ET DE CASTRO ) malade est venu consulter, parce qu'il souffre de douleurs dans les membres inférieurs, surtout dans les j

dans les membres inférieurs, surtout dans les jambes et les pieds, douleurs qui durent depuis quelques mois, l'empêchant de

tique a été suivi d'amélioration évidente et rapide, en tant qu'aux douleurs des membres et aux altérations osseuses. Observ

des maladies communes à l'enfance. Il y a quatre ans ont apparu des douleurs abdominales intenses, par accès courts, se répé

effet ne pas pouvoir faire le mouvement ordonné en se plaignant de douleur et de faiblesse lombaire ; mais on arrive tout de

ts ne paraissent pas être très douloureux, ils ne provoquent qu'une douleur lombaire vague et mal localisée. On a l'impressio

reuse dans la plupart des cas, quelquefois elle détermine une vague douleur au niveau de la colonne dorsale inférieure et l

aires lom- baires sont nettement douloureuses, elles réveillent une douleur sourde, profonde, qui se propage dans quelques

rofonde, qui se propage dans quelques cas en avant en ceinture. Les douleurs spontanées apparaissent au même niveau sous l'inf

s ecchymoses lombaires sans plaie ni fracture. Dans tous ces cas la douleur lombaire était le symptôme prédominant et const

calmant petit à petit, pendant plusieurs mois de suite. C'était une douleur violente, continuelle, exagérée par le moindre mo

mbes. Le moindre mouvement ou changement de position provoquait des douleurs insupportables. Au bout de deux à trois semaine

it des douleurs insupportables. Au bout de deux à trois semaines la douleur devenait moins intense et c'est à ce moment, en s

ction. Nous avons vu que nos malades étaient obligés, à cause de la douleur , de rester couchés pliés en deux, « la tête ent

resque de l'un d'eux, on peut supposer que pendant cette période de douleur , les muscles immobi- lisés par la souffrance se

évolution des phénomènes douloureux est heureusement favorable.' La douleur va en s'amendant spontanément. La motilité rest

hère à l'ongle qui l'attire à mesure qu'il croît, causant ainsi une douleur déplus. Fréquemment l'extrémité des doigts devi

ant plusieurs mois, toute tentative d'extension provoquant une vive douleur à la face antérieure du membre. 3. Attitude act

de ce muscle suffisante à étendre la deuxième phalange du pouce. La douleur légère, dont le trajet semble être celui du média

ésion des fibres envoyées dans ce nerf par la huitième paire. Cette douleur , quoique présentant le caractère radiculaire (exa

n se cogne le coude, dit-il. « Il dut là- cher son fardeau, » Cette douleur ne dura pas plus de deux jours. Par contre, ses

ance, provoquer l'extension complète des trois derniers doigts sans douleur et la flexion com- plète de leurs phalanges ave

oigts sans douleur et la flexion com- plète de leurs phalanges avec douleur au niveau du dos de ces phalanges. Les mêmes mo

m- bricaux et interosseux, qui détermine l'attitude actuelle. Les douleurs , au niveau du dos des phalanges, lorsqu'on essaie

tion que la main et les doigts ont l'attitude actuelle. ^Jamais de douleur . 3. Altitude actuelle. - La main est en flexion

euxième phalange sur la première est impossible ; elle provoque de la douleur le long des tendons des muscles extenseurs. La

tenseurs. La flexion en est possible, quoique produisant une légère douleur au même niveau. L'extension de la dernière phal

ne ' résistance que l'on peut vaincre, mais en déterminant une vive douleur tou- jours sur le tendon des muscles extenseurs

est sensiblement égale des deux côtés. Le froid détermine un peu de douleur dans les doigts. La main malade perd plus rapid

iéger sur la paume des doigts, et en même temps, on détermine de la douleur dans les interligues palmaires méta- carpo-phal

ale qui butte contré la cavité glénoïde, et le ma- lade éprouve une douleur dans le trapèze au niveau de son bord supérieur;

ements ; toutefois la flexion forcée des doigts détermine un peu de douleur au niveau de la cica- trice comme s'il y avait

obstacle au niveau du carpe. Le malade éprouve en même temps de la douleur dans les tendons fléchisseurs, et la première pha

éger refroidissement habituel de la main. Le froid y provoque de la douleur ; à la sortie de l'immersion dans l'eau chaude, l

ésie dans le tiers externe du dos et de la paume de la main. Pas de douleur subjective. 104 LAIGNEL-LAVASTINE ET PAUL COURB

re. Main malade considérablement plus roide. Le froid détermine des douleurs dans la main elle-même. Elle se refroi- dit plu

ppliquée jusqu'à cyanose : la contraction cède com- plètement, sans douleur . En résumé, la blessure siégeant dans le territ

rent tués par le projectile, et il apprit qu'il était blessé par la douleur locale et en voyant le sang couler. 2. Conséq

ain se mit dans l'attitude qu'elle a actuellement et qui calmait la douleur causée par le moindre mouvement. Le malade fut

outes ces attitudes est possible, mais en déterminant une -certaine douleur qui siège toujours au niveau des tendons extens

0° sans être incommodé. Il a habituellement, non pas exactement une douleur , mais comme une courbature à l'intérieur de tou

uction de toutes ces attitudes est possible, mais en provoquant une douleur surtout dans la région du premier métacar- pien

par hypoesthésie organique : III, XV. 2° Sensibilité subjective. Douleur excessive pendant la réduction : XI, X, VI ; do

té subjective. Douleur excessive pendant la réduction : XI, X, VI ; douleur pendant l'effort : 1 ; douleur sourde continuelle

e pendant la réduction : XI, X, VI ; douleur pendant l'effort : 1 ; douleur sourde continuelle : 4.Y. Dans tous les autres

pouce et d'extension de la main. Bien que le malade n'accuse pas de douleurs au repos, tout contact, toute pres- sion, surto

dius et l'an- nulaire ; on peut fléchir le poignet. Il n'y a pas de douleur au repos, mais tout contapt ou toute pression d

lus du 2e au 5e, en poing demi- fermé. Matrice des ongles épaissie. Douleurs à la pression (PI. XXVIII, E). Passivement les

ne comportent que d'une façon assez peu fré- quente, d'une part des douleurs , d'autre part des troubles vaso-moteurs, sécrét

gles incurvés et bombés, leur matrice sail- lante ; il n'y a pas de douleurs spontanées, mais la sensation de froid à la mai

En somme, lésion incomplète du médian. En outre, le malade a des douleurs à peu'près continuelles dans les trois premiers

es douleurs à peu'près continuelles dans les trois premiers doigts, douleurs qui s'exagèrent quand le bras est pendant et sur

pas la lésion vasculaire indispensable pour déterminer les grosses douleurs de certaines bles- sures nerveuses ; nombreux s

e. Peut-être peut-on alors attribuer plus ou moins complètement les douleurs à une irri- " tation des filets sympathiques in

lets sympathiques intratronculaires. En tout cas, il semble que les douleurs caùsalgiques sont un signe à peu près certain d'u

n médicale de la IV° armée, il y avait eu pendant de longs mois des douleurs à forme nettement causalgique dans le domaine d

ec ses deux bouts écartés ; dans ce cas exceptionnel, la genèse des douleurs nous paraît actuellement fort mal explicable.

ésumé, dans la genèse des troubles vaso-moteurs comme des gros- ses douleurs causalgiques consécutifs aux lésions des nerfs, l

sures du nerf radial ne déterminent que très exceptionnellement des douleurs vio- lentes. C'est ce qu'ont fait très exacteme

s'est manifestée que par un certain degré de contracture et par des douleurs très vives, ayant tous les caractères de la cau

sie. La palpation.de la cicatrice d'entrée de la balle provoque une douleur qui s'irradie à la région dorsale de l'avant-br

nsibilité doulou- reuse sur le bord cubital. En outre, il y a des douleurs spontanées continuelles sur la face dor- ' sale

nées continuelles sur la face dor- ' sale de la main et des doigts, douleurs très vives de brûlures, de piqûres d'épingles,

s, douleurs très vives de brûlures, de piqûres d'épingles, etc. Ces douleurs siègent sur le territoire radial et empiètent s

trépidation, le bruit, l'appui brusque sur le talon déterminent des douleurs . Le malade souffre également quand il avale des

t d'ensemble de l'extrémité, une peau fine, lisse et moite, surtout douleurs violentes, persistantes, continues et paroxysti

l'importance diagnostique de ce signe organique dans les cas où la douleur est presque le seul symptôme. Depuis lors, nous

atique était altéré, avec ou sans blessure extérieure, avec ou sans douleurs ou paralysie concomitante ; il faut et il suffi

s souvent des troubles vaso-moteurs et trophiques variés. Quant aux douleurs , elles sont presque toujours localisées à l'ext

ied elles frappent surtout la plante, comme à la main la paume. Ces douleurs affectent généralement le type causalgique, sensa

e main- tenir le pied malade constamment mouillé et qui calmait ses douleurs en sè mouillant continuellement l'autre pied. E

pied est en général plus ou moins propor- tionné à l'intensité des douleurs , il paraît en effet tout à fait sans rapport av

us ont été ainsi envoyés pour expertise médico-légale à la suite de douleurs qui avaient paru anormalement persistantes ; il

usé au 20e jour d'une blessure au creux poplité, dans un cas où les douleurs accusées étaient vives, mais où la paralysie étai

était extrêmement atténuée et très limitée. Dans ce cas d'ailleurs, douleurs et parésie avaient presque disparu après deux m

eau de la fesse, mais sans qu'il y ait eu de plaie extérieure ; les douleurs étaient très vives et les troubles trophiques c

modérée, mais encore très nette, dans un cas de gelure du pied avec douleurs vives et persistantes dues certainement à une n

nditions la lésion de la branche interne du sciatique détermine des douleurs vives, à caractère plus ou moins causalgique ;

il est bien 138 - - LÉRI' < - évident d'ailleurs que ces vives douleurs ne se produisent pas dans les sections complète

ns de la branche interne du sciatique aussi bien avec un minimum de douleurs qu'avec un minimum de paralysie : plusieurs malad

itudinal. La blessure siégeait au tiers supérieur de la cuisse; les douleurs et la paralysie étaient extrêmement prononcées. L

le cas C, le sciatique avait été louché dans le creux poplité ; les douleurs étaient vives, mais la paralysie presque nulle ;

petit névrome et recouvert de grosses veines con- gestionnées ; les douleurs s'atténuèrent légèrement, puis disparurent lent

lessure du scia- tique à la partie inférieure du creux poplité; les douleurs furent vives, mais pendant quelques semaines se

ncée. La figure a montre le pied effilé dans un cas de gelure, avec douleurs névritiques intenses persistant un an après le

t produit qu'une paralysie très légère et presque 140 LÉRI pas de douleurs ; le malade fut renvoyé au front ; il en fut évac

ère près de deux ans auparavant ; il n'y avait presque pas eu ni de douleurs ni de paralysie, et le malade était retourné au

goutteux. Elle survient aussi lentement, progressivement, avec des douleurs nulles ou modérées. (i) ANDRÉ LEFti, La nodosit

space de six mois el demi environ. -Elles ont été ac- compagnées de douleurs modérées, surtout nocturnes, passagères et récidi

ère, ne paraissent pas gonflés ni épaissis. Les déformations et les douleurs ont pro- duit une gêne fonctionnelle de la main

les articula- tions interphalangiennes des trois derniers doigts ; douleurs modérées, remontant surtout le long du cubital.

aides et ne fonctionnent que très diffici- lement en provoquant une douleur assez vive par suite de la distension des tégu-

nne de la région fron- tale supérieure. Il ne sentit pas la moindre douleur , ne perdit pas connais- sance, à peine y eut-il

rragie et il continua à jouer. Peu d'heures après il eut une légère douleur dans l'oeil droit, douleur qui disparut spontaném

er. Peu d'heures après il eut une légère douleur dans l'oeil droit, douleur qui disparut spontanément. Un mois environ aprè

lure d'un fatigué. 16 heures, il se plaint de céphalée vive et de douleurs abdominales. T. : 41 ? 18 heures, douleurs ép

de céphalée vive et de douleurs abdominales. T. : 41 ? 18 heures, douleurs épigastriques extrêmement violentes. Deux grands

sons. Etat subsyncopal. P. : 56-60. 19 heures, céphalée violente, douleur extrêmement vive dans la zone épi- gastrique, e

aplati, geignant. Céphalée. Réflexes normaux ; pas trace de Kernig. Douleurs vives , exagérées par la pression, dans les zon

exagérées par la pression, dans les zones hépatique et épigastrique. Douleurs diffuses ; tous les mouvements sont douloureux.

e violente. Dans les régions épigastrique et hypogastrique droites, douleurs très exagérées par la pression. 3. T. : 35°3 à

fraîche. Langue blanche, épaisse. Malade gei- gnant ou sommeillant. Douleur hypogastrique avec exacerbation déterminant des

al du Bon-Pasteur. Localité de contamination. - Courbes... Début. Douleurs dans les jambes depuis le 16 mai. Fièvre dès le d

Fièvre dès le début à 39°. Céphalée vive. Symptômes à l'entrée. - Douleur des masses musculaires sans gonflement des arti

sseuse conservées. La piqûre, même péné- trante, ne provoque aucune douleur . Sensibilité thermique normale. Sens musculaire

ent, il lui est impossible de s'asseoir. Dans la posi- tion assise, douleurs dans les masses musculaires des deux cuisses. P

sise, douleurs dans les masses musculaires des deux cuisses. Pas de douleur à la palpation des masses musculaires. Abolitio

; dans les autres régions, sensibilité musculaire conservée. Pas de douleurs à la pression des muscles ; atrophie musculaire ;

A 19 h. 1/2, respiration à 26, facile. Ne se plaint de rien, sauf douleurs musculaires dans les mollets. Lagophtal- mos. O

é de contamination. Hoé... Début. Du 1er au 6 mai. T. de 38° à 39°, douleurs dans les jambes ; le malade pouvait remuer les

hôpital de du 6 au 15. Température abaissée. Symptôme à l'entrée. Douleurs très violentes dans les masses muscu- laires. T

e. Douleurs très violentes dans les masses muscu- laires. T. : 37". Douleurs au niveau des articulations, notamment dans les

7. - Etat saburral des voies digestives. Montée de T. : 37°5. Les douleurs à la pression des masses musculaires sont moins v

douleurs à la pression des masses musculaires sont moins vives. La douleur du tibia existe toujours. La jambe droite peut

'asseoir. Mouvements de tète faciles. Sensibilités normales, sauf douleurs diffuses dans les membres inférieurs. Atrophie

de cantonnement. - Champ... Début. -Il Il a trois semaines, par des douleurs spontanées, survenues rapi- 204 ÉTIENNE demen

nues rapi- 204 ÉTIENNE dement dans les genoux et dans les jambes; douleurs osseuses lancinantes, surtout nocturnes. Les do

s les jambes; douleurs osseuses lancinantes, surtout nocturnes. Les douleurs s'accompagnent de raideur des jambes et de diff

es inférieurs sont en contracture, les pieds en équinisme. Aucune douleur à la palpation des masses musculaires. Seule, la

t resté négatif. Marche de la maladie. - 30 mai. - Même état, mêmes douleurs surtout nocturnes. Toujours fortes contractur

, rétention d'urine, tempé- rature. 31. Au matin, disparition des douleurs des membres inférieurs. La con- tracture est tr

core hésitante, mais parfai- tement souple. 1er juin. Plus aucune douleur . Souplesse parfaite dans les deux jambes. Réfle

- Le 28 avril, brusquement, presque en plein travail, apparition de douleurs violentes dans les jambes ; impossibilité subite

e malade ne pouvait plus se tenir debout, les jambes fléchissaient. Douleurs très vives, comparées à celles provoquées par des

amaigries, les masses musculaires des mollets sont amollies. Pas de douleurs à la palpation. Douleurs à la percussion le long

culaires des mollets sont amollies. Pas de douleurs à la palpation. Douleurs à la percussion le long du tibia. Douleurs spon

douleurs à la palpation. Douleurs à la percussion le long du tibia. Douleurs spontanées nocturnes dans les genoux et dans les

roscopique. Marche de la maladie. 1er juin. Nuit calme, sans aucune douleur . La contracture des jambes est moindre, les mou

es trépidations du pied. La démarche est plus aisée. 2. - Plus de douleur . Réflexes normaux. 3. - Quelques douleurs la nu

plus aisée. 2. - Plus de douleur. Réflexes normaux. 3. - Quelques douleurs la nuit. Réflexes un peu plus marqués à droite.

un peu marqué; ébauche de quelques tré- pidations du pied. Plus de douleur . La marche est plus ferme, plus assurée. 1 : 3.

e contamination. Hoév... Début. Brusque le 7, par de la fièvre, des douleurs très vives dans les jambes, empêchant tout mouv

soir, puis de 37° à 38° et 39o le 14 au soir. Symptômes à l'entrée. Douleurs dans les zones articulaires, surtout dans les m

en à gauche et à droite. Pas de phé- nomènes du pied. - Violentes douleurs spontanées dans le tibia et dans les masses muscu

contact de la couverture. 18. - Réflexes rotuliens exagérés. 19. Douleurs osseuses et articulaires, nocturnes surtout. Ex

ouloureuse des membres infé- rieurs, empêchant le mouvement. Aucune douleur ailleurs. 30. Réflexe rotulien fort, surtout à

tile conser- vée. Sensibilité normale au niveau des cuisses. Pas de douleurs à la pression dans les mollets. Mollets mous ;

nt. La sensibilité à la piqûre existe, bien atténuée. 8. - Pas de douleurs dans les membres, jambe engourdie, sans force.

érature vers 38° tous les soirs. Symptômes à l'entrée (10-jour).- Douleurs nocturnes dans les masses mus- culaires et dans

ale. Marche pénible, hésitante avec flottement sur les jambes, sans douleur . Le mouvement d'élévation de la jambe au-dessus

mai 1916. - Localité de contamination. - Hoév... Début. Le 2 mai, douleurs dans les jambes avec faiblesse. Du 15 au 30, la

rs 37°2, 37°3. Fièvre plus violente au début. Symptômes à l'entrée. Douleurs lancinantes dans les jambes et les pieds, surto

pérature se tient entre 38° et 38°4, puis elle s'abaisse. 19 mai. Douleurs vives dans les muscles des jambes, du genou, au b

Localité de cantonnement. Hoév... Début. - Vers le 10 mai, par des douleurs dans les jambes, au niveau de la crête du tibia

ement sur les jambes. Symptômes à l'entrée. - Sensation de fatigue. Douleurs dans les membres inférieurs. Céphalée. Exagérat

: '36°8. Pouls biféminé à 7 h. Etat psychique flou ; nuit agitée. Douleurs dans les jambes et dans les cuisses. Douleurs à l

e flou ; nuit agitée. Douleurs dans les jambes et dans les cuisses. Douleurs à la pression dans la masse musculaire. Céphalé

sensibilité plantaire. ' Céphalée intense. Le malade se plaint de douleurs lancinantes dans les membres inférieurs. Mass

ans les membres inférieurs. Masses musculaires très douloureuses. Douleurs musculaires dans la région fessière. , En rai

Douleurs musculaires dans la région fessière. , En raison de ces douleurs , on ne peut pas explorer pour le signe de Kernig.

in. 8. Céphalée moindre. Le malade se trouve un peu mieux et' les douleurs musculaires semblent moins aiguës. Langue toujo

e. 15. - La céphalée persiste, mais beaucoup moindre, ainsi que les douleurs des jambes. Constipation. , 19. - Dans les ma

on. , 19. - Dans les masses musculaires des membres inférieurs, les douleurs sont bien moindres, les réflexes rotuliens exag

épileptoïdes du pied des deux côtés. \ Le malade ne peut marcher. Douleur à la pression de la colonne lombo- sacrée. La c

s les membres supérieurs. Quand le malade s'asseoit, il éprouve une douleur dans la région lombaire. 22. Epistaxis peu abon

37°8. Symptômes à l'entrée. - T. : 37°8. P. : 88. Céphalée. Légères douleurs dans le pied gauche et dans le genou droit. 2

e saburrale. Anorexie. Constipation. Marche de la maladie. 31 août. Douleurs dans le pied gauche le genou droit et le coude

1" septembre. Langue blanche, humide. Bruits cardiaques normaux. Douleur dans le membre inférieur droit et dans le coude d

x. Sensibilités normales. 13. Urines couleur normale. Sueurs. 20. Douleur dans les tibias. Sueurs (n'en avait jamais avan

ans l'observation V, presque en plein travail, apparition subite de douleurs violentes dans les deux jambes avec impossibilité

dans l'observation VI, le 7 mai, apparition brusque de fièvre et dé douleurs très vives dans les jambes empêchant le mouvement

es jambes empêchant le mouvement ; dans l'observation VIII, le mai, douleur et faiblesse dans les jambes (de même dans les

à 16 heures subitement, il se plaint d'une céphalée atroce ; d'une douleur épigastrique extrêmement violente ; état subsyn

pe pseudo-méningitique. Parfois, l'invasion est moins violente, les douleurs et l'état spastique succédant à la période de f

rs 37° ou 37°3 (obs. X). La phase d'invasion éclate souvent par des douleurs vives dans les mus- cles des jambes ; douleur o

late souvent par des douleurs vives dans les mus- cles des jambes ; douleur osseuse parfois (obs. X et V) ; souvent à exacer-

X et V) ; souvent à exacer- bation nocturne (obs. IV, V, VII). La douleur est parfois extrême. Dans l'observation I, une do

V, VII). La douleur est parfois extrême. Dans l'observation I, une douleur de côté simule celle de la colique hépatique ou

ule celle de la colique hépatique ou de la pancréatite suraiguë. La douleur peut aller jusqu'à déterminer d'emblée une impote

ou moins complète (obs. III, VI, VIII). Dans l'observation IV, des douleurs spontanées, lan- cinantes, à exacerbation noctu

, le mai, le malade ne peut se lever à cause de la faiblesse et des douleurs des jambes. Dans l'obser- vation V, apparition

l'obser- vation V, apparition subite, presque en plein travail, de douleurs très violentes dans les jambes, avec impossibil

e paralytique vraie avec l'im- potence résultant de l'intensité des douleurs dans les membres inférieurs. La distinction est

die a évolué en deux périodes : la première, caracté- risée par des douleurs extrêmement vives, empêchant les mouvements, le

tiques envahissants dans l'observation IL Dans l'observation I, des douleurs , intolérables d'abord, sont encore intenses, av

servées dans un seul cas (obs. II), coïncidant au Se jour, avec des douleurs encore persistantes dans les masses musculaires

ntraire, à la piqûre et à la pression dans l'obser- vation V. Les douleurs spontanées les plus fréquemment observées sont le

. Les douleurs spontanées les plus fréquemment observées sont les douleurs des membres, notamment des membres inférieurs, pa

férieurs, parfois des membres supérieurs et inférieurs (obs. XII) ; douleurs musculaires sur- tout (obs. II, III, VI, VII, V

ois au point de rendre intolé- rable le contact des draps du lit. Douleurs osseuses, seules ou combinées aux douleurs muscul

ontact des draps du lit. Douleurs osseuses, seules ou combinées aux douleurs musculaires, notamment localisées au tibia (obs

s, notamment localisées au tibia (obs. IV, V, VI, VII, X, XII). Ces douleurs 220 ÉTIENNE osseuses sont souvent à exacerbat

s. V et X), violentes au point d'empêcher tout repos. Le type des douleurs a été signalé comme crampe dans une obs., ou do

Le type des douleurs a été signalé comme crampe dans une obs., ou douleurs lancinantes (obs. IV, V, VIII, XI), douleurs plus

ampe dans une obs., ou douleurs lancinantes (obs. IV, V, VIII, XI), douleurs plus vives (obs. V). En aucun cas, la pression

s, la pression au niveau des émergences nerveuses n'a ren- forcé la douleur notablement plus que la pression des muscles ou d

dans l'observation I, signalées à la phase d'invasion, simulant les douleurs de la cholécystite ou de la pancréatite aiguës,

38° et 39e jours de la maladie, accompagnée d'une recrudescence de douleurs dans les membres. Même incident à 38° au 23e jo

certaine hypertension consécutive. Mais l'intensité et le type des douleurs se rapprochent fort du type polynévrite, et font

r le rôle de l'élément névrite combiné dans la détermination de ces douleurs musculaires et osseuses. Le groupement des symp

ifficile d'affirmer si l'impotence tient à la paralysie et non à la douleur , quand souvent on pense à la possibilité d'une mé

fréquentes, la céphalée, le ralentissement du pouls, et surtout les douleurs des membres et le long des tibias. Mais la circ

entrée à la clinique. Le malade raconte que depuis un mois il a des douleurs des jambes lors des mouvements ou des efforts,

urs des jambes lors des mouvements ou des efforts, mais surtout des douleurs nocturnes. Pas de cé- phalalgie. Depuis une sem

iodure de potassium. Etat à l'entrée à la clinique. Il se plaint de douleurs des jambes. On ne trouve aucune éruption syphil

force des mouvements est normale. Les mouvements ne causent pas de douleurs ; pas de douleur à la pression. Réflexes rotulien

nts est normale. Les mouvements ne causent pas de douleurs ; pas de douleur à la pression. Réflexes rotuliens normaux. « Ré

njec- tions) ( ? ). . 18. Le malade est revenu à la clinique. Les douleurs des jambes ne sont pas diminuées. Les éruptions

que la pression au côté antérieur du coccyx et du sacrum cause des douleurs assez intenses. Ni gonflement ni autres altérat

(à 60°), et la pression sur le grand nerf sciatique cause un peu de douleur . Pas de troubles de la motilité aux jambes. Sen

de troubles de la motilité aux jambes. Sensibilité au tact et à la douleur normale. Réflexes rotuliens et plan- taires nor

6. - Dès l'entrée à la clinique, le sommeil a été très mauvais. Les douleurs aux cuisses et à la partie inférieure du dos on

les muscles des membres inférieurs. La sensibilité au tact et à la douleur est normale. Maintenant pas de réflexes rotulie

de réflexes des tendons du poignet. Cet après-midi, le malade a des douleurs très intenses dans les jambes, et il se tourne da

se lamente tout haut. Sédation par la morphine. 10. - Aujourd'hui, douleurs très fortes, localisées au côté postérieur des

il n'y a pas de trouble de conscience. Quelquefois il se plaint de douleurs fortes. 16. - En faisant l'analyse de l'urine p

nerfs sciatiques et même à côté de ces troncs nerveux provoque des douleurs . Cela n'est pas le cas pour la colonne vertébra

crum. En faisant l'examen du rectum, on ne trouve pas maintenant de douleurs par pression. Pas de signe de stomatite. 19. L'

nt, il ne répond presque jamais. Aujourd'hui il ne se plaint pas de douleurs , et il n'y a pas nécessité de lui donner de la

miné surtout par les symptômes du côté des nerfs périphériques. Les douleurs des jambes ont été le phé- nomène le plus impos

qui est du cas de Grosz (signes de névrite d'un cubi- tal avec des douleurs spontanées, fortes, des douleurs à la pression de

de névrite d'un cubi- tal avec des douleurs spontanées, fortes, des douleurs à la pression de l'olécrâne du même côté et ens

es douleurs à la pression de l'olécrâne du même côté et ensuite des douleurs fortes d'un nerf sciati- que poplité externe),

urs. Cependant, presque pas de parésie, mais de l'anesthésie et des douleurs . Bientôt guéri'par l'usage de mercure. Les symptô

Symptômes de polynévrite, plus pro- noncés aux membres supérieurs. Douleurs fortes aux membres supérieurs. Paralysie unilat

s jambes, marche difficile et avec des jambes écartées, quelquefois douleurs aux jambes, pas d'anesthésie ailleurs, mais la se

s urines et d'ailleurs le tableau clinique d'une poly- névrite avec douleurs très vives dans les jambes. Depuis, guérison cons

Aussitôt qu'il eut fini ce traitement, la polynévrite apparut. Les douleurs étaient très fortes. Le malade fut traité encor

se, une albuminurie légère et des symptômes de polynévrite avec des douleurs si vives qu'il ne put dormir. Depuis la suppres

raitement, puis il a pris encore 9 frictions. Pendant ce temps, des douleurs intenses ont commencé aux jambes. Le malade était

entre les deux séries. Pendant la deuxième série (en février), des douleurs généralisées ont com- mencé. Le malade est deve

temps. En juillet de la même année, sont encore une fois venues des douleurs vagues et une asthénie générale. Quelques jours p

perai en quelques mots. Le malade est venu à la clinique à cause de douleurs fortes aux jambes. Il pouvait parler de la prem

rvice à la clinique, cette fois ont hésité pour l'explica- tion des douleurs entre un processus syphilitique (par exemple une

ou une polynévrite due à une intoxication mercu- rielle. Comme les douleurs étaient le phénomène dominant du tableau cliniq

p d'hésitation, que la syphilis était la cause la plus probable des douleurs . En conséquence, ils ont donné de nouvelles inj

our le diagnostic de cas de cette espèce. Nous avons trouvé que des douleurs très fortes ont été décrites pour les cas de po

core un exemple d'une polynévrite mercurielle non douteuse avec des douleurs très fortes et, en conséquence, nous pouvons co

ence, nous pouvons conclure qu'il est probable que l'apparition des douleurs fortes peut quelquefois former un symptôme de l

oly- névrite peut être caractérisée quelquefois par l'apparition de douleurs très fortes, il sera peut-être à l'avenir moins

es, et on est venu au résultat qu'il n'était pas impossible que les douleurs fussent dues à un processus morbide de nature s

t le pavé, le bras fut légèrement tiraillé. Le malade ressentit une douleur assez vive à la main, remontant le long du bras g

cheval et continua son service ; une demi-heure on une heure après, douleurs et engourdissement avaient complètement dis- pa

i hypoesthésie au contact ou à la piqûre ; le malade n'a jamais eu de douleurs . Inexcitabilité faradique et galvanique complèt

ment res- senti le tiraillement du plexus brachial sous forme d'une douleur ascen- dante de la main à l'épaule et d'un engo

ment et affaiblissement ont progressé, et en même temps il a eu des douleurs , gênantes, mais pas très intenses, sur tout le

s aller consulter le médecin du corps. Mais ces temps derniers, les douleurs sont devenues plus vives et l'impotence du bras

il puisse dire si cette impotence était entièrement due on non aux' douleurs ; il a dû se faire évacuer. Quand on l'examine,

; il a dû se faire évacuer. Quand on l'examine, on constate que les douleurs qu'il accuse sont très mal localisées, elles si

st-à-dire aux muscles dépendant du plexus brachial supé- rieur. Les douleurs diffuses et persistantes de l'épaule chez un homm

mbe sur l'épaule gauche, le bras porté en arrière ; il eut quelques douleurs , mais ne consulta pas de médecin ; au bout de 8 à

s de médecin ; au bout de 8 à 10 jours, il retourna en classe, sans douleur , sans paralysie aucune. Depuis bien longtemps i

lée vint recouvrir son pied droit. Il resta debout, il eut quelques douleurs à la face externe du pied droit, jamais très vive

à la piqûre de la plante du pied droit. Le malade n'a jamais eu de douleurs proprement dites, mais assez souvent des crampe

fance et une jeunesse heureuses. Il y a six mois, elle a été prise de douleurs d'intensité variable aux épaules et à la poitri

s, surtout la nuit, très violentes. Après quelques semaines de. ces douleurs , la malade ne pouvait plus déverses bras jusqu'

elle a commencé à engraisser et en même temps elle res- sentait des douleurs vagues plus accentuées aux membres inférieurs et

leurs spontanées principalement au commencement de la maladie. Ces douleurs augmentaient avec les mouvements et on ne pouva

les mouvements et on ne pouvait la toucher, si grandes étaient les douleurs . Le 8 avril 1915, elle a été opérée et le chiru

inésie. Il n'y a pas d'ataxie, d'apraxie ni d'agnosie. Sensibilité. Douleurs vagues au membre inférieur gauche. Douleurs bien

d'agnosie. Sensibilité. Douleurs vagues au membre inférieur gauche. Douleurs bien prononcées dans les parties oedématiées. A

tissu-cellulaire adi- peux dans certains régions, et la présence de douleurs dans ces régions, douleurs qui sont spontanées

dans certains régions, et la présence de douleurs dans ces régions, douleurs qui sont spontanées ou provoquées. ' Le syndrom

MÉTHODIQUE DE sauvages 299 « Ceux qui ont une asthénie sentent des douleurs vagues et légères dans les membres pour peu qu'

t de la malade, le Dr Sousa Neves, je dois ajouter qu'elle a eu des douleurs de l'oreille droite par lancées'qui dataient de

Réflexes pupillaires paresseux à la lumière. La sensibilité à la douleur , autant qu'il me fut possible de m'en rendre co

t un examen de l'oreille droite (Dr Mello). Le tympan était normal. Douleur plus vive il la hauteur de l'apophyse'mastoïde

22 novembre 191 't. - La malade a pendant 4 ou 5 ans souffert de douleurs de tôle migrai- neuses typiques. Sa mère et une

milieu de ses déjections, étonnamment abattue. Se plaint de fortes douleurs de tête. Le médecin appelé a pu constater un pe

t à fait désorientée au sujet du temps et de l'espace. Se plaint de douleurs de tète. Bâille de temps en temps. Importante r

ire, la malade s'est sentie subjectivement soulagée - avec moins de douleurs de tète. Cependant elle est toujours apathique et

t, moins désorientée. Cependant, toujours apathique, avec de fortes douleurs de tête. Absolument aucune flaccidité du bras g

patiente peut donner des renseignements perceptibles. Toujours des douleurs de tèle, mais légères. La température du soir : 3

la poitrine, mais y arrive à peu près sans marquer de sensations de douleur . Pression du sang : 135 millimètres mercure.

la jambe gauches, ainsi que de la partie gauche de la face. Aucune douleur de tète, Aucun indice d'hémianopsie.'La tempéra

portante auparavant. Les deux derniers jours elle s'est plainte de douleurs de tête. Ce jour-là, durant un trajet en automo

, et s'est plainte de forts bourdonnements d'oreilles et de grandes douleurs de tête. Au bout de quelques minutes, elle a pe

nérienne. Les cinq dernières années, il a souvent souuért de fortes douleurs de tête, pas nocturnes, localisées dans le fron

est né 2 mois trop tôt. Le 12 mars, après quelques heures'de fortes douleurs de têle, le malade a zizi INGVAR eu, pendant

gauche de la bouche. Il est resté couché une semaine avec de fortes douleurs de tête et des douleurs dans la nuque. Il répond

est resté couché une semaine avec de fortes douleurs de tête et des douleurs dans la nuque. Il répond bien, quand on lui par

e du 23. Les derniers jours avant son entrée à la cli- nique aucune douleur de tète spéciale, mais il s'est plaint d'une gran

mes graciles, mais normalement construit. Teint blême. Se plaint de douleurs de tête. Est éton- namment hébété et indifféren

e, tardif aussi bien dans ses réponses que dans ses mouvements. Ses douleurs de tête se sont un peu diminuées. La raideur de

40 globules blancs par millimètre cube. 30. Le patient se plaint de douleur de tête. Le phénomène de Babinski se produit en

: 37°. Le pouls : 80. - 2 avril. Le patient ne se plaint plus de douleurs de tête, mais de douleurs dans le bas du dos. L

2 avril. Le patient ne se plaint plus de douleurs de tête, mais de douleurs dans le bas du dos. La raideur de la nuque touj

tre cube. il heures du soir. Le patient, qui s'est plaint de fortes douleurs de tête immédiatement après la ponction lombair

res manifesta lions de l'irritation nerveuse et en particulier à la douleur . , Les troubles de la sensibilité en paieil,cs

ent la lésion du plexus brachial est démontrée par l'exis- tence de douleurs sur le trajet des troncs nerveux. Dans des cas as

trajet des troncs nerveux. Dans des cas assez rares (obs. IV),,les douleurs sont sponlanées. Elles passent alors pour des d

bs. IV),,les douleurs sont sponlanées. Elles passent alors pour des douleurs rhumatismales, sont exagérées par les changements

sur l'avant-bras et de l'avant- bras sur le bras. Parfois encore la douleur provoquée parcelle manoeuvre retentit jusqu'au

'a, d'autre part, comme base clinique qu'un phénomène subjectif, la douleur . 1° La détermination du rapport des seuils de T

laires. L'hyperesthésie atténuée des troncs nerveux, l'existence de douleurs pseudo-rhumatismales achèvent, dans certains ca

in et Barré, les manifestations irritatives sont patentes. Outre la douleur , on constate des contractures importantes, de l

culaire, les troubles trophiques cutanés et ostéo-articulaires; Les douleurs sont légères et demandent à être recherchées, l

muscles périscapulaires, trapèze, deltoïde, grand pectoral, biceps. Douleurs spontanées légères. Au- cune modification des r

du plexus brachial (C V et C VI) est démontrée cliniquement par la douleur à la pression des divers éléments du plexus brach

l'a serrée et le bras entier a été entraîné et fortement tiraillé. Douleurs et gêne consécutive dans le bras. Augmentation pr

s ont une consistance nettement diminuée. Le blessé accuse quelques douleurs spon- tanées dans le membre atteint, sous forme

? romeal. La participation du plexus brachial est manifestée par la douleur à la pression au niveau des divers éléments de

lexus brachial est mise eu évidence cliniquement par l'existence de douleurs à la pression au niveau du point d'Erh, du mé-

autres éléments nerveux ne sont pas. douloureux. Il n'existe auc ne douleur spon- tanée. .. La participation du plexus br

main). v Participation du plexus brachial démontrée par de légères douleurs spon. tanées et une forte hyperesthésie des tro

vement, surtout difficile au milieu de sa course, provoque quelques douleurs . A signaler enfin comme autre trouble moteur un

à une légère contracture de défense des muscles élévateurs contre la douleur . Aucun autre trouble organique nerveux n'est à

- La participation du plexus brachial est rendue manifeste par les douleurs spontanées et provoquées, surtout par celles-ci

r le froid. La chaleur lui convient mieux. Mais ce sont surtout les douleurs provoquées qui sont caractéristiques. Tout mouv

par exemple la flexion de l'avant- bras sur le bras, détermine des douleurs le long des racines du plexus brachial depuis l

du plexus brachial met aussi en lumière l'origine ner- veuse de ces douleurs . Le point d'Erb, le circonflexe, le médian, sont

Observation V (PI. LXII). J... Joseph. Traumatisme violent du bras. Douleurs consécutives de l'épaule et de la main. Trouble

ales. Participation du plexus brachial démontrée par l'existence de douleurs à la pression au niveau du point d'Erb et du tr

un oedème notable pendant plu- sieurs semaines et reste le siège de douleurs d'abord et surtout au niveau de l'épaule, plus

ployé au bureau du sergent-major. Il y fait de son mieux, mais des douleurs spontanées comparables à des coups de poignard

e sont normales. La sepsibilité subjective est fort atteinte et des douleurs spontanées du type fulgurant éclatent sur le tr

valeur fonctionnelle. 3° Des troubles de la sensibilité subjective ( douleurs fulgurantes) sans trouble de la sensibilité obj

s les membres inférieurs et dans la partie inférieure du tronc, des douleurs assez mal définies, distribuées sur- la totalit

- la totalité des' membres, sans localisation articulaire spéciale. douleurs surve- nant par crises assez violentes, réveill

e- nant par crises assez violentes, réveillées par le froid humide, douleurs brus- ques, rapides, passagères, affectant parf

leurs brus- ques, rapides, passagères, affectant parfois le type de douleurs fulgurantes. Ces douleurs ont persisté, par cri

passagères, affectant parfois le type de douleurs fulgurantes. Ces douleurs ont persisté, par crises plus ou moins espacées,

eu de noter que ce traitement spécifique demeure sans effet snr les douleurs des membres infé- rieurs. A l'âge de 57 ans;

consiste en une certaine gêne douloureuse dans les mouvements, sans douleurs spontanées, ni diurnes ni nocturnes ; aux coudes

; à aucun moment de l'évolution, le sujet n'a jamais pré- senté de douleurs spontanées. Les tissus péri-articulaires sont peu

point, sur les condyles tibiaux ou fémoraux, on ne détermine aucune douleur à la pression; l'exploration osseuse fut beauco

la main, toutefois ils peuvent être très facilement, et sans aucune douleur , ramenés en bonne position. Là laxité articulaire

les mouve- ments, et qui depuis longtemps ne s'accompagne d'aucune douleur spon-/ / tanée ou provoquée- Bien que l'arthr

e trace de fongosités ; aucune abcédation ne s'est produite; aucune douleur ne s'est manifestée et la palpation profonde comm

diffère encore de la description classique par l'absence totale de douleurs . Ce fait pourrait être expliqué par l'absence d'o

ée à l'hôpital parce qu'elle ressentait dans ces derniers temps des douleurs abdominales. Il y a cinq ans qu'elle avait comm

violente et rapide. Au moment où nous avons observé la malade, les douleurs avaient diminué d'intensité,' et pris un caractèr

des ecchymoses, des contusions, des signes organiques, tant que les douleurs sont très vives, il faut conseiller le repos, l

a dou- leur. C'est un fait d'observation banale que, pour calmer la douleur dor- so-lombaire ou abdominale, l'homme instinc

ire j'en connais qui durent depuis le mois d'août 1914 alors que la douleur a beaucoup diminué ou même disparu ? On a parlé d

rait, à mon avis, invoquer avec plus de vraisemblance là peur de la douleur . Un blessé qui, dès le débul, a souffert dans l

on dorso-lombaire, qui a courbé et immobilisé son troncpourcalmerla douleur , qui sait par expérience que les mouvements et

que les mouvements et surtout l'extension du rachis exagèrent cette douleur , qui souvent souffre encore longtemps après le

longtemps après le début du traumatisme, peut bien avoir peur de la douleur , peur de l'exagérer si elle existe encore, de la

somme toute, d'électrothérapie persuasive. Sous l'in- fluence de la douleur électrique douleur très supportable, nous nous

trothérapie persuasive. Sous l'in- fluence de la douleur électrique douleur très supportable, nous nous en sommes assurés p

aitement tant que la guérison ne sera pas obtenue, la crainte de la douleur électrique produise chez lui un effet salutaire

. Il a cherché à se redresser, mais n'a pas pu le faire à cause des douleurs lombaires. Depuis ce moment il est resté courbé

debout, mais il peut fléchir et mouvoir latéralement le tronc, sans douleur . On remarque trois plis transversaux sur l' l'a

inutes. Lorsqu'il revint à lui, il éprouva des maux de tête, et une douleur si vive, au niveau de la région inguinale gauch

ant les trois premiers jours, il aurait eu de la pollakiurie et des douleurs dans le bas ventre. Il aurait remarqué, à ce mo

ement, appuyé sur deux cannes. Il est un peu moins courbé, mais les douleurs dans la région lombaire et dans la Iranche persis

la jambe sur la cuisse est incomplète, et l'adduction provoque une douleur dans la hanche. Les autres mouvements sont normau

ait en flexion à droite et à gauche. Le sujet se plaint de quelques douleurs intermittentes dans la région lombaire , lorsqu

à lui qu'à l'hôpital de Châlons. Il a éprouvé à ce moment une forte douleur dans le dos et les reins, ainsi que des maux de

ation pathologique. La percussion des vertèbres réveille une petite douleur au niveau des régions cervicale et lombaire. Au

ouvements de la tête s'exécutent normalement avec souplesse'et sans douleur . Du côté du troue, la flexion et les mouvements d

lexes radiaux et tricipitaux sont normaux. Le blessé se plaint de douleurs dans le rachis, à la région lombaire, et de que

nce et a voulu se relever. Mais il n'a pas pu, à cause de violentes douleurs dans le dos. Il s'est traîné au poste de secour

gardé le lit, où il restait toujours couché sur le côté à cause des douleurs dorso-lombaires. Après un examen radiographique q

oureuse, mais celle de la colonne vertébrale révèle quelques vagues douleurs , au voisinage des 8e, 9" et 10e vertèbres dorsa

de troubles moteurs ni sensitifs. Le malade se plaint seulement de douleurs et de fai- blesse dans les reins, disant qu'il

OUQUES ET MÉGEVAND, 31»e° NAIDITCH ET RATHAUS il éprouvait de vives douleurs dans les reins et dans le bas-ventre. Sorti du

ement. Il s'y est couché sur le côté, en chien de fusil, à cause de douleurs lombaires. C'est ainsi qu'il est arrivé au poste

s, ni vaso-moteurs. Le sujet se plaint de faiblesse des reins et de douleurs dans la région sacro-lombaire. Il dit qu'il y sou

t. Il a essayé de se redresser, mais n'a pas pu, à cause d'une vive douleur dans la région lombaire. Soutenu par ses cama

ans la position courbée. Aussitôt après l'accident, il a ressenti une douleur dans la région lombaire gauche. Cette douleur a

nt, il a ressenti une douleur dans la région lombaire gauche. Cette douleur a persisté pendant dix mois, - 1- TRAITEMENT

se retournait du côté gauche, il était réveillé immédiatement par la douleur qu'il compare à un point de côté. Au bout de di

a douleur qu'il compare à un point de côté. Au bout de dix mois, la douleur commence à diminuer peu à peu et finit par disp

est revenu à lui. Il se sen- tait meurtri partout et éprouvait des douleurs assez vives dans les reins. Il n'avait ni ecchy

l où il est resté une quinzaine de jours. C'est là, dit-il, que, la douleur dorso-lombaire persistant, il s'est plié davantag

Aucun de ces traitements n'a amené de changement dans son état. Les douleurs , assez'fortes pendant le premier mois,-se sont pe

s d'anesthésie. Comme troubles de la sensibilité subjective, pas de douleurs sauf dans la région dorso- lombaire, où de temp

de temps en temps le malade accuse une gêne plutôt qu'une véritable douleur . ' Le 22 octobre 1916, traitement électrique (c

nnaissance pendant 10 à 15 minutes. Revenu lui, il ressent une vive douleur dans la région lombaire, et ne peut redresser son

'de secours, on ne peut pas l'allonger sur un brancard à cause des douleurs , et c'est sur TRAITEMENT DE LA CAMPTOCORMIE PAR

nt une heure ou deux. Il dit que la station debout augmen- tait lés douleurs lombaires. On le traite par le massage et les ven

endant 10 jours, tout à fait redressé. On le lui enlève à cause des douleurs qu'il éprouvait dans la région lombaire. A pein

aucune déformation appré- ciable. La percussion ne détermine aucune douleur ni sur les vertèbres, ni sur les masses muscula

même au niveau des membres inférieurs. Ici cependant il accuse une douleur dans la région lombaire, à chaque mouvement. Le

ms, Rouen et Trouville. A Trouville, il a encore vomi du sang ; ses douleurs dans la région lombaire étaient si vives qu'on

ud et l'électricité. L'incurvation du tronc a un peu diminué et les douleurs lombaires ont presque disparu ; il souffre enco

use, mais la percussion sur la colonne lombaire provoque une petite douleur . TRAITEMENT DE LA CAMPTOCORMIE PAR L'ÉLECTROTHÉ

on du tronc et les mouvements de laté- aralité se font bien et sans douleur . Tous les mouvements de la tête se font normale

subjective, sauf quelques céphalées très rares et quelques va- gues douleurs à la région lombaire, aux changements de temps se

essayé de se redresser mais n'a pu le faire, à cause des violentes douleurs ressenties dans la région lombaire et de trembl

était toujours incurvé et il souffrait dans la région lombaire; ces douleurs lombaires persistèrent assez vives pendant cinq

la morphologie dorso-lombaire. La percussion du rachis provoque une douleur dans la région ~ dorso-lombaire; la masse commu

NAIDITCH ET RATHAUS sujet éprouve dans la région dorso-lombairé une douleur qu'il compare à un tremblement. Les mouvements

ents de latéralité se font également bien et pro- voquent aussi une douleur dans la même région. La motilité des membres in

ie : ni superficielle, ni profonde. Le blessé se plaint de quelques douleurs lombaires, de temps en temps, surtout aux changem

était courbé. Il a voulu se redresser, mais n'a pas pu, à cause des douleurs éprouvées dans la région lombaire : il avait du

douleurs éprouvées dans la région lombaire : il avait du reste des douleurs un peu par- tout et se sentait complètement bri

Il est resté alité les dix premiers jours, se plaignant beaucoup de douleurs dans la région lombaire et de céphalées. Il était

décubitus dorsal et l'allongement des membres provoquaient une vive douleur sacro-lombaire. Il se lève le onzième jour, mai

redresser, mais incomplètement, et ce mouvement s'accompagne d'une douleur dans le rachis, au niveau de la région lombo-sa

le une TRAITEMENT DE LA CAMPTOCORMIE PAR f ? LEC1'HOt'H$RAPJE 435 douleur dans la région lombaire et sacrée : de même la ma

lité des membres inférieurs est normale : à signaler simplement une douleur surtout à droite, pendant la flexion des cuisse

i super- ficielle ni profonde. Le malade se plaint d'éprouver une douleur variable d'intensité dans la ré- gion lombaire

soupe. Ce n'est que quelques heures plus tard qu'il a ressenti des douleurs dans le dos. Il continue son service, malgré le

senti des douleurs dans le dos. Il continue son service, malgré les douleurs , pendant cinq semaines encore. Ce n'est qu'au b

rer à l'hôpital Itollin, avec le diagnostic : embarras gastrique et douleurs . 11 était très courbé. Pendant son séjour à l'h

par contre celle des masses musculaires sacro-lombaires révèle des douleurs des deux côtés. ' Le 29 janvier 1917, traitemen

exécute avec une souplesse parfaite, en accusant cependant quelques douleurs ^ dans la région lombaire. Ce malade va être sou

tait fortement plié en avant. Il ressentait en même temps de fortes douleurs dans le dos et la région lombaire. Il n'avait p

de troubles organiques moteurs ni sensitifs, à part quelques vagues douleurs , aux changements de temps, dans la région lomba

ce jour donné des guérisons rapides et durables. Le souvenir de la douleur électrique et la crainte de cette douleur, au c

rables. Le souvenir de la douleur électrique et la crainte de cette douleur , au cas de rechute, produisent probablement un ef

ulants ou sédentaires, se faisaient forts d'ex- tirper avec ou sans douleur cette pierre parasite. Une légère inci- sion du

ment dans un point de son étendue. Alors, il se produit, et cela sans douleur , sans réaction d'aucune espèce, une chute du doig

armons aussitôt d'une épingle et nous l'enfonçons « sans éveiller cle douleurs dans divers points de la main « et de l'avant-bra

crite. Les trois phénomènes prédominants sont : 1° Tout d'abord des douleurs ; 2° Une parésie avec analgésie d'un côté, puis d

sie peuvent être quelquefois primitives, c'est-à-dire antérieures aux douleurs . Enfin, d'autres troubles tro-phiques surviennent

paux symptômes avec quelques détails. Tout d'abord, nous trouvons des douleurs qui précèdent généralement l'apparition de la par

énéralement l'apparition de la parésie et de l'analgésie. Ce sont des douleurs névralgi-formes. Puis vient la parésie avec atrop

n même temps une analgésie et une anesthésie, portant sur le tact, la douleur et la température. M. Morvan le dit expressément

omyélique de l'anesthésie. Les sensations de tact sont conservées, la douleur n'est point perçue autrement que comme contact, m

eu chez un malade, à une certaine époque, des panaris accompagnés de douleur . Aux panaris viennent s'ajouter un certain nomb

ent disparues. De ceb'trois panaris, le premier s'était accompagné de douleurs extrêmement vives, qui empêchaient le malade de d

ue celles-ci saignaient, s'ulcéraient sans qu'il ressentît la moindre douleur . Cela se passait après l'évolution et la guérison

ique pas très affiné. Fij. 6 et 7. — Hémianalgésie gauche. Pas de douleurs , sauf une céphalée très vive, presque constante.

en passant sur ce fait, que cette fracture s'accompagnait d'une vive douleur et que l'application de ce premier appareil, ains

cas de paralysie hystéro-traumatique. Un élément sensitif quelconque, douleur , engourdissement, consécutif soit au traumatisme,

nt sur la ligne médiane, auniveau du médian, est très douloureuse. La douleur est locale et n'irradie pas dans les doigts. La d

uloureuse. La douleur est locale et n'irradie pas dans les doigts. La douleur à la pression sur le médian, jointe à la déformat

ents, sans siège précis, dans la main malade. « La sensibilité à la douleur est absolument disparue dans toute la main, à l'e

rcostaux. La sensibilité à la chaleur et la sensibilité profonde à la douleur n'ont pas été notées. « Il n'existe pas de trou

r tout entier est le siège d'une anesthésie complète au contact, à la douleur , au froid et au chaud, se terminant en haut par u

i n'est point la règle en pareil cas. Le malade ne se plaint pas de douleur . En aucun point du membre vous ne constatez d'atr

des de la sensibilité. La sensibilité au toucher y est conservée ; la douleur , au contraire, n'est plus perçue que comme contac

rès évidente de la sensibilité générale pour tous ses modes (contact, douleur , température) dans toute la moitié droite du corp

e de la digestion. La nuit il avait des étouffements, souffrait d'une douleur dans le flanc gauche (siège actuel d'une zone hys

Rendu) fait défaut (1). Etat actuel. — Anesthésie pour le tact, la douleur et la température dans la moitié gauche de la fac

Möbius, Hasner, Senator, Saundby, Parinaud et Marie, etc.. Période de douleur ; période de paralysie portant sur tous les filets

qui ne figure pas dans les autres dénominations, à savoir l'élément douleur , lequel joue, dans l'espèce, un rôle considérable

u reste ce qu'on entend par migraine: migraine, hémicranie, c'est une douleur de tête non toujours, tant s'en faut, unilatérale

n faut, unilatérale, contrairement à ce que le terme semble exprimer; douleur revenant par accès et compliquée le plus souvent

ément paralysie à considérer clans la migraine ophthalmoplégique ; la douleur , l'hémicranie, la migraine en un mot est là, touj

n. Voici comment les choses se passent : c'est, remarquez-le bien, la douleur , et souvent une douleur intense, atroce, disent q

ses se passent : c'est, remarquez-le bien, la douleur, et souvent une douleur intense, atroce, disent quelques-uns, qui. ouvre

leur intense, atroce, disent quelques-uns, qui. ouvre la scène; cette douleur est une hémicranie par excellence, elle reste loc

t à l'occiput, tantôt à la nuque ou encore sur les deux à la fois. La douleur s'accompagne d'ailleurs généralement, comme dans

l'on appelait autrefois un phénomène critique. Oui, je le répète, la douleur et aussi le malaise et les vomissements disparais

ans, accès toutes les 4 eu 6 semaines. Ils durent de 3 à 4 jours. La douleur occupe Je côté gauche, elle s'accompagne de friss

; durée de 3 à 6 jours environ, mensuels. Début à l'âge de 13 ans. La douleur et l'ophthalmoplégie siègent à gauche. Il y a du

et de vomissements. Sa durée est de 8 à 10 jours; pendant ce temps la douleur est constante, mais elle est surtout intense le m

rares. les intervalles ne sont pas toujours parfaitement libres, la douleur apparaît parfois dansées intervalles à l'état rud

à l'époque tardive de l'apparition des règles, à l'âge de 23 ans. La douleur , dans ces accès, était bilatérale, elle s'accompa

, dans le plus récent d'entre eux qui a eu lieu en février 1890. La douleur occupe d'abord la moitié droite de la région occi

a région occipitale, dans l'étendue de la paume de la main. C'est une douleur profonde qui n'est pas exaspérée par les attouche

es vomissements, qui déjà s'étaient manifestés dès l'apparition de la douleur occipitale, se montrent plus intenses. Uniforméme

ures ; la malade a de la peine à s'endormir ; le matin, au réveil, la douleur reparaît; elle est d'abord très supportable; mais

iodiques dont parle M. Senator dans son fort intéressant mémoire : La douleur de tête, en effet, reparaît par moments, à titre

etc., etc., a persisté pendant une vingtaine de jours; après quoi, la douleur ayant complètement cessé d'exister , sont apparus

périodiquement les fluxions. Où siègent les unes et les autres ? Les douleurs de la période hémicraniquo établissent suffisamme

à souffrir de migraines qui revenaient environ deux fois par mois. La douleur migraineuse était suivie de vomissements et quelq

end à la région pariétale et enfin à la profondeur de l'orbite. Cette douleur s'accompagne de nausées et de vomissements intens

r vers cinq ou six heures et atteint son maximum vers 9 heures. Cette douleur s'est reproduite tous les jours, exactement avec

es mêmes caractères, environ pendant un mois. Au bout de ce temps, la douleur ayant cessé tout à coup de paraître, survient une

de ce temps, en février, a eu lieu la 2e attaque qui commence par des douleurs de même localisation et de même intensité que la

s; même caractère vespéral et nocturne. Au bout de trois semaines, la douleur cesse et est remplacée par une paralysie oculo-mo

il n'y a pas eu de nouveaux grands accès ; mais, très fréquemment, la douleur de tête reparaissait, parfois avec nausées et vom

a mère ; elle fut prise ce jour-là de son 3e grand accès. Violentes douleurs de tête localisées à droite dans les régions indi

propos des deux premières attaques. Vomissements ; exaspération de la douleur vers le soir. Cette période douloureuse a duré ju

ze jours après, le ptosis commence à diminuer graduellement. Mais les douleurs reparaissent de temps en temps, suivies d'une réa

spinale. Pas de troubles de la sensibilité cutanée au contact, à la douleur , à la température. Pas de douleurs fulgurantes. P

ensibilité cutanée au contact, à la douleur, à la température. Pas de douleurs fulgurantes. Pas de signe de Romberg. Rien du c

épaules, les mains, les cuisses, les jambes ; elle y cause tantôt une douleur et tantôt une enflure, dont celle des jambes est

sèche et froide. De plus il existait une hyperesthésie exquise et des douleurs spontanées dans la jambe et le pied. Ces phénom

sans traumatisme, la malade est tenue éveillée toute une nuit par des douleurs vives dans le bras, l'avant-bras et les jointures

e soude et l'antipyrine. Mais tout cela ne produit point d'effet, les douleurs et le gonflement persistent et enfin, au bout de

furent appliquées, lamalade ne les sentit pas, elle n'éprouva aucune douleur , ce qui montre bien qu'il y avait déjà tout au mo

existe une anesthésie pour tous les modes de la sensibilité, contact, douleur et température, remontant sur le bras jusqu'aux e

usqu'à un travers de main au-dessus du poignet, pour le tact. Pour la douleur , l'analgésie remonte à un travers de main plus ha

ge de bois dont un lourd morceau vint heurter le dos de la même main. Douleur très vive dans la main et dans le bras. Pas de pe

vants, pendant 4 ou 5 jours, elle continua de travailler, bien que la douleur fût assez vive et que la main se fût mise à gonfl

Tout cela dura un mois environ. Au bout de ce temps, voyant que la douleur persistait et que la déformation (poing fermé) ne

temps, pas d'attaques de nerfs, pas de perte de connaissance, pas de douleurs de ventre. Etat actuel. — 8 décembre 1889. — Ce

e dans la région anesthésique. Anesthésie complète pour le tact, la douleur , la chaleur dans toute la longueur du membre supé

e complète pour tous les modes de la sensibilité, tact, chaud, froid, douleur . Goût : Aboli à droite. — Vue : Rétrécissement

e hystérique avec crachements de sang, toux fréquente, expectoration, douleurs intercostales. Dans la suite la malade quitta l

t qualifiée par son médecin, tantôt d:aiguë, tantôt de chronique. Les douleurs d'estomac se répercutaient dans le dos et en un p

perdu connaissance. Elle se coucha tout de suite, avec une violente douleur dans le côté et également dans le ventre et dans

lle vomissait tout ce qu'elle prenait. Il existait aussi une certaine douleur dans le genou, mais qui attirait moins l'attentio

ans le genou, mais qui attirait moins l'attention que les autres. Les douleurs de ventre et de côté ont duré environ 5 mois. L

lon presque contre la fesse et il était impossible de l'allonger. Des douleurs vives se faisaient sentir dans le genou et la han

quatre vésicatoires. Cela dura 4 mois 1/2 à 5 mois. Puis, à cause des douleurs violentes, on fit usage de laudanum, enfin d'un b

ayant sans doute reconnu la véritable nature de sa maladie (1). Les douleurs de hanche, qui se confondaient d'abord, au dire d

e hanche, qui se confondaient d'abord, au dire de la malade, avec les douleurs de côté du début, n'ont pas cessé pendant tout le

cuisse, cette différence n'est plus que de 1 centimètre à peine. La douleur est vive à la partie interne du genou, au niveau

ssion profonde. Il est remarquable que, quand on plie le genou, cette douleur n'est pas limitée à l'articulation, mais s'étend

ent depuis cette époque. Flueurs blanches dans l'intervalle. Pas de douleurs de ventre spontanées. Pas d'ovarie. Pas de zones

e au niveau des articulations malades. Sensibilité diminuée pour la douleur , le chaud et le froid dans toute l'étendue du mem

lissé et est tombée sur le côté malade. Elle se plaint d'une violente douleur à la hanche. On n'observe pas de contusion, pas d

contusion, pas d'ecchymose. La malade ne peut localiser exactement la douleur . Les mouvements sont douloureux comme précédemm

ment la douleur. Les mouvements sont douloureux comme précédemment. Douleur vive à la pression dans la région de la cuisse.

a trente-quatre heures et on fut obligé d'employer le forceps. Pas de douleurs ni de crampes dans le3 jambes pendant le travail.

ête fœtale. Cette compression s'est manifestée ultérieurement par des douleurs et de l'engourdisse-ment dans les deux membres in

nt pénible ; plusieurs applications de forceps. Après l'accouchement, douleurs continues avec exacerbations très vives dans le m

s vives dans le membre inférieur gauche, surtout dans la fesse. Les douleurs se localisent rapidement au pied gauche, aux orte

tale de ce nerf n'a duré que peu de temps, il est vrai, et bientôt la douleur a occupé seulement le domaine du nerf sciatique p

tions, ainsi que les contractions utérines, s'accompagnaient de vives douleurs dans la fesse et le membre inférieur du côté gauc

assez mauvais état, resta inerte dans son lit, se plaignant de vives douleurs dans le membre inférieur gauche et la fesse. Ces

nt de vives douleurs dans le membre inférieur gauche et la fesse. Ces douleurs se localisèrent bientôt dans le pied gauche et le

faiblissement de la sensibilité à la face plantaire du pied. Pas de douleur à la pression. Douleur spontanée, continue, profo

sibilité à la face plantaire du pied. Pas de douleur à la pression. Douleur spontanée, continue, profonde, entrecoupée d'élan

jambe et la cuisse pouvaient remuer, mais non le pied ni les orteils. Douleurs spontanées le long de la jambe, jusqu'à l'extrémi

ns obnubilée à cette époque, car l'électrisation ne provoquait pas de douleurs . Dix mois plus tard (avril 1875), elle peut mar

oforme. La malade dit que pendant le travail elle ressentait de vives douleurs dans les deux membres inférieurs, mais qu'après l

de la voûte plantaire est un peu moins sensible au chatouillement. Douleurs dans le pied depuis le début de la maladie, conti

ève et passe la journée aux Halles à travailler debout. Le soir même, douleurs abdominales et frisson. Les jours suivants : fi

s ; application de vésicatoires sur le côté gauche de l'abdomen. Puis douleurs dans la jambe et le pied gauches qui « étaient co

3). —Etat général mauvais; frissons, fièvre, amaigrissement prononcé. Douleurs vives dans l'abdomen avec irradiations dans le me

nts de latéralité nuls. Sensibilité au froicl, à la chaleur et à la douleur abolie « dans toute l'étendue de la face antéro-e

l'arcade crurale, etc..) Incision. — Le lendemain de l'opération les douleurs ont diminué. Quinze jours après, les muscles ex

de un seul jour. Il n'a jamais eu de rhumatisme aigu ni chronique, ni douleurs d'aucune sorte en dehors de celles dont nous allo

ue, ni au froid, ni à l'humidité. La maladie dura un mois environ. La douleur était localisée aux reins et à la partie supérieu

à la partie supérieure de la fesse gauche. Il n'y eut point alors de douleurs dans la cuisse ni la jambe. Le traitement consist

ns à l'aide de l'alcool camphré. Dans les années qui suivirent, les douleurs sciatiques revinrent en tout trois fois, à peu pr

t pu lui donner naissance. Il est absolument formel sur ce point. Les douleurs revenaient tantôt l'été, tantôt l'hiver ; la dern

ois elles commencèrent en novembre 1888. A la deuxième attaque, les douleurs , qui étaient restées la première fois limitées à

essier, péronier, malléolaire étaient douloureux constamment ; et les douleurs réunissaient ces points dans les paroxysmes. C'

douleurs réunissaient ces points dans les paroxysmes. C'étaient des douleurs continues, sourdes, sans élancements, du moins da

lit. La dernière attaque disparut le 25 décembre 1888. Aussitôt les douleurs cessées, le malade s'aperçut qu'il existait une f

ôté sain. Les phénomènes douloureux n'existent plus aujourd'hui. La douleur spontanée, sur le trajet du sciatique, a complète

ue, a complètement disparu. A la pression, dans les mêmes régions, la douleur est à peu près nulle, sauf peut-être un peu au ni

-être un peu au niveau du point péronier. Il n'existe pas non plus de douleur à la pression des masses musculaires du mollet. U

e gauche sont distribués de la façon suivante : 1" Sensibilité à la douleur . — Il existe une zone d'analgésie commençant au-d

soixante-quinze ans. Elle avait été at teinte pendant longtemps de douleurs , dont la malade ne sait pas définir la nature. Le

ense. A la même époque elle fut prise, sans cause occasionnelle, de douleurs dans le genou gauche, douleurs absolument limitée

ut prise, sans cause occasionnelle, de douleurs dans le genou gauche, douleurs absolument limitées à cette région. Ces douleurs

ans le genou gauche, douleurs absolument limitées à cette région. Ces douleurs ont duré six mois environ, sans qu'elle fût oblig

on, sans qu'elle fût obligée de rester couchée. L'hiver suivant les douleurs du genou ont reparu et se sont propagées à la che

a cheville. Cette région était enflée et violacée. A ce moment pas de douleurs à la cuisse ni à la fesse. Depuis l'âge de ving

nça dans le côté droit, puis se reporta vers l'omoplate; et enfin les douleurs se fixèrent à la tête, toujours à droite. Jamais

ais par contre, immédiatement après, le jour même, elle ressentit une douleur très aiguë dans tout le membre inférieur gauche,

auche, le long du sciatique. Tout le membre a été pris d'emblée. A la douleur s'ajouta une faiblesse du membre, telle que la ma

de ne pouvait se tenir debout, la jambe ployant sous elle. Ces fortes douleurs ont duré environ trois mois, puis elles se sont c

is, et enfin, il y a quinze mois, le dernier. Pendant six mois, les douleurs ont été intolérables. Puis intervint un mois de r

té intolérables. Puis intervint un mois de relâche pendant lequel les douleurs étaient bien moins vives. Elles reprirent ensui

ernier). Pendant les intervalles, elle n'est jamais complètement sans douleurs ; le moindre froid, un faux pas suffisent pour les

sans obésité ni maigreur exagérées. Le visage porte l'empreinte de la douleur . Elle se plaint de souffrir dans tout le membre i

ns tout le membre inférieur gauche, sur le trajet du sciatique. Ces douleurs changent continuellement de place, par moments el

au mollet, ou enfin au pied. Actuellement, elle se plaint surtout de douleurs vives au mollet. Les régions douloureuses à la

gauche l'extension est nulle, la flexion est affaiblie à cause de la douleur , l'adduction et l'abduction presque nulles ; à la

e de syringomyélie. Sensibilité au tact conservée. Sensibilité à la douleur conservée à la cuisse, atténuée à la face externo

a été atteint d'eczéma en 1870, souffre depuis environ quinze ans de douleurs vagues dans les membres inférieurs et particulièr

e droite. La sciatique actuelle a débuté il y a dix-huit mois par des douleurs suivant le trajet du nerf, accompagnées de sensat

marche était encore facile, lorsqu'il y a quatre mois l'intensité des douleurs la rendit presque complètement impossible. Le tra

ire (milieu de la plante du pied). Dans l'intervalle de ces points la douleur est plus vague, quoique non complètement absente.

loppée sur un terrain manifestement arthritique comme l'attestent les douleurs vagues musculaires et l'eczéma dont le malade a é

pause à cinquante-quatre ans. Variole à quatre ans. A vingt-deux ans, douleurs rhumatoïdes dans l'épaule et le coude, du côté dr

, douleurs rhumatoïdes dans l'épaule et le coude, du côté droit ; ces douleurs ont persisté pendant quatre ans. En 1855, au mois

rsisté pendant quatre ans. En 1855, au mois de janvier, apparition de douleurs dans la jambe droite, très vives au niveau du mol

lade ne peut le poser à terre, elle est obligée de garder le lit. Ces douleurs ont duré pendant une année ; après quoi, elles on

quoi, elles ont diminué mais sans disparaître. Trois ans après, les douleurs s'étendent à la cuisse. Il paraît donc établi que

ès, les douleurs s'étendent à la cuisse. Il paraît donc établi que la douleur a été en remontant. Les points douloureux sont pl

le point trochantérien ; un point au niveau de la région sacrée. Ces douleurs ont persisté, avecexacerbations une ou deux fois

Boulogne), le 22 avril 1890, pour la difficulté de la marche, et les douleurs qu'elle ressent dans le membre inférieur droit.

aire, plantaire, quelques irradiations douloureuses au mollet, et une douleur au niveau de la région sacrée. Elle se plaint d

itive du sciatique poplité externe) et une hypoesthésie au tact, à la douleur et à la température, dans toute l'étendue du memb

e tombe et frotterait sur le sol sans le steppage. Mais à cause de la douleur que provoque la pression du pied sur le sol, elle

en vite son pied gauche Fig. 27 et 28. — Ancsthésie au tact et à la douleur chez la malade de l'Observation X. (Les stries

. ) en avant pour rester le moins longtemps possible, à cause de la douleur , appuyée sur le pied droit. Dans la progression d

Vers le milieu de décembre 1885, il ressent pour la première fois une douleur au-dessus du sacrum. Il était à cette époque fact

2 janvier 1886, au sortir du lit, il éprouve subitement une violente douleur qui, suivant la partie postérieure de la cuisse,

de la jambe et gagne le bord externe du pied. Peu de jours après, la douleur est tellement forte qu'elle lui arrache des cris

oite fléchit, se dérobe, si bien qu'il tombe à terre. Ce n'est pas la douleur qui le fait tomber, mais la faiblesse delà jambe

nsultation de la Salpêtrière. Etat actuel. — Le malade se plaint de douleurs qui suivent le trajet du sciatique, douleurs « en

— Le malade se plaint de douleurs qui suivent le trajet du sciatique, douleurs « en coup de canif » plus fortes au début et à la

nuit quand il se réveille couché sur le côté droit, il ressent des douleurs « en trait, en éclair » qui partent en même temps

tries simples indiquent les points où le frôlement n'est pas perçu,la douleur , le chaud et le froid perçus comme simples contac

ent conservé la sensibilité tactile, mais a perdu la sensibilité à la douleur , à la chaleur et au froid; la seconde, limitée à

ocateur et la névrite, que rendent incontestable les caractères de la douleur , la longue durée de l'affection, Fanes-thésie du

st possible que son développement ait eu pour cause occasionnelle les douleurs , la misère, les souffrances de tout genre endurée

ron, elle a souffert d'un point douloureux dans le côté droit ; cette douleur fut traitée par son médecin comme affection du fo

mettait sur le compte de son métier. Elle s'est plaint fréquemment de douleurs de tête. Elle aurait eu aussi des fièvres intermi

de la maladie. — Vers le mois de mai 1890 apparaissent les premières douleurs dans la jambe droite. Ce sont d'abord comme des c

et une certaine faiblesse, une maladresse du pied droit. Bientôt, la douleur se localise nettement au creux poplité (nerf popl

ndre fort pénible la manoeuvre de la machine à coudre; la nuit, cette douleur l'empêchait de dormir. Mais, de crainte de perdre

qu'elle a de la peine à le redresser; elle se plaint également d'une douleur siégeant au niveau du tendon d'Achille. En sept

e douleur siégeant au niveau du tendon d'Achille. En septembre, ses douleurs sont si vives qu'elle doit quitter son travail; e

e, entre l'ischion et le grand trochanter. Pendant trois semaines, la douleur est extrêmement vive et la malade ne peut absolum

lade ne peut absolument pas s'asseoir sur la fesse droite. Toutes ces douleurs , que la malade localise bien sur le trajet du sci

la traita pour une paralysie et l'électrisa tous les deux jours. La douleur diminua peu à peu en quittant d'abord la région f

mbre inférieur droit. — La malade fléchit et étend sans peine et sans douleur la cuisse sur le bassin et la jambe sur la cuisse

ade assise peut s'appuyer aujourd'hui sur sa fesse droite sans grande douleur , mais le poids du corps porte surtout sur la fess

s sont normaux. Il n'y a pas de rétrécissement du champ visuel. Les douleurs sur le trajet du sciatique ont presque complèteme

és que les extenseurs. Le malade se plaignait, en outre, de violentes douleurs dans les jambes, survenant la nuit principalement

l'esprit en face de cet ensemble symptomatique, démarche de stepper, douleur , atrophie musculaire, pied violacé et œdémateux,

e la pression des masses musculaires ne semblait occasionner qu'une douleur insignifiante et que les réflexes rotuliens n'éta

de l'asile de Vincennes lorsqu'il fut pris, sans cause apparente, de douleurs violentes dans le membre inférieur gauche. Ces do

apparente, de douleurs violentes dans le membre inférieur gauche. Ces douleurs , presque continuelles, suivaient exactement le tr

nt manifestes. Au bout de deux mois, c'est-à-dire il y a un mois, les douleurs s'étendirent au membre inférieur droit, affectant

ai dit que, sous l'influence de l'antipyrine et de l'acétanilide, les douleurs se sont calmées, et que le malade a retrouvé le s

j'ai constaté la conservation des réflexes patellaires, l'absence des douleurs à la pression des masses musculaires. J'ajoute qu

mine affectent plutôt les membres supérieurs et n'occasionnent pas de douleur . Le diabète peut bien, à la vérité, donner lieu

ral est meilleur, et en l'absence de signe de carcinose viscérale, de douleur et de déformation spinale, il ne peut plus en êtr

Oui, il existe des sciatiques doubles non symptomatiques. Puisque les douleurs peuvent gagner la sphère du crural, des différent

s rare de voir les deux jambes atteintes; seulement, dans ces cas, la douleur d'un côté est tellement faible qu'elle passe inap

muscles innervés par le péronier (V. plus haut le n° VII) et que, la douleur disparue, cette paralysie persistante était capab

et mange bien ; enfin l'aspect cachectique, créé sans cloute par les douleurs et l'insomnie, s'efface de jour en jour. Est-ce à

re question ici de névrites périphériques. Il n'y a, en effet, aucune douleur spontanée, ou à la pression des muscles, aucune p

modifiée. Elle resta stationnaire. Il n'y avait alors ni céphalée ni douleur périorbitaire. Pas de douleurs fulgurantes. Pas d

aire. Il n'y avait alors ni céphalée ni douleur périorbitaire. Pas de douleurs fulgurantes. Pas de vomissements. Le 4 novembre

on ne constate de troubles de la sensibilité, ni au contact, ni à la douleur , ni à la température. Le sens articulaire et musc

e et musculaire est partout conservé. Le malade n'a jamais éprouvé de douleurs vives, sinon de temps en temps dans les épaules e

l'état actuel, du moins dans l'histoire du malade, l'existence de ces douleurs violentes qui caractérisent l'une des périodes de

les cornes postérieures servent de conducteurs aux sensibilités à la douleur et à la température, tandis que la sensibilité au

des membres supérieurs, en commençant par l'extrémité. A la suite de douleurs rhumatoïdes prodromiques, il se produit une faibl

panaris dans leur évolution, remarquez-le bien, n'ont produit aucune douleur . Les incisions diverses qu'on a pratiquées, l'o

anaris se sont produits sans cause occasionnelle appréciable, et sans douleur , je le répète. Il existe d'ailleurs une paréso-an

nstftu-tionnel. — Névralgies diabétiques symétriques et unilatérales, douleurs à caractère fulgurant; absence des réflexes rotul

serve et non l'ataxie vraie. Observation de paraplégie diabétique : Douleurs à caractère fulgurant; démarche de stepper; paral

d, qui indique le caractère fulgurant que peuvent parfois revêtir ces douleurs et mentionne l'action favorable du salicylate de

. (Cas de Rosens-tein.) A côté de ces névralgies dans lesquelles la douleur est généralement continue, il faut placer, toujou

il faut placer, toujours dans le symptomatologie du diabète, d'autres douleurs localisées plus ou moins exactement sur le trajet

de fulgurations revenant par accès, de façon à simuler assez bien les douleurs fulgurantes de l'ataxie locomotrice. Il y a longt

hui un fait bien établi. Mais si l'on peut voir dans le diabète des douleurs fulgurantes analogues à celles de l'ataxie, on pe

. Mais pourquoi ne pas dire que l'existence, chez les diabétiques, de douleurs fulgurantes analogues à celles que l'on rencontre

ns de dire, c'est que chez un diabétique, vous pouvez trouver : l°des douleurs fulgurantes et diverses dysesthésies, 2° l'abolit

'il simule la démarche tabétique. Dans ces conditions, la présence de douleurs fulgurantes et du signe de Romberg, l'absence des

de ressemblance avec la paraplégie diabétique. Là aussi il existe des douleurs fulgurantes, des analgésies, l'abolition des réfl

ces pseudo-tabes, on rencontre l'absence des réflexes rotuliens, des douleurs plus ou moins fulgurantes, et enfin un syndrome m

queur de Fehling). Le malade se plaint en outre, depuis 18 mois, de douleurs à caractère fulgurant ne le réveillant jamais pen

vient o ou 6 fois par jour et n'est pas suivi d'hypéresthésie. Pas de douleurs dans les jambes, mais il se produit facilement dè

us les couvertures, ils lui brûlent et il est obligé, par suite de la douleur que cela lui fait éprouver, de les exposer de nou

ments existent aussi de temps en temps aux membres supérieurs. Pas de douleurs à ce niveau. Pas de maux de tète. Rien du côté de

côté de l'estomac. Troubles de la miction assez nets : quelques rares douleurs en urinant; quelquefois s'il ne se présente pas a

objets rapprochés. La sensibilité parait normale au contact et à la douleur . Faiblesse générale extrêmement prononcée. Amai

eu une période de huit jours environ pendant laquelle il souffrait de douleurs violentes dans l'oreille. Puis celles-ci cessèren

phénomène a persisté, presque aussi intense qu'au début. Bien que les douleurs spontanées aient à peu près complètement disparu,

out ne se sont jamais présentées sous l'aspect si caractéristique des douleurs fulgurantes du tabès, le malade continue à souffr

ez notre homme, mais qui a complètement disparu aujourd'hui, et de la douleur à la pression des muscles du mollet, qui persiste

d il existe une anesthésie absolue pour le tact, la température et la douleur , dont la distribution est fort intéressante dans

ser, et qui a des pituites matinales, des cauchemars nocturnes et des douleurs dans l'hypochondre droit. Notre malade appartient

staxis fréquentes et très abondantes; migraines caractérisées par une douleur frontale (sus-orbi-taire), débutant à n'importe q

que menstruelle. Outre ces migraines, la malade présentait encore des douleurs assez singulières de la face qui s'accusaient qua

loureux du même côté. Un an après, en 1888, au mois de juillet, ces douleurs se transformèrent en hypéresthésie exquise, local

ujourd'hui de nombreuses cicatrices) ne réveillaient aucune espèce de douleur ; il y aurait donc eu hémianesthésie douloureuse,

e de douleur; il y aurait donc eu hémianesthésie douloureuse, car les douleurs subjectives persistaient toujours. Cette hémipl

ujours encore quelque chose : un jour des migraines, le lendemain des douleurs dans les reins, etc. Elle a depuis consulté diver

renferment ni sucre ni albumine. De temps en temps, elle se plaint de douleurs dans les membres du côté droit, de migraines, de

e dans le reste du corps pour tous les modes de sensibilité (contact, douleur , température). Pas d'anesthésie pharyngée. La sen

s peine, il ressent dans le dos, entre les deux épaules, une violente douleur avec une sensation de suffocation qui l'oppresse

n de suffocation qui l'oppresse pendant dix minutes. Il se couche, la douleur devient moins aiguë, et le lendemain matin, vou

li pour soulever un fardeau très lourd ; il en était résulté une vive douleur le long du rachis, et une parésie des membres inf

ait à peine modifiée, la sensibilité thermique et la sensibilité à la douleur étant absolue. — (A. Sass. Deux cas de lèpre nerv

est arrivé il y a un an, quand B... soulevant un poids a éprouvé une douleur vive au niveau du rachis. L'os s'était effondré,

Le malade (chose curieuse) n'accuse aucun trouble fonctionnel, aucune douleur , aucune limitation dans les mouvements du cou. Il

mentaux de la période praataxique : ni les phénomènes visuels, ni les douleurs fulgurantes, ni le signe de Romberg, rien enfin.

six ans environ. Cette application d'un fer chaud n'a pas produit de douleur vive, tandis que les pointes de feu prescrites, i

e feu prescrites, il y a quinze ans, par M. Charcot, provoquaient une douleur véritable. La sensibilité à la douleur, sans êt

M. Charcot, provoquaient une douleur véritable. La sensibilité à la douleur , sans être complètement abolie, ne subsiste qu'à

ait à cette époque et encore aujourd'hui, quoique plus faiblement, de douleurs siégeant au niveau de la région temporale, douleu

us faiblement, de douleurs siégeant au niveau de la région temporale, douleurs presque permanentes, s'exaspérant vers cinq ou si

r le gros orteil gauche: cet orteil est tuméfié, violacé. Au matin la douleur s'apaise pour reparaître la nuit suivante avec la

gène dans le flanc gauche. La compression de ce point détermine de la douleur , un serrement du cou, un sifflement dans les orei

fut prise un jour, sans cause apparente, de maux de tête affreux. La douleur , localisée à l'origine dans la région pariétale g

tre ou cinq fois dans la nuit. Au bout d'une huitaine de jours, cette douleur vespéro-nocturne ne resta pas localisée à la régi

. Après une nuit d'agitation extrême, le matin, vers sept heures, les douleurs se calmaient et la journée se passait dans un end

mois une céphalée très spéciale, essentiellement caractérisée par une douleur vespérale et nocturne, atroce, locale d'abord, si

eau sédative en permanence. Quelles étaient les irradiations de cette douleur , quel en était le siège précis? C'est ce qu'il no

durant deux mois environ, ce malade a éprouvé dans les mollets des douleurs atroces, à caractère nocturne. J'ignore quelle es

gnification exacte. Ce n'est pas là assurément le lieu d'élection des douleurs ostéocopes, mais ce caractère nocturne n'en est p

d'une céphalée violente, qui dura une quinzaine de jours. C'était une douleur continue, beaucoup plus vive cependant de six heu

hie plus ou moins prononcée. D'autre part, les troubles vésicaux, les douleurs , les anesthésies qui n'appartiennent pas davantag

tion de phénomènes tabétiques. Ici vous verrez figurer au tableau les douleurs fulgurantes, le signe de Romberg....., l'incoordi

ondait juste et sans délire..... Dans la journée du 25 juillet, les douleurs rhumatismales reparurent aux articulations des de

un peu de fièvre....., le lendemain il n'y avait plus qu'un peu de douleur au poignet gauche, et, le surlendemain, toute dou

qu'un peu de douleur au poignet gauche, et, le surlendemain, toute douleur avait disparu. » Ecoutez attentivement, je vous

rquée d'enfantillage. Le 30 juillet, il y eut retour très accentué de douleurs rhumatismales qui se généralisèrent les jours sui

bre environ, date à laquelle de nouveaux phénomènes survinrent. Des douleurs de tête apparurent, assez nettement localisées au

, à la moitié gauche du front et au-dessus de l'œil du même côté. Les douleurs de tête ne se manifestèrent pas particulièrement

on de la sensibilité pharyngée ; diminution de l'ouïe du côté droit ; douleur provoquée par la pression de la région ovarienne

ir du moment où elle a commencé à être réglée, M«e X... a souffert de douleurs très vives dans le bas-ventre à chaque période me

lque temps après l'accouchement, survint un gonflement du ventre avec douleur dans le flanc gauche. Ce gonflement d'abord inter

temps. La malade poussait des cris aigus, se plaignait d'une violente douleur au cœur et à l'estomac. De plus, les membres supé

à l'avance, car elles sont précédées, pendant tout ce temps, de vives douleurs dans la tête. Elle ne tombe pas par terre, mais r

pes battent avec force. A ce moment, elle éprouve à l'épigastre une douleur plus ou moins violente, avec sensation d'une poch

mbes enflées pendant quelques jours. En même temps, elle souffrait de douleurs vagues qui changeaient continuellement de place,

reins. On ne peut guère être renseigné par elle sur la nature de ces douleurs . Elle a toujours été sujette à des flueurs blan

ud et au froid. Mais il n'en est pas de môme pour la sensibilité à la douleur , et il existe, sinon une analgésie, du moins une

nt dite, donne lieu néanmoins à la production de l'aura, hystérique : douleur au cœur épigastrique, constriction du pharynx, se

ent par s'enflammer et du gonflement survint avec de la fièvre et des douleurs épouvantables à chaque crise. On fut obligé de ma

ius, Ilasner, Senator, Saundby, Parinaud et Marie, etc.... Période de douleur ; période de paralysie portant sur tous les filets

onstitutionnel. — Névralgies diabétiques symétriques et unilatérales, douleurs à caractère fulgurant; absence des réflexes rotu-

serve et non l'ataxie vraie. Observation de paraplégie diabétique : Douleurs à caractère fulgurant; démarche de stepper; paral

00; Amyotro-phie dans la—,400,412; Troubles vésicaux dans la —, 400 ; Douleurs fulgurantes dans la—,400 ; Anesthésies dans la —,

ation du sein gauche ; depuis la mois de juin la malade seutant des douleurs le long du membre supérieur droit. Depuis 5 sem

des douleurs le long du membre supérieur droit. Depuis 5 semaines, douleurs en ceinture ; elles atteignent les plis de l'aine

Quand on appuie sur toute la colonne vertébrale, la malade sent la douleur dans ces mêmes vertèbres. La malade ne peut pas

'hôpital le 21 mai 1908. Il est malade depuis 7 moi. Il a de fortes douleurs , surtout dans la région de la XIe côte. Elles d

rax et de là s'irradient en arrière vers la colonne vertébrale. Les douleurs sont vives, presque constantes, elles augmenten

sorte que le malade ne dort pas depuis quelques mois. A côté de ces douleurs , le malade se plaint de douleurs symétriques du

epuis quelques mois. A côté de ces douleurs, le malade se plaint de douleurs symétriques du côté gauche, mais elles sont plus

leurs symétriques du côté gauche, mais elles sont plus faibles. Les douleurs augmentent quand le malade bouge, quand il se lèv

il se lève du lit,ou quand il se courbe. Pendant l'accès de fortes douleurs du côté gauche, le malade sent parfois une étra

fortes douleurs du côté gauche, le malade sent parfois une étrange douleur . comme si l'on cassait sa hanche droite et sa gau

ossible jusqu'aujourd'hui; il ne se fatiguait pas et n'avait pas de douleurs dans les membres inférieurs. Pendant ces dernière

laire normale, excepté les muscles fléchisseurs de la hanche (forte douleur ). Les réflexes patellaires sont faibles des deu

espace qui sépare la ligne axillaire antérieure et postérieure. Des douleurs siègent aussi dans les Ve et VIe espaces interc

spondantes (entre la ligne axillaire antérieure et postérieure), la douleur la plus forte est en dehors du mamelon droit. D

Xe espace inter- costal gauche. 29 mai. Le malade ne sent plus de douleurs du côté gauche, à droite elles persistent. kid

elles persistent. kid 4Juin. -Le malade se plaint de très fortes douleurs en ceinture. Elles pas- sent sous l'ombilic et

des deux côtés). 0 Il iyin. Pendant 4 jours, le malade souffrait de douleurs dans la région supérieure de l'abdomen, sous le

vertébrale n'est pas douloureuse. 15 juin. - Le malade se plaint de douleurs en ceinture au-dessous de la XIIe côte ; les do

se plaint de douleurs en ceinture au-dessous de la XIIe côte ; les douleurs partent de la colonne vertébrale, vont en avant e

Prof. Oppenheim, qui nota (le 25 août 1908) les choses suivantes : douleurs dans la région dorsale inférieure, le dernier t

te est d'être couché sur le dos. Les compresses chaudes calment les douleurs , qui sont si fortes et si constantes que le malad

alade reçoit tou- tes les 3-4 heures une injection de morphine. Les douleurs ne sont pas bien localisées. La région la plus

férieure de la colonne vertébrale (lombo-sacrée). En outre il a des douleurs dans les hypochondres surtout à droite et des d

tre il a des douleurs dans les hypochondres surtout à droite et des douleurs en ceinture. La colonne vertébrale est arquée a

t sa mort) ressent dans la ré- gion de la XIe côte droite de fortes douleurs qui s'irradient vers la colonne vertébrale. Les

de fortes douleurs qui s'irradient vers la colonne vertébrale. Les douleurs sont presque constantes, augmentent la nuit. Du

ouleurs sont presque constantes, augmentent la nuit. Du côté gauche, douleurs semblables, mais moins fortes. Pendant les crises

Pendant les crises dou- loureuses,la cuisse droite estle siège des douleurs rappelant celles des frac- tures. Dans les dern

roit. Pendant son séjour à l'hôpital, le malade a éprouvé de fortes douleurs des deux côtés, sous les côtes, dans différente

s les côtes, dans différentes régions de l'abdomen (de même que des douleurs en ceinture). Le réflexe du tendon d'Achille droi

tie de l'hôpital (4 semaines de séjour), il commença à éprouver des douleurs sous la XIIe côte ; de la colonne vertébrale elle

us son lit, quoique la marche lente soit encore possible. Une forte douleur dans la partie inférieure de la colonne vertébral

a partie inférieure de la colonne vertébrale, dans les côtés et des douleurs en ceinture. Tous les 3-4 heures, des injections

nne vertébrale au niveau de la XIIe ver- tèbre dorsale provoque des douleurs . La colonne est immobile. La pression sur les d

e le plus souvent dans les caries. On ne pouvait non plus noter des douleurs bien localisées et limitées, ce n'est que quel-

et limitées, ce n'est que quel- ques semaines avant la mort que la douleur a atteint son point culminant dans la région de

t dans la région de la XIIe vertèbre dorsale. De ce point aussi les douleurs s'irradiaient vers les dernières côtes, surtout

DE LA COLONNE VERTÉBRALE 55 Il y a 15 mois, la malade ressentit une douleur dans la région lombaire et des douleurs en cein

ois, la malade ressentit une douleur dans la région lombaire et des douleurs en ceinture dans le ventre. Au début les douleurs

n lombaire et des douleurs en ceinture dans le ventre. Au début les douleurs étaient d'une moyenne intensité mais stables. P

et les membres inférieurs. Elle marche difficile- ment à cause des douleurs qui augmentent-par le mouvement. Il y a 6 ans,

tension de la cuisse et de flexion du genou (il est possible que la douleur plus forte du côté droit explique ce mouvement af

appui, tient raide sa colonne vertébrale. Quand elle se penche, la douleur dans la région lombo-sacrée augmente. La pressi

ertébrale depuis les dorsales moyennes vers le bas est douloureuse. Douleurs spontanées dans le sacrum (qui de là vont en ce

vec un couteau) ». Tout le membre inférieur droit lui fait mal. Les douleurs , nocturnes l'empêchent de dormir, elles sont de

t le séjour à l'hôpital, la malade souffrait énormément à cause des douleurs qui ne se calmaient qu'avec la morphine. Un certa

lantaire indéfini. La sensibilité est conservée. La malade gémit de douleurs . Elle tente de se suicider (en vaiu). Douleurs

. La malade gémit de douleurs. Elle tente de se suicider (en vaiu). Douleurs dans le dos, en ceinture et aux membres inférie

. La dose de 0,015 de morphine suffisante autrefois pour calmer les douleurs doit monter à présent à 0,025 sans grand effet.

15 mois, la malade âgée de 43 ans éprouve pour la première fois des douleurs persistantes dans la région sacrée qui s'irra-

la région sacrée qui s'irra- diaient vers la région abdominale. Les douleurs envahissaient peu à peu les membres supérieurs

ance des orteils de s'étendre), te signe de Lasègue des deux côtés. Douleurs à la palpation de l'os sacré, des fesses et des

ypo- chondre droit). La malade immobilise sa colonne vertébrale. La douleur augmente quand la malade s'abaisse. La malade s

douleur augmente quand la malade s'abaisse. La malade se plaint de douleurs extrêmement fortes dans toute la' colonne verté

rit sa sensation : « comme si l'on coupait avec des couteaux ». Les douleurs s'arradient vers les hypocbondres et l'abdomen. L

». Les douleurs s'arradient vers les hypocbondres et l'abdomen. Les douleurs TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE

dant son séjour à l'hôpital, est apparu le gonflement des pieds. La douleur de la colonne vertébrale commence à se localise

. Tout le temps pendant son séjour l'hôpital la malade gémissait de douleurs . Une tentative de suicide à cause des douleurs

malade gémissait de douleurs. Une tentative de suicide à cause des douleurs intolérables. De temps en temps des soubresauts

d'une tumeur des vertèbres. En faveur de ce diagnostic partent les douleurs incessantes dans toute la colonne vertébrale, s

e vertébrale, s'irradiant vers les membres inférieurs et l'abdomen, douleurs qui ne la quittaient pas un instant,même sous l

mpérature, et de tout changement dans la co- lonne vertébrale ; les douleurs dans le cas de tuberculose rarement attei- gnen

séjour à l'hôpital, on constatait outre les symptômes précités, une douleur localisée dans les Ile et IVe vertèbres dorsale

augmentait toujours. Un peu plus tard apparurent les 58 FLATAU douleurs et une certaine immobilité de la nuque. Depuis un

certaine immobilité de la nuque. Depuis un an le malade ressent des douleurs dans la colonne vertébrale, qui s'irradient dans

s la colonne vertébrale, qui s'irradient dans les hypochondres. Les douleurs étaient plus fortes dans la position assise, dans

vements de la colonne vertébrale sont limités, le malade la ménage ( douleurs 1). Mouvements de la tète exécutés avec atten-

1). Mouvements de la tète exécutés avec atten- tion et avec peine ( douleurs 1). La douleur atteint le maximum d'intensité qua

de la tète exécutés avec atten- tion et avec peine (douleurs 1). La douleur atteint le maximum d'intensité quand le malade

rémasté- riens très vifs. ' 1er octobre. - Le malade se plaint de douleurs le long de la face postérieure de la cuisse et

s patellaires faibles. 26. - Le 'malade gémit sans cesse à cause de douleurs dans la région de la nuque et du dos. Autour de

pâtée. Quand le malade, reste un peu longtemps assis il éprouve des douleurs dans la partie dorsale su- périeure. Le réflexe

l'hôpital dans le même état. Pplaintes constantes contre les fortes douleurs de la nuque. Le malade reste toujours couché. T

uis deux ans, une autre tumeur sur la région supérieure du sternum. Douleurs de la nuque, une certaine immobilité de la colonn

fortes dou- leurs dans la région moyenne de la colonne vertébrale, douleurs en cein- ture sous les côtes. Etat actuel. -

res dorsales supérieures. Le ma- lade ménage sa colonne vertébrale ( douleurs ! ). Maximum de douleurs pendant l'abaissement

Le ma- lade ménage sa colonne vertébrale (douleurs ! ). Maximum de douleurs pendant l'abaissement de la tête. Pas de change

lle droit disparaît (abdominaux très vifs), et qu'il intervient une douleur le long de la face postérieure de la cuisse, de l

très douloureuse, molle, la flexion du pied droit, affai- blie. Les douleurs de la nuque le font gémir. Dans ce cas, la tume

aux phénomènes nerveux on peut les expliquer facilement. Les fortes douleurs dans la région de la nuque, l'immobilisation de l

60 FLATAU vertébrale pendant les mouvements, l'irradiation des douleurs étaient produites soitpar la compression des ne

lition du réflexe achilléen, l'affaiblissement du pied droit et des douleurs le long de la face postérieure de la cuisse, de

ue de cheval. Par suite de cette compression pouvait bien naître la douleur de la face postérieure de la cuisse et de la jamb

ation de la tumeur n'a pas été constatée et le malade n'a pas eu de douleurs dans cette région (l'examen par la voie anale n

ans, s'adressa à moi au mois d'août 1904. Il y a 3 ans il avait des douleurs du ventre. Cet état dura deux ans, puis les dou

s il avait des douleurs du ventre. Cet état dura deux ans, puis les douleurs disparurent. Il y a 6 mois il a ressenti une doul

ans, puis les douleurs disparurent. Il y a 6 mois il a ressenti une douleur au sacrum ; elle a envahi le membre inférieur d

le membre inférieur droit (face antérieure). Une semaine après, ces douleurs ont passé. A leur place ont apparu les douleurs

semaine après, ces douleurs ont passé. A leur place ont apparu les douleurs dans le pli de l'aine gauche s'irradiant vers l

che et vers la face anté- rieure de la cuisse. Depuis deux mois ces douleurs se sont propagées dans la région de la jambe ga

uche le long de sa face autérieure. A ce moment il n'y avait pas de douleurs au sacrum ni dans la jambe droite. Ce n'est que d

ni dans la jambe droite. Ce n'est que depuis quelques jours que les douleurs de la cuisse droite réapparurent et en plus des

rs que les douleurs de la cuisse droite réapparurent et en plus des douleurs du genou droit et du sacrum (sensation de chaleur

ntenant 143 livres. Durant les deux derniers mois, il calmait ses douleurs par des injections de morphine à hautes doses.

région sacrée et la face antérieure delà cuisse droite. (Quant aux douleurs du ventre qui ap- parurent quelques années aupa

r nature.) Lesdouleurs disparurent, à leur place le malade a eu des douleurs dupli de l'aine gauche, de la fesse gauche, à l

eure de la jambe gauche et au dos du pied. Quelques mois après, les douleurs du côté droit sont de nouveau réappa- rues : au

tèbres lombaires est palpable à travers les parois abdominales. Des douleurs fortes et constantes. La morphine se donne plusie

omprimait les racines lombaires, du côté gauche principalement. Les douleurs localisées surtout à la face antérieure des deux

Enfin contre cette dernière supposition parle l'absence absolue de douleurs et de troubles sensitifs sur la face postérieure

service du Dr Sawicki. Il y a deux mois et demi elle a ressenti des douleurs au sacrum. Pendant TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈR

la marche elles se calmaient et s'exaspéraient la nuit. Au début les douleurs restaient strictement localisées sans se propag

urs restaient strictement localisées sans se propager ailleurs. Les douleurs la tour- mentaient toujours, elles ne cessaient

ne cessaient parfois que pour 1 ou 2 heures. Il y a 3 semaines, les douleurs du sacrum commencèrent à se propager vers le mem-

che, vers le genou, le long de la face postérieure de la cuisse. La douleur a atteint le maximum d'intensité dans la région d

sur la face postéro-interne de la cuisse gauche. Depuis 4 jours, les douleurs ont envahi tout le membre inférieur gauche. Pre

auche. Presque simultanément le mem- bre est devenu oedémateux. Les douleurs au sacrum se calmèrent un peu. Le membre supéri

sacrum se calmèrent un peu. Le membre supérieur droit est libre des douleurs jusqu'à présent. Il y a trois semaines elle a e

de la hanche sont conservés mais très limités et faibles. De fortes douleurs accompagnent l'abduction de ce membre. Au genou

olume, dure, mobile. Résumé. Il y a 2 mois et demi apparaissent des douleurs au sacrum. Depuis 3 semaines ces douleurs comme

et demi apparaissent des douleurs au sacrum. Depuis 3 semaines ces douleurs commencèrent à se propager vers la face postéri

ropager vers la face postérieure de la hanche gauche. Le maximum de douleur siège dans la région de la fesse gauche et sur

o-interne de la partie supé- rieure de la hanche. Successivement, douleurs dans tout le membre gauche et gonflement de ce

e tumeur de l'os sacré, dans sa moitié gauche principalement. Les douleurs du sacrum, de la face postérieure de la hanche ga

ceinture. La colonne vertébrale ne présente pas de déformation. La douleur apparaît quand on comprime la Ire. vertèbre lomba

oite. Sensation de constriction en ceinture au niveau de l'ombilic. Douleurs à la palpation des vertèbres lombaires inférieu

jambes sont devenues faibles, il était forcé de se servir de canne. Douleurs du sacrum et sensation de serrement du ventre.

17 mars 1907. Il est malade depuis 10 ans. Il a ressenti alors des douleurs du côté droit au- dessus des côtes et en même t

oit au- dessus des côtes et en même temps commençait à boiter. La douleur du côté gauche de même que l'affaiblissement de l

ut être étendue seulement jusqu'à l'angle droit (plus loin apparaît douleur et résistance). Les muscles adducteurs de la cu

stomac, les reins, etc. Il faut toujours se rappeler que les fortes douleurs de la colonne verté- brale (ou de la région des

la cicatrice post-opératoire après l'ablation du sein et les fortes douleurs éprouvées dans la colonne vertébrale sont telle

l'observation II). Quant aux autres symptômes il faut mentionner la douleur des vertèbres à la palpation. Néanmoins ce cara

étendue (Bruns). Schlesinger attire l'attention sur ce fait que la douleur est provoquée non par la compression sur la ligne

out au débutatli. rer l'attention sur leur valeur diagnostique. Les douleurs sont tellement fortes et pénibles qu'on ne peut

en pleine santé psychique voulait attenter à ses jours... tant ses douleurs étaient atroces. Fort rarement les douleurs sont

à ses jours... tant ses douleurs étaient atroces. Fort rarement les douleurs sont insignifiantes (Oppenheim).Il peut arriver

ait des périodes d'accalmie (Mun- delius), mais leplus souvent les douleurs sont constantes. A ces malades on doit donner l

ois par jour dès quelques mois avant sa mort. Il y a des cas où les douleurs disparaissent pendant un certain temps, TUMEURS

uefois elles sont provo- quées par un effort musculaire (Bruns).Les douleurs siègent dans la colonne vertébrale et se propag

umeur vertébrale (Charcot). Minor et d'autres font remarquer que la douleur dans la région sciatique peut être le premier s

er du sein dans les vertèbres. Dans le cas décrit par Friedeberg la douleur sciatique-fut le premier symptôme d'un échinoco

sthésie générale de la peau. Le simple toucher leur fait mal. Les douleurs peuvent siéger dans d'autres endroits que la colo

er- tébrale. Il n'est pas rare que les malades ne ressentent pas de douleurs dans les vertèbres, mais dans les espaces inter

espaces intercostaux (obs. III) ou dans les membres. Quelquefois la douleur apparaît dans les vertèbres à une période avanc

nt un temps assez long ne présente d'autres symptômes que de fortes douleurs caractéris- tiques. Dans quelques cas nous avon

musculaire, sans troubles sensitifs ou sphincte- riens ; à côté des douleurs c'était l'unique symptôme qui indiquât l'exis-

ission. Ainsi par exemple dans un cas (obs. V) après deux années de douleurs il est survenu une accalmie de six mois. Oppenh

. Oppenheim dit que dans le cas de sarcome cette période exempte de douleurs peut durer encore plus long- temps, quelques an

Dans le cas décrit par Bliss le malade res- sentait auparavant des douleurs de la colonne vertébrale et de la raideur de la

ur de la nuque. Tout d'un coup il éprouve la sensation de froid, la douleur et une paraplégie complète s'établit (sarcome d

ne se produit pas, dans le cancer, assez souvent). L'apparition des douleurs des corps vertébraux, qui restent indolores à l

la palpation parle plutôt en faveur du cancer. Les 80 O FLATAU ' douleurs apparaissant à la compression de la région voisin

à la compression de la région voisine de la colonne vertébrale sans douleurs des corps vertébraux mêmes et sans douleurs pen

colonne vertébrale sans douleurs des corps vertébraux mêmes et sans douleurs pendant les secousses rapides imprimées à la co

out osseuses. Tare héréditaire dans l'une ou l'autre direction. Les douleurs radiculaires pendant de longues années parlent

e verté- brale sans pénétration dans le canal rachidien. Les fortes douleurs en ceinture que le malade a éprouvées doivent ê

umeurs verté- hrales, tandis qu'ils constataient pendant la vie les douleurs à type radi- culaire. ITL- Les lumeurs vertéb

tus. Danslesecond, sarcome du sacrum. Opération, six mois plus lard douleurs dans l'omo- plate gauche, dans les espaces inte

, complications). Dans certains cas (celui de Kron par exemple) les douleurs apparaissaient le lendemain de l'opération et l

pal- liative une section des racines postérieures, pour calmer les douleurs Quant à la valeur de cette méthode elle est enc

encore, que dans notre service on a employé comme moyen calmant les douleurs une compresse électrique permanente (le long de

nt électrique par un long câble. La chaleur calmait parfaitement la douleur . - - (A suivre.) (/4 suivre.) SOCIÉTÉ DE NEUR

u quadriceps, ou dans la sciatique,comme expression de défense à la douleur , et, bilatéralement, dans les affections doulou

la sensibilité était nor- male. Le malade ne se plaignait d'aucune douleur ; il avait bonne mine et ainsi que ses compagno

'existe aucun degré d'anesthésie thermique. - La sensibilité à la douleur paraît encore bien conservée. Pour ce qui a trait

iste aucun signe de thermo-anesthésie ; de même la sensibilité à la douleur parait encore bien conservée ; il semble toutefoi

ective aussi n'est pas troublée. Elisabeth ne se plaint t jamais de douleurs . La palpation sur le trajet des troncs nerveux es

s étendus on peut observer un cortège des symp- tômes tabétiformes ( douleurs , anesthésies, troubles trophiques, troubles de

ids du corps est de 69 kilos. 15 septembre. M. A. se plaint d'une douleur violente localisée à l'épaule droite au niveau

ée. Mêmes idées délirantes de négation et d'immortalité. 20. Même douleur localisée à l'épaule droite ; parésie du bras dro

Le poids du corps est de 65 kilos. 20 octobre. - M. A. se plaint de douleurs comparables à un arrachement dans les membres d

pouvoir bouger les doigts de la main droite et d'éprouver de fortes douleurs dans tout le membre supérieur droit. Pas de tro

lations paraissent gonflées. La température de la main est normale. Douleurs violentes dans tout le mem- bre droit qui est p

e. Douleurs violentes dans tout le mem- bre droit qui est parésié ; douleurs moins violentes dans le membre inférieur droit.

ensation de brûlure. Sous l'influence d'un enveloppement ouaté, les douleurs diminuent légèrement d'intensité. Les ongles de

vant-bras, du bras et de l'épaule ne présentent aucune atrophie. La douleur localisée à l'articulation scapulo-humérale est t

che à tromper toute surveillance. Il se plaint continuellement. Les douleurs de la main droite et de l'épaule sont toujours

encore peu étendus. On note encore du tremblement intentionnel. Les douleurs sont moins vives. Les troubles tro- piques sont

janvier 1904. Les troubles mentaux sont en voie de disparition. Les douleurs au niveau de l'articulation scapulo-humérale et a

n délire d'énormité. Cinq mois après le début des troubles mentaux, douleurs violentes localisées à l'articulation scapu- lo

érieur droit avec scotome scin- tillant. Un an après survinrent des douleurs très vives dans l'épaule et les phalanges droit

lle a éprouvé des crises pénibles dans la région précordiale et des douleurs entre les omoplates; puis toux et oppression. On

exsudat pleurétique qu'on ponctionna. Amélioration, puis de nouveau douleurs dans la poitrine et oppression. Au mois de septem

e diminua pas, les points de côté persistèrent. Il est apparu de la douleur au dos. Deux semaines plus tard les membres infér

malade avait constamment la sensa- tion de froid aux jambes et des douleurs qui apparaissaient et croissaient par accès. Le

téral et réflexes du tendon d'Achille abolis. Sensation de froid et douleurs paroxystiques aux jambes. Les sphincters fonction

s, est entrée à l'hôpital le 7 septembre 1905. Il y a dix semaines, douleurs dans la région occipitale. En même temps, gon-

supérieur droit. En même temps le membre est devenu le siège d'une douleur s'irra- diant vers l'omoplate. Le membre était

is deux jours la main gauche tremble. Hier la malade a ressenti une douleur et de la raideur de la main gauche. Une demi- h

La tête peut exécuter des mouvements bien limités sans provoquer de douleurs . Les fentes palpébrales et les pupilles sont norm

t d'une femme de 45 ans, qui ressent dix semaines avant sa mort des douleurs et des élancements derrière la tête. En même te

ut le membre supérieur droit devient raide, la malade y ressent des douleurs et le membre s'affaiblit peu à peu. Quelques jo

ptysie de peu de durée, sans récidive. 1 mois 1/2 plus tard, fortes douleurs brûlantes dans la région du sein droit. Les dou

s tard, fortes douleurs brûlantes dans la région du sein droit. Les douleurs au début n'ont pas eu le caractère continu, elles

ait des bains sulfureux. Après ce trai- tement son état empira. Les douleurs dans le sein droit sont devenues plus fortes, p

lade fut ins- tallé dans un sanatorium. Son état s'aggrava bientôt. Douleurs toujours plus fortes, presque constantes et se

fortes, presque constantes et se propageant vers l'épaule droite. Les douleurs du sein avaient un caractère brûlant, celles de

perçant. Après sa sortie du sanatorium il marchait avec peine. Les douleurs atteignaient leur maximum dans la position couc

s IVe-Vle vertèbres dorsales. Le malade se plaignait constamment de douleurs très fortes dans les régions mentionnées. Injec

ressenti un engourdissement de tout le membre inférieur gauche. Les douleurs augmentaient dans la marche à tel point que le ma

LONNE VERTÉBRALE 155 La tumeur (le lymphosarcome ? ) provoquait des douleurs localisées au début dans la région mammaire dro

ntré à l'hôpital le 14 juin 1905. Le malade a eu il y a six ans des douleurs dans l'hypochondre gauche et le flanc gauche. E

d'avril les points symétriques du côté gauche sont douloureux. Les douleurs sont devenues très fortes depuis une semaine, l

st devenu plus faible. 27 juin. - Pouls 120. Le malade se plaint de douleurs dans la région lom- baire. Affaiblissement géné

avant que la maladie soit définiti- vement installée; c'étaient des douleurs dans l'hypochondre gauche. Elles ont duré un an

venus compréhensibles et assez explicables. Nous sous-entendons les douleurs qui dépendaient probable- ment de la tumeur. '

volume d'un citron. Depuis elle croissait vite. Depuis une semaine, douleurs dans l'épaule et le bras gauches et affaiblisse

ment de la force musculaire du membre. Pendant que persis- tent les douleurs , intervient l'engourdissement de la moitié gauche

r située du côté gauche du cou, la malade- commença à ressentir des douleurs , de ce côté, dans le membre supérieur et sur le

uvait ni marcher ni s'asseoir sans aide. Maintenant elle n'a pas de douleurs dans la nuque, mais se plaint de fortes douleur

nt elle n'a pas de douleurs dans la nuque, mais se plaint de fortes douleurs dans la moitié gauche du tronc et d'une sensation

le et en avant. Les mouvements pas- sifs s'accompagnent d'une forte douleur de la nuque. Les vertèbres cervicales ne sont p

resser (avec de la peine). Réflexes abdominaux abolis. 26 août. Les douleurs du dos et de la nuque persistent toujours. La for

iration par le nez qui est devenue difficile. 6 septembre. - Fortes douleurs du dos et de la tète. Rétention d'urine. Fièvre

ifs. Au plantaire, extension de tous les orteils. 17 septembre. - Douleurs du cou et de la tête. Rétention de l'urine et d

ois après sont apparus les premiers symptômes nerveux sous forme de douleurs dans l'épaule et le bras gauches et un affaibli

s inférieurs a atteint un tel degré que la malade ne marchait plus. Douleurs du côté gauche du tronc. L'atrophie musculaire

ogiques. Les phénomènes par exemple du côté des membres inférieurs ( douleurs , etc.) et de la partie inférieure du tronc étaien

rfs et les plexus nerveux périphériques ; alors nous constatons des douleurs dans un membre supérieur, douleurs fortes, s'ir

ques ; alors nous constatons des douleurs dans un membre supérieur, douleurs fortes, s'irradiant vers les doigts, l'engourdi

rtes, s'irradiant vers les doigts, l'engourdissement du membre, des douleurs de la nuque et de l'occiput entre les omoplates

Bientôt l'affaiblissement de tout le membre supérieur s'ajoute aux douleurs (quelquefois les deux phénomènes sont simultanés)

IX) l'affaiblissement des membres inférieurs (après la période des douleurs dans la partie supérieure du corps) durait à pe

lite subaiguë (diplopie, troubles de déglutition et de mastication, douleurs des mains, démarche incertaine, incontinence d'

istinguer celles qui sont indolores et celles qui s'accompagnent de douleurs et d'hyperesthésies. Indolores, elles ne pourra

ète du membre inférieur. Lorsque les contractures s'accompagnent de douleurs , le diagnostic, plus difficile,-se pose avec la

s tissus en- flammés, est d'autant plus délicat que précisément les douleurs rendent l'examen très difficile. Ces cas, décri

tes les hypothèses de lésion organique possible. La diffusion de la douleur , im- possible a localiser en aucun point précis

attention sur le pied, lorsqu'il s'agit de la hanche ; l'absence de douleurs dans les petits chocs a distance 'retentissant

tions électriques... tout cela permettra de se rendre compte que la douleur n'a pas de substratum organique. Enfin toutes l

ypothyroïdien en soulevant un fût le 17 août 1905, ressent une vive douleur au niveau de la paroi abdominale. A partir de c

cisé-' ment à la toxi-infection lépreuse ; il se plaint souvent des douleurs sour- des et tenaces des névrites lépreuses; il

l'âge d'environ 38 ans, il fut atteint de troubles intestinaux avec douleurs , constipation et fièvre légère ; durée vingt jour

son fait même, notamment lorsqu'elle n'est pas accompagnée par des douleurs d'une certaine intensité, et, par consé- quent,

ouvements des articulations sont bien conservés et ils se font sans douleurs et sans craquements. Aucun signe de rachitisme.

gmentation de volume du squelette crânien a été accompagnée par des douleurs tantôt légères, tantôt violentes, localisées surt

is le manque d'hyperostoses dans le voisinage des articulations, de douleurs , d'hydarthrose, de craque- ments,etc... d'un cô

ue, commença à se plaindre de faiblesse générale, de céphalée et de douleurs aux os. Malgré un traitement avec injections de

et devint spasmodique. Un an après l'infection, il se manifesta des douleurs aux membres de droite, des dysarthries, des tro

dure de potassium. Lorsqu'on cessa les injections, la céphalée, les douleurs ostéocopes, l'éruption en forme de roupie réapp

on d'une nouvelle récidive (octobre 1905) apparut une très violente douleur de la tête et des yeux et parfois de l'amblyopie.

on durait encore que vers la seconde moitié de juin, apparurent des douleurs ostéocopes et de la céphalée, le soir, ayant so

e jours après réap- parurent de nouveau ensemble la céphalée et les douleurs ostéocopes, avec de 296 COSTANTINI légères él

et les mouvements passifs. La percussion sur le crâne éveille de la douleur , surtout en correspon- dance avec la région par

é à prendre de l'iodure, il a été de nouveau pris de céphalée et de douleurs ostéocopes, et la faiblesse de ses membres de g

n abondance. Quatorze mois environ après l'infection apparurent des douleurs ostéocopes contre lesquelles il fit une cure de i

les miens mêmes. Dans'mon pre- mier cas, en effet, la céphalée, les douleurs ostéocopes, les symptômes de parésie, s'aggravè

marche de la maladie dans mon second cas. Là, le patient, frappé de douleurs ostéocopes 14 mois après l'infection, commença à

été bieu portant. Au mois de février 1899, il a eu des très fortes douleurs dans la région lombaire. Elles ont duré six sem

ps et réapparues au mois de juin et depuis ne le quittent plus. Les douleurs sont très intenses et le malade en souffre énormé

enses et le malade en souffre énormément. Depuis quelques.semaines, douleurs en ceinture dans la région inférieure de l'abdo

ominaux sont absents. Pas de contractures. Le malade souffre de douleurs dans les Ile et 1110 vertèbres lombaires. Celles-

est abolie ou troublée. Constipation. Il urine avec difficulté. Les douleurs dans la région lombaire supérieure sont très fort

peu après l'administration de phénacétine avec de la codéine). Les douleurs siègent en ceinture au-dessous des côtes. - 29.

t en ceinture au-dessous des côtes. - 29. L'état reste le même. Les douleurs lombaires sont très fortes, .surtout pendant le

ont douloureuses il la pression. Quand on le secoue, il ressent une douleur modérée dans la région lombaire supé- rieure. L

surtout au centre, dans la substance grise. Résumé. Dans ce cas les douleurs furent le premier symptôme. Elles TUMEURS DE LA

-dessus de l'ombilic. Rétention de l'urine et des matières fécales. Douleurs dans les vertèbres lombaires supérieures et en

bres lombaires supérieures et en ceinture au-dessous des côtes. Les douleurs augmentent pendant les mouvements. Les vertèbres

a moelle. Le cas présent n'était pas difficile à diagnostiquer. Les douleurs fortes, pénibles, continues qui durèrent tout l

'hôpital le 25 août 1903 (1). Le malade en pleine santé ressent des douleurs dans l'hypochondre droit. Les douleurs augmente

en pleine santé ressent des douleurs dans l'hypochondre droit. Les douleurs augmentent la nuit, mais ne sont pas influencées

é. Il est à noter que .même à une période avancée de la maladie les douleurs n'étaient pas très intenses, elles occupaient l

plan dans le tableau cli- nique. Après trois semaines de durée des douleurs , l'affaiblissement des mem bres inférieurs a pr

llaire est devenue plus vraisemblable du moment qu'on a constaté la douleur à la pression et au courant galvanique de la IV,

inférieur de l'omoplate en arrière. Pas de zone d'hyperesthésie. Les douleurs ne sont pas trop intenses,localisées comme touj

ablement par une tumeur. Riais il nous manquait toujours les fortes douleurs qui accompagnent ordinairement la tumeur. En no

encore une vertèbre et à inciser la dure-mère. L'absence des fortes douleurs . si caractéristiques pour l'affection nous priv

M. Clarke, Jaffe, Bailey, Schuttze et d'autres, nous savons que les douleurs peuvent être au second plan et manquer totalement

e put-elle se lever et rentrer à la maison. De ce moment datent les douleurs au dos et au sacrum. Il y a un an elle a commen

mois, elle garde le lit, ne peut ni marcher, ni rester debout. Les douleurs au sacrum et surtout dans les membres inférieurs

épingles sous la peau des membres infé- rieurs. De temps en temps, douleurs en ceinture un peu au-dessous de l'ombilic et d

omissements. Jamais perte de connaissance. Elle dormait bien si les douleurs le lui permettaient ; elle ne se plaignait pas de

ladies nerveuses ou psychiqucs. A pré- sent la malade se plaint des douleurs au sacrum et aux membres inférieurs et de contr

giques. La pression des points du nerf trijumeau ne provoque pas de douleurs , la percussion de la tête est indolore. Membres

seurs du genou gauche. Troubles sensitifs : à gauche le toucher, la douleur , le chaud et le froid sont moins bien sentis ; à

malade renouvelle ses plaintes de sensation du froid aux pieds, de douleurs dans le côté gauche et dans la région gastrique.

En général elle se sent bien. 1 31 janvier 1906. Souvent il y des , douleurs en ceinture au-dessous de l'ombilic, et des con

do- minaux sont abolis. Légère retention de l'urine ; constipation. Douleurs en ceinture dans le bas-ventre.La colonne verté

t dans la partie dorsale moyenne. La sensibilité au toucher et à la douleur est conservée dans les deux membres, mais la doul

toucher et à la douleur est conservée dans les deux membres, mais la douleur est un peu affaiblie sur la jambe gauche. La se

ant l'opéralion), elle ne pouvait ni rester debout ni marcher ; les douleurs continues des membres infé- rieurs et de l'abdo

'abdomen sont apparues ; de temps en temps aussi apparais- sent des douleurs en ceinture dans la région ombilicale et des cram

e ne fut qu'affaiblie au membre inférieur gauche; on constata de la douleur à la pression, dans la région des vertèbres dor-

ncé de la malade. De même la tuberculose pouvait être éliminée. Les douleurs très fortes, l'âge de la malade, l'absence de s

e tumeur médullaire.En faveur de ce diagnostic parlaient les fortes douleurs permanentes ou qui s'exacerbaient, le développeme

en premier lieu la limite supérieure de l'anesthésie et la zone des douleurs en ceinture. En nous servant des schémas corres

al le 16 juillet 1907. Il y a 2 ans 1/2, la malade a ressenti une douleur dans la région inférieure et externe de la moit

de l'abdomen et dans la région de la crête - iliaque gauche. Cette douleur n'était ni très forte, ni stable. Elle venait p

sparaissait tout à fait sous l'influence des compresses chaudes. La douleur existait quelques semaines et puis a disparu co

complètement. Mais à ce moment la malade com- mençait à souffrir de douleurs assez vives dans la région de l'articulation du

et que la paraplégie l'a frappée tout d'un coup. A ce moment aucune douleur ou paresthésie dans les membres inférieurs ou le

ans la moitié gauche de l'abdo- men et dans les deux hanches et des douleurs dans le sacrum et le côté gauche c Les troubles

uchée sur le côté gauche parce qu'im- médiatement apparaît une vive douleur . De même il lui est difficile de rester étendue

froid comme le chaud).. 27 juillet.- Cette nuit un accès de fortes douleurs dans l'hypochondre gau- che. L'accès a duré que

a malade urine difficilement. Constipation. 9 décembre. De fortes douleurs dans les jambes et sensation de cons- triction

ées dans les muscles des jambes, surtout à droite. 31. - Accès de douleurs dans le côté gauche au-dessus de la crête ilia-

ès de douleurs dans le côté gauche au-dessus de la crête ilia- que, douleurs et engourdissement dans les membres inférieurs su

du biiodure de mercure à 4 0/0 (8 fois). 11. La malade se plaint de douleurs dans la fesse gauche. Plus de dou- leur dans le

mineux restent sans effet apprécia- ble. Dans le genou droit fortes douleurs de brisement, engourdissement et douleurs dans

ans le genou droit fortes douleurs de brisement, engourdissement et douleurs dans tous les orteils droits, sensation de brûlur

ite). 2 mai. Il y a trois jours, la nuit, elle ressentait de fortes douleurs dans le ventre (surtout à droite), sous le rein

et dans les jambes. Elle ne dor- mit pas de toute la nuit.Hier les douleurs se sont calmées un peu.Aujourd'hui, engourdisse

nstipation. L'urine vient diffi- cilement. - 4. Cette nuit fortes douleurs dans l'hypochondre gauche et dans le bas-ventre

x étant couchée sur le côté droit ; sur le gauche, elle ressent des douleurs , de même que la position étendue sur le dos pro

s douleurs, de même que la position étendue sur le dos provoque les douleurs . La malade peut être assise mettant les jambes

Constipation. Les troubles sensitifs sont les mêmes. Le maximum de douleurs est au niveau des Ve et VIe vertèbres dorsales

général est considérable. Le pouls est régulier, mais peu tendu.Des douleurs moyennes dans le sacrum et le bas-ventre. Les j

sont les mêmes. Une grande escarre sur' la fesse droite. Des fortes douleurs dans la moitié gauche. Des crampes dans les jam

é. Dans ce cas, il s'agit d'une femme de 44 ans, qui a ressenti des douleurs deux ans et demi avant son entrée à l'hôpital. Le

nti des douleurs deux ans et demi avant son entrée à l'hôpital. Les douleurs ont débuté par la moitié gauche du bas-ventre e

oitié gauche du bas-ventre et par la région de la crête iliaque. La douleur n'était pas forte et venait par accès. Puis est v

oureuses dans la moitié gauche de l'abdomen, dans les deux cuisses, douleur au sacrum et dans le côté gauche. Constipation,

carre. Pendant son séjour à l'hôpital, elle a ressenti des accès de douleurs très fortes, tantôt dans l'hypochondre gauche,

des contractions spontanées des jambes surtout de la droite. Les douleurs sont surtout fortes la nuit. Incontinence, ensuit

arsenicales ne donnent aucune, amélioration. La malade se plaint de douleurs brisantes dans le genou droit; d'une sensation de

sthésies n'atteignaient pas un tel degré. Accès nocturnes de fortes douleurs dans le ventre, surtout à droite ; douleurs sou

cès nocturnes de fortes douleurs dans le ventre, surtout à droite ; douleurs sous le sein droit. Contractions spontanées dans

saient éliminer ces maladies. L'évolution de la maladie, les fortes douleurs revenant par accès, les contractions spontanées

accident elle marchait bien (Auparavant elle souffrait seulement de douleurs . la jambe gauche était légèrement affaiblie). U

nait déplus en plus faible. Vomissements après chaque repas. Fortes douleurs dans ]'hypochondre gauche et dans la moitié gauch

0 dans le service des maladies internes (1). Le malade se plaint de douleurs dans les membres supérieurs : ce sont des sensa

érieurs : ce sont des sensations de brûlure et des picotements. Les douleurs naissent dans la partie supérieure de la colonn

es mains quoique avec une certaine difficulté. Il n'avait, point de douleurs dans les jambes. La force musculaire dans les bra

échis au coude et rapprochés vers le tronc (dans cette position les douleurs sont moindres). Doigts fléchis. Muscles inter-

est douloureuse à la pression. Quand on fait asseoir le malade, les douleurs dans les bras apparaissent. Les mouvements de l

éflexes abdominaux et crémastériens sont abolis. 13 janvier. Fortes douleurs dans les bras, sensation de brûlure comme si l'

e normale. Constipation. 15. Incontinence de l'urine (la nuit). Les douleurs sont les mêmes. La sensibilité tactile est asse

mbres inférieurs et supérieurs dans leur région du coude. 16. Les douleurs des bras diminuent. Il ne peut pas marcher. Les r

des jambes. 20. Escarre fessière. 22. Le ventre est ballonné. Des douleurs courtes, des tiraillements pas- sent dans les j

ouleurs courtes, des tiraillements pas- sent dans les jambes. 24. Douleurs brûlantes aux mains. Rétention de l'urine et des

x mains. Rétention de l'urine et des matières fécales, 26. Pas de douleurs . Ventre ballonné. Hoquets. Pouls petit, rapide. L

'agit dans ce cas d'un malade de 49 ans qui a ressenti au début des douleurs dans la partie supérieure de la colonne vertébral

rtie supérieure de la colonne vertébrale et dans les omoplates. Les douleurs depuis ces parties se propageaient jus- qu'aux

uscles triceps abolis. Pupille droite plus large que la gauche. Les douleurs des membres supérieurs tantôt croissaient, tantôt

ion connue sous le nom de pachyménillgite cervicale hypertrophique ( douleurs irradiantes de la colonne vertébrale vers les 3

1906. il y a trois ans, la malade commençait à éprouver une vive douleur dans la jambe droite ; la douleur ne la quittai

de commençait à éprouver une vive douleur dans la jambe droite ; la douleur ne la quittait pas jour et nuit. La malade pouvai

t pas jour et nuit. La malade pouvait encore marcher en boitant. La douleur se localisait au début dans la jambe, puis a en

s l'articulation de la hanche sont limités depuis '' trois ans. Les douleurs de la jambe droite persistent jusqu'au moment act

lisés dans la moitié gauche (dans la région' fronto-temporale), les douleurs de l'épaule et du côté gauche. Il y a deux ans,

inq mois). Jamais de vomissements. A présent la malade se plaint de douleurs de la moitié-gauche de la tête. Elles sont plus

moitié-gauche de la tête. Elles sont plus fortes la nuit. Outre cela, douleur de toute la jambe gauche, sensation de tiraille

peut pas être soulevé même jusqu'à la ligne horizontale à cause des douleurs . D'autres* mouvements de ce membre (au coude, à

ude, à la main et aux doigts) sont également affaiblis (à cause des douleurs comme elle dit). La sensibilité est intacte. Les'

impossibles, mieux conservés sont ceux de l'articulations du genou ( douleurs ). Le cou-de-pied droit se meut avec facilité. Du

up plus larges et 356 FLATAU faciles qu'à gauche (il n'y a pas de douleurs tellement fortes). Les réflexes patellaires et

ux de tête et de vertiges, de bourdon- nements d'oreille, de fortes douleurs des membres inférieurs et désarticulation de la

Le trai- tement spécifique a donné seulement l'amoindrissement des douleurs pendant un certain temps et l'amélioration de l

est tombée en voulant quitter le lit et ne put se relever seule. La douleur de la jambe droite est réapparue, puis aussi la

r seule. La douleur de la jambe droite est réapparue, puis aussi la douleur sous le genou gauche. Depuis ce moment la malade

évrier 1907, qu'elle pouvait lentement traverser la chambre. Fortes douleurs dans les deux membres inférieurs, surtout dans le

es inférieurs, surtout dans le droit, . Depuis quelques semaines, douleurs dans le membre supérieur gauche. Dou- leurs dan

bres supérieurs. Le membre gauche est soulevé avec peine à cause de douleurs dans l'articulation de l'épaule. Les autres mouve

ès douloureux ; le moindre mouvement ou faible toucher provoque des douleurs . Les réflexes sont assez vifs. Membres inféri

érieurs. Quand elle soulève le membre droit, elle ressent une forte douleur dans l'articulation de la hanche et dans tout le

e la hanche et dans tout le membre. En ré- pétant cela à gauche, la douleur \ se limite au-dessous du genou. Les mouve- men

s, la malade les exécute lentement, avec peine, en se plaignant des douleurs . Les deux membres sont faibles, mais plus forte-

e, mais avec des grandes précautions, lentement, en se plaignant de douleurs . Sa marche rappelle celle des mala- des souffra

olontiers couchée sur le dos. Elle pleuré souvent, se plaignant des douleurs . On lui a administré les frictions mercurielles

tal, mais y est retournée au mois de juin. Depuis un certain temps, douleurs en ceinture dans la moitié inférieure du tronc

contact est dou- loureux). La veille de sa mort la malade a eu des douleurs paroxystiques au ventre. Le lendemain elle a pe

nsai même pas à une affection médullaire. La malade se plaignait de douleurs (les membres inférieurs et de raideur des articul

ulation de la hanche droite étaient presque impossibles à exécuter ( douleurs ). La sensibilité du corps n'était pas troublée

itement spécifique la malade éprouva toujours une amélioration, les douleurs devenaient plus faibles et elle marchait mieux.

xpliquer les différents symptômes cliniques : les fortes et tenaces douleurs des membres inférieurs, les douleurs en ceintur

niques : les fortes et tenaces douleurs des membres inférieurs, les douleurs en ceinture, du côté, les paresthésies (la sens

affaiblissement des membres inférieurs dépendait, non seulement des douleurs , mais aussi de la compression de la moelle. En to

eur (fig. A), la colère (fig. B), la tristesse (larmes, fig. C), la douleur physique (fig. E), la joie (fig. D) et on constat

tion et à la simulation, désirelux 'émouvoir leur entourage par des douleurs fictives. Le gérant : P. Bouchez. lump. J. lh

3, la colère. - C, la tristesse avec larmes. - D, la joie. - 1 : , la douleur plnsique. V, le sujet à l'état normal. Masson

colorées en jaune, et que, depuis cinq ou six ans, il souffrait de douleurs dans les os, par accès graves qui souvent l'ont o

ui jouissait d'une bonne santé jusque-là, a commencé à éprouver des douleurs d'estomac, qui se déclaraient en dehors de tout

rs de toute question de nourriture. Notre sujet ne peut dire si ces douleurs qui n'étaient pas accompagnées de vomissements,

ments, étaient plus fortes le matin ou le soir. Après deux ans, les douleurs cessèrent, à la suite d'une cure qu'elle ne sai

s tard (1897), vers 28 ans, la femme G... commença à se plaindre de douleurs dans les membres inférieurs, localisées plus sp

les membres inférieurs, localisées plus spécialement dans le genou, douleurs de caractère lancinant, qui augmentaient suivan

hé- riques, et qui étaient plus fréquentes la nuit que le jour. Ces douleurs , d'a- bord rares et légères, ont été en s'aggra

ialement aux mains. Peu de mois après la première apparition de ces douleurs (1898), la patiente s'aperçut qu'elle était dev

porter. En février d909, à la suite d'un effort, elle ressentit une douleur dans la région lombaire. Deux jours après, elle

ressions, un poids l'eut entrai- née vers le sol. En même temps les douleurs de la région lombaire se firent plus intenses,

région lombaire se firent plus intenses, et prirent le caractère de douleur en ceinture, si bien qu'elle recourut à un chir

1 jours de séjour à l'hôpital, la malade retourna chez elle. Mais les douleurs lombaires ne retirèrent aucune amélioration de

es mouvements du tronc. A peu près à l'époque de l'apparition des douleurs en ceinture, la patiente commença à être sujett

en temps, dans ces derniers mois, la malade a éprouvé des crises de douleurs à l'estomac, crises qui disparaissent après le vo

ce sujet, daterait seulement de l'époque où se sont manifestées les douleurs lombaires, pour lesquelles elle fut opérée de nép

ntiels. Parmi les symptômes relevés, les plus importants sont : les douleurs lancinantes, les crises gastriques, la faibless

polynévrite serait enfin principalement le fait de l'absence de la douleur à la pression des troncs périphériques, la mani

des vertèbres, parce qu'ils sont ordinairement précédés de cruelles douleurs dans la vertèbre lésée, douleurs que noire mala

ordinairement précédés de cruelles douleurs dans la vertèbre lésée, douleurs que noire malade n'a jamais ressenties à cet en

ir qu'il s'agit de mal de Poil, parce que la malade n'accuse aucune douleur à la pression, en aucun point de la colonne ver

, en aucun point de la colonne vertébrale, qu'elle n'a jamais eu de douleurs spontanées du côté des vertèbres. De plus, l'ex

senter quelque intérêt, est la possi- bilité d'un rapport entre les douleurs lombaires dont se plaignait la pa- tience penda

tion contemporaine de la déformation de la colonne vertébrale'. Ces douleurs lombaires, comme cela résulte de l'histoire cli

stamment même après la néphro- pexie. Ne pourrait-on penser que ces douleurs spéciales étaient dues à une compression ou à u

ité des cas rapportés par les auteurs, il n'est pas fait mention de douleurs spéciales lombaires, dont se seraient plaint le

vrai que dans le cas par eux étudié, Lejonne et Gougerol parlent de douleurs vagues du côté du rachis, douleurs qui auraient p

, Lejonne et Gougerol parlent de douleurs vagues du côté du rachis, douleurs qui auraient pré- cédé la déformation, et qui a

rne, on n'arrive pas à la rectitude, car la malade accuse un peu de douleur ; il n'y a ni douleur provoquée, ni empâtement,

à la rectitude, car la malade accuse un peu de douleur; il n'y a ni douleur provoquée, ni empâtement, ni ganglions inguinaux.

uâtre et fétide. Cette diarrhée persista et s'accompagna bientôt de douleurs abdo- minales violentes et d'un état fébrile. Q

tion exécutée dans notre service. Ces symptômes consistaient en une douleur de la jambe gauche, puis de tout le membre infé

et enfin de toute la moitié gauche du'corps. Trois jours plus tard, douleurs de la jambe droite. L'affaiblissement graduel des

s dans les orteils du côté gauche. Au cours de la maladie, fortes douleurs dans le membre inférieur gauche, dans le côté g

ent dans l'occiput gauche. Deux à trois mois avant l'opération, les douleurs ont passé dans l'hypochondre droit et dans la rég

. Il y a trois ans, le malade a pris froid, et a ressenti une forte douleur de la nuque, qui dura deux semaines. En même te

ermanent du membre inférieur gauche, allant toujours en augmentant. Douleurs constantes dans la nuque et dans le membre supé

sensation de tiraille- ment et de crampe dans la jambe gauche et de douleurs intenses nocturnes dans la région de la nuque.

e et de douleurs intenses nocturnes dans la région de la nuque. Ces douleurs siégeaient aussi au cou, serraient la gorge et

mouvements de la tête en avant sont bons, en arrière * impossibles ( douleurs ), la rotation est conservée, les mouvements latér

ation est conservée, les mouvements latéraux sont accompagnés d'une douleur dans la tempe et l'occiput. Les mouvements des

es des jambes. Rétention, parfois incon- tinence de l'urine. Pas de douleurs . On pose comme diagnostic probable : tumeur dan

ation de la moelle. Période post-opératoire sans complications. Les douleurs de la nuque ont dirninué et la transpiration exa-

la maladie a évolué en 3 ans. Au début elle pro- duisait de fortes douleurs de la nuque et de la difficulté d'uriner. Un mois

. Il y avait donc le type de Brown-Séquard légèrement esquissé. Les douleurs se localisaient dans la nuque, au cou, dans la

ve qui n'a pas permis de constater de tumeur. Après l'opération les douleurs ont disparu de même que la transpiration de la

ique de la maladie, dans lequel au premier plan ressortent : 1° les douleurs ; 2° la paralysie toujours croissante et débuta

lète. Le premier stade radiculo-segmentaire est caractérisé par les douleurs radiculaires, les anasthésies et les atrophies.

leurs radiculaires, les anasthésies et les atrophies. ' Quant aux douleurs , elles constituent sans doute un des symptômes

e la queue de cheval comme cela ressort du travail de Cassirer. Ces douleurs sont tellement pénibles qu'elles domi- nent au

frappent qu'un côté du corps. Il y a des lieux d'électicn pour ces douleurs , parmi lesquels la région de l'hypochondre. Out

s, parmi lesquels la région de l'hypochondre. Outre ces régions les douleurs peuvent siéger partout ; dans les membres aussi

vertèbres et les segments distaux des membres. Parfois on note les douleurs en ceinture. Dans cer- tains cas les douleurs s

. Parfois on note les douleurs en ceinture. Dans cer- tains cas les douleurs siégeaient dans des régions tout à fait imprévues

ns le cas de Starr (fibrome dans la moelle dorsale supérieure), les douleurs siégeaient dans la région du coeur ! Les douleurs

supérieure), les douleurs siégeaient dans la région du coeur ! Les douleurs dans l'hy- pochondre s'expliquent par le fait q

les tumeurs localisées ailleurs dans la moelle, donneront d'autres douleurs radiculaires. Il faut insister sur deux points

sur deux points d'une importance énorme : 1° il y a des cas où ces douleurs sont très faibles ou même tout à fait absentes ;

es comprimés par la tumeur. Il existe toute une série de cas où les douleurs étaient tout à fait ab- sentes (Clarke, Bailey,

eur siège en avant ou sur la ligne médiane. Dans certains cas les douleurs étaient tellement faibles qu'elles consti- tuai

res enfin, on attirait spécialement l'attention sur le fait que les douleurs névralgiques au début faisaient complètement dé

(Stertz, Oppenheim). Il y a des observations qui démontrent que ces douleurs quoique très faibles peuvent s'exagérer pendant

XV). Arrivons au point 2) mentionné ci-dessus, c'est-à-dire que les douleurs ne sont pas radicuio-segmentaires, mais distale

siégeaitdans le VIIIe segment cervical et Ier dorsal ; pourtant la douleur primitive est apparue dans le pied gauche. Dans

niveau des VIlle-IXe racines dorsales), le ma- lade ressentait des douleurs à l'épigastre, dans les vertèbres dorsales in-

hie de 1907) la tumeur siégeait dans la moelle dorsale moyenne, les douleurs , principalement dans les jambes. Dans le cas de

ipalement dans les jambes. Dans le cas de Heilbronner également les douleurs irradiaient vers les jambes, bien que la tumeur s

resthésies (thermiques) sont apparues aux jambes, etc. Parfois les douleurs irradiaient dans le sens ascendant ; ainsi par

nuque et de l'occiput. Dans notre XXIE observation égale- ment,les douleurs frappaient la région de l'occiput (tumeur dans la

ion des longues voies sensitives par la tumeur et la production des douleurs (Bruns l'explique par la voie de la projection

urs (Bruns l'explique par la voie de la projection périphérique des douleurs ). Dans certains cas, les douleurs elles paresth

de la projection périphérique des douleurs). Dans certains cas, les douleurs elles paresthésies changent souvent de place. D

ns l'hypochondre et différentes régions des membres inférieurs. Les douleurs s'exacerbaient la nuit et étaient les plus pénibl

énibles dans la position couchée sur le côté (gauche). Toutes ces douleurs et paresthésies constituent généralement la pério

es écrits Dans le cas de Schmoll (tumeur de la queue du cheval) les douleurs radiculaires duraient depuis 3 ans et demi sous

s douleurs radiculaires duraient depuis 3 ans et demi sous forme de douleurs se produisant pendant la défécation et irradian

défécation et irradiant dans les jambes. Dans le cas de Raymond ces douleurs constituèrent pendant 8 ans l'unique symp- tôme

nlervenir. Mais, comme nous l'avons déjà dit, dans certains cas les douleurs restent 'longtemps l'unique symptôme morbide. O

tion électrique. Dans un cas de Schultze ce stade dura 3 ans. Les douleurs ne sont pas stables. Assez souvent encore on pont

. Dans le cas de Klieneberger (tumeur de la queue de che- val), les douleurs duraient-au début 4 semaines, puis disparaissaien

disparaissaient. Dans le 11, cas de Schultze (travail de 1903) les douleurs duraient 7 ans, la rémission était de 2 ans, da

duraient 7 ans, la rémission était de 2 ans, dans son IVe cas, les douleurs étaient très fortes au début puis disparaissaie

souvent encore, on peut noter des différences dans l'intensité des douleurs . Les douleurs réunies à d'aulres symptômes peuv

on peut noter des différences dans l'intensité des douleurs. Les douleurs réunies à d'aulres symptômes peuvent dnrer très l

tôme bien pénible pour les malades, peut-être au même degré que les douleurs . Ces contractions apparaissent aussi bien le jo

dent pour- tant de la localisation de la tumeur, il faut compter la douleur de la co- tonne vertébrale la où siège la tumeu

LA COLONNE VERTÉBRALE 471 1 souvent que les malades localisent leur douleur dans une vertèbre pour un jour et la disent cha

e pour un jour et la disent changer de place le'second jour ; cette douleur dispa- raît même parfois entièrement. Le cas de

entièrement. Le cas de Rester est intéressant sous ce rapport : la douleur siégeait au début entre les VILLE et Xe vertèbres

ribue une trop grande im- portance à ce symptôme. Ce n'est qu'une douleur constante et bien localisée dans les vertèbres

s notre observation XXI, après la ponction lombaire disparurent les douleurs et les paresthésies. Une fois le diagnostic de

faut alors prendre en considération les symptômes radiculaires (les douleurs , les anesthésies segmentaires et les atrophies mu

début de la maladie (la limite de l'anesthésie, la localisation des douleurs radiculaires) n'ont pas toujours une importance a

e on a des symptômes radiculaires au cou et aux membres supérieurs ( douleurs de la nuque, irradiant dans les bras, atrophies

a tumeur occupe la moelle cervicale supé- rieure peuvent naître des douleurs de la région occipitale (Pulnam- Krauss-Park, S

r localisée dans la moelle dorsale donne un tableau clinique où les douleurs névralgiques et les paresthésies jouent un rôle i

douleurs névralgiques et les paresthésies jouent un rôle important ( douleurs intercostales, sensation de la ceinture, douleurs

n rôle important (douleurs intercostales, sensation de la ceinture, douleurs au dos, dans les hypochondres ou au ventre). Ra

rsales antérieures). Si la tumeur siège dans la moelle lombaire les douleurs sont la plupart du temps unilatérales dans la r

la moelle lombaire. Les tumeurs de la moelle sacrée provoquent des douleurs dans la région sacrée, dans l'os du sacrum, dan

ace postérieure des membres inférieurs. Il est exceptionnel que ces douleurs soient stricte- ment localisées (Behn-Laquer),

rlent le développement lent de la maladie, des accès de très fortes douleurs dans la région de la vessie et du plexus sciati

atifs, l'installation graduelle de paralysies (après une période de douleurs ), les troubles des fonctions génitales aussi bien

ment rapide du tableau clinique, par l'absence presque complète des douleurs , l'appari- tion précoce des anesthésies qui peu

pinion de Bruns, pour l'a(rection de la queue de cheval parlent les douleurs bilatérales depuis le début de la maladie, leur

e le plus caractéristique pour la tumeur de la queue de cheval, les douleurs , peut manquer quelquefois (Volhard). Dans d'autre

peut manquer quelquefois (Volhard). Dans d'autres 476 FLATAU les douleurs apparaissent pour disparaître dans la suite et ne

ême pendant quelques années. Dans un cas décrit par Klieneberger la douleur a débuté par la plante des pieds, puis elle a d

nge molle où des racines postérieures peuvent naître de très fortes douleurs qui alors font penser à une tumeur méningée. ,

tra-médul- laire les symptômes suivants : une intensité moyenne des douleurs , un tableau clinique rappelant la myélite aiguë

oelle par les symptômes suivants : les premières provoquent plus de douleurs , tandis que les phénomènes médullaires apparais

parlent : une longue durée (quelques mois ou quelques années), des douleurs radi- culaires, vertébrales (surtout dans les c

ncontre souvent un parcours lent, absence de stade névralgique, des douleurs des vertèbres, la dissociation de la sensibilité.

, Quensel, Flatau-Sterling, Stertz et d'autres). D'autre part les douleurs peuvent exister aussi dans les tumeurs intra- m

Rosenthal, Thielen, Saecker, Roux-Paviot, Gill et d'au- tres) ; ces douleurs sont même très intenses. Ainsi par exemple dans l

ns le cas de Glaser (angiosarcome central) sont apparues des fortes douleurs et des paresthésies pénibles. Les douleurs peuv

sont apparues des fortes douleurs et des paresthésies pénibles. Les douleurs peuvent prendre la place domi- nante dans le ta

ace domi- nante dans le tableau clinique. Dans un cas de Batten les douleurs ont duré 10 mois (tumeur intraméduliaire). Qu

ait atypique et de l'autre que la tumeur méningée peut évoluer sans douleurs ou avec des douleurs minimes. Actuellement il est

autre que la tumeur méningée peut évoluer sans douleurs ou avec des douleurs minimes. Actuellement il est prouvé que la sclé

type Brown-Séquard (Bruns) ou s'accompagnait d'accès de très fortes douleurs . Nonne a décrit un cas de sclérose en plaques o

té seule- ment. Dans un de ces cas la malade se plaignait de fortes douleurs dans la zone brachiale, et ces douleurs repouss

lade se plaignait de fortes douleurs dans la zone brachiale, et ces douleurs repoussaient au second plan le tableau de la sc

ÈRE ET DE LA COLONNE VERTÉBRALE 479 2° Il est fort rare de voir des douleurs considérables dans la sclérose en plaques. Les

ques. Les plaintes des malades au début font penser qu'il s'agit de douleurs plus considérables qu'elles ne le sont en réalité

lades souffrent bien plus de différentes paresthésies que de vraies douleurs . Ils se plaignent précisément de sensation de b

les, etc. De temps en temps les malades se plaignent de très fortes douleurs ressemblant à des tirail- lements. Une de ces m

sclérose en plaques du type médullaire) se plaignait de très fortes douleurs des bras, qui duraient des semaines entières. L

s bras, qui duraient des semaines entières. La malade comparait ces douleurs à des douleurs lan- cinantes. Les accès en géné

aient des semaines entières. La malade comparait ces douleurs à des douleurs lan- cinantes. Les accès en général rappellent

s à des douleurs lan- cinantes. Les accès en général rappellent les douleurs arthritiques et su- bissent l'influence du mauv

rown-Séquard. 4° Un point doit être souligné : pendant les accès de douleurs , les por- teurs de tumeurs restent au lit de le

hent et se promènent (même ceux qui souffrent de paresthésies et de douleurs ) ! Dans un but diagnostique nous avons examiné

s vertèbres, on peut observer le syndrome de Brown-Séquard avec les douleurs radiculaires (Bruns). Boettiger a décrit un cas

ATAU ne présentait aucun signe de tuberculose). Bruns pense que les douleurs radiculaires de très longue durée (quelques ann

ne se rencontrent pas dans la carie vertébrale. D'après Gowers les douleurs radiculaires sont très fortes dans la carie ver

ns un de nos éas, observé très longtemps chez nous à l'hôpital, les douleurs persistèrent avec des intervalles pen- dant deu

encontrer les symptômes radiculaires, la raideur de la colonne, les douleurs accompagnant les mouvements ac- tifs, l'éternûm

culaires, surtout de la part des racines postérieures, l'absence de douleurs pénibles (excepté les cas où la pachyméningite

ébrales, et tout spécialement des tumeurs extramédullaires sont les douleurs très intenses et l'évolution graduelle toujours

tion du réflexe à la convergence. Mydriase. Troubles sphinctériens. Douleurs fulgurantes, crises gastriques. Affaiblissement d

tion avait débuté à t'age de 22 ans par des crises gastriques, les douleurs fulgurantes apparurent à t'age de 26 ans : la m

orables la restitution des fonctions est très rapide. De même les douleurs disparaissent vite, dans les premiers jours après

ès l'opération, surviennent des pares- thésies bien pénibles ou des douleurs irradiantes (dans notre XXobser- vation, dans l

reviennent de nouveau, les phénomènes spastiques s'accentuent, les douleurs réappa- raissent el l'état général devient mauv

me que la maladie, encore à ses débuts, est marquée seulement par des douleurs fulgurantes, on trouve, dans certains points bien

les, de produire les symptômes de ,'ataxie (incoordination motrice et douleurs fulgurantes) dans les membres supérieurs. Or, cet

M. Pierret. Chez cette femme, l'incoordination motrice, ainsi que les douleurs fulgurantes, avaient existé à un haut degré dans

qu'elle s'observe dès le début de l'affection, même à l'époque où les douleurs fulgurantes composent à elles seules tout le tabl

troites, très minces, tant que la symptomatologie en est ré-duite aux douleurs fulgurantes, s'élargissent à la fois en dehors et

uquel nous avons déjà fait allusion *. L'ataxie, caractérisée par des douleurs fulgurantes vives et une incoordination motrice t

les ; leurs rapports avec la sclérose des cordons posté-rieurs. — Des douleurs fulgurantes et des crises gas-triques. Sommaire

que de l'ataxie locomotrice progressive. — Période prodromiquc ou des douleurs fulgurantes. — Période de la maladie constituée o

tituée ou de l'incoordination tabétique. — Période paralytique. Des douleurs fulgurantes. — Leurs variétés : douleurs terebran

— Période paralytique. Des douleurs fulgurantes. — Leurs variétés : douleurs terebrantes ; — douleurs lancinantes ; — douleurs

Des douleurs fulgurantes. — Leurs variétés : douleurs terebrantes ; — douleurs lancinantes ; — douleurs constrictives. — Des dou

— Leurs variétés : douleurs terebrantes ; — douleurs lancinantes ; — douleurs constrictives. — Des douleurs fulgurantes symp-to

erebrantes ; — douleurs lancinantes ; — douleurs constrictives. — Des douleurs fulgurantes symp-tomatiques dans la sclérose en p

nérale progressive et l'alcoolisme chronique. — Symptômes viscéraux : douleurs vesicales, uréthrales; ténesme rectal. Des cris

5 ans par exemple ? Peut-être vaudrait-il mieux l'appeler période des douleurs fulgurantes. Ces douleurs, en effet, sont inconte

tre vaudrait-il mieux l'appeler période des douleurs fulgurantes. Ces douleurs , en effet, sont incontestablement l'un des phénom

quée) ; 2° Les symptômes spinaux représentés, à cette époque, par les douleurs fulgurantes. Dans la seconde période, dite de l

iques persistent et peuvent se montrer aggravés, plus accentués ; les douleurs fulgurantes, parfois, sont devenues plus intens

ourquoi, Messieurs, nous allons nous efforcer de vous montrer que les douleurs fulgurantes et les symptômes céphaliques peuvent

qu'elle est et de la dénommer. Arrêtons-nous, en premier lieu, aux douleurs fulgurantes, réservant, pour une époque prochaine

de cette étude, de vous rappeler que, pendant de longues années, ces douleurs peuvent composer à elles seules, toute la symptom

mposer à elles seules, toute la symptomatologie de l'affection. Les douleurs fulgurante s se rencontrent d'ailleurs dans la tr

nsi, d'a-près une statistique de M. Cyon, qui comprend 203 cas, les douleurs fulgurantes ont été notées expressément dans 138;

égories : Io Douleurs terebrantes. Dans cette première variété, les douleurs sont comparées par les malades à celles que déter

ard, auquel on imprimerait en même temps un mouvement de torsion. Ces douleurs sont limitées à un point et siègent le plus ordin

argnent toujours le corps des membres. En général, dans un accès, les douleurs terebrantes alternent en différents endroits et o

ereslhésie plus ou moins prononcée : le moindre frôlement exaspère la douleur , tandis qu'une pression un peu forte amène du sou

tête, le tronc, ne sont pas, tant s'en faut, toujours respectés. 2° Douleurs lancinantes. Dans la deuxième variété, qui, du re

ème variété, qui, du reste, coexiste d'habitude avec la première, les douleurs méri-tent, à proprement parler, le nom de douleur

c la première, les douleurs méri-tent, à proprement parler, le nom de douleurs fulgurantes. Elles semblent suivre le trajet d'un

e des éruptions cutanées se manifestent le long des nerfs où siège la douleur . C'est ce qui a ]ieu chez une malade nommée Magda

ices dues à ces lésions qui remontent déjà à quatre ou cinq ans. 3° Douleurs constrictives. En outre des douleurs fulguran-tes

déjà à quatre ou cinq ans. 3° Douleurs constrictives. En outre des douleurs fulguran-tes, il y a à étudier dans l'ataxie, les

outre des douleurs fulguran-tes, il y a à étudier dans l'ataxie, les douleurs constrictives ; ces douleurs surviennent soit en

tes, il y a à étudier dans l'ataxie, les douleurs constrictives ; ces douleurs surviennent soit en même temps que les précé-dent

emble que, sur certains points, le membre soit saisi dans un étau. La douleur inté-resse-t-elle le tronc? Les malades la compar

étreinte qu'occasionnerait une cuirasse ou un corset trop serrés. Les douleurs constrictives s'exaspèrent fréquemment dans le te

ment dites. Nous résumerons, en quelques mots, la caractéristique des douleurs fulgurantes : Io La fulguration douloureuse, co

stituer des accès qui se prolongent pendant 4, 5 ou 8 jours ; 3° La douleur atteint son maximum d'intensité, surtout durant l

ssions qui séparent les accès peuvent être par-faitement libres ; les douleurs constrictives font seules excep-tion à la règle e

nombreux qu'il m'a été donné d'observer me portent à admettre que les douleurs fulgurantes, lorsqu'elles se présentent sous les

isceaux médians (cordons de Goll) peuvent être sclérosés sans que les douleurs fulgu-rantes s'en suivent, et que, d'un autre côt

les douleurs fulgu-rantes s'en suivent, et que, d'un autre côté, ces douleurs exis-tent, alors que la lésion scléreuse est rest

ns exter-nes serait donc, vous le voyez, le substratum anatomique des douleurs fulgurantes. Yous ne vous étonnerez pas, d'aprè

s. Yous ne vous étonnerez pas, d'après cela, Messieurs, de voir les douleurs fulgurantes figurer de temps à autre dans la symp

ois à des intervalles beaucoup plus éloignés encore ; 6° Tantôt les douleurs fulgurantes sont d'une intensité modérée, et il f

s cette affection, divers symptômes tabétiques, et en particulier les douleurs fulgu-rantes, viennent se surajouter aux symptôme

ypochondrie. Ces deux malades se plaignaient plus particulièrement de douleurs , revenant par accès, en tout comparables à celles

es des faisceaux postérieurs fussent déjà atteintes à l'époque où les douleurs fulgurantes constituaient à peu près seules toute

leau clinique de l'alcoolisme chronique rappellent la description des douleurs fulgurantes : ainsi Magnus Huss a insisté sur les

iption des douleurs fulgurantes : ainsi Magnus Huss a insisté sur les douleurs lancinantes, parfois très pénibles, dont se plaig

lus saillants de cette forme pathologique paraît être l'exis-tence de douleurs revenant par accès, et que les malades comparent

par accès, et que les malades comparent à des chocs électriques. Les douleurs existent seu-les pendant longtemps avant que des

ra sans doute découvrir quel-que jour. J'ai observé quelquefois des douleurs fulgurantes compara-bles à celles de l'ataxie, da

ive des cordons postérieurs, pouvant rendre compte de la présence des douleurs spécia-les. En dehors des cas qui viennent d'êt

jours fait aisément, en tenant compte des symptômes concomitants, les douleurs fulgurantes pour-ront être rapportées, presque à

, fort souvent la situation se trouve simplifiée par l'adjonction aux douleurs fulgurantes de certains symptô-mes qui, comme cel

Dans ce groupe de symptômes viscéraux, je signalerai tout d'abord les douleurs vésicules et uréthrales qui se manifestent quelqu

et uréthrales qui se manifestent quelquefois au moment où régnent les douleurs fulgurantes, et qui s'accompagnent d'un besoin d'

esoin d'uriner fréquemment, la mixtion étant d'ailleurs l'occasion de douleurs vives dans le canal. Je mentionnerai en second

de douleurs vives dans le canal. Je mentionnerai en second lieu les douleurs d'un caractère particulier, dont le rectum est le

est le siège, et qui surviennent dans les mêmes circonstances que les douleurs vesicales. Chez un malade, M. C, qui a présenté c

que les douleurs vesicales. Chez un malade, M. C, qui a présenté ces douleurs rectales dans leur type de complet développement,

; il s'y adjoignait habituellement un besoin fré-quent d'uriner, avec douleurs durant l'émission. Pendant plu-sieurs mois le cat

nature du mal. Ce n'est que beaucoup plus tard, que l'apparition des douleurs fulgu-rantes vint éclairer la situation. VII.

ous les symptômes viscéraux qui peuvent se montrer dès la période des douleurs fulgurantes, un des plus remarquables à la fois

s. Tout à coup, le plus souvent à l'époque même où règne une crise de douleurs fulgurantes occupant les mem-bres, les malades se

uleurs fulgurantes occupant les mem-bres, les malades se plaignent de douleurs qui, partant des aines, semblent remonter de chaq

ir se fixer à la région épigastrique. Simultanément, ils accusent des douleurs siégeant entre les deux épaules, les-quelles s'ir

e de la maladie et eu consti-tuer pendant de longues années, avec les douleurs fulguran-tes, toute la symptomatologie. Quand l'a

contraire, souvent, jusqu'à la ter-minaison fatale, à chaque accès de douleurs fulgurantes. Tel a été, entre autres, le cas d'un

je viens d'indiquer ; il souffrait en même temps dans les membres de douleurs paroxystiques peu accentuées d'ail-leurs. Je ne c

ssait d'un jeune médecin, qui, en outre de ces crises, présentait des douleurs fulgurantes et une hydarthrose de l'un des genoux

s mois plus tard. Tout cet ensemble de symptômes — crises gastriques, douleurs fulgurantes, arthropathies, qui n'ont en apparenc

ctuellement âgée de 46 ans, souf-fre depuis une douzaine d'années, de douleurs fulgurantes revenant par accès, et qui se montren

ent d'une inten-sité extrême, et lorsque la malade'est en proie à ces douleurs , elle pousse des cris, se tord et prend les attit

ans ce cas par l'existence d'un strabisme qui date de l'époque où les douleurs fulgurantes ont commencé à paraître. Il n'y a pas

de l'œil consiste en une atrophie nacrée des papilles ; les accès de douleurs fulgu-rantes se sont montrés chez elle depuis une

lles s'accompagnent de vomissements. Ce siège, assez exceptionnel des douleurs fulgurantes à l'occiput et à la nuque, mérite d'ê

t ici encore d'une atrophie nacrée des nerfs optiques. Les accès de douleurs fulgurantes qui occupent les points du corps les

es. Dès les premières périodes, ainsi que nous l'a-vons dit déjà, les douleurs fulgurantes, seule représentation, à cette époque

—peuvent précéder parfois, dans l'évolution du processus morbide, les douleurs fulgurantes elles-mêmes, et se montrer ainsi com-

sent, pour les uns, par un état paralytique, pour les autres, par les douleurs . Mais, de tous les nerfs crâniens, les nerfs opti

rière, comme aveugle, en 1855. Les troubles de la vue, accompagnés de douleurs de tête, ont paru en 1850. D'abord limités à l'œi

eulement, c'est-à-dire dix ans après le début des phénomènes, que les douleurs fulgurantes se sont manifestées pour la première

nifestées pour la première fois. Elles se sont bientôt compliquées de douleurs en ceinture ; la maladie, depuis ce temps, est re

abord à gauche, puis à droite. Trois ans plus tard, elle fut prise de douleurs fulgu-rantes dans la tête et les muscles, douleur

elle fut prise de douleurs fulgu-rantes dans la tête et les muscles, douleurs auxquelles s'asso-cièrent des crises gastriques.

e cela même, ils méritent, eux aussi, d'être relevés. Telles sont des douleurs de tête continues ou à peu près et qui siè-gent p

peu près et qui siè-gent principalement au front et à la nuque. A ces douleurs s'associent, dans bien des cas, des fulgurations

irait l'arrachement du globe oculaire. Si l'on fait abstraction des douleurs de tête, qui sont un symptôme assez banal, les ph

dou-leurs dans les globes oculaires, cécité absolue des deux côtés ; douleurs à la nuque à peu près constantes, paraissant se r

éritables crises gastriques et; «'accompagnant d'une exaspération des douleurs céphaliques, enfin fulgurations douloureuses dans

et le front, à peu près continue, mais s'exaspérant par accès ; — des douleurs vives dans les yeux, sujettes à des temps d'arrêt

..., et persistant quelquefois pendant quelques jours , — enfin des douleurs dans les membres. Ces douleurs, qui forment l'e

pendant quelques jours , — enfin des douleurs dans les membres. Ces douleurs , qui forment l'exception à la règle que je si-gna

si-gnalais en commençant cette leçon, à propos de la description des douleurs tabétiques, offraient, à s'y méprendre, le cachet

on des douleurs tabétiques, offraient, à s'y méprendre, le cachet des douleurs fulgurantes. Plus de vingt fois, dans l'observa-t

it sincère de la malade, enregistré au moment même des accès, que ces douleurs se montrent tout à coup, comme des éclairs, qu'el

'une sorte de ressaut du membre où elles sévissent. C'est lorsque ces douleurs , ainsi que la céphalalgie, s'exaspèrent, que surv

accès de vomissement. A tous ces symp-tômes, nous devons ajouter une douleur vertébrale se répan-dant autour du tronc et simul

r une douleur vertébrale se répan-dant autour du tronc et simulant la douleur en ceinture. Ces douleurs, de caractère particu

répan-dant autour du tronc et simulant la douleur en ceinture. Ces douleurs , de caractère particulier, si remarquablement acc

urs cérébrales. Ainsi, sur 233 cas, M. Ladame a mentionné 23 fois des douleurs rhu-matoïdes dans diverses parties des membres. I

ant ; cependant cet auteur signale, sans y insister, il est vrai, des douleurs plus ou moins vives revenant par accès, et couran

autres affections vis-cérales qui peuvent encore, dans la période des douleurs ful-gurantes, coexister seules avec ces douleurs.

dans la période des douleurs ful-gurantes, coexister seules avec ces douleurs . A. C'est ainsi qu'il n'est pas exceptionnel de

malade, M. C..., dont nous vous avons déjà parlé : avant même que les douleurs fulgu-rantes n'eussent apparu, il ressentait de t

stin a existé chez ce malade pen-dant près de huit mois avant que les douleurs des membres ne se fussent déclarées. On compren

t le genou, avait paru plus tôt encore — dès les premiè-res crises de douleurs fulgurantes. De même que dans le der-nier cas, l'

la maladie n'était symp-tomatiquement constituée que par des accès de douleurs ful-gurantes et des crises gastriques, le docteur

use appréciable, ce sont ses propres expressions. Il n'y avait pas de douleur locale et, bien qu'un peu gênée, la marche était

s ai présentée et qui, elle aussi, avait des crises gastriques et des douleurs fulgurantes et marchait sans incoordination lorsq

de tout le membre et, malgré cela, la malade ne se plaignait d'aucune douleur ; la température rectale n'était pas élevée ; le

observation mérite dès main-tenant d'être relevé : c'est l'absence de douleurs et de réaction fébrile. Sans être de règle absolu

e que ce membre était presque le double du membre opposé l. Outre une douleur vive des parties affectées, on nota une élévation

ette arthropathie ne s'accompagne le plus souvent ni de fièvre, ni de douleurs ; ce n'est que par exception que ces symptômes so

le plus ordinairement alors que la symptomatologie en est réduite aux douleurs fulgurantes. L'incoordination, il est vrai, ne ta

més sous le poids de la colonne vertébrale sont le point de départ de douleurs très vives, mais encore ils peuvent amener un aff

le mal vertébral cancéreux. Paralysie douloureuse des cancéreux. — Douleur ; ses caractères : par-oxysmes. — Hyperesthésie t

nombre et qui peuvent devenir, dans l'état pathologique, le siège de douleurs vives. Puis vient la couche cellulo-grais-seuse (

dire lorsqu'elle est enflammée, la dure-mère peut devenir le siège de douleurs vives. Quant à Yarachnoïde, elle n'a pas de nerfs

us venons d'énumérer pourront toutes traduire leur souffrance par des douleurs plus ou moins vives. Toutefois, j'ai négligé à de

tt ou du cancer vertébral ; 3° sans négliger enfin l'exis-tence d'une douleur locale correspondant au lieu où siège la lésion e

elle épinière. Aussi M. Cruveilhier a-t-il pu dire avec raison que la douleur vive est un symptôme des lésions extra-spinales e

gresse sous l'influence d'une lésion traumatique. Le ca-ractère de la douleur est le même (Buming pains). L'absence de points d

illeurs, est toujours le même, quel que soit le point de départ de la douleur : celle-ci s'irradie suivant la direction des ner

ériphérique. A la pression, on observe quelques va-riétés : tantôt la douleur se montre circonscrite dans une région plus ou mo

oute l'étendue de son parcours. A. Tumeurs intra-rachidiennes. — La douleur pseudo-né-vralgique précède, ici, comme c'est la

ement à l'action de la cause irri-tante. En pareille occurrence, la douleur occupe souvent une région très limitée : c'est un

ne qui sont douloureux et non pas une surface. Le domaine où règne la douleur est, toutes choses égales d'ailleurs, d'autant pl

, d'autant plus circonscrit que la tumeur est moins volumineuse. La douleur , bien entendu, siège à droite si la tumeur est à

cervical. Pendant trois mois, on n'observa pour tout symptôme que des douleurs s'irradiant dans le bras, la main et l'épaule du

eutsches Archiv fur klinische Medicin, vol. V, p. 180, 1869.) de la douleur irradiée. Ce qui est important, c'est que, à un m

se, Mes-sieurs, de vous dire que, selon le siège du mal vertébral, la douleur en ceinture ou l'apparence d'une névralgie brachi

lement, qu'il est juste de dire avec Hawkins, Gull el Leyden, que les douleurs , dans le cancer vertébral, sont presque caractéri

s. En dehors de cette circonstance, le cancer vertébral n'a plus de douleurs qui soient propres, ou, autrement dit, le can-cer

Krankenh, Zu Hamburg. In Berlin Klin. Wochens., noS 35 et 3o, 1870. douleurs que celles qui se développent en conséquence de t

s vertébraux qui amènent la compression de la moelle, à peu près sans douleurs prédominantes ; — 3J enfin, le cancer vertébral,

ramollissement et l'af-faiblissement des vertèbres, est la source de douleurs dont le caractère est presque spécifique. Cet aff

conséquence, qu'une hémi-para-plégie douloureuse ; ou bien encore les douleurs et les phéno-mènes concomitants pourront occuper

tera sur la région verté-brale cervicale. D'autres fois, enfin, les douleurs se montreront exclusive-xnent circonscrites à la

il y a lieu de relever, en pareil cas, les symptômes suivants : Des douleurs vives existent : les unes étreignant la partie in

telle que le moindre attouchement se montre des plus pénibles. Les douleurs en question sont permanentes ou à peu près ; mais

s soient d'ailleurs actifs ou passifs, provoquent l'apparition de ces douleurs ou les exaspèrent. 11 en est de même, à plus fort

ndrissement de la force musculaire, car, au lit, dans le temps où les douleurs ne sont pas trop vives, les mouvements des membre

ibli, comme dans les conditions norma-les. Lors des paroxysmes, les douleurs sont véritablement atro-ces. Les malades les comp

es de substances narcotiques. Il y a lieu de faire remarquer dans ces douleurs des amendements sponlanés, et dont la raison phys

sous forme de plaques et qui se développe malgré la persis-tance des douleurs dans le domaine des nerfs affectés (anesthe-sia d

nt décrire à la colonne vertébrale une courbure à grand rayon, qu'une douleur locale vertébrale que provoque ou qu'exaspère trè

endement mis en œuvre. Frappé du caractère spé-cial que présentait la douleur , et me remettant en mémoire les faits observés à

s. D'un autre côté, il ne faudrait pas aller jusqu'à croire que les douleurs du mal vertébral cancéreux, alors même qu'elles s

i bien que celles des adultes, rappelle parfois, par le caractère des douleurs dont elle s'ac-compagne, lasymptomatologie dumal

ypertrophique, dans la première période, s'accompagne, elle aussi, de douleurs assez analogues; on peut en dire autant de cette

dant plusieurs mois, comme c'est l'habitude, ont été précédés par des douleurs pseudo-névralgiques simulant une névralgie interc

vait éprouvé pendant plusieurs mois, dans les parois thoraciques, des douleurs localisées sur le trajet des nerfs intercostaux,

ostale. Plus tard, en raison de la persistance et du caractère de ces douleurs , on avait émis l'o-pinion que la névralgie élait

ance grise (picotements, fourmillements, sentiment de constriction, douleurs articulaires, etc.), ouvrent la marche. IV. L

essieurs, par l'en-semble des symptômes suivants : A l'origine, une douleur vive occuperait le trajet des troncs nerveux comp

, vous le savez, l'impuissance motrice est précédée et accompagnée de douleurs vives (pseudo-névralgies) suivie, tôt ou tard d'a

lés, longtemps avant l'apparition de la paraplégie. Combinés avec les douleurs névralgiques qui, en pareil cas, occupent naturel

à Gny's Hospital, se plaignait de toux et de dyspnée accompagnées de douleurs dans la partie supérieure du dos ainsi que dans l

uloureux (arthropathies spinales ?) en même temps que s'exaspérait la douleur thora-cique ; puis le mouvement commença à s'affa

instant. Il dut rester plusieurs semaines au lit, se plaignant d'une douleur vive au cou et d'une gêne marquée dans les mouvem

aturellement dans l'histoire des lésions des nerfs périphériques. Les douleurs pseudo-névralgiques, la paralysie motrice et l'an

s soit du rectum soit de la vessie l. Existe-t-il, à l'origine, des douleurs , des fourmillements in-diquant une participation

ficulté à mouvoir ses mem-bres. Une heure après, elle se plaignait de douleurs dans la région cervicale postérieure, de fourmill

e la paralysie infantile. Pour en revenir au cas de M. Duchenne, la douleur s'était à peine montrée que les quatre membres ét

ête iliaque. Il paraît certain que ce zona ne s'est pas accompagné de douleurs localisées sur le trajet des nerfs. Sans avoir

douleurs localisées sur le trajet des nerfs. Sans avoir ressenti ni douleurs ni fourmillements, le 1er oc-tobre, en se levant

x qui caractérisent la sclérose des zones radiculaires postérieures — douleurs ful-gurantes spéciales, incoordination motrice, e

ris à tort dans la description de l'atrophie musculaire vulgaire. Les douleurs spontanées, continues et névralgiques, les douleu

ire vulgaire. Les douleurs spontanées, continues et névralgiques, les douleurs paroxys-tiques fulgurantes, mentionnées par quelq

à l'atrophie simple. Il en est de même, d'après mes observations, des douleurs provoquées par la pression qui traduisent une exa

et avoir éprouvé pendant longtemps des four-millements ainsi que des douleurs {electric pains) dans les membres inférieurs, pré

gauche. — Embarras de la parole à peu près à la même époque. — Pas de douleurs , pas de contracture dans les membres. — État actu

alades éprouvent, ou aient éprouvé dans les membres affectés : 1° des douleurs spontanées plus ou moins vives, des engourdisseme

s vives, des engourdissements ou des fourmillements ; 2° et aussi des douleurs provoquées par la pression ou la traction des mas

l'extension sans employer une certaine force et sans provoquer de la douleur . Il en est de même du poignet qui, lui aussi, e

llés vers la paume de la main (Fig. 23). Ces attitudes forcées, les douleurs produites lorsqu'on essaie Charcot. Œuvres comp

de la raideur des muscles du cou; ils ne peuvent, sans effort et sans douleur , la fléchir où l'étendre, la tourner soit à droit

ne saurait être trop mise en relief. Il s'agit, en premier lieu, de douleurs extrêmement vives qui occupent la partie postérie

de la tête et se répandent aussi dans les mem-bres supérieurs. Ces douleurs sont accompagnées d'une sorte de rigidité, sur-to

s le siège d'aucun gonflement. On note encore, concurremment avec ces douleurs qui, par mo-ments, peuvent se montrer très vives,

faut ajouter que les symptômes de la sclé-rose postérieure tels que : douleurs fulgurantes, troubles ocu-laires, incoordination

ments. En même temps que progressait la paralysie des mouvements, des douleurs plus ou moins vives, et des fourmillements incomm

-hypertrophique. L'â^e relativement avancé du sujet, l'existence de douleurs vives et de four-millements dans les membres, les

dorsal ataxiqne, s'at-taque tout d'abord au système spinal sensitif ( douleurs fulgu-rantes, plaques d'anesthésie et d'hyperesth

d'où l'affection tire son nom, des troubles divers delà sensibilité : douleurs fulgurantes et terebrantes revenant par accès et

ans ses divers modes, non plus que de la sensibilité profonde; pas de douleurs lombaires -pas de douleurs en ceinture, pas de fo

lus que de la sensibilité profonde; pas de douleurs lombaires -pas de douleurs en ceinture, pas de fourmillements, d'en-gourdiss

u'ils doivent être évidemment relé-gués sur le second plan ; — pas de douleurs fulgurantes ou terebrantes. D'un autre côté, les

it couler le long de son dos. A cette sensation a succédé bientôt une douleur assez vive, accompagnée d'un sentiment de constri

ment de constriction et occupant à la fois le dos et les reins. Cette douleur , qui se répand sous forme de ceinture de chaque c

catégorie que nous envisageons, serait d'au-tant plus grand, que ces douleurs se manifestent déjà à titre de prodromes, avant m

pourrons relever alors, dans l'histoire de la malade, l'existence de douleurs cervicales et dorso-lombaires, de vertiges, une a

sion des accidents spinaux. — Symptômes : fourmillements, anesthésie, douleur dorso-lombaire et en ceinture. — Paraplégie avec

d'une anal-gésie occupant surtout les extrémités de ces membres ; la douleur dorso-lombaire et la douleur en ceinture font rar

rtout les extrémités de ces membres ; la douleur dorso-lombaire et la douleur en ceinture font rare-ment défaut. Une paraplégie

e du col du fémur, terminée par pseudarthrose, avait été l'origine de douleurs permanentes vives occupant dans toute sa longueur

sse gauche. Depuis plusieurs mois, il ressentait dans son moignon des douleurs vives, des fourmillements et parfois des soubresa

lorsqu'un jour, en août 1875, survinrent la paralysie vésicale et des douleurs lombaires. Peu après, des fourmillements et des s

troubles trophiques d'aucun genre ; on note expressément l'absence de douleurs dorsales et de toute espèce de sentiment de const

outre la parésie des membres inférieurs, on avait noté l'existence de douleurs vives sur le trajet des deux nerfs sciatiques. Le

à part plusieurs interruptions de quelques jours, nécessitées par des douleurs gastriques, pendant toute la durée du mois de mai

gée de 60 ans environ. Elle souffre depuis une quin-zaine d'années de douleurs vagues occupant toute l'étendue du membre supérie

é suivies de vomissements. Si j'insiste sur la description de cette douleur de tête, c'est que vous retrouverez le même phéno

s par les auteurs qui se sont occupés de ces questions : « Lorsque la douleur de tête, dit entre autres M. Buzzard, est associé

ment te-nace, des taches (?) sur le front, le psoriasis palmaire, des douleurs rhumaloïdes intenses et prolongées, une anémie pr

l commença à ressentir très fréquemment, presque habituel-lement, des douleurs de tête qu'il croyait être des migraines et qui o

e, comme il a été dit, sur un point de la région pariétale droite. La douleur , à ce moment, prend le caractère pulsatif, et, au

es du côté gauche. Cette disposition alterne des convulsions et de la douleur de tête, ainsi que la localisation de celle-ci su

théorie. Vous avez vu, en effet, dans notre première ob-servation, la douleur de tête prémonitoire et les convulsions 1 Voir

a- 1 Dans plusieurs cas d'épilepsie partielle que j'ai observés, la douleur de " ête prémonitoire des accès était localisée s

iétale d'un côté, l'autre sur la région temporale de l'autre côté. La douleur pariétale occupait toujours, dans ces cas, le côt

reprises s'était montrée dans le cou-rant de l'année. En outre de la douleur de tête, il y avait des troubles dys-peptiques tr

disparu vers l'âge de 35 ans (1850), époque à laquelle ont apparu les douleurs fulgurantes, qui mar-quent le début de la maladie

leurs fulgurantes, qui mar-quent le début de la maladie actuelle. Ces douleurs ont occupé tout d'abord les membres inférieurs, l

oublé de volume. Cette enflure ne s'accompagnait ni de rougeur, ni de douleur ; elle n'empêcha pas C... de continuer, comme par

ait raccourci. Il s'était produit, pendant la nuit, dans le lit, sans douleur , une luxation de la hanche droite. La marche, à

. Elle éprouvait, comme par le passé, de temps a autre, des crises de douleurs fulgurantes dans les membres inférieurs. Ces dou-

très bien.de ses membres supérieurs, qui n'étaient le siège d'aucune douleur ; quant aux membres inférieurs, où les douleurs fu

aient le siège d'aucune douleur; quant aux membres inférieurs, où les douleurs fulgurantes continuaient à se produire de temps e

ur l'embrasser, et dans ce moment le fémur gau-che se fractura. Les douleurs fulgurantes commencèrent à se montrer dans les me

t-bras droit s'est fracturé à son tour vers la partie moyenne. Aucune douleur ne s'est fait sentir au moment où la fracture est

t pas présenté de gonflement, et la malade n'y avait res-senti aucune douleur . Vers la même époque, des troubles de la vision

uble de la défécation. La malade a éprouvé, à plusieurs reprises, des douleurs fulgurantes occupant la partie inférieure du rect

es occupant la partie inférieure du rectum et les grandes lèvres. Ces douleurs sont, en général, moins intenses que celles qui s

s, comme les mouvements spontanés, se font d'ailleurs absolument sans douleur . Sur les membres la malade perçoit le contact,

droite s'accusent déplus en plus ; on n'observe sur cette jointure ni douleur ni gon-flement. 15 décembre. — C... a remarqué

s mouvements spontanés ou provoqués n'y pro-duisent d'ailleurs aucune douleur *. i Cette malade est morte en 1876, de la rupt

iques, la maladie spinale n'étant représentée là que par des accès de douleurs fulgu-rantes ; et, pour ce qui est du membre infé

es auteurs, — les symptômes tabétiques et en particulier les accès de douleurs fulgurantes. Je citerai, entre autres, à titre d'

on est une femme, âgée de 58 ans, qui se réveilla, un matin, avec une douleur assez vive siégeant à la nuque, et une contrac-tu

t le siège de phénomènes singuliers. 11 s'agit de véritables accès de douleurs s'accompagnant de secousses musculaires violentes

immédiatement menaçant. Il y a un an environ, la malade a éprouvé des douleurs au cou, sur les côtés de la colonne vertébrale, d

e la colonne vertébrale, dans les masses latérales. Aujour-d'hui, ces douleurs ont disparu, mais de semblables sont surve-nues d

aient librement. Cependant la malade accusait toujours l'existence de douleurs survenant par accès au niveau du cou, du dos, des

normale. La pression sur les masses mus-culaires ne détermine pas de douleurs . Vintelligence est parfaite-ment conservée. Pen

ependant quelques phénomènes insolites se sont mon-trés : ce sont des douleurs dans certaines parties du corps, puis des secouss

esse des membres inférieurs. — Vers le 20 septembre, elle éprouva des douleurs dans les mains, et, à partir de cette époque, les

la sensibilité aux membres infé- rieurs, où la malade n'éprouve ni douleurs , ni crampes, ni four-millements. La sensibilité é

ents. En même temps que progres-sait la paralysie des mouvements, des douleurs plus ou moins vives et des fourmillements incommo

do-hyperfrophique. L'âge relativement avancé du sujet, l'existence de douleurs vives et de fourmillements dans les membres, les

nales,' leurs rapports avec la sclérose des cordons postérieurs.— des douleurs fulgurantes et des crises gastriques. Sommaire.

ue de l'ataxie locomotrice progressive. — Période prodro-mique ou des douleurs fulgurantes. — Période de la maladie constituée o

tituée ou de l'incoordination tabétique. — Période paralytique. Des douleurs fulgurantes. — Leurs variétés : douleurs terebran

— Période paralytique. Des douleurs fulgurantes. — Leurs variétés : douleurs terebrantes; — douleurs lancinantes ; — douleurs

Des douleurs fulgurantes. — Leurs variétés : douleurs terebrantes; — douleurs lancinantes ; — douleurs constrictives. —Des doul

. — Leurs variétés : douleurs terebrantes; — douleurs lancinantes ; — douleurs constrictives. —Des douleurs fulgurantes symptoma

terebrantes; — douleurs lancinantes ; — douleurs constrictives. —Des douleurs fulgurantes symptomatiques dans la sclérose en pl

nérale progressive et l'alcoolisme chronique. — Symptômes viscéraux : douleurs vesicales, uréthrales ; ténesme rectal. TROISIÈ

e mal verté-bral cancéreux. Paraplégie douloureuse des cancéreux. — Douleur ; ses caractères; pa-roxysmes. — Hyperesthésie tég

ière ; — des nerfs périphéri-ques. — Symptômes : Période douloureuse ( douleurs cervicales, rigidité du cou ; fourmillements et e

sion des accidents spinaux. — Symptômes : fourmillements, anesthésie, douleur dorso-lombaire et en ceinture. — Paraplégie avec

Achromatopsie, 50. Actions à distance, 23. Alcoolisme chronique ( Douleurs ful-gurantes dans T), 33. Amaurose tabétique, 4

r Anesthésie, Arthropathies, Atrophie musculaire , Crises 6astriques, Douleurs fulguran-tes, Tabes dorsal spasmodique, Vertige).

Dégénérations secondaires, 24, 25, 139, 240, 268. Diplopie, 43. Douleurs fulgurantes, 27, 29 ; -terebrantes, 30 ; — lancin

m Mal vertébral cancéreux, 94. (V. Pseudo^névralgie ) Mal de Pott. douleurs fulgurantes, 34; — Causes de la paraplégie, 93 ;

. — consécutive aux maladies des voies urinaires, 326; — partielle, douleurs fulgurantes, 34, 144, — spontanées, 129,1?0. — Tr

ysie agitante, 371. — Par com-pression, 125. — Générale progres-sive, douleurs fulgurantes, 33; — lésion de la papille optique,

7. Rectum (Troubles du) dans la com-pression de la moelle, loi. (V. Douleurs .) Réflexes (Exaltation des phénomè-nes), 128, 1

tabès spasmodi-que, 32ù. — Deux cas 439. — En plaques, 6, 25, 320. — Douleurs ful-gurantes, 33— Amyotrophie, 217. — Trémulati

tiques (Symptômes), 4, 12. Température: crises gastriques, 37 : — Douleurs fulgurantes, 66. — Arthropathies, 67 ; — Hémipara

la mort de son grand-père ; cette jeune fille a ressenti aussitôt une douleur prœcardiaque très vive et 15 jours après une autr

ssitôt une douleur prœcardiaque très vive et 15 jours après une autre douleur à la région présternale supérieure, principalemen

u niveau de l'articulation sterno-claviculaire droite. Cette dernière douleur a été dès son apparition d'une intensité telle qu

frôlement déterminait des cris. Trois jours après le début de cette douleur , est survenue la première attaque suivie depuis d

rps entier est raide. Je lui fais la suggestion de ne plus avoir de douleur sternale, ni d'at- taques, ni de raideur et d

de lèvres qui indique qu'elle entend ma voix. De plus, elle a la même douleur et autant d'attaques. L'idée me vient que son éta

apier sur laquelle j'avais écrit « Vous n'aurez plus de crises, votre douleur cessera dès votre sortie de chez moi. » - A la

le lendemain, sa mère m'apprend avec joie que sa fille n'a plus eu de douleurs ni d'attaques. Dans la quatrième séance je reno

Auguste Voisin : Mélancolie avec hallucinations — Accouchement sans douleur pendant l'hypnose après la guérison. Azoulay: L

plexion assez délicate, ce garçon, cordonnier de son état, accuse une douleur abdominale et une douleur thoracique. La première

garçon, cordonnier de son état, accuse une douleur abdominale et une douleur thoracique. La première date de la mi-août. Après

août. Après avoir travaillé dans un marais, il ressentit, dit-il, une douleur abdominale, affectant la forme de coliques contin

anorexie; au bout de huit jours, vomissements bilieux et ligneux ; la douleur augmenta et le malade, ne pouvant plus marcher, é

hôpital à avoir trois ou quatre selles diarrhéiques par jour. Les douleurs vives continues avaient disparu; mais de temps en

e jeudi et le vendredi de chaque semaine, à huit heures du matin, une douleur très vive se manifestait à droite de l'ombilic su

c sur une étendue circulaire comme une pièce de cinq francs, et cette douleur durait jusqu'à dix heures au moins, d'autrefois j

22 novembre, il se refroidit, eut des frissons, de la toux ; alors la douleur revint à droite de l'ombilic à neuf travers de do

lancinante, comme si on enfonçait, dit-il, des queues de lime. Cette douleur persiste depuis. En même temps qu'elle, survint

douleur persiste depuis. En même temps qu'elle, survint, le 22, une douleur soudaine dans la fosse sous-épineuse gauche; cett

le 22, une douleur soudaine dans la fosse sous-épineuse gauche; cette douleur devint plus vive le 23, et passa sous l'aisselle

s'impose ; il y aune indurafion tuberculeuse des deux sommets. La douleur thoracique est due à cette localisation, peut-êtr

eut-être à une pleurésie sèche concomitante. Restait à savoir si la douleur abdominale était due à un processus de même natur

loureuse suggérée par l'idée de nouveauxlombrics. La surcroissance de douleurs a l'évacuation des vers, et leur exsurbation depu

s a l'évacuation des vers, et leur exsurbation depuis la fièvre et la douleur thoracique, pouvaient donner l'idée d'une cause o

roubles digestifs, la régularité des selles, le retour périodique des douleurs le jeudi et le vendredi, leur absence complète da

à ce nivea'u. Je presse alors celte région et le malade accuse de la douleur . Alors je précise moi-même arbitrairement le sièg

ouleur. Alors je précise moi-même arbitrairement le siège exact de la douleur et montrant un point placé à trois travers de doi

ravers de doigt de l'ombilic à sa droite, je dis : C'est là qu'est la douleur la plus vive. Au-dessous le ventre est sensible,

a plus vive. Au-dessous le ventre est sensible, mais ce n'est pas une douleur aiguë comme là! Cela dit, je presse le point sugg

urs je ne détermine pas de réaction douloureuse, Je dis alors : Cette douleur doit se propager quelquefois vers Thypogastre, et

re, et quand vous urinez, vous avez mal. L'enfant répond enfin que la douleur s'étend quelquefois vers l'hypogastre où elle don

on. C'en était assez d'ailleurs pour le diagnostic du malade et de la douleur abdominale. Le malade était très-suggestible ; la

t de la douleur abdominale. Le malade était très-suggestible ; la douleur était le résultat d'une auto-suggestion, dont l'i

gestion, réveillait la sensation. Pourquoi, pendant quelque temps, la douleur s'est-elle manifestée le jeudi et le vendredi à j

t des malaises digestifs, a pu greffer de nouveau sur ces malaises la douleur abdominale continue. Je vous ai dit alors : Cet

laises la douleur abdominale continue. Je vous ai dit alors : Cette douleur est très facile à enlever. L'enfant étant certain

e à enlever. L'enfant étant certainement très suggestible, puisque sa douleur lui est suggérée par une oppression, je vais l'en

rée par une oppression, je vais l'endormir pour le débarrasser de ses douleurs . Je dis à l'enfant: Tu seras bien content si je t

is à l'enfant: Tu seras bien content si je t'enlève immédiatement ces douleurs , et cela sans opération, sans même te toucher. Il

sommeil était complet. Je suggérai alors la disparition complète des douleurs abdominales et thoraciques; je pressai les région

s'il y en avait, étaient tués et que rien ne ferait plus paraître la douleur , qu'il dormirait toute la nuit et serait tout à f

, ne savait pas que je lui eusse parlé. Il ne sentait plus du tout la douleur abdominale et on pouvait palper et presser tout l

n pouvait palper et presser tout le ventre sans le réveiller. Mais la douleur thoracique subsistait encore. J'ajoute que le

-t-elle un état anormal? L'idée des lombrics a déterminé chez lui des douleurs abdominales, à l'état de veille et de conscience

ureux et des irradiations vers l'hypogastre, avec souvenir fictif des douleurs au début de la miction, sans hypnotisme, par simp

t voyons la suite de l'observation. Après cette première séance, la douleur abdominale a complètement disparu ; elle n'a plus

; elle n'a plus jamais reparu, ni spontanée, ni à la pression. Cette douleur était donc purement suggestive et sans rapport av

purement suggestive et sans rapport avec l'affection thoracique. La douleur de la fosse sous-épineuse et de l'aisselle gauche

, après la conférence, l'enfant ne la sent presque plus. C'est là une douleur de cause organique, plus résistante, bien que cep

dormir, et le lendemain 26, l'enfant va bien et dit ne plus sentir la douleur que lorsqu'il tousse. La température, le soir, s'

matin elle est à 37°, 4. — Je prescris de nouveau la phénacétine. Les douleurs thoraciques qui n'existent plus que par la toux s

te normale, grâce à la phénacétine, le 28 et le 29. Le 28 au soir, la douleur a été un peu plus vive dans la fosse sous-épineus

. Mais elle peut, comme elle l'a fait chez notre enfant, supprimer la douleur , modérer la toux, restaurer le sommeil, rétablir

oir même du jour où nous avons enlevé d'une façon si merveilleuse les douleurs abdominales, notre chef de clinique a essayé en v

que la maladie reste guérie définitivement. Je veux vous enlever les douleurs de la poitrine comme je vous ai enlevé les douleu

vous enlever les douleurs de la poitrine comme je vous ai enlevé les douleurs abdominales. Dormez, mon enfant. Mais sa face ne

ait très bien, nullement fatigué, j'insistai sur la disparition de la douleur thoracique, et au bout d'une minute, il était pri

minute, il était pris de nouveau en sommeil profond. Au réveil, cette douleur avait disparu;et il ne se souvenait de rien. Je

é cela, je parvins tous les jours à le mettre en hypnose profonde. La douleur abdominale n'existait plus ; on pouvait palper et

ns réveil 1er aucune sensibilité. La toux n'existait presque plus. La douleur scapu-laire ne se manifestait plus que pendant la

de la nuit était excellent. Le 30 novembre au soir il eut encore une douleur un peu plus vive vers l'angle de l'omoplate ; la

nce, de ne plus écouter sa sœur. Cependant, malgré la suppression des douleurs et le bon sommeil de la nuit, la physionomie cons

rès le déjeu-ner, à dix heures du matin, l'enfant avait été repris de douleurs abdominales: ces douleurs devinrent plus vives ve

ures du matin, l'enfant avait été repris de douleurs abdominales: ces douleurs devinrent plus vives vers une heure; c'étaient de

r, tant ils s'échappèrent vite. La nuit, il ne put dormir à cause des douleurs diffuses dans tout l'abdomen, mais plus spécialem

nt localisées à droite et un peu au-dessus de l'ombilic. Le matin les douleurs persistent dans cette région. Je les localise d'u

Je vais de nouveau t'endormir comme l'autre jour pour t'enlever cette douleur , et cette fois-ci ce sera définitivement. J'éprou

isse aller à contre-gré. Je m'efforce par suggestion à neutraliser la douleur abdominale, je n'arrive pas aussi facilement que

'efforce de la maintenir J'insiste ; j'affirme avec conviction que la douleur va se dissiper, que dans trois minutes il ne sent

liquée sur la région sensible ; je suggère la chaleur qui remplace la douleur . Puis, après quelques minutes, je vous montre qu'

oue qu'il ne sent plus rien. Au réveil, il constate que, en effet, la douleur a complètement disparu, mais il dit : Elle revien

i suggère de dormir une heure et je m'efforce de lui persuader que la douleur ne peut pas revenir. En réalité je n'espérais p

ne l'entende pas: Voici ce qui va arriver. Il évoquera de nouveau sa douleur . Un de ces jours, il va quitter l'hôpital, convai

c d'autres malades. Je lui demande comment ça va. Il me montre que la douleur est revenue. Le soir, la température s'élève de

ain 5, au matin, elle est à 37°,8. Dans la journée, il a eu de fortes douleurs ; elles ont augmenté après le repos du soir. Il n

e lit, qui, tuberculeux aussi et souffrant depuis des années de vives douleurs des membres, se trouve aujourd'hui délivré de ses

s de vives douleurs des membres, se trouve aujourd'hui délivré de ses douleurs et en bonne voie de guérison. Ce voisin ajoute mê

la faveur de l'état de conscience nouveau ainsi créé, neutraliser la douleur , tant qu'existait cet état. Mais aussitôt le suje

me musculaire, le lumbago, le torticolis, et dans tous les cas où les douleurs rhumatismales siègent dans les muscles. Dans le

ak. Par le massage, on fait disparaître la fatigue, et on diminue les douleurs . Thomsen, en Malaisie, note qu'on emploie le pétr

tion s'accusa de jour en jour ; à la suite de la première séance, les douleurs rachidiennes disparurent. Le lendemain, la malade

nua pendant deux mois, mais de grands froids étant survenus, de vives douleurs apparurent dans le membre, en même temps qu'il bl

ps qu'il bleuissait, s'œdémaliait et perdait sa force. Rapidement les douleurs remontaient jusqu'à la nuque et nécessitaient une

s, la chaleur et les applications de gaïacol calmaient rapidement les douleurs et, après quelques jours, le malade pouvait rendr

eut aussi de grandes préoccupations, de sorte que, graduellement, ses douleurs reparurent ainsi que ses pertes et qu'il dut rent

le 25 avril. Il était alors dans un état plus pénible que jamais. Ses douleurs rachidiennes et cervicales étaient très vives, so

me côté très élevée. Le bras et Pavant-bras étaient le siège de vives douleurs et ne pouvaient exécuter ni supporter aucun mouve

que je voulais prendre et son état ne se modifia pas ; toujours même douleurs . Ce n'est que le quatrième jour que furent pratiq

bord fait sur la nuque, en deux jours ils diminuèrent notablement les douleurs et permirent le redressement de la tête, qui rest

pour faire cesser cette contracture. Il ne restait plus alors que les douleurs dorso-lom-baires qui furent combattues et vaincue

ont la vitalité était encore incomplètement rétablie, a été repris de douleurs , de cyanose, de parésie, tandis que, sous l'i

arues l'insomnie et l'irritabilité spinale se traduisant par de vives douleurs le long du rachis, des contractures, la trépidati

J'ai guéri par des médications inertes, nombre de sujets affectés de douleurs , d'insomnie, d'aphonie nerveuse, etc., qui ne vou

persuasion, à briser cette résistance, à neutraliser, par exemple, la douleur qu'ils accusent. Mais lorsqu'ils sont réveillés e

ne persiste pas ; l'auto-sug-gestion reprend le dessus et régénère la douleur . Tel était le cas du garçon que je vous ai montré

uleur. Tel était le cas du garçon que je vous ai montré qui avait des douleurs abdominales engendrées par l'idée du ver intestin

l'idée du ver intestinal ; je l'endormais malgré lui ; j'enlevais sa douleur malgré lui. Mais, une fois réveillé, son imaginat

lui. Mais, une fois réveillé, son imagination évoquait de nouveau la douleur . Les autres, même pendant l'hypnose, ne laissen

r. Les autres, même pendant l'hypnose, ne laissent pas déraciner la douleur ; ils s'endorment avec l'idée consciente ou incon

de la conserver; ils sont suggestibles pour tout, excepté pour cette douleur ; leur esprit reste en éveil sur le phénomène morb

e. Il est venu hier à la consultation, accusant depuis huit jours une douleur abdominale des deux côtés de l'ombilic ; elle est

meil profond, avec amnésie au réveil. Interrogé sur la cause de cette douleur pendant son sommeil, il l'a rapportée à un effort

portant une lourde charge. Je lui ai suggéré la disparition de cette douleur . Au réveil, il ne la sentait plus et ne l'a plus

eutique ; elle a permis d'enlever instantanément et définitivement sa douleur . Voici l'autre jeune homme, qui est entré à la

nse-t-il, étant en sueur ; il grelotta et ressentit tout de suite une douleur poignante qui traversa transversalement l'abdomen

Le 8 décembre, il dut arrêter son travail, et ressentit en outre une douleur à la région lombaire. Il n'a pu dormir depuis le

ir; les urines étaient chargées à son entrée. Il accuse surtout une douleur abdominale vive, spontanée et à la pression, au n

à la pression, au niveau et au-dessous de la région ombilicale. Cette douleur est très vive à la pression. Je la localise à vol

présente aucune tumeur. 11 répond, sur ma demande, qu'il n'a pas de douleur en urinant. L'appétit est médiocre ; les digestio

es selles normales. En outre, céphalalgie frontale et bi-temporale et douleur à la nuque. L'examen du thorax ne présente rien d

e civile. Il y a deux ans, il a eu déjà l'influenza avec céphalalgie, douleurs abdominales et diarrhée pendant quinze jours. J

éveil, le Ï0 décembre; mais je lui suggère en vain la disparition des douleurs . J'applique les mains sur la région douloureuse,

gé pendant son sommeil, il dit avec insistance qu'il sent toujours la douleur . Le lendemain 11, la douleur de tête a presque

avec insistance qu'il sent toujours la douleur. Le lendemain 11, la douleur de tête a presque disparu; mais, à l'abdomen, ell

Chose singulière! Il a un frère qui est couché au service et qui a la douleur à la même région. Il a voulu se lever hier, mais

ête lui a tourné. Nouvelle suggestion. Le 12, il accuse toujours sa douleur à la partie inférieure du ventre, surtout à l'ain

tre en sommeil profond ; mais on ne peut lui dé suggestionner ses douleurs ; on voit que son idée est faite ; il s'entête à

e que je lui ai donnée le 9, quand je lui ai demandé s'il avait de la douleur en urinant? Les douleurs abdominales sont plus

9, quand je lui ai demandé s'il avait de la douleur en urinant? Les douleurs abdominales sont plus vives ; il les indique à la

st une neurasthénie qui parait se généraliser. Il accuse en outre une douleur dans la colonne vertébrale, depuis le sacrum jusq

. 11 dit que, depuis un mois, il a tous les $ ou 3 jours de violentes douleurs dans le genou droit ; d'autres fois il aurait de

sent encore une constric-tion laryngée. Quand il a mangé, il sent une douleur dans la région épigastrique, « comme si cela ne p

son sommeil: « Je vois bien, mon ami, que je ne peux pas enlever tes douleurs par la suggestion. Tu as une influenza; cela guér

t seul. Tu as une bonne nature ; tes organes ne sont pas malades. Les douleurs nerveuses que tu as guériront toutes seules. Il f

ession. Il a toujours un peu de contriction à la gorge. Il a moins de douleur en urinant. Le 18, il dit qu'il a pu dormir la

le mal de tête est moins violent. Il a eu hier dans l'après-midi une douleur autour de la rotule droite; il nous montre une bo

énérale, mais il n'a dormi que jusqu'à minuit. II accuse toujours des douleurs sus-inguinales; sa bosse l'inquiète toujours. Cep

ces cas. Le 21, il dit avoir dormi cette nuit La tête va mieux. Les douleurs de ventre sont également moins fortes. J'évite d'

veiller par la pression. Le 22, le mal de tête disparait un peu; la douleur de ventre a presque disparu. Le ventre n'est plus

passé, ainsi que le mal de ventre. Mais il accuse, depuis le 2i, une douleur dans les mollets, surtout quand il est levé. A la

très douloureuse, jusque dans leur quart inférieur. Je dis que cette douleur est liée à la maladie et qu'elle disparaîtra comm

malgré les pilules. De plus, il a mal au larynx quand il respire. Les douleurs dans les jambes existent toujours; de plus, les g

; les mouvements de l'articulation sont libres et ne révèlent pas de douleur . Il accuse aussi un point sous le mamelon droit.

et, de plus, une névropathe accomplie, a, depuis quelques jours, des douleurs vives de pseudo-sciatique dans les deux membres i

es deux membres inférieurs. Je me contente d'affirmer que ce sont des douleurs rhumatismales nerveuses qui ne sont pas inquiétan

fin. 28. Hier, le malade accusait de nouveau son mal de tête et ses douleurs de mollet. Aujourd'hui, point sous le sein droit,

te et ses douleurs de mollet. Aujourd'hui, point sous le sein droit,, douleurs au front, à l'occiput, à la face postérieure des

, douleurs au front, à l'occiput, à la face postérieure des jambes-La douleur de ventre a disparu. Il a pris hier six pilules s

les supprimer, puisqu'elles ne font plus rien. Je dis que, malgré ses douleurs , il peut se lever, s'il veut; la maladie va se te

a se terminer. Le 29, il va un peu mieux d'une façon générale. La douleur des jambes a un peu diminué. J'affecte maintenant

enant de passer vite devant son lit, en disant : « Cela va mieux. Les douleurs diminuent. » Je ne lui prescris rien que de bien

u pourras refaire de la bonne confiserie. » Le 30, il va mieux. Les douleurs ont notablement diminué. Les jours suivants, il c

dans tout le corps, principalement dans les jambes, mais n'a plus de douleurs . Il reste levé toute la journée. Je prescris des

onsidérant comme convalescent. On ne détermine plus d'ailleurs aucune douleur à la pression. Le malade quitte l'hôpital, guér

tion naturelle de la maladie : mais j'ai vu si souvent les symptômes, douleur , vertige, maux de tête, atonie morale et physique

de le reprendre, mais dut arrêter de nouveau. Depuis trois jours, la douleur abdomidale est devenue plus intense, il ne peut s

une pleurésie qui dura plus de deux mois ; depuis, il a conservé une douleur à la partie inférieure de l'aisselle. De plus, du

puis trois jours. Il a une bonne selle à la suite d'un lavement. La douleur abdominale continue, intense, les jours suivants,

pétit redevient normal ; la digestion est bonne. La persistance de la douleur en l'absence d'autre trouble fonctionnel nous fai

'influenza. L'entrée au service de son jeune frère présentant la même douleur avec les mêmes caractères de ténacité vient corro

n sommeil profond, avec amnésie au réveil. Mais il accuse toujours la douleur et ne se laisse pas désuggestionner. La suggestio

à minuit et de 2 à 5 heures. Mais si on l'interroge relativement aux douleurs , il dit ressentir encore par moments des élanceme

Le soir, dit-il, le ventre enfle beaucoup. Après le repas du soir, la douleur abdominale serait beaucoup plus forte pendant une

; et pendant le sommeil suggéré, je m'évertue à lui persuader que la douleur doit forcément disparaître. Il répond toujours av

rs mal ; il semble irrité de ce que j'ai l'air de supposer que la douleur pourrait ne pas exister. Je lui fais une admone

la selle, puisque je ne constate aucune lésion, il est certain que la douleur est purement nerveuse ; que s'il veut bien m'écou

se, vexé de mon admonestation et de la façon légère dont je traite sa douleur , il quitte l'hôpital le 15 décembre. J'apprends

ends par son frère, qui quitte l'hôpital guéri le \ 1 janvier, que sa douleur abdominale existe toujours. L'existence de doul

janvier, que sa douleur abdominale existe toujours. L'existence de douleurs analogues chez les deux frères montre bien qu'ell

priori est loin d'être exacte. Quand-je neutralise par suggestion une douleur que je produis en perçant la peau, en introduisan

pingle dans la narine, en électrisant, quand le chirurgien opère sans douleur grâce à l'analgésie suggérée, c'est bien une doul

rgien opère sans douleur grâce à l'analgésie suggérée, c'est bien une douleur réelle, ce n'est pas une douleur fictive que je s

l'analgésie suggérée, c'est bien une douleur réelle, ce n'est pas une douleur fictive que je supprime. Ce simple fait d'observa

nes par auto-suggestion, d'origine centrale, mais qu'elle s'étend aux douleurs réelles et qui reconnaissent une cause organique

us apprend aussi que le seul fait de l'abolition par suggestion d'une douleur ou d'un autre trou- ble, n'implique pas à cou

leur ou d'un autre trou- ble, n'implique pas à coup sûr que cette douleur soit purement auto-suggestive. Les crises d'hysté

à extérioriser dans l'abdomen une sensation qui n'est qu'un réveil de douleur , souvenir créé parle sensorium, c'est là une auto

Cinq ou six mois après son début, se développèrent en même temps des douleurs dans la jambe gauche avec crampes nocturnes dans

Les urines ne sont pas albu-mineuses. Le malade accuse surtout des douleurs ; d'abord un point qu'il indique dans la région in

de dehors en dedans jusqu'à l'épitrochlée. Enfin, il indique de la douleur dans toute la jambe gauche, à sa face postérieure

che, à sa face postérieure ; plus marquée autour des malléoles. Cette douleur est très vive; le malade la compare à une sensati

e très intense des mollets qui dure environ cinq minutes. Quand cette douleur est très forte ou quand il a une crampe, il sent

mme du velours ; il pourrait alors la pincer sans y déterminer aucune douleur . Il n'a jamais eu de douleur dans la jambe droite

alors la pincer sans y déterminer aucune douleur. Il n'a jamais eu de douleur dans la jambe droite. — Depuis 8 mois, ces sensat

e ans, a une évolution lente et chronique. Quelle est la nature des douleurs des membres greffés sur la maladie ? Sont-elles r

ulations ne sont ni gonflées, ni sensibles dans leurs mouvements. Les douleurs sont fixes, non mobiles, ni erratiques comme cell

bles et tangibles. Donc aucune de ces lésions ne peut expliquer les douleurs spéciales qu'accuse cet homme depuis quatre ans.

uis quatre ans. On sait que la diathèse tuberculeuse crée souvent des douleurs variables qui sont tantôt de vraies névralgies, t

s douleurs variables qui sont tantôt de vraies névralgies, tantôt des douleurs musculaires ou myalgies, tantôt des douleurs osse

s névralgies, tantôt des douleurs musculaires ou myalgies, tantôt des douleurs osseuses, fibreuses ou intéressant divers tissus,

ts douloureux de siège et d'intensité variables ; j'ai appelé sur ces douleurs variables l'attention dans une thèse qu'un de mes

ections toxiques et infectieuses. Chez notre homme, l'invasion de ces douleurs a précédé de peu de temps la toux initiale de la

soit comme intoxication, dégénérer en névropathie. Actuellement, les douleurs continues et persistantes chez lui, quelle qu'ait

leur cause au début, rhumatisme, névrite, ou toxine, actuellement ces douleurs peuvent être qualifiées de névro-pathiques. La

rs peuvent être qualifiées de névro-pathiques. La continuité de ces douleurs , leur fixité, en l'absence de toute lésion, alors

re ans, la toxé-mic ne saurait être constante, mo font penser que ces douleurs , quelle que soit leur origine, sont retenues dans

avec amnésie au réveil ; je lui suggère la disparition totale de ses douleurs . Le soir, il prend encore la même potion à 9 heur

Alors il prend le reste et se rendort jusqu'à 4 heures du matin. Les douleurs ont à peu près disparu : il n'accuse plus que la

/2, mais se réveille définitivement à une heure 1/2. Il n'a pas eu de douleurs hier, ni de crampes dans la nuit. Mais depuis c

ampes dans la nuit. Mais depuis ce matin, 28, il sent de nouveau sa douleur habituelle du poignet au coude, bien moins vive c

ibilité. II continue à bien dormir les nuits suivantes et n'a plus ni douleurs ni crampes. Les nuits continuent à être bonnes.

lus ni douleurs ni crampes. Les nuits continuent à être bonnes. Les douleurs n:ont plus aucune tendance à revenir. Pour enraye

ffection est susceptible de redevenir stationnai re. Voilà donc des douleurs avec crampes datant de près de 4 ans, qui depuis

notre homme le sommeil, la confiance, l'appétit, en lui enlevant les douleurs persistantes, j'ai renforcé son organisme et dimi

t le hem caractéristique continu avec des chatouillements et même des douleurs qui peuvent engendrer un véritable état hypochond

anes-thésie, la^sensibilité cutanée est normale au toucher comme à la douleur ou aux modifications de température. Les fonction

ment tranformé. On ne put remarquer un atome de fièvre, ni l'ombre de douleurs les jours suivants. L'appétit était déjà revenu c

se réveillant elle se sentira déjà meilleure, qu'elle n'aura plus sa douleur du côté droit, qu'elle sera plus sensible aux poi

ontente. L'enfant dit qu'elle se trouve mieux, elle ne sent plus sa douleur de côté, elle est plus sensible aux points anesth

Rueff. Ainsi nous pouvons ignorer noire faim et notre soif, notre douleur même, si nous avons une forte préoccupation ; et

ynesthésie délicieuse que l'on retrouve avec bonheur, au sortir d'une douleur , d'une rage de dents et d'une forte migraine, que

té ; et nous sommes si habitués à n'apprécier que les troubles et les douleurs , que quand nous souffrons, nous aspirons « à n'av

upable, et dans le genre qui pouvait me causer le plus de honte et de douleur , puisque c'était celui qui déplaisait le plus à l

fut ainsi voilée, elle n'eut plus ni syncopes, ni sueurs profuses, ni douleurs épigastriques, ni aucun trouble fonctionnel ; sa

mois après, on l'envoie chercher. La patiente était en travail ; les douleurs étaient violentes, absolument semblables aux doul

n travail ; les douleurs étaient violentes, absolument semblables aux douleurs de l'enfantement. Cependant, comme rien ne bougea

chait tranquillement, quand, tout d'un coup, elle ressentait une vive douleur dans le genou, ses jambes fléchissaient involonta

ant successivement les deux yeux à quelques années d'intervalle : les douleurs de tête qui avaient accompagné la perte de la vis

ant la nuit. Une autre réve que la foudre la frappe et conserve une douleur persistante dans le point supposé atteint. Une

mouvement dans les membres inférieurs, ainsi que celle du rectum, des douleurs très vives dans toutes ces parties, de Pérysipèle

sée des membres droits et y éprouvait, au moindre mouvement, de vives douleurs . Elle ne pouvait élever son bras plus haut que l'

en vous tout son espoir. Voyez ce que vous pouvez faire sur l'élément douleur . Observation : le père a tout fait pour guérir sa

ait se laver ; les mouvements se font presque sans difficulté et sans douleur ! Comme il n'y avait pas d'autre témoin de cette

violent mal de tête et dérangé de l'estomac. Je ne ressentais aucune douleur aux jambes. Ceci avait commencé le 12 août 1880.

ications ne sont pas aussi la source des idées fixes, des manies, des douleurs dans beaucoup de cas ; ainsi, à la suite d'une fr

uspendue ou détruite, l'acte deviendrait machinal, inconscient. Une douleur résultant d'un traumatisme ou d'une maladie reste

e nerf qui a été atteint, d'où l'idée fixe ou souvent réveillée d'une douleur . En réalité, les maladies qu'on appelle imaginair

on y parvenir? La piqûre de morphine que l'on fait pour supprimer des douleurs , peut agir localement sur les fibrilles et les ce

érale sur les centres de la moelle ou du cerveau, sur le centre de la douleur qui est en rapport avec le centre correspondant à

moindre entre ces centres, et que, dans certains cas, elle guérit la douleur en supprimant des liens trop intimes. Ce que peut

s nerveux qu'entraîne la vieillesse, les idées fixes, les manies, les douleurs . Nous avons établi des points de comparaison entr

coup de mal pour mettre sa main sur la tête ; il ressentait alors des douleurs vives dans le poignet, le coude et l'aisselle ; i

était anormal, d'où la disparition des raideurs, des paralysies, des douleurs . Voici comment s'exprime M. le professeur Bernh

és. Si le patient croit que, par de tels moyens, il puisse guérir, la douleur cessera ; s'il n'en croit rien ou qu'à l'entour d

nte et un ans, manifestement hystérique, ressent depuis trois ans des douleurs dans la région mammaire gauche, qu'elle attribueà

hargée, fut atteinte d'influenza en février 1895 (fièvre, abattement, douleurs dans la nuque, le dos). Pendant 3 ou 4 jours, ell

spiration chez les hypnotises. — L'hypnotisme et la psychologie dc la douleur . Mardi 5 Mai. — Application de la suggestion à

a montré que bon nombre de phénomènes morbides chez les hystériques, douleurs , paralysies, changements d'humeur, aversions et a

rité, elles se dilatent légèrement. Le malade ne se plaint d'aucune douleur dans la tête et prétend ne rien voir ni distingue

la tête, surtout dans les régions frontale et temporale droites. Ces douleurs commençaient par une sensation de gonflement à la

ait fléchi et douloureux. Tout le temps que dura cette paralysie, les douleurs névralgiques de la tête et des espaces intercosta

ans, elle alla de maison en maison, changeant souvent, parce que ses douleurs l'empêchaient de faire le travail qu'on lui impos

e fut atteinte de névralgies vagues, de maux de tête, de dents, et de douleurs intercostales ; elle toussait presque continuelle

piqûre à l'avant-bras gauche. Pas de stigmates sus et sous-mammaires. Douleur éliaque des deux côtés. Douleur dans le côté droi

s de stigmates sus et sous-mammaires. Douleur éliaque des deux côtés. Douleur dans le côté droit du thorax. Pas de zones hystér

la moitié droite du thorax. 29 Octobre 1893.— Pas d'anesthesie à la douleur , au tact. Conservation du réflexe palpébral. Cons

classes aisées sont beaucoup plus sensibles à la localisation et à la douleur que les ouvriers. 3° Les jeunes femmes des clas

à la localisation et à la chaleur, mais beaucoup plus sensibles à la douleur que les jeunes hommes des mêmes classes. 11 a d'a

a d'ailleurs été constaté déjà que la femme était plus sensible à la douleur que l'homme, d'où il ne résulte pas nécessairemen

ne résulte pas nécessairement que la femme ne puisse endurer plus dc douleur que l'homme. 4° Les garçons sont plus sensibles

st plus sensible aussi bien à la localisation et à la chaleur qu'à la douleur . SOCIÉTÉS SAVANTES Société de Médecine et de

ision. Je l'hypnotisais de temps à autre, lorsqu'elle se plaignait de douleurs dc tète. En mai 1894, je la rendis à son mari q

eures du matin, je fus appelé auprès de M"" Ch..., qui était prise de douleurs depuis 2 heures. En arrivant, je la trouve dans l

res. En arrivant, je la trouve dans la salle de travail, souffrant de douleurs vives qui lui arrachaient des plaintes. La sage-f

st un peu ditlicile à obtenir, à cause de la répétition fréquente des douleurs ; cependant, au bout de trois minutes au plus, el

le travail s'est fait d'une façon normale. Elle manifestait de vives douleurs , et, pendant ces douleurs, elle n'a pas cessé de

ne façon normale. Elle manifestait de vives douleurs, et, pendant ces douleurs , elle n'a pas cessé de crier. Revenu le lendema

e Père tout-puissant, qui doit nous enlever toutes nos souffrances et douleurs physiques si nous avons foi en lui ». Le médeci

tics convulsifs avec des cris fort singuliers paraissant exprimer la douleur . La mère m'apprit que ces cris étaient l'imitat

côté. Aujourd'hui, le malade se présente à nous comme atteint d'une douleur occupant le trajet du nerf sciatique gauche, data

pant le trajet du nerf sciatique gauche, datant de cinq ans environ ; douleur , peut-être, actuellement amoindrie, mais qui entr

s'assied pas sur la fesse du côté gauche, parce que cela exaspère sa douleur , il s'assied sur la fesse droite. Vous remarque

est de diminuer autant que possible le travail du membre où siège la douleur en faisant porter sur d'autres membres le poids d

ement dite ; l'autre maligne, grave au premier chef, dans laquelle la douleur occupe le nerf en quelque sorte d'une façon perma

ayant présenté pendant cette longue période des hauts et des bas. La douleur aujourd'hui étant devenue à peu près permanente ;

n (e), un point rotulien externe (qu'il ne faut pas confondre avec la douleur du genou qui s'observe dans les maladies de l'art

xterne. AN. Anesthésie. on lui fait ressentir à un moment donné une douleur vive entre le grand trochanter et l'ischion, doul

moment donné une douleur vive entre le grand trochanter et l'ischion, douleur qui résulte évidemment de la distension que " dan

ent brusque d'abduction ou d'adduction à la jointure, il n'y a pas de douleur produite et l'on ne perçoit pas de craquements. C

perçoit pas de craquements. Ce dernier caractère joint à l'absence de douleur rapportée au genou, à l'absence de douleur provoq

ctère joint à l'absence de douleur rapportée au genou, à l'absence de douleur provoquée par la percussion du grand trochanter,

agnées de mouvements convulsifs, sont précédées de l'apparition d'une douleur dans la régionhypéresthésiquedu flanc gauche et,

quatre mois ; elle est restée au lit pendant un mois, elle avait des douleurs dans les cou-de-pieds surtout et dans les genoux

ples du genre les cas où les malades éprouvaient dans les membres des douleurs vives et soudaines, en même temps qu'ils marchaie

sur le genou gauche. Au moment de sa chute il ne ressentit pas grande douleur , et il put même continuer à faire son service, un

quatrième jour, la fièvre ayant cessé, et la tuméfaction ainsi que la douleur s'étant considérablement amendées dans le genou,

il, et la gêne qu'il éprouvait pour marcher, il l'attribuait non à la douleur mais à la faiblesse du membre. C'est six semain

e de la cuisse, était poussée déjà au plus haut degré. Toute trace de douleur était disparue dans le genou et cependant l'impui

que la distorsion des traits de la face il y avait au début quelques douleurs derrière l'oreille gauche (1). M. Charcot : Vou

rs dans ces moments-là la tête à moi. M. Charcot : Avez-vous eu des douleurs d'oreille, des écoulements? Le malade : Non, mo

ment des paraplégies par névrite périphérique sans anesthésie et sans douleur . Tous les symptômes plus haut signalés, y compr

C'est ainsi qu'alors le malade souffrait surtout dans les jambes de douleurs vives et rapides rappelant jusqu'à un certain poi

s tendons et les muscles, des jambes surtout, sans provoquer une vive douleur . Enfin les jambes et les pieds étaient chauds, œd

1880, à l'âge de 20 ans, surviennent dans les membres inférieurs, les douleurs , les picotements, les crampes, surtout nocturnes,

ré pendant près d'un mois à peu près complètement confiné au lit. Les douleurs à la pression étaient vives, ainsi que les douleu

nfiné au lit. Les douleurs à la pression étaient vives, ainsi que les douleurs nocturnes ; la tuméfaction des pieds et des jambe

ureux amenèrent assez rapidement une amélioration très notable. Les douleurs cessèrent, l'impuissance motrice disparut en gran

t, et il ne peut expliquer par aucune raison cet acte stu-pide. Les douleurs dans les jambes et les cuisses, les pituites, les

voit qu'il va avoir son attaque ; le premier signe précurseur est une douleur vive qu'il ressent dans le côté droit du tronc, a

oureuse. En effet, le dimanche 3 juin il avait, le soir, ressenti une douleur dans la profondeur de l'oreille externe droite et

de ce malade dans la leçon du 18 juin 1888 : « Chez notre malade, les douleurs de l'oreille et des dents n'ont pas été intenses;

uit jours a souffert d'un coryza avec mal de tête et en même temps de douleurs derrière l'oreille du côté droit. La paralysie fa

on vingt-deux jours ; quinze jours auparavant, s'étaient montrées des douleurs articulaires avec gonflement occupant les deux co

e quinzaine auparavant, il avait été repris pendant quelques jours de douleurs articulaires, avec gonflement dans les deux cous-

les. Àu malade : Voua avez eu la goutte deux fois? Où siégeaient la douleur et le gonflement. Le malade : Oui, monsieur, ch

so phalangiennes des gros orteils.) M. Charcot : A quelle époque la douleur était-elle surtout vive ; la nuit ou le jour? L

t-cinq jours qui ont suivi l'accident, il ne ressentit, —- à part les douleurs liées aux contusions, — aucun malaise nerveux, et

'est alors que commencèrent à se produire dans le membre paralysé des douleurs extrêmement vives paraît-il, et qui ont occupé à

quées à plusieurs reprises. L'enfant se souvient parfaitement que ces douleurs qu'il qualifie d'atroces, revenaient par accès su

nze jours en tout. Depuis longtemps, il n'y a plus sur ces régions de douleurs spontanées; mais même encore aujourd'hui,trois mo

sciatique (1) entre le trochanter et l'ischion. L'existence de cette douleur méritait certainement d'être signalée, messieurs,

i ne rendent pas compte de ce qu'ils éprouvent. Le fait est que ces douleurs qui précèdent quelquefois de quelques jours le dé

dues en tout cas à 1. On éveille dans le membre paralysé un peu de douleur par la pression sur les points suivants : 1° Au n

la paralysie s'est étendue au membre supérieur droit. Aucune trace de douleurs . Mais, par contre, une paralysie vésicale dont il

die. A la malade : Veuillez nous parler, je vous prie des premières douleurs que vous avez éprouvées. La malade : Vous voule

monsieur ; c'est le commencement de mon mal ; j'ai eu alors d'atroces douleurs dans le dos ; cela est venu tout d'un coup, un be

ucher même légèrement, même et surtout en frôlant, sans provoquer une douleur affreuse. M. Charcot : Peut être même que là un

ne me touchât. M. Charcot: Dans quelle partie du dos siégeait cette douleur ? y avait-il dee élancements suivis de calme, ou

était-ce tout à fait continu ? La malade : Je ne puis préciser ; la douleur , il me semble, était partout dam le dos. Il y a

der laissons parler les faits. A la malade : Combien de temps cette douleur a-t-elle duré ? La malade: Quatre jours, monsie

elle duré ? La malade: Quatre jours, monsieur, après cela la grande douleur s'est apaisée ; mais pendant bien longtemps encor

t: Veuillez remarquer,messieurs,cette « installation définitive » des douleurs en ceinture : cela est fort significatif dans l'e

esprit le diagnostic. Je me suis assuré, messieurs, qu'avant cette douleur du dos dont elle vient de nous donner la descript

affection. A la malade : Parlez-nous de ce qui s'est passé après la douleur du dos. La malade : Quelques jours après, j'ai

malade : Quelques jours après, j'ai commencé à ressentir d'affreuses douleurs pareilles à celles que j'avais eues dans le dos,

yons, ne mêlons pas tout, procédons par ordre; parlez-moi d'abord des douleurs des jambes, puisqu'elles sont les premières en da

elles sont les premières en date, voulez-vous nous dire quel genre de douleur c'était ; les éprouvez-vous encore aujourd'hui qu

uleur c'était ; les éprouvez-vous encore aujourd'hui quelquefois, ces douleurs ? Lamalade : Non, monsieur, je ne les ai pas au

us pourrez nous les décrire ? La malade : Oh! monsieur, ce sont des douleurs tout à fait pareilles à celles que j'ai eues dans

ans les mollets et dans les cuisses. Quelquefois il me semble que les douleurs se rejoignent. M. Charcot : Vous m'avez dit que

ue les douleurs se rejoignent. M. Charcot : Vous m'avez dit que ces douleurs , vous les ressentiez encore aujourd'hui ; naturel

nt par accès de temps en temps ; combien de temps durent les accès de douleurs ? La malade : Monsieur cela dure habituellement

y a pas longtemps, je suis restée huit jours sans dormir, à cause des douleurs . M. Charcot : Et les coups de couteaux, sur le

t à fait la même chose que ce que j'ai éprouvé dans le dos. Quand les douleurs sont apaisées, la peau devient extrêmement sensib

ourd'hui je me sens parfaitement bien ; je n'éprouve aucune espèce de douleur ; mais elle reviennent tous les dix, douze ou quin

puis douze ans. M. Charcot : Veuillez retenir ceci, messieurs : les douleurs ressenties autrefois dans le dos, elle les a ép

plus avant. A la malade : Vous nous avez dit tout à l'heure que les douleurs des membres inférieurs ont plus tard envahi les a

peut-être. M. Char coi : Pouvez-vous nous dire précisément, où les douleurs siègent dans les mains; d'abord, existent-elles d

ais jamais dans les deux à la fois. M. Charcot: Et comment sont les douleurs dans les mains? sont-elles aussi fortes que dans

'occasion d'appeler votre attention sur ces engourdissements, sur ces douleurs fulgurantes, localisés dans le domaine cubital, o

ue et fort important à relever, dans certains cas par exemple, où les douleurs fulgurantes ne se sont pas montrées encore dans l

cuisses, les pieds ni les jambes. Il est possible, en effet, que ces douleurs fulgurantes du domaine cubital précèdent de plusi

mbres inférieurs. Vous comprendrez par là que l'existence précoce des douleurs cubitales associées à quelques autres symptômes d

on apparition en 1882, il y a six ans décela, six ans après celle des douleurs fulgurantes. A la malade : Contez-nous l'histoi

é bien des fois. La malade: Monsieur, je vous l'ai dit, ce sont les douleurs des membres qui déterminent ces vomissements. Qua

douleurs des membres qui déterminent ces vomissements. Quand j'ai ces douleurs , je vomis ; je ne vomis pas quand je n'ai pas de

nd j'ai ces douleurs, je vomis ; je ne vomis pas quand je n'ai pas de douleurs . M. Çharcot: Est-ce des douleurs dans le dos ou

ne vomis pas quand je n'ai pas de douleurs. M. Çharcot: Est-ce des douleurs dans le dos ou dans les jambes dont vous parlez ?

ns les jambes dont vous parlez ? La malade: Je n'ai plus souvent de douleurs dans le dos, bien que mon dos soit encore souvent

soit encore souvent sensible au moindre attouchement ; mais c'est des douleurs des jambes dont je parle ; ce sont ces douleurs q

ment ; mais c'est des douleurs des jambes dont je parle ; ce sont ces douleurs qui souvent occasionnent mes vomissements. M. Ç

e que l'apparition des vomissements coïncide avec celle des crises de douleurs fulgurantes dans les membres. Je ne vous ferai

fre que des efforts que je fais ; c'est dans les membres que j'ai des douleurs . M. Çharcot : Est-ce que vous avez souvent ces

vide. De temps en temps mes jambes fléchissent tout à coup, même sans douleurs , au niveau du jarret et je suis menacée de tomber

gnon a commencé en 1882, c'est-à-dire cinq ans après l'apparition des douleurs fulgurantes tabéti-tiques, a éprouver ce qu'elle

é de quarante-cinq ans, bien portant, a eu, à plusieurs reprises, des douleurs dans diverses jointures sans être jamais obligé d

e temps en temps, il s'était produit un peu de rétention d'urine. Les douleurs en cein- 1. Il n est pas question dans. l'obser

ssivement, en même temps du reste que la rétention d'urine et que les douleurs thoraciques. En juillet 1870, la malade était sur

a maladie spinale, est venu nous trouver ces jours-ci se plaignant de douleurs vives dans le dos, autour de la base de la poitri

nant de douleurs vives dans le dos, autour de la base de la poitrine; douleurs comparables, disait-elle, à celles dont elle avai

le savez, suivant le siège qu'occupe la pachyméningite, sous forme de douleurs en ceinture double ou unilatérale, sous forme de

y a un mois environ, et pour lesquels elle est venue nous consulter. Douleurs dans le dos au niveau de la gibbosité et de chaqu

bbosité et de chaque côté de la poitrine sous forme de ceinture ; ces douleurs augmentent par la flexion de la t. Leçons sur l

ut les tenir élevés comme pour se peigner, et dans ces mouvements les douleurs du dos et de la poitrine augmentent. Pas de troub

es racines du plexus brachial— eussent été précédés nécessairement de douleurs pseudo-névralgiques vives, lesquelles font absolu

somme, messieurs, il n'est guère, chez elle, que la rachialgie et les douleurs en ceinture qui paraissent devoir être rattachées

ement à l'élément organique, et encore faut-il faire remarquer que la douleur accusée au niveau de la gibbosité n'est point exa

atiquée à l'aide du marteau de Skoda et que, sur certains points, les douleurs thora-ciques sont très superficielles, réveillées

taine mesure des lésions organiques spinales, la malade a éprouvé des douleurs rachialgiques et en ceinture, en même temps qu'el

en même temps qu'elle sentait les membres inférieurs s'affaiblir. Ces douleurs , cette parésie amplifiées par l'imagination, ont

re assez forte, les jambes traînantes, surtout la droite. Ce sont les douleurs dont il souffre et qu'il localise dans l'épine, à

t dans la région lombaire, qui semblent commander cette attitude. Ces douleurs paraissent très vives; elles se font sentir spont

e; ces mouvements sont d'ailleurs extrêmement limités en raison de la douleur intense qu'ils déterminent, lorsqu'ils sont pouss

rale, 1888, p. 14(3. 2. Lannelongue, loc. cit. 27 caractère des douleurs qu'il ressent, de leur exacerbation sous l'influe

. Il n'est pas nécessaire en effet chez notre homme pour provoquer la douleur rachiclienne d'exercer à l'aide du doigt,avec une

ttouchement, un frôlement suffisent, vous le voyez, pour éveiller une douleur vive et, si peu qu'on insiste, pour arracher des

ste là non seulement sur le rachis, mais encore partout où s'étend la douleur spontanée, une « hyperesthésie exquise » poussée

pression même très légère de ce repli cutané suffît pour produire la douleur ; une pression un peu forte la porte au plus haut

doigts, la sensation produite chez le patient n'est pas seulement une douleur locale plus ou moins vive, qu'il compare générale

surtout à droite au voisinage de la zone hyperesthésiée, éveillent la douleur la plus vive, et, dans la marche, ce sont en part

ffreux et quelques jours après, fin août, il commença à ressentir les douleurs lombaires dont il souffre encore aujourd'hui et q

desquelles l'hystérie s'est manifestée chez notre homme. Ce sont les douleurs rachialgiques qui ont paru en premier lieu, et vo

e aura prémonitoire; nous en avons déjà parlé à propos de l'étude des douleurs rachidiennes et j'ai montré laque cette aura se m

ogènes que nous avons décrites à propos de la rachialgie simulant les douleurs du mal de Pott. D'autres plaques de même caractèr

u corps, principalement sur le côté droit. Il est remarquable que les douleurs qui, sans provocation, existent à peu près consta

marche un peu moins mal qu'autrefois, ce qui semble indiquer que les douleurs rachidiennes se sont atténuées ; le sommeil n'est

prochement, il existait, comme chez ce dernier, une rachialgie et des douleurs en ceinture qui avaient fait croire également à l

corset de Sayre. Au bout de quelques jours, ce malade annonça que les douleurs fulgurantes très vives, siégeant dans les membres

st relative à un homme âgé de 49 ans. Pas de syphilis antérieure. Les douleurs fulgurantes sont dites « atroces ». Douleurs en c

syphilis antérieure. Les douleurs fulgurantes sont dites « atroces ». Douleurs en ceinture permanentes très pénibles. L'incoordi

sible de se tenir sur un seul pied, pendant deux minutes environ. Les douleurs fulgurantes sont devenues beaucoup plus rares et

nt a été terminé, les résultats obtenus étaient les suivants : Io les douleurs fulgurantes avaient complètement cessé d'exister

s qui étaient très pénibles ont complètement disparu. Disparition des douleurs en ceinture. Retour de la sensibilité normale ; 4

t obligé de faire tous les jours des courses de 3 à 5 kilomètres. Les douleurs fulgurantes n'ont pas reparu. Le second malade

'uriner ; ils se répètent quarante fois dans les vingt-quatre heures. Douleurs fulgurantes intenses à retours fréquents, douleur

ngt-quatre heures. Douleurs fulgurantes intenses à retours fréquents, douleurs en ceinture ; crises gastriques très violentes. A

ales : myosis, pupilles paresseuses. Au bout de 22 suspensions, les douleurs .fulgurantes avaient déjà perdu beaucoup de leur

x pieds. Les résultats obtenus ont été satisfaisants. Disparition des douleurs fulgurantes ; retour très prononcé de la puissanc

le même succès. Les résultats sont favorables en ce qui concerne les douleurs fulgurantes et aussi l'affaiblissement des foncti

r sans se plaindre : mais en réalité l'opération ne doit entraîner ni douleur , ni fatigue,sous peine d'être inefficace. Les s

ainsi conçue : début de la maladie il y a cinq ans par des crises de douleurs fulgurantes très vives. Il y a deux ans, fracture

out ou qu'il marche, ses jambes se dérobent sous lui tout à coup. Les douleurs fulgurantes, depuis quelque temps, sont devenues

et dans la miction. A partir de cette époque, et pendant un mois, les douleurs fulgurantes n'ont pas reparu. Elles sont revenues

toujours absents. Le malade fait remarquer qu'il n'a pas ressenti ses douleurs , bien que le temps soit fort humide. M. Charcot

rs, bien que le temps soit fort humide. M. Charcot, au malade : Les douleurs dont vous souffriez étaient-elles très vives ; de

M. Ciiarcot : Voulez-vous me dire ce qui s'est passé à l'égard de ces douleurs depuis que vous suivez le traitement? Le malade

ces douleurs depuis que vous suivez le traitement? Le malade : Les douleurs ont disparu après trois ou quatre suspensions. El

certes un résultat intéressant. Vous n'ignorez pas que lorsque leurs douleurs sont vives, les ataxiques sont exposés à contract

mère emportée ; un frère suicidé ; syphilis à l'âge de 20 ans. Les douleurs fulgurantes ont commencé à se produire il y a cin

,il s'est rendu à pied de la place d'Italie à Auteuil sans canne. Les douleurs fulgurantes sont,après quelques oscillations, dev

en exact ? Le malade : Oui.monsieur, certainement ; je n'ai plus de douleurs maintenant depuis près de deux mois. Autrefois j'

ultés dans la marche. Dérobement fréquent des membres inférieurs. Les douleurs fulgurantes n'ont commencé à s'accuser qu'il y a

s se servir de sa canne, ses jambes ne se dérobent plus sous lui. Les douleurs vives ont disparu, elles ne sont plus représentée

y a déjà un mois que je viens seul. M. Gharcot : Parlez-nous de vos douleurs , de vos urines, Le malade : Je n'ai plus la sen

: Je n'ai plus la sensation de coton sous les pieds. Je n'ai plus de douleurs mais j'éprouve quelquefois encore une espèce de c

on. L'incoordination motrice des membres inférieurs est très marquée. Douleurs fulgurantes peu intenses, mais il y a sensation d

e. Signe de Westphal, signe de Romberg, signe d'Argyll Robertson. Les douleurs fulgurantes se sont manifestées, pour la première

faisait autrefois, il se fatigue moins. Après la sixième séance, les douleurs ont cessé d'exister,les pieds sentent mieux lesol

irement marqué par un retour de l'incoordination motrice, un accès de douleurs fulgurantes plus intenses que jamais, et une chut

uente du tabes et qui impressionne si fâcheusement les malades. Les douleurs fulgurantes doivent être citées parmi les symptôm

mières séances. Il a été facile à apprécier dans plusieurs cas où les douleurs étaient devenues presque continues et empêchaient

nous a pas paru devoir être uniquement attribuée à la disparition des douleurs fulgurantes. Après tout ce qui précède, messieu

ant été assez restreint. Au contraire,l'incoordination motrice, les douleurs fulgurantes, les troubles vésicaux divers, la fai

avait été malade lorsque, il y a dix ans, il a commencé à souffrir de douleurs dans les jointures dont la description ne laisse

n ne laisse subsister aucun doute sur la nature de l'affection. Ces douleurs articulaires en effet, ont eu pour caractère de s

t douloureuses etgonflées. C'est au gros orteil du côté gauche que la douleur s'est localisée, lors du premier accès, puis ça a

nus plus tard le siège du mal. Le malade insiste sur ce fait, que les douleurs , pendant les accès, se montraient intenses tout p

défaut chez lui, mais il n'a jamais rien ressenti qui ressemble à des douleurs fulgurantes; la vessie fonctionne normalement; pa

e la peau et sa coloration sont normales. La malade n'y accuse aucune douleur , fulgurante ou autre, aucune sensation de constri

sie. Toutes les excitations cutanées sont perçues normalement; pas de douleur à la pression. Le sens musculaire est parfaitemen

; aucun trouble fonctionnel,soit de la vessie, soit du rectum; pas de douleur en ceinture on rachialgique. Lorsqu'on prend la m

ée. Il y a trois ans, sont survenus dans les membres inférieurs des douleurs fulgurantes caractéristiques assez vives et reven

des attaques hystériques assez bien formulées, précédées d'une aura : douleur de tête et battements clans les tempes, sifflemen

e, conduit à Alfort le chien avait été déclaré non enragé. Malgré des douleurs assez vives qu'il ressentait dans le bras droit,

ent à ce qu'il avait espéré, sa plaie n'est nullement cicatrisée, les douleurs sont encore fort intenses et il s'est produit du

ouble.Enfin, au bout d'un mois la plaie et les abcès sont guéris, les douleurs ont cessé et il essaie de retourner à sa besogne

que : Céphalée toujours présente, ne s'élevant jamais au taux d'une douleur vive; elle siège sur la région frontale et à l'oc

'une exaspération de la céphalée. Il est à remarquer qu'en général la douleur de tête s'atténue temporairement ainsi que les au

nt, pas d'analgésie ou d'anesthésie sous une forme quelconque; pas de douleurs autres que celles que provoquent des crampes qui

re blessure qu'une bosse sanguine, siégeant à la région lombaire ; la douleur produite par cette contusion a nécessité le séjou

rant cette période, une conjonctivite de l'œil gauche et une certaine douleur siégeant à la face interne de la cuisse du même c

e cle la main gauche donne en effet 21. Le malade se plaint plutôt de douleurs que de faiblesses dans son membre inférieur gauch

s faible de ce côté, normal à droite. Hémianesthésie gauche totale ( douleur , température, contact).Hémianes-thésie sensoriell

clinique important que cette régurgitation se fait sans nausées, sans douleurs , à peu près sans malaises. Pendant les deux moi

robement des membres inférieurs déterminé lui-même par l'action d'une douleur vive et soudaine ressentie dans l'un des genoux.

sentie dans l'un des genoux. La malade est coutumière du reste de ces douleurs brusques et violentes et, à plusieurs reprises dé

membres inférieurs. Nous rechercherons tout d'abord ce que sont ces douleurs que la malade connaît depuis longtemps pour les a

ot, à la malade. — Quand avez-vous ressenti pour la première fois vos douleurs dans les jambes? La malade. — Monsieur, il y a

1872. — Leçons sur les maladies du système nerveux, t. I p. 320 — La douleur iliaque dite ovarienne des hystériques a réelleme

vif. M. Charcot. — Voilà qui rappelle la description classique des douleurs fulgurantes tabétiques. Procédons, et voyons si c

tres circonstances. (A la malade) Avez-vous quelquefois de semblables douleurs dans les mains, dans les bras ? La malade. — Ou

aine cubital ; c'est là vous le savez, un siège presque classique des douleurs fulgurantes dans le tabès. (A la malade) Est-ce q

de) Est-ce que vos jambes fléchissent quelquefois quand vous avez vos douleurs ? La malade. — Oui, quand les élancements sont f

menacée de tomber; mais quelquefois aussi mes jambes fléchissent sans douleurs . J'ai aussi parfois de grands élancements très vi

it tout à coup dans les genoux, surtout dans le gauche, de très vives douleurs fulgurantes ; aussitôt elle pousse un cri, ses ja

i que, dans toute son étendue, le membre correspondant. Seulement les douleurs fulgurantes y reparaissaient de temps à autre. D'

on leur imprime ou qu'on essaye de leur impriser ne provoquent aucune douleur . Ou reconnaît, du même coup, dans cette explorati

ndes. 38 L'anesthésie cutanée qui porte à le fois sur le tact, la douleur et les autres modes de la sensibilité, est limité

t tordre, distendre les jointures restées libres sans produire aucune douleur ; l'on peut constater en même temps que lorsque s

e d'un fou rire que rien ne justifie. En ce temps-là, s'établit une douleur dans le côté gauche du ventre (ovarie) qu'elle n'

l. A l'âge de 37ans,apparaissent|les premiers symptômes tabétiques; douleurs fulgurantes, diplopie, etc., et depuis cette époq

indres efforts, lorsqu'il essaye de se livrer à un travail manuel, de douleurs dans la région sacrée et d'une grande fatigue dan

ans la région sacrée et d'une grande fatigue dans les jambes ; pas de douleurs de tête cependant; mais le sommeil est souvent ag

vertiges, des faiblesses survenant dans les membres inférieurs et des douleurs sacro-lombaires (plaque sacrée) qui se montrent à

haut d'un échafaudage, que le dernier enfin a été à la fois saisi de douleur etd'effroià la vue du cadavre de son fils ? Evide

nsible, goût affecté, hémianesthé-im gauche. Hémiplégie gauche avec douleur à la cuisse, blepharospas-me û gauche, langue tir

« Où me menez-vous ? — Mais chez moi, à la Chapelle, ma femme est en douleurs . — Votre femme ? Je ne la connais pas ! Comment s

ans de cela, des accidents gastriques en apparence des plus graves : douleurs cardialgiques très vives ; vomissements incessant

e n'a pas encore paru et que j'appelais, à l'époque, la « période des douleurs fulgurantes ». On a proposé tout récemment pour d

t les caractères que je vais indiquer ; il souffrait en même temps de douleurs paroxystiques, peu accentuées d'ailleurs. Je ne c

issait d'un jeune médecin qui, en outre de ces crises, présentait des douleurs fulgurantes et une hydarthrose de l'un des genoux

période préataxique du Tabès, 1885. symptômes — crises gastriques, douleurs fulgurantes, arthropathies qui, en apparence, n'o

ritable jour. J'ai encore vu les crises gastriques coexister avec les douleurs fulgurantes, pendant plus decinqans, sans accompa

ur le moment, — sont essentiellement constituées ainsi qu'il suit : a douleurs cardialgiques violentes souvent atroces, s'irradi

ut s'étendre à trois, cinq, huit, ou quinze jours, rarement plus, les douleurs et les vomissements sévissent sans cesse,et sans

ingestion d'un liquide quelconque, exaspèrent les vomissements et les douleurs , et voici qu'un beau jour, sans que rien l'ait pu

gastrique, en outre de la prostration déterminée par l'intensité des douleurs , la répétition incessante des vomissements, et la

aire reconnaître pour ce qu'elles sont. C'est ainsi que les crises de douleurs fulgurantes, les crises vésicales, tantôt coexist

us la forme d'incoordination motrice et c'est alors seulement que les douleurs de caractère fulgurant furent pour la première fo

n en faveur de l'opinion qu'il soutient, et j'y ai vu signalées « des douleurs rapides dans les membres », accompagnant ou suiva

des intervalles parfaitement libres de tout accident nerveux ; pas de douleurs fulgurantes. Les réflexes rotuliens ont persisté

let 1889, p. 38). tensité insolite des divers symptômes : ainsi les douleurs gastriques ou d'autre siège peuvent se montrer vé

s leur caractère de périodicité, ne sont plus représentées que par la douleur , ou, pour le moins, les vomissements font défaut

a bien décrit les cas de ce genre, par la « succession d'une série de douleurs véritablement crampoïdes, c'est-à-dire par des se

e stomacale, de crampe d'estomac suivant l'expression habituelle. Ces douleurs sont des plus pénibles, aiguës, atroces même en q

. 207. 4fi âgé de 40 ans qui, depuis quinze ans était sujet à des douleurs fulgurantes. Il présentait, depuis quatre ans, de

fois seulement par année. Celles-ci consistaient dans la présence de douleurs épigastriques très vives avec inappétence, le tou

vomissements et autres accidents de la crise persistant, ce sont les douleurs qui font défaut. Vulpian a fait allusion aux cas

d'isolement, pendant sept ans. Ce n'est que depuis quatre ans que les douleurs fulgurantes sontvenues s'y adjoindre. Les crises

n sentiment de pesanteur à la région épigastrique bientôt suivi d'une douleur vive que le malade compare à celle que produirait

conduisent à ceux où les accidents vulgaires de la crise à savoir,les douleurs , les vomissements, l'inappétence, etc.,etc., s'ét

matin, en se réveillant, il a ressenti tout à coup dans le ventre des douleurs vives qui ont remonté vers l'estomac et s'y sont

vives qui ont remonté vers l'estomac et s'y sont fixées. Bientôt, ces douleurs ont été accompagnées de vomissements noirs, coule

leurs ont été accompagnées de vomissements noirs, couleurde suie. Les douleurs étaient à peu près incessantes ; les vomissements

res. Tout cela a persisté pendant dix ou douze jours. Après quoi, les douleurs ont cessé, ainsi que les vomissements; mais il es

la crise, ne venaient pas toujours tout de suite. J'avais d'abord des douleurs de ventre remontant à l'estomac, puis survenaient

issements glaireux, jaunes, puis noirâtres se montraient ensuite. Les douleurs et les vomissements sévissaient dans toute leur f

ement ; mais, pendant dix jours, j'avais encore de temps en temps des douleurs et des vomissements de telle sorte que je n'étais

tains ataxiques, des ecchymoses cutanées, en conséquence des accès de douleurs fulgurantes (2) ?... S'adressant au malade : Voul

. 2. J. Straus. Des ecciiymoses tabétiques à la suite des crises de douleurs fulgurantes. Archives de neurologie 1880-81, ¹ 4,

uée par des lavages de l'estomac qu'on me faisait à cette époque. Les douleurs ont été terrible s ; j'ai eu des vomissements noi

ère utile d'insister. Je ferai remarquer seulement que l'existence de douleurs fulgurantes parfaitement accentuées, remarquée po

sol en frappant du talon. Le signe de Romberg est très accentué. Les douleurs fulgurantes occupent non seulement les membres in

upérieur droit et dans la cuisse ainsi que le genou du même côté, des douleurs vives accompagnées d'un sentiment d'engourdisseme

ù il entre encore à l'hôpital. Il y éprouva quelque soulagement de sa douleur sous l'influence de bains de vapeur locaux qui lu

août. A cette époque, ce membre était, comme on l'a dit, le siège de douleurs et d'engourdissements qui ont disparu depuis. La

end non seulement de la rigidité des articulations, mais encore de la douleur qui, à chaque pas, se fait sentir dans le genou

boiterie date des premiers jours de la maladie ; dans ce temps-là les douleurs occupaient, Pig. 72. Fig. 73. semble-t-il, to

ent parétique, tandis que l'action du froid humide y a occasionné des douleurs « rhumatoïdes ». Celle-ci et celui-là, conforméme

l. 11 éprouve depuis quelques années dans les membres inférieurs, des douleurs très violentes, apparaissant brusquement et reven

araissant brusquement et revenant sous forme d'accès : parfois si ces douleurs le prennent pendant qu'il marche, les jambes fléc

chez moi comme une idée fixe,j'y pensais nuit et jour.» D'ailleurs la douleur produite par les plaies, la gêne et le sentiment

ovoquer chez le malade une grande fatigue, des lourdeurs de tête, des douleurs dans les orbites. J'avoue que ces essais ont été

es membres inférieurs, elle a le plus souvent manifesté des signes de douleur ; c'est qu'en effet, ces membres sont douloureux,

loureux, hyperesthésiés. et il y a à distinguer, sous ce rapport, les douleurs ou sensations pénibles, anomales en tout cas, qui

riarticulaires et de la rétraction des tendons. Pour ce qui est des douleurs provoquées, elles se manifestent par un simple co

du tabès. Remarquez en particulier chez notre malade le caractère des douleurs qui ne rappelle en rien la description classique

ère des douleurs qui ne rappelle en rien la description classique des douleurs fulgurantes; l'absence des troubles vési-caux, la

Anesthésie généralisée pour le contact, Fig. 83 — a. Anesthésie. la douleur , le chaud et le froid. b. Hypoanesthésie. 6. Pl

s qu'il tressaille le moins du monde. Il ne sent ni le contact, ni la douleur , ni la température. Cette ampoule que vous aperce

grande hystérie; c'est alors que sont apparues cette anesthésie, ces douleurs de ventre, ces crises qu'il ne connaissait pas au

morphinomanie. Et d'abord, qu'est-ce qu'un morphinomane ? Pour une douleur quelconque, un individu se fait une injection de

it à continuer. Sa sœur l'a encouragé et il a fini par s'y faire. Les douleurs ont disparu, mais il est devenu morphinomane. Il

, car bien que le coup ait été assez fort, je n'avais ressenti aucune douleur ; alors je me suis pincé la peau de toutes mes fo

contre un meuble, assez durement et n'ayant cependant éprouvé aucune douleur ; à la suite de quoi s'étant pincé vigoureusement

la fois et à peu prés au même degré sur le tact, la sensibilité à la douleur et à la température. Les notions du sens musculai

puis, un certain nombre de symptômes d'ordre neurasthénique, tels que douleur en casque, la plaque sacrée, la dyspepsie nerveus

tantôt un grognement d'impatience, et tantôt un cri provoqué par une douleur soudaine. Il arrive parfois que c'est un juron qu

de rigidité des membres ; le phénomène du pied n'existe pas ; pas de douleurs dans ces membres; pas de troubles urinaires, etc.

uvent considérer les circonstances concomitantes: c'est ainsi que les douleurs de tête fixes et intenses, accompagnées de vomiss

t à la transmission des divers modes de la sensibilité, chaud, froid, douleur , occupent dans ces régions-là des départements di

-Aran ; b. les symptômes poliomyéliques postérieurs : anesthésie à la douleur , au chaud, au froid, sans participation de la sen

iellement, dans la perte plus ou moins complète delajsensibilité à la douleur , au chaud et au froid,—lasensibilité tactile, le

'une façon prédominante, à la fois une perte de « la sensibilité à la douleur et de la propriété d'apprécier les différences de

ge de ce qui se voit dans la lèpre anesthésique, peuvent aboutir sans douleur , à la perte d'un ou de plusieurs des doigts de la

ellement chez les malades sans qu'ils en aient été avertis par aucune douleur . C'est une question fort discutée encore que ce

sidérose latérale amyotrophique mais il ne s'agit toujours là que de douleurs plus ou moins vives, constam 1. M. Gharcot a ré

ires, pupillaires ou autres, propres aux tabétiques, non plus que les douleurs vives occipitales, cervicales et frachiales qui m

phie musculaire progressive du Fig, 108 Fig, 1Q9 Sensibilité à la douleur . Analgésie généralisée. type Aran-Duchenne ;

erçues seulement comme phénomène tactile ; ils ne provoquent point de douleur . Seules les excitations fortes des membranes urét

ngue peuvent par contre être pincées, tiraillées, piquées sans que la douleur s'ensuive (fig. 108 et 109). Les titillations du

contact; il n'y a pas trace d'une impression soit de chaleur, soit de douleur . La même chose a lieu sur toute l'étendue des jam

osent à peu près exactement,tandis que l'insensibilité cutanée à la douleur occupe à peu près indistinctement toutes les part

dans son lit lui a occasionné, sans qu'il en ait ressenti la moindre douleur , une brûlure au 3e degré de la plante du pied dro

u froids. Si les cornées comme les conjonctives sont insensibles à la douleur , elles perçoivent cependant les impressions therm

tronc en arrière,il y a seulement obnubilation de la sensibilité à la douleur ; L'exploration de ce mode de la sensibilité répét

on,l'application d'un morceau Fig. 118 i'jg. 119 Sensibilité à la douleur . de glace sur la partie supérieure du doset sur

n jour à l'autre relevées à propos de la sensibilité au froid et à la douleur . (Voy. les fig 122 et 123.) On voit, en compara

entiment habituel de courbature, de faiblesse générale, avec quelques douleurs passagères à la nuque qui paraissent avoir peu fi

ent chez les hystériques, sur tous les modes de la sensibilité, tact, douleur , sensibilité au chaud et au froid. Eh bien, quelq

6, il s'en trouve 2 qui ont conservé [la sensibilité au tact et à la douleur , mais qui ont perdu la sensibilité thermique.^Ce

que seule la sensibilité tactile est préservée, les sensibilités à la douleur , au chaud et au froid étant éteintes absolument o

élicates, sont perçues normalement; par contre, les sensibilités à la douleur (piqûre, pincement),à la chaleur (plaque du therm

mouvement, main et poignet, était absente dans tous les modes, tact, douleur , sensibilité au froid et au chaud. La durée de ce

ntrairement à ce qui a été observé la première fois, sensibilité à la douleur ,au chaud et au froid,totalement abolies, notions

ambe gauche. Ces blessures ne saignaient pas, ne lui causaient aucune douleur ; il avait conservé la liberté et l'énergie de tou

absolue dans toute la moitié droite du corps pour la sensibilité à la douleur , lasensibilitélhermique et le sens musculaire. Pa

On peut comprimer fortement le testicule droit sans provoquer aucune douleur . Sens. — L'ouïe et l'odorat sont affaiblis notabl

iatement au-dessus du pli de Faine, le malade accuse d'abord une vive douleur , puis il sent comme une boule qui lui monte du ve

n doute. Une hemianesthésie droite totale absolue pour le toucher, la douleur , la sensibilité thermique et le sens musculaire,