n E. Scotome en S. 12 TROUBLES NERVEUX DE L'APPAREIL OCULAIRE. Au début de certaines atrophies du nerf optique, le champ

amplifiée', dont il voit Ttvec facilité la contraction depuis son début jusqu'à la fin. Ce moyen permet de constater le

e de la rétine, certaines formes de névrite optique rétrobulbaire à début brusque, présentent des lésions ophtalmoscopiqu

rouge est la dernière intéressée. Le champ du rouge devient, dès le début , plus étendu que celui du bleu. Celte inversion d

: mémoire diminuée, affaiblissement intellectuel, etc. Hémorragie. Début souvent brusque; appareil circulatoire ma- lade

e oculaire. La diplopie et le mouvement des objets provo- quent, au début de l'affection, un vertige oculaire très marqué q

a cocaïne provoque une mydriase spasmodi- que. Le chloroforme, au début de son action, produit une dilatation pupil- )a

z-vous que la syphilis produit la mydriase souvent très près de son début , sans qu'il existe aucun autre trouble nerveux

aucome. Luxation ou subluxation du cristallin. Aphakie congénitale. Début de cataracte. Ce sont la les seules affection

t d'une atrophie du muscle releveur. Il se ren- contre également au début de certaines myopathies progressives (fig. 60).

Il est le résultat d'une atrophie du relcveur. 11 marque souvent le début de certaines myopathies progressives. Traitem

s autres les différentes variétés de nystagmus. Nous pouvons dès le début , établir deux grandes classes de nystagmus. le

e de la cornée et s'étendent ensuite vers la périphérie. Légères au début , elles s'accentuent peu il peu, lentement; l'op

la vision accompagnée de dyschro- matopsie, doit faire penser à un début d'atrophie du nerf optique. '1 Il faut peut-êtr

tumeurs cérébrales. Obnubilations passagères. Très souvent, dès le début , le malade éprouve des troubles visuels passage

Symptômes objectifs : Une atrophie papillaire modérément accusée au début , très accentuée plus tard. Il faut retenir qu'u

ille sur le système nerveux. 10 Lésions congénitales ou acquises au début de la vie. On observe des troubles de l'ouïe, p

ignalée également dans quelques affections du système ner- veux, au début de la paralysie générale notamment. L'hyperacousi

meil chloroformique. , Elle est. souvent l'indice d'une sclérose au début qui ankylosc plus ou moins complètement et rapi

ement chez les adultes/ il. survient parfois de la fièvre intense à début brusque avec signes d'irritation méningée, vomi

tre six mois et deux ans, mais peut être beaucoup plus, tardive. Le début peut être lent, ce qui est rare. Le plus souvent

ne une surdité irrémédiable. Au cours des oreillons, parfois dès le début ou même avant le gonflement, parotidien, le malad

autre théorie les douleurs périauriculairc, qu'on trouve souvent au début , les formes récidivantes et les formes à bascule.

rragies et les ramollissements. On l'a signalée dans le tabès et au début delà - . LANNOIS.] 150 . MALADIES DU NEZ. p

nerveuse et traduit une lésion des voies olfactives. On l'a vue au début du tabès, dans des névrites toxiques (antipyrin

dial que l'on voit revenir chez certains sujets après les repas, au début ou pendant le travail de la digestion. ' TROUBL

s d'autres cas elle l'exagère ('). Le sujet a toujours, au moins au début du vertige, la notion que sa sensation de dépla

aiguës peuvent donner lieu au vertige, et cela surtout soit il leur début , soit il une période tardive et dans les formes

ite, d'art ério-sclérose, etc. Dans les formes non traumatiques, le début est brusque, apoplecti- forme, et survient chez

gique, de la syphilis cérébrale ou méningée, au cours et surtout au début de la paralysie générale, les vertiges ne sont

olée. On l'observe aussi dans s le sommeil hypnotique et surtout au début de l'hypnose provoquée par la fixation du regar

urtout dans la migraine ophtalmique, dans la maladie de Basedow, au début de la paralysie agilanle (Charcot et Yulpian).

énie peut être simulé par l'arlério- SÉMÉI0L0G1E. 175 sclérose au début , à la période d'hypertension qui précède et présa

st qu'une façon d'entrer dans le coma; elle est caractérisée par un début brutal, par la suppression subite et instantanée

l'irrita- tion de la peau par les déjections de l'apoplectique. Le début peut en être extrêmement précoce : quelques heu

nnées acquises sur la névropathe que l'on examine. Fré- quemment le début a été soudain, dramatique, marqué par un ictus

culeuse du nourrisson, une forme somnolente (Lesage et Alrami). Au début existent seulement les accès de sommeil, mais « p

t intense, persistant plusieurs semaines ou même plusieurs mois. Le début de telles crises peut être progressif chez un m

par Launois et son élève F. Chavanne. Celle-ci a plus sou- vent un début brusque, fréquemment, traumatique. La durée en es

é- ralement plus courte; la guérison peut être aussi brusque que le début . On peut observer aussi la simulation de la sur

au contraire les gutturales qui sont particulièrement déformées au début des para- lysies du voile du palais, les labial

hriques. Ils sont précoces et peuvent être des signal-symptômes. Au début , le malade hésite devant certains sons, comme si

riable, sa langue s'embarrasse, ses lèvres tremblent; la phrase, au début com- préhensible, s'achève en un balbutiement i

ignes de ce bégaiement vrai sont au nombre de quatre (Chervin) : 1° Début dans l'enfance; 2" Troubles respiratoires plus

scendants ou collatéraux. On a décrit un bégaie- ment hystérique, à début et terminaison brusques, Il consisterait en hés

é Verbale Pure » ; on peut, notamment chez ces malades, observer au début un état de prostration et des troubles de l'équ

mtormer des changements de caractère (fréquents) survenus depuis le début de la maladie. VIII. Examen de la motilité. Le

a lecture men- tale est toujours altérée ; - il existe toujours, au début du moins, un degré variable de surdilé verbale.

me temps de l'héinianopsic, et très probablement aussi, du moins au début , des trou- bles relevant de la lésion de la zon

faits en apparence les plus insignifiants, les prodromes, le mode de début , la marche et l'évolution de l'affection mental

eurasthé- niques, intoxiqués par le tabac, paralytiques généraux au début ), d'autres ne s'en rendent pas compte (épilepti

x amnésies organiques qui sont progressives, ont le plus souvent un début . brusque et sont cura- bles. Elles se présenten

ervent dans la paralysie générale, elles peuvent même apparaître au début de cette affection. Elles ont le carac- tère d'

mystique a été constaté chez les épileptiques. Il présente alors un début et une disparition brusques, un caractère oniriqu

er des variétés mul- - ' IDIOTIES'. 2(j ! l 2M tiples dues, à son début , à son intensité ou aux sypmtômes qui l'accom-

nsité ou aux sypmtômes qui l'accom- pagnent. '1" l, " .. '¡' " Le début de l'idiotie permettra de différencier l'idiotie

ans, plus rarement de la seconde enfance, c'est-à-dire de- 7 ans au début de la puberté. ' Nous avons choisi comme type

ie ne se pose guère que chez les bébés, c'est-à-dire tout à fait au début de cette maladie. Nous avons déjà dit sur quels

SYSTÈME NERVEUX En se reportant aux données d'anatomie exposées au début de cel article, on comprendra aisément qu'une l

es dans la pro- tubérance, le pédoncule ou l'hémisphère cérébral. Début . Le début des troubles sensitifs, dans les affect

pro- tubérance, le pédoncule ou l'hémisphère cérébral. Début. Le début des troubles sensitifs, dans les affections céré-

sa- gère. L'hémianesthésie évolue parallèlement à l'hémiplégie au début , mais ensuite elle all'ecte habituellement une

ieurs des sens spéciaux chez les hémiplégiques hémiancsthésiques au début ; mais ces troubles senso- riels ne sont que de

sibilité profonde. Il faut savoir que certaines hémianesthésies du début disparaissent rapidement, qu'elles peuvent être

ne font plus partie du tableau symptomatique quelques mois après le début de l'affection : ce sont des troubles fugaces,

itifs objectifs sont souvent des signes précoces, apparaissant au début de la] maladie, et par suite doivent être rec

. Lorsque l'affection est cons- tituée, ils manquent rarement. Au début , ils se présentent sous forme de bandes transve

radial du membre supérieur (5", 6e racines cervicales). Rarement au début , mais fréquemment au cours de l'évolution du ta

usqu'à la région mammaire.. Dans les cas exceptionnels de tabcs à début par le cône terminal, les troubles sensitifs se

s- sières, aux organes génitaux (5e et 4e sacrées). Dans le tabès à début cervical l'anesthésie siège au cou et à la nuqu

oubles sensitifs est topographiée sui- vant le type radiculaire. Au début de ces affections, le fait est facile à constat

lièrement fugaces, car ils disparaissent très peu de jours après le début de la paralysie; c'est là ce qui expliquerait l

d'une lésion mé- clull,iire; les douleurs, extrêmement vives dès le début , indiquent que les racines sont prises. Ces d

r quelquefois de l'anesthésie ou de l'hyperesthésie viscérale. Au début du tabès apparaissent les hyperesthésies viscéral

u moins une valeur d'indication; par leur pré- cocité fréquente, au début de la maladie, elles aident souvent à dépister

on, et par ses caractères, son évolution, son mode et son moment de début , elle occupe une des premières places dans le t

ur d'un symptôme de localisation, précieux pour le dia- gnostic. Au début , la céphalée des tumeurs cérébrales est sourde, p

s'atténuer ou même disparaître dans la suite. C'est donc surtout au début des tumeurs cérébrales que la céphalée, isolée ou

légiques, diffèrent donc des douleurs dites périphériques, par leur début précoce, leur siège, leur intensité, leur évolu

mpression médullaire, tabès, etc.... - Mais c'est principalement au début des affections spinales par trouble circulatoir

bides qu'une différence de degré. Des névralgies se constatent au début des fièvres éruptives, au début et dans le cour

ré. Des névralgies se constatent au début des fièvres éruptives, au début et dans le cours de la fièvre typhoïde, dans la

t souvent accompagnées de troubles vaso- moteurs et sécrétoircs. Au début des accès on observe parfois de la pâleur des t

ons de morphine aux malades qui souureut de névralgies, du moins au début de leur affection, car de telles injections ont s

ichline est le plus inté- ressant : en effet, quatre mois après son début , l'hémiplégie provoqua le retour des réflexes t

n décision Russetf. Italien el Collier), elle s'observe soit dès le début , comme élans l'anémie perni- cieuse, soit à une

, dans les compressions de la moelle, la paralysie reste flasque au début de la maladie, il y a alors abolition des réflexe

t s'observer au cours d'affections cérébrales. Elle apparaît dès le début de Y apoplexie ; dans ce syndrome, qu'il soit p

mollissement cérébral, l'abolition des réflexes peut exister dès le début , il disparait si l'apo- plexie cesse; et laisse

ité de l'état général et avec l'intensité des troubles cérébraux du début . Sur les 55 enfants qui l'ont présenté, ont suc-

a sclérose latérale amyolropliique, mais dans ce cas il y a déjà eu début d'atrophie par les petits muscles des mains, gêne

'hémiplégie. L'exagération peut s'observer dans l'hémiplégie des le début de la paralysie. Ganault, dans le service de Pier

ans plus de 4/5 des cas. Celle exagération s'observe surtout dès le début de la paralysie générale : ; suivant quelques a

il y a insuffisance labyrinthique brusque. Dans la syphilis, dès le début de l'éruption primitive, M. Valcntin Zarouhine

n des réflexes. Celle altération est bi-latérale et souvent dans le début de la maladie. Le réflexe crémastérien a été co

bien prononcée, les malades qui en sont atteints présentent dès le début une paralysie très marquée et parfois presque c

organique, c'est lu paralysie agilccrtle, qui. connue on sait, a un début unilatéral, de sorte que les malades viennent se

69 II) De la lésion. Ce diagnostic est souvent fort difficile. Un début subit doit faire surtout penser il l'hémorragie c

contre également dans la pneumonie, quelquefois il s'observe dès le début de la maladie, accompagné ou non d'autres signes

réciation à distance des formes même atté- nuées. Tout à l'ait au début d'une évolution chronique et lente, s'observe un

sager et précéder l'impotenlia coeuncli. . Ce sont là troubles du début ; plus tard, on constate le plus souvent de la

isée. Du côté direct s'observe une bemiparaplegie spasmo- dique. Le début , toutefois, a pu être flasque, mais c'est la un p

par une force extérieure. Chez les litoiiiseii existe un spasme au début , des mou- vements volontaires. Le malade est cl

riers). Dans lotis ces cas, la paraplégie est en général flasque au début , et ne devient spasmodique qu'au bout d'un temp

a syphilis nerveuse fait des lésions beaucoup plus chroniques qu'au début , lésions d'emblée moins dangereuses et dramatiq

ne/infirmité. fort gênante à la vérité, (prune grande maladie. Le début est essentiellement variable, mais' en général to

savoir apprécier : la paraplégie de Erb a fréquemment, en effet, un début mono-symptomatique, et elle peut rester réduite f

rairement à la paraplégie de Erb, cette myélite présente souvent un début assez rapide, quelquefois apoplectiforme. Il se p

vent des troubles génito-urinaires prononcés. Il y a quelquefois au début du priapisme, de la rétention d'urine avec mictio

es inférieurs et aux régions les plus basses du tronc qui furent au début le siège d'une hyperesthésie évidente. Enfin, si

t distinguer les formes subaiguës, qui, justement, sont les types à début par accidents méningés. On signale aussi des fo

lus accusées d'un côté que de l'autre. Elles aussi peuvent avoir un début aigu, flasque, suivi d'une évolution traînante

ons). La paraplégie, nous l'avons déjà dit, est toujours flasque au début (sauf dans le, mal de Pott où les paraplégies,

ut (sauf dans le, mal de Pott où les paraplégies, par compression à début soudain peuvent être d'emblée spasmodiques) ; n

précoce chez le syphilitique, de J 2 à 20 mois après le chancre. Le début survient il propos d'un excès, de surmenage var

miliale, caractérisée par une atrophie progressive des mem-. bres à début périphérique. Pour ne parler que des segments inf

l'observateur, on pourra croire il l'existence d'une paraplégie au début . Mais il faut en somme arriver à ['hystérie, au

quard. Parfois même elle demeurera purement sensitive. Le mode de début des accidents dits hystériques, ne fournit que de

tinguer, d'après Lherinitte, une paraplégie lacunaire cérébrale « à début insidieux, ne succédant pas il des ictus ou des a

ses médullaires 1)uI'l't1S('erlltllr'CS, de scléroses combinées. Le début est insi- dieux, marqué par des paresthésies da

alement. Les douleurs sont extrêmement accusées, et les malades, au début du moins, paraissent souffrir de sciatique simp

nts, pico- tements. Quand le malade est pris à l'état de veille, le début ne se fait pas brusquement et, d'une façon tota

ie concomitante, par la marche de la maladie et surtout son mode de début . Avec ces éléments il sera presque toujours facil

e autre cause, la paralysie radiculaire frau- matique a toujours un début brusque et très souvent douloureux. Dans le cas

dans les para- lysies radiculaires inférieures. Raymond pense qu'au début l'anesthésie ne fait jamais défaut si on se don

ancer, syringomyélie). La paralysie radiculaire, dans ces cas, a un début lent, les phénomènes douloureux précèdent souve

noptegies brachiales. La paralysie infantile se reconnaîtra par son début , fébrile, l'absence des troubles de la sensibil

neurologistes que l'anesthésie, car si elle se rencontre parfois au début de la tuberculose alors qu'il n'y a pas encore de

ull), se voit de préférence chez les neuro-arthritiques, parfois au début , de la tuberculose (Lennox- Browne). Comme les

el). Ultérieurement l'aphonie plus ou moins nette et persistante du début se transforme en voix bitonale et la voix finit

elles ce dernier auteur a donné son nom. Dans une première phase de début , rarement observée d'ailleurs, il y a une gêne

oppement et en offre tous les carac- tères plus ou moins associés : début dans l'enfance ou dans l'arloles- L. Haymom,. S

hie congénitale de certains muscles, troubles psychiques fréquents, début de l'atrophie par les muscles dont le développeme

débutent presque toujours dans l'enfance ou dans l'adolescence : ce début pré- coce est un caractère de première importan

ation étroite entre la netteté du caractère héréditaire et l'âge de début de la maladie : la' maladie débute d'autant plu

partie le caractère apparemment peu héréditaire de ces variétés il début tardif. Ce sont aussi ces formes qui paraissent s

ayer) (7). Ces cas exceptionnels d'affections non héréditaires et à début tardif n'infirment en rien la régie : il existe

ale ou périphérique, qui sont héréditaires ou familiales et dont le début se fait pendant l'enfance ou l'adolescence. N

proportionnellement à la conservation des muscles correspon- dants, début de l'atrophie par la racine des membres, évolutio

mbre de muscles paraissent être toujours atteints d'atrophie dès le début , tels les muscles du bras et le long exten- seu

t une « forme distale » de la myopathie (3), Quoi qu'il en soit, le début de la myopathie par l'extrémité des mem- bres e

myopathie par l'extrémité des mem- bres est très exceptionnel ; le début , des amyotrophies d'origine nerveuse par la rac

sement adipeux du tissu cellulo-cutané est souvent mou et mobile au début , il devient plus lard dur, compact, massif, forma

hypertrophie, et. quelquefois précoce- ment, peu de mois après le début aux membres inférieurs. Il est souvent le seu

dans la seconde enfance, exceptionnellement dans la première. Le début est toujours lent et insidieux, la faiblesse prog

, entrecoupée parfois de longues périodes d'arrêt, surtout quand le début a été tardif. Les muscles sont à peu près sym

près symétriquement atteints; pourtant L;rb a cité des cas où le début avait été unilatéral. Tous les membres peuvent

lies des myopathies sont le caractère héréditaire et familial et le début dans le jeune âge (enfance ou adolescence). L

e et de l'atrophie Werdnig-ttou'mann résident surtout dans l'âge du début , le mode d'évolution et la localisation. 1. T

atrophie des muscles des pieds et des jambes. Exceptionnellement le début peut se faire par les mains (Iloffmanti (2), ll

rophie débute dans la première enfance (fin de la première année ou début de la seconde), par l'affaiblissement des membres

scence)..La localisation est celle de l'àmyolrophie Charcot-Marie : début par les pieds- et les jambes (pied bot vai'us équ

ans le sexe masculin. La localisation se fait presque toujours au début sur les petits muscles des mains, et c'est surt

s proportionnelle à l'atrophie. Ils sont en général diminués dès le début ; dans certaines formes d'atrophie Duchenne-Aran,

ryngée est la terminaison ordinaire, elle existe quelquefois dès le début et est alors caractéristique. 1. I ? m. Rec. ne

n fréquente des réflexes tendineux des mem- bres inférieurs, par le début parfois précoce, avant vingt ans; et la marche

s. L'évolution de l'atrophie, la paralysie plus ou moins marquée du début , la notion étiologique professionnelle et la co

st d'ordinaire manifeste dès le courant du premier mois qui suit le début d'une inflammation articulaire, souvent dès le 12

cause articulaire s'accompagne ordinairement de parésie au moins au début ; cette parésie semble même précéder ordinairement

s plus typiques de cette amyotrophie est en effet, en dehors de son début rapide, sa ténacité extrême et sa durée parfois

au moins et- souvent beaucoup plus, après une para- lysie flasque à début brusque et fébrile, d'abord très étendue ou génér

militude de ces tableaux cliniques, l'appareil fébrile ordinaire du début font penser qu'il s'agit sans doute dune infect

isée, la polynévrite est lente ou rapide, apyrétique ou fébrile; le début lent n'appartient qu'aux névrites non généralis

ues ou fébriles, ont toujours une évolution subaiguë ou aiguë. Le début par les membres inférieurs est presque constant,

jusqu'à 40°, frissons, courba- ture, troubles gastriques, etc.), le début se marque par des troubles paresthésiques, four

r sur les troubles moteurs ou inversement. Quel que soit le mode de début , la rapidité d'évolution et le désiré d'extensi

réflexe consiste dans le massage doux, commencé sans retard dès le début de la lésion (arthrite, luxation, fracture juxta-

iques consistera surtout dans le massage méthodique pratiqué dès le début et dans la mobilisation passive et raisonnée de

A) Atrophies de l'enfance ou de l'adolescence : Caractères communs : début dans l'enfance ou l'adolescence; caractère héré

ues quantitatives; conservation pro- longée des réflexes tendineux; début par la racine des membres; évolution lente. 2

e, absence con- génitale de muscles. 5. Variétés tO/1ogmphiqucs : Début par : Membres inférieurs : Pseudo-hypertrophi

Variétés analomo- cliniques : . 1. Type Charcot-Marie : 2" enfance; début par extrémité des membres; d'abord membres infé

avant-bras; évolution lente. 2. Type Werdnig-Hoffmann : 1" enfance; début par racine des membres : membres inférieurs, pu

s; réaction de dégénérescence; modification des réflexes tendineux; début par extrémité des membres supérieurs : mains ;

, mais absence de pseudo-hypertrophie ; localisation : généralement début au muscle extenseur sus-jacent; extension et in

tion de dégénérescence fréquente; abolition des réflexes tendineux; début par l'extrémité des membres; tendance il la rég

ion interstitielle : mais les symptômes inflammatoires, l'acuité du début du processus, la douleur spontanée et à la pres

e n'est pas malade. l2° Gboupk. L hypertrophie musculaire marque le début d'une 1'mrL'E srmoi,. ! 7 ï [A. LÉRI ] 7.ÏN

moins. De plus, dans les fibres hypertro- phiées on constate dès le début , avec un gonflement en masse, une intense proli

altération pathologique, elle est très semblable il l'altération du début de la myopathie. On peut ajouter aujourd'hui

action myotonique et parfois par l'époque, plus ou moins tardive du début de l'affection. Les indications histologiques q

elle gagne les membres supé- rieurs, le tronc, rarement la face. Le début peut se faire, exceptionnelle- ment, par les me

écrire ; comme c'est celle qui est de beaucoup la plus ordinaire au début du tabes, c'est celle qu'il importe surtout de

LERI.] ] 7<i2 INCOORDINATIONS. de la période secondaire ou du début de la période tertiaire (il est d'ail- leurs de

alysées. a) Dans la maladie de Friedreich ou ataxie héréditaire, le début de l'incoordination, qui a lieu généralement av

la préhension des objets, la main « plane » comme dans le tabès au début , elle décrit une sorte de cône au-dessus de l'o

b) Dans l'hérédo-ataxie cérébelleuse, décrite par Pierre Marie, le début de l'incoordination, qui a lieu généralement aprè

rs sont animés d'un tremblement intentionnel, très manifeste dès le début par l'examen de l'écriture, et souvent des secous

die isolée par P. Marie; ce qui distingue celle-ci, c'est, outre le début plus tardif, la conservation ou 1 exagération p

présente aussi bien des analo- gies avec la maladie de Friedreich : début précoce et caractère familial, incoordination,

amiliales avec incoordination : a) Ataxie héréditaire de Friedréich début , précoce (avant 15 ans) : TRAITEMENT DES INCOOR

able qu'avaient paru produire certains succès plus ou moins nets du début , on les a maintenant entiè- rement abandonnés,

nés, par exemple des tabétiques paralytiques généraux, même tout au début de leur lésion cérébrale. Frenkel cite les ancien

t combattre la tendance à l'accélération qu'ont tous les malades au début . Les plus simples de ces mouvements sont encore

qués quand il s'agit d'ataxie très avancée : dans ce cas il faut au début limiter les mouvements à une seule articulation

fférents cas, et plus spécia- lement dans la maladie de Charcot, le début est lent, insidieux, progres- sif. Il ne survie

t , . [MOUTIER.] 80t SÉMÉIOLOGIE DU BULBE. particulièrement. Le début est violent, masqué parfois par le complexus de

ES BULBAIRES. 805 croisée de type bulbaire fait rarement défaut. Le début de l'affection est à peu près toujours violent,

ujours violent, soudain, apyrétique. Dans l'hémorragie du bulbe, le début est fréquemment al7ol71ecti- forme : la mort pe

sous le nom de lacunes de désintégration. Quel que soit le mode de début de l'affection étudiée, le syndrome mor- bide e

s : mais il existe chez presque tous les hémiplégiques, du moins au début , des troubles de la déglutition et de la mastic

nt la paralysie labio-glosso-laryngée de Duchenne. L'insidiosité du début , l'amyotrophie prononcée avec D. R., l'intégrit

s des maladies chro- niques telles que la tuberculose, la syphilis ( début de la période secon- daire), le cancer, le diab

sant de Gerlier. - Cette maladie est caracté- risée par des accès à début soudain. Il survient successivement du ptosis,

ù la maladie s'est montrée familiale, congénitale, héréditaire.. Le début n'est pas forcément. univoque. Des territoires

inale. ; Symptômes bulbaires. - Ils marquent, avons-nous. dit, le début de la paralysie bulbaire asthénique; le malade

casse. Parfois la langue refuse tout service. En d'autres cas, le début es.t des plus insidieux. Il s'accuse par une cé

es maladies bulbaires classées. La parole mal formée, nasillarde au début , s'étouffe de plus en plus et finit par s'éteindr

t survient au bout de six mois, quelque- fois de 2 à 4 ans après le début . L'issue fatale relève, nous le répétons, de tr

més, à mesure qu'augmente, se maintient ou se répète l'effort. Au début , les troubles des nerfs crâniens peuvent faire pr

ulbaires ou des pseudo-bulbaires. Mais chez les bulbaires vrais, le début , rapide ou lent, ne présente jamais de phé- nom

simple fatigue (Raymond). Les accidents des pseudo-bulbaires ont un début rapide; eux aussi se maintiennent sans rémissions

leurs conditions étiologiques, caractères qui modifient le mode de début , l'évolution et les suites du symptôme. Le plus

e on la voit, par exemple, dans le tétanos. Ici, même brusquerie du début : mais, au lieu de contractions musculaires nom

l y de la fièvre, on peut avoir affaire aux maladies infectieuses à début brusque et à la plupart des fièvres éruptives (pn

se rappelant que les crises convulsives y sont fréquentes surtout au début et le plus souvent bénignes; à la fin elles son

. En examinant le malade on trou- vera les marques d'une pyrexie au début , d'une fièvre typhoïde, d'une fièvre éruptive.

tive. Les convulsions pourront, il est vrai, marquer tout à fait le début de l'état infectieux et le diagnostic être moins

'autres affections cérébrales et méningées, apyrétiques, et dont le début remonte à des mois ou à des années. C'est ainsi

cervelet, quelque lésion otique ou nasale en faveur d'un abcès. Le début des convulsions par le membre inférieur, épilep

isent de véritables auras viscérales. Quoi qu'il en soit du mode de début , l'accès convulsif est toujours secondaire. Le

blement pathologique préexistant. Le frisson est le tremblement du début des pyrexies : l'intensité du tremblement, le c

térique se -présente avec les caractères suivants : quelquefois son début est insidieux, mais c'est là une chose exception-

insidieux, mais c'est là une chose exception- nelle. En général, le début est subit à la suite d'une émotion,- d'une fray

aque de paralysie ou d'une attaque d'hystérie. - . Quelquefois le début est brusque, mais n'est précédé ni d'un choc ne

vants les tremblements mercuriels sont semblables entre eux, leur début est le plus souvent à marche lente et progressive

ultiples : il y a des chorécs et non pas une. chorée. En effet, si au début le mot de chorée servait à désigner la chorée é

distinguer les troubles psychiques réellement très fréquents dès le début de la chorée et alors très légers, consistant t

tés séméiologiques que nous allons passer en revue. Symptômes, - Le début de la chorée est brusque ou lent; le début brus

n revue. Symptômes, - Le début de la chorée est brusque ou lent; le début brusque est plus rare, il s'observe à la suite

ue est plus rare, il s'observe à la suite d'une émotion, quand le . début est lent, la chorée est précédée de prodromes : c

ent une marche parallèle à la fièvre quand celle-ci survient dès le début de la maladie. ' Formes. Le type qne nous venon

juillet 1899). Le plus souvent la chorée est molle d'emblée et son début est brusque, quand il est progressif, la maladi

a première moitié de la grossesse, pendant les 4 premiers mois. Le. début est brusque ou lent et quand la maladie est con

, mais différente par les points suivants de la chorée vulgaire; le début peut être brusque, il peut se faire à la suite

s de chorée vulgaire (cas. de Dutil et de Huct), le plus souvent le début est lent et progressif. Les mouve- ments sont c

tion probante de chorée de Huntington sans troubles-psychiques : au début , le malade est . triste, mélancolique, avec ten

s offrent le caractère des mouve- ments choréiformes peu étendus au début mais deviennent plus amples et s'exagèrent jusq

ntelligence est intacte. La marche de la maladie est progressive au début , mais arrivée à sa période toutefois, sa durée

! IO;)), Cade (Société Médicale des Hôpitaux (le Lyoll. 1902). Le début de celle affection est le plus souvent brusque :

t elle se termine par la guérison. CHORÉE ÉLECTRIQUE DE DUBINI Le début de cette affection est le plus souvent brusque :

AGNOSTIC ET DESCRIPTION DES VARIÉTÉS D'ATHETOSES 87 antécédents. Le début des observations est le plus souvent lent, quel-

a des prndollws très nets : les convulsions, la fièvre marquant le début de la maladie, l'envahissement se l'ait progressi

des phénomènes épilepti- l'ormes, mais ils accompagnent surtout le début de la maladie. Enfin, il l'inverse de ce que l'

de l'héinialhélose est lente, elle peut survenir longtemps après le début de l'hémiplégie, mais dès que la maladie est cons

né il son but normal : l'acte fonctionnel reproduit se. retrouve au début de tous les tics. La fonction reproduite peut êtr

u anormal, primitivement réflexe ou cortical, l'acte fonctionnel du début ne devient tic que quand il est modifié dans sa b

parition d'un tic du cou. Certains de ces procédés, antagonistes au début , peuvent devenir, chez des prédisposés comme le

r sur des vésanies et présentent quelques caractères spéciaux. Le début du tic est généralement lent et insidieux; ces ca

e la pathogénie ; le geste que le tic repro- duit ne diffère pas au début des actes fonctionnels ordinaires; c'est par sa

vieillards sont les plus fâcheux, car ils dénotent généralement le début de la déchéance mentale sénile; ceux des vésani

beaucoup de tiqueurs dont l'état mental est plus altéré, surtout au début des vésanies, la suggcslibl- lité est plus gran

(URI ? s. Loc. cil.) TICS. transformer en tic n'a souvent été au début qu'un mouvrton.r 4d*eÏense contre une sensation

des adultes et des vieillards, sur- viennent dans les vésanies, au début des démences, ils sont conditionnés non par l'a

sur l'épaule, un lorgnon sans verre, surtout un col carcan, etc.). Début insi- dieux, évolution envahissante, capricieus

de frappement (le sujet se donne un coup de poing) ; déterminés au début par quelque sensation anormale, démangeaison, etc

brusquement et inopportunément; on peut générale- ment retrouver au début la signification logique de ces émissions bruya

a chorée de Sydenham ne peut être confondue avec les tics qu'il son début ou surtout il son déclin; dans les deux cas il s'

epos; on exigera cette immobilité l" pendant un temps très court au début , quelques secondes seulement, puis un temps de

n, en dehors des périodes de tic, est généralement très malaisée au début ; elle ne s'obtient qu'en analysant, en décomposan

sive de fatigue, d'engourdissement, de raideur. Les caractères de début et d'évolution de ces réactions motrices, les p

réactions motrices elles-mêmes. Dans la grande majorité des cas, le début est lent et progressif, on ne peut dire quand a

nt nettement comme la consé- quence d'un trouble mental, parfois au début d'une vésanie ; dans la plupart des cas, une re

e pourtant, il l'action inhibi- tricc passagère de la volonté, leur début lent et insidieux, leur évolution capricieuse e

inter- mittentes » : leur manifestation est souvent très analogue ( début pro- gressif, nécessité d'un repos momentané, r

tiés ; ceux-ci présentent tantôt une couleur rose (généralement au début ) avec légère élévation de la température locale

de ce trouble trophique passe par plusieurs stades distincts. Au début s'ob- serve un épaississement corné, un simpl

rturbations sudorales ou vaso-motrices sont également signalées. Au début , l'affection commence par une étroite PRATIQUE

banales, à marche aiguë, aux suites redoutables; les autres ont un début subaigu, mais aboutissent assez rapidement il l

La fièvre s'observe dans la méningite tuberculeuse à la période du début , et la température est généralement modérée, dépa

mpérature. Enfin, les élévations de température se voient encore au début de la paralysie infantile, dans certaines myéli

Dans la tuberculose la tachycardie se voit soit dans la période du début où la névrite est due à l'imprégnation des toxine

on retrouve chez eux des traces de ces affections. Symptômes. Le début est variable. Ordinairement brusque, soit spont

urinaire est même souvent sup- primée pendant quelques instants au début des crises qui durent de une à plusieurs heures

période de 1 affec- tion, qu'elles soient aiguës ou chroniques. Au début , presque toujours, il y a rétention complète; i

la paraplégie, la miction est affectée différemment suivant que le début est brusque ou non; après un traumatisme, une hém

bes, rétention, dysurie, incon- tinence. ne peut être dissociée. Au début , les troubles consistent en une hésitation, une

utre cause de dysurie. car on peut ainsi découvrir la lésion dès le début et l'empêcher d'évoluer; ils sont rapidement re

volontaire des urines. Ces dernières sont ordinairement limpides au début , mais il est rare qu'elles restent en cet état,

s. La polyurie permanente est plus rare, surtout chez la femme ; le début en est brusque ou insidieux, s'accompa- gnant s

cette dernière à court intervalle. Le priapisme est un symptôme du début de la sclérose en plaques, mais cette période d

ie générale. Dans le tabès les troubles génitaux sont variables. Au début on observe SPEMIATOJuuOE. non une excitation

teurs du vagin, rarement accompagnées de sensations voluptueuses au début , et aboutissant toujours à une douleur vive, an-

rtout dans la paralysie générale à la première période. Elle est au début accompagnée d'érection, mais peut survenir ensuit

ue. l'ans la paralysie générale, l'onanisme est souvent un signe du début l'i doit mettre sur le voie du diagnostic quand

L'APPAREIL GÉNITAL. publics. Les érections. fréquentes^ du tabes au début peuvent conduire à l'onanisme. . Que dans cet

e chez les tabétiques dont nous avons décrit les désirs exagérés au début de l'affection. - A cette classe on peut ratt

évrosés pour lesquels tout pli an palais est plaque muqueuse il son début . On peut observer également des névralgies au c

le tremblement de la langue peut, chez un épi- leptique, marquer le début d'un accès, comme il peut se produire il sa sui

surtout quand le malade fait d'infructueux efforts pour parler. Au début survient insidieusement de la dysarthrie; puis

ions corticales et protub(;1'(l/Ilielles. La langue est flasque, au début du moins, sans contractions lihrillail'es, ni R

oussée du l'été paralysé par prédominance du géao-glosse intact. Le début de . [F MOUTIER] J 982 TROUBLES NERVEUX DE L'

sordonnés (paramyoclonies) . Dans quelques cas enfin, on observe au début de la parole une hésitation, une lenteur qui fo

. Le spasme est caractérisé par une sensation de strangulation ' au début de la déglutition; une contrac- tion violente r

l'accès est spontané, sans aucun rapport avec l'alimcn- tation. Son début violent est comparable à une douleur fulgurante;

t longs de santé parfaite. Ils durent de 4 heures à 5 jours et leur début est ins- tantané : ils viennent sans cause; auc

es crises se voient chez des personnes atteintes de rein mobile. Le début est violent, sans nausées; la douleur épigastri

trouver des nausées, des étourdissements, des vomissements; mais le début foudroyant avec chute et sifflement, la surdité

encéphale, le ramollissement entre autres, occasionnent, surtout au début ,, de la constipation. ' Enfin, les paralytiqu

spnée considérable existe par refoulement en haut du diaphragme. Le début a été brusque ou insidieux, précédé d'accès de

igestifs s'enchaînent étroitement, ainsi que nous l'avons montré au début de cet exposé. On fait son syndrome digestif av

'ils sont immortels, immatériels. Certains paralytiques généraux au début présentent de tels troubles, mais fugaces et inst

est supprimer sinon la maladie, du moins une cause occasionnelle au début . sans cesse favorisante et aggravante ensuite.

sphinctériens que l'on peut observer au cours de son évolution. Au début , il y a géné- ralement rétention d'urine et con

géant infantile dont le développement excessif est très précoce, au début de l'adolescence, et se fait alors que les épip

'existence. Ces arthropathies sont presque toujours douloureuses au début et pendant plus ou moins longtemps. Sur ces m

traction de l'aponévrose palmaire, maladie de Duchenne (fig. 9). Au début on ne constate que de petites indurations, des ca

iers doigts et commence à"Iléchir le médius; à gauche rétraction au début , tirant la peau de la paume vers le poignet et

s la peau, mobiles sur les parties profondes; plus ou moins mous au début , ils sont durs ensuite, sauf s'ils tendent à s'

flé. fusiforme, comme soufflé, la peau est tendue, amincie, pâle au début . plus tard violacée et luisante. L'af1l'clion p

ngée d'asphyxie locale qui ne peut être distinguée de la période de début de la sell"J'odaclylie : les doigts, surtout à

uberculose et de la syphilis des mains et des doigts : leur mode de début et leurs suppura- lions prolongées empêcheront

éningées, paralysie infantile, atrophie musculaire pro- gressive au début , pachyméningite cervicale, etc.... La griffe cu

e contracture douloureuse de la tétanie, les mains prennent, dès le début , des attitudes variées et changeantes. L'une des

ypique de la goutte articulaire aiguë porte sur le gros orteil. Son début brusque au milieu de la nuit, l'intensité extrême

formations osseuses que l'on observe dans ces maladies. De plus son début brusque et non douloureux, sa tuméfaction exces

dèmes blancs, mous, indolores, surtout vespéraux et malléolaires au début , des néphritiques; les oedèmes rouges, durs, se

té absolue : ainsi, la plupart sont assez souvent, réduc- tibles au début , mais plus tard les rétractions tendineuses et le

eils, il est d'ordi- nairc bilatéral. Tout à fait réductible au début , il serait dû, d'après Joffroy, à la flaccidi

atrophié que les autres muscles et il y a parfois momentanément, au début , une flexion du pied avec adduction et rotation

ypique (profil). Dans le coin de droite, la même à 20 ans, avant le début de l'affection (d'après Launois). GIGANTISME. 1

caractères sexuels secondaires, ils dépendent de t'age du malade au début de son affection. Il n'en existe aucun si le my

des plaques muqueuses 5 ans, 10 ans, 15 ans et même plus après le début de la maladie, mais l'examen des muqueuses peut d

uées. Il parait cependant bien certain que les syphilis soignées au début d'une façon intensive et pendant plusieurs années

On constate la sonorité cherchée dans la méningite tuberculeuse au début , dans les tumeurs du cervelet et du plancher du

ar tâtonnement. C) Il peut s'écouler une petite quantité de sang au début de la ponction. Quelques gouttes de sang s'éc

tissus a piqué une veine de la peau ou des muscles, dans ce cas le début seul de l'écoulement est teinté. 10 En recueill

QUIDE CÉPHALO-RACllIDlEN. dans le zona sont plus petits que ceux du début , il y aurait donc une micro- lymphocytose de la

les cas graves, il était trouble, albumineux teinté, présentait au début une légère polynucléose suivie de lymphocytose.

s le service du profes- seur Fournier s'ils pouvaient surprendre le début de ces accidents, par l'examen du liquide cépha

caractère le plus remarquable est sa durée parfois très longue : au début , les malades ne sont pas sans présenter quelque

r être décelés, la culture ou l'inoculation. Plus on s'é- loigne du début des accidents, plus on a naturellement de chances

ndymite hydrocéphaloïde des nourrissons et des jeunes en- fants. Le début est insidieux et souvent séparé de l'infection ca

peuvent donner naissance à un tableau clinique assez semblable. Le début , il est vrai, a été précédé par une broncho-pneum

prédilection pour les enfants et les sujets encore jeunes, par son début insidieux, son intensité moindre, l'hypothermie

etc. ; or c'est dans ces cas précisément que la symptomatologie du début , serait souvent assez fruste pour que le diagno

culaire 1J\'l"labl;tiqup ayant l'aspect clinique de l'hydarthrose, un début brusque, et présentant un oedème blanc et dur s

égalie. Les rayons R(111tgetl montrent dans les cas dou- teux ou au début de cette affection des lésions bien spéciales et

car- tilagineuses, ou peut-être si elles ne passent pas parrois au début par une phase CMl'tl1y111Cllsl'. II. RADIOTHÉ

graphiques, une modification telle que quel- ques semaines après le début du traitement la malade fut en état de se tenir

t notamment aux; affections de l'hy- pophyse. Nous avons éliminé au début de cette étude la question de Li nocivité des r

ixe d'éléments, on fait varier la résistance opposée au courant. Au début , cette résistance doit être aussi élevée que po

ourant s'établit parfois assez brusquement, atteignant au moment du début une intensité plus on moins élevée ; de même il c

ue d'autre part le maximum de résistance opposée par le rhéostat au début ou à la fin de l'application est plus faible. O

en tension, on diminue les fluctuations de l'intensité existant au début et à la fin de l'application si, au lieu de pre

QUE 1 : 115 passant d'une manière continue. Sous les électrodes, au début de l'appli- cation, les petits vaisseaux de la

e où l'onde induite est produite; il s'écoule entre ce moment et le début de la contraction un certain temps variant, suiva

ons du système nerveux central, encéphale et moelle, surtout à leur début ou à des périodes peu avancées. On l'a constaté

ation simple de l'excitabilité électrique s'oberve parfois aussi au début des poliomyé- lites antérieures subaiguës ou ch

haines. Dans les paralysies périphériques on trouve quelquefois, au début , de l'augmentation simple de l'excitabilité éle

us ou moins rapidement leurs fonctions. A des périodes éloignées du début de ces affections on peut aussi ne plus trouver q

rtielle. La DU n'est bien caractérisée qu'un certain temps après le début de l'affection ou après l'établissement de la l

ine évolution dans laquelle nous aurons à distinguer une période de début , une période d'état et une période de déclin.

est abolie aussi, mais l'excitabilité galvanique est conservée; au début elle est même augmentée; plus- tard, elle se mont

e comporte habituellement comme dans la DR complète, augmentée au début de la période d'étal, diminuée plus tard; elle es

abilité faradique est d'abord conservée; elle est même augmentée au début pendant un jour ou deux, puis elle diminue prog

ts à celle de la DR complète. A une période assez rapprochée de son début l'excitabilité galvanique des muscles est souvent

roupe de [E HUET] 1254 ÉLECTRO-DIAGNOSTIC. muscles atteints. Au début de leur envahissement on constate parfois une a

vahissent pour ainsi dire fibres par libres; de là il résulte qu'au début les réactions des fibres musculaires altérées qui

myotrophique, la DR n'apparaît souvent qu'un certain temps après le début de la maladie, tantôt avec les carac- tères de

as de réaction myotonique, on voit souvent ces courants produire au début de l'excitation une tétanisa- tion incomplète,

nes des autres comme elles l'auraient été dans l'état normal dès le début de l'excitation. L'excitabilité galvanique des

, l'épuisement de la contraction finit cependant par apparaître, au début de chaque excitation le muscle se contracte, ma

pportes si on les avait établis avec une semblable intensité dès le début de l'application. NERF OPTIQUE ET NERFS DU GOUT

est d'autant plus bas que l'intensité donnée au courant est dès le début plus élevée. Le minimum absolu est lui-même d'aut

e cérébrale. Faut-il intervenir par un traitement électrique dès le début d'une hémiplégie cérébrale ? Quelques électro-t

ique, surtout avec des courants forts et à une époque rapprochée du début . Si l'on veut essayer ce qu'elle peut donner il

l convient de ne pas commencer la galvanisation de la moelle dès le début de l'hémiplégie; il ne faut pas, d'autre part, at

traitement électrique, qu'un certain temps se soit écoulé depuis le début de la maladie : d'une façon générale, cependant,

élites antérieures aiguës, bien qu'assez semblables en apparence au début et donnant lieu à des paralysies très accusées

r les nerfs et muscles para- lyses. On peut agir ainsi, soit dès le début du traitement, soit après quelque temps de galv

excitations assez faibles. A une époque pas très éloignée encore du début de la maladie une intensité de. à 5 m. A. se mo

utiles de nez traitement. A mesure que l'on s'éloigne davantage du début de la maladie les périodes de repos du traiteme

de muscles peuvent rester plus ou moins atrophiés, soit que dès le début les cellules de leurs neurones moteurs périphér

urants à intermittences espacées. mais bientôt, parfois même dès le début du traitement, on peut employer les courants à in

(B-HUBT.] 150G s : > ÉLECTROTHÉRAPIE.. - contemporains qu'au début des paralysies faciales avec DR il est préfé- r

cations du traitement électrique. A une période assez éloignée du début , lorsque l'excitabilité faradique des muscles e

ue de la sclérose latérale arnyotroplrique, soit il la fin, soit au début . Dans ce cas on pourrait essayer la galvanisation

ue, 257. Amyotrophie. C/)N)'L'o<- : Van'c. 504, Gala, G ! ! 8. Début dans la seconde enfance. Début par les muscles

<- : Van'c. 504, Gala, G ! ! 8. Début dans la seconde enfance. Début par les muscles des pieds, 695. Evolution lente

Pied, 1054. Traitement électrique, 1510. z lVe/'(lnig-Hoffma/l11. Début dans la pre- mière enfance. Affaiblissement des

ogie, 585. Oreille, maladies. Lésions congénitales ou acquises au début de la vie, 126. - Lé- sions déterminées par les

sans but, involontaire, 878. disparaissant pendant le sommeil. - Début , évolution, 879. - Variétés. Tics de la face, z

ion, se présentait tout naturellement. Les accidents épilep-toïdes,'à début crural, vous disais-jeil y a quinze jours, doiven

accès convulsifs. Or, sachez bien qu'un accès d'épilepsie partielle à début crural, accompagné ou non de généralisation au br

sion du centre des mouvements du bras ; de même, enfin, l'épilepsie à début facial voudrait dire altération du centre cortica

suivie bientôt des signes rationnels de la tuberculose pulmonaire au début . Sur ces entrefaites, le 26 janvier 1890, éclata

paracentrales. Donc, par sa localisation, le tuberculome explique le début constant par la jambe gauche des phénomènes convu

par la pression dans la région de la fosse iliaque des deux côtés. Au début on pouvait presque toujours les arrêter par une s

'une aura gastrique (boule qui remonte de l'estomac à la gorge). Au début , l'attaque ne s'accompagnait pas d'attitudes pass

résente des crises convulsives dans ses antécédents, et surtout si le début de la période d'inconscience est marqué par des p

(2). Il s'agit dans ce second cas d'un homme de 27 ans, chez qui le début des accidents nerveux se fit à l'occasion d'une p

rdu tout souvenir, comme si rien ne s'était passé. Ces crises, qui au début étaient assez courtes, se prolongèrent dans la su

s des mains et des bras qui en marquaient à peu près régulièrement le début , suivies d'un peu d'accélération de la respiratio

du bout du doigt, il fait les quelques contorsions qui en marquent le début , puis faisant la grimace: « Il n'est pas bon, ce

s et une sorte de paraplégie par contracture. Les attaques, qui, au début du séjour à l'hôpital,n'étaient caractérisées que

taque, mais du moins plaide quelque peu par lui-même dans ce sens. Le début de chaque crise est en effet, chez cet homme, « p

é dans cet hospice, a reconnu cependant, ainsi que nous le disions au début de ce travail, la période délirante comme un élém

s deux mois plus tard éclatèrent les premiers accidents nerveux. Le début de ces troubles eut lieu sans cause connue. Un so

Nous n'avons pas vu de crises semblables chez cet homme, au moins au début de son séjour à la Salpêtrière. Deux jours aprè

lui mettre une plume à la main. Nous avons pu ainsi constater, dès le début de son séjour à l'hospice, un phénomène fort inté

ils de cette observation, mais il nous suffira de signaler le mode de début de l'attaque, les caractères du délire qui rappro

ur elle fut reprise d'un sommeil analogue à celui qui avait marqué le début de ces phénomènes. Cette deuxième crise de somm

dame que vous avez voulu me réveiller quand je ne dormais pas. » Au début , le fiancé de MUe X..., qui pouvait l'hypnotiser

is, sept mois plus tard, des attaques de sommeil. Trois mois après le début de ces dernières paraît la première crise qualifi

ttaques ou au sortir de la courte phase cataleptoïde qui en marque le début , la malade, par une inspiration profonde, entre d

ié, pendant l'état second, les faits qui ont immédiatement précédé le début de cet état. C'est ainsi, qu'étant entrée un jour

la personnalité de nature hystérique. Les phénomènes qui marquent le début des crises d'état second sont trop franchement hy

partie du séjour à Saint-Urbain, après l'incident de la vipère et le début de son séjour à Bonneval, âgé de 17 ans, paraplég

a seconde partie de son séjour à Saint-Urbain, avant la vipère, et le début de son séjour à Bonneval, quand il était tailleur

amille et ses antécédents des détails précis (je les ai reproduits au début de l'observation) qui ont pu être contrôlés par l

i plusieurs circonstances à considérer : tout d'abord comment, dès le début , l'état B a remplacé l'état normal et ensuite com

ormal et a fini par se régler ainsi qu'on l'a vu. II y a donc eu au début des oscillations irrégulières entre les deux état

e confirmée par les renseignements émanant des parents qui avaient au début noté l'enchevêtrement des deux états. Grâce à la

énérale, considérant et l'établissement primitif de l'état second, le début de la maladie, et les passages ultérieurs accid

ar une attaque convulsive hystérique d'une violence assez notable. Au début , nous ne connaissions que le passage accidentel,

place régulièrement une attaque convulsive. Chose remarquable : au début , cette attaque, marquant le passage provoqué, éta

En d'autres termes : on est en présence d'une attaque marquée à son début et à sa terminaison par des convulsions, (1) Gi

'ombre d'un doute. Chez la dame Américaine de Mac Nish nous sommes au début en présence d'une attaque de sommeil. Le malade d

jeune fille de M. Ladame, c'est une attaque de sommeil qui marque le début de l'état second. Ce n'est pas moins caractéris

Ce n'est pas moins caractéristique dans le cas de M. Ver-riest. Au début une attaque franche marquait le passage à l'état

soin les phénomènes marquant le passage d'un état dans l'autre, et au début de l'état second il nous décrit bien nettement l'

certaine mesure, au petit mal comitial. L'attaque marque également le début des phénomènes de dédoublement dans son autre cas

r l'intermédiaire d'une petite perte de connaissance qui en marque le début . De plus, et c'est surtout ce point qui est impor

ation particulière de la phase des attitudes passionnelles. Mais au début de la maladie il s'était produit une période d'ét

(15 juillet-28 août)........ 28 août 1891 (événement causal,. C J_ début de l'attaque d'hystérie). Période de la crise d

tte dénomination d'amnésie rétro-antérograde que je vous proposais au début de cette leçon. Si j'ai ajouté: vraisemblablement

rt au temps écoulé depuis leur apparition. Mais elles ont été, dès le début , ce qu'elles sont aujourd'hui; d'un seul coup ell

aujourd'hui; d'un seul coup elles ont atteint leur maximum. Outre un début brusque et une constitution d'emblée, qui ne sont

jouet d'une hallucination spontanée ? Une hallucination marquant le début d'une attaque d'hystérie n'est pas dans les habit

lée on la transporta sur un lit. Là, quinze ou vingt minutes après le début de cette crise convulsive, l'agitation et les éto

és à l'état de veille. Le contraste est éclatant et mes réticences du début entièrement légitimées. Puisqu'il en est ainsi, a

s ou moins rapproché, suivant le pronostic qui avait été porté dès le début par M. le professeur Charcot. (G. G.). Associat

publié dans les numéros 66 et 67 des Archives de Neurologie. (2) Au début de ce travail, il nous semble indispensable de so

ème ventricule. Althaus2 l'avait relatée en ces termes : « L'urine au début de la deuxième période du labes peut avoir une co

me le diabète s'améliora (153 grammes par jour). Un mois plus tard, début des attaques d'hystérie précédées de prodromes cé

àNecker, soit à Saint-Antoine et traité par le salicylate de soude. Début du diabète. — A cinquante-un ans, en 1882, il a e

ngts, où on lui avait dit de venir à la consultation de M. Charcot. Début du tabès.— En juin 1889, il a été pris de diplopi

e. En pleine évolution d'un diabète confirmé, et huit ans après son début , surviennent d'abord une diplopie transitoire et

ociation du véritable tabes avec le vrai diabète sucré. Et ce tabes à début oeulaire semble rester isolé et se cantonner aux

he où on voit actuellement des varices et une pigmentation accusée. Début du tabès. — A vingt-huit ans, six mois avant son

s (?). Syphilis dans la première jeunesse (vingt-deux ans?). Obèse. Début du tabès à l'âge de quarante-neuf ans, parles dou

emps et enfin depuis 1889 il n'a plus eu de douleurs rhumatismales. Début du diabète. — Il s'est aperçu qu'il avait du sucr

Il s'est aperçu qu'il avait du sucre dans les urines en 1888. Mais le début réel du diabète remonte probablement au delà. Dep

analyse pratiquée en avril 1890 ne révéla aucune trace de glycose. Début du tabes. — En novembre 1889, alors qu'il n'y ava

e cas par l'examen ophthal-moscopique... Mais on n'oubliera pas qu'au début de la maladie le disque optique n'offre pas la mo

téressés. L'acuité visuelle ne s'est pas modifiée. Traitement. — Au début on mit le malade au traitement antisyphilitique,

rtie inférieure. Fig. 13. pig, 1. Nerf moteur oculaire externe 1. Début du tubercule supérieur. gauche. 1. Tubercule.

de la sensibilité. Le malade prétendait, il est vrai, avoir été au début de sa maladie hémianesthésique du côté gauche. Il

s éclatante si on avait pu faire pour (1) Voir à ce sujet les cas à début facial tardif do MM. Landouzy et Dejerine in Rev.

ontraire, sont réveillés avant la perte de connaissance qui marque le début de la crise elle-même et perçoivent alors, s'ils

19 ans, sans profession. Pas d'antécédents héréditaires nerveux. Début dans l'enfance par des accès de convulsions qui n

amp visuel. Observation II. Huss... Jeanne, 28 ans, culottière. Début à l'âge de 4 ans, un jour d'orage. Accès quotidie

'enfance. A uriné quelquefois au lit jusqu'à l'âge de quinze ans. Début à 15 ans «ans cause. Tout d'abord accès très éloi

in... Gabrielle, 29 ans, blanchisseuse. Convulsions dans l'enfance. Début à l'âge de 13 ans, à la suite de l'annonce de la

nce de la mort de sa mère. Accès caractéristiques très fréquents au début (plusieurs fois par semaine), puis diminués de fr

. Pott... Louise, 24 ans, couturière. Convulsions dans l'enfance. Début à l'âge de 8 ans par un accès nocturne, puis accè

arlé que vers 3 ans. Strabisme interne de l'oeil droit, congénital. Début à 14 ans, au moment de l'apparition des premières

es huit jours, quelquefois en séries. Aura jachsonnienne faciale, à début lingual. La langue se tortille dans la bouche, pu

. Une sœur nerveuse et faible. Mère et une sœur mortes phthisiques. Début à 7 ans. Jusqu'aux premières règles (13 ans) accè

un jour; 73 accès pendant la journée. Aura jacksonnienne, tantôt à début crural, tantôt à début brachial, à droite; engour

ant la journée. Aura jacksonnienne, tantôt à début crural, tantôt à début brachial, à droite; engourdissement douloureux pa

es ; enfin, étouffement et accès. Plus rarement mêmes phénomènes avec début au niveau de la main et propagation au bras. Ou

n'est qu'un tout petit diminutif de la crise jacksonnienne typique à début lingual, qui forme l'aura vraie. Au contraire l

juif, sur certificat de l'un de nous. Convulsions dans l'enfance. Début à l'âge de 14 ans. Pendant un an il n'y a eu que

tiges à peu près quotidiens. Depuis un an, accès caractéristiques. Au début fréquence considérable des accès (plusieurs accès

ant la première dentition. Émotive, caractère difficile et violent. Début , à l'âge de 11 ans, par une sorte d'état de mal v

sans influence directe sur le développement des accidents actuels. Début , à l'âge de 12 ans 1/2, sans cause connue. Accè

à une sensation de froid. Observation XL Mal... Caroline, 25 ans. Début dans la première enfance. La fréquence des accès

l'accès. Observation XII. Pi... Berthe, 31 ans. Enfant trouvée. Début , à l'âge de 23 ans, par des accès toujours noctur

que, mort de delirium tremens. Sœur atteinte de petit mal comitial. Début , à l'âge de 5 ans, par des accès de petit mal, me

qui carac térise l'aura. Observation XIV. Ab... Julia, 31 ans. Début à l'âge de 5 ans et demi, par une série d'accès s

te de connaissance, suivie d'une maladie nerveuse ayant duré un an. Début à 12 ans, sans cause connue. Accès caractéristiqu

Mère hystérique. Cousin atteint de somnambulisme hystérique (1). Début à l'âge de 5 ans ; après le premier accès, interv

e, 40 ans, couturière. Père diabétique. Convulsions dans l'enfance. Début vers 18 ans, pendant les premiers temps de son ma

terre. Observation XVIII. Bail... Catherine, 47 ans, cuisinière. Début à 24 ans. Accès tous les trois ou quatre mois, le

t pendant sa grossesse. Un frère mort dans l'enfance de convulsions Début à l'âge de deux ans. Accès d'abord nocturnes, pui

15 ans, charretier. Père alcoolique, sujet à des crises de nerfs. Début à 14 ans, à la suite d'une violente émotion (mauv

?). Convulsions dans l'enfance. Strabisme interne de l'œil droit. Début , à l'âge de 7 ans, par des accès en séries très f

nd de vins), ayant cessé depuis cinq ans qu'il a quitté son métier. Début à 26 ans, par des accès d'abord nocturnes., dans

, tapissier. Père suicidé par pendaison. Deux frères névropathes. Début à l'âge de 17 ans, une semaine après l'émotion re

les attaques hystériques. Observation XXIV. El... Amélie, 15 ans. Début vers l'âge de 4 ou 5 ans. Accès typiques, présent

ne jeune femme hystérique, sujette à des attaques de somnambulisme. Début des accès à 24 ans. Le premier fut suivi d'une pé

s les cas suivants. Observation XXVI. Ranch... Charlotte, 20 ans. Début à l'âge de 14 ans, après l'apparition des premièr

l'âge de 14 ans, après l'apparition des premières règles. Accès au début quotidiens, actuellement par séries mensuelles de

oolique, atteint de crises convulsives. Convulsions dans l'enfance. Début à l'âge de 7 ans, par des accès de petit mal, pré

frères et une sœur nerveux et violents. Convulsions dans l'enfance. Début à 13 ans par de simples absences. Les accès convu

ter la chute. Observation XXIX. Mal... Maria, 45 ans, chapelière. Début à l'âge de 4 ans, par des accès fréquents, dans l

X. Heil... Pauline, 25 ans, blanchisseuse. Père alcoolique avéré. Début à l'âge de 15 ans, à la suite d'une grande frayeu

enne. Tout d'abord petit mal, puis, au bout d'un an, grands accès, au début très fréquents, toutes les semaines, par séries d

à l'autre. Observation XXXI. Prop... Louise, 24 ans, couturière. Début à 22 ans, à la suite d'une violente frayeur, caus

I. Lam... Lucie, 30 ans, brunisseuse. Convulsions dans l'enfance. Début à 11 ans par des accès de petit mal accompagnés d

ts dans les oreilles. Observation XXXIII. Arr... Marie, 18 ans. Début à l'âge de 13 ans, avec l'apparition des règles q

ues. Observation XXXIV. Lir... Léonie, 25 ans. Enfant assistée. Début dans les premières années de l'enfance. Accès trè

d'affection cardiaque. Observation XXXV. Ség... Céleste, 32 ans. Début , vers l'âge de deux ans, par des accès convulsifs

ont l'une est paralysée des deux jambes et l'autre est migraineuse. Début à l'âge de 5 ans. Puis intervalle de six ans sans

tement caractérisés. Observation XXXVII. Char... Eugénie, 12 ans. Début il y a quelques mois, sans cause connue. Un ou de

ne aura fort complexe, de durée assez longue, ne se manifestant qu'au début des grands accès diurnes, différente de celle qui

, 38 ans. Père buveur; mère suicidée en se jetant par la fenêtre. Début tardif à l'âge de 23 ans, à la suite de F émotion

re de curiosité que de constater la fréquence de l'aura hystéroïde au début des accès comitiaux. Cela doit nous montrer qu'il

très misérables. Mariée à un homme buveur et joueur qui la battait. Début à l'âge de 20 ans. Premier accès développé à l'oc

oire visuel fait défaut. Observation XL. Réj... Anna, 11 ans 1/2. Début à 9 ans 1/2. Accès d'abord très irréguliers (un m

uit ou dix mois d'intervalle, trois accès de délire hallucinatoire. Début tardif des accès, qui sont typiques, à l'âge de 3

héréditaires qu'un frère mort en bas âge h la suite de convulsions. Début à 17 ans par un grand accès. Pendant les quelques

que. Mariée à 27 ans, elle a eu cinq enfants, dont un a eu la chorée. Début tardif à 28 ans, pendant sa troisième grossesse,

aires. convulsions dans l'enfance. cause provocatrice. age du début fréquence des accès aura pas d'auäa 14. A

entionnons que pour mémoire ceux qui ont nié l'existence de l'aura au début de l'accès épilep-tique. Ce sont, d'après Delasia

sieurs auteurs et M. Charcot y fait allusion dans la leçon publiée au début de ce volume (n° XXIV). Parmi les trois cas de

intenant, pour légitimer les généralités que je vous ai présentées au début de cette étude, je voudrais entrer dans quelques

mbre d'un doute. D'ailleurs, si le fait de l'épilepsie partielle au début est anomal, nous retrouvons l'aura hystérique, la

mployé au grattage des maisons de Paris. Pendant un mois, à partir du début de l'attaque, il n'a pas discontinué son travail

Charcot. Œuvres complètes, t. vin, Maladies infectieuses. 1 Dès le début de la nouvelle grossesse, la malade éprouve une f

a partie de l'utérus devenue la plus déclive. Quinze jours après le début de la fièvre éruptive, elle enlre à l'hôpital, où

nt son cours, elle n'a jamais éprouvé de délire. Dix jours après le début , l'enfant, qui avait commencé à re-muer, vers le

, et vers le 10 avril, c'est-à-dire vingt-deux jours environ après le début de la variole, ils cessèrent complètement. A cett

lle reconnaît que son ventre est plus plat qu'il ne l'était, avant le début de sa maladie. Elle n'éprouve aucune incommodité;

fois atteints de la maladie, et qu'ils y entrent, pour la plupart, au début ou pendant le cours d'une affection fébrile aiguë

méprendre, la fièvre typhoïde, c'est ce qui arrive souvent aussi, au début de certaines inflammations, de la méningo-céphali

érébro-spinal de quelques auteurs), on observe le plus souvent dès le début , des douleurs vives de la nuque, une roideur pron

sinistres, les symp-tômes que voici : \° le délire, s'il se montre au début , s'il s'accompagne d'agitation excessive, de mouv

itivement ou qu'elle revêt à une époque plus ou moins éloignée de son début , peuvent changer, parfois complètement, ces indic

qui n'ait été dit dans l'article concernant le typhus (1571). B. Au début et dans le cours de la première période, si la ma

des cas, la force des sujets, et qui ne peut être mise en œuvre qu'au début de la maladie et dans les cas où les phénomènes t

i-pneumonie viendraient à se manifes-ter à une époque peu éloignée du début de la fièvre typhoïde (Grisolle, Traité de la pne

i, se trouvant en pleine convalescence d'une fièvre typhoïde, dont le début remontait à trois mois, fut prise tout à coup de

euse de la maladie était manifeste. La stupeur était prononcée dès le début ; toute la surface du corps était recouverte d'un

e insidieuse, et il est souvent difficile de préciser l'époque de son début ; mais le plus souvent à la suite d'un prodrome qu

lades sont forcés de garder le lit. En général, la fièvre est, dès le début , assez intense, mais peu résistante. La physiono-

ue les signes de bronchite latente, qu'on rencontre si souvent dès le début même de la fièvre typhoïde et qui ne contribuent

us manifestes (Stokes). On pourrait en dire autant des épistaxis du début ; lors de certaines épidémies, elles ont manqué pr

— Dans le typhus fever, il arrive assez souvent que les épistaxis du début et les symptômes de bronchite latente fassent com

imie pathologique, p. 128, 1854). Le sang, extrait par la saignée, au début de la maladie, ne présente pas de couenne ; les s

f; mais les saignées trouvent très rarement leur application, même au début de la maladie (Cor-rigan). Les purgatifs sont rar

-25 à 30 par jour ; c'est à peu près R0 pour 100. On fait remonter le début de l'épi-démie, les uns au mois d'août 1864, les

phus ou de fièvre typhoïde dans le service de la cli-nique, depuis le début de l'épidémie. La fièvre à rechute était, paraî

hus et la fièvre à rechute simultanément à Saint-Pétersbourg; mais au début de l'épidémie, et jusque dans ces derniers temps,

mort, mais au typhus pétéchial et à la fièvre typhoïde. » Ainsi, au début de l'épidémie, la fièvre récurrente don-nait la p

écédée d'accidents prodromiques. C. Peste foudroyante (A.). — a. Au début de l'épidémie, et çà et là pendant son cours, l'i

uccombe quelques heures, un jour, ou tout au plus deux jours après le début , parfois subitement, sans agonie, ou encore au mi

mide, se dessèche rapidement et devient noirâtre à son centre. Dès le début , nausées, vomissements, diarrhée plus ou moins ab

. — i\. On sait fort peu de choses relativement DIAGNOSTIC. A. Au début des épidémies, il arrive souvent qu'on se mé-pren

es symp-tômes; chaleur douce et moiteur de la peau se montrant dès le début de la maladie, et persistant pendant son cours; u

eurs, en règle générale, suivant les périodes d'une même épidémie. Au début , tous les cas sont graves; vers le milieu, beauco

refois déjà ils ont contracté la peste. — Lorsque l'épidémie esta son début , la maladie tue souvent en quelques jours, en que

eux, à Florence, par exemple, la peste noire paraît avoir été, dès le début de l'épidémie, caractérisée par des bubons qui su

es. Tantôt, par exemple, la prostration des forces sera telle, dès le début , qu'il faudra ranimer le malade à l'aide des cord

les fléchisseurs de la jambe. — La prostration des forces est, dès le début , le plus souvent très marquée; le malade éprouve

portée à un tel degré, qu'elle entrave la réaction de l'organisme. Le début peut être alors marqué par des convulsions ou des

'ajouter à celui que produit la fièvre jaune. C'est ordinaire-ment au début qu'on observe un ou deux accès de lièvre intermit

seulement; ce qui suppose qu'elle avait commencé à exister ou dès le début , ou à une époque extrêmement rap-prochée du début

à exister ou dès le début, ou à une époque extrêmement rap-prochée du début (Louis); M. Dutroulau (Epidémie de fièvre jaune à

uvent, dans les cas isolés, endémiques ou sporadiques, elle donne, au début de la maladie, une marche ou une physio-nomie ins

N° 5 N° 6 n1 7 AGE état an té! I ïur du sujet. EPOQUE DU DÉBUT del'affection cholérique. 47 ans, Epileptique

74 ans, 30 ans, Ilystéro-épilepsie, para-plégie. ÉPOQUE du début de l'affection cholérique. 19 octobre 23 oc

constitution et n'a éprouvé aucune ma-ladie grave jusqu'à l'époque du début de la maladie actuelle. Il ne paraît pas, en part

ès rebelle. Pendant le deuxième accès, quinze ou vingt jours après le début des douleurs, la peau de la jambe et de la partie

tion, dont l'apparition devait remonter à une époque fort éloignée du début de la maladie et qui pouvait être même congénital

qui précèdent leur formation, par leur sensibilité qui existe dès le début , et parce que la fluctuation y est ordinairement

-tuel. Il y a trois mois, une jaunisse très marquée est apparue. Au début , cette jaunisse a été accompagnée de vomissements

ans, exerçant la profession de tailleur. Cet homme fait remonter le début de sa maladie au mois de novembre de l'année dern

tuberculeux ; mais il n'a commencé à tousser que quatre ans après le début de son affeclion stomacale. Il est admis généra

bstance ayant une coloration café au lait ou même cho-colat. Dès le début de la maladie, la constipation est opiniâtre, et

i, cédant à certaines indications, il juge convenable d'intervenir au début par une médication débili-tante, il ne le fera qu

mes. Mais c'est souvent aussi chose fort difficile que de prédire, au début d'une affection, quelle sera exactement, soit sa

lors les distinguer l. » Cette obscurité, qui couvre le diagnostic au début des maladies épidémiques, réclame en général une

e certaines fièvres typhoïdes, alors que les signes d'hypersthénie du début ont été combattus par une médication appropriée,

ndement plus ou moins prononcé. Obs. I. — Homme de trente-deux ans. Début lent après refroi-dissement; marche avec des béqu

e d'argent, puis réapparition. Obs. II.—Homme de quarante-neuf ans. Début à la suite de sup-pression delà sueur des pieds.

uis état stationnaire. Obs. III. — Homme vigoureux, vingt-sept ans. Début lent à la suite de la disparition de la sueur des

rains de ni-trate d'argent. Obs. IV. — Homme de cinquante-cinq ans. Début lent à la suite de fatigue et après avoir été mou

n très bon état. Obs. V. — Homme sain, trente-cinq ans. Pollutions. Début après refroidissement il y a six mois. Rapide aug

la motilité fussent très profonds, était de date récente, puisque le début ne datait que de trois mois. Les malades que no

le nitrate d'argent étaient dans des conditions bien différentes. Le début delà maladie remontait chez elles à plusieurs ann

eule malade, qui a commencé à prendre quatre pilules un mois après le début du traitement1. Nous rapporterons d'abord l'his

e difficulté et les douleurs étaient bien plus violentes encore qu'au début . Ces douleurs avaient leur siège presque exclusiv

oir. Chez la malade dont nous venons de rapporter l'observation, le début de la maladie datait de plus de quinze ans, et, a

conditions dans lesquelles elle se trouvait alors. Dix jours après le début du traitement, il y avait une amélioration très p

était ouvrière en bijoux de jais. C'est à cette époque que remonte le début de sa maladie actuelle. A quelques mois d'interva

ur forcer la malade de quitter son état. Quatre mois environ après le début des accidents, se montrèrent pour la première foi

er encore une salivation très abondante qui avait paru presque dès le début , et une suspension de la menstruation pen-dant si

t une suspension de la menstruation pen-dant six mois. Un an après le début de la maladie, l'altération de la motilité et de

eloppement. Seulement la maladie était de date moins an-cienne, et le début ne remontait pas à plus de quatre années. Il y

ioration a commencé à se manifester le 8 avril, quatre jours après le début du traitement par le nitrate d'ar-gent, et il y a

membres inférieurs, mais ils y étaient aussi accusés que possible.Le début de l'ataxie locomotrice pro-gressive datait de de

our, elle n'a jamais éprouvé de dérangement notable de la santé. Le début de la maladie actuelle remonte au mois de mai 186

ti ce travail intérieur (pour employer son expression) presque dès le début du traitement. Notre cinquième observation est

ourmillements dans les doigts : de plus, cette femme avait eu, dès le début , et avait encore, de temps à autre, un peu de dip

lée maintenant ; jamais d'irrégularité no-table de la menstruation. Début de la maladie actuelle, il y a quinze ans au moin

ore maintenant les douleurs qui n'ont cessé delà tourmenter depuis le début de l'affection: constriction à la base du thorax,

élancements ont commencé à se manifester deux ou trois jours après le début du traitement. Dans les jours qui suivent, l'am

r, en général, quelques jours seulement (quatre à dix jours) après le début du traitement par le nitrate d'argent d'après la

lexes rapides et répétés. Ce symptôme a disparu peu de jours après le début du traitement. a promptement augmenté ; les mal

re à point nommé, c'est-à-dire huit ou dix jours en moyenne, après le début du traitement. En réunissant nos cinq observation

essé de se produire, dans certains cas, une dizaine de jours après le début de la médication ; et ils se sont montrés de nouv

sparu; mais à la place de ces douleurs, la malade, pres-que depuis le début du traitement, ressent des élancements très pénib

ds et dispararaissant de même. De plus, une dizaine de jours après le début du trailement, il s'est produit une éruption de p

ne peut, selon nous, se diviser en trois périodes distinctes. 1° Au début , les malades paraissent supporter à merveille l'i

de dépôts métalliques : il se produit en général trois mois après le début du traitement. Nous avons vu, en outre, la muqu

exerce quelquefois une action favorable sur l'épilepsie, du moins au début . Il éloigne les accès, en amoindrit l'intensité,

e, M. Garadec est revenu sur ce point. Il conseille d'administrer, au début , des lavements renfermant de 5 à 10 centigrammes

u d'excellents résultats. Il ne faudrait pas administrer ce remède au début de la fièvre typhoïde, ni dans le cas où la diarr

verses affections chroniques. Neligan Moore en recommande l'emploi au début de la phthisie pulmonaire, ainsi que dans l'affai

trouve déjà aux trois quarts élucidée par ce que je vous ai dit au début de cette leçon. Vous ne confondrez pas la maladie

connaissance. Fracture du radius. Au sortir de l'appareil à fracture, début des phénomènes parétiques. — Compression du nerf

pital Laënnec. J'appelle votre attention, Messieurs, sur le mode de début de ces phénomènes parétiques. C'est toujours ou p

as eu la syphilis. Jamais il n'a abusé des boissons alcooliques. Le début de la maladie actuelle remonte à l'année 1887. Un

reconnaître qu'il ne s'agit pas ici de cette affection. Le mode de début de ce tremblement va d'autre part nous fournir de

ea alors comme soldat pour la durée de la guerre de 1870, prit dès le début une pleurésie grave qui l'empêcha d'y (I) Févri

mission ; leurs caractères, leur retour périodique plus ou moins net. Début dans l'enfance. Présentation de la malade : Déb

lus ou moins net. Début dans l'enfance. Présentation de la malade : Début anormal, à l'âge de 30 ans, de la migraine ophtha

Senator (Zeitsch. fur klin. Medic, 1888, p. 253). — Femme de 22 ans. Début à l'âge de 8 ans environ. Un rccès tous les mois

lle de 17 ans, accès courts ; durée de 3 à 6 jours environ, mensuels. Début à l'âge de 13 ans. La douleur et l'ophthalmoplégi

et Parinaud, observé à la Salpêtrière (loc. cit.). — Femme de 26 ans. Début à l'âge de 7 ans. Les accès ont lieu depuis cette

éral dans l'enfance : à 11 mois, 4, 5, 15 ans ; exceptionnellement le début se fait plus tard, et à cet égard notre fait s'él

accès, ils persistent encore aujourd'hui, près de trois mois après le début de la crise, bien que fort amoindris toutefois.

es des pointes de feu qui ont été pratiquées, à diverses reprises, au début de la maladie. Lqs antécédents héréditairesméri

ge, des battements dans les tempes et quelquefois se trouve mal. Le début des accidents actuels a eu lieu en juillet 1889,

lui-ci aurait fait le diagnostic d'arthrite nerveuse et essayé dès le début le salicylate de soude et l'antipyrine. Mais tout

ndages inamovibles,d'appareils plâtrés, etc..., dont l'application au début de la maladie a produit de si désastreux effets c

pouvait s'en servir. Cette guérison se maintint quelques heures, au début . Trois heures environ après le réveil, la contrac

e de clinique, (1) Au mois de mai 1891, c'est-à-dire un an après le début du traitement par la suggestion hypnotique, la gu

dès maintenant que l'application réitérée de teinture d'iode, dès le début , n'avait pas été douloureuse et que la brûlure de

fondaient d'abord, au dire de la malade, avec les douleurs de côté du début , n'ont pas cessé pendant tout le temps d'être ce

eut être relevé spontanément. La cuisse, qui avait été douloureuse au début , revient bientôt à l'état normal. Sensibilité o

ement curables. La malade en était encore affectée trois ans après le début des accidents et l'atrophie surtout, à ce moment,

u moins sensible au chatouillement. Douleurs dans le pied depuis le début de la maladie, continues, sourdes, entrecoupées p

Il y a quatre ans il fut atteint d'une sciatique du côté gauche. Le début eut lieu l'été et le malade ne se rappelle pas

éjà depuis longtemps (la malade ne peut pas préciser l'époque de leur début ). Elle se plaint également d'engourdissements de

pointes de feu à la fesse. Elle a fait un long séjour à l'hôpital au début de la maladie et depuis se soignait seule chez el

Le malade est émotif, pleure facilement, n'a jamais eu d'attaques. Début . — Vers le milieu de décembre 1885, il ressent po

à l'hôpital, dans les services de MM. Hutinel et Damaschino. C'est au début de cette année que le membre inférieur droit devi

le trajet du sciatique, douleurs « en coup de canif » plus fortes au début et à la fin de la marche. C'est au niveau delà pa

alopsie. Points hystérogènes : iliaque, testicule gauche. Depuis le début de sa maladie, M... est d'un caractère triste. Il

t prédisposé de par l'hérédité, s'est-elle affirmée avant ou après le début de la lésion du nerf? C'est ce que nous ne pouvon

imple et sciatique double non symploma-tiques. — Histoire du malade : début de la sciatique double ; début de l'amyotrophie d

ymploma-tiques. — Histoire du malade : début de la sciatique double ; début de l'amyotrophie dégénérative. Diagnostic : alcoo

; peu après les membres supérieurs furent pris. C'est 3 mois après le début de la maladie qu'il s'est aperçu du ptosis dont v

cette combinaison donne lieu à une paralysie bulbaire totale dont le début peut se faire soit par la partie supérieure, soit

usion ou qu'il a présentés dans la leçon précédente (¹ X). (G. G.). début ophtlialmoplégique. Elle nous a été obligeamment

iquée par MM. Charcot et Troisier). — Pa- ralysie bulbaire totale à début ophtlialmoplégique. M. X..., âgé de quarante-qu

Il s'agit là bien nettement d'un cas de paralysie bulbaire totale à début ophthalmoplégique. Dans le suivant, le début se f

alysie bulbaire totale à début ophthalmoplégique. Dans le suivant, le début se fait au contraire par les signes paralysie la-

e. On peut le classer sous la rubrique de paralysie bulbaire totale à début glossoplégique. Obs. II. — Paralysie bulbaire t

tale à début glossoplégique. Obs. II. — Paralysie bulbaire totale-ä début glossoplégique; paralysie faciale; Ophthalmoplegi

le de trente et un ans, d'origine anglaise, née d'un père ataxique. Début de la maladie il y a trois ans par l'apparition l

de le rendre impotent. La chute des paupières survint un an après le début des premiers accidents. Actuellement, le malade p

pas de tremblement. Il avoue avoir fait quelques excès alcooliques au début de sa maladie, lorsque, accablé d'une lassitude p

actère important, car nous avons vu que, dans la polioencéphalite, le début avait lieu ordinairement par les éminences de la

s, où la maladie se présente sous forme de monoplégie, d'autres où le début se fait par l'apparition de phénomènes extrinsèqu

point de vue clinique des hémiplégies transitoires, des monoplégies à début plus ou moins brusque, à durée plus ou moins pass

l'accommodation. Le malade dit que sa vue a beaucoup baissé depuis le début de son diabète. Pas de trace de cataracte ni d'un

tit vieillard, pas plus que sur sa soif insatiable, ni sur le mode de début et l'évolution ultérieure de la maladie dont il e

quotidiennement, 800, 1,000 et une fois près de 1,100 grammes. Dès le début de l'institution du régime antidiabétique, la qua

e l'équilibre. Un phénomène a persisté, presque aussi intense qu'au début . Bien que les douleurs spontanées aient à peu prè

eté relativement au spasme glosso-labié hystérique. Dans notre cas, début de la névrose à l'occasion d'un traumatisme et de

ous retrouvons chez notre malade ces divers caractères. Chez elle, le début de l'hémiplégie s'est fait, il y a quatre ans, pa

résie survenue sans cause appréciable, insensiblement. Un an après le début de cette hémiparésie du côté droit, se produit un

rs, règles assez régulières quoique peu colorées et peu abondantes. Début de la maladie actuelle. — Vers l'âge de douze ou

tiques. Toutes ces diverses manifestations se sont répétées depuis Je début , plus ou moins intenses, à des époques variables,

levé cette cause; ils ont noté que le malade fait parfois remonter le début à un traumatisme ; on a surtout signalé la chute

instal-lant en permanence, de façon à constituer, trente ans après le début de la maladie, un ensemble symptoma-tique dont la

itivement l'opinion ; mais il n'en est pas moins vrai que c'est là un début encourageant pour les partisans de la doctrine

utions fronto-pariétalcs ascendantes et dans la région supérieure, le début des secousses épileptoïdes se fera par le membre

ous avons appris — remarquez bien cet épisode — que six mois avant le début des attaques épilep-tiformes, il avait existé une

ent qu'elle ne parvenait du reste pas à trouver. Deux heures après le début de cette céphalée, c'est-à-dire vers les six ou s

sible d'entrer aujourd'hui. Durant les deux mois qui ont précédé le début de l'épilepsie partielle, la céphalée était fort

t — je dis de ramollissement et non d'hémorrhagie, à cause du mode de début — et en préciser le siège ? Très certainement. La

ritable nature de cette céphalée fut méconnue et que l'on songea à un début de méningite. Avec ou sans le secours de la théra

p. 97. Cette diplopie, notée dans l'observation comme un phénomène de début , avait apparu après la guérison de l'amblyopie tr

plaques: M. Uhthoff, ayant pu avoir des renseignements sur le mode de début et la marche des troubles visuels chez vingt-quat

. Il vous faudra ensuite vous enquérir avec soin du passé, du mode de début , savoir s'il n'a pas existé jadis des vertiges, d

infectieuses. {Progrès rnéd., 1884, p. 287.) chez cette malade. Ce début s'est fait au milieu d'accidents comateux rapport

a jeunesse des ennuis et des malheurs que e passerai sous silence. Le début de sa maladie date déjà de neuf ans ; il a été

et scandée, des vertiges se sont montrés à une époque très voisine du début . Durant un court séjour qu'elle fît, il y a cinq

usement que la malade est incapable de préciser exactement la date du début . C'est surtout par la lourdeur et l'impotence du

ysie de l'orbiculaire droit liée à la paralysie faciale de même côté. Début de la diplopie il y a quatre mois, huit jours ava

eize ans; depuis cette époque, les règles ont été régulières jusqu'au début des accidents actuels, mais elles n'ont pas paru

reviennent, mais moins violents, quoique tout aussi incessants qu'au début de l'attaque. Ils permettent cependant à la malad

émonitoires de l'aura qui sont communs, il est fréquent d'observer au début de l'attaque des contractures des membres supérie

connaissance. Fracture du radius. Au sortir de l'appareil à fracture, début des phénomènes paré-tiques. — Compression du nerf

mission ; leurs caractères, leur retour périodique plus ou moins net. Début dans l'enfance. Présentation de la malade: Débu

plus ou moins net. Début dans l'enfance. Présentation de la malade: Début anormal, à l'âge de 30 ans, de la migraine ophtha

imple et sciatique double non symptoma-tiques. — Histoire du malade : début de la sciatique double ; début de l'amyotrophie d

ymptoma-tiques. — Histoire du malade : début de la sciatique double ; début de l'amyotrophie dégénérative. Diagnostic : alcoo

eté relativement au spasme glosso-labié hystérique. Dans notre cas, début de la névrose à l'occasion d'un traumatisme, et d

e du facial et du moteur oculaire externe du même côté, 420 ; mode de début de 1'— syphilitique, 392; Amyotrophie dans 1'— sy

stic rétrospectif de la —, 351 ; — asymétrique, 338 ; Traumatismes au début de la —, 336 ; Hémiplégie spasmodique simple dans

Traumatisme et hystérie (voir Hystérie et hystéro-traumatisme) — au début de la syringomyélie, 336. Tremblement hystériqu

ence. Touchant maintenant un peu aux détails, nous ci- tons qu'au début de l'expérience les respirations en devenant pl

nous lui avons donné à manger 200 grammes de viande. Peu après le début de l'expérience, il a com- mencé à lécher; dix

s les divers moments du balancement, nous avons constaté qu'avec le début des mouvements de l'appareil la respiration cha

e, nous avons balancé le même chien ; cinq minutes à peine après le début du balancement, le chien (t eu de la salivation

u voit que la salivation a été produite presque inz- médiatement au début des mouvements ; d'où nous con- cluons que l'an

uve en haut. Tout à fait en bas, on voit les secondes. A droite, du début des tracés jusqu'à la première ligne verticale, n

fait, nous balançons le chien et nous prenons les deux pressions au début des mouvements. Les tracés de deux artères ont

otre appareil en mouvement. a). Lapins. Quelques minutes après le début des mouvements, les lapins ne peuvent plus se ten

as; les pupilles se dilatent; la respi- ration devient fréquente au début et lente vers la fin ; les oreilles se dressent

bâillements et les ravalements. 1 Vingt à trente minutes après le début des mouvements, ils ont une salivation qui rare

érience, alors ils commencent à ravaler et à bâiller presque dès le début des balancements. En produisant sur l'appareil

que le temps qui s'est écoulé depuis notre embarquement jusqu'au début du vertige ne dépassait pas quelques minutes, c

s connaissons jusqu'à présent. D'ailleurs, comment ex- pliquer le début des symptômes avec le départ du ba- teau et pas

gré ces données on nous objecte que c'est une simple coïncidence le début de symptômes avec le dé- part du navire, et que

upart des voyageurs commencent à sentir les pre- miers symptômes au début des mouvements spéciaux que le bateau subit par

s. Il y a longtemps qu'il se sent malade sans pouvoir préciser le début de la maladie actuelle. Les douleurs du bras droi

très froid) dans les antécédents du malade. Le malade rapporte le début de l'affection au mois de mai 1886. Avant cette é

droite. Ces phénomènes progressèrent peu à peu. Un mois après leur début , il s'y ajouta un léger tremblement de la main

développer ici ce point, ayant déjà exposé longuement ces faits au début de notre travail. Nous ne pour- rions que nous

endant plusieurs années chez un nerveux (Obs. I de Hecker) avant le début de la catatonie qui fut d'ail- leurs suivie d'h

os à la suite d'une fièvre typhoïde avec délire intense et avant le début de la catatonie (ibid. Obs. II); une attaque semb

t surtout la dépres- sion, l'hypochondrie morale, n'est-elle pas au début de toutes les vésanies ? Nous avons vu d'ailleu

e paralysie ; cystite ; érysipèle. Mort vingt-quatre jours après le début de la maladie. On trouve à l'autopsie un grand

l'axe de chaque foyer est constitué par un assez gros vaisseau); le début en est représenté par l'émigration de leucocyte

. M. BALL s'excuse de prolonger les débats. Je croyais dit-il, au début de la discussion, que M. Magnac avait l'intention

, accidents typhoïdes avec cécité complète. Voici son histoire : au début de mars, malaise et accidents abdominaux (const

ril et convalescence rapide. Mais l'amaurose a persisté. Depuis son début , jusqu'à maintenant, absence absolue de toute p

ment elles redeviennent inertes et demeurent inertes. Enfin, dès le début de mai, atrophie bilatérale du nerf optique qui

de conclure à une affec- tion de l'appareil nerveux optique qui au début a été seulement fonctionnelle. La brutalité des

e faites de plus en plus dans tous vos articles ! Vous dites dès le début de l'article 20 : « Les personnes admises dans

qui s'est élaborée dans le sein de votre commission, presque dès le début de ses travaux; et la lecture qu'il vous a faite

au traitement on ne doit pas hésiter devant la trépanation quand le début des convulsions est nettement déterminé. Travai

bilité : elles évolueraient d'ordinaire en trois périodes, l'une de début caractérisée par la prédominance des troubles de

iverses périodes de temps après l'opération. Après l'élongation, au début , on observe de la névrite (parenchymateuse) pér

cédents montre que les coups sur la tête, qu'on retrouve souvent au début de cette affection, ont seulement mis en jeu un

t sur la paralysie générale, et particulièrement sur ses modes de début , sur la paralysie générale d'origine syphilitique

t divisées par lui en deux catégories dont l'une comprend celles ci début brusque et l'autre celles à début insidieux. Le

s dont l'une comprend celles ci début brusque et l'autre celles à début insidieux. Les premières survenant tou- jours a

t dues à l'action directe de l'air comprimé. Parmi les maladies à début brusque, l'auteur cite comme accidents légers l

série de neuf observations termine la description de ces maladies à début brusque : de ces observations, malheureusement

ou presque guéri. M. Gai passe ensuite à l'étude de ces maladies à début insi- dieux qu'il attribue à l'action même de l

te, qu'elle ne lui permettait pas de faire le moindre mouvement. Au début de la quatrième semaine, des secousses ont comm

entôt après, une paraplégie survient : soudaine et complète dès son début , accompagnée de monoplégie de l'extrémité supérie

te, au bout desquels la rétention a fait place à l'incontinence. Au début de la quatrième semaine de son accident, il com-

'incontinence. Rien du côté du rectum et des organes génitaux. Au début de la quatrième semaine de son accident, le malad

onze heures et demie du matin, c'est-à-dire une demi-heure après le début de l'accident, il est pris d'une parésie de la mo

tre le moment de la décompression et l'explosion des symptômes du début et une demi-heure (Cas. IX) qui représente le m

eur, rapporté par M. Gal, s'est écoulé entre la décompression et le début de l'accident paraplégique. Au point de vue cli

andes catégories les symptômes de cette forme : 1° les symptômes de début qu'on peut à juste titre appeler extrinsèques;

DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 187 1 1. Symptômes DE DÉBUT Les divers symptômes de début présentés par nos

SCAPHANDRES. 187 1 1. Symptômes DE DÉBUT Les divers symptômes de début présentés par nos malades peuvent être rangés e

ques paraissent occuper une place importante parmi les symptômes du début . En effet, ils figurent dans sept de nos observ

cond, c'est qu'elle est tout à fait complète dès le moment de son début , et le troisième, c'est la guérison complète et

es symptômes DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 191-1 du début , mais ils ne sont pas plus constants que les au

ertaines parties de la lésion thertnanes- thésique. Parfois, dès le début , les deux espèces d'anes- zou) PATHOLOGIE NERVE

(OBS. III) et peuvent probablement exister simultané- ment dès le début de la maladie (OBs. IV). Enfin, dans .la troisi

es et les cordons posté- rieurs complètement détruits, tandis qu'au début de la maladie existaient des troubles partiels

ffe et la contracture atrophique des articu- lations des doigts. Au début , l'atrophie musculaire et la faiblesse se local

is parfois urinait dans sa culotte. Ces crises qui se montraient au début deux ou trois fois par semaine sont devenues de

de points normaux dans l'écorce, des taches de désintégration au début . Les coupes du cervelet droit, examinées comparat

ssément renoncer au droit qui lui appartient d'obtenir son poste de début dans la région où il a subi le concours. A ti

ncore par mesure disciplinaire, tout médecin adjoint nommé pour son début dans la région où il aura concouru, pourra être

ts sera de 10. Les points pour cette épreuve devront être donnés au début de la première séance de lecture des compositio

l'évolution des maladies de l'es- prit. L'homme, malade suit dès le début , les yeux fer- més, la fausse piste qui lui est

ômes sensitifs semblent pouvoir se présenter parmi les symptômes du début . Tels sont le frisson généralisé de l'OBSERVATI

ion précédente des différents symp- tômes qui peuvent constituer le début de cette forme spinale, on est certainement fra

et il n'y a pas un seul cas qui ait simultanément présenté à son début les symptômes de ces quatre groupes. Ainsi, tan

quelconque qui constitue à lui seul toute la symp- tomatologie du début , comme par exemple, à notre Observation VI il n

ervation XIII, la douleur interscapu- laire est le seul symptôme du début . Tantôt plusieurs symptômes d'un même groupe, i

d'un même groupe, isolés de tous les autres, peuvent constituer le début comme par exemple à l'OBSERVATION V l'accident

à l'épaule droite, symptômes du groupe de dou- leurs ont marqué le début de cet accident. Enfin, des symptômes de plusie

es de plusieurs groupes peuvent cons- tituer le tableau clinique du début : comme par exemple à ! 'OBSERVATioN I, les ver

osion de la paraplégie a lieu soit pendant que les symp- tômes du début existent encore soit immédiatement après leur d

plus ou moins long entre la disparition complète' des symptômes du début et l'invasion de la paraplégie. Durant ce temps

e nature à prouver l'in- dépendance et l'autonomie des symptômes du début ; tous sont extrinsèques. Nous y reviendrons au

de bien- être, après avoir présenté un ou plusieurs symptômes du début , est pris soudain de paraplégie complète, soit

delà de ce temps. Alors, vers la fin de la quatrième semaine ou au début de la cinquième après l'accident paraplégique,

mptômes céphaliques. On a pu 'voir que les symptômes céphaliques du début sont tout à fait tran- sitoires, passagers, ind

ion spinale. Celui qui a parcouru la description des symptômes du début a dû être frappé, nous l'avons déjà dit, aussi

déjà dit, aussi bien de la multiplicité que de la variabilité du début de cette forme; en d'autres termes, son début est

de la variabilité du début de cette forme; en d'autres termes, son début est éminemment polymorphe, mais une fois entré

centrale spi- nale latérale, de beaucoup la plus fréquente. Donc, début polymorphe, uniformité du dénouement ou évoluti

res partiels, tels que nuances cliniques spéciales des symptômes du début , intervalle spécial entre la disparition des sy

du début, intervalle spécial entre la disparition des symptômes du début et l'invasion de la paraplégie, mode de l'invas

es, petitesse, fréquence et irrégularité du pouls. Des symptômes du début , c'est seulement la dyspnée qui continuait enco

nous, de distinguer trois périodes : 1° la période des symptômes du début ou extrinsèques; 2° la période paralytique, et

syndromes spasmo- dique et tabétoïde. I. Période de symptômes DU début OU EXTRINSEQUES. Nous allons brièvement exposer

USE. symptômes ont une place prépondérante parmi les symptômes du début , aussi bien eu raison de leur fré- quence que d

ie. b). La pesanteur de l'estomac a existé parmi les symptômes du début une seule fois chez le malade de 1'013SERVATION

xposé des différents symptômes qui peuvent constituer la période du début de cette forme, nous fait clairement voir leur

'un syndrome quelconque qui constitue toute la symptomatologie du début , comme à ]'OBSERVATION XIV, la perte de con- na

te de con- naissance en est le seul et unique symptôme. Tantôt le début est représenté par deux symptômes dont chacun a

u- sieurs syndromes peuvent se combiner pour former la période du début , c'est ce qui est arrivé pour l'OB- servation X

ervalle entre la disparition de tous les symptômes de la période du début et la période paralytique. Chez les trois autre

XIX), il y a un intervalle très net durant lequel tout symptôme du début a com- plètement disparu et le bien-être est pa

que, soudaine. Chez les malades aussi elle a été complète dès son début , la paralysie ayant eu dès le premier moment de

aralysie des membres inférieurs, de sorte que la paraplégie, dès le début , était complète aux quatre membres. Ces paralys

bien-être d'une heure, qui a suivi la disparition des symptômes du début , la para- plégie survient a 6 heures du soir, s

ion segmentaire de l'anes- thésie, puis la coïncidence fréquente au début avec une atrophie musculaire dans les mêmes rég

té à l'age de onze ans. Et dans les observations des auteurs, où le début de la maladie est signalé - il se rapporte pres

elle reste longtemps à l'état latent, il est très pro- bable que le début réel du processus pathologique pré- cède de plu

lière nécessitait souvent un certain effort convulsif ; parfois, au début , on constatait une répétition des mots avec acc

nce s'altéra de plus en plus, et la malade mourut huit ans après le début de son affection. L'autopsie montra, sur les cô

que, la langue, les lèvres, la respiration. Mort trois ans après le début de la maladie par suub- cation. Lésion des corn

opinion produite dans le public. Il est donc utile d'établir dès le début si le cas sera aigu et rapide ou chronique. L

y a quatorze ans, il a été atteint de dysenterie; enfin, depuis le début de sa trentième année, il présente du tabes. A

cés, et cela, à un moment où ils ne le pouvaient réellement pas, au début de la maladie; car, remarquez-le bien, c'est au

ement pas, au début de la maladie; car, remarquez-le bien, c'est au début de la maladie que vous voulez appliquer ce syst

M. de Gavardie. Vous confondez deux des périodes ; il s'agit ici du début ... M. LE Président. Monsieur do Gavardie, je vo

lément. Observation 1\IY. R..., femme Il.... cinquante-cinq ans. Début de l'hémiplégie gauche à quarante-sept ans. Contr

té. Le fait est- même beaucoup plus fréquent qu'on ne l'a dit. Au début de l'hémiplégie, l'abaissement de la paupière sup

ent à ce sujet tous les hémiplégiques que l'on pourra suivre dès le début de leur affection, ce symp- tôme apparaîtra com

e, par exemple dans la neurasthénie ou dans la paralysie générale à début mélanco- lique et hypochondriaque. Le point d

. Ils arrivent à ne plus être en état de faire quoi que ce soit. Le début de cette maladie, et surtout la ;mélancolie sim

la période préataxique et peut servir à diagnostiquer le tabès au début . L'hypotonie musculaire n'est pas nécessairement

l, il n'y ? eut qu'une simple démence, croissant progressivement du début à la fin de la maladie, sans délire, ou au moin

amment abdominaux et épigastriques, paraissent dans les périodes de début du tabes, notablement-exa- gérés, tandis que le

ie du cubital au coude (signe dé Bernatzki) man- que fréquemment au début du tabes ; la simple compression de ce nerf ave

gner et orienter le malade sur la situation de ses membres avant le début du mouvement, puis sur leur état pendant chaque

e, et deux leçons consacrées à la sclérose latérale amyotrophique à début bulbaire. Ces deux leçons ont déjà été analysée

e de M. Dejérine. Le seul caractère commun des cas publiés est leur début brusque. 1 La sclérodermie appartient à la path

paralysie générale, diagnostic différentiel souvent si difficile au début , quel- quefois même impossible, et avec l'hysté

iaux ne doivent plus être divisés en deux catégories suivant que le début est précoce ou tardif, car l'épilepsie tardive et

l'évolution il existe également des particularités et notamment, au début , avant l'ap- paiition du premier accès, les cri

ns l'administration à haute dose de l'extrait ihébaïque. Donné au début à la dose de 6 centigrammes à 8 centigrammes on a

térieur (l'Itabitus clinique) d'une paralysie générale dépressive à début mélancolique. Comme lésions viscérales dont l'i

t des névralgies lombo - abdominales peuvent simuler l'appendicite. Début brusque, point douloureux de Mac Burnay, symptô

nce bénigne, la syphilis a été mal soignée ou peut-être méconnue au début ? M. Ballet. -Peut-être ? Mais je ne pourrais r

généraux on rencontrera le plus souvent des accidents infectieux au début très bénins. M. Taquet. Dans le Morbihan, la sy

te durée. Injection de 3 ce. de ce sérum à un lapin de 880 gr. Au début de l'injection la température rectale du lapin es

a température rectale du lapin avant l'injection était de 3906'. Au début de l'injection elle est descendue à 39°3'. Dix mi

lair, jaunâtre dans la veine auriculaire d'un lapin de î25 gr. - Au début de l'expérience la température du lapin était 39°

étude suivie du sens tactile chez les mêmes paralysés géné- raux du début à la terminaison de la paralysie. Ils apportent,

bilité s'accentue lorsqu'il existe une lourde hérédité nerveuse. Un début rapide, une intensité modérée des symptômes, une

uante ans, surtout chez un homme, elles peu- vent faire penser à un début de paralysie générale. Le pronostic des désordr

me occupant une haute situation et atteint de paralysie générale au début , quand on réfléchit aux dommages de toutes sort

e peut causer à sa famille et à lui- même un paralytique général au début , on comprend l'insistance avec laquelle l'auteu

ombre de cas, coïncider chez le même individu. Les divers signes du début sont ensuite décrits et analysés : inégalité pu

ouve discuté le diagnostic différentiel de la paralysie générale au début avec la neurasthénie, diagnostic parfois fort dif

secondaires donnent la clef des ictus transitoires si fréquents au début comme au cours de ces affections, ainsi que des v

la seconde semaine. Les principaux symptômes qu'il observa furent : début brusque, pas d'hérédité, élévation de températu

meilleures; la saignée serait peut-être bonne, mais tout à fait au début . Il faut toujours chercher à alimenter le malade

essie par le cathétérisme. A. Vigouroux. XII. De la mélancolie au début ; par le Dr J. Ponton. La curabilité de la folie

égoïstes; phobies. Tels sont les signes de la mélancolie simple au début . Doit-on traiter un mélancolique au début dans

e la mélancolie simple au début. Doit-on traiter un mélancolique au début dans un asile d'aliénés ? Pour soigner et guéri

un asile. Le lieu de choix pour le trai- tement de la mélancolie au début est un sanatorium. Pour le traitement de ces ma

ordinaire et l'asile d'aliénés, et dans lesquels le mélancolique au début serait surveillé et soigné jusqu'à ce que la qu

and neuro- logist, juillet 1898.) E. B. XVIII. De la folie à son début ; par Crochley CLAPHANS. (Quarlcrlz médical jour

Crochley CLAPHANS. (Quarlcrlz médical journal, juillet 1898.) Le début de la folie est la période où cette maladie est l

ment d'un traite- ment à domicile lorsqu'elles sont traitées à leur début par un médecin expérimenté. D'une manière gén

in expérimenté. D'une manière générale on peut dire que la folie au début pourrait être traitée d'une façon avantageuse s

ans cet esprit qu'on a demandé qu'une clause concernant la folie au début fut annexée à la loi sur les aliénés. Grâce à cet

exée à la loi sur les aliénés. Grâce à cette clause les malades, au début de leur accès d'aliénation ou dont 224 4 REVU

lance officielle. Il estime que bien des cas de folie pris tout au début pourraient être avec fruit traités de bonne heure

iennent de donner tout récemment l'observation d'un nouveau cas. Le début de la maladie remonte- rait à l'âge de 4 ans ;

-fémorales, soudure du rachis, flexion du tronc en avant, etc. Même début lent et insidieux. M. II l31EL. 228 REVUE D

.) Trois observations portant sur des cas d'amyotrophie précoce à début insidieux et à développement relativement rapide.

r l'invasion brutale de l'attaque d'épilepsie. D'après M. Lamacq le début brusque n'existe pas et la narcolepsie n'est d'

s'étendit aux deux membres du même côté ; enfin quinze ans après le début de l'affection, survinrent des attaques convuls

istence dans le cerveau d'une tumeur gliomateuse. Ce gliome a pu au début , étant sous- cortical, comprimer le centre des

es au plus et cesse dès que la douleur sus-orl)itait,equi marque le début de l'accès a apparu. G. D. XXXII. Rapports en

oin, car à l'heure actuelle, certains cas de tabes même pris à leur début sont réfractaires à toute médication. * A. M.

ire chronique, on peut opposer des espèces morbides analogues comme début et chronicité mais à évolu- tion diamétralement

ie. More ! 1 a signalé la mélancolie religieuse des épiteptiques au début de leur affection et fait ressortir ce fait ' C

tisé avec les hystériques, on remarque, entre eux, une analogie; au début , souvent, la ressemblance commune avec les méla

ccès paroxystiques homologues se ressem- blent tous, affectant même début , même marche et terminai- son brusque. Pendant

qui l'approchent et s'agite alors d'une façon extraordinaire. Au début , dans les accès où sa famille a déliré avec lui,

bien coordon- nées. La lésion anatomique semble plus étendue dès le début . l'érétllisme atteint à la fois, les sphères se

à lui seul, lorsqu'il se présente avec des caractères bien nets au début ou dans le cours d'un délire, doit éveiller 2

ie, nous devons signaler l'insomnie qui est également un signe de début à peu près constant. Un autre symptôme physique

lin se prolongeant outre mesure, bien plutôt que dans les phases de début que ce traitement trouve son application. Mes m

s à me demander à l'heure actuelle si la confusion mentale aiguë du début ne tourne pas chez la malade, à la mélancolie s

aignée, des injections intra- veineuses, surtout dans les phases de début , lorsque l'empoi- sonnement est à son maximum.

et deux une lésion de la partie dorsale supérieure. Trois fois le début a été brusque et la moelle complètement sec- ti

demi de l'affection que quand on sondait le malade. Trois fois le début a été lent. La paralysie flasque' a toujours été

11 n'exis- .tait pas d'atrophie. La mort survint dix jours après le début des premiers accidents. ' L'étude histologiqu

névraxe foetal en train de devenir névrogliques, montre que, dès le début de la différenciation,. le dispositif de revête

positif persistant à travers toute la série des vertébrés et dès le début de la phase foetale jusqu'au terme du développeme

ter l'absence d'atrophie et de contractions fibrillaires. Depuis le début de la maladie, qui remonte à près d'un an, il n'y

essus ossifiant constitue un trouble trophique particulier; 7° Le début de la maladie se présente sous deux formes dis-

; 14° le traitement médical est nul; le traite- ment chirurgical au début reste sans résultats éloignés, la récidive de l

ment rares. La situation dès le 10 mai ne rappelle en rien celle du début ; les nuits notamment sont assez tranquilles ; o

ladie correspond assez bien, en effet, à notre cas, sauf le mode de début , que nous étudierons par la suite. La cause de

l'affection de M-11 II... deux phases distinctes : une première, au début , où l'exaltation cérébrale masquait en partie l

ron tiois quarts de litre de vin pur à table. Huit jours avant le début de l'accès délirant, les règles appa- raissent,

étations fausses et, actuellement, c'est-à-dire trois mois après le début de l'affection, la malade est encore en plein d

ou avec un corps chauffé lui faisait éprouver une vive douleur. Au début il existait sur le dos un point très sensible à

uée au-dessous du malléole interne. Les réflexes patellaires qui au début étaient abolis, s'exaltèrent par la suite (le 2

362 REVUE DE THÉRAPEUTIQUE. .Lv,VII. Symptômes de myxoedème au début chez une femme anté- rieurement atteinte de goi

e que -les troubles viscéraux,, qui se rencontrent fré- quemment au début des'psychonévroses mélancoliques, favorisent la

un fonds mélancolique avec paroxysme aigu rappelant la lypémanie du début . Ce cas montre, ainsi que l'ont dit 111\I. Ségl

ont surtoutvisé les états passagers de confusion qui surviennent au début d'une para- noïa le plus souvent à forme aiguë.

enza, présentait, disait sa famille, des symptômes de paralysie. Le début de l'attaque d'influenza remon- tait à deux moi

in. Peu à peu, les accidents s'aggravèrent : quatre mois après le début de l'influenza, quand on plaçait la malade dans u

musculaire progressive, type Aran-Duchenue. Mm0 X... se plaignit au début , ainsi que nous l'avons dit, de fourmillements

u° 1... présente aussi des troubles mentaux graves ; presque dès le début de son mal, elle était anxieuse : « J'ai peur, di

alade tombait dans un véritable état de stupeur. Huit mois après le début des accidents, I ? Y... présenta, du côté des a

oppe souvent à la suite d'une maladie infectieuse ; mais le mode de début de cette poliomyélite est brusque, ce qui est r

pied, le steppage, de la maladresse dans les membres supérieurs au début , de l'oedème des membres inférieurs, de l'af- f

ent elle est peu grave. Dans les cas où il y a hérédité morbide, le début de la neurasthénie est pré- coce ; il a lieu 45

. M. Roth rappelle entre autres un cas de psychose polynévritique à début apoplectiforme. Secrétaires des séances : N. Ve

réfréner l'irritabilité ; devons-nous ajouter que c'est surtout aux débuts de ses manifestations que nous devons inter- ve

isme. Chez les chroniques, c'est le con- traire qui se produit : au début et pendant des années, on cons- tate les symptô

même pour les alcooliques, le traitement moral n'aura d'effet qu'au début de l'intoxication et ne ramènera dans le bon ch

s délirantes. 1. Voyons d'abord les cas à évolution chronique. Le début des accidents délirants est déjà par lui-même a

s différents symp- tômes, somatiques ou psychiques, qui marquent le début des accès de mélancolie'. Tantôt, elles se sont

ntale avant l'appa- rition du délire. L'explication de ce mode de début se trouve tout naturelle- ment dans la constitu

récédent suffira, je l'espère, pour montrer combien, par le mode de début , les caractères du délire, l'absence de tout sy

ondaire, consécutif à la mélancolie, puisqu'à aucun moment, même au début de la maladie, il n'y a eu de symptômes d'un ét

luence de causes occasionnelles, extérieures, insignifiantes. a. Le début est brusque, parfois subit, toujours très rapide

ct. Bien que le délire fut toujours à ce moment aussi actit qu au début , nous ne pouvions relever aucun signe qui nous pe

ange d'aucune conception délirante de teinte différente. Le mode de début de ce délire, ses caractères particuliers, l'ab

ressemble à celui d'un délire systématisé aigu hallucinatoire. Le début est toujours subit, les conceptions délirantes ap

iments; les tentatives de suicide sont à craindre. Par le mode de début brusque, le caractère primitif du délire, la fr

automatiquement ces images. Ces fonctions ne sont conscientes qu'au début . En rapport avec ce qui vient cl'élre dit, voic

ans cécité et sans surdité verbales, sans trou- bles de l'écriture; début brusque, terminaison brusque, durée qua- rante-

son arrivée à Villejuif, ni ce qui s'est passé depuis, notamment le début de son présent accès de mutisme. Il nous exprim

s de la mastication sont survenus seu- lement quinze jours après le début du mutisme (l'état mélan- colique avait alors c

égénérés, et. plus particulièrement, des fous moraux, les formes de débuts de SOCIÉTÉS SAVANTES. 481 l'aliénation et s

aison en est que nombre de prédisposés, d'aliénés con- firmés ou au début sont fatalement méconnus lors de leur compa- ru

quelques instants pour recommencer encore. Une grande difficulté au début est d'habituer le personnel à rester spectateur

deux jambes est complète. Nous voyons le malade deux jours après le début de cette affection. Etat général bon, pas de fi

r fait de rapides progrès ; mort par asphyxie quatre jours après le début de cette paralysie ascendante aiguë. Autopsie

près sa sortie de l'hôpital, c'est-à-dire deux ans et demi après le début de sa con- tracture, aucune amélioration n'est

ent. Absence de sucre» et d'albumine, cinquante-six heures après le début de ces accidents, les symp- tômes de paralysie

sation exclusivement rachidienne expliquent bien la brus- querie du début , la rapidité d'évolution de ces paralysies par co

par 'l'omlmsou, 1 i ï. \Lysucisme et -, par Manu, 27. De la - son début , par Croch- les' Claplrans ? ? 3. Les formes al

ielle du nerf - , par Lambotte et Sano, 474. Mélancolie. De la au début , par Ponton, 219. De l'excrétion de l'urée et

30. Maladie du sommeil et , par Mongour, 231. Symp- tômes de - au début chez une femme antérieurement atteinte de goi

stion des aliments, de vives dou- leurs. ' Un an environ après le début des douleurs du membre inférieur, la déformatio

s douleurs. Quanta à la déformation, elle s'est développée après le début de la sciatique, et il ne nous paraît pas discu

ous venons d'indiquer a commencé à se développer deux mois après le début des douleurs. Le malade souffre quand dans la m

auche. Elle assure qu'elle se tenait parfaite- ment droite avant le début de l'affection. Elle garde la chambre 10 PATH

s sont bien moins fortes ; la déformation est moins accentuée qu'au début , mais elle existe encore. Nous ne pourrions,

r de pêche qui s'est souvent exposé à l'humidité. Sciatique gauche. Début remontant à un au. Dou- leurs intenses depuis t

'apparition des douleurs. Dans l'OBSERVATION II, deux mois après le début de la sciatique alors que les souffrances deven

ATION V la déformation ne s'est déve- loppée que neuf mois après le début de la sciatique, en même temps que les douleurs

très variable; c'est un an, neuf mois, vingt-quatre heures après le début de l'affection que l'inclinaison du tronc peut

t notablement diminué et la déformation était moins accentuée qu'au début . - 20 PATHOLOGIE NERVEUSE. Cette déformation

nuer la souffrance, et l'in- clinaison est, par conséquent, due, au début , à une contraction musculaire qui doit cesser l

uleurs névralgiques. Elle n'a eu aucune affection nerveuse avant le début de la maladie actuelle. 1 Début et marche. Le 2

ucune affection nerveuse avant le début de la maladie actuelle. 1 Début et marche. Le 2 janvier 1883, en jouant avec ses

moments. La marche est devenue peu à peu impossible; et depuis le début , la jeune L... a passé la plus grande partie de s

couleurs à cause de la fatigue et des spasmes musculaires. Dès le début du traitement, il y eut une améliora- tion marq

nnée, la fièvre muqueuse. L'année suivante, il eut la coqueluche. Début et marche. Au mois de mars 1887, Henri Gob... eut

s passionnelles) d'après la description du père. Les crises, qui au début duraient parfois la journée entière, sont deven

forme anorexique. bllie G... elle-même est réglée depuis un an : le début de l'af- DE L'ASTASIE ET DE L'ABASIE. 41 fect

nvies de pleurer, la solilude l'effraye ? 44 PATHOLOGIE NERVEUSE. Début et marche. Dans les derniers jours de l'année 188

ujette à des crises de nerfs, ou à d'autres phé- nomènes nerveux. Début . Le 12 février 1886 elle fit une chute sur le dos

des sphincters, qui la forcèrent à s'aliter. - Trois jours après le début de ces douleurs, en voulant se lever, elle tomb

te éphidrose depuis plusieurs mois, mais il n'en peut préciser le début . On ne trouve sur le trajet du sympathique aucune

déliré pendant un quart d'heure, puis il a repris connaissance. Au début , dit-il, il avait parfaitement conscience de son

ur ceux où l'accident procursif n'apparaît que longtemps après le début de l'épilepsie et chez lesquels il paraît être

es de convulsions. - En fant adultérin. Convulsions à dix mois. - Début à sept ans à la suite d'une peur. Diminution ra

se nourrit exclusivement à l'heure actuelle. Les selles, étaient au début , d'après le dire de la mère, séparées par un in

ssance est toujours restée totale. L'anesthésie fut générale dès le début . Toutefois, un examen attentif permit de reconn

ue les attaques de sommeil ne sont que très rarement le symptôme de début des accidents de la série hystérique, chez le s

xplique la répétition des mêmes phénomènes à une époque éloignée du début de l'expérience. Elle est consécutive à la sugg

oncé des jambes et du bras droit; un peu de glycosurie. Fin juin et début de juillet, les douleurs décroissent, les membr

, et se tenir debout les yeux fermés. Conclusion. Les douleurs du début le long de la colonne ver- tébrale sont imputab

qui avait débuté par de la dyslexie constituant un des symptômes du début ou le symptôme vraiment initial, et l'autre à un

il d'un autre confrère (friction et KJ.). Les douleurs ont cessé au début même du traitement ; tous les autres symptômes

elle reparaissait plusieurs fois parjour et cessait bientôt. Dès le début de l'apparition de la douleur, le bras commence

au bout de cinq semaines (l'abcès s'ouvrit quinze jours après le début de l'inflammation). Après la guérison de l'abcès

franchement que les doigts avaient plus froid. L'amaigrissement au début ne sautait pas aux yeux et ce n'est que depuis

gmentation de sueurs; une sensibilité au froid, se manifesta dès le début de l'affaiblissement. La sensibilité était bonn

isse d'un tableau de cette affection. Dans la plupart des cas, le début est assez brusque ; à la suite d'une émotion vi

n grand nombre des exemples qui prouvent que des mouvements qui, au début , ont coûté de grands efforts de volonté, sont d

exemples ne sont pas très rares de ces hémidroses qui n'étaient au début qu'une éphidrose faciale. Elles sont évidemment

trois, et de 7 à 8 heures du soir, douze. On lui a appliqué, dès le début , six sangsues aux apophyses mastoïdes, des sina-

minutes. Après l'accès, coma et stertor. L'infirmier raconte qu'au début du 9° accès le malade a poussé un cri. Ce cri n

mblable au précédent. Pas de cri initial, mais un bruit étouffé. Au début de l'accès, la tête et les yeux sont fortement

écourtée. Rien de particu- lier, sauf une cyanose localisée, dès le début de l'accès, à la Fig. 22. - o, T. une demi-heur

elligence peu développée. - Sodomie. - Inversion du sens génital. - Début de l'épilepsie non précisé. - Parfois aura. - H

rats et des souris. Observation XL. Père douteux. Mère débauchée. - Début des accès a quatre ans. - Chute dans la Seine.

convulsions. - Gémellarité. , Premières convulsions a treize mois. Début des accès à vingt- deux ans. Diminution des fac

OURNEVILLE) et y est décédé le 8 septembre 1883. A : < ! 'u.Au début il s'écriait : «Maman, bobo», il se plaignait que

ien moindre. Observation XLVII - Mère, morte d'un cancer au sein. Début de l'épilepsie vers l'âge de trente-quatre ans.

me. - Premier accès à vingt-neuf uns. - Vertiges. - Aura médiate au début . - Diminution de la mémoire. Périodes de mélanc

de persécution. - Né avant terme : convulsions ri vingt-deux mois, début de l'épilepsie ci trois ans. Aura. Etat de mal.

ervation LUI. Mère morte maniaque. Signes légers de dégénérescence. Début à vingt-deux ans. Ver- tiges. Accès procursifs.

ent de Attonitat), on découvrira, d'après Kahlbaum, très souvent au début de la maladie des attaques épileptiformes ou d'

t, il y a toujours un caractère cyclique mars que. Ordinairement le début se fait lentement et progressive- ment ; puis l

ulier à allonger la bouche en museau (sclmau;;kl'ampf), même dès le début ou pendant les rémissions quand le délire n'est

lexibilité ! ¡ cireuse des membres; on peut trouver aussi et dès le début > des convulsions choréiformes, épileptiform

institue une comparaison avec la paralysie générale. Il y aurait au début de la maladie une stase dans ! tous les vaissea

gé. Un second groupe comprendrait les cas dans lesquels, après un début mélancolique, survient de la manie plus ou moins

parti- culière, on pourra prédire d'une façon presque certaine le début de la stupeur (Attonitât). Enfin, si un malade qu

Cette forme très fréquente du Wahnsinn hystérique a de règle pour début un état d'excitation maniaque. Il s'agit toujours

surtout lorsque celle-ci s'accompagne d'hémiplégie. Les modes de début sont, ainsi que nous l'avons déjà fait pressent

agnostic des attaques de sommeil s'établit le plus souvent dès leur début , d'une façon précise, on se garde bien de laiss

ce qui est peu si l'on songe que la malade n'avait uriné, depuis le début de l'attaque, ni volontairement ni invo- lontai

une lacune dans l'existence et leurs der- niers souvenirs datent du début de l'accès. Il en est d'autres qui font pour ai

le que nous avons eue surtout en vue dans notre des- cription. Le début semble soudain et, dans les cas accentués, le ma-

d au-dessous de la normale , fait important lorsqu'on est appelé au début des accidents. A rapprocher de cette hypothermi

et porté progressivement à à celle de 20 grammes par jour ; dès le début de ce traitement, la température se mit à baiss

ente, dans sa thèse sur le délire chronique (1883), reconnaît qu'au début de l'affection il y a un fonds primitif de débi

, t. XV. 20 306 sociétés savantes. l'enfance et ayant présenté au début de l'affection mentale des symptômes analogues

ment, puis l'affaiblissement psychique s'accrut progressivement. Au début de mars, série de syncopes avec pertes de conna

de tous les cas contradictoires auxquels nous faisions allusion au début de ce travail. Il y a, croyons- nous, une varié

il aimait beaucoup les femmes et abusait des plaisirs vénériens. Début et marche de lamalaiie. -Le premier symptôme morb

is il assure très catégorique- ment qu'elle n'existait pas avant le début de sa maladie. 11 n'a eu, du reste, ni orchite,

culier, rien n'indique l'existence d'une sclérose confirmée ou d'un début d'altération scléreuse. La seule particularité

oit ; le ptosis dura cinq mois environ. En 4883, trois ans après le début de la syphilis, ont paru les pre- mières douleu

enfants très bien portants. D'autres soeurs sont mortes l'une de ' Début par un tremblement, pas de délire. DE L'ÉPILEPS

Sixième expérience. La dilatation commence une demi-minute après le début des mouvements. Le tremblement se produit après

me expérience, la dilatation a commencé une demi- minute après le début des mouvements, et le tremble- ment après la pr

ut des mouvements, et le tremble- ment après la première minute. Au début de l'expé- rience, le chien avale quelques morc

oeur sont en position. I. Expériences sur LES CHIENS. - Le chien au début de l'expérience n'aboie pas. Deux minutes après

e chien au début de l'expérience n'aboie pas. Deux minutes après le début du balancement nous avons vu par les tracés que

tinuent d'accord avec les mouvements'respiratoires. En résumé, au début des balancements nous avons une augmentation du

mprimés. L'animal est en repos sur la table '. Fig. ? }. Tracé au début du balance- ment. Le chien se trouve dans les m

PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. matique rapproche beaucoup de celle du début (qu'on ne voit pas ici), au simple balancement,

os expériences sur la table à vivisection. a). Chiens. - Pendant le début du balancement, les respirations et surtout la

e de l'impulsion centrale motrice (paracinèse, tels que raideurs au début d'un mouvement), ces désordres eux-mêmes peuven

et PILL1ET' 4 Il nous faut maintenant faire ressortir l'analogie du début , des symptômes et de la marche de la maladie da

non d'une maladie qui suit une marche progressivement ascendante du début à la mort. Les maladies qui paraissent se rappr

orter une cuiller à 436 RECUEIL DE FAITS. la bouche : à partir du début de l'acte, dans la sclérose en pla- ques, le tr

teints d'athétose double. Dans la sclérose en plaques, on note au début une parésie affectant une seule jambe, puis gag

la comparaison de l'athétose double avec l'ataxie locomotrice. Le début après vingt ans, les symptômes oculaires (diplopi

lement paraît atteindre son maximum d'intensité et d'étendue dès le début . A la période d'état, le choréique est agité pa

rturbations sus-énoncées, apathie de la sensibilité morale ; dès le début de l'amélioration, la patiente reprend son caract

mon service en novembre 1884, quelques notes d'après lesquelles le début du délire remontait non pas à 1884, mais à 1881

délire ambi- tieux se développer cinq ans et non deux ans après le début de la maladie. ' Plus loin, M. Séglas, fouill

s et finalo- ment à la dissolution mentale ; c'est parce que dès le début du délire, nous pouvons prévoir cette longue et

e « non par malice, mais par négligence », nous ne voyons pas là le début du délire, mais un délire rétrograde, la malade

s ils en diffèrent totalement par leurs antécédents, par le mode de début du délire et surtout par son évolution ultérieu

près avoir parlé des illusions et des interprétations délirantes du début , Lasègue ajoute : « Jusque-là, le malheureux pe

u passage suivant : «J'ai suivi le délire de persécution depuis son début jus- qu'à sa période d'état.Comme je ne veux qu

de vue des caractères même du délire, mais aussi au point de vue du début et de l'évo- lution de la maladie. Foville ét

ubles de la sensibilité générale se montrent assez sou- vent dès le début de la deuxième période : avec les premières inj

é nouvelle, mais aussi une physionomie toute différente de celle du début . Dans quelques cas d'hallucinations bilatérales

s, mats par années, pourrions-nous attendre plusieurs mois après le début de l'affection pour nous faire une opinion ? D'ai

une grande précision dans leurs constatations expérimentales. Au début , l'auteur rappelle les principaux faits qui serve

ra constatées. Mais il arrivera fréquemment que la folie, dès son début affectera ce caractère aigu qui rendra nécessaire

certain que l'observation de M. Paris est juste. Une maladie, à son début , a des phases qu'il n'est pas possible de décri

ts idiots, les séances d'atelier ne dépassent pas une demi-heure au début . Puis, progressivement, nous augmentons la duré

on par défaut des fonctions psychi- ques. Comme nous l'avons dit au début , Amélina F... présente l'état crétinoïde au deg

ie. Parents : cousins issus de germains. Père alcoolique et colère. Début de la maladio à 3 ans. DE LA CONSANGUINITÉ. 2

e. Parents : cousins issus de germains. Père colère. Mère nerveuse. Début de la maladie à 40 ans. 3° Caille... Délire des

. Parents : cousins germains. Père alcoolique et syphilis douteuse. Début de la maladie à 4 ans, à la suite d'un traumati

rents : cousins germains. Père sujet à de violents accès de colère. Début de la maladie à 36 ans. fit Blac... Idiotie c

otie complète, symptomatique . Parents : cousins issus de germains. Début de la maladie à la suite d'une rougeole à 19 mo

phalite. Parents : cousins germains. Père colère et désé- quilibré. Début congénital. Il ne nous parait pas douteux que l

ue. Mère très nerveuse et colère. Grand-père maternel apoplectique. Début de la maladie à 10 ans. 2° lliontcout... Epilep

Bicêtre. Grand-père maternel aliéné. Une tante maternelle suicidée. Début de la maladie à 17 ans. 30 Sabat... Epilepsie

igraineux et colère. Mère migraineuse. Tante maternelle hystérique. Début de la maladie à 1G ans. 4° Cousi..., L. Epileps

guinité à un degré non indiqué. Père très nerveux et suicidé ( ? ). Début de la maladie 18 ans. 5" Breha... Méningite.

. Petite-cousine (cousine ger- maine de sa mère), folie puerpérale. Début congénital. G Denoy... Epilepsie. Consanguinité

se, impressionnable et nerveuse. Grand'mère maternelle migraineuse. Début de la maladie it 4 ans. 7° Maupi... Manie. Pare

ns. Père aliéné. Grand'mère paternelle, démence précoce (60 ans). Début à 12 ans, à la suite d'une fièvre typhoïde. 8°

ineuse. Grand-père maternel alcoolique et mort d'ivresse comateuse. Début de la maladie à 14 ans. 10" Parina... Epileps

atisante. Tante maternelle ner-' veuse. Emotion forte de la mère au début de la grossesse.. Début de la maladie à 18 mois

ner-' veuse. Emotion forte de la mère au début de la grossesse.. Début de la maladie à 18 mois. 11° Brun... Epilepsie.

'mère maternelle, parésie des jambes. Tante maternelle excentrique. Début de la maladie à 8 ans. 12" Jacq... Epilepsie et

que. Grand'mère maternelle très nerveuse. Bisaïeul maternel aliéné. Début congénital, 13" Thei... Epilepsie. Parents : co

sexuols dans l'ivresse et syncopes de la mère durant la grossesse. Début de la maladie à 8 mois. - [/10 Gordi... Epilcps

lsions. Mère, attaques d'hystérie. Grand'mère mater- nelle aliénée. Début de la maladie à 2 ou 3 mois. 15° Trib... Epilep

iformes. Cousin maternel condamné pourvoi. Asphyxie à la naissance. Début congénital. - 160 Idiotie. Parents : cousins is

s. Ennuis et troubles intellectuels de la mère durant la grossesse. Début de la maladie à 4 mois. 17° Fargi... Epilepsie

DIOTIE, ETC. nerveuses de la mère au septième mois de la grossesse. Début de la maladie 14moins. 18' Ram... Idiotie sym

Mère migraineuse et nerveuse. Asphyxie de l'enfant à la naissance. Début de la maladie iL 14 mois. )9" Wath... Imbécilli

d'mère maternelle alcoolique. Oncle mort subitement. Tante aliénée. Début congénital. 20° Bul... Idiotie. Parents : cousi

'père pa- ternel alcoolique. Mère attaques d'hystérie et migraines. Début de la maladie à 7 mois. 21° Buvel... Idiotie.

atique. Oncle mater- nel imbécile, cousin aliéné, cousine arriérée. Début de la ma- ladie à 3 mois. 220 Berna... Imbéci

usin suicidé. Mère, attaques d'hystérie. Oncle maternel im- bécile. Début congénital de la maladie. 23° Sali... Epilepsie

lle nerveuse. Crise nerveuse de la mère au 7e mois de la grossesse. Début congénital de la maladie. 24° Lefèv... Idioti

mes. Tante maternelle paralysée et démente. Gros- sesse accidentée. Début de la maladie à 6 mois. 26° Pigne... Méningite.

ons dans l'enfance. Grand-père /paternel alcoolique. Mère nerveuse. Début de la maladie à 14 ans. 27° Dol... Epilepsie id

(tante paternelle du père et cousine issue de germain) épileptique. Début de la maladie à 6 ans. 28° Faur... Idiotie sy

iéné et alcoolique. Bisaieule maternelle, oncle et tante paralysés. Début de la maladie à 4 mois. On le voit donc, si on

point de vue clinique, nous parait donc exacte. Mais ce qui, dès le début , avait vivement attiré notre attention, c'est c

intellectuel régu- lier jusqu'il treize ans. - A treize ans, peur. Début de l'épilepsie le lendemain. - Marche des accès

, pas d'attaques ; intelligente. 7° Garçon mort d'une cholérino à DÉBUT DES ACCÈS. 41 7 mois; était né avant terme ; n'

ebout. Les pupilles ont repris les di- mensions qu'elles avaient au début de l'examen. Les accès ont diminué en nombre da

uirait ainsi du découragement. Il y a dans les asiles des postes de début pour les chefs de ser- vice. Ce sont les asiles

e population. Si l'on supprime le roulement des chefs de service au début de leur carrière, on nuira au bon recrutement d

te leur carrière dans ces postes qui sont aujourd'hui des postes de début . Ces asiles ne seront plus demandés que par des

ande. Le maximum des points sera de dix. Ils devront être donnés au début de la première séance de lecture des compositio

maximum des points sera de dix. Les points devront être don- nés au début de la première séance de la lecture des compositi

ez elle, à ces changements de carac- tère, dont je vous ai parlé au début . Je n'insisterai pas sur le pronostic ; vous le

venue à son stade ultime ; je vais maintenant vous la montrer à son début , mais, bien caractérisée, cependant. Le malad

et ses chevilles enflent le soir, lorsqu'il est fatigué. Depuis le début , il a une légère ten- dance à l'antépulsion ; i

leurs, de ces crampes musculaires qu'on ob- serve si souvent dès le début et au cours de la maladie. Il n'éprouve pas de

ait atteintune dizaine de kilos en l'espace de quatre ans. Dès le début de cet amaigrissement, ses deux mains se seraient

ez bien cette particularité, que sa rareté rend intéres- sante ; au début , le tremblement aurait été bilatéral, le malade e

ion. Cela est ; je vais vous le montrer ; rappelez- vous le mode de début et la marche des accidents ; les symptômes ont

rme ; je m'empresse de vous dire que ce sont là de simples modes de début ; les autres symptômes ne tardent pas à apparaîtr

e moyenne de Flechsig. Il existe en arrière une zone respectée au début du tabes, c'est le champ postéro-externe, porti

u cen- tre ovale et des champs postéro-externes, sont conservées au début du tabes. 2e Lombaire. La zone scléreuse prend

Marie). Sclérose combinée tabétique. Syphilis en l<885 à 18 ans. Début par une crise de rétention d'urine à 23 ans. Pu

Observation XVII de la thèse de Joliannes Martin. Chancre à 17 ans, début à 35 ans par des douleurs de tête, de l'incertitu

efficace ; dans le doute, on doit prendre pour points de repère le début marqué par le signal élec- trique : c'est ce qu

Par l'intégrité des articulations des membres, par les douleurs du début , il se rapproche des cas de rhumatisme vertébral

oujours été bien portant, et n'a pas fait d'excès alcooliques. Le début de son affection fut brusque : le 17 juillet 1902

arités dignes de remarque, la cyphose notamment et aussi le mode de début , l'exagération des reflexes tendineux du côté m

ent être considérée comme étant une forme spasmodique. Le mode de début de cette sciatique offre également une particular

lade ? Si on tient DÉFORMATIONS RACHIDIENNES 91 compte du mode de début brusque et des phénomènes spasmodiques, on incl

). . Résumé DE L'OBSERVATION. - Affection ayant évolué en 15 mois : début par céphalée occipitale, troubles moteurs (paré

Iconogr. de la Salpêtrière, 1901, p. 113. 108 CORNU Peu après le début des accidents, notre malade a été hospitalisée da

s son histoire. Histoire de l'affection. La malade fait remonter le début des accidents qui l'amènent à l'hôpital, à 6 mo

roite au point qu'on croirait à une hémiplégie faciale droite. Au début du séjour on a institué le traitement mixte (fric

terminée, qui le tient un mois au lit, dont il ne sait rien sur le début , mais en laquelle il donne les renseignements s

ans expectoration. Pouls, 72. Respiration : 24. A l'auscultation au début râles sibilants et ron- flants aux deux bases,

te douleur, l'intégrité de la vessie et des fonctions urinaires, le début dans l'enfance. Notre observation présente cepe

ent y contribuer. Notre cas n'échappe pas à cette conclusion, et au début de la maladie, on relève l'existence d'une affec-

19, est en- trée à l'hôpital le 12 décembre, quatre jours après le début de ses accidents. Le soir du 8 décembre, elle s

ans noire cas III, il n'y avait pas d'oedème du membre inférieur au début , l'oedème ne survint que plus tardivement. La m

in et l'avant-bras furent le siège d'un oedème très accentué dès le début de l'hémiplégie, le membre inférieur fut aussi at

sis) qui a bien voulu nous donner des renseignements précis sur son début . Observation. - F..., jeune garçon âgé de 15

ion cellulaire, sont des altérations qui ap- partiennent surtout au début des processus morbides ; elles ne sauraient don

rvice du profes- seur Dejerine à la Salpêtrière, à l'âge de 45 ans. Début de la maladie en 189, par des élancements doulo

les lésions du tabes sont manifestes. En raison du mode spécial de début , il était intéressant de porter nos investigati

plus petites que les éléments normaux. dis. IV (1). Ris..., 74 ans. Début de la maladie il y a environ trente ans par des

ctobre 1902, à l'âge de 33 ans, à l'infir- merie de la Salpêtrière. Début de la maladie en juin 1902 par des étourdisse-

aux. Ce fait est à rapprocher du peu de durée de la maladie dont le début remontait à environ dix-huit mois. ' OBS. VII.

e 15 octobre 1900, à l'infir- merie de la Salpêtrière, salle Pinel. Début il y a sept ans par des troubles de la vue qui

rogressive l'évolution de cette atrophie ; dans le cas de Riv... le début du tabes remontait à 34 ans; dans celui de Lel...

ns le cas de Delp... qu'elles étaient moins évidentes ; mais ici le début de la maladie ne remontait qu'à 18 mois. En gén

é de la description, on peut distinguer, comme nous l'avons fait au début de ce travail, une zone circonférentielle et une

AVASTINE. Les hématomyélies traumatiques, par la brusquerie de leur début , la rapidité fréquente de leur évolution, la ne

11 segment, où elles sont réduites à une légère chro- matolyse avec début de caryolyse sans déformation ni neuronophagie, e

erveuses, très nombreuses, sont en chromato- lyse et caryolyse avec début , dans quelques-unes, de déformation globuleuse;

et dans le Va segment apparaissent des figures de neuronophagie au début . En même temps que la moelle, le plexus solaire

ge de 45 ans. Grâce à la puissante impulsion qu'elle a reçue dès le début , grâce au concours infatigable de tous ses coll

elle donne lieu sont en- core très fréquentes, particulièrement au début de son évolution, soit parce que ses caractères

tive seulement aux deux deltoïdes; la contraction tétanique, forte au début , devient de plus en plus faible, et disparaît c

us souvent le caractère d'une myas- thénie que d'une paralysie ; au début , ces aggravations et ces améliorations étaient

ons, par conséquent, entrer dans des considérations sur son mode de début et sur son diagnostic différentiel à cette périod

du tronc et des extrémités. Nous pouvons donc accepter une forme de début ophtalmoplégique, une autre bulbo-prolubérantiell

e de Wernicke, qui pourrait se confondre avec la forme aiguë,' a un début apoplectique, où elle s'accompagne de phénomènes

ence de l'exercice et du repos. Les ophtalmoplégie tabétiques, au début parcellaires, et ensuite plus ou moins totales,

aiguë et chronique. 3° Elle peut se diagnostiquer dès sa période de début . 4° Le caractère particulier de l'asthénie, pro

jours est-il que l'amélioration fut assez rapide ; un mois après le début de ce traitement les extrémités osseuses étaient

Hand..., père éthylique. Dysenterie et pneumonie dans la jeunesse, Début de la maladie à l'âge de 33 ans, par des troubles

st très notablement atrophié. Mlle Hand... (6), soeur du précédent. Début à 3o ans, par des douleurs dans le membre infér

e (2) et 1VLP. Londe (3). Rien de remarquable dans les antécédents. Début de la maladie à l'âge de 26 ou 27 ans par cramp

un trem- blement spontané. Examen en 1891, environ 3 ans après le début de la maladie : Facies immobile, étonné. Les ye

plus petites, fait qu'on serait tenté de mettre en rapport avec le début plus récent de la maladie chez Luis Hand... que c

, on est frappé de la grande ressemblance qu'elles présen- ten t. Début vers la 30e année, douleurs localisées surtout da

ataxie cérébelleuse de Pierre Marie et la maladie de Friedreich. Le début tellement tardif, la persis- tance très longue

paralysie spinale infantile qui a précédé, à l'insu des parents, le début de l'ataxie héréditaire. Batteu (4) a décrit un

petits surtout près du globe oculaire, crut pouvoir conclure que le début se l'ait par les cellules d'origine des fibres op

tour de ses recherches, concordantes avec celles de Popoff, que le début de l'atrophie se fait dans la rétine et que l'a

ques recherches qui ont été faites, sur ce que dans l'amau- rose au début la partie périphérique des nerfs optiques contien

on absolue que nous croyons pouvoir tirer de ces examens est que le début de l'atrophie tabétique n'est pas dans la rétine,

ails qui confirment la thèse générale que nous venons d'exposer. Au début la malade reproduit avec une régularité parfaite

olia. Le 12 mai 1888 elle est replacée dans le même hospice. Dès le début de son internement on note une faiblesse de l'e

au cours des céré- monies religieuses en l'honneur de Dionysos. Au début , les fêtes de ce dieu eurent toute la simplicit

es furent les Nyctélies, les Triétéries et les Bacchanales, qui, au début , n'étaient célébrées que tous les trois ans, à

Notons en passant que les spasmes ne sont nullement douloureux. Le début de la crise est ordinairement provoqué par une ém

nt de la maladie ; les troubles qu'il avait présentés un moment, au début , auraient été causés, d'après lui, par la préoccu

les tracasseries de ses camarades ou de ses supérieurs. Depuis le début de la maladie, tous les antispasmodiques et tous

ées ; au contraire, dans ceux où le processus lésionnel était à son début , où le tissu fibro-adipeux n'avait encore que lég

e de a0 ans à Bicêtre, dans le service de M. Pierre Marie. Dès le début du tabes le malade présentait une légère hémiplég

ise en deçà du chiasma n'a pas atteint celui-ci et concorde avec le début d'un foyer récent de dégénérescence dans les ba

auf sur leurs bords postérieurs. D'après cet examen Popoff croit au début du processus par l'extrémité terminale du nerf et

Pour Moxter (1) comme pour Popoff la marche serait centripète, le début se ferait dans la rétine. Berger (2) croit trou

daire, d'autres atrophie simple sans réaction conjonctive. Quant au début du processus, certains le voient dans les parties

avons ainsi pu prendre sur le fait dans un certain nombre de cas le début d'un processus que l'examen clinique n'avait pa

n des libres nerveuses. Méningite intense. PLANCHE LU p, q, r, s) Début de la sclérose dans la portion orbitaire. p et

obable que le quadrant sclérosé répond au faisceau maculaire. t' u) Début de la sclérose dans la partie crânienne. t) Ner

cas l'origine des lésions : dans la plupart des cas ces lésions de début siégeaient à la périphérie du nerf, occupant pa

ste toutes les variétés dans les rétrécissements du champ visuel au début de l'atrophie tabétique et suivant les hasards de

il 18 paralytiques généraux, nous avons pu observer les lésions de début de l'atrophie optique dans plusieurs cas (cas d

; elle présentait les mêmes caractères que l'atrophie tabétique au début , même lymphocytose, même sclérose périvasculair

ux périphériques du nerf. Quant à la localisation de la sclérose au début nous l'avons trouvée souvent dans la périphérie

ugeâtre de la rétine, l'examen pratiqué a une phase assez proche du début montre parfois, surtout à l'image droite, une p

stérieure. C'est en de tels points que l'on peut saisir le mieux le début du processus. Etudions donc avec soin ce tissu

algré les dissemblances des régions, est partout identique. C'est, au début , une multiplication, une néoformation de vaisse

et les libres nerveuses perdent leur myéline. Tel semble être le début , et si nous assignons aux vaisseaux le rôle pri-

il la tient d'un ensemble de particularités multiples telles que le début de la liose, son aspect nodulaire, et diffus, s

l'évolution dans des cas où l'autopsie a lieu si longtemps après le début de la maladie et où l'on se trouve véritablemen

y. a manifestement des processus originellement distincts par leur début , leur évolution, aucune lésion élémentaire ne peu

malie, rien qui puisse faire croire à sa participation directe. 'Le début des cavités paraît plutôt se faire dans une cor

un des caractères les mieux étudiés de la syringyométie est bien le début , la forme, la topographie des cavités. Il est de

dans la substance grise ou dans la substance blanche, il est à son début très souvent systématisé autour des artérioles

de suite sur ces deux points : l'aphasie s'observe très souvent au début de la maladie, et elle constitue presque toujours

culté, car, ainsi que nous l'avons vu, elle apparaît très souvent au début de la paralysie générale, et le problème se pos

le spécimen actuel à cet autre, écrit égale- ment par lui avant le début de son affection. - Vous avez pu remarquer d'ab

paralytique général. Les premiers datent d'une époque rapprochée du début de la maladie et antérieure à l'internement (fi

enter deux écrits, l'un datant de six années, peu de temps après le début de la maladie. Il témoigne, tant Fig. 3. Fig.

iée d'une façon comparable ; ce qui frappe ici, c'est la lenteur au début et le choréisme final, indiquant une fatigue préc

ires par exemple, comme ceux de la parole peuvent apparaître dès le début de la maladie, ou au contraire se faire attendre

42b JOFFROY Fig. 12. - Ecriture de la malade un an environ avant le début de la paralysie générale. Fig. 13. Ecriture d

ler de l'agraphie. Comme l'aphasie, l'agraphie peut exister soit au début , soit dans le cours de la paralysie générale, a

u racliis. Respiration libre. Coeur normal, pas de palpitations. Au début le malade dans le décubitus dorsal ne pouvait s

upilles, pupille gauche dilatée. Voit bien, lit facilement, mais au début se fatiguait vite en lisant. Urines normales. A

générescence graisseuse à tous les degrés, mais surtout au stade de début . Infiltration interfasciculaire, mais fibres de

ifè- rés. Seules quelques portions présentent une dégénérescence au début . Triceps brachial gauche. Mélange de parties en

un syndrome de paralysie ascendante aiguë 7 ans J /2 auparavant. Le début avait été rapide et fébrile comme celui de la par

e celui de la paralysie infantile, au point que l'on avait pensé au début d'une fièvre typhoïde. La paralysie ne fut pas

u était au centre d'un petit foyer de dégénérescence tout à fait au début : ces lésions périvasculaires étaient d'autant

forme segmenlaire occupant les avant-bras et surtout les jambes. - Début il a quatre ans par des douleurs, de la parésie e

s ceintures et des petits muscles des extrémités. Les dou- leurs du début au niveau des genoux ont eu un caractère fulguran

ent à s'asseoir, la difficulté de la parole et de la mastication au début , peut-être même la gêne de la première miction

té par Kornhold), la maladie de Thomsen survint quatre ans après le début de l'atrophie musculaire. A cette énumération i

ne difficulté à accomplir les premiers mouvements de mastication au début des repas. De même ordre esl l'observation de B

de la reproduction » (d'Ctreillis). Le nervosisme pa- thologique de Début (par Fitz Gladiator et Dorade), fruit de l'hérédi

ements après un repos plus ou moins long. Cette raideur entrave, au début , plus ou moins complètement l'exé- cution des m

ssi vite que ses camarades ; lorsqu'il voulait écrire il éprouvait au début , dans les doigts et le poignet, une certaine ra

st engagé, pendant le siège de Paris, dans la garde ^nationale ; au début des marches il avait de la peine à suivre ses cam

has- seurs à pied. Là encore il éprouvait de grandes difficultés au début de tous les exercices, soit pour suivre les mar

e fonctionnait mal. On diagnostiqua alors une paralysie générale au début , puis on pensa à un tabes de nature syphilitiqu

commissures labiales restent écartées pendant quelques instants. Au début de la mastication les mâchoires s'écartent et s

se meut péniblement 8 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. au début des mouvements, et, il en résulte un certain trou

de la contraction diminue et parfois même finit par disparaître. Au début de l'excita- tion les contractions se font lent

à peu près semblables aux précédents : après quelques secousses, au début , isochrones avec les mouvements de l'interrupte

ndant un temps assez long (30, 40, 50 secondes). Effet produit : au début de la première excitation (composée d'une série

muscles, notamment sur le vaste interne de la cuisse, on voyait au début de l'exploration se produire une dépression, un s

ingtaine de secondes, l'excitation est renou- velée (A, 2°). Dès le début , les secousses sont amples, et il ne se produit

côté opposé, avec 480 interruptions par minute (8 par, seconde). Au début , comme pour le muscle précédent, il se produit qu

tenir compte dans nos tracés d'un vice dans l'ex- périmentation au début de chaque excitation. En raison de l'instrumenta-

t ce qui explique les mauvais résultats du trai- tement du tabes au début . Le Pr Erb (4), dont les premiers essais por- t

it pas recours à des essais préalables et qu'on eût appliqué dès le début la force totale de traction comme cela a lieu dan

s'ils sont justifiables du traitement, peuvent s'amélio- rer dès le début , quoique à un degré moindre de celui que donne un

nsion prolongée trois tabétiques, leur âge était de 26 à 36 ans. Le début de la maladie remontait à 2 ou 3 ans. Le nombre t

E DE M. LE l'1t01 ? CHARCOT) . | I. - Mouvements athétosiques. Le début de l'atbétose double est habituellement lent, pro

de l'entourage et de l'observateur. On peut observer des modes de début encore plus exceptionnels. Ainsi (1) l3ournecil

lade de Greenless (1) une paralysie généralisée et subite marqua le début de la maladie. Chez le malade de Hughes (2), elle

commençant par les uns ou par les autres. Plus rare est le mode de début dans lequel les mou- vements, d'abord limités à

e heure, souvent en même temps que la face, rarement auparavant. Au début ils commencent habituellement par les doigts, les

s les relations il n'est point parlé de façon précise de la date du début . Il est nécessaire de faire remarquer que quelq

traumatisme. Quel- quefois elles annoncent, dans certains faits, le début de l'athétose double ; à ce propos n'oublions p

tétanos presque complet des muscles. Que produisent-elles ici ? Au début de la 1 re excitation (2), le muscle répond pen

m et que la courbe myographique, après les premières excitations du début , s'abaisse et con- serve pendant toute la durée

par seconde). Nous retrouvons ici, A, quelques secousses amples au début de l'excitation ; au bout d'une seconde 1/2 le

LITÉ ÉLECTRIQUE DES MUSCLES. 95 commence la seconde excitation ; au début il y a une ébauche très incom- é ta c M

mme sur les tracés précédents, l'apparition du spasme myotonique au début de la première excitation, -bientôt après le reto

alors, les mouvements volontaires être plus ou moins en- través au début par le trouble myotonique, quelquefois même ils s

urs recueillait directement la contraction du muscle. On voit qu'au début les contractions sont très espacées, puis elles

équentes, mais elles deviennent encore de plus en plus étendues; au début , en effet, le muscle ne se décontracté pas complè

nt puis ce relèvement de la courbe. L'abaissement est dû à ce qu'au début de l'excitation il se produit sous l'électrode ex

s mouvements ondu- latoires, tandis qu'ils n'en provoquaient pas au début de la séance. L'in- fluence de la fatigue provo

atoires. Pour les deux premières lignes A et B, qui représentent le début de l'expérience, le muscle n'ayant pas été expl

ns de semblables condi- tions, l'apparition du spasme myotonique au début de l'excitation, puis sa disparition graduelle.

SALPÈTRIÈRE - \I. LE PROFESSEUR C ARTHROPATHIES COXO-FÉMORALES Au début du l'abcs ataxique. ( Leçon recueillie par A. D

et par- fois si inattendus que peut revêtir le tabes ataxique à son début . Avant d'entrer dans l'exposé des cas il me par

Laon et de là renvoyé à Paris où il arrive le 21 (11 jours après le début de l'affection). Son médecin ordinaire l'examin

son travail. Nous fûmes frappé dès l'abord par celle brusquerie du début , par l'indo- lence de celte arthrite qui avait

re. En résumé, voici un malade chez lequel un mois a peine après le début de son affection nous avons pu dépister le latt

omplet, aussi irrémédiable des têtes fémorales. Il eut fallu dès le début immobiliser ces jointures. Il existe en effet des

ionnelle. Ce symptôme apparaît d'ordinaire quelques années après le début de la maladie ; d'autres fois, son apparition e

U existe une relation entre le sens de cette dernière et le mode de début du. de répartition des troubles trophiques ou p

fois par le côté gauche. Sur 6 cas avec convexité dorsale' gauche, début des mêmes troubles 1 fois par le côté droit, 5

lé- ment d'enquête. Observation I (personnelle). Syringomyélie. Début de la maladie il y a ans, par le côté droit. Sc

brale. A. P. Santé antérieure excellente. Aucune maladie aigué. Début . Il y a 6 ou 7 ans, sans cause appréciable, le br

ble, le bras droit s'affaiblit progressivement et deux ans après le début de cette parésie, Balth... dut aban- DES DÉVIAT

es des membres... En revanche, il y a une relation marquée enlre le début de la scoliose et le côté qui a été pri- mitive

de la scoliose chez l'homme (G hommes et seulement deux femmes) le début se produisant plus souvent à gauche chez la femme

s la moitié des cas. Elle appa- raît d'ordinaire 2 à 5 ans après le début de la maladie. Cependant elle peut précéder les

cerne les caractères cliniques des lésions rachidiennes. Le mode de début est in- téressant. Ces deux faits tirent une gr

ations habituelles quand s'est manifestée la lésion rachidienne. Le début est brusque. Presque su- bitement, le sujet s'a

malade étudié parDnret. En effet, chez cet homme, âgé de 23 ans, le début des accidents avait été marqué par une « attaqu

première ligne l'excitation a été prolongée pendant 49 secondes. Au début le muscle se contracte for- tement comme le mon

rrup- tions assez peu fréquentes, 2 à 15 par seconde, produisent au début de la première excitation, lorsque les muscles

e de ces manifestations symptomatiques. Nous avons vu aussi que son début pouvait se manifester de différentes façons. La

s une certaine mesure une marche parallèle aux troubles moteurs. Au début l'in- telligence est souvent atteinte, les mala

'état, et d'une intensité moyenne, ou bien, suivant qu'elle est son début , à son déclin ou simplement très bénigne. Mais

.' Cependant chez notre malade les éléments éruptifs tout à fait au début avaient des caractères ob- jectifs bien spéciau

ctériologiques sont restées négatives. La-vési- cule tout à fait au début ne contenait pas d'organisme malgré des examens

rès que cette dernière est apparue. Brunelli, qui a noté la date du début clans 5 cas, a donné les chiffres suivants : la d

; enfin au bout de 6 mois dans un autre. D'ordinaire peu marquée au début , elle s'accentue progressivement, devient persi

e par M. Babinski est hors de contestation. Il s'agit évidemment au début d'une attitude instinc- tive ayant pour but d'a

toujours joui d'une santé satisfaisante.' M. Beli. fait remonter le début de sa maladie actuelle au mois de novembre 1887

secousses de PF sont lentes, paresseuses et toniques, sur- tout au début de l'expérience, ligne 1°. Plus tard, lignes 3° e

Sur les tracés de la figure suivante, figure 30, nous voyons qu'au début v 16 Fic. 28. - Uuul... (.Maladie du Titomsen

ites par le pôle négatif. Là les secousses sontmoins toniques qu'au début de l'expérience et ressemblent à la plupart des s

4, 5, 6 et 7, identiques aux lignes 3 et 8.) Nous voyons ici qu'au début de l'expérience les secousses de fermeture du p

e force modérée, on voit encore le spasme myotonique se produire au début de l'excitation, puis, à mesure que ce spasme se

contractions ainsi provoquées. Ces caractères sonl il leur maximum au début de l'exploration ; la répétition des excitation

qu'on puisse l'observer dans l'enfance, a cependant en général son début dans l'adoles- cence et surtout dans l'âge adul

as l'état mental souvent affecté dans l'un et l'autre cas, l'âge du début de la maladie, les convulsions qui en ont marqué

nts involontaires sont survenus chez une hysté- rique, leur mode de début , la disparition rapide et brusque, les symptômes

nnent à titre de complication au cours d'une maladie nerveuse. Leur début est toujours accidentel, jamais congénital, ni

enfance appartiennent encore, dans un certain nombre de faits, les débuts de t'athétose double. Quelques auteurs ont si

nt pas 262 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. exactement le début de la maladie. Nous croyons, avec Richardière, Ma

nutes et souvent même coupent court à l'accès lorsqu'il est pris au début . Nous avons pu grâce à ce procédé nous éviter d

A MÉDECINE VIBRATOIRE. 273 2° La mélancolie simple ou passive à son début , la mélancolie avec né- vralgie intercostale, l

tition des séances et aussi avec la durée même de la séance. Dès le début de son application le casque semble lourd, mais a

is deux ans, sans que D... puisse préciser d'une façon exacte si le début de l'hypertrophie est antérieur ou postérieur à

nt après une courte station debout et l'emp8- chaient de marcher. DÉBUT de la maladie actuelle. Au mois d'octobre 1885, i

bles cérébraux. Pareils faits semblent se rencontrer quelquefois au début de l'athétose double. Chez un de nos malades (obs

légie spasmodique infantile ; il nous faut encore noter l'époque du début des ac- cidents, variable entre 1 et 8 ans, mai

ge, et le laps de temps assez considérable qui s'interpose entre ce début et l'évolu- tion complète des symptômes. Ce s

- dique infantile, il nous reste à signaler l'attaque convulsive du début , l'arrêt de développement avec atrophie des os

. Les singularités étaient nombreuses, quand on étudiait le mode de début et la marche de l'affection ; nous y reviendron

ystérogènes, de crises convulsires. Nous insisterons davantage sur le début et la marche de l'affection. L'hémichorée qui d

nes. Puis les mouvements passifs rencontrent une résistance, qui au début n'est que momentanée, mais qui est plus pro- lo

t plus admissible que toute irritation est suivie d'une fluxion. Au début c'est probablement le caillot qui irrite le tissu

r Souques, 286. Tabès ataxique (Arthropathies coxo-fémo- rales au début du -), par Charcot, 121. Thomsen, maladie de (C

t ne prenait pas de copahu. Arrivé au régiment deux mois après le début de sa roséole, X. reste un mois à l'infirmerie

mais dont la clinique peut être nettement établie ainsi qu'il suit. Début de 3 à 6 ans après l'apparition du chancre, rar

t il moins que les troubles urinaires aient été très marqués dès le début , ce qui est rare, le malade consulte rarement l

malade est mort à 48 ans d'une affec- (1) Voir à ce sujet les cas à début facial tardif de MM. Landouzy et Déjérine, in Rev

à la raideur primitive. On se croit alors en droit de son- ger à un début de mal de Poil cervical ; mais l'examen du petit

l'hémiplégie. Au mois de mai, c'est-à-dire un mois et demi après le début de l'hémiplégie, tout le côté droit paralysé es

obilité et l'intermittence de plusieurs symptômes, sur leur mode de début et par dessus tout, sur l'amélioration notable qu

oulons analyser. L'enfant en effet avait à peine dépassé 3 ans ; le début des accidents coïncidait assez bien avec les at

delà à l'Mmiathétose hystérique, surtout si l'on a égard au mode de début . Observation IV. - IIélllialhétose primitive. -

yée plus tard à l'école, elle y aurait eu des crises de nerfs ( ? ) Début . Au mois de mai 1891, elle a eu des crampes dans

s secousses répétées, dans tout le côté droit : -. mais toujours le début se fait par le bras droit. Ce n'est que depuis un

bras. Nous venons d'assister il une de ces crises épilepliformes ; début par la main droite, puis secousses étendues à l

ar l'administra- tion d'un vomitif, la contracture contemporaine du début de l'hémiplégie, la disparition assez rapide de

les sont dites alors contractures précoces. Cela se voit surtout au début et dans quelques cas d'épilepsie partielle (1).

tures partielles de deux ordres : les contractures tardives dont le début est lent, la marche graduelle comme celle de la p

mme celle de la paralysie primi- tive ; les contractures précoces à début brusque, suivant ordinairement des attaques con

a- hir que progressivement les membres paralysés. Ce second mode de début de la contracture est plus rare, mais il offre

asquer la simulation par l'hystérie ? Il existe presque toujours au début des contractures de cause organique et dans les

banalité des causes ou quel- quefois leur absence totale qui est au début des contractures hystériques : les traumatismes

ANIQUES DE L'ENCÉPHALE CHEZ LES ENFANTS 37 d'origine corticale : au début de cette monoplégie, on trouvera d'ordinaire un

égies avec contracture et exagération des réflexes tendineux, où le début a été brusque et spon- tané, où la sensibilité

l'attaque. Quand au contraire les monoplé- gies hystériques ont un début lent et progressif, il arrive souvent que l'amy

fférentiels très importants que nous devons maintenant indiquer, Un début brusque est plutôt en faveur d'une lésion organiq

hystérique de la mono- plégie s'impose d'emblée de par son mode de début , quoique ce ne soit pas un début ordinaire, et

impose d'emblée de par son mode de début, quoique ce ne soit pas un début ordinaire, et de par les troubles de sensibilité

ostic est rendu difficile par l'ignorance de la cause ou du mode de début et celles où t'affection a suivi une marche pro

nvulsions. MALADIES ORGANIQUES DE L'ENCÉPHALE CHEZ LES ENFANTS 43 Début . Il y a 18 mois, l'enfant s'amusait dans la rue a

. hebdomad. 1878, n° 18). Observation XV (personnelle). Mutisme à début brusque. Attaques convulsives. Perte continuell

ne façon normale au point de vue du corps et de l'in- telligence. Début . Un beau jour, ses parents qui restaient il Paris

91 et les crises convulsives auraient précédé de un ou deux mois le début du mutisme. L'enfant fut repris par ses parents

cette observation, bien des signes sont en faveur de l'hystérie, le début brusque du mutisme, ses caractères, les troubles

tement dans son service à l'hô- pital St-Antoine, 19 jours après le début d'une myélite. L'intérêt du cas réside non seul

me de 50 ans. Chancre induré un an auparavant. Paraplégie flasque à début subit, sans douleurs. Participation des sphincter

. Participation des sphincters. - 1J;lol't subite 19 jours après le début de la paraplégie. Autopsie. Intégrité M peu prè

5 octobre : même état. 2G octobre. Eschares fessières et sacrées au début . Le malade urine par DE LA MÉNINGO-MYÉLITE SYPH

oscope aurait achevé de lever tous les doutes. - C'est ainsi que le début brusque de l'affection, la superposition des trou

ller jusqu'au blépharospasme. La photo- phobie est constante dès le début . Le ptosis est ordinairement incomplet, Lorsqu'

équentes. MALADIES ORGANIQUES DE L'ENCÉPHALE CHEZ LES ENFANTS 107 Début du ptosis il y a 8 jours. A la suite d'un grand o

érique se rapprocherait jus- qu'à un certain point de la fièvre des débuts de la méningite. Mais toutes ces considérations

cathétérisme. En sorte que le diagnostic du médecin qui penchait au début vers la ménin- gite à cause de la prostration,

in- gomyélie, a montré que si la participation du bulbe est rare au début et ne se manifeste, dans la majorité des cas, q

révulsion énergique qui a été faite sur le côté gauche et en avant. Début de la maladie actuelle, 1884-1885. En 1884 et 188

ation légère avec rémission. Sensation de froid aux pieds depuis le début de la maladie dès 1885. Coeur : souffle diastol

ent de penser que l'infection secondaire n'en était encore qu'à son début : nous ferons remarquer en particulier l'intégrit

'urine. scltare sacrée, infection septique. Mort un an 1/2 après le début de la pa- raplégie (1). Autopsie. - Lepto mén

ion d'urine : il était obligé de se sonder. Le malade prétend qu'au début de sa paraplégie, les membres inférieurs étaien

ite d'un nouvel érysipèle elles redeviennent aussi impotentes qu'au début . La sensibilité reste intacte sous tous ses mod

re qui ait été publiée avec un examen histologique détaillé (1). Le début de l'affection médullaire, dans ce cas, remontait

ents médullaires se montrent à une époque beaucoup plus éloignée du début de l'infection, étala suite d'une série d'accid

ipation du tissu nerveux. Toutefois ici, les symptômes cérébraux du début peuvent être relative- ment bénins, disparaître

fesseur Charcot). Chancre induré en 1886. Cinq ans plus tard (1892) début des accidents nerveux par des vertiges accompag

vation VIII. Chancre induré, 2 ans avant les accidents médullaires. Début par des troubles de sensibilité dans les membre

légie complète dans l'es- pace de 24 heures. Paralysie flasque au début , avec exagération des réflexes tendineux et trépi

nier il St-Louis, que la syphilis a été diagnostiquée et soignée au début . Il s'y est présenté avec une éruption de syphi

le chancre existait encore sur la verge. Pas d'accidents graves au début d'ailleurs. Le malade a consciencieusement suiv

ation persiste dans l'oeil du même côté. Légère eschare sacrée au début . 15 juillet 1892. - Amélioration légère de la p

é sont très accentués maintenant, taudis qu'ils faisaient défaut au début de la maladie. De plus ceux-ci prédomi- nent du

notion de po- sition des membres inférieurs, qui n'existait pas au début . Le malade se plaint maintenant de vives douleu

au niveau de la région épigastrique. La maladie a évolué depuis le début sans fièvre : la température a été prise réguli

çon intermittente. L'incontinence d'urine est aussi abso- lue qu'au début ; mais il n'existe pas de symptômes d'infection d

té des voies urinaires. Tel est l'état du malade, 4 mois après le début de sa paraplégie. Ajoutons qu'il a été fait env

rses formes de paraplégies syphilitiques. Quelqu'ait été le mode de début : que la période douloureuse prépara- toire ait

t colla lui-même dans des cahiers spéciaux comme un étudiant il ses débuts . Sa mémoire s'était tellement affinée à ce labe

i spe- roi clc'iactrcite ». C'était l'enfer de la Salpêtrière. Au début il ne vit rien de plus que ses devanciers dans ce

ue Erb la comprend. Observation IX. Chancre induré en avril 1891. Début des accidents en avril 1892 par de lé- gères do

ifficulté à uriner, une grande lenteur dans les mictions surtout au début . Puis un jour, en faisant une promenade il sent u

actuels d'une poussée de méningite cérébro-spinale, qui a marqué le début des accidents nerveux. ' Mentionnons par exempl

et dans le pied du côté droit. Ces fourmillements durent depuis le début de la paraplégie ; ils n'ont d'ailleurs rien de

inci- palement). Le malade a beaucoup souffert dans celte région au début de sa ma- ladie, en même temps qu'il ressentit

nts cérébraux à un moment donné de la maladie, et principalement au début , est encore un argument de haute importance au

ller ses ma- tières dans le lit sans en avoir conscience. Vers le début de l'année 1890, il se souvient d'avoir éprouvé p

e avec le suivant. Observation XII. Chancre induré 6 ans avant le début de la maladie. Evolution lente el gra- duelle d

duelle d'une paraplégie légère accompagnée de spasmepresque dès le début . Troubles de la sensibilité et troubles du côté

ôté des sphincters extrêmement légers. Actuellement (3 ans après le début de la paraplégie) paraplégie spasmodique très a

e les douleurs de reins peu intenses qu'il avait déjà ressenties au début de sa paraplégie. Etal du malade ci son admissi

ement à noter ce fait, que le malade est toujours long à uriner. Le début de la miction surtout est difficile ; et il est

rai, s'aggraver momentanément, traverser une phase aiguë surtout au début ; mais si les malades sont condamnés à prendre

ue inefficace. Eschare sacrée. Mort par septicémie un mois après le début de la maladie. Pas d'autopsie. M. X... 35 ans

elle des accidents secondaires, il ne fait t aucun traitement. Le début des accidents médullaires s'est fait brusquement,

é les précautions d'antisepsie les plus rigoureu- ses prises dès le début . ' Aucun symptôme cérébral n'a été noté pendant

tombe lourdement frappé d'une véritable attaque de paraplégie. Le début peut avoir lieu toutefois d'une façon différente.

es, a récemment appelé l'atten- tion sur ces formes de paraplégie à début rapide, en faisant ressortir les analogies qu'e

ndineux sont régulièrement affaiblis, le plus souvent abolis dès le début ; et, dans les formes particulièrement graves, cet

lusieurs cas de ce genre, à une pé- riode tout à fait rapprochée du début , en montrant, du côté des vaisseaux, DE LAM É N

néralement dans la suite plus in- tenses que celles des artères. Le début de la lésion, dans les cas les plus favorables

. Il est très commun d'obser- ver à cette période, et souvent a son début , des accidents cérébraux plus ou moins graves,

pique. L'hypnose s'obtient en faisant fixer un bouton brillant ; le début de cet état se trahit toujours par une contract

tions acous- tiques et des excitations tactiles, en ce sens, que le début des contractures acoustiques suit aussi la proj

de sa soudaineté et de son intensité le service médical s'y fil, au début , au milieu de la plus grande confusion. Le 29 aoû

laient encore. Cependant le tremblement persistait moins fort qu'au début , mais toujours très pénible et mettant le malad

compare fort judicieusement avec la dernière période de l'aura, ou le début d'une attaque qui avorte. L'appétit est faibl

ci la description qu'il en donne : Ce sont des crises de douleurs à début subit. Tout à coup il éprouve une douleur rapid

seulement les points les plus importants. 1° L'âge de la malade au, début de la maladie. - Inutile d'insister sur la rare

sonnels. - Scrofule et influence prolongée du froid humide. 4° Le début de la maladie par poussées aiguës du côté des gra

ent fournir à ce sujet aucune indication précise. Mais ce mode de début est exceptionnel. En général, ils apparaissent

s membres ou seulement de l'un deux. C'est là, de tous les modes de début des tremblements hystériques, celui qui nous pa

t l'unique et première manifestation. Tels sont les divers modes de début des tremblements hystériques. Ces tremblements

appante l'analogie d'aspect, la ressemblance que nous indiquions au début de ce cha- pitre entre les malades atteints de

devint véritablement permanent. Il est vraisemblable que ce mode de début (à la suite d'une attaque convulsive ou sous fo

avant l'apparition des premiers troubles nerveux qui marquèrent le début de son 44 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈ

grosseur dans le sein droit, laquelle augmenta progressivement. Au début elle sentait comme une petite noisette qui roul

épigastrique. En même temps les douleurs continuaient. Tandis qu'au début c'était une simple sensation de courbature, à c

la courbature indiquent l'envahissement des corps vertébraux et le début du travail qui s'opère à ce niveau. Plus tard ces

à noter que la malade a cessé de marcher et de travailler avant le début de la diminution de la taille. Celle-ci s'est o

té à leur tour. Les douleurs ont changé de caractère : tandis qu'au début c'était une simple sensation de courbature, à ce

ze ans; depuis cette époque, les règles ont été régulières jusqu'au début des accidents actuels, mais elles n'ont pas par

eviennent, mais moins violents, quoique tout aussi incessants qu'au début de l'attaque. Ils permettent cependant à la mal

e il était venu. Ses façons étaient si bizarres qu'on se demanda au début si l'on n'avait pas affaire à un simulateur.

onitoires de l'aura qui sont communs, il est fréquent d'observer au début de l'attaque des contractures des membres supér

ais surtout autrefois, il a des accès de colère. Il en aurait eu au début quand on lui parlait de sa maîtresse. Sensibili

, et la verbigération. ' Par contre les attitudes bizarres, qui, au début , étant donné surtout la situation militaire de

ent a pu soulager; nous insistons sur ce fait qu'il ne faut pas, au début du traitement, que l'affection soit arrivée à l

réglage qui ne comprend généralement pas plus d'une deux séances de début , se moule exactement sur la tête du patient, à l'

sler'). Résumé. Femme de vingt et un ans, morte huit jours après le début de la maladie. A la suite d'un accouchement, el

rstitielle. L'occasion qui s'offrait à Rissler d'étudier des cas de début , lui permettait de prendre parti dans la querel

de d'une autopsie survenue chez un malade trente-trois ans après le début de la maladie, une description des stades initiau

sicaux et la formation d'une escarre. Dès le 27 (six jours après le début ), la température redevient nor- male, la paraly

cents,' car ce dernier examen a eu lieu deux ans seulement après le début de la maladie. OBs. III (Oppenheim) i. Résumé.

mon observa- tion et méritent l'attention : ce sont, d'une part, le début précoce de l'affection et d'autre part l'accroi

la conséquence de l'autre. J'espère en convaincre le lecteur. Le début habituel de l'acromégalie est assez difficile à p

que lorsqu'elle est notable- ment accentuée et ne se manifestant au début , pour le sujet, que par un peu de céphalalgie e

ars 1889, dans le Progrès médical, M. Marie fixe l'âge ordinaire du début entre vingt et vingt-six ans; dans une leçon pl

lle l'affec- tion étant la même chez tous les deux. La précocité du début dans mon cas (quatorze ans) reste donc une rare

on cas (quatorze ans) reste donc une rare exception et c'est par ce début précoce que j'explique la seconde particularité

cède les conclu- sions suivantes : 1° L'acromégalie peut avoir un début précoce; 2° Dans ce cas, l'hypertrophie, quoiqu

mble intéressant en ce sens que la maladie est encore presque à son début . De là sans doute le peu d'intensité des déform

s tous les quinze jours, quelquefois toutes les trois se- maines. Début de la maladie actuelle. Ce n'est qu'il y a deux a

d'.me fille de même âge ayant de grosses mains (à gauche) UN CAS A DÉBUT RÉCENT. 163 encore plus visible par la saillie

un certain temps, après même qu'on a cessé de fumer, et surtout au début de l'usage du narghilé. Fumé le matin, celui-

qu'on prenne la précau- tion de calculer le temps écoulé depuis le début . On peut dire, en thèse générale, que les lésio

auche. Exceptionnellement l'ophthalmoplégie reste unilatérale. Le début est insidieux, les muscles sont pris l'un après l

se reproduisirent peu de temps après, et pour la troisième fois au début de cette année. A la fin de l'année 1888 et dan

ment, que la malade est incapable de préciser exactement la date du début . C'est surtout par la lourdeur et l'impotence d

avons dû, pour être conforme à la vérité, faire remar- quer dès le début que toutes ces revendications ne s'étaient produi

refroidissement, quoiqu'il se soit exposé au froid bien souvent. Début de la sciatique. Le G mai 1889, jour de l'ouvertu

ans, examiné le 8 décembre 1886 par M. Charcot. Sciatique gauche. Début remontant àun an. Douleurs intenses depuis troi

lement. Enfin, vers la fin d'avril z1887, près de deux ans après le début de la maladie ; il pouvait reprendre ses occupati

soumis à un traitement complexe : pendaison, extension continue au début , puis repos au lit, électrisation. Faut-il attrib

nte et progres- sive. Elle est survenue (obs. I) sept mois après le début de la névralgie; elle a disparu avant la guéris

héorie pathogénique émise par MM. Charcot et Babinski : . '. . Au début de la sciatique, par un mouvement instinctif, dan

mère avait [quatorze ans quand il est ne. Convulsions de l'enfance. Début il six ans. Grands accès et vertiges fréquents,

ostic clinique de cette dernière forme sur les bases suivantes : d, Début subit de la paralysie en général avec fièvre, ou

ère que trois à huit jours); 2° Paralysie complète ou en masse au début , allant en diminuant, et se localisant ensuite

lesquelles il base son travail ; dans quelques-unes, nous notons un début subit avec fièvre, douleurs abdominales (obs. I

névritique».Dans toutes ces relations, on note en effet un stade de début sous forme d'état général fébrile, du délire, e

st pas heureuse en ménage. A vingt-cinq ans, elle a la variole. Début de la maladie- actuelle. En 1871 (la malade avait

sivement à chacun des noyaux; elle descend par degré, si bien qu'au début la paralysie bulbaire inférieure qui la compliq

facial supérieur (Birdsall). Malade de vingt-neuf ans, atteinte au début , qui remonte à six mois, de diplopie d'abord in

en. Langue quelque peu déviée d gauche. Environ deux mois après les débuts de la paré- sie de l'oculo-moteur droit, paraly

paralysie bulbaire complète. Dans cette polioencéphalite totale, le début peut avoir lieu, soit par la partie supérieure

ieure du champ moteur du 4e ventricule. Paralysie bulbaire totale à début o7ellzcclmolégiqice. Les cas de ce genre sont l

n nucléaire fut moins lente et entraîna la mort quatre ans après le début des premiers symptômes oculaires. Ons. XIX. Oph

, il n'y a pour ainsi dire pas de temps d'arrêt : six mois après le début de l'ophthal- moplégie l'invasion bulbaire s'af

les autres nerfs crâniens, il est à remarquer que, le lendemain du début de l'affection (paralysie de l'accommodation), il

niquée par MM. Charcot et Troisier). -Paralysie bul- baire totale à début oplatlaalniopléiq2ce. M..X..., âgé de quarante-

inerons ici la nomenclature des cas de paralysie bulbaire totale il début ophthalmoplégique. Dans ceux dont nous allons nou

lmoplégique. Dans ceux dont nous allons nous occuper maintenant, le début se fait au contraire par les signes de paralysi

On peut les classer sous la rubrique de paralysie bulbaire totale à début glossoplégique. Paralysie bulbaire totale if, d

lbaire totale à début glossoplégique. Paralysie bulbaire totale if, début glossoplégique. - La paralysie bulbaire inférie

pu être faite. Cas. XXV (personnelle). Paralysie bulbaire totale ci début glossoplégique; paralysie faciale; ophthalmoplé

le de trente et un ans, d'origine anglaise, née d'un père ataxique. Début de la maladie il y trois ans par l'apparition len

MYELITE FORT GROSSISSEMENT ) TABLE DES MATIÈRES Acromégalie à début précoce, par Surmont, 147 ; - à début récent, p

DES MATIÈRES Acromégalie à début précoce, par Surmont, 147 ; - à début récent, par Guinon, 160. Adrien Brauwer (Un des

nérales sont mieux placées à la fin d'un cours qu'elles ne le sont au début . Mais il existe une tradition pour ainsi dire c

t-on pas, par exemple, que la variole hémor-rhagique peut revêtir, au début , des apparences favorables qui sont brusquement d

s constaté chez les vieillards des frissons violents et prolongés, au début d'une pneumonie, d'un érysi-pèle ou d'une fièvre

dehors par une fièvre intermittente s;/mplomatique, dans laquelle le début de chaque accès est remarqué par un frisson viole

e constater moi-même. Cette brusque élévation de la température, au début des maladies, correspond assez exactement à ce qu

affections fébriles de la vieillesse. II. Le frisson a marqué le début de la maladie, qui suit, à partir de ce moment, u

s qu'au second tour c'était la goutte. 2° L'œdème du membre vers le début de l'accès, la desqua-mation au déclin. 3° L'ab

s, heureusement fort exceptionnels, il se produit une ankylose dès le début (Tocld, Trousseau, Garrod); d'autres fois, il y a

aractères que présentent les accès nouveaux. Retour des accès. — Au début , la goutte semble accorder d'assez longues vacanc

re de malades. Todd a vu l'albuminurie se montrer deux ans après le début de la maladie; et deux ans plus tard, le sujet ép

produit en même temps une modification de la syno-vie articulaire; au début , la sécrétion de ce liquide est exagé-rée; ce phé

ns les corpuscules cellulaires. C'est là l'altération du cartilage au début de l'affection. Il existe cependant des analogi

a goutte aiguë, il est rare de voir l'affection se généraliser dès le début . Pour ce qui concerne le mode d'envahissement,

es éruptives ; nous ne voyons point un frisson violent en marquer les débuts , et la maladie se constitue, en général, par une

aigu, c'est l'anémie profonde qui se développe peu de jours après le début , même dans les cas où l'on n'a pas eu recours à l

ercé la profession de blanchisseuse. L'asthme datait de dix ans. Au début , les accès étaient rares et nocturnes : à l'époqu

e temps après cette époque que l'oppression a commencé à paraître. Au début de l'affection pulmonaire, elle était restée deux

i se rattachent au rhumatisme noueux. — Elles ressemblent souvent, au début , à celles du rhumatisme aigu. — Rétraction spasmo

symétrie que nous venons d'é-noncer. N'oublions pas toutefois que le début par une grosse jointure est ici beaucoup plus fré

us allons vous présenter d'ailleurs quelques chiffres à cet égard. Le début a eu lieu par : sont la conséquence de ce trava

ésions est sou-vent l'une des premières déformations qui signalent le début de la maladie. Ce type peut offrir deux variété

a rétraction spas-modique des doigts se manifesta trois mois après le début delà maladie : la déformation consécutive persist

fectées. — Les grandes articulations sont le plus souvent frappées. — Début insidieux ; forme chronique d'emblée. — Déformati

e plus souvent. 3° La forme chronique d'emblée est ici la règle. Le début est le plus souvent insidieux ; les douleurs sont

uons d'ailleurs que la localisation du mal sur une seule jointure, le début latent de l'affection, l'énorme exubé-rance des b

aigu pré-sente, en germe, les lésions de la forme chronique. B. Le début de l'arthrite déformante peut être aigu, quoi-que

ière. Ainsi, chez une femme âgée de cinquante-trois ans, il y eut, au début , des arthrites partielles aiguës, avec fièvre et

le passage de l'affection au rhumatisme noueux. C. Au contraire, le début de la maladie peut, comme nous l'avons vu, être l

s. La rétraction spasmodique des muscles est ici très rare, sauf au début ; mais il existe parfois une extrême laxité des l

n constate delà rigidité, mais point de craquements. En général, le début de cette affection est très obscur ; cependant, i

is, qui s'était développé sur l'un des doigts de la main, marqua le début d'un rhumatisme noueux, qui commença par les join

D'ailleurs, on ne doit pas administrer le colchique immédiatement au début de l'accès (Halfort, Trous-seau); on laisse s'éco

ines (Vais, Vichy, Carlsbad, etc.), elles paraissent avantageuses, au début de la maladie, chez les sujets robustes, et surto

l'hé-morrhagie intra-encépalique, ou par le ramollissement cérébral à début brusque. Je pourrais aisément multiplier les ex

gés. Nous vous devons de vous faire connaître les raisons qui, dès le début de nos études sur ce sujet, c'est-à-dire depuis p

econd, au contraire, lorsqu'elle est survenue plus longtemps après le début de l'expérience. C'est ici le lieu de rappeler

ens inverse, les brusques variations de température qui ont marqué le début . Dans cet abaissement rapide, on voit assez souve

gré la persistance des symptômes locaux. C'est en général, après le début de la défervescence, qu'on peut observer les phén

se et prolongé, suivi d'un état apoplectiforme ; deux heures après le début la température était de 38°, 8; cinq 1. L'obser

isse-ment ou à l'hémorragie cérébrale de formation récente, il y a au début un abaissement à peu près constant de la températ

as d'hémorragie cérébelleuse terminée par la mort cinq jours après le début . Quelle est la raison physiologique des phénomè

mbre de cliniciens (Abercrombie, Portai, Watson, Grisolle), marque le début de l'attaque apo-plectique par hémorragie ou ramo

ication intempestive. Le collapsus peut encore se manifester dès le début de la pneumonie; en pareil cas, il est en général

-et- onze ans, atteinte d'une pneumonie lobaire, a présenté, dès le début et pendant la durée de la maladie, un ensemble de

ntiphlogistiques, mis en usage pour les combattre, quelquefois dès le début , n'ont jamais paru entra-ver leur marche. Enfin l

cas dans son Histoire clinique des nodosités des jointures (2). Le début habituel dans les petites articulations qui sont

vive suivie de la suppression des règles, et deux mois plus tard, du début des manifestations articulaires (17 ans). — Appar

ntaient. La rougeur des jointures est un phénomène qui se montre au début , et lors des exacerbations de la maladie. Nous n'

être parce que, dans la plupart des cas, nous n'avons assisté ni au début , ni auxpremiôres périodes de l'affection. Les n

es difformiiés; tantôt elle s'est manifestée, pour ainsi dire, dès le début , quelques jours, quelques semaines après l'appa-r

ations, surtout celles qui se produisent à une époque très voisine du début de la maladie. Nous sommes naturellement amenés à

amenés à rechercher quelle peut être la cause de la rétraction. Au début de la maladie, la rétraction musculaire est tou-j

x. — Sécrétions. — Les phénomènes fébriles peuvent se montrer soit au début de la maladie, soit dans son cours, aux époques d

ection s'est généralisée, ils peuvent passer inaper-çus. La fièvre du début n'a été notée dans nos observations que huit fois

s et les métacarpo-phalangïennes se sont prises simultanément, dès le début ; mais il arrive souvent que les premières arthri

ation lï. — Grands-père et mère rhumatisants. — Habi-tation humide. — Début des douleurs à 20 ans. — Nouvelles dou-leurs à 28

montrent telles qu'on les voit aujourd'hui. A cette époque, et dès le début , la rétraction devient invincible ; les douleurss

nférieurs s'amende au point qu'elle peut marcher un peu; mais, dès le début , les membres supérieurs se sont déformés, contrac

déformés, contractures, à un degré extrême. La malade note bien qu'au début , il n'y a jamais ci; de gonflement considérable

n III. — Pas d'antécédents héréditaires. — Habita-tion très humide. — Début des douleurs à 28 ans. — Description des déformat

lement et successi-vement ; puis, vers trente ans, une année après le début dumal, la malade est forcée de s'aliter ; elle re

reste au lit pendant trois ans sans pouvoir se lever. Jamais, même au début , de la période d'état elle n'a eu de fièvre ; ell

ditaires (?). — Habi-tation humide. — Bronchite chronique à 47 ans. — Début des accidents rhumatismaux à 59 ans. — Envahissem

on : il y a deux périodes dans la vie, où se montre principalement le début de la maladie ; la première période s'étend de 20

senté d'attaques de rhumatisme articulaire franchement aigu, avant le début de l'affection dont le déve-loppement a été la ca

es déformations perma-nentes. A une époque plus ou moins voisine du début , il s'est dé-veloppé des douleurs sourdes, et d'u

on V. — Pas d'antécédents héréditaires. — Pas d'ha-bitation humide. ?— Début des douleurs, à .23 ans, au sixième mois de la gr

puis les poi-gnets. Mais, dans ces deux dernières jointures, même au début , il n'y a ni rougeur ni gonflement, et seulement

ont fait sentir presque sans interrup-tion pendant quatre ans. Dès le début , l'usage des membres a été presque complètement a

is le sommeil; on les exaspérait en provoquant des mouvements. Dès le début des nouvelles douleurs articulaires, les membres

nsporté chaque jour à l'hôpital Saint-Louis, où il fait usage, dès le début , de bains de vapeur et de fumigations. Au bout de

me n'est pas actuellement la maladie principale. Nous, avons parlé du début de l'affection pectorale. Le trois mars, jour d

nflement, anormal. Enfin, dans un dernier groupe, nous assistons au début de l'ankylose intra-articulaire celluleuse, et qu

ion qu'il est impossible de savoir d'elle à qu'elle époque remonte le début de l'affection actuelle. On dit que, depuis plu

sante d'un goutteux mort à sa huitième attaque, peu de temps après le début de l'affection. Dans ce cas, le rein était sain e

oppées pour la première fois plus ou moins longtemps après le premier début de l'intoxication plombique. Ces dou-leurs, multi

ils et s'étaient montrées, à plusieurs reprises, sous forme d'accès à début brusque, du-rant chaque fois une quinzaine de jou

ansporté chaque jour à l'hôpital Saint-Louis où il fait usage, dès le début , de bains de vapeurs et de fumiga-tions. Au bout

sme n'est pas actuellemeut la maladie principale. Nous avons parlé du début de l'affection pectorale. Le 3 mars, jour d'ent

gonflement anormal. Enfin, dans un pre-mier groupe, nous assistons au début de l'ankylose intra-arti-culaire celluleuse, et q

se fut réellement agi de la goutte, (p. 24 ) Congestion du foie au début des accès de goutte. — Parmi les phénomènes qui m

cès de goutte. — Parmi les phénomènes qui marquent le plus souvent le début des accès de goutte, M. W. Gairdner (loc. cit., p

(rhumatisme goutteux, rhumatisme noueux des auteurs) — envisagé à son début , des traits de ressemblance et des caractères dis

xistait d'ailleurs aucun signe de maladie rénale. Deux jours après le début de l'affection hydrargyrique, survint une attaque

ié du corps et comparativement modérés, la maladie a été grave dès le début . Elle s'est compliquée d'un délire maniaque, et l

se rattachent au rhumatisme noueux. — Elles res-semblent souvent, au début , à celles du rhumatisme aigu. — Rétraction spasmo

fectées. — Les grandes articulations sont le plus souvent frappées. — Début insidieux ; forme chronique d'emblée. — Déformati

tour des —,80; — caractères des nouveaux—, 81; —congestion du foie au début des —, 499 ; — influence des voies sur le dévelop

ion, 214 ; — du rhumatisme chronique et subaigu : historique,219; — début , 220; — observations, 220; — algidité dans 1' — ,

ards, 316; — type continu, 317 ; — Charcot. OEuv. compl. t. vu. M début , 317 ; — oscillation de la tem-pérature, 317;— à

Goutte asthénique primitive, 5, 166, 353, 395 ; — historique, 353 ; début 354 ; douleur articulaire, 305 ; — observation d'

différence avec la goutte, 248; — siège, 282, 258.; — forme, 248; — début , 255;—anatomie pathologique, 255; — fréquence à l

e d'envahissement des jointures, 249; —forme hypertro-phique, 249 ; — début , 250; — symp-tômes, 251; — douleur, 252; — caract

and, au lieu d'être com- plète, la compression médullaire est à son début ... à la place d'une paraplégie flasque, nous ob

ment fréquent. Il caractérise presque toujours le mal de Pott à son début . » Sur le fait que ce type de compression est e

monde. Mais qu'il caractérise presque toujours le mal de Pott à son début , c'est une tout autre chose, car il y a des par

aplégie n'est pas flasque, elle est demeurée spasmodique comme au début ; et elle est devenue plus spasmodique. Autopsie

e, c'est parce qu'elle n'a pas donné tout ce qu'elle a promis à son début . Strumpfle est ' M. Dujardin-Beaumetz. De la su

ns raison, la légèreté avec laquelle la pendaison fut admise dès le début et répandue partout, même dans les éta- blissem

sur la planche que le patient puisse s'appuyer avec ses'coudes. Au début on met la planche à 350, en augmentant cette in

faillance. En · TRAITEMENT DES MALADIES NERVEUSES. 41 général, au début les séances se font tous les jours. Après un no

ns leur genèse de toute influence pathogène antérieure, elle ont un début insidieux, une marche lente et pro- gressive. S

lles obéissent aux lois de l'hérédité similaire et l'époque de leur début , leur évolution clinique, leur tableau symptoma

riphérique étaient : 1° la participation du facial supérieur; 2° le début de l'affection d'abord d'un côté,-puis de l'aut

ujet on ne peut jamais la localiser d'une façon précise. Il peut au début de l'affection exister une anesthésie réelle sa

ents choréiques est l'exception. Quand on observe l'affection à son début , on voit qu'elle envahit d'ordinaire les membres

r intensité. - Ces cas de généralisation symétrique sont souvent au début , des cas à prédominance hémilatérale qui se gén

gastriques ont en même temps que des douleurs fulgurantes marqué le début de l'affection. M. H. XXIII. Formes frustes d

l'affection. M. H. XXIII. Formes frustes de sclérose en plaques à début mono ou hémiplégique avec amyotrophie ; par Glo

ue qui porte presque exclusivement sur les voies sensitives et a un début exogène, qu'elle commence par les neurones des

soit à la fois toute leur masse. Le nombre des partisans du tabes à début endogène, c'est-à-dire d'emblée par les cordons p

lement les nausées se mirent de la partie. Trois semaines après son début , elle consistait en plusieurs accès de nausées

ue tout se perdra dans la maladie, qui la marquent à la 'période de début , non de développement parfait.Les termes consti

audrait aussi supprimer l'éti- quette de fou, qui écarte les cas de début . Mais, en somme, le malade est mieux à l'asile,

plus d'erreurs de diagnostic ; c'est qu'on ne place pas les cas de début . On pourrait au reste faire un pavillon de douteu

n'en va pas comme de la scarlatine; un jury serait-il convaincu au début par de légers signes physiques, suffisants cepe

ouvé une rachialgie cervicale éphémère, absente chez le premier, le début a été beaucoup plus rapide, la paralysie plus i

es des membres. l'existence d'une lordose au lieu d'une xyphose, le début brusque dans le jeune âge, la marche plutôt rég

enfant de cinq ans mordu par un chien enragé peu de temps avant le début des accidents morbides suivants : céphalée cons

le infantile. M. LAIGNEL-LAVASTINE (présentation de malade). Dès le début de l'examen de cette malade, en raison des réfl

t deux formes cliniques assez nettes : 1° L'une caractérisée par un début insidieux, par sa bénignité, par la régression

omplète des accidents ; 2° L'autre par l'acuité des phénomènes du début , par la persis- tance des symptômes généraux, p

: le neurone moteur périphérique. Le pronostic dépend du mode de début , des manifestations bul- baires, de l'évolution

la paralysie, de la persis- tance des phénomènes généraux après le début du syndrome. G. Carrier. ' CORRESPONDANCE.

CLINIQUE NERVEUSE. et n'ayant pas subi de traumatismes violents. Le début discret, insidieux de la paralysie, sa symptoma

vail et entre à l'hôpital Saint-André six semaines environ après le début des accidents. Etat actuel le 8 mars 1900.-Du

raisemblable que s'ils étaient négligés, les cas les plus bénins au début devien- draient extrêmement tenaces par la suit

soigne depuis neuf ans pour les douleurs fulgurantes d'un tabes au début . Pas d'incoordi- nation ni des membres supérieu

t pris par moments de douleurs fulgurantes moins généralisées qu'au début de sa mala- die, mais assez tenaces. Actuelleme

uble : un objet blanc et un autre rosé. Nys- tagmus transversal. Au début les douleurs fulgurantes furent atroces et lors

ont devenues plus atténuées et repré- sentent encore leur acuité de début aussi forte qu'au moment des époques. Elles dur

l'état de la malade n'a jamais empiré. Elle marche aussi bien qu'au début de l'affection, continue à travailler et vaque

oordination s'améliore, mais lentement. Marche toujours mieux qu'au début du traitement. Se raidit moins en faisant les e

, en pleine ataxie et amaurosique. Elle y reste trois semaines ; au début de son séjour, elle eut une rétention de l'urin

10, 12, 15 grammes et des frictions mer- curielles, une par jour au début , deux par jour et finissant par une. Au commenc

énergique, puis rechute, paraplégie complète quatorze mois après le début de la maladie. Mort par infection urinaire. Exame

il y a une très légère incoordina- tion laryngée. II y avait eu au début de la dysphagie qui a disparu. M. Marie. L'hémi

e. L'observation a trait à une femme âgée de trente-trois ans. Le début de la maladie remonte à l'âge de vingt-six ans, m

e traitement étiologique n'est vraiment efficace qu'à la période de début . Quand la névrite est constituée, il ne saurait

LE. paralysie générale et pour cela de suivre les mêmes sujets du début à la terminaison de la maladie. Nous ne sommes ma

lui ont causé. Il ne reprend conscience que quatre heures après le début de la crise. Les crises durent quatre à cinq an

la journée du Ier septembre. 4. Réveil général, puis progressif. Au début , Louis me dit spontanément que depuis la mort d

merican journal of Insattit ? 1900, p. 127-136.) - Observation I. Début à quinze ans. Père syphilitique. Soeur paralyti

s; poids de l'encéphale : 885 grammes. Observation IL Mulâtresse; début à dix-neuf ans, peu de temps après un traumatis

années de la vie un système nerveux fort; soigner la maladie dès le début , puisqu'il n'y a alors que trouble fonctionnel; n

, de l'attention, de la volonté, enfin, la caducité physique dès le début et le gâtisme qui ne correspondent pas à l'acti

tic ; -6° quelquefois, très rarement, la paralysie générale, à son début , ressemble à la folie systématisée aiguë ou subai

Et cet autre paranoïque, dont les commémoratifs ne trahissent ni le début , ni le déloppe- 'ment de la paralysie générale,

erver chez le même malade le passage, difficile il surprendre a son début , de la première à la seconde. ' Le diagnostic

aucun type et ne permettant plus le passage de l'influx nerveux. Le début avait été assez rapide, mais la marche très len

-de pathologie générale d'Epicure, Lucrèce et Asclépiade, celles du début du siècle, de Brown et Darwin. (The Alienist an

SESSION. 36J expressément noté J. Falret, indiquent généralement le début précis de leurs crises, en le rapportant à un f

reporte mes souvenirs, déjà dans ma plus tendre enfance, je vois le début de mon état torturant qui se manifestait de dif

elle qui se traduisait par un manque absolu d'intérêt pour tout. Au début , ma maladie était plus périodique, ensuite, ell

79 J'avais derechef fixé ma demeure là où j'avais pris pension au début ; je fus de nouveau bien accueilli et choyé par m

llant, et ainsi heureux. En effet, à D..., cela marcha très bien au début . J'avais pris un de mes jeunes paysans à mon se

ue un devoir pour lui de saisir ce moyen d'éviter son malheur ». Au début , après la lecture de son manuscrit, j'avais bie

ée; le son ch parait impossible. De plus bégaiement intermittent au début des mots, quelle qu'en soit la syllabe initiale

peau, sans agir sur elle trop fréquemment et trop brusquement. Au début , aucun médicament. Au bout de quelques semaines,

é, bien que les névrites alcooliques et saturnines aient parfois un début aigu, on ne peut admettre que' le début des alt

saturnines aient parfois un début aigu, on ne peut admettre que' le début des altérations anatomiques coïncide avec l'exp

poison dans son organisme, comment est-il possible de sup- poser un début aigu dans une intoxication chronique permanente ?

ue d'ordinaire nous n'observons pas la névrite' multiple depuis son début , qu'il existe une période latente qui ne se man

p. 100. C'est un symptôme précoce, qui peut précéder de dix ans le début de la maladie. Souvent à ce signe sont associées

ons notables - de l'orifice pupillaire. Ce signe précède parfois le début de la ' maladie. On peut l'observer chez des su

érie et d'li3'stéro-épilepsie l'orifice. des pupilles est normal au début , parfois il est rétréci; dans la période toniqu

guère d'affection mentale dont il soit plus malaisé de préciser le début , par suite de la lenteur de l'incubation et de

ANTES. , cinq à quarante ans. On a distingué ainsi sous une forme à début précoce et une forme tardive. Parfois il semb

me à début précoce et une forme tardive. Parfois il semble que le début ait eu lieu dès l'enfance; mais il faut avouer

la même que celle du signe d'Argyll licberlson dont elle marque le début . M. 13.mnsar. - Ainsi que M. Joffroy, j'ai obse

OGIE - Séance du 2 : ; féroier 1902. - Phénomènes 1'éationnels du début de l'hypnotisatiun. M. 13uaa.LOV. Quand ils pas

percussion et la pression du crâne ne sont pas douloureuses Vu le début brusque de la maladie, l'état stationnaire des sy

olisme chronique simulent très souvent, du moins temporairement, un début de paralysie générale. Le cyto-diagnostic négat

remontant au coeur et à la gorge qu'elle a ressentie quelquefois au début de ses dernières attaques convulsives. - 3. C

du 14 janvier et du 27 février 1901 de l'autre. Dans le premier, le début brusque avec cri initial, les convulsions toniq

ue les manifestations de la surdité ourlienne n'ont pas toujours un début identique. La surdité peut se constater peu après

sité variable peuvent s'ajouter à ces manifestations. L'époque du début est très variable ; le plus souvent, les bour-

L.. LXXIV. Observation originale d'atrophie musculaire étendue, à début aigu et devenue stationnaire au bout de huit anné

ette der- nière. » Si rare soit-elle à l'âge de vingt-cinq ans, son début subaigu, sa longue durée et le caractère progre

AHCmvrs, 2' série, t. XIII. 23 386 REVUE DE PATHOLOGIE NERVEUSE. début d'une proposition ou d'un mot important, et s'éte

nts sont corrects. Toujours, invariable- ment, cette gène a lieu'au début d'une séance, rarement au milieu, et seulement

fit alors à les embarrasser. A l'hy- perexcilabilité vasomotrice du début , se joint, plus tard, l'émotion, l'obsession. Q

lle s'applique à accomplir un acte sous les yeux de quel- qu'un. Le début de la maladie remonte actuellement à dix-huit m

ent guéri depuis huit ans, un autre l'est presque six mois après le début de la maladie. On peut dire que le pronostic es

qu'une erreur est à peine possible. Dans l'ataxie locomotrice, le début n'a jamais la même brusquerie; dans l'ataxie bulb

ies font défaut à l'auleur : mais l'âge des malades, la rapidité du début , les antécédents syphilitiques, les symptômes l

iguë est consécutive à une infection aiguë, et est ordinairement le début d'une forme de sclérose multiple. L'ataxie ai

ent sous la forme de crises pa- roxystiques de manie violente; leur début est d'une extrême soudaineté; . 4° Les troubl

e affection, confirmant le diagnos- tic qui pouvait être douteux au début , tous les actes testamentaires, toutes les dona

uvent être prouvées par l'autopsie. Or, ces lésions amènent, dès le début , un affaiblissement et un trouble des facultés in

pasmodique, revêtu par l'hémi- parésie droite, qui était flacide au début . Actuellement, et ainsi que vous allez vous en

umérer les éléments ? Messieurs, en raison même de la soudaineté du début , l'idée vient immédiatement à l'esprit de mettr

a- die de coeur. Il a toujours été d'une santé parfaite, avant le début de son affection actuelle. On ne voit trop pour q

a peu de temps après quelques troubles cérébraux. Deux ans après le début de l'affection chez le 492 RECUEIL DE FAITS.

précoce, le plus sûr. le plus caractéristique des alté- rations au début du nerf optique. Pour savoir si le malade présent

accorde que la campiinétrie suffit pour diagnosliquer l'atrophie au début ; en ce cas, les données périmétriques prennent

l'atrophie des fibres nerveuses périphériques. C'est pourquoi, au début , les parties périphériques du champ visuel sont a

tranchées, parce que le processus inflammatoire se localise fout au début dans la portion rétro-oculaire du nerf (canal opt

bien portant, fort buveur, ayant eu une fièvre typhoïde en 1895. Au début de 1899, il éprouve vomissements, fièvre, faibl

siles par les médecins en second ou les assistants. Les salaires de début du personnel masculin sont très variables, de 1

le traitement des Directeurs- médecins en chef. Les traitements de début varient de 3 600 marks (Grand Duché d'Oldenburg

ais la perturbation de l'équilibre statique est plus mani- feste au début que celle de l'équilibre cinétique. Dans l'asyn

s 1897 d'une sclé- rose en plaques dont la marche a fait hésiter au début entre le diagnostic réel et l'hystérie, en rais

. C'est ainsi qu'il considère la catatonie. symptôme impor- tant de début dans une forme spéciale de démence précoce, comme

ubles du souvenir ne sont pas primitifs : ils consistent surtout au début en troubles du rappel des souvenirs consécutifs

déments précoces ignorent ce qui s'est passé autour d'eux depuis le début de leur maladie : ils n'ont aucune conscience d

de vue du pronostic puissent être distin- guées entre elles dès le début de la maladie. L'auteur a l'habitude, depuis pl

1é par la 111011, par Solller, 319. Phé- nomènes réactionnels du début de 1'liypnotibatioti, par Bérillon, 335. Hy

paralysie générale, par C. H.Jenko, - 132. Sclérose EN plaque à début mono ou hémiplégique avec amyotro- phie, pal

emières périodes de l'ataxie, alors même que la maladie, encore à ses débuts , est marquée seulement par des douleurs fulgurant

us pensons pouvoir établir, en premier lieu, qu'elle s'observe dès le début de l'affection, même à l'époque où les douleurs f

urtout de reconnaître l'a-taxie locomotrice ; car, étant encore à ses débuts , on peut espérer qu'il sera moins difficile d'en

complète. Or, c'est en 1860 seulement, c'est-à-dire dix ans après le début des phénomènes, que les douleurs fulgurantes se s

te et permet encore de lire les gros caractères. J'ajouterai que le début de ces accidents par un œil et la lo-calisation p

e, graduelle, progressive, tan-dis que, dans la névrite optique, leur début s'opère assez sou-vent d'une façon à peu près sub

tranchés et que vous trouverez exposés dans les trai-tés spéciaux. Le début brusque, dans le cas d'embolie et la concomitance

s suivants : les deux yeux habituellement sont pris du même coup ; le début est quelquefois subit ; il n'y B. Quels sont ma

s. Nous noterons : une cécité complète, survenue progressive-ment (le début subit, dans la névrite optique, vous le voyez, n'

Enfin, c'est le cas de mentionner en passant la fièvre réelle qui, au début de l'ataxie, accompagne les crises fulgurantes ai

lle en avait ressenti déjà durant les 7 ou 8 jours qui précédèrent le début de la tuméfaction. Le gonflement se dis-sipa asse

et provenant d'une malade ataxique qui a succombé deux mois après le début de l'arthropathie, avec la planche d'Adams, figur

perons les lésions en question d'après le siège qu'elles occupent, au début de leur développement. Pour ce point de vue, il c

u mal de Pott, nous ont toujours montré, même à une époque voisine du début des accidents, une altération de texture plus ou

r exemple, les difficultés du diagnostic de la carie vertébrale à ses débuts . Les symptômes dus à l'irritation des racines n

nerveux. Premier cas: Succession des symptômes. — Prédominance, an début , des troubles moteurs : parésie, paralysie avec f

, elle s'était étendue au membre supérieur gauche. Deux mois après le début des premiers symptômes, les membres paralysés, pr

e à la région sacrée le malade succomba, quatre mois environ après le début des premiers accidents. La moelle épinière, à l'a

in-fantile est, vous le savez, des plus remarquables. La maladie a un début brusque, soudain, annoncé le plus souvent par une

ntile Voici encore un nouveau trait. Aune époque très rapprochée du début des accidents, la contractilité électrique faradi

'affecte plus. Tout muscle qui, au bout de quelques semaines après le début , ne réagit pas, est'menacé d'être perdu pour la v

le. Elle commence à s'accuser du deuxième au sixième mois à partir du début ; parfois plus tôt, quelquefois plus tard. Elle m

is, dans certains cas, au dire de Volkmann. Huit ou dix mois après le début , époque qui marque la terminaison de cette périod

t appréciable de très bonne heure, quelques semaines parfois après le début , ou même plus tôt encore 3. d) Un dernier carac

u-chenne (de Boulogne), les aurait constatées trois semaines après le début de la maladie sur un fragment de muscle oblenu à

également étudier les muscles paralysés, aune époque assez voisine du début et ils y ont reconnu les mêmes altérations1. Ces

période. Si l'on étudie les muscles altérés à une époque éloignée du début de la paralysie ainsi que nous avons Volkmann,

lance remarquable qui rapproche cliniquement cer-taines paraplégies à début brusque, suivies d'atrophie mus-culaire, développ

t au point que l'atrophie y était déjà manifeste. Six mois après le début de la paralysie, un examen attentif faisait recon

ngulièrement de ce qu'ils sont dans les autres formes de paraplégie à début brusque, c'est là un fait avec lequel il importe

complète des quatre membres brusquement développée. Un mois après le début des accidents, le mouvement commença à reparaître

e fois, le 1er novembre 1873, c'est-à-dire deux mois et demi après le début des premiers accidents. Je constatai alors ce qui

utefois qu'elle a été remarquée quelques semaines seu-lement après le début de la maladie. 11 est à regretter éga- lement q

de la première en-trevue, je m'appliquai à faire ressortir surtout le début brusque, presque subit, des accidents paralytique

secours de deux per-sonnes. Enfin, en août, un an environ après le début , il peut, étant assis, se dresser seul et, s'aida

lité au-dessus du plan du lit. On assure que, quelques jours après le début des accidents, l'amaigrissement des cuisses était

déjeunes enfants ayant succombé l'un 2 mois, l'autre 6 mois après le début de l'affection et ils ont reconnu dans ces deux c

des nerfs périphériques, dans les premières semai-nes qui suivent le début de la paralysie infantile, n'a pas en-core été re

duisent souvent avec une rapidité singulière, 4, 6, 10 jours après le début des premiers accidents et qu'elles contribuent pu

ans la symptomatologie de l'atrophie musculaire progressive, après le début insidieux, sans prodromes, ou avec des prodromes

ant tous les autres. M. Duchenne déclare n'avoir rencontré ce mode de début que deux fois sur 1S9 cas. À la vérité, M. Ham-mo

e — a beaucoup souffert du froid et de la fatigue pendant le siège. — Début en avril 1871, par un affaiblissement progressif

, le 18 février 1850. est morte le li avril 1874, à l'âge de 55 ans — Début vers l'âge de vingt-six ans par le membre supérie

paralysie spinale infantile, et l'observation VI, remarquable par le début fébrile et la marche rapide de l'affection, me se

bres supérieurs à l'occasion des mouvements intentionnels. — Modes de début . — Paraplégie cervicale. — Envahisse-ment des mem

ve, c'est la rapidité relative de son évolution, considérée depuis le début des premiers accidents jusqu'à la terminaison fat

'à une période avan-cée, éloignée par exemple de deux ou trois ans du début . Les choses peuvent rester à ce point durant de

se succèdent dans un court espace de temps. Six mois, un an après le début , tous les symptômes se sont accumulés et plus, ou

cles dans les membres paralysés, survenant à une époque rapprochée du début apoplectique, et, dans quelques-uns de ces cas, l

rogressivement et s'étendit aux membres supérieurs. Deux ans après le début , le malade était condamné à séjourner au lit, et

tabès dorsal spasmodique. — Absence de troubles de la sensibilité. — Début . — Évolution. — Mode d'envahissement des membres.

ent encore se tenir debout et marcher tant bien que mal, ses premiers débuts remontent à 8, 10, 13 ans. Il n'est pas rare, d'a

le docteur Gull, la mort est survenue quinze jours seulement après le début des accidents paralytiques. Voici maintenant le

en évidence par une observation de M. Cornil2. Huit jours après le début d'une névrite sciatique, déve-loppée sous l'influ

igine, c'est-à-dire lorsque la maladie de Ménière en est encore à ses débuts , le vertige apparaît sous forme de crises dis-tin

le commencement de juin, c'est-à-dire environ cinq semaines après le début du traitement, on remarqua que, depuis quelques j

émue, sans doute, mais n'avait jamais perdu connaissance. Toujours le début était brusque, imprévu. La sensation d'une chute

cassé deux dents. Il s'agissait donc là d'un vertige de translation à début brusque, avec chute antéro-postérieure, sans pert

d'abord, puis marquée par un certain degré de con-tracture ; enfin le début brusque et véritablement apoplecti-que des accide

tant de plusieurs années avait succédé à une hémiplégie marqué par un début brusque apoplectique. Dans ces trois cas, l'hémia

e complète, absolue, avait remplacé l'hémichorée trois jours après le début . D'après ce qui a été dit plus haut, ce n'est évi

e. — Nécessité d'une intervention thérapeutique énergique. Modes de début des accidents convulsifs. — Nouveaux exemples à l

es membres supérieurs, ou par un des côtés de la face, que s'opère le début des accidents convulsifs, dans la grande majori

sque dans ces derniers temps. En mai 1874, six ans environ après le début de la syphilis, bien que la diarrhée se fût un pe

'est à ce moment seulement, c'est-à-dire plusieurs secon-des après le début de l'accès que la perte de connaissance était sur

elles de ses crises dans lesquelles la connaissance persis-tait. Le début des convulsions est constamment annoncé par une e

ssemblât à de l'aphasie; pas traces de convulsions sur aucun point au début de la crise. Le malade n'avait, lui, aucune conna

oque à laquelle ont apparu les douleurs fulgurantes, qui mar-quent le début de la maladie actuelle. Ces douleurs ont occupé t

vec perte de la sensi-bilité et rétention d'urine; six jours après le début , les urines ex-traites à l'aide de la sonde renfe

e supérieur gauche, s'était manifestée. Le huitième jour, à partir du début des premiers accidents, la mort survint inopinéme

u-cun trouble de la sensibilité marqua pour les membres supérieurs le début des accidents. Bientôt après l'atrophie s'empara

e sur les membres inférieurs. État actuel, mai 1869, 7 ans après le début de la maladie. L'a-trophie a envahi les deux main

nt que peu d'importance, car il s'est produit bien longtemps avant le début de l'affection ; de plus, il ne survenait qu'à de

marqué les symptômes d'une atrophie musculaire progres-sive, dont le début remontait, alors, à neuf mois environ. Ses pare

à signa-ler jusqu'à l'âge de 28 ans, époque à laquelle elle place le début de l'affection actuelle. Accouchée à terme, le 2

ogressivement et s'é-tendit aux membres supérieurs. Deux ans après le début , le malade était condamné à séjourner au lit et i

nerveux. Premier cas : Succession des symptômes. — Prédominance, au début , des troubles moteurs: parésie, paralysie avec fl

bres supérieurs à l'occasion des mouvements intentionnels. — Modes de début . — Paraplégie cervicale. — Envahisse-ment des mem

tabes dorsal spasmodique. — Absence de troubles de la sensibilité. — Début . — Évolution. — Mode d'envahissement des membres.

ie. — Nécessité d'une intervention thérapeutique énergique. Mode de début des accidents convulsifs. — Nouveaux exemples à l

rectale qui s'est élevée jusqu'à 39°,6 trente-quatre-heures après le début des accidents, le 23 juin 1868. Al'autopsie, on

troisième attaque, la malade meurt clans le coma, sept jours après le début des accidents récents, le 31 août18G7. A Vautop

phénomène analogue se produit dans la majorité des cas d'hémiplégie à début brusque, déterminée par une lésion du cerveau, lo

ntent la totalité des cas d'hémiplégie récente, de cause cérébrale, à début brusque et terminés par la mort, recueillis dans

tération artérielle. Hémiplégie gauche incomplète avec contracture. Début le 20 décembre 1800; sans état apoplectique. Le s

nc très étendu du lobe moyen gauche ; sans oblitération artérielle. — Début le 30 octobre 1857, avec état apoplectique. Hémip

le neuvième jour. Obs. IV. Henry, 89 ans. — Ramollissement blanc. Début d'une deuxième attaque avec hémiplégie gauche, sa

té gauche. Thrombose Sylvienne, sans athérome. — Pneumonie lobaire. Début brusque avec état apoplectique le 31 octobre 1807

ose cachectique de Y artère sylvienne sans athérome; cancer utérin. Début apoplectique le 9 janvier 1806. — Hémiplégie gauc

lanc. Corps strié et centre ovate. — Thrombose sylvienne, athérome. Début apoplectique le 26 mars 1866. Hémiplégie droite a

s. VIII. Dubois 70 ans. — Ramollissement blanc, centre ovale droit. Début le 22 mars 1867, sans état apoplectique. — Hémipl

. IX. Page, 73 ans. — Ramollissement rouge dulobesphé-noïdal droit. Début le 13 Avril 1867. — Brusque, non apoplectique, Hé

du lobe occipital droit. Thrombose du sinus latéral correspondant. Début apoplectique. — Hémiplégie gauche avec contractur

— Hémorrhagie de la couche optique avec perforation du ventricule. Début apoplectique le 15 avril 1867. — Hémiplégie gauch

chymose et soulèvement épidermique. T. R. 37°, 4. Le huitième jour, début d'eschare, T. R. 37°,8. — Mort le neuvième jour.

omas, 76 ans. — Foyer hémorrhagique dans le lobe droit du cervelet. Début apoplectique le 22 mai 1867. — Hémiplégie droite

, 71 ans. — Foyer hémorrhagique dans le noyau gris tœniforme droit. Début le 28 octobre 1866. — Hémiplégie gauche sans cont

it. Début le 28 octobre 1866. — Hémiplégie gauche sans contracture, début apoplectique. Le troisième jour, tache violette

Hémorrhagie inlra-encéphalir/ve. G. Hémorrhagie sous-méningée. Début le 7 juillet 1807. — Etat apoplectique. Hémiplégi

XV. Pommerat, 79 ans. — Pachyméningite hémorrhagique du côté droit. Début apoplectique le 0 janvier 1800. — Hémiplégie gauc

meur sarcomateuse avec hypertrophie anémique de l'hémisphère droit. Début de l'état apoplectique le 7 mars 1807. — Hémiplég

de la couche optique gauche et du pédoncule cérébral correspondant. Début le 21 mars 1800. —? Hémiplégie droite peu prononc

convolutions du lobe pariétal correspondant. — Thrombose sylvienne. Début le 4 août 1867, brusque, sans perte de connaissan

uche optique et du corps strié droits. — Perforation ventriculaire. Début 26 février 1867, apoplectique. Hémiplégie gauche

. 39°, 6. C. — Hémorragie sous-méningée. Obs. XX. Bertat, 78 ans. Début apoplectique le 7 juin 1867. — Hémiplégie gauche

blanc très limité du centre ovale. Thrombose sylvienne et athérome. Début le 1er octobre 1867, sans perte de connaissance.

Hémiplégie ancienne incomplète à droite, récente complète à gauche. Début apoplectique de la deuxième attaque. — Mort le ci

. — Ramollissement blanc, noyau extra-ventriculaire du corps strié. — Début subit avec perte de connaissance passagère, hémip

ns. — Corps strié et couche optique sans perforation ventriculaire. — Début apoplectique, hémiplégie droite sans contracture;

lgésie des membres paralysés. — Hémiplégie gauche avec contracture. — Début apoplectique. — Mort le troisième jour. TR. 39°,

ième jour. TR. 39°, 4. En résumé, sur vingt-huit cas d'hémiplégie à début brusque, déterminée par une lésion du cerveau et

araît quelquefois deux jours, l'eschare quatre ou cinq jours après le début de l'attaque; elles siègent, comme on l'a vu, soi

qui, com mençant ordinairement vingt à vingt-quatre heures après le début des accidents est à son summum les deuxième et tr

rent que deux minutes et se terminent par la mort. Une minute aprèsle début des convulsions, la température est montée à 39 d

cloniques d'abord, puis seulement cloniques, et une minute après leur début , la température est montée à 38°, G ; deux minute

e déclare, et la mort survient le 18 septembre, treize jours après le début des accidents. — A l'autopsie, on trouve une hérn

stable de ce feuillet. M. Hasse a rencontré la pachyméningite à son début sur des sujets morts de maladies les plus diverse

ales de l'apoplexie intra-arachnoïdienne. Tantôt, en effet, elle a un début brusque, inopiné, et se comporte comme une affect

que le délire, les convulsions, les contractures, sont très rares au début du ramollissement. Lorsqu'on les observe dans ce

elaient exactement ceux qui avaient été observés chez Mme B... : môme début brusque, sans provocation extérieure et survenant

pour commander un repos à peu près absolu. Un an environ, après le début des douleurs fulgurantes, en 18()0, la marche est

que chez les deux malades dont il a été question en premier lieu, le début a été brusque. Il n'a existé ni douleur ni rougeu

d'ataxie locomotrice progressive bien caractérisée, dont les premiers débuts remontent à sept années au moins, c'est-à-dire ve

s, l'apparition de ces symptômes était de date toute récente, lors du début de l'arthropathie. Mais ce sont là, croyons-nous,

r l'articulation du coude gauche. Elle a dans tous les cas, opéré son début inopinément, sans précurseurs, subitement pour ai

aire ; une vaste eschare se produisit au sacrum quatre jours après le début des accidentsparalj tiques(4). J'ai vu les brusqu

es et la synoviale offrent toutes les apparences de l'état sain. Le début de l'hémiplégie remontait dans ce cas, à plus de

de la maladie à laquelle elle se surajoute ; c'est-à-dire, lorsque le début de celle-ci a été nettement accusé, de trois à si

ce, son action sur les jointures ? On sait que, dans l'hémiplégie à début brusque, consécutive au ramollissement ou à l'hém

rteur, Luys et Charcot, président. Toutefois M. Charcot avait, dès le début , reconnu dans l'œuvre de M. Burq deux parties bie

gnes et la chute en arrière rappellent, jusqu'à un certain point, les débuts de l'attaque hystéro-épileptique, mais la ressemb

exécuté sur la demande de l'ancienne Académie de médecine, marque le début d'une ère nouvelle dans cette sorte d'étude. Non

u. La catalep sie est donc un état confinant à l'état hypnotique du début de l'expérience ; nous pouvons passer de l'un à l

délicate et plus difficile. Telle a été la méthode qui a présidé au début de nos recherches sur ce sujet, entreprises à la

mbre tout entier s'immobilise dans une attitude qui rappelle celle du début de la grande attaque hystérique. Dans le cas qu

_Y) est la représentation d'une expérience tentée avec succès dès le début de nos recherches (en 1878), et depuis répétée bi

hystérique provoquée, est une des premières qui aient été tentées au début de nos recherches sur ce sujet, dès 1878. La ma

cture cède rapidement, et le membre reprend l'attitude qu'il avait au début de l'expérience. b) La contracture persiste apr

ôt la malade est prise de secousses des bras, analogues à celles du début de son attaque. La crise paraît imminente. Nous n

nce, produit le même résultat. — Nous avions reconnu ces faits dès le début de nos recherches, mais nous ne nous y sommes que

ion du regard sur un objet quelconque suivant la méthode de Braid, le début en est subit, en quelque sorte apoplectiforme. Il

e sur les globes oculaires. Son invasion est d'ordinaire lente, et le début n'en est marqué par aucun phénomène convulsif. Te

Chez le simulateur le tracé se compose de deux parties distinctes, Au début , la respiration est régulière et normale. Dans

Les exemples que nous rapporterons en premier ont été observés dès le début de nos recherches sur l'hypnotisme. Ils consisten

s cette attitude droite et inexpressive que la malade était placée au début de chacune des expériences qui vont suivre. 1°

'on appelle vulgairement l'habitude. Dans les cas peu développés, les débuts et en quelque sorte la naissance du phénomène off

ongée pendant quelques instants pour réagir sur le centre nerveux. Au début de l'excitation aucun mouvement du corps ne se pr

-rey, nous ont permis de constater ce qui suit : A part la forme du début qui est plus brusque dans la contracture par flex

pointe du pied. — Le tracé s'inscrit dans le sens de la flèche. — A, Début de l'expérience. — B, Fin de l'expérience : la co

dans les cas organiques ; — 2° Sa permanence, même la nuit ; — 3° Le début , souvent soudain, spontané en apparence ou sous l

t, chez notre jeune malade, des accidents dont elle a souffert. Les débuts de Y hystérie se manifestent, en janvier 1886, pa

. Le temps me manque pour vous en faire en détail l'histoire de ses débuts et des espérances quelle avait fait naître. Je vo

encement, tandis que chez le simulateur, la respiration, régulière au début , présente dans la phase qui correspond aux indice

caractères énumérés plus haut ne sont pas toujours aussi accentués au début , qu'ils le seront après la répétition d'un certai

catalepsie, et l'expression de la physionomie, n'est pas non plus au début aussi frappante qu'elle le sera plus tard. Ce que

pplique aussi aux phénomènes psychiques ; les malades peuvent être au début très peu impressionnables à la suggestion. En un

éliminer l'hypothèse de la suggestion. Nous avons fait remarquer au début de ce travail que, chez les grandes hypnotiques,

première tentative d'hypnotisation, mais que dans beaucoup de cas, au début , les caractères somatiques ne sont pas aussi acce

s états avec toutes les particularités qui les caractérisent, mais au début , les phénomènes somatiques n'existaient qu'à l'ét

a donc fait qu'accentuer des propriétés qui existaient en elle dès le début . Ce fait que les propriétés hypnotiques se perf

rose : si bien que dès le 15 novembre, deux mois seulement après le début des accidents la malade était devenue com- plèt

tivement bonne de l'état 'général; mais néanmoins, presque dès le début , la malade fut obligée de garder lit. Elle fut

nt aux symptômes fonctionnels si importants qui étaient apparus, au début de l'histoire pathologique de la malade, céphal

nement le diagnostic de tumeur céré- brale que j'avais porté dès le début de cette leçpn. En effet, cette céphalée persis

est moins considérable que ne l'avaient pensé quelques auteurs au début de leurs recherches. Le gros symptôme révélateur,

r exagérée, des suites de la masturbation. En même temps, depuis le début de la -maladie, on remarqua une confusion menta

parfois un enchaînement de conscience (stupeur). Effectivement, au début de la maladie (octobre 1895), le ÉTUDE DE LA DÉ

non purement mélancolique. Déjà au mois d'avril, six mois après le début de la maladie, la con- fusion mentale chez notr

re, grimaces); 3° le cours atypique, puisque déjà six mois après le début de la maladie est survenue la démence déjà très

pital militaire. Il est certain seulement que dejà un an après le début de la maladie, il présentait des phénomènes d'une

éclatantes. Ensuite il faut dire que pour l'amentia de Meynert, le début de la maladie par une période mélancolique ne c

avons ici presque tout le symptomocomplexe catatonique, à savoir : début de la maladie par un délire mélancolique, inhib

ion, léger rétrécissement de lapupille gauche. Douze jours après le début des accidents, mort en syncope. A l'autopsie, lés

troisième frontale gauche et près de.la temporale du même côté. Le début et la marche de l'affection pre- mière permette

du cer- veau suivie d'hémorrhagie. En effet, troissemames après le début des accidents, presque tout à coup, le patient

e du langage oral et du langage écrit : telle était la situation au début de l'affection. Bientôt il se ranime un peu et

ionnaire font croire à l'auteur qu'il s'agit d'une syringomyélie au début . ' , . G. D ' REVUE DE pathologie NERVEUSE. 67

ille de vingt-huit ans qui était atteinte de sclérose en plaques au début lorsqu'elle fut prise subitement d'as- tasie-ab

flexes rotuliens et achilléens. Malgré ces derniers symptômes et le début en apparence articu- laire de l'affection, l'au

emps que sur une analgésie du bord externe du pied pour admettre un début de tabes. G. Deny. XI. Le syndrome psychastén

étude de psychologie pathologique, nous les avons indiquées dès le début : l'irresponsabi- lité de l'épileptique se prés

cérébraux. Elle raconte qu'il a été cinq ans malade ; qu'il a, au début , beaucoup engraissé ; qu'il a eu des attaques et

t dans celui-ci, il nous sera inutile d'insister. Nous avons dit au début 'que la possibilité pour un sujet d'être hypno-

nt les dix années qui ont suivi, la malade put se croire guérie. Le début de la crise qui l'amène à l'hôpital date de tro

ncolie périodique : survient en dehors de toute cause provocatrice, début soudain, accès généralement courts, terminaison

ues les uns aux autres chez la mêmé malade ; c'est le même- mode de débuts , la même physionomie, les mêmes douleurs, les m

e rappeler que la question de l'auto-intoxication n'en est qu'à ses débuts , et que la nature même de ces travaux, leur ext

héréditaire, d'autant que la marche de la malade a présenté dès le début des troubles cer- tains. Depuis les accidents c

réditaire in- tervient spécialement pour les accidents délirants du début . Une fièvre épuisante prolongée prédispose à un

mière. - Quant aux types morbides ainsi réalisés : in le délire du début est la forme la plus rare, mais la plus rapide

énérale, l'intermittence est peut-être considérée comme un signe du début . ' . M. Ballet. La paralysie générale débute pa

es cas où le diagnostic de paralysie générale a pu être posé dès le début , de ceux où la paralysie générale est venue com

enfant présente des stigmates de dégénérescence men- tale depuis le début de sa maladie. , La ponction lombaire a manifes

de syphilis cérébrale. C'était une para- lysie générale juvénile à début inférieur. - L'élat des nerfs oculo-moteurs dan

t, d'après Lombroso, aller jusqu'au génie, du moins à la période de début . Trois ob- servations personnelles du tuberculo

pilep- sie idiopathique, guérison par un traitement institué dès le début de la maladie. -Plusieurs observations d'hémorr

nce de son état. Les Signes physiques qui étaient très prononcés au début semblent en rémission; la parole n'est plus hésit

, la mort, est le commencement de l'attaque convul- sive, marque le début de la suspension des manifestations psychiques

t justifiée par des faits semblables à 'celui que nous relations au début de ces recherches et que je résumerai sommairem

ossibilité d'assurer des moyens appropriés de traitement aux cas de début et aux cas passagers de maladies mentales dans

ter convena- blement dans les hôpitaux généraux les cas de folie au début , et les cas de folie légère ou transitoire ? La

e de remédier à cet état de choses ? Evidemment oui, car les cas de début sont ceux où le traitement est le plus utile, e

aient à l'hôpital précisément ce qu'ils ne voient pas à l'asile, le début des maladies mentales, et ils apprendraient à l

rement, s'est montrée d'une façon très précoce, trois mois après le début de l'intoxication. Généralement, les membres in

subsister dans le nerf optique jusqu'à trente-quatre ans après le début de l'amaurose ! Cette constatation a de l'impor

garder de mettre sur le compte du traitement l'évolution rapide du début . Gigantisme infantile. MM. Bmssaufl et Meige

nt dans la paralysie générale où elles permettent sou- vent, dès le début , de préciser la nature de cette redoutable affec-

brale se déclara, sui- vie de la perte de la vue, et finalement, au début du mois de juin dernier, Busche mourait après d

ue. Or, prévoir la maladie, la deviner alors qu'elle n'est qu'à ses débuts , c'est peut-être se donner la possibilité de l'

e passait en 1881. Ce n'est qu'au mois d'août 1899 que remonte le début des accidents actuels. La malade s'aperçut alor

médecins consultés, diagnostiquent une tuberculose ^ pulmonaire au début et conseillent l'huile de foie de morue, la cré

la nature de celles que présentait la malade que vous avez vue au début de la leçon, relèvent sans doute de cette patho-

es de la mamelle, et, comme vous venez de le voir, souvent dès le début d'un cancer du sein la lésion néoplasique retenti

s du poumon, comme dans un cas de Béhier, pourront également dès le début de leur évolution, envahir les ganglions de cet

ultanée ou rapidement successive, le plus souvent unila- tépale. Le début sera souvent apoplectiforme, ce qui n'aura pas

ve. La morphine seule et ses succédanés, comme je vous le disais au début de cette leçon, réussissent à appor- ter quelqu

oces des racines rachidiennes, à leur importance comme phénomène de début dans le cancer du rachis. Vous saurez qu'à la f

aurose absolue s'étant établie progressivement en deux semaines. Le début avait été brusque, la malade était à son travai

técédents héréditaires et personnels rien d'intéressant à noter. Le début de l'affection semble avoir été lent et progressi

ment volontaire et la brusquerie et le ressaut qui caractérisent le début de l'acte. Il réagit devant l'excitation, à l'i

de l'escarre sacrée. Il y avait .aussi de l'incontinence fécale. Le début de la paraplégie remontait à la fin de septembr

dages. La quantité d'urine retirée par le cathétérisme qui était au début de l'entrée de 350 à 400 centimètres cubes tout

ième observation il s'agit d'une brigh- tique ancienne, ayant eu au début une hémorragie cérébrale gauche et qui quatre m

lires éclatent à une période quelconque du mal de Bright, tantôt au début , tantôt à la fin; ils peuvent coïncider avec l'

ivantes : 1° la katatonie est une ma- ladie aiguë, toxique, avec un début et une marche bien nets, dans laquelle les symp

es caractéristiques qui sont les suivants : période pro- dromique à début graduel aboutissant à la période d'invasion aig

ur avec résistance des muscles aux mouvements passifs. 2° Même au début de la maladie, il y a, dans 70 p. 100 des cas env

né aucuu résultat curatif. G° L'immunisation active à la période du début aigu de la maladie, essayée jusqu'ici une seule

e dans la clientèle privée, la paralysie .générale du moins à ses débuts , est d'un diagnostic délicat et souvent même diff

ssocier logique- ment les idées, ne constituent le plus souvent, au début de la paralysie générale des signes assez carac

suffisants; d'abord parce qu'assez souvent ils manquent, surtout au début de l'affection, et que, s'ils existent, ils n'o

vec plus de raison encore, pour les troubles oculaires constatés au début de la paralysie générale. Les signes oculaires

l'amour ou plutôt de l'acte sexuel; c'est la position des yeux. Au début la tonicité des muscles de l'oeil semble s'accr

de coïncidence le froid rigoureux que l'on subissait à l'époque du début des accidents. R. LEROY. LX. Suites de la secti

survenue cinq jours après l'injection et trente-six heures après le début des symptômes. G. Carrier. Le système nerveux e

dont la proportion diminue inversement à mesure qu'on s'éloigne du début des processus tuberculeux. 2° Cryoscopie. - Dan

-m- fectieuse de quelques-unes des manifestations des tumeurs. Le début de l'affection se fit par une période d'affaiblis

ant; puis cépalée, vomissements et tremblement. Parésie générale au début , prédominante au membre supérieur droit, se tra

n avec idées de suicide, ou bien, dans une forme plus insidieuse de début , le sujpt devient Archives, 2' série, t. XVII.

s éclats de rire sans le moindre motif, et des actions sans but. Au début l'appétit est faible, le sommeil troublé et il y

noeud de la question se trouve dans la proposition suivante : « Au début d'une maladie mentale aiguë les symptômes « men

horée dont il rapporte l'observation. Il l'a observé éga- lement au début de lésions organiques du cerveau et en particulie

é employés. R. M.-C. XIV. Le traitement des troubles mentaux à leur début ; son ensei- gnement clinique dans les salles de

lles spéciales consacrés au traitement des maladies mentales à leur début . Les malades n'y resteraient qu'un temps assez co

Rien n'est plus rare en effet que l'internement d'un aliéné dès le début de sa folie : d'une part la loi entoure de formal

la sensibilité objective et subjective. Par contre, la précocité du début , l'hyperthermie locale et la conservation d'un

cas de ce genre. Les auteurs insistent surtout sur la précocité du début et le maintien de l'état général : ces deux car

en souvent je lui ai demandé s'il désirait reprendre sa liberté. Au début , c'est-à-dire au mois de février, cetie question

s'imposent à ^on esprit. En voici quelques exemples (je souligne l début proposé) : Sil1't1'< est dil'file quand on a

ui peu : e à autre chose, bien que les temps de réaction fournis au début soient normaux. 11 est d'ailleurs souvent distr

forme fruste de cette affection. Sans doute, je n'ai pas assisté au début de la maladie, je ne sais pas exactement ce qu'

que nous avons observés ici. Le pronostic était-il possible dès le début de l'affection' ? Peut-être, dès cette époque,

tiques prédisposés par leurs antécédents vésaniques à la période de début ou durant les rémissions, les idées de persécut

issent en général chez les héréditaires. Elles peuvent surtout au début de l'affection montrer un peu plus de stabilité e

. 1903. Décembre. - Le diagnostic de paralysie générale porté- au début se confirme par des troubles de l'écriture qui n'

piques que celles citées par Sérieux. Elles ont sur- tout existé au début , mais ce qui domine ce sont les idées de perséc

eut-être les symptômes avant-coureurs d'une paraly- sie générale au début . Sans vouloir imposer aucune hypothèse ni aucun

s ses convictions. Conserve la mémoire des faits qui ont précédé le début du delirium tremens, mais ignore à peu près tou

subit une diminution brusque et prononcée immédia- tement avant le début de l'attaque, c) elle subit une nouvelle dimi-

res, e) il existe une relation entre le degré de l'alcalinité et le début des attaques; plus l'alcalinité est élevée, moi

s, alors même qu'une amélioration notable se serait produite dès le début du traitement. 4° L'électrode faciale de 150 ce

THÉRAPEUTIQUE. 489 selon toute probabilité, d'après l'auteur, d'un début de méningite tuberculeuse : Troubles généraux

partielle d'une des sylviennes. Cytologiquement, la formule dès le début lymplrocito.polynu- cléaire, et polynucléaire p

t à trente ans, la paralysie datait de l'âge de vingt-trois ans. Le début avait été rapide, fébrile, accompagné de troubl

de troubles importants de l'état général et d'albuminurie, comme un début de paralysie infantile; les deux membres inférieu

pas eu de trouble notable de la sensibilité. A la période aiguë du début avait succédé une phase d'état très pro- longée

pression morale très violente, chez une prédisposée héréditaire. Au début , des injections hypodermiques d'atropine ont ra

tervalles, une teinte ictérique des téguments surtout au visage. Au début de 1903, apparait au bras gauche un abcès tuber

xpose ensuite son rapport général sur les soins et le traitement au début des maladies mentales. Il pré- conise un systèm

x eux-mêmes, tout en répondant aux besoins des maladies mentales au début , devraient comme dispo- sition et administratio

bilité d'assurer des moyens appropriés de traite- ment aux cas de début et aux cas passagers de - mentales dans les h

sen, par Leclerc et Agniel, 325. Le traitement des mentaux à leur début , son ensei- gnelllent clinique dans les salles

n minutissimum. Le malade ne sait a quelle époque faire remonter le début de cette affection qui ne s'accompagne d'ailleu

a fréquence des symptômes céphaliques à la période très fugitive du début , au contraire plus tard, il n'y a pas un seul s

frappé etde la multiplicité et de la variabilité des symptômes du début de cette forme en d'autres termes le début est

abilité des symptômes du début de cette forme en d'autres termes le début est éminemment polymorphe. Mais du moment qu'el

cliniques généraux; les nuances cliniques spéciales de symptômes du début , l'intervalle spécial entre la disparition des

début, l'intervalle spécial entre la disparition des symptômes du début " et l'invasion de la paraplégie, le mode de l'i

temps impossible à définir entre la disparition de ces symptômes du début et l'invasion de la paraplégie. Paraplégie, anest

t de distinguer trois périodes : 1° la période des symp- tômes du début ou extrinsèques; 2° la période de la paraplégie

3° la période du syn- drome tabétoïde. I. Période DE symptômes DU début . Des divers et multiples symptômes constitutifs

les symptômes constitutifs de la symptoma- tologie de la période du début chez nos malades, les uns sont cépllaliques, le

cécité, symptôme que nous avons déjà vu dans la symptomatologie du début de la forme centrale spi- nale latérale (OBS. V

est grande et la multiplicité et la varia- bilité des symptômes du début . Quant à la combi- naison de ces différents sym

n de ces différents symptômes pour la constitution de la période du début , nous devons remarquer qu'elle n'est soumise à

ase de cette forme spinale, qu'on fixe son attention sur le mode du début de chaque cas particulier, et on sera véritable

ng, rougeur de la face, cécité. Chez celui de INOBSERVATION XXI, le début est représenté par une symptomatologie complète

la dyspnée, la toux quinteuse, l'hémoptisie. Quel polymorphisme du début ! 2. Période paralytique. Chez le malade de l'O

nt la disparition complète de tous les symptômes de la période du début , en d'autres termes durant cette période. Che

gie est arrivée immédiatement après la disparition des symptômes du début . Enfin, chez celui de 1OBSEIIVATIOV XXII, l'inv

ieu quelque temps après la disparition complète de tout symptôme du début . Durant cet intervalle, le malade se portait pa

demie du soir; à 10 heures du soir, tout symptôme delà période du début disparaît et le malade reste éveillé, parfaite-

tôme a fait son apparition pendant la période paralytique, dès le début de la paralysie et persiste après la guérison de

ons XX et XXI immédiatement après la dis- parition de la période du début ont définitivement disparu pour ne plus reparaî

l'attention de notre lecteur sur le polymorphisme de la période du début , mais au mo- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCA

rac- r térisé par le syndrome tabétoïde. Donc, polymor- phisme du début et uniformité de l'étape ultérieure comme carac

ractères généraux, les nuances cliniques spéciales des symptômes du début , l'intervalle spécial entre la disparition de s

du début, l'intervalle spécial entre la disparition de symptômes du début et l'inva- sion de ! a paraplégie, le mode d'in

la décompression et l'invasion de l'accident. Pas de symptômes du début . Vague sensation de pantalons et de caleçons. A

édiatement, d'aucun des symptômes qui appartiennent à la période du début des autres formes spinales. En effet, pas de sy

à cette forme dont le tableau cli- nique présente des symptômes du début . La patho- génie même des accidents par l'emplo

ts par l'emploi des scaphan- dres et des symptômes de la période du début des autres formes spinales nous donne le droit