co Burzio (1) en 1902. Dans un cas, cet auteur note la sclérose des cordons postérieurs, principalement du faisceau de Burd

ésions corti- cales peuvent expliquer la rigidité ; les lésions des cordons postérieurs, les troubles de la sensibilité et

ique ou intel- lectuel. CONTRIBUTION A L'ÉTUDE ANATOMIQUE * DES CORDONS POSTÉRIEURS UN CAS DE LÉSION DE LA QUEUE DE CHE

t des points de repère précis, nécessaires à l'étude anatomique des cordons postérieurs ; la carte de la région est d'autan

re de Flechsig. Dans la moelle foetale on aperçoit, au centre des cordons postérieurs à la région lombaire, à cheval sur

fois presque décapiter. Ils sont d'autant plus ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSIÉRIEURS ' . 19 développés que les racines d

artie antérieure de la subs- tance gélatineuse. Tout le reste des cordons postérieurs est rempli par des fibres radiculaire

cales fines, saines, uniformément réparties sur toute l'étendue des cordons postérieurs ; ces fibres sont probablement en r

MIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS (1. Nageotte.) ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 21 me calibre qui sortent de la sub

s faisceaux de fibres conservées qui occupent l'angle antérieur des cordons postérieurs, et qui envahissent même la commiss

n le septum s'élargit beaucoup, de sorte que les bords internes des cordons postérieurs s'écartent l'un' de l'autre à angle

es de gros calibre se répandent d'ailleurs dans toute l'étendue des cordons postérieurs, d'autant plus nombreuses qu'on s'app

venue très pâle. Les grosses fibres conservées disséminées dans les cordons sclérosés ont encore augmenté de nombre; elles

part de la zone commissurale, oc- cupe la région moyenne de chaque cordon et se perd lorsqu'elle arrive a la hau- teur de

mal. La zone cornu-radiculaire dont la portion ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 23 médiane'est ici seule découverte

ar des fibres saines éparses. 8e Dorsale. La région sclérosée, déjà cordon de Goll, se rétrécit beau- coup en avant; elle

t à parties égales avec les fibres dégénérées. A la 5e dorsale le cordon de Goll touche à peine en avant la commissure ;

oter que dans tout ce trajet il existe dans la moitié autérieure du cordon de Golf une sorte d'encoche par où pénètre une in

clérosée et se terminant insensiblement vers le tiers postérieur du cordon de Gol I Par contre, la moitié postérieure du cor

rs postérieur du cordon de Gol I Par contre, la moitié postérieure du cordon de Goll est nettement délimitée. Si l'on compar

en avant la direction de la partie posté- rieure du bord externe du cordon de Goll. Dans le reste des cordons de Goll- à l

osté- rieure du bord externe du cordon de Goll. Dans le reste des cordons de Goll- à la région cervicale il existe un semis

acrée manque. 3e Sacrée. La sclérose forme un triangle au centre du cordon postérieur ; l'angle externe de ce triangle se

S (J. Nageotte.) - Masson et Cie, Editeurs ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 25 relativement à la bandelette ext

la sclérose de la bandelette externe s'accompagne de rétraction ; les cordons postérieurs sont en effet notablement plus peti

re que l'on remonte le long de la moelle et finit par constituer le cordon de Goll à la région cervicale Ses deux bords ex

externes va d'ailleurs aussi en décroissant. ' fil, Cervicale. Le cordon de Goll reprend une forme plus allongée d'avant

a sclérose s'atténue et finit par disparaître au point où cessent les cordons postérieurs eux-mêmes. Telles sont les lésion

TTE ' un premier chapitre j'étudierai : 1° les fibres endogènes des cordons posté- rieurs ; 2° celles de la corne postérieu

aucoup mieux aux influences nocives chez les . ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 29 animaux bien portants que chez l

ent au nombre des fibres radiculaires, très peu abondantes dans les cordons pos- térieurs à la région lombo-sacrée, et enco

os- térieurs à la région lombo-sacrée, et encore plus rares dans le cordon de Goll. Néanmoins leur nombre absolu est encor

niveau de la troi- sième sacrée, par exemple, les fibres fines des cordons postérieurs sont si nombreuses qu'il est imposs

ur se recourber ou se bifurquer lorsqu'elles sont arrivées dans les cordons ; il se peut aussi que les fibres horizontales r

re ; bientôt ils s'éparpillent en éventail dans toute l'étendue des cordons postérieurs (fig. 1), se divisent et s'épanouis

formes du bulbe divisent les fibres du ruban de Reil ; mais dans le cordon postérieur, cette disposi- tion est infiniment

l. Les fasci- Fie. 1. Obs. I. Fibres endogènes grosses et fines des cordons postérieurs au ni- veau de la II8 sacrée (dessi

ment un semis très régulier et assez serré dans toute l'étendue des cordons posté- rieurs à la région sacrée (fig. 2). Elle

fig. 2). Elles deviennent plus rares dans la portion antérieure des cordons lorsqu'on remonte dans la région lombaire. A la

. A la région cervicale il en existe encore, mais fort peu, dans le cordon de Goll (fig. 3). c) Zones de Lissauer ou fib

ines horizontales et verticales disséminées à la région moyenne des cordons postérieurs, au niveau de la IIe sacrée. Ces fibr

Gebiete der Neruenpalhologie, Iéna, 1900. ' ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS (l. Vn,=onr.) ÉTUDE ANATOMIQUE DE

lle existe ou si elle n'existe pas ; dans un cas où la sclérose des cordons postérieurs et des racines était « aussi avancé

a part, j'ai toujours observé une disproportion entre la lésion des cordons postérieurs et celle des zones de Lissauer dans l

anchaient par leur inté- grité relative sur la sclérose intense des cordons postérieurs ; la diminu- tion des fibres variai

decescas est représenté pl, VII, 4, 7 et 8 : avec une sclérose des cordons et des racines postérieurs portée à son maximum

r leur pâleur, se trouvent être ici beau- coup plus foncées que les cordons postérieurs. Enfin dans deux cas in- termédiair

e Lissauer n'est pas proportionnelle à l'intensité de la lésion des cordons postérieurs; par contre, elle m'a paru être en

ilieu des fibres radiculaires comme elles le sont dans le reste des cordons postérieurs ; dans les dé- générescences radicu

NAGBOTTE et ETTLINGER, Etude sur les fibres endogènes descendants des cordons postérieurs de la moelle â la région lombo-sacr

iologie et de Patho- logie générales, 1899. ÉTUDE ANATOMIQUE DES. CORDONS POSTÉRIEURS 37 client du septum médian, y pénèt

irgule de Schultze, deux taches de dégénération traumatique dans le cordon postérieur droit. FiG. 5. ive lombaire. Il ne r

e reste qu'une très légère dégénération de la région ven- trale des cordons postérieurs. ' Fio. 6. Va lombaire. Apparition

rposent exactement à celles que révèle l'étude du développement des cordons postérieurs. Voici ce que dit Guizé dans sa thè

la substance blanche de la moelle épinière de ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 39 renflement lombaire le champ ova

e circonstance qu'à une période plus tardive du dé- veloppement des cordons postérieurs les fibres à myéline sont plus denses

oelle ; en effet, ces auteurs décrivent une dégénérescence dans les cordons anléro-latéraux jusqu'à la 4° sacrée, qu'ils tent

ouvrant la partie médiane de la commissure. Ses limites du côté des cordons postérieurs sont tout à fait indécises ; dans l

ne et SPILLER, Soc. de biol., 21 juillet 1895. ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 41 s'éparpiller dans la région anté

S CORDONS POSTÉRIEURS 41 s'éparpiller dans la région antérieure des cordons postérieurs de la moelle, il est impossible de

qui for- ment une traînée de plus en plus dense au centre de chaque cordon il partir de la 1e sacrée. En tout cas les fi

sont les faits que j'ai pu recueillir sur les fibres endogènes des cordons postérieurs à la région lombo-sacrée, au cours de

Voici en effet ce que M. Ramon y Cajal dit des fibres endogènes des cordons postérieurs dans son magnifique ouvrage sur l'a

basai interne et de la sub- - stance de Rolando, pénètrent dans le cordon postérieur pour y constituer des voies courtes

c'est que ces fibres sont fines et que, au lieu de former dans les cordons postérieurs un groupe bien délimité, elles se m

interne de la sub- stance de Rolando,et dans la portion profonde du cordon postérieur (champ ventral, zone cornu-commissur

es plus haut sous le nom de fibres endogènes fines horizontales des cordons postérieurs. Du côté de la substance grise les

ines malades et ceux qui reçoivent des racines ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 43 saines. Ce fait peut être vérifi

passage à travers la région dorsale.sur les variations de forme du cordon de Goll aux différents niveaux de la région cervi

aux différents niveaux de la région cervicale, sur l'encoche que ce cordon porte en avant et qui semble être due au passag

erne de Pierret, ou zone radicu- laire moyenne de Flechsig dans les cordons postérieurs ; les collatérales réflexes, les fa

de Clarke dans la substance grise. Les territoires radiculaires des cordons postérieurs autres que la bandelette externe (z

re antérieure, champs postéro-externes, centre ovale de Flechsig et cordon de Goll) ne présentent d'autre lésion qu'une légè

ne moelle saine. Mais il n'existe aucune tache sclé- reuse dans les cordons postérieurs en dehors de celle de la bandelette

région de transition en hauteur, un tabes dans lequel la lésion des cordons postérieurs est restée limitée à la bandelette

System-Erkrankung » ? Neurol. Centralbl. 1890. ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 45 entre le renflement lombaire et

peu plus compliquéeet forme en réalité 2 M 'accolés, un dans chaque cordon . Le volume de la bandelette varie, suivant les

vent entre leur entrée dans la moelle et leur incorporation dans le cordon de Goll. Suivant Dejerine et Thomas (Traité de

ettes externes occupent plus haut une situation différente dans les cordons postérieurs, elles sont refoulées de plus en pl

postérieurs, elles sont refoulées de plus en plus en dedans vers le cordon de Goll et le septum médian (loi de Kahler) de

cale [lombo-sacrée ? ] les bande- lettes externes sont malades, les cordons de Goll le sont également, puis- qu'ils contien

mes élémentaires (1) (1) Flechsig, loc. cit. ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 47 de fibres, appartenant aux racin

st dans ce cas ; dans la région cervicale c'est un tabes incipiens, cordon de Goll mis à part, dans la région sacrée c'est

crée c'est un tabes avancé. , Le fait que dans l'observation II, le cordon de Goll est indemne, malgré une altération inte

constater qu'en effet il y ci un rapport très exact entre l'état du cordon de Goll à la région cervicale et celui des cham

lombo-sacrée ; lorsque ces champs sont presque intacts, comme ici, le cordon de Goll est aussi presque intact ; si les champ

ntact ; si les champs postéro-externes sont moyennement touchés, le cordon de Goll est moyennement touché; si enfin les fi

les fibres des champs postéro-externes ont complètement disparu, le cordon de Goll est complètement démyélinisé. J'ai reprod

ue j'indique est rigoureusement exact. D'où je conclus que dans les cordons postérieurs les fibres longues des racines passen

p s'arrêtent en " route, comme le montre la diminution de volume du cordon de Goll dans son passage à travers la région do

echsig, le développement des zones radiculaires postérieures et des cordons de Goll est sensiblement synchrone. Aussi Flechsi

le de Westphal. Dans chaque bande radiculaire .ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 49 les fibres longues et certaines

hange de direction et devient à son tour antéro-postérieure dans le cordon de Goll. Il est probable que le centre ovale de F

hsig l'avait supposé, l'origine ou plutôt l'extrémité inférieure du cordon de Goll. Toutefois il ne faut pas oublier qu'il

ublier qu'il y a, à la région dorsale inférieure un remaniement des cordons postérieurs et que le trajet des fibres n'est p

'est pas rectiligne entre le faisceau cunéiforme périphérique et le cordon de Goll. Telle est, je crois, l'idée générale

ntes espèces de fibres radiculaires pendant leur trajet le long des cordons postérieurs de la moelle. xvii 4 FIG. 16. Sch

stérieure. 50 NAGEOTTE Conclusions. A. Les fibres endogènes des cordons postérieurs à la région lombo- sacrée doivent ê

des cor- dons de Burdach ; il en existe aussi quelques-unes dans le cordon de Goll à la région cervicale. E. Les zones d

dullaire et celles de la région lombo-sacrée n'a- boutissent pas au cordon de Goll. J. Les fibres radiculaires longues pas

ogènes, que des fibres radiculaires courtes. ÉTUDE ANATOMIQUE DES CORDONS POSTÉRIEURS 51 LÉGENDE DES PLANCHES Pl. V. Ob

éseau des fibres à myéline fines dans la corne postérieure. Dans le cordon postérieur les dé- bris de myéline altérée empê

e intensité des champs postéro-externes à la région lombaire et des cordons de Goll à la région cervicale. 7 et 8. Moelle D

tion intense des champs postéro-externes à la région lombaire et des cordons de Goll à la région cervicale. Conservation des

psie la lésion caractéristique de cette affection : la sclérose des cordons postérieurs. Une fois sur dix ou une fois sur q

sur dix ou une fois sur quinze, on trouve en outre de la lésion des cordons postérieurs, une lésion des cordons latéraux : c'

rouve en outre de la lésion des cordons postérieurs, une lésion des cordons latéraux : c'est une sclé- rose combinée tabéti

BINÉES TABÉTIQUES 5B de Pal, on voit la coexistence des lésions des cordons postérieurs et des cordons latéraux. Ces lési

, on voit la coexistence des lésions des cordons postérieurs et des cordons latéraux. Ces lésions peuvent être limitées à u

ombinées du tabes les lé- sions primitives du système de fibres des cordons postérieurs et latéraux n'ont jamais été observ

s systématiques secondaires à des lésions de la moelle. ' Dans le cordon postérieur les lésions systématisées peuvent être

peuvent être sous la dépendance des lésions radiculaires ; dans les cordons latéraux le faisceau cérébelleux direct peut dé

la moelle sacrée, on constate la sclérose des parties latérales des cordons postérieurs. La partie médiane au contraire est r

s- pectée. On constate dès ce niveau quelques traces de sclérose du cordon latéral. Dans la moelle lombaire, la partie pos

u cordon latéral. Dans la moelle lombaire, la partie postérieure du cordon postérieur est com- plètement sclérosée. Seule

ostérieur est com- plètement sclérosée. Seule la partie ventrale du cordon est respectée. Au niveau du cordon latéral, on

sée. Seule la partie ventrale du cordon est respectée. Au niveau du cordon latéral, on constate un triangle de sclérose dont

u de la moelle dorsale, de la 8e à la 4` ? dorsale, la sclérose des cordons postérieurs est encore plus accentuée. La scléros

e des cordons postérieurs est encore plus accentuée. La sclérose du cordon latéral occupe la région du faisceau cérébelleu

est toujours atteinte. ' Au niveau de la moelle cervicale : dans le cordon postérieur, les lésions se sont limitées au cor

vicale : dans le cordon postérieur, les lésions se sont limitées au cordon de Goll surtout dans sa partie postérieure ; 'dan

es au cordon de Goll surtout dans sa partie postérieure ; 'dans les cordons latéraux, la sclérose occupe une bande étroite ré

été fait par Kattwinkel ; il a pu poursui- vre la dégénérescence du cordon de Goll jusqu'au niveau des noyaux. La lésion d

E, F). En résumé, il s'agit, dans ce cas, de lésions combinées des cordons postérieurs qui semblent être systématiques, li

'aspect losangique ; son calibre est diminué ; sclérose annulaire des cordons latéraux. D,E,F. Sal.... Sclérose combinée tabé

s par la méthode de Marchi. 1" cervicale. On constate au niveau des cordons postérieurs une zone de sclérose affectant la f

e un léger épaississement sur toute la périphérie de la moelle. Les cordons latéraux sont presqne entière- ment respectés ;

gère bande marginale de sclérose. 2° et 3e cervicales. La lésion du cordon postérieur affecte la même forme triangulaire,

eur affecte la même forme triangulaire, mais semble plus limitée au cordon de Goll. Sur la ligne médiane, au milieu de ce

ce faisceau, on constate une fente vasculaire dilatée. La lésion du cordon latéral est un peu plus étendue, gagne davantage

latéral de la moelle ; elle l'est, à un moindre degré, au niveau du cordon an- térieur. Il n'existe pas de lésion du cordo

egré, au niveau du cordon an- térieur. Il n'existe pas de lésion du cordon antérieur. 5" et 6e cervicales.- La lésion des

de lésion du cordon antérieur. 5" et 6e cervicales.- La lésion des cordons postérieurs est toujours trian- gulaire ; son s

rian- gulaire ; son sommet ne répond plus à la partie antérieure du cordon mais à l'union du tiers antérieur et des deux t

'union du tiers antérieur et des deux tiers postérieurs. La lésion du cordon '.latéral est très minime et n'est qu'une légèr

postérieure et se poursuivant dans la partie postérieure du bord du cordon latéral. 7e cervicale. - Lésions à peu près sem

l. 7e cervicale. - Lésions à peu près semblables, sauf au niveau du cordon postérieur où la sclérose est plus largement ét

ure. 80 cervicale. Même aspect des lésions. ire dorsale. Dans les cordons postérieurs, la sclérose affecte toujours la fo

t à gauche en arrière de la com- missure postérieure. Au niveau des cordons latéraux, la sclérose est toujours marginale et

oujours marginale et occupe la partie la plus externe du bord de ce cordon . 2" dorsale. Il existe un épaississement consid

aississement considérable de la méninge postérieure. La sclérose du cordon postérieur affecte la même forme dans sa partie

s du triangle, la sclérose se diffuse dans la partie postérieure du cordon postérieur entre le faisceau de Goll et la subs

e faisceau de Goll et la substance gélatineuse de Rolando. Dans les cordons latéraux, la sclé- rose s'accentue, elle est to

elle est toujours marginale, prédominant à la partie postérienre du cordon ; elle occupe la zone du faisceau cérébelleux dir

nvahir la zone pyramidale. La méningite y est moins nette que dans le cordon postérieur mais plus accentuée que dans le cord

nette que dans le cordon postérieur mais plus accentuée que dans le cordon antérieur. a 3e dorsale. La moelle est considér

rt, aux extrémités externes des cor- dons latéraux d'autre part. Le cordon latéral a la forme d'un triangle avec un Fig. 1

. 1. La sclérose occupe la zone avoisinant le sillon postérieur et le cordon de Goll. La sclérose latérale est très légère e

u cérébelleux direct et la zone pyramidale. Fig. 4. La sclérose des cordons postérieurs est surtout marginale. SCLÉROSES CO

, un bord postérieur et une base qui répond à la substance grise.Le cordon postérieur est moins étendu dans le sens antéro-

t moins étendu dans le sens antéro- postérieur. La sclérose dans le cordon postérieur est toujours plus marquée sur une zo

, en particulier, existe au niveau de toute la portion marginale du cordon postérieur. Les cel- lules de la colonne de Cla

don latéral la sclérose est intense, dans la partie postérieure de ce cordon , entre la zone marginale de Lissauer et l'angle

me quadrangulaire à la forme triangulaire. La partie postérieure du cordon latéral et le bord postérieur du cordon postéri

e. La partie postérieure du cordon latéral et le bord postérieur du cordon postérieur se placent sur le même plan et const

onstituent le bord postérieur du triangle. Les bords antérieurs des cordons latéraux en constituent les bords latéraux. Les

gles latéraux de ce triangle sont constitués par l'effile- ment des cordons latéraux. Le cordon postérieur est sclérosé dans

riangle sont constitués par l'effile- ment des cordons latéraux. Le cordon postérieur est sclérosé dans tôute sa partie po

faisceau cérébelleux direct et s'étend jusqu'au delà de l'angle du cordon latéral qu'elle contourne. La méninge est épaissi

sie dans toute cette zone ; elle l'est, à un moindre degré, dans le cordon antérieur. 5° et 6e dorsales.- Même forme trian

rès marquée. La sclérose est très accentuée eu niveau de l'angle du cordon postérieur en dedans de la zone marginale de Li

de Lissauer ; elle occupe la même étendue que précédemment dans le cordon laté- ral, cependant ses limites sont plus nett

ions de la moelle sont un peu plus considéra- bles. Les lésions des cordons latéraux sont'plus étendues sur le bord du cordon

s. Les lésions des cordons latéraux sont'plus étendues sur le bord du cordon . 2° lombaire. - La moelle cesse d'avoir un aspe

' triangulaire. Elle a une forme nettement aplatie. La sclérose des cordons postérieurs occupe surtout la région marginale.

as, dans la région lombaire, on [retrouve les lésions combinées des cordons postérieurs et des cordons latéraux. Dans les cor

, on [retrouve les lésions combinées des cordons postérieurs et des cordons latéraux. Dans les cordons postérieurs les lési

combinées des cordons postérieurs et des cordons latéraux. Dans les cordons postérieurs les lésions sont très marquées et m

postérieurs les lésions sont très marquées et marginales ; dans le cordon latéral la sclérose oc- cupe une zone peu étend

peu étendue, d'aspect triangulaire, dont la base répond au bord du cordon et dont le sommet s'enfonce vers la substance gri

révélé de corps granuleux. Bulbe. On poursuit la sclérose jusqu'aux cordons de Goll et dans les pyramides. Cervelet. Pas

Sui- vant Dejerine, on constate avec des lésions systématiques des cordons pos- térieurs, des lésions diffuses des cordons

s systématiques des cordons pos- térieurs, des lésions diffuses des cordons latéraux et ces altérations des faisceaux latér

s dans un certain nom- bre de cas pour expliquer la propagation aux cordons latéraux, mais il manque un processus intermédi

lymphatiques et des septa. Ces voies lymphatiques forment dans les cordons postérieurs un système qui communique avec la mén

t donc se- condairement par histo-lymphite les lésions diffuses des cordons posté- rieurs. Cependant, d'après Marie et Guil

s du système lymphati- que postérieur et dans ce cas, la portion du cordon latéral qui confine à l'apex de la corne postér

moelle. Au niveau de la moelle lombaire : dégénérations diffuses du cordon postérieur avec intégrité de la zone cornu comm

n postérieur avec intégrité de la zone cornu commissurale. Dans les cordons latéraux, la sclérose a une forme triangulaire

re. La pie-mère est épaissie. Au niveau de la région dorsale : le cordon postérieur présente les mêmes altérations que p

rdon postérieur présente les mêmes altérations que précédemment. Le cordon latéral présente les mêmes lésions de sclérose.

Clarke siègent du côté où existent les lésions les plus marquées du cordon latéral. A la partie supérieure de la région do

e supérieure de la région dorsale, on retrouve les mêmes lésions du cordon latéral, des lésions moindres du cordon postéri

trouve les mêmes lésions du cordon latéral, des lésions moindres du cordon postérieur ; les colonnes de Clarke ont des fibre

u plus petites que normalement. La sclérose se confine au niveau du cordon de Goll, dans les coupes situées au-dessus. Au

du cordon de Goll, dans les coupes situées au-dessus. Au niveau du cordon latéral, la sclérose est encore plus accentuée qu

eur. Au niveau de la région cervicale, la sclérose reste limitée au cordon de Goll, et dans le cordon latéral, la sclérose

cervicale, la sclérose reste limitée au cordon de Goll, et dans le cordon latéral, la sclérose se prolonge en avant parallè

men du bulbe a été fait par Kattwinkel qui a retrouvé les ésions du cordon postérieur, du faisceau cérébelleux et du faiscea

'à gauche. Examen microscopique. Au niveau de la moelle sacrée, les cordons posté- rieurs sont sclérosés dans toute la part

posté- rieurs sont sclérosés dans toute la partie postérieure ; le cordon latéral pré-- sente un triangle de sclérose à b

once vers la substance grise. Au niveau de la moelle lombaire, le cordon postérieur est complètement sclérosé; au niveau

baire, le cordon postérieur est complètement sclérosé; au niveau du cordon latéral, la sclérose revêt le môme type, s'étend

ment diminué et sa forme rappelle celle des moelles précédentes. Le cordon posté- rieur est sclérosé presque en totalité ;

cordon posté- rieur est sclérosé presque en totalité ; au niveau du cordon latéral, la sclérose occupe la même disposition

Ab ... Sclérose combinée tabétique : la sclérose est diffuse dans les cordons postérieurs SCLÉROSES COMBINÉES TABÉTIQUES 61

eau un volume normal, la sclérose est moins étendue et au niveau du cordon latéral, la sclérose est surtout marginale, s'é

en avant et fait une bordure à presque tout ce cor- don latéral. Le cordon de Goll est très nettement sclérosé dans le cordo

don latéral. Le cordon de Goll est très nettement sclérosé dans le cordon posté- rieur. Les lésions ont une apparence sys

eau de la région sacrée, la moelle présente une sclérose diffuse du cordon postérieur respectant relativement le cordon de

une sclérose diffuse du cordon postérieur respectant relativement le cordon de Goll et la zone cornue-commissurale. Le cord

t relativement le cordon de Goll et la zone cornue-commissurale. Le cordon latéral est dégénéré suivant une zone triangula

uivant une zone triangulaire. Au niveau de la région lombaire, le cordon de Goll est sclérosé ; la zone cor- nue-commiss

sé ; la zone cor- nue-commissurale est respectée ; mêmes lésions du cordon latéral (Voir fig. 7). Au niveau de la région d

e sommet répond à la com- missure postérieure. Ce triangle prend le cordon de Goll. Au niveau du cordon latéral, même form

issure postérieure. Ce triangle prend le cordon de Goll. Au niveau du cordon latéral, même forme triangulaire de la zone scl

rke est normale (Voir fig. 6). Au niveau de la région cervicale, le cordon de Goll est dégénéré seulement dans sa partie p

oll est dégénéré seulement dans sa partie postérieure. Au niveau du cordon latéral, la sclérose affecte toujours la forme

teurs, il existe une-bande marginale dégénérée qui s'étend jusqu'au cordon antérieur (Voir fig. 5). Kattwinkel qui a pu ex

kel qui a pu examiner le bulbe a pu poursuivre la dégénérescence du cordon de Goll jusqu'à la décussation des pyramides. Les

int de vue topographique, il s'agit là d'une sclérose com- binée du cordon postérieur, des faisceaux pyramidaux croisés et d

ceaux pyramidaux croisés et du faisceau cérébelleux direct dans les cordons latéraux. Histologiquement, les colonnes de Cla

or... Sclérose combinée tabétique (Coloration de Weigert). Dans les cordons latéraux, la sclérose occupe surtout la zone pyra

normale. On constate l'existence d'altérations scléreuses dans les cordons postérieurs, dans les cordons latéraux et dans l'

nce d'altérations scléreuses dans les cordons postérieurs, dans les cordons latéraux et dans l'un des deux cor- dons antéri

ons latéraux et dans l'un des deux cor- dons antérieurs. Dans les cordons postérieurs, la sclérose est surtout intense dans

dans celle qui avoisine le sillon postérieur, c'est-à-dire dans le cordon de Goll. Elle est moins accentuée dans la partie

la commis- sure postérieure et les cornes postérieures. Dans les cordons latéraux, elle occupe la zone des faisceaux pyram

midaux et des faisceaux cérébelleux directs. On peut sur l'un des cordons latéraux constater que les territoires des deux

ur l'un des cordons latéraux constater que les territoires des deux cordons pyramidal et cérébelleux direct sont séparés par

sont séparés par une très légère bande de fibres saines. Dans le cordon antérieur, d'un seul côté, ou note la présence de

s de myéline conservées (Voir fig. 8). 3e Cervicale. La sclérose du cordon postérieur présente la même distri- bution ; on

érieur présente la même distri- bution ; on constate aussi dans les cordons latéraux la sclérose du faisceau py- ramidal cr

ct séparées par le zone de fibres normales ou moins atteintes. Le cordon antérieur présente la même sclérose du faisceau e

pyramidal croisé et cérébelleux direct s'est accentuée dans un des cordons latéraux. -- 5e Cervicale. La bande de sclérose

isceau cérébelleux direct s'étale en bordure plus en avant vers les cordons latéraux. 6e Cervicale. Même aspect des lésions

es cordons latéraux. 6e Cervicale. Même aspect des lésions dans les cordons postérieurs et antérieurs ; dans les cordons la

t des lésions dans les cordons postérieurs et antérieurs ; dans les cordons latéraux, la sclérose occupe une zone triangulair

faisceau cérébelleux direct, mais se pro- longeant peu en avant, le cordon latéral est moins large à ce niveau. 7e et 8- C

niveau. 7e et 8- Cervicales. La sclérose est plus étendue, dans les cordons posté- rieurs : elle envahit davantage les zone

t se prolonge en avant jusqu'à a commissure postérieure. Dans les cordons latéraux, la zone de sclérose u'est pas triangula

e prolonge en avant en suivant la bordure. Le faisceau pyramidal du cordon antérieur n'est que très peu sclérosé dans le f

aisceau sulcomarginal droit. scléroses combinées tabétiques 65 Le cordon latéral est sclérosé suivant une zone triangulair

fais- ceau pyramidal direct et le faisceau cérébelleux direct. Le cordon postérieur est complètement sclérosé, sauf dans l

arties laté- rales de la zone ventrale dans la portion marginale du cordon de Burdacli. 2. Dorsale. Présente sensiblement

Dorsale. Présente sensiblement le même aspect. 3° Dorsale. Dans le cordon postérieur, même disposition de la sclérose, pe

e et dans la por- tion marginale du faisceau de Burdach. Dans les cordons latéraux, sclérose de forme triangulaire occupant

yramidal ; très légère sclérose en bordure de la partie moyenne des cordons latéraux. Dans le cordon antérieur, sclérose em

ose en bordure de la partie moyenne des cordons latéraux. Dans le cordon antérieur, sclérose empiétant à la fois sur les d

yramidal antérieur. 4° et 5- Dorsales. Même aspect : la sclérose du cordon postérieur est com- plète en général. - - 6"

u cordon postérieur est com- plète en général. - - 6" Dorsale. Le cordon postérieur prend une forme triangulaire : la part

a commissure postérieure. ' 7e et 88 Dorsales.- Même aspect dans le cordon postérieur, quelques fibres sont conservées dan

uées de chaque côté de la com- missure dans la moitié antérieure du cordon . 9° et 40e Dorsales. Dans les cordons postérieu

e dans la moitié antérieure du cordon. 9° et 40e Dorsales. Dans les cordons postérieurs, les deux zones moins atteintes son

sont plus étendues, elles se prolongent jusqu'au bord postérieur du cordon et occupent le territoire du cordon de Goll. Le

ent jusqu'au bord postérieur du cordon et occupent le territoire du cordon de Goll. Le faisceau pyramidal antérieur est mo

grand nombre de fibres est conservé. 11° Dorsale. La sclérose du cordon postérieur est à peu près diffuse, uu peu plus

rdon postérieur est à peu près diffuse, uu peu plus marquée dans le cordon de Goll et dans la région ventrale. La sclérose

s est toujours très nette et beau- coup plus accentuée que cclle du cordon postérieur. Région dorso-lonzbaire. Il n'y a pl

dorso-lonzbaire. Il n'y a plus de sclérose du faisceau pyramidal du cordon antérieur. La sclérose des faisceaux pyramidaux

aisceaux pyramidaux croisés est toujours très nette. La sclérose du cordon postérieur est diffuse, un peu moins accentuée da

e a été examinée à trois hauteurs différentes de cette région. Le cordon postérieur est sclérosé, sauf dans les régions ve

ns ventrales où les fibres sont presque complètement respectées. Le cordon antérieur est indemne de toute lésion. Les cord

nt respectées. Le cordon antérieur est indemne de toute lésion. Les cordons latéraux présentent la même sclérose des extrémit

es pyramides, on constate la sclé- rose des faisceaux pyramidaux du cordon latéral et de l'une des deux pyra- mides. Le

pyramidaux du cordon latéral et de l'une des deux pyra- mides. Le cordon postérieur est sclérosé. Un peu au-dessus, la s

la sclérose diminue ; il persiste encore une sclérose mar- quée des cordons postérieurs, mais la sclérose pyramidale est très

s, mais la sclérose pyramidale est très diminuée aussi bien dans le cordon antérieur que dans les cordons latéraux., Enfin

est très diminuée aussi bien dans le cordon antérieur que dans les cordons latéraux., Enfin les lésions disparaissent au-d

la même lésion, c'est-à-dire une atrophie blanche très visible des cordons de Goll ; le sillon pos- térieur paraît' plus v

- que 3 noyaux de sclérose grise moins faciles à voir que celle des cordons pos- térieurs, et, qui semblent répondre à peu

mbre est considérablement diminué. Par contre intégrité absolue des cordons antérieurs, du faisceau de Gowers, des cornes a

clé- rose du faisceau de Burdach est plus accentuée et dans tout le cordon posté- rieur, on ne retrouve que quelques rares

IIe paires. Dans toute la hauteur du bulbe et de la moelle dans les cordons postérieurs, sclérose des cordons de Goll plus ac

du bulbe et de la moelle dans les cordons postérieurs, sclérose des cordons de Goll plus accen- tuée au niveau de la moelle

plus accen- tuée au niveau de la moelle cervicale, et sclérose des cordons de Burdach, plus marquée dans la moelle dorsale

sissement des méninges, oblitération du canal central, sclérose des cordons postérieurs et surtout des cordons de Goll, sclér

n du canal central, sclérose des cordons postérieurs et surtout des cordons de Goll, sclérose du faisceau pyramidal croisé

hées, ont trouvées. Nous ferons remar- quer l'intégrité absolue des cordons antérieurs, des racines et des cornes antérieur

es pour expliquer la dégé- nération des racines postérieures et des cordons postérieurs de la moelle; alors même qu'elles e

e peuvent expliquer la dégénération des racines postérieures et des cordons posté- rieurs ; sans émettre déjà une opinion s

ce blanche deux foyers d'hématomyélie en forme de coins touchent le cordon an- téro-latéral gauche. De plus, un examen,

'aspect d'une tache médiane et radiée dans la partie antérieure des cordons postérieurs. Par contre, au-dessus du siège de

foyer hémorrhagique nette- ment limité dans la moitié antérieure du cordon postérieur droit et deux autres petits foyers d

ure du cordon postérieur droit et deux autres petits foyers dans le cordon postérieur gauche. Fie. b. Coupe passant par le

oute la substance grise, deux foyers d'hématomyélie en coin dans le cordon antéro-latéral gauche. Fic. h. Coupe passant pa

'hémorrhagie infiltre la substance grise gauche. Le bord antérieur du cordon antéro-latéral gauche est déchiré et sanglant.

l'aspect d'une tache médiane et radiée dans la partie antérieure des cordons postérieurs. ' HÉMATOMYÉLIE TRUMATIQUE 245

. L'autre, qui occupe, dans le Ile segment, la moitié antérieure du cordon postérieur droit, est intéressant par son volum

llGIIA'CO\IYCL1E TRAUMATIQUE 247 matisée avec dégénérescence des cordons latéraux, mais la survie avait été de 10 jours.

érieure. Elargissement de la couche sons-pie-mérienne de névroglie. Cordons postérieurs : une diminution des fibres dans la

baire et sacrée, qui augmente et se localise exclusivement dans les cordons de Goll au niveau de la région supérieure dorsale

égion supérieure dorsale et de la région cervicale. Une sclérose du cordon de Gowers et du faisceau cérébelleux direct, qu

loin de former une saillie pénétrante dans la substance blanche des cordons postérieurs, est aplati, de sorte que les colonne

même que les fibres longeantes, les cornes postérieures du côté du cordon de Burdach. Le canal central est oblitéré dans

calibre des fibres. UNE FORME U'1lÉHIsDW A'CAX1E cÉnÉBELLEUSE 9Q5 Cordons postérieurs. La zone de Lissauer présente dans la

raréfaction se rapproche du sillon postérieur et disparaît dans le cordon de Burdach. Ainsi dans le segment L3, on trouve u

egment L3, on trouve une raréfaction occu- pant toute l'étendue des cordons postérieurs, sauf les parties avoisinantes, la

ubstance grise. - La région D5 ne présente aucune lésion du côté du cordon de Burdach, tandis que celui de Goll montre une

téristique, et surtout marquée dans les deux tiers postérieurs de ce cordon . Cette lésion, tout en devenant plus intense, n

nse, de sorte que dans C,$on trouve outre la dégénération banale du cordon de Goll, une autre dans le domaine du faisceau de

parties rapprochées de la substance grise, et une bande longeant le cordon de Goll sont moins dégénérés. Dans les segments

ncontrées dans la région dorsale moyenne indemne de toute lésion. Cordons antéro-laidi-aux. - Région sacrée supérieure : on

e la corne postérieure jusqu'à la substance géla- tineuse. Dans les cordons antérieurs la dégénération forme une courbe dont

ans le faisceau cérébelleux direct. En outre la raréfaction dans le cordon antérieur se rapproche de plus en plus de la su

que dans les régions dorsales les plus élevées elle occupe tout le cordon anté- rieur, sauf la partie périphérique. Rég

urs raréfiée et en connexion avec l'élargissement de la sclérose du cordon de Gowers. Dans les parties plus élevées de la

es plus élevées de la moelle les lésions restent les mêmes dans les cordons antérieurs et dans le faisseau de Gowers. Le fais

ituée immédiatement en arrière de l'élargissement de la sclérose du cordon de Gowers et laissant libre le reste de la péri

e sclérose tout à fait prononcée de la périphérie pos- térieure des cordons latéraux, mais qui est richement parsemée d'amas

NE FORME D'nÉRÉnO-ATAXIE CÉRÉBELLEUSE 299 accentuée de la lésion du cordon de Gowers, ni enfin de la réapparition du premi

Dans les segments les plus élevés de la moelle la dégénération des cordons antérieurs forme une bande-occupant plus que la

s cordons antérieurs forme une bande-occupant plus que la moitié du cordon . Elle touche immédiatement à la corne antérieur

'entrecroisement des pyramides, la dégénération dans le domaine des cordons antérieurs, qui est ici très nettement limitée, v

de Goll beaucoup plus que dans celui de Burdach), mais le reste des cordons postérieurs ne présente pas de lésions appréciabl

ent les mêmes que dans les coupes précédentes. La dégénération du cordon de Gowers peut être suivie jusqu'à l'extrémité

lleux direct et celui de Gowers y sont dégé- nérés, de même que les cordons postérieurs, dans lesquels la lésion porte prin

s postérieurs, dans lesquels la lésion porte principalement sur les cordons de Goll. Les colonnes de Clarke sont pres- que

es sont très peu considérables : nous avons trouvé une lé- sion des cordons antérieurs chez Louis Hand... et une raréfaction

rf présente beau- coup d'analogie avec le processus de sclérose des cordons postérieurs, qu'il débute dans les parties péri

ris, idiopathique des nerfs périphériques, du nerf opti- que et des cordons de la moelle, qui n'a pas plus de rapport avec un

inage de l'épendyme. Au niveau de la 4° dorsale elle envoie dans le cordon postérieur du même côté un prolongement qui un pe

chéma de la page 380 (lig. b). se porte d'arrière en avant dans les cordons posténcurs. La bande conjonctive est formée de

oite ayant pris une direction presque transversale et une partie du cordon latéral se trouvant reportée derrière elle. A l

ersale et symétrique détrui- sant les deux cornes postérieures, les cordons latéraux et la base des cornes antérieures et t

rieure, une partie de la substance grise antérieure, une partie des cordons blancs ont disparu et le tassement des éléments s

ion avec l'émergence d'une artériole, Dans la substance blanche des cordons postérieurs, elle suit manifestement en certain

sont remarquablement conservées. Par contre, autour de la fente du cordon postérieur, il existe une zone assez étendue de

un point où se note un peloton vasculaire. - En revanche, la fente du cordon postérieur a acquis ici un énorme développement

t, une autre fente de même nature se montre à la partie moyenne des cordons postérieurs au niveau du sillon médian postérieur

nage que déterminent les anévrysmes artériels. Quant à la cavité du cordon postérieur, elle aurait, d'après ces auteurs, une

voisinage du rebord de la moelle, mais non jusqu'à ce rebord. Les cordons de Goll sont plus clairs que ceux de Burdach, mai

Concrétions calcaires dans le cerveau, (1 pi.), par CATOLA, 355. Cordons postérieurs (Contribution à l'étude anatomique

anche), 496. Nageotte. Contribution à l'étude anato- '. mique des cordons postérieurs (Un cas de lésion de la queue de ch

), LXV. Concrétions calcaires dans le cerveau (CA- TOLA), XLIV. Cordons postérieurs, étude anatomique (J. NAGEOTTE), V,

siers, avait suffi cependant pour mettre hors de doute que, dans ce cordon mince qu'on appelle la moelle épinière, il n'ex

ramidal croisé. U. Zone marginale externe, ou faisceau profond du cordon latéral. V. Zone externe de LissallC1', W. Zo

zone radiculaire du faisceau postérieur. Z. Faisceau de Goll, ou cordon grèle. Z'. Centre ovale de Flechsig. PLANCHE

méthode de Pall. A. Corne antérieure. B. Corne postérieure. C. Cordon antérieur. D. Faisceau latéral. E. Faisceau p

-J. Zones enflammées des cor- dons antérieurs. K. Zone altérée du cordon posté- rieur. L. Zone altérée du cordon laté-

urs. K. Zone altérée du cordon posté- rieur. L. Zone altérée du cordon laté- ral gauche. M. Coupe longitudinale d'un

. Coupe transversale d'un vais- seau altéré. 0. Zone peu lésée du cordon la- téral droit. Figure 14. MYÉLITE DIFFUSE

FFUSE. Zone moyennement enflammée. La figure représente un point du cordon latéral droit de la préparation de la figure pr

ésions sont disséminées et atteignent leur summum d'intensité dans le cordon postérieur gauche. Les altérations vasculaires

lon antérieur. G. Sillon postérieur. JI, Racine postérieure. 1. Cordon antérieur sain. /. Faisceau latéral altéré. K

ure postérieure. G. Sillon antérieur. Il. Sillon postérieur. 7. Cordon postérieur. J. Racine antérieure. K. Cavité p

ncée dans la zone radiculaire posté- rieure droite. Presque tout le cordon latéral gauche est envahi également, mais les l

s y sont moins accentuées, elles existent plus faibles encore dans le cordon latéral droit. A. Corne antérieure. B. Corn

. A. Corne antérieure. B. Corne postérieure. C. Partie saine du cordon anté- ro-latéral. D. Commissure antérieure.

lon antérieur. G. Sillon postérieur. II. Racine postérieure. I. Cordon postérieur. J. Partie sclérosée du cordon la-

Racine postérieure. I. Cordon postérieur. J. Partie sclérosée du cordon la- téral droit. K. Partie sclérosée du cordo

artie sclérosée du cordon la- téral droit. K. Partie sclérosée du cordon antéro-latéral gauche. L. Plaque de sclérose

lérosée du cordon antéro-latéral gauche. L. Plaque de sclérose du cordon latéral gauche. M. Plaque de sclérose de la z

vicale. La figure représente un point delà région peu sclérosée, du cordon latéral droit de la préparation précédente colo

s des cor- dons antéro-latéraux. 1-I. Zones slérosées des mêmes cordons . J. Cordons postérieurs sclérosés. Figure 22.

ution très irrégulière des plaques de sclérose disséminées dans les cordons postérieurs, la substance grise, et la plus grand

cordons postérieurs, la substance grise, et la plus grande partie du cordon antéco-laléral gauche. A. Partie indemne de l

illon antérieur. G. Cordon antérieur normal. H. Partie indemne du cordon postérieur. 1. Cordon latéral droit indemne.

on antérieur normal. H. Partie indemne du cordon postérieur. 1. Cordon latéral droit indemne. J. Zone altérée du cordo

postérieur. 1. Cordon latéral droit indemne. J. Zone altérée du cordon anté- rieur gauche. K. Sclérose latérale gauc

icale. La figure représente un point de la région très sclérosée du cordon latéral gauche de la préparation précédente, co

qu'elles affectent avec une intensité variable plus marquée dans les cordons postérieurs. A. Corne antérieure altérée. A'.

G. Sillon antérieur. fl. Racine antérieure. I. Partie saine du cordon antéro- latéral. J. Partie saine du cordon po

. I. Partie saine du cordon antéro- latéral. J. Partie saine du cordon posté- rieur. K. Zone saine du cordon antéro-

téral. J. Partie saine du cordon posté- rieur. K. Zone saine du cordon antéro- latéral droit. L. Zone altérée du mêm

ne saine du cordon antéro- latéral droit. L. Zone altérée du même cordon . il/. Zone sclérosée du cordon pos- térieur d

ral droit. L. Zone altérée du même cordon. il/. Zone sclérosée du cordon pos- térieur droit. N. - Zone sclérosée du co

ne sclérosée du cordon pos- térieur droit. N. - Zone sclérosée du cordon postérieur gauche. 0. Zone sclérosée du cordo

Zone sclérosée du cordon postérieur gauche. 0. Zone sclérosée du cordon an- térieur gauche. P. Zone sclérosée du cord

Zone sclérosée du cordon an- térieur gauche. P. Zone sclérosée du cordon latéral gauche. FIGURE 26. SCLÉROSE EN PLAQ

les zones marginales et une partie de la substance fondamenlale des cordons antéro-latéraux sont respectés par la lésion qu

postérieure. F. Sillon antérieur. G. Cordon antérieur sain. II. Cordon postérieur peu altéré. I. Cordon latéral sain.

G. Cordon antérieur sain. II. Cordon postérieur peu altéré. I. Cordon latéral sain. J. Zone très altérée du cordon

rieur peu altéré. I. Cordon latéral sain. J. Zone très altérée du cordon postérieur. IC. Faisceau latéral gauche sclé-

'agit d'une lésion des cornes antérieures combinée à une sclérose des cordons postérieurs. A. Corne antérieure. B. Corne

e antérieure. G. Sillon antérieur. H. Cordon antéro-latéral. I. Cordon antérieur. J. Zone marginale peu altérée du c

-latéral. I. Cordon antérieur. J. Zone marginale peu altérée du cordon postérieur. A'. Zone sclérosée des cordons po

arginale peu altérée du cordon postérieur. A'. Zone sclérosée des cordons postérieurs. FIGURE 28. LESION COMBINÉE. Co

lon postérieur. G. Sillon antérieur. Il. Racine postérieure. 1. Cordon latéral. E-Z. Cordons postérieurs sclé- rosés

Z. Cordons postérieurs sclé- rosés. FIGURE 30. LÉSION COMBINÉE. Cordons postérieurs. La figure représente un point des

ON COMBINÉE. Cordons postérieurs. La figure représente un point des cordons postérieurs sclérosés de la préparation pré- cé

n dorsale et colorée par la méthode de Pall. La sclérose occupe les cordons postérieurs et la presque totalité des faisceaux

G. Sillon antérieur. H. Sillon postérieur. l. Zone de Westphal du cordon postérieur indemne. J. Partie saine du cordon

Zone de Westphal du cordon postérieur indemne. J. Partie saine du cordon latéral. K. Partie saine du cordon anté- rieu

ur indemne. J. Partie saine du cordon latéral. K. Partie saine du cordon anté- rieur. L. Faisceau de Gowers sclérosé.

ert. On voit la dégénération ascendante extrêmement intense sur les cordons de Goll, et à peine marquée sur les faisceaux c

missure postérieure. G. Sillon antérieur. ? Racine antérieure. /. Cordon postérieur indemne. .1-J. Faisceaux pyramidaux

t colorée par la méthode de Weigert. La dégénération siège dans les cordons de Goll, les faisceaux cérébelleux directs et d

NALE. - Région dorsale supérieure. La figure représente un point du cordon de Goll dégénéré de la préparation précédente c

antérieure. F. Commissure postérieure. G. Sillon antérieur. II. Cordon postérieur. 1. Partie indemne du faisceau ant

missure postérieure. G. Sillon antérieur. H. Cordon latéral. 1. Cordon postérieur. FIGURE 48. PARALYSIE INFANTILE (P

ure grise. H. Sillon antérieur. G. Faisceau antéro-latéral. II. Cordon de Goll respecté. I. Zone de Lissauer et zone p

Les lésions occupent, d'une façon classique, la presque totalité des cordons pos- térieurs. - A. Corne antérieure. Il. C

stérieure. G. Sillon antérieur. Il. Faisceau antéro-latéral. I. Cordon postérieur sclérosé. PLANCHE XXVII FIGURE 53.

ar la méthode de Pall. La lésion occupe son siège habituel dans les cordons postérieurs. A. Corne antérieure. B. Corne po

PROGRESSIVE. - Corne postérieure. La figure représente un point des cordons postérieurs sclérosés de la pièce précédente, m

ures 51-52-53 ont trait au tabès classique, avec lésions typiques des cordons postérieurs et proviennent d'un sujet ayant pré

cette préparation montre-t-elle surtout les lésions secondaires du cordon de Goll, les faisceaux de Burdach étant relativem

. K. Cordon de Goll. Figure 56. ATAXIE LOCOMOTRICE PROGRESSIVE. Cordons postérieurs. Coupe longitudinale pratiquée sur

RESSIVE. Cordons postérieurs. Coupe longitudinale pratiquée sur les cordons postérieurs sclérosés et colorée au picro-carmin.

y voit la lésion particulièrement intense à la partie postérieure des cordons posté- rieurs, et ayant envahi les zones de Lis

rieure des faisceaux de Burdach, et les zones de Lissauer. Seul le cordon de Goll est altéré dans toute son étendue. A.

. J. Zone de L.issaüer. K. Zone postérieure de West- phal. L. Cordon de Goll. Les figures 55, 57 et 58 représentent

eur. H.1'artie fondamentale des fais- ceaux antéro-latéraux. I. Cordons postérieurs. J-J. Faisceaux pyramidaux sclé-

ur. Il. Partie fondamentale des fais- ceaux antéro-latéraux. 1. Cordon postérieur. J-J. Faisceaux pyramidaux sclé- r

rieur. II. Partie fondamentale du fais- ceau antéro-latéral. 1. Cordon postérieur. J-J. Faisceaux pyramidaux al- tér

La distribution de la sclérose est beaucoup plus accentuée dans les cordons postérieurs que dans les faisceaux latéraux où

J. Colonne de Clarke altérée. K. Faisceau pyramidal altéré. L. Cordon postérieur altéré. M. Faisceau cérébelleux dire

gliomateuse solide se voit sous forme de tumeur proéminente dans le cordon postérieur. Il existe de plus une sclérose des co

minente dans le cordon postérieur. Il existe de plus une sclérose des cordons de Goll. : 1. Corne antérieure. B. Corne post

faisceaux blancs. A. Corne antérieure. B. Corne postérieure. C. Cordon postérieur. D. Faisceau antérieur. E. Faiscea

rnes antérieures, celle de droite est déca- pitée par le passage du cordon latéral 1 qui gagne la région antérieure gauche

ure gauche. B-B. Cornes postérieures décapitées en partie par les cordons antérieurs. C. Sillon antérieur. D. Substauce

et procède à l'autopsie. Moelle. Des coupes transverses montrent au cordon latéral de la moitié gauche du tiers moyen de l

-dessous de cette région, on voit une dégénérescence descendante du cordon pyramidal gauche nettement se dessiner par sa c

allait jusqu'au milieu de la région dorsale et un peu au delà. Les cordons latéraux surtout sont décolorés.irrégulière- me

s endroits de la région 54 CLINIQUE NERVEUSE. dégénérée, dans les cordons postérieurs et dans les parties posté- rieures,

on montrent des foyers de dégénérescence décolorés, tantôt dans les cordons postérieurs seulement et tantôt aussi, dans l'u

ons postérieurs seulement et tantôt aussi, dans l'un ou l'autre des cordons laté- raux en diverses combinaisons et de forme

donc essentiellement le tableau d'une dégénérescence disséminée des cordons blancs de la région dorsale de la moelle ou d'u

u du renflement lombaire se dessinait la dégénérescence typique des cordons pyramidaux ; en haut, vers la région cervicale,

a région cervicale, il y avait une dégénérescence descendante des cordons de Goll et des faisceaux cérébelleux des cordons

ce descendante des cordons de Goll et des faisceaux cérébelleux des cordons latéraux. Au microscope, la pie-mère et l'arach

il n'y a pas de myélite transverse dans le sens étroit du mot; les cordons antérieurs, aussi bien que la plus grande parti

t; les cordons antérieurs, aussi bien que la plus grande partie des cordons latéraux, et les cordons postérieurs portent de

, aussi bien que la plus grande partie des cordons latéraux, et les cordons postérieurs portent des fibres nerveuses qui ne

t sur un fond gris foncé. Ces points jaunes se trouvent surtout aux cordons postérieurs et à la partie postérieure des cord

nt surtout aux cordons postérieurs et à la partie postérieure des cordons latéraux, de sorte que la coupe transversale prés

e brisaient à la section et tombaient de la masse fondamentale. Les cordons pos- térieurs a un petit endroit offraient dans

es cellules, étaient pour ainsi dire enfoncés dans la substance des cordons postérieurs et avaient séparé le tissu nerveux;

presque tou- jours irrégulièrement ovale. Le tissu çircpnvQisin des cordons 60 - ' CLINIQUE NERVEUSE. postérieurs offrait

nt plus loin dans la substance blanche, de façon à altérer tous les cordons postérieurs. Les parties postérieures des cordo

altérer tous les cordons postérieurs. Les parties postérieures des cordons latéraux participent aussi de cette altération. O

e étendue cette myélite réactionnelle vésiculeuse. On voit dans les cordons antéro-latéraux et antérieurs çà et là des peti

d'alté- ration se trouve au milieu du domaine de la lésion. Ici les cordons postérieurs sont en quelque sorte dilacérés et

rèsfacilement saillie à la coupe. Le reste de leur substance et les cordons latéraux montrent une myélite parenchymateuse r

es lésions épinales siègent ou au moins domi- nent au centre et aux cordons latéraux de la moelle, nous avons la forme cent

vons la forme centrale spinale latérale; quand c'est au centre, aux cordons latéraux et postérieurs que les lésions se loca

régions lésées de la moelle. Le siège des lésions au centre et aux cordons postérieurs, donne naissance à la forme central

rale spinale postérieure. La localisation exclusive des lésions aux cordons postérieurs, produit la forme spinale postérieu

épilepsie spinale et une amélioration très grande des symptômes des cordons postérieurs. C'est surtout au traitement par l'

e le faisceau direct, et, en outre, quelques fais- ceaux isolés des cordons antérieurs et des cordons de Burdach. Dans la s

en outre, quelques fais- ceaux isolés des cordons antérieurs et des cordons de Burdach. Dans la seconde série, hémiparésie

eau pyramidal croisé, la dégé- nérescence avait surtout atteint les cordons de Burdach. Enfin, dans la troisième série de c

mblyo- pie bilatérale, le côté croisé étant le plus affecté ; les cordons de Burdach étaient presque complètement dégénér

es cordons de Burdach étaient presque complètement dégénérés; des cordons de Goll et d'autres cordons postérieurs, quelqu

ent presque complètement dégénérés; des cordons de Goll et d'autres cordons postérieurs, quelques faisceaux seulement l'éta

tion bilatérale des lobes occipitaux), qui survécut deux ans, les cordons de Goll et de Burdach étaient dégé- nérés. De c

de trans- mission de ce centre nerveux sont, suivant Lussana, les cordons postérieurs de la moelle épinière. Ces con- duc

la cuisse gauche onze ans aupa- ravant, une atrophie ascendante du cordon postérieur, de la corne pos- térieure, de la co

isceau cunéi- forme de Burdach et segment postérieur du rejeton des cordons latéraux), remontent immédiatement sur une long

se en dehors, s'enfoncent dans le segment postérieur du rejeton des cordons latéraux, s'infléchissent en arrière et en haut

culairement le faisceau latéropyramidal et fournir les matériaux du cordon latérocérébelleux. Les cordons de Goll et les f

pyramidal et fournir les matériaux du cordon latérocérébelleux. Les cordons de Goll et les faisceaux latérocérébelleux, son

érieures après leur passage par les cornes grises postérieures. Les cordons de Burdach et le segment postérieur du rejeton du

ures. Les cordons de Burdach et le segment postérieur du rejeton du cordon 110 REVUE D'ANATOMIE ET DE PATHOLOGIE PHYSIOLOG

es faisceaux de Burdach avec les segments postérieurs du rejeton de cordon latéral, constituent des voies sensibles médiat

nce hyaline; cette dégénérescence vas- culaire occupait surtout les cordons postérieurs; la substance blanche et grise ne p

T a branches inégales : la branche verticale des- cend au milieu du cordon postérieur du côté gauche. La moitié droite de

ale se porte dans la région de la commissure grise, au-devant des cordons postérieurs. Elle déplace l'extrémité anté- rie

es cordons postérieurs. Elle déplace l'extrémité anté- rieure des cordons de Goll et le sillon médian posté- rieur qui s'

ore plus ou moins la forme d'un T; il. est situé à l'extrémité du cordon postérieur du côté gauche, se trouvant séparé d

r et Fit. 20. 164 CLINIQUE NERVEUSE. l'extrémité antérieure des cordons de Goll subissent une inflexion vers le côté op

lle constitue un espace arrondi, occupant l'extrémité antérieure du cordon postérieur gauche. Sur des coupes soumises au p

NIÈRE 165 Leyden1, Ii lechsi Z, ont observé la dégénérescence des cordons de Goll et des faisceaux cérébelleux : Schultze

rminaison inférieure (V. Aq. 21). Ils occupent presque toujours les cordons postérieurs et spéciale- ment la partie antérie

s cordons postérieurs et spéciale- ment la partie antérieure de ces cordons : ils sont isolés ou réunis par groupes. On les

le prouve le déplacement des parties voisines, c'est-à- dire des cordons de Goll, il s'agit d'une néoplasie : il il y a

rte en arrière et finit par se trouver à l'extrémité antérieure des cordons postérieurs, n'ayant plus aucun rapport avec le

caui démontrent que, après.la section des cornes antérieures et des cordons anté- rieurs et latéraux de la moelle, on obser

es auteurs, que « des fibres motrices de la vessie passent dans les cordons postérieurs ou dans l'extrême partie postérieur

ns les cordons postérieurs ou dans l'extrême partie postérieure des cordons latéraux'. » Il est inutile d'insister sur ce q

sculaire sont abolis, et où la lésion intéresse le plus souvent les cordons postérieurs de la moelle épinière, ainsi que le

e myélite périphérique de la moelle; dégénérescence commençante des cordons de Goll et, à partir de la moelle lom- baire, h

entre la dégénérescence des nerfs périphériques et les lésions des cordons postéeieurs. Eu ce qui regarde la pathogénie de

émaner bien plus de l'altération des nerfs sensitissquede celle des cordons postérieurs; les troubles laryngés se rattachent

évèle la dégénéres- cence des faisceaux pyramidaux tout le long des cordons latéraux, de presque tous les cordons postérieu

x pyramidaux tout le long des cordons latéraux, de presque tous les cordons postérieurs (les zones les plus anté- rieures s

d'une partie de la substance grise (zone latérale intermédiaire aux cordons antérieurs et postérieurs). REVUE DE PATHOLOGIE

L'intégrité de la sensibilité tactile et douloureuse alors que les cordons postérieurs sont presque complètement détruits mé

ez les paralytiques. Quand cette maladie se complique de lésion des cordons latéraux, on constate de l'atruphie extrême des

mblable des racines antérieures et postérieures. Dégénérescence des cordons postérieurs dans la moelle lombaire qui n'attei

le (Rosenstein, et deux cas de Nivière) et l'absence de lésions des cordons postérieurs. Mais qu'est-ce alors ? Doit-on fai

cisif, car on peut supposer : 1° un tabes, vrai avec sclérose des cordons postérieurs, développé pendant le cours du diab

de lésion spinale gros- sière, en particulier pas d'altération des cordons pos- térieurs de la moelle, mais qu'il s'agit p

es termes, les analogies avec le tabes, l'ataxie par sclérose des cordons postérieurs, semblent perdre de leur impor- tan

a semblé utile de décrire schématiquement l'ana- tomie normale des cordons de la moelle, en mention- nant ce que nous ont

visée par les racines postérieures, en cor- dons antéro-latéraux et cordons postérieurs. Les cordons autéro-iatéraux compre

rieures, en cor- dons antéro-latéraux et cordons postérieurs. Les cordons autéro-iatéraux comprennent : le fais- Aaciwcs,

nce descendante. La zone marginale externe ou faisceau profond du cordon latéral (Z M, 6) qui se trouve entre le faisceau

de Bechterew, situé à la périphérie de la moitié anté- rieure du cordon latéral et se prolongeant en avant jusqu'à l'ex

téro-la.téra 1. Les cor- dons postérieurs sont ainsi constitués; le cordon de Goll (F G, 11) situé à la partie postérieure

uxtaposé à son symé- trique (dans la région lombaire inférieure, le cordon de Goll n'est plus représenté que par ce seul f

ordon de Goll n'est plus représenté que par ce seul faisceau); le cordon de Goll subit la dégénération ascendante. Le fa

dégénération ascendante. Le faisceau de Ijccz'clcccla (F 13, 10) ou cordon externe, situé à la partie périphérique du préc

La moelle elle- même est très diminuée de volume ; à la coupe, les cordons posté- rieurs tranchent par leur coloration sur

objectif n° 3, Reichert), on constate une sclérose régu- lière des cordons postérieurs qui laisse cependant presque in- ta

tacte la zone antéro-externe. La sclérose est aussi intense dans le cordon de Goll que dans le cordon de Burdach, quoiqu'ell

e. La sclérose est aussi intense dans le cordon de Goll que dans le cordon de Burdach, quoiqu'elle soit plus accentuée dan

dans le cordon de Burdach, quoiqu'elle soit plus accentuée dans le cordon de Goll. Les fibres des racines postérieures, a

bserve enfin la disparition presque complète des fibres radiées des cordons postérieurs. Les racines postérieures extra-méd

la région sacrée, là même où n'existent pas encore de lésions du cordon postérieur : elle est beaucoup plus prononcée dan

Le faisceau de Turck est intact. Entre la corne postérieure et le cordon latéral, il existe une bande mince tout à fait sa

de mème une augmen- tation des fibres nerveuses dans les parties du cordon de Bur- dach qui côtoient les cornes postérieur

de Flechsig. Les colonnes de Clarke sont également atteintes. Les cordons de Goll sont plus pauvres en fibres nerveuses que

es en fibres nerveuses que dans la région lombaire. La partie des cordons de Burdach qui avoisine les cornes postérieures

vées. La bande saine qui existe entre la corne postérieure et le cordon latéral est plus mince que dans la région lombair

le cordon latéral est plus mince que dans la région lombaire. Le cordon pyramidal et le cordon de Flechsig sont sclérosés

t plus mince que dans la région lombaire. Le cordon pyramidal et le cordon de Flechsig sont sclérosés et forment ainsi un

RIEDREICH. 343 partie la plus altérée est l'extrémité antérieure du cordon céré- belleux. La lésion est partout symétriq

hall présente une diminution considérable des fibres nerveuses. Les cordons de Goll sont surtout altérés dans leur partie m

et les cornes postérieures sont très peu sclérosées. La lésion du cordon de Flechsig dépasse un peu la limite qu'on voit d

tion triangulaire fortement dégénérée partant de la péri- phérie du cordon latéral et pénétrant dans ce cordon à la ma- ni

e partant de la péri- phérie du cordon latéral et pénétrant dans ce cordon à la ma- nière d'un coin. (PI. I, fig. 1 - a.)

le. La dégénérescence persiste avec les mêmes caractères dans les cordons de Goll. Même dans son tiers postérieur, le nombr

ostérieur, le nombre des fibres nerveuses n'est pas accru. Quant au cordon de Burdach. on peut constater que toute la régi

es limite de chaque côté est normale. Dans la région postérieure du cordon de Burdach on trouve une grande abondance de fi

ramidal est moins atteint que dans la région dorsale supérieure. Le cordon de Flechsig, séparé du faisceau précédent par u

oins altéré. La lésion empiète en avant sur la limite normale de ce cordon . Région cervicale moyenne. - Il n'y a pas grand

st surtout lésée, arrive jusqu'au niveau de la corne antérieure. Le cordon de Goll est un peu plus riche en fibres nerveus

le supérieure . - On peut dire en général qu'ici, à l'exception des cordons de Goll qui, eux, présentent toujours une altér

ntent toujours une altération assez considérable, tous les autres cordons sont très peu atteints. La sclérose disparaît pre

ent dans le faisceau pyramidal. La lésion est moins marquée dans le cordon de Burdach, sauf dans sa partie moyenne, et ce

s prononcée des fais- ceaux de Flechsig. Cependant la lésion de ces cordons et de ceux de Burdach persiste encore, quoique

quoique très atténuée à la partie moyenne de l'entre-croisement des cordons latéraux. Dans les cordons de Goll, la sclérose

partie moyenne de l'entre-croisement des cordons latéraux. Dans les cordons de Goll, la sclérose persiste régulière et sans

prononcée immédia- tement au-dessus du renflement lombaire, où les cordons pos- térieurs sont manifestement amincis et apl

examen microscopique a démontré l'atrophie des fibres nerveuses des cordons postérieurs à la place desquels on trouve du ti

e de corpuscules amylacés. Autopsie III. (Friedreich). Sclérose des cordons postérieurs dans leur'totalité plus accentuée a

dans leur'totalité plus accentuée an niveau de la région lombaire. Cordons latéraux altérés en grande partie. Racines postér

dans la moelle allongée. Autopsie IV. (Friedreich.) Sclérose des cordons postérieurs et des cordons latéraux. Atrophie d

Autopsie IV. (Friedreich.) Sclérose des cordons postérieurs et des cordons latéraux. Atrophie des racines postérieures. Dans

titielle chronique. Du côté de la moelle : dégénérescence grise des cordons postérieurs et de la partie pos- térieure des c

nce grise des cordons postérieurs et de la partie pos- térieure des cordons latéraux. Aplatissement antéro-potérieur de la

te surtout dans la région postérieure et porte spécialement sur les cordons postérieurs. Néanmoins, la région antérieure et l

ubstance grise sont également amoindries. La sclérose porte sur les cordons de Goll, le cordon cunéiforme, la partie postér

également amoindries. La sclérose porte sur les cordons de Goll, le cordon cunéiforme, la partie postérieure des cordons l

es cordons de Goll, le cordon cunéiforme, la partie postérieure des cordons latéraux elles cordons antérieurs droit et gauc

cordon cunéiforme, la partie postérieure des cordons latéraux elles cordons antérieurs droit et gauche. Ce dernier est atte

Le nombre des fibres nerveuses est considérablement réduit dans les cordons postérieurs de la moelle dorsale et lombaire.

des curJOJ1S latéraux et les DE LA MALADIE DE FRIEDREICH. 341, Î cordons postérieur ? , il existe encore une substance pre

processus morbide se soit propagé des régions postérieures vers les cordons latéraux ; d'ailleurs, on trouve plus de fibres

la pointe du calamus scriplorius, on observe la dégénérescence des cordons postérieurs. Les cellules ganglionnaires de ces

ques d'après l'auteur semblent avoir consisté dans une sclérose des cordons postérieurs et des faisceaux pyramidaux avec de

des faisceaux pyramidaux avec destruction des fibres nerveuses des cordons postérieurs s'étendant un peu aussi aux cordons

res nerveuses des cordons postérieurs s'étendant un peu aussi aux cordons antérieurs, quoique cependant beaucoup de fibres

x cordons antérieurs, quoique cependant beaucoup de fibres de ces cordons fussent relativement saines. L'augmentation du

dissé- minée, mais elle se continuait sur toute la longueur de ces cordons ; elle n'était en aucune façon confinée aux colo

acu6us et dans un amas de fibres du fasciculus 1'otwulllS. Dans les cordons de* Burdach, une étroite bande limitant la corn

la moelle. Sclérose diffuse (et beaucoup plus étendue que dans les cordons postérieurs) des cordons pyramidaux croisés ne

use (et beaucoup plus étendue que dans les cordons postérieurs) des cordons pyramidaux croisés ne variant pas beau- coup po

a moelle épinière est mince, surtout à cause de l'aplatissement des cordons postérieurs. Ce qui frappe surtout, c'est la dé

dons postérieurs. Ce qui frappe surtout, c'est la dégénérescence du cordon de Goll, plus marquée dans la périphérie et dan

érie et dans les parlies mé- dianes. La région antéro-externe des cordons prismatiques est intacte. Dans les cordons laté

égion antéro-externe des cordons prismatiques est intacte. Dans les cordons latéraux on constate aussi la dégénérescence qu

ate aussi la dégénérescence quoique à un degré moindre que dans les cordons de Goll. La substance grise est intacte. Racine

intense. Les parties limitant la corne postérieure et le reste des cordons latéraux sont intacts. Dans la moelle cervica

nérescence des cor- dons postérieurs est surtout augmentée dans les cordons de Goll. Dans son tiers postérieur, et moyen on

nerveuses dans une substance conjonctive fibril- laire. Dans les cordons prismatiques, il y a la même augmentation de la

ar la commissure postérieure et les cornes postérieures. Dans les cordons prismatiques il y a, à part la substance blanche

acte qui correspond au numéro 6 du schéma de Strum- pell. Dans le cordon latéral, la lésion est plus avancée que dans la

ts anatomiques de Clarke atteint son maximum. La dégénérescence des cordons postérieurs diminue un peu. Les racines postéri

inale des cornes postérieures paraît normale. La dégénérescence des cordons postérieurs di- minue surtout dans les parties

ut à fait dégénérées. Région sacrée. Aux deux tiers postérieurs des cordons posté- 350 ANATOMIE PATHOLOGIQUE. ' rieurs et

une diminu- tion assez considérable de libres, tandis que dans les cordons latéraux aussi bien que dans la substance grise

cas précédent. Le maximum de la dégénérescence est toujours dans le cordon de Goll. Après ceux-c vient le cordon de Burdac

rescence est toujours dans le cordon de Goll. Après ceux-c vient le cordon de Burdach. Bord mince de substance blanche con

e conservé le long des cornes postérieures. La dégénérescence des cordons latéraux est plus prononcée dans la région cerv

rvicale, elle atteint les faisceaux pyramidaux, cérébelleux, et les cordons de Goll et de Burdach g. 34, 35, 3G). Dans le b

, 3G). Dans le bulbe, enfin, on note une sclérose peu prononcée des cordons grêles du faisceau cérébelleux et presque négli

es cordons grêles du faisceau cérébelleux et presque négligeable du cordon cunéiforme ( ? 37). Si nous considérons maint

remarquons que la lésion affecte les caractères sui- vants. Le cordon de Goll est atteint d'une sclérose uni- forme à

ne de Westphal est indemne, tandis que la partie posté- rieure du cordon de Burdach est altérée. Dans la région dorsale,

stri- bution de celle-ci. A cet égard, on peut considérer que les cordons postérieurs et les faisceaux pyrami- daux se dé

pyramidal moyennement dégénéré; c, faisceau cérébelleux direct ; d, cordon de de Burdach dégénéré ; e, cordon de Goll fort

faisceau cérébelleux direct ; d, cordon de de Burdach dégénéré ; e, cordon de Goll fortement dégénéré ; /, colonnes de Clm

té du Liège. II. SCLÉROSE combinée des coudons postérieurs et DES cordons latéraux. On a reconnu dans ces derniers temps,

L'examen de la moelle à l'état frais permet de reconnaître que les cordons postérieurs sont atteints de dégénérescence grise

e permet de constater que la pic-mère n'est nullement épaissie. Les cordons de Goll pré- sentent une sclérose bien nette. C

uses y sont relati- vement bien conservées. La moitié interne des cordons de Burdach est également atteinte de dégénéresc

cervical, les deux bandes intactes situées à la région externe des cordons de Goll ont disparu et la zone dégénérée des fa

tendue. A la région dorsale supérieure, la partie postérieure des cordons médians postérieurs ne présente qu'une légère déc

rieurs ne présente qu'une légère déco- loration'. Des deux côtés du cordon de Goll, le faisceau de Burdach offre une légèr

one décolorée qui n'arrive pas jus : qu'à la périphérie. Dans les cordons latéraux, on observe à lapartie postérieure, un

tie supérieure du renflement lombaire (g. z1) la dégénérescence des cordons de Goll se présente sous la forme de deux bande

à une certaine distance du bord postérieur de la moelle. Dans les cordons latéraux, on observe à la partie postérieure, l

rtie inférieure de la moelle lombaire, on ne remarque plus dans les cordons de Goll qu'une légère décoloration qui occupe l

anifeste, des fibres nerveuses. Le foyer de dégénérescence dans les cordons laté- raux apparaît encore très nettement, mais

a été en diminuant de haut en bas. Quant à la dégénérescence des cordons latéraux, limitée dans la partie supérieure au

lution s'est accomplie sous la forme de l'ataxie héréditaire, les cordons postérieurs étaient sclérosés dans toute leur é

su normal. Dans le cas d'Erliky et Rybaliu' la dégénérescence des cordons latéraux était limitée aux faisceaux pyra- mida

t également sur toute la longueur de la moelle une dégéuération des cordons postérieurs, plus marquée dans les cordons de G

lle une dégéuération des cordons postérieurs, plus marquée dans les cordons de Goll que dans les cordons de Burdach. Babi

s postérieurs, plus marquée dans les cordons de Goll que dans les cordons de Burdach. Babinsky et Charrin= ont fait conna

it connaître un cas dans lequel il y avait une sclérose avancée des cordons pos- térieurs (cordons de Goll et cordons de Bu

lequel il y avait une sclérose avancée des cordons pos- térieurs ( cordons de Goll et cordons de Burdach) et des faisceaux

une sclérose avancée des cordons pos- térieurs (cordons de Goll et cordons de Burdach) et des faisceaux cérébelleux ; en o

vations, c'est la forme et la distribution de la dégénérescence des cordons laté- raux telle que nous l'avons nous-même obs

mince et très délicate et que d'ailleurs, la dégénéres- cence des cordons latéraux n'arrivait point partout jusqu'à la pé

périphérie, à savoir de chaque côté, la zone superfï- cielle des cordons de Burdach et la partie tout à fait postérieure

lle des cordons de Burdach et la partie tout à fait postérieure des cordons latéraux, aient échappé à l'inflammation. Au su

tre manière de voir a été émise par Frie- dl'eich 1 la sclérose des cordons postérieurs constitue- rait la lésion primitive

ésion primitive et serait de même nature que l'ataxieordinaire; des cordons postérieurs, le processus sclérosique se propag

es cordons postérieurs, le processus sclérosique se propagerait aux cordons latéraux. Mais, suivant la remarque de Westphal

tion est inad- missible, attendu qu'entre les parties malades des cordons postérieurs et celles des cordons latéraux, il

qu'entre les parties malades des cordons postérieurs et celles des cordons latéraux, il se trouve une zone de tissu sain.

sée dans notre observation. En outre, il arrive que la lésion des cordons posté- rieurs et celle des cordons latéraux se

tre, il arrive que la lésion des cordons posté- rieurs et celle des cordons latéraux se développent d'une façon tout à fait

la région cervicale à la région dorsale; à la région lombaire, les cordons postérieurs étaient sains. Au contraire, la lés

es cordons postérieurs étaient sains. Au contraire, la lésion des cordons latéraux s'étendait à toute la longueur de la m

ion cervicale supé- rieure. , Nous constatons qu'à ce niveau, les cordons de Goll sont lésés d'une façon symétrique, dans

u-né ou chez le foetus de huit mois, on constate que les fibres des cordons postérieurs sont enveloppées de myéline. Trai

le procédé de Weigert, ces coupes montrent une coloration noire des cordons postérieurs ; mais, déjà à l'oeil nu, on voit q

iforme. De chaque côté de la ligne médiane, à la partie externe des cordons de Goll, on distingue une zone (Voir fig. 42'),

r peu à peu, puis disparaître. L'existence de cette subdivision des cordons posté Flg, 42. Coupe à la partie supérieure de

ff'. Cet auteur a reconnu que les fibres des parties internes des cordons de Goll possèdent déjà une couche de myéline co

tandis que les fibres de leurs parties externes qui confinent aux cordons de Burdach en sont encore presque dénués. Or, c

Burdach en sont encore presque dénués. Or, cette région externe des cordons de Goll dont les fibres n'acquièrent que tardiv

de leur indépendance en qualité de système. En ce qui concerne les cordons de Burdach, on pourrait aussi invoquer les donn

niques pour expliquer l'intégrité de la partie postérieure de ces cordons . En effet, Bechterew2 a distingué deux segments

cordons. En effet, Bechterew2 a distingué deux segments dans les cordons de Burdach : une zone antérieure et une zone po

eut s'entre- prendre isolément. ' Recherches sur la structure des cordons postérieurs de la moelle épi- nière de l'homme.

es de Neurologie, mars 1889. Pol)off a pu suivre la subdivision des cordons de fioll jusqu'il la région dorsale supérieure

1884, p. 31. 390 ANATOMIE PATHOLOGIQUE La zone périphérique des cordons de Burdach que nous avons trouvée intacte dans

e postérieure de Bechterew. Mais, la dégénération n'atteint pas les cordons de Burdach dans toute leur largeur et, en somme

ervicale supérieure, il nous reste à signaler la dégénérescence des cordons latéraux : elle porte sur une partie strictemen

r une certaine étendue de la moelle. Or, si la dégénérescence des cordons de Goll se rencontre sur toute la hauteur de la

de Goll se rencontre sur toute la hauteur de la moelle, celle des cordons de Burdach ne peut être poursuivie que jus- qu'

nce d'une zone en forme de coin, occupant la partie postérieure des cordons latéraux. Cette zone répond à peu près au faisc

complètement à jour, les autres traversés par des fibrilles ou des cordons de fibrilles; ces pertuis permettent une communic

au. Sur une coupe transverse, on voit la capsule sous la forme d'un cordon brillant, et, entie deux cellules, une étroite li

yramidal moyennement dégénéré ; c, faisceau cérébelleux direct ; d, cordon de de Burdach dégénéré ; e, cordon de Goll fort

faisceau cérébelleux direct ; d, cordon de de Burdach dégénéré ; e, cordon de Goll fortement dégénéré ; /, colonnes de Cla

ns de l'encéphale et forme le névrilème des racines et des troncs des cordons nerveux. La structure très délicate et les fonc

ntérieure, ces deux bandelettes se séparent, se roulent chacune en un cordon cylindrique [piliers antérieurs de la voûte), qui

nvergentes de Fhippocampe envoient des fibres au septum lucidum et un cordon blanc très grêle ou conarium. Ce dernier fascicul

us la forme d'un petit faisceau, dans la substance grise du noyau des cordons grêles (Pl. XXXVII). Les fibres des pédoncules

-gulaires, distingués, suivant leur situation, par la dénomination de cordons antérieurs, cordons latéraux, cordons postérieurs

s, suivant leur situation, par la dénomination de cordons antérieurs, cordons latéraux, cordons postérieurs et séparés les uns

tuation, par la dénomination de cordons antérieurs, cordons latéraux, cordons postérieurs et séparés les uns des autres par des

elle. Ces prolongements lamellaires se ramifient dans l'épaisseur des cordons et les subdivisent en fascicules de différentes d

n fascicules de différentes dimensions. La substance grise, que ces cordons entourent comme une coque, occupe la région centr

'à la base du ventricule moyen. Les faisceaux blancs, qui forment les cordons de la moelle, présentent, à partir du col-let du

leurs éléments morphologiques. En arrivant au collet du bulbe, les cordons antérieurs s'infléchissent en arrière et en haut;

be, les cordons antérieurs s'infléchissent en arrière et en haut; les cordons latéraux se portent en partie en avant et en deda

m de portion super-ficielle ou motrice des pyramides antérieures. Les cordons postérieurs s'inclinent à leur tour en avant, en

nne centrale médullaire a donc été subdivisée, par la décussation des cordons de la moelle, en quatre colonnettes formées de ch

a base de la corne postérieure envoie un prolongement nommé noyau des cordons grêles, et plus haut un second prolongement, ap

inférieure du trijumeau commence au-dessus de l'entre-croi-sement des cordons postérieurs de la moelle, par des fibrilles qui p

, qui est demeurée contiguë au canal central après la décussation des cordons de la moelle, forme à la partie supérieure de l'a

les racines motrices et d'autre part avec les racines sensitives des cordons nerveux. Le plan morphologique des portions rac

tive, un déplacement progressif et total. § 1. Entre-croisement des cordons de la moelle. — Les cordons latéraux de la moelle

sif et total. § 1. Entre-croisement des cordons de la moelle. — Les cordons latéraux de la moelle s'entre-croisent sur la lig

ect fascicule très caractéristique (Pl. IV, 22; XL, 27, XLIII). Les cordons postérieurs de la moelle s'inclinent en avant, s'

ures (Pl. IV, 25 ; XL, 28; XLII, 25) (Microph., Pl. D, fig. I). Les cordons antérieurs, entre-croisés sur toute la longueur d

l'un de l'autre au niveau du collet du bulbe pour livrer passage aux cordons latéraux. Ils se dirigent en arrière et en haut,

e de fibres transversales s'entremêlent avec ces faisceaux. Ces trois cordons se groupent par conséquent dans le bulbe, en avan

en avant du canal central, contre le raphé médian. Une portion des cordons antéro-latéraux n'a pas suivi le mouvement de fle

la corne antérieure de la corne pos-térieure (Pl. XXXVIII, 25). Les cordons postérieurs de la moelle sont prolongés dans le b

eurs de la moelle sont prolongés dans le bulbe par un faisceau appelé cordon grêle par Burdach et cordon cunéiforme de Gollpar

ngés dans le bulbe par un faisceau appelé cordon grêle par Burdach et cordon cunéiforme de Gollpar Kôlliker. Ce faisceau const

atérales internes du pédoncule cérébelleux inférieur. Burdach appelle cordon cunéiforme la portion externe seulement de ce fai

2. Passage des fibres spinales à travers la protubérance. — Les trois cordons de la moelle, arrivés au delà du bulbe, se prolon

nce à se séparer des pyramides antérieures. L'intervalle que ces deux cordons laissent entre eux est occupé par un amas de subs

ée de fibres transversales, qui s'entre-croisent au raphé médian. Les cordons antérieurs, dissociés par les fibres trans-versal

quatrième ventricule. En s'élevant dans la protubérance, ces trois cordons subissent quelques modifi-cations respectives.

oncavité interne dirigée vers l'extrémité postérieure du raphé. Les cordons antérieurs se logent dans la concavité de la port

ette, un réseau abondant de grosses fibres transversales. Ces trois cordons atteignent le bord supérieur de la protubérance ;

ge supérieur [tegmentum, calotte de Haube, coiffe de Gratiolet). Le cordon antérieur occupe la concavité de la portion sensi

s. — Arrivé à l'extrémité supérieure des pédoncules cérébraux, chaque cordon de la moelle se dirige vers les éléments cellulai

e se dirige vers les éléments cellulaires qui lui sont propres. Les cordons latéraux de la moelle, portion motrice des pyrami

des faisceaux de la moelle que M. Charcot (1) désigne sous le nom de cordons de Türck. Ce faisceau mettrait par conséquent dir

sceau longitudinal postérieur de la calotte, et se terminer alors aux cordons antéro-latéraux de la moelle. La totalité de l'

IV). (1) Charcot, Leçons sur les maladies du système nerveux. Les cordons postérieurs de la moelle, portion sensitive des p

ns postérieures et inférieures du lobe occipital (Pl. XXVI, 5). Les cordons antérieurs de la moelle se portent progressivemen

leur situation devient postéro-supérieure par rapport aux deux autres cordons du bulbe. Ils cons-tituent alors le faisceau long

ué au-dessous du noyau lenticulaire, et pour point de terminaison les cordons antéro-latéraux de la moelle. Ils le considèrent

aire aux cellules du corps rhomboïdal, et en une portion interne, les cordons de Goll (funiculus cuneatus et gracilis), qui rel

ct fascicule. i. Sillon médian antérieur. /. Raphé médian. t k. Cordon antérieur de la moelle; formation de la portion s

arition du grand noyau pyramidal de Stilling. /. Entre-croisement des cordons latéraux. m. Formation réticulée de Deiters, due

rdons latéraux. m. Formation réticulée de Deiters, due au passage des cordons posté-rieurs à travers la substance grise des cor

ice des pyramides. g. Raphé médian formé par l'entre-croisement des cordons postérieurs. h. Sillon médian antérieur. i. P

n sensitive des pyramides. n. Grand noyau pyramidal de Stilling. o. Cordons antérieurs, placés de chaque côté du raphé et en

cérébelleux inférieurs, en continuité par leur bord interne avec les cordons postérieurs intermédiaires du bulbe, ou cordons d

bord interne avec les cordons postérieurs intermédiaires du bulbe, ou cordons de Go II. VI. — Coupe verticale antéro-postèrie

ure la substance blanche. Le bord supérieur et interne porte un épais cordon blanc désigné sous le nom de bandelette ou tœnia

s fibres superficielles. Winslow a appelé ces saillies longitudinales cordons médul-laires; on les connaît plus généralement so

tum lucidum, puis elle s'arrondit, s'infléchit en bas sous forme d'un cordon , nommé pilier antérieur du trigone, pénètre dans

siiîuce grise. Les bords latéraux dutrigone sont en rapport avec un cordon vasculaire rougeâtre, d'aspect granuleux, appelé

16. — Section des piliers antérieurs du trigone, ayant l'aspect de cordons arrondis. 17. — Section des lamelles de substan

nt à la région inférieure du ventricule de la cloison ; en arrière un cordon grisâtre, la commissure blanche antérieure limite

énoïdaux en un gros faisceau arrondi, qui pénètre, sous l'aspect d'un cordon blanc, dans l'angle postéro-externe du noyau lent

ées par un petit renflement situé au niveau du bec du calamus sur les cordons médians postérieurs du bulbe. Ces cordons se cont

u du bec du calamus sur les cordons médians postérieurs du bulbe. Ces cordons se continuent ensuite en haut et se fusionnent av

ur bord externe par un petit sillon peu apparent ; on les nomme aussi cordons grêles (Burdach), cordons cunéiformes ou cordons

it sillon peu apparent ; on les nomme aussi cordons grêles (Burdach), cordons cunéiformes ou cordons de Goll (Kolliker) ; ils s

; on les nomme aussi cordons grêles (Burdach), cordons cunéiformes ou cordons de Goll (Kolliker) ; ils se perdent dans les cord

s cunéiformes ou cordons de Goll (Kolliker) ; ils se perdent dans les cordons postérieures de la moelle vers la portion inférie

re-croi-sement des faisceaux des fibres nerveuses qui constituent les cordons de la moelle. XXXV. — Encéphale dont on a détac

se des pyramides postérieures (16, Pl. XXXIV) appelée aussi noyau des cordons grêles ou noyau post-pyramidal, les fibres nerveu

des cordons grêles ou noyau post-pyramidal, les fibres nerveuses des cordons médians postérieurs ou cordons de Goll, le sillon

st-pyramidal, les fibres nerveuses des cordons médians postérieurs ou cordons de Goll, le sillon médian postérieur du bulbe qui

xterne, est un sillon très délié et au delà les fibres ner-veuses des cordons postérieurs proprement dits. XXXVI.— Coupe vert

s précédents ; ils envoyent, de leur partie externe et supérieure, un cordon qui se dirige en dehors et en avant jusqu'au corp

ullaire qu'occupait le corps rhômboïdal, d'où elles émergent en trois cordons divergents : les pédoncules cérébelleux supérieur

canal central du bulbe rachidien (14). 16. — Fibres médullaires des cordons médians postérieurs, limités sur les côtés par la

te, dessinant un V dans Ja substance grise centrale. Les fibres des cordons médians postérieurs se perdent, au delà du noyau

capsule interne. 23. —Faisceaux postérieurs du bulbe continuant les cordons antérieurs delà moelle qui se sont inclinés en ar

nclinés en arrière et séparés l'un de l'autre pour laisser passer les cordons latéraux de la moelle. 24. — Canal central du b

oelle. 24. — Canal central du bulbe. 25. — Portion antérieure des cordons latéraux de la moelle continuant dans le bulbe le

eure et le noyau du corps restiforme. 26. — Portion postérieure des cordons latéraux de la moelle s'inclinant en avant et e

x de la moelle s'inclinant en avant et en dedans. Les fibres de ces cordons s'entre-croisent sur la ligne médiane et vont for

former la portion motrice des pyramides antérieures du bulbe. 27. — Cordons postérieurs de la moelle. Les fibres de ces cordo

du bulbe. 27. — Cordons postérieurs de la moelle. Les fibres de ces cordons s'entre-croisent au-dessus des précédentes et con

pyramides. Ces faisceaux, entre-croisés plus bas, sont formés par les cordons latéraux de la moelle ; ils sont séparés par un n

rtion sensitive des pyramides antérieures formant le prolongement des cordons postérieurs de la moelle, après leur entre-croise

cale qui entoure les corps olivaires. 27. — Portion postérieure des cordons latéraux de la moelle qui s'entre-croisent au rap

s latéraux de la moelle qui s'entre-croisent au raphé médian. 28. — Cordons postérieurs de la moelle s'inclinant en avant pou

callosi. Les fibres convergentes du lobe sphénoïdal se groupent en un cordon arrondi, que l'on aperçoit au-dessus du corps gen

ue l'on aperçoit au-dessus du corps genouillé externe (8; Pl. XL); ce cordon constitue la branche latérale de la commissure bl

igne médiane du bulbe, mais elles ne sont plus en continuité avec les cordons postérieurs enlevés en partie par la coupe. Sur l

rieures. 23. — Portion sensitive des pyramides antérieures. 24. — Cordons antéro-latéraux de la moelle. 25. — Mode d'entr

latéraux de la moelle. 25. — Mode d'entre-croisement des fibres des cordons antérieurs et des cordons postérieurs de la moell

5. — Mode d'entre-croisement des fibres des cordons antérieurs et des cordons postérieurs de la moelle. 26. — Substance grise

x. — Les fibres commissurantes du lobe sphénoïdal sont groupées en un cordon à l'angle postérieur du segment externe du noyau

XLII) et se continuent, du côté opposé dans la moelle, sous le nom du cordons latéraux. En dessous du lieu d'entre-croisement

dessous du lieu d'entre-croisement de ces faisceaux est la coupe des cordons antérieurs de la moelle, qui se sont écartés pour

s les nerfs optiques, qui se dirigent en avant, sous l'aspect de deux cordons grisâtres. XLVIII. — Coupe verticale transverse

ce blanche du névraxe................. 40 § 1. Entre-croisement des cordons de la moelle......... ..... 40 § 2. Passages de

e des dégénérescences ascendantes qui portent de chaque côté sur le cordon de Goll, le faisceau cérébelleux direct et le fai

mière rétrécie. Ces lésions se retrouvent même dans les parties des cordons latéraux qui ne sont pas atteintes par les dégéné

tie supérieure du 5° segment dorsal. Ici on voit reparaître dans le cordon de Goll droit un grand nombre de fibres a myéline

ll droit un grand nombre de fibres a myéline (fig. 6) tandis que le cordon de Goll gauche reste aussi fortement dégénéré que

légèrement épaissie. Partie inférieure du, 5e segment dorsal. - Le cordon de Goll droit contient encore plus de fibres sa

us de fibres saines que dans la partie supérieure de ce segment. Le cordon de Goll gauche reste au contraire presque entière

reste au contraire presque entièrement dégénéré (fig. 7). Dans les cordons latéraux c'est à gauche qu'on trouve le maximum d

ons vasculaires deviennent très manifestes, en particulier dans les cordons laté- Fig. 3. - 2° segment dorsal. Fig. 4. -

eaux se montrent par places en état de dégénérescence hya- line. Le cordon de Goll droit est presque intact ; dans le cordon

nce hya- line. Le cordon de Goll droit est presque intact ; dans le cordon de Goll gau- che les fibres normales reparaisse

rand nombre, surtout dans la région sulco-marginale. Par contre les cordons antéro-latéraux présentent à ce niveau (fig. 9)

ig. 10). Les lésions en foyer commencent il disparaî- tre. Les deux cordons de Goll ont repris leur aspect normal sauf à la p

is leur aspect normal sauf à la périphé- rie. La zone marginale des cordons antéro-latéraux montre encore un léger degré de

ire, et il est d'ailleurs fa- cile de constater que les lésions des cordons postérieurs ne sont pas d'origine radiculaire.

ts différents de la moelle dorsale moyenne. C'est ainsi que pour le cordon de Goll droit, on trouve le maximum des lésions

tie la dégénérescence secondaire de ce faisceau, tandis que pour le cordon de Goll gauche le point de départ est placé plus

s et on voit en particulier que les dégénérescences secondaires des cordons de Goll et des faisceaux pyramidaux croisés ne

és suivantes : le faisceau pyra- midal se trouve seulement dans les cordons antérieurs, des deux côtés de la fissure longit

érieure, ayant l'aspect de deux pâles bandes assez larges. Dans les cordons latéraux plus près en arrière existe une fissure

ibres myéliniques très nettement marquées (le faisceau cérébelleux du cordon Nouvelle Iconographie de la SA[,YI : rRII : RF,

DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL DANS LE SPINA 1SIFIDA 121 latéral). Les cordons postérieurs sont bien développés. La configuratio

ant et se dirige dans les parties latérales, entourant en avant les cordons latéraux. Les cordons posté- rieurs diminuent d

les parties latérales, entourant en avant les cordons latéraux. Les cordons posté- rieurs diminuent dans la direction d'ava

imée encore davantage d'avant en arrière et diminuée de volume. Les cordons postérieurs diminuent dans la direction d'avant

elle épinière. La moelle épinière s'aplatit d'avant en arrière. Les cordons postérieurs dans leur partie dorsale sont mal d

ceau de Turck, disposé à la périphérie du faisceau fonda- mental du cordon antéro-latéral. Le faisceau cérébello-spinal, grâ

fiée seulement en ce sens, qu'une partie des fibres myéliniques des cordons postérieurs est passée dans la moelle allongée.

e allongée est placée à quelque distance de la moelle épinière, les cordons postérieurs passant dans la moelle allongée const

inière est augmenté. Les fibres verticales sont conservées dans les cordons postérieurs, seulement dans la partie anté- rie

elles prennent la direction verticale. Dans la moelle épinière les cordons postérieurs ont passé dans l'isthme ; en conséque

istance entre la commissure antérieure et la surface antérieure des cordons posté- rieurs est augmentée. La substance gélat

emps plus large. Déjà dans les coupes précédentes nous avons vu les cordons postérieurs déplacés de la commissure antérieure,

la coupe précédente, a passé en partie dans l'isthme, déplaçant les cordons postérieurs en dedans. En outre, la substance gél

parties antérieures et latérales sont restées sans changements, les cordons postérieurs sont restés en arrière et situés dans

la moelle allongée. Toute la substance entre la partie antérieure des cordons postérieurs et entre les faisceaux fondamentaux

eure des cordons postérieurs et entre les faisceaux fondamentaux du cordon antéro-latéral con- tient un réseau assez bien

érieure et le sommet l'extrémité antérieure de la fissure entre les cordons postérieurs. En dedans de la sub- stance gélati

des lamelles semi-lunaires de libres myéliniques, correspondant aux cordons postérieurs et prenant la direc- tion verticale

le en forme d'une demi-lune de fibres verticales, con- tinuation de cordons postérieurs, en avant la substance gélatineuse de

es fibres myéliniques, qu'on voit partir du faisceau cérébelleux du cordon latéral de la moelle épinière et se 124 SOLOVTZ

moelle épinière et se 124 SOLOVTZOFF diriger en arrière jusqu'aux cordons postérieurs. Un peu en dedans de la substance g

ner- veuses qui traversent horizontalement la substance blanche du cordon latéral de la moelle épinière sous forme d'un a

ouvons les fibres myélini- ques qui constituent la continuation des cordons postérieurs et le commence- ment du pédoncule c

limitée à la périphérie par les fibres myéliniques qui, quittant le cordon latéral, se diri- gent en arrière et en dehors

épinière présente de grandes modifica- tions dans sa structure. Les cordons latéraux ont diminué de volume. Les fibres du f

téraux ont diminué de volume. Les fibres du faisceau fondamental du cordon antérieur dans sa partie postérieure se sont ra

n peu en avant et disposées plus en dedans du faisceau fondamental du cordon latéral. Le canal central de la moelle épinière

que la moelle épinière a perdu tout à fait sa configuration. Les cordons latéraux ont presque disparu et en conséquence l'

argeur égale presque la moelle épinière. Le faisceau fondamental du cordon antérieur a considérablement reculé, le 4" vent

X CENTRAL DANS LE SPINA B1FIDA 125 entre le faisceau fondamental du cordon antérieur, lequel est considérablement déplacé

ux lames blanches, sont placées devant le fais- ceau fondamental du cordon latéral, n'allant pas jusqu'à la fissure médiane

où elles étaient partagées au-devant des faisceaux fondamentaux du cordon antérieur et au- devant des faisceaux fondament

aux du cordon antérieur et au- devant des faisceaux fondamentaux du cordon latéral ; de cette manière elles avaient ou bie

s à angle droit. Les autres changements consistent en ceci, que les cordons latéraux de la moelle épinière disparaissent co

ses fibres viennent se placer devant les faisceaux fondamentaux des cordons antérieurs, qui ont formé la substance réticula

erne et à la place de la corne latérale et du faisceau fondamental du cordon latéral, l'olive inférieure. Planche XIV PI

rtie suspendue dans sa région inférieure possède la struc- ture des cordons postérieurs de la moelle allongée ; à son bord po

mais après cela se joignent de manière à former l'isthme entre les cordons postérieurs de la moelle allongée et ceux de Pépi

ord est assez étroit ; là passe seulement la partie postérieure des cordons de Goll ; mais après il devient de plus en plus

devient de plus en plus large, et bientôt passent en lui aussi les cordons de Burdach et la partie antérieure des cordons

ent en lui aussi les cordons de Burdach et la partie antérieure des cordons postérieurs de la moelle épinière (Phot. 9, 10)

ière (Phot. 9, 10). Comme dans la moelle épinière, les fibres des cordons postérieurs ont une direction verticale et comm

dorsale de la moelle allongée est placée dans ce cas en arrière des cordons postérieurs de la moelle épinière, il est logiq

ostérieurs de la moelle épinière, il est logique que les fibres des cordons postérieurs de la moelle épinière, pour passer

à la coupe transversale de la moelle dans l'isthme, les fibres des cordons postérieurs sont coupées dans une direc- tion l

hot. 9-12). Grâce à la dislocation en bas de la moelle allongée les cordons postérieurs de la moelle épinière ont dû sortir

oelle épinière reste longtemps sans aucun changement; cependant les cordons postérieurs passant par l'isthme dans la moelle

omplète de la moelle épinière avec la moelle allongée. Des noyaux des cordons postérieurs doivent partir les fibres sensitive

, lesquelles se placent entre les fibres du faisceau fondamental du cordon antérieur. De cette manière la configu- ration

nière change : en effet (Phot. 15) les faisceaux fondamen- taux des cordons antérieurs, déplacés en arrière, s'approchent du

ventricule ; avec eux viennent les libres du faisceau fondamental du cordon latéral, grâce à quoi la moelle épinière diminu

, comment passent dans la moelle allongée et comment se forment les cordons postérieurs, la sub- stance gélatineuse de Rola

e antérieure de la moelle épinière, les faisceaux fonda- mentaux du cordon antéro-latéral. Oulre cela, il faut remarquer que

mettre ses boutons quand les boutonnières sont étroites, nouer les cordons de ses souliers, faire le noeud de sa cravate ;

u coeur manque. Anomalies des artères. - Les poumons manquent. - Le cordon ombilical manque ; vaisseaux ombilicaux très cour

du corps de l'embryon soit dans les annexes (amnios, allan- toïde, cordon ombilical), soit plus extérieurement encore (orga

ar exemple, à des com- pressions ou à des constrictions soit par le cordon ombilical soit par des brides ou des adhérences

ouvert d'une épaisse couche de fibres myé- liniques qui forment les cordons postérieurs. Les cordons antérieurs d'un côté s

he de fibres myé- liniques qui forment les cordons postérieurs. Les cordons antérieurs d'un côté sont pâles à périphérie,du

âles à périphérie,du côté opposé ils sont colorés uniformément. Les cordons latéraux ont une couche de fibres myéliniques seu

t moins dilaté et la moelle a déjà une confi- guration normale. Les cordons postérieurs sont bien développés et on voit leur

de Rolando. Encore plus en avant se trouve le faisceau pyramidal du cordon latéral, limité en dehors et en dedans par les

édian longitudinal anté- rieur se trouve le faisceau fondamental du cordon antéro-latéral, en dedans de ce faisceau un pâl

olume, quoique sa structure diffère peu des coupes precédentes. Les cordons postérieurs ont augmenté encore plus dans la di

irection transversale et antéro-postérieure (Phot. 20). En avant du cordon postérieur est placée la substance gélatineuse de

gélatineuse de Rolando et dans l'es- pace compris entre elle et le cordon postérieur passent les cordons postérieurs. Enc

s l'es- pace compris entre elle et le cordon postérieur passent les cordons postérieurs. Encore plus en avant est placé le

le faisceau cérébello-spinal. En dedans du faisceau fondamental du cordon an- térieur se trouve le faisceau de Turck, abs

ant en arrière, et dans cette direction sont diminués de volume les cordons pos- térieur, qui dans leur centre, des deux cô

ela la structure de la moelle reste sans changements. Au devant des cordons postérieurs on trouve : la substance gélatineus

trouve : la substance gélatineuse de Rolando, entre laquelle et les cordons postérieurs passent les racines postérieures. D

antérieure de la moelle épiniere existe le faisceau fondamental du cordon antérieur, limité à la périphérie par une lame

iphérie par une lame pâle, correspondant au faisceau pyramidal. Les cordons latéraux sont couverts sur le bord d'une couche

épais- seur en arrière ; en dedans existe le faisceau pyramidal du cordon latéral, privé de myéline. La pie-mère, à la pl

ral, privé de myéline. La pie-mère, à la place où elle recouvre les cordons pos- térieurs, est épaissie et elle présente un

e de vaisseaux. Les changements ultérieurs consistent en ce que les cordons postérieurs diminuent peu à peu ; puis à une pe

au moment où les deux parties s'unissent entre elles. PHOT. 22. Les cordons postérieurs sont encore diminués davantage. Des

e il y en a cependant davantage que dans la partie postérieure. Les cordons postérieurs sont diminués surtout dans la directi

ubitement et passent en formant un isthme étroit, dans le reste des cordons postérieurs de la moelle épinière ; en comparai

coupe précédente il reste encore moins de libres myélini- ques des cordons postérieurs. A part cela la moelle épinière est r

ssant a encore augmenté, l'isthme est devenu un peu plus large. Les cordons postérieurs de la moelle épinière ont passé dans

rière. Le canal central est dilaté dans la di- rection arrière. Les cordons postérieurs de la moelle épinière ont complètemen

ière en grandeur. Les fibres myéli- niques horizontales, venant des cordons postérieurs de la moelle épinière ont déjà disp

ière a diminué subitement dans la direction d'avant en arrière. Les cordons latéraux ont diminué. Le canal central est cons

sale de la moelle allongée est restée sans grands changements : les cordons postérieurs, la racine spinale du nerf trijumeau,

lle épinière est beaucoup modifiée : les faisceaux fondamentaux des cordons antérieurs se dirigent en arrière et entre eux, d

ement sur la ligne médiane des fibres du ruban de Reil, partant des cordons postérieurs et au devant l'entrecroisement des py

croisement des py- ramides. En dehors des faisceaux fondamentaux du cordon antérieur, des deux côtés on trouve des cellule

es racines antérieures. La quan- tité de fibres myéliniques dans le cordon latéral a diminué. Sur les côtés, à la xiv ' 18

son ouverture complète. La quantité de fibres myéliniques dans les cordons posté- rieurs a quelque peu diminué. La racine

u cérébelleux qui est placé en dehors. Le faisceau fonda- mental du cordon antérieur passe dans le faisceau longitudinal pos

iane en forme de croissant ; ce sont surtout ceux qui ont passé des cordons postérieurs. En avant d'eux nous trouvons les p

ngements se produisent à côté d'eux (Phot. 23). Au commencement les cordons postérieurs se séparent de la moelle épinière p

pinière par un petit faisceau ; après cela la partie antérieure des cordons postérieurs passe dans la partie abaissée de la m

ant des fibres horizontales. Après cela les fibres horizontales des cordons postérieurs commencent à disparaître et à la fin

e et à la fin nous avons la moelle épinière complètement privée des cordons postérieurs (Phot. 24 et 23) ; les fibres horiz

S LE SPINA BIFIDA 255 placent dans sa partie médiane. Avant que les cordons postérieurs de la moelle épinière ne se termine

ieures et postérieures de la moelle commencent se fusionner, et les cordons antérieurs se placent plus en arrière, suivis p

t les cordons antérieurs se placent plus en arrière, suivis par les cordons latéraux (Phot. 27) ; en arrière, entre les cor

suivis par les cordons latéraux (Phot. 27) ; en arrière, entre les cordons antérieurs et les latéraux se forme la coupe du r

, par la raison que les pyramides sont disposées seulement dans les cordons antérieurs, les pyramides cheminent en formant de

remarque les particularités suivantes dans la moelle épinière : Les cordons antérieurs sont encore cou- verts de myéline en

sont encore cou- verts de myéline en forme d'une étroite lame. Les cordons latéraux sont visi- blement plus larges d'un cô

ers la profondeur. En avant du faisceau cérébelleux, du côté où les cordons latéraux sont plus larges, on remarque à la périp

ant aux pyramides. Au côté opposé les pyramides n'existent pas. Les cordons postérieurs sont mal développés, pressés un peu s

sont mal développés, pressés un peu sur uu côté, celui où dans les cordons latéraux sont placées les pyramides ; dans leur p

dans leur par- tie dorsale ils sont pâles ; sur le côté opposé les cordons postérieurs sont bien développés. En avant des

é opposé les cordons postérieurs sont bien développés. En avant des cordons postérieurs se trouve la substance gélati- neus

A la distance de 1 millimètre de la moelle épinière, du côté où les cordons pos- térieurs sont mal développés, se trouve un

uverte aux extrémités de minces fibres myéliniques. Phot. 29. Les cordons postérieurs de la moelle épinière d'un côté sonl

dans la partie dorsale complètement pâles ; de l'autre côté aussi les cordons de Goll sont colorés un peu plus faiblement que

la coupe précédente. A par ! 25G SOLOVTZOFF cela, en général les cordons postérieurs sont diminués dans la direction anté-

ont diminués dans la direction anté- ro-postérieure. Du côté où les cordons postérieurs sont plus mal développés, 'la subst

élatineuse de Rolando, in- diquée très faiblement. Phot. 30. -Les cordons postérieurs sont encore plus diminués dans la di-

ués dans la di- rection antéro-postérieure ; celle 'des moitiés des cordons postérieurs, qui dans la coupe précédente était

se de Rolando, sous forme d'un corps allongé touchant d'un côté aux cordons postérieurs. En même temps que la diminution de

rs. En même temps que la diminution des fibres myéliniques dans les cordons postérieurs, il faut encore remarquer dans la m

ouve la substance gélatineuse de Rolando, limitée d'un côté par les cordons postérieurs et la périphérie par un faisceau ét

nettement coloré de fibres myéliniques, les- quelles vont jusqu'aux cordons postérieurs. En dedans de ces fibres arciformes

ve la racine spinale du nerf trijumeau. Dans la moelle épinière les cordons postérieurs ne sont pas développés à un plus ha

est restée sans changements, présente : le faisceau fondamental du cordon antérieur, le faisceau de Gowers, le cordon lat

faisceau fondamental du cordon antérieur, le faisceau de Gowers, le cordon latéral, élargi outre mesure d'un côté parce que

le canal central quelque peu élargi dans la direction arrière. Les cordons postérieurs d'un côté, notamment du côté où se tr

les pyramides et où la partie abaissée du bulbe est suspendue sur les cordons latéraux, passent dans la moelle allongée, par

direction horizontale la verticale. Là où les fibres verticales des cordons pos- térieurs finissent, à leur extrémité posté

lon médian longitudinal postérieur, ayant une position penchée, les cordons pos- térieurs se séparent de la moitié voisine.

ordons pos- térieurs se séparent de la moitié voisine. En avant des cordons postérieurs, dans cette dernière moitié de la m

e la moelle épinière et fusionnée déjà avec elle, était séparée des cordons postérieurs du côté voisin par le sillon médian l

dinal posté- rieur. Cette coupe nous montre, que du côté opposé les cordons postérieurs ont considérablement augmenté de vo

s. Du côté opposé, les fibres myéliniques horizontales, passant des cordons postérieurs de la moelle épinière dans l'allongée

âce à l'accumulation de masses grises, correspondant aux noyaux des cordons postérieurs. En avant des fibres myéliniques, c

ons postérieurs. En avant des fibres myéliniques, correspondant aux cordons postérieurs et à leurs noyaux au bord de la moe

mièrement formée se trouvent des fibres myéliniques verticales, des cordons postérieurs. Dans la périphérie elles sont entour

l se réunissent des fibres myéliniques, commen- çant aux noyaux des cordons postérieurs et s'entrecroisant sur la ligne mé-

mé- diane. Elles se réunissent entre les faisceaux fondamentaux des cordons anté- rieurs, lesquels ont en grande partie pas

s anté- rieurs, lesquels ont en grande partie passé en arrière. Les cordons latéraux sont amincis. Comme dans les coupes pr

pondant aux pyramides. A l'extérieur des faisceaux fondamentaux des cordons antérieurs, des deux côtés passent des fibres m

ace de la corne antérieure et latérale apparaissent les olives. Les cordons latéraux disparaissent et à leur place apparaît l

ngée nous trouvons les fibres myéliniques, appartenant au reste des cordons postérieurs ; ils n'ont pas la même structure,

aractère en soit analogue, comme dans les deux cas pré- cédents.Les cordons postérieurs de la moelle épinière passent dans la

elle est suspendue la moelle allongée (Phot. 32). Ensemble avec les cordons postérieurs dans la partie abaissée du bulbe ra

x- ternes ; du côté opposé nous rencontrons toutes ces parties (les cordons postérieurs, la substance gélatineuse de Roland

ormale. Ensuite, plus haut et dans la moitié opposée (Phot. 33) les cordons postérieurs sont un peu déplacés en arrière et

dons postérieurs et se placent entre les faisceaux fondamentaux du cordon antérieur. Ce cas est encore intéressant parce

éressant parce que les pyramides sont placées seulement dans un des cordons latéraux. Cas IV (PI. XXX). Contrairement il

la moelle cervicale avant le commence- ment du bulbe rachidien. Les cordons antérieurs et latéraux sont bien déve- loppés.

t latéraux sont bien déve- loppés. Le canal central est élargi. Les cordons postérieurs dans leur partie dor- sale sont mal

les et ne contiennent pas de fibres myéliniques. Des deux côtés des cordons postérieurs nous trouvons la substance gélatineus

latineuse de Rolando, qui est limitée en arrière par une partie des cordons postérieurs et par les racines postérieures.

e sans changements, seulement le canal central est plus étroit, les cordons postérieurs sont déplacés en arrière, et en rai

ns postérieurs sont déplacés en arrière, et en raison de ce que les cordons latéraux avancent latéralement des Nouvelle Ico

NTRAL DANS LE SPINA BIFIDA 261 deux côtés, par suite en arrière des cordons latéraux, il s'est formé des fis- sures, dans l

es, dans lesquelles nous trouvons les racines postérieures ; avec les cordons postérieurs est reculée la substance gélatineus

eurs est reculée la substance gélatineuse de Rolando. Les côtés des cordons postérieurs forment la lettre S dont le bord anté

ent la lettre S dont le bord antérieur limite la partie dorsale des cordons latéraux. Ainsi, comme dans les cas précédents,

partagée en deux moi- tiés : 1° antérieure, où nous retrouvons les cordons antérieurs et latéraux avec les cornes antérieu

antérieures et postérieures, et 2° postérieure, où nous voyons les cordons postérieurs, limités aux côtés par la substance g

t avec la coupe précédente. Les fibres myéliniques, appartenant aux cordons postérieurs, sont disposées aux deux côtés de la

ux de Goll et de Burdach, placés en avant d'eux. Des deux côtés des cordons postérieurs on aperçoit nettement la substance

s sensitives, et ici nous voyons que les faisceaux fondamentaux des cordons antérieurs sont reculés, entre eux est placée la

és des faisceaux fondamentaux marchent les racines antérieures, les cordons latéraux sont diminués de volume et à leur plac

e est située la substance réticulaire. A cause de la diminution des cordons latéraux, les fissures, placées sur les côtés de

avec les cas précédents, et comme là les principaux concernent les cordons postérieurs. Au commencement la quantité défibr

a quantité défibres myéliniques a dimi- nué (Phot. 37), ensuite les cordons postérieurs reculent (Phot. 38) et en- tre la p

le canal central de la moelle épinière, sont frappés avant tout les cordons postérieurs et que le canal central se déplace da

us remarquons son élargissement. Par la dislocation mécanique des cordons postérieurs de la moelle al- longée à cause de

e que sa partie dorsale est placée derrière la moelle épinière, les cordons postérieurs de la moelle épinière ont dû complète

n. Au lieu d'aller dans la direction verticale jusqu'aux noyaux des cordons postérieurs,- ils doivent prendre la direction ho

rendre la direction horizontale ; nous voyons dans tous les cas les cordons postérieurs dans la moelle épi- nière disparaît

ée s'abaisse sur un côté de la moelle épinière, nous voyons que les cordons postérieurs d'une moitié seulement de la moelle

bientôt après cela. et de l'autre moitié de la moelle épinière les cordons postérieurs passent dans la moelle allongée. La

f, jusqu'au moment où apparaît entre les faisceaux fondamentaux des cordons antérieurs la couche du ruban de Reil.L'apparit

lle épinière et placées dans l'isthme,finissent dans les noyaux des cordons postérieurs et disparaissent ; sur le plancher du

elle donnent le résultat suivant : 378 SWITALSKI rieurs. Dans les cordons antéro-latéraux on voit une sclérose du faisceau

ans celui de Gowers. Région dorsale moyenne. La zone de sclérose du cordon postérieur est plus petite, mais la disparition

ig. 1). Région dorsale supérieure et cervicale inférieure. Dans les cordons pos- térieurs,les faisceaux de Goll sont le siè

l sont le siège d'une sclérose. Dans les parties pos- térieures des cordons antéro-latéraux à la périphérie de la moelle il e

régions cervicales supérieures la zone de sclérose occupe dans les cordons postérieurs seulement les 2/3 de la partie postér

cordons postérieurs seulement les 2/3 de la partie postérieure des cordons de Goll, elle est large à la périphérie de la m

, présentent toujours une dégénérescence ainsi que tout le reste du cordon antéro-Iatéral, comme nous l'avons signalé plus h

s coupes du bulbe une dégénérescence des fibres dans les noyaux des cordons de Goll. Le nombre des cellules est dimi- nué ;

ions suivantes : Dans la moelle, dégénérescence des fibres dans les cordons de Goll, dans les faisceaux cérébelleux directs

tres. Au microscope on constatait une dégénérescence des fibres des cordons postérieurs des faisceaux pyramidaux croisés et

ce grais- seuse. Dans le bulbe existait une atrophie des noyaux des cordons de Goll, de Burdach et des noyaux des cordons l

rophie des noyaux des cordons de Goll, de Burdach et des noyaux des cordons latéraux, atrophie du faisceau cérébelleux, des

constatait des altérations desnoyaux de sfaisceaux de Burdach, des cordons latéraux, celle des noyaux des nerfs glossopharyn

en certains endroits à des dimensions remarquablement petites. Les cordons postérieurs et les cordons antérieurs peuvent ê

dimensions remarquablement petites. Les cordons postérieurs et les cordons antérieurs peuvent être considérés comme à peu pr

être considérés comme à peu près normale- ment développés, mais les cordons latéraux sont réduits à une mince bande- lette

proche des cornes pos- térieures. Si nous reprenons chacun de ces cordons en particulier, voici ce que nous Fig. 4. - Rég

s. V. Racine antérieure. 394 VASCHIDE ET VURPAS observons : Les cordons postérieurs ont un volume inégal en raison d'une

ostérieure, sur- tout postéro-interne. Sur une certaine étendue des cordons de Goll et de Bur- dach la dégénérescence s'éte

ll et de Bur- dach la dégénérescence s'étend davantage au niveau du cordon de Goll. Le faisceau antérieur qui correspond a

le. La cinquième coupe intéresse la région dorsale. A ce niveau les cordons postérieurs semblent normalement développés. On

s çà et là, surtout à la partie postérieure et postéro-interne. Les cordons antérieurs sont à peu près normalement dévelop-

es cordons antérieurs sont à peu près normalement dévelop- pés, les cordons latéraux sont plus développés et mieux conservés

395 La sixième coupe porte au niveau de la région lombaire. Ici les cordons postérieurs sont de volume égal et normalement

n remarque que beaucoup de fibres n'ont pas de myéline (Fig. 6). Le cordon antérieur semble normalement développé; cependant

certain nombre de fibres ne sont pas myélinisées à ce niveau. Le cordon latéral est réduit à une courte bandelette qui pr

e çà et là quelques gaines étouffées par la sclérose sur le bord du cordon latéral et dans le cordon postérieur. A la régi

étouffées par la sclérose sur le bord du cordon latéral et dans le cordon postérieur. A la région lombaire, on retrouve e

ction des fibres de la zone de Lissauer, entre le bord ex- terne du cordon postérieur, la zone spongieuse de la substance gé

e spongieuse de la substance gélatineuse la corne postérieure et le cordon latéral. Cette raréfaction se prolonge légère-

faction se prolonge légère- ment dans l'angle postéro-interne de ce cordon latéral. Au carmin, on peut constater une sclér

ut constater une sclérose plus marquée à ce point que dans les deux cordons voi- sins. Cette zone, on le sait, formée de fi

la maladie de Paget, avaient décrit comme telle les altérations des cordons postérieurs qu'ils avaient rencontrées dans deu

aréfaction notable des fibres nerveuses, dans la partie moyenne des cordons postérieurs et dans la zone radiculaire postérieu

la localisation des lésions vasculaires. Prédominent-elles sur les cordons latéraux, les réflexes seront exagérés, sur les

les sur les cordons latéraux, les réflexes seront exagérés, sur les cordons postérieurs, ils seront abolis. Récemment, Curc

ie locomotrice. — Insuf-fisance des procédés employés. — Sclérose des cordons postérieurs; sa signification. — Examen à l'œil n

n à l'œil nu; notions qu'il fournit. — Premiers faits de sclérose des cordons postérieurs. Examen macroscopique. — Induration

» il ne faudrait pas croire, toutefois, qu'en appelant sclé-rose des cordons postérieurs l'ataxie locomotrice, vous vous trouv

antes que je me borne pour le moment à énoncer sommairement: 1° Les cordons postérieurs sont quelquefois atteints de sclé-ros

rtaines lésions de la moelle, primitivement développées en dehors des cordons postérieurs, peuvent, à un moment, les envahir da

La lésion à laquelle sont liés les symptômes occupe, en réalité, les cordons postérieurs, mais elle occupe systématiquement, d

t à ce mode d'examen que nous devons la découverte de la sclérose des cordons postérieurs. Et si je relève ce fait, en pas-sant

Société anatomique un spécimen de la dégéné-ration gélaliniforme des cordons postérieurs. Puis, vinrent Monod et Ollivier (d'A

u-chenne (de Boulogne), on parvint à rattacher l'induration grise des cordons postérieurs et montrer que la maladie, considérée

tionnelle, est, en réalité, très commune. Outre les altérations des cordons postérieurs, l'anatomie macroscopique a décelé :

n du processus morbide. C'est ainsi qu'on a reconnu que la lésion des cordons postérieurs, dans l'ataxie locomotrice progressiv

t dans les membres inférieurs. Ajoutons enfin que l'envahissement des cordons latéraux par l'induration grise n'avait pas échap

le est dans la sclérose en plaques ou dans la sclérose symétrique des cordons latéraux, par exemple. La question paraît aujourd

ossiers, avait suffi cependant pour mettre hors de doute que, dans ce cordon mince qu'on appelle la moelle épinière, il existe

'ataxie locomotrice progressive. Les résultats Sclérose limitée aux cordons médians ou cordons de Goll. Fig. 1. Région cervic

progressive. Les résultats Sclérose limitée aux cordons médians ou cordons de Goll. Fig. 1. Région cervicale. — Fig. 2. Régi

r un point de la région dor- 1 Pierret. — Notes sur la sclérose des cordons postérieurs dans l'ataxie loco-motrice progressiv

364.) — Notes sur un cas de sclérose primitive du faisceau médian des cordons postérieurs. {Ibid., 1873, p. 74.) acquis, bien

i ont été éluci-dés. Je vous ai laissé pressentir que la lésion des cordons postérieurs de la moelle, à laquelle se rattachen

cette sclérose consécutive affecte exclusivement, en pareil cas, les cordons médians ou cor-dons de Goll. Il était déjà rendu

oll. Il était déjà rendu vraisemblable par là que, dans l'ataxie, les cordons de Goll doivent être exclus de toute participatio

en attentif des lésions que présente la région Sclérose limitée aux cordons de Goll. Fig- 3. Coupe au niveau de la 12e vertèb

ue, dans les cas de ce genre, on observe en dehors de la sclérose des cordons de Goll — laquelle est à peu près tou-jours prése

arrière et un peu de dehors en dedans ; ces tractus sont séparés des cordons de Goll, en dedans, et des cornes grises postérie

it encore à la démonstration de reconnaître un cas où la sclérose des cordons de Goll fût absente au ren-flement brachial, bien

écède que, pour ce qui concerne les membres supérieurs, la lésion des cordons de Goll ne saurait réclamer aucun rôle dans la pr

nte, à la suite des myélites partielles ; d'après cela, la lésion des cordons de Goll ne se produirait à la région cervicale, c

res inférieurs que les membres supérieurs, et cependant la lésion des cordons médians faisait défaut ici à la région lombaire,

ique essentiel dans l'ataxie locomotrice progressive. La sclérose des cordons mé-dians n'est, au contraire, qu'un fait accessoi

le nom de sclérose fasciculée systématique médiane ou sclé-rosée des cordons de Goll; elle existe tantôt à titre d'affection c

érose postérieure. L'autre forme, la sclérose fasciculée latérale des cordons postérieurs, ou sclérose des bandelettes externes

sions sclé-reuses, chez les ataxiques, dans une région déterminée des cordons postérieurs, qu'on pourrait appeler région des ba

r ce qui est de l'extension si habituelle de la sclérose latérale aux cordons médians, nous n'avons pas remarqué jusqu'ici qu'e

a substance grise et les fais-ceaux latéraux, soit en dedans vers les cordons médians. Dans le sens vertical, elle s'étend prog

servant la disposition de bandelettes latérales, en même temps que le cordon médian devient habi-tuellement le siège d'une scl

re des faisceaux radiculaires internes, il existe en cette région des cordons postérieurs, des faisceaux de fibres, éta-blissan

ation, tandis que la lésion des faisceaux de fibres qui composent les cordons mé-dians ne paraît pas avoir cet effet. La rela

hie relevait, dans ce cas, de l'extension de la lésion sclé-reuse des cordons postérieurs à la corne antérieure grise du côté d

nerveux que le processus irritàtif, primitivement développé dans les cordons postérieurs, se sera propagé jusqu'aux extrémités

ades dans les maladies spinales ; leurs rapports avec la sclérose des cordons posté-rieurs. — Des douleurs fulgurantes et des c

ostérieurs ; propagation de la sclérose aux bandelettes latérales des cordons postérieurs. Type classique de l'ataxie locomot

is, à l'anatomie et à la physiologie pathologiques de la sclérose des cordons pos-térieurs, que le manque de temps m'a forcé de

ve ou liée au mal de Pott, tumeurs comprimant la moelle dorsale), les cordons pos-térieurs sont affectés de sclérose dans toute

retentir, par une action à distance sur les régions supérieures de ce cordon nerveux. C'est ce que met bien en lumière une exp

partielles de la moelle dor-sale reste strictement limitée, dans les cordons postérieurs, aux faisceaux médians ; telle est du

n que je propose à leur sujet. En outre de la sclérose fasciculée des cordons médians postérieurs, il existe presque toujours,

le, une sclérose plus ou moins prononcée de la région postérieure des cordons latéraux. Cette sclérose latérale ascendante rest

nte de-meure, comme c'est la règle, limitée aux faisceaux médians des cordons postérieurs, on n'observe dans les membres su-pér

essaire. Vous n'avez pas oublié, en effet, que les faisceaux médians ( cordons de Goll) peuvent être sclérosés sans que les doul

pareille circonstance, que les pla-ques scléreuses avaient envahi les cordons postérieurs qu'el-les occupaient dans une grande

is, mais devant être rattachée tou-jours,, cependant, aune lésion des cordons postérieurs, lésion que l'anatomie pathologique f

s cas, j'ai reconnu à l'au-topsie une lésion fasciculée extensive des cordons postérieurs, pouvant rendre compte de la présence

ique — ils permettraient de diagnostiquer l'ataxie ou la sclérose des cordons postérieurs, si déjà elle existe, ou d'en prévoir

uer, pour s'en rendre compte, quelque complication tabétique, car les cordons pos-térieurs, examinés avec soin lors de l'autops

pathie ne pouvait être rattachée à la lé-lésion commune et banale des cordons postérieurs. Il fallait chercher ailleurs. Par

l'espèce et qui, en réa-lité, domine la situation, — la sclérose des cordons posté-rieurs ! J'en ai fini, Messieurs, avec le

ue présente la moelle au milieu du canal rachidien. Vous savez que ce cordon nerveux, recouvert de son enveloppe propre, la pi

dure-mère et la moelle, occasionnent prompte-ment l'aplatissement du cordon nerveux et les phénomènes qui en sont la conséque

e certains fais-ceaux de la moelle : au-dessus, elles intéressent les cordons postérieurs et au-dessous les cordons latéraux. E

u-dessus, elles intéressent les cordons postérieurs et au-dessous les cordons latéraux. Enfin, la lésion ne porte que sur une m

ue, à un moment donné, les lésions en question se présentent dans les cordons envahis avec tous les caractères de la sclérose i

moelle paraît jusqu'à un cer-tain degré douée de sensibilité dans les cordons postérieurs, si l'on en juge tout au moins par le

e, elles amènent un résultat analogue, en produisant l'irritation des cordons nerveux après leur sortie du rachis (anévrysme ao

moelle en travers ou ne portent que sur une des moitiés latérales du cordon nerveux. Premier cas: Succession des symptômes.

iées. Second cas : Lésions portant sur une des moitiés latérales du cordon nerveux. — Circonscription de la lésion. — Hémipa

travers ; tantôt elle ne porte que sur une des moi-tiés latérales du cordon nerveux. C'est le premier cas, — de beaucoup le p

condaire, laquelle occupe, dans le premier cas, la partie médiane des cordons postérieurs et, dans le second cas, la partie la

postérieurs et, dans le second cas, la partie la plus postérieure des cordons latéraux. Depuis quelques semaines, quelquefois

gidité musculaire. Ce phénomène, en rapport avec l'interruption des cordons blancs, et plus spécialement des cordons latéraux

port avec l'interruption des cordons blancs, et plus spécialement des cordons latéraux, est con-forme, vous le voyez, aux donné

usculaires, autant de sym-ptômes qui relèvent encore de la lésion des cordons latéraux mais qui indiquent déjà qu'une cause d'e

remiers symptômes qu'on puisse rapporter à la myélite descendante des cordons latéraux. C. Enfin survient la contracture perm

être rattachée, elle aussi, à la lésion scléreuse que présentent les cordons laté-raux dans le segment inférieur de la moelle.

s restiformes, ils pourraient être suivis expérimenta-lement dans les cordons antérieurs de la moelle jusqu'à l'issue des 3°-5e

lésion doit avoir, par conséquent, interrompu le cours des fibres des cordons postérieurs et antéro-latéraux d'un côté et simul

rienter, que la compression porte, par exemple, sur le côté gauche du cordon nerveux, ainsi que cela avait lieu dans un fait d

paraissent accolés l'un à l'autre ; au contraire, la moitié droite du cordon médullaire présente encore dans les points les pl

ions motrices volontaires des membres thoraciques occu-pent, dans les cordons antérieurs de la moelle cervicale, un plan plus s

es dor-sales et ayant déterminé par compression un ramollissement des cordons antérieurs dans la région correspondante de la mo

se de la névroglie; foyers de désinté-gration; sclérose partielle des cordons antéro-latéraux ; atrophie des racines antérieure

importante du centre spinal. Qu'il me suffise de vous rappeler que ce cordon central de substance grise est un lieu de passage

— et qui constitue aussi un des symptômes des maladies scléreuses des cordons blancs antéro-latéraux parvenues à un certain deg

ce d'une atrophie des cornes antérieures de la substance grise et des cordons blancs antéro-latéraux, dans la région de la moel

ns, dans notre observation, une atro-phie avec sclérose partielle des cordons antéro-latéraux et une atrophie très prononcée de

nes spéciaux, et s'étendent même parfois aux parties adjacentes des cordons antéro-latéraux, il n'en est pas moins vrai que,

e j'adhère complète-ment, les scléroses systématiquement limitées aux cordons postérieurs doivent être rattachées à une irritat

Même recueil, 1874, p. 603.) hir une grande partie de la hauteur du cordon nerveux, de telle sorte que, par exemple, la régi

faisceaux latéraux de la moelle épinière, dans toute la hauteur de ce cordon nerveux. Cette sclérose fasciculée peut même être

e latérale amyotrophique ; localisation de la lésion spinale dans les cordons latéraux — Raisons de cette localisation fournies

s par l'étude du développement de la moelle épinière. — Formation des cordons latéraux, des faisceaux de Col] et des faisceaux

e se sépare par aucune li-gne de démarcation appréciable du reste des cordons antéro-latéraux. Mais la surprise cesse bientôt

lle épinière. En effet, on reconnaît alors aisément que la partie des cordons antéro-latéraux dans laquelle le processus inflam

formeront ultérieurement ce qu'on dési-gne d'ordinaire sous le nom de cordons postérieurs. Les faisceaux latéraux n'existent

âgé d'un mois et demi. — a, b, c, etc., comme dans la figure 14. — /, cordon latéral. Fig. 14. — C. de la moelle d'un embryo

moins étendue encore. Elle n'occupe guère que le quart postérieur des cordons latéraux. Il est à remarquer que, en dehors, elle

e, dans la sclé-rose latérale amyotrophique, la lésion symétrique des cordons latéraux, d'où résultent la paralysie et la contr

aissies, sont seules la cause de l'augmentation du volume apparent du cordon nerveux. La pie-mère est affeclée, elle aussi,

eu lieu dans l'observation de m. Barth, — la sclérose symétrique des cordons latéraux se combine avec l'atrophie pro-gressive

a-tion anatomique dont nous disposons aujourd'hui. Fig. 29. — A, A, cordons latéraux; — A', faisceaux de liirck. — B, B, zone

s. — D, D, cornes antérieures. — F, zone radiculaire antérieure. — E, cordons de Goll. si perfectionnées ; c'est, toutefois u

ovisoire ; sa justification ; — sclérose symé-trique et primitive des cordons latéraux. — Tabes dorsal spasmodique et tabès dor

es disséminées, des paraplégies par compres-siO'i, de la sclérose des cordons antéro-latéraux, de la myélite chronique, etc. «

lésion, quelle qu'elle soit, restait limitée à une moilié latérale du cordon nerveux, la symptomatologie s'accuserait, suivant

nêvrysme de l'aorte. — La moelle épinière présentait une sclérose des cordons postérieurs, caracté-ristique de l'ataxie locomot

antôt arrondis, tantôt ovalaires; ces foyers siègent surtout dans les cordons blancs lalé-raux ou postérieurs ; mais on les ren

de la sub-stance grise. Il se prolonge en avant, clans l'épaisseur du cordon antéro-latéral du même côté, suivant la direction

s des parois du foyer sanguin, dans la partie la plus postérieure des cordons postérieurs par exemple, on trouve des espaces à

voisinage immédiat, mais encore bien au-dessous de ce foyer, dans les cordons latéraux (Myélite descendante consécutive), à peu

antérieures et l'absence complète de toute teinte grise au niveau des cordons latéraux. Muscles D'une façon générale, les mus

nt épaissies. Des portions de substance blanche prise au centre des cordons latéraux à la région cervicale et à la région lom

scularisées que d'habi-tude. Dans toute l'étendue de la moelle, les cordons latéraux propre-ment dits, les faisceaux de Tiirc

des faisceaux radicu-laires antérieurs, allant en s'atténuant sur les cordons posté-rieurs. — A la région lombaire, ces diverse

ines de l'hypoglosse et du facial. — Sclérose rubarne, symétrique des cordons laté-raux. Catherine Aubel est entrée à la Salp

es mômes dans toute l'étendue de la région. Sur tous les points des cordons antéro-latéraux, les cloisons de tissu conjonctif

ssissement, les points où pré-domine ainsi l'altération scléreuse des cordons latéraux se mon-trent sous forme de deux petites

ies, placées symétriquement vers la partie la plus postérieure de ces cordons , immédiatement en dehors des cornes grises postér

etit nombre. Région lombaire. L'altération scléreuse symétrique des cordons latéraux est encore ici très nettement accusée, m

ractères de l'état normal. Observation IL Sclérose symétrique des cordons latéraux de la moelle et des pyra-mides antérieur

tance ferme ; il n'y a pas d'atrophie évidente portant sur les divers cordons blancs de l'organe. — Les filets d'origine des ne

nt du côté opposé, la formation réticulée et la partie supérieure des cordons latéraux. Les cornes antérieures qui, à ce niveau

à la fois sur les cornes antérieures de la substance grise et sur les cordons antéro-latéraux. Il est de plus à remarquer, que,

l'organe, qui est par suite devenu asymétrique. (Planches IV et V.) Cordons antéro-latéraux. Ils présentent, sur des coupes t

ute la région cervicale, elle occupe, à la partie la plus interne des cordons antérieurs, une sorte de triangle dont la base s'

e, cesse d'exister vers la partie inférieure de la région. Dans les cordons latéraux, commençant en avant au niveau de l'angl

rs les régions dorsale et lombaire, on voit la sclérose abandonner le cordon antérieur et diminuer pro-gressivement d'étendue

er le cordon antérieur et diminuer pro-gressivement d'étendue dans le cordon latéral. Dans la région dorsale le cercle de tiss

érieure et forme une sorte d'îlot situé dans la partie postérieure du cordon , et entouré de toutes parts par le tissu normal e

ieures. Tout le reste de la sub-stance blanche, et en particulier des cordons postérieurs, est exempt d'altérations. Il en est

ration porterait non plus sur les noyaux originels, mais bien sur les cordons nerveux après leur issue du bulbe, devraient form

it lieu dans l'observation de M. Barth, — la sclé-rose symétrique des cordons latéraux se combine avec l'atro-phie progressive

ion. PLANCHES EXPLICATION DES PLANCHES PLANCHE I SCLÉROSE DES CORDONS POSTÉRIEURS Pig. 1 (à gauche). — Coupe transver

a, a, Petits noyaux de sclérose situés dans les rubans externes des cordons postérieurs. b, Sclérose du cordon intermédiair

és dans les rubans externes des cordons postérieurs. b, Sclérose du cordon intermédiaire. Fig. 1 (à droite). — Coupe trans

Coupe transversale de la région cervicale. «, a, Rubans externes des cordons postérieurs ne présentant aucune trace de scléros

ale de la moelle à la région cervicale. Les rubans externes, a, a, le cordon médian, b, les cornes postérieures, y compris le

rsale. — a, a, Ilots de sclérose, situés dans les rubans externes des cordons postérieurs et rejoignant le point d'émergence de

gion cervicale. a, a, Rubans externes envahis par la sclérose. — b, Cordon médian resté intact. Charcot,Syst.nerv., t.II.

t postérieure. — h, Région cervicale inférieure. Sclérose limitée aux cordons de Goll. — a, Renflement cervical, id. — e, Régio

nt cervical, id. — e, Région dorsale inférieure. Sclérose diffuse des cordons latéraux. — f, Région lombaire. Sclérose latérale

nflement lombaire. Sclérose bien limitée à la partie posté-rieure des cordons latéraux. Fjg. 2. — Coupe de la moelle ëpinière

3. ram . ~B ecquet a Paris . PLANCHE IV SCLÉROSE SYMÉTRIQUE DES CORDONS ANTÉRO-LATÉRAUX Fig. 1. — Coupe transversale du

e-croisement des pyramides. a, a, Formation réticulée de Deiters et cordons latéraux. b, Pyramides antérieures. c, c, Cor

oelle épinière à la partie supérieure du renflement cervical. a, a, Cordons latéraux. b, b, Cordons antérieurs. c, c, Cor

supérieure du renflement cervical. a, a, Cordons latéraux. b, b, Cordons antérieurs. c, c, Cornes antérieures, p, p, Cor

mplètes. PL. IV. Kg 2. O' PLANCHE V SCLÉROSE SYMÉTRIQUE DES CORDONS ANTÉRO-LATÉRAUX Fig. 1 . — Coupe transversale d

de la moelle épinière à la partie moyenne de la région dorsale, a, a, Cordons latéraux, c, c, Cornes antérieures. p, p, Cornes

la moelle épinière à la partie moyenne du renflement lombaire, a, «, Cordons latéraux, c, c, Cornes antérieures. p,p, Cornes p

ux vaisseaux, les cellules nerveuses y ont complètement disparu. — L, Cordon latéral. — P, Cordon postérieur. — T, Faisceau de

lules nerveuses y ont complètement disparu. — L, Cordon latéral. — P, Cordon postérieur. — T, Faisceau de Tiirck. — Ces trois

xie locomotrice. — Insuffisance des procédés employés. — Sclérose des cordons postérieurs, sa signification. — Examen à l'œil n

n à l'œil nu; notions qu'il fournit. — Premiers faits de sclérose des cordons postérieurs. Examen macroscopique. — Induration

Anatomie topographique microscopique. — Circonscriptions spinales. — Cordon de Goll. — Bandelettes externes des faisceaux pos

ades dans les maladies spinales,' leurs rapports avec la sclérose des cordons postérieurs.— des douleurs fulgurantes et des cri

moelle en travers ou ne portent que sur une des moitiés latérales du cordon nerveux. Premier cas : Succession des symptômes

sociées Second cas : Lésions portant sur une des moitiés latérales du cordon ner- veux. — Circonscription de la lésion. — Hé

de la névroglie ; foyers de désingréta-tion ; sclérose partielle des cordons antéro-latéraux ; atrophie des racines antérieure

, latérale amyotrophique ; localisation de la lésion spinale dans les cordons latéraux. — Raisons de cette localisation fournie

s par l'étude du développement de la moelle épinière. — Formation des cordons latéraux, des faisceaux de Göll et des faisceaux

ovisoire ; sa justification ; — sclérose symé-trique et primitive des cordons latéraux. — Tabes dorsal spasmodique ; — tabes do

dans la sclérose latérale, 241 ; — dans le tabes spasmodique, 305. Cordons , latéraux (Développement des), 237, 238. Cornes

cosurie avec lésion des nerfs optiques, 51. Goll (Développement des cordons de), 237. (V. Scléroses.) Goutte et vertige lar

ryonnaire de la), 236. — Ana-tomie topographique de la —, 7, 294. (V. Cordons , Goll, Turck). — Affections élémentaires de la

s, 6 0. Sclérose, 6, 483. — Des bandelettes externes, 10, 14. — Des cordons de Goll, 13, 14, 24, 32. — Des cordons latéraux,!

lettes externes, 10, 14. — Des cordons de Goll, 13, 14, 24, 32. — Des cordons latéraux,!, 25,182,240. —Latérale amyotropkique,

,!, 25,182,240. —Latérale amyotropkique, 217, 241,249. — Lé-sions des cordons latéraux, 24(1. — De la substance grise, 214, 451

mulation, 258, 362. — Dia-gnostic avec letabès spasmodique. 320. —Des cordons postérieurs, 3, 4. — Par extension de la sclérose

rticulièrement importants : l'un occupe la bandelette externe des cordons postérieurs (cordon de Burdach), sert à la cond

rtants : l'un occupe la bandelette externe des cordons postérieurs ( cordon de Burdach), sert à la conduite des impressions

'ataxie locomotrice progressive; l'autre s'approprie une partie des cordons latéraux, celle qu'on désigne aujourd'hui sous

ttes externes des FAUSSE SCLÉROSE SYSTÉMATIQUE DE L1 MOELLE. si 5 cordons postérieurs et sclérose latérale amyotrophique,

lusieurs malades, le développement simultané de la sclérose sur les cordons postérieurs et sur les cordons latéraux. La lés

t simultané de la sclérose sur les cordons postérieurs et sur les cordons latéraux. La lésion du cordon latéral ne reprod

r les cordons postérieurs et sur les cordons latéraux. La lésion du cordon latéral ne reproduisait pas, il est vrai, dans

ce des premières de ces altérations avec une dégénérescence du seul cordon latéral, sans partici- pation de la substance g

embres inférieurs. Atrophie grise des nerfs optiques. -Sclérose des cordons pos- térieurs et latéraux. - Atrophie des tubes

ue côté un faisceau grisâtre comprenant la moitié postérieure des cordons latéraux. Sur la partie moyenne, en arrière, un f

voit plus à l'oeil nu que l'altération de la moitié postérieure des cordons latéraux ; 3° il en est de mème sur une coupe f

à des degrés d'intensité divers, suivant les régions, à la fois les cordons postérieurs et les cordons la- téraux, où nous

vers, suivant les régions, à la fois les cordons postérieurs et les cordons la- téraux, où nous allons successivement les é

cordons la- téraux, où nous allons successivement les étudier. a) Cordons postérieurs. - Ils sont indemnes dans la plus g

s intacts, se dessinent plus nettement, immédiatement en dedans des cordons sclérosés de Burdach. Les figures 6, 7, 8 et 9

ssi bien sur la bandelette interne que sur l'externe. Toutefois les cordons de Goll sont moins altérés que ceux de Burdach

est le plus accusée. Elle intéresse en effet toute l'épaisseur des cordons postérieurs. Plus baut(PL. II, fig. 11 et 12) l

arrête au niveau de l'extrémité inférieure du bulbe rachidien. b) Cordons latéraux. Bien qu'il soit plus conforme aux don

s de l'anatomie et de la physiologie de suivre les lé- sions de ces cordons de haut en bas, nous décrirons cependant ces lé

supérieure de la moelle, comme nous l'avons fait pour celles des cordons postérieurs. La disposition des figures sur les

es exige que nous procédions de la sorte. La sclérose intéresse les cordons latéraux dans toute la hauteur de la moelle. No

union de la moelle et du bulbe, elle intéresse toute l'épaisseur du cordon latéral (faisceau cérébelleux direct, et faisce

r être complet, l'intégrité absolue des fais- ceaux de Turck et des cordons antérieurs dans toute la hau- teur de la moelle

ndue à toute la hauteur de la moelle, intéressant simultanément les cordons postérieurs et les cordons latéraux. Cette sclé

la moelle, intéressant simultanément les cordons postérieurs et les cordons latéraux. Cette sclérose est surtout accusée au

ns- versale qui recouvre tout le segment postérieur de la moelle ( cordons latéraux, cornes et cordons postérieurs); au-dess

out le segment postérieur de la moelle (cordons latéraux, cornes et cordons postérieurs); au-dessus elle se localise aux co

aux, cornes et cordons postérieurs); au-dessus elle se localise aux cordons de Goll et aux cordons latéraux, au-dessous, à

postérieurs); au-dessus elle se localise aux cordons de Goll et aux cordons latéraux, au-dessous, à ces mêmes cordons latér

ux cordons de Goll et aux cordons latéraux, au-dessous, à ces mêmes cordons latéraux et aux bandelettes de Burdach. II. E

oins dense, en général, dans la partie sclérosée qui correspond aux cordons postérieurs que dans celle qui correspond aux c

orrespond aux cordons postérieurs que dans celle qui correspond aux cordons latéraux. On voit en effet (PL. III, fig. 14) q

n b, au moins sur les limites de la figure (partie périphérique des cordons latéraux), ces gaines et ces cylindraxes font c

ncore détruits. Ces cellules sont en plus grande abondance dans les cordons latéraux que dans les postérieurs. f) Ce qui fr

la fois et dans la plus grande partie de la moelle, le système des cordons postérieurs et celui des cordons latéraux. Mais

artie de la moelle, le système des cordons postérieurs et celui des cordons latéraux. Mais en y regardant de plus près, on

usivement la localisation des lésions. A n'envisager que celles des cordons posté- rieurs, il serait bien difficile, il est

est envahi dans les parties basses de la moelle, tan- dis que le cordon de Goll est seul intéressé dans les régions éle

férence la région lom- baire. En ce qui concerne l'altération des cordons laté- raux, il suffit d'un examen même sommaire

duquel on a été amené à tenir pour synonymes les deux expressions cordon latéral et faisceau pyramidal. Or, rien n'est p

a- vaux de MM. Charcot, Bouchard, Flechsig nous ont appris que le cordon latéral est un organe complexe constitué par la

'in- diquer avec netteté quelle est la partie ou le système de ce cordon qui est altéré. Il est regrettable que quelques

observations. Or, que voyons-nous dans notre cas ? La sclérose du cordon latéral affecte-t-elle la même topographie que

nous semble difficile de concevoir une sclérose systémati- que du cordon latéral, c'est-à-dire du système pyra- midal, q

obser- vations de sclérose prétendue systématique et limitée aux cordons latéraux sans participation des faisceaux de Tü

ystématique ou non des lésions scléreuses intéressant à la fois les cordons latéraux et les postérieurs. Mais revenons à no

ème. Cependant, à la région cervicale supé- rieure, la sclérose des cordons postérieurs est assez nettement limitée aux fai

IQUE DE LA MOELLE. 59 de la voir coïncider ici avec des lésions des cordons postérieurs, qui nous paraissent cependant s'êt

diffuse simulant grossièrement une double sclérose systématique des cordons posté- rieurs et latéraux, en un mot à une faus

cor- dons postérieurs, compliquée d'une sclérose symé- trique des cordons latéraux)', Westphal (dégénéres- cences combiné

que de la moelle), Babesiu (dégénérescence combinée primitive des cordons latéraux et postérieurs) et quelques autres. 60

que de la bandelette externe. Mais cette lésion ne se limite pas au cordon de Burdach, elle intéresse en même temps et les

elleux di- rects. Ces derniers faisceaux sont seuls lésés dans le cordon latéral. Dans les faits de ce genre, qui ne pa-

celles que nous venons d'indiquer. La sclé- rose, notamment dans le cordon latéral, paraissait très exactement limitée au

es conditions géné- ratrices du tabes, les bandelettes externes des cordons postérieurs se prennent, voilà la lésion systém

chro- nique qui envahit dans une étendue plus ou moins grande les cordons latéraux : voilà la lésion diffuse. Le cas de M

son maximum d'intensité 1 Prévost. Ataxie locomotrice. Sclérose des cordons postérieurs, com- pliquée d'une sclérose symétr

des cordons postérieurs, com- pliquée d'une sclérose symétrique des cordons latéraux; in Arch. de phys. nornz. et patlaol.,

sclérose de la partie la plus pé- riphérique et la plus reculée des cordons latéraux. Or, en examinant attentivement la top

r de la moelle, entre la corne postérieure et la zone scléreuse des cordons latéraux, un espace plus ou moins étendu selon

de la pie-mère enflammée que le processus inflammatoire a gagné le cordon latéral. Nous aurions quelque tendance à rapp

ous demandons aussi si l'Observation III du 1 Haymond. Sclérose des cordons postérieurs et des cordons latéraux, coexistant

servation III du 1 Haymond. Sclérose des cordons postérieurs et des cordons latéraux, coexistant chez le même malade. - Pré

ominance ptcsque exclusive des symptômes spéciaux à la sclérose des cordons latéraux, in Archiv. de phys. norl1l. etpath.,

s une sorte de sclérose corticale qui in- téresse la périphérie des cordons latéraux et s'étend plus ou moins loin en avant

e transverse. Au-dessus de ce foyer, on aura une dégénérescence des cordons de Goll, associée ou non à celle des faisceaux

intensité vers la partie supérieure de la région dorsale et dans le cordon latéral. Ce qui frappe, au premier abord, c'est

dante, manifeste portant, à la région cervicale, sur la totalité du cordon de Goll. En second lieu, de la première à la tr

troisième dorsale, il existe une lésion qui intéresse également les cordons latéraux, lésion que prouve une dégénérescence

des régions dorsale et lombaire. Quant aux lésions qui occupent les cordons latéraux et postérieurs, leur maxi- mum est sit

gion dorsale supérieure et cervicale inférieure que la sclérose des cordons postérieurs et latéraux était le plus accusée.

irrégulièrement de chaque côté, sur les fais- ceaux de Burdach. Les cordons latéraux sont intéres- sés dans une grande part

s de avec une dégénérescence d'une partie plus ou moins étendue des cordons antéro-latéraux, dégénérescence caractérisée, cla

Vil. 5 66 PATHOLOGIE NERVEUSE. elle est assez bien localisée aux cordons de Goll et aux faisceaux cérébelleux, tandis qu

le inférieure et lombaire, à la hauteur desquelles l'altération des cordons postérieurs s'atté- nue et n'est plus représent

résentée que par quelques îlots scléreux disposés sans méthode, les cordons laté- raux sont dégénérés dans une partie qui c

stème cen- trifuge (faisceau pyramidal) et du système centripète ( cordons de Burdach, de Goll et cérébelleux); ou bien qu

soulève plusieurs objections. Relevons tout d'abord l'intégrité des cordons de Tûrck et des cornes antérieures qui nous sem

dal. Westphal observe, à la vérité, que l'ab- sence d'altération du cordon de Tùrck peut s'expli- quer par un entrecroisem

sclé- rose systématique limitée aux seules fibres centrifuges du cordon latéral. Ce qui nous semble militer surtout en

idaux. De plus, fait important, aux régions cervicale et dorsale le cordon de Tùrck était lésé du côté droit. Corrélativem

e-rendu, 1882). En résumé, parmi les cas de sclérose combinée des cordons postérieurs et latéraux qui figurent dans la li

le corps était insuffisamment développé, si bien que la lésion des cordons , d'après les auteurs de l'observation, pourrait

yeux sur la figure 16 (PL. III). En A est représentée la coupe d'un cordon FAUSSE SCLÉROSE SYSTÉMATIQUE DE LA MOELLE. 71 t

al dégénéré consécutivement à une lésion céré- brale, en B celle du cordon latéral de la moelle de Sarrazin, aux confins d

des artérioles dilatées et comme variqueuses, aussi bien dans les cordons latéraux que dans les posté- rieurs. D'autre

tions de la plupart des cas de tabes. Qu'il y ait des scléroses des cordons postérieurs, développées pri- mitivement autour

mment en d'autres sièges ? Pourquoi vouloir qu'elle fasse, dans les cordons postérieurs médullaires, autre chose que ce qu'

sidérations cliniques. SJnahtomalologie des lé- sions combinées des cordons postérieurs et latéraux. - Après avoir étudié l

EUSE. tomatologie qui résulte de l'association d'une sclérose des cordons latéraux à une sclérose des faisceaux postérieu

dent du siège de la lésion, non de sa nature. Peu importe que les cordons latéraux et postérieurs soient touchés par tel

n des premiers et de celle des seconds. Or, les lésions isolées des cordons postérieurs se traduisent par les douleurs (ful

de troubles sensitifs (hyperes- thésies et anesthésies); celles des cordons latéraux, du moins du faisceau pyramidal, par d

AUSSE SCLÉROSE SYSTÉMATIQUE DE LA MOELLE. 81 saut simultanément les cordons postérieurs et laté- raux, quelles sont les man

antes, celles qui ressortissent aux premiers ou aux derniers de ces cordons ? Les faits vont nous ré- pondre. Chez notre

symptômes, placés évidemment sous la dépendance de la sclérose des cordons de Burdach, nous faisons allusion aux douleurs

nomènes prédominants ont été ceux qui dé- pendaient de la lésion du cordon latéral, à savoir : la paralysie avec contractu

édo- minance presque exclusive des symptômes de la sclé- rose des cordons latéraux, bien que les postérieurs fussent lésé

rale a maintenu ses droits en dépit de la lésion coïnci- dente des cordons postérieurs, et a pu faire prédominer sa sympto

es derniers, en effet, on constate, que tandis que la sclérose du cordon latéral s'étend dans la plus grande partie de l

ir, il est des scléroses combinées, intéressant simultanément les cordons latéraux et postérieurs, dans lesquels, la FAUS

lus franche. Mais, dans ces cas en général, la lésion propagée au cordon latéral est, nous l'avons vu, toute périphé- ri

la sclérose est aussi prononcée que possible sur les deux ordres de cordons (posté- rieurs et latéraux), et, bien que la sy

PATHOLOGIE NERVEUSE. qu'il existàt une dégénérescence scléreuse du cordon latéral dans toute l'étendue de la moelle, il y

du tableau clinique que présentent des scléroses diffusées aux deux cordons de la moelle. L'antagonisme qui existe entre ce

i, au contraire, cette sclérose laisse intacte une bonne partie des cordons postérieurs, la sclérose latérale reconquiert t

« Lorsqu'il existe, dit cet auteur, une affection com- binée des cordons postérieurs et latéraux, il ne sur- vient ni ri

vient ni rigidité musculaire ni contracture, si l'affec- tion des cordons postérieurs s'étend jusqu'au renfle- ment lomba

moelle aux parties moyennes. a, Sclérose latérale. b, Sclérose du cordon de Goll. PLANCHE 111 . Fig. 13. Moitié droite

passant par le seg- ment postérieur de la moelle. a, Sclérose des cordons postérieurs. G, Sclérose du cordon latéral. c

de la moelle. a, Sclérose des cordons postérieurs. G, Sclérose du cordon latéral. c, Corne postérieurr. Fig. 13. -Tube

urune coupe IoniVulinale. Tulie variqueux. Frr. 1G. - A, coupe d'un cordon latéral atteint de dégénérescence secondaire.

cordon latéral atteint de dégénérescence secondaire. Il, Coupe du cordon latéral dans notre cas. a, Tube nerveux avec cy

nerveux; - 2° une fille, mort-née par strangulation (circulaires du cordon ) ; - 3° une fille, morte de convulsions à treiz

, ni avec le segment interne du pédoncule cérébe]leux; - 20, que le cordon cunéiforme passe en partie dans le corps restif

on cunéiforme passe en partie dans le corps restiforme; 3° que le cordon latéral dans le cervelet se termine dans le vermi

nérescence descendante à travers le pont, la moelle allongée et les cordons pyramidaux de la moelle. La localisation de la

a langue, dans le cours d'une ataxie locomotrice. « La sclérose des cordons pos- térieurs de la moelle paraît avoir débuté,

psie a, d'ailleurs, révélé chez elle l'existence de la sclérose des cordons postérieurs. Or, cette malade présentait, entre

s établissent la limitation de la dégénéres- t- cence scléreuse aux cordons postérieurs chez des indi- vidus qui, durant le

trouvées à l'autopsie ne mentionne, dans ce cas, aucune lésion des cordons antéro-Iatéraux de la moelle, ni de la substanc

contre, il y avait une dégénérescence scléreuse très étendue des cordons postérieurs, avec épaississement très pro- nonc

forme de bande, ne s'étendant pas beaucoup au delà des limites des cordons postérieurs; l'arachnoïde s'amincit rapidement

ons aient dépassé les limites du système sensitif, je veux dire des cordons postérieurs. Eh bien ! si les paralysies qui se

part, que le processus d'irritation chronique paraît se propager du cordon de Burdach à ces cornes par l'intermédiaire de

rdre : il n'en existe point dans les dégénérations descendantes des cordons latéraux, ni dans la sclérose latérale amyotrop

de cette nature, soient bien celles de la sclérose systématique des cordons postérieurs. Ces lésions semblent en effet être p

lement les altérations aiguës qui frappent presque exclusivement le cordon moteur cérébro-spinal. La terminaison fatale qu

rescence secondaire du faisceau py- ramidal croisé, à droite, et du cordon de Türck, à gauche. Observation IV. Embarras de

que côté du sillon postérieur. A un degré avancé de la maladie, les cordons postérieurs sont affectés dans toute la hauteur

vant le sillon médian postérieur. Quant à la zone antérieure des cordons postérieurs, elle demeure presque toujours indemn

ieur. La moelle cervicale est d'assez bonne heure atteinte dans les cordons de Goll dont le seg- ment postérieur se trouve

it ensuite, en cette région, l'impression anatomo-pathologique. Les cordons postérieurs de la moelle cervicale présentent d

l'altération ; ainsi, à la périphérie postérieure et en dehors des cordons de Goll (aire postéro-externe) la dégénéres- ce

s postérieures (identité des fibres de ces racines et de celles des cordons postérieurs). Les cordons latéraux demeurent no

fibres de ces racines et de celles des cordons postérieurs). Les cordons latéraux demeurent normaux dans tout leur par-

ité des groupes de fibres qu'il est permis de distin- guer dans les cordons postérieurs , rapprochée de ceux des faisceaux

nomie est bien réelle, car du moment où les lésions portent sur les cordons latéraux (pyramides, cer- velet), ainsi que sur

tade initial du tabes, mais peut-être une anomalie innée dans les cordons postérieurs de la moelle. P. K. XXIX. CONTRIBUT

d'oedème et de gangrène, rapprochée de la per- ception évidente des cordons artériels en question ainsi que de l'intégrité

bes nerveux en dehors des foyers. Suprà : faible dégénérescence des cordons de Goll ; infrà : foyer myélitiqne dans la part

Goll ; infrà : foyer myélitiqne dans la partie postéro-médiane des cordons latéraux, tuméfaction de la névroglie des cordons

stéro-médiane des cordons latéraux, tuméfaction de la névroglie des cordons postérieurs jusque dans la moelle lombaire infé

la forme de myélite disséminée. Les dégénérescences secondaires des cordons postérieurs expliquent et l'absence de réflexes t

dineux et celle des raideurs et contractures malgré la lésion des cordons latéraux. La double sensation d'une seule pointe

les caractères de la myélite parenchymateuse ordonnée soit dans les cordons , soit sur toute la coupe transversale de l'orga

; l'autopsie de ce dernier pa- tient révélait la dégénérescence des cordons postérieurs et laté- raux, l'atrophie des nerfs

s noyaux de ces nerfs; la lésion spinale est une dégénérescence des cordons postérieurs et latéraux de lamoelle. Le lien an

e conjonctive, dégénérescence graisseuse), dégénérescence grise des cordons postérieurs, dégénérescence vi- treuse cérébro-

l'espèce, était en même temps atteint de sclérose et d'atrophie des cordons postérieurs excessivement accusées. Laissant de c

genou, et, 378 SOCIÉTÉS SAVANTES. qu'elle indique une lésion des cordons postérieurs'. Il pense qu'il n'existe aucun rap

oelle aux pai ties moyennes. a, Sclérose latérale. b, Sclérose du cordon de Goll. Archives de Neurologie. T VII PL. II

passant par le seg- ment postérieur de la moelle. a, Sclérose des cordons postérieurs. b, Sclérose du cordon latéral. c

de la moelle. a, Sclérose des cordons postérieurs. b, Sclérose du cordon latéral. c, Corne postérieure. Fig. 15. Tube

sur une coupe longitudinale. Tube variqueux. Fig. 16. A, coupe d'un cordon latéral atteint de dégénérescence secondaire.

cordon latéral atteint de dégénérescence secondaire. B, Coupe du cordon latéral dans notre cas. a, Tube nerveux avec cy

sitive des pyramides et reliait, par l'intermédiaire des noyaux des cordons de Goll et de Burdach, les cordons postérieurs

r l'intermédiaire des noyaux des cordons de Goll et de Burdach, les cordons postérieurs de la moelle au lobe occipital (Fig

, dégénérescence qui peut être suivie-dans la partie postérieure du cordon latéral du côté opposé de la moelle. admit, en

elle des fibres.si tuées le long du sillon médian antérieur dans le cordon antérieur de la moelle du même côté. Tiirck établ

stinction entre la partie des voies pyramidales qui se rend dans le cordon latéral du côté opposé et la partie non croisée q

cordon latéral du côté opposé et la partie non croisée qui aboutit au cordon anté- rieur de la moelle; 2° Que dans les lés

ulaire); il occupe la partie interne de la pyramide (coupe 5) et le cordon antérieur homolatéral. - Cbr, région moyenne du

connexion 'avec une cellule de l'olive bulbaire et pénètre dans le cordon postérieur droit. - fb', fibre des couches profon

n connexion avec une cellule de l'olive droite et se continue avec le cordon postérieur gauche. - fat, cordon antéro-latéral

live droite et se continue avec le cordon postérieur gauche. - fat, cordon antéro-latéral de la moelle cervicale. - flp, cor

r gauche. - fat, cordon antéro-latéral de la moelle cervicale. - flp, cordon postéro- latéral de la moelle cervicale. - fl (

rdon postéro- latéral de la moelle cervicale. - fl (coupes G et 1), cordon latéral de la moelle et du bulbe. - Fp, cordon

fl (coupes G et 1), cordon latéral de la moelle et du bulbe. - Fp, cordon postérieur. - g, substance gélatineuse de Rolando

et sa continuation avec le faisceau latéral du [bulbe (coupe 5) et le cordon latéral de la moelle (coupe Cf. Lp, la partie p

ulbe (coupes 3 et 4); sa continuation avec la partie postérieure du cordon latéral de la moelle (coupes 5, 6, 1). - Lg, li

roisement moteur des pyramides ; elles occupaient dans la moelle le cordon antérieur, le long du sillon médian antérieur.

ent inférieur ou moteur des pyramides, puis se continuaient dans le cordon latéral du côté opposé de la moelle épinière (Fig

des pyramides (Fig. 51, coupe 5), puis se rendaient aux noyaux des cordons de Goll et de Burdach et se continuaient indire

s de Goll et de Burdach et se continuaient indirectement avec les cordons postérieurs de la moelle. Meynert, eu égard aux

otale de la pyramide, atrophie qui peut être suivie (jusque dans le cordon latéral du côté opposé de la moelle. Carville et

bres arciformes inter- réticulaires gauches (firfa), des noyaux des cordons de Burdach et de Goll gauches (\G, \B), du côté

bras de ce tubercule; sur le ruban de Reil médian et les noyaux des cordons de Z3ztrdacJt et de Goll; sur les pédoncules cé

arcifor- mes inLerréLiculaires gauches (fai a), des noyaux des cordons de Goll (NCG a), et de l3ur- dach (NCl3 a) ga

roisement de la pyramide gauche hypeitrophiée : elle envoie dans le cordon latéral droit un volumineux faisceau pyramidal

al droit un volumineux faisceau pyramidal croisé (FPyc), et dans le cordon latéral gauche un fascicule compact de fibres p

se (xPy) sur la Fig. 155 et envoie des travées névrogliques dans le cordon latéral gauche. Méthode de Weigert-Pal. 6/1 gra

très rapidement, se perd (Fig. 158) dans la masse des fibres du cordon latéral gauche et met à nu une petite zone de s

ite s'entre-croise incomplètement; une petite partie se porte dans le cordon latéral du côté croisé (faisceau pyramidal croi

trouve aucun vestige des faisceaux pyramidaux croisé ou direct; le cordon latéral croisé est simple- ment plus petit que

r le carmin ou la méthode de Rosin (lng. ta9) que l'on trouve dans le cordon latéral croisé et dans le cordon antérieur dire

(lng. ta9) que l'on trouve dans le cordon latéral croisé et dans le cordon antérieur direct une légère tache de sclérose név

par le renllement cervical. 11 n existe à la partie postérieure du cordon antérieur droit et du cordon latéral gauche, que

11 n existe à la partie postérieure du cordon antérieur droit et du cordon latéral gauche, que deux petites taches de sclé

atrophie de toute la moitié gauche de la moelle (substance grise et cordons blancs). Méthode de Itosin. 6/1 grandeur nature

du bulbe, de Y entre-croisement sensitif du bulbe et des noyaux des cordons de Goll (NCG) et de Burdach (\C13) du côté oppo

al croisé (F'yc),un faisceau pyramidal direct et des fibres pour le cordon latéral du même côté -fibres pyramidales- homol

la corne antérieure du même côté (Fig. 151, 156, 162) et se rend au cordon latéral de la moelle du même côté, où il se pla

ramides. La pyramide gauche saine, mais hypertrophiée, abandonne au cordon latéral gauche un faisceau compact de fibres pyra

faisceau compact de fibres pyramidales homo-latërales (fPyh), et au cordon latéral droit un volumineux faisceau pyramidal cr

des libres arci- formes internes gauches et du feutrage du noyau du cordon de Burdach gauche (.NI». Cas Cogery. Hémi- pl

on de volume des fibres arciformes internes croisées et du noyau du cordon de Burdach croisé, ainsi qu'une disparition parti

dire le long du sillon médian antérieur et à la partie postérieure du cordon latéral. La partie périphérique du cordon antér

la partie postérieure du cordon latéral. La partie périphérique du cordon antéro-latéral paraît également moins riche en

tiel (Fig. 32), bulbaire (Fig. 233) et médullaire; la périphérie du cordon anléro-latéral présente la même pauvreté en fib

rétrograde et diminuant de haut en bas, du thalamus aux noyaux des cordons de Goll et de Burdach. Mais cette diminution de

an de Reil mé- dian, et relient le thala- mus. aux noyaux des cordons postérieurs croisés par l'inter- médiaire du

ssure ainsi les connexions de la couche optique avec les noyaux des cordons de Goll et de Burdach du côlé opposé, et par le

ll et de Burdach du côlé opposé, et par leur intermédiaire avec les cordons postérieurs croisés de la moelle épinière. Le

a fixité de la glande pinéale, fixité qui est encore assurée par un cordon fibreux qui relie le sommet de la glande à la p

les connexions admises : 1 Entre le corps de Luys et les noyaux des cordons de Goll et de Burdach par l'intermédiaire du ru

ait, assurant ainsi les connexions entre ce corps et les noyaux des cordons de Goll et de Burdach; la plus grande partie cont

oit avec la commissure de Meynert et relierait ainsi les noyaux des cordons postérieurs de la moelle avec le globus pallidu

ndraient du ganglion ciliairc, du ganglion cervical supérieur et du cordon sympathique, se diviseraient en abordant le nerf

érieur. - fai, fibres arciformes internes du bulbe. - NCB, noyau du cordon de Burdach. - NCG, noyau du cordon de Goll. - N

ternes du bulbe. - NCB, noyau du cordon de Burdach. - NCG, noyau du cordon de Goll. - Nci, noyau central inférieur. - Nfl, n

fibres de la pyramide d'un côté se rend après décus- sation dans le cordon latéral du côté opposé de la moelle et constitue

Il se porte très obliquement en bas et en dedans, et se rend dans le cordon antérieur du même côté de la moelle dont il lon

. Enfin la pyramide envoie encore quelques fibres directes, dans le cordon latéral du même côté de la moelle. Ce sont les

sation fait totalement défaut, toutes les fibres se rendant dans le cordon antérieur homolatéral de la moelle (Voy. IVe pa

edans et limiter en dehors la pyramide ' antérieure qu'il sépare du cordon antérieur de la moelle. Plus rarement, il se po

on supérieure du faisceau de Gowers. En bas, il se fusionne avec le cordon latéral de la moelle épinière; en haut, il attein

s parties exler- nes de cette région et forment deux gros et courts cordons aplatis qui con- ' 1 vergent en haut et sont re

e, ci une partie supérieure, évasée, formée de chaque côté par deux cordons divergents, les corps restiformes (Crst), et su

partie cylindrique comme la moelle épinière, par l'apposition des cordons postérieurs; il l'est dans sa partie supérieu

el se réduit à la moelle à une légère dépression. La séparation des cordons postérieurs de la moelle est établie, F ! G. 3

ossette inférieure, ou noyau de terminaison des nerfs mixtes. CB. cordon de Burdach. - CG. cordon de Goll. -Crsl, corps

noyau de terminaison des nerfs mixtes. CB. cordon de Burdach. - CG. cordon de Goll. -Crsl, corps restiforme. - et, eminenl

les et se continuent sur un grêle et étroit cor- don médullaire, le cordon de Goll (CG) (cordon grêle, funiculus gracilis).

sur un grêle et étroit cor- don médullaire, le cordon de Goll (CG) ( cordon grêle, funiculus gracilis). La partie renflée,

du bulbe (Cruveilhier), renferme un amas ganglionnaire, le noyau du cordon de Goll. Les corps restiformes (Crst) (corpora

s restiformes (Crst) (corpora restiformia, processus resli- formes, cordons cunéiformes, pyramides latérales, crura cerebclli

ral du bulbe et qui se continuent sans ligne de démarcation avec le cordon de Burdach (CB) de la moelle épinière. Verticau

trijumeau. Chez l'enfant nouveau- né, on remarque en outre, dans le cordon latéral de la moelle, un faisceau myélinisé qui

sont unis au-devant cle la substance blanche du nodule par un petit cordon transversal qui se prolonge de chaque côté en d

Le sillon longitudinal médian est bor- dé de chaque côté par deux cordons lon- gitudinaux cylindriques el saillants, les

'aile grise extrême à la face interne, ventriculaire des noyaux des cordons postérieurs (Ncp); que le funiculus séparons co

de Stilling et à la couche optique du côté opposé. Ils forment deux cordons compacts et aplatis, obliques en haut et en ded

protubérance et la pyramide anté- du bulbe, et se prolonge dans les cordons antéro-latéraux de la moelle épinière : c'est l

description de cette coupe, p. 679, coupe H 16, Fig. lui46.) Cil, cordon de Burdach CG, cordon de Goll. - Crsl, corps rest

oupe, p. 679, coupe H 16, Fig. lui46.) Cil, cordon de Burdach CG, cordon de Goll. - Crsl, corps restiforme. - PU, faisceau

(Voy. description de cette coupe, p. G8G, coupe H21, Fig. 41.) Ca, cordon antérieur de la moelle. - CII, cordon de ]3urdach

G8G, coupe H21, Fig. 41.) Ca, cordon antérieur de la moelle. - CII, cordon de ]3urdach. - CG, cordon de Goll. - Cl, cordon

Ca, cordon antérieur de la moelle. - CII, cordon de ]3urdach. - CG, cordon de Goll. - Cl, cordon latéral de la moelle. - C

e la moelle. - CII, cordon de ]3urdach. - CG, cordon de Goll. - Cl, cordon latéral de la moelle. - Coa, corne antérieure. Co

ES CENTRES NERVEUX Avec le noyau juxta-olivaire in- terne et le cordon antérieur de la moelle. 1\Iode de décussa-

e fibres qui recouvre la corne antérieure et qui appartient déjà au cordon antérieur de la moelle épinière. La décussation

qu'ils refoulent en arrière, et forment à la partie postérieure du cordon latéral de la moelle le faisceau pyramidal croi

rticipent pas à la décussation, mais descendent directement dans le cordon antérieur homolatéral de la moelle épinière, le

e faisceau pyramidal direct. Le faisceau pyramidal fournit enfin au cordon latéral du même côté un très petit nombre de fi

térieure homola- térale et descendenl dans la partie postérieure du cordon latéral de la moelle. Elles présentent dans leu

ect au delà de sa décussation jusque dans la partie supé- rieure du cordon latéral de la moelle, où les fascicules sont en o

lions ganglionnaires avoisinantes; d'autres enfin descendent dans le cordon latéral homolatéral de la moelle épinière. Dans

icielles (fPyhs) contournant l'olive bulbaire et descendant dans le cordon latéral homolatéral de la moelle. Elles sont pa

iphérie antéro-externe du bulbe (Fig. 387), puis descendent dans le cordon latéral homolatéral (Fig. 388 et 389) en avant

re moyenne et inférieure, la voie pédonculaire abandonne parfois au cordon latéral homolatéral de la moelle un petit Fibre

flé- chissent au-dessous de l'olive, toutes deux descendent dans le cordon latéral de la moelle, soit en arrière de l'oliv

ains faisceaux auxquels ils appartiennent; tels sont les noyaux des cordons de Goll et de Burdach qui servent d'origine à la

entral inférieur (Nci, coupes H7,H8, Fig. 397, 398), et le noyau du cordon antérieur (Nr, coupe H 11, Fig. 399) et plus en

ntérieur (Nr, coupe H 11, Fig. 399) et plus en dehors les noyaux du cordon latéral (NI ta, Nltp, coupes H 16, H17,H18,Fig.

s gris, étroit, le noyau respiratoire de Mislawsky (Nr) ou noyau du cordon antérieur (nucleus funiculi anlerioris d'Oberslei

. Son aspect dans la région bulhalro moyenne. Les noyaux du cordon latéial. Son aspect au niveau de l'entre- c

gris plus ou moins bien délimités, connus sous le nom de noyaux du cordon latéral ou de noyaux latéraux du bulbe (N1L) (c

e la formation réticulée grise, on trouve, en arrière des noyaux du cordon latéral et dans toute la hauteur de l'émergence

e, et s'étend de la substance gélatineuse de Rolando et du noyau du cordon de Burdach au noyau juata-olivaire externe (cou

stituent les fibres arciformes, puis se rendent dans les noyaux des cordons de Goll (NG) et de Burdach (NB). La formation

jusqu'à la substance gélatineuse de Rolando (SRg) et aux noyaux des cordons de Goll (NG) et de Burdach (NB). Les trabécules

(Voy. description de cette coupe, p. 681, coupe H17, Fig. 4ri.) CB, cordon de Burdach. - CG, cordon de Goll. - Cl, cordon an

e coupe, p. 681, coupe H17, Fig. 4ri.) CB, cordon de Burdach. - CG, cordon de Goll. - Cl, cordon antéro-latéral de LUI moe

H17, Fig. 4ri.) CB, cordon de Burdach. - CG, cordon de Goll. - Cl, cordon antéro-latéral de LUI moelle. - Crst, corps res

, fibres interré- üculées. - Fs, faisceau solitaire. - YB, noyau du cordon de Burdach. - VG, noyau du cordon de Goll. - No

aisceau solitaire. - YB, noyau du cordon de Burdach. - VG, noyau du cordon de Goll. - Nom, noyau de v. Monakow, ou partie ex

de plus en plus à la périphérie du bulbe et se continuent L avec le cordon antéro-latéral de la moelle. Au niveau du colle

iculée blanche longent la corne antérieure et se continuent avec le cordon antérieur (Ca) de la moelle. Quant à la formation

iculée grise (SRg), ses fibres longitudinales se continuent avec le cordon antéro-- latéral (CI) de la moelle, tandis que

grise centrale par le faisceau pyramidal croisé qui se rend dans le cordon latéral de la moelle et elle se présente alors so

. description doucette. coupe, p. G8G, coupe H 20, Fig. 450.) Ca, cordon antérieur de la moelle. - CB, cordon de Burdach.

8G, coupe H 20, Fig. 450.) Ca, cordon antérieur de la moelle. - CB, cordon de Burdach. CG, cordon de Goll. - Cl, cordon an

0.) Ca, cordon antérieur de la moelle. - CB, cordon de Burdach. CG, cordon de Goll. - Cl, cordon antéro-latéral. - Col, co

ur de la moelle. - CB, cordon de Burdach. CG, cordon de Goll. - Cl, cordon antéro-latéral. - Col, corne latérale ou processu

eticulares de [Lenhossek. - Cop, corne postérieure. - NI3, noyau du cordon de [Burdach. - NG, noyau du cordon de Goll. - P

corne postérieure. - NI3, noyau du cordon de [Burdach. - NG, noyau du cordon de Goll. - Py, pyramide antérieure du bulbe au

ide antérieure du bulbe et sa continuation en grande partie avec le cordon latéral croisé de la moelle, et en petite partie

le cordon latéral croisé de la moelle, et en petite partie avec le cordon antérieur du même côté; mais ils croyaient que

té; mais ils croyaient que le corps restiforme se prolongeait dans le cordon postérieur de la moelle, et admettaient que le

, que l'entre-croisement supérieur du bulbe provient des noyaux des cordons postérieurs, et on l'appela entre-croisement se

our les uns (Iluguenin, Roller, Flechsig) les fibres des noyaux des cordons postérieurs se rendaient après entre-croisement d

de des coupes microscopiques sériées, que les fibres des noyaux des cordons postérieurs et de l'entre-croisement supérieur

hypothèse de Meynert sur la participation des fibres des noyaux des cordons postérieurs à la constitution de la partie extern

le mieux différencié. Il tire son origine principale des noyaux des cordons postérieurs de la moelle épinière, contribue à

ésignée sous le nom de région du ruban de Reil médian. Noyaux des cordons postérieurs (Ncp). -Les noyaux des cordons post

Reil médian. Noyaux des cordons postérieurs (Ncp). -Les noyaux des cordons postérieurs (NCp) ou noyaux de Goll (\`G) et de

s en dedans, a la substance gélalinenes f ic. 402. - Les noyaux des cordons postérieurs aux confins des corps restiforme et

e coupe, p. 6î3, coupe H13, Fig. 443.) Cp, extrémité supérieure des cordons postérieurs. NCp, masse commune aux noyaux des

périeure des cordons postérieurs. NCp, masse commune aux noyaux des cordons postérieurs. - Crsl, corps restiforme. - fas, fib

. )-, fibres arci- formes interréticulées, provenant des noyaux des cordons postérieurs et s'entre-croisant à la partie pos

te rapidement d'épaisseur (coupe H7,Fig. 400), se continue avec les cordons postérieurs de la moelle et segmente la masse g

etit noyau irrégulièrement déchiqueté, plongé au sein des fibres du cordon postérieur el uui à la masse principale par des t

oy. description de cette coupe, p. 683, coupe H18, Fig. 448.) Ca, cordon antérieur de la moelle faisant suite à la formati

ur de la moelle faisant suite à la formation réticulée blanche. C13 cordon de Burdach. cn, cordon de Goll. - Cl, cordon laté

suite à la formation réticulée blanche. C13 cordon de Burdach. cn, cordon de Goll. - Cl, cordon latéral. - Coa, corne antér

réticulée blanche. C13 cordon de Burdach. cn, cordon de Goll. - Cl, cordon latéral. - Coa, corne antérieure. fil', fibres

n; elle est. entourée en cupule par une épaisse couche de fibres du cordon posté- rieur qui la sépare, en dedans, du noyau

1, p. 685 à 687) d'épais fascicules de fibres qui rayonnent dans le cordon de Burdach (coupes H18, H20, Fig. 403, 101). To

par une extrémité libre, aplatie latéralement et plongée au sein du cordon postérieur de la moelle (Fig. 426, p. 630). Les

e et externe) représentent les noyaux de terminaison des libres des cordons postérieurs de la moelle ; ils sont situés sur

yramide antérieure, entre cette dernière, la partie fondamentale du cordon antérieur et le noyau juxta-olivaire interne (c

nt à for- mer les fibres arciformes interréticulécs (fil'). - Ca. cordon antérieur. Coa, corne antérieure. - noyau du sp

et avec des fibres d'origines variées dont les unes proviennent des cordons antéro-latéraux de la moelle, les autres du cor

udinal postérieur (Flp). S".\O : '\YJIlE : partie posté- rieure des cordons antérieurs de Gratiolet et de Stilling; faisceau

s postérieures de ce faisceau jusque dans la partie postérieure des cordons antérieurs do la moelle dont il procède. Faisce

. Arch. f. Psych., XXI, 1890, p. 897. - Sappey et DUVAL. Trajet des cordons nerveux qui relient le cerveau à la moelle épiniè

e verticale de l'arbre de vie du vermis. Bt, bourgeon terminal. ça, cordon antérieur. - Cp, cordon postérieur de la moelle

de vie du vermis. Bt, bourgeon terminal. ça, cordon antérieur. - Cp, cordon postérieur de la moelle. - fai, fibres arciform

u bulbe. Ilp, faisceau longitudinal posté- rieur. - V CI3, noyau du cordon de Hurdach. NCG, noyau du cordon de Goll.- Vci, n

al posté- rieur. - V CI3, noyau du cordon de Hurdach. NCG, noyau du cordon de Goll.- Vci, noyau central inférieur. - Nft,

noijau de Goll (NCG) terminé par une extrémité effilée, et par le cordon postérieur (Cp) de la moelle épinière; l'autre,

. 400. - Les fibres du raphé, les stries acoustiques et le noyau du cordon de Goll. Coupe sagittale médiane SI bis du tron

de la fig. 407. 2/1 grandeur nature. Méthode de Weigert-Pal. Cp, cordons postérieurs.- j'ai, fibres arciformes internes

térieur de la protubérance. - iVct,c, noyau arqué. - NCG, noyau du cordon de Goll.- Np, noyaux pontiques. - Nxn, noyau de

sceau longitudinal postérieur (Flp) peut être suivi jusque .dans le cordon antérieur (Ca) de la moelle ; il sépare, à la lim

rieure et inférieure du bulbe, on aperçoit la section des noyaux du cordon postérieur : le noyau du cordon de Burdach (NCB)

n aperçoit la section des noyaux du cordon postérieur : le noyau du cordon de Burdach (NCB) adossé à la substance grise, e

e détachent un grand nombre de fibres arciformes (fai), le noyau du cordon de Goll (NCG), avec son extrémité effilée, entour

e Goll (NCG), avec son extrémité effilée, entouré par les fibres du cordon postérieur de la moelle (Cp). Le noyau du cordo

ar les fibres du cordon postérieur de la moelle (Cp). Le noyau du cordon de Goll est en réalité plus long qu'il ne le para

médian. - bru, bran- che verticale de l'arbre de vie médian. - CI, cordon latéral. - Cp, cordon postérieur. ' 1 cEp, crêt

che verticale de l'arbre de vie médian. - CI, cordon latéral. - Cp, cordon postérieur. ' 1 cEp, crête épendymaire tapissan

ubérantielles antérieures, moyenne» et postérieures. NCI3, noyau du cordon de Burdach. - Nit, noyau latéral du bulbe. - Noe,

gris allongé de la partie inférieure de la coupe, compris entre le cordon postérieur (Cp) et le cordon latéral (CI) de la m

férieure de la coupe, compris entre le cordon postérieur (Cp) et le cordon latéral (CI) de la moelle, appartient à la substa

du cervelet. - Fcc, faisceau central de la calotte. - NCB, noyau du cordon de Burdach. - ND, noyau de Deiters. - Nt, noyau

a coupe est le noyau de Monakow situé dans la partie supérieure des cordons postérieurs, aux confins du corps restiforme. La

de Reil médian (Rm) dans son trajet protubérantiel, les noyaux des cordons de Goll (NCG) et de Burdach (\C13) et la substanc

moelle cervicale. Méthode de Weigert-Pal. 3/1 Grandeur nature. Cp, cordons postérieurs de la moelle. - Cusl, corps restiform

ux de Monakow (N.11) et de Burdach (\'13) et sa continuation avec les cordons postérieurs de la moelle. - Fcc, faisceau centr

bulbe. Flp, faisceau longitudinal postérieur. - NB, NCB, noyaux du cordon de Burdacli.- NCG, noyau du cordon de Goll. - NII

postérieur. - NB, NCB, noyaux du cordon de Burdacli.- NCG, noyau du cordon de Goll. - NII, noyau externe de Burdach ou noy

aisceau de Gowers (FG) et quelques fibres originaires des noyaux du cordon postérieur du côlé opposé; ces dernières sont h

substance grise de la moelle épinière du côté opposé, monte dans le cordon antéro-latéral de la moelle, en avant du fais-

onné, et qu'elle contient en outre des fibres en connexion avec les cordons antéro- latéraux de la moelle; que la couche inte

du faisceau longitudinal postérieur (Flp) qui se prolongent dans le cordon antérieur de la moelle ou qui en dérivent; la p

nle1'1'éticlllée con- tient surtout des fibres en connexion avec le cordon latéral de la moelle, fibres qui se terminent d

n et leur si- tuation, qui ont été désignés sous le nom de noyau du cordon antérieur (Bechte- rew), de noyau respiratoire

descendante sensitive du t1'ijumeau (Vsd) et appartiennent déjà aux cordons postérieurs du bulbe el tie la moelle épinière.

nature. Cj, corps juxta-restiforme. - Crst, corps restiforme. - Cp, cordons postérieurs de la moelle. - Fcd, faisceau céréb

ore et sa substance grise se transforme petit à petit en noyaux des cordons postérieurs de la moelle. Quant aux fibres du cor

orps restiforme (ou en proviennent) et dans une partie des noyaux des cordons postérieurs qui leur sont homologues. Sur les c

omologues. Sur les coupes suivantes elles font place aux fibres des cordons postérieurs. La grosse racine sensitive descend

mal sur cette coupe, en arrière des fascicules qui vont former les cordons postérieurs, et en avant des fibres de la forma

ieure de l'olive bulbaire (Oi), la partie supérieure des noyaux des cordons postérieurs (NCp) et les fibres radiculaires des

e de Rolando (SgR) qui lui est annexée, sont apparus les noyaux des cordons postérieurs (\Cp), amas gris diffus, contenant un

sse racine sensitive descendante du trijumeau et qui apparlient aux cordons postérieurs (Cp). Les parties externe et anlérieu

ties externe et anlérieure de ces fibres peuvent être rattachées au cordon de Burdach, bien qu'il n'existe encore il TOME

ette hauteur aucune indication permettant d'établir une séparation en cordon de Goll et cordon de Burdach. Les fibres des

indication permettant d'établir une séparation en cordon de Goll et cordon de Burdach. Les fibres des cordons postérieurs

séparation en cordon de Goll et cordon de Burdach. Les fibres des cordons postérieurs (Cp) n'atteignent pas la périphérie p

disposées en une couche mince, étroite et curviligne qui contourne le cordon postérieur (Cp) et la grosse racine sensitive d

re et les noyaux juxta-olivaires, le corps restiforme, les noyaux des cordons pos- térieurs de la moelle, la formation réticu

. ·'r18, p. 615. Méthode de Weigert-Pal. 6/1 grandeur nalure. Cp, cordons postérieurs. - Crst, corps restiforme. - fcb, fib

Nab, noyau ambigu. - Narc, noyau arqué des pyramides. NCp, noyaux des cordons pos- térieurs. - Nlt, noyau latéral du bulbe. -

1'éticulaÏ1'es (fir), naissent du feutrage de fibres des noyaux des cordons postérieurs (NCp), traversent en fascicules ondul

nsitives qui, prenant leur origine dans les cellules des noyaux des cordons postérieurs (NCp), montent dans la couche inter

quatrième ventricule recouvre ensuite la face interne du noyau des cordons postérieurs. Coupe H 14 (Fig. 44t.). - Cette co

rs inférieur de l'olive (Oi) et la partie supérieure des noyaux des cordons postérieurs (NCp). La surface de section du bul

faisceau horizontal qui occupe la périphérie du bulbe, entoure les cordons postérieurs (Cp), la racine descendante du trij

ar la laque hématoxylinique et leurs connexions avec les noyaux des cordons postérieurs (Ncp). Elles s'en- tre-croisent dan

ue hématoxylinique; elle se continue plus bas avec la périphérie du cordon latéral de la moelle, com- FIG. 44 - La région

aire inférieure. L'obex et le ventricule d'Arentius. Les noyaux des cordons postérieurs etl'entre-croisement piniforme du bul

hode Weigert-Pal. 6/1 grandeur nature. Cp, extrémité supérieure des cordons postérieurs de la moelle. - Crst, corps restiform

fir, fibres arci- formes interréticulées, provenant des noyaux des cordons postérieurs et concourant il l'en- (re-croiseme

Fs. faisceau solitaire. Narc, noyau arqué. - 'Cp..\'cp, noyaux des cordons postérieurs. Nil, noyau latéral du bulbe. - non

e fente sagittale et s'insinue en arrière entre les deux noyaux des cordons postérieurs. - Cette disposition, ainsi que la di

iformes intel'1'éticull : es (fir), et se portent vers le noyau des cordons postérieurs (NCp). Elle est adossée en outre au

u nerf spinal ou accessoire de Willis (XIe paire). Les noyaux des cordons postérieurs (NCp) présentent un aspect spécial, i

tement défaut dans les amas gris qui occupent la partie externe des cordons postérieurs, et qui d'aspect plus homogène, rel

ALE. 079 leurs fibres en connexion 'avec le corps restiforme et les cordons postérieurs de la moelle, ne participent à la f

ment sensitif, enfin par une délimitation plus nette des noyaux des cordons postérieurs en noyau de Goll (NG) et noyau de l

c (NB). FIG. \,4,5. - La région bulbaire inférieure. Les noyaux des cordons postérieurs, les fibres arciformes interréticul

la Fig. 418, p. 615. Méthode Weigert-Pal. 6/1 grandeur nature. Cp, cordons postérieurs de la moelle. Crst, corps restiforme.

be - Fs, faisceau solitaire. - Varc, noyau arqué. - sCp, noyaux des cordons postérieurs. Alla, noyau latéral antérieur du b

une simple encoche et ne sépare pas profondément les deux noyaux du cordon de Goll (NG). Entre ces noyaux, on trouve un pr

e l'olive bulbaire. Le noyau juxta-olivaire interne. Les noyaux des cordons postérieurs; les fibres arciformes interréticul

Fig. 418, p. 015. Méthode de Weigert-Pal. 6/1 grandeur nature. CI3, cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Crst, corps resti

de de Weigert-Pal. 6/1 grandeur nature. CI3, cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Crst, corps restiforme. - fil', fibres

ulées. - Fs, faisceau solitaire. - Narc, noyau arqué. NI3, noyau du cordon de Burdach. NG, noyau du cordon de Gull. - Alla,

- Narc, noyau arqué. NI3, noyau du cordon de Burdach. NG, noyau du cordon de Gull. - Alla, noyau latéral antérieur du bul

(Crst), réduit à un volumineux faisceau lioi i- zontal, étendu des cordons postérieurs (CG, CB) au noyau arqué (Narc) et aux

jusqu'à l'épais faisceau de fibres qui longe la base des noyaux des cordons postérieurs (NB, NG). Ces fibres appartiennent

ticulées ou leznniscales, prennent leur origine dans les noyaux des cordons postérieurs et entrent dans la constitution de la

et qui, sur les coupes suivantes, se continuent avec les fibres des cordons antero-latéraux de la moelle. La formation réti

ise mal délimités, et que l'on rat- tache en général aux noyaux des cordons latéraux (Nlt). A la périphérie latérale du bul

ig, forme le faisceau latéral du bulbe (Fit) et se continue avec le cordon luléral de la moelle épinière. Un autre conglom

égulière. Fir. il ? - La région bulbaire inférieure. Les noyaux des cordons postérieurs et l'en- tre-croisement piniforme.

Fig. 418, p. 615. Méthode de Weigert-Pal. 6/1 grandeur nature. GIS, cordon de Burdach. - CG. cordon de Goll. - Cl, cordon an

de Weigert-Pal. 6/1 grandeur nature. GIS, cordon de Burdach. - CG. cordon de Goll. - Cl, cordon anlero-latéral de la moelle

randeur nature. GIS, cordon de Burdach. - CG. cordon de Goll. - Cl, cordon anlero-latéral de la moelle. - Crst, corps rest

bulbe. - fil', fibres arciformes interre- ticulees. - NB, noyau du cordon de Burdach. - NG, noyau du cordon de Goll.-Nll,no

interre- ticulees. - NB, noyau du cordon de Burdach. - NG, noyau du cordon de Goll.-Nll,noyau latéral du bulbe. - NM, noya

laque héma- toxylinique : le faisceau latéral du bulbe en avant, le cordon postérieur de la moelle en arrière. Ce dernier

subdivise ainsi nettement la masse auparavant unique des noyaux des cordons postérieurs. Noyaux de Goll et de Burdach ne so

tés parun feu- trage de fibres et par l'épaisse couche de fibres du cordon postérieur qui le recouvre. Son bord postérieur

rmation réticulée blanche a laquelle fait suite dans cette région, le cordon antérieur de la moelle (Ca). Toute la moitié

core mal la formation réticulée grise, mais qui déjà appartiennent au cordon 681 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. antéro-la

ne, la substance spongieuse de la corne postérieure. Les noyaux des cordons postérieurs sont moins proéminents et moins volu-

et duquel se détachent de nombreuses fibres qui s'irradient dans le cordon de Burdach ou cordon cunéiforme (CB) considérable

t de nombreuses fibres qui s'irradient dans le cordon de Burdach ou cordon cunéiforme (CB) considérablement accru ; -, cel

h d'une sorte de cupule. Sur la coupe H 19 (Fig. 449) les fibres du cordon de Burdach sont si denses et nombreuses, qu'elles

g. 418, p. 015. Méthode [de Weigert-Pal. 0/1 grandeur nature. Ca, cordon antérieur de la moelle. - CIS, cordon de Burdach.

Pal. 0/1 grandeur nature. Ca, cordon antérieur de la moelle. - CIS, cordon de Burdach. - CG, cordon de Goll. - - Ci, cordo

Ca, cordon antérieur de la moelle. - CIS, cordon de Burdach. - CG, cordon de Goll. - - Ci, cordon latéral du bulbe. - Coa

la moelle. - CIS, cordon de Burdach. - CG, cordon de Goll. - - Ci, cordon latéral du bulbe. - Coa, corne antérieure de la m

if du bulbe (xpin). - FU, faisceau latéral du bulbe. - NB, noyau du cordon de I ! urdarh. SI;, noyau du cordon de Goll. - Nw

atéral du bulbe. - NB, noyau du cordon de I ! urdarh. SI;, noyau du cordon de Goll. - Nw, noyau du spinal. - ils, pyramide

e-croisement moteur et la région du collet du bulbe. Les noyaux des cordons postérieurs et la formation réticulée grise. Coup

Fig.18, p. 615. Méthode de Weigert- Pal. 6/1 grandeur nature. Ca, cordon antérieur de la moelle. Cil. cordon de Burdach. C

Pal. 6/1 grandeur nature. Ca, cordon antérieur de la moelle. Cil. cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl. cordon anté

ure. Ca, cordon antérieur de la moelle. Cil. cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl. cordon antéro-latéral de la moelle

rieur de la moelle. Cil. cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl. cordon antéro-latéral de la moelle. Coo, corne antérieur

H20 (Fig. 450). La couche de fibres qui le revêt et qui constitue le cordon de Goll (CG) est relativement faible, surtout c

ent faible, surtout comparée à la misse considérable e de fibres du cordon de Burdach, mais elle s'accroît rapidement de hau

hors la base des cornes antérieures et la mince couche de fibres du cordon antérieur (Ca) qui la recouvre, de telle sorte

e dans la partie externe de la formation réticulée, puis occuper le cordon latéral (Cl) de la moelle épinière. Dans ce tra

ement et la translation du faisceau pyramidal croisé (FPyc) dans le cordon latéral (Cl) de la moelle, s'effectue par gros fa

le faisceau pyramidal (FPyc) n'a pas encore atteint complètement le cordon latéral (Cl) de la moelle, et la corne antérieu

g ? r18, p. 013. Méthode de Weigert-Pal. 6/1 grandeur nature. Ca, cordon antérieur de la moelle. - C13, cordon de Burdach.

Pal. 6/1 grandeur nature. Ca, cordon antérieur de la moelle. - C13, cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl, cordon anté

e. Ca, cordon antérieur de la moelle. - C13, cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl, cordon antéro-latéral du bulbe. Co

eur de la moelle. - C13, cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl, cordon antéro-latéral du bulbe. Coa, corne antérieure dé

l, corne postérieure. - FPyc, faisceau pyramidal croire. NB, noyau du cordon de Burdach. NG. noyau du cordon de Goll. - I's&

ceau pyramidal croire. NB, noyau du cordon de Burdach. NG. noyau du cordon de Goll. - I's<7. grosse racine sensitive desc

, grâce il son aspect grossièrement fasciculé, du reste des fibres du cordon 11nté¡'o-laléral de la moelle. Sur la coupe H

itu- dinale et ne se distinguent des autres libres constitutives du cordon latéral de la moelle, que par les travées névro

x la base d'insertion delà corne antérieure et la partie moyenne du cordon latéral (CI). Il ne faut pas, en effet, considé

Fig. 118, p. 015. Méthode Weigert-Pal. G /1 grandeur nature. Ca, cordon antérieur de la moelle. C13, cordon de Burdach. C

al. G /1 grandeur nature. Ca, cordon antérieur de la moelle. C13, cordon de Burdach. CG, cordon de Goli. Cl, cordon anté

ure. Ca, cordon antérieur de la moelle. C13, cordon de Burdach. CG, cordon de Goli. Cl, cordon antéro-latéral. Coa, corne

rieur de la moelle. C13, cordon de Burdach. CG, cordon de Goli. Cl, cordon antéro-latéral. Coa, corne antérieure décapitée.

orne postérieure. Fl' ! fc, faisceau pyramidal croisé. NG, noyau du cordon de Goll. l'sl, grosse racine des- cendante sens

aspect triangulaire, à sommet antérieur; sa large base s'adosse aux cordons postérieurs (Cop). Elle contient les petites sa

de la substance grise. Le faisceau pyramidal croisé en occupant le cordon latéral refoule en arrière la corne postérieure e

a substance grise centrale s'excave sur la ligne médiane et que les cordons postérieurs s'étendent dans le sens sagittal, g

de [la Fig. 418. Méthode de Weigert-Pal. 6/i grandeur nature. Ca, cordon antérieur. CB, cordon de Burdach. CG. cordon de G

hode de Weigert-Pal. 6/i grandeur nature. Ca, cordon antérieur. CB, cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl, cordon anté

i grandeur nature. Ca, cordon antérieur. CB, cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl, cordon antéro-latéral. CI. racine

Ca, cordon antérieur. CB, cordon de Burdach. CG. cordon de Goll. Cl, cordon antéro-latéral. CI. racine postérieure de la pr

dedans, a corne pos- térieure augmente ainsi d'autant la surface du cordon Latéral (CI). Les cordons de la moelle ainsi co

eure augmente ainsi d'autant la surface du cordon Latéral (CI). Les cordons de la moelle ainsi constitués paraissent homogène

mulations centrifuges et d'excitations organiques. Ces nerfs sont des cordons composés de faisceaux plus grêles, formés de fils

distance, si bien que, suivant l'expression de Dugès, « c'est « un cordon noueux plutôt qu'une chaîne. » Un rapprochement p

ment tracé qui divise chacune des moitiés de la tige nerveuse en deux cordons . L'un, l'antérieur, est le plus considérable, on

, l'antérieur, est le plus considérable, on le désigne sous le nom de cordon antérieur ; l'autre est beaucoup moins épais , c'

nom de cordon antérieur ; l'autre est beaucoup moins épais , c'est le cordon postérieur. Voilà une première division. Le gra

, c'est le cordon postérieur. Voilà une première division. Le grand cordon antérieur paraît à son tour subdivisé en deux fai

aires. Ces faisceaux sont d'ailleurs peu distincts. L'un d'eux est le cordon antérieur proprement dit. L'autre est le cordon l

ts. L'un d'eux est le cordon antérieur proprement dit. L'autre est le cordon latéral ou intermédiaire. Un petit fascicule bien

n latéral ou intermédiaire. Un petit fascicule bien distinct borde ce cordon à son côté postérieur. Il a reçu le nom de funicu

don à son côté postérieur. Il a reçu le nom de funicule accessoire du cordon latéral. Il y a donc dans chaque moelle trois c

accessoire du cordon latéral. Il y a donc dans chaque moelle trois cordons principaux. L'antérieur, le moyen, le postérieur;

, le moyen, le postérieur; deux sillons longitudinaux distinguent ces cordons . L'un d'eux, assez mal défini, est le sillon laté

postérieures des nerfs spinaux y sont régulièrement implantés. Les cordons postérieurs présentent une particularité remarqua

. Cruveilhier, dans son excellent ouvrage, les désigne sous le nom de cordons médians postérieurs. Peut-être serait-il mieux de

ian postérieur. Que sont ces funicules? sont-ils une dépendance des cordons postérieurs? doit-on les considérer comme formant

nt quatre funicules distincts. Deux de ces funicules représentent les cordons antérieurs, les deux autres sont les cordons post

nicules représentent les cordons antérieurs, les deux autres sont les cordons postérieurs. Ces cordons postérieurs sont remar

rdons antérieurs, les deux autres sont les cordons postérieurs. Ces cordons postérieurs sont remarquables. Plus ils s'avancen

ur leurs côtés, et constituent au niveau de la région lombaire, des cordons postérieurs nouveaux. Ces cordons, séparés d'abor

niveau de la région lombaire, des cordons postérieurs nouveaux. Ces cordons , séparés d'abord l'un de l'autre par l'extrémité

aux. Ces cordons, séparés d'abord l'un de l'autre par l'extrémité des cordons postérieurs de la région caudale, se rapprochent

e, sur les côtés de laquelle se constituent graduellement de nouveaux cordons postérieurs par l'adjonction de fibres nouvelles,

nsi dans cette succession de fibres qui se remplacent, l'ensemble des cordons postérieurs dans le rachis comprend trois système

et de la région lombaire où les funicules ont reçu le nom impropre de cordons médians postérieurs. 2° Le système lombo-dorsal q

gion cervicale où ses extrémités atténuées reçoivent encore le nom de cordons médians postérieurs. 3° Enfin, le système cervica

t les deux autres systèmes. En conséquence de ces observations, les cordons médians postérieurs sont évidemment dans chaque r

stérieurs sont évidemment dans chaque région, Vextrémité atténuée des cordons postérieurs gui viennent des régions situées en a

. Mais cet épuisement successif, et cette reproduction incessante des cordons postérieurs dans toute la longueur de la moelle e

illons, qui dans chacune des moitiés de l'axe médullaire séparent les cordons composants, doivent être considérés avec beaucoup

sent les racines postérieures des nerfs se continuent avec celles des cordons postérieurs. Il n'est pas moins évident que les r

t que les racines antérieures sont annexées au système des fibres des cordons antérieurs. Il n'est donc pas étonnant que certai

onnant que certaines propriétés de ces racines se retrouvent dans les cordons auxquels elles sont attachées ; aussi, jusqu'à ce

rs temps, avait-on cru à une assimilation parfaite des racines et des cordons qui leur correspondent, du moins au point de vue

ences récentes ont fait connaître. Il n'en est pas moins vrai que les cordons postérieurs sont exclusivement sensitifs, et les

vrai que les cordons postérieurs sont exclusivement sensitifs, et les cordons antérieurs exclusivement moteurs ; ceci demeure a

mportants. La lamelle antérieure est blanche, elle unit entre eux les cordons antérieurs. La lamelle postérieure est grise, ell

tudinaux, qui se confondent le plus souvent avec l'arête centrale des cordons antérieurs ; mais qui, dans certains animaux tels

els que les ruminants, forment de chaque côté du plan médian un petit cordon arrondi. Je donne à ces cordons le nom de cordons

de chaque côté du plan médian un petit cordon arrondi. Je donne à ces cordons le nom de cordons longitudinaux de la commissure.

plan médian un petit cordon arrondi. Je donne à ces cordons le nom de cordons longitudinaux de la commissure. On doit attacher

paux : l'un qui occupe la limite de la corne antérieure en regard des cordons antérieurs; l'autre, qui touche au cordon moyen d

e antérieure en regard des cordons antérieurs; l'autre, qui touche au cordon moyen dans le voisinage des faisceaux disséminés.

'intermédiaire entre le système des 'cordons postérieurs et celui des cordons antérieurs, bien qu'il semble appartenir plus par

montrés. Outre ces ramifications qui se portent dans le système des cordons antérieurs, d'autres prolongements se dirigent en

'autre à la fois, et je serais porté à croire qu'après la section des cordons postérieurs, c'est par ces prolongements que les

ensitives. Ces communications des ramifications des cellules avec les cordons postérieurs m'avaient longtemps échappé malgré d'

r (1) ; cette double connexion des réseaux cellulaires, soit avec les cordons antérieurs, soit avec les cordons postérieurs, so

réseaux cellulaires, soit avec les cordons antérieurs, soit avec les cordons postérieurs, soit avec les racines sensitives, so

rieurs de l'axe gris est traversée par des fibres nombreuses qui, des cordons moyens d'un côté, passent aux cordons antérieurs

des fibres nombreuses qui, des cordons moyens d'un côté, passent aux cordons antérieurs du côté opposé par l'intermédiaire de

t dans les intervalles de ces fibres entrecroisées que sont logés les cordons longitudinaux de la commissure (1). La substanc

ombre de loges distinctes par des lames qui, de la face antérieure du cordon postérieur, s'avancent dans l'intérieur de l'axe

. Toutes les fibres des cloisons sont longitudinales comme celles des cordons postérieurs ; mais on voit dans leur intervalle c

voit dans leur intervalle certaines fibres transversales cheminer des cordons postérieurs vers le centre des axes gris. Quelque

coupes transversales de la moelle, démontrent que la limite réelle du cordon postérieur du côté de Taxe gris n'est point aussi

de la moelle; car en réalité elle se prolonge au delà sous forme d'un cordon grêle enveloppé d'un tube fibreux qu'on peut suiv

us préférerons celui de méat de Sylvius. Dans ce méat sont logés deux cordons terminés en deux bandelettes qui, de la base du n

de pyramides antérieures. Ces bandes ne se continuent point avec les cordons antérieurs de la moelle proprement dits, ou du mo

oins elles n'émanent point de leurs couches superficielles. Ainsi ces cordons antérieurs écartés par elles ne bordent plus le s

oit les deux pyramides se décomposer dans ce lieu en plusieurs petits cordons qui s'entrecroisent, ceux de la pyramide droite p

rons ailleurs, caractérise la limite inférieure du bulbe. Quant aux cordons antérieurs proprement dits, écartés l'un de l'aut

côtés du bulbe où ils sont toujours plus ou moins confondus avec les cordons latéraux. Toutefois les funicules accessoires de

cordons latéraux. Toutefois les funicules accessoires de ces derniers cordons demeurent très-distincts, et émettent par leur bo

, et dont nous parlerons ailleurs. Dans la plupart des animaux, les cordons antérieurs et latéraux du bulbe sont très-renflés

s-rapprochée de la pyramide dont la sépare seulement une languette du cordon antérieur, désignée sous le nom de faisceau inter

e faisceau interne de la silique. Quant à la plus grande partie de ce cordon , elle passe au côté externe de l'olive, et consti

de leur inclinaison. Ces faces sont en grande partie occupées par les cordons latéraux et par leurs funicules accessoires. En a

est compris dans l'intervalle qui sépare le faisceau moyen d'avec les cordons postérieurs, et par conséquent il occupe un espac

ar une expansion de fibres blanches émanées du funicule accessoire du cordon latéral; ces fibres se portent vers les cordons p

funicule accessoire du cordon latéral; ces fibres se portent vers les cordons postérieurs du bulbe. Ceux-ci, fortement écarté

es les fibres de la protubérance fasciculées et condensées en un gros cordon arrondi. Au moment où les fibres antérieures s'

lle cachait aux yeux, apparaissent de nouveau sous forme de deux gros cordons divergents. Ces deux cordons sont les pédoncules

ssent de nouveau sous forme de deux gros cordons divergents. Ces deux cordons sont les pédoncules du cerveau. Leur description,

erons ici, mais sommairement, de structure. Qu'on se figure deux gros cordons fascicules diver géant et s'élargissant légèrem

de se condensent en un faisceau distinct; en ce lieu elles forment un cordon arrondi, qui semble émerger de la protubérance el

iron au delà de la protubérance, le pédoncule, d'abord semblable à un cordon fascicule, subit une modification remarquable. Se

cornet 5 ce faisceau , composé de fibres d'un blanc nacré, émane d'un cordon fibreux logé dans la profondeur du noyau, et que

intervalle angulaire. Dans le point précis de leur écartement, les cordons postérieurs font à la surface du bulbe une grande

l'extrémité plonge dans le cervelet 5 d'ailleurs la composition de ce cordon diffère ici très-peu de ce qu'elle était dans la

par leurs renflements à une chaîne moniliforme, et, d'autre part, les cordons postérieurs proprement dits, qui se dirigent pres

urs dans le bulbe seront faciles à prévoir. En effet, en écartant les cordons postérieurs, on doit mettre à découvert le ventri

insi réduite à deux petites lames triangulaires qui s'élèvent sur les cordons moniliformes 5 ces lames sont connues sous le nom

l'acoustique vont bien au delà. Or quelle est la signification des cordons ou plutôt des tractus gris du quatrième ventricul

résenteraient les tranchants gélatineux. Supposons, en effet, que les cordons postérieurs soient très-écartés l'un de l'autre d

rieur du ventricule intermédiaire, se porte, sous la forme d'un petit cordon nacré, vers les tubercules quadrijumeaux antérieu

adrijumeaux antérieurs, et s'unit en arcade au-devant d'eux, au petit cordon symétrique qui est au côté opposé de l'axe. Cet a

néale et s'unit avec elle ; de là le nom de Rênes, donné à ces petits cordons (habenœ). On supposait, en effet, avec Descartes,

très-adhérente au noyau, elle s'en distingue bientôt sous forme d'un cordon où la substance blanche l'emporte de plus en plus

on où la substance blanche l'emporte de plus en plus sur la grise. Ce cordon continue le mouvement d'enroulement des couches,

rs de la couche optique, s'atténue peu à peu, descend sous forme d'un cordon grêle à la face inférieure de l'encéphale, se ren

rons, pour abréger, voûte tout simplement. Elle a pour origine deux cordons qui émanent de la base du cerveau, du centre des

de la base du cerveau, du centre des eminences mamillaires. Ces deux cordons s'élèvent entre les couches optiques à droite et

que celui-ci se dilate en un vestibule triangulaire, de même ces deux cordons s'écartent l'un de l'autre pour longer les deux c

our longer les deux côtés du triangle. Au-delà du vestibule, les deux cordons , aplatis en deux bandelettes, s'écartent de plus

sous des cornes frontales des ventricules latéraux, l'œil aperçoit un cordon horizontal qui passe d'un corps strié à l'autre.

rçoit un cordon horizontal qui passe d'un corps strié à l'autre. — Ce cordon , logé dans un canal particulier et parfaitement d

ompris dans l'épaisseur de la commissure, il a au-devant de lui les cordons longitudinaux de cette commissure, puis sa lame b

encéphalique. Ce ventricule enroulé est le troisième ventricule. Les cordons longitudinaux sont les piliers de la voûte, la co

'axe rachidien. En effet, nous avons vu l'épanouissement terminal des cordons longitudinaux se recourber en un cornet qui envel

naturellement isoler. Ces faisceaux ne sont point un prolongement des cordons antérieurs proprement dits, et naissent dans la p

l'anatomie du bulbe. 67. Un autre fait est l'écurtement extrême des cordons postérieurs qui laissent complètement à découvert

issure augmente-t-elle d'épaisseur? le ventricule se dilate-t-il? les cordons postérieurs sont-ils écartés l'un de l'autre? il

fforcé d'aller plus loin. Pour cela, je sépare de dehors en dedans le cordon postérieur de chaque moitié du bulbe, c'est-à-dir

ent, à son intérieur, des cloisons irrégulières. (b) . Le groupe du cordon antérieur que composent des fascicules très-petit

un raphe médian parcouru par les fibres antéro-postérieures sépare le cordon de droite d'avec celui de gauche. La tranche de c

sépare le cordon de droite d'avec celui de gauche. La tranche de ces cordons est un triangle dont la base touche à la pyramide

édian. Ce groupe représente, par sa structure, l'arête centrale des cordons antérieurs tels qu'ils sont constitués dans la mo

e ce faisceau. (d). Le groupe du funicule accessoire du faisceau ou cordon latéral, qui forme, à la surface du groupe précéd

gion distincte par l'épaisseur de ses fascicules. (é). Le groupe du cordon postérieur situé en dehors du système des fibres

situé en dehors du système des fibres transversales. (/). Celui des cordons mamelonnés. (g). Et enfin de petits cordons gri

sales. (/). Celui des cordons mamelonnés. (g). Et enfin de petits cordons gris qui cheminent au-dessous du quatrième ventri

manière des racines antérieures des nerfs spinaux entre le groupe des cordons antérieurs et celui des cordons moyens. Les unes

des nerfs spinaux entre le groupe des cordons antérieurs et celui des cordons moyens. Les unes pénètrent dans la bourse de l'ol

u raphé médian, et le même aspect des faisceaux qui correspondent aux cordons latéraux. Mais déjà la hauteur de la commissure q

vait offert aucun exemple. Dans la moelle, en effet, les fibres des cordons postérieurs s'épuisent au centre de ses axes gris

e les corps restiformes, je veux dire cette partie bien distincte des cordons postérieurs brachiaux et des funicules grêles sup

de nos lecteurs. Maintenant quel sera le trajet des fibres qui, du cordon postérieur de la moelle, se portent vers les pédo

s les pédoncules cérébraux? Il semble que la partie superficielle des cordons postérieurs s'arrête aux corps restiformes, et qu

difficile, en effet, que de suivre avec certitude la continuation des cordons postérieurs vers le cerveau, au delà du calamus.

n voûte à celui du côté opposé. Dans cette partie de son trajet, le cordon postérieur a plusieurs satellites. Nous signalero

t le pédoncule supérieur du cervelet; situé en dehors et au-dessus du cordon postérieur, il se divise de la même manière et se

ommissure postérieure. Cette voûte, formée par le rapprochement des cordons postérieurs et des pédoncules cérébelleux d'un cô

'étage supérieur que composent essentiellement des fibres émanées des cordons postérieurs de la moelle, du nerf acoustique et d

qui colore leurs parois. Cet amas compris entre les prolongements des cordons antérieurs et ceux qui émanent des cordons postér

ntre les prolongements des cordons antérieurs et ceux qui émanent des cordons postérieurs de l'axe, représente assez bien les c

dans Encyclopédie anatomique, Paris 1843, t. IV, p. 222. gements du cordon postérieur, du nerf acoustique et du pédoncule su

pédoncules cérébraux proprement dits, et des fibres émanées soit des cordons postérieurs, soit des pédoncules supérieurs du ce

s, d'ailleurs, que ces faisceaux comprennent à la fois des fibres des cordons postérieurs et des cordons latéraux du bulbe. I

ceaux comprennent à la fois des fibres des cordons postérieurs et des cordons latéraux du bulbe. Il nous reste à dire de quel

i nous comparons l'hémisphère à une bourse, ce sera, si l'on veut, le cordon de la bourse. Je me sers de cette comparaison gro

ces faisceaux que je croyais en connexion avec les prolongements des cordons postérieurs de l'axe dans le cerveau. Mieux prépa

et s'y termine. Quant au reste de ses fibres, elles forment un petit cordon très-grêle, qui s'engage sous le corps strié inte

luleuses divisent, de la surface aux axes gris, toute l'épaisseur des cordons antérieurs; c'est dans l'épaisseur de ces lames c

ibreuses qui divisent, de la surface au centre, toute l'épaisseur des cordons latéro-antérieurs. B. Racines postérieures ou g

me paire de Willis, onzième paire de Sœmmerring. Ce nerf émerge des cordons moyens du bulbe, dans le voisinage du sillon laté

funicules accessoires. Elle est par conséquent presque limitrophe des cordons postérieurs. x. Troisième paire, paire ethmoïda

et faire triompher les sceptiques. Charles Bell (1) supposa que les cordons antérieurs partageaient les propriétés des racine

al et sur deux chevreaux, émit une nouvelle opinion. Suivant lui, les cordons antérieurs et les racines antérieures président a

s et les racines antérieures président aux mouvements de flexion. Les cordons postérieurs et les racines (1) An idea of a new

persister dans les parties postérieures du corps après la section des cordons postérieurs, en conclut que la substance grise tr

de ceux qu'avait obtenus Bellingeri (1). Il divisa sur un lapin le cordon postérieur droit, vers la première vertèbre lomba

L'inverse eut lieu dans le côté opposé. La section transversale des cordons postérieurs à la région dorsale donna lieu à des

ction de la moelle, pratiquée de manière à ne laisser entiers que les cordons postérieurs, la sensibilité des membres abdominau

uée. La sixième expérience mérite d'être particulièrement notée. Le cordon postérieur gauche de la moelle fut divisé dans la

utres résultats se mêlent à ceux-ci. Ainsi, après la section des deux cordons postérieurs dans cette région, la sensibilité des

ibilité des extrémités antérieures est détruite, tandis que celle des cordons postérieurs se conserve. L'inverse arrive pour le

mouvement affaibli. Il coupe enfin vers la région dorsale l'un des cordons postérieurs, la sensibilité des membres postérieu

le premier l'hypéresthésie que suit dans certains cas la section des cordons postérieurs, et dans le cas de la section d'un se

es cordons postérieurs, et dans le cas de la section d'un seul de ces cordons pratiquée dans la région dorsale ou cervicale, l'

xagérer dans les pattes de derrière après la section transversale des cordons postérieurs, mais il n'aperçut point les effets c

observa que le mouvement, affaibli pour un temps après la section des cordons postérieurs, finit par se rétablir complètement,

ences médicales. T. XXX, gp. 129. paralysie qui suit la section des cordons antérieurs persiste. Il en conclut que cette dern

tte dernière section épuise bien plus la force nerveuse que celle des cordons postérieurs. Rolando coupa les cordons postérie

force nerveuse que celle des cordons postérieurs. Rolando coupa les cordons postérieurs. Le mouvement fut anéanti dans les pa

ction, mais le sentiment persista. Même résultat après la section des cordons antérieurs. Il n'en conclut pas que la substance

t le sentiment, loin de là, il combat cette opinion. Suivant lui, les cordons postérieurs et les cordons antérieurs conduisent

il combat cette opinion. Suivant lui, les cordons postérieurs et les cordons antérieurs conduisent également la sensibilité. M

quelques-unes offrent des faits d'hypéresthésie après la section des cordons postérieurs. Un canard, sur lequel celte section

eurs peu de découvertes absolument originales (3). D'après lui, les cordons antérieurs sont exclusivement moteurs, et les pos

ur du côté où la moelle avait été tranchée. Après la section des deux cordons postérieurs, le sentiment persistait encore dans

nion, quant au premier fait, sur les mouvements musculaires, dont les cordons antérieurs, séparés à la fois des cordons postéri

ments musculaires, dont les cordons antérieurs, séparés à la fois des cordons postérieurs et du cerveau, sont le principe, pour

teur à la substance grise de la moelle, Van Deen ne déshérite pas les cordons postérieurs de leur fonction sensitive. Il admet,

est vrai, qu'aucune fibre nerveuse ne se rend immédiatement dans les cordons postérieurs, et que toutes pénètrent d'abord dans

substance grise ; mais il pense que cette substance les transmet aux cordons postérieurs, qui les conduisent jusqu'au cerveau,

ux, remontent en réalité jusqu'à l'encéphale, par l'intermédiaire des cordons . Les observations anatomiques que nous avons résu

s'exagérait même dans le train de derrière, après la section des deux cordons postérieurs à la région cervicale, l'hypothèse la

ranchant antérieur pour la transmission des ordres de la volonté. Les cordons blancs, séparés de la substance grise, perdent to

accorde aujourd'hui d'une manière à peu près unanime à considérer les cordons antérieurs et postérieurs comme servant exclusive

emier, par des expériences rigoureuses faites sur des chiens, que les cordons antérieurs sont exclusivement moteurs, et les pos

itive. Mais s'il fut heureux quant aux résultats qu'il obtint sur les cordons , il ne le fut pas au même degré dans l'opinion qu

veau. Il admet, comme M. Longet l'avait démontré avant lui, que les cordons postérieurs ne sont que sensibles. Il fait remarq

toute la substance grise de manière à découvrir la face profonde des cordons latéraux, la sensibilité est perdue pour toujours

it le premier connaître un fait singulier. Si, après avoir divisé les cordons postérieurs, on détache ces cordons dans la longu

ulier. Si, après avoir divisé les cordons postérieurs, on détache ces cordons dans la longueur d'un centimètre environ, le bout

ltats. Personne aujourd'hui ne doute que les fibres qui composent les cordons postérieurs ne soient exclusivement en rapport av

cherches propres. Il est bien certain que les faisceaux lombaires des cordons postérieurs s'atténuent de plus en plus en passan

s que des fibres excitables dans les nerfs le soient de même dans les cordons postérieurs ; tous les expérimentateurs du moins

s ; tous les expérimentateurs du moins s'accordent-ils à dire que ces cordons sont beaucoup moins sensibles que les troncs nerv

u recul après la section de la face postérieure du bulbe ; si un seul cordon restiforme a été tranché, l'animal, dit M. Longet

. La théorie de M. Longet, quant aux effets directs de la section des cordons restiformes sur la sensibilité, n'est point confo

arets, m'a communiqué l'observation, tirait, pour se faire ouvrir, le cordon d'une sonnette. M. Dureau de la Malle a raconté u

ur. - 3. Cor- don antérieur droit. 4. Corne antérieure droite. - 5. Cordon latéral droit. - 6. Racine. - 7. Cordon postéri

rne antérieure droite. - 5. Cordon latéral droit. - 6. Racine. - 7. Cordon postérieu droit. TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE

e la corne postérieure, il ne reste plus rien à décrire. . Dans les cordons antéro-latéraux on voit des faisceaux de libres d

ssi bien la région des faisceaux pyramidaux et celle de Gowers ; le cordon postérieur est encore plus lésé; ses parties anté

ent bien ; elles pénètrent comme des festons dans la profondeur des cordons postérieurs. Il faut encore remarquer que les fib

grand nombre de fibres coupées transversalement se trouve dans les cordons postérieurs et par place a la périphérie des cord

trouve dans les cordons postérieurs et par place a la périphérie des cordons antéro-latéraux. La fibre myélinique porte le c

nce grise excepté un petit reste dans la corue antérieure. Dans les cordons antéro-latéraux se voient par place des faisceaux

par place des faisceaux irréguliers de subs- tance blanche; dans le cordon latéral la moitié antérieure ne conserve presque

ie postérieure ; enfin on voit les restes des libres dégénérées. Le cordon postérieur droit est ^analogue par ses modifica

les uns pénètrent sous forme de fes- tons étroits vers le centre de cordon , d'autres finissent sur place. Les racines anté

des fibres myéliniques peu serré). Les mieux conservés restent les cordons postérieurs,surtout les faisceaux de Goll ; les f

démontrent une démyélinisation diffuse surtout du côté gauche. Les cordons an- téro-latéraux sont également lésés, on y vo

moelle. Le réseau myélinique de la substance grise est normal. Les cordons postérieurs de la substance blanche sont scléro

et à côté de la partie antérieure des cornes postérieures. Dans les cordons latéraux : on voit une dégénérescence notable s

latéraux : on voit une dégénérescence notable sur la périphérie du cordon droit et bien moins nette du côté gauche. Dans

phérie du cordon droit et bien moins nette du côté gauche. Dans les cordons antérieurs il y a une démyélinisation diffuse s

73 Quant à la nature de ces lésions, nous les considérons dans les cordons posté- térieurs et latéraux comme une dégénéres

atéraux et antérieurs (fig. 3), mais pas de dégénérescence dans les cordons postérieurs. A côté de ces lésions (dégénéresce

aussi bien que dans la grise, les plus nombreux correspon- dant aux cordons postérieurs. L'augmentation du nombre des vaiss

petits foyers. Les changements les plus notables ont lieu dans les cordons postéro-laléraux. On peut souvent reconnaître une

e triangulaire à base orientée vers la périphérie, siégeait dans le cordon latéral droit et présen- tait une démyélinisati

llée (quantité de petits foyers, les moins nombreux sont dans les cordons antérieurs et dans la subs- tance blanche autou

correspondant à la tumeurprésente une dégénérescence diffuse des cordons pos- térieurs (plus notable autour des cor- n

a 0 o t0 ca 1 M E 146 6 FLATAU considérable, des cordons antéro-latéraux. En outre, on constate une dégéné

es faisceaux de Goll et de Burdach et dans la zone périphérique des cordons antéro-latéraux). Au-dessous de la tumeur jusqu

es noires sont plutôt accumulées dans le fascicule dorso-médian des cordons postérieurs et dans les voies pyramidales latér

nes antérieures. Ils se ren- contrent en plus grand nombre dans les cordons postérieurs et dans la partie pos- térieure des

re dans les cordons postérieurs et dans la partie pos- térieure des cordons latéraux.Ils sontaussi assez nombreux dans la zon

ellules rondes. 1. Racines postérieures. 4. Foyer de lésion dans le cordon latéral 2. Dure-mère. droit. 3. Racine antéri

s'estforméun foyer considérable, occupant la moitié postérieure du cordon latéral droit, et caractérisé par une dégénéresce

la méthode de Weigert,on voit des foyers de lésion surtout dans les cordons latéraux et dans les postérieurs. Les cordons a

sion surtout dans les cordons latéraux et dans les postérieurs. Les cordons antérieurs par contre sont presque tout à fait in

ar contre sont presque tout à fait in- tacts (fig. 6). - Dans les cordons latéraux il y a des raies claires qui vont radial

à un faible grossissement, l'aspect alvéolaire de ces foyers. Les cordons postérieurs sont aussi lésés, mais beaucoup moins

périphérie. Çà et là sont disper- sés de petits foyers au sein des cordons et dans le voisinage de la commissure grise.

es cordons et dans le voisinage de la commissure grise. Quant aux cordons antérieurs les lésions s'y voient dans la zone pé

ne la structure histo-patholo- gique ; leur volume est moindre. Les cordons antérieurs sont normaux ; les postérieurs, très

és (seulement à la périphérie et vers la commissure grise). Dans le cordon latéral gauche, une zone périphérique claire et u

riphérique claire et un foyer allongé dans la partie postérieure du cordon . Les lésions du côté droit res- sortent d'autan

aies s'y retrouve. Deux grands foyers dans la partie postérieure du cordon sont surtout à noter. Comme il est dit plus hau

n foyers peu nettement limités, en forme de taches et de raies. Les cordons latéraux sont surtout lésés. Les postérieurs sont

On {constate alors un aspect aréolaire des zones périphériques des cordons antéro-latéraux, les cloisons élargies dans tou

es des cordons antéro-latéraux, les cloisons élargies dans tous les cordons et les vaisseaux des méninges dilatés et gorgés

c un fort grossissement on constate dans la zone péri- phérique des cordons antéro-latéraux des mailles vides et des fibres d

en foyer prend place (fig. S). Ui ? s. 1. Foyer de lésion dans le cordon latéral gauche. 2. Foyer de lésion dans le cord

de lésion dans le cordon latéral gauche. 2. Foyer de lésion dans le cordon latéral droit. 3. Foyer de lésion dans le cordo

de lésion dans le cordon latéral droit. 3. Foyer de lésion dans le cordon postérieur droit. TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE

yers de grandes dimensions il y ena de plus petits, ovales, dans le cordon postérieur droit, près de la zone périphérique, n

hangements on voit une certaine démyélinisation à la périphérie des cordons antéro-latéraux et des alvéoles vides dans les co

riphérie des cordons antéro-latéraux et des alvéoles vides dans les cordons postérieurs. Les cloisons élargies dans toute l

péricellulaires on voit des corpuscules amyloïdes (surtout dans les cordons postérieurs non loin de la périphérie). Le réseau

gent de place. Déjà dans le premier segment lombaire les foyers des cordons latéraux disparaissent presque complètement (da

ilots d'alvéoles vides et de myéline dégénérée. Par contre dans les cordons postérieurs apparaissent de grands foyers irrégu-

ds foyers» 160 FLATAU Par contre il y en a de petits : 1) dans le cordon antérieur gauche, 2) dans le latéral gauche et

t encore des lésions diffuses dans les parties antérieures des deux cordons postérieurs. Alvéoles vides isolés dans les cordo

ieures des deux cordons postérieurs. Alvéoles vides isolés dans les cordons latéraux et postérieurs. Légère démyélinisation

postérieurs. Légère démyélinisation dans les zones périphériques des cordons latéraux et antéro-latéraux. La configuration i

de grands foyers. Ils sont dispersés dans toute l'étendue des deux cordons postérieurs et dans la partie postéro-médiane d

des deux cordons postérieurs et dans la partie postéro-médiane des cordons latéraux (fig.30). Ils sont ovalaires,allongés,

dure-mère de dehors (dans la partie dorsale) est minime. Dans les cordons antérieurs, pas de lésion (seulement dans la zone

ffuse). Dans le IIIe segment lombaire il n'y a pas de foyer dans le cordon latéral Fig. 10. TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈR

oit un grand foyer nettement limité sous forme d'un oeuf ; dans les cordons postérieurs,des foyers irréguliers, étoilés. Nu

n peut en voir un nombre considérable dans la zone périphérique des cordons postérieurs. De là ils pénètrent dans la profon

un endroit seulement,dans la région d'un petit foyer situé dans le cordon anté- rieur (XIIe segment dorsai@fr8 lombaire)

lisation de la tumeur dé- montrèrent des lésions notables. Dans les cordons latéraux et postérieurs il y avait des foyers p

même n'ait aucun rapport immé- diat avec la moelle. Le fait que les cordons postérieurs et latéraux sont principalement le

en contradiction avec la sup- position ci-dessus émise, puisque ces cordons comme lieux de moindre ré- sistance sont les pr

la corne postérieure, et une légère raréfaction des fibres dans les cordons postérieurs. Dans le II" segment cervical on no

aisceau pyramidal croisé, et à la périphérie de la moelle à côté du cordon droit an- térieur et postérieur. La moelle est

ela ne dépend pas de la faute de fixation dans le chrome). Dans les cordons postérieurs la partie moyenne est le moins intens

ire on voit deux foyers de dégénération irréguliers et petits dans le cordon droit antérieur. Les racines postérieures et

lle-ci est aplatie des deux côtés. La substance grise est pâle. Les cordons sont eu général pâles, et les postérieurs sont un

moelle qu'il droite, cette différence est surtout marquée dans les cordons latéraux. En approchant de la substance grise on

ce blanche il y a deux foyers minuscules asymétriques dans les deux cordons postérieurs, non loin du sillon longitudinal po

rieur et un foyer en forme allongée allant de la périphérie vers le cordon droit antérieur. La différence entre les cordons

périphérie vers le cordon droit antérieur. La différence entre les cordons latéraux droit et gauche est moins prononcée (l

et gauche est moins prononcée (le droit est mieux coloré). Dans les cordons pos- térieurs les faisceaux de Goll sont plus f

dans la substance grise est normal. Dans la substance blanche, les cordons antéro-latéraux droits montrent une coloration

xcepté 1 ou 2 foyers plus clairs dans le faisceau latéral). Dans le cordon antéro-latéral gauche, une légère démyélinisati

cor- don antérieur, non loin du sillon longitudinal antérieur. Les cordons postérieurs sont plus clairs que les antéro-lat

(dans le faisceau gauche de Burdach, dans la partie postérieure du cordon latéral gauche), il y a des foyers irréguliers,

is la subs- tance grise contient un réseau myélinique normal et les cordons dans la substance blanche sont tout à fait bien

s notables. Un certain épais- sissement de la dure-mère du côté des cordons postéro-latéraux. Les coupes colorées par l'hém

it dans la moelle dorsale. Ce trait était le plus prononcé dans les cordons antéro-latéraux et du côté gauche c'est-à-dire

, on notait des foyers petits et irréguliers au sein des différents cordons . Dans ces foyers l'aspect tamisé du tissu était

était le plus prononcé dans la moitié gauche de la moelle, dans le cordon antéro-latéral, point où la compression atteign

ou plusieurs segments médullaires. On les constate surtout dans les cordons latéraux et postérieurs (quelquefois dans les ant

. Il y a des cas où les foyers se disposent symétriquement dans les cordons latéraux et' postérieurs et alors ils simulent

espondant aux dégénérescences « radiculaires » secondaires dans les cordons postérieurs (le cas de Pfeiffer, notre observatio

ées dispersées dans toute la coupe transver- sale (surtout dans les cordons latéraux pyramidaux, et dans le fais- ceau de H

ont été réunies davantage dans le fascicule dorso-médian et dans le cordon latéral pyramidal, tandis que dans les segments

endroits comprimés des dégénérescences dans la zone radiculaire des cordons postérieurs (compression des racines par distan

sidérable. Les lésions nerveuses (dégénérations et léger oedème des cordons latéraux au niveau des lésions tuberculeuses) s

as' distinguer la substance blanche de la grise ni les diffé- rents cordons . Il s'est formé un mélange de la substance blanch

ion à la périphérie des cordona latéraux et de plus petits dans les cordons postérieurs. Ces foyers vont de la périphérie ver

dorsaux supérieurs une dégénérescence secondaire peu accentuée des cordons postérieurs des (faisceaux de Goll principaleme

lement) et une dégénérescence dif- fuse des zones périphériques des cordons antéro-latéraux. Au-dessous de la tumeur,dans l

pes on constate des foyers clairs, irréguliers, à la périphérie des cordons latéraux. Ces foyers correspondaient (au point

(hémorragies multiples, infiltration des méninges surtout du côté des cordons postérieurs). Dans la moelle lombaire, la subst

molles et les cloisons médullaires sont infiltrées surtout dans les cordons postéro-latéraux (Ilots de noyaux nombreux). Des

, très éloignée du niveau du néoplasme, des foyers surtout dans les cordons latéraux - disposés à la périphérie, d'un aspec

trent une légére dégénérescence secondaire récente surtout dans les cordons postérieurs (dégénérescence ascendante) et dans

nflement des cylindraxes). Ces lésions sont plus prononcées dans le cordon latéral droit et moins visibles dans les cordon

prononcées dans le cordon latéral droit et moins visibles dans les cordons postérieurs et le cordon latéral gauche. Les cord

latéral droit et moins visibles dans les cordons postérieurs et le cordon latéral gauche. Les cordons antérieurs sont par

ibles dans les cordons postérieurs et le cordon latéral gauche. Les cordons antérieurs sont par contre presque intacts. Dan

une tumeur ronde (fig. 15). La partie postérieure de ce ruban (les cordons postérieurs) est plus large que l'antérieure qu

ace antérieure de la tumeur sous forme d'une languette étroite. Les cordons postérieurs sont le mieux conservés quoique là

n antéro-postérieure (à la suite de compression bien sûr). Dans les cordons antéro-latéraux on trouve de la dégénérescence et

). On y constate une raréfaction de la subs- tance blanche dans les cordons postérieurs. Les foyers clairs affectent la- fo

e que dans le VIe seg- ment dorsal on ne trouve qu'un foyer dans le cordon postérieur gauche et, par place, des endroits c

ur gauche et, par place, des endroits clairsemés à la périphérie du cordon latéral gauche. Le foyer occupant le cordon pos

emés à la périphérie du cordon latéral gauche. Le foyer occupant le cordon postérieur se trouve dans la proximité de la zone

a proximité de la zone périphérique postérieure, aussi bien dans le cordon de Goll que dans le cor- don de Burdach. Il pré

de la moelle on constate des endroits faiblement dégénérés dans le cordon postérieur gauche,- surtout dans le cordon de Gol

lement dégénérés dans le cordon postérieur gauche,- surtout dans le cordon de Goll. Un constate des lésions presque analog

come psammeux de la moelle épinière. 1. Tissu nerveux provenant des cordons antéro-latéraux. - 2. liacine antérieure droite

brosarcome psammeux de la moelle épinière. 1. Racine antérieure. 2. Cordon latéral gauche raréfié.' - 3. Tumeur. 4. Cor- d

it raréfié. - 5. Racine postérieure. - 6. Foyer de lésions dans le- cordon postérieur droit. 7. Tumeur. FiG. 17. Fibrosarc

osarcome psammeux de la moelle épinière. 1. Foyer de lésion dans le, cordon antérieur gauche. -2. Racine antérieure. 3. Foy

antérieur gauche. -2. Racine antérieure. 3. Foyer de lésion dans le cordon latéral droit. - 4. Dure-mère. - 5. Foyer de lé

cordon latéral droit. - 4. Dure-mère. - 5. Foyer de lésion dans le cordon postérieur droit. 6. Tumeur. 7. Racine postérieur

moelle (fig. 17) où se trouve aussi une dégénérescence accentuée du cordon latéral et antérieur, un peu moindre dans le co

ce accentuée du cordon latéral et antérieur, un peu moindre dans le cordon postérieur. Dans la moitié droite de la moelle le

presque normal. La substance grise est sans modification. Dans les cordons postérieurs on constate un épaississement bien év

voit qu'une raréfaction insignifiante des fibres nerveuses dans le cordon latéral gauche, surtout au sein du faisceau pyram

une sorte d'auréole plus claire que le reste du tissu ; de même les cordons antérieurs montrent dans la zone postérieure un

s par la méthode de Marchi montrent des masses dégé- nérées dans le cordon postérieur gauche qui ont été déjà décrites à pro

u considérable de masses dégé- nérées se trouvent également dans le cordon postérieur droit non loin de la cloison longitu

d'une inflammation purulente des méninges. Ces lésions touchent les cordons antéro-latéraux aussi bien que les postérieurs. E

ines cervicales postérieures la moelle épinière, dans la région des cordons postérieurs, présente un enfoncement (est-ce arti

persistent encore en nombre suffisant (les zones périphériques des cordons antéro-latéraux, la région de faisceau pyramida

'examen plus attentif, on constate une certaine démyélinisation des cordons postérieurs surtout autour de la cloison longitud

deux côtés diminuées en nombre et à l'état de dégénérescence). Les cordons anté- rieur et latéral sont très amincis et pré

s amincis et présentent une dégénération leur péri- phérie (dans le cordon antérieur une raréfaction ; dans le latéral, une

ée est la substance blanche autour de la corne postérieure. Dans le cordon postérieur gauche les lésions sont analogues à ce

certain degré d'aplatissement et la déviation de l'axe sagittal des cordons postérieurs.-Une légère dégénérescence des cordon

l'axe sagittal des cordons postérieurs.-Une légère dégénérescence des cordons postérieurs le long de la cloison longitudinale

, on constate une dégé- nérescence diffuse peu accentuée de tout le cordon latéral gauche et plus pro- fonde (scléreuse) d

ro- fonde (scléreuse) de la zone périphérique bien étroite. Tout le cordon latéral gauche est plus mince que le droit. Les

a moitié droite de la moelle on voit une légère dé- générescence du cordon de Goll et de la partie externe du cordon latéral

égère dé- générescence du cordon de Goll et de la partie externe du cordon latéral. La moitié gauche, à côté des lésions d

externe du cordon latéral. La moitié gauche, à côté des lésions du cordon de Goll, présente encore une sclé- rose considé

érable de la voie pyramidale latérale et d'une zone assez large des cordons latéraux et antérieurs, tandis que la substance b

me de la moelle épinière 7= 1. Tumeur. - 2. Racine antérieure. - 3. Cordon latéral gauche dégénéré. - 4. Ra- cine postérie

qui, sous forme de languette, se dirige en avant (fig. 21). Tout le cordon gauche est plus mince que le droit. Ces mêmes l

aisceau des fibres nerveuses qui couronnent la face postérieure des cordons postérieurs. Des lésions pareilles, mais moins

endant on voit une légère dégénéres- cence secondaire dans les deux cordons de Goll au niveau du IIe segment cep' vical. Il

ies longues ? ). En outre, légère dégénérescence a la périphérie du cordon latéral gauche. En descendant, légère dégénéresce

amidaux latéraux de deux côtés. De plus, des masses noires dans les cordons antéro-latéraux plus nombreuses le long de la clo

ous forme d'un corps allongé fusiforme à la moitié pos- térieure du cordon latéral gauche et au cordon postérieur. La moelle

fusiforme à la moitié pos- térieure du cordon latéral gauche et au cordon postérieur. La moelle y est aplatie obliquement

niques abondant. La substance blanche est dégéné- rée dans tous ses cordons , mais la moitié gauche de la moelle est plus clai

é gauche dans le sens obli- que. La tumeur adhère principalement au cordon postérieur et au latéral gauche. Toute la périp

anche dispersées çà et là en petits îlots. Le mieux conservé est le cordon antérieur. La tumeur par sa structure rappelle

bas. Elle y est aplatie aussi du côté gauche (une petite partie du cordon droit postérieur adhère à la tumeur). Les cordo

e petite partie du cordon droit postérieur adhère à la tumeur). Les cordons antérieurs sont presque normaux. Les postérieurs

stérieure (dégénérée). 10. Dure-mère. FIG. 26. - Dégénérescence des cordons postérieurs et une faible dégénérescence de la

la partie proximale on voit une dégénérescence secondaire dans les cordons postérieurs (surtout dans le gauche) et dans les

érieurs (surtout dans le gauche) et dans les zones périphériques du cordon latéral gauche. Dans la moelle cervicale la dégén

sées. Cette dégénérescence est moins prononcée que l'asceudante des cordons pos- térieurs Le faisceau pyramidal gauche est

la méthode de Marchi montrent des masses rondes dégénérées dans les cordons (de Goll) postérieurs et dans la partie postérieu

n y constate une dégéné- rescence localisée principalement dans les cordons postérieurs et dans le latéral gauche. A côté d

ncore que la des- cendante. La dégénérescence ascendante frappe les cordons postérieurs (surtout celui du côté gauche) et l

s'y trouventà droite en dehors de la dure-mère et correspondent au cordon latéral et postérieur. La configuration extérieur

re de la moelle est normale. La figure de la substance grise et des cordons de la blanche est bien conservée. Les coupes co

part çà on remarque deux petits foyers ronds nécrobiotiques dans le cordon latéral droit près de la subs- tance grise. On

droit près de la subs- tance grise. On voit un foyer pareil dans le cordon latéral gauche. Çà et là sont dispersées les pe

ue aussi une légère dégénérescence dans la zone radiculaire de deux cordons postérieurs. Le méninges molles ne sont pas mod

bres myéliniques (gonflées ? ), surtout distinctes dans la région des cordons latéraux. Bien évidente est la dégénérescence d

évidente est la dégénérescence des zones radiculaires dans les deux cordons postérieurs, surtout dans le gauche. A mesure qu'

gauche. A mesure qu'on monte. FIG. 28. 1. Foyer de lésion dans le cordon latéral gauche. - 2. Petit foyer nécrotique. 3.

cence de la zone radiculaire gauche. 3, 6. Foyer nécrotique dans le cordon latéral droit. 1. Foyer dans le cordon latéral

6. Foyer nécrotique dans le cordon latéral droit. 1. Foyer dans le cordon latéral droit. 352 , ' . 1. ' FLATAU la dégén

y voit deux foyers du type,alvéolaire à peine distincts, un dans le cordon laté- ral gauche, l'autre, dans les cordons pos

ne distincts, un dans le cordon laté- ral gauche, l'autre, dans les cordons postérieurs près de la partie antérieure de la

. A côté de ces foyers du type alvéolaire on remarque aussi dans le cordon atéral gauche deux ou trois foyers qui s'enfonc

ées par la méthode de Weigert démontrent à côté des foyers dans les cordons latéraux d'autres situés dans les cordons posté

côté des foyers dans les cordons latéraux d'autres situés dans les cordons postérieurs (la région de commissure et des zones

méthode V. Gieson) sont défor- FIG. 29. 1. Foyer en coin dans le cordon latéral gauche. - 2. Foyer alvéolaire. 3. Foyer

alvéolaire avec des masses dégénérées. 9. Foyer alvéolaire dans le cordon latéral droit. TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET

grands foyers du type alvéolaire dans la zone périphérique des deux cordons latéraux et d'autres petits nécrobiotiques dans

des deux cordons latéraux et d'autres petits nécrobiotiques dans le cordon latéral droit. A part cela, une faible dégénére

art cela, une faible dégénérescence des zones radiculaires dans les cordons postérieurs. En sens ascendant, la dégénérescen

foyers excepté auIIIesegment; on voyait un foyer alvéolaire dans le cordon latéral gauche et un second dans les cordons po

oyer alvéolaire dans le cordon latéral gauche et un second dans les cordons postérieurs,près de la commissure. A part ces foy

la commissure. A part ces foyers on en cons- tataitd'autres dans le cordon latéral gauche sous forme des coins allant de l

t grise était normale. Mé- ninges et racines intactes.Dans les deux cordons latéraux, étaient des foyers alvéolaires qui pa

escence secondaire ascendante (une légère dé- générescence dans les cordons postérieurs dépendait de la lésion des zones ra

rdons postérieurs dépendait de la lésion des zones radiculaires des cordons postérieurs et non de ces foyers). La moelle au

ble d'expliquer la paralysie par les deux foyers localisés dans les cordons latéraux; de même l'anesthésie et les troubles pr

it seulement une certaine raréfaction dans la zone périphérique des cordons antérieurs est un petit foyer en forme de coin.

térieurement, on y cons- tate des enfoncements sur la périphérie du cordon latéral gauche et des cordons postérieurs. En o

te des enfoncements sur la périphérie du cordon latéral gauche et des cordons postérieurs. En outre une raréfaction des fibre

cences secondaires. Les cloisons sont épaissies, surtout celles des cordons postérieurs. Vaisseaux en nombre augmenté. Ils

à la moelle et s'enfonce en coin dans la moelle (à la périphérie du cordon latéral droit). Dégénérescences peu profon- des

latéral droit). Dégénérescences peu profon- des à la périphérie des cordons antéro-latéraux. Légère dégénérescence des part

antéro-latéraux. Légère dégénérescence des parties antérieures des cordons postérieurs (dans le voisinage de la commis- su

gomme partant de la face interne de la dure-mère dans la région du cordon latéral droit. Cette gomme ne change en rien la

la moelle. La dure-mère est notablement épaissie dans la région des cordons antéro-latéraux (par place elle est soudée avec

avec les méninges molles). La pie-mère épaissie dans la région des cordons postérieurs et par place ses cloisons très larg

a partie antérieure de la face interne de la dure-mère (du côté des cordons antérieurs). Les ra, cines antérieures sont dég

ux strictement dit) sur la face interne de la dure-mère du côté des cordons postérieurs. La con- figuration de ces cordons

ure-mère du côté des cordons postérieurs. La con- figuration de ces cordons est normale. La dure-mère est notablement épaissi

nt épaissie sur toute la périphérie de la coupe, surtout en face du cordon latéral droit. La moelle est ici aplatie et on

spécifiques. L'arachnoïde est franchement plus épaisse du côté des cordons postérieurs. Les racines sont en partie dégénér

moelle, un peu épaissie peut-être ; arachnoïde épaissie du côté des cordons postérieurs ; quelques racines dégé- nérées en

des cloisons qui de la périphérie se rendent dans la profondeur des cordons postérieurs. Les coupes coloriées par Vhématoxy

e et pénètrent dans la moitié droite de la moelle dans la région du cordon latéral (fig. 30). A un fort grossis- sement on

molles, située du côté des cor- dons postérieurs et d'une partie du cordon latéral. Cette infiltration pénétrait dans la p

nt que des lésions voisines, tandis que de la dure-mère en face des cordons postérieurs, pousse une gomme, et dans une racine

venaient de la face interne de la dure-mère aussi bien du côté des cordons antérieurs que du côté des cordons latéraux et

dure-mère aussi bien du côté des cordons antérieurs que du côté des cordons latéraux et postérieurs. A l'exception du VIe s

manifeste à droite. On voit également une légère dégénérescence des cordons postérieurs. Avec Nissl on constate une diminut

au-dessous de la compression et la dégénérescence ascen- dante des cordons postérieurs, du faisceau cérébelleux direct et du

nt d'une part leurs pro- longements cylindraxiles allant former les cordons postérieurs et en partie les racines postérieur

nnaire, de l'amas gan- glionnaire partie de la crête de Sagemehl ou cordon ganglionnaire deHis, quelques ganglioblastes s'

phé- rique large de il ? millimètre entourant la moelle du côté des cordons anté- rieurs et latéraux. Au niveau du VIIIe se

te, avec cette différence que la zone périphérique saine autour des cordons autéro-latéraux est plus large. . Au niveau du

reste de la masse spongieuse molle décrite plus haut. En arrière des cordons postérieurs, immédiatement au-dessous de l'arac

este, permet de reconnaître la figure des cornes antérieures et des cordons antéro-latéraux. Les cordons postérieurs se pré

a figure des cornes antérieures et des cordons antéro-latéraux. Les cordons postérieurs se présentent sous forme d'une mass

in de la tumeur même il y a une fente étroite qui s'étend jusqu'aux cordons posté- rieurs. Une figure analogue se voit au-d

aréfaction des fibres. Ces foyers se rencontraient surtout dans les cordons postéro-latéraux. Les cordons antérieurs étaient

ers se rencontraient surtout dans les cordons postéro-latéraux. Les cordons antérieurs étaient très peu lésés ou même pas d

ait au niveau du 1111, segment cervical un foyer alvéolaire dans le cordon latéral gauche et dans les cordons postérieurs

vical un foyer alvéolaire dans le cordon latéral gauche et dans les cordons postérieurs non loin de la commissure ; en plus

ieure) on pouvait constater une dégénérescence descendante dans les cordons TUMEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET DE LA COLONNE

jeune, de la poitrine. A l'autopsie il existait une sclérose des cordons postérieurs extrême- ment prononcée ; l'examen

ont confirmé le diagnostic de tabes : les lésions sont limitées aux cordons postérieurs, et sur presque toute la hauteur el

et Eisendrath ont enlevé un sarcome intramédullaire situé dans les cordons postérieurs. Ils ont fait une incision longitud

la région sacrée, elles sont moins étendues et occupent surtout les cordons postérieurs. Sur toutes les coupes le canal épe