al gauche qui est lésé ; elle est gauche si c'est le lobe occipital droit , de sorte qu'au premier abord il sem- ble qu'ic

ie gauche et la lésion cérébrale siège dans l'hémisphère cé- rébral droit . Voilà brièvement résumées les principales form

Fig. 2, 3, Il..) L'examen microscopique montra en effet que du côté droit les filets de l'hypoglosse étaient intacts, tan

sculature externe de l'oeil par les filets qu'il envoie aux muscles droit interne, droit inférieur, petit oblique, droit

erne de l'oeil par les filets qu'il envoie aux muscles droit interne, droit inférieur, petit oblique, droit supérieur et re

l envoie aux muscles droit interne, droit inférieur, petit oblique, droit supérieur et releveur de la paupière supé- rieu

eprenons l'examen de notre malade. Vous pouvez constater que l'oeil droit est entièrement recouvert par la Nouv. ICONOGRA

pouvez voir que la malade soulève avec facilité les membres du côté droit , lesquels ne sont du reste nullement paralysés, t

aractérisé par l'impossibilité absolue de porter le globe de l'oeil droit dans l'angle interne. Voici d'ailleurs le résul

e du releveur de la paupière supérieure droite, parésie des muscles droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit

e la paupière supérieure droite, parésie des muscles droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit oblique, c'es

érieure droite, parésie des muscles droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit oblique, c'est-à-dire de tous

nférieur, petit oblique, c'est-à-dire de tous les muscles de l'oeil droit innervés par les branches extrinsèques de la tr

une hémiplégie gauche et une paralysie du moteur oculaire com- mun droit . Si, poursuivant l'examen, de l'appareil oculai

OY temporale pour l'oeil gauche, et une hémiopie nasale pour l'oeil droit , c'est-à-dire, ce que l'on désigne sous le nom

la perception des rayons lumineux qui viennent frapper les moitiés droites des deux rétines. Nous ajouterons que, contrair

jà que l'hémiplégie gauche avec paralysie du moteur oculaire commun droit se rapporte habituellement à une seule et môme

llement à une seule et môme lésion atteignant le pédoncule cérébral droit . SYNDROME TEMPORAIRE DE WEBER AVEC HÉMIOPIE PER

au niveau du pli courbe (du côté gauche chez les droitiers, du côté droit chez les gauchers), c'est-à-dire tout à fait su

ymptô- mes : hémiplégie gauche, paralysie du moteur oculaire commun droit , hémiopie gauche et paraphasie en admettant une

a- sie sensorielle (l'aphasie dans ce cas de lésion de l'hémisphère droit s'expliquant par cette particularité que la mal

rachis permet d'obtenir l'élongation et les bénéfices qu'on est en droit d'en attendre. Dans notre première com- municat

Délire. Autopsie : tubercule solitaire du lobule pariétal supérieur droit . Andrade, âgé de 24. ans, célibataire, employé

je passais la visite, le malade, qui errait dans le corridor, vient droit à ma rencontre ayant la physionomie tout à fait

bulbe : 198 grammes ; hémisphère gauche : 640 grammes ; hémisphère droit : G55 grammes. Toutes ces parties étaient absolum

ies étaient absolument in- tactes, excepté un point de l'hémisphère droit ; coloration, consistance, : vascularisation, tout

particularités anatomiques n'ont rien de spécifique. L'hémisphère droit , ainsi que le gauche, offrait partout un aspect n

s la partie antérieure du lobule pariétal supérieur de l'hémisphère droit . Quels troubles fonctionnels pouvait produire c

e-mère, qui occupait la partie moyenne du lobule pariétal supérieur droit », je ne connais aucune lésion de ce lobule dan

ite. En effet, le siège que le tubercule occupait dans l'hémisphère droit et la localisation invariable de l'aura dans la

nt une disposition différente à l'un et à l'au- tre pied. Du côté droit , la tête du cinquième métatarsien est considérabl

t formé d'un tissu moins compact que celui de ses voisins ; du côté droit , il chevauche au-dessus du troisième métacar- p

fant âgé de 5 mois, bien portant, porteur d'un pouce bifide du côté droit . Le diagnostic de la malformation a été facilit

éducation attentive, C : 1acun des segments de son membre supérieur droit , il peut saisir des objets de faible dimension

bles de la sensibilité tactile et musculaire, et il est seulement en droit de dire que la destruction de la zone rolandiqu

pendant ou après ( ? ) survint une paralysie de son membre supérieur droit à laquelle succéda l'amyotrophie qui persiste e

sion exagérée que celle-ci aborde le sol par le talon. Le torse est droit , nullement penché en avant. Les QUELQUES variét

crit ainsi : « Dans cette marche « toe-ancl-heel » le corps doit être droit ; la tête bien en arrière, les coudes au côté, l

et s'allonge comme pour donner un coup de poing, et de même le bras droit doit être projeté en avant avec le pied droit pou

g, et de même le bras droit doit être projeté en avant avec le pied droit pour être ramené ensuite en flexion au pas suiv

tracté la syphilis à 18 ans, présente de la diplopie par parésie du droit externe gauche, le signe d'A. Ro- bertson, des

ions de tuberculose pulmonaire, allant jusqu'à l'excavation du côté droit ; tubercules caséifiés du côté gauche. Le coeur e

parurent t quelques jours seulement avant la mort, 22 jours du côté droit , la veille à gauche. Les lésions dépassaient pe

utanées du nerssciatique. L'éruption se bornait strictement au côté droit du corps. Le traitement par les injections sous-c

couvre rapidement de sueur, quand on l'examine, tandis que le côté droit reste sec. La force musculaire de la main gauch

ar R HENRY MEIGE et FÉLIX ALLARD. L'infantilisme a pris désormais droit de cité dans les études nosogra- phiques. Duran

es : respi- ration soufflante, râles disséminés dans tout le poumon droit et signes cavitaires aux deux sommets. La voix

nte une lame osseuse comme la paume de la main dans le grand dorsal droit , une deuxième lame fusiforme dans le biceps bra

d dorsal droit, une deuxième lame fusiforme dans le biceps brachial droit , dure, mais non osseuse. Dureté des fléchis- se

tumeur proprement dite. Raideur de l'articulation du coude Le bras droit s'éloigne fort peu du tronc. De Iosetig-Jloorlof

sification, au grand dorsal ; formation de tissu fibreux, au biceps droit ; prolifération du tissu conjonctif, dans les f

be en 1883 et il se for- me alors un gonflement du membre inférieur droit . En automne 1883, il constate une masse dure da

Exostose à 5 centimètres au-dessus de l'épi- trochlée de l'humérus droit ; au-dessus, une protubérance plane. Tumeur osseus

u petit trochanter ; hyperostose sur l'extrémité supérieure du péroné droit . Entre les adducteurs et la longue portion du b

t de vue du traitement chirur- gical ; il montre ce que l'on est en droit d'attendre de lui. En 1895 paraissent trois tra

oyaux; ils étaient rangés par séries jusqu'au nombre de 6 ; dans le droit antérieur de l'abdomen, les séries étaient plus

mètres, longue de 6, développée dans l'aponévrose, sous le splénius droit ; la fourche cartilagineuse du bras gauche de no

ec la petite partie du grand pectoral ; ossification parlant du pubis droit et allant dans les adducteurs; ossification s'i

ou si un muscle ossifié a réuni deux os (os- sification du pectiné droit allant du pubis au fémur, Gerber-Mays). Mais il

ormation d'une tumeur au même point droite et sur le grand pectoral droit ; le 21, les scalènes se tuméfient et deviennent d

inger aux deux épaules à la fois. Dans le cas d'Henry, l'avant-bras droit a été le siège des premières manifestations mor

son), à l'articulation droite de la mâchoire, à l'épaule et au bras droits (notre cas). Plusieurs observateurs ont constat

t presque toujours ossifiés ; d'autres sont rarement atteints : les droits antérieurs, les obliques et les transverses de

térale du rachis compensait le raccourcissement du membre inférieur droit . « La palpation du cou s'effectuait sans diffic

re supérieur et d'engourdissements dans le membre inférieur du côté droit . Elle ne connaît pas d'accidents névropathiques

les nerveux ; mais elle présente une légère parésie faciale du côté droit qui paraît avoit été congénitale. Elle a eu 10 en

nvulsions avec fièvre et qui lui laissèrent une paraly- sie du côté droit . Cette paralysie parait avoir été totale, les mem

& Cie, Editeurs NOTE SUR LA PARALYSIE DU FACIAL SUPÉRIEUR 151 droit incomplètement fermé, particularité qui a persist

uelques lassitudes vagues, elle n'a jamais rien éprouvé dans son côté droit ; elle a rarement souffert de douleurs de tête

commencé à éprouver des éblouissements, des secousses dans le bras droit ,des battements dans les paupières du même côté,de

ilité. On a pris seulement le temps de réaction des deux index : le droit réagit en 0,"2),te gauche, en 0,"1S. A la face

us marqués de paralysie. Lorsque les deux yeux sont ouverts, l'oeil droit paraît plus béant : on voit bien que les deux a

gèrement bouffée à droite. La malade est incapable de fermer l'oeil droit séparément, mais elle ne ferme pas davantage l'

é. On voit d'ailleurs sur la photographie que l'occlusion de l'ceil droit est moins com- plète, l'abaissement est incompl

aussi s'ètre atténuée. Quant aux battements des paupières de l'oeil droit ils se produisent encore de temps en temps par ac

git constamment de 1 à 2 centièmes de secondes en retard, on est en droit de penser qu'il y a un défaut de la motilité volo

, une autre cartilagineuse à la partie inférieure du grand pectoral droit , et des tumeurs osseuses occupant la place du bra

tihio-tarsienne assez limités, ils atteignaient seu- lement l'angle droit ; celle de gauche était ankylosée. La colonne v

ons osseuses sont aussi prononcées d'un côté que de l'autre, il est droit ? et, lorsque la colonne vertébrale est déviée,

ension (obs. Minkewitsch), l'ankylose au contraire se fera ci angle droit , si le processus ossifiant a débuté par le bice

biceps (obs. llelferich où le bras gauche est dans la flexion et le droit dans l'extension). Il en est de même du tortico

e, d'abord en torticolis gauche, a présenté plus tard un torticolis droit . 1.'ccccollenaent des mâchoires, qui s'observe

'ar- liculation interpllalangienne; Pincus, lamicrodactyliedu pouce droit avec raideur du doigt dès l'enfance par ankylos

, subitement l'articulation temporo-maxillaire, l'épaule et le bras droits , furent pris de gon- flement avec rougeur presq

er et varluer à ses occupations, mais il est resté impotent du bras droit et ankylose de la mâchoire. Le malade et son ento

cette fois, à la nuque et à la moitié supérieure du thorax, du côté droit , en arrière. Ces phénomènes ont duré également

r suite la raideur de la nuque et la saillie du muscle grand dorsal droit ossifié tel qu'on le constate aujourd'hui. En 1

e d'elle a duré trois mois, les quatre premières ont envahi le côté droit , les deux dernières, au contraire, le côté gauc

me costale supérieure et surtout diaphragmatique. (PI. XX.) Au bras droit le biceps et le brachial antérieur sont restés in

upérieur gauche présente les mêmes Fil. 1 - Itadiographie du brAs droit ; on voit l'ossification du triceps faisant cor

rs DE L\ MYOSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 175 particularités que le droit . Mêmes modifications dans la musculature et l'art

ndus : l'extension est presque complète,, la llexion arrive à angle droit seulement. A l'union des trois quarts supérieur

e âpre. Cette disposition est surtout marquée à gauche. L'ischion droit offre une grosse masse osseuse au niveau de laque

Sauf l'ankylose de l'articulation coxo-fémorale, le naembre inférieur droit a été peu touché : -. L'articulation du genou

les mouvements du pied dont la flexion ne peut pas dépasser l'angle droit . Les extrémités antérieures des métatarsiens so

sement ne soit pas bien prononcé. Réflexes rotulien et plantaire droits légèrement exagérés. Nous nous sommes longuemen

ec la tente du cervelet. Dans la fosse médiane, il recouvre du côté droit un reste de substance cérébrale et du côté gauc

r et est situé directement der- rière les couches optiques; du côté droit il est moins grand, sa lon- geur est de 3 centi

d est recouvert d'une substance cérébrale provenant de l'hémisphère droit . Les tubercules quadrijumeaux anté- rieurs sont

- rieurs sont très difformes comprimés qu'ils sont par l'hémisphère droit qui est reporté en arrière; c'est par cela auss

ntérieurs, ils manquent en partie, à cause du reste de l'hémisphère droit qui se développa trop en arrière et par cela mê

timulus nécessaire pour leur développement. En un mot nous avons le droit de considérer les cellules de nos cas, comme des

ide d'un emplâtre étalé sur un carré d'étoffe. Un paysan, le bras droit et l'épaule droite mis à nu, est assis sur un e

sur le sol. Derrière lui, se tient debout le chirur- gien, le pied droit posé sur l'escabeau, coiffé d'un bonnet qu'orne u

nd, un malade tenant un bâton de la main gauche et portant son bras droit en écharpe. Sur le mur, une étagère avec quelqu

gales par la ligne médiane représentée ici par un trait. Le segment droit et le segment gauche ne se correspondent pas; i

he offre des dimensions moitié moindres que celles du sinus latéral droit . Fig. 1. - Asymétrie crânienne et faciale dans

xis- tait une synostose si complète entre le frontal et le pariétal droit que c'est à peine si l'on distinguait une légèr

la soudure complète qui s'est faite entre le frontal et le pariétal droit , soudure si complète que c'est à peine si l'on

ns son tiers postérieur ; tandis qu'elle est très accentuée du côté droit ; 6° La disparition absolue delà srclmenélopiqu

core moins importante, siège près de l'angle postérieur du pariétal droit ; celle-ci est irrégulière, de forme large comm

L'an dernier, il a présenté au niveau du dixième espace intercostal droit une tumeur gommeuse, qui s'est résorbée sous l'

auche est atrophié et sclérosé; excès de liquide dans le ventricule droit et sous la pie-mère de l'hémisphère gauche. Le ce

naissait personne. Paralysie spasmodique des deux jambes et du hras droit . Réflexes des genoux et du poignet exagérés. Tr

euse. Marche très défectueuse, vacillante. Vi- sion nulle de l'oeil droit . Intelligence très médiocre. L'enfant connaît à p

osions dentaires, des dents atrophiées, une paralysie faciale du côté droit , et une hydrocéphalie volumineuse ; les fontane

Observation. Affection articulaire ancienne avec ankylose du -genou droit . Atrophie du membre inférieur droit et aplasie

ncienne avec ankylose du -genou droit. Atrophie du membre inférieur droit et aplasie osseuse. Atrophie médullaire et cérébr

en sautant, l'âge de 7 ans, il fut soigné pour une affection du genou droit . Il se rappelle avoir été mis dans un appareil

e, il se produisit progressivement une atrophie du membre inférieur droit . Hormis une rougeole bénigne contractée il t'ag

St-Louis pour une localisation tuberculeuse au niveau du testicule droit . L'orcbite fut suivie de cystite, avec douleurs,

Pendant la vie, l'attention avait été attirée sur le membre inférieur droit , qui, avec son atrophie tant en longueur qu'en

centimètres au-dessus de la pointe de la malléole externe. Le tibia droit est diminué de volume. A 8 centimètres de la poin

ied du polichinelle. L'articulation du genou est ankylosée il angle droit . L'extension est impossible. La sensibilité obj

des altérations du rein gauche qui est dur, pèse 190 grammes. Le rein droit est hypertrophié, pèse 400 grammes, est le sièg

éeuse de la capsule surrénale droite. Au niveau du membre inférieur droit , on constate de l'oedème du tissu cellulaire so

s pour le tibia. Longueur du tibia gauche, 38 centimètres, du tibia droit 35 centimètres. (1) Nous tenons à remercier M.

elamare, interne des hôpitaux). A. Hémisphère gauche. B. Hémisphère droit . On voit que le lobule paracentral est plus dév

droit. On voit que le lobule paracentral est plus développé du côté droit . Les circonvolutions PA et FA qui le constituen

ens avec un canal médul- laire régulièrement arrondi. 1 Le péroné droit offre sur la coupe une tendance la forme quadra

sente de part et d'autre le lobule paracentral (Pl. XXXIV). Du côté droit il est représenté par un triangle isocèle il base

celle d'un U ouvert en haut. Vu par la face externe, l'hémisphère droit montre au niveau du 1/6 centi- mètre supérieur

illon est moins marqué, les circon- volutions plus épaisses du côté droit . Elles sont plus grêles, il ce même ni- veau, à

et plus renflée surtout dans sa partie externe. Au lieu que du côté droit la limite antérieure de la corne se traduit par

méthode de Nissl. On note une atrophie considérable de tout le côté droit de la moelle, mais surtout de la corne antérieu

nombre de petites cellules. , Mais il est il remarquer que, du côté droit , la limite externe de la corne est représentée

X 269 rées par la méthode de Pal. Leur diminution au niveau du côté droit est trop faible pour être prise en considératio

it-il, une attentive recherche, pour arriver à établir que, du côté droit , les cellules sont un peu plus développées qu'à

de 4 ans d'une atrectioll portant sur l'eUrémité inférieure du fémur droit (probablement ostéomyélite) et pour laquelle el

se, fait même de la bicyclette, se tient à cloche-pied sur son pied droit . A l'examen, on note un raccourcissement de 10

e un raccourcissement de 10 centimètres environ du membre inférieur droit . Il existe une atrophie musculaire très accentu

trophie osseuse portant sur les divers segments du membre : le pied droit chausse 36, le pied gauche 3 : i. L'atrophie para

ut marquée sur les os dans leurs dimensions transversales. Le tibia droit parait moitié moins développé dans le sens tran

e une différence considérable (jusqu'à 29 cellules en moins du côté droit ). L'atrophie est en outre très étendue, manifes

e cérébrale. Elle est loca- lisée ici au lobule paracentral du côté droit et à la partie supérieure des circonvolutions f

e qui lui avait passé sur la main droite et sur le membre inférieur droit . Ce membre était resté moins gros et moins long

un varus équin. La différence de longueur entre le membre inférieur droit et le membre inférieur gauche était de 23 centi

sie, M. Landouzy nota un hémisphère gauche moins volumineux, que le droit (le malade était droitier). La circonvolution p

gauche était plus effilée et plus étroite que celle de l'hémisphère droit . Il existait en outre une asymétrie de la protu

à 17 ans, une tuméfaction douloureuse de l'articulation du poignet droit ; celle-ci s'étendit, peu à peu, à tous les musc

PROGRESSIVE 217 En mars 1758, douleur et tuméfaction au cou-de-pied droit avec formation de substance osseuse s'élevant j

ande distance du corps. Diminution graduelle des mouvements du bras droit jusqu'à sa complète fixation au corps. Peu de tem

u sain. Même état du bord interne du del- toïde gauche et du biceps droit . L'avant-bras droit peut se rapprocher du tronc,

bord interne du del- toïde gauche et du biceps droit. L'avant-bras droit peut se rapprocher du tronc, l'extension se fai

rand nombre d'autres moins accessibles : 1° Une portion du temporal droit , longue d'un pouce et large de 2 lignes, soudée

petit du côté gauche. 5° La plus grande partie du grand pectoral droit . Les portions ossifiées se présentent sous form

ossifiés dans toute leur étendue. 6° La longue portion du biceps droit , à son attache supérieure, dans l'éten- due de

biceps du même côté. 8° Des.portions assez étendues du grand dorsal droit ; elles représentent assez bien des côtes en sen

ngueur, plus cependant à droite qu'à gauche. 10° Le moyen fessier droit ; il offre de larges et longues aiguilles stalact

larges et longues aiguilles stalacti- formes. 1 10 Les adducteurs droits jusqu'au milieu de la cuisse, sont transformés en

t une espèce de clavicule abdominale. 12° La partie supérieure du droit antérieur de la cuisse droite. 130 Toute la par

droite. 130 Toute la partie inférieure et interne du triceps crural droit .. 1 ! »° Les petit et moyen fessiers gauches et

transformation ; cela est surtout remarquable sur le biceps du côté droit dont le tendon terminal seul et quelques fibres c

nflement dur et douloureux apparemment situé dans le grand pectoral droit , vers son bord inférieur. Le 21, les scalènes gau

, comme si elle était dans le rhomboïde. Sous l'angle de l'omoplate droit et s'étendant en dehors, une tumeur dont une pa

nts sont très limi- tés ; l'épine dorsale est très raide et le bras droit ne peut être ni levé, ni remué ; le gauche se d

Le 2 lévrier 1844, une tumeur commence à se former sur le pectoral droit , attachée aux côtes, ayant 8 centimètres de lon

ir du 2 avril ; le 12 avril tumeur considérable sur le grand dorsal droit , elle diminue vers le 15. Ce jour-là le pectora

des différentes pièces du sternum n'est pas encore osseuse. Le côté droit de la cage thoracique est diminué dans ses dimens

es 3e, 4°, 5° et 6° dorsales, aux extrémités postérieures des côtes droites . Une bande très irrégulière s'étend de la 11° v

t soudées à la clavicule gauche. Ossification partielle du pectoral droit , sa portion claviculaire est entièrement ossifiée

nt ossifié et adhère à l'humérus. Ossification du sterno-mastoidien droit , sauf les deux extrémités sternale et mastoïdie

ement fixés et convertis en os. Le bord inférieur du grand pectoral droit ossifié part d'un nodule situé sous le mamelon,

és, des masses osseuses. Un petit noyau d'une noix sur le calcanéum droit , à l'insertion da tendon d'Adulte. Rien dans le

humérale droite. Ossification des semi-tendineux et semi-membraneux droits . Tumeur à deux pouces au-dessus de la rotule dr

. Tumeur à deux pouces au-dessus de la rotule droite appartenant au droit antérieur. Sur la jambe droite, à trois pouces

s. Exsudat dans les plèvres, oedème pulmonaire. Au sommet du poumon droit des foyers caséeux ramollis. Ganglions bronch

me des ganglions mésenté- riques. La paroi antérieure du ventricule droit du coeur contient un petit kyste contenant, de

de 60°. La projection en avant et en arrière fait un angle presque droit . Rotation de l'humérus presque normale. A chaqu

dessous de sa tubérosité; une autre sur le condyle externe du fémur droit . Le malade peut du reste faire plusieurs heures

moitié de la papille, sur laquelle passe un vaisseau intact. OEil droit . Moitié externe de la papille aplatie, la lamina

mobilité de la colonne cervicale et de la tète; torticolis du côté droit . Scoliose dorsale a droite. Ossification des ten-

ands pectoraux et grands dorsaux fixant les bras au tronc. Deltoïde droit contient des noyaux, gros comme des pois. Articul

noyaux, gros comme des pois. Articulations du coude et du poi- gnet droits libres. Extrémités inférieures normales. Le coura

chanter et le sacrum. Masses osseuses sur la face antérieure du fémur droit s'étendant de la hanche au genou; elles suivent

au genou; elles suivent le tenseur du fascia lata, le couturier, le droit antérieur et le vaste externe. Refroidissement ob

après au milieu de douleurs et de fièvre, formation brusque dans le droit antérieur gauche et le vaste interne d'une tume

compagnée d'oedème cutané; puis envahissement de la partie libre du droit antérieur, du couturier et du vaste externe. L'

es de la cuisse deviennent pâteux, la tumeur du vaste interne et du droit antérieur se déli- mite nettement ; elle est tr

du sterno-mastoïdien, dans l'étendue de 3 centimètres. La tumeur du droit antérieur de la cuisse et du vaste interne est ma

mais moins. Absence de mouvements de la mâchoire, tête fixée. Bras droit lléchi, ankylose de l'épaule, peu de mobilité au

s. DE LA MYOSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 293 Même état du pectoral droit que le gauche, mêmes prolongements en dedans ve

re, partie de la branche horizontale du pubis, suit la direction du droit antérieur de la cuisse. Fémur épaissi et volumine

ant la tête. Mains et poignets libres ; ankylose des coudes à angle droit . Mis debout, il pouvait se déplacer sur une sur

d'ossifications successivement au ligament de la nuque, aux muscles droits de la nuque et fixation du menton au sternum. Plu

à se prendre. DE LA MYOSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 295 Torticolis droit et un peu antérieur. Les muscles frontaux, de la

re. Ossification des muscles du cou et de la nuque, surtout du côté droit . Ossification du ligament de la nuque se confonda

e lombaire; elle se prolonge jusqu'à l'os iliaque gauche. Les côtes droites sont libres, tandis que les gauches sont fixées

les muscles qui vont au fémur gauche ; l'ossifica- tion des muscles droit antérieur et biceps ne dépasse pas la moitié supé

cou, très grande adduction des bras, avant-bras gauche fixé à angle droit , l'avant-bras et la main gauches offrent une ce

droite du maxillaire inférieur. Atrophie des muscles antéro-latéraux droits du cou. Sterno-mastoïdiens fibreux; atrophie de

réunie il l'omoplate par une articulation. Sous le splénius du côté droit , dans un fascia, existe une lame osseuse libre.

ns un fascia, existe une lame osseuse libre. Sous le grand pectoral droit aminci, siège une grosse masse osseuse qui se m

s étendue, elle va jusqu'au cubitus et immobilise le coude il angle droit . A l'avant-bras, on constate un développement con

des aiguilles osseuses qui se prolongent dans les adducteurs et le droit interne ; l'une d'elles, très volumineuse, suit

expansion antérieure allant jusqu'à mi-cuisse et recouverte par le droit antérieur, dont elle se trouve séparée par une ép

ischiatique ; les muscles ischiatiques, de la cuisse et de la jambe droites sont intacts. La jambe droite peut arriver jusqu'

be droites sont intacts. La jambe droite peut arriver jusqu'à l'angle droit avec le corps. La cuisse gauche fait un angle d

jusqu'à l'angle droit avec le corps. La cuisse gauche fait un angle droit avec le tronc ; il en est de même de la jambe a

angé dans les extrémités supérieures, depuis 1876 : humérus à angle droit sur le cubitus ; les extrémités supé- rieures r

muscles. Pas de changement dans la cuisse gauche qui reste à angle droit sur I.i jambe. Dans l'extrémité inférieure droi

rées sur son cou de plus en plus cyphotique; les coudes et le genou droit se sont ankylosés. Pas de renseignements sur le

rquable (Fig. 3). Epaule droite plus haute que la gauche. L'humérus droit reste éloigné du tronc. Les coudes sont fléchis

Muscles de la mimique normaux. Membre inférieur gauche normal ; le droit ne peut être étendu au delà de 160°. Dans la po

ch). 304 1. WEILL ET 1. NISSIM congénitale, sont normaux. Le bras droit reste parallèle a l'axe du corps, il peut être

omalie de la première phalange du gros orteil. - Membre inférieur droit . Mêmes anomalies dans la région fessière, le fé

la paroi antérieure de l'abdomen ont disparu complètement. Le bras droit qui, en 1879, était presque entièrement normal,

ourbé, particulier. Au printemps 1881, en haut et en avant du fémur droit , formation d'une tubérosité de la grosseur d'une

rontal au niveau d'une cicatrice. Muscles de la mimique et masséter droit normaux. Dans le masséter gauche, on sent une a

sseur profond ( ? ). Dégénéres- cence fibreuse des muscles profonds droits du cou. Une tubérosité osseuse re- pose près de

tendue du muscle grand dorsal ; cette lame se recourbe sur le bras droit et se termine sur une bandelette qui suit le bo

ion est de 1 cent. 1/2 à 2 1/2. Plusieurs exostoses dans l'os iliaque droit t 306 A. WEILL ET a. NISSIM une bandelette os

sterno- DE LA MYOSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 301 mastoïdiens ; le droit offre une tension moyenne dans sa portion sternal

eps brachiaux. Bandelette osseuse correspondant au coraco- brachial droit ; elle semble s'être réunie avec celle qui va du

es. On constate une bandelette fibreuse sur la partie inférieure du droit antérieur de l'abdomen droit et une bandelette

e fibreuse sur la partie inférieure du droit antérieur de l'abdomen droit et une bandelette osseuse va de l'épine iliaque

, proéminent beaucoup, surtout le gauche. Le tenseur du fascia lata droit est plus raide que le gauche. Les muscles de la

ux comme une noisette. Flexion de la jambe d'environ 150°. Le genou droit est libre. Rien dans les deux jambes. Absence d

rant très fort. A peine une diminution faradique dans le del- toïde droit . Diminution notable dans les grands dentelés, les

ièrement, dans les muscles sous-épineux. Fracture de l'avant-bras droit en tombant d'une hauteur de deux pieds, guériso

ine peut-on découvrir trace du cal dans la fracture de l'avant-bras droit . N. de B... est né avec un raccourcissement des

rès, le même processus se montra à la région correspondante du côté droit ; les sus et sous-épineux et la partie posté- ri

la mâchoire, d'où troubles de la parole. Plus tard raideur du genou droit ; la jambe droite semblait aussi plus courte qu

mais sans noyaux osseux. Le côté gauche du thorax semble bosselé, le droit est aplati, creux ; le sternum est enfoncé. Cir

ne ramification qui se subdivise en rameaux allant sur l'os iliaque droit , le sacrum et les saillies osseuses indiquées.

e attiré un peu en arrière et dans une adduction plus grande que le droit . Différence d'un centimètre dans la cir- confér

mouvements des avant-bras très limités ; l'extension de l'avant-bras droit at- teint 130", 1800. Au niveau de l'articulati

eure du biceps, semi-tendineux et semi- membraneux. Les tendons des droit antérieur et couturier sont durs. Longueur du m

oit antérieur et couturier sont durs. Longueur du membre inférieure droit 73 centimètres. Ankylose de la cuisse gauche, e

nies au fémur. Une lame osseuse, large comme la main, appartenant au droit antérieur de la cuisse, s'élève au-dessus des m

ueur du membre inférieur gauche 75 centimètres. Ankylose du genou droit dans une légère flexion, épaississement de l'extr

d pectoral gauche présente une exostose au niveau de la 2° côte, le droit au niveau de la 3e. Les espaces intercostaux, s

t à petit des tumeurs semblables se sont montrées au dos et au bras droit sans retentissement sur l'état général ; à 7 ans,

ns de la vue. En hiver z.-85, tuméfaction très douloureuse du genou droit , elle disparut en laissant une rai- deur de l'a

. Les muscles sterno-mastoïdiens sont comme des cordes tendues ; le droit est légèrement plus long que le gauche. Ossific

om- plexus en cordes fibreuses. Atrophie du muscle grand pectoral droit . A droite de la papille ( ? ) une masse osseuse

llies comme des noisettes dans les muscles sacro-lombaires. Le bras droit est fléchi à angle droit ; le coude est éloigné d

dans les muscles sacro-lombaires. Le bras droit est fléchi à angle droit ; le coude est éloigné du tronc de 15 cen- timè

oite. Ankylose de la hanche et du genou en flexion légère. Le talon droit est à la hauteur du gros orteil gauche, ne touche

de base,à l'union des tiers supérieur et moyen. Muscles plantaires droits gonflés, douloureux et tendus. Mobilité du pied

s plantaires droits gonflés, douloureux et tendus. Mobilité du pied droit moindre que celle de gauche. Circonférence de l

plus de nodosités qu'aujourd'hui. Un mois après, tumeur sur l'ilion droit et sur la 11° côte gauche. Le 8 janvier 1886, o

gauche, un peu au-des- sous de l'occiput, une autre dans le trapèze droit , au niveau de la partie moyenne du dos et une t

E LA MYOSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 319 Dans l'épaisseur du triceps droit , on voit une masse allant du bord posté- rieur

consolidée. Pendant 3 semaines, sen- sation de tension dans le côté droit de la nuque et douleurs au niveau d'une tumeur

bosse comme une noix à la partie supé- rieure du sterno-mastoïdien droit . Six nodules dans le grand dorsal gauche, entre

u genou gauche. A ce niveau, on voit une masse dure ayant envahi le droit antérieur et les deux vastes et s'élevant à 4 pou

Duf... commença à éprouver des dou- leurs dans le membre inférieur droit et plus rarement dans le gauche à chaque fois q

is la partie moyenne jusqu'au trochan- ter pour le membre inférieur droit ; même localisation à gauche, où les dou- leurs

nrent des douleurs dans les hanches. Les mouvements du cou, du bras droit , do la cuisse gauche surtout étaient pénibles e

ent sur la jambe droite; dans cette position, le membre infé- rieur droit est dans la rectitude, la cuisse gauche est maint

tage penché en avant, et pour empêcher la chute, Duf... met le pied droit en avant du pied gauche (PI. XXXVIII, 3). Mod

ticale tangente au front tombe à 28 centimètres en avant du ta- lon droit . Si Duf... repose sur le pied gauche, la vertical

nné contact avec le plan, puisque l'un et l'autre sont des lignes droites ; ils ne pourront loucher la table simultanémen

roite, de sorte que le cote gauche du thorax est plus étendu que le droit . Dans sa partie supérieure et moyenne le sternu

A la palpation, le grand trochanter gauche est plus volumineux que le droit . La cuisse gauche forme avec le bassin un angle

CAS DE SPONDYLOSE RIIIZO\IÉLIQUE 321 presque verticalement, le bras droit ne peut s'élever au-dessus d'un angle de 40° av

ssus d'un angle de 40° avec l'horizontale (PI. XXXVIII, 4). Le bras droit peut être porté directement en avant, mais, si

mouvement est très accentué « ça tire un peu dit le malade. Le bras droit est amené plus facilement en arrière. Les mouve

ts au chef sternal, lui- même diminué de volume ; le muscle du côté droit est plus petit que celui du côté gauche. Ces mu

é des deux côtés ; l'éteu- due du bord supérieur du trapèze du côté droit est plus considérable que celle du borùVcorresp

atrophié, de même que le grand dentelé qui l'est davantage du côté droit ; les deux an- gles inférieurs des omoplates so

. FROUSSARD bile dans les mouvements du bras ; en outre le deltoïde droit est plus petit que le gauche ; le biceps droit

en outre le deltoïde droit est plus petit que le gauche ; le biceps droit est plus petit et plus mou que celui de gauche, i

ite). Les mouvements d'élévation forcée, d'abduction forcée du bras droit , sont peu douloureux ; il y a plutôt une sensat

la tête, de la cuisse gauche, la limitation des mouvements du bras droit et à un degré plus faible du bras gauche, et pa

culation n'est plus douloureuse. - De plus les mouvements du bras droit sont moins limités et bien moins dou- loureux q

ambe droite en extension, son genou gauche est toujours en avant du droit ; par suite de l'ankylose en flexion de la cuisse

squ'au contraire, il repose sur le membre gauche, le membre inférieur droit , plus long que le gauche, se porte en arrière,

. Si nous examinons Duf... commençant à marcher en avançant le pied droit , nous voyons que le poids du corps repose à gau

aucun autre mouvement, le genou gauche se trouve en avant du genou droit . Ultérieurement (C) la jambe gauche s'étend sur l

uisse et le pied vient reposer à terre grâce à la flexion du membre droit qui s'exécute alors. Puis Uuf... se porte sur

ments normaux d'extension et de flexion de la cuisse et de la jambe droites (E, F). Suivant que la longueur du pas et la ra

ressement et l'élévation du corps lorsque Duf... repose sur le pied droit , et la chute en avant du corps lorsqu'il se re-

u l'élévation et la chute en avant du corps en maintenant son genou droit fléchi dans une cer- taine mesure, mais ces deu

nt de rotation du bassin dans le pas (qui serait pos- sible du côté droit , où la hanche n'est pas ankylosée) n'est jamais a

e de tout le corps, pour porter son pied gauche assez en arrière du droit . Ce mouvement ne peut s'effectuer dans l'articula

vertébrale ankylosée, il se fait tout d'une pièce autour du membre droit étendu. Porter le pied droit en arrière est enc

fait tout d'une pièce autour du membre droit étendu. Porter le pied droit en arrière est encore plus difficile, attendu que

rs de la droite. Il est a remarquer que dans cette position le pied droit repose sur son côté externe, et que ce mouvement

nts d'abduction (limités, il est vrai). Duf... peut mettre son pied droit sur une chaise, mais la fin de ce mouve- ment e

er de la chaise, le dos rigide est tendu de l'un l'autre. L'ischion droit et la partie supérieure de la cuisse gauche rep

isse tomber à droite et en arrière tout en pivotant sur son poignet droit . Il est ainsi couché sur le dos ; il n'a plus q

s cette position que le malade dort. Il peut se coucher sur le côté droit , mais il ne peut se maintenir longtemps, ni dor

de 10 centimètres environ (par rotation du corps entier sur le côté droit ),puis c'est tout le corps que l'on soulève comme

est bien évidente. La diminution de volume du deltoïde et du biceps droit , des muscles de la cuisse et du mollet gauche,

étation ne serait plus de mise ; il semble qu'on soit encore ici en droit d'invoquer quelque phénomène de compres- sion r

e éprouve une sensation subjec- tive de chaleur sur la peau du côté droit de la face qui, plus colorée qu'il gauche, est

sur le tégu- ment). Le rebord alvéolaire du maxillaire supérieur droit , deux fois plus gros que le gauche, présente au

aite, mais incomplète- ment. Elle permet de constater que le rocher droit est plus volumineux que le gauche et qu'à son n

me de 19 ans dont la face et les membres sont hypertrophiés du côté droit ; ces régions sont couvertes de taches naevifor

e est atteint, face et membres. Le bras gauche est plus long que le droit de 2 cent. 1/2. Enfin toute cette région du corps

des naevi mélanoïdes sur le côté corres- pondant du cou. Du côté droit , l'épaule est plus élevée, la jambe est plus gros

les os de la face, l'orbite, les maxillaires supérieur et inférieur droits , les os de la moitié droite du crâne. Les rebor

à une exagé- ration de la sécrétion des glandes salivaires du côté droit dont le volume ne dépasse cependant pas celui d

spécial dans l'état des ganglions du cou ni des carotides. L'oeil droit présente un strabisme convergent et une myopie as

retrouve pas à gauche. Les pupilles sont égales et cependant l'iris droit paraît avoir des dimensions plus grandes que l'ir

droite. Sa malformation est congénitale ; elle occupe tout le côté droit du corps, les membres et la face avec participa

te et à à gauche. L'évo- lution des dents a été plus rapide du côté droit que du côté gauche ; à 3 mois, la première dent

faciale droite congénitale et progressive. Le rebord sus-orbitaire droit est saillant; la joue droite volumineuse sur- p

se frontale droite ainsi que des maxillaires supérieur et inférieur droits dont la surface est irrégulière et rugueuse. Le

rugueuse. Les rebords alvéolaires sont deux fois plus épais du côté droit , et les dents aussi bien conformées à droite qu

droite qu'à gauche, sont espacées, mal implantées dans les gencives droites exubérantes. L'amygdale droite, plus volumineus

lle droite avait un centimètre de plus que l'autre. De même le bras droit était plus long que le gauche. Il exis- tait de

monie. A l'autopsie Arnheim a pu constater que les viscères du côté droit étaient plus développés que ceux du côté gauche

développés que ceux du côté gauche ; l'oreillette et le ventricule droits participaient à cette hypertro- phie ; les bron

ntricule droits participaient à cette hypertro- phie ; les bronches droites étaient plus.volumineuses que les bronches gauche

marche à 11 mois, parle à 15 mois. Denti- tion plus précoce du côté droit (4 mois). L'hémihypertrophie faciale a conservé

lé 10 juin 1897 avec une asymétrie faciale des plus marquées. Le côté droit de sa figure est tellement volumineux, par rapp

ts d'une façon très pré- coce, plus tard du côté gauche que du côté droit où, dès le ! »° mois, il avait des grosses mola

le développement énorme de la joue droite (Pl. XXXIX). Tout le côté droit de la face, depuis la fosse tempo- rale, le reb

u-dessous du niveau de l'apophyse gau- che. Le maxillaire supérieur droit , tout entier anormalement augmenté de volume,es

lus épaisse qu'à gauche. L'hypertrophie atteint égale- ment le côté droit de la lèvre supérieure qui se continue sans déniv

ez, particularité qui explique la disparition du sillon naso-génien droit . En saisissant entre les doigts la moitié droite

rebord alvéolaire du maxillaire inférieur est asymétrique- Le côté droit forme une courbe dont le rayon est plus court qu'

gérées à droite. En hiver, les gerçures sont nombreuses sur le coté droit de la face; la température s'abaisse alors davant

ipitale maxima. ' A, côté du front ; P, côté de l'occiput ; D, côté droit ; G, côté gauche. 3 : it J. SABRAZÈS ET C. CABA

une très légère différence à peine ap- préciable en faveur du côté droit ; l'enfant est droitier. Pas de différence dans

. Pas d'inégalité dans les battements des carotides et des faciales droites et gauches. Les appareils digestif, respiratoire,

lin. L'indication du sexe nous manque dans 4 observations. Le côté droit est plus souvent affecté que le gauche (10 fois

er en partie ou en totalité à l'hypertro- phie. Tantôt tout le côté droit du corps (face et membres) est intéressé (Ollie

ndant au côté gauche hypertrophié est plus gros et plus long que le droit , la jambe droite étant plus volumineuse que la

succomba à une broncho-pneumonie, constata que les viscères du côté droit étaient plus développés que ceux du côté gauche;

développés que ceux du côté gauche; l'oreil- lette et le ventricule droits participaient à cette hypertrophie; de même les

ule droits participaient à cette hypertrophie; de même les bronches droites étaient plus volumineuses que les gauches. » L'

tome 1 ? 1832. 360 J. SABRAZÈS ET C. CABANNES ordinaire ; du côté droit , le rein était extrêmement petit et la capsule tr

ès succinctement le cas d'une femme de 38 ans qui a vu tout le côté droit de la face s'hypertrophier d'une façon marquée à

re inférieure et de la gencive n'empiète que légèrement sur le côté droit . La distance de la commissure labiale au tra- g

externe de la mâ- choire, l'hypertrophie gingivale commence au bord droit de l'incisive droite médiane et se continue en

prétend que le côté gauche de sa figure sue plus facilement que le droit . , La sensibilité est conservée sous tous ses m

in, 2 du sexe masculin. Le côté gauche est intéressé trois fois, le droit une fois. 0. Berger ne donne pas l'indication du

st situé un petit reste de l'écorce cérébrale qui dans d'autres en- droits s'est transformé en membrane très fine. Ainsi,c

déjà l'enfant présentait des plaques osseuses dans le grand dorsal droit et un noyau induré à la partie externe du genou d

grand dorsal droit et un noyau induré à la partie externe du genou droit . En 1886, eczéma de la tête ayant occasionné pr

des omoplates; l'angle supérieur de l'omoplate gauche est pris; le droit ne l'est pas. L'omoplate gauche est fixe, le dr

che est pris; le droit ne l'est pas. L'omoplate gauche est fixe, le droit est mobile. Nodosités de volume variable Sur la

de la colonne vertébrale. A 17 ans, il devient tisserand ; le bras droit devient raide, puis le bras gauche et tout le t

'existe plus. Ankylose de l'épaule ; an- kylose du coude gauche, le droit offre encore quelques mouvements incom- plets.

de la nuque complètement ankylosés. Scalènes et sterno-mastoï- dien droit très rigides. Sous le muscle mylo-hyoïdien, on se

mâchoire inférieure sont limités et il existe une ankylose au coude droit . La malade est toujours pâle, très colère, elle d

res (1). Les bras n'atteignent pas l'horizontale. Ankylose du coude droit à angle droit ; l'extension complète, même forc

bras n'atteignent pas l'horizontale. Ankylose du coude droit à angle droit ; l'extension complète, même forcée, est imposs

t durs, mais pas ossifiés. Tumeur dure à la région du biceps brachial droit , allongée, très large en haut, plus étroite plu

comme des pois, se rencontrent dissé- minés dans le grand pectoral droit , depuis l'aisselle jusqu'au sternum. Le mas- sé

d pectoral droit, depuis l'aisselle jusqu'au sternum. Le mas- séter droit est dur et épaissi presque dans sa totalité. Sur

de 5 centimètres. La partie supérieure du muscle sterno-mastoïdien droit est épaissie et dure, mais pas ossifiée. ' So

qui va de ce point à l'humérus est égale- ment ossifiée. Le bras droit n'atteint pas l'horizontale, les doigts arrivent

e, mais moins accusées ; mêmes lésions sur le grand dorsal. Le bras droit s'éloigne du tronc de 4raz, les doigts atteignent

ro-lombaires, à gauche plus prononcée. Sur le côté externe du genou droit , au-dessus du péroné, une masse osseuse, plate,

-dessous de la peau. Epaississement de la tubérosité interne du tibia droit . Les gros orteils sont en hallux valgus. Urin

uscles latéraux de la nuque sont exempts d'ossifications. Le bras droit s'éloigne du tronc jusqu'à 45°, mais à cette limi

s petite, mobile, juste au-dessus de la tubérosité externe du tibia droit . Ces deux saillies semblent occuper l'expansion f

sseux normal. 24 décembre. Reproduction des tumeurs opérées. Bras droit . Abduction et flexion de 15°, extension jusqu'à l

estées sans résultat positif. 25 avril 93. Apparition dans le liane droit d'une tumeur ayant les mê- mes caractères que l

sont : le grand dorsal, les scalènes, la masse sacro-lombaire. Bras droit fixé par le tendon ossifié du grand dorsal ; elle

épreux figuré par Cornelisz, rampe à genoux, s'appuyant de son bras droit sur le sol, et tenant une sébille dans la main

bscurantisme qualifient d'intellectuels, parce qu'ils revendiquent le droit au bon sens contre les absurdités, contre les f

l'objet de bas en haut et d'arrière en avant, jusqu'à ce qu'il soit droit et puisse rou- ler. Les deux actes de l'opérati

es : espace inter pectoro-deltoïdien et fosse sous-épineuse du côté droit . Cette douleur n'irradiait point dans le bras c

temps notre homme s'est aperçu, qu'il ne pouvait éle- ver son bras droit au delà de la ligne horizontale. Il a pourtant co

le grand dentelé et des deux tiers inférieurs du tra- pèze, du côté droit . Voici d'abord les détails des déformations de la

DU MUSCLE GRAND DENTELÉ 421 1 A) Station ASSISE.- 1° Le tronc étant droit , les bras en avant, les mains sur les genoux. I

ent oblique en bas et en dehors. Nous ajouterons que le bord spinal droit est légèrement écarté de la paroi thoracique, l

scapulo-humérale, qui rappelle celle de la station assise, le tronc droit , et qui en diffère cependant par certains points.

directe et indirecte est très diminuée dans le muscle grand dentelé droit . Les courants aussi forts que le malade les peu

USCLE GRAND DENTELÉ 425 tabilité galvanique du muscle grand dentelé droit est, au contraire, conservée, mais sensiblement

dentelé, de la moitié inférieure du trapèze et du rhomboïde du côté droit . Cause in- connue. » Et enfin la dernière,tout

tiers inférieur et d'une grande partie du tiers moyen du trapèze « droit , par abus de travail. - L'atrophie n'avait pas en

iété de paralysie chez l'homme, de sa fréquence plus grande du côté droit . Ce sont là deux notions qui n'ont pas besoin d

sans expression, ci quatre centimètres au moins au-dessous du côté droit . Le menton est effacé, caché derrière les saill

rtrophiée, mais d'autant moins qu'on se rapproche davantage du côté droit ; elle est séparée du menton qui parait déjeté

tion fortement oblique à droite. Le nez est fortement dévié du côté droit . Tout le dos du nez, au niveau des os propres,

état du voile du palais sur lequel nous aurons à revenir. Le côté droit de la face est lui aussi hypertrophié, mais d'une

einte occupe tout le côté gauche même l'oreille, une partie du côté droit (joue surtout); elle se prolonge sur le front q

entée de volume. La langue apparaît déviée considérablement du côté droit . Elle est atro- phiée dans son ensemble, mais d

yenne du bras gauche 10 centimètres.* ' A la partie moyenne du bras droit 20 centimètres. Il n'y a pas de raideur apparen

ion épileptoïde existe aussi au membre supérieur. Mais si le côté droit est plus fort et mieux développé que le côté gauc

hypertrophique énorme de la face, du cou et de la poitrine du côté droit et ce malade, comme la nôtre, était épileptique.

s, une deuxième crise de convulsions la laisse hémiplégique du côté droit . A partir de ce moment, crises d'épilepsie, de

de la menstruation. La malade a une hémiplégie spasmodique du côté droit avec atrophie très marquée nette du membre inféri

la face commencèrent à s'agiter de nouveau, principalement du côté droit , on la fit descendre ; à ce moment elle était i

s constants même quand elle restait en repos, surtout marqués du côté droit . Elle vint à la consultation le 22. Les mouveme

able. A. Courbes des contractions du faisceau antérieur du deltoïde droit . - B. Courbes des contractions du faisceau postér

aux frissons. Bientôt la fièvre se déclare et elle éprouve au côté droit du thorax des douleurs devenues rapidement très i

stions elle répond uniquement en se plaignant d'une douleur au côté droit de la poitrine en un point qu'elle détermine très

t altérée : la descente inspiratoire est bien moins accentuée du côté droit que du côté gauche. Les vibrations vocales sont

'ex- trême base, à gauche comme à droite, surtout à droite. Du côté droit la pression est extrêmement douloureuse à l'end

ait incessamment d'une douleur fort vive dans la région de l'ovaire droit on procéda alors à un examen minutieux de son s

'odorat et du goût. Si l'on vient à comprimer la région de l'ovaire droit on y dé- termine une douleur intense en même te

ne ; on en trouve d'autres au vertex, sous les reins, celle du côté droit très marquée, et encore au niveau de la 7° vert

ttaque. Au cours d'une de ces attaques nous lui comprimons l'ovaire droit et la négresse ouvre les yeux, subitement délivré

n léger tremblement particulièrement sensible à la jambe et au bras droits . Bientôt survenaient des mouvements très étendus

ions vocales, silence respiratoire relatif. Dans le reste du poumon droit : légère diminution de so- norité, vibrations r

les mêmes ; elle se plaint d'une vive douleur spontanée ai l'ovaire droit . Deux jours après son entrée, nous la trouvons

it d'entendre le murmure vésiculaire dans toute l'étendue du poumon droit , étonne se rendait bien compte qu'il était mala

l'insistance avec laquelle la malade signale une douleur à l'ovaire droit (côté de l'hémi-anesthésie). Les autres atta- q

cation avait l'habitude de changer de place, disparaissant d'un en- droit et apparaissant il un autre ; l'apparition de cet

ant légèrement avec les 476 A. WEIL ET J. NISSIM muscles. Du côté droit ces noyaux sont placés sous le muscle et surtout

n osseuse aussi dans le pectoral, il y a plus de noyaux que du côté droit , ils sont plus proéminents au niveau de l'inserti

l'angle inférieur de l'omoplate, mais c'est moins marqué que du côté droit . Le biceps gauche est atteint; quand on meut ce

érieurs du cou, il y a une dureté mal définie. Le sterno-mastoïdien droit est sain, le gauche est très raccourci, mais on n

s s'écarter. Travées dans les tendons des grands pectoraux. Le bras droit est très peu mobile. Le biceps et ses tendons son

minué. Plus tard formation d'un gonfle- ment semblable dans le bif" droit avec. les mêmes phénomènes ; les noyaux se sont

se occupant la place du brachial antérieur. Sous le long supinateur droit , tumeur osseuse de 5 cen- timètres de longueur

sont durs, il en est ainsi du splenius gauche et du sterno-hyoïdien droit . Le domaine du grand dorsal est envahi par une

en- dant en dehors jusqu'à l'acromion. Sur les 'il' et les 6e côtes droites , bande- lettes saillantes commençant sur le bor

les éloigner, même avec force, au delà d'un angle de 30°. Pectoral droit ossifié dans ses parties moyenne et supérieure.

fas- cia et les muscles, spécialement dans le bras et l'avant-bras droits et l'avant bras gauche ainsi que le long des bo

fications libres dans le couturier,le rhomboïde gauches et le trapèze droit . L'ossification du dos touche la colonne dans p

é de bonne heure ; rougeole et scarlatine bénigne. Raideur du pouce droit dès l'enfance. A 13 ans chute sur le dos et con

e de l'épaule droite avec les mêmes phénomènes et plus tard du bras droit . Dès lors il tombait très souvent et plus il tomb

et raideur consé- cutive de ce dernier. En 1894 chute sur le côté droit du visage ; consécutivement difficulté dans les

s mouvements de la mâchoire, douleurs dans les muscles masticateurs droits et, six mois après, la mastication devient très d

la jambe gauches n'étaient presque pas mobiles, le bras et la jambe droits n'arrivaient pas a 90° au genou et au coude.

, la déglutition est normale. Contractions fibrillaires du masséter droit à la mastication. A la partie supérieure du massé

u masséter droit à la mastication. A la partie supérieure du masséter droit se voient quelques noyaux durs, arrondis ou ang

du cou, les sterno-mastoïdiens, surtout la portion claviculaire du droit , sont fibreux. Exos- tose comme une noisette su

ibreux, en partie atrophiés, on trouve des pointes osseuses dans le droit . Bras dans l'adduction. On voit des masses osse

Flexion possible jusqu'à 130°. Doigts et pouces normaux. Le bras droit s'éloigne du thorax de 45° ; motilité diminuée da

uche. L'ossification du grand dorsal empêche les mouvements du bras droit , les autres muscles du bras sont normaux. L'épi

hypertro- phiée par ossification périostique. Au thorax, le côté droit est plus proéminent que le gauche. Le sternum e

quel degré : le sterno-mastoidien gauche est libre, un peu moins le droit . Les pectoraux des deux côtés sont pris. Transf

llie de la symphyse sacro-iliaqne des deux côtés. Dans le fascia lata droit se voit une masse osseuse. De même à gauche. Mo

sur le tronc de 170°. Une légère flexion est possible dans le genou droit . Articulations Libio-tarsiennes normales. Micro

rs sont contractu- rés et dégénérés. Résistance des gastro-cnémiens droits . La tête et la face ex- terne du péroné sont hy

ers la gauche, et deux noyaux se montrèrent : à la nuque et au bras droit , ils disparurent sans laisser de traces, En jui

mation consécutive de deux tumeurs il l'occiput à droite et au bras droit . Cette dernière disparut spontanément, l'autre ap

lles disparurent spontanément. Au printemps 1894, chute sur le bras droit , gonflement de ce dernier et consécutivement ra

rtion sternale du gauche et un autre sur la portion claviculaire du droit . On constate 7 petits corpuscules dans le muscl

onstate 7 petits corpuscules dans le muscle grand oblique abdominal droit . Cyphoscoliose gauche, lordose de la colonne lomb

immo- bilité sur l'épaule gauche. A droite, au-dessus du mamelon droit se voit une petite tumeur qui se réu- nit par u

35°. La main peut être portée à 3-4 centimètres au-dessus du mamelon droit ; le bras ne peut être porté en arrière. Une pe

émités inférieures normaux. Exostose sur la face in- terne du tibia droit ; idem à gauche; exostose un peu au-dessus de la t

roit; idem à gauche; exostose un peu au-dessus de la tête du péroné droit ; malformation congénitale des gros orteils. Ils

mation congénitale des gros orteils. Ils sont petits, en valgus. Le droit est encore plus petit que le gauche. La première

'appétit, gonfle- ment à. la région inférieure du sterno-mastoïdien droit , extension du gonfle- ment à tout le muscle les

1897 de scarlatine. - ' Dans ses derniers jours, ankylose du genou droit et des douleurs à la région fessière du même cô

mpressions nouvelles. ' Cependant, quelque confiance qu'il fut en droit d'avoir eu son propre jugement, Charcot ne s'em

t de santé, avec sa face rubiconde el ses cheveux taillés courts et droits . On le revoit, d'ailleurs, dégrossi par la capi

périmenter sur lui-même les effets de haschisch et de L'étudiant en droit il son arri- vée au quartier latin. Aquarelle

t Léopold Ltsw), 1, XI, XII. Tubercule solitaire du lobule pariétal droit t (IGALIL1E5 LEMOS), Il. Un cas de tumeur du

libraires-éditeurs. Place de l'École-de-Médecine. 1890 -, Tous droits rése/reS ' AVIS DE L'ÉDITEUR. Ce volume compr

dultes et même des jeunes gens. Nous croyons donc être aujourd'hui en droit d'affirmer que, d'une façon générale, l'hémorrhag

stertoreux avec résolution des membres plus grande peut-être du côté droit que du côté gauche, mais sans prédominance manife

psie, on trouve une arthrite sèche avec ankylose cellu-leuse du genou droit . L'encéphale renferme dans l'hémisphère gauche un

moins considérable existe dans les points symétriques de l'hémisphère droit . — Un petit foyer se trouve aussi clans l'épais

légie droite. Perte absolue de la sensibilité et du mouvement au bras droit , sensibilité obtuse et conservation partielle du

et conservation partielle du mouvement volontaire au membre inférieur droit . Mort le 29 septembre 1866, cinq jours après l'at

iennent, puis de l'agitation et du délire, La région de l'hypochondre droit devient douloureuse, la fièvre devient continue

e cœur est normal. — Le rein gauche est extrêmement atrophié, le rein droit est hypertrophié. — L'aorte est saine. On trouve

octobre 1800, on trouva à l'autopsie une liémorrhagie récente du lobe droit du cervelet. En enlevant la pie-mère, on découvra

te est d'abord paralysée, puis, au bout de quelques instants, le bras droit refuse son service. Observée dix minutes après l'

dans l'étage supérieur de la protubérance. Enfin, dans le corps strié droit , on trouve aussi un tout petit foyer récent. On a

55 ans. — Atteinte, il y a six mois, d'une hémiplégie subite du côté droit , sans perte de connaissance, cette femme avait re

érnorrhagie récente clans le noyau extra-ventriculaire du corps strié droit . Plusieurs foyers d'infiltration celluleuse, suit

on trouve un foyer hémorrhagique récent de la couche optique du côté droit , ouvert dans le troisième ventricule. Quelques an

ébrale. 3 pée d'apoplexie le 30 avril 1807, avec hémiplégie du côté droit , meurt le 3 mai 18G7 avec une température rectale

on trouve une vaste hérnorrhagie du cervelet développée dans le lobe droit et s'étendant à une grande partie du gauche ; le

'attaque, le 10 août 1867. A Y autopsie, hémorrhagie du corps strié droit ayant fait irruption dans les ventricules. Quelqu

e, on trouve une hérnorrhagie qui s'est fait en dehors du corps strié droit et qui a fait irruption clans les ventricules. Qu

Morte le 10 novembre 1867 d'hémorrhagie cérébrale clu lobe postérieur droit , quatre jours après l'attaque. — Anévrysmes des p

psie une vaste hémorrhagïe du cervelet, sur* tout dans son hémisphère droit , avec déchirure de cet organe, et épanchement dan

le 26 février 1868. Elle présente une hémiplégie complète clu côté droit et meurt quelques heures après. A Yautopsie, on

août 1868. A Y autopsie, foyer d'hémorragie récente du centre ovale droit avec perforation dans le ventricule latéral. Symé

iculations métatarso-phalangiennes du gros orteil et le genou du côté droit (anciennement paralysé), sont incrustées d'urate

oyer récent entre la couche optique et le corps strié de l'hémisphère droit . Le sang, par une déchirure, a fusé dans le ventr

droit. Le sang, par une déchirure, a fusé dans le ventricule latéral droit , et jusque dans le troisième ventricule. Pas d'au

te. Ce caillot, qui intéresse l'étage supérieur du pédoncule cérébral droit , a déchiré la face supérieure de fa couche optiqu

que, ce qui a permis au sang de s'épancher dans ie ventricule latéral droit et jusque dans le ventricule moyen. Dans un point

die, le 1er novembre 1800. A Vautopsie, on trouve dans l'hémisphère droit , sous les circonvolutions de l'insula et en dehor

linéaire brunâtre, entre le corps strié et la couche optique du côté droit . Du côté de l'hémorrhagie récente, on trouve, soi

able dans l'hémisphère gauche, et dans le corps strié de l'hémisphère droit on trouve la cicatrice jaune chamois d'un ancien

une vaste hémorrhagie du corps strié et de la couche optique du côté droit ayant fait irruption dans le ventricule latéral d

ie ; on rencontre également un foyer o creux dans le corps rhomboïdal droit du cervelet. On ne trouve pas d'anévrysmes mili

première attaque de paralysie affectant seulement fe membre supérieur droit , fl y a deux ans et demi, deuxième attaque avec p

er d'hémorrhagie récente dans le noyau blanc de l'hémisphère cérébral droit , à la partie postérieure. Anciens foyers d'hémo

rhagie dans l'épaisseur de la deuxième circonvolution du lobe frontal droit . Il a la grosseur d'une noix et est rempli de san

ix et est rempli de sang noir, coagulé. On trouve dans le corps strié droit et dans le lobe droit du cervelet, des kystes à p

ng noir, coagulé. On trouve dans le corps strié droit et dans le lobe droit du cervelet, des kystes à paroi brunâtre, qui ne

lle meurt dans la journée. On trouve à Vautopsie, dans l'hémisphère droit , un petit foyer ocreux, trace d'hémorrhagie ancie

couche optique droite, un autre à la partie antérieure du ventricule droit , une dans la substance grise de l'une des circonv

t, une dans la substance grise de l'une des circonvolutions frontales droites ; on en trouve également un en arrière de la couch

uvre un ancien foyer d'hémorrliagies en dehors du corps strié du côté droit , et un autre foyer ocreux dans la couche optique

— Le rein gauche pèse 130 grammes et ne semble pas altéré. — Le rein droit , bien que ne pesant que 70 grammes, ne présente p

re,linéaire,clans le noyau intra-ventriculaire du corps strié du côté droit . Dans les parois cle ce foyer, on trouve des anév

érébral gauche, de la pyramide antérieure gauche et du cordon latéral droit de la moelle. On découvre sur une circonvolution

foyer linéaire ocreux à parois lisses dans l'épaisseur du corps strié droit ; c'est évidemment un foyer hémorrhagique; quelqu

e ; et, en rapport avec elle, on trouve clans le centre ovale du côté droit un foyer d'infiltration celluleuse du volume d'un

qui occupe le noyau intraventriculaire du corps strié de l'hémisphère droit . On trouve en même temps deux anévrysmes miliaire

A Yautopsie, foyer ocreux, d'hémorrhagie ancienne dans l'hémisphère droit du cervelet, dans fa région du corps rhom-boïdal.

sont disséminés dans les deux hémisphères du cerveau, surtout dans le droit ; sclérose, suite de dégénération secondaire, de f

eux en dehors et au-dessus du noyau extraventriculaire du corps strié droit . Plusieurs anévrysmes miliaires clans le cervelet

exie à l'âge de 38 ans était depuis cette époque hémiplégique du coté droit . Elle meurt de phthisie granuleuse, le 3 avril 18

ns l'hémisphère gauche, qui pèse 10 grammes de moins que l'hémisphère droit , une cicatrice jaune ocre use, divisant verticale

ation secondaire très manifeste qui se produit dans le cordon latéral droit de la moelle. Symétriquement à ce grand foyer de

petits foyers ocreux dans les parties correspondantes de l'hémisphère droit . Plusieurs anévrysmes miliaires se rencontrent su

e au niveau de l'union du corps strié et de la couche optique du côté droit . Autre ancien foyer à la partie postérieure du no

gie, celluleux, de coloration ocreuse, dans la couche optique du côté droit . Quantité considérable d'anévrysmes des petites a

t 1867. A Yautopsie, on trouve dans la queue du corps strié du côté droit , un foyer ocreux qui, suivant toute apparence, es

ns le corps strié gauche et dans la substance blanche de l'hémisphère droit , empiétant sur une circonvolution pariétale, deux

reux d'hémorrhagie ancienne, en dehors du corps strié de l'hémisphère droit . Dégénération secondaire très prononcée du pédonc

e droit. Dégénération secondaire très prononcée du pédoncule cérébral droit , de la pyramide antérieure droite et du cordon la

rosse amande, en dehors du noyau extra ventrieulaire du corps strié droit . On trouve des anévrysmes miliaires dans les corp

pant le noyau intraventriculaire et la couche optique de l'hémisphère droit . Ce foyer s'ouvre dans le ventricule latéral : l'

e la paralysie générale; puis dans le lobe postérieur de l'hémisphère droit , un foyer d'hémorrhagie ancienne atteignant la pa

ssée, est gâteuse et présente une hémiplégie avec contracture du côté droit ; la face est assez fortement déviée à gauche. Ell

ein gauche considérablement atrophié, ne pèse que 45 grammes. Le rein droit légèrement congestionné pèse 125 grammes. Obs.

se d'hémorrhagie ancienne dans la paroi externe du ventricule latéral droit , en arrière et en dehors de la couche optique. On

e. On trouve de plus un ramollissement récent du centre ovale du côté droit , en rapport avec une obstruction par thrombose d'

gie ancienne, sur la couche optique et le corps strié de l'hémisphère droit . On trouve quelques anévrysmes ampullaires de la

orps strié du côté gauche. Dans le côté correspondant de l'hémisphère droit , on trouve un anévrysme miliaire; on en trouve un

e, un foyer ocreux dans le cervelet, vers le corps rhomboïdal du côté droit , et une autre tache plus petite de même apparence

pie-mère, on en compte plus de soixante à la surface de l'hémisphère droit , et plus de soixante dix sur l'hémisphère gauche.

gie ancienne, intéressant la couche optique et le corps strié du côté droit . Deux anévrysmes miliaires se montrent au voisina

tie supérieure de la couche optique et du corps strié de l'hémisphère droit . On rencontre quelques anévrysmes miliaires des c

ffection cardiaque ; phénomènes paralytiques dans fes membres du côté droit ; embarras de la parole. Autopsie. Vers le milie

: poids, 1290 gr. Les artères de la base sont athéromateuses. Le côté droit delà protubérance renferme dans son épaisseur un

e foyer plusieurs anévrysmes miliaires; à la surface cle l'hémisphère droit , sur l'une des circonvolutions occipitales, exist

ne hémorrhagie récente de la couche optique et du corps strié du côté droit . Plusieurs anévrysmes miliaires ont été rencontré

es parois des ventricules latéraux et une hérnorrhagie du corps strié droit . Les grosses artères étaient athéromateuses ; le

le 17 août 1867. A Yautopsie, on trouve dans la queue du corps strié droit un foyer ocreux contenant à sa partie postérieure

te. Dégénération secondaire très prononcée dans le pédoncule cérébral droit , la moitié droite de la protubérance et la pyrami

ns. — Ramollissement blanc peu étendu du centre ovale de l'hémisphère droit ; pas d'oblitération artérielle. Hémiplégie gauch

eur, puis coma, hémiplégie droite avec flaccidité du membre supérieur droit . Cinquième jour, érythème de la fesse droite. T

irconvolution frontale et deuxième circonvolution sphénoïdale du côté droit . Thrombose cachectique de Y artère sylvienne sans

2/5. Obs. VIII. Dubois 70 ans. — Ramollissement blanc, centre ovale droit . Début le 22 mars 1867, sans état apoplectique.

9°. Obs. IX. Page, 73 ans. — Ramollissement rouge dulobesphé-noïdal droit . Début le 13 Avril 1867. — Brusque, non apoplec

X.Aubin, 80 ans. — Ramollissement rouge superficiel du lobe occipital droit . Thrombose du sinus latéral correspondant. Débu

37°,4. Obs. XII. Thomas, 76 ans. — Foyer hémorrhagique dans le lobe droit du cervelet. Début apoplectique le 22 mai 1867.

. Marazin, 71 ans. — Foyer hémorrhagique dans le noyau gris tœniforme droit . Début le 28 octobre 1866. — Hémiplégie gauche

. Obs. XV. Pommerat, 79 ans. — Pachyméningite hémorrhagique du côté droit . Début apoplectique le 0 janvier 1800. — Hémipl

ans. — Tumeur sarcomateuse avec hypertrophie anémique de l'hémisphère droit . Début de l'état apoplectique le 7 mars 1807. —

te de connaissance. — Hémiplégie faciale, puis hémiplégie des membres droits , sans contracture. Troisième jour, érythème et

Lecrique, 73 ans. — Hémorragie de la couche optique et du corps strié droits . — Perforation ventriculaire. Début 26 février

. XXII. Danjou, 70 ans. — Ramollissement blanc rosé du lobe occipital droit . — Oblitération fibrineuse et athéroma-teuse de l

jaune de l'hémisphère gauche. — Ramollissement récent de l'hémisphère droit . — Thrombose et athérome de l'artère sylvienne. —

re-mère, mise à nu, paraît d'une teinte violet-foncé, surtout du côté droit , et elle semble, là aussi, fortement distendue pa

pe sur toute l'étendue de la face supérieure de l'hémisphère cérébral droit ; à sa partie moyenne, il présente plus d'un pouce

c elle aucune adhérence. A part le tassement qu'a subi l'hémisphère droit , Vencéphale, examiné avec soin dans toutes ses pa

tre, qu'elles présentent. Elles sont beaucoup plus abondantes du côté droit que du côté gauche; elle sont disséminées, tantôt

A l'autopsie, on trouve une hérnorrhagie intra-arachnoïdienne du côté droit ; l'épanchement était vaste et composé de sang co

développements. Rappelons seulement, afin de rendre justice à qui de droit , que le travail de M. Heschl, où l'important témo

uche ; perte de connaissance et convulsions épileptiques dans le côté droit du corps, revenant par accès; diminution permanen

fre une diminution très prononcée dans la sensibilité de tout le côté droit , surtout du membre antérieur, tandis que la motil

de bourdonnements d'oreille ni d'éblouissements. La pupille de l'œil droit est très notablement dilatée, tandis que celle de

he bien, et est un peu moins vigoureux du bras et de la jambe du côté droit que des membres du côté gauche. La sensibilité es

membres du côté gauche. La sensibilité est diminuée dans tout le côté droit , et pour lui faire éprouver une douleur légère, e

une perte complète do connaissance avec mouvements convulsifs du côté droit de la face, du bras et de la jambe du même côté.

s. Son intelligence est d'ailleurs restée nette. La faiblesse du côté droit et la diminution de la sensibilité sont devenues

regard ; on lui parle, il ne répond pas. Le bras et la jambe du côté droit sont complètement paralysés du sentiment et du mo

t aussi paralysés, mais point aussi complètement. La pupille de l'œil droit , qui, après l'attaque du 11, s'était resserrée et

est là tout ce que l'on observe. Mais bientôt ces convulsions du côté droit cle la face deviennent plus fortes ; l'œil droit

convulsions du côté droit cle la face deviennent plus fortes ; l'œil droit est brusquement entraîné au dehors, tandis que l'

ors, tandis que l'œil gauche est porté en dedans; les muscles du côté droit du cou se contractent convulsivement et fléchisse

t et fléchissent par moment la tête sur l'épaule droite; puis le bras droit s'agite par des mouvements alternatifs de flexion

e reste parfaitement immobile. Les convulsions de ia totalité du côté droit cessent au bout de trois ou quatre minutes, et il

ême ordre. La jambe droite reste quelquefois immobile. L'iris du côté droit ne participe pas à l'agitation convulsive de ce c

du côté gauche, elle forme une saillie plus considérable que du côté droit , et cela dans toute son étendue d'avant en arrièr

-cularisation anormale de la dure-mère, ni du côté gauche, ni du côté droit . A peine a-t-on incisé la dure-mère du côté gauch

ébrale, qui ne paraît point ramollie ù sa surface. Sur ['hémisphère droit , il n'y a du pus qu'à la partie voisine de la sci

taque, il a vu paraître une diminution de la sensibilité dans le côté droit du corps, avec un certain embarras de la parole ;

alade a eu un nouvel accès avec mouvements convulsifs de tout le côté droit ; la parole est devenue déplus en plus embarrassé

. Elle continue à ressentir une douleur fixe et profonde dans le côté droit de la tête, à peu de distance de l'oreille qui es

ralysie in complète du côté gauche et mouvements convulsifs du bras droit . A l'autopsie, on reconnaît dans toute la surfa

fait perforés dans d'autres... A la partie inférieure de l'hémisphère droit du cerveau, vers sa partie postérieure, il existe

gin; elle est enceinte. fi un point du crâne, à l'union du pariétal droit avec le frontal, elle ressent une douleur fixe, e

té purulente dans le péritoine. A la face interne du crâne, du côté droit , on aperçoit, à l'union du frontal avec le pariét

nir permanente : de là la diminution de sensibilité dans tout le côté droit ; de là l'embarras de la parole et la dilatation d

de là l'embarras de la parole et la dilatation de la pupille du côté droit . Dix jours après son entrée, le malade a une no

mplète etaccompagnée deroideur des membres paralysés occupait le côté droit du corps ; du même côté, il y avait paralysie fac

de des données combinées de la clinique et de la nécroscopie. J'ai le droit d'exiger que le rapport qu'on cherche à établir e

arquée, M. X... fut un jour frappé d'étonnement en trouvant son genou droit considérablement tuméfié; ce gonflement articulai

mais après quelques pas faits dans la chambre, le membre inférieur droit fléchit sous elle tout à coup, un craquement se f

onpoint ; les membres inférieurs ne sont nullement amaigris, le genou droit est volumineux. La rotule est très mobile ; les l

s ou provoqués. Il n'existe d'antre douleur, dans le membre inférieur droit , que les douleurs fulgurantes qui, aujourd'hui

ort do son lit, elle ne peut se tenir debout, alors môme que le genou droit est contenu par un bandage, qu'avec l'aide de deu

rgiques, aux diverses jointures des membres inférieurs, même au genou droit , malgré les lésions dont cette articutation est f

rtout prononcées la nuit. Parfois localisées dans les orteils du pied droit , elles avaient été considérées, à une certaine ép

t son volume naturels ; aujourd'hui, elle ne diffère en rien du genou droit ; seulement, on y remarque peut-être un peu de re

ux, indifféremment l'un des deux genoux ; tantôt le gauche, tantôt le droit ; dans un cas, elle a siégé sur l'articulation du

x cutanés des nerfs petit sciatique et du relexreur de l'anus du côté droit . Pendant ce temps, les parties correspondantes de

attaque d'hémiplégie, occupant cette fois encore, les membres du côté droit , mais sans perte de connaissance. Le 8, à la vi

u bras, en dedans du bord interne du biceps, — Ali membre inférieur droit , le genou et le cou-de-pied sont surtout douloure

dirigés vers la droite. Les muscles du cou sont rigides, ceux du coté droit surtout. Les membres du coté gauche sont devenus

du coté gauche sont devenus relativement plus chauds que ceux du côté droit . Langue sèche, peauchaude ; pouls 66, température

és au niveau d'anneaux athéromateux. En ouvrant le ventricule latéral droit , on constate que la tête du corps strié est ramol

cérées sur l'aorte. Les lobes inférieurs des deux poumons, surtout le droit , sont très fortement congestionnés et comme imbib

ération appréciable. Les diverses articulations du membre supérieur droit ayant été ouvertes, on constate une injection viv

rès marquée, bien qu'à un degré moindre, dans l'articulation du genou droit . Les cartilages diarthrodiaux paraissent avoir co

symétriques les mêmes parties dans les jointures des membres du côté droit . Le nerf médian du membre supérieur droit est c

tures des membres du côté droit. Le nerf médian du membre supérieur droit est comparé au nerf correspondant du côté gauche

iable, des douleurs vives se manifestent en divers points des membres droits . Ces douleurs, qui ont persisté jusqu'à l'époque

e dans les articulations des membres supérieurs et inférieurs du côté droit , les synoviales rouges, vivement injectées, tuméf

supérieure gauche est un peu tombante. La commissure labiale du en!/' droit est tirée en haut et en arrière. 11 y a des grinc

e la droite. — On trouve sous le jarret gauche, 30°,3, sous le jarret droit , 34°,2. La température rectale est de 39°, 4; à l

ue. La rigidité est, au contraire, très prononcée aux membres du côté droit . Nécroscopie. — Encéphale. La dure-mère étant i

ère étant incisée, on remarque que la surface convexe de l'hémisphère droit est beaucoup plus saillante et parait plus volumi

gauche. Il y a donc à la fois hypertrophie et anémie de l'hémisphère droit . — Les artères de la base sont remarquablement sa

ans l'état normal. Au bulbe rachidien,la pyramide antérieure ducôté droit ,comparée à celle du côté gauche, n'était pas atro

gauche est un peu plus volumineux, plus consistant que celui du côté droit ; il a aussi une coloration rosée et une injectio

provenant des points symétriques des articulations scapulo-humôrales droites et gauches, sont traités par l'acide acétique d'a

s altérations analogues bien que moins prononcées, tandis qu'au genou droit , les surfaces articulaires et la synoviale offren

pouvoir parler. En même temps, il s'était produit aux membres du côté droit un certain degré de paralysie qui n'a pas persist

Etat actuel le 29. Hémiplégie droite complète. Le membre supérieur droit est privé de tout mouvement. Il est flasque et re

constate tous les signes d'une pneumonie occupant le sommet du poumon droit . Les jours suivants, la situation s'aggrave progr

Autopsie. — Plusieurs noyaux d'hépatisation grise au sommet du poumon droit . De volumineux caillots fibrineux, colorés, se re

lanche sous-jacente. La partie la plus antérieure du cordon latéral droit de la moelle présente, sur une coupe faite à la r

n'a pas permis de reconnaître de différence histolo-gique entre nerf droit et le gauche. Le muscle biceps du côté droit es

stolo-gique entre nerf droit et le gauche. Le muscle biceps du côté droit est un peu moins volumineux que celuiducôté gauch

ment à la direction des fibres, que les faisceaux primitifs du biceps droit offrent une surface de section limitée par un con

imitifs, d'ailleurs très-notablement plus volumineux que ceux du côté droit , ont un contour arrondi, comme dans l'état normal

Examen des articulations. — On trouve dans l'articulation du genou droit des altérations remarquables : la membrane synovi

des synoviales, analogue à celltf qui a été rencontrée dans le genou droit . Chez cette femme, les lésions articulaires ont

ontaires. Le membre supérieur gauche paraît un peu plus faible que le droit ; la malade peut cependant porter sa main gauche à

tion. La face et les yeux paraissent constamment dirigés vers le côté droit ; rigidité du muscle sterno-cléïdo-mastoïdien gauc

La rigidité est, au contraire, bien accusée dans les membres du côté droit . Nécroscopie. — Ostéosarcome volumineux de l'ex

pourtour de la cavité glénoïde. L'articulation correspondante du côté droit ne présente aucune altération appréciable. Les

. De plus, elle a été complètement liémia-nesthésique de tout le côté droit du corps, tronc, membres et tête. Aujourd'hui, l'

romatopsie existe des deux côtés ; mais elle est plus marquée du côté droit , c'est-à-dire du côté où persiste rhémianesthésie

et, vert, rouge, orangé, jaune, bleu. L'œil gauche étant fermé, l'œil droit ne voit plus le violet, le vert ni le rouge; les

, alors que les autres couleurs sont toujours vues par cet œil. L'œil droit est fermé à son tour, et l'on constate que l'œil

t être vu par l'œil gauche ; Je violet et le rouge sont vus par l'œil droit . La couleur rouge est revenue la première, le ver

hénomène inverse. Les couleurs cessent d'être vues aussi bien du côté droit que du côté gauche, elles disparaissent du centre

nent dans l'œil gauche, mais le violet n'y revient pas. Quant à l'œil droit , la zone verte et le cercle violet n'y renaissent

métal. Eh bien, si vous explorez la sensibilité dans le point du bras droit , qui correspond symétriquement à celui où vous av

ise, il y a quatre ou cinq mois, d'hémianesthésie et d'ovarie du côté droit . Elle nous a été adressée par M. le docteur Fieuz

ngue très-bien toutes les couleurs. L'anesthésie qui occupait le côté droit et les crises ont disparu. C'est un résultat rema

x. J'ajouterai que l'anesthésie qui, autrefois, occupait tout le côté droit du corps, ne s'est montrée à la suite de cette at

, ne s'est montrée à la suite de cette attaque qu'au membre inférieur droit où la contracture s'était développée. Voilà les

e vi\re lumière. Nous fermons avec la main un seul de ses yeux, l'œil droit par exemple et aussitôt elle devient léthargique

l'œil droit par exemple et aussitôt elle devient léthargique du côté droit seulement, pendant qu'elle demeure cataleptique d

tique du côté gauche, c'est-à-dire que les membres et la face du côté droit sont dans la résolution et jouissent seuls de l'h

notre malade affectée de contracture permanente artificielle du bras droit ; si l'on fait agir l'aimant sur le bras gauche,

e, au bout de peu d'instants se contracture en môme temps que le bras droit retrouve sa souplesse normale. Ce procédé de dépl

es des globes oculaires datant de l'enfance. Nous traversons son bras droit avec cette pointe d'acier, elle ne manifeste aucu

elle a disparu à droite, et nous pouvons maintenant perforer le bras droit que tout à l'heure la malade retirait au moindre

e Louise Gl... Elle est hystérique et absolument anesthésique du côté droit . Nous traversons sa main de part en part avec ce

nq minutes, traverse la spirale. Maintenant, vous le voyez, le bras droit est redevenu sensible, le bras gauche a perdu, pa

, atteint d'hémorrhagie cérébrale, était anesthésique de tout le côté droit . Ce malade fut envoyé par M. le Dr Grancher. Sa m

en quelques instants, une sensibilité parfaite, tandis que le membre droit , primitivement très-sensible, est devenu insensib

avec son œil gauche ; elle voyait tout en blanc ou en gris. De l'œil droit , elle reconnaissait exactement les diverses coule

aît successivement toutes les couleurs, de l'œil gauche, et que l'œil droit , primitivement normal au point de vue de la perce

sèche ou un aimant près de la tempe droite, vous constatez que l'œil droit , qui tout à l'heure reconnaissait toutes les coul

ter à la Salpêtrière d'une contracture hystérique du membre supérieur droit dont elle était atteinte depuis sept mois et qui

é sain, par une espèce de révulsion. Cependant la contracture du côté droit s'amendait, et peu à peu, la malade recouvrait la

s'amendait, et peu à peu, la malade recouvrait la sensibilité du côté droit , et arrivait à l'état où vous la voyez aujourd'hu

imant agit encore sur elle. Nous allons placer un aimant près du bras droit , primitivement contracture et qui aujourd'hui ne

ques instants, vous allez voir se reproduire la contracture du membre droit , telle qu'elle était au moment de l'entrée de la

bre gauche de la môme façon que tout à l'heure elle gagnait le membre droit . Une séance d'électrothérapie fera, d'ailleurs, d

ique, à laquelle nous avons donné une contracture du membre inférieur droit par un artifice particulier (et que je vous deman

une fille atteinte d'une contracture artificielle du membre supérieur droit . Si nous plaçons l'aimant près de la main gauche,

n gauche, nous faisons promptement disparaître la contracture du côté droit , mais elle est remplacée par une contracture du c

la moitié droite, par exemple, du corps, ce sera toujours de ce côté droit aussi qu'apparaîtront les divers autres phénomène

ère, pour ainsi dire (c'est-à-dire s'il y aune hémianesthésie du côté droit ), c'est de ce côté droit qu'il faudra chercher ce

st-à-dire s'il y aune hémianesthésie du côté droit), c'est de ce côté droit qu'il faudra chercher ces divers troubles caracté

droite, battements à la tempe droite, troubles de la vision de l'œil droit , contractures du côté droit, douleur dans la régi

pe droite, troubles de la vision de l'œil droit, contractures du côté droit , douleur dans la région ovarienne droite, etc. Si

nse aujourd'hui qu'il existe à peu près autant d'observations du côté droit que du côté gauche. Je vous rends, une fois encor

ibilité hys térique. A celle jeune fille, hémianestliésique du côté droit , je traverse la main, l'avant-bras droit, avec un

e, hémianestliésique du côté droit, je traverse la main, l'avant-bras droit , avec une forte aiguille, sans qu'elle s'en aperç

ps que la sensibilité cutanée. Cette jeune fille qui ne voit de l'œil droit que le rouge, ne reconnaît d'abord que la couleur

métallique, — elle est sensible au fer. Bientôt elle voit, de cet œil droit , une autre couleur, le jaune qu'elle peut nous mo

sente gagne, par l'action métallique, la perception du rouge de l'œil droit , elle perd, dans l'œil gauche qui était sain et p

dans l'œil gauche l'achromatopsie qui existait auparavant dans l'œil droit . Mais cet état, provoqué par nous, ne persistera

s à droite pendant tout le temps qu'elle voyait les couleurs de l'œil droit , passe de nouveau à l'état d'hémianesthésie droit

(de Boulogne). Je touche de même le muscle sterno-cléido-masfoïdien droit ; immédiatement, vous voyez la tête s'incliner à

e, mais une contracture. Je touche plusieurs fois les muscles du bras droit , et vous voyez que la malade a une contracture du

it, et vous voyez que la malade a une contracture du membre supérieur droit . Pendant que notre malade est dans cette sorte

face du corps, tandis qu'à l'état ordinaire elle ne l'est que du côté droit . Nous pouvons la rendre hypnotique ou somnambul

e la lumière électrique et d'ouvrir à la malade les paupières du côté droit par exemple ; aussitôt elle est cataleptique de c

du côté droit par exemple ; aussitôt elle est cataleptique de ce côté droit , et je donne à ses membres droits toutes les at

tôt elle est cataleptique de ce côté droit, et je donne à ses membres droits toutes les attitudes imaginables. Pendant ce te

, il compte indéfiniment jusqu'au moment où l'on vient à fermer l'œil droit correspondant à l'hémisphère gauche, en abaissant

ssant la paupière supérieure. Si cette paupière est relevée, et l'œil droit de nouveau mis à découvert, le sujet reprend immé

it laissée. L'occlusion de l'œil gauche, correspondant à l'hémisphère droit n'amène pas ce résultat. Les choses se passent d'

t un soubresaut de tout le corps, les deux bras, et principalement le droit , étaient animés d'une secousse qui suivait, avec

ulien. Tracé III. Pendant la léthargie, choc sur le tendon rotulien droit (côté opposé de l'application des tambours ; — vi

mbres du côté gauche, mais en frappant sur le tendon rotulien du côté droit . L'on conçoit fort bien que cette diffusion des

placé sur le corps du muscle extenseur commun des doigts (avant-bras droit ). L'avant-bras droit est placé dans la demi-fle

muscle extenseur commun des doigts (avant-bras droit). L'avant-bras droit est placé dans la demi-flexion avec pronation; la

ndineux pendant la léthargie E, Extenseur des doigts de Favant-bras droit . S, Signal électrique indiquant le moment du ch

reuve : Del..., est anesthésique totale et achromatopsique de l'œil droit seulement. Les réflexes tendineux sont exagérés a

en complète résolution, nous touchons avec précaution le nerf cubital droit , en arrière de l'épitrochlée, et, comme dans l'ex

al. La malade toujours endormie est assise près d'une table; son bras droit contracture pend sur le côté; nous avons soin, un

ut. Les muscles sont dans la résolution. En touchant sur l'avant-bras droit le point d'élection indiqué sur la figure 15, 9,

rémité sur la table, s'étend et s'élève peu à peu pendant que l'index droit quitte par degrés l'attitude que la contracture l

de. En résumé, la contracture localisée, en vertu de laquelle l'index droit était maintenu dans l'extension, s'est transférée

is s'élève en extension forcée. En même temps, le petit doigt du côté droit est retombé peu à peu et a repris l'attitude norm

s que le médius gauche subissait un mouvement ascensionnel, le médius droit , par un mouvement inverse, s'abaissait peu à peu,

bre contracture. On voit, par exemple, la contracture latente du bras droit transférée, par l'application de l'aimant, au bra

n de l'aimant. 2° La bande d'Esmarch est appliquée sur l'avant-bras droit , avec les mêmes précautions que tout à l'heure, c

gauche amène bientôt la contracture, ce qui n'a pas lieu pour le côté droit . La matade est toujours en état de veille et cett

fois que cette expérience est tentée chez cette malade. Sur le bras droit l'excitation des tendons et des masses musculaire

étant produite à gauche, nous plaçons un aimant près cle l'avant-bras droit , dans le but de transférer la griffe de ce côté.

minutes et plus se passent sans qu'aucun transfert ait lieu. Le bras droit garde sa flaccidité, et l'on note, par contre, qu

à s'est exagérée. Dans ce cas, il faut admettre que le nerf cubital droit était inexcitable du moins par les procédés habit

erexcitabilité est plus développée sur le bras gauche que sur le bras droit . La différence entre les deux côtés est assez not

z prolongées sur l'hyperexcitabilité des muscles et des nerfs du bras droit , tout d'un coup, sans cause apparente, toute trac

rexcitabilité disparaît dans ce membre et à la fois dans tout le côté droit du corps aussi bien à la face qu'aux membres. Le

t le côté droit du corps aussi bien à la face qu'aux membres. Le bras droit retombe inerte le long du corps, Witt... qui est

a malade par des procédés ordinaires, l'hémiplégie persiste; son bras droit est inerte; elle peut à peine se tenir debout, el

e inférieure. Ce tremblement augmente peu à peu, puis gagne le bras droit , la jambe droite. Les membres du côté gauche cons

'une sorte de stertor qui dure quelques minutes. La paralysie du côté droit n'a pas disparu. Le sommeil persiste avec les mêm

s'étonne d'une sensation de fatigue qu'elle éprouve dans tout le côté droit . Nous rapprocherons du fait qui précède, l'expé

he devient cataleptique, ce qui n'a lieu en aucune façon pour le bras droit . C. — Variations individuelles de l'hyperexcita

., hystéro-épileptique hémianesthésique à gauche, analgésique du côté droit . Pas d'achromatopsie. Exagération des réflexes

L'expérience répétée par l'application du tampon, tantôt sur le côté droit , tantôt sur le côté gauche de la tête, a toujours

-mêmes et ne sont combattues que tardivement, alors qu'elles ont pris droit de domicile et qu'il s'est constitué là, pour ain

terre, a tourné, et alors s'est produit tout à coup un pied-bot varus droit (pied dévié en dedans et reposant sur son bord ex

ar suite de quoi la pointe du pied se place souvent derrière le talon droit (Fig. 34). Cela gêne la marche, mais ne l'empêc

Fin. 33. — Attitude de la malade Ch..., vue de dos (pied-bot varus droit ). nuit sans relâche ; même pendant le sommeil,

Fio. 34. — Altitude de la malade Ch..., vue de face (pied-bot varus droit ). dant la tendance aux contractures n'a pas dis

is, elle veut désormais régner en Maîtresse absolue et jalouse de ses droits , elle repousse formellement toute intrusion. Cr

endant cinq minutes une pointe métallique en regard de son avant-bras droit , celui qui était libre. Je dis : qui était, car c

ituants, etc. Il est désormais évident que l'électricité statique a droit à une place dans cette série des moyens physiques

e Neuchâtel (Suisse). « Je contracturai les muscles de l'avant-bras droit chez mon malade éveillé et assis devant une table

, puis se raidir dans la position contrac-turée qu'avait l'avant-bras droit , tandis que ce dernier était devenu absolument li

Cette recherche serait-elle infructueuse, on ne serait pas encore en droit d'affirmer que te sujet n'est pas hystérique. Ne

parties centrales. B, Foyer ocreux d'hémorrhagie dans l'hémisphère droit du cervelet. A, Anévrysme miliaire dans un poin

rémiée. Fig. 7. — Le nerf médian à l'avant-bras du membre supérieur droit coté paralysé), comparé au nerf correspondant du

. Fto. 2. — Excitation du nerf facial en avant de l'oreille du côté droit . Contraction simultanée des muscles de l'œil, du

élévateur commun delà lèvre supérieure et de l'aile du nez. Le muscle droit du côté léthargique se contracte seul. Du coté ca

uche ; perte de connaissance et convulsions épileptiques dans le côté droit du corps revenant par accès ; diminution permanen

arités qui nous intéressent : « A 16 ans, très-grande douleur au bras droit , qui le fit évanouir. On le saigna du même bras,

oment, il prévenait Vaccès en se faisant tirer à grande force le bras droit (1). » Ces indications nous font voir que quelq

ions nerveuses. Elle assure qu'elle est née avec sa paralysie du côté droit et qu'elle n'a pas eu de maladies graves durant s

et s'écarter les uns des autres, et en même temps le membre supérieur droit tout entier a été pris de secousses. Elle a voulu

sont normaux. La sensibilité générale est intacte. Membre supérieur droit . L'attitude habituelle est celle qui est figurée

çon précise, le degré de l'arrêt de développement du membre supérieur droit . Membre inférieur droit. Il est plus faible que

'arrêt de développement du membre supérieur droit. Membre inférieur droit . Il est plus faible que le gauche. R----marche

front, sont aussi accusés à droite qu'à gauche. Le sillon naso-labial droit , seul, est moins accentué que le gauche. Gela nou

contre la paroi thoraci-que; — 3° que l'avant-bras forme un angle droit avec le bras;— 4° que la main, et nous insistons

que la main, et nous insistons sur ce point, est tout à fait à angle droit sur Pavant-bras ; — 5° que les doigts sont légère

n second pli. Membre inférieur gauche. — Il est moins long que le droit , d'environ quatre centimètres. La hanche est libr

juin 1876. 1877. Novembre. — Elle voit mieux de l'œil gauche que du droit ; elle sent mieux de la 2 narine droite que

. Observation III. — Convulsions à sept ans. — Hémiplégie du côté droit . — Peur vive à 20 ans: accès d'épilepsie. — Etat

elle aurait été prise de convulsions, suivies d'une paralysie du côté droit . Jusqu'à ce moment, D... était très-intelligente

aucune différence entre les globes oculaires. — Le sillon naso-labial droit est moins accentué que le gauche. — Les narines o

ermis d'en juger, car il n'existe que trois dents. Membre supérieur droit (paralysé). Au repos, le bras s'appuie le long du

t sur le devant de l'abdomen ; la main est fortement fléchie, à angle droit , sur l'avant-bras, ce qui lui donne Yaspect d'un

l'aiguille de la main gauche et soutenant le linge avec l'auriculaire droit . Elle est assez habile et s'acquitte de sa besogn

en faire plus de trois). Dans l'hiver, la peau du membre supérieur droit devient violacée, marbrée. Au toucher, il est, en

Voici les mensurations comparatives des deux membres supérieurs. Droit . Gauche. Circonférence du bras au niveau de

est arrondie, développée. — Les seins sont peu volumineux, et le droit moins que le gauche. — La moitié droite du tronc

tié droite du tronc est moins ample que la gauche. Membre inférieur droit . — A part le genou qui présente delà roideur et q

é, car Del... n'use pas la chaussure plus d'un côté que de l'autre. Droit . Gauche. Circonférence de la cuisse au niveau

térieur est la même. Au palper, la main, le genou et la jambe du côté droit sont plus froids que les régions correspondantes

t paralysée et ne pouvait du tout mouvoir le bras et la jambe du côté droit . Trois mois se passent, alors elle marche en traî

convulsif pendant 4 ou 5 heures ; limitation des convulsions au côté droit ; flaccidité complète, suivie au bout de quel

eures et dans lequel les convulsions n'envahissent encore que le côté droit du corps. Consécutivement paralysie plus accusée,

sur le bras, en pronation ainsi que la main qui, souvent, est à angle droit sur le poignet. La déformation est beaucoup moi

ndant les accès, ont toujours occupé le côté gauche et jamais le côté droit . Aussitôt après les convulsions la flaccidité éta

plus considérable qu'à l'état physiologique. La main fait un angle droit avecl'avant-bras, elle est d'habitude inclinée ve

inclinée vers le bord cubital avec lequel elle peut se mettre à angle droit . Les doigts sont allongés ; les phalanges étendue

ite de l'ouverture des doigts. Elle peut cependant balayer. Gauche. Droit . Circonférence du bras au niveau de l'aisselle.

s est pour changer. » Dilatations variqueuses sur le membre inférieur droit ; à gauche, simples veinosités. Quand la malade

rque presque pas de mouvements choréiformes dans la marche. Gauche. Droit Circonférence delà cuisse au niveau du pli de l

omme pour saisir un objet imaginaire, les orteils se relèvent à angle droit ou s'accrochent au sol. » C'est sans doute à l'

Convulsions à trois ans. — Paralysie progressive des membres du côté droit . — Apparition de la contracture. — Accès épilep

re. — Accès épileptiques : Aura; — Limitation des convulsions au côté droit (paralysé). — Etat delà malade en 1818. — March

s longtemps ; à la suite d'une attaque, il a eu une paralysie du côté droit , suivie d'aphasie. — Un cousin germain, du côté p

nt duré que cinq minutes \ elles étaient limitées aux membres du côté droit et à la moitié correspondante de la face. Ce qu'o

ls les convulsions étaient toujours circonscrites aux membres du côté droit et à la face « Emma, dit son père, avait un tic d

côté droit et à la face « Emma, dit son père, avait un tic dans l'œil droit . » Les membres, envahis par les convulsions, se p

gmenté et enfin qu'Emma serait devenue incapable de se servir du bras droit . A sa sortie (2 mai 1868), elle parlait un peu mi

ient tous les mois, les convulsions restant toujours limitées au côté droit du corps ; pendant des années — et il en était en

moins épaisses que celles de la joue droite. — Le sillon naso-labial droit est plus accusé que le gauche, surtout quand la m

La percussion du crâne ne provoque pas de douleur. Membre supérieur droit . — Rigidité assez prononcée des jointures, facile

e le bras reste ap-pliquécontre le thorax,l'avant-bras fléchi à angle droit sur Planche Y, ATROPHIE CEREBRALE : EPILEPS

la main (Pl. V.). S... peut exécuter certains mouvements avec le bras droit , porter, par exemple, la main sur la tête, mais e

emple, la main sur la tête, mais en général, elle ne s'en sert pas. Droit . Gauche. Circonférence du bras au niveau de l'a

5 17 Longueur de la clavicule......... 14,5 15,5 Membre inférieur droit . — Les jointures sont assez libres, sauf le pied

aine force. Pas d'atrophie musculaire, ni de trépidation provoquée. Droit . Gauche. Circonférence de la cuisse au niveau d

rçoit les yeux très-déviés à droite et en haut. — Les membres du côté droit sont plus rigides que ceux du côté gauche. Alors,

n VI.— Convulsions. — Affaiblissement paralytique des membres du côté droit . — Progrès de la paralysie sous l'influence des a

'enfant se servait toujours de préférence du bras gauche, que le bras droit restait pendant, était flasque, que la main droit

, elle avait durant une demi-heure un tremblement des membres du côté droit . — Quelquefois même, sans avoir eu d'accès, elle

lsifs que l'on qualifie d'agitation, dans la jambe et le bras du côté droit . Rougeole à 3 ans ; aucune manifestation scrofu

de qu'elle a aujourd'hui, que la différence entre les membres du côté droit et ceux du côté gauche s'est accusée, enfin que l

titeque la droite. Les pommettes sont égales. — Le sillon naso-labial droit est effacé; le gauche est accentué, principalemen

ercussion de la tête n'est nulle part douloureuse. Membre supérieur droit . — Attitude habituelle : le bras est accolé au th

e habituelle : le bras est accolé au thorax, l'avant-bras est à angle droit sur le bras, appliqué sur la poitrine, au-dessous

ion. Vépaule est très-rigide ; on parvient à placer le bras à angle droit avec le tronc en provoquant des craquements et de

. — Quant au poignet, c'est à peine si on peut mettre la main à angle droit . Les fléchisseurs des doigts sont extrêmement con

-bras. — Les mouvements spontanés du bras sont encore plus limités. Droit . Gauche. Circonférence du bras au-dessous de

32 33 Au palper, les seins ne paraissent pas différer de volume. Le droit est peut-être plus mou que le gauche, circonstanc

bablement à la pression constante de l'avant-bras. Membre inférieur droit . — Roideur de la hanche et du genou: rigidité du

teils, à droite, sont rouges, cyanoses, et plus froids qu'à gauche. Droit . Gauche. Circonférence de la cuisse au niveau d

e antérieure et sup. à l'extrémité supérieure du tibia... il 42,5 Droit . Gauche. Distance de celle-ci à la malléole ext

lle ignore la durée. Ces convulsions ont laissé une paralysie du côté droit du corps. Elle est restée alitée de 4 à 10 ans. P

ndant les accès. Ceux-ci sont nocturnes et surtout diurnes. Le bras droit est appliqué le long du tronc ; l'épaule est plus

porter la main droite sur l'épaule gauche. L'avant-bras est à angle droit sur le bras et un peu dans la pronation. Le muscl

léchir un peu l'avant-bras sur le bras, sans pouvoir dépasser l'angle droit . La main, considérablement atrophiée, est à ang

ser l'angle droit. La main, considérablement atrophiée, est à angle droit sur le bord cubital. Les mouvements du poignet so

ge avec la phalangette du pouce sont souples. On trouve sur le bras droit une série de cicatrices froncées, déprimées, adhé

au niveau de l'extrémité inférieure du radius. Le membre inférieur droit est atrophié à un moindre degré que le membre sup

e à la face ; voyons ce qui se passe du côté des membres. Le bras droit se contracture clans l'extension et la pronatio

ension et la pronation (Fig. 2) ; la main se tord et se met à angle droit sur le bras qui se porte d'abord sur la partie

ongés, l'auriculaire et l'annulaire demi-fléchis. Le membre inférieur droit est souvent contracture, dans l'extension, mais l

e temps que s'exécute cette rotation, l'avant-bras se fléchit à angle droit sur le bras et vient s'appliquer en travers de la

ur le verre. Enfin, la contracture disparaît dans le membre supérieur droit . Br... ne perd pas connaissance ; elle entend t

'épaule et dans l'articulation temporo-maxillaire et la tempe du côté droit . Elle accuse encore une souffrance à la région ca

que, des palpitations, des tiraillements du genou aux orteils du côté droit . Les pupilles ont repris leurs dimensions normale

de « retournement, » en même temps d'ailleurs que les membres du côté droit , mais jamais isolément. III. — De Vépilepsie

nt tout ce temps, les convulsions ont porté exclusivement sur le côté droit de la face et du corps. Les urines et les selles

des convulsions qui n'affectèrent^ cette fois encore, que le côté droit ; elles laissèrent après elles un certain degré d

ralysie de la jambe droite ne s'est pas aggravée. Le membre supérieur droit était libre, l'enfant s'en servait et ne laissait

ant est tombée sans connaissance (auparavant, même quand tout le côté droit du corps était pris, elle ne tombait pas). Ces ac

qui dénote déjà une paresse ou un affaiblissement paralytique du bras droit . Cependant, on a essayé de la faire écrire avec l

evons, clans ce cas, la limitation des convulsions primitives au côté droit du corps; puis, les caractères vibratoires de

te pendant quelque temps ; ensuite leur extension au membre supérieur droit ; enfin la généralisation des convulsions ; ce so

1866). — Le membre supérieur gauche est notablement moins fort que le droit ; c'est à peine si la malade peut serrer avec la m

ervalle desquels elle présente l'état suivant : Les membres du côté droit sont libres. — Le bras gauche est allongé; l'épau

tion, incomplets dans l'abduction et l'élévation. La main est à angle droit sur l'avant-bras ; le pouce et l'index sont demi-

ères sont à demi-ouvertes; le front est énergiquement plissé. Le bras droit , rigide dans la demi-flexion, repose sur le bras

sion et la pronation; la main est tordue, pour ainsi dire, et à angle droit sur l'avant-bras ; les doigts sont plus ou moins

n, rigide, et le pied est en varus équin. — Quant aux membres du côté droit , ils sont en tièrement libres (Pl. VIH). 5

s mouvements de déglutition; — b) une trépidation du membre inférieur droit ; les membres supérieurs n'ont point participé à c

le droite (contracture du sterno-mastoïdien gauche). Lesmembresducôté droit elle membre inférieur gauche sont libres. — Le me

____ 4 — 27-30 — ____ 0 — tre la moitié antérieure du pariétal droit . 22 octobre. — Hallucinations de la vue. P... v

; — les sillons naso-labiaux sont très-accusés, le gauche plus que le droit ; — la bouche est tirée vers la gauche. Le cou e

écarté du tronc et tordu en pronation; —• la main est fléchie à angle droit sur le poignet ; le pouce et les deux premiers do

sauf celles des doigts qui ne sont que roides. ¦ Le membre supérieur droit demeure, tout le temps, appliqué contre le lit, a

le, puis envahi par des secousses tétaniformes. Le membre inférieur droit est rigide, mais notablement moins que le gauche

xtension et rigides, les membres du côté gauche plus que ceux du côté droit (i). Tout d'abord, la main, le pouce et l'index s

uis, petits cris : Aïe ! aïe ! le bras gauche s'élève, se met à angle droit avec le tronc; la main reste à angle droit sur le

he s'élève, se met à angle droit avec le tronc; la main reste à angle droit sur le poignet et les doigts sont, comme auparava

s, à mesure que les accès se multiplient, on voit les membres du côté droit , la jambe en premier lieu, être envahis par la ri

ans la jambe seule, des secousses tétaniformes. — Les membres du côté droit sont respectés ; quelquefois, la connaissance est

onvulsions se généralisent ; le tétanisme envahit les membres du côté droit . Les convulsions cloniques, quelquefois limitées

imitées au côté gauche, envahissent d'autres fois les membres du côté droit ; elles y sont toujours moins intenses que dans l

. Le pied gauche, en va-rus équin, est collé contre la plante du pied droit . Tym-panite légère. Telle est la situation perman

ntracture générale ne diminue pas, V... soulève brusquement le bras droit , ouvre les yeux, regarde à droite. Les plaintes r

arrêter... Je ne changerai pas de quartier... Oh ! non, ce n*est pas droit ... Non... Changez la bouteille... » Elle se débat

pointe du pied gauche vient cogner contre la malléole interne du pied droit , ce qui fait trébucher la malade et la fait quelq

ine. — Application, de l'aimant : 1° à la face interne du cou-de-pied droit ; ni contracture, ni retour de la sensibilité; — à

ment la moitié gauche du corps et qu'elle avait ensuite gagné le côté droit et était devenue générale. Nous croyons devoir, à

ume de l'Iconographie. primitivement le côté gauche 23 fois et le droit 11 fois. Souvent, l'anesthésie, après avoir été c

e la sensibilité à gauche : Hémianesthésie et hyperesthésie ovarienne droites . — Caractères des attaques en 1873. — Arrêt des c

-, paralysie, contracture de la jambe droite ; — contracture dit bras droit ; — disparition de ces accidents. — Perte de la n

p, ession ovarienne sur la contracture récente. — Contracture du bras droit . — Modifications des attaques : crucifiement.

lée. Elle a été admise pour une paralysie de la sensibilité du bras droit et des attaques d'hystérie grave, précédées de do

des phénomènes suivants : 1° douleur siégeant au niveau de V or aire droit (fiyperesthésie ovarienne) ; — sensation de boule

au niveau de la tempe et de la partie antérieure du pariétal du côté droit , sifflements dans l'oreille droite). L'aura n'a

elle ; sa physionomie était souriante; elle cause, se frotte le côté droit du ventre. Bientôt, elle est prise d'une nouvelle

observons une modification de Yanesthésie: elle affecte tout le côté droit et, de plus, tout le côté gauche, à l'exception d

vient de se terminer, a été précédée non pas de douleurs dans le côté droit du ventre,suivant l'habitude, mais de douleurs da

gauche, 37°. — Application d'une armature d'or sur l'a vent-bras droit : au bout de 10 minutes, la sensibilité est reven

Dans l'après-midi, X... a éprouvé des douleurs au niveau du métatarse droit ; elle prétend qu'il lui semblait que l'aura mont

ventre. Dans la soirée, fourmillements dans tout le membre inférieur droit , avec battements dans la fesse correspondante, ph

. De 5 à 9 heures, attaques incomplètes. Dans la troisième, le bras droit s'est contracture dans la demi-flexion, Pavant-

lle crie et perd connaissance. Dans d'autres attaques, l'avant-bras droit se place en travers du dos et y demeure contractu

malade reprend connaissance, elle se plaint de son cou ou de son bras droit qu'elle frotte avec la main gauche : « Otez-moi m

ite d'ample : arrêt définitif. — L... a eu des secousses dans le bras droit et des douleurs dans l'épaule. Les soubresauts d

mbe droite. Au réveil, contracture très-prononcée du membre inférieur droit , dans l'adduction ; pied bot équin. Toutes les jo

l'une ou l'autre jambe et de marcher en regardant ses pieds. Le pied droit ne repose pas complètement sur le sol. — Si les y

anesthé-sie droite persiste toujours. — Application, sur l'avant-bras droit , des plaques d'une petite pile a u sulfate de cui

it une contracture des deux membres inférieurs. Le membre inférieur droit est dans l'extension; la cuisse est en outre dans

: la notion des couleurs est conservée à gauche ; même état de l'œil droit . — Il y a une rétention d'urine qui nécessite le

u tronc qui se fléchissait en avant; — de la jambe et surtout du bras droit . Ces secousses étaient accompagnées de rires et d

De 6 à 9 heures, 21 attaques. Dans les premières attaques, le bras droit s'est placé en travers du dos et la langue s'est

é sans interruption, la contracture de la langue a disparu et le bras droit s'est contracture dans l'extension : toutes les j

le pouce placé entre l'annulaire et le médius. — Le membre inférieur droit est toujours contracture. (Pl. XXIX et XXX.) 24

e délire (1). Dans quelques attaques, mais non dans toutes, le bras droit exécute des moure (l) Nous avons observé des at

es ; toutefois, dans fa marche, X... est obligée de regarder son pied droit , sans cela, elle ne saurait s'il est par terre.

attaques épïlepti formes, on note, en outre, une contracture du bras droit . Membre inférieur droit : la hanche et le genou

on note, en outre, une contracture du bras droit. Membre inférieur droit : la hanche et le genou sont simplement roides, m

e du talon à la fesse, comme avec un fil de fer. » Membre supérieur droit : l'épaule et le coude sont roides, mais la flexio

nt du cou. Parfois, L..., qui a la camisole, essaie de frotter Yœil droit , sous le prétexte qu'il est serré, « qu'il veut a

er rejoindre l'œil gauehe. » S'agit-il là d'une contracture du muscle droit interne, cela est fort probable. — L... est deven

are que les douleurs qu'elle ressent presque constamment dans le côté droit du ventre (hyperesthésie ovarienne) deviennent pl

t, en effet, contracturée dans l'extension; il en est de même du bras droit . — Les membres du côté gauche sont souples. La ma

ambe droite reste aussi intense et la contracture des membres du côté droit est aussi complète que possible. ( Pl. XXIX et XX

à peu près générales, mais plus intenses dans les membres du côté droit . En voulant boire, elle s'est fait mal aux dents

s sentir ses jambes ; la droite reste rigide. Dans la marche, le pied droit tourne, ce qui la fait chanceler. Elle a de temps

chorée rhythmique affectant la tète, le tronc et les membres du côté droit . La tête et le tronc se portent en arrière et v

e des grimaces limitées à la moitié droite de la face ; les paupières droites se ferment, les muscles du I La tète se fléch

timètres des genoux. Si- multanément le bras et la jambe, du côté droit , s'allongent; le bras et la jambe du côte gauche

ts de déglutition, la protrusion de la langue, et les membres du côté droit sont envahis par une contracture très-intense. Dè

taques qui ont laissé après elles une contracture des membres du côté droit . Enfin, après avoir eu quelques secousses, X... a

core une fois. La malade conserve une contracture des membres du côté droit . — La chorée reparaît à six heures et demie et co

rnière, les mouvements choréiques ont reparu dans les membres du côté droit . Nouvelle inhalation de nitrite d'ample. La malad

tin, en se réveillant, X... avait une contracture du membre inférieur droit , dans l'extension, une contracture des mâchoires

fait cesser la contracture des mâchoires et de la jambe, mais le bras droit se contracture et la langue reste con-tracturée,

te sur son visage, elle bat la mesure avec la main et le pied du côté droit ; elle s'arrête,écoute très-attentivement ; la mai

'arrête,écoute très-attentivement ; la main gauche repose sur le sein droit ; l'avant-bras droit est fléchi, l'index allongé,

ttentivement ; la main gauche repose sur le sein droit ; l'avant-bras droit est fléchi, l'index allongé, les autres doigts fl

cesser la contracture. — X... a toujours une hémianes-thésie du côté droit , etc 24 nov. — A sa leçon, M. Charcot a provoqu

ses chez L... Toujours ils prédominaient dans les membres du côté droit , c'est-à-dire du côté où existent les symptômes p

ONTRACTURE nution de la force musculaire dans les membres du côté droit (parésie) lorsque, à la suite d'attaques, elle a

ystérogènes : rachialgie, hyperesthésie ovarienne et latéro-mam-maire droites . — Hematémèse. — Contractures. Description des

, qui avait été assez cause appréciable, une douleur dans le sein droit . A... est conduite à la consultation de l'hôpital

taques reviennent les jours suivants et, vers le 5° ou le 6°, le sein droit , qui était resté douloureux, devient énorme: en q

MAL aime qu'on s'occupe d'elle. Hémianesthésie complète du côté droit (peau, muqueuses, sens). Hyperesthésie ovarienn

e contracture, tantôt de tous les membres, tantôt des membres du côté droit seulement ; enfin, les attaques peuvent être sépa

ssion détermine une sensation de compression douloureuse dans le côté droit du ventre, sensation qui remonte, l'étouffé, etc.

Août-Décembre (1).— On pro- (t) Le 25 novembre, contracture du pied droit , qui a disparu par le chloroforme. voque aisé

HYSTÉROÊPILEPSIE SUCCUBE Vaimant est appliqué auprès du poignet droit ; au bout d'une douzaine de minutes, la contractu

de minutes, la contracture disparaît à gauche et s'empare du poignet droit . L'expérience ne peut être poursuivie, parce que

he de son visage est de quelques centimètres plus large que le côté droit . Cette asymétrie est causée presque complètement

acilement en regardant les cuisses de notre géant qui, au niveau du droit interne, au lieu d'être un peu saillantes sont au

sujet de la façon suivante : z I) Les infantiles du type Lorain ont droit à être compris dans la cas tégorie des infantil

appartiennent en propre à l'enfant. Avec cette formule on serait en droit de dénommer infantile un vieux dystrophique, so

s suffisantes, celles de la main droite de l'avant-bras et du coude droit (PI. VI), quoique nous ayons essayé de photogra

tent les uns des autres par leurs extrémités. Au membre supérieur droit nous trouvons lesdimensions suivantes : sa long

ngueur totale est d'un demi-centimètre en moins que celle du membre droit . Les membres inférieurs sont aussi raccourcis a

lie rhizomélique.. Voici les mesures prises sur le membre inférieur droit : la longueur totale = 39 cm. 5, la longueur de

de juin la malade seutant des douleurs le long du membre supérieur droit . Depuis 5 semaines, douleurs en ceinture ; elles

meurs rosâtres se trouvent dans le voisinage. Le membre supérieur droit pend inerte le long du corps. La main et les do

jours, les membres inférieurs sont parésiés ' surtout celui du côté droit . Hier il y avait des mouvements actifs dans le me

ied et des orteils étaient encore pos- sibles). Le membre inférieur droit a perdu toute faculté de mouvement (la hanche a

sa figure est cyanosée. Incontinence d'urine. Le mem- bre inférieur droit est en état de paralysie flasque, le gauche ne to

i l'on cassait sa hanche droite et sa gauche; « le membre inférieur droit lui semble alors plus court que le gauche ». La

rba ; le malade sou- tient qu'auparavant, il se tenait tout il fait droit . Il n'eut jamais de troubles d'urines ; toujour

du tendon d'A- chille est faible du côté gauche, il est vif du côté droit . Le plantaire est nor- mal. Les réflexes abdomi

ses quand on applique le froid ou le chaud sur sa jambe et son pied droits ). Les XIe et Xe côtes sont douloureuses des deu

et postérieure), la douleur la plus forte est en dehors du mamelon droit . Dans le Xe espace intercostal gauche, sur la lig

musculaire des membres supérieurs est bonne. Le gros orteil du pied droit a une tendance à se placer en extension. Le réf

une tendance à se placer en extension. Le réflexe du tendon d'Achille droit 52 FLATAU est plus vif. Les réflexes plantair

en avant et enva- hissent l'abdomen (elles sont plus fortes du côté droit ). Le 17 juin, le malade est sorti de l'hôpital

Les ganglions du pli de l'aine gauche sont mieux palpables que les droits . Diagnostic : tumeur de la colonne vertébrale a

surtout sur la ligne axillaire). Les Ve et VIe espaces intercostaux droits sont douloureux, (et plus en dehors du mamelon,

change- ments. Le réflexe du tendon d'Achille gauche est faible, le droit vif. Le malade se trompe de temps en temps quan

s quand on examine sa sensibilité thermique sur la jambe et le pied droit . Pendant son séjour à l'hôpital, le malade a ép

même que des douleurs en ceinture). Le réflexe du tendon d'Achille droit était plus vif que le gauche, tandis que les ab

a colonne est immobile. La pression sur les dernières côtes du côté droit est douloureuse. Météorisme. Les réllexes tendi

es douleurs s'irradiaient vers les dernières côtes, surtout du côté droit et sur l'abdomen. La tumeur se trouvait comme i

ne les a pas notés. Il est vrai que le réflexe du tendon d'Achille droit était plus vif et l'abdominal plus faible que d

tait le suivant : le membre inférieur gauche est plus faible que le droit . Le signe de Lasègue de deux côtés (faiblement

lement marqué). Les réllexes patellaires bien vifs, surtout du côté droit . La trépidation épileptoïde du pied droit (à gauc

ien vifs, surtout du côté droit. La trépidation épileptoïde du pied droit (à gauche quel- ques mouvements classiques). Le

ûr). Les abdominaux supérieurs sont égaux des deux côtés, inférieur droit aboli, la gauche faible. Région lombaire doulou-

leur force, le membre gauche en jouit à un degré plus grand que le droit , surtout en ce qui concerne le mou- vement d'ex

flexion du genou (il est possible que la douleur plus forte du côté droit explique ce mouvement affaibli). Réflexes abdom

du côté droit explique ce mouvement affaibli). Réflexes abdominaux droits abolis, gauches faibles. Les réflexes patellaires

même que ceux des tendons d'Achille. Le signe de Ba- binski du côté droit , est faiblement marqué, du côté gauche le grand o

ilité est conservée, excepté sur un petit espace dans l'hypochondre droit , où les sensations sout un peu con- fuses. La m

mme si ou « la coupait avec un couteau) ». Tout le membre inférieur droit lui fait mal. Les douleurs, nocturnes l'empêchent

qu'ils sont normaux. La vulve et le vagin sont normaux. Les annexes droits ne sont pas palpables. L'utérus petit, mobile,

à l'hôpital, elle présentait l'affaiblissement du membre supérieur droit , de vifs réflexes patellaires, une trépidation ép

, de vifs réflexes patellaires, une trépidation épileptoïde du côté droit , le signe de Babinski non appréciable (tendance d

iens et membres supérieurs sans changement. Membres supérieurs : le droit un peu plus faible ; les réllexes tendineux un

intacte (de temps en temps, sensations fausses dans l'hypo- chondre droit ). La malade immobilise sa colonne vertébrale. La

la rotule provoquait des mouvements cloniques de la jambe (du côté droit ce réflexe est surtout vif). Trépidation épilep-

roit ce réflexe est surtout vif). Trépidation épilep- toïde du côté droit . Tout le temps pendant son séjour l'hôpital la ma

s étaient exagérés, le signe de Babinski, légèrement marqué du côté droit . Pendant son second séjour à l'hôpital, on cons

ien amaigri. Le corps thyroïde est augmenté de volume, dans le lobe droit on sent une tumeur dure. Dans la par- tie supér

vertèbre. Dans la région supérieure des vertèbres dorsales du côté droit , tout près de la colonne même, on constate une tu

s faibles. Le réflexe gauche du tendon d'Achille à peine marqué, le droit aboli. Les abdominaux et crémasté- riens très v

la jambe droite et d'un engourdissement sur la fice externe du pied droit . A l'examen objectif sent mal les piqûres au bord

t. A l'examen objectif sent mal les piqûres au bord externe du pied droit . 16. Les réflexes du tendon d'Achille abolis. L

périeure. Le réflexe du tendon d'Achille gauche à peine marqué, le droit aboli. La flexion du pied droit est notablement

d'Achille gauche à peine marqué, le droit aboli. La flexion du pied droit est notablement plus faible que du gauche, l'exte

ein- ture sous les côtes. Etat actuel. - Tumeur dure dans le lobe droit du corps thyroïde. Une tumeur dans la région su

ouloureuses à la pression. Une tuméfaction très douloureuse du côté droit des vertèbres dorsales supérieures. Le ma- lade

constate au cours de la maladie que le réflexe du tendon d'Achille droit disparaît (abdominaux très vifs), et qu'il interv

Ie vertèbre dorsale est très douloureuse, molle, la flexion du pied droit , affai- blie. Les douleurs de la nuque le font

ntacte. L'abolition du réflexe achilléen, l'affaiblissement du pied droit et des douleurs le long de la face postérieure

le long de la face postérieure de la cuisse, de la jambe et du pied droit , sont expliqués par la compression des racines

ue la tumeur placée dans la le, vertèbre lombaire comprimât du Côté droit les racines sacrées supérieures, qui à, ce niveau

ressenti une douleur au sacrum ; elle a envahi le membre inférieur droit (face antérieure). Une semaine après, ces doule

s de la cuisse droite réapparurent et en plus des douleurs du genou droit et du sacrum (sensation de chaleur dans la moitié

bien qu'au niveau du sa- crum et du périnée). Le réflexe patellaire droit est vif à la première excitation ; les suivante

gauche et au dos du pied. Quelques mois après, les douleurs du côté droit sont de nouveau réappa- rues : au sacrum, à la

nt mal au courant électrique. L'hypotonicilé, le réflexe patellaire droit , faible, le gauche, aboli, le plantaire est nor

ux. Les douleurs au sacrum se calmèrent un peu. Le membre supérieur droit est libre des douleurs jusqu'à présent. Il y a tr

de. Depuis 4 jours au contraire elle préfère se reposer sur le côté droit . La jambe droite lui fait mal mainte- nant au m

s ne présentent rien de notable. Les mouvements du membre inférieur droit sont conservés,avec une force et amplitude norm

es réflexes patel- laires, du tendon d'Achille et plantaire du côté droit sont conservés, du côté gauche, tous ces réflex

s douloureux il la pal- pation même superficielle. Il est enflé (le droit est normal). Au toucher rectal, on a constaté :

sépare d'une autre tumeur, 64 flatau ' allongée occupant le bord droit du sacrum. Ainsi il y a deux tumeurs séparées p

de cela, la sensibilité est intacte. La force musculaire du membre droit est normale. La force musculaire de la jambe gauc

pied gauche est immobile. Ré- flexes tendineux et plantaire du côté droit conservés, à gauche abolis.Gon- flement de tout

us de l'ombilic et sur les membres inférieurs (plus marquée du côlé droit ). Escarre sacrée. La sensation de serrement en ce

Il est malade depuis 10 ans. Il a ressenti alors des douleurs du côté droit au- dessus des côtes et en même temps commençai

ement pendant quelques années. II y a 4 an 1/2, le membre supérieur droit est devenu faible et contracture, les membres gau

rfs crâniens sont normaux. Membres supérieurs : le membre supérieur droit est constamment con- tracture (il est fléchi au

ntractures de la main et des doigts sont moins marquées que du côté droit . 0 Membres inférieurs : le membre inférieur dro

ées que du côté droit. 0 Membres inférieurs : le membre inférieur droit est contracture en flexion, la hanche aussi bie

ent par son bord interne. Le membre gauche est étendu sur le membre droit de telle façon que le tiers inférieur de la cuiss

érieur de la cuisse et la creux poplité reposent sur le dos du pied droit . Le pied gauche est en position de varus-équin.

en et Sterling. 68 FLATAU Mouvements actifs : le membre supérieur droit dispose seulement du mouve- ment d'élévation de

e flexion minime du genou. Mouvements passifs : Le membre supérieur droit peut être élevé en haut jusqu'à la ligne horizo

uction. La jambe droite peut être étendue seulement jusqu'à l'angle droit (plus loin apparaît douleur et résistance). Les m

he se fléchit et s'étend malgré lui. Réflexes : le membre supérieur droit a les réflexes du triceps et périos- tal très v

Ces enfoncements sont tantôt plus profonds du côté gauche, tantôt du droit . Les racines postérieures sont très modifiées.

auche. -- 2. Sillon longitudinal antérieur. - 3. Cor- don antérieur droit . 4. Corne antérieure droite. - 5. Cordon latéral

don antérieur droit. 4. Corne antérieure droite. - 5. Cordon latéral droit . - 6. Racine. - 7. Cordon postérieu droit. TU

oite. - 5. Cordon latéral droit. - 6. Racine. - 7. Cordon postérieu droit . TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE

enfin on voit les restes des libres dégénérées. Le cordon postérieur droit est ^analogue par ses modifications à celui du

ux : on voit une dégénérescence notable sur la périphérie du cordon droit et bien moins nette du côté gauche. Dans les co

fléchir le tronc sur le bassin, en lui disant de tenir 1 les jambes droites on observe qu'à un certain moment (lorsque le tro

e de Pierre le Picard, publié par le P. Cahier, lui en prête deux « droites com de chièvre » (5). C'est en Orient, où la

Conformément au texte, l'oiseau est « tos blanc et si a deux cornes droites com de chièvre ». A la la Bibliothèque Sainte-G

es nerfs et sur les mus- cles. Dans la région des cuisses, sur le droit interne et le droit externe, on note l'inversio

mus- cles. Dans la région des cuisses, sur le droit interne et le droit externe, on note l'inversion des réactions norm

s réactions normales avec réaction dégénérative assez prononcée. Le droit antérieur est à peu près 'inexcitable. Sur les au

upçonner une atteinte du nerf fa- cial. La langue peut être tirée droit et projetée dans tous les sens ; il n'existe au

deux plaies du cuir chevelu situées l'une, au niveau du lobe frontal droit , l'autre à la région pariétale supérieure gauch

ès l'accident, M. A. fut pris brusquement d'engourdissement du bras droit et deux jours après de crises d'épilepsie jackson

mités, étaient localisés au niveau de la commissure labiale du côté droit , puis gagnèrent la moitié inférieure de la face

té droit, puis gagnèrent la moitié inférieure de la face et le bras droit ; In perte de connaissance fut com- plète penda

sta une paralysie flasque de la moitié droite de la face et du bras droit ; M. A. resta aphasique. Ces troubles persistèr

ver ses mots. Les mouvements de la langue sont moins étendus du côté droit . L'écriture est tremblée ; M. A. passe des lett

ulo-humérale et a de la difficulté à sou- lever le membre supérieur droit au-dessus de la ligne horizontale ; la force mu

ité. 20. Même douleur localisée à l'épaule droite ; parésie du bras droit et de la jamhe droite. Pas de troubles de la se

t de douleurs comparables à un arrachement dans les membres du côté droit . Contre l'insomnie nous ordonnons tantôt le chl

oite et d'éprouver de fortes douleurs dans tout le membre supérieur droit . Pas de troubles de la sensibilité objective. 9

re de la main est normale. Douleurs violentes dans tout le mem- bre droit qui est parésié ; douleurs moins violentes dans l

qui est parésié ; douleurs moins violentes dans le membre inférieur droit . L'artère radiale droite est souple ; le pouls es

; le pouls est bien frappé. Le trajet des nerfs du membre supérieur droit n'est pas particulièrement douloureux à la pres

a- gérés des deux côtés. Pas de signe de Babinski à gauche. Du côté droit , les orteils se mettent est extension quand on

s pupillaires sont normaux. La force musculaire du membre supérieur droit est très diminuée ; celle du membre inférieur l

que quelques légers mouvements. Les mou- vements de la face du côté droit sont peu étendus ; la commissure labiale est ti

es de la face sont animés d'un tremblement fin. Le membre supérieur droit est atteint de secousses convulsives continues

ujours très vives. Mêmes symptômes physiques. Les spasmes du membre droit sont cependant moins accusés. 30. - Les secou

de l'articulation scapulo-humérale et au niveau de la main du côté droit sont très atténuées. Les mouvements du membre sup

; la parole est scandée. Les mouvements des articulations du médius droit sont très limités ; la phalangine est légèremen

candée ; l'écriture est normale. Les mouvements du membre supérieur droit et la force musculaire sont normaux, Le réflexe

ensi- bilité spéciale de la main au froid. La déformation du médius droit s'est encore accentuée (V. PI. XIV). Lesarticul

Comme autre déformation, on note la forme en boudin de l'annulaire droit , son extrémité étant égale et peut- être un peu

La parole est restée légèrement scandée ; le médius et l'annulaire droits présentent les mêmes déformations. Les facultés

tres troubles. Douze jours après l'accident, engourdissement du bras droit et peu après crises d'épilepsie jacksonienne lo

e jacksonienne localisée à la moitié droite de 1 la face et au bras droit ; paralysie flasque de la moitié droite de la fac

Bertliaud TRAUMATISME CRANIEN, ÉPILEPSIE JACKSONIENNE 141 du bras droit et aphasie. Pendant toute la durée de ces acciden

tes localisées à l'articulation scapu- lo-humérale, parésie du bras droit et de la jambe droite, troubles trophi- ques de

paraissent des secousses convulsives localisées au membre supérieur droit ; les troubles trophiques s'accentuent. Dans la su

nsion de la parole ; les troubles trophiques sont limités au médius droit . Les diverses phases de l'affection sont bien p

une paralysie transitoire de la moitié droite de la face et du bras droit avec aphasie-Survint ensuite une nouvelle phase p

sensitifs, paralytiques, convulsifs et trophiques au niveau du bras droit permet de conclure à une lésion localisée dans

raduisit par les troubles moteurs, convulsifs et trophiques du bras droit . C'est un l'ait exceptionnel chez l'adulte de v

ts aux doigts et des secousses convulsives dans le membre supérieur droit avec scotome scin- tillant. Un an après survinr

s survinrent des douleurs très vives dans l'épaule et les phalanges droites ; les doigts s'amincirent et le derme s'atrophia

eure du sternum, on voyait une tumeur adhérente au sommet du poumon droit et à la masse néoplasique située derrière le po

ès avoir ouvert le canal rachidien on cons- tate une tumeur du côté droit adhérente à la dure-mère dans l'étendue des Il[,

à base orientée vers la périphérie, siégeait dans le cordon latéral droit et présen- tait une démyélinisation (fig. 5). L

toute la coupe, surtout groupées dans le faisceau pyramidal croisé ( droit principalement) et dans le faisceau de Hoche (gau

stérieures. 4. Foyer de lésion dans le cordon latéral 2. Dure-mère. droit . 3. Racine antérieure. 5. Tumeur. TUMEURS DE

rous de conjugaison dans la région des IULE et Vie racines dorsales droites . La tumeur était extérieure par rapport à la du

oyer considérable, occupant la moitié postérieure du cordon latéral droit , et caractérisé par une dégénérescence accentué

e semaine elle a ressenti de la raideur de tout le membre supérieur droit . En même temps le membre est devenu le siège d'un

ntaire est très faible (le plus souvent, flexion plantaire; du côté droit ou observe quelquefois une rapide extension du

nsion des genoux et des mouvements à peine perceptibles des orteils droits . Le réflexe patellaire gauche est aboli, le droit

tibles des orteils droits. Le réflexe patellaire gauche est aboli, le droit est très faible. Le réflexe achilléen est faibl

boli, le droit est très faible. Le réflexe achilléen est faible, le droit un peu plus vif, le plantaire très faible. Le t

r allongé dans la partie postérieure du cordon. Les lésions du côté droit res- sortent d'autant mieux. Le même caractère

et le cou enflent. Neuf semaines plus tard tout le membre supérieur droit devient raide, la malade y ressent des douleurs

Réflexes tendineux normalement vifs. Plantaire très faible (du côté droit Babinski ? ). Ré- tention de l'urine et des mat

ois 1/2 plus tard, fortes douleurs brûlantes dans la région du sein droit . Les douleurs au début n'ont pas eu le caractère

x. Après ce trai- tement son état empira. Les douleurs dans le sein droit sont devenues plus fortes, plus fréquentes et d

lante à son sommet,qu'on considère comme un souffle propagé du côté droit . Au poumon droit, matité accen- tuée depuis le

t,qu'on considère comme un souffle propagé du côté droit. Au poumon droit , matité accen- tuée depuis le sommet jusqu'au b

r de l'omoplate. La respiration y est rude, et au-dessous du sommet droit à côté de la colonne vertébrale, elle est bronc

aire est normal. Le réflexe abdominal gauche est plus faible que le droit . Le roentgenogramme (Dr Barszczewski) montre un

instables, qui peu à peu se pro- pagèrent vers le membre supérieur droit et tourmentèrent le malade jour et nuit. Pendan

elles ont disparu et- ne revenaient qu'en hiver 1905 sous les côtes droites , un peu en arrière, avec propagation vers la fe

fesse droite et le dos. Dernièrement elles ont envahi aussi le côté droit de l'abdomen. Depuis le mois d'avril les points

ou-de-pied, des orteils). Les réflexes patellaires sont faibles (le droit plus fort) ; les achilléens, plus vifs (le droi

s sont faibles (le droit plus fort) ; les achilléens, plus vifs (le droit plus que le gauche). Phénomène de Babinski bilaté

es inférieurs la sensibilité douloureuse est affaiblie, sur le pied droit elle est abolie ; thermiques : affaiblissement de

sens sur les membres inférieurs, abolition sur la jambe et le pied droits ). Le sens des attitudes est aboli aux orteils,

le cordon latéral gauche. 2. Foyer de lésion dans le cordon latéral droit . 3. Foyer de lésion dans le cordon postérieur d

cordon latéral droit. 3. Foyer de lésion dans le cordon postérieur droit . TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE

ns ces deux régions et le foyer gauche est plus considérable que le droit . A un examen plus attentif on s'aperçoit qu'on a

mensions il y ena de plus petits, ovales, dans le cordon postérieur droit , près de la zone périphérique, non loin de la l

ère. (La localisation de ces masses correspond au faisceau postérieur droit et latéral droit voisin du précédent.) Au-des

on de ces masses correspond au faisceau postérieur droit et latéral droit voisin du précédent.) Au-dessous de cette régio

LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE VERTÉBRALE 161 gauche. Dans le droit se voit un grand foyer nettement limité sous form

ésente qu'une dilatation veineuse. Quand la tête se fléchit du côté droit on voit en bas les faisceaux sterno-cléido-mastol

té gauche. L'éléva- tion de l'épaule est possible seulement du côté droit et avec une force moyenne. Le mouvement des épa

racique. Le mouvement des bras en haut est possible seulement du côté droit et il est très limité, leur abaissement quand o

se fait très faiblement surtout du côté gauche. Mouvements du coude droit très limités, à gauche impossibles. Mouvements

es mouvements sont possibles mais limités et faibles, surtout du côté droit . Sensibilité intacte. Réflexes patellaires vifs

oujours. La force musculaire des membres inférieurs et du supérieur droit est augmentée. Au cou, au-dessous de l'apophyse

uvement qui a persisté est une extension légère des doigts. Dans le droit , mouvements minimes au coude, à la main et exte

ements de la tête sont limités (elle tient la tête toujours du côté droit et se plaint d'une sensation de contracture penda

absents. Membres inférieurs à l'état de paralysie flasque. Dans le droit , il ya des mouvements minimes dans l'articulation

Sur le tronc elle ressent des piqûres jusqu'au 3°espace intercostal droit , TUMEURS DE LA MOELLE EPINIÈRE ET DE LA COLONNE

ient en ayant sur la face antérieure de la dure-mère et sur le côté droit de la moelle, mais ici elles occupaient moins d

pyramidal croisé, et à la périphérie de la moelle à côté du cordon droit an- térieur et postérieur. La moelle est aplati

it deux foyers de dégénération irréguliers et petits dans le cordon droit antérieur. Les racines postérieures et antérieu

t un foyer en forme allongée allant de la périphérie vers le cordon droit antérieur. La différence entre les cordons latéra

s le cordon droit antérieur. La différence entre les cordons latéraux droit et gauche est moins prononcée (le droit est mie

entre les cordons latéraux droit et gauche est moins prononcée (le droit est mieux coloré). Dans les cordons pos- térieu

est normal. Dans la substance blanche, les cordons antéro-latéraux droits montrent une coloration normale (excepté 1 ou 2 f

moelle, mais on les voit aussi, quoique à un moindre degré, du côté droit et en arrière et encore moindre en avant. On no

e ; Forts de toutes ces preuves solides et bien établies, on est en droit d'admettre que tout processus mental normal ou

res psychiques, les symptômes du délire. Ne serait-on même pas en droit d'affirmer que l'état d'intoxication et LA BASI

consiste dans l'apparition de raies rouges ou blanches sur les en- droits irrités. L'étude de ce phénomène est de date tout

t lorsque le sujet couché à plat ventre fléchit les' jambes à angle droit (signe de Seeligmuller) ; dans le tremblement d

t il n'a jamais pu travailler, uniquement occupé à faire valoir ses droits , en de nombreux procès, allant de médecins en m

rie. Du simulateur plus ou moins inconscient et involontaire, qui a droit à une indemnité, comment distinguer le simulateur

eusement une adolescence délicate. Tous trois ont toujours « poussé droit », leur thorax est d'aplomb. Sont-ils timides ? O

de tout ce côté. L'enfant marche à petits pas, en plongeant du côté droit , les membres supérieurs sont demi-fléchis et un

flexes tendineux sont forts ; la trépidation spinale existe du côté droit ; le signe de Babinski est bilatéral ; pas de g

tit lui aussi, dépassant sa femme d'à peine une demi-tête. Son oeil droit , qui semble intact, distingue seulement la lumièr

se, irritable. Dans le rire la bouche est tirée un peu plus du côté droit ; la langue est abaissée du même côté ; l'oeil dr

u plus du côté droit ; la langue est abaissée du même côté ; l'oeil droit est dévié en dedans ; les réflexes sont normaux

na un délire violent. Le cinquième a du strabisme interne de l'oeil droit , reliquat d'oreillons survenus à 4 ans. Le sixi

re 5 minutes, typique, avec morsures, bave et miction, mais le côté droit s'agite plus que le gauche; après la crise on c

t pré- sente en outre parfois des vertiges et des secousses du côté droit pendant la nuit; il est coléreux et'turbulent.

nnable et triste. Vers six ans elle a subi un trau- matisme du côté droit du crâne et en gardé, dit-elle, une sensibilité s

ue les mains. Le gros orteil des deux pieds est très gros ; au pied droit le quatriè- me doigt est plus court et il se tr

ou ; cela n'ar- rive pas chez les individus normaux. Pieds : Pied droit . - Les os du tarse sont lourds et déformés. Les m

. Mêmes altérations dans la conformation qu'on a remarquées au pied droit . Ici il n'y a pas d'altérations particulières d

'à l'autre pied et il est aussi quelque peu en abduction. Au pied droit , ainsi qu'au pied gauche, on peut remarquer la pr

as, ce fait ne se constatait que chez un sujet et seulement au pied droit . Il est cependant intéressant et c'est un mérit

iée dans un cas d'infantilisme du type Lorain, à la main et au pied droits . Sur la mentalité des achondroplasiques on a be

difficulté dans la parole et l'audition, puis la paralysie du facial droit , de l'hypoglosse et des extrémités, des trouble

e forte céphalée, puis de ptosis à droite, d'une parésiedes muscles droits des yeux, surtout droite, d'une raideur à la lumi

'iode, pris d'une hémiplégie gauche et d'une forte céphalée au côté droit . Son état s'améliora notablement à la suite d'éne

ue, de céphalée, de vertige, d'une paralysie périphérique du facial droit . Pas de renseignements sur les résultats et sur l

s actifs ou passifs du cou sont à l'état normal. Membre supérieur droit . L'on ne remarque pas de troubles trophiques. C

tremblements des mains dans l'attitude du serment. Membre inférieur droit . Trophie normale. Circonférence de la cuisse, à

otassium, la parésie se résolut en partie, mais le membre inférieur droit resta atropliique et parétiqoo. Au mois d'octob

x sections antéro-postérieures du rachis passantpar les deux côtés, droit et gauche du canal,on voit que la coudure se fait

canal,on voit que la coudure se fait, à peu près exactement à angle droit , la partie antérieure des quatre corps verté- b

A lquier et llny'eld). Mal de Pott avec coudure rachidienne à angle droit . Femme de 72 ans. A. Moelle dorsale, sans dégén

a partie an- térieure, ce qui a permis la coudure du rachis à angle droit ,le corps ver- tébral sous-jacent au foyer tuber

res supérieurs ne présentent rien de notable. Le membre inférieur droit est plus faible que le gauche. Le malade peut flé

que le gauche. Le malade peut flé- chir un peu le membre inférieur droit dans l'articulatiou de la hanche, faire une lég

re une légère ab et adduction, fléchir et étendre le genou. Le pied droit est absolu- ment immobile, les orteils sont un'

on constatait l'affaiblissement notable des membres inférieurs, le droit était plus faible que le gauche ; les troubles

t, l'affaiblissement desmembres inférieurs surtout de celui du côté droit , les troubles sensitifs allant jusqu'à une li-

. Le malade en pleine santé ressent des douleurs dans l'hypochondre droit . Les douleurs augmentent la nuit, mais ne sont

ffaiblissement des mem bres inférieurs a pris place surtout du côté droit . Dès les premiers moments de la maladie, on tro

moment aussi on nota que les troubles moteurs prédominaient du côté droit , les sensitifs du côté gauche. Le type de Brown

e sont pas trop intenses,localisées comme toujours dans l'hypochondre droit . Il faut avouer que même lorsque l'opération fu

lindraxes). Ces lésions sont plus prononcées dans le cordon latéral droit et moins visibles dans les cordons postérieurs

empêche les mouvements de se produire. Quant au mem- bre inférieur droit , la malade peut le lever, quoique avec difficulté

eut le retenir dans cette position. La malade peut fléchir le genou droit jusqu'à l'angle droit, mais l'effectue très lente

tte position. La malade peut fléchir le genou droit jusqu'à l'angle droit , mais l'effectue très lentement et difficilement

cas elle est très petite. Aux mouvements répétés, la force du pied droit s'épuise. La malade peut mouvoir tous les ortei

s deux membres est exagérée, un peu plus du côté gauche que du côté droit , mais surtout dans les muscles ad et abducteurs

état du premier séjour persiste. La malade lève le membre inférieur droit avec difficulté, à une hauteur où elle peut touch

t avec difficulté, à une hauteur où elle peut toucher avec le talon droit la face uorsale du pied gauche ; le genou droit s

ucher avec le talon droit la face uorsale du pied gauche ; le genou droit se fléchit jusqu'à l'angle droit,mais l'extensi

uorsale du pied gauche ; le genou droit se fléchit jusqu'à l'angle droit ,mais l'extension ne se fait que grâce à la pesant

ue grâce à la pesanteur du membre,qui tombe. Les mouvements du pied droit et de ses orteils sont un peu meilleurs et plus

qu'à l'épigastre. PR et AR = 0. Léger phénomène de Babinski du côté droit ; à gauche,on obtient une légère flexion du gros

astre. PR, AR = 0. Le phénomène de Babinski est très faible du côté droit . Escarre au talon droit et aux fesses. 22 juin.

énomène de Babinski est très faible du côté droit. Escarre au talon droit et aux fesses. 22 juin. On a changé hier le pan

ète du membre inférieur gauche et de l'affaiblis- sement notable du droit . La sensibilité du membre inférieur gauche était

corps. On peut affirmer que le membre gauche fut plus touché que le droit . Il nous paraissait pourtant étrange que les tr

sensitifs fussent plus considérables du même côté gauche et non du droit comme c'est le cas dans le type de Brown-Séquar

droite. 3. Dure-mère. 4. Corne antérieure gauche. S. Cordon latéral droit . 6. Racine antérieure gauche. 7-8. Racines postér

2. Cordon latéral gauche raréfié.' - 3. Tumeur. 4. Cor- don latéral droit raréfié. - 5. Racine postérieure. - 6. Foyer de l

acine postérieure. - 6. Foyer de lésions dans le- cordon postérieur droit . 7. Tumeur. FiG. 17. Fibrosarcome psammeux de l

e. -2. Racine antérieure. 3. Foyer de lésion dans le cordon latéral droit . - 4. Dure-mère. - 5. Foyer de lésion dans le c

oit. - 4. Dure-mère. - 5. Foyer de lésion dans le cordon postérieur droit . 6. Tumeur. 7. Racine postérieure. xxiii 22 3

masses dégé- nérées se trouvent également dans le cordon postérieur droit non loin de la cloison longitudinale postérieur

ordon postérieur gauche les lésions sont analogues à celles du côté droit (ici on commence à voir l'enfoncement dont on a p

e bien étroite. Tout le cordon latéral gauche est plus mince que le droit . Les cloisons et les vaisseaux semblent être él

ige en avant (fig. 21). Tout le cordon gauche est plus mince que le droit . Ces mêmes lésions peuvent être constatées dans

cile de rester étendue ; elle garde la position couchée sur le côté droit . Il y a deux ans, elle a perdu son mari. Elle a

ire exagérée dans les deux membres (dans le gauche plus que dans le droit ) surtout dans l'articulation de la hanche gauch

hypogastriques du côté gauche sont conservés, 338 FLATAU du côté droit manquent souvent. Abolition complète du sens des

lectriques lumineux restent sans effet apprécia- ble. Dans le genou droit fortes douleurs de brisement, engourdissement et

urs de brisement, engourdissement et douleurs dans tous les orteils droits , sensation de brûlure dans la cuisse droite. De

de fortes douleurs dans le ventre (surtout à droite), sous le rein droit et dans les jambes. Elle ne dor- mit pas de tou

en adduction et flexion dorsale. La position du gros orteil du côté droit frappe surtout notre attention, il est dévié en d

tel point qu'il forme avec le bord interne du pied un angle presque droit . Les mouvements actifs des membres inférieurs m

t complètement. La malade affirme que si elle se couche sur le côté droit ,son membre droit se fléchit dans l'articulation

a malade affirme que si elle se couche sur le côté droit,son membre droit se fléchit dans l'articulation de la hanche et

t en dehors. Dans la position couchée sur le côté gauche, le membre droit se fléchit également et couvre le gauche. Elle se

et couvre le gauche. Elle se trouve mieux étant couchée sur le côté droit ; sur le gauche, elle ressent des douleurs, de

u dos de pied. Le réflexe d'Oppenheim. Le réflexe abdominal supérieur droit est conservé, le gauche et tous les autres abdo

stérieure dans la moelle. Les Xe et XIe racines se trouvent du côté droit dans une cannelure qui constitue la limite entre

lle y est aplatie aussi du côté gauche (une petite partie du cordon droit postérieur adhère à la tumeur). Les cordons ant

ches. [Le latéral gauche démontre une dégénérescence évi- dente, le droit à peine visible. La racine postérieure droite est

ons pos- térieurs Le faisceau pyramidal gauche est plus lésé que le droit (fig. 27). On peut l'observer tout le long de l

ondre gauche, tantôt dans les membres infé- rieurs (surtout dans le droit ) ; sensations de brûlure des pieds, de ser- rem

élioration. La malade se plaint de douleurs brisantes dans le genou droit ; d'une sensation de bri- sement et l'engourdiss

'une sensation de bri- sement et l'engourdissement dans les orteils droits , de brûlures dans la cuisse droite. Dans la jam

s douleurs dans le ventre, surtout à droite ; douleurs sous le sein droit . Contractions spontanées dans les deux membres

surtout dans premier espace. De même le muscle thénar (sur- tout le droit ). Les muscles aux membres supérieurs sont flasque

eut pas étendre les doigts. L'abduction et l'opposition du gros doigt droit est impossible (à gauche ce mouvement persiste,

rque deux petits foyers ronds nécrobiotiques dans le cordon latéral droit près de la subs- tance grise. On voit un foyer

e radiculaire gauche. 3, 6. Foyer nécrotique dans le cordon latéral droit . 1. Foyer dans le cordon latéral droit. 352 ,

tique dans le cordon latéral droit. 1. Foyer dans le cordon latéral droit . 352 , ' . 1. ' FLATAU la dégénérescence se d

c des masses dégénérées. 9. Foyer alvéolaire dans le cordon latéral droit . TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE

s latéraux et d'autres petits nécrobiotiques dans le cordon latéral droit . A part cela, une faible dégénérescence des zon

cence des parties de la voie pyramidale les plus éloignées de l'en- droit comprimé, mais les moins résistantes au point de

ouleur se localisait au début dans la jambe, puis a envahi le genou droit et la hanche droite. La jambe droite était assez'

njections). Il y a un an la malade' ne pouvait pas tourner son oeil droit en dehors (ce symptôme dura cinq mois). Jamais

dehors, abolis en haut et en bas, normaux en dedans. Globe oculaire droit normal. La pupille gauche est plus grande que la

l'oeil est normal. La réaction à la lumière est minime dans l'oeil droit , abolie dans le gauche. Pas d'autres troubles dan

des nerfs crâniens. Membres supérieurs. Les mouvements du membre droit sont normaux. Il vainc avec 'difficulté une rés

trophies. Membres inférieurs. - La malade marche en boitant du côté droit , comme si elle avait la coxite. Les mouvements

és sont ceux de l'articulations du genou (douleurs). Le cou-de-pied droit se meut avec facilité. Du côté gau- che les mou

. Fortes douleurs dans les deux membres inférieurs, surtout dans le droit , . Depuis quelques semaines, douleurs dans le m

sont assez vifs. Membres inférieurs. Quand elle soulève le membre droit , elle ressent une forte douleur dans l'articula

s douleurs. Les deux membres sont faibles, mais plus forte- ment lé droit . TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE

La pression de l'articulation de la hanche droite, de l'hypochondre droit et de la colonne vertébrale dans la partie dors

. La sensibilité est intacte. Les réflexes patellaires exagérés (le droit plus vif), les achilléens faibles. Les plantair

ments dans d'autres articulations sont normaux. Le réflexe patellaire droit est plus vif que le gauche. Les achilléens sont

ventre. Le lendemain elle a perdu connaissance ; son membre supérieur droit fut pris de mouvements convulsifs, l'écume est

he. Ces accès durait plus de trois heures. Puis le membre supérieur droit tremblait pen- dant quelques minutes, la respir

ration était stertoreuse, écume dans la bouche. Le membre supérieur droit levé passivement en haut retombe inerte. La mal

'arbre de vie du cervelet. Poumon gauche adhérent. Dans le sommet droit quelques petits tuber- cules. Dans la vésicule

s'enfonce en coin dans la moelle (à la périphérie du cordon latéral droit ). Dégénérescences peu profon- des à la périphér

de la face interne de la dure-mère dans la région du cordon latéral droit . Cette gomme ne change en rien la configuration

ur toute la périphérie de la coupe, surtout en face du cordon latéral droit . La moelle est ici aplatie et on y remarque un

eresthésie et hyperalgésie de la malade. La malade hésitait du côté droit , sa démarche rappelait celle des malades coxalg

rs du noyau lenticu.aire et les capsules interne et externe du côté droit . Quelques petites lacunes dans e noyau lenticul

la base. Examen microscopique. Les cellules de Betz de l'hémisphère droit sont lésées. Les lésions sont incipientes et co

opique. - Tumeur cérébrale détruisant les noyaux de la base du côté droit . Examen microscopique. Dans la frontale ascenda

scopique. Dans la frontale ascendante et dans le lobule paracentral droit on voit une réaction intense des cellules géantes

, la tête du noyau caudé, la capsule externe et l'avant-mur du côté droit . Examen microscopique. Avec la méthode de Weige

nt détruit la capsule interne et tous les noyaux de la base du côté droit . Examen microscopique. Des coupes du pédoncule,

. Sur des coupes de la frontale ascendante et du lobule paracentral droit , colorées au Nissl, on constate la disparition pr

e. Grand foyer hé- morragique détruisant tout le noyau lenticulaire droit ainsi que la capsule externe. Un autre foyer, p

yer hémorragique dans la partie posté- rieure du noyau lenticulaire droit . Examen microscopique. Lésions peu prononcées d

microscopique. Lésions peu prononcées dans le lobule paracen- tral droit où l'on voit des cellules de Betz, d'aspect norma

de Betz de la frontale ascendante et du lobule paracentral du côté droit . 15° Alexandre D... Notes cliniques. z 52 ans,

copique. Foyer de ramollissement dans les noyaux de la base du côté droit . Examen microscopique. Dans la frontale ascenda

scopique. Dans la frontale ascendante et dans le lobule paracentral droit , beaucoup de cellules de Betz sont disparues et c

e tumeur cérébrale qui avait détruit les noyaux de la 'base du côté droit . - Examen microscopique. -On voit des lésions d

s lésions dans la frontale ascendante et dans le lobule paracentral droit . Les lésions consistent dans la réaction et l'atr

ellules de Betz, de la frontale ascendante et du lobule paracentral droit . 19° Marin 13...Notes cliniques.- 87 ans ; 7 an

morragique ayant détruit la moitié antérieure du noyau lenticulaire droit . Examen microscopique.-Danslelobuleparacentral

externe et une portion du noyau lenticulaire ; dans l'hé- misphère droit .un foyer plus grand et plus récent qui détruit la

scopique. Dans la frontale ascendante et dans le lobule paracentral droit presque toutes les cellules de Betz sont en réact

dans le segment antérieur de la capsule interne. Dans l'hémisphère droit un foyer qui détruit le noyau lenticulaire et une

ert-Pal on constate une dégénérescence accusée du faiseau pyramidal droit et une dégénérescence moins prononcée de celui

ants. Cette diminution et cette atrophie sont plus intenses du côté droit . · 4° Sofia I... Notes cliniques. 60 ans, début

ns avant l'exitus. Voix éteinte. Les mouvements des membres du côté droit sont réduits. Atro- phie des éminences thénar e

côtés. Examen macroscopique. - Un foyer dans le noyau lenticulaire droit ; plu- sieurs autres petits foyers dans le noya

générescence manifeste des deux faisceaux pyramidaux, celle du côté droit est un peu plus prononcée que celle du côté gau

re et pleurer spasmodiques. Examen macroscopique. Dans l'hémisphère droit un foyer de ramollis- sement, grand comme un ha

rès rares sont les cellules ayant un aspect presque normal. Par en- droits les cellules de Betz ont complètement disparu. On

isins. Cas. III. Nævus-névrite sur le trajet du 81 nerf intercostal droit . Jeune homme de M ans, bien portant, bien const

res des 8°, 9e et 10" intercostaux ; d'une partie du 2" intercostal droit , et des 2e, 3e ? 5" et 6e intercostaux gauches.

u début, se manifestant déjà par de l'expiration soufflée au sommet droit , et de l'inspiration rude à gauche. A noter encor

des branches postérieures du dernier cervical et du premier dorsal, droits et gauches. Aussi sa bilatéralité en symétrie p

ut qu'elle était devenue presque complètement amaurolique de l'oeil droit . Elle eut recours à un oculiste qui diagnostiqu

sion du thorax indique une submatité à la base du thorax postérieur droit ; à l'auscultation sur cette région, on perçoit d

onde de ce viscère est douloureuse. Examen neurologique. - L'oeil droit se présente un peu plus saillant que le gauche

il. Le 4e orteil gauche est un peu plus long et un plus gros que le droit ». L'enfant avait alors dix-sept ans (Pl. XLVII)

est oblique ovalaire ; aplati du côté gauche, plus spacieux du côté droit , côté de la concavité scoliotique. Il n'a pas de

tes, mais molles et faciles à détacher. Le lobe inférieur du poumon droit présente des lésions typiques de bronchopneumonie

anes génitaux ont un développement tout à fait infantile ; l'ovaire droit contient un petit kyste. Le cerveau est petit,

rtie postérieure des pariétaux. La face est plus développée du côté droit que du gauche. Le fait est ex- trêmement net si

stérieureest interrompue par une dépression cupuliforme; le condyle droit est divisé par une crête transversale en deux s

usée dans la partie antérieure de son extrémité libre ; le pédicule droit fait défaut ; l'apophyse transverse droite est tr

436 CHEVALLIER troisième dorsales sont trapézoïdes à base du côté droit , déterminant ainsi une scoliose il concavité ga

ëpiphy se n'est soudée. Les dimensions des os secs sont : Fémur ( droit ) : axe condylo-céphalique, 35,9 ; axe condylo-tro

alanges raccourcies, en particulier de la quatrième. Les os du pied droit ont été réservés pour être décalcifiés. La décalc

LA MÈRE. La malade, Emilie Laug., est âgée de dix-huit ans. Le pied droit est nor- mal ; le gauche est au contraire remar

de la partie sous-ombilicale de l'abdomen avec écartement des grands droits , le palais ogival, la saillie des bosses fronta

encore d'autres malformations : incurvation des os de l'avant-bras droit , épaississement des épiphyses et des saillies d'i

us gauche, lésé lui aussi, est de un centi- mètre plus court que le droit . Le péroné gauche, est un peu raccourci et, du

assez régulièrement diminués de volume relativement aux os du pied droit ». La colonne, le crâne, le bassin, le thorax s

ormations sont de date récente. Le raccourcissemnt de l'auriculaire droit n'avait jamais été remarqué de la malade. L'ext

Kirmisson (1) figure encore un cas de brachzdactyliede l'auriculaire droit chez un enfant dont les trois autres extrémités

piens des médius ; la même anomalie existait encore à l'auriculaire droit . NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALf'L'l'RILRE.

de développement), Grosse (2) a vu des orteils raccourcis. Au pied droit , le cinquième orteil est fortement en retrait,

dépasse pas celle du cinquième ; la tête du qua- trième métatarsien droit présente un développement exagéré de ses bosses

blissement des membres inférieurs, le gauche est plus faible que le droit . Tonicité musculaire augmentée. Force musculair

hermique dans les mêmes régions et en outre sur le membre supérieur droit et au-dessus jus- qu'à la liane ombilicale. Tro

s mois avant l'opération, les douleurs ont passé dans l'hypochondre droit et dans la région droite du sacrum. Contraction

tal. Absence de réflexes abdominaux. Mouvements du membre supérieur droit un peu affaiblis. Rétention de l'urine. Incontine

tre réapparut la sensibilité du pied et de la jambe gauche et du pied droit . Deux jours après l'opération, le pied droit pe

ambe gauche et du pied droit. Deux jours après l'opération, le pied droit peut exécuter de petits mouvements, de même que

pied droit peut exécuter de petits mouvements, de même que le genou droit et le pied gauche. La limite de la sensibilité es

ilité est descendue en même temps jusqu'au bord inférieur des côtes droites . Fortes dou- leurs surtout dans le pied et le g

bres inférieurs deviennent plus faciles, surtout dans celui du côté droit . Les mou- vements des grandes articulations pre

nt plus d'amplitude. Peu à peu réap- paraît la sensibilité (du côté droit dans le sens descendant). Le plus lent il réapp

revenue à la normale du côté gauche, est toujours troublée du côté droit , Les réflexes tendineux ne se sont pas affaibli

mem- bre supérieur gauche, surtout la main, est plus faible que le droit . Troubles sensitifs da le membre inférieur droi

plus faible que le droit. Troubles sensitifs da le membre inférieur droit . 2 mois 3/4 après l'opération, la ma- lade comm

tant. Douleurs constantes dans la nuque et dans le membre supérieur droit ; fourmillements dans le membre supérieur gauch

es contractions spasmodiques. La tonicité musculaire dans le membre droit est normale, un peu exagérée à gauche. Les réfl

ombaires, elle envahit peu il peu la corne antérieure gauche et les droites : .antérieure et postérieure (elle affecte la for

nt dans la nuque, au cou, dans la gorge et dans le membre supérieur droit . L'état du malade un an et demi après le début

elle frappait une moitié du corps, par exemple le membre inférieur droit et le tronc au-dessus ou au-dessous du mamelon

mbre inférieur droit et le tronc au-dessus ou au-dessous du mamelon droit . Nous ri avons jamais noté la transformation de

se trouvait tout naturellement désigné pour le remplacer, selon les droits tradition- nels d'ancienneté' qui prévalent à l

é des mouvements passifs et actifs du facial et des membres du côté droit . Les mouvements volontaires dans le membre supé

é de l'oculomotion. Dans l'acte de grincer des dents, le pli labial droit est un peu plus prononcé qu'à gauche. La langue

d'anormal pour les mouvements actifs et passifs des membres du côté droit dont la force musculaire est bien conservée. Le

) Le malade grince des dents. Alza il braccio destro. (Lève le bras droit .) Il exécute le mouvement. ' Levati il berreJio

re cérébral gauche sont normales. L'examen de l'hémisphère cérébral droit montre que le cinquième inférieur du gyrus prse-

oigt. Une coupe, pratiquée horizontalement à tra- vers l'hémisphère droit , de façon à mettre^à découvert les ventricules la

qué des coupes horizontales en série, tant de l'hémisphère cérébral droit , que du gauche ; puis on les a colorées avec l'

ien été trouvé d'anormal l'hémisphère gauche. Hémisphère cérébral droit . Coupes horizontales. Dans une section passant à

acio- brachiale, a montré, a l'autopsie, dans l'hémisphère cérébral droit , une destruction presque complète de la circonv

séquences des lésions des zones du langage de l'hémisphère cérébral droit offrent la plus grande ressemblance avec celles

tre cas, trois points altérés de la zone du langage de l'hémisphère droit , d'une importance capitale ici, et dont nous de

eu- rés intacts. A l'autopsie, on trouva dans l'hémisphère cérébral droit , au point de passage du lobe pariétal dans le l

mien) démontrent donc que chez les gauchers l'hé- misphère cérébral droit et proprement le gyrus an[]llla1'is et l'aire ver

section est normal. C. - Coups horizontale de l'hémisphère cérébral droit pratiquée à 48 millimètres au-dessous du bord s

t normaux. L'hémisphère gauche est plus volumineux que l'hémisphère droit , et au niveau de sa face interne, la corne sphé

'au pôle du lobe occipilal. 12 Z ARCHAMBAULT Quant à l'hémisphère droit , il ne diffère de l'hémisphère gauche qu'en ce,

aucoup plus marquées dans l'hémisphère gauche que dans l'hémisphère droit , ont entraîné en plus, de ce côté là, la dispar

t très dilatée des deux côtés. Dans la profondeur du lobe occipital droit , on note plusieurs îlots do substance grise hét

usieurs îlots do substance grise hétérotopique. Dans l'hémisphère droit , la scissure calloso-marginale fait défaut et la

de microgyrie. Dans l'hémisphère gauche, qui est plus petit que le droit , il existe une microgyrie très accentuée de la

racentral une microgyrie également très nette. Le bulbe olfactif droit est normal ; le gauche s'est recroquevillé au p

classification plusieurs for- mes qui ne nous semblent pas y avoir droit ; dans la catégorie des myxoe- démateux avant t

ques cliniques de l'infantilisme ; toutesces formes n'ontdonc aucun droit à être comprises dans une classification des nani

très bien conformé, avec une très longue barbe qui, se tenant tout droit , lui arrivait à peine au-dessus du genou. En

ÈRE. T. XXIII. m. LXII K. Obs. II. Genou gauche. J. Obs. I. Genou droit . MICROSOM1E ESSENTIELLE. (Eflore Levi) Mass

comparée à la dégénérescence si marquée de la IIIe paire, on est en droit de déduire que les courts nerfs ciliaires prenn

plète, l'aphasie totale. Les réflexes tendineux du membre supérieur droit étaient exagérés, ceux du membre supérieur gauc

-THOMA ' qu'à leur pénétration dans la sclérotique, on n'est pas en droit d'exclure complètement les nerfs ciliaires de l

suivantes, qui se rapportent étroitement à notre sujet : « Au pied droit , le quatrième orteil est plus petit que les aut

cas ce fait ne se constatait que chez un sujet et seulement au pied droit . Il est cependant intéressant et c'est un mérit

ié dans un cas d'infan- tilisme du typeLorain, à la main et au pied droits . » (A suivre.) ! «ni . 39 HOPITAL ISRAÉLITE D

e a recouvré la sensibilité du pied et de la jambe gauches et du pied droit . Deux jours après l'opération, la malade pouvai

opération, la malade pouvait légèrement mouvoir le pied et le genou droits . L'amélioration progressait toujours, et un mois

l s'agit de médecine ordinaire ; ils se ré- servent, par contre, le droit d'exprimer leur opinion et de prodiguer leurs c

ticulaire, correspondant à peu près à la partie médiane. Hémisphère droit . Là encore la lésion la plus importante est la sc

e formant une coiHe qui entoure la corne occipitale. (Iréll11sphére droit . Il eu était : r peu prés de même pour l'hémisphè

érence notable entre le volume de l'un et de l'autre hémisphère, le droit étant de beaucoup plus long et plus large que l

ant de beaucoup plus long et plus large que le gauche. Hémisphère droit (i'I.L1YII-13).- Ce qui t,elieii L d'abord l'a li

as décelable à l'examen macroscopique. La convexité de l'hémisphère droit ne présente rien d'anormal, sauf quelques légèr

té postérieure de la scissure de Syl- vius. Comme dans l'hémisphère droit , le pli courbe est traversé d'avant en arrière

t en avant pour s'unir au second sillon temporal. Le lobe occipital droit a, comme le gauche, une tendance à la microgyri

gion pariétale la même configuration atypique que dans l'hémisphère droit . Le domaine de la première circonvolution limbiqu

iption macroscopique du cerveau ayant été complétée, l'hémi- sphère droit fut coupé horizontalement en deux parties et l'hé

it le siège d'alté- rations notables et étendues. Dans l'hémisphère droit ces lésions épendy- maires affectaient la forme

ntait des lé- sions tout à fait semblables à celles de l'hémisphère droit bien que de beaucoup moins prononcées. On nota,

un foyer hémorragique assez récent au niveau du noyau lenticulaire droit . Après avoir été durci pendant plus d'un an dan

t été obtenues de l'hémisphère gauche et cinq cents de l'hémisphère droit : chaque cinquième coupe (chaque troisième, en

e, ils demeurent particu- lièrement bien différenciés. Hémisphère droit . En faisant la description de cette série de coup

at normal aussi bien dans l'hémisphère gauche que dans l'hémisphère droit . Il suffit de repasser brièvement une série nor

de la corne sphénoïdale dans la moitié infé- rieure de l'hémisphère droit et qu'il est grandement dégénéré en d'autres en

l est grandement dégénéré en d'autres endroits et dans l'hémisphère droit et dans l'hémisphère gauche. Pour prouver que l

prépondérant de cette cou- che est corticipéte. Dans l'hémisphère droit , nous avons suivi les fibres de la commissure a

ne hernie inguinale bilatérale ; chez le premier sujet le testicule droit n'est pas complètement descendu dans 6(il ETTOR

nsidérer en clinique comme d'origine dysthyroïdienne. - ' De quel droit , en effet, parlerions-nous de dysthyroïdie, même

r ce sujet nous croyons avoir suffisamment prouvé que cette forme a droit de cité enpatfologie etque ses représentants do

l'infantilisme (dans le sens général du mot) ; nous n'avons pas le droit d'affirmer ici ce que notre sujet sera à Page adu

il est mobile avec la peau du doigt. Le pied gauche est normal. Le droit présente six orteils complets ; les qua- tre pr

phalangien qu'il écorne en dedans. L'orteil supplémentaire du pied droit est le cinquième ; ses phalanges sont normales

ineux sont normaux; la diadococinésie est lente, l'action du facial droit prédomine dans les mouvements. La puberté com

lie quand la main est fermée. Le pied gauche semble normal. Le pied droit possède un cinquième orteil bifurque. Le métata

ange et formation de deux bouts de doigts normaux (cinquième orteil droit ) ; doigt surnuméraire phaiau- gien (doigt n° 3

doigt surnuméraire métacarpo-phalangien (il gauche). Ous. V. Pied droit du frère de Clôt. II. 690 ' CHEVALLIER La soe

l complet surnuméraire (schizomélie ( ? ) du qua- trième rayon pied droit ) ; un rudiment de doigt sur le bord cubital de la

rès légèrement asymé- trique : les traits sont plus marqués du côté droit . Il y a strabisme paralytique interne de l'oeil

rqués du côté droit. Il y a strabisme paralytique interne de l'oeil droit . Les dents sont irrégulièrement plantées, érodé

ès diminuée et l'enfant se sert très peu du pouce, surtout du pouce droit . Les masses musculaires, les thénariennes surto

mal ; les segments osseux existent, mais ils sont petits ; le pouce droit est plus court que le gauche, celui-ci atteint l'

amputés; des changements à peu près pareils se constataient au pied droit . P. Bégouin et J. Sabrazès (6) ont observé auss

t (obs. 11) la syndactylie du gros et du second orteils sur le pied droit ,de même que du troisième et du quatrième orteil

on de son Cours de maladies psychiques, mentionne un cas où le pied droit n'avait que trois orteils (le premier était trè

pied gauche était long de 10 centimètres et le même orteil au pied droit avait 4 cent. 5 de longueur ; la grosseur du doig

u pied gauche était 4 cent. 5 et la grosseur du même orteil au pied droit était de 1 cent. 5. Busch mentionne d'autres ex

idente. Le même phénomène est encore visible sur la planche 8 (pied droit ). Chose bizarre : je n'ai observé la position e

ai observé la position en question du petit orteil, que sur le pied droit ; cette dernière circons- tance est évidente su

12, où la découpure entre le deuxième et le troisième doigt du pied droit est considérablement plus courte qu'entre tous le

me orteil est un peu plus courte sur le pied gauche que sur le pied droit ; il est, cependant, probable que, dans ce cas

e troi- sième) existe la syndactylie apparente, surtout sur le pied droit . z 7° La face dorsale des orteils ne semble poi

nsi (fig. 13) la situation du premier et du deuxième doigts du pied droit est régulière, tandis que les autres sont pench

insi, par l' exemple, sur la figure 7, c'est le gros orteil du pied droit , sur la figure 1 1, c'est celui du pied gauche,

aires, c'est-à-dire dans le dixième cas le cinquième orteil du pied droit est tourné de manière que son côté dorsal est d

e du petit orteil et du quatrième forment avec la phalange un angle droit ; la phalangine et la phalangette du troisième

ïdes et la colonne vertébrale. 4 P. LADAME ET C. MONAKOW trémités droites dont la sensibilité est examinée tous les jours.

et il la température, au chaud et au froid) qui occupe tout le côté droit du corps, la face et les ex- trémités. La sensi

nservée dans les bras et dans les jambes ; cependant les extrémités droites (qui ont conservé la sensibilité au contact) so

dre degré qu'à gau- che. Cervelet et tronc cérébral. L'hémisphère droit du cervelet est parfaitement normal, tandis que

qui en sont la continuation, et qui se rendent au corps restiforme droit , après avoir passé le raphé, sont aussi dégénérée

e raphé, sont aussi dégénérées (voir PI. I, B). Le corps restiforme droit dont l'atrophie est considérable, doit sa dégénér

lcRd, noyau dorsal du corps restiforme dégénéré. NCud, hémisphère droit du cervelet. Ndl, noyau dentelé. )'s,vermis.

même absolument normal. Par contre on trouve dans son noyau dorsal droit , ainsi que dans le noyau terminal de KoelliJ.'e

nérée. La région correspondante du noyau dorsal du corps restiforme droit est tout à fait normale (PI. I, B). Les fibres

à gauche. Le ruban de Reil gauche est d'un tiers plus petit que le droit et ses fibres sont plus minces. L'amincissement

ées de myéline et onduleuses, tandis que celles du corps restiforme droit sont d'un calibre assez normal. En résumé, tand

ordon latéral gauche n'atteint guère que la moitié de celui du côté droit . On y trouve de nombreuses cellules dégénérées. L

idales. Le pédoncule cérébral gauche est heaucoup plus mince que le droit ; son volume n'atteint pas le tiers de celui de

eil et la formation réticulée de la calotte du pédoncule céré- bral droit sont plus pauvres en fibres nerveuses que les mêm

estent sont ondulées. Le bras du tubercule quadrijumeau anté- rieur droit est normal, un peu moins développé cependant qu'i

ans les régions les plus postérieures du corps de Luys, le thalamus droit est en to- talité un peu plus petit que le gauc

emarque des cellules ganglionnai- res dégénérées. Dans l'hémisphère droit le noyau rouge n'est visible que sur G2 coupes,

u noyau rouge. Toutefois on trouve ici encore dans le noyau ventral droit du 14 P. LADAME t'1' C. nio·. ,ow ` thalamus

ie avec perte de la sensibilité à la température, dans tout le côté droit du corps, y compris le visage, tandis que la sens

lier trouble de la dissociation de la sensibilité dans tout le côté droit , qui consiste, comme l'on sait, dans la perte d

leurs fonctions, et cela très tardive- ment (insuffisance du muscle droit externe gauche, ptosis, etc.). La para- lysie a

es arciformes correspondantes de droite et dans le corps restiforme droit . L'atrophie secondaire ne se produisit pas parce

manière primaire par la compres- sion directe de l'anévrysme, et le droit indirectement et secondairement ANÉVRYSME DE L'

s l'atrophie dégénérative était surtout prononcée dans l'hémisphère droit . Edinger, que nous avons déjà cité, ne fait pas

en. Tandis que dans le cas d'Edinger le pédoncule cérébelleux moyen droit était dégénéré, alors que l'on trouvait une dég

ugle. Antécédents personnels. A t'age de 17 ans, panaris de l'index droit . A 32 ans, fièvre typhoïde grave avec une conva

ite tumeur pratiquée dans le service de M. Proust. Sur l'avant-bras droit , on remarque deux cicatrices semblables au-dess

orme mais non dans sa con- tinuité. Deux inflexions à angle presque droit donnent à son profil l'allure d'un Z, ou mieux

tage » est particuliè- rement marqué sur les 2r et 3" côtes du côté droit . S'il est plus accentué en ce point, c'est vrai

Coupe C Coupe transversale d'un rameau du nerf du demi-membraneux droit avec ses divers faisceaux 1, 2, 3, 4. Dans le

aire gauche, de l'asymétrie crânienne et une déforma- tion du tibia droit en lame de sabre. Dans une autre observation clin

femme qui nourrit (Siredey, Ilenningsen, etc.). Le long des grands droits de l'abdomen, les dépôts adipeux sont fré- flue

ant à droite et au niveau de l'ombilic, elle s'étend sous le muscle droit jusqu'au rebord hé- patique : l'exploration mét

ent le plus modéré, l'auto-suggestion ne per- dant du reste pas ses droits . Mais, si les observa lions de météorisme perma

et du bras gauche ce qui paraîtrait indiquer une paralysie du côté droit . A l'examen on ne note pas de différence considér

n on ne note pas de différence considérable des deux côtés, mais le droit paraît bien le plus faible. A la face, rien. Ja

doncules olfactifs sont quelque peu rejetés des deux côtés surtout le droit ; mais ils ne paraissent pas altérés. Les ner

ur de la gros- seur d'un oeuf de poule siégeant dans le corps strié droit . Dans ce cas comme dans'le mien, le sommeil n'e

doncule UN CAS DE SOMMEIL PROLONGÉ PENDANT SEPT MOIS J15 olfactif droit (légère anosmie droite), le chiasma et les bandel

rax en carène avec voussure de la partie inférieure de l'laémillzorax droit . Gibbosité très marquée dorso- lombaire avec sc

uliens et testiculaires sont abolis. Les ongles des orteils du côté droit , surtout celui du gros orteil, sont très dystro

iliaque ex- ,terne est parsemée de petites saillies. L'os iliaque droit , moins irrégulier, offre deux dépressions faisant

in qui vient se loger il l'union dos deux tiers gauches et du tiers droit de la deuxième lombaire située au-dessous. La fac

t se loger le corps de la douzième dorsale. Aussi le bord inférieur droit de la douzième dorsale est-il rugueux et formé

, sauf au niveau de la première et de la deuxième lombaire, du côté droit , l'écrasement vertébral correspondant diminue lég

Le sacrum a une face supérieure érodée, rugueuse et inégale. Le bord droit de sa face articulaire vertébrale offre une sai

, n'en mesure plus que* deux au niveau du trou rachidien : son bord droit est usé dans une assez grande étendue, il se tr

ieure du corps vertébral en ce point. L'apophyse transverse du côté droit , if cause de l'aplatissement de la moitié droit

a colonne vertébrale, est venue se mettre en rapport avec l'aileron droit du sa- crum, légèrement usé et rugueux en cet e

bre est aussi très irrégulière, très inégale et présente sur son bord droit une petite languette osseuse, dirigée eu haut e

lombaire (PI. XIX, F, Lut), est peu altérée sur son tiers la- téral droit : les autres tiers sont transformés en une masse,

entes siégeant surtuut dans la hanche droite et le membre inférieur droit , la malade fut surprise de voir la hanche droite

ments provoqués de la hanche : raccourcissement du membre inférieur droit . , L'ongle du gros orteil droit est épaissi, ru

courcissement du membre inférieur droit. , L'ongle du gros orteil droit est épaissi, rugueux, biscornu : il est tombé s

suppuration ni ulcération péri-unguéale. Les autres ongles du pied droit sont striés dans le sens de leur longueur, mais

même un peu s'exagérer. Il en est de même do l'articulation du genou droit : apparence saine, laxité légère des ligaments.

ent conservée, en raison des arthropathies de la hanche et du genou droits . La marche est impossible : les jambes sont lancé

: l'hémithorax gauche est beaucoup plus volumineux à sa base que le droit et le thorax présente dans son ensemble le caract

eur épaissi et ru- - gueux. Il n'en est pas de même de l'os iliaque droit : sa cavité cotyloïde présente neuf centimètres

irconférence du corps vertébral ne subsiste que dans les deux tiers droits de la vertèbre : elle offre des aspérités et de

s gauche de la face supérieure de cette ver- tèbre : les deux tiers droits en sont dépourvus, ils sont dépolis. L'apophyse

rtébral est normale dans sa plus grande partie, mais dans son tiers droit , elle donne insertion à une production osseuse. C

près le début de ces troubles nerveux, il commence à boiter du côté droit . Etonné de ce phénomène qu'aucun traumatisme ne l

serve aucune souvenance. Troubles trophiques. - Le membre inférieur droit est le seul atteint dans sa trophicité. L'artic

leur étendue, ils déterminent des craquements. Le membre inférieur droit est raccourci de quatre travers de doigts environ

R... Ostéo-arthrop,nl.il : de la hanche droite et exostoses du fémur droit . ARTHROPATHIES TABETIQUES (Gibert) Masson &

inte vient heureusement compléter le diagnostic (PI. XXI). Le fémur droit est incurvé et sa convexité regarde en dehors.

mêmes conditions d'indolence, de rapidité et d'exubérance, le genou droit se prend il son tour. En peu de jours, il devient

ographie n'a pas pu nous fournir une épreuve convenable. Le genou droit est de la grosseur d'une tête d'adulte, il est un

crt T. XIII. PI. XXII Observation 11. - Ostéo-arthropathie du genou droit vu par la face latérale externe. Observation IL

, de volumes divers, faisant corps avec l'os. Le membre inférieur droit est atrophié dans son ensemble, et il présente

genou gauche a 50 centimètres de circonférence, tandis que.le genou droit mesure 40. La jambe du côté gauche est plus court

pieds et, une seule fois, une légère ataxie. Nous sommes donc en droit d'admettre l'existence d'un tabes trophi- que,

des deux jambes et des deux bras mais beaucoup plus marquée du bras droit . Le malade présente de la rétention d'urine pen-

s doigts de la main droite, enfin le 1er décembre dans l'avant-bras droit . A ce moiiielit-là,c'est- à-dire deux mois aprè

. Les ré- Ilexes tendineux et osseux du bras et de la jambe du côté droit sont abolis. L'exa- men électrique montre une d

faradique des muscles du membre inférieur, du deltoïde el du biceps droit , cette diminution existe 158 R. CESTAN surtou

ion d'en- gourdissement et de froid au niveau de la main et du pied droit . Les nerfs et les masses musculaires ne sont pa

pouvait plus écrire. Atrophie des muscles des mains, de l'avant-bras droit avec secouse fibrillaire. Troubles moteurs préd

is, huit jours après, apparition des mêmes troubles dans le cubital droit . On trouve RD dans l'adducteur du pouce et les

Bientôt enfin on constate de l'anesthésie dans la sphère du péroné droit . Amélioration par traitement mercuriel. ' OBS.

près douleurs aiguës, avec gonflement du talon gauche, près du pied droit . Le malade présen- tait une véritable hyperplas

des cas, dont nos deux malades sont des exemples, où l'esprit a le droit de rester en suspens. Nous voyons en effet que ch

quatre membres pour se localiser finalement sur les membres du côté droit qui seuls se sont atrophiés en présentant la réac

lorsqu'on l'examine d'une hypertrophie de tout le membre supérieur droit et aussi de la région latérale et postérieure du

sa naissance pré- sente une ectasie vasculaire du membre supérieur droit et de la région thoracique latérale. Cette ecta

x, de dilatations vasculaires développées sur le membre su- périeur droit et dans la région supérieure et latérale du thora

aussi. Et pour expliquer les unes et les autres on estpeut- être en droit de faire intervenir le système nerveux. Nous at

ome ici prend un segment tout entier du corps : le membre supérieur droit depuis l'extrémité des doigts jusqu'à sa racine

is une dizaine de jours de céphalée très vive, plus marquée du côté droit au niveau de la région temporale, céphalée cont

ode de Pal, les met en évidence. On voit dans le pédoncule cérébral droit un foyer ou plutôt deux petits foyers de ramoll

erfs moteurs oculaires communs sont respectés. Les cellules du côté droit paraissent cependant moins volumineuses que celle

dant moins volumineuses que celles du côté gauche. L'oculo-moteur droit , dans l'espace interpédonculaire est atrophié, gr

de Pal, montre que la presque totalité des fibres de l'oculo-moteur droit , (PI : XVII, B) sont dégénérées. Le nerf gauche e

onc' basilaire et la communicante postérieure. Sur l'artère du côté droit , il s'agit d'artérite oblitérante totale ; sur ce

B, Nerf moteur oculaire commun gauche, sain (Méthode de Pal). C, - droit , dégénéré D, Coupe de la cérébrale postérieure

mentaires, les symptômes observés pendant la vie. Dans le pédoncule droit , le foyer coupe à peu près toutes les fibres du

ssion avec son mari, elle a été prise d'un hémi-tremblement du côté droit qui a duré une demi- heure et qui a été suivi d

ement. Quand elle s'est réveillée, elle s'est vue paralysée du côté droit et in- capable de proférer le moindre son. Quel

uite elle ne pouvait pas mar- cher ni faire aucun mouvement du bras droit . La paralysie des membres lui donnait l'impress

et de flexion de l'articulation tibio-tarsienne et du genou du côté droit étaient ai peu près nuls, la malade se plaignait

malade présentait une hémi-anesthésie sensitivo-sensorielle du côté droit . L'anesthésie n'était pas limitée seulement aux

es du côté des membres paralysés. Les réflexes plantaires du côté droit étaient à peu près abolis, les ré- flexes rotul

s du pas antérieur la jambe malade étant oscillante, le tronc reste droit et il n'y a qu'à la fin de ce pas qu'il s'incli

ne infiltration de graisse exactement superposée aux muscles grands droits dont elle simule à s'y méprendre le relief faus

éfactions sont apparues d'abord sur le côté gauche puis sur le côté droit . Le mouvement des bras est gêné. Pas de lésions v

ar mégarde ; la balle entra au niveau du bord inférieur de l'orbite droit sur une ligne verticale passant par le trou sou

d'une des tiges en fer, si malheureusement qu'elle perfora l'orbite droit et pénétra dans le cerveau sans blesser d'ailleur

avait pénétré dans le cul-de-sac conjonctival, au-dessous de l'oeil droit , le long de la paroi inférieure de l'orbite et da

pareil moteur. Le malade fronce plus difficilement le front du côté droit . Le relief du moignon de l'épaule gauche est beau

ement, le malade tourne mieux la tête et avec plus de force du côté droit que du côté.gauche. La circonférence du biceps

ant les segments du membre. Le pied gauche paraît plus petit que le droit à cause de la traction opérée par le tendon d'A-

sont un peu fléchis', les mouvements actifs moins forts que du côté droit sont cependant conservés, la force,à l'épreuve de

exes. Cornéen conservé, pupillaire conservé, pharyngé aboli, radial droit aboli , exagéré à gauche, poignet fort des deux c

e, aboli à droite, il se produit à gauche même en frappant le pubis droit , rotulien, presque aboli à gauche, le contra-la

balle siégeait exactement au niveau du rebord inférieur de l'orbite droit , sur une ligne verticale passant par le trou so

chéma 1. DE L'HÉMIPLÉGIE TRAUMATIQUE 221 Circonférence du poignet droit , 12 centimètres. gauche, 11 cent. 5. Circonfé

uche, 12 cent. Circonférence de la partie moyenne de l'avant-bras droit , 15 centimètres. . gauche, 16 Vers le mois de

le tenait son avant-bras fléchi et relevé et la main gauche à angle droit sur l'avant-bras, en flexion. Quand elle s'appl

beaucoup agrandis, ils sont normaux pour le rouge et le bleu à l'oeil droit t et encore très rétrécis à l'oeil gauche (sché

xamen, on note un enfoncement du cuir chevelu au niveau du pariétal droit . L'opération (la trépanation) est pratiquée par l

ion de sublimé. Le lendemain l'aphasie persiste ; en outre, le bras droit est paralysé et la sensibilité est diminuée. Ce

uche à chaque instant. Pas de paralysie faciale. Lemembre supérieur droit estlesiège d'une paralysie motrice complète,aucun

paule. Le membre entier est dans la résolution. Le membre inférieur droit est presque complètement privé de mouvement, ma

leur in- tégralité, la contracture a disparu de la jambe et du pied droits . Le membre su- périeur peut exécuter quelques m

ut qu'il ne pouvait se servir ni de son bras ni de sa jambe du côté droit . De plus il était dans l'impossibilité absolue de

en con- servant de la faiblesse et surtout de la maladresse du côté droit . Au bout de quelque temps (2 à 3 semaines), on

t avance généralement l'épaule gauche en avant, l'épaule et le bras droits rejetés en arrière, l'avant-bras dans une pronati

lissa et l'un des enfants tomba, une des tiges lui perfora l'orbite droit dans sa partie interne, vers le bord interne de

si que le sens musculaire dans un état absolument normal. Du côté droit il n'y avait pas de paralysie motrice, mais une p

e pendant une pé- riode de cinq ans, il disait qu'il n'avait pas le droit d'y rester et incitait éner- giquement sa femme

i, il prit la fuite. Il avait été frappé dans la région du pariétal droit . En saisissant sa canne et son chapeau, il remarq

tion d'étourdissement, il se mit à vomir. Il sen- tit alors l'angle droit de la bouche attiré vers l'oreille droite, et s'a

est difficile de fléchir la jambe sur la cuisse au delà de l'angle droit . La marche se fait à petits pas, avec peine ; l

usil. Les plombs ont pu atteindre ainsi l'intérieur de l'hémisphère droit après avoir pénétré sous l'os malaire et avoir

ment constant des tumeurs. Extirpation du lipome couvrant le côté droit de la nuque et la moitié droite du collier. O

. Le malade porte en outre une ulcération à la face dorsale du pied droit et un mal perforantplantaire avec anesthésie au

creux sus-claviculaires il y a des tumeurs pareilles. Celle du côté droit est un peu plus volumineuse, elle se prolonge 2

s la région lombaire. Une petite tumeur assez profonde, sur le côté droit de la poitrine, au niveau de la 5°côte. Une pet

e aussi comme une noix sous-cutanée, dans la région de l'hypocondre droit , toujours avec la même consistance lipomateuse.

e d'une amande. Deux ou trois jours après, il s'aperçut que du côté droit se trouvait une tumeur placée en un point sy- m

ux et la cage thoracique. Le long de la gaine des vaisseaux du bras droit , à quatue travers de doigt au-dessus du pli du

nts, ressentit de violentes douleurs dans le maxillaire su- périeur droit , douleurs s'irradiant dans toute la tête et dans

limètres sur trois et de ne communiquer qu'avec le sinus maxillaire droit . A travers cette cavité il ne s'est jamais écoulé

entièrement. Du côté gauche le sillon est plus profond que du côté droit . Il n'existe sur le milieu de la voûte palatine

Fauq1lct) UNE COMPLICATION DU TABES NON ENCORE SIGNALÉE 257 côté droit . Ces ulcérations, de date récente, s'améliorent s

du Pérou. La malade a remarqué qu'elle était moins sensible du côté droit de la mâ- choire supérieure ; c'est ainsi qu'el

sibilité musculaire et périostique. Paralysie des muscles de l'oeil droit avec abolition des réflexes pupillaires. Spondy

ensibilité musculaire et périostique. Paralysie des muscles de l'oeil droit avec abolition des réllexes pupillaires. L'exam

es. Paralysie double du posticus, avec contrac- ture des abducteurs droits , avec parésie du droit interne. Diminution consid

posticus, avec contrac- ture des abducteurs droits, avec parésie du droit interne. Diminution considérable des phénomènes

rcissement de l'abdomen. Thorax enclavé dans le bassin. Hémi-thorax droit dévié en avant et à gauche. Plis cutanés et abdom

'à ce qu'une douleur fulgurante l'oblige à se tour- ner sur le côté droit ou le côté gauche. Il n'obéit à l'invitation de q

pendant. Le tho- rax est dévié en avant et à gauche par son côté droit , il se met en rapport avec le bassin, de sorte

este vraisemblable. Les mensurations du malade, debout, placé aussi droit que possible, senties suivantes : Hauteur tot

25. gauche : 33 cent. oxo. Du grandtrochanterà la plante du pied droit : 97 cent. 5. gauche : 97 cent. De la vertèbr

en avant. Abaissement de l'épaule droite. Plis cutanés loin- baires droits . Ligne médiane du thorax reportée à gauche. Col

aire. Voussure hénzithoracique gauche. Inclinaison de l'hénzithorax droit sur la crête iliaque correspondante. Inclinai

a fesse gauche a un plus grand développement que la droite. Du côté droit , au contraire, l'hémithorax est aplati, les côt

83 centimètres mesurés au niveau de la quatrième côte, l'hémithorax droit a 35 centimètres, le gauche, 33 centimètres. Au n

s, le gauche, 33 centimètres. Au niveau de la pointe du sternum, le droit ne mesure plus que 31 centimètres et demi, le gau

dorsales et toute la hauteur de la co- lonne lombaire. L'hémithorax droit de ce fait semble un peu plus développé dans sa

s développé notamment dans sa portion inférieure qne l'hémi- thorax droit . La palpation dénote une voussure tboracique à ce

urantes. Chute spontanée des dents. Ptosis gauche avec paralysie du droit interne droit. A 48 ans, douleurs' en ceinture,

spontanée des dents. Ptosis gauche avec paralysie du droit interne droit . A 48 ans, douleurs' en ceinture, crises gastri

de la paupière supérieure gauche, coïncidant avec une paralysie du droit interne de l'oeil droit. L'année suivante, en 1

re gauche, coïncidant avec une paralysie du droit interne de l'oeil droit . L'année suivante, en 1882, survenaient des dou

L'épaule gauche est relevée, l'épaule°droite est tombante, le bras droit écarté du tronc, immobile, en ba- lancier. Le c

on des côtes, du sternum : développement plus grand de l'hémithorax droit . Pas de modifications apparentes des vertèbres.

puis des douleurs véritablement fulgurantes dans les doigts du pied droit d'abord, puis du pied gauche. En même temps, appa

'intensité : elles siè- gent de préférence dans le membre inférieur droit . Des douleurs constantes à type ardent se montr

onne rachidienne. Les côtes, le sternum sont déviés et l'hémithorax droit est beaucoup plus bombé que le gauche. Il n'y a

A 58 ans, développement rapide d'une grosse arthropatltie du genou droit . Signes non douteux de tabès. Déformations th

ur les moignons. Il y a six mois environ, J. Pas..., a vu son genou droit grossir progressive- ment sans la moindre doule

t est découvert, sillonné de rides. Les cheveux sont rares, plantés droits , grisonnants. ' L'oeil est assez vif : il n'exi

deux nettement circonscrites. Le quadriceps est atrophié. Le genou droit est atteint d'une énorme arthropathie. La peau, à

s, est facilement obtenue. L'équilibre est im- possible sur le pied droit . Les yeux fermés, sur un pied comme sur l'autre,

re. L'hémithorax gauche est aplati, diminué de volume, l'hémithorax droit au contraire porte une voussure très accentuée, s

est beaucoup plus appréciable 11'ampliation manuelle. L'hémithorax droit , mesuré au niveau de la pointe du sternum, a 43

lent l'extraction avec un vif intérêt. L'un d'eux maintient le bras droit de la victime dont la main grand' ouverte s'app

te auquel on a réséqué, daus la région du cou, le pneumogastri- que droit sur une longueur d'un centimètre; du même côté ou

bouts du nerf. 1 La moelle allongée et les ganglions plexiformes droit et gauche sont enlevés immédiatement après la m

écrirons la chromatolyse dans les ganglions. b) Ganglion plexiforme droit (coupes transv.). - Toutes les cellules du gang

lexiforme droit (coupes transv.). - Toutes les cellules du ganglion droit (PI,XLV, G. p. d. I), à quelques très rares excep

es à celles du ganglion gauche, les cellules du ganglion plexiforme droit , nous donnent à très peu de chose près des chiffr

facilite la lecture de ces nombreux chiffres : Ganglion plexiforme droit . Pathologique. Lapin 7 jours. 105 cellules mesu

yau ; le nucléole est très foncé. Les coupes du ganglion plexiforme droit présentent encore un petit nombre de cellules q

La chromatolyse y est toutefois moins avancée que dans le ganglion droit . Quelques cellules cependant sont arrivées an s

en réaction dans le ganglion gauche, pas plus que dans le ganglion droit , comme nous l'avons déjà dit. Nous devons fai

lulaires. LE PHÉNOMÈNE DE LA CHROMATOLYSE 325 Ganglion plexiforme droit . Pathologique. Chien, 22 jours. 112 cellules me

érience III. Jeune chat auquel on a réséqué le nerf pneumogastrique droit dans la région cervicale, avec les précautions

a au bout central un névrome volumineux. Les ganglions plexiformes droit et gauche sont enlevés immédiatement après la m

oscopique, analyse et discussion des coupes. a) Ganglion plexiforme droit (coupe transversale. PI.XLVI, G. p. d. III).- C

es en p. pour la raison ci-dessus indiquée. . Ganglion plexiforme droit . Pathologique. Jeune chat, l48 jours, 93 cellul

nts se font lentement et avec peu d'énergie, principalement du côté droit . La motilité de la langue et du voile du palais

le dorsale la petitesse de la moelle est frappante, surtout du côté droit . Dans la partie in- férieure de la moelle dorsa

par endroits. Les circonvolu- tions centrales et frontales du côté droit sont plus ou moins atrophiées, et les sillons c

plus claire. Cet état est constant sur toutes les coupes sur l'oeil droit comme sur l'oeil gaucho, mais à gauche les tach

ssait se figer. Ensuite, suspendant ce crâne, il le laissait tomber droit sur le sol. Après ouverture des os, on trouvait

es ; le sang pénétrait également dans le ventricule surtout du côté droit . Au voi- sinage des cavités on voyait de nombre

stance grise au fond de l'insula est atteinte, le trauma portait au droit du pied de la frontale ascendante. Foc. XV. La

eille, Lrs trois dernières coupes ont été pratiquées sur un cerveau droit . Nous avons dessiné la face postéiteure de la c

lessure à la tête. Le plomb était entré par l'angle interne de l'oeil droit et était parvenu dans la substance cérébrale, d

se et était parvenue dans l'étage moyen de la base du crâne au côté droit de la selle turcique, avait touché la bandelette

dans la tempe droite. La balle après avoir éraillé le nerf optique droit vient se loger dans le maxillaire supé- rieur g

alade la balle entrée par la tempe gauche se fixe dans l'hémisphère droit . Enfin, le quatrième sujet qui s'était tiré un

lver dans la région temporale droite dut être trépané. On ouvrit au droit du point d'entrée du projectile et cela permit

r suivant et eut des vomisse- ments. Il avait une paralysie du bras droit , plus accentuée à la main. La parole était diff

1 et 2), nous avons enfoncé la tige dans l'angle interne de l'oeil droit , d'une longueur de 15 cent. 5 (mesurée à partir

verse une partie du noyau cause, pénètre dans le ventricule latéral droit et s'arrête à la paroi postérieure de celui-ci,

IERE. T. XIII, PL. LI. 10'10. III. Coupe horizontale d'un cerveau droit : BO, bandelette optique; P, pédoncule ; NC, noya

atéral; C, région calcarimene. 1o'1G. Y. - Face externe dun cerveau droit : FA, frontale ascendante; PA, pariétale ascendan

T" Inrenuùm e temporale. 1··tc. VIIL-Coupe horizontale du cerveau droit , face inférieure, un peu oblique d'avant eu 31'1'

fs optiques n'est pas louché, ni les bandelettes, mais le pédoncule droit est traversé de part en part suivant un plan pres

é. Notre huitième expérience (fig.V, Pl. LI) a porté sur un cerveau droit . La tige a été enfoncée d'une longueur de la ce

liniques. La figure VII, PI. LUI, représente une coupe d'un cerveau droit . La tige ayant pénétré par l'orbite, le - traje

ainsi que celles reproduites par les figures VIII, PI. LI (cerveau droit ) et IX, PI. LUI (cerveau gauche) assez semblabl

ar le corps pénétrant. Sur un au- tre cerveau, c'était le pédoncule droit du locus nigerqui était lésé par suite du formo

ce FtG. VIL- Coupe horizontale à la partie inférieure d'un cerveau droit oblique d'avant en arrière : BO, bandelette et

tres de Bordeaux. Le malade de M. Pitres fut atteint à l'os malaire droit par un plomb de fusil, trente-six heures plus t

lais (observation IX) le tube perforant a dû passer de l'os malaire droit , sous la région zygomatique et est arrivé à la ba

é après être passée à travers l'os, a dû se trouver presque à angle droit par rapport t à sa direction primitive. L'instr

uissement pédonculaire. Le ventricule latéral est respecté (cerveau droit ). La coupe dessinée dans la figure 11 appartien

. La coupe dessinée dans la figure 11 appartient aussi à un cerveau droit . Elle est pratiquée dans le sens antéro-postéri

la sensibilité du côté gauche, par suite d'une blessure du frontal droit . Il est à G. Bikeles qui l'intitule : une forme

e vingt jours il en donne l'autopsie qui suit : « Dans l'hémisphère droit , à la limite de la circonvolution frontale médian

jours il arriva à ne plus pouvoir marcher ni se servir de son bras droit , puis apparut une paralysie faciale du côté gau

emarque une déviation de la luette qui est portée à droite. Le bras droit soulevé retombe lourdement sur le plan du lit, il

uide dans les méninges ni trace de méningite suppurée. L'hémisphère droit nous paraît absolument sain, quant à l'hémisphè

r- tante. A cette époque elle tomba sur le pavé se frappant le côté droit de la tête. Elle fut très mal pendant quelques

expression un peu niaise, ayant l'avant-bras gauche fléchi à angle droit sur le bras et contracture Les mouvements passifs

en du crâne, on trouve : une fracture définie au-dessus du pariétal droit , les parties donnent l'impression d'un fragment d

édents personnels, on ne relève qu'une légère otite moyenne du côté droit , qui persiste depuis 5 ans, en donnant lieu parfo

'a aucune douleur, ne se plaint de rien que de son membre supérieur droit impo- tent, il peut bien ci la vérité le faire

o-mastoïdien, splénius, extenseur et fléchisseur commun des doigts, droit antérieur, droit interne, jumeau interne, jambi

plénius, extenseur et fléchisseur commun des doigts, droit antérieur, droit interne, jumeau interne, jambier antérieur. E

ue est diminuée pour tous les muscles, sauf pour l'extenseur commun droit , le jumeau interne gauche et les deux jambière

uerie normale aussi bien à gaucho droite ; celles du splé- nius, du droit antérieur, du droit interne et du jambier antérie

bien à gaucho droite ; celles du splé- nius, du droit antérieur, du droit interne et du jambier antérieur droits et gauch

nius, du droit antérieur, du droit interne et du jambier antérieur droits et gauches sont d'une lenteur plus accentuée. E

ion est redevenue silencieuse et indolore : à peine en quelques en- droits limités et rarement d'ailleurs, la pression du do

il se tient assis sur une chaise, un pied sur un tabouret, le poing droit majestueusement campé sur la hanche, tenant nég

rte l'exemple d'un tabacophile qui fui atteint de paralysie du côlé droit à la suite de l'abus de la poudre sternutatoire

a malade peut encore ouvrir l'oeil gauche, mais pas autant que l'oeil droit ; pendant ce mouvement, il y a dans la paupière

régulière (Pl. LXX). Pas de troubles dans les mouvements de l'oeil droit ; à gauche, ce sont seule- ment les mouvements

gauche, ce sont seule- ment les mouvements produits par les muscles droit externe et grand oblique qui sont conservés. Le

oculaire gauche est tourné en dehors par la con- traction du muscle droit externe, et la malade ne le peut pas tourner en

faits suivants : L'acuité visuelle est toute nor- male dans l'oeil droit , mais très faible dans l'oeil gauche (II. 7. V. 5

dmlel'111g) PARALYSIE BULBAIRE SUPÉRIEURE CHRONIQUE 475 de l'oeil droit ; la pupille gauche est un peu ovale, mais du res

e. Les résultats obtenus par nous nous donnent la possibilité et le droit de faire certaines conclusions et certaines con

ptiforme. Avec le temps on observa de nouveau une paralysie du côté droit , quoique presque tous les muscles des membres é

le malade avait des tiraillements convulsifs très accentués du côté droit du corps ; puis, les tiraillements apparaissaient

it du corps ; puis, les tiraillements apparaissaient tantôt du côté droit , tantôt du côté gauche et enfin ils devinrent pre

ôt du côté gauche et enfin ils devinrent presque incessants du côté droit . Ils envahissaient parfois les muscles de la face

côté droit. Ils envahissaient parfois les muscles de la face du côté droit et les muscles de l'oeil droit (déviation de l'

rfois les muscles de la face du côté droit et les muscles de l'oeil droit (déviation de l'oeil en dehors). Il y avait des c

granuleux et par places de petits ramollissements. II. Hémisphère droit . A) Lobe frontal. - Pour l'examen furent pris s

petit nombre de fibres dégénérées dans le pied du pédoncule du côté droit . Par toute la coupe transversale on rencontre a

de blocs noirs menus sur la péri- phérie dans la région du faisceau droit de B1t1'dach,du faisceau cérébelleux gau- che,

s deux faisceaux pyramidaux antérieurs.Dans le faisceau cérébelleux droit et dans le faisceau py- ramidal latéral gauche

). La dégénérescence dans le fais- ceau pyramidal du cordon latéral droit devient visiblement disséminée. La dé- généresc

e disséminée assez marquée dans le cordon pyramidal latéral du côté droit . Les fibres dégénérées, parsemées çà et là, reste

ns le cas donné la lé- sion du faisceau pyramidal du cordon latéral droit , dont nous avons parlé plus haut, apparaît comm

corps ; après l'accès restait une rigidité dans la main et le pied droits . Le jour de la mort a eu lieu un nouvel accès épi

que dans le premier cas ; ici la dégénérescence du faisceau latéral droit dans la moelle épinière était moins marquée que

plus propres à l'hystérie ont apparu les premiers. On était bien en droit de se demander si le goitre exophthalmique ne pou

urney Yeo l'hypertrophie thy- roïdienne portait surtout sur le lobe droit , tandis que l'exophthalmie prédominait à l'oeil

elle présentait, depuis l'âge de 35 ans, une contrac- ture du pouce droit ( ? ) survenue à la suite d'une émotion. Les pare

eurs vagues. Elle fait remonter à cette époque la saillie de son oeil droit . Depuis 18 mois, à la suite d'un refroidissemen

de chaleur et à des crises de sueur qui paraissent prédominer du côté droit . Il existe du côté droit exclusivement une exop

de sueur qui paraissent prédominer du côté droit. Il existe du côté droit exclusivement une exophthalmie bien marquée : l'o

éciable. Début de l'affection il y a vingt ans par une paralysie du droit interne de l'oeil droit, qu'Abadie soigne duran

ction il y a vingt ans par une paralysie du droit interne de l'oeil droit , qu'Abadie soigne durant trois mois, et qui dispa

ieds de la hauteur de quatre échelons : rupture du tendon d'Achille droit . En 1890, apparition, d'abord à droite, puis da

ppareil silicaté. En novembre 1899, même évolution du côté du genou droit , qui devint si volumineux que le malade éprouva

ut. Périmètre du genou gauche : 0,42 centim. . Périmètre du genou droit : 0,48 centim. Les deux articulations, absolume

l'influence d'un léger traumatisme, une rupture du tendon d'Achille droit , n'a guère offert, de tous les accidents de la

ns le labes. Si, à l'exemple des Pis Brissaud et Grasset, on est en droit * au nom de l'ana- lyse clinique, de distinguer

avoir jamais souffert de ces désordres verté- braux, nous serons en droit de penser d'ores et déjà à une ostéo-arthro- pa

J J Expérience IV. Chien adulte. On a réséqué le vago-sympathique droit , dans la région cervi- cale, avec les précautio

tement après la mort, la moelle allongée, les ganglions plexiformes droit et gauche sont portés dans une solution de formol

iode de réparation. Le nombre des éléments composant e noyau dorsal droit est très approxi- Nouv. Iconographie DE la Salp

me lorsqu'on considère chaque coupe séparément, car les deux noyaux droit et gauche, ne sont que rarement symétriques sur l

ace est polygonale. On rencontre, il est vrai, dans le noyau dorsal droit , de temps à autre, des cellules en voie d'atrop

s'observent aussi bien à gauche qu'à droite. b) Ganglion plexiforme droit (coupe longitudinale). Ce ganglion est franchem

ou aplati. On observe également dans les coupes du ganglion noueux droit tous les de- grés du processus de réparation.

IV), il se présente à un stade moins avancé que le ganglion du côté droit . ' La grande majorité des cellules, à gauche, e

rents de ceux fournis par les mensurations des éléments du ganglion droit en pleine phase de réparation. Nos mensuratio

question. . XIII Si '522 -2 CHARLES LADAME Ganglion plexiforme droit , pathologique. Chien adulte, 122 jours. 52 cell

sie). Il est résulté de ces recherches que le nerf vago-sympathique droit a été ti- raillé et plus ou moins contusionné.

s un demi-centimètre. La moelle allongée, les ganglions plexiformes droit et gauche sont mis immé- diatement après la mor

. rendre compte des diamètres respectifs des cellules du noyau dorsal droit et du noyau dorsal gauche. Les mensurations o

es comme précédemment. 524 CHARLES LADAME Noyau dorsal du dixième droit . Côté non opéré. Chat adulte, 147 jours. 94 cel

ents pathologiques du ganglion gauche avec les cellules du ganglion droit qui sont restées saines. Nous donnons dans le t

s. Ces dimensions sont très sensiblement les mêmes pour le ganglion droit comme pour le ganglion gauche; il ressort nette

visions micrométriques directement transcrites. Ganglion plexiforme droit . Non opéré Chat adulte, 147 jours. 108 cellules

r entrepris la réparation de leurs pertes chromatiques, le ganglion droit est rentré dans l'ordre, d'où l'on peut conclur

e VI. Lapin adulte auquel on a fait la résection du pneumogastrique droit , avec les précautions habituelles, dans la régi

deux bouts du nerf. La moelle allongée et les ganglions plexiformes droit et gauche sont portés immédiatement après la mo

une diminution très sensible du nombre des cellules du noyau dorsal droit . Cette diminution porte sur le moitié des éléme

de néo-formation d'origine névroglique. v b) Ganglion plexiforme droit (coupe transversale). ' Nous sommes ici en prés

rés du tissu conjonctif ou migration de leu- cocytes. Le ganglion droit présente une diminution manifeste du nombre des é

its en chiffre gras dans le tableau suivant : Ganglion plexiforme droit . Normal. Lapin, 198 jours. 30 cellules mesurées

re et sèche. Le second jour, diminution des symptômes, mais du côté droit l'état convulsif persiste et se combine avec une

in devant les yeux on ne détermine pas le resserrement du palpébral droit , mais bien celui du gauche. Le bras et l'avant-br

ne paralysie absolue du côté gauche, la sensibilité intacte du côté droit , anesthésie complète du membre supérieur, légère

orne avait certainement atteint la moelle épinière, cordon postérieur droit et antérieur gauche et ce, pendant un mouvement

a de curieux c'est que le plus grand est tantôt le gauche tantôt le droit . Il a ses paupières comme les oreilles d'un lap

est le plus petit, il est presque entièrement fermé, tandis que le droit est normal, aucune lésion de la peau ou des muque

lopie... vertiges. Autres symptômes : bras et jambe faibles du côté droit , sensibilité plus petite, fourmillements, lente

les symptômes suivants; Ptosis à droite avec im- mobilité de l'oeil droit en strabisme divergent, hémiplégie gauche (face i

l'approche d'une lumière ou quand le malade regarde au loin. L'oeil droit est dévié en dehors ; ce strabisme divergent ce

Tandis que l'oeil gauche peut exécuter tous les mouvements, l'oeil droit esquisse à peine, que l'autre oeil soit ouvert

e. L'oeil gauche lit le n° 10 du tableau décimal à 4 mètres, l'oeil droit ne peut lire ce même numéro qu'à 2 m. 50. Notons

visuelle de l'oeil sain (gauche) depuis l'accident. Quant à l'oeil droit il ne s'en sert plus ; il a pris l'habitude de

pris l'habitude de ne plus voir qu'avec l'oeil gauche. Avec l'oeil droit seul, il peut lire l'écri- ture ordinaire à 0 m

tion indique une différence d'un demi-centimètre en 'faveur du côté droit Au lit tous les mouvements des membres sont pos

j'annule l'un ou l'autre oeil pour regar- der, et c'est toujours le droit qui est sacrifié. » Observation XX. TAYLOR (C

ctobre 1895 1 fracture compliquée avec enfoncement du crâne du côté droit , précisément dans la zone motrice. Il avait reç

gauche) Le bras gau- che est encore notablement plus faible que le droit , sans excitations motrices, la main gauche est

ue 539 médiatement qu elle ne se servait pas aussi bien de son côté droit que du gauche. Avant le soir même, la paralysie

d'hui elle parle bien. D'abord la sensibilité fut perdue du côté droit ainsi qu'on le vit lorsqu'elle se brûla forteme

nd elle commença à se le- ver, se produisit un tiraillement du côté droit de la figure et cela persista pen- dant deux an

e offre toutes les apparences de la bonne santé. La main et le bras droits sont plus petits, plus doux au toucher, plus pâle

s lors- qu'elle bâille en étendant.les bras, des mouvements du bras droit lorsqu'elle sai- sit quelque chose de la main g

ement perçu qu'à sa droite. L'esthésiomètre sur la région du facial droit , a donné 3 centimètres, à gau- che 6 centimètre

e du pariétal. Les membres étaient tous en résolution, mais le bras droit était absolument flasque et retombait inerte quan

mbre supérieur gau- che avaient récupéré leur motilité,mais le bras droit restait inerte. Seuls quel- ques mouvements des

que 543 lade n'a eu de vomissements. Le 30 mai la paralysie du bras droit était encore accentuée et M. Blum se décide à i

semble qu'il y ait une légère atrophie de tout le membre supérieur droit en même temps qu'on y constate une notable dimi

- Il existe un méplat à la région supérieure de la moitié du thorax droit , immédiatement au-dessous de la claviculaire, le

le. Epaule. - Les deux chefs scapulaire et claviculaire du deltoïde droit pré- sentent une diminution de volume appréciab

oral est également moins volumineux, le trapèze et legrand dor- sal droits ne présentent pas d'atrophie visible. Il existe u

droite dans sa partie externe. Bras. - D'une façon générale le bras droit est moins volumineux que le bras gauche. Une fo

des 2 côtés. - - Sensibilité. - Le malade ressent dans tout le bras droit des douleurs qu'il compare à des coups d'épingl

ille- ments, zone d'hypoesthésie étendue à tout le membre supérieur droit . Diminution de la sensibilité thermique Dimin

s sens. Troubles vaso-moteurs. La moitié inférieure de l'avant-bras droit et la main correspondante présentent sur leur f

a parole est claire. Le 7 janvier 4893 il quitte l'hôpital, le côté droit un peu affaibli au point de vue de la motilité.

dilatées réagissent promptement à la lumière. Le territoire du facial droit est paralysé ainsi que son extrémité supérieure

ération Au moi d'avril il persistait une paralysie complète du bras droit et une paré- sie de la jambe droite...,. Au m

ne paraît pas avoir été fracturé. Cependant on constata dans le bras droit des mouvements cloniques Il y a une paralysie

ts cloniques Il y a une paralysie complète et isolée des abducteurs droits , une parésie du facial droit et une paralysie c

sie complète et isolée des abducteurs droits, une parésie du facial droit et une paralysie complète des membres inférieur e

al droit et une paralysie complète des membres inférieur et supérieur droits . Il est impossible de constater des troubles de

Il se rendit à la maison et remarqua pendant ce temps que son pied droit n'était pas aussi vigoureux que le gauche.. En vo

t abaissés. La langue est déviée à droite. Dans le membre supérieur droit , la force n'est que peu diminuée. L'extrémité i

is la gauche plus faiblement que la droite. Le territoire du facial droit ainsi que le bras et la jambe sont complètement

réagit pas. Sa respiration est haute et résonnante. Sur le pariétal droit , au-dessus de l'oreille se trouve une plaie obl

ressentie. Au con- traire, le malade remue continuellement du côté droit , arrache son pansement. Pouls ralenti, vomissem

ournée en dehors, elle est flasque et sans contracture. Les membres droits se meuvent à la volonté du malade. La sensibili

f à droite qu'à gauche. Exitus letalis. Autopsie. - Sur le côté droit de la tête, commençant au-dessus du pavillon de

mètres. A l'intérieur de la plaie, on voit un trou dans le pariétal droit d'où sort du sang mélangé à de la substance céréb

cissure de Sylvius. La substance cérébrale est livide, l'hémisphère droit dans ses deux tiers antérieurs est presque comp

ssé, il y a trois ans, dans une bataille. Il avait reçu sur le côté droit de la tête un coup de canne terminée par une poin

e malade peut marcher seul, mais il traîne fortement la jambe du côté droit , la pointe du pied droit regardant en dedans, p

mais il traîne fortement la jambe du côté droit, la pointe du pied droit regardant en dedans, par suite d'une contracture

regardant en dedans, par suite d'une contracture ac- cusée. Le bras droit est complètement paralysé, dynamomètre main gauch

e est conservé. La sensibilité à la douleur paraît exagérée du côté droit , mais le malade lo- calise parfaitement les sen

'une cicatrice peu apparente au droit de la suture coronale du côté droit . Il perdit connaissance à peu près pendant une he

en arrière à 10 centimètres de l'angle externe de l'or- bite, côté droit . Paralysie des memhres du côté gauche. Dynamomè

i bien qu'auparavant. Pas de dyschromatopsie. Il peut fermer l'oeil droit seul, mais pas le gauche Actuellement il n'y a

ésie en bas et à l'avant-bras. La sensibilité est conservée du côté droit . Le sens stéréognostique est supprimé du côté g

éréognostique est supprimé du côté gauche. Réflexes : pupillaire] : droit , très peu accentué ; gauche, 0, . Cornéen droit

xes : pupillaire] : droit, très peu accentué ; gauche, 0, . Cornéen droit , conservé; gauche, retardé. Pharyngé : 0. Cub

dé. Pharyngé : 0. Cubital : existe des deux côtés. Au poignet : droit , conservé; gauche, 0. Crémastérien : 0 Patell

ignet : droit, conservé; gauche, 0. Crémastérien : 0 Patellaire : droit , normal ; gauche, exagéré. Plantaire : normal.

es à une époque où la théorie microbienne n'avait pas encore acquis droit de cité dans la neu- ro-pathologie. Quelques an

ent le siège d'un foyer semblable ; dans la substance grise du côté droit le foyer présente une topo- graphie différente.

(2). Mais il ne tarda pas à s'apercevoir que tous les hémiplégiques droits qui tiennent la plume de la main gauche n'écriv

lle de 8 ans 1 ? devenue impotente par suite d'une fracture du bras droit , continua à aller à l'école et se mit à écrire

ut le monde, aussi apprend-on aux gauchers la lecture et l'écriture droites . Arrive un moment où, grâce aux exercices prolong

ngénital (dû à la paralysie congénitale d'un seul muscle oculaire : droit interne, externe, supérieur, inférieur ou plus ra

rennent : 1° La paralysie combinée du releveur de la paupière et du droit su- périeur (ptosis et strabisme supérieur cong

et strabisme supérieur congénitaux). 2° Les paralysies associées du droit interne d'un côté et du droit ex- terne du côté

taux). 2° Les paralysies associées du droit interne d'un côté et du droit ex- terne du côté opposé. 3° Le ptosis congén

cas par la réunion des éléments suivants : 1° ptosis, paralysie du droit supérieur ; 2° paralysie ou parésie des droits

ptosis, paralysie du droit supérieur ; 2° paralysie ou parésie des droits interne, externe, inférieur; 3° paralysie ou pa

a paupière supé- rieure ; la ténotomie montra l'absence complète du droit supérieur. Les facultés intellectuelles étaient

très normalement. Les yeux sont larmoyants, particulièrement l'oeil droit , particularité qui s'est montrée dès la nais- s

ontalement, ce qui nécessite le rejet 4e la tête en arrière. L'oeil droit converge d'une façon plus marquée que 620 CABAN

en haut, en dehors et en bas sont entièrement supprimés (action des droit supérieur, externe, inférieur et grand oblique),

t placé à sa gauche en immobilisent sa tête, on constate que l'oeil droit converge fortement vers l'objet, tandis que l'o

gauche, se porte à droite et converge par conséquent, comme l'oeil droit . A ce mouvement d'adduc- tion se joint encore,

nnaître dans cette double action la conservation de la fonction des droits internes et des petits obliques. Des phénomènes

la description qui précède s'applique avec autant de vérité à l'oeil droit qu'à l'oeil gauche. Les pupilles, égales, ont

son développement physique et intellec- tuel se fait bien. Son oeil droit larmoie un petit peu au soleil et surtout au ve

parents, l'oeil gauche re- muerait par moments un peu mieux que le droit . Nous avons recueilli dans la science et analys

extrêmement marquée pour l'oeil gauche dans un cas de Heuck. L'oeil droit présentait un volume énorme dans l'observation

s yeux ont leur profondeur normale. Dans le cas de Mauthner, l'oeil droit (Hyperm.) était même un peu exophtalme. Les axe

s l'observation de Mauthner, l'oeil gauche était convergent, l'oeil droit était divergent de telle sorte que les deux yeux

e et un peu inclinés en bas. D'autres fois un seul oeil diverge, le droit (Lawford). L'étude des mouvements des yeux mont

s que nous avons soigneu- sement analysées, nous trouvons le muscle droit supérieur paralysé dans tous les cas, deux fois

e Heuck et le leur de Hirschberg) sa paralysie est in- complète. Le droit inférieur et le droit externe viennent ensuite :

Hirschberg) sa paralysie est in- complète. Le droit inférieur et le droit externe viennent ensuite : 13 fois leur mobilit

bolie, 2 fois elle l'est partiellement, dans 2 cas de Heuck pour le droit externe; dans le le, cas de Heuck et le 1 eu de

externe; dans le le, cas de Heuck et le 1 eu de Hirschberg pour le droit inférieur. Dans 2 autres cas, le droit inférieu

1 eu de Hirschberg pour le droit inférieur. Dans 2 autres cas, le droit inférieur (Lucanus et Gast) et le droit externe

ieur. Dans 2 autres cas, le droit inférieur (Lucanus et Gast) et le droit externe (3e cas de Gourfein, 2° cas de Hirschbe

nnes, Mauthner, 2' cas de Hirschberg) il est entièrement sain. Le droit interne est dans 10 cas complètement paralysé ; d

3e cas de Ueuck, 1er et 30 cas de Gourfein) ou inégale pour l'oeil droit et l'oeil gauche du même sujet (2" et 4c cas de H

et Gast, Lawford, Schenkl). Dans l'ob- servation de Mauthner l'oeil droit seul était hypermétrope, le gauche était emmétr

on reculée de l'insertion des tendons musculaires sur le globe, des droits supérieur et externe dans un cas de Heuck où l'

ation fut pratiquée, de tous les muscles de l'oeil à l'exception du droit interne (la position du tendon de ce muscle étant

ment gracile, les ongles sont hippocratiques. Le membre inférieur droit est considérablement augmenté de volume ; le mo

ce interne. Le membre inférieur gauche est moins cylindroïde que le droit ; il a mieux conservé sa forme générale, et si

is ; à coté une élevure surmontée de quelques poils. Sur le flanc droit , deux papules blanches, plates, lenticulaires à p

e, une tache pigmentaire foncée. Au tiers supérieur de l'avant-bras droit , une tache pigmentaire grande com- me une pièce

de un franc, peu colorée et mal limitée. Au niveau du pli du coude droit , une masse sous-cutanée faisant saillir la peau

ée, du diamètre d'un grain de chènevis ; à la face interne du genou droit , une élevure avec de longs poils. Au-dessus du

ance de ces différentes lésions, pas même la petite tumeur du coude droit . En présence de ce cas, à l'époque de notre pre

modifiés. Ils n'a- vaient pas connaissance du gros fibrome du coude droit , des taches pig- mentaires et de petits fibrome

mplètement, que des nodules fibromateux intéressent le nerf optique droit et le moteur oculaire externe gauche. L'existen

fourrée, un manteau de taffetas par dessus, une épée pendue au côté droit , et un cordon de chapeau fait avec des dents en

a droite. Pendant cette période, également, le bras, le tronc du côté droit et la moitié droite de la face étaient le siège d

bien accentués dans la position et les mouvements des jambes. Le bras droit n'est pas agité pendant la marche, mais pend touj

ablie par le prisme (diplopie à l'aide d'un prisme placé devant l'œil droit , sain). Œil droit sain. Rien au fond de l'œil. Da

e (diplopie à l'aide d'un prisme placé devant l'œil droit, sain). Œil droit sain. Rien au fond de l'œil. Dans un second exame

moment des vertiges un peu de contracture ou de paralysie des muscles droits , internes ou externes. Vous pouvez constater qu

ro-gène. Deux autres zones hystérogènes se voient, l'une sur le flanc droit , l'autre sur la même région du côté gauche. A l'o

peu près à l'étendue qui sépare l'épine dorsale de l'omoplate du côté droit ; 3° deux zones hystérogènes siégeant, l'une près

u bord spinal de l'omoplate du côté gauche, l'autre dans l'hypocondre droit . La pression en ces points exagère le tremblement

dominant aux membres inférieurs et en particulier au membre inférieur droit . Il n'existe pas quand le malade est tranquille

non seulement sur les branches qui se rendent aux muscles extérieurs: droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit

ur les branches qui se rendent aux muscles extérieurs: droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit oblique, releve

ui se rendent aux muscles extérieurs: droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit oblique, releveur de la paupière

e œil qui sera frappé dans les accès subséquents ; tantôt c'est l'œil droit , tantôt c'est l'œil gauche qui deviendra le siège

, clans l'évolution de la maladie, se localiseront à l'avenir du côté droit ou, au contraire, du côté gauche. L'œil dans le

ts ou par la pression. Elle remonte bientôt, toujours limitée au côté droit , sur la région pariéto-temporale et pénètre enfin

tout à coup à la période paralytique : chute de la paupière de l'œil droit , strabisme, mydriase, obnubilation de la vue de c

abrégé, le résultat de l'examen des fonctions oculo-motrices de l'œil droit fait, il y a quelques jours, par M. Parinaud : mo

it, il y a quelques jours, par M. Parinaud : mouvements imparfaits du droit interne, du droit inférieur, du droit supérieur,

s jours, par M. Parinaud : mouvements imparfaits du droit interne, du droit inférieur, du droit supérieur, ptosis incomplet.

naud : mouvements imparfaits du droit interne, du droit inférieur, du droit supérieur, ptosis incomplet. Diplopie caractérist

s se contractent sous l'influence de la lumière, aussi bien du côté droit que du côté gauche, et l'accommodation est redeve

. La malade a souffert alors d'un mal de tête qui se localise du côté droit , occupe d'abord la région occipitale, puis s'éten

a duré jusqu'au 20 février. Alors, la céphalalgie ayant cessé, l'œil droit se ferma presque complètement. La diplopie et un

quoique peu accentué. Les signes de paralysie de la 3e paire du côté droit , avec légère atteinte du droit externe, sont très

es de paralysie de la 3e paire du côté droit, avec légère atteinte du droit externe, sont très nets (voir plus bas les deux e

Examens de M. Parinaud, du 30 avril 1890. Ptosis incomplet de l'œil droit . Impossibilité de relever la paupière de ce côté.

yeux, la paupière de l'œil gauche se relève très bien, celle de l'œil droit reste immobile. Au repos, pas de strabisme. Il

férentes directions. Le mouvement d'adduction et d'élévation de l'œil droit est un peu limité. Pas de phénomènes spasmodiqu

opie devient homonyme. En haut, diplopie verticale ; l'image de l'œil droit est plus haute. En bas, légère diplopie vertica

lus haute. En bas, légère diplopie verticale, mais l'image de l'œil droit reste un peu plus haut. OD. M = — 0,50. Il faut

sions du fond de l'oeil. 2e Examen. 10 mai 1890. — Ptosis de l'oeil droit . La paupière se lève difficilement. La pupille es

accommodation. Au repos, pas de strabisme. Les mouvements de l'oeil droit s'exécutent un peu difficilement, mais le trouble

tion de la lumière. — Ce qui domine dans la paralysie, c'est celle du droit interne. La diplopie, de croisée (en face— corr

. La diplopie, de croisée (en face— correspondant à la paralysie du droit interne) devient homonyme quand on porte la bougi

) devient homonyme quand on porte la bougie dans le champ d'action du droit externe. La malade sort de l'hôpital le 21 mai,

ement du membre malade était parvenu. La circonférence du cou-de*pied droit (1) Çharcot, — Leçons du Mardi.'T. II, 1889,

imètres de différence d'un côté à l'autre. La circonférence du mollet droit (32 centimètres) était inférieure de 1 centimètre

iable d'un gonflement assez considérable, de la cuisse et de la jambe droites . Il s'agissait d'une tuméfaction dure, ne gardant

M. Raymond. Chez ce malade le poignet, la main et les doigts du côté droit étaient le siège d'une tuméfaction de couleur ble

arquons en outre l'attitude vicieuse de la main et des doigts du côté droit , qui est due a une contrac- (1) Trintignan. —De

ue de l'hypnotisme, on lui suggère que son poignet et sa main du côté droit vont se gonfler et devenir violets. Les jours s

rature, il y a thermoanesthésie absolue en manche de veste. Le côté droit est habituellement sensible dans tous les modes;

rence 5°3. Mensurations en centimètres : Circonférence du poignet droit ...... 16c.25 Circonférence du poignet gauche...

érence de la main au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes droites . 20c.50 Circonférence de la main au niveau des a

tacarpo-phalangiennes gauches. . 18e. » Circonférence du doigt médius droit au niveau de l'articulation moyenne....... 7e.5

abord l'attention, c'est l'attitude de la malade. Elle porte son bras droit habituellement en echarpe, la main et le poignet

t légèrement hypoesthc-sique. Aujourd'hui il existe dans tout le côté droit une anesthésie complète pour tous les modes de la

tion. leP février 1890. — L'analgésie a disparu au membre supérieur droit dans son entier, mais les impressions douloureuse

la maison avait tendue en travers d'une porte. Elle tomba sur le côté droit , non sur le genou. On la releva immédiatement, sa

le genou. On la releva immédiatement, saignant du nez et ayant l'œil droit violemment contusionné. Elle était un peu étourdi

t autre que celui-ci: quand on enleva l'appareil, le membre inférieur droit semblait plus long que le gauche. Pendant le sé

ut d'abord, c'est un allongement apparent du membre inférieur du côté droit . Le genou, la malléole interne, le talon sont plu

remarque. Parce que cela lui fait trop mal, elle ne pose pas son pied droit sur le sol; elle le maintient sur la pointe seule

un raccourcissement du membre avec un peu d'effacement du pli fessier droit et d'abaissement apparent du pli gauche, en même

tate très nettement à la vue une atrophie notable du triceps fémoral ( droit antérieur principalement) droit. A un travers de

atrophie notable du triceps fémoral (droit antérieur principalement) droit . A un travers de main au-dessous du bord supérieu

main au-dessous du bord supérieur do la rotule il y a, entre le côté droit et le côté gauche, une différence de 2 centimètre

tement caractérisées. Pas de secousses fibrillaires dans le triceps droit atrophié. Rien du côté du tronc ou des membres

ouleur, le chaud et le froid dans toute l'étendue du membre inférieur droit jusque sur le ventre au-dessous de Fombilic en av

d'hypoesthésie pour le chaud dans toute l'étendue du membre supérieur droit . Vue : rétrécissement double du champ visuel à

. Observation IV (résumée).—Paralysie partielle du membre inférieur droit consécutive à un accouchement par le forceps (Lef

juin 1874. Presque tout de suite après, paralysie du membre inférieur droit , dont elle s'aperçoit huit jours plus tard en rep

x mois plus tard (avril 1875), elle peut marcher, mais traîne le pied droit . Elle ne peut ni l'étendre ni le porter dans l'

même à la palpation. La piqûre n'est pas sentie sur le dos du pied droit et à la partie antérieure de la jambe droite. L

le uréthro-vaginale et d'une paralysie partielle, du membre inférieur droit . (Lefebvre. Thèse citée.) Femme de vingt et un

s qu'après l'accouchement celles-ci se sont localisées dans le membre droit qui était complètement paralysé et insensible.

ied, aux premier et deuxième orteils. Refroidissement notable du pied droit . Chute du pied très manifeste pendant la marche

des névralgies excessivement douloureuses. Cela commença dans le côté droit , puis se reporta vers l'omoplate; et enfin les do

ade souffre dans la partie postérieure de la cuisse et dans le mollet droit . Il existe un certain nombre de points douloureux

bablement à la chute du pied. Le malade en marchant relève le genou droit plus que le genou gauche, steppe du côté droit ;

rchant relève le genou droit plus que le genou gauche, steppe du côté droit ; quand il marche un peu vite, il traîne la point

ngt-deux ans, douleurs rhumatoïdes dans l'épaule et le coude, du côté droit ; ces douleurs ont persisté pendant quatre ans. E

uatre mois. A ce moment, elle éprouve des fourmillements sous le pied droit ; elle s'aperçoit que le pied devient lourd ; elle

e la marche, et les douleurs qu'elle ressent dans le membre inférieur droit . Elle indique comme points douloureux, les poin

la cuisse. On constate un amaigrissement général du membre inférieur droit . A la cuisse la circonférence mesure 1 centimètre

terne de la jambe. Un peu d'oedème des malléoles. Le membre inférieur droit est notablement plus froid que le gauche. Il exis

incomplète au tact, avec analgésie, au niveau du bord externe du pied droit et de la demi-circonférence externe de la jambe d

douleur et à la température, dans toute l'étendue du membre inférieur droit . Motilité. — Impossibilité absolue de relever l

arche est assez particulière. La malade steppe évidemment de son pied droit dont la pointe tombe et frotterait sur le sol san

moins longtemps possible, à cause de la douleur, appuyée sur le pied droit . Dans la progression de la jambe droite on voit b

et Damaschino. C'est au début de cette année que le membre inférieur droit devient raide. On s'aperçut à cette époque que le

de fois par jour et la nuit quand il se réveille couché sur le côté droit , il ressent des douleurs « en trait, en éclair »

onc vers la gauche. Il marche-en traînant la face plantaire du pied droit sur le sol, sans jamais l'en détacher. Au repos

à tout le membre. La jambe se fléchit sur la cuisse jusqu'à l'angle droit et la cuisse se relève incomplètement vers l'abdo

u côté opposé. . Les mouvements de chaque segment du membre inférieur droit sont faibles, limités et sont aisément vaincus lo

nmoins complètement l'exécution des mouvements. Le membre inférieur droit tout entier est atteint d'un tremblement léger, d

et le froid sont parfaitement sentis. Au niveau du membre inférieur droit , sauf dans la région que nous allons indiquer, le

able nature. Au point de vue de la sensibilité, le membre inférieur droit doit être partagé en deux zones d'étendue inégale

i occupe comme une jambe de pantalon tout le membre inférieur du côté droit , lorsque, en présence d'une anesthésîe presque id

s caractères de l'anesthésie en jambe de pantalon du membre,inférieur droit ,anesthésieabsolumentidentique à l'hémianesthésie

es de son instrument, les deux pieds agissant successivement, mais le droit fatiguant davantage. Elle travaille dans un ateli

huit mois environ, elle a souffert d'un point douloureux dans le côté droit ; cette douleur fut traitée par son médecin comme

uses dans le mollet et une certaine faiblesse, une maladresse du pied droit . Bientôt, la douleur se localise nettement au cre

ne la vît pas boiter. Dès cette époque, elle remarque que son pied droit est enflé le soir, plus froid et plus rouge, et q

ce, cou, tronc, membre inférieur gauche, sains. B. Membre inférieur droit . — La malade fléchit et étend sans peine et sans

restée longtemps assise. Troubles trophiques.— Le membre inférieur droit présente dans toute son étendue une atrophie nota

ation debout : pourquoi également nous n'avons pas ici pour le membre droit la démarche de stepper si caractéristique des cas

-à-dire il y a un mois, les douleurs s'étendirent au membre inférieur droit , affectant la même disposition qu'à gauche. Penda

mbien la paralysie avec amyotrophie est tenace en pareil cas. Le côté droit se dégagera vraisemblablement ; mais le côté gauc

branches extérieures ou externes du moteur oculaire commun, à savoir: droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit

eures ou externes du moteur oculaire commun, à savoir: droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit oblique, releve

du moteur oculaire commun, à savoir: droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit oblique, releveur de la paupière

comme l'appellent tout court les Allemands), mais encore, puisque le droit externe est paralysé lui aussi, sur le moteur ocu

ou de haut en bas, ceux de l'élévateur de la paupière supérieure, du droit supérieur, et du petit oblique ; b) des noyaux mé

droit supérieur, et du petit oblique ; b) des noyaux médians pour le droit interne et le droit externe. En bas et plus en ar

du petit oblique ; b) des noyaux médians pour le droit interne et le droit externe. En bas et plus en arrière sont ceux du g

une chute de voiture, ayant causé une plaie contuse du front du côté droit , sans commotion cérébrale, et des fractures des b

cette époque, constate la paralysie du moteur oculaire commun de côté droit . Traitement : iodure de potassium, électrisation.

est surtout déterminée par la prédominance de la paralysie sur l'œil droit . L'accommodation n'est pas altérée. Les pupille

à la lumière et à l'accommodation. Il y a un léger ptosis de l'œil droit . L'acuité visuelle est sensiblement normale dan

et en envahissant les avant-bras, toujours en commençant par le côté droit . De l'avant-bras, l'atrophie remonta au bras, pui

ieurs manquent totalement. Aux membres inférieurs le réflexe rotulien droit est très affaibli, mais non complètement aboli. L

ns. Examen électrique des muscles, pratiqué par M. Vigouroux : Côté droit (29 juin 1890). Excitabilité faradique et galvani

de corpulence athlétiques. En septembre 1889 il se fractura le péroné droit et s'aperçut, lorsqu'il voulut se lever et marche

mway il renversa en dedans la plante du pied et se fractura le péroné droit en tombant. Il resta couché pendant cinquante-sep

jours. — Deux ans auparavant il avait eu le troisième orteil du pied droit écrasé par la chute d'un marbre. Lorsqu'après s

muscles de l'avant-bras et du bras est manifeste. Membre supérieur droit . — Dynamomètre= 10. Le médius ne se redresse pas

ement entravés. Mensuration de la circonférence : De l'avant-bras droit à 7 cent, de l'olécràne. . . = 23 cent. 1/2 Du

vant-bras droit à 7 cent, de l'olécràne. . . = 23 cent. 1/2 Du bras droit à 12 cent, de l'olécràne.....=25 — 1/2 De chaqu

1/2 Membres inférieurs. — Mensuration de la circonférence : Côté droit . Côté gauche. De la cuisse. . j à J cent, de lajo

rsion de formule fait complètement défaut. Exemple : Membre supérieur droit . Nerf deltoïde M. Deltoïde. Nerf radial. .

ade accuse une sensation de froid permanente dans le membre inférieur droit . Pas d'adipose sous-cutanée, pas de troubles tr

cent, de la rotule. à 23 cent, de la rotule. côté gauche. 19 côté droit . . 21 côté gauche. 24 côté droit. . 25 côté gauch

de la rotule. côté gauche. 19 côté droit. . 21 côté gauche. 24 côté droit . . 25 côté gauche. 44 côté droit. . 41 côté gauch

ôté droit. . 21 côté gauche. 24 côté droit. . 25 côté gauche. 44 côté droit . . 41 côté gauche. 53 côté droit. . 51 .1/2 1/2 2

ôté droit. . 25 côté gauche. 44 côté droit. . 41 côté gauche. 53 côté droit . . 51 .1/2 1/2 22 25 24 26 41 41 50 49 1/2 1/2

renverse la tête en arrière afin de relever le globe oculaire que le droit supérieur est impuissant à mettre en mouvement.

n double ptosis avec ophthalmoplégie externe presque totale pour rœil droit , moins complète pour l'œil gauche, et diplopie. O

mplètement. Le malade ne conserva qu'un certain degré de paralysie du droit externe de chaque œil, produisant un léger strabi

soit accélérée, ainsi que le prétendent d'autres auteurs. On est en droit de se demander quel est le mécanisme de la produc

trique occupait le domaine du nerf cubital. Localisée d'abord au côté droit , elle envahit bientôt le côté gauche. Il existait

bablement athéromateux. Athérometrès net à la radiale et la temporale droites , moins à gauche. Rien dans les poumons. Trouble

nière d'un paralytique alcoolique, steppant nettement surtout du pied droit . Lorsqu'on le fait marcher avec ses souliers, on

y superpose. Mais l'intoxication alcoolique ne perd pas pour cela ses droits : ils se manifestent clairement dans les circonst

une parésie d'abord, puis une paralysie complète des membres du côté droit . En présence de la coexistence de ces deux ordres

terprétation. Durant la vie, on avait constaté une hémiplégie du côté droit et une paralysie de l'oculo-moteur commun du côté

e la paupière et les derniers enfin, toujours séparément, aux muscles droit interne, droit supérieur, droit inférieur et peti

t les derniers enfin, toujours séparément, aux muscles droit interne, droit supérieur, droit inférieur et petit oblique. C'es

fin, toujours séparément, aux muscles droit interne, droit supérieur, droit inférieur et petit oblique. C'est dans cet état d

ième paire droite résultant d'un ramollissement du pédon:ule cérébral droit . [Gazette méd. de Paris, n° 47, p. 585,1870.) T

le, insensiblement. Un an après le début de cette hémiparésie du côté droit , se produit un incident assez significatif sur le

oque, se produit, dis-je, une hyperesthésie exquise localisée au côté droit du corps et spécialement au niveau des jointures.

té et nous la retrouvons aujourd'hui complète, étendue à tout le côté droit du corps, coupée en haut en ligne droite du côté

ptosis paralytique), le sourcil gauche est plus élevé que le sourcil ( droit ) du côte sain. certain nombre de photographies

atinales, des cauchemars nocturnes et des douleurs dans l'hypochondre droit . Notre malade appartient à une famille de quatre

ut sans liaison appréciable et insensiblement une hémiparésie du côté droit accompagnée de phénomènes douloureux du même côté

e l'épaule, du talon. Cette arthralgie dans les articulations du côté droit était excessivement vive et fut considérée comme

mpagnée de perte de la sensibilité. On aurait piqué la malade du côté droit sans qu'elle le sentit ; sa mère et elle-même aff

a malade est restée au lit sans pouvoir faire aucun mouvement du côté droit , toujours tourmentée par son hémi-hyperesthésie.

e temps en temps, elle se plaint de douleurs dans les membres du côté droit , de migraines, de « syncopes ». La motilité dan

côté droit, de migraines, de « syncopes ». La motilité dans le côté droit du corps est redevenue normale ainsi que la force

ie musculaire. La sensibilité générale est abolie dans tout le côté droit . Cette hémianesthésie respecte la face et la tête

ontracture de l'accommodation; un peu de diplopie monoculaire. 2° Œil droit . —Champ visuel légèrement rétréci à 80°; contract

ommande d'ouvrir ses paupières, elle relève normalement celle du côté droit ; la gauche reste immobile ainsi que le sourcil c

te transversale au lieu de décrire l'arc normal que décrit le sourcil droit . Au-dessus de ce sourcil gauche, se voit très net

muscle sourcilier, contrastent étrangement avec l'état normal du côté droit . Joints à la chute de la paupière, ils donnent à

Gomme effets immédiats, paralysie des membres supérieur et inférieur droits , de ce dernier surtout. Mais au bout de quatre ou

ccidentellement à la partie interne de l'avant-bras, toujours du côté droit , il constate avec élonnement l'insensibilité de c

direct va peut-être nous rendre vraisemblable. Au membre supérieur droit existent à la fois des troubles sensitifs et musc

idi en extension , vous voyez le malade marcher : l'extrémité du pied droit ne quitte pas le sol, le genou fléchit à peine, l

Enfin l'examen oculaire n'est pas non plus pour y contredire. L'œil droit est petit, enfoncé dans l'orbite, la pupille en e

a situation et d'avoir rendu au malade tous les services qu'il est en droit d'exiger de nous. Donc notre tâche est terminée e

formique, antisepsie par le sublimé et l'alcool. Incision sur le bord droit des apophyses épineuses, depuis la quatrième cerv

on avec adresse, du moins avec beaucoup d'ingéniosité. Tout le côté droit est parfaitement sain. Ni à gauche, ni à droite

es du côté gauche sont certainement moins développés que ceux du côté droit . On ne constate pas de tremblements fibrillaires.

e sont celles de l'épilepsie partielle ; elles débutent par l'index droit , gagnent ensuite les autres doigts, l'avant-bras

brisent, » dit-elle, puis elle perd connaissance et tombe sur le côté droit . L'épilepsie partielle serait ici anormale, d'apr

rrière vers l'occiput et enfin se généralisait en envahissant le côté droit de la tempe. Ainsi généralisée et toujours entrec

re connaître, voici ce que nous a appris l'examen méthodique de rceil droit dont, je dois vous l'avouer, nous attendions quel

là donc encore, en outre de la céphalée, un nouveau stigmate. L'œil droit présente lui aussi une lésion spécifique, un stig

uis fort longtemps tourmentée par une obnubilation de la vue, du côté droit , laquelle s'accompagne de la vision de mouches, d

à ce propos, vous citer un professeur distingué dans la catégorie du droit que nous avons soigné dans le temps — il y a dix

méninges, siégeant au niveau des centres moteurs du membre supérieur droit et n'ayant pas encore déterminé de lésion organiq

engourdissement passager dans l'épaule et le membre supérieur du côté droit : vers les trois heures du matin il se réveille e

du 8 janvier). Circonférence (aux mêmes dates) : De l'avant-bras droit . ... 28 cent. — gauche. . . 26, 26 1/2, 27 —

t-bras droit. ... 28 cent. — gauche. . . 26, 26 1/2, 27 — Du bras droit ....... 26 cent. — gauche...... 24, 25, 25 — C

est normale 5 de ce côté est au contraire très réduite dans l'œil droit où V = — • oô Chez l'autre, il n'y a aucune a

matismales reparurent aux articulations des deux poignets et du genou droit , avec un peu de fièvre....., le lendemain il n'

un affaiblissement graduel des membres supérieur et inférieur du côté droit . Cette faiblesse survint graduellement et si insi

rides et de plis, l'air expiré soulève la joue, les lèvres du côté droit restent immobiles, et tandis que la commissure de

les fibres se dessiner sous la peau du côté gauche seulement, le côté droit restant absolument immobile. L'examen électriqu

: Paralysie complète de de la 6e paire droite avec spasme associé du droit interne gauche. Paralysie de l'orbiculaire droit

ec spasme associé du droit interne gauche. Paralysie de l'orbiculaire droit liée à la paralysie faciale de même côté. Début d

, on voit qu'il existe : 1° Une paralysie de l'orbiculaire de l'œil droit , liée à la paralysie faciale. C'est cette paralys

ités suivantes. Au repos pas de strabisme, bien que la paralysie du droit externe de l'œil droit soit à peu près complète.

pos pas de strabisme, bien que la paralysie du droit externe de l'œil droit soit à peu près complète. Examen des mouvements

: Œil gauche. — Tous les mouvements s'exécutent normalement. Œil droit . — L'adduction, l'élévation et l'abaissement n'of

Quand on sollicite l'abduction, c'est-à-dire la contraction du muscle droit externe, l'œil n'exécute qu'un très léger mouveme

Si l'on continue à solliciter la fixation dans cette direction, l'œil droit ne tarde pas à se porter en dedans, également par

nsisté sur ces déviations particulières de l'œil dans la paralysie du droit externe. Déjà l'un de nous, dans un mémoire publi

décrire, il faut solliciter plus ou moins fortement la contraction du droit externe paralysé en forçant la malade à regarder

dedans. C'est ce qui constitue le spasme du muscle associé. Le muscle droit interne de l'œil gauche, innervé par le même cent

scle droit interne de l'œil gauche, innervé par le même centre que le droit externe de l'œil droit pour les déplacements laté

'œil gauche, innervé par le même centre que le droit externe de l'œil droit pour les déplacements latéraux (noyau de la 6e pa

sulte d'un effort pour lutter contre l'obstacle au mouvement de l'œil droit . Mais là ne s'arrête pas le trouble fonctionnel

le fonctionnel. Si l'on continue à solliciter le déplacement de l'œil droit en dehors, on voit qu'à un moment donné il se por

puisse parfaitement le suivre dans toutes les directions quand l'œil droit est couvert. La déviation en dedans de l'œil pa

ns de l'œil paralysé peut s'expliquer par la prédominance d'action du droit interne privé de son antagoniste. Cependant nous

ement se produit sans que l'on provoque directement la contraction du droit interne; et que, cependant, à la brusquerie de ce

usquerie de ce mouvement, il semble que la contraction de ce muscle droit interne intervienne. Ce déplacement actif de l'cc

e ce muscle droit interne intervienne. Ce déplacement actif de l'ccil droit en dedans peut s'expliquer par la mise en jeu du

peut s'expliquer par la mise en jeu du centre d'innervation des deux droits internes pour la convergence. Il arrive, en effet

noyau de l'abducens s'accompagne généralement, outre la paralysie du droit externe, d'une paralysie du droit interne du côté