ment dans l'épaisseur de la substance encéphalique, laissant ainsi de côté un certain nombre des hémorrliagies intra-cranien

de l'anévrysme. Onpeut alors l'étudier plus complètement. On trouve à côté d'une partie plus liquide, constituée à la façon

coma stertoreux avec résolution des membres plus grande peut-être du côté droit que du côté gauche, mais sans prédominance

vec résolution des membres plus grande peut-être du côté droit que du côté gauche, mais sans prédominance manifeste de la pa

gauche, mais sans prédominance manifeste de la paralysie plutôt d'un côté que de l'autre. Elle meurt au bout de quatre heur

ans. — Cet homme est frappé d'apoplexie avec hémiplégie flasque ;(le côté de l'hémiplégie n'a pas été noté, non plus que ce

ïde), 55 ans. — Atteinte, il y a six mois, d'une hémiplégie subite du côté droit, sans perte de connaissance, cette femme av

une hémorrhagie qui a labouré la couche optique et le corps strié du côté gauche et qui a fait irruption dans les ventricul

psie, on trouve un foyer hémorrhagique récent de la couche optique du côté droit, ouvert dans le troisième ventricule. Quelq

e cérébrale. 3 pée d'apoplexie le 30 avril 1807, avec hémiplégie du côté droit, meurt le 3 mai 18G7 avec une température r

muscuiaire générale et diminution notabte de la sensibilité des deux côtés . On ne peut pas constater d'hémiplégie. Le pouls

lexie le 26 février 1868. Elle présente une hémiplégie complète clu côté droit et meurt quelques heures après. A Yautops

s son diamètre antéro-postérieur. Le foyer s'étend également des deux côtés de la ligne médiane, en débordant toutefois un pe

s articulations métatarso-phalangiennes du gros orteil et le genou du côté droit (anciennement paralysé), sont incrustées d'

. La chute amène une fracture du fémur gauche. Eschare de la fesse du côté paralysé et élévation terminale de la température

s d'autres altérations de l'encéphale, si ce n'est, symétriquement du côté gauche, un petit foyer ocré d'hémorrhagie ancienn

étourdissements, mais qui était valide, bien qu'elfe eut, dit-on, un côté du corps plus faible que l'autre, est frappée d'a

s yeux sont déviés à droite et qu'il existe une hémiplégie flasque du côté gauche avec conservation de la sensibilité. — Cet

trice linéaire brunâtre, entre le corps strié et la couche optique du côté droit. Du côté de l'hémorrhagie récente, on trouv

ars 1867 avec une hémiplégie droite et une contracture des membres du côté gauche; on n'a sur lui aucun renseignement. 11 me

rouve une vaste hémorrhagie du corps strié et de la couche optique du côté droit ayant fait irruption dans le ventricule lat

du côté droit ayant fait irruption dans le ventricule latéral du môme côté , on trouve au voisinage de ce foyer, sous la memb

cicatrice ocreuse dans l'épaisseur des circonvolutions de l'insula du côté gauche, pénétrant dans l'intérieur du corps strié

servés dans les quatre membres; pas de différence de température d'un côté du corps à l'autre; dyspnée intense. Mort dans la

u'au cervelet, suivant la direction du pédoncule cérébelleux moyen du côté gauche. On rencontre clans l'épaisseur des circon

découvre un ancien foyer d'hémorrliagies en dehors du corps strié du côté droit, et un autre foyer ocreux dans la couche op

u côté droit, et un autre foyer ocreux dans la couche optique du même côté . — On trouve de plus deux foyers d'hémorrhagie ré

runâtre,linéaire,clans le noyau intra-ventriculaire du corps strié du côté droit. Dans les parois cle ce foyer, on trouve de

. La plus grande partie du noyau extraventriculaire du corps strié du côté gauche est convertie en un foyer ocreux, trace d'

ateuse ; et, en rapport avec elle, on trouve clans le centre ovale du côté droit un foyer d'infiltration celluleuse du volum

e ; elle était de plus devenue sujette à des accès de convulsions, du côté paralysé. A la suite d'une dernière série de conv

s le pédoncule cérébral, la protubérance et la pyramide antérieure du côté gauche, une dégénération secondaire très manifest

rhagie au niveau de l'union du corps strié et de la couche optique du côté droit. Autre ancien foyer à la partie postérieure

oyer à la partie postérieure du noyau blanc du lobe occipital du même côté . — Anévrysmes des petites artères, on en trouve u

orrhagie, celluleux, de coloration ocreuse, dans la couche optique du côté droit. Quantité considérable d'anévrysmes des pet

7 août 1867. A Yautopsie, on trouve dans la queue du corps strié du côté droit, un foyer ocreux qui, suivant toute apparen

arence, est le vestige d'une hérnorrhagie ancienne. On trouve du même côté une dégénération secondaire manifeste du pédoncul

ule cérébral, de la protubérance et de la pyramide antérieure du même côté . Dans les parties de l'hémisphère gauche symétriq

a paroi externe de la corne postérieure du ventricule latéral du même côté . On trouve une quantité innombrable d'anévrysmes

abaissée, est gâteuse et présente une hémiplégie avec contracture du côté droit; la face est assez fortement déviée à gauch

nie le 2 janvier 1868. kYautopsie, on trouve dans le corps strié du côté gauche un ancien foyer ocreux d'hémorrhagie céréb

ie), 75 ans. — Présentant une hémiplégie ancienne avec contracture du côté gauche qui datait de 9 ans environ, cette femme m

ptique. On trouve de plus un ramollissement récent du centre ovale du côté droit, en rapport avec une obstruction par thromb

émorrhagie sur la couche optique gauche et sur le corps strié du même côté . Il existe des anévrysmes miliaires dans la protu

l'autopsie un kyste ocreux à parois contiguës dans le corps strié du côté gauche. Dans le côté correspondant de l'hémisphèr

ocreux à parois contiguës dans le corps strié du côté gauche. Dans le côté correspondant de l'hémisphère droit, on trouve un

topsie, un foyer ocreux dans le cervelet, vers le corps rhomboïdal du côté droit, et une autre tache plus petite de même app

érée de l'asile de Blois à la Salpêtrière. Elle était hémiplégique du côté gauche et sujette à des accès épileptiformes. Ell

uée par M. Bassercau, interne du service, culaire du corps strié du côté gauche, dans l'épaisseur duquel on découvre un an

orrhagie ancienne, intéressant la couche optique et le corps strié du côté droit. Deux anévrysmes miliaires se montrent au v

1868. A Yautopsie, on trouva un foyer ocreux dans le corps strié du côté gauche, et une autre cicatrice ocreuse cle la par

. — Affection cardiaque ; phénomènes paralytiques dans fes membres du côté droit; embarras de la parole. Autopsie. Vers le

communiquée par M. Liouville, interne du service ayant rétracté le côté de la protubérance et gagnant le pédoncule cérébe

du cervelet, s'éten-dant à travers le pédoncule cérébelleux moyen du côté gauche, et la protubérance jusqu'au bulbe. On a t

hale : poids, 1290 gr. Les artères de la base sont athéromateuses. Le côté droit delà protubérance renferme dans son épaisse

hémorrhagie récente qui avait son point de départ dans l'avant-mur du côté gauche, et qui avait disséqué le corps strié, pui

uve une hémorrhagie récente de la couche optique et du corps strié du côté droit. Plusieurs anévrysmes miliaires ont été ren

égie gauche, avec rigidité très prononcée du membre supérieur du même côté ; rigidité des muscles postérieurs du cou; la fac

ce du cerceau. La protubérance offre dans son épaisseur, sur l'un des côtés de la ligne médiane, de petites cicatrices irré

. III. Note sur la formation rapide d'une eschare à la fesse du côté paralysé dans l'hémiplégie récente de cause céréb

centre de la région fessière, et, en règle générale, exclusivement du côté correspondant à l'hémiplégie. Voici comment les

finis, occupe, dans la plus grande partie de son étendue, la fesse du côté paralysé. La rougeur présente là, le plus souvent

t de l'épiderme. Pendant que ces divers phénomènes se produisent du côté correspondant à l'hémiplégie, la fesse du côté op

mènes se produisent du côté correspondant à l'hémiplégie, la fesse du côté opposé reste en général parfaitement indemne. Il

e ou la tache ecchymotique ont existé exclusivement sur la fesse du côté paralysé. A. — Ramollissement. Obs. I. Iung,

ème circonvolution frontale et deuxième circonvolution sphénoïdale du côté droit. Thrombose cachectique de Y artère sylvienn

ec flaccidité. Le deuxième jour, ecchymose et bulle sur la fesse du côté paralysé. T. R. 37°, 4/5. — Mort le cinquième jou

gique. Obs. XV. Pommerat, 79 ans. — Pachyméningite hémorrhagique du côté droit. Début apoplectique le 0 janvier 1800. —

cchymotique. TR. 38°, 6. — Le soir ecchymose et bulle sur la fesse du côté opposé. TR. 40°. — Mort le quatrième jour. TR. 40

épiderme. — TR. 38°, 5. — Septième jour, trois ptaques de sphacèle du côté paralysé. — Le même jour, le soir, deux petites p

é. — Le même jour, le soir, deux petites plaques violettes de l'autre côté . TR. 39°. — Mort te onzième jour. TR. 39°, 6. C

une tache ecchymotique, soit une eschare, uniquement sur la fesse du côté paralysé ; quatre fois les deux fesses ont été af

té paralysé ; quatre fois les deux fesses ont été affectées, celle du côté paralysé, à la vérité, toujours plutôt et plus pr

a vu, soit exclusivement, soit au moins d'une manière prédominante du côté correspondant à l'hémiplégie. Ce sont là des moti

. 15), la malade affectait de se tenir habituellement inclinée sur le côté non paralysé, et cependant l'eschare se produisit

roduisit chez elle, suivant les règles, c'est-à-dire exclusivement du côté correspondant à l'hémiplégie. IV. Ecchymoses

ère peut produire un trouble de tous les modes de sensibilité dans un côté du corps, ne constitue-t-il pas un bel exemple de

mment suivie de la formation d'une eschare se produit sur la fesse du côté paralysé (V. p. 73). Ainsi, d'après M. Charcot,

es, saccadés, se succédant très rapidement, s'emparent des muscles du côté gauche de la face et du cou. A chaque secousse co

temps, la contracture persiste sans modification dans les membres du côté gauche. Le 18, !e râle laryngo-trachéal se déve

la dure-mère, mise à nu, paraît d'une teinte violet-foncé, surtout du côté droit, et elle semble, là aussi, fortement disten

s parties sous-jacentes. Cette membrane ayant été incisée, d'abord du côté gauche de la face, il s'écoule quelques cuillerée

plastiques. Dans toute l'étendue des néo-membranes, c'est-à-dire du côté opposé à l'hémorrhagie, comme du côté qui y répon

néo-membranes, c'est-à-dire du côté opposé à l'hémorrhagie, comme du côté qui y répond, il y a des granulations d'une teint

ougeâtre, qu'elles présentent. Elles sont beaucoup plus abondantes du côté droit que du côté gauche; elle sont disséminées,

présentent. Elles sont beaucoup plus abondantes du côté droit que du côté gauche; elle sont disséminées, tantôt séparées pa

dans leur distribution; etles sont accumulées principalement des deux côtés de certaines lignes transparentes, plus ou moins

lète de connaissance et une paralysie avec contracture des membres du côté gauche. C'est dans cet état que la malade est obs

ions cérébrales, soit de la paralysie avec contracture des membres du côté gauche. Le 15 septembre, après un amendement dans

s. — A l'autopsie, on trouve une hérnorrhagie intra-arachnoïdienne du côté droit ; l'épanchement était vaste et composé de s

o-sanguinolent qui s'est écoulé lors de l'incision de la dure-mère du côté gauche devait évidemment son aspect au mélange d'

l, et qui avait passé au-dessous de la faux de la dure-mère. Des deux côtés de la faux et dans toute la partie qui correspond

l'épanchement, mais encore sur la face inférieure de la dure-mère, du côté opposé; car il ne serait pas difficile de compren

il y a eu, à une certaine époque, une autre extravasation sanguine du côté gauche, ce qui expliquerait la néo-membrane., que

auche, ce qui expliquerait la néo-membrane., que l'on a trouvée de ce côté ; enfin, les diverses lames qui, accolées les une

gitiques se rencontrent, suivant lui, le plus habituellement des deux côtés de la faux de la dure-mère, et la membrane qu'ils

t lui faire subir un certain degré d'atrophie (3). M. Calmeil, de son côté , a vu la sérosité exhalée non-seulement entre les

me nous l'avons dit, les néo-membranes occupent la dure-mère des deux côtés de la faux et dans une très grande partie de son

al gauche ; perte de connaissance et convulsions épileptiques dans le côté droit du corps, revenant par accès; diminution pe

, revenant par accès; diminution permanente de la sensibilité du même côté ; altération spéciale de la table interne du pari

il offre une diminution très prononcée dans la sensibilité de tout le côté droit, surtout du membre antérieur, tandis que la

u membre antérieur, tandis que la motilité est restée intacte dans ce côté . 11 a aussi depuis ce moment un embarras marqué d

marche bien, et est un peu moins vigoureux du bras et de la jambe du côté droit que des membres du côté gauche. La sensibil

ins vigoureux du bras et de la jambe du côté droit que des membres du côté gauche. La sensibilité est diminuée dans tout le

des membres du côté gauche. La sensibilité est diminuée dans tout le côté droit, et pour lui faire éprouver une douleur lég

r une douleur légère, en est obligé de pincer fortement la peau de ce côté . Du côté gauche, la sensibilité est tout à fait i

leur légère, en est obligé de pincer fortement la peau de ce côté. Du côté gauche, la sensibilité est tout à fait intacte. L

par une perte complète do connaissance avec mouvements convulsifs du côté droit de la face, du bras et de la jambe du même

s convulsifs du côté droit de la face, du bras et de la jambe du même côté . Le lendemain, 12, la parole est beaucoup plus

s mots. Son intelligence est d'ailleurs restée nette. La faiblesse du côté droit et la diminution de la sensibilité sont dev

sans regard ; on lui parle, il ne répond pas. Le bras et la jambe du côté droit sont complètement paralysés du sentiment et

s du sentiment et du mouvement, et dans la résolution; les membres du côté gauche sont aussi paralysés, mais point aussi com

s: c'est là tout ce que l'on observe. Mais bientôt ces convulsions du côté droit cle la face deviennent plus fortes ; l'œil

u dehors, tandis que l'œil gauche est porté en dedans; les muscles du côté droit du cou se contractent convulsivement et flé

, se montrent dans fa cuisse et la jambe droite. Pendant ce temps, le côté gauche reste parfaitement immobile. Les convulsio

gauche reste parfaitement immobile. Les convulsions de ia totalité du côté droit cessent au bout de trois ou quatre minutes,

le même ordre. La jambe droite reste quelquefois immobile. L'iris du côté droit ne participe pas à l'agitation convulsive d

L'iris du côté droit ne participe pas à l'agitation convulsive de ce côté ; mais la pupille est toujours plus contractée qu'

oindre altération. Avant d'enlever la dure-mère, on constate que du côté gauche, elle forme une saillie plus considérable

e que du côté gauche, elle forme une saillie plus considérable que du côté droit, et cela dans toute son étendue d'avant en

a d'ailleurs aucune vas-cularisation anormale de la dure-mère, ni du côté gauche, ni du côté droit. A peine a-t-on incisé l

e vas-cularisation anormale de la dure-mère, ni du côté gauche, ni du côté droit. A peine a-t-on incisé la dure-mère du côté

côté gauche, ni du côté droit. A peine a-t-on incisé la dure-mère du côté gauche qu'on voit au-dessous d'elle une grande qu

re l'hémisphère gauche du cerveau, cet hémisphère, comparé à celui du côté opposé, présente une dépression très prononcée La

e long de cette scissure, mais non point en couche continue, comme du côté gauche; de plus, le pus se trouve entièrement dan

petites collections logées dans les anfractuosités. La pie-mère de ce côté est généralement injectée, un peu moins que du cô

La pie-mère de ce côté est généralement injectée, un peu moins que du côté gauche. À la base de l'encéphale, on ne rencont

re attaque, il a vu paraître une diminution de la sensibilité dans le côté droit du corps, avec un certain embarras de la pa

Le malade a eu un nouvel accès avec mouvements convulsifs de tout le côté droit ; la parole est devenue déplus en plus emba

du pariétal gauche et un abcès dans la cavité arachnoïdienne du môme côté . Cette observation présente de l'intérêt sous p

ignée. Elle continue à ressentir une douleur fixe et profonde dans le côté droit de la tête, à peu de distance de l'oreille

nt sa mort, elle -tombe dans le coma, avec paralysie in complète du côté gauche et mouvements convulsifs du bras droit.

érosité purulente dans le péritoine. A la face interne du crâne, du côté droit, on aperçoit, à l'union du frontal avec le

devenir permanente : de là la diminution de sensibilité dans tout le côté droit; de là l'embarras de la parole et la dilata

roit; de là l'embarras de la parole et la dilatation de la pupille du côté droit. Dix jours après son entrée, le malade a

ie complète etaccompagnée deroideur des membres paralysés occupait le côté droit du corps ; du même côté, il y avait paralys

ideur des membres paralysés occupait le côté droit du corps ; du même côté , il y avait paralysie faciale incomplète : la sen

, et, en un mot, dans foutes les directions qu'on lui indiquait. — Du côté non paralysé, les traits du visage, l'œil surtout

articulation passablement volumineuse ; le gonflement s'étendait d'un côté sur l'avant-bras, et de l'autre au tiers inférieu

e, titubante, les membres inférieurs sont dans la marche, projetés de côté d'une façon caractéristique. Le malade peut à pei

l n'y a jamais eu de diplopie. Les orifices pupitlaires sont des deux côtés de même dimension. 11 n'y a pas de troubles gastr

la totalité du cordon postérieur et du cordon latéral de la moelle du côté gauche et la presque tota- 1. Gunshot Wounds, P

1864, p. 84. lité, sinon la totalité, de la substance grise du même côté (1 ). Ainsi, consécutivement à une blessure de

ameaux cutanés des nerfs petit sciatique et du relexreur de l'anus du côté droit. Pendant ce temps, les parties correspondan

elle attaque d'hémiplégie, occupant cette fois encore, les membres du côté droit, mais sans perte de connaissance. Le 8, à

ns certains cas d'hémiplégie une augmentation de volume dos nerl's du côté paralysé. Cette hypertrophie résulte d'une exsuda

mmence à se plaindre vivement de douleurs siégeant dans les membre du côté paralysé, et qui la tourmentaient déjà depuis une

Ces parties sont habituellement plus chaudes que les mêmes parties du côté opposé. Les mouvements un peubrusques imposés à c

bres du coté gauche sont devenus relativement plus chauds que ceux du côté droit. Langue sèche, peauchaude ; pouls 66, tempé

oints symétriques les mêmes parties dans les jointures des membres du côté droit. Le nerf médian du membre supérieur droit

médian du membre supérieur droit est comparé au nerf correspondant du côté gauche ; le premier est dans toute son étendue, a

IV, figure 7, A. B.) Les muscles du bras ont paru présenter des deux côtés les caractères normaux. La malade qui fait l'ob

trouve dans les articulations des membres supérieurs et inférieurs du côté droit, les synoviales rouges, vivement injectées,

t à l'avant-bras et à la main, que sur les parties correspondantes du côté opposé. Toute sensibilité n'y est pas éteinte, ca

es de douleur. Le membre supérieur gauche est plus chaud que celui du côté opposé, et cela est surtout sensible au genou. Il

u diamètre d'une pièce de un franc, s'est produite sur la l'esse du côté paralysé, L'épidémie est légèrement ridé à la sur

urface de la plaque qui repose sur un Coud érythémateux. La l'esse du côté opposé ne présente, au contraire, aucune trace de

manifestement plus chaud, plus coloré et plus volumineux que celui du côté opposé. 19 mars,matin. — L'état s'est aggravé.

uche, les doigts ont une couleur violacée qui n'existe pas de l'autre côté . Coma profond; cependant, la malade se réveille e

vérique. La rigidité est, au contraire, très prononcée aux membres du côté droit. Nécroscopie. — Encéphale. La dure-mère é

lbe rachidien,la pyramide antérieure ducôté droit,comparée à celle du côté gauche, n'était pas atrophiée. Les éléments qui l

et de l'avant-bras ne diffèrent en rien des muscles correspondants du côté opposé. Ils ont, comme ceux-ci, la coloration, la

, la coloration, la consistance, le volume normaux. Le nerf médian du côté gauche est un peu plus volumineux, plus consistan

côté gauche est un peu plus volumineux, plus consistant que celui du côté droit ; il a aussi une coloration rosée et une in

s surfaces articulaires de l'épaule gauche sont comparées à celles du côté opposé. — La cavité articulaire contient peu de l

ls sont très nombreux et très-rapprochés. Il y a eu évidemment, de ce côté , prolifération nucléaire très-active. Les deux

s qui ont été signalées dans l'articulation scapulo-humé-rale du même côté , mais à un moindre degré. — Le genou gauche prése

molique, puis bientôt une eschare s'étaient produites sur la fesse du côté paralysé, et la température centrale avait attein

t. — Note sur la formation rapide d'une escliare à la fesse droite du côté paralysé, dans l'hémiplégie récente de cause céré

sans pouvoir parler. En même temps, il s'était produit aux membres du côté droit un certain degré de paralysie qui n'a pas p

veau de ces deux dernières articulations, les téguments présentent du côté dorsal un gonflement manifeste et une coloration

e colorent par le carmin et des corps amyloïdes. Le cordon latéral du côté opposé ne présente aucune altération appréciable.

Les racines des nerfs rachi-diens, examinées comparativement des deux côtés , au niveau du renflement brachial et du renflemen

ce histolo-gique entre nerf droit et le gauche. Le muscle biceps du côté droit est un peu moins volumineux que celuiducôté

ux primitifs, d'ailleurs très-notablement plus volumineux que ceux du côté droit, ont un contour arrondi, comme dans l'état

rfaces de section de ces faisceaux sont exactement les mêmes des deux côtés . Examen des articulations. — On trouve dans l'a

onciation. La face et les yeux paraissent constamment dirigés vers le côté droit; rigidité du muscle sterno-cléïdo-mastoïdie

temps remarquablement plus chaudes que les parties correspondantes du côté opposé. Les mouvements provoqués dans les diverse

s diverses jointures du membre paralysé. 12 avril. — Les membres du côté pa/alysé sont toujours beaucoup plus chauds que c

mbres du côté pa/alysé sont toujours beaucoup plus chauds que ceux du côté opposé. L'état est d'ailleurs le même qu'hier.

e cle rigidité cadavérique dans les membres supérieur et inférieur du côté gauche. La rigidité est, au contraire, bien accus

uche. La rigidité est, au contraire, bien accusée dans les membres du côté droit. Nécroscopie. — Ostéosarcome volumineux d

et ayant envahi, la presque totalité du lobe pariétal. Hémisphère du côté opposé tout à fait normal. Les artères de la base

t au pourtour de la cavité glénoïde. L'articulation correspondante du côté droit ne présente aucune altération appréciable.

(1), et en même temps une température plus élevée que les membres du côté sain. Suivant l'opinion qui semble aujourd'hui gé

ouleurs sous l'influence d'une application métallique sur la tempe du côté correspondant à l'œil affecté d'achromatopsie, re

nsibilité, dans une étendue égale de la région.,symétrique de l'autre côté de la ligne médiane. (Travail collectif de la com

hôse hystérique. Même résultat lorsque l'application est faite sur le côté sain; dans le cas d'hémia-nesthésie. (Travail col

thésie est un phénomène commun dans l'hystérie ; parfois même tout un côté du corps est frappé. Si dans ce cas on vient à ap

d'analogue pour l'odorat; j'ai appliqué un métal sur l'aile du nez du côté anesthôsique, et j'ai pu voir réapparaître la sen

côté anesthôsique, et j'ai pu voir réapparaître la sensibilité de ce côté . « Des expériences analogues sur la vision et l

en même temps d'amblyopie et d'hémianesthésie plus considérables d'un côté du corps que de l'autre côté. Aujourd'hui, comme

d'hémianesthésie plus considérables d'un côté du corps que de l'autre côté . Aujourd'hui, comme préface à cette présentation,

nt mal les couleurs, et que l'œil de ces malades, particulièrement du côté où l'anesthésie est achromatopsique ou dys-chroma

lyopiques, le champ Arisuel est rétréci, et il est rétréci surtout du côté où l'on constate l'anesthésie. Ce fait, constaté

ue M. Landolt l'avait pensé tout d'abord. Une hystérique a perdu d'un côté la notion d'une couleur du prisme ; de l'autre cô

ique a perdu d'un côté la notion d'une couleur du prisme ; de l'autre côté , elle ne voit plus une couleur différente. Chez q

a durée de la métallothé-rapie. Tous ces phénomènes ont lieu des deux côtés : mais, ainsi que je l'ai déjà dit pour d'autres

que je l'ai déjà dit pour d'autres faits, ils sont plus manifestes du côté anesthésié que du côté opposé. Chez certains mala

ur d'autres faits, ils sont plus manifestes du côté anesthésié que du côté opposé. Chez certains malades, la couleur rouge e

, etc. De plus, elle a été complètement liémia-nesthésique de tout le côté droit du corps, tronc, membres et tête. Aujourd'h

e perçues par l'un ou l'autre œil. La dyschromatopsie existe des deux côtés ; mais elle est plus marquée du côté droit, c'est

dyschromatopsie existe des deux côtés ; mais elle est plus marquée du côté droit, c'est-à-dire du côté où persiste rhémianes

eux côtés ; mais elle est plus marquée du côté droit, c'est-à-dire du côté où persiste rhémianesthésie dans la région tempor

s le violet, niais voit les autres couleurs. Il y a acliromatopsie du côté gauche et dyschromatopsie à droite. « Ces faits

un phénomène inverse. Les couleurs cessent d'être vues aussi bien du côté droit que du côté gauche, elles disparaissent du

rse. Les couleurs cessent d'être vues aussi bien du côté droit que du côté gauche, elles disparaissent du centre â la périph

ifestée. « Si, alors, on examine la pirtie symétrique de la peau du côté opposé, on voit que cette partie est devejiuaaaes

chez la malade aucune manifestation de sensibilité, vous appliquez du côté anesthésié, généralement sur l'avant-bras, une pl

que sur le bras, vous la voyez s'étendre progressivement sur tout le côté du corps qui, avant l'expérience, était le siège

aminant les chiffre.- recueillis, M. Gellé s'aperçut que l'oreille du côté sain perdait en acuité auditive à peu près ce que

mais un simple transfert (c'est le mot qui fut aussitôt adopté), d'un côté à l'autre. Il fut vérifié, sénnee tenante, qu'il

un fait général et que la compensation se faisait régulièrement, d'un côté à l'autre, pour tous les genres de sensibilité du

e. Voici une malade hystérique, hémianesthésique et amblvo-pique du côté gauche; vous reconnaissez que, de l'œil gauche, e

l'or. Nous lui appliquons quelques pièces d'or sur le bras gauche. Le côté gauche du corps était dans le temps tout à fait i

té prise, il y a quatre ou cinq mois, d'hémianesthésie et d'ovarie du côté droit. Elle nous a été adressée par M. le docteur

ur Fieuzal avait déjà reconnu que l'application de pièces d'or sur le côté anesthésié faisait revenir la sensibilité, et il

distingue très-bien toutes les couleurs. L'anesthésie qui occupait le côté droit et les crises ont disparu. C'est un résulta

uelques-uns d'entre vous ont assisté. Elle était liémianesthésique du côté gauche avec ovarie du même côté. Il y a onze ans

isté. Elle était liémianesthésique du côté gauche avec ovarie du même côté . Il y a onze ans que je la connais et je déclare

s, elle n'a jamais cessé d'être liémianesthésique et amyosthénique du côté gauche. J'avais l'habitude de la prendre comme su

s le phénomène le plus saillant est la disparition de l'anesthésie du côté gauche, laquelle ne s'est guère démentie depuis t

uelques heures, à la suite des attaques. L'application de l'or sur le côté gauche du corps fait réapparaître chez elle ce qu

u deux. J'ajouterai que l'anesthésie qui, autrefois, occupait tout le côté droit du corps, ne s'est montrée à la suite de ce

bles, produisent tous les effets des applications métalliques. De son côté , le docteur R. Vigouroux a découvert plusieurs pa

t où émerge le facial, pour amener la contraction des muscles du même côté de la face ; chaque muscle de la face touché isol

faction connue de ce muscle, c'est-à-dire que la face est dirigée du côté opposé au muscle excité. L'excitation de l'antago

tation de l'antagoniste, c'est-à-dire du stermo-mastoïdien de l'autre côté , ramène h tète dans la situation droite et si l'o

yeux, l'œil droit par exemple et aussitôt elle devient léthargique du côté droit seulement, pendant qu'elle demeure catalept

ique du côté droit seulement, pendant qu'elle demeure cataleptique du côté gauche, c'est-à-dire que les membres et la face d

taleptique du côté gauche, c'est-à-dire que les membres et la face du côté droit sont dans la résolution et jouissent seuls

usculaire caractéristique de la léthargie, pendant que les membres du côté gauche seulement ont la propriété de conserver le

e ou l'hémi-catalepsie peuvent indifféremment occuper l'un ou l'autre côté du corps. Les contractures variées que l'état d

nomme Louise Gl... Elle est hystérique et absolument anesthésique du côté droit. Nous traversons sa main de part en part av

e Ba..., le solenoide est à peine traversé par le courant que tout le côté du corps anes-thésié fout à l'heure a recouvré sa

homme, atteint d'hémorrhagie cérébrale, était anesthésique de tout le côté droit. Ce malade fut envoyé par M. le Dr Grancher

tat a toujours été le même. Ainsi, voilà des courants qui passent à côté des malades et qui agissent sur elles (Solénoïdes

hasard, le curieux phénomène du transfert (voir p. 237). Lorsque, du côté où existe Fhémianesthésie hystérique, on a rappel

érique, on a rappelé la sensibilité des divers organes des sens de ce côté , au moyen d'une application métallique, on observ

ens de ce côté, au moyen d'une application métallique, on observe, du côté opposé etau point symétrique, une disparition de

trique, une disparition de la sensibilité, comme si la sensibilité du côté sain avait été déplacée et transportée du côté ma

e si la sensibilité du côté sain avait été déplacée et transportée du côté malade. On remarqua ensuite que le transfert de

, que, chez cette jeune fille atteinte d'hémianeslhésie hystérique du côté gauche, si nous posons le barreau aimanté à quelq

malade s'en aperçoive. Le même phénomène de transfert se produit du côté des organes des sens. Cette jeune fille ne distin

que fout rentre dans l'ordre primitif d'hémianesthésie hystérique du côté gauche, dans le cas particulier qui nous occupe.

ransfert; nous nous demandâmes alors si, en agissant sur le membre du côté opposé à la contracture, c'est-à-dire sur le br;i

des résultats favorables. Et, en effet, l'application d'un aimant du côté gauche produisit une contracture du côté gauche e

l'application d'un aimant du côté gauche produisit une contracture du côté gauche et, en outre, une insensibilité incomplète

cture du côté gauche et, en outre, une insensibilité incomplète de ce côté gauche (face, tronc, membre supérieur). Tous les

nt un mois, nous avons ainsi provoqué une contracture artificielle du côté sain, par une espèce de révulsion. Cependant la c

u côté sain, par une espèce de révulsion. Cependant la contracture du côté droit s'amendait, et peu à peu, la malade recouvr

roit s'amendait, et peu à peu, la malade recouvrait la sensibilité du côté droit, et arrivait à l'état où vous la voyez aujo

a main gauche, nous faisons promptement disparaître la contracture du côté droit, mais elle est remplacée par une contractur

racture du côté droit, mais elle est remplacée par une contracture du côté gauche. Nous pouvons de môme faire passer la co

maine extra-scientifique, cette étude constitue, assurément, un grand côté de l'histoire de l'hystérie, et nous ne devons pa

sensibilité générale, mais que les organes des sens spéciaux du même côté sont aussi paralysés. Ces phénomènes ne sont, d'a

teint la moitié droite, par exemple, du corps, ce sera toujours de ce côté droit aussi qu'apparaîtront les divers autres phé

roitière, pour ainsi dire (c'est-à-dire s'il y aune hémianesthésie du côté droit), c'est de ce côté droit qu'il faudra cherc

(c'est-à-dire s'il y aune hémianesthésie du côté droit), c'est de ce côté droit qu'il faudra chercher ces divers troubles c

a tempe droite, troubles de la vision de l'œil droit, contractures du côté droit, douleur dans la région ovarienne droite, e

r dans la région ovarienne droite, etc. Si l'hémianesthésie existe du côté gauche du corps, c'est de ce côté que l'on trouve

etc. Si l'hémianesthésie existe du côté gauche du corps, c'est de ce côté que l'on trouvera ces caractères. Si l'anesthès

res. Si l'anesthèsie est totale, ces phénomènes existeront des deux côtés ; cependant, ils sont ordinairement un peu plus m

ux côtés ; cependant, ils sont ordinairement un peu plus marqués d'un côté que de l'autre. On a dit que l'hémianesthésie s

je pense aujourd'hui qu'il existe à peu près autant d'observations du côté droit que du côté gauche. Je vous rends, une fois

ui qu'il existe à peu près autant d'observations du côté droit que du côté gauche. Je vous rends, une fois encore, témoins d

nsensibilité hys térique. A celle jeune fille, hémianestliésique du côté droit, je traverse la main, l'avant-bras droit, a

iés à cette étude, sans provoquer le moindre signe de sensibilité. Du côté gauche du corps, au contraire, la piqûre la plus

atteinte d'anesthésie totale, qui a les douleurs .ovariennes des deux côtés , qui est insensible des deux côtés, je puis faire

les douleurs .ovariennes des deux côtés, qui est insensible des deux côtés , je puis faire à droite et à gauche impunément, d

douleurs, elle indiquera toujours la région ovarienne et toujours du côté où précisément elle est hémianestliésique, du côt

nne et toujours du côté où précisément elle est hémianestliésique, du côté où elle est atteinte d'achromatopsie, du côté où

t hémianestliésique, du côté où elle est atteinte d'achromatopsie, du côté où encore elle présentera des contractures hystér

les sens spéciaux, le goût, l'odorat, etc., étaient atteints du même côté que la sensibilité générale. Vous voyez, chez c

au contraire, très sensible. Chez une anesthésique totale, les deux côtés de la langue sont insensibles ; de même le larynx

maintenant environ cinquante-six ans ; elle est anesthésique des deux côtés , etc. C'est elle qui, une fois par an, à peine, n

entent, en effet, une achromatopsie complète ou partielle de l'œil du côté liémianesthésique. On sait que le champ visuel, m

et est le plus central. J'ai reconnu des variétés à ce tableau ; à côté des « bleus », c'est-à-dire de ceux chez qui c'es

ous savez que, en vertu de la loi du transfert, ce qu'elle gagne d'un côté , elle le perd de l'autre. En effet, pendant que c

ussitôt vous voyez se contracter énergiquement tous les muscles de ce côté delà face, innervés par le facial, fout à fait co

ment, vous voyez la tête s'incliner à droite et la face se tourner du côté gauche, ce qui est l'effet produit par la contrac

rouvons avec sa contracture ; sa contracture du bras peut passer d'un côté à l'autre, et dans les muscles que nous voudrons,

alpêtrière comme incurable : elle était atteinte d'une contracture du côté gauche qui durait depuis huit ans : quelque temps

x du 28 nov. 1878. Ciiaucot. Œuv. eompl. t. ix, Hypnotisme. nj même côté gauche; depuis cette époque, elle est restée guér

rd'hui une jeune fille atteinte d'a-nesthésie totale, prédominante du côté gauche : c'est de ce côté qu'il existe une paraly

einte d'a-nesthésie totale, prédominante du côté gauche : c'est de ce côté qu'il existe une paralysie hystérique très-marqué

paralysie due à une myélite, à une lésion matérielle de la moelle? A côté de cette jeune fille, je place une femme atteinte

tion provoquée qui se produit lorsqu'on redresse la pointe du pied du côté paralysé; 2° le réflexe tendineux que l'on observ

racture, la malade poussa un cri; il y avait donc hypéresthésie de ce côté du corps. C'étaient là des stigmates de l'hystéri

lle survint rapidement. Cette jeune fille, atteinte de paralysie du côté gauche, présente aussi une anesthésie totale des

ralysie du côté gauche, présente aussi une anesthésie totale des deux côtés du corps. Vous voyez que son pharynx est absolume

ts, des animaux, noirs en général, qui se présentent toujours du même côté , du côté de l'achromatopsie ; ils courent, sauten

es hystériques que je vous présente, celle-ci voit des chats noir|)du côté gauche, côté de sa paralysie; celle-là voit un li

s que je vous présente, celle-ci voit des chats noir|)du côté gauche, côté de sa paralysie; celle-là voit un lion rouge, cet

a surface du corps, tandis qu'à l'état ordinaire elle ne l'est que du côté droit. Nous pouvons la rendre hypnotique ou som

du côté droit. Nous pouvons la rendre hypnotique ou somnambule d'un côté du corps et cataleptique de l'autre (ce fait a ét

rendre la lumière électrique et d'ouvrir à la malade les paupières du côté droit par exemple ; aussitôt elle est cataleptiqu

ères du côté droit par exemple ; aussitôt elle est cataleptique de ce côté droit, et je donne à ses membres droits toutes

mbres droits toutes les attitudes imaginables. Pendant ce temps, le côté gauche est dans l'hypnotisme ; il présente les ph

musculaire et nerveuse que vous connaissez ; je puis provoquer de ce côté gauche les contractures hystériques, de la langue

riques, de la langue par exemple. Je la rends cataleptique des deux côtés en ouvrant les paupières du côté gauche, et je la

Je la rends cataleptique des deux côtés en ouvrant les paupières du côté gauche, et je la réveille en lui soufflant sur la

ille en lui soufflant sur la figure. Elle a gardé ses contractures du côté gauche et de la langue. Je les fais disparaître c

elque sorte les phases ou périodes d'un même processus. Laissant de côté les variétés, les formes frustes, les états mixte

n et, en môme temps, rhyperexcitabilitô neuro-musculaire dans tout le côté du corps correspondant, pendant que l'autre côté,

culaire dans tout le côté du corps correspondant, pendant que l'autre côté , dont l'œil est demeuré ouvert, conserve fous les

re instantanément toute trace d'hyperexcitabilité dans les muscles du côté du corps correspondant, en môme temps que le déve

u corps correspondant, en môme temps que le développement, de ce même côté , les caractères de l'état cataleptique. Cependant

de ce même côté, les caractères de l'état cataleptique. Cependant, le côté du corps où l'œil est demeuré fermé conserve au m

uro-musculaire. C'est ainsi qu'on peut provoquer à volonté, soit d'un côté du corps, soit de l'autre, riiémiléthargie avec h

es muscles de la face, peuvent se montrer également limités à un seul côté du corps, pendant que l'autre côté présente les c

ontrer également limités à un seul côté du corps, pendant que l'autre côté présente les caractères soit de. l'état léthargiq

quée et catalepsie provoquée ; — leur localisation possible à un seul côté du corps : hémi-léthargie, hémi-catalepsie, etc.

ns l'intervalle des crises, et, comme ces dernières, se localise à un côté du corps, ou bien se généralise, conservant alors

es dans les membres éloignés du lieu de la percussion, soit d'un môme côté du corps, soit des deux côtés à la fois. Il suffi

du lieu de la percussion, soit d'un môme côté du corps, soit des deux côtés à la fois. Il suffit alors du moindre choc pour p

rotulien, par exemple, on observe un soubresaut dans le bras du même côté , ou dans les deux bras à la fois, ou dans tout le

xes tendineux sont exagérés, à l'état de veille, surtout dans tout le côté gauche. Un tambour myographique est appliqué su

ceps brachial gauche, un second tambour sur le triceps crural du même côté . Ces deux tambours sont reliés par deux tubes en

re offre la même signification relativement au triceps crural du même côté . Le tracé I {Fig. 1) obtenu pendant la veille d

Tracé III. Pendant la léthargie, choc sur le tendon rotulien droit ( côté opposé de l'application des tambours ; — vitesse

u sans changer la disposition des appareils placés sur les membres du côté gauche, mais en frappant sur le tendon rotulien d

es membres du côté gauche, mais en frappant sur le tendon rotulien du côté droit. L'on conçoit fort bien que cette diffusi

s constatons qu'il n'y a pas d'irradiation du réflexe au bras du même côté . Deux tambours myographiques sont appliqués à l

sur le triceps crural gauche, l'autre sur le biceps brachial du même côté . Le dispositif de l'appareil est le même que dans

léthargie. B b., Biceps brachial gauche. Te, Triceps crural du même côté . Tracé I. Pendant la veille deux chocs successi

ais le réflexe rotulien ne se propage pas au membre supérieur du même côté . (Tracé I, Fig. 6). Pendant la léthargie hystér

rotulien s'accuse encore davantage, et l'irradiation au bras du même côté est très marquée. Les trois excitations du tracé

nt-bras se met en pronation et en légère flexion, puis ramené sur les côtés du tronc, le membre tout entier s'immobilise dans

ivi la percussion du tendon rotulien est demeurée localisée à un seul côté du corps. Mais, la propagation de l'excitation pe

é suivant un plan vertical et médian — presque toujours, en effet, un côté du corps est plus excitable que l'autre ; — il pe

la première phalange. Muscles de Véminence thénar qui se rendent au côté externe de la phalange du pouce (court abducteur

—flexion de la première phalange en même temps que inclinaison sur le côté externe et rotation de dehors en dedans — extensi

par les faisceaux des muscles de l'éminence thénar qui s'attachent au côté externe de la phalange. Ces mêmes muscles à la

e rotation, en vertu duquel la face se trouve dirigée latéralement du côté opposé au muscle directement excité. Pour faire

suffit de porter une semblable excitation sur le sterno-mastoïdien du côté opposé, et la tête est ramenée dans la situation

à môme façon. Par exemple, l'excitation portée sur le trapèze sur les côtés du cou, amène l'élévation en masse cle tout le mo

l arrive parfois que l'excitation retentit sur le muscle homologue du côté opposé, qui se contracte alors toujours plus faib

u muscle orbiculaire palpébral supérieur n'a été portée que d'un seul côté . 11 nous a semblé que cette loi de synergie des m

sur l'action des muscles de la face, et nous mettrons en regard, d'un côté , les résultats qu'a donnés, entre ses mains, la f

matique, mais on remarquera, en même temps, que l'aile du nez du même côté est un peu relevée. En comparant cette figure à l

a Planche VI, le mouvement de dilatation est à peu près égal des deux côtés et non moins énergique. La dilatation une fois pr

g. 3 de la Pl. IX). Il nous a été possible de représenter, sur chaque côté de la face, une expression opposée en faisant con

racter des muscles différents. Par exemple, le grand zygomatique d'un côté et l'élévateur commun de l'aile du nez et de la l

e l'excitation d'un seul muscle à retentir sur le muscle homologue du côté opposé, gêne l'action locale. Il faut alors insis

dans les muscles voisins. Néanmoins, s'il se produit alors de chaque côté de la physionomie un mouvement un peu complexe, l

étant en léthargie hypnotique, l'hémicafalepsie produite dans tout un côté du corps par l'ouverture d'un seul œil, fait disp

ntanément toute trace d'hyperexcitabilité neuro-musculaire de ce même côté . Cette expérience est facile, à répéter sur la fa

mun de l'aile du nez et de la lèvre supérieure est pratiquée des deux côtés à la fois, pendant que la malade est léthargique

t (Fig. I de la Pl. VIII), se produit avec une égale énergie des deux côtés . Mais, il suffit, ainsi que le représente la Figu

la paupière gauche, par exemple, pour que tout mouvement cesse de ce côté , malgré la persistance de l'excitation au même po

anique. On voit alors, sous l'influence de cette excitation tout un côté de la physionomie se contracter, et, suivant le p

e est assise près d'une table; son bras droit contracture pend sur le côté ; nous avons soin, une fois la griffe cubitale pro

'est opéré, la contracture musculaire a cédé à droite pour envahir le côté gauche, mais, avec ceci de particulier qu'elle n'

d, puis s'élève en extension forcée. En même temps, le petit doigt du côté droit est retombé peu à peu et a repris l'attitud

à gauche. Dans ce transfert, elle est devenue manifeste, parce que du côté gauche les muscles ne sont pas anémiés et n'ont p

uemment qu'à ce point de vue il existe des différences entre les deux côtés du corps, entre les membres inférieurs, les membr

ro-épileptique, liémianesthésique à gauche et achromatopsique du même côté , n'a pas encore été endormie par nous; elle l'aur

a conservé les réflexes tendineux du poignet assez exaltés surtout du côté gauche. Le réflexe patellaire est toujours très e

gnet gauche amène bientôt la contracture, ce qui n'a pas lieu pour le côté droit. La matade est toujours en état de veille e

rès cle l'avant-bras droit, dans le but de transférer la griffe de ce côté . Dix minutes et plus se passent sans qu'aucun tra

ervation suivante nous montre également une différence entre les deux côtés du corps au point de vue de l'hyperexcitabilité :

ur le bras gauche que sur le bras droit. La différence entre les deux côtés est assez notable. Il faut insister beaucoup plus

t d'un coup pour faire place à un état paralytique localisé à un seul côté du corps et qui persistait au réveil. D'ailleurs

'hyperexcitabilité disparaît dans ce membre et à la fois dans tout le côté droit du corps aussi bien à la face qu'aux membre

ombe inerte le long du corps, Witt... qui est assise s'affaisse de ce côté , les réflexes tendineux existent néanmoins. Tout

faisse de ce côté, les réflexes tendineux existent néanmoins. Tout le côté gauche a conservé l'hyperexcitabilité neuromuscul

peu à peu, puis gagne le bras droit, la jambe droite. Les membres du côté gauche conservent leur immobilité, jusqu'au momen

ies d'une sorte de stertor qui dure quelques minutes. La paralysie du côté droit n'a pas disparu. Le sommeil persiste avec l

, et s'étonne d'une sensation de fatigue qu'elle éprouve dans tout le côté droit. Nous rapprocherons du fait qui précède,

usés aux poignets et aux coudes, un peu plus cependant aux membres du côté gauche. La malade est assise sur une chaise et

quelques mouvements cloniques dans les muscles de la face, surtout du côté gauche, les conjonctives sont rouges, les sourcil

ir assise. La tête retombe lourdement sur la poitrine, oscillant d'un côté sur l'autre suivant qu'on cherche à la redresser.

— V..., hystéro-épileptique hémianesthésique à gauche, analgésique du côté droit. Pas d'achromatopsie. Exagération des réf

-léthargie, hémi-catalepsie). Mais il n'en est pas toujours ainsi ; à côté des cas que l'on pourrait appeler les cas types e

itation se propage très facilement d'un muscle au muscle homologue du côté opposé. fVoy. p. 360 et 361.) La raison de cett

ns la phase désignée sous le nom de léthargie, il semble se passer du côté du centre médullaire quelque chose d'analogue à c

contracture de tout le membre. La secousse retentit sur le membre du côté opposé, mais la contracture reste toujours locali

uchant le nerf facial en avant de l'oreille, on provoque dans tout ce côté de la face une grimace beaucoup plus vive et plus

pnotique. Dans cet état, le courant galvanique, appliqué sur un des côtés du cr/îne, provoque, sans réveiller le sujet, des

ller le sujet, des secousses musculaires, souvent très énergiques, du côté opposé du corps, à savoir dans les deux membres e

on était appliqué successivement soit sur la bosse frontale d'un seul côté , soit à un ou deux centimètres au-dessus du pavil

s souvent à la fermeture, une secousse très nette était observée du côté du corps opposé à l'application du tampon sur le

is. L'expérience répétée par l'application du tampon, tantôt sur le côté droit, tantôt sur le côté gauche de la tête, a to

par l'application du tampon, tantôt sur le côté droit, tantôt sur le côté gauche de la tête, a toujours donné des résultats

donné des résultats identiques et toujours les membres et la face du côté correspondant à la région du crâne sur laquelle l

ode d'opérer avec un tampon appliqué sur le sternum et l'autre sur un côté du crâne, la face se trouve placée, d'une façon p

mme précédemment, des secousses de la face, du bras et de la jambe du côté opposé au lieu d'application des tampons sur le c

c hyperexcitabilité neuro-musculaire, des mouvements localisés sur le côté opposé du corps —face, bras et jambes. — Ces mouv

e faire pour la préparation de la faux du cerveau. L'hémisphère de ce côté est enlevé. Deux tiges métalliques, enduites de c

iées à un téléphone. Alors, le courant galvanique est appliqué sur le côté du crâne demeuré intact, de la même façon qu'il l

sionnés par l'interruption du courant galvanique, appliqué sur un des côtés du crâne, se sont produits avec une prédominance

ôtés du crâne, se sont produits avec une prédominance marquée du même côté du corps. Il ne s'agit donc plus ici, comme dans

ais, au contraire, surtout de mouvements homo-latéraux par rapport au côté du crâne ou l'excitation galvanique était produit

itié du crâne se produisent-elles chez un certain nombre de sujets du côté opposé du corps, tandis que, chez d'autres, en no

le sujet présenté par M. Dumontpallier, bien qu'il s'agisse des deux côtés de femmes hystériques hypnotisées. C'est qu'en ré

r, au contraire, soumis à la double épreuve, se trouve trahi des deux côtés à la fois : 1° par le tracé du membre qui accuse

iathèse de contracture générale devint hémiplégique et se localisa au côté anciennement anesthésique. Plus tard, la malade é

anestliésique, la diathèse de contracture envahit de nouveau les deux côtés du corps. Les relations de la diathèse de contr

ée sur tout le corps. Il arrive souvent qu'elle est plus accusée d'un côté du corps que de l'autre. Il peut exister aussi de

père et son oncle paternel bégayaient. Un de ses cousins germains du côté paternel bégaye et est épileptique. La mère a eu

as une guéri son de la maladie tout entière (1). J'ai fait placer à côté une autre malade hystérique chez laquelle nous av

du même genre. Jusque-là, pas grand mal, sans doute. Mais voici le côté fâcheux. Le jeune Bla..., âgé de 12 ans, sans ant

té, nous comparerons seulement les deux types extrêmes : la pile d'un côté , la machine électrique de l'autre. \Tt Exp. — A

de papier sur chacune desquelles on a collé une feuille d'étain d'un côté et du peroxyde de manganèse en poudre de l'autre.

soient tournées vers la même extrémité. La pile se termine donc d'un côté par une surface de peroxyde de manganèse. C'est c

ouverte de la pile, et toute l'attention des médecins se tourna de ce côté . Depuis lors, la galvanisation et la faradisation

t consiste à provoquer le plus fréquemment possible la contracture du côté sain. 11 se fait à chaque fois un transfert incom

tout d'abord ; ce n'est qu'après deux ou trois oscillations (1) d'un côté à l'autre que l'hémi-anesthésie a disparu. L'achr

Tanesthésie. 4° Chez Pil..., qui avait une anesthésie générale, le côté gauche, le moins affecté, a commencé par redeveni

obante de paralysie flasque de la face dans l'hystérie, tandis que du côté des membres, ces paralysies sont, comme on le sai

ar exemple, chez un sujet en catalepsie, de fermer un œil pour voirie côté du. corps correspondant à cet œil prendre les car

ndant à cet œil prendre les caractères de la léthargie, tandis que le côté opposé, qui correspond à l'œil ouvert, conserve l

ie des sciences, 1882; M. Charcot, dans sa description, a laissé de côté , à dessein, les formes frustes, les états mixtes,

hargie, on presse sur le nerf cubital, on ne constatera peut-être clu côté delà main que l'esquisse, en quelque sorte, de la

mbre par l'application d'eau ou de glace. Nous avons observé de notre côté que, chez certaines grandes hypnotiques, quand on

ee earpienne des articulations radio-carpiennes dans l'obs. n° IV. 1, côté sain ; 2., côté paralysé. Pxg . 3. — Surface gl

articulations radio-carpiennes dans l'obs. n° IV. 1, côté sain ; 2., côté paralysé. Pxg . 3. — Surface glénoïdienne de l'

nts des deux articulations radio-carpiennes dans l'obs. n» 6, Fig. 4, côté sain ; Fig. 5, côté paralysé. Vu:. 6. — Tendons

ations radio-carpiennes dans l'obs. n» 6, Fig. 4, côté sain ; Fig. 5, côté paralysé. Vu:. 6. — Tendons de l'extenseur comm

ôté paralysé. Vu:. 6. — Tendons de l'extenseur commun des doigts du côté paralysé dan» l'obs. n° 4. La gaine synoviale qui

mbre supérieur droit coté paralysé), comparé au nerf correspondant du côté gauche, chez le sujet de l'obs. n" 1. — Le premie

gie hypnotique. Fig. 1. — Excitation du muscle sterno-mastoïdien du côté gauche. Contracture du muscle. Fto. 2. — Excita

uscle. Fto. 2. — Excitation du nerf facial en avant de l'oreille du côté droit. Contraction simultanée des muscles de l'œi

e du muscle patpébral supérieur, On peut constater, dans le muscle du côté opposé à l'excitation, un léger degré de contract

latateurs des narines. Fig. 4. — Excitation du transverse du nez du côté gauche, Fig. i Fig. 2 PLANCHE VIL Fig. 1.

grands zygomatiques. Fig. 4. — La malade est rendue cataleptique du côté gauche par l'ouverture de l'œil gauche.—Excitatio

commun delà lèvre supérieure et de l'aile du nez. Le muscle droit du côté léthargique se contracte seul. Du coté cataleptiq

le. 5 III. Note sur la formation rapide d'une eschare à la fesse du côté para- lysé dans l'hémiplégie récente de cause c

al gauche ; perte de connaissance et convulsions épileptiques dans le côté droit du corps revenant par accès ; diminution pe

revenant par accès ; diminution permanente de la sensibilité du même côté ; altération spéciale de la table interne du pari

i s'accentue lorsque le malade cherche à regarder un objet situé du côté du muscle paralysé, parce qu'alors le globe ocu

tué du côté du muscle paralysé, parce qu'alors le globe oculaire du côté normal se met seul en mouvement ; or ce strabis

ntue guère lorsque le malade s'efforce de porter son regard vers le côté de la paralysie, ce qui tient sans doute à ce que

e la sixième paire fournit des fibres nerveuses au droit interne du côté opposé et que, par conséquent, la paralysie nuc

s de la figure sont très marqués à droite, comme s'il y avait de ce côté un état spasmodique des muscles. Mais on doit s

à du spasme ou si elle n'est pas due à une paralysie de la face du côté opposé ; en effet vous devez être frappés par c

miplégie hystérique pure les réflexes tendineux sont égaux des deux côtés (Babinski). A propos d'hémiplégie, qu'il me soi

ité unilatérale si l'inclination ou la rotation ne s'opère que d'un côté quel que soit le sens du courant, ou si seuleme

le sens du courant, ou si seulement elle prédomine notablement d'un côté (Babinski). Les troubles trophiques, les troubl

« vous ce que je fais ? » ou encore : « Sentez-vous aussi bien d'un côté que de l'autre ? » car ce dernier mode d'interr

séant. Plusieurs chirurgiens consultés alors pensent qu'il existe du côté des jointures des lésions indélébiles et consei

nsibilité au tact du membre inférieur gauche est plus obtuse que du côté opposé. Cette jeune fille est sujette à des crise

e cutané plantaire dont voici en quelques mots la description. Du côté sain, la piqûre de la plante du pied provoque, co

cuisse, du pied sur la jambe et des orteils sur le méta- tarse. Du côté paralysé, une excitation semblable donne lieu aus

ont contracturés et les réflexes tendi- neux sont très exagérés. Du côté droit, le chatouillement de la plante du pied d

ment de la plante du pied donne lieu à une flexion des orteils ; du côté gauche, il détermine une extension qui est plus

dans le premier cas, on constate ici un mouvement réflexe normal du côté droit et une extension des orteils à la suite d

ion organique. L'extension des orteils peut être provoquée des deux côtés , mais elle est plus prononcée à droite, où la par

croisée, consécutive à une blessure de la moelle par arme à feu. Du côté gauche, qui est le siège d'une paralysie spasmo

ûre de la plante du pied donne lieu à une extension des orteils. Du côté droit, où il existe aussi, mais à un degré bien

diffuse, le tabes étant caractérisé par de l'atrophie papillaire du côté droit, le signe de Robertson, des douleurs fulg

es réflexes tendineux étaient normaux, affaiblis, ou même abolis du côté paralysé. C'est ainsi que chez la deuxième malade

xes ten- dineux étaient alors à peu près de même intensité des deux côtés ; chez une autre femme, atteinte d'hémiplégie o

liens et les réflexes du tendon d'Achille faisaient défaut des deux côtés ; le réflexe du triceps bra- chial était normal

dans des cas où la paralysie est très prononcée. Généralement du côté opposé à la paralysie, le réflexe cutané plantair

cutané plantaire est normal ; parfois pourtant j'ai constaté de ce côté le signe des orteils, moins accentué toutefois

ant : l'excitation de la plante du pied paralysé donnait lieu de ce côté à une extension des orteils ; l'extension de la

ckson- nienne, chez lequel, les mouvements convulsifs occupaient le côté gauche du corps. Ayant examiné le malade immédi

n dehors des crises, le réflexe cutané plantaire était normal et le côté gauche ne présentait aucun trouble de la motilité

blissement ou abolition des réflexes tendineux. Je l'ai constaté du côté de la paralysie, dans un cas d'hémiplégie spinale

e moyenne de la région dorsale, quinze heures après l'accident ; le côté paralysé était flasque et les réflexes tendineu

es à constater, il y a lieu d'inviter le sujet à fermer le poing du côté opposé. Quelquefois on parvient au résultat cherc

ncapable de quitter le lit, il convient de l'examiner couché sur le côté , la jambe légèrement fléchie sur la cuisse, l'e

loi. Loi de symétrie. - A l'étal normal, les réflexes tendineux du côté droit sont égaux ri ceux du côté gauche. Sans

normal, les réflexes tendineux du côté droit sont égaux ri ceux du côté gauche. Sans doute, à l'état normal, comme je l

e défaut chez un individu sain, mais alors ils font défaut des deux côtés ; si l'un d'entre eux manque d'un côté tandis q

rs ils font défaut des deux côtés ; si l'un d'entre eux manque d'un côté tandis qu'il existe de l'autre, on a affaire à

t être envisagées : a) Les réflexes tendineux sont faibles dés deux côtés et, en outre, plus faibles d'un côté que de l'a

ndineux sont faibles dés deux côtés et, en outre, plus faibles d'un côté que de l'autre. L'interprétation d'un pareil ca

métrie se trouve liée à une exagération des réflexes tendineux d'un côté , ou à un affaiblissement des réflexes du côté o

flexes tendineux d'un côté, ou à un affaiblissement des réflexes du côté opposé. La faiblesse générale des réflexes ne per

nnels unilatéraux. Il va sans dire qu'en pareil cas les réflexes du côté malade doivent être considérés comme affaiblis

exagérés suivant qu'ils sont moins forts ou plus forts que ceux du côté sain. b) Les réflexes sont faibles et égaux des

ceux du côté sain. b) Les réflexes sont faibles et égaux des deux côtés . A-t-on affaire à de la faiblesse physiologique

rotulien et achilléen; il n'est pas rare, en effet, de trouver d'un côté le réflexe achilléen aboli et le réflexe rotuli

chilléen aboli et le réflexe rotulien conservé, tandis que de l'autre côté c'est l'inverse qui a lieu : le réflexe achillé

ux ordres de faits : 1° Les réflexes tendineux étant forts des deux côtés , sont plus forts d'un côté que de l'autre. En

réflexes tendineux étant forts des deux côtés, sont plus forts d'un côté que de l'autre. En vertu de la loi de symétrie,

ajouterons qu'il y a tout lieu d'admettre non un affaiblissement du côté où les réflexes sont le moins vifs, mais une ex

du côté où les réflexes sont le moins vifs, mais une exagération du côté où ils sont le plus vifs. 2° Les réflexes sont

ont le plus vifs. 2° Les réflexes sont égaux et très forts des deux côtés . Remarquons que si la symétrie dans la subréfle

t à une affection du système pyramidal siégeant dans l'encéphale du côté opposé, ou, plus rarement, à une lésion spinale

ale du côté opposé, ou, plus rarement, à une lésion spinale du même côté . b) La surréflectivité bilatérale des membres p

phase où la dégénération est constituée, les réflexes tendineux du côté paralysé sont exagérés. L'intensité de la surréfl

ile à reconnaitre. Les réflexes tendineux examinés exclusivement du côté malade offrent déjà, d'ordinaire, les caractère

s caractères précédents qui peuvent être frustes, la comparaison du côté malade avec le côté sain décèle la surréflectivit

nts qui peuvent être frustes, la comparaison du côté malade avec le côté sain décèle la surréflectivité. Dans la majo- r

lectivité. Dans la majo- rité des cas, la différence entre les deux côtés est particulièrement nette pour le réflexe de f

ut est parfois très frappante : la percussion du tendon rotulien du côté sain, et mieux encore de la face interne du con

rès marquée de la cuisse paralysée, tandis que la môme manoeuvre du côté malade n'est suivie d'aucune réaction du côté sai

la môme manoeuvre du côté malade n'est suivie d'aucune réaction du côté sain ou ne détermine qu'une adduction moindre.

médiable et définitive. Cependant on a relaté quelques faits où, du côté paralysé, l'ir- réflectivité a fait place à de

. Après l'attaque on constate ce contraste : tous les réflexes d'un côté du corps sont abolis, à l'exception du réflexe de

i abdominale ou de la plante du pied, quand on la constate des deux côtés , ne constitue pas un signe cer- tain d'un état

e de la percussion du tendon rotulien, un mouvement plus énergique du côté malade que du côté sain et simuler ainsi, si l'

tendon rotulien, un mouvement plus énergique du côté malade que du côté sain et simuler ainsi, si l'on n'y prend pas gard

réflexe radial, le réflexe du triceps brachial, sont égaux des deux côtés , contrairement à ce qui a lieu dans l'hémiplégie

avait éprouvé subitement une sensation de froid dans les membres du côté gauche. Ne sentant aucune douleur, il continua

que à gauche et la percussion du tendon tricipital donne lieu de ce côté à plusieurs secous- ses consécutives, ce qu'on

e désire insister et que je vais énumér'er. : a) Dans la marche, le côté droit présente l'allure habituelle : lorsque le m

rte en avant, on voit le bras se porter en arrière et vice versa ; du côté gauche, il en est tout autrement : le bras se m

se et le bras se portent simultanément en avant et le malade, vu du côté gauche, semble aller l'amble ; en réalité le mouv

brusque- rie, les membres supérieurs s'écartent du tronc ; mais du côté gauche le mouvement est bien plus étendu ; de p

les deux bras, je les abandonne à eux- mêmes, je constate ceci : du côté sain le membre supérieur vient heurter contre le

ontre le tronc, rebondit une fois ou deux, puis reste immobile ; du côté paralysé le membre supérieur présente des oscil

et cesse de les tenir, le membre supé- rieur garde généralement, du côté sain, l'attitude que je lui ai donnée, tandis que

ement, du côté sain, l'attitude que je lui ai donnée, tandis que du côté malade la main glisse sur la mienne et se porte e

ion du nombre des oscillations du bras paralysé, comparé au bras du côté sain, dans les expériences b et c, la rétropuls

ères intrinsèques relatifs aux troubles de motilité qui occupent un côté du corps, de l'autre les caractères extrinsèques

es escarres à évolution rapide (decubitus acutus) qui se forment du côté paralysé; certes l'existence de pareils trouble

ans la période de flaccidité, la face présente l'aspect suivant. Du côté paralysé, la commissure labiale est abaissée, le

issure labiale, après avoir été abaissée, serait plus élevée que du côté sain. Cette description s'applique bien à un ce

ace sont plus difficilement exécutés du côté de l'hémiplégie que du côté normal, ainsi, du reste, que le veut le simple

lle de contracture. L'action prédominante des muscles de la face du côté sain est particu- lièrement apparente quand le

nstate alors aisément que les muscles des lèvres fonctionnent de ce côté d'une manière plus active; je n'ai jamais vu le

sure labiale se soulève et que le sillon naso- labial s'accentue du côté normal, même chez des hémiplégiques dont, à l'é

ention d'abord sur ce point que la paralysie faciale est limitée au côté hémiplégie et ensuite sur le parallé- lisme qu'

s'agit alors d'un spasme de la langue; elle peut aussi s'opérer du côté opposé à celui qu'occupe la paralysie de la face.

e. Les troubles sont rarement limités d'une manière rigoureuse à un côté de la face, comme dans la paralysie organique.

face sont appelés à exécuter. Chez tel malade par exemple les deux côtés de la face fonctionnent à peu près de la même faç

de siffler, tandis que les mouvements unilatéraux sont abolis d'un côté , que de ce côté le mouvement d'élévation de la co

dis que les mouvements unilatéraux sont abolis d'un côté, que de ce côté le mouvement d'élévation de la commis- sure lab

ier entre en jeu, la contraction de ce muscle est plus énergique du côté sain que du côté (1) Spasme associé du peaucier

la contraction de ce muscle est plus énergique du côté sain que du côté (1) Spasme associé du peaucier du cou du côté s

e du côté sain que du côté (1) Spasme associé du peaucier du cou du côté sain dans l'hémiplégie organique, par J. Babinski

défectueuse ; je crois en effet qu'il ne s'agit pas d'un spasme du côté normal, mais plutôt d'une parésie du peaucier d

'un spasme du côté normal, mais plutôt d'une parésie du peaucier du côté malade, qui apparaît dans les mouvements synerg

lir et qui se mani- feste par la prédominance d'action du muscle du côté normal ; je propose d'appeler simplement ce tro

que chez lesquels les fibres du peaucier étaient plus apparentes du côté paralysé que du côté sain à l'ouverture de la b

fibres du peaucier étaient plus apparentes du côté paralysé que du côté sain à l'ouverture de la bouche ; il s'agissait p

ble de faire contracter volontairement le peaucier du cou d'un seul côté , je conçois fort bien que ce signe puisse être ob

le, j'estime que le signe du peaucier, quand il existe nettement du côté sain dans un cas d'hémiplégie, constitue un ind

endantes, l'angle que forme le pied avec la jambe est plus grand du côté paralysé ; quand l'avant-bras est maintenu dans

ale et en pronation, la flexion de la main est plus accentuée de ce côté . L'affaiblissement de la tonicité dans les musc

part et d'autre la même énergie, on constate, en comparant les deux côtés l'un à l'autre, que le degré de flexion est plus

eux côtés l'un à l'autre, que le degré de flexion est plus grand du côté paralysé. Ce phénomène pourrait être désigné sous

il peut y avoir à cet égard une légère diffé- rence entre les deux côtés ; généralement en pareil cas, le degré de flexion

énéralement en pareil cas, le degré de flexion est plus prononcé du côté le plus faible, du côté gauche. Ce phénomène n'

s, le degré de flexion est plus prononcé du côté le plus faible, du côté gauche. Ce phénomène n'a donc de valeur que s'i

t d'amyotropie, car le degré de flexion est toujours plus marqué du côté du membre atrophié, même quand l'atrophie relève

poitrine, le malade fait un effort pour se mettre sur son séant, du côté paralysé la cuisse exécute un mouvement de flexio

flexion sur le bassin et le talon se détache du sol, tandis que, du côté opposé, le membre infé- rieur reste immobile ou

bre atteint de paralysie (voir fig. 4) ; en même temps, l'épaule du côté normal se porte en avant. Le mouvement que je v

possible, on arrive plus facilement du côté de la paralysie que du côté sain à soulever la jambe en exerçant une traction

nd ce dernier mouvement se produit, il est à peu près égal des deux côtés . Néanmoins, comme en dehors de l'hémiplégie il

ins, comme en dehors de l'hémiplégie il peut y avoir entre les deux côtés de légères différences au point de vue qui nous

considéré comme patholo- gique que quand, ne se produisant que d'un côté , il est très net, ou que, se produisant des deu

sant que d'un côté, il est très net, ou que, se produisant des deux côtés , il est bien plus apparent d'un côté que de l'a

u que, se produisant des deux côtés, il est bien plus apparent d'un côté que de l'autre. Le mouvement de flexion combi

apparaît. Dans la première phase de l'hémiplégie, l'impo- tence du côté paralysé étant complète, ou bien le malade est te

n mouvement de rotation autour d'un axe longitudinal passant par le côté paralysé ; ce mouvement me parait être le résul

; ce mouvement me parait être le résultat de l'action limitée à un côté du corps des muscles qui inclinent le tronc en

s sont d'accord pour admettre qu'au début les réflexes tendineux du côté paralysé peuvent être, suivant les cas, normaux

beaucoup de médecins pensent que, si l'exagération des réflexes du côté paralysé est plus rare clans cette affection qu

rcussion des tendons chez les hystériques peut être suivie des deux côtés , ou d'un côté seulement, d'une secousse énergiq

ndons chez les hystériques peut être suivie des deux côtés, ou d'un côté seulement, d'une secousse énergique et donner a

. Ainsi donc l'abolition ou l'exagération des réflexes tendineux du côté paralysé dans un cas d'hémiplégie constitue un

iplégie organique, ces réflexes sont parfois affaiblis ou abolis du côté paralysé, mais dans les lu5 t SEMIOLOGIE trai

certain de lésion organique. L'abolition du réflexe crémastérien du côté paralysé, coïncidant avec la conservation de ce

du côté paralysé, coïncidant avec la conservation de ce réflexe du côté sain, n'est pas rare dans l'hémiplé- gie organi

ied sont, dans bien des cas d'hémiplégie organique, plus faibles du côté paralysé que du côté sain, mais il peut en être

es cas d'hémiplégie organique, plus faibles du côté paralysé que du côté sain, mais il peut en être de même dans l'hémiplé

'une lésion qui atteint le système pyramidal on observe ce signe du côté paralysé. Il existe dans la plupart des cas d'h

décrit magistra- lement par Todd : le malade porte le tronc sur le côté opposé à la para- lysie et il fait décrire au m

actes en question la contraction du peaucier est faible ou nulle du côté paralysé. Ce signe doit donc faire défaut dans l'

la plupart des mouvements volontaires que la face exécute, les deux côtés fonctionnent à la fois et que la volonté ne peu

stérique : Hémiplégie organique. i. La paralysie est limitée à un côté du corps. 2" La paralysie n'est pas systémati

gie hystérique. i° La paralysie n'est pas toujours limi- tée à un côté du corps. Cette remarque s'applique particulièr

ace peuvent être complè- tement abolis, tandis que les muscles du côté de l'hémiplégie fonctionnent norma- lement pend

de la langue peut aussi être très prononcée, ou encore s'opérer du côté opposé à la paralysie. ' 5° Il n'y a pas d'hy

ésion de la partie inférieure de la protubérance, se manifeste d'un côté du corps par une paralysie des membres pouvant

ous les caractères qui appartiennent à l'hémiplégie vulgaire, et du côté opposé du corps par une paralysie de la sixième

s à une paralysie du nerf moteur oculaire commun qui occupe l'autre côté du corps. Je viens d'étudier successivement l

e supérieur, qui cependant était absolument inerte. Elle exécutait du côté droit tous les mouvements qu'on la priait d'acc

clinique que je veux rester dans cet article, mettant absolument de côté tout ce qui concerne l'interprétation physiopat

érieurs, mais ils sont plus souvent que ceux-ci localisés à un seul côté . Les grands mouvements des membres, qui s'impos

peut déter- miner la flexion du pied et l'extension des orteils du côté paralysé, ce qui n'a pas lieu à l'état physiolo

aralysie motrice ; dans un cas cependant il les avaient observés du côté opposé. De l'ensemble des faits qui ont été pub

flexes de défense dans le syndrome de Brown-Séquard peut exister du côté anesthésié (2) ou du côté des troubles moteurs

syndrome de Brown-Séquard peut exister du côté anesthésié (2) ou du côté des troubles moteurs ('). Parfois on les voit app

s on les voit apparaître du côté de l'anesthésie quand on excite le côté opposé (*). Enfin, la surréflectivité est bilat

réflectivité est bilatérale, dans certains cas, mais prédomine d'un côté ('). I)ans la maladie de Friedreich les réflexes

obtenues, celle qui est la plus élevée, qu'elle se trouve des deux côtés au même niveau ou à des hauteurs différentes, pou

erai unique- ment les réactions observées aux membres inférieurs du côté excité, fai- sant abstraction des orteils (c'es

sur les réflexes de défense publié en gi4, « mettant absolument de côté tout ce qui concerne l'interprétation physio-path

service, le réflexe cutané de la plante du pied se faisait des deux côtés en flexion plantaire, c'est-à-dire comme à l'état

e incomplète liée vraisemblablement à une plaque de sclérose ; d'un côté on observe la trépidation épileptoïde du pied e

le triple retrait associé à l'extension du gros orteil; de l'autre côté , la trépidation épileptoïde et le triple retrai

utre. à une flexion du pied ainsi qu'à une extension des orteils du côté paralysé. Ce réflexe pathologique se distinguerai

s réflexes tendi- neux étaient normaux, affaiblis ou même abolis du côté paralysé. » On observe très couramment des mala

obtenues, celle qui est la plus élevée, qu'elle se trouve des deux côtés au même niveau ou à des hauteurs différentes, pou

dans les deux et, alors, tantôt ils revêtent la même forme des deux côtés , tantôt ils donnent lieu à une flexion à droite e

nt exagérés ; il y a de la trépidation épileptoïde du pied des deux côtés . « On constate le signe des orteils des deux cô

pied des deux côtés. « On constate le signe des orteils des deux côtés . « Les réflexes de défense sont fortement exagé

rébrales et spinales. Dans les affections spinales occupant un seul côté , la réflectivité se comporte peut-être comme dans

de la région dorsale, et dans lequel 15 heures après l'accident, le côté paralysé présentait de la flaccidité, de l'irréfl

égère, puis par la flexion forcée des orteils on provoque d'un seul côté le phénomène des raccourcisseurs. L'excitation

croisés : dans 6 cas sur les 8 cas observés, la flexion réflexe du côté excité s'associe à une flexion du côté opposé;

ervés, la flexion réflexe du côté excité s'associe à une flexion du côté opposé; on peut bien observer parfois de ce côté

e à une flexion du côté opposé; on peut bien observer parfois de ce côté une contraction du quadriceps et des muscles du

: le membre inférieur droit se fléchit, le gros orteil s'étend ; du côté opposé, le membre inférieur s'allonge, le pied s'

férieur, mais ils sont plus souvent que ceux-ci localisés à un seul côté . » MM. Georges Riddoch et Farquhar Buzzard ont

de tendin.o ? é flexe et celui de cutanéo-réflexe à l'autre. » A côté des formes types, il y a des formes qu'on pourrai

y a de l'hyperalgésie, sans être suivie d'aucune manifestation de ce côté , donne lieu du côté opposé à une réaction motri

, sans être suivie d'aucune manifestation de ce côté, donne lieu du côté opposé à une réaction motrice brusque, en même te

nférieur est suivie d'une réaction motrice du membre supé- rieur du côté sain, différente suivant qu'on excite le côté sai

membre supé- rieur du côté sain, différente suivant qu'on excite le côté sain ou le côté malade. Dans le premier cas, la

ieur du côté sain, différente suivant qu'on excite le côté sain ou le côté malade. Dans le premier cas, la main se porte s

uisaient. On pouvait à volonté, en pinçant alternativement les deux côtés , faire exécuter à la main saine des mouvements

la main était-elle appliquée sur la tête à la suite du pincement du côté malade, on obtenait son dépla- cement vers le m

é malade, on obtenait son dépla- cement vers le membre inférieur du côté sain en pinçant la jambe saine ; et si alors on

sain en pinçant la jambe saine ; et si alors on pinçait la jambe du côté malade, le bras s'élevait de nouveau et la main

les sections totales de la moelle, les excitations nociceptives d'un côté , quand elles provoquent l'activité des extenseu

ives d'un côté, quand elles provoquent l'activité des extenseurs du côté opposé, ne donnent lieu qu'à des contractions l

nte du pied, qui provoque la flexion des orteils, détermine du même côté la triple flexion du membre inférieur, et il en

de cette ligne ; on l'invite à fixer son attention et à indiquer le côté du corps sur lequel auront porté les divers attou

e paralysie du membre inférieur gauche avec troubles sen- sitifs du côté droit. Son état s est rapidement amélioré ; il a

tilité à peine ébauchés et des troubles sensitifs peu marqués. Du côté droit, on trouve une hypoesthésie à dissociation

mais accuse une sensation moins nette qu'au point correspondant du côté gauche ; ce n'est qu'au membre inférieur droit qu

atif; en effet, le froid est pris ici constamment pour du chaud. Du côté gauche, on constate une hyperalgésie sur tout le

d'excitation n'est suivi d'aucune sorte de réaction quand on pince le côté droit (côté anesthésié); par contre, si on pinc

n'est suivi d'aucune sorte de réaction quand on pince le côté droit ( côté anesthésié); par contre, si on pince de la même

esthésié); par contre, si on pince de la même manière le pied gauche ( côté des troubles moteurs), on voit apparaître une o

paraître une ou plusieurs secousses brusques au membre inférieur du côté opposé, tandis que le membre excité reste immobil

u du côté de la lésion et se traduisant par une réaction motrice du côté des troubles sensitifs. Cette réaction est acco

les particularités suivantes : le pincement des téguments de tout le côté droit (côté de la paralysie où il existait auss

rités suivantes : le pincement des téguments de tout le côté droit ( côté de la paralysie où il existait aussi de l'hyperal

, déterminait une réaction énergique dans tout le membre inférieur du côté SURRÉFLECTIVITÉ 11TPER 1LCÉSIOUE 1G9 opposé.

côté SURRÉFLECTIVITÉ 11TPER 1LCÉSIOUE 1G9 opposé. Le pincement du côté gauche (côté anesthésié) ne provoquait aucune réa

LECTIVITÉ 11TPER 1LCÉSIOUE 1G9 opposé. Le pincement du côté gauche ( côté anesthésié) ne provoquait aucune réaction homo

ence d'une lésion intéressant la moelle cervicale et prédominant du côté droit (probablement néoplasme). Du côté gauche,

rvicale et prédominant du côté droit (probablement néoplasme). Du côté gauche, à partir du territoire de C 7 jusqu'en ba

endue du corps ; la sensibilité profonde est légèrement atteinte du côté droit. Il existe des troubles moteurs prédomina

teinte du côté droit. Il existe des troubles moteurs prédominant du côté droit. Au membre supérieur droit, le biceps et

à droite. Les muscles de la paroi abdominale paraissent parésiés du côté droit. Des 2 côtés lé réflexe de flexion de l'a

les de la paroi abdominale paraissent parésiés du côté droit. Des 2 côtés lé réflexe de flexion de l'avant-bras est normal

es abdominaux sont plus forts à gauche. 170 SEMIOLOGIE De ce même côté (où prédomine l'anesthésie), le pincement du dos

inconstante et relativement faible. ' Les excitations de la peau du côté droit ne sont suivies d'aucun mouvement du mem-

droit ne sont suivies d'aucun mouvement du mem- bre inférieur de ce côté ; mais elles déterminent des secousses brusques e

ôté ; mais elles déterminent des secousses brusques et violentes du côté gauche, sans accompagnement de flexion dorsale du

ts essentiels : une excitation telle que le pincement de la peau du côté de la lésion, où il y a de l'hyperalgésie, sans ê

l y a de l'hyperalgésie, sans être suivie d'aucun mou- vement de ce côté , donne lieu du côté opposé à une réaction motrice

sie, sans être suivie d'aucun mou- vement de ce côté, donne lieu du côté opposé à une réaction motrice brusque, en même

eille hypothèse ce fait que le mouvement réactionnel a lieu, non du côté excité, mais du côté opposé. A cet argument, il

it que le mouvement réactionnel a lieu, non du côté excité, mais du côté opposé. A cet argument, il est vrai, on peut ob

côté de la lésion est due à ce que les mouvements volontaires de ce côté sont extrêmement affaiblis ; mais cette objecti

produire uniquement ou d'une manière prédominante dans le membre du côté excité, ont lieu du côté opposé. (Nous croyons

une manière prédominante dans le membre du côté excité, ont lieu du côté opposé. (Nous croyons devoir rappeler à ce prop

. Quand on applique les électrodes d'un appareil faradique des deux côtés du genou, elle exécute d'abord des mouvements de

ouvrait l'autre oeil et on exa- mine immédiatement la pupille de ce côté , en employant la même tech- nique que précédemm

btenus à l'aide du procédé usuel sont ordinairement plus vifs de ce côté ; on crée ainsi artificielle- ment une inégalit

ence de l'accommodation. Les réflexes achilléens sont abolis des deux côtés . Aucun autre signe objectif à noter; la malade

. La pupille gauche est très dilatée; le réflexe à la lumière de ce côté n'est pas complètement aboli mais est très nota

externe gauches, sur une anesthésie de la cornée et une surdité du côté gauche ; enfin, en se fondant sur les vertiges,

la moitié gauche du bulbe est altérée. Comparez maintenant les deux côtés au point de vue des mouvements de pronation et de

ettre sa main en pronation, la paume appliquée sur le genou du même côté . Puis on lui commande de retourner sa main, par

, étant couché sur le dos, le malade cherche à placer le talon d'un côté sur le genou de l'autre côté, le talon est porté

malade cherche à placer le talon d'un côté sur le genou de l'autre côté , le talon est porté trop haut et dépasse. le bu

ndu sur le dos, cherche à rappro- cher le talon de la fesse du même côté , la cuisse est d'abord fléchie de façon exagéré

forme du mouvement exécuté. Parfois, il est vrai, le doigt passe à côté du but, va vers la joue et n'atteint le nez que

toute mesure, le doigt peut être porté en divers sens, tantôt d'un côté , tantôt de l'autre, complètement désorienté. Ma

ion sans aide est impossible. Quand la malade est soutenue des deux côtés et qu'elle cherche à marcher, le membre inférie

s avions décrits aux membres inférieurs peuvent être localisés d'un côté (côté lésé). Dans un travail intitulé Hémiasynerg

ns décrits aux membres inférieurs peuvent être localisés d'un côté ( côté lésé). Dans un travail intitulé Hémiasynergie e

bilité dans laquelle se trouvent les hémiplégiques d'accom- plir du côté atteint les mouvements successifs ne constitue pa

latérale, tantôt unilatérale et alors ce symptôme s'observe du même côté que celui de la lésion cérébelleuse ; aussi l'a

LLEUSE 203 et de l'hémisphère gauche du cervelet, constate des deux côtés le Hahnen- tritt. Du côté correspondant à l'alt

re gauche du cervelet, constate des deux côtés le Hahnen- tritt. Du côté correspondant à l'altération cérébrale, dans la p

rant il signifie « qu'un corps se tient debout sans pencher d'aucun côté » (Littré). « En employant ce terme dans ce sen

des d'un appareil voltaï- que sont appliquées chez l'homme des deux côtés de la tête, soit aux apophyses mastoïdes, soit

nation latérale de la tête et de la partie supé- rieure du corps du côté où se trouve le pôle positif. C'est là le vertige

a plus nette qu'à la fermeture du cou- rant, la tête s'inclinait du côté du labyrinthe excité si l'électrode avec laquel

et que, lorsque l'électrode était négative, la tête s'inclinait du côté opposé. J'ajoute que le mouvement produit par l

ncline du côté de l'oreille bouchée quand le pôle positif est de ce côté , et que, lorsqu'on inverse le courant, la tête

, lorsqu'on inverse le courant, la tête s'incline beaucoup moins du côté oppo.sé ou se porte en arrière. C'est la reprod

de la tête de l'animal autour de son axe occipito-nasal et vers le côté où se trouve appliqué le pôle positif. En même

de. De plus, à ces contractions muscu- laires toniques s'associe du côté du pôle négatif un nystagmus qui appa- rait à l

yeux fait pour ainsi dire défaut, quand le pôle positif se trouve du côté lésé ; le courant étant inversé, on obtient une

lésé ; le courant étant inversé, on obtient une rotation conjuguée du côté sain, égale ou supérieure à la normale ; la rot

d'être unilatérale ou à peu près, devient seulement prédominante du côté sain ; le mouvement de rotation du côté lésé pe

t seulement prédominante du côté sain ; le mouvement de rotation du côté lésé peut même être très marqué, mais il s'effect

ntraire- ment à ce qu'on observe quand le pôle positif est placé du côté sain. Pour étudier les résultats de la délabyri

ères un mouvement d'inclination de tout le corps, puis s'incurve du côté où se trouve le pôle positif; il présente alors l

pour peu de temps en sens inverse. Sur un cobaye délabyrinthé d'un côté , si le pôle positif est appliqué du côté opéré,

n cobaye délabyrinthé d'un côté, si le pôle positif est appliqué du côté opéré, le passage d'un courant prolongé augmente

rte du côté de la lésion, en même temps qu'elle tourne vers le même côté autour de son axe occipito-nasal. Lorsque le pô

té autour de son axe occipito-nasal. Lorsque le pôle positif est du côté sain, à mesure qu'on augmente le nombre de mill

e conserver. Par l'excitation galvanique on peut provoquer des deux côtés la rota- tion conjuguée de la tête et des yeux

t immobile. Sous l'influence d'un fort courant, l'animal tombera du côté du pôle positif et pourra rester absolument imm

oint d'élection ». En appliquant les deux électrodes, une de chaque côté sur le point d'élection, on obtient généralemen

u lobule de l'oreille. On voit alors la tête exécuter une rotation du côté opposé au pôle négatif; ce mouvement commence a

la situation des pôles est inversée, le négatif se trou- vant d'un côté au point d'élection et le positif de l'autre côté

e trou- vant d'un côté au point d'élection et le positif de l'autre côté au devant du lobule, la rotation est faible ou

'une manière transitoire. L'inclination ne peut être obtenue que du côté irri- gué, ou bien elle est plus prononcée de c

btenue que du côté irri- gué, ou bien elle est plus prononcée de ce côté que de l'autre. En même temps le nystagmus augm

e temps le nystagmus augmente d'intensité si le pôle positif est du côté irrigué ; si le pôle positif est du côté opposé

si le pôle positif est du côté irrigué ; si le pôle positif est du côté opposé le nystagmus s'arrête pour reparaître ap

emporale du courant galvani- que provoque la déviation angulaire du côté du pôle positif. Les électrodes appliquées au d

iation angulaire se manifeste si on fait porter à la main d'un seul côté , le bras pendant, un poids de cinq kilogrammes ;

ant, un poids de cinq kilogrammes ; elle se produit généralement du côté où le poids est porté. Ces mouvements réactionn

nt est faible, si ce dernier est plus intense, la lèvre supérieure du côté élec- trisé s'abaisse et se porte en avant ; qu

intervertit le sens du courant, à la fer- meture, la commissure du côté électrisé se porte en haut en arrière. Muscle d

nte est appliquée à la région cervico-dorsale. Muscle de la face du côté droit. L'excitabilité faradique et l'excitabilité

nt, avec 35 volts et 20 milliampères, le pôle négatif donne lieu du côté électrisé, à la fermeture à une contraction de la

vec 26 volts et 20 milliampères, le pôle positif fait apparaître du côté électrisé, à la fermeture, une contraction de la

tteint depuis 1902 d'une diminution notable de l'acuité auditive du côté droit. Au commencement d'août 1904, début d'une

radiques, d'égale intensité de part et d'autre, sont plus fortes du côté paralysé que du côté sain ; pour ce motif il aura

ensité de part et d'autre, sont plus fortes du côté paralysé que du côté sain ; pour ce motif il aurait porté un pronost

tré qu'il était nécessaire, pour obtenir une contraction visible du côté sain, de pousser la bobine à fil fin, en moyenne,

à la division 9 ou à la division 8 du chariot Gaiffe, alors que du côté malade il suffisait de placer la division i 1 o

de l'excitation du nerf ou des muscles était toujours plus forte du côté malade que du côté sain. L'examen voltaïque a été

nerf ou des muscles était toujours plus forte du côté malade que du côté sain. L'examen voltaïque a été pratiqué de la m

pratiqué de la même manière et a donné des résultats analogues. Du côté sain, il était t nécessaire d'employer 3 millia

à Il milliampères et demi si on excitait les muscles, alors que du côté malade le tronc du facial, tous les muscles inner

d'inversion de la formule. Le nerf facial et les muscles faciaux du côté paralysé sont aussi hyperexcitables vis- à-vis

près avoir été complète autrefois, s'est notablement atténuée. Du côté sain il faut, pour obtenir une contraction en exc

et pour les muscles entre 9 divisions et 11 divisions et demie. Du côté malade le facial est excitable à la division de 1

facial sain est seulement excitable avec 4 milliampères et celui du côté malade avec 2 et demi. Les muscles sains sont exc

s sains sont exci- tables entre 3 et 4 milliampères, les muscles du côté malade réagissent avec 1, 1 et demi, 2 milliamp

plus. 11 y a une exception pour la houppe du menton, qui, des deux côtés , réagit à 3 milliampères. Quand on a dépassé le s

Quand on a dépassé le seuil de l'excitation, à intensité égale, le côté malade réagit plus que le côté sain, surtout quan

l'excitation, à intensité égale, le côté malade réagit plus que le côté sain, surtout quand on porte le tampon sur le t

urant inducteur, on obtient le tétanos faradique plus rapidement du côté atteint que du côté sain. M. Allard, dans sa th

obtient le tétanos faradique plus rapidement du côté atteint que du côté sain. M. Allard, dans sa thèse, a déjà signalé

je présente, est facile à mettre en évidence par la comparaison. du côté malade au côté sain, les troubles étant unilaté

t facile à mettre en évidence par la comparaison. du côté malade au côté sain, les troubles étant unilatéraux ; la diffé

les vibrations correspondant aux secousses cessent complètement du côté malade, ce qui indique que le tétanos complet est

de, ce qui indique que le tétanos complet est obtenu, tandis que du côté sain, avec le même nombre d'interruptions, les

je présente, est facile à mettre en évidence par la comparaison du côté malade au côté sain, les troubles étant uni- la

st facile à mettre en évidence par la comparaison du côté malade au côté sain, les troubles étant uni- latéraux ; la dif

les vibrations correspondant aux secousses cessent complètement du côté malade, ce qui indique que le tétanos complet e

de, ce qui indique que le tétanos complet est obtenu, tandis que du côté sain, avec le même nombre d'interruptions, les vi

plante du pied avec un nombre donné d'interruptions, tandis que, du côté atteint, le tétanos complet est obtenu et les o

complet est obtenu et les orteils restent immobiles en flexion, du côté sain les orteils exécutent des mouvements success

men ophtalmoscopique on constate de l'oedème de la papille des deux côtés . Tels sont les caractères objectifs qui furent

r de tête, devenue intolérable, occupe le front, l'occiput des deux côtés , et la région pariétale à gauche, qu'elle ne re

Dl Gosset pratique le 14 janvier, la crâniotomie, qui est faite du côté gauche, pour cet unique motif que dans la région

n une fois décidée, on aurait été amené logiquement à intervenir du côté opposé à l'hémi-parésie et alors, si on avait e

s dans l'un, on n'avait pas pensé qu'il fut possible de désigner le côté où siégeait la tumeur ; dans l'autre, elle se t

r le côté où siégeait la tumeur ; dans l'autre, elle se trouvait du côté opposé à celui où on l'avait cru située. Observ

rescrip- tion m'est remise, décèle une double stase papillaire ; du côté gauche, l'acuité visuelle est 7/10 ; à droite l

t exclusivement frontale et pendant les crises, elle prédo- mine du côté gauche. La cécité est complète. A l'ophtalmosco

Les réflexes tendineux des membres supérieurs sont faibles des deux côtés . Le réflexe cutané plantaire est normal. Le Dr

us constate le 5 février une stase papillaire très marquée des deux côtés . La cécité est presque complète à gauche. A droit

ison de la prédominance de la céphalée et des troubles oculaires du côté gauche je propose une cràniectomie à la région fr

du côté gauche je propose une cràniectomie à la région frontale du côté gauche. L'opération est pratiquée par le Dr Gos

meur dans cette région. Le 25 février, M. Chaillous constate que du côté droit, l'état de l'oeil n'est pas sensiblement

droit, l'état de l'oeil n'est pas sensiblement modifié, mais que du côté gauche il y a un changement marqué. Les bords d

Dans l'observation I, je ne m'étais pas cru en état de déterminer le côté de la lésion. En raison de la prédominance des

de la lésion. En raison de la prédominance des troubles oculaires du côté droit, j'avais tenté de dire que la tumeur siég

nce de la céphalée à gauche me portait à penser qu'elle occupait le côté gauche et en définitive j'étais resté dans le dou

les visuels et la céphalée étaient notablement plus prononcés de ce côté . Or l'autopsie est venue montrer que j'avais com-

c. Ainsi donc, dans ces deux cas, la céphalée était plus marquée du côté opposé à celui où siégeait la tumeur. Quant aux

bles visuels, ils étaient dans un de ces deux cas plus prononcés du côté où le néoplasme s'était développé. TRÉPANATIO

la fosse nasale droite, et aussi un prolonge- ment dans l'orbite du côté droit. Exophtalmie droite très marquée, et légè

, , . TUMEURS MÉNINGÉES UNILATÉRALES. HÉMIPLÉGIE SIÉGEANT DU MÊME CÔTÉ QUE LES TUMEURS ? ) Nous venons relater un fait

1908 à la Pitié. Il est atteint d'une paralysie qui occupe tout le côté droit du corps, qui aurait débuté, sans ictus,

de se tenir debout sans appui, mais, quand il est soutenu de chaque côté , il peut faire quelques pas. On observe alors une

des plus prononcées. Les réflexes tendineux sont faibles des deux côtés , et à peine plus forts à droite wu gauche. On

s des précédents examens. L'acuité visuelle est remontée à go de ce côté . La céphalée et la torpeur cependant paraissent

intra-crâniens avec hémi- plégie, la paralysie peut siéger du même côté que le néoplasme. Elle semble montrer enfin que

ion qu'exerce l'hémisphère du côté de la lésion sur l'hémisphère du côté sain ('). (') Un travail plus complet sur ce

part des muscles de l'avant-bras, du bras, de l'épaule et du cou du côté gauche, mais c'est dans le triceps, le grand pect

ent de rotation de gauche à droite ; on observe alors à la nuque du côté gauche des plis de la peau, qui sont la conséqu

ssi parfois quelques légères contractions des muscles de la face du côté gauche. De plus, quand les mouvements sont très v

pendant le sommeil. Il y a une diminution de la force musculaire du côté gauche. Pas de troubles de la contractilité éle

. Les réflexes tendineux sont à peu près de même intensité des deux côtés ; ils sont forts, sans être manifestement exagé

andis que le pied droit présente une attitude normale, et que de ce côté le réflexe cutané plantaire est également normal,

e, elle s'incline même légèrement à droite, comme si les muscles du côté opposé entraient en SUR UN CAS D'HÉMISPASME - !

flexion du gros orteil à droite et de l'extension du gros orteil du côté gauche. Or, si l'on admet que tous les phénomèn

ar leur bord cubital, tandis que les doigts correspondants des deux côtés viennent à chaque instant se mettre en contact pa

uvait une sensation de tiraillement dans le cou et dans l'épaule du côté gauche ; par un effort de volonté, il remit la

ains moments, deviennent très pro- noncés ; le muscle trapèze de ce côté est tendu, le dos de la main regarde la ligne m

roit, mais il est difficile de savoir s'il s'agit d'une atrophie du côté gauche ou d'une hypertrophie du côté droit. L

s'il s'agit d'une atrophie du côté gauche ou d'une hypertrophie du côté droit. L'intelligence est normale ; le malade s

de vue mental. Tous les réflexes sont normaux et pareils des deux côtés , sauf le réflexe du triceps brachial, qui est m

ère abduction et de rotation interne). Il traînait la jambe du même côté . Une amé- lioration survint qui coïncida avec u

s. A l'âge de quinze ans, les mêmes troubles moteurs des membres du côté gauche reparurent pendant une période de trois

ents, constatés déjà en mars 1921. ° Un état spasmodique de tout le côté gauche prédominant au membre supérieur. 2° Des

r. 2° Des signes de lésion des faisceaux pyramidaux plus marqués du côté gauche. 3° Des exostoses ostéogéniques multiple

dé ne s'exécute qu'en s'accompagnant d'un mouvement de même sens du côté opposé. Ceci est encore plus frappant à l'extrémi

ore lorsqu'on fait fléchir ou étendre les doigts. Les mouvements du côté sain ne déterminent au contraire aucune synciné

ments du côté sain ne déterminent au contraire aucune syncinésie du côté malade. Dans la marche, le sujet avance et lève

blée. Tels sont les troubles moteurs que l'on relève constamment du côté gauche, avec des différences d'intensité suivan

droite et le réflexe cutané plantaire se fait en extension, des deux côtés , bien que d'une façon plus accentuée du côté ga

n extension, des deux côtés, bien que d'une façon plus accentuée du côté gauche. On note également de la surréflectivité

et un peu sur la première phalange (un demi-centimètre). A gauche, côté des plus volumineuses exostoses, les troubles du

ion du tibia. Cet os est plus court d'un centimètre que le tibia du côté droit. Le pied est plus court, plus creux, plus l

d ne peut se fléchir sur la jambe plus qu'à l'angle droit. Ainsi le côté où les exostoses ont les plus fortes dimensions e

ment osseux (2). Il est intéressant de noter que c'est également le côté où prédominent les troubles moteurs et les modifi

s mouvements spas- modiques que l'on observe chez lui, notamment du côté gauche, et qui ont de grandes analogies avec l'

s persistant. Chez ce malade aussi, le sterno- mastoïdien, des deux côtés , s'est d'abord tout à fait atrophié, sa contracti

tendre plus ou moins longtemps. Je note que le sterno-mastoïdien du côté opposé n'a pas régénéré dans ce cas, qu'il rest

e qui précède, que la section de la branche externe du spinal, d'un côté ou des deux côtés, est légitime dans certains c

e la section de la branche externe du spinal, d'un côté ou des deux côtés , est légitime dans certains cas, notamment quan

rtains cas où la chorée était à peu près également marquée des deux côtés ; parfois alors, le phénomène se manifeste d'un

quée des deux côtés ; parfois alors, le phénomène se manifeste d'un côté , quand le malade passe de la position horizontale

le malade passe de la position horizontale à la position assise, et côté opposé, lorsque le malade exécute le mouvement in

s c'est surtout dans des cas de chorée prédominant notablement d'un côté du corps, dans des cas d'hémichorée, que j'ai e

e l'observer avec le plus de netteté et cette flexion se produit du côté où prédominent les mouvements involontaires.

me année se développa brusquement, dit-il, une paralysie faciale du côté droit et une paralysie complète avec anesthésie d

plète avec anesthésie du membre inférieur et du membre supérieur du côté gauche. Vers la même époque apparurent des trou

té gauche. Vers la même époque apparurent des troubles oculaires du côté droit consistant en de l'opacité de la cornée et

globe oculaire est d'un volume trois ou quatre fois moindre que du côté gauche, les plis du front sont effacés, le sill

u'à gauche et l'occlusion de la main est un peu plus énergique du côté droit. Quand il cherche à maintenir son corps

87 n'accentue pas les troubles qui sont à peu près pareils des deux côtés . L'écriture est très difficile; ci-dessus un sp

te semblent être exécutés d'une manière à peu près normale des deux côtés . Il en est de môme des mouvements de flexion et

pèze ne réagit plus du tout aux courants électriques et tandis que du côté gauche l'électrisation de la partie moyenne de

t plus faible que celle du peaucier gauche. Le sterno-mastoïdien du côté droit, un peu réduit de volume, se contracte au

aux des muscles de la face sont plus difficiles et moins étendus du côté droit que du côté gauche, le malade ne peut pliss

la face sont plus difficiles et moins étendus du côté droit que du côté gauche, le malade ne peut plisser son front que

ue très difficilement à droite. Lorsqu'il parle, on constate que le côté gauche des lèvres fonctionne plus active- ment

e que le côté gauche des lèvres fonctionne plus active- ment que le côté droit. Quand il ouvre la bouche, la distance entr

ntre le bord libre des lèvres est bien plus grande à gauche ; de ce côté les dents de la mâchoire inférieure sont tout à

dessus du sol (lig. 12); ce mouvement est un peu plus prononcé du côté gauche que du côté droit. Quand le sujet est

12); ce mouvement est un peu plus prononcé du côté gauche que du côté droit. Quand le sujet est dans le décubitus et

ve. (Examen pendant la marche.) - Lorsque 1-1. M., soutenu des deux côtés , cherche à marcher, on constate que le mouvemen

'une salle d'hôpital. Si, au contraire, les aides, placés de chaque côté du sujet, se contentent de soutenir la partie sup

érieur gauches, à la partie gauche du tronc et du cou. A la face du côté gauche la sensibilité est normale. Du côté droit,

et du cou. A la face du côté gauche la sensibilité est normale. Du côté droit, la sensibilité est intacte, sauf à la fa

lité générale de la muqueuse olfactive et de la muqueuse buccale du côté droit est affaiblie. La notion de position est

é droit est affaiblie. La notion de position est conservée des deux côtés . Réflexes. Les réflexes du triceps brachial, du

xes du tendon rotu- lien et du tendon d'Achille sont forts des deux côtés , mais le sont un peu plus à gauche qu'à droite.

oïde du pied. Le chatouillement de la plante du pied donne lieu, du côté droit, à de la flexion des orteils; du côté gau

du pied donne lieu, du côté droit, à de la flexion des orteils; du côté gauche cette excitation n'est parfois suivie d'au

réflexe anal est normal. Le réflexe pharyngien est très affaibli du côté droit. Le chatouillement de la conjonctive du c

très affaibli du côté droit. Le chatouillement de la conjonctive du côté gauche provoque, comme à l'état nor- mal, une o

et en même temps un mouvement semblable, un peu moins énergique du côté droit. L'excitation de la conjonctive du côté dro

peu moins énergique du côté droit. L'excitation de la conjonctive du côté droit n'est suivie d'aucun mouvement réflexe.

e gauche provoque une contraction réflexe des muscles de la face du côté correspondant; du côté droit une pareille excitat

ontraction réflexe des muscles de la face du côté correspondant; du côté droit une pareille excitation ne donne lieu à a

un mouvement. Organes des sens. La vision est tout à fait abolie du côté droit. Il a été du reste déjà dit plus haut que

bolie du côté droit. Il a été du reste déjà dit plus haut que de ce côté l'oeil, à la suite d'une ophtalmie qui en avait a

la fonte, était réduit au quart ou au tiers de son volume normal. Du côté gauche la vision est normale ; la pupille se co

s ou en haut. Il a un grand affaiblissement de l'acuité auditive du côté droit. Du côté gauche l'ouïe est normale. La

Il a un grand affaiblissement de l'acuité auditive du côté droit. Du côté gauche l'ouïe est normale. La sensibilité olf

uche l'ouïe est normale. La sensibilité olfactive est émoussée du côté droit. La sensibilité gustative paraît à peu pr

à droite ; l'amertune de la quinine n'est pas du tout perçue de ce côté et le malade dit que quand il mange, du côté droi

pas du tout perçue de ce côté et le malade dit que quand il mange, du côté droit de la bouche, il a simplement la sensatio

parfaites. Il insiste, au contraire, sur les lésions constatées au côté droit de l'appareil céré- belleux et qui sont l

le contingent médullaire du pédoncule cérébelleux inférieur du même côté ; 2° Interruption des fibres provenant du noyau

bres constituent la contingent bulbaire du pédoncule cérébelleux du côté opposé ; 5° Destruction partielle de la substan

yau de Deiters et le vermis. Il n'y a pas de foyer nécrobiotique du côté gauche; mais l'appareil cérébelleux est atteint

remarquer que les symptômes étaient à peu près semblables des deux côtés , bien que les altérations soient beaucoup plus

uit jours, en pleine santé, il a ressenti une douleur de tète vive du côté gauche et il a été pris brusquement de vertiges

e du palais est aboli. Il y a des troubles de sensibilité ; tout le côté droit du corps jusqu'au cou présente un affaibl

e de la cuisse ; à la face, la sensibilité parait émoussée des deux côtés d'une manière il peu près égale ; le sens muscula

la compression des masses musculaires semble plus douloureuse de ce côté qu'à gauche. La motilité est profondément troub

u- tenu ; il est sans cesse entraîné à gauche et il tomberait de ce côté s'il était ahan- 3gô ". AFFECTIONS DU CERVELET

e mouvement est normal, à gauche il s'accomplit avec brusquerie. Le côté droit est toutefois un peu plus faible que le g

le gauche, mais à la vérité la différence à cet égard entre les deux côtés est minime. Quand le malade, placé dans le décu

il exécute un mouvement de rotation autour d'un axe passant par le côté gauche du corps et on constate à droite « le mo

térien et le réflexe abdominal existent et sont semblables des deux côtés . A gauche, le réflexe plantaire est normal ; à dr

rmal ; à gauche, en outre de la contraction du triceps crural de ce côté , la percussion du tendon rotulien donne lieu à

dans l'olive bulbaire et leur terminaison dans le corps ciliaire du côté opposé. Les faits anatomiques s'adaptent bien a

ire n'était pas troublé. La diminution de la sensibi- lité aux deux côtés de la face peut être expliquée par ce fait que la

tout cas, car l'asynergie est presque exclusi- vement limitée à un côté , tandis que la dégénérescence de ces fibres est

sentiels sont des vertiges, une hémiplégie et une hémianesthésie du côté opposé à la lésion, une hémiasynergie, de la la

ars, en se réveillant, il éprouve une sensation de froid dans tout le côté droit du corps; il constate au toucher que ce c

oid dans tout le côté droit du corps; il constate au toucher que ce côté est, en effet, plus froid que le ganche. La sen

myosis ; les réflexes pupillaires sont d'ailleurs normaux des deux côtés . Du côté droit, où le malade éprouve une sensat

les réflexes pupillaires sont d'ailleurs normaux des deux côtés. Du côté droit, où le malade éprouve une sensation de froi

aucunement troublée. L'examen de la sensibilité révèle dans tout le côté droit du corps, sauf à la face, une dissociatio

sensation de chaleur. La température est à peu près égale des deux côtés du corps et les veines de la main sont presque

l'une que l'autre et les veines sous-cutanées sont effacées des deux côtés ; puis la main gauche s'échauffe, ses veines se

he. /J mars. Les extrémités présentent la même température des deux côtés ; après immersion prolongée dans de l'eau froid

en voulu, ce dont je le remercie, explorer comparativement des deux côtés l'état de la vasomotilité de ce malade, à l'aid

s'inscrivent le pouls capillaire et le volume des doigts de chaque côté , nous appliquons de la glace soit sur la face dor

les mêmes conditions, les courbes se correspondent exactement d'un côté à l'autre, évoluent de la même façon, quels que s

luent de la même façon, quels que soient d'ailleurs la région et le côté sur lesquels a porté l'impression du froid. Une

s modifications vasomotrices réflexes simultanément engendrées d'un côté et de l'autre, il va sans dire qu'il faut tenir

gauche que du coté droit. Il y a donc vaso-dilata- tion relative du côté gauche, ou vaso-constriction relative du côté dro

ata- tion relative du côté gauche, ou vaso-constriction relative du côté droit. A la vérité, cette constatation ne fait

ent à imposer. 2° Les réflexes vaso-constricleurs sont conservés du côté gauche comme du coté droit. La recherche de ce

lexe vaso-constricteur évolue avec un parfait parallélisme des deux côtés , au point de vue de la durée des phases successiv

so-constriction reste moindre à droite qu'à gauche, moindre donc du côté le moins abondamment irrigué, le moins pulsatile.

troubles observés chez ce malade sont liés à une lésion occupant le côté gauche du bulbe ou de la région bulbo-protubéra

l'esprit : s'agit-il d'une vaso-dilatation et d'une hyperthermie du côté gauche, ou d'une vaso- constriction et d'une hy

est toujours plaint d'éprouver une sensation anormale il droite; le côté gauche ne lui a jamais semblé plus chaud qu'il

e devait être, mais dès le début il a eu une impression de froid au côté droit; b) lorsque, cinq jours après l'ic- tus,

lorsque, cinq jours après l'ic- tus, la symétrie thermique des deux côtés du corps s'est complètement rétablie, ce n'est

es deux côtés du corps s'est complètement rétablie, ce n'est pas le côté gauche dont la température s'est abaissée, mais

as le côté gauche dont la température s'est abaissée, mais c'est le côté droit qui s'est échauffé et c'est de ce côté que

baissée, mais c'est le côté droit qui s'est échauffé et c'est de ce côté que les veines, en se dilatant, ont manifesté u

térale est capable de provoquer une rupture de la symétrie des deux côtés du corps au point de vue de la vaso-motilité et d

tions vestibulaires qui siègent exclusivement ou prédo- minent d'un côté , on observe communément un trouble que j'ai appel

e du cou- rant. Tantôt la tête s'incline, comme à l'état normal, du côté du pôle positif, mais le mouvement est plus éte

al, du côté du pôle positif, mais le mouvement est plus étendu d'un côté que de l'autre. Par- fois la tète s'incline du

lus étendu d'un côté que de l'autre. Par- fois la tète s'incline du côté malade lorsque le pôle positif occupe ce côté e

is la tète s'incline du côté malade lorsque le pôle positif occupe ce côté et, quand on intervertit le sens du courant, au

D'autres fois enfin, l'inclination parait se faire exclusivement du côté sain, comme dans les expériences de Weill, Vinc

unilatérale, quel que soit le sens du courant, et s'opérer du même côté que l'inclination ou du côté opposé. L'inclinat

e sens du courant, et s'opérer du même côté que l'inclination ou du côté opposé. L'inclination ou la rotation unilatéral

règle générale l'unilatéralité ou la prédominance des réactions du côté malade ou le plus atteint. Quand les lésions ve

and les lésions vestibulaires sont unilatérales ou prédominent d'un côté , la déviation angulaire spontanée sera constante

d'un côté, la déviation angulaire spontanée sera constante vers ce côté . Les déviations et les contredéviations provoqu

ons provoquées seront unilatérales ou prédominantes en direction du côté lésé ou le plus touché. L'asymétrie, d'ailleurs

aideur des membres inférieurs devient beaucoup plus forte. Des deux côtés la cuisse est en état de flexion, d'adduction et

ture des membres supérieurs s'accentue, surtout à droite; de ce côté les doigts sont en flexion forcée, il faut exerce

combe le 15 avril 1896. . Examen anatomique ? ). - Il existe sur le côté droit de la région bulbo-protubéran- tielle une

on qu'elle a creusée s'étend jusque vers l'émergence du trijumeau. Du côté du cervelet, elle a refoulé en dehors et en arr

gérés et l'on provoque très facilement l'épilepsie spinale des deux côtés ; le chatouillement de la plante du pied donne l

ite est aplatie et la contractilité élec- trique est diminuée de ce côté ; pas de troubles de la sensibilité aux membres

rieurs sont complètement paralysés, se sont contractures ; des deux côtés la cuisse est fléchie sur le bassin, et la jamb

n doit remarquer que les trois malades, au point de vue clinique, à côté de quelques particularités individuelles, prése

es, il a été pris, à la suite d'un effort, d'une parésie de tout le côté droit du corps qui ne s'est pas modifiée depuis.

es tendineux et les réflexes cutanés sont normaux et égaux des deux côtés . La sensibilité générale et les sensibilités sp

ir. J'apprends qu'il a eu plusieurs accès d'épilepsie jacksonienne du côté droit commençant par les muscles de la face, ga

couper la viande et porter les aliments à la bouche. Les membres du côté parésié pré- sentent un peu de raideur, ils son

llé en son esprit l'idée d'une paralysie loca- lisée précisément du côté où elle siège en pareil cas. Je suis amené ainsi

n qu'il fera un large volet pour mettre à nu les circonvolutions du côté gauche particulièrement au niveau des centres p

relâche- ment musculaire complet ; j'ai pu simplement obtenir, d'un côté , par la percussion du tendon achilléen, un lége

e la cyanose et une hypothermie prononcée du pied et de la jambe du côté droit, avec surex- - (') 11 est bien entendu qu

iscrets, au membre inférieur gauche. A la main et à l'avant-bras du côté droit, l'hypothermie est également très appréci

ur gauche. La pression artérielle est sensiblement la même des deux côtés : nom,5 à droite et 12 centimètres à gauche pou

Rocci-Vaquez) ; elle est de 8 pour la pression diastolique des deux côtés (appareil de Pachon). Quant aux oscillations, ell

iale droite contre 4",5 à gauche ; elles deviennent égales des deux côtés après un bain chaud. Ces dernières constatati

s les réflexes pupillaires ; de plus, les réflexes rotuliens des deux côtés et le réflexe du tendon d'Achille d'un côté son

xes rotuliens des deux côtés et le réflexe du tendon d'Achille d'un côté sont abolis. Il en résulte un ensemble symptoma

plus de deux mois, elle constata un matin, au réveil, que la vue du côté gauche était affaiblie ; les jours suivants, ce t

t abolie, s'améliora et de nouveau la fonction visuelle fut abolie du côté gauche. Pendant quinze jours, il y eut des doul

e me l'adresser. Le 27 juin, elle se trouve dans l'état suivant. Du côté gauche, cécité presque complète ; la malade ne

devant l'oeil ; elle ne distingue guère que le jour de la nuit. Du côté droit, l'acuité visuelle est normale et il n'y

contrairement à ce qui a lieu dans cette affection, on note ici, du côté droit, une acuité visuelle normale et une absence

la sclérose papillaire. De plus, lorsque le tabes abolit d'un seul côté le réflexe pupillaire (signe de Robertson uni-

est plus petite que la gauche ; signe d'Argyll Robertson, des deux côtés ; la vision est très affaiblie du côté droit; d

d'Argyll Robertson, des deux côtés ; la vision est très affaiblie du côté droit; du côté gauche l'acuité visuelle est de

on, des deux côtés ; la vision est très affaiblie du côté droit; du côté gauche l'acuité visuelle est de 5/1; du côté droi

blie du côté droit; du côté gauche l'acuité visuelle est de 5/1; du côté droit, le malade ne distingue aucune couleur; à

omatopsie. A l'examen ophtalmoscopique le D Parinaud a constaté, du côté droit, l'existence d'une chorio- rétinite certa

abes ; pour ce dernier auteur, ce rétré- cissement se montrerait du côté temporal. M. Charcot l'a vu, dans la ma- jorité

oubles bilatéraux de la motilité, les troubles de la sensibilité du côté opposé ne présentent jamais de dissociation de la

rise, il existe toujours des troubles de la sensibilité profonde du côté opposé, c'est-à- dire du côté de la lésion ; da

troisième groupe la sensibilité profonde peut même être atteinte du côté où siègent lès troubles de la sensibilité cutan

ments réflexes de défense et nous avons pu consta- ter que c'est du côté opposé à la lésion qu'ils se produisaient le plus

- lement ; le malade avait du reste remarqué que les excitations du côté anesthésié provoquaient ces mouvements involont

Il nous a paru net que l'excitabilité réflexe cutanée prédominait du côté opposé à la lésion, contrairement à l'excitabil

x cas ces mouvements réflexes étaient également exagérés de l'autre côté , fait d'autant plus intéressant que chez le sec

a dû être atteinte, ce qui expliquerait la bande d'hypoesthésie du côté droit. Nous tenons encore à attirer l'attention

s. 2" La dissociation des sensations produites par la pression ; du côté où siègent les troubles de la sensibilité profo

sensibilité profonde, la pression ne détermine que la douleur ; du côté des troubles de la sensibilité superficielle, la

3" Enfin la conservation complète de la capacité de localisation du côté de la lésion, malgré l'atteinte très nette de l

echerche détermine souvent une contraction du quadriceps fémoral du côté correspondant. Les réflexes abdominaux supérieurs

du pied. Le chatouillement de la plante du pied détermine des deux côtés une extension réflexe du gros orteil. 376 P

t de même à la région plantaire et au bord externe du pied des deux côtés ('). Lorsque (') Voir à ce sujet : Remarques su

ses musculaires des gouttières vertébrales sont détachées de chaque côté au bistouri ; l'hémostase est facilement obtenu

mplètement disparu ; le réflexe plantaire se fait en flexion des deux côtés et la malade a retrouvé suffisamment de force p

eux des membres supérieurs et inférieurs sont très forts surtout du côté gauche. Il existe de l'extension du gros orteil b

il y a donc tendance à l'inversion du réflexe du radius surtout du côté droit. La flexion des doigts peut du reste être

al sont abolis ; le réflexe plantaire se fait en extension des deux côtés . ' L'excitabilité faradique et l'excitabilité g

ue (infiltration cellulaire, gomme, endartérite). Il est certains côtés de cette observation qui nous ont paru particuliè

'GIE.S - I FH'EG1'ION.S DE LA MOELLE voici un exemple (fig. 54) : à côté d'une paraplégie complète, nous consta- tons ic

; mise à découvert à l'aide de la rugine des lames et des côtes du côté droit. On voit alors entre deux côtes et paraissa

ume d'une petite noix qui refoule fortement le sac dure-mérien sur le côté gauche du canal. Au cours des manoeuvres d'abla

ous constatons un syndrome fruste de Brown-Séquard gauche; des deux côtés on trouve le signe des orteils, une exagération

la paralysie prédomine à droite, où elle est complète, tandis que du côté gauche où les troubles sensitifs étaient très l

l'intervention ; il y a un syndrome de Brown-Séquard droit net ; du côté gauche l'anesthésie n'est plus complète, la sensi

une autre injection faite à la région lombaire avait fourni, de son côté , une figure qui, jointe à la précédente, paraissa

son réveil, et qui faisaient défaut avant l'opération (paralysie du côté droit et anesthésie du côté gauche), ne sont pa

défaut avant l'opération (paralysie du côté droit et anesthésie du côté gauche), ne sont pas liés au moins en partie à

es de motilité s'accentuent d'une manière appré- ciable, surtout du côté gauche : elle n'est plus absolument maîtresse de

dans les deux, et alors, tantôt ils revêtent la même forme des deux côtés , tantôt ils donnent lieu à une flexion à droite

nt exagérés ; il y a de la trépidation épileptoïde du pied des deux côtés . On constate le signe des orteils des deux côté

e du pied des deux côtés. On constate le signe des orteils des deux côtés . Tous les réflexes abdominaux sont abolis. Le

ant de la Ve apophyse épineuse en dehors et un peu en bas de chaque côté . Au-dessus de cette région, la sensibilité est

de l'hypoesthésie descend de deux ou trois travers de doigts. Du côté droit, le froid, le chaud, la piqûre sont partout

éflexes tendineux sont très exagérés : on constate du clonus des deux côtés ; les réflexes abdominaux sont abolis ; il y a

y a de l'extension des orteils avec tendance à l'abduction des deux côtés . La limite des réflexes de défense est à peu pr

mois après l'opération : elle a commencé à remuer le gros orteil du côté droit. Au mois de décembre de la même année ell

la limite d'autrefois. Les réflexes abdominaux ont reparu des deux côtés COMPRESSIONS MÉDULLAIRES 4n 1 Les réflexes ro

t dans les membres inférieurs. On met facilement en évidence des deux côtés l'exagération des réflexes tendineux avec trépi

e, présente une forme d'ovoïde allongé dont l'extrémité inférieure ( côté céphalique) est convexe. (1) Pour la recherche

ines qui a duré plusieurs jours et quelques troubles pas- sagers du côté du membre supérieur droit, la période post-opérat

e inférieur droit et d'une grande partie de l'hémi-thorax du même côté ; 3° enfin, des troubles de la sensibilité prof

n l'a vu, une forme d'ovoïde allongé dont l'ex- trémité inférieure ( côté céphalique) est convexe. Comment expliquer cett

ns douloureuses gagnent la région postérieure de la cuisse des deux côtés ; elles apparaissent généralement dans la soirée

aires du pied et des orteils sont en partie conservés. On trouve du côté droit, une abolition du réflexe rotulien, un affa

che est envahi à son tour. A la fin de décembre 1925 on note, de ce côté , une contracture très forte ayant les caractères

réflexe rotulien est vif, l'achilléen existe plus fort que celui du côté droit. Le réflexe plantaire se fait tantôt en ext

troubles sont beau- coup plus prononcés à droite ; c'est-à-dire du côté où les troubles moteurs sont plus forts (voir s

t dans la syringomyélie cervicale, l'anesthésie doit siéger du même côté que la lésion. Autre singularité : à droite, co

sans contracture. Mais, si au lieu de rapprocher les phénomènes du côté droit de ceux du côté gauche, on les étudie sépar

s, si au lieu de rapprocher les phénomènes du côté droit de ceux du côté gauche, on les étudie séparé- ment, on s'aperço

ine qu'il n'y a pas là d'antinomie véritable. En ce qui concerne le côté gauche, rien de contraire aux notions établies ;

l'évolution de la maladie, la contracture a apparu, réali- sant du côté gauche le tableau classique de la paraplégie spas

que de la paraplégie spasmodique en flexion. Pour ce qui regarde le côté droit, la situation est un peu plus complexe, s

nt à gauche où les sensations thermiques sont souvent perçues. Or, du côté gauche, en D5 D6, on trouve une bande d'anesthé

l de la déformation décrite consiste en une inclinaison du tronc du côté opposé à la sciatique, sans soulève- ment du pi

tronc du côté opposé à la sciatique, sans soulève- ment du pied du côté malade; de là, une attitude toute spéciale qui di

ns la sciatique, « scoliose homologue », où le tronc est incliné du côté malade. L'abolition du réflexe achilléen dans l

btus, de 160" environ : l'angle supérieur est ouvert en dehors, ses côtés correspondent au bord externe de l'avant-bras et

ion. Voici un malade atteint d'un hémispasme de la face occupant le côté gauche. La figure ne reste que rarement au repo

une autre partie de la figure, se généra- lisent ensuite à tout son côté gauche, donnent lieu à un mouvement de la commi

e ici; on observe une déformation du nez dont la pointe se porte du côté malade et dont le bord antérieur forme une cour

nt le bord antérieur forme une courbure à concavité tournée du même côté ; outre cette incurvation du nez, on note encor

le spasme; c'est une fossette irrégulière qui apparaît au menton du côté malade. f) Ces contractions s'associent les une

vation du nez, mais il faut alors mettre enjeu les muscles des deux côtés de la face, tandis que dans l'hémispasme cette

iges, de la latéropulsion à gauche, le signe de l'éventail des deux côtés , mais plus marqué à droite, le mouvement combin

l'hémispasme facial aurait été précédé par une hémiparésie du même côté . En conséquence il y a tout lieu d'admettre que

tementles faits que nous désirons mettre en évidence. Laissant de côté ce qui nous paraît accessoire dans son histoire c

avant-bras sur le bras est faible surtout à gauche, mais même de ce côté le malade peut résister avec une certaine énerg

; cependant l'extension et la flexion de la jambe sur la cuisse, du côté droit, sans être normales, s'exécutent avec assez

u côté droit, sans être normales, s'exécutent avec assez de force; du côté gauche ces mouvements sont plus faibles. L'exte

un grand nombre de muscles. Elle est complètement abolie, des deux côtés , dans les muscles de l'épaule, dans le biceps b

cles de l'épaule, dans le biceps brachial, le triceps crural, et du côté gauche dans le triceps brachial. Elle est simpl

otuliens sont abolis. Les réflexes achilléens sont normaux des deux côtés . Les réflexes cutanés, abdominaux et plantaires

tabilité tendino-réflexe fait également défaut ; en effet, des deux côtés , le réflexe de flexion de l'avant-bras sur le bra

du triceps brachial gauche ; au contraire, on peut obtenir des deux côtés une extension du pied sur la jambe en percutant

z-vous ce que je fais ? » ou encore : « Sentez-vous aussi bien d'un côté que de l'autre ? », car ce dernier mode d'interro

, à des paralysies qui occupent un membre, un segment de membre, un côté du corps, les deux membres inférieurs, et qui son

anesthésies généralisées à toute l'étendue du corps, limitées à un côté seulement, à un membre ou à un segment de membre,

eur et au membre inférieur, avec de l'épilepsie spinale parfaite du côté paralysé, qu'on le guérisse de son hémiplégie e

e son épilepsie spinale, avec des réflexes tendineux égaux des deux côtés ; la preuve sera faite alors. Mais je me hâte d'a

de terminer, je recommanderai particulièrement à votre réflexion le côté pratique de ma définition de l'hystérie ; suivant

e d'affection car- diaque, ne paraissent pas syphilitiques, ont, du côté paralysé, de l'anes- thésie ainsi que du rétréc

- tion traditionnelle de l'hystérie. Nous touchons ainsi à l'un des côtés les plus intéressants de l'histoire de cette né

les papiers qu'on ne sait où classer ». M. Vaquez a exprimé de son côté une idée semblable. Aujourd'hui qu'à ce point d

vant mon désir, une paralysie limitée au bras ou occu- pant tout un côté du corps, légère ou intense, d'une durée de quelq

u doigt sur le nerf facial, par exemple, devrait développer dans le côté cor- respondant de la face une contraction semb

udiées avec Charpentier, Jarkowski et Plichet, et qui, par certains côtés cliniques, éveillent l'idée de phénomènes hystéri

complète, abso- lue, sensorielle et sensitive, avec ovarie du môme côté qui, pendant cette longue période de quinze ans

ccusée du rétrécissement classique du champ visuel, marqué des deux côtés , mais plus prononcé du côté droit. L'examen, répé

sique du champ visuel, marqué des deux côtés, mais plus prononcé du côté droit. L'examen, répété chaque année une ou deu

être présente. Le rétrécissement du champ visuel, très net des deux côtés , mais plus prononcé à gauche, que l'examen campim

s, chez les soldats qui ont affronté la mort de près et vu tomber à côté d'eux leurs camarades, à la nature de l'émotion q

a fréquence des phénomènes hystériques qui ont été observés de tous côtés , on n'a pas noté un seul fait d'érythème, de phly

autres réflexes tendineux et des réflexes cutanés, on observait, du côté malade, de la surréflectivité tendineuse et même

; Au moment où nous poursuivions ces recherches surgirent de tous côtés des cas d'interprétation difficile qui suscitèren

venu se greffer sur une épine organique initiale. Claude décrit, à côté des accidents hystériques, « certaines manifest

s la coloration de la peau apparaît nettement par la comparaison du côté (') Cette étude des troubles vaso-moteurs et th

D. L. IL Bauinsm. 30 562 TROUBLES PHYSIOPATHIQUES sain avec le côté malade. Au membre inférieur, cette asymétrie dans

n ou du pied malade, au lieu de dispa- raître plus lentement que du côté sain, s'efl'ace aussi rapidement et quel- quefo

'est ainsi que : à {humérale et a la fémorale nous avons noté : 7° ( côté malade) pour Il,° (côté normal) ; 11" pour I/¡o :

rale et a la fémorale nous avons noté : 7° (côté malade) pour Il,° ( côté normal) ; 11" pour I/¡o : 12" pour 1/¡° ; 14° p

6° ; tandis que nous trouvions à la radiale et aux tibiales : o",5 ( côté malade) pour 6° (côté sain) ; 1° pour 5° ; 1° p

trouvions à la radiale et aux tibiales : o",5 (côté malade) pour 6° ( côté sain) ; 1° pour 5° ; 1° pour 7" ; 1° pour 8" ;

-moteurs réflexes une diminution de l'amplitude des oscillations du côté malade ; souvent cette diminution est considéra

pas celui que l'on peut observer à l'état normal, c'est toujours du côté malade que. le chiffre est le moins élevé et l'éc

'an- née que nous avons vu les oscillations radiales ou tibiales du côté malade se réduire à o",5 ou 1", alors que du cô

es ou tibiales du côté malade se réduire à o",5 ou 1", alors que du côté sain elles étaient de 4°, 6" et môme de 8° ; la

locale et noter que les oscillations ont la même amplitude des deux côtés . SUREXCITABILITÉ MÉCANIQUE ET ÉLECTRIQUE DES MU

e l'eau très froide. L'excitabilité augmente alors, notablement, du côté malade dans les muscles des extrémités tan- dis

dis qu'elle ne se modifie généralement pas d'une manière sensible du côté sain ; quelquefois cependant il nous a semblé q

us que chez l'individu normal ; mais les différences entre les deux côtés sont toujours très appréciables. La réfrigération

ré de diminution de volume des masses musculaires : à la jambe du côté malade le périmètre est par exemple de 3 à 6 cent

périmètre est par exemple de 3 à 6 centi- mètres plus petit que du côté sain ; à la cuisse, les différences sont fréque

utané reparait transitoirement : il est alors identique au réflexe du côté sain. Cette dernière expérience a été répétée à

fait remarquer que les troubles sécrétoires, qui étaient apparus du côté malade peu de temps après la blesssure, avaient g

les épiphyses et les surfaces articulaires sont plus floues que du côté sain. Ces particularités se retrouvent, mais à un

es nerveux d'ordre réflexe, leur croissance est moins rapide que du côté sain. . ' Examen pendant la narcose chloroformi

d'autant plus frappant que la flexion excessive de l'avant-bras du côté malade contrastait avee l'extension forcée de l

côté malade contrastait avee l'extension forcée de l'avant-bras du côté sain. Enfin, chez quelques malades nous avons é

cette phase d'excitation, par le phénomène suivant : tandis que du côté sain le poing se serrait avec énergie, du côté

vant : tandis que du côté sain le poing se serrait avec énergie, du côté atteint, malgré le peu d'intensité des rétracti

et ten- dineux du membre supérieur sont ordinairement plus vifs du côté malade que du côté sain. Ce dernier caractère i

membre supérieur sont ordinairement plus vifs du côté malade que du côté sain. Ce dernier caractère implique une irritatio

saumon. La température de ces régions est de 3° à 4° plus basse du côté malade que du côté sain. Les oscillations mesurée

ture de ces régions est de 3° à 4° plus basse du côté malade que du côté sain. Les oscillations mesurées à l'avant- bras

résultat obtenu et ne sait comment dire sa reconnaissance. Il met de côté son soulier orthopédique et porte un soulier or

des oscillations mesurées au sphygmomètre deve- nant plus grande du côté lésé, alors qu'elle était bien plus faible quelqu

oi de symétrie); d'autre part ces phénomènes sont plus prononcés du côté excité que du côté symétrique, conformément à c

d'autre part ces phénomènes sont plus prononcés du côté excité que du côté symétrique, conformément à ce qu'on voit en exp

ation. Ici au contraire le passage des phénomènes dans les membres du côté opposé a demandé deux ou trois mois, pour se pr

pyromètre par un écart qui n'excède pas 8" entre la température du côté malade et celle du côté sain, toute excitation

qui n'excède pas 8" entre la température du côté malade et celle du côté sain, toute excitation mécanique, fut-elle légè

cinq à six semaines à un affaiblissement très marqué de la vision du côté gauche, beaucoup moins prononcé à droite. Du cô

é de la vision du côté gauche, beaucoup moins prononcé à droite. Du côté gauche, il y a un rétrécissement très notable d

ulien ainsi que le réflexe du tendon d'Achille sont abolis des deux côtés . Le chatouillement de la plante des pieds donne

flexe du tendon d'Achille est nul à gauche, faible à droite. Des deux côtés , signe de Robertson. Depuis deux mois environ

Le Dr Parinaud constate l'existence d'une atrophie de la papille du côté gauche ; l'acuité visuelle de ce côté = 5/a5 et

une atrophie de la papille du côté gauche ; l'acuité visuelle de ce côté = 5/a5 et il y a de la dischromatopsie pour le ro

légie droite accentuée avec exagé- ration des réflexes tendineux du côté droit à partir du réflexe olécrânien, une inver

version du réflexe du radius à droite, le signe des orteils du même côté , une anesthésie de la moitié gauche du corps à pa

l y eut une paralysie des deux bras, mais rapidement la motilité du côté gauche redevint normale ; quant au syndrome de

ture, mais ne paraissant pas exagérés ; signe des orteils des deux côtés . Troubles de la sensibilité cutanée : dans la p

s endolorie ; la sensibilité cutanée a en partie reparu, surtout du côté gauche ; l'état général est bien meilleur qu'av

Pitié, en mars 19 19, voici ce que je constate : soutenue des deux côtés , elle peut se déplacer, mais sa démarche est spas

t spasmodique ; notable exagération des réflexes tendineux des deux côtés avec clonus du pied et danse de la rotule ; signe

après des mois, des années de souffrances. Il doit exister de tous côtés des malades de ce genre sus- ceptibles d'être g

depuis plusieurs années d'une névralgie à forme grave, siégeant du côté droit du visage, pour laquelle il a subi cinq i

e de remuer le membre supérieur et le membre inférieur gauches ; le côté droit était normal au point de vue de la motilité

ne provoque pas, comme à l'état normal, et ainsi que cela a lieu du côté opposé, la flexion de l'avant-bras sur le bras ;

que la rigidité a atteint ensuite le membre supérieur droit, que le côté gauche est resté à peu près dans le môme état,

, les jambes se fléchissent involontaires sur les cuisses. Des deux côtés , trépidation épileptoïde parfaite, extension réfl

gnent d'abord exclusivement les membres supérieurs et inférieurs du côté gauche, ainsi que le cou, en s'associant à un p

e, ainsi que le cou, en s'associant à un peu de thermoanesthésie du côté opposé et à de la thermoasymétrie; les troubles

roubles de motilité envahissent ensuite tout le tronc, ainsi que le côté droit du corps et s'accompagnent d'une perturbati

tion et de rotation de la cuisse sur le bassin s'opéraient des deux côtés beaucoup moins bien qu'à l'état normal. Les réfle

té rapides. Depuis deux mois, la contracture du cou, du tronc et du côté droit du corps a complètement disparu ; de ce c

, du tronc et du côté droit du corps a complètement disparu ; de ce côté l'épilepsie spinale n'existe plus, et au phénom

gros orteil. Il est vraisemblable que la différence entre les deux côtés tient à ce qu'à gauche, ou les troubles de motili

étendue sur le dos, incapable qu'elle est de tourner le tronc d'un côté ou de l'autre, ou de se mettre sur son séant. La

ement forte suivie d'une augmentation de la contracture. Des deux côtés épilepsie spinale parfaite, extension réflexe du

as en haut, sont plus marqués à gauche qu'à droite, c'est-à-dire du côté où les troubles de motilité ont été les moins mar

e 2 octobre on observe quelques mouvements volontaires des orteils du côté gauche. D'autre part on constate sur une étendu

aucune modification nouvelle ; à cette dernière date les orteils du côté gauche exécutent seuls quelques mouvements volont

st toujours très contracture. Au commencement de janvier 1907, du côté gauche, les mouvements volontaires de la cuisse

in de janvier, les progrès sont encore beaucoup plus marqués des deux côtés . Dans les premiers jours de février la malade s

n-Séquard) semble montrer que la lésion spinale est plus marquée du côté droit. 616 THÉRAPEUTIQUE Il est permis de se

profession de laitier. En fin septembre 1904, la maladie débute du côté droit, par des douleurs vives sur le trajet du

t le malade, debout, se pré- sentait plié en deux et incliné sur le côté opposé à la sciatique, sur le côté gauche. Le m

ait plié en deux et incliné sur le côté opposé à la sciatique, sur le côté gauche. Le médecin habituel conseilla le repos

mement déviée, et on constatait l'abolition du réflexe achilléen du côté droit. Il fut décidé que le malade serait soumis

r l'un de nous, elle était courbée en avant et très inclinée sur le côté gauche, le côté sain. On constata l'abolition d

elle était courbée en avant et très inclinée sur le côté gauche, le côté sain. On constata l'abolition du réflexe achill

uche, le côté sain. On constata l'abolition du réflexe achilléen du côté droit. Un traitement mercuriel et ioduré, joint à

en avril, les douleurs sur le trajet du sciatique se sont accusées du côté gauche. Depuis, elles n'ont pas cessé de s'acce

e. L'articulation de la hanche est normale à droite et à gauche. Du côté malade, le réflexe achilléen est aboli. L'épreu

arche sont très accentués. Le malade porte le poids du corps sur le côté droit et se présente courbé en avant : la colon

908). t5r. Tumeur méningée unilatérale. Hémiplégie siégeant du même côté que la tumeur (en collaboration avec Clunet. So

lessé, présentant une paralysie complète du plexus brachial du même côté (en collaboration avec Heitz. Société médicale de

ne la connaît du moins pas encore. Mais restons, Messieurs, dans le côté purement clinique de la question. Trois phénomène

ervation du malade publiée antérieurement par son maître, et réunit à côté une huitaine de cas recueillis çà et là dans les

« analgésie des extrémités supérieures, d'abord limitée « à l'un des côtés , passant ensuite le plus souvent à « l'autre côté

mitée « à l'un des côtés, passant ensuite le plus souvent à « l'autre côté et aboutissant toujours à la production « d'un ou

t : 1° Tout d'abord des douleurs ; 2° Une parésie avec analgésie d'un côté , puis de l'autre ; 3° Enfin, l'apparition de pana

t par Morvan. Mais nous devons encore passer en revue certains autres côtés de la question, importants au point de vue nosogr

rt très vieux et ne sait pas grand'chose sur ses collatéraux des deux côtés . Pas grand'chose non plus dans les antécédents

que la droite. Pendant cette période, également, le bras, le tronc du côté droit et la moitié droite de la face étaient le s

e étaient le siège d'une transpiration beaucoup plus abondante que du côté opposé. Rien à la jambe. Quatre ans plus tard,

888]. Aucun nouvel accident depuis cette époque, sauf que la jambe du côté gauche commença à s'affaiblir comme le bras et lu

certainement très émoussé à droite. L'odorat est absolument nul du côté gauche (eau de Cologne, sulfure de carbone,ammoni

8 et 9. — Champ visuel de Care, amaurose complète de l'œil gauche. côtés , quoique masquées en partie par la résistance éno

la position dans laquelle le malade tient la tête qu'il penche de ce côté , en même temps qu'il soulève l'épaule. Appétit

savons pas si nous pouvons l'empêcher de se réveiller et de passer au côté opposé, jusqu'ici à peu près indemne. Nous emploi

ue, moins aplati que normalement. La main est transportée en masse du côté radial, tout en étant inclinée sur le bord cubita

membre ; la température paraît seulement un peu inférieure à celle du côté sain. Les reliefs musculaires sont normaux. Pas d

égèrement prise, car elle résiste moins aux mouvements passifs que du côté sain, mais cela est fort peu accentué. L'avant-br

kil. Les réflexes tendineux du membre supérieur sont plus forts du côté sain que du côté malade. De plus, le membre sup

xes tendineux du membre supérieur sont plus forts du côté sain que du côté malade. De plus, le membre supérieur tout entie

ent à expliquer ce très léger trouble. L'odorat est normal des deux côtés . Le réflexe pharyngien est aboli à droite et à

des lèvres, si bien que l'eau du vase est à la fin projetée! de tous côtés . Nous retrouvons donc là, bien tranchés, les cara

vont se montrer de plus en plus accentuées à mesure que, laissant de côté les apparences extérieures, nous pénétrerons plus

es se voient, l'une sur le flanc droit, l'autre sur la même région du côté gauche. A l'occasion, notons l'absence du nystagm

En outre, l'odorat est aboli à droite et le goût très émoussé du même côté . Ajoutons qu'il est atteint de troubles très ne

nt à peu près à l'étendue qui sépare l'épine dorsale de l'omoplate du côté droit ; 3° deux zones hystérogènes siégeant, l'un

nes hystérogènes siégeant, l'une près du bord spinal de l'omoplate du côté gauche, l'autre dans l'hypocondre droit. La press

st anesthésique ; la cornée est sensible. La membrane pituitaire du côté gauche est complètement insensible. Partout ail

ne peut le faire parvenir à ses lèvres sans en avoir projeté de tous côtés la plus grande partie, absolument comme cela a

ensation d'engourdissement remontant de l'extrémité du membre vers un côté des lèvres et de la langue, en même temps que se

lysie, clans l'évolution de la maladie, se localiseront à l'avenir du côté droit ou, au contraire, du côté gauche. L'œil d

aladie, se localiseront à l'avenir du côté droit ou, au contraire, du côté gauche. L'œil dans les accès se montre un peu c

eur est une hémicranie par excellence, elle reste localisée d'un seul côté pendant toute la durée de l'accès, bien plus régu

les 4 eu 6 semaines. Ils durent de 3 à 4 jours. La douleur occupe Je côté gauche, elle s'accompagne de frissons, malaise, s

graineuse. Chez notre malade, le père a été saturnin, et il y a eu du côté maternel une tante aliénée. Les cas où la malad

hements ou par la pression. Elle remonte bientôt, toujours limitée au côté droit, sur la région pariéto-temporale et pénètre

a distance ordinaire. On n'a constaté, bien entendu, aucun trouble du côté gauche. Il est bon de relever que depuis trois

s est classé, catégorisé, il s'agit de considérer particulièrement le côté pratique. Qu'ad-viendra-t-il chez notre malade pa

pilles se contractent sous l'influence de la lumière, aussi bien du côté droit que du côté gauche, et l'accommodation est

ent sous l'influence de la lumière, aussi bien du côté droit que du côté gauche, et l'accommodation est redevenue absolume

ion. — Cet..., Berthe, 35 ans, brocheuse. Antécédents héréditaires, côté maternel : Mère morte à 71 ans d'une maladie du f

gurait qu'on lui voulait du mal....., qu'on la magnétisait, etc.. Côté paternel : Le père, âgé de 70 ans, compositeur d'

lquefois en même temps de diarrhée ; elle occupait également les deux côtés de la tête ; elle était vive surtout vers le soir

1885. La malade a souffert alors d'un mal de tête qui se localise du côté droit, occupe d'abord la région occipitale, puis

able, quoique peu accentué. Les signes de paralysie de la 3e paire du côté droit, avec légère atteinte du droit externe, son

M. Parinaud). Pas de signes d'hémiplégie faciale; pas de parésie du côté des membres. L'examen dynamométrique donne à droi

te 25 kil., à gauche 20 kil. La malade n'est point gau-chère. Rien du côté des membres inférieurs où la force est considérab

du côté des membres inférieurs où la force est considérable des deux côtés . Les réflexes rotuliens, égaux des deux côtés,

considérable des deux côtés. Les réflexes rotuliens, égaux des deux côtés , sont peut-être un peu exagérés. Pas de trépidati

ture. Pas de douleurs fulgurantes. Pas de signe de Romberg. Rien du côté des appareils sensoriels, excepté que l'oreille g

incomplet de l'œil droit. Impossibilité de relever la paupière de ce côté . Quand on dit à la malade d'ouvrir les yeux, la p

u cou-de*pied droit (1) Çharcot, — Leçons du Mardi.'T. II, 1889, ( côté sain) mesurait 21 centimètres, celle du côté gauc

u Mardi.'T. II, 1889, (côté sain) mesurait 21 centimètres, celle du côté gauche atteignait 24 centimètres. Au niveau des m

c en ces deux points il existait trois centimètres de différence d'un côté à l'autre. La circonférence du mollet droit (32 c

rieure de 1 centimètre à celle du mollet gauche (33 centimètres). A côté de ce cas nous pouvons placer le suivant. Une jeu

oit à M. Raymond. Chez ce malade le poignet, la main et les doigts du côté droit étaient le siège d'une tuméfaction de coule

bleuâtre. De plus, il existait une différence de température entre le côté sain et le côté malade, qui s'élevait à 10 et 12

s, il existait une différence de température entre le côté sain et le côté malade, qui s'élevait à 10 et 12 degrés centigrad

marbrures rouges et violacées, qui fait un contraste frappant avec le côté opposé. Enfin il existe un refroidissement notabl

température locale de la peau à cet endroit. Celle de la main gauche ( côté sain) s'élève à 28°5 tandis que celle de la main

gauche (côté sain) s'élève à 28°5 tandis que celle de la main droite ( côté malade) n'atteint que 24°3. Il y a donc entre les

Remarquons en outre l'attitude vicieuse de la main et des doigts du côté droit, qui est due a une contrac- (1) Trintigna

iteht de nous arrêter un instant. Si l'on ne trouve rien à relever du côté paternel, il n'en est pas de même en ce qui conce

de petites attaques d'hystérie et dans l'abolition du goût sur un des côtés de la langue. La dissociation même de l'anesthési

bulique de l'hypnotisme, on lui suggère que son poignet et sa main du côté droit vont se gonfler et devenir violets. Les j

également gonflé, la peau est tendue et ne fait plus de plis comme au côté opposé. La peau en général est lisse, un peu lu

par contraste, le gonflement considérable de la main et des doigts du côté opposé. La malade remue assez difficilement le

température, il y a thermoanesthésie absolue en manche de veste. Le côté droit est habituellement sensible dans tous les m

. Le côté droit est habituellement sensible dans tous les modes; le côté gauche est anesthésique. Or il s'est fait un tran

ait donné identiquement les mêmes résultats. J'aborde maintenant le côté thérapeutique de la question, sur lequel je ne m'

est une thérapeutique que nous savons devoir laisser radicalement de côté , c'est l'intervention chirurgicale à l'aide de ba

u hystérique chez la cadette; coxalgie hys« térique chez l'aînée. A côté des précédentes observations d'œdème bleu chez de

uses de pointes de feu. Peau violacée. Main un peu plus froide que du côté opposé. Les doigts sont appliqués les uns contre

plutôt légèrement hypoesthc-sique. Aujourd'hui il existe dans tout le côté droit une anesthésie complète pour tous les modes

in au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes donne des deux côtés 18 centim. Avant le réveil, la résolution ayant c

mais les impressions douloureuses sont moins vivement perçues que du côté opposé. Il en est de même de la chaleur et du fro

t de la maison avait tendue en travers d'une porte. Elle tomba sur le côté droit, non sur le genou. On la releva immédiateme

ce. Elle se coucha tout de suite, avec une violente douleur dans le côté et également dans le ventre et dans l'estomac. El

tirait moins l'attention que les autres. Les douleurs de ventre et de côté ont duré environ 5 mois. Le 3 mai 1889, dix jou

i se confondaient d'abord, au dire de la malade, avec les douleurs de côté du début, n'ont pas cessé pendant tout le temps d

pe tout d'abord, c'est un allongement apparent du membre inférieur du côté droit. Le genou, la malléole interne, le talon so

à droite, mais aussi, si on découvre la malade, l'épine iliaque de ce côté . En réalité, cet allongement n'est donc qu'rppare

pli gauche, en même temps que torsion de la colonne vertébrale. Du côté du genou, légère modification de forme due peut-ê

rs de main au-dessous du bord supérieur do la rotule il y a, entre le côté droit et le côté gauche, une différence de 2 cent

sous du bord supérieur do la rotule il y a, entre le côté droit et le côté gauche, une différence de 2 centimètres (27 cent,

alement douloureuse dans la hanche. Les réflexes rotuliens des deux côtés sont considérablement exagérés. On sent quelques

s de secousses fibrillaires dans le triceps droit atrophié. Rien du côté du tronc ou des membres supérieurs. La malade e

: Très obnubilée à droite. Normale à gauche. — Odorat : Nul des deux côtés . — Goût : A peu près nul des deux côtés. Pas d'

uche. — Odorat : Nul des deux côtés. — Goût : A peu près nul des deux côtés . Pas d'attaques de nerfs. Il y a deux ans elle

e trouvant dans une chambre cirée, elle a glissé et est tombée sur le côté malade. Elle se plaint d'une violente douleur à l

ouvements sont conservés intégralement. Tout est semblable des deux côtés , et on ne constate rien d'anormal dans les jointu

s, atteint d'une sciatique gauche datant de deu* mois. La jambe de ce côté était (1) Lefebvre. — Des paralysies traumatiqu

Klin. Woch., 1886, p. 814.) un peu plus maigre in toto que celle du côté opposé. Il n'existait pas de troubles trophiques

membres inférieurs. Puis les troubles se sont localisés au membre du côté gauche, pour se limiter en définitive au seul ner

ompagnaient de vives douleurs dans la fesse et le membre inférieur du côté gauche. Après une-tentative d'application de forc

suivants : fièvre, vomissements ; application de vésicatoires sur le côté gauche de l'abdomen. Puis douleurs dans la jambe

se dévie en dehors ; apparition d'une tuméfaction volumineuse dans le côté gauche de l'abdomen. On redresse le membre pendan

humidité, etc. Il y a quatre ans il fut atteint d'une sciatique du côté gauche. Le début eut lieu l'été et le malade ne s

un léger degré de diminution de volume de la cuisse et de la jambe du côté gauche, à peine appréciable en réalité et qui pro

onférence de la cuisse et de la jambe gauches comparativement avec le côté sain. Les phénomènes douloureux n'existent plus

conservés. Les réflexes rotuliens sont extrêmement faibles des deux côtés et s'épuisent facilement. Ce signe est encore plu

ie à des névralgies excessivement douloureuses. Cela commença dans le côté droit, puis se reporta vers l'omoplate; et enfin

ant la pointe de son pied contre le sol. Elle steppe manifestement du côté gauche. Les essais de résistance aux mouvements

be. L'épaisseur de la couche adipeuse sous-cutanée est égale des deux côtés . — Pas de varices. La sensibilité au contact et à

arsienne, et quelques sillons cutanés transversaux qui font défaut du côté opposé, dus probablement à la chute du pied. Le

en marchant relève le genou droit plus que le genou gauche, steppe du côté droit ; quand il marche un peu vite, il traîne la

ambe, la presque totalité du clos du pied, moins une bande étroite au côté interne, reçoivent leurs filets cutanés soit du n

A vingt-deux ans, douleurs rhumatoïdes dans l'épaule et le coude, du côté droit ; ces douleurs ont persisté pendant quatre

eur de cette dernière. Réflexe rotulien normal, un peu fort, des deux côtés . Sensibilité. — Il existe une anesthésie incomp

assez grande bien qu'inférieure à celle que présentent les muscles du côté opposé. Le mouvement et la résistance sont bien c

andouzy a décrits en 1875 dans le mémoire que nous avons déjà cité. A côté de ceux-ci prennent place ceux que nous avons ren

ésentent exactement sous le même aspect que ceux de la motilité. D'un côté , des altérations graves, accentuées, intenses de

veuse, n'a jamais eu d'attaques de nerfs. Le frère de son grand-père ( côté paternel) a des accès dans lesquels il perd compl

aine de fois par jour et la nuit quand il se réveille couché sur le côté droit, il ressent des douleurs « en trait, en écl

duction; le malade croise difficilement la cuisse droite sur celle du côté opposé. . Les mouvements de chaque segment du mem

quelques faisceaux musculaires. —• Sens musculaire affaibli des deux côtés . — Les réflexes patellaires sont égaux des deux c

faibli des deux côtés. — Les réflexes patellaires sont égaux des deux côtés . — Les réactions électriques des muscles sont nor

pharyngienne. A gauche : goût aboli, ouïe très faible, odorat nul. Du côté gauche, rétrécissement du champ visuel à 30°. Pas

ie qui occupe comme une jambe de pantalon tout le membre inférieur du côté droit, lorsque, en présence d'une anesthésîe pres

e,inférieur droit,anesthésieabsolumentidentique à l'hémianesthésie du côté opposé, nous ne pouvons faire autrement que de l'

dix-huit mois environ, elle a souffert d'un point douloureux dans le côté droit ; cette douleur fut traitée par son médecin

r elle-même. Les réflexes rotuliens sembleraient un peu exagérés du côté malade. Pas de trépidation épileptoïde. Le réflex

. Sensibilité. — A la piqûre : conservée sur tout le corps des deux côtés sauf sur la face antéro-externe de la cuisse droi

que la sciatique est une affection bien vulgaire; sans doute, mais à côté des cas exceptionnels, nous devons vous montrer l

e. Il marchait, en effet, avec la plus grande difficulté, steppant du côté gauche. Le pied gauche était tombant, œdématié, d

rt, il n'est fait mention de la sciatique double. Je laisse donc de côté les différentes théories émises pour expliquer la

anches du plexus sacré, pourquoi n'irradieraient-elles pas de l'autre côté ? C'est là une opinion admise par M. Huchard (Trai

r les deux jambes atteintes; seulement, dans ces cas, la douleur d'un côté est tellement faible qu'elle passe inaperçue. C

is combien la paralysie avec amyotrophie est tenace en pareil cas. Le côté droit se dégagera vraisemblablement ; mais le côt

en pareil cas. Le côté droit se dégagera vraisemblablement ; mais le côté gauche est trop profondément atteint peut-être po

as dont nous voulons poursuivre l'étude; aussi les laisserons-nous de côté . 3° Les noyaux moteurs sont primitivement et syst

on nucléaire systématique que nous devons considérer ici, laissant de côté , comme nous l'avons dit, la polioencéphalite supé

ies et amyotrophies relèvent de névrites périphériques. En réalité, à côté des névrites périphériques, qui paraissent consti

l fit une chute de voiture, ayant causé une plaie contuse du front du côté droit, sans commotion cérébrale, et des fractures

té à cette époque, constate la paralysie du moteur oculaire commun de côté droit. Traitement : iodure de potassium, électris

l ne peut serrer quelque chose entre les dents, ni mâcher, surtout du côté gauche. Le doigt placé entre les dents est à pein

ieurs sont normaux. Le réflexe massétérin semble un peu augmenté. A côté de ces cas de lésions limitées au bulbe (polio-en

lade n'a jamais connu son père non plus que sa famille paternelle. Du côté maternel, on ne retrouve absolument'rien dans les

à peu et en envahissant les avant-bras, toujours en commençant par le côté droit. De l'avant-bras, l'atrophie remonta au bra

Hôtel-Dieu jusqu'à ce moment, les lésions n'avaient point augmenté du côté des membres supérieurs, l'impotence et l'atrophie

s-épineux, grands pectoraux. L'atrophie est à peu près égale des deux côtés , beaucoup moins prononcée pour les grands pectora

ements de la cuisse, de la jambe et du pied est considérable des deux côtés . Mais on remarque dans divers muscles de la cuiss

oissons. Examen électrique des muscles, pratiqué par M. Vigouroux : Côté droit (29 juin 1890). Excitabilité faradique et g

alcoolique ni nerveux. Pas d'affections^ nerveuses dans la famille du côté des ascendants. Antécédents personnels. — Il es

in droite et du bras. Depuis un mois, le malade ne peut regarder de côté ; il est obligé jde tourner la tête. De temps en

27 — 1/2 Membres inférieurs. — Mensuration de la circonférence : Côté droit. Côté gauche. De la cuisse. . j à J cent, d

Membres inférieurs. — Mensuration de la circonférence : Côté droit. Côté gauche. De la cuisse. . j à J cent, de lajotuie.

force normale. Réflexes. — Le réflexe patellaire est aboli des deux côtés . Le réflexe du poignet est très faible. Les réfle

laire. Aucun trouble des sphincters (vessie, rectum). Rien à noter du côté des sens spéciaux (ouïe, goût, odorat). Pas d'ane

t normalement. Les muscles de la face sont intacts. Rien à noter du côté du front, des joues, des lèvres, de la langue, au

l'œil. Rétrécissement du champ visuel, également prononcé des deux côtés , à peu près concentrique, variant à 40° en haut,

Le bruit et la lumière lui font mal. Il ressent autour de l'orbite du côté gauche de petits picotements, sans vision lumineu

e, il ressent de temps en temps des picotements autour de l'orbite du côté gauche. Il commence à marcher avec des béquille

. . Cuisse. à 9 cent, de la rotule. à 23 cent, de la rotule. côté gauche. 19 côté droit. . 21 côté gauche. 24 côté

à 9 cent, de la rotule. à 23 cent, de la rotule. côté gauche. 19 côté droit. . 21 côté gauche. 24 côté droit. . 25 côté

rotule. à 23 cent, de la rotule. côté gauche. 19 côté droit. . 21 côté gauche. 24 côté droit. . 25 côté gauche. 44 côté

ent, de la rotule. côté gauche. 19 côté droit. . 21 côté gauche. 24 côté droit. . 25 côté gauche. 44 côté droit. . 41 côté

. côté gauche. 19 côté droit. . 21 côté gauche. 24 côté droit. . 25 côté gauche. 44 côté droit. . 41 côté gauche. 53 côté

19 côté droit. . 21 côté gauche. 24 côté droit. . 25 côté gauche. 44 côté droit. . 41 côté gauche. 53 côté droit. . 51 .1/2

21 côté gauche. 24 côté droit. . 25 côté gauche. 44 côté droit. . 41 côté gauche. 53 côté droit. . 51 .1/2 1/2 22 25 24 26

24 côté droit. . 25 côté gauche. 44 côté droit. . 41 côté gauche. 53 côté droit. . 51 .1/2 1/2 22 25 24 26 41 41 50 49 1/2

A ce moment il existait une ophthalmoplégie externe complète des deux côtés , constatée par un médecin de Varsovie qui fit dès

le plus frappant est le double ptosis, qui est très accentué des deux côtés , mais surtout à gauche. Le bord libre de la paupi

ie est très accentuée au niveau du deltoïde et des pectoraux des deux côtés , du biceps à gauche. Aux avant-bras, on constate,

peuvent être relevés. Les éminences thénars et hypothé-nars des deux côtés sont relativement conservées ; l'atrophie n'est

ains et il n'existe pas de déformation de la main en griffe. Des deux côtés les muscles longs supinateurs sont relativement c

i sont notées dans l'observation. Mais la lésion s'était accentuée du côté du bulbe : le réflexe pharyngien était diminué, l

s malades (Obs. III). Les bras sont « ballants », tombent de chaque côté du corps comme des masses inertes. Lorsque le mal

qui peut même se rencontrer seul, en dehors de toute amyo-trophie du côté des membres, lorsque la maladie débute par le bul

présence de cette dernière on devra toujours porter son attention du côté des yeux, afin de ne pas laisser inaperçue l'opht

mière, il nous faut prendre un chemin détourné et vous rappeler, d'un côté ce qu'on entend par la syringomyélie, et de l'aut

ppeler, d'un côté ce qu'on entend par la syringomyélie, et de l'autre côté en quoi consiste le groupe symptomatique dit mala

(i)4Voir les Leçons du Mardi, t. II. postérieures, tantôt des deux côtés , tantôt d'un seul, puis les cornes antérieures, s

tion, d'abord unilatérale, mais pouvant avec le temps envahir l'autre côté du corps, occupe un des membres supérieurs, en co

bles de la sensibilité n'est pas aussi absolu qu'on l'avait cru. D'un côté , en effet, il y a parfois, dans la syringomyélie

ersistantes ; ce qui n'a pas lieu dans les parties correspondantes du côté sain, enfin le tégument de l'avant-bras et de la

symétrique occupait le domaine du nerf cubital. Localisée d'abord au côté droit, elle envahit bientôt le côté gauche. Il ex

erf cubital. Localisée d'abord au côté droit, elle envahit bientôt le côté gauche. Il existait de la tuméfaction du nerf qui

rincipalement, peuvent rester unilatérales. (Cas de Rosens-tein.) A côté de ces névralgies dans lesquelles la douleur est

ssé depuis le début de son diabète. Pas de trace de cataracte ni d'un côté ni de l'autre. Diplopie par instants non absolume

de visqueux). H y a environ un mois qu'il est devenu sourd des deux côtés . Il n'a rien remarqué à droite; à gauche il a e

spension, M. Gilles de la Tourette n'en a rencontré que trois; 2° A côté de ce premier groupe, il convient d'en placer un

rsion de la formule normale. Il y a donc une amélioration aussi de ce côté . De plus le signe de Romberg, qui était autrefo

est la doctrine sceptique dans toute sa rigueur. Elle présente un bon côté , sans doute, mais il ne faut pas pousser les chos

ment scientifique des faits cliniques. Attendons patiemment que de ce côté la lumière se fasse; elle se fera f. Mais je ne

n'existe point d'autre plaque d'anesthésie, mais dans l'hypocondre du côté gauche on note la présence d'une zone hystérogène

ne liystérogène de Chypocondre gauche. est totalement aboli du même côté ) Il n'existe pas de trace d'hémiplégie dans les m

887, je disais : « Dans l'hémiplégie hystérique il n'existe jamais du côté paralysé de participation du facial inférieur, co

il y avait hémiplégie des membres et paralysie totale de la face d'un côté . Soumis à l'analyse, il ne se montre pas plus pro

conséquence d'un spasme glosso-labié unilatéral, qui occupe tantôt le côté opposé à l'hémiplégie, tantôt le même côté qu'ell

éral, qui occupe tantôt le côté opposé à l'hémiplégie, tantôt le même côté qu'elle. Ce spasme que nous venions de remarquer

langue offre souvent une diminution de la résistance à la pression du côté correspondant (Revue philosophique, juillet 1889)

Sommaire. — Syndrome de Weber : Paralysie delà troisième paire d'un côté et des membres du côté opposé. 11 rentre dans la

de Weber : Paralysie delà troisième paire d'un côté et des membres du côté opposé. 11 rentre dans la catégorie des hémiplégi

t partie le syndrome de Millard-Gubler (paralysie faciale totale d'un côté , hémiplégie des membres du côté opposé). Il est p

Gubler (paralysie faciale totale d'un côté, hémiplégie des membres du côté opposé). Il est produit par une lésion du pédoncu

que et ptosis spasmodique. — Importance de la situation du sourcil du côté malade : il est relevé dans le premier et abaissé

ément une parésie d'abord, puis une paralysie complète des membres du côté droit. En présence de la coexistence de ces deux

e caractérisé par une paralysie alterne de l'oculo-moteur commun d'un côté et des membres du côté opposé. Quinze ans plus ta

aralysie alterne de l'oculo-moteur commun d'un côté et des membres du côté opposé. Quinze ans plus tard, Mayor2 rapportait u

re interprétation. Durant la vie, on avait constaté une hémiplégie du côté droit et une paralysie de l'oculo-moteur commun d

hémiplégie du côté droit et une paralysie de l'oculo-moteur commun du côté opposé. Il est clair que le syndrome de Weber p

c'est-à-dire par une paralysie alterne de l'oculo-moteur commun d'un côté (côté de la lésion) et des membres, du facial et

-à-dire par une paralysie alterne de l'oculo-moteur commun d'un côté ( côté de la lésion) et des membres, du facial et de l'h

e la lésion) et des membres, du facial et de l'hypoglosse de l'autre ( côté opposé à la lésion). Pour connaître, Messieurs,

une paralysie des membres, du facial inférieur et de l'hypoglosse, du côté opposé à la lésion, et produira ainsi l'un des de

où l'iris était respecté et la pupille même plus étroite que celle du côté opposé. De même vous concevez aisément que la par

st caractérisé par la coïncidence d'une paralysie faciale totale d'un côté avec une paralysie des membres du côté opposé du

paralysie faciale totale d'un côté avec une paralysie des membres du côté opposé du corps. Dans les cas de ce genre, la par

l'abducens et, par suite, une paralysie de la sixième paire, du même côté que la paralysie faciale, venant compliquer le ta

aralysie du facial inférieur et par la déviation de la langue du même côté que l'hémiplégie des membres. Ajoutez à ces carac

éciable, insensiblement. Un an après le début de cette hémiparésie du côté droit, se produit un incident assez significatif

te époque, se produit, dis-je, une hyperesthésie exquise localisée au côté droit du corps et spécialement au niveau des join

courant électrique, ni les pointes de feu qu'on lui appliquait de ce côté . Cette hémiplégie droite, vous dis-je, a guéri co

ersisté et nous la retrouvons aujourd'hui complète, étendue à tout le côté droit du corps, coupée en haut en ligne droite du

eille les phénomènes de l'aura; son champ visuel est rétréci des deux côtés , et elle a de la diplopie monoculaire. Voilà bien

sourcil gauche, voyez comme il est abaissé comparativement à celui du côté sain qui occupe sa hauteur normale. Faites fronce

emps que les plis transversaux du front sont beaucoup plus marqués du côté sain que du côté intéressé. Et si maintenant vous

transversaux du front sont beaucoup plus marqués du côté sain que du côté intéressé. Et si maintenant vous y regardez d'un

air triste et chagrin que vous voyez. Cet abaissement du sourcil du côté malade, nous l'avons retrouvé, avec les mêmes car

{ptosis spasmodique), le sourcil gauche est plus abaissé que celui du côté normal. Dans la figure 40 (ptosis paralytique), l

. Or, chez cet homme, non seulement le sourcil n'était pas abaissé du côté paralysé, mais il était encore notablement plus é

du côté paralysé, mais il était encore notablement plus élevé que du côté sain. En outre, les plis verticaux du sourcilier,

tte faisaient défaut et les rides du frontal étaient plus accusées du côté malade. Les deux schémas suivants vous donneront

encore vous faire valoir l'existence de l'anesthésie de la cornée du côté intéressé. C'est là un caractère que mon ancien c

avouer que de prime abord la coexistence de symptômes oculaires d'un côté , et de troubles moteurs des membres du côté oppos

symptômes oculaires d'un côté, et de troubles moteurs des membres du côté opposé, était si imprévue qu'elle faisait naître

il. L'alcoolisme du père constitue le seul facteur névropa-thique (du côté paternel) que nous ayons pu retrouver, cette mala

t un agent hystérogène de premier ordre. Mais vous allez voir que, du côté maternel, nous sommes en pleine névropathie : acc

enfance, et reste aujourd'hui très émotionnable, très nerveuse. Du côté des grands parents, dans la branche paternelle, l

oncles, tantes, cousins, etc., les renseignements sont encore nuls du côté paternel; du côté maternel, il n'y aurait rien de

usins, etc., les renseignements sont encore nuls du côté paternel; du côté maternel, il n'y aurait rien de nerveux ou de men

apparut sans liaison appréciable et insensiblement une hémiparésie du côté droit accompagnée de phénomènes douloureux du mêm

émiparésie du côté droit accompagnée de phénomènes douloureux du même côté . Un an après, en 1888, au mois de juillet, ces

de, de l'épaule, du talon. Cette arthralgie dans les articulations du côté droit était excessivement vive et fut considérée

accompagnée de perte de la sensibilité. On aurait piqué la malade du côté droit sans qu'elle le sentit ; sa mère et elle-mê

ois Ja malade est restée au lit sans pouvoir faire aucun mouvement du côté droit, toujours tourmentée par son hémi-hyperesth

ne. De temps en temps, elle se plaint de douleurs dans les membres du côté droit, de migraines, de « syncopes ». La motili

s du côté droit, de migraines, de « syncopes ». La motilité dans le côté droit du corps est redevenue normale ainsi que la

que la force musculaire; les réflexes sont normaux et égaux des deux côtés . Pas d'atrophie musculaire. La sensibilité géné

trophie musculaire. La sensibilité générale est abolie dans tout le côté droit. Cette hémianesthésie respecte la face et l

. Les deux paupières et leurs bords sont également sensibles des deux côtés . Il existe en outre cinq zones douloureuses : deu

s sens spéciaux, le goût, l'odorat, l'ouïe, ne sont touchés d'aucun côté . L'examen des yeux, pratiqué le 17 février par M.

tirée droite.— La paupière gauche n'est pas plusplissée que celle du côté sain; on n'y voit aucune secousse convulsive et l

lui commande d'ouvrir ses paupières, elle relève normalement celle du côté droit ; la gauche reste immobile ainsi que le sou

Dans ce mouvement d'élévation volontaire des paupières, le frontal du côté sain fonctionne plus énergiquement que son homony

rontal du côté sain fonctionne plus énergiquement que son homonyme du côté malade, de telle manière que la peau du front se

ersalement à droite, tandis qu'elle reste à peu près lisse et unie du côté gauche. A l'état de repos, la peau du front n'est

côté gauche. A l'état de repos, la peau du front n'est ridée ni d'un côté ni de l'autre. Le sourcil gauche est notablemen

e du muscle sourcilier, contrastent étrangement avec l'état normal du côté droit. Joints à la chute de la paupière, ils donn

ait accidentellement à la partie interne de l'avant-bras, toujours du côté droit, il constate avec élonnement l'insensibilit

tronc : élévation de l'épaule droite, gibbosité assez marquée du même côté , répondant en avant à un aplatissement de la part

l'orbite, la pupille en est plus petite, la face est aplatie du même côté . Ces symptômes ne sont pas exceptionnels dans la

tation latente, d'inflammation lente, d'où résulte la fragilité de ce côté du corps vertébral. Survienne un effort violent,

troubles moteurs et réflexes occupant surtout le membre inférieur du côté opposé. Ainsi se réalise d'une manière à peu près

vertèbres dorsales dans leur moitié droite a incliné le rachis de ce côté ; pour rétablir l'équilibre, une scoliose de compe

st pas sans analogie avec celle du tabès: il lance la jambe gauche de côté et d'autre, à chaque pas qu'il fait, sans pouvoir

nt de translation d'arrière en avant, il oscille dans son ensemble de côté et d'autre, tout d'une pièce, maladroitement, et

, soldats de père en fils, ont eu et ont encore une santé robuste; du côté maternel, il n'a eu connaissance d'aucune manifes

tait pencher à gauche sur sa selle, comme s'il était plus lourd de ce côté ; il se rappelle que son père lui faisait des rem

limitant d'une façon notable les mouvements de flexion du tronc de ce côté . Dans tout cela il n'y avait rien encore que de

ment les fatigues communes. Mais un matin il se réveilla avec tout le côté gauche paralysé. Ce ne fut qu'une alerte ; des fr

échi, la jambe est raide, se meut tout d'une pièce, oscille de divers côtés et le pied ne s'appuie sur le sol que par son bor

dans. Le tronc est incliné à gauche; l'intervalle costo-iliaque de ce côté est rétréci ; il existe une légère scoliose lomba

, sinon avec adresse, du moins avec beaucoup d'ingéniosité. Tout le côté droit est parfaitement sain. Ni à gauche, ni à

l n'existe d'atrophie musculaire proprement dite, mais les muscles du côté gauche sont certainement moins développés que ceu

muscles du côté gauche sont certainement moins développés que ceux du côté droit. On ne constate pas de tremblements fibrill

ureuses, sans craquements ; on n'observe rien de semblable de l'autre côté . Ces arthropathies multiples, unilatérales, limit

quinze ans. En 1875, tout se bornait à une paraplégie spasmodique du côté gauche, avec faiblesse et tendance à la contractu

bord et pendant très longtemps sur le trajet du faisceau pyramidal du côté gauche, sans toucher à la corne antérieure, s'est

an, il resterait à envisager, au point de vue nosographique, bien des côtés encore obscurs et dont la connaissance pourrait à

Voici, tout d'abord, une femme de soixante-cinq ans, hémiplégique du côté gauche. L'apoplexie dont elle fut frappée, il y a

rive en pareil cas, une dégénérescence secondaire s'en est suivie. Le côté gauche est, en effet, atteint de contracture, le

ut de porter la jambe paralysée en avant. Elle porte son tronc sur le côté opposé à la paralysie et repose le poids du corps

ésions nerveuses est l'alcool; son cousin germain est mort aliéné. Du côté maternel, sa grand'mère avait des attaques convul

dre, c'est qu'il s'est réveillé au bout de quelques jours paralysé du côté gauche et qu'il a uriné au lit. A l'Hôtel-Dieu, o

e, il n'y a pas de paralysie, mais un état spasmodique des muscles du côté gauche, autre phénomène hystérique. A un certain

développa, plus marquée au membre inférieur qu'au membre supérieur du côté gauche. Il traîne aujourd'hui la jambe et balaie

s se brisent, » dit-elle, puis elle perd connaissance et tombe sur le côté droit. L'épilepsie partielle serait ici anormale,

elle, le cas serait beaucoup plus grave. On trouverait alors, dans le côté paralysé, de la rigidité, de la contracture, une

r, en somme, il n'y a rien jusqu'ici de permanent dans les membres du côté où ont lieu les secousses épileptiques. Mais, m'o

en arrière vers l'occiput et enfin se généralisait en envahissant le côté droit de la tempe. Ainsi généralisée et toujours

elle croyait avoir une plaie vive au niveau de la région pariétale du côté gauche. Après une nuit d'agitation extrême, le ma

n et du bras. . Peut-on vraiment demander plus de précision? D'un côté , lo caractère syphilitique de la céphalée est éta

rechercher attentivement l'origine de la syphilis supposée. Or, de ce côté , les recherches les plus minutieuses, l'enquête l

t depuis fort longtemps tourmentée par une obnubilation de la vue, du côté droit, laquelle s'accompagne de la vision de mouc

dans la narine gauche l'absence du cornet inférieur et noté, du même côté , une hypertrophie considérable, indolente, violac

dents ne nous éclairent nullement sur l'origine de la syphilis; de ce côté , nous n'avons rien appris. Mais nous avons trouvé

teuse par exemple. L'attitude des membres supérieur et inférieur du côté paralysé, la participation de la face, l'exaltati

te d'engourdissement passager dans l'épaule et le membre supérieur du côté droit : vers les trois heures du matin il se réve

alysie du moteur oculaire commun, par exemple ? Absolument pas. De ce côté , un examen attentivement pratiqué par M. Parinaud

ui tressautait, puis le globe oculaire, la commissure labiale du même côté , le bras gauche se prendre à leur tour, et enfin

qu'il lisait dans son lit, il ressentit des secousses dans la face du côté gauche, puis le bras du même côté s'agita ; enfin

entit des secousses dans la face du côté gauche, puis le bras du même côté s'agita ; enfin, notre malade perdit connaissance

état où vous l'avez vu, c'est-à-dire avec une paralysie de la face du côté gauche, avec une monoplégie brachiale incomplète

face du côté gauche, avec une monoplégie brachiale incomplète du même côté , plus accusée au niveau de la main, sans troubles

dynamométrique de la main gauche se rapproche aujourd'hui de celle du côté sain. Les réflexes sont devenus normaux, les trou

e est tantôt, et le plus souvent, simplement décolorée surtout sur le côté interne, tantôt jaunâtre, terne, comme voilée par

En outre, la papille droite est décolorée comparativement à celle du côté gauche, et l'acuité visuelle qui est normale 5

elle du côté gauche, et l'acuité visuelle qui est normale 5 de ce côté est au contraire très réduite dans l'œil droit où

aise aux puristes, avec la grammaire et la vérité. Mais laissons de côté ces considérations de linguistique où je me suis

, et MM. Déjerine et Skolosubow en ont constaté un cas chacun de leur côté . Quelque singulière que puisse vous paraître cett

se multiloculaire doivent être reportées à l'actif de l'hystérie. A côté de cette sclérose fruste par effacement, il me re

tteinte de l'Orbiculaire des paupières compliqué d'Hémiplégie du même côté (I). Dem... Berthe, vingt-quatre ans, fleuriste

aucune ligne. Les grands-parents maternels sont peu connus ; ceux du côté du père ne le sont point du tout. La recherche

se d'un affaiblissement graduel des membres supérieur et inférieur du côté droit. Cette faiblesse survint graduellement et s

ent. Des douleurs de tête apparurent, assez nettement localisées au côté gauche du crâne, à la moitié gauche du front et a

e du crâne, à la moitié gauche du front et au-dessus de l'œil du même côté . Les douleurs de tête ne se manifestèrent pas par

mais une diminution assez notable de la force dans les membres de ce côté . Le dynamomètre ne donne pas de renseignements co

seignements comparatifs, d'une grande valeur. La force est moindre du côté sain (15 kilogrammes) que du côté malade (25 kilo

nde valeur. La force est moindre du côté sain (15 kilogrammes) que du côté malade (25 kilogrammes), mais cela est dû aux déf

mal à gauche, est très fortement exagéré à droite, et il existe de ce côté quelques secousses de trépidation spinale. La p

ue de rides et de plis, l'air expiré soulève la joue, les lèvres du côté droit restent immobiles, et tandis que la commiss

es du côté droit restent immobiles, et tandis que la commissure de ce côté est tombante, celle du côté opposé est fortement

obiles, et tandis que la commissure de ce côté est tombante, celle du côté opposé est fortement relevée et tirée à gauche. L

e du nez est affaissée. La langue est déviée, mais non en crochet, du côté paralysé. Le peaucier du cou est également pris à

lade de le contracter, on voit les fibres se dessiner sous la peau du côté gauche seulement, le côté droit restant absolumen

voit les fibres se dessiner sous la peau du côté gauche seulement, le côté droit restant absolument immobile. L'examen éle

aucune lésion organique ni aucun trouble de l'accommodation, ni d'un côté ni do l'autre. Par conséquent, intégrité parfaite

Paralysie de l'orbiculaire droit liée à la paralysie faciale de même côté . Début de la diplopie il y a quatre mois, huit jo

sions du fond de l'œil. L'odorat est parfaitement conservé des deux côtés . Il existe un certain degré de sécheresse de la f

is s'écoulent sur la joue. Le goût est complètement conservé des deux côtés . Il existe un certain degré de paralysie du voi

un ptosis de l'œil gauche. 2° Une paralysie de la 6e paire du même côté présentant les particularités suivantes. Au rep

re la paralysie du droit externe, d'une paralysie du droit interne du côté opposé et se caractérise cliniquement parla dévia

uvé en effet chez le singe et le chat que le noyau de l'abducens d'un côté est relié au noyau de l'oculo-moteur commun de l'

cens d'un côté est relié au noyau de l'oculo-moteur commun de l'autre côté par des fibres communicantes. Il ne s'agit donc

ajet des fibres d'origine du facial et du moteur oculaire externe, du côté droit. Mais cette lésion est loin d'expliquer t

. Elle est atteinte, outre la paralysie du facial et de l'abducens du côté droit, d'une hémiplégie du même côté, laquelle ne

ie du facial et de l'abducens du côté droit, d'une hémiplégie du même côté , laquelle ne saurait reconnaître comme cause le t

ions de la protubérance, lorsqu'elles s'accompagnent de paralysies du côté des membres, ce qui n'est d'ailleurs pas absolume

is longtemps démontré. Nous devrions donc avoir ici une hémiplégie du côté gauche, tandis que nous constatons une hémiplég

e du côté gauche, tandis que nous constatons une hémiplégie du même côté que la paralysie faciale. Si notre malade était g

ercule protubérantiel n'a donné lieu à aucun phénomène paralytique du côté des membres ; rien de plus plausible, car on conn

protubérance, mais dans la région motrice de l'écorce du cerveau, du côté gauche. Ce dernier rend compte de l'hémiplégie dr

x exemples. Dans l'un il y avait un tubercule dans la protubérance du côté droit, et un autre au-dessous de l'écorce. Dans l

érance, l'autre dans la région motrice corticale ou sous-corticale du côté gauche. Nous ajouterons que c'est le diagnostic q

ulement ; rétrécissement concentrique du champ visuel à 40°, des deux côtés ; dyschromatopsie pour l'œil droit: le rouge et l

nt perçus ; abolition presque absolue du goût et de l'odorat des deux côtés ; diminution de la sensibilité pharyngée ; diminu

és ; diminution de la sensibilité pharyngée ; diminution de l'ouïe du côté droit ; douleur provoquée par la pression de la r

hémianesthésie gauche incomplète avec perte du sens musculaire de ce côté , sensation de pesanteur des membres gauches qui s

-père est mort fou et sa grand'mère avait des attaques de nerfs. 2° Côté maternel. — La mère est emportée, coléreuse, elle

ns la même région à gauche. Il existe aussi un point sous-mammaire du côté gauche. Les points ovariens arrêtent assez facile

p visuel normal à droite, à gauche 60. Un peu de micromégalopsie du côté droit. La malade voit nettement les couleurs.

Sommaire. — Syndrome de Weber : paralysie de la troisième paire d'un côté et des membres du côté opposé. Il rentre dans la

e Weber : paralysie de la troisième paire d'un côté et des membres du côté opposé. Il rentre dans la catégorie des hémiplégi

t partie le syndrome de Millard-Gubler (paralysie faciale totale d'un côté , hémiplégie des membres du côté opposé). Il est p

Gubler (paralysie faciale totale d'un côté, hémiplégie des membres du côté opposé). Il est produit par une lésion du pédoncu

ique et ptosis spasmodique. —Importance de la situation du sourcil du côté malade : il est relevé dans le premier et abaissé

teinte de l'Orbiculaire des paupières, compliqué d'Hémiplégie du même côté . (Travail de MM. Parinaud et Georges Guinon)...

la paralysie complète du facial et du moteur oculaire externe du même côté , 420 ; mode de début de 1'— syphilitique, 392; Am

e. Il est beaucoup plus rare que la flexion se fasse tout à fait de côté , soit à droite, soit à gauche. Un bel exemple de

Cette enfant, strumeuse, nous a offert un abcès ganglionnaire sur le côté gauche du cou. Elle ne présente point de paralysi

ouleur, du siège du mal, d'une complication, d'un abcès placé dans un côté . % ^Nous pouvons distinguer ces cas. Je mets en

é latérale. Ici, la région dorso-lombaire est bien un peu bombée d'un côté , déprimée du côté opposé ; mais il n'y a pas là d

a région dorso-lombaire est bien un peu bombée d'un côté, déprimée du côté opposé ; mais il n'y a pas là de gibbosité propre

veiller l'attention : c'est un léger degré de flexion de la cuisse du côté malade. Le muscle psoas, contracture par l'irrita

va se colliger dans les deux fosses iliaques internes ; dans celle du côté gauche, la collection est moins volumineuse et ap

s sont rares; ils proviennent de la région dorsale, remontent sur les côtés de la colonne vertébrale et viennent aboutir au

ectés, de manière que la paralysie présente un degré plus avancé d'un côté que de l'autre. Je place sous vos yeux plusieurs

ombes, c'est en ce point que deux cautères furent appliqués de chaque côté de l'épine. Des escarres se produisirent bientôt

placé entre les vertèbres et le ligament commun postérieur. De chaque côté de la moelle, on voyait, de plus, un foyer tuberc

rtébral, tous les moyens avaient échoué, lorsqu'un abcès parut sur le côté du cou ; à dater de ce moment, la paralysie, qui

ar une seconde collection volumineuse existe dans la fosse iliaque du côté gauche. L'état général est excellent. Ce fait vie

. MAL VERTÉBRAL SUPÉRIEUR OU SOUS-OCCIPITAL. Nous avons laissé de côté une région de la colonne vertébrale pour en exami

la synovite sous-occipitale que par l'autopsie de cas plus graves, à côté desquels se trouvait une altération moins avancée

la synovite est unilatérale, ou du moins beaucoup plus prononcée d'un côté que de l'autre; 2° de la destruction des ligament

'un côté que de l'autre; 2° de la destruction des ligaments d'un seul côté . Lorsque la synovite n'affecte qu'un seul côté,

ligaments d'un seul côté. Lorsque la synovite n'affecte qu'un seul côté , il existe souvent un torticolis dû à l'action mu

sement à droite, et la hauteur des os est sensiblement diminuée de ce côté . Cette lésion est, à mon avis, l'effet d'une mala

uvent s'effectuer en différents sens, en avant, en arrière et sur les côtés , chose rare dans une autre partie du rachis ; mai

ste, vient faire saillie dans plusieurs régions : à la nuque, sur les côtés du cou, en avant, derrière le pharynx. Ce caractè

imée; d'autres fois, elle échappe à la compression en passant sur les côtés du canal. Enfin, elle peut être déformée, aplatie

glissement ; la tête se trouvait dans l'extension et inclinée sur le côté . Après plusieurs mois de vives souffrances, l'enf

pprochement, la réunion des restes osseux. Il y a affaissement d'un côté ou de l'autre de la colonne verte brale, ou bie

irement combinés avec un peu de rotation. L'atlas déborde l'axis d'un côté ou réciproquement. L'apophyse odontoïde met des l

ffection est uni latérale, ou du moins occupe principalement un des côtés . L'affaissement latéral est énorme. Le plan tange

tête; on ne pouvait même pas lui imprimer un mouvement de rotation du côté op-i posé au muscle sterno-mastoïdien rétracté. D

us voyez sur ce buste une moitié de la face moins longue que celle du côté opposé, le sourcil droit moins élevé, le menton f

oit moins élevé, le menton fuyant à droite. La mâchoire offre du même côté un volume moins considérable. Cet arrêt de déve

ches s'étendent à la tête, atteignent le sinciput, descendent sur les côtés du cou, la douleur se fait sentir dans toutes ces

sortie, douleur à la région mastoïdienne gauche; la tête s'incline du côté gauche. Admis deux mois après dans le service de

presque rotation pure, peu d'inclinaison. Lorsqu'il veut regarder de côté , ses yeux tournent et non sa tête. Ce qui domine

rticulations de l'atlas avec l'axis. La douleur est forte, surtout du côté gauche; il s'agit probablement ici d'une synovite

rément l'arc postérieur de cet os entre les trapèzes tendus de chaque côté de la nuque. Supposez, en deuxième lieu, que le m

tion de la tête ; vous aurez une saillie des apophyses transverses du côté opposé. Les affaissements latéraux des vertèbres

tèbres malades seront indiqués par une diminution de hauteur d'un des côtés du cou. Dans la subluxalion par rotation, la sa

fournir des signes d'une grande valeur, lorsqu'ils se développent du côté du pharynx, des fosses nasales ou du larynx. Us p

portent les malades, dans leurs actes, à tenir la tête inclinée d'un côté ; tels sont les enfants chez lesquels les deux ye

sous-occipital ; la rotation était portée au plus haut degré. Sur le côté du cou, cependant, existait une adénite; toute ce

térale; mais souvent alors on observe une rotation de la tête du même côté que l'inclinaison; cette coïncidence ne se voit j

Dans l'une, la tête du fémur, exerçant une pression constante sur un côté du cotyle, s'y creuse une dépression renfermée da

tête fémorale ; c'est le ligament ovalaire ossifié qui s'est porté du côté du bassin. Pour fixer les idées par un nom, j'a

ercitationes pathoïogicœ. Mcdiolani, 1820, t. I. Guérin en a de son côté indiqué quelques-unes; mais ces faits, observés s

, et que vous avez sous les yeux, on voit une articulation normale du côté droit; à gauche, existe un dépla cernent de la

ntact ayant eu lieu entre les deux os, cette cavité s'est creusée. Du côté opposé, l'os iliaque présente une simple dépressi

grande; un arrêt de développement se remarque dans l'os iliaque d'un côté ; la tubérosité sciatique du même côté est déjeté

emarque dans l'os iliaque d'un côté ; la tubérosité sciatique du même côté est déjetée en dehors. Le détroit supérieur offre

t encore qu'ils soient étendus au même degré; une flexion légère d'un côté introduit des différences dans les résultats. Une

ssin et aux membres abdominaux, et d'appliquer l'instrument de chaque côté sur des points parfaitement correspondants. Chez

ce qui sépare les deux doigts de chaque main est très-différente d'un côté à l'autre dans les luxations unilatérales. Vous e

u grand trochanter; en considérant la cuisse de face, on voit que son côté externe, le galbe de la hanche, comme disent les

xemple dans ce buste, qui présente une différence très-manifeste d'un côté à l'autre. La saillie que forme le grand trocha

te d'un côté à l'autre. La saillie que forme le grand trochanter du côté luxé est quelquefois peu marquée, ou même moindre

u côté luxé est quelquefois peu marquée, ou même moindre que celle du côté sain, à cause des modifications que les os ont ép

nd trochanter de la ligne médiane du coccyx est moins considérable du côté luxé. Un autre caractère de la luxation se tire

le, où l'on peut saisir les moindres différences de conformation d'un côté à l'autre. Ce signe peut être plus obscur si la

xation simple, le membre affecté diffère dans sa totalité de celui du côté opposé : le refoulement des parties molles donne

férences se remarquent dans la conformation de^ deux fesses; celle du côté luxé est élargie transversalement et apla tie. Le

conférence et la longueur du membre restent moins considérables de ce côté . Tous les tissus profonds participent à cette inf

ion lombaire de l'épine forme alors avec le bassin un angle aigu d'un côté , obtus de l'autre côté. La région lombaire, et mê

forme alors avec le bassin un angle aigu d'un côté, obtus de l'autre côté . La région lombaire, et même dans certains cas pr

alon et l'allongement du membre luxé, soit en fléchissant le genou du côté sain. Cet artifice peut non-seulement rendre au b

, le bassin bascule dans le sens latéral et s'abaisse à chaque pas du côté sain ; les sujets rejettent le corps du côté op

baisse à chaque pas du côté sain ; les sujets rejettent le corps du côté opposé ; la hanche de ce côté paraît s'élever. De

in ; les sujets rejettent le corps du côté opposé ; la hanche de ce côté paraît s'élever. De là une claudication à double

l existe dans la position de la tête fémorale quelque différence d'un côté à l'autre. C'est principalement dans la luxation

rer ce mouvement. Voici encore un autre caractère : le pli fessier du côté droit est plus élevé. 3e cas. — Chez cette enfa

se, gêne extrême des mouvements ; il n'y a presque pas de mobilité du côté gauche. On sent les têtes fémorales dans l'extens

rtement et saillie du trochanter, et si l'altération existe d'un seul côté , le membre correspondant peut offrir moins de lon

membre luxé, on ramène la tête du fémur au même niveau que la tète du côté opposé; on peut ainsi, dit-il, lui faire parcouri

tions congénitales, c'est la prothèse, l'élévation de la chaussure du côté malade. Les malades savent quelquefois dissimuler

bord externe. Autre inconvénient : cette malade incline le bassin du côté sain ; le pouce droit placé ainsi que le gauche s

des yeux sert moins que l'autre ; l'attention est moins portée de son côté , et il cesse à la longue d'accompagner son congén

bisme : si l'œil gauche se trouvant dévié, je viens à fermer celui du côté opposé, et qu'en même temps j'engage le malade à

ment brusque, d'un regard porté latéralement, la déviation repasse du côté gauche, c'est-à-dire sur l'œil qu'elle occupait d

petite malade. L'abduction, chez cette enfant, est limitée de chaque côté ; l'iris ne peut atteindre les angles externes ; l

ononcée qu'elle ne l'est actuellement. L'abduction est égale des deux côtés . Les cornées sont intactes. L'enfant, âgé de huit

a joue gauche et présente un léger ectropion. Le globe oculaire de ce côté est sain. L'œil droit, affecté de staphylôme anci

cinq ans, à la suite d'une ophthalmie intense. Les cornées, celle du côté droit surtout, présentent des taches légères. L'e

sa droite. Le mouvement d'abduction paraît à peu près égal des deux côtés . IXe cas. — Ce jeune homme est un sujet des plu

e un objet placé en face de lui, et à la distance visuelle, l'iris du côté droit se porte en dedans, mais reste à trois mill

e l'autre œil, on en pourra conclure que la déviation existe des deux côtés . 3° Le nystagmus pourrait être confondu avec le

la puissance visuelle. Mais ordinairement alors la déviation passe du côté opposé , et l'état de la vision reste le même; ce

de s'exerçait à considérer en même temps deux objets situés de chaque côté du diaphragme. On pourrait utiliser pour le même

e la différence dans les conditions anatomiques que présente l'œil du côté externe, relativement à la strabotomie, consiste

existait, le muscle antagoniste attirant trop fortement l'œil de son côté . Cet accident, facile à produire dans le strabism

tion, un léger intervalle entre l'iris et l'angle externe de l'œil du côté droit ; l'adduction s'exerce parfaitement ; il y

é. La seconde opération a nui au résultat. Le muscle droit interne du côté droit, divisé avec beaucoup de précaution, huit j

nous disait voir moins bien de l'œil gauche ; toutefois la vue, de ce côté , était encore bonne. Quand on couvrait l'œil droi

rapprochement des os restés intacts incline nécessairement le pied du côté malade ; les muscles ne se rétractent que consécu

dans la station, qu'à la condition d'être également soutenues de tous côtés par les muscles. Or, une foule de causes peuvent

kner (2) a vu deux varus causés par des ulcérations superficielles au côté interne du pied, par suite de l'effort continuel

uvement. Chez le n° 8, la rétraction est beaucoup plus prononcée du côté droit ; on arrive avec peine à dépasser l'angle d

lontaire pour soulever sur la pointe du pied le membre raccourci. A côté des pieds bots proprement dits se trouvent certai

ui appartenait à un sujet âgé, la tête de l'astragale est déprimée du côté externe, ce qui change la direction de l'articula

, et l'on observe que, dans cette attitude, le pied porte très-peu du côté interne, vis-à-vis la saillie sous-métatarsienne

e à une légère extension, jusqu'au point où le pied est replié sur le côté interne de la jambe, il y a bien des degrés ; nou

rs son bord externe. On retrouve sur ce bord externe du pied les deux côtés de l'angle, perpendiculaires l'un à l'autre, se r

autre, se rencontrant à l'articulation calcanéo-cuboïdienne. Ces deux côtés sont formés, l'un par le calcanéum, l'autre par l

e du cinquième métatarsien forme une troisième saillie osseuse sur le côté convexe de l'angle médio-tarsien. Du côté rentr

me saillie osseuse sur le côté convexe de l'angle médio-tarsien. Du côté rentrant, cet angle, très-distinct sur le squelet

ndant plus générale, et rapprocher encore davantage le gros orteil du côté interne de la jambe, comme on le voit surtout che

bourse muqueuse. Remarquez aussi l'atrophie des gastrocnémiens de ce côté , comparés aux muscles de l'autre jambe. La mère n

ctrique est conservée, ainsi que l'a constaté M. Duchenne. De l'autre côté existe un pied plat pathologique. IIP cas. — Su

u'à la naissance il y avait contraction et non rétraction. De l'autre côté , la déviation était plus avancée; il y avait déjà

huit mois. Elle porte un pied bot varus droit et une main bot du même côté . Vous voyez que, chez cette femme, la déformati

ante-sept ans, porte un pied bot équin gauche et une main bot du même côté . Cette femme assure que ces difformités sont cong

la tête cartilagineuse, et par l'empiétement de cette facette sur le côté interne du col. Dans un deuxième degré, la tète

col. La facette destinée au scaphoïde est alors entièrement située au côté interne de ce cône ; elle s'étend de son sommet à

rface, là où le scapboïde l'a abandonné; ce qui reste de sa tête , du côté externe, devient une sorte de tubérosilé saillant

mais l'astragale est quelquefois taillé en biseau, comme affaissé du côté interne, de manière que son plan inférieur, tourn

ale, peut participer au mouvement de rotation du calcanéum; alors ses côtés , inclinés en sens contraire, font effort sur les

tend toujours à se diriger en ligne droite, s'est trouvé porté à son côté interne et supérieur, ainsi qu'on le voit sur plu

pposer qu'il manque un orteil. En outre, cette enfant offre du même côté un pied équin à peu près direct. Ce pied est para

sont bien moins fréquents quelesvarus. Quelquefois on rencontre, d'un côté , un varus, et de l'autre, un valgus, des muscles

le pied plat est ici exag'ré; les saillies de la malléole interne, du côté interne de la tôle astragalienne et du sca-phoïde

, la déformation plus prononcée; l'avant-pied peut être fléchi sur le côté externe de la jambe, comme il l'est dans le varus

sur le côté externe de la jambe, comme il l'est dans le varus sur son côté interne ; le bord interne ne pose plus que dans s

ns le varus, la formation d'un angle médio-tarsien. Seulement ici, le côté saillant est en dedans, le côté rentrant en dehor

ngle médio-tarsien. Seulement ici, le côté saillant est en dedans, le côté rentrant en dehors. Sur le côté saillant, on voit

i, le côté saillant est en dedans, le côté rentrant en dehors. Sur le côté saillant, on voit trois éminences osseuses; l'une

e, moins proéminente, est formée par le tubercule du scaj hoïde. Le côté rentrant présente un creux très-profond, qui répo

boïde et au calcanéum. La base de sustentation est triangulaire; un côté est formé par le calcanéum , un autre par le scap

emier cunéiforme et le bord interne du métatarse, un troisième par le côté interne de la plante. Cette base de sustentation

ce renversement est considérable, le sujet ne marche plus que sur le côté interne du calcanéum, du scaphoïde, de l'astragal

ue je vous montre; il y manque un ou deux orteils, et ce sont ceux du côté externe; dans un de ces cas, il n'y a pas de péro

ces os et la déviation du pied; on peut comprendre que les muscles du côté externe du membre n'ayant pas trouvé la même ré

externe du membre n'ayant pas trouvé la même résistance que ceux du côté interne, ont entraîné le pied dans leur sens. T

-tarsien comme dans le varus et le va'gus, mais autrement dirigé. Son côté saillant répond directement en haut, à la têie de

ôté saillant répond directement en haut, à la têie de l'astragale; le côté rentrant, en exagérant la concavité de la plante

rière, succède l'exagération de sa convexité en avant. Le pied, vu de côté , offre alors la forme d'une S. C'est cette partie

muscles moteurs du pied. Le triceps sural fait porter le pied sur le côté externe de la saillie sous-métatarsienne ; le lon

corrige donc l'obliquité d'action du triceps sural et fait appuyer le côté interne de la saillie sous-métatarsienne, comme l

e côté interne de la saillie sous-métatarsienne, comme le triceps son côté externe ; d'où la sustentation directe du corps.

le poids du corps reposait sur le talon supplémentaire, qu'on voit du côté externe à la face dorsale. Le talon, déjà un peu

dducteurs n'ont pas assez de force pour soutenir les articulations du côté interne. Cette abduction est plus souvent l'effet

erve alors tous les caractères d'un valgus très-prononcé : saillie du côté interne de l'astragale, déviation de la pointe du

plantaire est allongée; la face dmsale, plus courte, se rapproche du côté antéro-exlerne de la jambe. Elle lui est même sou

. Ces derniers muscles sont sollicités à agir par deux causes; d'un côté parla volonté, d'un autre côté, parce que leur co

ngée antéro-tar-sienne en dehors, il faut encore abaisser celle-ci du côté interne, relever le côté externe du pi d, pour re

dehors, il faut encore abaisser celle-ci du côté interne, relever le côté externe du pi d, pour remédier en même temps à la

prouvée sur leur petit axe. Puis, avec la même main qui appuie sur le côté externe de l'astragale et du calcanéum, il faut f

rne de l'astragale et du calcanéum, il faut faire un autre effort, du côté interne, sur l'articulation aslra-galo-calcanienn

le (1) Loc. cit., p. 67. (2) Manuel d'orthopédie, 1835, p. 433. côté interne antérieur de l'astragale et du calcanéum,

e plusieurs tours de bande au bas de la jambe, et laisse pendre à son côté interne un premier chef d'une certaine longueur ;

donnée. » Le bandage appliqué, on cousait à sa surface inférieure, du côté du petit orteil, le bout d'une bande qu'on tirait

d une plaque mobile mue par une vis. L'une de ces plaques repousse le côté externe, l'autre la partie antéro-interne du pied

otablement de la précédente; c'est une semelle de bois, portant à son côté externe une plaque de fer et percée de deux fente

x courroies destinées à s'opposer à la sortie du talon. Seulement, le côté interne de la semelle porte en arrière une second

ur résultat un affaiblissement des muscles fléchisseurs abducteurs du côté droit et des muscles opposés du côté gauche. Le v

scles fléchisseurs abducteurs du côté droit et des muscles opposés du côté gauche. Le valgus du pied gauche a presque dispar

ouvons des pieds équins enroulés, fait rare parmi les congénitaux. Du côté droit, il y a un léger degré rie varus; à gauche,

ement enroulé. Vous remarquez la saillie de la tête de l'astragale au côté interne du pied ; le talon et la pointe du pied s

tuber- (1) Huitième leçon, 11 juillet 1856. cule osseux. Celle du côté gauche est plus volumineuse, et l'angle du genou

Celle du côté gauche est plus volumineuse, et l'angle du genou de ce côté est très-peu prononcé. Des deux côtés, on ne pe

use, et l'angle du genou de ce côté est très-peu prononcé. Des deux côtés , on ne peut communiquer aux genoux qu'un mouvemen

lus : comme ils inclinent les pièces du montant à égal degré des deux côtés , ils peuvent renverser sa courbure de façon que l

placée à son extrémité supérieure, lui donne un point d'appui sur le côté interne du genou. Le montant externe sert de levi

en dedans ou en dehors, afin de prévenir le renversement du pied d'un côté ou de l'autre. C'est à l'aide de pressions, au

bien appliqués l'un sur l'autre, on place deux coussins, l'un sur le côté interne de l'articulation métatarso-phalangienne

fémur, et on le fixe. Il ne reste plus qu'à ramener le levier vers le côté externe de la jambe, dont on l'approche plus ou m

anéum, vis-à-vis l'extrémité postérieure du cinquième métatarsien, au côté interne de l'articulation métatarso-phalangienne

ction particulière du brodequin lui-même : on met des contre-forts du côté où le pied tend à se dévier. On emploie quelquefo

gros orteil rétracté. On fît ensuite une pareille incision de chaque côté du tendon (Delpech), puis on réduisit ces incisio

ue autre circonstance, commande d'introduire l'instrument plutôt d'un côté que de l'autre; on se place alors de manière que

e l'autre; on se place alors de manière que la main droite réponde au côté indiqué. On peut donner à la petite incision de

en avant, donnent la facilité de l'attaquer en quelque sorte de tous côtés , sans léser autre chose que des veinules et des f

ade. M. Bonnet ayant vu survenir un abcès après une incision faite au côté externe du tendon , est resté disposé à recommand

ut prendre garde que l'extrémité de l'instrument ne sorte par l'autre côté . Enfin, dans le troisième temps, on tourne le tra

autre côté. Enfin, dans le troisième temps, on tourne le tranchant du côté du tendon, qu'on divise en entier par des pressio

n sent entre eux. La gaîne fibreuse forme souvent une bride de chaque côté de cet intervalle; il ne faut pas prendre ces bri

qu'ils soulèvent peu la peau. On les divise au bas de la jambe ou au côté externe du pied, suivant le relief qu'ils présent

on coupe ces parties où elles font bride, et, autant que possible, du côté externe et en arrière, pour éviter les vaisseaux

ns de parler, et une flexion considérable du coude et de la main , du côté gauche. Je vais pratiquer, comme chez la petite

en effet, de l'interposition de la nouvelle substance entre les deux côtés de la section. Le bout supérieur du tendon ne des

raitement mécanique exclusif est l'exception. Mettez en balance, d'un côté , la durée du traitement quatre ou cinq fois plus

le très-probant de la persistance de la guérison. Remarquez de chaque côté du tendon d'Achille ces cicatrices de deux ponces

nts de varus compliqué d'équinisme, comme à l'ordinaire. Vous voyez à côté les heureux résultats du traitement : il y a rédu

archait seule, les pieds bien à plat ; la flexion atteignait des deux côtés un angle très-aigu. Vous voyez aujourd'hui que le

bligent à en suspendre souvent l'usage ; il survient une phlyctène au côté interne du pied, et un peu plus tard, l'enfant es

ns quelques autres points du squelette. L'une de ces couches est du côté du cartilage; M. Broca la nomme tissu chondroïde.

a superficie de la diaphyse. Vous voyez sur la coupe de ce péroné, du côté concave de la courbure, des couches dont l'organi

nt pas de courbure sensible. Le thorax est légèrement déprimé sur les côtés . La tête est très-petite, le front déprimé, et si

t ramollies, elles s'affaissent à leur partie antérieure ou sur leurs côtés , et il se produit des déformations consécutives d

externe tout en continuant à lui adhérer par le ligament nouveau. Les côtés du thorax sout alors creusés d'une gouttière vert

et en avant ; les genoux sont déviés ; le tibia et le péroné des deux côtés courbés en dedans et en avant ; les tibias élargi

une déviation dorsale latérale droite, avec saillie des côtes du même côté . Les membres inférieurs sont fortement courbés en

pubis. Dans la deuxième variété , la pression est inégale des deux côtés , l'arrêt de développement frappe surtout une des

latérales. Vous en voyez un exemple sur ce bassin, qui est rétréci du côté gauche. Cette variété des rétrécissements rachiti

in, dans la quatrième variété, le bassin se resserre directement d'un côté à l'autre. Le sens de ce rétrécissement peut teni

rétrécissement peut tenir à l'habitude de coucher les enfants sur le côté ou à l'action musculaire. Assez rare ou peu prono

llection de Clamart, frappé de rachitisme général à un haut degré. Le côté gauche du bassin est tellement déformé, qu'il ne

rbures. L'avant-bras se fléchit généralement d'arrière en avant, du côté dorsal au côté palmaire. En voici un cas où la co

nt-bras se fléchit généralement d'arrière en avant, du côté dorsal au côté palmaire. En voici un cas où la courbure est auss

de deux S. Si tout le membre abdominal est dévié en dedans, des deux côtés , ils ont la forme de la lettre X. Dans ce cas,

normale ; les clavicules sont courbées presque angulairement des deux côtés , à leur partie interne. Au thorax, le chapelet es

e la paroi thoracique, ce qui donne lieu à une matité plus étendue du côté gauche et à une absence du bruit respiratoire dan

ffisent pas pour justifier cette assertion. M. Hervieux (3), de son côté , a été frappé de l'existence du rachitisme chez l

rs fonctions. La pièce n° 509 du musée Dupuylren présente un tibia du côté gauche qui est droit dans ses deux tiers supérieu

ine à se tenir assis, à soutenir leur tête, qu'ils laissent tomber de côté et d'autre. C. Pujol (2) a parlé d'un état aigu

ur presque toute sa longueur; le thorax, déprimé sensiblement sur ses côtés , offre un chapelet prononcé. Il y a au rachis la

un chapelet aussi peu marqué : c'est qu'il est interne et saillant du côté des poumons. (1) Voyez, sur cette résection, A.

embres, rapprocher assez les pieds pour marcher, en prenant de chaque côté un point d'appui. La poitrine et le rachis sont b

elle est en effet sa cause; puis nous trouvons le chapelet des deux côtés et une légère courbure en dehors des fémurs. VI

fortement dévié en dedans. Une longueur de k centimètres séparait le côté externe du genou d'une ligne droite tirée du gran

quin, de l'autre à une ceinture en peau. Une large courroie presse le côté interne du 24. genou, et se fixe sur ce monta

genou, et se fixe sur ce montant. On a ajouté un second montant au côté interne de la jambe, pour donner plus de fixité à

ose, scoliose , c'est-à-dire courbures en arrière, en avant et sur le côté (1). Je ne sais pourquoi ces dénominations, trè

t comprises dans un plan antéro-postérieur et celles qui se font d'un côté à l'autre. (1) Voy. Œuvres d'Hippocrate, Des ar

cou et aux lombes, par la pesanteur au dos, modifient la nutrition du côté concave des courbures; les os et les ligaments pr

corps vertébraux qui perdaient un peu de leur hauteur en avant ou du côté concave de la courbure; tandis qu'au cou et aux l

l n'en est pas de même pour le mot flexion, que l'on détermine par le côté de la concavité, par le centre de flexion. Au l

us saillant à l'intérieur du bassin, et plus profond en arrière ou du côté rentrant. Il résulte de là que le bassin tout e

par congestion, les rétractions musculaires, etc., siégeant d'un seul côté ou des deux ; la lordose est plus marquée dans ce

se dorsale. Ce sont deux gouttières assez profondes situées de chaque côté du thorax, et dues à la saillie et au déplacement

considérable, le changement de direction des muscles, rejetés sur les côtés avec les lames vertébrales, et leur état de relâc

ce mouvement du rachis, les vertèbres s'inclinent directement sur le côté , sans tourner le moins du monde autour de leur ax

e a la même étendue et la même forme, que l'on considère le rachis du côté des corps vertébraux ou du côté des apophyses épi

orme, que l'on considère le rachis du côté des corps vertébraux ou du côté des apophyses épineuses (1). C'est une erreur de

Dans cette attitude du tronc, la tête, le cou, l'une des épaules, un côté du thorax s'abaissent et se rapprochent du côté c

l'une des épaules, un côté du thorax s'abaissent et se rapprochent du côté correspondant du bassin. L'autre épaule, la moiti

thorax s'élèvent et s'éloignent, au contraire, de l'os iliaque. D'un côté , le flanc rentre et s'efface, les espaces interco

lus bornés, les viscères thoraciques et abdominaux sont comprimés. Du côté opposé, le flanc s'étend, les côtes s'écar-, tent

érence du demi-thorax dans ce second sens que dans le premier. Un des côtés du dos est un peu plus bombé que l'autre ; les mu

e ; les muscles des gouttières vertébrales sont soulevés, tendus d'un côté , ramassés et effacés de l'autre ; les téguments f

les téguments forment un ou plusieurs plis au-dessus de la hanche du côté où penche le tronc (3). Si le bassin reste hori

du côté où penche le tronc (3). Si le bassin reste horizontal d'un côté à l'autre, le haut du corps s'éloigne considérabl

oigne considérablement de son aplomb (4). Si le bassin se relève d'un côté et concourt ainsi à la flexion du rachis, l'arc e

ssuré par cette pose, dont le nom vient de la saillie de la hanche du côté où le tronc s'inflé- (1) Pl. 2, fig. 3. chit,

ôté où le tronc s'inflé- (1) Pl. 2, fig. 3. chit, c'est-à-dire du côté du membre qui soutient le corps. Elle a en outre

esanteur est principalement contre-balancée par les muscles d'un seul côté , ce qui repose ceux de l'autre côté, et aussi de

alancée par les muscles d'un seul côté, ce qui repose ceux de l'autre côté , et aussi de ce que cette action est en partie su

habituelles. Je citerai l'habitude de pencher la tête en regardant de côté , qui détermine à la longue une inclinaison perman

port de fardeaux d'un même bras, produisant l'inclinaison du corps du côté opposé pour rétablir l'équilibre, par exemple, ch

On comprend qu'un défaut de symétrie, une inégalité de force des deux côtés du corps, des membres ou des organes des sens, pu

r au rachis est la seule chose qui diffère : il faut reporter sur les côtés les influences qui agissaient dans le sens antéro

— Dans l'hémiplégie, le haut du tronc penche ordinairement un peu de côté ; le rachis décrit une courbure longue et peu pro

décrit une courbure longue et peu profonde, dont la concavité est du côté malade, si le sujet a peu de vigueur, ou du côté

la concavité est du côté malade, si le sujet a peu de vigueur, ou du côté sain, comme l'a déjà indiqué Vicq d'Azyr (1), par

ibration instinctif et par la prédominance d'action des muscles de ce côté . L'état du membre inférieur influe aussi, dans ce

ces poses. Remarquez la saillie, la dureté des muscles lombaires d'un côté , fortement contractés pour soutenir le poids du c

ontractés pour soutenir le poids du corps, tandis que ceux de l'autre côté sont effacés et relâchés. Ce phénomène est import

té commune n'est pas médiane, qu'elle est située en arrière et sur le côté , et surtout qu'elle est le produit d'une courbure

e ou analectide était un petit coussin destiné à remplir le vide d'un côté du dos et à égaliser, pour les yeux, la saillie d

ncore quelquefois que le dos est pour ainsi dire brisé et entraîné de côté , de sorte qu'une épaule est sou- (1) Voy. la Vi

roite, mais en arc ou m figure de S..., (que l'épine) se contourne de côté et d'autre, et se ployé en figure de la lettre S,

x-mêmes. Les premiers vous parleront de leur épaule qui grossit, d'un côté fort, d'un côté faible; les seconds d'un inégal d

miers vous parleront de leur épaule qui grossit, d'un côté fort, d'un côté faible; les seconds d'un inégal développement mus

cas où elle n'est représentée que par une sorte d'aplatissement d'un côté du rachis. Au delà de la vingtième année, c'est à

la courbure, car elle produit elle-même une courbe, mais seulement du côté où elle existe : aussi ne séparerai-je pas ces de

onvexité du rachis dirigée à droite, quoique l'aorte fût placée de ce côté (5). Dans un cas observé par M. Desruelles (6), i

moins courbée à gauche qu'à droite. La vertèbre est comme renflée du côté antérieur droit, comme aplatie du côté antérieur

vertèbre est comme renflée du côté antérieur droit, comme aplatie du côté antérieur gauche. La courbe, dans ce dernier sens

e, en une ligne droite, de sorte qu'une surface tout à fait plane, du côté gauche, contraste d'une manière remarquable avec

traste d'une manière remarquable avec la surface fortement courbée du côté droit. Le milieu de la face antérieure du corps

s, et il s'établit en même temps une différence de hauteur dans leurs côtés droit et gauche, ainsi que dans les parties corre

braux. De même que dans la cyphose et la lordose avec déformation, le côté qui répond à la concavité de la courbure s'affais

ourbure s'affaisse plus ou moins et présente moins d'épaisseur que le côté opposé. Chez les sujets un peu jeunes, et dans le

hyses articulaires, pédicule , ligament jaune, ont moins d'étendue du côté concave de la courbure. Cette différence précède

irection est oblique, son sommet s'incline ; c'est ordinairement du côté de la concavité de la courbure. Cette déviation d

'à la condition de se déformer. Leur courbure postérieure augmente du côté où les apophyses se portent en arrière ; du côté

térieure augmente du côté où les apophyses se portent en arrière ; du côté où les apophyses conservent leur position ou se p

donc d'être symétrique ; sa partie postérieure se bombe légèrement du côté convexe de la courbure vertébrale, et paraît légè

té convexe de la courbure vertébrale, et paraît légèrement aplatie du côté concave. L'épaule, à son tour, supportée par les

ule, à son tour, supportée par les côtes, est un peu plus soulevée du côté où leur excès de courbure les rend plus saillante

courbure les rend plus saillantes, et paraît plus déprimée de l'autre côté . C'est là la véritable raison du développement, e

es apophyses trans verses produit une inégalité de saillie des deux côtés du dos ou des lombes. Cette déviation et cette in

la flexion de la tête à droite. Très-légère voussure dorsale du même côté . XIVe cas. — Fille, huit ans. Légère voussure d

onne vertébrale. Vous voyez que cette artère correspond exactement au côté gauche des Vertèbres , dans le point où se forme

s, la courbure est également simple, mais elle siège aux lombes et au côté gauche. Voici d'autres pièces où l'on voit plus

e s'éloignent davantage de la ligne médiane, elles entraînent de leur côté les vertèbres des courbures voisines. La corde de

ne se trouve plus sur la ligne médiane; elle s'incline à droite ou du côté convexe de la courbure dorsale, et, au lieu de se

ite et à gauche du plan médian du corps, le rachis serpente d'un seul côté de ce plan, à sa droite, clans la forme que j'ai

tions excessives, comme sur les pièces que je vous présente, les deux côtés de la courbure prennent en partie une direction h

nverse; ce qui se voit ordinairement à droite se répète fidèlement du côté gauche (2). C'est ce que vous voyez sur ces pièce

il n'en est pas toujours ainsi : les courbures dorsales dominâmes du côté gauche sont quelquefois produites par le développ

une de celles où la flexion est la plus considérable, et où les deux côtés de la courbure sont le plus (1) Voy. pl. 3, fig

onne postérieure. 1° Colonne antérieure. — La dépression normale du côté gauche des vertèbres dorsales se prononce davanta

perd bientôt dans l'écrasement produit par l'affaissement vertical du côté concave des courbures. Cet affaissement joue ici

i ces pièces de nombreux exemples. Cet affaissement ne porte que d'un côté , celui de la concavité; ce qui donne aux vertèbre

lisent dans les vertèbres qui occupent le milieu de la courbure. Le côté des corps ainsi déprimé finit par se déformer; il

ble s'être portée à droite et l'autre à gauche; de là l'obliquité des côtés de la vertèbre, ce qui lui donne la forme d'un pa

'elles séparent. La partie supérieure de la vertèbre est attirée d'un côté , et l'inférieure du côté opposé. Dans l'enfance

e supérieure de la vertèbre est attirée d'un côté, et l'inférieure du côté opposé. Dans l'enfance, et même dans la jeuness

eur fait éprouver la scoliose ; je les ai vus un peu plus minces d'un côté que de l'autre. Cette déformation m'a paru moins

participent à cette réduction à cause de la moindre hauteur de leurs côtés , et quelquefois aussi à cause de l'étalement du c

tres fois, au contraire, les trous de conjugaison sont plus grands du côté concave, parce que l'atrophie des pédicules les é

oit surtout dans les déviations les plus considérables , où les os du côté concave sont pressés les uns contre les autres da

ans les courbures en vilebrequin. Cette inclinaison a lieu, soit d'un côté à l'autre, soit encore, mais plus rarement, dans

autre effet; elle change complètement la direction des courbures. Les côtés droit et gauche du rachis se tournant plus ou moi

xité naturelle de cette région, en la portant seulement un peu sur le côté . Mais, dans les fortes courbures, la lordose natu

ortes courbures, la région antérieure de la colonne est formée par le côté affaissé des corps, par les masses apo-physaires

res occupant la place des apophyses épineuses ; 2° latéralement, d'un côté , les apophyses articulaires et les corps vertébra

ses articulaires et les corps vertébraux saillants en arrière ; 3° du côté opposé, les apophyses épineuses, devenues presque

ale me paraît due à l'inégalité de la pression supportée par les deux côtés du rachis déformé. On ne peut douter de l'influen

eur et l'action musculaire. Mais comment l'excès de pression sur un côté des vertèbres les fait-il tourner autour de leur

e glisser horizontalement en dehors, à les chasser de plus en plus du côté convexe de la courbure. Cette impulsion étant bea

s vertèbres à gauche ou à droite rapproche et affaisse les côtes d'un côté , les écarte et les soulève de l'autre, comme la f

é de développement que la différence d'espace détermine dans les deux côtés des courbures. Pressées avec les apophyses transv

gion postérieure du thorax. La petite différence de voussure des deux côtés de celte région, dont je vous ai montré des exemp

'arc décrit par le rachis. Elle est d'autant plus proéminente, que le côté opposé du dos est aplati ou même excavé par suite

endant on observe souvent au-dessus et au-dessous de la gibbosité, du côté opposé, un soulèvement des côtes ou des vertèbres

ure et la disposition de sa cavité. Les côtes, tirées en arrière du côté convexe des courbures, poussées en avant du côté

tirées en arrière du côté convexe des courbures, poussées en avant du côté concave, transmettent ce mouvement à leurs cartil

e médiane, et n'est plus en face du rachis porté vers l'un ou l'autre côté . Sa direction devient oblique, quand tout le thor

orsque les côtes sont appliquées sur les corps des vertèbres. Ce même côté de la poitrine est encore réduit : 1° par l'aplat

s arcs osseux, qui se rapprochent ainsi de l'axe de la poitrine. Le côté opposé, le côté gauche, dans le cas que j'ai supp

ui se rapprochent ainsi de l'axe de la poitrine. Le côté opposé, le côté gauche, dans le cas que j'ai supposé, gagne en la

e est loin de compenser la réduction qu'il subit en arrière et sur le côté . La circonférence du thorax ne décrit donc plus

ère, elle offre quelque ressemblance avec une ellipse aplatie sur les côtés , et dont le grand diamètre s'étendrait obliquemen

les côtes, très-prolongées en avant, sont tellement déprimées sur les côtés que le resserrement transversal n'est pas compens

upérieures, rétrécissent le thorax à la hauteur des fausses côtes, du côté où le rachis se dévie. L'hypochondre présente alo

s vertèbres qui entrent dans sa composition; il penche en avant ou de côté , et dans ce dernier cas il peut rencontrer le bas

. (4) Lçc. ri!,, p. 127. baire; coupé obliquement à sa base, d'un côté à l'autre, comme la cinquième lombaire, dévié môm

e sens un ou deux centimètres. Ce resserrement est plus prononcé d'un côté que de l'autre. Le côté le plus rétréci est ordin

ètres. Ce resserrement est plus prononcé d'un côté que de l'autre. Le côté le plus rétréci est ordinairement celui vers lequ

ent du bassin paraît dépendre de la courbure dorsale et siège du même côté . C'est ce que vous voyez sur ces autres pièces (1

t rare. Pendant la vie, le bassin supposé régulier n'est abaissé d'un côté que dans la claudication, ou si le sujet a pris l

e sorte que, dans la progression en avant, le sujet semble marcher de côté ; mais cette apparence est plutôt due à un changem

dès le début, une inégalité de développement, une asymétrie des deux côtés du crâne et de la face ; mais cette inégalité pré

région dorsale, participent à la longue à ce défaut de nutrition d'un côté du tronc. Le grand dorsal se montre plus spéciale

a cavité propre. Enfin, incliné dans beaucoup de cas en arrière ou de côté avec l'axe de la poitrine, ce muscle n'exerce plu

ologiques du rachis. Le liquide de Cotugno ou de Magendie se porte du côté convexe des courbures à mesure qu'elles se produi

ennes finissent par déformer la moelle ; elle se raccourcit un peu du côté concave des courbures, s'étend un peu du côté opp

se raccourcit un peu du côté concave des courbures, s'étend un peu du côté opposé. Les nerfs sont plus écartés dans ce derni

s du plus haut degré que ceux-ci finissent par diminuer de volume, du côté concave, à la partie moyenne des courbures princi

considérable (1). Cela tient à ce que, par l'effet de la torsion, le côté gauche du racbis devient antérieur ou antéro-gauc

gauche du racbis devient antérieur ou antéro-gauche; l'aorte suit ce côté dans sa rotation. Au bas de la colonne dorsale,

ires se portent fortement à gauche, l'aorte se trouve placée sur leur côté antéro-droit. La veine-cave inférieure est recour

e que celles-ci se portent à gauche, et finit par se trouver sur leur côté droit, ou même tout à fait à droite, vis-à-vis l'

e alors la direction du rachis en traversant le diaphragme et suit le côté gauche antérieur de la colonne lombaire, selon la

s; ce n'est qu'en longueur, vers l'hypochondre gauche, en hauteur, du côté du thorax et vers l'ombilic, que cet organe se dé

de ce que les matériaux nutritifs se distribuent inégalement aux deux côtés de l'os. Selon Mayow, ce sont les muscles, trop c

admettant que les muscles de l'épine, contractés avec force d'un seul côté , produisent sa courbure latérale et tous les déso

ncore celte théorie, en disant que cette contraction des muscles d'un côté peut dépendre de convulsions ou (1) Beschreibun

vacuation du liquide, les deux extrémités du rachis se rapprochent du côté malade. Si cette inflexion dure longtemps, si ell

s et de leurs ligaments sont modifiés par l'inégalité de pression des côtés droit et gauche, et la forme arquée de la tige os

urcissent à la longue, c'est consécutivement au raccourcissement d'un côté du rachis, qu'ils ne brident en aucune façon. C

Feutrie (1), aux vertèbres qui ont naturellement moins d'étendue d'un côté à l'autre, et qui offrent le moins de résistance

originelle, propre à l'individu , dans la force de développement des côtés droit et gauche. Il peut en être de même au rachi

e région du rachis, et l'on ne verrait pas non plus la réduction d'un côté de la face correspondre tantôt à la convexité, ta

ement ties vertèbres et de leurs ligaments, la présence de l'aorte au côté gauche du rachis. Il s'établit, pendant l'accrois

croissement, une sorte de lutte entre la force de développement de ce côté gauche et la pression de la colonne sanguine arté

sur un autre monstre double du même genre, l'empreinte de l'aorte au côté gauche du rachis, dans l'un des êtres ainsi réuni

rte au côté gauche du rachis, dans l'un des êtres ainsi réunis, et au côté droit dans l'autre, dont l'aorte était transposée

it pour la courbure aortique, c'est la différence de saillie des deux côtés du dos, des deux côtés des lombes, qui seule perm

tique, c'est la différence de saillie des deux côtés du dos, des deux côtés des lombes, qui seule permet de reconnaître la dé

tre la déviation. Ainsi, dans la généralité des cas, la voussure du côté droit du dos, à la hauteur de l'omoplate , la sai

uttière vertébrale correspondante, sont accompagnées de la saillie du côté opposé des lombes, du soulèvement de la partie in

e inférieur de l'omoplate est particulièrement soulevé et saillant du côté droit ; quelquefois pourtant c'est le contraire,

rachitisme. Il y a six mois qu'elle a été atteinte d'une pleurésie du côté droit, et il existe une scoliose par flexion à co

coliose par flexion à concavité droite. Les cotes sont aplaties de ce côté , tandis qu'elles sont plus convexes à gauche. Il

tes se creusent à proportion. De là plus d'irrégularité dans les deux côtés du tronc, plus d'inégalité dans la hauteur et la

; il est, au contraire, échancre à gauche, où le bras reste séparé du côté correspondant par un intervalle plus ou moins mar

s ce sens. La difformité change alors d'aspect : l'inégalité des deux côtés du tronc s'accroît dans la région dorsale et dimi

te de là que le relief du flanc gauche disparaît, que la concavité du côté gauche se prolonge jusqu'au-dessus de la hanche,

fface. Ce n'est qu'en arrière qu'il reste des traces de la saillie du côté gauche des lombes et de la dépression de leur côt

s de la saillie du côté gauche des lombes et de la dépression de leur côté droit. Toute la région inférieure du tronc, obliq

est rétabli que par le retour de la région dorsale supérieure vers le côté gauche, par l'inclinaison de la région cervicale

le point culminant; mais, à la longue, l'omoplate est rejetée sur son côté externe. Cette bosse monte plus ou moins haut ver

icale, qui peut s'y trouver en partie comprise. Dans d'autres cas, ce côté du cou est au contraire déprimé, et c'est le côté

ns d'autres cas, ce côté du cou est au contraire déprimé, et c'est le côté opposé à la gibbosité qui est saillant. La base

vent caché sous les muscles de la gouttière vertébrale, situés sur le côté interne des fortes gibbosités. Les déformations

IIIe cas. — Fille d'un an. Petite courbure à convexité gauche ; le côté droit du dos est aplati. Deuxième période commenç

ent de l'omoplate est évidemment dû aux côtes, qui forment sur chaque côté du thorax des plans différents; les épaules en el

et par une certaine influence héréditaire. Vous voyez en effet que le côté droit de la face est moins développé chez la mère

dent, et même plus prononcés. L'omoplate est bien plus chassée sur le côté . Le creux du flanc gauche est également très-pron

ourbure inférieure gauche principale. Dépression profonde du flanc du côté opposé. C'est une gibbosité dorso-lombaire, une c

l y a deux ans et demi. Il y a encore des traces de vésicatoire de ce côté . La déviation paraît récente, et n'existait pas,

ns lequel ils s'opèrent. Cela est subordonné à la forme du plan et au côté du corps qui lui correspond. Des pressions agis

au côté du corps qui lui correspond. Des pressions agissant sur les côtés du tronc, dans la station, peuvent produire des m

c'était lui qui primitivement inclinait la colonne en totalité de son côté ; que les autres courbures n'étaient qu'une conséq

s faisceaux musculaires, et même dans les deux muscles parallèles des côtés droit et gauche (4). Ainsi, cette énorme courbu

ls le font chez un sujet bien conformé; mais ils se tendront des deux côtés alternativement de la même manière, en raison de

ait pu calmer, tels que : douleur habituelle à l'épigastre ou dans un côté de la poitrine, accès d'asthme , toux, perte d'ap

élivré par un traitement onhopédique des accidents qu'il éprouvait du côté du cœur et des poumons. J'ai observé un cas sembl

s les signes pathognomoniques d'une scoliose, la rondeur des côtes du côté droit, la saillie des muscles lombaires du côté g

rondeur des côtes du côté droit, la saillie des muscles lombaires du côté gauche. C'est un cas bien caractérisé de scoliose

s de la concavité lombaire, et ne peut se hancher aisément de l'autre côté ; le bassin est abaissé à gauche; cette attitude f

rcussion, nous trouvons partout le son normal, excepté en arrière, au côté externe de la gibbosité, où il est un peu diminué

, au côté externe de la gibbosité, où il est un peu diminué, et à son côté interne, où la matité est complète; en auscultant

auscultant, on perçoit partout le bruit respiratoire normal, sauf au côté interne de la bosse, où l'on n'entend rien. VIe

t probablement de la compression de quelques nerfs intercostaux de ce côté . VII* cas. —Enfin le dernier malade que je vous

rine, vue dans ce dernier sens, est assez uniformément resserrée d'un côté à l'autre. Ce resserrement est surtout marqué à l

ième et septième côtes, soulevées avec le sternum , forment de chaque côté un rebord saillant, oblique, qui donne à la gibbo

de la poitrine, excepté le long de la gibbosité. On retrouve donc, du côté gauche, les deux sortes de matité que je vous fai

on y rend un son plus clair. En auscultant comparativement les deux côtés de la poitrine, on reconnaît que le poumon gauche

de l'absence de respiration qui se remarque dans une grande partie du côté gauche, on trouve à droite une respiration exagér

espiratoire, normal à droite, manque dans presque toute la hauteur du côté gauche à cause de la situation élevée du cœur.

ont je vous ai parlé, l'allongement apparent dû à son étroitesse d'un côté à l'autre. La maigreur est générale ; les muscles

sa forme sont les mêmes que dans la flexion physiologique ; les deux côtés du tronc conservent leur conformation naturelle;

éveloppement d'une moitié de la cavité thoracique ou des muscles d'un côté du dos, etc. Dans presque aucun de ces cas, on

1° il n'arrive presque jamais que les côtes soient plus bombées d'un côté , en arrière seulement, sans que cela dépende du r

à celui de tout le demi-thorax, à ce qu'il se répète en avant, sur le côté , dans toute la demi-circonférence; ce qui est rar

t de la torsion qu'il indique. A0 Le développement des muscles d'un côté , dans l'hémiplégie, par exemple, ou dans la prédo

seul usage de cette méthode. J'ai vu Larrey appliquer des moxas du côté concave des courbu- (1) Orthomorphie, t. Ier, p

tretenir longtemps, à la manière de Pott, de larges cautères des deux côtés du rachis, afin d'exciter, disait-il, les nerfs o

sur le dos autant que possible, plus rarement sur le ventre ou sur le côté . Dans les courbures uniques ou dominantes, le suj

es courbures uniques ou dominantes, le sujet pourra se coucher sur le côté répondant à la concavité, mais non du côté de la

s le premier cas et à l'augmenter dans le second. Le décubitus sur le côté ne peut convenir s'il y a deux courbures presque

le est à droite. Les gens du monde y voient un moyen de développer le côté faible; vous savez ce que vaut ce raisonnement. L

e, ou que, dans l'action du membre thoracique, les muscles spinaux du côté droit inclinent le rachis de leur côté et redress

acique, les muscles spinaux du côté droit inclinent le rachis de leur côté et redressent ainsi la courbure. Mais, ainsi que

que dans la région incurvée, elle aurait pour effet de comprimer son côté convexe, d'étendre son côté concave, de manière à

, elle aurait pour effet de comprimer son côté convexe, d'étendre son côté concave, de manière à favoriser le retour de ses

ombes ou les lombes sur le bassin à l'aide d'un effort des muscles du côté gauche qui s'oppose à l'augmentation de la courbu

le bassin dans une situation oblique au moyen d'un siège incliné d'un côté à l'autre, d'une chaussure plus haute à un pied q

1. poids qu'il supporte dans la station, et diminuer la pression du côté concave des courbures. L'instinct révèle cette pr

lièrement diminuée par l'effort de la main gauche sur la hanche de ce côté ; sans ce point d'appui, le tronc retombe presque

plètement aux indications mécaniques du traitement de la scoliose; le côté de la convexité n'est guère plus comprimé, et son

le bras gauche, vous voyez que le rachis n'est nullement attiré de ce côté , et qu'il ne change pas de direction. IIe cas.

endu par les mains, les avant-bras fléchis, le pli des coudes, par le côté interne des bras, par le dessous des aisselles. D

que main avance à son tour, comme le long de deux perches ou des deux côtés d'une échelle horizontale, — premier mode de susp

motion, les enfants peu exercés ou peu robustes jettent les jambes de côté et d'autre, portent le bassin de droite et de gau

bures. On comprend que, si cet effet est continué assez longtemps, le côté concave des courbures, ligaments et os, s'accrois

des courbures, ligaments et os, s'accroisse plus en proportion que le côté convexe, et que les formes s'améliorent ou revien

tension un reproche mieux fondé : si elle agit assez fortement sur le côté concave des courbures, elle ne déprime guère plus

rbures, elle ne déprime guère plus les vertèbres et les ligaments, du côté convexe , que ne le font la seule position horizo

épasser huit à dix kilogrammes du côté de la tête, et dix à quinze du côté du bassin. 2° Pressions. — Les pressions latéra

érieure se pratique sur le sternum ou déborde un peu cet os de chaque côté . On la fait porter spécialement à droite dans les

s les cas rares où la convexité exagérée des côtes est située du même côté en avant et en arrière. L'efficacité de ces pre

le, elle tendrait à augmenter la flexion des côtes et leur saillie du côté du dos. Dans les courbures lombaires principale

ernières côtes et de la masse charnue des lombes; elle s'étend sur le côté , dans l'espace compris entre les fausses côtes et

re à presser uniquement dans le point voulu, qui est ordinairement le côté antéro-gauche au-dessous du sein. Si la pression

simple: cette courroie, large dans son milieu, embrasse la hanche du côté concave de la courbure ; ses deux extrémités, ram

che du côté concave de la courbure ; ses deux extrémités, ramenées du côté opposé, se fixent au bord du lit et, par l'interm

Une bande semblable pourrait embrasser l'épaule et le thorax du même côté , et tirer parallèlement à la première courroie su

côtes droites, sur la hanche gauche et sur l'épaule gauche ou sur le côté correspondant du thorax, au-dessous de l'aisselle

e est (1) Quinzième leçon, 28 août 1857. quelquefois placé sur le côté , entre la hanche et l'aisselle. Joerg (1) faisait

métallique étroit, léger, mais assez résistant, garni d'un coussin du côté où il touche le corps. Il est bon qu'elle soit un

épaules; des courroies transversales les maintiennent au besoin d'un côté à l'autre. Ces croissants doivent avoir peu d'épa

ne épaule haute, à soulever un peu les côtes et même les vertèbres du côté concave des courbures. Leur action ne saurait êtr

il suffit d'une pièce de pression à droite, avec ou sans tuteur de ce côté , et d'un tuteur à gauche. Il importe dans ce ca

le maintient dans cette position par la pression de l'appareil sur le côté droit. La ceinture à levier de M. Hossard, dont

modèles, a été faite pour ce résultat particulier. Elle presse sur le côté bombé, supposé à droite, à l'aide d'une large cou

é à droite, à l'aide d'une large courroie en spirale, que supporte du côté du dos une tige médiane inclinée à gauche, qui es

à gauche, qui est le levier. Cette courroie, après avoir contourné le côté droit, vient se boucler en avant sur la ceinture

ffet semblable, pourvu qu'il presse d'une manière quelconque sur le côté droit, de façon à empêcher le tronc de revenir à

l'action au .moyen d'une vis, de manière à soutenir et à repousser le côté droit du tronc comme avec une main qui lui serait

éprouve, dans ce cas, un mouvement de bascule qui la fait remonter du côté gauche, on a cherché à la retenir avec des sous-c

onfondre avec la flexion latérale ou le renversement du rachis sur le côté gauche. On tombe quelquefois dans un défaut con

ut entière. Vous voyez que la ceinture a de la tendance à remonter du côté gauche ; le tuteur, qui s'oppose en partie à ce m

u vice inhérent à tous ces appareils : la ceinture tend à remonter du côté gauche, et l'on ne saurait s'opposer complètement

ai 1838 (1), et la même année, M, Pauli (de Landau) conseilla, de son côté , cette opération (2). Enfin elle fut pratiquée et

dans cette opération, le sacro-spinal en totalité ou' en partie, d'un côté ou des deux, tantôt plus haut, tantôt plus bas, e

oivent éviter tout ce qui favorise la flexion du tronc en avant ou de côté , tout ce qui peut distendre les muscles spinaux o

dorsale principale. Elle entraîne la partie inférieure du tronc d'un côté , et sa partie supérieure se rejette par compensat

onc d'un côté, et sa partie supérieure se rejette par compensation du côté opposé, ce qui aggrave considérablement la diffor

complètement; le rachis sera plus droit, le thorax moins déprimé d'un côté ; l'aspect du torse sera entièrement changé. Il

et au moins modifiée par ceux de ces moyens qui étendent le mieux le côté concave, qui dépriment le mieux le côté convexe d

yens qui étendent le mieux le côté concave, qui dépriment le mieux le côté convexe des courbures; ce sont surtout les pressi

se modifier et l'harmonie se rétablir entre le développement des deux côtés des vertèbres affectées. Ces chances diminuent et

rs quelque chose, après le traitement, de cette irrégularité des deux côtés du dos. (1) Adversaria med.-pracL, 1771, t. II,

orables, il reste toujours des traces de leur convexité exagérée d'un côté du dos, de leur aplatissement du côté opposé. L

de leur convexité exagérée d'un côté du dos, de leur aplatissement du côté opposé. Le redressement de l'épine est très-sou

embres, de la langue et de la partie inférieure de la face, dans le côté du corps opposé à la lésion cérébrale. Dans ces

rtant à noter ici c'est que la lésion hémisphérique est toujours du côté opposé à l'hémiplégie, parce que le faisceau mo

isceau moteur cérébral s'entrecroise au niveau du bulbe avec celui du côté opposé. A côté de cette première forme pureme

ral s'entrecroise au niveau du bulbe avec celui du côté opposé. A côté de cette première forme purement motrice on peut

evêtant comme eux la forme hé- miplégique, et comme eux siégeant du côté opposé à la lésion de l'hémi- sphère cérébral.

iplégie de la vision soit xi i 2 A. JOFFROY croisée et siège du côté opposé à la lésion cérébrale. Ce n'est là qu'une

s, sensitifs ou sensoriels qui constituent l'hémiplégie, siègent du côté opposé à la lésion cérébrale. Je veux encore at

cas précédents, une hémi- plégie croisée, c'est-à-dire siégeant du côté opposé à la lésion, d'autres fois, et c'est pre

de dix à douze filets qui se réunissent et viennent émerger sur le côté interne des pédoncules cérébraux, séparé du chi

ux muscles de l'oeil, de la face, de la langue, etc. situés du même côté qu'eux (exception faite pour le pathétique). Or,

se. (Fig. 2, 3, Il..) L'examen microscopique montra en effet que du côté droit les filets de l'hypoglosse étaient intact

expéri- mentale. Le malade présenta une hémiplégie des membres du côté opposé à la lésion, c'est-à-dire une hémiplégie

ie alterne les membres, supérieur et inférieur, sont paralysés du côté opposé à la lésion, puisque le faisceau pyramid

érieur que ceux innervés par le facial inférieur, sont paralysés du côté même de la lé- sion, puisque c'est le nerf lui-

llerai d'abord que l'émergence de la troisième paire se fait sur le côté interne du pédoncule cérébral, que le moteur ocul

eux d'une hémiplégie banale, le bras et la jambe étant paralysés du côté opposé a la lésion sans qu'il existe aucun symp

t paralysée, alors que l'oeil gauche est grand ouvert, et que de ce côté vous ne notez aucun phénomène paraly- tique ni

Vous pouvez voir que la malade soulève avec facilité les membres du côté droit, lesquels ne sont du reste nullement paraly

, tandis que cela lui est absolument impossible pour les membres du côté gauche ; il existe en effet une hémiplégie gauc

terez que le sillon naso-labial droit' est plus accusé que celui du côté gauche, de sorte que l'hémiplégie affecte non seu

membre inférieur, mais encore la partie infé- rieure de la face du côté gauche. Et à cette hémiplégie gauche se joint une

ralysie du releveur de la paupière supérieure droite, c'est-à-dire du côté opposé à l'hémiplégie. A cause de l'améliorat

égeant soit dans le lobe temporal, soit au niveau du pli courbe (du côté gauche chez les droitiers, du côté droit chez l

soit au niveau du pli courbe (du côté gauche chez les droitiers, du côté droit chez les gauchers), c'est-à-dire tout à fai

recte ou as- cendante de la cérébrale postérieure, qui forme un des côtés de l'hexagone de Willis et si elle est limitée

cours et par le fait de nombreux états pathologiques très divers. A côté de cela son tableau s'est énormément agrandi pa

orrhagie cérébrale, et son père d'une phtlli- sie laryngée. Tant du côté paternel que du côté maternel, la famille est trè

t son père d'une phtlli- sie laryngée. Tant du côté paternel que du côté maternel, la famille est très nerveuse et s'emp

s étaient normales. Les réflexes rotu- liens étaient égaux des deux côtés . Il n'a jamais présenté aucun trouble permanent

presque toujours pendant l'accès et la langue était mordue, ou d'un côté ou de l'autre. L'attaque convulsive touchant à sa

gion motrice à la zone rolandique (1) ; et Nothnagel arrive, de son^ côté , à la même conclusion,après avoir contesté la v

fectent une disposition différente à l'un et à l'au- tre pied. Du côté droit, la tête du cinquième métatarsien est consi

ales en longueur et en volume. Leur base d'implantation présente du côté du métacarpien une double surface articulaire c

s autres métacarpiens ; en outre l'extrémité inférieure présente du côté du médius une saillie destinée à l'articulation

tylie qui porte sur les doigts index, médius et annulaire, des deux côtés , il existe des mal- formations considérables da

os est formé d'un tissu moins compact que celui de ses voisins ; du côté droit, il chevauche au-dessus du troisième métaca

d'un enfant âgé de 5 mois, bien portant, porteur d'un pouce bifide du côté droit. Le diagnostic de la malformation a été

correspondantes étaient normales, de la même longueur que celles du côté opposé. La seconde phalange était bifurquée régul

te inhabile, laisse échapper tout ce qu'il tient dans la main de ce côté , sans ressentir du reste de douleur, bien que les

nt normalement, avec assez d'énergie. Le dynamomètre donne 29 de ce côté con- tre 35 à droite, mais notre malade exerce

nts dans le bras gauche est prise dans la journée de contracture du côté gauche (la face, le bras et la jambe). Elle éta

et du tronc rendant tout contact, même des vêtements, douloureux du côté primitivement contracture et insensible. Depuis

on' qu'il doit manoeuvrer. Si on étudie sa sensibilité, on trouve à côté d'une hypoesthésie cutanée assez notable l'insens

ies de l'écorce cérébrale est suivie de la paralysie des muscles du côté opposé du corps. Cette « zone motrice » occupe

eur de la circonvolution pariétale ascendante de l'un et de l'autre côté . SENS STÉRÉOGNOSTIQUE ET CENTRES D'ASSOCIATION

otogra- phie, l'intérêt du cas résidera presque uniquement dans son côté pittores- que. Toutefois, si nous avions eu plu

e appui pendant lequel le corps se trouve soutenu par le talon d'un côté et les orteils de l'autre. On peut remarquer en

mbre portant pen- dant le pas postérieur et le quadri- ceps de ce côté est le principal agent du soulèvement du torse,

en exécutant un acte quelconque. Il cause, il rit, il se penche de côté ou d'autre pour voir ou écouter, ou bien encore,

» le corps doit être droit; la tête bien en arrière, les coudes au côté , les avant-bras horizontalement t en avant, les

traves, à transpor- ter en avant à la fois les deux membres du même côté et à marcher l'am- ble plutôt que leur pas natu

a période d'état, le réflexe patellaire n'était aboli que d'un seul côté . Une fois, il eut l'occa- sion de voir réappara

, il eut l'occa- sion de voir réapparaître le réflexe rotulien d'un côté où il avait constaté sa disparition antérieure.

vements de l'oeil gau- che. Le signe d'A. Robertson existe des deux côtés . Il n'y a pas de lésion du fond de l'oeil. La s

s large que la gauche, le signe d'A. Robertson est présent des deux côtés . Atrophie blanche de la papille. En plus, scoto

ont adhérents. Il existe de la pleurésie sèche bilatérale. Des deux côtés , on trouve des lésions de tuberculose pulmonaire,

s lésions de tuberculose pulmonaire, allant jusqu'à l'excavation du côté droit ; tubercules caséifiés du côté gauche. Le c

allant jusqu'à l'excavation du côté droit ; tubercules caséifiés du côté gauche. Le coeur est très volumineux (560 gr.).

s disparurent t quelques jours seulement avant la mort, 22 jours du côté droit, la veille à gauche. Les lésions dépassai

ion démonstrative (4). Le réflexe rotulien était conservé d'un seul côté . La comparaison histologique était par conséque

ique était par conséquent facile. La lésion n'existai que d'un seul côté . La même localisation unilatérale se retrouva c

s, tuberculeux, syphi- litique, la perte du réflexe patellaire d'un côté , la diminution de l'autre. La zone de Westphal

diminution de l'autre. La zone de Westphal était plus sclérosée du côté correspondant. Un second malade de 46 ans, buve

. CONSERVATION DES RÉFLEXES PATELLAIRES DANS LE TABES DORSALIS 93 côté . Et de même, dans le cas de Minor (1) relatif à u

s cutanées on avait dirigé l'attention presque exclusivement sur le côté morphologique de la maladie : les signes extéri

nt étudiés avec les soins les plus minutieux, tandis que les autres côtés de l'exploration du malade lui-même étaient tantô

maladies cutanées qu'on a étudiée en consacrant trop d'attention au côté morphologique, tandis qu'on a peu fait pour exp

ichen ruber qu'il avait observés des altérations bien prononcées du côté du système nerveux. M. le professeur Polotebnof

ouloureuse. Dans quelques cas, l'éruption se borne strictement à un côté du corps dans la direction d'un nerf quelconque

bien portants en tout (excepté la peau) et ne s'inlé- ressant qu'au côté morphologique du lichen ruber. Dans la clinique

hes cutanées du nerssciatique. L'éruption se bornait strictement au côté droit du corps. Le traitement par les injections