ent les grandes enveloppes sous-cutanées des membres et du tronc. Les extrémités ouvertes de ces cavités cylindriques s'implantent

nales et parallèles dans les os longs, variées de direction clans les extrémités articulaires de ces derniers et dans les os court

s en rayonnant de la circonférence vers le centre et fixées par leurs extrémités à l'enveloppe périphérique et à l'os, isolent les

et néanmoins contribuant à élever sa température, tandis que les deux extrémités de la membrane aérienne sont également incapables

s auxquelles elle donnerait lieu n'intéressant pas le chirurgien. A l' extrémité du réservoir des fèces ou du rectum, cette membra

évrose anti-brachiale forme aussi un cylindre décroissant qui par ses extrémités s'insère au pourtour des articulations huméro-cub

émorale, type des membranes fibreuses de contention, s'insère par ses extrémités , en haut à la ceinture osseuse du bassin et à l'a

us forte de toutes celles du corps humain; fixée sur les os, aux deux extrémités du pied, et sur l'un et l'autre de ses bords, ell

tissu, et imprégnées de sels calcaires, renferment momentanément les extrémités rompues entre une virole extérieure et un magma i

en suivant les trajets celluleux intermusculaires, s'assemble, à leur extrémité , dans une cavité en cul-de-sac, circonscrite par

'ensemble, et d'indiquer le mode de distribution et d'intiïcation des extrémités vasculaires, pour entrer successivement dans la c

erpétuel des deux origines, n'offrirait qu'une image confuse, etque l' extrémité centrale des nerfs n'offre qu'un faible intérêt a

de la cavité thoracique et des orifices du cœur, l'aorte représente l' extrémité céphalique par les artères carotides et les veine

ico-thoracique ; en bas, le diaphragme. Les orifices vasculaires de l' extrémité brachio-céphalique sont fermés par une adhérence

, considéré comme prolongement du fascia transversalis, dont les deux extrémités s'insèrent aux orifices mêmes du canal. Ces deux

l, formé par l'aponévrose cervico-thoracique, les gros vaisseaux de l' extrémité cépbalique montent verticalement dans le sillon p

sse ou du bras; soit que la collection liquide, ayant son origine à l' extrémité terminale, la main ou le pied, remonte le long de

re de parties qui n'y entrent que par fractions ou par l'une de leurs extrémités . Il suffit de la moindre attention pour reconnaît

Située à la partie médiane inférieure de la face, dont elle forme l' extrémité libre ou le menton. La peau, recouverte de poils

élévateurs, et en bas sur les muscles abaisseurs, en formant à chaque extrémité une gouttière transversale continue avec celle de

les. Les ganglions lymphatiques y forment le chapelet sub-mental et l' extrémité du grand confluent jugulaire, 7° Nerfs. Ils se di

la clavicule. 3° Muscles. En avant le sterno-mastoïdien, en arrière l' extrémité inférieure du trapèze et le bord cervical de l'an

rcade formée par les vaisseaux sous-claviers, la veine placée entre l' extrémité sternale 1 Planche i, n° i6; planche a, fig. i

aque côté sur le sternum. Latéralement se présentent de chaque côté l' extrémité des muscles grands pectoraux, les cartilages cost

l'extrémité des muscles grands pectoraux, les cartilages costaux et l' extrémité , aponévrotique en ce point, des muscles intercost

satellites, qui s'anastomosent de chaque côté entre elles et avec les extrémités des artères intercostales. Les nerfs sont égaleme

es extrémités des artères intercostales. Les nerfs sont également les extrémités des intercostaux. Le squelette est constitué par

us sont déjà connues ; elles se composent au-dessous de la peau, de l' extrémité supérieure du grand oblique, qui revêt la ceintur

t obliques et le transverse, dont les aponévroses s'unissent à chaque extrémité , et se séparent au-delà, pour former en avant la

enne. Le squelette est représenté, dans la région ilio-costale, à ses extrémités , par les deux dernières côtes et le ligament cint

s, elle s'étend de la ligne sous-ombilicale aux pubis, au-devant de l' extrémité inférieure des muscles grands droits, dont elle i

rois formant l'enveloppe antérieure du muscle sterno-pubien ; (b) l' extrémité inférieure du sterno-pubien lui-même, et le pyram

ubis par un ligament suspenseur, cet organe cylindroïde, renflé à son extrémité libre, le gland, se présente au-devant et au-dess

Urèthre. Canal excréteur de l'urine, étendu du col de la vessie à l' extrémité du pénis, situé sur le plan moyen périnéal, où il

ui se prête à toute direction imprimée par le chirurgien. Rectum. L' extrémité inférieure du gros intestin, au point de vue chir

s'incurve légèrement en arrière, pour se terminer à l'orifice anal. L' extrémité inférieure du rectum, doublée par le sphincter re

e annulaire, est fermée par le sphincter ellipsoïde anal, En dedans l' extrémité de la membrane muqueuse est remarquable par les c

eure d'une part, et cle l'autresur le pubis que s'appliquent les deux extrémités du coni- 1 Planche 1, n° 3a ; et planche 5. T

masse du sacro-spinal. Les muscles forment deux couches, en arrière l' extrémité inférieure du sacro-spinal, et, dans la gouttière

. Le squelette est constitué par le sacrum et le coccyx, renfermant l' extrémité du canal rachidien et les derniers nerfs composan

remières côtes, l'apophyse coracoide, et, jusqu a un certain point, l' extrémité supérieure de l'humérus comme faisant limite. L

, n° 36; et planche 9. lation. Au-dessous du deltoïde se présente l' extrémité supérieure del'humérus et l'articulation. La tête

e acromio-coracoïdienne et la cavité glénoïde de l'omoplate, et par l' extrémité supérieure de l'humérus. Il est évident cpie c'

a suivante, par la moitié inférieure du corps de l'humérus, moins son extrémité articulaire. Outre certaines opérations commune

terne, intermédiaire du triceps au brachial antérieur en haut, et à l' extrémité numérale des supinateurs en bas. La seule considé

ficiellement le pli du coude, en raison des nombreux vaisseaux et des extrémités articulaires qui s'y trouvent compris, et donnent

pouce et le long fléchisseur des doigts; la quatrième, seulement à l' extrémité inférieure de l'avant-bras, par le carré pronatcu

le scaphoïde, le pyramidal et le semi-lunaire, le carpe forme, avec l' extrémité des os de lavant-bras, l'articulation radio-car-p

est le siège de luxations générales ou partielles, de fractures de l' extrémité du radius ou du cubitus, et rarement des os du ca

avant elle se termine par la matrice de l'ongle qui revêt lui-même l' extrémité du doigt en ce sens. La couche sous-cutanée dépou

que les résections se bornent également soit à la totalité soit à une extrémité d'une phalange ou d'un os métacarpien. MEMRRE A

r les côtés, outre la masse solide antéro-posté-rieure formée par les extrémités articulaires des deux os, se présentent deux autr

ns fléchisseurs. Au milieu existe la rotule, maintenue entre les deux extrémités du tendon du triceps, et qui ferme, en avant, l'a

ne et interne. 5° Squelette. 11 est formé par la rotule au-devant des extrémités articulaires du fémur et du tibia. Le genou est

la partie antérieure de l'articulation tibio-tarsienne ; en haut, les extrémités du tibia et du péroné; en bas, la tête de l'astra

ps violens, et par la luxation de l'astragale. Dans les maladies de l' extrémité articulaire du tibia, c'est seulement par analogi

tion externe et sous-cutanée explique la fréquence des fractures de l' extrémité inférieure du péroné. Parties composantes. La p

par ses trois ligamens latéraux. La malléole externe, ou du moins l' extrémité inférieure du péroné, est fréquemment affectée de

avec un long temps. Les autres maladies, caries, nécroses, etc., de l' extrémité du péroné, peuvent donner lieu à sa résection par

les deux malléoles, et termine la face postérieure cle la jambe par l' extrémité du tendon d'Achille. Déprimée cle haut en bas et

léo-laires. Inférieurement elle est arrondie en demi-sphéroïde dans l' extrémité terminale formant proprement le talon. Les part

lui-même, rétrécie en arrière, élargie en avant, présentant à chaque extrémité un épais coussin de protection, incurvée en une v

, peut être considérée comme un vaste ligament commun tendu entre les extrémités périphériques de la double voûte du pied, et qui

les ou de celles qui sont symptômatiques d'une siphylis ancienne. A l' extrémité dorsale, la peau forme le repli cutané, organe ex

ette circonstance, qui ne s'applique qu'aux opérations pratiquées à l' extrémité , comme une dernière ressource, exige la plus gran

i droit, le dos et le tranchant, à partir du talon, se réunissent à l' extrémité de la lame en une pointe aiguë , après avoir décr

t resté droit ; en sorte que la convexité commence à neuf lignes de l' extrémité , et décrit toute la largeur de l'instrument. Il

demie de largeur vers le talon, et cinq quarts de ligne vers l'autre extrémité , qui se termine par un bouton. Cet instrument est

unguéales du pouce et du médius appuient perpendiculairement par leur extrémité de chaque côté de la rosette qui unit le manche a

mme .le médius, reposent snr la face externe du manche, et appuient l' extrémité libre de ce dernier contre la face palmaire de l'

ces à inciser un angle d'au moins 3o degrés : ce point est celui où l' extrémité du manche repose clans le sillon interdigital qui

que par la situation du petit doigt : au lieu que ce dernier appuie l' extrémité du manche contre le bord cubital de la main, il e

diffère cependant encore davantage de la première; car, au lieu que l' extrémité du manche soit appuyée sur le bord cubital de la

loin sous la lame; les trois derniers doigts, demi fléchis, fixent l' extrémité libre du manche contre la partie supérieure et in

es, suivant que le tranchant est tourné vers la paume de la main ou l' extrémité des doigts. On s'en sert présenté à plat pour pra

lame du bistouri présentée obliquement les coupe, passe à plat sous l' extrémité de la pince, et doit être relevée ensuite en décr

. L'opérateur, par la pression déterminée avec le bord cubital ou l' extrémité des doigts de la main gauche, tend les tégumens d

ceptes ; mais, comme les deux sections doivent se rejoindre par leurs extrémités , celle que l'on fait la dernière offre de plus qu

ant le sens dans lequel on doit opérer. On insinue dans l'ouverture l' extrémité effilée de la sonde jusqu'à la profondeur convena

nt nettement divisées à-la-fois en poussant et en sciant. Parvenu à l' extrémité cle la sonde, on relève peu-à-peu le bistouri, et

nstrument, par cette manœuvre, décrivant un mouvement de bascule, son extrémité effilée soulève les parties de dedans en dehors.

ien soit parfaitement sûr de sa main, il peut arriver directement à l' extrémité delà cannelure d'un seul coup par une simple ponc

'acier composés de deux tranchans qui se regardent et sont portés à l' extrémité de deux leviers réunis par une vis sur laquelle i

F3. des lames, la vis servant d'appui commun. Les branches, à leur extrémité libre, se terminent par des anneaux deforme ovale

s tissus ligamen- 1 Planche 16, % 6. 1 IManrhe 16, fig y. teux, d' extrémités de vaisseaux, etc., plus ou moins dilacérés, ces

derniers doigts servent latéralement de point d'appui, soit par leurs extrémités , soit par la face dorsale de leui's dernières pha

trocart est un instrument formé d'une tige d'acier, ronde, portée à l' extrémité d'un manche ; la pointe est formée par la rencont

ée clans une gaine ou canule en argent, rétrécie ou même fendue à son extrémité , pour faire ressort sur la pointe de l'instrument

l'on éprouve un peu de difficulté à retirer ce dernier de la gaine. L' extrémité de la canule, adossée au manche, s'élargit en un

t dans sa canule, le chirurgien s'en saisit, le manche appuyé par son extrémité contre la paume de la main droite, tandis que le

sert d'une aiguille courbe garnie de son fil et portée elle-même à l' extrémité d'un manche ou porte-ligature, (b) S'il faut péné

pharynx, le vagin, l'anse de ligature est présentée toute formée à l' extrémité d'une tige métallique : tels sont les porte-nœuds

énéral, d'une tige ou d'une canule simple ou double, terminées à leur extrémité par un bec, une pince ou un petit anneau perpendi

a base ou le pédicule de la tumeur en serrant l'anse du fil, dont les extrémités sont fixées à l'autre bout de la tige ou canule.

tout l'effet désirable, sauf à y revenir. On serre de suite les deux extrémités du lien aussi fortement qu'il est possible; un ai

ne diffère du précédent que par la manière d'assurer et de fixer les extrémités du fil, que l'on tord au lieu de le nouer. C'est

n se sert. (a) Serre-nœud de Grœfe. C'est une tige d'acier dont une extrémité est percée d'un œillet qui rassemble les deux bou

lément à chacun des fils, de manière que l'anse se trouve retenue à l' extrémité agissante, et que les deux bouts du fil puissent

deux bouts du fil puissent être noués sans rentrer dans le canal à l' extrémité libre. (c) Serre-nœud de M. Mayor. Cet instrume

itié, par un tube métallique et par conséquent inflexible, muni à son extrémité d'une plaque qui supporte un petit treuil métalli

ui du tourniquet de Percy, et sur lequel s'enroulent par rotation les extrémités libres du fil. La première boule, en contact avec

tre côté. Une fois les fils posés, on coupe l'anse, et, en nouant les extrémités libres, la tumeur se trouve liée isolément en tro

t d'appui de l'aiguille dans la plaie pour fixer provisoirement à ses extrémités un fort lien, dont on étranglerait par la circonf

te homogène de consistance molle. Prenant ensuite de cette pâte sur l' extrémité de la spatule, on l'applique et on l'étalé sur l'

erre, il fait partie de la trousse du chirurgien. On l'applique par l' extrémité ou par les côtés, et on le taille en crayon pour

de six à huit centimètres de longueur sur trois de largeur, fixés à l' extrémité d'un long porte-crayon, et qu'il appliquait par l

re n'a pas prévalu. Le cautère se compose d'une tige d'acier dont l' extrémité supé- Heure a une forme appropriée au genre de

appropriée au genre de cautérisation que l'on veut produire; l'autre extrémité est effilée, pour être reçue à volonté dans un ma

ument est coudée supérieurement à angle droit avant la naissance de l' extrémité cautérisante ; cette disposition permet de porter

férentes directions. Variétés de cautères. Les formes affectées à l' extrémité cautérisante ont déterminé les noms que portent l

mple, des kystes. Cautère conique. Le sommet tronqué du cône en est l' extrémité libre. Cet instrument donne lieu, aux dépens des

s les cas les plus simples, où la compression de tout un membre, de l' extrémité vers le centre, peut être long-temps prolongée, e

nettement par un point fixe; enfin, la résistance déterminée par les extrémités articulaires ou les fragmens facturés déviés de l

l'aiguille droite, cylindrique, aplatie en une pointe de dard par une extrémité , est obtuse à l'autre; l'aiguille courbe, aplatie

crement, pour éviter la striction. Au lieu d'une seule aiguille à l' extrémité du lien, on peut en employer deux, qui traversent

es clans une ligne continue en pas de vis, (pic l'on serrait à chaque extrémité l'opération terminée. L'étranglement inévitable q

iré sur le côté de la première opposé au bord libre ; on en rabat les extrémités adossées parallèlement, et on les confie à un aid

n passe un second fil ciré sur l'aiguille supérieure; on en rabat les extrémités latéralement, et on les entre-croise au-dessous d

ite, jusqu'à épuisement du fil, dont on contourne ou dont on noue les extrémités . On applique ensuite de la même manière le fil qu

etits dards qui s'enlèvent à volonté, les piqûres faites, on excise l' extrémité avec des tenailles incisives, et on place de chaq

tenailles incisives, et on place de chaque côté, entre la peau et les extrémités métalliques, une cordelette de linge ou de charpi

avoir chauffé la première bandelette , qu'il tient légèrement par ses extrémités , en applique d'abord une moitié sur les tégumens,

arges bandelettes agglutinatives adhérant le plus haut possible sur l' extrémité mutilée, et formant au-devant du moignon des anse

tunique celluleuse; le calibre du vaisseau se trouve diminué à chaque extrémité , et il résulte cle la rétraction totale du vaisse

lésion aux trois quarts, en permettant une grande rétraction des deux extrémités du vaisseaux, contribue à les oblitérer d'autant

Sans cesser de comprimer, on engage ou on fait engager par un aide l' extrémité libre du lacs dans la boucle de l'autre extrémité

gager par un aide l'extrémité libre du lacs dans la boucle de l'autre extrémité , et on le fixe lorsque la pression par raccourcis

ed. \J artère tibiale postérieure est accessible en deux points : à l' extrémité inférieure de la jambe, entre le tendon d'Achille

donner lieu à des signes de plé thore sanguine vers la tête et les extrémités supérieures. Pour bien comprimer du premier coup,

ent de notre siècle. On plaçait entre les lèvres de la plaie les deux extrémités de chaque fil que l'on fixait en dehors , attenda

tinative. Une modification récente, due à M. Larrey, est d'amener les extrémités de chaque fil entre les lèvres delà plaie, et de

couper de prime-abord ; enfin, le fil laissé à demeure, l'une de ses extrémités coupée près du nœud, et l'autre amenée au-dehors

ffrir à un aide. Celui-ci passe sous l'artère l'anse du fil, dont les extrémités sont solidement maintenues de chaque côté par les

opère sur une surface largement ouverte, il vaut mieux serrer avec l' extrémité des deux pouces adossés par leurs faces dorsales,

nt. Enfin, le cautère actuel convient pour obtenir l'oblitération des extrémités artérielles plilogosées, dont le ramollissement r

n caillot solide, tandis que la tunique externe forme, au-devant de l' extrémité du vaisseau, un prolongement conique contourné en

nimaux, conçut l'idée d'imiter cet effet en froissant et dilacérant l' extrémité d'une artère avec les ongles ou des pinces, et ré

nos jours opèrent avec la pince à mors denticulés des mâcliures de l' extrémité d'une artère, et combinent l'emploi de ce moyen a

avec rétraction des tuniques intérieures, tandis que la torsion de l' extrémité imite la vrille de la section par déchirure. C'es

re pinces sont employées. Saisir de la main gauche, avec une pince, l' extrémité libre de l'artère; isoler de l'autre main, avec

r son axe ; retirer la pince à baguette et refouler dans les chairs l' extrémité tordue de l'artère. 11 n'est pas rare que, par l'

artère. 11 n'est pas rare que, par l'excès de la striction spirale, l' extrémité en vrille des tuniques reste sur la pince; il vau

ang et faciliter la formation d'un caillot, on a imaginé de dénuder l' extrémité d'une artère et de la replier circulairement sur

T. VI. forme d'une tige très menue. On pince, s'il est possible, l' extrémité du vaisseau que l'on mâche sur le corps étranger,

troduire à plat sous le bord libre de l'ongle, à sa partie moyenne, l' extrémité d'une branche de ciseaux droits, bien effilés; la

ent, et l'arracher de dedans en dehors et du milieu de l'ongle vers l' extrémité incarnée, par un mouvement rapide de torsion ou d

rs qui le débordent, et tailler d'un seul coup le lambeau étendu de l' extrémité de l'orteil à deux lignes au-delà de sa racine, e

que de destruction par une lacération , souvent même incomplète, de l' extrémité d'un filet nerveux dont le tronc est renfermé dan

la résistance, représentée par un crochet de traction articulé avec l' extrémité de la tige formant point d'appui. La tige elle-mê

es. 6° Le levier (Fig. 27 à 3o), est une tige d'acier, coudée à son extrémité libre, de forme variée, qui sert à luxer les raci

nir fixement le crochet et le panneton dans leurs rapports, entre les extrémités de l'indicateur et du pouce faisant l'office de p

me d'un globule sphérique. 5° Il se dessèche rapidement, et forme à l' extrémité de la lancette un grumeau en apparence gommeux. 6

enfermer dans un tube de verre ou un tuyau de plume dont on lute les extrémités . Pour s'en servir comme de tout vaccin sec, l'éte

de longueur sur une demi-ligne de diamètre, à parois très minces; les extrémités de deux à trois lignes de longueur chaque, effilé

lorsque la gouttelette commence à se former, on lui présente, par son extrémité la plus effilée, le tube couché horizontalement;

t ainsi de suite, jusqu'à ce qu'il soit plein. On conçoit que la même extrémité doit toujours être offerte au vaccin; car si, l'o

au vaccin; car si, l'opération déjà commencée, on présentait l'autre extrémité , l'air intérieur ne pouvant s'échapper, il n'y au

entrée. 11 suffît, dans ce cas, de casser une demi-ligne environ de l' extrémité pour que l'absorption reprenne de nouveau. Lorsqu

our qu'un tube soit plein, on saisit entre le pouce et l'indicateur l' extrémité par laquelle a été introduit le vaccin, et, sans

her le liquide de refluer; on approche alors, pour la fermer, l'autre extrémité d'une bougie en ignition, et on abaisse la main a

eil résultat. On comprend de quelle nécessité il est, pour sonder les extrémités du tube, qu'il ne soit pas tout-à-fait plein , pa

près plusieurs années. Pour s'en servir, il suffit de casser les deux extrémités du tube et de recevoir sur une lame de verre le f

e manière; une portion de l'air dilaté s'échappe : présentant alors l' extrémité ouverte à la gouttelette de vaccin et laissant re

dans le cas où le vaccin est renfermé dans un tube, on casse les deux extrémités de ce dernier; puis, en soufflant légèrement par

chon étant appliqué contre le lobule, présenter perpendiculairement l' extrémité libre de l'un ou l'autre instrument, et presser d

dans le bouchon. La perforation effectuée, on laisse dans la plaie l' extrémité de l'instrument, soit la tige creuse dévissée de

ans l'intérieur un fil de plomb qui sert de conducteur pour ramener l' extrémité de l'instrument, et, le fil demeuré seul, on en c

trémité de l'instrument, et, le fil demeuré seul, on en contourne les extrémités pour empêcher qu'il ne se détache. Cette sorte de

les, la combustion en étant plus égale ; on allume ensuite une de ses extrémités à la flamme d'une bougie ou au moyen d'un charbon

au moyen d'un charbon en ignition, et on applique sur la peau l'autre extrémité . Pour maintenir le moxa en contact, M. Larrey se

sque la longueur de la mèche est épuisée, on en coud une nouvelle à l' extrémité cle l'ancienne, que l'on fait glisser cle la même

giné, sous le nom d'aiguille, une lame à deux tranchans, percée à une extrémité d'un œillet porte-mèche, cle manière que l'opérat

t qu'il le faudrait. Mais ce résultat suppose que Ion agit ou sur une extrémité libre ou sur une surface dont les tégumens sont m

position des parties le permet, il vaut mieux rétrécir les angles des extrémités en a Ion géant la plaie par les incisions. Abaiss

s le permet, on prolonge de l'autre côté les incisions parallèles des extrémités , de manière à circonscrire la plaie entre deux la

érence ou la cicatrice anormale, de son bord libre à sa base, ou de l' extrémité la plus superficielle à la plus profonde. Pour le

n allongement qui rétablit l'équilibre par l'interposition, entre les extrémités divisées, d'une cicatrice fibreuse dont la largeu

pour éviter la lésion des gros vaisseaux, la division eut lieu sur l' extrémité du doigt indicateur , insinué en crochet derrière

s et en arrière et force le malade à marcher sur le côté externe de l' extrémité antérieure du pied.—Pratiquée d'abord en 1685 par

ru. Le membre est placé dans un appareil extensif pour rapprocher les extrémités divisées. —Leur réunion s'opère sans suppuration,

mment les brides anormales, et elles auront pour effet de maintenir l' extrémité digitale du métacarpe courbée transversalement en

on. Si l'affection n'intéresse qu'une portion de l'aponévrose, vers l' extrémité digitale, il pratique au-dessus de chaque articul

s transverse et antéro-postérieure. Mais il n'en est pas de même de l' extrémité digitale, où les rétractions produisent, comme à

blation delà cicatrice, redressé les doigts, rapproché la peau et les extrémités des muscles par des sutures, et maintenu, pendant

cision, la plaie profonde et très aiguë empêchant de pouvoir saisir l' extrémité du nerf. L'hémorragie, si l'artère est coupée, pe

t imaginer d'enfermer la sangsue dans un tube creux ouvert à ses deux extrémités , soit un étui ou une carte roulée. Lœfler et Brun

en général. Tout étant disposé, le chirurgien place entre ses dents l' extrémité de la châsse de la lancette, dont la lame est ouv

du nerf musculo-cutané qui croisent en arrière sa direction; aux deux extrémités , la section de cette veine est inoffensive. 4° LT

nde obliquement de bas en haut sur la plaie, en laissant pendante une extrémité sur la partie externe supérieure de l'avant-bras.

s chefs sur la plaie; et lorsque la bande est épuisée, on en noue les extrémités ou on les fixe avec une épingle. On maintient le

lement obtenue que pour des tissus situés à la périphérie, soit comme extrémité , soit comme surface. Ainsi on peut saigner dans c

ire, l'occipitale au-dessus de l'attache du complexus, la radiale à l' extrémité inférieure du radius et sur la face dorsale de la

mun les bords cle la division et dont chacun embrasse dans son anse l' extrémité de l'artère de son côté. OPERAÏIOMS QUI SE PRAT

se l'air, par la pression du piston, pour faire affleurer le sang à l' extrémité du tube et insinue le bec de gomme élastique, par

fait ressortir l'aiguille à travers la peau de manière que, les deux extrémités se trouvant libres, les parois lésées du vaisseau

ine, on l'incise sur un pli transversal, on coupe les veines aux deux extrémités d'entrée et de sortie, sauf à suspendre l'hémorra

aintiendra-t-il par le bandage une exacte compression permanente de l' extrémité libre du membre au-dessus des veines affectées, s

laire du jambier antérieur et des extenseurs; l'espace trouvé, avec l' extrémité de l'indicateur ou mieux avec l'extrémité de la s

rs; l'espace trouvé, avec l'extrémité de l'indicateur ou mieux avec l' extrémité de la sonde cannelée, introduite dans le sillon,

e relâchement, les écarter latéralement par des crochets mousses ou l' extrémité des doigts d'aides intelligcns ; la gaine des vai

de de cette artère, il est souvent utile de recourber préalablement l' extrémité de la sonde; et, pour contourner le vaisseau, il

re. Le membre étant dans la situation indiquée plus haut, contenu aux extrémités par des aides, faire déprimer en arrière, par un

oléaire, le soulever et le décoller avec le doigt ou au besoin avec l' extrémité de la sonde cannelée, puis le faire déprimer en a

. Parvenu sur le muscle long fléchisseur propre du gros orteil, à son extrémité supérieure, le refouler en dehors et inciser avec

L'aiguille anglaise est même ici préférable. Enfin il convient que l' extrémité de l'instrument, sonde ou aiguille, soit percée d

ec la pulpe des doigts le sillon du jumeau interne en descendant de l' extrémité supérieure entre le bord du muscle et l'angle int

dans la portion de J'espace qui fait suite au tiers supérieur; 3° à l' extrémité supérieure, au-dessous de l'aîne ou de l'arcade c

veine postérieure, se conduire comme précédemment. 3° Ligature à l' extrémité supérieure de la cuisse (espace sous-aponé-vrotiq

où elle se bifurque, presque directe mais un peu on-duleusc jusqu'à l' extrémité inférieure du biceps dont elle contourne la saill

le pli du bras au-dessus de sa bifurcation, sa partie moyenne, et son extrémité supérieure à la sortie de l'aisselle. Manuel op

agit sur le membre gauche , étant chargé de contenir le membre à son extrémité scapulaire et en même temps, ce qui est le point

e, refouler et déprimer en arrière le biceps, le coraco-brachial et l' extrémité du tendon humerai du grand pectoral dont le bord

on pour relâcher le grand pectoral, puis, avec la sonde cannelée et l' extrémité de l'indicateur, décoller les deux muscles, et éc

toutes les parties dans le relâchement, puis insinuer dans la plaie l' extrémité de l'indicateur gauche, dont on combine les mouve

lions lymphatiques ; porter ensuite vers l'un des angles delà plaie l' extrémité de l'indicateur gauche et, en suivant soit, en de

, en dedans ou en dehors, suivant leur direction. Parvenu ainsi sur l' extrémité inférieure de la carotide et écartant le tissu

nerfs cardiaques et le récurrent; puis, contenant ces parties avec l' extrémité du doigt, insinuer dans ce sens l'aiguille de Des

le chirurgien, placé à gauche du malade, reconnaît, en palpant avec 1 extrémité des doigts, le bord interne du sterno-mastoïdien

ssous comme en dessus, pour éviter l'hémorragie en retour du côté des extrémités , souvent non moins redoutable que l'hémorragie di

milieu de l'anévrisme, le dénude et fait glisser les fils vers chaque extrémité , les lie sur l'artère au-dessus et au-dessous, ou

cer la ligature au-dessous de la tumeur, c'est-à-dire entre elle et l' extrémité capillaire, quand l'anévrisme, inguinal, cervical

. B. Sur tout le membre. Ce mode de compression, qui commence par l' extrémité digitale, offre l'avantage d'empêcher le gonfleme

us de la tumeur, l'ouvrit, la vida, passa un fil au-dessous de chaque extrémité pour en faire la ligature au besoin, remplit le s

elui de l'auteur. Scarpa se servait d'une sonde cannelée fendue à son extrémité et garnie à chaque bout de deux petits anneaux da

garni de linge jusqu'au près de sa pointe lui servait à couper, sur l' extrémité de la sonde, l'anse de fil qu'il retirait avec le

nfoncées ou mises en place, comme il a été dit précédemment, aux deux extrémités de la partie ou de la région que l'on veut faire

ir il suffit, l'appareil étant chargé, d'en offrir les deux pôles aux extrémités de la partie sur laquelle on veut agir. Naguère M

autres, d'une forme allongée, peuvent être saisis par l'une de leurs extrémités : tels sont un éclat de bois ou de toute autre su

dirige en appuyant doucement sur la face supérieure de la lame avec l' extrémité du doigt indicateur de la main gauche. La directi

ement du liquide, diriger l'incision de manière à ce que l'une de ses extrémités corresponde à la partie déclive de la plaie. 3° S

2° Ponction suivie de séton. Faire comprimer la tumeur à l'une de ses extrémités , et sur la saillie qu'elle forme en sens opposé p

ectile du genou, et le second pour une dégénérescence vasculaire de l' extrémité tibialc du fémur, l'un de ces cas qu'il appelait

s bords de l'incision sont seulement agglutinés, on les écarte avec l' extrémité d'une sonde; autrement si la cicatrice était ferm

on tranchant, en ayant soin toutefois de ne pas heurter l'os avec les extrémités de l'arbre fixé à la scie. On appuie sur le tranc

que les aides chargés de le maintenir aient soin d'en tenir les deux extrémités parfaitement parallèles ; autrement on empêcherai

n à l'aide d'un archet, en même temps qu'on appuie modérément sur son extrémité libre pour le faire pénétrer dans l'os. Enfin on

es. i° Rugincr simplement il la croûte cartilagineuse qui revêt l' extrémité de chaque fragment; ce procédé, qui est le plus a

, paraît venir des Arabes. 2° A l'exemple de White, réséquer les deux extrémités osseuses elles-mêmes; 3n ou, comme Dupuytren, se

environnans. On juge que la cautérisation est suffisante lorsque les extrémités de l'os ont acquis une couleur noirâtre (Green).

s le cal ayant résisté aux efforts assez violens exercés sur les deux extrémités du membre, il fallut agrandir l'incision des part

ien s'occupe d'agrandir le cloaque de manière à s'approcher d'une des extrémités du séquestre. Il aura recours dans ce but à la go

régularisés avec la scie à crête de coq ou avec la pince incisive. L' extrémité du séquestre étant ainsi mise à nu, on essaie d'e

e compacte ou la diaphyse des os, tandis que la carie a son siège aux extrémités spongieuses et aux épiphyses. Toutefois cette der

culaire à pleine main et puis, introduisant la lentille qui est à son extrémité entre le crâne et la dure-mère, on appuie forteme

épan. Rien de plus commode alors que son emploi, il suffit d'offrir l' extrémité de la lame cle l'un à l'autre orifice déjà effect

ortes : soit, d'une part, la réunion directe, ou la soudure entre les extrémités osseuses réséquées; soit, au contraire, la format

néral modérée et la guérison plus rapide. Dans le tissu spongieux des extrémités articulaires, ou dans le corps des os courts, les

nairement deux incisions verticales suffisent pour les résections des extrémités articulaires; cependant, si les manœuvres opérato

nt si courts, que leurs maladies permettent rarement d'en ménager les extrémités articulaires. La résection des os métacarpiens es

CARPO-PIIALANGIENNE. On peut enlever la tête de l'os métacarpien, l' extrémité de la phalange, ou toutes les deux à-la-fois. La

de M. Roux (pl. 56, fig. 3 et 4)- On peut, suivant les cas, enlever l' extrémité inférieure du radius seul, du cubitus seul, ou le

nlever l'extrémité inférieure du radius seul, du cubitus seul, ou les extrémités carpiennes de ces deux os à la fois. Dans ce dern

onstitue un temps opératoire distinct. — Premier temps. Résection de [ extrémité inférieure du radius (pl. 56, fig. 4). La main pl

ois à cinq centimètres d'étendue (un pouce à un pouce et demi); cle l' extrémité inférieure cle cette incision en faire partir à a

ns extenseurs avec un crochet mousse. — Deuxième temps. Résection de [ extrémité inférieure du cubitus (pl. 56, fig. 3). La main f

tion doit atteindre du premier coup jusque sur les os; excepté vers l' extrémité du radius, pour ne pas blesser l'artère radiale d

glissant avec une pince une compresse longuette, dont on assemble les extrémités , on soulève de la main gauche, dans son anse, la

eront placés sur un coussin, et on maintiendra le carpe rapproché des extrémités du radius et du cubitus au moyen de l'appareil de

. 5). L'ablation complète du radius, en le désarticulant à ses deux extrémités , a été tentée pour la première fois avec succès e

inie; cependant la longueur de cet os permet souvent d'en ménager les extrémités articulaires en n'enlevant que la partie moyenne

dorsale du poignet, dans le but de faciliter la désarticulation de l' extrémité carpienne du radius. Dans l'incision longitudinal

cles en travers. 2° Extirpation du corps du radius en ménageant ses extrémités articulaires. C'est, comme on le conçoit, l'opéra

ravers de cette plaie, isoler des parties molles et enlever les trois extrémités osseuses de l'articulation du coude. Arguant de l

e. Alors, avec un scalpel à lame forte, pratiquer de chaque côté de l' extrémité inférieure de l'humérus une incision longue de hu

i pour le faire basculer. Jusqu'à présent nous n'avons enlevé que l' extrémité inférieure de l'humérus : si elle était seule alt

ration de Moreau, on a le procédé le plus parfaitpour l'ablation de l' extrémité inférieure de l'humérus. Dans les cas cités par M

'avant-bras. 2° Radius. M. Textor(i823) pratiqua l'extirpation de l' extrémité numérale du radius en faisant une seule incision

toute l'importance qu'elle mérite. Les fractures comminutives de l' extrémité supérieure de l'humérus avec plaie des tégumens,

isions latérales, parallèles aux fibres du deltoïde, réunies par leur extrémité inférieure au moyen d'une section transversale, d

e la tête de l'humérus, recourir à une seconde incision partant cle l' extrémité supérieure de la première, vers l'acromion , et s

t. Du bord antérieur cle la clavicule, à deux travers de doigt de son extrémité externe, abaisser une incision nu! se dirige para

pprochées. Appréciation. Lorsqu'après une fracture comminutive de l' extrémité supérieure de l'humérus on veut seulement extrair

nombre de résections de la clavicule : on peut faire l'ablation de l' extrémité sternale, de l'extrémité scapulaire ou de la tota

la clavicule : on peut faire l'ablation de l'extrémité sternale, de l' extrémité scapulaire ou de la totalité de cet os. Au lieu d

éciaux, encore peu nombreux , qui s'y rapportent. i° Résection de l' extrémité sternale par M. Davie. Une jeune personne était a

fformité le scapulum fut porté peu à peu en avant et fit chevaucher l' extrémité interne de la clavicule derrière la partie supéri

tées à un très haut degré, lorsque M. Davie conçut l'idée d'enlever l' extrémité interne de la clavicule et de soustraire ainsi la

e et de soustraire ainsi la malade à une mort imminente. Il fit sur l' extrémité interne de la clavicule et parallèlement à son ax

environnantes, aussi loin qu'il put les atteindre, puis il réséqua l' extrémité de l'os à un pouce (trois centimètres) de sa surf

age 75, obs. 97). Dans le but de rendre plus facile l'ablation de l' extrémité interne de la clavicule, M. .I.-V. Gcrcly propose

M. Velpeau recommande l'incision cruciale, qu'il mit en usage pour l' extrémité scapulaire. 2" Résection de l'extrémité scapula

, qu'il mit en usage pour l'extrémité scapulaire. 2" Résection de l' extrémité scapulaire par M. Velpeau. Nous empruntons à l'au

ion par la section des ligamens acromio-cla-viculaires (Résection des extrémités articulaires des os dans la carie, thèse par M. H

versée, l'opérateur eut recours à une troisième incision qui réunit l' extrémité sternale de la première avec la deuxième ; il lia

put enfin enlever la tumeur et achever l'opération en désarticulant l' extrémité stcrnale de la clavicule. Cette opération fut t

° Résection partielle du premier métatarsien. S'il s'agit d'enlever l' extrémité antérieure de l'os, à l'exemple de M. Blandin pra

une incision longitudinale avec deux autres perpendiculaires à chaque extrémité : c'est à l'aide d'une semblable incision que M.

de la carie obligea d'enlever le cuboïde, le troisième cunéiforme, l' extrémité postérieure du quatrième métatarsien, le côté int

'extrémité postérieure du quatrième métatarsien, le côté interne de l' extrémité du cinquième, et enfin la surface articulaire par

de cette jointure. On peut, suivant qu'il est nécessaire, enlever les extrémités inférieures des deux os de la jambe conjointement

périeure de l'astragale, ou bien se borner à l'extraction isolée de l' extrémité articulaire du péroné ou du tibia. Quant à la rés

xtrémité articulaire du péroné ou du tibia. Quant à la résection de l' extrémité astragalienne du tibia sans toucher au péroné, el

eau (pl. 59, fig. 4)- k° but de l'opération est d'enlever à la fois l' extrémité inférieure des deux os de la jambe en commençant

de huit ou onze centimètres (trois ou quatre pouces) au-dessus; de l' extrémité inférieure de cette incision en faire partir une

et permet de réséquer facilement avec la gouge ou la scie à chaîne l' extrémité supérieure de l'astragale, si le cas pathologique

sert d'une lame de scie étroite et épaisse d'abord désarticulée à son extrémité antérieure et passée sous la compresse qui soulèv

dans cette position par un aide qui embrasse le talon d'une main et l' extrémité antérieure du pied de l'autre. Tout étant disposé

en écartant la plaie, tire de concert avec le chirurgien sur l'autre extrémité de la scie, en mettant beaucoup d'accord dans leu

ations malléolaires et isole jusqu'à l'articulation la masse des deux extrémités osseuses, ou bien divise les liens fibreux qui un

unissent le péroné au tibia et enlève successivement chacune de leurs extrémités , si leur état de gonflement ne lui permet pas de

lever sans inconvénient une partie considérable de sa diaphyse ou son extrémité supérieure isolément. i° Extraction du corps du

e, régulière et peu profonde, se cicatrise bien. 20 Extraction de l' extrémité supérieure du péroné. Procédé de l'auteur (pl. 61

renient plus ou moins suivant l'étendue de la maladie; puis de chaque extrémité de cette plaie faisant partit-deux incisions tran

ctrice sur laquelle on résèque avec la scie, et d'avant en arrière, l' extrémité inférieure du fémur. Ce premier temps achevé; si

ou renversés. Il ne reste plus qu'à dénuder la face postérieure de l' extrémité tibiale pour glisser au-dessous une plaque protec

plaque protectrice, et l'enlever avec la scie de la même façon que l' extrémité du fémur. Pansement. Les surfaces osseuses sero

sseaux situés immédiatement derrière l'articulation. Enfin, de chaque extrémité de cette première plaie, faire partir les incisio

doit être extirpé. On isole alors successivement dans tous les sens l' extrémité inférieure du fémur, qu'on excise avec la scie or

cie ordinaire et avec les précautions convenables. Pour mettre à nu l' extrémité supérieure du tibia, on prolonge les deux incisio

t à huit centimètres (trois pouces) au-dessous de cette saillie. De l' extrémité supérieure de cette première incision, qui divise

e par la ligne d'adhérence allant de la commissure labiale gauche à l' extrémité de la première incision faite au-dessus de l'arca

de ce nom. Un stylet introduit dans cette ouverture y fît passer une extrémité de la scie à chaîne, qui servit à diviser l'arcad

de la lèvre inférieure ; en même temps un aide, s'emparant de l'autre extrémité labiale, maintient la lèvre éloignée de la mâchoi

d'être plus à son aise et de ne pas heurter la voûte palatine avec l' extrémité de l'instrument. On évite aujourd'hui ce déplacem

de la mâchoire, et étendue de la symphise à l'angle maxillaire ; aux extrémités de cette première incision en abaisser deux verti

lèvres jusqu'au-dessus et en arrière de l'angle de la mâchoire; des extrémités de cette première incision en abaisser deux autre

vant. Alors pratiquer une seconde incision prenant son origine vers l' extrémité supérieure de la première et se prolongeant le lo

lant d'un angle de la mâchoire à l'autre, on abaisse à chacune de ses extrémités une incision verticale qui part de l'arcade zygom

ctrice. Il est à peu près indifférent de commencer la résection par l' extrémité vertébrale ou sternale. Une fois la côte divisée

longeant le bord des apophyses épineuses et débridée à chacune de ses extrémités par une incision transversale, on mit la face pos

st de présenter une section conique au milieu de laquelle se trouve l' extrémité cle l'os comme centre et dont les bords, simulant

soin d'attirer les chairs en avant pour découvrir le moins possible l' extrémité de ces mêmes métacarpiens. Toutefois la méthode

ul inconvénient à éviter c'est la saillie de l'os à travers la petite extrémité de l'ovale, nous proposerions doue de commencer l

e même que pour les désarticulations. M. Velpeau prolonge la petite extrémité de l'ovale sur la face dorsale du métacarpien jus

et en arrière les chairs adhérentes; ce précepte n'a de valeur qu'à l' extrémité inférieure de l'espace inter-osseux. Quatrième

Dijon, a souvent enlevé avec de gros ciseaux ou une scie d'horloger l' extrémité un-guéale des phalangettes, surtout pour le gros

s deux os perpendiculaires à l'horizon, réunis latéralement par leurs extrémités , séparés dans le reste cle leur étendue par un in

peau et des muscles, opérée en trois temps, figure un ovale dont une extrémité repose sur la partie antérieure et externe, et l'

structure des parties. Marquer du pouce et de l'indicateur les deux extrémités du plus grand diamètre de l'article, mettre le me

et l'indicateur de la main gauche, en reculant un peu le pouce vers l' extrémité pour ne pas gêner l'action du bistouri; offrir al

le. Ramener alors le tranchant perpendiculairement pour tailler net l' extrémité du lambeau ; puis, parvenu à la commissure digita

ion du petit doigt. L'os métacarpien du petit doigt présente, à son extrémité car-pienne, une double articulation avec l'os unc

se, comme l'a indiqué Dupuytren, circonstance qui découvrirait trop l' extrémité de l'os. Le manche de l'instrument, d'abord un pe

e incision transversale qui comprend les vaisseaux et réunit les deux extrémités de la première en formant avec elle une plaie cir

une portion de l'omoplate, tantôt une portion de la clavicule, ou les extrémités adjacentes de l'une et de l'autre. M. Larrey a pr

du cinquième métatarsien , les trois autres doigts retombant sur les extrémités onguéales des orteils. 2° Avec un couteau étroit

tatarsien. Anatomie. Étroit au milieu, cet os est renflé à ses deux extrémités ; en arrière il s'articule avec le grand os cunéif

bord externe de l'os dans l'espace inter-osseux : saisissant alors l' extrémité antérieure de l'os isolé, diviser la capsule et l

cédé de M. Scouletten. Pied gauche. i° L'articulation reconnue avec l' extrémité de l'indicateur, le pouce appuyé sur la face dors

us simple que de reconnaître le tubercule du cinquième métatarsien; l' extrémité du plan articulaire sur le bord interne est à six

le ligament inter-osseux, dégager la pointe et incliner légèrement l' extrémité digitale du pied pour faire saillir les têtes mét

sarticulation tarso-métatarsienne aux cas exceptionnels où les quatre extrémités osseuses sont malades. i° Le pied tenu comme po

our le pied droit, glisser sous la voûte métatarsienne, ressortir à l' extrémité opposée, puis, en rasant les os, tailler un lambe

rd ou fracassée par un projectile, dans les trois os cunéiformes et l' extrémité antérieure du cuboïde, on est obligé de sacrifier

s dorsaux et du fort ligament inférieur cunéo-scaphoïdien, abaisser l' extrémité du pied et achever la désarticulation par la sect

l'indicateur sur le tubercule du scaphoïde, pratiquer au-devant de l' extrémité de l'un à l'autre de ces doigts une incision semi

e pour amener vers soi la tête du tibia, et, contournant en arrière l' extrémité de cet os et celle du péroné, tailler, en rasant

mens seraient trop altérés en avant, en arrière ou à l'une et l'autre extrémités du diamètre antéro-postérieur; si le désordre éta

ou à la suite d'un coup très violent, les fractures comminutives de l' extrémité supérieure du fémur et, comme dans les résections

en elle-même et à peu près impossible à diagnostiquer d'avance, que l' extrémité fémorale seule soit malade et que l'affection ne

xterne, puisque, le couteau droit devant entrer et ressortir aux deux extrémités d'un diamètre qui est presque an-téro-postérieur,

l. 88). Le malade est couché sur la hanche saine, le bassin porté à l' extrémité d'un lit; le chirurgien est placé en arrière: la

r, se continue jusqu'à sept centimètres au-dessous. Du milieu ou de l' extrémité inférieure de cette incision, suivant l'étendue d

hyro-hyoïdien, dont une portion est enlevée. h. Mylo-hyoïdien. 3° EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DU TRONC. D. Clavicule. E,E. Les d

. Même disposition des parties au contour. Au centre, on a enlevé les extrémités correspondantes des muscles superficiels, les rel

es lombes, la masse du sacro-spinal et du transversaire épineux, et l' extrémité postérieure des trois muscles larges de F abdomen

en dehors. 14. Muscle transversaire épineux vu à découvert. 15. Extrémité postérieure de la loge du petit oblique ; ce musc

on sous-claviculaire et la région brachiale interne supérieure. A son extrémité il se perd sur le tendon du muscle. K. Feuillet d

re. M. Portion de la loge du biceps, dont le muscle existe aux deux extrémités . Dans cette loge rampent ses vaisseaux et ses ner

ques enveloppée par le dartos. B. Aponévrose du grand oblique. C. Extrémité inférieure du muscle grand oblique. D. Portion

eaux et de ses nerfs. K. Portion de l'aponévrose fémorale qui revêt l' extrémité supérieure coupée du droit antérieur. L. Aponév

onévrose du grand oblique, le fascia superficialis étant enlevé. D. Extrémité inférieure de la logé du muscle sterno-pubien.

scle sterno-pubien. 7. Portion de la paroi postérieure formée par l' extrémité inférieure du feuillet postérieur de l'aponévro

postérieur. K. Extrémité supérieure de la loge du droit interne. L. Extrémité supérieure de la loge du couturier. M. Loge du dr

la loge du couturier. M. Loge du droit antérieur de la cuisse. 26. Extrémité supérieure coupée dans le point où elle contourne

ur. 2. Loge du palmaire grêle. 3. Loge du cubital antérieur. 4. Extrémité inférieure de la loge du rond pronateur. 5. Log

llatéraux externes. 5. Filamens nerveux émanés du nerf crural. C. Extrémité inférieure de la loge du droit interne. 6. Vais

. Loge du jumeau interne. 19. Vaisseaux sanguins. 20. Nerfs. L. Extrémité supérieure de la loge du soléaire» 21. Vaisseau

GURE 2. Les muscles superficiels de la cuisse sont enlevés par leur extrémité inférieure. Il n'existe, des jumeaux, que leurs i

férieure du troisième adducteur recouverte de son en- veloppe. I. Extrémité inférieure du vaste interne. K. Extrémité inférie

sse, fixe, ou dont les deux jumelles peuvent s'écarler à volonté. A l' extrémité du manche est reçu le talon d'une lame qui peut ê

de largeur de sa lame, égale dans toute la longueur et terminée à son extrémité par un petit renflement ou bouton. L'absence d'un

difié par M. Charrière. L'instrument est mousse et non boutonné à son extrémité libre. Le talon est fixé par un petit onglet (a),

ment est le plus ingénieux de tous par son mode d'articulation. A son extrémité libre, l'unedes branches du manche porte une peti

nt sur la goupille d'articulation delà lame avec le manche. A l'autre extrémité , le talon de la lame porte de chaque côté deux pe

uri importé d'Allemagne. Les deux jumelles du manche son! mobiles à l' extrémité libre, el la lame est maintenue dans son articula

composent d'une tige ou hampe cylindrique, ordinairement coudée à une extrémité qui se termine par des renfleinens de formes dive

termine par des renfleinens de formes diverses, et reçue par l'autre extrémité dans un manche de rechange, où elle est fixée par

cautérisation syncipitale. (e) Manche de rechange; (f) section de l' extrémité renflée, ordinairement en cuivre ; (g) plan du

'étendue qu'il embrasse. Cette portion de cercle se continue à chaque extrémité par un segment en acier, avec lesquels elle s'art

re, cousue sur une plaque métallique percée de deux mortaises (a) aux extrémités . Cette pelotte s'applique en travers sur les atta

qui lui sert d'appui. La pelotte a une épaisseur double à une de ses extrémités qui doit entrer dans le creux sous-coracoïdien ,

s qui doit entrer dans le creux sous-coracoïdien , tandis que l'autre extrémité , plus mince, correspond à l'articulation sterno-c

que sert de point fixe pour le reste de l'appareil ; elle porte à ses extrémités des boutons de cuivre (c) pour attacher les courr

plaque métallique (e), qui supporte le lacs de contension. A l'autre extrémité est la pelotte d'opposition (f), Le lacs de conte

bande métallique offre à chaque bout une articulation en charnière; l' extrémité postérieure supportant la pelotte d'opposition (E

sition (E), qui s'applique en arrière sur les muscles de la cuisse, l' extrémité antérieure (F) supporte la tige à vis (G) et les

rincipale modification con- siste dans un cylindre tournant (a) à l' extrémité du panneton, qui rend la pression moins dure. 5

de Laforgue, dite pince des horlogers. Pinces coudées ou daviers. Extrémité du davier coudé sur le plat. Davier incisif.

es ou cylindres creux, en cristal ou en cuivre étamé, ouverts par une extrémité , et fermés à l'autre bout par un robinet. Ces cyl

ieux pour recevoir l'un des deux membres thoracique ou abdominal. A l' extrémité libre s'adapte un ajutage en cuivre, par lequel o

dapter au volume des membres chez divers sujets. Au robinet situé à l' extrémité fermée des cylindres s'ajuste un tube flexible et

1), ou thoracique (fig. 2). 2. Ajutage en cuivre, qui s'adapte à l' extrémité supérieure du membre. 3. Bourrelet circulaire,

de la pompe. Ce récipient est percé de six orifices : en avant et aux extrémités 1,1, 1, 1, sont autant de robinets pouvant commun

se graduée (a) garnit la fossette sus-claviculaire, et comprime sur l' extrémité inférieure de la veine dont elle détermine la rép

suivant le procédé de M. Horatio Jameson. Figure 10. Enlacement des extrémités de l'artère dans deux petites plaies au-dessus, e

terne. e. Muscle petit pectoral aminci au-devant de la tumeur. f. Extrémité interne du muscle grand pectoral, également très

Nerf sciatique poplité interne, rejeté en dehors de la tumeur. I, I. Extrémité supérieure des jumeaux, dont on a enlevé la porti

ion qui recouvrait la tumeur. K. Extrémité inférieure des jumeaux. L. Extrémité supérieure du soléaire. M. Muscle poplité. N. T

be (demi-tendineux, demi-membraneux et droit interne), qui revêtent l' extrémité supérieure de la tumeur. FIGURE 2. ANÉVRISME PO

xterne du fémur (sa surface externe formant paroi de la tumeur). L. Extrémité inférieure du fémur. M. Tibia. N. Péroné. FIGUR

cienne tumeur anévrismale convertie en un ruban ligamen- teux. 2. Extrémité supérieure oblitérée delà portion de l'artère pop

delà portion de l'artère poplitée qui entrait dans la tumeur. 3. Extrémité inférieure oblitérée de la portion de l'artère qu

inaire, au travers de laquelle passe une tige mobile, gouvernée à une extrémité par un anneau dans lequel on engage le pouce, et

talliques en croix, commandées par l'index et l'indicateur. A l'autre extrémité , cette tige , divisée en deux branches latérales

es, se termine par deux petits croissans dans lesquels sont reçuesles extrémités du (il.La figure (a )représente l'instrument ouve

t rentrer ou sortir à volonté deux tiges latérales articulées à leurs extrémités . Quant à son action, la pince étant chargée d'une

plus haut. 3° Pinces a mors. 15. Pince double de M. Tarral. — Une extrémité est une pince simple ; l'autre est une quadrupl

sentant en petit l'érigne de Museux. Les mors sont maintenus à chaque extrémité par un curseur. 16. Pince anglaise a mors clent

vaisseau, qu'ont été imaginés un si grand nombre d'instrumens dont l' extrémité se contourne en crochet ou en anse, percés d'un c

ment passé sous le vaisseau, il ne s'agit que de dégager l'une de ses extrémités et de retirer l'aiguille, qui laisse l'autre extr

l'une de ses extrémités et de retirer l'aiguille, qui laisse l'autre extrémité sur le bord opposé. FIGURE 8. Soulèvement de

nœud. La figure indique l'action uniforme des deux mains sur chaque extrémité du fil, et le point d'appui que s'offrent mutuell

nt quelconque de la longueur de la plaie, ou seulement à l'une de ses extrémités . Détails de la plaie opératoire (A et A2). a.

la partie supérieure de la plaie. 10. Sonde cannelée, passée sous l' extrémité inférieure de l'artère, entre les jumeaux. FIGU

TIONS. FIGURE 1. (A et A2) LIGATURE DE L'ARTÈRE HUMÉRALE, a son extrémité superieure. [Procède de M. Lis franc). 1. Sec

capulo-hyoïdien, maintenu rétracté en haut par l'un des crochets. —3. Extrémité de l'attache claviculaire du sterno-cléido-mastoï

ire du sterno-cléido-mastoïdien , écarté avec un crochet mousse. — 4. Extrémité inférieure de la veine jugulaire externe, dans le

le scalène antérieur, sur lequel rampe le nerf diaphragmatique. — 18. Extrémité de la veine sous-clavière, aperçue au-dessus de l

4. Les mêmes muscles, qui recouvrent, du côté gauche, la trachée et l' extrémité inférieure de la glande thyroïde. 5. Veines thy

n supposée fig. 1. figure 3. ( Pièce du Muséum de la Faculté. ) Extrémité tarsienne d'un tibia qui a été frappé en avant, a

ure 5. ( Pièce du Muséum de la Faculté.) Fausse articulation de l' extrémité supérieure du tibia, pouvant justifier l'opératio

pour des cas de cette nature, pl. 54, fig. 5 et 6.) Le trépan, dont l' extrémité seule est dessinée, est celui de M. Charrière , s

ccessoires. Il se compose de la tige (a), sur laquelle se visse à une extrémité la plaque (b) légèrement concave, sur laquelle on

ent libre dans la cavité intérieure de l'os. Figure 7. Nécrose de l' extrémité inférieure du fémur. L'os est scié en deux fragme

(b) nouvel os. FIGURES 44, 42, 43. CARIES. Figure 10. Carie de l' extrémité cubitale de l'humérus. Figure 11. Carie de l'ex

. Carie de l'extrémité cubitale de l'humérus. Figure 11. Carie de l' extrémité numérale des os de l'avant bras. Figure 12. Car

tie supérieure de la diaphyse du tibia. Figure 14. Végétations de l' extrémité supérieure du fémur. (Pièce provenant de la colle

ans les parties molles environnantes. FIGURE 45. SPINA-VENTOSA DE L' EXTRÉMITÉ FÉMORALE DU TIBIA. La portion d'os malade est d

l'état frais par un tissu fongueux entrecoupé de lamelles osseuses. L' extrémité supérieure du péroné, déjetée en dehors par la tu

e compose d'une succession de chaînons denticulés , terminée à chaque extrémité par un manche transversal ou une poignée. Cette s

f) un levier mobile situé sur l'autre face de l'instrument, et dont l' extrémité de rechange, qui se termine à volonté par une pyr

té, au moyen d'un archet dont la corde embrasse un tourillon (c). A l' extrémité agissante, la canule (b) se termine par deux mors

hés de l'os sans solution de continuité. FIGURE 3. Résection de l' extrémité carpienne du cubitus. L'opération a été commencée

bitaux préservés de l'action de la scie. FIGURE 4. Résection de l' extrémité carpienne du radius. Une double incision en L a

ment le court supinateur, dont on voit la cavité (d) qui renfermait l' extrémité humé-rale du radius. Ce fragment d'os isolé et te

ne reste plus qu'à couper une dernière attache ligamenteuse. Aux deux extrémités de cette vaste plaie se voient les surfaces carti

ques adhérences fibreuses. A. Lambeau supérieur relevé, formé par l' extrémité intérieure du triceps brachial. B. Bord supér

é articulaire du radius. G. Main gauche de l'opérateur, qui tient l' extrémité inférieure de l'humérus dont on pratique la rés

ur le cubitus. F, plan de section du radius et du cubitus , dont, l' extrémité articulaire est enlevée. G, lambeau inférieur.

G, lambeau inférieur. H, main gauche de l'opérateur, qui tient l' extrémité inférieure de l'humérus en rapport avec l'extrémi

teur, qui tient l'extrémité inférieure de l'humérus en rapport avec l' extrémité correspondante des os de l'avant-bras , l'articul

e entortillée. L'excavation des chairs accuse au-dehors l'absence des extrémités des os. PLANCHE 58 RÉSECTION DE L'ARTICULATIO

soulevé par la main gauche du chirurgien, H, qui empoigne en plein l' extrémité inférieure du bras. Un aide comprime avec le pouc

de la masse charnue supérieure, J, tandis que de la droite il tient l' extrémité de la scie à chaîne, L. Dans cette opération, l

peut au besoin, comme dans toute opération à lambeau, enlever chaque extrémité osseuse qui se trouverait cariée : soit l'apophys

urgie a eu pour objet d'extraire à volonté, suivant le besoin, soit l' extrémité inférieure isolée du tibia et du péroné, soit cel

es chirurgiens à leur préférer l'amputation. La résection isolée de l' extrémité tarsienne du péroné est peut-être la seule que l'

que nous l'avons fait figurer ici. Figure 1. A. Résection isolée de l' extrémité tarsienne du tibia. L'opération est représentée

bordent la lèvre postérieure. Au fond de la plaie : (e). Portion de l' extrémité inférieure du péroné. ^ r ). Muscle péronier an

isolée au-devant de la plaie. ( i ). Surface de l'astragale. ( k ). Extrémité inférieure du tibia luxée. ( 1 ). Bistouri qui

atarsien que l'on extrait de la plaie. Figures 2 et 3. Résection de l' extrémité tarsienne du péroné. L'opération est représentée

e sous l'os pour préserver les chairs. (d) . Scie à chaîne. (e) . Extrémité de l'os dont on pratique la résection. (f) . Su

ntes, se compose de la section et de l'extraction successive des deux extrémités articulaires des deux os de la jambe et au besoin

être pratiquée qu'autant qu'on n'enlève qu'une portion restreinte des extrémités articulaires. Dans la figure, l'opération est sup

de pratiquer immédiatement, par deux traits de scie, la résection des extrémités cariées en plein air, au milieu des parties molle

tion entière, affectée de carie sur les deux surfaces, ou seulement l' extrémité carpienne des os de l'avant-bras. Figure 1. Rés

u moment où, par un second trait de scie , on sépare d'un seul coup l' extrémité carpienne des os de l'avant-bras. A. Anse formé

'un séton. Figure 2 bis. Fragmens des os enlevés. Us se composent des extrémités articulaires du radius et du cubitus, et de la pr

ENNE (côté gauche). {Procédé de l'auteur.) Figure 4. Résection de l' extrémité tibio-péronienne. Le membre étant couché sur sa

en avant, ou, quant à la position, de bas en haut, la résection de l' extrémité articulaire de l'astragale. La section est plus c

is peut néanmoins s'opérer en sens inverse. — H, plan de section de l' extrémité inférieure des os de la jambe. Sur le tibia rampe

rtion plus ou moins considérable du corps du péroné en conservant les extrémités articulaires lorsqu'elles sont restées saines, es

éral. (d) . Portion sous-tarsienne du tendon long péronier. (e) . Extrémité articulaire des deux derniers métatarsiens. (f)

ire des deux derniers métatarsiens. (f) . Moyen cunéiforme. (g) . Extrémité articulaire de l'apophyse du calcanéum , dont l'o

ieure du long péronier, qui met à nu l'excavation que remplissait l' extrémité de l'os. (c) . "Vaisseaux tibiaux antérieurs no

Surface articulaire tibiale que l'on peut réséquer au besoin. (g) . Extrémité malade de l'os que le bistouri achève de détacher

dé de Moreau. ) Figure 1. Résection terminée. Figure 2. Sections de l' extrémité du tibia. Figure 3. Réunion de la plaie. Figure

oplité dont le tendon fémoral est coupé. (h) . Plan de section de l' extrémité articulaire du fémur. ( i ). Plan de section du t

trémité articulaire du fémur. ( i ). Plan de section du tibia. (k). Extrémité articulaire du tibia, dont un bistouri (1) achève

Figure 2. Cette figure a pour objet de montrer le mode de section des extrémités articulaires. La section du fémur (1) étant opéré

mur (1) étant opérée, le chirurgien est occupé à pratiquer celle de l' extrémité du tibia (m). La scie (n) est engagée dans l'os,

a dépression de la peau et la forme du membre indiquent l'absence des extrémités articulaires. Tome 6 . Pl.61. Dessiné d'apr

e opération, en quelque sorte entée sur la première, on suppose que l' extrémité antérieure des arcs osseux des troisième et quatr

s de l'opération. Le cas que nous figurons, motivé par une carie de l' extrémité acromiale, beaucoup plus simple, permet de tracer

ule, enveloppée dans une tumeur irrégulière et d'un grand volume. L' extrémité acromiale de la clavicule et l'articulation acrom

t où en est l'opération, le chirurgien, soulevant avec la bande (a) l' extrémité malade de la clavicule (b), achève de l'isoler av

lation acromio-claviculaire. Ultérieurement il est facile d'enlever l' extrémité de l'acromion, si on le juge nécessaire. détail

sseaux, ils se convertissent en une masse fibreuse, intermédiaire aux extrémités des divers tissus, et qui forme leur adhérence ou

C. Surface de la plaie. Elle renferme les parties suivantes : 1, 1. Extrémité condylienne des deux jumeaux. 2. Extrémité cuta

arties suivantes : 1, 1. Extrémité condylienne des deux jumeaux. 2. Extrémité cutanée du jumeau interne. La portion corresponda

rveuses des muscles jumeaux et soléaire. Tous ces vaisseaux, à leur extrémité coupée, se terminent par un petit ruban fibreux q

Le nerf principal, commela remarque en a déjà été faite , offre à son extrémité un renflement. Mais on ne voit, tant sur ces nerf

enseurs et fléchisseurs des orteils, se soudent bout-à-bout par leurs extrémités coupées, en embrassant,comme dans un filet, la tê

tes et libres dans leurs mouvemens. Figures 3, 4,5, 6, 7, 8, 9, 10. Extrémités d'os des membres provenant dr moignons. (Pièces c

Tibias. — 8,9. Humérus. — 10. Os de l'avant-bras. Dans tous ces os, l' extrémité de section forme un disque ou bourrelet ostéo-vas

ade est maintenue par celle d'un aide (1), qui fixe en même temps les extrémités de plusieurs bandelettes destinées à écarter les

aintient la portion carpienne de la main, et fixe sur chaque face l' extrémité des bandelettes. f, Autre main du même aide qui

gien qui maintient l'avant-bras. 1, Section conique des chairs de l' extrémité anti-brachiale qui laisse en saillie les têtes du

couteau, et occupée à achever la section des attaches musculaires à l' extrémité scapulaire de l'humérus. FIGURE 5. Réunion ap

capsule coupée. Le lambeau antérieur est formé par les pectoraux, les extrémités du biceps, du coraco-brachial, des grand dorsal,

ver la section. a, b, Mains d'un aide qui contiennent la jambe et l' extrémité tarsienne du pied sur lequel on opère. c, Main

un des orteils. e, f, Mains d'un aide qui contiennent la jambe et l' extrémité tarsienne du pied sur lequel on opère. g, Main

ambeau plantaire taillé par le eoueau. a, Main d'un aide qui fixe l' extrémité inférieure de la jambe. b, Autre main du même a

é inférieure de la jambe. b, Autre main du même aide qui contient l' extrémité tar- sienne du pied et fixe en même temps les d

ient l'extrémité tar- sienne du pied et fixe en même temps les deux extrémités d'une bandelette (c), employée à l'appeler en arr

n des muscles interosseux. d, Main gauche du chirurgien qui tient l' extrémité digitale du pied. e, Sa main droite occupée à

tarsien avec les trois cunéiformes. m, Mains d'un aide qui fixent l' extrémité inférieure de la jambe. n, Main gauche du chiru

inférieure de la jambe. n, Main gauche du chirurgien qui embrasse l' extrémité libre du pied par sa face plantaire. Le pouce (o)

rrêter les limites de l'incision du lambeau dorsal (q), en regard des extrémités du plan articulaire. r, t, Couteau tenu de la m

opart figuré dans la planche suivante. u, Main d'un aide qui fixe l' extrémité inférieure de la jambe. v, Main gauche du chiru

é inférieure de la jambe. v, Main gauche du chirurgien qui saisit l' extrémité du pied par les orteils, et la renverse en bas po

der à la section du lambeau plantaire. a, Main d'un aide qui fixe l' extrémité inférieure de la jambe. b, Main gauche du chiru

igure 2. Section du lambeau plantaire. g, Main d'un aide qui fixe l' extrémité inférieure de la jambe. h, Main gauche du chiru

eure de la jambe. h, Main gauche du chirurgien qui incline en bas l' extrémité du pied, fixé par les orteils, pour faciliter l

ter la section du lambeau plantaire. i, Surface de la section sur l' extrémité amputée , occupée , pour le squelette, par les fa

ux pratique la section des chairs. c, Main d'un aide qui contient l' extrémité inférieure de la jambe. d, Main gauche du chi

é inférieure de la jambe. d, Main gauche du chirurgien qui fixe l' extrémité supérieure de la jambe au-dessus de la section.

par une première section oblique. f, Main d'un aide qui contient l' extrémité inférieure de la jambe. g, Main gauche du chi

e au-dessus de la section, et en même temps rassemble et contient les extrémités des trois chefs de la compresse fendue (h) qui su

r à plat, en arrière, le long des deux os. Dans ce but, à partir de l' extrémité du lambeau externe, nous avons pratiqué en traver

4. Section du lambeau. o, Main gauche du chirurgien qui contient l' extrémité inférieu re de la jambe, p, Main d'un aide qui

ature après la cicatrisation entièrement effectuée. Figures 3 et 4. Extrémité du moignon vue par sa face antérieure ( fig. 3) e

, fixe la cuisse du malade. b. Main gauche du chirurgien qui fixe l' extrémité supérieure de la jambe. c. Main droite du chi

re fémorale sur le pubis. b. Main gauche du chirurgien qui attire l' extrémité supérieure de la jambe en avant et en bas, pour

cupée à tailler le lambeau. d. Surface articulaire fémorale. e. Extrémité articulaire tibiale. f. Lambeau postérieur. F

s chairs du lam- beau. h. Main droite qui saisit avec une pince l' extrémité coupée de l'artère tibiale antérieure pour en f

upée de l'artère tibiale antérieure pour en faire la ligature. i. Extrémité coupée des artères tibiale postérieure et péroniè

pporte la cuisse en dessous. f. Main d'un autre aide qui supporte l' extrémité inférieure de la cuisse, tandis qu'il tient la

e moignon et refoulent en bas les muscles et le contour de la peau. Extrémité des artères dont la ligature est effectuée. 1. La

et antérieur. a. Section demi-circulaire sus-trochantérienne. b. Extrémité coxale du fémur désarticulée. Au fond de la plaie

pliqués sur les chairs. d. Main gauche du chirurgien qui gouverne l' extrémité supé- rieure de la cuisse , la jambe au-delà ét

, k. Mêmes indications que dans la figure précédente. 1. Section de l' extrémité supérieure des muscles biceps et demi-tendineux.

eau postérieur. a. Lambeau antérieur. b. Lambeau postérieur. c. Extrémité coxale du fémur placée au-devant de la cavité cot

ng par les petites artères, les troncs principaux n'étant liés qu'à l' extrémité du lambeau. e. Main gauche du même aide qui mai

mère, se présenter sous la forme d'un ovoïde régulier, dont la grosse extrémité répond à l'occiput et la petite extrémité au fron

de régulier, dont la grosse extrémité répond à l'occiput et la petite extrémité au front. Cette masse encéphalique, solidement ma

és internes (GI). D'autre part, les corps genouillés internes, à leur extrémité externe, se continuent avec les extrémités renf

nouillés internes, à leur extrémité externe, se continuent avec les extrémités renflées des bandelettes optiques (BO) qui porten

ans la bandelette elle-même, à la partie inférieure et interne de son extrémité postérieure, en avant du corps genouillé externe

teau à large lame, le cérébrotome ordinaire; mais il faut couper de l' extrémité de l'instrument, non pas du milieu, et encore m

. L'hémisphère cérébral a la forme d'un demi-ovoïde, dont la grosse extrémité répond à la région frontale et la petite extrémit

de, dont la grosse extrémité répond à la région frontale et la petite extrémité à la région occipitale. Chaque demi-ovoïde prés

re de l'hémisphère; et elle peut être étudiée séparément. La grosse extrémité de l'hémisphère ou extrémité frontale est entamée

eut être étudiée séparément. La grosse extrémité de l'hémisphère ou extrémité frontale est entamée i sa partie inférieure par u

rne d'un hémisplière gauche; — B, face externe du même hémisphère. F, extrémité frontale; 0, extrémité occipitale; S, dépression

uche; — B, face externe du même hémisphère. F, extrémité frontale; 0, extrémité occipitale; S, dépression de la vallée de Sylvius

S, dépression de la vallée de Sylvius, au-dessous et en arrière de l' extrémité frontale. A la face interne (A), la vallée de S

ique ou calloso-margmale. B. Face interne d'un hémisphère droit (F, extrémité frontale; 0, extrémité occipi-tale\ sectionné ver

e. B. Face interne d'un hémisphère droit (F, extrémité frontale; 0, extrémité occipi-tale\ sectionné verticalement d'avant en a

un arc régulier à grand rayon, terminé en avant et en arrière par une extrémité renflée. Chacune de ces extrémités paraît être un

miné en avant et en arrière par une extrémité renflée. Chacune de ces extrémités paraît être une réflexion de la masse calleuse su

mités paraît être une réflexion de la masse calleuse sur elle-même. L' extrémité antérieure, ou genou du corps calleux (GC), se ré

e, ou genou du corps calleux (GC), se réfléchit d'avant en arrière; l' extrémité postérieure ou bourrelet, ou splenium (SPL) se ré

éro-postérieur ; 5° un petit noyau en forme de massue, dont la grosse extrémité régulièrement arrondie est en arrière : le gangli

ièrement arrondie est en arrière : le ganglion de ïhabénule (GH). Son extrémité antérieure, très mince, très effilée, rectiligne,

rcule du fascia dentata (Tf). BG1. La bandelette de Giacomini est l' extrémité antérieure du fascia dentata à la face interne

s'avance au-dessous de la région frontale (F) et qui présente, à son extrémité antérieure, une partie renflée. Ce prolongement n

tale interne (Oi) est le lobe pariétal (P). Le lobe temporal, à son extrémité antérieure, se recourbe en arrière, formant une s

emporal de Broca (oQ. La scissure limbique (L) s'allonge à ses deux extrémités . L'extrémité postérieure se relève et atteint le

ca (oQ. La scissure limbique (L) s'allonge à ses deux extrémités. L' extrémité postérieure se relève et atteint le bord supérieu

est situé à sa partie postérieure appartient au lobe pariétal (P1). L' extrémité antérieure se rapproche du genou du corps calleux

fondes : à la partie postérieure du lobule para-central (Pa), c'est l' extrémité supérieure de la,scissure de Bolando (R). En avan

de Sylvius. En avant et au-dessus de la fosse de Sylvius se trouve l' extrémité F, région frontale; P, région pariétale; T,

ssure. Le sillon supérieur (prs) ou prœ-rolandique supérieur reçoit l' extrémité postérieure du premier sillon frontal (/i) ; le s

(/i) ; le sillon inférieur ou prœ-rolandique inférieur (pri) reçoit l' extrémité postérieure du deuxième sillon frontal (/8). Da

tefois le premier sillon ou sillon parallèle (tt) présente déjà à son extrémité postérieure une bifurcation de grande importance.

(/"g) se prolonge en avant, de manière à isoler, au-dessous de lui, l' extrémité antérieure de la troisième circonvolution frontal

arés l'un de l'autre par une incisure qui n'atteint pas toujours leur extrémité inférieure, de telle sorte qu'ils se confondent a

isure à peu près constante (it) ; il se perd, dans la profondeur, à l' extrémité la plus reculée de la fosse. La portion de l'oper

manteau pouvaient s.7, sillon prse-uncique considéré à tort comme l' extrémité antérieure du sillon de l'hippocampe. HL, lobul

de rappeler la disposition de la circonvolution de l'hippocampe à son extrémité antérieure, c'est-à-dire en dehors de la base du

me où les rapports de l'hippocampe sont moins faciles à saisir. A l' extrémité antérieure du lobe sphénoïdal on remarque un sill

étale derrière la barre de l'H pour former le désert olfactif (DO). L' extrémité la plus interne du désert olfactif, adjacente à l

mbique (L) n'atteint pas le bord supérieur de l'hémisphère derrière l' extrémité supérieure de Rolando (fi). Pour compenser cette

étale de Sylvius [ip), toujours oblique en haut et en avant, entame l' extrémité inféineure de la pariétale ascendante. Nous avons

che antérieure : la branche verticale (S'"). Celle-ci se divise à son extrémité supérieure, de telle façon 1. Le cerveau représ

pied supérieur est normal; le pied inférieur est situé au-dessus de l' extrémité supérieure du sillon prse-rolandique inférieur (p

s. Assurément le centre des mouvements du membre "inférieur siège à l' extrémité supérieure des circonvolutions rolandiques; mais

e lésion (N), tout en intéressant le même centre, pourra siéger sur l' extrémité inférieure de la frontale ascendante (F). Une aut

ne sera plus ni sur le pied de la troisième frontale (pF5), ni sur l' extrémité inférieure de la frontale ascendante (F), mais au

plus grande si le pied de la troisième frontale prenait naissance à l' extrémité de la frontale ascendante, en avant du pli d'an

rolandique inférieur (pt), on voit deux petites branches, issues de l' extrémité Scllôma 43. — Face externe d'un hémisphère droi

l cette incisure, lorsqu'elle n'est pas isolée, est continue avec l' extrémité de la scissure de Sylvius. On voit ici que la sci

ans ces deux cas l'erreur est très facile à éviter. Les rapports de l' extrémité supérieure de la véritable scissure de Rolando av

, puis du carrefour dans la corne sphénoïdale ; elle arrive ainsi à l' extrémité antérieure de la corne sphônoï— dale, où elle se

ncisure profonde (if) ou incisure frontale de Sylvius, qui entaille l' extrémité inférieure de la frontale ascendante (F) ; en b

une incisure pariétale (ip) ou incisure pariétale de Sylvius divise l' extrémité inférieure de la circonvolution pariétale ascenda

nt, en avant et en arrière, la partie de l'opercule qui se trouve à l' extrémité inférieure de la scissure de Rolando, et que nous

ed de la première circonvolution frontale (pF1). En btís* il reçoit l' extrémité postérieure du premier sillon frontal (f{) qui,

e au sommet du genou inférieur de la frontale ascendante, il reçoit l' extrémité postérieure du deuxième sillon frontal (Q. pro.

(Q. pro. Le sillon prae-ovalaire, situé immédiatement en avant de l' extrémité supérieure de Rolando, s'avance à une faible dist

hémisphère. Il limite en avant la frontale ascendante, et c'est à son extrémité sur la faec externe, que la première frontale (F1

sure prse-ovalaire représente, sur la face convexe de l'hémisphère, l' extrémité supérieure d'un sillon de la face interne, forman

vius (OP), est un petit sillon vertical, dans lequel vient se jeter l' extrémité antérieure du sillon pariétal (p). Il forme la li

ns la troisième circonvolution occipitale (03), où il se termine. Son extrémité postérieure sert de limite mitoyenne au troisième

s). Elle est ici, comme sur tous les cerveaux, placée en arrière de l' extrémité supérieure de Rolando. Oe. La scissure occipita

(PC) et de la première circonvolution occipitale (01). Elle reçoit l' extrémité postérieure du sillon pariétal (p). K. La sciss

cendante donne insertion au pied de la deuxième frontale (pF2). A son extrémité supérieure s'insère la première frontale (F1). A

A son extrémité supérieure s'insère la première frontale (F1). A son extrémité inférieure s'insère la troisième frontale (F3).

isième circonvolution frontale, ou circonvolution de Broca, nait de l' extrémité inférieure de la frontale ascendante (F), juste a

, en effet, profondément entaillée par l'incisure pariétale (ip). Son extrémité inférieure est donc très large. Son extrémité sup

ure pariétale (ip). Son extrémité inférieure est donc très large. Son extrémité supérieure, au contraire, va toujours s'amin-ciss

ré du pli inférieur (P'i) par le sillon pariétal transverse (pt). A l' extrémité inférieure et externe de ce sillon on voit un pli

de lui, et un peu en arrière, la scissure réapparaît pour recevoir l' extrémité postérieure du sillon pariétal (p). P2. Le lobu

. P2. Le lobule pariétal inférieur est en arrière et au-dessus de l' extrémité de la scissure de Sylvius. 11 prend son insertion

e l'extrémité de la scissure de Sylvius. 11 prend son insertion sur l' extrémité inférieure de la pariétale ascendante (P) par un

ire depuis le voisinage du pôle sphénoïdal jusqu'au pli courbe. A son extrémité postérieure, il sépare le pli courbe proprement d

pensation de la double origine de la deuxième circonvolution (pF^), l' extrémité antérieure de cette circonvolution est simple et

ant le tegmentum (TEG) et le tubercule quadrijumeau antérieur (QA). L' extrémité frontale est à gauche; le pôle occipital (PO) est

onvexe en haut; il se réfléchit, d'avant en arrière, au niveau de son extrémité antérieure ou genou (GC), et se prolonge ensuite

ilieu de la région pariétale, entre le lobule du pli courbe (GP) et l' extrémité la plus postérieure de la première circonvolution

l'hémisphère en arrière de l'encoche formée à la face interne, par l' extrémité supérieure de la scissure de Rolande [R). — A l'e

du cap du lobe carré (CQ) en arrière du splenium (SPL). Elle reçoit l' extrémité antérieure du sillon du cuneus {sCu). K. La sci

scissures, doit figurer encore le sillon prse-uncique {PRU), qui, à l' extrémité du lobe temporal, sépare le pôle sphénoïdal (PS)

{SR). Rf. Le rectangle frontal antérieur, entamé par l'encoche de l' extrémité frontale {EPF), a les limites que nous avons déjà

st en arrière de Rolande, appartient au lobe pariétal et représente l' extrémité supérieure de la pariétale ascendante réfléchie à

du pli de passage cunéo-lim-bique (i:0®). Ce pli de passage sépare l' extrémité antérieure de la scissure occipitale interne [Oi)

re l'extrémité antérieure de la scissure occipitale interne [Oi) de l' extrémité antérieure de la calcarine. On ne s'en rend exact

roisième circonvolution occipitale (0^). Elle disparaît ici, vers son extrémité antérieure, en dehors de la quatrième temporale (

resque toutes les circonvolutions temporales, mais spécialement par l' extrémité antérieure de la deuxième, qui appartient à la fa

ncisure étoilée. /{. La scissure calcarine, presque confondue à son extrémité antérieure avec la scissure occipitale interne, s

on étendue, par le grand sillon occipito-temporal (o/J présente à son extrémité antérieure une saillie à convexité supérieure et

a première et la deuxième frontales (F' F^). Arrivé au voisinage de l' extrémité antérieure de l'hémisphère, le premier sillon fro

tre la première circonvolution temporale (T') et la deuxième (P). Son extrémité postérieure remonte dans le pli courbe (PC) ; mai

du cerveau lui-même. p. Le sillon pariétal est continu, depuis son extrémité antérieure, au niveau du sillon post-rolandique i

rieure, au niveau du sillon post-rolandique inférieur (pj jusqu'à son extrémité postérieure au niveau de la scissure occipitale e

aspect d'un bissac ; il est en outre situé notablement au-dessus de l' extrémité antérieure du lobe frontal, alors que, sur le cer

al, alors que, sur le cerveau schématique, il occupe exactement cette extrémité . •jtF. Le grand pli de passage fronto-limbique,

sphère, elle s'arrête et se bifurque. L'intervalle qui la sépare de l' extrémité supérieure I de la scissure de Rolando [R) est co

e fait qu'entailler son bord supérieur. Cette extension inusitée de l' extrémité supérieure de Rolando à la face interne de l'hémi

nt plus facile à commettre, que, par une anomalie très remarquable, l' extrémité inférieure de la scissure sous-pariétale semble c

mbique (xO*') forment une masse bilobée, et ne sont divisés que par l' extrémité inférieure de la scissure occipitale (Oi). BQ.

t étalé, avachi en quelque sorte, et allongé par son propre poids à l' extrémité du pli de passage cunéo-limbique (xO*'). On voit

était constituée par de petites circonvolutions*. Ce tubercule est l' extrémité postérieure du fascia dentata (Fd) qui vient de l

hénoïdal. 0^ Le lobule lingual, large et contourné sur lui-même à l' extrémité du lobe occipital, va s'amincissant progressiveme

é au-dessus de lui, et le gyrus fusiforme (0*), situé au-dessous. Son extrémité antérieure va, en droite ligne, se confondre avec

ito-temporale. Cette circonvolution, toutefois, ne va pas jusqu'à l' extrémité antérieure du lobe temporal ou pôle sphénoïdal (P

crochet ou uncus de la circonvolution d'hippocampe serait libre à son extrémité postérieure, s'il ne recevait, en dehors, l'inser

suite à la première frontale (F*). Cette circonvolution (GR) va de l' extrémité antérieure du cerveau, où l'on distingue le sillo

troisième sillon occipito-temporal (oL). On notera d'ailleurs que son extrémité antérieure présente, comme sur le cerveau schémat

; celui-ci est interrompu par un petit pli d'anastomose qui réunit l' extrémité de la deuxième circonvolution frontale (F-) à la

rolonge assez loin en arrière. Enfin, la même scissure réapparaît à l' extrémité Schéma SI. — Coupes horizontales 1, 2, 5 de la

la face externe. La troisième frontale (F^), divisée au niveau de l' extrémité supérieure de son pied, se continue directement a

ble à la surface du noyau interne (NiC), parce que ses fibres, vers l' extrémité postérieure de la couche optique, sont coupées pe

sous-frontale (GSF) : elle est limitée à sa partie postérieure par l' extrémité de la scissure limbique (L); et juste derrière ce

Entre cette anfractuosité delà calcarine et celle qu'on retrouve à l' extrémité du lobe occipital, la face interne de l'hémisphèr

tie postérieure, par le crochet (Une); le crochet ferme, en dedans, l' extrémité la plus antérieure de la corne sphénoïdale du ven

e on reconnaît la région du noyau rouge de la calotte (NR), et, à son extrémité postérieure, la petite encoche de l'aqueduc de Sy

, encore obscur sur bien des points. Or chacun pourra s'assurer que l' extrémité la plus reculée du faisceau sensitif (FS) aboutit

tion temporale (T^), formant le bord inférieur de l'hémisphère. A l' extrémité postérieure du cerveau, la substance blanche se c

sceau (FS), représenté par une surface quadrilatérale foncée; c'est l' extrémité du faisceau sensitif, compact surtout en bas et e

t son trajet en arrière, plus loin que le plan de la coupe, jusqu'à l' extrémité postérieure et inférieure des lobules lingual et

yrus lingual (0^) et dans le gyrus fusiforme (0'), pour se perdre à l' extrémité la. plus reculée du lobe oceipital, laquelle es

étal [p) et le fond de la scissure calcarine (/t). Cette cavité est l' extrémité de la corne postérieure du ventricule latéral.

orale (T^) après avoir circonscrit, à la manière d'un fer à cheval, l' extrémité postérieure du sillon parallèle (^j. Viennent ens

ion existe d'ailleurs, virtuellement, jusqu'à la substance grise de l' extrémité postérieure du cerveau; nous savons que, quand el

demi-circulaire (FPF), embrassant les circonvolutions pariétales à l' extrémité postérieure du sillon interpariétal. Il prend son

clinant vers la face externe de la cavité; elles vont ainsi jusqu'à l' extrémité du lobe occipital. LFE. La lame festonnée est d

que par le fond du sillon parallèle. p. Le sillon parallèle, à son extrémité postérieure, se divisant en deux branches, c'est

n isolé à la partie externe du faisceau sensitif (FS), luais ses deux extrémités supérieure et inférieure se mêleut avec des fibre

entaille, qui se divise en deux branches. La branche supérieure est l' extrémité inférieure et antérieure de la scissure perpendic

ascendante (fig. 7), en est séparé sur les coupes 10,11 et 12 ! par l' extrémité supérieure de la scissure de Rolande (R) qui cm-

u-dessous de la surface, de façon à permettre de reconnaître encore l' extrémité la plus antérieure du pli de passage cunéo-limbiq

grand nombre d'entre elles suivent la voûte du ventricule jusqu'à son extrémité la plus postérieure et se jettent dans la substan

u moyen du forceps (FOm) et forme la presque totalité du tapetum. Son extrémité inférieure sera étudiée plus loin. LFE. La lame

ouve pas dans la région sous-jacente au forceps ; par conséquent, son extrémité supérieure va en avant plus loin que le plan vert

supérieure va en avant plus loin que le plan vertical passant par son extrémité inférieure, Cin. Le cingulum, aplati entre la l

, que sa courbure présente le maximum d'amplitude. Ici, en effet, son extrémité supérieure ne se confond pas avec la substance bl

mpact du fornix. FOi. Le faisceau inférieur du forceps, étalé sur l' extrémité postérieure de la corne d'Ainmon, n'est plus repr

parties latérales. Elle s'avance dans la cavité échancrée à ses deux extrémités , et forme une saillie qui, dans la terminologie a

s savons qu'il décrit un arc à concavité antérieure. Ce sont les deux extrémités de Arc à concavité antérieure décrit par le cin

es au plan de la coupe, qui se reconnaissent à leur couleur foncée. L' extrémité supérieure de l'arc s'adosse à la substance grise

m bique (C), au-dessus et en dehors du sinus du corps calleux (sC). L' extrémité inférieure de l'arc s'aplatit latéralement, en de

et de la coupe ou bord supérieur de l'hémisphère est représenté par l' extrémité supéro-interne de la circonvolution frontale asce

quement. II est, au contraire, étroit et court- Il se confond à son extrémité postérieure avec le pli de passage cunéo-limbique

représentent la partie saillante de la circonvolution godrormée à son extrémité la plus postérieure. La disposition représentée s

isceaux représente un arc de cercle à concavité antérieure. Les trois extrémités supérieures se jettent dans la substance grise de

tent dans la substance grise de la circonvolution limbique. Les trois extrémités inférieures, après avoir contourné le forceps de

Om) et que nous allons suivre, sans changement appréciable, jusqu'à l' extrémité antérieure de la corne d'Ammon. FOm. Le faiscea

é les rapports constants. Sa continuité n'a été interrompue, depuis l' extrémité postérieure du ventricule, que momentanément (fîg

e la corne d'Ammon. Il régnera dorénavant sans interruption jusqu'à l' extrémité antérieure du ventricule latéral, c'est-à-dire ju

tre eux se portent en bas et en avant, obliquement, au voisinage de l' extrémité inférieure du tapetum. Ce sont, comme on le voit

t les plus voisines du corps calleux. Ce sont les plus directes d'une extrémité du corps calleux à l'autre. — Au contraire, au-de

40). C'est en effet dans cet angle rentrant qu'on reconnaît encore l' extrémité la plus antérieure du bulbe de la corne postérieu

n est de même sur les figures 41 et 42, et il en sera ainsi jusqu'à l' extrémité antérieure de la corne d'Ammon. Mais, sur la coup

e retrouve plus la bandelette cendrée °u fasciola cinerea qu'aux deux extrémités de la fìmbria : en haut (fig. 41), on la reconn

lame médullaire du subiculum (LMA, fig. 41). Mais la teinte de cette extrémité inférieure, plus claire en dedans, laisse soupçon

ur les figures 41, 42, on reconnaît d'ailleurs que ses fibres, à leur extrémité interne, se portent plus en avant et se mélangent

ance blanche. Cette tache répond au fond même de la scissure; c'est l' extrémité de son cul-de-sac postero-interne. Ce cul-de-sac,

elle flotte en quelque sorte, n'étant plus maintenue que par ses deux extrémités ; les changements de position qu'elle subit sous l

on limbique (C, fig. 45, 45). Ce repli, très mince, très effilé à son extrémité interne, n'est que le lamia leda (tee, fig. 45 et

nvoluta se termine par le fascia dentata (Fd), qui se développe à son extrémité après avoir subi un étranglement (hile du fascia

le faisceau inférieur du forceps, devenu ici l'alvcus ; et môme, à l' extrémité la plus interne de la circonvolution de l'hippoca

es, et à partir de là elle ne changera plus de coloration jusqu'à son extrémité antérieure. Nous pouvons dire dès à présent qu'el

hat (Bf). Cette autre saillie est le pulvinar, c'est-à-dire la grosse extrémité postérieure de l'ovoïde irrégulier que représente

nt dans une région plus antérieure qu'on ne les suit pas jusqu'à leur extrémité sur les coupes de la planche XXI. BQP. Le bras

x supérieur. CP, commissure postérieure. Schéma 99. tegmentum ; l' extrémité inférieure de la lame de hache se continue sans d

elles sont situées en dehors du laqueus, tout à fait au contact de l' extrémité antérieure du tuber--cule quadrijumeau antérieur.

onne rayonnante du corps genouillé interne, abordent ce noyau par son extrémité antérieure (voy. pl. XXIV, fig. 80). Il s'ensuit

rcours, se compose en grande partie de fibres longues, étendues d'une extrémité à l'autre de la voûte à trois piliers, il contien

C). QA. Le tubercule quadrijumeau antérieur, coupé au niveau de son extrémité antérieure (fig. 67), n'est presque plus reconnai

che optique (fig. 68), sectionnée ici encore tout au voisinage de son extrémité postérieure, est une masse de substance grise, be

. Le couteau n'a divisé que les fibres les plus superficielles de son extrémité postérieure, qui forment une partie de sa couronn

tenant au pulvinar et situé entre les deux corps genouillés : c'est l' extrémité la plus inférieure du pulvinar; elle ne mérite vr

x ' antérieurs (QA) et postérieurs (QP). arrière, presque jusqu'à l' extrémité saillante du thalamus dans le carrefour ventricul

e épuisé (fig. 67, 69). La coupe, en effet, n'intéresse plus qu'une extrémité imperceptible du corps genouillé interne. Sur la

tain nombre d'entre elles ne passent pas au-dessous de l'aqueduc, à l' extrémité antérieure de celui-ci. Elles appartiendraient, d

gion de la calotte, d'autj'c part. Elle est surtout en rapport avec l' extrémité antérieure du corps genouillé interne et avec le

ux qui se jettent directement dans le corps genouillé interne par son extrémité inférieure, et qui sont figurés (TRO) sur la coup

roupes de ces fibres se fait au voisinage et à la partie externe de l' extrémité antérieure du corps genouillé interne. FRF. Fas

la surface du pédoncule, pratiquer une coupe vertico-transversale à l' extrémité la plus antérieure du corps genouillé interne.

ne, changent de direction pour se porter plus directement en avant. L' extrémité inférieure de l'arc est entrée en contact immédia

ignalée. Mais nous voyons aussi apparaître dans le plan de la coupe l' extrémité la plus postérieure du crochet (Une, 81, 83, 84).

fibres recourbées, à concavité inféro-interne, et qui représentent l' extrémité la plus reculée de la bandelette optique. Sur l

certain que le ganglion lui-même fournit des fibres à ce pédoncule. L' extrémité externe passe nettement au-dessous du ganglion, a

. 80) à la base du ganglion de l'habénule, mais ce n'est plus que son extrémité la plus antérieure. Plus en avant on ne le retrou

tratum zonale et de la lame médullaire externe (LML, fig. 88). Gll. Extrémité la plus antérieure du ganglion de l'habénule (fig

age supérieur (LTE). Il décrit une courbe à concavité supérieure; son extrémité interne atteint presque la ligne médiane, où il a

l (Lm) ; mais il ne semble pas recevoir de fibres de ce faisceau. Son extrémité externe se perd entre le faisceau de Tûrck-Meyner

fibres les plus internes continuent leur trajet antéro-postérieur à l' extrémité interne du locus niger (LN, fig. 85, 87). Il es

calleux que par un mince pédicule (fig. 88). Ce pédicule représente l' extrémité la plus postérieure du septum lucidum. FSe. Le

re; c'est là, au-dessus de la couronne rayonnante du noyau caudé, à l' extrémité externe du corps calleux, que les fibres cérébral

émisphère, le sillon prœrolandiquc supérieur {p7's, fîg. 92) reçoit l' extrémité postérieure du premier sillon frontal (/"J. Bient

dessous, est la corne d'Ammon elle-même Projection horizontale de l' extrémité antérieure du corps godronné (Fd). HAH représen

le trait de section 96 a été figuré. Le couteau a entamé à la fois l' extrémité antérieure du fascia dentata et le fond du cul-de

. NCC. La queue du noyau caudé (fig. 94), arrivée au voisinage de l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale, augmente un p

ue elle-même. Lorsque les coupes vertico-transversales arrivent à l' extrémité la plus antérieure du corps genouillé externe, on

P, faisceau pyramidal. ',)1, coupe vertico-transversale passant par l' extrémité antérieure, amincie, du corps genouillé externe (

supérieure de la queue du noyau caudé; et il en sera ainsi jusqu'à l' extrémité antérieure du ventricule sphénoïdal. ce. Corps

squ'à la coupe 95. Cela tient à ce qu'il pénètre, à ce niveau, dans l' extrémité la plus postérieure du putamen (PUT, fig. 91). Sa

irconvolution temporale transverse. 11 se perd dans le claustrum, à l' extrémité inférieure de ce noyau lamellaire, comme le faisc

e ce noyau lamellaire, comme le faisceau arqué (ARC) se perd dans son extrémité supérieure. ARC. Le faisceau arqué (fig. 95) oc

fibres antéro-postérieures sont le plus condensées. En dedans, vers l' extrémité supérieure et externe de la capsule interne (CI),

au externe et son noyau interne. On voit apparaître maintenant, à son extrémité antérieure et supérieure le noyau antérieur (NaC)

(FLP) et du fasciculus relroflex (FRF), sur l'hémisphère gauche. L' extrémité antérieure de l'hémisphère est à droite, le pôle

l arrive en môme temps, au contact de la lamina medialis (Lm), dont l' extrémité supérieure (fig. 98) s'insinue entre les deux bra

es fibres de la racine inférieure du thalamus s'enchevêtrent, à leurs extrémités , avec les faisceaux adjacents; c'est en outre que

mpe (T5, fig. 108) reste toutefois suffisamment isolée au-dessus de l' extrémité antérieure de la corne d'Ammon, qu'on reconnaît e

et au-dessous de la corne d'Ammon. Le prolongement supérieur est à l' extrémité antérieure de la fente de Bicbat; le prolongement

ce Fusion du fascia dentata (Fd) et do la lamina convoluta (LG) à l' extrémité antéro-interne de la cavité sphé-noïdale. repré

bandelette sous-optique (BSO). La situation du noyau amygdalien à l' extrémité la plus antérieure de la queue du noyau caudé a p

ait négliger ce fait que le noyau amygdalien est toujours séparé de l' extrémité de la queue du noyau caudé par les fibres de la b

e du thalamus (fîg. 105, 106, 107), sectionné ici au voisinage de son extrémité antérieure, arrivent en abondance, du stratum zon

rticulier par les fibres du faisceau capsulaire (MF, fig. 108) dont l' extrémité supérieure se perd dans la lame médullaire extern

G1P, ganglions interpédoncu-laires. Celui du côté gaucho reçoit l' extrémité antéro-supé-rieure de la lamina media-lis (LM).

II, fig. 107). Les deux traînées grises dont il s'agit représentent l' extrémité antérieure de la lamina tegmenti (LTE) et, l'on p

, convexes en bas et en dehors. Ce sont des fibres qui vont jusqu'à l' extrémité antérieure du ventricule sphénoïdal, plus loin mê

le noyau amygdalien pour les intéresser. Mais, plus on avance vers l' extrémité antérieure de ce noyau, plus elles deviennent évi

hI, fig. 106). Sur cette dernière coupe on notera l'apparition de l' extrémité supérieure de ce faisceau, à la face interne de l

racine inférieure du thalamus (ThI). La coupe 108 n'intéresse que les extrémités inférieure et supérieure de cette racine. dedan

midal (FP) et du faisceau géniculé (FG). Mais en outre on voit, à son extrémité supérieure et externe, apparaître l'ensemble de c

aisseur du thalamus, parallèlement à la face interne de celui-ci. Son extrémité supérieure aboutit à la capsule blanche sous-jace

formée par le noyau caudé (NC, fig. 114), et la moitié interne par l' extrémité antérieure du thalamus que recouvre l'expansion a

ns déjà signalé les rapports de ces deux couches enveloppantes à leur extrémité antérieure, dans le cul-de-sac ventriculaire. N

le mamillaire jusqu'au noyau antérieur du thalamus. Au voisinage de l' extrémité antérieure de la couche optique, le noyau externe

110). DL. Le discus lentiformis (fig. 109), divisé au niveau de son extrémité antérieure, est remplacé par le faisceau capsulai

à gauche (côté droit de la figure) ; GE, corps genouillé externe, à l' extrémité de la bandelette optique; FG, faisceau géniculé f

sceau capsulaire (fig. 109), dirigé d'arrière en avant au-dessus de l' extrémité antérieure du discus lentiformis (DL), se répand

e de son trajet de bas en haut, il est média-tement en contact avec l' extrémité inférieure du faisceau capsulaire (MF) ; il n'en

compact (FU) accolé à la face externe de la capsule et confondu à son extrémité supérieure avec le claustrum (CL). Ce faisceau —

Figure schématique représentant une coupe vertico-transversale de l' extrémité antérieure du lobe sphénoïdal, au voisinage du pô

t lui une surface plane : l'espace perforé antérieur (fig. 119) ; à l' extrémité externe de l'espace perforé antérieur, juste au-d

plus en réalité sur les coupes de cette planche. Mais la place de son extrémité la plus antérieure est indiquée pour mettre mieux

aire (ANL). GLM. Le globus medialis (fig. 119), au voisinage de son extrémité antérieure, atteint son diamètre maximum. Il est

toute la partie qui est sous-jacente au globus medialis. Mais, vers l' extrémité interne ou sommet de ce ganglion, l'anse du noyau

nt pas encore complète. Nous avons vu en effet que ce faisceau, à son extrémité postéro-inférieure, est dirigé obliquement en bas

nière de voir un peu plus loin, quand nous étudierons les coupes de l' extrémité la plus antérieure de la tête du corps strié (voy

ure que les coupes intéressent des régions plus voisines de la grosse extrémité du corps strié, se portent aussi en plus grande a

s coupes 119 et 120 les fibres d'origine du fasciculus uncinatus, à l' extrémité du lobe sphénoïdal, s'incurvent en haut et en ded

naissance, les libres du fasciculus uncinatus s'entre-croisent avec l' extrémité antéro-inférieure du faisceau diffus du fornix

fornix comme un grand faisceau arqué, à concavité antérieure, dont l' extrémité supérieure répond au lobe frontal et l'extrémité

é antérieure, dont l'extrémité supérieure répond au lobe frontal et l' extrémité inférieure au pôle sphénoïdal (voy. pl. XIII, fig

longitudinal inférieur (fig. 115) se reconnaît aisément, jusqu'à son extrémité antérieure, grâce à la délimitation absolue de so

edans, sous le diverticule. Lorsque les coupes passent au-devant de l' extrémité antérieure du diverticule, le faisceau longitudin

se confondent et ne peuvent plus être distingués l'un de l'autre à l' extrémité la plus antérieure du cul-de-sac sphénoïdal. Le f

verticale, supérieure, l'autre oblique ou horizontale, inférieure. L' extrémité de la branche supérieure correspond à la rigole s

branche supérieure correspond à la rigole supérieure de l'insula ; l' extrémité de la branche inférieure correspond à la rigole i

ale. Substance grise NC. Le noyau caudé (fig. 125), en avant de l' extrémité antérieure du taenia (Tse, fig. 125) se prolonge

cependant, reste en réalité distinct du globus pallidus, jusqu'à son extrémité antérieure. Mais comme il est traversé d'avant en

au amygdalien aient entre eux le moindre rapport. Meynert admet que l' extrémité inférieure de l'avant-mur entre en relation avec

point de départ la substance grise de l'isthme. C'est exactement à l' extrémité externe de l'isthme que se trouve le pôle de l'in

noyau caudé fournit des fibres à l'anse. Le noyau caudé, jusqu'à son extrémité antérieure, est limité en dehors et en bas par la

térieure se réfléchit d'arrière en avant, dès qu'elle est arrivée à l' extrémité de son trajet en fera cheval. Elle se place entre

à la partie externe du fasciculus uncinatus (FU) et se perdent dans l' extrémité antérieure du claustrum. FU. Le fasciculus unci

cule de jonction (TJ); nous savons que le tubercule de jonction est l' extrémité postéro-inférieure de la circonvolution limbique.

a portion orbi-taire de la troisième circonvolution frontale (F3) à l' extrémité interne de laquelle s'enlonee le sillon olfactif

u carrefour, tout le voit sur le schéma 195, la coupe 150 passe à l' extrémité la plus antérieure du septum lucidum; et la coupe

ru, c'est-à-dire lorsque les coupes (fig. 132) passent au devant de l' extrémité antérieure de ce noyau, la capsule externe ne peu

isième circonvolution frontale, sauf à son origine dans la fosse, à l' extrémité de la vallée. L'origine de la branche horizontale

ue la section passe au devant du noyau caudé. Elle garde, jusqu'à son extrémité antérieure, la forme triangulaire. Toutefois sa p

nt au-dessus et au-dessous du ventricule; ils enveloppent toute son extrémité frontale, à l'exception de sa paroi externe ; ils

, sous l'aspect d'une lame foncée; à mesure qu'elle se rapproche de l' extrémité antérieure du putamen (qui n'est plus visible sur

e montre Coupe vertico - transversale de l'hémisphère passant par l' extrémité antérieure du ventricule sphénoïdal, et montrant

uillé externe, visible seulement sur la première coupe, se trouve à l' extrémité postérieure de la bandelette optique (BO) ; il es

nce de la tête (NC) et de la queue du noyau caudé (NCC), représente l' extrémité la plus postérieure du noyau lenticulaire. En des

s postérieure du noyau lenticulaire. En dessous et en dehors de cette extrémité postérieure du putamen (fig. 1), la commissure an

e putamen (PUT). NCC. La queue du noyau caudé (fig. 4 et 5) est à l' extrémité la plus externe du pulvinar (Pul), derrière le no

i est toujours intercalé entre la portion antérieure du thalamus et l' extrémité antérieure renflée du globus medialis. Toutes les

, à la partie externe du pilier de la voûte, et va se terminer dans l' extrémité antérieure du thalamus. Là, ses fibres terminales

e antérieure du thalamus ; ici (fig. 8 et 9) il est coupé près de son extrémité antérieure, c'est-à-dire que ses fibres sont pres

on bord interne par le stratum zonale (ZS). En avant, il présente une extrémité renflée sur laquelle glisse le tsenia (Tse). En a

est presque tout entière dans la corne frontale : c'est, en résumé, l' extrémité postérieure, allongée, de la tête du| noyau caudé

, sur la coupe précédente (pl. XXXVl, fig. 9), répondaient encore à l' extrémité supérieure de la corne d'Ammon. ce. Le corps ca

les apparences, en contact avec cette connnissure. Il existe entre l' extrémité postérieure du gyrus reclus (GR) et la commissure

térieure (CA). Oi. La scissure occipitale interne s'enfonce, avec l' extrémité antérieure de la calcarine (/t), derrière le lobe

de dedans en dehors, derrière la fente de Bichat, pour former, à son extrémité externe, la lamina convoluta de la corne d'Ammon*

rs à cheval sur le fond de la scissure limbique (L), touche ici à son extrémité antérieure. Nous savons qu'il est destiné surtout

ce interne de l'hémisphère. ARC. Le faisceau arqué se reconnaît à l' extrémité antérieure du claustrum (CL), en dehors du centre

r la coupe de la figure 1. FS. Le faisceau sensitif s'élargit à son extrémité postérieure. 11 se partage entre la troisième cir

on des faisceaux du segment antérieur de la capsule interne (CIA) à l' extrémité antérieure de la couche optique (Th). Cette coupe

(BAM) correspond toujours à l'enfoncement plus ou moins prononcé de l' extrémité inférieure de la scissure occipitale interne (Oi)

orps genouillés on aperçoit la face inférieure du pulvinar (Pul). L' extrémité antérieure du lobe sphénoïdal, séparée du lobule

apsule externe. En dedans la fimbria (FI) se perd à la surface de l' extrémité postérieure et interne du crochet (Une). PLANCH

nsemble. Les dix autres montrent les rapports du noyau amygdalien à l' extrémité antérieure de la cavité ventriculaire. A ce niv

au caudé (NCC). On remarquera que ce dernier noyau est dissocié à son extrémité antérieure par les éléments de la bandelette sous

aire interne (pl. LXIII, fig. 2). Telle encore, celle qui passe par l' extrémité antérieure du crochet (fig. 3). Si l'on peut écar

EP. Ependymc. EPA. Espace perforé antérieur. EPF. Encoche de l' extrémité frontale. EPP. Espace perforé postérieur, lamin

n transparente. PEN, Pli, ourlet ou pentagone du lobe carré. pen. Extrémité la plus antérieure du pli précédent. PF. Pôle f

nii optici intergenicularis (CIT)...... xxxv, 225 E Encoches de l' extrémité [frontale (EPF)............ 24 Entre-croisement

a-mn d'eux s'ouvre par un orifice capillaire : le point lacrymal, à l' extrémité du bord palpébral correspondant, dans l'angle qui

ale au bord externe de la première dent incisive du côté opposé. Si l' extrémité de la sonde est véritable-ment engagée dans le ca

t plus facile que celui de la sonde de Laforest. Pour en approprier l' extrémité à la forme même du canal, il la confec-tionné d'a

e du malade, est présenté d'abord un peu obliquement, le bec de son extrémité horizontale appuyé sur la cloison. Par un cpuart

zontale appuyé sur la cloison. Par un cpuart de rotation du manche, l' extrémité glisse d'arrière en avant sur la cloison et le pl

l empruntait le cathétérisme. Armé d'un stylet filiforme, percé à son extrémité d'un œillet garni d'un fil, Méjean pratiquait, co

n haut le fil, et avec lui, dans le canal nasal, le séton garni à son extrémité inférieure d'un autre fil qui servait à le retire

nule en place, on fait glisser par sa cavité le stylet boutonné à une extrémité , aiguillé à l'autre pour recevoir le fil. Parvenu

llimètres, était conique et légèrement évasé en bec de cuillère à son extrémité supérieure. L'auteur lui avait dû un assez grand

eur. Longue seulement de deux centimètres , évasée en bourrelet à son extrémité supérieure, et terminée en bec de cuillère à son

elet à son extrémité supérieure, et terminée en bec de cuillère à son extrémité inférieure, la canule de Pellier présentait un re

périeur du canal nasal. La canule étant en position , presser, avec l' extrémité un-guéale du pouce de la main qui est libre, en a

lité avec laquelle on arrive dans le canal avec ses instrumens dont l' extrémité est calquée sur un moule obtenu avec l'alliage de

vec un dard élastique porté au loin dans l'épaisseur des parties, à l' extrémité d'une sonde, le chirurgien fût parfaitement sûr d

et, après la cicatrice, la peau de la paupière elle-même adhérant à l' extrémité inférieure de l'occipito-frontal, la paupière se

la conjonctive et, après l'a-voir isolé à son bord supérieur et à ses extrémités , en faire la résection avec le bistouri ou des ci

t terminée, le bord palpébral du lambeau se trouve plus élevé que les extrémités adhérentes aux deux angles et ne fait plus suite

la conjonctive. Enfin, suivant M. Rognetta, le ptérygion, aux quatre extrémités des deux diamètres de l'œil, ne serait sou-vent a

pléé par le précédent; 3° la curette, qui ordinairement appliquée à l' extrémité du kysti-tome ne forme avec lui qu'un même instru

, ou, en d'autres termes, à deux millimètres de la circonférence, à l' extrémité du diamètre. Arrivé à ce point, par un petit mouv

glisser horizontalement dans la cham-bre antérieure, jusqu'à ce que l' extrémité de la petite lance soit arrivée au niveau du cent

très mince, très aiguë, tranchante d'un seul côté, que supporterait l' extrémité d'une aiguille à cataracte. Le malade disposé c

manœuvres opéra-toires. Calibre. D'un centimètre ou un peu plus à son extrémité externe; diminue progressivement jusqu'à cinq ou

terne; diminue progressivement jusqu'à cinq ou six milli-mètres à son extrémité interne, quiestcoupcebrusquementpar la membrane d

s et en avant. Infundibuliforme, large de deux millimètres à ses deux extrémités , réduit à un seul mil-limètre dans sa partie moye

tige d'acier d'un millimètre et demi de diamètre reçue à l'une de ses extrémités dans un manche, et terminée à l'autre par un bord

en présentant perpendiculairement sur la face antérieure du lobule l' extrémité libre de l'un ou l'autre instrument, à presser d'

e dans le trou dont la tige est perforée. On introduit dans ce trou l' extrémité d'un fil de plomb, et, retirant l'instrument en a

que l'on ait opéré, lorsque le fil est en place, on en contourne les extrémités pour empêcher qu'il ne se détache. Cette sorte de

ec un bistouri pointu garni de linge jus-qu'à deux millimètres de son extrémité ; puis, avec des ciseaux fins, on résèque les lamb

du corps étranger, puis abaisser le manche de la curette tandis que l' extrémité de sa tige, agissant comme un levier du premier g

hacune contient un fil de métal qui fait anse en sortant d'une de ses extrémités et qui dépasse l'autre de quinze à vingt centi-mè

ssible de son pédicule ; en opérer la constriction en tirant les deux extrémités libres du fil, sur lesquelles on fait glisser la

ngulaire demeure préalablement cachée dans sa canule, faire arriver l' extrémité de celle-ci en contact avec la partie anté-rieure

à la perfection. Procédé de M. Deleau (pl. i a, fig. io). Porter l' extrémité per-forante de la tige tic l'instrument sur la me

llon de la trompe. Dès qu'il y est arrivé, pousser le mandrin, dont l' extrémité dépasse celle de la sonde, et l'intro-duire seul

son tour dans la trompe. Alors on retire le man-drin et on place à l' extrémité externe de la sonde un pavillon en argent que l'o

, par un léger mouvement de rotation en haut et en dehors, remonter l' extrémité d'un quart de cercle, ce dont on est averti par d

la trompe, le faire pénétrer avec douceur, en continuant d'incliner l' extrémité libre de la sonde en bas et en dedans pour insinu

extrémité libre de la sonde en bas et en dedans pour insinuer l'autre extrémité en haut et en dehors, dans l'intérieur de la trom

s on imprime un mouvement de rotation à l'instrument pour relever son extrémité derrière le vomer. Continuant à pousser la sonde

'index le bec de l'instrument dans la bouche et. reconnaissant avec l' extrémité du doigt le bourrelet formé par l'orifice dans le

les diverses opérations qu'on y pratique, et elle explique comment l' extrémité du nez, complètement séparée, a pu être réappliqu

l'ancienne sous-cloison la face profonde du lam-beau, dont on fixe l' extrémité à la pointe du nez au moyen de deux aiguilles. La

Champion a employé un crochet en fil de fer dont les branches, à leur extrémité libre, étaient fixées dans un bouchon de liège. M

la forme et du volume d'une amande, avec un stylet ordinaire, dont l' extrémité boutonnée était recourbée en crochet. Ce moyen si

e; et pour les autres instrumens, on va chercher avec les doigts leur extrémité au delà du voile du palais et orr la ramène dans

ité buccale de l'instrument un gros fil ciré double, qui, par I autre extrémité , est noué autour d'un fort bourdonnet de charpie;

est noué autour d'un fort bourdonnet de charpie; tirant ensuite sur l' extrémité de la sonde placée en dehors de la narine, on rap

un instrument particulier, cijtaôtov JtOAUTtiOV, muni, à l'une de ses extrémités , d'un ciseau destiné à exciser les polypes durs;

en forme de pinceau, ou mieux un pinceau même, que l'on présente à l' extrémité d'un tube conducteur, afin de n'agir «pue sur la

uts à un aide, il en-gagea l'autre dans une petite virole ajustée à l' extrémité d'un syringotome, et se servit de ce fil comme d'

c un fil de fer dont il portait, autour de la tumeur, l'anse dont les extrémités étaient renfermées dans une canule. Glandorp se s

ur du polype, puis ses deux chefs sont passés au travers et fixés à l' extrémité d'un instrument composé de deux tubes parallèles

glisser les chefs du fil d'argent dans un serre-nœud, les fixer à son extrémité et les tordre de manière à étrangler le pédi-cule

embrassée par la ligature. Dès qu'on y est parvenu, engager les deux extrémités libres de la ligature dans Panneau serre-nœud (pl

fil qui doit y servir; le fil de cou-leur est attaché à l'une de ses extrémités et l'autre fil au milieu, comme dans le procédé d

t susceptibles de s'avancer ou de reculer ensemble ou isolément. Leur extrémité est percée d'un petit an-neau, dit œil-d'oiseau,

, du reste, nous paraît offrir l'inconvénient d'être trop large à son extrémité , même étant fermé; de sorte qu'il ne peut franchi

d'Aquapendente des aiguilles rondes flexibles dont il recourbait les extrémités en avant pour ne point tirailler les chairs. C'es

ourbe dont la convexité est tournée en arrière et un peu en haut. Les extrémités de l'aiguille sont aussitôt embras-sées par l'ans

uisement des chefs du fil, et les arrêter par quelques tours sous les extrémités de l'aiguille supérieure. Dès que les sutures ent

s chefs du premier fil tenseur devenu inutile, et on glisse, sous les extrémités des aiguilles, les petits cylindres de diachilon

33 et 3/|. horizontale qui s'étend de l'ouverture de la narine à l' extrémité du lobule de l'oreille, aux deux cinquièmes supér

roduire par la fistule le stylet boutonné d'Anel garni d'un fil à son extrémité et l'insinuer lentement dans la portion anté-rieu

atre brins. Lorsque le séton est amené au dehors, nouer sur la joue l' extrémité qui sort de la bouche avec celle qui est restée à

re au niveau de l'orifice; et on l'en dégage en tirant un peu sur son extrémité buccale, pour la faire entrer en entier dans le c

l'extérieur par un fil qui la retient dans la plaie, et divisée à son extrémité buccale, dans une longueur de deux millimètres, e

un canal artificiel par un corps étranger à demeure, en laissent une extrémité au dehors, et l'on continue à entretenir l'orific

a un premier trajet dirigé en arrière, et rempli par un fil dont une extrémité est dans la bouche et l'autre au dehors. L'opérat

canule un fil ciré double, retirer la canule, lier le fil ciré sur l' extrémité du fil de plomb restée au dehors, et s'en servir

aux trajets. Il ne s'agit plus que de recourber ou de réunir les deux extrémités du fil de plomb. La fistule extérieure est ensuit

guise, M. Vernîtessubstitue un fil d'or dont il noue et tord les deux extrémités pour effectuer la section des chairs. Mais son pr

gue de trois centimètres, qu'il insi-nuait dans le kyste, et dont une extrémité seulement offrait un élargissement, de sorte que

de la langue rétractée en bas, et qu'en saisissant avec les doigts l' extrémité de l'organe, on éprouve de la difficulté à l'amen

sur le plat, on coupe le filet d'un seul coup, en dirigeant en bas l' extrémité des mors, pour s'écarter des veines ranines. Si a

ou de. l'un des bords de la langue, (a) Excision avec le bistouri. L' extrémité malade étant saisie entre les doigts, ou mieux av

nguleux ou en "V (fig. 2), de manière à obtenir, pour la réunion, une extrémité de langue régulière, si le cancer était médian (f

ïde, et plongea, par cette ouverture, une aiguille courbe por-tée à l' extrémité d'un manche et percée d'un chas près de sa pointe

irée suivant le premier trajet parcouru, ra-menant les fils, dont une extrémité sortait par la plaie et l'autre par la bouche. L'

de nouveau par la plaie, ressortit vers le frein , et ramena les deux extrémités des fils pen-dantes au-dehors. Les quatre chefs é

bien l'instrument principal est une petite aiguille courbe portée à l' extrémité d'un manche (MM. Roux, Graefe, Dieffenbach, etc.,

ou bien, par divers mécanismes, la pointe de l'aiguille s'adapte à l' extrémité d'une pince (nos 11 à 18, pl. 11 bis); quelques i

petites aiguilles courbes que l'on enfile avec les ligatures à chaque extrémité ; 3" le porte-aiguille; 4° les pinces à pansement;

bords soient suffisamment en contact. Il ne reste plus qu'à couper l' extrémité des fils près des nœuds. L'opération terminée,

on particulière. Il se compose, i° d'une canule creuse terminée à une extrémité par deux ailerons creusés de gouttières latérales

anule introduite par la fosse nasale correspondante, et portant à son extrémité l'anse d'un fil d'argent ou d'une corde à boyau,

uisse se dilater libre-ment , le bec du soufflet est introduit dans l' extrémité de la sonde, et comme luté par la pression des do

, pour rétablir la circulation vei-neuse, des frictions générales des extrémités vers le centre, sur les membres et sur le tronc,

instrument en gomme élastique, qui pré-sente un orifice direct à son extrémité , est bien préférable au tube laryngien de Chaussi

est bien préférable au tube laryngien de Chaussier, trop étroit à son extrémité pour le volume d'air qui doit y passer, et dont l

trachée-artère, ou trachéoto-mie, le larynx ou laryngotomie , et les extrémités contiguës du larynx et de la trachée ou laryngo-t

-peu-près dans un ordre chronologique de la partie infé-rieure vers l' extrémité supérieure du canal aérifère ; ce sont : la trach

cartilages à se rap-procher, conseille de diviser de chaque côté, aux extrémités de la plaie, le tissu fibreux inter-cartilagineux

ions, les ressources nom-breuses qu'elle offre pour agir sur les deux extrémités du tube aérifère, et l'avantage de maintenir, pen

ac, est la nouvelle inclinaison brus-que en arc, du côté gauche, de l' extrémité inférieure du canal clans une longueur de six à h

nversée en arrière, saisir dans la main , comme une plume à écrire, l' extrémité de la sonde que l'on introduit par l'une des nari

s le milieu du pharynx, armait la sonde d'un mandrin ou stylet dont l' extrémité était recourbée suivant la forme du trajet à parc

ervant de ce doigt comme d'un conducteur, insinue de la main droite l' extrémité de la sonde qui glisse d'elle-même jus-qu'à l'ori

appelé au dehors, amène avec lui le fil qui reste à demeure, les deux extrémités pendante, F une par le nez, l'autre par labouche.

introduit, comme ci-dessus, dans l'œsophage, la grande sonde, dont l' extrémité libre doit avoir été préalablement percée d'un tr

Les uns se résument en une boule de substances diverses portée à l' extrémité d'une tige flexible qui doit ramener, par refoule

te poche de soie, et Bonfils l'introduisait comprimée ou allongée à l' extrémité d'un mandrin dans une sonde flexible, et ne la fa

t dégager qu'au-delà du corps étran-ger. Heister et Wedel formaient l' extrémité de la tige de baleine avec une houppe de soie de

est la simple tige de baleine garnie d'une éponge qui forme l'une des extrémités de la sonde préhen-sive de Dupuytren (Pl. 24, fig

e, dont l'in-tention est la même, est celui de M. Oury, qui porte à l' extrémité d'une sonde une vessie qu'il insuffle au-delà du

s dur et anguleux, un fragment d'os ou de bois fiché par l'une de ses extrémités dans la paroi de l'œsophage, il faut essayer de r

ortir le fil par l'u-nique plaie d'entrée, et nouait ensuite ses deux extrémités sur la côte ; il évitait ainsi une nouvelle plaie

pratiquée. Beich, au lieu dénouer les fils au de-hors, en passait les extrémités dans une sonde de gomme élas-tique en guise de se

coup il divise le panniçule adipeux. Plon-geant alors dans la plaie l' extrémité de l'indicateur gauche pour reconnaître les bords

onzième espace intercostal dont il a fait son lieu d'élection entre l' extrémité des onzième et douzième côtes, à-peu- 24 près

ntroduction de l'air, M. Reybard y a pourvu par deux moyens : r sur l' extrémité libre de la canule, est ficelée une vessie de bau

la canule, est ficelée une vessie de baudruche s'ouvrant par l'autre extrémité . Cette vessie appli-quée vide et mouillée, après

-sure, en la pinçant entre les doigts vers la canule, l'ouvrant à son extrémité puis la refermant après l'avoir pressée. Pour obt

térieur le recouvre, son sommet correspondant à l'angle rentrant de l' extrémité de la grande scissure qui en sepáreles deux lobes

rocart est un instrument formé d'une tige métallique ronde portée à l' extrémité d'un manche. La pointe en est formée par la renco

cart est renfermée dans une gaine ou Canule en argent, rétrécie à son extrémité , de manière à faire ressort sur la pointe de la t

éprouve un peu de difficulté à retirer cette dernière de la gaine. L' extrémité de la canule adossée au manche s'élargit en un pa

. Le chirurgien s'arme du tro-cart; il tient le manche appuyé par son extrémité contre la paume delà main droite, tandis que le p

onverti en trocart par une tige d'acier servant de mandrin, et dont l' extrémité qui ressort de la canule, est terminée par une po

ertical et légèrement oblique, dont il main-tient de la main gauche l' extrémité supérieure, tandis cpie l'infé-rieure est fixée p

moitié de la collection liquide; tin petit couvercle qui s'adapte à l' extrémité supérieure de la canule, et un bouchon en boisa l

à l'extrémité supérieure de la canule, et un bouchon en boisa l'autre extrémité , interrompent de suite l'écoulement. Après six ou

sans accident. Deuxième sous-procédé. Il consiste à débrider sur l' extrémité de l'index servant de conducteur, dans les cas où

ssaire, pour cette manœuvre, de le faire conte-nir par un aide avec l' extrémité de ses doigts portés à plat, ou mieux en recouvra

squ'il doit agir de dedans en dehors. On le fait glisser à plat sur l' extrémité du doigt jusque sur le péritoine et on relève ens

e chirurgien ayant affronté les lèvres de la plaie, en fait tenir une extrémité par un aide, puis saisissant entre le pouce et l'

aide, puis saisissant entre le pouce et l'indi-cateur gauche l'autre extrémité , avec une aiguille ordinaire garnie d'un fil ciré

Reybard se sert d'une aiguille ordinaire, garnie d'un fil double à l' extrémité duquel, en guise de nœud, se trouve un petit cyli

ouleur différente, dont un seul chef est conservé au dehors, à chaque extrémité . Après le temps convenable pour la cicatrisation

lors d'aiguilles les deux chefs, il amène l'une vers l'autre les deux extrémités de l'intestin , et cha-que aiguille traverse le b

renversé du bout inférieur , on essai d'y invaginer méthodiquement l' extrémité du bout supérieur. O termine enfin, soit par une

ir dans le sillon intermé-diaire, aux deux bouts en regard de l'autre extrémité du fil. Il ne reste plus qu'à nouer les deux chef

euses se trouvent en contact. Il ne s'agit plus que de nouer les deux extrémités du fil pour empêcher les deux bouts de se disjoin

grand diamètre est dirigé de haut en bas et de dehors en dedans ; son extrémité inférieure répond au bord supérieur de l'os pubis

en avant; ce n'est qu'à l'époque du déve-loppement du bassin que son extrémité supérieure est entraînée en dehors par l'écarteme

férieur. Ainsi, à la longue le canal perd de sa lon-gueur et ses deux extrémités sont ramenées à-peu-près sur le même niveau. Cett

concavité est tournée en haut, et qui se ter-mine par deux cornes ou extrémités ( i). (I) Le canal artificiel dans lequel s'eng

ples tractus fi-breux, n'existent que vers la base delà tumeur; leurs extrémités se confondent avec le sac, sur le sommet duquel o

appareil composé d'une bande enroulée autour du corps, portant à son extrémité une pelote de linge avec laquelle on comprimait l

e tout de peau de chamois ou de maroquin. La courroie qui se fixe à l' extrémité postérieure du ressort est destiné à embrasser le

se la compression exercée par la pelote en avant. Il faut aussi que l' extrémité postérieure de la lame d'acier regarde légèrement

externe. Ce mode d'articulation dis-pense d'imprimer une torsion à l' extrémité antérieure du ressort, dans le but de diriger la

omme sous-cuisse, et qui, attaché en ar-rière sur la ceinture, vers l' extrémité du ressort, vient se boucler en avant sur un des

être maintenue à l'aide d'une ceinture qui s'attache à chacune de ses extrémités ; et afin depermettre au bandage des'ac-commoder a

iser sur le milieu d'un pli fait à la peau, pli dont l'aide tient une extrémité et l'opérateur l'autre ; l'épaisseur plus ou moin

rnie crurale; et si l'on veut, employer le dilatateur, on en glisse l' extrémité fermée entre le col de la hernie et le lien const

tendue, 6 ou 8 lignes (i3 ou 17 millimètres), à quelque distance de l' extrémité boutonnée. Du reste, si l'on veut se servir en mê

pulpe en avant, on glisse sur elle le bistouri à plat, et lorsque son extrémité est entrée dans le ventre, on le retourne sur lui

(planche 40 , fig. 2), brisée au milieu en deux pièces (b, b) dont l' extrémité mobile en 1/4 cle cercle (d, d) fait corps avec l

t indicateur qui n'a pas abandonné le trajet inguinal, et en pousse l' extrémité jusqu'au fond du cul-de-sac, en tenant le manche

r les tissus embrassés par l'épingle et à pro-tegerla peau contre les extrémités de la tige; il est bon de tordre la pointe sur le

on retire les épingles en ayant la précaution de couper une de leurs extrémités avec de forts ciseaux. L'ouverture herniaire doit

a véritable indication à remplir alors est cle dilater l'orifice et l' extrémité inférieure cle l'intestin qui s'y abouche avec de

fois compromise, parce qu'on aura attendu pour la faire aux dernières extrémités . Procédé de M. Baudens. Ce chirurgien a proposé

istouri droit au milieu de l'espace que l'on présume correspondre à l' extrémité inférieure de l'intestin. Or, pour remplir cette

e, jusqu'à cicatrisation , une mèche de charpie roulée du volume de l' extrémité du petit doigt pour maintenir l'orifice et en emp

t que l'on ne s'y serait attendu; parfois aussi il se termine par une extrémité rétrécie dont la dila-tation ultérieure est possi

a soin , avant chaque nouvelle incision, de sonder les parties avec l' extrémité de l'indicateur gauche qui doit lui servir de gui

exploration est de reconnaître à la fluctuation la poche formée par l' extrémité de l'intestin et de ne pas prendre pour telle le

urbe garnie d'un fil dou-ble, en tirant à-la-fois sur l'érigne et les extrémités du fil, l'in-testin put être descendu jusqu'au ni

e: la mèche enduite de cérat ou d'huile d'olives, étant dis-posée à l' extrémité d'une tige métallique ou d'un gorgeret, sui-vant

dentel ou un clapier, situé dans le tissu cellulaire qui envi-ronne l' extrémité inférieure du rectum, sous-jacent aux mem-branes

variétés plus ou moins complexes, soit un trajet sinueux autour de l' extrémité inférieure du rectum et qui fait, que les deux or

s'unissent par des prolongemens et environnent dans un vaste abcès l' extrémité inférieure du rectum. Situation des orifices. A

aire glisser la tige de l'instrument, l'index gauche en fait sortir l' extrémité au dehors de l'anus. Saisissant alors le pavillon

uvenir de cette queue de cochon à poils ras, introduite par la grosse extrémité dans le rectum d'une courtisane, et que Marchelti

issant de charpie, ou mieux encore d'une chemise sem-blable nouée à l' extrémité d'une canule d'un gros volume qui peut donner pas

ne par un éperon avec la canule externe. Celle-ci, ouverte à ses deux extrémités , de 12 a 16 millimètres ( 6 à 7 lignes ) de calib

t. On en charge ensuite l'intérieur avec des fils de coton portés à l' extrémité d'un long stylet fourchu ou porte-mèche. L'auteur

ement destiné à vaincre les coarctations de la partie moyenne ou de l' extrémité supérieure du rectum. 11 est inutile d'insister s

voit pas pourquoi le nitrate nt passé rapidement sur une surface, à l' extrémité d'une n'aurait pas, dans les cas d'inflammation c

eux, cylindrique et allongé, pas trop cte, circonscrit et fixé, à son extrémité supérieure ou intes-tinale, par deux fortes ligat

ant le travail de la cicatrisation , si bien que, après laguérison, l' extrémité inférieure de l'intestin et l'o-rifice de l'anus

réliminaires, marche régulièrement avec méthode et sans con-fusion. L' extrémité de l'intestin se trouvant fixée tant qu'il existe

tissu cellulaire et tout au plus, si la division porte un peu haut, l' extrémité inférieure du sphincter rectal. Au reste, le proc

ariété, relativement assez rare, consiste dans une inva-gination de l' extrémité inférieure de l'intestin dans toute son épaisseur

a plus nouvellement sortie, il insinue , dans l'intestin invaginé , l' extrémité de l'indicateur droit qui re-foule en dedans la m

trois derniers doigts de la main gauche, de glisser dans l'orifice l' extrémité de l'indicateur dont la pulpe sert de guide au bi

sépare le rectum du vagin, arrive jusqu'à cinq à six centimètres de l' extrémité inférieure de l'intestin chez la femme, et à sept

avait eu tort d'abandonner cette opération, et que les can-cers de l' extrémité inférieure du rectum ne devaient plus être abando

pa-rer la masse cancéreuse. M. Lisfranc porte les ciseaux courbes à l' extrémité supérieure de la fente verticale, et coupe l'inte

ur laisser à demeure le fil double qu'il noue, seulement pour que les extrémités n'abandonnent pas la tumeur. Toutes ces manière

ce (pl. 47? fig- /j, a, a) co- nk[ue, ayant un pavillon à sa grosse extrémité et percée d'un trou dans la moitié de sa longueur

se extrémité et percée d'un trou dans la moitié de sa longueur; à son extrémité inférieure, on place un dard dont la base, de mêm

inférieure, on place un dard dont la base, de même largeur cpie cette extrémité inférieure , est surmontée d'une tige. La canul

ques mouvemens. Il a donc fait pratiquer une ouver-ture à chacune des extrémités des deux mors de la pince, de ma-nière à pouvoir

de fil et à l'autre les deux chefs. 11 passe l'anse libre derrière l' extrémité correspondante de l'épingle, et de l'autre côté i

l'autre côté il noue fortement les deux chefs du fil derrière l'autre extrémité de l'épingle. Les veines se trouvent ainsi étrang

ent ainsi embrassées dans une anse. Le chirurgien tire un peu sur les extrémités du fil, puis il fait un noeud aussi serré que pos

t parfaitement son but. Sa forme est celle d'un fer achevai; les deux extrémités sont creusées d'une gouttière, et les branches of

nne un double nœud coulant que l'on serre à volonté en tirant sur les extrémités des chefs, et qui étrangle les veines dans un ann

plet. Les chefs des fils étant ensuite passés dans les gouttières des extrémités et les rainures des branches de l'instrument, son

e toutes les fois que le prépuce, très allongé, dépasse de beaucoup l' extrémité du gland, comme cela se rencontre fréquemment che

qu'elle le couvrît : puis, on assujettissait cette peau au-delà de l' extrémité du gland avec un fil; on incisait circulairement

ssection ses deux lambeaux du gland, les relever sur la verge comme l' extrémité d'une manche d'habit sur le poignet, et cau-téris

érente au pénis. Procédé de M. Lisfranc. Lorsqu'un cancer siège à l' extrémité delà verge, on pratique sur la face dorsale de ce

canal étroit, long et sinueux sur le plan ver-tical , étendu depuis l' extrémité libre du gland jusqu'au col dé la 48 vessie d

e est assez large et assez dilatable pour qu'on puisse y introduire l' extrémité de l'indicateur sans rien rompre , de sorte que d

milieu ou au sommet de la courbure de la portion bulbeuse. Au-delà, l' extrémité vésicale formant une autre portion de canal recti

par aucune ligne de démarcation bien tranchée, et se termine par une extrémité renflée appelée gland ; vu extérieurement son vo-

brusquement dans cet organe jusqu'au tiers anté-rieur; cette dernière extrémité a été jusqu'à présent très mal comprise. Au lieu

crite, derrière le méat urinaire, voilà ce qui existe en effet, à son extrémité cutanée, dans une longueur de 8 millimètres. L'ur

rètre pénien. Avec cette dernière variété coïncide ordinairement, à l' extrémité de la portion perméable du canal, un orifice cuta

pénétrer d'une part clans la vessie, et de l'autre presque jus-qu'à l' extrémité du gland , il fit placer le malade comme pour t.

anormal était très étroit, et situé à 5 cent, et demi en arrière de l' extrémité de la verge ; aucune trace du canal n'existait en

les qui existent déjà. Toutes les sondes métalliques présentent une extrémité vé-sicale, arrondie en cul-de-sac, qui porte le n

droites brusquement recourbées à angle, à 2 ou 3 cen-timètres de leur extrémité . Les sondes droites sont souvent très utiles po

de variations. D'abord, le corps seul étaitcontourné en spirale etles extrémités ressemblaient à celles des sondes solides; elles

e ainsi le traitement. Les sondes en gomme élastique portent à leur extrémité ou-verte une virole de cire creusée, à sa partie

nal, la fixer sur la convexité de la sonde à quel-que distance de son extrémité , et pousser légèrement des deux mains. On voit qu

poser à blesser l'urètre. Il doit être plus long que la sonde, et son extrémité extérieure sera terminée par un petit anneau. Qua

fil pour y passer les cordons ; on peut aussi placer à cet effet, à l' extrémité de la sonde, un pavillon en argent, armé d'un ann

est presque cylindrique « et se visse sur la sonde; il est muni à son extrémité lapins large « de trois anneaux placés à des dist

cun de ces anneaux une lanière de gomme élastique, dont on « replie l' extrémité que l'on arrête au moyen d'un fil qui entoure « c

lie l'extrémité que l'on arrête au moyen d'un fil qui entoure « cette extrémité et la lanière elle-même. On couche ces lanières «

de gomme élastique, dont on forme « un anneau enjoignant ensemble les extrémités , au moyen d'un « fil ; ensuite on relève les bout

upe à la distance de 27 mili, (un pouce) du gland, et l'on bouche son extrémité avec un petit fosset de bois, d'ivoire ou de lièg

ng séjour dans la vessie pourrait être suivi de l'incrustation de son extrémité par les sels de l'urine, et non-seulement amener

s son épaisseur et qu'on aurait ensuite serré en réunissant, ses deux extrémités . Pour voir cet anneau valvulaire , il faut bien s

ar le bourrelet; mais comme ce dernier est trop gros pour traverser l' extrémité la plus étroite, la soie seule pénètre au-delà et

e bougie qu'il coupait à quelques millimètres , 5 à 6 au plus, de l' extrémité de la canule élastique, et terminait en l'ar-rond

écissement, si c'est possible; alors, en la retirant, on trouve à son extrémité une rainure formée par la partie saillante du can

nt plus ou moins considérable sur une partie de la circonférence de l' extrémité qui doit péné-trer dans le canal, et le diriger d

. C'était une tige ou sonde en gomme élastique du n° i, portant à son extrémité antérieure un petit cylindre en or, long de 10 à

retenu. D'un autre côté la canule conductrice se trouve arrêtée à son extrémité an-térieure, de sorte que l'espace compris entre

érieure, de sorte que l'espace compris entre le petit renflement et l' extrémité de la canule représente la longueur du rétrécisse

de son épaisseur. Mais sur un de ses côtés, puis d'un mandrin, dont l' extrémité vési- cale se termine par une lentille à bords

ermine par une lentille à bords mousses qui s'adapte parfaitement à l' extrémité de la canule. Le mandrin qui est des-tiné à rempl

L'instrument fermé est droit et présente la forme d'un stylet dont l' extrémité vésicale est arrondie et lisse. Lorsqu'il est int

t dans l'urètre un stylet long de 11 à iS centimètres terminé par une extrémité arrondie, un peu plus volumineuse que la tige ell

e de cire. M. Guillon en a fait fabriquer en baleine terminée par une extrémité cylindrique, olivaire , coni-que ou à ventre , af

pourrait y remédier en ren-dant le cône très allongé, mais alors leur extrémité pointue ar-riverait trop vite dans la vessie pour

r conserver leur avantage, il faudrait les combiner de façon que leur extrémité vésicale, par exemple, fût conique dans l'étendue

un appareil qui se compose d'un sac très étroit, en linge, fin dont l' extrémité fermée est portée vers la vessie au moyen d'un st

sait dans le canal une canule droite, en argent, ouverte par ses deux extrémités . Il l'enfonçait jusqu'à ce qu'elle fût en rapport

une canule comme celle de Paré, mais elle était fermée à l'une de ses extrémités par un bouton arrondi porté sur un stylet, pour f

; puis de marquer cette distance sur une mince bougie dans la pe-tite extrémité de laquelle se trouve enchâssé un morceau de ni-t

du n° 7 ou 8, de 8 pou-ces de longueur (21 à 22 cent. ), garnie à son extrémité d'une douille en platine, longue de 6 lignes ( i3

à vis, et portant dans son intérieur deux rainures allant jusqu'à son extrémité . Cette douille renfermait un cylindre de même mé-

ie en gomme élastique qui lui ser-vait de manche. Ce cylindre, dont l' extrémité était arrondie, était creusé en avant d'une cuvet

tituer à la douille cylindrique une douille portant une saillie à son extrémité . Cette saillie rejetant l'ouverture de la douille

ui substituait une canule en gomme élastique, légèrement courbe à son extrémité , et portant une douille dont les rainures latéral

e terminaient en pointe, dans un sillon circulaire, placé près de son extrémité , de façon qu'en faisant saillir le cylindre, on p

t les autres se composent : i° d'un tube de platine ouvert à ses deux extrémités , destiné à protéger le nitrate d'argent ; 20 d'un

stique n. i étant préparé, l'é-crou mobile que porte le mandrin à son extrémité externe , est fixé à i4 millimètres ( G lignes) d

à son extrémité externe , est fixé à i4 millimètres ( G lignes) de l' extrémité correspondante de la canule, et le curseur est fi

e, et le curseur est fixé à xo centimètres (3 pouces et demi ) de son extrémité antérieure. Pour plus de sûreté on lute avec de l

sûreté on lute avec de la cire l'espace qui peut rester libre entre l' extrémité olivairedu mandrin et l'ouverture delà canule; ce

ués par une ca-nule et un mandrin avec les modifications suivantes. L' extrémité antérieure de la canule a plus d'épaisseur sur un

eur sur une moitié de la circonférence que partout ailleurs , l'autre extrémité est garnie d'une petite boîte à cuir destinée à e

à former un bout mousse à l'instrument quand il est fermé. A l'autre extrémité du mandrin qui dépasse la canule de 4 centimètres

cable qu'autant que le rétrécissement est assez large pour admettre l' extrémité du porte-caustique; or s'il arrivait qu'un ré-tré

ur la partie droite du canal, et l'autre légèrement recourbé vers son extrémité , à-peu-près comme une sonde de femme, pour incise

'est tranchante que dans l'étendue de 15 à 18 millimètres près de son extrémité , pour n'inciser que la partie coarctée en pressa

trois (Pl. 54, fig- 36, 37, 38); les deux premiers présentent à leur extrémité profonde une pointe mousse très effilée, longue d

eur ; il est constitué par unecanuledroite, terminée en avant par une extrémité conique, à 5 ou 6 millimètres en arrière de laque

urbe (fig. 43). La canule protectrice est cylindrique et mousse à son extrémité profonde; à 1 centimètre i/a en arrière de cette

renflement pour loger la lame scarificatrice; celle-ci est portée à l' extrémité d'un mandrin, et, en poussant, le bouton se dégag

canule d'argent, de longueur et de diamètre variables, terminée à son extrémité antérieure par un cylindre d'acier conique, long

emplacé par un plus gros ou un plus petit, suivant les cas. A l'autre extrémité est placé un anneau mobile que l'on avance ou qu'

ièces : la première, longue de 7 à 8 pouces, est toujours munie à son extrémité antérieure d'un petit bouton d'argent, et à l'aut

nulepour lui servir de conducteur jus-qu'au rétrécissement. Lorsque l' extrémité tranchante du scarifica-teur est arrivée au méat

arrêté par l'obstacle qu'on veut attaquer. Alors l'opérateur saisit l' extrémité du conducteur de la main gauche, passe le pouce d

é, sert encore de conducteur à une sonde flexible, ouverte à ses deux extrémités . Quand elle est fixée, on fait une injection d'ea

-bride est en tout sem-blable à la sonde exploratrice, excepté qu'à l' extrémité de la ca-nule qui forme cette sonde, et qui corre

bride. On pousse la canule en avant comme si l'on voulait serrer son extrémité tranchante contre la lentille, et dans ce mou-vem

t graduée; son diamètre varie depuis 2 jusqu'à 4 millimètres 1/2. Son extrémité antérieure présente, sur un de ses côtés, une fen

a millimètre de profondeur. Le mandrin offre, sur un des côtés de son extrémité antérieure, une demi-lentille, qui, l'in-strument

tre côté règne une lame tranchante plus ou moins saillante. A l'autre extrémité le man-drin présente un manche, fixé par une vis

rmé, il présente, comme ceux que nous avons décrits pré-cédemment une extrémité mousse. Chaque canule peut avoir deux mandrins, d

t l'un est plus fort que l'autre, mais pour cela il faut que les deux extrémités de la canule soient d'inégales grosseur; elles pr

la dilatation exercée ensuite à l'aide de la sonde, percée à ses deux extrémités , maintient écartées les lèvres des petites plaies

élastique, bien flexible, d'un petit diamètre, et ouverte à ses deux extrémités . Il adapte à cette canule une seringue ou vessie

ausse route, et, clans ce cas, son ouverture d'entrée étant situéeà l' extrémité de laportion membra-neuse de l'urètre, son orific

aisant alors glisser la sonde à travers le trajet incisé, puis dans l' extrémité postérieure du canal jusque dans la vessie, il fi

es, s'étendant jusqu'au gland et se continuant sur les côtés avec les extrémités de la première. La ci-catrice disséquée et enlevé

ite à mors très étroits. A 1 cen-timètre 1/2 ou 2 centimètres de leur extrémité se trouve une vis transversale destinée à les rap

ne tige droite, longue de 20 à 25 centimètres terminée à l'une de ses extrémités par une petite pièce arrondie, présentant à son c

Pince de M. Amussat (fig. 5i). C'est encore une canule divisée à son extrémité antérieure en quatre languet-tes, et portant dans

une sonde d'un diamètre proportionné à la largeur du canal et dont l' extrémité présente un œil assez grand pour que le calcul pu

, il a placé dans la première canule une seconde canule divisée à son extrémité urétrale en trois bran-ches légèrement recourbées

deux brandies. L'une de ces branches, qui est fixe, se termine, à son extrémité vésicale, par un bouton olivaire destiné à dissim

son extrémité vésicale, par un bouton olivaire destiné à dissimuler l' extrémité de l'autre branche qui est mobile et s'adapte à l

canule serre-nœud par un trou si-tué sur la face concave près de son extrémité , à laquelle on a le soin d'adapter un embout en a

ièrement, et qui contient dans son intérieur un mandrin terminé à son extrémité interne par deux ressorts qui se trouvent adossés

lorsqu'on la pousse au dehors. Ces deux ressorts se terminent à leur extrémité libre par un demi-bouton olivaire et présentent c

erche à comprendre la tumeur entre l'anse de fil et les ressorts de l' extrémité du mandrin; quand on y est parvenu, on saisit la

dans les anneaux de la canule métallique, le pouce dans l'anneau de l' extrémité externe du mandrin; on retient avec le médius les

e par l'anse, il suffit, pour l'étreindre, de tirer fortement sur les extrémités du fil, delesfixer, etde tourner le mandrin sur s

d'une rainure profonde sur sa tige; la canule est percée près de son extrémité antérieure d'un trou qu'on met en rapport avec l'

rès de son extrémité antérieure d'un trou qu'on met en rapport avec l' extrémité correspondante de cette rainure, de façon que l'u

r, par son côté convexe, sur le doigt placé dans le rectum. Lorsque l' extrémité de la canule a dépassé le bout du doigt et se tro

mière opération, Méry pratiqua sa ponction sur le bord externe et à l' extrémité inférieure du muscle droit; mais la seconde fois

orte, recommencer l'opération, a" Si la canule était trop longue, son extrémité allait frotter con-tre la paroi postérieure de la

ve du mandrin, et un trou corres-pondant à l'origine de ce sillon à l' extrémité antérieure de l'al-galie, afin qu'on fût averti p

n avec le doigt placé dans le rectum, sur la convexité et près de son extrémité , qu'avec l'autre main. Chez la femme, la foncti

r un peu, et en abaisser le pavillon, de manière à parcourir avec son extrémité la surface du sommet de la vessie; puis, en éleva

indique la présence d'un calcul; offrant alors l'in-strument par son extrémité , de petits chocs sont perçus par les doigts qui t

comme on ignore de quelle manière il est saisi, par son milieu ou ses extrémités , par son plus grand ou son plus petit diamètre, o

er la position du malade et inclinant le bassin vers l'une et l'autre extrémité de ses trois diamètres, à droite et à gauche, en

pincement par une vacuole latérale au bas-fond (Dupuy tren) ou par l' extrémité de l'uretère (M. Velpeau) ; lessignes sont les mê

les mêmes que pour les simples adhérences; (b) l'encastre-ment d'une extrémité dans la portion prostatique de l'urètre (Ledran,

ssie, soit dans l'urètre, on prend un petit diamant « cpi'on fixe à l' extrémité d'une petite tige métallique de cuivre « ou d'arg

rdinairement en argent ; un cercle d'or ou de platine est placé à son extrémité vésicale pour la renforcer, mais ne fait aucune s

xtrémité vésicale pour la renforcer, mais ne fait aucune saillie. Son extrémité externe est généralement garnie d'une boîte en cu

abe, plus longue de 8 à 10 centimètres (3 à 4 pouces), divisée, à son extrémité vésicale, en trois branches con-struites comme no

dans sa cavité. Ce stylet qui doit percer la pierre, pré-sente à son extrémité externe une poulie fixée par deux vis , sur laque

rchet propre à le mettre en mouvement, et, dont le rebord empêche son extrémité vésicale de dépasser les branches du litholabe et

mée de plusieurs dentelures. Les chiffres placés sur la partie de son extrémité externe qui dépasse le litholabe servent à in-diq

ui des horlogers. On le nomme aussi chevalet; sa tète présente, à son extrémité , une mortaise qua-drilatère qui embrasse la chemi

rtie supérieure un canal cylindrique horizontal dans lequel pénètre l' extrémité externe du foret. A mesure que le foret avance et

ssi rapprochées que possible, et prennent la forme d'une olive à leur extrémité libre, qu'on rend lisse en introduisant un peu de

es instrumens droits ; on cherche la pierre, en promenant doucement l' extrémité du litholabe sur le bas-fond delà vessie, d'avant

calcul et déterminé sa situation, on appuie légèrement dessus avec l' extrémité de l'in-strument, et afin d'ouvrir le litholabe,

ou canule externe. Dans cette manœuvre il faut faire en sorte que son extrémité , interne ne dépasse pas le col de la vessie, et n

e la symphyse des pubis, pour borner les arcs de cercle décrits par l' extrémité de cet instrument qui obéit à l'impulsion de l'ar

emier trou, fit placer dans son foret canalisé, un mandrin armé à son extrémité vésicale de deux virgides ou lames suscep-tibles

s branches, en a douze, minces, flexibles et percées d'un trou à leur extrémité pour y passer un fil de soie, dont les deux chefs

hent suivant qu'on pousse la canule dans un sens ou dans l'autre. Ses extrémités sont formées par deux mors denticulés qui se meuv

branches pourrait se casser, il a eu le soin de faire adapter à leur extrémité vésicale une chaînette ar-ticulée pour pouvoir le

et la courbure d'une sonde ordinaire. Elles étaient articulées à leur extrémité vésicale : la branche supérieure était fixe et fa

et glissait dans la canule par le moyen 61 d'une vis placée à son extrémité externe, et d'un écrouailé. Enfin, cette branche

à la branche de l'instrument. On agite alors un peu dans le liquide l' extrémité du brise-pierre, pour en détacher le magma calcai

brusque pour former un angle sail-lant. A quelques millimètresde son extrémité externe, elle offre un cube d'acier, appelé armur

par une tète arrondie ; quelques millimètres avant d'ar-river à cette extrémité , on a fixé sur elle un cylindre terminé par deux

omplètement fermé, suivant qu'elle est ou n'est pas en contact avec l' extrémité de la branche femelle. Elle sert aussi, par son é

é de la branche femelle. Elle sert aussi, par son écartement de cette extrémité , à faire apprécier le volume du calcul saisi. M

e placer naturellement au-dessus d'elle; tantôt il faut retourner les extrémités des mors vers le même bas-fond de la vessie et ch

r la distance qui existe entre la rondelle de la branche mobile, et l' extrémité de la coulisse de la branche fixe. Si au contrair

ssant le marteau de la main droite, on en frappe avec légèreté, sur l' extrémité libre de la tige, de petits coups secs, et bientô

tinée à saisir l'instrument s'allonge et se raccourcit à volonté; son extrémité supérieure est brisée, en sorte qu'elle peut être

on y a procédé de deux ma-nières. D'abord on a simplement ajouté à l' extrémité extérieure de la branche mobile une large rondell

gouttière, c'est une espèce d'el-hpse qui vient se fixer par une des extrémités de son grand dia-mètre, sur le renflement quadril

-mètre, sur le renflement quadrilatère de la branche femelle; l'autre extrémité est percée d'un orifice servant d'écrou dans le-q

sion, située à l'extérieur, pénètre dans une petite gorge creusée à l' extrémité de cette bran-che, et l'oblige à suivre tous les

dait l'action de la vis dangereuse, on frappait avec le marteau sur l' extrémité de la tige, et le choc était transmis par elle à

tière de Touzay ou de Clot. Dans cet instrument (Pl. 61 , fig. 28), l' extrémité extérieure de la branche fixe porte une vis d'une

squ'à ce que le calcul cède. M. Ségalas a fait ajouter des boules aux extrémités des ailes de l'écrou, dans le but de rendre sa ro

er ou descendre une longue vis traversée dans toute sa longueur par l' extrémité de la branche mâle, autour de laquelle elle peut

e, il suffit de tourner à droite ou à gauche la roue qui, pla-cée à l' extrémité de la vis, sert de manivelle. Lorsque le calcul e

on qu'on exerce plus com-modément lorsqu'on ajoute une rondelle à son extrémité externe. La figure ire de la planche 5o, représen

t fortement avec la paume de la main sur la rondelle qui ter-mine son extrémité externe. Il agit de même de prime abord sur le ca

la remplit de débris calculeux, puis on percute avec le marteau sur l' extrémité de la branche mâle , et lorsque le rapprochement

ns l'intérieur de la sonde, puis il refoule tout ce détritus vers son extrémité en cul-de-sac. Lors-que ce dernier est rempli, il

ent à-peu-près semblable. La sonde est courbe et de gros calibre; son extrémité vésicale, disposée en forme de dé à coudre, peut

olonté et porte le nom de magasin. A 2 centhnèt. 1/2 environ de cette extrémité , sont pratiquées deux larges ouver-tures situées

moyen, ou les lobes latéraux qui sont hypertrophiés. D'autres fois l' extrémité postérieure de la prostate, saillante dans la ves

augmentée par suite du développement prostatique. Il en résulte que l' extrémité du bec vient heurter contre la paroi inférieure d

considérable que forme la vessie au-dessous de la prostate, lorsque l' extrémité postérieure de cette glande fait saillie dans le

ans, et qui se développent en partie dans le col de la vessie où leur extrémité antérieure est engagée, ne se prêtent pas, eux au

oison cutanée, musculaire et aponévrotique, les racines du pénis et l' extrémité anale du rectum. Elle représente la base d'une py

sur le bulbe de l'urètre, et se confondre sur la ligne médiane avec l' extrémité inférieure du bulbo-caverneux et l'extrémité inte

la ligne médiane avec l'extrémité inférieure du bulbo-caverneux et l' extrémité interne des trans-verses. Les muscles bulbo-caver

x, l'un mâle, l'autre femelle. Le conducteur mâle se terminait, à son extrémité interne, par une languette polie et arrondie qui

t une gouttière assez large vers le inanche et assez effilée vers son extrémité interne, qui se termine par une languette destiné

quelques modifications près, des espèces de pinces, terminées à leur extrémité vésicale par deux mors concaves, garnis d'aspé-ri

ner de l'intestin ; faisait glisser l'in-strument tranchant jusqu'à l' extrémité de sa cannelure, tournait son tranchant vers la t

La tige de réception arrondie , plus grosse vers le manche que vers l' extrémité , légèrement convexe sur l'un de ses bords et conc

, large de 2 millimèt., dans laquelle s'engaîne la lame au repos. Son extrémité pré-sente une languette mousse et aplatie , desti

n levier long de 1 o à 11 centimètres, courbé en S et aplati vers son extrémité , fait suite à cette lame. Lorsqu'on appuie le pou

se la pression. Le mécanisme est commandé par un ressort dont une des extrémités est fixée par une vis sur la tige, tandis que l'a

e ! 5 sur le plus rapproché de l'axe de la tige. Une virole rivée à l' extrémité de la broche qui traverse le manche sert à fixer

ns la concavité de cet instrument, et faisait glisser en même temps l' extrémité du lithotome de bas en haut, afin qu'elle n'aband

la plaque vers lui. Alors il les séparait, touchait la pierre avec l' extrémité de son lithotome pour bien s'assurer encore qu'il

quée, pressait avec la main droite sur la bascule jusqu'à ce que son extrémité touchât le pan correspondant, afin de faire sorti

on en abaissant le poignet, afin d'éviter de blesser le rectum avec l' extrémité de la lame. Lorsqu'on retire le lithotome de la v

u bas-fond de la vessie, Caqué, de Reims, fit. arrondir et émousser l' extrémité de la lame : depuis on lui a fait subir quelques

sente des pans égaux et sans numéros ; 20 Sur la queue de la lame à l' extrémité de laquelle est fixé le ressort dont l'extrémité

queue de la lame à l'extrémité de laquelle est fixé le ressort dont l' extrémité mobile appuie et glisse sur la tige. Sur cette qu

a le bouton sur le bord mousse, cl rétrécit la partie émoussée de son extrémité : ces corrections loin d'améliorer l'instrument l

s'échapper de la gouttière du cathéter, avant d'être arrivée vers son extrémité . Au lieu de donner à la gouttière une. forme conc

mité libre; ce n'est qu'à la distance de 4 centimètres environ de son extrémité qu'il prend la forme d'une gouttière propre à dir

; la canule présentait une cannelure qui régnait jusqu'auprès de son extrémité , et qui était destinée à diriger la pointe du cou

formé par la petite traverse qui termine cette cannelure près de son extrémité . A ce moment de l'opération, l'urine qui sortait

e la concavité du croissant fût dirigée vers la cuisse gauche, et ses extrémités vers l'aine et la tu-bérosité sciatique correspon

s : faire près de l'anus une incision en forme de crois-sant dont les extrémités devaient être tournées vers les cuisses. Mais soi

rît que la concavité de la plaie devait être tournée en avant, et ses extrémités vers les aines, cette dernière explication, qui n

lle on admet que la concavité de l'incision regarde le rectum, et ses extrémités les tubérosités des ischions. Chaussier adopta ce

, différent de celui que l'on emploie ordinairement; il est évidé aux extrémités de sa cannelure et renflé à sa partie moyenne à l

distend le canal. Au lieu du cul-de-sac cpii termine la cannelure, l' extrémité en est fermée par un bouton olivaire. 2' Un coute

ent en chiffres « le nombre de lignes d'écartement que recevaient les extrémités « des lames tranchantes. » ( Dict. de tnéd. et Ch

partie membraneuse ; on intro-duisait, dans la rainure du cathéter, l' extrémité du lithotome préa-lablement disposé de manière qu

, demi-circulaire, ou quadrilatère. Le cul-de-sac qui se trouve à son extrémité peut être remplacé avec avantage par un bouton ol

placé avec avantage par un bouton olivaire qui fraie mieux la voie. L' extrémité libre du cathéter doit présenter une large surfac

ie d'aspérités sur la moitié environ de cette surface, du côté de son extrémité . La longueur totale des tenettes varie entre 19 e

largeur est de 22 millimètres. Lorsque les tenettes sont fermées, les extrémités de leurs mors doivent être séparées par un inter-

plusieurs cas peuvent se rencontrer : « Si la pierre se présente à l' extrémité des mors, dit « Boyer, il suffît de les écarter e

indicateur de la main gauche dans la vessie ; on cherche à placer son extrémité entre la pierre et le bord de l'entrée du chaton,

ble, entourée de charpie ou d'agaric ; on la place de manière que son extrémité pénètre un peu dans la vessie et que la charpie o

me, l'entoura d'une bandelette de linge jusqu'à 27 millimètres de son extrémité , la fit pénétrer dans la vessie, de manière que t

frant deux anneaux à son extré-mité externe et trois ouvertures à son extrémité interne; l'une tout-à-fait au bout, et les deux a

nt d'elles était un sillon circulaire dans lequel on fixait l'une des extrémités d'un petit sac de toile ouvert par ses deux bouts

remier qui ait érigé en méthode l'extraction de la pierre à travers l' extrémité inférieure du gros intestin. D'après ce que nou

région recto-vésicale (Pl. 5i et 52). Le rectum qui s'étend depuis l' extrémité inférieure de l'S iliaque du colon jusqu'à l'anus

ge était terminée par un dard et portait un bouton aplati à son autre extrémité . Lorsqu'elle était placée dans la vessie, F. Côme

vec le dard. Alors il saisissait, entre le pouce et l'index gauche, l' extrémité de l'algalie coiffée par la vessie, et prescrivai

u'on pût y faire glisser un bistouri. Lorsqu'on poussait le dard, son extrémité s'écartait graduellement jusqu'à 5 ou 6 millimètr

repousse en haut le péri-toine. Cette seconde partie présente , à son extrémité libre, un bourrelet saillant qui doit soutenir le

ôme, et présente une entaillure, située à quelques millimètres de son extrémité , pour arrêter la vessie dans le cas où le bec vie

maginé par M. Belmas n'est autre chose qu'un gorgeret terminé par une extrémité mousse et re-courbée (fig. 29). Celui dont E. Côm

etire la sonde, on pres-crit à un aide de comprimer la verge vers son extrémité , pour empêcher le liquide de sortir, et l'on proc

palmaire tour-née vers l'ombilic (Pl. (56, fig. 3), et on en appuie l' extrémité sur la partie de la vessie qu'on veut ponctionner

ritonéal avec le doigt indicateur gauche , et lorsqu'on est sûr que l' extrémité de la sonde n'est coiffée que par les membranes d

tir le dard de 4 ou 6 centimètres suivant le besoin ; alors donnant l' extrémité externe de la sonde à tenir à un aide, on fait gl

ent embrassée par la vessie qu'il soit impossible de faire parvenir l' extrémité de la sonde à dard jusqu'à la paroi antérieure de

e les lèvres de la plaie une bandelette de linge effilée dont une des extrémités pénètre dans la vessie, et dont l'autre pend entr

est une demi-sonde en gomme élastique, très courbe et très grosse; l' extrémité qui correspond à la vessie est percée de deux yeu

la vessie, par l'urètre, une curette mince légèrement recourbée à son extrémité , engageait le calcul dans la cuiller qui la termi

besoin sont un cathéter cannelé, un gorgeret garni d'un rebord à son extrémité qui doit pénétrer dans le vagin, un bistouri droi

pousser en arrière la partie postérieure de la vulve et que son autre extrémité s'appuie contre le cathéter , et on le remet à un

ssirait plus sûrement encore en ramenant la sonde de bas en haut, son extrémité étant appuyée sur la pulpe du médius droit, pen

en éviter la corruption. La sonde ou la capsule doit présenter à son extrémité externe des anneaux propres à recevoir des liens

lequel pourraient suinter les matières. On termine en tirant sur les extrémités des fils, afin de mettre les lèvres de la plaie e

ure, est disposésur l'aiguille, et représente une anse à l'une de ses extrémités . Les aiguilles qu'on emploie doivent être longues

'anus, et on s'efforce d'em-brasser, de prime abord, dans son anse, l' extrémité de la cloison ; les deux autres rubans, appliqués

ensuite de faire pénétrer dans les anses qui se trouvent à l'une des extrémités des fils, et qui sont toutes sur le côté gauche,

ité des parties sexuelles ; il avait la forme d'un cône tronqué ; son extrémité la plus étroite, nommée utérine, était coupée per

re celles qui peuvent réellement présenter quelque degré d'utilité. L' extrémité utérine du spéculum de M. Récamier, n'étant pas t

ère du précédent qu'en ce que la char-nière est placée plus près de l' extrémité externe, environ à» l'union des deux tiers intern

nches qui forment ensemble un cône creux dont le sommet répond à leur extrémité libre; celui de M. Bertze analogue à celui de M.

nt. On la fait maintenir fixe dans cette po-sition, et on insinue son extrémité externe dans le spéculum qu'on pousse dans le vag

ce que la matrice cesse de des-cendre avec lui; alors on soulève son extrémité externe vers le pu-bis et on pousse son extrémité

lors on soulève son extrémité externe vers le pu-bis et on pousse son extrémité interne de bas en haut et d'avanten arrière, en l

, pouvant glisser l'une sur l'autre et être sépa-rées, présentent à l' extrémité qui doit accrocher la fistule des griffes formant

e et on les serre avec une vis de traverse. Ce rapprochement de leurs extrémités libres entraîne celui des crochets, et par conséq

hacune de ces branches est creuse, aplatie en dedans, terminée, à son extrémité saisissante, par une surface plus large destinée,

cédentes présen-tent leurs plaques situées perpendiculairement à leur extrémité prenante, et glissent l'une sur l'autre comme les

ns, et conduisit dans la vessie, à travers la fistule, et près de son extrémité postérieure, une aiguille courbe qu'il piqua à 4

ans les deux lèvres de la plaie, une petite tige métallique fixée à l' extrémité de chacun des fils, qui furent immédiatement ento

et à gauche dans l'étendue de 2 à 3 centimètres , sans toucher à ses extrémités , de façon qu'il forme une arcade. Ensuite, faisan

de la vessie au vagin , et l'on termine en nouant en-semble les deux extrémités . De cette manière le pont vaginal est repoussé da

e nouveau. Dans le cas, où la réunion se ferait, on couperait une des extrémités du lambeau ou bout de dix à quinze jours, et l'au

e M.Leroy (dEtiolles) (pl.70, f. 3 et4)- Le lambeau est détaché sur l' extrémité antérieure de la face postérieure du vagin; puis,

gin avec une érigne, pendant qu'un aide en soulève de la même façon l' extrémité périnéale; confiant alors les érignes à l'aide, i

, dans ceux à tige. Dans les deux espèces , la queue est percée à son extrémité externe pour recevoir des cordons destinés à le s

vagin, au-dessus du coccyx, mais on a craint, avec raison, que celte extrémité ne perforât le rectum. Depuis, on a pensé qu'on a

ressort courbe, fixé sur l'hypogastre, à une ceinture par une de ses extrémités , tandis que l'autre, sur-montée d'un coussinet, s

e en caoutchouc. Pour les placer, on les présente à la vulve par leur extrémité la plus large, en ayant soin de l'aplatir entre l

s'ac- commoder à la forme du vagin, de la vessie et du rectum. Leur extrémité supérieure présente une cuvette ovale, dont le gr

, dont les bords sont soudés ensemble par simple contact, et dont les extrémités sont invaginées dans la spirale. Ainsi confection

lombes et les cuisses, par l'effet de la compres-sion qu'exercent les extrémités du diamètre vertical de l'utérus sur le rectum et

comme M. Bellanger, introduire dans la vessie une sonde aplatie à son extrémité , pour chercher à déprimer le col utérin à travers

le en baleine ou autre, longue de 24 à 27 centimètres et garnie à son extrémité d'un épais tampon de linge bien graissé, pour rep

s le foetus, il faudrait au contraire la retirer un peu, afin que son extrémité se trouvât dans le liquide. Lorsqu'on opère pou

t enfoncés, on pourrait traverser la tumeur, à quelques pouces de son extrémité infé-rieure, avec une aiguille légèrement courbée

une cloison (pl. 76, f. 33). Il faisait pénétrer dans chaque canule l' extrémité d'un fil d'argent de coupelle, de ma-nière à lui

ixé par un bout à l'un des anneaux que portait la double canule à son extrémité externe. Pour appliquer cet instrument ainsi prép

e du polype était étranglé entre elle et l'anse dont on attachait les extrémités autour delà pince pour la fixer. Ce second procéd

e, longue de i4 à 16 centimètres (5 à 6 pouces), portant, près de son extrémité externe, deux anneaux. Dans cette canule glisse u

s longue, terminée en dehors par un anneau, et bi-furquée à son autre extrémité . Les branches s'écartent ou se rap-prochent suiva

erre-nœud, tige, de 16 centimètres (6 pouces) de longueur. Une de ses extrémités est aplatie, coudée a angle droit et percée d'un

oudée a angle droit et percée d'un trou, destiné à laisser passer les extrémités du fil; l'autre extrémité, également aplatie, pré

ée d'un trou, destiné à laisser passer les extrémités du fil; l'autre extrémité , également aplatie, présente une échan-crure prof

ation de la lithotomie, on introduit dans la camde porte-nœud une des extrémités du fil qu'on ar-rête à l'un de ses anneaux; l'aut

de la pince porte-fil, et fixé à l'un des anneaux qui se trouve à son extrémité externe. On introduit ces deux instrumens, accolé

ablit une constriction aussi forte qu'on le désire, en tirant sur les extrémités du fil qu'on vient en définitive fixer dans l'é-

fil qu'on vient en définitive fixer dans l'é- chancrure, placée à l' extrémité externe du serre-nœud. Celui-ci, garni de charpie

les doigts, soit avec une sonde à cro-chet, et a pour but de forcer l' extrémité supérieure des deux son-des à se rapprocher de pl

ateur pour porte-nœud ; pour cela, on place le milieu de l'anse sur l' extrémité du doigt indicateur gauche par exemple, on la ten

du doigt indicateur gauche par exemple, on la tend en tirant sur les extrémités du fil avec l'autre main, on la porte derrière le

ent la tumeur avec deux pinces, dont on appliquerait les crochets aux extrémités de deux diamètres qui le couperaient à angle droi

anches séparées, comme celles du forceps ordinaire, et offrant à leur extrémité des cro-chets droits qui forment avec elles un an

'instrument en position, on fait glisser dessus la ligature, dont les extrémités sont enfilées dans un serre-noeud ; on serre fort

ée à établir dans le fond du vagin , oû l'on ne peut apercevoir que l' extrémité de l'organe, et s'assurer de l'état de l'autre po

le doigt indicateur des érignes simples ou doubles, qu'on fixe sur l' extrémité inférieure de la matrice. Procédé de M. Colomba

ces cas, Dupuytren, après avoir exactement embrassé le cancer dans l' extrémité du spéculum, cernait le lieu affecté avec une cui

e son invention, appelé histèrotome, composé d'une pince dont cha-que extrémité se termine par trois crochets; cette pince est de

ion vers la gauche. Procédé ordinaire. On fait une incision, dont l' extrémité su-périeure commence à un travers de doigt au-des

au moyen d'un bandage de corps passé sous le siège, et dont les deux extrémités sont fortement ramenées en avant. Ce pansement ac

tirée de l'épine antérieure et supérieure de l'os des îles, jusqu'à l' extrémité antérieure de la troisième fausse côte (pl. 73, t

i-visait les parois abdominales suivant une ligne qui, commençant à l' extrémité de la dernière fausse côte, traversait la ligne b

une incision semi-lunaire, étendue depuis l'épine des pubis jusqu'à l' extrémité antérieure de lácrete iliaque; diviser couche par

sus jusqu'au péritoine, et le décol-ler afin de découvrir le col et l' extrémité supérieure du vagin, dans le but d'y faire un ouv

ice pour favoriser son expulsion. Mais si, au lieu de montrer une des extrémités de son diamètre vertical, il se présentait par to

les extraire avec la main , puis porter le doigt indicateur vers son extrémité infé-rieure , et jusque dans le col, pour le débo

ise l'écoulement au moyen d'une mèche effilée , dont on place une des extrémités dans l'u-térus par cet angle. On complète ce pans

d'une bandelette de linge jus-qu'à 20 millimètres (8 lignes") de son extrémité . On est quelquefois obligé de remplacer le bistou

de strabisme étant classées ou plutôt ramenées logiquement aux quatre extrémités des deux diamètres vertical et transversal, il ne

sur la sclérotique. 1° Muscles droits. Opposés par paires aux deux extrémités des diamètres vertical et transversal de l'œil, l

scle en action, les deux d'une même paire se fai-sant antagonisme aux extrémités du diamètre auquel ils cor-respondent. Comme les

° Tendons et gaines tendineuses. De ce qui précède il résulte que les extrémités des quatre muscles droits sont reçues dans autant

il faut achever la dissection du muscle pour l'isoler entièrement ; l' extrémité des ciseaux est portée entre le muscle et le glob

ngle de l'œil ; un crochet-bistouri, dont le manche porte à son autre extrémité une pince plate fermant parmi bouton, et garnie d

n blanc mat qui contraste avec la teinte des parties environnantes. L' extrémité du crochet mousse à deux branches pénètre alors s

il suffît (pour les diviser) d'un seul coup de ciseaux donné entre l' extrémité des deux branches modérément écartées. On dispose

'arcade sous-orbitraire (fig. 2). Cette manœuvre est terminée quand l' extrémité mousse, sensible à la vue et au toucher, apparaît

l'aide le lambeau fibro-muqueux de ce côté, le chirurgien met à nu l' extrémité du muscle par de petits coups de ciseaux, puis in

amener une récidive en laissant le muscle, toujours fixé par ses deux extrémités , en mesure de se cicatriser clans le même état de

t avec douceur et ména-gement, on ne tarde pas à apercevoir au fond l' extrémité divi-sée du muscle. Dégageant alors l'érigne, on

nez avec une petite bande de diachylum, et après s'être assuré que l' extrémité du muscle se présente bien éta-lée dans la situat

avers cette piqûre, on introduit un ténotome mousse, dont on dirige l' extrémité en arrière et en dedans , avec la précaution de l

interne, en tâchant de faire cicatriser sur un plan plus antérieur l' extrémité coupée du muscle. L'au-teur, d'après ce qu'il nou

il y a privation de mouvement du côté de la section, il va chercher l' extrémité du muscle qu'il ramène, comme M. Guérin , plus en

manœuvre opératoire; peut-être pourtant expose-t-il à léser parfois l' extrémité antérieure des glandes sublinguales , quoique cet

les digastriques et les inylo-hyoïdiens : 2° un ténotome mousse à son extrémité , pour ne pas léser la membrane muqueuse du côté d

plète, il faut i° que le doigt introduit dans la bouche reconnaisse l' extrémité du téno-tome, séparée de lui seulement par la mem

la langue qu'il traverse sur la ligne moyenne, à % centimètres de son extrémité , et la ramène ainsi en avant; cette manœuvre, dit

un vide produit par l'écartement des bouts divisés, entre les-quels l' extrémité du doigt s'introduit en déprimant la peau, et enf

direct à l'état d'extension per-manente, le talon étant abaissé et l' extrémité métatarso-pha-langienne élevée. Souvent, dans ce

érences pathologiques en ce sens ; puis, s'emparant lui-même des deux extrémités du membre, il le fait mouvoir jusqu'à pro-duire u

, et fait la ponction de part en part, la première lame, reçue par l' extrémité du doigt, venant sortir au dehors par une seconde

s il vit, circule, nourrit et organise les tissus, et en laissant les extrémités des vaisseaux et des nerfs dans les conditions pr

cinq à six centimètres de saillie, le chirur-gien en confie l'une des extrémités à un aide, l'extrémité supé-rieure pour le côté d

e saillie, le chirur-gien en confie l'une des extrémités à un aide, l' extrémité supé-rieure pour le côté droit ou l'inférieur pou

lui-même avec le pouce et l'index de sa main gauche en saisit l'autre extrémité ; puis, après s'être assuré de nouveau, en tou-cha

doigts de l'autre main , le chirurgien comprime sous la peau l'autre extrémité de la canule correspondant, à la plaie intercos-t

n indispensable pour éviter toute inflam-mation ultérieure. Dès que l' extrémité de la tige est dégagée de l'espace intercostal, l

ères de Pellier. Cet instrument modifié est simple, et reçu par une extrémité dans une lame d'écaillé à bord cylindrique, qui f

mandrin coudé de Dupuytren pour retirer la canule du canal nasal. L' extrémité libre de cet instrument est bifide et terminée pa

, les mors seuls étant différens. — 34. Pince ci cannelure. L'une des extrémités offre en dedans une can-nelure dans laquelle est

émités offre en dedans une can-nelure dans laquelle est reçue l'autre extrémité en forme de baguette cylindrique : un bord membra

e lance de gran-deur différente qui se succèdent en une seule lame. L' extrémité ter-minale, ou la pointe(a),représente le kystito

ent se compose d'une tige renfermée dans une canule et terminée à son extrémité par un petit cône portant à son contour un tranch

par un petit cône portant à son contour un tranchant à pas de vis. L' extrémité de la canule étant ap-pliquée sur la membrane du

s sur lequel se meut le renflement de la canule (h,fig. 12 ). L'autre extrémité de la tige (c) est un fil spi-ral qui perce la me

pan. — Figure 12. Canule de l'in-strument. Elle est en argent, sauf l' extrémité libre (d) qui est en acier et fait emporte-pièce

.—Figure 13. Trépan garni de sa canule. Le fil spiral tordu dépasse l' extrémité de la canule de deux tours. Figure 14. Perforat

yngée des fosses nasales. Dans le moment choisi de l'opération, les extrémités des trois fils , soit de la ligature (e, e), soit

(f), et la ligature serrée par l'introduc-tion du serre-nœud sur ses extrémités (e, e). Si le polype n'est point embrassé, le qua

du pharynx. Il ne reste plus qu'à faire tirer, par un aide, les deux extrémités du fil(l, 1) pour embrasser le pédicule du polype

vre infé-rieure {fig. 1, 2). Des points de suture sont posés aux deux extrémités de la perte de substance pour commencer le rappro

sse nasale, et dont on voit le trajet ponctué (m), embrasse entre ses extrémités un autre tampon de charpie (n) sur lequel les deu

des deux scissures latérales donne une largeur considérable à toute l' extrémité du nez. La figure 7 montre le même cas après l'op

artie d'os malade. Figure 12. Porte-caustique des fosses nasales. L' extrémité qui se fléchit par une charnière forme un cône de

. Serre-nœud de Desault. Un anneau dans lequel passe le fil forme une extrémité , l'autre est une plaque fendue où se fixe le fil.

se fixe le fil.-—Fig. 15. Autre serre-nœud en gouttière dont les deux extrémités seules forment cylindre. — Fig 16. Serre-nœud à c

s-maxillaire et leurs conduits excréteurs. Parties accessoires. 1 Extrémité supérieure du sterno-mastoïdien. 2. Muscle mass

. En ce point sont figurées les glandules géniennes qui environnent l' extrémité buccale du conduit de Sténon. 5 et 6. Artère et

let d'Ane! , introduit par la fistule et parvenu dans la bouche par l' extrémité antérieure du canal salivaire, a servi à entraî-n

cale du séton est ramenée sur la joue, où elle est nouée avec l'autre extrémité . ouverture artificielle. FIGURE 3. Ponction p

de M. Grosserio. Le fil qui a traversé la première plaie, et dont une extrémité est déjà dans la bouche, sera introduit de nouvea

rémité est déjà dans la bouche, sera introduit de nouveau par l'autre extrémité dans la canule, et celle-ci retirée, en amenant c

amenant ce fil, par la cavité buccale. FIGURE 4. Ligature des deux extrémités du fil dans la cavité de la bouche. L'anse de

es en position, et dont chacune perce un trajet pour passer l'une des extrémités du fil. FIGURE 6. Section horizontale de la jou

rtie antérieure de la langue (modi-fication du procédé de Louis). L' extrémité malade de la langue saisie et amenée au dehors pa

oré, d'arrière en avant, par l'aiguille munie de son fil et fixée à l' extrémité du porte-aiguille, tenu de la main droite du chir

ille est garnie d'un fil qui servira à ramener, d'arrière en avant, l' extrémité gauche de la ligature,de manière à avoir une anse

un à toutes les liga-tures. Figure 3. Procédé de M. de Pierris. Une extrémité du fil étant déjà introduite par une première piq

l'instrument qui a perforé du côté opposé est prêt à ramener l'autre extrémité de la ligature. h. Main droite du chirurgien qu

iguille qu'elle renferme. i. Doigts de la main gauche qui tendent l' extrémité de la ligature (voyez, pour le mécanisme de cet

r leur face postérieure, serrent la ligature par leur écartement, les extrémités des fils, fixées dans la paume des mains, ap-puya

uvoir le pouce, simulant une canule mobile, opère, en glissant vers l' extrémité , le rapprochement des mors qui fixent l'aiguille

M. Schverdt composée de deux bran-ches ouvrant à bascules et entre l' extrémité desquelles le fil est fixé dans un trou formé par

rès courte et isolée (a), est contenue, dans une petite mortaise, à l' extrémité de l'une des branches (b). En fermant l'instrumen

n la plus exercée. Une canule (a), qui tient au manche, porte à son extrémité cou-dée une plaque fixe (b) avec une sorte de pet

b) avec le bistouri droit boutonné garni de linge jusqu'auprès de son extrémité . Figure 4. Excision d'une amygdale avec le tons

), dont on suit le trajet ponctué au-dessous de l'os hyoïde jusqu'à l' extrémité en argent, à bascule (b), destinée à déplacer ou

ervi à introduire, du nez dans la bouche, un fil que l'on attache à l' extrémité libre de la sonde œsophagienne pour la ramener pa

our l'opération, le médius et le pouce de la main droite (a) fixant l' extrémité de la sonde pour l'empêcher de remonter, tandis q

fil nasal tiré par la main gauche (b) ramène par l'une des narines l' extrémité libre de la sonde, qui sera fixée au dehors et ne

es (b, d) dans les sondes (a, c) où elles se meuvent. Figure 4 bis. Extrémité de l'instrument fermée sur le corps étranger. T

faite dans le cinquième espace intercostal du côté gauche, entre les extrémités correspon-dantes des cinquième et sixième côtes e

dinale; pendant que de la main gauche le chirurgien contient les deux extrémités du fil , avec les doigts de la main droite il est

ux petites viroles externes sont placées à l'intérieur de chacune des extrémités , en laissant déborder le bord libre destiné à êtr

6. Introduction de la grande virole interne dans l'orifice de chaque extrémité intestinale dont le bord circulaire a été préa-la

sur le point de l'adossement des deux bouts. — b. est le fil noué à l' extrémité en faisant rentrer le nœud dans l'intérieur de l'

t anormal de replis valvulaires très saillans et très nombreux dans l' extrémité cœcale de l'iléon, qui a produit le rétré-cisseme

re de l'intestin est enle-vée pour laisser voir dans sa cavité. (a) Extrémité de l'intestin supérieure ou initiale. — (b) Extré

faces extérieure et intérieure. (a) Bout supérieur de l'intestin. L' extrémité libre (b) donne issue aux matières et aux mucosit

rande partie de l'intestin grêle et de l'é-pi ploon, une portion de l' extrémité pylorique de l'estomac, ce vi-scère, pour atteind

en deux pièces (b, b) renfer-mant deux tiges plus fines (c, c) dont l' extrémité mobile en quart de cercle (d, d) fait corps avec

xcision de la partie inférieure du rectum (procédé de M. Lisfranc). L' extrémité anale du rectum ayant été isolée et dé-tachée cir

ne par un pavillon (b) percé de trous qui servent à la fixera l'autre extrémité . Elle offre une rainure circulaire (c) qui sert à

ssée par la main gauche du chirurgien, de manière à faire saillir son extrémité inférieure, l'opérateur, avec la main droite, est

sal semi-lunaire. Figure 4. Procédé de M. Lisfrane. Circoncision. L' extrémité du prépuce étant tirée avec des pinces ordinair

renflement pour loger la lame scarificatrice. Celle-ci est portée à l' extrémité d'un mandrin, et en poussant le bouton, se dégage

é de la vessie. — a. Canal de l'urètre où est logé l'instrument. — b. Extrémité antérieure du grand lobe inférieur de la pro-stat

n prostatique de l'urètre, inclinée en haut, vers la vessie et dont l' extrémité antérieure se relève par le mouvement de bascule

ule glisse une tige mue au dehors par un archet sur une poulie (c). L' extrémité vésicale porte un foret à ai-lerons pour Yévideme

) est destiné à fixer l'instrument, tandis qu'un marteau frappe sur l' extrémité (d) de la branche mâle. 22. Marteau pour la per

s alternes et reçues dans le mors de la branche femelle fenêtre à son extrémité (Charrière) pour permettre au calcul de s'y engag

ul de s'y engager. 29. Percuteur h trois genres de pression. 1° A l' extrémité une plaque (a) pour appuyer avec la paume de la

erneux du côté gauche est coupée. C. Intestin rectum. Autour de son extrémité anale le transverse, les sphinc-ters el le releve

nd. A, A. Contour supérieur de la vessie. B. Plan de seclion de l' extrémité anale du rectum, vue d'arrière en avant. C. Sym

, vu de profil; ibis, le même vu de face par sa face convexe ; i bis, extrémité du même vue par sa surface convexe ou sa cannelur

au déjà fixé avec la peau par une anse de fil confiée à un aide. b. Extrémité d'un fil à deux aiguilles déjà passée dans l'angl

porte-aiguille à staphyloraphie, passe au travers de la peau l'autre extrémité du même fil pour compléter l'anse qui doit former

fficile, on peut employer ou une seule aiguille ou deux aiguilles aux extrémités d'un même fil. Figure 4- Anaplastie (Procédé de

e par le procédé de M. Leroy-d'Etiolles. Un lambeau est détaché sur l' extrémité antérieure de la face postérieure du vagin (fig.

, c)le chirurgien a contourné le pédicule et vient de passer les deux extrémités du fil dans le serre-nœud (d) qui doit étrangler

cart dont la tige est dirigé dans la vagin par le doigt indicateur. L' extrémité du doigt ayant reconnu 1 situation du museau de t

eu de la section, sur la sclérotique, du tendon du droit externe; (b) extrémité divisée du muscle reporté en arrière; (c) adhé-re

tirant l'œil en dedans avec des pinces (c), l'opérateur va chercher l' extrémité divisée du muscle, pour l'amener au dehors et la

elief. La ponction est faite par le bord inlerne. Un aide (a) tient l' extrémité de l'orteil prêt à le ramener dans la flexion dès

un autre aide qui fixe la jambe, (d) Main gauche du chirurgien dont l' extrémité des doigts appuie sur les muscles pour les fixer

tué verticalement, de sorte qu'il ne touche plus au tibia que par son extrémité postérieure articulaire ; le reste de sa surface

gée, les modifications que les os ont subies vont en diminuant vers l' extrémité digitale. Le scaphoïde (e) n'est qu'un peu écrasé

un pas de vis ; (b) une canule éga-lement plate présentant, vers son extrémité libre au lieu du pavillon ordi-naire, une boîte a

NCTION DE L'EMPYÈME. FIGURE i. (a) Main gauche d'un aide qui fixe l' extrémité supérieure du pli cutané dont l'extrémité inférie

gauche d'un aide qui fixe l'extrémité supérieure du pli cutané dont l' extrémité inférieure est tenue par la main gauche du chirur

et G). Très grèles et d'aspect fusiforme, elles sont munies à leur extrémité libre d'un seul et court bâtonnet, et donnent n

ité libre d'un seul et court bâtonnet, et donnent naissance, à leur extrémité pro- fonde, à un fin prolongement qui se divise

fs entre les bouches de fibres musculaires. (hn) ollier nerveux l' extrémité oesophagienne du tube digestif; ce collier - fl

eure de la moelle, ou lorsque l'on veut étudier en coupes sériées l' extrémité tout à fait supérieure de cet organe, il est préf

la surface libre du noyau caudé. La section ne doit pas dépasser l' extrémité postérieure du sillon marginal supérieur de l'i

e la couronne rayonnante du lobe tem- poral. Pour cela on soulève l' extrémité libre de la pointe de ce lobe et on plonge hori

talement la pointe du scalpel, le tranchant tourné en avant, dans l' extrémité antérieure du ventricule sphénoïdal, en arrière d

circulaire d'arrière en avant 3t de dedans en dehors, on rejoint l' extrémité postérieure de l'incision précédente, en suivan

coupe de Flechsig, le tubercule antérieur de la couche optique et l' extrémité antérieure du pli cunéo-limbique. Celte coupe est

coup plus long que dans les autres microtomes, il est muni à chaque extrémité d'une poignée qui sert à le manier. Sa lame est

nt de gau-. che à droite et d'avant en arrière, en appuyant son extrémité droite, sur une règle métallique à direction

ne. Pour éviter le ratatinement du nerf, il est bon de fixer chaque extrémité sur une planchette de liège. L'étude des nerfs pa

, à un grossissement de 15 diamètres. (D'après Mathias Duval.) A, extrémité antérieure du corps de l'embryon, délimitée par l

rale, et sa transformation en un cylindre creux ouvert à ses deux extrémités , s'effectue d'abord dans la partie moyen- ne

le se propage rapi- dement en avant et en arriè- re, et atteint l' extrémité anté- rieure du canal encéphalique, à une épo

mplète- ment ouvert (fig. 13); lorsque l'occlusion s'effectue à l' extrémité caudale de ce dernier, le canal encé- phalique

halique a déjà subi d'importantes modifications. Les ouvertures des extrémités antérieure et postérieure du canal encé- phalo-

sion de la gouttière neurale dans la région céphalique, et que son extrémité antérieure présente encore cette étroite fente

ion. Grossissement de la diamètres. (D'après Mathias Duval.) A, extrémité antérieure de la tête. - ]Jp, ligne primitive.

re, affecte la forme d'un court fuseau (fig. 13), et présente à son extrémité antérieure, la fente vertico-médiane qui donne, a

cation avec le pharynx, située au- dessus de l'oeil unique, à l' extrémité d'un appendice inconstant, la trompe des mons

e an- térieure grandit, les cellules rétiniennes sont reportées aux extrémités laté- rales de la vésicule, et la rétine droite

rale antérieure , vésicule des hémisphères ou prosencé- phalon. L' extrémité antérieure un peu pointue du cerveau intermédiair

d, que la vésicule des hémisphères est plus développée (lig. 19). L' extrémité inférieure de ce sillon n'atteint pas le plancher

dian, le repli falciforme de His (Sichelfalte), qui n'atteint pas l' extrémité antérieure du cerveau intermédiaire. La scissur

époque de sa formation, l'axe du tube neural est rectiligne, et son extrémité antérieure correspond, -il la partie moyenne de l

ions du canal encéphalique tiennent, soit aux courbures que subit l' extrémité céphalique de l'embryon, soit au développement

, plus rapproché de l'extré- - mité dorsale de la moelle que de son extrémité ventrale, divise les épaisses parois latérales

rieurement. La moelle épinière s'étend en effet au début, jusqu'à l' extrémité des vertèbres caudales, et pendant le deuxième

es du bulbe. tration des racines postérieures, et se portent vers l' extrémité postérieure de l'artère du sillon médian antéri

embrane obturatrice atteint la courbure de la nuque, c'est-à-dire l' extrémité supé- ï rieure de la moelle épinière. Chez le n

e primitive s'évase. Bientôt, au cours de la cinquième semaine, son extrémité externe, celle qui donne insertion à la membran

relie les amygdales ; la cinquième enfin, le nodule, qui constitue l' extrémité antérieure du vermis inferior, et qui est relié

est verticale ou légèrement convexe au début (fig. `.3J et 40). Son extrémité antérieure pénètre, ainsi que nous l'avons vu p

s rudi- ments des saillies superficielles de la couche optique. A l' extrémité anté- rieure de l'arc, on constate la saillie d

nvexité de l'arc correspond la région du corps genouillé externe; l' extrémité inférieure enfin, empiète sur la partie du cerv

par le pulvinar et le bras du, tubercule quadrijumeau antérieur. L' extrémité inférieure de l'arc thala- mique est séparée du

s toute son étendue, la lame alaire de la lame fondamentale, et son extrémité antérieure correspond assez exactement à la lam

ntinue en arrière, avec la région de la calotte du cerveau moyen. L' extrémité antérieure de cette dernière région s'unit à cell

une étroite fente curviligne, comprise entre la couche optique et l' extrémité antérieure de la calotte du cerveau moyen, et r

amique qui le sépare du sillon de Monro; en arrière il s'insère à l' extrémité antérieure de la calotte du cerveau moyen et au

aire; bientôt le diverticule pharyngien s'étrangle au niveau de son extrémité buccale, et n'est plus en connexion avec la cav

en avant, traverse un orifice de la voûte du crâne, et porte à son extrémité antérieure un organe sensoriel particu- lier, p

'épiphyse se retire dans l'intérieur de la cavité crânienne, et son extrémité ratatinée se transforme en glande pinéale. B. C

l'autre en avant. Le sillon antérieur (fig. 46, 68, paFS) atteint l' extrémité antérieure du manteau cérébral et en sépare un pe

nt du bord postérieur du trou de Monro, et se portent en bas vers l' extrémité inférieure du lobe temporal qu'ils n'atteignent

tation (fig. 50) s'étend de l'embouchure du pédi- cule oculaire à l' extrémité antérieure du lobe olfactif; on peut lui consi-

érieur, elle est également convexe dans le sens transversal, et ses extrémités antérieure et postérieure atteignent la base du c

rieure atteignent la base du cerveau antérieur (fig. 48 et 51). L' extrémité postérieure ou thalamique est aplatie latéralemen

atéral; le sillon interne devient le profond sillon opta-strié. L' extrémité antérieure au préthedamique est plus volumineuse

ntra-ventriculaire du corps strié, ou noyau caudé(NC), présente une extrémité antérieure, renflée, la tête du noyau caudé situé

vec le lobe olfactif postérieur ou substance perforée antérieure. L' extrémité postérieure ou temporale du noyau caudé, en con

, répond à la surface suturale opto-striée secondaire, et atteint l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale du ventricul

nté- rieur. Les fibres de la capsule interne qui proviennent de l' extrémité frontale du manteau cérébral, se portent d'avan

e primaire. Les fibres de la capsule interne qui provien- nent de l' extrémité occipitale du manteau cérébral, se portent en ava

se portent en haut, en dedans et un peu en arrière, passent entre l' extrémité temporale de la queue du noyau caudé "^ et la f

choroïdien et le sillon ammonique ou arqué postérieur, s'étend de l' extrémité antérieure du lobe temporal jusqu'au trou de Monr

ontale du ventricule latéral. Ils n'atteignent pas, d'autre part, l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale, où la paroi i

t qui s'étend du bord interne de la circon- volution du crochet à l' extrémité temporale de la ligne suturale opto-striée seco

a corne d'Ammon définitive, qui présente de très bonne heure, à son extrémité antérieure, des digital ions répondant aux incisu

olution limbique. Cette dernière circonvolution décrit, autour de l' extrémité antérieure du sillon de l'hippocampe, un croche

lution avortée. Sa partie originelle, étendue du vélum terminal à l' extrémité an- térieure du sillon de l'hippocampe, reste l

ariations individuelles assez grandes : tantôt ils se jettent sur l' extrémité antérieure du gyrus fornicatus et sur la « racine

sous le nom de bandelette diagonale de Broca. pour se terminer à l' extrémité antérieure du lobe temporal, très près de l'ori

, qui fait suite au sillon inter-pariétal, et qui se bifurque à son extrémité pour donner naissance au huitième mois à un sil

carac- tères d'un épithélium à une seule couche (Hensen). Leurs extrémités s'implanteront toujours, d'une part, à la mem

brilles, une sorte de colonne ou de pilas- tre, qui s'élargit à son extrémité terminale et concourt à former la membrane limi

mal délimité, entouré d'un protoplasma clair, qui, au niveau de son extrémité externe, tantôt s'effile en pointe (fig. 80 et 81

il plusieurs semaines, avant que le cylindre-axe n'arrive jusqu'aux extrémités des membres (orteils et doigts). Les recherch

et doigts). Les recherches de Cajal ont montré, qu'il existe à l' extrémité de chaque cylindre-axe un renflement terminal,

prolongements grêles souvent ramifiés, quelquefois terminés par une extrémité renflée (fig. 91). A un âge un peu plus avancé,

90, 92, 93). Tous ces rameaux courts ou longs se terminent par des extrémités libres et pointues : avec la méthode de Golgi o

re, voire même comme des amas de fibres élastiques (Gerlach). Leurs extrémités terminales ramifiées et coniques forment à la s

prolongements des cellules de Cajal. nz, cellules névrogliques. z e, extrémités pél'iphé- riques des cellules épendymaires. H

aissance à un prolonge- ment périphérique qui se. termine par une extrémité libre, non vi- bratile et à un prolongement cen

au niveau de la surface de l'épiderme, où il se termine, par une extrémité libre légèrement renflée. Leur prolongement cen

dres-axes du système nerveux central se terminent donc tous par une extrémité libre, soit légèrement renflée (bouton terminal),

s ne forment pas un réseau anastomotique, mais se terminent par des extrémités ramifiées et libres. Quant aux connexions récip

ement est antérieur à celui des dendrites, qu'il se termine par une extrémité libre, et que la fibre nerveuse qu'il concourt

dre-axe des cellules du type II de Golgi, se terminent tous par des extrémités libres plus ou moins richement ramifiées. Les r

dernière. L'émaciation de la cellule est insignifiante lorsque les extrémités terminales du nerf sont seules lésées, ou lorsq

'ils soient cylindre-axiles ou dendri- tiques, se terminent par des extrémités libres, ramifications arú01'iforllles de Forel,

r lequel est appliquée une cellule connective intimement soudée à l' extrémité des deux segments inter-annulaires qui limitent l

'au niveau de l'angle latéral du ventricule, ainsi qu'au niveau des extrémités antérieure et postérieure de ses cornes frontal

du canal central, dans la substance grise sous-épendymaire, par une extrémité libre et ramifiée. V. Lenhossek soutient au contr

t HISTOLOGIE GÉNÉRALE DU SYSTÈME NERVEUX DE L'ADULTE. 207 par des extrémités libres légèrement renflées, soit au niveau d'une

ailles très serrées. Les fibres les plus fines se terminent par des extrémités libres garnies d'une varicosité qui s'applique su

de la myéline et sont assez comparables à ceux qui s'échappent de l' extrémité des tubes nerveux sectionnés, examinés frais et

huchten et Sala l'ont montré à l'aide de la méthode de Golgi. A son extrémité périphérique il se termine par des arborisations

s nerfs d'un certain calibre possèdent seuls des vaisseaux, car les extrémités périphériques des nerfs se nourrissent par le p

erminent entre e les cellules du corps muqueux de Malpighi, par des extrémités libres légère- ment rentlées, qui ne dépassent

ifiées, variqueuses, d'aspect moniliforme, qui se terminent par des extrémités libres, quel- quefois légèrement renflées. Ces

liforme et de contours irréguliers, qui se terminent tous par des extrémités libres, légèrement renflées, dont aucune .. ne

. les terminaisons ner- veuses s'effectuent également par des extrémités libres lé- gèrement renflées, entre les cellu

posées en buisson, en pin- ceau, en massue, et présentant à leurs extrémités de petits rendements... Fio. 139. - Terminaison

(le la couche conjonctive- sous-épithéliale et se terminant par des extrémités s libres et ramifiées. Fic. 140. Terminaisons

ueux très accentué. - Ces ramifications se terminent toutes par des extrémités libres, tantôt arron- dies, tantôt légèrement e

laires, donnent quelques rares collatérales et se terminent par des extrémités libres et variqueuses (fig. 146). Les nerfs des

le corpuscule par sa partie médiane, plus rarement par l'une de ses extrémités , et s'y divise soit dichotomiquement, soit en pat

euse qui aborde un corpuscule du tact l'atteint, en général,- à son extrémité profonde et un peu sur le coté, décrit à sa surfa

uses à myéline qui s'enroulent, se replient et se terminent par des extrémités libres et renflées. d) A côté des corpuscules d

la forme d'un ovoïde à grand axe antéro-postérieur, dont la grosse extrémité serait dirigée en arrière. Sa forme est du rest

sphérique descend jusqu'à la base du cerveau (fig. 148, 4 ? 9). Son extrémité antérieure mesure de 2,5 il 3 centimètres; elle e

rieure mesure de 2,5 il 3 centimètres; elle est moins étendue que l' extrémité postérieure, et sépare complètement les lobes f

pare complètement les lobes frontaux dans leur moitié antérieure. L' extrémité postérieure de la grande scissure inter-hémisph

n arrière du bourrelet du corps calleux, et sépare complètement les extrémités occipi- MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 239 tales des

crânienne : la faux du cerveau. Celle-ci s'insinue en avant dans l' extrémité antérieure de la scissure inter- hémisphérique,

haque hémisphère présente à étudier trois faces, deux bords et deux extrémités . Les extrémités sont antérieure et postérieure, l

présente à étudier trois faces, deux bords et deux extrémités. Les extrémités sont antérieure et postérieure, les bords sont t.

trois faces des hémisphères sont nettement marquées au niveau de l' extrémité frontale du cerveau (voy. coupes vertico-transver

ction est triangulaire; elles le sont beaucoup moins au niveau de l' extrémité occipitale, où la face interne se continue avec

nt un angle très obtus (fig. 179). La section transversale de cette extrémité correspond il celle d'un ovoïde irrégulier, pré

la face externe du pédoncule cérébral (P) ; en arrière, il limite l' extrémité pos- térieure delà grande scissure inter-hémisp

173). Les lobes temporal et pariétal s'anastomosent au niveau de l' extrémité postérieure de la scissure de Sylvius par des p

- rizontale une distance moyen- ne de 40 millimètres (réré).Son extrémité supérieure est sépa- rée de l'extrémité antérie

40 millimètres (réré).Son extrémité supérieure est sépa- rée de l' extrémité antérieure du lobe frontal par une distance m

stance moyenne de 111 millimètres (Variations de 95 à 125); son extrémité inférieure en est sé- parée de 71 millimètres s

arée de 71 millimètres seule- . ment (Variations de 64 à 82). Son extrémité supérieure est séparée de l'extrémité posté-

Variations de 64 à 82). Son extrémité supérieure est séparée de l' extrémité posté- rieure du lobe occipital par une dista

distance est de 89 millimètres (Variations de 72 à 100), pour son extrémité infé- rieure (Féré). Ces mensurations concor-

e de circon- volution rolandique, ou centrale postérieure (Pa). L' extrémité supérieure de la scissure de Rolando, située un

fig. 151, 17'1 à 182) qui relie à la face interne de l'hémisphère l' extrémité supérieure des deux circonvolutions rolandi-

l'extrémité supérieure des deux circonvolutions rolandi- ques. L' extrémité inférieure, limitée par le pli de passage front

se dirige d'arrière en avant, du sillon prérolandique supérieur à l' extrémité antérieure du lobe frontal,et se trouve généralem

incisures, qui entaillent plus ou moins obliquement . Fic,. 157. - Extrémité frontale de l'hémisphère gauche. (D'après la ph

xième (f,) (fig. 155) soit même le premier sillon frontal (f,). Son extrémité interne atteint quel- quefois le bord inter-hém

au de la région orbitaire, dans un foyer d'origine commune, par une extrémité mince et effilée, puis se renflent à mesure qu'

" . 160 à 162). Elle naît dans la région ôrbitaire, au niveau de l' extrémité pos- : térieure du sillon olfactif (f,,), par u

, 155, 160, 161, 162, 173). - La partie orbitaire, mince à ses deux extrémités , est large à sapartie moyenne, où elle se prolo

izontale antérieure de la scissure de Sylvius (S [a]) et embrasse l' extrémité externe du sillon fronto-marginal (fm). Le bord

bitaire est longé par la «racine» olfactive externe (fig. 183) ;son extrémité interne s'unit à la moitié externe de la partie

première circonvolution frontale, pour former le pole frontal, son extrémité externe se continue avec le cap (F [c]), et env

te (Fa), décrit une courbe à conca- vité supérieure, qui embrasse l' extrémité inférieure du sillon prérolan- dique inférieur

postérieure de la scissure de Sylvius, en s'anasto- z mosant à ses extrémités avec sa congénère, la circonvolution pariétale, '

plus souvent superficiel, embrasse dans - sa concavité supérieure l' extrémité inférieure du sillon de Rolando ; sa ' face pro

nterne de 1 hémisphère, où il forme le lobule paracentral (Parc); l' extrémité frontale est épaisse, volumineuse, ovalaire, et

ineuse, ovalaire, et forme presque il elle seule tout ce lobule ; Y extrémité pariétale au contraire est mince, étroite, comm

ermédiaire de Jensen (j) (fig. 166). La partie antérieure naît de l' extrémité inférieure de la circonvolution pariétale ascen

e premier pli de passage pariéto-temporal de Broca, qui contourne l' extrémité postérieure de la scissure de Sylvius. - Celle

ES CENTRES NERVEUX. ]li courbe. médiaire de Jensen, puis coiffe l' extrémité postérieure du sillon paral- - - lèle (t,), en

la forme d'une pyramide triangulaire, dont le sommet correspond à l' extrémité postérieure de l'hémisphère, au pôle occipital

168), tantôt l'éperon inférieur du sillon parallèle (fig. 171); son extrémité inférieure tombe immédiatement en avant de l'inci

ré-occi- . pitale, et sépare le lobe temporal du lobe occipital son extrémité supérieure FIG. 1G7. Face postéro-externe de l'

osités en longeant la scissure inter-hémisphérique et con- tourne l' extrémité postérieure du sillon occipital transverse, où el

rige en arrière, contourne le sillon occipital transverse (02) et l' extrémité inférieure du sillon inter-occipital (io), puis

rus descendons d'Ecker (D) (fig. - 167, 168, 16y, 171) occupe l' extrémité tout à fait posté- rieure du lobe occipital, el

lobe occipital et le lobe pariétal, et dont le sommet cons- titue l' extrémité libre du lobe temporal, le pôle temporal de Broca

167) ou dédoublée (fig. 170,172). On trouve quelquefois entre l' extrémité postérieure de la scissure de Sylvius, et l'e

s entre l'extrémité postérieure de la scissure de Sylvius, et l' extrémité correspondante de la partie horizontale de la

1'2) forment souvent une masse lobulée, rectangulaire, étendue de l' extrémité antérieure du lobe temporal, à l'incisure pré-occ

rconvolution temporale (T,) s'étend du sommet du lobe temporal, à l' extrémité postérieure de la scissure de Sylvius, qu'elle co

un véritable pli de passage pariéto-temporal superficiel. Par son extrémité supérieure, le sillon temporal profond apparaît à

scissure de Sylvius (fig. 160). .. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 279 1 L' extrémité inférieure de ce sillon incise plus ou moins prof

uelques variétés; ainsi son développement peut commencer à ses deux extrémités , au niveau de l'espace perforé antérieur et au ni

fig. 177, 182). Scissure caleariue. Ftc. 174. - Face interne de l' extrémité occi- pitale de l'hémisphère droit. (D'après la

passage pariéto-limbique antérieur (-pla) (fig. 180, 177), sépare l' extrémité antérieure de ce sillon, d'avec la scis- sure c

une ligne courbe à concavité externe, et se termine au niveau de l' extrémité anté- rieure du lobe temporal, qu'elle n'attein

SlIprf- rieur; irrégulièrement rectangulaire, il limite en dedans l' extrémité supé- rieure du sillon de Bolando et il est for

ncisure de la scissure collatérale (ot); en arrière, il contourne l' extrémité posté- rieure de cette scissure, et se continue

re, il n'atteint pas le pôle occipital, mais contourne en général l' extrémité postérieure de la scissure collatérale, pour s'un

tale (0,,) (fig. 176, 179, 180, 182) ; en avant, il n'atteint pas l' extrémité antérieure du lobe temporal, dont il est séparé

rière à l'isthme antécalcarinien (fig. 181, 182). Elle naît par une extrémité épaissie qui s'enfonce au-dessous du bourrelet du

ppocampe, puis se recourbe brusquement en arrière, pour embrasser l' extrémité antérieure du sillon de l'hippocampe et former

connu sous le nom de uncus, pli, unciforme, gyrus uncinatus(\]). L' extrémité postérieure du crochet adhère au pilier postérieu

u velum terminale d'Aeby (vt), (fig. 177) lamelle grise qui ferme l' extrémité antérieure du prolongement sphénoïdal du ventri

lution du crochet (U) sert en effet de limite antéro-inférieure à l' extrémité antérieure de ce prolongement. La deuxième circ

bas, pour s'infléchir ensuite et s'enfoncer dans la profondeur de l' extrémité antérieure du sillon de l'hippocampe (h). La circ

is dédoublée, se dirige obliquement en arrière et en dehors, vers l' extrémité antérieure de la scissure de Sylvius; elle repr

ore les bandelettes diagonales sem- blent être la continuation de l' extrémité antérieure du tamia tecta. Le système olfactif,

rveau intermédiaire; il est volumineux chez le foetus, renflé à son extrémité antérieure, et creusé d'une cavité qui communiq

ité s'oblitère ; la base du lobe devient le tubercule olfactif, son extrémité antérieure renflée, le bulbe olfactif, sa pièce i

e l'hippocampe en formant le lobe ]J ? Jl'ifon)le, l'interne avec l' extrémité antérieure, de la circonvolution du corps calle

imétrés de long, obliquement dirigé en bas et en avant; large à son extrémité supérieure et creusée d'une cavité, le divertic

le (fig. 188), cette tige se rétrécit en bas, et s'implante par son extrémité inférieure qui est pleine, sur le corps pituita

de pituitaire de Vésalc, l'hypophyse de Chaussier, est appendue à l' extrémité inférieure de l'infundibulum et logée dans la -

n, sous le nom de région de la calotte, région étendue du bulbe à l' extrémité anté- rieure de la couche optique. La calotte

le, formé par la commissure postérieure et la glande pi- néale, à l' extrémité antérieure de la lingula du cervelet. Elle est fo

2 de largeur, et présentent une coloration un peu grisâtre. De leur extrémité externe se détache un petit cordon blanchâtre, qu

il est recouvert, comme le tubercule quadrijumeau antérieur, par l' extrémité libre de la couche optique ou qui les surplombe

lWorme d'un arc régulier et à grand rayon, terminé en avant par une extrémité recourbée et effilée, le bec du corps calleux (

et effilée, le bec du corps calleux (Ce [r]), et en arrière par une extrémité renflée, le bourrelet du corps calleux (Cc [Spl])

a partie antérieure qu'à sapartie postérieure, plus rapprochée de l' extrémité antérieure du cerveau dont il est séparé par un

ont il est séparé par une distance dé trois centimètres, que de son extrémité postérieure, dont il s'éloigne de cinq centimèt

. Son épaisseur est variable suivant les régions ; très épais à son extrémité postérieure, où il se ramasse et s'enroule sur lu

ps calleux (Cc [g]), embrasser dans la concavité de sa cour- bure l' extrémité antérieure du corps strié, et fermer en avant les

considère au tronc du corps calleux deux faces, deux bords et deux extrémités . La face supérieure (fig. 199), plus large en arr

est occupé par le septum lucidum ou cloison transparente (SI). L' extrémité antérieure du corps calleux, en s'infléchissant e

che antérieure (coa), avec la lame sus-optique (lt) (lig. 198). L' extrémité postérieure du corps calleux, connue sous le nom

érieure, la troisième inférieure. La partie supérieure représente l' extrémité postérieure du tronc du corps calleux; la partie

de Beevor, véritable genou postérieur, très analogue au genou de l' extrémité antérieure. Le bec postérieur donne insertion a

èce intermédiaire, séparant ainsi le splenium pro- prement dit de l' extrémité du tronc du corps calleux. Cette distinction en

eviennent de plus en plus obliques à mesure que l'on s'approche des extrémités du corps calleux. Au niveau du genou, la direct

e, et se termine par un bord aigu, à 15 millimètres . en avant de l' extrémité postérieure du corps calleux. Radiations du cor

toute la surface du cerveau, à l'exception du lobe olfactif et de l' extrémité antérieure du lobe temporal, W régions desservi

la commissure antérieure. Comme le corps calleux n'atteint pas les extrémités antérieures et pos- térieures de l'hémisphère,

du ventricule moyen (V 3) (fig. 19G). Le bord postérieur adhère à l' extrémité postérieure du corps calleux, les bords latérau

(V3). La limite supé- rieure du trou de Monro est constituée par l' extrémité antérieure des plexus choroïdes des ventricules

e (Tga) (Columnoe fornicis). Après avoir contourné de haut en bas l' extrémité antérieure de la couche optique, les piliers an

deux rubans, aplatis de haut en bas, qui contournent le pulvinar ou extrémité postérieure de la couche optique (Pul), puis se

ette ou tamia de Y hippocampe (Fi). La fimbria n'atteint donc pas l' extrémité antérieure du prolongementsphénoï- dal du ventr

s ventricules latéraux (VI) commencent dans le lobe frontal par une extrémité recourbée, la corne frontale ou antérieure (Vf),

t une courbe à convexité interne (fig. 200). Arrivés au niveau de l' extrémité pos- térieure de la couche optique, ils diverge

9 et 204). Le point de réunion de ces trois parties, au niveau de l' extrémité posté- rieure de la couche optique, représente

s nerveuses longitudi- nales du ta'nia semi-circularis, contourne l' extrémité postérieure de la couche optique, et se retrouv

recouvre, sur la voûte de la corne sphénoïdale dont elle atteint l' extrémité antérieure (fig. 209). La veine du corps stri

a couche optique; elle longe ensuite le sillon opto-strié jusqu'à l' extrémité postérieure de la couche optique, puis elle se

et en dedans, et se termine à 15 ou 20 millimètres en arrière de l' extrémité antérieure de la circonvolution du crochet (U).

n (NA), et décrit une courbe à concavité antérieure et interne. Son extrémité postérieure, longue et étroite, est en connexion

ents ; mais elle devient très appréciable au niveau de ses bords et extrémités . C'est ainsi qu'elle entoure (ainsi que nous le

capuchon assez épais le bord externe du ventricule latéral (VI), l' extrémité antérieure de la corne fron- &Mk taie Vf),

(VI), l'extrémité antérieure de la corne fron- &Mk taie Vf), l' extrémité postérieure de la corne occipitale (Voc), et le f

cas, par l'épendyme ventriculaire. Ils n'atteignent pas non plus l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale (Vsph), de tel

troisième ventricule, dirigé en bas et en avant, se termine par une extrémité effilée dans la moitié supérieure de la tige pitu

lentictilaii,6 ? strié forme une masse grise ovoïde, dont la grosse extrémité dirigée en avant et en dedans est logée dans l'

nt unis par de nombreux ponts de substance grise; et au niveau de l' extrémité antérieure du corps strié, ils forment une masse

ffile, se recourbe en avant et en bas, et se termine au niveau de l' extrémité antérieure du prolongement sphénoïdal du ventri

NC, tète du noyau caudd. - NC', tronc et queue du noyau caude. NC", extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé.

passent en Cip', entre la face inférieure du noyau lenticulaire et l' extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé

former la tête, il est mince, effilé et très grêle en arrière. Son extrémité postérieure ou queue, contourne la couche optiq

optique et le pédoncule cérébral, et se prolonge en avant jusqu'à l' extrémité antérieure de la voûte du prolongement sphénoïdal

ie, après grattage léger de la voûte, jusque dans le voisinage de l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale. La tête a

fléchie. On considère au noyau caudé deux faces, deux bords et deux extrémités . La face libre est convexe, fait saillie dans l

t le tænia semi-circulm'ls, contenus dans le sillon opto-strié. L' extrémité antérieure ou tête, régulièrement arrondie, très

s radiations du genou du corps calleux, et constitue à elle seule l' extrémité antérieure du corps strié (fig. 240 et 241).

ue sous le nom de colli- culus du noyau caudé (CNC) (lig. 281). L' extrémité postérieure ou queue s'infléchit en bas, en avant

e à enlever par un grattage léger ; elle peut être suivie jusqu'à l' extrémité antérieure de la cavité ventriculaire. Noyau le

) et de la bandelette optique (II) (fig. 249 à 251). Au niveau de l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale, la face inf

aire s'unit intimement au noyau amygda- lien (NA) (fig. 248) et à l' extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé

t en avant et en arrière et s'unissent l'un à l'autre au niveau des extrémités antérieure et postérieure, ainsi que le montren

au len- e; titulaire (nul, NL,) ; le segment moyen (NL2), dépasse l' extrémité antérieure de la couche optique et existe sur l

yau lenticulaire ,,(Iig. 222, 223, 242, 243). Il forme à lui seul l' extrémité postérieure effilée du noyau lenticulaire. A ce

agittales ou vertico-irans- versales, ces prolongements donnent à l' extrémité postérieure du noyau lenticulaire et à la face

ace supéro-interne du putamen, un aspect pectine par- ticulier. L' extrémité antérieure du noyau lenticulaire est exclusivemen

fig. 243 et 281). Le putamen ( : \"L;;) ne concourt pas à [former l' extrémité antérieure du corps strié, exclusivement consti

le occupe le côté supérieur et interne et qu'elle contourne par son extrémité postérieure, la couche optique ou thalamus (Th)

ineuse de substance e grise, irrégulièrement ovoïde, dont la grosse extrémité regarde en arrière et dont le grand axe est dir

igé obliquement en arrière et en dehors. Très rap- prochées à leurs extrémités antérieures que séparent seulement les piliers

n peut considérer chacune des couches optiques quatre faces et deux extrémités . Les faces supérieure et interne sont libres, ain

extrémités. Les faces supérieure et interne sont libres, ainsi que l' extrémité postérieure. Les faces externe et inférieure so

vinar (Pul) qui se renfle considérablement en arrière pour former l' extrémité postérieure, libre de la couche optique. En dedan

onro. r 378 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Commissure grise. Son extrémité pos- . térieure ou pulvinar. 1 1 entre el

olle, qui traverse la cavité du troisième ventricule (fin. 19). L' extrémité posCérie2cre est volumineuse, considérablement re

direction des fibres de l'étage inférieur du pédoncule. La petite extrémité ou l'extrémité antérieure de la couche optique, l

ibres de l'étage inférieur du pédoncule. La petite extrémité ou l' extrémité antérieure de la couche optique, libre dans sa

apports de la couche optique ave, le pédoncule céré bral. Son extrémité an- térieure. 1 f'1 , i Sa face inférieur

forme le segment antérieur de la capsule interne et pénètre dans l' extrémité antérieure de la couche optique. Arrivées dans

- Le noyau externe, le plus long, s'étend en avant jusque près de l' extrémité antérieure du thalamus, en dehors et au-des- so

yau externe se rattache le corps genouillé externe (Cgc), situé à l' extrémité externe du pulvinar. Par sa coloration plus foncé

ou grise. Il en résulte que les coupes vertico-transver- sales de l' extrémité antérieure de la couche optique, n'intéressent qu

re ]¡OE/'Ù : to-occipitale ou perpendiculaire interne (po), enfin l' extrémité supérieure du cunéus (C), qui forme sur cette cou

]J(II'Ù : tale-occi- pitu ou perpendiculaire externe (po), enfin l' extrémité supérieure de la première ! tt circonvolution occ

e intéressse la partie supérieure du tronc du corps calleux (Ce), l' extrémité supérieure du ventricule latéral (VI) et le tronc

le précunéus (PrC), la scissure 7JrlI'iéto-occipilale (po), enfin l' extrémité supérieure du cunéus (C) qui n'occupe encore qu

mente considérablement, et forme une couche épaisse, qui coiffe les extrémités - , antérieure et postérieure du ventricule lat

ui constitue le tapetum (Tap) des auteurs anciens. Entre les deux extrémités du faisceau occ ? <o-/7'o);/f<, on trouve l

en arrière, un faisceau foncé nettement délimité, correspondant aux extrémités antérieure et postérieure de ce faisceau, dont

u cingulum (Cing). Le ventricule latéral (VI) est assez étendu, son extrémité antérieure est en- tourée par la substance gris

us-épendymaire (Sge) et par le faisceau ocei/ilo- frontal (OF), son extrémité postérieure par une couche beaucoup plus mince de

), et par le corps calleux (Ce), qui recouvre et masque peut-être l' extrémité postérieure du faisceau occipito- frontal. En d

ou grillagée (Zr). En dehors des noyaux opto-striés, se trouve l' extrémité supérieure de la cap- sule interne(Cia, Cip), f

lucidum (SI), le noyau antérieur de la couche optique (Na Th) et l' extrémité supérieure du putamen (NL : ,). L'écorce et l

on de ses libres; sectionnées perpendiculaire- ment a leur axe; son extrémité antérieure s'effile et se termine en pointe, en

remière circonvolution temporale (tri) se continue en avant, avec l' extrémité supérieure du pli temporal profond (Tp), très p

pilier postérieur du trigone (Tgp), en dehors desquels on trouve l' extrémité postérieure de la corne d'Ammon (C : 1). Le pilie

u de Monro, compris entre le pilier antérieur du trigone (Tga) et l' extrémité antérieure de la couche optique (Th). La corne

Le sommet de cet angle ou genou de la capsule (Ci[g]) correspond à l' extrémité antérieure du deuxième segment du noyau lenticu

rée, et est formé de fibres horizontales qui se rendent toutes dans l' extrémité antérieure de la couche optique (Th). Il se com

stérieure (cop), la partie inférieure de la couche optique (Th)et l' extrémité supérieure des tubercules quadrijumeaux antérieur

u segment antérieur de la capside interne (Cia) et s'irradie dans l' extrémité antérieure de ce noyau externe. En arrière du péd

coupe passe au-dessous du genou du corps calleux. Elle intéresse l' extrémité antérieure du lobe limbique (L,), passe par les c

e circon- volution limbique (L,) est sectionnée parallèlement à son extrémité anté- rieure. Écorce. Les circonvolutions fro

ueur, et se présente sous la forme d'un faisceau blanc qui double l' extrémité antérieure du lobe limbique (L,), qu'il sépare de

orne frontale du ventricule latéral. Elle sectionne parallèlement l' extrémité antérieure du lobe limbique (L,) et intéresse l

en un faisceau, l'anse du noyau lenticulaire (Al), qui contourne l' extrémité antérieure du segment postérieur de la capsule

stitue le système commissural des deux lobes temporaux, et réunit l' extrémité antérieure du lobe temporal droit il celle du l

ES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU. 425 Cette coupe passe au-dessous de l' extrémité antérieure du sillon cal- loso-marginal. Elle i

celle de la coupe précédente. Comme la conne nasse au-dessous de l' extrémité antérip.1l1'p du sillon calloso-znarin.ol, elle

Sa paroi interne est formée par la corne d'A ? it ? io)i (CA) et l' extrémité antérieure du pilier postérieur du trigone (Tgp

es d'association ne présentent rien de particulier à noter dans les extrémités frontale et occipitale, mais au niveau du dernier

et le trigone olfactif (Tol), la circonvolution du crochet (U) et l' extrémité antéro-inférieure de la corne sphénoïdale. Fic.

ième circonvolution occipitale (0.,). Cette coupe n'intéresse que l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale (Vsph) qui d

us large et la plus épaisse de la corne d'Ammon (CA) qui embrasse l' extrémité antérieure de la circonvolution godronnée (Cg),

- 242) intéressent en outre la tête du noyau caudé (NC) ainsi que l' extrémité antérieure libre du lobe temporal. Le lobe- f

partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3) avec l' extrémité 444 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. antérieure

e n° 63 (fig. 245), au niveau du chiasma des ol)ti(liies (11), de l' extrémité antérieure du thalamus (Th), du seg- ment inter

amus (Th), du seg- ment interne du nayaulellticulai/'e(NL1) et de l' extrémité antérieure du noyau COUPES MACROSCOPIQUES DU CE

ur (pri). Les coupes nos 60, 63 et 66 (fig. '241-246) intéressent l' extrémité inférieure de la cir- convolution frontale asce

. Les coupes nOS 63 et 66 (fig. ? 4S ? E6) inté- ressent en outre l' extrémité inférieure de la scissure de Rolando (R) et la pa

audé et lenticulaire, correspond au trigone ol- factif (Tol) et à l' extrémité terminale de la première circonvolution limbique

x) et le faisceau uncinatus (Fu). Il reste néanmoins au niveau de son extrémité supérieure, en connexion avec l'écorce insulair

. ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. apparaît (coupe n° 63, fig. 245) l' extrémité antérieure de la couche optique (Th). Cette sub

présente sous l'aspect d'une bandelette blanche et nacrée. Par son extrémité interne, elle plonge dans la substance grise ce

elle plonge dans la substance grise centrale (Sgc), tandis que son extrémité externe atteint la partie inférieure de la lame

e en rapport avec le faisceau uncinatus. (Fu) qui s'épanouit dans l' extrémité antérieure du lobe temporal. Coupe n° 63 (fig.

La coupe passe au niveau du chiasma des nerfs optiques (II) et de l' extrémité antérieure dé la couche optique (Th). Le noyau ca

e faisceau occipilo-froaztal (OF); en bas, il est en rapport avec l' extrémité antérieure du thalamus (Th), Le noyau lenticulair

rise et des noyaux environnants, partent des fibres qui contournent l' extrémité interne du noyau lenticulaire et du genou de la

éral (ot'), par une mince couche de fibres blanches qui entourent l' extrémité antérieure du diverticule sphénoïdal. Coupes nI

rieure du pédoncule cérébral (P), le tubercule mamillaire (Tm) et l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale (Vsph). La cou

t. (ds) (coupe 69, fig. 247). La coupe n° 71 (fig. 248) intéresse l' extrémité antérieure de la corne'4 ? it ? )t0) ! (CA) au

e en bas une petite languette de substance grise, qui le relie il l' extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé

isceau uncinatus a dispat ? 1-il ! ! l. ! l)ar- tient en effet il l' extrémité antérieure du lobe temporal. Coupes nos 75, 78,

lobule fusiforme (Fus), la circonvolution de l'hippocampe (H) et l' extrémité posté- rieure de la circonvolution du crochet (

sur les coupes nOS 78 et 80 (fig. ' : 250- 251), qui intéressent l' extrémité postérieure et effilée de la circonvolution du

désigner sous le nom de diverticule du cunéus (fiv. 204, de); l' extrémité inférieure s'insinue dansle lobule lingual et

a cavité ventriculaire n'atteint donc pas la pointe occipitale, son extrémité postérieure en est éloignée peu près trois cent

x (Ce [g] Cc[Spl]) sectionné dans toute la longueur de son tronc, l' extrémité interne du corps strié (NC+NL3), la couche opti

'elet (Cc [SpI]) du corps calleux, et se termine en arrière par une extrémité libre, qui correspond il l'isthme du lobe limbi

est vue sur cette coupe par sa face externe et superficielle. A son extrémité postérieure, le sillon de l'hippocampe (h) la s

niveau du point où il se continue avec le pilier postérieur. A son extrémité antérieure, la circonvolution de l'hippocampe (H)

dernière circonvolution est intéressée sur la coupe, et présente l' extrémité antérieure du prolongement sphénoïdal du ventri

corne occipitale. La corne sphénoïdale (Vsph) est sectionnée il son extrémité antérieure. Entre ces deux parties on trouve sur

ral (P), mais elle présente toujours dans cette série de coupes une extrémité postérieure libre, le pulvinar (Pul), qui corresp

que ces derniers. Ces petites circonvolutions avortées entourent l' extrémité pos- térieure du sillon de l'hippocampe (h), el

limité par le noyau amygdalien (NA) et le segment supé- rieur par l' extrémité antérieure recourbée, de la queue du noyau caudé

llidus (NL2) est situé dans l'angle formé par le putamen (NL3) et l' extrémité antérieure de la queue du noyau caudé (NC"). Le t

st formée par les derniers vestiges du noyau amygdalien (NA), par l' extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé (

NL3). Il se détache de la partie externe du putamen, au niveau de l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale, et ne se renc

du putamen, et sur les coupes vertico-transversales, intéressant l' extrémité antérieure du ventricule sphénoïdal (Voy. Coupe

a face orbitaire de la troisième circonvolution frontale (oF3) il l' extrémité antérieure de la première circonvolution temporal

antérieure de la face supérieure du noyau, lenticulaire. Entre l' extrémité antérieure recourbée de la queue du noyau caudé (

'association propres il ce sillon. En avant, elle atteint presque l' extrémité antérieure du putamen (NL,,) dont elle est séparé

ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. de la scia5tcr·c dc Sylvius (S). De l' extrémité du lobe frontal jusqu'à l'extrémité anté- rieur

a scia5tcr·c dc Sylvius (S). De l'extrémité du lobe frontal jusqu'à l' extrémité anté- rieure du lobe temporal, on rencontre en

au troisième sillon, temporal (t3). En avant du lobule fusiforme, l' extrémité antérieure du lobe temporal est formée par les

sillon occipital antérieur (oa) la limite en avant. Au niveau de l' extrémité antérieure du lobe temporal, la coupe intéresse l

pointoù il se recourbe en avant du corps calleux; elle sectionne l' extrémité antérieure du lobe limbique (L,) et la portion

nd il la section des fibres réfléchies qui, après avoir contourné l' extrémité antérieure de la corne frontale, se portent d'ava

passe par la partie antérieure du genou du corps calleux (Ce) et l' extrémité antérieure de la corne frontale du ventricule lat

ventricule latéral. 526 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. contourné l' extrémité antérieure de la corne frontale (Voy. Coupe horiz

rière du tubercule olfactif, elle intéresse le seuil de l'insula, l' extrémité antérieure du lobe temporal, le corps strié (NC

sse par les trois segments du noyau lenticulaire (NL3, Nul=, NL,) l' extrémité antérieure de la couche optique (Th), l'anse du n

oyau len- ticulaire (Al), le genou de la capsule interne (Cig) et l' extrémité antérieure de la corne sphénoïdale du ventricul

inférieur de la couche optique se porte en dedans, au-dessous de l' extrémité antérieure de la couche optique qu'il borde au ni

nce grise centrale (Sgc) est très réduite, elle recouvre en effet l' extrémité antérieure de la couche optique, repré- sentée

ntérieur de la couche optique qui, abordant la couche optique a son extrémité antérieure, s'irradient dans toute la longueur

avec les fibres de laquelle elles s'entre-croisent puis abordent l' extrémité externe du corps de Luys. Les unes pénètrent dans

(lli), puis elles se portent en haut et en dedans, passent entre l' extrémité antérieure re- courbée de la queue du noyau cau

substance grise sous-épendymaire (Sge), où elle se termine par une extrémité effilée. Un peu en arrière du plan par lequel p

angle inféro-externe de la corne sphénoïdale jusqu'au niveau de son extrémité antérieure et relie les circonvolutions temporale

ale. Elle passe par la partie infé- rieure du corps calleux (Ce), l' extrémité supérieure et postérieure de la corne d'Ammon (

nt du cunéus (C) et du lobule lingual (Lg), fibres qui alimentent l' extrémité postérieure du faisceau longitudinal inférieur.

rne (Cia) qu'elles con- courent -Il former, puis s'irradient dans l' extrémité antérieure de la couche optique (Th). Ces fibre

ptique (Th). Ces fibres de la couronne rayonnante (CR) traversent l' extrémité antérieure du noyau externe (Ne) et la lame méd

interne (Ni) du thalamus. Ce mode de pénétration des fibres dans l' extrémité antérieure de la couche optique explique pourqu

F,, F2' F3) le sillon tri-radié ou troisième sillon frontal (fg) et l' extrémité posté- rieure du sillon, olfactif (l ? ). La

, particulièrement épaisse au niveau du subi- culum (H[L=]) et de l' extrémité postérieure de la circonvolution du cnoclael (U)

n volumineux faisceau qui se dirige d'avant en arrière, et dont les extrémités se perdent dans la niasse blanche du lobe limbiqu

ous la forme d'un faisceau large il sa partie moyenne, effilé à ses extrémités , nettement délimité du cingulum en dedans au ni

e moyenne, et de l'enchevêtrement des fibres sous-corticales, à ses extrémités antérieure et postérieure. En dehors elles sont l

iminuent, graduellement au sur et à mesure que l'on se porte vers l' extrémité postérieure du ventricule latéral (VI). Elles f

il ne se voit en effet avec beaucoup de netteté, qu'au niveau de l' extrémité antérieure du ventricule laté)al(VI), immédiate

terne, le noyau caudé au noyau lenticulaire, Au niveau de la grosse extrémité du noyau caudé, ces fibres Ümticulo-caudécs s'e

du tronc du corps calleux (Ce), par le ventricule latéral (VI) et l' extrémité supérieure de la couche optique (Th.) L'écorc

-IL la face externe par un petit fond de sillon qui appartient à l' extrémité postérieure du sillon marginal postérieur de l'in

, et sur les coupes plus inférieures, on les voit s'irradier dans l' extrémité antérieure de la couche optique (Th) (fig. 30.1 i

capsule interne dépassent en dehors la ligne courbe qui réunit les extrémités externes des îlots gris lenliculo-caudés. Elles

corps du trigone (Tg), qui ont une direction antéro-postérieure. L' extrémité antérieure du trigone (Tg), le septum lucidum (

du ventricule latéral (Plch) qui sur- montent le trou de Monro. L' extrémité postérieure du trigone (Tg) est effilée et sectio

lle sert d'insertion aux plexus choroïdes (Plch), qui s'étendent de l' extrémité postérieure du trigone au sillon opto-slrié (si

ules de fibres sectionnées perpendiculairement à leur longueur. Aux extrémités antérieure et postérieure de cette lame, ces fa

segment antérieur de la capsule interne (Cia) et s'irradient dans l' extrémité antérieure de la couche optique, dont elles forme

cularis et se trouvent sectionnées une seconde fois, au niveau de l' extrémité postérieure de la couche optique, immédiatement e

t parallèlement, soit très obliquement. La plupart pénètrent dans l' extrémité antérieure de la couche optique (Th), quelques-un

L'aspect de la capsule l'xleme change un peu, lorsqu'on aborde les extrémités antérieure et postérieure du troisième segment

de faisceaux foncés, fortement colorés, qui ne font que traverser l' extrémité antérieure du pu lumen (NL;¡) et qui appartiennen

re de fibres qui pénètrent dans la couche optique, au niveau de ses extrémités antérieure et postérieure. Dans ces mêmes régio

ES DU CERVEAU. 595 parallèlement -,Il leur axe, comme au niveau des extrémités antérieures et posté- rieures de la couche opti

utes cou- pées parallèlement à leur axe, et pénètrent toutes dans l' extrémité antérieure de la couche optique (Th); elles en

olution, une autre partie se porte en avant et en dedans, entoure l' extrémité postérieure du putanwll (NL : 1) et entre dans la

iations thalamiques postérieures (RTh); les fibres qui recouvrent l' extrémité antérieure de la couche optique constituent un fa

axe, et se présentent sous la forme d'un pointillé ; au niveau de l' extrémité postérieure de la couche optique, c'est-il-dire a

il-dire au niveau de la zone de Wernicke, ainsi qu'au niveau de son extrémité antérieure, les fibres radiaires sont sectionné

(PaTh), qui entre dans la constitu- tion des fibres radiaires de l' extrémité antérieure du thalamus, pénètre dans la couche

s horizontales du segment antérieur (Cia) s'irradient toutes dans l' extrémité antérieure de la couche optique (Th) dont elles

bres qui relient le deuxième segment du noyau lenticulaire (N1) à l' extrémité antérieure de la couche optique (Th). Les fibres

tique (Th). Le noyau antérieur de la couche optique a disparu, et l' extrémité antérieure de cette dernière est formée par les n

traversent le genou de la capsule (Ci[g]), et qui s'irradient dans l' extrémité antérieure de la couche optique (Th). Les fibre

antérieur de la capsule interne (Cia) qui relient la corticalité à l' extrémité anté- rieure du thalamus. Les fibres qui naisse

capsule interne (Cia), et elles le font en général, au niveau de l' extrémité antérieure du segment externe du globus pallidu

e les fibres du segment antérieur de la cap- sule interne aborder l' extrémité antérieure de la couche optique (Th); sur les c

trajet ascendant, oblique en haut et en arrière, et attei- gnent l' extrémité antérieure de la couche optique, au niveau de la

les couches supérieures de la capsule du noyau rouge (RC) et par l' extrémité postérieure de la bandelette optique (II). L'

laire (NL2), avec le troisième segment du même noyau (NL.,), avec l' extrémité antérieure de la queue du noyau caudé (NC) et ave

taenia scmi-circularis (le) qui s'in- fléchissent en avant et par l' extrémité antérieure de la queue Au noyau caudé (NC'). Ce

que (II), qui se porte en avant et un peu en dedans, et contourne l' extrémité postérieure du segment postérieur de la capsule

es parties latérales de la commissure antérieure (coa), on trouve l' extrémité postérieure du putamen (\`L.i), unie, en dedans à

substance inno- minée de Reichert, (Sti) et séparée en arrière de l' extrémité antérieure de la queue du noyau caudé (NC'), pa

du cerveau qu'au niveau de son tiers interne. Sur cette coupe, l' extrémité antérieure du corps strié (NL, NC) est consi- d

is sur la coupe précédente n° 13 (lig. 313), nous avons pu suivre l' extrémité antérieure de ce faisceau, en dehors du pilier za

iers vestiges de l'anse du noyau lenticulaire (Al), qui contourne l' extrémité interne du pied Au pédoncule, se porte en avant e

cette série (voy. fig. 331) on voit la commissure de Forel réunir les extrémités internes des Aeux coips de Luys. Quant au tub

one réticulée ou grillagée. 634 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. A l' extrémité antérieure de la couche nhlic/tte (Tlr), entre le

le, qui relient le globus pallidus au thu- lctrutts. Au niveau de l' extrémité postérieure du putamen (NL3) l'aspect de la cap

e ces libres en dehors du ]Jutillnen (NL3), elles entourent toute l' extrémité postérieure de ce noyau. Un certain nombre de f

doncule antérieure de la couche optique (PaTh), et qui sillonnent l' extrémité antérieure du corps strié (NC, NL3). Ce fait qu

traverse ce qui représente ici le genou de la capsule, c'est-à-dire l' extrémité antérieure de son segment postérieur (Cip). De

rallèles, oblique également en arrière et en dedans; il contourne l' extrémité antérieure de la capsule interne (Cip) et appar

centre médian (Nm) et le faisceau tlcalre- miquc de Forel (Fth). L' extrémité postérieure de ce noyau se termine insensible-

la plupart des fibres du faisceau longitudinal inférieur coiffent l' extrémité postérieure du troisième segment du noyau lenticu

nce parorée pos- térieure (Spp), la commissure postérieure (cop), l' extrémité supérieure du corps de Luys (CL) et le champ de

ullaires internes du noyau lenticulaire (lmi, lmi'), et contourne l' extrémité antérieure du segment postérieur de la capsule

sa partie postérieure, et se rendent par la zona incerta (Zi) il l' extrémité antérieure de la couche optique (Th) dans un ch

OMIE DES CENTRES NERVEUX. de sa partie moyenne, et pénètrent dans l' extrémité postérieure du corps de Luys (CL). En avant de

stérieure de la capsule externe (Ce); le plus grand nombre coiffe l' extrémité postérieure du putamen (NL3). Le faisceau longi

étrécie de la substance grise de. l'aqueduc (Aq), au voisinage de l' extrémité effilée du faisceau longitudinal postérieur. Il

téro-posté- rieure, et qui relient la queue du noyau caudé (NC) a l' extrémité postérieure du noyau lenticulaire (putamen) (NL

rouge (NR), les corps genouillés interne et externe (Ci, Cge) et l' extrémité antérieure du prolongement sphénoïdal du ventri

ui borde en dehors la bandelette optique (II), et ferme en dedans l' extrémité antérieure du prolongement sphénoïdal du ventricu

e pédoncule cérébelleux supl'rieur (Pcs), le noyau rouge (-11) et l' extrémité interne Au locus niger (Ln), sont traversés par

sure que l'on se rapproche de la protubérance. Sur cetle coupe leur extrémité interne est éloignée du raphé par toute l'épaisse

l'écorce. j côté de la corticalité, et qui s'y terminent par des extrémités libres (lisa. 332, d). Le cylindre-axe de ces c

t ar- rondis, mais sont hérissées de pointes se terminant par une extrémité arrondie et légèrement renflée (fig. 337, a et

s ramuscules très ténus. Cette terminaison se fait toujours par une extrémité libre, granuleuse ou épaissie, sans arborisatio

se montrent sous forme de rameaux dichotomisés et terminés par des extrémités renflées et libres. 3° Couche des grandes cellu

ertical, cellules dont le volume augmente de haut en bas. l'ar leur extrémité supérieure, elles donnent naissance à des dendrit

seconde difficulté qui complique encore l'étude de cette région. L' extrémité supérieure de la corne d'Ammon pénètre en effet

l) et de région hippocampique (région supérieure de Cajal). C'est l' extrémité supéro-interne de la région godronnée de la corne

cellules pyrami- 45 Hile de la circon- volution godronnée. L' extrémité su- périeure de la corne d'Ammon pénètre da

située au-dessus et en dehors de la circonvolution godron- née. Son extrémité supéro-interne pénètre dans le hile de la circonv

CENTRES NERVEUX. oriens ou couche des cellules polymorphes, par des extrémités non ramifiées (fig. 354). Le cylindre-axe (c) n

godronnée à un galon froncé ou bouil- lonné, qui borde et entoure l' extrémité godronnée de la corne d'Ammon. Arrivé au niveau

re l'extrémité godronnée de la corne d'Ammon. Arrivé au niveau de l' extrémité antérieure du sillon de l'hippocampe, ce galon

zone moléculaire et se terminent, aux confins de celle-ci, par une extrémité recourbée et pourvue d'une nodosité. Dans la co

erminent, soit dans la couche grise de cette substance, soit dans l' extrémité antérieure de la cir- convolution de l'hippocam

emple, le lobe frontal au lobe occipital, ou le lobe frontal avec l' extrémité antérieure du lobe temporal, en décrivant une c

e l'hi p- pocampe (L [I1J), en se portant en bas et en avant vers l' extrémité anté- Fig. 373. - cingulum, faisceau longitudin

sagittale, fortement colorées par l'hématoxyline et qui coiffent l' extrémité interne du diverticule du subiculum (Cing [p]) (f

fibres du cingulum sont très controver- sées. Pour Foville les deux extrémités du cingulum se terminaient dans l'espace perfor

le olfactif représentait le manche. Pour Meynert, Huguenin, etc., l' extrémité antero-inférieure du cingulum entrerait en conn

érieur et en particulier la racine olfactive interne (Roli), avec l' extrémité antérieure du lobe frontal ; aucune de ses fibres

la face supérieure du corps cal- leux, ses fibres proviennent de l' extrémité frontale de l'hémisphère (faces interne et exte

) et morcelle la partie horizontale de l'avant-mur (api'). A leur extrémité frontale (fig. 375), les fibres les plus inférieu

erne de la troisième circonvolution frontale (OF3' F3[c]). A leur extrémité temporale, les libres du faisceau uncinatus morce

du corps calleux et de la couronne rayonnante et s'irradient dans l' extrémité anté- rieure du lobe frontal. De la base du fai

e, passant par la partie moyenne de la commis- sure antérieure et l' extrémité antérieure du lobe temporal en avant du noyau amy

les régions; mince en arrière, où il entoure d'un anneau complet l' extrémité effilée de la corne occipitale, il s'épaissit c

apsule interne (Cirl), le faisceau longitudinal inférieur entoure l' extrémité postérieure et le bord inférieur du putamen (NL

sous la face inférieure du putamen (NL : 1), entre cette face et l' extrémité recourbée de la queue du noyau caudé (NC) (fig.

è- lement à leur longueur les fibres du lobe temporal qui relient l' extrémité antérieure de ce lobe au pulvinar. Ces fibres s

ns la première circonvolution temporale; une petite partie coiffe l' extrémité postérieure du putamen et se porte dans la caps

le lobe occipital, tandis que la corne frontale ne dépasse guère l' extrémité antérieure du noyau caudé. Sur les coupes verti

n avant de l'espace perforé antérieur et s'entre- croisent avec les extrémités antérieures des libres du faisceau uncinatus, q

lutions du manteau cérébral, à l'exception du lobe olfactif et de l' extrémité antérieure du lobe temporal, régions desservies p

du corps calleux ne se portent donc pas directement en avant vers l' extrémité antérieure du lobe frontal; elles ne décrivent

occipitale (faces externe, interne et inférieure) convergent vers l' extrémité effilée et pos- térieure de la corne occipitale

cheval, dont la convexité serait dirigée en avant et dont les deux extrémités sont étalées en éventail. Sa partie moyenne est

bec du corps calleux. Ces dernières fibres, passent au-dessous de l' extrémité antérieure du corps strié, et ne s'entre- crois

meaux (*) « a reconnu sur des fœtus d'un mois, six se-» maines, que l' extrémité d'une infinité de ramuscules latéraux présente un

e sont nullement vasculaires; il a vu qu'ils étaient terminés par une extrémité renflée en manière de petit ganglion ; que ces fi

seule nous l'apprendre. Plusieurs filets volumineux naissaient de son extrémité inférieure. Je présume que l'un d'eux était un ne

ec les nerfs cervicaux qu'elle cache ; seulement il se détache de son extrémité supérieure quelques filets qui se dirigent vers l

es qui vont se rendre à la tumeur F G'. i1g livraison. i 3°. De l' extrémité inférieure de la tumeur IG naît un gros cordon qu

nmoins beaucoup plus considérable que dans l'état naturel. i°. De son extrémité supérieure partent deux ordres de filets; les uns

s sous-épineuses. Le pouls devient petit et grêle; l'infiltration des extrémités inférieures augmente avec le dévoiement. Le malad

des filamenteuses très-multipliées. La trompe droite, oblitérée à son extrémité frangée, se terminait en manière de massue. Quelq

insi dire envahi et la régio^i iliaque et l'hypo-chondre gauches. Son extrémité supérieure adhérait intimement au diaphragme; son

ches. Son extrémité supérieure adhérait intimement au diaphragme; son extrémité inférieure plongeait dans le petit bassin ; il pe

et de haut en lias à travers les graisses du périnée, venait gagner l' extrémité postérieure du raphé, dans l'épaisseur duquel il

ngueur et se terminait près du sommet de ces papilles, tantôt par une extrémité déliée, tantôt par une sorte de renflement. C'éta

antérieure de la cuisse, un diastasis congénial du genou tel que les extrémités correspondantes du fémur et du tibia faisaient^ u

tum vide de testicule. La figure i représente le squelette des deux extrémités inférieures et du bassin de ce fœtus. Le pied dro

éveloppées que le rein et l'artère rénale. La figure 7 représente l' extrémité supérieure d'un enfant qui, en même temps que cet

du rectum, lequel venait s'ouvrir par un pertuis extrêmement fin à l' extrémité postérieure de la luette vésicale. Dans ce cas,

ment. Le cubitus C était intact, mais il ne restait du radius que son extrémité supérieure R. La main s'articulait non avec l'ext

adius que son extrémité supérieure R. La main s'articulait non avec l' extrémité inférieure du cubitus, mais avec le côté externe

l'extrémité inférieure du cubitus, mais avec le côté externe de cette extrémité inférieure, d'où le raccourcissement apparent du

ection naturelle, la jambe étant verticale. L'écartement qui sépare l' extrémité inférieure du tibia de la facette supérieure de l

rosité TC sur laquelle marchait la malade. La fig. 7 représente les extrémités inférieures du tibia et du péroné vus par la face

à sept ans. ME malléole externe épiphysaire ; MI malléole interne et extrémité inférieure du tibia épiphysaires ; A astragale co

adius, articulation du carpe avec le coté externe et non point avec l' extrémité inférieure du cubitus, triple vice de conformatio

le menton, a présenté un bassin dont les os coxaux se touchent par l' extrémité postérieure de leurs crêtes iliaques ; le sacrum

esque entièrement disparu dans la moitié inférieure de sa longueur. L' extrémité supérieure du tibia, déjetée en dehors, présentai

upérieure du tibia, déjetée en dehors, présentait un plan oblique à l' extrémité articulaire du fémur. Les cartilages du condyle e

es, car la courbure de ces os est évidemment consécutive. Quant aux extrémités inférieures du tibia et du péroné, la malléole ex

t près de sa base, mais beaucoup plus volumineuse que de coutume; son extrémité libre présente une facette qui s'articule tantôt

externe ; aussi est-il courbé sur lui-même de dehors en dedans ; son extrémité postérieure déformée, diminuée de volume, rapproc

e et le calcanéum sont encore cartilagineux en grande partie, que les extrémités inférieures du péroné le sont entièrement ; parce

, quinine. Je reviens le soir, craignant de trouver la malade à toute extrémité : elle était beaucoup mieux; elle n'a pas vomi la

tance est ferme : sa base B est comme creusée pour recevoir la grosse extrémité de l'estomac sur laquelle elle se moule; on dirai

épaisse. Le diaphragme D, dans toute la portion correspondante à l' extrémité supérieure de la rate, était d'un vouge vif, et c

rappé des inégalités de couleur que présente la surface de la rate. L' extrémité supérieure était marbrée de blanc et de rouge; ai

is beaucoup moins considérables. Ces plis et la muqueuse de la grosse extrémité de r estomac sont fortement teints en jaune (c'ét

c le tissu muqueux ). Petite plaque de pointillé rouge à cette grosse extrémité : quelques points rouges le long du bord libre de

duodénum. Intestins grêles fortement teints en jaune comme la grosse extrémité de l'estomac (encore teinture cadavérique). Plusi

piqûres saignaient encore : alors lipothymies continuelles, froid des extrémités , décoloration complète de la face, pouls misérabl

l'état suivant : coma profond; immobilité; insensibilité complète des extrémités supérieures; un peu de sensibilité aux extrémités

bilité complète des extrémités supérieures; un peu de sensibilité aux extrémités inférieures. Les membres soulevés tombent comme u

nens du cœur sont tumultueux sans bruit de soufflet. OEdème léger des extrémités inférieures. Commémoratifs. Il y a quinze jours

a malade ne se croit pas dans un état grave. Elle nous paraît à toute extrémité . Traitement. Malgré l'insensibilité du pouls, s

eune homme de vingt ans, affecté de phlegmon érysipélateux de toute l' extrémité supérieure, mourut avec tous les symptômes d'une

nexprimée ainsi, qui me parait représenter l'œdème de la gangrène des extrémités . La pression du tissu malade fait suinter une sér

à la manière d'une esquille. La clavicule droite était creusée à son extrémité sternale par une cavité assez profonde ; cette ca

e 4 octobre 1828, pour une ascite avec ictère léger, infiltration des extrémités inférieures. Il avait joui de la santé la plus pa

la cause des Grecs comme volontaire. De retour depuis huit jours, ses extrémités inférieures se sont infiltrées; l'abdomen est dev

l : Ictère léger; abdomen très-volumineux avec fluctuation manifeste; extrémités inférieures très-infiltrées; sueurs foncées en co

leur. Le 8, quinze nouvelles sangsues. Cependant l'infiltration des extrémités inférieures et la tuméfaction de l'abdomen font d

ventre libre en même temps qu'elle pousse aux urines. Cependant les extrémités inférieures deviennent douloureuses, et tellement

fais pratiquer quelques scarifications qui dégorgent notablement ces extrémités , et calment son moral abattu par l'insuffisance d

es membres. Le 3o, soif vive, langue sèche, douleurs de coliques; les extrémités inférieures sont rouges et très-douloureuses. Il

mètre transverse ; et le diamètre vertical est à peu près le même à l' extrémité droite et à l'extrémité gauche. Le lobe gauche es

diamètre vertical est à peu près le même à l'extrémité droite et à l' extrémité gauche. Le lobe gauche est atrophié, et la surfac

ées fig. 1. Deux tumeurs volumineuses fluctuantes existent, l'une à l' extrémité droite RAD, l'autre à l'extrémité gauche RAG : su

ses fluctuantes existent, l'une à l'extrémité droite RAD, l'autre à l' extrémité gauche RAG : supérieurement elles ne dépassent pa

cite, mais bien au phlegmon large sous-cutané qui s'est développé aux extrémités inférieures, sous l'influence de la distension et

e saurait trop leur recommander la surveillance la plus attentive des extrémités inférieures infiltrées : placer le membre dans la

s dans l'espace de trois ou quatre jours, cette douleur s'étendit aux extrémités supérieures et inférieures, qui furent successive

musculaires extrêmement bornées; tout le reste du corps, y compris l' extrémité supérieure gauche, est frappé d'une paralysie com

e j elle allait en diminuant à partir du foyer apoplectique jusqu'à l' extrémité inférieure de la moelle. Ce sang offrait tous l

r vive à la nuque, une douleur vive avec paralysie des mouvemens de l' extrémité supérieure gauche, que ce rhumatisme (car c'est a

ermanente du sentiment et du mouvement de la moitié du corps, face et extrémités ; paralysie plus ou moins complète, plus moins un

une vive douleur à la nuque, laquelle s'est étendue aux épaules, aux extrémités supérieures et inférieures qui furent successivem

ans, n'intéressait que la moitié gauche de la moelle, et ce sont les extrémités supérieure et inférieure du même côté qui avaient

e, elle s'écrasa sous mes doigts et le scalpel; il n'y eut qu'à « son extrémité supérieure où elle conservât encore un peu de sa

le épinière était transformée en une bouillie rouge foncée depuis son extrémité inférieure jusqu'au niveau de la deuxième ou de l

bord à la partie inférieure de la moelle, d'où paralysie complète des extrémités inférieures, de la vessie et du rectum, et cette

s, éprouve à la fois de la lassitude et de l'engourdissement dans les extrémités inférieures. Le lendemain, l'engourdissement augm

ucoup de peine; le troisième jour, la paralysie est complète dans les extrémités inférieures, et le malade ne peut plus uriner. Le

aux mamelles, en sorte que le malade ne vivait que par la tête et les extrémités supérieures. Voici quel était son état au momen

re de la sixième ( la substance intervertébrale avait résisté) et des extrémités postérieures des premières côtes. Cette tumeur so

ster au niveau et aux dépens de la cinquième vertèbre dorsale et de l' extrémité postérieure de la quatrième côte. La moelle épini

de paraplégie avec douleur extrêmement vive le long du rachis et des extrémités inférieures, et paralysie de la vessie et du rect

isme aigu. La douleur et la paralysie du mouvement se propagèrent aux extrémités supérieures ; le malade mourut subitement. Il ne

as ou de la jambe, à tout l'avant-bras, à toute la jambe, à toute une extrémité inférieure; rarement occupait-il la peau du tronc

tendant à se précipiter s'il ne rencontrait un corps résistant*, les extrémités inférieures faibles et raides , se couche le soir

es, traversent perpendiculairement ces tumeurs de leur base vers leur extrémité , et se prolongent dans l'épaisseur des lamelles o

c s'est présenté adhérent intimement au lobe moyen du foie. Sa grosse extrémité était très-volumineuse et remplie de liquide. A s

et rapidement mortelle. — Ramollissement gélatiniforme de la grosse extrémité de 1 estomac. (PLANCHE II, IVe LIVRAISON.) La

Cinq selles pendant la nuit. (Sinapismes qu'on promènera le long des extrémités inférieures. Thériaque, demi-gros le soir; décoct

quent explorer les viscères abdominaux. La voix est très-altérée. Les extrémités sont plus chaudes, le pouls moins fréquent et moi

et moins misérable que la veille : la rigidité existe aussi dans les extrémités supérieures. L'inflammation de l'intestin tend à

comme à la fin d'une maladie chronique. Les parois abdominales et les extrémités supérieures sont toujours d'une rigidité excessiv

ement gélatiniforme. L'estomac ( fig. 3 ) présentait dans sa grosse extrémité le ramollissement gélatiniforme RG, RG, RG qui a

je n'ai pu recueillir aucun renseignement. La ligure i représente l' extrémité inférieure du fémur droit : on y voit plusieurs c

eurs ne contenaient de matière plâtreuse que dans l'épaisseur de leur extrémité libre. Des points blancs presque micruseopiques é

quelques-uns très-légèrement encroûtés. D'autres articulations des extrémités supérieures présentaient des altérations analogue

faces osseuses rugueuses et très-rouges : la substance spongieuse des extrémités osseuses était infiltrée de la même matière. — Le

suis persuadé que cet enfant jouissait de la liberté du mouvement des extrémités inférieures. La moelle peut s'aplatir légèrement,

le perd dans un autre sens, sans qu'il y ait paralysie permanente des extrémités inférieures. Dans aucun cas la propriété isolante

son sur un tas de pierres, et est à l'instant frappé de paralysie des extrémités inférieures. Transporté dans un hôpital, on soupç

ude du corps; grande prostration de forces ; pouls petit et fréquent; extrémités froides ; langue sèche; soif vive. Les yeux sont

en le pus reste isolé à l'aide des caillots sanguins qui occupent les extrémités de la portion de veine enflammée, ou bien il se m

que cette douleur, ou plutôt cet engourdissement, s'étendit aux deux extrémités supérieures ; que six semaines après il fut pris

ent, puis de paralysie complète du sentiment et du mouvement dans les extrémités inférieures, la totalité des parois abdominales e

e de la sixième ( la substance intervertébrale avait résisté), et des extrémités postérieures des deux premières côtes. Une sembla

pper au niveau et aux dépens de la cinquième vertèbre dorsale et de l' extrémité postérieure de la quatrième côte. La moelle épini

masse « entière du testicule. L'épididyme était induré dans sa grosse extrémité . On eût dit qu'il était « infiltré de sérum combi

c, réduit au quart de sa capacité habituelle, présentait, près de son extrémité pylorique, une ulcération de trois à quatre ligne

onstitution, que rarement l'ascite existe sans œdème ou anasarque des extrémités inférieures, tandis que l'hydropisie enkystée de

était son état : paralysie complète du sentiment et du mouvement des extrémités supérieure et inférieure droites. La langue s'inc

ie avait de beaucoup diminué : la malade meut avec assez de force les extrémités primitivement paralysées; il y a plutôt rigidité

e 21 octobre, je m'aperçois qu'un érysipèle s'est déclaré sur toute l' extrémité inférieure droite, probablement par suite du décu

adressai. Ouverture du cadavre. J'incisai d'abord les tégumens de l' extrémité inférieure droite, et je vis que le tissu cellula

bé à l'érysipèle phlegmoneux ou plutôt au phlegmon érysipélateux de l' extrémité inférieure. Les sinapismes peuvent à la rigueur l

tinuels dans les tendons de la moitié droite du corps et surtout de l' extrémité supérieure. Loquacité continuelle, et néanmoins i

successivement le sentiment, puis en grande partie le mouvement de l' extrémité inférieure; moins dans l'extrémité supérieure. Ap

en grande partie le mouvement de l'extrémité inférieure; moins dans l' extrémité supérieure. Après un an de séjour à la Maison roy

édoncules cérébraux, et l'autre par une ligne imaginaire étendue de l' extrémité interne de la scissure du sylvius à l'extrémité a

aginaire étendue de l'extrémité interne de la scissure du sylvius à l' extrémité antérieure du corps calleux : dans cette excavati

lle avait été prise de mouvemens convulsifs dans les yeux et dans les extrémités ; que depuis ce moment l'extrémité inférieure gau

vulsifs dans les yeux et dans les extrémités ; que depuis ce moment l' extrémité inférieure gauche est immobile et la déglutition

respiration est pectorale et plaintive ; soubresauts et raideur de l' extrémité supérieure gauche. — Le 26, petits mouvemens conv

mité supérieure gauche. — Le 26, petits mouvemens convulsifs dans les extrémités supérieures. Il paraît que l'enfant entend encore

ie. Ouverture du cadavre. Les ventricules latéraux ouverts par leur extrémité antérieure ont donné une assez grande quantité de

e sur l'œil qu'elle recouvre. Les deux pupilles sont très-dilatées. L' extrémité supérieure gauche paraît affaiblie dans sa myotil

s ou moins étroites, ordinairement circulaires. Si l'obstacle est à l' extrémité supérieure de l'uretère, la dilatation commence p

l'hôpital des Enfans malades. 6e. Livraison. Pl. 5. MALADIES DES EXTRÉMITÉS . (Amputation dans l'articulation scapulo-humerale

ÉS. (Amputation dans l'articulation scapulo-humerale.) MALADIES DES EXTRÉMITÉS . Cicatrices des solutions de continuité, soit a

tations émollientes, des fomentations toniques, des frictions sur les extrémités et sur le tronc avec de l'oxycrat très-chaud ou d

desquelles se voient les fibres musculaires de l'intestin, occupent l' extrémité inférieure de la plaque pustuleuse la plus consid

es au-dessus du cœcum. Elle était adhérente au mésocolon par ses deux extrémités et formait un anneau complet. M. Rostan, qui es

ait produit par l'appendice vermiculaire qui avait contracté, par son extrémité libre, une adhérence avec le rectum. Le paquet in

andis que les cornets qui sont le plus anciennement formés occupent l' extrémité libre de la corne. Cette théorie rend parfaitemen

t faibles pour un ongle aussi long ; le moindre mouvement imprimé à l' extrémité libre de l'ongle étant communiqué à la racine à l

probable que, dans ce cas, le poids des couvertures, en comprimant l' extrémité libre de l'ongle, détermine, par le fait de cette

nue, que les lamelles anciennes sont incessamment transportées vers l' extrémité libre de l'ongle, à mesure que des lamelles nouve

e siège était bien manifestement dans le cerveau, était rapportée à l' extrémité périphérique des nerfs, tout comme dans d'autres

e des nerfs, tout comme dans d'autres circonstances la douleur dans l' extrémité périphérique des nerfs est rapportée au cerveau (

e naturelle. En faisant la section de la grande faux du cerveau à son extrémité antérieure, et la renversant en arrière , nous dé

e-mère DM, au niveau de la scissure de Sylvius, et s'enfonçait dans l' extrémité antérieure du lobe moyen LM. Une autre tumeur trè

5 mais, bien qu'elle rassemble pour ainsi dire toutes ses forces, les extrémités inférieures, affaiblies, ploient sous le poids du

poids du corps. La malade peut à peine tenir sa tête en équilibre. L' extrémité inférieure gauche me paraît plus faible que l'ext

équilibre. L'extrémité inférieure gauche me paraît plus faible que l' extrémité inférieure droite. La commissure gauche des lèvre

é supérieure du tronc l'entraînent en avant comme une masse inerte. L' extrémité inférieure gauche me paraît toujours un peu plus

trémité inférieure gauche me paraît toujours un peu plus faible que l' extrémité inférieure droite : du reste l'intelligence est p