eux placées à la fin d'un cours qu'elles ne le sont au début. Mais il existe une tradition pour ainsi dire classique, qui cr

e et sur la bienveillance que vous nous avez souvent té-moignée. Il existe un moyen simple, et pour ainsi dire naturel, d'ab

de la Grèce, au siècle de Périclès i. L'anatomie, à cette époque, n' existait qu'à l'état le plus rudimentaire ; on n'avait pas

derne a pleinement confirmé la réalité du fait ; et nous savons qu'il existe des maladies qui tiennent aux révolu-tions des âg

s vues d'ensemble et fournir des données d'un ordre supérieur. S'il existe , en effet, une observation surtout analytique et

x faits de détail, dans laquelle les modernes ont surtout excellé, il existe aussi une observation en grand, plus familière pe

nombre des maladies sans matière, en montrant que des lésions peuvent exister là où l'œil nu ne peut les aper-cevoir; — de four

es chi-miques appréciables. N'est-il pas aisé de concevoir qu'il peut exister des lésions des éléments qui, sans altérer leur f

permet de constater, correspondent à des altérations matérielles qui existaient déjà pendant la vie, mais qui sont restées, jusqu

IV. Messieurs, il nous reste à déterminer les rapports qui doivent exister actuellement entre la pathologie et la physiologi

cin lui-même ! N'oublions pas ce-pendant de relever les analogies qui existent , à quelques égards, entre les maladies diathésiqu

il a perdu 6 kilogr. en moyenne. — Chez la femme, le maximum de poids existe à cinquante ans. (Sur l'Homme et le développement

res recherches tendent à démontrer que la seule différence réelle qui existe entre le vieillard et l'adulte sous ce point de v

c à étudier la question sous trois points de vue différents : 1° Il existe des maladies spéciales à la vieillesse, et qui se

ts de la médecine des vieillards. 2° Parmi les maladies qui peuvent exister aux autres épo-ques de la vie, il en est plusieur

gulations intravasculaires chez les vieillards semble démontrer qu'il existe chez eux une tendance à l'inopexic, et le purpura

ous croyons en avoir dit assez, messieurs, pour vous convaincre qu'il existe une pathologie sénile ; et pour vous offrir un ex

nant exclusive-ment sur le terrain de la clinique. Non seulement il existe pour le vieillard des immunités spéciales, et des

r-dinaire, nous sommes amenés à reconnaître qu'en règle géné-rale, il existe chez le vieillard un défaut de corrélation entre

la lésion locale et l'appareil des symptômes généraux. Pareille chose existe chez l'enfant, ainsi que l'a fait remarquer ingé-

montre d'une manière aussi constante, aussi obligatoire. La fièvre n' existe pas lorsque la tempéra-ture reste au taux normal,

ter toute l'inten-sité de cette réaction (1): mais dans le rectum, il existe une température de 40 à 41 degrés, ainsi que j'ai

. C'est dans l'intervalle,-le thermomètre permet de constater qu'il existe souvent une apyrexie complète. La mort a lieu pre

termittent dans les affections du foie. (Arch. de niéd., 1861.) 1. Il existe presque toujours, en pareil cas, une différence d

s est le plus fréquent (voir la figure 10) (1). Sous ce rapport, il n' existe aucune différence réelle entre le vieillard et l'

ns la défervescence. (Gharcot.) chez l'adulte, la réaction générale existe chez le vieil-lard ; mais elle est latente, et c'

ture de l'aisselle reste un peu inférieure à celle du rectum. Mais il existe des cas, et ce sont souvent les plus graves, où i

tophus de la goutte sont composés d'urate de soude. — L'acide urique existe à l'état normal dans le sang. — Il se trouve en e

excès dans le sang des goutteux. — Procédé du fil. — L'acide urique n' existe pas en excès dans le sang des rhumatisants. — La

avoir fourni la démonstration positive (1848). A l'état normal, il existe des traces d'acide urique dans le sang; mais, pen

n'est pas assez sensible pour indiquer les traces d'acide urique qui existe à l'état normal, suffit ample-ment aux besoins de

tances se pro-duit un accès d'acide urique dans le sang. Ce phénomène existe d'une manière permanente dans les cas de goutte c

épanchée dans le plèvre ou le péricarde. On ne sait pas au juste s'il existe dans les sécrétions intestinales ; mais on trouve

; 3° Que l'albumine du sang diminue dans la goutte chroni-que, s'il existe une affection des reins : en pareil cas, on ren-c

sieurs, il est évident que sous l'empire de la diathèse goutteuse, il existe une surabondance d'urate de soude, dans le sang e

jours consécutives à l'altération du cartilage diarthrodial, qui peut exister seule, mais qui ne saurait jamais manquer, lorsqu

on des cartilages est inséparable de la goutte articulaire, et paraît exister dès le premier accès. 2° Chez un sujet goutteux

soit chro-nique. II resterait à se demander quel est le rapport qui existe entre l'accès de goutte et la formation d'un dépô

ue nous étudierons plus tard. Mais il ne faut pas se dissimuler qu'il existe quelquefois des cas difficiles dans lesquels il s

articulaires ne suffit pas alors pour établir le dia-gnostic, s'il n' existe point de tophus extérieurs. Il faut alors s'appuy

érations analogues à celles de la goutte, chez les animaux. — Elles n' existent point chez les mammifères. — Elles se rencontrent

s de sable, d'acide urique, quelquefois à l'état cristallin : il peut exister aussi des graviers plus volumi-neux. Ces dépôts s

i correspon-dent aux lésions ordinaires de la maladie de Bright. 11 existe d'abord une néphrite parenchymateuse(2) qui peut

tte invétérée, dans lesquels l'autopsie est prati-quée. Elles peuvent exister de bonne heure : on les a rencon-trées après sept

ehors des dépôts d'urate de soude, ne diffèrent en rien de celles qui existent dans la maladie de Bright ordinaire, les symptôme

es, et celles que nous aborderons par la suite. La goutte peut-elle exister chez les animaux ? Et en suppo-sant qu'elle exist

goutte peut-elle exister chez les animaux ? Et en suppo-sant qu'elle existe chez eux, produit-elle des effets compara-pies à

eurs de divers traités sur l'ornithologie vous apprendront qu'il peut exister , chez divers oiseaux, des lésions fort analogues

s par des amas de matière gypseuse. Cette maladie est incurable. Il existe des faits analogues chez les perroquets. Bertin (

chez VAltigator sclérops. Chez les ophidiens, ces altérations peuvent exister dans les reins; chez la tortue, Bertin a égalemen

ées, mais qui, tôt ou tard, se révèle par de nouveaux accidents. S'il existe des cas de goutte passagère, marqués par un seul

ornante Diseases of the stomach, etc. Londres,1855. môme temps, il existe de l'amertume de la bouche, avec de la sécheresse

eux assez prononcés accompagnent cetétat dyspeptique, et peuvent même exister en dehors de lui. On observe des lassitudes spo

diments, qui se forment en général après l'émission, mais qui peuvent exister déjà tout formés dans la vessie ; il est fréquent

n peut tirer le plus grand parti de cette prédilection singulière. Il existe , sous ce rapport, une différence tranchée entre l

justifié plus tard par d'autres analo-gies. Nous savons déjà qu'il existe ici une altération permanente du sang et des urin

Chez un autre malade, dont l'observation est rapportée par ïraube, il existait de l'albuminurie un an après les premiers acciden

ns de l'oreille externe, on pourrait affirmer, d'après Garrod, qu'ils existent dans la moitié des cas. Leur évolution, qui a é

; mal placée ; rétrocédée ; remontée. — La goutte viscérale peut-elle exister indépendamment de toute affection articulaire ?

tte viscérale est une affection relativement peu fréquente, mais elle existe : nous espérons du moins vous le démontrer. Il s'

rale paraît consister en un trouble purement dynamique ; tout au plus existe-t -il une modification superficielle des tissus. On

s avons entreprise. Les acci-dents de la goutte viscérale peuvent-ils exister chez des sujets dont les jointures n'ont jamais é

eront jamais malades ? En d'autres termes, la goutte larvée peut-elle exister indépen-damment de la goutte articulaire? La chos

elle pas entourée ! Remarquons toutefois que ces phénomènes peuvent exister chez un sujet issu de parents goutteux, et dès lo

Chez un malade dont nous avons nous même recueilli l'ob-servation, il existait des troubles digestifs avant le premier accès de

cas, le mal s'annonce sous la forme cardialgique ou spasmodique ; il existe alors une douleur vive avec sentiment de crampes

. Dans le second cas, la maladie prend une forme inflamma-toire. Il existe une vive douleur épigastrique, surtout à la pres-

peler la goutte, qui semble s'être déplacée ; mais c'est à peine s'il existe dans les auteurs quelques faits bien authentiques

ment discuté ce point, finit par conclure qu'il peut, à la rigueur, exister un peu d'irritabilité gastrique chez les goutteux

mènes peuvent Charooï. Œuvr. compl. ï.vii. Malad. des Vieillards. exister isolément, ou se joindre aux troubles divers dont

vation journalière vient démontrer la justesse de cette opinion. Il existe indubitablement des affections du foie qui sont l

-Magron. Mais nous ne savons pas encore, d'une façon positive, s'il existe des affections permanentes du foie qui résultent

Mais les caractères anatomiques de cette affection viscérale, si elle existe ,ne nous sont pas encore connus; et les lésions hé

rrod, se réunissent pour l'affirmer. A l'origine, cette affection n' existe qu'à un faible degré et l'on ne constate que des

outteuse est ici peu fré-quente (Scudamore, Garrod) ; cependant il en existe quelques exemples, et l'on a même vu des malades

développées. Au second degré, la dégénérescence graisseuse du cœur existe . Les symptômes de cette lésion demeurent toujours

aible, presque nulle ; le premier bruit est sourd, et quelquefois, il existe un souffle occasionné par la dégénérescence grais

etc.) (Dublin Quarterly Journal, 1856, p. 276.) On sait enfin qu'il existe une folie rhumatismale, étudiée par Burrows, Grie

. Remarquons ici, pour signaler une différence, que Y aphasie qui n' existe pas dans le rhumatisme (si nous faisons abstrac-t

lus marquée ; que la rétrocession est plus évidente ; enfin que, s'il existe assez souvent une goutte cérébrale larvée, il en

araît peu satisfaisant. Il ne faut point oublier d'ailleurs que, s'il existe des affections médul-laires liées à la goutte ou

sont alors par-faitement libres pendant l'intervalle des accès, et il existe une alternance manifeste des symptômes thoracique

exemple intéressant à la Société de médecine des hôpitaux. Mais il existe une seconde forme d'asthme goutteux, qui se ratta

t ici d'une simple pleurodynio, comme nous le verrons plus loin. 3° Existe-t -il une pneumonie goutteuse ? Quelques obser-vateu

outteux, mais sans leur appartenir d'une manière exclusive. Mais il existe des affections urinaires qui correspondent direct

ons internes qui peuvent se développer dans le cours de la goutte, il existe d'autres manifestations de la même maladie, qui,

er. On se demande si dans les tendons et les ligaments la goutte peut exister sous for-me larvée ; peut-elle précéder la goutte

s cutanées. — Brodie et M. Civialeont depuis longtemps remarqué qu'il existe une relation évidente entre le psoriasis, la grav

ec bien plus de difficulté que dans l'état normal. Mais lorsqu'il n' existe point de cachexie, la terminaison de ces maladies

la plus grande réserve aux sujets atteints de goutte chronique, s'il existe chez eux quelques indices d'une affection rénale

ferme cependant un fond de vérité. Mais à côté des antagonismes, il existe certainement des af-finités : et ce sont surtout

M. Rayer a fait maintes fois remarquer à ses élèves la connexité qui existe entre la gravelle urique, la goutte et le diabète

ec un talent remarquable (1). D'après cet observateur distingué, il existe un diabète urique ou goutteux ; cette conclusion

ère qu'aux classes favorisées de la société, du moins en France. Il existe incontestablement un rapport entre le diabète d'u

de ce genre, mais je crois en avoir dit assez pour vous montrer qu'il existe une corrélation réglée par des lois encore inconn

, ont signalé cette affinité qui nous paraît incontestable. Mais il existe en même temps un certain antagonisme entre ces de

— On (joui, p. 127. gravelle; preuve nouvelle de la corrélation qui existe entre ces diverses manifestations morbides. Nou

re. Il semble cependant assez naturel d'admettre que l'acide urique existe en excès dans le sang, lorsque les sédiments urin

plus après, mais avant l'émission ; et à plus forte raison, lorsqu'il existe de la gravelle. Mais cet accident peut être provo

. T, p. 94, 197,198, avec l'urine et albuminurie passagère; il peut exister de la gravelle rénale, que M. Rayer signale sous

er signale sous le nom de néphrite goutteuse ; mais nous savons qu'il existe une autre l'orme de néphrite goutteuse, qui est c

(gouty kidney des auteurs anglais). Enfin, chez les goutteux il peut exister de l'ischurie; il peut y avoir une pyélite goutte

er, ainsi qu'on fa vu plus haut. C. Goutte, scrofule et phthisie. — Existe-t -il une corré-lation bien réelle entre la goutte,

e dans les reins. Ce fait suffirait à lui seul pour démontrer qu'il n' existe , au moins, aucun antagonisme absolu entre la gout

la goutte et le cancer. E. Goutte et rhumatisme.— Les rapports qui existent én-trele rhumatisme articulaire et la goutte ont

risaient autrefois le dévelop-pement, et qui paraissent avoir cessé d' exister aujourd'hui. — La lèpre subsistait encore à Marli

on dans cette manière de voir, et que le rhumatisme a bien réellement existé parmi les grandes nations de l'antiquité ; mais i

ncerne la goutte en particulier, la géographie nous apprend qu'elle n' existe aujourd'hui que sur un seul point du globe, à l'é

Contentons-nous, pour le moment, de vous faire observer que la goutte existe sur d'au-tres points du globe, quoiqu'à un bien m

mandie, provinces de tout temps renommées pour la bonne chère. Elle existe également en Allemagne, et dans les pays où la bi

laire se comporte à cet égard d'une façon bien différente : il paraît exister dans tous les climats, et se rencontre souvent au

e les conditions fondamentales de cette diathèse ; or, l'acide urique existe à l'état normal dans le tor-rent circulatoire ; e

ôt, le rhuma-tisme chronique diffère essentiellement de la goutte. Il existe cependant des exceptions à cette règle, et l'on v

du, pour nous attachera celles qui résultent du milieu dans lequel il existe . Occupons-nous de l'hygiène et surtout de l'alime

que la goutte soit si rare parmi les gens du peuple ? Eh bien ! il existe parmi les saturnins quelques goutteux, chez qui l

tion d'acide urique dans le sang, surtout dans les cas avancés, où il existe de la paralysie; ce fait a été constaté chez des

ause? Oui, peut-être, dans quelques cas très exceptionnels; mais s'il existe des causes adjuvantes, les effets du plomb se mon

x mo-dernes. — Recherches de Garrod. — Il démontre que l'acide urique existe en excès dans le sang des goutteux. — Origine de

c'est toujours, avec quelques variantes, la doctrine de Sydenham. Il existe une matière morbifique dans l'économie; elle est

s et dans l'urine; en 1793, Murray Forbes, en raison des rapports qui existent entre la goutte et la gravelle, émet l'opinion qu

ent entre la goutte et la gravelle, émet l'opinion que l'acide urique existe dans le sang des goutteux; en 1797, Tennant et Wo

ruveil-hier. Atlas d'anal, pathologique, 4e livraison, planche III. existe en excès dans le sang; 2° que dès le premier accè

pathologique n'est-il, pour lui, qu'une simple exagération de ce qui existe à l'état de santé. Il s'ex-plique de cette manièr

ui en sécrètent) et l'acide urique se forment dans le rein même, et n' existent pas d'a-vance dans la masse du sang. Nous ne tr

ections viscérales ou ab-articulaires sont ici peu fréquentes ; il en existe cependant quelquefois. C'est surtout dans la form

qu'il soit probable que, dans le rhumatisme comme dans la goutte, il existe une modification spéciale des liquides de l'éco

et les fouilles de Pompéi nous ont appris que le rhumatisme chronique existait déjà au Ier siècle de l'ère chrétienne. Délie Chi

dans les planches de l'ouvrage classique d'Adams. Il ne saurait donc exister aucun doute sur ce point; toutefois, le rhumatism

ostéopsathyrose arthri-tique, a reconnu que dans cette affection, il existait une fragi-lité spéciale des os ; que la destructi

es sont les données fondamentales qu'il importe de con-stater ici. Il existe sans doute bien d'autres altérations ; mais comme

un certain point, qu'en une simple exagération des dis-positions qui existent à l'état rudimentaire dans les conditions normale

gmenter de nombre et présenter une vascularisation plus intense. Il existe , à l'état normal, des cellules de cartilage dans

oste y prend vraisemblablement une certaine part; d'ailleurs, il peut exister une ossification simultanée des cap-sules articul

rs, les faits les plus généraux que j'avais à vous signaler ; mais il existe de nombreuses modifications à cet égard, suivant

rement pour l'articulation de la hanche et pour celles des doigts. Il existe , en outre, des épaississements considérables des

nt justifier une séparation radicale : dans le rhumatisme partiel, il existe bon nombre de jointures où les altérations ne son

le, il est indispensable de faire ressortir les points de contact qui existent entre les alté-rations du rhumatisme articulaire

ne vascularisation plus ou moins prononcée des franges synoviales qui existent à l'état normal ; 2° d'une dilatation variqueuse

es cartilages. Mais à un degré plus avancé, j'ai pu constater qu'il existait 1. Teissier. — Mémoires sur les effets de l'imm

e paraplégie, surtout aux parties qui restent découvertes, lors-qu'il existe une déformation articulaire. Vous savez que cer

res. C'est là l'altération du cartilage au début de l'affection. Il existe cependant des analogies entre ces deux affections

ntaires de ces deux affections diffèrent les unes des autres; mais il existe des cas mixtes où elles peuvent se trouver réunie

s nous citerons Babington, Boyer et M. Lancereaux (1), à penser qu'il existe réellement des arthropathies spéciales, relevant

c le caractère fon-damental de la goutte articulaire ; en outre, il n' existe ici au-cune autre lésion constante du cartilage.

çant à ce point de vue nouveau, nous établirons encore une fois qu'il existe entre elles non seulement des ana-logies, mais un

; d'ailleurs les veines sont moins saillantes. 4° Température. — Il existe quelquefois, d'après MM. Bouil-laud et Neumann (1

ures sont prises à la fois. Le rhumatisme mono-articulaire d'emblée n' existe probablement pas; s'il est secondaire, c'est le r

iser dès le début. Pour ce qui concerne le mode d'envahissement, il existe des caractères qui distinguent très nettement le

le. Mais c'est là plutôt l'exception que la règle ; en tout cas, il n' existe aucune preuve expérimentale d'une rétrocession de

mon a constaté que, dans le cours du rhumastisme articulaire aigu, il existe de l'acide acétique dans l'excrétion sudorale, ce

ier phéno-mène , mais seulement dans quelques cas exceptionnnels ; il existe d'ailleurs dans la goutte. Ajoutons enfin que les

ang dans le rhumatisme articulaire diffère considérablement de ce qui existe dans la goutte aiguë, et c'est là, sans contredit

pour 1,000, au lieu de 3 pour 1,000, ce qui est le chiffre normal. Il existe en même temps une diminution considérable du taux

ficielle. Il paraît donc bien démontré que les lésions de l'endocarde existaient d'avance; et, pour ce qui est des lésions articul

té excessive de la fibrine, indépendamment de l'excès de ce principe, existe au plus haut degré dans le rhumatisme articulaire

ses du rhumatisme arti-culaire aigu. — Les lésions cardiaques peuvent exister aussi dans le rhuma-matisme subaigu et dans le rh

e développement excessif d'une idée autrefois émise par Laënnec. 11 existe un certain degré de vérité dans l'une et l'autre

certain degré de vérité dans l'une et l'autre opinion. L'endocardite existe , et la membrane interne du cœur peut s'enflamme

ets de la valvule mitrale ; mais, sur les valvules sigmoïdes, il n'en existe jamais à l'état normal. Or c'est précisément su

complit, les vaisseaux se développent. Dans la valvule mitrale où ils existaient déjà, ils deviennent plus apparents ; dans les va

Mais ce qu'il importe de faire ressortir ici, c'est que souvent il n' existe point de lésions de canalisation : souvent il ne

oblitérés, une affection cérébrale se soit développée, sans qu'il ait existé aucun obstacle dans les grandes voies de la circu

ans mon service, à la Salpêtriôre, j'ai constaté, à l'autopsie, qu'il existait une endocardite ancienne avec végétations sur la

e docteur Bail (1). Mais il s'agit de prouver que ces lésions peuvent exister dans le rhumatisme chronique proprement dit, dans

des genoux. Le cœur était flasque, volumineux, chargé de graisse ; il existait , sur les valvules sigmoïdes de l'aorte, des trace

du jour et de la nuit assise sur son lit, respirant péniblement. Il existait habituellement des râles sibilants qu'on enten-da

iscuter plus loin. Appareil urinaire. — Dans le rhumatisme aigu, il existe une néphrite spéciale que nous venons de signaler

ffections cérébrales. Nous avons constaté les analogies profondes qui existent entre l'encéphalopathie rhumatismale et les accid

pports, avec le rhumatisme aigu sont si bien démontrés, ne paraît pas exister dans le rhumatisme chronique ; du moins, je ne l'

e chronique (Cornil). Il s'agit en général d'une iritis, mais il peut exister aussi des conjonctivites rebelles. On constate so

une époque ultérieure, les lésions articulaires se généralisent. 11 existe une distinction non moins tranchée entre la goutt

bide. Elles sont surtout prononcées chez les jeunes sujets, lorsqu'il existe des dou-leurs spasmodiques, et des rétractions mu

rpe sur les os de l'avant-bras ; 5° Dans un grand nombre de cas, il existe une inclinaison en masse de toutes les phalanges

ncée du carpe sur les os de l'avant-bras ; 5° Dans certains cas, il existe une déviation en masse des phalanges, qui se port

xtension est impossible. L'avant-bras est dans la pronation. • Il existe une flexion plus ou moins complète du carpe et du

formations articulaires. Enfin, dans la forme que nous étudions, il existe une im-mobilité plus complète, d'où rigidité plus

des os, et des stalactites osseuses, est-il plus considé-rable. Il existe , en effet, une sorte d'opposition entre le degré

ortion normale de phosphate de chaux ; dans le sang, au contraire, il existait quatre fois plus de phosphate de chaux qu'à l'éta

fois même, quand les déforma-tions se sont produites, elles cessent d' exister . Nous avons observé nous-mêmes des faits de cette

r leurs analogies et leurs différences, mais entre ces deux points il existe une foule d'états intermédiai-res qui établissent

ou de quelques manifestations abarticulaires, liées au rhumatisme. Il existe actuellement à la Salpêtrière une femme de quaran

affection s'est régulièrement constituée, sont les suivants : 2° Il existe une déformation plus ou moins prononcée de la joi

ue cette arthropa-thie de celles qui sont de mauvaise nature. 4° Il existe toujours des craquements plus ou moins pro-noncés

on spasmodique des muscles est ici très rare, sauf au début ; mais il existe parfois une extrême laxité des ligaments ; ou bie

trémité digitale est un peu déviée, soit adroite, soit à gauche. Il existe deux nodules au niveau de la jointure, qui paraît

ticulation phalangienne, ne sont autres que des tubercules osseux qui existent normalement à l'extrémité in-férieure de la deuxi

érablement accru par l'apposition de couches osseuses nouvelles. Il n' existe pas trace de dépôts d'urate de soude, soit dans l

e dans les écrits des médecins de l'antiquité. — Le rhumatisme noueux existait cependant déjà. — Géographie médicale. — Le rhuma

umatisme articulaire chronique abonde dans les pays tempérés, mais il existe aussi dans les pays chauds. — Hérédité : son infl

e de la goutte. — Ces deux affections ne sont pas identiques, mais il existe entre elles un certain degré (le parenté. Messi

ce des anciens a fait supposer à quelques auteurs que le rhumatisme n' existait pas avant les temps modernes. Mais les ossements

France, en Allemagne, et dans toute l'Europe centrale. Mais il paraît exister aussi dans les pays chauds. Aux Indes, Malcolmson

es que nous avons décrits. Pour le rhumatisme noueux, il ne saurait exister aucun doute à cet égard. Sur quarante-cinq cas de

re. J'ai recueilli moi-même une intéressante observation decegenre.il existe en ce moment à la Salpêtrière une femme atteinte

sujets que les femmes au rhumatisme articulaire aigu. Cependant il n' existe pas, sous ce rapport, une différence bien prononc

doute, une vérité incontestable ; mais il est certain que cette cause existe dans la majorité des cas. Des habitations au re

s ces tristes réduits : pendant quatre, six, huit et même dix ans. Il existe aux environs de Chantilly de vraies demeures de t

les accidents articu-laires. Quelques faits tendent à établir qu'il existe une angine rhumatismale ; mais il est très certai

n accès de rhumatisme articulaire aigu. On connaît la connexité qui existe entre les affections arti-culaires et la scarlati

rôle d'agent provocateur. 11 en est de même pour la blennorrhagïe. Existe-t -il un rhumatisme blennorrhagique? C'est là une qu

ces deux affections ? Non, certes: fout au plus admettrons-nous qu'il existe une base commune, un fond commun, une prédisposit

eproduire avec certi-tude, les procédés de la nature. Toutefois, il existe des moyens propres à amoindrir les effets du mal,

employé. La médecine n'est point pour cela complètement désarmée : 11 existe d'autres moyens auquels on peut utilement re-cour

d'urate de soude de se former dans les tissus, et lorsque ces dépôts existent déjà, on doit chercher à les dissoudre. L'empir

ernière base est cependant utile chez les goutteux dans les cas où il existe , une affection hépatique, suivant Garrod (1). M

la soude. Cette base, qui a été découverte, en 1817, par Arfwedson, existe dans plusieurs eaux minérales, à Carlsbad, à Vais

ales, à Carlsbad, à Vais, à Vichy, à Baden-Baden et à Weilbach, où il existe une source nouvelle qui a reçu le nom de Natrolit

'est donc pas une substance étrangère à l'organisme, et si la potasse existe dans les globules, la soude dans le sérum, la lit

e sauraient pas non plus le dissou-dre, comme on l'a prétendu, car il existe à l'état d'urate de soude. Mais, en rendant les t

, et elles sont peu utiles, dans la goutte chronique, à moins qu'il n' existe de la dyspepsie. Les eaux salines sulfureuses (

nes (Wiesbaden) conviennent à l'état torpide, aux cas atoniques. Il existe des eaux indifférentes, pour me servir d'une ex-p

articulations; sans contester leur utilité, je ferai remarquer qu'il existe bien peu d'observations authentiques, propres à é

quefois même, la rougeur et le gonflement se manifes-tent là où ils n' existaient pas, et l'on peut être obligé de sus-pendre momen

la fièvre, qu tout au moins l'élévation de la température du corps existe chez les vieillards et elle y acquiert souvent un

ns l'état fébrile, que se révèle dans tout son jour le désac-cord qui existe entre la température centrale et la tempé-rature

oile lui aussi un cas des plus graves. Vous le voyez, Messieurs, il existe des limites à peu près fixes que la la températur

formes, tantôt épileptif ormes, à retours plus ou moins fréquents. 11 existe la plus grande analogie, quant à la forme et aux

ur pour arriver à 42 degrés 2/5, le jour de la mort. A l'autopsie, il existait du côté gauche de l'encéphale une dépression co

e jaune étendue et une atrophie de tout l'hémisphère de ce côté. Il n' existait aucune lésion récente ni dans les centres nerveux

corps strié, l'autre dans l'épaisseur d'une circonvolution, Mais il n' existait aucune lésioifrécente capable d'expliquer ces acc

ncontrent les hautes tem-pératures ultimes je passe aux affections où existent des lésions récentes, en commençant par les lés

d'exceptions à cette règle. • Ainsi que je l'ai fait pressentir, il existe un caractère ther-mique à l'aide duquel l'apoplex

tion s'accélèrent. De ces résultats, l'expérimentateur a conclu qu'il existe dans l'encé-phale, au-dessus du point indiqué, de

r ce point que je désire appeler au-jourd'hui votre attention. S'il existe des maladies dont l'état fébrile constitue un ca-

recueillis, par exemple, dans une plaie emflammée, alors môme qu'il n' existe aucune trace de putréfaction. D'après les reche

s des os; elle est toujours plus intense la nuit que le jour ; elle n' existe guère que dans les cas où la maladie est depuis l

étaient li-mitées à un petit nombre de muscles. Elles avaient cessé d' exister , dans la plupart des cas, à l'époque où le gonfle

ns donner plus de détails sur ces douleurs, car elles avaient cessé d' exister depuis longtemps, à l'époque où nous avons observ

ent plus ou moins complètement les jointures ; 3° elles peuvent enfin exister , même en l'absence des stalac-tites et des ostéi

-culaire chronique, et ne se manifeste généralement que si la maladie existe depuis fort longtemps. Cet auteur rapporte cepend

ointures. A quoi peut-on attribuer les flexions et les extensions qui existent dans toutes les autres, si ce n'est à l'action mu

ici, puisque, dans bon nombre de cas, cet épanchement articulaire n'a existé à aucune époque de la maladie. Chez les malades

e les deux cas où la marche est la plus différente ; on conçoit qu'il existe entre eux de nombreux intermédiaires. Dans la p

sent de petites crêtes osseuses qui font saillie sous la peau; il en existe de semblables, au pourtour des condyles du tibia;

de soixante ans et l'autre de quarante-neuf ans. Chez la première, il existe une altération des valvules mitrales, compliquée

ation. La mort s'en est suivie mais nous n'avons pas pu savoir s'il n' existait pas dans ce ras quelque affection viscérale capab

cette dernière cause et l'apparition des premiers symptômes, et s'il existe , comme dit Haygarth, une sorte de période d'incub

re ces questions que nous n'avons pu qu'indiquer. Les analogies qui existent entre les cas que nous avons ob-servés et ceux qu

parmi les ob-servations de goutte chronique, froide, asthénique, qui existent dans la science, il en est beaucoup qu'il faut co

es, tuméliées, et causent des douleurs analogues à celles qui avalent existé dans le pouce ; cette nouvelle inva-sion est d'ai

ons des muscles long supinateur, grand pronateur ; d'ail-leurs, elles existent à un certain degré, alors même qu'on ne cherche p

partie postérieure et inférieure du poumon gauche. En ce point, il n' existait pas de souffle ; mais les râles muqueux qui occup

odé ; il est an-fractueux et irrégulier. Au centre même du cartilage, existent aussi soit simplement des abrasions, des érosions

tés par certaines articulations. Nous avons parlé de l'obstacle qui existait , pendant la vie, à l'extension de l'avant-bras su

est rugueux, mais presque sans altération. Dans ce dernier cas, ¡1 n' existe aucune production fibreuse in-termédiaire. Le c

rti- Charcot. OEuv. compl. t. vu. Malad. des Vieillards. 27 lages exister en très grande abondance dans le liquide qui _ s'

'objet du travail du docteur Bran-son (lue. cit.), les dépôts crayeux existaient dans l'épaisseur des tendons de la face dorsale d

ent, tantôt jusqu'à huit ou dix sur une même oreille. Elles peuvent n' exister que sur une seule oreille, ou occuper au contrair

de la concrétion, marqua pendant longtemps le lieu où celle-ci avait existé . Il ne faudrait pas considérer les concrétions

e sur un point du corps, au voisinage des join-tures, par exemple, il existe de semblables dépôts, on en ren-contre en même te

e plus, l'oreille peut en présenter un ou plusieurs, alors qu'il n'en existe pas ailleurs. Voici, du reste, les résultats stat

nion de M. Garrod. On rechercha attentivement, chez 37 goutteux, s'il existait des concrétions d'urate de soude, soit à la surfa

ient défaut dans les 20 autres cas. Sur les 17 cas où les concrétions existaient , 7 fois elles siégeaient sur l'oreille seulement,

reille et au voisinage des jointures ; enfin, dans un seul cas, il en existait au voisinage des jointures, bien que l'oreille n'

n ren-contra des dépôts tophacés sur l'oreille externe, sans qu'il en existât au voisinage des jointures, avaient tous éprouvé

les que produisent les têtes des ossublu-xés; ou, autrement dit, il n' existe point de tumeurs tophacées appréciables. Nous tro

acarpiennes, immédiatement en arrière des surfaces diarthrodiales, il existait des dépôts de matière crayeuse, enveloppées de ti

érus, la vessie, les uretères ne présentent aucune altéra-tion ; il n' existe pas de calculs, de graviers, soit dans la vessie,

vaisseaux artériels étaient épaissies. Nulle part, dans ce rein, il n' existait de dépôts d'urates. La surface muqueuse du bassin

st contenue dans l'intérieur même des tubes urinifères où elle paraît exister à l'état de masse amorphe, tandis qu'une autre pa

défor-mations qui sont propres à cette dernière affection, et qu'il n' existait aucun signe apparent de tophus. Dans ce cas, en e

on exacte, que l'œdème est rare et limité, que l'albumine, quand elle existe dans l'urine, est peu abondante, que les reins so

dans la goutte. Les dépôts uratiques caractéristiques de la goutte existent dans les cartilages, dans la séreuse articulaire,

tendue de spécimens, il devient graduellement évident qu'une relation existe entre le dépôt et la cellule propre du cartilage,

ges visibles à l'œil nu qui se trou-vent au pourtour du cartilage. Il existait même de ces dépôts dans les plus petites franges

du côté gauche, des adhérences du sommet de la plèvre. Dans ce point existaient , à la surface du poumon, deux petites dépressions

accidentelle, et il devenait presque évident qu'une certaine relation existe entre les ma-ladies d'intoxication saturnine et l

ous ces cas, deux seulement exceptés, les réactifs démontrèrent qu'il existait dans le sang de l'acide urique en excès. D'après

à notre connaissance, on ne s'est pas occupé jusqu'ici de savoir s'il existe un rapport de causalité entre l'intoxication satu

une relation ôfiologique entre l'intoxication saturnine et la goutte existait en réalité, elle eût été au moins entrevue par de

éprouvé souvent des poussés hémor-rhoïdales, mais les hémorrhoïdes n' existaient pas avant le pre-mier accès. Le deuxième accès

ur la face palmaire de la phalangine de l'index de la main droite, il existe une de ces nodosités consistant en une tuméfactio

huméro-cubitales sont mobiles, non tuméfiées ; derrière l'olécrâne,il existe de chaque côté une tumeur ayant la forme et l'app

s os du nez avec le cartilage nasal ; mais en ces divers points, il n' existe pas trace de concrétion tophacée. Les principau

examinés avec soin, n'ont pas présenté d'altérations appréciables. Il existe de nombreuses et volumineuses concrétions sur l'u

tenue par l'application d'un vésicatoire. Aucun doute ne saurait donc exister con-cernant la nature de l'affection dans ce cas

ail voir, par un grand nombre d'exemples, que jamais l'acide urique n' existe en excès, dans le sang, chez les individus attein

dividus atteints de rhumatisme articulaire aigu, tandis que cet excès existe constamment dans le cas de goutte aiguë ou chroni

appelle des attaques. Cet état est annoncé par un chatouillement qui existe au-dessous du larynx, une petite toux sèche qui e

es, tuméfiées et causent des douleurs ana-logues à celles qui avaient existé dans le pouce ; cette nouvelle invasion est d'ail

tit pal-maires, cubital antérieur, grand pronateur. D'ailleurs, elles existent à un certain degré, alors même qu'on ne cherche p

partie folliculeuse et inférieure du poumon gauche. En ce point, il n' existait pas de souffle, mais les râles muqueux qui occupa

érodé. Il est anfractueux et irrégulier. Au centre même du car-tilage existent aussi, soit simplement des abrasions, des éro-

cutés par certaines articulations. Nous avons parlé de l'obstacle qui existait pendant la vie à l'extension de l'avant-bras sur

flexion ou d'extension sont devenus tout-à-faits nuls ; c'est ce qui existe pour les articula-tions radio-carpienne, tibio-ta

s-que sans altération. Mais ce qui est surtout à noter, c'est qu'il n' existe ici aucune production celluleuse intra-articulair

éformation (rhumatisme noueux). Vous en avez recueilli un cas ; il en existe un autre de Brood-hurst (Reynold's a System of Me

lusieurs cas de rhu-matisme noueux développé pendant la grossesse. Il existe encore d'autres observations du premier ordre (th

ssantes à provoquer, dans cer-taines circonstances données (lorsqu'il existe une prédisposi-tion déjà accusée par des accès an

uefois, sous l'influence de la scarlatine. 1 « Je crois aussi qu'il existe une arthrite blennorrhagique ayant ses caractères

ciens, des descriptions qui s'y rapportent incontestablement; inaisi! existe des preu-ves d'un autre ordre pour démontrer que

ntre sous forme d'un point situé sur le côté de l'articulation et qui existe parfois bien avant que la chaleur et le gonflemen

locales ainsi que le mode d'envahissement successif des jointures, il existe entre la goutte parvenue à cette époque de son év

éfaction, aucune déformation. Toutes sont parfaite-ment mobiles. Il n' existe aucune trace de dépôts tophacés extérieurs, pas m

été examinés assez attentivement pour qu'on puisse déclarer qu'il n'y existait pas quelques-uns de ces infarctus d'urate cle sou

coloration poupre (murexide). Sur la plaque d'apparence calcaire qui existait à la surface de l'aorte, les mêmes réactions n'on

e pro-longements villeux. Au pourtour des surfaces articulaires, il n' existait ni stalactites, ni bourrelets osseux de formation

e sous-synovial, au voisinage de la face externe du condyle droit, il existe une petite concrétion blanche, arrondie, du volum

prolongement villeux ; qu'au pourtour des surfaces articulaires il n' existait ni stalactites ni bourrelets osseux de formation

urs autres que celles que produisent les têtes des os subluxés ; il n' existe pas la moindre apparence de tumeurs tophacées. En

étacarpiennes, immé-diatement en arrière des surfaces diarthrodiales, existaient des dépôts d'urate de soude enveloppés de tissu c

ambers: « J'ai vu, dit-il, des concrétions tophacées, alors qui! n'en existait pas ailleurs, siéger sur les lobes des oreilles,

externe de la concrétion marque pendant longtemps fe fieu où celle-ci existait . Dans les cas où la matière tophacée demi-molle e

ait voir, par un grand nombre d'exemples, que jamais l'acide urique n' existe en excès dans le sang, chez les individus atteint

dividus atteints de rhumatisme articulaire aigu, tandis que cet excès existe , au con-traire, constamment dans les cas de goutt

ont d'ailleurs confirmé celles de M. Garrod, et je ne crois pas qu'il existe , quant à présent, de faits contradictoires. Mes

t du gravier, on est très-souvent porté à admettre que l'acide urique existe en excès dans l'organisme et est excrété en propo

à notre connaissance, on ne s'est pas occupé jusqu'ici de savoir s'il existe en effet, un rapport de causalité entre l'intoxic

été saigné au bras. Goutte chez les animaux. — La goutte peut-elle exister chez les animaux ? Dans un traité récent de patho

acide formée dans l'organisme. Cela étant, on pourra remarquer qu'il existe une certaine concordance entre les résultats obte

'autres ob-servateurs de l'antiquité. »... « La grande différence qui existe entre la goutte et le rhumatisme me paraît princi

des ventouses scarifiées avaient été appli-quées aux tempes, alors qu' existaient les accidents cérébraux, le sang obtenu fut exami

dante salivation. L'urine ne renfermait pas traces d'albumine et il n' existait d'ailleurs aucun signe de maladie rénale. Deux jo

nner avec une acti-« vite presque normale ; quelquefois cependant, il existe une « douleur sourde et une sensibilité anormale

ion par des observations cliniques détaillées, car c'est à peine s'il existe , dans les auteurs, quelques faits authentiques pr

les mêmes circonstances, les années suivantes. Tantôt la péricardite existe seule, tantôt elle est compliquée d'endocardite.

ticulation phalangienne, ne sont autres que les tubercules osseux qui existent normalement à l'extrémité inférieure de la deuxiè

rablement accru, par l'apposition de couches osseuses nouvelles. Il n' existe pas de traces de dépôts d'urate de soude, soit da

ec les exacerbations des arthropathies, pour ne pas reconnaître qu'il existe entre ces deux affections une certaine connexité.

si loin, que la rou-geur et le gonflement se manifestent là où ils n' existaient pas et qu'on est obligé de suspendre momentanémen

du Traité de Garrod et p. 100 de ce volume). — Sur la relation qui existe entre la lithiase biliaire et la goutte, consulte

uis longtemps appelé l'attention de ses élèves sur cette relation qui existe entre la gravelle urique, la goutte et le dia-bèt

1864, pp. 39, 46, 285, 409.) D'après cet observateur distingué, il existe un diabète rele-vant de la diathèse urique ou de

aux classes les plus favorisées de la société, du moins en France, Il existe un rapport entre le diabète et la goutte où la

le caractère scorbutique. Lorsque la goutte est récente et qu'il n' existe pas d'état ca-chectique, les maladies intercurren

dition, t. IL, p. 280, mouvements. Dans chacune de ces variétés, il existe une certaine uniformité, les mouvements qui la ca

rpo-phalangienne. Un autre tophus, moins volumineux que le précédent, existe à la base du médius. Cet homme porte sur les orei

deux mains étaient affec-tées symétriquement et au même degré ; il n' existait au voisinage des jointures aucune apparence de tu

te de soude. En outre, sur la face dorsale des têtes métacar-piennes, existaient des dépôts tophacés, qui, placés immédiatement so

tophus de la goutte sont composés d'urate de soude. — L'acide urique existe à l'état normal dans le sang. — Il se trouve en e

excès dans le sang des goutteux. — Procédé du fil. — L'acide urique n' existe pas en excès dans le sang des rhumatisants. La go

mal placée ; rétrocédée ; remon-tée. — La goutte viscérale peut-elle exister indépendamment de toute affection articulaire ? —

ux modernes. — Recherches de Garrod. — Il démontre que l'acide urique existe en excès dans le sang des goutteux. — Origine de

ses du rhumatisme articulaire aigu. — Les lé-sions cardiaques peuvent exister aussi dans le rhumatisme subaigu et dans le rhuma

e dans les écrits des médecins de l'antiquité. — Le rhumatisme noueux existait cependant déjà. — Géographie médi-cale.— Le rhuma

umatisme articulaire chronique abonde dans les pays tempérés, mais il existe aussi dans les pays chauds. — Héré-dité : son inf

e de la goutte. — Ces deux affections ne sont pas identiques, mais il existe entre elles un certain degré de parenté..........

actuellement, le mal est accompli. Vous voyez que chez cette femme il existe une symétrie Fly. i. _ ScléroJermie dactylique.

de la maladie (je connais cette femme depuis bien des années), il n'a existé d'anesthésie ni d'analgésie, et que toujours le t

ion de l'ongle du médius. Quelle est la cause de ces déformations ? Existe-t -il une lésion primitive des centres nerveux ? On

ttention sur l'atrophie graisseuse des phalangines. En un mot, s'il existe une altération des centres nerveux, ce qui paraît

toute hésitation. Je veux parler du masque scléroder-mique, qui, s'il existait , pourrait apporter pour le diagnostic un appoint

es profondément et paraissent volumineux. Au pourtour de l'orbite, il existe une atrophie notable de la peau qui est tendue, a

la sensibilité. En outre, et cela nous intéresse spécialement ici, il existe aussi des troubles trophiques variés, siégeant su

, dans la lèpre, vous avez un autre signe, bien spécial aussi, et qui existe là seulement. Ce sont les grandes taches ou macul

tes dans lesquels ou bien les panaris sont douloureux, ou bien il n' existe pas de parésie ou encore pas d'analgésie. Dans ce

n'est point perçue autrement que comme contact, mais, en revanche, il existe une anesthésie plus ou moins complète et plus ou

pareille multiplicité n'est pas toujours la règle. Mais les cas où il existe deux, trois et même six panaris, sont communs.

tions elles-mêmes, qui peuvent être ici sujettes à contestation, il n' existe pas chez les lépreux de panaris véritables , c'es

p plus nette, le type de l'atrophie musculaire de Duchenne-Aran. Il y existe aussi, il est vrai, des troubles de la sensibilit

maladie de Morvan, le phénomène prédominant (1). J'ajouterai que s'il existe des différences entre les deux affections au poin

différences entre les deux affections au point de vue clinique, il en existe aussi au point de vue anatomo-pathologique. Mais

grise des cornes antérieures et aussi les faisceaux latéraux, car il existe une paralysie avec atrophie ; les cornes postérie

identiques à ce que nous avons observé nous-mêmes en 1889, sauf qu'il existait , à cette époque, à la main gauche, au talon de la

is que le médius et l'annulaire. Le pouce n'a rien de semblable. Il existe ainsi un certain degré de diminution apparente de

gts indicateurs, par exemple (doigts sans panaris), on remarque qu'il existe entre les deux une différence. A la face palmaire

plus que pour les autres qui ont été considérablement déformés. Il existe une hémianesthésie gauche complète et absolue pou

ul du côté gauche (eau de Cologne, sulfure de carbone,ammoniaque). Il existe à droite, quoique pas très affiné. Fij. 6 et 7.

t la sensibilité profonde à la douleur n'ont pas été notées. « Il n' existe pas de troubles trophiques sur le membre ; la tem

is d'envie de pleurer ou de rire après ces étourdissemenfcs. Il n' existe aucune trace d'anesthésie sur tout le reste du co

l n'existe aucune trace d'anesthésie sur tout le reste du corps. Il existe en revanche des points hyperestliésiques, quoique

n léger rétrécissement du champ visuel (voir le schéma ci-contre). Il existe un léger degré de mégalopsie dans les deux yeux e

il parle de ses vertiges, il louche légèrement. Il est probable qu'il existe surtout au moment des vertiges un peu de contract

délimitation de l'anesthésie dans les monoplégies hystériques, s'il n' existait une autre maladie dans laquelle on rencontre égal

vibratoires. A cette époque, nous n'avions pas encore aperçu qu'il existe diverses variétés bien tranchées du tremblement h

tes. Dans la première le tremblement est constant ; il ne cesse pas d' exister pandant le temps de repos, et de plus il n'est qu

r les agents esthésiogènes. Th. Paris, 1889. disposé à croire qu'il existe un véritable tremblement mercuriel indépendant de

alade observé récemment par M. Joft'roy. Dans ce cas, les stigmates n' existaient point, mais, par contre, une attaque convulsive,

ut je ferai ressortir que, contrairement à ce qui ne manquerait pas d' exister , s'il y avait réellement paraplégie spasmodique,

. 15. —Tracé du tremblémont du nommé 15 . montrant que le tremblement existe aussi au repos et est considérablement augmenté p

à ce qui a lieu dans la sclérose en plaques, le tremblement ici peut exister déjà dans ce qu'on appelle le temps de repos ; il

embres inférieurs et en particulier au membre inférieur droit. Il n' existe pas quand le malade est tranquillement couché. Ma

pe, elle fait mieux image, signalant les analogies incontestables qui existent entre l'af-? fection qui nous occupe et les migra

out à l'heure de la connaissance de ces faits. Il est clair qu'il n' existe pas de lésions organiques permanentes dans les mi

hez quelques sujets la période douloureuse peut, dans certains accès, exister seule et ne pas être suivie de la période paralyt

qui, ayant commencé à paraître vers l'âge de 15 à 16 ans, ont cessé d' exister à l'époque tardive de l'apparition des règles, à

e temps, les phénomènes paralytiques oculo-moteurs ne cessent guère d' exister en permanence, plus ou moins accentués. Cette s

vingtaine de jours; après quoi, la douleur ayant complètement cessé d' exister , sont apparus les symptômes paralytiques oculo-m

, que dans les cas de migraine ophthalmoplégique à accès courts, il n' existe pas de lésions permanentes ; il s'agirait là de s

dépendamment de l'affection migraineuse, les produits néoplasiques. Existe-t -il chez notre malade une lésion permanente ? D'ap

nt. Ce qui, surtout, n'est pas démontré, c'est que la lésion, si elle existe , soit absolument inaccessible à nos moyens d'acti

e vomissements intenses, surtout quand elle siège dans l'orbite. Elle existe dès le matin, mais elle s'exaspère le soir vers c

le doigt il ne reste aucune marque. Le plus souvent aussi l'enflure n' existe qu'à une des deux jambes. Du reste elle ressemble

'une coloration lie de vin. La peau était sèche et froide. De plus il existait une hyperesthésie exquise et des douleurs spontan

e 22 centimètres, à gauche 25 centimètres. Donc en ces deux points il existait trois centimètres de différence d'un côté à l'aut

t étaient le siège d'une tuméfaction de couleur bleuâtre. De plus, il existait une différence de température entre le côté sain

olacées, qui fait un contraste frappant avec le côté opposé. Enfin il existe un refroidissement notable de la main malade, per

t spontané est impossible à exécuter avec cette main. . De plus, il existe une anesthésie pour tous les modes de la sensibil

tre le pavillon de l'oreille et l'examen de M. Gellé a montré qu'il n' existait aucune lésion de l'appareil auditif. Il n'existe

é a montré qu'il n'existait aucune lésion de l'appareil auditif. Il n' existe pas de rétrécissement du champ visuel, ni de trou

troubles trophiques de la syringomyélie dans laquelle, vous le savez, existe une altération organique de la substance grise ce

et, le même refroidissement des parties malades. Une seule différence existe : chez notre homme, au lieu d'une anes-thésie com

du côté opposé. La malade remue assez difficilement le poignet. Il existe certainement à ce niveau un certain degré de paré

he au même niveau............ 6e. » Il est facile de voir qu'il n' existe aucune différence essentielle entre cet œdème ble

oite du corps était plutôt légèrement hypoesthc-sique. Aujourd'hui il existe dans tout le côté droit une anesthésie complète p

ventre et dans l'estomac. Elle vomissait tout ce qu'elle prenait. Il existait aussi une certaine douleur dans le genou, mais qu

de zones hyperesthésiques ni hystérogènes nulle part. On a vu qu'il n' existait pas de signe de Brodie au niveau des articulation

ainsi de toutes pièces chez deux sœurs. La prédisposition héréditaire existait là, c'est bien certain ; l'agent provocateur n'a

us la dépendance d'une même branche nerveuse. Des faits de ce genre existent cependant. Plusieurs années avant le travail de M

p. 814.) un peu plus maigre in toto que celle du côté opposé. Il n' existait pas de troubles trophiques ni vaso-moteurs. On co

iqûres légères. Les points douloureux classiques étaient présents. Il existait une réaction de dégénérescence dans les gastrocné

cembre 1888. Aussitôt les douleurs cessées, le malade s'aperçut qu'il existait une faiblesse considérable du pied gauche. Ce pie

tuel de se produire. L'examen des mouvements du pied démontre qu'il existe une paralysie très accentuée des extenseurs du pi

aux deux courants, par excitation soit directe, soit indirecte. Il existe un léger degré de diminution de volume de la cuis

ches comparativement avec le côté sain. Les phénomènes douloureux n' existent plus aujourd'hui. La douleur spontanée, sur le tr

u près nulle, sauf peut-être un peu au niveau du point péronier. Il n' existe pas non plus de douleur à la pression des masses

st normale sur tout le corps, sauf au niveau de la jambe gauche où il existe une anesthésie sur laquelle nous reviendrons plus

ement. Ce signe est encore plus prononcé à gauche qu'à droite. — Il n' existe aucune déviation du rachis. Le malade affirme d'a

distribués de la façon suivante : 1" Sensibilité à la douleur. — Il existe une zone d'analgésie commençant au-dessous de la

oints fessier, poplité, malléolaire, dorsal du pied, plantc.ire, Il existe des fourmillements dans le membre déjà depuis lon

antéro-externe de la jambe gauche. A première vue, il semble qu'il existe un certain degré d'atrophie des muscles de cette

éaction de dégénérescence comme dans le cas précédent. Bien qu'elle n' existe pas, on ne peut nier cependant avoir eu affaire à

e dans la partie postérieure de la cuisse et dans le mollet droit. Il existe un certain nombre de points douloureux que la pre

r antérieur, extenseurs des orteils, a apparu il y a trois mois. Il existe une réaction type de dégénérescence avec diminuti

intenant à la description de deux cas dans lesquels l'anesthésie, qui existe à un haut degré, n'est plus exactement connexe au

amaigris notablement. Le pied est tombant ; et l'on remarque qu'il existe un peu de rétraction du tendon d'Achille. Varicos

e membre inférieur droit est notablement plus froid que le gauche. Il existe en effet une différence de plus de 2° 0. entre la

exe rotulien normal, un peu fort, des deux côtés. Sensibilité. — Il existe une anesthésie incomplète au tact, avec analgésie

de la sensibilité. En ce qui concerne la motilité, nous voyons qu'il existe des troubles de deux ordres : tout d'abord une vé

est particulièrement faible. S'il y a un certain degré de parésie, il existe aussi de la contracture ; la jambe, la cuisse, le

be, la cuisse, le pied ne pré-, sentent aucune flaccidité; partout il existe un peu de raideur qui n'empêche pas néanmoins com

mplète, rétrécissement du champ visuel) et deux points hystérogènes existent (tes-tîculaire, iliaque). C'est assez dire qu'il

conclusions qu'ils nous paraissent légitimer de tous points : 1° Il existe une complication peu connue de la sciatique, cons

ces douleurs, que la malade localise bien sur le trajet du sciatique, existaient spontanément et étaient exacerbées par la pressio

deux côtés sauf sur la face antéro-externe de la cuisse droite, où il existe une plaque d'anesthésie remontant jusqu'au pli in

'hystérie avec sensation de boule , sanglots, etc., et d'ailleurs, il existe chez elle un stigmate, le stigmate de Chairou, à

a-pelvienne du plexus sacré; mal de Pott; cancer vertébral. — Il peut exister des sciatiques doubles non symptomatiques, accomp

maladie paraissait désormais classée, lorsque Lasègue découvrit qu'il existait deux espèces de sciatique, la névralgie et la név

st encore inerte aujourd'hui. L'examen électrique nous a montré qu'il existe une réaction de dégénérescence dans les muscles t

stepper fait défaut, l'atrophie est moins accusée qu'à gauche et il n' existe pas de troubles trophiques cutanés. En ce qui con

itée au domaine du plexus lombaire ou du plexus sacré. En général, il existe de la rétention d'urine, une paralysie atrophique

utanés aussi graves que ceux que nous avons sous les yeux ? Oui, il existe des sciatiques doubles non symptomatiques. Puisqu

mière, et désigner la paralysie des muscles ciliaires et iriens. Il existe là, vous le voyez, dans les fonctions du . moteur

i quelle serait la disposition de ces noyaux le long de l'aqueduc. Il existe : a) des noyaux latéraux qui sont, d'avant en arr

oyau antérieur puisse, lui aussi, être affecté à un certain degré. Il existe , de plus, d'autres signes de l'ophthalmoplégie nu

de paralysie nucléaire). Le groupement de ces autopsies montre qu'il existe plusieurs catégories de faits : 1° La région cell

inelle de l'oculo-moteur est comprimée en masse par une tumeur. 2° Il existe une inflammation hémorrhagique du plancher de l'a

temps, où le vent est aux publications hâtives, que cette espèce-là n' existe pas, et que toute paralysie labio-glosso-laryngée

s les altérations anatomiques des noyaux (Gowers, Westphal, Ross). Il existe alors une lésion primitive des cellules nucléaire

rophiés sans réaction de dégénérescence. Comme signes fonctionnels il existe un peu de difficulté à marcher, à avaler, de l'im

, tandis que dans le type Duchenne-Aran la réaction de dégénérescence existe dans les muscles les plus affectés. Mais on sait

ions se voient surtout dans les myopathies primitives, celles où il n' existe pas de lésions spinales, ainsi que l'ont fait rem

animés de secousses fi-brillaires. Les réflexes sont absents et il n' existe aucun trouble de la sensibilité ni des sphincters

até la même anomalie à l'exploration électrique, c'est-à-dire qu'il n' existe pas de réaction de dégénérescence, bien qu'il y a

c pas là un de ces exemples d'alcoolisme avec ophthalmoplégie dont il existe quelques faits dans la science. C'est encore à un

t dire quelle est l'explication de ce phénomène, qui paraît cependant exister le plus souvent dans les cas de ce genre. Notre

secousses fibrillaires très marquées. Au point de vue électrique, il existe une diminution de l'excitabilité fa-radique et ga

agnostic de la polioencéphalo-myélite avec l'atrophie myopathique, il existe à droite et à gauche une sorte de rétraction tend

ie un caractère de tristesse et presque d'hébétude tout spécial. Il n' existe cependant aucune trace de paralysie faciale ni à

e d'aucun tremblement fibrillaire ni de secousses vermiculaires. Il existe quelques troubles de la déglutition, mais assez p

dérable au niveau du cou, du thorax et des membres supérieurs. Elle n' existe pas au niveau de la face. Au cou elle prédomine p

t saillante, beaucoup plus qu'à l'état normal, et au-dessus d'elle il existe un véritable coup de hache. Au niveau des épaul

peu près disparu; les triceps persistent encore, assez volumineux. Il existe au niveau des deux coudes une véritable rétractio

e et résiste à peine aux mouvements passifs contraires. La supination existe à peine; la pronation au contraire, quoique beauc

ever quelquefois ses couvertures lorsqu'il est au lit. Ce phénomène n' existe pas au niveau des membres supérieurs ni du cou ;

à 20 cent, du bord supérieur de la rotule............ 33 33 1/2 Il existe à droite comme à gauche un méplat très apparent a

le. L'atrophie des muscles du mollet est également considérable. Il existe des secousses fibrillaires dans les muscles de la

, au point de vue musculaire. Signalons seulement que par instants il existe une certaine difficulté dans l'articulation des m

s légèrement arqué et plus élevé que celui de droite. Rappelons qu'il existe un mode de traitement chirurgical du ptosis basé

ce moment le malade était affecté d'un double ptosis. A ce moment il existait une ophthalmoplégie externe complète des deux côt

nicke. Les choses restèrent en cet état pendant quelque temps. Il n' existait alors aucune atrophie des membres. Les membres in

malade pour voir est obligé de relever la paupière avec son doigt. Il existe à droite et à gauche une ophthalmoplégie externe,

ransversaux normaux. L'œil se ferme entièrement par la volonté ; il n' existe ni à droite ni à gauche de.paralysie de l'orbicul

gnes, peu accentués à la vérité, de paralysie bulbaire inférieure. Il existe une certaine gêne et un certain degré de fatigue

as très manifeste au niveau des espaces interosseux des mains et il n' existe pas de déformation de la main en griffe. Des deux

'à l'impotence complète et l'usage forcé des béquilles ainsi que cela existait chez un de nos malades (Obs. IV). Lorsque l'atrop

yotrophique, considérée dans son entier développement. Là en effet il existe un faciès spécial, qui peut même se rencontrer se

un habitus extérieur frappant, mais bien différent aussi de celui qui existe dans la polioencéphalite. Ce malade à l'air ple

des réflexes tendineux et en particulier du réflexe massétérin. Il existe des cas où ce dernier phénomène acquerra une impo

; elle peut se rencontrer dans la polioencéphalite dans laquelle il n' existe au contraire aucun symptôme de la lésion des fais

ons que, tandis que chez l'individu atteint de polioencéphalite, il n' existe guère de modifications bien nettes de l'état norm

e fut repris en 1883. L'observation faite à cette époque montre qu'il existait un double ptosis avec ophthalmoplégie externe pre

u'il ne guérira pas, sinon complètement, du moins en grande partie. Existe-t -il d'autres maladies amyotrophiques avec lesquell

myotrophie pourrait peut-être prêter un instant à Terreur. Mais là il existe en général une habitude particulière du cou et de

accompagne ; la polioencéphalite sera d'emblée éliminée, surtout s'il existe en outre quelques-uns des troubles tropbiques, bu

montré cependant qu'en outre des névrites constatées dans ce cas, il existait une lésion centrale dans la moelle cervicale, con

u mauvais état des pièces, on n'a pas pu constater si, oui ou non, il existait une lésion cavitaire. Les deux autopsies que no

ns cause occasionnelle appréciable, et sans douleur, je le répète. Il existe d'ailleurs une paréso-analgésie du membre tout en

ssi bien à la syringomyélie classique qu'au type Morvan. _ (1) Il n' existe pas chez ce sujet de rétrécissement du champ visu

vous le voulez bien, dans quelques détails au sujet des relations qui existent entre certaines affections du système nerveux et

oire ou au contraire habituelle, du sucre dans les urines. Ces cas-là existent d'une façon parfaitement authentique ; j'en ai mo

e, qui lui servirait d'étiquette. Oui, Messieurs, j'ai l'idée qu'il existe une paraplégie diabétique ou de cause diabétique,

alisée d'abord au côté droit, elle envahit bientôt le côté gauche. Il existait de la tuméfaction du nerf qui était douloureux à

nt insister. Je veux parler de l'absence des réflexes rotu-liens, qui existe dans un assez grand nombre de cas de diabète, sur

se des cas graves de diabète; non pas tant peut-être de ces cas où il existe une quantité considérable de sucre, ce qui n'est

1 Leval-Picquechef. — Des pseudo-tabes. Th. Paris, 1885. cas-là, existe-t -il dans le sang, outre le sucre, certains produit

voir, tant de ressemblance avec la paraplégie diabétique. Là aussi il existe des douleurs fulgurantes, des analgésies, l'aboli

joutons à cela que dans tous les cas, dans l'alcoolisme surtout, il n' existe pas de lésion spinale grossière, en particulier p

s, des fourmillements qui lui enlèvent, mais seulement pendant qu'ils existent , la sensation nette de la nature du sol sur leque

sur lequel il marche. En dehors de ces moments où les fourmillements existent , pas de sensation de caoutchouc, ni de tapis, etc

it éprouver, de les exposer de nouveau au froid. Ces fourmillements existent aussi de temps en temps aux membres supérieurs. P

en deux fois, le talon d'abord et l'avant-pied ensuite. En effet, il existe une véritable paralysie des extenseurs du pied, p

thologique sa double origine. Je crois que des cas semblables doivent exister ; reste à savoir si des recherches dirigées en ce

é par M. Vigouroux le 15 mars 1890. La réaction de dégénérescence n' existe plus et on constate seulement une diminution de l

le signe de Romberg, qui était autrefois parfaitement caractérisé, n' existe plus du tout aujourd'hui. Le malade se tient debo

olique, ce qui tend encore à accentuer les traits de ressemblance qui existent entre ces deux syndromes analogues : la paraplégi

légie diabétique, aussi éloignées du tabès l'une que l'autre. Mais il existe encore d'autres phénomènes observés chez les alco

de cet œdème des pieds et de la partie inférieure des jambes qui a existé autrefois chez notre homme, mais qui a complèteme

centués fournissait un appoint de plus au diagnostic. Tout d'abord il existe une anesthésie absolue pour le tact, la températu

de I'anesthésie qui peut paraître singulière au premier abord. Il n' existe point d'autre plaque d'anesthésie, mais dans l'hy

gène de Chypocondre gauche. est totalement aboli du même côté) Il n' existe pas de trace d'hémiplégie dans les membres. Le

t tirée en haut et en dehors, tandis que la droite est tombante. Il n' existe aucune déviation de la langue. Mais si l'on fait

e, le 2 février 1887, je disais : « Dans l'hémiplégie hystérique il n' existe jamais du côté paralysé de participation du facia

enroulée sur elle-même, la pointe fixée contre la voûte palatine. Il existe en outre un certain degré de trismus ; les dents

rs ». Cela a été la première constatation de la paralysie faciale qui existe encore aujourd'hui et que nous venons d'étudier e

de meilleur augure. Or, il résulte de notre examen ultérieur qu'il n' existe chez cette malade aucune lésion organique, que

rtaines lésions du pédoncule, localisées dans un point donné, peuvent exister sans produire le syndrome de Weber. Je n'en veux

a paralysie incomplète varie suivant les cas; quoique plus rare, elle existe néanmoins, témoin l'exemple d'Oyon1 où l'iris éta

paupières et leurs bords sont également sensibles des deux côtés. Il existe en outre cinq zones douloureuses : deux ovarienne

t va peut-être nous rendre vraisemblable. Au membre supérieur droit existent à la fois des troubles sensitifs et musculaires d

, il nous faut distinguer ce qui appartient à chacun d'eux. A droite, existe une paralysie spasmodique très marquée ; le membr

rande facilítele phénomène du pied. A gauche, les mêmes modifications existent , mais elles y sont beaucoup moins marquées. Ces s

ence de la scoliose sur la forme de la cage costale. J'ajoute qu'il n' existe dans les muscles du rachis et du tronc aucune ano

s attentivement les matériaux dont nous disposons, nous verrons qu'il existe une autre combinaison où ils trouvent plus conven

nombre d'années, et n'apparaître que fort tard, alors que la maladie existait déjà depuis fort longtemps, ne s'étant jusqu'alor

liné à gauche; l'intervalle costo-iliaque de ce côté est rétréci ; il existe une légère scoliose lombaire à concavité tournée

le côté droit est parfaitement sain. Ni à gauche, ni à droite, il n' existe d'atrophie musculaire proprement dite, mais les m

par M. le Dr Gosselin (de Caen), n'est rétréci dans aucun sens. Il n' existe d'ailleurs nul trouble visuel, si ce n'est une lé

ont donc — il n'est pas besoin d'y insister — d'origine trophique. Il existe , d'ailleurs, en dehors des articulations propreme

r un empâtement de la séreuse du tendon extenseur. En second lieu, il existe à la partie interne et supérieure de la première

observation clinique, seraient dépourvus de sanction anatomique. Il existe évidemment de grandes analogies sympto-matiques e

ais toute céphalée vespérale n'est pas forcément syphilitique ; il en existe au moins une autre qui relève de l'hystérie : ne

ie faciale est encore évidente. En ce qui concerne la sensibilité, il existe ici une anomalie : l'hémianesthésie est à droit

des dentaires. Les autres stigmates hystériques ne manquent point. Il existe une abolition du goût et de l'ouïe, un rétrécisse

syphilis est possible. Il y a lieu d'espérer, de désirer même qu'elle existe , car, si cela était, si la syphilis était enjeu,

ne manqueraient presque jamais lorsque des altérations de même nature existent dans les régions pariéto-tempo-rales. Une substan

— que six mois avant le début des attaques épilep-tiformes, il avait existé une céphalée d'un genre spécial, très remarquable

partielle, la céphalée était fort atténuée chez notre malade ; elle n' existait plus que sous forme d'ébauche, de vestiges qui ne

pas victoire à l'avance dans un cas d'épilepsie partielle où déjà il existe un certain degré d'hémiplégie permanente. Mais

la cécité verbale, je veux parler de Vhémiopie. Eh bien ! ce trouble existe et de la façon la plus nette : la ligne de démarc

se retourner, puisque ces maux de tête ont duré trois mois, qu'ils existaient encore le 8 janvier, au moment même où ont éclaté

ncore le 8 janvier, au moment même où ont éclaté les vertiges, qu'ils existaient encore le 25, la veille du jour où est survenue l

s diagnostiques. Sans doute, lorsque le tremblement et la dysar-thrie existent , que le tableau est complet, en un mot, ou à peu

de la sixième paire gauche sans diplopie actuelle. La diplopie aurait existé autrefois durant trois semaines environ. Aucun de

ffacé et ne peut par suite s'appli- quer qu'à des choses ayant déjà existé et nullement à des choses inachevées, abortives,

us enquérir avec soin du passé, du mode de début, savoir s'il n'a pas existé jadis des vertiges, de la diplopie, des ictus apo

e sens étroit du mot. Chez elle, toute la symptomatologie classique a existé autrefois et s'est en grande partie effacée avec

miplégie droite pour les membres sont aujourd'hui peu accentués, mais existent encore néanmoins. Il n'y a pas de troubles nets d

peu près normal à gauche, est très fortement exagéré à droite, et il existe de ce côté quelques secousses de trépidation spin

été pratiqué par M. le Dr Vigouroux, le 8 mars 1890. Il montre qu'il existe une réaction de dégénérescence complète pour les

oreille, pratiqué par M. le Dr Gellé, le 15 mars 1890, montre qu'il n' existe aucune lésion organique ni aucun trouble de l'acc

ond de l'œil. L'odorat est parfaitement conservé des deux côtés. Il existe un certain degré de sécheresse de la fosse nasale

t sur la joue. Le goût est complètement conservé des deux côtés. Il existe un certain degré de paralysie du voile du palais,

respiration un peu rude, mais sans râles, ni souffle. En somme, il n' existe pas là de lésions bien accentuées pour l'instant.

examine avec plus de détails les yeux de cette malade, on voit qu'il existe : 1° Une paralysie de l'orbiculaire de l'œil dr

ferons remarquer qu'au repos les mêmes causes de rupture d'équilibre existent et que cependant il n'y a pas de strabisme, que c

premier abord on est assez aisément dérouté. Il paraît évident qu'il existe un foyer quelconque dans la moitié inférieure de

, — et elle ne l'est pas, —-nous pourrions admettre peut-être qu'il n' existe point chez elle de décussation des pyramides. Mai

on connaît des cas de ce genre (Nothnagel). Outre ce tubercule, il en existe vraisemblablement un autre, situé non plus dans l

du côté droit, et un autre au-dessous de l'écorce. Dans le second il existait un nodule tuberculeux dans le lobe occipital droi

T) et bâillements (B). — Mêmes conditions que pour la figure 53. Il existe des stigmates permanents de l'hystérie : anesthés

dents actuels, mais elles n'ont pas paru depuis le mois d'avril. Il n' existe cependant aucun signe de grossesse. De taille m

r une apnée complète en expiration, durant de 2 à 7 et 9 secondes. Il existe en moyenne de sept à huit bâillements jpar minute

élire. Les mêmes stigmates que ceux qu'elle présentait à son entrée existent toujours. 15 octobre. — Les troubles précédents

; lorsque ceux-ci reviennent, ils sont moins fréquents et surtout il existe entre chaque bâillement des mouvements respiratoi

naturelle). corespond à 49 secondes de chacune de ces minutes). Il existe encore quelques bâillements séparés par une apnée

ns tous ses modes à droite. Elle est légèrement diminuée à gauche. Il existe une légère hyperesthésie pour la chaleur au nivea

s vive sur la moitié droite de la langue que sur l'autre moitié. Il existe un rétrécissement concentrique un peu irrégulier

ans la fosse iliaque droite, l'autre dans la même région à gauche. Il existe aussi un point sous-mammaire du côté gauche. Les

stigmates de l'hystérie sont très peu accentués chez cette malade. Il existe néanmoins un léger trouble de la sensibilité, don

Mais il n'en est pas de môme pour la sensibilité à la douleur, et il existe , sinon une analgésie, du moins une diminution not

s ou généralisées de l'hystérie se groupant sous forme d'attaques. Il existe dans tous ces cas un fonds commun qui se juge par

l des bâillements ne nous arrêtera pas longtemps; presque toujours il existe concurremment des stigmates qui, en dehors des bâ

ont des éléments différentiels de premier ordre qui ne paraissent pas exister dans les bâillements épileptiques jusque-là seule

nt. Nous insistons sur ces données chimiques, car si le doute pouvait exister entre les attaques de bâillements hystériques et

l-vienne du plexus sacré ; mal de Pott; cancer vertébral. — Il peut exister des sciatiques doubles non symptomatiques, accomp

s vésicaux ayant fait croire à l'existence d'un calcul. Dans ce cas existait une gibbosité, dont l'auteur voulut essayer le

cuisse droite, avec irradiation jusqu'au milieu de la jambe ; elles existent au repos surtout la nuit, sont exagérées par la p

e des Hôpitaux, 1901, p. 169. 14 ALQUIER siers, inclusivement. Il existait des troubles sensitifs dont nous reproduisons le

ion. En raison de l'alcoolisme évident et considérable, et comme il existait une légère parésie des extrémités supérieures p

de compression limitée au segment cervical de la moelle : quand ils existent , ils se réduisent généralement, du côté de la m

S NERVEUX 21 tion, on trouve signalé un certain degré d'ataxie, qui existait chez notre malade. § 2. - Diagnostic. Tel s

eur très nette à la pression des 8" et 9" apophyses épineuses. Il n' existe rien aux autres articufations du corps, et les

les spinaux très dimi- nués vis-à-vis de l'excitation faradique. Il existe en outre une atrophie marquée (1) E. BRISSAUD e

Cliniquement, nous avions pu constater les faits suivants : a) Il existe toujours une courbure très accentuée du rachis. C

o- li (1), avait été prise d'abord pour une ostéomalacique. d) Il existe toujours une période de douleurs qui précède, et

s petit dans la région cervicale, et la lordose cervicale normale n' existe plus, de sorte que la tête était fortement penc

ic. Le ligament vertébral commun antérieur paraît presque sain ;.il existe ce- pendant dans toute la région dorso-lombaire

lutôt de la partie antérieure des disques. A la région cervicale il existe aussi quelques minces ponts osseux reliant en ava

Les épines sciatiques sont tout à fait anormalement saillantes et il existait une ossification manifeste de la partie externe

out à fait infé- rieure (comparer les fig. 3 et de la PI. IX). Il existe des irrégularités et des saillies granuleuses, pl

quement séparés par un espace linéaire. Sur le col du fémur droit existait une saillie irrégulière (pl. IX, fig. 3) ; sur

oin d'avoir la même importance dans le processus ankylo- sant. Il existait de plus un bourrelet osseux néoformé au pourtour

bourrelet osseux néoformé au pourtour de la tête du fémur ; or il n' existe pas normalement à ce niveau de bourrelet fibro-

pas normalement à ce niveau de bourrelet fibro- cartilagineux, il n' existe même pas de grosses insertions capsulaires ou l

Sur la coupe oblique de la tête fémorale, région où normalement il n' existe que peu de tissu compact, il n'existait à peu p

e, région où normalement il n'existe que peu de tissu compact, il n' existait à peu près uniquement que du tissu spongieux, e

Nous pouvons donc dire que, même à distance des articulations, il existait une raréfaction osseuse manifeste, que l'os perda

fants ». Donc, les différences symptomatiques et pathogéniques, qui existent entre les infantiles du type Lorain et les infa

leurs le fait remar- quer M. Brissaud, cela prouve simplement qu'il existe chez tous les infantiles un fond de nutrition a

venu le visiter. Il ne pouvait donc pas s'accuser d'une mort qui n' existait pas ; mais si je ne l'ai pas tué, dit-il, je lui

montre que le malade est un dégénéré, ou alors la dégénérescence n' existe pas. INFANTILISME ET DÉGÉNÉRESCENCE PSYCHIQUE 6

est pas accentué, et encore parce que, dans ce cas, il devrait déjà exister un début de cachexie, et l'état de sa santé est e

érielles qu'ils le produisent (1). Eh bien ! outre que ces causes n' existent pas chez notre malade, l'aplasie artérielle n'e

le n'est pas reconnaissable, et parait, elle aussi, ne pas non plus exister , parce que nous n'avons pas, à l'âge de 37 ans, n

are héréditaire perma- nente. Ce qui expliquerait la différence qui existe entre le malade d'un côté, sa soeur et son frèr

vous vous apercevez à présent encore d'un autre symp- tôme, : qui n' existait pas tout à l'heure. Partout où on a touché, la pe

lus ou moins inflammatoire. Tout ceci nous donne l'impression qu'il existe ici non seulement un changement quan- titatif d

ence, tous ses faits et ges- tes sont plus ou moins enfantins. Il n' existe point de cyphose cervicale et dorsale supérieur

éo-arthropathie hypertrophiant dans notre système nosologique, il n' existe entre cette mala- die toujours secondaire et l'

ni rétrécissement du champ visuel ; spéciale- ment l'hémianopsie n' existe pas. J'appuie sur ces faits négatifs, parce que

s intéressant que l'acromégalie se développe de préférence là où il existe des troubles congénitaux dans le développement du

olsecheconikoff) a déposé dans la littérature un cas dans lequel il existait une augmentation de volume des mains et des pieds

se à dire en faveur de l'opi- nion, que, dans tous les cas cités il existe une altération dans la sécrétion in- terne de c

ès le commencement de l'acromégalie. Les tumeurs cérébrales peuvent exister longtemps à l'état latent. Ne veuillez pas perdre

p- tômes de tumeur cérébrale manqueraient, tandis que l'acromégalie existerait . L'observation du cas présent ne pourrait donc

ante sur l'organisme, je me sens ce- pendant obligé de croire qu'il existe un certain rapport entre cette glande et probab

endu, ne prenant pas l'empreinte du doigt. En arrière des malléoles existe un empâtement très prononcé, plus fluide. Cet oed

u de cette teinte des taches ronge-vif bien délimitées. Aux orteils existent plusieurs ulcérations superficielles (constatatio

coup trop grande pour leur contenu, ce qui semble indiquer qu'il a. existé autrefois à leur niveau un oedème chronique auj

tent toute la journée immobiles, les jambes pendantes ; de plus, il existe chez elles un état de débilité physi- que manif

utions, temporales et se terminent dans le lobe occipital ; mais il existe , en outre, des fibres allant dans le sens inver

es et le sommet de la courbe se trouve au niveau delà cinquième. Il existe en même temps une cyphose assez prononcée. Cett

aux; on ne constate pas de pied plat, la dentition est passable. Il existe un faible degré de camptodactylie à l'auriculaire

armi les ascendants, on ne relève aucune déformation analogue. Il n' existe ni pied plat, ni carie vertébrale, ni sciatique

ûr une déformation de rachi- tisme infantile. Il nous semble donc exister , en faisant toutes réserves sur l'étiologie de

PAR HENRI DUFOUR. A côté des formes typiques d'achondroplasie, il existe toute une gamme de sujets atteints de troubles

tout marqué au niveau des dernières phalanges. Mais ces der- nières existent quoique très diminuées de volume, ainsi'que le ré

FiG. 2. La phalangette du S* orteil, très- vagua sur la radiographie, existe réellement et est perceptible à la palpation.

petit que le droit (fig. 4). Le nez est de conformation normale. Il existe un certain degré de nason- nement pendant la pa

ls, sauf cependant une anes- thésie plantaire marquée, mais ils ont existé très nets. Avant son entré à la Sal- pêtrière l

maîtres lui avaient ordonné de faire. D. Troubles viscéraux. Il n' existe aucune lésion organique gastrique, ou pulmonaire.

'anémie constatée dès l'abord, est vérifiée par l'examen du sang ; il existe ? 550.000 globules rouges au millimètre cube; les

ence de tout élément anor- mal aussi bien rouge que blanc. , Il n' existe pas de toril) au niveau des vaisseaux du cou. L'a

même du sens musculaire, de la perception stéréognostique, etc. Il existe chez cette malade une exagération manifeste de to

jou- ter que ce clonus constaté à plusieurs reprises ne paraît plus exister actuel- lement. Le signe de Babinski est en fle

ullement d'un rétrécissement mitral pur : avec le rétrécissement il existe des signes d'une insuffisance concomitante non

(erreur que nous avons aussi reproduite dans notre article) qu'il n' existait pas des troubles de sensibi- lité, nous en avon

toute la surface de la peau où le tact est disparu complètement ; il existe une hypoalgésie et un retard dans la perception

au voisinage du poignet donne la sensation d'une seule piqûre. Il n' existe pas de troubles sensoriels. Les couleurs, violett

s sur la face antérieure de la poitrine la bande d'hypoesthésie qui existait entre les clavicules et une ligne horizontale m

rosseur d'une petite lentille à celle d'une demi-orange aplatie. Il existe trois tumeurs majeures : 1) La plus grosse sur

sme (coup de pierre); une lentille derrière l'oreille gauche. Il en existe au thorax, à l'abdomen, aux bras, aux cuisses, pl

s sur la morphologie des tumeurs. 2° Tumeurs des nerfs. - Il n'en existe aucune. Examen du fond de l'oeil négatif. 3°

ouvait facilement en compter une centaine sur ces derniers. Il n'en existait pas sur les différentes régions du tronc. Excep

ion de la peau ou au moins sans lésion grossière ; cepen- dant il n' existe en même temps aucun trouble intellectuel apprécia

dian, et, à un degré moindre, dans les autres nerfs et muscles. 11 existait aussi quelque anesthésie électrique. La sensibi

évidemment puisque, comme nous l'avons vu par l'histoire du cas, il existait chez notre malade une paralysie du grand dentel

terne du lobe occipital, le faisceau longitudinal inférieur tel qu'il existe dans ce lobe, ne contient que des fibres de pro

ales, la circonvolution fusiforme et la circonvolution du crochet. Il existe un degré considérable de dilatation ventriculai

a circonvolution pariétale ascendante de la paroi ventriculaire. Il existe en outre des foyers de la frontale ascendante,

aire et immédiatement en arrière du bourrelet du corps calleux il n' existe plus de couches sagittales le long de la paroi ve

'hémisphère qu'une simple coque, méconnaissable au superlatif. Il n' existe pas de lésion du lobule fusiforme à ce niveau e

postérieure de la circonvolution pariétale supérieure. En outre, il existe une lacune du pulvinar avec infiltration de la

(Schéma n° II, Planche XXVIII, 1,2,3). Dans l'hémisphère gauche il existe un foyer profond du niveau du pli courbe : Nous

tales. Dans un autre de nos cas (cas Giro..., planche XXXII ; 1) il existe également une petite lésion de la couche optiqu

Ro..., et que le pulvinar et le corps genouillé sont intacts, il n' existe aucune dégénéres- cence dans le territoire qu'o

ec crises jacksonniennes localisées à l'avant-bras et à la main. Il existe une ébauche d'hémianopsie à droite. Le malade est

et la majeure partie de la circonvolution pariétale supérieure. Il existe en outre des foyers récents qui lèsent profon-

itale à l'ex- ception d'une partie du lobule lingual ; cependant il existe un faisceau ré- gulièrement conformé, c'est le

xception des « fibrx proprio » des lobules lingual et fusiforme, il n' existe plus de substance sous-corticale. Le ramollisse

yrus supramarginalis et se rend jusqu'au tapetum ; de petits foyers existent encore dans le lobule fusi- forme. Les autres c

ciable de la couche externe des régions antérieures. C'est donc qu'il existe autre chose à un niveau antérieur quelconque. N

a substance profonde de la circonvolution frontale ascendante, il n' existe aucune lésion corticale ou sous-corticale à ce ni

ié supérieure de cette couche est totalement dégénérée ; bien qu'il existe de la décoloration partout dans le voisinage, o

lé externe, là où ce noyau fait place à la bandelette optique, il n' existe plus trace de la grosse lésion postérieure. De

ticale ; les couches profondes sont partout ailleurs respectées. Il existe en outre un petit foyer cortical de la deuxième

nor- mal, ne font que la traverser (et n'en font nullement partie) existe à l'état de Schéma n° V. Cas Roll... 1912 LAS

et la majeure partie de la troisième circonvolu- tion temporale. Il existe , en outre, un petit foyer cortical de la deuxième

précédente, la lésion a retenti sur le faisceau de Wer- nicke ; il existe une décoloration notable des circonvolutions laté

c'est même à cet endroit qu'il présente son maximum d'intensité. Il existe une dégénérescence appréciable du segment horiz

n Voit que la lésion pénètre jusqu'à l'épen- dyme ventriculaire. Il existe en outre un ramollissement sur la face interne du

mais parmi les fibres corticifuges de la couche sagittale interne, il existe non seulement des radiations thalamiques, mais

interne du lobe fronlo-pariétal, du faisceau occipito- frontal. Il existe au niveau de l'angle supéro-externe du corps du v

le nom de faisceau occi- pito-frontal. Pour Dejerine, ce faisceau existe également dans le cerveau normal ; il forme une

XXXII, 17). 202 LASALLE-ARCUAMBAULT Dans un autre de nos cas, il existe un ramollissement qui détruit toute la moitié p

'avons appelé jusqu'ici « faisceau longitudinal inférieur». Mais il existe parmi les auteurs une si grande diversité d'opini

it sous le nom de « faisceau temporo-thalamique d'Arnold », mais il existe à cet endroit bon nombre d'autres fibres, à sav

NTRAI. 205 fait démontre que parmi les fibres du faisceau de Vialet existe un bon nombre de fibres de projection, que ces

pète du lobe occipital. Nous voyons donc l'intimité de relation qui existe entre ces deux ordres de fibres de nature essen

is. Dans le lobe occipital, la corne ventriculaire est petite, il n' existe pas de com- missure calleuse ou de masses grise

les couches sagittales qui entourent ie ventricule et l'écorce, il existe un vaste champ des- tiné à recevoir les faiscea

ix 14 ' 210 0 LASALLE-ABCF11MBA UB'r fièrement conformé dès qu'il existe de la dilatation ventriculaire au niveau de la

avec ces dernières, et ce n'est que grâce au peu de compression qui existe à cet endroit, que l'on peut dire d'une façon g

lobe temporal, nous voyons qu'ici, comme dans le lobe occipital, il existe un fais- ceau d'association, absolument analogu

èmes de fibres ont grandement changé, mais ces sys- tèmes eux-mêmes existent encore. Nous ne nous occupons que du lobe tempo

de la face externe de l'hémisphère à sa face interne et vice versa, existent en nombre considérable ; cependant, . elles ne

appartient à la couronne rayonnante du lobe pariétal. Pour nous, il existe une couronne rayonnante du lobe temporo-occipilal

érieure du segment vertical de la couche sagittale externe; elles n' existent qu'en très petit nombre au-dessous du ventricule.

agittale. Pour nous, ainsi que nous l'avons déjà fait remarquer, il existe une différence appréciable entre ces deux terme

coupes normales, on ne voit pas le faisceau longitudinal tel qu'il existe en réalité; mais lorsque l'on a la rare chance d'

nt le faisceau optique central, le faisceau longitudinal. Ce faisceau existe alors à l'état de pureté et il diffère sensible

es considérations les conclusions suivantes : CONCLUSIONS 1) Il existe un faisceau qui, dans le lobe temporal, occupe en

x de Sachs et de Vialet ne sont pas propres au lobe occipital, mais existent également dans la lobe pariéto-temporal, et ne so

ion limbique et tire son ori- gine de la couche optique. 10) Il n' existe pas chez l'homme de faisceau d'association occipi

suite de l'usure normale des racines ; nous verrons également qu'il existe dans la substance grise de la moelle, à l'état

opographie de la région en cause et à préciser les concordances qui existent entre les lésions déjà connues et celles que je

de ces nerfs, faites suivant la mé- thode de Cajal, montrent qu'il existe un nombre énorme de fibres fines amyé- liniques

'aspect d'une sclérose à la fois annulaire et insulaire ; mais il n' existe pas de faisceaux de régénération, ce qui indiqu

décelable seulement par la méthode de Cajal. Nous verrons aussi qu'il existe dans le ganglion une vigoureuse repousse de fib

gaines conjonctives dont le tissu est riche en noyaux arrondis ; il existe des lésions inflammatoires des vaisseaux ; en u

des fascicules nerveux que dans des points très limités, donc il n' existe que peu d'endonévrite interstitielle et la lésion

lésion con- siste presqu'exclusivement en une périnévrite ; 2° il n' existe aucune lésion des éléments nobles de la racine

n, je crois de- voir donner à ce cas une place à part ; en effet,il existe une inflammation aiguë intense des nerfs radicu

ence de faisceaux de régénération ; la relation proportionnelle qui existe entre la destruction des fibres motrices et celle

sur les pièces de comparaison traitées de la même manière; 2° elle n' existe dans l'observation III que dans les points que

points de 224 NAGEOTTE la biologie des neurones ; en effet, elles existent à l'état physiologique, où Ramon y Cajal les a

ellement contournées en spirale ou simplement sinueuses; parfois il existe , à une certaine distance de la massue, un renfl

accumulation au pôle supérieur des ganglions. Quant aux massues qui existent dans la substance grise de la moelle, on peut s

de régénération terminale. 232 0-> NAGEOTTE Dans le tabes il n' existe rien de pareil ; je n'ai pu apercevoir aucun cy

encore presque inappréciable par les moyens dont nous disposons, il existe déjà de nombreuses mas- sues de régénération da

s du sys- tème nerveux ne sont que l'exagération d'un processus qui existe à l'état de santé normale. On sait que Ramon

écemment une description magis- trale de formations singulières qui existent à l'état normal dans les gan- glions rachidiens

ésion sensiblement nulle des fibres radiculaires posté- rieures, il existe une très abondante néoformation de fibres terminé

ion est encore à une phase peu avancée de son évo- lution, car il n' existe que peu de massues dans les fascicules du pôle su

un paralytique général et chez deux tabétiques (obs. I, II et IV), existent en réalité chez l'homme nor- mal ou tout au moi

ans la multipli- cation de ces organes. Enfin nous avons vu qu'il existe des massues identiques dans le cervelet du chie

constances ultérieures l'exigent. Nous avons vu précédemment qu'il existe des raisons de supposer la simultanéité de la r

ue actuellement et que l'on peut appeler régénération terminale, il existe une autre ferme, à laquelle convient le nom de

lir son but physiologique, au moins dans les cas observés. IV. Il existe dans le tabes une lésion des fibres radiculaires,

té coupées, parait libre dans l'espace sous-capsulaire. En outre il existe quelques prolongements dendritiques (état sénil

ncéphalopathies montre la variété et l'incertitude des rapports qui existent entre les lésions et les symptômes. L'obscurité d

rappelle l'aspect d'une rosace. A côté de ces formes adultes, il en existe d'autres, plus petites, où le protoplasma réduit

noyau présente un aspect très particulier. La membrane nucléaire n' existe plus, c'est une suite de granulations que limite

ucun phénomène dégénératif, enfin entre les faisceaux musculaires n' existent que de très rares vésicules adipeuses. Macros

le cor- don antéro-latéral dans la moelle dorsale et lombaire ; il existait seule- ment dans une région très limitée de la

ons progressives indemnes de toute cachexie et de toute démence. Il existerait donc deux types au point de vue étiolo- gique,

e de douleurs bien nettes. Le signe de Lasègue est absent ; et s'il existe une douleur très vive à l'extension de la jambe,

s la perturbation des réac- tions n'est pas très considérable. Il n' existe en effet aucune modification qualitative, pas d

légè- ment dépolie, la capsule articulaire était épaisse mais il n' existait aucune lésion qui put faire penser au rhumatism

en voie de cirrhose ; les poumons sont emphysémateux et dans un cas existaient aux sommets quelques tu- bercules crétacés. C

semble résul- ter d'une désagrégation de la fibre musculaire ; elle existait très nettement, quoique moins accusée, dans un

te rien d'anormal, sauf un durillon banal au gros orteil gauche. Il existe au niveau du frein du prépuce une cicatrice blanc

t diminuée sur tout le côté droit ; du côté des organes des sens il existe d'une façon très nette une diminution de l' acu

oppés aux dépens du feuil- \ ! et externe de l'embryon. / Mais il existe de plus chez notre malade une autre dystrophie qu

ervés chez la plupart d'entre eux et chez lui-même. 111. - Enfin il existe chez notre malade une autre particularité qui mé-

T MAILLARD ' A côté de cette diminution dynamique du côté droit, il existe aussi de ce côté un défaut de développement gén

repos, de satisfaction ; ils disparaissent pendant le sommeil ; ils existent sans qu'on puisse trouver chez le malade de troub

fermée La large brèche osseuse pratiquée 8 à 12 mois aupara- vant n' existait plus chez les animaux I, III et IV. Chez les chat

rvations inattaquables. Dans deux cas, au 26° et au, 60e jour, il n' existait aucune altération. Au 66 et au 80e jour, apparais

sieurs prépara- tions d'assez nombreuses gaines vides, lesquelles n' existaient pas sur les nerfs du côté opposé. Chez le derni

as sur les nerfs du côté opposé. Chez le dernier animal enfin, il n' existait aucune dégénéres- cence ni dans les troncs nerv

maintenant au travail de Koster, et constatons tout d'abord qu'il n' existe pas de contradiction absolue entre les faits obse

ique. Chez ce même chat V, au-dessous des racines sectionnées, il n' existait dans le cordon du côté opéré qu'une très petite

emaines après la section des paires thoraci- ques inférieures, il n' existait dans le cordon thoracique au-dessous des racines

fines à myéline sont considérablement raréfiées. En même temps, il existe un cer- tain degré de multiplication des noyaux

celui qui a suscité avant nous les plus nombreuses publications. Il existe d'ailleurs entre celles-ci des contradictions c

s au bout de 8, 12, 30 et 40 jours, on ne pouvait distinguer (1) Il existait dans les rami-communicantes, à côté des grosses f

ules ganglionnaires intactes dans 5 cas. Chez le sixième animal, il existait de légères lésions d'origine in- flammatoire. D

n spéciale, sans même être plus prononcées au pôle médullaire. Il existait d'ailleurs, chez les animaux de Koster, d'importa

tats aussi concluants que pour la moelle et le cerveau. Outre qu'il existe plusieurs types cellulaires avec de nombreuses fo

qu'elles prove- naient de la racine postérieure, dans laquelle il n' existait que de rares fibres nor- males. Elles s'avançai

témoin. Examen du bout ganglionnaire des racines postérieures. Il existe entre les auteurs, à ce sujet, des divergences pr

l'examen des racines montrait de très nombreuses libres fines qui n' existaient pas (ou très rares) au 9e jour, et qu'il consid

gmentée. Ces lésions, tardives dans leur apparition, puisqu'elles n' existent encore à aucun degré au début du 4° mois, rentr

série d'expériences, il réséqua le ganglion spinal. Au 33e jour, il existait dans le bout médullaire de nombreuses petites fib

CTION EXPÉRIMENTALE DES RACINES POSTÉRIEURES 315 moins nombreux. Il existait de plus quelques filets très fins à' peine teinté

re paraître les autres fibres moins nombreuses, et d'autre part, il existe probablement dans les filets cutanés, en plus d

sacrifiés par Koster au 90s 318 ROUX ET HEITZ et au 116' jour, il existait déjà des altérations tout à fait semblables en ét

que chez les animaux autopsiés par Koster au 287° et au 330° jour, il existait également des gaînes vides à côté d'un très pet

nsidérable, au point de vue biologique, que ces faits nous montrent exister entre les deux prolongements de la cel- lule ga

degré le caractère seg- mentaire. Ajoutons que chez nos animaux, il existait au 11" mois des phénomè- nes de régénérescence

existait au 11" mois des phénomè- nes de régénérescence qui, s'ils existent dans le tabes, comme la méthode de (1) DEJERINE

/0 de diminution en moyenne au lieu de 40 0/0) (Jean Heitz) (6). Il existe de plus, dans le plexus, une diminution très im

it du sympathique, au niveau des plexus viscé- raux. Il semble donc exister dans le sympathique des tabétiques, en plus de

res, un processus s de névrite périphérique, comparable à celui qui existe du côté des neurones sensitifs. Or nous ignoron

ment exposés qu'en dehors de leur rapidité plus ou moins grande, il existe entre les deux processus des différences capita

ais nous croyons cependant que les ressemblances superficielles qui existent entre les deux processus permettent de penser q

Marie et Guillain) (5). ' Mais, d'autre part, les différences qui existent tant dans le détail histologi- que, que dans le

apparaît comme beau- coup moins constante. + Conclusions. 4 Il existe dans les racines postérieures des mammifères, des

portant à la fois sur les fibres fines et sur les grosses fibres. Il existe aussi des fibres dégénérées dans les nerfs mixt

lente comme est celui des racines postérieures dans le tabes. Il existe d'ailleurs, entre les lésions expérimentales et l

nombreuses. C'est ainsi que chez les animaux opérés par nous, il n' existait pas de lésions ganglionnaires semblables à celles

pect est tout à fait celui des nerfs cutanés de l'observation I. Il existait , sur d'autres filets, également des dégénéresce

spect normal, de la grandeur habituelle, le noyau est central. Il n' existe aucune prolifération des petites cellules capsula

rac- tions évidemment d'origine artificielle. A plus forte raison n' existe-t -il aucune espèce de raréfaction des cellules ga

ous avons pu vérifier que sur cet animal comme chez l'animal IV, il existait des altérations ' de dégénérescence rétrograde

iquement, comprenait 441 grosses fibres et 3.302 fibres fines. Il n' existait sur les coupes de ces deux nerfs aucune zone de

sur environ 1/16 de la périphérie. Du côté gauche (côté sain), il n' existait pas d'ap- parence semblable et cependant le nom

les fortement pigmentées, et ratatinées d'une manière manifeste. Il existe donc dans ces ganglions quelques cellules en vo

'autopsie, nous constatons que les sutures cutanées ont cédé, et il existait un vaste décollement avec du pus dans le canal ra

es intactes, comparables à celles de l'obser- vation précédente. Il existe dans le nerf efférent du pôle périphérique du gan

ndaire nettement distincte de la première. Entre les deux processus existeraient les différences histologi- ques que nous avons

Les réflexes rotuliens sont forts des deux côtés. Le clonus du pied existe de même des deux côtés. Les réflexes du poignet

des deux côtés, mais ne sont pas exa- gérés. Le réflexe du poignet existe à gauche non exagéré, mais il fait défaut à dro

st conservée de même que la IVe paire. Partie antérieure. A gauche, existe une zone scléreuse qui détruit le pé- doncule c

des noyaux de la XlIe paire.Au niveau de l'entrecroisement moteur n' existe pas une seule fibre colorable avec le Weigert o

cale supérieure.- Dans toute la section transverse de la coupe il n' existe plus une seule gaine myélinique colorée avec la m

laque n'y sont pas évidents. Au niveau des plaques de sclérose il n' existe presque plus une fibre nerveuse avec sa gaine m

autres fibres plus ou moins atrophiées. Dans -les zones de sclérose existent , éparses, quelques cellules granuleuses, mais l

tir de la région bulbaire inférieure jusqu'à la 88 racine dor- sale existent de très larges zones de sclérose entrecoupées par

i au faisceau de Goll (fig. 1). Au niveau de la 3e racine cervicale existe une plaque scléreuse qui occupe le faisceau de Go

phalée intense, les spasmes d'origine corticale, ceux-ci lorsqu'ils existent , plaident plus en faveur d'une syphilis cérébro

s concret du malade présenté, l'image to- nale (auditive) des notes existait , puisqu'en lisant la musique (images visuelles

talamessa). Dans une observation de Wernicke la surdité verbale co- existe avec la conservation et la perception des tons mu

met donc, que les amusies peuvent survenir en deux cas. A, quand il existe une altération des centres : B. quand les voies d

d'origine incon- nue. Les membres du côté gauche sont flasques; il existe une certaine rai- deur à droite. Les réflexes p

ou non, hémianopsie. Myosis prononcé. Pas de déviation des yeux. Il existe une raideur des quatre membres, beaucoup plus pro

re est peu de temps avant la mort de 2°t. Examen anatomique. - Il existe un ramollissement récent du terri- toire de la

'accompagne d'aucune douleur au niveau des jointures ; parfois il a existé quelques douleurs de névrite ou d'artérite dans l

que les extrémités phalangiennes ne sont pas épaissies, et qu'il n' existe pas d'op- position entre la densité osseuse des

atisme déformant, chacun d'eux conservant son individualité. Il n' existe d'ailleurs pas de motif pour que le rhumatisme dé

mment à un beau type de pouce en croissant type P. Marie et Léri. Existe-t -il un rapprochement entre cette forme demain séni

physe clinoïde est branlante, la substance osseuse qui la compose n' existe presque plus et elle est remplacée par un tissu

ment le bout de l'index, les parois sont lisses et arrondies : il n' existe aucune fente, aucun pertuis pouvant faire commu

es particularités suivantes : 1° En certains points de la coupe, il existe un processus d'infiltration conjonc- tive jeune

ypertrophie des mains et des pieds était manifeste. On sait qu'il existe deux types de chiromégalie : l'un dans lequel l'a

atée parmi celles que l'on a signalées chez les acromégaliques.11 n' existait nulle trace de reviviscence du thymus ; le corp

n ou l'hypertrophie de l'hypophyse sont en connexion ; du moins, il existe une coïncidence entre ces deux moments, et les

ification, l'indi- vidu devient acromégalique. Chez mon malade il existe sans doute une croissance exagérée des os qui c

ice des globules granuleux. Cette prolifération du tissu conjonctif existe non seulement sur les bords de la section, maison

errom- pus par une masse cicatricielle à l'intérieur de laquelle il existe un kyste qui se prolonge dans le sens de l'axe

tomosés qu'on peut suivre sur un long parcours et entre lesquels il existe un grand nombre d'éléments cellulaires, dont la

pillent ou bien décrivent des espèces de tourbillons. Ces colonies existent non seulement dans la cicatrice et à la face in

ns la substance grise, même dans cette masse d'éléments émigrés, il existe un nombre assez important de Fia. 3. - Section

s apparent dans les fibres épaisses et au niveau des plaquettes qui existent aux points de bifurcation. La pie-mère, épaissie

es, d'aréoles, formées par des dilatations vasculaires, lacunes qui existent également à l'ex- trémité du bout supérieur.

aux et des FiG. 6. Coupe destinée à montrer la relation étroite qui existe entre les fibres de nouvelle formation avec la'

tèbre lom- baire). Cette figure nous montre la relation étroite qui existe entre le trajet vascu- laire et la direction de

aire extrêmement riche formant un réseau dans les mailles duquel il existe un certain nombre de fibres nerveuses, épaisses

de nouvelle formation qui s'infiltrent entre les espaces libres qui existent entre les macrophages. Ces plexus circonscrivent

du plexus varie d'une région à l'autre ; fait important : ce plexus existe là même où il n'y a que des macrophages. On voi

l'étendue de la région comprimée, mais surtout à ses extrémités, il existe dans le tissu interstitiel et entre les faisceaux

elle formation que nous avons décrits au ni- veau de la compression existent également dans le septum antérieur suivant de p

s et des veines (v, v', v", v"') dilatés. Dans leurs adventices, il existe par ci, par là, des faisceaux de fibres de nouv

trique pratiqué par M. Larat, montre à la date de l'entrée, qu'il n' existe pins aucune réaction ni l'excitation galvanique,

ales, on cons- tate des lésions d'atrophie simple très marquées. Il existe quelques fibres d'aspect normal, qui paraissent

tement disparus et rem- placés par du tissu conjonctif scléreux. Il existe un certain degré de sclérose 444 ARMAND-DELILLE

souvent à l'extrême, avec une prolifération intense des noyaux ; il existe de plus un certain degré de sclérose interfascicu

coupes examinées, ces lésions paraissent encore plus marquées. Il n' existe aucune fibre saine, toutes sont en voie d'atrop

nt moins marquée que celle des muscles des membres infé- rieurs. Il existe des lésions d'atrophie simple, mais elle est moin

ncée, la prolifération des noyaux est également moins abondante. Il existe des es- paces conjonctifs plus larges entre les

s noyaux sont cependant un peu plus abondants que normalement et il existe de place en place quelques fibres dégénérées.

ble de fibres d'aspect normal (mais grêles), à côté de celles-ci il existe un nombre considérable de gaines vides. Nerf in

our le nerf du jumeau externe. Nerf du jambier antérieur gauche. Il existe de très nombreuses gaines vides, mais cependant

, montre également une intégrité absolue des cordons blancs, il n'y existe aucun grain noir. Les altérations de la substan

i atrophiées qu'elles devaient être fonctionnellement disparues. Il existe en tout cas, d'une façon indiscutable, un degré

n moléculaire si prononcée qu'elles sont à peine visibles. Enfin il existe de place en place, autour de certaines cellules

agie. Par contre, la colonne de Clarke est absolument intacte. Il n' existe pas de lésions appréciables des cornes postérie

bsolument intactes ainsi que leurs vaisseaux. Afin de vérifier s'il existait une atrophie numérique, nous avons compté les c

rès du même âge, mais avec moins d'intensité ; à l'âge de 3 ans, il existait de la parésie des membres inférieurs empêchant

atre membres et même la tête, ne peuvent se mouvoir libre- ment. Il existe une paralysie flasque, diffuse, qui rend le nouve

sur les photo- graphies ci-jointes. Au membre inférieur droit il existe un peu d'amyotrophie des muscles de la jambe av

ure des fesses et le pli de l'aine de chaque côté; l'anesthé- sie n' existe pas au niveau des bourses et, sur le tronc ou la

ure. Etat des réflexes. Les réflexes tendineux sont normaux. Il n' existe pas de scoliose. 456 GAUSSEL-ET LÉVY Symptôme

acard n'est pas symétrique, sauf un peu dans la région du dos. Il existe d'autres plaques présentant les mêmes caractères,

blement avec le tissu sain, sans ligne de démarcation nette. Il n' existe aucune autre tumeur dans les autres organes. Ex

est peu vascularisée à son centre ; mais, sur tout le pourtour, il existe de nombreux vaisseaux qui lui forment comme une

de Weigert- Pal, on remarque qu'un grand nombre de fibres à myéline existent encore au milieu du tissu néoplasique, mais ces

colorées par la laque hématoxylinique et dégé- nérées en partie. Il existe d'ailleurs, à ce niveau, une sclérose névroglique

ssent peu à peu le tissu nerveux sans le détruire immédiatement. Il existe une zone où cellules pyramidales, cellules névr

it saillie en avant ; elle est enfoncée entre les épaules. Le cou n' existe pour ainsi dire pas ; la colonne cervicale est tr

ent.), est déprimé latéralement. Le sternum est cambré en avant, il existe de légères nouures aux articulations chondro-st

coeur ne présente aucun symptôme anormal. Le pouls est à 90°. Il n' existe aucun signe clinique de chloro-anémie. ' L'exam

entonnoir,en carène, que l'on rencontre dans cette affection. Il n' existe ni nouures épiphysaires,ni courbures des os lon

e du palais et de la langue. La colonne vertébrale est déformée, il existé une cypho- scoliose à concavité gauche dans la

ns les parties où la sensibilité tactile commence à être perçue, il existe un retard dans la transmission, retard qui, com

ue pas senti. Sensibilité à la douleur, très altérée également.- Il existe un retard notable dans la transmission, sept à hu

oigt sur la peau jusqu'a ce qu'il ait atteint le but. A la face, il existe depuis plus d'un an des symptômes spéciaux : cont

digérée par les noyaux hypertrophiés et multipliés (myophagie), il existe tous les intermé- diaires. Par contre quelques

es les unes des autres par un tissu cellulaire lâche dans lequel il existe peu de noyaux et peu de fibres conjonctives ; l

évélé des lésions absolument identiques : sur les coupes du crural il existe peut-être un peu plus de noyaux dans la gaîne c

i en sont encore pourvues sont irrégulières, moniliformes; enfin il existe , d'une façon générale, une multiplication intense

nnant; cependant nous avons pu y réussir sur quelques-unes et il en existe dont la gaine de Schwann est hypertrophiée (PI. L

es noyaux ne se voit pas sur toute la longueur de la fibre ; elle n' existe que par places : suivant les endroits que l'on ex

enchevêtrées figurant des nattes, sont plutôt rares ; par places il existe des amas de gros noyaux ou de tissu con- joncti

nçon intermédiaire, les lésions tiennent le milieu entre celles qui existent dans le bout central et dans le bout périphérique

avait été déjà consigné dans l'observation de la soeur de R..., il existe un contraste frappant avec l'aspect des fibres ra

e cordon postérieur est décoloré sur toute sa surface, cependant il existe encore des fibres à myé- line colorées en bleu,

nu-commissurale est seule intégralement respectée, dans le reste il existe une dégénération diffuse atteignant son maximum d

e cordon de Goll où les fibres sont très rares ; la même différence existe entre le cordon de Goll et le cordon de Burdach

lantes, la lèvre inférieure est tombante et renversée en dehors, il existe de plus dans les releveurs des commissures des

contractions fibrillaires très nettes. Des contractions fibrillaires existent également dans les muscles des bras et des épau

malade a été opérée d'une cataracte de l'oeil gauche. A droite, il existe du myosis ; le réflexe lumineux est conservé mais

avec profusion en avant de la lèvre supérieure - lèvre de tapir. Il existe éga- lement ici, toujours dans le domaine du fa

la phalange unguéale continue l'axe de la pre- mière. En un mot il existe ici une véritable griffe des orteils,.griffe très

ie marquée de la tête du premier et du cinquième métatar- siens, il existe dans la partie moyenne une véritable rigole à dia

le tabes classique arrivé à un certain degré de développement. Il n' existe dans ces cas ni oscillations latérales des mains

Ajoutons enfin que dans la névrite interstitielle hypertrophique il existe constamment une cypho-scoliose,du nystagmus dyn

e signe d'Argyll- Robertson (obs. I et III). Dans ce dernier cas il existait de l'inégalité pupil- laire.Comme dans le tabès

ces troncs nerveux, même intense, ne ré- veille pas de douleur. Il existe en effet, dans la névrite interstitielle hyper-

onjonctive est formée de tissu adulte dense, tassé, et cependant il existe encore une fibre à myéline au (1) Elle a été me

est une rareté : et dans les publications antérieures à 1892, il n' existe qu'une observation : celle de Gombault et Mallet

A propos de cette observation la question des rapports qui peuvent exister entre la névrite hypertrophique de l'enfance et

rmette de créer une nou- velle affection. Ici, comme ailleurs, il n' existe que des petites différences de degré ou d'évolu

épinière : Sainton se demande même si en raison des différences qui existent entre cette observation d'une part et celles de

une manière comparables à celles du tabes : enfin dans la moelle il existait des dégénérescences com- parables à celles du t

u tabes au-dessus de la région lombaire inférieure. Nulle part il n' existait de névrite interstitielle ni d'hypertrophie des n

là encore une grande différence entre les deux maladies ; enfin il existe une oppo- sition notable entre l'état des nerfs

hors de la syphilis, du tabès et de la paralysie générale. Ce signe existait dans deux de nos cas (obs. I et III). Chez le m

la stase veineuse ou lymphatique n'explique pas tout. L'oedème peut exister aussi bien au-dessus et au-dessous du point com-

gions du névràxe, des lésions de chromatolyse avec pigmentation. Il existe en outre un peu d'épais- sissement des méninges

tébraux sacrés,carie tuberculeuse ouverte dans l'espace épidural où existe une série de masses tas- dacées, irrégulières,

plication anatomique des symptômes radiculaires. 1 Dans l'obs. VII, existait , dans la région lombo-sacrée, une dilatation du

ruction empiète sur les deux corps immédiatement voisins. En avant, existe un abcès tuberculeux du volume d'une noix, enkyst

à droite, moins nettement à gauche. Quelques fougosités semblables existent devant les VIIIe racines cervicales (pl. LXXVIII,

base du thorax ; le tronc est raide, ses mouvements douloureux; il existe des douleurs thoraciques vagues; au palper les ap

ne prisme triangulaire à arête antérieure. Au point ainsi comprimé, existe une myélomalacie complète (V. pl. LXXVII, fig.

observations V et X, aux points où « I'oedème » est à son maximum, existe un début de myélomalacie qui semble bien dû sim

ons est bien différent de celles de l'observation XV, dans laquelle existait une lepto-mé- ningite tuberculeuse cérébro-spin

s hémorrhagies, d'ailleurs insi- gnifiantes. Dans l'observation XV, existait , dans les cordons postérieurs, un foyer étendu

Les partisans de leur origine mécanique feront valoir que l'oedème existe dans l'obervation I, où la compression osseuse es

al et au degré de la compres- sion ; dans l'observation X, l'oedème existe aussi marqué au-dessus et au- dessous de la com

pigment hématique. HËMIASYKERGIE DROITE ta l' Sur les bords, il n' existe pas de sclérose, ni de réaction leucocytaire. I

cien. En effet, sur toutes les coupes protubérantielles où le foyer existe , nulle part on ne voit de reliquat d'une vieill

ransversale moyenne de l'étage antérieur du pont. A ce niveau, il n' existe autour des nappes sangui- nes que quelques leuc

n, et les lobes, central, quadrilatères antérieur et postérieur. Il existe de grosses granulations noires de dégénérescenc

du cervelet et les pédoncu- les cérébelleux moyen et inférieur. Il existe 4 foyers de dégénérescence. L'un, en avant, en

us-lobaire du lobe semi-lunaire supérieur. Au niveau de ce foyer il existe une sclérose adulte très nette,formée de fibres

ne légère raréfaction de fibres du corps resti- tiforme droit. Il n' existe pas de différence entre les fibres arciformes dro

ibre dynamique muscu- laire. Si nous considérons la connexion qui existe entre la rétraction palmaire et les lésions méd

première possibilité doit être exclue pas le fait que dans mon cas existait une forte réaction dégénérative et par la distrib

rne du lobe occipital, le faisceau longitudinal inférieur tel qu'il existe dans ce lobe, ne contient que des fibres de pro

mation de la couche sagittale externe (si réellement tel contingent existe et que notre imagination nous le représente ass

rait d'union à deux parties sai- nes d'un seul et même faisceau qui existerait dans sa totalité si le trait d'union n'y était

les radiations temporales, et nous y perdrions. En dernier lieu, il existe dans ce cas, un ramollissement (récent, il est vr

nous permet de faire cette assertiou. La cou- che sagittale extrême existe à l'état d'ébauche sur certaines de nos planches

sceau moteur périphérique ou trophique. Nous savons cependant qu'il existe également dans la moelle, un système compliqué

ivers groupes cellulaires des cornes antérieures de la moe ! le, qu' existe toute une suite de commissures motrices véritable

t dans sa lèvre inférieure. Nous avons dit que c'est à ce niveau qu' existe la pyramide optique, nous pouvons presque dire qu

ite dégénérescence dans la profondeur du lobule lingual alors qu'il existait sur un certain nombre de coupes antérieures, so

t véritable. Quel est ce faisceau dont les fibres de toute longueur existent à l'état de pu- reté presque dans la couche sag

sion intra-cérébrale du nerf optique ; que le second neurone visuel existe à l'état de pureté dans la couche sagittale ext

émontrer, dans un prochain article, que le faisceau optique central existe tel que nous l'avons représenté au début, et qu'i

aurait attribuer à ces dernières une portée définitive tant qu'il n' existera aucun asile colonial permettant l'observation s

s sexuels bien conformés n'ont encore subi aucune évolution et il n' existe aucun indice de puberté, même lointaine. Cette

fonctionnel : l'enfant vient au monde, et la; glande thyroïde ou n' existe pas ou ne sécrète pas. Voilà un être condamné;

equel M. Henry Meige a appelé l'attention, si l'in- fantilisme peut exister seul, on l'observe avec une remarquable fréquence

, même si le goitre fait défaut, l'examen histologique prouve qu'il existe toujours une lésion. Mais que conclure de tout

t des deux pieds malgré l'écart considérable, 20 centimè- tres, qui existe entre les deux genoux, écart qui résulte de la fi

b- solue et on peut déjà reconnaître une certaine flexibilité qui n' existait pas ; les articulations des genoux semblent s'ê

cardie. La poitrine est pleine de râles ronflants et sibilants ; il existe , de plus, de la Congestion des bases, caractéri

la colonne vertébrale, et immé- diatement en rapport avec elle, il existe une lame membraneuse, doublée à sa face externe

nt impossibles. C'est que, au-dessous d'eux, entre eux et la capsule, existe une formation spéciale, constituée par deux lam

ses couches externes ; les capillaires sont fortement dilatés ; il existe même, par places, dans l'épaisseur des parois a

is à limiter de nombreux follicules. Sur aucune de nos coupes, il n' existe la moindre formation tuberculeuse. L'anthracose

cellules granuleuses que d'habitude. Du côté de ['oreillette, il existe un épaississement diffus de l'endocarde. Le myo

naissables. Dans l'épaisseur de la substance corticale sclé- rosée, existent quelques corps jaunes. Les vaisseaux de la partie

e la rate possède une épaisseur normale ; au-dessous de la capsule, existe une zone fortement pigmentée, assez épaisse, fais

onc n'être pas dé- finitive. La capsule n'est pas épaissie ; il n' existe pas de sclérose interstitielle ; les vaisseaux

iltration, dans les tissus voisins, de pigments et d'hématies. Il existe en plus un certain degré de sclérose interstitiel

les sont moins nombreux et moins abondants que d'habitude, et où il existe un certain état flou du proto- plasma, avec pig

ux. Enfin, pas plus au niveau de l'encéphale que de la moelle, il n' existe la moindre lésion méningée. Reste, à examiner l

èbres adjacentes (PI. IV). Sur le plus petit de ces deux fragments, existent des signes incontestables d'envahissement du fi

u moins dissoutes par les réactifs ; mais, même en ces points, il n' existe pas de polynucléaires ; de plus, les vaisseaux

ique, Congrès de Liège, 1905, p. 44. 40 RAYMOND ET BABONNEIX Il existe une singulière affection, caractérisée par l'anky

en rapport avec la fusion des extrémités osseuses. Cliniquement, il existe des analogies incontestables entre la synarthro-

ssification des ligaments jaunes ; par contre, dans notre cas, il 1 existe une ossification partielle des disques interverté

e pas toute la fixité qu'on leur avait attribuée au début, et qu'il existe entre eux de nom- breuses formes de transition.

e, on n'a publié de cas de spondylite chronique à l'examen (1) Il n' existe d'ailleurs du côté des articulations atteintes, a

our les éléments inter- titiels intrafasciculaires. Ces lésions n' existent que dans les racines antérieures; les racines pos

planche qui accompagne leur mémoire). Ces lésions semblent avoir existé aussi dans les cas déjà souvent cités de Vircho

s et il cherche à expliquer les différences assez considérables qui existent entre ces cas et le sien par une évolution plus

fondement de cette hypothèse : l'hypertrophie des nerfs quand elle existe est constatable même chez des sujets jeunes, ai

quise ou d'un accident de la vie intra-utérine. Mais les cas isolés existent aussi, ils ne sont même pas rares, la remar- qu

at anormal d'organisation de certains systèmes histologiques, elles existent en germe dès la période de forma- tion embryonn

marche céré- belleuse et incoordonnée. Ayant observé que bien qu'il existât chez ces malades un certain nombre de caractère

aison de ces trois observations on verra que si quelques diversités existent entre elles, celles-ci concernent des détails cli

le but il y a quelques petites oscillations, analogues à celles qui existent dans le membre supérieur droit et qui tiennent

e plus encore du tremble- ment. Les mêmes oscillations peu marquées existent quand ou lui fait toucher du pied un objet plac

ucoup changé. Les douleurs ont bien diminué depuis 1899, mais elles existent encore actuellement (décembre 1903) de temps en t

n tremblement un peu analogue à celui de la sclérose en plaques. Il existe des troubles de la diadococinésie dans le membre

ervé des deux côtés. Pas de troubles de la sensibilité marqués : il existe seulement une légère diminution de la sensibili

gèrement le sol avant de le quitter (Obs. 11-111)- Dans un seul cas existe le signe de Romberg (Obs. 111). Il y a encore c

ière et à l'accommodation est conservé. Dans un seul cas (Obs. III) existent des troubles de la sensibilité sub- jective et

intacte. L'étiologie de cette affection est obscure. La syphilis n' existe dans aucun des trois cas. Dans un seul cas (Obs

est nettement atro- phiée, tandis que cette atrophie ne parait pas exister dans les autres parties des hémisphères et du v

trique et la pyramide. Si dans les lobes les plus fortement pris il existe un parallélisme entre le degré de lésion des troi

manquent complètement, ou sont extrêmement rares et peu nets. Il n' existe aucune trace de sclérose dans cette couche ; il n

gros d'entre eux contiennent des globules sanguins. Nulle part il n' existe d'infiltration en foyer, d'hémorragie. Sur toutes

forte qu'il en résulte un aspect presque aréolaire de la même. Il n' existe pas de prolifération de tissu interstitiel nulle

te de volume ni en largeur ni en longueur. C'est tout au plus si il existe , au niveau des lamelles dont l'écorce est forte

enter, pas plus que celle des grains, une réduction d'épaisseur. Il existe au contraire dans ces la- melles une diminution

dullaire est intacte. Comme dans les lobes les plus atrophiés, il n' existe , dans le reste de la corticalité cérébelleuse a

ésente ni dégénération ni sclérose ; on ne peut même pas dire qu'il existe à ce niveau une raréfaction des fibres. Les noy

toit des coupes normales témoins. Dans l'intérieur de ces noyaux il existe un réseau myélinique dense, et on peut bien voir

suivantes. Dans les cordons postérieurs, sur toute leur hauteur, il existe une très légère raréfaction diffuse, qui cependan

ans les cordons latéraux, surtout vers la périphérie de la moelle, il existe la même raréfaction des fibres que dans les cor

l'état normal. Dans les cordons postérieurs et dans les latéraux il existe une grande abon- dance de corps amyloïdes. Le

'est tout au plus si dans les lamelles plus fortement atrophiées il existe une raréfaction tout fait légère du réseau myélin

de lésions vasculaires ou méningées, peuvent sub- sister sans qu'il existe une atrophie du cervelet. Cela tient vraisembla-

ation dans la couche moléculaire ou des grains ; ici non plus, il n' existait d'altérations vasculaires ni de processus infla

e fois sans atrophie proprement dite du cervelet. Dans ces cas il n' existait pas de dégénération de la substance blanche malgr

duite en largeur et en longueur. Cette réduction ne nous a pas paru exister dans notre cas, tout au moins elle n'était pas

pas sans nous laisser très per- plexe sur les rapports qui peuvent exister entre ces lésions et les signes cliniques d'ord

la syphilis; il nous manque donc même cette donnée anamnésique qui existait dans l'observation déjà citée d'atrophie lamellai

ent compte en outre de l'amaigrissement général très accusé. Il n' existe pas d'atrophie musculaire localisée et l'examen é

ers mouvements commandés des membres supérieurs et infé- rieurs, il existe des phénomènes marqués d'incoordination. Les ré

s attitudes, le sens stéréognostique ne sont pas modifiés ; mais il existe des troubles notables de la sensibilité osseuse,

ge a fini par prévaloir ». Mais qui reconnaîtra une face, si elle n' existe pas, puisqu'elle se confond avec le reste de l'

mes dont la vérilé apparaît à tous indéniable au- jourd'hui. « Il existe , parmi nous, écrivait-il alors, il faut bien le d

avait pas, hésité à prescrire un remède féroce pour un mal... qui n' existait pas. Quelques notions morphologiques eussent

de la science morphologique a changé tout cela. « Le mac- chabée » existe bien encore, mais il reste au second plan. Le mod

jections, faite par Freud (1), était celle-ci : si cette ana- logie existe vraiment, on devrait rencontrer avec une fréquenc

à Pierre Marie. On peut déjà remarquer, et nous les citerons, qu'il existe des observations prouvant, que ces deux types c

le permanente des premières pha- langes des orteils (PI. XXV). Il existe en outre une légère atrophie diffuse généralisée

de la cuisse sont très marqués ; au contraire au tiers inférieur il existe au-dessus du genou une atrophie circulaire en j

mbe au contraire, on ne rencontre pas de résistance appréciable. Il existe une légère diminution NOUVELLE Iconographie de

u genou. Pour ce qui est de la force musculaire, on peut dire qu'il existe dans tous les segments du membre une paralysie

s tous les segments du membre une paralysie presque absolue. . Il existe des troubles vaso-moteurs très manifestes, accusé

ussi en extension nette. Les réflexes abdominaux et crémastériens existent des deux côtés : le ré- flexe abdominal droit e

ible que le gauche. Les réflexes pupillaires sont conservés. Il n' existe , nulle part, de troubles de la sensibilité subjec

ts. Mort le 4 août 1906, à la suite d'appendicite. AUTOPSIE. - Il existe dans l'hémisphère cérébral gauche un foyer de ram

endante de la scissure calloso-marginale. En avant de celle-ci il n' existe plus aucune trace de la première circonvolution

xiste plus aucune trace de la première circonvolution limbique ; il existe au contraire encore quelques restes du tronc du c

Pal- cochenille, Weigert. Moelle.- A l'oeil nu on voit déjà qu'il existe , dans la région sacro-lombaire sur les coupes d

nd. Microscopiquement,on constate que dans les segments précités il existe , dans la moitié externe de la tête de la corne

iers moyen de S 2 et sur- tout dans son tiers inférieur, bien qu'il existe ici encore une très forte atro- phie de la corn

(S 2, S 1 ; L 5, L 4, L 3) la base de la corne antérieure, où il n' existe pas de foyer poliomyélitique proprement dit est

'atrophie de la corne et du cordon antéro-latéral gauche.Bien qu'il n' existe pas dans la corne antérieure de foyer propremen

s lésions atrophiques dans quelques-unes des cellules restantes. Il existe en outre, dans les racines antérieures gauches de

a racine gauche. Dans la région dorso-cervicale de la moelle il n' existe ni dans la corne gau- che, ni dans la droite, d

réseau myélinique de la corne gauche n'est cependant pas raréfié, n' existe pas non plus d'hyperplasie ou de sclérose du tiss

et aussi bien à gauche qu'à droite. Dans aucun de ses faisceaux il n' existe de dégénérescence ni de sclérose. De même pour

que la gauche, mais cette différence de volume, si tant est qu'elle existe , est très légère et digne de toutes réserves. 1

té isolée de ce muscle, car, non seulement cette intégrité isolée n' existait pas, mais les fléchisseurs étaient moins paraly-

e dans le membre inférieur droit (1). Dans notre cas il semble donc exister une concordance parfaite entre le tableau clini

s auteurs reconnaissent aujour- d'hui les rapports étiologiques qui existent entre un bon nombre de cas d'hémiplégie cérébra

travaux de Strümpell, Leichtenstern, Oppenheim, Friedmann, etc. Il existe avant tout des observations anatomo-cliniques pro

écrivait dès 1897, « qu'il n'y a rien d'arbitraire à admettre qu'il existe dans l'enfance une forme d'encéphalite avec local

es ro- tuliens. La voix était éteinte, la respiration difficile, il existait aussi de la dysphagie. L'autopsie montra, outre

érations et des faits jusqu'ici rapportés sont les suivantes : Il existe une encéphalite aiguë hémorragique, non suppurée,

e, non suppurée, de l'en- fance, analogue à celle de l'adulte. Il existe des rapports étiologiques, cliniques et anatomiqu

mes d'encéphalite aiguë hémorragique et la poliomyélite aiguë. Il existe d'autre part, entre la paralysie spinale infantil

s supérieurs soigneuse ment repérées : 148 ' fi;fimrrc ' ,,Il n' existe aucune cause locale pouvant, déterminer une gêne

ur de là diminuer progressivement. Dans l'éléphantiasis nostras, il existe donc une cause étiologique précise constituée par

'ultérieurement, les exostoses ostéogéniques par exemple.Parfois,il existerait dès la naissance : ce serait l'ancien éléphanti

oires occupés par les douleurs lan- cinantes du tabes, au moment où existent ces douleurs, faits signalés par Cassirier, et

edème ou l'exagèrent considérablement. Lorsque l'oedème lymphatique existe dans les lacunes du tissu depuis quelque temps,

de vais- seaux dilatés, de varices veineuses ou lymphatiques. Il n' existe aucune cause de compression dans le bassin. Une

lle ne fit plutôt qu'augmenter,donnant la disproportion marquée qui existe entre le mem- bre inférieur gauche et celui du

tre qu'un seul et même trouble morbide. L'adipose sous-cutanée qui existe dans certains cas de trophoedème, chez la petit

ourtant le caractère variable des troubles va- so-moteurs quand ils existent dans une phase quelconque de l'évolution du tro

l'évolution du trophoedème et surtout la ressemblance frappante qui existe entre le tro- phoedème, et l'éléphantiasis où l

tés. Au tiers inférieur de la face postérieure de la jambe gauche a existé il y a un an un ulcère des dimensions d'une piè

reproduisent plutôt l'apparence des plis cutanés. Ce qui ne saurait exister sur un écorché. « On peut aussi signaler la tro

u deltoïde, des muscles de l'omoplate et des muscles fessiers. Il existe au musée de l'Ecole des Beaux-Arts une statue d'é

n du genou. En ar- rière, la partie inférieure du demi-membraneux n' existe pas ; en avant, l'interligne articulaire est si

t noter aussi l'absence du bour- relet graisseux. « Ces erreurs n' existent pas sur les moulages sur nature que fit exécuter

t de la morphologie hu- maine. - r « Sur le plus grand nombre, il existe des erreurs anatomiques et surtout de grosses f

quelque simple qu'elle soit, n'est point celle d'un cadavre. Elle n' existe que conformément aux lois de la vie. Certains mus

u bras. Le membre inférieur droit est paralysé et en extension ; il existe de la rai- deur dans ce membre, mais pas de con

d'une façon très spéciale, « obli- quement » pour ainsi dire. Il existe une paralysie presque complète de l'oculo-moteur

Le réflexe crémastérien présent à droite, manque à gauche, mais il existe là une grosse hernie inguinale ; le réflexe abd

extension à droite, en flexion à gauche. Troubles trophiques : Il existe une atrophie très marquée des membres du côté d

ues fibres ; en dehors il s'arrête au confin du globus pallidus. Il existe en outre un petit foyer isolé du précé- dent, q

de la couche des fibres représentant les radiations optiques. Il n' existe pas dans cette couche de fibres, de dégénération

es-uns, même de gros calibre, elle est com- plètement oblitérée. Il existe en outre une forte infiltration périvasculaire.

n légère des fibres accusée surtout à la partie la plus externe. Il existe enfin, sur toutes les coupes de la série, une atr

ptiques est nettement diminuée de largeur, atrophiée ; bien qu'il n' existe pas de dégénérescence nette à proprement parler,

y sont moins denses et moins serrées que du côté oppo- sé et qu'il existe une légère prolifération interstitielle. La couch

ération à proprement parler. Dans cette région cependant, il semble exister une certaine raréfaction des fibres qui paraiss

la partie supérieure du tronc encéphalique montrent en outre qu'il existe dans la capsule interne une dégénération rétrogra

an de Reil médian mentionnée dans la'région bulbaire supérieure, il existe des lésions atrophiques très manifestes (V. fig.

que le faisceau pyramidal direct gauche n'est pas dégénéré mais qu'il existe simplement une diminution de volume du cordon a

eur. Les coupes de la moelle colorées au van Gieson, montrent qu'il existe des lésions de sclérose très accusées dans tout

l. - Les coupes frontales du lobe occipital gauche mon- trent qu'il existe une diminution de largeur très notable des couche

noter cepen- dant que, surtout dans la couche sagittale interne, il existe une certaine raré- faction des fibres de cette

arine que cette différence de volume est très nette. A ce niveau il existe une raréfaction évidente des fibres radiaires,

péricalcarines et traitées par 1'liémitéiiie-éosine, on voit qu'il existe , comparati- vement au côté sain, une diminution

illé externe), soit pas la commu- nauté d'irrigation artérielle qui existe entre le pédoncule cérébral et les voies optiqu

au sommet du lobe occipital). Dans l'observation de Blessigs (2) il existait aussi un foyer pédonculaire et un foyer occipital

troubles de la sensibilité générale, bien que, nous l'avons vu, il existât sur toute la hauteur de la calotte pédonculaire

as de tumeur. L'absence de troubles sensitifs dans notre cas, où il existe les conditions ci-dessus décrites pour la produ

ui est beaucoup plus vraisemblable - les troubles sensitifs ont-ils existé à un moment donné chez notre malade.Nous avons

urs facile de comprendre que de tels troubles puissent parfaitement exister à l'insu d'un malade qui, comme le nôtre, est f

23 ans après le début de l'affection nous montre que si ceux-ci ont existé , ils n'ont pas persisté jusqu'à une période aussi

les lésions com- plètes de la bandelette optique. De. même, il n' existe pas dans l'histoire clinique de notre malade de

cerne la paralysie de la IIIe paire. Nous avons vu d'une part qu'il existait une paralysie de la IIIe paire intéressant pres

mobile, non seulement à la lumière mais aussi à l'accommodation, et existait en outre une paralysie de l'ac- commodation. No

et cela contrai- rement aux hémianopsies d'origine corticale, où il existe dans la moitié du champ visuel aveugle, une enc

ue cette distinction ne constitue pas une loi absolue. En effet, il existait chez notre malade, une hémianopsie homonyme latér

re- parue. A la limite entre l'anesthésie et la sensibilité normale existait une cein- ture d'hyperesthésie douloureuse. La

c diapédèse. Les méninges prennent part au processus. Ces lésions existent à tous les niveaux de la moelle dorsale ; elles d

oir les jambes. Les parents ne peuvent pas assurer si, au début, il exista quelque difficulté dans les mouvements des bras

montra clairement l'existence d'intenses dou- leurs provoquées ; il existait , en outre, une paralysie incomplète, flaccide, de

té supérieure droite, où elles POLYNÉVRITE .\IGUE INFANTILE 221 1 existent avec inversion polaire, c'est-à-dire réaction com

anente, ne s'observe pas dans la poly- névrite aiguë infantile ; il existe dans cette maladie-ci, comme de raison, une pér

ent aussi par l'action des excitations faradiques, excepté quand il existe une localisa- tion de névrite grave, comme dans

égatif - sont diminuées seulement; enfin,dans les formes graves, il existe une complète réaction de dégénérescence ou une

nous pouvons éliminer la paralysie spinale infantile, ou bien elle existe , comme dans cette mala- die, mais alors elle es

terne du bras, le haussement des épaules se font bien. Nulle part n' existe du tremblement ubrillaire ; les réflexes tendin

rophique de Duchenne ; ils sont globuleux, assez durs au palper. Il existe , du côté droit, une légère hypertrophie du vast

elle n'en est pas moins probable, car leur force est diminuée et il existe nne lordose dorso-lombaire très accentuée, combin

on manifestement lente. Pas d'inversion de la formule polaire. Il n' existe aucun trouble sensitivo-sensoriel ou des sphincte

n- telé, combinée à une atrophie très marquée du grand pectoral. Il existe en outre de l'hypertrophie des grands obliques

ètres. La fontanelle temporale est encore perceptible. La soudure n' existe pas entre les pariétaux et l'occipital. La sutu

molaires de la première den- tition. A la mâchoire inférieure il existe deux grosses dents molaires de la pre- mière de

ules, les mouvements volontaires du bras ne sont pas modifiés, il n' existe pas de mouvements anormaux ; mais l'on peut rap

INFROIT Les tibias présentent une légère concavité antérieure ; il existe un léger degré de genu valgum. Les apophyses st

mparant avec la radiographie d'une main d'enfant du même âge, qu'il existe un raccourcissement très notable des phalangine

plantés bas sur le front, sont clairsemés, mais sont fins sourcils existent . Les joues sont arrondies et fermes, leur forme

grammes (après 2 jours de formol). Testicules : les deux testicules existent . l'un d'eux dans l'anneau, rien d'anormal micro

pes et de nouvelles colorations afin de pouvoir affirmer qu'elles n' existaient pas. CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE DE LA FACULTÉ DE

u découvrir la cause de cette rétention et c'est pour savoir s'il n' existait pas une relation avec la mydriase qu'il nous a ad

epuis lors, plusieurs autres médecins l'ont remarquée. A droite, il existe une mydriase complète, maximale; la dilatation es

ouleur, ainsi que le réflexe consensuel; 244 LAFON ET teulières n' existent pas ; en somme, l'iris est absolument immobile. L

gère contraction d'assez courte durée. Le réflexe à l'accommodation existe , mais très faible ; pas de réflexe à la douleur

rvé ( ? ). En outre, souvent le muscle ciliaire est intéressé ; et il existe des faits irréfutables, où une lésion circonscr

vants : l'atropine produit une dilata- tion maximale, si celle-ci n' existait pas déjà ; la cocaïne au contraire est sans act

prépondérance du dilatateur. Nous répondrons à cela que la mydriase existait avant que le malade se servît de la loupe ; de

EULIÈRES seul le grand soleil lui donne un léger éblouissement ; il existe donc une diminution de la sensibilité rétinienn

normale pour les couleurs et avec une acuité visuelle nor- male. Il existe en outre un rétrécissement concentrique du champ

étend aussi à la nature de cette mydriase : pour Schwartz (3), il n' existerait pas de mydriase paralytique ; c'est aussi l'opi-

0. MY0RIASE HYSTÉRIQUE 251 t nous croyons que le type paralytique existe et qu'il est même plus fré- quent que d'aucuns

s interprétations ; mais on ne sera autorisé à l'admettre, que s'il existe d'autres symptômes positifs de la névrose. (1

pjtiif). Dans tous les climats et pour toules les races humaines il existe des substances, empruntées au règne végétal le

n du pied. Les réflexes rotuliens et achilléens sont très vils ; il existe une trépidation spinale bilatérable ainsi que l

appé immédiatement par la différence de coloration et de volume qui existe entre les deux mains. L'avant-bras et la main d

illements et d'engourdissement de tout le membre i ^supérieur. Il existe nettement une augmentation de volume de la main e

ôté gauche ce qui est sensiblement normal. A la main l'hypertrophie existe uniquement en largeur et la longueur des NOUVEL

pposé, mais d'une manière abso- lue. Il ne paraît guère, toutefois, exister d'atrophie musculaire et l'examen électrique ne

posée ; au contraire l'épaule droite est plus haute que la gauche, il existe de plus au niveau de l'articulation scapulo-hum

re en cause l'énorme déformation vertébrale et thoracique ; mais il existe un certain degré de parésie spasmodique, la spa

galvanique sur les muscles les plus atteints. Du côté du cou, il n' existe aucun trouble de la motilité ; la face est de mêm

e de côté, par exemple, pour faciliter la déglutition ; parfois, il existe un peu de reflux des liquides. L'examen de la g

c une paralysie de la corde vocale droite. Du côté des yeux, s'il n' existe aucune lésion du fond de l'oeil et si les pu- p

subjectif; à part quelques fourmillements dans le bras droit, il n' existe aucun phénomène dou- loureux. Objectivement, on

ps, la moitié gauche étant presque indemne. En effet, à gauche il n' existe qu'une bande radiculaire, occupant le territoir

se dans la main, et seulement si l'objet est très gros. A gauche il existe simplement de légers troubles du sens des attitud

L'état psychique est satisfaisant. 41 Au point de vue viscéral il existe des lésions pulmonaires d'emphysème et t de bro

oitié droite du corps en trois zones bien distinctes. A gauche il n' existe qu'une bande radiculaire dans le territoire de

rritoire de C'. On remarquera que la dissociation syringomyélique n' existe que dans les zones très limitées (moitié de la

ondes sont plus considérables que cx" qu'on signale d'habitude : il existe à droite de très gros troubles (le sensibilités

u de la branche interne du spinal et le noyau de l'hypoglosse. Il n' existe aucun trouble dans la sphère du pneumogastrique

catarrhale chronique et la huitième paire paraît bien indemne. Il existe encore chez ce malade deux symptômes qui peuvent

ec précision il quelle lésion il correspond : il est possible qu'il existe un prolongement du tissu gliomaleux remontant ass

raversent la ligne médiane pour gagner le faisceau sensitif (2). Il existe donc, à droile, un prolongement de la lésion bulb

aussi accentué que chez notre malade. Rappelons que chez F... il existe une énorme scoliose dorsale à convexité droite

e vertébrale, pas de production osseuse anormale ; il pa- raît donc exister avant tout un processus d'ostéite condensante, c'

t^d'un processus d'acromégalie surajoutée. Dans le cas de F... il n' existe aucun des signes classiques de l'acromégalie et c

l se produit un mouvement de trémolo très frappant. Par contre il n' existe nulle part la moindre paralysie. Crises épileptiq

rès réduits quant à leur diaphyse et leur épiphyse inférieure. Il n' existe ni carpe, ni métacarpe, ni phalanges. Pour ma

sseur. La veine basilique est grosse, située normalement, mais il n' existe pas de veine céphalique; la basi- lique est la

entent une partie de la couche profonde du pronato-flexormass. Il n' existe pas de carré pronateur; à ses lieu et place, il y

a peau et s'éparpillent en faisceaux ténus ; leurs troncs cessent d' exister . L'artère humérale,au pli du coude, donne en de

Paris, 1892. Le sillon est le premier degré de la lésion ; il peut exister seul et ne pas continuer son évolution. Il peut

tissus l'amputation du membre (Kristeller, Menzel, Longuet). ' Il existe enfin une théorie éclectiqne qui veut que les cau

n conformé, et le gauche affecté d'hémimé- lie ; le bras de ce côté existait seul ; son volume était normal, et on sentait d

rière, est presque arrondi. A la place des extrémités inférieures existent deux moignons longs tout au plus de 18 centimèt

ie thoracique gauche ; la main et l'avant-bras étaient absents ; il existe seulement un faible rudiment du radius et du cubi

a peau, au niveau des plis que nous avons signalés sur le moignon. Il existe une articulation radio-cubitale inférieure. L

ens transversal. Elle est moindre dans les parties supérieures et n' existe plus dans la région sous-bulbaire ; elle s'atténu

coni- que, terminé par 2 petits tubercules. L'articulation du coude existait évidem- ment, car ce petit moignon était suscep

tion du moignon. - Les muscles de la région externe de l'avant-bras existent , mais avec des dimensions très petites. Le premie

l'avant-bras, tous les muscles épitrochléens, sauf le petit palmaire, existent , xx 20 310 KLIPPEL ET BOUCHET avec un aspec

ter l'adducteur et le court flé- chisseur du 5°. Le palmaire cutané existe . Membre inférieur droit. - Tous les muscles de

ané existe. Membre inférieur droit. - Tous les muscles de la cuisse existent avec leurs insertions supérieures régulières. E

pas de muscles à la région antérieure. En arrière, les deux jumeaux existent , comme à droite, mais l'interne est ici le moins

toute leur étendue. 1"e phalange. Ibid. 2° phalange. - Elles n' existent qu'à la main droite, et offrent un état car- ti

arpe, pas de métacarpe, ni de phalanges. Sur l'extrémité du moignon existent cependant cinq petits appendices, en forme de b

s l'humérus, on distingue une base interne et un sommet externe. Il existe des mamelons irré- guliers qui échappent à tout

côté externe de l'extrémité du tronçon radial. Le court supinateur existe . Il est fort remarquable que le tronçon du radi

rthopédie, 1891. I. A gauche : 13 ans ; les deux os de l'avant-bras existent , mais se termi- nent brusquement après une long

lui-ci, la peau forme un ou deux replis, sortes de cicatrices, et il existe une petite éminence charnue de 2 millimètres de

ètre, recouverte par de la peau normale. II. A droite : 55 ans ; il existe seulement une courte portion d'avant-bras. A l'

u tarse qui semblent soudés à l'os unique de la jambe. Le métatarse existe au complet. On distingue très nettement les mét

ession, car l'un des os de la jambe, quoique normalement constitué, existe très nettement, et les deux pieds sont probable

perpendiculairement à l'axe de ce membre, une ébauche de pied. Il n' existe de tare d'aucune sorte. L'ébauche de pied a 4 c

a région du talon, sur le prolongement du squelette du gros orteil, existe un petit os pisiforme, isolé des précédents. Ces

0 millimètres et une phalangette de 6 millimètres. Le métatarsien n' existe pas. Muscle. Large de 5 millimètres, long de 15

on supérieure se fait dans la moitié infé- rieure de l'avant-bras n' existent pas : carré pronateur, long abducteur du pouce,

e. La radiographie du membre montre que les deux os de l'avant-bras existent avec leurs saillies et leurs cavités, mais ils

impossibles tandis que les mouvements de pronation et de supination existent . Le cubitus et le radius séparés la partie supé

ed regardant en haut, accolée à la face interne de la cuisse ; il n' existe que deux orteils, avec leurs métatarsiens et le

me une sorte de crochet incurvé en avant. L'articulation du coude n' existe pas. Un très court, moignon cutané recouvre le

semi-lunaire et trapézoïde ; des doigts, seuls le pouce et l'index existent . Au bras gauche, il y a également ankylose de l

ps ; la courte portion est à peine indiquée ; le corps musculaire n' existe pas différencié. Le vaste externe est nettement

t se jeter sur la coque fibreuse terminale. En avant et en dehors existent aussi trois tendons différenciés qui semblent r

th clans le but d'explorer le trajet de l'oesophage et de voir s'il existe la sténose qu'on a diagnostiquée cliniquement.

terrifiantes ; dans un cas à un moindre degré, dans l'autre elles n' existaient pas. Leurs hallucinations avaient pour objet de

raisonnante et i de psy- chose épileptique. Donc dans 17 cas le mal existait certainement avant la guerre, c'est le 49, 97 0

e des arabes égyptiens ; la pseudo-paralysie géné- rale pellagreuse existe-t -elle cbez eux ou est-ce une simple combinaison

aire en Espagne sur les causes et manifestations de la pellagre qui existait alors fréquente dans le sud-ouest de la France.

fibres radiées ou horizontales, que la membrane basale, quand elle existe , est représentée par une fibre ram- pante et qu

membre supérieur droit. La paralysie dure dix à quinze minutes. Il existe aujourd'hui une hémi- parésie droite avec un pe

Il n'y a ni albumine ni sucre dans les urines. Deux petites eschares existent au niveau de la fesse et de la cheville droites

poids. Il pèse 1.830 grammes, la tumeur y comprise (PI. LXIV). Il existe , en effet, une tumeur infra-crânienne, très volum

e pseudo-bulbaire, mais à la paralysie bulbaire apoplectiforme : il existe , d'ailleurs, entre les deux types cliniques, de n

llain (6), le tableau clinique était le suivant. Au bras droit il existait une impotence fonctionnelle des muscles de la mai

étaient abolis aux membres supérieurs. Aux mem- bres inférieurs, il existait une légère parésie avec exagération des réflexes

tation des sensations thermiques étaient fréquentes. Sur le thorax, existait une dis- sociation syringomyélique,.qui se prol

te volumineuse. Les reins sont congestionnés. Système nerveux. Il existe sur la convexité des hémisphères une légère lep

vec les deux tiers antérieurs. A côté de cette grande cavité, il en existe une plus petite, à droite. La moelle est dans s

ecouvrant la zone névroglique. Dans tous les segments dans lesquels existe la cavité, la prolifération névro- glique est a

brane papillaire que nous avons signalée. Les lésions vasculaires n' existent pas seulement au voisinage et dans l'in- térieu

eur de la paroi de la cavité, elles sont manifestes à distance; elles existent nettement d'ailleurs au niveau de C. Il c'est-à

est normale. ' Les cellules nerveuses des segments médullaires où n' existe aucun proces- sus syringomyélique ne sont pas n

ou moins sclérosées suivant les niveaux considérés. Méninges. Il existe sur toute l'étendue de la moelle occupée par la c

es fibres moyennes et grosses net- tement diminuées de nombre. Il n' existait pas de processus récent de dégéné- ration. Le

t proliféré, ainsi que le tissu interstitiel. Dans certains muscles existe une infiltration adipeuse marquée. Peau. La p

ents glandulaires sont ordonnés suivant l'orientation normale. Il n' existe aucune trace de sclérose. Il est à noter que les

ous le disions plus haut, à part le cas d'Iiolschewnil,off, il n'en existe pas dans lesquels l'étude anatomique a pu être po

s ; à la base de la première phalange du pouce et du 3e métacarpien existaient des exostoses, les articulations étaient nor- m

us, à leur niveau la peau était normale. Dans la moelle épinière, existait une cavité syringomyélique qui com- mençait sou

tissu tendineux, le tissu cellulaire était pauvre en graisse. Il n' existait pas trace de lésions inflammatoires de la peau

hie de l'acromégalie, il est inutile d'y revenir. Bien qu'il puisse exister certains points de rapprochement entre les deux

ssus de l'oei) droit. Cette douleur augmente rapidement, sans qu'il existe aucune mo- dification appréciable des téguments

en adduction exagérée. Des deux côtés l'articulation de la hanche n' existe pour ainsi dire pas ; de même qu'il n'y a pas de

c est bien conformé, ne présentant aucune anomalie pri- mitive ; il existe une scoliose dorso-lombaire à concavité gauche (P

ux (PI. LXXI), elle a ses parties constituti- ves, mais le lobule n' existe pour ainsi dire pas, le bord libre du pavillon se

lus grande que la gauche ; les ré- flexes lumineux et accommodateur existent . NOUVELLE Iconographie DE la Salpêtrière. T. XX

Organes génitaux. - Pénis normal. Monorchidie : le testicule gauche existe seul, il est d'ailleurs petit et mou; l'autre n'e

Sensibilité générale normale. Les réflexes du coude et du poignet existent , ceux du genou font défaut. En résumé, on trouv

ond pronateur sur un os normal ; il est évident que ces rugosités n' existeraient pas sur un os qui.aurait été sectionné vers son

mbre. » Mathias Duval, à l'occasion du cas de Variot, disait : « Il existe plu- sieurs formes d'amputations congénitales ;

ombilical. L'amputation n'a pas été tout à fait consommée puisqu'il existe un rudiment du membre constitué par la main et

lop- pement du membre et non une amputation congénitale, car : 1 il existe des tubercules cutanés représentant des rudimen

derme s'invagine en formant une ébauche de matrice unguéale ; 2° il existe une masse osseuse commune, représentant le carpe,

riété- type, la partie radiale de la main, 1er métacarpien et pouce existent , mais les quatre autres doigts ou plusieurs d'e

leur ensemble ; généralement, cependant, les derniers doigts seuls existent , le pouce et son métacarpien font le plus souve

ions congénitales. La présence de doigts rudimentaires, comme il en existe souvent en pareil cas, peut s'expliquer par un no

s en connexion avec les parties périphériques. . Dans notre cas, il existerait , à côté de malformations par défaut, des malfor

e sur le cer- veau au degré que l'on eut pu attendre. C'est qu'il existe pour la périphérie et pour les centres nerveux un

erosseux, le carré pronateur, le petit palmaire. Les autres muscles existent , mais ils sont soit très considérablement rédui

semaine. Les muscles qui font défaut, et ceux qui semblent ne point exister et sont en réalité seulement confondus et compr

tion qu'ils doivent conserver. C'est à la fin de la 6e semaine qu' existent le carré pronateur, les mus- cles de la main ;

elle supportait tout le poids du sein dans la station. Le mamelon n' existait pas ou du moins il était aplati, presque entièr

e 4 cent. 3). La voûte palatine est profonde ; les dents de sagesse existent , mais il manque en bas une incisive dont on ne

sition identique à celle constatée chez le père (voir PI. LXXXII). Il existe en outre une luxation en dehors et en arrière d

dio- graphies. Le fait est d'autant plus intéressant qu'à ce niveau existent tout à la fois une exubérance du processus osté

localise la lésion principale Mais con- trairement à ce qui paraît exister chez l'achondroplasique, les os du tronc, omopl

fois le globe de l'oeil droit est en strabisme externe ; ce strabisme existait avant le développement de cette infirmité, on p

tre avoir recours aux connaissances que l'on a sur les rapports qui existent entre l'acromégalie et le gigantisme, rapports

urs qu'aux membres inférieurs, et cela d'une façon symétrique. Il n' existe pas de signe de Babinski, ni de flexion unilaté

che ? Ou bien, avant que le torticolis fut fran- chement constitué, existait -il déjà une action prédominante des rotateurs d

ge- ment notable de la contractilité électrique ; la différence qui existait entre les deux sterno-mastoïdiens lors du premi

tions parcellaires du spasme facial ; on doit se demander, quand il existe , si l'on n'a pas affaire à un spasme du cou (to

gion du larynx et des arrêts des mouvements respiratoires ; mais il existe encore de la roideur, des imperfections ; notamme

aux observa- tions faites dans d'autres cas. 502 HENRY MEIGE II existe bien en effet deux variantes de ces rechutes : le

a manière dont se produit ce phéno- mène, c'est-à-dire quel rapport existe entre le mouvement de fermeture des paupières e

avec bon pronostic, ce phénomène fait toujours défaut, tandis qu'il existe toujours dans une paralysie avec réaction dégénér

conclut que dans les paralysies faciales péri- phériques, qu'elles existent dès la naissance, ou qu'elles soient d'origine

publié par M. Pardo (22) de paralysie périphérique du fa- cial qui existait depuis 26 années, on aurait constaté bilatéraleme

ti et la formation cellulaire diffuse de Bôttiger. Au contraire, il existait une atrophie bien marquée du noyau placé dans u

mouvement inconscient pour la défense des facultés visuelles. Il existe , enfin, certainement, un rapport consensuel déter

rquer que cette organisation, en ce qui concerne le corps enseignant, existe déjà, en quelque sorte, dans notre Faculté qui ex

aujourd'hui, personne ne songe à le contester, un des plus vastes qui existent , l'un de ceux qui s'enrichissent le plus rapideme

absolument significatives. Elles font suffisamment comprendre qu'il existe en pathologie tout un domaine qui appartient en p

nne;llajiar-excellen.cfi.w car cjest elle qui, depuis quel a médecine existe , s'occupe à décrire les états morbides, à détermi

erche anatomo-pathologique. Mais vous n'ignorez pas, Messieurs, qu'il existe encore, à l'heure qu'il est, un grand nombre d'ét

ongtemps, l'arthrite, conséquence immédiate du traumatisme, a cessé d' exister ; et c'est à ce titre que le patient réclame notre

nt de circumduction tout d'une pièce, comme si la jointure du genou n' existait pas. Autrefois, il existait, en outre, une tendan

ne pièce, comme si la jointure du genou n'existait pas. Autrefois, il existait , en outre, une tendance de la pointe du pied à to

pied sur la jambe a disparu depuis. Il importe de remarquer qu'il n' existe aucune trace de douleur survenant à l'occasion de

région sont flasques et sans relief, même au moment d'un effort. Il existe donc non seulement une parésie, mais encore une m

s, il s'est fait une amélioration. Notons en passant qu'il n'a jamais existé de troubles, ni de la miction, ni de la défécatio

ou et il a dû s'arrêter. C'est alors seulement qu'il a constaté qu'il existait une gouttelette de sang sur la partie antérieure

ièvre. Les médecins qui le voient paraissent étonnés du contraste qui existe entre l'arthrite, qui semble très légère, relativ

qui ne comprend pas qu'en présence d'une arthrite indolore, il puisse exister une impuissance motrice aussi prononcée. Ce n'est

ement et que la marche est devenue moins difficile. La relation qui existe entre cette paralysie qui persiste au bout d'un a

s moteurs et les nerfs qui président à la nutrition des muscles. Il existerait dans la moelle une relation plus ou moins directe

ire, de proche en proche, jusqu'aux muscles voisins ; mais l'atrophie existe au même degré dans toute l'étendue du muscle, et

actions ont reparu simultanément. Pour l'une comme pour l'autre, il n' existe usqu'à présent que la contraction kathodale de fe

électrique. Dans l'état présent de l'électrothérapie, il ne saurait exister aucune raison a priori d'écarter un procédé. C'es

éra-épi-lepsie à crises mixtes les cas dans lesquels l'hystérie seule existe , mais dans lesquels aussi la maladie est caractér

eur droit, durant pendant 15 jours, un mois, etc. C'était à droite qu' existait l'hémianesthésie et et l'ovarie ; c'était à droit

en effet : l'hémianeslhésie, qui autrefois occupait le côté droit, n' existait plus depuis quelques années ; elle a reparu ; mai

u pyramidal, les membres peuvent rester flasques; mais la contracture existe là, pour ainsi dire à l'état latent, comme le mon

orie qui permet de fixer ces faits dans l'esprit est la suivante : 11 existe dans ces cas de paralysies qui reconnaissent pour

é de l'aneslhésie principalement, mais quelquefois un peu partout, il existe une excitabilité réflexe exagérée, bien que l'on

dineux ou autres, déterminent les mêmes effets que dans les cas où il existe une lésion des centres nerveux ; la paralysie spa

'ailleurs, vous rendre témoin de cette tendance à la contracture, qui existe souvent au plus haut degré chez certaines hystéri

est en place, contracture tant qu'il n'est pas appliqué. Ainsi, il existe une différence remarquable entre ce cas et le pré

alades.— Exagération des réflexes tendineux. — Avec l'amyotrophie, il existe une contracture à l'état latent. — Contracture sp

s molles qui les entourent sont évidemment tuméfiées. Des craquements existent également dans les poignets, les coudes, les arti

de, dans le cas où la parésie amyotrophique prédomine, la contracture existe pour ainsi dire en puissance, à l'état latent. Ce

ment qu'a côté des paralysies amyotrophiques de cause articulaire, il existe des contractures spasmodiques qui se rattachent é

voie réflexe ; et de mettre en relief, enfin, la relation qui paraît exister entre ces deux ordres de faits, en apparence si é

nou. Il y a eu, à un moment donné, des craquements articulaires qui n' existent plus. Aujourd'hui, il n'y a plus guère de douleur

n'en détermine point, lorsque l'on percute le grand trochanter ; il n' existe pas de raccourcissement bien marqué du membre, qu

lement semblables, qu'on pourrait s'y méprendre, dans des cas où il n' existe pas d'affection articulaire, et où la rigidité de

classique, je le répète, que ce cas, aujourd'hui que l'on sait qu'il existe une forme de paralysie générale où le délire ambi

es ; crainte de mourir, ils s'imaginent qu'ils ont des maladies qui n' existent pas, en réalité, disent qu'ils ne peuvent ni aval

libre. J'ajouterai que la tendance à la contracture paraît ne plus exister chez notre malade, car l'application de l'aimant

t par la faradisation des jumeaux. Vous voyez donc que la contracture existe toujours ici à l'état latent, et qu'il suffit d'u

forme tout à fait classique et bien propre à l'étude. Du côté gauche existe l'insensibilité à la piqûre, au froid, et à toute

amp visuel, consiste dans la diminution de l'acuité de la vision ; il existe , en outre, souvent des troubles dans la perceptio

a direction de M. le professeur Pitres, de Bordeaux, il résulte qu'il existe des zones hystérogènes sur les membres supérieurs

actères peuvent se retrouver dans l'hystérie de l'homme. — L'hystérie existe donc chez l'homme? A cette question de savoir s

grave, une tumeur cérébrale, par exemple. Les attaques épileptiformes existaient , en effet, mais elles faisaient partie d'une séri

n que la connaissance ne revînt pas. Dans l'intervalle des attaques existait une hémihyperesthé-sie gauche ; ce garçon, du res

périodes intercalaires, on constate, en effet, que, du côté droit, il existe une hémianalgésie à la piqûre, au froid el à la f

tre assez marquée, dénotant un trouble manifeste des vaso-moteurs. Il existe une atrophie, ou plutôt uneémacia-tion légère, no

use des douleurs déterminées par la farodisation ; celte difficulté n' existe plus chez les hystériques anesthésiques, qui peuv

ui constituent autant de stigmates caractéristiques de l'hystérie. Il existe en effet une ovarie gauche, une hémianalgésiè gau

le goût, sont également affectés. Il en est de môme de la vision : il existe un rétrécissement du champ visuel {fig. 18) pour

euse, le pouce était libre. Puis, le lendemain, la flexion des doigts existait ; enfin, le pouce s'applique à son tour contre le

te tentative de réduction, et qui, depuis trois mois, n'a pas cessé d' exister , non seulement le jour; mais encore, sur ce point

seule chez notre homme, l'hémianesthésie a complètement disparu ; il existe seulement dans la partie contracturée un sentimen

lquefois, à la suite des contractures hystériques de longue durée, il existe un état lisse particulier de la peau de l'extrémi

lle elle-même, mais sur un nerf périphérique. Je n'ignore pas qu'il existe déjà, dans les recueils scientifiques, un certain

le pied et dans la jambe. b) En outre de la douleur permanente, il existait des douleurs intermittentes, procédant par élance

prononcée des masses musculaires du membre. Une atrophie de ce genre existait très certainement, à cette époque, chez notre mal

dans le service de M. Guyon, où on le sonda. Là, on constata qu'il n' existait ni rétrécissement uréthral, ni tuméfaction de la

d'urine conduit nécessairement à incriminer le centre spinal. Là, il existe une lésion qu'on peut même localiser jusqu'à un c

cicatrice difforme et indurée et les nodules cancéreux disséminés qui existent sur la poitrine de notre malade. L'intérêt est d'

tique droit. Il s'agit maintenant d'une sciatique double : la douleur existe des deux côtés, à la fesse, au niveau de la têt

t encore de douleurs dans le pli de l'aine, à droite et à gauche ; il existe donc, en même temps, une double névralgie crurale

ncontre pas dans les névralgies sciatiques vulgaires. Cependant, il n' existe aucun symptôme qui indique une lésion spinale ; a

mbres sont énergiques, il n'y a pas d'exagération des réflexes ; il n' existe aucun trouble fonctionnel ni de la vessie, ni du

lé aucune trace de sucre. b) Dans certaines affections spinales, il existe des douleurs sur le trajet des sciatiques et des

Woch., (882. et des sphincters, et d'autres symptômes spinaux qui n' existent pas dans notre cas. c) Si ce n'est pas la moell

fection carcinomateuse établie et siégeant au sein, par exemple, s'il existe une sciatique double, il ne faut pas opérer, car

nférieurs se sont pris ; quoi qu'il en soit, pendant plus d'un an, il exista une paralysie atrophique des membres supérieurs a

braneux, du demi-tendineux et du biceps devenir durs et saillants. Il existe , à ce niveau, un épaissis-sement considérable du

rique. D'après Ja façon dont se passent les quelques mouvements qui existent encore dans le genou, et d'après l'examen extérie

genou, et d'après l'examen extérieur, il est presque certain qu'il n' existe aucune adhérence inlra-articu-laire et que l'impo

de 15 ans, revenant trois ou quatre fois par mois. Ces migraines, qui existent encore depuis son accident, sont assez pénibles q

naît ni l'hémia-nopsie passagère, ni le scotome scintillant ; c) il n' existe aucun symptôme de la migraine ophtalmique accompa

ale droite, qui depuis a été étudiée par nous régulièrement, car elle existe encore aujourd'hui, bien qu'atténuée. En résumé

résumé, quand le malade est venu nous consulter, le 3 mars 1883, il n' existe plus de paralysie, plus d'aphasie motrice, il peu

ons relever les faits suivants, constatés au moment de l'entrée. Il n' existe aucune déviation de la face ou de la langue, aucu

almoscopique devaient nous fournir des résultats plus précis. 1° Il n' existe aucune modification de l'aspect ophthalmoscopique

ignalés, dans un certain nombre de cas ; l'hémianopsie, telle qu'elle existait chez notre malade, se trouve mentionnée dans un

ngs développements, je me bornerai, pour aujourd'hui, à relever qu'il existe un certain nombre d'observations, 7 ou 8 peut-êtr

ite sur les animaux, relativement à la sphère visuelle, parce qu'il n' existe pour le moment que contradiction parmi les auteur

première en raison de l'âge du sujet, la seconde par ce fait qu'il n' existe aucune trace d'une affection organique du cœur. '

le d'A..., de ses arcades, de sa statue : « Je sais, dit-il, que cela existe , mais je ne m'en puis rien figurer et je ne vous

la faculté de la représentation visuelle des objets, Yà^céché verbale existe chez noire malade à un certain degxé,;. Prié d'éc

vous affirmer que cette vision intérieure qui me manque aujourd'hui, existait chez moi d'une façon peu ordinaire, et elle exist

que aujourd'hui, existait chez moi d'une façon peu ordinaire, et elle existe aujourd'hui chez mon frère, professeur de droit à

enfin, qu'en ce qui concerne le mécanisme du rappel du mot, il paraît exister des variétés individuelles assez tranchées ; les

compromettre l'existence même du type nosographique Duchenne-Aran. Il existe en effet réellement un genre d'atrophie musculair

re entrer? Messieurs, à côté des amyotrophies d'origine spinale, il existe toute une classe qui chaque jour s'agrandit, dans

rophie se caractérise par des lésions du tissu interstitiel, ce qui n' existe pas à ce degré dans les amyotrophies spinales. En

uléens quant aux formes, ils sont loin de l'être quant à la force; il existe une véritable impotence fonctionnelle, impotence

confondre, quoiqu'elles soient bien distinctes l'une de l'autre. Il existe encore une autre forme d'atrophie musculaire sans

à la modification de volume des muscles, en plus ou en moins, elle n' existe pas, ainsi que me l'a fait remarquer mon chef de

ile de Duchenne, et dans un de ces cas, l'autopsie a démontré qu'il n' existait aucune lésion, soit de la moelle épinière, soit d

ts et qu'on ne trouve, en un mot, aucun des symptômes bulbaires qui existent quelquefois dans l'atrophie musculaire progressiv

mage de la forme juvénile d'Erb. Il est donc très vraisemblable qu'il existe de nombreux points de contact, pour ne pas dire p

ue nous venons de décrire. Eh bien ! ces faits se sont rencontrés. Il existe un cas de M. Remak où le début a été celui de la

Charcot. Œuvres complètes, t. iii, Système nerveux. li Irophie, il existe des troubles des mouvements des muscles de la fac

e ces cas de transition dont je parlais plus haut [fig. 34 et 35). Il existe chez lui une faiblesse très prononcée des muscles

intentionnel, lntentionzittern des auteurs allemands) ; qu'il cesse d' exister lorsque les malades sont abandonnés à un repos co

mes, tandis que dans celui-ci, le tremblement individuel des doigts n' existe pas. Ce caractère peut-être facilement constaté à

u 'ils n ' i m i lent au eunmouvement expressif ni professionnel. Ils existent comme les précédents, pendant les temps de repos,

et le but est atteint avec assez de sûreté, ce qui, tant s'en faut, n' existe pas toujours dans la chorée. La face est égalemen

nter une troisième chez laquelle les mouvements choréiques rhythmés n' existent qu'à l'état rudimentaire, à l'état de germe, pour

yant coopéré de près ou de loin au retour des accidents actuels. Il n' existe pas de troubles sensoriels, pas de modifications

es qu'une légère anesthésie âu froid du côté gauche; un point ovarien existe à droite, de telle sorte qu'ici, ainsi que cela s

t par des battements de cœur; quelquefois la sensation nette de boule existe . Il n'y a jamais d'aura céphalique. On peut d'ail

s yeux fait par M. Parinaud donne des résultats caractéristiques : il existe en effet, à droite, un rétrécissement très marqué

blement, en dehors, celui de la lumière blanche. Les mêmes phénomènes existent à gauche, toutefois moins accentués. Les autres s

i, l'insensibilité de la langue est complète, le réflexe pharyngien n' existe plus, la muqueuse pituitaire et 'odorat sont dans

lumière blanche. À droile, le rétrécissement est moins marqué et il n' existe pas de transposition des couleurs. François a tou

s ou amis. B. Traitement médical : 1° Modifier la diathèse, s'il en existe une; le rhumatisme, par exemple; 2° Electrisation

s ce moment, refusait systématiquement toute nourriture, bien qu'il n' existât chez elle aucun trouble de déglutition, aucun dés

uel était très accentué des deux côtés : mais, alors qu'à droite il n' existait pas de transposition des couleurs, non seulement

moins violentes et durent à peine un quart d'heure. Vous savez qu'il existait chez elle des points hystérogènes très bien carac

zones des deux seins, des mollets et du coude droit ont disparu: il n' existe toujours pas d'ovarie, mais, en revanche, on cons

uche. L'amblyopie hystérique, qui, chez elle, était très accentuée, n' existe plus, depuis 10 jours: enfin, je vous ai déjà dit

t à tous les modificateurs thérapeutiques, croiront, je suppose, s'il existe des troubles sensoriels avec crises nerveuses sim

ans ces cas, et l'on reconnaît que, suivant toute vraisemblance, il n' existe pas, chez ces sujets, de lésion organique. Yoil

Chemin faisant, nous relèverons les analogies et les différences qui existent entre les phénomènes hystériques observés chez l'

placées parfois par des symptômes d'angine de poitrine, n'ont cessé d' exister que depuis une dizaine d'années, présentait déjà

auche, que l'examen campimétrique nous a fait retrouver ces jours-ci, existait déjà chez elle, il y a cinq ans C'en est assez,

l se rappelait ce qu'il avait rêvé pendant l'attaque, phénomène qui n' existe plus aujourd'hui. Il était dans une forêt sombre,

leur (pincement, piqûre) et pour le froid. L'anesthésie sensorielle n' existe , en général, qu'à un très faible degré; le goût,

des exemples. Enfin, pour en finir avec les stigmates permanents, il existe chez Rig... deux points hystéro-gènes, l'un cutan

où le malade porte un kyste extrêmement douloureux spontanément. Il n' existe pas, chez II..., de point testiculaire. La pressi

visuel, la notion des couleurs sont absolument normaux à droite. Il n' existe , d'ailleurs, aucune trace d'une lésion du fond de

ccupent à droite et à gauche les régions sous-mammaires; la troisième existe dans la région iliaque droite; de ce côté, cepend

s, et où l'on observe également la dépression physique et mentale qui existe à un si haut degré chez notre malade. J'ai eu soi

nt à ce qui a lieu, vous le savez, dans les conditions normales. Il n' existe qu'un point hystérogène : il occupe la région ili

du rouge est plus étendu que celui du bleu ; diplopie monoculaire. Il existe deux points spasmogènes, l'un au niveau de la cla

st, en quelque sorte, complétée depuis, car actuellement les attaques existent . Mais pendant une longue période de lt mois, il s

t. L'étude de la sensibilité fournissait les résultats que voici : Il existait déjà, à cette époque, une hémianalgésie gauche gé

les résultats que voici : insuffisance aortique bien caractérisée. Il existe un souffle au second temps et à la base ; les art

ls ils sont soumis, etc. En dehors du membre supérieur gauche, il n' existe de ce côté, aucune modification de la motilité, s

, on rechercha avec soin, ce qui n'avait pas été fait jusque-là, s'il existait chez lui des zones hystérogènes. On en trouva, en

chez cet homme, comme chez ceux qui l'ont précédé, la grande hystérie existe , douée de ses attributs caractéristiques. Messi

s, je ne les exagère pas à plaidr, et pour vous bien montrer qu'elles existent 1. Leçon recueillie par M. P. Marie, chef de la

us constatons encore aujourd'hui. Il est parfaitement certain qu'il n' exista chez lui, soit au moment de la chute, soit après,

es coups auxquels il serait, autrement, à chaque instant exposé. Il n' existe , vous le constatez, pas la moindre trace de rigid

à l'avant-bras droit, 22,5. ; à l'avant-bras gauche, 22 cent. B. Il existe aussi sur ce membre, en outre de la paralysie du

noplégie date de plus do quatre mois déjà. Vous avez constaté qu'il n' existe pas d'amaigrissement du membre; j'ajouterai que l

s de teinte livide ou violacée de la peau, pas d'œdome; seulement, il existe peut-être sur le membre malade un très léger abai

ènes que l'analyse nous a révélés dans l'étude du membre paralysé. Il existe en outre chez ce malade, je dois vous en prévenir

ner maintenant. La première se présente tout d'abord à l'esprit. Il existe de nombreux exemples de monoplégies brachiales su

ouvoir placer sous vos yeux, à côlé de p..., un malade chez lequel il existe une monoplégie brachiale qui, très certainement,

re. Mais, pour ne parler que de l'anesthésie cutanée, partout où elle existe elle se montre aussi complète que nous l'avons vu

taine hypothèse que la présence même de ces signes, si réellement ils existent , viendra confirmer et légitimer. Vous prévoyez ce

ue celle-ci est tirée hors delà bouche. Vous savez que ces phénomènes existent , au contraire, toujours à un certain degré, » — c

le rétrécissement concentrique du champ visuel chez les hystériques, existe le plus souvent des deux côtés, cela n'est pas ce

que le cas de Pin... s'éloigne notablement de celui de Porcz...., il existe chez le premier plusieurs plaques hypéreslhésique

, du moins à certains égards, comble, en quelque sorte, la lacune qui existe entre celle-ci et les cas d'hystérie les plus vul

che une hémia-neslhésie complète, très régulière ; au contraire, il n' existe du côté droit aucun trouble appréciable de la sen

tant parfaitement libres; et, dans les deux cas également, partout où existe la paralysie du mouvement, il y a anesthésie cuta

esté presque stationnaire chez Pin..., et aujourd'hui, 16 juillet, il existe seulement deux petites plaques sensibles à la par

a démonstration. C'est qu'en effet ceux-là savent que l'hystérie peut exister , chez l'homme adulte même vigoureux, chez l'artis

vous surprendre dans une affection que j'annonce aussi bénigne, il en existe un certain nombre, mais ce sont le plus ordinaire

même genre, mais je crois en avoir dit assez pour vous montrer qu'il existe des affections douloureuses des jointures, non ma

aminons le malade d'abord couché, voici ce que nous constatons : Il existe , ainsi que vous le reconnaissez, un raccourcissem

fig. 76, B), nous remarquons tout d'abord le contraste qui, chez lui, existe entre les deux fesses : la droite est globuleuse

as en haut, de gauche à droite, du côté malade vers le côté sain ; il existe enfin une courbure assez accentuée du rachis prés

hanche. Vous voyez par là, Messieurs, que, si l'attaque hystérique n' existe pas chez notre malade, on peut, chez lui, tout au

a moitié gauche du corps —quelques zones sont restées indemnes, —il existe une anesthésie complète pour la piqûre et pour la

s de l'examen en question ont été, Messieurs, les suivantes : 1° 11 n' existe pas, chez ce sujet, de traces d'une affection org

ès l'exposé qui précède. Très certainement, la coxalgie organique n' existe pas chez notre malade, cela est bien établi; mais

ganique n'existe pas chez notre malade, cela est bien établi; mais il existe chez lui une coxalgie hystérique, sine materia, c

aucune de ces déformations, de ces lésions qui ne sauraient manquer d' exister dans une coxalgie aussi ancienne, si elle était r

ga-uico-hyslérique, comme vous voudrez l'appeler. Cette forme mixte existe-t -elle en réalité dans la clinique? Oui, très certa

ique, on constate l'existence de craquements articulaires érormes. Il existe un raccourcissement de deux centimètres dû à ce q

qu'il a éprouvé là a été assez profond, car, actuellement, il paraît exister , chez notre sujet, un certain degré d'amnésie por

même temps qu'il était privé de tout mouvement volontaire. Il a donc existé chez lui, 1. Leçons XX, XXI, XXII. 2. Voir YU

nuls ; les mouvements passifs étaient au contraire possibles, et il n' existait aucune trace de raideur dans le membre affecté qu

a chloroformisation fut pratiquée, elle permit de reconnaître qu'il n' existait aucune lésion articulaire, aucune rétraction fibr

de la main tout entière en cherchant à les redresser. Fig. 80. Il existe un certain degré d'amaigrissement, d'atrophie du

ontracture en question est de nature hystérique. On peut dire qu'il existe chez les hystériques tout un groupe de contractur

s résultats que nous donne la recherche des stigmates hystériques. Il existe du côté gauche, c'est-à-dire du côté où se voit l

revenir maintenant à Dum..., nous admettons donc que, chez lui, il a existé dans le membre paralysé une tendance à la contrac

invoquer encore que chez ce même Dum... la tendance à la contracture existe , à l'heure qu'il est, de la façon la plus manifes

de quelques heures, de quelques jours à peine — chez notre malade, il existe depuis trois semaines ; — on l'a vu s'étendre à d

celle dont notre deuxième malade offre un exemple complet, — bien qu' existe la paralysie des mouvements généraux des lèvres,

conservé je suppose, son intelligence. Mais en admettant même qu'il n' existe aucune de ces complications, il aura généralement

la jugeait trop précitée. L'examen ultérieur vint la confirmer. Il existait chez ce jeune sujet une hémianesthésie avec tremb

ntécédents, nous permit de reconnaître que la syphilis n'avait jamais existé que dans l'imagination du malade et dans celle du

nous appelons stigmates, sans compter les attaques, qui, elles aussi, existent habituellement: rétrécissement du champ visuel, h

au service de la Compagnie du Gaz. L'hérédité nerveuse ne semble pas exister chez lui. Pas de maladies antérieures dignes d'êt

ce n'est pas la perte de la mémoire des mouvements d'articulation qui existe , ce n'est pas l'aphasie motrice qui est en scène,

yez, Messieurs, après ce parallèle, qu'entre nos deux malades, il n' existe , en somme, que des ressemblances grossières, et b

embre contusionné et, de l'autre côté, la parésie qui ne manque pas d' exister toujours à un certain degré, feront naître, en qu

ez lui un grand rôle. 11 ne paraît pas qu'aucune maladie nerveuse ait existé dans la famille. Mouil... était en état de sant

est intéressant de relever les phénomènes qui, d'après lui, auraient existé immédiatement après son réveil: 1° Sa respiration

rée à l'Hôtel-Dieu, c'est-à-dire un mois et demi après l'accident, il existait déjà dans le membre paralysé, au bras et à l'avan

, permanents (stigmates hystériques) sont chez lui très prononcés. Il existe une analgésie à la figure sur toute l'étendue du

lissement normal des mouvements volontaires. Peut-être, d'ailleurs, existe-t -il à l'état normal, des variétés à cet égard. Il

ns aucun point du corps, nous n'avons trouvé d'hyperesthésie ; il n' existe pas, non plus, de point ovarien bien caractérisé.

hémorrhagie ou du ramollissement cérébral; car, nous l'avons vu, il n' existe pas dans notre cas d'hémiplégie véritable, mais u

s cette région (sans transfert), une minute plus tard, la sensibilité existait dans tout le membre supérieur et la paralysie ava

nférieur, sur lequel aucune application électrique n'avait été faite, existait encore, elle persista pendant 2 jours, puis dispa

duit aucun son. Les mouvements de la langue sont très libres ; il n' existe aucun trouble de la déglutition et le malade est

, la langue peut se mouvoir aisément dans toutes les directions, il n' existe aucune déviation de la face. Le malade peut faire

t obtuse à la poilrine et au bras pour la piqûre et pour le froid. Il existe un certain degré d'hyperesthésie dans la région d

après, mais il bégaye un peu. Un mois plus tard, le 10 novembre, il existait toujours de l'hé-mianalgésie à droite et de l'hém

ade ne peut non plus parler à voix basse. Le mutisme est absolu. Il n' existe plus trace de la parésie du membre droit. Le 24

général, car dans certains cas (voy. obs. VIII, XVII, XIX) l'aphonie existait depuis un certain temps avant la perte de la paro

oscope faisait constater un défaut de tension des cordes vocales ; il existait de plus un certain degré d'aneslhésie de l'isthme

lu. On peut du reste opposer à cette interprétation les faits où il existait , avec du mutisme, une paralysie laryngée portant

ion : abolition de la parole, conservation de l'écriture. Mais elle n' existe jamais d'une façon aussi tranchée, et avec cette

normale, ainsi que les mouvements. Mais, depuis cette époque, il a existé une véritable impossibilité d'écrire, quoique la

ne perte complète et permanente de la parole. Depuis cette époque, il existe une paralysie labio-glosso-pharyngo-laryngée pseu

n phénomène surajouté et tout à fait indépendant de l'agraphie, qui a existé seule et à l'état de pureté, dès 1868. Ou s'ass

t. De même pour la surdité verbale, il n'est pas très rare de la voir exister seule, sans aphémie ; plusieurs cas de ce genre o

priment les connexions intimes et multiples, qui, d'après M. Charcot, existent entre ces différents centres et sur l'importance

u langage est loin de fonctionner de même chez tous les individus, il existe , à cet égard, des aptitudes, des types très diver

des. — Exagération des réflexes tendineux. — Avec l'amyotrophie, il existe une contracture à l'état latent. — Contracture sp

s ou amis. B. Traitement médical : 1° Modifier la diathèse, s'il en existe une; le rhumatisme par exemple; 2° Electrisation

nlevé et on constata, en essayant de faire marcher le malade, qu'il existait une paralysie flasque du membre infé- rieur dro

tout le membre inférieur droit (fi ? 4 et 5). Ces mêmes phénomènes existent , mais moins marqués, dans la moitié droite du s

nt supérieur du tronc y compris le bras droit. Dans chaque flanc il existe deux zones pseudo-ovariennes hypresthésiques; d

érieur droit du corps jouissant d'une puissance relative. Mais il existe une particularité qui vient dans une certaine mes

rs qu'en un mot il s'agissait d'une hémiplégie spasmodique. Or il existe dans l'hémiplégie ordinaire, commune, par hémor-

signes, des stigmates hystériques ; mais en admettant que ceux-ci n' existent pas ou à peine, que le malade pour son entrée

al, et c'est là une étude quelque peu négligée par les médecins. 11 existe parmi nous, il faut bien le dire, une sorte de

u tronc en avant, ainsi que nous le disons plus loin, mais qui n'en existent pas moins dans la station verticale. La crête f

les au sacrum. Parfois même elle s'infléchit en sens inverse, et il existe alors une sorte de contre-courburepostérieure q

inq renflements correspondant aux cinq vertèbres lombaires. Mais il existe de grandes FIG. 15. - Flexion légère du tronc.

re cautères au niveau des premières vertèbres lombaires, endroit où existe une légère saillie, d'ailleurs normale, de la c

t encore moindre. L'état général est resté néanmoins assez bon : il existe quelques ganglions dans l'aine droite, durs et

ement plus 1 faible à la face qu'au bras, au bras qu'à la jambe. Il existe un bracelet d'hypercsthésie au niveau du poigne

pression, au niveau de la région précordiale : la céphalée nocturne existe toujours avec les caractères que nous lui avons

'a que très- légèrement modifié l'attitude vicieuse. Chez l'une, il existait une lésion articulaire, chez l'autre une sorte

mpliquera parfois de ces productions fibreuses. De plus celles-ci n' existent constamment ni dans un cas ni dans. un autre. «

supérieurs de ! leur étendue; celte disposition est congénitale et existait chez le père et la' mère de la malade. , Les

suffisante. Les réflexes tendineux sont normaux; des deux côtés il n' existe pas' de trépidation spinale. On peut modifier l

e tout le membre participe à l'hémi-aiiesillésie (Fig. 20, 21), qui existe dans le côté gauche du corps aux divers modes d

lité. La malade a aussi une anesthésie pharyngée très accentuée. Il existe un point ovarique gauche douloureux mais non hyst

ous les jours et même assez souvent plusieurs fois par jour- II n' existe pas d'autres stigmates hystériques. Le champ visu

ion serait-elle inopportune et n'a-t-elle pas été tentée, quoiqu'il existe dans le membre contracture des rétractions fibreu

nt pu en observer ». De fait, y com- pris celui de M. Joffroy, il n' existe pas actuellement, à notre connais- sance tout a

ns cet intervalle son état est resté slationnaire. En somme, il n' existerait actuellement de publiés en France que sept cas

titubation augmente manifestement par l'occlu- sion des yeux. Il existe également de l'incoordination des membres supérie

et n'augmente pas lorsque le verre arrive près de la bouche. Il n' existe pas de troubles de la sensibilité. Les réflexes

ubles de la sensibilité. Les réflexes rotuliens sont abolis. Il n' existe pas d'autres troubles urinaires que des mictions

remarque rien d'anormal, si ce n'est des déformations. Tronc. - Il existe une scoliose â convexité gauche dans la région do

ÊTRIÈRE. Tête. - Intelligence conservée. Lorsque la malade parle il existe un peu de scansion des mots. Lorsque l'enfant e

on constate que la force musculaire est conservée entièrement. Il n' existe aucune douleur. De même la sensibilité est parf

'enfant peut marcher sans aides et même sans l'aide d'une canne. 11 existe alors une incoordination très manifeste, les pied

ne maladie que le médecin qualifia de fièvre muqueuse, bien qu'il n' existât jamais de diarrhée. Cette affection laissa chez e

. C'est de cette époque que dateraientles troubles de la parole qui existent aujourd'hui; la marche était redevenue normale.

ion debout. L'épaule droite est plus élevée que l'épaule gauche; il existe un léger degré descoliose lombaire à concavité

r àla piqûre ; de même pour la sensibilité articulaire. De plus, il existe une anesthésie complète, suivant ses divers modes

eu au-dessus de l'articulation scapulo-humérale. Celle anesthésie existe également pour tout le segment inférieur du membr

pharyngien persiste. Le coût, l'odorat et l'ouïe sont normaux. Il existe des troubles de la vision qui seront analysés plu

ormal ; de même l'ouïe et. l'odorat. L'examen des yeux montre qu'il existe des deux côtés une instabilité des globes ocula

et réagissent bien à la lumière et à l'accommodation. Il n'a jamais existé de diplopie ni d'autres troubles oculaires; le

que l'épaule gauche est normalement plus élevée que la droite... Il existe en même temps une ensellure lombaire très ac- c

spontanément le siège s'ac- centuent encore. Notons de plus qu'il existe une mobilité extrême de l'articulation libio- t

nformés, les érections faciles et l'éjacu- lalion normale. ' Il n' existe en aucune partie du corps des troubles des divers

plus apparentes et le but n'est jamais directement atteint, ce qui existe également, mais à un degré moindre, lorsque les y

blement cette instabilité de tous les mou- vements. L'instabilité existe également du côté des membres inférieurs; si, lor

i un strabisme de l'oeil gauche, qui. paraît-il, est congénital. Il n' existe pas de nystagmus. La parole esl très altérée

endons extérieurs faisant une saillie très marquée sous la peau. Il existe là un ensemble de phénomènes véritablement spéc

érieurs se sont pris ; quoi qu'il en soit, pendant plus d'un an, il exista une paralysie atrophique des membres supérieurs a

neux du demi-tendineux et du biceps devenir durs et saillants : il existe à ce niveau un épaississement considérable de t

n des diverses manoeuvres opératoires qui ont dû être employées; il existait non seulement un raccourcissement des muscles f

onstater que les réflexes tendineux ne sont pas exagérés et qu'il n' existe pas de trépidation spinale. Le procédé de la

e complication dans les contractures d'origine articulaire. Mais il existe aussi à l'encontre de cette manière de voir diver

e couche d'une machine. Au niveau de la tête de l'os, sous la peau, existait une petite tumeur osseuse du volume d'une noise

ie se continuait directement avec le tendon du biceps : au- dessous existait une dépression visible et sensible dans laquelle

eur excessive et le poids même des couvertures est très pénible. Il existe un point maximum de la douleur dans l'espace co

la jambe, à un ou deux centimètres au-dessous de la tête du péroné existe un second point où la pression est très doulour

alade dans la profondeur du membre et les douleurs à la pression il existe une zone d'anesthésie (figure 34), comprenant e

u mouve- ment. Sensibilité. Au niveau de la zone d'anesthésie qui existait à la face dorsale du pied et à la face antéro-e

face dorsale du pied et à la face antéro-externe de la jambe, il n' existe plus qu'une sensation d'engourdissement, sensat

OUBLES NERVEUX CONSÉCUTIFS. 79 Douleurs. - A l'heure actuelle, il n' existe plus de douleurs, ni sponta- nées ni à la press

mplet de l'extrémité supérieure du péroné, à la place de laquelle n' existait plus qu'une dépression, ce qui n'est pas le cas d

e dite rhumatismale des muscles extenseurs de la jambe, dans lequel existaient de la douleur et de l'amaigrissement. Rosenth

sque, partout où se dernier se distribue il la peau, l'anesthésie a existé . Or, tous les muscles innervés par le sciatique

IE DE LA SALPÊTRIÈRE. sensibilité ont seuls presque disparu et il n' existe plus, au niveau de l'ancienne zone d'anesthésie

complètement guéri. L'anes- thésie, la réaction de dégénérescence n' existaient plus, les muscles affectés avaient repris l'int

relrac- lion des muscles succédant à la contracture spasmodique, il existe un 1. Comptes rendus de la Soc. de biologie, 11

sses caséeuses en voie de ramollissement à la partie supérieure; il existait en outre de ce côté des traces d'une an- cienne

réunit la bandelette du côté droit à celle du côté gauche. 3° Il n' existe pas de septum lucidum ; . 40 Les commissures bl

permet pas de trancher cette question; rappelons seulement qu'il n' existait ancune trace de méningite extra ou intra-ventri

alité ou la plus grande partie des hémisphères font défaut, il n'en existe que quelques observations. , La première, en

le corps calleux, le septum lucidum et la voûte à trois piliers. Il existait en outre une atrophie des corps striés. Antér

ve ° D. Dans un mémoire consacré à l'étude des rapports qui peuvent exister entre le cerveau, les nerfs et certains vices d

partie antérieure des piliers. Les commissures antérieure et grise existaient , mais ont été déchirées; on n'a pas constaté l'ex

ippocampe, con- sidérées comme la terminaison de ces deux dernières existent ici, aussi bien que leur revêtement interne qui

pas mordu la langue, n'a pas uriné; il ne se souvient de rien. Il existe un peu d'aplatissement de la bosse frontale du cô

timètre à gauche de la ligne médiane. A gauche de cette ligne, il n' existe aucune tache, la peau est d'une couleur parfai-

des exemples frappants dans le service de M. Charcot. Chez tous il existe , mentalement et physiquement, une instabilité vér

la piqûre. De même pour la sensibilité articulaire. « De plus, il existe une anesthésie complète suivant ses divers modes

au-dessus de l'articulation scapulo-humérale. « Cette anesthésie existe également pour tout le segment inférieur du mem

présentés par notre malade nous firent songera A rechercher s'il n' existait pas certains stigmates oculaires coïncidant sou

consistent en une 1. Brousse, loc. cil., p. h.l. Il peut également exister de véritables douleurs fulgurantes coïncidant o

ndant les secousses le tracé est modifié d'une- manière analogue il existe une exagération du dicrotisme normal, et une augm

ite des accès ou dans leur intervalle, et j'ai tromequen général il existe , pendant les quelques heures qui suivent les paro

s avons pu voir chez une de nos malades (Ces. 1). Pendant la vie il existait une simple augmentation transversale des malléo

ements exécutés par le pied, ne sont en général pas douloureux : il existe peu de craque- ments articulaires. - 1. Voir

té ne sont pas spéciaux au pied atteint d'arlhropathie, mais qu'ils existent souvent aussi au niveau de l'autre pied sur leque

u de sa surface qui s'articule avec le péroné. En cet endroit, il n' existe plus de trace de cartilage arlicn- ' laire : l'

on, a égale- ; ment perdu une partie de son cartilage. Cependant il existe encore par places; , la lésion est moins avancé

de rétraction secondaire succédant à la contracture, ce résultat n' existe pas; malgré l'anesthésie la plus profonde, le mus

les mouvements des articulations provoquent des douleurs; enfin il existe autour de ces articulations des épaississements

s de la circulation veineuse, pratiqués sur les tissus engorgés qui existent autour des articulations, constituent un adjuvant

s que le raccourcissement des muscles. Cet épaississement fibreux existait également autour de l'articulations du genou, l

presque sur la môme ligne que celui de la jambe. Sur le dos du pied existe une tuméfaction arrondie, formée par la poulie as

s qui sont limitées à cause du raccourcissement des muscles. Il n' existe aucune lésion trophique, et la sensibilité est no

ent supprimés. Les mouvements communiqués sont très limités. Il n' existe pas de troubles trophiques. Les muscles réagissen

es et de leur tendon, principalement du tendon d'Achille. En oulre, existaient autour de l'articulation des épaississements fi

L'articulation tibia-tarsienne me semble saine, mais autour d'elle existe un épaississement manifeste des tissus périphér

s tendons, qui se trouvent raccourcis dans la position vicieuse qui existait pendant la con- tracture. La fibre musculaire a

plats anormaux. Squelette d'un développement normal et régulier. Il existe pourtant des déviations dont nous parlerons en te

taxie, mais une ataxie sans force. La projection en avant et décote existe , mais elle est très peu étendue, et se fait avec

u trop faibles comme force, sans mesure. Des désordres semblables existent aux' membres supérieurs, dans les- quels l'atax

« tremblée », et, si l'on y regarde de plus près, on constate qu'il existe très peu de courbes, que le malade prend mal la

e moment de l'apparition de la scoliose. Il se borne à dire qu'elle existe depuis qu'il est malade. IV. Alex. P... n'a jam

e manque de certitude et cette perpétuelle contradiction ne peuvent exister qu'avec un certain degré d'émoussement de la se

de ceux que j'ai obtenus sur moi-même. La sensibilité à la pression existe partout ; cependant, elle est très émoussée dans

ésente une légère asymétrie de la face aux dépens du côté droit. Il existe un léger degré de strabisme convergent del'oeil d

qu'elle s'ouvre large- ment et les yeux clignent ou se ferment. Il existe en même temps des mou- vements dans le cou avec

propos de l'accès que nous avons décrit de visu, que ce symptôme n' existait ni avant, ni après le paroxysme. Il n'en est pas

ieure de Polichinelle; l'analogie est d'autant plus frappante qu'il existe en même temps un certain degré de gibbosité posté

es en avant ; à la partie supérieure, au-dessous des clavicules, il existe plutôt un aplatissement assez net (sur la NOUVE

s cervicales jusqu'au niveau de l'angle inférieur de l'omoplate, il existe une gibbosilé très marquée, puis une ensellure co

des fausses côtes en avant signalée plus haut (fig. 80). Peut-être existe-t -il une très légère courbure latérale du rachis à

is leur développement est bien loin d'être considérable. ' 1 . Il existe aussi des hémorrhoïdes qui se sont montrées vers

considérable en avant, tandis qu'en arrière d'elles, latéralement, existe une dépression qui fait un peu ressembler la ré

e normal, la conjonctive un peu vascularisée, la pupille petite (il existe réellement un certain degré de myosis); cils d'

un peu plus développé que normalement, mais cette différence, si elle existe , est difficile à constater. Le maxillaire inf

la tête reposant sur un oreiller. En outre de cette céphalalgie, il existe quelques douleurs dans les articulations scapul

ait que cet homme, chez lequel les déformations les plus accentuées existaient tant aux extrémités qu'au visage, n'avait prêté

.) Les sensations de froid et de chaleur, grossièrement appréciées, existent partout, même au niveau des plaques, je crois.

nir à cet égard. La sensibilité douloureuse, essayée par la piqûre, existe partout. Elle est, ce me semble, un peu moins exq

à la coloration violacée de la maladie de Raynaud. Cette coloration existe aussi au talon, à la plante, sauf à la partie exc

r que les troubles de la sensibilité sont rares; tardifs, quand ils existent , dans lamaladie de Friedreich. Sur cent cas de

altérée, non déformée par des complications. Peut-être cependant en existe-t -il un cas de Fried- reich lui-même ? Par cont

a noix vomique et des électrisations vésicales régulières. Comme il existait en même temps des irradiations douloureuses sur

ombaire. (Nous eûmes l'occasion de constater qu'à cette époque il n' existait aucune déforma- tion de la région.) Ce traiteme

intenant son examen vers la face antérieure du corps, on voit qu'il existe à l'abdomen une dépression extrêmement profonde,

sur le dos; a la place de la dé- pression transversale de l'abdomen existait un sillon cutané, tracé de l'in- flexion forcée

cette simple chloroformisation, le point suivant est acquis : il n' existe pas de défor- mation osseuse, la gibbosité est

ompagne d'une rotation des vertèbres les unes sur les autres, qui n' existait pas chez notre malade. La flexion si prononcée

gnalent les effets des contractions de ces muscles. Cependant, il existe encore d'autres muscles susceptibles d'entraîner

tique duuble que nous avons eu d'ailleurs l'occasion d'observer, il existait aussi une flexion directe du tronc en avant; mais

elle n'est nullement comparable à celle de notre sujet, chez lequel existait en même temps une flexion très prononcée du tor

tc. Ses deux pieds sont déformés, principalement le pied droits. 11 existe au niveau de la région dorsale du pied droit, u

ute la région mammaire. Sur toutes les autres parties du corps il n' existe pas de troubles de la sen- sibilité. Ons. IV.

il l'hôpital, pour des douleurs dans les membres infé- rieurs : il existait à cette époque un oedème de tout le membre inféri

nt jusqu'au genou, et le pied commença il se déformer. La dou- leur existait dans tout le membre inférieur droit, surtout dans

chaleur de la main et celle d'un verre. Du côté du péroné il semble exister un élargissement de l'extrémité in- férieure de

nérale et qu'on sent sous le doigt; entre le péroné et le scaphoïde existe une légère 'dépression. On perçoit quelques cra

de la peine à coudre. État actuel. - La malade ne peut marcher : il existe une arthropathie volumineuse du genou gauche, e

u niveau du genou droit; jambes de polichinelle; des deux côtés, il existe des mouvements de latéralité dans les articulatio

noux. Le premier orteil droit est le siège d'une arthropalhie. Il n' existe pas une déformation osseuse très marquée au niv

offrent de véritables éro- sions. ' Autour de l'articulation, il existe très souvent un oedème dur, résis- tant au doig

tre ces névrites périphériques. Dansune observation de M. Pitres,il existait dans le sciatique gauche côté frappé d'arthropa

n outre des douleurs fulgurantes dans le membre supérieur droit. Il existait aussi une douleur sourde, continue, mal loca- l

s, phénomène qui se montrait d'une manière intermittente sans qu'il existât aucun trouble fonc- tionnel de la vision. Aya

suivantes : Le fait le plus intéressant est celui-ci : les lésions existent surtout, 222 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊT

contuses produites pendant ses attaques. Enfin, à la fesse droite, existe une cicatrice ovalaire, dont le grand diamètre

. La jambe droite serait maintenant plus faible que la gauche. Il existe un tremblement très marqué des doigts et des main

istence des troubles nerveux antérieurs; on se rappelle qu'il avait existé , au moins pendant un certain temps, une tendance

des articulations métatarso- phalangiennes de 12 centimètres. Il n' existe pas de déformation, l'augmenta- tion de volume,

les genoux qui sont assez notablement gonflés. Sensibilité. - Il n' existe d'autres troubles de la sensibilité que quelques

forts des deux côtés; il n'y a pas de trépi- dation spinale. Il n' existe ni troubles des sphincters ni troubles vaso-moteu

s accen- tuée du rachis. Cette courbure est à concavité antérieure, existe à partir de la vertèbre proéminente et occupe l

qui, quoique affaiblis, comme nous le verrons tout il l'heure, n'en existent pas moins tous. 7 ? coM. Le mouvement d'extensi

gèrement suh-ictérirlue, les paupières sont un peu pigmentées. Il existe aussi une soif intense qui obligeait celle femme,

ns pour se grandir; il est donc bien avéré qu'avant cette époque il existait une exiguïté et une gracilité très notables de

ticulation des phalanges avec les phalangines. Ces nouures semblent exister surtout sur la face dorsale plus encore que sur

rpiens sont sentis très facilement, et l'on peut se demander s'il n' existe pas un certain degré d'atrophie des interosseux.

2<0 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. suture sagittale existe une saillie considérable à laquelle semble partic

ou cinq chopes pleines d'eau ; depuis assez longtemps cette soif n' existe plus, mais il paraîtrait qu'elle se montre enco

minute). Les ganglions inguinaux sont un peu gros, à part cela il n' existe nulle part ' de tuméfaction ganglionnaire. Le

l'arthrite défor- , mante. Dans l'articulation scapulo-humérale il existe également des frotte- ' ments secs. Au niveau

st fort limitée. : L'incurvation est une cyphose presque pure, il n' existe qu'un léger vestige « de déviation vers la droi

é pour ceux qui en font. Remplir autant que possible une lacune qui existe dans la science sous ce rapport; rendre l'anatomi

présente deux, trois et même quatre, cinq pédicules, en sorte qu'il n' existe pas de grappes vésiculeuses à proprement parler,

J'ai vainement cherché a y reconnaître plusieurs feuillets ; il n'en existe qu'un seul. Fig. 3. Si l'on écarte les vésicule

réussir sans rupture. Il paraîtrait même que dans l'état normal il existe , à une certaine époque de la gestation, des vésic

ou ovalaire, qui offre l'apparence d'une vésicule; que ces renflemens existent aussi » en grand nombre sur la continuité de ces

petit nombre et développées dans l'épaisseur de la masse, tant qu'il existe une croûte placentaire intacte pour établir les a

rvât irvn* mmignées dans les annales de l'art prouve que l'altération existait à différens degrés dans la masse placentaire : do

que je viens de mentionner ; mais cela ne prouve nullement qu'il n'en existait pas; l'observation n'a peut-être pas été assez at

Au-devant de la colonne cervicale, sur la partie latérale gauche, il existe une série de tumeurs occupant la place des gangli

long et demi-pouce de diamètre. Elle remplace un ganglion nerveux qui existe assez souvent, et qu'on peut appeler ganglion cer

confirme cette manière de voir, c'est que la transformation fibreuse existe le long du cordon du grand sympathique, qui conti

, en me faisant croire à une induration au-dessous des clavicules. Il existait dans la cavité de la plèvre une assez grande quan

s difficile que le diagnostic du cancer du rein; le plus souvent il n' existe aucun symptôme local; un dépérissement insensible

e EEE en fourmille; et c'est là, à mon avis, la grande différence qui existe entre les produits tuberculeux et les produits di

phaloïdes ; on en retrouvait encore dans le calice et le bassinet. Il existait dans l'épaisseur du rein plusieurs cellules rempl

combinaison; c'est le ramollissement pur et simple. Dans les calices existaient encore quelques calculs. On y voyait aussi du pus

e le périnée et les parties génitales de l'enfant. L'ouverture A, qui existe au niveau de l'anus, est artificielle. Le raphé n

nc brachio-céphalique BC la remplace à gauche. L'artère pulmonaire AP existe seulement à l'état de vestige. Son volume ne dépa

er les branches qui se rendaient au poumon droit. La même disposition existait à gauche. Ici le poumon droit, dont on n'a laissé

, nous serons arrêtés au premier pas. Je ne sache pas en effet qu'il existe une espèce animale dans laquelle le rectum présen

papille intestinale, ou du moins d'un certain nombre de papilles (*), existe un vaisseau lacté qui, suivant ses degrés divers

formation de l'astragale ; PA partie de la poulie astragalienne. Il n' existait pas de bourse synoviale entre la tête de l'astrag

partient au calcanéum et de celle qui appartient au scaphoïde. Ici il existe encore une autre disposition anormale ; c'est l'i

existe encore une autre disposition anormale ; c'est l'intervalle qui existe entre la faceue am^icu^ nn facette externe FA du

trice de cette oblitération. Ce fait prouve encore la corrélation qui existe entre des lésions en apparence si dissemblables;

extension de la synoviale de l'articulation astragalo-scaphoïdienne, existe entre la saillie de l'astragale et la couche fibr

et allongés. Il n'en est pas de même du ligament latéral interne ; il existait i° une couche superficielle ligamenteuse étendue

une meilleure direction. Si le vice de conformation de l'astragale n' existe pas, le pied a beau être dévié au moment de la na

) C'est sur le ligament interne de nouvelle formation (si ce ligament existe quelquefois), ce serait sur le ligament latéral i

nstant 5 je puis répondre qu'au moins il n'est pas primitif; car il n' existait pas sur les enfans pieds-bots que j'ai examinés.

'état de fibre musculaire, car la charpente, le parenchyme musculaire existe , bien que masqué et comme enseveli au milieu des

rs y avoir des fibres ligamenteuses nouvelles, analogues à celles qui existaient chez le sujet représenté planche ni. Quant à la q

simplement coïncidence; je puis répondre i° que ce raccourcissement n' existait pas chez les enfans nouveau nés que j'ai examinés

s enfans nouveau nés que j'ai examinés; i° qu'il est probable qu'il n' existe jamais à cette époque, puisque le pied-bot est un

istence du muscle, l'exercice aura lieu, le muscle, dont la charpente existe , mais étouffée, si je puis m'exprimer ainsi, par

ue la malade ne se plaigne pas d'oppression. Les sueurs périodiques n' existent plus. Bien que l'exploration la plus attentive ne

ermette de reconnaître aucune lésion, j'ai la conviction intime qu'il existe une inflammation latente fort grave dans quelque

briles, ne passe pas à l'état inflammatoire. cependant l'analogie qui existe entre cette fluxion sanguine et l'inflammation se

ture, je me demandais à quelle maladie j'avais affaire. Il ne pouvait exister sur ce point que deux opinions. Était-ce une gast

t de devenir rémittente. Une douleur vive, augmentée par la pression, existait à l'épigastre et surtout à l'hypogastre. Je crus

nes s'expliqueront aisément si Yjd o^nsidere la différence énorme qui existe entre une com-prcaolou algue et une compression c

n (**). » Il serait difficile de méconnaître l'identité absolue qui existe entre ce fait et le précédent. PA me paraît la co

ises; BR doit être le bulbe ; mais je ne conçois pas l'intervalle qui existe entre la protubérance et le bulbe. LM est le lobe

l'analyse chimique ne soit pas venue dissiper les doutes qui peuvent exister sur le véritable caractère de cette matière. 3e

plus, là moins considérables. Cette coïncidence prouve l'affinité qui existe entre la fluxion sanguine hémorrhagique et la flu

, etc. Enfin, plusieurs faits prouvent manifestement la connexité qui existe entre les foyers sanguins des différons organes.

ir aucuns renseignemens positifs sur les symptômes correspond ans. Il existe des conditions de l'organisme dans lesquelles des

une grosse orange, et dans lequel le tissu de l'organe respiratoire n' existait plus que sous forme de débris auxquels était enti

tait exactement moulée sur cet organe, remplissait tous les vides qui existent entre le cœur et le (*) Observation et pièce pa

autour des gros vaisseaux qui partent du cœur ou qui s'y rendent. Il existe en outre un peu de sang liquide dans le péricarde

reste intacte fût suffisante pour résister à l'effort du sang ; alors existerait une petite poche anévrysmale dans l'épaisseur des

e au dedans du vaisseau, le sang s'y introduit, une poche anévrysmale existe petite d'abord, et acquiert bientôt d'énormes dim

cette hémorrhagie intérieure ne fut pas difficile à découvrir, car il existait près de la base du poumon, intimement unie au dia

u sommet FGR. Autour de ces foyers, soit récens, soit anciens, il n' existait aucune trace d'inflammation, aucun changement de

fait la nature pour la cicatrisation des foyers gangreneux. i°. 77 existe une gangrène du poumon indépendante de la pneumon

alimens comme les autres détenus. A l'ouverture, nous trouvons qu'il existait au milieu de ganglions bronchiques volumineux, à

e entourant le foyer gangreneux. Dans h; cas représenté planche n, il existait un petit foyer gangreneux commençant, de la capac

. que dans un cas présenté à la Société anatomique par M. Pinault. Il existait tout le long du bord postérieur du poumon un liqu

enser qu'ils étaient le résultat de la fonte de tubercules; mais il n' existait pas un seul tubercule dans les deux poumons; à mo

ouches concentriques, mais non point autour d'un centre commun; qu'il existe comme plusieurs systèmes de concrétions sanguines

tion, récemment coagulé. Autour de chacun de ces deux foyers sanguins existait un système de couches concentriques , formant des

ient surtout la membrane interne ; que les trois tuniques artérielles existaient manifestement dans toute l'étendue de cette dilat

galement enkystés. Rien ne me paraît prouver davantage l'analogie qui existe entre la matière tuhercnlcuse et le pus. RÉFLEX

'aorte encore contenue dans le péricarde, du côté de la concavité. Là existe une légère excavation. Chez notre malade, c'est a

e, quarante heures et même plus long-temps après la perforation. S'il existe une couche épaisse de parties molles entre la poc

r , la circonstance commémorative d'un coup me portent à penser qu'il existe une lésion organique du foie, dont l'ascite ne se

fidèlement représentées fig. 1. Deux tumeurs volumineuses fluctuantes existent , l'une à l'extrémité droite RAD, l'autre à l'extr

les parois vasculaires ne devenaient pas adhérentes entre elles : il existe de grandes variétés sous le rapport de l'épaisseu

nières fausses côtes circulairement jus-« qu'aux ongles des pieds, il existait une ecchymose générale qui augmentait en noirceur

. Conséquences thérapeutiques. La théorie fondée sur l'analogie qui existe entre l'apoplexie cérébrale et l'apoplexie spinal

commissure grise 5 mais , au niveau de la quatrième paire dorsale , « existait un autre épanchement beaucoup plus considérable q

fait découvrir aucune tumeur, aucune région sensible. Je pense qu'il existe une maladie chronique latente de quelqu'un des po

cancéreux à mesure qu'il est formé, ce qui est pour nous comme s'il n' existait pas. Ce que je puis affirmer, c'est que dans ces

e pouls moins fréquent et moins misérable que la veille : la rigidité existe aussi dans les extrémités supérieures. L'inflamma

ent déchirées, qui occupaient la partie moyenne de l'arc du colon. Il existait trois petites perforations P, P (fig. 1); d'autre

es : il semble que toutes les tuniques, au niveau de l'amincissement, existent , mais presque complètement atrophiées, en sorte q

, d'un rouge foncé RR, semblent prouver qu'une inflammation intense a existé et peut-être précédé, et que les membranes intern

aillans que de coutume. Deux ou trois petites ulcérations circulaires existaient à une petite distance de la valvule iléo-cœcale.

ur la face antérieure de la rotule, que je n'ai pas fait figurer ici, existaient deux capsules synoviales sous-cutanées; l'une, pl

rs de laquelle, dans l'épaisseur des ligamens et du tissu cellulaire, existent des concrétions goutteuses CL : CP, CP sont de pe

re à Fos. Au-des-« sous de la rotule, en dedans du ligament rotulien, existait un kyste gros comme une noisette, rempli « d'un l

ts qui précèdent me paraissent remplir en grande partie la lacune qui existe dans la science sous le rapport de l'anatomie pat

un mastic qui y aurait été appliqué. Autour de chaque articulation existe un bourrelet d'une matière jaunâtre, enfermée dan

er comme par crise un accès de goutte; nous comprenons l'affinité qui existe entre la gravelle, la pierre vésicale et la goutt

et le développement des franges synoviales et des réseaux veineux qui existent tout autour des articulations , prouvent qu'une f

on qu'ont subie ses parties constituantes. La grande différence qui existe entre la goutte et le rhumatisme me parait princi

ntraîne la disparition du corps de cinq vertèbres : en effet, à peine existe-t -il un léger coude AV, lequel ne devait pas notabl

e trace de division qu'une dépression médiane longitudinale ; mais il existe deux museaux de tanche O, O, inégaux pour les dim

à la manière de ce qui a lieu dans l'artérite. Les artères radiales n' existaient point ; elles étaient remplacées par les inteross

rois correspondantes unies au moyen d'un tissu cellulaire lâche. Il n' existait qu'un ligament rond, un ovaire et une trompe pour

our chaque moitié d'utérus. Eisenmann conclut de ce fait qu'il peut exister deux utérus et deux vagins chez le même sujet, ma

M. Lauth, présente des traces de cette division dans deux crêtes qui existent l'une le long de la paroi postérieure, l'autre le

illots, et par conséquent en dehors de la circulation générale; qu'il existait dans l'épaisseur de l'utérus, autour d'une veine

de s'épancher tout autour et simulant des abcès ordinaires; ce degré existait dans un point. Enfin nous avons noté une altérati

'aux veines hypogastriques et jusqu'à la veine-cave ascendante : il n' existait pas dans le foie, les poumons, la rate, les synov

teurs qui, frappés dans le cas qui nous occupe de la ressemblance qui existe entre le pus qui tapisse la surface interne de 1

sécrétion normale, et celle d'un plexus veineux accidentel partout où existe une sécrétion ou un travail morbide accidentel. I

. La tunique vaginale est d'ailleurs saine; ce n'est pas pour elle qu' existaient tous ces vaisseaux. Le feuillet libre adhérait en

ommuniquaient entre eux au moyen de petites ouvertures ; que çà et là existaient des épaississemens fibreux qui isolaient des port

ne couche épaisse de liquide. A la partie supérieure de la tumeur, il existe une bouillie blanchâtre qui me paraît le résultat

ui étaient dus à de la matière tuberculeuse. Au milieu de cette masse existait « un kyste du volume d'une petite noix, à parois

ondition, encore peu connue, qui fait que ces produits tantôt peuvent exister long-temps sans infecter la masse, et tantôt l'in

nts blancs caséiformes, d'autres une sorte de foyer tuberculeux. 11 existait à l'un des points de la surface du testicule une

e jour au matin, la douleur à la gorge et la difficulté de respirer n' existent plus. La voix est à peine enrouée. Le gonflement

le docteur Fisher, l'un de ses membres. ve livraison. i en arrière existe un petit pertuis pour le passage de l'air. La glo

elques points qu'on retrouvait des vaisseaux extrêmement déliés. Déjà existaient plusieurs escarres E, E, E, incomplètement ou com

se également épaissis, ne s'articulaient plus avec un cartilage qui n' existait qu'en débris et pouvaient être poussés dans tous

l'état suivant : enrouement très-considérable, que le malade assure n' exister que depuis un mois; toux râpeuse avec violente do

gée, et la lésion des poumons est restée, pour ainsi dire, inaperçue. Existe-t -il des phthisies laryngées primitives, indépendan

ité est un des caractères de la dégénération cancéreuse, ce caractère existait ici au plus haut degré; mais autre chose est une

rapeutique ! c'est pour remplir autant qu'il est en moi la lacune qui existe à cet égard que je vais présenter dans une série

un cas possible, et dans aucun degré de développement le son gazeux n' existera au-devant de la tumeur. Cette observation apparti

anique qui a long-temps altéré la constitution, que rarement l'ascite existe sans œdème ou anasarque des extrémités inférieure

remier, en effet, la fluctuation est extrêmement obscure, ou plutôt n' existe pas ; on peut, dans beaucoup de cas, reconnaitre

psychologiques, et en particulier aux différences intellectuelles qui existent entre les hommes, différences non moins remarquab

e extrêmement délié ; il est donc évident que les circonvolutions ont existé , mais qu'elles se sont atrophiées. L'incision I,

oche, elle est une suite de cette loi par laquelle aucun vide ne peut exister dans la cavité cérébro-rachidienne. La structure

ide. Ce fait intéresse encore sous le rapport de la corrélation qui existe entre les différentes parties du cerveau sous le

qui paraît s'enfoncer dans l'hiatus, cesse brusque-quement. 2°. Il n' existe pas de scissure de Sylvius, sa place est à peine

re du cadavre. — Un foyer apoplectique très-considérable FA (fig. 1 ) existait dans l'épaisseur de la couche optique gauche CO.

cutané de la jambe était infiltré d'une grande quantité de pus. 11 en existait également autour du genom Un abcès considérable o

brunâtre, et de plus une grande mollesse avec fluctuation, comme s'il existait dans ce point une cavité incomplètement remplie d

e quantité de sérosité. C'était dans l'épaisseur de cet hémisphère qu' existaient les traces de l'apoplexie, dont l'exposé trouvera

te sous-arachnoïdienne de la base du cerveau. Planche 1, fig. 1. Il existe à la base du cerveau une excavation pentagonale,

à travers la grande fente cérébrale et se termine au plexus choroïde. Existe-t -il une communication directe entre ces ventricule

naturelle. (Calomel, seize grains en huit doses.) —Le 25, l'audition existe encore, mais non la faculté d'articuler les sons.

bien une fausse membrane dont la surface serait rugueuse. De plus, il existait des tubercules miliaires dans le poumon, le foie,

Arachnitis.) Réflexions. — On ne saurait méconnaître L'analogie qui existe entre ce cas et ceux représentés planche i. Il y

rvelet. Nous avons pu constater de la manière la plus manifeste qu'il existait une petite quantité de pus liquide dans la cavité

é de l'axe cérébro-spinal. Ouverture du cadavre. La tumeur lombaire existe au niveau de la douzième vertèbre dorsale et des

ôt ees kystes se produisent aux dépens du tissu cellulaire séreux qui existe dans le rein comme partout; tantôt une granulatio

nes dont il envahit la place. Aussi, lorsqu'un grand nombre de kystes existent , bien que l'organe acquière un volume double, tri

e par le cordon après la sortie d'un des jumeaux, hémorrhagie dont il existe quelques exemples, ne provenait pas de la portion

goureux par une lésion aussi circonscrite et aussi bien définie. Ïl existe une maladie aiguë très-grave et très-fréquente, t

ë. XV. Les grands observateurs de l'antiquité avaient reconnu qu'il existe un certain nombre de maladies fébriles qui ont un

varioleuse, ou scarlatineuse, est symptomatique d'une éruption qui n' existe pas encore. Eh bien! il en est de même dans la pl

une nouvelle force, si l'on considère la divergence des opinions qui existent au sujet de la thérapeutique de l'entérite follic

al, l'énergie de la réaction et surtout la douleur locale, quand elle existe , me faisaient insister plus ou moins sur les évac

r ni pour faire le bien ni pour faire le mal, et dans les cas où il n' existe aucune indication positive, la médecine franchpmp

e de coutume le voisinage de cette valvule : une seule plaque agminée existait en effet auprès de la valvule iléo-cœcale VIC, et

ne et à l'hypogastre. Nous cherchâmes en vain une perforation; elle n' existait pas. Les deux derniers pioclo do l'intestin grêle

soient infiltrés dans les tissus (*) C'est à tort qu'on dit qu'il n existe pas de papilles ou villosités au niveau des plaqu

stin grêle ne doit pas nous étonner, vu les variétés innombrables qui existent sous le rapport de la forme, du nombre et de la d

tunique musculeuse. Le péritoine seul était intact. Une perforation P existait au-dessous de l'une des plus petites escarres. Il

ère de voir ; car il n'y a point de douleur perçue toutes les fois qu' existe le délire. Bien loin d'être surpris de la fréquen

(2), non moins que l'anatomie morbide, en établissant l'analogie qui existe entre l'épiderme , les ongles et les poils, confi

nant avec attention une production cornée accidentelle, on voit qu'il existe au centre un organe producteur, que cet organe pr

jambe revêtues d'une lame cornée tout-à-fait semblable à un ongle. Il existe en ce moment à la Salpêtrière, dans le service de

tuel de nos connaissances sur cette matière. Il parait admettre qu'il existe tout à la fois et des fongus des os du crâne et d

er, avec cette différence qu'il n'y avait pas de perforation et qu'il existait , en même temps que l'altération des os, une tumeu

torisent à penser que le ramollissement gélatiniforme du cerveau peut exister d'une manière chronique. Or ce ramollissement, qu

ore observé comme maladie primitive, mais je suis persuadé qu'il peut exister d'une manière indépendante, et je le classe parmi

t sur les erreurs de diagnostic auxquelles elle peut donner lieu. Ici existaient tous les signes rationnels d'une tumeur carcinoma

ul occupait le centre du trigone vésical. Deux autres petites pierres existaient dans deux autres loges, et l'on remarquait encore

ul occupait le centre du trigone vésical. Deux autres petites pierres existaient dans deux autres loges, et l'on remarquait encore

pus en nature, et simple dépôt dans les divers organes, ou bien qu'il existait antérieurement des tubercules ramollis. VII. L'

hases des foyers apoplectiques cérébraux ; de là j'avais conclu qu'il existait (**) des apoplexies veineuses, et que certainemen

et présentait une belle couleur orangée. De semblables petits foyers existaient dans le corps strié droit et dans la couche optiq

ue est rentrée dans la bouche. Mort le 22. Ouverture du cadavre. Il existait dans la cavité de l'arachnoïde une grande quantit

l'hémisphère gauche, au voisinage du sinus longitudinal supérieur. existaient une foule de petits foyers apoplectiques dans la

chnitis de la convexité, d'après les observateurs modernes, n'avaient existé à aucune période de la maladie. Les deux observat

tent les deux observations qu'on vient de lire ? Pourquoi dans un cas existait -il de la fureur, de la loquacité, et dans l'autre

phie étudiée à l'extérieur du cerveau. La figure 1 montre le vide qui existait entre le cerveau et les parois osseuses du crâne

sseuses du crâne après l'écoulement de la sérosité. La différence qui existe entre les deux hémisphères du cerveau d'une part,

du mouvement ? Je crois en découvrir la cause dans la différence qui existe d'une part entre l'atrophie du cerveau par compre

ensations et de nos volitions est sans doute imparfait; mais enfin il existe avec toutes ses parties constituantes qui remplis

r cas, aucune fibre cérébrale ne manquait, à proprement parler: elles existaient toutes rapetissées, atrophiées, de la même manièr

rapetissées, atrophiées, de la même manière que les fibres du poumon existent rapetissées et fortement pressées les unes contre

droit présentent une atrophie manifeste. Les lobes antérieurs LA, LA existent à peine, surtout celui du côté droit et à leur ni

riable les sinus frontaux (**). » Les lobes antérieurs du cerveau n' existaient pas ; et néanmoins les surfaces orbitaires présen

ns-nous, dans le cas dont il s'agit, que les lobes antérieurs avaient existé jusqu'à une certaine époque de la vie extra-utéri

cette région frontale prouve que les lobes antérieurs du cerveau ont existé ? mais ce n'est là qu'une hypothèse; et, à suppose

xisté? mais ce n'est là qu'une hypothèse; et, à supposer qu'ils aient existé , leur destruction aura dû avoir lieu pendant la v

pouvait pas les coordonner; dirons-nous que la faculté coordinatrice existe dans les lobes antérieurs ? non certes, pas plus

est sain ; quelques tubercules sont disséminés dans son épaisseur. Il existait chez ce sujet deux canaux déférens , l'un de cali

es. La face prend un aspect jaunâtre; l'appétit diminue; des douleurs existent à la région fessière du côté malade. Le malade ma

ocèles tuberculeux sont curables. De là, la divergence d'opinions qui existe entre les divers praticiens sous le point de vue

ouages est favorisé par les corps gras dont on les enduit, de même il existe dans toute articulation mobile un liquide filant

ante en forme de sac sans ouverture, appelée synoviale. Partout où il existe de la mobilité, partout se rencontrent ces divers

vant-bras; mais les parties molles ayant été disséquées, il vit qu'il existait réellement un écrasement de l'extrémité inférieur

rurgien de l'Hôtel-Dieu me parait avoir été séduit par l'analogie qui existe entre l'articulation tibio-tarsienne et l'articul

nt du côté de la face palmaire une saillie considérable, tandis qu'il existe une dépression transversale au-dessous des extrém

micum\ la tête du radius est atrophiée; la petite tête de l'humérus n' existe plus, et semble s'être confondue avec la troklée

oude) tement. La petite tête de l'extrémité inférieure du cubitus n' existe plus, sans doute parce qu'elle a perdu ses rappor

disposition étant absolument la même de chaque « côté du corps, il n' existait aucune différence entre ces deux luxations, qui p

ou vingt-cinq ans. Il croit, mais sans pouvoir « l'affirmer, qu'elle existait des deux côtés, et qu'elle était congénitale. A l

ait ankylose dans les cas représentés par Sandifort, tandis qu'elle n' existait nullement dans les cas représentés planche 3 et p

sont bornés à un chevauchement léger mesuré par la disproportion qui existe entre le volume de l'extrémité inférieure de l'hu

ant confondues. Un bel exemple d'ankylose de la mâchoire inférieure existe dans les cabinets de la Faculté. Il appartient au

; l'ankylose du côté gauche est complète : l'ankylose du côté droit n' existe que dans la moitié interne de l'épaisseur de l'ar

On dirait d'un corps inorganique qui s'use par le frottement. Tant qu' existent les cartilages d'encroûtement, les mouvemens les

rincipalement sur la grosse et la petite tubérosité de cet os : il en existait à peine des vestiges reconnaissantes à l'insertio

partie inférieure et interne de cette tête ; à la partie supérieure existaient des végétations recouvertes de cartilages de nouv

on des cartilages, disparition de l'enfoncement rempli de graisse qui existe au fond de ces cavités; point de trace des ligame

re gauche de ce même sujet. Le condyle de l'os maxillaire inférieur n' existait plus; on eût dit qu'il avait été scié horizontale

our l'aspect à des fragmens de crystallin. Qui ne voit l'analogie qui existe entre ces petits kystes gélatiniformes et les cor

mes qu'il peut revêtir; j'ai fait remarquer l'analogie singulière qui existe entre les symptômes de l'hydrocéphale ven-tricula

quelquefois sur le cadavre, comme un phénomène cadavérique; car il n' existait dans aucun des cas que j'ai observés aucune trace

ux enfans malades. Si ce ramollissement était cadavérique, il devrait exister plus fréquemment par une température chaude que p

issement pultacé, et cette distinction est d'une haute importance. Il existe en effet une espèce de ramollissement dans lequel

issement gélatiniforme. Il importe donc d'établir les différences qui existent entre ces deux ramollissemens. Parallèle entre

ues et chimiques peuvent déterminer. Il n'est donc pas étonnant qu'il existe des altérations organiques entièrement semblables

rait à droite de l'œsophage , ce qui s'explique par la différence qui existe entre la muqueuse de la grosse extrémité et la mu

et gros étaient parfaitement sains. Réflexions. Un cancer du pylore existait , et cependant appétit, sommeil, gaieté portée jus

flexions qui les accompagnent peuvent remplir en partie la lacune qui existe à cet égard. I. Anatomiquement considéré, l'ulc

uelques caillots. Au niveau de la petite courbure PC, fig. 2 (pl. 6), existe une ulcération profonde, circulaire, de six ligne

seule presque tout le fond de l'ulcère U, et comme aucune adhérence n' existait entre l'estomac et les parties environnantes, il

et individu. Des lignes radiées indiquent très-bien le froncement qui existe tout autour de l'ulcère. M. Blandin a présenté

portèrent à affirmer qu'il était cicatrisé. Une cicatrice analogue existait dans l'estomac de mon célèbre prédécesseur Béclar

n'est pas tout, une cicatrice fibreuse circulaire fort remarquable UC existait à la paroi postérieure de l'estomac; un rebord tr

ous les précédens, et prouve d'une manière péremptoire l'analogie qui existe sous le point de vue des symptômes entre l'ulcère

, l'observation avait appris qu'un grand nombre de lésions organiques existent à l'état latent ; en outre, les abcès viscéraux p

s de l'absence de l'inflammation de ces viscères ; car d'une part, il existe un très-grand nombre de phlegmasies sans douleur;

c un grand nombre d'abcès dans la substance du foie. 3° Sans doute il existe un certain nombre d'abcès qui ne présentent, en d

s, entre si bien dans le plan de la nature, que je ne crois pas qu'il existe un seul exemple de terminaison de l'inflammation

qui sont si souvent accompagnées d'abcès au foie, sans pourtant qu'il existe aucune trace apparente de phlébite. Mais l'expéri

rdinaires. Je rapporterai plus loin avec détail un cas dans lequel il existait dans l'extrémité inférieure une multitude d'abcès

grand nombre d'abcès qui tous communiquaient avec les veines lacérées existaient dans l'épaisseur du muscle soléaire; il me fut fa

tres des caillots sanguins adhérens. Dans l'épaisseur du deltoïde D existaient en grand nombre de petits foyers purulens, AP, AP

deltoïde, et que pour cette raison je n'ai pas fait représenter. 11 existait une collection de pus considérable sous le deltoï

muniqué en 1826 à la Société Anatomique, est un des plus complets qui existent en ce genre. Observation de phlébite, suivie de

emplies de concrétions adhérentes aux parois, un petit foyer purulent existait dans l'épaisseur de l'extrémité supérieure du jum

vait pas moyen de retrouver l'autre bout. Deux foyers considérables existaient autour de la partie supérieure des vaisseaux péro

a dans le foyer supérieur, et permit de voir que la veine péronière n' existait que dans la portion de ses parois qui est accol

assez de veines pour maintenir la circulation dans le membre. 11 n' existait d'ailleurs aucune trace ni de saignée au pied, ni

as où cette phlébite, qu'on pourrait appeler primitive, ne paraît pas exister , il faut briser les os qui ont été fracturés ou a

ulle valeur. IL On conçoit d'ailleurs parfaitement la connexion qui existe entre la phlébite utérine et hypogastrique d'une

es et à peine cohérentes. Mais les concrétions des petits vaisseaux n' existaient guère qu'au voisinage des parties du poumon affec

et, sera représentée dans une prochaine livraison. Dans les poumons existaient de véritables foyers purulens. Les ligures i et 3

équente que la gangrène circonscrite. Je ne vois pas d'ailleurs qu'il existe de différence fondamentale entre ces deux formes

Réflexions. — Il résulte des détails descriptifs qui précèdent qu'il existe une forme de polypes fibreux de l'utérus, qui con

aines après l'accouchement, des suites d'une péritonite puerpérale.Il existait sur cette face postérieure, au voisinage du col,

ration. Elle montre, en outre, qu'indépendamment des granulations, il existe dans le foie un tissu très dense, fibro-celluleux

un foie granuleux; mais ce cas est fort rare, et presque toujours il existe , soit dans les poumons, soit dans le cœur, des lé

des substances, et de l'hypertrophie de l'autre. Mais, d'abord, il n' existe pas deux substances dans le foie, soit qu'on adme

alement affecté; i° Rechercher, par la pathologie expérimentale, s'il existe des causes morbides sous l'action desquelles cett

s amphithéâtres, que le foie en a été farci; car, le plus souvent, il existe une ligne de démarcation parfaitement tranchée en

dans le petit nombre de cas de tumeur unique que j'ai rencontrées, il existait en même temps un certain nombre de petites tumeur

dernière terminaison. XVII. Les tumeurs cancéreuses du foie peuvent exister indépendamment de toute autre lésion organique ,

volume d'un œuf de poule. Supposons que la tumeur axiilaire n'eût pas existé et qu'on eût emporté la peau cancéreuse; si le ma

parties voisines, cependant j'ai pu m'assurer que cette communication existait dans une surface étendue, à l'aide des vaisseaux

u cœur par cet organe volumineux ; i° les rapports de circulation qui existent entre le foie et le cœur. Quant à l'ictère, il ne

acentaires, mais bien par toute sa surface : la muqueuse intérieure n' existe plus ou plutôt ses éléments se sont dissociés, mo

varite accompagne très fréquemment la péritonite puerpérale, rarement existe-t -elle sans péritonite. Les deux ovaires, 0, 0, é

e paraît le corpus luteum des auteurs. Au milieu du tissu de l'ovaire existent quelques petits kystes ou ovules. Les ovaires r

s indépendammentde toute traction préalable. Cette déchirure a-t-elle existé sur le vivant? cela est probable, à moins qu'on n

pus dans les vaisseaux lymphatiques, d'autant plus que toutes peuvent exister simultanément dans le typhus puerpéral, eu l'abse

ue c'était dans les vaisseaux lymphatiques, et non dans les veines qu' existait ce liquide crémeux indiqué par Astruc et autres,

tre que l'on rencontre dans ces vaisseaux (3). D'une autre part, il n' existe généralement aucune matière purulente dans l'épai

es du pus phlegmoneux, alors même que dans le reste de l'abdomen il n' existe que de la sérosité. Il est vrai qu'on trouve égal

mée arrive à suppuration, ou plus généralement, toutes les fois qu'il existe du pus dans une veine, si l'oblitération du vaiss

mptômes généraux : le ganglion est une barrière à l'infection. Lorsqu' existent des symptômes généraux, rien ne prouve qu'ils aie

unique, cette observation n'en prouve pas moins : i° que le pus peut exister dans les vaisseaux lymphatiques utérins, indépend

en opposition avec les prévisions du raisonnement, et cependant il n' existait aucune cause particulière qui parût s'opposer à l

on, l'usure de cette coque et l'expulsion définitive de la tumeur. Il existe un assez grand nombre d'exemples de ces expulsion

sité du choléra le plus manifestement épidémique (1). Il ne me paraît exister entre le choléra sporadique, que nous observons t

de l'été, et le choléra épidémique, d'autre différence que celle qui existe entre l'angine, la pneumonie sporadiques et l'ang

ra et exclusivement propres à la dysenterie, attestent l'affinité qui existe entre le choléra et la dysenterie; et cette affin

tion ne doit pas étonner, si l'on considère les traits d'analogie qui existent entre le choléra et la dysenterie, analogie dont

que sorte, par sa force morale. Elle accuse une chaleur brûlante, qui existe profondément derrière et le long du sternum; la s

ue pur ne se rencontre que chez les individus morts rapidement : il n' existe en grande quantité, que lorsque les évacuations a

plus probable des symptômes, et leur filiation. Or, l'affinité qui existe entre le dévoiement cholérique et le choléra, est

on de ces membranes; mais la différence de texture et de vitalité qui existe entre les membranes séreuses et les membranes muq

démontrer d'une manière non moins péremptoire la grande affinité qui existe entre le mode de fluxion intestinale, qui a pour

ments publics. Que le choléra puisse être transmis par l'air; qu'il existe une atmosphère cholérique, Susceptible de naître

nt du choléra ; voilà en grande partie la source de la différence qui existe sous le rapport de la mortalité entre la pratique

e la réaction étant bien franche, bien complète, exempte de sueur, il existe des symptômes de congestion sur tel ou tel organe

nomie insensible aux moyens thérapeutiques les plus énergiques lorsqu' existe un désordre considérable, subit leur influence au

ans*le régime ! On ne saurait se rendre compte de la différence qui existe entre les divers individus, sous le rapport de la

es par infiltration sanguine. La coupe du poumon gauche montre cpi'il existe dans l'épaisseur de cet organe, de même qu'à la s

s dans lesquelles il est bien difficile d'assigner la corrélation qui existe entre les diverses altérations, et la part qu'a p

lles du tissu placentaire. On ne saurait méconnaître le rapport qui existe entre les deux observations qu'on vient de lire.

leur état d'intégrité. La fosse ovale était très considérable; il n' existait du trou de botai qu'une petite fente située à la

jaunâtre, verdâtre (fig. 2,3), lorsque des vomissements bilieux ayant existé , la matière colorante de la bile a coloré les pel

ux enfants mort-nés que j'ai eu occasion de voir à la Maternité, il n' existait ni cerveau, ni cervelet, ni protubérance propreme

moins complètement déchirée à sa partie moyenne? et la communication existe . Observation d'hydrocéphalie avec disparition d

peu les corps olivaires. 11 n'y )) avait pas de 4e ventricule ; il n' existait aucune trace de pont de Varole, sans qu'il y eût

r, )) On pouvait facilement introduire le doigt dans le vagin; il n' existait pas de membrane hymen; les » grandes lèvres étaie

araissaient avoir été fréquemment irritées: les ovaires et » l'utérus existaient . ) Tubercules miliaires dans les poumons ; ulcé

êle, qu'on désigne improprement sous le nom de matières fécales. Il existait deux hernies inguinales, dont la gauche plus cons

ur Murât a le mérite d'avoir le premier rassemblé les faits épars qui existaient sur ce sujet (Dictionnaire des Sciences médic, t.

t propres, et dans lesquelles il cherche à établir la corrélation qui existe entre l'altération observée dans le placenta, l'é

ccouchée heureusement et à terme d'un enfant vivant. Deux concrétions existaient sur la face fœtale en même temps qu'un grand nomb

ssez grande étendue, dénotait l'existence d'un décollement ancien. Il existait dans l'épaisseur du placenta deux foyers sanguins

re des abcès du foie est plus ou moins considérable; quelquefois il n' existe qu'un, deux, trois petits foyers. Il est probable

ensions sont mesurées par celles de la masse primitivement envahie. Existe-t -il dans les plaies une période au-delà de laquell

consécutifs ne soient plus à redouter ? Je crois que tout le temps qu' existe la solution de continuité, on n'est pas à l'abri

aitement curatif est bien peu de chose. Prévenir la phlébite; si elle existe , maintenir son inflammation dans les limites de l

, la veine elle-même étant intacte. Le même fait tend à prouver qu'il existe des phlébites hépatiques spontanées, de même que

visions de la veine-porte. Alors enlevant le foie, je constatai qu'il existait dans le sillon transversal du foie un foyer purul

rès épaissie, que le tissu propre du foie était parfaitement sain. Il existait en outre dans le méso-colon iliaque et dans le mé

t superficielles, mais pénètrent â une très grande profondeur ; qu'il existe en outre des foyers profonds : le pus n'était pas

sang qui pénétrait son tissu devenu spongieux. C'est sur ce col qu' existait l'escarre superficielle dont j'ai parlé. On doi

u sac formé par le vagin renversé. Je ferai observer à ce sujet qu'il existe des incontinences de matières fécales par regorge

du vagin; on arriverait ainsi dans le grand cul-de-sac péritonéal qui existe entre l'utérus et le rectum; on attirerait l'utér

tendait depuis le pubis et les arcades fémorales jusqu'à Fombilic oii existait un renflement du volume d'une orange de moyenne g

ection a été faite avec une mauvaise seringue. Alarégion ombilicale existaient deux grosses tumeurs d'apparence variqueuse, juxt

lle-même. Derrière ces circonvolutions proéminentes de l'ombilic en existaient d'autres un peu moins considérables qui représent

tites branches et même des rameaux déliés , je me suis demandé s'il n' existerait pas dans l'état normal entre les veines sous-cuta

ntérieur. Dans l'un et l'autre cas, la sérosité remplit les vides qui existent entre les os du crâne et la surface du cerveau. C

par la partie la plus volumineuse de la tumeur. La bride mince qui existe dans le trajet de la fausse route (voyez fig. 3 e

plus que probable par la présence d'une lacune très considérable qui existe au-devant de cette bride sur les cotés du veru-mo

les circonvolutions intestinales entre elles. Une couche mince de pus existait entre le diaphragme et le foie. Du pus bien lié o

du pus crémeux. Trois petits foyers sanguins , du volume d'un pois , existaient dans l'épaisseur du cœur. Il est plus que probabl

ction considérable de la face comme dans une très forte contusion. Il existait une tumeur sanguine considérable au niveau du gra

u niveau du grand pectoral, une autre au niveau du deltoïde; d'autres existaient aux membres inférieurs. Ces tumeurs, qui ne perme

dans les gaines tendineuses. Résumé. Trois lésions bien distinctes existaient chez ce sujet: i° une péritonite avec inflammatio

abdominal gauche : les parties tuméfiées sont douloureuses. Comme il existait en même temps plusieurs œdèmes douloureux dans l'

isse. La malade se plaint de la gorge : une couche pseudo-membraneuse existe en effet sur les piliers du voile du palais. Les

de Varticulation du genou. Les jours suivants, des excoriations qui existaient déjà sur la région coccygienne, se convertissent

Dans l'épaisseur de l'ovaire, petites collections de pus concret. Il existait des collections un peu plus considérables de pus

comme l'inflammation des plèvres, du péritoine. L'œdème sous-cutané existait ici, parce que l'inflammation occupait non-seulem

t le mécanisme de cette guérison; il prouve encore i° que le pus peut exister impunément dans le système lymphatique ou du moin

pus peut exister impunément dans le système lymphatique ou du moins y exister avec beaucoup moins de danger que dans le système

cris quelques aliments. Dès le 5 février, une fluctuation manifeste existe autour du poignet. Le 10, je pratique une ouver

t le long des tendons et des muscles de l'avant-bras. Plusieurs abcès existaient dans l'épaisseur des muscles des éminences thénar

, là claire. Il était évident, d'après ce premier aperçu : 1° qu'il existait une hernie diaphragmatique, 2° qu'il y avait étra

ait étranglement de l'intestin : je crus d'abord que cet étranglement existait au collet du sac herniaire, mais le doigt introdu

ernaire: i° le péritoine, i° le diaphragme aminci, 3° la plèvre. Il n' existait pas le plus léger éraillement des fibres musculai

t préexistant à la hernie. Souvent un sac herniaire diaphragmatique existe depuis long-temps, sans qu'aucun viscère se soit

ec les idées admises par quelques physiologistes sur les rapports qui existent entre le cervelet et les fonctions génératrices :

i ( Memorabilia CUnie a, fasc. 11), est une des plus remarquables qui existe sous le point de vue du nombre des tubercules qui

t sains. Des tubercules cérébraux, même très considérables, peuvent exister sans donner aucun indice de leur présence, et ce

veloppement du coté du cerveau. Une masse tuberculeuse , plus petite, existait au-dessus de la précédente. Les ventricules étaie

it aux dépens de l'ovaire. Un kyste pileux à parois très épaisses RO, existait de l'autre côté. Dans l'intérieur du kyste se v

verture fistule use. Du reste, je m'assurai par une injection qu'il n' existait aucune communication entre ce trajet fistuleux et

a paru, dans quelques cas, appartenir à l'os maxillaire supérieur. Il existe quelques exemples où des dents semblables à celle

s exemples où des dents semblables à celles de la deuxième dentition, existaient en même temps que des dents semblables à celles d

u nombre de deux, quelquefois l'on n'en rencontre qu'une seule; il en existe d'autres fois trois, cinq , six, et même bien dav

laquelle répondent les dents et les os d'implantation. Cette bride n' existait dans aucun des cas de kyste simplement pileux que

ie de la peau où cette disposition soit aussi prononcée : par-tout où existe du tissu cutané, les poils sont implantés par une

'est-on pas en droit de conclure, par analogie, que ce tissu cutané a existé , mais qu'il a été transformé en tissu fibreux par

ibreuse, je répondrai par les cas de tumeurs fibreuses pétrifiées qui existent depuis longues années dans le tissu de l'utérus s

ute l'épaisseur de l'organe; elle n'était point cadavérique, car il n' existait aucun signe de putréfaction ; et d'ailleurs la co

els. G'est entre le foie et la rate et au-dessous de ces organes qu' existe la masse très considérable, globuleuse, terminée

ieurs de ces acéphalocystes sont dues aux communications que j'ai dit exister entre plusieurs kystes ,* la tête était reçue dan

tion. Lorsqu'un même kyste communiquait avec deux ou trois kystes, il existait autant de têtes ou prolongements de l'acéphalocys

obuleuse propre au cancer mélanique: on sera frappé de l'identité qui existe entre l'aspect de ces ganglions lymphatiques et c

n. Le foie et la rate étaient sains. Huit à neuf tumeurs mélaniques existaient dans l'épaisseur àupancréas. Dans Vestomac, tum

nose avec pigmentum liquide; que l'un et l'autre de ces états peuvent exister primitivement ; que dans le cas où l'un vient à s

ngé , attestent l'existence d'un foyer sanguin antérieur. Par-tout où existe cette coloration , que ce soit dans le cerveau, d

vainement la portion postérieure ou écaille de l'occipital : il n'en existe pas de traces. L'ouverture ou perforation que p

le s'établira ; et si le cerveau ne prend pas son accroissement, s'il existe du liquide dans la cavité crânienne, ce liquide r

ée par un tissu analogue à celui des os du crâne. Le centre de l'os n' existait plus. La tumeur du bras droit avait cinq pouces

de. Une autre fracture, mais sans solution de continuité du périoste, existait au-dessus du col anatomique de l'humérus H. Il es

isseux à sa surface, est d'un volume ordinaire. Une rupture verticale existe au niveau de la cloison ventriculaire. Cette rupt

i l'attention, est relative aux détails de l'autopsie cadavérique. Il existait plusieurs petits foyers de sang placés immédiatem

Lorsque le tissu du cœur est devenu fragile (et il est probable qu'il existe un assez grand nombre de causes de cette fragilit

dilater, vu l'inexten-sibilité du péricarde, lorsque l'intervalle qui existe naturellement entre la surface du cœur et la surf

e ratatinement atrophique. Le ratatinement des circonvolutions peut exister indépendamment de toute coloration; plus souvent

à une membrane formée aux dépens de la substance grise, sous laquelle existe une couche mince de bouillie jaunâtre. La substan

e lâche. Cervelet.- - A la partie postérieure de l'hémisphère droit existe une perte de substance visible à travers les memb

et pi'ésenlait une belle couleur orangée. De semblables petits foyers existaient dans le corps strié droit et dans la couche optiq

ure étaient distendues par du sang coagulé et adhérent. En même temps existaient une foule de petits foyers apoplectiques dans la

l'anatomie pathologique et de la nosologie, établit la connexité qui existe entre l'inflammation des veines et l'apoplexie ca

es capillaires? Cette observation établit en outre la connexité qui existe entre l'apoplexie capillaire et l'inflammation; e

idité rémittente des membres du côté gauche. Mais la différence qui existait quant aux symptômes entre le côté droit et le côt

sous le point de vue de l'anatomie pathologique ; i° que bien qu'il n' existe à proprement parler aucun signe pathognomonique q

nt rachidien qui avait si cruellement tourmenté la malade autrefois n' existait pas; néanmoins je pensai que l'estomac était le p

t comme coupée à pic ; indépendamment de cette ulcération récente, il existe sur la face postérieure de l'estomac, au niveau d

d'ané-vrysmes sur les artérioles intra-cérébrales. Ces anévfysmes qui existent le plus souvent en grand nombre dans le cerveau d

t. II, p. 522» monLrer que parmi ces prétendues causes, plusieurs n' existent même pas, que d'autres n'ont qu'une influence con

rapporte bien à la rupture d'un semblable anévrysme l'hémorrhagie qui existait dans le seul cas de ce genre qu'il a observé, mai

survient comme symptôme ou comme complication d'une autre maladie, il existe d'autres hémorrhagies, de beaucoup les plus fréqu

ale, au même titre que l'athérome ; dételle façon qu'ils pourraient n' exister que comme pure coïncidence dans le cerveau des in

e semblable opinion serait inexacte. Les anévrysmes miliaires peuvent exister et existent assez souvent en nombre quelquefois c

opinion serait inexacte. Les anévrysmes miliaires peuvent exister et existent assez souvent en nombre quelquefois considérable,

s qui présentaient des foyers récents ou anciens d'hémorrhagie ; elle existait toujours dans les cerveaux qui, sans présenter au

es rechercher dans les parties centrales, nous avons reconnu qu'ils y existaient plus fréquemment. Le nombre des anévrysmes est

scléreuse qui les prépare, chez un jeune homme de 20 ans, et qu'il en existe , trois cas, chez des individus âgés de 20 à 30 an

où cette gaine s'est rompue, l'apparence que nous venons d'indiquer n' existe plus et on a un véritable foyer hémorrhagique.

t même entre ces deux tuniques une telle fusion, que la démarcation n' existe plus ; on ne saisit qu'une seule membrane à la su

et dilacéré le corps strié. Un épanchernent un peu moins considérable existe dans les points symétriques de l'hémisphère droit

s-petit, très net, non anfractueux, sans ramollissement périphérique, existe dans l'étage supérieur de la protubérance. Enfin,

la parole est embarrassée, que les yeux sont déviés à droite et qu'il existe une hémiplégie flasque du côté gauche avec conser

au tœniforme. — Dans la partie correspondante de l'hémisphère gauche, existe un foyer tout-à-fait symétrique avec le précédent

ent athéromateuse, et au niveau de la partie convexe de la crosse, il existe un petit anévrysme dissécant. Obs. XXXI. Salpêt

s. Un foyer ocreux, qui a eu évidemment une hémorrhagie pour origine, existe dans le corps strié gauche. On trouve plusieurs