mination l'indique, sont ceux que le médecin n'est pas en mesure de constater au moyen de ses propres sens et que le malade s

tifs sont ceux que le médecin peut lui-même percevoir, dont il doit constater la présence s'il est bon observateur et dans l'

embres et lui avoir recommandé de le maintenir ainsi sans appui, on constate qu'il retombe comme une masse inerte dès qu'on

ondie. Si, mainte- nant, examinant ce sujet à l'ophtalmoscope, vous constatez les signes objectifs qui caractérisent la névri

nateur ; faites exécuter ce mouvement au malade en question et vous constaterez que le long supinateur reste relâché, tandis qu

ement hystériques ; elle m'a été adressée par un médecin qui, ayant constaté chez elle, peu de temps après une de ces crises,

ivement la malade pen- dant qu'elle cherche à fermer les yeux, vous constaterez que le globe oculaire gauche se porte fortement

nduit à se demander s'il s'agit d'une dysphonie hystérique. Si l'on constate chez lui la paralysie d'unccorde vocale, paraly

e généralement admise. Il en est de même dans l'hémiplégie; si l'on constate chez un hémiplé- gique, du côté de la paralysie

u de névralgie occupant le domaine d'un des membres inférieurs vous constatez que la jambe qui est le siège du mal est plus f

r des douleurs violentes dans un bras ou dans une jambe et que vous constatiez que le membre en question soit oedématié, ou en

ntaire. Pour l'affirmer, le certifier, il est indispensable d'avoir constaté , ce que l'on ne fait généralement pas et d'aill

nantes, un peu comparables à celle du malade précédent ; mais vous constatez ceci de particulier que, quoique ne présentant au

epuis de nombreuses années que j'ai adopté cette méthode, je n'ai pas constaté un seul cas d'hémianesthésie chez des sujets qu

, il fait venir immédiate- ment le médecin. Celui-ci, bien qu'ayant constaté la conservation des mouvements des membres infé

es cas d'hémiplégie spasmodique de plusieurs mois de durée; je l'ai constaté chez des malades qui étaient incapables de mouv

ncontestablement de nature organique. Comme dans le premier cas, on constate ici un mouvement réflexe normal du côté droit e

nq orteils. Le cinquième sujet est un homme chez lequel vous pouvez constater l'existence d'un mal de Pott avec gibbosité occ

ne paraplégie spasmodique d'origine syphi- litique. Ici encore vous constaterez le phénomène des orteils. Le sujet que voici es

e avec contracture et exagération des réflexes tendineux. Mais j'ai constaté aussi ce phénomène dans plusieurs cas d'hémiplégi

ée dans l'hémiplégie récente que dans l'hémiplégie ancienne. J'ai constaté aussi l'existence de ce signe chez deux sujets pr

sie, le réflexe cutané plantaire est normal ; parfois pourtant j'ai constaté de ce côté le signe des orteils, moins accentué

au tabes. Dans un cas d'épilepsie partielle, j'ai eu l'occasion de constater ce phé- nomène : il s'agissait d'un homme sujet

s avec affaiblissement ou abolition des réflexes tendineux. Je l'ai constaté du côté de la paralysie, dans un cas d'hémiplég

rite périphérique que j'ai eu l'occasion d'observer. Je ne l'ai pas constaté non plus dans la polio- myélite antérieure, sau

ette relation; mais je puis déclarer que, dans tous les cas où j'ai constaté le phénomène des orteils, cette relation était

l, quelles qu'en soient la durée, l'intensité et l'étendue. Je l'ai constaté en efiet, dans les hémiplégies très anciennes a

union de ces signes chez un môme sujet et c'est ce que vous avez pu constater chez la plupart des malades que je vous ai présen

après ma première consultation, un deuxième examen me permettait de constater une extension des orteils qui avait fait défaut

ans l'examen des réflexes du membre supérieur, souvent difficiles à constater , il y a lieu d'inviter le sujet à fermer le poing

des cas. En employant la technique que j'ai proposée (voir p. 2) on constate que le réflexe achilléen ne manque pour ainsi d

s, on examine indis- tinctement des sujets de différents àges 0, on constate que la présence des cinq réflexes cardinaux con

n apparente que dans les muscles fléchisseurs de l'avant-bras, nous constatons chez l'autre individu (aux réflexes forts), out

que leur médecin traitait comme tabétiques, pour avoir cru, à tort, constater une abolition des réflexes rotuliens. Une pareill

récédemment décrits oui seulement celle de l'un d'eux est nettement constatée , on peut affirmer immédiate- ment qu'on a affai

nt pathologique ? Si la faiblesse est très marquée, si, de plus, on constate le phénomène de l'« épuisement » les percussions

ques. En les recherchant suivant les procédés que j'ai indiqués, on constate , dans un grand nombre de cas, leur présence alo

neux et osseux, et c'est là un signe capital pour le diagnostic. On constate l'abolition des réflexes dans toutes les espèce

ce qu'on observe dans la maladie de Duchenne, il n'est pas rare de constater dans les névrites la réapparition et le retour

parfois de l'affaiblissement des réflexes mais qu'il n'avait jamais constaté leur disparition. Mes observations personnelles s

ès l'exécution. Les membres étaient en résolution complète. Je n'ai constaté aucune trace d'érection ni d'éjaculation. Soule

réflexe rotulien. Me rendant compte de l'importance qu'il y avait à constater avec certitude ce réflexe persistant après la d

tention aux nouvelles tentatives que j'allais faire, et tous ont pu constater comme moi ce réflexe qui a persisté jusqu'à huit

upart des cas de destruction transversale complète de la moelle, on constate une abo- lition des réflexes tendineux au-desso

la (moelle) un cas de compression de la moelle cervicale où j'avais constaté l'abolition des réflexes rotuliens sans qu'il y

en, dans la région cervicale, avec un instrument bien tranchant, on constate , peu de temps après l'opération, la présence de

que de mal comitial et quelque temps après, 7° SÉMIOLOGIE on peut constater de la surréflectivité qui se manifeste, en partic

ois racines postérieures appartenant à l'arc du réflexe rotulien et constate alors de l'irréflectivité. Puis il injecte de la

lien, avant l'ictus, était conservé et l'achilléen aboli. On pourra constater alors, quelque temps après l'ictus, du côté de

n de l'avant-bras, au contraire, était conservé. Après l'attaque on constate ce contraste : tous les réflexes d'un côté du c

n, l'irréflectivité du membre supérieur n'est que partielle et l'on constate alors presque toujours « l'inversion du réflexe

itation de la paroi abdominale ou de la plante du pied, quand on la constate des deux côtés, ne constitue pas un signe cer-

ar la faradisation. Quand les réflexes de défense sont exagérés, on constate d'habitude que la cuisse se fléchit sur le bass

dont tous les réflexes tendineux font défaut, il n'est pas rare de constater la présence des réflexes abdominaux et du réflexe

alysie, des perturbations de même ordre. Rosenbach a, le premier, constaté l'abolition unilatérale des réflexes abdominaux

est suivie d'une flexion des orteils. Les faits où, inversement, on constate le signe des orteils, tandis que les réflexes t

gne des orteils, au contraire, se manifeste immédiatement ; je l'ai constaté quelques instants après l'ictus. Dans les parap

stériques et, bien entendu, exempts de toute autre affection, on ne constate aucune différence entre les deux groupes en ce qu

elle soit, est encore limitée, j'avais invité ceux qui auraient cru constater des faits en opposition à les présenter. Voici

u'après l'avoir guéri par des pratiques psychothérapiques. on fasse constater le retour des réflexes à l'état normal : je ser

t balancé le long de son corps : s'observant plus attentivement, il constata alors que les mouvements des divers segments du

r fait mettre à nu la partie supé- rieure du corps, voici ce que je constate : . Le membre supérieur gauche est plus rapproc

acé en supination, on cesse de le maintenir dans cette attitude, on constate qu'il se porte immédiatement en pronation. Le m

lui avoir soulevé les deux bras, je les abandonne à eux- mêmes, je constate ceci : du côté sain le membre supérieur vient heu

lèvres et la joue, et de leur imprimer des mouvements passifs pour constater le relâchement musculaire. Si l'on s'en rapport

ôté sain est particu- lièrement apparente quand le malade parle; on constate alors aisément que les muscles des lèvres fonct

lèvres et la joue et qu'on leur imprime des mouvements passifs, on constate ici une absence de relâchement musculaire et on

; il s'agissait probablement dans ce cas d'un véritable spasme ; on constatait du reste en même temps chez ces malades, du côt

r de douleur et en déployant de part et d'autre la même énergie, on constate , en comparant les deux côtés l'un à l'autre, qu

faiblissement des réflexes tendineux, qu'on l'observe, mais je l'ai constaté aussi, ce qui peut paraître surprenante) dans que

. HÉMIPLÉGIE ORGANIQUE ET HÉMIPLÉGIE HYSTÉRIQUE gg N'ayant jamais constaté l'existence de ce signe dans l'hémiplégie hysté-

f lorsqu'il y a une lésion radiculaire postérieure concomitante. On constate aussi chez beaucoup de malades de la trépidatio

s la plupart des cas d'hémiplégie hystérique que j'ai examinés j'ai constaté un mouvement réflexe consécutif à l'excitation

rqué dans l'hémiplégie récente que dans l'hémiplégie ancienne. J'ai constaté aussi ce signe chez des malades atteints à la foi

ns au malade, à détourner son attention de ce que vous faites. Vous constaterez alors que chez le premier malade le bras para-

premier ordre, au point de vue du diagnostic. Vous pourrez encore constater le caractère précédent d'une autre manière. Sou

e pas dans un état d'intégrité parfaite ; mais, d'après ce que j'ai constaté et les renseignements complémentaires qui m'ont

un aspect à peu près semblable. Comme dans le cas précédent, on ne constata durant cette période, ni hallucinations, ni con

'Achille ou encore en d'autres parties du membre inférieur, et j'ai constaté les mômes mouvements réflexes... « Rien n'autor

ux sur les réflexes de défense au début de cet article avaient déjà constaté l'existence de ces réflexes chez les hémiplégiq

leurs (') sur ce point : « Dans la paraplégie spastique spinale, on constate , comme l'a indiqué Erb, outre la raideur muscul

ou presque complè- tement abolie... « Dans la plupart des cas, on constate , au moins à une certaine période, de la sur- ré

aire ; or, j'ai pu, chez certains sujets se trouvant dans cet état, constater d'une manière incontestable l'affaiblissement ou

ns et l'on a couramment l'occasion de l'observer en clinique. On le constate ordinairement chez des malades présentant des tro

rfois, quel que soit le sens du mouvement, flexion ou extension, on constate des contractions dans les muscles de groupes op

lexes pathologiques que nous étudions. Le moyen le plus simple pour constater ce phénomène est de pincer la peau du dos du pied

i observé déjà un assez grand nombre et vous aurez l'occasion de la constater vous-mêmes sur l'un des films que je ferai pass

igne avec la subréflectivité ou l'irréflectivité tendineuse. « J'ai constaté , disais-je, ce phénomène dans plusieurs cas d'h

il y a de la trépidation épileptoïde du pied des deux côtés. « On constate le signe des orteils des deux côtés. « Les réfl

lète et la surréflectivité tendineuse d'habitude affaiblie, on peut constater l'extension réflexe des orteils et la flexion r

as, des neurologistes, présents à une attaque, ont eu l'occasion de constater ces signes dès la première minute. L'exagératio

ntre dans l'encéphale. Quant aux mouvements de la main vers la tête constatés chez les hémi- plégiques dans notre note sur l'

echerches sur le phénomène des orteils, j'avais eu l'occasion de le constater chez des nourrissons et il m'avait semblé qu'il

ie pyramidale. En ce qui concerne la flexion réflexe du pied, on la constate aussi chez l'enfant, ainsi que l'a établi une d

ue, étant couché sur le ventre, il cherche à fléchir la jambe, nous constatons que son bassin se soulève, c'est-à-dire se fléchi

n imprime à ce seg- ment un mouvement de flexion ou d'extension, on constate que la jambe et le pied se fléchissent ou s'éte

e pyramidal, et présentant le phénomène des orteils m'ont conduit à constater que, sous l'influence d'une pareille constricti

tière artificielle dans une expérience analogue à la précédente, on constate que les erreurs commises sont encore plus grand

ximation d'un demi à un centimètre. Il est souvent nécessaire, pour constater nettement ce fait, d'employer des procédés d'in

us l'examinons pour la première fois, il y a un mois environ, et nous constatons 168 SÉMIOLOGIE un syndrome de Brown-Séquard g

le froid est pris ici constamment pour du chaud. Du côté gauche, on constate une hyperalgésie sur tout le territoire au-dessou

milieu de septembre, une ponction lombaire fut pratiquée : on aurait constaté de l'hyperalbuminose dans le liquide céphalo-ra

droit, le biceps et les supinateurs sont à peu près normaux, mais on constate une parésie des autres muscles, particulièremen

dineux, vifs à gauche, sont manifestement exagérés à droite où l'on constate de la trépidation épileptoïde du pied. Le réfle

tère était très net dans nos observations I et III, et nous l'avons constaté encore dans un autre cas que nous rela- terons

être pas péremptoire si le fait sur lequel nous insistons avait été constaté chez un seul sujet ; mais ce qui lui donne, selon

ri mais, ce qui est mieux, les faits le prouvent. C'est ce que l'on constate dans l'observation III. En ce qui concerne le m

alade étant restée pendant cet intervalle dans la pièce obscure, je constatais cette fois que l'excitation lumineuse provo- qu

ttre en évidence l'influence de l'obscuration consiste, après avoir constaté la faiblesse ou l'absence du réflexe, à fer- me

ion d'un oeil, l'autre oeil restant exposé à la lumière du jour; on constate , après le délai indiqué, que la pupille de l'oe

ée encore hypothétique, je mentionnerai les faits sui- vants : j'ai constaté que, chez la chouette, dont la rétine contient be

gne mamelonnaire. A droite, dans le 2e et 3e espace intercostal, on constate de la matité sur un espace qui s'étend à un cen

uche et à droite de l'ombre médiane ; à l'examen radiographiquc, on constate une dilatation de l'aorte ascendante, se présenta

nimée de battements systoliques. Sur toute la région précordiale on constate une circulation veineuse collatérale très marqu

ion motrice. Chez la malade qui fait le sujet de l'observation I on constate que la pupille droite est plus petite que la ga

resque sûrement d'origine syphilitique, et que le sujet chez qui on constate ce phénomène est un candidat au tabes ou à la par

is l'âge de vingt-sept ans ; elle a des exostoses syphilitiques. On constate le signe de Robertson. Outre ce trouble il n'ex

central est atteint par la syphillis et que le sujet chez qui on le constate est un can- didat au tabes, à la paralysie géné

la céphalée, les vomissements et la névrite oedémateuse que l'on a constatée à l'examen ophtalmoscopique ; la notion de siège

une part plus ou moins grande dans la genèse des troubles que l'on constate chez un cérébelleux. Il nous a semblé qu'il éta

ÉTRIE. Chez les malades atteints d'affections cérébelleuses on peut constater que les mouvements volontaires, ou tout au moin

out, aidé au besoin ou surveillé, si on lui commande de marcher, on constate que, dans le premier temps de la marche, la fle

cuisse. La flexion démesurée de la cuisse sur le bassin est encore constatée au cours des exercices suivants : . SÉMIOLOGI

discuterons alors les rapports de ces troubles entre eux. Pour bien constater le caractère démesuré des mouvements il faut de

tantôt en fermant les yeux, le plus généralement, l'observateur ne constate aucune différence dans la modalité des mouvements

l'atonie, phénomène primordial d'après Luciani. Nous avons en effet constaté des mouvements démesurés à leur plus haut degré d

r les faits qui ont retenu notre attention. Voici ce que nous avons constaté dans le premier cas que nous avons observé et q

t acte, se renverser bien davantage en arrière sans tomber; mais on constate qu'il y réussit en fléchissant dans une mesure ap

, pour pouvoir lui attribuer la valeur d'un trouble asynergique, le constater en l'absence de signes d'altération du faisceau

appuyer sur le sol. d) Cette dernière variété d'asynergie peut être constatée aussi dans un exercice que l'on fait exécuter a

irent en avant. » Conformément au diagnostic qui avait été porté on constata , la malade étant morte brusquement, qu'une tume

n et en supination. Or, chez le cérébelleux, voici ce que l'on peut constater . Sa force musculaire est intacte ; il exécute a

SÉMIOLOGIE CÉRÉBELLEUSE 203 et de l'hémisphère gauche du cervelet, constate des deux côtés le Hahnen- tritt. Du côté corres

ion et les troubles de sensibilité profonde soient très accusés. On constate cette instabilité chez des tabétiques capables

pareil cérébelleux n'est pas seul intéressé. Pierre Marie dit avoir constaté « plus d'une fois que chez des malades porteurs

part l'action de chaque pôle peut être exactement observée. J'ai constaté alors de la manière la plus nette qu'à la fermetu

on appli- que les électrodes d'une batterie de piles aux tempes, on constate au moment de la fermeture que la tête s'incline

en expérience n'éprouvaient aucune sensation spéciale. En outre, on constate parfois un mouvement de rotation de la tête. Po

et l'amplitude de ce déplacement. Nous avons par ces expériences constaté qu'après chaque épreuve ves- tibulaire, il se p

tion de l'excitabilité idio-musculaire. Les faits nouveaux que j'ai constatés ressortiront du compte rendu des 2 observations

essus d'une ligne horizontale qui prolongerait la fente buccale, on constate que P, F. C. peut se manifester avec un courant d

oit reste entrouvert ; on examine alors attentivement la face et l'on constate l'existence d'une hémiplégie faciale droite occ

contraction lente. . Il me parait incontestable que les troubles constatés chez le malade qui fait le sujet de l'observati

ent le tronc même du facial dans sa portion intra-auriculaire, j'ai constaté aussi de l'hyperexcitabilité électrique, bien m

, le réflexe achilléen est aboli) ; j'ai eu sou- vent l'occasion de constater ce fait dans des cas analogues. Enfin, et c'est

n, de lente et prolongée, devient rapide et peu soutenue. Ils ont constaté aussi que la fusion anticipée des secousses farad

Lorsque les deux pôles négatifs des deux appareils sont distaux, nous constatons que, à la fermeture du courant de la batterie 2

ieu d'être tous deux distaux sont l'un dislal, l'autre proximal, on constate , en introduisant le courant de la pile i, que l'e

ns ultérieures ont entièrement confirmé notre manière de voir. On constate , dans certains cas, que les muscles qui ne réagis

ser par un courant galvanique constant les mem- bres inférieurs, on constate que le jambier et l'extenseur propre du gros or

de la trépidation épileptoïde du pied. A l'examen ophtalmoscopique on constate de l'oedème de la papille des deux côtés. Tels

saire, pour obtenir un soulagement. A l'examen ophtalmoscopique, je constate une névrite optique oedémateuse double des plus

E PAR TRÉPANATION CRANIENNE a3 O. G. i/4. A part ces troubles je ne constate aucun signe objectif d'af- fection organique du

temps en temps vomissements sans efforts. En septembre, le malade constate que sa vision s'affaiblit surtout à droite. Pas

ôté gauche. La cécité est complète. A l'ophtalmoscope, M. Chaillous constate à gauche une stase de la papille avec quelques

ontal gauche. M. Nageotte a examiné cette tumeur au microscope et a constaté qu'il s'agissait d'un sarcome angiolithique né

deux côtés. Le réflexe cutané plantaire est normal. Le Dr Chaillous constate le 5 février une stase papillaire très marquée de

onction lombaire ; on retire 20 centimètres cubes de liquide ; on y constate une lymphocytose nette. Le malade est soumis à

'y a pas de tumeur dans cette région. Le 25 février, M. Chaillous constate que du côté droit, l'état de l'oeil n'est pas s

rt le 26 février. A l'autopsie, après avoir mis le cerveau a nu, on constate que le lobe frontal a un volume plus considérab

t pratiquée immédiatement. Une fois le volet osseux soulevé, on put constater sur sa paroi endocrànienne une énorme exostose

bles des deux côtés, et à peine plus forts à droite wu gauche. On constate le signe de l'orteil, ainsi que le mouvement comb

de céphalo-rachidien qui sort en jet, et à l'examen cytologique, on constate une lymphocytose pure et très marquée. Pas de s

10. Le 24 mai, l'oedème papillaire a diminué à gauche. M. Chaillous constate très nette- ment deux taches blanches qui sembl

us d'un travers du doigt sur toute l'étendue de l'orifice crânien, on constate une petite hémorragie méningée. Le reste de l'h

misphère paraît indemne ; pas de tumeurs. , Hémisphère droit : On constate la présence de trois tumeurs méningées. une laté-

de l'artério-sclé- rose ou à de la paralysie générale. Un jour, on constate que la vue du malade a diminué : on pratique un

odurée. Si, après avoir soumis un malade à ce double traitement, on constate l'apparition d'un oedème papillaire, ont sait déj

côté le réflexe cutané plantaire est également normal, à gauche on constate que l'orteil est en extension sur le métatarse, e

. Brissaud appelle « mental ». Or, chez cette malade, M. Destarac a constaté le phénomène des orteils. L'observation de l'ho

u mois mars dernier, pendant qu'il était en train de travailler, il constata , à sa grande surprise, que le bord cubital de la

ticolis dit mental, qui s'est notable- ment atténué depuis lors. On constatait en outre, chez lui, divers troubles liés à des

he et en rotation vers la droite ; l'épaule gauche est soulevée. On constate que les sterno-cléido-mastoïdiens, particulièreme

s qu'on puisse en déterminer la cause. Actuellement (mars 1922), on constate que le torticolis a notablement diminué. Il s'e

cher le malade. Il lui reste trois ordres de phénomènes permanents, constatés déjà en mars 1921. ° Un état spasmodique de tou

rale plus volumineuses à gauche également. I. Spasmes. Au repos, on constate que le bras est en légère abduction l'avant-bras

ontrac- tion, très faible, se faisait avec lenteur. Aujourd'hui, on constate que le sternomastoïdien gauche, comparé au droi

son nerf, est généralement définitive ; c'est du moins ce que j'ai constaté dans le cas de section du médian, du cubital, d

ur ainsi dire complètement guérie ; en l'examinant attentivement on constatait bien, il est vrai, quelques spasmes dans les mu

normal et que la guérison s'est maintenue depuis, comme on peut le constater aujourd'hui. Dans ma première communication sur l

de Sydenham, la flexion combinée de la cuisse et du tronc. Je l'ai constatée dans certains cas où la chorée était à peu près é

oit sans aide. L'ayant examinée à plusieurs reprises, nous avons pu constater nous-même ces variations. Toutefois, même à ces

rvé à l'état fruste chez d'autres parkinso- niens, qu'il a été même constaté à peu près semblable à ce qu'il est chez notre

uteurs ont déjà attiré l'attention sur les troubles respi- ratoires constatés chez des malades atteints d'encéphalite léthar-

our lequel il quitte son école et rentre dans sa famille. Ses parents constatent qu'il a, le matin et le soir, une respiration s

r qu'il s'agissait là d'un moyen thérapeutique efficace, nous avons constaté que la respira- tion était devenue à peu près n

férence près que la sédation a été de plus courte durée. L'accalmie constatée est-elle due à une action physique provoquée pa

er son front que très difficilement à droite. Lorsqu'il parle, on constate que le côté gauche des lèvres fonctionne plus act

couvert, tandis qu'à droite elles sont masquées par les lèvres ; on constate aussi, lorsqu'il ouvre la bouche, que le peaucier

tement que possible les membres inférieurs contre le sol, on peut constater , en s'efforçant de soulever le talon, que la co

.) - Lorsque 1-1. M., soutenu des deux côtés, cherche à marcher, on constate que le mouvement des membres inférieurs se décomp

ière. Le seul trouble que l'on y OBSERVATION PRINCEPS .<; 29 t constate est du nystagmus, qui apparaît quand le malade po

r d'un pas sans être aidé, ce désordre dans les mouvements que vous constatez , constituent une perturbation profonde dans l'é

où il a étudié chez l'homme l'hypermétrie ou dysmétrie cérébelleuse constatée par Luciani dans des expériences sur les animau

udes étaient parfaites. Il insiste, au contraire, sur les lésions constatées au côté droit de l'appareil céré- belleux et qu

iques et cliniques, en partie nou- veaux, qu'il nous a été donné de constater . Observation I. F. P..., âgé de 5o ans, entre l

rotation autour d'un axe passant par le côté gauche du corps et on constate à droite « le mouvement combiné de flexion de la

eux côtés. A gauche, le réflexe plantaire est normal ; à droite, on constate le phénomène des orteils. Le réflexe du tendon

escence du ruban de Reil droit lui soit imputable. Nous n'avons pas constaté au-dessus de lui de dégénérescence répondant au t

éprouve une sensation de froid dans tout le côté droit du corps; il constate au toucher que ce côté est, en effet, plus froid

tés. Du côté droit, où le malade éprouve une sensation de froid, on constate un refroi- dissement très net de la face, du co

e sa main droite se réchauffe, que le sang y circule largement ; il constate aussi que les veines dorsales, affaissées depuis

gauche, on aurait pu conclure que la différence de vascularisation constatée était due à une suppression d'action des centre

affections du sys- tème nerveux central et il n'est pas rare de les constater dans l'hémiplégie organique, à laquelle ils sem

évélé l'existence d'une altération vestibulaire. Par contre on peut constater un reste de vertige voltaïque, une conservation

comparables à ceux de l'inclination et de la rotation voltaïque. On constatera en règle générale l'unilatéralité ou la prédomina

utané plantaire sont normaux. Au commencement de janvier 1896, on constate que la malade a une tendance à maintenir les cu

aillous, sur notre demande, pratique un examen du fond de l'oeil et constate une névrite oedémateuse double, coïncidant avec u

s pas ; pas de céphalée, pas de nausées. En mai, le D'' Chaillous constate d'une manière manifeste une augmentation de l'o

fois et le pouls devient imperceptible. La dure-mère mise à nu, on constate que dans la région visée elle a un autre aspect

La dure-mère étant incisée autour de la partie qui semble malade, il constate qu'il existe effectivement un gros néoplasme ad

complètement abolie. Dans la plupart des cas que j'ai suivis, j'ai constaté , au moins à une cer- taine période, de l'exagér

essairement associée à une exagération des réflexes tendineux. On constate généralement le phénomène des orteils ; il en est

ssortir dans mon premier tra- vail. C'est même ce que j'ai toujours constaté jusqu'à présent dans les cas où la contracture

orsale. En 1912, l'un de nous eut déjà l'occasion de l'examiner, et constata l'exis- tence aux membres inférieurs d'une exag

fois que son pied se refroidissait, devenait violacé et enflé. Elle constatait aussi des troubles du même ordre à la main droi

re ou pour travailler. L'ayant revue ces temps derniers, nous avons constaté que les modifi- cations des réflexes précédemme

MOELLE L'hypothermie, la cyanose et l'oedème ont été assez souvent constatés aux membres inférieurs en cas de paraplégie spa

été publiés. Si II11C Dejerine et André Thomas ont eu l'occasion de constater chez les grands blessés de la moelle des crises

tre toute- fois de dimensions extrêmement réduites, puisque nous ne constatons chez cette malade aucune atrophie musculaire, e

le réflexe rotulien. Il est vrai- semblable que ce signe aurait été constaté s'il avait été recherché, au moins dans quelque

éphalo- rachidien on trouve de la lymphocytose. Chez la deuxième on constate les mêmes troubles pupillaires, de la lymphocyt

sobre et l'a toujours été. Il y a un peu plus de deux mois, elle constata un matin, au réveil, que la vue du côté gauche

sensible à l'éclairage de l'oeil sain; c'est, du moins, ce que j'ai constaté plusieurs fois et cela paraît montrer que le sign

s un cas de spondylose accom- pagnée de douleurs névralgiques, j'ai constaté une très notable atténua- tion de tous les symp

pas de dyschromatopsie. A l'examen ophtalmoscopique le D Parinaud a constaté , du côté droit, l'existence d'une chorio- rétin

de voir, dans ses Leçons sur les maladies de la moelle, M. P. Marie constater de la façon suivante que les auteurs sont BAli

uarantaine d'observations qui forment notre matériel clinique, nous constatons que dans la grande majorité des cas le champ visu

'état de l'acuité visuelle. Il suffit de parcourir ces schémas pour constater l'irrégularité, la varia- bilité des contours d

s des champs visuels de l'atrophie tabétique. Chez deux malades, on constate un rétrécissement rappelant un champ visuel d'hém

existe donc des cas d'atrophie tabétique des nerfs optiques où l'on constate , avec un rétrécissement concentrique, parfois trè

own-Séquard, très net (dû à une syphilis médullaire), où nous avons constaté le même phénomène ; il ne s'agit donc pas d'un

lles un angle. Nous tenons à souligner ces faits qui, s'ils étaient constatés sur d'autres observations, tendraient à faire p

AFFECTIONS DE LA MOELLE Il entre à cette époque à l'hôpital et l'on constate une paraplégie spasmodique. Les réflexes rotuli

5 mars, date à laquelle nous l'examinons pour la première fois, nous constatons les phénomènes suivants : t La paralysie des

moments, surviennent les douleurs lombaires avec irradiations. On constate une anesthésie des membres inférieurs et de la po

ni dynamique ni statique ; tous les mouvements sont coordonnés. On constate aux membres supé- rieurs un léger tremblement à

lité galvanique des muscles atrophiés est très affaiblie mais on ne constate pas de réaction de dégénérescence. La sensibili

ion des matières fécales. Une ponction lombaire est pratiquée et on constate une lymphocytose nette; la réaction de Wasserma

aît renflée à sa partie supérieure; à l'incision de la dure-mère on constate en approchant de la région cervicale des adhérenc

voies pyramidales légères portant sur une très faible hauteur ; on constate en effet au niveau des 4e et 5" segments cervic

te des réflexes, ni réaction de dégénérescence. 4° Enfin nous avons constaté des mouvements réflexes de défense aux membres

es de la moelle. ' Voici un cas de ce genre (fig. 53), les signes constatés (paraplégie totale, avec abolition des réflexes

ne qui a une stabilité suffisante pour servir de repère. Nous avons constaté en effet dans nos observations, que la zone d'h

a première fois au commencement de l'année g2, et voici ce que nous constatons : paraplégie spasmodique en flexion avec signe de

région lombaire. Voici ce qu'on observe sur les épreuves : l'ombre constatée autrefois à droite de la colonne vertébrale, si e

de la néoplasie. Pour l'extraire plus aisément, on la morcelle. On constate alors qu'elle est constituée à la périphérie pa

nd bénéfice de l'opération. L'ensemble des symptômes que nous avons constatés dès notre premier examen et l'évolution de l'af

ire. ' Nous l'examinons pour la première fois en janvier 1924. Nous constatons un syndrome fruste de Brown-Séquard gauche; des

ologique : neurogliome. Après disparition des phénomènes de choc on constate une aggravation notable de tous les troubles; e

s presque stertoreuse. Il est permis de se demander si les troubles constatés chez la malade dès son réveil, et qui faisaient

s pratiqué une seconde injec- tion à la région lombaire, nous avons constaté sur la radiographie, laquelle a été faite la ma

; il y a de la trépidation épileptoïde du pied des deux côtés. On constate le signe des orteils des deux côtés. Tous les r

ins, les troubles sensitifs deviennent très légers et ne peuvent être constatés que par comparaison avec les parties normales s

le passant à peu près à la hauteur de la IVe vertèbre lombaire, on ne constate qu'une hypoesthésie relativement légère. La s

tre. La malade perd ses urines et ses matières. Ajoutons qu'on ne constate aucun trouble ni aux membres supérieurs, ni à la

s de longueur. Suites opératoires. Deux jours après l'opération, on constate déjà une légère atté- nuation des troubles sens

us forts à gauche. Les réflexes tendineux sont très exagérés : on constate du clonus des deux côtés ; les réflexes abdomin

tant leur force n'est pas encore complètement normale. Enfin, on ne constate aucun trouble ni de la sensibilité cutanée, ni de

fois, nous la trouvons alitée depuis une quinzaine de jours. Nous constatons l'existence d'une paraplégie spasmodique en exten

male, sauf dans les abducteurs des pieds, légèrement parésiés. On constate encore l'existence de tous les signes d'une per

ce du membre inférieur droit, considérant le gauche comme indemne. On constate , à droite, une diminution notable de la motilit

e l'anesthésie serait due ici à une lésion de la corne postérieure, constatée anatomiquement, et que, par conséquent, pareill

AFFECTIONS DE LA MOELLE tumeurs en question, il nous est arrivé de constater au niveau de la lésion une bande d'anesthésie o

mal ; il n'était pas signalé dans les traités classiques. Je l'ai constaté non seulement dans des cas de sciatique intense,

er ce mot à des modifications de forme anormales. Or c'est ce qu'on constate ici; on observe une déformation du nez dont la

e névralgie du trijumeau ne devra être acceptée que si l'on vient à constater des faits de spasme consécutif à une névralgie fa

dix sujets atteints de diverses formes de la myopathie. Nous avons constaté que la répartition de l'amyotrophie correspond à

uscles prédisposés sont intacts ; mais chez aucun malade on ne peut constater dans une région quelconque l'altération d'un mu

LES dans cette voie, et nous sommes arrivés, comme on va le voir, à constater que les différents muscles qui composent les di

ble point de vue auquel nous nous sommes placés dans ce travail, on constate que, pour la plupart d'entre eux, il y a une corr

l : il a le « masque myopathique » et il marche en se dandinant. On constate de l'amyotrophie qui, du reste, n'est pas très ma

ition primitive fondée sur une idée erronée. Mais, il est facile de constater , en lisant les ouvrages consacrés à l'étude de

érie, la manière dont on la définit. Il en résulte que, lorsqu'on a constaté chez un malade un trouble présentant un des car

s d'un petit appareil volta-faradi- que fonctionnant au maximum; je constate alors, dix-neuf fois sur vingt, que l'individu

s de nom- breuses années que j'ai adopté cette méthode, je n'ai pas constaté un seul cas d'hémianesthésie chez les sujets qu

mais, même si vous avez affaire à un cas des plus favorables, vous constaterez sans peine que votre influence est singulièreme

ien, qua- rante-huit heures après, ayant défait l'appareil, je n'ai constaté sur la région en expérience ni le moindre soulè

à goutte, en quelque sorte en suintant, n'est pas hystérique; on ne constate jamais, dans les cas de ce genre, les caractère

est très vraisemblablement le résultat d'une suggestion quand je ne constate aucun des symptômes, qui, sauf exception, accompa

ention du malade de ce qui fait l'objet principal de la mienne ; je constate généralement que, d'une manière intermittente,

s membres ; lorsque l'idée de l'impotence revient à son cerveau, il constate , en même temps, qu'il en a été débarrassé compl

art, chez un nombre égal d'individus n'en ayant jamais présenté, on constate qu'ils ne sont pas plus marqués ou plus communs c

portera jamais garant de sa sincérité. D'ailleurs, lorsqu'il n'aura constaté aucun fait l'autorisant à suspecter la bonne fo

ance, ou encore après lui avoir affirmé qu'on allait l'endormir, on constate qu'il ferme les yeux et semble ne plus pou- voi

quelques jours après la séance. J'ai eu bien souvent l'occasion de constater par les propos de ces sujets-femmes, par leur a

blyopie hystériques n'ayant pas la suggestion pour cause. Jadis, on constatait chez la plupart des hystériques les dits stigma

cun de ces sujets, dont le nombre s'élevait à plus de cent, je n'ai constaté ni hémianesthésie, ni rétrécissement du champ v

bserva- tions qui toutes étaient concordantes : aucun d'eux n'avait constaté de troubles hystériques. Les renseignements c

amais il n'a assisté à une crise convulsive; il affirme n'avoir pas constaté un seul cas de paralysie ou de contracture. Des

r la mettre à exécution, telle idée de préférence à telle autre, on constate que ce choix a été déterminé par les sentiments

depuis une dizaine d'années, présentait déjà en W5 r, ainsi que le constate une note très précieuse datant de cette époque, l

e, absolue, sensorielle et sensitive, que, ainsi que vous pouvez le constater , nous retrouvons chez elle encore aujourd'hui, c'

mates font complètement défaut ; 524 HYSTÉRIE-PITHIATISME je n'en constate plus jamais, et je suis persuadé que ceux de mes

n apparence les plus tenaces, est souvent définitive, comme je l'ai constaté en particulier sur des sujets de ce genre, gran

bord, aux environs de Saint-Dié ensuite, dans la Somme enfin. Il ne constata , ni dans l'élément militaire, ni dans l'élément

ions susceptibles de déterminer les émotions les plus violentes, on constate des troubles émo- tifs divers, mais on ne voit

sque de s'auto suggestionner facilement. On peut soupçonner ou même constater cet état confu- sionnel intercalaire dans beauc

idents hystériques observés en neurolo- gie de guerre n'a permis de constater aucun cas de cet ordre qui fût pro- bant. Qua

nt apporter la preuve de la nature pithiatique des troubles nerveux constatés . Le fait est nettement mis en évidence par l'ob

res volontaires. Cherchait-on à corriger l'attitude vicieuse, on ne constatait pas, préten- dait-on, les reprises et les sacca

nts d'accidents qualifiés d'hystéro-traumatiques, on avait en effet constaté des troubles vaso moteurs marqués. Quelques obs

s sont exceptionnelles dans les paralysies névrosiques. « On ne les constate jamais, ajoutait-il, que dans le cas où les phé

n aucun point. Bien plus elle a été confirmée par de nombreux faits constatés pendant ces trois dernières années ; le terme m

troubles oculaires hystériques, qui sont relative- ment rares, on a constaté aussi l'efficacité remarquable de la contre-sug-

erveux d'ordre réflexe, Masson, igi8. Parmi les accidents nerveux constatés en neurologie de guerre, il convient de mettre

en se localisant parfois dans des segments différents du membre, on constate , lorsque le syndrome est complet : de l'atrophi

fiée. M. Descosse, dans des cas d'arthrite du genou, ajoute-t-il, a constaté des phénomènes de névralgie du nerf crural cor-

u de névralgie occupant le domaine d'un des membres inférieurs vous constatez que la jambe qui est le siège du mal est plus fro

laudication des plus marquées avec rotation du pied en dehors. Nous constatons de l'atrophie musculaire de la cuisse, sans tro

examen pendant la narcose chloroformique nous conduisit, d'abord, à constater l'existence d'une légère rétraction fibro-tendine

e caractère que nous venons d'indi- quer faisait défaut, mais on en constatait d'autres non moins significatifs : La contractu

nsécutive à une plaie par balle du 2° espace interosseux dorsal. On constatait des troubles vaso-moteurs et une hypothermie loca

s'atténue progressivement de l'extrémité à la racine du membre. On constate , le plus souvent, qu'elle est encore nette à un

.) ; TROUBLES NERVEUX D'ORDRE RÉFLEXE 563 Voici quelques chiffres constatés chez des sujets normaux ('). A l'humé- rale et

ntué que l'on se rapproche davantage de l'extrémité. Il est aisé de constater que la réduction des oscillations marche de pair

ale ou la fémorale. Par une journée chaude, au contraire, on pourra constater souvent l'absence de toute hypothermie locale e

6f, TROUBLES PHYSIOPATHIQUES paralytiques ou parétiques, mais on la constate aussi dans les formes hypertoniques. C'est dans

lessés porteurs de troubles physiopathiques typiques, nous avons pu constater que, dans un certain nombre de cas, la répartitio

iques ? -- TROUBLES sécrétoires et trophiques. Il n'est pas rare de constater que les téguments, surtout à l'extrémité du mem

'état de veille, subit parfois une exagération élective. Nous avons constaté quelquefois une accentuation de l'attitude vicieu

ie du sciatique que nous avons observés et dans lesquels nous avons constaté : une amyotrophie très marquée du quadriceps avec

thermique et sur les autres symptômes de même ordre qui avaient été constatés au membre blessé. Dans le cas que nous venons d

dans les faits bien avérés de troubles réflexes purs on n'a jamais constaté jusqu'à présent de mono- plégie complète mais s

mplexes que dans les cas que nous avons cités. Les troubles nerveux constatés chez un malade peuvent dériver de ces trois sou

les rat- tacher directement, en totalité ou en partie, aux lésions constatées . Lors- que celles-ci ne donnent pas l'explicati

à droite, légère dyschromatopsie. A l'examen ophtalmosco- pique on constate une double atrophie papillaire bien plus marquée

ontinuent à s'accentuer, mais au bout de ce laps de temps le malade constate un arrêt dans l'évo- lution des symptômes visue

e douleurs fulgurantes : de plus, le phénomène des orteils que j'ai constaté chez lui paraît montrer qu'aux lésions radiculair

vue s'affaiblit à gauche d'une manière progressive. Le Dr Parinaud constate l'existence d'une atrophie de la papille du côté

agne de diminution de l'acuité et du champ visuel, comme on peut le constater dans les observations V et VI. Dans ces condition

quelle la suggestion ne peut être invoquée. Il est intéressant de constater que dans presque tous nos cas, la pre- mière év

-Dutemps dans sa thèse inaugurale. L'étiologie des troubles nerveux constatés chez nos malades des obser- vations II, III, V,

droit. Vers le milieu de 1917, : g8 THÉRAPEUTIQUE Jumentié et moi constatons une hémiplégie droite accentuée avec exagé- rat

rtèbre dorsale, on trouve la dure-mère tendue ; on l'incise et l'on constate la présence d'une tumeur allongée, siégeant à d

e sous-dural en haut et en bas. Après l'extraction de la tumeur, on constate à droite une forte dépression de la moelle. P

sans aide. A son entrée à la Pitié, en mars 19 19, voici ce que je constate : soutenue des deux côtés, elle peut se déplace

de la sensibilité deviennent mani- festes ; et voici l'état que je constate vers la fin de juin : Abolition complète de la

maines après l'intervention, on autorise la malade à se lever et on constate qu'elle peut se tenir debout et faire quelques

t à lui, en possession complète de ses facultés intellectuelles, et constata alors qu'il lui était difficile de mouvoir la têt

1)' Hepp et fut admis dans mon service le 26 juin. Voici ce que je constate alors : Je suis frappé d'abord par l'attitude a

que les troubles de sensibité seuls ont disparu. Voici ce que je constate : L'enfant est obligé de garder le lit; il est,

n appréciable des vertèbres. Depuis le jour où l'amélioration a été constatée pour la première fois, les troubles ont continu

lité s'accentuent progressivement, et six mois après leur début, on constate une contracture généralisée au cou, au tronc et a

y a eu de l'amélioration, mais la guérison n'a pas été obtenue ; on constate encore un peu de rigidité, de l'amyotrophie au

service à l'hôpital de la Pitié à la fin de mars et voici ce que je constate alors. Les membres inférieurs sont absolument p

moments quand, ainsi que cela arrive, la rigidité diminue un peu, on constate que la percussion du tendon du triceps crural p

mouvements volontaires des orteils du côté gauche. D'autre part on constate sur une étendue notable de la jambe gauche une ul

peu moins d'un mois après que la radiothérapie a été commencée, on constate une amélioration très nette dans l'état de la mal

ore très douloureuse, la colonne vertébrale extrêmement déviée, et on constatait l'abolition du réflexe achilléen du côté droit.

pations fatigantes et, à un examen pratiqué quelque temps après, on constatait chez lui le retour du réflexe achilléen. Un an

ourbée en avant et très inclinée sur le côté gauche, le côté sain. On constata l'abolition du réflexe achilléen du côté droit.

défectueuse : le sujet porte le poids du corps sur la jambe saine. On constate la rigidité de la colonne vertébrale et un cert

ie de séances. Le 20 janvier, le malade souffre très peu, mais on constate que la rigidité de la colonne vertébrale et la

'existence de points douloureux sur tout le trajet du sciatique et on constate le signe de Lasègue. Le malade n'accuse aucun a

de la réaction myasthénique. L'examen des viscères n'a permis de constater aucune anomalie. Le choc du coeur est normal da

ute) et de la céphalée persistante. A l'examen ophtalmoscopique, on constata une double névrite oedémateuse très avancée. L'

hyses, faits signalés plusieurs fois chez les acromégales, on avait constaté un retard d'ossifi- cation puisque notre sujet

s de la- selle turcique et la pré- sence de points de calcification constatés par la radiographie dans l'empla- cement même d

hymus et la présence d'une thyroïde apparemment normale. Nous avons constaté enfin que les testicules étaient hypotrophiques e

radictoires et le simple examen de l'habitus et du facies permet de constater qu'un certain nombre de géants présentent les c

rière, 1°OS, p. r37. - 28 ' BAUER lisme. Il ne suffit pas d'avoir constaté chez ces sujets la non-soudure des épiphyses po

antilisme de Lorain. Sans doute, il y a des sujets chez lesquels on constate cette disproportion; mais beaucoup plus nom- br

normal à cause de la grandeur relative des extrémités osseuses qu'ou constate par la pression et puis encore à cause de la mu

s) ' aussi bien que dans les trous de conjugaison. Nulle part on ne constate les 'métastases envahissant le canal rachidien

normales. Leurs vaisseaux sont dilatés et remplis de sang. On ne constate pas de foyers inflammatoires, ni sur ces coupes,

s de changements anatomo-pathologiques, tandis que cliniquement, on constatait des symptômes nerveux. Pour m'assurer définitiv

gion du muscle del- toïde il y a de nombreuses taches brunâtres. On constate aussi des verrues dans le pli de l'aine gauche,

re de la colonne ver- tébrale dans sa partie dorsale. A l'examen on constate que la pression des fil° eLX' côtes à droite et

(en ceinture). Le malade est parti à l'étranger. On y a 54 FLATAU constaté une lordose et la raideur de la colonne vertébral

et ne durent pas si longtemps. Quant aux symptômes médullaires, on constatait déjà clans les 6 pre- miers mois de la maladie

ent marqué du côté droit. Pendant son second séjour à l'hôpital, on constatait outre les symptômes précités, une douleur local

s dorsales. Jusqu'au dernier moment de son séjour à t'hôpi talon ne constatait pas de symptômes médullaires im- portants (/ !

olle. A la percus- siou, matité sur le rnanubrium du sternum. On ne constate pas une limite bien nette entre la tumeur du co

vertèbres dorsales du côté droit, tout près de la colonne même, on constate une tumeur bien dou- loureuse la palpation. Les

. Réflexes tendineux aux membres inférieurs, supérieurs faibles. On constate au cours de la maladie que le réflexe du tendon

tumeur croissait lentement depuis plusieurs années. Tout d'abord on constate une tumeur dans le corps thyroïde. Puis des néo

os sacré même, mais une telle localisation de la tumeur n'a pas été constatée et le malade n'a pas eu de douleurs dans cette

nt douloureuses, et à l'examen de ces vertèbres, le D'' Krajëwste y constata une tumeur. L'examen électrique ne montre rien

les troubles urinaires se sont installés. A l'exa- men du malade,on constate que le membre inférieur gauche a la force mus-

cielle. Il est enflé (le droit est normal). Au toucher rectal, on a constaté : au niveau de la XIe vertèbre sa- crée à peu p

l se plaignait d'engourdissement et de fourmillement des jambes. On constata alors la présence du phénomène de Babinski et l

es il faut considérer la sensation de serrement de l'abdomen. On ne constate ni tuberculose ni syphilis. Le diagnostic de la

sif de la maladie. L'opération fut exécutée le 29 juin 1909. On a constaté un sarcome de la Vile vertèbre dorsale qui comp

e insurmontable qu'on rencontre dans l'articulation de l'épaule. On constate aussi un obstacle considérable dans l'articulatio

éflexes du tendon d'Achille sont abolis des deux côtés (à droite on constate une flexion du pied lente et tardive).Phénomène

NNE VERTÉBRALE 69 pital c'est-à-dire jusqu'au 15 octobre on n'a pas constaté de changements nota- bles dans son état (La sen

la courbe externe de la moitié droite de la moelle). Au-dessous on ne constate pas de lésions macroscopiques. Les méninges, ex

la moelle. Dans cette partie de la moelle tout à fait défigurée on constate en allant vers le haut et vers le bas les modif

rmales qui vont sous forme d'étroites languettes vers le centre. On constate aussi une zone de fibres assez bien conservées

comme une dégénérescence secondaire en partie au moins. Plus bas on constate dans les segments cervicaux inférieurs de même qu

e : sur les coupes provenant du ZIP segment cervical par exemple on constate un nombre'de cellules nerveuses diminuées et to

zaine d'années. Oppenheim également, dans des cas excep- tionnels a constaté un intervalle aussi long (onze ans). Dans le ca

mptômes sont inconstants on peut citer le fait que Schlesinger a pu constater des cancers vertébraux dans des cas qui durant

er). C'est une forme bien rare, puisque Raymond et Alquier n'eu ont constaté qu'un cas sur 950 autopsies faites à la Salpêtriè

re naissance en un point éloigné du foyer principal, de sorte qu'on constate uniquement les symptômes médullaires. Même la p

actinomycose, etc. ANATU31lE PATHOLOGIQUE. Les lésions qu'on peut constater dans la moelle épinière au cours d'une tumeur v

in (Spiller- Weisenburg) où il y avait de symp- tômes cérébraux, on constata à côté de lésions insignifiantes des cellules '

de la prostate, des os et des XXIII (j 82 FLATAU vertèbres, on constata une récente dégénérescence nécrotique de toute la

ppartiennent des cas décrits ci-dessus. Dans l'un d'eux (obs. I) on constata des masses cancéreuses diffuses dans la colonne v

ement par le processus néoplasique. Dans l'autre cas (obs. VI) on constata à l'autopsie l'envahissement des vertèbres et d

bre. A la même catégorie appartiennent les cas d'autres auteurs qui constatèrent à l'autopsie des tumeurs verté- hrales, tandis

constatèrent à l'autopsie des tumeurs verté- hrales, tandis qu'ils constataient pendant la vie les douleurs à type radi- culair

quelques mois après l'opération du cancer du sein. A l'autopsie on constata l'infiltration cancéreuse du foie. La moelle et

dullaires dépendent du processus cancéreux, que nous ne pouvons pas constater à l'oeil nu, mais qui est décelé au moyen du mi

t arsenical énergique surtout dans le cas de sarcome. Schle- singer constate à l'autopsie la diminution des masses sarcomateus

CENZO NERI. Je désirerais attirer l'attention sur un signe que j'ai constaté avec une certaine fréquence dans des cas d'hémi

plusieurs cas, dès les premiers temps de l'hémiplégie, car je l'ai constatée dans des cas d'hémiplégie tout à fait initiale,

onique d'hémiplégie or- ganique ? Certainement non. Nous pouvons le constater comme une mani- festation d'autres états morbid

ttitude des deux mains tombantes était caractéristique (PI. IX). On constatait tous les signes d'une double paralysie du nerf ra

aissance à terme), vivant et très bien portant. Il est donc aisé de constater que cette maladie familiale a frappé seule- men

ifficulté de se mettre en communi- cation avec elle, on ne peut pas constater s'il existe des vertiges, des bour- donnements,

ervé. Nous avons examiné Marguerite pendant ses repas et nous avons constaté que la déglutition était un peu gênée. Elle peu

examine la malade de par l'examen clinique et électrique, on peut t constater que cette atrophie est absolument limitée à la po

ez Aurélie n'est pas encore arrivée au degré extrême que nous avons constaté chez sa soeur. Son dos n'est pas voûté, elle ne p

du tendon achillée n'est pas encore arrivée au degré que nous avons constaté chez Marguerite; de cette façon s'explique l'ab

h sont bien loin de présenter le degré d'atrophie que nous avons pu constater chez les autres. Ici les masses musculaires n

e des membres et enfin, fait très impor- tant à relever, on pouvait constater chez tous une atrophie assez avancée des nerfs

trois observations personnelles. En résumé, comme il est aisé de le constater , l'atrophie primitive de la pupille constitue d

araître; les symptômes oculaires en effet ne sont jamais aperçus ou constatés que plusieurs années après le début de la maladie

e Brasch et de Gordon et en- core dans mes observations, nous avons constaté que l'atrophie des nerfs optiques n'avait début

raire, dans la névrite hypertrophique de Dejerine et Sottas on peut constater des alté- rations oculaires caractérisées par d

ans toutefois que le fond de l'oeil soit altéré. Ce fait a déjà été constaté par Pescarolo (2). Il y aurait donc une systéma

visage et de la langue. De même dans le cas de Marinesco, on avait constaté la participation des muscles masticateurs à l'a-

té de neurologie de Paris par MM. Le- jonne et Rose (2), on pouvait constater une exagération manifeste tant du réflexe rotul

r l'attention), dans le troisième cas de Levi, chez lequel on avait constaté l'abolition des réflexes rotuliens, on pouvait

Si l'on se rappelle à présent la tendance à la rigidité spasmodique constatée chez l'une de mes malades (observation II), les t

es anesthésiques des extrémités. Des altérations semblables ont été constatées par nous dans toutes les trois observations ; c

i- res et névri tiques. J'ajouterai encore que Hoffmann (1) avait constaté l'atrophie des os dans la forme amyotrophique C

des globes oculaires. Il s'agit ! ad'un symptôme qui n'a jamais été constaté dans la forme Charqot-Marie, même dans les cas

5 kilos. Les urines contiennent du sucre. Les jours suivants, on ue constate aucun changement dans l'état mental. M. A. dort

déshonorée, mais immortelle comme lui. Au point de vue physique on constate les troubles suivants : la sensibilité tactile

bles de la parole sont exactement les mêmes que ceux que nous avons constatés au moment de l'entrée du malade à l'asile. Les

le doigt est aplati d'avant en arrière. Sur une radiographie, on ne constate aucun épaississement des surfaces arti- culaire

le et des douleurs entre les omoplates; puis toux et oppression. On constata un exsudat pleurétique qu'on ponctionna. Améliora

au douleurs dans la poitrine et oppression. Au mois de septembre on constata à la percussion une matité sur toute la hauteur d

La tumeur est un sarcome à cellules rondes. Dans la moelle même on constate des lésions dans une région qui correspond à la

t pas de lésions notables. Dans d'autres points de cette coupe on constate des vaisseaux augmentés de nombre, à parois épa

ngements s'effacent à mesure qu'on' s'éloigne de la tumeur. On ne constate pas d'autres grands foyers de lésion. Dans le

46 6 FLATAU considérable, des cordons antéro-latéraux. En outre, on constate une dégéné- rescence secondaire ascendante (des

les IIe et Ici' segments lombaires). Dans le ne segment lombaire on constate une dégénérescence du champ ovale de rlecUsig,d

qui correspond à la tumeur. Enfin comme résultat de ces lésions on constata de faibles dégénérescences secondaires ascendante

faut supposer que ces lésions sont analogues à celles 118 FLATAU constatées maintes fois dans les cas de tumeurs cérébrales e

. Rétention de l'urine et des matières fécales. A la palpation on constate une matité sur le sternum et en arrière,des deux

tatait nulle part de tumeurs sa surface. Examen microscopique. On a constaté des lésions uniquement dans les 111° et IVe seg

t caractéristique est leur passage graduel au tissu normal. 1. On constate de plus, à un faible grossissement, l'aspect alvé

ses, c'est-à-dire qu'elles se pressent l'une contre l'autre. On n'y constate pas d'alvéoles vides. Ce doivent être des foyer

aralysés. A l'examen de la malade fait trois jours avant sa mort on constate une tumeur de la région supérieure du thorax en

obligé de rester couché. Dans la fosse sus-claviculaire gauche on constate une côte supplémentaire. Le malade dans un état

nt peu intenses et il faut un examen attentif pour les déceler. On { constate alors un aspect aréolaire des zones périphériqu

s méninges dilatés et gorgés de sang. Avec un fort grossissement on constate dans la zone péri- phérique des cordons antéro-

ntent pas de lésion. Dans le IIe segment lombaire de nouveau nous constatons de grands foyers. Ils sont dispersés dans toute

ues. Depuis le IVe segment lombaire jusqu'aux derniers sacrés on ne constate plus de foyers. Pas de dégénérescences secon- d

e cet endroit nulle part de réaction du côté de la névroglie. On ne constate , pas non plus d'infiltration cellulaire des vai

tes ou très peu lésées. Dans quelques segments seulement on pouvait constater leur dégé- nérescence myélinique à laquelle fai

omprimer les nerfs et les plexus nerveux périphériques ; alors nous constatons des douleurs dans un membre supérieur, douleurs f

s thyroïde, mais le canal rachidien était indemne, et pourtant on a constaté des foyers de lésion dans les segments cervicau

ement des jambes, respiration difficile et mort). A l'autopsie on a constaté un lympho-sarcome du médiastin ayant probableme

éloignées de la colonne, avecdes lésions considérables de la moelle constatées par l'examen micros- copique (Lubarsch, Nonne,

trent dans le canal rachidien et compriment la moelle, nous pouvons constater à un niveau correspondant des masses néoplasiqu

t infiltré les méninges molles et des cellules isolées pouvait être constatées dans la moelle même (dans la zone névro- glique

iat. Ils occupent uu seul ou plusieurs segments médullaires. On les constate surtout dans les cordons latéraux et postérieur

ent la dégénérescence secondaire. Avec de forts grossisse- ments on constate dans ces foyers des lésions profondes du tissu ne

.vasculaires sont quelquefois élargis. Outre ces lésions on peut constater au niveau des masses néoplasiques qui comprimen

a- tions suivies par Fickler dans les cas de caries vertébrales. II constate des lésions médullaires en foyer, et diffuses d

t entre une maladie mentale donnée et les altérations histologiques constatées au microscope ? 192 LADAME E Pouvons-nous aff

le et l'examen microscopique exige des métho- des spéciales. ' On constate alors qu'il existe des lésions étendues, diffuses

quelque appa- rence de raison, que les modifications bio-chimiques constatées (et nous ne voyons que peu de chose encore) son

par la toxine de cecomplexus qui devient ainsi durable, ce que l'on constate dans de nombreux cas de démence précoce. C'est

et blanc bordé de deux lignes rouges. Séglas et Darcanne ne foulque constater la fréquence rela- tive de ce phénomène, Nicols

e manifestation (à la vérité in- constante et pas toujours facile à constater dans l'épilepsie vraie), que l'hystérie ne peut

Chez le sujet aboulique, où ce sentiment fait défaut, j'ai toujours constaté une diminution très nette de la tonicité muscul

n, mais le côté droit s'agite plus que le gauche; après la crise on constate de l'automatisme et de la procursion. L'enfant pr

rta le diagnostic de : déchéance mentale d'origine épilepli- que et constata une parésie légère droite (l'enfaut est gaucher)

su spongieux. Articulation du coude. Les plus fortes altérations se constatent aux extrémités articulaires qui sont quelque pe

radiographique en général ne l'ait que confirmer ce qui a déjà été constaté par l'examen clinique, c'est-à-dire l'augmentatio

néral et constant dans cette affection. Dans nos cas, ce fait ne se constatait que chez un sujet et seulement au pied droit. I

es et recourbées, particulièrement dans le premier cas. Çà et là on constate la présence d'ostéophyles et d'exos- toses aux

avec une byperfonction de cette glande, font défaut.En effet, on ne constate pas chez le sujet une augmenta- tion de volume

e la thyroïde avec les caractères du goitre exophtalmi- que ; on ne constate pas de troubles cardiaques ; pas de tremblement,

té les déformations somatiques et celles du squelette, nous pouvons constater qu'en général ce sont des individus robustes, qui

ions parenchymateuses du foie et des reins ; dans d'autres cas on a constaté avec sûreté la syphilis chez la mère. Mais ce s

carpe et des phalanges sont normaux ; nulle part, aux doigts, on ne constate les nodosités d'Heberden. Les mêmes remarques q

rapports réciproques absolument normaux. La malade étant debout, on constate non seulement que les membres infé- rieurs ne s

s, ainsi que nous l'avons déjà dit plus haut et ainsi qu'on peut le constater dans les photographies, les pieds et les mains

x et parfois de l'amblyopie. Chez .le sujet, fortement anémique, on constata de la névrite optique bilatérale. Moyen- nant u

bien sortir et alors elle dévie un peu vers la droite. On n'a pas à constater de dysarthrie, même pas dans les paroles diffic

d'irritabilité et des épisodes de confu- sion mentale. On peut déjà constater cet affaiblissement au seul aspect du su- jet.

rine (cathétérisme). 3. Opération (Dr Krajevski) : A l'opération on constata le ramollissement de la VIIIe vertèbre dorsale

La mort survient quelques jours après l'opération. A l'autopsie on constata macroscopiquement les méninges ramollies, trouble

nt déformées et asymé- triques. Dans quelques endroits on pouvait constater 1'liéLéroLopie. La substance blanche est modifi

rapport delà substance blanche à la grise est normal. Par contre on constate ici des foyers de destruction à la périphérie d

ette dégénérescence sont fraîches. En outre sur les mêmes coupes on constate des foyers clairs, irréguliers, à la périphérie

et troubles du côté du rectum. Trois semaines avant l'opération, on constatait l'affaiblissement notable des membres inférieur

rtèbres ne sont pas douloureuses à la pression. A l'opération, on constata un ramollissement de l'arc de la VIII" vertè- b

malade mourut quelques jours après l'opéralion. Dans la moelle on constata un léger trouble des méninges molles. L'exa- me

déjà un grand nombre de cellules nerveuses normales, mais déplus on constate dans cette région, très éloignée du niveau du n

ression médullaire est devenue plus vraisemblable du moment qu'on a constaté la douleur à la pression et au courant galvanique

n de la même année,elle rentre de nouveau à l'hôpital.A l'examen on constate que son état du premier séjour persiste. La malad

tonicité musculaire des deux membres inférieurs est exagérée, on la constate le mieux en fléchissant, eu étendant les genoux

rections à travers la méninge. Après l'incision de la dure-mère, on constata que le bout supérieur de la fumeur se trouve à

inférieurs, elle ne fut qu'affaiblie au membre inférieur gauche; on constata de la douleur à la pression, dans la région des v

blanche et grise se laissent facilement reconnaître (fig. 16). On y constate une raréfaction de la subs- tance blanche dans

uées dans la moi- tié gauche de la moelle que dans la droite.On n'y constate pas de signes de stase. 1 Plus en haut ces lési

nce de la méningite purulente. En remontant le long de la moelle on constate des endroits faiblement dégénérés dans le cordo

ns le cordon postérieur gauche,- surtout dans le cordon de Goll. Un constate des lésions presque analogues dans la partie dist

stance grise est sans modification. Dans les cordons postérieurs on constate un épaississement bien évident des cloisons, av

atteint son maximum d'épaisseur. Les cellules sont dispersées, on ne constate pas leur groupement. Elles sont modifiées, diff

aussi bien dans le tissu central qu'à la périphérie de la coupe. On constate par place, surtout dans la substance grise, l'inf

t l'accumulation des cellules gra- nuleuses. En résumé nous avons constaté dans le cas précité un amincissement considérab

la voie pyramidale latérale gauche. En remontant on ne pouvait pas constater une pareille dé- générescence. Les lésions qui

icale et l'endroit où cette face fait place à la face antérieure un constate un bord presque tranchant. Sur la face antérieure

il semble ne pas présenter de lésions. A l'examen plus attentif, on constate une certaine démyélinisation des cordons postér

segment cervical (au-dessous de la ligne 4 dans la fig. 18), on ne constate pas de tumeur quoique la moelle y montre un cer

postérieure. Dans la région des lire et lie segments cervicaux, on constate une dégé- nérescence diffuse peu accentuée de t

gauche est plus mince que le droit. Ces mêmes lésions peuvent être constatées dans toute la moelle dorsale, lombaire et sacrée.

ordons postérieurs. Des lésions pareilles, mais moins prononcées se constataient aussi dans le IVe segment lombaire. Il nous sem

r place seulement elles adhèrent légèrement à la tumeur. On.a aussi constaté l'augmentation du nombre des vaisseaux dans la

olles (du côté de la moelle). Dans ce cas égale- ment nous pouvions constater une disparition rapide de toute lésion dé- pend

n portent le caractère de lésions mécaniques. Nulle part on ne peut constater d'altérations inflammatoires. Il faut assister ic

pied. Phénomène de Babinski. La sensibilité comme auparavant (on a constaté encore que la malade ressent quelquefois les fo

et fait place à la moelle. Quant à la localisation de la tumeur, on constate que son pôle supérieur sous forme d'une languet

eux membres inférieurs la nuit et le jour. 1 Avant l'opération on constata que la Ve vertèbre dorsale élaitla plus dou- lo

s en partie, les aulres beaucoup moins. La moelle est aplatie, on y constate une dégéné- rescence localisée principalement d

cordons postérieurs et dans le latéral gauche. A côté de cela on a constaté dans ce cas une dégénérescence secondaire bien

uls petit, rapide. Le soir, le malade est mort. A l'autopsie on a constaté des masses néoplasiques, situées en dehors de la

meur appartient à l'espèce de sarcome à petites cellules rondes. On constate les foyers de lésions principalement dans la régi

de cellules granuleuses fraîches ou détruites. En descendant,on ne constate plus de foyers de lésion ni dans la moelle dor-

secondaires dans la moelle dorsale. Dans la moelle lombo-sacrée on constate une faible dégéné- rescence dans les deux faisc

cel- lules granuleuses. En descendant dans la moelle dorsale, on ne constatait ni foyers ni dégénérescence secondaire. Dans la

mort comme un processus syphili- tique ou néoplasique. Le malade a constaté il y a 19 ans une ulcéra- tion sur le pénis qui

ture analogue à celle observée dans les IXe, Xe et XII° cas, On y constatait beaucoup de mailles larges et vides et des fibres

, mais aussi à une assez grande dis- tance de cet endroit. On les a constatés dans le 1118 segment cervical. A TUMEURS DE LA

yers parmi les foyers nécrobiotiques. , Ici également on n'a pas pu constater de signes inflammatoires ! OBSERVATION XX. ,. '

s situées à différents niveaux. Après l'incision de la dure-mère on constata que les méninges molles étaient considérablemen

gomme a pénétré dans la moelle ; voir plus bas). Dans le cerveau on constata les méninges troublées et une tumeur dans la cir-

des vaisseaux et des méninges. Les lésions les plus prononcées'sont constatâmes dans les segments dorsaux moyens. Ainsi par exe

t se colorent moins intensivement. Les cellules géantes se laissent constater uniquement dans la gomme extramédullaire, on ne l

ications analogues, quoi que à un moindre degré. Par conséquent, on constate même sur les coupes co- loriées par la méthode

veau de la moelle dorsale moyenne (on y voit une grande gomme) ; on constate un nombre énorme de vaisseaux. Les cylindraxes y

faiblissement des membres inférieurs et supérieurs se laissait déjà constater pendant le premier séjour de la malade à l'hôpita

ous ont bien étonné au cours de l'autopsie, vu les troubles minimes constatés pendant la vie. Ce n'est que post hoc qu'on pou

n épaississement un peu prononcé de ces dernières. De même rarement constatait -on des coins tellement caractéristiques pour la m

main), les phénomènes cutanés ne sont pas apparus. ' Une fois on constata avec certitude la simulation du malade dans les

PEZYNSIiI ET JAROSZYNSKI. ÉTUDE DU PITHIATISME Le jour suivant on a constaté l'apparition d'une bulle à côté delà pièce de m

rmes, fig. C), la douleur physique (fig. E), la joie (fig. D) et on constate des expressions de la figure bien accentuées sa

. Après avoir fait des sections sériées du gyrus post-central, il a constaté que les cellules super- ficielles sont trois fo

recherches sont venues apporter quelque lumière sur ce sujet. J'ai constaté en effet que les lésions du segment postérieur de

ont il avait sectionné la portion antérieure de la capsule interne, constate la disparition complète des grandes cellules pyra

orce motrice dans six cas de lé-' sions de la capsule interne. J'ai constaté des réactions cellulaires et des lésions atroph

un cas de sclérose latérale al1lyotrophique. Dans tous ces cas j'ai constaté des lésions des cellules de Betz. Ces lésions var

côté droit. Examen microscopique. Avec la méthode de Weigert-Pal on constate la dégénérescence du faisceau pyramidal corresp

le ascendante et du lobule paracentral droit, colorées au Nissl, on constate la disparition pres- que complète des cellules

ule externe. Examen microscopique. Par la méthode de Weigert-Pal on constate la dégénérescence complète du faisceau pyramida

une dégénérescence très accusée du faisceau pyramidal. Au Nissl on constate la disparition complète des cellules de Betz, d

al droitlescellules de Betz sont presque complètement disparues. On constate aussi leur diminution con- sidérable dans le ti

atrophie-et la disparition des pyramides géantes furent suivies et constatées sur des coupes sériées dans les tiers moyen et

e faire une tentative de localisation dans la zone dite motrice. On constate dans ces conditions une relation entre les degrés

rente. Une autre particularité intéressante qu'il m'a été permis de constater c'est la suivante : tandis que les lésions de l

ent. Le bulbe est intact. Examen microscopique. - Au Weigert-Pal on constate une dégénérescence accusée du faiseau pyramidal

nt une légère dégénérescence des cordons postérieurs. Avec Nissl on constate une diminution des cellules de Betz, dont beaucou

les de Betz consécutivement aux lé- sions de la capsule interne, on constate encore que dans certains cas de paralysie pseud

mplètement disparu. Dans le type 5 du lobule paracentral gauche, on constate également la dis- parition des grandes cellules

t frappées. Et ceci serait d'au- tant plus vrai que les auteurs ont constaté à l'autopsie l'existence d'une anomalie, d'une

. Depuis, jamais l'oedème n'a rétrocédé, mais jamais non plus ou ne constata d'oedème m aux membres inférieurs, ni à la face

la méninge molle a une souplesse et une minceur qui ne sont jamais constatées à l'autopsie d'an- ciens méningitiques. La du

me gauche de l'axis sont pour ainsi dire redressés. En résumé, on constate la soudure des deux vertèbres ; l'atrophie de tou

es des Ie, Il*, Ille vertèbres dorsales et VII', VIe cervicales. On constate la présence d'une tumeur (sarcome à cellules fu

al et bout supérieur du Ier dorsal) (fig. 31). Le jour suivant on constate l'affaiblissement de la sensibilité (l'hypoesthé-

; fourmillements dans le membre supérieur gauche. En ce moment, on constate des troubles sensitifs depuis les mame- lons ve

et provoquaient la difficulté d'avaler. Au mois de janvier 1908, on constate l'état suivant : nerfs crâniens sans lésions. P

n : il enlève les [Il ? VIIe arcs cervicaux et le Ier dorsal. On ne constate pas de tumeur extramé- dullaire. La moelle para

ficulté d'avaler les liquides. Mort le 19 août 1909. Autopsie. On constate un élargissement considérable de la partie cervi-

arrière). Sur les différentes coupes faites à travers la moelle on constate des lésions suivantes : Sur la coupe transversa

but de la maladie la jambe gauche est devenue raide. A ce moment on constata une différence dans la transpiration de la partie

her. On a fait 0 une laminectomie explorative qui n'a pas permis de constater de tumeur. Après l'opération les douleurs ont d

'opérer. L'opération n'a pas donné les résultats voulus, on n'a pas constaté de tumeur extramédullaire, mais alors certaines

durèrent 2 ans et demi et ce n'est qu'après ce laps de temps qu'on constata l'affaiblissement des muscles abdominaux du côté

umeur de la queue de cheval). Quant aux autres symptômes nous avons constaté , ainsi que d'autres neurologistes, une anesthés

gue. Dans notre XXIe cas le syndrome de Brown-Séquard n'a pu être constaté qu'après l'opération. La même constatation est fa

uefois comme une zone hyper-sensible). Dans quelques cas rares on a constaté des trou- bles de la dissociation de la sensibi

du cerveau il la 1110ellc épinièrc. Dans des cas exceptionnels on a constaté des troubles vasomoteurs : c'était une paralysi

r- tance dans le diagnostic en question. Il est très important de constater une tumeur dans une région quelcon- que du corp

leurs au dos, dans les hypochondres ou au ventre). Rarement peut-on constater une zone anesthésique et encore plus rarement d

second plan le tableau de la sclérose. Dans un autre cas nous avons constaté une vertèbre dor- sale douloureuse à la pressio

r) fut mis à néant par l'opération : au cours de celle dernière, on constata la carie vertébrale et l'abcès comprimallt la m

ans un cas diagnostiqué « tumeur des méninges», l'opération faisait constater l'accumulation du liquide rachidien par suite d'u

toute spéciale doit être portée sur notre XIV- observa- tion. On y constatait au niveau de la tumeur une masse difforme, mélang

ur les lésions situées en dehors de l'endroit comprimé, nous devons constater que la moelle épinière se dé- barrasse vite de

e supérieur et inférieur de la tumeur, Microscopiquement on pouvait constater une plus riche vascula- risation de la moelle a

xemple (le sarcome de la région cervicale inférieure et dorsale) on constatait au niveau du 1111, segment cervical un foyer al

tion. Certains neurologistes, tels que Bielschovsky par exemple ont constaté qu'à l'endroit comprimé et dans son voisinage s

bservations analogues dues à Dinkler, Müller, etc. Nous n'avons pas constaté de cavernes pareilles. ' Enfin les dégénérescen

e XVIIe cas (tumeur dans la région cervicale inférieure) on pouvait constater la dégénérescence ascendante au niveau du Ile seg

de la moelle cervicale inférieure et dorsale supérieure) on pouvait constater une dégénérescence descendante dans les cordons

disparaît peu à peu, ce qui explique pourquoi nous ne' l'avons pas constaté dans nos cas. A côté de cette stase, on doit ac

it est rendu bien évident par les nombreuses stases sanguines qu'on constate non seulement dans le tissu nerveux, mais aussi a

be tout à coup dans un état de confusion mentale. Le médecin appelé constate que la moitié gauche du corps est com- plètemen

pement incomplet ou asymétrique des voies pyramidales a été souvent constaté . Quant à la cause de l'agénésie du corps calleu

'on détruit une voie nerveuse centrale chez l'animal nouveau-né, on constate la disparition subséquente non seulement des fi

s'était trouvée légèrement atteinte. A l'exa- men histologique, on constata une dégénérescence très nette du faisceau longi

n cas d'agénésie du corps calleux fut Zingerle (1). Dans ce cas, on constata à l'autopsie qu'il existait au niveau de la fac

normaux par l'époque de leur développement. Dans cette forme on ne constate en somme aucune déformation impor- tante en deh

hez lesquels les symptômes de la menta- lité infantile sont à peine constatâmes . Dans nos précédents mémoires sur ce sujet, nou

tance des cartilages épiphysaires chez des nains d'âge adulte a été constatée par plusieurs auteurs, mais malheureusement nous

ortance et qui cependant nous semblent en avoir une, car nous avons constaté les mêmes symp- tômes chez nos sujets. Dobos

radioscopique du thorax nous permit de contrôler ces données et de constater l'absence de tout résidu visible du thymus. L

ures. - Il suffit de donner un coup d'ceil aux photogra- phies pour constater que la longueur totale du bras est presque normal

tion. Sans nous perdre dans les détails, nous invitons le lecteur à constater sur la photographie que les proportions de son

nternes des deux yeux est de 4 millimètres supérieure à celle qu'on constate chez le père. Le nez ensellé et aplati à sa rac

ment normaux. Par la percussion et par l'examen radioscopique on ne constate pas de per- sistance thymique ni d'aplasie des

teté admirable grâce au peu d'épaisseur des parties molles. Nous ne constatâmes absolument rien d'anormal. Observation III (P

objectif. En regardant la photographie le lecteur pourra aisé- ment constater que notre patient représente un exemple des plus

e en hauteur 55 centimètres. Son dessin est normal.' Le spécialiste constate que le conduit auditif externe est déformé exac

une agilité remarquable. L'examen des poumons et du coeur nous fait constater un état parfaitement physiologique. La percussi

réquemment et le sujet a, avec sa femme, des contacts réguliers. On constate , comme chez le premier nain, une hernie inguinale

ilaté à la base ; son as- pect est identique à celui que nons avons constaté chez le sujet de notre obser- vation II, un enf

trice jusqu'à sa coales- cence avec la IIIe paire (PI. LXIV, A), on constate la présence d'un cer- tain nombre de cellules g

lgré un traitement par les frictions mercurielles. A l'autopsie, on constate plusieurs foyers de ramollissement dans t'hémi-

5 ans. Depuis deux ans elle était atteinte d'hémiplégie droite. On constatait chez elle, outre les signes de l'hé- . ÉTUDES S

plique rien. « Dire qu'il y a un arrêt de développe- ment..., c'est constater un fait, ce n'est pas en donner la raison ; affir

édents des brachymétiques ; dans un cas même (obs. 3) nous avons pu constater des lésions de carie, les unes guéries, les aut

par la soudure prématurée de l'épiphyse. La radiographie permet de constater un certain degré de raréfaction osseuse, compar

qui a été vérifié par M. le Dr Lévi... Dans notre cas ce fait ne se constatait que chez un sujet et seulement au pied droit. Il

ition aussi il puisse s'écouler en jet assez fort. Ce même fait est constaté entre autres par Auerbach et Brodnitz. Aucoursde

'Varrington et Montsarrat, où le diagnostic de tumeur fut posé, on constata pendant l'opération, à l'intérieur de la moelle,

ade avait été atteinte de paralysie. Dans le 11, cas d'Oppenheim on constata également, le premier jour après l'opé- ration,

Dans un cas de Lichtheim, un an après l'opération on pouvait encore constater une zone d'anesthésie radiculaire. Quelquefois

plexe pathogénie de la Médecine du moyen âge, il est intéressant de constater que, dans un livre qui date de 1872, un auteur

précises, par la méthode de Lhermitte. Grâce à cette coloration on constate la présence d'une trame névroglique à la fois l

copique simple des coupes pratiquées au voisinage du ventricule, on constate qu'il paraît exister plusieurs variétés de plaq

s dans les parois quelque temps après (10 jours dans notre cas), on constate que le carmin s'est amassé en presque totalité

n, les agents toxiques ou irritants, Chez noire malade nous avons constaté deux sortes de plaques de sclé- rose au point d

ssi ne saurait-on trop apprécier une altération anatomique facile à constater , et qui est une preuve positive d'une affection s

eau chez les paralytiques généraux. C est précisément ce que j'ai constaté chez la majorité des malades dont j'ai pu exami

dant un cas intermédiaire aux formes florides et cicatricielles. On constate çà et là des foyers inflammatoires encore en plei

e tubercule antérieur de la couche optique, sont des plus faciles à constater . Le bras du tubercule quadrijumeau postérieur peu

U CORPS CALLEUX 645 Dès que l'on se rapproche du pôle occipital, on constate que les fibres du faisceau sagittal médian ento

hère droit. Il suffit de repasser brièvement une série normale pour constater que dans notre cas d'agénésie, les choses se pa

Font fait remarquer Anton et Zingerle entre autres. Non, quand on constate l'absence de la commissure calleuse, cela n'im-

ue le tapétum n'est point formé par le corps calleux, il faudrait t constater son intégrité dans les cas de lésion du corps cal

la section du corps calleux. En pareille circonstance,que peut- on constater ? La dégénérescence wallérienne tout simplement.

ux,nous rapporterons les seuls faits que nous ayons personnellement constatés . Nous avons eu l'occasion détudier chez Anton l

nt entre le faisceau sagit- tal médian et le trigone, et nous avons constaté que le corps du trigone reçoit à tous les nivea

elle représente surtout une dépendance du corps calleux. Nous avons constaté qu'elle est grandement dégénérée, et que la top

ffira, en effet, de jeter un coup d'oeil sur nos photographies pour constater les différences essentielles présentées par nos

baire ni de dos plat. L'examen radiographiquenous a enfin permis de constater qu'il n'existe pas chez nos sujets cette dispro

e l'accroissement relatif de certains os longs des membres que l'on constate chez les achondro- plasiques ; chez ces individ

t'age mûr. La comparaison de nos deux nains adultes nous permet de constater qu'il existe entre eux plusieurs caractères cli

s nains crétins, les nains goitreux, etc. (Meige). » Il est aisé de constater que nos sujets n'ont rien de commun avec le typ

hypothétique de la glande thyroïde par le fait que nous ne pouvons constater chez eux aucun de ces symptômes que nous sommes

est d'ailleurs complète en ce sens que la palpation ne permetpasde constater la persistance anormaledefontauel- les.En somme

En somme, chez notre sujet, l'étude radiographique nous a permis de constater que l'état de l'ossification est dans les grandes

omme si on les avait amputés; des changements à peu près pareils se constataient au pied droit. P. Bégouin et J. Sabrazès (6) on

bservé l'absence du médius et de l'os correspondant ; 'de même il a constaté l'absence totale du second et du troisième orte

nière circons- tance est évidente sur les figures 8 et 10. 6'J'ai constaté aussi, que l'intervalle entre deux orteils adjace

eils se trouvent dans cette po- sition, et parfois un seul. Cela se constate d'une manière frappante sur la figure 20 ; on l

es de petites fibres sont accompagnés leur sont destinés. » Ayant constaté pour la première fois la présence de ces faisceau

aphiques faites ultérieu- rement montrèrent qu'ils avaient été déjà constatés par d'autres, en particulier par Golgi. Cependa

tre sur ce sujet en ]88, j'extrais les passages suivants : « J'ai constaté , à la suite de la section du sciatique, chez le l

du courant, ce qui est indispensable pour atteindre le but visé. On constate alors de la manière la plus nette que l'excitat

u bien elle est plus prononcée de ce côté que de l'autre. 6° J'ai constaté , avec Vincent et Barré, qu'après la destruction d

ont fourni un argument en faveur de cette conception, m'ont amené à constater ce qui, à ma connaissance, n'avait jamais été s

e de l'observateur. En recherchant ainsi le réflexe achilléen, j'ai constaté qu'il ne manque pour ainsi dire jamais chez les

agération des réflexes tendineux. RÉFLEXES CUTANÉS S 41 Mais j'ai constaté aussi ce phénomène dans plusieurs cas d'hémiplégi

dans l'hémiplégie récente que dans l'hémiplégie ancienne. « J'ai constaté aussi l'existence de ce signe chez deux sujets pr

sie, le réflexe cutané plantaire est normal ; parfois pourtant j'ai constaté de ce côté le signe des orteils, moins accentué

tabes. « Dans un cas d'épilepsie partielle, j'ai eu l'occasion de constater ce phénomène : il s'agissait d'un homme, sujet

s avec affaiblissement ou abolition des réflexes tendineux. Je l'ai constaté , du côté de la paralysie, dans un cas d'hémiplé

l, quelles qu'en soient la durée, l'intensité et l'étendue. Je l'ai constaté , en effet, dans des hémiplégies très anciennes

union de ces signes chez un même sujet et c'est ce que vous avez pu constater sur la plupart des malades que je vous ai prése

rises, permet d'écarter l'hypothèse d'attaque hystérique. Je l'ai constaté assez souvent dans la paralysie infantile spinale

nt frappé par quelque irrégularité et, par l' là, mis en garde : il constatera , par exemple, qu'un attouchement exces- sivemen

'Achille ou encore en d'autres parties du membre inférieur, et j'ai constaté les mêmes mouvements réflexes. Les membres de la

après ma première consultation, un deuxième examen me permettait de constater une extension des orteils qui jusque-là avait f

ion peut occasionner aussi une abduction associée des orteils. Pour constater ce phénomène, voici Comment il faut procé- der

ar la faradisation. Quand les réflexes de défense sont exagérés, on constate d'habitude que la cuisse se fléchit sur le bass

t présentant un syndrome de Brown-Séquard par coup de couteau, j'ai constaté avec Jarkowski et Jumentié (180) que les réflex

, Sicard et Ravaut, et chez tous les malades en question nous avons constaté une lymphocytose des plus nettes dans le liquide

ux central d'origine syphi- litique, et que le sujet chez qui on la constate est un candidat à la syphilis cérébro-spinale,

six, le signe d'Argyll existait à l'état isolé. Chez le sixième on constatait de plus l'abolition des réflexes rotuliens. Dans

elques faits exceptionnels où l'absence du réflexe à la lumière a été constatée chez des sujets qu'il y avait de bonnes raisons

s minutes dans l'obscurité, pratiquant une nouvelle exploration, je constatai celle fois que l'excitation lumineuse provo- qu

re en évidence l'influence de l'obscu- ration consiste, après avoir constaté la faiblesse ou l'absence du réflexe, à fermer

t d'une intensité de 10, 15, 3o milliampères. Dans certains cas, on constate que les muscles, ne réagissant pas à des couran

e certaines maladies, dans quelques intoxications. En fait, je l'ai constaté chez des saturnins, des alcooliques, des malades

n jet de liquide louche dans lequel, sans aucune centrifugation, on constate la présence de polynucléaires en très grande ab

le diagnostic fut vérifié à l'autopsie. « Les faits que nous avons constatés , écrivions-nous, doivent être rapprochés de ceu

s, la syphilis ne semble être en cause ; d'ailleurs la lymphocytose constatée dans l'observation III, par sa rapide dispariti

tats de cette étude. Quelle que soit la région que l'on examine, on constate , sur des foetus de cinq mois environ, des diffé

28) ; il n'était pas signalé dans les traités classiques. Je l'ai constaté non seulement dans des cas de sciatique intense,

mot à des modifications de forme anor- males. Or, c'est ce que l'on constate dans l'hémispasme facial ; on observe une défor

Etat de repos entre deux crises. 8. Phase clonique de la crise; on constate l'incurvation du nez, la fossette men- tonnière

08, p. go3), rapporte un cas d'hé- mispasme facial dans lequel il a constaté tous les signes que j'ai décrits. Meige, dans u

es deux types cliniques. Dans la paraplégie spastique spi- nale, on constate , comme l'a indiqué Erb, outre la raideur musculai

scles dans le tabes dorsal spasmodique. Dans la plupart des cas, on constate , au moins à une certaine période, de la surréfl

ère de la moelle par un névrome, et l'examen des coupes per- mit de constater l'extrême légèreté des lésions médullaires. TAB

tement, du 20 avril 1910 au 19 juillet igi 36 cas de tabès. Ils ont constaté l'abolition bilatérale du réflexe achilléen chez

les recherchant suivant les procédés que j'ai indiqués (p. 29), on constate dans un grand nombre de cas leur présence, alor

sont ici réduits au minimum, puisque, outre la lymphocytose, on ne constate qu'une abolition des réflexes achilléens. J'avo

de l'autre côté, c'est la disposition inverse qu'on observe. 2° On constate , ce qui n'a jamais été noté dans l'atrophie tab

s un cas de spon- dylose accompagnée de douleurs névralgiques, j'ai constaté une très notable atténuation de tous les symptô

de transition qu'il faut examiner à de forts grossissements pour constater la nature des lésions. On voit alors, lorsque l

ent, n'ont subi aucune modifi- cation apparente, car je n'ai jamais constaté chez la malade de signe décelant une lésion rad

t et très peu rétractile ; la dissociation de ce caillot permet d'y constater la présence de lym- phocytes » (c'est la deuxiè

des réflexes, ni réaction de dégénérescence. 110 Enfin, nous avons constaté au membre supérieur des mouve- ments réflexes d

er ainsi ces deux segments du membre supérieur l'un sur l'autre, on constate , FIG. 12. -Hémiplégie droite organique au' cinq

aiblissement des réflexes tendineux, qu'on l'observe ; mais je l'ai constaté aussi, ce qui peut paraître surprenant, dans quel

s ces cas, d'un véritable spasme ; du reste, chez ces ma- lades, on constatait en même temps, du côté de l'hémiplégie, un abai

e motilité du bras dans l'hémiplégie ou la monoplégie organique, on constate que les mouvements actifs accessoires sont abol

es au malade, à détourner son attention de ce que vous faites. Vous constaterez alors que chez le premier malade le bras para-

lui soulève les deux bras et les abandonne ensuite à eux-mêmes, je constate ceci : du côté sain, le membre supérieur vient

j'ai observé pour la première fois ces phénomènes, mais on peut les constater aussi dans la monoplégie liée à une lésion de l

probable sur le mécanisme de l'hémiplégie homolatérale. Nous avons constaté que l'hémisphère droit était d'un tiers plus vo

intra-crânien post-traumatique ou d'origine inflammatoire ; on peut constater alors, à la suite de l'inter- vention, la régre

La flexion démesurée de la cuisse sur le bassin peut encore être constatée de la manière suivante : si le malade, étant couc

ttant de mettre en évidence le trouble qui nous occupe. Pour bien constater cette perturbation dans les mouvements, il faut

n phénomène extrêmement rare. André Thomas, qui, après Luciani, a constaté la dysmétrie dans ses expériences, ne la signal

cérébelleuses chez l'homme datent de mes travaux. Ce symptôme a été constaté et étudié par plusieurs neurologistes qui ont con

n et en supination. Or, chez le cérébelleux, voici ce que l'on peut constater . Sa force musculaire est intacte; il exécute au

n 1907. La lésion occupait l'hémisphère céré- belleux droit. 11 l'a constatée encore, entre autres symptômes, dans un cas de

pure. Siemerling (Berlin. klin. 11'ochensclea., 1908, nOS 13 et l4) constate ce symptôme plusieurs fois et, entre autres, du

rché soigneusement dans beaucoup d'observations de tumeurs et l'ont constaté dans un certain nombre d'entre elles. D'après e

ans lui imprimer de mouvements, et qu'on l'invite à se déplacer. On constate alors qu'il est arrêté dès le premier pas : le

ser à plat sur le sol. Cette dernière variété d'asynergie peut être constatée aussi dans un exercice que l'on l'ait faire au

en avant. » Conormément au diagnostic qui avait été porté, on put constater , à la necropsie, qu une tumeur de la gros- se

e droite. Raymond et Cestan (Revue neurologique, t')02, p. 463) ont constaté de l'as)ner- gie la jambe droite dans un cas d'

OME CËHÉXKLLEUX loi Pelnar (Casopis Ces. Lek., igo4, p. i r), ayant constaté chez un malade de l'hémiasynergie et de l'hémit

ion et les troubles de sensibilité profonde soient très accusés. On constate cette instabilité chez des tabétiques encore ca

cinétique. » Dupré et Devaux (voir Latron, Thèse, Paris, igi i) ont constaté un état catalep- toide léger des membres supéri

re, 190, p. 66), dans le fait précité d'atrophie parenchymateuse, a constaté la catalepsie cérébelleuse. F. Sanz (Arc/¡. esp

ois donner quelques renseignements complémentaires surles symptômes constatés chez ce malade. Il fut pris, en pleine santé, d

ours après le début de l'affection décèle les troubles suivants. On constate de l'hémiparésie à droite avec signe des orteils

urs après son entrée à l'hôpital. Etude anatomique. A l'oeil nu, on constate que le tronc basi- laire et les artérioles qui

tématisées, con- sécutives aux lésions localisées, nous a permis de constater des faits intéressants au point de vue anatomiq

s allections du système nerveux central et il n'est pas rare de les constater dans l'hémiplégie organique, SYNDROMES BULBAIRE

sujet une opinion ferme et je me contente, jusqu'à nouvel ordre, de constater qu'une lésion bulbaire unilatérale est capable

otablement. Hémianesthésie bulbaire à forme syringomyélique. J'ai constaté avec Nageotte (i 18) qu'une lésion bulbaire peut

vélé l'existence d'une altération vestibulaire. Par contre, on peut constater un reste de vertige voltaïque, une conservation

endant que le courant passe, la déviation de la tête persiste et on constate un nystagmus dont la secousse rapide se fait ve

cérébelleuse. Dans tous les cas que je considère comme guéris, j'ai constaté , après la ponction lom- baire, une forte diminu

COLIS « MENTAL » réflexe cutané plantaire était normal à droite, on constatait à gauche le signe des orteils. A moins de suppo

Cestan et Guillain (Revue de Médecine, octobre J goo, p. 8 t 5) ont constaté un tor- ticolis spasmodique chez trois malades

de Sydenham, la flexion combinée de la cuisse et du tronc. Je l'ai constatée dans certains cas où la chorée était à peu près é

176) un enfant de 12 ans atteint de chorée de Sydenham chez qui on constatait le signe des orteils. « Ce fait, disait-il, est r

de plus, ayantprati- qué la rachicentèse chez quatre malades, il a constaté deux fois une lymphocy- tose discrète. Thomas

trépida- tion épileptoïde du pied. A l'examen ophtalmoscopique, on constate de FIG. 30. 3o. FJG. 31. 31 l'oedème papillai

me de 17 ans qui présentait un aspect féminin ; parmi les symptômes constatés il mentionne le développement du pannicule adip

té depuis le milieu de janvier 18gg. Au commencement de février, je constatais un goitre pulsatile très marqué, une exophtalmi

dans des cas d'ectasie aortique avec inégalité pupillaire, j'avais constaté qu'il était très affaibli ou aboli, ce qu'une l

formation congénitale du coeur avec hyperglobulie. Dans l'autre, on constatait une cyanose des rétines, légère mais nette, che

mes collègues la présentation de faits de ce genre au cas où ils en constateraient . On crut d'abord en trouver, mais à leur propos

hlyopic hystériques n'ayant pas la suggestion pour cause. Jadis, on constatait chez la plupart des hystériques lesdits stigmates

cun de ces sujets, dont le nombre s'élevait à plus de cent, je n'ai constaté ni hémianes- thésie, ni rétrécissement du champ

observations qui toutes étaient concordantes : aucun d'eux n'avait constaté de troubles hystériques. Les renseignements com

is il n'a assisté à une crise con- vulsive ; il affirme n'avoir pas constaté un seul cas de paralysie ou de contracture. D

r la mettre à exécution, telle idée de préférence à telle autre, on constate que ce choix a été déterminé par les senti- men

laire et de la compression médullaire, Touche (1) dit avoir souvent constaté des troubles dus à la compression radiculaire dan

be, il fut pris de douleurs lombaires; en voulant le faire lever, on' constata une paraplégie spasmodique qui est devenue comp

t et à l'avant-bras gauche. Deux mois plus tard, l'examen permet de constater les signes d'une sciatique double, avec hypoest

les membresinfé- rieurs, et gênant la marche. Au bout de 6 mois, on constatait en outre, de l'affaiblissement du côté dès memb

PRINCIPALES FORMES DES TROUBLES NERVEUX 9 9 mois après le début on constate une paraplégie spasmodique avec signe de Babins

ide d'un bâton, à petits pas, le pied droit traînant sur le sol. On constate un affaiblissement considérable de tous les seg

es et thoraciques attribuées à l'hystérie. Un an après le début, on constate : tuberculose pulmonaire bilatérale : dé- forma

, troubles sphinctériens et paraplégie flasque. 6 ans plus tard; on constatait une paraplégie complète des membres in- férieur

ra- bles, obligent le malade à s'aliter. 5 mois après le début on constatait une impotence presque complète des membres infé

faces antérieures externes et internes des membres inférieurs ; on constate seulement un peu d'hypoesthésie au bord externe

le malade en arriva à ne plus pouvoir exécuter aucun mouvement. On constata alors une lordose cervicale avec rapprochement

36 ans, troubles analogues dans les membres inférieurs. A 43 ans on constate , outre l'atrophie linguale, surtout marquée à gau

res supérieurs, avec atrophie musculaire. Il est exceptionnel de ne constater (1) Dupré, Revue neurologique, 1903, p. 733.

du membre inférieur gauche, puis des 2 membres du côté op- posé. Ou constate alors : atrophie et paralysie flasque des muscles

pointe du pied, qu'après une série d'oscillations irrégulières. On constate : aux membres supérieurs, parésie des triceps bra

sitifs, permettant de rapporter au mal de Pott les troubles nerveux constatés , sont de deux ordres : les uns permettent d'affir

nt, dans les 5 cas personnels relatés dans ce travail, nous n'avons constaté qu'une seule fois une tuberculose pleuro-péritoné

, la tuberculose vertébrale était bien la seule lésion tuberculeuse constatée à l'autopsie. Mais il est loin d'en être touj

et le sujet pour tourner sur lui-même ; bien avant la gibbosité, on constate la rectitude de la colonne lombaire, l'effacement

t de 1 m. 71 au moment du service militaire. A l'heure actuelle, on constate une diminution de 12 centimètres et avec un gra

continue et toujours prédominante à la région dor- sale moyenne. On constate encore une douleur très nette à la pression des 8

r- guments cliniques et anatomiques. Cliniquement, nous avions pu constater les faits suivants : a) Il existe toujours une

lus ou moins aplatie d'avant en arrière ; cet aplatissement, qui se constate nettement sur les figures de la planche VII, es

e VII, est parfois considérable et rappelle beaucoup celui que l'on constate dans les myopathies ; or la myopathie est une des

pathies ; or la myopathie est une des affections dans lesquelles on constate le plus fréquemment une notable atrophie et une

tion plus directe de la raréfaction des corps vertébraux ; il avait constaté que « les os étaient si fragiles qu'on pouvait

de la minceur anormale des tissus. Ainsi à la hanche nous avons pu constater l'extrême minceur de la paroi cotyloïdienne : l

vant qui nous avons eu le plaisir de pou- voir faire la coupe, a pu constater avec nous combien l'os paraissait friable, pres

itale pour sa conception pathogénique, ont attiré l'attention. On a constaté son association avec le nanisme, le gigantisme, l

antir sur les phénomènes que je viens de résu- mer, mais je tiens à constater , d'ores et déjà, qu'ils sont frappés au coin d'

ts morphologiques fondamentaux de l'enfance. Et puisqu'il s'agit de constater la présence d'un syndrome mor- phologique, et d

resque disparue, les joues ne sont pas si grosses, comme on peut le constater dans les photo- graphies, les différents bourre

s derniers temps il ne pouvait s'occuper que de vannerie. Le malade constate lui-même que les extrémités ont énormément gran

us avez reconnu dans le sens contraire à la température, qu'on peut constater aux deux jambes de notre malade, avec une sensi

et d'antimoine, ce n'est plus une simple théorie mais un fait bien constaté , que les produits chimiques même dans des quantit

adie aiguë infectieuse, probablement febris typhoïdea. Ce fait bien constaté et très remarquable aussi, s'accorde très bien av

de boudins (main succulente). Coeur. A l'auscultation du coeur on constate quelques intermittences, pas de bruits de souff

- tème pileux est moyennement développé au crâne et au pubis, on ne constate pas de clairières ; la langue est un peu épaiss

s. Cet urticaire une fois produit dure de 1 h. 1/2 à 2 heures. On constate de plus aux pieds des ulcérations superficielles.

substance profonde située en dehors du corps genouillé externe, on constate une dégénérescence corticipète qui se poursuit ju

ule interne et se termine surtout dans le corps genouillé externe, on constate une décoloration du stratum zonale de ce noyau

rer le travail sous l'in- fluence des lunettes et du lorgnon ; j'ai constaté des différences très con- sidérables qui m'ont

ure de la cornée à l'aide de l'appareil de Javal et Schiotz ; on ne constata pas une courbure moindre de la cornée et en consé

plus fortement les rayons, tandis que la cornée est plate. On peut constater après l'opération de la cataracte chez l'homme

de faits à mentionner. Les genoux et les coudes sont normaux; on ne constate pas de pied plat, la dentition est passable. Il

déformation thoracique, celle-ci ne peut se comparer à ce que nous constatons dans le cas présent. Un obser- vateur non préve

u reste celle du pied entier, en est douloureuse. A la palpation on constate que la dernière phalange est rudimentaire (fig.

on artérielle est de 17 au sphygmoma- nomètre de Potain. L'anémie constatée dès l'abord, est vérifiée par l'examen du sang ;

t un clonus du pied des plus nets : il faut ajou- ter que ce clonus constaté à plusieurs reprises ne paraît plus exister actue

2). Cas. I. Le malade J.... T.... 1er examen le 17 mai 1905. - On constate une anesthésie tactile (3) presque sur toute la

écédent, mais ils se ressemblent beaucoup comme topographie. Nous constatons une hypoesthésie tactile très intense sur les mem

plein d'eau et chauffée à 50°, et là où il y a de l'hypoesthésie on constate une hypothermie et du retard dans la percep- ti

accentués que sur les bras. z Ainsi qu'au premier examen nous ne constatons pas de trouble de sens mus- culaire et le malad

e de sa jambe' droite. S'en étant d'abord trouvé très bien, il n'en constata pas moins, au bout de quelques jours, certains

ro- thérapeute des plus distingués et des plus compétents, qui a pu constater la réaction de dégénérescence partielle dans to

mollissement respecte les couches sagittales profondes, et alors on constate leur ininterruption. Au sur et à mesure que l'o

re et supéro-externe. En de- hors de la couche sagittale externe on constate une décoloration considérable ; elle ne dépend

le tapetum aussi, mais à un degré beaucoup moindre. Comme avant on constate une extrême pâleur surtout des circonvolutions de

ticipation de la partie attenante du corps genouillé et là aussi on constate une dégénérescence diffuse de la partie supérieur

ement et il meurt au bout de deux jours. A l'examen anatomique on constate que l'hémisphère gauche est le siège d'un vaste

AU LONGITUDINAL INFÉRIEUR ET LE FAISCEAU OPTIQUE CENTRAL 187 ici on constate l'existence d'une zone grandement dégénérée à peu

au niveau du carrefour ventriculaire. c) Enfin les lésions que l'on constate sur la coupe qui suit ne donnent lieu à aucune dé

ittale externe, mais ce n'est là qu'une apparence. Au microscope on constate que cette strie renferme les fibres de la partie

sur la couche optique ; sur des coupes postérieures à celle-ci, on constate de l'atrophie et de la décoloration générale du p

cence au niveau du pied du pédoncule cérébral ; par contre nous avons constaté cette dégénérescence dans les cas de lésion tem

cas de ramollissement de la partie antérieure du lobe temporal, on constate la dégénérescence de la commissure antérieure e

au niveau de la couche optique,surtout dans sa partie supérieure. On constate alors la dégénérescence, peu considérable, puis

iron un centimètre dans le sens sagittal) et sur les deux autres on constate que la dégénérescence se cantonne absolument à

ie antérieure du lobe temporal. En dépit de cette énorme lésion, on constate , à un point intermédiaire, au niveau du corps ge-

de son segment borizontal.(PI.XXXII, 15). Z) Nous n'avons jamais constaté de dégénérescence du faisceau longitudinal infé

orme, de la troisième circonvolution temporale, nous avons toujours constaté que la dégénérescence la plus intense occupe la

tique. A cet endroit, les fibres deviennent verticales, et alors on constate que les plus externes (fibres du faisceau optiq

rise ou brune. Enfin ces distinctions de couleur et de trajet ne se constatent facilement que sur des coupes relativement fines

avec dégénérescence du cingulum inférieur de Beevor, et alors nous constatons que les fibres dégénérées passent en dessous de

iveau de la partie supérieure de la paroi ventriculaire externe. On constate une dégénérescence considérable du cingulum aus

cette coupe frontale, prise au niveau du genou du corps calleux, on constate également une dégénérescence des deux parties d

de foyers plus ou moins éloignés du corps genouillé et nous n'avons constaté aucune dégénérescence appréciable dans le terri

iques qui proviennent de. ces circonvolu- tions sont dégénérées, on constate que la couche sagittale externe est partout tra

e à l'étude des ganglions et des racines des tabétiques,1 permet de constater des faits nouveaux, qui jettent une vive lumière

ontact immédiat des éléments nobles, neurones et névroglie; je n'ai constaté aucune structure névroglique particulière autour

ant jusqu'à la face, et l'ab- sence de réaction plantaire. 14. On constate , à droite, le signe de Babinski et des secousses

était celui d'une mé- ningite tuberculeuse. Il est intéressant de constater ici l'absence de toute lésion tuberculeuse spéc

olution de tuberculose cérébrale. Il est encore plus intéressant de constater l'absence de toute lésion méningée, et l'intégrit

filet de sang. , Le cerveau a été débité en coupes sériées ; j'y ai constaté la présence de 16 tumeurs : 4 sont de dimension

bien conservées. Jusque bien avant dans la région frontale on peut constater l'existence de la couche des fibres tangentiell

i l'on peut s'exprimer ainsi. Cela ne rappelle-t-il pas ce que l'on constate assez fréquemment dans les malformations congé-

érature médicale, on la trouve dans ce fait que les auteurs qui ont constaté ce type clinique l'ont classé d'emblée dans (1)

peut appeler la sénilité simple non compliquée, il est de règle de constater un affaiblissement de la motricité plus marqué au

musculaire. Dans ces cas, l'examen anatomique des muscles permet de constater une atrophie volumétrique des fibres musculaires,

ntré les recherches de M. Klip- pel (1). Ainsi que cet auteur l'a constaté , le vieillard est plus sensible qu'aucun autre

l'attention fut attirée spécialement par le système nerveux, ne put constater aussi bien dans la moelle que dans les nerfs péri

PAR RÉTRACTION CHEZ LES VIEILLARDS 261 4 ans. A l'autopsie Démange constata un athérome généralisé; l'encéphale était norma

nser, étant donné que dans les hôpitaux généraux nous n'avons pu en constater un (1) P. Lejonne et J. Lhermitte, loco cilato.

au lit. Pendant toute cette période qui peut durer des mois, on ne constate aucun trouble des sphincters pas plus que de la s

és sont normaux, l'intelligence in- tacte. On ne saurait non plus constater bien nettement d'amyotrophie dans les membres i

htyosique ; sur la face dorsale du pied ou autour des malléoles, on constate parfois un pseudo-oedème dur, non dépressible,

de Polain. Dans deux cas où la pression était basse (14) nous avons constaté à l'autopsie une atrophie des parois du coeur q

us suivons entre autres une malade depuis trois ans et nous n'avons constaté que des modifications très légères dans son état

-ci ont leur synoviale épaissie, et l'épreuve radiographique y fait constater des modifications plus ou moins notables, enfin l

onctive. 272 LEJONNE ET LHERMITE Sur des coupes longitudinales on constate très nettement que les fibres les plus atrophié

er à une division directe. Sur aucune de nos coupes nous n'avons pu constater la présence de macrophages non plus que de poly

e. En 1901, le malade est examiné par notre ami M. le. Dr Adam, qui constate une hydarthrose volumineuse, récente, du genou

ographiée par notre collègue, M. le professeur agrégé Froelich, qui constate une grande trans- lucidité des extrémités osseu

e à le conduire à l'Hôpital au début d'août 1904. Etat actuel. Nous constatons alors l'état suivant : La peau ne présente rien

s droit. Mais au cours de l'examen de notre malade, nous avons pu constater encore un certain nombre d'autres anomalies :

'ensemble des troublesitrophiques [présentés par notre malade, nous constatons que l'on peut les diviseren deux catégories dis

une opération bien réelle. Ne cherchons pas à la définir davantage. Constatons seule- ment qu'elle est fort douloureuse, témoi

s après la résection des racines postérieures, on pouvait arriver a constater dans les nerfs cutanés et dans les cellules gangl

complète de la fibre. Revenons maintenant au travail de Koster, et constatons tout d'abord qu'il n'existe pas de contradictio

s le 58 jour jusqu'au 5e mois après l'opéra- tion. Au 5e jour, il a constaté un état de chromatolyse fine ou en amas dans un

ons du 330e jour). Dès le 200e jour, et dans tous les cas, Küster constate d'une manière tout à fait évidente,un grand nom

e. Enfin certains éléments ont tout à fait disparu. A leur place on constate d'épaisses couron- nes de cellules conjonctives

a toujours paru compa- rable des deux côtés, et nous n'avons jamais constaté de zones dépeuplées dans les ganglions du côté

ns que sur les coupes du chat VII (suivies 77 jours), nous avons pu constater égale- ment, des deux côtés, quelques cellules

conditions, le bout ganglionnaire ne dégénérait pas. En 1887, Joseph constatait que quelques semaines après la sectionnes fibre

urs la possibilité de cette régénérescence, étant donné l'atrophie, constatée par lui, du bout ganglionnaire. Enfin Scaffidi

s. Il nous paraît très probable que certaines des dégénéres- cences constatées par Koster du 5je au 150e jour dans les nerfs cut

sinage du 2DO. jour, les dégénérescences importantes que nous avons constatées dans les nerfs cutanés peuvent-elles être expliqu

blables en étendue et en distribution à celles que nous-mêmes avons constatées au 250e jour. A cette même époque où apparaissa

nce des racines postérieures. En face de ces lésions caractérisées, constatons seulement que nos examens expérimentaux nous on

de dégénérescence wal- lérienne, figures plus nombreuses que celles constatées au bout de 2 à 3 semai- nes, et portant à la fo

aires du ganglion. Ces altérations des fibres myélinisées n'ont été constatées que sur les coupes des deux premiers ganglions

ucture des cellules ganglionnaires d'un côté à l'autre. Nous devons constater seulement que sur quelques coupes du 2e ganglion

minant avec soin les coupes du ganglion symé- trique, nous avons dû constater , du côté droit, la présence de quelques cellules,

éningite suppurée, après une survie de 14 jours. A l'autopsie, nous constatons que les sutures cutanées ont cédé, et il exista

le font la plupart des auteurs, que tous les cas dans lesquels on a constaté des foyers de sclérose médullaire plus ou moins n

nner -lieu à des dégénéres- cences secondaires. Les auteurs qui ont constaté la destruction complète des cylindraxes sont as

fonctionnait encore assez bien. Il fut examiné à cette époque et l'on constata de l'exagération des réflexes patellaires et du

ns trouver la moindre trace d'une lésion quelconque. A ce niveau on constate une très légère raréfaction des fibres myélinique

coma. La température vespérale est ce jour-là de 38°. Le 17 mai, on constate une hémiplégie gauche très caractérisée. Ses tr

au, ni la moelle ne présentent de particularités à signaler ici. On constate une hémorrhagieprotubérantielle qui s'est faite

Marie a signalé chez ses ostéo-arthropathi- ques, nous n'avons rien constaté de spécial du côté de l'appareil respira- toire

n particulier n'a pas modifié son régime. L'examen direct permet de constater des symptômes d'oedème pulmonaire aux bases, le

udier les diverses parties de son corps par le détail. A la tête on constate que la partie supérieure est plus réduite que la

niques). Du côté du crâne les lésions sont plus intéressantes. On constate des adhérences nombreuses qui partant des méninge

des vaisseaux encerclés d'un épais manchon de tissu scléreux. 2° On constate une hyperplasie glandulaire épithéliale manifeste

fet que l'appareil optique n'était nullement intéressé. La lésion constatée était une hypertrophie du corps pituitaire,une tr

taire. L'altération de la glande pituitaire a été la seule lésion constatée parmi celles que l'on a signalées chez les acro

-Popo- vits la description d'un jeune sujet chez lequel nous avions constaté un gigantisme précoce allié à un développement

it égale- ment que les os du crâne étaient très développés, et l'on constatait en arrière de la cavité orbitaire une tache cla

coup avancé après le traitement. S1'1']a radiographie de la main on constata en 1903 que l'ossification de tou : les os étai

Chez les vertébrés inférieurs, un certain nombre de savants avaient constaté une régénérescence plus ou moins complète. Muller

nière sectionnée chez les tritons, et les lézards ; Brown-Séquard a constaté la régénérescence presque complète des éléments

ler, on trouve un bon nombre de faits négatifs. Ce sont ceux qu'ont constatés MM. Giu liano et Margini chez le lézard, Picolo

s renflements donnent naissance aux corpuscules amylacés. Stroebe a constaté au bout de deux semaines, la formation de fibre

t de contusions de la moelle chez le chat et chez le lapin. Il a pu constater des phénomènes de régéné- rescence du côté des

. Cicatrisation sans suppuration. Sur des coupes longitudinales, on constate , au niveau de la section, une cavité en conti-

plexus irrégulier (Fig. 3). ,Dans la substance blanche latérale, on constate un grand nombre de boules terminales, de volume

es fibres. Si on examine de plus près ces dilatations kystiques, on constate assez souvent un réseau élé- gant, très délicat

cellules et se perdent bientôt. A l'extrémité du bout inférieur on constate des espèces de lacunes, d'aréoles, formées par

ensibilité. Il est mort 29 jours après l'accident. A l'autopsie, on constate une fracture de la première vertèbre lombaire a

mé d'une substance fondamentale dans les interstices de laquelle on constate des cellules FM. 8. Plexus de fibres nerveuses

sceaux et présentant les caractères de fibres de Remack. Puis, nous constatons un grand nombre de massues terminales capsulées

ement au-dessous de la pie-mère, où les racines sont comprimées, on constate un cordon de fibres fines qui s'entremêlent de to

ophages. Si on exa- mine la moelle au .niveau de la compression, on constate qu'elle est constituée principalement par des f

, ni du cou, ni des membres inférieurs ; aux membres supérieurs, on constate quelques très faibles mouvements, de très peu d'a

nts, de très peu d'amplitude, des avants-bras et des mains. On peut constater également, par instants, de très petits mouveme

on et d'extension des orteils. Si on met l'enfant sur son séant, on constate qu'il « ne se tient pas »,tout le corps s'affai

oitrine de l'enfant, en étudiant les mouvements respiratoi- res, on constate que non seulement les inspirateurs accessoires so

saccades, groupées par deux, et peudant la contraction maximum, on constate que les espaces intercostaux se dépriment et qu

de strychnine. Evolution : 8 juillet. En électrisant l'enfant on constate que la contractilité galvanique et faradique ré

dans les muscles des membres, se fait avec 9 ou 10 milliampères. On constate nettement la réaction de dégénérescence dans le

- longée. La température s'élève un peu. 22. Pâleur, dyspnée ; on constate des signes de broncho-pneumonie à la base gauch

l'adipose est très peu marquée. Sur les coupes transversales, on constate que tandis que certains champs de Cohnheim prés

ose interfasciculaire. De plus, sur toutes les coupes examinées, on constate qu'une bande de faisceaux sous-aponévrotiques e

érescence vitreuse ou hyaline. Muscle jumeau externe gauche. - On constate des lésions analogues à celles du muscle jumeau

en voie d'atrophie simple avec prolifération excessive des noyaux. On constate aussi sur quelques faisceaux mieux conservés co

crits pour le muscle précédent. Muscle jambier antérieur gauche. On constate les mêmes lésions d'atro- phie simple avec prol

es de la dégénérescence vitreuse. Muscle demi-membraneux gauches On constate sur la plupart des faisceaux des lésions extrêm

scles des gouttières vertébrales de la région dorsale moyenne. - On constate également sur ces muscles des lésions dégénérativ

modifiées avec le bleu de toluidine. - Dans l'ensemble, les lésions constatées portent sur la substance grise, tandis que l'in

bstance grise portent uniquement sur les cornes an- térieures. On constate , sur toute la hauteur de la moelle, mais avec une

la paralysie infantile. Sur les coupes colorées au picro-carmin, on constate que les grandes cellules radiculaires sont très

e des cornes antérieures (PI. LXIII). Par la méthode de Nissl, on constate qu'aucune cellule n'est intacte, toutes présent

niques continuèrent à s'accomplir sans aucun trouble. A l'examen,on constata chez cette enfant de développement normal pour

e broncho-pneumonie. A l'autopsie, qui put cependant être faite, on constata une atrophie musculaire très marquée, et en pré

ni à marcher, ni même à se tenir debout. Au moment de l'examen, on constata une parésie très marquée des muscles de la nuqu

é pris également. Son développement intellectuel était normal. On constata la réaction de dégénérescence dans les muscles qu

de dégénérescence ou même inex- citabilité électrique complète. On constate en même temps de l'adipose sous-cutanée compens

ien nette, la mort se fit par affection pulmonaire. A l'autopsie on constata de l'atrophie simple des muscles, avec atrophie

s analogues à ceux des cas rap- portés ci-dessus, les auteurs n'ont constaté aucune lésion nerveuse à l'au- topsie et conclu

e de la contractilité faradi- que ; par l'excitation galvanique, on constatait la réaction de dégénéres- cence. . A propos d

tion permet de rapporter à une névrite tépreusetesaccidents nerveux constatés en clinique. Nous avons eu l'occasion de voir t

U LÈPRE '455 coutume ; un an après les mêmes signes de faiblesse se constatent à la main droite. La jambe gauche devient, en m

fs de la sensibilité, ni douleurs, ni paresthésies. Au contraire on constate très nettement la dissociation syringomiélique

existe pas au niveau des bourses et, sur le tronc ou la face, on la constate seulement au niveau des plaques que nous décriron

ptôme il part cenx que nous avons exposés. Placards cutanés où l'on constate la chute des poils et la dissociation , syringo

des lymphocytes. Pas de lésions méningées. Il est intéressant de constater qu'une tumeur localisée en dehors des zo- nes m

nous comparons les deux membres supérieurs l'un avec l'autre, nous constatons que le bras droit mesuré, de la tête humérale à l

as vu par J.-L. Petit. Otto en a observé quatre exemples. Davaine a constaté cette malformation chez des foetus qui tous éta

e quel- ques naevi pigmentaires. Sur la partie droite du thorax, on constate les traces cicatricielles d'un zona thoracique

thyroïde est perceptible. Enfin, l'examen radiographique permet de constater la sou- dure complète et précoce des épiphyses

ait si on ne le retenait (ataxie statique). Debout et pieds nus, on constate quelques mouvements athétosiques des orteils. Dan

z ce malade l'examen du larynx pratiqué en février 1896 a permis de constater l'existence d'une paralysie laryngée. M. le Dr Na

mmobilisé. A l'ex- ploration de la sensibilité avec le stylet on ne constate aucun trouble et le larynx réagit normalement.

vicale. La moelle n'est ni diminuée, ni augmentée de volume ; on ne constate que l'atrophie des cordons postérieurs qui sont

et il est regrettable que nous n'ayons pu vérifier ce qui avait été constaté au cours de la première autopsie, à savoir que le

É-TilOMAS Racine antérieure. A un faible grossissement on peut déjà constater le petit nombre des fibres à myéline : presque

ts où la dissociation a pu être poursuivie un peu plus loin on peut constater la présence d'un tissu conjonctif plus ou moins a

; cependant elles ne sont pas toutes dis- parues : d'autre part on constate encore la présence de quelques collatérales réf

négligeables. Méthode de Weigert pour la névroglie. Elle permet de constater dans le cordon postérieur une très riche prolif

fixion de la peau avec l'épingle, pincement énergique prolongé, - on constate un retard dans la transmission, atteignant 4 à

irer l'attention. L'hypertrophie des troncs nerveux enfin est d'une constatai ion facile, non seulement sur les gros nerfs de

s ou des racines; en tout cas la dégénérescence wallérienne n'a été constatée nulle part et les gaines vides paraissent plus

dégénérescences et si on en rapproche les symptômes, on ne peut que constater des analo- giesfrappantes entre cette affection

roupe pourvu que les signes capitaux de la maladie soient nettement constatés ! (1) Maiunesco, Contribution à l'étude de l'am

s à l'autopsie d'un cas d'atrophie type Charcot-Ma- rie, il n'a élé constaté d'hypertrophie des nerfs et cela quelle que soit

de l'atrophie musculaire et sur aucun nerf il n'a été pos- sible de constater l'hypertrophie et la névrite interstitielle ; leu

rite interstitielle hypertrophique est une des rares'affectionsoùse constate le signe d'Argyll-Robertson, en dehors de la syph

es, parfois tiraillées ; au microscope, leur sclérose a été souvent constatée , parfois même avec altérations dégénératives, q

qui diffèrent suivant l'âge du processus morbide : 1° D'abord, on constate la tuméfaction irrégulière (fusiforme, et boules

Puis, il entre dans le service de M. le professeur Raymond, où l'on constate ce qui suit : les membres inférieurs contractur

en 15 jours. Elle fut alors admise à la Salpêtrière. 6 ans après, on constatait une paralysie, presque complète des membres inf

nférieurs. Au bout de huit jours, à son entrée à la Salpêtrière, on constate une paralysie presque complète pour tous les segm

néphrite aiguë. L'encéphale est sain à l'oeil nu.Au microscope, on constate : dans les circon- volutions frontale et pariét

lade étant entrée dans le service de M. le profes- seur Raymond, on constate une paraplégie complète des membres inférieurs,

uvement, et semblent expliquer l'impotence presque absolue que l'on constate aux membres inférieurs. Ceux-ci, en effet, n'ont

but, il fut admis dans le service de M. le professeur Ray- mond, on constata : z Paralysie de tous les fléchisseurs et abduc

inférieurs ; elle entre dans le service du professeur Raymond où on constate ce qui suit : la tête est penchée en avant, rai

e début, il entre dans le service de M. le professeur Raymond où on constate : Mal de Pott avec gibbosité cervico- dorsale d

ant à mi-hauteur entre l'aisselle et la clavicule. En même temps on constate une forte albuminurie; la température s'élève pro

perçue. La ma- lade entre alors à la Salpêtrière. A l'examen, on constate : paraplégie complète des membres inférieurs, trè

xagérées parla marche, les trépidations, les mouvements du tronc Il constata alors l'existence d'une gibbosité dorso-lombaire.

membres inférieurs, rétention et incontinence des réservoirs. On constate : paraplégie presque complète à droite,moins marq

ions épidurales. Deux fois,au contraire (obs.IV et IX),nois avons constaté des adhérences nombreuses, entre la dure-mère e

du fragment supérieur. Sur des coupes convena- blement choisies, on constate les faits suivants : Sur une coupe de la région

lleux moyen. A la limite de la protubérance et du bulbe, au Pal, on constate une tache de décoloration dans le pédoncule cér

s arciformes droites et gauches. A un plus fort grossissement, on constate dans l'olive gauche la disparition du feutrage

matiques d'altérations nerveuses et les cas dans lesquels on n'a pu constater aucun rapport entre elle et les lésions du systèm

ur la production des lésions trophiques, il n'est pas nécessaire de constater une suppression de la fonction, mais seulement un

uveaux. Or, les renvois qu'on nous a indiqués ne nous ont permis de constater qu'une chose, c'est que, il y avait entre nous un

semble de faits si complexés une plus facile solution. Ainsi, ayant constaté (p. 114) que le foyer ancien a formulé la frontiè

a coupe passe au-dessus du maximum de la zone de dégénérescence. On constate néanmoins une dégénérescence très nette des cou

Voici, du reste, la topographie telle que décrite par l'auteur : « On constate deux plaques jaunes anciennes dont l'une occupe

temporale postérieure, et surtout si cette lésion est ancienne, on constate également sur les plans postérieurs une dégénér

ection d'une fibre nerveuse retentit sur sa cellule d'origine (on y constate de la chromatolyse déjà au bout de quelques jours

ration du centre ovale postérieur. Un tel cas supposé,il fau- drait constater , sur une coupe prise, disons-nous, au niveau de l

lume et encore moins de qualité. La réalité de ce fait est facile à constater sur les planches qui se rap- portent à la descr

un trouble fonctionnel dans l'appareil nerveux oculaire, il faut en constater l'existence et en mesurer exactement l'étendue.

bien établies et une instrumentation perfectionnée per- mettent de constater avec précision un trouble nerveux oculaire moteur

u la nature des lésions plus profondes qui sont la cause du trouble constaté . La moindre parésie d'un muscle moteur de l'oei

la diminution de l'acuité visuelle est proportionnelle aux opacités constatées , ou bien s'il y a dis- proportion entre elles.

la délimitation du champ visuel. On peut de la sorte, non seulement constater l'existence d'un scotome central, mais en déter

etits, de 5, de 2 ou de 1 millimètre de côté. Grâce à ce procédé on constate facilement une diminution de la sensi- bilité r

dex de 2 millimètres. , On peut ainsi, avec de petits index blancs, constater l'existence de lacunes ou scotomes du champ vis

tat d'une lésion des voies optiques. De là l'utilité de pouvoir les constater par un examen ophtalmoscopique sommaire '.1.

1 existence au strabisme. Mensuration du strabisme. Après avoir constaté l'exis- tence d'un strabisme, il faut le mesu

aines fonctions muscu- laires. - Dans bien des circonstances, on ne constate aucune déviation évidente du globe oculaire, il

ses sensations, et, au besoin, l'aider, par les moyens suivants, à constater lui-même sa diplopie. Une bougie étant placée à

ets quand on couvre alternativement deux yeux. Le malade dit s'il constate ou ne les constate pas un déplacement de l'obje

re alternativement deux yeux. Le malade dit s'il constate ou ne les constate pas un déplacement de l'objet quand l'écran pas

rimer- ou dimi- nuer le pouvoir accommodateür de fil. ' , Comment constater une abolition ou une atténuation du pouvoir '1(

a contraction depuis son début jusqu'à la fin. Ce moyen permet de constater les réac- tions pupillaires invisibles à l'oeil

posé, restée dans une obscurité modérée. Quand on a préalablement constaté que le réflexe homolatéral n'existait pas dans

tant placée sur l'oeil ouvert, on allume brusquement la lampe et on constate le réflexe consensuel du côté opposé resté décou-

tée sur la pupille. On pourrait, dans ces conditions, non seulement constater l'existence, mais encore mes/{- l'er le degré d

la inutilité réflexe de l'iris il la lumière. Une autre manière de constater l'existence du réflexe consensuel, con- siste,

nution de l'acuité visuelle; dans d'autres circonstances, le malade constate , de lui- même, qu'il voit l'objètdu'il fixe plu

ues de la sensibilité rétinienne, mais on peut, exceptionnellement, constater un scotome central. Parfois môme, le scotome cent

tiniennes sont visibles. (Voir Ophtalmoscopie.) On peut éga- lement constater une névrite légère (congestion, oedème léger, dél

quantes (portions hemianopsiques) du champ visuel. Il est facile de constater que les schémas ne sont pas identiques dans tous

ct de l'hémianopsie. 1 - 1 L'amblyopie croisée de Charcot, qu'on ne constate plus maintenant, était peut-être une hémianopsi

le. Si l'on se reporte au schéma des voies optiques, il est aisé de constater que l'hémianopsie bi- temporale ne peut être ré

érie. Certains la disent fréquente dans l'hystérie. Elle aurait été constatée dans la névrose traumatique (Badal, Dejerine ;et

, hémorragie, décollement). On peut toujours, avec l'ophtalmoscope, constater la lésion qui produit le scotome. L'existence d

médiaires (S. oblique) (fig. 12, 15, 14 et 15). Nous savons comment constater son existence et même mesurer son étendue. Rest

muscles. Il suffirait, semble-t-il, pour arriver au diagnostic, de constater les troubles produits par le muscle paralysé, e

dans les grands carrés des angles. Dans chacun de ces carrés on constate la position des images, on note ces constatatio

st vraie, on ne doit, dans les déviations oculai- res de ce groupe, constater aucun trouble moteur paralytique ou convulsif.

présent. Myosis paralytique : réflexe con- stricteur existe. On le constate facilement parce que le myosis para- lytique es

LES PUPILLAIRES. vent une période d'irritation, pendant laquelle on constate lexislence d'une légère dilatation pupillaire s

affections qui la provoquent le plus souvent. En pratique, si vous constatez une mydriase paralytique, recher- chez l'existe

des déformations pupillaires consécutives à une iritis ancienne, on constate avec facilité des dépôts de pigment dans le cha

on sur le rebord pupillaire. Ces déformations pupillaires ont été constatées dans la paralysie géné- rale, le tabès, on a mê

sé dans son tissu, devenu rigide (iritis, glaucome). Ces lésions se constatent en général très facilement à l'oeil nu. D'autre

ROUBLES NERVEUX DE L'APPAREIL OCULAIRE. carpine) ou paralytique, on constate encore mais difficilement le réflexe lumineux à

acte, toutes les fibres du M. O. C. paraissant l'être également, on constate néanmoins l'absence du réflexe pupillaire il l'

veux allant au muscle ciliaire. Il est rare que le neurologiste qui constate une. absence d'accommodation, se trouve en prés

. 0. C. avec ptosis. .Mais il existe aussi une association rarement constatée d'un ptosis isolé avec hémiplégie du côté oppos

umeur, située à l'intérieur du lobe temporo-sphénoïdal, Mac' Ewen a constaté une hémiplégie d'un côté, avec ptosis du côté opp

reste découverte.. Dans quelques cas de paralysie orbiculaire on a constaté l'absence de- larmoiement. Cela semble résulter

Ballet) ; parésic du facial ; parésie du tri- jumeau. On peut aussi constater un léger tremblement des paupières, du nystagmu

. Audéoud l'a vu chez sept membres d'une même famille. J'ai souvent constaté chez des personnes adultes ayant un appareil vi

ments laté- raux. Ces dernières particularités sont intéressantes à constater dans une affection dont l'un des principaux sym

nnellement, disparaître. L'observation anatomo-cliniqne a permis de constater que le nys- tagmus est plus fréquent quand la s

ystagmus par traumatisme du crâne. Hystérie : Il y l'ut quelquefois constaté . Plusieurs fois il était accom- pagne de blépha

d nerf pétreux. D'autre part, Gérard Marchand et Ilerbet n'auraient constaté aucune modification de la sécrétion lacrymale a

rares, mais indéniables cir- constances on a, chez des hystériques, constaté la production sur la conjonctive d'un suintemen

ression est très comparable a l'anesthésie testiculaire fréquemment constatée au cours du tabès et d'autres affections nerveuse

même (p. 50). Dans certaines lésions des lobes occipitaux on aurait constaté une achromatopsie complète. Jl existe, en tout

toire, dans la régression de certaines hérnianopsies. J'ai moi-même constaté un cas d'hemiachromatopsie avec intégrité appar

bles oculaires daxs les tumeurs cérébrales. Il est très fréquent de constater des troubles oculaires par suite du développeme

ons du sympathique provoquent des troubles auriculaires. Berthold a constaté directement de la vasoconstriction dans la caisse

TROUBLES DE L'OUÏE. 129 l'oreille : mais il y a longtemps que j'ai constaté et répété que l'anes- thésie sensitivo-sensorie

S'il y a de l'hémi-anesthésie cutanée, pro- voquée ou non, on peut constater de l'anesthésie du conduit et de la membrane ty

epsie, les troubles auditifs ne sont pas rares : il est fréquent de constater des auras auditives, bruits subjectifs, hallucina

ymptômes font aussi partie de la crise elle-même, connue on peut le constater dans certains cas où il n'y a pas perte de conn

e l'hystérie, facile à éliminer, et dn bouchon de cérumen, facile à constater , il n'y a pas d'affection apyrétique susceptibl

nes de congestion allant jusqu'à a riiéinorrhagie : on a, en effet, constaté des exsudais et des pétéehies que d'aucuns ont

le domaine du facial : il s'agissait d'une très minime hémorrhagie constatée à l'autopsie; elle a servi de point de départ l

s ayant eu des lésions unilatérales de l'oreille,il est fréquent de constater cette hémimimie et de pouvoir dire au patient q

nasales existantes. Quelques auteurs, et notallllllent Fliess, ont constaté au moment des règles l'hyperélllie et la turgesce

iences sur le pigeon, chacune des parties du labyrinthe, Babinski a constaté que l'excitation du vestibule et des ampoules sem

ns ainsi : 1" Dans les lésions organiques d'une oreille interne, on constate en général que l'inclination de la tête détermi

vertige voltaïque subit une perturbation analogue à celle qui a été constatée en clinique humaine. (Babinski. Soc. de hiot.,

en elle se fait directement en arrière. Dans ces différents cas, on constate souvent une résistance exagérée au vertige volt

pères au lieu de 2 Ù 3. Dans les surdités de cause psychique, on ne constate pas ces modi- fications anormales du vertige vo

tski, Mann('), etc. 2° La résistance au vertige voltaïque, que l'on constate notamment, comme nous l'avons dit, dans nombre

arfois, mais c'est au matin d'ordi- naire que l'entourage du malade constate le coma ou découvre l'hémi- plégie avec obnuhil

tion des traits, symptôme d'hémiplégie. Il est relativement rare de constater de la déviation de la tète et du regard ('). Ce

mésocéphaliquc. Déjà par conséquent, un seul coup d'oeil permet de constater l'existence d'une hémiplégie. D'autres indication

our vérifier ou com- I. La déviation de la tète el des geux peut se constater chez les aveugles. APOPLEXIE ET COMA. 179 plé

ou 58", 5, et cette reascension est normale. Mais, si l'on vient à constater 30 degrés ou davantage, le pronostic devient grav

empéra* ture remontait. Pendant plusieurs jours, il est habituel de constater 58 degrés environ; mais si l'on voit le mercure

quatre jours d'étal comateux. Enfin, un accident nouveau peut être constaté , trouble trophiquedout l'évolution est à peu pr

a possibilité d'un trauma- tisme : le diagnostic se précise si l'on constate un écoulement de liquide céphalo-rachidien par

lsions. En étudiant les réflexes, il serait du plus haut intérêt de constater l'extension des orteils (Babinski). ce qui impliq

110se sont encore des sommeils morbides, spontanés on provoqués. On constate dans le premier de ces états l'absence des réfl

hoires se serrent étroitement. On peut déceler de l'hémianesthésie, constater la persistance du réflexe abdominal et la flexi

a plutôt de l'agitation, plutôt de la dépression dans le second. On constate parfois les contractures localisées de l'épilepsi

mbre d'entre eux, sont complètement et correctement formés. L'on ne constate bien entendu aucun signe manifeste de para- lys

e s'ébranle, etc. huiler soi-même les cris de différents animaux et constater si le ma- lade les reconnaît et les attribue ex

re gustative. Faire déguster différents aliments ou con- diments et constater si le malade les reconnaît. Lui demander quelles

at du réflexe pharyngé ? ' ? L [MOUTIER ] ' : 2W . L'APHASIE. Constate-t -on, lorsque le malade parle, les mouvements assoc

le malade pour parler. Ces mouvements associés a la parole ont été constatés chez des aphasiques non hémiplégiques. TYPES D'

malade fait quelques progrès, son vocabulaire s'accroît. L'on peut constater alors et tout à la fois un certain degré de celte

possible. Le mutisme par annihilation des fonc- tions psychiques se constate dans la démence, la stupidité; les malades ne p

ologique des hallucinations est importante. Les hallu- cinations se constatent dans de multiples circonstances, dans la période

éraux. Chez les débiles elles ont un aspect assez sem- blable. On constate des idées de négation dans la démence sénile. Par

nopathie se virent chez des hystériques. Le délire mystique a été constaté chez les épileptiques. Il présente alors un déb

sement des facultés intellectuelles. Les délires religieux que l'on constate dans certaines intoxications (solanées vireuses

un extrait du jugement d'interdiction. 2° Un certificat du médecin constatait l'état mental de la personne à placer, et indiq

e certificat du médecin. Le passeport ou toute autre pièce propre à constater l'individualité de la personne : 1 placer. Il s

rt du visiter la personne désignée dans ce bulletin, -il l'elfel de constater son étal mental et d'en faire rapport sur-le-ch

- gements survenus dans l'état mental de chaque malade. Ce registre constatera éga- lement les sorties et les décès. ' Ce re

ront être délivrés par le médecin-adjoint qu'en cas d'empê- chement constaté du médecin en chef. En cas d'empêchement consta

d'empê- chement constaté du médecin en chef. En cas d'empêchement constaté du médecin en chef et du médecin-adjoint, le préf

rolalie, comme dans la maladie des tics ordi- naires. On peut aussi constater les manifestations psychiques des lies. A cote

'a pas été évidente jusque-là, elle se manifeste plus tard quand on constate le retard dans l'évolution, le retard dans la m

partir d'un an, le diagnostic est absolument évident dès que 1 on a constaté les troubles des facultés intellectuelles, les (r

nouveaux troubles sensitifs ou la disparition de ceux préalablement constatés chez un malade sont encore des moyens précieux

on a porté ; c'est la topoest/¡c'sie ou sens du lieu. On peut ainsi constater des erreurs de localisation de 1-2 et plusieurs

res sur les jambes ou les bras. de4-*> centimètres sur le dos se constatent chez des individus normaux; il la face, à la paum

ercw, etc.), dont l'usage est peu fréquent en clinique. Lorsqu on constate en une région du corps une diminution de la sensi

ous ne parlons pas ici de la sensibilité des muscles à la pression, constatée au moyen d'appareils spéciaux (myoesthesiometre d

ations de la sensibilité périphérique superficielle ou profonde. On constate même une certaine confusion entre les termes empl

type radiculaire. Au début de ces affections, le fait est facile à constater ; dans la suite, les troubles sensitifs envahissan

ANESTHÉSIE ORGANIQUE ET HÉMIANESTHÉSIE CORTICALE Lorsque le médecin constate chez un malade des troubles sensitifs et qu'il

e les préceptes que nous avons indiqués, les troubles sensitifs, il constatera fréquemment l'existence d'une hémianesthésie qu

x règles ci-dessus indiquées pour faire cette recherche, le médecin constatera que l'hémianesthésie, considérée jadis connue e

x troubles morbides qu'une différence de degré. Des névralgies se constatent au début des fièvres éruptives, au début et dan

des sueurs et de la polyurie. Au cours des crises névralgiques, on constate parfois des tremblements tibrillaires, des seco

'endolorissement. . Durant les accès douloureux de la névralgie, on constate que la pres- sion, sur certains points du traje

La leucocytose du liquide céphalo-rachidien est un symptôme souvent constaté dans les radiculites. Les radiculalgies et les

cateurs ne sont pas le siège de contractions. Au cours des accès on constate des troubles vaso-moteurs : pâleur ou congestio

solées du plexus brachial. Dans la névralgie du nerf circonflexe on constate un point douloureux au niveau du passage de ce

ues schématiques. Dans les névralgies limitées aux nerfs cutanés on constate souvent des points douloureux, là où les filets

une névralgie intercostale consécutive à une plaie par balle ; il a constaté que tout le long du trajet suivi par la balle s'é

ement atteintes simultanément. Dans la névralgie iteo-scrotatc on constate des points douloureux au niveau des trous de co

t ! les malades marchent, ils boitent. Dans les cas de névrites, on constate des troubles paralytiques dans le domaine des m

longue il guérir. Quant il l'abolition du rulletc rotulien que l'on constate parfois dans la scialique, elle témoigne de la

urs. La marche est difficile pendant les crises douloureuses. On ne constate pas de troubles de la sensibilité tactile et th

aissant rapidement. Dans les formes vaso-motrices de la migraine on constate des troubles du sympathique, soit de la pâleur

ongestion faciale avec rétrécissement pupillaire. La céphalalgie se constate comme signe prodromique de beaucoup de maladies

st un symptôme très fréquent. La céphalalgie; d'origine toxique; se constate dans le cas de troubles diges- tifs, de constip

nt de malades se plaignant de céphalées rebelles. La céphalalgie se constate fréquemment au cours des anémies et des chloros

ription la recherche du plus important ou du moins du plus facile à constater , nous voulons parler du réflexe rotulicn. Réf

et fait croire à sa contraction. (je Appréciation du réflexe. On constate la présence du réflexe rotulien, nous l'avons v

de flexion et d'exten- '- sion qui s'épuisent rapidement et on peut constater en général ce phéno- mène au niveau des deux te

sous le nom de « spurious ankle clonus ». Clonus de la rotule. On constate chez les individus dont les réflexes rotuliens

é les réflexes rotuliens de 56 malades âgés de plus de 80 ans; il a constaté que chez 8 d'entre eux ces réflexes étaient très

is, deux mois plus tard, la réapparition des réflexes fut également constatée du côté sain. Noïca (Journal de Neurologie de B

ons allusion sont ceux où le réflexe rotulien est normal et où l'on constate l'abolition ou le trouble du réflexe du tendon

lépreuse, puerpérale, sulfo-carbonée. L'abolition des réflexes se constate plus rarement dans l'intoxication par l'oxyde d

ymptôme et sa valeur pronos- tique chez les diabétiques. Il l'avait constaté 12 fois sur 41 diabétiques observés, soit 29 po

atiques. M. Léopold Lévi [Société de Biologie, 14 jan- vier 1896) a constaté dans 8 cas sur 14 l'abolition des réflexes patel-

llaires et les prill- pales affections des nerfs dans lesquelles on constate l'abolition du réflexe rotulien ou du réflexe a

dans les affections médullaires et névritiques. mais on l'a encore constatée dans les affections des muscles : les myopathie

s réflexes qui est liée à l'atrophie des muscles paralysés, on a pu constater l'abolition des réflexes malgré l'inté- grité d

a chorée et en particulier dans la chorée de Sydenham. 11..TofFro a constaté cette abolition des réflexes et en particulier l'

ve le maximum des abolitions des réflexes, il la seconde période on constate le maximum de fréquence d'exagération des réfle

itielle ont les réflexes réfutions absents ou très diminués. On a constaté également l'abolition du réflexe patellaire au co

s, dès le début de l'éruption primitive, M. Valcntin Zarouhine a pu constater l'élévation parfois très considérable de l'excita

n der Linden (Presse médicale. 1905 et Belgique médicale 1905), ont constaté dans presque tous les cas l'exagération des réf

resque tous les cas l'exagération des réflexes tendineux; ils l'ont constaté également dans le sarcome. Ils pensent que ce p

e par l'éther, M. Lenoble (Société de Biologie, décembre 1894) a pu constater la trépidation épileptoïde. Enfin, M. de Grandm

constater la trépidation épileptoïde. Enfin, M. de Grandmaison a pu constater l'exagération des réflexes patellaires et le cl

Dans 1 hémiplégie hystérique, le signe de Babinski n'a jamais été constaté . Pierre Marie, puis Ganault, ont observé un hém

e dans les méningites tuberculeuse et cérébro-spinale. On a pu le constater également dans la maladie de Friedreich, dans l

n assez fréquente du réflexe abdominal dans l'hémiplégie. Ganault a constaté ce symptôme dans les proportions suivantes : ab

pour 100 des cas. La disparition du réflexe : abdominal a été aussi constatée élans certaines affections abdominales, dans l'

es : le résultat de ses travaux a montré que fréquemment on pouvait constater l'abolition des réflexes abdominaux, pharyngés,

ngt dernières années : la présence des nerfs dans les tendons a été constatée par Sachs en 1875. et, en 1 ti71;, Golgi a pu c

ndons a été constatée par Sachs en 1875. et, en 1 ti71;, Golgi a pu constater l'existence d'organes musculaires ten- dineux c

d'autre part, le temps perdu de 50 il 5u millièmes de seconde a été constaté chez (les sujets atteints de paralysie spasmodi

aleur que le signe de Bakinski. Crocq [Journal de Neurologie, 1901) constate cette assertion, et, tout en admettant la disso

rt bien, dans la plupart des cas, à le maintenir en équilibre. On constate alors chez les hémiplégiques récents que parfois

echerche quelle est du côté paralysé la sensibilité à la piqûre, on constate ou bien que la piqûre n'est suivie d'aucune manif

t ; souvent aussi, quand les malades ont recom- mencé à marcher, on constate qu'ils « marchent à petits pas ». Un symptôme q

transitoire. Quand c'est le noyau lenticulaire qui est atteint, on constate la diminution ou l'abolition du réflexe pharyng

mme frappé d'hémiplégie avant l'âge de 50 ans, et chez lequel on ne constate pas d'affection cardiaque, doit être forte- men

Babinski. - C'est ainsi que, dans l'hémiplégie névropathique, on ne constate pas l'/fi/o/onïc' musculaire, caractérisée nota

sibilité d'imprimer une flexion exagérée il l'avant-bras. " On ne constate pas non plus le signe du peaucier, qui consiste c

hémiplégiques nénopathiques dans les différents actes de la vie, on constatera d'ordinaire qu'ils sont infiniment moins gênés

te forme, susceptibles de présenter une atrophie considérable; on y constate alors des troubles vaso-moteurs accentués. Dans

doute un déficit du lan- gage : dès qu'il se niellait il parler, on constatait un tremblement, des mouvements involontaires da

tension des orteils. Des faits ulté- rieurement observés lui firent constater cette abduction des orteils ou l'excitation du

par Pierre Marie et Crouzon dans le service de Bicêtre ; ils l'ont constaté dans les cas d'hémiplégie organique de paraplég

taines affec- tions du système nerveux, et plus rarement on a pu le constater chez des sujets normaux. Il a donc une très g

t à cette dernière variété de méningites. Iloglet, dans sa thèse, a constaté 89,5 pour 100 de cas de méningites cérébro-spin

89,5 pour 100 de cas de méningites cérébro-spinales, et il n'a été constaté dans le total des obser- vations que 66,6 pour

statistiques du travail inaugural de Roglet, nous voyons que Kernig constate des contractures dellexiondansa cas de méningit

st pas absolument la même dans les deux affections. Ncller, qui l'a constaté dans 25 cas, le trouve 12 lois dans la méningit

e réactions méningées légères. Dans la fièvre typhoïde, Netter a pu constater dans 1 1,8 des cas le signe de Kernig; dans un

des cas le signe de Kernig; dans un certain nombre de cas, il a pu constater en même temps des signes classiques de méningit

Mery et Babonneix, Hirtz, Grenet, Vincent, Sainton et Voisin l'ont constaté également. Netter considère ce signe comme très i

des intoxications, dans l'urémie (Thévenet et Pélm). Walthcr a pu constater le signe de Kernig dans certains cas après la l

cours des affections médullaires : dans le tabès, Salrrazès a pn le constater chez un tabétique en période de crise de douleu

rises, ce signe disparaissait. Dans la paralysie générale, il a été constaté par Darcanne (Congrès de Rennes, z/. Suivant ce

) en dehors des réactions cytologiques céphalo-rachidiennes. On l'a constaté également dans la sciatique (Piéry, : lbaclie,

distinction entre le signe de Lasègue et le signe de Kernig. On a constaté le signe de Kernig dans les affections du cerveau

me chez les malades les plus fortement atteints, on sera surpris de constater parfois que la force musculaire est mieux conserv

impotenlia coeuncli. . Ce sont là troubles du début ; plus tard, on constate le plus souvent de la constipation, et le malad

ssion (tuberculose, syphilis) ; il est moins pur en ce cas. On peut constater un double syndrome de Hrown-Sequard par lésion

n à cloche-pied, it quatre pâlies. Voyez-les assis ou couchés, vous constaterez une force normale de leurs divers segments, - [

onc de phénomènes de contractures à aucun moment de l'évolution. On constate seulement, nous le répétons, une impotence bien

seux, de la défor- mation rachidienne, de la douleur vertébrale. On constate fréquem- ment la dissociation s ! Jril1gomyéliq

nvies d'uriner. ' Lorsque surviennent les troubles de la marche, on constate une altéra- tion variable de celle-ci. Elle est

'ailleurs, indique la perte irrémédiable du muscle sur lequel un la constate . La polynévrite peut dépendre de maladies infec

dineux sont abolis proportionnellement au degré d'atrophie, et l'on constate des secousses fibrillaires. Il existe des trouble

pre- miers. La face est intacte et les sphincters sont indemnes. On constate ,une abolition totale des réflexes et de l'exci

oins de la diminution des réactions électriques; de l'autre côté se constatent de l'exagération des réflexes avec signe de Bab

esthésies notables et bientôt la marche devient impossible. On peut constater un degré variable de contracture; la paralysie pe

ateur et supi- nateur. La paralysie du long supinateur est facile à constater en priant le malade de fléchir l'avant-bras en

blement les objets. Si l'on prie le malade d'étendre les doigts, on constate que, seules, les premières phalanges s'étendent

on de la jambe sur la cuisse. Dans la paralysie du quadriceps, on constate que le. malade, étant assis, ne peut porter le

n du pied. Consécutivement il la paralysie du jambier antérieur, on constate l'hypertrophie de l'extenseur propre du gros orte

ion d'un pied plat. Quand le long péronier latéral est paralysé, on constate le renversement du pied sur son bord interne pe

ères abdominaux qui don- nent au diaphragme le point d'appui : il a constaté , en faisant contracter le diaphragme chez des a

phragme. Quand il existe une paralysie bilatérale du diaphragme, on constate il chaque inspiration une dépression de la régi

muscle qui est affectée. La paralysie de la partie supérieure ne se constate que dans les grandes inspirations. Quand la parti

pour effet de porter la face du côté opposé; Duchenne n'a jamais pu constater ce mouvement de rotation. Petit complexus. Inse

midal le muscle de l'agression, il donne de la dureté au regard. On constate la contraction du pyramidal associée d'ailleurs

IN.] ;)84 PHYSIOLOGIE MUSCULAIRE. viser. L'occlusion de l'oeil se constate , ainsi que l'a fait remarquer Darwin, dans tous

diculaire ainsi que Dejerine et Gauckler, Raymond et Guillain l'ont constaté . Les lésions des cellules des cornes antérieure

érose latérale amyotrophique, l'examen méthodique 'des malades fait constater toujours une amyotrophie à topographie radicula

e racine fournit à presque tous les muscles. Krause, chez le lapin, constate qu'une même racine peut fournir à des muscles a

de l'épaule. Si l'on poursuit l'examen du malade, il est facile de constater que tous les muscles du bras ne sont pas paralysé

fléchit préalablement ce segment anti- brachial du membre, on peut constater facilement, par l'impossibilité de la supinatio

erritoire du nerf médian et du nerf cubital. C'est à la main que se constate le maximum des troubles. Les muscles des éminen

r le nerf médian expli- que que la grille soit moins pure que celle constatée dans les lésions périphériques du nerf cubital.

le en myosis réagit encore à la lumière. Dans certains cas, on peut constater l'aplatissement de la joue, la diminution de l'ou

appareil, c'est seulement lors de la levée de cet appareil que l'on constatera la paralysie radiculaire. Les phénomènes doulou

ussi, quand- on peut examiner le malade les premiers jours, on peut constater que malgré l'apparence .de paralysie totale, le

ac- ture de la clavicule, fracture de l'omoplate). - Si l'on peut constater des paralysies radiculaires obstétricales à pro-

sulte un aspect du.membre paralysé assez semblable à celui que l'on constate dans certains cas de paralysie infantile. Raymo

ressions intrarachidiennes. - 'Les paralysies radiculaires que l'on constate dans les pachyméningites, dans les compressions i

lgies. sont beaucoup plus violentes et plus persistantes que celles constatées dans les paralysies radiculaires traumatiques.

radiculaires par pachyméningite. 11 est rare d'ailleurs que l'on ne constate pas d'autres symptômes de syphilis médullaire ou

le il marche lente et progressive. Dans les cas de syringomyélie on constate le plus souvent la dissociation carac- téristiq

ouvent considéré au premier abord connue étant le côté paralysé; on constate , la disparition des rides du front, l'abaisseme

pe la paralysie faciale. Des troubles trophiques et vaso-moteurs se constatent parfois dans la paralysie faciale : atrophie de

e, celte contrac- ture s'annonce par des secousses fibrillaires. On constate une exagéra- tion des rides et des mouvements c

plus haut, au niveau du point d'ori- gine de la corde du tympan on constate en outre des troubles de la gus- tation. Si la

ire se comporte comme la paralysie faciale périphérique. Souvent on constate l'atteinte simultanée d'autres noyaux bulbaires

trique est. un nerf modérateur du coeur; lorsqu'il est paralysé, on constate de la tachycardie. Il semble d'ailleurs que colle

forts pour abaisser la tête que l'on maintient dans l'extension, on constate que le muscle sterno-mastoïdien paralysé ne se

ité buccale elle présente une déviation en sens inverse. Babinski a constaté aussi que, dans certains cas, Itemiatrojrnie de l

être rapide. Dans les cas de paralysie unilatérale du phrénique, on constate une asymétrie manifeste entre les deux bases du

nt on supplée il l'action des extenseurs en relevant le poignet, on constate que la flexion des doigts se fait avec autant d

vant-bras sur le bras. La paralysie du long supinateur est facile à constater : la main reposant sur le hord cubital on prie

oplité externe de faire un mouvement de flexion dorsale du pied, on constate que l'angle formé par cette flexion dorsale est p

souvent nuls et il faut aller toucher le larynx avec un stylet pour constater qu'il est insensible en totalité ou en partie.

laryngé supérieur traverse la membrane thyru-lyoidiennc, permet de constater un point douloureux analogue aux points de Vall

centre cortical du larynx, mais l'examen radiographique ayant l'ait constater la présence de ganglions dans le médiastin, on ne

ète de la question, n'a retenu que le cas de Collet où il avait été constaté du tremblement des cordes, mais où l'autopsie d

trique, Solis-Cohen, du récurrent, tef1'erts), il est moins rare de constater des lésions produites au cours d'interventions ch

de sons bruyants et plus ou moins discordants. Je les ai également constatés à plusieurs reprises dans les chorées chronique

relation, elle peut s'étendre aussi aux muscles lisses : nous avons constaté , à l'autopsie d'un homme qui présentait une atr

s restreinte il l'autopsie d'un autre malade; mais nous n'avons pas constaté semblable altération des organes musculo-memhrane

MUSCULAIRE Le plus souvent c'est par la simple inspection que l'on constate une atrophie musculaire, la forme du membre ou

mouvement que l'on ordonne au malade d'exécuter. Par exemple, pour constater l'atrophie d'un grand pectoral, on fera rap- pr

ers : les uns, principaux, quoique non constants ni spécifiques, se constatent au niveau de la musculature même; les autres, m

é à ce point de vue dix myopathiques : chez deux malades nous avons constaté des contractions très nettes, trois au- tres ma

du système nerveux; des expériences récentes de Babinski (6), qui a constaté cette réaction anormale dans des muscles normaux

cara a fait des constatations analogues. Nous avons 170uS-I11P1118 C) constaté chez trois myopathiques l'abolition des réflexe

ro- phie est encore loin d'atteindre; c'est ainsi que nous avons pu constater l'abolition des réflexes achilléens chez un myo

ussi, accessoirement, dans la pathogénie de cette déformation. On constate assez fréquemment chez les myopathiques une dépre

sont des attitudes paralytiques et non des déformations vraies, on constate fréquemment chez les myopathiques l'existence d

PATHIES.. ' 677 Une autre déformation du même ordre, que nous avons constatée chez Un certain nombre de myopathiques, est un

pseudo-hypertrophique qu'elle a examinés, Mme Sacara (1 a toujours constate une hypersécrétion sudorale des mains et des pied

s; une adipose sous-cutanée s'observe parfois. Il n'est pas rare de constater chez les myopathiques soit des masses graisseus

hypertrophie des parotides et des sous-maxillaires. Guillain (5) a constaté chez G myopathiques une diminution de la pres-

procher de celle de Costeet Gioja, Hinecker, Gollz. llamond qui ont constaté anatomiqucmcnt l'hypertrophie du coeur dans la

in. Soc. Neicrol., 2 filai 1901. MYOPATHIES. 679 Stembo (') qui a constaté cette hypertrophie cardiaque par l'examen ra- d

nous- même ausculté avec soin un certain nombre de myopathiques et constaté chez plusieurs d'entre eux, au niveau de l'orif

it penser à l'exis- tence d'une sténose. Babès (') et Kalindero ont constaté plusieurs fois des lésions importantes des artè

ïdes s'atro- phient généralement en premier lieu. Peu après on peut constater l'atro- phie au tronc des masses sacro-lombaire

l conservé des deux côtés. Il est tout à fait exception- nel de constater l'atro- phie de l'un quelconque des muscles i

phie à la fois du releveur de la paupière et des masticateurs a été constatée par Sano (5) et par P. Marie (). Le malade de Bou

irateurs restent presque toujours inaltérés; cependant SpiUer (1) a constaté une fois l'atrophie du diaphragme; Dttchenne a

pronateurs et les supinateurs. 11 est tout il fait exceptionnel de constater une atrophie légère de quelque muscle du bras o

u corps et forment un balancier. Il est d'ail- leurs remarquable de constater combien, avec ces troubles considérables, les m

radiculaires antérieures) que Dejerine, Pierre Marie et Boveri ont constatées . .. B. - ATROPHIES MUSCULAIRES PROGRESSIVES D

se de l'un quelconque des muscles ou d'une de ses portions. On ne constate pas de réactions fibro-musculaires , et à tout mo

ocytose du liquide céplalo-rachidiez, que nous avons plusieurs fois constatée , mais qui peut être très modérée ou même manque

érée ou même manquer dans des cas anciens. Dans le tabès, on peut constater des amyotrophies à type Aran- Duchenne. mais le

ellules radiculaires, lésions médullaires ou périphériques, ont été constatées , et l'on a du créer pour expliquer ces lésions «

Le Fort, de Valtat, de Duplay et Cazin, de Van Gehuchten n, qui ont constaté une atrophie simple des muscles sans aucune altér

ou par une paralysie ascendante, l'atrophie est rare et légère; on constate surtout une émaciation en masse des membres inf

infantiles, hémi- plégie, diplégie, paraplégie, monoplégie, on peut constater de l'atrophie 1. C)nn)t ! ? < et Léhi. Acad.

iculaires antérieures de la moelle; anatomiquement d'ailleurs, on constate d'ordinaire que la moitié de la moelle du côté

Pierret, Dejerine, Oppenheim et Siemerling, Pitres et Vaillard ont constaté dans ces cas des lésions nettes de névrite périph

rine). Au contraire, les auteurs que nous avons cités plus haut ont constaté des lésions des cellules motrices de la moelle, e

à électriscr et plus volontiers sur son point moteur. Denoyès (') a constaté que les courants de haute fréquence auraient un

naler l'hypertrophie des muscles respiratoires accessoires que l'on constate fréquemment chez les emphysémateux et chez tous l

de l'atrophie, on trouve des fibres hypertrophiées. Erh, qui avait constaté ce fait sur des muscles de myopathiques à forme

que la pseudo-hypertrophie est très fréquente : elle a pourtant été constatée nettement, cliniquementetanatomiquemenl. dans l

e 20 à 10 u. et moins. De plus, dans les fibres hypertro- phiées on constate dès le début, avec un gonflement en masse, une

laire ou à quelques muscles plus ou moins distants; chez les uns on constate une exagération, chez les autres une diminution d

n a pu faire un examen histologique, nécropsique ou biopsique, on a constaté une hyperplasie numérique et surtout volumetnqu

prétation pathogé- z nique de ces faits, car Talma, dans son cas, a constaté des lésions mani- [A. LÉRI. ] Fig-. 19 ? Hype

ue tous les auteurs qui ont pu pratiquer un examen histologique ont constaté , en dehors d'une hypertrophie volumétrique parfoi

ésions des voies cérébelleuses. C'est ainsi qu'il n'est pas rare de constater dans le tabes une altération scléreuse du cervele

de modération ; dans tout mouvement ataxique. simple ou composé, on constate que la contraction des muscles producteurs du m

sibilité de maintenir les membres dans une attitude déterminée; on constate aussi l'accroissement considérable des troubles q

enière vertige, bruits subjectifs, hypoacousie ou surdité, que l'on constate très souvent, fera faire le diagnostic du point

le du lobe droit du cervelet. Du côté des membres supérieurs, on ne constate souvent pas de trouble correspondant à la titub

e. Les petits signes de l'asy- nergie cérébelleuse peuvent être constatés quand le ma- lade est couché, quand il est as

vements alternatifs de pronation et de supination de la main : il a constaté que les cérébelleux exécutent beaucoup moins [A

tic en un mot est-il indiqué de porter lorsque l'on est amené à les constater ? 1° Syndromes nucléaires purs : l'hémiplégie c

x présentant du rire et du pleurer spasmodiques, et les altérations constatées ne sont, chez les néoplasiques, jamais bilatérale

les de l'intelli- gence, mémoire, jugement, association d'idées. On constatera que le malade n'a plus, présents à l'esprit, le

ique; le malade s'aperçoit soudain de la chute d'une paupière, ou constate qu'à la fin d'une longue conversa- tion sa voix

ttements du coeur sont, accé- lères et, du côté des capillaires, on constate des troubles circulatoires périphériques se tra

ance et celle-ci peut même constituer tout le phénomène. Souvent on constate en même temps que la convulsion, le spasme de l

années. C'est ainsi que dans la sclérose cérébrale chro- nique vous constaterez qu'il v a des paralysies ou des contractures et o

e, il se fera raconter minutieusement la scène et n'oubliera pas de constater lui-même si la langue a été mordue, si les urin

mblement par la méthode graphique sans effort et avec effort et ont constaté l'exagération de ce tremblement. D'autre part,

aphique. Le pneumographe de Marcy a permis il Parisot (de Nancy) de constater (CROUZON.] 856 TREMBLEMENTS. dans les tremb

dineux observés par Syllaba et Crocq et les lésions histologi- ques constatées par Wising ct liraucr, ct élllcilrc l'hypothèse q

idien a été étudié dans la chorée, et à part quelques cas où l'on a constaté la lymphocytose (Sicard, Babonneix, Car- rière)

ctions se reproduisant sur des groupes de muscles différents, et on constate alors que la diffusion de ces troubles puisse e

riboulet, puis Triboulet et Coyon. Triboulet, Coyon et Zadock aient constaté il l'autopsie de sujets morts de rhumatisme ave

les réflexes patellaires. A part les mouvements involontaires, on constate dans la chorée d'autres troubles moteurs. Nous

lysie est d'emblée complète, elle peut être généralisée et alors on constate la flac- cidité généralisée des membres ou quel

e et. la CHORÉE CHRONIQUE. 8G5 chorée vulgaire. Mais ce signe est constaté par Hitet qui montre qu'il se rencontre dans to

l'urémie (Ferrier, L. Levy et l'ullct). Dcjcrinc et p, Call1Us ont constaté une myoclonie au cours de l'hémiplégie cérébral

Chez un enfant de 18 mois atteint de myoclonie, Papillon et Gy ont constaté une abondante lymphocytose de liquide céphalo-r

minent les mouvements, mais moins qu'aux membres supérieurs; on les constate également au niveau de la jambe et delà cuisse.

ns cas, on trouve dans t'hemichoree la même asso- ciation qui a été constatée par Brissaud pour l'athétose double et il' faut

t notamment des déments précoces, l'aptitude cala tonique peut être constatée plus aisément par le « phéno- mène de la chute

qu'un mouvrton.r 4d*eÏense contre une sensation insignifiante. On constate assez souvent chez les tiqueurs un certain degré

ssaud a séparé des tics sous le nom de spasmes. Babinski (3), ayant constaté l'existence de certains signes d'irritation du

t d'/téutÏspasme facial gauche. A). Phase clonique de la crise : On constate l'incurvation du nez, la fossette mentonnière,

nterne du sourcil). B). Contraction volontaire du côté droit. On ne constate aucun des caractères de la figure A (figures ob

ion envahir cette main après l'autre. Chez tous ces malades, on ne, constate presque jamais de troubles de la sensibilité ob

, de la réflectivité ou des réactions électriques. Au contraire, on constate très ordinairement des troubles psychiques; ce

'une action Inhibitrice à peu près nulle. Dans quelques cas, on a constaté de la douleur, spontanée ou à la pres- sion, le

de dégénérescence (l : ulenhnr, Benedikt, etc.). Bencdikt n a même constaté des faits curieux : dans la forme paralytique,

ite, etc.), souvent encore en évolution; dans d'autres cas, on peut constater des lésions évidentes de névrite,' de myosite, de

al de Bright et améliorable par le régime lacté, et nous-même avons constaté un cas analogue. - Il nous semble donc bien q

te ; dans certains de ces cas, Joffroy et Achard, Dutil et Lamy ont constaté des névrites par obli- tération ou endo-périart

ussi paralytique ou spasmodique, parfois trémulente; Cronbach (2) a constaté parfois des troubles vaso-moteurs et sécrétoires.

e, un signal conven- tionnel peuvent la provoquer. On est à même de constater en ce dernier cas, il faut bien le dire, une cu

phénomène chez les tabétiques. " , Aux membres inférieurs, on peut constater la flaccidité des fléchisseurs de la jambe, ell

vation de la température [O. r.aonzoN.7 956 HYPERTHERMIE. a été constatée dans un certain nombre de maladies nerveuses ; el

ment de la température est plus rare que i hyperthermie, elle a été constatée dans certains cas : dans l'encéphalite chroniqu

paraplégie bul- U'6 ? 0<y ? Y'.S'S'6'. Marie et Cuillain l'ont constatée dans le tabes. Enfin, comme nous l'avons vu, l'

ème période de la méningite tuberculeuse. Marchand et Olivier ont constaté l'hyperthermie dans le cours de para- lysie gén

ion de pilocarpine dans un cas de paralysie faciale périphérique, a constaté un retard de la suda- tion du côté paralysé. Ce

jours semblables pour éviter ces varia- tions. Et l'on pourra alors constater des troubles qui seront des troubles d'hyperten

lli, Paulesco, Gar- nier el Thaon, Parisot). L'hypertension a été constatée dans le tabès, mais il semble qu'elle soit en r

elquefois au cours de la grossesse. Ce symptôme tachycardie étant constaté , il faudra le rapporter à sa cause. Il faut cep

, mais les opérations rénales, nombreuses aujourd but, qui ont fait constater l'absence de lésions ne permettent pas de mettr

nairement. L'exploration reste négative, le palper bimanuel ne fait constater ni mobilité, ni augmentation de volume, mais la p

it. 2° Chez les incontinents par excitabilité vésicale exagérée, on constate en général une hyperesthésie de la muqueuse uré

moral est le seul qui convienne. Tout au plus peut-on, lorsqu'on a constaté l'intégrité des voies urinaires, pratiquer quelqu

d'autre gravité que celle qui s'attache à la lésion première. On la constate dans un grand nombre d'affections cérébrales et m

antérieure (dents d'Ilutchinson)]. L'examen de la bouche permet de constater parfois l'absence de ce)'- taines dents. Cette

nd de l'oeil. Enfin, lorsqu'avec une langue violacée, saillante, on constatera des trou- bles de la sensibilité dans le territ

. La sensibilité est facile à explorer; un abaisse-langue permet de constater l'absence du réflexe au vomissement et l'anesth

alé cependant la 'contracture isolée du voile. Chaque fois que l'on constatera uivtel symptôme, on doit son- ger à une lésion

diagnostic. D'un autre côté, quand il s'agit d'un spasme simple, on constate des fluctuations particulières, des originalité

ue, surtout chez l'enfant, il con- vient d'examiner la bouche et de constater la présence ou l'absence de muguet ou de stomat

l'anesthésie du rectum et des troubles du sphincter. C.-P. Martin a constaté chez tous les tabétiques observés par lui une a

ns dit, s'observe dans l'acromégalie pré- coce ; mais on peut aussi constater le « type en large » des acromégaliques. 01 ! -

l'aponévrose palmaire, maladie de Duchenne (fig. 9). Au début on ne constate que de petites indurations, des callosités, très

sur les côtés des articulations entre les 2e et 5° pha- langes, on constate également dans ce cas des nodosités entre les 1

s trophiques de la main avaient pris une allure très différente; on constatait à la radioscopie l'absence presque complète des d

n dehors de ces sclérodermies généralisées ou progressives, on peut constater des sclérodermies localisés au niveau d'un ou plu

autant plus à rapprocher de la maladie de Raynaud que Etienne (') a constaté la diminution des battements de la radiale et q

éformation : c'est l'absence totale ou partielle du radius que l'on constate le plus fréquemment. Il existe en général d'autre

muscles sont durs, la réduction est difficile ou impossible ; on ne constate de troubles trophiques et vaso-moteurs importants

ans la paralysie infantile (Seelgmüller, Dejerine), mais que l'on constate surtout dans la syringomyélie. La main est dans

due à 1 atrophie ou à la paralysie des muscles. 1 . Il est.rare de constater chez l'adulte la persistance d'une paralysie infa

nt été précédée de crises de claudication inter- mittente ; on peut constater la diminution ou la suppression des batte- ment

vaso-moteurs marqués ; les réflexes tendineux sont exagérés et l'on constate souvent du clonus du pied. ' [A. LÉRI.] Fig.

amyotrophique, syringomyélie, sclérose latérale amyotrophique), on constate rarement et tardivement des atrophies musculaires

sciatique }J'lplifé externe. Parfois dans ces différents cas on peut constater un équin varus pied-creux par intégrité relativ

oindre étendue, la moindre délicatesse des mouvements que l'on peut constater au niveau des pieds. Dans la paralysie agitante

équin ou en varus équin surtout après un séjour prolongé au lit; on constate seulement un peu d'équinisme quand le sujet reste

l'acrocéphalie donne le crâne réi11fornie... ' . Il est logique de constater un D. frontal minimum exagéré chez les hydrocép

que les segments voisins des membres respectifs. Il est fréquent de constater un genu valYll1n, et. l'on a l'occasion de le voi

te. Un autre symptôme habituel est la polyurie et la glycosurie. On constate parl'ois seulement de la glycosurie alimentaire

bsolu- ment indemne et il existe une cyphose dorsale inférieure. On constate soit une lésion cardiaque ou vasculaire congéni

s sont parfois ossifiés, parfois non ossifiés. Histologiquement, on constaterait une « sclérose du cartilage jugal avec insuffis

queuses peut donner des ren- seignements plus intéressants. On peut constater les cicatrices du pharynx, une perforation du v

du malade suspect de syphilis devra porter également sur le nez; on constatera quelquefois des malformations désignées sous le n

rement basai du nez est de nez en lorgnette. Sur les yeux on pourra constater l'existence d'inégalité pupillaire, d'Irrégular

des fractures spontanées quand on examine l'enfant ou l'adulte, on constate alors des lésions osseuses caractérisées par une

ment que dans n'importe quelle autre maladie. Stigmates faciaux. On constate ces stigmates sur le nez, la bouche, les mâchoi

tite est irrégulière, hérissée d'éminences rugueuses : 2" On peut constater des dystrophies cuspidiennes multiples systéma-

SSION ET AUSCULTATION DES CENTRES NKRYEUX. 1119 En d'autres cas, on constate soit des variations de la sonorité, soit la pro

s- sions ne se répartiraient pas également dans les ventricules. On constate la sonorité cherchée dans la méningite tubercul

les cas où du liquide s'interpose entre le crâne et le cerveau, on constate de la matite aux points considérés. Chez l'ad

part, Assépow, dans des recherches expérimentales sur des chiens, a constaté que la ponction lombaire provoquait une hyperé-

e et Jamais (Société mé- dicale des Hôpitaux, i 7 janvier 1902) ont constaté que le liquide s'écoule avec rapidité chez la p

est l'indice de terminaison du processus et résorption. B) On peut constater une couleur rosée ou couleur chair (Milian). A

de glucose renfermé dans le sérum. De plus, Launois et Boulu ont t constaté que, dans le diabète, la quantité de sucre était

de céphalo-rachidien. Le passage du bleu est plus facile encore à constater : après avoir injecté un centimètre cube d'une

cas d'urémie nerveuse. La perméabilité à l'égard du mercure a été constatée au cours de l'hy- drargyrisme chronique par Ray

drargyrisme chronique par Raymond et Sicard. L'imperméabilité a été constatée au contraire au cours du traitement hydrargyrique

tiques, de méningo-myélites et de myélites syphilitiques où ils ont constaté cette réaction de l'albumine. Guillain et Parant

llain et Parant dans la même séance de la Société de Neurologie ont constaté la même réaction seize fois sur seize paralytiq

hidien normal. Elle ne se rencontre pas dans l'hystérie. Elle a été constatée dans le liquide cérébro-spinal des tabétiques,

ses combinées, scléroses en plaques par Mott et Ally Burton. Elle a constaté dans le liquide céphalo-rachidien des épileptiq

ches sur la choline faites dans le service de Pierre Marie. Il a pu constater la présence de la choline dans huit cas sur 12

ont pu, par les réactions classiques de Gmelin et de Pettenkoll'er constater la présence de pigments et de sels biliaires, C

al expliqué par ces auteurs. Plus tard, Widal, Sicard et Ravaut ont constaté un pigment dérivé dans le liquide céphalo-rachi

a pu dans un épanchement hémorrhagique du liquide céphalo-rachidien constater la transformation de l'hémoglobine en pigment b

lIMIb1'Orl, dans onze cas, ne trouvent qu'un résultat négatif; Milian constate aussi la lymphocytose dans le tahes; tous ces r

e la règle il existe des cas, où à côté de la lymphocytose, on a pu constater de la polynucléose, Widal et Lemierre ont const

cytose, on a pu constater de la polynucléose, Widal et Lemierre ont constaté cette lymphocytose au cours des poussées conges-

au cours des poussées conges- tives de la paralysie générale. On a constaté aussi d'autres faits anormaux dans le liquide c

its anormaux dans le liquide céphalo-rachidien ; Belin et Bauer ont constaté en dehors d'une polynucléose un liquide louche

mois; ces faits peuvent être rapprochés des suppurations méningées constatées à l'autopsie de paralytiques généraux. Enfin,

c- quépée, Achard et Froin, Griffon, Widal et Le Sourd, etc..., ont constaté la lymphocytose dans la moitié environ des cas

e cyto-diagnostic est la persistance d'une lym- phocytose qui a été constatée tout d'abord par Chauffard et Froin au trente-

cas de Dupré et Sébileau. Sabrazès et Muratet (de Bordeaux) ont pu constater la présence de volumi- neuses cellules rondes,

s auteurs fai- sant l'autopsie de la malade observée par eux ont pu constater un ramol- lissement hémorragique avec corps gra

uberculeuse a été faite d'abord par Widal, Sicard et Ravaut qui ont constaté la présence des lymphocytes dans le liquide cépha

Il) Méningite cérébro-spinale. Dans la méningite cérébro-spinale on constate la présence de polynucléaires. Un point plus part

a cytologie des méningites cérébro-spinales est le suivant, on a pu constater la présence des polynucléaires à la ponc- tion

permis de poser un diagnostic ferme. Pinault, Apert et Griffon ont constaté des faits anale gués. Sicard et Descomps consid

de la méningite cérébro-spinale et de l'hémorragie méningée. On a constaté encore dans les méningites cérébro-spinales quelq

arcome du cerveau avec méningite sarcomateuse. Laper et Crouzon ont constaté la sarcouiatose du liquide céphalo-rachi- dicn

s la pachyméningite cervicale hypertrophique. Widal et Le Sourd ont constaté la présence d'éléments monol1llclél'S, lymphocy

ie générale. Cytologie dans la méningite chronique alcoolique. On y constate la présence de très nombreux éléments lymphocyt

lair et limpide on a trouvé les lymphocytes., Quelquefois même on a constaté des polynucléaires. Le liquide est en général p

tine, Dufour et Gùon (Soc. médicale des Hôpitaux 31 mars 1995), ont constaté la leucocytose au cours des quelques trou- bles

nerveux observés parfois (céphalée-vomissements-rachialgie), Thaw a constaté exceptionnellement une lymphocytose discrète du

n et Legros ont deux fois examiné le liquide céphalo-rachidien, ont constaté l'absence d'éléments figurés, et ont montré l'u

rmis de déceler des méningites latentes chez des pneumoniques. On a constaté une méningite lTmphocytique dans les oreillons

ntait au début une légère polynucléose suivie de lymphocytose. On a constaté la lymphocytose dans le purpura exanthématique, d

ois sur 26. ' . Dans les dermatoses huileuses, Milian et Chiray ont constaté une ]ym- phocytose discrète mais certaine et qu

de manifestations nerveuses syphilitiques. ' Widal et Le Sourd ont constaté la lymphocytose dans un cas d'hémi- plégie syph

, Widal et Le Sourd (Soc. médic. des Hôpitaux, 17 janvier 1902) ont constaté de la lymphocytose, Brissaud et Brécy (Soc. rné

gnostic. Babinski et Nageotte, Widal et Lemierre, Déchy, Vaquez ont constaté la lymphocytose. La syphilis oculaire elle-même

iée à ce même point de vue par le professeur De Lapersonne : on l'a constatée dans la névrite optique ré- cente, elle était a

cente, elle était absente dans la névrite optique ancienne, on l'a constatée dans la chorio-rétinite et dans l'iritis syphil

ateuse symptomatique d'une méningite tuberculeuse. Enfin Bavant a constaté la lymphocytose chez certains hérédo-syphili- t

présenta un très grand inté- rêt parce que c'est la première où on constata la lymphocytose dans la syphilis sans accidents

deux cas de syphilis en période secondaire. Thibierge et Bayant ont constaté plus tard un cas analogue dans une syphilis de

st donc à rapprocher de celui de Tesson. De plus ces auteurs ont pu constater une méningite cérébro-spinale surajoutée à la fra

par l'existence d'alté- rations considérables des noyaux bulbaires constatées dans certaines épendymites expérimentales (Dela

chercher des alté- rations du crâne ou du rachis, ou que l'on ait à constater les déforma- tions trophiqucs des os du tronc,

ent sur les os, mais aussi sur les liga- ments. Nous avons en effet constaté sur une colonne vertébrale de cy- phose heredo-

modifications de l'image radiographique : parfois cependant on a pu constater la dépression des lamelles osseuses qui forment

natomique et pathoge- nique de ces deux affections (') : nous avons constaté que le rhumatisme vertébral présente des déform

vaient apparaître sur l'épreuve et servir ainsi au diagnostic. Il a constaté les caractères suivants : . 1. Rhumatisme verté

elques auteurs, notam- ment Dejerine et Ttléottari (3), ont parfois constaté par la radiographie t. 1)¡ ? ToT, Société médic

sur la radiographie du crâne de certains malades : ils ont en effet constaté que certains géants, non atteints de déformatio

« exostoses cartilagineuses » (IC ·1)llvlll.lllll);IIlOlIS avons pu constater radiographiquement dans deux cas. avec Pierre Mar

NIQUE CONTINU. 1209 stances toxiques. Avec les ions colorés on peut constater facilement leur pénétration dans les orifices e

ice de direction opposée à celle du courant qui la produit. On peut constater expérimentalement cette force électro-motrice de

ice de la polarisation interne, on peut même la mesurer. M. Weiss a constaté qu'elle pouvait atteindre 0.4 à 0,5 de volt, av

de grenouille à des courants galvaniques, même faibles, M. Weiss a constaté que les fibres musculaires étaient profondément

négatif et augmentation à la place du pôle positif; mais ensuite on constate pendant plus ou moins longtemps de l'augmentati

araît souvent qu'avec des courants très forts et n'est pas facile à constater , car la tétanisation produite pendant le passage

lent des propriétés physiologiques différentes, qu'il est facile de constater , en établissant les fermetures et les ouverture

moelle, surtout à leur début ou à des périodes peu avancées. On l'a constatée dans des paralysies cérébrales récentes, dans la

OTe, qui ne se rencontre pas dans l'état normal, est intéressante à constater dans ces cas, et il y a intérêt à la rechercher

hercher pour l'électro-diagnostic. Chez des animaux éthyroïdés on a constaté aussi de l'augmentation de l'excitabilité farad

ependant, la réaction de dégénérescence, est peu appa- rente, et on constate surtout la diminution des réactions électriques,

st aussi la diminution simple de l'excitabilité électrique que l'on constate habituellement. Dans les myosites comme celles

tatives de l'excitabilité électrique sont encore plus importantes à constater , car elles sont plus particulièrement caractéris-

produisent dans l'excitabilité du nerf au-dessous de la lésion, on constate que l'excitabilité faradique est d'abord conser

elle se relève et ne tarde pas à se montrer augmentée. Lorsque l'on constate de pareilles altérations quantitatives dans l'exc

éfinitive. Dans le premier cas, lorsque les lésions se réparent, on constate que les altérations de l'excitabilité électriqu

TRO-DIAGNOSTIC. muscles atteints. Au début de leur envahissement on constate parfois une augmentation de l'excitabilité élec

lus ou moins rapidement à de l'hypoexcitabilité, et de plus on peut constater assez souvent la présence d'une DR partielle ca

éactions des fibres restées saines; ces conditions ne permettent de constater que de l'hypo- excitabilité simple plus ou moin

de hypoexcitahilité clans l'ensemble du muscle ne permettant pas de constater d'une façon bien nette les altérations qualitativ

affections à processus chronique devant entraîner de la DR, on peut constater l'existence de celle-ci sur un certain nombre R

es se trouvent encore suffisamment développées pour que l'on puisse constater des manifestations de DR plus ou moins accusées

lus ou moins accusées. Il peut arriver aussi que la DU, difficile à constater a un moment, soit plus facilement reconnaissabl

son côté certains éléments de diagnostic. En présence d'une DR bien constatée , il y a souvent lieu de rechercher si l'âge de

tions nucléaires et neuro-musculaires ; très souvent, cependant, on constate la présence d'une DR plus ou moins caractérisée

nce de la maladie de Thomsen, il convient de signaler qu"(dle a été constatée par Talma, avec tous ses caractères, dans des cas

el- ques-unes des manifestations de la réaction myotonique, ont été constatées , mais nombre de caractères de la réaction myoto

rode excitatrice sur un autre muscle du même territoire nerveux, on constate la présence de l'excitabilité de ce muscle; génér

citations. Lorsqu'au lieu d'exciter un nerf on excite un muscle, on constate parfois des troubles semblables de l'excitabili

re de distribution du nerf. Le plus souvent on doit se contenter de constater si la sensibilité galvanique est augmentée ou d

uses ou colorées. En passant de la physiologie à la pathologie on a constaté , surtout dans les cas de lésions de la rétine o

du côté anesthésique que de l'autre côté. Mais, tandis qu'Estorc a constaté des modifications semblables, Silva et Pescarol

nuque au sternum, ou d'un bras à l'autre, nous avons géné- ralement constaté cette augmentation de la résistance se caractéris

que ont été signalées aussi dans d'autres états pathologiques. On a constaté son augmentation dans l'épilepsie et surtout l'

(paralysie infantile et paralysie spinale de l'adulte), Vigouroux a constaté une augmentation considérable de la résistance;

leptiforme ou de tic douloureux. Après la séance d'électrisation on constate souvent une accalmie dans les crises douloureus

la malade se fait traiter à l'Hôpital ophtalmique, où le D`Cullomb constate : oeil droit, mydriase considérable, vision = 1 ;

le même, et à 34 ans, pendant le séjour de la malade à l'asile, on constate : . Pupilles très larges, le bord visible de l'

ralysie générale. Leur début est antérieur, puisqu'ils ont déjà été constatés nettement à l'âge de 22 ans. A l'asile ils ont at

font hernie » la base du cerveau. En séparant les hémis- phères, on constate que les circonvolutions frontales internes droite

(signe de pression), n'irriguent pas le cerveau. Les altérations constatées plus haut parlenl toutes en faveur d'une augmen

'oculo-moteur commun. ' Arrivés au bout de notre simple étude, nous constatons que nous n'avons trouvé une solution possible q

fil, le dos présente une courbe physiologique. , Vu de dos, on ne constate aucune déformation ni déviation du rachis. Au p

s la photographie d'un homme normal, penché en avant (PI. XIII). On constate que les masses musculaires lombaires en forte con

momentanée du tronc en avant, exécuté par une personne normale. On constate le même phéno- mène chez certains Parkinsoniens

ulever sur les coudes. } Dans tous ces mouvements, on est frappé de constater une souplesse parfaite de la colonne vertébrale

tention d'urine nécessitant des sondages répétés. Localement, on ne constatait (suivant les dires des malades) que des ecchymo

r devenait moins intense et c'est à ce moment, en se levant, qu'ils constataient pour la première fois qu'ils étaient pliés en d

d'une lésion cérébro-médulaire latente et passagère. M. Dufour a constaté dans un cas l'existence d'une lymphocytose. M.

st bien vrai que des troubles très intensifs de ces mouvemenls sont constatés chez l'animal de laboratoire, par exemple après

rte relation, commençons la description des troubles que nous avons constatés en étudiant, les mouvements simples dansées cas

embres gauches. Des mouvements'ath'étosiques de la main gauche sont constatés . En dehors des accès; des spasmes' irrégulière so

mouvements pseudo- volontaires (des mouvements de préhension) sont constatées . Après quel- ques semaines d'observation, la ma

'attention de la fonction musculaire même. Par exemple, après avoir constaté le trouble des mouvements isolés du pouce, j'ai e

mples mouvements actifs. Les troubles de la sensibilité ne sont pas constatés ; il y a absence de paralysies véritables. Qu'u

s patients il y a encore un autre facteur : comme nous l'avons déjà constaté , nos malades éprou- vent des difficultés parfoi

si le phénomène de la. secousse en direction inverse. En outre nous constatons l'influence de.. l'élément tonique,dans la fonc

libre tonique. 1 , »1 ! i , . .. , Retournons à nos malades et nous constatons la signification de l'élé- ment tonique dans la

onjugué, mais en général n'ont pas le type pur (2).. , Ainsi nous constatons chez nos malades que la perturbation de l'élément

(3). Dans les couches optiques,' des processus d'invo- lution sont constatés à la base, surtout dans le centre médian de Luys.

et que ia lésion des autres systèmes du (li Cet état de catalepsie, constaté chez des animaux avec decerebrale rigidity, est

t tonique. Comparons l'état de dystonie de nos cas à celui que nous constatons dans la lésion des autres systèmes des centres

acteur favorable dans l'accomplisse- ment de l'acte. Jamais nous ne constatons ces fautes d'innervation que nous avons étudiée

re. L'influence de l'attention concentrée sur l'acte musculaire est constatée également chez les cérébelleux, mais, d'après m

l'acte impossible. Chez mes malades la titubation vraie ne fut pas constatée . Pendant la marche leur allure variait beaucoup

O-BEN18TY ment de la main vers le côté radial ; par la palpation on constate la diminution de la masse des muscles épitrochl

au niveau de l'auriculaire et de l'éminence hypothénar'. Parfois on constate une coloration violacée, un épaisissement de la

re et deuxième phalanges. Dès les premiers temps de la blessure, on constate un aplatissement très notable de la partie exte

millements dans la main l'avertirent qu'il venait d'être blessé. On constate encore la cicatrice d'entrée du projectile au niv

- La preuve peut en être recherchée dans la diminution des réflexes constatée dans son territoire. - L'hypotonie de l'adducte

doigts), des muscles opposant et court abducteur du pouce, dont on constate l'amaigrissement. II. La lésion du radial est é

le sang couler. SEIZE déformations PARATONIQUES DE la main 91 On constate la cicatrice d'entrée au niveau du bord interne d

avant-bras sur toute sa largeur, au niveau de sa partie moyenne, on constate une hypotonie des extenseurs (chute de la main)

du premier espace inter- métacarpien gauche sans toucher à l'os. On constate la cicatrice d'entrée sur le dos de ce métacarp

au bout de quelques minutes et gagna seul le poste de secours. On constate une première cicatrice au niveau du bord interne

e fit pirouetter à terre et c'est lorsqu'il voulut se relever qu'il constata que son bras ne pouvait pas le porter. On con

relever qu'il constata que son bras ne pouvait pas le porter. On constate l'orifice d'entrée sur la face externe du bras au

ant, à trois centimètres au-dessus de l'articulation du poignet. On constate au dos de l'avant-bras une longue cicatrice, part

ssa sans qu'il eût rien senti. Et c'est en voulant le relever qu'il constata que sa main tombait sur le poignet et était ble

rçut par hasard, en voyant son sang, qu'il venait d'être blessé. On constate une petite cicatrice d'entrée au niveau du sillon

s'est aperçu aussitôt de sa bles. sure; n'a pas été commotionné. On constate une cicatrice de cinq centimètres environ, ento

l'avant-bras. On voit les cicatrices d'entrée et de sortie et l'on constate une hyperostose douloureuse du cubitus, au niveau

on rouvrit la plaie pour débrider les cicatrices ; consécutivement on constata une chute en flexion du poignet, les doigts res

lle qui lui traversa l'avant-bras gauche dans sa partie moyenne. On constate à ce niveau, au dos de l'avant-bras et un peu en

cles extenseurs. Lors de l'électrisation du fléchisseur profond, on constate à droite la flexion de toutes les phalanges, à ga

rtie, il résulterait que le projectile passa en arrière de l'os. On constate la cicatrise d'une opération sur le radial que

possibles. Seule l'extension de la main ne se produit pas, mais on constate très nettement la contraction volontaire des anta

er en essayant de l'étendre lui-même, on éprouve un obstacle, et on constate la contraction des muscles fléchisseurs. Les mo

ument percuteur on le laisse appliqué sur le point qu'il frappe, on constate dans le premier espace interosseux dorsal une a

sous un amoncellement de décombres. Dégagé par ses cama- rades, il constata que sa main avait des éraflures et que son pouce

lexe. A. Physionomie clinique spéciale. - A ce point de vue, nous constatons les cinq apparences suivantes : 1° l'apparence es

y ait un certain rapport entre l'intensité des lésions ner- veuses constatées et ces troubles vaso-moteurs, témoins les III, XV

s XIV, XIII, VIII (pour la main seulement). Dans les autres cas, on constatait un mélange d'hypertonie et d'hypotonie combinée

lerait l'appareil du tonus. Dans cette hypothèse, les discordances, constatées entre le siège de la blessure et les troubles mot

on arrive à se rendre compte mieux et plus simplement des attitudes constatées qu'en pensant neuroloniquement; 2° Constater

ement des attitudes constatées qu'en pensant neuroloniquement; 2° Constater en coïncidence avec des inactivités musculaires p

n modérée sur l'avant-bras, les doigts fléchis en poing fermé. On constate la cicatrice d'entrée d'une balle au quart inféro

es sous chlorpforme, incisions où furent passées des drains : on en constate les cicatrices sur le bord externe de la base d

ez le malade de l'observation I, surpris à l'improviste, nous pûmes constater l'existence au-dessus du coude, à la limite de

ski et Froment, manifesta une vive répugnance à se découvrir ; nous constatâmes sous la manche de chemise un pansement qu'aucun

126 LÉRI Toute une série d'oedèmes des pieds et des jambes ont été constatés par Roger chez des malades évacués d'une même a

es des vais- seaux et des nerfs. Dans certains cas,nous avons aussi constaté de simples troubles cutanés, doigts rouges, par

-elle toujours, forcément, associée à la lé- sion nerveuse quand on constate des troubles vaso-moteurs et iroplai- ques à la

ion nerveuse elle-même. Quand il y a une lésion vasculaire, on peut constater des troubles vaso-moteurs et trophiques,même alor

erf complète- ment sectionné et ses deux'bouts écartés : or on peut constater qu'il n'y avait dans ce cas ni oedème, ni chang

forme causalgique et où de grosses' lésions vasculaires avaient été constatées soit au moment de la blessure (hématome, ligatu

ante paraissait bien peu vraisemblable et où opératoirement on n'en constata aucune. Peut-être peut-on alors attribuer plus

el il ne semblait pas qu'il y ait aucune continuité nerveuse; on ne constata en effet histoiogiquement dans ce tractus que q

où la douleur est presque le seul symptôme. Depuis lors, nous avons constaté cette même déformation chez un cer- tain nombre

les blessures directes du sciatique ou de sa branche interne qu'on constate cette déformation spéciale ; nous l'avons obser

anés (peau sèche, écailleuse, rougeâtre) très marqués. Nous avons constaté aussi cette même déformation, plus modérée, mais

a déformation est assez accentuée. - En résumé, le pied effilé se constate avec une extrême facilité en regar- dant la pla

us de valeur qu'il peut être très précoce. Le pied effilé peut être constaté aussi dans une série d'autres lésions douloureu

ulement ; la paralysie ne fut que très légère. Chez ce malade, nous constatâmes une déformation très accentuée dès le 20* jour

t du mollet. La figure F indique que l'effilement du pied peut être constatée à la face dorsale, mais d'une façon beaucoup mo

qu'il aurait reçue à la main quelques mois auparavant. De fait, on constate une cicatrice, reli- quat d'un traumatisme par

y a pas non plus de métacarpien supplémentaire. Au pied droit, on constate qu'il n'existe absolument rien dans le squelette

ition anatomique de « recroquevillement » , . du 5e orteil que l'on constate nettement sur la photographie. Le 6e orteil, lu

le mieux développé de l'observation précédente. A la main droite on constate d'abord que le doigt supplémentaire, au lieu d'

phalangette, en synostose. Au pied droit, nous l'avons dit, on ne constate extérieurement aucune trace d'orteil surajouté.

ère de la radio- graphie. C'est elle qui nous a permis notamment de constater que si, extérieurement, le père et le fils prés

e les diverses radiographies publiées jusqu'ici par les auteurs, on constate que l'on peut rencontrer toutes les modalités du

s ten- dance à le rapprocher des troubles d'acrotrophicité que l'on constate assez fréquemment dans la sclérodermie. Mais, é

ii 12 178 COURBON surface, à un ou plusieurs doigts. Nous n'avons constaté la perforation d'aucun nez. Par contre certaine

. Quelle ne fut pas notre écoeurante stupéfac- tion le jour où nous constatâmes que notre cuisinier, pour conserver la chaleur

ns observé le malade quelques jours avant l'opération et nous avons constaté une diminution de vision. L'opération proposée,

ieurs. 27. Reprenant mon service après quelques jours d'absence, je constate une paraplégie complète; impossibilité de soule

ien, sauf douleurs musculaires dans les mollets. Lagophtal- mos. On constate l'absence de toute réaction méningée. 26. Vers

rt, des renseignements que j'ai reçus il ne paraît pas en avoir été constaté d'autre cas parmi les troupes MYÉLITES AIGUËS É

ce que fatigué, mal en train depuis quelque temps ; à 13 heures, on constate une température de 38°9 ; cependant le malade cou

été très lent à la première ponction et l'hypertension n'ayant été constatée qu'au 8= jour. 21 6 ÉTIENNE La fièvre, précoc

asser à la position assise, et ce n'est que vers le 20. jour que se constate nettement la parésie des membres inférieurs.

isse avoir été attirée sur le système nerveux, et nous n'avons plus constaté au service que les modifications des réflexes e

t les troubles des réflexes, et au mo- ment des premiers levers, on constata la démarche canetante et spastique. En somme, c

ependant que dans des cas analogues, W. Hough et G. Laforce (1) ont constaté l'existence de liquide céphalo-rachidien, gé- n

intenses. Ni gonflement ni autres altérations pathologiques ne sont constatés à cette explo- ration. En examinant le côté pos

sont normaux. 7. On ne trouve aucun réflexe achilléen. 9. - Nous constatons une faiblesse très grande des membres supérieurs.

ne e quantité considérable de mercure dans les urines est plus tard constatée parles auteurs. Il y avait de la diarrhée, de l

névrite avec douleurs très vives dans les jambes. Depuis, guérison constatée . Dans ces cas d'intoxication mercurielle chroni

envisager les cas de polynévrite où la présence de la syphilis est constatée , où les malades ont été traités par le mercure

Il est mort après mois 2 1/2 de maladie. L'examen anatomique a fait constater une dégénérescence des nerfs périphériques, mai

s de polynévrite on[ commencé. Deux mois plus tard, les auteurs ont constaté la présence d'une polynévrite et d'une stomatite

dant 12 jours, pas de sommeil et il ne pouvait manger. Depuis, on a constaté parésie des jambes, sensibilité normale, les tron

lynévrite mercurielle. Si l'on se souvient du fait, maintenant bien constaté , que l'intoxication mercurielle peut causer une

us fut envoyé il y a quelques jours. 1 Quand nous l'examinons, nous constatons une grosse atrophie de la main gauche. Le premi

on aux' douleurs ; il a dû se faire évacuer. Quand on l'examine, on constate que les douleurs qu'il accuse sont très mal loc

nt moins volumineux que du côté opposé ; dans le même mouvement, on constate aussi l'atrophie manifeste du long supinateur don

érieurs, mais tardivement et accessoirement seulement ; nous avions constaté également qu'à des lésions méningo-vasculaires

qu'il en soit, un fait que nous devons pour le moment nous borner à constater est le suivant : les amyotrophies spinales de l

ative quand ont paru les troubles. De plus, il nous a été facile de constater que l'atrophie portait aussi à un moindre degré

tent une série continue de contractions et de relâchements. On ne constate pas de contractions fibrillaires proprement dites

ables, surtout ceux de la face postérieure. Nulle part nous n'avons constaté d'inversion de la formule galvanique. En somme,

ra 6 à 7 centimètres cubes de liquide très clair. Par chauffage, on constata une augmentation très nette de l'albumine. Aprè

mains sur la tête et à se coiffer. A l'examen. de l'état actuel, on constate que les clavicules du malade sont perpendiculai

s fosses sous et sus-claviculaires sont profondes : tout de même on constate du côté droit les fibres du muscle petit pectoral

le turcique. Dans le nôtre toutefois, cette augmentation ne fut pas constatée . L'hy- pophyse n'était donc pas augmentée de vo

qu'à l'âge de 3 ans et se tenir debout qu'à t'age de 7 ans. Nous constatons à son entrée une rigidité spasmodique (maladie de

u avant de les prendre. Elle mange seule et assez proprement. On ne constate ni mouvements choréiques, ni athétose. , L'en

manifeste aussi dans la dysarthrie qui est également spasmodique ; on constate cependant un peu de faiblesse de l'orbiculaire

ne certaine mesure. Le. pronostic est favorable, puisque nous avons constaté une améliora- lion notable de la marche, des mo

meurs ET DES abcès cérébraux 307 Le 15. - Fièvre à 39°. L'assistant constata l'existence d'une monoplégie brachiale gauche,

fficulté à s'alimenter. ' Pouls 58. Apyrexie. En l'observant j'ai constaté l'existence d'une paralysie faciale gauche, fla

alisation pour le moment. Antérieurement le médecin assistant avait constaté la latéralisation bien précise. En résumé, nous

vait constaté la latéralisation bien précise. En résumé, nous avons constaté chez notre malade : 1' Une hémiplégie gauchequi

attue. Se plaint de fortes douleurs de tête. Le médecin appelé a pu constater un peu de parésie dans le bras gauche. Températ

lumière. Situation des yeux tout à fait coordonnée. Aucune parésie à constater dans les extrémités ou dans la face. Réagit viv

très abrupts et très aigus. A l'enlèvement des caillots du sang, on a constaté aussitôt derrière le trigone olfactif droit un

une coupe longitudinale de l'artère cérébrale moyenne droite, on a constaté sur un espace d'environ un millimètre de long un

a clinique, par l'interven- tion des règles. L'épanchement de sang, constaté à la ponction lombaire, ne contrariait en aucun

es de sang. , Le cerveau prélevé, avec de grandes précautions, on a constaté que le caillot de sang ci-dessus mentionné, dan

els cas semblent être très rares chez les adultes, comme j'ai pu le constater dans la littérature. Il se présente alors cette q

entation de tonus dans tous les muscles. En aucun endroit on n'a pu constater de parésie certaine. Réagit toujours à la piqûr

tiques des veines durales. Surtout dans l'anthrax, comme je l'ai pu constater moi- même dans un cas, disséqué à l'Institut pa

d'altérations pathologiques qui eussent pu expliquer la rupture, on constata à l'autopsie une aorte anormale, trop étroite,

ébrales. Une rup- ture de l'endartère guérie, très nette, a pu être constatée , qui a fourni une très bonne explication de la

tique. Dans mon cas I, une telle origine de l'hémianopsie a pu être constatée à l'autopsie. En général, on est d'opinion que

sporadique de diplocoques comme étiologie de l'hémorragie méningée constatée dans son cas, on a un certain droit d'en faire

nvulsions et un coma profond, suivi par la mort. A l'autopsie, on a constaté en dehors d'un ancien foyer hémorragique une co

s hypertoniques et douloureux, » Netter, Koechlin et Salanier ont constaté des méningites sériques asepti- ques à la suite

le 15 mai 1917. 344 LAIGNEL-LAVASTINE ET COURBON A son entrée, on constate une aphonie vocale sans signe de bitonalhé et une

et des aspects variés. Indépendamment des atrophies musculaires, on constate des altérations de la peau, des os et des artic

véler par la pression digitale l'hyperesthésie du tronc nerveux. On constate ainsi que le sujet est désa- gréablement impres

nerfs et des muscles que les méthodes clas- siques ne laissent pas constater . Elles donnent une base objective au syn- drome

00044 secT et T = 0,0044 sec. au lieu de 0, 00011 et 0,0011 sec. un constate ici au point de vue électrique le passage du sy

les manifestations irritatives sont patentes. Outre la douleur, on constate des contractures importantes, de l'exagération de

nts de temps. La main du côté malade est nettement refroidie. On ne constate aucune lésion articulaire. L'examen électrique

es de l'éminence thénar sont également incomplets et à ce niveau on constate peut-être un peu plus d'atrophie. Dans l'ensemb

sont légèrement effilés avec des ongles un peu incurvés. Enfin on constate à la main des troubles circulatoires importants l

a supination sont presque inexis- tantes. Au coude et'à l'épaule on constate une mobilité normale. Les troubles trophiques e

in est froide, humide et violacée. Quand on mobilise ces doigts, on constate qu'ils conservent l'attitude donnée. Il ne s'agit

, épaissie, . rebelle à tout plissement et en outre ichtyosique. On constate également à ce uiveau un dermographisme marqué

mais la main est modifiée dans ses fonctions et dans son aspect. On constate extérieurement de grosses déformations des articu

112. 20. Pouls : 108, voix normale, en se repérant attentivement on constate que la corde gauche est en position cadavérique

es sommets un peu plus marquée à gauche et en avant. 17 novembre. - Constaté à nouveau la mobilité relative de la corde droite

erre, A... jouissait de l'intégrité de son activité physique : il a constaté alors la formation de callosités à la face palmai

été examinés et en outre les biceps-, le brachial antérieur. , On constate surtout à gauche un certain degré d'hypo-excitabi

dans ceux de la main avec contractions bonnes. Du côté gauche, on constate une tendance à l'égalisation polaire avec secous-

est exempt d'altérations. L'acuité visuelle est égale à 1. E. On constate , d'autre part, un tremblement à l'occasion des mo

cles touchés. F. La nsibilité objective n'est pas altérée ; on ne constate aucune zone d'anesthésie, ni d'hypoesthésie. Le

aux ; les diverses sensibilités superficielles sont intactes; on ne constate aucun trouble de la sensibilité articulaire ou de

ET DE CASTRO l'appareil génital, à l'hypothyroïdie. La nécropsie a constaté une glande thyroïde atrophiée, mais de forme et

de même que les symptômes surrénaux ou hypophysaires que l'on peut constater . Somme toute, dans la constitution de ce type c

que de règle dans ces types de dystrophie génito- glandulaire et on constate , circonstance tout à fait notable, qu'elle résist

d'autres caractères, propres à une telle origine. Or, ce qui a été constaté , c'est que dans le type Frôhlich la graisse se

a bobine, et tend inconsciemment à redresser son tronc. On lui fait constater ce premier résultat et on lui en promet un plus

minutes à ou 3 heures, le malade est et reste redressé. On lui fait constater le résultat et exécuter immédiatement des exerc

n, la volonté défaillante s'éduque et se fortifie : la guérison est constatée par le sujet, par les camarades, par le personn

e. De là on le transporte à B..., couché sur le dos. C'est là qu'il constate pour la première fois que, dès qu'il n'est plus

e lever; il essaya de marcher à l'aide de deux cannes. Comme. on ne constatait pas d'amé- lioration progressive, on l'envoya d

nt d'une épine iliaque antéro-supérieure l'autre. Vu de dos, on 'ne constate aucune déformation pathologique. La percussion de

droite du tronc. A deux travers de doigt au-dessus de l'ombilic, ou constate un pli transversal très apparent. La percussi

5 août 1916. Etat actuel (8 août 1916). Dans la station debout, on constate une incur- vation du tronc très prononcée, la t

sporté jusqu'à une ferme voisine, il était plié en deux. Lui-même a constaté én reprenant ses sens qu'il était courbé, et qu

pou- voir se redresser ni se mettre sur le dos. Il dit qu'on aurait constaté des ecchy- moses à la la région lombaire. Le le

Brousse. Etat actuel (20 octobre 191G). - Dans la station debout on constate une incurvation du tronc, la tête restant en ex

où il est resté du 10 au 23 août. Là, on l'a radiographié, et on n'a constaté aucune lésion. Il n'avait sur le corps, semble-

ion et dans la marche. Déjà dès la deuxième année ses pa- rents ont constaté qu'elle était aveugle, de façon que la petite Mar

région malléolaire (PI. IV). Il suffit de regarder cette fille pour constater l'existence de nombreuses tares dé- génératives

ore de toute la glande hypophysaire, mais il est encore possible de constater que dans plusieurs cas le tableau clinique de l

d'une tumeur infun- dibulaire à localisation sus-sellaire, et nous constatons que le tableau radiographique est absolument di

ont renforcées et rapprochées entr'elles, et certaines fois on peut constater des érosions dans la paroi postérieure du dorsu

ater des érosions dans la paroi postérieure du dorsum sellae, cette constata lion correspondrait à une loca- lisation rétro-

l'analyse des symptômes dystrophiques présentés par la malade,nous constatons qu'ils constituent dans leur ensem- ble un véri

e syndrome d'insuffisance totale hypophysaire. En premier lieu nous constatons chez cette femme une distribution particulière

x est typique dans le syndrome de Froelich. Nous avons d'autre part constaté que l'examen de l'appareil sexuel montrait un a

échanges organiques. Toutefois par l'analyse des urines nous avons constaté une tolérance anormale aux hydrates de carbone

liques. Ainsi posé le diagnostic de tumeur de la tige pituitaire et constatés les troubles d'insuffisance hypophysaire, nous

En effet, nous trouvons l'indice claviculaire de Broca normal,mais constatons au contraire une perversion dans l'indice de Papi

e radio-huméral ( R .= 6.) et tibio-féino- , T . rai ( = 72) nous constatons que ces rapports sont altérés par la dispro- po

éveloppement méso et acromélique. Les mêmes altérations étant aussi constatâmes aux membres infé- rieurs, nous nous trouvons en

aractère hérédi- taire. . · L'étude radiographique permet donc de constater qu'il s'agit d'un dé- doublement du V- rayon di

ident à la formation des rayons métapodiaux. En premier lieu nous constatons aux quatre membres une disposition différente p

main gau- che présente une disposition normale, au pied droit nous constatons le dédoublement des rayons digitaux sur un seul

t que le patient fermait l'oeil. Mais en ce moment-là nous avons pu constater encore l'aplanissement de la moitié droite du m

enait la contraction des muscles du côté opposé. Plus rarement on a constaté l'inverse. M. Oppenheim a observé, chez les per

ait pas d'altérations macroscopiques, ou presque pas ; par contreon constatait un aspect microscopique tout fait particulier,

et très dur ; la rate est également tumé- fiée. Des oedèmes ne sont constatés nulle part. La peau et les muqueuses sont subic

mastériens sont présents. Aux membres, pas de paralysies véritables constatées , mais par' la somnolence du malade l'examen doi

en lymphocytes ; surtout une forte infiltration périlobu- laire est constatée . La rate est tuméfiée ; un pigment brun est trouv

Les vaisseaux à la base sont épaissis. Des hémorragies ne sont pas constatées à l'oeil nu. Une atrophie bien appréciable des

n'est trouvée nulle part. Des infiltrations inflammatoires ne sont constatées dans aucune coupe. Mais beaucoup de vaisseaux son

ut bien reconnaissa- bles. Des altérations architectoniques ne sont constatées nulle part. L'écorce, n'est pas sensiblement am

e de persécution. Hallucinations de la vue ou de l'ouïe ne sont pas constatées . Mais quand on s'entretient avec un autre malad

nous aurons terminé l'exposé analytique des différentes altérations constatées . , Il nous resle maintenant à grouper dans un

sse de bactéries grosses, courtes; quand on les étudie en détail on constate que ce sont les diplocoques. 3f fil. D. est res

iles : pas une de mes prépara- tions ne m'a donné la possibilité de constater un éosinophile typique. En- fin je dois rappele

rappeler au souvenir que dans la rate d'un typhus pellagreux, on a constaté des bacilles et des coccus, ce qui ne m'est jamai

hocyten aus patholoâisch veranderten Lymphdrüsen » (S. 56). Siegler constate que l'augmentation des lymphocytes est particu-

eux fois, les incidents dont dépendait le tremblement n'ont pas été constatés , mais les terreurs enfantines qui le susci- tai

areil cas, il ne se plaignait ni de douleurs, ni de paralysie, mais constatait , ce qui était la vérité, qu'il ne pou- vait dor

mort, il s'ensuit que dans la plupart des cas on n'a l'occasion de constater ni paralysie, ni atrophie de cause centrale, ni

ide de t'anesthésie à la perception sensitive normale. Ces faits se constatent sur les grandes étendues de peau anesthé- siée.

lhique et il survient chez lui la sensation vertigineuse. Je dois constater que l'iris réagit normalement il la la lumière; q

t ce symptôme ; ceci parce que la polynévrite lépreuse est toujours constatée dans les quatre membres il un degré plus ou moi

oir uneênè, une faiblesse ou une maladresse des mou- vements : l'un constate un jour qu'il a de la peine mettre ses chaus- s

ens stéréo- gnostique est intact Ni chez l'un ni chez l'autre on ne constate de trouble du côté des organes des sens, du côt

gé. Il suffit en effet de parcourir quelque peu la littérature pour constater l'extrême pénurie des travaux consacrés à cette

s conclusions très nettes sur la nature des altérations qu'il avait constatées , ni sur les rapports existant entre la distributi

ésion pariétale pour expliquer les phénomènes dégénéra tifs qu'il a constatés au niveau du noyau rouge ? A cet égard, il est

siège et à leur nature, l'au- teur eut naturellement l'occasion de constater , dans certaines de ses ob- servations, des phén

des zones grises marginales. Quoiqu'il en soit, cet auteur n'a pas constaté de phénomènes dégénératifs au niveau des cellu-

crogy- rie circonscrite et l'hydrocéphalie localisée ont chacun été constatés une fois. Quant la topographie des lésions, n

che optique, von Mona- kow considère que l'intégrité du noyau rouge constatée dans chacun de ces cas prouve nettement que ce

us grande réserve. L'atrophie secondaire du noyau rouge n'ayant été constatée que lors- qu'il s'agissait de lésions intéressa

cas, présentait absolument les mêmes particu- larités. Alors qu'on constatait une intégrité parfaite du noyau médian de la co

tance moléculaire et les éléments cellulaires de moindre volume. On constate assez fréquem- ment, toutefois, la dégénérescen

e trajet occipital des fibres géniculo-cal- cariniennes, nous avons constaté une dégénérescence très nette du noyau rouge. A

ourni des résultats absolu- ment concordants. Nous avons, en effet, constaté la dégénérescence du noyau rouge chaque fois qu

es couches sagittales et de la substance profonde est diffi. cile à constater . En dehors du corps genouillé externe, toutefois,

r les coupes passant par l'extrémité postérieure de ce ganglion, on constate que la lésion temporo-occipitale a déterminé une

aisceau temporo-thalamique d'Arnold se laisse tou- jours facilement constater ainsi que la zone dégénérée qui sépare la capsule

quelques lacunes de la couche optique et du noyau lenticulaire. On constate une dilatation très marquée de la corne frontal

a réaction dégénérative semble plus accen- tuée qu'auparavant; on y constate , en effet, une décoloration très considéra- ble

s le pied du pédoncule cérébral. Au niveau de la couche optique, on constate la dégénéres- cence de la majeure partie du noy

es lacunes. Sur les coupes prises à des niveaux plus antérieurs, on constate une dégé- nérescence très intense de la presque

de ses zones marginales grises dorso-médiane et ventro-latérale. On constate également une interruption gros- sière au nivea

grises ventro-latérale et dorso-médiane de ce noyau. Ici encore on constate , surtout au niveau du tiers moyen du noyau rouge,

es phénomènes dégénératifs si bien décrits déjà par von Monakow. On constate , en effet, au niveau des zones dégénérées du no

dans certaines lésions de la cou- che optique. ' On a fréquemment constaté dans ces cas que le malade est incapable de con

. Il est d'ailleurs à noter que dans les deux cas où l'un de nous a constaté de petites selles, le syndrome acromégatique ét

n, c'est la concentration en sucre de l'urine ; nous avons en effet constaté au litre les chiffres très considérables de 92

blancs, mais dans cet ordre d'idées, des aspects .multiples ont été constatés . La leucocylose a été signalée par Marie et Mar

notable du taux des mononucléaires z0 0/0), sans que nous ayons pu constater dans les séries blanche ou rouge l'apparition d

nombreux champs microscopiques examinés lors de chaque ponction, on constatait la présence, d'un lymphocyte. Par contre à ce

où la dissociation a manqué en cas de pachyméningite, où elle a été constatée en dehors de toute compression médullaire ou de t

le et le malade accuse une certaine douleur, en même temps que l'on constate la présence d'une résistance difficile à vaincr

l'extension du poignet ; très diminuée à la main, au dynamomètre on constate 20 à droite et 3 à gauche. Le malade est, il es

oite et 3 à gauche. Le malade est, il est vrai, droitier, mais il a constaté lui-même combien sa main gauche avait perdu de

cellule de Nageotte. Après centrifugation et coloration du culot, on constate la présence d'une très grande lymphocytose et l

les vasomoteurs : Très accentués. Depuis environ trois semaines, on constate au niveau de la main gauche un oedème léger le ma

très accentuée au niveau de la main et surtout des doigts. On ne la constate pas objectivement. Examen électrique. - Pratiqu

sauf sur le triceps où l'hypoexcitabilité galvanique s'accentue ; on constate une ébauche de réaction lente sur ces muscles a

re que le sujet, indépendamment de sa volonté, élève son bras. J'ai constaté le môme fait, quoique moins marqué, après la fl

s en question sans les avoir aucune- ment ébauchés auparavant. J'ai constaté l'absence de ce phénomène seu- lement chez un p

l'hypothèse n'est pas illogique que l'impulsion automatique, qu'on constate chez nos sujets, soit due au résidu des sensation

uvent leur opposer. Celle idée aurait une confirmation dans un fait constaté dans beaucoup de cas d'hystérie, à sa- voir que

s. On les remarque particulièrement dans l'état hypnotique, où l'on constate préci- sément une hyperesthésie spéciale des ce

sous de la moyenne. Les crises décrites par le malade n'ont pas été constatées pendant les mois que j'ai eu l'occasion de l'ob

xtension (en éventail) simultanément. '' , Ainsi déjà au repos nous constatons une grande discontinuité de l'action . musculai

rt se heurte à la contraction de ces muscles. Le même phénomène est constaté quand^le malade veut mettre le bras en extensio

de, le malade s'efforce de rapprocher le pouce du petit droit, nous constatons que le pouce fait un mouvement d'opposition de fa

fait dépasser son but. Le même caractère de mouvement démesuré est constaté , quand le malade fait un mouvement de préhensio

es. Les grands vaisseaux de la base sont épaissis. Du reste on ne constate rien de particulier à la surface du cerveau. Le

dé de Van Gieson. Cette méthode des coupes sériées nous permet de constater l'absence de foyer de désintégration aiguë (kém

fibres à myéline dans la couche optique, des réductions ne sont pas constatées . La capsule interne est intacte en ce qui conce

nt sans altérations visibles. Dans la coupe d'après Van Gieson nous constatons quelque prolifération névroglique autour des vais

est- qu'à la base qu'une prolifération évidente de la névroglie est constatée . Voyez les places pointillées de VIle et VIIIe.

oglie à la base de la couche optique. Du reste rien d'anormal n'est constaté : la capsule interne, dont les faisceaux entouren

Les altérations relatées sont bilatérales. C'est à peine si on peut constater une légère différence en intensité. ' En étud

intensité. ' En étudiant le cerveau moyen et la protubérance, nous constatons l'absence de foyers hémorragiques et de ramolli

eigert-Pal l'aspect absolument normal. Dans ces coupes nous pouvons constater également l'intégrité des fais- ceaux pyramidau

xyline de HIallory), une légère proliféra- tion de la névroglie est constatée dans la substance blanche sous-corticale ; surt

n'a pas dans ces coupes un aspect altéré, c'est à peine si on peut constater une légère augmentation des noyaux névrogliques

e superficielle du subiculum sont bien marqués. - EN résumé, nous constatons dans ce cerveau les signes ordinaires de la vie

ens inverse. L'enregistrement de ces mouvements simples a permis de constater que c'est toujours le début qui caractérise le

en état de quitter la position involontairement acquise. Ainsi nous constatons que l'élément pathologique surgit immédiate- me

que, démesuré. Souvent dans un même acle les deux éventualités sont constatées ; dans une première phase la fonction frénatric

t de l'attention, le but est atteint lentement. - Nous avons déjà constaté plus haut que notre malade éprouve des diffi- c

insurmontables en commençant un simple mouvement actif ; nous avons constaté également que les fonctions frémi tripes des anta

au moment où le malade ne peut plus continuer, ne permettent pas de constater une contracture quelque peu appréciable des mus

à peine si une ébauche d'un mouve- ment dans la bonne direction fut constatée . Plus le malade s'efforçait de relever le membr

diminuait len- tement. Deux ans avant, des idées de grandeur furent constatées . Pourtant le (1) Sur la signification... lte%ue

appréciable. En voulant ouvrir la bouche du malade passivement, je constate une con- traction spasmodique des antagonistes.

éfaut. De temps en temps [des accès de trémulations spontanées sont constatés , s'étendant surtout le corps. Les réllexes pa

\Iallory), une forte prolifération de la névroglie fibrillaire est constatée en plusieurs endroits. Les cellules nerveuses son

conde observation. des lésions aiguës des noyaux lenticulaires sont constatées en des sièges symétriques, mais nous avons affair

trouble fonctionnel', pas plus que le membre supérieur droit. Il a constaté lui-même comment la gêne fonc- tioirnelle évolu

e vigueur non pas normale, mais encore très importante, comme on le constate en essayant de s'opposer à ce mouvement. Par co

ossible mais s'effectue sans force. w Au niveau de l'avant-bras, on constate une atrophie très accentuée et surtout marquée

partie l'amyotrophie sous- jacente. Au niveau de la main gauche, on constate que les doigts sont habi- tuellement en légère

elques gouttes d'urine sortent du méat. Un toucher rectal permet de constater l'intégrité de la prostate. La sensibilité object

le à peu près normale sauf au niveau des membres inférieurs où l'on constate une zone d'hypoes- thésie très accentuée sous l

dorsale. A l'endroit de la soudure des méninges et de la moelle, ou constate l'hyperémie de la surface externe de la dure-mère

ure. A la coupe, rendue difficile par la résistance de sa masse, on constate un tissu blanchâtre légèrement granuleux par plac

hodes de Weigert pour la démonstration des fibres myéliniques. On a constaté alors dans la moelle cervicale une dégénérescen

es produites par les sinapismes sur les cuisses et les jam- bes. On constate de vastes phlyctènes qui se déchirent et laissent

à ces crises abdominales et les décrit comme nous l'avons fait; il constate que la forme de l'abdomen n'est pas symétrique, l

re du plexus solaire, commande l'innervation de l'intestin. Puis on constate de nouveau le retour graduel et progressif à l'

é par la grande autorité d'autres praticiens. Puis la clinique, qui constate que jamais deux faits ne se ressemblent absolum

la sécrétion salivaire ou lacry- male. Par l'examen radiologique on constate des altérations pathognomoni- ques pour les pro

ques pour les processus intra ou extra-sellaires. Quelquefois on constate de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien pa

inte d'épilepsie depuis son enfance. A l'examen de la malade nous constatons une taille réduite : 1 m. 35. La tête, un peu t

ons dit dans l'aperçu clinique du syndrome, que parmi vingt tumeurs constatées dans 3.000 autopsies d'aliénés, Boyce et Bealdes

ui concerne la formule leucocytaire, lalta, Bertelli, Borchardt ont constaté souvent une lymphocytose et quelquefois une augme

nt à l'ensemble un aspect framboise; tout autour de cetle tumeur on constate la présence d'une collerette pileuse. Sur diverse

lutlon [3]), une main (Apert [4]). Mais dans aucun de ces cas on ne constatait la coexistence d'une affection nerveuse telle q

e plus souvent, sectionnerait dans un sens quelconque. Déplus, nous constatons que la peau est toujours lisse, d'aspect normal,

ni d'adhérence. Si nous examinons maintenant les os eux-mêmes, nous constatons qu'ils ont des contours arrondis. Aucun d'eux n

ts nouveaux. Nous nous bornerons à indiquer que les modifica- tions constatées chez les eclroméliens du côté de l'axe médullaire

u pouce, celle que nous décrivons, ne soit jamais héréditaire, nous constatons qu'elle ne l'est pas dans le petit nombre de ca

n examine comparativement chacun des divers segments des doigts, on constate que les phalanges ont conservé, du médius à l'ann

mes, mais leur intérêt s'accroît si on les compare aux dispositions constatées chez d'autres sujets. D'un sujet à l'autre, en

vons précédemment étudié ou avec celui que Moucholte a décrit, nous constatons une diffé- rence qui pourrait sembler essentiel

entière de la main a subi pareille-transformation, ainsi que l'ont constaté Klippel et Bouchet ; la transformation a été de

pendiculairement à l'axe longitudinal du pied. , A la palpation, on constate effectivement une courbure du tibia, plus accen

é notable sur la peau des jambes. Dans la région des cuisses, on ne constate aucune disposition anormale ; la palpation ne p

ne constate aucune disposition anormale ; la palpation ne permet de constater aucune atrophie des masses muscu- laires. Les d

uerait un rôle dans l'épilepsie. Ohlmacher, Volland et d'autres ont constaté à l'autopsie d'un nombre assez important d'épil

rement, les malades n'auraient paspu le tolérer, b) On ne put pas constater une influence favorable du traitement par les e

une origine cardiaque ; toutefois, dans les dernières années, on a constaté différents cas où ce syndrome était nettement d'o

dimi- nuant toujours en nombre, dans lesquels on ne peut réellement constater aucune altération cérébrale primitive. Cela veu

de était tout à fait clair; c) Si, après cenlrifugation, on pouvait constater une augmentation des éléments cellulaires (lymp

e se tournent vers un seul et même côté; pendant les attaques on ne constate même ni aug- mentation unilatérale des réflexes

ssus cérébral quelconque. Quand un tissu cérébral s'altère, on peut constater qu'un des éléments principaux, la lécithine, en

sur 80 malades souffrant de psychoses différentes, que l'on pouvait constater chez la plupart (spécialement, quand ils mon- i

issent tout autrement que l'extrait (le suc) frais : je n'ai jamais constaté chez mes malades ni d'amaigrissement, ni d'accé

une intoxication par l'er- gotine et, en effet, Barger et Date ont constaté que dans le seigle ergoté se trouvent des bases

de en cas de tétanie paralhyréogène ; 2° l'hypertrophie net- tement constatée des glandes parathyroïdes les plus extérieures en

oubles thy- 394 BOLTEN roïdiens. La clinique confirme cela : on a constaté , à plusieurs reprises, chez l'homme, qu'après l

, la majeure partie des glandes parathyroïdes avait été enlevée, on constatait alors des symptômes tant d'épilepsie que de tét

râce à des recherches poursuivies pendant plusieurs années, j'ai pu constater que l'épilepsie essentielle provient d'une insu

et parathyroïdes. Déplus, différents auteurs mentionnent que l'on a constaté chez des - PATHOGÉNIE DE QUELQUES FORMES D'ÉPIL

la toxine elle-même. En outre Guillain et Laroche purent également constater que différents poisons s'attaquant aux diverses

te de méningo- encéphalite, il est arrivé souvent que le chirurgien constatait un oedème de la pie-mère souvent en forme de sé

t un signe négatif de la tête. Il n'a pas de confusion mentale ; on constate qu'il reconnaît les personnes qui viennent le v

itale. Nous le vîmes pour la première fois en juillet 1895, et nous constatâmes l'état suivant : Le malade est dans un état verti

qui nous aurait révélé peut-être un bruit de souffle, comme on l'a constaté parfois dans les cas d'anévrysmes intra-crâuiens

rémités droites dont la sensibilité est examinée tous les jours. On y constate au bout de 2 3 3 jours une analgésie complète (

dans bien d'autres affections du système nerveux. Dès lors on a pu constater chaque jour l'existence de ce syndrome dans le

en peu de jours l'albumine disparut com- plètement des urines. On constata dès lors la marche suivante de la maladie jusqu'a

e cet hémisphère toutefois n'est pas tout à fait méconnaissable. On constate néanmoins que toute la moitié de sa base est atro

rte de la moitié gauche du pont et du bulbe. Mais nulle part on n'a constaté dans ces régions des endroits ramollis, de cons

ucune lésion macroscopique, ni atro- phie, ni ramollissement. On ne constate nulle part une différence dans la con- sistance

ven- trale sont remarquablement rapprochées l'une de l'autre. On y constate la dis- parition de la plupart des cellules et

e. Les noyaux ambigus n'offrent'pas de modifications apparentes. On constate des fibres à myéline normales dans les faisceau

roite (PI. I, A). Dans les coupes supérieures, du côté cérébral, on constate une dégénéres- cence considérable des cellules

dian de la calotte. Cette différence entre les deux côtés peut être constatée dans les coupes de toute la série, jusque dans

ventrale est' le mieux conservée, comme nous venons de le dire, on constate que la portion dorsale du noyau du cordon laté-

toute sa longueur à droite, jusque dans la région de la calotte. On constate partout une diminu- tion considérable de ses fi

es plus antérieures du côté frontal, au milieu du corps de Luys, on constate des modifications tout à fait analogues dans les

ié par la compression à gauche. Dans les coupes plus antérieures on constate aussi la (1è ? ération du champ des fibres qui

rctus n'est pas la cause de la dégénérescence se- condaire ancienne constatée dans le pied du pédoncule cérébral. Les corps g

rties postérieures du thalamus sont dilatées et pleines de sang. On constate à gauche une extravasation sanguine dans les part

extravasations sanguines. Les capillaires sont gonflés de sang. On constate une atrophie des faisceaux de fibres et des lac

rce musculaire était assez bien conservée. L'ataxie cérébelleuse se constatait des deux côtés, mais elle élait surtout prononc

sées. Depuis le moment de cette attaque jusqu'au jour de la mort on constata une analgésie avec perte de la sensibilité à la

leuses et protubérantielles qui ont été notés. Il est surprenant de constater , en ce qui concerne la marche et le déve- loppe

nir debout et tombait toujours du côté gauche. C'est alors que l'on constata aussi la présence de ce singulier trouble de la d

voies pyramidales, par exemple. Peu de jours avant la mort, on a pu constater encore qu'il n'existait aucune parésie appréciabl

ir- ritation du bulbe, spécialement celle des vomissements que l'on constatait parfoispendant les attaques apoplectiformes.

atrophie par compression,du pédoncule cérébelleux moyen. Nous avons constaté chez notre malade un trouble tout à fait particu-

s symptômes d'une lésion proprement bulbaire, ou du moins on ne put constater que de légers troubles qui pouvaient se rapport

u dorsal, substance gélatineuse ou noyau terminal deIilli- ker). On constate assurément qu'il existe dans cette région une dim

région une diminu- tion sensible des fibres nerveuses. Nous avons constaté dans notre cas un amincissement général du pont

es ganglionnaires de la substance grise du pont à droite. Edinger a constaté aussi cette atrophie croisée dans son cas. Mais

le fait de la compression directe dans notre cas ? Nous n'avons.pas constaté sur nos coupes d'atrophie du réseau fibril- lai

s notre cas, n'offrait pas de modifications appréciables, mais on y constatait une diminution certaine des fibres nerveuses. I

re cérébrale postérieure. Dans la figure 9 du mémoire de Edinger on constate une différence dans la largeur des faisceaux de

en remarquable, et ne correspond absolument pas à ce que nous avons constaté dans nos préparations. En effet, dans notre obs

s confirmée par r notre observation, dans laquelle nous n'avons pas constaté de dégénération notable du thalamus. Le cas de

le nôtre, est contraire à la théorie de Mingazzini, car Edinger n'a constaté aucune différence appréciable entre les noyaux

point de vue des nerfs périphériques. Cette dissection a permis de constater les faits suivants : Les- gros troncs nerveux

bien conservés enchâs- sés dans la tumeur. Nulle part nous n'avons constaté la présence de fibres ner- veuses. Les tumeur

nte que de la sclérose des vaisseaux. Sur aucune coupe nous n'avons constaté de neurofibromes. L'intérêt de cette observatio

production nous a été fournie par l'examen nécropsique.ous avons pu constater en effet combien les os de la cage thoracique, cô

sités stomacales et intestinales ; MERKEN (3) dans un de ses cas en constata au niveau de la muqueuse buccale. De tous ces a

licite dans ses constatations sinon dans ses inductions. Il n'a pas constaté d'une façon indiscutable l'origine nerveuse de ce

ficulté de la recherche des ^libres amyétiniques ; nous n'avons pas constaté non plus de cellules gan- glionnairesacorniales

es changements de volume. Une palpation attentive permet parfois de constater , au mi- lieu de la masse encore peu développée,

et du sang a été l'objet de recherches peu nombreu- ses. M. Hayem a constaté une élimination très exagérée des chlorures et

e; le médecin appelé prescrit des bains; en la sor- tant du bain on constate que ses jambes sont paralysées, « le pied et la

pire de telle façon que sa mère fut appelée, elle arrive juste pour constater une crise horrible de vomissements et de diarrh

de suite qu'elle n'a jamais été réglée bien que tous les mois elle constate un écoulement vaginal blanc jaunâtre durant que

lus minimes (ingestion de porc, de pommes de terre, de poisson); on constate encore de nombreuses lésions de grattage conséc

e. La question de savoir si l'anorexie pure, telle que nous l'avons constatée ici, est liée à une anesthésie de celle muqueuse,

de l'anémie et de la fatigue. Au commencement de décembre 1897, il constate pour la première fois que, après un travail pro

craquements quand ses épaules étaient endo- tories : on ne lésa pas constatés ; et S... a avoué avoir exagéré l'impor- tance

normément distendu. Au mois d'avril, à plusieurs reprises, on avait constaté un gonflement égal, et plus rapide, après que S..

rtée. La lordose existe chez S... avec le tympanisme, et on peut la constater encore en pas- sant la main sous « le pont » qu

anormale de la paroi destinée à les comprimer. Ce fait, fréquemment constaté par nous, nous semble anéantir absolument toute

endant la grossesse et pendant l'accouchement. Dès la naissance, on constata une tumeur aplatie, appendue par une large pédi

e autre tumeur sur le reste du tégument. Vers l'omoplate gauche, on constate un semis de petites taches pigmentaires brunes, d

er no- vembre la petite malade quitte la Charité. A ce noment, on constate une cicatrice de 25 centimètres de longueur, ve

externe de l'hôpital où le pro- fesseur d'ophtalmologie, Dr Isola, constata : vision presque nulle ; voyait à peine une lum

ions, produites par la tumeur ressemblaient singulièrement à celles constatées dansmoncas. Observation (résumée). - D S'rAnNEn

i 1885. - Homme amaigri, chétif, courbé en deux, l'air abattu. On constate tout d'abord l'existence d'une gangrène sèche aya

x dernières côtes : enfin, outre la gibbosité et les bosselures, on constate une forte scoliose à l'union des deux régions d

es nerfs périphériques présentent des altéra- tions variables. On constate de visu la déviation de la colonne vertébrale et

pte exact de la nature et de l'étendue des lésions osseuses. ' On constate d'abord des arthropathies types des articulations

pital. Etat actuel le 21 novembre 1885. Dès le premier examen, on constate une fracture des deux os de la jambe gauche, si

plètement anéanti : Elle perd ses jambes dans son lit. Il n'a pas été constaté d'autres troublas de la sensibilité. Les réfl

rise du poumon gauche. Encéphale sain. Moelle. - La coupe permet de constater une teinte grise des cordons posté- rieurs en t

'ils ne présentent pas de volumineuses exos- toses comme on peut le constater à première vue. La cinquième lonibaire voit sa

u contraire a pris des proportions de plus en plus gran- des : on y constate encore un oedème blanc, indolore et régulier, aya

sans qu'il s'en doute et sans qu'il, en souffre, et dans l'aine il constate une série de petites glandes dures. En octobre

marche en boitant. Actuellement, au niveau de la hanche droite, on constate des exostoses con- sidérables qui déforment ass

en pleine anasarque. Les jambes sont démesurément enflées, et on y constate de vastes troubles trophiques : éruptions polym

e et avec eux la sciatique. Enfin Brunsgaard et Barthélémy auraient constaté dans la paralysie du cubital à la période secon

eptonate de mercure. Le malade se met alors à tousser et bientôt on constate une pleurésie double qui disparaît bientôt tout

chancre. Il n'existe ni plaques moqueuses, ni céphalées. On ne peut constater un reliquat de la pleurésie double ; les urines

être très sérieusement syphilisé. Du côté du système nerveux, nous constatons une intégrité de la muscula- ture de la joue et

Le malade se plaint d'une légère fatigue dans la marche, mais on ne constate ni steppage, ni abolition des réflexes des tendon

ial. Les réflexes osseux et tendineux du poignet sont abolis. On ne constate ni douleurs le long des trajets nerveux ou dans

interne des deux jambes, seuls muscles qui ont été examinés ; on ne constatait pas de DR. Il est assez vraisemblable d'admettr

é des membres inférieurs de la DR et que la simple hypoexcitabilité constatée au moment où l'examen a été fait correspondait

les. Il entre dans le service de M. Ba- binski le le, mars 1896. On constate alors l'intégrité des organes abdominaux. Du cô

de la face postérieure de la cuisse, dans les muscles du mollet, on constate avec la lenteur de la secousse que NFC=PFC'. -

augmente tout d'un coup en novembre 1895 et le malade s'alite. On constate une éruption syphilitique avec plaques muqueuses

uption syphilitique avec plaques muqueuses buccales et alopecie. On constate en outre une atrophie musculaire avec paralysie I

cteur du pouce et les muscles profonds de la main. Bientôt enfin on constate de l'anesthésie dans la sphère du péroné droit.

nviron une série de 10 piqûres hebdomadaires et nous n'avons jamais constaté l'apparition de polynévrite. Et en réalité la l

t des auto-intoxications, ou bien l'intoxication est subaiguë et on constate alors avec l'absence de névrites périphériques

dans l'observation I de Spillmann et Etienne, ces auteurs n'ont pas constaté de RD dans les muscles atteints. En somme, les

eurs types de polynévrite. Fordyce, Rodet, Spillmann et Etienne ont constaté une polynévrite sensitivo-motrice subaiguëavecdou

riel et d'un traitement galvanique. Il faut remarquer que Fordyce a constaté la DR dans les masses musculaires du mollet tandi

ires nerveux sans aucun ordre, topographie très différente de celle constatée dans la poliomyélite typique, la paralysie infant

et de la mémoire comme on l'ob- serve dans la paralysie alcoolique, constater que dans la fonde motrice à début par le bras l

ni dans les réactions électriques, puisque Etienne et Spillmann ont constaté l'absence de DR dans les polynévrites aussi bien

même côté (PI. XXV). Cette hypertrophie n'est pas uniforme, et l'on constate sur les doigts, l'avant-bras,le bras et le thorax

et des vaisseaux arté- riels. Le fait qu'une incision a permis de constater l'issue du sang d'une des tuméfactions nous ren

latée, immobile à la lumière et à l'accommodation, D'autre part, on constatait une hémiparésie droite et des troubles de l'oeil

nte ou portante. Dans le premier cas à la phase de double appui, on constate une attitude anormale.En effet, au lieu de voir

si que le pied de la jambe antérieure dans une position inverse, on constate que les deux pieds reposent à plat sur le sol (

ésent l'allure de la marche lorsque la jambe maladeest portante, on constate l'état suivant (fig. III). Ici, non plus, il n'y

ésent l'allure delà marche lorsque la jambe malade est portante, on constate l'élat suivant. Ici, non plus, il n'y a pas de

nerte pendant la marche. Dans l'hémiplégie organique, comme je l'ai constaté antérieu- rement, la jambe malade oscillante es

s on retrouve des noyaux mal isolés et indurés ; à la périphérie on constate presque toujours la présence de ganglions ou de

se intime de l'affection nous échappe. Si, dans un cas, M. Delbet a constaté la présence du microbe qu'il a décrit dans le lym

adipeuses isolées, disposées en traînées ; d'autre part la clinique constate la coexistence fréquente de la polysarcie avec

que la peau était peu velue et remarquablement sèche. Rosenstirn a constaté que chez un malade la sueur manquait complèteme

ois une diminution de leur exci- tabilité électrique, jamais on n'a constaté ni secousses fibrillaires, ni réac- tion de dég

certain nombre de parti- cularités cliniques ; mais, fait curieux à constater , plusieurs sont emprun- tées à des observations

rofondeur, en suivant le trajet des vaisseaux lymphatiques. Marçais constate que l'infiltration graisseuse dans les masses c

ous ramènent précisément à l'observation clinique. On peut en effet constater que de nombreuses hémi- plégies sont survenues

de sa main gauche. A la même époque on l'autorisa à se lever et on constata qu'elle traînait la jambe gauche, assez pour rend

et irréguliers. En recherchant l'existence du sens musculaire on ne constate aucune nota- ble différence entre les deux côté

uité de l'os. Après l'ablation d'un petit fragment osseux, l'auteur constate une dépression très nette correspondant à une p

s médecins qui l'ont vu à cette époque m'ont aftirmé n'en avoir pas constaté . Au bout de huit à dix jours le malade put se l

légiques atteints de contracture. Du côté du membre inférieur, on constate une tendance marquée du pied à se tourner en de

ques vomissements..... il reprit conscience au bout de 10 jours, on constata alors l'hémianesthésie et l'hémiplégie. Un mois a

auche. Le réflexe plantaire est absent gauche, exagéré à droite. On constate de t'hyperesthésie à gauche Il est incapable de

7, le patient revint le voir il Edimbourg et voici ce que 73ramwell constata : « L'enfant a beaucoup grandi, l'hémiplégie es

du tube les mouvements saccadés violents ont cessé....... mais on a constaté alors une paralysie gauche comprenant la face (im

xistait toujours un trou, quoique moins grand que celui qu'on avait constaté pendant son séjour à l'hôpital. A cette époque,

ÉGIE TRAUMATIQUE 235 Dans un cas qui nous est personnel, nous avons constaté , outre les mo- fications portant sur le caractè

l. Nous l'invitâmes à essayer devant nous les quatre règles et nous constatâmes que l'addition et la multipli- cation lui étaie

seul et après que le trouble causé par l'accident est passé, on ne constate aucune blessure, à peine une sensation de fatigue

Lorsque lemalade vient nous voir, au mois de novembre 1899, nous constatons d'abord la présence d'une énorme tumeur qui occup

x centimètres. A l'examen de la colonne vertébrale (voir fig. 1) on constate une lordose dorso-lombaire, profonde, allant de

roduire. Le toucher rectal, pratiqué sous le chloroforme, permet de constater assez bien un débordement de la cin- quième ver

du malade est basse, sans tonalité. A l'examen laryngoscopique, on constate une inertie complète de la corde vocale droite

use très réduite. Peau sèche par- tout, exfoliée par places. Rien à constater sur le squelette, 1 part un léger état de ramol

mpue. Dans le cas de crampes isolées du membre supérieur gauche, on constate une adduction et une supination marquée de l'av

2), on est frappé par son inclinaison en avant ; en même temps, on constate un rac- courcissement manifeste de l'abdomen ;

ide, 268 JEAN ABADIE ,en le libérant de son enclavement : on peut constater alors une augmentation de cinq centimètres de d

inclinant on même temps le thorax à droite. Pendant la marche on ne constate rien d'anormal au bassin. L'examen du malade

stations spécifiques sur la peau ou les muqueuses : elle n'a jamais constaté de pareils symptômes chez son mari. Veuve, à l'

perd quelquefois ses jambes dans son lit. Un jour, par hasard, elle constata deux petits maux perforants systématiques sur l

'autre part de se rendre un compte exact des déviations vertébrales constatées durant la vie. Il nous a été impossible encore

nfoncée dans les épaules et inclinée sur l'une d'elles qui put être constatée à l'examen du malade, deux ans après le début de

moignons d'amputation des orteils. la la face plantaire droite, on constate au niveau de la tête du cinquième métatarsien u

omène régu- lier et constant de la chromatolyse. Tous les auteurs constatent le déplacement du noyau, mais ils l'inter- prèt

l'axone et les dendrites sont lésés d'une façon quelconque : on la constate en effet après la ligature, la sec- lion, la ré

gature, la sec- lion, la résection ou l'arrachement du nerf ; on la constate après la simple compression du nerf. Le phéno

près l'opération le lapin est tué par le chloroforme; à l'autopsie on constate 316 C UAIILES LADAME un léger névrome au bout

on du corps cellulaire. S'il s'agissait d'une vraie turgescence, on constaterait toujours par les me- sures des diamètres une au

anglion. L'examen attentif de nos coupes ne nous a jamais permis de constater la turgescence des éléments, phénomène qui sera

e turgescence des cellules en chromatolyse, comme nous l'avons déjà constaté dans la première expérience. Les chiffres que n

t que quelques éléments figurés (9). (1) Il est très important de constater ce fait, car tout récemment Van Gehuchten et Né

genre de lésion pour diagnostiquer à coup sûr la rage. Nous avons constaté ces mêmes lésions dans une série de ganglions cér

lles prennent fortement le carmin. A un plus fort grossissement, on constate que le noyau et le nucléole sont- déformés, ils

ur ces noyaux à cause de l'épaisseur de la coupe, on peut néanmoins constater l'existence de cellules nerveuses. C. Substance

ure. 2° A partir de la troisième racine cervicale (PI. XLIX, L), on constate l'exis- tence d'une petite zone de dégénérescen

sant pas cependant à envisager l'atrophie olivo- ponto-cérébelleuse constatée ici, comme une affection congénitale ; son début

oins fin qu'autrefois. A l'examen laryngoscopique le Dr Nattier n'a constaté aucune anomalie. Sphincters. Les urines parte

térieure les méninges sont injectées ; sur les surfaces de coupe on constate que la moelle est comme affaissée entre les cordo

béri) ; dans quelques nerfs des ex- trémités inférieures l'auteur a constaté la présence de fibres dégénérées. Sur les coupe

e, ont d'ailleurs été observés chez les sourds-muets et James (1) a constaté chez quelques-uns d'entre eux que l'orientation

racture avec enfonce- ment ou par contusion ? Ainsi qu'on peut le constater en lisant le tableau que nous avons donné ci-de

queue du sourcil. Des coups donnés à cette place sont ceux que l'on constate fréquemment en clinique. Sur chaque figure, on

e nous avons supposé jusqu'à présent. Cependant Schiôner ne l'a pas constatée dans un cas (Obs. X). La trépanation ayant eu l

s membres. Mais il restait encore des signes de paralysie organique constatés par M. le docteur Babinski (entre autres : sign

accident à la jambe, pour lequel il réclamait une indemnité. On ne constata qu'une perversion des mouvements de la main.

nt les broches en place et, disséquant un peu la région, nous avons constaté que d'un côté comme de l'autre, il était possib

enus ne correspondent pas aux faits cliniques, cependant, on pourra constater sur la figure 10 qui représente une coupe dans

t le chiasma, la bandelette optique et le bulbe olfactif, on pourra constater , disons- nous, que la broche a atteint la parti

s os du crâne, et après l'avoir dépouillé des parties charnues nous constatons encore l'absence de fracture. Un trait de scie

permet encore d'affirmer qu'elle manque absolument, tandis que l'on constate une ostéite raré- fiante très manifeste, probab

est absolument typique et montre bien les lésions telles qu'on les constate dans ces cas. Les différences dans les points de

vie humaine. En ce qui concerne les accidents du travail, on pourra constater en lisant les observations groupées à la fin de

t, d'ailleurs, de date assez récente. L'examen des formes permet de constater une certaine disproportion entre diverses parti

hié une telle main et rien n'est plus curieux que les lésions ainsi constatées . Le carpe a complètement disparu, et de ce poin

rémité inférieure des altérations énormes, que l'on peut facilement constater sur la figure, moins marquées sur l'in- dex, et

bsolument le même à la sortie du malade en octobre 1898. Nous avons constaté de nouveau l'absence de tout trouble de la sensib

sque d'une gibbosité, si, après un traumatisme, quelques autres ont constaté des perturbations rachi- diennes subites, il n'

médecin attire son attention de ce côté, il s'étonne grandement de constater pour la première fois des déformations vertébra

dorso-lombaire, quand elle existe et elle existe, nous venons de le constater , presque toujours, vient autrement la complique

n del'ex- tréme malléabilité decertainsos tabétiques, on peut aussi constater un vé- ritable aplatissement d'une moitié du ba

allu quatre ans pour arriver à l'état actuel. Au bout de six ans on constate une ophtalmoplégie gauche totale. Outre la lési

aussi. Puisque en même temps avec le fait sus-décrit, on parvient à constater que la partie intramédullaire des racines (surt