e l'existence de cas frustes dans lesquels ou bien les panaris sont douloureux , ou bien il n'existe pas de parésie ou encore pas

u nombre, ainsi que vous le verrez, les premiers panaris peuvent être douloureux . Mais ceux qui apparaissent dans la suite ne le s

s nuits entières dans sa chambre. Mais les deux derniers furent moins douloureux et le troisième (annulaire) ne le fut même pas du

de celui qu'on plaça un peu plus tard à l'hôpital, fut également très douloureuse . De chez le pharmacien on le transporta à l'hôp

n exercée en avant sur la ligne médiane, auniveau du médian, est très douloureuse . La douleur est locale et n'irradie pas dans les

prend naissance un violent mal de tête consistant en une constriction douloureuse frontale et temporale, pendant lequel la peau est

riction douloureuse frontale et temporale, pendant lequel la peau est douloureuse au niveau des tempes. Ces étourdissements le pren

la respiration. Le pincement de la peau aux mêmes places n'est point douloureux . Les deux yeux sont le siège d'un léger rétréci

al de tête. Cette céphalalgie, qui consistait en des élancements très douloureux dans les tempes, persista plusieurs heures conséc

ines véritables datant de l'âge de 15 ans. Longue durée do la période douloureuse . Période paralytique: Ophthalmoplegie interne et

ur n'apparaît jamais, autant qu'on sache, qu'à la suite d'une période douloureuse le plus souvent accompagnée de vomissements. Av

nausées et de vomissements. Dans l'accès la durée de cette période douloureuse est variable ainsi que nous le dirons dans un ins

fait qui va vous être présenté. Un autre caractère de cette période douloureuse c'est qu'elle se termine brusquement, comme par e

iodes successives : l'une, la première en date, qui peut être appelée douloureuse , est marquée par l'hémicranie, le malaise et les

cès ne s'étend pas à plus de 3, 4, 5, 6 jours, tout compris : période douloureuse et période paralytique. Remarquez à ce propos que

et en lumière le fait intéressant que chez quelques sujets la période douloureuse peut, dans certains accès, exister seule et ne pa

seulement une fois environ chaque année, mais la durée de la période douloureuse qui s'accompagne de vomissements est de 10 à 14 j

ès ont lieu depuis cette époque chaque année au printemps. La période douloureuse est marquée par une nh%ralgie orbitaire quelquefo

longue série de jours. Dans ce premier accès, la durée de la période douloureuse n'a pas été de moins d'un mois. Au bout de ce t

roduit à peu près un an après le premier, en février 1886. La période douloureuse n'a pas duré cette fois plus de trois semaines ;

dre en province à propos de la mort non prévue de sa mère. La période douloureuse , qui a été marquée par tous les incidents que nou

Vomissements ; exaspération de la douleur vers le soir. Cette période douloureuse a duré jusqu'au 20 février. Alors, la céphalalgie

lle remarque que sa main et son poignet sont le siège d'un gonflement douloureux , sans coloration spéciale. La main était notablem

pplication réitérée de teinture d'iode, dès le début, n'avait pas été douloureuse et que la brûlure des pointes de feu, ressentie d

sparu au membre supérieur droit dans son entier, mais les impressions douloureuses sont moins vivement perçues que du côté opposé. I

ements de flexion qui sont cependant possibles. La peau ne paraît pas douloureuse , mais seulement la pression profonde. Il est rema

s particulière. Les mouvements de la hanche sont relativement moins douloureux que ceux du genou. Mais ils ne sont pas libres et

plus qu'au genou. La percussion sur le talon, le membre étendu, est douloureuse au niveau du genou (partie interne) et de la hanc

hanche. — Lapercussion sur le genou, la jambe fléchie, est également douloureuse dans la hanche. Les réflexes rotuliens des deux

malade ne peut localiser exactement la douleur. Les mouvements sont douloureux comme précédemment. Douleur vive à la pression da

e. Par Cotugno, qui sut la distinguer de toutes les autres affections douloureuses ou névralgiques du membre inférieur, puis beaucou

rieur, puis beaucoup plus tard par Valleix qui en décrivit les points douloureux , nous avons appris à connaître sa symptomatologie

sensibilité aux contacts délicats et aux piqûres légères. Les points douloureux classiques étaient présents. Il existait une réac

alade ne sent plus ses jambes qui sont comme engourdies et deviennent douloureuses . Au bout de huit jours, la jambe droite étant r

ilité moins nette qu'à la jambe droite. — Perte des réflexes. — Point douloureux péronier et fourmillements dans la plante du pied

flexion et ne peut être relevé spontanément. La cuisse, qui avait été douloureuse au début, revient bientôt à l'état normal. Sens

continues, sourdes, entrecoupées par des élancements violents. Point douloureux péronier, au cou-de-pied, aux premier et deuxième

tendue de la jambe, sauf la région que nous avons indiquée. » Point douloureux péronier; point malléolaire externe. « L'électr

bien que les points lombaire, fessier, péronier, malléolaire étaient douloureux constamment ; et les douleurs réunissaient ces po

la jambe gauches comparativement avec le côté sain. Les phénomènes douloureux n'existent plus aujourd'hui. La douleur spontanée

la région des muscles extenseurs n'éveille non plus aucune sensation douloureuse . La sensibilité est normale sur tout le corps,

du rachis. Le malade affirme d'ailleurs que même pendant les poussées douloureuses les plus aiguës, jamais il ne s'est tenu de trave

assiques. Puis un beau jour les souffrances cessent et aux phénomènes douloureux , généralisés sur tout le trajet du nerf, font pla

était presque continuellement en proie à des névralgies excessivement douloureuses . Cela commença dans le côté droit, puis se report

nt, elle se plaint surtout de douleurs vives au mollet. Les régions douloureuses à la pression sont les points fessier, poplité, m

rait pu prêter à discussion chez cette malade. Les premiers accidents douloureux avaient débuté chez elle quelques mois après un a

ous convaincre qu'il n'en était pas ainsi. Tout d'abord les accidents douloureux qui se sont produits après l'accouchement ne doiv

cuisse et dans le mollet droit. Il existe un certain nombre de points douloureux que la pression réveille, points sacro-lombaire,

urs dans la jambe droite, très vives au niveau du mollet. Le pied est douloureux , la malade ne peut le poser à terre, elle est obl

. Il paraît donc établi que la douleur a été en remontant. Les points douloureux sont plus spécialement : le point péronier, diver

e ressent dans le membre inférieur droit. Elle indique comme points douloureux , les points fessier, trochantérien, poplité, péro

ien, poplité, péronier, malléolaire, plantaire, quelques irradiations douloureuses au mollet, et une douleur au niveau de la région

vers la partie médiane. Par la pression on produit des élancements douloureux aux lieux d'élection: point lombaire, sacro-iliaq

es delà cuisse et de la jambe est sensible. La recherche des points douloureux , la pression des muscles, l'exécution des mouveme

tion des mouvements du pied et delà jambe font apparaître des crampes douloureuses . Ces crampes surviennent encore au repos quand le

sèrent, mais il y a dix-huit mois environ, elle a souffert d'un point douloureux dans le côté droit ; cette douleur fut traitée pa

mme affection du foie. Parfois, la nuit, elle éprouvait des crampes douloureuses dans le pied et la jambe, surtout à droite; elle

douleurs dans la jambe droite. Ce sont d'abord comme des courbatures douloureuses dans le mollet et une certaine faiblesse, une mal

sans toutefois s'aliter complètement. Alors apparaît un nouveau point douloureux qui siège à la naissance de la cuisse droite, ent

t, ni par la pression, la malade n'accuse de souffrance aux points si douloureux il y a 4 mois. Seule, l'extrémité inférieure du t

il y a 4 mois. Seule, l'extrémité inférieure du tendon d'Achille est douloureuse à la pression et pendant la marche. Dans le pie

jambe, atrophie que le tableau suivant indique : Fig. 34. — Points douloureux . (Les chiffres indiquent l'ordre d'apparition.)

choses de plus près, avant d'attribuer à l'alcoolisme cette paralysie douloureuse . Afin de procéder méthodiquement à l'étude des sy

eur. Le diabète peut bien, à la vérité, donner lieu à la paraplégie douloureuse , mais produit-il des lésions exactement limitées

vertébral s'accompagne, comme l'a bien montré Cazalis, de paraplégie douloureuse et parfois (Leyden, etc.) de scia-tique double. L

le trajet du sciatique pour faire disparaître les derniers phénomènes douloureux . J'ai terminé. Vous avez sans doute remarqué qu

1) On sait que dans la description de Morvan les panaris sont souvent douloureux à l'origine. chent le « panaris analgésique » d

opération même de la désarticulation, n'ont pas été le moins du monde douloureuses . C'est bien par conséquent du panaris analgésique

înant la chute de l'ongle, et nécessitant une incision qui ne fut pas douloureuse . Enfin à 25 ans (en 1890) un panaris du médius fi

entôt le côté gauche. Il existait de la tuméfaction du nerf qui était douloureux à son passage dans la gouttière épitrochléenne, d

nique, qui a également dressé les courbes qui sont reproduites ici. douloureuses tant spontanées que développées par le frôlement

la pression profonde. Ici le malade n'accuse aucune de ces sensations douloureuses . Il se plaint seulement d'une sorte de brûlure au

t au niveau des jointures. Au bout de quelques jours, ces arthralgies douloureuses s'amendèrent et firent place à une impotence motr

ttaques avortées. Ce n'est pas tout : elle présente encore des points douloureux , dans les régions des lombes et des mamelles, don

u'à la perte de connaissance. Elles étaient précédées d'une sensation douloureuse à l'épigaslre, de palpitations, de bourdonnements

nsensiblement une hémiparésie du côté droit accompagnée de phénomènes douloureux du même côté. Un an après, en 1888, au mois de

illaient aucune espèce de douleur; il y aurait donc eu hémianesthésie douloureuse , car les douleurs subjectives persistaient toujou

rmentée par son hémi-hyperesthésie. Elle avait en outre un point très douloureux dans la région sacro-lombaire, sur la ligne racbi

ont également sensibles des deux côtés. Il existe en outre cinq zones douloureuses : deux ovariennes, deux sus-mammaires en des poin

tion syringomyélique de la sensibilité. Les excitations thermiques et douloureuses provoquent des sensations tactiles. Les perceptio

quée. D'ailleurs, le trouble de la marche est accompagné de crampes douloureuses partant de la région lombaire, traversant l'abdom

e d'un gonflement épiphysaire, survenu progressivement, sans fluxions douloureuses , sans craquements ; on n'observe rien de semblabl

e à l'index, successivement, sans cause connue et sans les phénomènes douloureux ou fébriles des panaris ordinaires. Le panaris de

doigts, l'avant-bras et le bras. Elles s'accompagnent d'une sensation douloureuse indéfinissable: « Mes os se brisent, » dit-elle,

et surtout la percussion, révèlent l'existence d'une zone en rondelle douloureuse , de la largeur d'une pièce de cinq francs, zone q

ité do la précédente, longue de 8 centimètres. — C. Centre de la zone douloureuse situé à 8 centimètres au-dessus du point B et à 3

aines véritables datant de l'âge de 4 ans. Longue durée de la période douloureuse . Période paralytique : Ophthalmoplegie interne et

ets n'avaient retiré aucun bénéfice de l'élongation. Les phénomènes douloureux , les troubles génito- urinaires, l'incoordinati

ices considérables portant principalement sur les divers phénomènes douloureux , les troubles génito-urinaires, l'incoordination

davantage, le tact est parfaitement conservé ainsi que la sensation douloureuse développée par la piqûre, et la sensation therm

e des membres et du tronc rendant tout contact, même des vêtements, douloureux du côté primitivement contracture et insensible.

NE . La sensibilité au tact est parfaitement normale, la piqûre est douloureuse , et bien localisée ; il y a à gauche sur l'avan

et musculaires malgré la présence des troubles de la sensibi- lité douloureuse , thermique et du sens de localisation (indication

porte sur les sensations tactiles proprement dites, les sensations douloureuses qui sont surtout des sensations de dé- fense n'

t au contraire le sens sléréognos- tique des sensibilités tactiles, douloureuses et thermiques de la peau et même de la sensibil

iver l'instrument, sous peine de subir le supplice plus atroce d'un douloureux tiraillement des cheveux. Ce n'est pas tout. Co

voulu représenter. Si simple soi t-el le, celle-ci est certainement douloureuse , car le patient pousse des cris déchirants. Sel

D'autres crises viscérales se sont produites : crises rectales très douloureuses accompagnées de poussées hémorrhoïdaires, crise

très diminué. Il n'existe pour le moment ni vomissements, ni crise douloureuse de l'estomac. Le malade se plaint par contre de

hen se sont développées après une opération chirurgicale, longue et douloureuse . Dans quelques cas, l'éruption se borne stricte

sensibilité avec une perte partielle de la sensibilité thermique et douloureuse , c'est-à-dire avec la dissociation syrinomvélic

modes delà sensibilité. L'exploration de la sensibilité tactile et douloureuse par l'algésimètre de Coulbine nous présente les

eux fermés le malade ne peut pas garder l'équilibre. La sensibilité douloureuse , tactileeL thermique du côté gau- che est consi

ue de la lésion. La région envahie est sensible, d'autres fois très douloureuse ; elle est plus chaude que partout ailleurs et

es ganglions correspondants à la région malade sont gros, tuméfiés, douloureux ; cet engorgement disparaît après la période infl

t une autre plus grande, dans la région dorsale gauche, moins dure, douloureuse et paraissant être recouverte par le rhomboïde ».

dorsal qui s'étend sur la 10e côte, dit Lexer, est particulièrement douloureuse et de là s'irradient des douleurs violentes.

céphalée frontale intense, des vertiges, des nausées, une sensation douloureuse au creux épigastrique et dans la région lom- ba

taire du su- jet il relâcher le muscle malade, à s'incliner du côté douloureux . C'est là un phénomène commun à toutes les affe

té douloureux. C'est là un phénomène commun à toutes les affections douloureuses locales ; plus tard l'ossification survient et

n général chez un très jeune sujet, par la formation de gonflements douloureux , pâteux, pseudo- fluctuants d'abord, plus tard

sauf le réflexe crémastérien aboli et la pression testiculaire non douloureuse . 11 existe une légère scoliose à convexité droi

te inerte, sans un geste de dé- fense, esquissant à peine un rictus douloureux . La vieille ne s'effraye ni ne s'apitoie. L'aid

lui fait une large entaille. L'opération est délicate aulant que douloureuse , car le chirurgien pince les lèvres, fronce les

.a) sur les filets émergents de quelques nerfs. DE LA SENSIBILITÉ DOULOUREUSE DE LA PEAU. ALGÉSIMÉTRIE PAR MOCZUTKOWSKY,

promettant de présenter un dessin topogra- phique de la sensibilité douloureuse de toute la superficie de la peau. Bien- tôt, j

Je dirai d'abord quelques mots à propos de la nature des sensations douloureuses . La question du trouble de chaque espèce partic

d'appareils spéciaux pour se défendre contre ses DE LA SENSIBILITÉ DOULOUREUSE DE LA PEAU. ALGÉSIMÉTRIE 231 nombreux ennemis.

sensitive est capable de recevoir et de trans- mettre une sensation douloureuse et si en outre on accepte que chaque terminaiso

nsations tactiles et thermiques, sont peu sensibles aux irritations douloureuses (les muqueuses de l'estomac, des intestins, de

iologiques usités pour examiner les sensa- 232 MOCZUTKOWSKY tions douloureuses sont encore trop grossiers pour que je puisse ent

ce, le clinicien a besoin journellement d'examiner les sensa- tions douloureuses de la peau. Les cliniciens et les physiologistes

les mots : augmentation, abaissement ou état normal dés sensations douloureuses . La comparaison pour juger l'abaissement graduel

n pour juger l'abaissement graduel ou retour graduel des sensations douloureuses était presque impossible et, en tout cas, resta

ut à fait subjective, quelquefois même doublement DE LA SENSIBILITÉ DOULOUREUSE DE LA PEAU. ALGÉSIMÉTRIE 233 subjective parce q

arrivé d'après mes mensurations : Les variations de la sensibilité douloureuse de la peau chez les per- sonnes tout à fait bie

de 0,15 à 1,5 miel- limètres. Le centre de la moindre sensibilité douloureuse de la peau c'est la région du bassin ; de là ve

de là vers la tète et vers les doigts des extrémités la sensibilité douloureuse augmente graduellement. La peau la plus sensibl

la peau et la muqueuse (les lèvres) ont une plus grande sensibilité douloureuse que dans les régions voisines. La sensibilité d

nsibilité douloureuse que dans les régions voisines. La sensibilité douloureuse des muqueuses est de beaucoup inférieure à la s

uloureuse des muqueuses est de beaucoup inférieure à la sensibilité douloureuse de la peau. Le degré de sensibilité des différe

férentes muqueuses est différent : Fig. 1 et 2. DE LA SENSIBILITÉ DOULOUREUSE DE LA PEAU. ALGÉSIMÉTRIE 235 La surface intérie

nsation du pouls. - Dans les plis normaux de la peau la sensibilité douloureuse est toujours plus grande que dans les régions v

des articulations et au-dessus des sutures osseuses la sensibilité douloureuse est toujours plus grande. Sur les articulations

t en extension, avec la peau en plis (les doigts). La sensibilité douloureuse des surfaces palmaires des phalangettes des doi

te du bord cubital vers le bord radial. En général la sensibi- lité douloureuse des surfaces dorsales des doigls est supérieure à

cuisse, de la jambe, de l'épaule et de l'avant- bras la sensibilité douloureuse est plus basse. Le degré des sensations tactile

s sensations tactiles n'est pas parallèle au degré des sensa- tions douloureuses : avec le sommet du pouce on sent très bien la po

é l'une de l'autre, ne possè- dent pas au même degré des sensations douloureuses ; peut-être cela dé- pend de ce que la pointe d

s'enfonce dans l'orifice d'une glande, sans provoquer une sensation douloureuse . Cette question attend encore des explications

plications ultérieures. Plus la peau est mince, plus la sensibilité douloureuse est grande (les plis de la région palmaire des

recouvrent les articulations des doigts). La force des sensations douloureuses n'est pas toujours en raison inverse de l'épais

: derrière l'oreille où la peau est plus mince, on a des sensations douloureuses seulement de 0,5 millimètres ; sur la limite du

émie a aussi une grande influence sur la sensibi- DE LA SENSIBILITÉ DOULOUREUSE DE LA PEAU. ALGÉSIMÉTR1E 237 lité douloureuse d

- DE LA SENSIBILITÉ DOULOUREUSE DE LA PEAU. ALGÉSIMÉTR1E 237 lité douloureuse de la peau : leurs grandeurs sont en raison inver

n inverse. Entre l'épaisseur de la peau d'un côté et la sensibilité douloureuse et tactile de l'autre côté il n'y a pas de rela

épaisse, la sensibilité tactile est très grande, et la sensibilité douloureuse est basse. On observe souvent des particularité

té chez les hommes change(moins que chez les femmes. La sensibilité douloureuse change plus ou moins sous l'influence du sommei

nce du froid, à 10° R, quand on l'examine à l'air, la sensi- bilité douloureuse est moindre sur les parties découvertes du corps

sage, la tête). Mes observations sur les changements des sensations douloureuses sous l'influence de l'accumulation des vaisseau

couture, la serrurerie, la cor- donnerie, abaissent les sensations douloureuses , surtout sur les faces pal- maires des mains.

pren- nent à définir avec plus de précision'les moindres sensations douloureuses . On ne réussit à saisir aucune relation entre l

n ne réussit à saisir aucune relation entre le degré des sensations douloureuses traumatiques et le degré des sens calorique, de l

une con- tradiction fondamentale entre les chiffres des sensations douloureuses traumatiques recueillis par moi et les chiffres

uses traumatiques recueillis par moi et les chiffres des sensations douloureuses , électriques recueillis par Bernhard. Pourvoi

mes résis- tances (jusqu'à 3.000.000 ohm) ont trouvé la sensibilité douloureuse égale sur-toute la surface de la peau. LES MA

rement les lombes et les parties génitales. L'abdomen est ballonné, douloureux . L'urine renferme du sang, de l'albumine ; quel

rey, ouvrier, 99 ans, a remarqué d'abord, à 17 ans, une tuméfaction douloureuse de l'articulation du poignet droit; celle-ci s'ét

, se montre dans la région dorsale gauche, moins dure, légère- ment douloureuse à la pression ; elle couvre les trois premières c

sur le même point, à droite, et, près d'elle, un gonflement dur et douloureux apparemment situé dans le grand pectoral droit,

ique, du 19 au 30, par suite de l'aspect rhumatoïde des gonflements douloureux et cela avec quelque succès ; puis Kl 0,30 centig

de l'articulation tibio- tarsienne, se voit une masse stalactiforme douloureuse appartenant au tibial antérieur et l'extenseur

s-cutanées sont très développées; çà et là, quelques taches rouges, douloureuses (péliose rhumatismale). Sur le bord antérieur d

e des couturier, semi-tendineux et semi-membraneux forme une tumeur douloureuse . DE LA MYOSITE OSSIFIANTE PROGRESSIVE 287 La

a ; de sa partie charnue part une pointe indépendante de l'humérus, douloureuse , allant jusqu'au creux axillaire. Noyau ossifié

gagné en fermeté; gon- flement des deux masséters qui sont devenus douloureux ; avec beaucoup d'ef- forts, les mâchoires peuv

jà dure à sa partie infé- rieure, peu sensible à la palpation, très douloureuse pendant les mouvements parce que le malade l'a

ux et semi-membraneux, tumeur fusiforme, pâteuse, mal circonscrite, douloureuse à la pression. Rien ailleurs dans la cuisse et

ndent en une grosse masse; une autre, grosse comme un oeuf de cane, douloureuse ;i la pression, apparaît à la région ingui- nal

droite et formation à ce niveau, trois jours après, d'un gonflement douloureux , qui disparaît bientôt, mais laisse il sa place u

saillie plus grande à contours mal limités, de consistance pâteuse, douloureuse au moindre attou- chement et recouverte d'une p

examinant ces régions, on y trouve des gonflements diffus, rouges, douloureux , oedémateux. Ces tumeurs disparaissent par l'inci

astoidiens. Bientôt après apparition à la nuque d'une tumeur molle, douloureuse , qui laissa à sa suite une place indurée et la

par des hallucinations de la vue. En hiver z.-85, tuméfaction très douloureuse du genou droit, elle disparut en laissant une rai

Depuis 4 semaines, les adducteurs de la cuisse droite aussi étaient douloureux , de telle sorte que le malade ne pouvait pas marc

se que la gauche. Partie de l'épine iliaque supérieure, une tumeur, douloureuse à la pression, se dirige en bas et en avant, el

on des tiers supérieur et moyen. Muscles plantaires droits gonflés, douloureux et tendus. Mobilité du pied droit moindre que c

de la poitrine. Il y a 15 mois, chute ayant déterminé un gonflement douloureux de l'épaule droite, gonflement qui diminua grad

lombaire. La flexion du tronc était très pénible. Le coc- cyx était douloureux au point d'empêcher la position assise sur un siè

nt saines, sauf l'articulation temporo-maxillaire droite qui devint douloureuse ; l'ouverture de la bouche était limitée ; il y

se gauche sont impossibles et toute tentative pour les produire est douloureuse . Les mouvements de l'ar- ticulation coxo-fémora

quoique un peu limités ; près de la limite normale, ils deviennent douloureux . - Des craquements apparaissent quelquefois dan

ui se trouve sur l'annulaire gauche, la plus grosse des quatre, est douloureuse à la pression. Atrophie musculaire. Vitiligo. A

de douleur. Ainsi, pas de douleurs spontanées. Mais, la fatigue est douloureuse . Celle-ci se produit : si la station debout sur

bre inférieur gauche. De même tout ébranlement général du corps est douloureux . Ainsi Duf... s'il 1 fait un faux pas, s'il vie

RHtZOMÉLIQUE 329 limité du sternum, situé au milieu de cet os, est douloureux ; en même temps se produit la « douleur de rein

es parties ankylosées de la moitié inférieure du corps, la réaction douloureuse est toujours la même : « la douleur de reins ».

dans les articulations encore mobiles de la racine des membres sont douloureux à leur limite. Ainsi, la cuisse droite est asse

osé sur le siège) ; mais, il sa période terminale, ce mouvement est douloureux (douleur de l'aine droite). Les mouvements d'él

ents d'élévation forcée, d'abduction forcée du bras droit, sont peu douloureux ; il y a plutôt une sensation de tiraillement ; p

tact des fesses. L'articulation temporo-maxillaire droite n'est pas douloureuse (elle l'a été) ; ses mouvements sont accompagné

s qui se passent dans les autres articulations ne sont ni gênés, ni douloureux , ni accompagnés de craquements. Enfin il convie

l'os iliaque. De plus, il existe au milieu du sternum un point très douloureux la pression ; c'est ce même point qui est doulo

un point très douloureux la pression ; c'est ce même point qui est douloureux lorsque Duf... éternue. Duf... a encore une sen

sensibilité. Marche de la maladie. - L'affection a eu trois étapes douloureuses . D'a- bord la douleur de la jambe droite se por

ile seulementalorsqu'il était déjà très raide et que son cou devint douloureux , c'est-à-dire dans la troisième étape ; mais de

aire droite, s'ouvre actuellement bien et l'articulation n'est plus douloureuse . - De plus les mouvements du bras droit sont mo

Des autres articulations, la sterno-claviculaire gauche seule était douloureuse et quelque peu augmentée de volume. Il y avait

tassium et bicarbonate de soude. Cette position, d'abord pénible et douloureuse , ne tarda pas il produire des effets favorables

ue, la quinine et le fer, l'état général s'améliora, les phénomènes douloureux de la colonne cer- vicale disparurent. Toutefoi

inal de la spondylose rhizomélique est la dou- leur. Les phénomènes douloureux ne manquent dans aucun des cas que nous connais

mouvemenls perdus. Chef Duf..., la temporo-maxillaire droite a été douloureuse et ne permettait alors que très peu l'ouverture

refois. L'épaule droite a été prise, mais maintenant elle est moins douloureuse et plus mobile qu'il y a trois mois. La spond

xée ; l'extension de cette cuisse provoquait rapidement une fatigue douloureuse que Duf... évitait en immobilisant volontairement

n partie les mouvements de la colonne vertébrale, et les phénomènes douloureux avaient beaucoup di- minué d'intensité. (1) N

e de 4 mois, il eut, à 6 mois, dans l'oreille droite, un abcès très douloureux qui s'ouvrit par le conduit auditif externe et

dorsales, sans trouble de la sensibilité de la peau. Pas de points douloureux dans les régions mammaires ou ovariennes. La

droite, surtout à droite. Du côté droit la pression est extrêmement douloureuse à l'endroit signalé par la malade, sur le bord in

: entre les deux chefs du sterno-mas- toïdien. A gauche ces points douloureux font absolument défaut. Le long de la colonne v

s dernières vertèbres cervicales la pression, même légère, est très douloureuse . A la percussion on n'obtient qu'un peu de subm

n, plus elle est dure. La pression sur les mus- cles est légèrement douloureuse . Peu de changements dans les muscles de l'ab- d

es avec un léger état fébrile ; le malade remarqua sur les endroits douloureux des noyaux mous, mobiles; comme des noisettes,

l remarqua alors un gonflement mou, comme la paume de la main, très douloureux à la pression au début, puis plus petit, plus dur

une portion. 10 jours après, on enlève le faisceau musculaire très douloureux du grand dorsal gauche, correspondent à la 10e

», dit le malade, il croit avoir senti quelques endroits enflés et douloureux à la partie supérieure du dos ; à 14 ans, 9 moi

eur à l'épaule gauche consécutive à plusieurs chutes. Le gonflement douloureux disparut bientôt mais la raideur alla en augmen

ostique et centres d'associa- tion, par G. GASNE, 46. Sensibilité douloureuse de la peau : algé- simétrie, par MocxHTKOVSKY (

le membre malade était demi-fléchi et les mouvemens d'extension très douloureux . Il était néanmoins évident que le raccourcisseme

aravant, et depuis cette époque les mouvemens de la cuisse étaient si douloureux , que cette malade rendait involontairement les ur

Les membres inférieurs sont le siège de crampes aussi fréquentes que douloureuses . Parfois, la malade se plaint d'avoir la vue trou

ation. Je fus témoin des crampes, elles étaient considérables et très douloureuses , commençant par les pieds et s'étendant aux genou

ouillement de la plante des pieds détermine des secousses convulsives douloureuses ; mais la piqûre avec une épingle n'est sentie que

Souvent la malade éprouve dans les membres paralysés un fourmillement douloureux , des élancemens : je n'ai pas noté s'ils étaient

nflammation chronique, toutes les fois qu'une simple fluxion sanguine douloureuse affecte la synoviale articulaire, il y a disparit

illons? Le tissu propre de la parotide est-il affecté dans ces œdèmes douloureux , inoffensifs qui disparaissent quelquefois si rap

tion couenneuse. Bientôt après, la région parotidienne gauche devient douloureuse et proéminente. Des sangsues, appliquées sur le l

côté droit; en même temps il se manifesta une tuméfaction légèrement douloureuse dans les ganglions lymphatiques inguinaux, et sur

dans ceux de l'aine droite. «Peu après le ventre se gonfla , devint douloureux et tendu, l'appétit n'étant pas complètement détr

lions lymphatiques correspondans sont devenus plus volumineux et plus douloureux que ceux du côté gauche, tous se sont accrus, et,

ons ascendant et transverse des bosselures de la grosseur d'une noix, douloureuses à la pression, et qui disparaissaient après deux

endaient comme furieux; en même temps, le ventre se tuméfia et devint douloureux . Spino n'entra à l'hôpital que le 11 mai. Il étai

erré; 124 pulsations par minute : abdomen très tuméfié, excessivement douloureux . On ne sent aucune tumeur dans la fosse iliaque g

ue, le matin du même jour, la malade avait été prise de coliques très douloureuses et de vomissemens; que les vomissemens avaient ce

lombricoïdes : le hoquet continue; le ventre se me-téorise et devient douloureux , surtout par la pression : insomnie, délire, poin

s'était servi pendant quelque temps, et dont le frottement était très douloureux . La surface de la tumeur était d'un rouge vif, in

t très considérable et dont je ne fus pas le témoin, le ventre devint douloureux sans intumescence, froid des extrémités, vomissem

yrétique, une parotide se développe à gauche ; elle est excessivement douloureuse . L'état ady-namique si bien décrit par Pinel, se

ues, constipation depuis huit jours; nausées sans vomissemens, abomen douloureux à la pression. Les jours suivans, exaspération

26, tympanite abdominale, uniforme, plus de bosselures; abdomen très douloureux à la pression; respiration courte; léger délire.

la langue sont le siège d'érosions superficielles,irrégulières, très douloureuses . Efforts de vomissemens quitienneut probablement

ore exercer ses ravages sur la jambe. Le 29 juillet, la cuisse devint douloureuse ; pour fixer la cause morbifique en un point où e

supprimer et appliquer antérieurement. Le 3 août, le bras étant très douloureux et ayant fourni une quantité considérable de pus,

ent dur, bosselé. Efforts continuels pour aller à la selle. Expulsion douloureuse de glaires sanguinolentes sans matières fécales.

à la pression; c'est qu'on peut combattre efficacement l'hypertrophie douloureuse à l'aide des moyens anti-phlogistiques locaux, de

angoisses, même sentiment de défaillance. Un vésica-toiresurle point douloureux , des laxatifs, un bain, furent employés. La malad

générales ; nous nous contentâmes de dix-huit sangsues sur la région douloureuse . Un état syncopal plus prononcé en fut le résulta

plusieurs années avant sa maladie, et qui était le siège d'élancemens douloureux , et je vis qu'au fond de l'œil il y avait deux tu

petite noix, sans changement de couleur à la peau, résistante et fort douloureuse au toucher. Cette tumeur sort par l'espace qui sé

a partie osseuse. Elle ne peut être réduite par le taxis qui est fort douloureux . Elle augmente un peu pendant les efforts ; quelq

bord, puis rapide, qu'elle attribue à une pression très forte et très douloureuse exercée par un médecin qu'elle avait consulté. Di

on reconnaît, à l'aide de l'exploration, une corde dure, volumineuse, douloureuse , étendue de l'aine au tiers inférieur de la cuiss

r les degrés de l'obstacle apporté à la circulation veineuse. L'œdème douloureux des femmes en couches présente des variétés. Lors

enablement traitée, cette phlébite, qui n'est autre chose que l'œdème douloureux des femmes en couches, se termine en général d'un

es points de la circonférence du membre, et l'œdème est véritablement douloureux , lorsque la phlébite occupe et les troncs et les

hez une femme affectée de cancer utérin, qui mourut avec un œdème peu douloureux des membres inférieurs et chez laquelle la douleu

Geneviève Lecoq, 81 ans, est apportée à l'infirmerie,pour un œdème douloureux du membre inférieur du côté droit. Veine fémorale

côté droit. Veine fémorale formant comme une corde tendue, très dure, douloureuse au toucher. Les petites veines superficielles se

s compacte du tissu cellulaire^sous-cutané, tuméfaction toujours très douloureuse , et qui oblige les malades à garder le lit. Ce sc

us-cutané. Le moindre mouvement, la moindre pression sont extrêmement douloureux . Je reconnais la maladie décrite par les auteurs,

e est entrée, en novembre i83y, salle Saint-Luc, avec une tuméfaction douloureuse des jambes et des pieds , sans tache de sang et e

J'avais reconnu, pendant la vie, que l'un des tibias était gonflé et douloureux , et j'avais annoncé qu'il y avait probablement un

sang considérable dans le tissu cellulaire sous-cutané. Tension très douloureuse du membre, qui est considérablement tuméfié. L'ét

ent les mêmes. J'ai constamment observé que, dans la période aiguë, douloureuse de cette maladie, les évacuations sanguines génér

s au-dessous : plus bas, l'artère est transformée en un cordon dur et douloureux . Jusqu'au dernier moment, les douleurs ne perdi

gangrène fit quelques progrès, précédée de froid et d'engourdissement douloureux . Le i4 juin, la gangrène avait frappé graduelleme

ne gêne momentanée de la circulation veineuse, on œdème plus ou moins douloureux , l'inflammation artérielle adhésive a pour résult

dans le membre; la pression exercée le long des troncs artériels est douloureuse et ces troncs artériels résistent, sous le doigt

ère humérale ne pouvaient plus être sentis. Le trajet de l'artère est douloureux . Les mouvemens du membre sont également douloureu

et de l'artère est douloureux. Les mouvemens du membre sont également douloureux . Le pouls est insensible à droite. Aberration des

invasion de la gangrène , qui a simulé «elle paralysie rhumatismale douloureuse qui débute parla plante des pieds ou la paume des

de ce qu'il éprouve pendant la crise. C'est, dit-il, une constriction douloureuse , une vive étreinte au niveau des dernières côtes.

dans les espaces intercostaux, un engourdissement, une insensibilité douloureuse à la peau qui recouvre les dernières côtes, je fi

les dernières côtes, je fis appliquer successivement, sur ïe§ points douloureux , plusieurs vésicatoires volans qui réussirent à e

la faiblesse des membres inférieurs et aussi à cause d'un piquotement douloureux qu'il éprouvait dans le membre supérieur gauche.

i) M. le docteur Valleix,dans son Traité des névralgies ou affections douloureuses des nerfs, Paris, 1841 , pages 333 et suiv,, a co

niveau des premières vertèbres dorsales. Les mouvemens du tronc sont douloureux . Le malade ne peut pas se baisser pour ramasser q

et les genoux se fléchissaient brusquement et restaient immobiles et douloureux dans cette position pendant un temps plus on moin

ans,un peu plus complète à droite qu'à gauche; et néanmoins sensation douloureuse de froid glacial, de froid profond , bien que la

id n'est pas d'ailleurs la seule qu'il éprouve : quelquefois ce froid douloureux est remplacé par un sentiment de feu, qui occupe

malaise insupportable, bientôt suivi de petites crampes ou secousses douloureuses , qui l'obligent à changer de position, et, à défa

puis les genoux jusqu'à la plante des pieds; 2° une ceinture ou barre douloureuse occupant surtout la moitié gauche du thorax. Cett

dois indiquer des piquote-mens le long des côtes gauches, qui rendent douloureux les mouvemens du bras du même côté. Mouvement.

n de chaleur remplace la sensation de froid. Secousses très fortes et douloureuses . Le malade se sert de ses mains pour transporter

ansporter ses jambes à droite et à gauche. Toujours ceinture ou barre douloureuse , surtout dans la moitié gauche du tronc; il sembl

lade répond très bien à toutes mes questions; la tête n'est nullement douloureuse , ce qui m'éloigne de l'idée d'une méningite. Fréq

arsienne et fémoro-tibiale gauches étaient le siège d'une tuméfaction douloureuse avec rougeur. La moindre pression , le moindre mo

contre , il y a des contractions involontaires, des sautillemens très douloureux et très répétés dans les membres inférieurs. Ce n

x ans. 11 est vrai qu'elle éprouvait depuis cette époque un sentiment douloureux dans la boîte des genoux de la gêne dans les mouv

n sacrée, et ces eschares firent de rapides progrès. Les contractions douloureuses , qui devinrent de plus en plus fréquentes, me par

c rigidité ; 5° contractions et sautillemens spasmodiques extrêmement douloureux . L'action de la moelle n'était donc interceptée q

excessives dans ces mêmes extrémités. Comme cause de cette paralysie douloureuse , nous avons vu, au niveau des huitième et neuvièm

ils étaient insensibles, les pieds faisaient éprouver des picote-mens douloureux , que la malade comparait à la sensation de la brû

terne. XXXIIe LIVRAISON. À la sensibilité tactile avec picotemens douloureux , l'attitude et l'immobilité des pieds, l'augmenta

istribuent à toutes les divisions du membre inférieur. Les picotemens douloureux éprouvés par la malade prouvent que la sensibilit

observation précédente, la paraplégie était accompagnée de picotemens douloureux . La même cause, suivant ses degrés, peut donner l

ause, suivant ses degrés, peut donner lieu tantôt à une paralysie non douloureuse , tantôt à une paralysie douloureuse. La douleur é

r lieu tantôt à une paralysie non douloureuse, tantôt à une paralysie douloureuse . La douleur était bien plus vive et bien plus con

leur est un degré moins avancé que celle sans douleur. Une paraplégie douloureuse peut être encore curable ; une paraplégie sans do

égale, si elle ne dépasse, la lésion de la myotilité. • Paraplégie douloureuse par dégénération cancéreuse d'une vertèbre. — Mor

mollets, les talons et le long des nerfs sciatiques. L'immobilité est douloureuse , aussi bien que la contraction musculaire. La mal

Les mouvemens actifs, comme les mouvemens communiqués sont également douloureux . Quant au caractère de la douleur, c'est un engou

ns l'été de 1831, me dit un jour qu'elle éprouvait un engourdissement douloureux dans la jambe gauche, et que son pied tournait so

'aller voir mademoiselle Gault, retenue au lit par un engourdissement douloureux du membre inférieur gauche: il y avait paralysie

u mouvement et exaltation de la sensibilité. Le moindre contact était douloureux . Je vis qu'il y avait là autre chose qu'un rhumat

d'abord à la partie inférieure de la jambe droite, l'engourdissement douloureux envahit progressivement toute la longueur de la j

is en vacillant sur les pieds. Les muscles de la jambe sont à-la-fois douloureux et affaiblis. Du reste, secousses convulsives ext

douloureux et affaiblis. Du reste, secousses convulsives extrêmement douloureuses , qui la surprennent pendant le sommeil comme pend

vésicatoires à la partie interne des jambes. Le 27mai,la paralysie douloureuse , ou engourdissement douloureux,s'était étenduedes

e des jambes. Le 27mai,la paralysie douloureuse, ou engourdissement douloureux ,s'était étenduedes deux côtés jusqu'à la hanche,e

st-il perçu dans quelques points, et pourtant la moindre pression est douloureuse partout. J'explique cette apparente contradiction

mais que la sensibilité des muscles est augmentée : il y a paralysie douloureuse des muscles, et la paralysie musculaire me parait

n mot, il n'y a paralysie que parce que la contraction musculaire est douloureuse . Cela est si vrai que, en excitant fortement la v

uter quelques mouvemens légers; mais ces mouvemens sont excessivement douloureux et arrachent un cri. « Les douleurs lardent toute

ait que la secousse, assurément bien légère, qu'on déterminait, était douloureuse ; que,pendant toute la durée de la visite, elle ét

cale. 7 juin : la paralysie du sentiment de la peau et la paralysie douloureuse des muscles ont envahi le membre supérieur droit.

risme. L'élève chargé de cette opération nous raconte combien ont été douloureux les mouvemens nécessaires pour mettre la malade d

érisme. J'étudie l'état de la colonne vertébrale, qui était d'abord douloureuse en bas seulement, mais qui aujourd'hui est doulou

était d'abord douloureuse en bas seulement, mais qui aujourd'hui est douloureuse dans toute sa hauteur. La moindre pression sur to

malade à faire une grande inspiration , le soulèvement du thorax est douloureux . Tout le corps est sensible à la pression ; la

e corps est sensible à la pression ; la jambe droite n'est plus aussi douloureuse que les jours précédens : elle est en même temps

engager que depuis hier au soir. lies doigts seuls sont libres et non douloureux ; car la paralysie et la douleur marchent toujours

a douleur spinale persiste. Le moindre contact du membre paralysé est douloureux ; le moindre mouvement provoque une douleur vive

son transport sur un autre lit et le cathétérisme sont excessivement douloureux . Au milieu de tout cela, elle est pleine d'espé

îté, la sécurité la plus complète, la causerie et l'état de paralysie douloureuse . Elle raconte qu'elle a rêvé à des voleurs qui la

uloureusement les doigts de la main gauche. Les crises de suffocation douloureuse ont cessé : ce n'est qu'au réveil qu'elle les épr

orte que la paralysie paraît subordonnée à la douleur. La sensibilité douloureuse à la pression a cessé depuis les orteils jusqu'au

lleurs obligée de changer continuellement de position. La lumière est douloureuse . Point de fréquence dans le pouls. J^ace, lèvre

cervicale. La moindre pression sur ces deux points est excessivement douloureuse . La face est décolorée et porte l'empreinte de

lable à celle que produisent des piqûres d'épingle, et ces élancemens douloureux partent de la partie inférieure du col, pour s'ét

ins le retour de la paralysie. La jambe droite est lourde, engourdie, douloureuse à la pression, douloureuse par l'effet de la cont

ie. La jambe droite est lourde, engourdie, douloureuse à la pression, douloureuse par l'effet de la contraction musculaire. Le geno

leur. Trois pilules de gomme gutte de deux grains. Le 12, paralysie douloureuse de la jambe droite. Lorsque la malade fait un gra

ipitale. Le i3,1a paralysie par douleur ou plutôt l'engourdissement douloureux de la jambe droite, s'est étendu jusqu'à la hanch

muscles avec insensibilité dans la deuxième période. Les muscles sont douloureux et par le fait de la pression, et par le fait de

alysie. Si, dans la méningite rachidienne, le contact des membres est douloureux , ce n'est point par l'exaltation de la sensibilit

rtie, mais n'est pas encore abolie. Plus loin, lorsque la paralysie douloureuse s'est étendue aux membres supérieurs, il dit" « L

ntiment de chaleur excessive; vains efforts pour uriner; cathétérisme douloureux ; agitation, secousses (saignée, émulsion nitrée).

tentive de l'abdomen me fait reconnaître une tumeur mobile , mais non douloureuse , située au niveau de l'ombilic. J'ignore quel en

e; cependant elle meut un peu la jambe gauche. L'extension forcée est douloureuse . Membres supérieurs affaiblis: elle les meut ce

férieurs, lesquels furent pendant long-temps agités de tressaillemens douloureux : elle assure que, dans le principe, la peau cons

fécales involontaires. Les tressaillemens ou secousses convulsives et douloureuses ont diminué graduellement, pour cesser complèteme

'immobilité. Je n'ai pas noté de rétraction spasmodique, de secousses douloureuses dans les membres. Je l'observai à son entrée, il

sautillemens analogues à une secousse électrique. Les secousses sont douloureuses ; plusieurs arrachent un cri. Le grand froid et la

LE ÉPINIÈRE (PLANCHE VI, XXXVe LIVRAISON.) Paraplégie extrêmement douloureuse .—Kyste hydatique, développé dans le canal rachidi

. J'ai eu occasion d'observer à la Salpétrière un cas de paraplégie douloureuse , produite par un kyste acéphalocyste, primitiveme

re. La myotilité ne s'y trahit en quelque sorte que par des secousses douloureuses involontaires. En opposition avec l'absence de

férieurs , le moindre mouvement qui leur est imprimé sont extrêmement douloureux . Bien plus, le contact, le simple contact, déterm

le simple contact, détermine un engourdissement ou fourmillement très douloureux , qui s'étend du point qui a été le siège du conta

ée d'y renoncer. Des secousses convulsives violentes et toujours très douloureuses se manisfestaient spontanément au lit. Il y a cin

emarquable! les régions qui sont le siège d'eschares sont extrêmement douloureuses . La malade dit qu'elle serait tentée de se poigna

si bien que le mouvement, soit en l'exaltant comme dans la paraplégie douloureuse , soit en le diminuant, comme dans la paraplégie n

légie douloureuse, soit en le diminuant, comme dans la paraplégie non douloureuse . Dès le début de la maladie, la lésion du sentime

t dans cette observation, c'est que la paraplégie était excessivement douloureuse . Pourquoi existe-t-il des paraplégies sans douleu

crois pouvoir conclure d'un certain nombre de faits que la paraplégie douloureuse est en général le résultat d'une compression exer

noïdien, soit en dehors de la dure-mère, tandis que la paraplégie non douloureuse tient à une maladie du tissu propre de la moelle.

douleur. On conçoit, en outre, qu'arrive une période où la paraplégie douloureuse et la paraplégie non douloureuse se confondent, c

'arrive une période où la paraplégie douloureuse et la paraplégie non douloureuse se confondent, c'est celle dans laquelle la compr

on avec ce mode d'interprétation, je pourrais invoquer une paraplégie douloureuse , dont la cause était dans une tumeur carcinomateu

urs ne sont agités par des crampes ou par des secousses convulsives , douloureuses ou non douloureuses. Membres supérieurs. — La s

ar des crampes ou par des secousses convulsives , douloureuses ou non douloureuses . Membres supérieurs. — La sensibilité des membr

froidissement, la malade avait éprouvé un rhumatisme articulaire très douloureux avec tuméfaction qui parcourut successivement tou

e pression, je puis pincer violemment la peau, au niveau de la région douloureuse , sans causer la moindre douleur. C'est cette oppo

2° sur les gros troncs nerveux d'où résulte une lésion paralytique ou douloureuse des parties auxquelles ils se distribuent ; 3° su

me de coutume : les membres supérieurs et inférieurs n'ont jamais été douloureux . Huit jours avant son entrée, c'est-à-dire vers l

se font sans douleur; pendant les premiers temps, elles étaient fort douloureuses . Au milieu de ces mouvemens quelquefois énergiq

pot de tisane, pour éveiller une sensation assez vive et quelquefois douloureuse . L'impression pénible se rapporte bien plus ordin

en Pair et ne portent sur rien. D'autres fois ce sont des élancemens douloureux , plus souvent c'est un fourmillement plus ou moin

é. En juin i84o, il se plaint d'engourdissement ou de fourmillement douloureux à la région fessière: en quelquesjours, une parap

iqués de chaque côté de la colonne vertébrale, au niveau de la région douloureuse : nous eûmes recours aux ventouses tantôt sèches,

6 novembre, les muscles de la région postérieure du col sont rigides, douloureux et la face est tournée à droite : les tentatives

cessé la veille au soir; qu'à ces cris, provoqués par des élancemens douloureux , a succédé un état comateux. La paralysie de la m

Saint-Alexandre, n° 10, le 9 novembre i836, pour une infiltration non douloureuse du membre inférieur gauche. Cette infiltration ét

peau de la tumeur et des parties voisines : le moindre contact était douloureux . Commémoratifs. La malade raconte que ses paren

arfaitement. Lorsque je vis cette malade, le rachis n'était nullement douloureux ; la locomotion de tous les membres était facile;

de la céphalalgie temporale et sus-orbitaire gauches et l'impression douloureuse de la lumière sur l'œil gauche qui est moins ouve

uction datait de dix à douze ans, qu'elle avait débuté par une tumeur douloureuse qui n'avait pas tardé à s'ulcérer et à prendre de

tion de la production cornée; par elle sont atténués les tiraillemens douloureux exercés sur la peau par le contact de la corne ou

la mamelle, éprouva tous les accidens de la névralgie faciale la plus douloureuse .Cette névralgie avait cela de particulier qu'elle

ns du même genre. Urines purulentes. ¦— Tuméfaction considérable et douloureuse de la région lombaire droite. — Mort en quelques

ormale. La malade se plaint constamment du rein droit, qui est très douloureux à la pression : elle dit que son rein est plein d

. Joignez à cela qu'il existe une éventration assez considérable et douloureuse au dessus de l'ombilic, et qu'en outre l'anneau o

a région lombaire gauche faisait reconnaître une tumeur considérable, douloureuse , très facilement appréciable et par la région lom

nce, se cicatrisa incomplètement. Il resta tout autour une induration douloureuse qui, au bout d'un temps assez long, proémina en d

du membre supérieur droit qui était le siège d'un œdème dur, souvent douloureux à raison de la manifestation fréquente d'un éry-s

g, qui présentait tous les caractères du cancer le plus aigu, le plus douloureux . Elle mourut d'une maladie étrangère au cancer, d

ies en une seule et même tumeur aplatie, d'une dureté pierreuse, très douloureuse , présentant deux ulcérations irrégulières , à bo

n des veines correspondantes : je ne connais pas de complication plus douloureuse , plus fatigante pour le médecin et pour la malade

à la salle Sainte-Marthe pour un cancer mammaire gauche excessivement douloureux . Toute la mamelle avait été envahie. Une grande e

risson, douleur très vive à la région du foie , oppression, toux très douloureuse . Mort le 8 janvier. Ouverture du cadavre. Toute

lents et moins précis que de coutume. Les mouvemens communiqués sont douloureux . Le ier novembre, la main droite ne peut plus s

tération profonde des traits. La pression abdominale est médiocrement douloureuse ; l'abdomen n'est pas météorisé, néanmoins, je dia

acide de mercure, elle serait sortie guérie. Depuis deux ans, coït douloureux accompagné d'hémorrhagies utérines légères; l'éco

'âge de cinquante ans, une tumeur à l'aine droite. La tumeur, d'abord douloureuse , devint bientôt insensible: elle était longue de

a été prise d'abord pour une névralgie sciatique, puis pour un œdème douloureux spontané. Douleurs sciatiques très intenses. —

ques très intenses. — Foyers sanguins sous-cutanés multiples. — Œdème douloureux du membre inférieur gauche. — Induration cancéreu

néral paraissait excellent. Les sangsues appliquées le long du trajet douloureux , les ventouses sèches et scarifiées, les frictio

pas remonter à la véritable cause. Le 3o octobre, survient un œdème douloureux du membre inférieur gauche. Cet oedème n'est véri

douloureux du membre inférieur gauche. Cet oedème n'est véritablement douloureux qu'à la région inguinale et seulement sur le traj

me vint pas dans l'idée de vérifier l'état de l'utérus. A cet œdème douloureux du membre inférieur que je croyais spontané, se j

is, le 21 novembre, vingt jours environ après l'apparition de l'œdème douloureux et de la gangrène des gencives. Ouverture. — La

cancer de l'utérus, et cette phlébite, qui se manifeste par un œdème douloureux , tout-à-fait semblable à l'œdème douloureux des f

se manifeste par un œdème douloureux, tout-à-fait semblable à l'œdème douloureux des femmes en couches, est presque toujours la co

e de la veine-cave. Je ferai remarquer à cette occasion que l'œdème douloureux présente des différences bien tranchées, suivant

ouge, granuleux, mou, inégal; l'exploration par le rectum extrêmement douloureuse . La malade se soumit de grand cœur à l'opération

onnaître par l'issue d'un flot d'urine. Cette opération fut surtout douloureuse dans le temps de l'abaissement de l'utérus, et da

ne partie des dangers qui la menacent dans l'accomplissement de celte douloureuse fonction ; elle peut être comparée à un individu

n. Affaiblissement ancien dans le côté gauche du corps. Fourmillement douloureux . Dépérissement. Tout-à-coup perte complète de la

atiques très intenses. Foyers sanguins sous-cutanés multiples. OEdôme douloureux du membre inférieur gauche. Induration cancéreuse

bres. Compression et suppuration de la moelle. Paraplégie extrêmement douloureuse . 35e liv., pl. vi, p. 4,5.—Transformation du rein

dée de la colonne vertébrale. 32e liv., pl. 1, 11, p. 5. — Paraplégie douloureuse par dégénération cancéreuse d'une vertèbre. Mort

urs de la moelle. 32e liv., pl, 1, n, p. 23. — Paraplégie extrêmement douloureuse . Kyste hydatique développé dans le canal rachidie

Rémissions perfides de cette affection. 5e liv., pl. n, p. 2.—L'œdème douloureux n'est point propre aux femmes accouchées. 11e liv

m, p. 18. — Confusion fréquente du rhumatisme puerpéral et de l'œdème douloureux des femmes eu couches. 17cliv., pl. m, p. /. — L'

ème douloureux des femmes eu couches. 17cliv., pl. m, p. /. — L'œdème douloureux des femmes en couches n'est pas une maladie primi

du poumon. 36e liv., pl. n, p. /. — Différences que présente l'œdème douloureux , suivant le siège de la phlébite qui l'a causé. 3

idée de la colonne vertébrale. 32e liv., pl. 1, n, p. â. — Paraplégie douloureuse par dégénération cancéreuse d'une vertèbre. Mort

rs de la moelle. 32e liv., pl. 1, 11, p. 23. — Paraplégie extrêmement douloureuse . Kyste hydatique, développé dans le canal rachidi

bassincl. Observation. Urines purulentes. Tuméfaction considérable et douloureuse de la région lombaire droite. Mort en quelques he

atiques très intenses. Foyers sanguins sous-cutanés multiples. OEdème douloureux du membre inférieur gauche. Induration cancéreuse

es (chez quinze sur seize) (PI. XIV). Le décubitus dorsal n'est pas douloureux , de même que l'hyperextension du tronc. Cette hyp

ilité normale du rachis. Les mouvements ne paraissent pas être très douloureux , ils ne provoquent qu'une douleur lombaire vagu

uffrent réellement. La percussion des apophyses épineuses n'est pas douloureuse dans la plupart des cas, quelquefois elle déter

t la pression sur les masses musculaires lom- baires sont nettement douloureuses , elles réveillent une douleur sourde, profonde,

és. Dans un seul cas nous avons trouvé une anesthésie thoracique et douloureuse en botte, remontant jusqu'au genou. L'examen

omotrices, absence de dilatation des pupilles après les excitations douloureuses ). CONCLUSIONS. Dans les pages précédentes, j'

erf médian revêt la forme particulière décrite sous le nom de forme douloureuse , la main prend un aspect qui mérite une descrip

a lésion et n'appartenant pas au médian. L'évolution des phénomènes douloureux est heureusement favorable.' La douleur va en s

issus, tandis que les troubles trophiques et vasomoteurs des formes douloureuses correspondent à un hyperfonction- nement des éc

a main est" légèrement plus froide. Le froid provoque une sensation douloureuse . La main malade conserve moins longtemps que l'

e fibres (huitième cervicale, première dorsale) et les irradiations douloureuses dans le médian. Çe point coïncide parfaitemen

dans l'index sont considérablement plus limi- tés et beaucoup plus douloureux . 6. Sensibilité. - Pas de troubles objectifs. N

la contracture est pos- sible pour les trois derniers doigts, mais douloureuse au niveau de l'articula- tion métacarpo-phalang

s cicatrices d'entrée et de sortie et l'on constate une hyperostose douloureuse du cubitus, au niveau du milieu de son bord int

deux cicatrices, surtout à celle du bord cubital ; la pression y est douloureuse . 7. Réflectivité. Normale. 8. Excitabilité mé

tivité purement fonctionnelle, c'est-à-dire sans cause organique ou douloureuse . Elle semble relever d'un mécanisme exclusivement

u'ébauchées (PI. XXVIII, 0). Passivement, les mouvements paraissent douloureux , mais on arriye à flé- chir à peu près complète

as de douleurs spontanées, mais la sensation de froid à la main est douloureuse . Or, lors de la blessure, les vaisseaux axillai

es vaso-moteurs peut être appliqué aussi aux grosses manifestations douloureuses . A la séance de la Société de neurologie du 3 j

ulaires devaient jouer un rôle dans la genèse de ces manifestations douloureuses . M. Meige, que des recherches en cours inclinaien

on nerveuse et d'une lésion vasculaire n'a déterminé aucun symptôme douloureux , pas plus que des troubles vaso-moteurs. 11 sem-

es semblables à ceux que nous avons rapportés et des manifestations douloureuses à caractère causalgique ; presque toujours dans

ément des troubles vaso-moteurs ou trophiques ni des manifestations douloureuses . III - SUR L'HYPOTONIE dans LES sections COMP

reurs d'interprétation. IV CAUSALGIE DU RADIAL. Les formes très douloureuses , causalgiques, des blessures des nerfs périphér

t ressentie douloureusement. Les efforts ont aussi une répercussion douloureuse sur la cicatrice d'entrée et sur le dos de la m

, c'est que le radial seul avait été lésé et que les manifestations douloureuses siégeaient dans letern- toire du nerf radial.

iale du pied que l'on ob- serve dans certains cas de blessures très douloureuses du sciatique ; le 22 octobre 1915, à la Société

constant, à un degré plus ou moins accentué, dans toutes les formes douloureuses , causalgiques, des lésions du sciatique ; or le

ions du sciatique ; or les lésions de ce nerf sont très fréquemment douloureuses quand le sciatique poplité interne est atteint

est l'analogue de celle que l'on observe à la main dans les formes douloureuses de lésion du nerf mé- dian ; main affinée, doig

ique d'une lésion qui peut ne se révéler que par des manifestations douloureuses , manifestations toujours sujet- tes à caution.

ganique et indiscutable, qui affirme la réalité de manifesta- tions douloureuses à première vue excessives : des malades nous ont

tantes dues certainement à une névrite du sciatique. Les phénomènes douloureux ne sont eux-mêmes pas indispensables à la produ

dire encore avec quelle fréquence on l'observe dans les lésions non douloureuses de la branche interne du sciatique. Nous ne sav

u mollet. Dans tous ces cas, il y avait bien eu quelques sensations douloureuses , mais très effacées et très restreintes. Tous a

ied effilé peut être constaté aussi dans une série d'autres lésions douloureuses du même nerf (contusion du nerf sans plaie extéri

réquence que nous ne pouvons encore apprécier, dans des lésions non douloureuses ou peu douloureuses du nerf. Les figures de l

pouvons encore apprécier, dans des lésions non douloureuses ou peu douloureuses du nerf. Les figures de la planche XXXI représe

exe achilléen était conservé. La figure C est un cas de lésion très douloureuse du sciatique, consé- cutive à un enfouissement

, progressive, indolente dans la moitié des cas environ, modérément douloureuse dans l'autre moitié; elles siègent aux articulati

gastrique, exagérée par la pression ; sous la zone hépatique, point douloureux 200 ' ETIENNE à la pression. Tête très mobile

tique et épigastrique. Douleurs diffuses ; tous les mouvements sont douloureux . Soir : Malade affaissé. Céphalée violente. Dan

sans phénomène du pied. 27. - Réélévation de la température, crise douloureuse des membres infé- rieurs, empêchant le mouvemen

ifs. La maladie paraît avoir évolué en deux temps, avec une période douloureuse MYÉLITES AIGUËS ÉPIDÉMIQUES. DEUX ÉPIDÉMIES MIL

des réflexes. Puis le 27, réélévation de la température avec crise douloureuse , puis paré- sie des membres inférieurs. 4. El

ré le 20 mai 4946 au Bon-Pasteur. Début le 10 mai, par des crises douloureuses dans les os, les muscles des jambes et des cuis

rs à la pression dans la masse musculaire. Céphalée vive. Raideur douloureuse des lombes dans le mouvement de s'asseoir dans so

lancinantes dans les membres inférieurs. Masses musculaires très douloureuses . Douleurs musculaires dans la région fessière.

es rosées. Teinte ictérique de la peau. Les jambes sont extrêmement douloureuses . Nouvelle ponction lombaire qui ne ramène pas d

la fosse iliaque droite. Les mollets sont considérablement moins douloureux . Phénomène épileptoïde du pied, se manifestant

la pression au niveau de la colonne verté- brale est beaucoup moins douloureuse . Lève mieux les pieds au-dessus du plan du lit.

ans les jambes (de même dans les observations IV, II, III) ; crises douloureuses dans les os et les muscles des jambes et des cu

ara- typhoïde, et l'attention n'a été attirée que vers les troubles douloureux ; les mouvements ne paraissaient pas plus modif

218 ETIENNE au service, trois semaines après le début des crises douloureuses , il existe un état de contracture des membres i

es, nettement atrophiés. Les troubles sensitifs, surtout sous forme douloureuse , sont constants, et généralement ouvrent la scè

respondant la première à l'invasion de la maladie et des phénomènes douloureux , et la deuxième, du 12e au 158 jour, avec l'app

le signe de Lasègue, et les troncs du grand sciatique étaient très douloureux à la pression, c'est-à-dire qu'il y avait nombre

ussi en faveur d'une lésion nerveuse. Le point d'Erb est d'ailleurs douloureux à la pression ; et l'in- tégrité des muscles de

ysie des muscles de l'étrier et du marteau amène une hyper- acousie douloureuse avec défaut de tension de la membrane du tympan.

sur la nature de cette affection. Nous reconnaissons bien l'adipose douloureuse , aussi dénommée maladie de Dercum. L'examen d

la chaleur dans les parties où se trouve l'adiposité. Sensibilité douloureuse . Hyperesthésie aux extrémités inférieures. A h

r la pathogénie du syndrome de Dercum. a) Névrosique. - L'adipose douloureuse est une névrose. Au groupe des névroses aujourd

oses aujourd'hui grandement diminué, on ne peut ajouter l'adi- pose douloureuse ; ce qui existe, ce sont des phénomènes névrosiqu

dont nous parlons. , b) Névritique. - Pour cette théorie, l'adipose douloureuse vient de l'inflammation des nerfs. c) Sympath

et par celle-ci on a prétendu attribuer la pathogénie de l'adipose douloureuse à des agents spécifiques. ' c) Théorie glandula

Les glandes devaient aussi se charger de la production de l'adipose douloureuse et alors, c'est tantôt la thyroïde, tantôt l'hy

dien normal ou à peu près normal. HO négative. 9° Des picotements douloureux dans l'oreille droite, dix jours avant la malad

efois d'une exagération dans les réactions délirantes hypertoniques douloureuses ». Dans les méningites infectieuses, il est cara

souvent une augmentation du délire, des phénomènes hypertoniques et douloureux , » Netter, Koechlin et Salanier ont constaté de

atal que tous les nerfs du bras soient simul- tanément et également douloureux . Le plus souvent, il n'en est qu'un ou deux qui

ne que nous avons décrit (1) sous le nom de a signe de l'élongation douloureuse ». Il consiste en ce que toutes les manoeuvres

nt à produire l'élongation du nerf sont désagréables ou franchement douloureuses pour le blessé. Ainsi en est-il de l'hyperex- t

de la pupille. (1) M. CHIRAY et E. ROGER, Le signe de l'élongation douloureuse dans la névrite irritative du médian. Soc. de N

la tête du radius. Les troncs du média u et du cubital ne sont pas douloureux . De plus, tous les muscles atrophiés sont légèr

point d'Erb et da médian. Les autres éléments nerveux ne sont pas. douloureux . Il n'existe auc ne douleur spon- tanée. .. L

eau est telle qu'on a dû renoncer au massage qui, outre qu'il était douloureux , déterminait un véritable oedème de la région. Le

est pas jusqu'à la mobilisation passive de l'épaule qui ne-paraisse douloureuse . A plus forte raison, les pressions même légères

chute inattendue d'un objet, provoquent également un retentissement douloureux . L'examen objectif du plexus brachial met aussi

le circonflexe, le médian, sont en effet nettement et électivement douloureux à la pression digitale. Au niveau du point d'Er

itale au point d'Erb et au niveau du médian détermine une sensation douloureuse , preuve clinique de l'atteinte nerveuse. Î . Il

ents particulièrement aux mains. La pression des troncs nerveux est douloureuse , mais ne détermine par de fourmillement dans le

hie est fort peu dou- lonreuse ; elle consiste en une certaine gêne douloureuse dans les mouvements, sans douleurs spontanées,

utant plus approfondi que la persis- tance pendant 28 ans de crises douloureuses dans les membres inférieurs attire l'attention

l avec la laxité articulaire qui en résulte ; -polyarthropathie non douloureuse , qui au début, il y a sept ans, s'est manifesté

, il y a sept ans, s'est manifestée seulement par une certaine gêne douloureuse dans les mouve- ments, et qui depuis longtemps

nique, évolue comme le rhumatisme déformant classique, par poussées douloureuses , vers les déformations - ankylosantes. D'autre

cependant, dans le cas de Milian, l'hydarthrose était extrê- mement douloureuse . En raison de cette indolence complète on aurai

ns, le sujet cherche à échapper aux contacts qui sont plus ou moins douloureux , suivant l'en- gainement de la bobine, et tend

rmiers : le tronc était toujours plié en deux et la région lombaire douloureuse . ' Le 9 avril, son état général s'étant amélior

trouve chez un individu normal qui se courberait. La percussion est douloureuse , au niveau des 3° et 4e vertèbres lombaires, ai

ire, la percussion des masses musculaires sacro-lombaires n'est pas douloureuse . L'extension volontaire dn tronc est impossible

sal très apparent. La percussion des masses musculaires n'est pas douloureuse , mais celle de la colonne vertébrale révèle que

t indolore. Par contre, les masses musculaires sacro-lombaires sont douloureuses à la pression. Sur l'abdomen on remarque trois

au-dessus. La colonne vertébrale n'est pas déviée ; elle est un peu douloureuse à la percussion au niveau des 1 le et 12" vertèbr

tèbres dorsales. La masse musculaire sacro-lombaire est également douloureuse à la pression. Lorsque l'on fait coucher le mal

fara- dique, fil fin, de 6 à 8 engainements : le courant est assez douloureux et le sujet se redresse complètement. A la suit

his. La percussion des masses musculaires sacro-lombaires n'est pas douloureuse , mais la percussion sur la colonne lombaire provo

orso-lombaire; la masse commune, dans la même région, est également douloureuse à la percussion, plus à droite qu'à gauche. La

ombaire et sacrée : de même la masse musculaire sacro- lombaire est douloureuse à la pression, mais moins que la colonne vertébra

t pas déformé et la percus- sion de la colonne vertébrale n'est pas douloureuse ; par contre celle des masses musculaires sacro

as de déformation de la colonne vertébrale. La percussion n'est pas douloureuse ni sur le rachis, ni sur les masses musculaires

lumière, la convergence peuvent encore l'augmenter. Les excitations douloureuses n'ont plus d'action. Agents chimiques : l'atrop

e du glau- come (névralgie optico-ciliaire) dont les manifestations douloureuses semblent être le résultat de la compression des

ine divers troubles auriculaires (hyporexcitabilite de l'ouïe, ouïe douloureuse , ver- tiges) qui sont en rapport, non avec la p

de la surdi- mutité associées ou non à la cécité, de l'hyperacousie douloureuse ou hystérogéne, du vertige, d'ailleurs rare, de

exagérés, les plus légers même résonnent étrange- ment, deviennent douloureux et produisent de l'agitation. Elle se manifeste

omme s'il l'était par son excitant spécifique (sensation tactile ou douloureuse par la compression du cubital dans la gouttière d

nte de quelques fibres de la racine auditive; 6° des manifestations douloureuses dans le domaine du triju- meau, surtout à la ré

es sensitifs. Ce sont des troubles d' hyperesthésie (irra- diations douloureuses diverses, céphalée) et d'anesthésie (diminution d

d'origine utérine s'observe dans les dysménorrhées, dans les crises douloureuses de la ménopause, dans les métrites et. les salpin

Toute excitation violente d'un nerf sensitif provoque une sensation douloureuse . La dou- leur, ditRichet, est produite par tout

de la dou- leur ; pas de conducteurs spéciaux pour les impressions douloureuses ; pas de centre, siège du sens de la douleur. Po

e la sensibilité observés chez les malades (perte de la sensibilité douloureuse et thermique avec conservation du tact) et la pré

le trajet des cordons blancs postérieurs, alors que les impressions douloureuses et thermiques sont transmises au cerveau par l'

substance grise) qui détermine une perte complète des sen- sations douloureuses et thermiques, avec conservation de la sensibilit

iverses. Van (;(-llIle]¡len et Brissand font passer les impressions douloureuses et thermiques par le faisceau de Gowers : niais

refusent encore il admettre la spécificité des sensations tactiles, douloureuses , thermiques et muscu- laires. Il en résulte q

s principales : L'une admet la spécificité des sensations tactiles, douloureuses , ther- miques et du sens musculaire, et par con

CTIVE..281, pas lieu d'admettre que les, sensations dites tactiles, douloureuses , ther- miques et musculaires, constituent autan

t par. exemple les troubles tactiles par des hachures, les troubles douloureux par des points et les troubles thermiques par des

(Guhier, de Frummltcl) (') constitué par des sensations tactiles ou douloureuses qui sont perçues sur certains points du corps à p

riphérie et qu'ils perçoivent une sensation tactile comme sensation douloureuse par exemple, on dit qu'il y a métamorphose des

rite par Pitres, est caractérisée par la production d'une sensation douloureuse intense, à la suite d'une simple application su

de la sensibilité au tact, s'appliquent également il la sensibilité douloureuse et thermique; nous nv reviendrons plus. 1) Sens

douloureuse et thermique; nous nv reviendrons plus. 1) Sensibilité douloureuse . On étudie la sensibilité dou- loureuse au moye

constate en une région du corps une diminution de la sensi- bilité douloureuse , on dit qu'il y a hypoalyésie. On doit toujours a

e la sensibilité tactile reste intacte, tandis que les sensibilités douloureuses et thermiques sont fortement di- [ROUSSY.] 28

le tabes, dans certaines hémiplé- gies), alors que les sensibilités douloureuses ou thermiques ne sont que très légèrement altér

'il y a évolution vers la guérison, les sensibi- lités thermique et douloureuse réapparaissent les premières. Dans les cas de d

u ci-dessus, l'anesthésie il la température accompagne t'anesthésie douloureuse . Comme pour le tact et la douleur, il est néces

ès Nothnagel). ? .90 SENSIBILITÉ. moyen d'étude^de la sensibilité douloureuse , et il serait à souhaiter qu'il fùt plus souven

la seconde, la distance nécessaire pour provoquer une sensation -i douloureuse . Tableau de la sensibilité électrique cutanée

ro-musculaire. En augmentant le courant, on détermine une sensation douloureuse ; celle-ci est d'ordre complexe, car il faut ten

omprimé; si on augmente la pression, la sensation devient nettement douloureuse . On recherche en pratique la sensibilité des tr

ct, à la pression et au mouvement, avec conservation des sensations douloureuses et thermiques. La sensibilité à la pression est

soit hors d'état de démêler et d'indiquer la nature de l'excitation douloureuse portée sur ses membres paralysés et de dire, par

s des faisceaux distincts du bulbe la transmission des sensibilités douloureuses et thermiques d'une part, de la sensibilité tac

mplète, mais d'une diminution plus ou moins grande des sensibilités douloureuses , tactiles, etc. Fréquemment aussi, on . [ROUSSY

s. Topographie radiculaire îles troubles de la sensibilité tactile, douloureuse , thermique et osseuse chez un alaxique de quarant

bles sensitifs profonds très prononcés Fig. 50. Anesthésie tactile, douloureuse et dissociation de la sensibilité thermique à t

thésic (en grisé foncé) ct hypoesthésie (en grisé clair) tactile et douloureuse , il topographie radiculaire (membre supérieur : 6

cines sont touchées. C'est dans ce cas qu'on observe « l'anesthésie douloureuse ». Mais ces caractères différentiels tirés des

miplégie hystérique. Abolition complète de la sensibi- lité tactile douloureuse , thermique. Perte complète des sensibilités profo

ur provoquer le besoin d'uriner. Sensibilité mammaire. La sensation douloureuse particu- lière, 1 ? oV(Hlu¡"e par la pression d

voquent à l'élat normal une sensation angoissante, avec irradiation douloureuse vers les parties latérales du cou, le mediastin e

tions viscérales présentent la même topographie et les mêmes maxima douloureux que les zones érup- tives du zona; l'élude de l

iurnes ou nocturnes, tantôt paroxys- tiques. Dans ce cas les crises douloureuses surviennent par crises parfois très vives (cris

véritable impotence doulou- l'euse; telle par exemple la paraplégie douloureuse des compressions médullaires par cancer du rach

t chercher à résoudre lorsqu'on se trouve en présence de phénomènes douloureux . On se rappellera que l'élément douleur ne poss

le est presque constante, et s'accompagne de zones hyperesthésiques douloureuses , désignées sous le nom de clou hystérique (Syde

r d'un équivalent epifcp- tique, sous la forme de migraine, de tics douloureux , de chocs cépha- taigiques passagers (Féré). Da

peuvent être le siège soit de douleurs permanentes, soit de crises douloureuses occu- pant la vessie, le col, l'urètre, le test

esticule, l'ovaire, le clitoris. La crise laryngée du tabès est peu douloureuse . 2° Dans les névroses, les douleurs viscérales

ngée dans le groupe des algies centrales (Dejerine). Dans l'adipose douloureuse ou maladie de Dercum, la douleur est un des sym

assez fréquent chez les hémiplégiques d'observer des ptieno- mènes douloureux du côté paralysé. Ces douleurs revêtent des modal

c'est la peau et les plans cellulo-graisseux sous-jacents qui sont douloureux . Quoi qu'il en soit, ces douleurs sont continue

elles ou profondes, à des élancements, à des pressions violentes et douloureuses qu on exercerait sous la peau, à des coups de p

on exercerait sous la peau, à des coups de poignard. Ces phénomènes douloureux revêtent le caractère paroxystique et surviennent

ions de certains points de l'encéphale déterminaient des phénomènes douloureux . C'est ainsi que Vulpian pla- çait le siège cen

rque que les lésions des gan- glions centraux sont particulièrement douloureuses ; lieiisclieil Edinger, Dejerine et Roussy insis

es : TROUBLES DE LA SENSIBILITÉ SUBJECTIVE. 575 4° les phénomènes douloureux sont l'effet de la destruction ou de l'irri- ta

la face, à la nuque, aux membres, au coccyx, sous la forme de zone douloureuse limitée, ne répondant pas à un territoire nerve

ls, des muscles ou des os. Les nerfs mêmes de la région ne sont pas douloureux . . Internes. Localisées au niveau des viscères,

Fig. '48. , Fifr. 47 et 48. Acroparestliésie. Hypoesthésie tactile, douloureuse et thermique des deux mains, avec phénomènes dy

phiques. , J'élimine des névralgies proprement dites les affections douloureuses des nerfs de la vie organique (l'hl'patalgie, l

sont souvent la première manifes- tation de l'affection. Ces accès douloureux se traduisent par des sensa- tions de brûlures,

radiées sont moins intenses que les douleurs primitives. Les crises douloureuses sont souvent accompagnées de troubles vaso- mot

ns glandulaires sont fréquemment augmentées au cours des paroxysmes douloureux , ainsi * l'on observe le larmoiement et la sali

nts tibrillaires, des secousses musculaires. . La durée des accès douloureux varie d'un quart d'heure à une demi- heure, une

e pas une vague sen- sation d'endolorissement. . Durant les accès douloureux de la névralgie, on constate que la pres- sion,

détermine une très vive dou- leur. Ces points névralgiques, points douloureux de Valleix, forment de petites surfaces de deux

nerf viennent s'épuiser dans la peau. Trousseau a ajouté aux points douloureux de Valleix un point douloureux apophysaire qui

peau. Trousseau a ajouté aux points douloureux de Valleix un point douloureux apophysaire qui siège au niveau de l'apophyse épi

de laquelle sort le nerf atteint de névralgie. Les nombreux points douloureux signalés par Yallcix sont intéressants à connaî

les douleurs spontanées soient très vives, c'est l'anesthésie dite douloureuse . Les troubles trophiques accompagnant les doule

aire, zona, etc.... Dans les cas de névralgies persistantes et très douloureuses surviennent des troubles psychiques, de l'irrit

énéral facile. Je ne puis ici passer en revue toutes les affections douloureuses qu'il ne faudra pas con- fondre avec elles : le

bitude. Il y a possibilité d'une véritable obsession hallucinatoire douloureuse chez des sujets à cela près complètement indemn

t des nerfs périphériques; les troncs nerveux d'ailleurs sont moins douloureux à la pression que dans les névralgies. Les douleu

effets des injections de cocaïne pratiquées pendant les paroxysmes douloureux , soit sous la peau de la région endolorie, soit l

lenli. Ainsi les névralgies des membres provoquées par des ncvromes douloureux , les tics douloureux de la face dépendant de lési

algies des membres provoquées par des ncvromes douloureux, les tics douloureux de la face dépendant de lésions alvéolaires son

ent la névralgie, bien que cette région ne soit pas ou soit à peine douloureuse . Ainsi, pour prendre les exemples de Pitres, les

végétations avec une solution de cocaïne à 10 pour 100; les crises douloureuses iléo-alolominules ou sacrées peuvent être calmé

le domaine du plexus brachial. Durant l'accès on trouve des points douloureux au niveau du trou moutonnier, du trou sous- orb

.NÉVRALGIE DU TRIJUMEAU. 587 La névralgie faciale est extrêmement douloureuse , empêche.le som- meil, l'alimentation. Beaucoup

ntal, la partie antérieure des fosses nasales. 11 existe des points douloureux : le point sus-orbitaire là où le nerf frontal ex

e cutanée et muqueuse de la joue, des dénis supérieures. Les points douloureux principaux de cette névralgie sont : le point sou

, de la muqueuse de la joue et du plancher de la bouche. Les points douloureux principaux sont le point 1/U'lIto/llzier au niwan

ne ligne allant de l'oreille à la partie- moyenne delà joue, points douloureux en avant. du lobule de l'oreille, au bord antérie

brusquement. Dans la névralgie épi- lepti{o1'me convulsive, le tic douloureux de la face, les symptômes dou- loureux sont les

ont agités de con- tractions rapides, involontaires. Les paroxysmes douloureux peuvent être répétés, certains malades en ont 5

t par la déglutition, la mastication, la moindre excitation. Le tic douloureux de la face persiste un temps très long; la comp

dans le domaine du plexus brachial ou du trijumeau. .. Les points douloureux habituels des névralgies cervico-occipitales so

rachial. Dans la névralgie du nerf circonflexe on constate un point douloureux au niveau du passage de ce nerf entre les muscl

ismale du nerf radial. Dans la névralgie du cubital existe un point douloureux epitroctitecn au niveau du passage du nerf dans

au du passage du nerf dans la gouttière épitrochléenne, et un point douloureux cubito-carpien en dehors du pisiforme, là où le c

a paume de la main. Dans la névralgie du médian existent des points douloureux sur le bord interne du triceps, sur la face ant

t indemnes. C'est ainsi que l'on peut observer lIes 'hyperesthésies douloureuses dans la zone d'inner- vation du brachial cutané

évralgies limitées aux nerfs cutanés on constate souvent des points douloureux , là où les filets nerveux traversent les aponév

our la douleur à la pression; quelquefois on ren- contre des points douloureux , mais ces points ne coïncident pas avec les poi

le nom de névralgie professionnelle de l'épi- condyle une affection douloureuse déjà signalée par Remak. Vépicondgl- (dgie se c

serve de la dysphagie, une sensation de strangulation. Les points douloureux de la névralgie diaphragmatique sont : le point

pecloris).On observe, dans la névralgie intercostale, trois points douloureux principaux : un point postérieur vertébral situ

multanément. Dans la névralgie iteo-scrotatc on constate des points douloureux au niveau des trous de conjugaison [points lomb

ne névralgie des nerfs spermaliques et le testicule est extrêmement douloureux . Dans la névralgie du 'nnzoro-clolcané externe

Dans la névralgie du 'nnzoro-clolcané externe existent deux points douloureux : l'un entre les deux épines iliaques antérieures

'au gros orteil. La marche est difficile et rappelle les paroxysmes douloureux . Les points douloureux de la névralgie siègent

che est difficile et rappelle les paroxysmes douloureux. Les points douloureux de la névralgie siègent : 1° au-dessous de l'ar

engourdissement du membre, etc.), puis apparaissent les paroxysmes douloureux qui sont souvent extrêmement violents ; ces parox

ntervalle [GUILLAIN.] Stl6 NÉVRALGIES ET ALGIES. des paroxysmes douloureux , il persiste une sensation d'endolorissement va

es troubles de la sensibilité à topographie radiculaire. Les points douloureux de Valleix ne sont pas habituels ; la névralgie

ille aussi des douleurs. La marche est difficile pendant les crises douloureuses . On ne constate pas de troubles de la sensibili

e oplttalmoplegiquc se caractérise par l'apparition, lors des accès douloureux , d'une parésie du nerf de la troisième paire du

de traitement, appli- cables à toutes les névralgies, aux syndromes douloureux envisagés dans leur généralité. - Médicaments

ralgie sciatique, conseille de faire au niveau de chacun des points douloureux une injection de 5 centimètres cubes de la solu

ien que la piqûre n'est suivie d'aucune manifestation de perception douloureuse , ou bien qu'il se produit soit un léger tressaill

4M HÉMIPLÉGIE. une agnosie pure et simple des excitations cutanées douloureuses . On peut encore mieux se rendre compte de l'exi

l'incapacité où se trouvent les malades de localiser ces sensations douloureuses . Le pincement prolongé, nous l'avons dit, les p

s réellement 1)érni;tnestlrésiyue, puisqu'il éprouve des sensations douloureuses quand on le pince; 2° est incapable de reconnaî

st incapable de reconnaître la nature et la cause de ces sensations douloureuses (esthésio- gnosie) ; 5° est incapable de locali

5° est incapable de localiser le point d'où partent ces sensations douloureuses . Si nous avons un peu longuement insisté sur ce

igine centrale. Les lésions thala- miaues seraient particulièrement douloureuses pour Dejerine et Roussy. Les arlhropatlaies son

'intervention de la volonté ; c'est lit une position gênante, sinon douloureuse , qu'il survienne la moindre cause de contractur

ie, ont montré que le si"11e de Kernig est dû à une contracture non douloureuse , et Abadie a pu prouver que raehicocaïnisal ion

herchera soigneusement les. déformations rachidiennes ou les points douloureux apophysaires. On explorera minutieusement l'éta

ntanément ? certaines manoeuvres réveillent- elles des irradiations douloureuses dans les membres inférieurs ? La valeur de ces

dans lesquelles la défor- mation osseuse, la dissociation tactile, douloureuse , thermique, le syn- drome médullaire croisé peu

cancer vertébral existent souvent des douleurs atroces (paraplégie douloureuse des cancéreux de Charcot). Ces douleurs, liées

soif intense. 5° Paraplégies consécutives ou associées à des crises douloureuses intéressant exclusivement les membres inférieur

scles. Signalons enfin des malades chez lesquels toute activité est douloureuse . Le mouvement chez eux réveille d'atroces souff

mbes sont lourdes; tout déplacement demande un effort, et un effort douloureux , souvent angoissant. Ces malaises étranges sont

eut être très incomplet, se réduire par exemple à quelque sciatique douloureuse avec impotence de la marche. Un examen approfon

e la malléole externe après une marche un peu longue, des durillons douloureux qui se développent il la longue sur le bord ext

diculaire frau- matique a toujours un début brusque et très souvent douloureux . Dans le cas de luxation de l'épaule, ou de fra

pareil que l'on constatera la paralysie radiculaire. Les phénomènes douloureux sont sous la dépendance de l'élongation produite

dans la zone radiculaire interne, parfois aussi tout le membre est douloureux . Les douleurs peuvent être provoquées par la pr

sensibilité peuvent être atteints. Sensibilités tactile, thermique, douloureuse , électrique peuvent être abo- lies ou seulement

aralysie radiculaire, dans ces cas, a un début lent, les phénomènes douloureux précèdent souvent les symptômes paralytiques; les

se fait dans les parties postérieures de la langue. L'hyperacousie douloureuse est fréquente, elle est due, d'après la plu- pa

t au niveau du muselé de l'étrier, on observerait de l'hyperacousie douloureuse . Une lésion siégeant au niveau du ganglion géni

estibule détermine du spasme. Ils ont des sensations paresthésiques douloureuses que la déglutition des aliments peut faire cess

traverse la membrane thyru-lyoidiennc, permet de constater un point douloureux analogue aux points de Valleix (Castex). Il v

issociation de la sensibilité objective (abolition des sensibilités douloureuse et thermique avec conservation de la sensibilité

vertébrales traumatiques, tuberculeuses ou cancéreuses (paraplégie douloureuse des cancéreux de Charcot et Cotard), ou dans le

sentielle ; elle se marque d'abord par t'anestbésie, générale- ment douloureuse , des jambes, des doigts, de la bouche, puis des

au seul nerf cubital. Les troubles consistent surtout en paralysies douloureuses circonscrites ; l'atrophie musculaire peut être c

parcellaires. On a cité des paralysies amyotrophiques plus ou moins douloureuses du cubital, du péronier, du circonflexe, des ex

utte, dans le rhumatisme chronique, les paralysies amyotro- phiques douloureuses ne sont pas rares, notamment celles du sciatique;

te et prudente de l'article devra être faite dès qu'il ne sera plus douloureux , exception faite cependant des arthrites tuber-

ssage et à la mobili- sation qu'une fois passée la période aiguë et douloureuse . Quant à l'électrisation, elle ne devra guère ê

évrile infectieuse de cause externe : névrite ascendante : syndrome douloureux ascendant. fi. P) Névrites infectieuses et toxi

ires, la fréquence et souvent l'intensité de l'atrophie des muscles douloureux , la topographie périphérique et non radiculaire

auséeux et anxieux, phénomènes auditifs passagers et manifestations douloureuses dans cer- tains domaines du trijumeau. Le verti

actes musculaires, toujours les mêmes (crampe des écrivains, etc.). Douloureux ou non, mais toujours très brusques, les tics s

e d'un processus raréfiant anté- rieur. Les muscles sont aussi très douloureux , par suite de la fatigue qu'ils éprouvent et de

nverriclit. Nous laisserons de côté la maladie des tics, le tic non douloureux de la face que Raymond classe parmi les myoclon

itif apparaît dans la disproportion fréquente entre les excitations douloureuses et les manifestations de douleur que les malade

e; il ne se suspend pas toujours pendant le sommeil; il est parfois douloureux , parfois accompagné de troubles des réflexes, d

t-paral y tiques ce qui les distingue encore des tics C). ? Le« tic douloureux de la face» est en réalité un spasme avec névralg

tionnels. Quand les contractures sont violentes, elles sont souvent douloureuses , mais la douleur cesse avec la contraction. L

int encore peu éclairci\ De même, la maladie de Dercum ou adipose douloureuse est-elle un trouble trophique du système nerveu

un sillon, une collerette de netteté remarquable. Cette adipose est douloureuse , la douleur pouvant être à la fois spontanée et

ntes en plein tissu cicatriciel. A la fin, le mal perforant est peu douloureux : une zone anesthésique borde. -- d'ailleurs l'ul

ons, surtout dans le rein goutteux. Presque toutes les affections douloureuses de la moelle peuvent déter- miner des névralgie

lusieurs personnes désignent ainsi à peu près toutes les affections douloureuses de la vessie; il en résulte une confusion regre

anciennement admise, ce sont les conf1oac- tures du corps qui sont douloureuses : le muscle vésical se contracte sur lui-même;

mictions, l'absence de rétention. La contracture du col, peu ou pas douloureuse , détermine des troubles mictiolmels, miction pé

riode confirmée : fréquence très grande, irrésistible, faux besoins douloureux , douleurs post-mictionnelles, parfois si prolon

lieu à aucun symptôme propre et être le point de départ du réflexe douloureux . Mais un examen local, rigoureusement conduit,

acine de la verge et s'irradie vers le gland avec des élance- ments douloureux ; la douleur gagne le rectum; elle est. souvent li

z rapidement il une rétention complète ou presque complète, qui est douloureuse ou tout au moins pénible ou gênante : mais cela

ur médiane vohotn- RÉTENTIONS D'URINE. f neuse. arrondie, souvent douloureuse il la pression qui augmente le besoin; certaine

détourne; mais en présence (l'une ly-onépllrmc, surtout si elle est douloureuse , une néphrotomie est indiquée et prolongera l'e

, trop souvent solli- citée, ne pouvant plus se produire, un spasme douloureux du périnée s'accompagne d'irradiations douloure

oduire, un spasme douloureux du périnée s'accompagne d'irradiations douloureuses au scrotum et au pénis. Le priapisme est un sym

ions involontaires non perçues, dans la syringomyélie où elles sont douloureuses . Enfin, et surtout dans le tabès à l'a période in

nts, mais à leur arrêt dans le canal digestif. Enfin, le spasme est douloureux et fait obstacle à la sonde oesophagienne; la p

onde oesophagienne; la paralysie n'arrête pas celle-ci et n'est pas douloureuse . Elle ne s'accompagne, entre les accès ou tentati

anormalement perçues, et l'on peut voir des syndromes exclusivement douloureux simuler une dysphagïc inférieure. Le diagnostic

t de crises paroxystiques d'une moitié du visage, crises atrocement douloureuses , accompagnées de chorée musculaire et de sialor

ouvements cloniques. Il s'agit là de névrite du trijumeau et de tic douloureux de la face. 1 Plus simple à reconnaître est la

verses. Nous voulons parler seulement ici du vomissement sans crise douloureuse concomitante. En effet, le vomis- sement vrai o

os, Briquet, les vomissements stercoraux, exceptionnels, et le type douloureux du vomissement hystérique. C'est la grande gas-

mérer les erreurs de diagnostic possibles; tout ce qui est syndrome douloureux abdominal peut simuler la crise tabétique. Il con

uide rejeté est abondant et acide. L'estomac est dilaté, Pépigaslre douloureux ; et. comme pendant la crise tabétique, la const

tomac. Il pouvait y avoir, ou non, des vomis- sements ou des crises douloureuses d'intensité moyenne. Actuellement la grande maj

ux. De même, la défaillance de i hyperchiorhydrique atteint de faim douloureuse , ou le malaise que fait éprouver il la jeune né

RITOINE. 997 SÉMÉIOLOGIE DE L'INTESTIN ET DU PÉRITOINE Paroxysmes douloureux . Des crises intestinales d'ordres divers sont f

réquentes au cours des maladies nerveuses, mais elles sont rarement douloureuses . Néanmoins, surtout dans l'hystérie et le tabès,

peuvent se rencontrer, peu fréquemment d'ailleurs, des paroxysmes douloureux . Crises tabétiques. Elles sont de deux ordres,

ne crise de cet ordre. Hystérie. On trouve simplement ici du spasme douloureux du sphincter anal. Il s'ensuit une constipation

. On se trouve en présence d'une femme jeune, au ventre énorme, non douloureux au palper (Mathieu). Lue dyspnée considérable e

qu'il s'alimente insuffisamment et son alimentation est pénible et douloureuse parce qu'il s'affaiblit. Les principaux symptômes

ité; elle peut être dou- loureuse, nauséeuse, phobique, etc. Faim douloureuse (Mathieu)*. Elle est tardive et liée, à des cra

aim douloureuse (Mathieu)*. Elle est tardive et liée, à des crampes douloureuses du pylore, trahissant la présence de liquide hype

enté de l'aire opérer les gastropathes chez lesquels les sensations douloureuses sont un obstacle à l'alimentation; il peut être

. Ils n'ont plus de gastrorragies, ils n'ont plus de grandes crises douloureuses ; mais ils souffrent tout le temps. Or, aucune m

r extré- mité, les mouve- ments sont gênés, les articles sont douloureux . L'affection est secondaire à une infection

pendant toute l'existence. Ces arthropathies sont presque toujours douloureuses au début et pendant plus ou moins longtemps.

est élargie, aeiormee, l extrémité du doigt un peu déviée, mais non douloureuse , sans craquements ni frois- sements, sans ankyl

trac- tion ne peut être vaincue ; la traction, la pression sont douloureuses , et plus tard la paume est dou- loureuse spon

nte; elle présente toujours une coloration violacée spéciale et est douloureuse surtout la nuit. Elle se termine par résolution

oedèmes inflam- matoires. L'oedème aigu des extrémités, violacé, douloureux , circonscrit, inter- mittent ou paroxystique, d

une intervention opératoire. DIFFORMITÉS ACQUISES. Dans l'adipose douloureuse ou maladie de Dercum, même généralisée, il est

par Bail. Les extrémités des doigts sont d'abord dures, violacées, douloureuses , puis de petites ulcérations se forment parfois

DIFFORMITÉS ACQUISES. 1051 ou violacée ou noirâtre, ils sont très douloureux spontanément, par accès, mais insensibles à la

oignet est épaissi, les mouvements sont limités, l'articulation est douloureuse . Nous ne parlons pas des. mains-botes par ankyl

n caractère tout il fait particulier. Dans les accès de contracture douloureuse de la tétanie, les mains prennent, dès le début

st beaucoup moins. L'articulation tibio-tarsienne est peu mobile et douloureuse . [A. LÉRI.] Fig. 2. - Osléo-a1'lhropalhie hyc

« l'articulation du talon (Bicord), qui est la première épaissie et douloureuse : c est la lalalgie blennorragique. L'articulat

atit et s'ankylose plus ou moins, il se fait une sorte de pied plat douloureux ; ce pied est souvent dévié en to- talité sur so

abcès, sont des caractères tout il fait pathognomoniques. La crise douloureuse cède généralement au bout de peu de jours, avec

ue l'on observe dans ces maladies. De plus son début brusque et non douloureux , sa tuméfaction excessive, son irrégularité, se

pâles, mous, indolores des cachectiques ; les oedèmes blancs, durs, douloureux des phlébitiques, etc.. 1.1 Les oedèmes segment

aux membres inférieurs un aspect spécial. L'oedème aigu, violacé et douloureux de l'é1 : ylhromélalgie porte plus- souvent sur

en éprouver aucune gêne; les pieds-plats ne sont nullement toujours douloureux ; ils peuvent pourtant devenir douloureux, mais

ne sont nullement toujours douloureux; ils peuvent pourtant devenir douloureux , mais la plupart des pieds-plats valgus doulour

pourtant devenir douloureux, mais la plupart des pieds-plats valgus douloureux sont acquis. Nous avons donné les causes d'un c

spéciale, qui est aussi plat, mais qui est « cubique » et n'est pas douloureux . La pathogénie du pied-plat douloureux est discut

est « cubique » et n'est pas douloureux. La pathogénie du pied-plat douloureux est discutée : il serait dû soit à une arthrite

la plupart des cas rapportés. La céphalée n'est pas le seul élément douloureux qui harcèle l'acromé- galique géant. Il éprouve

, notamment au niveau du rachis, à déceler une zone, une apo- physe douloureuses . La douleur éveillée peut être extrêmement violen

négliger le plessirnèi,re et le marteau. La percussion est parfois douloureuse : cette sensibilité peut être loca- lisée et ré

'hui reconnaître quelque avantage pour la sédation des contractures douloureuses aux injections de sulfate de magnésie (lartigno

été abandonnées dans le traitement d'un certain nombre d'affections douloureuses du système nerveux, il reste néanmoins une méth

semble plus - lG. DELAMARE.} 1151J SYNDROMES VENTRICULAIRES. douloureuse que celle du cote sain. Les convulsions sont tran

reparait ou redevient normale, l'anesthésie tactile et l'anesthésie douloureuse disparaissent avant l'anesthésie thermique (Beauj

ration mani- feste dans un cas de paraplégie Masque avec rétraction douloureuse des^. membres inférieurs due à une ancienne par

s, surtout quand elles relèvent de la paehyméningite. Les symptômes douloureux subissent des modifications accentuées allant,

'inconvénient de rendre les applications du courant galvanique plus douloureuses ; ils ont encore l'inconvénient d'oxyder rapidem

e courant est un lieu fort, et les sensations deviennent rapidement douloureuses lorsqu'on augmente la force du courant. Au mome

, avec des excitations faradiques fortes, surtout lorsqu'elles sont douloureuses (Erb,). Dans cer- taines conditions pathologiqu

ovoquent seuls ces contractions tétaniques persistantes; elles sont douloureuses et pendant leur durée le muscle est très dur, c

sensation devient continue, constric- tive, désagréable et bientôt douloureuse . Si l'excitation porte au niveau d'un tronc ou

tion commence : ' être perçu, puis à quel moment la sensation devient douloureuse . Il y a parfois intérêt à explorer ainsi l'état

duit ^dans ces cas il employer des courants assez forts et vivement douloureux . On rencontre parfois une dissociation particul

ns l'état normal, mais à aucun moment cette sen- sation ne devenait douloureuse , même avec des courants très forts. Quelquefois

urs, soit spon- tanément, soit à la pression. Les principaux points douloureux dans la sciatique se trouvent : au-dessous et e

sont appliquées les électrodes, le passage du courant devient très douloureux et il y peut produire des escarres, surtout lor

re, de, la voir entrecoupée par des retours de crises plus ou moins douloureuses . Le traitement par la galvanisation continue éc

est placée du côté de la périphérie au niveau des régions les plus douloureuses sur un seul point, ou le plus souvent sur plusi

à fil fin et le pinceau métallique que l'on promène sur les points douloureux et sur le trajet du nerf. Ce genre de traitemen

uloureux et sur le trajet du nerf. Ce genre de traitement est assez douloureux , d'autant plus que l'on doit employer des coura

ieux et mouillé. Cette électrode est appliquée au niveau des points douloureux ou sur le trajet du nerf. Celle seule électrode p

avec le pinceau faradique. Ce dernier mode de traitement est assez douloureux ; il doit n'être employé qu'avec ménagement, et

, nerveux atteint, accompagné souvent d'ilypcrcstliésie avec points douloureux il la pression; il s'y ajoute a intervalles irrég

convulsives et spasmodiques des muscles faciaux on a affaire au tic douloureux de la face. Dans ces diverses formes de la névr

algie simple que dans les cas de névralgie, épileptiforme ou de tic douloureux . Après la séance d'électrisation on constate so

ce d'électrisation on constate souvent une accalmie dans les crises douloureuses , et cette accalmie s'accentue et se prolonge, ave

sensibilité, ou qu'il s'agisse de troubles subjectifs et de crises douloureuses parfois très pénibles et très intenses, parais-

n, mais en diminuant le courant si la sensation paraît devenir trop douloureuse . A la suite de Ulectrisation les autres modes de

ent plus particulièrement indiquées. Le spasme facial et le tic non douloureux de la, face sont souvent rebelles aux divers mo

e. Innervation, physiologie, 544. Adiadococinésie, 775. Adipose douloureuse , douleurs généra- lisées, a î 0. - Jlal : ulic

Faim. \'iciations. Anorexie, -100 1 Exa- gérations de la faim. Faim douloureuse . phobique, 003. - nauséeuse. défaillante. val

phagie, 1005. Goutte articulaire aiguë, localisation de la crise douloureuse sur le gros orteil, 1054. - chronique. Déformat

(Valeur séméiologique des troubles ner- veux de V 3a. Phénomènes douloureux , anesthésie, 115, - Trou- bles oculaires dans l

ution lente, 504. - récidivantes, 505. - as- sociées à des crises douloureuses , 506. - flasques fonctionnelles, 506. - ,de l

acquis, 1057. Pieds plats congénitaux. - acquis. Pied plat valgus douloureux , 1057. - tabétiques, 724, 1045, 1055. Pigment

Cft<CHe dans l'hémiplégie, 465. - des troncs iierveux, 9·1. - douloureuse , 287. électrique, 289.- gastrique, - mam- mai

otique, 141. Thyro-hyoïdien. Innervation,physiologie, 559. Tic douloureux de la face, 895. Tics. Définition. Caractères g

élioration cer- taine de la marche et une diminution des phénomènes douloureux , mais le malade présentait une scansion de la p

rop longue; puisqu'elle a produit un effet au delà « de la barrière douloureuse ». En se servant de l'appareil il est nécessair

tactile provoquée par l'attouchement avec un corps solide devient ^ douloureuse si l'attouchement devient une pression. C'est pou

d'après le travail de Water Pacht (1). L'intensité des sensations douloureuses n'est pas partout en propor- tion inverse de l'

e la couche épidermique a une grande influence sur la sen- sibilité douloureuse ; celte relation est en proportion inverse. Les

131ÈTRE 47 et dans le voisinage des sutures osseuses la sensibilité douloureuse est plus fine. Le centre de la sensibilité doul

sensibilité douloureuse est plus fine. Le centre de la sensibilité douloureuse la plus faible est la région du bassin. De ce c

des doigts des extrémités supérieures et inférieures la sensibilité douloureuse augmente graduellement. Le long de la ligne méd

la ligne médiane postérieure. Aux pulpes des doigts la sensibilité douloureuse croît depuis le pouce jusqu'au petit doigt. Aux

st moins prononcé. Sur le dos des mains au contraire la sensibilité douloureuse augmente du bord cubital au bord radial. Sur

nte du bord cubital au bord radial. Sur la figure, la sensibilité douloureuse augmente le long d'une ligne droite qui va de l

rps est surtout pro- noncée sur les mains : à droite la sensibilité douloureuse est un peu plus obtuse (à peu près de 0*05). En

près de l'autre ne possè- dent pas tout à fait la même sensibilité douloureuse . Oh observe chez différentes personnes de nombr

ombreuses variations indi- viduelles aussi bien dans la sensibilité douloureuse absolue, que dans la sensibilité douloureuse re

en dans la sensibilité douloureuse absolue, que dans la sensibilité douloureuse relative. Certains métiers (couturières, serrurie

) ont une grande influence sur l'affai- blissementde la sensibilité douloureuse de la peau, surtout sur la paume des mains. L

on appareil sont les suivants : il permet d'exprimer les sensations douloureuses en chiffres. Les résultats peuvent être contrôlés

lière de la part du malade pour déterminer le début d'une sensation douloureuse . L'examen peut être fait pendant que le malade

ras et les mains étaient complètement respectés. : Les phénomènes douloureux , dans les deux régions deltoïdiennes, ont persist

ndon rotulien. Habituellement, elles s'accompagnent d'une sensation douloureuse . Des contractions fibrillaires semblables mais mo

ale; c'estpourquoi,j'ai qualifié tout à l'heure cette anesthésie de douloureuse . 1 . Je vous ai fait constater ensuite l'existe

du st,ep- page. Soit dit en passant, les phénomènes de contracture douloureuse , que je vous ai signalés du côté du quadriceps

es, avec vomissements fréquents, perte de l'appétit. Ces phénomènes douloureux durèrent un mois environ et amenèrent un grand

où se présentait la malade, on ne pouvait rechercher ni les points douloureux de la cuisse, ni le signe de Lasègue. Pourtant

n pouvait constater, d'une façon très nette, l'existence d'un point douloureux profond à la région sacrée, de chaque côté de la

la racine du membre gauche se produisaient parfois des élancements douloureux , mais infiniment moins pénibles que ceux de la

ruit, d'éviter une erreur de diagnostic. Avec une autre affection douloureuse de la région sacro-fémorale, cette question de

rd la sciatique névralgie; son début brusque, l'existence de points douloureux fixes, bien faciles à mettre en évidence, l'exi

nvisage des maladies caractérisées seulement par des manifestations douloureuses , ou seulement' par de l'a- trophie musculaire,

g. 11. , 88 - NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE ,LA SALPÊTR1ÈRE Paraplégie douloureuse , compliquée d'une anesthésie cutanée, assez net

lui, Frédéric Hoffmann (3) rapporte deux observations de gonflement douloureux des deux seins, coïncidant avec des attaques d'

chirurgie impru- dente y apporte des secours ! Ces gonflements sont douloureux et d'autant plus incommodes que les femmes en s

29 juillet 1834, est un type du genre. Whyte attribua le gonflement douloureux du sein (1) CAI.OEÉ de 111owrccuov, La vérité d

ement lisse. « Il ne faut pas confondre ces cas avec ceux de tumeur douloureuse du sein dontAstley Cooper donne dans son ouvrag

, p. 207. (3) Connard, Du sein hystérique ; étude sur le gonflement douloureux du sein chez les hystériques. Th. Paris, 1876.

nous allons décrire, existent chez des femmes dont les règles sont douloureuses et qui présentent, fait expressément noté par Fow

térique. Après avoir, au chapitre Mastodynie, décrit les tumeurs douloureuses d'A. Cooper, l'auteur arrive aux cas où domine

considère comme ayant une origine hystérique, toutes les affections douloureuses du sein dans lesquel- les les pressions fortes

le seul fait certain, c'est que souvent ces sortes de conges- tions douloureuses , comme il les appelle, sont liées à des affection

ite. Trois mois environ après l'opération, le sein droit est devenu douloureux et, au moment des crises, il devenait turgide, pl

autour de ses pédicules salpingiens des adhérences et des exsudats douloureux qui probablement entraînèrent une irritation des

n dans tous, la pression du corset semble soula- ger les phénomènes douloureux . Certaines malades toutefois doivent re- noncer

nt spontanément le siège de picotements, d'élancements parfois très douloureux , il caractère névralgique. La mamelle se tuméfie,

odie, du côté de l'aisselle, du rachis, s'unissant aux phéno- mènes douloureux partis d'autres zones hyslérogènes de voisinage,

affection ne fait que débuter, le gonflement disparaît avec l'accès douloureux , mais bien plus souvent, surtout si les accès s

ence d'une ou de deux tumeurs du sein s'accompagnant des phénomènes douloureux et autres que nous avons décrits. Dans six cas

« d'un lait parfaitement épais et crémeux ». Le sein était chaud et douloureux , la ma- lade ne le touchait qu'avec une extrême

. 23) que Boyer aurait ainsi amputé un sein atteint d'un gonflement douloureux survenu à la suite d'une contu- sion et s'accom

ints bien détermi- nés de celle zone hyperesthésique que les crises douloureuses avaient leur point de départ : soit en un point

thésie en pointillé. En noir, les taches point de départ des crises douloureuses . \ 140 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE

un con lad prolongé ou brutal pour y pro- voquer une sensation peu douloureuse de chatouillement (lig. 24 et 25). Il n'y avait

rison persiste absolument parfaite : il n'y a plus la moindre crise douloureuses , les bandes hyperesthésiques postopératoires elle

attentif nous permit seul d'affirmer que le nerf n'était nullement douloureux ; en même temps; nous notions que la tache hype

ique olécrânienne qui étail par- fois le point de départ des crises douloureuses n'avait rien à faire avec le névrome consécutif

t contact et tout changement de température, provocateurs de crises douloureuses atroces, pouvait, le soir même de l'opération,

cruro-fessier l'anesthésie est absolue et les sensations tactiles, douloureuses el. thermiques entièrement abolies, dans le ter

e, une saillie osseuse de la deuxième vertèbre lombaire et une zone douloureuse sus-jacente (vestiges d'une ancienne fracture r

s les variétés de la sensibilité. Tous les nerfs du côté droit sont douloureux à la pression. Le bras droit est un peu plus fa

res. Les courants faradiques ne provoquent pas la moindre sensation douloureuse . (Fig. 47) En comparant ensemble les 12 cas ci-

is lors, à des intervalles inégaux et toujours avec le même cortège douloureux , sont survenues plusieurs poussées érnptives, don

utre sur la- face dorsale du pouce-; le 17 janvier, après une crise douloureuse intense dans le bras et clans la main, appariti

rmanentes, elles résistent aux tentatives d'extension qui sont très douloureuses . Le malade éprouve aussi de douleurs, spontanée

ttirer l'attention des peintres de genre. Le mal de dent, malgré sa douloureuse réalité, n'excite que médiocrement la compassio

s et qui font une interprétation délirante d'un symptôme réellement douloureux . Bien souvent les maux de tète sont mis sur le

s souffrant de migraines rebelles essayent des traitements les plus douloureux ! Ceux qui sont atteints de névralgies faciales e

que attribué aux incisions vasculaires du crâne dans les affections douloureuses de la tête. Mais, pour une clientèle grossière,

s explications. La figure du patient qui supporte cette extirpation douloureuse est des plus expressives. Il souffre, et souffr

n peu les doigts. Cette contraction involontaire augmente, elle est douloureuse et tout à fait analogue à la crampe, à la- quel

ervir do ses membres supérieurs. Les mains étaient raides, mais non douloureuses ." ' Cette première crise dura une heure et se t

moitié supérieure. Vertex. Points ovariens. Toutes ces zones sont douloureuses et si la pression est continuée un certain temp

che la malade de respirer. Les membres supérieurs contracturés sont douloureux . Les crises ont une durée de 1 à 2 heures et se

la nuque et la région occipitale. Pas de zones hystérogènes. Point douloureux épigastrique. Anesthésie bucco-pharyngienne com

r le visage de cet homme, défiguré par les cris et les contractions douloureuses ; celui de la Possédée deRubens du musée de Vien

pied. Les muscles sont flasques, surtout à droite; ils rie sont pas douloureux , ils se contractent bien sous l'influence du cour

e se prenait de la même façon que la droite, sans autres phénomènes douloureux qu'une sensation assez pénible d'engourdissemen

aperçue que ses chevilles en- flaient légèrement et que les crises douloureuses s'accompagnaient de marbrures violacées ou noir

des suffisions sanguines intradermiques pendant le cours de crises douloureuses , ainsi que cela s'observe parfois dans l'ataxie

e genre d'expériences une sensation désagréable et quelquefois un peu douloureuse . Or cette sensation peut occasionner des mouvemen

nt à se soumettre à ce genre d'expériences, parce que, sans être très douloureuse , l'élcc-Irisation des muscles de la face provoque

raction électrique modérée du sourcilier et regard en haut : souvenir douloureux . A gauche, contraction volontaire du frontal et

e, contraction électrique au maximum du sourcilier : pas d'expression douloureuse ; apparence seulement d'un spasme du sourcilier,

aire, à un degré moyen, des sourci-liers et regard en haut : souvenir douloureux ou pensée douloureuse. Fig. 2Zi. — Destinée à l

n, des sourci-liers et regard en haut : souvenir douloureux ou pensée douloureuse . Fig. 2Zi. — Destinée à l'étude de la contracti

iers, produite par l'impression d'une vive lumière : pas d'expression douloureuse . Fig. 2G. — Destinée, ainsi que la figure suiva

ique moyenne du sourcilier, avec regard latéral; expression attention douloureuse . A gauche, contraction volontaire et légère du

er gauche est plus forte et l'expression est proportionnellement plus douloureuse . Fig. 28. — Destinée à l'étude des lignes expre

vec regard en haut, chez une petite fille âgée de huit ans : souvenir douloureux , expression peu naturelle à cet âge. EXPLICATIO

ent où j'ai commencé mon expérience, et contrastait avec le mouvement douloureux du sourcil droit. Malheureu sèment mon petit mo

hotographiée, sans pouvoir modifier toutefois le mouvement sinueux et douloureux que j'avais donné à son sourcil droit. Mais l'e

ale n'existe pas. L'expression de la figure 29, qui peint un souvenir douloureux , une peine cle l'àme, touche beaucoup moins que c

ette expression est vraie, naturelle, chez ce jeune homme. Son regard douloureux , si constamment tourné vers le ciel, peut égaleme

photographiées spécialement pour l'étude des lignes ou rides médianes douloureuses du front, chez un sujet d'un certain âge et dont

nt différent. Est-il besoin d'ajouter que pour bien juger l'influence douloureuse du sourcilier dans cette figure 2/i, il est néces

e à découvert le côté excité, on voit que l'expression de ce côté est douloureuse ; il semble que l'objet qui a attiré l'attention

rte que dans la figure 27, l'expression est proportionnellement moins douloureuse . J'ai fait contracter les deux sourcils de l'ho

excitation électrique du petit zygomatique et du sourcilier : pleurer douloureux . A droite, physionomie au repos, avec regard fi

eure le Laocoon (de Rome). — J'ai produit cette expression du pleurer douloureux sur la figure 49, par la combinaison du petit zyg

nt celui-ci de la même manière que dans la figure 69, son œil devient douloureux , ou paraît gêné par une trop vive lumière, qui se

es yeux nous le montre succombant à une mort violente et horriblement douloureuse . Cette expression est saisissante de fidélité e

l'un des plus grands maîtres de l'art antique, on reste frappé d'une douloureuse admiration, tant cette scène est dramatique. Tell

e bas en haut et de dehors eu dedans. — Il a ennobli cette expression douloureuse en tournant son regard vers le ciel. Assurément

ors môme qu'elles n'éprouvent aucune émotion de l'âme. Le mouvement douloureux du sourcil, — en d'autres termes, l'action du mus

it la nature, gonflé la tête de son sourcil oblique, si quelques plis douloureux avaient sillonné la partie médiane de son front?

résignée à gauche, et seidement avec-tristesse à droite (1). Prière douloureuse , mais avec résignation, en cachant l'œil, le sour

les mêmes parties du côté gauche. La tête vue isolément: — souvenir douloureux , en cachant l'œil, le sourcil et le front, du côt

ui, du côté opposé (à gauche, fig. 7/i ; à droite, fig. l\0), devient douloureux . Il faut noter toutefois que l'abaissement un peu

ez l'œil et le front du côté opposé, vous voyez que son sacrifice est douloureux ; vous sentez que le cœur de la religieuse, qui p

itique qui m'est suggérée par la figure 76. J'ai dit que l'expression douloureuse est incomplète dans la Niobé, et que la tête de s

it la nature, gonflé la tète de son sourcil oblique, si quelques plis douloureux avaient sillonné la partie médiane de son front?»

a, expression que je serais tenté de traduire : riant avec des larmes douloureuses . Voici une traduction du passage de XIliade où Ho

uleur. Loin de là, il a peint le sourcil à son maximum de contraction douloureuse ; ce qui contraste d'une manière choquante avec l'

(I) On me permettra encore de faire observer que dans l'expression douloureuse peinte par ce maître illustre, il n'y a pas de ra

et assez âgée, le front est resté uni, malgré l'énergique contraction douloureuse du sourcil. Le Poussin a commis la même faute che

ns échappe, de prime abord, à l'observation, parce que la contraction douloureuse du sourcil droit, qui est très faible, contraste

est très faible, contraste peu avec le sourcil opposé, qui n'est pas douloureux , et parce que la tète, vue de trois quarts, étant

. 144 II. Considérations sur la figure 75, qui représente la prière douloureuse , avec résignation, du côté gauche de la face, e

représente la joie maternelle mêlée de douleur (rire mêlé de larmes douloureuses ), du coté gauche de la face, et la joie maternell

dématiés. Les XI0, XIIe vertèbres dorsales et la I° lom- baire sont douloureuses à la pression. Quand on appuie sur toute la colon

le chaud sur sa jambe et son pied droits). Les XIe et Xe côtes sont douloureuses des deux côtés, surtout dans l'espace qui sépare

ite tumeur de volume d'un pois, mobile sous la peau. Elle n'est pas douloureuse au palper. Mais cette région, en de- hors de la

palper. Mais cette région, en de- hors de la tumeur et en bas, est douloureuse . Sur la face antérieure du corps,sur la poitrin

vif. La sensibilité est conservée. La colonne vertébrale n'est pas douloureuse . 15 juin. - Le malade se plaint de douleurs en

des muscles fessiers. La pression des dernières côtes à gauche est douloureuse , A la percussion, le sang est plus mat de ce côté

taux est normale. La palpation de la région gauche de l'abdomen est douloureuse , on sent des ganglions mais la résistance des p

rphine. Les douleurs ne sont pas bien localisées. La région la plus douloureuse est la partie inférieure de la colonne vertébra

oyennes et inférieures. La pression de la XIIe vertèbre dorsale est douloureuse . Le malade immobilise sa colonne vertébrale. La

sa colonne vertébrale. La pression des dernières côtes à droite est douloureuse aussi bien que certains espaces intercostaux infé

nstate que la pression des fil° eLX' côtes à droite et à gauche est douloureuse (à quelques travers de doigt de la colonne vert

la ligne axillaire). Les Ve et VIe espaces intercostaux droits sont douloureux , (et plus en dehors du mamelon, on trouve une p

sité dans la partie dorsale. Les côtes gauclies inférieures étaient douloureuses . Atrophie appréciable des masses musculaires fe

est immobile. La pression sur les dernières côtes du côté droit est douloureuse . Météorisme. Les réllexes tendineux et peaucier

un degré plus considérable celle des fesses. Les nerfs cruraux sont douloureux à la pression. La sensibilité intacte. Etat act

la colonne vertébrale depuis les dorsales moyennes vers le bas est douloureuse . Douleurs spontanées dans le sacrum (qui de là

(saigne pendant l'examen). Les annexes gauches sont hypertrophiées, douloureuses , peu mobiles. 56 FLATAU Réaction de Pirquet p

tébrale, surtout au niveau des lie-IVe vertèbres, est toujours très douloureuse . Au mois de sep- tembre l'état persiste. La mal

ur du corps thyroïde et celle du sternum. La colonne vertébrale est douloureuse à la pression exercée sur la XIIe dor- sale et

ïde et sur la Ire côte droite sont apparues des tumeurs molles bien douloureuses . 34.- On a appliqué les rayons de Roentgen : 8

tie cervicale, 3 dans la lom- baire). La région de XIIe dorsale est douloureuse et empâtée. Quand le malade, reste un peu longt

rieure du sternum. Les vertèbres XII° dorsale et Ire lombaire, sont douloureuses à la pression. Une tuméfaction très douloureuse

Ire lombaire, sont douloureuses à la pression. Une tuméfaction très douloureuse du côté droit des vertèbres dorsales supérieures.

exes du tendon d'Achille disparaissent des deux côtés ; des tumeurs douloureuses apparaissent sur l'appendice xyphoïde et sur la V

restent sans effet. La région de la XIIe vertèbre dorsale est très douloureuse , molle, la flexion du pied droit, affai- blie.

s sont con- servés. Les 111, file et IVe vertèbres lombaires sont douloureuses , et à l'examen de ces vertèbres, le D'' Krajëws

u'il s'agisse d'une tumeur. Les vertèbres (II, III, IV) lom- baires douloureuses et la constatation d'une masse néoplasique englob

e la tumeur dans les vertèbres sacrées. Ces dernières n'étaient pas douloureuses à la pression, et à la palpation ne donnaient pas

auche a perdu tous ses mouvements. Etat actuel. -Tout le sacrum est douloureux surtout dans sa partie supé- rieure. La malade

é gauche, tous ces réflexes sont abolis. La sensibilité (tactile, douloureuse et thermique, et le sens musculaire) est conser

s. Le ré- flexe anal est aboli. Le membre inférieur gauche est très douloureux il la pal- pation même superficielle. Il est en

re sa- crée à peu près une tumeur dure, élastique, à surface lisse, douloureuse à la palpation. La tumeur occupe la face antéri

epuis 2 jours, paralysie du pied gauche. État actuel. Le sacrum est douloureux , surtout dans sa partie infé- rieure. Le touche

es des muscles des jambes. Les vertèbres lombaires inférieures sont douloureuses . TUMEURS DE LA MOELLE EPINIERE ET DE LA COLONNE

), la main même (affaiblie) et sur les deux pieds. La sen- sibilité douloureuse est diminuée aux membres supérieurs (plus sur les

de changements nota- bles dans son état (La sensibilité tactile et douloureuse s'est troublée davan- tage). Le malade est mo

uvent (Schlesinger, Thoma- yer). Quelquefois une seule vertèbre est douloureuse , tandis que la lésion est très étendue (Bruns).

se produit la paraplégie ou l'hémiplégie (paraplégie ou hémiplégie douloureuse des cancéreux, Charcot). Ces cas rares survienn

laire et de contractures (Charcot). Un tableau analogue (paraplégie douloureuse ) peut s'observer dans le cas de sarcome vertébr

on de défense à la douleur, et, bilatéralement, dans les affections douloureuses ou dans la rigidité des portions infé- rieures

de l'atrophie musculaire des membres infé- rieurs ou des durillons douloureux des extrémités, tandis que pour d'autres le dit

ajet des nerfs du membre supérieur droit n'est pas particulièrement douloureux à la pression. 12. La peau des doigts de la m

sique on constate les troubles suivants : la sensibilité tactile et douloureuse est intacte au niveau des membres parésiés ; le s

as sur l'épaule et de l'avant-bras sur le bras sont très limités et douloureux . La main et les doigts ne peuvent accomplir que

u tronc affaiblis, ré- flexes abdominaux abolis, colonne vertébrale douloureuse surtout dans la région des IV et Ve vertèbres d

Les ver- tèbres cervicales inférieures et dorsales supérieures sont douloureuses à la pression. La tête peut exécuter des mouvem

bdomen jusqu'aux côtes inférieures. Dans ces régions la sensibilité douloureuse a dis- paru ; depuis les dernières côtes jusqu'

est affaiblie. Dans les membres supérieurs la sensibilité tactile et douloureuse est affaiblie. Au membre supérieur gauche les t

sies dans les membres supérieurs, la main gauche tremble, de- vient douloureuse et se raidit. Très vite se développe la paralysie

sion des deux côtés de la ligne médiane et les vertèbres cervicales douloureuses parleraient en fa- veur de celle supposition. I

est augmentée de volume. Les vertèbres IVe, Ve et VI" dorsales sont douloureuses à la pression. Le Ve espace intercostal est dou

sales sont douloureuses à la pression. Le Ve espace intercostal est douloureux sur la ligne parasternale et mamillaire. Les ne

. Depuis le mois d'avril les points symétriques du côté gauche sont douloureux . Les douleurs sont devenues très fortes depuis

t. Les vertèbres lombaires supérieures et dorsales inférieures sont douloureuses . La paralysie des membres 156 FLATAU inférieu

nque). Troubles sensitifs (tactiles : sur les pieds et les jambes ; douloureux : dans les segments distaux des membres inférie

x : dans les segments distaux des membres inférieurs la sensibilité douloureuse est affaiblie, sur le pied droit elle est aboli

une forte douleur de la nuque. Les vertèbres cervicales ne sont pas douloureuses à la pression et à la percussion, par contre les

le triceps vif bilaté- ralement ; périostal aboli. La sensibilité douloureuse est affaiblie sur la moitié gauche du cou et de l

fécation. Quelquefois la colonne vertébrale est à un certain niveau douloureuse . La mort frappe vite (après quelques jours) ou

auteur. La Nouvelle Ico- urographie de la Salpêtrière s'associe aux douloureux regrets causés par la perte du neurologiste éru

ent, de rougeur; la possi- bilité de déterminer dans l'articulation douloureuse des mouvements, sans que le sujet s'en doute, p

minale, un peu au-dessous de l'ombilic, on trouvait un petit lipome douloureux de la grosseur d'une noisette. Dans le reste du

m. Dans une contraction brusque de la paroi, ce lipome était devenu douloureux , et cela avait été l'origine de toutes les sugges

per- ficiels n'apparaissent pas augmentés de volume, et ne sont pas douloureux à la pression. La force musculaire est un peu

dance au caractère hypersto- sant massif et la fréquence d'un stade douloureux prémonitoire) entre 1'liCi-é(lo-svplillis et la

l'anisochorie, la rigidité papillaire à la lumière, une photophobie douloureuse , apparue dans le champ d'innervation de la troi-

on des autres doigts. Sensibilité. Hémi-hypoesthésie tactile gauche, douloureuse et thermique. Le sens stéréognostique est bien

les membres inférieurs qu'au-dessus de cette limite. La sensibilité douloureuse y est affaiblie également. Les piqûres (faibles)

(faibles) sont ressenties comme le toucher, les profondes très peu douloureuses . Cela s'observe sur la partie inférieure de l'a

ouleurs dans les Ile et 1110 vertèbres lombaires. Celles-ci ne sont douloureuses ni à la pression, ni pendant les mouvements de la

é tactile est conservée sur l'abdomen et les jambes. La sensibilité douloureuse est très affaiblie aux membres inférieurs et à l'

mouvements des pieds, des genoux et des cuisses. Les vertèbres sont douloureuses il la pression. Quand on le secoue, il ressent

uleurs augmentent pendant les mouvements. Les vertèbres ne sont pas douloureuses à la pression. A l'opération, on constata un ra

des douleurs au sacrum et aux membres inférieurs et de contractions douloureuses dans ces membres. Elle a aussi la sensation pén

exécuter tous les mouvements avec facilité. La sensibilité tactile, douloureuse , thermique, musculaire et stéréognosique est no

nde de l'hypochondre gauche et de la moitié gauche de l'abdomen est douloureuse . La difficulté d'uriner per- siste ainsi que la

dans le côté gauche et dans la région gastrique. Les contrac- tions douloureuses spontanées des genoux persistent. - Pendant les

en ceinture au-dessous de l'ombilic, et des contractions spontanées douloureuses aux membres inférieurs. La paralysie et les réf

. Douleurs en ceinture dans le bas-ventre.La colonne vertébrale est douloureuse à la pression, dans toute son étendue,surtout d

eurs sont complètement flasques. La sensibilité tactile (thermique, douloureuse , musculaire) est abolie ; TUMEURS DE LA MOELLE

t des douleurs en ceinture dans la région ombilicale et des crampes douloureuses des mollets. Quelques mois plus tard, troubles ur

reste stationnaire. Depu is deux mois elle présentedes paresthésies douloureuses dans la moitié gauche de l'abdo- men et dans le

res inférieurs (même dans les han- ches). La colonne vertébrale est douloureuse à la pression au niveau du IXO segment dorsal.

. Les mem- bres sont cyanosés et froids. La sensibilité (tactile, douloureuse et thermique) est abolie aux membres inférieurs

nsi jusqu'à l'entrée à l'hôpital. Depuis deux mois des paresthésies douloureuses dans la moitié gauche de l'abdomen, dans les de

avers de doigt au-dessous de l'ombilic. La IXO vertèbre dorsale est douloureuse . Escarre. Pendant son séjour à l'hôpital, elle

sont conservés quoique faibles. Les nerfs périphériques ne sont pas douloureux . Réflexes des muscles triceps abolis. La colonn

brale dans la région cervicale inférieure et dorsale supérieure est douloureuse à la pression. Quand on fait asseoir le malade, l

u'au moment actuel.Il y a neuf semaines la jambe gauche est devenue douloureuse . En même temps sont apparus les maux de tête lo

auvais état général La percussion de toute la moitié de la tête est douloureuse . La fente palpébrale droite est toujours plus é

a sensibilité est normale. L'avant-bras et le bras gauche sont très douloureux ; le moindre mouvement ou faible toucher provoq

hondre droit et de la colonne vertébrale dans la partie dorsale est douloureuse . La sensibilité est intacte. Les réflexes patel

s. La sensibilité, excepté eu cela, est normale. Le ventre est très douloureux (le moindre contact est dou- loureux). La veill

de un peu l'arcade costale. La palpation profonde de ce viscère est douloureuse . Examen neurologique. - L'oeil droit se présent

éognostique. La pression des troncs nerveux périphériques n'est pas douloureuse , ni celle du rachis et du canal paraverté- bral

l'humidité, se cre- vassent, et sont, alors seulement, quelque peu douloureux . Mais, et la malade est formelle sur ce point,

tement. Mais à aucun moment la malade n'a présenté de phénomènes douloureux , ni spontanés, ni provoqués ; à aucun moment el

iotique. Il n'a pas de chapelet costal. Aucun point rachidien n'est douloureux : il s'agit d'un mal de Pott cervical inférieur

igts avec production du côté radial de quelques nodules para-osseux douloureux à la pression forte; les parties molles du médi

et sur le tronc jusqu'au IIfe espace intercostal, de la sensibilité douloureuse et thermique dans les mêmes régions et en outre

étention de l'urine. Incontinence des matières fécales. Sensibilité douloureuse des vertèbres cervicales inférieures et des dorsa

açon moins prononcée sur la jambe et le pied gauche. La sensibilité douloureuse est affaiblie dans les mêmes régions (1) Ce cas

usqu'aux XIe, ELLE segments dorsaux. Les troubles de la sensibilité douloureuse sont moins pro- noncés dans le membre inférieur

La sensibilité thermique est atteinte dans les mêmes régions que la douloureuse (en arrière, elle envahissait la nuque). Le sen

a sensibilité tactile est conservée. Les troubles de la sensibilité douloureuse arrivent en arrière jusqu'à la nuque (vers les

(Rehn-Laquer, Warrin ton) : On obser- verait aussi des contractions douloureuses au moindre attouchement de la peau (Quante).

un bon nombre de cas, on n'a pas pu trouver la colonne verté- brale douloureuse (Berger, Pel, Ramson-Thompson, Flatau et d'autres

). En faveur de la queue de cheval parlent la IIe vertèbre lombaire douloureuse , l'irradiation des dou- leurs vers les membres

puis le début de la maladie, mais avant tout l.i colonne vertébrale douloureuse à la pres- sion ou il 1.\ percussion, ou déform

douleurs. Nonne a décrit un cas de sclérose en plaques où les accès douloureux atteignaient une grande intensité; il croit que

érose. Dans un autre cas nous avons constaté une vertèbre dor- sale douloureuse à la pression et à l'électrisation (le cathode).

plus souvent affaiblie; cet affaiblissement concerne la sensibilité douloureuse et thermique, beaucoup moins la tactile. Dans des

lioration (l'urine s'évacuait normalement, sensibilité tac- tile et douloureuse des jambes normales, retour des mouvements des or

uls battait 120 à la minute ; la pression de la dixième paire était douloureuse . La température interne était normale. La respi

nt placée dans l'extension, on note au creux poplité, un point très douloureux ; les masses musculaires sont très sensibles à la

Pour en finir, il me reste à vous signaler l'existence d'un point- douloureux , sur le trajet du pneumogastrique, au niveau des

aces ; c'étaient, suivant l'expression de Ch..., des fourmillements douloureux . Voilà en- core un signe qui plaide en faveur d

utrition des muscles. Aucune dénutrition. Sensibilité. La sensation douloureuse est conservée, les autres formes de la sensibil

us droit, au tiers su- périeur, contusion de l'épaule, irradiations douloureuses ) ; contusion de lavant-bras droit à 14. ails; n

érant. A la Rochelle, on essaye l'électrisation qui est extrêmement douloureuse (sensation d'ostéoclasie) ; on est obligé d'y r

ion avec la main gauche. 116 J. SABRAZÈS ET L. MARTY La sensation douloureuse , en revanche, a subi des perturbations. Le malade

s de la ceinture scapulaire. Le pincement du grand dorsal est assez douloureux . du rhomboïde est très douloureux. du grand d

ncement du grand dorsal est assez douloureux. du rhomboïde est très douloureux . du grand dentelé est. très douloureux. sus-é

eux. du rhomboïde est très douloureux. du grand dentelé est. très douloureux . sus-épineux \\ sous-épineux I sous-clavier

\ sous-épineux I sous-clavier / , , .. - sous-clavier ora assez douloureux et a peu près 0 grand pectoral au même degré '

rand et petit ronds sous-scapulaire J Le deltoïde est extrêmement douloureux . Le moindre pincement de ce mus- cle provoque u

achial, biceps, brachial antérieur. Le pincement du triceps, très douloureux au niveau des points où siégeait la fracture de

des muscles de la région postéro-exterlle de l'avant-bras est assez douloureux . Celui des muscles de la région antérieure de l

asse dans l'enco- che que lui offre la base de l'omoplate, est très douloureuse . La pression du nerf du grand dentelé contre la

achial au-dessus de la clavicule et dans le creux de l'aisselle est douloureuse . La pression exercée sur les branches radiculai

x ronds, la longue portion du triceps et l'humérus, est extrêmement douloureuse . De même la pression du musculo-cutané et celle

nir postérieure. La préhension du nerf médian au milieu du bras est douloureuse , ainsi que la pression exercée sur son tronc au

collatéraux des doigts est indolore. La pression du cubital est peu douloureuse au-dessus de l'épi trochlée ; au- dessous de ce

s de rétention urinaire ni de tendance à la rétention. Mictions non douloureuses . Urine émise pendant 24 heures avec un régime c

MUSCULAIRE ET OSSEUSE 121 sion même légère des testicules est très douloureuse . Le malade déclare que cette hyperesthésie est

ar ces nerfs est à peu près indolore. L'humérus reste toujours très douloureux au niveau de la fracture ancienne ; peut-être c

aississement des téguments ; pas d'anesthésie). Mais les nerfs sont douloureux , ce qui semble indiquer un processus périphériq

ie de fracture de l'humé- rus au tiers supérieur et d'un gonflement douloureux de l'épaule avec ir- radiations des douleurs le

) : les muscles innervés par ces trois nerfs sont aujourd'hui moins douloureux . La pression osseuse de l'humérus n'est pénible q

ffus, également vêtu de rouge, témoigne au contraire par sa grimace douloureuse de la vigueur que le patient met dans son pugil

t vrai que dans la région du thorax ces excitations sont assez vite douloureuses . 182 A. SOUQUES ET J. CASTAIGNE Tels sont les

es, en raison de l'état de grossesse. Ces injections, bien qu'assez douloureuses , furent très bien supportées, et le 10 avril 18

aise, soutenant sa tète avec sa main droite, semble plongée dans un douloureux anéantissement. . Ses paupières alourdies s'aba

ses lèvres pâlies, et, malgré la rondeur de ses joues, l'expression douloureuse de son visage. ' Sur sa tempe, une large mouche

du myxcedéme. Je me rappelle que tous ses muscles étaient raides et douloureux , les articulations gonflées, la démarche lourde,

. Très sou- vent, pour ne pas dire toujours, on découvre un point douloureux il l'endroit indiqué. Cette sensi- hiiite dis

xistence de ces deux ordres de symptômes : ménor- rhagies et crises douloureuses (calculs) du l'oie ? M. Paul Dalché a publié, l

uffie. Les cheveux commencent à tomber dans la nuque. Le ventre est douloureux au niveau de la vésicule biliaire. Le traitem

a thyroïdine n'améliore l'oppression, les palpitations indolores ou douloureuses du coeur, la congestion et la calculose biliaire,

n se fait arracher les dents au sur et à mesure qu'elles deviennent douloureuses , la déprédation est encore plus appréciable. On

du début du co- ryza aigu. Tantôt elle part de l'occiput. Un point douloureux au niveau du nerf occipital, lui donne l'allure

nuit. DE L'HYYOTHYROïDIE BÉNIGNE CHRONIQUE 289 Les manifestations douloureuses de l'hypothyroïdie chronique ne se bornent pas

s atteintes d'insuffisance thyroïdienne présentent souvent un point douloureux au niveau de la vésicule biliaire. La grossesse

leurs musculaires et articulaires, l'oppression et les palpitations douloureuses simulant parfois l'angine de poitrine, l'ano- r

lle souffre beaucoup de constipation. Le foie n'est cepen- dant pas douloureux . Etant petite, elle a beaucoup souffert d'engelur

sidérables. La vésicule biliaire est sensible à la pression et même douloureuse . La délimitation du niveau infé- rieur du foie

sonnement yré- 11latul'é de la chevelure. Grises gastriques. Foie douloureux . - Calculs biliaires. Météorisme gas- trique.

ienne droite. L'examen local démontre une rétroversion utérine fort douloureuse . Les ovaires sont très sensibles. L'utérus est

ce traitement, les douleurs du dos, du ventre et les irr'adiations douloureuses dans les cuisses diminuent. Le 18 août 1898, la

pprochées. Elles du- rent longtemps et sont profuses. Le ventre est douloureux . Il semble à la ma- lade que quelque chose desc

t dégonflé et il ne présente plus, il beaucoup près, la sensibilité douloureuse d'auparavant. Le traitement continue. 306 E.

aire. Fréquemment, elle a des oppressions et des palpitations, même douloureuses , du coeur; la respiration nasale est diffi- cil

rouges, injectées, chargées de tartre. Les membres supérieurs sont douloureux et raides ; elle ne peut lever les bras pour se

ésie (Wood, l'etrina, etc. [1]), et aussi de sensations subjectives douloureuses comme Von Bechtereid en a cité tout récemment d

ation diagnostique sont de notoriété vulgaire. Ces manifestations douloureuses peuvent revêtir de tout autres caractè- res, el

ussi et de plus très précoce est le ralentissement de la perception douloureuse signalé déjà par Cruveilhier et par Duchenne.

ute, en 1892, elle reste quinze jours couchée pour une entorse très douloureuse ; une fois guérie elle s'aperçoit, en voulant s

d'Achille le sont également. La recherche du réflexe plantaire est douloureuse ; il y a extension à droite, la direction du mouv

a nuit ; elles amènent de l'insomnie, elles laissent des sensations douloureuses sur leur trajet. Un an plus tard, apparaissent

res : les crises ont duré deux à trois mois. Lorsque les phénomènes douloureux commencèrent à se produire, la malade s'aperçut

une sensation d'engourdissement. La région lombaire est vaguement douloureuse . Sensibilité objective superficielle (PI. LVII)

pommade sur le petit doigt. Le malheur voulut qu'en coupant ce cor douloureux , elle le fît saigner un peu. Elle fut aussitôt

Cette description éveille l'idée d'une claudication in- termittente douloureuse par oblitération artérielle ; mais l'examen de la

ont, et en la faisant glisser sur la tête. Tous ces mouvements sont douloureux . Les mouvements d'élévation par le deltoïde ne

et fréquentes. Partie moyenne D 41 G 41 z Les genoux ne sont pas douloureux à la pression. La pression profonde est surtout

sont pas douloureux à la pression. La pression profonde est surtout douloureuse dans le bras gauche et au cou. Le malade marc

du pouce ; la flexion du poignet peut se faire mais l'extension est douloureuse . A droite, l'extension et la flexion du pouce s

dévelop- pement des poils, ni arthropathies. Les mouvements sont douloureux mais seulement au niveau des muscles qui entren

e, bien plus elle augmente. D'ailleurs son articulation n'était pas douloureuse , elle n'était pas augmentée de volume, il n'y a

le est intacte. Le deltoïde droit et le deltoïde gauche sont un peu douloureux à la pression profonde; il existe quelques craque

rception stéréognostique se fait normalement. Les nerfs ne sont pas douloureux . ' Aucun tremblement fibrillaire ne se remarque

de la région antérieure de la jambe gauche, elle n'était nullement douloureuse . Il existait une atrophie con- sidérable de tou

aques dyses- thésiques au niveau des poignets, ovarie droite, point douloureux xyphoï- dien, attaques de nerfs nettement hysté

nt pendant les règles et pendant cette période des engourdissements douloureux persistent dans les membres inférieurs. 1. Sens

à droite 4 kilogr. La malade souffre actuellement de démangeaisons douloureuses aux bras, dans la zone d'innervation du cubital

au toucher, toujours blancs, jamais rouges, et jamais ils n'ont été douloureux . Il a bien fallu porter un bas et une chaussure p

te ». La jambe droite était plus grosse, plus rouge, et extrêmement douloureuse : dou- leurs spontanées exaspérées par les mouv

die, bilatérale, mais arrêtée aux deux genoux. Ici. pas de poussées douloureuses , pas de troubles de la sensibilité. Rien qu'une

de ces pous- sées aiguës les trajets veineux aient été spécialement douloureux . Au sur- plus, pour les autres malades, la phlé

r, une succession cle poussées aiguës, sou- vent fébriles, toujours douloureuses , accompagnées de symptômes géné- rauxplusou moi

tres par la marche et les caractères de l'affection. Les phénomènes douloureux ont été très accentués. En outre, Souques indiq

x membres inférieurs ont été envahis par un oedème dur, blanc, mais douloureux , qui d'ailleurs est bientôt entré en voie de ré

d'apparition soudaine, accompa- gne de troubles généraux ; mais peu douloureux et de courte durée. Il ressemblerait à l'urtica

, Brit. med. Journal, 25 septembre is97, p. 803. - Exemple d'oedème douloureux migrateur, qui ne serait pas sans rapports avec l

ourn. of dermatology, juillet 1S99) une observation d'OEdème dur et douloureux en plaques symétriques à la partie antérieure d

oedème symétrique des jambes. L'oedème était dur, très résistant, douloureux à la pression, rappelant certains éléphantiasis

ession aux points d'émergence et sur le trajet des sciatiques était douloureuse . Aucun trouble de la sensibilité. Rien d'anormal

ngue durée, et ayant présenté des pseudo- lipomes sus-claviculaires douloureux . Ce serait lit, selon Desnos, une va- riété d'o

omènes passa- ;ers,transitoires, parfois à répétition, généralement douloureux , accompa- gnés de cyanose, de modifications the

ore rapprocher l'affection décrite par DEUCUM sous le nom d'Adipose douloureuse . L'adéao-Li ? omatosP, cette curieuse affection

même âge dont un atteint de rhumatisme articulaire aigu avec oedème douloureux des mains. Voici les résultats de ces mensurati

déformations se sont produites lentement sans aucune manifestation douloureuse . Le grand rond, le grand dorsal, les sus et sou

mplacé 22 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. 1 par une zone douloureuse située au niveau de la colonne lombaire; cette

urs abdominales ; son ventre se ballonne. En général ces phénomènes douloureux et tympaniques disparais- sent à la suite d'une

ominaux com- plètement sains. Mais il y a des zones d'hyperesthésie douloureuse , au-des- 'sous des clavicules et autour de l'om

ensitivo-sensoriels; elle avait cependant des zones d'hyperesthésie douloureuses . En outre, tout ici est d'origine hystérique :

conte que, dès ce moment, il commença à ressentir des élance- ments douloureux dans le cou-de-pied, le tibia, les cuisses, le lo

pparu vers l'époque où le malade entra à l'hôpital, une contracture douloureuse des divers muscles de l'abdomen avec tympanisme,

ouvé dans la main droite, et dans cette main seulement, des crampes douloureuses intéressant toute la musculature de la main ; c

s inévitable si, comme dans certains cas, l'oedème hystérique était douloureux . L'hyperesthésie douloureuse au niveau des part

certains cas, l'oedème hystérique était douloureux. L'hyperesthésie douloureuse au niveau des parties tuméfiées est en effet sign

bilité testiculaire est considérablement diminuée, et il a un point douloureux dans les deux fosses iliaques. Il dit avoir quelq

NOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. qui consistait en des élancements très douloureux dans les tempes persista pendant plusieurs heur

trine, mais n'irradiait dans aucun des membres supérieurs. La crise douloureuse dura deux heures environ ; les jours suivants ell

arfois des craquements à la nuque. Il se plaignait aussi d'une gêne douloureuse siégeant à la région sacrée. Sa mémoire s'amoin

DE LA SALPÊTRIÈRE.. sanglants, puis le ventre se ballonne, devient douloureux , et il a des vomis- sements bilieux et de la ré

sant aucune espèce d'excès. Dans la région dorsale existe un point, douloureux superficiel dont l'effleurement amène des phénomè

e cette affection s'évanouissent devant l'étude des seuls symptômes douloureux que notre malade présente : c'est là du moins une

d'oedème dans la région lombaire. La pression à ce niveau n'est pas douloureuse . Les membres inférieurs sont complètement paral

, incontinence d'urine, élévation de la température, fourmillements douloureux , rachialgie osseuse, abolition des réflexes, tr

ve alors des contusions, des plaies, des ecchymoses, des phénomènes douloureux qui suivent si souvent le traumatisme et qui, c

se coiffer. La pression cependant n'y réveille aucune sen-. sation douloureuse . Objectivement, la sensibilité cutanée (au contac

es elle est restée pâle, chétive, souffrant d'nne dysménorrhée très douloureuse . Elle n'avait jamais présenté aucun trouble ner

bler. Les troubles dyspeptiques, la céphalée constrictive, le point douloureux lombaire persistaient. Parfois il était pris de

nse dans la région occipitale. En outre, il se plaignait d'une gêne douloureuse siégeant à la partie inférieure du dos sur la r

it tout à coup comme suffoquée, elle ressentit des élancements très douloureux dans les tempes, sa vue se troubla et elle tomba

main. Réglée à quatorze ans, très irrégulièrement et parfois règles douloureuses . Depuis l'âge de quinze ans, femme de chambre j

ite du crâne et au- tour de l'oeil droit. C'étaient des élancements douloureux très vifs, très rapides et incessants, avec des

s seule- ment pendant une ou deux heures. Elle avait des battements douloureux à la tempe, au front, son oreille droite bourdo

) Deuxième accès avec perte de connaissance en janvier 887. Accès douloureux (cinq mois après le premier accès). La veille, al

l'oreille droite; et puis, au bout d'une ou deux heures de cet état douloureux (elle s'élait couchée), elle perdil connaissanc

s dans l'oreille droite, puis au bout de quelques jours de cet état douloureux on lui avait appliqué des vésicatoires il la nu

oite un peu en marchant, mais cette boiterie est causée par un état douloureux de la région du cou-de-pied droit. En marchant, l

n des régions et. des points suivants, on détermine une sen- sation douloureuse : Tête; au vertex. Tout le cuir chevelu est un

u hyperesthésiquc. A la nuque. Dans toute la région la pression est douloureuse , mais il y a un point il gauche de la ligne méd

oint il gauche de la ligne médiane qui semble plus particulièrement douloureux . Points sus-orbilaire et sous-orbitaire des deux

t, du coude, de l'épaule (côté de la flexion) sont particulièrement douloureux . Tronc. Région ovarienne gauche. Membres infé

aHeoIaircs interné et exlerné du côté droit. Ces zones et trajets douloureux ne semblent pas correspondre tous uni- quement

uement au trajet des troncs nerveux. Il s'agit là d'une sensibilité douloureuse qu'une pression profonde, un pen énergique, rév

de un véritable infirme. Les muscles atrophiés sont flasques, non douloureux à la pression et animés de contractions fibrill

incisé par le D' Poirier (de Reims). Cette incision ne fut pas plus douloureuse qu'une seconde ouver- ture pratiquée quelques j

ouvert à l'hôpital Beaujon par M. Léon Labbé; l'incision ne fut pas douloureuse ; la guérison s'ensuivit encore mais avec une déf

tout aux doigts. Le fait principal, au point de vue de l'anesthésie douloureuse , c'est l'indolence complète de ces panaris, de

é sain. Il n'y a, du reste, sur le trajet de ces nerfs, aucun point douloureux , aucune trace d'induration ni d'épaississement.

ien le contact des instruments, mais la sensation n'était nullement douloureuse . » De' plus, on remarqua que, malgré l'absence

enfoncée dans la peau est perçue comme une piqûre simple, nullement douloureuse , comparée par le malade à la pointe d'un crayon

ntion d'urine, vessie disten- due ; foie dc grandeur normale et non douloureux il la compression; rate un peu augmentée de vol

et pendant l'hiver, les articulations des doigts seraient également douloureuses . Il a souvent des engelures sur les mains et de

larges, égales; elles réagissent normalement. Il existe deux zones douloureuses profondes, une au niveau de la région vertébral

rononcée à gauche qu'à droite, partout, et cette sensation est très douloureuse au niveau des points hyperesthésiés. Il y a parés

commencement de 1885, les articulations des membres supérieurs sont douloureuses , et bientôt les .mou- vements deviennent imposs

ie hystérique spasmodique. On avait songé, à cause de la paraplégie douloureuse , de la gibbosité, à un mal de Pott que les anté

ec des pseudo-névralgies intercostale et sciatique, avec des points douloureux à la percussion des vertèbres cariées, sans ane

ctive. Pas d'insensibilité profonde des membres dont la torsion est douloureuse . Le sens musculaire est peut-cire légèrement af

sie pharyngée. La percussion de la colonne vertébrale ne semble pas douloureuse ; pas de zones douloureuses. Rien aux yeux. `1cJ

on de la colonne vertébrale ne semble pas douloureuse; pas de zones douloureuses . Rien aux yeux. `1cJ novembre 1887. La malade qui

n des jambes sur les cuisses est très incomplète et très difficile, douloureuse si elle est forcée. Les réflexes rotuliens sont

ives qui ont pour but de modifier l'attitude de la main sont très - douloureuses . Le poignet, le coude et l'épaule ne sont le sièg

ment leur empreinte dans la paume de la main que la malade dit être douloureuse . Pendant l'état léthargique, la contracture de

ds, du nez, des oreilles sont le siège d'un refroidissement souvent douloureux , et les troubles de la circulation s'objectiven

ppelle un panaris du pouce gauche. Cette affection n'a pas été très douloureuse , n'a pas néces- sité d'opération, et n'a laissé

e, 33°l.; peau saine voisine, 3 f ? u. Peu à peu la recrudescence douloureuse de l'état asphyxique des pieds NOTE SUR L'ASPHY

céphalalgie; il se plaint uniquement, dit sa mère, d'une sensation douloureuse qu'il localise du Lui r DE LA ,"c ? ? .. ? . XX

Elle n'était réglée que depuis deux mois et ses règles étaient très douloureuses . Le 2 mai 1888 (à vingt-deux ans) elle entre à

de douleurs très vives et de pseudo-névralgies ; la percussion est douloureuse au niveau des vertèbres et la rachialgic des hy

bsolue, et depuis lors la malade n'a plus quitté le lit. Les crises douloureuses surviennent toujours avec leur caractère de ful

sibilité. Dans le courant de cette année, la malade a eu des crises douloureuses . Ce sont des douleurs fulgurantes, très rapides

culier aux mains. Anesthésie pharyngée. Il existe en outre une zone douloureuse au niveau des régions dorsale et lombaire du ra

plaques d'hyperesthésie cu- tanée. Leur siège en effet n'était pas douloureux à la palpation; il se tâtait souvent sans pouvo

on; il se tâtait souvent sans pouvoir mettre la main sur les points douloureux . Avec ces douleurs des membres inférieurs coexi

tions par semaine. Ces accès durent plusieurs heures; ils sont très douloureux et s'accompagnent d'une certaine angoisse précord

lle pression profonde provoque une vive douleur. Il existe une zone douloureuse dans l'abdomen, qui est le siège d'nne sensi- b

s y avoir dans l'abdomen de douleur localisée à une région ; il est douloureux dans sa tota- lité. Cette zone ne produit pas l

c cette idée. D'autre pari, l'hystérie semble démontrée par la zone douloureuse du rachis, par la distribution de l'anesthésie cu

érique est tout à fait spéciale ; elle est représentée par une zone douloureuse , cutanée ou musculaire plutôt qu'osseuse occupa

trer). Mais dans ce cas, le cathétérisme est d'or- dinaire perçu et douloureux ; le cathéter est souvent arrêté par un spasme d

et supérieure du thorax : nouvelles frictions el nouvelle métastase douloureuse . Cette fois, la douleur se porte aux mains qui

SYNDROMES HYSTÉRIQUES « SIMULATEURS ». 419 hémihyperesthésie, zones douloureuses , crises de pleurs, etc. L'ori- gine hystérique

appelle des crampes. Souvenl, la nuit, elle sent des tiraillements douloureux dans la jambe et dans le bras droits puis des bat

quée du sens articulaire. Abolition du réflexe pharyngé. - Une zone douloureuse , non hystérogène, au niveau de la tempe droite.

es : hémianesthésie conplcte, ane·lhésic hllarynéc, 7011C temporale douloureuse , perle du goût et de l'odorat d'un côté, amau-

base de sustentation. Pas de signede Rom- berg ; pas de phénomènes douloureux ni de troubles de la sensibilité locale, généra

t l'apanage des sujets plus vieux en syphilis, les formes flasques, douloureuses mais presque tou- jours curables se montrant su

ncre, rarement plus tôt, souvent plus tard; quelques phénomènes peu douloureux consistant surtout en four- millements dans les

oit s'incliner, il se produit spontanément des crampes souvent très douloureuses , et le tremblement de l'épilepsie spinale. C'es

RE. musculaires des deux mollets fort flasques et amaigris est très douloureuse . Il n'existe cependant pas de douleurs spontané

entre elles sont rapidement complètes, s'accompagnant de phénomènes douloureux , de troubles très marqués des sphincters, et d'es

vant, il a accusé dans les bras et les cuisses, quelques sensations douloureuses , qui ont cédé au salicylate de soude. Avant d

as de rétrécissement du champ visuel. Pas d'attaques. Pas de points douloureux . Monoplégie brachiale droite avec amyotrophie s

tissu nerveux comme agent chimique. Que de fois j'ai vu des crises douloureuses après la galvanisation delà moelle épinière et

de quelques ventouses scarifiées. Mais le poignet resta long- temps douloureux et gonflé : ce qu'il y avait de particulier, dans

é de la cicatrice antibrachiale, mais rien de'cettè hyperes- thésie douloureuse que l'on rencontre dans certains cas. Chez notre

gnaient de douleurs trop vives (car il y a des névrites extrêmement douloureuses ), il fallait se résoudre à l'amputation. J'ai v

ouls = 10'(-, égal et régulier. Langue un peu sèche. Ventre aplati, douloureux . Perte complète d'appétit, constipation, mais pas

squ'à 7 ou 8 fois par jour. Pas de constipation, ventre normal, non douloureux . Respiration très régulière. Rien à l'auscultat

lution, un débris d'os sec, ligneux, s'élimine, sans retentissement douloureux notable : la pression provoquait à peine quelques

et pen- dant l'hiver, brusquement, en une nuit, sans retentissement douloureux , d'une dizaine de bulles pemphigoïdes qui confl

francs. Pas de scoliose ; pas de gibbosité ; pas de point vertébral douloureux . Du côté des organes génito-urinaires on note u

ntaire. Le stylet n'atteint pas d'os dénudé. La flexion du pied est douloureuse ; pas de douleurs spontanées. Les lésions gran-

te uu méplat très prononcé à ce niveau. Les muscles sont légèrement douloureux à la pression. Pas d'oedème des extrémités. Par

toute supposition d'un état de démence disparaît, vu l'ex- pression douloureuse de la physionomie (contraction du muscle sourcili

is peignée. D'un ton lamentable, ils content une histoire pleine de douloureuses péripéties, et si on ne les interrompait, il se

traits de la physionomie en sont finement étu- diés et le sentiment douloureux hien rendu. Nul doute ici que la figure ait été

s l'épaule droite. A la percussion, à la palpa- tion, le rachis est douloureux dans toute la hauteur, non seulement dans la ré

retour périodique. Les ma- lades indiquent le plus souvent un foyer douloureux avec des irradiations tout au pourtour; et cett

Les mouvements communiqués ou spontanés provoquent des élancements douloureux . Ainsi l'une de nos malades ressentait dans ces c

avant-bras. Par instants en outre, se produisaient des élancements douloureux assez intenses pour arracher des cris il la malad

Puis les phénomènes 228 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. douloureux reparurent dans les épaules et dans les bras comm

traire elles prédominaient dans les trois premiers. A ces symptômes douloureux est venue ensuite s'ajouter de la faiblesse muscu

endait pénible, au dire de la malade, c'étaient des retentissements douloureux qui se produisaient à chaque pas clans la régio

'état suivant. Raideur de la nuque ; les mouvements sont limités et douloureux - occlusion complète de l'oeil gauche faiblesse

a percussion sur les apophyses épineuses de la région cervicale est douloureuse . Il en est de même sur les parties latérales de

s mou- DE LA MÉNINGO-MYÉLITE SYPHILITIQUE 231 vements sont encore douloureux ; mais il n'y a plus de douleurs lancinantes sp

dis- parue. Les mouvements du cou sont parfaitement libres et non douloureux . Dans la flexion extrême de la tête seulement,

roite. Les muscles au palper sont d'une flaccidité remarquable, non douloureuse d'ailleurs. L'hyperesthésie cutanée existe touj

de accuse une sensation d'engourdis- sement profond qui n'a rien de douloureux d'ailleurs. Les réflexes rotuliens sont toujour

ies syphilitiques. Quelqu'ait été le mode de début : que la période douloureuse prépara- toire ait présenté les caractères part

acte à Londres un chancre sur la verge : c'était un ulcère dur, non douloureux , qui a duré 2 ou 3 mois et n'a pas sup- puré. I

ron (1884), il remarqua sur la verge la présence d'un chan- cre non douloureux , accompagné d'adénite inguinale double. Ce chancr

pharmacien comme élève. - En janvier 1893, il ressentit un point douloureux dans la région intersca- pulaire. Deux jours pl

ale du rachis. Les mouvements de la tête étaient très gênés et très douloureux , comme s'il avait eu le torticolis. Ces douleurs

e induré de la verge, accompagné d'une double adénite inguinale non douloureuse . Un mois après, il eut une roséole intense sur

iYÉLITE SYPHILITIQUE 263 lombaire, plutôt pénible que véritablement douloureux . Dans les membres in- férieurs il n'a jamais so

, qui occupe toute la moitié de la face et du crâne : pas de points douloureux . Pas d'anomalies du goût ni de l'odorat. Le lende

u, anesthésie en manchon de la hanche au genou. Les mouvements sont douloureux , mais pas d'inflammation. Pas de stigmates sensor

entués. Ces rides donnent la physionomie une ex- pression à la fois douloureuse et attentive. Les yeux petits, mais vifs et intel

ides très profondes. Les sourcils touffus et rapprochés dans un pli douloureux . Les yeux petits, tristes et malpropres. Le nez

ans l'élévation. La résistance aux mouvements est presque nulle, et douloureuse pour le coude, l'épaule, le poignet. La jambe

le poignet. La jambe gauche est traînante. Les mouvements du genou douloureux et liz mités. T m. PL. XXXVII. NOUVELLE ICO

ogcnes : 1° Au-dessous du sein gauche ; 20 Les deux testicules très douloureux , le gaucho surtout, la peau aussi bien que le tes

a clavicule droite on cons- tate l'apparition d'une enflure dure et douloureuse au toucher; cette dou- leur persiste à la press

eur persiste à la pression. A la fin de novembre 1887 ces symptômes douloureux disparaissent. 1.CI' décembre 1887-10 février 1

. Les réflexes rotnlien et plantaire sont conservés, la sensibilité douloureuse aussi. Les tissus cutanés sont secs, rudes au tou

leur ; la pression exercée sur les tissus mous et les condyles est douloureuse ; il n'y a pas de fluctuation ; l'extrémité est

tes, le sil- lon naso-labial profond. C'est bien la même expression douloureuse , le même visage las et désespéré à la fois. L

dos et de ses reins. Chez lui la « plaque sacrée » est spécialement douloureuse . Il marche raidi et évite de ployer l'échiné. L

ent de très légères indispositions. Elle a dû éprouver des émotions douloureuses assez fréquentes depuis quelque temps, chagrins

étudiés. Le front ridé, les sourcilliers souvent contractés en un pli douloureux ; les yeux petits, clignotants et cerclés de fi

mbe droits ; le poi- gnet de ce côté a été le siège d'un gonflement douloureux qui a presque complè- tement disparu aujourd'hu

les com- missures qu'il abaisse, et ajoutant encore à l'expression douloureuse . Ce portrait, on le voit, n'est pas celui d'un

ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. La note dominante est l'expression douloureuse . Mais qu'une idée joyeu- se, un espoir de guéri

ur par un mouvement trop brusque. Ils accusent aussi des sensations douloureuses dans tous les membres, souvent appelées par eux

longtemps un objet, ni lire, ni écrire, sans ressentir une fatigue douloureuse rapide. Si chez certains malades les phénomènes

in constata dans la région lombaire une saillie des apophyses, fort douloureuse au toucher. Celui-ci ne cacha pas alors ses cra

la nuque et à l'occiput avec irradiations au voisinage extrêmement douloureuses , s'effectuant surtout vers la droite. En même t

rs normale, de la colonne vertébrale en même temps qu'un point très douloureux spontanément et à la pression surtout. Au mois

OLOGIQUE. 27 torsion des articulations du bras droit (articulations douloureuses à la pres- sion superficielle et spontanément)

deux côtés sans trépidation spinale. Signalons encore un point très douloureux à la pression, au niveau de la région précordia

facile; tous les mouvements du pied sur la jambe sont aisés et non douloureux , il y a toujours un très faible degré de flexion

seize ans et demi survient une nouvelle otite double suppurée très douloureuse cette fois, et qui depuis ne guérit pas complèt

l plâtré. A la suite de cette opération la jambe devint extrêmement douloureuse et il s'y forma une quantité d'érosions superfi

la jambe conser- vait sa déformation. et de plus était amaigrie et douloureuse . État actuel (mai 1887). Depuis le mois de sept

thésie pharyngée très accentuée. Il existe un point ovarique gauche douloureux mais non hysté- rique. Les attaques ont lieu to

de la tête du péroné existe un second point où la pression est très douloureuse . En même temps que les douleurs spontanées ress

urt a été allongé par une opération appropriée. - Des tiraillements douloureux , la déchirure des plans fibreux péri- .phérique

ies étaient toujours ou presque toujours liées à des manifestations douloureuses du côté des membres ou des viscères. Ordinair

rse, ou les mouvements exécutés par le pied, ne sont en général pas douloureux : il existe peu de craque- ments articulaires.

resta dans cet état pendant près d'un mois; l'articulation n'était douloureuse que dans les mouvements de la marche. En mars

éri-arti- culaires, mais ces mouvements étaient assez faciles etnon douloureux . Au contraire, dans le cas de contracture en ac

ade debout, soutenu par un ou deux aides. Cette position pénible et douloureuse provoque une congestion avec gonflement des pie

de béquilles ou d'une chaise. Après quelques jours, la congestion douloureuse diminue, les arti- culations s'assouplissent, l

plâtrés; il est facile de constater une mobilité assez facile, mais douloureuse , de l'articulation, et l'on applique deux membres

le pied à terre; les articulations devinrent plus souples et moins douloureuses ; actuelle- ment, la malade peut marcher dans de

ticulations tibio-tarsienne et médio- larsienne) sont très limités, douloureux , et déterminent des craquements. Si on place la

pour appliquer un appareil plâtré. Le redressement du pied est très douloureux : sueurs, lipothymie, vomissements. 1 mat. -

bilité est émoussée, notamment aux jambes. En effet, la sensibilité douloureuse n'est nulle part très vive, et pour les autres

our savoir exactement à quoi s'en tenir à cet égard. La sensibilité douloureuse , essayée par la piqûre, existe partout. Elle es

d dans la transmission des impressions, notamment des impres- sions douloureuses . La sensibilité musculaire au courant faradique

icales régulières. Comme il existait en même temps des irradiations douloureuses sur le trajet des nerfs cruraux et sciatiques et

fémorale chez lui avait conservé tous ses mouvements et n'était pas douloureuse . La conclusion donc qui s'imposait dans notre c

sorte que l'empreinte des pieds est normale. La pression n'est pas douloureuse . Le pied droit présente un certain degré de var

u à la moindre dou- leur en ce point; le tarse était cependant très douloureux . Actuellement l'arthropathie du second orteil p

ne; quoique étant le siège de cette déformation rapide. n'était pas douloureuse . Soigné dans le service de M. Kicaise à l'hôpital

alade les compare à des coups de canif. Le genou gauche était assez douloureux , et était le siège d'un gonflement très marqué

dement énorme, toute disloquée, et, malgré cela, n'ayant jamais été douloureuse et permettant encore les mouvements, vous devez p

rhumatisme noueux n'attaque que les petites articulations, qui sont douloureuses alapression : les têtes osseuses sont hypertrophi

parfois d'un diagnostic très difficile. Mais, en général, elle est douloureuse , elle évolue lentement, et lesujet présente des

s qui aboutissent à l'amaurose, l'impression lumineuse est, souvent douloureuse au point que toute la mimique du patient n'a qu

plus prolongées et moins pénibles; par moments, véritables éclairs douloureux parcourant le membre de haut en bas. Hyperesthé

complète de la motilité volontaire, des soubresauts et des crampes douloureuses . Notons enfin des vomissements pendant le premi

nce et d'intensité. A cette époque aussi s'accentuèrent des crampes douloureuses dans la jambe gauche, crampes survenant surtout

quitta l'hôpital, le 3 mars, il n'éprouvait plus aucun phé- nomène douloureux . La marche était devenue plus facile, la force mu

es pour la dernière fois, il ne se plaignait plus d'aucun phénomène douloureux , et la marche était devenue bien moins fatigant

ne beaucoup la marche par les douleurs qu'il provoque; il n'est pas douloureux spontanément. Les orteils sont comme rabougris,

res inférieurs, qui s'est établi lentement à la suite des accidents douloureux , et pour les troubles consécutifs de la marche qu

iron) de la grosseur d'un oeuf de poule, de coloration natu- relle, douloureuses au moindre attouchement, pas molles : elles surgi

t seulement dans les deux dernières années que les jambes devinrent douloureuses , particulière- ' ment les genoux cet été, mais

nce très marquée à suer des mains. En même temps que ces sensations douloureuses survint l'augmentation de volume des mains, des

au niveau du trou de conjugaison et détermine ainsi une paraplégie douloureuse . Quant aux ostéo-arthrites chroniques simples de

n est presque immédiatement arrêté par une résistance invincible et douloureuse ; au contraire, on peut imprimer quelque léger d

ble de quelques degrés aux mouvements de la jambe, qui étaient fort douloureux . Aujourd'hui,1la malade les fléchit et les étend

plus ou moins proéminente, au niveau de laquelle les vertèbres sont douloureuses à la percussion ; 3) atrophie des muscles des c

retrouvé la mention faite par nos prédécesseurs de ces phéno- mènes douloureux ). En somme, le diagnostic le plus probable est do

histologique montre une fois de plus l'importance de ces symptômes douloureux en physiologie pathologique. En fait, on peut c

es rachidiennes sont pris peuvent logiquement donner des phénomènes douloureux qui seront plus ou moins intenses suivant la qu

l'intégrité des racines postérieures et attribuer les phénomènesit douloureux qui se sont manifestés à des altérations des nerf

lésions des filets sensitifs ont donné nais- sance à des phénomènes douloureux , intermittents et d'intensité moyenne mais sans

facés. Les tissus péri-articulaires sont épaissis, la palpation est douloureuse mais ne révèle pas d'hydarthrose. Nouvelle Ic

ation anormale de sa courbure à con- cavité postéro-interne. Il est douloureux à la pression sur toute sa longueur. 4° L'artic

ateau tibial interne et du condyle fémoral interne. Il est en outre douloureux et augmenté de volume. Les mouvements de flexio

s deux articulations radio-carpienues étaient augmentées de volume, douloureuses à la pression et dans des mouvements provoqués ;

t la perche; l'un de ces contre-chocs fut notamment très violent et douloureux . Après plu- sieurs heures de ce travail, il épr

absolue des téguments, sans aucune infection locale; des phénomènes douloureux ; puis l'apparition de l'oedème, précoce, après

es douleurs étaient spontanées et la pression du membre n'était pas douloureuse . Elle souffrit encore, depuis le début de sa ma

godet. La coloration du membre est normale. La pression n'est pasi douloureuse . La malade ne se plaint plus d'ailleurs de douleu

me cas de Henry Meige on a observé cinq fois des poussées aiguës et douloureuses accompagnées d'une augmentation de l'oedème ainsi

IQUE 165 Notons que dans ce cas l'oedème était mou, rouge, chaud et douloureux quand la malade était debout. Par contre il é

VEUGLE PAR R A. PRUNIER Interne à l'asile d'Evreux. L'adipose douloureuse est une affection relativement rare, cependant

e présente une infiltration graisseuse sous-cutanée diffuse et fort douloureuse à une pression même faible. La face contraireme

utre épileptique ; la coïncidence de cette affection avec l'adipose douloureuse a été plusieurs fois signalée, mais vu surtout

rémités n'est d'ailleurs pas un fait appartenant à la seule adipose douloureuse , ne voyons-nous pas en effet dans l'acromégalie

dorsale des' pieds et des mains. On a de plus décrit dans l'adipose douloureuse comme dans le myxoedème des lésions du thyroïde

rne, voient dans ses lésions une patho- génie possible de l'adipose douloureuse . On ne peut guère admettre qu'il s'agisse dans

es, oedèmes aigus circonscrits, trophoedémes, lipomatose symétrique douloureuse , pseudo-oedème catato- nique, myxoedème, maladi

e et la sensibilité normale existait une cein- ture d'hyperesthésie douloureuse . La paralysie des membres supérieurs (aussi bie

tive, sans réaction de dégénération et d'un cours rapide ; la forme douloureuse ou sensitive ; et la forme grave, ou mixte, ave

s troncs nerveux et des masses musculaires, hypoesthésie tactile et douloureuse , douteuse dans les segments périphériques des e

mois, il fut congédié complètement guéri. 3e Cas. Polynévrite aiguë douloureuse ; cas douteux, neuronite. M. Sou..., âgée de qu

mptômes suivants : paraplégie crurale flaccide, totale et complète, douloureuse quand on imprime des mouvements aux segments supé

je n'ai pas revu la petite ma- lade. 4e Cas. - Polynévrite aiguë douloureuse , avec localisation grave dans le nerf médian dr

bjective était très difficile en ce cas, je me bornai à celle de la douloureuse , qui me parut diminuée dans la main droite. Les r

souvent le petit patient; douleurs spontanées; anesthésie tactile, douloureuse et thermique, qui diminue progressivement de la p

quand il s'agit de formes associées, de neuronite. Dans les formes douloureuses ou sensitives, et dans les formes graves ou mixte

s sont normales ou à peine diminuées (cas 1 et 2) ; dans les formes douloureuses (cas 3 et 4), les muscles paralysés se contracten

ègle, la sensibilité tactile est,; plus émoussée que la sensibilité douloureuse /<$ Les troubles des sensibilités profondes

e, le mouve- ment de S'asseoir dans son lit lui étaient extrêmement douloureux . On nota que la pupille droite était un peu plu

cette articulation à travers les chairs, mais cette exploration est douloureuse . Mais c'est le moignon gauche qui offre à l'obs

ostéite tuberculeuse qui a duré cinq mois. A 16 ans, tuméfaction douloureuse de la région sous-maxillaire droite avec fièvre

nt les coins sombres (photophobie et hyper- thermo-esthésie cutanée douloureuse ). La torpeur mentale s'accompagne d'amnésie et

n trouble appréciable. La percussion du crâne ne révèle aucune zone douloureuse . Les réflexes rotuliens sont très vifs des deux

. - Depuis le mois d'avril le malade a eu deux ou trois crises très douloureuses de céphalée par mois, avec une fois des vomisseme

on est régulière, arrondie, avec tendance à pointer. La percussion, douloureuse sur tout le som- met de la tète, est plus doulo

a percussion, douloureuse sur tout le som- met de la tète, est plus douloureuse en cette région. 9 octobre 1906. - La tuméfacti

peu nerveuse, a son attention attirée le 18 mars 1907 par une zone douloureuse siégeant au-dessus de l'oei) droit. Cette doule

ues, siégeant vers le rebord orbitaire supérieur et inférieur, très douloureuses à la pression (Pl. LXIX). Le 23 mars, les tac

motique générale et surtout les placards violacés, et aussi la zone douloureuse , occupent très nettement le territoire du nerf

isposition zostérienne n'ayant pas frappé l'attention, ou l'élément douloureux faisant défaut comme il arrive souvent égalemen

e du sciatique, coïncidaient chez un homme de 48 ans avec une crise douloureuse de névrite sciatique. Chez un autre malade (1re

s cet état. Les articulations des genoux grossirent, devinrent plus douloureuses ,et de- meurèrent déformées, comme elles le sont

e à côté des attributs de l'acromégalie amyotrophique (Duchesneau), douloureuse (Sainton et State), une forme paralytique. Po

ème aigu, le trophoe- dème, le pseûdo oedème catatonique, l'adipose douloureuse , le myxoedème sont des troubles qui ont beaucou

le Iconographie de la Salpêtrière, n° 2, 1907. 16. Prunier. Adipose douloureuse chez une imbécile. Nouvelle Iconographie de la

du côté droit se contractent. De là une grimace exprimant une gêne douloureuse , sans que cependant aucune sensation de dou- le

devant la glace ; je ne ressens presque plus cette pression un peu douloureuse que j'éprouvais à gauche du cou dans le mouvement

u'il est toléré, calme la surexcita- tion générale et les accidents douloureux . 2o Les exercices respiratoires ont parfois un

l'attache de ce dernier sur l'apo- physe mastoïde des tiraillements douloureux qui ont ramené les contractions de la face que

3° De nombreux malades se plaignent d'une sensation de tiraillement douloureux en arrière de l'attache supérieure du sterno-mast

rain : les contractions sont extrême- ment violentes et franchement douloureuses , surtout dans la région de l'épaule gauche ; la

crise dure encore, et ne me paraît pas près de finir; c'est la plus douloureuse que j'ai traversée. LES PÉRIPÉTIES D'UN TORTICO

er pour se procurer un soulage- ment. Les contractions deviennent douloureuses par leur fréquence et leur intensité même. Plus

faible autour de l'humérus. De fait, depuis que les sensations très douloureuses qui, dans l'épaule gauche, ac- compagnaient les

n contracté) et d'un lé- ger tremblement, ainsi que d'une sensation douloureuse dans l'épaule et le bras droit. c) Qu'il ne s

sine du trapèze et toute la région de ce côté est tendue et souvent douloureuse . 4° Evidemment le sterno droit ne demeure pas i

es deux sortes de déviations peuvent coexister. 4° Les phénomènes douloureux , toujours secondaires aux phénomènes convulsifs

f; on pouvait le noter, puisque, à peine le bandage enlevé il était douloureux de fixer un objet, car précisément pendant la'

qui participent à la production du phé- nomène, que de la sensation douloureuse que pourrait donner la cornée comprimée contre

I Sur le phénomène de Charles [tell il pl.) 508. Prunier. Adipose douloureuse chez une epileptique imbécile et aveugle (1 tl.

rthl'Opathi., et pa- rapléqie (4 pL), p.r BEDUSCIII, 443. Adipose douloureuse chez une é/JÏle,'tique imbecile et aveugle (i p

a'ec ostéoarthropathies (BE- Dusciii), LXXXIV a LXXXVII. Adipose douloureuse chez une imbécile épileptique et aveugle (Pruni

issement sur l'état moral, l'état général et certaines paresthésies douloureuses . Sans entrer ici dans l'étude détaillée des eff

se forment très rapidement, en quelques heures ou jours, ne sont ni douloureuses , ni chaudes, durent de un à huit jours pour dis

l'injection qui fut suivie de troubles névritiques ne fut pas plus douloureuse que les autres. Il faudrait invoquer une action

oid, d'efforts, du vent, etc., des crises d'angine de poitrine très douloureuses au cours et en dehors desquelles il n'a pas de

peresthésie est représentée par les algies otiques : hypera- cousie douloureuse et hyperacousie hystérogène; zones hystéri- que

mais sans malaise, àl'état normal, avec, au contraire, une angoisse douloureuse qui la rend irrésistible à l'état pathologique;

fées de chaleur, douleurs dans la région ovarienne et une sensation douloureuse qui, partant de l'estomac, montait à la gorge e

lade. Cette idée obsédante n'avait aucune relation avec le souvenir douloureux de la mort de son enfant, elle s'éveilla tout à

rité gastrique est augmen- tée, il y a clapotage ; la palpation est douloureuse et amène une recrudescence des spasmes pharyngé

i, à la suite d'une entorse, a été atteinte d'un oedème blanc, dur, douloureux , progressif et accompagné d'amai- grissement mu

les années suivantes. A noter de temps en temps quelques phénomènes douloureux (hyperesthésie cutanée; douleurs dans les poign

péritonéal, des vomissements verdâtres, le ventre très ballonné et douloureux sur toute la surface sans aucune localisa- tion

de l'autre au contraire, affection caractérisée par des phénomènes douloureux intermittents, intermittents non seulement dans

nc principal et aux centres. Dans presque tous les cas le paroxysme douloureux affecte une marche anato- miquement ascendante.

- sion du doigt sur les points d'émergence est généralement assez douloureuse , mais la douleur n'est pas moindre si l'on comp

ien souvent que cette hyperesthésie évolue parallèlement aux crises douloureuses ; très intense pendant les accès les plus violen

vée d'autant plus marquée que le malade traversait une période plus douloureuse de sa crise. Dans les périodes d'analgésie, ell

beaucoup de médecins, est l'application de tam- pons sur les points douloureux pendant trois, cinq ou dix minutes, avec une in

ns appliqué les intensités faibles ne se sont plaints de phénomènes douloureux ou seulement de sensations désagréables. - D.

ci : application de courant voltaïque une minute sur chaque point douloureux ; ce qui est absolument dérisoire. Bergonié prop

. Ce chiffre est celui qui convient aux formes peu ou moyennement douloureuses de la névralgie. Mais, dans les cas de névralgie

façon permanente. L'électrode active recouvre seulement les parties douloureuses et on en diminue la surface à mesure que la dou

l s'est toujours produit à un moment donné un ou plusieurs épisodes douloureux , 256 CLINIQUE NERVEUSE. épisodes il est vrai

ceux qui existaient avant le traitement, et ensuite que les crises douloureuses ne se montrent plus, ni avec la même durée, ni

tte comparaison n'est plus possible même dans les périodes les plus douloureuses . « Ce ne sont plus des éclairs, nous a dit l'un

tanée des accès ou leur diminution, l'existence d'inter- valles non douloureux plus prolongés qu'auparavant, cons- titue un bé

er la diminution des crises spasmodiques et en par- ticulier du tic douloureux . Peut-être dans ce dernier cas l'électricité vi

es peu à peu au plexus cardiaque. A la suite d'ac- cès fréquents et douloureux , l'affection évolua vers la dilatation cardiaqu

vue des symptômes géné- raux et du traitement. A. M. L. L'adipose douloureuse ; par CH. Feré. {Revue de médecine, août 1901.)

oureuse ; par CH. Feré. {Revue de médecine, août 1901.) L'adipose douloureuse , déjà décrite par Dercum, peut se pré- senter s

stériques ayant présenté la forme disséminée avec nodules adi- peux douloureux et sensation de déchirure provoquée par la mobi-

un homme et une femme, ayant présenté del'embonpoint suivi d'algie douloureuses avec exacerbation par la pression et le glis- s

k détermine souvent des indurations chroniques, son injection est douloureuse ; la poudre minérale permet d'adminislrer une qua

fait (Trousseau affirmen'avoirjamaisvu guérir complètement le tic douloureux de la face). on peut dire avec Ch. Monod, qu'un

malade fait sur les pavés delà Salpêtrière provoque des paroxysmes douloureux des plus intenses. Ensuite : 2° Une sensation

on ne trouve que le point dentaire inférieur qui soit véritablement douloureux . Les autres ne paraissent pas exister, ou peut

très satisfaisant. Les règles de juillet sont précédées d'une crise douloureuse du 22 au 27 juillet. A partir de juillet les sé

epuis novembre la malade reprend un traitement suivi. Les secousses douloureuses s'espacent peu à peu. 10 décembre. Amélioration

st « comme un creusement de la figure ». La durée de ces phénomènes douloureux est de dix à douze heures, quelquefois de deux

esque complètement disparu. En septembre, il se produit une période douloureuse . A la fin de septembre, on cesse le traitement,

ade se considère-t-elle comme guérie. Notons comme époques les plus douloureuses , les règles de septembre 190t et de mars 1902.

llulaire sous-cutané s'indure. Au moment des crises existe un point douloureux , une sorte de picotement très pénible sous la l

dehors de cette crise la malade déclare n'avoir que des phénomènes douloureux rares et très supporta- bles. Les crises n'on

a néanmoins l'avul- sion sur la demande du malade. Les phénomènes douloureux cédèrent bien pendant quelques mois (cinq mois

utenir une conversation, chaque phrase étant entrecoupée d'un accès douloureux . Traitement. Le malade a subi toutes sortes de

surtout très caractérisée à partir de la fi0°. Le 17 avril, période douloureuse qui dure jusqu'au 25, et depuis lors les crises

eu à peu pour ne revenir qu'à intervalles très espacés. Une période douloureuse a pu être notée du 10 au 21 juillet. On prolonge

gion sous-orbitaire. Dans la nuit qui suit l'apparition de ce point douloureux , le malade est pris subitement d'une douleur se

s en temps partent de la cica- trice des élancements non absolument douloureux mais assez pénibles. L'année suivante, il se

langue pour susciter la crise. Aussitôt surviennent des élancements douloureux qui constituent le signe précurseur, puis un en

cesse jusqu'au 1er août 1900, à l'exception de quelques élancements douloureux fugitifs. Mais depuis le l'le août 1900 jusqu'a

sont moins intenses qu'avant le traitement électrique. Grosse crise douloureuse au mois d'avril 1901 qui dure une quin- zaine d

r du 21 juillet 3118. CLINIQUE NERVEUSE. 1901, et après une crise douloureuse assez forte qui a duré quatre jours, la douleur

e » vomissements pituiteux et glaires, surtout au moment des crises douloureuses , mais pas exclusivement matutinales. La malad

er, de l'eau de mélisse et de la menthe; chose curieuse, ces crises douloureuses produisent sur la névralgie une sorte de dériva

s une recrudescence très mar- quée rendant à nouveau les mouvements douloureux et la masti- cation très pénibles. Toutefois ay

sont toujours entrecoupées d'intervalles libres de tous phénomènes douloureux . Après avoir essayé encore l'électricité avec d

iron. Ensuite nouvelle rémission entrecoupée de quelques périodes douloureuses seulement. A partir de 1893 retour définitif de l

arait y avoir une légère prédominance sur l'ophtalmique. Les points douloureux d'émergence ne peuvent être décelés. Les paroxy

ersistent jusqu'au 10 janvier; à partir de ce moment-les phénomènes douloureux diminuent progressivement avec quelques alterna

é droit de la face, depuis octobre 1901, sous forme d'élance- ments douloureux . Déjà depuis deux ans elle avait éprouvé quelqu

ion occipitale. Enfin , le soir, vers quatre heures, les phénomènes douloureux se montrent à nouveau, non pas dans la région f

tation de la volonté n'a d'action sur le spasme, ils sont souvent douloureux et persistent souvent durant le sommeil. A ce pro

teindel font la description du spasme, appelé très improprement tic douloureux de la face, et établissent un parallèle entre l

réflexe interrompu, avec intermédiaire idéo-émotif long, compliqué, douloureux , accompagné d'une lutte d'inhibition souvent vi

rapprochement conju- gal constitua pour elle une obsession des plus douloureuses : il lui sembla qu'elle ne pourrait plus éviter

normale partout. Un affaiblissement très marqué de la sen- sibilité douloureuse et thermique dans toute la moitié gauche de la

ifications. Abaissement très profond de la sensibilité thermique et douloureuse sur toute la moitié gauche du corps. Abaissemen

éro-latéral et destinées pour conduire les sensations thermiques et douloureuses . Discussion. Le Dr L. MINOR est d'avis qu'il y

ie d'un géant et diabétique, par Launois et l'roy, 197. Adipose douloureuse , par Féré, 2SO. Aéropiugie. De l' et des troubl

on ne fait pas découvrir les bruits du co;nr. Le palper abdominal est douloureux et à peu près au même degré dans tous les points.

uge au centre, saburrale sur les bords; nausées ; ventre le môme, peu douloureux ; garde-robes involontaires, fétides, noi-râtres.

reste, les battements de l'artère pédieuse. Le genou est tuméfié et douloureux , mais il n'existe point d'épanchement intra-artic

ts de déglutition provoquent des contractions cloniques excessivement douloureuses . — Les muscles des membres ne sont pas atteints.

urait pu se faire sans imprimer à l'articulation des mouvements aussi douloureux pour le malade que nuisibles à la guérison. Une g

in, la malade se lève, mais le genou, quoique moins rouge, est encore douloureux et le gonflement s'est étendu à la jambe et au pi

prime au membre des mouvements, manoeuvres qui, du reste, ne sont pas douloureuses , on entend des craquements, indices de l'usure de

rien qui rappelle l'origine traumatique, la déformation immédiate et douloureuse de la luxation. On appréciera encore mieux l'in

epuis l'apparition de la tumeur, les mouvements sont gênés, sans être douloureux , et des craquements se font entendre dans l'artic

ente. 25 mars. Deux ponctions demeurent sans résultat. L'épaule est douloureuse , dure et tendue. 10 avril. Amélioration notable

nt les mains, les genoux, les jointures des pieds éiaient gonflées et douloureuses . Chaleur fébrile, selles involontaires. A son ent

es involontaires. A son entrée, les mains étaient gonflées, roidex et douloureuses , avec rougeur éryth mateuse sur le dos de la droi

é, et donne la sensation de fluctuation. Il y a en outre tuméfac-tion douloureuse de l'articulation tibio-tarsienne du même côté. L

es jointures, mais à un œdème des tissus environnants. Jointures très douloureuses . Rougeur et gonflement variables. A ce summum d'i

lombaire, surtout à droite, et le trajet de l'uretère droit sont plus douloureux à la pression. Proé-minence des glandes sébacées

s de croûtes jaunâtres. (Voy. Planche XVII.) Ganglions mobiles, non douloureux , dans l'aisselle correspon-dante. Rien à noter

gauche, une tumeur du volume d'une noix, un peu adhérente, légèrement douloureuse , accompa-gnée de quelques engorgements axillaires

nt, sans tremblement, vers minuit. La région hypogastrique est un peu douloureuse , sans em-pâtement notable. — Soir : P. 100; T. V.

'augmentation de la température, n'étaient pas le siège de phénomènes douloureux . (Yoy. PLANCHE XXIV, flg. 1.) CHIRURGIE TUM

a langue. Le malade ne pouvait serrer la main, ce serre-ment devenant douloureux par la moindre contraction musculaire. Outre ce

, de chaque côté de la ligne médiane, où la pression est encore assez douloureuse pour déterminer par action réflexe des mouvements

e M. Chéreau : « Les ovaires frappés d'in-flammation aiguë deviennent douloureux , ils augmentent de vo-lume et forment tumeur. » —

i permet quelquefois de sentir une tuméfaction profonde, résis-tante, douloureuse , au niveau de la fosse iliaque, et, par le louche

é. Le 51, à la visite, on constate, à droite de l'ombilic, un point douloureux et une éminence correspondant au grand droit de l

se, les parties génitales externes ont été envahies par un gonflement douloureux qui rendait le coït impossible et la marche très-

tat puerpéral. — Soir : La lèvre inférieure est volumineuse, rouge et douloureuse . P. 104; T. V. 40°. 22 avril. — L'érysipèle, pl

ipèle occupe les mêmes régions que ce matin. Les oreilles sont un peu douloureuses . P. 112; T. V. 40°,5. —Les seins sont modérément

nflée, moins sensible qu'hier; par contre, la droite est devenue plus douloureuse et plus rouge. Les seins sont mous et fournissent

108; T. V. 40°,8. La lèvre supérieure est rouge, luisante, gonflée et douloureuse . Depuis le début de l'érysipèle jusqu'à ce jour,

nne voie. Un examen complet du malade dénote d'ailleurs quelque point douloureux dans la continuité des membres, et ce point doulo

quelque point douloureux dans la continuité des membres, et ce point douloureux trouvé suffit encore à fixer l'attention. 11 es

un ballonnement énorme de l'abdomen; — 4° les régions ovariennes sont douloureuses à la pression, et en insistant un peu dans l'ex-p

ert jusque-là de symptômes caractérisés d'hystérie, d'une contracture douloureuse des muscles de la jambe gauche. Cette contracture

che qu'on puisse faire à ces applications de causti-que, c'est d'être douloureuses ; mais que devient ce désagrément en présmce des

oins sensible et le passage des graviers phosphatiques n'était pas si douloureux qu'il l'est d'habitude dans les catarrhes récents

ausôes, quelquefois des vomissements; l'hypochondre gauche est tendu, douloureux . — 11 y a de la soif, la fièvre est forte, contin

oups, de chutes sur la région splénique, la rate se tuméfier, devenir douloureuse et présenter après la mort, survenue plus ou moin

fin, pour compléter ce tableau, le malade fut pris d'une cystite fort douloureuse , et qui dure encore aujourd'hui ; nous n'hésitons

en penchant son corps en avant; sa respiration est fréquente, courte, douloureuse . La percussion delà rate est impossible à cause d

au moins, la péritonite était évidente ; l'abdomen était dur, tendu, douloureux à la palpation, et d'ailleurs les résultats de l'

es symptômes étaient graves : refroi-dissementdes extrémités, crampes douloureuses : pouls à peine sen-sible ; face altérée et cyano

eu chaud et a été assoupi pendant l'après-midi. Le ventre est à peine douloureux ; de temps en temps, quelques coliques. Mic-tion

nuits entières dans sa chambre. Mais les deux derniers furentmoins douloureux , etle troisième (annulaire) ne le fut même pas

s lui faisait toujours mal ». Cet affaiblissement général, cet état douloureux de la région dorsale et de l'épaule persils- tè

latérales du cou, où elle s'arrêLe généralement. Les élance- ments douloureux se succèdent en suivant toujours ce même trajet.

înerait en suivant le parcours indiqué. La violence des élancements douloureux est telle qu'il ne peut ni travailler 10 NOUVEL

n'a eu ni nausées, ni vomissements, ni vertiges pendant ces crises douloureuses qui cessent subitement comme elles ont commencé

plopie, intermittente, passagère, se produisant en dehors des accès douloureux ; Un affaiblissement lentement progressif du mem

érations. La poussée éruptive est 'précédée et annoncée par un état douloureux de la main et des doigts. C'est une sorte d'aga

Aucune aréole inflammatoire ne les entoure; elles sont peu ou point douloureuses il la pression. Au bout de quelques heures, un

omènes qui la caractérisent*. Il a étudié sous le nom de paraplégie douloureuse un ensemble de phénomènes, un syndrome toutàfai

uel- lement naissance au syndrome. Cette expression de paraplégie douloureuse contient deux termes bien distincts : l'élément

nt deux termes bien distincts : l'élément paraplégique et l'élément douloureux . A l'inverse de ce que l'on pourrait penser au

ertain travail du côté des muscles des lombes, lequel travail étant douloureux , la malade préfère céder au mouvement passif qu

corps vertébraux les uns sur les autres. Il n'existe pas de points douloureux aux fesses, aux cuisses, ni i au niveau des esp

de serre- ment, venaient s'ajouter des battements, des élancements douloureux dans les tempes, un malaise général tel que le

» ; cela durait huit, dix jours, quelquefois plus. Puis cette gène douloureuse tendait à disparaître et même disparaissait com

l, du sommeil, sur la grande atténuation des phénomènes de rigidité douloureuse . Nous suivons ainsi, depuis plus d'un an, des m

ique et dans les efforts volontaires pour ouvrir l'oeil, qu'il soit douloureux ou non (de Wec- ker). L'élévation- exagérée d

veau des poignets. Il existe en outre une ovarie droite et un point douloureux xyphoïdien parfaitement caractéris- tiques. E

'une ou l'autre main. La malade se plaint de sentir des élancements douloureux pendant le passage du courant; ces élancements

souffrir beaucoup des jambes et du dos. Elle accuse des élancements douloureux dans les membres inférieurs, mais pas de soubresa

. Puis vinrent des crampes dans la jambe et la cuisse, crampes très douloureuses , se répétant trois ou quatre fois dans les ving

parfois d'uriner sans s'en apercevoir. La mic- tion n'a jamais été douloureuse . Le sens génital est très affaibli. L'appétit

la main, quand la sensibilité électrique (frémissement et sensation douloureuse ) a été ramenée, la sen- silililé il la piqûre e

leur ni réflexe palpébral, bien qu'il soit perçu. Pas de phénomènes douloureux . Le goût et l'odorat sont intacts. La sensibili

on de la jambe, qui la ramène ou l'exaspère. La position assise est douloureuse et ne peut être longtemps gardée. En présence d

échi, dans l'attitude indiquée par la figure. La station assise est douloureuse , et le malade est obligé de se lever ou de chan

és de flexion s'exécutent comme du côté sain. L'extension seule est douloureuse et reste inachevée à cause de la douleur qu'ell

La percussion sur le talon, sur le grand trochanter n'est nullement douloureuse . 236 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALI');'fltIl

n'avons réussi qu'à faire crier le patient et à réveiller une crise douloureuse le long de son sciatique. La sciatique n'est do

membres inférieurs étant dans le parallélisme, est très limitée et douloureuse lorsque ces membres restent dans l'exten- sion.

pour ramasser un objet à terre. La station assise n'est plus aussi douloureuse qu'autrefois; cepen- dant, à la longue, elle fi

la jambe droite sur la cuisse est incomplète et provoque une crise douloureuse si on veut la pratiquer de force. L'état généra

as douteux. Mais c'est évidemment à la cause, à l'élément sciatique douloureux , qu'il faut s'attaquer; c'est contre lui qu'il

érité d'une pareille asser- tion et légitimer nos réserves. L'épine douloureuse n'est-elle toujours pas là imminente ? Nouvel

a médication bromurée il cause des manifestations cutanées, souvent douloureuses et des troubles gastro-intestinaux, quelquefois p

pagnée de gon- flement dans les deux pieds. Cet oedème était blanc, douloureux , sans adénopathie inguinale; il disparut complè

ce qui en rend le glissement impossible. La moindre pression y est douloureuse ; sa consistance est assez ferme, élastique et p

'il ne se fut agi dans les deux cas que d'une crise éléphantiasique douloureuse . Quoi qu'il en soit, après une longue rémission

tif des pieds. Ainsi cet oedème éléphantiasique, après trois crises douloureuses séparées par des années d'accalmie complète, a

ble que parce qu'il empêche de se servir du membre... Il ne devient douloureux qu'au moment des manifestations inflammatoires ou

roire qu'il ne s'est agi dans l'espèce que d'accès éléphantiasiques douloureux ayant revêtu le masque de ces diverses affectio

r des boissons par le nez. Cette dysphagie devint bientôt tellement douloureuse que la malade préférait souvent se passer complèt

Diète féculente. ) Néanmoins le dévoiement persiste : hémorrhoïdes douloureuses qui donnent beaucoup de sang. Le malade s'épuise

au de Seltz : potion anti-émétiq. de Rivière.) Le i5, l'abdomen est douloureux à la pression, surtout dans leflanc et la région

ïq. Lavement avec dix gouttes laudan. liq. Syd. Le 16, abdomen plus douloureux encore', mais sans tension ni ballonnement; angoi

écessité. Souvent je pense à la saignée, mais l'absence de tout point douloureux et l'abondance des sueurs m'en éloignent. J'inter

ume. Le hoquet se dissipe; efforts inutiles de vomissemens; épigastre douloureux . La seconde potion n'a pas été administrée. i5 sa

oi du quinquina. Huit sangsues furent partagées entre les deux points douloureux . Il était onze heures du matin lors de leur appli

les pas vestige de la matière colorante de la bile. Sentiment de gêne douloureux au niveau du rebord des fausses côtes droites. L'

pousse aux urines. Cependant les extrémités inférieures deviennent douloureuses , et tellement tuméfiées, que le malade ne peut pa

son. i jambes; Le malade ne scni absolument rien; la pression est douloureuse dans la région du cou, au niveau des troisième et

urvécut un instant à la perte du mouvement : c'était un fourmillement douloureux indépendant de tout contact, lequel finit par dis

un rhumatisme, qui s'étend aux membres sous la forme de fourmillemens douloureux et d'engourdissement , bientôt suivie de paralysi

à pied et dîne d'un grand appétit. Le lendemain, l'épaule gauche est douloureuse ; les jours suivans la douleur s'étend à l'épaule

s capillaires nerveux dé la peau; d'où engourdissement, fourmillement douloureux avec ou sans érythème. La paume des mains , la pl

ation en sont le siège le plus constant. Quelquefois ce fourmillement douloureux s'étend à la moitié de l'avant-bras ou de la jamb

actuellement à l'observation de plusieurs médecins, l'engourdissement douloureux et la paralysie du mouvement ont affecté d'abord

n ombilicale, au-dessous de l'ombilic, deux tumeurs arrondies, un peu douloureuses à la pression, mobiles , et que la main, promenée

; le pouls fréquent; le ventre souple et indolent : la tête n'est pas douloureuse . Rien du côté du thorax. Commémoratifs. La mala

s, est rigide dans toute son étendue sans être plus développé et plus douloureux . La contraction spasmodique des parois abdominale

a fois sanguine et sécrétoire sur les articulations ; une élaboration douloureuse d'une cause morbide, inconnue dans sa nature, mai

on, vit, sans cause connue, son testicule gauche se tuméfier, devenir douloureux avec élancemehs. Un traitement rationnel résoluti

selles copieuses.—Le 3o, même état ; la région iliaque droite paraît douloureuse . Dix sangsues. — Le Ier octobre , le pouls prend

qui parut s'indurer, l'autre sur la région iliaque droite qui devint douloureuse , à la fin l'extrait résineux de quinquina, voilà

malade n'accuse aucune douleur; mais la pression de l'abdomen paraît douloureuse . ( Sinapismes ; potion calmante qui calme le déli

à la fin du dîner. La nuit fut calme. Le lendemain i4, la tête étant douloureuse , une saignée fut pratiquée ; le soir vingt sangsu

: légère divagation dans les idées ; réponses justes. Cerveau un peu douloureux , mais moins que les premiers jours. Sentiment de

ime aux papilles qui constituent la matrice de l'ongle un ébranlement douloureux qui peut être porté jusqu'à l'avulsion. Cette h

l'ongle, détermine, par le fait de cette compression, un tiraillement douloureux sur les papilles , d'où une sécrétion beaucoup pl

indres mouvemens imprimés aux membres paralysés étaient excessivement douloureux . Le pouls était à peu près naturel pour la fréque

rès chez celui-là, augmentation de volume avec sentiment de pesanteur douloureuse dans un testicule; tous deux sont soulagés par de

qu'il a depuis quelques jours. J'examine et je trouve un engorgement douloureux de l'épididyme. Le corps du testicule est parfait

gion des reins; le testicule a doublé de volume; il est excessivement douloureux ; on dirait d'un individu qui a subi l'opération d

ticulation coxo-fémorale et surtout celle du genou sont excessivement douloureuses . Quelques ganglions de l'aine sont engorgés. Le 1

t des craquemens dans l'exercice des mouvemens qui sont plus ou moins douloureux ; et ces craquemens, cette rigidité, ces douleurs

issance d'un cas ce genre, dans lequel, pour combattre cette rigidité douloureuse , des praticiens distingués, méconnaissant le véri

tteintes de rhumatisme, sentit peu à peu ses genoux devenir roides et douloureux . Elle entendait, disait-elle , des craquemens art

suppuration, les articulations étaient tout aussi roides, tout aussi douloureuses qu'auparavant, et la constitution de la malade co

ntre l'autre. J'obtins le même phénomène sur toutes les articulations douloureuses ; dès ce moment j'ai reconnu que la maladie consi

on royale de Santé le i5 décembre 1829. Abdomen ballonné, extrêmement douloureux par la pression; coliques atroces; face profondém

phatiques de laine étaient très-volumineux et infiltrés. Dans l'œdème douloureux , ou hydropisie aiguë des femmes en couche, j'ai r

fait-il que l'inflammation des veines n'entraîne pas toujours l'œdème douloureux ? Faut-il un certain mode d'inflammation de ces ve

l'inflammation attaque tel ou tel ordre de veines. Au reste, l'œdème douloureux n'est point propre aux femmes accouchées; j'ai so

de Santé un jeune allemand qui avait un œdème de la cuisse tellement douloureux , que je crus d'abord à une inflammation sous-apon

r une tumeur dure qui se prolongeait dans l'hypochondre droit, e'tait douloureux par la pression et indépendamment de la pression

; les substances alimentaires les plus douces produisent un sentiment douloureux ; le malade n'accuse d'autre douleur que celle de

s ce qui précède : savoir, que l'expulsion des gros calculs est moins douloureuse que celle des petits. IX. On a vu des calculs b

nner lieu à une constipation opiniâtre, qui n'a cédé qu'à l'expulsion douloureuse de ce corps étranger. Doit-on admettre que ces ca

entive de la région épigastrique ne permet de reconnaître aucun point douloureux , aucun engorgement; une pression même assez forte

ne partie des dangers qui la menacent dans l'accomplissement de cette douloureuse fonction. Peu de femmes meurent par le fait même

ie, l'inflammation des synoviales et des muscles, l'entérite, l'œdème douloureux , l'érysypèle ambulant 5 une multitude d'affectio

paraît perdue. Le 25. Abdomen tendu, excessivement et généralement douloureux -, respiration courte, anxieuse, arrêtée par la d

uls fréquent, développé; face rouge ; céphalalgie intense; hypogastre douloureux à la pression : la toux et les mouvements y dével

s fréquent, résistant; point de refroidissement; crampes rares et peu douloureuses aux pieds et aux jambes; évacuations très fréquen

ent cholérique au choléra s'annonce par des vomissements^ des crampes douloureuses dans les extrémités, une soif vive, l'angoisse ép

abdominales, thoraciques, et aux masséters : elles sont excessivement douloureuses , plus ou moins permanentes, à la fois toniques et

la tendance au bleuissement des lèvres et des joues, d'une rétraction douloureuse de tous les traits, comme dans le faciès abdomina

t ; soif excessive, insatiable, et dirigée vers les boissons glacées, douloureux ; quelques crampes; selles cholériques très fréque

le ; angoisse; sentiment d'étouffement; voix affaiblie ; hoquets très douloureux ; respiration lente; point de crampes dans les jam

dix minutes. Frictions alcooliques camphrées. Sinapismes sur le coté douloureux . Six gouttes éther camph. dans une cuillerée d'ea

tituent le principal symptôme. On voit des contractions excessivement douloureuses , d'une certaine durée, survenir au moindre mouvem

, sans avoir éprouvé d'autres symptômes que des crampes excessivement douloureuses , passant successivement d'une région à une autre

plaint de coliques abdominales ; la pression sur l'abdomen est un peu douloureuse ; la respiration suspirieuse; pouls de 90 à 100°;

roidissement; pouls faible; crampes continuelles, très fortes et très douloureuses , qui parcourent successivement les extrémités inf

ade rapporte tout son mal à l'épigastre. Il se plaint d'un point très douloureux dans un espace intercostal. Selles cholériques fr

au bouillante, est promenée sur l'épigastre , sur Vespace intercostal douloureux . Un bain est prescrit ; le maJade ne peut y reste

points saisis de crampes, ont quelquefois fait cesser la contraction douloureuse . 4° Irritants extérieurs. Les sinapismes, en ra

a pas été encore employé, par des frictions calmantes sur les régions douloureuses et par des frictions stimulantes sur les régions

la sonde; nouvelle rétention d'urine, efforts d'expulsion extrêmement douloureux et presque continuels. Je fus obligé d'essayer en

stèrent des besoins fréquents et impérieux d'uriner, avec contraction douloureuse de la vessie et douleur à l'extrémité de la verge

e furent trois mois d'agonie ; besoins d'uriner fréquents, pressants, douloureux , contraction violente de toutes les puissances ex

acuations alvines ont eu lieu; l'abdomen est moins tendu et nullement douloureux ; 104 pulsations. La malade ne souffre plus que d

le volume est naturel. Parfois, contractions spasmodiques extrêmement douloureuses dans le membre inférieur du même côté ; l'abdomen

d'œdème, on confond le plus ordinairement ce rhumatisme avec l'œdème douloureux des femmes en couches, lequel m'a toujours paru l

me gagne tout le membre abdominal gauche : les parties tuméfiées sont douloureuses . Comme il existait en même temps plusieurs œdèmes

s sont douloureuses. Comme il existait en même temps plusieurs œdèmes douloureux dans l'hôpital, j'aurais pu penser que nous avion

dans l'hôpital, j'aurais pu penser que nous avions affaire à un œdème douloureux , sans le mode de développement de l'œdème qui, da

jusqu'au 20 mars. L'oedème commence à diminuer; le genou devient plus douloureux à la . pression ainsi que le membre abdominal tou

de son périoste était au centre de cette vaste dénudation. L'œdème douloureux des femmes en couches n'est pas une maladie primi

v[ic livraison. 2 l'avant-bras. La malade y ressent des élancements douloureux ; l'abdomen paraît en très bon état, et cependant

ies latérales : sa paroi antérieure molle , flasque , ridée. Pression douloureuse sur-tout à l'épigastre et au flanc droit. Diarrhé

ncer des petites lèvres qui rendait l'émission des urines extrêmement douloureuse . Le doigt ne put pas être introduit dans le vagin

Bientôt les me membres inférieurs s'infiltrent.L'abdomen devient très douloureux à la pression qui permef de reconnaître la présen

il a été envahi. Ainsi chez un individu qui mourut avec une exostose douloureuse siégeant au tiers supérieur de la face interne du

es et soustraites à l'empire de la volonté: les tumeurs n'étaient pas douloureuses , à l'exception de celle du bras. Le foie volumine

lade, en désignant la partie interne du membre comme le point le plus douloureux , écartait un peu le bras du corps, sans qu'il y e

diagnostiquer une fracture reconnaissable à la mobilité dans le lieu douloureux et à la crépitation. Cependant ce dernier signe n

y4Jfaiblissement ancien dans la moitié gauche du corps. Fourmillemens douloureux . Dépérissement. Tout-a-coup perte complète de la

rence. Depuis un an, elle se plaignait de picotemens ou fourmillemens douloureux dans les membres affaiblis (côté gauche). Parfois

encore la soulever; et pour la première fois aussi, les fourmillemens douloureux s'étaient étendus au bras du côté droit, qui jusq

. J'arrive; à la décomposition de la face, à la tension excessivement douloureuse de l'abdomen, à la sueur froide, à la petitesse d

s dit que les alimens et les boissons produisaient une sensation très douloureuse à l'épigastre ; ce fut alors qu'elle me fit l'his

à plusieurs reprises, s'est prêtée de son plein gré à des expériences douloureuses ou désagréables, entre autres, par deux fois, à c

droite de l'ombilic, ou bien, s'il s'agissait d'une simple margralhie douloureuse suggérée par l'idée de nouveauxlombrics. La surcr

eusement, tandis que partout ailleurs je ne détermine pas de réaction douloureuse , Je dis alors : Cette douleur doit se propager qu

état de veille et de conscience parfaite ! Je lui ai suggéré un point douloureux et des irradiations vers l'hypogastre, avec souve

est à 37°. 11 a été très bien, a dormi, et n'accuse plus qu'un point douloureux dans la fosse sous-épineuse lorsqu'il tousse. Il

, il dit n'avoir presque plus toussé et n'avoir plus senti ses points douloureux . Il dort bien et a de l'appétit. Arriverons-nou

ilité. Remarquez que c'est le jeudi, comme d'habitude, que la crise douloureuse s'est manifestée ; c'est toujours le jeudi et le

u'on fera lasuggestion, et de pratiquer un léger massage de la région douloureuse . Mêmes indications dans le rhumatisme musculaire,

que et la région précordiale où les malades accusaient des sensations douloureuses . Dans les cas d'anesthésie hystérique, le massa

Dans les cas de névralgies, de céphalalgies, le massage des points douloureux , pendant le sommeil hypnotique, est venu aider pu

supérieure, la pression au niveau des apophyses épineuses était très douloureuse , très douloureuse aussi la pression des muscles d

ession au niveau des apophyses épineuses était très douloureuse, très douloureuse aussi la pression des muscles du cou et du membre

sont pas influencés. L'auto-suggestion les domine ; leurs sensations douloureuses ou leurs idées personnelles les obsèdent au point

de sueurs nocturnes. Je pense qu'il s'agit d'une influenza à forme douloureuse : nous avons plusieurs cas analogues au service e

vain la disparition des douleurs. J'applique les mains sur la région douloureuse , j'affirme que la sensibilité disparait, qu'il ne

is jusqu'à présentée n'ai rien pu obtenir par l'hypnose. La sensation douloureuse est incarnée dans son cerveau. Consciemment ou in

semblable, dit-il, à celle constatée chez son frère. Cette région est douloureuse à la pression. La prétendue bosse n'est autre cho

il est levé. A la pression, la partie postérieure des jambes est très douloureuse , jusque dans leur quart inférieur. Je dis que cet

, on le voit, d'une influenza à forme neurasthénique ou névropathique douloureuse qui a persisté plus de trois semaines. J'ai vu, d

malade depuis quinze jours. L'affection a débuté par des points très douloureux dans la région sus-inguinale et sous-ombilicale d

puis 8 jours, sueurs nocturnes. Le ventre, partout sensible, est très douloureux dans la région sous-ombilicale droite. Cependant,

e fonctionnel nous fait penser qu'il ne s'agit que d'une neurasthénie douloureuse consécutive à l'influenza. L'entrée au service de

ent aux douleurs, il dit ressentir encore par moments des élancements douloureux dans la région sus-inguinale droite; on peut, par

droite; on peut, par suggestion, localiser un point particulièrement douloureux dans cette région. Un autre point douloureux est

n point particulièrement douloureux dans cette région. Un autre point douloureux est celui qui existe depuis la pleurésie au-desso

ure matin et soir. Enfin la région hypochondriaque droite est aussi douloureuse . La région axillaire droite est très sensible à l

t que je touche la région affectée, on voit qu'il évoque la sensation douloureuse et contracte ses traits. Au réveil, son premier m

grincheux ; ne pouvant et ne voulant pas se délivrer de son obsession douloureuse , vexé de mon admonestation et de la façon légère

nce qui souffre partout, dont toutes les fonctions sont perverties et douloureuses , a sans doute une conformation vicieuse de son sy

sser, c'est-à-dire depuis près de quatre ans, il accusa une sensation douloureuse dans le poignet gauche et la face antérieure de l

Il conserva longtemps à la suite une grande faiblesse avec des points douloureux dans la poitrine. Il a fait un premier séjour à

ure de travail. De plus, à gauche il sent constamment des picotements douloureux qui s'étendent depuis le poignet, surtout de son

, elle est constante derrière les malléoles, comme un engourdissement douloureux , et s'exagère à la pression. De plus, toutes les

s eu de douleur dans la jambe droite. — Depuis 8 mois, ces sensations douloureuses l'empêchent de dormir ; il dort en plusieurs fois

le par endartérite ou endo-phlébite peut donner lieu à des sensations douloureuses , à de l'engourdissement, à des crampes ; et ces l

s osseuses, fibreuses ou intéressant divers tissus, tantôt des points douloureux de siège et d'intensité variables ; j'ai appelé s

orber, a faite à la clinique. Quelquefois c'est une vraie névropathie douloureuse qui accompagne ou même précède l'éclosion des sig

x et sains. Depuis avril, son testicule augmente, puis devient dur et douloureux . Trois mois après, au moment où je l'examinai, il

u d'origine interne qui peuvent éveiller un trouble nerveux gênant ou douloureux , laissant à sa suite l'appréhension de son retour

etc., sont localisées dès qu'elles acquièrent une certaine intensité douloureuse . Comme pour les perceptions d'origine périphéri

té, et même beaucoup d'entre elles ne se trahissent que sous la forme douloureuse . Il en est ainsi également des opérations nerveus

observée une fois chez un malade affecté, chose particulière, d'ouïe douloureuse . Il redoutait plus un silence absolu que les brui

antiphlogistique de Broussais. Quand il s'agissait d'une prédominance douloureuse , les narcotiques faisaient merveille. La médicati

gines nerveuses proprement dites où le point de départ des phénomènes douloureux consiste dans un noyau superficiel de névrite ou

i, en améliorant et souvent même en faisant disparaître ces accidents douloureux , constituerait un excellent moyen de différencier

de nos malades sont privés de repos par des phénomènes plus ou moins douloureux , et c'est pourquoi je voudrais, dans cette leçon,

arésie de tout le côté droit : jambe, côté, bras, tout était raidi et douloureux , au point qu'il ne savait plus marcher, ni se ser

ambe ; la langue était encore embarrassée; le bras était resté raide, douloureux et sans force ; cet ouvrier avait beaucoup de

d'un cancer: en effet, la glande est considérablement hypertrophiée, douloureuse , les ganglions sont pris, si bien qu'un spécialis

; les doigts pouvaient remuer. . Le membre inférieur était fléchi et douloureux . Tout le temps que dura cette paralysie, les doul

e influence sur l'angine pectorale (angina pectoris) et sur les accès douloureux de l'asthme. Je n'en savais rien; mais jesuis bie

partie d'étendue variable est rapidement parcouru par la ful-guration douloureuse . En raison de la courte durée de la sen-sation pé

Magdaliat, que je vous pré-sente, et qui, pendant le cours d'un accès douloureux des plus intenses, nous a offert successivement d

ts, la caractéristique des douleurs fulgurantes : Io La fulguration douloureuse , comme son nom l'indique, n'a qu'une durée passag

a situation est alors d'autant plus affligeante que les fulgu-rations douloureuses sévissent souvent en même temps dans les membres

gnant d'une exaspération des douleurs céphaliques, enfin fulgurations douloureuses dans tous les membres, reve-nant par accès. Les

ortance. Tels sont : l°Les envies fréquentes d'uriner avec émission douloureuse des urines ; 2° Le satgriasis sur lequel insist

'évacuations involontaires de matières fécales. Cette sorte de spasme douloureux de l'intestin a existé chez ce malade pen-dant pr

la compression delà moelle. — Mal vertébral cancé-reux. — Paraplégie douloureuse des cancéreux. I. Messieurs, Il existe une

cancer de la colonne vertébrale et de ses rapports avec la paraplégie douloureuse , 1866. Cette compression, remarquez-le bien, po

symptomatique que j'ai proposé de dési-gner sous le nom de paraplégie douloureuse des cancéreux, car non seulement les nerfs ainsi

a guérison. — Symptômes. — Des pseudo-névral-gies. — De la paraplégie douloureuse des cancéreux. Sommaire. — Modifications anatom

ennes, de mal de Pott et dans le mal vertébral cancéreux. Paralysie douloureuse des cancéreux. — Douleur ; ses caractères : par-o

peresthésie tégumentaire. — Éruption de zona sur le tra-jet des nerfs douloureux ; anesthésie cutanée circonscrite ; atrophie et.

ractère de la douleur est le même (Buming pains). L'absence de points douloureux exagérés par la pression, un des carac-tères obje

souvent une région très limitée : c'est un point, une ligne qui sont douloureux et non pas une surface. Le domaine où règne la do

la plèvre correspondante : il avait existé chez cette malade un point douloureux fixe à gauche, sur le thorax, plusieurs mois avan

et comprimait la moelle. Le malade avait accusé constamment un point douloureux , fixé vers la fosse iliaque gauche, pendant les s

illements dans les mem-bres inférieurs. Le siège particulier du point douloureux chez le sujet trouve son explication dans ce fait

cancer de la colonne vertébrale et de ses rapports avec la paraplégie douloureuse , 1ü67. 3 Lépine (R.) — Bull, de la Soc. anat.,

(R.) — Bull, de la Soc. anat., 1867. 4 Gharcot. — Sur la paraplégie douloureuse et sur la thrombose artérielle Charcot. Œuvres

. Ces symptômes, j'ai proposé de les réunir sous le nom de paraplégie douloureuse des cancéreux \ Cette désignation de paraplégie d

araplégie douloureuse des cancéreux \ Cette désignation de paraplégie douloureuse , je l'ai empruntée à M. Cruveilhier qui a bien re

d'un côté, il peut n'y avoir, en conséquence, qu'une hémi-para-plégie douloureuse ; ou bien encore les douleurs et les phéno-mènes

présente absolument avec les mêmes caractères que dans la paraplégie douloureuse propre-ment dite. Supposons qu'il s'agisse d'un

d'une altération des vertèbres lom- 1 Charcot. — Sur la paraplégie douloureuse qui survient dans certains cas de cancer. In Bull

e des téguments, sur les points répondant à la distribution des nerfs douloureux . Cette hyperesthésie, le plus souvent, est telle

de zona 1 qui se produisent sur le trajet des nerfs parti-culièrement douloureux , une anesthésie cutanée circonscrite sous forme d

urajouter. Quoi qu'il en soit, lorsque les phénomènes de paraplégie douloureuse se montreront avec les caractères qui viennent d'

urines volontairement et quinze jours plus tard les genoux devinrent douloureux (arthropathies spinales ?) en même temps que s'ex

la région cervicale postérieure, de fourmillements et d'irradia-tions douloureuses dans les doigts des mains. Cette dernière circons

a moelle épinière ; — des nerfs périphéri-ques. — Symptômes : Période douloureuse (douleur-» cervicales, rigidité du cou ; fourmill

rt avec cette double lésion composent une première période ou période douloureuse , qui dure deux ou trois mois, et dont l'importanc

it un certain degré saire à l'existence des symptômes de la période douloureuse . Cela est bien mis en évidence dans une observati

de la dure-mère, étaient épar-gnées et, en conséquence, les symptômes douloureux ont fait défaut (Bulletins de la Société anatomiq

fonde subie par les nerfs périphériques. Les membres cessent d'être douloureux , mais, en revan-che, ils se paralysent et les mus

l'ensemble des symptômes qui consti-tuent ce que j'appelé la période douloureuse , les anesthésies partielles disséminées, les érup

e affection de l'oreille gauche, marquée sur-tout par des élancements douloureux qui, maintes fois, ont troublé le sommeil; les éc

Il assurait que, plusieurs fois, un ébranlement communiqué à sa main douloureuse avait été l'occasion du développement d'une de se

res. Vers le même temps survint un sentiment habituel de construction douloureuse à la base de la poitrine. Les crises dou-loureuse

a compression de la moelle. — Mal vertébral cancé-reux. ?— Paraplégie douloureuse des cancéreux...................... 83 SIXIÈME

a guérison. — symptomes. — des pseudo-névralgies. — d î la paraplégie douloureuse des cancéreux. Sommaire. — Modifications anatom

nes, de mal de Pott et dans le mal verté-bral cancéreux. Paraplégie douloureuse des cancéreux. — Douleur; ses caractères; pa-roxy

yperesthésie tégumentaire. — Eruption de zona sur le trajet des nerfs douloureux : anesthésie cutanée circonscrite; atrophie et co

a moelle épinière ; — des nerfs périphéri-ques. — Symptômes : Période douloureuse (douleurs cervicales, rigidité du cou ; fourmille

ue, 7, 294. Anesthésie dans l'ataxie, 16, 273. — Dans la paraplégie douloureuse , US. — Dans l'hémiparaplégie spi-nale, 132. — Dan

tait de deux mois, dont la grande thyroïde était hyper- trophiée et douloureuse ; chez elle, le syndrome convulsif avait un aspec

limentai- res puis muqueux et bilieux survenaient après des efforts douloureux , sans être toutefois précédés ni accompagnés de

objective est très peu troublée : toutes les excitations tactiles, douloureuses et thermiques sont perçues, il semble pourtant qu

° et 3" dorsales, les excitations déterminent plutôt une impression douloureuse . La sensibilité profonde paraît intacte. La mal

de l'évolution, l'intensité des réflexes de défense, les phénomènes douloureux cadraient avec l'hypothèse d'une compression de

thorax,apparaissant dès lors fréquemment sous forme de tiraillement douloureux , en ceinture, au niveau des vertèbres 6, 7, 8, 9,

descendant jusqu'à la 8e vertèbre inclusivement est de plus en plus douloureuse ; à partir de la 8a vertèbre la douleur faiblit ;

s plus haut ; la pression des côtes 6 et 7 à droite, paraît la plus douloureuse au malade. Réflexes patellaires vifs, le droit pl

ômes spastiques dans le membre droit inférieur. 13. -Tiraillement douloureux en ceinture, dans la partie basse de la cage th

ns la partie basse de la cage thoracique ; mouvements involontaires douloureux . Enlèvement de l'appareil d'extension à cause d

la partie basse des vertèbres dorsales. En mars 1910, la sensation douloureuse sous forme de déchirement, d'arra- chement avan

or- mal, pouls rythmique; foie légèrement augmenté à contour dur et douloureux à la palpation. Les nerfs crâniens fonctionnent

èbre dorsale, ainsi que sur les vertèbres lombaires supérieures est douloureuse ; réflexes de l'abdomen fai- bles, ceux du créma

de l'appareil d'exten- sion. Contractions rapides, engourdissement douloureux de la plante des pieds et des jambes. Clonus du

d'intensité, gagne le côté gauche puis, sous forme de tiraillement douloureux entoure la partie basse de la cage thora- cique

gagnèrent en force et en amplitude ; les troubles de la sensibilité douloureuse , tactile et thermique disparurent; par contre l

dans les reins et au niveau des vertèbres lombaires. Les symptômes douloureux augmentent dans les mouvements du tronc, dans le

néoplasiques dans le canal rachidien et de l'autre les symp- tômes douloureux dans les reins dans la région des vertèbres lomba

aresthésies thermiques, surtout la nuit; c'était un refroidissement douloureux (d'abord dans les pieds et les orteils) des jam

orteils et des pieds ; pression des vertè- bres lombaires également douloureuse partout; douleurs plus fortes dans la partie sa

u pied. 23. - Douleurs au sacrum dans la fesse droite, tiraillement douloureux en- tourant la partie basse de l'abdomen. 30.

ns avant tout souliguer la signification particulière des symptômes douloureux , persistants, à localisation précise, pour exami-

rieur de la moelle. Notre observation 1 rappelait, dans sa période douloureuse , sous bien des rapports', le cas de Martius, da

on lui enfonçait une aiguille dans l'oeil ». Ces élancements, fort douloureux , durent 4 à S minutes. puis disparaissent pour

es. puis disparaissent pour réapparaître ultérieurement. Les crises douloureuses qui survenaient 5 à 6 fois par jour durèrent deux

elques semaines. Ces secousses sont accompagnées par des sensations douloureuses et finissent par se généraliser en grandes atta-

suivies et très fortes. Les contractions myocloniques ne sont pas douloureuses . Les malades se plaignent d'une légère fatigue

une exagération assez marquée des réflexes rotuliens, une sensation douloureuse persistante-au niveau de la glabelle frontale a

n abcès du sein, se réveilla avec une mamelle engorgée, violacée et douloureuse et fut débarrassée le jour suivant de tous ces

abondan- tes ; ellas n'entraînent pas de fatigue, ni de phénomènes douloureux . Dans l'intervalle se produisent des pertes bla

e membres, des muscles du cou, de la dé- glutition : la sensibilité douloureuse , la seule qu'on pût explorer, est bien conservé

de cette sensibilité, qu'il était intact. Les irritations tactiles, douloureuses , thermiques électriques, sont bien per- çues. L

maux de tête assez fréquents, et surtout pendant dix ans des crises douloureuses gastri- ques, à type Iryperclrlorydrique, surve

itcombien, dans le tabès, les arthropathies obscures, latentes, non douloureuses , sont fréquentes, qu'elles viennent d'une lésion

me présenta quelques acci- dents salpingiens, les coïts sont un peu douloureux , aussi sont-ils pratiqués plus rarement, une fo

ant l'évolu- tion du syndrome basedowien, il survint une paraplégie douloureuse avec des amyotrophies et des contractures, acco

lètement indolentes, et la pression à leur niveau n'est nul- lement douloureuse . Les mains sont le siège des altérations les pl

ces plaques ont une dimension d'une pièce de 5 francs et elles sont douloureuses à la palpation. A leur niveau l'on sent que le

lpation des muscles gastrocnémiens, on relève qu'ils sont durcis et douloureux , tellement qu'ils paraissent avoir été le siège

et deux jours. Depuis cette époque, les contractions spasmodiques, douloureuses se repro- duisent en moyenne deux fois l'an. Et

lus intenses que jamais. A ce moment, les contractions spasmodiques douloureuses se rap- Nouvelle Iconographie DE la Salpêtrière

paraissent spontané- ment. Quelques jours après, les contractions douloureuses reprennent; elles ont leur pqint de départ au n

d'une forte grippe, le malade a ressenti encore quelques secousses douloureuses et ce qu'il appelle « un travail intérieur ». L

ui nous échappe sans doute, le névrome s'est enflammé et est devenu douloureux . Le second fait susceptible d'attirer notre att

perçues par la malade mais ne sont nullement 372 PITRES ET ABADIE douloureuses . Elles consistent en petites contractions parcell

ons se montrè- rent dans les membres du côté droit : ces sensations douloureuses furent per- manentes pendant huit jours et disp

ion pour cette dernière ; la malade les compare à la sensation très douloureuse d'un grand poids dans la tête avec élancements

ion très douloureuse d'un grand poids dans la tête avec élancements douloureux sur le front et les yeux ; la moindre pression ex

KAUZ1ER ET BAUMEL Les règles sont régulières, peu abondantes, non douloureuses . Dans les antécédents personnels nous relevons

; cette- chute des dents fut précédée d'ulcérations gingivales très douloureuses avec perte de substance. Les dents déchaussées

fut constaté du côté des nerfs, qui n'étaient pas hypertrophiés ni douloureux la pression. Locomotion . En observant le malad

gourdisse- ments des jambes. La sensibilité tactile, thermique et douloureuse , est abolie aux membres inférieurs et à la régi

s dans les membres. La sensibilité objective, tactile, thermique et douloureuse est profondément atteinte. La sensibilité tactile

périodes d'accalmie, il sentait pour- tant parfois des élancements douloureux dans la jambe gauche, qui descen- daient jusqu'

e sent pas de fluctuation superficielle, la palpation profonde très douloureuse indique un certain degré de résistance. 490 MAR

tébrale, la pression de la l'a et de la 11e vertèbres lombaires est douloureuse . L'examen des membres inférieurs indique une pa

sculaire massive dans la cuisse et les jambes. Sensibilité tactile, douloureuse et thermique profondé- ment altérée. Les douleu

uisse et de celle- ci sur le bassin. L'extension est possible, mais douloureuse . Les mouvements de la jambe sont un peu plus li

le bain, mais dans la soirée le ventre devint encore tympanique et douloureux et la température s'éleva comme la nuit précéde

ie complète pendant tout le temps que persista l'attaque fébrile et douloureuse . La langue fut toujours nette et il n'y eut poi

chauffé au rouge blanc, et promené une certaine distance des points douloureux fut FIÈVRE HYSTÉRIQUE. 49 l'appareil dont on

ion habituelle, elle devient lisse et luisante. Les articu- lations douloureuses de notre malade n'étaient point gonflées et il n'

renverser en arrière, le redressement forcé du coccyx devenait très douloureux . La peau qui tapisse la dépression rétro-coccyg

qu'on imprime ainsi aux deux hanches ne provoquent aucune réaction douloureuse ; mais par contre ils s'accompagnent de craquem

àae de la dévia- tion, celle-ci ne s'accompagnait d'aucun phénomène douloureux de quelque (1) Leyden, Maladies de la moelle, t

n très manifeste. Cependant, exceptionnellement, quelques symptômes douloureux ont accompagné sa production. On s'est demandé

ite essentielle peul elle-même déterminer quelques mani- festations douloureuses . On a noté également une immobilisation de la p

l'hôpital Tenon pendant quelques jours, pour une forte brûlure, non douloureuse , du dos de la main droite ; de la, on l'envoya

aucuu accident interrompant cette } régularité. Aucune région n'est douloureuse , ni spontanément, ni il la pression ! i ou il l

légère cyphose lombaire. « La 9° apo- physe dorsale est épaissie et douloureuse a la pression ; la 7° et la 8° sont, elles auss

ie et douloureuse a la pression ; la 7° et la 8° sont, elles aussi, douloureuses à la pression, mais a un moindre degré; un interv

légèrement proéminent, de la vertèbre sus-jacente. La saillie étant douloureuse au palper, et le malade ayant refusé de se lais

ent anormal, d'après Kroenig. Enfin, le rachis peut être légèrement douloureux à la pression dans les régions précédentes. T

O PAT H I OU ES. 163 couchée. Les muscles contractures peuvent être douloureux il la pression ou à la traction. Les phénomènes

dehors et en arrière. La portion cervicale du trapèze était dure et douloureuse au palper. La difformité était excessive, et pouv

a guérison de la difformité aille de pair avec celle de l'affection douloureuse . De ce que la déviation a sur- vécu quelque tem

re à la peau, traversent les mas- ses musculaires, pouvaient rendre douloureuse la contraction des muscles. C'est ainsi que L.

flanc du côté malade montre que les muscles sonl con- tractures et douloureux à la pression. C'est là évidemment la cause direc

t plus vraisemblable que, dans les cas de ce genre, certains points douloureux : point crural, point obturateur, point fessier

nd qu'il avait souffert antérieurement d'une sciatique gauche, plus douloureuse que la sciatique droite actuelle, et qui s'étai

sciatique. Ceux-ci évitent de porter le poids du corps sur la jambe douloureuse , ceux-là sur la jambe paralysée. Les uns et les

ts, avec abaissement de la température locale ; ces extrémités sont douloureuses et parésiées. Le thorax est fortement déformé.

ovoquent ces contractions toniques et persistantes ; celles-ci sont douloureuses ; pendant leur durée le muscle est contracté au m

un malaise général de faible intensité, mais surtout une sensation douloureuse et un sentiment de faiblesse, de raideur qui pr

une malade atteinte d'n- 1(t.iie locomotrice, il calmait les crises douloureuses en introduisant les jambes dans la caisse de ré

ement ou sur une surface plus étendue ; on peut même placer le pied douloureux dans l'eau par exem- ple et se servir de celle-

oute la durée du voyage, les sensations si pé- nibles et parfois si douloureuses qui sont le cortège presque obligé de cette mal

u 6e séance de tré- pidation. Elle porte surtout sur les phénomènes douloureux qui accompa- gnent si fréquemment la maladie de

es symptômes céphali- ques en particulier les vertiges et le casque douloureux si spécial à cette affection. Ce qui semble bie

produit une sédation très marquée des phénomènes qui forment un si douloureux cortège à cette cruelle affection. M. Enrico Mo

s bénéfices du diapason vi - brant appliqué soit au niveau du point douloureux , soit sur le front. 3° Dans quelques cas d'hypo

nsensibles des deux côtés. Pas de zones hystérogènes, pas de points douloureux . Le réflexe pharyngien est absent : Du côté des

ets sains donnaient au même moment 33°5 et 33°. Quant aux symptômes douloureux , ils consistent surtout en fourmille- ments et

le et envahit seulement les orteils et la plante du pied ; ils sont douloureux , les douleurs sont localisées aux malléoles, le m

niveau des extrémités, de l'hypertrophie, des troubles parétiques, douloureux et vasomoteurs. Il ne semble pas que tous ces tro

mations se sont produites lentement, progressivement, sans réaction douloureuse . En 1887, au mois de mai, un panaris survint au

rs, la marche est possible : elle est cependant gênée, steppante et douloureuse au bout de dix à quinze minutes. ` Aux membre

s.de-troubles, subjectifs appréciables,, sauf. quelques élancements douloureux surtout le soir, quand-le malade s'est un peu fa-

s du même côté, sans déterminer chez le malade la moindre sensation douloureuse . L'anesthésie existe donc pour les parties profon

ade perçoit fai- blement le contact mais n'éprouve pas la sensation douloureuse de la pi- qûre. La sensibilité thermique ne man

ants électriques le peuvent atteindre le plus facilement) doit être douloureuse et pénible pour le sujet qui s'y soumet, en irrit

ès modérées. La môme expérience démontre encore que toute sensation douloureuse est à éviter si l'on veut obtenir un résultat s

aradiser. On verra ici les mouvements devenir plus faciles et moins douloureux et la tempé- rature locale s'abaisser. La farad

'une bonne santé habituelle. Ba... ressentit d'abord des phénomènes douloureux dans la main droite. C'étaient d'abord des sens

aible, puis l'amaigrissement apparut, cependant que les picotements douloureux persistaient. Au bout de sept à huit mois, ce f

bilité dans la main droite. Les malades se plaignent de sensations' douloureuses , ou plutôt de fournillemcnts ou de picotements, e

ade, elles tentatives de mouvements communiqués étaient inutiles et douloureuses . C'est seulement à la fin du troisième mois que

tte hyperesthésie dura environ trois semaines. Des « crampes » très douloureuses , apparues vers le deuxième ou troisième jour, t

Sur toute la longueur de la colonne vertébrale, la palpation était douloureuse , surtout dans la région lombaire et dans la rég

. Celle-ci, comme la marche, ne tarde pas à provoquer une sensation douloureuse dans la région dorso-lombaire; le malade se rep

nt très peu sensible. Enfin D... se plaint des secousses légèrement douloureuses qu'il éprouve.par séries, et qui surviennent su

temps après l'oedème et qui persiste depuis environ six mois. Très douloureuse , cette lésion présente actuellement l'aspect d'

on huit mois après l'accident primitif, sur- vinrent des phénomènes douloureux et spasmodiques prédominant dans le membre droi

iques prédominant dans le membre droit et consistant en élancements douloureux , crampes, mouve- ments involontaires des orteil

ts involontaires des orteils qui coïncideraient avec les phénomènes douloureux et dont elle ne précise pas nettement le mode.

ien plus intenses la nuit que dans la journée. Le rachis est un peu douloureux à la pression dans la région dorso-lombaire et su

es corps vertébraux examinés et percutés un à un ne sont nulle part douloureux . NOUVELLE ICONOGRAPHIE T. 11, PL. V CncHr A.

eurs fulgurantes de l'ataxie locomotrice progressive. Les crampes douloureuses sont fréquentes. La sensibilité cutanée est sou

lysie musculaire est an- noncée par des secousses volontaires, très douloureuses , par des dou- leurs soudaines semblables à cell

à cette époque; a la suite de la scarlatine elle eut un gonflement douloureux des deux genoux, il semble bien s'être agi d'un

e au contactet au froid, semble diminuée à la douleur; pas de zones douloureuses ; la malade voit les couleurs (violet, bleu, jaune

la traction qui s'opère sur les muscles de la nuque est très forte, douloureuse , même parfois pendant toute la NOUVELLE ICONOGR

ne pouvait plus avaler, parce que, dit- elle, la déglutition était douloureuse et que, probablement, les amygdales étaient gon

tte d'aneslhésie du côlé gauche. La pression de l'ovaire gauche est douloureuse et détermine une attaquc oenvulsive (zone hyslé

ouvements réflexes et du larmoiement, sans qu'il y ait de sensation douloureuse perçue par la malade. Autour de l'oeil gauche

se et font crier la malade; l'articulation du poignet est également douloureuse . En même temps, on constate un changement dans

dernières phases et que l'on presse sur l'une de ses articulations douloureuses ou que l'on frôle, même légèrement, la peau qui

paraître : les contractures des muscles entourant les articulations douloureuses repa- raissent au bout de quinze ou vingt minut

dans l'extension directe. Les téguments cutanés sont extrêmement douloureux au plus simple frôle- ment. Ces souffrances son

pli de l'aine qu'au genou. Les articulations étaient beaucoup moins douloureuses que le tégument cutané. Au bout de vingl mois (

olent, vomissements incoercibles, gonflement du ventre qui est très douloureux . Application de glace, le médecin diagnostique. u

es frictions les plus légères sur les paupières étaient extrêmement douloureuses . Puis le blepha- rospasme se calme un peu, mais

reslhésie très marquée (fig. 41, 45), la pression, même légère, est douloureuse , le plus léger frôlement est extrêmement pénibl

SIBILITÉ. 183 plusieurs reprises ces contractures le plus souvent douloureuses et avons alors constaté ce qui suit. Le z10 m

la pression. Seulement le troisième orteil est un peu tu- méfié et douloureux . Sur la face dorsale il présente des marbrures ér

s 1887, elle a toujours ressenti dans le côté gauche des sensations douloureuses (fourmillements, piqûres d'aiguilles), qui toutef

des orteils jusqu'à la hanche, oedème considérable non coloré, très douloureux , s'exagérant par la station debout, avec vive h

s accès de tremblement. 15 août. - Elancements dans les tempes très douloureux . Epistaxis. 16 août. - Bourdonnements continuel

t développé au niveau des parties tuméfiées : il' Une hyperesthésie douloureuse et superficielle des téguments. Les frôlements,

mpêcher le sommeil. Tous ces troubles : oedème, cyanose, sensations douloureuses , hy- peresthésie et contracture ont persisté pe

ans les cas observés. ' En résumé : oedème dur, bleuté, indolent ou douloureux ; abaisse- ment de la température locale, superp

epuis 4 à 5 ans, sont survenues, dans les muscles, des contractures douloureuses . Le malade prétend avoir eu pendant six mois, à

blé d'un clinicien pour déterminer exactement le siège de l'affection douloureuse à laquelle il serait juste, comme on l'a fait que

gie classiques de ce nerf peuvent lui apprendre. En dehors du siège douloureux , combien de différences profondes, radicales même

on, au pronostic, méritent d'être signalées cliniquement entre le tic douloureux et la névralgie sciatique par exemple, ou encore

nctes de l'affection : l'une relativement bénigne, quelque intense et douloureuse qu'elle puisse être, c'est la névralgie propremen

par l'observation, d'une éruption de zona occupant le trajet du nerf douloureux plaide absolument dans le même sens. Voilà des

s de cela, tout est classique chez notre homme et chez lui les points douloureux spontanément ou relevés comme tels occupent les l

us comme tels mais donnent tous également naissance à cette vibration douloureuse ou pour le moins fort incommode dont nous parlion

itement impassible devant tous les moyens vulgaires d'excitation même douloureuse , qui seraient très certainement efficaces à un ha

ions. Le genou dans ce temps-là était encore un peu gonflé mais non douloureux ,, assure-t-il, et la gêne qu'il éprouvait pour ma

ment qu'au niveau des mollets la pression exercée sur les muscles est douloureuse , douloureuse également est la percussion des tend

veau des mollets la pression exercée sur les muscles est douloureuse, douloureuse également est la percussion des tendons rotuliens

çons du mardi, 1887-88, p. 463) comme un exemple de paralysie faciale douloureuse . En effet, le dimanche 3 juin il avait, le soir,

paralysie faciale depuis une huitaine de jours; c'est de la forme non douloureuse qu'il s'agit. Il s'en est aperçu le matin au réve

i consistaient surtout à renverser le tronc en arrière. Sur la partie douloureuse des reins, d'ailleurs, la mère aurait remarqué la

la fesse et sur la partie postérieure delà cuisse; la région surtout douloureuse est encore aujourd'hui marquée par les traces de

a paralysie infantile paraît évoluer sans s'accompagner de phénomènes douloureux , autant qu'on en puisse juger, toutefois, chez le

M. Charcot : Peut être même que là une forte pression eût été moins douloureuse que le frôlement ? La malade : Je ne saurais vo

point où vous les avez ressentis, la peau devient-elle très sensible, douloureuse au moindre frôlement? La malade : Monsieur, c'e

tale très accen- b. Région où l'hyperesthésie est tuée et testicule douloureux . portée au summum; ce. Plaques hyperesthésiques

a se manifeste, en conséquence d'une pression exercée sur les parties douloureuses . Lorsque l'attaque doit se développer spontanémen

la traction qui s'exerce sur les muscles de la nuque est très forte, douloureuse même parfois, pendant toute la journée qui suit l

rès marquée. Douleurs fulgurantes peu intenses, mais il y a sensation douloureuse et ob-tusion de la sensibilité de la plante des p

nt amendé; la rigidité des membres et les symptômes pénibles, parfois douloureux , que les malades y éprouvent ont été fortement at

pendant lesquels une oudeux jointures seulement à la fois devenaient douloureuses etgonflées. C'est au gros orteil du côté gauche q

s de sucre dans les urines. Il a eu, à plusieurs reprises, des crises douloureuses dans la régionlombaire et dans l'abdomen, lesquel

ulaires n'ont plus reparu, — d'une affection de l'oreille gauche, peu douloureuse il est vrai,mais accompagnée de bourdonnements d'

arésie du membre supérieur gauche ainsi qu'une faiblesse avec crampes douloureuses du membre inférieur correspondant. Tels furent le

uscles demi-membraneux, de-mitendineux,couturier et droit interne est douloureuse . Vous remarquerez que cette plaque hypéresthésiqu

l'effet, par rapport au sommeil, d'une pression exercée sur ce point douloureux . Vous n'ignorez pas que chez les hystériques dite

ne présentait ni plaie, ni éraillures, ni ecchymoses. Il n'était pas douloureux ; il était à peine un peu engourdi ainsi que, dans

le cours des années 1829, 1830, 1831 et 1832 a été sujet à des crises douloureuses accompagnées de vomissements dont la durée était

nait, et souffrant horriblement des constrictions gastriques des plus douloureuses ; une heure après on le trouve mangeant n'importe

de douleurs véritablement crampoïdes, c'est-à-dire par des sensations douloureuses semblant dues à un état de contracture stomacale,

çus. Il n'en est pas de même en ce qui concerne le genou Celui-ci est douloureux lorsqu'on le meut ou qu'on y exerce une pression

manifesté des signes de douleur ; c'est qu'en effet, ces membres sont douloureux , hyperesthésiés. et il y a à distinguer, sous ce

lure, occupant principalement les jambes et les pieds. Ces sensations douloureuses s'exaspèrent la nuit; la malade s'en plaint amère

s. Ainsi les masses musculaires, elles aussi, remarquez-le bien, sont douloureuses . Il est intéressant de relever que les excitati

c un retard qui peut aller jusqu'à trois secondes; que les sensations douloureuses produites par ces excitations, contact ou pinceme

sensible à la moindre pression ; le testicule correspondant est plus douloureux encore et quand on comprime un peu fortement soit

forte pour déterminer les phénomènes de l'aura. Cette région devient douloureuse au moment où se produit spontanément la sensation

térique. Il paraît qu'au début il a souffert d'une hypéresthésie très douloureuse de tout le côté gauche du corps, et c'est sa sœur

quatre ans. Elle avait eu, à cette époque, un phlegmon du bassin très douloureux et depuis elle traînait, se plaignant de ceci, de

, main et pied, sont exceptés. Les frictions, même légères, sont très douloureuses , vraiment insupportables sur la scrotum et le tes

et relatives seulement au chien, que la transmission des impressions douloureuses se fait par la voie des cornes postérieures de su

andis que les cornes grises postérieures transmettent les impressions douloureuses : elles montrent en outre que, dans cette même ré

y a obnubilation ou perte complète de la sensibilité aux impressions douloureuses ; partout en un mot les pincements et les piqûres

s fortes des membranes uréthrale et anale au-dessus du sphincter sont douloureuses . Les cornées et les conjonctives, ainsi que la me

de tous les désordres, mais l'absence bien constatée de la « période douloureuse » au début de la maladie avait bien vite fait rep

tense dans la région occipitale. En outre, il se plaignait d'une gêne douloureuse siégeant à la partie inférieure du dos sur la lig

embler. Les troubles dyspeptiques, la céphalée constrictive, le point douloureux lombaire, persistaient. Parfois il était pris de

ce, généralisée, mais prédominante à l'occiput, une zone médiocrement douloureuse , située à la partie inférieure de la colonne lomb

ne. Il y a donc eu peut-être une participation dorsale. Cette période douloureuse a duré six mois ; puis s'est développée une paral

sée humide. L'affection a débuté il y a quatre ans. Après une période douloureuse classique de six mois, il s'est développé une par

ique (Déformation du tronc dans la) . . .20, 21 Fig. 11 — ! (Points douloureux )............ 26 Fig. 11 — et hystérie (Sensibil

r dans la), 25. — Formes, 25. —Historique, 24. — Maligne, 25. (Points douloureux dans la), 24, 25. (Station assise dans la), 23. —

Variétés, 464. TlC convulsif vulgaire, 13. Tic d'idées, 16. Tic douloureux . — et sciatique, 24. — et névralgie brachiale, 24

tion ichthyosique de la peau, et les troubles trophiques en général douloureux , tels que le zona, le mal perforant, ne provoqu

ait d'autres plus petites. Ces bulles n'étaient ni prurigineuses ni douloureuses . Légère alopécie généralisée. - Légère abrasion

aux observations déjà publiées, le zona des paralytiques n'est pas douloureux , et pour cette raison passe souvent inaperçu. I

tissus, de sorte que, d'agréable, elle peut devenir désagréable ou douloureuse . Cette hyperirritabillté (exemple : la douleur

l'assister, delà sauver. Les sensations associées pathologiques ou douloureuses de cette malade se reconnaissent à ce que, pend

ue les amputés éprouvent fréquemment des sensations désagréables ou douloureuses , qui leur paraissent siéger dans les parties du

de l'épaule ou du cou, enfin c'est, quelquefois un vrai torticolis douloureux et transitoire. La cause disparaît, mais l'effe

nt d'ordre chtrurgical qui peuvent être mis en oeuvre contre le tic douloureux de la face après l'échec de tous les procédés t

elles-ci ne s'accompagnent plus de vomissements. Pendant ces crises douloureuses , elle prend des espèces de vertiges, un brouill

, elle n'entend la montre qu'à six centimètres. -Pendant les crises douloureuses , quelquefois en dehors d'elles, elle éprouve de

examen les mêmes signes objectifs que plus haut. Pendant les crises douloureuses , tantôt les pupilles, un peu dilatées, complète

anée ou des parties profondes. Il n'existe sur le crâne aucun point douloureux , ni à la pression, ni à la percussion. - - Ré

repris un kilo. 5. - Un peu d'inégalité pupillaire. 9. Une crise douloureuse céphalique cette nuit. On ordonne des frictions

s passifs sont empêchés par la douleur. La pression de la nuque est douloureuse , sans points nettement loca- lisés. Le toucher

ur une hauteur de 4-5 centimètres. A ce niveau la pression est très douloureuse , ainsi que la percussion. La percussion dans un

n'y a plus de cépha- lalgie ; la pression et la percussion ne sont douloureuses en aucun point. A l'examen ophtalmoscopique :

late, en haut. Dans toute la moitié gauche du corps, la sensibilité douloureuse et thermique est du reste très abaissée, de même

quefois un peu de pus sous l'ongle. La chute de l'ongle n'est pas douloureuse . A la place de l'ongle tombé, il en pousse un a

mais il y a retard considérable dans la transmission des sensations douloureuses cutanées. Forte alopécie disséminée sur presque

les membres inférieurs, alors qu'il est de règle que les phénomènes douloureux disparaissent quand l'anesthésie cutanée se mon

sans ôter ses vêtements trempés. Le lendemain, courbature, raideur douloureuse à la nuque et difficulté pour ouvrir la bouche.

ventre tendu ; à la moindre impression, secousses convulsives très douloureuses exagérant les contractures pendant dix à douze

on lombaire gauche. Quelques semaines après l'accident, des crampes douloureuses se déclarèrent dans le membre inférieur corresp

aire, elle débute par une série d'accès comprenant chacun une phase douloureuse et une phase para- lytique et n'aboutit qu'au b

qu'on ne le croyait jusqu'à préseut. E. B. XLI. Fibrome sous-cutané douloureux ; par les D`5 SADRAZÈS et CABAN.\ES. (Revue ize

tel viscère ou portion de viscère plus ou moins éloi- gné de l'aire douloureuse . Il faut d'abord différencier ces douleurs à di

° dorsal pour les lésions aortiques. Pour l'aorte transverse l'aire douloureuse est celle du laryngé inférieur; pour l'aorte as

ents correspondent précisément à l'inner- vation des aires cutanées douloureuses et à celle des points viscé- 318 REVUE DE PATHO

u'à l'époque du coeur rectiligne (avant la flexion). Ces phénomènes douloureux peuvent donner au clinicien des renseignements

, telles la sensation tactile, la sensation thermique, la sensation douloureuse ; notions plus complexes, telles la sensation d

stante dans les membres du côté opposé à la lésion ; la sensibilité douloureuse , au contraire, reste intacte dans la plupart de

a maladie se manifeste par des sensations incommo- de-, pénibles ou douloureuses . Ce sont eux qui, ayant cons- cience de leur ét

bles organiques multiples se traduisent par des troubles subjectifs douloureux , sensations pénibles de four- millements, de pi

ment d'une force irrésistible qui pousse ou qui arrête, d'un spasme douloureux qui para- lyse comme le font les contractures e

one d'hyperesthésie sus-mammaire et ovarienne gauche, et une zone douloureuse à l'angle inférieur de l'omoplate gauche. A cette

phie dégénérative des muscles paralysés et anesthésie (thermique et douloureuse ) dissociée du bras gauche et du côté gauche du

uin (de New-York), survenue le 19 février dernier, à la suite d'une douloureuse affection chronique du foie, dont il sui- vait

profondes et des sensibilités icflexes; contractions réflexes très douloureuses des muscles des membres inférieurs survenant so

rien d'anormal : pas de déformations, ni de saillies; pas de points douloureux , nulle part d'abcès par congestion. Du côté d

vers segments du membre les uns sur les autres, et sont extrêmement douloureuses : il semble qu'il y ait hyperesthésie de la sen

a moindre cause suffit quelquefois pour déterminer ces contractions douloureuses ; par exemple : un contact cutané (qui pourtant

troubles subjectifs delà sensibilité en dehors de ces contractions douloureuses . Tronc. - Les troubles de la sensibilité object

flexes : tendineux ne peuvent être provoqués. Pas de contrac- tures douloureuses comme dans les membres inférieurs. b) Sensibili

vertiges, ni céphalée, ni délire. L'insomnie est due aux phénomènes douloureux . Aucun phéno- mène du côté des yeux, aucun trou

ses membres. Il conserve tou- jours les mêmes contractions réflexes douloureuses . Il lui semble parfois sentir ses membres infér

teint pas toute la hauteur de la moelle ; les contractions réflexes douloureuses qui se produisent quelque- fois par un simple c

a pression profonde sur les muscles, les os, était sentie et même douloureuse ; la notion de position était parfaite- ment con

t conservée ; les mouvements passifs imprimés aux mem- bres étaient douloureux ; les contractions réflexes se produi- sant sou