mesure des différents segments du corps de Michel : 4 BERTOLOTTI Examen somatique. Notre sujet présente une asymétrie fac

nt une conformation parfaitement infantile et du type masculin. L' examen du rachis montre une cyphose cervico-dorsale de m

otre géant n'offrent aucune particula- rité, digne de remarque. L' examen de toutes les formes de sensibilité superficielle

ensibilité superficielle et profonde ne montre aucune altération. L' examen des réllexes tendineux et cutanés n'a relevé au

, nous n'avons trouvé aucune trace de la réaction myasthénique. L' examen des viscères n'a permis de constater aucune anoma

a radioscopie, est assez volumineuse. Nous n'avons pu relever à l' examen radioscopique aucune trace de persistance du th

Le fonctionnement des sphincters est normal. Avant de terminer l' examen somatique de notre sujet, il est bon d'insister

isante sans toutefois présenter aucune trace de desquama- tion. - Examen des urines. 8 BERTOLOTTI ticularités intéress

rencontré un crâne assez per- méable qui nous a permis de faire un examen radiographique assez démonstra- tif (V. PI. II)

ention des dimensions du rocher et de la largeur du trou auditif. Examen radiographique des extrémités. - La radiographie

ut à fait caractéristiques. Nous insistons encore sur ce fait que l' examen radiographique nous a révélé que l'ossification

nt arrêtée depuis trente ans, il était tout à fait logique que, à l' examen radiographique, l'on ne trouve aucune trace des

, un pouls rare (50 à la minute) et de la céphalée persistante. A l' examen ophtalmoscopique, on constata une double névrit

pique, on constata une double névrite oedémateuse très avancée. L' examen somatique du sujet fournissait les renseignements

logue. On a pu quelquefois délimiter le profil de l'hypophyse par l' examen radiographique et moi-même dans le cas de Bracco

hel) s'éclaircit d'une façon toute spéciale par le fait d'un simple examen radiographique que l'on aurait pu à priori supp

sme et d'infantilisme ne sont donc pas contradictoires et le simple examen de l'habitus et du facies permet de constater qu'

rmelle que, contrairement à ce qu'il avait cru pouvoir déduire de l' examen des premières radiographies d'infantiles, il ne c

cérébral, il me semble que les arguments tirés par M. E. Levi de l' examen psychologi- que, d'ailleurs fort intéressant, d

emps en temps de la température vespérale et des sueurs profuses. Examen radiographique. A cause d'un défaut de l'appareil

aiblis. L'excitabilité mécanique est augmentée mais non ralentie. L' examen électrique n'a pas démontré dé changements ap-

. TUMEURS DE LA MOELLE ¡;PINIÈRE ET DE LA COLONNE VERTÉBRALE 53 L' examen microscopique (Dr Dmochovski) delà petite tumeur

une courbure de la colonne ver- tébrale dans sa partie dorsale. A l' examen on constate que la pression des fil° eLX' côtes

ent de dormir, elles sont de la même intensité que les diurnes. L' examen des organes génitaux montre qu'ils sont normaux.

'utérus petit, mobile, indolore. Ectropion du col (saigne pendant l' examen ). Les annexes gauches sont hypertrophiées, doul

oite et d'un engourdissement sur la fice externe du pied droit. A l' examen objectif sent mal les piqûres au bord externe du

Le malade reste toujours couché. Tout mouvement lui est pénible. L' examen du sang (Dr Klein) montre qu'il y a : Gaz 0/0

e osseux, entre autre au niveau de la XII8 dorsale et lombaire. L' examen du sang montra qu'il s'agissait de myélome lympho

constatée et le malade n'a pas eu de douleurs dans cette région (l' examen par la voie anale n'était pas fait). Pas de sym

Les 111, file et IVe vertèbres lombaires sont douloureuses, et à l' examen de ces vertèbres, le D'' Krajëwste y constata u

xamen de ces vertèbres, le D'' Krajëwste y constata une tumeur. L' examen électrique ne montre rien d'anormal dans les musc

anal aboli. Se basant sur le cours de la maladie et surtout sur l' examen par le rec- tum, on peut affirmer ici l'existen

s musculaire troublé aux doigts des pieds et de la main droite. L' examen électrique n'a pas démontré de changements. Tra

us haut, ne montrent pas de lésions. Au cer- veau pas de lésions. Examen microscopique. Les coupes colorées par la méthode

ant du IIe segment cervical (fig. 2) confirme ce qu'on a trouvé à l' examen macroscopique ; un amincissement exceptionnel d

à distinguer la substance blanche de la grise. Ce n'est qu'après un examen bien attentif qu'on réussit à reconnaître d'après

ans cylindraxe avec les restes de corpuscules de Nissl décolorés. L' examen des noyaux vus sous l'im- mersion démontre, qu'

as de sarcome vertébral, qui donna tout d'un coup une paraplégie, l' examen microscopique ne démontra rien d'anormal dans la

paraissent et les deux substances perdent leur structure normale. L' examen microscopique démontre ordi- nairement l'aspect

e. La moelle et les vertèbres étaient normales macroscopiquement. L' examen microscopique démontra des lésions des nerfs péri

vec raison que ces lésions sont dues à l'influence des toxines. L' examen détaillé de cette importante question nous mènera

méninges. L'autopsie dé- montra la fausseté de cette supposition. L' examen microscopique fut presque négatif. Il nous rest

s d'autres encore, la paralysie radiale s'impo- sait dès le premier examen : les malades avaient les mains tombantes et ba

tables d'élec- tricité médicale et l'appareillage nécessaire pour l' examen du fond de l'oeil à la chambre noire. De cett

qui était mineur, périt victime d'un accident au Gothard. Je fis un examen détaillé du système nerveux de cette femme, exame

thard. Je fis un examen détaillé du système nerveux de cette femme, examen qui resta complètement négatif. Seulement les r

Il travaille u la campagne, il est très développé pour son âge. A l' examen systémati- que du système nerveux, aucun symptô

u'il est très dégagé et absolument normal dans son état mental. L' examen le plus complet du système nerveux demeure complè

ains et des pieds déformés et atrophiés au degré le plus extrême. Examen psychique. Si l'on cherche à se mettre en communi

ond encore avec son pauvre langage aux questions qu'on lui pose.' Examen somatique : Face. - Il n'existe aucune asymétrie

Les peauciers du visage et du cou ont leur contractilité normale. Examen des yeux. Il existe un strabisme divergent assez

n'existe aucune trace de nystagmus ni de secousses nystagmiformes. Examen du fond de l'oeil. - A droite comme à gauche, la

primitive bilatérale de la papille, portée à son plus haut degré. Examen de l'acuité visuelle. - Marguerite est à peu près

st à peine si elle peut distinguer la lumière du jour de la nuit. Examen des autres sens spécifiques. Le pavillon de l'ore

douc d'une façon normale, de même que la transmission osseuse. L' examen otoscopique n'a pas été fait. En interrogeant l

constater s'il existe des vertiges, des bour- donnements, etc. L' examen du goût a été pratiqué d'une façon sommaire ; il

te voix spéciale est tout à fait identique chez les trois soeurs. L' examen de la sensibilité dans le domaine de la Ve paire

dant avec les genoux et les coudes. Ce qui frappe le plus dans l' examen somatique de Marguerite,c'est l'atrophie énorme

ngulière de ses quatre extrémités. Si on examine la malade de par l' examen clinique et électrique, on peut t constater que

présen- tent des altérations évidentes dans leur état trophique. Examen de la sensibilité. Nous avons examiné l'état de l

ver à pouvoir déterminer l'existence d'altérations bien nettes. Cet examen a été entravé par les condi- tions psychiques d

di- tions psychiques du sujet, qui ne se prêtait pas docilement à l' examen , et par son esprit de jugement très insuffisant

L'action des muscles sphinctériens paraît assez bien conservée ; à l' examen des urines, on n'a pu relever rien de pathologi

à la minute). La sensibilité subjective n'a jamais paru altérée. Examen des réactions électriques. Nous avons employé dan

ltérée. Examen des réactions électriques. Nous avons employé dans l' examen électrique notre petit appareil transportable d

exe pharyngien est absent, le voile du palais est un peu relâché. Examen psychique. La déchéance psychique chez Aurélie es

e sa mère, mais tout le reste pour elle est plongé dans le néant. Examen des yeux. - Aurélie présente un strabisme diverge

en bas sont encore possibles. La convergence est très incomplète. Examen du fond de l'oeil. - L'atrophie bilatérale de.la

lètement perdue, elle distingue difficilement le jour de la nuit. Examen des autres sens spécifiques. L'ouïe est très bien

assez compromis chez Aurélie. Nous n'avons pu faire à cet égard un examen détaillé, mais si l'on en veut juger par les rens

core bien conservée. Rien d'anormal du côté des organes internes. Examen des réactions électriques. - Dans le territoire i

béquilles. Elisa- beth est assez bien développée pour son âge. ' Examen des sens spécifiques : Examen des yeux. - Il exis

assez bien développée pour son âge. ' Examen des sens spécifiques : Examen des yeux. - Il existe un strabisme divergent as

ousses nystagmiformes.On ne peut relever aucun signe de diplopie. Examen de l'acuité visuelle. Elisabeth présente une dimi

menus (un morceau de pain, une montre, etc.) qu'on lui présente. Examen du fond de l'oeil. - L'examen du fond de l'oeil d

e montre, etc.) qu'on lui présente. Examen du fond de l'oeil. - L' examen du fond de l'oeil démontre une dé- coloration d

s et la lame cribreuse commence il se montrer. It8 - BERTOLOTTI Examen des autres sens spécifiques. L'ouïe est parfaitem

térin est très fort. La mastication est parfaitement conservée. L' examen de la sensibilité dans le domaine de la Ve paire

ilité dans le domaine de la Ve paire n'a rien décélé d'a- normal. Examen psychique. Il est aisé de voir qu'Elisabeth est e

troubles vasomoteurs que nous avons relevé chez les deux autres. Examen de la sensibilité. L'examen de la sensibilité cut

us avons relevé chez les deux autres. Examen de la sensibilité. L' examen de la sensibilité cutanée et du sens musculaire

ue (70-80 à la minute), la respiration est paisible et nor- male. Examen des réactions électriques. Les muscles du cou, de

ectrique normale. -- - Dans la région lombaire et dans l'abdomen, l' examen électrique démontre une hypoexcitabilité assez

gré de cette atrophie qui était du reste assez évidente à un simple examen clinique. En effet l'atrophie des extrémités da

ulaires. En janvier 1905, M. A. sur notre demande se soumet à notre examen . Nous notons les troubles suivants. Un léger af

s droites. La tumeur était extérieure par rapport à la dure-mère. L' examen mi- croscopique fit voir deux sortes de lésions

bles sensitifs se localisent surtout du côté radial. T. = 38°5. L' examen du sang démontre 14,160 leucocytes. Rétention d'u

roscopiques. On ne cons- tatait nulle part de tumeurs sa surface. Examen microscopique. On a constaté des lésions uniqueme

la malade se ré- veille avec les membres inférieurs paralysés. A l' examen de la malade fait trois jours avant sa mort on

tenaient de masses néoformées. La moelle épinière était normale à l' examen macroscopique. Mais microscopiquement on voyait

masse néopla- sique pénètre au-dessus des muscles et les soulève. Examen , microscopique. La tumeur est un sarcome mixte.

ns les segments dorsaux moyens, ils sont peu intenses et il faut un examen attentif pour les déceler. On {constate alors un

régions et le foyer gauche est plus considérable que le droit. A un examen plus attentif on s'aperçoit qu'on a affaire à un

l rachidien en provoquant l'exacerbation des symptômes cliniques. L' examen microscopique démontra qu'il s'agissait d'un sarc

oupes faisaient l'impression de dégénérescences secondaires. Mais l' examen minutieux de ces foyers de môme que des segment

plasiques, qui atteignent la dure-mère et compriment la moelle. L' examen macroscopique de la moelle montra : des masses né

cervicaux supérieurs ont leur face antérieure tout fait indemne. Examen microscopique. La tumeur est un sarcome alvéola

scopique. La tumeur est un sarcome alvéolaire à petites cellules. Examen de la moelle. - Le premier segment cervical color

avec de sembla- bles néoplasmes situés en dehors des vertèbres. L' examen microscopique démontra que la tumeur était un sar

astin ayant probablement pour point de départ le reste du thymus. L' examen microscopique a démontré un ancien foyer inflam

olonne, avecdes lésions considérables de la moelle constatées par l' examen micros- copique (Lubarsch, Nonne, Martini, et d

inges sont le plus souvent intactes, rarement un peu épaissies. L' examen -microscopique démontre que les masses néoplasiqu

dul- laire. Quant à la moelle elle ne démontre pas de lésions à l' examen macros- copique. Le microscope y décèle par con

me céré- bral souvent d'une appréciation difficile et délicate. L' examen microscopique dans quelques-uns de ces cas montre

use, d'où proviennent des produits de désassimilation dosables. L' examen microscopique du cerveau des sujets expérimentés

e maladie suraiguë et de courte durée, le microscope (si non déjà l' examen nécropsique) dévoile toute une série d'altération

constatations histopathologiques recueillies jusqu'à ce jour et à l' examen microscopique de la plupart des maladies mental

able dans ces cas de pratiquer l'autopsie le plus tôt possible et l' examen microscopique exige des métho- des spéciales.

(Séglas et Darcanne) (3) ou trouvé, sur 204 malades, soumis à leurs examens , le phénomène du dermographisme chez plus de 76

n'est pas suffisamment connu et étudié, nous pouvons présumer que l' examen approfondi des phénomènes pathologiques'dans ce

core d'obscur dans cette partie de la physiologie, j'ai entrepris l' examen détaillé de plusieurs aliénés qui présentaient

questions de physiologie d'un si grand intérêt que j'ai entrepris l' examen et l'étude de 87 aliénés dont la plupart étaien

attendu qu'ils étaient le résultat de la suggestion produite par l' examen , comme l'avaient déjà dit Bernheim et Schultze

s, est d'autant plus délicat que précisément les douleurs rendent l' examen très difficile. Ces cas, décrits le plus souvent,

le de formulera leur égard des rè- gles diagnostiques fixes. Par un examen méthodique complet de toute la région et de cha

nne des considérations auxquelles elles donnaient lieu : aux divers examens , de- vant les appareilsdes spécialistes, destin

tremblement spasmodique généralisé qui se voit sur- tout pendant l' examen , chez un grand nombre de névropathes, et semble

prendre pour un tremble- ment pathologique. Il se produit pendant l' examen , lorsqu'on fait étendre les mains et alors se t

inaison ni courbure de compensation de la colonne. Donc par le seul examen de la marche et de.la station debout on arrivai

se produisant seulement à l'occa- sion de la marche. Le reste de l' examen confirmait l'hypothèse de spasme en montrant l'

imagine. Ce qu'il importe d'avoir, c'est une idée directrice pour l' examen , et une caractéristique générale des phénomènes p

Voici par exemple un blessé qui affirme ne rien voir d'un oeil ; l' examen objectif ne révèle aucune lésion. Par une série

le blessé qui sort de chez lui, car celui-ci après la fatigue de l' examen , éprou- ve, il ce moment plus qu'a tout autre,

ue est normale. Le squelette des membres est tout à fait normal à l' examen clinique et radiographique,sauf l'ano- malie de

c. La défécation ainsi que l'urination ont toujours été normales. Examen général. Etat actuel. Comme on peut s'en rendre c

O ZANAS1 Partout sont normales toutes les espèces de sensibilité. Examens particuliers. Examen des urines et du sang : rien

t normales toutes les espèces de sensibilité. Examens particuliers. Examen des urines et du sang : rien de remar- quable.

rticuliers. Examen des urines et du sang : rien de remar- quable. Examen ophtalmoscopique et du champ visuel normaux. Il

, car le patient ne voulut absolument pas se laisser tirer du sang. Examen radiographique : Crâne. - L'examen radiographique

nt pas se laisser tirer du sang. Examen radiographique : Crâne. - L' examen radiographique montre, comme l'a déjà fait la c

diminution des métacarpiens. Main droite. Ainsi qu'il résulte de l' examen clinique, l'index de cette main se présente plu

bien plus petite qu'à gauche, entre l'index et le doigt moyen. A l' examen radiographique on voit que cela est dû à une plus

uffert d'une blen- norrhagie, qui dura peu de temps. Etat actuel. Examen général. C'est un individu très bas de taille :

xtrémités inférieurs et elle tend un peu à la démarche du canard. Examens particuliers des urines et du sang. -Rien de rema

Examens particuliers des urines et du sang. -Rien de remarquable. Examen radiographique de August C. Crâne (En position la

avec des sonnettes et, en cet exercice, il se montre très habile. Examen objectif. Examen général. - Il suffit d'un examen

s et, en cet exercice, il se montre très habile. Examen objectif. Examen général. - Il suffit d'un examen sommaire pour

ntre très habile. Examen objectif. Examen général. - Il suffit d'un examen sommaire pour reconnaitre dans notre patient un

Rien de remarquable du côté des diverses espèces de sensibilité. Examens particuliers. Examens des urines et du sang, rien

du côté des diverses espèces de sensibilité. Examens particuliers. Examens des urines et du sang, rien de particu- lier.

rticuliers. Examens des urines et du sang, rien de particu- lier. Examen ophtalmoscopique et du champ de visinn, résultats

Examen ophtalmoscopique et du champ de visinn, résultats normaux. Examen radiographique : Crâne. En position latérale.A no

ire que peu de mots, car la patiente n'a voulu se prêter qu'à peu d' examens . Il s'agit d'une femme, Anna G., âgée de 33 ans

type rbizomélique. Tontes ces caractéristiques sont confirmées par l' examen des photographies qui montrent ensemble le mari

ourcissement des extrémités. En résumé, de tout ce qui résulte de l' examen objectif et de l'examen radiographique des mala

tés. En résumé, de tout ce qui résulte de l'examen objectif et de l' examen radiographique des malades, aucun doute ne subs

s hom- mes que chez les femmes, est presque toujours constante. L' examen radiographique en général ne l'ait que confirmer

en général ne l'ait que confirmer ce qui a déjà été constaté par l' examen clinique, c'est-à-dire l'augmentation de volume

ie, chez nos sujets, a pu être mise hors de cause a priori et par l' examen du fond des yeux et par l'examen radiographique

se hors de cause a priori et par l'examen du fond des yeux et par l' examen radiographique). - Les radiographies de nos m

), qu'il a décrites à propos de l'achondroplasie. . En revenant à l' examen objectif de nos malades, on pourrait soupçon- n

forte ; ce sont là des caractères qui manquent dans le myxoedème. L' examen radiographi- que lève d'ailleurs tous les doute

nt des extrémités, ni macrocéphalie, ni lordose lombaire. De plus l' examen radiographique repousse absolument une telle form

forme morbide, c'est avec le rachitisme. Aussi avec cette maladie l' examen radiographique nous aide beaucoup, car dans le

aphique nous aide beaucoup, car dans le rachitisme très souvent cet examen nous révèle des lésions os- seuses régressives,

agit de malades qu'on n'a pu étudier complètement et qu'il manque l' examen radio- graphique. Môme dans l'achondroplasie, i

chondroplasie n'est pas encore connue ; on a obtenu davantage par l' examen histologique des os. En effet, maintenant, on a

yons maintenant si de la description de nos cas, si de leurs divers examens résulte quelque fait qui puisse nous faire penche

uant à notre pre- mier cas, rien de particulier chez les parents. L' examen objectif nous a révélé de particulier le signe

au quatrième cas, rien de remarquable ni dans l'histoire ni dans l' examen objectif, par conséquent aucune donnée qui i pu

ons en dire au- tant de l'achondroplasie ? Qu'est-ce que nous dit l' examen histologique de l'achondroplasie ? Rien qui s'o

ivisions en se basant à la fois sur les formes extérieures et sur l' examen histologique. Il pourrait se faire qu'à côté d'un

hondroplasie due à une infection ou à une intoxi- cation, mais de l' examen de nos cas il faut reconnaître que l'existence

ype commun. Certes il est à présent plus que jamais à désirer que l' examen micros- copique des cartilages et des os des ra

r les altérations osseuses que le corps. C'est seulement à l'aide d' examens répétés qu'on arrive à déceler qu'elles ne sont

entaires n'arrive pas à 3 centimètres. Rien d'autre appréciable à l' examen des articulations temporo- maxillaires. Les o

lique qui est très voilé. Foie, rate : rien à mentionner. Reins : examen des urines, rien qui soit digne d'être mis en un

- topsie, on trouva une oblitération de la sylvienne de gauche. A l' examen microscopique, il semblait qu'il s'agissait d'u

onnant des signes de folie, il fut interné à l'asile des aliénés. L' examen somatique général et neu- rologique fait au mom

neu- rologique fait au moment de son entrée dans cette maison et l' examen psychi- que fait après quelques jours d'observa

près quelques jours d'observation donnèrent les résultats suivants. Examen somatique. Crâne ovoïdal, dolichocéphale. Cheveux

tial. Urines ne contenant ni albumine, ni sucre. Poids 59 kil. 700. Examen neurologique. - Mouvement des yeux normal. Léger

ore qui sort sans augmentation de pression. Albumine : 0,75 0/00. L' examen cytodiagnostique fait d'après la méthode du compt

ng tiré à la veine d'un bras donne également un résultat positif. Examen psychique. On relève sur le sujet les marques d'u

1NI Pour ce qui regarde l'âge auquel cette forme se développe, de l' examen des cas que j'ai recueillis dans la littérature

onsidérations nous donnent la raison d'un autre fait qui émane de l' examen des cas résumés plus haut, et qui a déjà été rema

sie on constata macroscopiquement les méninges ramollies, troubles. Examen microscopique. - La coupe de la moelle correspond

longueur, 0 cent. 9 en largeur, 0 cent. 7 maxi- mum d'épaisseur. L' examen microscopique démontra qu'il s'agissait d'un fibr

t la moelle à gauche. ICette dernière est très amincie (fig. 14). L' examen mi- 1 croscopique de cette région prouve que le

'accommodation ; le fond de l'oeil est normal ; la vue est bonne. L' examen de la sensibilité à la face et sur la tête ne dém

00 d'albu- mine ; il est clair, incolore, avec un résidu minime ; l' examen microscopique ne décèle pas d'éléments morpholo

. Le 3 juin de la même année,elle rentre de nouveau à l'hôpital.A l' examen on constate que son état du premier séjour pers

dans des opérations pareilles (V. ci-dessous l'observation XXI). L' examen microscopique démontra que le tissu nerveux ne pr

tution complète de ses fonctions ou au moins très con- sidérable. Examen microscopique. La tumeur est un fibrosarcome (psa

. Examen microscopique. La tumeur est un fibrosarcome (psammome). Examen de la moelle épinière. Les coupes colorées par la

r (de l'hôpital Moabi't, à Berlin) qui me l'a envoyé en 1895 pour l' examen anatomo-pathologique. Il me manque l'histoire de

gnes horizontales correspondent à une série de coupes prises pour l' examen microscopique.) FIG. 19. - Endolhélioma de la m

re. TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE VERTÉBRALE 333 Examen microscopique. La tumeur est un endoiliélioiiie.

BRALE 333 Examen microscopique. La tumeur est un endoiliélioiiie. Examen de la moelle épinière. Les coupes coloriées par l

oelle au premier coup d'mil semble ne pas présenter de lésions. A l' examen plus attentif, on constate une certaine démyélini

upérieurs de la Ire racine lom- baire postérieure dans la moelle. Examen microscopique. On a fait des coupes en série de t

édiatement au-dessous du bout inférieur de la plaie opératoire. L' examen microscopique de la tumeur démontra qu'il s'agiss

t à la VIe racine cervicale, le bout infé- rieurà la Ire dorsale. L' examen microscopique démontra des lésions en foyer loc

cules. Dans la vésicule biliaire, plus d'une dizaine de calculs. Examen microscopique. Les coupes coloriées par la méthod

euvent donner des symptômes cliniques et. peine consta- tables. L' examen microscopique démontra l'existence de néoformatio

icale des hôpitaux de Paris (1), quand j'ai exposé le résultat de l' examen de l'écorce motrice dans six cas de lé-' sions

les. Mes élèves Parhon et Goldstein (1) ont publié le résultat de l' examen de quatre cas d'hémiplégie capsulaire et trois

amyotrophique, présentant des symptômes bulbaires avec autopsie et examen microscopique. The Journal of nervous and menta

s de la sensibilité et psychiques. Durée de la maladie, 15 jours. ' Examen macroscopique. Grand foyer hémorragique dans les

oit. Quelques petites lacunes dans e noyau lenticulaire gauche. . Examen microscopique. Dans la frontale ascendante droite

membre supérieur ; pouvait marcher. Durée de la maladie, 52 jours. Examen macroscopique. - foyer consécutif à une embolie,

e, due à une en- docardite végétante, dans les noyaux de la base. Examen microscopique. Les cellules de Betz de l'hémisphè

mplète avec dysarthrie datant depuis 2 mois. Cécité depuis 3 ans. Examen macroscopique. Deux foyers corticaux dans les deu

plus récent détruit la couche optique gauche et la capsule interne. Examen microscopique. - Dans la frontale descendante et

mplète avec hémiauestésie incomplète. Durée de la maladie 2 mois. Examen macroscopique. - Tumeur cérébrale détruisant les

Tumeur cérébrale détruisant les noyaux de la base du côté droit. Examen microscopique. Dans la frontale ascendante et dan

ns, hémiplégie droite avec aphasie. Durée de la maladie 75 jours. Examen macroscopique. Foyer hémorragique dans la capsule

e trouvait dans la partie postérieure de la capsule interne gauche. Examen microscopique. - Dans le lobule paracentral gauch

50 ans,hémiplégie gauche complète. Durée de la maladie : 83 jours. Examen macroscopique. Grand foyer détruisant le segmen

du noyau caudé, la capsule externe et l'avant-mur du côté droit. Examen microscopique. Avec la méthode de Weigert-Pal on

60 ans, hémiplégie gauche complète. Durée de la maladie : 4 mois. Examen macroscopique. - Enorme foyer de ramollissement a

t la capsule interne et tous les noyaux de la base du côté droit. Examen microscopique. Des coupes du pédoncule,de la prot

48 ans, hémiplégie droite avec aphasie. Durée de la maladie 4 mois. Examen macroscopique. Foyer hémorragique ayant détruit

ainsi que la por- tion de la capsule interne qui sépare ces noyaux. Examen microscopique. Réaction et disparition des cell

- 50 ans, hémiplégie gauche incomplète. Durée de la maladie 4 mois. Examen macroscopique. Grand foyer hé- morragique détru

petit, siège à la partie supérieure de la couche optique droite. Examen microscopique. Dans les coupes du lobule paracent

roite complète avec aphasie totale et troubles de la sensibilité. Examen macroscopique. Foyer hémorragique récent qui détr

même côté la capsule externe et une portion de l'insula de Reil. Examen microscopique. Les cellules géantes de la frontal

lade pouvait marcher étant soutenu. Durée de la maladie, 5 mois. Examen macroscopique. Foyers hémorragiques dans le noyau

ns le noyau lenticu- laire gauche et dans la lête du noyau caudé. Examen microscopique. Dans le lobule paracentral gauche,

téressant surtout le membre supérieur. Durée de la maladie, 6 mois. Examen macroscopique. Petit foyer hémorragique dans la p

ragique dans la partie posté- rieure du noyau lenticulaire droit. Examen microscopique. Lésions peu prononcées dans le lob

s. 46 ans, hémiplégie gauche complète. Durée de la maladie, 8 mois. Examen macroscopique. Foyer kystique qui détruit le no

la capsule interne, le noyau lenticulaire et la capsule externe. Examen microscopique. Par la méthode de Weigert-Pal on c

10 mois. DES CELLULES DE BETZ ET DES MOUVEMENTS VOLONTAIRES 38 ? Examen macroscopique. Foyer de ramollissement dans les n

Foyer de ramollissement dans les noyaux de la base du côté droit. Examen microscopique. Dans la frontale ascendante et dan

e avec trou- bles de la sensibilité. Durée de la maladie, 1 an. ' Examen macroscopique. Foyer hémorragique à l'intérieur d

cérébrale qui avait détruit les noyaux de la 'base du côté droit. - Examen microscopique. -On voit des lésions dans la fro

aphasie. Le malade pouvait marcher. Durée de la maladie, 18 mois. Examen macroscopique. Foyer dû à une embolie dans les no

noyaux de la base ayant détruit une portion de la capsule interne. Examen microscopi- que. Les coupes sériées de la zone

60 ans, hémiplégie gauche complète. Du- rée de la maladie 4 ans. Examen macroscopique. Foyer kystique qui avait détruit l

lenti- culaire, les capsules interne et externe et l'avant-mur. -' Examen microsco- pique. Au Weigert-Pal on voit une dég

second suivi de troubles de la parole. Il pouvait marcher soutenu. Examen macroscopique. Foyer hémorragique dans la partie

isant une portiou de la partie postérieure de la capsule interne. - Examen microscopique. - Dans la frontale ascen- dante

du membre supérieur. Rire spasmodique. Durée de la maladie, 9 ans. Examen macroscopique. Ancien foyer hémorragique ayant dé

e ayant détruit la moitié antérieure du noyau lenticulaire droit. Examen microscopique.-Danslelobuleparacentral droitlesce

émiplégie gauche complète avec troubles intenses de la sensibilité. Examen macroscopique. Dans l'hémisphère gauche on voit u

velet un ancien foyer cortical à la face inférieure du lobe gauche. Examen macroscopique. Dans la frontale ascendante et dan

succombe en mars 1901. Dysarthrie, rire et pleurer spasmodiques. Examen macroscopique - Dans l'hémisphère gauche un foyer

t plusieurs petits foyers de ramollissement. Le bulbe est intact. Examen microscopique. - Au Weigert-Pal on constate une d

la déglutition, rire et pleurer spasmodiques. Exitus en mai 1899. Examen macroscopique. - Les segments externes des noyaux

la couche optique droite est détruite par un foyer hémorragique. Examen microscopique. Par la méthode Weigert Pal on voit

ésentait des troubles intellectuels. Durée de la maladie : 3 ans. Examen macroscopique. - Petits foyers hémorragiques mult

ulaire gauche. Des foyers hémorragi- ques punctiformes de l'écorce. Examen microscopique. Réaction, atro- phie et disparit

. Rire et pleurer spasmo- diques. Elle peut marcher à petits pas. Examen macroscopique. Les noyaux lenticulaires des deux

, causé par des petits foyers ayant le volume d'un grain de millet. Examen microscopique. Sur des coupes sériées des lobul

marcher à petits pas. Trépida- tions épileptoïdes des deux côtés. Examen macroscopique. - Un foyer dans le noyau lenticula

le noyau lenticulaire et dans la capsule externe du côté gauche. Examen microscopique. Dans les lobules paracentraux on v

de déglutition, rire et pleurer spasmodiques ; ne peut pas marcher. Examen macroscopique. -Deux petits foyers symétriques ay

dans les noyaux striés, dans le cervelet et dans la protubérance. Examen microscopique. Sur des coupes du bulbe et de la m

s pas ; parole précipitée et éteinte, rire et pleurer spasmodiques. Examen macroscopique. Dans l'hémisphère droit un foyer d

deur d'un grain de millet occupent tous les segments de ce noyau. Examen microscopique. Avec la méthode de Weigert-Pal on

s. .Examen macroscopique. Hémiatrophie gauche de la protubérance. Examen microscopique. La différence entre le lobule para

iveau des segments X et XI dorsaux. Durée de la survie, 30 jours. Examen microscopique. Dans les lobules paracentraux on r

l'accident, sont revenus en partie. Durée de la maladie 68 jours. Examen macroscopique.- Destruction de la molle au niveau

opique.- Destruction de la molle au niveau du VI" segment cervical. Examen microscopique. Les cellules de Betz des lobules p

dans la région lombaire inférieure. Durée de la maladie : 3 mois. Examen microscopique. Des lésions indiscutables et très

plégie flasque avec eschares multiples. Durée de la maladie 4 mois. Examen macroscopique. Foyers myélitiques multiples dan

ue. Foyers myélitiques multiples dans la région dorsale inférieure. Examen microsco- pique. Dans les lobules paracentraux

dant les deux derniers mois de sa vie. Durée de la maladie, 6 mois. Examen macroscopique. - Tumeur comprimant le VIIE segm

. Examen macroscopique. - Tumeur comprimant le VIIE segment dorsal. Examen microscopique. Les coupes dont nous disposons s

musculaires aux membres inférieurs. Durée de la paraplégie, 6 mois. Examen macroscopique. Compression de moelle au niveau

croscopique. Compression de moelle au niveau du IXe segment dorsal. Examen microscopique. Dans les lobules paracentraux on

t. Atrophie des membres inférieurs. Durée de la paraplégie, 6 mois. Examen macroscopique. Pachyméningite énorme qui détruit

oelle depuis le III° segment lombaire jusqu'à la queue de cheval. - Examen microscopique. - Lésions manifestes consistant en

e avec con- tracture en flexion et atrophie des membres inférieurs. Examen macrosco- pique. -Kyste hydatique qui avait for

ère au niveau du X" segment dorsal. Durée de la paraplégie, 8 mois. Examen microscopique. Légère réaction dans les cellule

cement spasmodique, puis flasque. Durée de la maladie, une année. Examen macroscopique. Une tumeur ayant le volume d'un oe

te la moelle était complètement détruite, et un peu moins à gauche. Examen microscopique. -Avec Weigert-Pal on voit la dégén

Le malade peut marcher étant soutenu. Durée de la maladie, 16 mois. Examen macroscopique Gibbosité com- primant légèrement

com- primant légèrement la moelle au niveau du VIe segment dorsal. Examen microscopique. Les cellules de Betz des lobules

érieurs, dont la motilité est nulle. Durée de la maladie : 19 mois. Examen macroscopique. Kyste ayant fortement comprimé e

nt comprimé et déformé la moelle au niveau du VU' segment dorsal. - Examen microscopique. - Atrophie pigmentaire des cellule

ut spasmodique ensuite devenu flasque. Durée de la maladie : 2 ans. Examen macroscopi- que. Mal de Pott ayant donné lieu à

de la moelle dès le III" segment lombaire jusqu'au filum terminal. Examen microscopique. - Les cellules de Betz des lobul

Il peut marcher étant soutenu. Durée de la maladie anis et demi. Examen macroscopique. Foyer de myélite dans la région lo

ouvement avec ses membres inférieurs. Durée de la maladie, 4 ans. Examen macroscopique. Une sclérose combinée de la moelle

4 ans. Examen macroscopique. Une sclérose combinée de la moelle. Examen microscopique. Les cellules de Betz des lobules p

us- cles de la face et de la langue. Durée de la maladie : 3 ans. Examen microscopique. Dans les frontales ascendantes tou

bles bulbaires ; il est mort suffoqué après trois ans de maladie. Examen microscopique. - Dans toute l'étendue des frontal

pouvait t plus faire aucun mouvement. Durée de la maladie 5 ans. Examen microscopique. Altérations des cellules des corne

je reviendrai sur cette question en publiant en détail ce cas. L' examen de tous ces cas ainsi que les conclusions des dif

s, soit au point de vue de l'exact diagnostic différentiel, ou de l' examen radiographique subsidiaire. Je pense donc qu'il

ui se succèdent rapidement et qu'elle réussit avec peine à retenir. Examen objectif. La patiente est de moyenne taille ; le

ade costale. La palpation profonde de ce viscère est douloureuse. Examen neurologique. - L'oeil droit se présente un peu p

on à la convergence, vu l'impossibilité d'accomplir l'exa- men. L' examen de la sensibilité révèle la présence de zones d'h

l'oeil gauche légèrement restreint pour le blanc, le rouge, .le vert. Examen ophtalmoscopiqae : à droite, détachement rétini

imètres cubes de liquide limpide, transparent à pression normale. L' examen chimique révèle une très légère 420 GIUSEPPE BA

lbumine : 3 de l'éprouvette de Nissl (Preuve de Nonne, négative). L' examen microscopique révèle une moyenne lymphocytose. La

ymphocytose. La preuve de Wassermann donne une légère hémolyse. L' examen radiographique de la colonne vertébrale met en év

lement de la rétine et de la choroïdite respectivement relevées à l' examen du fond des deux yeux, qui pourraient être à eux

alement basé sur les données anamnestiques, et par conséquent sur l' examen objectif, et sur les critériums cliniques ; b)

s critériums cliniques ; b) Ceux où le diagnostic est appuyé par un examen soigné des éléments anatomiques ; e) Ceux, enfin,

atomiques ; e) Ceux, enfin, où le diag- nostic a été fortifié par l' examen radiographique de la colonne vertébrale. Pour c

us connaissons tous le ca- ractère trompeur. Les cas appuyés de l' examen anatomique sont au contraire d'importance indis

d'abord parce que rien, dans les recherches anamnestiques ou dans l' examen objectif, n'autorise à formuler l'hypothèse de lé

jamais eu de douleurs spontanées du côté des vertèbres. De plus, l' examen objectif de ces vertèbres ne l'ait relever rien

aractéristique pour une semblable forme morbide et le résultat de l' examen neurologique n'est pas d'accord avec celle maladi

rieurs, et garde une topographie plus ou moins seg- mentaire. A l' examen de celte femme, on ne peut trouver aucune cause é

ortique. Les pouls radiaux, carotidiens et cruraux sont normaux. Un examen du sang ne révèle rien de particulier. A 20 a

aux. Cet état date d'en- viron huit mois et a imposé l'alitement. L' examen radiographique fait il y a quelques années, a m

ont un peu grosses, on est frappé par leur consistance dure. mais l' examen histologique ne révèle aucune altération notable

rabisme léger et la surdité assez prononcée d'origine inconnue. L' examen du coeur, du poumon, des ganglions n'a révélé auc

e l'ombre) paraît siéger au niveau du métacarpien le plus court. Un examen direct serait nécessaire pour préciser les modi-

ais la maladie exostosique n'est, semble-t-il, pas familiale. À l' examen des os, les diaphyses étaient normales; mais elle

us de la tumeur (dans les dor- saux inférieurs et lombo-sacrés). Un examen histologique plus précis démontrera s'il s'agis

e des cas où il existait des symptômes bulbaires et après la mort l' examen histologique n'a pas décélé de lésions du bulbe

t un temps assez court 472 FLATAU couchée sur le ventre (pour l' examen du côté postérieur) après quoi l'aggravation s'

(Oppenheim, Bruns). Enfin on peut tirer des conclusions utiles de l' examen du liquide cé- phalo-rachidien. On trouvait dan

it de douleurs plus considérables qu'elles ne le sont en réalité. L' examen plus précis au cours de la maladie démontre que

mmun avec le Dr Sterling. Nous y concluons, en. nous basant sur les examens personnels et ceux de Kahler, Schmaus, Zieorlel,,

s'entourer de travail- leurs qui lui livraient les fruits de leurs examens anatomo-cliniques et de leurs recherches biblio

che, consistant en flexion limitée et extension de l'avant-bras. L' examen objectif relève ce qui suit : tous les autres mou

conditions mentales du malade. Miction et défécation normales. · Examen DU langage. ' - Demandes Réponses Corne li ch

oro (une pièce d'or). Ori. 496 MINGAZZINI 4°° avril 1907. Nouvel examen du langage. Examen de la répétition' des parole

. Ori. 496 MINGAZZINI 4°° avril 1907. Nouvel examen du langage. Examen de la répétition' des paroles. Demandes Réponse

convexité et la base de l'hémisphère cérébral gauche sont normales. L' examen de l'hémisphère cérébral droit montre que le ci

en partie le gyrus lem- poralis (profundus) lransversus (Heschl). Examen microscopique. - Après avoir procédé au durcissem

altération ou dispari- tion de leurs éléments respectifs, même à l' examen histologique. Une section horizontale, à 72 mil

rieure, étaient détruites spécialement dans leur portion dorsale. Un examen analytique, que j'ai fait il y a plusieurs anné

fréquents. - Mais une autre considération achève ce parallélisme. L' examen du pa- tienta démontré l'existence de troubles

nt que l'écorce des régions atteintes de microgyrie est normale à l' examen histologique et que cette condition n'est que le

Il convient de dire que cette assertion de Groz ne repose que sur l' examen des pièces macroscopiques. Les ventricules laté

ux naines. Tous les autres individus de cette troupe montrèrent à l' examen radio- graphique une évidente persistance des c

l'autre, ont publié sur ce sujet deux courtes notes fondées sur un examen nécessairement superficiel des différentes formes

e avec nos sujets, car nous n'avons pu soumettre ces individus à un examen systématique en dehors du- quel tout diagnostic

tain degré d'appauvrissement de ses facultés intel- lectuelles. , Examen objectif. - Conditions générales. - Notre nain qu

hizomélique ; les mains et les pieds sont parfaitement conformés. L' examen le plus soigné du squelette ne nous permet de rel

ec l'absence de toute éducation et avec les habitudes d'éthylisme ! Examens locaux. - Tête. Le crâne est hyperbrachicéphaliqu

es et réagissent parfaitement à la lumière et à l'accommodation ; l' examen du fond de l'oeil, fait par le spé- cialiste, p

laissent déformer passivement comme un corps complètement mou. L' examen de l'oreille fait par le professeur Toti ne montr

ées de poils ; les poils sont abondants aux régions axillaires. L' examen systématique des poumons et du coeur ne montre au

ons cardiaques sont très purs sur tous les foyers d'auscultation. L' examen radioscopique du thorax nous permit de contrôle

ondroplasique dont t j'ai publié dans ce journal l'observation. 1 Examen de la sensibilité. - Rien subjectivement. L'exame

l'observation. 1 Examen de la sensibilité. - Rien subjectivement. L' examen objectif montre que toutes les formes de sensib

ormes de sensibilité, superficielles et profondes, sont intactes. Examen électrique. - Rien d'anormal. Examen des urines

profondes, sont intactes. Examen électrique. - Rien d'anormal. Examen des urines. Quantité : 450 grammes (urines de la

Indican et scatole : abondants. Sédiment : rien d'anormal. , Deux examens successifs confirmèrent le premier. Sé1'o-diagn

Wassermann (déviation du complément) : négatif pour la syphilis. Examen chromoctttomélrique du sang. Globules rouges : 5.

2. 000. Hémoglobine : 100.Valeurglobulaire : l . Rapport : 1 : 410. Examen cytologique. Les globules rouges sont parfaitemen

2 0/0. Grands mononucléaires : 21 0/0. Formes de passage : 3 0/0. Examen radio graphique (PI. LX, LX11). Nous avons radiog

cellent, grâce à la ténuité des tissus mous. Les résultats de cet examen seront résumés comparativement aux autres relat

et les caractères sexuels secondaires ne sont même pas ébauchés. Examen objectif. Un coup d'oeil à sa photographie et au

ement dilatées. M. le professeur Toti a bien voulu faire pour moi l' examen du nez, des oreilles et du larynx : il n'a rien

Coeur et poumons parfaitement normaux. Par la percussion et par l' examen radioscopique on ne constate pas de per- sistan

exe plantaire se fait normalement en flexion comme chez l'adulte. Examen de la sensibilité. - Rien subjectivement. Tout es

xamen de la sensibilité. - Rien subjectivement. Tout est normal à l' examen objectif ; la sensibilité à toute forme de stimul

sensibilité à toute forme de stimulation est partaite et prompte. Examen électrique. Rien d'anormal. Examen des urines.

ion est partaite et prompte. Examen électrique. Rien d'anormal. Examen des urines. - Quantité ! 350 gr. Couleur jaune pa

et scatole : très abondants ! Rien d'anormal dans le sédiment. L' examen du sang n'a pu être fait, car nous ne pûmes persu

quer le doigt ; sur ce point il ne voulut absolu- ment pas céder. Examen radio graphique (PI. LXI, LXII). On radiographia

ne et les extrémités ; les résultats seront discutés plus tard. A l' examen radioscopique tout le squelette pouvait être ex

ie, pour lui et pour ses. enfants, en s'exhibant dans les foires. Examen objectif. En regardant la photographie le lecteur

tuel, en tenant compte de l'éducation très relative, est parfait. Examens locaux. - Crâne. La tête,vue de face,paraît absol

itaires et formant avec le front un angle relativement très aigu. L' examen du nez, par le spécialiste, n'a montré rien d'a

très développés et don- nent au sujet une agilité remarquable. L' examen des poumons et du coeur nous fait constater un ét

arche est parfaitement normale. Sensibilité. Rien subjectivement. L' examen objectif montre que toutes les formes de sensib

les formes de sensibilité superficielle et profonde sont normales. Examens spéciaux. -La séro-réaction de Wassermann (déviat

classique, donne un résultat absolument négatif pour la syphilis. Examen des urines. - Quantité : 400 grammes. Couleur : j

ge : traces nettes. Sédiment : nul élément patho- logique...... ' Examen du sang. - Globules rouges : .4.800.000. Leucocyt

oglobine : 98. Rapport globulaire : 1 : 521. Valeur globulaire : 1. Examen cytologique. Les globule ? rouges sont parfaiteme

s 21 0/0 ; grands mononucléaires 15 0/0 ; forme de passage 3 0/0. Examen électrique. - Résultat normal... Examen radio g

; forme de passage 3 0/0. Examen électrique. - Résultat normal... Examen radio graphique (PI. LXIII). -, Les résultats ser

pour but de mettre seulement en évidence les résultats d'un simple examen anatomique, je m'abstiens d'é- tudier dans leur

oculaires étaient très accentuées j'ai saisi l'occasion de faire un examen histologique complet des nerfs ciliaires, du gang

it une sclérose des cordons postérieurs extrême- ment prononcée ; l' examen de la moelle, des racines et des ganglions n'a

t manifestement atrophiés de même que les nerfs de la IIIe paire. Examen Ao/oMs ? Le moteur oculaire commun gauche a été d

photo-moteur : beaucoup plus rares celles qui ont été suivies d'un examen histologique complet des voies centripètes et cen

les ganglions et les nerfs ciliaires, et ce sont les résultats de ces examens qui font le sujet du présent travail. J'ai exam

réagissaient pas à la lumière, mais très bien à la conver- gence. L' examen histologique de la moelle (des coupes ont été pré

ante) que les dégénérescences prennent une plus grande extension. L' examen des pupilles pratiqué quatre jours avant la mor

oli, réflexe à la convergence conservé, réflexe consensuel aboli. Examen histologique. - D'un côté les nerfs ciliaires ave

a coloration a été faite par l'acide osmique et le picro-carmin. a) Examen par l'argent. Le ganglion ciliaire ne présente au

malheureusement moins bien imprégnées, mais celles qui se prêtent l' examen des libres ne présentent rien d'anormal. Nulle

topsie). Société de Neurologie, avril t909. 568 ' ANDRÉ-THOMAS b) Examen par l'acide osmique et le picro-carmin. - Aucune

urs foyers de ramollissement dans t'hémi- sphère cérébral gauche. L' examen histologique de la moelle montre les lésions cl

t aux mêmes conclu- sions. Dans ces trois cas il n'a pas été fait d' examen systématique de la IIIe paire sur tout son traj

ticulier les inférieurs, sont courts, mais ils sont harmonieux et l' examen clinique ne décèle pas d'iné- galité entre les

e cliniquement avec des exostoses ostéogéniques dont elle revêt à l' examen superficiel tous les caractères. De cette rev

piens s'échelonnent suivant leur longueur II, III, IV, V, I, mais l' examen des squelettes, et en parti- culier ceux d'enfa

ravers la dure-mère. En général il ne faut jamais se contenter d'un examen ex- terne de la dure-mère. Il faut l'inciser. M

ie, Edtteurs. LISSIONS I : PENDY11AIRLS ET SOUS-ÉPENDYMAIRES GLe7 Examen llISTOLOGIQUE. CERVEAU. - Plaques à distance du v

ncé sur les coupes. Plaques <' ? ' : ueM/t' ! cu/at<'M. Par l' examen macroscopique simple des coupes pratiquées au v

GOMMEUSE OU MÉSA0RT1TE GOMMEUSE 623 leur dans les nombreux cas où l' examen par le Wassermann-Plaul ne peut être mis en oeu

cas avec une allure aussi typique. L'étude qui suit est basée sur l' examen anatomo-histologique d'aortes provenant de quel

épileptiformes. Son état psychique grave nécessita l'internement. L' examen clinique, confir- mé par l'examen anatomique, p

grave nécessita l'internement. L'examen clinique, confir- mé par l' examen anatomique, permit de poser le diagnostic de syph

us haut que l'athéromatose est exceptionnelle dans ces cas-là. Un examen microscopique attentif de ces lésions, même évolu

r antérieur du trigone, présent en réalité, n'est pas décelable à l' examen macroscopique. La convexité de l'hémisphère dro

nous montrent aucune trace de lordose lombaire ni de dos plat. L' examen radiographiquenous a enfin permis de constater qu

ctions de la vie végétative sont parfaites chez nos deux nains. Les examens des urines et du sang nous ont permis de mettre e

cune modi- fication digne de mention de la formule cylologique. L' examen des urines nous a donné chez les deux une abondan

s les données que nous avons acquises chez nos sujets par le simple examen clinique'nous sont confirmées par l'élude radio

; nous considérons en effet les résultats de 666 ETTORE LEVI cet examen comme essentiels pour le diagnostic différentiel,

e nos sujets adultes, les radiographies des membres, du crâne, et l' examen radioscopique (très facile dans ces cas) du tro

re ; nos recherches à ce sujet ont été négatives soit par le simple examen physi- que, soit par la radioscopie. Pouvons-

(thyroïdienne surtout), D'autre part,il n'est pas de nain qui,à un examen psychologique sérieux ne se décèle comme attein

aintenir très réservés à cet égard. De même nous avons appris par l' examen psychique de nos sujets que leur mentalité n'of

notre sujet le diagnostic d'infantilisme de Brissaud. Avant tout l' examen psychique de notre sujet ne nous a pas permis de

ts ne montre qu'un léger retard et elle marche déjà assez bien. L' examen somatique systématique ne nous a pas permis de me

n, le type que nous avons décrit chez tous nos autres su- jets. L' examen radiographique n'a pu être fait chez elle à cause

re. Mais il n'y a ni contractions fibril- laires, ni contracture; l' examen électrique a montré l'absence de DR : on a noté

- que de la Ville où le Dr Perrod, assistant de la clinique, fit un examen complet de l'acuité visuelle et du fond de l'oe

de l'acuité visuelle et du fond de l'oeil et l'envoya à nous pour l' examen radiographique. Je dois donc à l'obligeance d

lement à la suture métopique sy- nostosée. Voici le résultat de l' examen du rhino-pharynx pratiqué par le Profes- seur G

externe. L'ouïe est parfaitement développée. Appareil oculaire. - Examen du Dr Montalcini : Exophtalmie bilatérale très

pilles réagissent assez bien à la lumière et à l'accommodation. A l' examen oplrtalmoscopique du fond de l'oeil, l'on peut re

nstitut des aveugles de Turin où il se trouvait à l'époque de notre examen . Etat présent. - Crosetto (L. est très petit po

e de l'arête médiane, et avec la surélévation exagérée du vertex. Examen de l'appareil oculaire. Exophtalmie bilatérale tr

re. Nystagmus horizontal, mouvements des globes limités à droite. Examen du fond de l'oeil. 0. D. : papille blanche nacrée

re post-névritique. 0. G. D. Presque pas de perception lumineuse. Examen du rhinopharynx fait par M. le Professeur Gradeni

lle assez bien l'oeil mongolique. La racine du nez est aplatie. Examen des yeux, par le Docteur Montalcini ; Exophtalm

des yeux, par le Docteur Montalcini ; Exophtalmie bilatérale. A l' examen du fond de l'oeil l'on note une pâleur très accus

déviation du septum nasal, sans hyper- trophie des os du nez. A l' examen de la cavité buccale en est frappé par l'implanta

existe une certaine hypel'trophie de l'amygdale pha- ryngienne. L' examen de l'ouïe n'a rien décélé d'anormal. La bouche

complè- tent le facies adénoïdien présenté par l'enfant. Rien à l' examen du larynx, la glande thyroïde à la palpation est

nu de Marie, mais il suffira de relater ici qu'elle présentait à l' examen les mêmes altérations somatiques que nous avons

aler du côté des organes internes, pas d'anomalies déce- lables à l' examen 'de l'appareil génital de la petite fille. Aucu

sez net. Oreilles. L'ouïe est bien développée. Appareil oculaire. Examen du Dr Montalcini fait le 25 février 1911. Exoph

us, aucune limitation dans les mouvements des globes ocu- laires. Examen du fond de l'oeil. - La papille est très décoloré

fs optiques. Un an après, c'est-à-dire le 27 janvier 1912 un nouvel examen du fond de l'oeil a été fait par le Dr Montalci

ar le Dr Montalcini qui a cette époque m'écrit : « J'ai renouvelé l' examen du fond de l'oeil au petit Maccagno et c'est avec

- moscopique du fond de t'oei ! . Aujourd'hui, de même que dans mes examens antérieurs (25 février 19B - mai 1911), on voit

armi tous ceux que nous avons relatés, est le seul dans lequel, à l' examen ophtalmoscopique du fond de l'oeil, on n'ait pas

ille : même un an et demi après l'intervention sur les adénoïdes. Examen radiologique DU crâne oxycéphale (Etude d'anato

lacu- naire correspond aux sinus frontaux. - En poursuivant notre examen d'anatomie radiologique de la base du crâne d'a

e cette région centrale du sphé- noïde. Avant de poursuivre notre examen d'avant en arrière, arrêtons-nous un instant à

rents sinus du crâne et des cel- lules aérifères mastoïdiennes. Des examens minutieux et surtout des épreu- ves radiographi

rès intéressante que j'ai faite sur le vivant, etqui fut suivie par l' examen du crâne à l'autopsie du même sujet, mort après

ésentées des saillies cutanées, de petits nodules et tumeurs. A l' examen du malade, ce qui frappe tout d'abord, ce sont le

r les appareils respiratoire, circulatoire, digestif et urinaire. L' examen des urines a démontré de la gly- cosurie, avec

me cutané, dans son simple aspect objectif était déjà très clair. L' examen histologique des tumeurs, pratiqué par notre conf

e de Cajal n'a pas démontré l'existence de fibres nerveuses. Mais l' examen complet des nerfs SUR LA COEXISTENCE DE LA MALA

psychisme. Le malade succomba dans l'épidémie de grippe de 1910. L' examen macros- copique des centres nerveux fut négatif

l'autre. Pour le premier, la marche de la maladie, chez le second l' examen microscopique du liquide céphalo- rachidien, no

uché dans le décubitus latéral de préférence sur le côté droit. A l' examen , on trouve tous les symptômes du syndrome cérébel

pour pouvoir exécuter ce mouvement. La vue a beaucoup diminué. L' examen ophtalmoscopique pratiqué par M. le professeur

niers temps sa mémoire a diminué. Ce fait s'observe aussi pendant l' examen ,le malade oublie ' en effet de donner des rense

ombaire qui laisse sortie à un liquide clair sous forte pression. L' examen du liquide montre une lymplio- cylose très abon

aque côté une formation plissée, ayant l'aspect d'une chenille. A l' examen microscopique les plexus ne présentent pas des

xus choroïdes étaient également un peu altérés. Beck (3) a fait l' examen histologique dans trois cas de méninaile sé- re

ne noix pré- sentant l'aspect des plexus choroïdes hypertrophiés. L' examen histologi- que lui a montré qu'il s'agissait d'

tous les cas; il est vrai que le nombre de ceux où on a pratiqué l' examen cytologique du liquide céphalo-rachidien, est r

sont occupés davantage de cetle question, ont négligé de faire cet examen . Ni Muskens (2), quoique ayant pratiqué dans se

ses cas des pondions lombaires répétées, n'indique pas s'il a fait l' examen cytologique du liquide. L'absence des microbe

ic et du traitement. Ua 1 i III (6) est, au contraire, d'avis que l' examen cytologique ne donnerait pas des résultats caract

ait normal ; sans éléments cellulaires, sans microbes. Les cas où l' examen du liquide céphalo-rachidien fut pratiqué nous

ningite séreuse. Ayant en vue l'élude de nos deux cas ainsi que l' examen des plexus choroïdes dans diverses affections c

ébiles, imbéciles) verser dans la démence en abordant l'âge adulte. Examen physique. - L'habitns extérieur est assez particu

possibilité semble plutôt ressortir à des troubles apraxirlues. L' examen de la sensibilité ne révèle rien de spécial : J..

de- venue considérable ; sa recherche n'est jamais négligée dans un examen clinique tant soit peu approfondi ; et l'on pou

thologique du système nerveux. Cette opinion, basée sur un nombre d' examens presque aussi grand que celui de Ber- ger, ne m

ocumentaires ne nous ont rien révélé il cet égard. En tous cas, les examens microscopiques de la moelle ont mon- tré avec u

de la moelle » (1), écrivait \Veslphal à la suite de ses pre- miers examens médullaires. Celle opinion a toujours été confirm

toux, ni expectoration. Urines rares, sans sucre ni albumine. A l' examen , malade amaigri, presque cachectique. L'auscultat

duration et de ramollissement aux deux sommets, soupçonnés dans les examens précédents, s'affirment. Mais le sero-diagnosti

ments glaireux. A signaler une diarrhée abondante à l'entrée. A l' examen , la tuberculose pulmonaire s'est notablement éten

e mesurer à elle seule au moins 8 millimètres ; ou ne peut dire à l' examen macroscopique si l'hypertrophie porte sur la so

lésion. La cervelle est prélevée pour l'exa- men histologique. I. Examens microscopiques : Estomac Les parois stomacales on

icroscopiques : Estomac Les parois stomacales ont fait l'objet d'un examen spécial (1). a) Dans la région pylorique, à dis

parois gastriques ne pré- sentent pas d'altérations notables. IL Examen particulier du système nerveux GaST1t111UE. - Nou

s nerveux enfermés dans les parois de l'estomac; il nous a manqué l' examen des filets nerveux macrosco- piquempnt visibles

bandelette externe étant la seule lésion constituée au moment de l' examen , nous ne savons pas où aurait porté la première

vérifier par différentes recherches en tête desquelles viennent les examens histologi- ques. Malheureusement, ceux qui sont

ations des fibres à myéline des troncs sympathiques. Ce sont lu des examens peu faits pour l'étude de l'hypothèse que nous

DU RETOUR DES RÉFLEXES ROTULIENS 97 rares, et plus rares encore les examens histologiques. Une observation de M. Devic démo

gastriques du tabès. Il faut l'envisager de plus en plus à l'aide d' examens histologiques complets portant non seulement sur

x périphérique. Cette impression que nous nous sommes faite par cet examen métho- dique des faits, nous avons été heureux

nvoyons le lecteur à la seconde partie de cet article. Malgré des examens réitérés de la partie postérieure de la tète, du

ent. Mais à la fin du mois d'octobre, au moment où commencèrent les examens méthodiques, il ne savait encore rien de son co

este intacte; les réflexes tendineux et peauciers sontnormaux : à l' examen de la sensibilité on constata une légère différ

e cet effet ne se produit pas. 112 JOHANSSON ET- FROEDERSTROM L' examen des oreilles auquel s'est livré le Dr Boivie à la

des organes de l'ouïe et le bon état de l'appareil ventriculaire. L' examen des yeux, effectué parle Dr Forsberg, donna les r

on esl assez faible' pour les faisceaux lumi- neux puissants. A l' examen du champ visuel que nous avons pratiqué personnel

mites du champ visuel qui varient d'une fois à l'autre bien que les examens aient été faits au même moment de la journée, a

pendant, grâce à l'exercice dont a profité B... entre et durant les examens , ces lacunes ont été en partie comblées. Si l'o

on écrit » el un billet de ban- que comme « un petit livre » ; à l' examen suivant il nomma ces ohjets par leur véritable

il cet égard sont absolument indépendants de la longueur du mot. Un examen de tous les mots qui lui ont été soumis montre

u cours UN CAS DE BLESSURE PAR ARME A FEU A LA 1);'I'E 117 7 d'un examen de champ visuel, B... lut spontanément le nom du

s lettres compo- sant les mots lus auparavant. Lorsqu'au cours de l' examen suivant, on lui écrivit le mot A ! 6ert, il n'a

Loin d'être indifférent à son sort, il fait remarquer, au cours des examens souvent fatigants pour lui, qu'il se prête volont

rser suffisamment avec elle. Elle prit goût aux interrogations, aux examens . C'était un plaisir pour elle de nous accompagner

isives ne sont pas cannelées, et il n'y a pas de dents de lait. L' examen et la comparaison des chiffres relatifs aux diver

omplique de rachitisme. « En dehors des cas typiques, disent-ils, l' examen histotogi- que seul permet actuellement de leve

ristique,que l'on serait tenté de qualifier d'essentiel, a un premier examen . On peut éliminer rapidement un groupe de mélan

rattachée à une affection déterminée, tabès ignoré par exemple. Un examen clinique complet suffit ici à montrer l'ori- gi

(Congrès de Limoges) n'a jamais trouvé le réflexe achilléen nul à l' examen de plusieurs centaines de sujets. D'après Chadz

elà de 50 ans (Sommer et 0. Kopine).Bi,inwel (2),en 1901, à un seul examen , a trouvé les résultats suivants concernant le ré

i sujets le réflexe achilléen a élé trouvé nul des deux côtés et l' examen du système nerveux a décelé un tabès jusqu'alor

de cas d'irréflectivité monosymplomalique, I in- terrogatoire et l' examen des sujets mettent en évidence une cause patho-

mes de 22 à 54 ans, vigoureux et exécutant un travail pé- nible, un examen systématique peut montrer nul le réflexe achillée

e réflexe achilléen ou le réflexe rotulien. Dans quelques cas, uu examen clinique complet décèle une affection organique

ogiques de l'absence monosymptomatique peuvent être précisées par l' examen complet, la recherche des antécédents, l'observ

préter, il faut rechercher, par l'étude des antécé- dents et par un examen clinique complet, les causes possibles d'irréflec

aces qu'elles auront pu être ainsi plus précoces. Dans l'armée, l' examen systématique des réflexes est particulièrement t

aissances actuelles sur la structure de la cellule nerveuse et de l' examen à la lumière des données nouvelles de la propri

elconques de ces points, ont la même composition centési- male. L' examen optique d'une solution colloïdale nous montre que

atoire, des mouvements amoeboïdes, malgré que nous ayons prolongé l' examen des cellules pendant plusieurs heures. Mais nous

ont été différents dans ce cas. Parfois, nous avons eu recours à l' examen des pièces au microscope ordinaire avec condens

région péri nucléaire change d'as- pect et de luminosité. Pendant l' examen , on dirait qu'il se produit une rétraction et c

, le vide optique du noyau est légèrement atténué. En prolongeant l' examen , les ganglions ou les cellules conservés dans l

hane. Ai. La même cellule dont la luminosité a changé pendant notre examen . Les gra- nulations sont devenues plus lumineus

périphérie du noyau. Fig. 11. Chien, sérum animal, eau distillée, examen après 5 minutes. Planche XXVIII. FiG. 18. - C

pleurésie avec congestion pulmonaire et néphrite. Dès le premier examen , on est frappé par l'aspect du malade : Le cou

âge de 12 ans, époque à laquelle peu à peu elle dis- parut. t.. - Examen du malade (PI. XXIX). Le malade est de petite tai

eaux méritent d'être préci- sés, nous les avons étudiés : ' Par l' examen direct, clinique. Par la radioscopie et la radi

l'examen direct, clinique. Par la radioscopie et la radiographie. Examen direct. Poumons : on a des signes de pleurésie du

oscopique est tout à fait caractéristique; elle confirme absolument l' examen direct en montrant l'absence complète de cou et

ement d'une petite quantité de liquide que nous avait déjà révélé l' examen clinique et une ponction explora- trice. L'au

, nous dispense d'ailleurs d'insister davantage. Donc, en résumé, l' examen radioscopique comme l'examen clinique nous révè

insister davantage. Donc, en résumé, l'examen radioscopique comme l' examen clinique nous révèle une cage thomcique remonta

erons pas sur les lésions des organes qui con- firment pleinement l' examen clinique,' ne voulant étudier que la disposition

iminution des vertèbres cervicales. Il n'est pas impossible qu'un examen plus attentif révèle, dans des cas (1) Ferré, R

femme arrivée à la ménopause ou ayant déjà dépassé celte période. L' examen auquel nous l'avons soumise ne releva pas d'anoma

perceptible, les réflexes tendineux et cutanés étaient normaux ; un examen minutieux de la sensibilité révéla partout l'ex

il souligne ce fait que l'historique des cas typiques ainsi que les examens pathologi- ques du cerveau récents nous contrai

les D" Pugnat, Ilumbert, manoir, médecins-as- sistants, et de notre examen personnel. xxv ' 19 ;) 282 LONG n'existe pa

duit aucun mouvement des orteils. Réflexes pupillaires normaux. L' examen de la sensibilité montre la conservation des sens

is, les lé- gers troubles parétiques de la main droite, relevés à l' examen clinique antérieur, se sont aggravés. L'opposit

orte. Un peu de dégénéres- cence graisseuse du foie. Rate petite. Examen fIISTOLOGIQUE. - On prélève à l'autopsie le bulbe

glise, ni dans les faisceaux de la substance blanche du bulbe. L' examen de la moelle a porté sur les IIP, V, VI0, Vive, '

eu l'amabilité de nous remet- tre ces fragments, nous permettant un examen histotngique détaillé de ce cas inté- ressant.

e, et ne sont pas la cause des lésions importantes révé- lées par l' examen des nerfs périphériques. Nerfs périphériques. -

rural et du sciatique ; à la jambe, le nerf tibial antérieur. A l' examen macroscopique, ces nerfs ne paraissent pas augmen

ence, certains fascicules sont moins opaques que d'autres. Pour l' examen histologique, des segments de ces nerfs ont été i

nts parenchymateux est moins avancée que ne le laisserait croire un examen limité aux coupes traitées par la méthode de We

ellules ganglionnaires gardaient leur structure normale. Muscles. - Examen sur coupes transversales et longitudinales des mu

oubles sphinctériens. Réactions pupillaires normales. Résumé DE l' examen histologique. - Moelle épinière intacte, à l'exce

âge de 21 ans, par les extrémités et progression vers le tronc. A l' examen anatomique, dans la moelle, les cordons postéri

sur la valeur globale de ces observa- tions cliniques dépourvues d' examen histologique. La topographie d'une atrophie mus

t sous la forme de l'atrophie neurotique et révélée seulement par l' examen anatomique est significative. Plus récemment, SPI

, intéressant les muscles des jambes et ceux de la main droite. A l' examen histologique, on trouve une moelle intacte ; dans

rieurs, et le saturnisme pour la parésie des membres supérieurs. L' examen histologique montra l'intégrité de la moelle ép

no- mènes douloureux sans troubles objectifs de la sensibilité. A l' examen histolo- gmue : atrophie cellulaire partielle d

ines de Schwann dans la névrite hypertrophique interstitielle. 2° Examens histologiques publiés sous le titre d'amyotrophie

nde. Diminution des réactions électriques allant jusqu'à la RD. A l' examen histo- logique : dans la moelle, sclérose des c

olis, voix nasonnée ; psychose maniaque dépressive ; mort à 20 ans. Examen histologique : sclérose des cordons postérieurs d

membres du côté gauche ; secousses fibrillaires ; troubles mentaux. Examen histologique : Dans la moelle, sclérose très ét

phie de l'orbiculaire des lèvres. Pas de contractions fibrillaires. Examen histologique : Dans la moelle, substance blan-

scles atrophiés. Signe d'Argyll-Bobertson incomplet. Mort à 80 ans. Examen histologique : Dégénérescence scléreuse des cor

vaso-moteurs périphériques. Insuffisance mentale. Mort à 42 ans. - Examen histologique : Dans la moelle, sclérose des cordo

; psychose mania- que-dépressive, tics convulsifs ; mort à 45 ans. Examen histologique : Dé- générescence des cordons pos

té intacte ; diminution des réactions élec- triques ; mort à 7 ans. Examen histologique : Dans la moelle, dégénérescence p

umière; altérations des réactions électriques allant jusqu'à la RD. Examen histologique : Moelle nor- male. Dans les gangl

s attribuée au Kakke ; rétention vésicale passagère; mort à 25 ans. Examen histologique : Dans la moelle, sclérose des cor

es observations de Oppenheim el Cassirer, de Spiller ont été, après examen histologique, attribuées aux atrophies myo- pal

sphincters et des fonctions géni- tales ; signe d'Argyll-Robertson. Examen histologique : Dans la moelle, sclérose des cor

ion fibreuse. L'observation de Boveri (3) publiée récemment est l' examen histologi. que d'un malade présenté par M. Pier

ent intentionnel, parole saccadée. Dimmution des réflexes lumineux. Examen histologique : Dans la moelle, sclérose des cor

bres supérieurs. Mort il 67 ans par néoplasme des voies biliaires. Examen IIISTOLOGIQUE. - Intégrité de la moelle épinière.

n atténuées ni transitoires, comme avec notre cas antérieur. Dans l' examen histologique on remarque que chez Brandi, les c

la moelle ne sont pas indemnes comme chez D. A cela près, les deux examens histologiques sont concordants et montrent en p

re à la dégénérescence des nerfs moteurs ? Devant les résultats des examens histologiques, la seconde opinion est admissible,

, elle est plus atrophiée et les muscles fessiers sont touchés ; un examen électrique pratiqué par le Dr Huet décèle des tro

traduisant une congestion pulmonaire qui l'emporte en cinq jours. Examen anatomique. 1° Aspect macroscopique A l'autopsie

blanchâtres (u) et fortement épaissies à la hauteur de S2, SI. 2° Examen microscopique. - Un fragment de cette tumeur est

ez le sujet jusqu'à aujourd'hui sans chan- gement (avril 1912). . Examen morphologique. Le crâne se présente sous une form

muscles de l'avant-bras est notable- ment moindre qu'à gauche. L' examen radiographique de la main et du poignet ne permet

, l'ouïe, le goût, l'odorat, sont à l'état normal des deux côtés. Examen électro-diagnostique. DYSTROPIIIE MUSCULAIRE. P

tendance de l'omoplate à prendre la forme de l'omoplate ailée. L' examen objectif a permis de faire ressortir que l'atroph

tout à fait comme dans le cas présent, sauf la monolatéralité. L' examen radiographique n'a révélé à droite aucune altérat

au contraire remarquablement unilatérale, de- puis si longtemps. Un examen minutieux des muscles de l'épaule gauche ferait

et compor- tent la même explication. Quelques faits signalés dans l' examen du sujet se trouvent pleinement en harmonie ave

plus ou moins l'os et le rendant plus opaque. Lors de notre premier examen , la radiographie nous avait paru pré- senter au

upart des scléroses hypertrophiques des différents organes : or les examens histologiques récents de Ménétrier font de la lés

gue à celle du tibia gauche. L'autopsie fut faite 4 ans après, et l' examen macroscopique et microscopique montra une combi

absolu ; on l'évacué sur l'ilôtel-Dieti et de là sur St-Jacques. Examen du malade pendant l'état psychique aigu, 22 juill

boit du lait devant nous sans geste de contentement ni de colère. L' examen physique ne révèle rien d'anormal : la sensibilit

» D. Mais quand cela ? - R. C'était après le 14 juillet (1911). L' examen physique du petit malade donne les résultats suiv

de, dur, serré (120 pulsations). On lui lit ce qu'il a dit dans des examens précédents : « Ça c'est le rêve, reprend-il, c'

st révolté ! non... forcé de mourir ! ... Pendant le reste de cet examen , nous causons en observant l'enfant : il fait a

et nous en avons réuni dix obser- vations dont quatre comportent un examen anatomique (1). Ces observa- tions peuvent dès

évidents de syphilis du système nerveux. I Sur nos quatre cas avec examen anatomique, deux se rattachent cer- tainement i

de la diminution (des réflexes achilléens. 1 Sur nos six cas sans examen anatomique,,le premier se rapporte à un ! tabétiq

ur du carpe. Aucune des observations de Ramsay Hunt ne comporte d' examen ana- lomique,etd'autre part l'état des réflexBs

ière altération. Macroscopiquement, la lésion est déjà visible à un examen quelque peu attentif de la moelle. On constate

s blancs. Au premier abord, la corne poslérieure paraît saine. A un examen un peu plus attentif, l'on voit cependant qu'el

région cervicale au niveau des cornes an- térieures, et encore à un examen minutieux découvre-t-on quelques mailles de tis

Il ne se livrait plus, depuis quatre ans, à aucun travail suivi. Examen direct. A son entrée à l'asile, Th. nous apparaît

véritable déficit des facultés in- tellectuelles, comme le montre l' examen prolongé de notre malade. Les acqui- sitions sc

mographisme. Les autres appareils n'offrent rien de particulier à l' examen . Trois jours après son entrée à l'mile, Th. est

t tout le membre inférieur droit sur sa face antérieure (flg. 2). Examen de l'excitabilité électrique : CARIE DES VERTÈB

stérieure de la zone péri- phérique du faisceau latéral gauche. L' examen microscopique constate déjà à la hauteur du 4e se

tographie à nous donner. Les mouvements des yeux sont parfaits. L' examen du fond de l'oeil, prati- qué par l'ophtalmolog

tenir avec la main, etc., puisque en faisant durer quel- que peu l' examen il se produit facilement de la trépidation. Mem

e secondaire. On ne voit pas de troubles vaso-moteurs. , Urine. L' examen n'a révélé ni sucre ni albumine. Examen du liqu

vaso-moteurs. , Urine. L'examen n'a révélé ni sucre ni albumine. Examen du liquide céphalo-rachidien. Pression minime (li

e) légèrement augmentée ; chlore : 2.94 0/00 ; glucose : absence. Examen microscopique : à peine quelque lymphocyte par mi

tion à la tuberculine. Négative à un demi, à 1 et à 2 milligrammes. Examen électrique. On n'a qu'à noter une légère hyper-ex

vant-bras du côté droit. Aucune diminution appréciable, nulle part. Examen radiographique de la colonne vertébrale. Région c

us n'y revenons pas. Nous voulons seule- ment ajouter qu'au premier examen du malade, le nouveau signe de Babinski inversi

t normales. Sens stéréognostique parfait. Vision. Il est myope. L' examen ophtalmologique a montré les fonds des yeux nor

Borges de Sousa). et dernièrement (Dr Eurico Lisbôa). Audition. L' examen de l'ouïe a été fait par Der Roberto d'Almeida.

rto d'Almeida. L'oreille externe et moyenne n'a rien d'anormal. L' examen de l'oreille interne (épreuves acoumétriques) a d

partie antérieure ; les IXe. Xe et XI" comprimés, le VIe intact. L' examen histologique de la tumeur montre que c'est un fib

une névrite optique double peu prononcée. On devait faire un nouvel examen pour préciser la tuméfac- tion des papilles, ma

Lorsqu'il éprouve les céphalées il sent une diminution de vision. L' examen ophtalmoscopique (Dr.Enrico Lisbôa) donne les fon

malade cherche, le point de la même manière, surtout à droite. L' examen de l'urine ne montre que de légers vestiges de sé

atomique. Nous rapportons ici nos observations justificatives, et l' examen anatomi- que de nos cas avec autopsie. Observ

, parésie du bras et de la jambe droite. En 1905, lors d'un premier examen , on constate une diminu- tion de la force du cô

normales. La sensibilité est normale. Même état dans un deuxième examen en 1908. On note des vertiges, quelques trouble

e diminution de la force à droite. Le malade est très obnubilé et l' examen difficile. Les réflexes rotuliens droit et gauc

iminués, les achilléens sont extrêmement diminués s'ils existent. L' examen est très difficile vu l'état de fai- blesse ext

roite, présentait un degré remarquable d'amaigrissement. Le premier examen médi- cal à ce point de vue remonte à 1908. A c

à l'autre. Pas de troubles de,la sensibilité. En 1910, à un nouvel examen , on note également unéatrophie très marquée de

des autres mouvements du pouce et des muscles inter- osseux. A l' examen électrique, on constate une réaction de dégénéres

interosseux. La main gauche, un peu amaigrie, paraît respectée à l' examen fonctionnel et à l'examen électrique. L'avant-b

he, un peu amaigrie, paraît respectée à l'examen fonctionnel et à l' examen électrique. L'avant-bras est toujours complètemen

e sens stéréognos- tique conservé. Mort le 9 décembre 1910. A l' examen anatomique. Macroscopiquement dépression à prédom

tropbie à son métier et ne s'en est pas autrement inquiété : A l' examen : l'atrophie porte sur la main gauche où elle est

thénaro-hypothéuarienne très marquée et limitée au côté droit. 1° Examen général. Mise à part la broncho-pneumonie qui n'a

part la broncho-pneumonie qui n'a pas d'im- portance en l'espèce, l' examen permet d'établir les points suivants : Il exist

coudes sont un peu raides, mais tous les mouvements sont faciles. Examen du système nerveux. - Rendu difficile par les ank

ial et cubital, existent à gauche et sont abolis à droite. Enfin, l' examen électrique montre une abolition de l'excitabilité

in droite a été prise à son tour. Depuis lors plus de changement. Examen . - L'attention est attirée d'emblée sur l'atrophi

t devenue négative à la suite de deux injections de 6 28 juin DU. Examen électrique par M Uuet. A droite : dansée domain

ée par un mouvement d'adduction du pouce. 440 P. MARIE ET FOIX. L' examen montre en effet que l'amyotrophie. d'ailleurs trè

e- ment de flexion-adduction. ' Ces données sont confirmées par l' examen électrique qui montre : Du côté gauche, réactio

limités au territoire du médian (court abducteur et opposant). L' examen de la réflectivité montre une abolition des rélle

d'un objet de petite taille. La main gauche n'a jamais rien eu. A l' examen , la force musculaire du bras et de l'avant-bras e

araît indemne ainsi que les membres supérieurs et infé- rieurs. L' examen du système nerveux ne révèle rien de spécial. Les

fois l'éminence tbénar et hypothénar et les muscles interosseux. L' examen clinique a été confirmé par l'examen électrique d

et les muscles interosseux. L'examen clinique a été confirmé par l' examen électrique dû à l'obligeance du Dr Delherm. T

en dehors de cela dans les antécédents. Pas de syphilis avouée. A l' examen , la main gauche est dans l'ensemble plus petite q

flexe du pisiforme est beaucoup plus marqué à droite qu'à gauche. Examen général. - Légère cyphose cervico-dorsale (cyphos

S 443 3 Sensibilité normale, marche bonne. Rien de très notable à l' examen viscéral. En résumé, atrophie thénarienne con

mais mictions impérieuses. En même temps strabisme divergent. A l' examen , les réflexes achilléens existent, le réflexe rot

e supérieur, sauf du réflexe radial droit (côté amyotrophié). A l' examen électrique on note : du côté gauche réactions nor

iveau des trois premiers doigts. Pas d'autres troubles sensitifs. L' examen somatique du système nerveux ne révèle rien aut

oite, atrophie thénarienne limitée à l'abducteur et à l'opposant. L' examen électrique montre : Main gauche : thénar, hypot

par exemple. L'erreur est d'ailleurs facile à éviter par le simple examen clinique. Nous arrivons maintenant aux éléments

icile de rien affirmer sur ce point, la malade était au moment de l' examen dans l'im- possibilité de se prêter d'une façon

a question de terrain (il 1 s'agit ici uniquement de tabétiques), l' examen un peu plus approfondi des observations deM. De

ons d'ordre professionnel. Enfin Dana, dans un travail comportant l' examen anatomo-pathologique d'un cas d'atrophie muscu-

donc d'emblée soupçonnée, et reconnue par les procédés ordinaires : examen clinique général, procédés de laboratoire (poncti

eur pituitaire, les interventions n'ont pas été si fréquentes que l' examen ana- tomique d'une pièce de ce genre,étudiée au

qui fut enlevée en bloc avec la base du crâne, en même temps que l' examen macroscopique et microscopique des reins montra d

ophysaire ; l'encoche de la partie supérieure à été prélevée pour l' examen histologique. ACROMÉGALIE ET URÉMIE 455 Son e

cès, mâchonnement bref, et tics spasmodiques de l'oeil droit. A l' examen , tout le côté droit est paralysé, mais il s'agit

articularité. Il pèse avec le cervelet et le bulbe 1.240 grammes. Examen de la tumeur. - La tumeur se présente comme un pe

ge a un aspect rude, mâle, avec un développement anormal des poils. Examen histologique des pièces prélevées. Rein (fragme

r le compte de l'acromégalie, et d'en faire un syndrome terminal. L' examen du fond d'oeil nous serait dans cette discussion

d'autant plus que dans l'un de ces cas nous avons pu faire aussi l' examen nécropsique et étudier les glandes endocrines,

rotuliens. On ne trouve pas de troubles pupillaires prononcés. L' examen du liquide céphalo-rachidien a montré la présence

s augmenté et la moelle semble normale. Nous donnons maintenant l' examen microscopique des organes : Le corps thyroïde e

ondant. La capsule adénomateuse conservée à part, a été égarée et l' examen histologique ne put pas être pratiqué. En tout

ticulations de ses genoux deviennent pourtant plus souples. Premier examen . - Le 27 mai 1912, la malade qui, de prime abord,

yroïde est un peu augmenté de volume. Les seins sont très petits. L' examen des organes génitaux met en évidence une petite l

lexes tendineux sont forts. Il n'y a pas de troubles sensitifs. L' examen électrique a été négatif en tout point ; pas de d

traverseraient des pério- des d'accroissement et de diminution. L' examen des différents organes nous a fait constater la p

en donnons le résultat que sous toutes réserves, car il s'agit d'un examen extemporané qui n'a pas été renouvelé, le malad

s tumeurs vont à l'encontre de celte théorie. Il en est de même des examens du sang, mais il est vrai de dire que ceux-ci o

, répandus dans tout le système nerveux central, sont décelés par l' examen histo-pathoiogique. Ici encore la localisation

s convulsives pendant' une longue infection fébrile. Etal actuel. Examen physique : Hypertrophie bien apppréciahle de la

ade fut prise de rétention d'urine qui nécessita le cathétérisme. EXAMEN . - La marche est pénible, la malade avance a peti

urs lancinantes constrictives, véri- tables douleurs en ceinture. L' examen de la sensibilité objective nous montre l'exist

es objectifs de la sensibilité permettant de localiser la lésion. L' examen comparatif des divers réflexes tendineux et le

ette observation ; aussi la rapportons-nous en détail ainsi que nos examens anatoI1lo-palhologiques. Autopsie Examen macr

détail ainsi que nos examens anatoI1lo-palhologiques. Autopsie Examen macroscopique. A l'ouverture du canal rachidien l

aisseaux et les nerfs crâniens à leur émergence (PI. VI, fig. 1). Examen microscopique. -- Nous avons fait de ces pièces u

fig. 1). Examen microscopique. -- Nous avons fait de ces pièces un examen mi- croscopique en coupes sériées qui nous a pe

tte couche moyenne formée de deux feuillets également volumineux. L' examen microsco- pique de coupes colorées à l'hématoxy

sion des trois méninges est complète. 3° Lésions médullaires. - L' examen des coupes sériées de la moelle cervi- cale nou

xiste aucune dégénérescence sous- jacente. » Les résultais de cet examen anatomique. viennent confirmer les données de l

lle-ci. Après la disparition de ces phénomènes, on ne constata, à l' examen , aucun déficit résiduaire. Non seulement la malad

uvait pas lire, ce qui était peut-être dû. à une hémianopsie, que l' examen superficiel laissa plusieurs fois soupçonner, m

duire une intoxication générale ou locale de son système nervenx. EXAMEN . - Ce qui frappe tout de suite, quand on fait ouv

quel le malade a attiré l'attention et qui aurait passé inaperçu à un examen superficiel, elle n'est pas autrement troublée

i du pied,ni de la rotule. Réflexe plantaire de défense. Rien à l' examen du coeur, du poumon, ni du tube digestif. Tension

irait, le pronostic quoad vitam devenait douteux. Soulignons, que l' examen du liquide céphalo-rachidien après l'opération

astie appartenant au Xe siècle avant- J.-C. Pendant le cours de nos examens systématiques, il nous a été donné de radiographi

rte du réflexe lumineux direct et réflexe consensuel conservé, et l' examen ophtalmoscopique révèle une papille à type atroph

nviron. La vue baissant toujours, L... retourne voir le Dr Morax. L' examen de février 1911 décèle : des pupilles égales, l

e. Elle ne s'est pas, dit le malade, modifiée depuis l'en- fance. Examen du malade (novembre 1911). - 1. Etat fonctionnel

rdonnements d'oreille, pas de vertiges. 2° Fonctionnement d'après l' examen objectif : u) Oreille moyenne : normale des deu

ernes atrophiés. Utérus infantile. Pas de règles. Larynx infantile ( examen laryngoscopique). Epiphyses osseuses non soudées.

squelles il se produisit, nous a paru mériter d'être consigné. De l' examen auquel nous nous sommes livrés avec la plus gra

at d'études, elle est docile, mais d'une grande susceptibilité. L' examen physique ne révèle rien qu'une exagération assez

matin l'or- gane avait repris son aspect et son volume normaux. L' examen des photographies du sein opéré de l'infirmière e

bjectifs, dès que le médecin l'eut rassurée sur leur bénignité. L' examen complet de tous les organes de cette jeune fille

jet de nombreux travaux. C'est à cause des conditions rigoureuses d' examen dans lesquelles s'est déroulé ce phénomène que

me à vingt ans... mais j'en ai 74. » Il va et vient dans la salle d' examen , rit aux éclats, sourit, grimace ; ses gestes s

blatt, 1912. Nous y empruntons quelques détails importants). A l' examen des coupes(l) provenant de la section longitudina

eilli de nombreuses observations d'achondroplasiques accompagnées d' examens cliniques très minutieux. Du côté morphologique

mation, ne présente aucun déficit, ni caractère d'infantilisme. L' examen radiographique a mis en évidence l'ossification c

pas frapper tout d'abord, peut être toujours mis en évidence par un examen précis et systématique. On a voulu par opposi

erronée. Il arrive en effet non rarement que des individus,qui à un examen super- ficiel semblent constitués suivant la rè

e façon notable si on les soumet à des mensurations exactes et à un examen soigneux ; on peut de cette manière dépister des

ure moins, réduite, apparaissait d'abord bien proportionné, mais un examen plus soigné m'a permis de relever un défaut d'h

due observé. Voici, sans m'étendre plus longuement, l'histoire el l' examen clinique au complet de mon premier sujet. Obs

t ; les réflexes abdominaux et crémastériens sont normaux. Après un examen diligent des organes internes on ne relève rien

ion. La motilité et la sensibilité sont tout à fait normales. ' A l' examen radiographique du crâne on note au premier abord

rumpf exige pour poser le diagnos- tic d'achondroplasie. Mais à l' examen systématique nous avons en outre relevé que le ne

ffirmer que ces sujets sonl atteints d'achondroplasie. Seulement un examen clinique et radioscopique très diligent et préc

ce que l'on pourrait attendre d'un homme de sa condition sociale. Examen objectif. Au premier abord on note que, bien qu

- cherches scientifiques, il s'est prêté très volontiers à tous les examens néces- saires. Son cou est robuste, cylindriq

Membres inférieurs. Les membres inférieurs eux aussi présentent à l' examen un raccourcissement in toto mis encore mieux en é

les patellaires. Il n'y a pas de clonus du pied, ni de la rotule. Examen radiographique. La radiographie du crâne ne prése

cependant un jugement décisif ne pourrait être donné que d'après un examen histologique. Toutefois, faute de celui-ci, les

ce, d'autant plus qu'il s'agit encore d'observations cliniques sans examen anatomique. Du reste, quoique la contribution d

d'avis que ces formes sont moins rares que l'on ne pense, el qu'un examen soigné fait, soit dans la littérature, soit che

données de l'homme normal à celles que j'ai tirées à la suite de l' examen d'un achondroplasique typique, de mes deux obse

ent d'établir des disproportions que l'on ne sup- posait pas, et un examen radiographique soigné peut faire constater des

monter la cause à l'une plutôt qu'à l'autre de ces glandes ; ni les examens cliniques, ni les examens histologiques n'ont p

utôt qu'à l'autre de ces glandes ; ni les examens cliniques, ni les examens histologiques n'ont pu jusqu'ici éclaircir cette

r rien de particulier. Il a suivi 8 clas- ses de cours inférieur. Examen RAD10GRAPHIQUE. Voici ce qu'on constate sur les

ession deltoïdienne (fait que nous avons constaté directement par l' examen des os dans l'obser- vation qui suit) (PI. XXIX

plasie. Le malade succomba depuis lors et nous avons pu pratiquer l' examen squelettique ainsi que celui des glandes endocrin

maladie dont il est mort, nous avons jugé utile de donner aussi cet examen . Nous donnerons d'abord un résumé de l'observat

nt sur lui une forte influence. Voici maintenant le résultat de l' examen nécropsique : Le cerveau 1450 grammes sans modi

vis-à-vis des autres malades. Elle est d'une propreté méticuleuse. Examen . - Le crâne est énorme, les bosses orbitaires son

. Le système génital est bien développé. 204 BAUMEL ET MARGAROT L' examen des différents appareils ne montre rien d'anormal

ite scléreuse bilatérale. Ni albumine ni sucre dans les urines. - Examen radio graphique (PI. XXXIV et XXXV). - L'examen d

dans les urines. - Examen radio graphique (PI. XXXIV et XXXV). - L' examen des divers clichés radiographiques se rapportan

qu'il fut porté à la Clinique neuropathologique, où fut pratiqué l' examen objectif suivant, le 26 mai 1912. Crâne. - Il s

râne et de la face : RÉACUTISAT10N DE L'HYDROCÉPHALIE INTERNE 211 Examen neurologique. Rien du côté de l'oculomotion. L'eu

t, d'autre part, juger avec sû- reté en ce qui concerne le visus. L' examen du fond de l'oeil est normal, ainsi que l'exame

ncerne le visus. L'examen du fond de l'oeil est normal, ainsi que l' examen laryngoscopique ; la réaction de Wassermanu (sang

premières heures du matin. La respiration est du type abdominal. L' examen de l'appareil respiratoire fut négatif, de même

uide cérébro-spinal, on constate 180 mil- limètres de pression. A l' examen cytologique, chimique et bactériologique on ne

es. On n'observa jamais de troubles vésicaux ni de la défécation. L' examen pratiqué le 26 mai fait constater à la charge d

hilléens sont abolis à droite, vivaces à gauche, pas de Babinski. L' examen du fond de l'oeil est normal. Il n'est pas poss

n'est pas possible de donner un jugement exact sur le résultat de l' examen des sens spécifiques à cause du mutisme du mala

ns les heures de l'après-midi. La respiration est type abdominal, l' examen de l'ap- pareil respiratoire, circulatoire et d

otu- liens de gauche perdent la vivacité rencontrée dans le premier examen . Le 22 juin 1912, environ 26 jours après l'entr

tômes déjà nommés ont complètement disparu. Le 29 juin un rigoureux examen clinique permet de constater le retour aux cond

gitique du genre de celles déjà nommées. Ensuite les résultats de l' examen du liquide cérébro-spinal étaient en RÉACUTISAT

SATION DE L'HYDROCÉPHAUE INTERNE 215 harmonie avec les données de l' examen du malade et avec nos déductions diagnostiques.

Cet auteur dit qu'un certain indice peut être également donné par l' examen du liquide cérébro-spinal, puisque le contenu d'a

isa- tion dans le IVe ventricule. Pour cela déposait avant tout l' examen anthropologique lequel, comme nous le voyons da

t tout l'examen anthropologique lequel, comme nous le voyons dans l' examen objectif, montrait des signes indéniables de ce

déniables de cette maladie. Je résume les résultats principaux de l' examen du crâne : cymbocéphalie, front un peu olympien

ses épaules a été découverte à l'occasion d'une revaccination. A l' examen du sujet au repos, on n'a observé aucune défor-

s, comme on les voit se produire chez un athlète professionnel. L' examen de l'excitabilité électrique ne dévoila aucun cha

e sujet possède une vigueur remarquable. Sur les muscles soumis à l' examen , on ne voit ni tremblement, ni contractions fib

nous occupe, chacune de ces éventualités, est dénuée de cause. L' examen ne m'a pas permis de juger s'il s'agissait d'une

vant de venir il la Maternité, trois accès éclamptiques. Au premier examen , un s'est rendu compte qu'on avait affaire il une

inutile et la paralysie persista telle quelle, les jours suivants. Examen DU malade. Système nerveux : Sensibilité : es

ques : rien à signaler d'anormal. Pas de sucre, pas d'al- bumine. Examen électrique : L'examen électrique, effectué succes

d'anormal. Pas de sucre, pas d'al- bumine. Examen électrique : L' examen électrique, effectué successivement au moyen de

ière anatomiqne en dedans. Que faut-il conclure de ce résultat de l' examen électrique ? D'une manière générale, l'inexcita

en soit, en raison de l'absence de la réaction de dégénérescence, l' examen électrique seul ne permet pas de conclure à l'exi

ls sont les phénomènes qui s'imposent d'emblée à l'observation. L' examen électrique, dont nous soulignons l'importance, s'

alysie hystérique. L'absence de tout stigmate et les résultats de l' examen électrique en font foi. Nous ne som- mes certai

érique (nerfs ou cellules du cen- tre trophique médullaire). Ici, l' examen électrique est impuissant à ré- soudre le probl

Ci 238 CLUZET ET NOVÉ-JOSSERAND manquer totalement (1). Or, ici l' examen électrique pratiqué par l'un de nous laisse la

vrite latente a évolué pendant de longs mois chez notre malade ; un examen électrique aurait sans doute alors re- levé une

culo-cutané, très exacte- ment limitée à ce nerf. Malheureusement l' examen électrique manque. L'é- tiologie est imprécise.

des caractéristi- ques nettes, qui permettent de la reconnaître à l' examen le plus rapide. M. de Fursac mentionne : les cr

us nous sommes décidés à nous en occuper. Ce travail est basé sur l' examen de trois moelles dorsales, appartenant à trois

'étude détaillée de ces modifications qu'on pourra se consacrer à l' examen des lésions plus fines dans la structure fibrilla

rès la méthode de Marchi. Avant la description des résultats de l' examen microscopique, nous ex- poserons d'abord briève

ses enveloppes ne présentent macroscopiquement rien d'anormal. L' examen microscopique de la tumeur a montré que nous avio

de la tumeur a montré que nous avions affaire à un gliosarcome. L' examen microscopique des coupes faites sur les segments

notre vive gratitude pour l'amabilité avec laquelle il a pratiqué l' examen du fond de l'oeil de nos trois malades. (2) L

fibres radiculaires antérieures dans leur partie intramédullaire. L' examen des coupes, prises sur les IVe-Ya segments dorsau

re dévié à droite. La moelle épinière ne présente rien d'anormal. Examen microscopique. Segments cervicaux inférieurs : hy

moelle épinière ne pré- sente macroscopiquement rien d'anormal. - L' examen microscopique de la tumeur a montré que nous av

de la tumeur a montré que nous avions affaire à un gliosarcome. L' examen des coupes, prises sur les segments cervicaux inf

sur les segments cervicaux inférieurs n'a montré rien d'anormal. L' examen des III 8-Ve segments dorsaux a dénoté un oedèm

et dans les deux autres cas, avec les moelles dorsales normales à l' examen microscopique, vingt et un mois avant la mort.

rritabilité excessive, mais au con- traire un grand sang-froid. L' examen somatique des divers organes est négatif. Les r

tes absinthes et parfois même quelques petits verres de liqueurs. L' examen du coeur ne révèle rien d'anormal. Les deux pou

et jamais d'autre part il n'y eut ni enfant, ni fausse couche. L' examen du sperme a pu être pratiqué. Il est d'aspect ahs

Sur plusieurs préparations microscopiques, faites à l'état frais, l' examen montre quelques corpuscules amyloïdes, des glob

ans avoir noté des modifications du corps thyroïde appréciables à l' examen clinique des malades. (1) L. Liciitwitz, Ueber

légère cyphose dorsale, pas de douleur à la pression du rachis. L' examen du système nerveux donne les résultats suivants :

udorales et les altérations thermiques que nous avons relatées. L' examen des sensibilités objectives n'a rien donné en plu

ien donné en plus des résultats que nous avons relatés plus haut. L' examen de la température centrale n'a démontré aucune

des urines a marqué une aug- mentation des sels phosphatiques. L' examen chromocytométrique du sang a donné une diminution

leucocytes en proportions normales (O.S00) et 90 d'hémoglobine. . Examen chimique des concrétions crétacées. Nous avons en

de sels de calcium (carbonates), mêlés à de la substance cornée. Examen électrique. - Au niveau des muscles intrinsèques

lle. Diagnostic radiologique. Mains (position dorso-palmaire).- L' examen des épreuves (Voir PI. XLIII, Fig. 4 et 5), mon

s en position latérale ont été exécutés à l'époque de notre premier examen ; à un an de distance, c'est-à-dire en avril 1911

montré un certain degré d'hypertrophie hypophysaire. En plus de l' examen radiographique, on soumit la malade à un traite-

i lesquelles il en donnait une avec les résultats d'autupsie et les examens histojogiques du corps pitui- taire. Dans l'obs

es, faites par moi sur une série de Basedowiens, qui ont montré à l' examen radiographique une hypertrophie de l'hypophyse. C

ate de calcium, mêlé à de la substance cornée. Le résultat de cet examen clinique est donc très intéressant et nous mont

et tirage dans les respira- tions. L'épiglotte est irrégulière. A l' examen laryngoscopique on observe que cette dernière a

l'esprit que nous nous trouvions en face d'un cas d'oedème rare ; l' examen que je fis justifia mes prévisions. - Regardo

ns donc affaire : ') un oedème. Ce qui le prouve également, c'est l' examen fait au microscope d'un morceau de scro- tum ex

tunica testis. Mon confrère, le D de Josselin de Jong, qui fil l' examen au micros- cope, nous apprit que dans la peau s

n endothélium fonctionnant fortement, c'est- à-dire en sécrétion. L' examen radiologique d'une jambe nous a montré que le p

son poids spécifique. Il n'y a rien d'anormal au fond de l'oeil. L' examen du sang montre aussi qu'il n'y a rien d'anormal,

du système nerveux pourrait être cause des oedèmes ; mais après un examen précis, on a constaté qu'il n'y avait pas de trou

anomalies du système veineux sont la cause de la maladie. D'après l' examen au microscope du morceau de scrotum que j'ai exci

oins, dans l'inter- valle, les muscles se contractent encore. A l' examen objectif, on perçoit une tuméfaction au niveau du

tourbillonnaire et constituent la masse fondamentale du névrome. L' examen après l'emploi de méthodes histo- logiques baua

llogènes et parsemé de cellules conjonctives à noyaux allon- gés. L' examen par les méthodes électives (Cajal) montre, qu'en

amputée du sciatique est légèrement ren- flée et d'aspect nacré. L' examen à un plus fort grossissement montre que cette e

blement, et cependant l'autopsie a révélé de grosses lésions dont l' examen histologique sur coupes sériées a permis d'évalue

due en surface el en profondeur (1). Observation 1 (PI. LI) (2). Examen clinique. - Cécile B. Fourn., âgée de 27 ans, ent

je fait aller au cour ce soir. La copie d'imprimé est très bonne. Examen du 16 août 1899.- Parole spontanée. - On demande

ue de la parole, à l'état où elle se trouvait avant cette grippe. Examen du 2 mars 1900. - Parole spontanée. Où avez-vous

ure jusqu'à sa mort qui est survenue subitement le 17 avril 1904. Examen anatomique.- L'autopsie a été faite vingt-quatre

ue.- L'autopsie a été faite vingt-quatre heures après la mort. 1° Examen macroscopique (PI. LI). L'examen de la surface du

-quatre heures après la mort. 1° Examen macroscopique (PI. LI). L' examen de la surface du cerveau à travers la pie-mère,

es. Les coupes ont été colorées par la méthode de Weigert-Pal. 2" Examen microscopique. - Hémisphère gauche. L'examen succ

ode de Weigert-Pal. 2" Examen microscopique. - Hémisphère gauche. L' examen successif des coupes sériées a révélé des lésio

ésions beaucoup plus étendues que ne l'avait fait prévoir le simple examen macroscopique. Les lésions sont à la fois corti

ment peu étendues - d'ailleurs elles étaient passées inaperçues à l' examen macros- copique fait à travers les méninges ...

sente aucune trace de lésion. Observation II (PI. XLIX, L) (1). Examen clinique. Antoinette Ch.... âgée de 33 ans, entre

cette époque. Jamais la malade n'a eu d'épilepsie jackso- nienne. Examen en avril 1896 (cinq ans après le début des accide

s de latéralité à droite se font moins bien que du côté gauche. L' examen laryngoscopique, pratiqué par le Dr Natier, n'a r

alise pas exactement le point touché. L'ouïe est abolie à gauche. L' examen otoscopique du Dr Natier donne les résultats su

rcices de lecture et d'écriture. Les progrès ont été très grands. Examen du 1r° septembre -1896. - Parole spontanée. - Ell

E DE BROCA 345 Ecriture spontanée. - Telle qu'elle était au premier examen ; au-dessous de son nom (Chassergue), et de son

liquées, les soustractions, les multiplications sont impossibles. Examen du 7 juin 1898. La malade qui a quitté l'hôpital

hier à la 6° chambre civile : il s'agissait d'une de- mande....; Examen du 23 juin 1900. - Parole spontanée. - Quand avez

is jours après l'interven- tion, son état ne s'étàit pas modifié. Examen anatomique.- Autopsie faite vingt-quatre heures a

n anatomique.- Autopsie faite vingt-quatre heures après la mort. 10 Examen MACROSCOPIQUE. - Hémisphère gauche. - Il existe u

que ces circonvolutions décrivent un angle aigu ouvert en bas. L' examen du fond de la cavité, qui est très profonde, ne l

omme sur la face interne, il n'existe aucune lésion apparente. 2° Examen microscopique. Après durcissement par le formol e

rnie cérébrale qui s'est effectuée au coûts d'une trépanation, et l' examen des DE LA RESTAURATION DU LANGAGE DANS L'APHASI

; la verge est forte. ' 77 ! /joefënte. Après quelques minutes d' examen du malade debout, on constate qu'il se met à da

Netteté du dessin des jambes : mus- cles contractés. 362 BENON Examen somatique. En dehors de l'aspect général déjà déc

a face dont tous les traits sont entraînés vers l'oreille gauche. Examen de la face à l'état de repos (PI. LU). - Au front

t à gauche. Hien de particulier à signaler à l'inspection du cou. Examen de la motilité de la face. - Dans l'acte de pliss

de ce muscle. Secousses musculaires de l'hémiface gauche. Pendant l' examen de l'hémiface gauche, il est facile de constate

contraction forte et volontaire de l'orbiculaire. En poursuivant l' examen de la face de la malade, on ne constate d'aucun

L'ouïe est parfaite : jamais de bruits subjectifs auriculaires. L' examen somatique de la malade a révélé une intégrité de

e ne s'était nullement amélioré. Enfin, à aucun moment des divers examens , la percussion mécanique de muscles de cette hé

n visage dont tous les traits sont entraînés vers le côté gauche. Examen de la face à l'état de repos. Les rides frontales

ien à signaler. Le cou non plus ne présente aucun symptôme anormal. Examen de la motilité de la face. - Quand on fait plisse

chrone au clignement des paupières, ni d'un côté ni de l'autre. L' examen de la face ne révèle l'existence d'aucun côté de

n'a pas eu de troubles de l'ouïe. Le goût et l'odorat sont normaux. Examen électrique des muscles de l'héntilace gauche. - L

ses musculaires des muscles de l'héiniface gauche. En poursuivant l' examen de la malade, on ne constate aucun trouble de la

» (t) André-Thomas, loc. cit., p. 1275. 390 PITRES ET ABADIE L' examen détaillé de celte dernière malade n'a pu être pra

ments de la face, le malade n'a eu de paralysie faciale quelconque. Examen du malade. Le malade est examiné spécialement au

iface droite, de déformation des traits ou d'asymétrie du visage. Examen de la motilité de la face. Il n'existe aucun trou

té négatif. On ne relève pas non plus de traumatisme crânien. A l' examen on est d'abord frappé de l'aspect déprimé et pres

rmale et égale des deux côtés. Le signe de Kernig est très net. L' examen des autres appareils ne révèle rien. Au coeur, lé

poire et fait saillie dans le thorax. - Étude microscopique. - L' examen microscopique des pièces pratiqué au laboratoir

rale (Sicard et Soix). La lésion durale était-elle tuberculeuse ? L' examen chimique du liquide céphalo-rachidien, si l'on

urait pas donné ce résultat. Nous ne croyons pas, d'ailleurs, que l' examen chimique du liquide céphalo- rachidien permette

té que nous publions aujourd'hui l'observation d'un enfant dont t l' examen du cerveau permet d'apporter une contribution à c

un système d'association qui lui est propre. Dans ces conditions, l' examen de cette pièce nous paraît être une nou- velle

sence de la commissure calleuse propre- ment dite. Ajoutons que l' examen en série de la protubérance annulaire, du bulbe

nt d'être très spécialement sensible au froid depuis son enfance. L' examen du système nerveux est entièrement négatif, les

pas d'hémianopsie bitemporale ni d'autres troubles de la vision ; l' examen du fond de l'oeil ne révèle rien d'anormal à la p

l'examen du fond de l'oeil ne révèle rien d'anormal à la papille. L' examen viscéral révèle au niveau des poumons des lésions

rtaines de bacillose au second degré du sommet droit vérifiés par l' examen radioscopique. Les crachais contiennent des bac

bien voulu les examiner et nous communi- quer les résultais de leur examen ; le Dr Degouy à qui nous sommes rede- vables d

iocéphalique comme le montre la photographie ci-jointe (PI. LIX). L' examen organique ne décèle rien : corps thyroïde non per

iscères si ce n'est une légère courbure des fémurs en parenthèse. Examen de M. Fage : Aucune lésion fonctionnelle ni physi

Aucune lésion fonctionnelle ni physique de l'organe de la vision. Examen du Dr Labamere : Les 2 conduits auditifs externes

x sont tapissés par une muqueuse bien rosée et tout à fait saine. L' examen du Dr Degouy, ne révèle aucune anomalie de la bas

machines électriques dans la chambre noire de la radiographie. L' examen physique ne révèle rien qu'une sensibilité un peu

ve- loppement normaux. Pas de signe.s d'insuffisance glandulaire. Examen du Dr Fage : Exophtalmie sans strabisme, ni aucun

de l'appareil oculaire, vision, pupilles et nerf optique normaux. Examen du Dr Labarrière : L'otoscopie montre 2 membranes

ions lymphatiques représentant un vestige de l'amygdale de Luschka. Examen du Dr Degouy. Les radiographies ci-contre montren

908. Le malade ne peut renseigner sur ses antécédents de famille. Examen du malade. - Système musculaire el nerveux. A l'i

une petite scoliose et un défaut de tonus des muscles abdominaux. L' examen électrique des muscles atrophiés, fait par le Il

alléoles et grimper sur ses jambes et ses cuisses. Sensibilité. L' examen de la sensibilité a été difficile à faire à cause

inué; plantaires, abdominaux, crémastériens, pupillaires normaux. L' examen des autres appareils donne en résumé : Appareil

les, 0 ; Mastzellen, 0. Appareil respiratoire : Normal, y compris l' examen bactérioscopique des crachats. Appareil diges

crachats. Appareil digestif. Nous n'avons trouvé rien d'anormal à l' examen cli- nique de cet appareil non plus qu'il l'exa

en d'anormal à l'examen cli- nique de cet appareil non plus qu'il l' examen microscopique des fèces. L'examen des urines a

de cet appareil non plus qu'il l'examen microscopique des fèces. L' examen des urines a montré une couleur jaune claire, asp

u familiale ; ;, il n'y avait pas, de contractions fibrillaires ; l' examen électrique ne mon- trait qu'une diminution de l

nement ultérieur sur la pathogénie de ses modifications. Dans notre examen du tissu névroglique des foyers lésés du cerveau

un développement consi- dérable du tissu conjonctif ? En faisant l' examen de l'endroit lésé nous irons, dans un sens inve

t dans le tissu cérébral, nous nous occupe- rons exclusivement de l' examen des réseaux de fibrilles conjonctives. Comment

e ce soit. Son intelligence est celle d'un homme de sa condition. Examen . PI. LXIV. - Dès l'abord, l'examen montre une aug

le d'un homme de sa condition. Examen. PI. LXIV. - Dès l'abord, l' examen montre une augmentation notable des dimensions

ntrent un léger strabisme di- vergent. Les pariétaux montrent par l' examen de face une saillie, marquée. Les fontanelles s

es testicules n'offrent rien d'anormal. 448 KLIPPEL ET FELSTE1N L' examen radiographique du crâne a été fait et nous nous s

x lèvres grosses, à la peau bistrée, comme les acromégaliqutJs. A l' examen radiographique enfin, la selle turcique nous semb

de caractère familial ou héréditaire de l'hydrocéphalie. Déplus, l' examen radiographique montre, selon l3artolotti; des c

é notre attention sur la fréquence de cette lésion basilaire (2); l' examen de 5 crânes conservés au musée Dupuytren, et ré

sent être, de ce que nous avions cru pouvoir conclure par le simple examen des différentes parties de la base du crâne, à

Si nous voulons résumer cette étude du crâne pagétique, basée sur l' examen de deux pièces recueillies personnellement et de

(Voir Pl. LXXI). Il y a du prognathisme du maxillaire inférieur (L' examen radiographique, dont s'est chargé notre confrère

Pas d'ataxie aux membres supérieurs. Signe de Rllmbprg très net. L' examen de la motilité démontre encore de l'hypotonie m

inférieurs, parfois assez aiguës. Il y a aussi de la céphalée. L' examen des yeux a rencontré de la chorio-rétinite du bor

qui faite par M. Infroit montre l'intégrité des articulations. L' examen électrique pratiqué par M. Bourguignon vient à l'

cles du côté gauche actuellement inexcitables. Le résultat de cet examen électrique s'oppose donc à celui qu'a fourni le

de cet examen électrique s'oppose donc à celui qu'a fourni le même examen pratiqué sur le pied-bot tabétique. Le diagnost

istence d'une petite tumeur de la capsule surrénale gauche qui, à l' examen histologique, a été reconnue pour être de nature

itaux internes; quant à la troisième nous n'avons pas pu en faire l' examen . Quoique le résultat des recherches des anomali

t restée telle jusqu'à l'entrée du malade dans notre service. A l' examen du malade, on constate que dans le décubitus dors

embre gauche ont persisté jusqu'à son entrée dans le service. A l' examen du malade on constate une impotence complète des

ssion de la l'a et de la 11e vertèbres lombaires est douloureuse. L' examen des membres inférieurs indique une paraplégie fla

nt présenté des troubles des membres inférieurs - paraplégie - et l' examen indi- quait presque toujours une lésion dans la

pu suivre les étapes de transition du liquide céphalo-rachidien. L' examen du liquide céphalo-rachidien réunit ces diagnosti

étiologique. Plusieurs fois la cause est restée inconnue, et même l' examen analomo-patholo'ique n'a pas toujours per- mis

tération uniforme de la gaine des méninges rachidiennes. En effet l' examen anatomo-pathologique a indiqué en général un proc

dante des méninges molles, de la moelle et des racines nerveuses. L' examen histologique n'a pas pu déterminer la spécifici

istance de la moelle, l'aspect macroscopique sur section et aussi l' examen des coupes microscopiques ont indiqué des altér

ns la masse du néoplasme, les vestiges de vieilles hémorragies. L' examen cytologique du culot obtenu par centrifugation du

mensuration, en effet, précisant les renseignements four- nis par l' examen visuel, nous a montré que toutes les phalanges de

nt au contraire lorsque l'autre pied prend contact avec le sol. L' examen systématique de tous les os fournit les renseigne

4 cm. 5 de largeur) et nor- male à gauche (2 cm. 8 de largeur). L' examen détaillé du système nerveux s'imposait chez notre

(1) Ménétrier et G,WCKLKR, Deux cas de maladie osseuse de Paget avec examen anatomique, Société médicale des hôpitaux de Pa

aient tous deux des lésions médullaires beaucoup plus marquées à un examen macroscopique (coloration jaune-pâle des cordons

sur le fond plus foncé du reste de la subs- tance blanche) qu'à un examen microscopique (raréfaction légère des cor- dons

ecine, octobre 1891. Atrophie musculaire suite d'arthrite du genou. Examen histologique de la moelle et des nerfs. liull.

n (3) semble seul faire exception : Hudelo et Heitz observent que l' examen n'a porté que sur le coeur et l'aorte, et « il

tain ; et dans toutes les observations dont nous venons de parler l' examen microscopique des artérioles terminales n'était p

tisation : le malade Gaillard-Béclère avait, ainsi que l'a montré l' examen radiographique, certains os du squelette de la ma

rès curieuses et des mieux caractérisées est la maladie de Pagel. L' examen d'os atteints de ma- DE QUELQUES AFFECTIONS DYS

des incurvations avec épaississe- ments localisés du rachitisme. examens radiographiques sont assurément un argument insuf

ant à la base. Rien aux poumons. Rien à signaler d'autre part à l' examen viscéral. Ni sucre, ni albumine dans les urines

ression du doigt. Rien au niveau des méninges encéphaliques, ni à l' examen de l'encéphale. Sclérose des cordons postérieur

it fracturé la jambe gauche deux ans au- paravant, et qu'un premier examen superficiel eut révélé la présence d'une petite

résente pas de tachycardie. La tension artérielle est normale. Un examen des urines donne les chiffres suivants. NOUVELL

tre l'évolution du goitre et celle de la scoliose. Ajoutons que l' examen histologique de morceaux interkystiques de ce g

er la gorge et on consulta le médecin du pays, qui la visita (pas d' examen laryngo- scopique) et fut frappé par la maigreu

TE Ai\TII11EUIII'i CHRONIQUE 43 Avant de relater les résultats de l' examen radiographique pratiqué par nous, étudions l'ét

é par la démarche de la malade qui ressemble à celle des joseaux. Examen de la face. - Notre femme a une mine un peu souff

Les peauciers du visage et du cou ont leur contractilité normale. Examen des yeux. Rien à noter du côté des yeux,les pupil

l est normal, le champ visuel aussi, le réflexe cornéal existe. ' Examen des autres sens spécifiques. A gauche l'ouïe est

ns puriformes. L'odorat est bien conservé et égal des deux côtés. L' examen du goût n'a rien montré d'anormal, les facultés

du côté de la phonation, de la déglutition et de la respiration. Examen de la phonation. - La malade parle à voix très ba

mes morbides ; ;'depuis un an son état est à peu près stationnaire. Examen laryngoscopique. Cet examen pratiqué plusieurs fo

n son état est à peu près stationnaire. Examen laryngoscopique. Cet examen pratiqué plusieurs fois par un distingué laryng

es abducteurs (postices) préposés à la fonc- tion respiratoire. L' examen laryngoscopique chez la patiente, tout en étant a

d'une façon très sensible la toux galva- nique. En effet, pendant l' examen électrique des muscles de la région cervicale p

ibilité endo-laryngée, qui est sous la dépendance de la Xe paire. Examen de la fonction respiratoire el cardiaque. Notre m

e paroxystique, pas de bruits anormaux au coeur, pas de souffles. Examen de la déglutition. Nous avons observé notre malad

odiagnostic de cette région est parfaitement négatif, de même que l' examen électrique des muscles de la langue. Tous les tro

voile du palais et au muscle constricteur su- périeur du pharynx. Examen du cou. Nous avons déjà signalé en passant la dém

et peut-être avec les scalènes. Avant de relater les résultats de l' examen électrique, nous reproduisons ici un de nos cli

mais dans tous les cas nos clichés ont donné les mêmes résultats. Examen de la ceinture scapulo-humé1'ale et des membres s

objective dans toutes ses formes a été retrouvée intacte partout. L' examen des réflexes tendineux et cutanés nous démontre l

ent devenus trop longs et qu'elle rapetissait. Voici le résumé de V examen électrique : Sur le nerf.et tous les muscles ac

sus-liyoï- diens présentent une contractihté tout à fait bonne. L' examen de l'excitabilité galvanique sur le nerf spinal e

gissait à un faible courant d'un milliampère et demi. En résumant l' examen clinique du cas que nous avons relaté, voici ce

s d'insultisance fonctionnelle du voile du palais et du larynx. L' examen clinique démontre une amyotrophie remarquable du

ensibilité sous toutes ses formes demeure parfaitement intacte. A l' examen électrique on trouve les signes d'une réaction dé

agnostic de luxation trauma- tique de la colonne cervicale. Notre examen radiographique a démontré d'une façon indéniable

e lésion radiculaire ou de névrite périphérique aurait démontré à l' examen élec- trique un syndrome de dégénérescence acce

ique un syndrome de dégénérescence accentué. Or à l'époque de notre examen , le début de l'affection remontant à 20 mois en a

bien différents, qui font défaut ici. Ajoutons que le résultat de l' examen électrique nous autorise à rejeter le diagnosti

itaire et familial, les contractions fibrillaires, les données de l' examen électri- que, la paralysie du voile du palais e

el il pouvait travailler avec ses mains laissées disponibles. A l' examen clinique on constate une amyotrophie énorme dans

ux, il n'existe aucun signe d'altération du faisceau pyramidal. L' examen électrique des muscles innervés par le spinal et

cléido-mastoïdien, toujours du même côté, étaient très atrophiés. L' examen de la sensibilité générale, des fonctions sensori

fonctions sensorielles et des réflexes donna un résultat négatif. L' examen électrique de la moitié gau- che de la langue e

avec les caractères si particuliers qu'il venait de nous décrire. L' examen cardio-vasculaire montra plusieurs signes fort in

de professeur et il conserve un excellent état général. )2 T L' examen actuel du coeur montre une matité absolue de 10 V

circonstances, la crampe de la main droite n'apparaissait pas. A l' examen clinique, on constatait que, tandis que la pul-

tendre quelques secondes pour recommen- cer ; plus on prolongeait l' examen , plus la crampe s'exagérait. Cependant les cara

oïnci- dence de l'acrocyauose et de la crampe des écrivains. Par un examen un peu attentif on pouvait affirmer que les tro

mais assez lentement, avec des caractères droits et arrondis. A l' examen du malade, on constate qu'il n'existe du côté des

s, dont les caractères objectifs sont faciles à recon- naître par l' examen visuel, les affections meniales sont rarement jus

gnostic sont alors plutôt d'ordre dynamique que d'ordre statique. L' examen de l'aliéné au repos est insuffisant; il faut l

ns le sang », sans alté- ration appréciable des cellules nerveuses ( examen fait par Manouélian). Danysz ajoute que dans le

iolente des vaisseaux méningés, sans foyer de ramollissement (pas d' examen histologique). Obersteiner (1) expérimente sur

s rondes, le long des gaines vasculaires, surtout à la base. De son examen histologique, le savant professeur conclut que

upposent plutôt une embolie ou une hémorragie. Quant à l'embolie, l' examen minutieux que nous avons fait du coeur qui para

stent serrées et légèrement contractées, surtout si l'on prolonge l' examen et si le sujet se sent observé. Lorsqu'il ne

gue sensation de compression au-dessus du cartilage cricoïde. / L' examen de la bouche montre une voûte palatine étroite tr

profonde. Mauvaise dentition. / SPASME DE LA PAROLE ARTICULÉE 129 Examen laryngoscopique par le Pr Mouret : Congestion d

Ph. n° 3), Il semble donc légitime de cataloguer spasme ce qui à un examen rapide pouvait paraître un tic, et le spasme es

; l'expression de la physionomie est intelligente, bon enfant. L' examen psychique systématique ne nous permet de mettre e

ment en arrière. Les avant-bras sont égalemeut très raccourcis et l' examen radiographique nous montrera l'anormale brièvet

est normale dans toutes ses formes sur toute la surface du corps. Examens spéciaux : Séro-réaction de Wassermann pour la

éciaux : Séro-réaction de Wassermann pour la syphilis : négative. Examen chromocilométrique du sanq : 1 40 ETTORE LEVI

ure à celle des autres doigts ; ce fait ressort très clairement à l' examen des photographies. . Cette déformation s'expliq

t, que le péroné est relativement moins raccourci que le tibia et l' examen radiographique montre dans mon cas que la tête

e pas comme d'autres achondroplases de ses prouesses sexuelles. L' examen du système nerveux nous a donné des résultats abs

y a pas de myélocites et les hématies sont d'aspect normal. I . L' examen des urines donne un seul caractère anormal : l'ab

ssets et certaines races de dogues) ait été solidement démontrée; l' examen extérieur du squelette n'est pas suffisant pour

es cliniques de la malade de Schrumpf et sur- tout les données de l' examen radiographique nous semblent parler en fa- veur

qu'à partir du moment où l'on se résout à entreprendre séparément l' examen de leurs com- posantes. Lorsque la chose est po

eux-ci reliés entre eux de façon à figurer l'association des idées. L' examen de cette simple figure permet déjà de remarquer

ion quelconque et la suivre dans tout son parcours intracérébral. L' examen de la figure II montre qu'elle sera successivem

tier l'obligeait à écrire toute la journée ; de plus, préparant des examens de droit, il était arrivé, à la fin de l'été de

sordonnés de la main. Il suivit sans succès divers traitements. A l' examen clinique on cons- tatait un bruit de galop, une

la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la chorée ; mais l' examen somatique, qui doit toujours être fait, pourra

ent le diagnostic peut être il. bon droit hésitant, et où plusieurs examens successifs seront nécessaires pour préciser la

DE LÉPINAY ' graineux,il a toujours été émotif ; voulant passer un examen , lui fut imposai- ble d'écrire un seul mot sous

rechercher les signes. Le diagnostic se précisera ensuite par un examen somatique général, et une étude attentive du me

. , Le diagnostic en effet, pour être complet, doit s'appuyer sur l' examen psychologique du malade. Il importe de recherch

230 MERLE ET RAULOT Schlippe (1) a publié un cas de myopathie avec examen du squelette par les rayons X ; il a noté les f

'ordinaire. Noïca (3) conclut à l'absence de lésions osseuses après examen radio- graphique de deux cas de myopathie. MM

TÉRATIONS OSSEUSES AU COURS DE LA MYOPATHIE 231 quels ont porté nos examens , pour étudier ensuite successivement les altéra

ect aplati que nous avons retrouvé d'une manière constante dans nos examens . Enfin, le tissu compact peut disparaître tout

sser quand les muscles n'agissent plus sur leurs insertions. Mais l' examen des radio- LES ALTÉRATIONS OSSEUSES AU COURS DE

rigine, comme la dystrophie musculaire, de troubles trophiques. » L' examen du maxillaire de Borg..., atteint d'atrophie des

il les a atteints il grimpe pareillement le long de ses jambes. L' examen électrique qui fut fait l'époque par MM. Imbert e

al à signaler du côté de l'appareil digestif. Les poumons sont d'un examen assez difficile à cause des déformations con- s

mme aux membres supérieurs, on ne trouve ici rien d'anormal après l' examen des différents modes de sensibilité. Il n'y a pas

ations que nous avons effectuées, dans l'autre est le résultat de l' examen électrique des muscles et nerfs. Mensurations p

de petite taille, un peu bossu, qui paraît plus que son âge. A l' examen on est frappé par l'aspect souffrant du visage. S

est très prononcé chez notre malade notamment du côté gauche. A l' examen détaillé des os de la cage thoracique, on s'aperç

iculations des phalanges et la présence des nodules d'Héberden. - Examen radiographique. Chez notre malade les parties d

e que l'interligne métacarpo-phalangienne est absolument indemne. Examen des viscères. A l'examen des poumons on ne peut r

rpo-phalangienne est absolument indemne. Examen des viscères. A l' examen des poumons on ne peut relever rien d'anormal,

t à fait analogue à celle que l'on peut observer chez les bossus. L' examen de la pression artérielle fait avec le sphygmo-ma

rares, les cils aussi ; la moustache seule est bien conservée. L' examen des fonctions sensorielles a démontré que la vue

ont leur amplitude normale. Le champ visuel aussi est régulier. A l' examen de l'appareil génital on remarque un développemen

. Nous n'avions pas fait cette remarque à l'époque de notre premier examen (sep tembre 1908). L'un de nous se chargea donc

ôté gauche. Or nous avons été déçus dans noire attente, puisque les examens répétés plusieurs fois dans ce but ont permis d

la moindre probabilité la syphilis héréditaire chez le malade. L' examen chimique des urines nous a révélé des altérations

phates terreux. Ces faits coïncident du reste avec les détails de l' examen radiographique qui nous démontre en plusieurs e

tégori- quement déconseillée, mais elle ne m'obéit pas). Je refis l' examen complet de la malade et le retrouvai le même ta

j'ai fait un diagnostic identique à celui qui avait suivi mon premier examen . En ce qui concerne le tableau clinique, des do

esthésiques et hyperalgésiques, qui changeaient de limites dans les examens réitérés. Parésie diffuse peu prononcée de l'extr

tés. Rétrécissement concentrique du champ visuel. Par ailleurs, l' examen objectif n'a rien constaté de pathologique. Me

vains, bien que ce dernier écrive de la façon la plus correcte. L' examen objectif ne montre aucune espèce de trouble de la

oubles somatiques correspondants. Le diagnostic se poursuivra par l' examen attentif du membre atteint : on recherchera ave

ial droit. On n'observe aucune autre lésion- des centres nerveux. Examen microscopique. Ce noyau métaslatique cérébral est

ettement différencié, du type cylindrique gastro-intestinal. 4° A l' examen de la plèvre cancéreuse, on trouve dans un stroma

tissu néoplasique apparaît, sur certains points, à la surface. L' examen histologique montre un épithélioma de la variété

lus difficiles, suivantun type inverse de celui de Cheyne-Stokes. L' examen des poumons ne dénote aucune lésion et confirme l

s prononcé de l'oeil droit. Description du gliome cérébral. - A l' examen de l'encéphale par sa face inférieure, on voit

ris part il la for- mation de cette tumeur gliomateuse. Du reste, l' examen histologique montre l'absence d'envahissement n

oi ventriculaire ont 2 centimètres d'épaisseur sur 4 de longueur. Examen histologique. Pratiqué par le Dr Rouslacroix, che

qué par le Dr Rouslacroix, chef du labora- toire des cliniques, cet examen nous montre les détails suivants : 10 Portion s

, Verhoogen, cas qui put être suivi longtemps, qui fut l'objet d'un examen anatomique complet et qui pourra, en consé- que

cellules motrices des cornes antérieures. L'autopsie, et surtout l' examen microscopique du système nerveux, vinrent plein

recherches anatomiques que uous allons à présent exposer. - t1. - Examen macroscopique : Myocarde : Feuille morte. Mou e

inférieurs l'atrophie musculaire était pour ainsi dire totale. A l' examen nécropsique les muscles gastrocnémiens, par exemp

- A première vue les racines paraissent complètement normales. A un examen plus minutieux nous avons pu déceler dans les r

erf rappelle l'aspect d'une bande de tissu conjonctif. Toutefois un examen plus attentif montre l'existence de sortes de rub

ientées et formant des sortes de glomérules tortueux. En résumé l' examen du sciatique de notre malade nous permet d'affirm

érés par le processus morbide. 5° Muscles des membres inférieurs. L' examen microscopique nous a montré une dégénérescence

cée par l'intoxication profonde qui a enlevé la malade. Résumé. L' examen anatomique dont nous venons d'esquisser rapidemen

eux qui retentit secondairement sur les neurones radicu- laires ? L' examen raisonné des faits nous oblige à nous rallier à c

e cinq mois, d'une pneumonie lobaire. Nous nous sommes occupés de l' examen anatomique de ces cas, mais nous n'en parlerons

ien surpris de trouver une certaine différence entre les méthodes d' examen qui sont employées par les auteurs des différen

a parésie a diminué peu à peu. Le 2 juin 1908, je vois la malade. L' examen est assez difficile parce qu'elle essaie de s'y

le peut maintenant bien marcher sans qu'on observe aucun trouble. L' examen détaillé de la motilité des membres inférieurs

motilité des muscles abdominaux doit être presque normale, mais un examen plus dé- taillé nous révèle un certain nombre d

iques est plus prononcé à droite qu'à gauche. Nous avons pratiqué l' examen électrique avec le courant induit. Au grand obl

force très petite des muscles abdominaux. Quand j'ai voulu faire un examen correspondant pour les muscles du dos, les exte

ux et des cuisses sur le bassin est encore très considérable. A l' examen électrique des muscles abdominaux nous avons obte

pression s'est abaissée à 60 millimètres. Par suite d'une erreur, l' examen cytologique n'a pas été fait. Pendant les deux

ur ce qui est des nerfs crâ- niens. L'ophtalmoscopie est normale. L' examen répété de la sensibilité des bras ne nous fait

de Babinski, présent des deux côtés, mais irrégulier à gauche. A l' examen électrique nous ne trouvons qu'une certaine dim

rer, et sans troubles de la conscience. 400 PETREN ET EHRENBERG L' examen de la sensibilité fait aussitôt après l'attaque n

symptômes que nous avons constatés auparavant. - Le 11 décembre, l' examen de la malade nous révèle que la sensibilité tacti

e s'est avancée vers le haut jusqu'au second espace intercostal. Un examen répété ne nous a jamais révélé aucun trouble de

quelquefois des contacts assez forts. Au commencement de janvier l' examen électrique nous fait constater que la réaction

une lésion des cornes postérieures du renflement cervical, mais un examen répété ne nous a jamais révélé aucun trouble ne

ns analogues faites antérieu- rement qui aient été confirmées par l' examen anatomique. Si l'on veut expliquer tous les sym

guë. Cette conclusion est en parfait accord avec les résultats de l' examen anatomique des cas de poliomyélite, car on a co

t aussi bien par nne méningite. En outre, il faut remar- quer que l' examen anatomique fait souvent constater, dans la poliom

cphail, Mackenzie, Boonacker). z Pour ce diagnostic différentiel, l' examen cytologique du liquide cé- phalo-rachidien est

ème nerveux, il faut admettre à priori que le résultat obtenu par l' examen cytologique du liquide céphalo-rachidien pourra

er une idée des résultats obtenus par les auteurs antérieurs dans l' examen cytologique pour la poliomyélite aiguë, nous av

de, Guinon et Rist). Il n'y a que deux cas un peu plus récents où l' examen cytologique a été négatif (Guinon et ltist, la

cas le 7° jour, dans l'autre le 14°). Dans tous les autres cas à l' examen fait pendant les trois pre- miers mois de la ma

e (Tiede- mann250/0et Raymond et Sicard 80 0/0) ; quand on a fait l' examen dans des cas ou il s'était déjà écoulé plus d'u

s les résultats obtenus dans les cas où nous avons fait t plus d'un examen cytologique quantitatif, nous constatons que le n

ar la même méthode. Si nous considérons les résultats obtenus à l' examen par la ponction lombaire dans les cas qui n'ont

it pas de symptômes méningitiques, mais comme nous n'avons fait cet examen que dans un cas de ce genre, nous 416 PETRÉN ET

es sur le liquide céphalo-rachidien par la ponction lombaire avec l' examen anatomique de l'état des méninges dans les cas

omme on le voit, il y a concordance parfaite entre le résultat de l' examen anatomique et les recherches cytologiques faite

et celle des autres au- teurs cités ci-dessus, qu'on trouve dans l' examen cytologique par la ponc- tion lombaire un moyen

jourd'hui on ne trouve aucune raideur de la nuque si l'on en fait l' examen dans le décubitus latéral ; mais, au contraire, s

aussi un fait très favorable à cette thèse ; car, dans les cas où l' examen anatomique a été pratiqué sur des individus morts

ur des individus morts pendant la phase aiguë de la maladie et où l' examen a été poussé assez loin pour les segments diffé

conservée dans les muscles du tronc. Par conséquent, je crois que l' examen par cette méthode constitue proba- blement un m

y avait, 19 mois après le début de la maladie, une lordose, mais l' examen de l'état des muscles abdominaux était difficil

tion des muscles de l'abdomen est la même que le 19 octobre. A l' examen électrique, avec le courant galvanique et avec le

nse des extenseurs du dos; cependant il est difficile d'en faire un examen net par la méthode correspondant à celle avec laq

ie nettement d'intensité d'un moment à l'autre et au cours de notre examen nous la voyons disparaître puis reparaître. '

insi que la malade qui ne pouvait élever les bras au début de notre examen les élève facilement au bout de quelques minute

ont leur aspect et leur poids normaux. L'hypophyse pèse 0 gr. 50. Examen histologique. Le foie, la rate, les reins sont no

hématoxyline-éosine, hématoxyline-van Gieson, méthode de Nissl. Nos examens vont porté sur les circonvolutions rolandiques,su

s racines du glosso-pharyngien, du pneumo-gastrique, du spinal. L' examen de ces nerfs après coloration à 1'liéinatoxyli ne

archi, au picro-carmin ne nous a révélé aucune lésion. Muscles. L' examen a porté sur les muscles sterno-cléido-mastoïdien

s qui pénètrent plus ou moins loin à l'intérieur des vésicules. L' examen des coupes colorées à l'hématoxyline-van Gieson p

n y retrouve en effet tant dans l'histoire de la malade, que dans l' examen que nous avons pu en faire, tous les caractères

, c'est à des troubles respiratoires que notre malade a succombé. L' examen électrique n'a pas été pratiqué en raison du peu

t être éliminée. Enfin un fait des plus importants est fourni par l' examen du corps pituitaire et de la thyroïdè.Les lésio

, n'a rien d'exagéré ; il n'y a pas non plus de poly- dypsie. - L' examen du foie et de la rate ne révèle rien d'anormal.

le de la vision, ni amblyopie, ni rétrécissement du champ visuel. L' examen des yeux, pratiqué par M. le Dr Chaillous, n'a

nous lui offrions pour cela une assez large somme d'argent. , ' , Examen objectif. - Elat général. Mario Palazzi est de ta

anifeste puéri- lité des goûts, des habitudes, des conceptions. ' Examen somatique. -- Crâne, - Le crâne est allongé dans

dimensions réduites de la tête. Les yeux sont petits, enfossés. Examen des yeux. L'oeil gauche est amaurotique par le fa

du coeur (1 cent.). Poumons. - Subjectivement, légère dyspnée. A un examen systématique on n'observe qu'un très léger degr

nés abdomiuaux et crémastériens sont normaux. Colonne vertébrale. L' examen du rachis montre une cyphose cervico- dorsale t

ue : le type de la démarche est simplement traînant. Sensibilité. L' examen de toutes les formes de sensibilité superficielle

mais cela dé- pend très probablement d'un défaut d'attention. ; . Examens spéciaux. CONTRIBUTION A LA CONNAISSANCE DU GIG

non commune. Réaction myasthénique (méthode de Flora) : négative. Examen électrique : résultat normal. ' Séro-réaction d

l'aspect volu- mineux du nez, des lèvres et du menton. Ici aussi l' examen radiographique montre que le caractère acroméga

elopper ment exagéré des parties molles vis-à-vis du squelette. L' examen radiographique nous a montré que l'ossification d

autres et à soi-même. Nous reparlerons plus tard des résultats de l' examen psychique qui a été chez notre géant particuliè

musculaires, très volumineuses, sont flasques et hypoto- niques ; l' examen électrique n'a mis en relief aucun fait pathologi

I GIGANTISME CONTRIBUTION A LA CONNAISSANCE DU GIGANTISME 465 L' examen systématique des organes viscéraux ne nous a pas

ire, toujours déprimé et triste avec tendance à l'hypochondrie. L' examen objecti du système nerveux nous montre une série

ri-glandulaire soit dans notre cas d'origine hérédo-syphifitique. Examen radiographique du squelette. L'examen radiographi

'origine hérédo-syphifitique. Examen radiographique du squelette. L' examen radiographique du squelette de notre géant nous

dont l'importance ne sau- rait passer inaperçue. A l'autopsie, l' examen complet du système nerveux n'a montré qu'une se

endyme lui-même n'est pas dilaté et ne présente rien d'anormal. L' examen histologique des nerfs périphériques, des racines

dessa ;,un an plus tard, il est mort à l'hospice des aliénés. A son examen nous avons trouvé qu'il se tenait courbé ; les mu

ssie, surtout dans les zones supé- rieures de la moelle épinière. L' examen microscopique montre un épaississe- ment de la

e et un nombre plus grand que normalement de noyaux névrogliques. L' examen microscopique montre que la dure-mère épaissie

ne la trouve pas du tout dans la région cervicale supérieure. A l' examen microscopique du ganglion de la région lombaire,

s cellules et des fibres nerveuses en voie de dégé- nérescence. L' examen macroscopique de la colonne vertébrale montre les

s modifications dans la configura- tion de la colonne vertébrale. L' examen anatomo-pathologique a montré 502 ROUDNEW cep

CAS D'OSTÉO-ARTHROPATHIE TABÉTIQUE DE LA COLONNE VERTÉBRALE (avec examen radiographique), PAR Joseph ROASENDA. J'ai

le membre et spécialement dans le territoire du nerf médian. A l' examen objectif on nota alors : de la parésie dans le te

vertébrale, il revint, quelque temps après, à la Policlinique, où l' examen mit facilement en évidence les symptômes d'une os

puis bien longtemps déjà, avait baissé d'une façon assez notable. L' examen objectif, fait environ deux mois après le craquem

es membres in- férieurs. Pas d'ataxie. Pas de signe de Romberg. L' examen de la sensibilité objective avait donné les résul

diapason, sur tout le membre, sauf sur la face plantaire du pied. L' examen objectif permettait, en outre, de relever une dif

là formule normale de contraction pour le courant galvanique. A l' examen ophtalmoscopique le blanchissement de la papille

men ophtalmoscopique le blanchissement de la papille est évident. L' examen clinique, fait au mois de janvier 1909, a permis

motilité sont actuellement mieux réglées qu'à l'époque du précédent examen . Les pupilles sont maintenant inégales ; la gau

mal perforant, indolent, avec des bords cutanés taillés à pic. L' examen des diverses formes de la sensibilité a donné à c

é articulaire : troubles peu évidents dans les quatre membres. De l' examen radiographique je parlerai ultérieurement, quand

nées anatomo-pathologiques sont assez rares,et rare également est l' examen radiographique; ce dernier, quoiqu'il ne puisse n

puisse nous appor- ter des données aussi précises que celles que l' examen anatomo-patholo- gique est en état de nous four

a- phiques. Abadie, dans le travail cité ci-dessus, rapporte deux examens nécrosco- piques de malades dont on possède l'h

ons maintenant, non moins brièvement, ce qu'on peut relever avec un examen radioscopique, ou mieux par l'interprétation d'un

1902. 518 ROASENDA 1° Cas de Hofbaner (1) [cité par Baduel : à l' examen radioscopique, la dévia- tion de la colonne ver

un des plus clairs et des plus démonstratifs, au point de vue de l' examen radio- graphique, que la littérature médicale p

ptômes tabétiques dont il souffre également et qui néanmoins, il un examen ordinaire, ne paraîtraient pas avoir eux-mêmes

une donnée utile au diagnostic différentiel que nous discutons. L' examen électrique ne peut rien nous dire non plus. La di

al d'une telle origine ; ou du moins, cela ne s'est pas vu dans les examens anatomo-pathologiques que je connais. Et alor

nts. Pour ces faits il entre dans la clinique le 27 janvier 1909. Examen objectif. Homme d'une constitution squelettique i

uellement vers le fond. Elle sécrète un peu d'exsudation purulente. Examen microscopique négatif pour le bacille de Koch e

ngles des doigts ni des orteils. Pour ce qui concerne le reste de l' examen objectif, on constate une légère insuffisance d

eure de l'estomac est abaissée et arrive à la ligne transversale. L' examen du contenu gastrique extrait une heure après le r

gros bacilles. Le foie et la rate sont dans les limites normales. Examen du sang. Hémoglobine (Fleischl) 30 ; globules rou

nous aurons occasion de revenir. Rien pour le système nerveux. L' examen des autres appareils, permet de relever l'exist

de Rusconi et Scoufietti (Morgagni, 1901), avec les résultats de l' examen anatomo-pathologique publiés par Meden et Da Fano

nce de veines variqueuses faisait exclure l'ulcus cruris. Mais à un examen plus attentif sa localisation au tiers in- féri

s parties mol- les. Les premiers, Lévi et Londe (1) ont conclu de l' examen radiographi- que d'un cas de M. Paget pour l'as

s,la radiographie a contrôlé et confirmé les constatations faites à l' examen clinique ; je ne voudrais pas demander l'interp

os. Je passe sur l'hypotrophie musculaire par inactivité et sur les examens du sang et des urines ; ils n'ont pas donné de

e, que je considérais comme une spondylite tuberculeuse, mais que l' examen anatomique a révélé être un sarcome à cellules

heures et demie le coeur a cessé presque subitement de fonctionner. L' examen anatomique macroscopique ne nous a pas révélé d

yste a été faite en une (1) Le cas va être publié avec détail après examen histologique par mon élève, M. le Dr C. Bergmar

favorable sur le pronostic de la maladie. La grande importance de l' examen électrique pour faire le pronostic est admise p

ervation clinique) et d'une infiltration cellulaire des méninges (à l' examen anatomique) qu'on a constatée pour la poliomyél

e MM. Launois et Roy : nous verrons qu'il ne s'agit que de quelques examens urinaires d'ailleurs incomplets. Ainsi, chez le

rine, d'abord normale, augmenta ensuite et contint du sucre. Dans l' examen des urines du'géant acromégalique décrit par Acha

uantité insignifiante de sucre (4 gr. en 24 heures). Dans un second examen des urines fait au retour du malade dans la cli

s l'acromégalie des altérations du pancréas. Passons maintenant à l' examen du sang : 576 ETTORE LEVI ET GIUSEPPE FRANCHINI

prier à un degré plus ou moins élevé les acides de l'organisme. L' examen chimique du sang nous a donc donné les résultats

idents d'atrophie du squelette que nous avons mis en évidence par l' examen radiographique,nous autorisent en quelque sorte

L'étude de cette substance n'a pas été faite dans le gigantisme. Examen chromocitométrique du sang. Rien de spécial aus

en de spécial aussi bien dans l'acromégalie que dans le gigantisme. Examen histologique du sang. Acromégalie. Gigantisme.

si- dérable éosinophilie. 580 ETTORE LEVI ET GIUSEPPE FRANCHINI Examen chimique du sang. Augmentation de l'alcalescenc

lie et dans le gigantisme présente beaucoup d'analogies ; en outre l' examen histologique et chimique du sang nous donne dan

ons. Ces ressemblances et ces identités rapprochées à tout ce que l' examen clinique nous a appris sur l'unicité possible d

e l'attention sur ce fait, s'appuyant sur les résultats de nombreux examens dans plusieurs sujets chez lesquels il a pu met

es recherches radiographi- ques, celles sur l'échange matériel, les examens chimiques et histologi- ques du sang, tout en s

ena D... qui se plaignait de vives douleurs dans la région anale. L' examen me révéla les signes indiscutables d'actes pédéra

minel dont toute la vie se passera en une longue suite d'attentats. L' examen mental ne décèle aucune lacune évidente ni dans

ntérêt pour l'anatomiste, le physiologiste et le médecin. C'est à l' examen méthodique des dégénéralions systématiques de l'a

l'émotivité et le défaut d'attention de la malade empêchaient tout examen sérieux. Les sensibilités profondes parais- sai

einte de sclérose en plaques. La malade mourut en septembre 1907. Examen anatomique. (PI. LXIII). L'autopsie a été pratiqu

de conservation. Macroscopiquement, ce qui frappe avant tout dans l' examen du système ner- veux, c'est la petitesse extrêm

(Lei(iiiie el Lher mille) ATROPHIE OLIVO-RU13RO-CRLeBEI,LEUSE 607 Examen microscopique du système nerveux. (PI. LXIV à LXV

que l'on assigne classique- ment au faisceau pyramidal croisé. L' examen anatomique nous a donc montré l'existence de lési

phaliques. Observation. I. - EVOLUTION clinique DE l'affection. Examen fait au début de l'année 1907. Albert D..., actue

l'enfant traînait le pied droit. Depuis lors, jusqu'au moment de l' examen actuel, les troubles de la marche se sont accen

troubles de la miction ni de la défécation. En résumé, ce premier examen sommaire nous fit constater chez un enfant t de

troubles localisés à l'oeil gauche et aux membres droits. Un second examen plus détaillé, pratiqué quelques mois plus tard,

DUSTIN ET VAN LINT Léger Babinski à droite. Pas de scoliose. L' examen ophtalmoscopique ne révéla aucune lésion du fond

ne put jamais observer de papille de stase. Au moment de ce second examen les facultés intellectuelles de l'enfant parais-

es sur les tumeurs gliomateuses du bulbe et de la pro- tubérance. Examen ANA'r0,110·I'ATlloLOGIQLE. A. - Examen macrosco

N CAS DE GLIOME BULBO-PROTUBÉRANTIEL 623 rance n'étaient pas, à l' examen extérieur, refoulés par une tumeur, mais plutôt

re, de poser le diagnostic de gliome. C'est ce que vint confirmer l' examen microscopique. B. Examen microscopique. - Les c

, sauf la vision qui est nulle à gauche et très réduite à droite. L' examen ophtalmologique, pratiqué par M. le professeur

ernes, dont la plus grande mesure 42 millimètres de diamètre. A l' examen microscopique du cerveau et de différents organes

'état mental de la malade, on doit donc seulement se contenter de l' examen somatique. Elat somatique. - La tête est grande

aucun néo- plasme. L'hypophyse, petite, a l'apparence normale ; son examen microscopique n'a pas pu être pratiqué parce qu

sées avec perte de la conscience; augmentation du poids du corps. L' examen somatique mentionne : stature petite, tissu adi

u cinq fois pendant un mois, à chaque changement atmosphé- rique. Examen de novembre 1907. Tous les mouvements des globes

us oculi rien d'anormal. Ouïe, sens olfactif, et goût : intègres. Examen de l'excitabilité électrique. On trouve une dimin

patient sortit à l'improviste de l'hôpital et on n'avait fait qu'un examen électrique sommaire. Pas de troubles physique

aussi une faiblesse appréciable dans le membre supérieur droit. L' examen ne montre rien par rapport à l'attitude et à la m

e vicieuse, ni tremblement ou mouvement fibrillaire (au moment de l' examen ). Tous les mou- vements actifs sont possibles,

aucoup plus flasques qu'à gauche et remarquablement atrophiées. A l' examen dynamométrique on trouve : D : 15 ; G : 20. La

'y a pas de tremblements ou mouvements fibrillaires (au moment de l' examen ). II y a une notable atrophie dans les masses m

jective et objec- tive. Tous les sens spécifiques sont normaux. L' examen électro-faradique et galvanique a donné les résul

phie des muscles des mains, qui est maintenant assez notable. A l' examen fait en novembre 1907, on a remarqué une paraplég

e dans la poliomyélite aiguë de lésions cérébrales constatées par l' examen anatomique. Mais si nous laissons de côté les a

ie de poliomyélite où il n'a pas été constaté de poliomyélite par l' examen anatomique; toutefois les auteurs ont admis une

d'une poliomyélite. La comparaison entre les résultats obtenus à l' examen des circonvolu- tions cérébrales dans les cas o

phalite qui n'avaient pas manifesté de symptômes-clini- ques (pas d' examen histologique). En outre, Schmiergeld a observé

érieurs et poliencéphalite qui avait causé la paralysie de l'autre; examen anatomique) ; Neurath (71) (chez le même malade,

nférieurs étendus ne peuvent être élevés qu'à un angle de 30°). A l' examen électrique répété plusieurs fois, on trouve pour

ont affaiblis. Les muscles abdommaux se contractent assez bien. L' examen électrique ne m'a révélé aucun autre symptôme qu'

ucuns troubles correspondants. xxn 44 670 PETREN ET EHRENBERG L' examen électrique nous fait constater une diminution de

ier, on trouve une diminution légère du sens musculaire aux doigts ( examen par la même méthode que ci-dessus). Maintenant le

bilité tactile aux pieds se sont aggravés. Le 4 février, un nouveau examen électrique est fait. Le résultat est le même, c

s et des nerfs crâ- niens, jamais de réaction de dégénérescence à l' examen électrique, res- tauration considérable, qui es

'attention, ce sont les résultats à peu près constants donnés par l' examen cytologique du li- quide céphalo-rachidien dans

se une hille de liège, une bille de bois, une bille de plomb. Aux examens pour le certificat d'études qui ont eu lieu à V

té. Adopté. DEUXIEME PARTIE Méthode d'observation et procédés d' examen des enfants idiots et arriérés. Bourneville,

eil municipal de Paris, au sujet de nos procédés d'observation, des examens (et non des expériences), conformes, d'ailleurs

dit. M. Deville.- Je ne fais aucune difficulté de rendre justice Examen DES enfants de Bicêtre. 7 en cette circonstance

à M. Robin s'il pouvait nous donner quel- ques explications sur ces examens et sur les conditions dans lesquelles ils se fa

ans, tous les six mois pour les enfants au-dessus de cet âge. Ces examens , renouvelés périodiquement, nous ont mis en me-

eschamps. Dans le paragraphe que vous avez lu (1) Bourneville. De l' examen physique des enfants idiots. (Progr. métl., t.

physique des enfants idiots. (Progr. métl., t. XX, 1891, p. 411). Examen des enfants a Bicêtre. 9 . précédemment, M. Dev

je lisais avant l'interruption que l'on ne fait à Bicêtre que deux examens par an. On compte les périodes de six mois ou d

ois ou d'un an du jour de l'entrée de l'enfant, ce qui explique des examens analogues très fréquents (I). Je continue ma le

t. Je reprends donc : « Tout le monde connaît dans le service cet examen régu- lier et jamais personne n'a songé à s'en

es qui ignorent que ce mode d'observation doit être la règle. (1) Examen complet pour le certificat de quinzaine; examen t

être la règle. (1) Examen complet pour le certificat de quinzaine; examen tous les six mois au moment du certificat ou ra

ans. Cela sulfit. 10 Question de M. Deville. « Le même procédé d' examen fait sur les idiotes et les imbéciles nous a fa

nts occasionnés par les premières apparitions des règles. , a Ces examens faits régulièrement à l'entrée, puis tous les s

. « Il va de soi que l'on ne di.it jamais perdre de vue, dans ces examens , qu'on a affaire à des êtres humains, et qui plus

la Commission que par la lecture du discours de M. Deville (B.). Examen des enfants a Bicêtre. 11 « Lorsque nous aurons

es de ce dévouement en consacrant plusieurs journées entières à l' examen des candidats présentés pour Cempuis et ses bulle

u'elles rappelleront, ne continuent à entretenir parmi les élèves Examen des enfants a Bicêtre. 13 la fâcheuse émotion q

els des enfants et formule à leur égard les prescriptions dont leur examen lui révèle l'uti- lité. Il croit donc qu'il fau

e à ses décisions, la Com- mission décide qu'il restera chargé de l' examen des candidats et qu'il touchera en cette qualit

s avons examiné 308 enfants. Nous renvoyons M. Alpy à nos rapports. Examen des enfants a Bicêtre, 15 « On m'a offert de me

oulu. (Oh ! Oh ! Bruit.) En tous cas, s'il exact qu'il a regretté l' examen des enfants, il est non moins exact cjue j'ai d

est souligné. Encore une fois, personne ne saurait prétendre que l' examen par la vue n'est pas légitime ; ce n'est pas ce

Peut-être après cette phrase y a-t-il eu une restriction mentale. Examen DEs enfants a Bicêtre. 17 M. Deschamps. Mais, p

e mer durant les vacances, les médecins de nos écoles font certains examens du corps, ils mesurent la poitrine. (Exclamatio

ces observations ont été faites, que l'on ne s'en est pas tenu à un examen thérapeutique direct; on s'est servi d'observa-

xactes, dont je ne me suis pas servi : il s'agit iVobservalions, d' examens . (3) Voilà un et extera qui a une petite allure

avez entre les mains un malade atteint d'une affection, j'admets l' examen médical; mais je n'admets pas ces observations

au passage de l'article, ainsi conçu : h Nous ne procédons à ces examens qu'en présence des surveillants et des infirmie

e M. Deville, un fervent catholique et un ardent réactionnaire (B.) Examen DES enfants a Bicêtre. 19 à la tuberculose. » (

portance, sous le rapport de la sémiotique, de faire un soigneux examen de toutes les régions de la surface cutanée, en y

u-nés est fait dans les quatre Ecoles aux infirmières eules (B.J. Examen des enfants a Bicêtre. 21 M. le Directeur de l'

ar tous les maîtres de la médecine, d'Hippocrate à nos jours. Cet examen est-il utile ? Oui, il est utile et nécessaire, e

ile et nécessaire, et ce qui le prouve, c'est que c'est grâce à ces examens répétés que M. le docteur Bourneville a été ame

cteur Bourneville y a probédé avec son attention ordinaire, que ces examens ont porté d'heureux fruits. (Vives interrup- ti

u'à constater l'état de propreté ou de malpropreté des organes, ces examens eussent été d'une grande utilité pour la santé,

e docteur Jules Voisin recommande à ses élèves de se livrer à ces examens . Dans l'article du « Progrès » que M. Deville a

, Messieurs, il n'y a eu d'expériences, il n'a été procédé qu'à des examens restreints aux surfaces extérieures, sans que j

ce que dit l'article du « Progrès médical », il n'y a eu que des examens sur l'apparence extérieure, le volume, la lon-

au. Parlez ! M. le directeur de l'Assistance publique. Si, malgré Examen DES enfants a Bicêtre. 23 mon incompétence, j'a

icêtre. 23 mon incompétence, j'ai dit quelle était l'utilité de cet examen , si je suis sorti du domaine administratif pour

domaine médical, c'est que la lumière ressort si éclatante de cet examen , que j'ai pu me permettre cette échappée. Quant

M. Bourneville s'é- tait écarté des règles qui doivent présider aux examens de ce genre. M. le Dr Hardy a dit : o L'exame

vent présider aux examens de ce genre. M. le Dr Hardy a dit : o L' examen de l'extérieur des mala- des fait avec convenan

s tous les hôpitaux, on se livre, sur les femmes, les filles, à des examens autrement sérieux que ceux dont vous parlez ? E

pas été fait d'expériences. M. Lerolle. Mettons, si vous voulez, examens dange- reux. On vous a dit, pour justifier ces

prati- quées avec convenance elles sont sans inconvénients. Alors Examen des enfants a Bicêtre. 25 comment cela s'est-il

sur l'ordre du jour pur et simple donne les résultats suivants : Examen DES enfants a Bicêtre. 27 paraître faire interv

qui avait si bien débuté. Avec raison, et nous les en remercions, Examen des enfants a Bicêtre. 29 MM. Caumeau et Lampué

l'article dans lequel nous avons exposé comment nous procédions à l' examen physique de nos malades. Mais il le fait d'une

nait, où nous faisions ressortir les avantages indiscutables de ces examens pour les malades. M. Deschamps, avec beaucoup d

rés aux aliénés : nous nous empresserons de le rendre témoin de nos examens . 30 . L'ORPHELINAT PRÉVOST. Il nous faut main

on. Tout ce que nous savions, c'est que M. Robin prétendait que ces examens de juillet 181)0 avaient causé de l'émoi une ém

s de bonnes conditions^ (1) C'est l'inspection de ce jour-là et les examens faits.ee jour-là, la com- mission et M. Robin é

nés. Des mem- bres de la Commission sont venus nous voir durant nos examens . L'orphelinat Prévost. 33 Veuillez agréer, Mo

tout sur la situation hy- giénique de l'orphelinat et sur le mode d' examen médical des enfants. Dans la cour d'honneur,

s de ma visite du mois de juillet, j'avais commencé à procéder à un examen complet des enfants. De plus, je m'é- tais perm

l'état des organes génitaux et du développement de la puber- té. L' examen complet me parait absolument nécessaire. Bien q

mplet me parait absolument nécessaire. Bien qu'au mois de juillet l' examen n'ait porté que sur une partie des enfants, il

es fleurs blanches : on ne peut y remédier sérieusement qu'après un examen complet. Chez certains petits garçons, il y a u

r. Encore faut-il les constater. M. le Directeur a trouvé que cet examen pouvait avoir des inconvénients. Les enfants, m

entre eux. Il en a été de môme à Bicêtre lorsque j'ai commencé ces examens . Au- jourd'hui qu'ils sont devenus réguliers, t

ces malheureusement trop complètes au point de vue génital.... 36 Examen DES Enfants a Bicêtre. intelligence normale et

omme j'avais vu et observé les enfants, que j'avais la conviction Examen DEs Enfants a Bicêtre. 37 que les accusations f

ation des enfants normaux et anormam. Préface par Bourneville. 38 Examen DEs Enfants a Bicêtre.' Imbécillité prononcée a

est faible (myopie). Réflexes physiologiques. Marche régulière. L' examen des différents viscères (coeur, poumons, etc.), n

r de pailleur, il pourrait faire seul une chaise s'il le voulait. Examen des yeux. Strabisme divergent. Exophtalmie. Lég

1893. Janvier. 3cole et atelier. Amélioration progressive. (1) L' examen a été fait par notre interne, M. Morax. Observa

t (face et tronc) ; il ne s'est accusé qu'à la région génitale. Les examens semestriels nous ont fait constater le développ

vement léger et d'un varicocèle au contraire assez accusé. Sans nos examens réguliers, ces deux affections auraient passé i

s assurer si. le varicocèle avait augmenté, afin de faire donner, Examen des organes génitaux. 49 si cela était nécessai

. 49 si cela était nécessaire, un suspensoir au malade. Ce nouvel examen nous a fait constater une accumulation de smegm

la vul- ve chez les filles, sous le prépuce chez les garçons. Ces examens nous font également découvrir et guérir les adh

er aucun organe, aucune fonction, et en utilisant tous les moyens d' examen imaginés par la science. Vous ne nous en voudre

inégales (la droite est un peu dilatée), à réactions normales. Un examen soigneux cle l'oeil permet de constater un très

étroit et ne paraît pas présenter d'altération. Pas d'otorrhée. L' examen de l'audition ne donne aucun résultat; lorsque l'

la poitrine, la présence de bruits anormaux, râles ou souilles. L' examen du coeur révèle des particularités intéressantes.

oncavité regardant à gauche, l'inférieure à concavité regardant à Examen histolo&ique. 121 droite. ; Nous avons enle

srsupérieu de la diaphyse de l'os. Ce fémur pèse 152 gram- mes. Examen histologique des principaux viscères, par M. Re

s alcooliques, épileptiques et hystériques. Nous arrivons ainsi à l' examen de la seconde partie du Rapport deMM.MagnanetSa

tières. ' 151 DEUXIÈME PARTIE Méthode d'observation et procédés d' examen des enfants idiots et arriérés. A nos lecteur

e peut que se perfectionner. Par la vulgarisation de ces procédés d' examen dans tous les services hospitaliers, on verra s

nque à la température ambiante donne la sensation de brûlure. ( L' examen dénote que ces perversions de sensations existent

on. Myopie familiale très pro- noncée. J'avoue les lacunes de cet examen , ayant omis à dessein de parler des explo- rati

rvico-dorsale qui n'a donné lieu à aucun trouble fonctionnel. Les examens maintes fois renouvelés de ces troubles sensitivo

urch eine Meningeate Blutung herbei- gefuhrt sein. » Heureusement l' examen clinique démontre qu'il s'agissait plu- tôt d'u

paraissant fatiguée, on préfère remettre à plus tard la suite de l' examen . Un autre jour on recommence l'examen. On prése

tre à plus tard la suite de l'examen. Un autre jour on recommence l' examen . On présente un couteau. - C'est un « cougeau »

te comme susceptibles de donner des indications fausses, mais sur l' examen du nu, sur la comparaison de photographies inst

e, loin d'être épaissis, ils présentaient une fragilité notable. Un examen approfondi des faits montra qu'à côté des vrais

cuse : voilà en somme ce que l'on constatait seulement, avant qu'un examen attentif n'ait amené, en révélant d'autres symptô

ort avec le syn- drôme qui nous occupe. Nous avons cherché, par l' examen complet des malades, par l'étude de leurs antéc

du sque- lette. La plupart de ces vieillards sont bien portants, l' examen des urines ne nous apprend rien, nous n'avons j

n somme, semble-t-il ressortir autant de l'étude étiologique que de l' examen clinique, ce sont des déformations relevant uni

données cliniques, et d'accord avec ce que nous donnera plus loin l' examen de certaines pièces détachées du squelette. N

par une apparence de raccourcissement. Voyons ce que nous donnera l' examen des chiffres. Nous pouvons comparer le tibia au

ont infiniment plus rares (1). Les résultats sont d'accord avec l' examen clinique, on a bien affaire à un tho- rax tourm

ulier, mais le plus souvent aplati transversalement. En terminant l' examen du squelette sur le vivant, notons qu'en dehors d

des deux unités conventionnelles. 78 MOCQUOT ET MOUTIER nées de l' examen clinique et en général le maximum des altérations

avec un indice tibio-fémoral voisin de la moyenne par exemple. L' examen radioscopique a révélé une diminution de l'opacit

te considération anatomo-pathologique, il est très aisé par le seul examen clinique de distinguer de l'ostéite déformante le

, le microscope révélant d'ailleurs le maxi- mum de lésions là où l' examen macroscopique les avait fait pressentir. Nous a

uelles que soient d'ailleurs les causes de leurs difformités. » A l' examen histologique, il n'y a que de l'ostéoporose sim

e se démentit point les notions d'anthropométrie indispensables aux examens pratiqués, c'est grâce à M. Guillain que nous avo

oit d'intervenir. En 1540, Paré fut reçu barbier à la suite de deux examens , et les com- mentaires de notre Faculté (ce son

à cet effet, 72 sols 6 deniers parisis, prix habituel de ce genre d' examen . Le jury qui recevait les barbiers les déclarai

oit entremis et ait arrangé les choses ; mais il fallait passer les examens en latin. Paré l'ignorait, il dut en ap- prendr

l'ignorait, il dut en ap- prendre quelques bribes. En pensant à cet examen , on se reporte involon- tairement au latin du M

e cir- constance que nous devons de posséder les procès-verbaux des examens de Paré. Ce qui prouve le vif désir du Collège

abrégea les délais et qu'il fut reçu gratuitement. Le récit de ces examens a été conservé, il mérite d'être relaté, il est

, il est singulièrement édifiant. aré demande à subir son premier examen le 18 août 1554. Il est examiné le 24 août, non

reçu; respectons ce huis clos. Quatre jours plus tard, il passe son examen de baccalauréat. Mais avec quels considérants !

l apprendra le latin et la chirurgie et qu'il passera désormais ses examens dans le local habituel. Les chirurgiens qui avaie

entaires peu flatteurs. 96 DEBOVE Le 8 octobre, Paré fut reçu à l' examen de licence. Là, le jury déchira tous les voiles

de comparer le latin des barbiers à celui dit « de cuisine ». Ces examens avaient fait du bruit, et c'est à eux que Itiolan

s il est permis de le soupçonner. Le roi, qui avait fait passer les examens de son chirurgien, empêcha probablement qu'on l

° Un cousin, Louis T..., venu exprès de La Rochelle se prêter à cet examen et dont je vous exposerai brièvement la symptomat

a maladie familiale dont nous pouvons fixer les symptômes d'après l' examen de deux de ses victimes, et dont nous avons pu

ybrides et des cas frustes de l'ataxie héréditaire. L'autopsie, l' examen microscopique peuvent-ils au moins fournir des

point de vue clinique, et qui, comme cette dernière, présentait à l' examen anatomique de l'atrophie simple du cervelet et

pportée à l'affection décrite par P. Marie. Il n'en a rien été; ces examens anatomiques doivent être plutôt rapprochés de c

alades de Klippel et Durante pouvait déjà faire pressentir que leur examen anatomique différerait notablement du type Nonn

ncore plus ces malades du type Friedreich, c'est la présence à leur examen d'altérations, minimes à la vérité parfois, du

tion qui se contentent de simples constatations macros- piques ou d' examens histologiques' limités ont été certainement insuf

fi- santes. Depuis que l'attention a été attirée sur ces faits, les examens ont été plus complets et je me permettrai à ce

avait, du reste, un pied creux de Friedreich typique. Au cours des examens ultérieurs, je fis noter soigneusement l'état des

t Oberthür et je désire mettre sous vos yeux les résultats de leurs examens histologiques illustrés par des photographies e

ns de leur gaîne myélinique. Je termine, Messieurs, l'exposé de cet examen histologique sur lequel il conviendrait peut-êt

qui sont autant de problèmes que seuls de nombreux et consciencieux examens anatomi- ques arriveront à résoudre ; par le gr

mens anatomi- ques arriveront à résoudre ; par le groupement de ces examens succes- sifs, nous arriverons sans doute à la v

ail. Nous nous proposons d'y décrire ce que nous avons constaté à l' examen de 5 cerveaux sur lesquels des tumeurs de grandeu

einte de démence sénile. L'affaiblissement intellectuel rendit tout examen tant soit peu approfondi impossible. Nous avons

se fait avant tout aux dépens des faisceaux d'association courts. Examen microscopique Coupes sériées au microtome de Gudd

ou- vements des bras libres, les jambes par contre sont ankylosées. Examen dé- taillé impossible en raison des cris que po

- pilles généralement larges, réaction consensuelle à la lumière 0. Examen ophtalmoscopique également impossible. Status

ent ironique et méchante. Craintive à l'excès, elle s'oppose à tout examen ; l'hyperesthésie de l'ouïe et du toucher la re

t 3, mais 1 a certainement fait défaut. Nous allons rechercher si l' examen histologi- que nous en donne la raison. La tu

898 le malade se plaint de maux de tête ; vomissements. Pouls 65. L' examen du fond de l'oeil dévoile la présence d'une papil

atés. Le manteau cérébral n'a malheureuse- ment pas été conservé. L' examen miscroscopique de la moelle épinière ne nous a

rd survient la mort, et cela malgré le petit volume du néoplasme. Examen du cerveau coupé en série (Dr. Papadaki). Les v

ce. Nous tenons cela pour établi, bien qu'évidemment nos procédés d' examen insuffisants en soient la cause partielle. 5°

a localisation anatomique. Tout d'abord, comme nous le démontra l' examen histologique dans un cas, ici la localisation n

douillée, tout à fait analogue à celle de la sclérose en plaques. Examen de la motilité. Il existe à droite une hémiplégie

c- térisée par un léger défaut de la force musculaire, tandis que l' examen de la motilité volontaire fait relever des trou

n'y a pas de trace d'atrophie des muscles d'un côté ni de l'autre. Examen de la sensibilité. - L'exploration de la sensibil

i s'exagère au moindre mouvement et qui est localisée à la nuque. Examen des yeux. Le fait le plus saillant et qui attire

latéralité avec intégrité partielle des mus- cles intrinsèques. L' examen du fond de l'oeil fait constater la stase papilla

illaire avec névrite op- tique oedémateuse plus accusée à droite. Examen des sens spécifiques. La vue est affaiblie des de

rouble des sphincters en dehors d'une constipation opi- niâtre. L' examen des divers organes : poumons, coeur, viscères, re

Homme de taille moyenne, très amaigri, d'aspect cachecti- que ; à l' examen de ses poumons on note tout de suite les signes c

suite les signes certains d'une infiltration des deux sommets. L' examen du tronc et des membres fait constater l'existenc

et on note de la latéropulsion vers la droite. Pas de Romberg. - L' examen de la motilité démontre qu'il existe une hémipl

t de l'asynergie musculaire, que par une véritable paralysie. A l' examen de la sensibilité on note dans toute l'étendue du

de insiste sur une sensation de chaleur très nette du côté droit. Examen des yeux. Les faits les plus saillants sont du cô

s à la lumière et à l'accommodation sont complète- ment abolis. - Examen de la vue : très diminuée, rétrécissement bilatér

'hémianopsie. Dyscromatopsie avec perte de la cou- leur violette. L' examen du fond de l'oeil dénote la stase et l'oedème de

eux perçues à gau- che. L'ouie est très diminuée à droite, mais cet examen n'a pas de valeur, à cause d'une otite ancienne

de l'acoustique. Le bulbe est normal dans toute sa hauteur. Pas d' examen de la moelle, l'autopsie ayant été partielle. L

hauteur des tubercules quadrijumeaux antérieurs. L'autopsie et l' examen histologique de la pièce nous démontrèrent le b

fs sur ce point. » Si à présent on considère le résultat de notre examen histologique, nous voyons bien que pour expliqu

ieur, le noyau rouge et les racines émanées de la Ille paire ; or l' examen histologique démontra la persistance de quelque

t, en plus de la destruction du ruban de Reil gauche, on trouva à l' examen microscopique un petit tubercule sié- geant dan

impotence de ses membres inférieurs. La tête est volumineuse. L' examen du crâne montre un agrandissement de tous ses dia

dans le détail et, en tous cas, indéniable. Plexus choroïdes. -L' examen des plexus choroïdes aurait pu, au premier abor

normal. Après l'étude des glandes vasculaires sanguines, s'impose l' examen du sque- lette. Crâne.-Le crâne a des lésions

urs phalanges des orteils et des doigts ont été conser- vées pour l' examen histologique. Etant donnée l'hypertrophie osseuse

illaires et glande pinéale ne sont pas aug- mentés de volume. 4 L' examen histologique des lobules paracentraux ne montre p

même des plexus choroïdes dans la pathogénie de l'acromégalie. L' examen histologique du squelette ne semble jamais avoir

jamais avoir été fait. Il est bien probable que, si l'on faisait l' examen des extrémités osseuses au moment même de la po

a description de l'atrophie musculaire des hémi- plégiques (1). L' examen du système nerveux cérébro-spinal et sympathique,

s d'acromé- galiques. Ceux qui, comme Launois et Roy, en ont fait l' examen histo- logique dans un cas de gigantisme ('1),

sucre. Température rectale 37° 4, température axillaire 37° 3. L' examen du coeur et du système vasculaire, fait par M. lè

de l'artère pulmonaire. Tension au sphygmomanomètre de Potain 12. Examen du sang, fait par M. Clunet, externe du service :

augmenté. Quelques globules nains. 196 BABINSKI ET 'roUrESCO . z Examen des yeux. -L'enfant, hypermétrope de + 1 D de ses

estif fonctionne normalement. Le malade ne tousse, ni ne crache ; l' examen des deux ponmons est négatif, sauf une zone de

deviendraient plus nombreux si l'on soumettait systématiquement à l' examen ophtalmosco- pique tout malade atteint de cyano

présenta ja- mais de phénomènes semblables du côté des muqueuses. L' examen du sang plusieurs fois répété ne montra pas d'a

une certaine leucopénie commune dans la fièvre typhoïde (5500). L' examen des urines ne nous a permis de déceler qu'une fai

avait disparu. La diète avait été lactée. Rien de notable décéla l' examen des urines. En résumé : « Chez deux soeurs, don

t une semaine la malade fut soumise à une diète lactée absolue et l' examen des urines ne décela jamais d'albumine, pas mêm

ar l'oedème. lequel disparaissait toutefois en quelques heures. L' examen de la sensibilité, de la motilité, des réflexes f

lés : chaque phalange est tuméfiée pour son compte, en saucisson. L' examen de la motilité et de la sensibilité ne montre a

s, vers onze heures, l'urine prend une couleur rosée très foncée. L' examen spectroscopique nous démontre avec une extrême

e avec une extrême évidence la ligne de l'hémoglobine, tandis que l' examen micros- copique nous démontre l'absence des glo

amen micros- copique nous démontre l'absence des globules rouges. L' examen chimique décèle une albuminurie très accentuée.

e, ni syphilis, ni hystérisme dans l'étiologie. Rien de spécial à l' examen chimique, microscopique et biologique des uri-

a jambe, laquelle, peut-être, est légèrement plus tuméfiée au soir. Examen objectif pratiqué à l'hôpital au mois de juin 190

nuée. Réflexes superficiels et profonds normaux, Rien d'anormal à l' examen de la circulation artérielle et veineuse. Men

Meige. Ceci persiste depuis dix mois. » Lorsque, après un profond examen du malade, nous avons relevé tous les phénomène

qui nous appartiennent et les considérations que nous proposons à l' examen des pathologistes. 1 (A suivre.) UN CAS DE DÉ

ssent pas atrophiés. Palpation. Vibration très atténuée à droite. Examen DE la poitrine. -Percussion. - A gauche, sonorité

infléchir à droite. Cette attitude vicieuse calmait la douleur. L' examen de la sensibilité cutanée n'a jamais montré de tr

ntèrent de nouveau quelques jours avant l'entrée à l'hôpital. A l' examen , on retrouve tous les signes de la névralgie scia

araissait quand le malade était couché sur le ventre. Au cours de l' examen , on voyait parfois, comme chez notre malade, la

ct normal et se décortiquent bien. Le foie (1210 gr.) est gras. Examen IIISTOLOGIQUE. Cerveau. Les méninges sont épais

de pneumonie caséeuse. Foie. 1,500 grammes. Reins. 270 grammes. Examen HISTOLOGIQUE. Méninges. Infiltrées de cellules ro

gras. Reins. - 270 grammes, congestionnés. . Rate. 200 grammes. Examen HISTOLOGIQUE. Méninges. Epaissies, elles présente

la grosseur d'un haricot et complètement enfouie dans le muscle. L' examen du pus et des cultures' révèle la présence de str

examen du pus et des cultures' révèle la présence de streptocoques. Examen HISTOLOGIQUE. - Hémisphère cérébral droit. - A l'

est hypertrophié. Le foie est gras et montre de la péri-hépatite. Examen IIlSTOLOGIQUE. 1° Moelle lombaire. La pie-mère es

rale droite a été trouvée dis- tendue et obstruée par un caillot. Examen HISTOLOGIQUE. - 1° Moelle lombaire. - A l'hématox

les reins 300 gr. Les poumons ont quelques tubercules disséminés. Examen histologique. Moelle cervicale. Ilématoxyline-éos

30 gr., la rate 170. Les poumons ne renferment pas de tubercules. Examen IIISTOLOGIQUE- Cerveau. Hématoxyline-éosine. Le

se. Le foie, les reins, les poumons ne présentent rien d'anormal. Examen HISTOLOGIQUE. - Cerveau. Hématoxyline-éosine. L

Soc. anatom., 1904, p. 353. 222 VIGOUROUX ET LAIGNEL-LAVASTINE - Examen histologique. - Méninges cérébrales. Epaississeme

très injectée, les reins pèsent 340 grammes, très congestionnés. Examen histologique. Le cerveau montre une méningo-encép

; les circonvolutions cérébrales sont manifestement atro- phiées. Examen nISTOLOCiQOE. Moelle sacrée. fléma 1 oxy lin e-éo

u moment où il volait un melon. Soumis pendant la préven- tion à un examen médico-légal, il bénéficia d'un non-lieu et fut i

mes, il est gras. Les reins pèsent 290 grammes. La rate 40 grammes. Examen HISTOLOGIQUE. Moelle cervicale. Hématoxyline-éosi

s combinées sont l'expression de processus différents que le simple examen anatomique fait en coupes sériées suffit à écla

n coupes sériées suffit à éclaircir. Dans les deuxpremiers cas, l' examen des cordons postérieurs aux diffé- rents étages

ons voisines. Le lobe médian et le lobe droit paraissent normaux. Examen llISTOLOGIQUE. Cerveau. Nos recherches ont porté

ur, ni mouvements de colère. Il convient de faire remarquer que l' examen histologique du système nerveux de notre sujet

décembre 1904. Elle est hémiplégique et aphasique, aussi le premier examen , en l'absence de tout renseignement de la part

ée dans un service de médecine le 30 décembre 1904. A notre premier examen nous avons été d'abord frappé de l'aphasie sans

e qu'à une hémiplégie. CONTRACTURES PRÉCOCES ET PERMANENTES 24S L' examen des divers appareils et viscères ne révèle rien q

vient si marquée après quelques pas qu'elle devient impossible. L' examen de tous les organes, des urines, etc... ne révèle

s, comme une myopathe (action de se le- ver, de marcher, etc.). L' examen de la musculature ne révèle eu aucun point d'atro

à la lumière est très rapide. Les réactions électriques, d'après un examen dû à l'obligeance de M. Huet, sont absolument n

ïde, pesant 20 grammes. Le thymus existait et pesait 8 grammes. L' examen macroscopique des centres nerveux : cerveau, bulb

cerveau, bulbe, moelle, ne révéla aucune particularité anormale. Examen histologique. On ne constate au microscope aucune

pos de deux observations personnelles et noz tamment une étude de l' examen électro-diagnostique (Mya R). MYASTÉNIE HYPOTON

laté des observations du même ordre,avec les mêmes résultats dans l' examen des urines.Gunn (34), Osier (4) ont décrit pour

l phénomène. Nous avons pu en venir à ces conclusions par le simple examen des faits objectifs. * .. Nous désirons à

dans la formation de la plaque ortiée classique on doit prendre en examen deux éléments fréquemment unis, mais parfois se

n compare la formation de l'éléphan- tiasis avec les résultats de l' examen anatomique, nous nous persuadons facilement que

D'intentionnel au début, le mouvement était devenu involontaire. L' examen attentif que nous avons fait de la malade ne nous

ée par une surface mousse. Les mains et les pieds sont normaux. L' examen des viscères nous montre surtout des altérations

léger, congénital d'après lui. Il se re- fuse énergiquement à tout examen . L'observation de la mère est plus intéressante

avec un peu d'exophtalmie apparente, ayant un bon état général. L' examen de la déformation nous montre une clavicule gauch

éciable. On ne relève pas chez la malade d'autre tare organique : l' examen du fond d'oeil nous a paru normal ; peut-être y

ille (obs : II) et du petit garçon (obs. III) (V. PI . XLI) Comme l' examen radioscopique elles nous montrent que l'image des

gence de la mère et des enfants est conservée et même assez vive. L' examen de leur système nerveux a montré son intégrité ab

e troubles de la sensibilité. Leur état géné- ral est excellent ; l' examen de leurs différents organes et de leurs urines

la surface glénoïde comme le montre la dissection de Scheuthauer. L' examen anatomique de Tolz tend à prouver au contraire

-cléido-hyoïdien ne sont pas touchés. Nous avons vu plus haut que l' examen électrique de notre sujet n° 2 n'a pas montré d

a- nelles chez les enfants et de leur persistance chez l'adulte : l' examen de notre tableau montre qu'il en existe actuell

te d'une-pliure en arc à convexité supérieure (Scheuthauer'). Noire examen radiographique n'a pas confirmé ce fait : en re

daires cartilagineux et Kôlliker que c'est un os cartilagineux. Les examens embryologiques de Couvelaire n'ont pu trancher co

areste, mais par tous ceux qui l'ont abordée avant lui, parce que l' examen histologique des foetus n'avait pu être tenté.

ù les recherches microscopiques furent rendues possibles, c'était l' examen microscopique de la moelle des pseu- dencéphali

ncertitudes expliquent pourquoi ces auteurs n'ont pas tiré de leurs examens minutieux toutes les conséquences qui en devaie

e sont dix foetus répondant aux di- verses formes classiques ; leur examen comparatif m'a donné les précieux résultats que

rches de contrôle, saisir nettement la valeur relative des faits. L' examen d'un seul cas est notoirement insuffisant, et j

te à diverses reprises ; pour ma part les il individus soumis à mon examen appartenaient au sexe léminin. Je ne sais si ce

e que j'ai retrouvée sans exception chez les individus soumis à mon examen . Sans doute, ce caractère n'a pas une impor- ta

ouve généralement abondants sur la peau frontale saine. Du reste, l' examen histologique corrobore ces données ; il indique

, de vastes lambeaux de placenta. Je n'ai observé rien de tel après examen attentif de 12 sujets. II. LE SQUELETTE. La d

les connexions restent les mêmes, ainsi qu'on en pourra juger par l' examen comparatif des deux figures de Geoffroy-Saint-Hil

ttes cylindriques n'ayant plus aucune apparence de tissu nerveux. L' examen histologique nous renseignera plus amplement so

ter sur les figures ; d'autres, enfin, ont même laissé de côté tout examen des méninges. Cette disposition méningée est, c

existence de ce revêtement cutané ne laisse prise à aucun doute ; l' examen microscopique confirme de la façon la plus nett

essus et la significa- tion des dispositions observées, faire notre examen en débutant par les seg- ments inférieurs de la

l'inflammation. Les diverses modalités ressortiront d'ailleurs de l' examen des cas particu- liers qui vont suivre; retenon

ce pré-méningitique de la moelle. Chez deux des foetus soumis à mon examen , les processus observés dans la moelle ne sont

Cette constatation n'est pas sans importance au moment d'aborder l' examen d'un tissu intra-ra- chidien qui n'a aucun rapp

touffe, comble ou supprime les vaisseaux néoformés. On peut, par un examen attentif, saisir sur le vif cette terminaison de

sant assez tardivement la méninge rachidienne ainsi que le montre l' examen du tissu cérébral, les nerfs rachidiens postérieu

e intervenant dans des conditions un peu spéciales. Au sur- plus, l' examen de la tumeur que nous ferons dans un instant, lèv

dans le crâne ou le canal rachidien,- nous retrouvons toujours à l' examen microscopique le même caractère fondamental, qu

draxes. TRAVAIL DU LABORATOIRE DE Mr LE DOCTEUR KLIPPEL MÉTHODE D' EXAMEN DU SYSTÈME NERVEUX PAR MAURICE RENAUD, Inte

sont entièrement fixés. La moelle est rigide, son extraction et son examen immédiat sont singulièrement sim- plifiés. 1

l'une de l'autre. La moelle a une coloration semblable. MÉTHODE D' EXAMEN DU SYSTÈME NERVEUX 401 débarrasse des cristaux

uns contre les autres, les noyaux et les cellules ner- veuses. L' examen à un fort grossissement montre quantité de détail

elles envoient leur prolongements plus ou moins ramifié ! MÉTHODE D' EXAMEN DU SYSTÈME NERVEUX 403 Cerveau. Dans substance

ulière du malade. Ses caractères sont foncièrement différents, à un examen la serrant de près, de ceux qu'elle affecte dan

ptômes (parole, tremblement des mains, contracture) pourraient à un examen superficiel évoquer l'idée d'une sclérose en pla

, la syringomyélie, la pachyméningite hypertrophique que révélait l' examen nécrophique. Erb., en 1903, défen- dant la syst

ans les autopsies de Lorrain, de Strümpell (1880) et de Bischoff, l' examen de la moelle montra une sclérose latérale combi

a- miliale trouva également une sclérose combinée. ' Bâumlin, à l' examen d'une des deux soeurs, atteintes d'une affection

e en est la cause ? Il est facile de la déterminer, en complétant l' examen de ce sujet chez qui on trouve un ensemble de sig

te différence que dans nos cas, elle est seulement unilatérale. L' examen du squelette présente chez l'aîné un intérêt tout

es doigts on voit même de nombreuses petites gouttelettes de sueur. EXAMEN DE L'EXCITABILITÉ ÉLECTRIQUE DES NERFS ET DES MUS

minution, ainsi que sur la paroi abdominale une abolition complète. Examen DE l'excitabilité ÉLECTRIQUE DES MUSCLES ET DES N

d'observation banale, est l'exagération de la contracture pendant l' examen du malade. Plus on attire l'attention du sujet su

e- mier abord la pression sur le pied paraît mal supportée. Mais un examen un peu circonstancié démontre qu'il n'en est ri

sionomie propre, indépendamment des secours plus tard fournis par l' examen des autres organes. Nous sommes donc autorisés à

ns complication. ' Depuis cette époque, bonne santé générale. A l' examen , '^on constate que la tête est inclinée fortement

s 3', 4e, 5a vertèbres, la pression forte réveille de la douleur. L' examen du pharynx ne permet aucune constatation ni à la

s à un torticolis par contracture hystérique. L'interrogatoire et l' examen faits au point de vue hystérique ne donnent que

ux. Aucune saillie osseuse anormale, aucun ganglion enflammé. A l' examen de la bouche,on constate des amygdales volumineus

entorse ? Tout cela n'était guère probable a priori, et bientôt, l' examen du squelette, le toucher pharyngien, venaient réd

ouleurs, mais on s'aperçoit facilement, que les points à un premier examen très douloureux ne tardent pas un instant après à

és. Pas de trépidation épilep- toïde, pas de réflexe de Babinski. L' examen de la sensibilité au niveau des membrés supérie

rd sensible dans les perceptions, aucun trouble des sphincters. L' examen de la colonne vertébrale est négatif, aucune apop

er tantôt de côté, tantôt normalement en avant. Et pendant tout cet examen la mauvaise volonté était évidente, de cette fi

, eau de roche, coulant goutte à goutte sans pression exagérée. Son examen histologique et bactériologique ne décèle rien

ssentir le moindre gène; néanmoins quand on la fait marcher pour un examen elle boite légèrement, se plaignant encore de d

l'étude de cette question dans son ensemble, en nous appuyant sur l' examen de 9 enfants que nous avons eu l'occasion d'obs

point de vue clinique, ces cas présentent certaines analogies, les examens histologiques permettent d'établir dès aujourd'hu

nostic ferme il propos de ces formes anormales en l'absence de tout examen histologique. Outre leur raccourcissement, les

e du système nerveux venant compliquer la dystrophie osseuse. 13. Examen radiographique. L'étude radiographique de l'ach

transparence des tissus. Elle ne fait donc pas double emploi avec l' examen des pièces post morlem, et devrait être pratiqu

ble même chez les mort-nés dont on pourra dans la suite compléter l' examen après autopsie. Les documents de cet ordre sont

t des deux fémurs (une partie de ces derniers a été prélevée pour l' examen histologique), Gracilité des os de l'avant-bras

le rapprocher de la forme hypoplastique de Kaufmann. En l'absence d' examen his- tologique, le diagnostic doit, nous semble

en partie, par d'au- tres affections et prêter ainsi à confusion. L' examen histologique est donc, en dehors des cas types,

t alté- rés au maximum. On retrouvera des lésions du même ordre à l' examen histo- logique de la clavicule, des os de la ba

u défaut des canaux excréteurs. Dans deux cas nous avons pratiqué l' examen histologique de la moelle épi- nière. On en ret

mptômes anormaux, devraient être ran- gés dans cotte catégorie si l' examen histologique avait été pratiqué. A. Au point de

s anormales et surtout dans celui des formes partielles, tant que l' examen histologique n'a pas été pratiqué. Nous avons e

c posé avait été : achondroplasie limitée aux membres inférieurs. L' examen histologique des os nous montra l'absence compl

thorax ou tout au moins des côtes. En dehors des cas typiques, l' examen histologique seul permet actuellement t de leve

férieurs seulement qui étaient courts, épais, ramassés, boudinés. L' examen histologique nous a montré qu'il s'agissait de

que l'on consi- dère comme pathognomoniques de l'achondroplasie. L' examen histologique a montré chez 5 d'entre eux les al

-utérin connu depuis longtemps, mais surtout pour montrer combien l' examen histologique est indispensable, particulièrement

qu'il importe de les rapporter. Malheureusement, le plus souvent l' examen histologique fait défaut. On connaît également

infant (Lancet, 1905). Durante (G.). Deux cas d'achondroplasie avec examen histologique (Soc. anat., 1900). - Contrib. à l

obslétr. et gyn. de Paris, 1894). Deux cas d'achondroplasie avec examen histol. des os et du syst. nerveux (Soc. anat.,

dire de son patron, il est irritable, irascible, entêté. Pendant l' examen il a été gai, docile, communicatif. En ce qui con

u crâne sont plus grandes. Notre malade, ainsi qu'il résulte de son examen psychique, est un ar- riéré. Son intelligence a

alade succombe le 5 avril 1899 à la suite d'une pneumonie gauche. L' examen des autres organes montre en outre ce qui suit :

nvoquée par Marie, ne serait pas la glande génitale. Mais seuls des examens histologiques précis pourront établir l'exactitud

olontiers aux plaisirs vénériens : il souffrait à l'époque de notre examen d'une blennorragie chronique. Mon observation d

s'ar- ticuler, tandis qu'il n'arrive pas jusqu'au scaphoïde. Par un examen attentif on peut décéler dans la radiographie u

elles sont aplaties et présentent des trous dans leur épaisseur. L' examen de la radiographie sera plus avantageux que toute

ission à Bicêtre, le tremblement à augmenté toujours d'intensité. Examen à son entrée : Le malade ne peut pas boire au ver

a commencé à s'installer 5-6 jours après le choléra. Autopsie. L' examen macroscopique des centres nerveux nous montre N

. LXI). La moelle ne présente qu'une légère diminution de volume. Examen histologique. - L'organe a été divisé en deux par

très lé- sées. Nous nous proposons de revenir snr ce fait lorsque l' examen histologique aura été fait plus complètement.

et très étendus dans tous les mus- cles atteints. 598 LANNOIS L' examen révèle en outre des lésions cutanées et osseuses

'est-à-dire nettement après le début de l'atrophie. Le reste de l' examen donne les renseignements suivants : Pas d'atrop

bêtes qui le poursuivent, des assassins qui veu- lent le tuer. L' examen des viscères est négatif, sauf pour les organes g

onde on retira facilement 20 centimètres cubes de liquide clair : l' examen montra une lymphocytose peu marquée, mais nette c

vation la plus superficielle fait reconnaître l'hémicépha- lie ; un examen attentif révèle que la voûte du crâne fait effect

l'étude directe de l'articulation. Or, sur les sujets soumis à mon examen , j'ai fréquemment constaté une déviation des pi

merveilleuse qui a raison de son esprit professionnel de doute et d' examen ? Et même, il s'agit bien d'une guérison... A l'i

de, pesant 110 grammes, est le siège d'une sclérose diffuse, dont l' examen microscopique a permis d'étudier l'étendue. Les v

rronés ». D'un autre côté, il est difficile, selon moi, par le seul examen macros- copique de faire un diagnostic différen

opsiés avec un résultat absolument négatif. K. Pichler a pratiqué l' examen anatomique d'un cas de diabète insi- pide ; il

présence s'explique tout naturellement par la position du cadavre. Examen microscopique. Ce qui frappe immédiatement à l'ex

n du cadavre. Examen microscopique. Ce qui frappe immédiatement à l' examen des cou- pes, c'est la présence sous l'épendyme

enseignements utiles. L'état psychique de L.... rendit impossible l' examen ophtalmoscopique. L'autopsie de L... ne nous a

rre. Outre ce ptosis bilatéral, et sans insis- ter maintenant sur l' examen des yeux qu'on trouvera plus loin, elle présente

le, la malade ne sait ni lire, ni écrire ; caractère irritable. - Examen des yeux. - Des deux côtés le ptosis est complet

tés de la cornée et l'indocilité de la malade rendent impossible un examen satisfaisant du fond de l'oeil. Cependant il n'

omplètement indifférente au trouble de la vision, et irritée par un examen qu'elle juge inutile a refusé l'essai de verres c

a malade de l'observation I mais à un degré sensiblement moindre. Examen des yeux. L'ophtalmoplégie existe depuis la naiss

ent développé, d'intelligence moyenne. 664 CHAILLOUS ET PAGNIEZ L' examen est resté négatif tant au point de vue des malfor

s des syphilis. Nous n'insis- terons donc pas sur les phases de cet examen et nous aborderons immédia- tement la descripti

us aborderons immédia- tement la description de l'ophtalmoplégie. Examen des yeux. - O.G. Le bord inférieur de la paupière

de vraisemblance d'une origine syphilitique de l'ophtalmoplégie. Examen des yeux. 0. D. La paupière supérieure cache la m

nous a rien révélé, à ce point de vue tant par l'anamnèse que par l' examen même des sujets. Pour ce qui est de la syphilis

servation. Description DE l'anomalie FONCTIONNELLE (PI. LiVII). - L' examen du sujet au repos, lorsque les bras sont pendan

chiques de dégénérescence ; état t psychique paraissant normal. L' examen des viscères est négatif. Que reste-t-il, en so

eu développé. Ce n'est point une dégénérescence grais- seuse, car l' examen histologique permet de voir les éléments de la pe

différenciation, elle s'est également poursuivie sans encombre ; l' examen histologique des organes, aussi bien des ganglion

nue. La dissection simple permet de reconnaître cette enveloppe ; l' examen histologique intervient à titre de contrôle. L'ab

me mois. Les divers faits que la dissection simple aussi bien que l' examen microsco- pique mettent en évidence donnent, en

re exencéphale (1) et le genre iniencéphale (2) ont été créés après examen de sujets qui étaient peut-être anormaux,mais s

e et d'Obstétrique, octobre 1905, 2° série, t. II. e Il s'agit de l' examen d'un seul cas et qui ne paraît pas avoir été fait

hien (2 fig.), par Marchand, G. Petit et CoQUOT, 234. Méthode d' examen du système nerveux (1 pl.), par RENAUD, 399.

rédo- ataxie cérébelleuse (3 pi.), 5, 121. RENAUD (M.). Méthode d' examen du sys- tème nerveux (1 pl.), 399, Ri : VILLI

nt- TI1'o'GEH et AGASSE - L.ar.ovT), XXXVII, XXXVIII. Méthode d' examen du système nerveux (REnAuD), XLVI. Micromélie

sprecllung zu teil werden zu lassen », et en fait il arrive après l' examen des histoires de malades y relatives à la con-

ion, leurs cerveaux durcis avec de la formaline et puis soumis à un examen qui devait, faire constater les lésions expérim

iculier des yeux ; l'oreille gau che restait couchée au dos. De l' examen plus approfondi du lapin, il résulta que l'animal

omènes de suppléance dans l'étude des localisations cérébra- les. L' examen histologique en coupes sériées montre dans ces de

gauche est indemne de toute lésion, superficielle ou pro- fonde. Examen histologique Coupes microscopiques sériées, de

e l'hémisphère est débité en coupes horizontales. Nous résumerons l' examen des coupes sériées en étudiant séparément la loca

sur un si long parcours, on pourrait conclure, si on arrêtait ici l' examen liistolo- gique, que la région du lobule parace

ne zone de sclérose de plus grandes dimensions. C'est ainsi qu'un examen incomplet du cas qui nous occupe aurait pu cond

te main gauche est toujours restée plus faible que la droite. A l' examen on constate que l'avant-bras gauche est atrophié,

phère gauche est indemne de toute lésion superficielle ou profonde. Examen HISTOLOGIQUE. '71 Coupes microscopiques sériées

sur l'origine congénitale de la déformation. Mais le résultat de l' examen du cerveau rend à cette anamnèse toute sa valeur;

rmale des fibres de projection de la zone motrice que nous révèle l' examen des coupes bis- tologiques sériées. , En effe

essus sont en général trop étendues; il est nécessaire d'en faire l' examen en coupes microscopiques sériées pour éviter d'

tenses pour provoquer parfois l'insomnie. L'appétit est conservé, l' examen minutieux des viscères ne décèle aucune lésion ;

les douleurs et la limitation des mouvements concourant à rendre l' examen impossible ; il est de même des réflexes tendin

ctionnels n'existent, ainsi que l'oedème, qu'au-dessous du genou. f Examen . - (PI. IX) Le sujet est un vieillard, petit, bie

umine dans les urines, le sujet accuse de la polyurie nocturne. L' examen du systèmo nerveux n'a décelé que les anomalies s

aurait dû être l'évolution de ces aptitudes jus- qu'au moment de l' examen de la personne malade; comparer son état présen

ration exacte et détaillée est im- possible sur un sujet vivant ; l' examen radiographique même, auquel divers savants ont

eproduits planche XVI.En 1848,spahi (2) a publié les résultats de l' examen post-mortem d'une fille de ans 1/2 qui présenta

vé un angle négatif supérieur à - 2o (cf. Fig. ci-dessous). Faute d' examens de crânes d'enfants et de foetus dysostosiques, o

parties du crâne ne sauraient renfermer que des cavités infimes. Un examen très minutieux, et surtout des épreuves radiograp

t probablement des sinus frontaux assez développés et, autant que l' examen oculaire m'a permis d'en juger, les autres cavi

des sujets vivants un sillon assez profond sur la ligne médiane, un examen attentif ne m'a jamais permis de remarquer que

érieur fermé dépassent de 1 cm. les dents supérieures. Pourtant, un examen détaillé montre qu'il ne s'agit pas d'un agrand

éralisée, s'accompagne sinon de vomissements du moin des nausées. l' examen des yeux ne révèle rien d'anormal dans la muscula

tendineux. Rien non plus à la tête ; pas de troubles intellectuels. Examen des yeux négatif. 114 RAYMOND ET ALQUIER Une

ie des membres inférieurs et légère in- continence des sphinters. L' examen révéla une tuméfaction assez considé- rables de

us fréquentes du syndrome, n'a pas encore été l'objet de beaucoup d' examens histologiques et les dégénérescences qu'elle en

ulaire que fibreuse à sa partie supérieure, explique que, lors de l' examen de la sensibilité, je n'aie trouvé aucune anest

sthésie dans le domaine de ]}V. D'ailleurs, sans admettre depuis^ l' examen cette extension de la lésion qui paraît'tout à

mes non douteux de péritonite subaiguë. En même temps on releva â l' examen de l'appareil pulmonaire une alvéolite apicale

Rosenheim, Se- nator, Charcot et quelques autres. 136 G. CATOLA Examen histologique DE la moelle épinière (PI. XXIV, XXV

nt possi- ble sur l'état précis de leur structure qui, à un premier examen , nous avait parue complètement normale. Les m

abord, dans la catégorie des intermittents forme maniaque ; mais un examen tant soit peu attentif permet de constater que le

xacerbation de la blépharite qu'elle avait depuis sa naissance. L' examen ophtalmoscopique montra des disques optiques sain

tité, et elle ne contenait ni albumine ni sang, ni pus, ni sucre; l' examen microscopi- que ne démontra point d'éléments an

pas possible de trouver de signes évidents de maladie de Raynaud. L' examen du sang ne mon- tra rien de spécial. Les globul

ons. Il eut ensuite des douleurs dans le dos et dans la hanche. A l' examen il existait une large tuméfaction dou- loureuse

ent, de plus, me dit-il, quelques douleurs vagues dans ce membre. L' examen objectif révèle un oedème apparent, mais dur et é

e nystagmus, pas de parésie dans le domaine des nerfs crâniens. L' examen électro-diagnostique ne révèle nulle part trace d

ions. Cette remarque, faite une fois pour toutes, s'applique à tout examen anatomo-pathologique. 3° Physiologie. -Pour c

ystérique. Dans les rares cas douteux il suffit de quelque astuce d' examen (faire marcher le malade d'une manière non habi

géniosité du dessin comme pour l'exactitude chirurgicale. Le seul examen de ces figures montre combien les dessins attribu

qué par quelques crachats sanguinolents rapidement arrêtés. 19. L' examen électrique pratiqué par M. Allard donne les résul

i excitant que le pôle négatif. M. Allard se propose de publier cet examen électrique à cause de cette par- ticularité abs

persistant dans les muscles entrant en action. 6 juin. - Un second examen électrique est pratiqué qui donne les résultats

oigts des deux côtés, ce qui ne s'était pas produit lors du premier examen . Au courant galvanique on ne note plus l'anomal

supérieurs qu'aux membres inférieurs. 13. On pratique un troisième examen électrique : Diminution trèslégère de l'excitab

a réaction méningée à l'infection en cause. UNIVERSITÉ DE NANCY EXAMEN ANATOMIQUE ET HISTOLOGIQUE D'UN CAS DE MICROGYR

e de convulsions au cours desquelles elle succombe. Autopsie. L' examen des viscères ne décèle que des lésions banales de

ndément et masqué par l'opercule temporal de la fosse de Sylvius. EXAMEN ANATOMIQUE ET H1STOLOGIQUE D'UN CAS DE M1CROGYRIE

émisphère droit qui pèse 46 gr., tandis que le gauche pèse 68 gr. Examen histologique. L'encéphale ayant été fixé in toto,

sion et coupes à la paraffine, méthodes usuelles de coloration. L' examen histologique du cervelet, de la protubérance, du

t pathologique. Journal sur Psychologie u. Neurologie, Bd. V, 1905. EXAMEN ANATOMIQUE ET HISTOLOGIQUE D'UN CAS DE MICROGYRIE

NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPLTRIERB. T. XXI. Pl. XLVIII C EXAMEN IIISTOLOGIQUE d'un CAS DE MICROGYRIE IIEWSPlIE1UQ

Pari Nouvelle Iconographie de la SALPETRISRH. T'. XXI. Pl. TLIX EXAMEN HISTOLOGIQUE D'UN CAS DE MICROGYRIE FIÉIISPIIÈRIQ

SPIIÈRIQUr-, (Haushalter et R. Collin). Masson et Cie, Editeurs EXAMEN ANATOMIQUE ET HISTOLOGIQUE D'UN CAS DE MICROGYRIE

onvexité des courbures. Cette raréfaction (1) Pierre Marie et Leri, Examen des rachis dans un cas de spondylose rhizomélique

564. (2) BECHTFRFW, Nouvelle observation d'ankylose du rachis avec examen analomo- pathologique. Conférences de la cliniq

dou- loureux, il y a des craquements et de légères déformations. Examen de la colonne vertébrale. Dans l'ensemble, la col

ebord du siège, et les épaules sur la partie supérieure du dossier. Examen du système nerveux. T... éprouve des douleurs ful

norragiques et des chancres mous ; il nie absolument la syphilis; L' examen somatique ne permet de constater en effet aucun

loppement; intellectuel est normal; elle est 'assez irritable. De l' examen somatique et psychique résultent des stigmates

e elle eut des convulsions de nature certainement hysté- rique. A l' examen somatique elle ne présente aucun stigmate ni de r

elligente parce que j'ai fait mes classes sans jamais échouer à mes examens . ' Courage. - Il faut être courageuse, n'avoir

p manger de bonnes choses. Couteau. Je me suis coupée une fois. ' Examen somatique. Le crâne est très petit, même relative

x une lampe électrique de 30 bou- gies. L'amaurose est absolue. L' examen du fond de l'oeil pratiqué le 23 janvier 1907 dis

vier 1907 disait « atrophie blanche bilatérale de la papille. » L' examen fait cette année (15 mai 1908) par M. le professe

t adhérentes au crâne. On n'observe pas le tuber- cule de Darwin. L' examen otoscopique ne montre aucune anomalie. L'ouïe e

uméfiées et rougeâtres ; il n'y a pas de végétations adénoïdes. L' examen laryngoscopique (prof. Monselles) nous apprend qu

u tout (atélie). La situation des aréoles est normale (PI. LI). L' examen de la fonction respiratoire donne un résultat en

arfai- tement normal ; rien de suspect aux sommets pulmonaires. L' examen du coeur nous donne le même résultat ; les dimens

e même. Il s'agit sans aucun doute d'un léger souffle anémique. L' examen radioscopique et radiographique du thorax nous co

limètres. On ne parvient pas à palper ni les ovaires ni les trompes ( Examen de M. le professeur Resinelli). , Le bassin e

thésies, pas de douleurs fulgurantes : rien sub- jectivement. A l' examen objectif : pas d'analgésies viscérales, ni du ten

s. Pal- lestésie et Barestésie normales. Recherches spéciales.- L' examen des urines répété très souvent n'a jamais démon

breux cristaux de triplophosphate et d'assez nombreux leucocytes. Examen du sang, février 1907. NOUVELLLE Iconographie D

n âge, on la dirait une petite fille de 8 ans, très intelligente. Examen objectif somatique. - L'examen objectif de cette

e fille de 8 ans, très intelligente. Examen objectif somatique. - L' examen objectif de cette patiente n'offre comme d'aill

présente un petit tubercule de Darwin. L'ouïe est très fine, et l' examen oto-rhino-laringologique fait par un spécia- li

nt mobile. . Le volume du coeur et des grands vaisseaux paraît, à l' examen clinique et radioscopique, normal et proportion

ormales. Sensibilité subjectivement et objectivement intacte. Les examens souvent répétés des urines, des matières fécales

s fécales et du sang nous démontrent un état parfaitement normal. Examen radiographique. - Voir plus loin. Traitement. M

rectal, normal. Les réflexes plantaires sont vifs, en flexion. L' examen du sang montre une légère anémie simple. L'exam

, en flexion. L'examen du sang montre une légère anémie simple. L' examen des facultés psychiques est très diflicile, car l

s'offense de tout. C'est en somme un neurasthénique mélancolique. Examen radiographique DU SQUELETTE comparativement che

ssement de la lame criblée, caractères qu'on trouve communément à l' examen radiographique dans les cas d'hydrocéphalie con

nnés au développement du tronc. Pas de persistance du thymus. L' examen objectif de nos trois sujets dont nous avons voul

(1) Au docteur Giglioli revient tout ce qui concerne l'histoire, l' examen objectif des malades et les recherches qui se r

amen objectif des malades et les recherches qui se rappprtent â cet examen ; au docteur Franchira le reste du travail. 32

ition clinique, à la partie plus intéressante de l'anamnèse et de l' examen objectif; je rendrai compte aussi de certaines

G. Franchini el G. J. Giglioli). ENCORE SUR L'ACROMÉGALIE 327 A l' examen objectif, sauf les caractères acromégaliques du s

quelette et des tissus mous, on ne voit rien qui soit à signaler. Examens spéciaux : Urines, rien de particulier. Pressio

ession artérielle humérale droite au Riva-Rocci 158 millimètres Hg. Examen laryngoscopique. Les cordes vocales sont normalem

alement dévelop- pées et mobiles ; fausses cordes un peu grosses. Examen rhinoscopique. Une légère hypertrophie bilatérale

scopique. Une légère hypertrophie bilatérale du cornet inférieur. Examen électrique du visage. Cet examen ne nous révèle q

bilatérale du cornet inférieur. Examen électrique du visage. Cet examen ne nous révèle qu'une excita- bilité faradique

te qu'à gauche. Rien de particulier l' au tronc et aux membres. , Examen ophtalmoscopique. Les artères sont très grêles. L

res sont très grêles. La papille est atteinte d'atrophie blanche. Examen du champ visuel. - Pour l'oeil droit, le champ es

t seulement en correspondance de la moitié interne du champ visuel. Examen du sang. On note un certain degré ,'d'éosinophili

IGLIOLt corps, et particulièrement des extrémités et du visage. A l' examen des organes intérieurs on ne constate rien de r

car ces altérations ne lui causaient pas trop de gêne. Etat actuel. Examen général. Stature moyenne (1 m. 60), teint foncé

ux normal. Rien du côté du système lymphatique extérieur. Même à un examen sommaire général on remarque une disproportion en

au calcauéum, et plus à droite qu'à gauche. Rien de particulier à l' examen des organes internes et des sens spécifiques. V

xamen des organes internes et des sens spécifiques. Vision normale, examen ophtalmoscopique négatif, etc. Examen laryngo s

pécifiques. Vision normale, examen ophtalmoscopique négatif, etc. Examen laryngo scopique . Rien de particulierdu côté des

ide de droite paraît plus gros et comme empiétant vers la gauche. Examen des urines. Rien de particulier. Même chose pour

gauche. Examen des urines. Rien de particulier. Même chose pour l' examen du sang. Absence de réaction myasthénique. Pres

bua tout. La malade fut admise à la clinique le 7janvier 1908. Examen objectif. -Les caractères d'acromégalie sont bien

ifiques sont normaux; rien de particulier pour le champ visuel et l' examen ophtalmoscopique. L'excitabilité électrique muscu

ue. L'excitabilité électrique musculaire et nerveuse est normale. Examen des urines. Rien de particulier. Examen du sang

t nerveuse est normale. Examen des urines. Rien de particulier. Examen du sang. - Erythrocythémie évidente (plus de 7 mi

où le foie au commencement ne présentait aucune altération, ni à l' examen objectif, ni à l'enquête sur son fonctionnement

e sur son fonctionnement (épreuve de la glycosurie alimen- taire, l' examen de l'urée et des différents groupes azotés), j'ai

aître les vomisse- ments, les céphalées, les troubles de la vue ; l' examen ophtalmoscopique, qui auparavant était négatif,

'envoya, quelques années après, à la Clinique ophtalmologique, où l' examen ophtalmoscopique et celui du champ visuel donnère

venue plus violente, la vue a baissé considérablement, et quoique l' examen ophtalmoscopique demeure négatif, toutefois, l'ex

et quoique l'examen ophtalmoscopique demeure négatif, toutefois, l' examen radiographique a montré une selle turcique doub

ubstances toxiques qui pourraient tenir leur origine de l'intestin. Examen radiographique DE l'acromégalie. Pour une malad

UR L'ACROMÉGALIE 337 une partie essentielle du tableau morbide, les examens radioscopi- que et radiographique ont une grand

opi- que et radiographique ont une grande importance. Et en effet l' examen radiographique des extrémités a appris que dans

la calotte ont paru épais- sies, d'autres amincies ; mais c'est à l' examen de la selle turcique que la radiographie et la

le premier, où il y avait évidemment une tu- meur à l'hypophyse, l' examen radiographique nous a révélé un fort agrandisse

hique nous a révélé un fort agrandissement delà selle turcique, L' examen radiographique des mains, des pieds et des genoux

iculier, si ce n'est un léger gros- sissement uniforme de l'os. L' examen du troisième cas a montré la selle turcique peut-

l'os. Celui du deuxième cas a montré une selle turcique normale. L' examen radiographique de ces cas paraissait devoir êtr

mentation du volume de l'os de la moitié droite de la mâchoire, à l' examen radiographique des mains et des pieds le dévelo

hille se prolongeait sur une assez bonne étendue. Malheureusement l' examen radioscopique et radiographi- que de la selle t

la selle turcique n'a pas été fait. ' De tout cela je conclus que l' examen radiographique appliqué à l'acro- mégalie a pro

ose ; bien plus rarement on observe des faits d'atrophie osseuse. Examen IIEJIATOLOGIQUE dans l'acromégalie. Jusqu'à pré

le cas de cet auteur n'était pas constante, si bien qu'à un second examen du malade répété quelque temps après le premier

, observer l'os- cillation du pourcentage des éosinophiles lors des examens faits à des périodes diverses. Dans le premie

périodes diverses. Dans le premier des cas décrits ci-dessus, à l' examen histologique du sang, on remarque une augmentat

normale. Pour les deux autres cas, la particularité n'existe pas. L' examen chromocytomé- trique du troisième cas nous a mo

là la cause de la cyanose répan- due dans tout le corps, et dont l' examen objectif ne fournissait pas la raison. Pour c

agissent sur ces organes et les sti- mulent d'une façon anormale. Examen chimique DU sang dans l'acromégalie. -, Sur cet

pas dénuée d'intérêt. Ici je me bornerai à reporter un résumé de l' examen clinique relatif aux trois cas dont j'ai donné

e des lésions osseuses, comme nous l'avons déjà dit en parlant de l' examen radiographique. 342 GIUSEPPE FRANCHINI ET G. GI

es, mais de même sens que les précédentes. Dans le troisième cas, l' examen des aliments et des fèces faisant défaut, on né

st-à-dire d'origine intestinale. Et en effet, dans le second cas un examen complet des divers groupes azotés avec la métho

soutiennent. Quoi qu'il en soit, on est forcé d'admettre du fait l' examen de ces échanges que les malades ont un besoin d

ombé plusieurs fois, sans qu'il y ait eu perte de connaissance. - Examen . - Parle et cause volontiers avec une certaine le

Le membre inférieur droit paraît un peu plus difficile à mouvoir. L' examen des réflexes et de la force musculaire ne permet

bilité ni des sphincters. Le réflexe pharyngé est très diminué. L' examen du squelette ne permet de rien déceler qui puisse

une saillie ni sillons au niveau des su- tures ; à en juger par cet examen on a l'impression d'une synostose com- plète. '

rique lui produisent une sensation à peine désagréable. Quant à l' examen des yeux qui a été complété grâce à l'obligeance

res de l'oeil (choroïdite, kératite). Chez notre second malade, l' examen oculaire ne peut renseigner sur l'état de la pa

elle tombe en arrière.La sensibilité ne parait pas altérée, mais l' examen en est presque impossible en raison de l'état m

cachet pénible et le vertige leur prête le mouvement. Anatomie et examen des coupes. Je me bornerai à relever le système

e l'état démentiel. Cette dernière période dura environ 3 mois. L' examen des coupes sériées seul a réussi à démontrer la g

t une période de troubles psychiques intenses, au point de rendre l' examen détaillé impossible ; cette période dura seulemen

ait portéjuste sur les corps genouillés externes et en ait rendu l' examen impossible. Le cervelet et l'oblongata ne conte

lle de ceux qui sont la conséquence des destructions anatomiques. L' examen du cer- veau d'un malade trépané assez longtemp

à la clinique psychiatrique (Hôpital Saint-André), te 3 avril 1908. Examen DIRECT. 1° Aspect général (PI. LXIII). Pierre e

deur de la main correspondait à celle d'un enfant de S il 6 ans ; l' examen radiogra- phique montra au contraire un état d'

ans le fait que, aussi bien que les deux soeurs, il nous montra à l' examen radiographique des faits très clairs de retard de

l'évidence de nos exemples, l'inexactitude de cette théorie. A l' examen extérieur on n'observe chez Marguerite aucune déf

t du rachitisme avec une fréquence toute particulière. Mais c'est n' examen radiographique du squelette de nos sujets que nou

intérêt; quoique étant l'aînée de 12 mois seulement, Ida montre à l' examen radiographique un développement de l'ossificati

s cartilages épiphysaires de la main sont tous très visi- bles et l' examen de toutes les autres grandes articulations nous a

iaque et nous n'avons non plus aucune preuve d'hypoplasie vasale (l' examen radioscopique parle nettement contre une telle hy

ême fruste) et celles où celle empreinte fait totalement défaut à l' examen clinique. ' M. Brissaud est revenu récemment su

ffisamment prouvée . M. Brissaud admet qu'on ne peut, par le simple examen clinique sur le vivant, se faire aucune idée de

la guérison seule révéla l'erreur de diagnos- tic ; dans d'autres l' examen nécroscopique seulement montra trop tard la fat

mps nous expliquer la maladie fondamentale (infantilisme), mais des examens souvent répétés du sang 454 ETTORE LEVI de Ma

nde pituitaire pendant que le parenchyme glandulaire était intact l' examen microscopi- que. Le corps thyroïde était petit

petit et légèrement fibreux, mais en somme d'apparence normale; à l' examen histologique il se montra tout à fait t normal.

me est tout aussi net chez la soeur cadette Adrienne et chez elle l' examen radiographique de la base du crâne ne montra pa

ant d'invoquer le manque de toute déformation externe du crâne et l' examen radiographique par lequel nous avons appris que

voilà pourquoi nous ne trou- vâmes qu'une pression peu augmentée. L' examen histologique nous donna une légère lymphocytose

ONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE L'INFANTILISME DU TYPE LORAIN 465 APERT. - Examen histologique de thyroïdes el de testicules d'infa

urs fulgurantes, ni troubles trophiques, ni troubles urinaires. L' examen du fond de l'oeil pratiqué par M. Coutelas, montr

s en plus on découvrit un foyer de gangrène pulmonaire qui,malgré l' examen complet de la malade que nous avions pratiqué à

voir eu d'influence nette sur la marche de la paralysie générale. Examen du SVSTÈMENERVEUXDEjNANNE B.... ' (PI. LXX). Da

foyer de gangrène pulmonaire, on ne trouve aucune lésion notable. L' examen de la calotte crânienne une montre au- cune déf

en de la calotte crânienne une montre au- cune déformation. , A l' examen macroscopique nous trouvons : Au cerveau, les'

chronique. - 1 A la section on ne constate rien d'anormal. " - L' examen microscopique permet de faire aussitôt le double

re, M. Nageotte, dans le laboratoire duquel nous avons pratiqué cet examen , de l'obligeance avec laquelle il voulut bien nou

if : pas d'autre chose. Je prie la malade de se déshabiller pour un examen complet du système nerveux. Elle obéit ; mais ell

obéit ; mais elle n'ôte pas ses bas, ni ses chaussures. Je fais mou examen (hemihypoesthésie gauche, ovaralgie dermographi

iner l'état de ses réflexes cutanés. Elle me prie de ren- voyer mon examen , elle m'assure que ses pieds ne sont pas propres.

l'ingestion d'aliments solides. Dans notre service j'ai poursuivi l' examen clinique complet de la jeune fille. Du côté du

clinique complet de la jeune fille. Du côté du système nerveux mes examens n'ont décelé rien d'anormal, en dehors d'une bé

champ visuel très étroit. Tous les réflexes étaient normaux. Rien à l' examen de la motilité, de la démarche, etc. Sous l'inf

vais transporter l'hémihypoesthésie du côté gauche au côté droit. Examen des urines négatif. Examen des organes internes t

poesthésie du côté gauche au côté droit. Examen des urines négatif. Examen des organes internes toujours négatif. L'examen

des urines négatif. Examen des organes internes toujours négatif. L' examen de la fonction gastrique décela une hyperchlorhyd

ieu au développement de quelques colonies de streptocoques. (1) Ces examens furent répétés plusieurs lois pendant les divers

rs lois pendant les divers séjours de la jeune fille 1 l'hôpital. L' examen du système nerveux et du système cardio-asculaire

pied une tache blanche, très blanche, complètement anesthésique. L' examen , avec du papier réactif de la peau et du bas ba

ible, la température rectale de 35°-2-C, l'intelligence parfaite. L' examen des selles et des vomissements nous fait exclur

, il s'agit seule- ment d'observation clinique : nous n'avons pas d' examen nécroscopique qui nous aide dans le diagnostic,

z la malade de Doutl'elepont qui présentait 80 plaques de gangrène, l' examen macroscopique et microscopique des nerfs et du

malades de Doulrelepont et de Wende on a pratiqué la biop- sie et l' examen microscopique des tissus nécrosés ; on n'a trouvé

e ; personne n'avait visité la malade avant moi. .l'ai pratiqué mon examen peu de temps après l'accès, et la petite présenta

ment un blépharospasme très intense à l'oeil droit J'ai pratiqué l' examen de la sensi- bilité selon la méthode de M. Babi

nthèse, est sans action sur le tournesol ; le résultat négatif de l' examen pratiqué avec du papier réactif, auquel M. Valobr

use aiguë à type descendant (3 pl.), 129. COoLLm et IIAU.IlALTER. Examen anatomique et histologique d'un cas de microgyr

polyencéphalo- myélite aiguë (1 pl.), 254. Haushalter et COLLIN. Examen anatomique et histologique d'un cas de microgyr

is, localise la lésion dynamique d'après les données fournies par l' examen de la lésion organique correspondante. Et ceci

une méprise faisait consi- dérer comme incurable. Et même lorsqu'un examen bien conduit aura démontré l'existence d'une as

plus de cinq centimètres). L'odorat est normal. Troubles oculaires. Examen pratiqué par M. le D' Parinaud. L'oeil gauche p

ène qui attire d'abord l'attention chez DI... c'est le tremblement. Examen du malade couché. Dans le décubitus horizontal, l

montre dans ces membres. Il cesse dès qu'ils reviennent au repos. Examen du malade assis sur une chaise. Le membre inférie

i deux spécimens tracés à quatre mois d'intervalle (fig. 2 et 3). Examen du malade debout et dans la marche. Dès que le ma

ogies sont alors ici toutes superficielles et ne résistent pas à un examen approfondi et détaillé. Mais la question devait

e le rencontrer dans la névrose, à titre d'excep- tion rarissime. L' examen du fond de l'oeil n'a pas été fait. L'hystérie

portant sur des faits récents. Pleurs très faciles. 15 décembre. L' examen électrique pratiqué par M. Vigoureux donne les

t dans la Wien. medicin. Presse deux faits semblables; ici encore l' examen anatomo-patholo- gique ne montra aucune scléros

oulons pas faire ici une critique trop sévère, mais il résulte de l' examen approfondi auquel nous nous sommes livré que ce

que des lésions organiques existantes ont dû passer inaperçues : l' examen microscopique n'a pas toujours été fait, et, en

s mains suffisait à la rendre normale. Affaiblissement de la vue. L' examen des yeux fait par M. le Dr Badal (de Bordeaux), n

e assure qu'il entend bien, qu'il sent, qu'il a conservé le goût. L' examen de la sensibilité n'est pas prati- cable à caus

tout de suite de ses anciennes crises et demanda à être soumis à l' examen d'un médecin de marine dont l'avis fut conforme

e ophthalmoplégie externe sinon absolue, du moins très accentuée. L' examen ophthalmologique pratiqué par M. Parinaud le 28

fle énergi.quement,sans que l'air reflue dans les fosses nasales. L' examen laryn- goscopique pratiqué par M. Cartaz le 7 j

ur se donner des forces. En dehors de cela pas d'excès de boissons. Examen électrique des muscles, pratiqué par M. Vigouroux

s de la langue. Réflexe massétcrin conservé. Voici le résultat de l' examen fait par M. Cartaz : z Anesthésie du voile et d

par le frontal (Procédé de Dransart et de Pagenslecher). '. 1 ' . Examen de M. Parinaud : , 0. D. Paralysie de l'adduction

autre service au moment où il se présente à nous, le 12 décembre. Examen du 13 décembre 1890. L... est un homme de taille

70 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. côté nasal; un deuxième examen nous a donné 40 du côté externe; gauche à 70 en

phénomène s'est produit sous nos yeux à diverses reprises pendant l' examen du malade. Dans la position de demi-flexion où

ture par l'apparition successive de stigmates nouveaux. Au deuxième examen fait à Saint-Antoine, on constate déjà que l'anes

amp visuel. Nous ajouterons encore qu'après avoir été fatigué par l' examen un peu prolongé de ses yeux, le malade se senta

u au contraire le rejet de toute intervention. On doit y joindre un examen minutieux du crâne. Pour le faire convenablemen

tre les bords de l'os. Trois fois, d'ailleurs, je l'ai réséqué et l' examen de ces sujets ne m'a pas paru présenter de diff

oins nette selon ce qu'a été en travers la perte de substance, et l' examen cadavé- rique des deux crânes nous a fait voir,

sé de suite que nous avions probablement affaire à un hystérique. L' examen que nous avons fait à ce point de vue nous a mo

NS ENTRE LES TREMBLEMENTS VIBRATOIRES ET LES TREMBLEMENTS LENTS L' examen des tracés que nous avons pu recueillir, à la Sal

me d'une taille au-dessus de la moyenne et d'apparence, robuste. Un examen méthodique révèle chez lui l'existence des stig

le ; de lemps a autre survenaient des vertiges et de la diplopie. L' examen objectif montra une paralysie spasmodique des e

u- rale sont suffisants à eux seuls pour qu'en dehors de tout autre examen on puisse les rattacher à leur véritable cause

depuis l'accident. Puis une cystite survient. Février 1889. Nouvel examen minutieux. La paralysie du mouvement 1. ThQrnbu

tat de l'oeil droit s'aggrava : les deux pupilles étaient dilatées ( examen du médecin). Sur- vinrent alors la diplopie et

ille gauche dilatée. 156 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. Examen des yeux par Friedenberg : DE L'OPHTHALMOPLÉGIE

laestimpossible au travers du muscle droit et du muscle crural. L' examen électrique montre une forte diminution de l'excit

ent toutes les quatre semaines. Elles existaient le jour du premier examen , le 16 janvier, et c'est à cela qu'il faut peut-ê

se retrouve cependant sur les cuisses et aux genoux. Toutefois, à l' examen de la peau, on ne trouve pas d'altération apparen

sénile. La résistance électrique est considérablement augmentée. L' examen , il ce point de vue, pratiqué par M. Vigoureux

epuis deux ans. Les urines ne renferment ni albumine ni sucre; deux examens successifs pratiqués par M. Oliviero, interne e

ire et un rétrécissement concentrique et permanent du champ visuel ( examen du 26 août), signes qui faisaient encore défaut à

ion des zones hystéro- gènes déjà indiquées ne l'interrompt pas. Un examen méthodique révèle l'existence des stigmates sui

champ visuel, à 35° pour l'oeil gauche, à 45° pour l'oeil droit. L' examen de la vision pratiqué par M. le Dr Parinaud rév

paru. Il s'agit d'atrophie simple sans réaction de dégénérescence ( examen de M. Vigoureux). Malgré cette parésie et cet

uré un quart d'heure, se termina par des larmes et des sanglots. Un examen méthodique de la malade pratiqué le 15 sep- tem

décrire est resté exaclement tel qu'il était lors de notre premier examen , sans se modifier le moins du monde. Voici quel

cien interne de la Clinique des maladies du svalème nerveux. DE L' EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS'

de repère, principales mensura- tions ; indications fournies par l' examen du crâne. - Principales déformations du crâne.

s les affections qui relèvent du domaine de la médecine générale, l' examen morphologique des malades est complètement relégu

rt avec la maladie existante. Chez les aliénés, au contraire, cet examen des formes du corps, doit être fait complètemen

moindre importance chez certains de nos malades, cette partie de l' examen somatique acquiert une valeur plus grande dans

uelque insuffisantes que puissent être les données résultant de cet examen chez la majeure partie de nos malades, il n'en

(1) Ces leçons sont extraites d'un cours clinique élémentaire sur l' examen général des aliénés, fait à l'hospice de la Sal

MM. Béchel, interne provisoire, et A. Marie, externe des hôpitaux. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. aul

ition pour pénétrer la nature intime des troubles de la pensée. L' examen morphologique des aliénés a été jusqu'ici fort né

s quelques données principales, indispensables pour pratiquer cet examen et qui pourront il l'occasion vous servir autant

médecine légale. De tous les modes d'investigation qui composent l' examen général de l'aliéné, celui-là est sans contredi

leur préjudice ou qu'une atteinte à leur haute personnalité. Cet examen morphologique de l'aliéné, qui ne comporte pas l'

nalité. Cet examen morphologique de l'aliéné, qui ne comporte pas l' examen des fonctions des organes, pourrait se diviser

e diviser en deux parties : d° Les caractères descriptifs. ' 2° L' examen anthropométrique. L'exposition successive des r

L'exposition successive des résultats divers fournis par ces deux examens nous entraînerait à des répétitions, aussi me sem

généralement admises. 1. Tète. Nous commencerons notre étude par l' examen de la tête, qui est celui qui a toujours été mi

pour mériter l'attention et faire l'objet d'une étude spéciale. L' examen de la tête se divise en deux parties, celui du cr

d en arrière jusqu'à la nuque. Nous n'avons à nous occuper dans cet examen clinique que de la voûte du crâne, la base étan

aisis cette occasion pour vous dire que je ne m'occupe ici que de l' examen sur le vivant; plus tard dans des conférences s

le front fait partie du crâne et n'a rien à voir avec la face. L' examen du crâne comporte trois procédés : l'inspection,

nous renseignera déjà sur la forme et le volume du crâne comporte l' examen sur quatre faces et doit se faire par en haut,

our les recherches anthropologiques Ii faire sur le vivant, 1879. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. ? O

mission anthropologique nommée au FTG. HJ. - COIJJp8 d'épaisseur. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 211

ie und ](epillllo¡¡¡rlrie. Wicli, 1889, trad. française dc Kéarvnl. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 213

NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. Division de Topinard 1. EXAMEN M.0RPH0L0GIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 21

11 MALFORMATIONS CRANIENNES LECROSNIER & BABÉ ÉDITEURS examen morphologique CHEZ LES aliénés ET LES IDIOTS. 217

Le cerveau et la moelle furent macroscopiquement trouvés intacts. L' examen microscopique de ces organes avec description plu

rophie poursuivit si bien sa marche envahissante, qu'au moment de l' examen , c'est-à-dire quatre ans après le début, elle é

ver également au niveau de parties atrophiées depuis longtemps. L' examen électrique des muscles fournit des renseignements

ballants », les mêmes épaules amaigries et tombantes. Mais, ici, l' examen le plus superficiel suffit pour montrer que les a

démontrée, ainsi que nous l'avons constaté chemin faisant, par des examens anatomo-pathologiques. Nous en dirons autant au

turnine (obs. XXV). Mais cette hypothèse ne pouvait tenir devant un examen un peu minutieux du malade. Tout d'abord cette

lomyélite ou de polioencéphalite chronique simple, isolée, suivie d' examen microscopique; force nous est donc de demander au

mogastrique sont extrêmement grêles, bien que de couleur normale. L' examen microscopique de préparations fraîches montrait d

hie des faisceaux, ni lésions interstitielles. Rien 1" noter Il l' examen des coupes sériées et colorées suivant le procédé

d'ataxie et de la paresthésie. Mort après sept ans de maladie. A l' examen du cerveau, nerfs olfactifs normaux; chiasma des

rain, avril 15882. 23G NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. L' examen histologique fait par M. Bewan-Lewis démon Ira, o

re. Corpuscules amyloïdes nombreux au sein de la substance grise. Examen de la protubérance et du bulbe : Intégrité des

e. méd. 1885, t. 25, p. 559). DE L'OPHTHALMOPLÉGIE EXTERNE. 237 L' examen de la 3° paire, au niveau de son origine, n'a mal

deux côtés; acuité visuelle diminuée à gauche, intacte à droite. L' examen ophthalmoscopique ne révéla, en fait d'anomalies

oit alla également en s'accentuant. Bref, d'après les résultats des examens ophtlialmoscopiques répétés, on pou- vait admet

ne l'abolition du phénomène du genou. Nous terminerons la série d' examens microscopiques concernantles paralysies chroniq

cerveau, parti- culièrement de l'écorce. Bronchopneumonie double. Examen microscopique. Le processus dégénératif est plus

ssive. Jusqu'ici cette altération n'avait pas été indiquée dans les examens microscopiques d'ophlhalmoplégie nucléaire. Les v

nte des capillaires sanguins. Si on s'en rapporte, dit Gayet, à cet examen nécessairement superficiel, il s'agissait la d'un

90, et présentée à M. le'professeur Charcot. M. Charcot, après un examen approfondi, pensa que la myélite, cause de ces

trer à la Salpêtrière. ÉTAT ACTUEL(6février 18(1)(t.'XXIX, XXX). -L' examen du malade fournit aujourd'hui des résultats ide

t défaut (fig. 53) et la cicatrisation est régulière et parfaite. Examen de la sensibilité. - Pour la sensibilité au conta

rence en provoquant un contraste réactionnel très démonstratif. Ces examens calorimétriques symétriques laissent en effet s

la lumière; la faculté de fermer les yeux à volonté est intacte. L' examen des yeux donna les résultats suivants : les deux

'accommodation. Malheureusement il n'était pas possible de faire un examen plus complet de la vue et du fond de l'oeil, vu

tait de consistance plus molle que les parties environ- nantes. A l' examen microscopique de cette partie (à l'état frais), o

ème que les bandelettes optiques, furent reconnus normaux, tant à l' examen macroscopique qu'à l'examen microscopique des c

ques, furent reconnus normaux, tant à l'examen macroscopique qu'à l' examen microscopique des coupes. i Plusieurs nerfs pér

quée et en certains endroits on y voyait de petites granulations; l' examen microscopique démontra qu'elles provenaient de pr

ysie du voile du palais, d'origine diphthéritique. Mendel qui fit l' examen microscopique des centres nerveux et des nerfs

tions ectyma- teuses et impéligineuses. L. DI.UL\NTBERGER, DE L' EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS' 1

de repère, princi- pales mensurations. Indications fournies par cet examen . Au point de vue anatomique, la face est la par

utre entre les deux arcades zygomatiques. Comme celui du crâne, l' examen de la face comporte trois procédés : l'inspecti

et le volume de la face en nous permettant 1. Voy. le ne 7, 1891. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 275

sur le bord inférieur. L'inspection de la face comporte également l' examen des organes des sens, mais cet examen est assez

la face comporte également l'examen des organes des sens, mais cet examen est assez important pour faire l'objet d'une ét

ce qu'indique la formule suivante : Fig. 56. - Compas-glissièro. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CIIEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 27

bile, qui sert à marquer les points de Fig. 58. - Double équerre. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 270

que le prognathisme s'ac- centue. III Sommaire. - Face (suite). Examen descriptif des organes des sens. Pavillon de l'

pratiquée dans notre dernière conférence doit être complétée par un examen descriptif des différents organes des sens. 1°

10, Fossette intcrcrurale.- 11, Fossette 5caphoIdc. - 12, Lobule. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. ? S

nce de lobule. U, Sillon basai. 10, Antilragus rcmergu en dehors. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 283

vol. XX, Heft 2. (2) Frigerio, Arch. d'anlhrop. criminelle, 1888. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 285

sions qui sont trop petites (microplltllalmie) ou exagérées (hydro- EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 287

gnostic (goutte, albuminurie, diabète, sénilité précoce). Enfin l' examen des parties profondes par l'ophthalmoscope, outre

e- ment ou même l'oblitération congénitale des narines. Bouche. L' examen de la bouche est un des plus importants et ne d

ants et ne doit jamais être négligé chez nos malades; il comprend l' examen des lèvres, de la voûte palatine et du voile du

éviations congénitales ou acquises (paralysies de causes diverses). EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 289

es dents, sur les accidents qui ont pu l'accompagner. Cepen- dant l' examen actuel, surtout chez des sujets jeunes, peut vous

ecs multiples (D'après la thèse de ;1 ! ^, Sollier, pages 20 et z). EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 291

tères descriptifs : anomalies de conformation. Organes géni- taux : examen descriptif. - Peau et appendices cutanés : examen

anes géni- taux : examen descriptif. - Peau et appendices cutanés : examen descriptif. Classification des données de l'exa

ndices cutanés : examen descriptif. Classification des données de l' examen morphologique. D. TRONC et membres. L'examen du

ation des données de l'examen morphologique. D. TRONC et membres. L' examen du tronc et des membres sera fait également aux

alement aux deux points de vue : anthropométrique et descriptif. 1° Examen anthropométrique . Cet examen fournit en général

: anthropométrique et descriptif. 1° Examen anthropométrique . Cet examen fournit en général peu d'indications utiles àl'

et l'impossibilité de fermer la bouche. (Com- munication orale.) EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 293

re ; Longueur du pied. Comme je vous l'ai dit tout à l'heure, cet examen anthropométrique a peu d'utilité sauf dans cert

nt de beaucoup en dehors de ce que l'on rencontre d'ordinaire. 2° Examen descriptif. --Du côté du tronc, vous pourrez renc

ées de la colonne vertébrale, le spina bilida, le volume dispropor- EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 295

6 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. Organes génitaux. Dans l' examen morphologique du tronc les organes génitaux mér

l'indice d'habitudes vicieuses si fréquentes chez nos malades. Cet examen des organes génitaux de la femme est des plus dél

lle el Sollier, Progrès médical, 1888. 2. giton, Encéphale, 1881. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 297

81. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 297 De l' examen des organes génitaux, je rapprocherai celui de l'

é, parfois sans conduits excréteurs). Peau et appendices cutanés. L' examen morphologique du corps devra se terminer par l'

lle nous reviendrons plus tard, il' sera bon de rechercher dans cet examen somatique la présence de taches pigmentaires (noe

(arthritisme, syphilis). z En résumé, vous voyez, messieurs, que l' examen morphologique de nos malades peut encore nous d

. 183, 2. Voir Ilwclucque et Hervé, Précis d'anthropologie, 1887. EXAMEN MORPHOLOGIQUE CHEZ LES ALIÉNÉS ET LES IDIOTS. 299

ison qui doit vous faire comprendre l'utilité chez nos malades d'un examen morphologique sérieux. Au lieu de noter à la lé

ère tel ou tel fait qui frappe à première vue, il faut pratiquer un examen d'ensemble qui seul peut avoir une portée et d'au

adduction ; on les écarte non sans efforts. « En somme, par le seul examen des membres inférieurs, on a l'impression d'une p

ôté gauche. Cette attitude paraît amener un sou- z lagement. Dans l' examen de la sensibilité par le simple contact, frôlemen

tronc, il y a exagération de la toux et sensation de boule. Dans l' examen , on voit la trace de gros cautères qui ont été

ment. A l'oeil nu, on ne constata aucune altération appréciable. L' examen microscopique ne fut pas fait. Nous avons rap

ait hystérique chez notre malade. On nous objectera peut-être que l' examen microscopique de la moelle aurait pu révéler de

res constatés à deux reprises différentes semblent périodiques et l' examen final mentionne explicitement leur absence. O

it penser il l'existence de quelque chose du côté des vertèbres. Un examen attentif de toute la région vertébrale ne me fait

uche tra- versait la partie moyenne du ventricule gauche. Malgré un examen des plus attentifs nous n'avons trouvé aucune t

signalé par Maurice Raynaud dans le cas d'asphyxie locale. Le même examen a été fait par deux ophthalmologistes compétents,

es réunis- } sant la planche XXXVII forme un contraste manifeste. L' examen des veux pra- tiqué par M. le Dr Koenig a donné

. Reconnaître la pré- sence des stigmates, est une simple affaire d' examen . Mais démontrer que l'hystérie seule est en jeu

cation certaine. On peut les rencon- trer dans les deux cas. 3° L' examen électrique pourra être un précieux auxiliaire. Le

, l'ouïe, le goût, sont normaux des deux côtés. Du côté des yeux, l' examen pratiqué par M. Parinaud a donné les résultats

esse vési- cale. Ni troubles trophiques ni troubles vaso-moteurs. L' examen électrique pratiqué par M. Vigouroux a montré l

t plus redouté du malade que cette exploration. Troubles oculaires ( Examen pratiqué par M. le D,. Koenig). Rétrécis- sente

ur la rétine. Il a en plus une sorte de spasme palpébral qui rend l' examen des yeux difficile à pratiquer. Les deux pupill

thalmoplégie, mais on ne saurait être trop affirmatif à ce sujet, l' examen n'ayant pu être fait aussi complètement qu'on l

même ce malade ; son départ brusque nous a empêché de compléter cet examen , notamment en ce qui concerne l'exploration du

ommise par des médecins expérimentés, mais qu'à l'heure actuelle un examen attentif et suffisamment répété doit permettre de

e. 3° Dans un cas d'atrophie hystérique des muscles de la main, l' examen électrique pratiqué par M. Vigouroux a démontré t

a Salpê- trière, trois cas d'amyotrophie hystérique dans lesquels l' examen élec- trique pratiqué par M. Vigouroux a montré

s pour s'amender peu à peu jusqu'à l'étal actuel. A cette époque, l' examen électrique fut pratiqué, et nous en avons retrouv

t et l'ouïe notablement affaiblis du même côté. Troubles oculaires ( examen de M. le D1' Koenig). OEiI gauche pas de rétréc

BÉ & C'n ÉTUDE DES SYNDROMES HYSTÉRIQUES « SIMULATEURS ». 123 Examen électrique (pratiqué par M. Vigouroux il deux ann

pratiqué par M. Vigouroux il deux années et demie d'intervalle). 1° Examen du mois d'avril 1888. Réaction de dégé- néresce

Celle amblyopie a persisté depuis. Il ct deux ans, elle a passé ses examens pour son certificat d'éludé et a été très tourm

rences du tympan ; audition bonne à droite. » - Troubles oculaires ( examen des yeux pratiqué par M. Parinaud, le 2t juin 1

la malade s'est 'du reste aperçue depuis son enfance (Pl. XLII). Examen électrique. Pratiqué par M. Vigoureux (24 juin et

cas l'amaurosc, les attaques survenues à la suite des émotions de l' examen , précédées d'une aura et caractérisées par la p

volume relatif du bras si diminué par rapport à l'avant-bras. 3° Examen électrique (dû à l'obligeance de notre collègue e

ucun symptôme encéphalique, d'autre part. Ce travail est basé sur l' examen du champ visuel de sept malades atteints de syr

nce. Au cours de cette année, nous avons fait, à ce point de vue, l' examen de trois malades atteints de syringomyélie et n

tre connaissance, il existe au moins treize cas de syringomyélie où V examen du champ visuel a élé négatif (Note du mois de

our obvier, dans la mesure du possible, à ces inconvénients, dans l' examen de nos syringomyéliques, nous avons essayé de rem

centimètres de mon péri- mètre. » Nous avons toujours pratiqué l' examen du champ visuel il la même heure du jour, le pé

romatique n'est pas rétréci. Mais faut-il encore ajouter que, notre examen n'ayant pas été pratiqué dans des conditions ma

dans la syringomyélie, mais nous voulons et devons conclure de ces examens négatifs qu'il n'est pas constant et que de nou

ation syringomyélique de la sensibilité. Une enquête rigoureuse, un examen minutieux et plusieurs fois répété, ont seuls p

re. porte le diagnostic d'hystéro-épilepsie avec somnambu- lisme. Examen physique Taille, 1 m. 05; envergure, 1 m.GB; poid

tivé : la capacité thoracique a été trouvée la même qu'au précédent examen . Pas de troubles 'de la parole. L... raconte

ésentent uniformément une teinte rosée de leur substance grise. L' examen microscopique fait par M. Chaslin a montré que la

er du domaine de l'hypothèse dans celui des faits positifs qu'après examen microscopique. 11 fallait par con- séquent exam

nt examiner le cerveau de l'animal sacrifié après la suspension. Un examen de ce genre a déjà été fait avant moi par M. G. L

eule coupe sur laquelle ils aient fait défaut. Les résultats de l' examen microscopique ont confirmé l'hypothèse que nous

e différaient en rien de ceux que nous avons décrits plus haut. L' examen du cerveau de ce chien montrait une dilatation co

11AY et llu rrstiot, directeurs. TABLE DES MATIÈRES Aliénés (De l' examen morphologique chez les - et les idiots), par Sé

de appartenant à la clientèle privée et n'ayant pu être soumis à un examen aussi méthodique et aussi complet que cela eût

iables des organes des sens, qui n'ont du reste pas été soumis à un examen approfondi, le malade ne se plai- gnant ni de s

liquide de Miter et conservés dans l'alcool avant d'être coupés. Examen microscopique. - Le tronc cérébral avec le cervel

e des noyaux du toit qui est assez normal (PI. II, C). En résumé, l' examen des coupes montre l'existence d'une nécrose presq

est recourbé en dedans d'une façon assez marquée (Planche IV). L' examen des poumons, du coeur, des urines ne révèle aucun

ous-cutané du musculo-cutané externe (Planche VI, A), on peut par l' examen à la loupe, la dissociation et la coupe faire que

ment faire d'autre constatation que celles faites pendant la vie. Examens llISTOLOGIQUES. Nerfs. L'étude des nerfs a été

trajet d'un ou plusieurs faisceaux de petits fibro- mes que seul l' examen histologique permet de reconnaître. Sur une même

cadre connu. La raison de leur production nous a été fournie par l' examen nécropsique.ous avons pu constater en effet com

omme forme ni comme couleur, ni comme consistance, et cependant à l' examen microscopique les muscles sont profondément alt

s auteurs seuls Recklinghausen, Kriege et Branca ont prati- que des examens histologiques. Si Kriege a trouvé des nerfs dans

élimination très exagérée des chlorures et très faible de l'urée. L' examen du sang, chez son malade, a révélé une augmenta

t légèrement exagéré ; chez trois malades où nous avons pu faire un examen détaillé du sang, nous avons été frappés de la

dire du malade les tumeurs changent de volume de temps à autre. L' examen du sang et de l'urine ne révèle rien de particuli

eux vomissements la guérison fil des progrès extraordi- naires. L' examen que nous finies alors est exactement le même que

rossissent ou diminuent ra- pidement. Le pouls marque 110 pendant l' examen , les pupilles sont très larges et réagissent vi

se,n'a pu être éclaircie ici; dès que la malade été soumise à notre examen , l'appétit lui est revenu el lorsque nous l'avo

ouleurs de plus en plus fortes, a protesté contre la répétition des examens , et nous a menacés, le jour où nous avons insis

un objet déterminé, etc. (4). Enfin, ainsi que nous l'avons dit, l' examen radiographique et le tracé des mouvements respi

parquet ; il se faisait par toute la surface de la tumeur. " : L' examen de la malade, debout, nous montre que la tumeur,

pelotonnant, les nodules indurés de volume variable que décelait l' examen clinique. Le stroma de la tumeur est conjonct

t a bien voulu nous remettre la note suivante. Il a été pris pour l' examen : a) Une partie prise en pleine tumeur. b) Un

GION LOMBAIRE 75 Voilà le fait : comment l'interpréter ? Au premier examen de l'enfant, on pouvait songer, à cause du volu

oup plus haut, au niveau de la région lombaire, et ultérieurement l' examen histologique a démontré la nature purement conj

ibro-lipomateuse plus ou moins considérable. L'im- possibilité de l' examen clinique de la face postérieure de la colonne,

caractères ; mais, outre sa consistance inégale à la pal- pation, l' examen histologique de la tumeur ne nous permet pas de l

ssemblait à s'y méprendre à une tumeur de ce genre : c'est encore l' examen histologique qui a fait réformer ce diagnos- ti

st pas besoin de chercher une explication scientifique à ce genre d' examen . La satire vise ici l'abus d'une méthode dont l'u

de la maladie sans aucune modification d'aucune sorte. Quant à l' examen de la malade, il a été fait un grand nombre de fo

. Pour ne pas allonger cette observation inutilement je place ici l' examen pratiqué le 9 .mai, 15 jours avant la mort, exame

t je place ici l'examen pratiqué le 9 .mai, 15 jours avant la mort, examen qui, à part des nuances que j'indiquerai, est p

actuellement amaurose absolue. Voici du reste le compte rendu de l' examen pratiqué dans les premiers jours de mai, par le

tion perdus. Il n'y a pas de paralysie oculaire d'aucune sorte. A l' examen oplltalmoscopique : atrophie complète et avancé

gauche ce qui paraîtrait indiquer une paralysie du côté droit. A l' examen on ne note pas de différence considérable des deu

a malade le 25 du même mois. L'autopsie pratiquée 24 heures après : Examen extérieur,ouverture du crâne, rien à remarquer.

i-liquide laquelle parait emprisonnée dans un fin réticulum. De l' examen du cerveau fait par le professeur d'Anatomie path

açons l'histoire de ma malade paraît la contredire. Un mois avant l' examen pra- tiqué à ma clinique la vue était subjectiv

cte. Elle a commencé à diminuer seulement 20 jours avant le premier examen ophtalmoscopique. Or, à cet examen on a trouvé

lement 20 jours avant le premier examen ophtalmoscopique. Or, à cet examen on a trouvé déjà une atrophie papillaire assez av

c'est le contraire du signe de Bernhardt. Mais comme il n'y a pas eu examen d'oculiste avant l'abaissement de la visionpoit

e peut être absolue. Une dernière réflexion. On se rappellera que l' examen clinique n'a pas montré la moindre trace de par

r mémoire. Mais elles sont rapportées surtout an partie de vue de l' examen microscopique de la moelle et des nerfs et ne con

apparaître à la suite une déformation vertébrale de cette région. L' examen méthodiquement pratiqué de ces malades révèle d

es et fractures de la colonne vertébrale ». Il donne un résumé de l' examen clinique des cinq malades, groupe les traits es

cas d'ostéo-arthropathie tabétique de la colonne vertébrale, mais l' examen local est si insuffisant et les détails d'au- t

bétique. Ces pièces offrent des particularités remarquables et leur examen seul permet de penser sans nul doute à un troub

ibroides oblitérant les artères poplitée et tibiale postérieure . Examen du squelette après macération dans l'eau. Arthrop

ros orteil gauche, jusqu'à l'articulation métacarpo-phalangienne. L' examen des membres inférieurs révèle des déformations ar

les, les postérieures atrophiées, grises, extrêmement graci- les. L' examen microscopique a d'ailleurs révélé plus tard l'int