uis bien des années, provoquant, à l'aide de courants électriques, la contraction des muscles de la face, pour leur l'aire parler

erai par la photographie les lignes expressives de la face pendant la contraction électrique de ses muscles. En résumé, je ferai

nter au premier anatomiste qui vit un muscle se raccourcir pendant sa contraction . » h° Enfin, lorsque do vives controverses s'él

sourcil, on éprouve une sorte de mirage qui fait croire à un état de contraction générale de la face. Les vivisections, fussent-

ui croise la direction de cette ride se trouve-t-il nécessairement en contraction ? Telle semble être l'opinion de Camper; tel a é

EN MOUVEMENT. Tout mouvement volontaire ou instinctif résulte de la contraction simultanée (synergique) d'un plus ou moins grand

u fluide nerveux dans tel ou tel muscle, de manière à en provoquer la contraction isolée. Ce pouvoir, qui eût été sans utilité pour

siner sous l'instrument les plus petites radiations des muscles. Leur contraction révèle leur direction et leur situation mieux que

exercée sur l'expression par les muscles de la face, j'ai provoqué la contraction de ces derniers à l'aide de courants électriques,

fois ; puis, allant du simple au composé, j'ai essayé de combiner ces contractions musculaires partielles, en les variant autant que

nts, les faits généraux principaux qui ont été mis en lumière par ces contractions partielles et par ces contractions combinées des

qui ont été mis en lumière par ces contractions partielles et par ces contractions combinées des muscles de la face. contractions

artielles et par ces contractions combinées des muscles de la face. contractions partielles des MUSCLES DE LA FACE. L'étude expé

ctions partielles des MUSCLES DE LA FACE. L'étude expérimentale des contractions partielles des muscles de la lace apprend qu'elle

expressives, ou expressives complémentaires, ou inexpressives. \. — Contractions iMirliclicH complètement expressives. 11 est de

qui représente la souffrance. Eh bien! sitôt (pie j'en provoquais la contraction électrique, non-seulement le sourcil prenait la

ette expérience, la région sourcilière seule avait été le siège d'une contraction très évidente, et je n'avais pu constater le plus

e des traits que l'on observait alors, paraissait être produite parla contraction synergique d'un plus ou moins grand nombre de mus

partie inférieure du visage n'éprouvait plus la moindre apparence de contraction ! Je renouvelai plusieurs fois cette expérience

Ce fut un trait de lumière ; car il était de toute évidence que cette contraction apparente et générale de la face n'était qu'une i

xprimer étant assez nombreuses, il ne fallait pas trop multiplier les contractions des muscles qui servent à en tracer les signes et

'est la première impression que l'on reçoit toujours, à la vue de ces contractions partielles ; néanmoins on ne tarde pas à sentir q

elquefois appris quels muscles doivent alors entrer synergiquement en contraction pour compléter l'expression. Je reviendrai bientô

er l'expression. Je reviendrai bientôt sur ce sujet important. C. — Contractions partielles expressives complémentaires. Isoléme

iolentes : la frayeur, l'épouvante, l'effroi, la torture, etc. D. — Contractions partielles inexpressives. Il n'est pas un seul

ombre) ne produisent aucune ligne expressive apparente, bien que leur contraction partielle produise un mouvement très appréciable.

ces muscles doivent donc être considérés comme inexpressifs. II. CONTRACTIONS COMBINÉES DES MUSCLES DE LA FACE. Les combinais

uscles de noms différents, d'un coté ou des deux côtés à la fois. Ces contractions combinées sont, ou expressives, ou inexpressives,

u expressives, ou inexpressives, ou expressives discordantes. .*. — Contractions combinées expressives. L'étude expérimentale de

.*. — Contractions combinées expressives. L'étude expérimentale des contractions musculaires partielles de la face m'a révélé, ain

pressions originelles, on l'a vu, sont parfaitement dessinées par les contractions partielles de certains muscles, tandis que d'autr

ressions originelles de la face (qu'elles aient été produites par des contractions partielles complètement expressives, ou par la co

exemple pour expliquer ma pensée. L'attention qui est produite par la contraction partielle du frontal, et la joie qui est due à la

a condition d'être faites conformément aux lois de la nature? It. — Contractions combinées inexprcssives. Il est rationnel de pe

thiser ensemble, et que leur action combinée ne doit produire que des contractions inexpressives. En effet, il ne m'a pas été possib

contre un nerf qui anime un plus ou moins grand nombre de muscles. La contraction en masse qui en résulte ne produit jamais qu'une

roduit jamais qu'une grimace qui ne rappelle aucune expression. Cette contraction en masse ressemble aux spasmes C. — Contraction

e expression. Cette contraction en masse ressemble aux spasmes C. — Contraction »* combinées expressives discordantes. Il ne fau

t-on, par exemple, le sourire au pleurer modéré, et encore mieux à la contraction légère du muscle de la souffrance, on obtient une

expression de compassion, une expression des plus sympathiques. Ces contractions composées, au fond, par des expressions contraire

et qui peignent un sentiment pour ainsi dire forcé, je les appellerai contractions combinées expressives discordantes. convulsifs

t physiologique du tronc ou des membres qui ne soit le résultat de la contraction synergique d'un plus ou moins grand nombre de mus

nsi l'élévation volontaire du bras (de l'humérus) est produite par la contraction d'un muscle (le deltoïde); nous le sentons durcir

ui entre en action, parce que nous n'avons pas la conscience d'autres contractions musculaires. Il n'en est cependant pas ainsi; car

'empêcher, la nature fait entrer synergiquement en action, pendant la contraction (1) Eleclrisation localisée appliquée à la phys

mouvements qui sont des merveilles de combinaisons mécaniques. Ces contractions synergiques sont nécessitées par les lois de la m

main la faculté instinctive d'exprimer toujours ses sentiments par la contraction des mêmes muscles. (I) Loc. cil., 2e partie.

core irritable, ont donné des résultats parfaitement identiques. La contraction partielle d'un muscle qui préside à une expressio

sympathiqucmont une impression intérieure qui provoquerait d'autres contractions involontaires? La face, par exemple, met toujours

ntérieure, et cette impression ne provoque-t-elle pas, à son tour, la contraction du second muscle ? C'est ce qu'on appellerait un

lterait ([ue l'on ne pourrait mettre un muscle expressif isolément en contraction , sans provoquer l'action synergique d'autres musc

nces que j'ai faites sur des sujets récemment morts, chez lesquels la contraction des muscles de la face a produit des mouvements e

chez les vivants. On a môme été jusqu'à admettre la possibilité de contractions dites réflexes, provoquées par toute excitation p

ici une des conditions dans lesquelles se produit le phénomène appelé contraction musculaire réflexe. Lorsqu'on pique une des extré

excité, de manière à réagir sur certains muscles qui alors entrent en contraction . On voit donc que ces contractions, auxquelles la

rtains muscles qui alors entrent en contraction. On voit donc que ces contractions , auxquelles la volonté reste entièrement étrangèr

on électrique d'un muscle quelconque fût le résultat d'un ensemble de contractions réflexes analogues à celles dont il vient d'être

ogues à celles dont il vient d'être question, et non le produit d'une contraction musculaire partielle ? Je compris que cette objec

ujets sains, l'éleclrisa-tion musculaire localisée ne provoque pas de contractions réflexes qui viennent compliquer l'action muscula

ions complexes. Les expressions primordiales sont produites par les contractions partielles des muscles complètement expressifs ou

..... Douleur ....... Agression., méchanceté ........ 2° Par la contraction combinée îles muscles incomplètement expressifs e

palpébral supérieur (portion du muscle dit sphincter des paupières); contraction modérée. Môme muscle; contraction forte. Même

cle dit sphincter des paupières); contraction modérée. Môme muscle; contraction forte. Même muscle; contraction très forte. S

contraction modérée. Môme muscle; contraction forte. Même muscle; contraction très forte. Sourcilier. Pyramidal du nez. É

palpébraux. Grand zygomatique et orbiculaire palpébral inférieur ; contraction modérée. Mêmes muscles et palpébraux. Grand z

Frontal et abaisscurs de la mâchoire inférieure, à un degré modéré de contraction . Même combinaison musculaire et abaisscurs de l

aire et abaisscurs de la mâchoire inférieure, à un plus haut degré de contraction . Même combinaison musculaire, au maximum de con

ut degré de contraction. Même combinaison musculaire, au maximum de contraction . Muscles de l'étonnement associés à ceux de la

ntal, peaucier et abaisscurs de la mâchoire inférieure, au maximum de contraction . Sourciller, peaucier et abaisseurs de la mâc

u nez, peaucier et abaissement du maxillaire inférieur, au maximum de contraction . Orbiculaire palpébral supérieur et triangulair

de facilité sur la physionomie de l'homme, — et cela seulement par la contraction partielle de l'un des muscles moteurs du sourcil!

gnes, ou, en d'autres termes, devait être placé sous la dépendance de contractions musculaires toujours identiques. Ce que le rais

ur cela que le Créateur a placé la physionomie sous la dépendance des contractions musculaires instinctives ou réflexes. On sait a

ment chaque passion est toujours dessinée sur la figure par les mômes contractions musculaires, sans (pie ni la mode ni le caprice p

muscles sont donc des espèces de ressorts qui, dans l'intervalle des contractions , se font plus ou moins équilibre. (Test ainsi qu'

s utile encore à la face, où, à peu d'exceptions près, les muscles en contraction ne font aucun relief sous la peau. Peu importe,

ause physique de tous ses plis, de toutes ses rides, en provoquant la contraction de ses muscles partiellement ou par groupes, est

ionomie en mouvement, non-seulement est en raison directe du degré de contraction musculaire (ce qui signifie : selon le degré de l

Des artistes habiles ont vainement essayé de les représenter; car les contractions provoquées par le courant électrique sont de trop

ments variables auxquels ils donnent naissance, suivant leur degré de contraction , selon l'âge du sujet et certaines conditions ana

ent de mes expériences électro-physiologiques............. 7 I. — Contractions partielles des muscles de la face.......... 18

Contractions partielles incomplètement expressives.......... 23 C. Contractions partielles expressives complémentaires........ 24

Contractions partielles expressives complémentaires........ 24 1). Contractions partielles inexpressives.................... 25

Contractions partielles inexpressives.................... 25 II. — Contractions combinées des muscles de la face........... 25

B. Contractions combinées inexpressives.................... 28 C. Contractions combinées expressives discordantes........... 29

, il est cependant impossible de maintenir longtemps au même degré de contraction le muscle, dont l'irritabilité, après quelques se

ne produit qu'une grimace. Électrisation du rameau temporo-facial ; contraction de tous les muscles animés par lui; grimace sembl

iné ce choix : 1° Dans la vieillesse, on voit, sous l'influence des contractions musculaires, se dessiner toutes les lignes expres

nne une idée du mode d'électrisation que j'ai employé pour obtenir la contraction partielle des muscles de la face. On remarque q

égales pour éviter le tremblement du muscle pendant qu'il est mis en contraction ; la gradation du courant doit être d'une grande

rhéophore placé au niveau du grand zygoma-tique aurait dû produire la contraction isolée de ce muscle, ainsi qu'on l'observera dans

temporo-faciale de la septième paire (voy. G, fig. 2), a provoqué la contraction en masse des muscles animés par ce tronc nerveux,

ention se réunissent et se continuent sur la ligne médiane pendant la contraction des deux muscles frontaux. Excitation électriqu

g. 9.— Destinée à l'étude expressive du muscle frontal, au maximum de contraction . A droite, excitation électrique, au maximum, d

lignes, concentriques à la courbe du sourcil. La figure 8 montre la contraction électrique, à un degré modéré, des deux muscles f

Dans la figure 9, où le muscle frontal est représenté au maximum de contraction , le sourcil et les rides frontales ne décrivent p

randissement de l'ouverture palpébrale, du côté excité, montre que la contraction du frontal exerce une action notable sur l'élévat

amentales, pendant le jeu de la physionomie. Toutefois, au maximum de contraction du frontal, j'ai vu naître sur ce jeune front une

ée, la prunelle étincelle de lumière, surtout dans la figure 9, où la contraction est à son maximum. Et puis voyez la différence

. lu. — Destinée à montrer comparativement, chez le même individu, la contraction au maximum de l'orbiculaire palpébral supérieur e

sourcilier. Fig. 15. — Destinée à démontrer que le mécanisme de la contraction volontaire de l'orbiculaire palpébral supérieur e

t identiquement le même que sous l'influence du courant électrique. Contraction volontaire, forte, des orbiculaires palpé-braux s

ouvrez le côté droit, où l'orbiculaire palpébral supérieur est mis en contraction , vous observez : 1° que le sourcil s'est abaissé

el est l'ensemble des mouvements du sourcil, toujours produits par la contraction partielle et modérée du frontal. La ligne verti

cé dans l'expérience précédente, parce que je n'avais provoqué qu'une contraction modérée de l'orbiculaire palpébral supérieur. S

r. Sur la figure 13, l'orbiculaire palpébral supérieur a été mis en contraction de chaque côté plus énergiquement que sur la figu

ns l'expérience précé dente (voyez lafig. 13), a été produit par la contraction électrique des orbiculaires palpébraux supérieurs

nt devenus rectilignes et ont ombragé son œil, sous l'influence de la contraction de l'orbiculaire palpé-bral supérieur, que cette

ce de la contraction de l'orbiculaire palpé-bral supérieur, que cette contraction ait été provoquée par un courant électrique ou pa

cales ont été creusées par les efforts de la méditation. Lorsque la contraction de l'orbiculaire palpébral supérieur est à son ma

favorables au développement de cette expression, j'ai toujours vu la contraction modérée de ce muscle imprimer sur la face le cach

re 13 à la figure 12. Ces deux figures représentent le môme muscle en contraction chez le même individu, mais à des degrés différen

omme je viens de le démontrer, peint la réflexion calme, parce que la contraction musculaire est modérée. — Dans l'autre (fig. 13),

rmine supérieurement dans la peau, au niveau de la tête du sourcil. Contraction électrique des pyramidaux chez un jeune homme d'u

s'est creusé au niveau de la tête du sourcil, sous l'influence de la contraction musculaire électrique. — Ce sillon n'existe pas d

rhéophores n'ont produit aucun mouvement, en d'autres termes, aucune contraction musculaire; c'est une nouvelle preuve que ce poin

du front, qui est très mobile, a été considérablement abaissée par la contraction électrique de ses pyramidaux, et la peau de la ra

igure 16. Les muscles pyramidaux y sont mis en effet énergiquement en contraction , et cependant on observe que l'abaissement de la

anceté, de haine, comme je l'obtiens, en général, facilement par la contraction énergique des pyramidaux*. .le mentionnerai ici

s de sa tète. Cet ensemble de mouvements et de lignes résultait de la contraction énergique de l'orbiculaire palpébral supérieur. A

ste qui existe entre leurs expressions. A droite, où parle fait de la contraction du pyramidal l'extrémité interne du sourcil est a

x pyramidaux du même sujet sont mis simultanément et énergiquement en contraction , nous montre une expression de méchanceté, de hai

ligure que l'espace intersourcilier du côté gauche est déformé par la contraction du pyramidal du côté droit. Par la môme raison au

i conservé la photographie. Elle est utile, d'ailleurs, à l'étude des contractions concordantes, pour ce qui a trait à la contractio

rs, à l'étude des contractions concordantes, pour ce qui a trait à la contraction combinée du pyramidal et du triangulaire des lèvr

es lignes expressives, fondamentales et secondaires, produites par la contraction électrique modérée du sourcilier, chez un vieilla

nté dans les figures 3, 6, 7, 8, 9, 12,13, là, 17 et 18). A droite, contraction électrique du sourcilier à un degré moyen : souff

é opposé était dans cet état au moment de l'expérience). Fig. 20. — Contraction électrique, à un degré moyen, des sour- ciliers

te sa longueur, comme du côté gauche de cette figure 21). A droite, contraction électrique modérée du sourcilier et regard en hau

ée du sourcilier et regard en haut : souvenir douloureux. A gauche, contraction volontaire du frontal et regard en haut : souveni

née à démontrer, chez le même sujet, qu'au delà d'un certain degré de contraction , et dans certaines conditions, le sourcilier n'es

certaines conditions, le sourcilier n'est plus expressif. A gauche, contraction électrique au maximum du sourcilier : pas d'expre

éré, chez un jeune sujet (représente dans les figures h, 15 et 16). Contraction volontaire, à un degré moyen, des sourci-liers et

loureux ou pensée douloureuse. Fig. 2Zi. — Destinée à l'étude de la contraction volontaire à un degré plus fort que dans la figur

l'œil est tourné obliquement en haut et de côté, comparativement à la contraction du frontal, avec le même mouvement de l'œil. A

contraction du frontal, avec le même mouvement de l'œil. A gauche, contraction volontaire du sourcilier à un degré plus fort que

sujet parait succomber à la souffrance : tète de Christ. A droite, contraction volontaire du frontal, avec regard un peu oblique

Fig. 25. — Destinée à montrer, chez le même sujet vu de profil, la contraction spasmodique du sourcilier. Contraction spasmodi

même sujet vu de profil, la contraction spasmodique du sourcilier. Contraction spasmodique très forte des sourciliers, produite

nte, à l'étude des rides frontales médianes qui sont produites par la contraction du sourcilier) chez une femme âgée de cinquante-d

nt la peau est line ou brûlée par l'air et par le soleil. A droite, contraction électrique moyenne du sourcilier, avec regard lat

r, avec regard latéral; expression attention douloureuse. A gauche, contraction volontaire et légère du frontal, avec regard un p

ême expérience que dans la figure précédente; mais, dans celle-ci, la contraction électrique du sourcilier gauche est plus forte et

inée à l'étude des lignes expressives fondamentales, produites par la contraction légère du sourcilier, chez une petite fille âgée

x ans (représentée antérieurement dans les fig. 5 et 10). A droite, contraction électrique légère du sourcilier : douleur. A ga

rcil en masse, occasionné par l'impression de la lumière. Fig. 29. — Contraction électrique plus forte du sourcilier, avec regard

figures 26, 27, 28, 29. La figure 28 représente le premier degré de contraction du sourcilier droit chez une petite fille âgée de

s et mieux accentués dans la figure 20, où le sourcilier est mis en contraction de chaque côté. Ici les sillons médians du front

rtement (voyez la fig. 27). On remarque aussi sur la figure 26, où la contraction du sourcilier est moins énergique, que ces rides

25 on en dislingue une troisième, mais très peu marquée, parce que la contraction de ce muscle y est plus forte. — La courbe de ces

gées de six à huit ans, et représentées dans les figures 28 et 29, la contraction moyenne du sourcilier n'a pas produit de ligne mé

écédentes, la direction du sourcil a été d'aufant plus oblique que la contraction du sourcilier a été plus forte. On remarque, en e

ans la figure 29 que dans la figure 28, et cela en raison du degré de contraction plus ou moins énergique du sourcilier. Il est cep

pendant des sujets chez lesquels le sourcilier, même à son maximum de contraction , ne donne pas une grande obliquité au sourcil, pa

ront n'a pas changé ; mais à un haut degré d'intensité du courant, la contraction du sourcilier l'a emporté sur celle du frontal, e

ement des deux côtés. —Mais on observe, à droite, où j'ai provoqué la contraction plus énergique du sourcilier, que l'arc du sourci

es à la partie médiane du front. I*. — Expression. La plus légère contraction du sourcilier, dans l'enfance, donne à la physion

ive encore dans la figure 24, où l'on voit que sous l'influence de la contraction plus énergique du muscle sourcilier, son sourcil

es reliefs et les méplats sont plus accentués. L'association de cette contraction puissante du sourcilier avec le regard un peu obl

et les sourcils de cette figure. Mais à l'instant où j'ai provoqué la contraction de ses sourciliers, elle a pris une expression de

e. On constate ce fait en regardant l'ensemble de la figure 20, où la contraction des sourciliers est assez énergique. C'est bien

ans son ensemble, ils attribuaient son expression de souffrance à une contraction générale des traits de la face. La bouche et la l

vement chaque œil, et l'on verra, du côté où le sourcilier est mis en contraction , tous les traits de la face se contracter doulour

, en apparence. Les figures 22 et 25 prouvent qu'il est un degré de contraction au delà duquel le sourcilier perd, dans certaines

ectrisé partiellement. C'est ce que j'ai toujours observé, lorsque la contraction de ce muscle était forcée, comme dans cette figur

i sont gênées par une trop vivo lumière. J'ai voulu représenter cette contraction spasmodique naturelle, dans la figure 25. J'avais

des lignes expressives fondamentales et secondaires, produites par la contraction du grand zygomatique chez un vieillard (représent

es mêmes lignes fondamentales et secondaires cle la joie, avec légère contraction de quelques fibres du muscle dit sphincter des pa

iques et de l'orbiculaire palpébral inférieur. Rire naturel, par la contraction volontaire des deux grands zygomatiques et de l'o

binaison du muscle de la joie et de la douleur, à un certain degré de contraction , est inexpressive ou ne produit qu'une grimace.

egré de contraction, est inexpressive ou ne produit qu'une grimace. Contraction électrique forte des grands zygomatiques et des s

Fig. 35. —Destinée à l'étude des lignes expressives produites par la contraction forte et partielle du grand zygomatique chez une

ébraux.) A droite, électrisation du grand zygomatique associée à la contraction volontaire, légère des palpébraux : rire méprisan

excitation électrique forte du triangulaire des lèvres, associée à la contraction volontaire et modérée des palpébraux : mépris, dé

u point d'immersion du filet moteur du grand zygomatique, afin que la contraction musculaire soit égale de chaque côté. Il m'est

ondaires, qui, à un âge avancé, se développent sous l'influence de la contraction énergique de ce muscle. J'ai dit ailleurs : 1°

igures 35 et 36, où le grand zygomatique est mis aussi fortement en contraction que dans la figure 30, on voit que les lignes sec

ans les figures 30 et 31 : ses grands zygomatiques sont au maximum de contraction . Au premier abord, il paraît s'abandonner au rire

ration de ce rire ; car si je vous représentais le sujet souriant, la contraction partielle de ses grands zygomatiques serait aussi

te expression est mieux rendue encore dans la figure 36, parce que la contraction des palpébraux produite, on le sait, par le spasm

te figure aux figures 38 et 39. Fig. 38. — Destinée à l'étude de la contraction partielle du transverse du nez, chez le même suje

la contraction partielle du transverse du nez, chez le même sujet. Contraction du transverse du nez; ne se produisant pas partie

dépendent de la forme du nez.) Fig. 39. — Destinée à l'étude de la contraction combinée du transverse du nez et du grand zygonia

transverse du nez et du grand zygoniatique, chez le même individu. Contraction combinée du transverse du nez, du grand zygomatiq

n qu'il donne à la physionomie, lorsqu'il s'associe aux palpébraux. Contraction électrique du transverse du nez et contraction vo

ocie aux palpébraux. Contraction électrique du transverse du nez et contraction volontaire, légère des palpébraux, de manière à m

hez le même individu, dont le transverse du nez est très développé. Contraction électrique combinée du transverse du nez et du gr

es lignes expressives, fondamentales et secondaires, produites par la contraction énergique du transverse du nez chez deux sujets d

figures 38 et 39. B. — Impression. La figure 38 fait voir que la contraction partielle du grand zygomatique donne à la physion

ui a refusée. On remarquera que j'ai mis en même temps son frontal en contraction , voulant indiquer par là que celte passion vient

4,17, 18,19, 20, 21, 22, 30, 31, 32, 33, 34, 37, 38, 39). A droite, contraction électrique forte du triangulaire des lèvres : dég

inée à l'étude expressive des triangulaires des lèvres, au maximum de contraction , chez le même sujet. Contraction électrique trè

gulaires des lèvres, au maximum de contraction, chez le même sujet. Contraction électrique très forte des triangulaires des lèvre

en dehors. Les figures hk et 45 montrent, en outre, qu'au maximum de contraction , le sillon interlabial décrit une courbe à concav

dre abattement des commissures labiales a lieu sous l'influence de la contraction des triangulaires des lèvres, et alors cet abaiss

ent de sa commissure labiale gauche; en d'autres termes, à une faible contraction du triangulaire des lèvres de ce côté., On peut

présentée sur le côté droit de la figure 36, qu'au plus haut degré de contraction , l'action expressive du triangulaire des lèvres c

n, l'a modifiée un peu; j'y reviendrai bientôt. La figure hh, où la contraction au maximum du triangulaire des lèvres est parfait

er. Le moindre abaissement des commissures labiales (par une faible contraction des triangulaires), associé à un léger rapprochem

Cette expression est rendue sur la moitié gauche de la figure 36. La contraction extrême (peut-être un peu exagérée et grimaçante)

attement. La contention d'esprit, exprimée dans la figure lo par la contraction assez forte de l'orbiculaire palpébral supérieur,

, devient, dans la figure une expression de pensée sombre par la même contraction au maximum de l'orbiculaire palpébral supérieur g

dérable des commissures ajoute à la dureté du regard, produite par la contraction du pyramidal du nez, muscle de l'agression. Il es

muscle de l'agression. Il est vrai que sous la seule influence de la contraction partielle du pyramidal du nez, le regard est déjà

tristesse qui sied bien à l'expression de souffrance produite par la contraction des sourciliers. La même combinaison musculaire

même sujet. A gauche, excitation électrique du petit zygomatique et contraction volontaire du sphincter dos paupières : pleurer f

excitation électrique de l'élévateur propre de la lèvre supérieure et contraction volontaire des paupières : nuance du même pleurer

et du grand zygoma-tique, chez le même sujet vu de face. A gauche, contraction électrique du petit zygomatique : pleurer modéré,

e du petit zygomatique : pleurer modéré, attendrissement. A droite, contraction électrique modérée du grand zygomatique: rire fau

vateur commun de l'aile du nez et de la lèvre supérieure. A droite, contraction partielle de l'élévateur commun de l'aile du nez

baissement de la lèvre intérieure par les muscles carrés du menton. Contraction électrique des élévateurs communs de l'aile du ne

ment à l'expression du grand zygomatique, du côté opposé. A gauche, contraction électrique de l'élévateur commun de l'aile du nez

de la lèvre supérieure, et des palpébraux : pleurnicher. A droite, contraction du grand zygomatique : rire faits. EXPLICATION

ieure et de la ligne naso-labiale. 11 en est résulté qu'à ce degré de contraction , la portion du bord libre des lèvres et le sillon

on de la joie et du rire, est au contraire un muscle du pleurer. La contraction bien isolée de ce muscle, telle que je l'ai obten

ns la figure 47. Ici le sujet pleure franchement. Ce n'est pas que la contraction du Ipetit zygomatique y soit plus forte, j'ai déj

aire qu'elle était moindre que dans la figure 46 ; c'est parce que la contraction du sphincter des paupières y est associée à celle

gne naso-labiale donnait à sa physionomie l'expression du pleurer, la contraction du petit zygomatique avait remplacé celle du gran

expression ridicule et niaise. Fig. 50. — Destinée à l'étude de la contraction combinée, à un degré modéré, du frontal el. des a

eur. Abaissement volontaire et modéré de la mâchoire inférieure, et contraction électrique proportionnelle des frontaux : surpris

nnelle des frontaux : surprise. Fin. 57. — Destinée à l'élude de la contraction combinée, au maximum, des frontaux et des abaisse

. Abaissement volontaire, au maximum, de la màcboire inférieure, et contraction électrique énergique des frontaux : étonnement, s

combinant l'abaissement volontaire de la mâchoire inférieure avec la contraction électrique du frontal. La même combinaison musc

électrique du frontal. La même combinaison musculaire au maximum de contraction peint, dans la figure 57, une émotion analogue, m

|5, 46, 47, 48, 49, 51, 52, 53, 54, 55, 5(3, 57). Dans la première, contraction électrique du peaucier gauche; dans la seconde, c

première, contraction électrique du peaucier gauche; dans la seconde, contraction des deux peauciers : cette contraction partielle

ucier gauche; dans la seconde, contraction des deux peauciers : cette contraction partielle du peaucier est inexpressive. Fig. GO

e du peaucier est inexpressive. Fig. GO. — Destinée à l'étude de la contraction combinée, expressive, des peauciers et des fronta

née, expressive, des peauciers et des frontaux, chez le même sujet. Contraction électrique combinée des peauciers el des frontaux

des frontaux : frayeur. Fig. 01 et 02. — Destinées à l'élude de la contraction électrique combinée du peaucier et du frontal, as

ciée à l'abaissement de la mâchoire intérieure, chez le même sujet. Contraction électrique des peauciers, des frontaux, avec abai

s : expression d'effroi. Fig. G/i et 05. —Destinées à l'étude de la contraction électrique combinée des peauciers et des sourcili

ciée à l'abaissement de la mâchoire inférieure, chez le même sujet. Contraction combinée des peauciers et des sourciliers, avec a

nférieure : effroi mêlé de douleur, torture. Dans la figure 6/i, la contraction du peaucier est plus énergique à gauche qu'à droi

r et de l'effroi. EXPLICATION DE LA LÉGENDE. A. — Mécanisme. La contraction partielle de l'un des peauciers, photographiée fi

ouvre, c'est-à-dire la moitié antérieure du cou. Enfin, au maximum de contraction , un grand nombre de fibres de ce muscle forment

édentes, et principalement sur la figure 63. 11. — Impression. La contraction partielle du peaucier est inexpressive ; la figur

ec une grande vérité la surprise, l'étonnement, Fébahissement, par la contraction combinée des abaisseurs de la mâchoire inférieure

é latéralement. Son muscle frontal étant mis d'abord énergiquement en contraction , son œil est devenu attentif, tel qu'il a été pho

maxillaire inférieur. Les figures 56 et 57 ont déjà démontré que la contraction combinée des frontaux et des abaisseurs de la mâc

On voit, en effet, malgré l'abaissement de la paupière supérieure, la contraction combinée des peauciers, des frontaux et des abais

ui menace cet homme. Il est prouvé par les figures 0/t et 05 que la contraction combinée des peauciers, des abaisseurs de la mâch

accord avec le mouvement oblique et sinueux imprimé au sourcil par la contraction du sourcilier; mais le modelé des parties latéral

rivît une courbe concentrique à ces sillons; et jamais je n'ai vu une contraction volontaire ou expressive donner au sourcil une di

e à ces lignes frontales, comme cela s'observe sous l'influence de la contraction énergique du muscle frontal, chez un adulte (voy.

t les lignes, les reliefs et les méplats qui se produisent pendant la contraction énergique, soit du frontal, soit du sourcilier. L

une fanlaisie de l'artiste Àgésandre ; il est impossible, car aucune contraction musculaire, partielle ou combinée, ne saurait le

r Apollon d'écorcher Marsyas, l'expression de douleur produite par la contraction du sourciller, telle qu'elle est photographiée da

e spasmodiquement son sourcil, comme dans les figures 22 et 25, où la contraction des sour-ciliers est à son maximum. De toutes c

pas la clef de mes expériences. Aussi je crois devoir répéter que la contraction électrique partielle des muscles qui produisent d

e la face, que je provoque, d'un côté ou des deux côtés à la fois, la contraction électrique d'un ou de plusieurs muscles dont l'ac

ctil qu'au moment où le muscle électrisé est arrivé juste au degré de contraction nécessaire à la vérité parfaite de l'expression q

à la vérité parfaite de l'expression que je veux peindre. Mais cette contraction ne se maintient pas toujours assez longtemps à ce

tesse à cette expression. — La bouche entr'ou-verte, combinée avec la contraction du sourcilier, clans la figure 76, donne un carac

que ce relief du sourcilier et ces lignes frontales, dessinés par la contraction du muscle de la douleur sur un front bien plus je

6, en expressions d'une lubricité provocante, par l'association de la contraction forte de ce muscle aux autres traits; j'ai ainsi

mé des figures de vierges en figures de bacchantes. Mais lorsque sa contraction est modérée, ce muscle peint, dans certaines circ

hement des paupières n'avait aucune signification expressive. 2° La contraction du triangulaire de la figure 36 est très forte et

rs l'expression est commune. — Dans la figure 76, au contraire, où la contraction du triangulaire est modérée, on est frappé par la

Je répondrai que c'est avec intention que j'ai légèrement exagéré la contraction du triangulaire des lèvres, voulant indiquer par

ternelle, unie à la douleur produite par la mort d'un autre enfant. Contraction électrique moyenne du muscle sourciller, associée

sourire d'attendrissement, en cachant la moitié gauche de la face. Contraction électrique légère du petit zygomalique, associée

ormi, f aurais fait le coup (1). » Expression modérée de cruauté. Contraction électrique faible du pyramidal du nez (P, fig. 1)

ute de la plus atroce cruauté (2). ¦ Expression forte de cruauté. Contraction électrique moyenne du pyramidal du nez. Fig. 83

moment d'assassiner le roi lïuncan. Expression de cruauté féroce. Contraction électrique, au maximum, du pyramidal du nez. Fi

id et mécontent à droite, en cachant la moitié gauche de la bouche. Contraction électrique faible du grand zygomatique gauche, au

. J'ai déjà traité précédemment de ce genre d'expression composé de contractions musculaires contraires. C'est ici qu'il convien

où elle pleure la perte d'un être chéri, d'un époux......... » Ces contractions composées, au fond, par des expressions » contrai

qui peignent un sentiment pour ainsi dire » forcé, je les appellerai contractions combinées expressives » discordantes. » Lorsque

e conflit entre la douleur et la joie, d'où résulte la combinaison de contractions expressives que j'ai appelées discordantes, doit

lée de la douleur. Loin de là, il a peint le sourcil à son maximum de contraction douloureuse; ce qui contraste d'une manière choqu

est maigre et assez âgée, le front est resté uni, malgré l'énergique contraction douloureuse du sourcil. Le Poussin a commis la mê

on, par exemple, le sourire au » pleurer modéré, et encore mieux à la contraction légère du (I ) Cette expression excite l'admira

ise par Rubens échappe, de prime abord, à l'observation, parce que la contraction douloureuse du sourcil droit, qui est très faible

e ici le mécanisme. J'ai démontré? déjà que, sous l'influence de la contraction du grand zygomalique, on voit la commissure des l

ifique de l'album, où le muscle de la joie est montré dans un état de contraction électrique, ont mis ces faits en évidence (voyez

le de la joie, il faut, comme dans le sourire mêlé de douleur, que la contraction de ces muscles ne dépasse pas certaines limites,

est très difficile, et je n'ai jamais pu maintenir assez longtemps la contraction juste au degré convenable pour la reproduire par

r plus terrible et plus enlaidie encore que dans la figure 82, par la contraction au maximum de ce petit muscle, que l'on doit cons

ls. La figure 83, où le pyramidal du nez a été mis à son maximum de contraction , en est une preuve frappante. Qui reconnaîtra, da

important, au point de vue de l'influence défavorable exercée par la contraction plus ou moins forte du pyramidal du nez sur la be

ne expression de méchanceté et même de cruauté (voyez fig. 8), par la contraction du pyramidal du nez, j'ai trouvé ce muscle si fai

ales. — Ces mouvements s'obtiennent électro-physiologiquement, par la contraction combinée du pyramidal du nez et du triangulaire d

dans l'espace intersourcilier, au niveau de la tête des sourcils, sa contraction doit nécessairement tirer la peau de haut en bas,

uscle des passions agressives est puissant au point de tracer, par sa contraction électrique isolée, les signes de la méchanceté et

effet, que l'émotion de la joie franche s'exprime sur la face par la contraction combinée du grand zygoma-tique (I, fig. 1) et de

enfin, que la joie fausse, le rire menteur, ne sauraient provoquer la contraction de ce dernier muscle. (1) Loc. cit., 1er fascic

roduit par l'action isolée du grand zygomatique, à un faible degré de contraction , est, de prime abord, plus trompeur que le rire p

bouche et la partie inférieure de la joue). Dès que j'eus produit la contraction légère du grand zygomatique gauche (cachez les pa

qui a déjà été faite, dans la partie scientifique, à l'occasion de la contraction au maximum du grand zygomatique (voy. les figures

e, l'œil semble s'égayer et les traits s'épanouir un peu, bien que la contraction du grand zygomatique soit très légère. Cette illu

l'exécution même de celui-ci, et siégeant dans les muscles dont la contraction a été mise enjeu pour le produire. Par la répétit

uscles ont il exécuter un seul mouvement éner- gique et brusque, la contraction produite par l'influx volontaire se montre extr

oins long leur souplesse ordinaire. En plus de ces troubles dans la contraction volontaire des muscles, la maladie de Thomsen p

ITABILITÉ ÉLECTRIQUE DES MUSCLES. 3 cles est augmentée ou modifiée ( contraction paresseuse, tonique, longue- ment persistante).

des muscles est un peu augmentée et elle est modifiée : ici encore contraction paresseuse, to- nique, longuement persistante.

ation des nerfs par de forts courants faradiques, produit aussi une contraction durable. Les chocs isolés d'ou- verture ne prod

d'un muscle, les électrodes étant maintenues en place, provoque des contractions irrégulières, ondulatoires. L'excitabilité galv

persistance. L'excitation labile des nerfs peut provoquer aussi des contractions persistantes. Par contre, les muscles montrent

in on observe ici, avec le courant stable, le phénomène spécial des contractions rythmiques, ondulatoires. » Nous avons eu l'occ

ou si on ne vient en ce moment à son aide. A la face, on voit les contractions durer un long temps dans les muscles qui entren

Les chocs isolés d'ouverture, même forts, produisent seulement des contractions musculaires rapides et sans persistance. Il en

rdivement, mais se montre presque constamment avant NOC. Toutes les contractions sont brèves, non per- sistantes, même après NFT

employée, la formation d'un sillon sous le marteau percuteur, ou la contraction totale du muscle ; dans les deux cas la contracti

percuteur, ou la contraction totale du muscle ; dans les deux cas la contraction produite persiste un temps très appréciable, qu

vec de forts courants, ne produisent encore le plus souvent que des contractions semblables à celles des muscles normaux, c'est-

ou en les répétant fréquemment, cette persistance consécutive de la contraction diminue et parfois même finit par disparaître. Au

parfois même finit par disparaître. Au début de l'excita- tion les contractions se font lentement, paresseusement ; souvent il se

c les mouvements de l'interrupteur il se produit dans le muscle une contraction totale, lente, tonique, qui persiste longtemps

ements de l'in- terrupteur ; puis le muscle se tétanise et reste en contraction tonique pendant plusieurs secondes (10, 15, 20)

15, 20), les secousses isolées diminuent ou disparaissent; puis, la contraction tétaniforme cessant, les secousses isolées repara

our que réapparaisse la dispo- sition du muscle à entrer en état de contraction tonique. Cependant, des excitations fréquemment

en pro- duisant, soit plus tôt, soit d'une façon plus marquée, des contractions lentes, paresseuses et toniques. De plus PO pro

es et toniques. De plus PO produit le plus souvent aussi une petite contraction , lente, tonique et persistante, tandis que NO n'e

e NO n'en produit pas, ou dans les rares cas où il s'en produit, la contraction est courte et rapide. - Enfin en faisant passer

cteur, il se produit dans ces conditions, sur un muscle normal, une contraction , unique, rapide, instantanée. 2° Ou des coura

nterruptions par seconde) pour que le mus- cle sain réponde par une contraction isolée à chaque interruption, étant ou non, sui

67), si fortes même qu'on puisse les choisir, on n'obtient que des contractions brèves et instantanées. » C'est, en effet, ce q

ant la force du courant. « Les excitations minimales provoquent des contractions qui ressemblent à celles des muscles normaux, s

t que graduellement, suivant la force du courant, cette durée de la contraction faradique se prolonge entre 5 et 20 secondes. »

itres et Dallidet CI). Ces tracés n'enregistrent pas directement la contraction du muscle, mais l'effet produit par celle-ci, c

poire en caoutchouc tenue dans la paume de la main, par suite de la contraction des fléchisseurs. Les résultats sont néan- moin

s à ceux que nous avons obtenus par l'en- registrement direct de la contraction musculaire. Les tracés que nous reproduisons pl

idée de la disparition lente et de la longue durée consécutive des contractions ainsi produites dans la maladie de Thomsen. L

es et plus prolongées, on peut constater un autre phénomène : « des contractions musculaires avec fort gonflement et avec oscillat

ique assez espacées pour produire à chaque ouverture du courant une contraction isolée du muscle. Les effets produi ts sur les

ode d'excitation produit, avec des cou- rants de force modérée, une contraction à chaque interruption, c'est-à-dire à chaque ou

du muscle, celui-ci continuant à répondre à l'exci- tation par des contractions isochrones aux interruptions. Dès que cesse l'e

2 à 15 par se- conde, pendant 1/2 ou 3/4 de minute) il apparaît une contraction tonique et totale du muscle, qui disparaît ensu

tions courtes (d'une durée de 1 à 2 ou 3 secondes). Effet produit : contraction tonique du muscle et décontraction lente consécu-

rable au trouble des mouvements volontaires dans le cas d'une seule contraction énergique et brusque sous l'influence de la vol

s, ou par suite de l'emploi de courants très forts. Effet produit : contraction tonique du mus- cle, décontractions très lentes

ommence l'excitation, il se produit dans le muscle exploré quelques contractions isochrones avec les mouve- ments de l'interrupt

e l'interrupteur; z au bout d'une, de deux ou de trois secondes ces contractions cessent tandis que le muscle tout entier se gonfl

e gonfler et se dessiner sous la peau, comme précédemment, mais les contractions isochrones au mouvement du trembleur ne cessent p

dure 10, 15, 20 secondes, quelquefois plus ; 3° on voit t alors les contractions isochrones aux mouvements de l'interrupteur réa

l répond comme un muscle normal à chaque excitation du courant; ses contractions sont isochrones avec les mouvements du trem- bl

précédents se reproduire seulement à l'état d'ébauche, la phase de contraction tonique était beau- coup moins longue et le gon

illon profond sous l'électrode excitatrice, au moment des premières contractions du muscle, puis le spasme myotonique se produir

ue l'activité musculaire joue un grand rôle dans la circulation. La contraction musculaire chasse le sang des artères et quand ce

contracture. Quand on lui demande de montrer ses dents, on voit la contraction de l'é- NOUVELLE Iconographie de la SALPE7R1$Rg

èrement la lèvre in- férieure du môme côté, élevée elle-même par la contraction du menton, de sorte que l'on ne voit presque ri

qu'on fa- vorise avec des courants faibles le menton contracté, la contraction de tons les muscles cesse presqu'immédiatement

issant après soi un peu plus de contracture, le muscle est enfin en contraction perma- nente presque totale. Pendant que ces

que totale. Pendant que ces secousses étaient en pleine action, les contractions fibril- se montraient dans l'élévateur du mento

seu- lement le nerf facial droit entrait un peu moins facilement en contraction par l'électricité que celui du côté gauche. La

as admettre que l'affection de l'oreille droite soit la cause de la contraction que nous venons de décrire, d'autant moins que

articipation de la face aux mouvements involon- taires. Ce sont des contractions isolées, indépendantes, de tous les muscles de

OTYPE A. LONDE. PHOTOCOLLOGRAPHIE Chêne B Longuet ATHETOSE DOUBLE Contraction DES MUSCLES DE la Face A l'Occasion DE la Parol

t en abduction forcée l'un par rapport l'autre. Dans cette série de contractions , les doigta jouissent d'une indépendance complè

ils peuvent se mouvoir chacun séparément ; sou- vent aussi dans ces contractions isolées des doigts se produit cette sorte d'ant

que les mouvements peuvent atteindre un degré d'intensité extrême : contractions excessivement violentes tordant le tronc dans t

n temps et principalement dans les efforts, rendue sifflante par la contraction spasmodique des muscles des lèvres et de la bou

arrivait de temps en temps au malade d'avaler de travers lorsqu'une contraction involontaire des muscles qui contribuent à cett

dée, souvent un peu nasonnée et gutturale », elle s'ac- compagne de contractions involontaires très prononcées des muscles, des

llongée, par le resserrement spasmodique des commis- sures, dû à la contraction involontaire des muscles de la langue et d'une

I. TROUBLES MOTEURS. Contractures. Nous avons vu qu'on observe des contractions partout, tantôt clans un groupe musculaire, tan

ns partout, tantôt clans un groupe musculaire, tantôt dans l'autre, contractions qui tor- dent, dans les positions les plus biza

articulations phalangiennes. Au niveau des orteils et pieds, mêmes contractions se produisent : en abduction et adduc- tion, fl

produisent : en abduction et adduc- tion, flexion et extension. Les contractions et les spasmes quelquefois, au lieu d'être pass

ir se produire, comme pour les séries précédentes, des secousses de contractions isolées, nous voyons apparaître un tétanos pres

TUDE DE L'EXCITABILITÉ ÉLECTRIQUE DES MUSCLES. 93 tanos. Pendant la contraction tétanique, le muscle est donc plus gonflé que '

uvelle excitation, A 2° ; il n'y a plus de spasme myotonique et les contractions musculaires sont normales. Au bout de I 2 secon

d'é- tudier, rappellent de très près les troubles myotoniques de la contraction volontaire, dans le cas de répétition successiv

s. Ainsi la l''e ligne A de la ligure 9 représente l'inscription de contractions vo- lontaires des fléchisseurs ,'1 t'avant-bras

myonralthe appliqué sur les fléchisseurs recueillait directement la contraction du muscle. On voit qu'au début les contractions

llait directement la contraction du muscle. On voit qu'au début les contractions sont très espacées, puis elles se rapprochent d

t de plus en plus il mesure qu'elles se répètent. Non seulement les contractions deviennent de plus en plus fréquentes, mais ell

en effet, le muscle ne se décontracté pas complètement entre chaque contraction , au contraire il reste en partie contracté et les

ction, au contraire il reste en partie contracté et les pre- mières contractions ont une faible étendue ; l'étal spasmodique du mu

(Maladie de Thomsen) 21 août 1888. - A. Inscription myographique des contractions volontaires des fléchisseurs à l'avant-bras droit

e tracé non seulement par l'espace qui sépare chacune des premières contractions , mais encore par le niveau occupé par la courbe

uivant, B. Celui-ci représente non plus l'inscription directe de la contraction muscu- laire, mais l'effet de cette contraction

ption directe de la contraction muscu- laire, mais l'effet de cette contraction , c'est-à-dire les mouvements de flexion des doi

econdes, au lieu d'être prolongée pendant 30, 40 ou 50 secondes, la contraction tonique du muscle se maintient après la cessati

uscle du côté droit, c'est d'une part la fa- çon dont se produit la contraction du muscle pendant ces excitations, et d'autre p

l remonte graduellement et dépasse souvent le niveau de la première contraction . On peut, croyons- nous, se rendre facilement c

les premiè- res excitations). Mais bientôt le sillon disparaît, la contraction du muscle s'étend régulièrement à sa totalité,

acés on voit la courbe se relever graduellement. Ceci montre que la contraction peut être lente aussi dans une certaine mesure

tracte lente- ment et de la façon que nous avons déjà indiquée. Ces contractions du muscle la fin de l'excitation ne se produise

e la décontraction commence aussitôt et n'est pas précédée de cette contraction secondaire. Cette contraction ou ce gonflement

itôt et n'est pas précédée de cette contraction secondaire. Cette contraction ou ce gonflement secondaire du muscle sont encore

tra que cette ÉTUDE DE L'EXCITABILITÉ ÉLECTRIQUE DES MUSCLES. 113 contraction secondaire s'y montre également à la suite de que

moment où cesse l'excitation, que nous avons dési- gnées du nom de contraction ou gonflement secondaire du muscle, nous penson

on peut constater dans l'observation III le phénomène snivant : des contractions musculaires for tement houleuses et ondulantes,

la station debout, l'équilibre du rachis lombaire est assuré par la contraction simultanée de ces deux groupes antagonistes. Su

qui lend il entraîner celui-ci en arrière, l'autre active, c'est la contraction des muscles abdominaux. Pour que la verticale a

anos très incomplet et, à chaque ouverture du courant, présente une contraction isolée el assez étendue ; à la lin de chaque exci

ible proportion, presqu'aussitôt après il se contracte cle nouveau ( contraction secondaire, que nous avons déjà signalée précéd

e siège de mouvements ondulatoires pendant tout le temps cle la dé- contraction lente. C'est seulement après 22 secondes qu'il re

en A' ; à partir de ce moment apparaissent des oscillations dans la contraction du muscle qui continue néanmoins à répondre par

la contraction du muscle qui continue néanmoins à répondre par des contractions isolées aux chocs d'ou- verture du courant; les

emment, dans la section B, c'est-à-dire qu'il se produit une petite contraction secondaire, puis le muscle se décontracte assez r

n le muscle semble revenir à son état de repos pour recommencer ses contractions et ses oscillations quelques secondes après, y' ;

ent, et qu'ensuite le muscle répond à chaque choc faradique par une contraction isolée et étendue comme le ferait un muscle norma

uvelle excitation, A' ; il répond à chaque choc fa- radique par des contractions distinctes et assez étendues, mais lorsque cess

elle, puis, après que l'excitation a pris fin, la persistance de la contraction du muscle avec des alternatives de gonflement et

les mouvements ondulatoires qui parfois accompagnent et suivent la contraction des mus- cles dans la maladie de Thomsen. On vo

e par ce fait qu'en excitant un muscle on voit apparaître aussi des contractions dans les mus- cles voisins, par propagation du

e durée. Celte lenteur, cette pa- resse et ce caractère tonique des contractions se manifestent à PF souvent même avec les faibl

e des courants forts on constate aussi à l'ouverture du courant une contraction tonique d'une durée plus ou moins longue et ne

ins longue et ne disparaissant que graduellement. La durée de cette contraction d'ouver- ture atteint suivant les cas, et suiva

citabilité galvanique signalée par Erb consiste dans l'existence de contractions ondulatoires, sous l'influence de courants stab

; par exemple, si le malade tient dans la main le pôle négatif, les contractions ondulatoires courent dant les fléchis- seurs de

e nous reproduisons plus loin, montrent aussi que l'am- plitude des contractions reste toujours plus considérable à NF qu'à PF.

jours plus considérable à NF qu'à PF. Relativement à la forme de la contraction nous constatons, comme Erb l'a signalé, que PF

s, comme Erb l'a signalé, que PF l'emporte sur NF pour produire des contractions lentes, paresseuses et toniques. Non seulement,

'indique sur les tracés la forme arrondie que prend la courbe de la contraction . Enfin sur nos tableaux et sur nos tracés on pe

és on peut constater encore la lon- gue durée et la persistance des contractions , soit après les secousses de fer- meture, soit

acés, c'est l'in- fluence des secousses répétées sur la forme de la contraction . Cette influence se manifeste par la disparitio

rition graduelle de la lenteur, de la paresse et de la tonicité des contractions , qui se rapprochent de plus en plus des con- tr

e et l'expira- tion presque sifflante, causées probablement par les contractions spasmodi- ques des muscles des lèvres et de la

athétose double, les secousses musculaires sont brusques, comme les contractions provoquéespar une décharge électrique. Enoutreell

ent de la peau, percussion des muscles, etc., souvent il existe des contractions musculaires incomplètes, fibrillaires ou fascicul

hénomène inverse prouve- rait à coup sûr une lésion surajoutée à la contraction musculaire, el le pronostic se trouverait modif

raversent les mas- ses musculaires, pouvaient rendre douloureuse la contraction des muscles. C'est ainsi que L. Laquer (1) cher

ées, ce qui est habituel, doivent être attribuées en tous cas à une contraction musculaire prolongée des fléchisseurs latéraux

quence de la paralysie d'un membre inférieur. Elles résultent d'une contraction musculaire semblable à celle qui se manifeste d

PHIE DE LA SALPÊTRIÈRE. et 20 milliampères (1). Elle montre que les contractions produites à la fer- meture du courant par le pô

ues. Ces caractères sont en général plus accusés pour les premières contractions de chaque ligne, mais se retrouvent aussi aux c

remières contractions de chaque ligne, mais se retrouvent aussi aux contractions suivantes pro- voquées après des intervalles de

assez faibles. A chaque ouverture du pôle positif il y a aussi une contraction , également lente et tonique, mais plus petite q

e, suivie aussi d'une décontraction lente et paresseuse. Toutes ces contractions de PO se ressemblent beaucoup en forme, étendue

, étendue et lenteur. Les fermetures du pôle négatif produisent une contraction plus rapide que celles du pôle positif, en outr

te régulièrement et en totalité ; il reste quelque temps en état de contraction tonique et se décontracte paresseusement. Lorsq

Lorsqu'on ouvre le courant il n'y a pas à NO comme à PO de nouvelle contraction , mais au contraire on constate d'abord une chut

ter lentement. Ces dernières courbes de NF ressemblent beaucoup aux contractions tétaniques provoquées sur des muscles normaux a

ositif sont brè- ves, instantanées et sans durée. Aussitôt après la contraction le muscle se décontracte brusquement et complèt

Au moment de l'ouverture du courant, en 0, il ne se produit pas de contraction . Le pôle négatif, 2°, avec un courant d'une int

raction complète. A l'ouverture du courant il n'y a pas non plus de contraction . Lorsqu'on em- ploie des courants plus intenses

es courants plus intenses on voit se produire, à l'état normal, des contractions toniques et durables. Ainsi la ligne 3 de la figu

irrégulier. A l'ouverture du cou- rant il se produit de nouveau une contraction , mais elle est beaucoup plus brève que dans la

pendant une durée très appréciable et il se produit à PO de petites contractions . La ligne suivante, 4°, avec un courant plus fa

t, montre qu'à la fermeture du pôle négatif il se produit une forte contraction , plus élevée qu'avec le pôle po- sitif, où cepe

et également de durée persistante ; mais ici nous ne voyons pas de contraction à l'ouverture du courant. Il s'en serait produi

existe dans la forme de la contrac- tion, même dans les cas où les contractions des muscles normaux devien- nent tétaniques.

SCLES. 235 de l'expérience la fermeture du pôle négatif produit une contraction ex- trêmement Ionique et de longue durée. Il es

ontrées sur les tracés précédents. Au moment de la fermeture il y a contraction forte et rapide, qui cède en partie, puis le mus-

tion forte et rapide, qui cède en partie, puis le mus- cle reste en contraction tonique. Au moment de l'ouverture il n'y a pas de

ementpuislentement. Après la décontraction rapide il y a une petite contraction secondaire comme sur plusieurs tracés analogues

emment, aussi, il se produit à chaque ouverture du pôle positif une contraction petite, lente et tonique. Nous avons recherché,

son, vraisemblablement, de la tonicité et de la per- sistance de la contraction de fermeture il ne se produit pas de secousses à

instantanées, mais longtemps encore elles sont suivies d'un état de contraction Ionique du muscle, moins prononcé toutefois pou

tracté pendant toute la durée de l'expérience, mais que cet état de contraction tonique diminue à mesure que les excitations se

et rapide du muscle, qui reste longtemps encore ensuite en état de contraction tonique. A partir de la 3" minute toutes les seco

IÈRE. se produit dans le muscle, avec le pôle posilif, une première contraction de fermeture faible et légèrement Ionique; plus

lement la formation d'un sillon à l'endroit percuté, mais encore la contraction totale du muscle; le muscle reste alors longtem

lors longtemps contracté et ne se relâche que très lentement. Cette contraction persistait sur certains muscles au delà d'une m

iques plus prononcés de la contractilité électrique, et aussi de la contraction volontaire. Le D'' Déléage a étudié dans sa thèse

e. II en rapporte un tracé (/. c. p. 125, lig. 8) qui montre que la contraction se fait rapidement au moment du choc, et que la

iques du Dl' Déléage lui ont montré, que, d'une façon générale, les contractions musculaires du triceps, par excitation mécani-

itation mécani- que de son tendon, sont brusques, contrairement aux contractions volon- taires et aussi aux contractions par exc

brusques, contrairement aux contractions volon- taires et aussi aux contractions par excitation directe du muscle lui-même qui s

recte du muscle lui-même qui sont torpides. Parfois, cependant, les contractions du triceps fémoral produites par les premières

ge a constaté que le temps perdu entre l'excitation du tendon et la contraction du muscle était plus long 242 NOUVELLE ICONOGRA

rachial, et des divers autres troncs nerveux, ne déterminait pas de contraction musculaire. L'excitabilité faradiqueneprésentai

ure, alors même qu'elles étaient fortes, produisaient seulement des contractions musculaires rapides et sans durée consécutive.

nerfs étaient brè- ves, rapides, instantanées ; même après NFTe la contraction musculaire ne persistait pas ; on voyait seulem

a contraction musculaire ne persistait pas ; on voyait seulement la contraction devenir durable si l'on faisait glisser l'élect

te normalepour toutes les excitations isolées, c'est-à-dire que les contractions produites par de telles excitations, aussi bien

abile, courant faradique à interruptions fréquentes) provoquent des contractions Ioniques et persistantes, dont la durée toutefo

t les modifications les plus nombreuses et les plus importantes des contractions . Cette façon différente, dont les nerfs et les

le marteau, soit avec le bout du doigt, suffisent pour produire la contraction tonique du faisceau musculaire tou- ché, se tra

former sur la peau des reliefs saillants et plus ou moins durs. Les contractions toniques ainsi produites sont persistantes et dur

, et, ces modifications consistent d'une part dans la production de contractions toniques, dura- bles, persistent plus ou moins

uction de mouve- ments ondulatoires, sans direction déterminée. Les contractions toniques, avec durée consécutive, sont provoqué

nts fréquem- ment interrompus, ne produisent, au contraire, que des contractions cour- tes, sans durée consécutive. Telles son

réquemment les secousses (de se- conde en seconde, par exemple) les contractions manifestaient déjà une tendance à devenir toniq

aible intensité (1/4, 1/2, 1 et 2 milliampères) provoquent déjà des contractions musculaires, mais aussi par le fait qu'en excitan

le fait qu'en excitant tel ou tel muscle il se produit souvent des contractions dans des muscles voi- sins, par propagation du

gale, parfois même leur prédominance est intervertie. De plus les contractions des muscles sont, môme avec de faibles courants,

quer davantage cette lenteur, cette paresse et cette tonicité de la contraction ; il en était mani- festement ainsi dans le cas

toniques qu'avec des cou- rants plus forts. Ces modifications de la contraction musculaire se recon- naissent facilement à la l

recon- naissent facilement à la lenteur avec laquelle se produit la contraction , parfois à la formation de dépressions plus ou

durables au-dessous de l'électrode, et enfin à la persistance de la contraction qui suivant les cas atteint 5, 10, 30 secondes

ec des èourants forts il reparait régulière- ment à l'ouverture une contraction tonique, qui se prolonge plus ou moins longtemp

sont très nettes sur nos tracés. Au contraire, au pôle négatif, les contractions d'ouverture font presque toujours défaut, et, l

ourants faradiques, c'est-à-dire que les caractères myotoniques des contractions musculaires provoquées s'atténuent t progressiv

membre, la cuisse, la jambe. On voit, alors, bientôt apparaître une contraction tonique des muscles, u laquelle succède des mou

s la lenteur, la paresse, la tonicité et surtout la persistance des contractions ainsi provoquées. Ces caractères sonl il leur max

iques l'excitation mécanique et électrique des muscles provoque des contractions toniques et persistantes, mais celles-ci sont dou

es. Des différences bien tranchées permettent de les distinguer des contractions toniques, lentes et persistantes de la réaction

des courants forts et avec interruptions fréquentes) provoquent ces contractions toniques et persistantes ; celles-ci sont doulo

n de l'excitabilité faradique et galvanique. Pour cette dernière la contraction est plus forte au pôle positif qu'au pôle négatif

t plus forte au pôle positif qu'au pôle négatif. Asz>Isz. Pas de contraction appréciable de l'extenseur commun. Péroniers laté

t actuel, 10r mars 1887. Face immobile, seulement de temps en temps contraction de la peau du front, front peu élevé, 6 centimè

ns la paralysie de l'accommodation produite par l'atropine, dans la contraction de l'accommodation produite par l'esé- rine, on

u'il ne peut la maintenir hors de la bouche et quelle est animée de contractions fibrillaires, la pointe se présentant recourbée

irritant les nerfs sensibles de la peau et en provoquant de fortes contractions muscu- laires brusques et désagréables. Mais c'

ar des courants faibles et de les augmenter jusqu'à l'apparition de contractions musculaires très modérées. La môme expérience d

que regagne le malade est embarrassé presque dès son retour par des contractions des muscles dont l'action lui est antagoniste.

musculaire dont le malade était privé. Il y a enfin des cas où les contractions antagonistes n'apparaissent qu'a- près que les

avail lui doit être égale. Cette hypothèse explique bien ces fortes contractions musculaires spasmodiques qu'on observe dans l'hé-

raisseuse du coeur ne la supportent pas, parce que la fréquence des contractions du coeur engendrées par l'excitation du sympathiq

libre, à un appel d'air vers les vésicules pulmonaires vides et aux contractions du diaphragme plus vives qu'à l'état ordinaire.

rique. L'évacuation des mucosités ne peut être expliquée que parles contractions des muscles des bronchioles. Une diminution de la

des mouvements énergiques d'extension de la jamhe sur la cuisse, la contraction des muscles de la cuisse et, quelquefois, la fl

tendon d'Achille aussi très exagérés, la percussion déterminant la contraction des muscles de la région postérieure de la jambe

orts mouve- ments de flexion des pieds sur les jambes ; différentes contractions sont quel- quefois consécutives à une excitatio

es deux côtés, considérablement exagérés, d'éner- giques et rapides contractions étant provoquées par la moindre excitation d'un

aire défaut; la percussion de l'omoplate ne parait pas provoquer de contraction du deltoïde mais elle est suivie d'une réaction d

olentes ne cédant pas après le retrait de l'appareil d'exten- sion. Contractions rapides, engourdissement douloureux de la plante

urs mois des paresthésies sous forme de fourmillement ainsi que des contractions involontaires dans les deux extrémités inférieu

de Médecine de Lisbonne. Les myoclonies sont caractérisées par des contractions musculaires spon- tanées, brusques, rapides, il

ôme, nous devons mettre d'autres descriptions dans les- quelles les contractions musculaires ne sont également que des symptômes.

Dubini, mais de deux infections dans lesquelles sont ap- parues les contractions myocloniques chez une jeune fille de ils. ans et

propos de la classification des myoclonies. Les descriptions des contractions musculaires de la maladie de Dubini et celles d

des contractions musculaires de la maladie de Dubini et celles des contractions de tous les autres cas sont tout à fait identique

n état de contractilité simultanée de plusieurs mus- cles. A chaque contraction la masse musculaire devenaitsaillante et dure,

çon sur les myoclonies, demandait si on devait, étant donné que les contractions musculaires de sa malade pro- duisaient des eff

ique dominante : la secousse musculaire. Et ainsi, dans le sens des contractions sans déplacement, nous devons rapprocher la mal

kimies et de la dite chorée fibrillaire de Morvan. Dans le sens des contractions musculaires avec déplacements, nous devons mett

e symptômes de la maladie. Dans d'autres descriptions on trouve les contractions fibrillaires dans des groupes musculaires mais

être rattachés au spasme facial, Henry Meige ayant montré que les « contractions parcellaires » sont un des signes caractéristique

nfondent. En effet, la différence consiste simplement en ce que les contractions sont fibrillaires et non fasciculaires. Les une

écrite par l'auteur lui-même : «La maladie est caractérisée par des contractions fibrillaires apparaissant tout d'abord dans les

a cure ra- pide faite par ce traitement, la façon avec laquelle les contractions sont apparues, sa forme spéciale, nous donnent

iption faites par Berland montre bien lescaractères spéciaux de ces contractions pseudo-choréiques. « Les symptômes, dit Berland,

s (Trousseau). Or, cet enfant était pris de mouvements bizarres, de contractions mus- culaires involontaires, qui le projetaient

pides et brusques, localisés aux quatre mem- bres et à la tête. Ces contractions ne l'empêchent pas de marcher et d'exécu- ter l

t debout, assise ou couchée. Ces mouvements sont déterminés par des contractions musculaires involontaires, très brusques et rap

roduit souvent dans les muscles des membres inférieurs. En 1909 les contractions avaient une prédilection initiale pour le membre

place- ment et l'entraînement du pied gauche. , . Aujourd'hui les contractions déterminent des mouvements et des déplace- ment

. Il est difficile de bien préciser tous les muscles qui entrent en contraction . Les masséters, les risorius, les orbi- culaire

t ou même seulement s'ébauchent. Les masséters font quelquefois des contractions énergiques, et forment des saillies sous la pea

ois ce ne sont que quelques fascicules muscu- laires qui entrent en contraction . La tête exécute aussi des mouvements-latéraux,

augmentent. Il en est de même pour le froid. Pendant le sommeil ces contractions et ces mouvements involontaires dis- paraissent

jamais d'atlaques nerveuses. A 13 ans elle commence à éprouver des contractions dans les muscles orbiculaires des paupières et de

fréquentes jusqu'à l'intensité qu'elles présentent aujourd'hui. Ces contractions n'ont pas un siège fixe. Ou elles paraissent aux

igine émotive. La malade n'a pas subi de grands chocs moraux. Les contractions ne l'empêchent pas de marcher, ni de faire les ac

iller, manger et vaquer aux petits services domesti- ques. Mais les contractions nuisent un tant soit peu à tous ces actes. Elle

côté des appareils digestif, circulatoire et respi- ratoire. Les contractions ébranlent tous les segments de son corps comme si

ériodes de plus grande agitation. ' Les mouvements produits par les contractions sont les plus divers et les plus bizarres. Néan

à une ou deux exceptions près, quels sont les plus fréquents. Les contractions musculaires qui déterminent les mouvements d'élév

a tête, la flexion du tronc et le soulè- vement du bras gauche, les contractions des muscles de la face, la flexion des bras, et

de la face, la flexion des bras, etc., sont des formes diverses des contractions musculaires de la malade. D'autres fois les con

verses des contractions musculaires de la malade. D'autres fois les contractions sont localisées seulement aux membres infé- rie

ière. Le diaphragme et les muscles de la phonation entrent aussi en contraction et la malade émet des cris, deux ou trois notes

averser les rues sans grandes diffi- cultés. La malade a moins de contractions quand elle est distraite; mais quand on lui dem

ccès pendant quelque temps. G. M... n'a jamais cessé d'éprouver ces contractions , depuis le moment où elles ont commencé, avec d

ns le même état qu'il y a un an. Pendant le sommeil elle n'a pas de contractions , mais quand elle se couche elles sont violentes

a malade semble, parfois, fatiguée ; mais elle ne se plaint que des contractions et des mouvements qui lui rendent la vie insuppor

e nous l'avons dit dans leur définition, sont caractérisées par des contractions musculaires spontanées, brusques, rapi- des, il

pas une caractéris- tique à accentuer. Tout dépend du degré de ces contractions , qui peuvent être fibrillaires dans un degré mi

upations usuelles, ont, au contraire, une action inhibitoire. Les contractions sont brusques. Elles arrivent inopinément sans qu

uavité. - A côté de cette brusquerie on doit noter la rapidité. Les contractions musculaires ne se maintiennent pas. Elles se su

ec une telle fréquence qu'elles peuvent produire l'impression d'une contraction tétanisante. Nous avons déjà dit que chez une d

observation 2 ont duré moins d'une seconde. La moyenne de durée des contractions dans les deux cas ne dépasse pas une demi-secon

ans les deux cas ne dépasse pas une demi-seconde. Cetle rapidité de contraction , qu'on ne trouve pas dans les mouvements choréi

et 180 dans le cas de 13echterew. Chez nos malades la fréquence des contractions est très inconstante, fait qui a été aussi cons

durée et la quantité de masse masculaire atteinte. Généralement les contractions sont cloniques; mais il y des observa- tions pu

ractions sont cloniques; mais il y des observa- tions publiées avec contractions toniques. Nikitine, par exemple, a publié un ca

iques. Nikitine, par exemple, a publié un cas de paramyoclonus avec contractions cloniques et toniques séparées. Sur la fréquenc

oniques et toniques séparées. Sur la fréquence, l'importance de ces contractions toniques il n'y a pas de données précises. En t

précises. En tous cas nous devons retenir que, pour le moment, les contractions cloniques sont, seules, caractéristiques de la my

as appréciables. Elles se confondent et ne produisent qu'une unique contraction de forme tétanique. Pierre Marie, qui a publié

ourbe d'apparence tétaniforme. Mais elles sont fondamentalement des contractions cloniques. Ces contractions ont encore la carac

Mais elles sont fondamentalement des contractions cloniques. Ces contractions ont encore la caractéristique d'être illogiques.

d'être illogiques. Par cette dénomination nous voulons dire que les contractions myocloniques ne reproduisent pas des mouvements

mation qui a toujours une base psychique. Primitivement ce sont des contractions musculaires orientées vers une fin déterminée.

séparer, avec le critérium présenté, les tics des myoclonies. Les contractions myocloniques sont involontaires. Elles surviennen

le dans les observatious publiées. Quand la malade est au repos les contractions sont plus intenses, au contraire quand elle exé

le exécute quelques mouvements, quand elle marche, par exemple, les contractions diminuent. Les distractions ont, comme nous l'a

té des descriptions confirme ce fait. Chez notre seconde malade les contractions sont plus fortes quand la malade est au lit et

SeeligmiU 1er (second cas), Bechterew. Venturi, Feletti, etc., les contractions persistent pendant le sommeil. Mais ce sont des

malades peuvent marcher, manger, écrire, coudre, etc., sans que les contractions leur nuisent. Déjà Trousseau l'avait remar- qué

remar- qué dans ses choréiques saltatorias. L'émotion exagère les contractions des myocloniques. Chez la première de nos malad

oid, les courants électriques ont aussi une action exagérative. Les contractions myocloniques sont arythmiques. Il y a de très rar

rfaitement rythmiques, mais à côté de ces mouvements il y avait des contractions tout à fait arythmiques. Quelques auteurs onl o

sculaires atteints. On l'a même considérée comme un carac- tère des contractions myocloniques. Eu effet on trouve souvent la symét

elle signifie que les muscles symétriques sont atteints par la même contraction , mais dans divers moments. C'est ce qu'on voit

ns divers moments. C'est ce qu'on voit chez nos deux malades. Les contractions sont asynchroniques. Déjà Friedreich l'avait re

t et du côté gauche, mais chacun de ces muscles présentait dans ses contractions une indépendance complète, et tantôt l'un, tantôt

tractait isolément et indépendamment des autres. S'il survenait une contraction simultanée de plusieurs muscles, ce n'était t q

effet de hasard assez compréhensible, étant donné la fréquence des contractions . » MYOCLONIES ESSENTIELLES 103 Les mesures ri

arie montrent que, même quand il semble exister une simultanéité de contraction , il y a toujours une petite différence entre un

entre 7/50 et 4/50 de seconde. Quant au siège de préférence de ces contractions il est difficile de faire une classification ex

crits surtout chez la seconde malade. Ce n'est que rarement que les contractions peuvent atteindre un muscle seul (Hucbard et Fi

pour notre seconde malade chez laquelle on voit de vraies crises de contractions suivies et très fortes. Les contractions myoc

voit de vraies crises de contractions suivies et très fortes. Les contractions myocloniques ne sont pas douloureuses. Les malade

une nouvelle variété myoclonique dans laquelle le nystagmus est la contraction dominante. C'est une maladie héréditaire et fam

Il y a des cas (comme chez notre première malade) dans lesquels les contractions surviennent avec intensité après une émotion. Dan

vent avoir des formes diverses : ou elles se réduisent à de petites contractions difficilement perceptibles (Russel Raynold), ou

(Sizaret et Havarit, Santenoise et Laignel-Lavastine), ou alors les contractions produisent des mouvements similaires à ceux que n

dant que les secousses myocloniques commencent à se développer. Les contractions musculaires sont surtout accentuées aux membres e

ibrillaire essentielle dans lesquels le symptôme prin- cipal est la contraction fibrillaire. La myokimie de Kny-Schultzeet la cho

iplex de Friedreich ou myoclonie sans déplacements, dans lequel les contractions fasciculaires des muscles, par- fois très inten

membres, du tronc, du cou, de la face, etc., comme conséquence des contractions spontanées, brusques, involontaires, incohérent

baires sont accompagnés, ou précédés,par des phénomènes irritatifs ( contractions des muscles mimiques, douleurs névralgiques dan

us réagissent promptement au courant galvanique et faradique, et la contraction qui en ré- sulte est la même de chaque côté du

e. Sur les muscles soumis à l'examen, on ne voit ni tremblement, ni contractions fibrillaires, ni spasmes, ni atrophie, ni même hy

. Contre ces der- 28 HNATEK nières. on a pu objecter le manque de contractions fibrillaires et l'exis- tence de la réaction no

é musculaire spéciale, per- mettant au sujet de modifier le mode de contraction des muscles scapulo. huméraux, si bien que le p

ctions uniminusculaires du côté droit, on ne peut pas provoquer des contractions bien limitées à un seul muscle. De plus ces con

s fibres qui subsistent encore sont incapables de produire par leur contraction une saillie apparente du tendon ou un mouvement c

ssi, il est impos- sible de voir le gonflement du muscle pendant sa contraction , gonflement qui serait peut-être encore apparen

hiés est une diminution telle de l'étendue et de la puissance de la contraction qu'elle peul paraître (1) Les paralysies cortic

, en rai- son des difficultés matérielles qu'il y a à percevoir des contractions aussi diminuées. Malgré tout, nous inclinons pe

s. - Une pareille altération du graphisme a pour cause à la fois la contraction dés- ordonnée des muscles moteurs des articulat

violentes, durent une nuit et deux jours. Depuis cette époque, les contractions spasmodiques, douloureuses se repro- duisent en

s'installent à nouveau, plus intenses que jamais. A ce moment, les contractions spasmodiques douloureuses se rap- Nouvelle Icon

usses qui disparaissent spontané- ment. Quelques jours après, les contractions douloureuses reprennent; elles ont leur pqint d

la moue.. Dans tout le côté gauche de la face, il existe de petites contractions ou se- cousses apparaissant et disparaissant br

Bernhardt (4), qui en décrivent deux variétés : l'une comprend des contractions fibrillaires, survenant brusquement, en éclairs (

(blizartig), quand la face est au repos; l'autre se rapporte à des contractions invo- lontaires de certains muscles faciaux se

un plus grand nombre de variétés. L'une d'entre elles a trait aux contractions fibrillaires brusques sur- venant quand la face

entrer dans la phase de contracture. On remarqua plus tard que des contractions analogues se montraient, dans les mêmes circonsta

les innervés par le nerf facial atteint. On constata encore que ces contractions persistaient quelquefois pendant toute la durée d

iété est un peu différente des deux précédentes, en ce sens que les contractions musculaires, au lieu de se présenter sous la fo

arler, de rire ou de mouvoir les lèvres ; soit, en général, dans la contraction synergique involontaire d'un ou de plu- sieurs

rgique involontaire d'un ou de plu- sieurs muscles provoquée par la contraction volontaire ou réflexe d'un ou de plusieurs autr

paralysie faciale périphérique : d'après ce dernier observateur, la contraction synergique paradoxale pourrait s'observer même

nergique paradoxale pourrait s'observer même dans les muscles où la contraction volontaire est abolie. . Contractions fibrill

même dans les muscles où la contraction volontaire est abolie. . Contractions fibrillaires brusques, labio-blépharospasme inter

bio-blépharospasme intermittent, mouvements associés involontaires, contractions synergiques paradoxa- les, telles sont les prin

mettre à leur égard des observateurs insuffisamment prévenus. Les contractions fibrillaires brusqués dont nous avons fait une pr

ies faciales anciennes, d'origine périphérique, s'accompa- gnant de contractions fibrillaires brusques, ces dernières étaient en r

ignement physiologique des paupières et plus généra- lement avec la contraction de l'orbiculaire des paupières du côté paralysé,

meture de l'oeil avec battements rapides de la paupière supérieure, contraction de l'orbi- culaire des lèvres avec relèvement p

labio-génien, profondeur plus grande des fossettes mentonnières et contraction du peaucier lui-même dont les fibres se dessine

la moitié droite. Dans les efforts ainsi faits, on remarque la même contraction de l'hémiface gauche avec mêmes mouvements associ

te devient plus saillante, le nez s'incurve davantage, et les mêmes contractions se retrouvent dans le territoire du facial infé

sède aucune force, et les efforts qu'elle fait entraînent encore la contraction de la plupart des muscles du côté gauche de la fa

s du côté gauche, les mouvements de mastication s'accom- pagnent de contraction de l'hémiface gauche, plus particulièrement de l'

le nez. Le peaucier se contracte très bien des deux côtés, mais la contraction du peaucier gauche est beaucoup plus apparente

nt 372 PITRES ET ABADIE douloureuses. Elles consistent en petites contractions parcellaires occupant tantôt un faisceau, tantô

, disparaissant ensemble pour reparaître en même temps. Ces petites contractions fibrillaires ou fasciculaires impriment ainsi à

res de ces secousses musculaires, on constate le fait suivant : ces contractions parcellaires sont en rapport étroit avec le clign

ne constate de secousses musculaires que lorsque le doigt sent une contraction de l'orbiculaire. Si au contraire on maintient

nement synergique des deux paupières et par suite la troduction des contractions fibrillaires de l'hémiface gauche. En règle géné-

règle géné- rale, plus le clignement est brusque et fort, plus les contractions sont généra- lisées et intenses. . Les excita

clignement volontaire, dans le clignement réflexe provoqué, dans la contraction synergique de l'orbiculaire, enfin dans la cont

qué, dans la contraction synergique de l'orbiculaire, enfin dans la contraction forte et volontaire de l'orbiculaire. En poursu

. L'excitabilité des muscles de hémiface gauche ne détermine pas de contraction appréciable des muscles du même côté. Mais les

ur la face interne de la joue du même côté n'ont jamais provoqué de contractions musculaires ou de secousses dans les muscles de

gauche. Le moindre effort faitpar un groupe de muscles détermine la contraction de toute l'hémiface et du peaucier correspondan

ecousses musculaires dans l' hémiface gauche, caractérisées par des contractions involontaires, brèves, fibrillaires ou fasciculai

? TIQUES DE LA FACE 375 cette hémiface, y compris le peaucier. Ces contractions sont synergiques des mouvements de clignement p

te sa durée. On pourrait, à première vue, prendre pour des tics les contractions de la face que présentait la malade précédente.

t pas celte confusion : le caractère d'unilatéralité absolue de ces contractions , leur répétition monotone, leur localisation parc

on à un but et leur apparence illogique, leur ressemblance avec les contractions provoquées par l'excitation électrique du nerf fa

imace sans expression, s'observent éga- lement, sans rémission, des contractions parcellaires, effleurant sans la mo- difier la

comme distinctif du spasme facial essentiel : la per- sistance des contractions faciales pendant le sommeil ? Evidemment non, c

phénomènes analogues à ceux que Al. Meige ct décrits sous le nom de contractions parcellaires, de petites palpitations faciales »,

'incurvation du nez, des fossettes mentonnières unilatérales, de la contraction synergique paradoxale, symptômes que M. Babinski

que, en apparence spontanées, elles sont en réalité associées à la contraction de l'orbiculaire des paupières. A la réflexion,

té plus grande à se produire. Il n'est besoin que d'une très légère contraction de l'orbiculaire, celle qui suffit au cligne- m

e spontanées, irrégulières, arythmiques, en réalilé synchrones à la contraction de l'orbi- culaire des paupières. A un degré

lui-même hyperlonique, exécutera au lieu d'un clignement léger une contraction soutenue qui affectera la forme d'un blépharosp

flexe, apparaîtra une brusque occlusion de l'oeil accompagnée d'une contraction synergique aussi brusque des muscles de la régi

is, alors que les mouve- ments associés reconnaissent pour cause la contraction volontaire d'un ou de plusieurs muscles de la f

fibrillaires et le labio-blépha- rospasme trouvent la leur dans la contraction réflexe de l'orbiculaire des paupières dans l'a

ements associés involontaires puisqu'ils sont tous provoqués par la contraction , tantôt volontaire, tantôt réflexe, d'un ou de

parvenues à la phase de contracture, dans lesquels exis- taient des contractions fibrillaires ou fasciculaires de l']¡émiface para

nement des paupières. Toutes les constatations, faites au sujet des contractions fibril- laires et que nous venons de rappeler q

ET ABAD1E viennent donc à l'appui de notre hypothèse, à savoir que, contractions fibrillaires brusques, labio-blépharospasme int

s dernières par le clignement palpébral et plus généralement par la contraction de l'orbi- culaire des paupières. Ce cas nous l

uches se con- tracter, mais les plis cutanés qui résultent de cette contraction sont moins nombreux et moins profonds à gauche

la moitié droite. On remarque aussi que les plis déterminés par la contraction des muscles mis en jeu dans ces mouvements sont

x et surtout moins accusés du côté gauche que du côté droit. Pas de contraction synergique des autres muscles de la face ; au con

té. L'effort fait pour ouvrir la bouche n'entraîne pas davantage de contraction synergique des muscles de l'hémiface gauche; qu

aciale, il n'existe, pi d'un côté de la face, ni de l'autre, aucune contraction involontaire des muscles faciaux, aucune secous

nt volontaire, on voit apparaître dans l'hémiface gauche de légères contractions musculaires en plusieurs points à la fois. Ces

légères contractions musculaires en plusieurs points à la fois. Ces contractions consistent en de petits frémissements sous- cut

s cependant pour plisser légèrement la peau, présentant l'aspect de contractions fibrillaires ou fasciculaires ; elles sont brèves

nt pas tou- jours dans tous ces points à la fois (Voir fig. 1). Les contractions se montrent aux points 1, 2, 3, 4 dans tous les

est à remarquer en effet que plus le clignement est fort, plus les contractions sont nombreuses et accusées. Le contact du glob

otalité des points men- tionnés ci-dessus ; dans ce dernier cas,les contractions se montrent sous la forme de frémissements répé

t deux ou trois faisceaux verticaux ou obliques du peaucier ; cette contraction est toujours très apparente ; il est à remarquer

est toujours très apparente ; il est à remarquer à ce sujet que ces contractions se manifestent toujours à la partie antéro-iutern

es musculaires, quand elles y apparaissent, sont constituées par la contraction de deux ou trois faisceaux obliques très apparent

ent très localisé à peine apparent. Le point 8 est constitué par la contraction de trois ou quatre faisceaux obliques généralemen

Obs. Il HÉMISPASMES SYNCINÉTIQUES DE LA FACE 385 gique, soit une contraction un peu violente de l'orbiculaire provoquent les

rovoquent les mêmes secousses musculaires : il en est de même de la contraction volon- taire et soutenue de l'orbiculaire. Il

ue, le voile du palais, la luette, les piliers ne présentent aucune contraction musculaire synchrone au clignement des paupières,

e externe de la joue ou sur la surface interne ne provoquent pas de contractions volontaires ou de secousses musculaires des mus

u provoqué, des paupières. Ces secousses sont caractérisées par des contractions involontaires, brèves, fibrillaires ou fascicul

sont d'autant plus fortes et plus étendues que le clignement ou la contraction sont plus énergiques. Toule cause déter- minant

sont plus énergiques. Toule cause déter- minant le clignement ou la contraction palpébrale les fait appaiaitre à l'exclusion de

unique. Depuis que notre attention a été attirée sur ce rôle de la contraction palpébrale dans la production des secousses fib

té donné de faire apparaître 388 1 PITRES ET ABADIE 1 volonté des contractions fibrillaires ou fasciculaires dans )'hémiface p

contrer cons- tituent de véritables spasmes syncinétiques liés à la contraction de l'or- biculaire des paupières. Pareille rela

ciale, précisent davantage. Dans leur observation I, on lit : « Les contractions spasmodiques de l'orbiculaire des paupières peuve

sont constantes. On les retrouve d'ailleurs non seulement dans ces contractions anormales, mais encore dans Ips mouve- ments vo

is encore dans Ips mouve- ments volontaires ou réflexes ou dans les contractions électriques... Si on applique la tête d'une épi

Si on applique la tête d'une épingle sur la conjonctive droite, la contraction de l'or- (1) RAYMOND et EOGEH, Sur un cas d'ata

ore si on projette un courant d'air froid sur le globe oculaire. La contraction de l'orbiculaire droit est constamment associée

a contraction de l'orbiculaire droit est constamment associée à des contractions synchrones des autres muscles de la face... En

on déterminée de l'apophyse zygomatique droite produit à la fois la contraction de l'orbiculaire et des zygo- matiques... L'exc

es mêmes auteurs signalent que : « Chaque fois qu'il se produit des contractions de l'orbiculaire, on observe simultanément un d

tri- que) des filets nerveux de l'orbiculaire palpébral produit des contractions non seulement dans l'orbiculaire palpébral, mai

itation électrique la même association des mou- vements que dans la contraction volontaire ou même réflexe de l'orbiculaire. »

tanées au niveau de la face : « Il est à remarquer que toutes les contractions spontanées, réflexes ou com- mandées de l'orbic

flexes ou com- mandées de l'orbiculaire palpébral s'accompagnent de contractions exactement synchrones des muscles zygomatiques

mmun de l'aile du nez et de la lèvre. » Ces auteurs comparent les contractions syncinétiques ainsi observées chez leurs malade

malade de l'observation III : « Par intervalles, il existait des contractions spasmodiques dans l'orbiculaire des paupières,

e des lèvres et dans les zygomatiques, dans le muscle peaucier; ces contractions étaient rigoureusement synchrones. Le retour de

; ces contractions étaient rigoureusement synchrones. Le retour des contractions était facilement provoqué par le clignement des y

recte avec le clignement physiologique et plus généralement avec la contraction de l'orbiculaire des paupières. Une d'entre ell

s on décou- vre quelques traces de parésie du nerf facial. Ici, les contractions involontaires observées constituent à elles seu

ques : même à ce degré, il est facile de mettre en évidence que ces contractions sont synergiques des mouvements de clignement phy

contractent plus fortement que les voisines. On constate que cette contraction parcellaire de la portion infé- rieure de l'orb

e la portion infé- rieure de l'orbiculaire ne se montre que dans la contraction normale de ce muscle pendant l'acte du cligneme

isines sont plus fortes que d'habitude. Elle consiste en une petite contraction déplaçant vivement la peau sans la froncer. A

ce, dans la mimique ou volontairement exécutés, n'exagèrent pas les contractions musculaires précédentes. Au contraire même, qua

apparition des mouve- ments convulsifs de l'hémiface droite avec la contraction de l'orbiculaire des paupières, réflexe ou volo

cousses. Inversement toute cause sans effet sur le clignement ou la contraction de l'orbiculaire est incapable de faire apparaîtr

ajouter qu'à aucun moment le malade ne présente et n'a présenté de contraction persistante et tonique des muscles de la face, en

l'aspect normal de la fente buccale, la rectitude de la langue, la contraction normale du peaucier. Mais à un exa- men plus at

il dénomme ré- .flexe conjonctivo-mentonnier et qui consiste en une contraction fibrillaire, plus ou moins évidente, dans la ré

a volonté peut reproduire. Ils consistent au contraire en petites contractions parcellaires, fibrillaires ou fasciculaires, is

produit seulement à la clôture ou à l'ouverture des paupières. Les contractions fibrillaires ainsi obtenues se montrent dans le

rt sensitif conjonctival, mais de spasmes syncinéti- ques liés à la contraction de l'orbiculaire des paupières, en tous points co

en provoquant un clignement plus intense ou en faisant exécuter une contraction volontaire de l'orbiculaire plus forte que celle

autres masses musculaires et par l'absence des modifications il la contraction ; la phy- siologie révèle la diminution de la f

it d'une maladie héréditaire ou familiale ; ;, il n'y avait pas, de contractions fibrillaires ; l'examen électrique ne mon- trai

ession par sa masse sur les cellules nerveuses ou en provoquant une contraction tonique du gliaspon- gittiti, ou bien encore en

e, elle amène une attaque de convulsions. Pendant l'attaque par les contractions musculaires, il se produit des conditions favor

d'habitude de 10-12 respirations, on voit se produire une violente contraction des muscles abdominaux et probablement du diaphra

trique, puis commence une inspiration profonde qui coïncide avec la contraction mention*' née. A cause de la douleur,' le malad

entre les convulsions toniques et les convulsions cloniques (1). La contraction musculaire étant considérée comme une source de c

ntéressant de rechercher si, dans les maladies qui. s'accompagnent de contractions musculaires exagérées, la température du corps es

hénomènes sont trop complexes pour qu'on puisse décider si c'est à la contraction musculaire seule qu'est due l'augmentation de la

e épinière chez des chiens, MM. Leyden (2) et Fick (3)ont produit des contractions musculaires toniques générales, et ils ont observ

ces affections, tétanos, convulsions épileptiques, choléra, etc., la contraction musculaire se rapporte à un type spécial : la con

apporte à un type spécial : la convulsion tonique. En pareil cas, une contraction persistante détermine de la rigidité avec immobil

on persistante détermine de la rigidité avec immobilité de la partie ( contraction statique de M. BéclardJ. La contraction ne s'acco

avec immobilité de la partie (contraction statique de M. BéclardJ. La contraction ne s'accompagne pas de travail mécanique ; elle p

'il s'agit de convulsions cIoniques, c'est-à-dire dans les cas où les contractions musculaires produisent des mouvements alternatifs

culaires produisent des mouvements alternatifs plus ou moins étendus ( contractions dynamiques de M. BéciardJ ? Parmi les maladies à

empérature remonte en six minutes et demie à 49°, 2. A ce moment, les contractions cessent, la température redescend en trois minute

oit en pressant, soit en frottant, même légèrement, pour provoquer sa contraction , à la façon de ce qui a lieu, quand on pratique l

on de ce qui a lieu, quand on pratique l'élcc-trisation localisée. La contraction du muscle sur les membres persiste après l'excita

ilement en contracture permanente; l'excitation d'un nerf provoque la contraction des muscles qu'il innerve. Ainsi, il suffit (l'un

du lobule de l'oreille, au point où émerge le facial, pour amener la contraction des muscles du même côté de la face ; chaque musc

nt la durée et l'intensité de l'excitation, on obtient à \rolonté une contraction ou une contracture. A cet état des muscles, se

la face se tourner du côté gauche, ce qui est l'effet produit par la contraction de ce muscle. Ces résultats ne peuvent être simul

myologie et les travaux de Ch. Bell. Je produis les mêmes effets, la contraction , sur tous les muscles que je touche légèrement.

on, si je la renouvelle sur le même point, je produirai, non plus une contraction passagère, mais une contracture. Je touche plusie

un nerf: alors les muscles qui sont tributaires de ce nerf entrent en contraction . Les muscles eux-mêmes peuvent être directement

la contracture des muscles mis en jeu ; à la face, au contraire, les contractions sont passagères, elles ne s'établissent pas à l'é

ses, détermine un ébranlement soudain de toute la masse du muscle. La contraction musculaire réflexe ne peut être produite par aucu

ue et assez énergique. La percussion du tendon est suivie alors d'une contraction soudaine du muscle qui soulève le segment du me

irecte, mais toujours vive et très courte. Dans l'état de santé, la contraction réflexe du triceps crural est facile à obtenir pa

ural est facile à obtenir par la percussion du tendon rotulien. Cette contraction , d'intensité moyenne, s'exagère dans certains éta

ifications de l'action musculaire qui en est la conséquence : a) La contraction est plus vive sans augmenter de durée ; ¡3) La

a) La contraction est plus vive sans augmenter de durée ; ¡3) La contraction est plus longue, elle marche vers le téta-nisme e

vers le téta-nisme et tend à se transformer en contracture ; y) La contraction devient permanente. Le choc a provoqué la contrac

ement s'exagérer sur place et le choc sur le tendon donner lieu à une contraction plus vive du muscle directement intéressé, mais e

plus vive du muscle directement intéressé, mais encore provoquer des contractions réflexes dans les membres éloignés du lieu de la

biceps brachial et traduit les modifications survenues dans l'état de contraction de ce muscle. La ligne inférieure offre la même s

oscillations multiples. Ces oscillations paraissent produites par des contractions alternatives des muscles extenseurs et des muscle

extenseurs et des muscles fléchisseurs. — La courbe T. c. traduit les contractions du muscle extenseur du triceps crural. — On rem

t sur tout le corps. On voit, en effet, sur le tracé II (Fig. 1) la contraction du biceps brachial suivre celle du triceps crural

de phénomènes réflexes d'un ordre différent. b) Modification de la contraction réflexe qui suit le choc sur le tendon. — En même

le réflexe tendineux tend à se généraliser, il arrive souvent que la contraction musculaire à laquelle il donne lieu subit elle-mê

re à laquelle il donne lieu subit elle-même quelques modifications La contraction devient plus longue, la courbe du tracé myogra-ph

euro-musculaire, offre d'une façon très nette ces modifications de la contraction musculaire réflexe sans tendance à la généralisat

es résultats suivants : a) Le choc tendineux modéré est suivi d'une contraction prolongée. b) Un choc un peu violent produit d'

e peu. En efïêt, dans ce dernier cas, on voit la main soulevée par la contraction réflexe des extenseurs s'arrêter à mi-chemin dans

spretz marque le Fig. 2.— Modification, pendant la léthargie, de la contraction réflexe qui suit le choc du tendon. Tendance à la

es tendons. (Vitesse moyenne du cylindre) Pour obtenir une simple contraction , il faut user d'une excitation fort légère. En

5), le biceps demeure également immobile , mais les caractères de la contraction réflexe du triceps crural sont considérablement m

crural sont considérablement modifiés. Un premier choc détermine une contraction prolongée qui se traduit par une courbe à long pl

e à long plateau. Un deuxième choc donne naissance immédiatement à la contraction permanente. Chez les deux malades qui, jusqu'ic

ntrer à la fois, et, en même temps que le réflexe irradié, on voit la contraction (du muscle directement excité, de même que celle

tées successivement, et l'on remarque qu'à la troisième excitation la contraction réflexe du biceps brachial, aussi bien que celle

, pendant qu'il existe très développé dans le reste du corps. b) La contraction musculaire qui est la conséquence du choc sur le

conséquence tend à se propager dans toute l'étendue des centres et la contraction réflexe, de même que la contracture, se généralis

lades on réussit à provoquer, à l'aide d'un choc léger et rapide, une contraction réflexe qui présente, à peu de chose près, les mê

quelques instants. En second lieu la faradisation ne détermine qu'une contraction qui cesse avec elle, tandis que la contraction du

on ne détermine qu'une contraction qui cesse avec elle, tandis que la contraction due à l'hyper-excitabilité neuro-musculaire persi

ascule, en vertu duquel son angle inférieur est porté en dehors. La contraction isolée du deltoïde au moyen de la faradisation dé

t la veille, l'électrisation, avec cettte différence toutefois que la contraction était remplacée par une contracture. Tantôt, no

ifférences proviennent: a) De la non-similitude du résultat obtenu: contraction avec l'électricité, contracture dans les cas d'hy

mécanique, pendant l'état d'hyperexcitabilité, ne donne lieu qu'aune contraction et non plus à une contracture ; b) Du degré de

e large et fascicule, tandis que, dans l'état d'hyperexcitabilité, la contraction totale de ce même muscle suit toujours l'excitati

nerveux qui l'innerve, met les fibres musculaires en action, mais, la contraction ainsi provoquée ne persiste pas d'ordinaire après

partie avec une grande précision. Nous avons cherché à produire la contraction isolée de chaque muscle par l'excitation des poin

n plus ou moins grand nombre de muscles, ce que l'on reconnaît à leur contraction simultanée. 11 suffit, dans ce cas, de déplacer l

, de déplacer le rhéophore d'un ou deux millimètres pour éviter cette contraction complexe; 2° De l'emploi d'un courant trop inte

Duchenne, placé au niveau du grand zygomatique, aurait dû produire la contraction isolée de ce muscle, ainsi qu'on l'observera dans

usqu'à la branche temporo-faciale de la septième paire, a provoqué la contraction en masse des muscles innervés par ce tronc nerveu

on excitée, et parfois sur quelques muscles éloignés. Dans ce cas, la contraction musculaire est fugace et peu accusée, c'est un

on trop forte se propage souvent à quelques muscles voisins ; 2° La contraction du muscle cesse le plus souvent en môme temps que

ansforme jamais en contracture. Le muscle peaussier est celui dont la contraction se maintient le plus longtemps, tenant en quelque

maintenant la pression à un degré égal sur le point qui a provoqué la contraction du muscle, on ne tarde pas à voir celle-ci s'effa

ire contracter à la fois plusieurs muscles, de façon à reproduire les contractions combinées expressives ou les contractions combiné

, de façon à reproduire les contractions combinées expressives ou les contractions combinées inexpressives, pour nous servir des dén

'élection sur lesquels Duchenne appliquait l'électrode pour amener la contraction partielle de chacun de ces muscles sont indiqués

1° Frontal : Muscle de l'attention. (Fig. 17). — Sa con- Fig. 17. — Contraction du muscle frontal. Muscle de l'attention de Duc

n du muscle frontal. Muscle de l'attention de Duchenne. Fig. 18.— Contraction du muscle orbicidaire supérieur. Muscle de la r

3° Sourcillier : Muscle de la douleur (Fig. 19). — La Fig. 19. — Contraction du Fig. 20. — Contraction du muscle sourcillier

de la douleur (Fig. 19). — La Fig. 19. — Contraction du Fig. 20. — Contraction du muscle sourcillier. pyramidal du nez. Musc

sur les points d'élection, nous a donné les résultats suivants : La contraction isolée du Frontal est très facile à obtenir par l

rapproché de la tête du sourcil ou lorsqu'elle est un peu intense, la contraction du pyramidal du nez se joint à celle de l'orbicul

ieur (Fig. 2, Pl. VI). Nous n'avons pu obtenir complètement isolée la contraction du pyramidal du nez. En cherchant à l'exciter aux

est si saisissante, nous n'avons pu, d'une façon nette, en obtenir la contraction . Nous devons ajouter que des recherches faites

ète, en ce sens que l'expression n'est parfaitement rendue que par la contraction simultanée d'un autre muscle, les autres n'exprim

tion dans ce muscle... Cette localisation est assez diffi Fig. 21.— Contraction du muscle grand zygomatique. Muscle du rire, de

d zygomatique. Muscle du rire, de Duchenne, rire faux. Fig. 22. — Contraction simultanée du grand zygomatique et du muscle orbi

59.) Dans nos expériences d'hyper excitabilité neuro-musculaire, la contraction isolée du grand zygomatique n'est pas sans présen

ous l'extrémité supérieure du grand zygomatique) entrent également en contraction . Cependant, après quelques tâtonnements et si l

e la pommette et une légère élévation de la paupière inférieure. La contraction isolée du petit zygomatique peut également être o

s elle se confond avec celle de l'élévateur propre de la Fg . 23. — Contraction du petit zygomatique. Muscle du pleurer, de Duc

et la figure 1 de la Planche VIII mettent parfaitement en lumière. La contraction partielle de ce muscle est très facilement obtenu

ent obtenue chez notre malade. Dans la figure 4 de la Planche VII, la contraction du muscle suit l'excitation du rameau nerveux qui

muscle de Ciiarcot. OEuv. comp. t. ix, Hypnotisme. 24 Fig. 24. — Contraction du muscle élévateur commun de l'aile' duhezel de

e' duhezel de la lèvre supérieure. la lubricité, fait subir, par sa contraction , à la forme générale du nez, les principales modi

oit les deux lèvres se froncer et l'orbiculaire tout entier entrer en contraction . L'action est encore bien plus vive lorsqu'on por

aire des lèvres est le muscle de la tristesse. Sous l'influence de la contraction , les commissures des lèvres sont tirées en bas et

t en dehors, la narine est abaissée et moins ouverte. (Fig. 25). La contraction partielle des muscles du menton et de la lèvre in

ant à plusieurs muscles soif superposés, soit juxtaposés. Fig.2o. — Contraction du muscle triangulaire des lèvres. Pour obtenir

du muscle triangulaire des lèvres. Pour obtenir chez nos malades la contraction isolée du triangulaire des lèvres, il faut porter

ig. 16), on obtient un mouvement complexe de la lèvre résultant de la contraction simultanée du triangulaire et du carré du menton,

ulaire et du carré du menton, qui, en ce point, sont superposés. La contraction isolée du carré du menton qui, d'après Duchenne,

action très faible sur la mâchoire inférieure. Suivant Duchenne, la contraction partielle du peaussier est inexpressive et ne pro

en faisant ouvrir les yeux de la malade par un aide, au moment où la contraction était obtenue par l'excitation mécanique des poin

la face, nous avons cherché à provoquer, à l'exemple de Duchenne, la contraction simultanée de plusieurs muscles, que ces muscles

scles, que ces muscles concourent à l'expression d'un môme sentiment ( contractions combinées expressives de Duchenne) ou bien, au co

, au contraire, qu'ils expriment des sentiments complètement opposés ( contractions combinées inexpressives du même auteur). Dans le

malade étant rendue cataleptique pendant l'excitation d'un muscle, la contraction de ce muscle persiste parfois un certain temps ap

nu le masque de la frayeur avec la nuance indiquée par Duchenne. La contraction simultanée du triangulaire des lèvres et de l'orb

on de méditation mêlée de tristesse ou de dégoût, suivant le degré de contraction du triangulaire. Au contraire, la contraction d

, suivant le degré de contraction du triangulaire. Au contraire, la contraction du grand zygomatique, associée à l'orbiculaire pa

ors de chaque côté de la physionomie un mouvement un peu complexe, la contraction unilatérale n'en conserve pas moins les caractère

à l'excitation. Dans l'état d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, la contraction des muscles qui sont sous la dépendance de ces ra

a physionomie se contracter, et, suivant le point de l'excitation, la contraction s'accuser davantage dans les muscles de l'oeil, d

effet, que tous les muscles de cette moitié du visage sont entrés en contraction . Cette expérience de l'excitation mécanique du

on ici de la différence du résultat obtenu : contracture aux membres, contraction à la face). Mais il arrive fréquemment qu'à ce po

u nerf cubital répond un léger mouvement dans les doigts, mais aucune contraction nettement localisée, aucune ébauche de contractur

ant. -4° Lorsque l'excitation est insuffisante, on n'obtient qu'une contraction plus ou moins prolongée ou bien une contracture q

fait de la production, en pareil cas, d'une contracture, et non d'une contraction , montre que, outre l'excitation et son résultat,

'y a d'exception que pour les muscles de la face, où nous avons vu la contraction remplacer la contracture ; mais il existe bien d'

dans la moelle. Il est probable, en effet, qu'au moment où se fait la contraction volontaire, celle des muscles fléchisseurs des do

ême mécanisme. L'opinion de M. Westphal, qui persiste à considérer la contraction musculaire consécutive au choc du tendon comme di

Herbert Mayo et Calmeil avaient remarqué ce premier fait : que les contractions réflexes, lorsque l'excitation qui porte sur un p

e tronc d'un nerf, tous les muscles tributaires de ce nerf entrent en contraction : c'est ainsi que se produisent les griffes radia

Mais ce n'est pas tout, l'expression, ainsi imprimée à la face par la contraction d'un seul muscle, se complète d'elle-même. La bou

e qui perd au même moment l'expression première. Nous savons que la contraction du muscle orbiculaire palpébral supérieur a pour

complètes, exigent, ainsi que l'a démontré Duchenne (de Boulogne), la contraction simultanée de deux muscles de la face. Par exempl

ar exemple, l'exprès sion de l'effroi, de la frayeur s'obtient par la contraction simul-tanée du frontal et du peaucier. Cette expr

un phénomène musculaire observé chez les hystériques et analogue à la contraction musculaire paradoxale (1). M. Westphal (2) a dé

78, un phénomène musculaire intéressant auquel il a donné le nom de « contraction musculaire paradoxale », et qui peut se formuler

eut se formuler ainsi : un muscle est susceptible d'entrer en état de contraction permanente par le seul fait du rapprochement de s

ition qu'on vient de lui imprimer, maintenu en flexion dorsale par la contraction du muscle tibial antérieur, dont on voit le tendo

e l'on peut attribuer à la fatigue musculaire. Ce phénomène de la « contraction musculaire paradoxale » peut être la conséquence

x et du soléaire. Il invoque à l'appui de son opinion, le fait que la contraction paradoxale ne peut se produire, lorsque, la jambe

riences, exprime l'opinion, sans se prononcer catégoriquement, que la contraction paradoxale consiste en une perte de l'équilibre d

r, devient prédominante lorsqu'une circonstance quelconque entrave la contraction des muscles directement excités. Des graphiques

ait ainsi à l'épuisement. Fig. 31. — Expérience du 9 avril [1883. — Contraction paradoxale obtenue chez Cad..., hystéro-épileptiq

ces caractères de ceux que M. Wesf-phal attribue au phénomène de la « contraction paradoxale » et que nous avons rappelés plus haut

oup plus considérable. Il résulte de ces quelques recherches que la contraction paradoxale— du moins dans les cas que nous avons

rfs ou de leurs centres trophiques, le courant galvanique provoque la contraction du muscle et môme plus énergïquement que dans l'é

nt que dans l'état normal, alors qu'il est impossible d'obtenir cette contraction avec le courant faradique, au moins dans l'explor

rtie découverte, on voit le muscle sous-jacent secoué par une brusque contraction . 11 est même très facile de pratiquer au moyen de

es, l'étincelle, avec beaucoup moins de douleur, provoquait de belles contractions . J'ajoute que l'étincelle malgré son aspect un pe

sur un nerf moteur, tous les muscles desservis par ce nerf entrent en contraction ou en contracture, et communiquent au membre sur

ant après quelques minutes l'avant-bras gauche être agité de quelques contractions , puis se raidir dans la position contrac-turée qu

. 2. — Excitation du nerf facial en avant de l'oreille du côté droit. Contraction simultanée des muscles de l'œil, du nez et de la

ater, dans le muscle du côté opposé à l'excitation, un léger degré de contraction . Fig. 2. — Dans cette figure, à la contraction

n, un léger degré de contraction. Fig. 2. — Dans cette figure, à la contraction des deux muscles orbiculaires palpébraux supérieu

tion unilatérale du petit zygomatique. Il s'y joint un léger degré de contraction du muscle élévateur de l'aile du nez et de la lèv

un phénomène musculaire observé chez les hystériques et analogue à la contraction musculaire paradoxale.................. 453 XVI

Cœur, Hypertrophie du—), cause d'hé-morrhag'ie cérébrale, p. 71. Contraction musculaire, modification de la — pendant l'hypnot

; l'action de re- garder un point rapproché provoquant toujours une contraction pupillaire. D'ailleurs, pour plus de certitude,

pareil une. pupille très amplifiée', dont il voit Ttvec facilité la contraction depuis son début jusqu'à la fin. Ce moyen per

se tourne de façon que le muscle paralysé ait le moins possible de contraction à donner. Elle se dirige, de façon à porter l'o

pupille. Le malade, pour voir, essaye de les relever par de fortes contractions du frontal, plisse le front, et en même temps p

nt pas par l'action isolée d'un ou de quelques muscles, mais par la contraction combinée, inégale et synergique de plusieurs d'en

s mouvements oculaires; les uns, producteurs du mouvement, par leur contraction , les autres, antagonistes de ces mouvements har

nistes de ces mouvements harmonieux, par leur tonicité ou même leur contraction .' C'est par ce mécanisme que se font les mouvemen

ion donne l'irido-dilatation (mydriase spastique). Le mécanisme des contractions et dilatations pupillaires n'est certai- nement

té -réflexe des deux pupilles à la lumière, à l'accommodation, à la contraction orbiculaire. Le malade présente un réflexe à la

rstitielle hypertrophique. Réflexe consensuel. A l'état normal, les contractions et dilatations de la pupille ont lieu simultané

et elle ne reprend ensuite que lentement son étendue primitive. Sa contraction et son relâchement sont ralentis. Ce phénomène

en haut son sourcil, et, par suite, élève un peu ses paupières. La contraction du frontal ne dégage TROUBLES DE LA MOTIL1TÉ DE

s incomplet (pro- ptosis), ces symptômes, chute de la paupière, contractions frontales, extension de la tête, sont moins a

mais plus souvent il produit une rétraction des paupières due à la contraction spasmodique des fibres lisses de Mul- ler. L'ab

s perceptibles pour l'observateur : ils sont déterminés soit par la contraction du tenseur du tympan, soit plus souvent par des

par la contraction du tenseur du tympan, soit plus souvent par des contractions spasmodiques des muscles tubaires. L'hystérie e

bles de l'ouïe et des bourdonnements, ces derniers notamment par la contraction rl'l1exc du muscle du marteau. Inversement, les e

t le même mécanisme, on peut citer de la dysphagie spasmodique, des contractions du voile du palais, des troubles respiratoires

piratoires . Du côté des yeux on a signalé le blépharospasme et des contractions spasmodiques des muscles du globe oculaire. L

ification que les précédents, tels la toux, le spasme glottique, la contraction des petits muscles bron- chiques, le catarrhe d

cca- sionnelles semblent, être des excitations visuelles vives, des contractions musculaires violentes ou répétées, la fatigue,

ici de paralysies bulbaires vraies accompagnées d'amyotrophie et de contractions librillaires des muscles atteints. L'athrophie

ns librillaires des muscles atteints. L'athrophie musculaire et les contractions fibrillaires font défaut dans la paralysie d'or

myoclonies. dans la maladie des lies. Le discours est coupé par les contractions musculaires qui secouent le malade. La parole se

mie byperstbénique, certains muscles du visage sont dans un état de contraction permanente et déterminent une expression fixe, on

ou le relâ- chement de la capsule, des ligaments, des tendons et la contraction des muscles périarticulaires, ainsi que par le

la part du sujet un relâchement musculaire complet, car la moindre contraction musculaire fait entrer en ligne de compte les é

représentation mentale. La sensation périphérique subjective de la contraction musculaire et de la tension ligamenteuse nous ren

veau. C'est pourquoi, dans un grand nombre d'hémiplégies où soit la contraction , soit la paralysie rendent la palpation impossi

on sur les troubles sensitifs, dans les lésions médullaires, et les contractions librillaires appartiennent presque exclusivemen

a il remarquer que les muscles masticateurs ne sont pas le siège de contractions . Au cours des accès on constate des troubles va

la cuisse. La névralgie s'accompagne de difficulté de la marche, de contractions involontaires du cremaster, parfois de mictions

ne sera pas suffisant pour provoquer ce mouvement de propulsion; la contraction sera très faible : on pourra néanmoins l'appréc

tout l'existence d'un réflexe quand le malade se raidit et quand la contraction permanente de son triceps empêche le réflexe de

anc dans l'attitude du sommeil. Tous ces moyens peuvent vaincre une contraction volontaire perma- nente du muscle. . Mais il

ercussion du tendon rotulien ébranle le triceps et fait croire à sa contraction . (je Appréciation du réflexe. On constate la pr

n constate la présence du réflexe rotulien, nous l'avons vu, par la contraction du triceps ou par la pro- pulsion du pied, par

on du triceps ou par la pro- pulsion du pied, par la violence de la contraction du triceps et par la vivacité de la réaction; l

de mesurer l'intensité de la percussion qui produit la plus faible contraction ; on emploie un percuteur qui, contenu dans un t

lle valeur du réflexe l'énergie du choc, qui produit la plus faible contraction . La valeur normale du réflexe est en moyenne de 1

celle du réflexe rotulien. En elle ! , le réflexe consiste dans une contraction des adducteurs provoquée par la percussion du t

rotulien du côté opposé. Cependant pour bien mettre en évidence la contraction des adduc- teurs, il est préférable de suivre l

cuisse qui se produit du côté percuté, un mouvement produit par la contraction des adducteurs qui rapprochent la cuisse de la li

ion sur le plan du lit. Le membre opposé sur lequel on recherche la contraction contrataterate des adducteurs sera placé de folle

cuisse et abduction de la cuisse. Dans celle situation, la moindre contraction îles adducteurs se traduira par un déplacement-

n détermine dans 47 pour 100 de ces cas, suivant Ganautt, une forte contraction des adducteurs de la cuisse ri droite et la per

la percussion rotulienne du côté droit paralysé ne détermine aucune contraction des adducteurs à gauche. On dit alors que le ré

au phénomène contralatéral des adducteurs s'associe quelquefois une contraction du triceps ou du fascia lata du même côté. Ce f

tendon d'Achille ou tendon du triceps surral : il consiste dans la contraction de cette masse musculaire et a pour résultat un

ord supérieur de la rotule et pressant cet os fortement en bas, les contractions rythmiques du triceps se pro- duisent alors et

terne du poignet. La percussion de tous ces tendons détermine de la contraction des muscles correspondants. Il est nécessaire,

sséter à travers la peau de la joue et on voit alors se produire la contraction qui relève l'arcade dentaire inférieure. On peu

taire s'abaisse d'abord sous le choc, puis elle est soulevée par la contraction du masséter : c'est lit le réflexe. RÉSULTATS

e, de la jambe sur la cuisse, de la cuisse sur le bassin et par une contraction du muscle tenseur du fascia lata et des abducteur

ion de la plante du pied à un minimum on ne verra apparaître qu'une contraction isolée du tenseur du fascia lata. Cette contrac

paraître qu'une contraction isolée du tenseur du fascia lata. Cette contraction se manifeste par la production d'une fossette fém

côté correspondant a cette élévation. Cette élévation est due à la contraction du erèmaster. On peut provoquer celle même cont

est due à la contraction du erèmaster. On peut provoquer celle même contraction en serrant violemment avec la main les masses m

arrière du scrotum, on sentira au même moment le choc rapide de la contraction du muscle bulho-can'l'I1eux. Réflexe abdominal

par l'érection de cet organe. Réflexe fessier. II consiste dans la contraction des muscles "-rands fessiers par excitation de

tion de la peau qui les recouvre. Réflexe anal. Il consiste dans la contraction ou l'élévation du sphincter de l'anus sous l'in

ortent en avant. Réflexe pilo-moteur. - Ce réflexe consiste dans la contraction des ar redores pi lorum produits sous l'influen

nsent que le temps qui s'écoule entre la percussion du tendon et la contraction du triceps est trop court pour que le réflexe p

rd, très fré- quents au contraire chez l'enfant hémiplégique. Les contractions 1/1YOSlS1/1lqlles, décrites par Pierre Marie dans

ituent un phénomène assez fréquent, mais non constant, il s'agit de contractions fasciculaires des muscles de la rébion antérieu

, qui consiste chez les organiques dans une diminution du relief de contraction de ce muscle du côté paralysé, quand on fait ou

Ce phénomène [CROUZON.] Fig. 2. - Hémiplégie gauche organique. Contraction du peaucier du cou à droite (Babinski, Gazette de

de Strumpell, ou phénomène du jambier antérieur, consiste dans une contraction du mus- clc jambicr antérieur qui se produit da

ement ci-dessus indiqué. v On peut voir encore ce mouvement dû à la contraction du jambier anté- rieur se produire quand un hém

imultanée et combinée du-grand dentelé et du deltoïde. En effet, la contraction du deltoïde, en même temps qu'elle élève le bra

r cas, il fléchit l'avant- bras sur le bras. Dans le second cas, la contraction du muscle amène d'abord la main en supination,

le coraco-brachial sont paraisses, les adducteurs du bras par leur contraction peuvent-ils déter- miner une subluxation en bas

eur puissant que lorsque son action pronatrice est annihilée par la contraction synergique d'un muscle antagoniste comme le bicep

fléchit la main. Duchenne a insisté sur ce fait qu'au maximum de sa contraction il entraine le bord interne de la main avec une

lysé, l'extension directe de la main est encore possible grâce à la contraction simultanée des deux MUSCLES DU MEMBRE SUPÉRIEUR

bord externe du deuxième métacarpien. Quand il est au maximum de sa contraction , il fléchit la main et l'incline en dehors. Ce

t est assis. les jambes fléchies, les pieds reposant sur le sol, la contraction du grand fessier produit l'abduction de la cuis

PHYSIOLOGIE MUSCULAIRE. la prédominance des fibres antérieures, la contraction du moyen fessier dans son ensemble amène l'abdu

, de plus il fléchit la cuisse et produit sa rotation en dedans. La contraction simultanée du tenseur du fascia lata et du psoa

eurs, est produite. La contrac- tion totale du quadriceps, comme la contraction isolée du vaste externe, tend à déplacer la rot

s'accompagne 'l'un déplacement de la rotule en dehors : pendant une contraction violente, une subluxation de cet os peut se pro

gèrement le pied en dehors; c'est donc un fléchisseur adducteur. La contraction simultanée de l'extenseur commun et du jambier

t la flexion des deux dernières. Quand le pied repose sur le sol la contraction des jumeaux et du soléaire, en élevant le talon,

face du côté opposé. Si la tète est en exten- sion au moment de sa contraction , cette extension est exagérée. D'après Duchenne

ax en augmentant les trois principaux diamètres de cette cavité. La contraction du muscle tend à donner aux fibres charnues une

porte dans 1 ins- piration favorise la circulation abdominale. La contraction du muscle rétrécit l'orifice oesophagien; ainsi s

aorte et de, la veine cave inférieure ne sont pas influencés par la contraction du diaphragme. Quand il existe une paralysie bi

nt son point fixe sur les côtes il porte le bas- sin en avant. La contraction du grand droit comprime les viscères abdominaux e

tébrale est mobile; de plus il comprime les viscères abdominaux. La contraction unilatérale du grand oblique imprime au thorax

ia lata amenant la flexion de la cuisse avec rotation en dedans, la contraction simultanée de ce muscle et du psoas iliaque pro

e rotation qui porte la face du côté du muscle qui se contracte. La contraction bilatérale des splénius amène l'extension direc

renversent la tête en arrière. Sappcy et Cruveilhier disent que la contraction unilatérale du muscle imprime à la tète un mouvem

ui possédait un muscle peaucier plus développé que de cou- tume les contractions de ce muscle attirer fortement en haut la glande

it remarquer que l'expression de la frayeur est la résultante de la contraction simultanée de plusieurs muscles. La contraction

la résultante de la contraction simultanée de plusieurs muscles. La contraction isolée du peaucier est inexpressive. Pour Tleyn

iation habituelle aux sentiments intenses, il résulte que sa simple contraction volontaire ou que la tension que l'on peut arti

le action l'élévation du sourcil dont la courbure est augmentée. La contraction du frontal en rapprochant ses insertions a pour

cle de l'agression, il donne de la dureté au regard. On constate la contraction du pyramidal associée d'ailleurs il celle d'aut

iration a pour conséquence une congestion des veines de la face, la contraction de l'or- hiculairc aurait pour but d'empêcher l

point de vue mimique le sourcilier par lui-même est inexpressif, sa contraction jointe il celle d'autres muscles indique une ce

que muscle expressif il caractérise soit la volupté délicate par sa contraction modérée et mobile, soit l'orgueil, aux narines

SIOLOGIE MUSCULAIRE. sourire jusqu'au rire le plus fou (Charpy). La contraction du grand zygomatique combinée avec celle d'autr

u de substances solides ou liquides et fermée par l'orbiculaire, la contraction du bucci- nateur comprime le contenu de la bouc

de souffler, déjouer des instruments il vent. D'après Duchenne la contraction du buccinateur, associée d'ailleurs à celle d'a

de l'orbiculaire et des incisifs forme un plan rigide qui permet la contraction d'avant en arrière du compresseur des lèvres ;

ême racine peut fournir à des muscles antagonistes. Il pense que la contraction simultanée de deux muscles d'action opposée est

iculaire un point précis dont l'excitation électrique détermine une contraction simultanée des muscles deltoïde, biceps, brachial

r l'excitation du point de Erb, Secrétan a trouvé con- stamment une contraction du grand pectoral, Vierordt a observé la contra

stamment une contraction du grand pectoral, Vierordt a observé la contraction du sous-scapulairc et du court supinateur, Mlle K

us-scapulairc et du court supinateur, Mlle Klumpkc a toujours vu la contraction du grand pectoral. Le cas clinique de Rose a la

est produite, dans les mouvements physiologiques habituels, par la contraction du biceps et du court supinateur agissant simulta

mou- vement la paupière supérieure qui n'est plus maintenue par la contraction de l'orbiculaire; il l'abaisse quand il se diri

éraux par l'excitation unilatérale de l'écorce, a vu trois fois une contraction exclusive de la corde du côté opposé. Bien que ce

chie par le vago-spinal sur le larynx pour mettre les adducteurs en contraction tonique. B) Spasme d'origine centrale. Les lési

4° Troubles laryngés dans les névroses. Nous avons déjà signalé la contraction des adducteurs dans la crise epiteptique : par-

and pectoral, on fera rap- procher avec force le bras du tronc ; la contraction sera plus puissante si en même temps on tente d

e la longueur des fibres sera atrophiée, de sorte que l'on verra la contraction porter sur une portion seulement de la longueur d

ent atrophiée, par exemple la portion claviculaire du deltoïde : la contraction totale du muscle (dans l'abduction du bras pour

'invaria- bilité de la consistance à l'état de repos et à l'état de contraction qui acquiert de l'importance. Cette constatat

que les mêmes muscles de l'un et de l'autre côté soient à l'état de contraction ou de relâchement identique; il faut que le cor

nce des muscles, quand ils passent de I l'état de repos à l'état de contraction , est un signe d'atrophie bien plus ( [il. LEM.]

er des mouvements appropriés où chaque muscle à explorer entrera en contraction . La puissance fonctionnelle d'un muscle ou d'un

ant le mouvement où ce muscle ou ce groupe musculaire entre seul en contraction . Un appareil très simple et applicable à un trè

ordinaires de l'atrophie myopathique sont les suivants : absence de contractions fibrillaires, mélange en proportions variables

sser rapidement en revue et en indiquer la valeur. . L'absence de contractions fibrillaires a été considérée comme un bon sign

, Zimmerlin, Hitzig, Oppenlieimer, etc., ont signalé l'existence de contractions fibrillaires dans les muscles des myopathiques. N

de vue dix myopathiques : chez deux malades nous avons constaté des contractions très nettes, trois au- tres malades nous en ont

ue nous n'ayons pu les retrouver au moment de notre examen ('). Des contractions fibrillaires existent donc assez fréquemment chez

rophiés et former à l'oeil, à l'état de repos ou surtout pendant la contraction , des cordes saillantes épaisses ; d'autres faisce

ensation de dureté particulière, de corde tendue, soit pendant la contraction active des mus- cles, soit quand on cherche à v

itabilité proportionnelle il l'atrophie des muscles considérés; les contractions minium apparaissent pendant long- temps avec de

que dans un cas les réflexes sont absents aux coudes bien que « la contraction du triceps soit énergique et résiste très notab

d'autres symptômes (réaction de dégénérescence dans le premier cas, contractions fibrillaires dans le second) avaient fait penser

agner il la fois de la raideur musculaire tétanique produite par la contraction et de la réaction élec- trique mvotonique qui c

e). Les caractères qui les différencient sont : x) L'existence de contractions fibrillaires. Ces contractions sont presque con

fférencient sont : x) L'existence de contractions fibrillaires. Ces contractions sont presque constantes dans le type Charcot-Ma

dans les muscles presque complètement atrophiés abolition de toute contraction , dans les muscles moyennement atrophiés réactio

ut les caractères de l'atrophie myélopathique. à part la rareté des contractions fibrillaires. L'évolution est relativement rapi

le présente tous les caractères' de l'atrophie d'origine nerveuse : contractions fibril- laires, pas de pseudo-hypertrophie, pas

x des atrophies myélopathi- ques que nous avons déjà décrits. Les contractions fibrillaires ou fasciculaires manquent rarement

s, l'emporte sur le nombre des fibres saines (Erb) ; à ce moment la contraction se fait lentement et la secousse de fermeture e

rement abolie. Remak a décrit dans l'atrophie Aran-Duchenne une « contraction diplégique », phénomène rare qui consiste en co

enne une « contraction diplégique », phénomène rare qui consiste en contractions bilatérales des muscles des membres supérieurs

onc, par l'exagé1Yl- lion des réflexes .tendineux, par l'absence de contractions fibrillaires ; son évolution est très variable;

complète sur aucun muscle, elle ne s'accompagne pas en géné- ral de contractions fibrillaires et jamais de réaction de dégénéresce

yopathiques entre autres. Les muscles atteints ne présentent pas de contractions fibrillaires; l'excitabilité électrique est norma

r un certain nombre de caractères, d'ailleurs tous inconstants. Les contractions fibrillaires s'observent rarement; la réaction

ctères ordinaires de l'atrophie d'origine périphérique : absence de contractions fibrillaires et de pseudo-hypertrophie, excitab

vant-bras (muscles épitrochléens), exceptionnellement des bras. Les contractions fibrillaires sont exceptionnelles. La localisat

rachis : des courants galvaniques juste suffisants pour amener une contraction notable des muscles, ou des courants faradiques

a) Myopathie : 1. Caractères de l'atrophie musculaire : Absence de contractions fibrillaires; pseudo-hypertrophie fréquente (mo

: 2" enfance. b) Myélopathies : .' 1. Caractères de l'atrophie : Contractions fibrillaires (pas dans la forme \\'crdriig- Hof

ies : Type Duchenne-Aran = Syndrome : 1. Caractères du syndrome : contractions fibrillaires; pas de pseudo-hypertro- phie ; pa

s : Amyotrophie souvent plus généralisée (mem- bres inférieurs), ni contractions fibrillaires, ni R. D; paralysie spasmodique, t

ions des nerfs périphériques : 1. Caractères de l'atrophie : pas de contractions fibrillaires ; pas de pseudo-hvper- trophie ; r

cle normal s'accuse plus encore, à l'oeil et à la main, à l'état de contraction ; quand le muscle se contracte, on sent sous les

ne d'un affaiblissement réel de sa puissance, ou bien les premières contractions [A. LÉRI 736 HYPERTROPHIES MUSCULAIRES. son

ement ou exagérément violentes, mais l'épuisement est rapide et les contractions suivantes sont affaiblies. Tous ces signes de l

symétrique du côté opposé, soit à l'état de repos, soit à l'etat de contraction . DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL .^ Ces signes permet

volume et de consistance au passage de l'état de repos à l'état de contraction , puissance contractile active et résistance aux m

rocessus, la douleur spontanée et à la pression, la faiblesse de la contraction évite- ront toute erreur avec l'hypertrophie vr

tamment de la mala- die de Thomsen par l'absence des troubles de la contraction volontaire ou électrique que, à tort ou à raiso

ophie longitu- dinale » (Roth) détermine la formation de ventres de contraction for- mant bosses sur le. milieu de la longueur

fois contracté, il ne peut se décontracter immédiatement : chaque contraction mus- culaire ressemble ainsi à une véritable co

table con- tracture. Le fait est vrai du moins pour les premières contractions d'un muscle; quand les contractions se succèden

i du moins pour les premières contractions d'un muscle; quand les contractions se succèdent à peu d'inter- valle, la raideur d

. TU Il HYPERTROPHIES MUSCULAIRES. faire, beaucoup plus que de la contraction ; ils constituent la réaction myotonique d'Erb.

erme- turc sont égales au pôle positif ou au pôle négatif, mais ces contractions sont lentes, torpides, prolongées alors que l'e

u avec les courants galvaniques fixes, on peut produire souvent des contractions ondulatoires régulières. L'etci- labilité farad

un courant faradique à interruptions fréquentes, on déter- mine des contractions toniques persistantes. Toutes ces modifications d

tonique, etc.) étaient précisément celles que l'on observe dans la contraction du sarcoplasma'. On conçoit ainsi par- faitemen

IQUE DE LA COORDINATION A l'état normal, tout mouvement est dù à la contraction simultanée et proportionnelle des muscles desti

e la tête, en somme, presque toute la musculature du corps. , Les contractions simultanées et synergiques des muscles ont norma-

ement à un ensemble 1'.\TIIUGI.\1E DES tCOOiiU)\AT)0 ? \S. 7 M de contractions musculaires. Il doit être assuré aussi dans l'int

eule tonicité musculaire, plus ordinairement il nécessite aussi une contraction synergique des muscles (équilibre statique voliti

la position debout immobile ne peut être maintenue que grâce à une contraction synergique des muscles des jambes et de la plupar

ppareils sensitifs par lesquels le sujet se rend compte du degré de contraction de ses muscles et la situation réciproque de se

giquement un influx moteur proportionné au degré nécessaire de leur contraction ; 4° l'inté- grité des conducteurs centrifuges

té des muscles puisse altérer considérablement la précision de leur contraction . L'hypotonie a d'ailleurs même cause que les tr

mes tout à fait différents. L'ataxique ne sent pas exac- tement les contractions de ses muscles et ne se rend compte de ses mou-

dans tout mouvement ataxique. simple ou composé, on constate que la contraction des muscles producteurs du mouvement n'est pas

ucteurs du mouvement n'est pas modérée comme il conviendrait par la contraction de leurs antagonistes. Cela se conçoit si l'on

ent donc ses muscles se contracter, il a la nolion du degré de leur contraction et, par suite, de la position qu'occupe à chaqu

s mouvements les plus simples en apparence sont dùs en réalité à la contraction simultanée et propor- tionnelle de certains mus

ers, en même temps qu'il fléchirait le tronc sur les cuisses par la contraction de ses fléchisseurs du tronc et en particulier

s psoas iliaques. L'asynergique cérébelleux, ne pouvant associer la contraction des muscles de la cuisse à celle des muscles du

à celle des muscles du tronc, fléchira ses cuisses par suite de la contraction de ses psoas agissant seuls, élèvera ses pieds

é et parfois même exagéré. Le céré- belleux, qui sent le degré de contraction de ses mtiscles, peut, a 1 op- posé de l'ataxiq

a 1 op- posé de l'ataxique, les maintenir à un degré invariahle de contraction Fig. 10 et 11. L'équilibre volitionnel sta- t

TAXIQUE Origine : trouble sensitif : perte de la notion du degré de contraction des muscles. Caractères : Il Manque de modéra

Caractères : Il Manque de modération des mouvements par défaut de contraction des anta- . gonistes. eS.. 2° Influence du co

lle dose de sensi- bilité, pour ainsi dire, répond à telle ou telle contraction musculaire; naturellement moindre qu'à l'état n

musculaire; naturellement moindre qu'à l'état normal pour une même contraction , puisque d'une façon générale la sensibilité de

jusqu'à un certain point, l'affine en faisant sentir au malade des contractions qu il aurait à peine ou pas senties s'il ne les

malade, qui s'est habitué à éprouver une sensation donnée pour une contraction musculaire d'une intensité donnée, aura besoin d'

ééducation si la sensation devenait rapidement moindre pour la même contraction ; d'une façon générale, il faut éviter avec soin p

la vue qui permet au malade de se rendre compte de la force de ses contractions et de la sensation qu'il devra éprouver le jour

ce ; on n'oubliera pas que les mouvements qui exigent la plus forte contraction musculaire sont les plus faciles, les malades c

es compensant l'insuffisance de leur sensibilité musculaire par des contractions plus fortes, mais qu'ils ne sont pas les plus u

deviée, demeure collée au plancher de la bouche. Elle est animée de contractions vermiculaires, et la muqueuse plisséc, chiffonnée

nution (pouvant aller jusqu'au zéro) de la durée et de la force des contractions à mesure que celles-ci se répètent. Nous ne rev

s de l'activité motrice et se traduit cliniquement par des accès de contractions brusques et involon- taires des muscles. Les

en cloniques. Cloniques, elles sont constituées par une série de contractions muscu- laires alternatives que séparent des pha

que séparent des phases d'immobilité; toniques, elles consistent en contractions plus durables, laissant les muscles raides pour

les moteurs, dont voici les princi- paux. Les contractures sont des contractions musculaires toniques, il est vrai, mais permane

nus ou surviennent à l'occasion de mouvements volontaires, sont des contractions musculaires de très faible étendue et de remarqua

plutôt l'impression d'un tremblement à oscillations étendues que de contractions convulsives véritables. Dans la chorée électrique

ecousses sont intenses et brusques, mais rythmées ; il n'y a pas de contractions continuelles comme dans la convul- sion cloniqu

nvul- sion clonique. Dans la chorée fibrillaire de Morvan, dans les contractions (ibrillaires des névropathes ou des organiques,

t des per- turbations de la motilité caractérisées par des accès de contractions mus- culaires brusques et involontaires, il est

ite, ne s'accompagne de ce phénomène. S'il devient donc le siège de contractions anormales par leur intensité, leur nombre ou leur

, en réalisant toutes les formes du mouvement musculaire, depuis la contraction simple jusqu'à la convulsion clonique et tonique,

courte : nous aurons une simple secousse musculaire, analogue il la contraction musculaire volontaire normale avec, sur le cyli

intense et surtout la répétition des excitations, l'am- plitude des contractions augmente par un phénomène d'addition lente : no

tions très rapprochées, atteignant le muscle il toute période de sa contraction : il y aura fusion des secousses en secousses p

, dans le tétanos. Ici, même brusquerie du début : mais, au lieu de contractions musculaires nombreuses et irrégulières, une raide

sculaires nombreuses et irrégulières, une raideur per- manente, une contraction durable des muscles sans intervalle de résolu-

manifester ; mais c'est toujours il une attitude fixe qu'aboutit la contraction . Les membres sont étendus ou dans une demi-flex

urs et se caractérisent par les mouvements des globes oculaires, la contraction des commissures buc- cales, des secousses dans

in se distinguent par un certain nombre de caractères : ce sont des contractions muscu- laires involontaires, incessantes, irrég

REMBLEMENT. S7 spasme qui accompagne la névralgie du trijumeau. Les contractions musculaires du spasme occupent un territoire ne

montré Brissaud, ce tremblement est toujours le fait d'une série de contractions successives des extenseurs et des fléchis- seur

olu, il existe néanmoins quand les sujets sont dans un mini- mum de contractions musculaires, il est d'un rythme lent comme le tre

'inverse de celui-ci, il augmente dès que les muscles exécutent une contraction soutenue et cependant ne s'exagère pas à mesure

par le D' CROUZON On appelle chorécs ou mouvements choréiques des contractions muscu- laires involontaires donnant lieu à des

(Cadet de Gassinconrt), de même on a pu voir alterna- tivement des contractions et. des dilatations pupillaires en présence d'un

bes s'agitent comme par une sorte de piétinement. Quelquefois les contractions des muscles thoraciques et du diaphragme amènen

cte initial. Dans la maladie des tics, il s'agit d'une assemblée de contractions se reproduisant sur des groupes de muscles diff

peut noter également quelques prodromes moteurs, ce sont alors des contractions isolées, des muscles de l'avant-bras ou des mai

ères que nous avons décrits aux mouvements choréiques en. général : contractions invo- lontaires, continues, cessant pendant le

e (feb1'is accedens spasmos solvit). Toutefois cette disparition de contractions sous l'influence 1. Ollive. Paralysie chez les

té fixées par Germain Sée et Jules Simon. La fièvre fait cesser les contractions quand elle sur- vient au moment de leur croissa

ontractions quand elle sur- vient au moment de leur croissance, les contractions suivent une marche parallèle à la fièvre quand

On appelle myoclonies, pseudo-chorées, ou chorées électriques, des contractions cloniques brusques semblables il celles que produ

les, d'où le nom de chorées électriques qui leur a été donné. Ces contractions sont involontaires, non systématisées, plus ou mo

es muscles qui se contractent et se relâchent presque aussitôt. Ces contractions siègent quelquefois dans un groupe spécial des mu

ssent pen- dant le sommeil et sont arrêtées par la volonté. ' Les contractions tétaniques différent des précédentes par Icur pc

ques différent des précédentes par Icur pc rsis- tance : enfin, les contractions tétaniques ne sont qu'une source de secousses t

acoutinuite apparente. Enfin, le dernier type est constitué par les contractions si brilla ire s uni, l'io.,rncr .emoi.. ' 55

lt;0 ! f/s s Archiv, 1881). Use rencontre surtout il l'âge mur; ses contractions peu- vent cire cloniques, tétaniques, toniques

en général par les membres inférieurs que débute la maladie. Les contractions se produisent par accès ou par intervalles qui vo

vont de quelques minutes à '1/2 heure quelquefois. D'autre part les contractions sont très rapprochées et semblent continues; ce

des membres dans un certain nombre de cas, quelquefois cependant la contraction est insuffisante pour procurer le changement de

nférieurs, de même au niveau de la face et au niveau de la tète. La contraction se produit dans les différents mouvements, on l

BRILLAIRE DE MORVÀN La chorée fibrillaire est. caractérisée par des contractions librillaires qui apparaissent dans les muscles

s les cas, les muscles du cou et de la face sont respectés. . Les contractions apparaissent sous forme de tressaillements dans l

sée par des mouvements brusques qui contrastent avec la lenteur des contractions de l'athétose; d'une part, la chorée ne s'accom

iques sont tout aussi indispensables pour constituer le tic que les contractions muscu- laires. Les différents termes de cette d

motrices. - Le tic est un mot- vement-convulsi-1, c'est-à-dire une contraction musculaire pervertie; elle peut être pervertie

s cas et suivant les moments. Dans chacun de ces accès la série des contractions musculaires successives est essentiellement aryth

lusieurs muscles au hasard ; il ne se manifeste pas non plus par la contraction simultanée ou successive de muscles innervés par

différent. Les indispositions légères aggravent géné- ralement les contractions ; les maladies graves, et surtout fébriles, les

febris recédais spaslllos reducit. Un tic donné se manifeste par la contraction toujours répétée des mêmes muscles ou de muscle

pements musculaires fonctionnels, physiologiques, qui sont mis en contraction anormale, non des groupes anatomiques, Les tics m

mps, chez les tiqueurs, une, tendance à prolon- ger inutilement les contractions musculaires et à conserver les positions qu'on

odifier une attitude que dans la tendance à maintenir à l'excès une contraction musculaire. Si les atti- tudes catatoniques vra

ans un même accès ou dans des accès successifs, soit qu'au cours de contractions toniques des mouvements cloniques exagèrent la dé

la déglutition. Tics dysphagiques, efforts répétés de déglutition, contractions brusques ou prolongées des muscles du pha- rynx

u'il importe de dis- tinguer des tics de la face. Il débute par des contractions fasciculaires ou parcellaires, brusques et répé

ellaires, brusques et répétées, de certains muscles de la face; ces contractions envahissent les muscles voisins, faisceaux par fa

. La contracture est « frémissante » par suite de la persistance de contractions fibrillaires. L'accès se termine par une détente

tement t 1 hemispasme facial des tics : telles l'unilatéralité de contraction avec répar- tition rigoureuse aux muscles inner

répar- tition rigoureuse aux muscles innervés par le facial, les contractions fascicu- laires, leur brusquerie, la production

l'oreille est déplacé, en haut et en arrière, l'oeil se ferme par contraction .de l'orhiculaire en même temps que la peau du f

aire en même temps que la peau du front se porte en . haut par la contraction de la partie in- terne du frontal, etc.). L'exi

labiale en haut et en arrière, l'occlusion de l'oeil associée à une contraction du frontal (plis cutanés il la -partie supéro-int

frontal (plis cutanés il la -partie supéro-interne du sourcil). B). Contraction volontaire du côté droit. On ne constate aucun de

ial, les secousses ne sont pas parcel- laires ou fasciculaires, les contractions ne- sont pas déformantes ou para- dovales, elle

vulgaires. Les crampes fonctionnelles ou professionnelles sont des contractions toniques qui ne se produisent qu'à l'occasion d

plus, on doit s'efforcer de maîtriser les réactions motrices et les contractions musculaires excessives, qui se produisent chez le

tes, elles sont souvent douloureuses, mais la douleur cesse avec la contraction . Les muscles de la main ne prennent pas toujour

vent se contracter, il y en a qui doivent ne pas se contracter : la contraction intempestive des supinateurs. des pronateurs ou

é réflexe intense du système musculaire. Tout contact détermine une contraction spasmodique des fléchisseurs, des pronatcurs, e

jamais des extenseurs. Dans la catatonie au contraire, existent des contractions toniques intéressant les extenseurs à. l'égal d

e tient non seulement à la douleur propre, à la névralgie, mais aux contractions mises en jeu : celles-ci sont de deux ordres, d

, ce qui en imposé pour un rétrécissement. Dans certains cas, cette contraction prématurée du sphincter amène une rétention inc

On observe dans la sclérose en plaques les mêmes intermittences des contractions vésicales que des autres systèmes musculaires. La

icales que des autres systèmes musculaires. La réten- tion due à la contraction du sphincter peut durer plusieurs jours, ce qui

OS.] 9r»2 TROUBLES DE L'APPAREIL URINAIRE. faire, c'est-à-dire de contractions incomplètes et irrégulières ne rencon- trant pl

incomplètes et irrégulières ne rencon- trant plus l'antagonisme des contractions sphinctériennes normales, mais laissant netteme

orgement de s'établir très vite. Ce dernier est méconnu lorsque les contractions des muscles abdominaux produisent t'evacuation

l se sent mouillé par l'urine évacuée ; c, incontinence vraie ; les contractions de l'appareil sphinctérien manquent, l'urine s'

lepsie. L'incontinence est due, dans ce cas, il l'exagération de la contraction vésicale liée à l'affaiblissement du sphincter.

arfois efficace, est souvent dangereux; si l'évacuation tient à des contractions répétées et violentes du corps vésical, le cathét

s et autres manoeuvres intra-vésicales sont de nature à exciter ces contractions . Lorsque, au contraire, les sphincters sont atone

ntraire, les sphincters sont atones. ou paralysés, on provoquera la contraction au moyen d'instillations portées dans la prosta

. En permettant au. bas-fond vésical de se relever, on favorise les contractions de tout l'appareil vési- cal, corps et col, et

lexe vésical. Tout se contracte, corps et col de la vessie, mais la contraction de ce dernier cède la première et la miction a li

era l'existence de la rétention, cette dernière pouvant résulter de contractions prématurées du col. 2° Incontinence par atonie.

le bégaie- ment urinaire, premier indice du spasme 1l1'élrai. Cette contraction prématurée du sphincter détermine un certain de

ement une issue par le relâchement brusque de ce dernier. Que cette contraction antérieure ne cesse pas, et l'éjaculation sera

otub(;1'(l/Ilielles. La langue est flasque, au début du moins, sans contractions lihrillail'es, ni R. 11. La gène de la déglutit

écédemment décrits. La boule hystérique n'est ainsi qu'une suite de contractions antipéristaltiques anormalement perçues, et l'o

pathes des crises intestinales décrites par Nollmagel. Il s'agil de contractions des anses intestinales survenant à l'occasion des

casion des règles ou d'un choc moral, spontanément quelquefois. Ces contractions s'accompagnent de sensations plus ou moins désa

ection, mous à la palpation, ne durcis- sant pas par les efforts de contraction ; l'articulation est plus ou moins lâche, ball

forts courants, cependant, on peut voir les muscles mis en état de contraction soutenue plus ou moins prononcée ; c'est ce que

soutenue plus ou moins prononcée ; c'est ce que Hemak a appelé les contractions galvano-loniqucs. Il y a lieu de croire que ces

l'intensité du courant est suffisamment élevée, se manifeste par la contraction du muscle. Sur un; nerf moteur, cette excitatio

du muscle. Sur un; nerf moteur, cette excitation se traduit par la contraction des muscles animés par ce nerf. Sur un nerf sen

on produite peut être résumée par le tableau suivant, indiquant les contractions obtenues sur les muscles correspondant au nerf

é. 9` ? IG APPLICATIONS DE L'ÉLECTRICITÉ. * obtient seulement une contraction des muscles avec le pôle négatif et au moment d

P; la fermeture par F ou S (Sc1¡[ie,SIIIIY); l'ouverture par 0; la contraction par C ou Z (Xuckung) ou S ; on la représente auss

uckung) ou S ; on la représente aussi par Te quand elle devient une contraction tétanique. Celte notation a d'abord été adoptée e

ION DE L'EXCITABILITÉ GALVANIQUE. 1219 observe alors, au lieu d'une contraction , la cessation de la tétanisation du muscle. Au

aussi avec l'in- tensité du courant; à la fermeture, cependant, la contraction obtenue PFC ou PFCC reste, plus petite, pour un

PFCC reste, plus petite, pour un courant de même intensité, que la contraction à NF; il est rare de la voir devenir tétanique et

nt, même avec des intensités élevées et difficiles à supporter. Les contractions à l'ouverture, POC, augmentent également, mais

il propos de l'exploration avec la clef simple, il quel moment les contractions provoquées par l'excitation deviennent tétaniqu

ent tétaniques. Il convient de remarquer qu'avec la clef double les contractions pro- duites à l'ouverture du courant s'obtienne

manifester du côté des nerfs et des muscles et se traduire par des contractions musculaires plus ou moins soutenues. En somme,

on voit ainsi que l'onde induite d'ouverture provoque facilement la contraction des muscles ou l'excitation des nerfs, tandis q

nergie convenable, on peut remarquer, en inscrivant la courbe de la contraction , musculaire, que la contraction ne commence pas

quer, en inscrivant la courbe de la contraction, musculaire, que la contraction ne commence pas au moment même où l'onde induit

induite est produite; il s'écoule entre ce moment et le début de la contraction un certain temps variant, suivant la nature des

entième de seconde; c'est la période d'excitation latente; puis, la contraction commence, la courbe s'élève progressivement pou

le les excitations dans les mêmes conditions. On provoque ainsi des contractions isolées et successives des muscles. Les mêmes r

orrespondant à la période d'excitation latente, entre de nouveau en contraction avant d'être revenu à l'état de repos; il recomme

avant que la décontraction ne soit terminée, il entre de nouveau en contraction et ainsi de même tant que les excitations sont

uverture 0' B' de rnèmr sens que. le courant inducteur.- rcc. 32. Contraction musculaire. 31 Courbe du myographe ; S Temps en '

peut laisser passer le courant librement; il ne se produit que des contractions isolées des muscles, séparées par des intervalles

maximum plus ou moins élevé et décroit ensuite graduellement. Les contractions ainsi produites se rapprochent davantage des cont

ment. Les contractions ainsi produites se rapprochent davantage des contractions physiologiques que les contractions produites e

es se rapprochent davantage des contractions physiologiques que les contractions produites en rythmant simplement les courants a

de la même façon que dans la méthode polaire. Si l'on provoque des contractions isolées des muscles, on peut tenir les électrod

ace en laissant passer le courant libre- ment. Si l'on provoque des contractions avec tétanos plus ou moins complet, il faut, co

distance des nerfs et des muscles restés sains ou peu altérés ; les contractions Illllsl'l1- EXPLORATION ET TRAITEMENT FARADIQUE

TEMENT FARADIQUE. 1257 laires ainsi produites prédominent sur les contractions des muscles que l'on cherche à obtenir; elles m

chocs faradiques en exci- tant le nerf ou le muscle produisent des contractions musculaires avec une énergie modérée. On laisse

courant faradique produisant, lorsque l'énergie est suffisante, des contractions musculaires avec tétanisation plus ou moins com

ent également beaucoup plus tôt que dans l'état normal; de plus les contractions deviennent facilement tétaniques, d'abord à \h pu

relâchement les muscles sur lesquels l'excitation doit produire des contractions . Il faut donc donner au membre ou à la partie du

veiller à ce que les patients ne tiennent pas ces muscles en état de contraction volontaire. Pour exciter des muscles contractés

tabilité est parfois plus marquée par la diminution d'amplitude des contractions que par les changements dans l'apparition du seui

. Elles sont de deux ordres portant, d'une part, sur la forme de la contraction musculaire, et, d'autre part, sur la formule pola

laire, et, d'autre part, sur la formule polaire de l'excitation. La contraction , au lieu d'être vive et rapide comme dans l'éta

loppement, puis ne disparaît que lentement ('). Cette lenteur de la contraction , très prononcée ;t la période d'état de la DU d

itation se trouve inversée; au lieu que l'exci- 1. La lenteur de la contraction des muscles dégénérés est telle qu'elle peut donn

lieu a un phénomène intéressant qu'on a appelé phénomène de la double contraction . Si on excite avec des courants galvaniques des

es derniers, on voit d'abord apparaître le mouvement produit par la contraction vive et brève des mus- des normaux (flexion des

nt produit par les muscles dégénérés (extension des doigts) dont la contraction met plus de temps à se développer et se montre

uivalence polaire (NFC = PFC). Parfois même, mais plus rarement, la contraction reste prédominante à la cathode (NFC PFC) alors

uve bien caractérisée encore par les autres caractères, lenteur des contractions et altérations quantitatives de l'excitabilité.

moteur; de plus, elle se montre aussi altérée qualitativement,' les contractions ,' en effet, sont lentes, mais l'excitation 1. I

FC; de plus, on peut remarquer qu'avec l'inversion artificielle, la contraction n'est généralement pas modifiée dans sa forme e

2. On voit parfois, dans ces formes de réaction de dégénérescence, la contraction rester assez vive et prédominer à la fermeture

u seuil de l'excitation, tandis qu'avec des courants plus forts les contractions se montrent lentes et que PFC devient égale ou

que ; cette dernière n'est généralement pas altérée en qualité, les contractions produites par l'excitation du nerf restent en eff

diminuée plus tard; elle est, de plus, altérée qualitativement, les contractions obtenues sont lentes, et le plus souvent la for

dans le territoire duquel existe de. la DU. on observe parfois des contractions lentes produites par l'excitation galvanique sur

res de ce nerf. On commettrait souvent une erreur en rapportant ces contractions lentes il l'excitation du nerf : on peut les obse

en étal de dégénérescence, on observe fréquemment l'excitation avec contractions lentes du trian- gulaire des lèvres, alors que

t'nOL, 70 [E HUET] ] 1250 ÉLECTRO-DIAGNOSTIC. La lenteur de la contraction provoquée par l'excitation galvanique du muscle

; dans des formes atténuées de DR on voit parfois la lenteur de la contraction manifeste seulement à l'excitation avec le pôle

ifeste seulement à l'excitation avec le pôle positif, tandis que la contraction reste assez vive pour l'excitation avec le pôle

à ce qui existe dans l'état normal. N0C>POC. Cette inversion des contractions d'ouverture s'observe plus parti- culièrement q

s'observe plus parti- culièrement quand il y a aussi inversion des contractions de fermeture, PFC> NFC. On a voulu il tort l

re s'observe dans des muscles et non dans l'excitation du nerf; les contractions ainsi obtenues sont aussi modifiées dans leur f

ellement assez diminuée ; ses altérations qualitatives, lenteur des contractions , modifications de l'excitabilité polaire, prédomi

tent encore un certain temps, mais elles s'atténuent peu à peu, les contractions deviennent manifestement moins lentes, puis ell

et se rapproche de l'état normal, elle perd sa prédominance, et les contractions auxquelles elle donne lieu redeviennent vives.

ralement un certain temps encore la prédominance sur NFC, niais les contractions sont tellement faibles que leur lenteur devient m

lement faibles que leur lenteur devient moins appréciable; puis les contractions disparaissent à NF et plus tard elles disparais

atives de l'excitabilité galvanique se montrent moins ' nettes, les contractions musculaires produites étant devenues très faibles

té galvanique était mieux conservée quoique fortement diminuée, les contractions produites étaient peu lentes ou mêmeiasstv, viv

altérations de la DR soit par une lenteur plus ou moins accusée des contractions mus- culaires, soit par des modifications de la

énérescence, par les altérations de l'excitabilité des muscles. Les contractions provoquées par l'excitation électrique des musc

ariable souvent assez long. De plus, dans certaines conditions, les contractions ainsi provoquées ne sont pas régulièrement souten

es oscillations alternativement crois- santes et décroissantes; ces contractions ondulatoires des muscles ne semaines parfois, u

xcitabilité galvanique des muscles sont atténuées, la le»- teur des contractions n'est pas très prononcée et l'inversion polaire p

itations minimales; en augmentant l'énergie des courants on voit la contraction persister un temps appréciable après l'interrup

vec des courants labiles, on peut observer aussi la persistance des contractions . Muscles. Dans l'excitation directe des muscles

lés et avec les excitations minimales des courants tétanisants, les contractions restent sensiblement normales. Avec des courants

ales. Avec des courants tétani- sants plus forts la persistance des contractions apparaît ; au moment où on interrompt le couran

Lorsque les courants tétanisants sont forts et un peu prolongés, la contraction tétanique du muscle n'est pas toujours continue

e diminue peu il peu et finit même par disparaître, de sorte que la contraction ne persiste plus au delà de l'excitation et la dé

tétanisa- tion incomplète, puis celle-ci se résout peu à peu et les contractions deviennent distinctes et séparées les unes des

ntensité, un quart, un demi, un milliampère, provoquent souvent des contractions et l'excitation s'étend facilement aux muscles

, avec les excitations un peu plus fortes, pour la produc- tion des contractions toniques et persistantes. Les contractions se t

ur la produc- tion des contractions toniques et persistantes. Les contractions se trouvent, en effet, modifiées dans leur forme

en effet, modifiées dans leur forme : au seuil de l'excitation, les contractions restent quelquefois assez brèves, mais avec des

efois assez brèves, mais avec des courants un peu plus intenses les contractions deviennent bientôt toniques, surtout à la ferme

une demi-minute, ou même davantage. La lenteur et la tonicité des contractions sont généralement les plus accentuées dans le voi

ve, parfois même la disparition de la lenteur et de la tonicité des contractions qui redeviennent brèves et sans persistance, si l

s courants stables, d'intensité assez élevée, peuvent provoquer des contractions musculaires rythmiques et ondulatoires, surtout

ain ou sur le dos du pied par exemple; on voit apparaître alors des contractions toniques, irrégulièrement soutenues, avec oscil

une direction déterminée et aller de la cathode -il l'anode. Les contractions rythmiques ondulatoires, ainsi provoquées, semble

entée et elle se trouve plus ou moins modifiée dans sa qualité. Les contractions provoquées par l'excitation mécanique des muscl

rcutés ou s'étendent il la totalité du muscle. La persistance de la contraction varie, suivant les cas, de quelques secondes à

estion à propos des modifications de l'excitabilité électrique. Les contractions réflexes provoquées par la percussion des tendons

tonique incomplète la tendance à l'apparition de la persistance des contractions aussi bien à NF qu'à PF, avec de faibles couran

mme des manifestations de la réaction myotonique la persistance des contractions tétaniques que l'on observe parfois, en dehors

es; divers caractères permettent de les distin- guer en général des contractions toniques lentes et persistantes de la réaction

rants forts et avec intermittences fréquentes) provoquent seuls ces contractions tétaniques persistantes; elles sont douloureuse

e même complètement. Si on augmente alors l'énergie dn courant la contraction reparait d'abord, mais faible, puis elle continue

es, assez prolongées, et plus ou moins répétées, l'épuisement de la contraction finit cependant par apparaître, au début de chaqu

n voit dans ces conditions les muscles animés par le nerf entrer en contraction au moment où on établit l'excitation, et aussit

action au moment où on établit l'excitation, et aussitôt après leur contraction diminue ou disparait; si, après avoir interromp

se manifester. Il ne s'agit pas en pareil cas d'uu épuisement de la contraction musculaire comme dans la réaction myasthé- niqu

galvaniques assez fréquemment réitérées pro- duire l'épuisement des contractions avec la cathode et avec l'anode; cet épuisement

longées peut être complet ; d'autres fois il est moins complet, les contractions musculaires s'affaiblissent plus ou moins vite

n des muscles de la chaîne des osselets; les bruits produits par la contraction de ces muscles, trop faibles pour être entendus

on donne au courant une intensité voisine de celle qui produit les contractions mini- males des muscles, intensité qui il cette

gros fil ou à fil moyen, une énergie modérée ne produisant que des contractions faibles ou assez fai- hies sans provoquer de do

es se trouvent donc indiqués pour exciter les nerfs et provoquer la contraction des muscles. Pour habituer les malades à suppor

ide. On établit alors un courant assez fort, tel qu'il produise des contractions apparentes des fibres du peaucier, ou des contrac

produise des contractions apparentes des fibres du peaucier, ou des contractions assez fortes du stcrno-ctéido-mastodicn lorsqu'

rant trop fort ; puis on gradue le courant de façon il produire des contractions de l'orhiculairc. On passe ensuite légèrement e

on la pro- mène sur le pourtour de l'orbite de façon il obtenir des contractions de l'orbiculaire, du sonrcilier et du frontal,

électrode sur les deux lobes du corps thyroïde et l'on provoque des contractions des muscles sterno-hyoïdien et stemo-thyroïdien

utes un courant assez faible pour provoquer tout au plus de légères contractions du grand pectoral. Quelques électro-thérapeutes c

calisations aux petits muscles des mains, 698. Griffe, 699, 1059. Contractions fibrillaires. Réactions élec- triques, 700. Réf

51. Constipation des hystériques, traitement électrique, 1550. Contractions rttyosismiques dans l'hémi- plégie, 465. Cont

- jerine, 687. ' Myopathies, 505, 668. - Symptômes. Absence de. contractions fibrillaires, hy- pertrophie, 669. - Pseudo-hyp

détermine un ébranlement soudain de toute la masse du muscle. La contraction musculaire réflexe ne peut être produite par au

et assez énergique. La percussion du tendon est suivie alors d'une contraction soudaine du muscle qui soulève le segment du me

rote, mais toujours vive et très courte. Dans l'état de santé, la contraction réflexe du tri- ceps crural est facile à obteni

al est facile à obtenir par la percussion du tendon rotulien. Cette contraction d'intensité moyenne s'exagère dans certains éta

xten- sion, diffusion de l'action réflexe; b) modifications de la contraction musculaire qui en est la conséquence : a) La co

ns de la contraction musculaire qui en est la conséquence : a) La contraction est -plus vive sans augmenter de durée. 6) La

a) La contraction est -plus vive sans augmenter de durée. 6) La contraction est plus longue, elle marche vers le tétanisme

vers le tétanisme et tend à se transformer en contracture. y) La contraction devient permanente. Le choc a provoqué la contr

ent s'exagérer sur place et le choc sur le tendon donner lieu à une contraction plus vive du muscle directement intéressé, mais

s vive du muscle directement intéressé, mais encore provoquer des contractions réflexes dans les membres éloignés du lieu de l

ps brachial et traduit les modifications survenues dans l'état de contraction de ce muscle. La ligne inférieure offre la même

llations multiples. Ces oscillations paraissent produites par des contractions alternatives des muscles extenseurs et des musc

tenseurs et des muscles fléchisseurs. La courbe T. c. traduit les contractions du muscle extenseur du triceps crural. On remar

sur tout le corps.. On voit, en effet, sur le tracé II (Fig. 1) la contraction du biceps brachial suivre celle du triceps crur

de phénomènes réflexes d'un ordre différent. b) Modification de la contraction réflexe qui suit le choc sur le tendon. En même

e réflexe tendineux tend à se généraliser, il arrive souvent que la contraction musculaire à la- quelle il donne lieu subit ell

quelle il donne lieu subit elle-même quelques modifi- cations. La contraction devient plus longue, la courbe du tracé myograp

ro-musculaire, offre d'une façon très nette ces modifications de la contraction mus- culaire réflexe sans tendance à la général

peu. En effet, dans ce dernier cas, on voit la main soulevée par la contraction réflexe des extenseurs s'arrê- ter à mi-chemin

s instants. 1-'ig. ? .Ot ? ca<;oK, pendant la léthargie, de la contraction réflexe qui suit le choc du tendon. Tendance 6

éré, produit d'em- blée la contracture. Pour obtenir une simple contraction , il faut user d'une excitation fort lé- gèr

, le biceps demeure éga- lement immobile, mais les caractères de la contraction réflexe du triceps crural sont considérablement

rural sont considérablement modifiés. Un premier choc détermine une contraction prolongée qui se traduit par une courbe à long

à long plateau. Un deuxième choc donne naissance immédiatement à la contraction permanente. Chez les deux malades qui jusqu'ici

rer à la fois, et, en même temps que le réflexe irradié, on voit la contraction (du muscle directement excité, de même que cell

ucces- sivement, et l'on remarque qu'à la troisième excitation la contraction réflexe du biceps brachial, aussi bien que cell

ndant qu'il existe très développé dans le reste du corps. - b) La contraction musculaire qui est la conséquence du choc sur l

nséquence tend à se propager dans toute l'étendue des centres et la contraction réflexe, de même que la contracture, se général

des on réussit à provoquer, à l'aide d'un choc léger et rapide, une contraction réflexe qui présente, à peu de chose près, les

ues instants. En second lieu, la faradisa- tion ne détermine qu'une contraction qui cesse avec elle, tandis que la contraction

ne détermine qu'une contraction qui cesse avec elle, tandis que la contraction due à l'hyperexcitabilité neuro-musculaire pers

rière, t. 1, II, III, 1876-1880. REVUE DE PHYSIOLOGIE I. SUR la contraction musculaire paradoxale; par M. Men- DEL530HN. (S

ue Westphal a consacrée à ce phénomène patholo- gique bizarre de la contraction musculaire dite paradoxale, qui consiste en un

pas que le relâchement d'un muscle puisse jamais être une cause de contraction ou de contracture. Il croit que dans le cas par

t du soléaire. Il invoque, à l'appui de son opinion, le fait que la contraction paradoxale ne peut se produire, lorsque, la jam

2 que ce n'est pas le relâ- chement du mollet qui met obstacle à la contraction du tibial antérieur, mais bien la pression que

siologiques du phénomène. Tout ce qu'il a pu observer, c'est que la contraction paradoxale affecte, dans ses caractères graphiq

ffecte, dans ses caractères graphiques, une grande analogie avec la contraction d'un muscle empoisonné par la vératrine. Quant

ptôme, rien n'est encore plus malaisé. Westphal a vu se produire la contraction paradoxale dans le tabes dorsal, dans la scléro

117. REVUE DE PHYSIOLOGIE. 121 Enfin, Mendelssohn a déterminé la contraction paradoxale chez deux ataxiques sur dix, chez un

teur, sans se prononcer catégoriquement, exprime l'opi- nion que la contraction paradoxale consiste en une perte de l'équilibre

tulien, on obtient, non plus une secousse unique, mais une série de contractions ; de même, on peut n'avoir à la cheville qu'une

s. Dans tous ces phénomènes, il y a un élément commun : c'est une contraction provoquée par l'extension de la fibre musculair

e par l'extension de la fibre musculaire et on peut affirmer que la contraction sera d'autant plus forte que l'excitabilité mus

rne à entretenir la tonicité réflexe, sans laquelle il n'y a pas de contraction 126 revue DE physiologie. possible. Mais son

le, en vertu duquel son angle in- férieur est porté en dehors. La contraction isolée du deltoïde au moyen de la, faradisation

que, pen- dant l'état d'hyperexcitabilité, ne donne lieu qu'à une contraction et non plus à une contracture ; b) Du degré de

large et fasciculé, tandis que, dans l'état d'hyperexcitabilité, la contraction totale de ce même muscle suit toujours l'excita

eux qui l'innerve, met les fibres muscu- laires en action, mais, la contraction ainsi provoquée ne persiste pas d'ordinaire apr

partie avec une grande précision. Nous avons cherché à produire la contraction isolée 186 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. de chaqu

Plus ou moins grand nombre de muscles, ce que l'on reconnaît à leur contraction simultanée. Il suffit, dans ce cas, de déplacer

chenne, placé au niveau du grand zygomatique, aurait dû produire la contraction isolée de ce muscle, ainsi qu'on l'observera da

la branche temporo-faciale de la septième paire, a pro- voqué la contraction en masse des muscles innervés par ce tronc nerv

excitée, et parfois sur quelques muscles éloignés. Dans ce cas, la contraction musculaire est fugace et peu ac- cusée, c'est u

trop forte se propage souvent à quelques muscles voisins ; 2° La contraction du muscle cesse le.plus souvent en. même temps

orme jamais en contracture. Le muscle peaussier est celui dont la contraction se maintient le plus longtemps, tenant en quelq

tenant la pression à un degré égal sur le point qui a provoqué la contraction du muscle, on ne tarde pas à voir celle- ci s'e

e contracter à la fois plusieurs muscles, de façon à reproduire les contractions com- binées expressives ou les contractions com

façon à reproduire les contractions com- binées expressives ou les contractions combinées inex- pressives, pour nous servir des

lection sur lesquels Duchenne appliquait l'électrode pour amener la contraction par- tielle de chacun de ces muscles sont indiq

hémas suivants : 1° Frontal Muscle de l'attention. (Fird. 17). Sa contraction produit sur les traits de la face les modifi- c

e- dans en dehors. Il affecte la forme d'une ligne si- Fig. 17. Contraction du muscle frontal. Muscle de l'attention, de Du

scle frontal. Muscle de l'attention, de Du- clicnne. Fig. 18. Contraction du muscle orbiculaire palpébral supérieur. Mu

d'élection, nous a donné les résultats sui- vants : , rrg. 1 s. Contraction du muscle sottrcillier. Muscle de la douleur, d

e sottrcillier. Muscle de la douleur, de Du- uhenne. Fig. 20. Contraction du pyramidal du izez. Muscle de l'agression, de

de l'agression, de Du- chennc. 192 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. La contraction isolée du Frontal est très facile à obte- nir p

roché de la tête du sourcil ou lorsqu'elle est un peu intense, la contraction du pyramidal du nez se joint à celle de l'orbic

eur (Fig. 2, PL. X). Nous n'avons pu obtenir complètement isolée la contraction du pyramidal du NEZ. En cherchant à l'exciter a

si sai- sissante, nous n'avons pu d'une façon nette en obtenir la contraction . Nous devons ajouter que des recherches faites

e, en ce sens que l'expression n'est parfaitement rendue que par la contraction simultanée d'un autre muscle, les autres n'expr

ais, pour que l'expression soit complète, il est 13 Fig. 21. L. Contraction du muscle grand zygomatique. Muscle du rire,

zygomatique. Muscle du rire, de Duchenne, rire faux. Fig. 22. Contraction simultanée du grand zygomatique et du muscle or

) Dans nos expériences 'd'hyperexcitabilité neuro- musculaire, la contraction isolée du grand zygomati- que n'est pas sans pr

l'extrémité supérieure du grand zygomatique) en- trent également en contraction .' '' Cependant, après quelques tâtonnements et

mmette 'et une légère élévation de la paupière inférieure. ' ' La contraction tisolé6'du petit zygomatique peut éga- lement ê

et la Figure de la Planche XII mettent parfaitement en lumière. La contraction par- tielle de ce muscle est très facilement ob

lade. Dans la Figure 4 de la Planche XI, la , ' Fig. 3. t, î 1 19 Contraction du petit' zygomatique.' ' ' Muscle du pleurer,

pleurer, de Duchenne.' - T t d''f<i 1 ) i, t Fig. 4. ! ,r-t 1 Contraction ' du muscle élévateur ,t commun , de l'aile du

sicérieiü·re. ' ' ÉTUDE DE L'HYPNOTISME CHEZ LES HYSTÉRIQUES. 197 contraction du muscle suit l'excitation du rameau ner- veux

' Duchenne appelle le muscle' de- la lubricité, fait subir,t,par sa, contraction , à la forme 'générale du nez, '.les principales

les deux lèvres'se froncer et l'orbicu- laire tout entier entrer en contraction .' L'action est encore bien plus vive1, lorsqu'o

DES LÈVRES est le muscle, de la tris- tesse. Sous l'influence de la contraction , les commis- sures des lèvres'sont tirées'en ba

(Fig. 25). ' ' ÉTUDE DE L'HYPNOTISME CHEZ LES HYSTÉRIQUES. 199 La contraction partielle des muscles du menton et de la lèvre

juxtaposés.* ,I, , z ; " , Pour, obtenir, chez nos ma- lades, la contraction isolée du triangulaire .des lèvres, il faut por

), on obtient un mouvement complexe de ladèvre résul- tant de la. contraction simultanée. du triangulaire et du carré du ment

aire et du carré du menton, qui, en ce point, sont superposés. La contraction isolée du carré, du, menton, qui, d'a- près Duc

rieure.. - prieure ? ,), .j , . lf =y «, ? - Suivant Duchenne, la contraction partielle du.peaus- n 11 , ..«Il < te ; M ?

n faisant ouvrir les yeux de la malade par un aide, au moment où la contraction était obtenue par l'excitation mécanique des po

ce ! nous avons cherché à pro- voquer,- t'exempte de D'ucheiine, la contraction simul- tanée de plusieurs muscles, que ces musc

les, que ces muscles concourent à l'expression d'un même sentiment ( contractions com- binées expressives'de Duchenne)ou bien, au

contraire, qu'ils expriment des sentiments complètement opposés ( contractions combinées inexpressives du même auteur). Dans l

le masque de la frayeur avec la nuance indiquée par Duchenne. La contraction simultanée du triangulaire des lèvres et de l'o

ade- étant rendue cataleptique pendant l'excitation d'un muscle, la contraction de ce muscle persiste parfois un certain temps

de méditation mêlée de tristesse ou de dégoût, suivant le degré de contraction du triangulaire. ' i Au contraire, la contrac

ant le degré de contraction du triangulaire. ' i Au contraire, la contraction du grand zygomatique, associée à l'orbiculaire

chaque côté, de la physionomie un mouvement un peu com- plexe, la contraction unilatérale» n'en nconserve pas moins les. cara

Ration. Dans- l'état i d'hyperexcitabilité neuro-muscu- laire, la contraction ! des muscles qui . sont sous la 20't- le PHYSI

et, que tous les muscles de cette moitié du visage sont entrés en contraction ? «o u u»/- 't ' " '" . ' . . Cette expérience

be pendait directement sans pou-j voir être portée en avant par, la contraction des triceps cruraux; le, malade était obligé de

il eut, comme au début de sa ma- ladie, une attaque convulsive avec contraction de tous les membres, surtout à gauche ; perte d

des manifestations en apparence de même, ordre; ainsi, parmi, les., contractions musculaires et les contractures , qui accompagn

des.vertiges, présentent souvent des alternatives très brusqueside contraction et de dilatation, deviennent souvent punctiform

il n ·1 vü I fiT . i· · i ? f nrW t v4, i 1 . par instants, leqeres contractions fibrulaires et convulsions dans les doiqts et l

uche (en plein ventre' du muscle), on constatait que la période des contractions et raideurs tétaniques excessives et prolongées

crétions provo- quées, lé 1`exââerattoît des`fatïguës`ÿ"èomprislles contractions 'muscula.ires°simulées ? On ne saurait d'ailleu

illusions), par Morandon de Mon- .4 theil, 128 ? ^ 9"ni'j' ? ut ^ Contraction musculaire paradoxale, npar \lendelssohn, 149,

es) du, cerveau, par Ragosinet 111endelssohn, 42t., i Musculaire ( contraction ) paradoxa- , le, par,, lllendelssohn, .119 ;

.) Fig. 1. Excitation du muscle sterno-mastoidien du côté gauche. Contraction du muscle. Fig. 12. - Excitation du nerf facial

2. - Excitation du nerf facial en avant de l'oreille du côté droit. Contraction simultanée des muscles de l'mil, du nez et de la

ans le même muscle du côté opposé à l'excitation, un léger degré de contraction . Fig. 2. Dans crtte figure, à la contraction de

n, un léger degré de contraction. Fig. 2. Dans crtte figure, à la contraction des deux muscles orbicu- laires palpébraux supé

on unilatérale du petit zygomatique. Il s'y joint un léger degré de contraction du muscle élévateur de l'aile du nez et de la l

main de l'observateur, appliquée sur l'épaule, ne percevait aucune contraction deltoïdienne. La rotation des humérus en dedans

d'une paralysie dettoïdienne. Vous savez tous, je suppose,. que la contraction du deltoïde j'entends de la totalité du muscle

st à peine si, dans l'effort, vous apercevez quelques tentatives de contraction du côté des deltoïdes. On ne voit, cependant,

de l'omoplate se trouve porté en dehors et en avant, du fait de la contraction du grand dentelé. Si ce muscle est paralysé, le b

externe du scapulum qui se trouve entraîné en avant, du fait de la' contraction du grand pectoral. C'est précisément ce qui n'a

t, dans une certaine mesure, l'excitant naturel ; ils provoquent la contraction et entre- tiennent ainsi le fonctionnement du m

ndirectement sur la nutrition du muscle, en activant, au moyen, des contractions provoquées, la circulation intra- musculaire. I

t homme d'essayer de lever ses bras, on ne sent pas sous la main la contraction des muscles deltoï- des. La rotation en dedans

es du deltoïde est très affaiblie ; souvent NFC est < PFC et les contractions sont lentes. Lors même que NFC reste > PFC,

les contractions sont lentes. Lors même que NFC reste > PFC, les contractions sont lentes. II y a donc de la réaction de dégéné

bituellement, elles s'accompagnent d'une sensation douloureuse. Des contractions fibrillaires semblables mais moins fortes agite

te crise de vives souffrances se traduisait par des cris et par les contractions du visage de la malade. Le plus petit mouvement

impressions parties de la vessie et du rectum sont transformées en contractions réflexes de ces mêmes organes.. , Il en était

ssent particulièrement les artistes. La vivisec- tion du muscle, sa contraction expérimentale sur les animaux, ou sur l'homme,

s normales de son fonctionnement, le seul qui permette d'étudier la contraction musculaire physiologique, dont la connaissance

t ne saurait se distendre en proportion. Ces sillons, indices de la contraction musculaire, sont donc, par op- position a ceux

fibres charnues elles-mêmes. Au gonflement caractéristique de la contraction musculaire, il faut donc ajou- ter, pour certai

se raccourcit, et plus l'opposition sera grande avec la forme de sa contraction et celle de son relâchement. Par exemple, le bi

é dans le repos du muscle, ne présente guère de différence. Dans la contraction , il n'en va plus de même. Et pendant que le tiers

dont il est composé. Mais, en outre du simple relâchement et de la contraction avec raccourcisse- ment dont nous venons de par

ué quel- quefois de sillons dans le sens des fibres musculaires. La contraction peut survenir dans un muscle distendu, et, dans

issée, mais avec une plus ferme accentuation des divers plans. La contraction en rapprochant les attaches musculaires l'une de

on ; le raccourcissement se produit, et, avec lui, les formes de la contraction sur lesquelles nous avons insisté tout à l'heur

distinguer trois états physiologiques du muscle, le relâchement, la contraction et la distension. 1° Sur l'homme vivant, le rel

t aux cloisons de séparation des faisceaux secondaires. 3° Enfin la contraction est l'état actif du muscle ; mais le point sur le

ifférence toutefois que le relâchement cesse par le fait même de la contraction , tandis que la distension peut persister à ses

e la distension peut persister à ses divers degrés malgré l'état de contraction du muscle. C'est là d'ailleurs un fait générale

on du muscle. C'est là d'ailleurs un fait généralement admis, et la contraction musculaire est fort mal définie lorsqu'on dit q

n amincis- sement, Sur l'homme vivant, il faut donc distinguer la contraction qui s'accompagne de raccourcissement et celle q

ntracté et distendu participe à la fois aux formes spécia- les à la contraction et à la distention, c'est-à-dire qu'il se disting

ou relâchement. On verra presque toujours sur un muscle distendu la contraction diminuer le relief au lieu de l'exagérer. Pour

d'appréciation qui consiste dans le modelé spécial de la région. Contraction musculaire PHYSIOLOGIQUE. D'après ce qui précèd

ient la puissance, pendant que la résistance est représentée par la contraction musculaire. Ceci peut avoir lieu pour un même s

ans l'espace et suivant la direction des mouvements. D'autres fois, contraction musculaire et pesanteur, au lieu de se contrari

laire est donc nécessaire, mais elle n'est plus à la même place. La contraction n'est plus dans les fléchisseurs, elle est dans

isseurs, elle est dans Y extenseur qui précipite le mouvement. La contraction musculaire se présente donc ici sous deux aspects

et ne fait plus office que de modérateur. Dans le pre- mier cas, la contraction musculaire est uu véritable moteur ; dans le seco

uvement. Il est encore un troisième cas, c'est celui dans lequel la contraction muscu- , laire fait juste équilibre il la pesan

bre immobile dans une position donnée. Cette dernière forme de la contraction a été appelée contraction statique. La contract

sition donnée. Cette dernière forme de la contraction a été appelée contraction statique. La contraction dynamique est celle qu

ière forme de la contraction a été appelée contraction statique. La contraction dynamique est celle qui accomplit un travail méca

n poids il une certaine hauteur. On la désigne aussi sous le nom de contraction dynamique avec travail positif. J'appellerai co

e nom de contraction dynamique avec travail positif. J'appellerai contraction frénatrice celle qui simplement retarde la chute

ment retarde la chute du membre entraîné par la pesanteur. C'est la contraction dynamique avec travail négatif des auteurs . '

ue avec travail négatif des auteurs . ' Cette dernière forme delà contraction est d'un usage extrêmement fréquent dans la méc

u'il abaisse lentement les membres après les avoir élevés, c'est la contraction frénatrice qui intervient. En un mot, elle exis

e, au point de vue morphologique, sous les mêmes, apparences que la contraction dynamique. La forme du muscle est la même dans

la photographie, mais parfaitement appréciable à l'oeil. Dans la contraction frénatrice, le muscle est le siège de petites pal

ce fondamentale, car les palpitations peuvent se voir aussi dans la contraction dynamique. Mais elles sont moins accentuées et pl

s et plus rares. En tout cas, l'opposition entre les deux formes de contraction est très nette, car elles existent constamment,

nette, car elles existent constamment, et en grand nombre, dans la contraction frénatrice. La différence est frappante, lorsqu

aleur de l'effort musculaire déployé dans ces diverses formes de la contraction . Malheureusement la solution du problème est en

as sur le bras, dans chacun desquels le biceps soit dans un état de contraction différent. Dans le premier'cas, le membre est i

rent. Dans le premier'cas, le membre est immobile, le biceps est en contraction statique. Dans le deuxième cas, l'avant-bras

ue. Dans le deuxième cas, l'avant-bras se fléchit, le biceps est en contraction dy- namique avec travail positif. " Dans le t

sitif. " Dans le troisième cas, le membre s'étend, le biceps est en contraction dyna- mique avec travail négatif (contraction f

end, le biceps est en contraction dyna- mique avec travail négatif ( contraction frénatrice). Dans les trois cas, l'effort muscu

je ne puis comparer directement entre elles ces trois formes de la contraction du biceps puisque j'ignore la valeur absolue de c

culire l'emporte sur la pesanteur. ' ." ' ,>' , : . ? . Donc : Contraction dynamique avec travail positif > P. Dans le

dynamique avec travail positif > P. Dans le troisième cas', la' contraction musculaire cède à la pesanteur puis- qu'il y a

nous, par exemple, sur les photographies comparables 'du' bicp.s en contraction dyna- mique ou en contraction 'frénatrice,' des

tographies comparables 'du' bicp.s en contraction dyna- mique ou en contraction 'frénatrice,' des différences morphologiques corr

s confirmer cet a -priori. J'ai dit, en effet, que les formes de la contraction frénatrice' étaient semblables à -celles de la

es de la contraction frénatrice' étaient semblables à -celles de la contraction dynamique,' et que l'image d'un membre qui s'éten

ve sur certaines de nos photographies, entre les' deux formes de la contraction une petite différence non pas dans' la fôrme gé

ons ;què ces différences de valeur entre les diverses. formes de la contraction varient 'certainement avec la,vitesse dû-mouvemen

différences ne peuvent que s'accentuer entre les deux formes de la contraction dynamique. Nous pouvons donc conclure que les i

au moment de l'extension et qu'il no saurait plus être question de contraction frénatrice. Aussi je ne rappelle ce cas que pou

ppelle ce cas que pour montrer le point extrême vers lequel tend la contraction fréna- trice du biceps, alors qu'augmente la vi

ments les plus simples de l'économie. La flexion est obtenue par la contraction des muscles biceps, brachial anté- rieur et lon

le biceps apparaît manifestement contracté (PI. XVI, Gj.1 et 2). La contraction est plus évidente encore, lorsque la main est c

e encore, lorsque la main est chargée d'un poids. Dans ce cas, à la contraction du biceps, on voit manifestement s'ajouter celle

. Si une différence existe, c'est clans l'intensité seulement de la contraction qui parait plus forte sur le membre qui se fléchi

mouvement, ce sont toujours les muscles fléchisseurs qui entrent en contraction . Dans la flexion, ils font office de mo- teurs

rent en contraction. Dans la flexion, ils font office de mo- teurs ( contraction dynamique) : dans l'extension, ils agissent à la

ynamique) : dans l'extension, ils agissent à la manière d'un frein ( contraction frénatrice). Il est bien entendu que ceci n'a l

ressemblerait considérablement au membre qui s'étend..Seulement la contraction au"lieu d'être au biceps, se trouve il la partie

ens inverse sont appelés antagonistes. Que se passe-t-il pendant la contraction d'un groupe musculaire, dans le groupe antagoni

E LA FORME DU CORPS EN MOUVEMENT 131 produit est la résultante' des contractions qui se produisent simultanément dans les muscle

l un des muscles reste immobile ; le mouvement étant produit par la contraction d'un seul muscle, il n'y a besoin d'aucune expl

contractent simultanément, le mouvement n'aura lieu que si les deux contractions ne sont point égales. Il se produira alors dans

tions ne sont point égales. Il se produira alors dans le sens de la contraction la plus forte et son étendue sera proportionnel

forte et son étendue sera proportionnelle à la difl'érence des deux contractions . Dans le troisième cas, contraction d'un côté e

elle à la difl'érence des deux contractions. Dans le troisième cas, contraction d'un côté et relâchement de l'autre, le ré- sul

uscle exteuseur, relief qui peut faire croire à un certain degré de contraction de ce muscle qui est le muscle antagoniste. Nou

iste contracté. 132 NOUVELLE ICONOGRAPHIE DE LA SALPÊTRIÈRE Cette contraction de l'antagoniste toute faible qu'elle soit paraît

te très facile il répéter, montre de la ma- la la plus évidente, la contraction simultanée des muscles antagonistes. Nous prion

le muscle actif dans l'extension est encore le fléchisseur dont la contraction n'a plus besoin de la modération de son antagon

on de son antagoniste. On peut constater également que lorsque la contraction du biceps augmente d'intensité, la contraction

ement que lorsque la contraction du biceps augmente d'intensité, la contraction du triceps augmente également. Sur un membre qui

dans le même mouvement de flexion Ù vide, ce qui indique un état de contraction plus marqué dans le premier cas que dans le secon

l est étendu; le biceps se contracte alors fort énergiquement et sa contraction persiste encore au moment où le membre passe à

pour ainsi dire lancé dans les deux directions différentes, par la contraction ; momentanée et alternative des deux muscles ant

'd'un poids ou à vide, la forma du deltoïde ne change guère, et la contraction n'existe toujours que dans les deux tiers antér

le tiers postérieur du deltoide qu'on voit alors se contracter. La contraction est plus forte, cela va sans dire, dans l'abaisse

e ,ne fait, que retenir ]eoids entraîné par la pesanteur,- c'est la contraction frénatriccaliminuée encore par les frottements

les formes.' suivant que le membre monte ou descend. S'il monte, la contraction est aux deux- tiers anté- rieurs du deltoïde, s

rons s'il se meut lentement ou rapidement. Dans le premier) cas, la contraction de la partie moyenne et antérieure du deltoïde se

t la fin de sa course. C'est encore la un exemple de cette sorte de contraction balistique qui lance le membre dans une directi

e est produite par l'extenseur triceps fémoral, qui entre encore en contraction dans le mouvement de la jambe en sens inverse,

même manoeuvre pratiquée sur la racine sus- jacente provoqua des contractions des muscles intrinsèques de la main, flé- chi

s consécutives à l'ancienne section du nerf cubital : toutefois les contractions musculaires, un peu Iremblées, se fai- saient p

s de paralysie consisterait, d'après Schultze, dans ce fait que les contractions fibrillaires appartiennent surtout aux lésions sp

dans le cadre des déformations professionnelles occasionnées par la contraction exagérée et exclusive de certains groupes muscu

e porte ces mots : T HVIS VA NELS : la maison de Nels (probablement contraction du nom de Nelis). (1) Sur un autre tableau de J

cles contracturés, mouvoir et même étendre un peu les doigts. Cette contraction involontaire augmente, elle est douloureuse et

dorsale se cambre vigoureusement, le talon est tiré en haut par la contraction des muscles de la partie postérieure de la jambe;

ux de comparer le visage de cet homme, défiguré par les cris et les contractions douloureuses; celui de la Possédée deRubens du mu

n'en souffre pas moins et sa mimique est des plus expressive : les. contractions de son visage, la grimace de sa bouche et de ses

la pointe des pieds, on détermine dans le triceps crural une petite contraction , particulièrement à droite. Le volume des muscl

même des soubresauts musculaires qu'on aurait pu pren- dre pour des contractions fibrillaires et du tremblement dont la varia- b

ité avec laquelle la vessie se laissa distendre sans réagir par une contraction spas- modique nous fait penser que l'incontinen

contractés. Ils offrent les formes spéciales caractéristiques de la contraction musculaire (2) et la contraction est per- sista

s spéciales caractéristiques de la contraction musculaire (2) et la contraction est per- sistante. Nulle part n' apparaît le re

coude nous ne voyons ai l'étal normal le long supinateur entrer en contraction . La corde qu'il forme ici, acquiert presque l'i

. Les formes du genou sont simples comme celles qui résultent de la contraction du quadriceps. Sur le dos du pied se dessinent

ons des orteils qui sont recro- quevillés sur le sol. Cet état de contraction persistante, ou pour mieux dire de contracture

ace parcourue par de fines ondulations qui sont évidemment dues aux contractions isolées et successives des fibril- les musculai

tions isolées et successives des fibril- les musculaires. · - Ces contractions fibrillaires sont indépendantes du tremblement do

s un mouvement énergique de flexion de l'avant-bras sur le bras, la contraction des muscles de la région antérieure du bras et

rte que les muscles du pied et de la jambe ne soient pas en état de contraction , et pour obtenir ce résultat il est bon de ne p

ine la percussion d'un tendon, d'un os, et qui se manifeste par une contraction musculaire involontaire, brusque, de courte durée

musculaire ; or, celle-ci est parfois la seule manifestation d'une contraction réflexe faible, insuffisante pour provoquer un

rler afin de détourner son attention, ou encore faire accomplir une contraction musculaire énergique dans une partie du corps dif

ercute le radius à son extrémité inférieure et on provoque ainsi la contraction de tous les muscles qui flé- chissent l'avant-b

généralement moins pro- noncé, peut-être parce que, d'habitude, la contraction se limite au seul muscle biceps. On provoque en

Voyons les différences qui existent entre eux. a) Le seuil de la contraction est atteint chez le sujet dont les réflexes son

er la percussion de l'extrémité inférieure du radius ne provoque de contraction apparente que dans les muscles fléchisseurs de

ividu (aux réflexes forts), outre la réaction des fléchisseurs, des contractions dans d'autres muscles plus ou moins éloignés, d

u choc, un mouvement voli- tionnel susceptible d'être pris pour une contraction tendino-réflexe. En pareil cas, on est exposé à

et il varie d'une expérience à l'autre ; de plus, l'intensité de la contraction musculaire subit aussi de notables variations d

écrâne sur le tendon, s'égare et atteint le muscle, on provoque une contraction idio- musculaire qui peut en imposer pour un mo

doit savoir éviter : j'ai déjà indiqué les moyens de discerner les contractions produites par un acte de la volonté de celles q

ndon détermine dans le groupe musculaire correspondant une série de contractions réflexes ryth- mées. Ce caractère, dont l'abs

ndition suivante : le clonus doit être obtenu en l'absence de toute contraction volontaire des muscles de la jambe ; alors seul

emarquer que le phéno- mène ne se manifeste pas toujours dès que la contraction volontaire se produit ; il faut que celle-ci s'

plusieurs minutes consécutives, les muscles au degré nécessaire de contraction , et par conséquent la trépidation ne présentera

e constance que dans l'épilepsie spinale parfaite. J'ajoute que les contractions volontaires gênent plutôt qu'elles ne facilitent

ation provoque une extension des quatre derniers orteils, due à une contraction idio-musculaire du pédieux. Voici comment il es

le du pied masquent, s'ils ont une puissance suffisante, ceux de la contraction idio-musculaire. 64 SEMIOLOGIE ' ' Toutes ces

rd à la suite du choc, et se soulève ensuite sous l'influence de la contraction réflexe du masséter. Contrairement à ce qu'on o

S'il est violent, il produit une excitation osseuse déterminant une contraction des fléchisseurs de l'avant-bras qui l'emporte

eu généralement à une flexion des orteils sur le métatarse et à une contraction du tenseur du fascia lata sur laquelle Brissaud

core un réflexe cutanéo-muqueux, le réflexe anal, consistant en une contraction du sphincter produite par une excitation de la ma

l faut envisager séparément, d'une part les réflexes abdominaux, la contraction réflexe du fascia lata, le mouvement réflexe de f

guer : l'am- plitude des mouvements est plus grande, la durée de la contraction plus longue, et la zone réflexogène plus étendu

parfois portée à son degré le plus élevé ('). Dans certains cas la contraction musculaire se maintient 10, 15 secondes, davant

6) Paraplégie spasmodique organique avec contracture en flexion et contractions musculaires invo- lontaires, par J. Babinski (S

e ; elle est sujette à des variations fréquentes qui résul- tent de contractions involontaires des muscles des membres inférieurs

contractions involontaires des muscles des membres inférieurs ; ces contractions sont habituellement lentes ; elles donnent lieu à

e la paraplégie spastique d'Erb ; elle est entrecoupée en partie de contractions involontaires lentes constituant de véritables

re, 1911, n° 5). d) Lion et J. Rolland. Paraplégie spasmodique avec contraction en flexion (type cutanéo- réflexe de Babinski)

le ce que j'ai dit, que la contracture hystérique en réalité simple contraction volontaire s'accompagne volontiers, quand elle

igine spasmodique de la commissure opposée, soit qu'il est dû à une contraction des fibres musculaires qui abaissent la lèvre et

ce que, dans certains actes où le muscle peaucier entre en jeu, la contraction de ce muscle est plus énergique du côté sain que

nai. 7 Fig. 3. Hémiplégie gauche organique un an après son début. Contraction du peaucier du cou à droite. 98 SÉMIOLOGIE po

lement contre le sol. L'extension du tronc doit être modérée par la contraction des flé- chisseurs qui ne se relâchent que prog

es flé- chisseurs qui ne se relâchent que progressivement, et cette contraction des fléchisseurs, pour être efficace, nécessite

et la réaction est d'une durée excessive, soit parce que le mode de contraction des muscles ou la nature du mouvement ne présente

t je suppose que le mouvement réflexe est simplement masqué par une contraction volontaire des muscles de la paroi abdominale.

e hystérique puisse être reproduit d'une manière rigoureuse par une contraction musculaire volontaire. Il est encore facile d

ai donnée est juste, est dû à ce que dans les actes en question la contraction du peaucier est faible ou nulle du côté paralys

s'agirait probablement d'une simulation de ce signe résultant d'une contraction volontaire unilatérale du peaucier, associée au

ture a un aspect particulier et ne peut être repro- duite par une contraction volontaire des muscles. go L'évolution est ré

éfaut. 8° La forme de la contracture peut être reproduite par une contraction volontaire des muscles. go L'évolution est ca

u, comme cela résulte des recherches faites par mon élève Barré. La contraction des muscles de la paroi abdominale provoque un

intestinaux et les muscles vésicaux, peuvent égale- ment entrer en contraction en même temps que les muscles des membres ; les

rtout aux mouvements des membres ; il est certain cependant que les contractions des muscles du tronc que nous avons envisagées

une certaine lenteur son attitude primitive ; dans certains cas, la contraction musculaire dure 10, 15 secondes, davantage même,

ue soit le sens du mouvement, flexion ou extension, on constate des contractions dans les muscles de groupes opposés, et l'on pe

ouvement des orteils sur lequel je reviendrai ultérieurement, d'une contraction du fascia lata que Brissaud a très bien décrite e

qu'on observe à l'état pathologique. Mais chez le sujet normal, la contraction est rapide, de courte durée, tandis que chez les

lexes par les caractères du mouvement, ainsi que par ce fait que la contraction spéciale du tenseur du fascia lata signalée plus

ier lorsque ce caractère s'associe au précédent, à la lenteur de la contraction et surtout de la décontraction. Au risque de déco

ant un mode semblable ; je viens de dire que dans la triple flexion contraction et surtout la décontraction sont lentes ; or, d

ans les cas où il y a une lésion de la voie pyramidale, produit une contraction des muscles extenseur propre du gros orteil, ja

décris « la para- plégie spasmodique avec contracture en flexion et contractions muscu- laires involontaires » et je fais ressor

a paraplégie organique spasmo- dique avec contracture en flexion et contractions musculaires involontaires, et il mérite pour pl

: «Le point où le chatouillement de la peau cesse de provoquer des contractions réflexes indique le niveau où existe la compres

lexion du côté opposé; on peut bien observer parfois de ce côté une contraction du quadriceps et des muscles du mollet, mais sans

ace antérieure de la cuisse détermine l'extension de la jambe et la contraction tonique du quadriceps ; quelquefois, le mou- ve

u, comme cela résulte des recherches faites par mon élève Barré. La contraction des muscles de la paroi abdominale provoque un

intestinaux et les muscles vésicaux, peuvent égale- ment entrer en contraction en même temps que les muscles des membres; les

eil, la triple flexion du pied, de la jambe et de la cuisse, et une contraction du tenseur du fascia lata. Le lendemain de l'op

; elle est sujette à des variations fréquentes qui résul- tent des contractions involontaires des muscles des membres inférieurs;

contractions involontaires des muscles des membres inférieurs; ces contractions sont habituellement lentes; elles donnent lieu à

e la paraplégie spastique d'Erb ; elle est entrecoupée en partie de contractions involontaires lentes constituant de véritables

l'activité des extenseurs du côté opposé, ne donnent lieu qu'à des contractions légères sans déplacement des divers segments du

'autre, en effet, on observe le phénomène de la triple flexion avec contraction du tenseur du fascia lata ; mais ce qu'il y a d

réflexes de défense ('), que les divers groupes musculaires dont la contraction provoque un mouvement conjugué ont dans la moel

in. Cette double flexion pourrait, il est vrai, être attribuée à la contraction du couturier, qui est à la fois fléchisseur de

r que la flexion de la jambe ne puisse se produire malgré une forte contraction des muscles fléchisseurs, il faut qu'elle soit en

nt fait défaut, comme cela a lieu quand ces muscles sont en état de contraction ou de contracture, ou lorsqu'il y a des rétract

fense se traduisent par des mouvements relativement lents et que la contraction musculaire persiste généralement quelque temps

e constatais cette fois que l'excitation lumineuse provo- quait une contraction pupillaire faible, mais nette. Ces deux examens

temps perdu entre l'incitation volitionnelle et l'apparition de la contraction ). L'adiadococinésie serait la conséquence d'une p

mouvements ocu- laires est sensiblement plus grande. De plus, à ces contractions muscu- laires toniques s'associe du côté du pôl

des et un courant de 13 milliampères P. F. C. N. > F. C., que la contraction est lente, paresseuse et que la forme du mouvemen

n des troncs des nerfs médian, cubital et radial ne provoque aucune contraction . Muscles de l'avant-bras. - Pas de différence b

itabilité faradique directe des muscles de la face donne lieu à une contraction mais celte dernière est bien moins forte qu'à l'é

lte dernière est bien moins forte qu'à l'état de vie, et de plus la contraction est lente, paresseuse. L'électrode différente est

le pôle négatif donne lieu du côté électrisé, à la fermeture à une contraction de la partie inférieure du muscle orbiculaire d

s, tandis que les lèvres restent immobiles et, à l'ouverture, à une contraction analogue mais plus faible ; avec 26 volts et 20 m

pôle positif fait apparaître du côté électrisé, à la fermeture, une contraction de la paupière inférieure, comme précédemment,

scle deltoïde droit. Abolition de la contractilite faradique et de la contraction voltaïque. 220 , ' SÉMIOLOGIE Muscles de la

' SÉMIOLOGIE Muscles de la région postérieure de lavant-bras droil. Contraction faradique très faible. Pas de différence entre.

et N. F. C. Muscles de la région antérieure de l'avant-bras droit. Contraction faradique très faible. Avec 41 volts et 29 mill

u bras. Avec 36 volts et 54 milliampères, N. F. provoque une légère contraction à quelques centimètres au-dessus du tampon et r

n ; avec 33 volts et 54 rnilltiampères, P. F ne donne lieu à aucune contraction au-dessus du tampon, mais en fait apparaître un

t observe ce fait, qui frappe d'ailleurs le sujet lui-même, que les contractions obtenues avec les courants faradiques, d'égale in

d'exploration. Il a montré qu'il était nécessaire, pour obtenir une contraction visible du côté sain, de pousser la bobine à fil

nd on avait dépassé le seuil de l'excitation, à intensité égale, la contraction consécutive de l'excitation du nerf ou des muscle

n, il était t nécessaire d'employer 3 milliampères pour obtenir une contraction en excitant le tronc du facial, et de 3 milliam

milliampère et demi et les autres muscles avec 2 milli- ampères. La contraction pour tous les muscles était brève et en éclair ;

s'est notablement atténuée. Du côté sain il faut, pour obtenir une contraction en excitant le tronc du facial, utiliser T divi

c du facial et sur la branche moyenne au niveau de l'os malaire. La contraction musculaire est pour tous les muscles brève, en éc

culaire est pour tous les muscles brève, en éclair; il n'y a pas de contraction lente. . Il me parait incontestable que les t

n des membres malades dans de l'eau chaude ou après diathermie : la contraction , de lente et prolongée, devient rapide et peu s

la batterie i, et nous notons l'intensité nécessaire pour obtenir des contractions musculaires. Dans une deuxième expérience, no

ons que, à la fermeture du courant de la batterie 2, nous avons une contraction sensible- ment plus forte si le circuit de la b

du groupe antéro-externe présentent l'inexcitabilité faradique, la contraction lente, l'inversion, la réaction longitudinale.

t au faradique; par contre, il est toujours impossible d'obtenir de contraction musculaire par. l'excitation du nerf sciatique

ceux qu'on emploie dans la pratique courante, on puisse obtenir la contraction des muscles présen- tant cette réaction, sans a

et galvanique ; 2° Pour le muscle : excitabilité faradique latente, contraction lente au courant galvanique. La distinction d

issances il est classique de produire dans un but thérapeutique des contractions musculaires à l'aide du galvanique toutes les f

les courants galvaniques, suivant la méthode habituelle, de bonnes contractions musculaires : on les provoque bien plus aisémen

e du côté gauche des plis de la peau, qui sont la conséquence de la contraction du trapèze gauche et en avant la saillie du stern

sterno- mastoïdien gauche. On a noté aussi parfois quelques légères contractions des muscles de la face du côté gauche. De plus,

and les mouvements sont très violents, on voit aussi apparaître des contractions spasmodiques dans le triceps fémoral gauche. Ces

il est vrai, n'est pas identique à celui qui serait obtenu par une contraction exclusive de ces deux muscles et comparable à c

constamment en rotation à gauche, et à tout instant on observe des contractions spasmodiques de certains muscles du cou, principa

nuque le sont également. Cette attitude n'est pas permanente : les contractions musculaires diminuent ou augmentent sous des in

us l'influence d'émotion ou de surmenage, il s'est produit quelques contractions involontaires dans les muscles du cou ; mais ces

fondément troublée : les courants faradiques ne provoquaient aucune contraction des sterno-mastoïdiens ; avec les courants volt

'on lui dit, il fait manifestement un effort qui se traduit par une contraction des muscles de la face, des peauciers, des musc

vement réflexe. L'excitation de la fosse nasale gauche provoque une contraction réflexe des muscles de la face du côté correspo

lexe du tendon rotulien droit est normal ; à gauche, en outre de la contraction du triceps crural de ce côté, la percussion du te

rural de ce côté, la percussion du tendon rotulien donne lieu à une contraction des adducteurs de la cuisse droite. Les réflexes

la face, le moindre choc avec un marteau à percussion provoque une contraction analogue à celle qui résulterait d'une excitation

sion des muscles de la jambe donne lieu, en même temps qu'à une contraction de ces muscles, à des secousses dans les musc

ntensité de la contracture permanente des membres, et surtout de la contraction avec flexion, est, en général, plus prononcée dan

PARAPLÉGIE SPASMODIQUE ORGANIQUE AVEC CONTRACTURE EN FLEXION ET CONTRACTIONS MUSCULAIRES INVOLONTAIRES [J. BABINSKI.] Publ

st qu'elle est sujette à des variations fréquentes qui résultent de contractions intermit- tentes, involontaires, souvent doulou

s, involontaires, souvent douloureuses, des membres inférieurs. Ces contractions donnent lieu à des mouvements alternatifs de flex

progressivement et tend à . devenir permanente. Si j'ajoute que ces contractions sont lentes, on reconnaîtra qu'elles diffèrent

observation déjà citée deux fois, où la contracture en flexion avec contractions involontaires avait atteint le summum d'intensi

réflexes tendineux soient exagérés, la contracture en flexion, avec contractions involontaires prédominant dans les fléchis- seu

férieur correspondant, avec exagé- ration des réflexes de défense ; contractions toniques rythmées de la moi- tié sous-ombilical

e l'abdomen. Durant la crise, il existe un synchronisme parfait des contractions des muscles lisses de 34o .UMPLHCS AFFECTIONS D

calme de 12 heures. 2" Chaque crise elle-même est discontinue, les contractions toniques des muscles lisses et striés, la sudat

a paroi abdominale présentait son maximum de pâleur par suite de la contraction tonique vasomotrice. C'est d'ailleurs là une noti

se du tabes. L'excitation lumineuse de l'oeil gauche ne provoque de contraction pupillaire ni à gauche, ni à droite ; au contrair

re en éclairant l'oeil droit on obtient, comme à l'état normal, une contraction bilatérale des pupilles. Sous l'influence de la

est inférieure à 1/10. L'éclairage de l'oeil gauche donne lieu à une contraction bila- térale des pupilles; mais cette excitabil

ion lumineuse de l'oeil atteint provoque, comme à l'état normal, la contraction de la pupille de l'autre oeil et la pupille insen

exes abdominaux manquent, mais leur recherche détermine souvent une contraction du quadriceps fémoral du côté correspondant. Le

plus de 6 ou 7 centimètres de la ligne médiane, on n'obtient aucune contraction ; mais cette contraction existe très nettement

s de la ligne médiane, on n'obtient aucune contraction ; mais cette contraction existe très nettement si l'on excite une région p

jet : Paraplégie spasmodique organique avec contracture en flexion et contractions musculaires involontaires, par J. Babinski (Soc

« Le point où le chatouillement de la « peau cesse de provoquer des contractions réflexes indique le niveau où existe la compressi

urina seule et sans difficulté. Les mouvements involontaires et les contractions brusques qui survenaient souvent dans les membr

faire défaut ; la percussion de l'omoplate ne paraît pas provoquer de contraction du deltoïde mais elle est suivie d'une réaction

ppléance que réalise le long exten- seur et qui parait impliquer la contraction synergique du long fléchisseur. (1) Les signes

ue rarement au repos complet. A tout instant on voit apparaître des contractions musculaires qui, d'abord limitées soit au mento

s nous occuper, pour commencer, des troubles concomitants. a) Les contractions consistent en des secousses brusques, de très cou

at spasmodique qui persiste plusieurs secondes ; c'est comme si ces contractions étaient dues à l'excitation électrique du nerf

it ni retarder leur apparition ni les abréger d'une seconde. c) Ces contractions sont rigoureusement unilatérales. d) Elles sont

esquels les mouvements convulsifs restent parfois cantonnés. e) Ces contractions sont déformantes. Pour bien faire comprendre ma p

l'espèce, j'attribue à ce mot ; il est évident, en effet, que toute contraction musculaire modifie dans une certaine mesure la fo

i l'on veut, la déforme ; mais les déformations pro- duites par des contractions volontaires sont normales, ce sont des changement

fossette irrégulière qui apparaît au menton du côté malade. f) Ces contractions s'associent les unes aux autres d'une manière con

llaire, leur brusquerie, la ressemblance qu'ils présentent avec les contractions provoquées par l'excitation électrique du nerf fa

ore été décrits. Ce sont d'abord les déformations produites par les contractions , en particulier l'incurvation du nez et la fos-

, tandis que dans l'hémispasme cette déformation est obtenue par la contraction unilaté- rale des muscles faciaux. C'est ensuit

saud avait déjà dit ceci : « Et l'on voit aussi des associations de contractions musculaires qui correspondent très exactement a

le plus grand nombre des malades a un point de départ oculaire. La contraction débute par l'orbiculaire des paupières, IIH'dII

té lui paraissait impuissante à reproduire la griffe cubitale ou la contraction des muscles de la face, surtout si le sujet en ex

ple, devrait développer dans le côté cor- respondant de la face une contraction semblable à celle qui résulte de l'électrisatio

ce, identi- que à celle que tout individu peut faire au moyen d'une contraction volontaire de ses muscles. Quant aux prétendus

t leurs preuves, il s'agissait d'états rappelant en tous points des contractions volontaires. Cherchait-on à les vaincre, on notai

aso-motricité. Aucun signe clinique ne permet de les distinguer des contractions voulues. Leur localisation est bien en rapport gr

particulier les orteils ne se raidissent pas sous l'influence d'une contraction volontaire des muscles. Or, chez les deux premier

écanique a surtout de la valeur lors- qu'elle est unilatérale. La contraction , ainsi obtenue, doit être distinguée d'un mouveme

cusée, la surexcita- bilité mécanique se manifeste par une sorte de contraction vermiculaire sans déplacement du segment corres

n légère du gastrocnémien qui, à l'état normal, ne détermine pas de contraction nette, provoque un mouvement d'extension de la

mersion du membre malade dans l'eau chaude, ou après diathermie, la contraction musculaire déterminée par la percussion change de

musculaires qui répondent alors aux excitations mécaniques par des contractions étendues mais très brèves. Certains auteurs ont

e et thermique et lorsque la tempé- rature extérieure est basse, la contraction est souvent, chez les sujets dont nous nous occ

ôté sain, toute excitation mécanique, fut-elle légère, provoque une contraction du muscle, non seulement lente et prolongée, ma

citabilité du muscle suivant la remarque de Carvallo et Weiss : les contractions peuvent devenir six fois plus hautes que normalem

fatigue se retrouve cette « phase préliminaire pendant laquelle les contractions augmentent en étendue et en durée ». Puis, elles

ble à celle de certains asynergiques. Il se produit encore quelques contractions spasmodiques et douloureuses dans les cuisses pen

s de radiothérapie. Son état continue à s'améliorer rapidement : la contraction cède pro- gressivement dans les diverses partie

177. Paraplégie spasmodique organique avec contracture en flexion et contractions musculaires involontaires (Société de Neurologi

IV. Paraplégie spasmodique organique avec contracture en flexion et contractions musculaires involontaires 332 V. Hémisyndrome

lu- sieurs fois sans résultat. Elle se plaint en outre de raideurs, contractions , constrictions, soubresauts, de pressions dans

ion que par le changement des formes extérieures qu'en- traine leur contraction . L'inscription directe des mouvements musculaires

es changements de forme du corps dans leurs rapports avec l'état de contraction ou de relâchement des muscles. Les muscles des

une façon exacte le moment précis où les muscles spinaux entrent en contraction dans le pas ; 2° d'indiquer le changement d'aspec

Je nomme le premier « effort d'élévatiort.»,parceqn'il est dû à la contraction des muscles sacro-spinaux qui font effort pour

et décrit le phénomène qui fait l'objet de cette note, savoir : la contraction énergique et très évidente de la masse sacro-lo

série. 52 LAMY P. Richer, à ce sujet, dit, après avoir décrit les contractions musculai- res des membres inférieurs : « D'autr

reste du corps. Je signalerai seulement les spinaux qui entrent en contraction dit côté de la jambe oscillante, et le deltoïde..

raction dit côté de la jambe oscillante, et le deltoïde..... (1). » Contraction des muscles sacro-lombaires pendant le pas. - C

du côté du membre oscillant. A quel moment précis se produit cette contraction ? Combien de temps dure-t-elle ? Quand cesse-t-el

nt précis où le talon frappe lesol,la masse sacro-lombaire entre en contraction du côté opposé ; c'est donc au début du double ap

poids du corps se porte d'un pied sur l'autre, que se produit cette contraction du côté qui, déportant, va devenir oscillant. Il

ction du côté qui, déportant, va devenir oscillant. Il s'agit d'une contraction soudaine et violente, qui fait saillir à ce momen

les vêtements. En faisant cette exploration à nu, on peut sentir la contraction musculaire au niveau des gouttières vertébrales,

re du rachis, avec une intensité décroissante, cela va de soi. La contraction des spinaux se maintient tout le temps de l'oscil

e sous le nom d'effort d'élévation, parce qu'il supposait que cette contraction avait pour effet d'élever le bassin du même côt

bassin du même côté. Nous avons vu que Gerdy parlait d'une nouvelle contraction se produi- sant dans les mêmes muscles du côté

ent, ni l'inspection du nu sur les sujets maigres n'y révè- lent de contraction . Quant à la méthode graphique, appliquée ici par

appréciable ; mais il s'agit alors d'une démarche particulière. La contraction du côté portant est relativement faible, apprécia

fait dans le choix d'un sujet d'expérience. En ce qui concerne la contraction croisée de la masse sacro-lombaire par rapport

la région lombaire, où il m'a semblé qu'elle était suppléée par la contraction des muscles grands droits de l'abdomen. Configu

illation, à l'instant qu'on appelle « moment de la verticale » : la contraction de la masse complétées sur la marche, à la lin

CHE (H Lamy.) A. Moment de la verticale (jambe droite oscillante) Contraction des muscles spinaux du côté droit. B. Pas ant

llante) à l'instant qui précède immédiatement le dou- ble appui. La contraction des spinaux siège toujours à droite ; le talon dr

r gauche. C. 'Début du pas postérieur (jambe gauche oscillante). Li contraction des spinaux a passé au côté gauche. Remarquer

le changement d'aspect que nous constations tout à l'heure dans la contraction bilatérale de la masse sacro-lombaire (rig. 2)

intient jusqu'à la chute du talon sur le sol. A ce moment exact, la contraction passe au coté opposé, et l'aspect du quadrila-

nant quelle est l'utili- té, dans l'économie de la marche, de cette contraction répétée à chaque pas, de la masse sacro-lombair

linée en avant, ascension d'un plan incliné). Il s'agit alors d'une contraction (1) Giraud-Teulon, Traité de mécanique animale.

ersaires épineux) que tesacro-tombaire et le long dosai. Quant à la contraction de la masse sacro-lombaire croisée par rapport

xtension de la colonne vertébrale ? Cela n'est point vraisem- Celte contraction unilatérale n'aurait qu'un effet très peu marqué

légèrement en avant. Ce serait donc seule- ment à ce moment qu'une contraction frénatrice des extenseurs serait utile en tout

n, et ceci me parait péremptoire pour démontrer que le phénomène de contraction musculaire que j'étudie ici ne se rapporte ni aux

uve- ments du bassin, ni à l'extension de la colonne vertébrale, la contraction unilatérale de la masse sacro-lombaire dans la

- livement d'un pied sur l'autre. Dans ces conditions, on voit la contraction de la masse sacro-lombaire passer d'un côté à l

e. Le poids du corps porte sur le membre infé- rieur droit, contraction des spinaux à gauche, ROLE DES MUSCLES SPIN

êcher la llpxion passive du côté opposé : c'est aussi une véritable contraction « frénatrice ». Ainsi en est-il dans la marche.

a de remarquable ici, c'est l'apparition brusque et soudaine de sa contraction d'un côté, à l'instant précis où le poids du co

xique très incoordonné. En terminant cette étude, je signalerai les contractions des muscles de la nuque pendant la marche. On p

multiplicité des muscles de la région. Mais il semble bien que les contractions musculaires aient pour effet de relever la tôle

ue pas dans la marche normale sur un plan horizon- tal ; 2° Cette contraction est unilatérale et se produit du côté du membre

is où le talon du membre portant vient rencontrer le sol. C'est une contraction soudaine, brusque, se produisant à la façon d'u

sol. Elle dure tout le temps de l'oscillation de la jambe. 4° Cette contraction , dans la marche, est liée, non à la progression,

tre de gravité du corps en dehors du pied portant sur le sol. 6° La contraction unilatérale de la masse sacro-lombaire s'accuse p

rs la gauche, la langue reste sur la ligne médiane. Il n'y a pas de contractions fibrillaires, les muscles du pharynx se contrac-

extenseurs, nous faisons suivre une action des fléchisseurs ; à une contraction des extenseurs plus ou moins prolongée suit un

isation des mouvements de l'écriture, l'alterna- tive graduelle des contractions des groupes antagonistes et par le rythme plus

liose croisée, quand le malade est guéri, doit être rapportée à une contraction permanente des muscles sains, compara- ble, à b

ctionnels... ' « Tandis que la scoliose croisée est produite par la contraction des mus- cles du côté sain, la scoliose homolog

fs ne sont nullement intéressés, peuvent pren- dre des habitudes de contraction destinées à réaliser des attitudes de défense.

des différents muscles, on voit qu'aucun n'est paralysé ; mais leur contraction , très lente et très faible, n'aboutit que très

n ressent au début une résistance, d'ailleurs très minime, due à la contraction du biceps, mais celle-ci ne dure (1) Voir une i

puis 15. L'épuisement semble donc très rapide. Cette faiblesse de contraction musculaire, absolument généralisée, donne lieu

; le réflexe abdominal un peu lent. Les pupilles sont égales ; leur contraction à la lumière est très rapide. Les réactions éle

acement des fragments à la suite de l'excitation de ces muscles. La contraction des muscles est normale, il n'y a pas d'atrophie

les lettres sont bien prononcées. La parole est accompagnée de la contraction des muscles de la mimique, en particulier des m

peaucier avec déviation de )a commissure ; occlusion de l'oeil avec contraction du contât se traduisant par des plis cutanés HÉ

ue rarement au repos complet. A tout instant on voit apparaître des contractions mus- culaires qui, d'abord limitées soit au men

s nous occuper, pour commencer, des troubles concomitants. a) Les contractions consistent en des secousses brusques, de très cou

it ni retarder leur apparition ni les abréger d'une seconde. c) Ces contractions sont rigoureusement unilatérales. d) Elles sont

els les mouvements convulsifs restent par- fois cantonnés. e) Ces contractions sont déformantes. Pour bien faire comprendre ma

l'espèce, j'attribue à ce mot ; il est évident, en effet, que toute contraction musculaire modifie dans une certaine mesure la

si l'on veut, la déforme ; mais les déformations produites par des contractions volon- taires sont normales, ce sont des change

ère qui apparaît au menton du côté malade (Pl. XLVIII, C). f) Ces contractions s'associent les unes aux autres d'une manière con

aire, leur brusquerie, la ressemblance qu'ils pré- sentent avec les contractions provoquées par l'excitation électrique] du IIÉn

ore été décrits. Ce sont d'abord les déformations produites par les contractions , en particulier l'incurvation du nez et la foss

, tandis que dans l'hémispasme cette déformation est obtenue par la contraction unilatérale des muscles faciaux. C'est en- suit

saud avait déjà dit ceci : « Et l'on voit aussi des associations de contractions musculaires qui correspondent très exactement a

le plus grand nombre des malades a un point de départ oculaire. La contraction débute par l'orbiculaire des paupières, phénomè

- de grandes analogies avec l'hémispasme primitif. NOTE SUR LES CONTRACTIONS « SYNERGIQUES PARADOXALES » OBSERVÉES A LA SUIT

fois deux ordres de phénomènes, qui vont de pair généralement : des contractions spasmodiques involontaires incessantes dans la

modiques involontaires incessantes dans la moitié de la face et des contractions involontaires de certains muscles faciaux, qui se

es de certains muscles faciaux, qui se pro- duisent au moment de la contraction volontaire d'autres muscles de la face. Si j'en

s muscles de la face. Si j'en crois mon expérience personnelle, ces contractions ne sont point différentes de celles qui s'obser

on peut, à la suite de la paralysie faciale, observer isolément ces contractions associées pour lesquelles M.Babinski a proposé

s associées pour lesquelles M.Babinski a proposé la dénomination de contractions « 'synergiques pa- radoxales ». C'est ce qui

443. NOUVELLE Iconographie de la SALPÊTRIÈRE T. XVIII. PI. XLIX CONTRACTIONS SYNERGIQUES PARADOXALES A LA SUITE DE LA PARALY

C. - Même phénomène pendant l'occlusion des deux veux. NOTE SUR LES CONTRACTIONS « SYNERGIQUES PARADOXALES » 429 même côté. Les

e des paupières, le frontal et les releveurs de la lèvre entrent en contraction du côté droit (fig. C, pi. XLIX) ! Le phénomène

roit isolément (fig. B). Voilà bien la synergie « paradoxale » : la contraction de ces muscles est illogique, absurde, comme l'

tion satisfaisante qu'on puisse donner des faits de ce genre, où la contraction synergique s'observe précisément dans les mus-

ntraction synergique s'observe précisément dans les mus- cles où la contraction volontaire est abolie, me paraît être la suivante

e de celui-ci. On sait que, dans ces condi- tions, on peut voir les contractions volontaires de la face s'accompagner de mouveme

orbi- culaires des lèvres, les masséters, les muscles du nez, etc. contractions tétani- ques à 150 divisions. - Le nerf facia

ontal, rameau orbiculaire, rameaux moyens et bran- che inférieure], contractions fortes à 140 divisions. Point d'Erb et muscle s

0 divisions. Point d'Erb et muscle sterno-cléido-mastoïdien, bonnes contractions à 150 di- visions. 9 Le muscle deltoïde de ch

ns vu que l'atrophie de ce muscle est considérable). Les pectoraux, contractions très faibles à 250 divisions. Le triceps brachi

s fléchisseurs de l'avant-bras, et les interosseux, de chaque côté, contractions nulles. Nerfs médian, radial et cubital, contra

chaque côté, contractions nulles. Nerfs médian, radial et cubital, contractions nulles. Muscles de la paroi abdominale, contrac

al et cubital, contractions nulles. Muscles de la paroi abdominale, contractions nulles. Grand dentelé, contractions assez forte

Muscles de la paroi abdominale, contractions nulles. Grand dentelé, contractions assez fortes à 150 divisions, sur une ligne de 10

entimètres parallèle avec la ligne médio-axillaire. Muscle trapèze, contractions très fortes à 150 divisions. Les muscles de la

la masse sacro-lombaire et tous les muscles des membres inférieurs, contractions nulles. Tous les nerfs des membres inférieurs,

us les nerfs des membres inférieurs, excités, ne provoquent plus de contractions musculaires. Courants galvaniques. Méthode pola

ode polaire. Les mêmes électrodes. Les muscles de la face. 8 m. A., contractions fortes NFC > PFC. Le nerf facial (rameaux su

facial (rameaux supérieurs, moyens et branche inférieure) 6 m. A., contractions nettes NFC > PFC, sterno - cléido - mastoïdien

s NFC > PFC, sterno - cléido - mastoïdien 6 m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Le point d'Erb, 10 m. A., contractions

A., NFC > PFC, contractions fortes. Le point d'Erb, 10 m. A., contractions nettes NFC > PFC. Deltoïde, 10 m. A., contra

rb, 10 m. A., contractions nettes NFC > PFC. Deltoïde, 10 m. A., contractions très faibles et seulement dans un faisceau des

et seulement dans un faisceau des fibres NFC > PFC. Pectoral, contractions fortes 10 m. A., NFC > PFC. Triceps brachial

tractions fortes 10 m. A., NFC > PFC. Triceps brachial 10 m. A., contractions nettes NFC > PFC. Biceps brachial, contracti

achial 10 m. A., contractions nettes NFC > PFC. Biceps brachial, contractions nulles. Le long supinateur, les extenseurs des

les fléchisseurs des doigts, les interosseux palmaires et dorsaux, contractions vives NFC > PFC. Pendant l'excitation des in

tudinale de Doumer, jusqu'à hauteur du bras. Nerf médian, 10 m. A., contractions musculaires faibles. Nerf radial, 12 m. A., con

10 m. A., contractions musculaires faibles. Nerf radial, 12 m. A., contractions musculaires faibles. DEUX FRÈRES ATTEINTS DE MY

RÈRES ATTEINTS DE MYOPATHIE PRIMITIVE PROGRESSIVE 441 Nerf cubital, contractions nulles. Muscles de la paroi abdominale, contrac

Nerf cubital, contractions nulles. Muscles de la paroi abdominale, contractions nulles. Grand dentelé, 8 m. A., contractions vi

e la paroi abdominale, contractions nulles. Grand dentelé, 8 m. A., contractions vives NFC > PFC. Muscles de la gouttière ver

C > PFC. Muscles de la gouttière vertébrale 10 m. A., NFC>PFC contractions fortes. Muscles de la masse sacro-lombaire, poi

antérieur, extenseur du gros orteil, extenseur commun des orteils, contractions nulles. ' Muscles fessiers, 12 m. A., N.F.C. PF

ils, contractions nulles. ' Muscles fessiers, 12 m. A., N.F.C. PFC, contractions fortes. Muscles demi-tendineux, demi-membraneux

, fléchisseurs communs des orteils, muscles de la plante des pieds, contractions nulles. Nerf sciatique, tibial, contractions nu

e la plante des pieds, contractions nulles. Nerf sciatique, tibial, contractions nulles. , Conclusions. - Diminution quantitativ

xcitation galvanique, aucune modification de la formule normale des contractions . La disparition de la contractilité au courant

es à 200 divisions. j . Nerf facial, supérieur, moyen et inférieur, contractions tétaniques à 150 di- visions. Point d'Erb et

150 di- visions. Point d'Erb et muscle sterno-cléido-mastoïdien, contractions tétaniques à 200 divisions. Deltoïde à 500 di

ontractions tétaniques à 200 divisions. Deltoïde à 500 divisions, contractions tétaniques à droite, tandis que le gauche à 800

étaniques à droite, tandis que le gauche à 800 divisions, donne des contractions faibles. Pectoraux, contractions faibles à 350

gauche à 800 divisions, donne des contractions faibles. Pectoraux, contractions faibles à 350 divisions. Muscles : triceps brac

seur commun des doigts, fléchisseur commun des doigts, interosseux, contractions nulles. Nerfs médian, radial et cubital, contra

interosseux, contractions nulles. Nerfs médian, radial et cubital, contractions nulles. Grand dentelé à 400 di- visions, contra

l et cubital, contractions nulles. Grand dentelé à 400 di- visions, contractions faibles. Trapèze à 500 divisions, contractions

à 400 di- visions, contractions faibles. Trapèze à 500 divisions, contractions fortes. Muscles de la paroi abdominale, contrac

500 divisions, contractions fortes. Muscles de la paroi abdominale, contractions nulles. Muscles de la gouttière vertébrale, a 4

ctions nulles. Muscles de la gouttière vertébrale, a 400 divisions, contractions faibles. JYVIH ' 29 442 NoicA Muscles de la

9 442 NoicA Muscles de la masse sacro-lomhaire, muscles fessiers, contractions nulles au maximum de l'excitation. . Tous les

t tous les nerfs des membres inférieurs excités, ne don nent aucune contraction muscnlaire. Courants galvaniques : Méthode pola

l, orbiculaire des lèvres, massétérin, nasal, 7 m. A., NEC> PFC, contractions fortes. Nerf facial supérieur, moyen, inférieur

rtes. Nerf facial supérieur, moyen, inférieur^ m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Sterno-cléido-mastoïdien, 6 m. A., NF

ractions fortes. Sterno-cléido-mastoïdien, 6 m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Point d'Erb, 8 m. A., NFC > PFC, con

> PFC, contractions fortes. Point d'Erb, 8 m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Deltoïde, 12 m. A., NFC > PFC, contr

FC > PFC, contractions fortes. Deltoïde, 12 m. A., NFC > PFC, contractions moyennes, à gauche il faut 16 m. A. Pectoraux

nnes, à gauche il faut 16 m. A. Pectoraux, 8 m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Triceps, 14 m. A., NFC > PFC, contra

NFC > PFC, contractions fortes. Triceps, 14 m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Biceps, 15 m. A., NFC> PFC, contract

, NFC > PFC, contractions fortes. Biceps, 15 m. A., NFC> PFC, contractions fortes. Long supinateur, 10 m. A., NFC PFG, con

C> PFC, contractions fortes. Long supinateur, 10 m. A., NFC PFG, contractions fortes. Extenseur commun des doigts, 10 m. A.,

Fléchisseur commun des doigts, 10 m. A., NFC > PFC. Interosseux, contractions nulles. Nerf médian, radial et cubital, 15 m. A

ons nulles. Nerf médian, radial et cubital, 15 m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Muscles de la paroi abdominale, contrac

NFC > PFC, contractions fortes. Muscles de la paroi abdominale, contractions nulles. Grand dentelé, 12 m. A., NFC > NFC,

minale, contractions nulles. Grand dentelé, 12 m. A., NFC > NFC, contractions fortes. Trapèze, 10 m. A., NFC > PFC, contra

NFC > NFC, contractions fortes. Trapèze, 10 m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Muscles de la gouttière vertébrale, 10

fortes. Muscles de la gouttière vertébrale, 10 m. A., NFC > PFC, contractions fortes. Masse sacro-lombaire, fessiers et tou

acro-lombaire, fessiers et tous les muscles des membres inférieurs, contractions nulles. D'une façon générale on peut résumer :

, les mouvements de flexion sont rendus diffi- ciles par une légère contraction des muscles extérieurs de la jambe : les mou- v

i, au cours du développement-, par suite de pressions anormales, de contractions musculaires, on plus probablement d'un accroissem

éorie mécanique (anomalies du développement des membranes foetales, contractions utérines, traumatismes). 2° Théorie de l'atavis

ras et résiste assez bien aux mouvements d'extension, mais dans ses contractions le biceps reste mou et pâteux. Avant-bras. -

ologi- ques en l'état de santé (2). Les crises convulsives et les contractions ne persistent pas longtemps en général ; bientô

t, tout l'intérêt se concentre sur les phénomènes convulsifs et les contractions . Or, si nous observons ceux-ci chez le nouveau-né

nt que pour recommencer aussitôt, jouent en défi- nitive le rôle de contractions permanentes et doivent provoquer, à brève échéa

s seront rendues moins solides. L'envahissement inflammatoire et la contraction musculaire suffisent à cette besogne. Pour ce qui

ruction totale de système nerveux ; quand ce processus survient, la contraction a déjà produit tout son effet. a) Attitude. Grâ

duit tout son effet. a) Attitude. Grâce au remaniement opéré par la contraction muscu- laire, les signes fonctionnels se trouve

la région dorsale. Cette flexion cervicale dérive immédiatementdes contractions musculaires de la nuque. Les masses musculaires

gide, cette tendance ne saurait être suivie d'effet permanent et la contraction n'a d'autres conséquences que la mise en jeu des

PHALIE ET DE L'ANENCÉPHALIE 607 b) Hémicéphalie. Exorbitisme. Si la contraction musculaire suffit pour expliquer la raideur per

ions inflammatoires interviennent bien encore, mais pour donner aux contractions musculaires tout leur effort utile. Sur le crân

cipital, des attaches qui les maintenaient en place. Dès lors, les contractions musculaires qui tendent à rapprocher la tête du

sairement t en dehors ces pièces squelettiques. Sous l'influence de contractions violentes et répétées, elles cèdent à la tracti

ives du crâne, tandis que dès son apparition, elle a pro- voqué les contractions musculaires qui ont violemment tiré sur les carti

essite le relâchement complet des fibres musculaires. Désormais les contractions n'au- ront d'autre effet que de tendre ces fibr

rovoquer aucun mouvement squelettique ; d'ailleurs, la violence des contractions va diminuant au sur et à mesure que les inserti

a colonne vertébrale n'est pas encore in- fléchie, de sorte que les contractions musculaires déploient toute leur puissance. Cel

refoulé, butte contre l'occipital, ajoutant son effort à celui des contractions musculaires. Dès lors, la voûte crânienne éclat

èse qu'en faisant intervenir, ici encore, l'action morphogénique de contractions musculaires violentes et répétées. Sous cette a

récédée d'une dégénérescence du tissu nerveux : pour déterminer les contractions et, par elles, les modifications morphogéniques

me chez lequel les arcs neuraux sont rela- tivement consolidés ; la contraction , quelles que soient sa violence et sa persis- t

Déformations diverses. En outre de ces modifications résultant des contractions musculaires et qui donnent à certains cas de pseu

éformations relevant de la même cause. Il est incontestable que les contractions des muscles de la face on des membres agissent

n mécani- que purement extérieure et survenant post-mortem qu'à une contraction musculaire. Il n'échappera à personne qu'une dé

cation squelettique, la déviation est temporaire, aussi bien que la contraction dont elle résulte. Au surplus, le pied est soumis

ullaire, dans sa partie motrice tout au moins. En définitive, les contractions musculaires jouent un rôle évident dans la morp

ues. 1. Des difformités congénitales produites sur le foetus par la contraction musculaire (Les veaux à tête de chien, ou niatas)

uteur s'est contenté de considérations assez vagues sur l'effet des contractions ; il s'est à peine attaché aux traits généraux de

la neuvième côte. Le sus-épineux est très apparent et forme par sa contraction un boudin transversal volumineux. Le sous-épineux

ès de l'articulation de l'épaule. On constate enfin, au toucher, la contraction des rhomboïdes sous la forme d'une barre allant

pour les muscles cor- respondants. Excitabilité galvanique . - La contraction négative de fermeture appa- (1) Nous avons cons

SCAPUHE ALAT1E PHYSIOLOGIQUES 671 raît la première, puis vient la contraction positive de fermeture pour une intensité un peu

'existe aucun trouble musculaire dans les muscles examinés : pas de contractions fibrillaires, pas de tremblement, pas de spasme

nt, en effet, la physiologie normale des muscles intéres- sés, leur contraction révélée par l'harmonieuse symétrie des muscles du

ERVEUX ET LA NUTRITION GÉNÉRALE, Les déformations produites par les contractions musculaires sont un contre- coup mécanique de l

râne et la colonne vertébrale mettent en évidence la mise en jeu de contractions consé- cutives à l'excitation morbide du névrax

contractions consé- cutives à l'excitation morbide du névraxe. Ces contractions interviennent d'assez bonne heure, à une périod

r si la réduction des capsules surrénales n'est pas le résultat des contractions ré- pétées durant plusieurs semaines avec une t

se traduit par les mêmes signes fonctionnels, touchant surtout aux contractions spasmodiques violentes et répétées du système mus

particulière des foetus n'est autre, en effet, que le résultat des contractions des muscles de la nuque qui ont, à la longue, pro

présence de tumeur) (4 fig., 3 pl.), par Weber et PAPADAKI, 140. Contractions synergiques paradoxales à la suite de la paraly

normale chez l'homme (1 pi., 6 fig.), 49. LAMY (II). Note sur les contractions sy- nergiqnes paradoxales observées à la. sui

ran-Du- chenne d'origine syphilitique (LaNNOIS), LXIII et LXIV. Contractions synergiques paradoxales à la suite de la paraly

ons morphologiques qui résultent des différents états musculaires : contraction , relâchement, distension, au cours des principa

ations apportées aux formes extérieures par les différents modes de contractions des mus- cles actifs et de leurs antagonistes.

t certainement le fait de la tonicité ou même d'un certain degré de contraction des mus- cles sus-et sous-hyoïdiens (abaissemen

aralysie des massieters. B. Occlusion volontaire de la bouche par contraction de l'orbiculaire des lèvres, les mâchoires rest

sivement de la périphérie à la racine des membres ; suppression des contractions faradiques ; suppression des gavaniques avec 15

e la plus grande valeur diagnostique ; dans les formes légères, les contractions fara- diques sont normales ou à peine diminuées

s pre- miers examens (cas 5), acquérant ensuite la prédominance des contractions de la fermeture du pôle négatif - sont diminuée

dans de l'omoplate de fortes saillies boudinées, en dehors de toute contraction .Le deltoïde est éga- lement très hypertrophié e

e la cuisse droite et peut-être de la fesse gauche. On n'observe ni contractions fibrillaires, ni DR caractérisée. L'aspect du mal

, ni DR caractérisée. L'aspect du malade, sa démarche, l'absence de contractions fibrillaires, de DR, de troubles sphinc- térien

ge électrique intense, on constate, à la loupe oculaire, une légère contraction d'assez courte durée. Le réflexe à l'accommodat

froide dans l'oeil droit ; le contact de cette goutte provuque une contraction énergique de l'iris ; le diamètre pupillaire se

de l'iris ; le diamètre pupillaire se réduit à 2 millimètres. Cette contraction est de courte durée et l'iris reprend progressi

tes les minutes une goutte d'eau froide, on provoque chaque fois la contraction de l'iris ; mais cette contraction devient de moi

oide, on provoque chaque fois la contraction de l'iris ; mais cette contraction devient de moins en moins énergique et son ampl

tion ; avec des courants d'intensité moyenne, nous avons obtenu une contraction progressive assez lente : au bout d'une minute

a pupille droite avait les mêmes dimensions que la gau- che ; cette contraction n'a pas duré et l'iris a repris peu à peu sa posi

rs contenus dans la IIIe paire ont pour rôle unique de provoquer la contraction du diaphragme irien sous l'influence des impres-

D'autre part, la facilité, avec laquelle nous avons pu provoquer la contraction de la pupille, suffit à démontrer qu'il ne s'agit

YSTÉRIQUE 249 organique, il nous eût été impossible de provoquer la contraction de la pupille, surtout par des moyens aussi sim

s devrait se traduire par du myosis. On pourra nous objecter que la contraction longtemps prolongée du sphincter a provoqué simpl

ns l'observation : la facilité avec laquelle nous avons provoqué la contraction du sphincter par des moyens qui n'ont normaleme

en premier lieu en une hémiatrophie linguale droite accompagnée de contractions fibrillaires des plus nettes ; il ne semble pas

pas que le côté gauche soit tout à fait indemne, il y a quel- ques contractions fibrillaires et peut-êlre aussi un peu d'atrophie

ulsation dans les limites de celte zone ; à gauche on peut voir les contractions du ventricule gauche du coeur, mais l'on ne peu

les autres ; dans ces conditions on a pu faire jouer un rôle à des contractions vives ou prolongées de l'utérus, à des constric

halalgies, de l'apathie, de la peur d'espaces, ainsi que de légères contractions musculaires involontaires (tremblement fasciculai

au torticolis primitif fait place un a rétrocolis » permanent avec contractions paroxystiques très rapprochées des muscles de l

ient remarquée. Mais un jour vient où cette rotation s'exagère, les contractions deviennent t plus fréquentes et plus violentes.

é bien vite à cet ap- pareil, aucune altèle ne pouvant résister aux contractions des muscles de son cou, exaspérés par celte rés

te pendant la rotation de la tête à gauche, c'est-à-dire pendant la contraction du muscle ; celui-ci acquiert alors une dureté ex

épendre de l'effort que fait le ma- lade pour regarder en face. Ces contractions faciales cessent d'ail- leurs instantanément dè

raduit 468 HENRY MEIGE par un excès d'intensité et de durée de la contraction , analogue à ce que l'on observe dans le cataton

opportune dans les actes musculaires, chaque mus- cle ébauchant une contraction qui avorte et qui est suivie d'une courte pério

riode de relâchement, bientôt remplacée à son tour par une nouvelle contraction . De là une .apparence d'état vibratoire, variable

terno-mastoïdien droit peuvent d'ailleurs s'expliquer par l'état de contraction violente et presque permanente du muscle : un c

électrique notablement plus fort est nécessaire pour déterminer sa contraction . Au point de vue mental, Taurone ne présente au

ppelle à ce propos qu'il avait imaginé autrefois, pour atténuer ses contractions , de faire de légers bâillements ; il en éprouva

il a dormi plus calme et plus long- temps. 9 janvier 1903. - Les contractions sont encore plus fortes, Taurone fait des effor

us fortes, Taurone fait des efforts violents pour réagir contre ces contractions , mais né par- vient pas toujours à ramener sa t

s, la tête très droite, avant de s'endormir, sans aucune raideur ni contraction . 12 janvier 1903. - Le repos au lit n'a pas app

rai que Taurone n'a pu rester une journée entière dans son lit; les contractions ont reparu dans la position couchée et l'ont obli

assoupissement, à me tordre le cou, poussant jusqu'à la douleur les contractions , qui ne sont séparées que par quelques secondes

ètement disparu. L'épaule droite n'accompagne plus le mouvement, la contraction du trapèze droit, sauf dans quelques rares mouv

vant devenues assez difficiles à exécuter l' correctement. 5° Les contractions du trapèze gauche exercent une influence marquée

trois jours après le début de la crise. N'y aurait-il pas entre la contraction et la douleur des relations dont je saisis malle

i, le trapèze droit; ce der- nier a cessé d'agir ; mais ensuite les contractions ont apparu dans le tra- pèze gauche. Ainsi, un

ées par certains malades semblent bien être la conséquence de leurs contractions musculaires exagérées. Elles ne précè- dent pas

décontracter le sterno-mastoïdien droit ? Ou bien la tendance à la contraction est-elle trop violente pour que je puisse la LE

la tête est com- plètement et violemment tournée à gauche, j'ai des contractions un peu dou- loureuses de la face avec clignemen

ou non d'agitation des doigts s'observe parfois dans les cas où les contractions musculaires sont très violentes. , 3° Il n'es

laires sont très violentes. , 3° Il n'est pas rare d'observer des contractions faciales dans les crises violentes. Celles-ci p

t sur son gril, sans pouvoir trouver une position favorable, et les contractions musculaires persis- 480 . HENRY MEIGE taient;

'je viens de vous signaler me paraît due à une recru- descence des contractions des muscles de la nuque, le trapèze gauche notam-

apo- physe mastoïde des tiraillements douloureux qui ont ramené les contractions de la face que je vous avais précédemment signa

a tête bien mieux lorsque je suis absolument tran- quille, mais les contractions reparaissent au moindre mouvement, même lorsque

llements à l'extrémité des doigts ; elle s'accentuait au moment des contractions et ne disparaissait que lorsque celles-ci avaient

couché depuis le 5 courant. Mais je n'ai pas gagné du terrain : les contractions sont extrême- ment violentes et franchement dou

nfin, ce qui me contra- rie le plus, c'est que, depuis 3 jours, les contractions se produisent au lit, et ce n'est qu'après de l

je sens, lorsque j'applique ma main sur ce muscle, au moment où les contractions se produisent, des sortes de pulsations analogues

HENRY MEIGE épaules et le- haut du buste se soulèvent au moment des contractions , le point d'appui se prenant sur la partie post

elquefois deux, rarement plus, soit endormi, soit éveillé; puis les contractions reparaissent ; elles débutent par quelques légère

C'est ainsi que je passe et les journées et les nuits. Levé, les contractions ne cessent pas et la douleur non plus ; la tête e

violem- ment à gauche et en arrière. Après quelques mouvements, les contractions deviennent plus violentes et je suis réduit à l

Ils ne savent qu'imaginer pour se procurer un soulage- ment. Les contractions deviennent douloureuses par leur fréquence et leu

radicale s'impose : l'isolement absolu. Il importe de noter ici les contractions limitées à de petits faisceaux musculaires que

mon appartement. Je passerai couché tout le temps que l'absence des contractions violentes me permettra de conserver cette posit

repos couché. Je reste presque tout le temps en bonne position, les contractions sont rares et peu violentes. Une parole ou un m

ment entraînée à gauche ; je ne pouvais pas arriver à dissocier les contractions . Suivant vos instructions, je me suis arrêté, e

TICOLIS MENTAL 491 uns résultent de compressions laryngées, par les contractions des muscles hyoïdiens ; d'autres fois le diaphr

is longtemps remarqué la participation des muscles respirateurs aux contractions . En dehors des exercices, pas de progrès encore

ation à gauche est un peu moins poussée à l'extrême pendant que les contractions renversant la tête en arrière sont plus violent

même en marchant. 2* L'écriture n'est pas souvent troublée par les contractions , mais depuis une dizaine de jours, je suis très

s très douloureuses qui, dans l'épaule gauche, ac- compagnaient les contractions violentes, ont, sauf à de rares moments, cessé,

avec plus de difficulté; lorsque la tête finit par m'échapper, les contractions deviennent extrêmement violentes ; le rétrocoli

mmes,comme je devais le faire au moment de mon départ de Paris. Les contractions sont violentes dès que je me couche, mais elles d

réation de l'automa- tisme dans la suppression de l'automatisme des contractions incorrectes, ce qui est bien le but poursuivi ;

ou établit dans ceux-ci le courant d'énergie destiné à produire les contractions musculaires ou le supprime, qui est altéré ou f

s, se produisait, lente et insensible d'abord, puis aboutissait aux contractions ordinaires du torticolis. Une semaine après le

c se produisait. 3° Comme vous le signalait ma dernière lettre, les contractions , en dehors des moments où je les réfrénais par

té plus augmentée. Depuis une quinzaine de jours cette violence des contractions , une fois que je suis démonté, s'est encore acc

ue en s'accompagnant dans toute la face d'une véritable débauche de contractions accessoires ; le cuir chevelu, le front, les yeux

ce qui bouge, j'ai plus tôt fait de chercher ce qui ne bouge pas ; contractions d'attention, d'anxiété, d'effort, de souffrance

sordres s'accentuent. J'essaye bien d'enrayer l'envahisse- ment des contractions de la face, mais je ne puis les surveiller toutes

ze gauche qui est le plus grand coupable; je le sens commençant ses contractions , d'abord faibles, puis de plus en plus fortes ;

cultés que j'avais encore dans les mouvements simples ont persisté ( contractions assez fortes dans la rotation complète à gauche,

e me sers de l'écriture pour me fixer, je ne suis plus gêné par les contractions dans cet exercice. Spécimen d'écriture. 2 novem

avec laquelle la tête peut être inclinée à gauche). Par contre, les contractions qui ont apparu peu à peu dans le trapèze gauche

es seraient dues à une aggravation de l'excitabilité nerveuse : les contractions s'exacerbent alors, les mouvements anormaux augme

ans les muscles ou portions de muscles entrant en contracture ; les contractions ne sont pas plus violentes. le sens de l'attitu

rise que je traverse. 3° Je vous avais signalé la recrudescenee des contractions du trapèze gau- che, et, au moment où j'ai cons

ovembre : perte à peu près com- plète de tous les progrès réalisés, contractions très violentes, impossibilité d'exécuter les ex

tait l'amélioration relative obtenue dans la position couchée ; les contractions vers la gauche s'y produisaient peu ; celles en

pouvoir faire quelques changements de position sans pro- voquer de contractions . ' Peu à peu l'amélioration gagnait la station

ation debout ou assise en suivant abso- lument la même marche ; les contractions ne se produisaient plus, en général, que vers l

ercice devant ou hors miroir, il se produisait des secousses ou des contractions nettes qui empêchaient l'exécution des mouvements

j'éprouve même parfois un peu de tremblement de la tête, de petites contractions frustes, limitées, n'entraînant jamais de tortico

bilité je remarque que je n'ai pas toujours l'équilibre parfait de contractions qui doit la réaliser ; ainsi dans la position d

que signale le malade et qu'il dé- crit très exactement : « petites contractions frustes, limitées, n'entraînant jamais de torti

on mieux. 2° Je surprends assez souvent quelques muscles en état de contraction légère, non voulue, tantôt la joue gauche, tant

téressante la constatation faite par le malade de la persistance de contractions involontaires, non seulement dans les muscles de