ÈME PARTIE (suite) CHAPITRE VI FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE On désigne sous le nom de fibres de projection

ÉRÉBRALE On désigne sous le nom de fibres de projection de l'écorce cérébrale l'ensemble des fibres qui, prenant leur origine

res qui, prenant leur origine dans les cellules de la cor- ticalité cérébrale , relient cette dernière aux différents segments d

x différents segments du névraxe. Elles comprennent, comme l'écorce cérébrale elle-même, deux grands systèmes : le système du

e cérébrale elle-même, deux grands systèmes : le système du manteau cérébral elle système du rhinencéphale. Le système du ma

nteau cérébral elle système du rhinencéphale. Le système du manteau cérébral envoie ses fibres de projection dans la capsule

plus haut degré de développement chez l'homme. Il relie le manteau cérébral aux ganglions infracorticaux, au rhombencéphale

son ensemble un vaste cùnc dont la base correspond à la corticalité cérébrale et le som- met à l'extrémité inférieure de la m

rosmatiques; il constitue les radiations olfactives et le lri- gone cérébral et n'envoie que très peu Je fibres dans la capsul

La capsule interne représente donc une formation propre au manteau cérébral . Dans la série des vertébrés, elle n'apparaît qu'

rnier. Elle fait défaut non seulement chez les poissons où l'écorce cérébrale se réduit à une mince couche épithéliale, mais

oie les siennes dans les radiations olfactives, et le tri- gono cérébral . La capsule interne n'existe que chez les v

OMIE DES CENTRES NERVEUX. Les fibres do pro- jection du manteau cérébral sont des fi- bres corticifuges. Leurs aractèr

onne naissance à un groupe de fibres qui est l'homologue du trigone cérébral . I. SYSTÈME DES FIBRES DE PROJECTION DU MANTEAU

du trigone cérébral. I. SYSTÈME DES FIBRES DE PROJECTION DU MANTEAU CÉRÉBRAL . NEURONES CORTICAUX DE PROJECTION Les fibres

NES CORTICAUX DE PROJECTION Les fibres de projection du man- teau cérébral sont des fibres corlici- luges. Elles pré- se

oyennes et dans quelques cellules poly- morphes de l'é- corce cérébrale ; t 2° de dégénérer ' de haut en bas ( dégén

s Fig. 1. - Schéma du système des libres de projection du manteau cérébral . 13 bulbe. - Ce. corps calleux. - CL, corps d

onstituent la voie pédonculaire (VP), occupent le pied du pédoncule cérébral , abordent ensuite le rhombencéphale, pénètrent

utres se rendent dans les noyaux des nerfs moteurs crâniens (fibres cérébrales des nerfs moteurs crâniens) et repré- sentent l

as). Par son trajet, le système des fibres de projection du manteau cérébral appartient donc aux différents segments du névr

térieur, inter- médiaire et moyen, et qui s'étend de la corticalité cérébrale au bord supérieur de la protubérance. Nous renv

MÉDIAIRE ET MOYEN. CENTRE OVALE, CAPSULE INTERNE, PIED DU PÉDONCULE CÉRÉBRAL . A. CENTRE OVALE A leur origine, les fibres d

A. CENTRE OVALE A leur origine, les fibres de projection du manteau cérébral concourent, avec les fibres calleuses, les fibr

s sous le nom de substance blanche non différenciée de l'hémisphère cérébral , elles s'entre-croisent a angle droit avec les

férieur de la couronne rayonnante. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 5 tail largement déployé dont les rayons (rccc

suit que les lésions patho- logiques destructives de la corticalité cérébrale intéresseront toujours chez l'enfant le faiscea

2 et G). Sur les coupes horizontales microscopiques de l'hémisphère cérébral (Fig. 3, 13 et 14) traitées par les méthodes de

e et interne du thalamus. NC, tête FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 7 grosses libres à myéline, fortement colorées

ne frontale du ventricule latéral. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 9 rieur de la couronne rayonnante se présente

e la capsule interne et leur continuation dans le pied du pédoncule cérébral . Coupe vertico-transversale sectionnant la partie

e sectionnant la partie moyenne du FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . H giqucs, destructives du lobe frontal, en par

ollatéral et au troisième sillon temporal. - P, pied du pédon- cule cérébral . - Pa, circonvolution pariétale ascendante, - Par

e de la capsule interne (Fig. 7) et de là dans le pied du pédoncule cérébral (voy. coupe sagittale Fig. 282). 3. Segment pos

le segment retrolenticulairo de la FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 17 capsule interne. Coupe horizontale intéress

orne sphénoïdale et sectionnant le noyau amygdalien et le pédoncule cérébral . Méthode de Weigert. (Voy. description de cette

iculaires de la troisième paire. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 19 noyau caudé (NC"), ces fibres se portent en

7'(il), tapelum. - Th, thalamus. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 21 Fin. 44. - Coupe hori- zontale de l'hémi-

optique de Forel et en continuité directe avec le pied du pédoncule cérébral (P). Sur toutes les coupes vertico-transversale

-lenticulaire (Cisl) et la branche commune par le pied du pédoncule cérébral (P) (Fig. -17). La division de la capsule inter

e de la capsule, la région sous- thalamique et le pied du pédoncule cérébral se continuent sans ligne de démarcation nette.

thalamique de la capsule interne. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 2a 5 FiG. 17. - Série de coupes vertico-Iransv

la région sous-optique de la capsule interne et du pied du pédoncule cérébral . Cia, segment antérieur; Ci(g), genou; Ci])[th)

egment postérieur de la couronne rayonnante. - P, pied du pédoncule cérébral . - l'y, sa continuation dans la région protubér

ns la région sous-thalamique (6, 7, 8) et dans le pied du pédoncule cérébral (9). La ligne poin- tillée verticale de ces cou

a capsule interne et formant la partie externe du pied du pédoncule cérébral . - Arc, noyau caudé. - NL3, iYI2, NL,, les troi

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 27 Fic. 19. - Le segment antérieur ou lenticul

nterne du globus pallidus (NL,) et FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 31 ne. 21. - Coupe horizontale dû la région th

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 33 Fia. 23. - Le genou de la capsule interne e

ip), et plus bas, le cinquième le plus interne du pied du pédoncule cérébral . Cette étude montre en outre que le faisceau gé

t pos- térieur (Cip) et dans la partie interne du pied du pédoncule cérébral (Voy. cas Rivaut, Racle, Richard, Fig. H2 il 16

transversal de l'hémisphère el convergent vers le pied du pédoncule cérébral . Les fibres antérieures, adjacentes au segment

s, en dedans et en avant (Fig. 6). FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 35 Fig. 24. - Le segment sous-lenticulaire et

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 37 segments interne et externe du globus pal

ro et sous-lenticulaire de la capsule interne, le pied du pédoncule cérébral et le faisceau de Turck vus sur une coupe horizon

amen). - NR, noyau rouge. - P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . PTml, pédoncule du tubercule mamillaire. l'ul, p

n oblique, jusque dans les régions supérieures du pied du pédoncule cérébral (Fig. 25). Il s'agit, en effet, ici de fibres à

ourbe en bas et descend dans la partie externe du pied du pédoncule cérébral en formant le faisceau de Turck. Le segment pos

oyau lenticulaire, puis se coude et entre dans le pied du pédoncule cérébral . A un examen superficiel, ce faisceau paraît ve

yau caudé et représenter le contingent strié du pied du pédon- cule cérébral . En réalité, il s'agit ici d'un faisceau cortical

é en 1893 que toutes les fibres longitudinales du pied du pédoncule cérébral sont d'origine corticale. Les fibres du segment

s s'irradient en très grand nombre FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 39 Fig. 26. - Les segments postérieur, rétro-l

et sous-lenticulaire de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral vus sur une coupe vertico-transversale pas- san

sceau qui contient des fibres de projection. - P, pied du pédoncule cérébral . 11-I, deuxième circonvolution pariétale. - l'a

es se continuent directement avec les fibres du pied du pédon- cule cérébral en formant la voie pédonculaire. 3. Segment rét

, la partie supérieure de la coupe FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 41 correspond au segment postérieur de la caps

la capsule interne n'envoie pas de fibres dans le pied du pédoncule cérébral ; tributaire du lobe occipital (en particulier d

Ce segment n'en- voie pas de fibres dans le pied du pé- doncule cérébral . Disposition ·bnc- rale du segment sous- le

- cend ensuite dans le cin- quième externe du pied du pédoncule cérébral , après s avoir abandonné des fibres au corps

isceau de Tiirck (FT), forme la partie externe du pied du pédoncule cérébral , et dont l'autre faisceau temporo-thalamique d'

culaire.-11. Bandelette optique. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 43 Fic. 28. - Le segment sous-lenticulaire de

ostérieur de la cap- sule interne au voisinage du pied du pédoncule cérébral et ses rapports dans la région sous-optique ave

éressant la corne d'Ammon, le faisceau externe du pied du pédoncule cérébral et le noyau rouge. Méthode de Weigert. Alv, alv

gment sous-lenticulaire de la cap- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 4 : i su e interne. - Ln, locus niger. -.VC' p

ment inférieur de la couronne rayonnante jusqu'au pied du pédoncule cérébral (Fig. 29 et 7). La couche inférieure est con- s

es eh Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 47 lésion de la face interne et de la pointe d

ieur de la capsule interne au voisinage immédiat du pied du pédoncule cérébral . z Cisl, segment sous-lenticulaire de la capsul

essoire. - 7 ? pilier antérieur ; Tgp, pilier postérieur du trigone cérébral . - U, circonvolution du crochet. - VSph, corne

de la première circon- volution temporale. C. - PIED DU PÉDONCULE CÉRÉBRAL . VOIE PÉDONCULAIRE Le pied du pédoncule cérébra

PIED DU PÉDONCULE CÉRÉBRAL. VOIE PÉDONCULAIRE Le pied du pédoncule cérébral (P, Fig. 12, 25, 33, 34, 35, 36, i) fait suite

fibres n'entrent dans la conslitu- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . zip FiG. 33. - Le segment sous-lenticulaire de

gment sous-thalamique de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral . - Coupe horizontale passant par la partie laté

aire. -11'R, noyau rouge. - P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . - pCR, pied de la couronne rayonnante. - PiTh,

le latéral. If, bandelette optique. FIG. 34. - Le pied du pédoncule cérébral , ses rapports avec le pédoncule du tubercule ma

pédoncule du tubercule mamillaire. - Coupe horizontale du pédoncule cérébral sectionnant le noyau rouge, l'espace perforé an

postérieur. 1,ilI. faisceau rétro- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . as flexe de Meynert. Fus, lobule fusiforme.

- ol, sillon collatéral. - l', étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . - pCR, pied de la couronne rayonnante. PTott,

arallèles à la bandelette optique, sectionnent le pied du pédoncule cérébral perpendiculairement à sa direction (Fig. 12, 25

tum inter- medium (Meynert), de couche dorsale du pied du pédoncule cérébral (Flechsig). (Stri el PLp, Fig. 35.) Du stratu

de la profondeur du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral , on voit se détacher un certain nombre de gros

de Reil médian dans les régions inférieures du pied du pédon- cule cérébral . Ils constituent le faisceau du pied à la calotte

ent en bas et en dedans, croiser la face libre du pied du pédoncule cérébral en formant le faisceau en écharpe de Féré. Au n

otubérantiel, elles atteignent le bord interne du pied du pédoncule cérébral et se placent en dedans de son faisceau interne

dian. Plus bas, elles rentrent dans Fig. 35. - Le pied du pédoncule cérébral , sa couche intermédiaire ou profonde, et le pes

nde, et le pes lemniscus profond. - Coupe transversale du pédoncule cérébral , au voisinage du sillon pédonculo-protubérantie

n arrière de l'aqueduc de Sylvius. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 53 la constitution de la pyramide bulbaire o

e du pes FiG. 36. - La dissociation des libres du pied du pédoncule cérébral , en particulier du stratum intermedium et du pe

sement au ruban de Reil médian. - Coupe transversale du pédon- cule cérébral passant au-dessous de la coupe précédente (Fig. 3

dehors; elles contournent le faisceau externe du pied du pédoncule cérébral , puis s'infléchissent en dedans au voisinage de

e Gudden. Lorsqu'on étudie les dégénérescences du pied du pédoncule cérébral , en particulier celles de sa partie interne, on

Dans les dégé- nérescences du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral , on trou- vera toujours aux confins de la régio

der de considérer comme appartenant au système du pied du pédoncule cérébral . Si dans ces cas Fic. 37 et 38.-Dégénérescence

ncules céré- belleux supérieurs. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 55 FiG. 39 et 40. - Cas Bizaguet. Dégénéresc

Bizaguet. Dégénérescence de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral consécutive à une lésion corticale et sous-cortic

l'atrophie extrême des régions non dégénérées du pied du pédoncule cérébral et dans la figure 40 l'hémiatrophie en masse de

noyau rouge. Niv, noyau du nerf pathétique. - l', pied du pédoncule cérébral ; P', son faisceau interne sain; P(d), sa zone m

PLs) dégénéré le long de la face superficielle du pied du pédoncule cérébral et on verra ses fibres horizontales se placer e

de prime abord anormales, du faisceau moyen du pied du pédon- cule cérébral , telles que le cas Bizaguet (Fig. 39 et 40). Dans

horizontales contourner les fibres verticales du pied du pédoncule cérébral . Elles ne quittent pas le voisinage immédiat du s

r les coupes sériées, le long de la face libre du pied du pédoncule cérébral et jusque sur la face latérale de l'isthme de l

411'E DES DIFFÉRENTES CATÉGORIES DE FIBRES DE PROJECTION DU MANTEAU CÉRÉBRAL (Résultats basés sur l'étude de 53 cas de dégén

nérescences secondaires.) Les connexions directes de la corlicalité cérébrale avec les masses grises du névraxe s'effectuent

de longueur différente : 1° Les unes courtes relient la corticalilé cérébrale aux noyaux gris des cerveaux intermédiaire el m

ou de bras'. 2° Les autres longues passent par le pied du pédoncule cérébral for- ment la voie pédonculaire et réunissent la

érébral for- ment la voie pédonculaire et réunissent la corlicalité cérébrale au locus niger, au rhombencéphale et à la moell

nnante du thalamus, et proviennent de toutes les régions du manteau cérébral , puisqu'une lésion corticale pathologique ou ex

), genou; Cip, segment postérieur; FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 59 Cirl, segment rétro-lenticulaire de la caps

plexus choroïdes. - PTg, plicature du pilier postérieur du trigone cérébral . Rsth, radia- tions strio-thalamiques. - SI, se

halamus. - Tga, pilier antérieur; Tgp, pilier postérieur du trigone cérébral . Th, thalamus. tr,c, tienia semi-circularis. -

t aux fibres cor- ticipèles que le thalamus envoie à la corlicalité cérébrale , mais la délimi- tation elle-même des pédoncule

en quatre faisceaux ou pédoncules. Connexions de la corticalité cérébrale avec le thalamus. A chaque territoire cor-

-postérieur explique pourquoi, sur FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 61 Fig. 42. - Coupe sagittale des ganglions

rt. - fez, fibres perforantes du corps calleux destinées au trigone cérébral dont elles concourent à former le fornix longus

e de la première cir- convolution frontale. - Il, pied du pédoncule cérébral . - ]les. pédoncule cérébelleux supérieur. - Plc

horoidienne et le corps.du trigone et appartenant à la grande fente cérébrale de Bichat. Srlq, substance grise de l'aqueduc de

es horizontales qui intéressent la FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 63 1'ic. 43. Les fibres radiées du thalamus (n

la substance innommée sous-lenticulaire de Reichert et le pédoncule cérébral . Méthode de Weigert. 2/1 grandeur nature. Détails

érieur. - Ip, insula postérieur. - FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . M Lms, lame médullaire superficielle. - Ln, lo

en). - J"fI, noyau rouge. - P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . - pCR, pied de la couronne rayonnante. - PiTh, p

et en dehors de la région sous-optique et du pied du pédon- cule cérébral (cette coupe appartient au cas Bras, cécité cor

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . G7 semblent faire suite à la couche sagittale

yau externe du thalamus. - NIl, noyau rouge. - P, pied du pédoncule cérébral . - PiTh, pédoncule inféro-interne du tha- lamus

thalamus. II, bandelette optique. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 69 FiG. 47. - Les segments antérieur, postérie

emporal, en particulier de la pre- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . il FiG. 48. - Coupe horizontale oblique para

passant par le noyau rouge, le corps de Luys, le pied du pédoncule cérébral , le segment rétro-len- ticulaire de la capsule

tamen). - A7Î, noyau rouge. - P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . - l'ul, pulvinar. - Qa, tubercule quadrijumeau

u noyau ROUGE. - Le noyau rouge reçoit des fibres de la corticalité cérébrale , ainsi que nous l'avons démontré en 1895; il dégé

égé- nère, en effet, à la suite de vastes lésions de la corticalité cérébrale , en particulier, de la corticalité pariétale (V

se, le neurone cortico-rubrique. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 73 B. ORIGINE CORTICALE ET TRAJET CAPSULAIRE D

RTICO-BULBAIRES ET CORTICO-MÉDULLAIRES. FIBRES du pied du pédoncule cérébral . - Les fibres de projection corticales destinée

re et forment à elles seules toutes les fibres du pied du pédoncule cérébral . Les recherches de l'un de nous, parues en 1893

trairement à ce qu'on croyait jusqu'alors, que If pied du pédoncule cérébral ne contient, ni dans sa couche périphérique, ni

ans sa totalité à la suite de lésions déterminées de la corticalité cérébrale . Ces recherches ont démontré encore, contrairem

rt, n'envoient de fibres de projection ni dans le pied du pédoncule cérébral , ni dans l'étage antérieur de la protubérance.

la voie pédonculaire proviennent du secteur moyen de l'hé- misphère cérébral , passent par le genou (Ci(g), les segments postér

ecteur occupent les quatre cinquièmes internes du pied du pédoncule cérébral , celles de la partie sous-sylvienne ou temporal

interne, cinquième inlerne ou faisceau interne du pied du pédoncule cérébral reçoit ses fibres de l'opercule rolandique et de

érieur (Cip), puis forment la partie interne du pied du pé- doncule cérébral . (Voy. cas Schweigoffer, Fig. 116 à 122.) Le pl

es secondaires La voie pédoncu- laire. Le pied du pédon- culo cérébral est exclusivement forme de libres (le projec-

ntre que la dégénérescence du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral s'accompagne d'une dégénérescence de la partie in

bérance (Voy. Fig. 3 -i0). Le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral a été identifié par Meynert avec l'anse du noya

ares fibres pyramidales. Le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral dégénère à la suite de lésions de l'opercule ro

nent pas la dégénérescence dn faisceau interne du pied du pédoncule cérébral . Les lésions de la partie antérieure du seg- FI

ns de la partie antérieure du seg- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 16 ment postérieur de la capsule inlerne (Cip)

ig. 186 à 188), respectent le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral et la distance qui sépare, dans la région sous-th

une dégénérescence totale, du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral . On y rencontre quelquefois des fibres saines,

nne rayonnante jusque dans le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral . (Voy. cas Rivaud, Fig. 142 à 162, p. 151 et suiv

lésion cor- ticale avec dégénérescence totale du pied du pédoncule cérébral et intégrité complète des corps striés Fig. 66

égions s'accompagnent d'une intégrité parfaite du pied du pédoncule cérébral , en particulier de son faisceau interne. Le cas M

fait de la dégénérescence du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral , obtenu par Ferrier et Turner chez le singe après

me la zone motrice rolandique, des fibres dans le pied du pédoncule cérébral . Chez l'homme, l'existence même de cette zone mot

es; il faut toutefois se rappeler qu'il s'agit ici d'une malformation cérébrale remontant aux premiers mois de la vie embryonna

t pédon culaire de ses diffé rentes parties. Ses terminaisons cérébral au corps opto-strié, à une époque, par conséquent

2, 3, 4. La partie moyenne, ou faisceau moyen du pied du pédoncule cérébral , est constituée par des fibres qui tirent leur or

(Parc). Ces fibres descendent directement dans le pied du pédoncule cérébral sans s'arrêter dans les ganglions centraux. Ell

les deuxième et troisième cinquièmes internes Au pied du pédoncule cérébral (Fig. 49), et passent par la partie moyenne du

ui les refoulent en avant; elles occupent dans le pied du pédoncule cérébral le deuxième cinquième externe et sont limitées en

g. t9). Les libres des trois cinquièmes moyens du pied du pédoncule cérébral abandonnent chemin faisant de nombreuses fibres

ocus niger, entrent dans la constitution de la calotte du pédoncule cérébral et s'adossent au ruban de Reil médian (Rm), en

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 77 .'IG. 49. - Le trajet capsulaire et le traj

t le trajet pédonculaire des fibres de projection de la corticalité cérébrale . Le secteur antérieur ou frontal de l'hémisphère

orticalité cérébrale. Le secteur antérieur ou frontal de l'hémisphère cérébral (coloré en bleu) envoie ses libres de projectio

et forment à elles seules l'étage inférieur du pied du pédon- cule cérébral . Les fibres du segment supérieur ou sus-sylvien d

us-thalamique les cinq sixièmes antérieurs, dans le pied du pédoncule cérébral les quatre cinquièmes internes. Elles occupent

de la capsule interne et le cinquième externe du pied du pédoncule cérébral . C,qe, corps genouillé externe. Qrli, corps gen

ive de leurs fibres dans la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral . Les fibres de la partie moyenne du pied du péd

cule cérébral. Les fibres de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral con- tiennent donc des neurones corticaux du lo

gées les unes avec les autres, aussi bien dans le pied du pédoncule cérébral que dans le segment postérieur de la capsule in

égé- nérescence des quatre cinquièmes internes du pied du pédoncule cérébral , retentit à la fois sur le locus niger, la subs

que toute dégénérescence de la moitié interne du pied du pédoncule cérébral retentit en outre sur les neurones corticaux de

moteurs crâniens. 11 n'existe donc pas dans le pied du pédon- cule cérébral , comme le veulent certains auteurs, un faisceau c

âniens se groupent surtout à la partie interne du pied du pédoncule cérébral , tandis que les fibres pyramidales sont plus ab

rminent toujours une diminution de FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 9 volume de la pyramide bulbaire (cas Schweigo

. 5. - La partie externe ou faisceau externe du pied du pédoncule cérébral ou faisceau de Türck (FT)tire son origine de la p

segment postérieur de la capsule interne dans le pied du pédoncule cérébral et en occupent le cinquième externe. Dans son t

dans la pyramide bulbaire. Le faisceau externe du pied du pédoncule cérébral ne contient donc que des fibres temporo-pro- lu

ibres pour le locus niger. Le faisceau externe du pied du pédoncule cérébral a été désigné sous les noms de faisceau de Turc

rches qui démon- trent que le faisceau externe du pied du pédoncule cérébral tire son origine exclusivement du lobe temporal

ions du lobe occipital ne retentissent pas sur le pied du pédoncule cérébral . Ces recherches ont depuis été confir- mées che

ère de haut en bas, comme les autres faisceaux du pied du pédoncule cérébral . « S'il dégénère moins souvent que ces derniers,

être suivie jusque dans le segment FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 81 sous-lenticulaire de la capsule interne et

alamique de la capsule. En RÉSUMÉ : Les fibres du pied du pédoncule cérébral émanent toutes di- rectement de la corticalilé

u pédoncule cérébral émanent toutes di- rectement de la corticalilé cérébrale , sans interruption aucune, au niveau des gangli

ganglions centraux, et provienne» dit secteur moyen de l'hémisphère cérébral . Les fibres du pied du pédoncule cérébral compr

eur moyen de l'hémisphère cérébral. Les fibres du pied du pédoncule cérébral comprennent les radiations du locus niger, les

? ? 'oM6e7'cHze/'<, les neurones corlico- bulbaires (ou faisceau cérébral des nerfs craniens moteurs), les neurones corli

intense lorsque le deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral est dégénéré, que lorsque la dégénérescence occ

urs des noyaux pontiques. Toute dégénérescence du pied du pédoncule cérébral est toujours accompagnée d'une dégénérescence d

eur de la protubérance. Les neurones cortico-bulbaires (ou faisceau cérébral des nerfs moteurs crâniens) tirent leur origine

ou de la capsule interne et le faisceau interne dupied du pédoncule cérébral , et sont enchevêtrées à ce niveau avec des fibr

stérieur, occupent les trois cinquièmes moyens du pied du pédoncule cérébral et forment la pyramide bulbaire. Ils ne reçoive

). Les dégénérescences des trois quarts moyens du pied du pédoncule cérébral sont, par contre, toujours accompagnées d'une d

le,Fig. 112). Historique des fibres de projection de la corticalité cérébrale et en parti- culier de la voie pédonculaire. -

ulier de la voie pédonculaire. - La constitution du pied du pédoncule cérébral , telle que nous venons de la décrire et l'origi

les opinions admises alors, d'après lesquelles le pied du pédoncule cérébral contenaient de nom- breuses fibres originaires

cerveau entraînent du côté correspondant une atrophie du pédoncule cérébral , de la protubérance et du bulbe rachidien, et Rok

arcot et Turner (185`3), Schroeder FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 83 van der Kolk (18;;2), Turner (1836), Char

x de Charcot et de ses élèves basés sur l'étude des localisations cérébrales , jusqu'aux travaux de Flechsig basés sur le dév

u caudé. Pour Meynert, en effet, les connexions de la corticalité cérébrale avec la périphérie du corps étaient indirectes

entrale (cornes médullaires et noyaux des nerfs crâniens). L'écorce cérébrale était reliée aux ganglions de la base par le sy

Fie. 50. - Les connexions des ganglions de la baseaveclacorticalité cérébrale et avec le pied du pédoncule céré- bral, d'ap

es directes. -' FK. fibres du noyau caudé qui vont à la corticalité cérébrale . - FL, fibres du pédoncule destinées au noyau

oïdaL- FT, fibres de la couche optique qui vont il la corticalité cérébrale . La doctrino de Meynert sur la tex- ture du

titution du tronc encéphalique, en particulier du pied du pédoncule cérébral , d'après Meynert (arcs. f. 7)/c/t., 1874). Sept

les tubercules ciuaari- jumeaux antérieurs et le pied du pédoncule cérébral au-dessous de l'oiigine du nerf moteur oculaire

rtie sous-olivaire du bulbe rachi- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 85 dien; 6, par l'entre-croisement inférieur d

cérébelleux en jaune. Cf, le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral (fibres de l'anse lenticulaire); il occupe la p

n antérieur homolatéral. - Cbr, région moyenne du pied du pédoncule cérébral dans laquelle les fibres de la pyramide sont méla

e cérébelleux moyen. - Cp, le faisceau externe du pied du pédoncule cérébral ou faisceau de Turck; il provient de l'écorce des

bres de pro- jection de deuxième ordre dans la calotte du pédoncule cérébral . Le corps strié envoyait les siennes dans le pi

bral. Le corps strié envoyait les siennes dans le pied du pédoncule cérébral (Fig. 50). Les fibres du noyau caudé (FC) et le

e inférieure du globus pallidus, contournaient le pied du pédoncule cérébral à la manière de la bandelette optique au-dessus

as et formaient t les fibres les plus internes du pied du pédoncule cérébral (CF, Fig. 1). La plupart des fibres de l'anse l

es fibres de l'anse lenticulaire abandonnaient le pied du pédoncule cérébral après un court trajet, s'entre-croisaient avec

l'anse lenticulaire n'étaient en effet pour Meynert que les fibres cérébrales des nerfs moteurs crâniens. Les autres fibres de

Contingent lenticu- lo-caudé des libres du pied du pédon- cule cérébral . 86 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Conttngon

ié qui occupait les parties interne et moyenne du pied du pédoncule cérébral ltig. 51, coupe 1), celui-ci recevait en- core

. Ces dernières occupaient la partie externe du pied du pédoncule cérébral (Fig. 51, coupe 1, Cp), la partie externe de la

de la moelle. Meynert, eu égard aux cas d'hémianesthésie d'origine cérébrale rapportés par Tiirck, désigna ce faisceau sous

m intermedium des parties in- terne et moyenne du pied du pédoncule cérébral , puis descendaient dans la pyramide du bulbe.

de Meynert en démontrant l'existence, dans le pied du pé- doncule cérébral et dans la pyramide bulbaire, de /tores cortico

vaux ulté- rieurs (1879), Meyneit admet dans le pied du pédoncule cérébral , outre les faisceaux du corps strié, du noyau l

ème - - - -- ..... 1 1 - misceau, allant directement uu peuoncute cérébral au lobe H"UllLt11 sans passer par les ganglions

l. Cet auteur fut ainsi conduit à admettre que le pied du pédoncule cérébral contenait à côté de FiG. 52. - La région pyrami

ôté de FiG. 52. - La région pyrami- dale du pied du pédon- cule cérébral , d'après Charcot. (Localisations cérébrales,

u pied du pédon- cule cérébral, d'après Charcot. (Localisations cérébrales , p. 200.) D, dégénération secon- daire occupa

age inférieur du côté ma- lade. - T, étage supérieur du pédoncule cérébral . Bibliothèque des Internes en Médecine de la

qui dégénère parfois, mais exceptionnellement à la suite de lésions cérébrales , et dont la dégénérescence ne peut être suivie

d au moins les deux quarts moyens de l'étage inférieur du pédoncule cérébral et répond aux deux tiers antérieurs du segment

de la capsule interne; 3, coupe transversale du pied du pédon- cule cérébral . a, le faisceau externe de la couche inférieure

a, le faisceau externe de la couche inférieure du pied du pédoncule cérébral (faisceau occipito-temporo-protubérantiel non e

- c, le faisceau interne de la couche inférieure du pied du pédoncule cérébral (fibres du noyau caudé) non encore myélinisé. -

e interne de la couche supérieure ou dor- sale du pied du pédoncule cérébral (fibres du lobe frontal, du noyau lenticulaire et

tie externe de la couche supérieure ou dorsale du pied du pédoncule cérébral (fibres du noyau lenticulaire et de la queue du n

sions de ces régions, occupent le bord interne du pied du pédoncule cérébral , deviennent profondes dans la partie inférieure d

- feiilingel-Brückenbahn). La couche dorsale du pied du pédoncule cérébral est située au voisinage immédiat du locus niger

fibres du noyau lenticulaire (b). FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 89 Les auteurs qui ont succédé à Flechsig se

chterew, v. Monakow, Zacher) et admettent dans le pied du pédoncule cérébral : un faisceau cortico-protubérantiel antérieur, u

chez l'homme, - ont démontré (Fig. 49) : l°Que le pied du pédoncule cérébral ne contient pas de fibres striées, qu'il est excl

génère en totalité à la suite de lésions étendues de la corticalité cérébrale ; 2° Que le faisceau interne du pied du pédoncul

ticalité cérébrale; 2° Que le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral tire son origine non pas du lobe frontal tout e

pyramidal occupe les trois cinquièmes moyens du pied du pédoncule cérébral . En 1894 et 189G, Flechsig mo- difiant ses an

t la sphère 1 ic. 34. La région pyramidale du pied du pédon- cule cérébral , d'après Dejerine. (Yoy. aussi Fig.49,) Travaux

ine exclusivement corti- cale des fibres du pied du pédoncule cérébral . Les nouvelles idées le Flechsig sur la tex

scend dans l'échelle zoologique. Cette conception de la corticalité cérébrale , que Flechsig a émise dans plusieurs publicatio

des dégénérescences secondaires, démontre que toute la corticalité cérébrale contient des fibres de projection, y compris prob

41, p. 90 à 149) montrent une fois de plus que toute la corticalité cérébrale possède des fibres de projection. Mais le secte

hère envoie seul des fibres de projection dans le pied du pédoncule cérébral , et de là dans les régions inférieures du névraxe

qui en dépendent, mais n'en envoient pas dans le pied du pédoncule cérébral . En 1897, Sachs est de même arrivé à des résult

v. Monakow, en 1898, étu- diant la myélinisation de la corticalité cérébrale chez un enfant âgé de quatre mois, a pu constat

chez des enfants de un à treize mois a constaté que la corticalité cérébrale tout entière, y compris l'insula, possède des fib

peu, puis se fusionnent et s'étendent bientôt à toute la corticalité cérébrale . La nouvelle conception de Flechsig est donc er

tion de Flechsig est donc erronée. Qu'une grande partie de l'écorce cérébrale soit encore dépourvue de fibres de projection che

dre que les zones de projection. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 91 III. - TRAJET DES FIBRES DE PROJECTION DU M

RCE CÉRÉBRALE. 91 III. - TRAJET DES FIBRES DE PROJECTION DU MANTEAU CÉRÉBRAL ÉTUDIÉES : 1° PAR LA MÉTHODE DES DÉGÉNÉRESCENCE

e système de projection du rhinencéphale, en particulier le trigone cérébral (Fig. 61, cas Rivaud), mais encore toute la moi

cas Rivaud) et la moitié de la moelle épinière opposée à la lésion cérébrale (Fig. 77, cas Pradel; Fig. 157, 158, 159, cas R

ne. Il est intéressant de comparer à cet égard les cas d'hémiplégie cérébrale infantile (cas Pichepin, Fig. 56 à 59; cas Riva

ngt-deux ans de durée (Fig. 178,179,180). Dans les cas d'hémiplégie cérébrale remontant à l'enfance et s'accom- 9uc. 5. - Dég

es du nerf moteur oculaire commun. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 93 FIG, : ;1. 1 c. SG, : i ï et : i8. - Cas

93 FIG, : ;1. 1 c. SG, : i ï et : i8. - Cas Pichepin, hémiplégie cérébrale infantile, datant de l'âge de 7 ans chez un suj

hie en masse du tronc encéphalique dans un cas Ù'heIl11- plégie cérébrale m- t'antilo gauche (pla- que jaune de partie

ier do la pyra- mide du côte sain, dans certaines hémi- plégies cérébrales infantiles. Les lésions corti- cales déterm

de Burdach et de Goll gauches (\G, \B), du côté opposé à la lésion cérébrale . (Méthode de Weigert.) pagnant d'une dégénéresc

hypertrophie de tout le système des fibres de projection du manteau cérébral , en particulier de la voie pédonculaire et de la

.) Fig. 61. FiG. 60. Atrophie en masse de la calolte du pédoncule cérébral et de la voie pédon- culaire dans un cas de dég

un cas de dégénérescence de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral . (Cas Bizaguet, voy. Fig. 39, p. 55.) FiG. Gi.

ie en masse du pilier antérieur du trigone dans un cas d'hémiplégie cérébrale infantile. (Cas Rivaud, Fig. 142 à 162, p. l : il

atrophie indirecte du ruban do Reil médian dans un cas d'hémiplégie cérébrale infantile. (Cas Rivaud, Fig. 142 à 162, p. 150

dullaire située sur le trajet des fibres de pro- jection du manteau cérébral , l'étendue de la zone dégénérée est toujours pl

même étendue; 2° à ce que dans leur long trajet étendu du manteau - cérébral au filum terminal, les fibres de projection n'exi

imement avec les fibres commissurales et d'asso- ciation du manteau cérébral ; dans la couronne rayonnante et la capsule inte

(fibres tha- lamo-corticales et autres), se terminent dans l'écorce cérébrale en suivant en sens inverse le trajet des fibres

thalamus, à la'région sous-thalamique et à la calotte du pédoncule cérébral , - suivent, pour arriver à leur destination, da

sent plus ou moins obliquement. Dans l'étage inférieur du pédoncule cérébral , par contre, elles existent à l'état isolé sans

t qui suivent la voie de la capsule interne et du pied du pédoncule cérébral , appartiennent aux fibres de projection du mant

doncule cérébral, appartiennent aux fibres de projection du manteau cérébral ; ce sont des fibres corticifuges. Les fibres qu

, etc., qui sec- tionnent les libres do projection du man- teau cérébral en- traînent la dégéné- rescence do co syst

pagner d'une atrophie complète des cellules pyramidales de l'écorce cérébrale et au-dessous de la lésion une dégénérescence r

es est enfin bien mis en évidence dans certaines agénésies du manteau cérébral (voir cas Longery et Richard, p. 185 et suivant

édonculaire, remontant plus ou moins haut dans le pied du pédoncule cérébral et le segment postérieur de la capsule interne,

e et ses terminaisons; aussi, dans FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 99 ces cas, ne faut-il jamais négliger d'étu

ences secondaires démontre que de tous les points de la corticalité cérébrale se détachent des fibres de pro- jection. Mais l

asses grises inférieures du né- vraxe, et l'étude des localisations cérébrales montre qu'elle est loin d'avoir partout la même

tout en complétant certains détails et démontrent : 10 Que l'écorce cérébrale entre en relation intime, directe et étroite av

n vasculaire des circonvolutions de la face externe de l'hémisphère cérébral ; figure pouvant servir à la topographie vasculair

asculaire des foyers de ramollisse- ments localisés de la convexité cérébrale . Les branches de l'artère cérébrale antérieure

ments localisés de la convexité cérébrale. Les branches de l'artère cérébrale antérieure : artère frontale interne et anté- r

Fip) sont colorées en rose. - Les branches de l'artère sylvienne ou cérébrale moyenne : artère frontale inférieure (Fi), artère

postérieure (Tp) sont colorées en bleu. - Les branches de l'artère cérébrale postérieure : artère occipito-temporale antérie

bien que n'affectant aucune espèce de connexion avec la corticalité cérébrale (mé- thode de Marchi), participent néanmoins da

ndaires con- sécutives : 1° Aux lésions très étendues de l'écorce cérébrale ; 2° Aux lésions corticales plus restreintes, li

ces secondaires, consécutives aux lésions très étendues de l'écorce cérébrale . Le trajet, la longueur, la terminaison inférie

é- rescences consécutives aux très vastes lésions de la corticalité cérébrale , lesquelles, détruisant la presque totalité de

é cérébrale, lesquelles, détruisant la presque totalité de l'écorce cérébrale , intéressent de ce fait à peu près toutes les f

. Dejerine, Mém. Soc. RioL, 1893). FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 101 Il s'agit d'une vaste plaque jaune, qui oc

conce de tout le système des fibre : de projection du man- teau cérébral . Dégé- nérescence totale du pied du pédoncule

- teau cérébral. Dégé- nérescence totale du pied du pédoncule cérébral . 102 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Prad

scence de tout le système des fibres de projection du man- teau cérébral . Dégé- nérescence totale du pied du pédonculo

- teau cérébral. Dégé- nérescence totale du pied du pédonculo cérébral . (C'est-à-dire le territoire vasculaire de l'ar

'artère sylvienne et des branches antérieure et moyenne de l'artère cérébrale antérieure (Fig. 65 et 79). La plaque jaune intér

, ce cas correspond en réalité à une destruction de tout le manteau cérébral de l'hémisphère gauche. Cette plaque jaune qui

e de Weigert. 2/1 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 103 1° Il existe dans ce cas : une dégénéres

e totale de toutes les fibres longi- tudinales du pied du pédoncule cérébral (P), y compris le stratum intermedium (Stri; (F

escence de tout lesystème des fibres de projection du man- teau cérébral . Dégé- nerescence totale du pied du pédoncule

- teau cérébral. Dégé- nerescence totale du pied du pédoncule cérébral . loi ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Prad

scence de tout lo système des fibres de projection du man- teau cérébral . Dégé- nérescence totale du pied du pédoncule

- teau cérébral. Dégé- nérescence totale du pied du pédoncule cérébral . corps de Luys (Fig. G8-ï0) étaient intacts ou

mes, toutes les connexions de la couche optique avec la corticalité cérébrale étaient détruites, tandis que les systèmes de fib

égion sous-thalamique. - Dégénérescence totale du pied du pédoncule cérébral (P). Les fibres qui traversent le pied du pédoncu

e de Weigert. 2/1 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . Ce cas montre donc : 1° Que la corticalité c

DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. Ce cas montre donc : 1° Que la corticalité cérébrale envoie des fibres à toute l'étendue des noyau e

donculaire supérieure. - Dégénérescence totale du pied du pédoncule cérébral (P). Dégénérescence des corps genouillés externe

scence de tout le système des fibres de projection du man- teau cérébral . Dege- nérescence totale du du pied pédoncule

- teau cérébral. Dege- nérescence totale du du pied pédoncule cérébral . 1 106 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Pr

scence do tout le système des fibres de projection du man- teau cérébral . Dégé- nérescence totale du pied du pédoncule

- teau cérébral. Dégé- nérescence totale du pied du pédoncule cérébral . 2° Que le pied du pédoncule cérébral (P), y co

tale du pied du pédoncule cérébral. 2° Que le pied du pédoncule cérébral (P), y compris le stratum intermedium, est en-

nne et inférieure. - Dégéné- rescence complète du pied du pédoncule cérébral : les fibres qui limitent le pied du pédoncule

u pédoncule cérébral : les fibres qui limitent le pied du pédoncule cérébral en dedans correspondent dans la figure 73 aux fib

lles qui comblent le trou borgne et dissocient le pied du pédoncule cérébral (comparez avec coupe normale Fig. 36). Remarque

n Médecine de la Saïpêtrière 107 FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . substance grise de l'étage antérieur de la pro

ur intégrité) ne reçoivent pas de fibres directes de la corticalité cérébrale (Voy. Ruban de Reil, IIIe partie) ; 4° Ce cas

nous renseigne parfaitement sur les con- nexions de la corticalité cérébrale avec le thalamus et le noyau rouge et l'absence o

'état normal par les fihres du système de projection du man- teau cérébral . Méthode de Weigert 15/i grandeur nature. Cas

- teau cérebral. Dégé- nérescence totale du pied du pédoncule cérébral . 108 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. peu de con

8 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. peu de connexions de la corticalité cérébrale av ec le corps strié et le corps de Luys, s'il

rps de Luys, s'il montre que toutes les fibres du pied du pédoncule cérébral prennent leur origine dans la corticalité céréb

ied du pédoncule cérébral prennent leur origine dans la corticalité cérébrale , il ne nous renseigne nullement - étant donnée l'

de projection soit dans le thalamus, soit dans le pied du pédoncule cérébral . - Ce der- nier problème ne peut être résolu qu

consécutives à des lésions restreintes, limitées, de la corticalité cérébrale . 2. Dégénérescences secondaires consécutives au

n vasculaire des circonvolutions de la face interne de l'hémisphère cérébral et des masses centrales.-Figure pouvant servir à

hémisphère et dans les masses centrales. - Les branches de l'artère cérébrale antérieure : artère frontale interne et antérie

postérieure (Fip) sont colorées en rose. - Les branches de l'artère cérébrale postérieure : artère temporo-occipitale antérieur

ccipitale postérieure sont colorées en vert. Le tronc de l'artère cérébrale antérieure (rose) irrigue la tête du noyau caudé

ères lenticulo-striées et lenticulo-opLiques), le tronc de l'artère cérébrale postérieure (vert) irrigue l'espace perforé posté

space perforé postérieur, la paroi du IIIe ventricule, le pédoncule cérébral et la partie postérieure du thalamus (artères o

ique et de la région sous-optique. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 109 des fibres radiées du pulvinar et des fibr

ci- pitales, mais livre passage aux fibres commissurales du trigone cérébral tributaires du lobe limbique (Voy. p. 278). D

llé interne (RCgi), le faisceau de Turck (FT), le pied du pédoncule cérébral (P) sont absolument normaux. (Fig. 82 à 85).

, 1893, et Tome I, p. 798 et 800.) FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 111 major dans le bourrelet du corps calleux

rieur. Intégrité du faisceau de Turck et du pieddu pédoncule cérébral . 112 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Cour

p) en particulier du faisceau deTûrck et du pied du pédon- cule cérébral . Fc. 82 et 83. Cas Courrière. Cécité veibale pu

e de Weigert. 3/2 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . t13 FIG. 84 et 85. - Cas Courrière. Cécité v

au voisinage de la bandelette optique (Fig. 84) et par le pédoncule cérébral (Fig. 8a). Méthode de Weigert. 3/2 gran- deur n

le interne (Cip), du faisceau de Tiirck et du pied du pédoncule cérébral . 114 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Fie. 86. -

inféro-interne de l'hémisphère. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 115 Le cas Bras a trait à un vieillard de 64

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 117 Le segment postérieur de la capsule inte

7 Le segment postérieur de la capsule interne, le pied du pédoncule cérébral , en particulier le faisceau de Turck sont absol

ntégrité parfaite du faisceau de Turcl : , du pied du pédoncule cérébral et do la bandelette optique. , 118 ANATOM

. Intégrité parfaite du faisceau de Turck, du pied du pédoncule cérébral et de la bandelette optique. qu'une plaque

ur (Qa), des piliers'postérieur (Tgp) et antérieur (Tga) du trigone cérébral . - Intégrité du segmen t postérieur de la capsu

e de Weigert. 3/2 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . n9 qui doublent la paroi inférieure de la co

Th, Fli, Cisl, Pul, Cge, \V. Inté- grité du pied du pé- doncule cérébral du faisceau de Tùrck et de la bandelette op

. Intégrité parfaite du faisceau de Turck, du pied du pédoncule cérébral et de la bandelette optique. partie interne

e de Weigert. 3/2 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 121 genouillé externe (Cge), de la zone de W

ubercule. La bandelette optique est intacte et le pied du pédoncule cérébral est parfaitement normal (Fig. 94 et 95). LOBE P

s (Fig. 91), la région sous-optique (Fig. 95), le pied du pédoncule cérébral et la bandelette optique gauches. Dégénérescence

nar (Pul) et de la zone de Wernicke. Intégrité du pied du pédoncule cérébral . - Les zones dégénérées sont colorées en jaune.

inar. Intégri- té de la moitié ex- terne du pied du pé- doncule cérébral . Monoplégie facio- linguale. Foyer lacu- na

générescence du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral . limitées et n'intéressent que le pli courbe, p

partie adjacente du lobule pariétal inférieur. (Voy. localisations cérébrales , p. 236.) La lésion capsulaire a entraîné une d

être suivie dans le deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral et du locus niger (Fig. 99, 100). Il existe enf

e de Weigert. 2/1 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 123 postérieur de la couronne rayonnante. Da

inar. Intégri- te de la moitié ex- terne du pied du pé- doncule cérébral . Monoplégie facio- lingualo. Foyer lacu- na

générescence du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral . L 124 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas

générescence du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral . L'écorce du gyrus supra-marginalis est ratatin

capsule interne (Cip), aucune ne descend dans le pied du pédoncule cérébral (l'). Ce fait démontre donc que le pli courbe c

. Dégénérescence du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral et du locus niger consécutive à la lésion du se

ce cas l'intégrité de la moitié postérieure du pied du pédon- cule cérébral , malgré la lésion du pli courbe. Le pli courbe n'

upérieure (Fig. 99) et la partie inférieure (Fig. 100) du pédoncule cérébral . Méthode de Weigert. 2/1 grandeur nature. FIBRE

e de Weigert. 2/1 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 125 les envoie dans le pulvinar par les couche

i d'autopsie. C. R. Soc. Biol., 1891, p. 167 et Vialet. Les centres cérébraux de la vision. Th. Paris, 1893. Obs. IV, p. 293.)

poral, formenl le faisceau de Turck (FT); dans le pied du pédoncule cérébral (Fig. 105), la dégénéres- cence se place en ava

générescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral , intégrité du faisceau de Turck. 126 ANAT

générescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral Intégrité du faisceau de Turck. FiG. 102, 1

Dégénérescence du deuxième cin- quième externe du pied du pédoncule cérébral . Intégrité du faisceau de Turck (FT); ce dernie

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 121 Cas Leudot Apha- sie sensorielle. Lé-

générescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral . Intégrité du faisceau do 'l'urck. g2g ANAT

eure n'envoie pas de fibres de projection dans le pied du pédoncule cérébral et ne contient ni fibres cortico-protubérantielle

r la couche optique (Th), le locus niger (Ln), le pied du pédoncule cérébral (P) et la pyramide bulbaire (Py) et la zone dégén

interne (Cip) et les quatre cinquièmes internes du pied du pédoncule cérébral . Dans le segment postérieur de la capsule inter

iétale ascendante. Coupe horizontale passant par le pied du pédoncule cérébral . Dégénérescence du deuxième cinquième externe d

. Dégénérescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral (P(d). Intégrité du faisceau de Tiirck (FT). Mé

e de Weigert. 2/1 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 129 .rolandique (OpR) et la partie adjacente

stérieure de la capsule interne (Cip), et dans le pied du pédoncule cérébral le deuxième cinquième externe. Dans les lésions d

u genou de la capsule interne et du bord interne du pied du pédoncule cérébral (Cas Naudin,Fig. 113 à 41a, cas Heudebert, Fit.

halamus, du deuxième cin- quième externe du pied du pédoncule cérébral , du pes lcm- niscus profond, du lo- cus niger

e de Weigert, 2/1 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 131 sous-optique; mais elle en envoie au loc

upérieure (Fig.110) et infé- rieure (Fig. 111) du pied du pédoncule cérébral et la partie moyenne du bulbe (Fig. 112). Dégén

. Dégénérescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral (Cip (d,), P d), du locus niger (Ln), du pes lemn

halamus, du deuxième cin- quième externe du pied du pédoncule cérébral , du pes lem- niscus profond, du le- cils des

xterne du thalamus, du cin- quième moyen du pied du pédoncule cérébral et du locus niger. dégénéré dans les lésions

sulaire. Dégénérescence du cin- quième moyen du pied du pédoncule cérébral et du locus niger. Méthode de Weigert, 3/2 gran

4). Il en est de même pour le secteur dégénéré du pied du pédoncule cérébral (P). (Fig. If;j). Comme dans le cas précédent, il

érieure du thala- mus, du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral . Légère diminution de volume de la py ra- m

mido bulbaire. de la capsule interne (Cip) et le pied du pédoncule cérébral (P). Mais la zone de dégéné- rescence est repor

érieure du thala- mus, du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral . Légère diminution de volume de la pyra- mi

érieure du thala- mus, du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral . Légère diminution de volume delà la pyra-

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 137 occupe la partie postérieure du segment

iculaire(.11), puis forme le cinquième interne du pied du pédoncule cérébral (P) (Fig.121). La dégénérescence, très ma- ni

. Une partie des fibres du cin- quième interne du pied du pédoncule cérébral descend dans la protubérance annu- laire (Po),

1 et 122. - Dégénérescence du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral et du locus niger dans le cas Schweigoffer. (

érieure du thala- mus, du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral . Légèrodiminution de volume de la pyra- mid

e et relè\enl de troubles circulatoires dans le domaine de l'artère cérébrale postérieure (Fig. 65, p. 99). Les lésions du lobe

postérieure (Fig. 65, p. 99). Les lésions du lobe pariétal (artère cérébrale moyenne), lorsqu'elles atteignent le lobe tempora

celui de l'artère céré- brale antérieure en rose, celui de l'artère cérébrale postérieure en vert. Fig. 124. - Cas Heudebert

sule interne, et du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral ; 2° lésion du lobe occipito-temporal, des segment

interne et du faisceau de Tiirck. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 139 rG. 126. Cas Heudebert. Aphasie tota

- terne et du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral ; 21 lésion du lobcoccipito-tempo- ral. Dégéné

- terne et du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral ; 2° lésion du lobe occipito-tempo- ral. Dégé

capsule interne (Fig. 126) et par la partie supérieure du pédoncule cérébral (Fig. 127). 1° La lésion du lobe occipito-tempo

e dégénérescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral (Fig. 127 et 128). Méthode de Weigert-Pal. 3/2 gr

orales une dégénérescence du cinquième externe du pied du pédoncule cérébral , c'est-à-dire du faisceau de Tiirck (FT), et dans

nérescence du deuxième cin- quième interne du pied du pédon- cule cérébral , de la partie adjacente du locus niger et du fa

lus inférieures il occupe le cinquième externe du pied du pédoncule cérébral (Fig. 128). Il existe donc dans ce cas une dégé

externes ; 3" des libres du cinquième externe du pied du pédoncule cérébral . Il est impossible dans ce cas de déter- miner

temporal. Mais, vu l'absence de dégénérescence du pied du pédoncule cérébral dans les lésions du lobe occipital rapportées plu

mer que la dégénérescence du cinquième externe du pied du pédoncule cérébral relève unique- ment de la lésion du lobe tempor

olution postérieure de l'insula. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE 143 externe l",e, Il') au cuaiamus. Dégénéres

générescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral Dégénérescence très intense de la pyra- mid

générescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral . Dégénérescence très intense de la py ra- m

plégie gauche avec contracture. Coupe trans- versale du pédoncule cérébral . Dégéné- rescence du deuxième cinquième ex- t

né- rescence du deuxième cinquième ex- terne du pied du pédoncule cérébral , du pes lemniscus profond (Stri) et du locus

outefois pas complètement indemne. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 145 Dans ce cas, il existe donc une dégénéresc

e dégénérescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral (Fig. 133). Il existe en outre une dégénérescen

ne et descend dans le deuxième segment externe du pied du pédoncule cérébral . Ce cas présente en outre une particularité int

antes.) La dégénérescence du cinquième externe du pied du pédoncule cérébral que l'on observe, soit lorsque la lésion du lob

lées du lobe occipital ne retentissent pas sur le pied du pédoncule cérébral . La dégénérescence du cin- quième externe du pi

bral. La dégénérescence du cin- quième externe du pied du pédoncule cérébral dépend en effet de la lésion temporale; elle ne

capsule interne (Cisl) et du cinquième externe du pied du pédoncule cérébral ou faisceau de Tûrck (FT). Cette dernière ne peut

llé inlerne (Cgi) et dans le cinquième externe du pied du pédoncule cérébral . Toutes ces fibres passent par le segment sous-

, topographie de la lésion corticale. Fig. 135, coupe dupédoncule cérébral . Fig. 136, coupe des pyramides anté- rieures

faisceau de T1ÏI'ck (FT) (cinquième externe du pied du pédoncule cérébral ) et s'épuisent dans la substance grise de la

trémité antérieure du thalamus. Intégrité du pied du pédoncule cérébral . 148 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Mori

trémité antérieure du thalamus. Intégrité du pied du pédoncule cérébral . FiG. 138 et 139. - Cas Moriceau (Bicêtre, 189)

frontales droites. Dégénérescence FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . U9 du genou du corps calleux (Ce), du segmen

nterne du thalamus (Th). Pas de dégénérescence du pied du pédoncule cérébral . La zone dégénérée est colorée en jaune. Méthod

u thalamus, mais elles ne retentissent pas sur le pied du pédoncule cérébral . Les lésions des deux tiers antérieurs de la tr

interne du thalamus et respectent elles aussi le pied du pédoncule cérébral (Fig. 141). Dans ces deux variétés de lésion, l

- Cas Moriceau. Hémisphère gauche. Inté grité du pied du pédoncule cérébral dans un cas d destruction des deux tiers antéri

lles n'envoient pas de fibres de projection dans le pied du pédoncule cérébral et ne contiennent par conséquent pas de fibres

de ces libres dans la capsule interne et dans le pied du pédoncule cérébral . Si l'on fait abstraction des fibres de project

n et l'autre cas, il existe une dégénérescence du pied du pédoncule cérébral et du segment postérieur de la capsule interne

(région sous-thalamique) et la partie interne du pied du pédoncule cérébral . Lorsque c'est le segment moyen de la couronne

ceau interne du pied du pédoncule. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . loi Les lésions du segment postérieur de la ca

ière du genou respectent le faisceau interne du pied du pédon- cule cérébral , et la zone dégénérée en occupe le deuxième cinqu

interne (Cip) font dégénérer la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral (cas James, Fig. 184); les lésions de la partie

e dégénérescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral et respectent le faisceau de Türck. Ce dernier fa

rck. Ce dernier fais- ceau - cinquième externe du pied du pédoncule cérébral ne dégénère que lorsque la lésion intéresse le

rl) sont très rares et ne retentissent pas sur le pied du pédoncule cérébral . Les lésions de la partie supérieure du segment r

dégénérescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral . Par contre, les lésions de la partie inférieure

ose pulmonaire. Elle s'est traduite cliniquement par une hémiplégie cérébrale infantile, en particulier une monoplégie brachial

g. 144) ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Hicaud. lIé- miplégie cérébrale infantile gauche. o. Plaque jaune de l'in-

ieure FiG. 142 el 143. - Cas Rivaud. (Bi- cêtre 1893.) Hémiplégie cérébrale infantile gauche. Topographie de la lésion co

rizontale (Fig. 143) sectionne le tiers supérieur de l'hémisphère cérébral et passe au-dessus du noyau caudé et du tronc d

grossissement de 12 diamètres.( FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 153 de Cip. Elles peuvent, sur les coupes séri

, être suivies dans les tiers interne et moyen du pied du pédoncule cérébral (P) (Fig. 150) et s'épuisent dans le locus niger

u pulvinar (Pul), des noyaux Fic. 144. - Cas Rivaud. Hémiplé- gie cérébrale infantile gauche. Topographie de la lésion sous

fibres respectées du segment moyen de Cas Rivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune de l'in- sul

l. 154 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Rivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune de l'in- sul

. 156 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Rivaud. Ilê- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune de 1 in- sul

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 157 Fig. 150. - Cas Rivaud. Dégéné- rescence

thode de Weigert. 2/1 grandeur nature. Cas Rivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune de l'in- sul

l. 158 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Rivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune de l'm- sula

ue contenant le noyau arqué. Les libres saines du pied du pédoncule cérébral (Fig. 150) se sont toutes épuisées dans la subs

de gauche. Mé- thode de Weigert. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 159 la partie supérieure et postérieure du noy

e de Weigert-Pal. 6/1 grandeur nature. Cas Rivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune dcl'in- sula

che; faisceau py- ramidal homolatéral. Cas Rivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune del'in- sula

e de Weigert,.6/1 grand, nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 161 {Ln) (Fig. 150), du tubercule quadrijume

resque complète des quatre cinquièmes internes du pied du pédoncule cérébral (P) (Fig. 150), une atrophie très accusée de la s

a pyramide (Py) démontre que les fibres saines du pied du pédoncule cérébral , soit celles du faisceau de Ticrch (FT), soit les

qu'il n'existe pas ici une dégénérescence totale du pied du pédoncule cérébral ce cas présente néanmoins de nombreuses analogi

éthode de Itosin. 6/1 grandeur nature. Cas Rivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune de l'in- sul

l. 162 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Rivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gauche. Plaque jaune de l'in- sul

atrophie secondaire indirecte, il faut citer : Y atrophie du trigone cérébral (Tg) (Fig. 61, p. 94) et du faisceau de Vicq d'

dons de Goll (NCG) et de Burdach (\C13) du côté opposé iL la lésion cérébrale (Fig. 153). Cette atrophie est en tout comparab

ion, mais ici intervient proba- I'tc. 160. - Cas Rivaud. Hémiplégie cérébrale infantile. Un fragment grossi de la partie anté

volume (Fig. 155 à 159)'; c'est là un fail banal dans l'hémiplégie cérébrale infantile. Ce qui frappe encore dans le cas Riv

ns étroites de la partie supérieure du thalamus avec la corticalité cérébrale , et les relations insigni- fiantes de l'écorce

nésie presque complète des fibres du système de projection du manteau cérébral permet de suivre avec facilité le trajet des sy

de Weigert- Pal. 10/1 grandeur nature. Cas Hivaud. Hé- miplégie cérébrale infantile gattelie Plaque jaune de 1"111 su

- ment. -]Dans les cas d'agénésie par malformations des hémisphères cérébraux remontant aux premiers mois de la vie intra-uté

Weigert-Pal. 15/1 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 165 un présence ue cène Hypertrophie considéra

tro-lenticulaire (Cirl) de la capsule interne. Le tronc de l'artère cérébrale antérieure (artères striées antérieures, co- lo

du segment posléi ieur de la capsule interne. Le tronc de l'artère cérébrale postérieure (artères optiques colorées en vert)

urs de la couche optique, de la légion sous-optique et du pédoncule cérébral . - L'artère communicante postérieure et le tron

de la capsule interne, et la partie supérieure du pied du pédoncule cérébral . Bibliothèque des Internes en Médecine de la

nes en Médecine de la Salpêtrièr FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 167 B. - Lésions centrales circonscrites. a.

de \VeigerL. 3/2 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 169 la capsule interne. Elle respecte la moiti

artie adjacente du putamen (Fig. 169 et 170), irriguée par l'artère cérébrale antérieure, la région du faisceau géniculé et d

r l'artère communicante postérieure. Elle n'affleure la corticalité cérébrale qu'en un point très limité correspon- dant à la

s lenticulo- striées (Fig. iG5-1G7), qui atteint la cortica- lité cérébrale dans la région de la circonvo- lution postérieu

et le fais- Fin. 172. - Cas Racle. Cinq coupes du pied du pédoncule cérébral passant par le tuber cinereum, le faisceau aber

tubérantiel. Dégénérescence de la région moyenne du pied du pédoncule cérébral , conservation partielle du faisceau interne don

eut être suivie dans la région sous-optique et le pied du pédoncule cérébral où elle est limitée en dedans par les fibres sa

rne, du faisceau de Tiirck et du tiers externe du pied du pédoncule cérébral . Une intégrité du noyau rouge, des radiations d

in- terne Cip (Fig. 175 et 176). FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . - 173 FiG. 1 îa. - Cas Cogery (Bicêtre, 1893).

CÉRÉBRALE. - 173 FiG. 1 îa. - Cas Cogery (Bicêtre, 1893). Syphilis cérébrale chez un homme mort à : i3 ans. Hémiplégie gauch

dégénérescence des parties moyenne et interne du pied du pédoncule cérébral avec intégrité partielle du faisceau interne et i

u de Tiirck et du deuxième cin- quième externe du pied du pédoncule cérébral (Fig. 177). Dégénérescence du bras (BrQa) et de

s Cogery. Coupe pas- sant par la partie inférieure du pé- doncule cérébral . 1° Dégénérescence du faisceau de Turck et de l

de Turck et de la partie externe adjacente du pied du pédon- cule cérébral . 2° La dégénérescence du faisceau interne du pi

cences distinctes dans la cap- sule interne et le pied du pédoncule cérébral : Fig. 178, 179, 180. - Cas Cogery. Coupes pass

antérieure du quart postérieur de Cip. Dans le pied du , pédoncule cérébral elle est mal délimitée et fusionne avec la dégéné

(Cip) (Fig. 17G), puis le faisceau inlerne du pied du . pédoncule cérébral (Fig. 177). Elle a entraîné, en outre, une dé

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . t77 7 genouillé et le pulvinar, se tel minent

nouillé et le pulvinar, ou qui descendent dans le pied du pédoncule cérébral . Au-dessous de la lésion primitive, la dégénéresc

ive, la dégénérescence occupe le tiers externe du pied du pédoncule cérébral (Fig. 178); elle intéresse, par conséquent, le

de fibres saines la sépare du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral dégénéré à la suite de la lésion du genou (Fig.

ence pédonculaire respecte le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral , et siège immé- diatement en dehors de lui (Fig

, dans la région sous-oplique (Fig. 187) et dans le pied du pédoncule cérébral (Fig. 188), une situation plus postérieure que

. La dégé- nérescence occupe la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral (Fig. 181), et la pyramide bulbaire est ici dég

. Dégénérescence du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral et de la partie adja- cente du locus niger. Mét

interne. Dégénéres- cence de la paitie moyenne du pied du pédoncule cérébral , dégénérescence presque complète de la pyramide

e la pyramide antérieure du bulbe. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . n9 ? b. W 50, 10/, 100. - Lias uarre. Double l

; dégénérescence du deuxième cinquième interne du pied du pédoncule cérébral et du locus niger (Fig. 188). 2° Lésion destruc-

dégénérescence du deuxième segment interne du pied du pédoncule cérébral . 2° Lésion du quart postérieur de Cip, dégé

dégénérescence du deuxième segment interne du pied du pédonculo cérébral . 2° Lésion du quart postérieur de Cip, dégé

s- cence du deuxième cinquième externe du pied du pédon- cule cérébral Inté- grité du faisceau de Turck. tine de l

k; elle occupe le deuxième cin- quième externe du pied du pédoncule cérébral . Dégénérescence du locus niger et du stratum

e de Weigert. 3/2 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 181 Le loyer pnmItlroccupe, dans la couche o

dégénérescence du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral , du stratum intermedium (Stri) et du pes lemnis

la région thalamique de la capsule interne et du pied du pédoncule cérébral (Fig. 191). nié- thode de Weigert. 3/2 grandeur

res- cenco du deuxième cinquième externe du pied du pédonculo cérébral . Intégrité du faisceau do Turck. 182 ANATOMIE

. 191) et occupe le deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral , la zone dégénérée occupe une situa- tion encor

Weigert-Pal. 5/4 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 183 Dégénérescence complète des couches sagitt

aisceau de Turck, atteint la partie supérieure du pied du pédoncule cérébral et a entraîné une dégénérescence de la partie moy

rieur. Dégénérescences des deux tiers externes du pied du pédoncule cérébral et du locus niger Dégénérescence incom- plète d

e Weigert-Pal 5/4 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 185 interne (Cgi, Fig. 194); 2° une dégénéresc

le pilier postérieur et empiété sur la partie externe du pédoncule cérébral . Il existe dans ce cas une intégrité parfaite d

r ceux que fournissent certaines anomalies d'évolu- tion du manteau cérébral . Bien que pas très rares, ces agénésies cérébrale

u- tion du manteau cérébral. Bien que pas très rares, ces agénésies cérébrales n'ont pas encore été étudiées au point de vue s

oint de vue spécial du système des fibres de projection de l'écorce cérébrale , la plupart des auteurs qui en ont rapporté des

(cas Longery), le rhinencéphale est presque normal, mais le manteau cérébral est en grande partie réduit à une mince membran

par la pie-mère, et le système des fibres de projeclion de l'écorce cérébrale fait complètement défaut. Ni le pied du pédoncu

'écorce cérébrale fait complètement défaut. Ni le pied du pédoncule cérébral , ni l'étage antérieur de la protubérance, ne co

d'une anomalie d'évolution, d'une agénésie des fibres de projection cérébrale , le manteau faisan t défaut, tandis que chez Pr

le. Dans le deuxième cas (cas Richard), il existe bien un manteau cérébral (Fig. 213, 214, 216) presque complètement dévelop

es cas Pradel et Rivaud en ce que l'anomalie d'évolution du manteau cérébral est bilatérale, qu'elle remonte aux premiers âges

premiers âges de la vie em- bryonnaire, avant la soudure du manteau cérébral au corps opto-strié. Ils en diffèrent encore pa

sition n'est pas sans soulever un point intéressant d'embryo- génie cérébrale . Que l'on admette, avec Mihalkovicz et His, le dé

i qui dans nos deux cas a déterminé l'absence de soudure du manteau cérébral au corps opto-strié et entraîné chez Longery l'ag

u corps opto-strié et entraîné chez Longery l'agé- nésie du manteau cérébral , et chez Richard la porencéphalie. Ce der- nier

CE CÉRÉBRALE. 187 Étant donné que dans notre cas Longery le manteau cérébral n'était comparativement guère plus développé qu

isées qui proviennent toutes du thalamus, se dirigent vers l'écorce cérébrale (qu'elles n'ont pu atteindre) et représentent le

région sous-thalamique de la capsule inlerne, le pied du pédoncule cérébral , l'étage antérieur de la protubé- rance et la p

s. Cas Longery. - (Fig. 197 il 212). Hydrocéphale avec malformation cérébrale , mort il t'age de 2 mois et demi. (Voy. J. Deje

scissure de Sylvius très accentuée. Il n'existe de circonvolutions cérébrales véritables que dans des régions très limi- tées

rois quarts pos- lérieurs (Fig. 200). A gauche, les circonvolutions cérébrales développées sont plus nom- breuses et on reconn

bord externe du lobule fusi- forme droit. Tout le reste du manteau cérébral , - à savoir : la convexité tout enlière et la f

aires, l'infundibulum, l'espace interpédoncu- laire. Les pédoncules cérébraux sont peu saillants et grisâtres, il en est de mêm

t 198. - Cas Longery. Topographie des régions agénésiées du manteau cérébral chez un hydrocéphale avec malformation cérébrale

énésiées du manteau cérébral chez un hydrocéphale avec malformation cérébrale mort à l'âge de deux mois et demi. Les circon

cérébrale mort à l'âge de deux mois et demi. Les circonvolutions cérébrales ne sont développées que dans les zones blanches

ones blanches des schémas; au niveau des régions teintées, l'écorce cérébrale était réduite à une mince membrane translucide

Fie. 199. - Cas Longery. L'encéphale (hydrocéphalie avec malformation cérébrale et agénésie du manteau cérébral) vu par sa face

e (hydrocéphalie avec malformation cérébrale et agénésie du manteau cérébral ) vu par sa face inférieure. Remarquer à la face

bulbe l'absence des pyramides et le méplat interolivaire. L'écorce cérébrale n'est développée que dans la région teintée en gr

gauche. (D'après une photographie.) Cas Lougery. \fal- lormation cérébrale : Agénésie du man- teau cérébral, de son sy

Cas Lougery. \fal- lormation cérébrale : Agénésie du man- teau cérébral , de son système de fibres de projection et du

ion sous- optique (le lacapsule interne et lo pied du pédoncule cérébral . Absence de la voie pédonculaire dans son t

. 190 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Longery. Mal- formation cérébrale . Agénésie du man- teau cérébral, de son sys

Cas Longery. Mal- formation cérébrale. Agénésie du man- teau cérébral , de son systemo do libres de projection et du

ion sous- optique de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral . Absence de la voie pédonculaire dans son t

alleux. Développe- ment normal du rhi- nencéphale et du trigone cérébral . Dé- monstration de l'exi- stence d'un systèm

e déchirure de la membrane on pénètre dans la cavité de la vésicule cérébrale (Fig. 200), on constate que les deux hémisphères

le corps de Luys (CL) et la partie antérieure du pied du pédoncule cérébral . Remarquer le grand nombre de fibres thalamo-cort

ery. Coupe vertico-transversale passant à droite par le pédon- cule cérébral (P), le noyau amygdalien (NA), le corps de Luys (

Weigert-Pal. 5/2 grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 193 Fig. 206. - Cas Longery. Coupe vertico-tra

re. FiG 207. - Cas Longery. Coupe vertico-transversale du pédoncule cérébral passant par la partie postérieure du thalamus e

t pas la moindre fibre. IO'1E n. 13 Cas Longery. Mal- formation cérébrale . Agenésie du manteau cérébral, de son b3 -

13 Cas Longery. Mal- formation cérébrale. Agenésie du manteau cérébral , de son b3 - tème do libres de projection et

s callcux. Dwo- loppement normal du rhinencéphale et du trigone cérébral . Dé- monstration de l'exis- tence d'un systèm

contre bien déve- loppée ; ses fibres se rendent dans le trigone cérébral mais ne sont pas encore myélinisées ; sur les c

L'indépendance complète des ganglions de la base d'avec le manteau cérébral nous indique que cette malformation remonte aux

striés. Les ganglions de la base et la partie adjacente de l'écorce cérébrale ont été débités en coupes vertico-transversales

cortico-médullaires, fait complètement défaut; le pied du pédoncule cérébral (Fig. 202 à 207) et l'étage antérieur 'de la prot

ert-l'al. 3/1 t grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 195 on trouve, de chaque côté du sillon médian

de Weigert-Pal. 3/1 grandeur nature. Cas Longery. Mal- formation cérébrale . Agénésio du manteau cérébral, de son sys-

e. Cas Longery. Mal- formation cérébrale. Agénésio du manteau cérébral , de son sys- tème do libres de pro- jection e

sous-opti- quc do la capsule in- terne et le pied du pédoncule cérébral . Absence de la voie pédonculaire dans son t

leux. Développement normal du rliinencé- liliale et du trigone cérébral . Démonstra- tion do l'existence d'un système

alité qu'elles n'ont pu atteindre par suite même de la malformation cérébrale . Elles existent FiG. 210. - Cas Longery. Coupe

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 197 dans ce cas à l'état de pureté, sans mélan

sont aussi dépourvues de fibres verticales que le pied du pédoncule cérébral , l'étage antérieur de la protubérance et la pyr

e Weigert-Pal. 7/1 grandeur nature. Cas Longery. Mat- formation cérébrale . Agenésie du manteau cérébral, do son sys-

e. Cas Longery. Mat- formation cérébrale. Agenésie du manteau cérébral , do son sys- tème de fibres de pro- jection e

us-opti- 1- que do la capsule in- terne et lo pied du pédoncule cérébral . Absence de la voie pédonculaire dans son t

du corps cal- leux. normal du rlinencé- l'hale et du trigone cérébral , Démonstra- tion de l'existence d'un système

nfant normal. Cas Richard. - Porencéphalie double avec malformation cérébrale . (Voy. J. Dejk- RI,NE et E. Long : Soc. de Biol

ouvent qu'un autre enfant du même âge. Bien que les circonvolutions cérébrales soient en grande partie développées chez cet Fi

cet Fig. 213. - Cas Richard. Porencéphalie double avec malformation cérébrale et hydro- céphalie. Face supérieure de l'encéph

à 221). D'après une photographie. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 190 hydrocéphale, il s'agit ici encore d'une

ÉBRALE. 190 hydrocéphale, il s'agit ici encore d'une malformation cérébrale très analogue à celle du cas Longery et survenu

premiers stades de la vie embryonnaire, avant la soudure du manteau cérébral aux corps opto-striés. Le cerveau antérieur rep

e une vaste vésicule à cavité ventriculaire unique, mais le manteau cérébral , au lieu d'ètre réduit à une mince membrane trans

nce membrane trans- lucide, a donné naissance à des circonvolutions cérébrales dans les régions interne supérieure, inférieure

atéral. Cas Richard. Por- encéphalie double avec malformation cérébrale et hydro- céphalie. Absence de soudure du seg

céphalie. Absence de soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps opta - striés. Agenésie du septum

ion sous- optique de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral à l'exception du fais- ceau géniculé et d'u

ment des fibres d'associa- tion et commissu- rales du manteau cérébral avec age- nesie partielle du tronc du corps c

t assez exactement (moins la pointe temporale toutefois) au manteau cérébral que l'on obtient en pratiquant sur un encé- pha

rd. Fig. 210. - Cas Richard. Porencéphalie double avec malformation cérébrale . Face inférieure de l'encéphale. Étranglement d

ure de l'encéphale. Étranglement de la partie antérieure du manteau cérébral (Etr), absence des pyramides antérieures du bulbe

ement la vaste porencéphalie (po). FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 201 partie avant de tapisser la cavité ventr

ieure de la ca\ité ventriculaire commune, après ablation du manteau cérébral . Remarquer la situation du trigone cérébral (Tg)

rès ablation du manteau cérébral. Remarquer la situation du trigone cérébral (Tg) entre les ganglions de la base (GB) et ses

(SI). Cas ltichard. Yor- encéphalie double avec malformation cérébrale et hydro- céphalie.Absence de soudure du segm

céphalie.Absence de soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps opto-striés. ,1,-énésie du septum

ion sous- optiquo de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral à l'exception du fais- ceau géniculé et d'u

. La cavité ventriculaire unique est limitée en haut par le manteau cérébral et la mince membrane qui occupe le fond de la s

en bas par les ganglions de la base (corps opto-strié), le trigone cérébral et la face latérale du putamen. De chaque côté,

niveau de la porencéphalie (po). FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 203 pied de la couronne rayonnante, que le p

e sur la face externe du putamen. Étude microscopique. - Le manteau cérébral a été débité en coupes vertico-transver- sales

optique. II résulte de l'examen de ces coupes : 1° Que le manteau cérébral de cet hydrocéphale possède une substance blanche

nature. Cas Richard. Por- encéphalie double avec malformation cérébrale et hydro- céphalie. Absence de soudure du seg

céphalie. Absence de soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps opta - striés, Agénésie du septum

ion sous- optique de la capsule interno et le pied du pédoncule cérébral à l'exception du fais- ceau géniculé et d'u

NERVEUX. Cas Richard Por- encéphalie double avec malformation cérébrale et hydro- cephalIe. Absenco de soudure du seg

cephalIe. Absenco de soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps opto-striés. Agenésie du septum l

ion sous- optique de la capsule intorno et le pied du hédoncnlc cérébral a l'exception du fais- ceau genicule et d'u

ong de la face externe (Fig. 220)' FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 203 et de l'angle inféro-externe (Fig. 221)

- Cas Richard. Fragment d'une coupe vertico-transversale du manteau cérébral passant par la ligne de repère 3 de la Fig. 213.

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 207 repliée de l'hémisphère sont particulièr

e cette disposition dans toute l'étendue de la convexité du manteau cérébral . Il diminue seulement d'épaisseur dans la parti

mente d'épaisseur qu'au voisinage de la partie étranglée du manteau cérébral . En comparant avec soin les coupes vertico-tran

où le Fig. 22 - Cas Richard. Coupe vertico-transversale du manteau cérébral du cas Richard, passant par la ligne de repère

embraneuse interhémisphérique qui relie les deux moitiés du manteau cérébral . ; Cas Richard. Por- encéphalie double avec

bral. ; Cas Richard. Por- encéphalie double avec malformation cérébrale et hydro- céphalie Absence de soudure du segm

céphalie Absence de soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps opfo-striés. Agénésio du septum 1

n sous- optique de la capsule interne et le pied du ' pédoncule cérébral à l'exception du fais- ceau géniculé et d'u

pe vertico-transversale sectionnant la partie antérieure du manteau cérébral et passant par la ligne de repère 1 de la Fig. 21

209 Fie. 220. - Cas Richard. Porencéphalie double avec malformation cérébrale et Ilydro- céphalie. Coupe horizontale oblique

dans le faisceau supérieur de la couronne rayonnante(CR) du manteau cérébral (Fig. 223); elles représentent très probablement

par laquelle un certain nombre de fibres de la convexité du manteau cérébral arrivent à la capsule interne. Cette coupe sectio

l1' II. a Cas Richard. P rencéphalio double avec malformation cérébrale et hydro- céphalie. Absence de soudure du seg

céphalie. Absence de soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps s pto-striés. Agénésie du septum

ion sous- optique de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral à l'exception du fais- ceau géniculé et d'u

eloppement des fibres d'association et commissurales du manteau cérébral avec agénésie par- tielle du tronc du corps

Weigert-Pal. 2/1 Grandeur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 211 On pourrait même par analogie se demande

ature. Cas Richard. Po- rencéplialie double avec malformation cérébrale et hydro- céphalie. Absence do soudure du seg

céphalie. Absence do soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps opto-striés. Agénésio du septum l

ion sous- optique de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral à l'exception du fais- ceau géniculé et d'u

ERVEUX. Cas Richard. Po- rencéphalie double avec malformation cérébrale et hydro- céphalie. Absence de soudure du seg

céphalie. Absence de soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps opto-striés. Agenésie du septum l

ion sous- optique de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral a l'exception du fais- ceau géniculé et d'u

ablir, étant donné les connexions de ces segments avec la corticalité cérébrale . On peut, en outre, affirmer que le segment ant

g. 228, 229, 230), et plus bas la partie interne du pied du pédoncule cérébral (Fi, Fig. 231), puis s'épuisent rapidement dans

ne corticale de ces fibres du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral (Fig. 231)' ? proviennent-elles comme les apparen

le inlerne (Cip), bien que, sans connexion aucune avec le manteau cérébral , il contient néanmoins un grand nombre de fibre

rectement FiG. 231. - Cas Richard. Coupe passant par le pédoncule cérébral . Agénésie presque totale de la voie pé- doncu

re. Fic. 232. - Cas Richard. Porencéphalie double avec malformation cérébrale . Coupe transversale de la protubérance au nivea

1899.) Cas Richard. l'o- rencéphalie double avec malformation cérébrale et b5dro- céphalie. Absence do soudure du seg

céphalie. Absence do soudure du segment supérieur du man- teau cérébral aux corps opto-striés. Agénésie du septum l

ion sous- optique de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral a 1 exception du fais- ceau géniculé et d'u

appartenant au faisceau lenticulaire de Forel. Le pied du pédoncule cérébral (Fig. 231) ne contient (à l'exception de sa parti

mala- dies du système nerveux, 1874. - Charcot et Turnkr. Atrophie cérébrale avec atrophie el dégénémtion dans une moitié du

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IV. LOCALISATIONS S CÉR É BII .\LCS. La question des localisations cérébrales fut nettement posée et résolue à l'aide de la m

jour (1870) où Fritsch et Hitzig démontrèrent, dans la corticalité cérébrale du chien, l'existence de zones dont l'excitatio

de Fritsch et Ilitzig ouvrirent une voie nouvelle à la physiologie cérébrale . Ils furent bientôt suivis de nombreuses recherch

ge et chez l'homme les localisations, dans l'écorce des hémisphères cérébraux , des fonctions motrices, sensitives, sensoriell

amburini, de Franck et Pitres; les FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 219 recherches expérimentales et cliniques de

eau occupe la partie sus-sylvienne du secteur moyen de l'hémisphère cérébral ; elle comprend par conséquent les circonvolutio

ir, une dégénérescence secondaire du thalamus, du pied du pédoncule cérébral , de l'étage antérieur de la protubérance et du fa

sensitivo-moteurs et sensoriels de la face externe de l'hémisphère cérébral de l'homme. Ac, centre cortical de l'audition.

ensitivo-moteurs et sensoiiols de la face interne de l'hémi- sphère cérébral de l'homme. DIl, centre cortical du membre infé

ion.- V, centre cortical visuel. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 221 chez l'homme que chez le singe un mouvemen

Double porencéphalie congénitale de la face externe des hémisphères cérébraux chez un homme atteint, dès sa plus tendre enfance

l supérieur, de si courte durée dans l'hémiplégie faciale d'origine cérébrale , elle est cependant d'une interprétation facile

nouveau cas de paralysie 1·seudo- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 225 bulbaire d'origine corticale. Dans ce ca

paralysie de la corde vocale sié- geait du cûlé opposé à la lésion cérébrale . Quant aux centres corticaux des mouvements du

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 227 la question des fines localisations cortic

- MS, centre du membre supérieur. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 2M Rolando. Les centres du membre supérieur so

tation de la FiG. 241. - Les régions sensitivo-motrices de l'écorce cérébrale du singe (macacus sinicus), d'après Beevor et H

(Philos. Trans., 1890, B. p. 81). FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 231 partie antérieure de cette zone détermin

moue des deux lèvres. FiG. 242. La région motrice de la corticalité cérébrale de l'orang (simia satyrus), d'après Beevor et H

nt basées sur quarante-trois expé- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 233 riences faites toutes sur le macacus sin

due dans la région sous-thalamique aux confins du pied du pédoncule cérébral . L'excitation de la capsule interne détermine d

orsley (Philos. Trans., t8go, (3). FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 235 236 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Les lé

sens stéréognos- tique. 2. - LOCALISATIONS SENSITIVES DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . - Nous savons par l'anatomie que le ruban de R

dans l'écorce; s'il est universellement reconnu que la corticalité cérébrale est l'aboutissant des fibres de tous les modes

le plus paralysé. En d'autres termes, dans l'hémiplégie par lésion cérébrale compliquée d'hémianesthésie, les troubles de la

n'avons jamais rencontréedans l'hémianesthésie relevant d'une lésion cérébrale . L'intensité de cette hémianesthésie organique

-motrices de la région rolandique. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 239 Mais on peut se demander si, comme le veut

observe un reste de vision dans le champ visuel opposé à la portion cérébrale intacte. Enfin, si on enlève dans le milieu de ch

psie corticale de Bouveret (1887), FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 241 de Chauffard (1885), de Dejerine et Vial

ns sous-corticales et capsulaires. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 243 FIG. 210. - Les voies conductrices de la v

voies conductrices de la vision : appareil visuel central ou intra- cérébral , et appareil visuel périphérique. Connexions de l

itaire de la première circonvolution frontale.- ? pied du pédoncule cérébral . - Pc, pli courbe. P'c pli courbe droit. - l'ul,

cécité peul être complète et ne s'accompagner d'aucun autre trouble cérébral , comme chez le malade dont Dejerine et Vialet ont

us ces cas, il s'agit d'une double FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 245 lésion occipitale, intéressant plus partic

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 247 chez le chien, la perception des sons él

e est détruite, ou partielle; elle FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 249 revêt alors deux types cliniques bien dist

ommissurales reliant entre eux les FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 251 deux plis courbes. - paf, fibres rehaut le

re des cas véritablement utilisables pour l'étude des localisations cérébrales ; môme dans ce dernier cas, ne doit-on pas s'att

ne se traduisent par aucun trouble FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 253 moteur appréciable, lorsqu'elles n'occupen

ncore diversement interprétée. Nous savons que, comme une paralysie cérébrale quelconque, elle peut être d'origine corticale

culaire, en effet, n'envoie pas de fibres dans le pied du pédoncule cérébral et n'en reçoit pas de la corticalité. Ses fibres

lysés. Les muscles des membres in- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 2¡j5 férieurs fonctionnant d'une manière autom

ir de lésions qui lèsent plutôt qu'elles ne détruisent la substance cérébrale . Le : mêmes réflexions s'appliquent à l'athétos

émiplé- gique. Nous avons constaté l'hémiilhétose dans l'hémiplégie cérébrale infantile à la suite de lésions corticales de l

térieur (Cip) représente déjà il cette hauteur le pie( du pédoncule cérébral . Dans cette région, les fibres de projection de l

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 21î¡ ce genre sont aujourd'hui assez nombreux

stérieur de la capsule interne pour aller s'arboriser dans l'écorce cérébrale ? Lorsque l'on examine les observations d'hémia

rice sont plus ou moins détruites. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 259 Dans ce dernier cas, la lésion est du rest

-motrice - d'où émanent ces dernières. BIBLIOGRAPHIE. Localisations cérébrales . ALIJEI\TOi'\1 et Micuieli. Sui centri cere- hm

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Vr.xsscènes. Recherches clin, et exp. sur l'hémianesthésie de cause cérébrale , J80L - -Vialet. Les centres cérébraux de la Vi

sur l'hémianesthésie de cause cérébrale, J80L - -Vialet. Les centres cérébraux de la Vision et l'appareil visuel intra-cérébra

n trajet bien distinct de celui des fibres de projection du manteau cérébral : les fibres de projection du lobe olfactif et

de la circonvolution de l'hippocampe forment le système du trigone cérébral . Quant à la première circonvolution limbique -

véritable région de transition entre le rhinencéphale et le manteau cérébral dont elle pré- sente la morphologie et la struc

ons, elle envoie ses fibres de projection en partie dans le trigone cérébral et en partie dans la capsule interne. FIBRES DE

1. radiations olfactives. - Comme les circonvolutions du man- teau cérébral , le lobe olfactif émet des fibres de projection,

s libres de projection, d'association el de commissure du manteau cérébral . Suivant qu'elles occupent la surface du lobe

ar des îlots allongés de substance FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 265 grise. Arrivés au niveau du tubercule olfa

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 267 d'elle. Parmi ces fascicules, les uns se p

gitudinales de la région sous-optique et de la calotte du pédoncule cérébral (Fig. 252). Les radiations olfactives profondes

ar des fibres directes; 5° probablement à la calotte du pédon- cule cérébral . 2. faisceau SEPTO-THALAMIQUE. - Le faisceau se

noyau rouge et sa capsule de fibres (CNlI). - P, pied du pédoncule cérébral . PaTh, pédoncule antérieur du thalamus. - Rolp,

thalamus. 11, bandelette optique. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 269 3. TÆNIA SEMICIRCULARIS (stria tcrminali

, noyau externe du thalamus. NR, noyau rouge. l', pied du pédoncule cérébral . - Pt771, pédoncule inféro-interne du thalamus. p

ans l'avant-mur, le noyau lenticu- FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 271 laire et l'écorce de la pointe du lobe t

res longitudinales de la capsule interne. - Cas Rivaud. (Hémiplégie cérébrale infantile (p. 150) détail de la fig. 1 \'5, p. 15

ES NERVEUX. Ses connexions tlialamiques. Système du tri- gone cérébral Sa constitution complexe. Ses quatre par-

du taenia semicircularis. SYSTÈME DU TRIGONE CÉRÉBRAL Le trigone cérébral est un faisceau complexe comme les radiations olf

ts de fibres qu'il reçoit ou qu'il émet, on peut diviser le trigone cérébral en quatre parties : la première occupe la corne

eps major du corps calleux, occupe FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 273 le carrefour ventriculaire et s'étend de

ire de la capsule interne, le faisceau externe du pied du pédoncule cérébral et le noyau rouge. Méthode de Weigert. Alv, alv

ulaire, en particulier avec le faisceau externe du 'pied du pédoncule cérébral . - (Tilt, faisceau temporo-thalamique d'Arnold

lg. 7, 11, '15, 16, 21, /21, 2, 2, 30, 33, 3, I 7, 256.) Le trigone cérébral prend son origine principale dans la corne d'Am

iculaire présentent sur les coupes FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 275 vertico-transversales de l'hémisphère un a

est là un fait que mettent bien en évidence certaines malformations cérébrales , certaines vastes hydrocéphalies remontant aux

agnant d'un arrêt de développement plus ou moins complet du manteau cérébral , du corps calleux et du septum lucidum. Dans

l'occasion d'exa- miner, il existe une agénésie variable du manteau cérébral et un développement presque normal du rhinencép

particulier des circonvolutions de l'hippocampe : aussi le trigone cérébral est-il très bien développé ainsi que la commissur

- 17SI, ventricule de la cloison. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 29 sous du bourrelet du corps calleux, puis

rieur (Spl) (r) contient les fibres commissurales, saines, du trigone cérébral . La zone dégénérée est colorée en jaune. Méthod

eigert-Pal. Gj j GranLlcur nature. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 281 1 du tiers moyen (Fig. 262) du corps cal

entrecroisement sous-thalamique pos- térieur de Forel. - P13, fente cérébrale de Bichat. - F,11, faisceau rétroflexe de Meynert

l[, nerf moteur oculaire commun. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 283 du corps calleux avant de se couder et de

R, noyau rouge. - CNR, sa capsule de fibres. - P, pied du pédoncule cérébral . - l'o, protubérance. - l'Tin, pédoncule du tuber

Il[, nerf moteur oculaire commun. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 283 Immédiatement en avant du trou de Monro,

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 287 ventrale du tubercule mamillaire, et con

circonvolution de l'hippocampe. Dégé- nérescence du tri- gone cérébral : al- meus, fimbria. piliers postérieur et an

che profonde sous-épen- dymaire. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 289 a'dmmon du côté opposé; le pilier antéri

circonvolution do l'hippocampe. Dégé- nérescence du tri- COUD cérébral : al- vous, fimbria, piliers postérieur et an

sont normaux. Outre celte dégénérescence dans le système du trigone cérébral , il existe (Fig. 267 et 268) une dégénérescence

circonvolution de l'hippocampe. Dégé- nérescence du tri- gone cérébral : al- vous, fimbria, piliers postérieur et an

circonvolution de 1 hippocampe Dégé- nérescence du tri- zone cérébral : al- \ eus, fimbria, piliers postérieur et a

térieur de la couronne rayonnante. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 293 puis la partie inférieure de la paroi exte

cerveau de notre hydro- céphale avec porencéphalie et malformation cérébrale (cas Richard, Fig. 220 à 223, p. 201). Chez l'a

. De celte disposition, il résulte un agencement spécial du trigone cérébral : le coips du Lligone n'existe pour ainsi dite

ieur du trigone et le pédoncule du FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 295 septum lucidum. Les libres transversales

t externe du thalamus. - NC, le noyau caudé. - P, pied du pédoncule cérébral . - aPcs, entre-croisement du pédoncule cérébelleu

es en Médecine de la Salpêtrière FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 297 et à l'absence de son segment dorsal. Chez

aire. - Ir3, troisième ventricule. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 299 interne l'entoure complètement et le sépar

st en rapport en dehors avec la partie interne du pied du pédoncule cérébral , du corps de Luys et du faisceau lenticulaire d

dans l'espace compris entre le noyau externe, le pied du pédoncule cérébral et la surface du tuber cinereum, on trouve un p

e, en bas et en dedans, et pénètre dans la calotte du pédon- cule cérébral . II passe au-dessus du noyau rouge, entre dans

u interne du tubercule mamillaire. FIBRES DE PROJECTION DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 301 sales et sagittales sériées où l'on voit

NR, noyau rouge. - C\-R, sa capsule de fibres. - P, pied du pédoncule cérébral . - l'o, protubérance. - 1'1'111, pédoncule du t

rieur du trigone. Il dégénère à la suite d'ablalion de l'hémisphère cérébral , sans lésion concomitante du corps strié et de

er, entre la substance perforée postérieure et le pied du pédoncule cérébral , et croise les fibres du nerf moteur oculaire com

mmon, de la circonvolution godronnée et du pli rétrolimbique. Trigone cérébral , com- missure antérieure, faisceau inférieur du

e putamen, présente une structure très voisine de celle de l'écorce cérébrale . On y trouve : 1° des cellules nerveuses et des c

trajet descendant (Cajal); aucun ne se porte en haut vers l'écorce cérébrale ; dans quelques cas rares, ils émettent au nive

es et épendymaires. Connexions du corps strié avec la corticalité cérébrale . - Le corps strié, en particulier le noyau caud

putamen) n'est donc pas en con- nexion directe avec la corticalité cérébrale et l'existence de fibres cortico- striées direc

egment postérieur de la capsule interne avec le pied du pédon- cule cérébral ; l'aspect de la zone réticulée et de la lame méd

), soit qu'il s'agisse d'une destruction complète de la corticalité cérébrale (cas Pradel, Fig. 66 à 78, p. 100 et suiv.) Dans

ogie de développement et de structure du corps strié et de l'écorce cérébrale établie par Wernicke, l'existence d'un fais- ce

ipito-frontal et dégénèrent à la suite de lésions de la corticalilé cérébrale [lobe frontal, zone rolandique (cas Schweigoffer,

on cortico-striée dont les cellules d'origine siègent dans l'écorce cérébrale et dont les arborisations abou- tissent au corp

er- cortical, reliant deux points plus ou moins éloignés du manteau cérébral . Radiations corticales du globus pallidus. Si l

au caudé el le putamen ne reçoivent pas de fibres de la corticalité cérébrale , il ne parait pas en être de même du globus pal

est dévolue la tâche d'élucider celle question. Deux cas de lésions cérébrales récentes, l'une étendue, l'autre limitée, exami

Luys reçoivent tous deux des fibres de projection de la corticalilé cérébrale . Cas Caillot. Hémiplégie gauche récente avec hé

moyen en [particulier du 3° cinquième externe du pied du pédoncule cérébral (Fig. 285); une dégénérescence de l'étage antér

es coupes qui passent par le tiers supé- rieur du pied du pédoncule cérébral , c'est-à-dire sur toutes les coupes qui intéresse

me circonvolution occipitale. Il n'existe dans le pied du pédoncule cérébral , examiné à la méthode de Marchi, aucune dégénér

e dégénérescence des trois cinquièmes externes du pied du pédoncule cérébral peu prononcée au niveau du faisceau de Turcs; une

onfins de la région sous-optique (Fig. 288) et le pied du pédoncule cérébral (Fig. 28'.)). Bibliothèque des Internes ' en

. chez les poissons forme à lui seul le cerveau antérieur. L'écorce cérébrale ne dépasse pas, en effet, chez les poissons car

'homologue, ainsi que Ad. Meyer l'a montré, du système du tri- gone cérébral . En dehors de la formation ammonique, le reste de

e cérébral. En dehors de la formation ammonique, le reste de l'écorce cérébrale n'atteint pas dans ces classes de vertébrés un

intrication avec le système des fibres de pro- jection de l'écorce cérébrale . Il ne peut donc être étudié à l'aide de cerveaux

secondaires chez un chien auquel Goltz avait enlevé toute l'écorce cérébrale sans lésion concomitLante du corps strié. V. Mona

veau avec arrêt de développement plus ou moins complet du man- teau cérébral , remontant aux premiers alges de la vie embryonna

et commune aux deux hémisphères et l'absence de soudure du manteau cérébral à la partie supérieure du corps strié. Dans l'u

Slrz, stratum zonale du thalamus. Tga, pilier antérieur du trigone cérébral . - Top, pilier postérieur. - Th, thalamus. - lsc,

(Rsth) de la région thalamique moyenne, dans un cas d'hé- miplégie cérébrale infantile avec dégénérescence complète des fibres

(ttstn) de la région thalamique intérieure dans un cas d'hémiplégie cérébral infantile avec dégénérescence complète des fibres

a cap- sule interne et de la partie supérieure du pied du pédoncule cérébral en fascicules denses, nombreux, serrés et paral

, tapetum. Tga, pilier antérieur ; 7qp pilier postérieur du trigone cérébral . lsc, toenia semi-circularis. IV, zone de Wernick

blation de la bandelette optique, con- tourner le pied du pédoncule cérébral au niveau de sa pénétration dans le cerveau. Le

ques dégénèrent à la suite de toute lésion centrale des hémisphères cérébraux qui détruit le corps strié ou sectionne les rad

eaux des artères striées antérieures qui se déta- chent de l'artère cérébrale antérieure; des artères lenticulo-striées et len-

rouge et de sa cap- sule de fibres. externe du pied du pédoncule cérébral , y compris le faisceau de Turck (Fig. 299 et 300)

isolés. Dégénérescence de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral , qui, dans la région pédonculaire inférieure, '

apidement d'intensité de haut en bas et dans la région du pédoncule cérébral (Fig. 300), le noyau rouge (NR), le ruban de Re

e ne concourt pas à former le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral et n'envoie pas de fibres dans la voie TOME II.

ieur de la capsule interne (Fig. 303 à 30), et du pied du pédoncule cérébral (Fig. 30G à 309), dégénérescence qui peut être su

nt postérieur de la cap- sule interne et du pied du pédonculo cérébral , du locus niger. du pes lem- niscus profond

du ruban de Reil et du faisceau interne du pied du pédon- cule cérébral . 31O ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Gard

nt postérieur de la cap- sule interno et du pied du pédoncule cérébral , du locus niger, dupes lem- niscus profond et

du ruban de Reil et du faisceau interne du pied du pédon- cule cérébral . thalamique jusque dans le noyau lenticulaire.

Marchi.) GANGLIONS INFRACORTICAUX : CORPS STRIÉ. 341 pédoncule cérébral (P) (Fig. 307, 308). L'anse lenticulaire n'envoie

ées que l'on constate dans le faisceau interne du pied du pédoncule cérébral au voisinage du sillon pédonculo-protubéran- ti

re, 189G). Dégénérescence de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral et du locus niger (Ln) consécutive à un ramolli

e (Tm) (Fig. 306). Intégrité du faisceau interne du pied du pédoncule cérébral . (Méthode de Marchi.) Cas Gardette. Dou- bl

ent postérieur dola cap- sule interne et du pied du pédonculo cérébral , du locus niger, du pes lem- niscus profond e

du ruban do Reil et du faisceau interne du pied du pédon- cule cérébral . 342 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Cas Gardet

nt postérieur de la cap- sule interne et du pied du pédoncule cérébral , du locus niger, du pes lem- nisciis profond

du ruban de Reil et du faisceau interne du pied du pédon- cule cérébral . Il existe d'autre part une dégénérescence du p

re, 189G). Dégénérescence de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral (P, I), du locus niger (Ln), du pes lemniscus p

amique de Forel. Intégrité du faisceau inlerne du pied du pédoncule cérébral , malgré la dégénérescence de l'anse lenticulaire.

l'anse lenticulaire n'envoie pas de fibres dans le pied du pédoncule cérébral , en particulier dans le faisceau interne de la

mêmes. Sur les connexions de la couche optique avec la corticalité cérébrale . Soc. de Biologie, 1898 p. 1131. - EDINGER. Ueb

noyaux du thalamus. Les noyaux intrin- sèques. removal of the cérébral cortex and corpora striata in the Dog. Journ. of

connexions des différents groupes cellulaires avec la cortica- lité cérébrale , décrivit, dans chacun des quatre noyaux lhalamiq

parties, qui toutes les deux sont en connexion avec la corticalité cérébrale , se fait d'une manière graduelle et insensible,

e s'ef- fectueraient les connexions du thalamus avec la corticalité cérébrale , d'une part, et avec la région de la calotte, d

u- jours respecté, même dans les lésions étendues de la corticalité cérébrale , comme dans le cas Rivaud (p. 151). Il était to

. Ce noyau entre donc chez l'homme en connexion avec la corticalité cérébrale , mais son intégrité, dans le cas Scheule (p. 133)

ynert. fp, fibres perforantes du corps calleux destinées au trigone cérébral dont elles concourent à former le fornix longus

aire de la première circonvolution frontale. - P, pied du pédoncule cérébral . - Pcs, pédoncule cérébelleux supérieur. - Plc%

oroïdienne et le corps du trigone et appartenant il la grande fente cérébrale de Bichat. ? 7-'f ? substance grise de l'aqueduc

TRES NERVEUX. Sa structure Ses connexions avec la corticalité cérébrale . dans le plan vertico-transversal et dans le pl

ue ce centre affecte des connexions importantes avec la corticalité cérébrale et avec la région de la calotte. Dans sa partie s

de de Weigert. 2/1 grandeur nature. Aol, aire olfactive. - B, fente cérébrale de Bichat. - BrQa, bras du tubercule quadriju-

taire de la première circonvolution frontale. - l', pied du pédoncule cérébral . - Plch plexus choroïdes du ventricule latéral.

pro- venant de la région sous-optique ou de la calotte du pédoncule cérébral en particulier du pédoncule cérébelleux supérie

s, fibres cortico-thalamiques , prennent leur origine dans l'écorce cérébrale , appartiennent au système de projection corticale

(g), Cip, Cisl). Elles proviennent du secteur moyen de l'hémisphère cérébral , en particulier des circonvolutions rolandiques

sradt6os. Connexion du noyau externe : 11) avec la corticahté cérébrale ; 356 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. 2° a^ ce

(noyaux antérieur, interne et externe), se terminent dans l'écorce cérébrale et suivent en sens inverse le trajet des fibres

ire dans nos deux cas d'hydrocéphalie congénitale avec malformation cérébrale remontant aux premiers stades de la vie embryon

la bandelette optique et la partie postérieure du pied du pédoncule cérébral (v. Monakow). Les cellules nerveuses du noyau e

mbrasse dans sa courbe la partie posté- rieure du pied du pédoncule cérébral (P), dont le séparent les corps genouillés exte

-axes pénètrent dans la capsule interne et se portent dans l'écorce cérébrale . Le pulvinar contient, comme les noyaux externe

lamelles imbri- Connexions du pul- vinar avec la corti- calité cérébrale , en particulier avec la zone visuelle. Corp

er. Il est situé à la partie postérieure de la calotte du pédoncule cérébral et sur les coupes horizontales (Fig. 28, p. 43

. 69 et Fig. 312). Plus bas, aux confins de la calotte du pédoncule cérébral (Fig. 24, p. 33), lorsque le corps genouillé inte

bres cortico- thalamirjues. de nombreuses fibres à la corticalité cérébrale , au corps strié, au cervelet et au tronc encéph

s du rhinencéphale . Les connexions du thalamus avec la corticalité cérébrale et avec le corps strié s'établissent surtout pa

ncéphalique. 1. Connexions de la couche optique avec la corticalité cérébrale . L'union si intime de la couche optique avec la

rébrale. L'union si intime de la couche optique avec la corticalité cérébrale ('oy. Dégénérescences secondaires, p. 91 et sui

lement par les innombrables fibres de projection que la corticalité cérébrale envoie à la couche optique (p. 57), mais encore

les corps genouillés interne et externe, se terminent dans l'écorce cérébrale et suivent en sens inverse le trajet des fibres

ion de Flechsig et II&sel, en connexion directe avec la corticale cérébrale par l'intermédiaire de fibres passant par la co

e, par nos deux cas d'hydrocéphalie congé- nitale avec malformation cérébrale (cas Longery, Richard). Dans l'un des cas (cas

loppée en partie, mais par suite de l'absence de soudure du manteau cérébral aux corps opto-striés, le système des fibres de p

calité qu'elles n'ont pu atteindre par suite même de la malformation cérébrale . 2. Connexions de la couche optique avec le cor

postérieur de la capsule inlerne dans un cas d'agénésie du manteau cérébral . (Voy. Cas Longery, p. 186, Fig. 197 a 212.)

ommissure postérieure no reçoit pas de fibres de la corticalité cérébrale . Malgré son volume on ne connaît encore que peu

la commissure postérieure, entrent en connexion avec la corticalité cérébrale , hypothèse émise déjà par Darks- chewitch et Be

reraient à la suite d'ablation du tiers anté- rieur de l'hémisphère cérébral ; d'après Bechterew, consécutivement à l'ablati

la commissure postérieure ne reçoit pas de libres de la corticalité cérébrale et partant qu'elle ne dégé- nère pas à la suite

daires et sur l'étude de certaines anomalies d'évolution du manteau cérébral démontrent en effet que la couche optique n'env

e la couche optique n'envoie aucune fibre dans le pied du pédoncule cérébral et qu'elle n'en reçoit aucune. 4. Connexions du

ste chez les vertébrés les plus inférieurs dépourvus de manteau cérébral . Son volume parait être, d'après Edinger, con

orticale, dégénère à la suite de lésions étendues de la corticalité cérébrale , et passe par les segments antérieur et postérieu

Connexions dou- teuses du txnia tlia- la1111 avec le trigone cérébral . 382 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Lotheisen,

bandelette optique, contourneraient avec elle le pied du pédoncule cérébral , atteindraient ainsi les parties latérales et p

celui-ci à la suite de certaines lésions étendues de la corticalité cérébrale (Fig. 320). La commissure interhabe- nulaire re

fibreux qui relie le sommet de la glande à la pie-mère de la fente cérébrale de Bichat, ainsi qu'à la petite circonférence d

sappartiennent au système sympa- thique. les acervules ou sable cérébral et qui sont composées de carbonate et de phosph

la couche optique, au-dessus du locus niger et du pied du pédoncule cérébral , entre la capsule inlerne et la substance grise

bas, sans ligne de démarcation nette, avec la calotte du pédoncule cérébral . Elle représente l'extrémité antérieure, termin

1° La région sous-optique; 2° L'étage moyen ou calotte du pédoncule cérébral ; 3° L'étage postérieur ou calotte de la protubé-

sous-optique n'est pas située dans l'axe de la calotte du pédoncule cérébral , mais forme avec elle un angle ouvert en bas et e

ptique, ses deux tiers posléro-inféricurs à la calotte du pédoncule cérébral (Fig. 310, p. 348). Considérée dans son ensembl

lle ne comprend sur la Figure 44, p. 61, que la partie du pédoncule cérébral qui contient le corps de Luys, et la partie du

(FT), c'est-à-dire les éléments con- stitutifs du pied du pédoncule cérébral qui affectent seuls des rapports avec la région

antérieur de la couche optique, et sectionnant le pied du pédoncule cérébral et la substance innominée sous- lenticulaire de

met du globus pallidus, au-dessus et en dedans du pied du pédoncule cérébral et de la partie supérieure du locus niger, au-d

L,, les trois segments du noyau lenticulaire. - Il, pied du pédoncule cérébral . l'cid, plexus choroïdes du ventricule latéral.

née sous-lenticulaire de Reichert, à la limite du pied du pédoncule cérébral et de la région sous-optique. Il diminue (Fig.

que le locus niger croît. 11 a disparu lorsque le pied du pédoncule cérébral apparaît librement à la base du cerveau, au-des

le segment postérieur de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral deviennent très manifestes; il occupe en effet

n sous-thalamique) et dans la partie adjacente du pied du pédoncule cérébral . Les fibres de la capsule interne séparent cett

illaire, est en rapport avec la partie interne du pied du pédoncule cérébral (Fig. 32 et 325). L'extrémité postérieure du co

oit dans les cas de destruction étendue ou totale de la corticalité cérébrale sans participation des corps opto-striés (cas Pra

Fig. 148, 149), soit dans les anomalies d'évolu- tions de l'écorce cérébrale et du système de projection corticale (cas Lon-

ps de Luys reçoit donc quelques très rares fibres de la corticalité cérébrale , mais leur nombre est insigni- fiant lorsqu'on

les fibres du corps de Luys qui tome Il. 26 Avec la corticalité cérébrale . Connexions dou- teuses. Avec les noyaux

e la commissure de Meynert à la partie interne du pied du pédoncule cérébral . Or, les deux premiers cas montrent simplement

la substance grise inter- pédonculaire et reçoit de la corticalité cérébrale quelques très rares fibres qui passent par les

sont beaucoup plus serrées que celles du noyau rouge ou de l'écorce cérébrale par exemple. IV. - SUBSTANCE GRISE CENTRALE ET

nge opto- pédonculaire, entre la bandelette optique et le pédoncule cérébral , une petite région recouverte partiellement par

yen et intermédiaire étiré en lame par la divergence des pédoncules cérébraux ; comme pour le système des fibres commissurales

sous-optique comprise entre la couche optique, le pied du pédoncule cérébral et le locus niger comprend le corps de Luys et la

Nez, les trois segments du noyau lenticulaire. - P, pied du pédoncule cérébral . Ilchl, plexus choroïdes du ventricule latéral.

nètre entre les faisceaux de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral (Voy. T. 1er, Fig. 191, p. 326). Meynert, Forel

'ont pu la suivre au delà de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral ; Darkschewitsch et Pribytkow la mettent GANGLIO

Meynert persiste intacte, soit encore dans certaines malformations cérébrales , telles que le cas d'anophtalmie bilatérale rap

- factif et optique re- présentent do vé- ritables formations cérébrales . Voie oltactwe pé- riphériquc ou de ler ord

représentent l'un et l'autre de véritables émanations ou formations cérébrales : le nerf olfactif étant un lobe cérébral dével

manations ou formations cérébrales : le nerf olfactif étant un lobe cérébral développé aux dépens du cerveau antérieur; le ner

e pédoncule et les stries olfactives. Ces formations véritable lobe cérébral con- tiennent les voies olfactives centrales.

superficielles et profondes, le læina semicircularis et le trigone cérébral . Les centres olfactifs primaires, de même que les

or- ticaux entre eux ; le système du tubercule mamillaire - trigone cérébral (Tg), tubercule mamillaire (Tm), pédoncule du t

ives centrales. (Systèmes des radiations olfactives et du tri- gone cérébral .) Aol, aire olfactive. - Bol, bulbe olfactif. -

emi-circularis (tsc) (neurone de iiie ordre) et émettent le trigone cérébral (Tg), la partie hémisphérique de la commissure

la circonvolution godronnée sont les cellules d'origine du trigone cérébral . Par ses fibres commissurales (commissure a/<

aires ou cor- ticaux et neurones olfactifs de 4' ordre. Trigone cérébral . Cingulum. Leur système de fibres commissur

tifs corticaux sont enfin reliés aux différentes régions du manteau cérébral par des libres courtes et longues d'association.

ui limitent l'espace opto- pédonculaire, contournent les pédoncules cérébraux , adhèrent comme le chiasma à la substance grise

comprend que des voies centrales. Les voies optiques extra - cérébrales : nerfs,clmsma et lian- delettes optiques.

voies conductrices de la vision : appareil visuel central ou intra- cérébral , et appareil visuel périphérique. - Connexions de

taire de la première circonvolution frontale. - P, pied du pédoncul cérébral . Pc, pli courbe gauche. Pc' pli courbe droit. - l

artielle du chiasma humain est aujourd'hui un des points d'anatomie cérébrale les plus solidement établis. 3° Dans la bandele

er à une projection de la macula en un îlot circonscrit de l'écorce cérébrale . Bien au contraire, la dissociation des fibres ma

ps genouillé interne, le noyau lenticulaire et le pied du pédoncule cérébral . Mais les résultats fournis par l'étude des dégén

et jamais chez l'homme une dégénérescence soit du pied du pédoncule cérébral , soit du noyau lenticulaire. Il est probable que

pports croisés et directs des nerfs optiques avec les gémi- sphères cérébraux . C. R. Soc. de Biologie, 1882. - M. PROBST. Ueber

. Experiments on the electrical excitation of the visual area ofthe cérébral cortex in the monkey. Brain April 18SS. - SCHAP

s Arch. f. Ophthalm.vol. XXXII, 3, p. 93. 1884. VIOLET. Les centres cérébraux de la vision et l'appareil nerveux visuel intracé

de l'isthme postérieur, une scissure plus profonde encore, la fente cérébrale postérieure, le sépare du bulbe racliidien. Le

au et la moelle épinière. Il est situé au-dessous des hémi- sphères cérébraux qui le recouvrent entièrement, et dont le sépare

ièrement, et dont le sépare une profonde scissure : la grande fente cérébrale transverse qui loge la tente du cervelet, en ar

st en outre a découvert, elle est située en arrière des hémisphères cérébraux et du cerveau moyen souvent très développé. S

Meynert (Voy. T. 1er, Fig. 3 et 4), c'est-à-dir( séparer le manteau cérébral du tronc encéphalique et des corps opto- striés

e du cerveau par une coupe horizontale qui passe pai les pédoncules cérébraux et les tubercules quadrijumeaux. On constate al

érieur. - Oi, olive inférieure ou bulbaire. - Il, pied du pédoncule cérébral . - Py, pyramide antérieure du bulbe. - Pyc, pyram

s, tout à fait comparables aux plis de passage profonds de l'écorce cérébrale . Loues secondaires. Ces lobes, au nombre de qua

érieur.-Lsls, lobe semi-lunaire supérieur. - P, pied du pédon- cule cérébral . - Po, protubérance. - Py, pyramide antérieure du

iibé),ciiiiiel supérieur, qui sépare la protubérance des pédoncules cérébraux ; en arrière, par un léger sillon transversal, q

r ou pédonculo- protubérantiel; il la sépare du pied des pédoncules cérébraux el forme sur la ligne médiane le trou borgne su

r la lame perforée postérieure el compris entre les deux pédoncules cérébraux et la protubérance, légèrement échancrée à ce ni-

ncrée à ce ni- veau. Au niveau du bord externe du pied du pédoncule cérébral , le sillon protubérantiel supérieur se jette à

t au bulbe rachidien, mais encore u ]a protubérance et aux pédoncules cérébraux . Baller le premier l'employa dans un sens plus

bulbe. - Oi, olive inférieure ou bul baire. - P, pied du pédoncule cérébral , - l'o, protu bérance. - Py, pyramide antérieur

i limitent la protubérance, masquant ainsi en partie les pédoncules cérébraux et la partie supérieure du bulbe. Ils s'incurvent

et inférieur, et se moulent en haut autour de chacun des pédoncules cérébraux , en bas autour de chacune des pyramides, les envi

les environnant d'une espèce de collier : le collier des pédoncules cérébraux et le collier des pyramides , de Cruveilhier.

ême très réduites; elles ne recouvrent pas en haut les pédon- cules cérébraux , ne dépassent guère en bas l'émergence du trijume

ubérantiel supérieur, entre la protubérance et le pied du pédoncule cérébral . Le plus souvent il est unique le long du bord

Lorsque le faisceau pyramidal est lésé dans son trajet de l'écorce cérébrale à la partie inférieure de la protubérance, la pyr

uvent complètement faire défaut dans les cas d'agénésie de l'écorce cérébrale , par hydrocéphalie, porencéphalie, etc. ,,etc. ,

nerf optique. - Oi, olive bulbaire ou infé- rieure. - Il, pédoncule cérébral . - ! 'cm, pédoncule cérébelleux moyen. ! 'cs, p

, funiculi teretes. -Le, locus caeruteus. - ? pied du pédon- cule cérébral . Pcm, pédoncule cérébelleux moyen. - F. pyramid

pendance du double feuillet pie-mérien qui s'invagine dans la fente cérébrale posté- rieure, et sépare le bulbe du cervelet.

7 1. - DURET. Études expérimentales et cliniques sur les traumatismes cérébraux , Th. Paris, 1878. - FOVILLE. Traité complet de

e de vie de la région de transition entre le vermis et l'hémisphère cérébral . - Coupe sagittale passant par les noyaux dentelé

. Coupe horizontale un peu oblique en haut et en avant du pédoncule cérébral , au voisinage du sillon pédonculo-protubérantiel,

tes : l'une fail suite à la capsule interne et au pied du pédoncule cérébral , forme l'étage antérieur de la protubérance et la

tre s'étend de la région sous-optique et de la calotte du pédoncule cérébral à la moelle cervicale, contient tous les noyaux d

en occupe toute la hauteur, forme à elle seule le pied du pédoncule cérébral et la pyramide bulbaire et comprend toutes les

ide bulbaire et comprend toutes les fibres de projection du manteau cérébral qui ne se sont arrêtées ni dans le thalamus et se

avons démontré qu'elle pro- vient du secteur moyen de l'hémisphère cérébral , passe par le genou, les segments postérieur et

la capsule interne, et occupe toute l'étendue du pied du pédoncule cérébral . En pénétrant dans l'étage antérieur de la prot

aeja aans les régions moyenne et intérieure uu pieu uu peuon- cule cérébral (coupe P 1, Fig. 364), où l'on assiste à un chang

et se groupent le long de la face postérieure du pied du pédoncule cérébral en petits fascicules arrondis, séparés les uns

ssociation commence à la partie anléro-interne du pied du pédoncule cérébral , de chaque côté du trou borgne supérieur (coupe P

déterminer quelle part les différents segments du pied du pédoncule cérébral prennent à la constitu- tion de la pyramide bul

nérescence, même limitée, de la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral , retentit à la fois sur la pyramide bulbaire et s

pédonculaire peut faire défaut, soit dans les cas de malfor- mation cérébrale avec agénésie complète des fibres de projection c

8 à 212 et 231 à 233), soit dans les cas de lésions de l'hémisphère cérébral sur- venant dans les premiers âges de la vie et

. Dans les cas que nous avons été à même d'obser- ver, le pédoncule cérébral est plus petit qu'à l'état normal, la protubéranc

la face profonde du deuxième cinquième externe du pied du pédoncule cérébral , traverse obliquement le locus niger et s'accole

fibres aberrantes de la voie pédonculaire de la région du pédoncule cérébral : Pes lemniscus profond (PLp), (Fig. 375, 3 in, 3

TOMIE DES CENTRES NERVEUX. Fibres aberrantes protubérantielles. cérébral , le pes lemniscus superficiel participerait en ou

re latérale. La colonne cellulaire médiane forme, dans le pédoncule cérébral , les noyaux d'origine des nerfs moteurs oculair

e-croisements dorsal et ventral de la calotte et le pied du pédoncule cérébral . Coupe horizontale oblique parallèle à la bande

la commis- sure en fer à cheval de Wernekink. Le pied du pédoncule cérébral au niveau du sillon pédonculo-protubérantiel et

s : l'intemc reste profond, monte en ligne droite dans le pédoncule cérébral et se place en arrière du locus niger ; l'externe

sur la face latérale de l'isthme de l'encéphale entre le pédoncule cérébral et les pédoncules cérébelleux supérieur et moyen,

t en avant, fusionnerait le long du bord externe du pied du pédoncule cérébral avec le faisceau interne, profond ou vertical,

du bulbe, montaient avec elles dans la protubérance et le pédoncule cérébral dont elles occupaient la partie externe, puis s

cus niger, puis s'étalaient le long de la face externe du pédoncule cérébral et pénétraient dans la couche optique. Ces auteur

externe de la pyramide et de la partie externe du pied du pédoncule cérébral . Mais ce ne fut qu'en 1883, qu'Edinger, puis Fl

IEURE DU RHOMBENCÉPHALE. 579 Dans les régions voisines du pédoncule cérébral (coupes P3, P4, Fig. 369 et 368, p. 536 et 535)

r croisé ; sa terminaison dans les régions inférieures du pédoncule cérébral lui a encore valu le nom de ruban de Reil infér

genouillé interne (Cgi), la partie postérieure du pied du pédoncule cérébral (P) et du locus niger (Ln). Quelques fibres se

nent le pédoncule CONFIGURATION INTÉRIEURE DU RHOMBENCÉPHALE. 581 cérébral , la protubérance et la partie supérieure du bulbe

Mm" DEJERINE. Sur les connexions du ruban de Reil avec la corticalité cérébrale . C. Il. Soc. - Biologie, 1895, p. 285. -DES Mêm

laires externes du cervelet. - Coupe sagittale S 7, de l'hémisphère cérébral au voisinage de la région de transi- tion, pass

e la masse blanche non différenciée du centre ovale de l'hémisphère cérébral , et contient comme celle-ci des fibres d'associat

à mon- trer la manière dont les éléments constitutifs du pédoncule cérébral abordent le rhombencéphale, les modifications q

horizontales et horizontales obliques, à la formation du pédoncule cérébral . Nous avons vu : 1° que la calotte procède du tha

ostérieur; 2° que la voie pédonculaire ou voie du pied du pédoncule cérébral fait suite à la capsule interne et qu'elle ne con

erne et qu'elle ne contient que des fibres de projection du manteau cérébral (T. II, p. 73). Les quatre coupes P1, P2, P3, P

e coupes P1, P2, P3, P4, (Fig. 419 à 422), sectionnent le pédoncule cérébral presque parallèlement au plan du sillon pédonculo

ofonde dépression, située sur la ligne médiane entre les pédoncules cérébraux et la protubérance, et dont la lèvre supérieure

Toutes ces coupes sectionnent donc obliquement le pied du pédoncule cérébral , et c'est ainsi que s'explique la différence d'

es transversales de la protubérance, intéresse le pied du pédoncule cérébral au voisinage de son bord inférieur et sectionne e

à son embouchure dans le quatrième ventricule. Pied du pédoncule cérébral . Les fibres du pied du pédoncule ou de la voie

nt horizontaux et se groupent à la face profonde du pied du pédoncule cérébral en une couche de lâches fascicules, la couche d

ncomplè- tement l'étage inférieur de l'étage supérieur du pédoncule cérébral . Biblàatqu des Internes en ? ecine de la Salp

tre-croisent en fascicules presque FIG. 419. - Le pied du pédoncule cérébral , sa couche intermédiaire ou profonde, et le pes

pe P 1, coupe horizontale oblique en liaut et en avant du pédoncule cérébral , au voisinage du sillon pédonculo-protubérantiel,

qui s'effectue sur une grande hau- Fic. 420. - Le pied du pédoncule cérébral , la couche intermédiaire, le pes lemniscus prof

ales, superposées d'arrière en avant. FiG. 421. - Pied du pédoncule cérébral en particulier dissociation des fibres du stra-

e (SR). FiG. 422. - La dissociation des fibres du pied du pédoncule cérébral par les fibres transversales profondes du pont.

laire; ils appar- tiennent aux fibres externes du pied du pédoncule cérébral , au faisceau de Turck, et s'épuisent, ainsi que

e la voie pédonculaire du côté opposé et représentait une ori- gine cérébrale directe du trijumeau. Les recherches modernes ne

t pas à la voie pédonculaire, ne provenant pas du pied du pédoncule cérébral et ne se con- tinuant pas directement avec les

s qui recouvrent les dendrites des cellules pyramidales de l'écorce cérébrale . Rameaux et ramuscules se terminent par des ext

ibres tangen- tielles superficielle, si caractéristique de l'écorce cérébrale , et ne présente que des fibres radiaires et lon

s avons décrites dans les couches profondes de l'écorce des sillons cérébraux (Voy. T. I, p. 71.8). Les libres à myéline que

rquées, des fibres en U ou fibres courtes d'association de l'écorce cérébrale . Elles unissent deux lamelles ou lobules voisins,

cules comparables aux longs faisceaux d'association des hémisphères cérébraux . S'il n'existe pas dans la substance blanche ce

de longs faisceaux d'association comparables à ceux des hémisphères cérébraux , les diffé- rentes régions du cervelet sont néa

n, 108 1893 PREMIÈRE LEÇON De la localisation dans les maladies cérébrales . Sommaire. — Préambule. — Aridité apparente de

le mieux sentir. C'est, en effet, sur le principe des loca-lisations cérébrales qu'est fondé ce qu'on pourrait appeler le {diagno

orts du clinicien. D'un autre côté cette question des localisations cérébrales vient d'entrer dans une phase nouvelle et elle fi

end par localisation, quand on parle de physio-logie et de pathologie cérébrales . Le terme est, depuis longtemps, passé dans la la

ie. Je me bornerai à vous rappeler que le prin-cipe des localisations cérébrales est fondé sur la proposition suivante : L'encépha

'extré-mité supérieure de ce qu'on désigne sous le nom de pédon-cules cérébraux . Les deux hémisphères, vous le savez, sont symé

ssus de la protubérance, vous voyez la face inférieure du pédoncule cérébral , dont le pied ou étage inférieur est issu, pour u

lancs sont les prolongements des pédoncules à travers les hémisphères cérébraux . Les pédoncules cérébraux, en effet, d'abord ir

des pédoncules à travers les hémisphères cérébraux. Les pédoncules cérébraux , en effet, d'abord irrégulière-ment quadrilatères

nante est le point d'émergence des pédoncules au-dessus des ganglions cérébraux . On peut caractériser cette disposition des pédon

nt, sauf à y revenir plus tard, la situation respective des ganglions cérébraux par rap-port à cet éventail. Lorsque, suivant l

eu-res, celle qui est pratiquée immédiatement en avant des pédoncules cérébraux . (Fig. 1). Vous reconnaissez ici, en PP, la par

ves au pronostic. Un exem-ple, emprunté à l'histoire de l'hémorrhagie cérébrale , vous prouvera sur le champ que ce n'est point là

toute impossibilité de faire un pas dans l'histoire des localisations cérébrales les plus importantes. Prenons un exemple. Comment

ation de M. Broca. Elle est intitulée : Etude sur les circonvolutions cérébrales chez l'homme et chez le singe (1874). L'anatomi

courbe (pc) ou gyrus angularis. La surface externe de l'hémisphère cérébral se trouve donc divisée en quatre lobes : le lobe

nalés qu'a rendus notre éminent collègue à la cause des localisations cérébrales . Lobe pariétal. — Le lobe pariétal, dont l'étud

quer sur son compte. Après cette étude sommaire des circonvolutions cérébrales chez le singe, celle des circonvolutions correspo

a pas manquer de jeter quelque jour sur l'his-toire des localisations cérébrales . TROISIÈME LEÇON Considérations sur la struct

tres psycho-moteurs. Description de la face interne des hémisphères cérébraux . — Lobule para-central. — Circonvolutions ascenda

l'avez pas oublié, de la théorie des localisations dans les maladies cérébrales — je dois mettre la dernière main aux considéra-t

étudiée comparativement dans les divers dé-partements des hémisphères cérébraux . A. Cette structure, j'ai dû l'envisager tout d

a première fois reconnues par Fig.6. — Face interne de l'hémisphère cérébral , dessinée d'après nature, -h S cm, Scissure callo

— 3, Couche optique ; —4, Partie antérieure et externe du pé-doncule cérébral : — 5, Corps godronné (1). M. Betz et M. Mierzej

ouche optique (Fig. 6, 3), puis, la surface de section des pédoncules cérébraux (Fig. G, 4). Prenons, pour nous mieux orienter,

ollègue, à la Salpêtrière, a noté une atrophie jyip^ (nrcortvolulions cérébrales du côté opposé au membre ampute\ Malheureusement,

QUATRIÈME LEÇON arallèle entre les lésions spinales et les lésions cérébrales . Sommaire. — Conditions indispensables pour l'é

tude de la distribution des vaisseaux. — Aperçu extérieur des artères cérébrales . Messieurs, J'espère avoir été assez heureux

urtout manifeste dans toutes les ques-tions relatives à la pathologie cérébrale . Vous allez, dans un instant, le reconnaître une

pensables pour aborder les problèmes qui concernent les Localisations cérébrales dans les maladies chez l'homme. Ces conditions fo

re dans le bulbe rachidien, dans la protubérance, dans les pédoncules cérébraux eux-mêmes. Je citerai, comme exemples, les dégé-n

son origine sur le sommet de la courbe de la sous-olavière. est la cérébrale antérieure ; l'autre, qui se dirige latérale-ment

utre, qui se dirige latérale-ment, porte le nom à'artère sylvienne ou cérébrale moyenne. (Fig. 8, S.). Une anastomose transversal

sale (communicante antérieure) réunit, près de leur origine, les deux cérébrales antérieures, et associe d'une façon plus ou moins

artérielle de la base de l'encéphale. — C,G, carotides internes.— GA, cérébrale antérieure. —S, S, Artères deSylvius. — V, V, ver

tères deSylvius. — V, V, vertébrales. — B, tronc basilaire. — GP, CP, cérébrales postérieu-res. — 1,2, 3, 3, 4, 4, groupes des- ar

eur de la protubérance, se divise en deux branches, qu'on appelle les cérébrales postérieures (C P). Ainsi se trouve cons-titué un

llis. Aux angles antérieurs du polygone de Willis, on voit les deux cérébrales antérieurs ; des angles antéro-latéraux par-tent,

rs, les deux sylviennes ; enfin, l'angle postérieur est formé par les cérébrales postérieures. C'est du cercle de Willis et des de

n ori-gine dansla communicante antérieure et dans le commencement des cérébrales antérieures. Les artérioles qui le composent nour

oitié postérieure des communicantes postérieures et de l'o-rigine des cérébrales postérieures. Il nourrit les faces internes (1)

t le sixième — groupes postero-latéraux, 4, 4 —, sont fournis par les cérébrales postérieures après qu'elles ont contourné les péd

s cérébrales postérieures après qu'elles ont contourné les pédoncules cérébraux ; ils nourris-sent une grande partie des couches o

. 8). Les régions corticales (circonvolutions des deux hémis-phères cérébraux ) sont irriguées par les grosses artères que nous

s avons vu former les angles et les côtés du polygone de Willis. La cérébrale antérieure contourne le corps calleux et se répan

ntales; lobule paracentral ; lobule quadrilatère ou avant-coin). La cérébrale postérieure, née de la basilaire, entoure le pédo

La cérébrale postérieure, née de la basilaire, entoure le pédoncule cérébral correspondant, et se divise en trois bran-ches, q

stribue à la partie du lobe frontal qui n'est pas vascularisée par la cérébrale antérieure, et sur toute l'étendue du lobe pari

convolution pariétale ascendante ; — artère du pli courbe ; — artères cérébrale antérieure et cé-rébrale postérieure : leurs bran

ge domine pour ainsi dire la situation dans le champ de la pathologie cérébrale , j'ai dû vous convaincre, du même coup, de la néc

s volontiers, Messieurs, sur ce point de l'anatomie de la circulation cérébrale que vous ne trouve-rez, à cet égard, dans les tra

n ouvrage récent qui traite de l'altéra-tion syphilitique des artères cérébrales (1), M. Heubner émet la prétention d'avoir été l'

irculation artérielle de chaque hémisphère céré-bral. Ce sont : 1° la cérébrale antérieure ; 2° la cérébrale (1) 18 et 25 janvi

ue hémisphère céré-bral. Ce sont : 1° la cérébrale antérieure ; 2° la cérébrale (1) 18 et 25 janvier, 1er février, 8 et 15 nove

ue, établir la classification des hémorrhagies et des ramollissements cérébraux . moyenne ou artère sylvienne, issues l'une et l

re sylvienne, issues l'une et l'autre de la caro-tide interne ; 3° la cérébrale postérieure, branche de la basi-laire, provenant

ial, avant de fournir les petits vaisseaux qui pénètrent dans h pulpe cérébrale et qui sont, à proprement parler, les vaisseaua.

sylvienne, la plus importante et la plus compliquée des trois artères cérébrales . L'histoire des deux autres s'en trou-vera ensuit

fient dans l'épaisseur de la pie-mère avant de pénétrer dans la pulpe cérébrale . immédiatement, je dois vous faire remarquer qu

rtères corticales. —¦ 3, réseaux des artères corticales dans la pulpe cérébrale (1). 1° Les artères longues ou autrement dit mé

ront subir cette sorte de mortification qu'on nomme le ramollissement cérébral ischémique. La disposition réciproque des parties

mais ce que je vais en dire pourrait s'appliquer tout aussi bien à la cérébrale antérieure ou à la cérébrale postérieure — il est

ourrait s'appliquer tout aussi bien à la cérébrale antérieure ou à la cérébrale postérieure — il est des er, s dis-je, dans lesqu

symptôme évident, cas dans lesquels, la mort étant survenue, la pulpe cérébrale , dans les parties correspondantes à l'obli- tér

e l'écorce. C'est là un point capital pour l'étude des localisa-tions cérébrales . Il pourra se faire que la lésion, ainsi limitée,

sus. Artères. — 1° La ligne (...) circonscrit la distribution de la cérébrale antérieure : 2° la ligne (.—.—.), du côté gauche

e (.—.—.—.), du côtédroit de la figure, limite la dis-tribution de la cérébrale postérieure. (Cette figure et les figures 16 et 1

C'est làMessieurs, incontestablement un bel exem-ple de localisation cérébrale (1). La deuxième branche de la sylvienne est Y

par la ligne (...) représentent le champ de distribution de l'artère cérébrale an-térieure. — II. Artères frontales interne et a

ites par la ligne (.—.—.) représentent le champ de distribution de la cérébrale postérieure. — II. Ar-tère temporale postérieure.

leux. Artères. — La ligne (.....) circonscrit la distribution de la cérébrale antérieure {Artères frontales internes et infér

inférieures). La ligne (.—.—.—.—) circons-crit la distribution de la cérébrale postérieure. — 1, artère temporale anté-rieure. —

érieure du lobe sphénoïdal qui, vous le savez, est artérialisé par la cérébrale postérieure. Eh bien, pendant la vie, il n'avait

ements secondaires des grands territoires vasculaires corticaux de la cérébrale antérieure et de la cérébrale postérieure. III.

territoires vasculaires corticaux de la cérébrale antérieure et de la cérébrale postérieure. III. La cérébrale antérieure est

e la cérébrale antérieure et de la cérébrale postérieure. III. La cérébrale antérieure est beaucoup moins fréquemment le sièg

moins souvent que la sylvienne, mais beaucoup plus communément que la cérébrale postérieure, à la circonvolution du corps cal-leu

de la circonvolution frontale ascendante. La troisième branche de la cérébrale antérieure est destinée au lobe carré qui peut êt

ompte, ainsi que j'en ai fourni tout à l'heure un exemple. IV. La cérébrale postérieure (Fig. 12, 16,17) est le siège fréquen

les parties centrales du cerveau. — Rareté relative de l'hé-morrhagie cérébrale dans les parties périphériques ; sa fréquence dan

res artérielles. — Les branches qui composent ce système naissent des cérébrales antérieure et postérieure et de la sylvienne. Dis

-risation des régions centrales, mais cette part est fort inégale. La cérébrale antérieure, par exemple, envoie seulement quelque

ié et encore l'exis-tence de ces rameaux n'est-elle pas constante. La cérébrale postérieure a, dans l'espèce, un domaine beaucoup

optiques, dans une grande étendue, à l'étage supérieur des pédoncules cérébraux et aux tubercules quadrijumeaux. Mais incontestab

caudé, à l'exception du petit domaine des branches inconstantes de la cérébrale antérieure, et aux divers segments du noyau lenti

r quelques mots relatifs aux branches de ce système issues soit de la cérébrale antérieure, soit de la cérébrale postérieure. I

ches de ce système issues soit de la cérébrale antérieure, soit de la cérébrale postérieure. II. Mais, avant d'entrer dans le

très intéressantes, au point de vue de la théorie des loca-lisations cérébrales , à savoir la couche optique, le noyau caudé, le n

opposition au système cortical. Rappelez-vous comment le pédoncule cérébral , arrondi au moment où il aborde la couche optique

Foville, appendus à la cap-sule interne, prolongement des pédoncules cérébraux , à la manière de cotylédons. Du côté des ventri

une portion au moins, la pro-longation, non pas de tout le pédoncule cérébral , mais seu-lement du pied ou crustra, étage inféri

onnante pour la couche optique, celle-ci ne recevant pas du pédoncule cérébral d'autres faisceaux que ceux du tegmentum. Fig.

noyaux gris, sans participation de la capsule interne. — Hémiplégies cérébrales centrales et corticales. — Lésions de la capsule

posté-rieure lenticulo-optique de la capsule interne(hémi-anesthésie cérébrale ); — 2° par l'expérimentation. I. Messieurs,

la capsule interne. Fig. 20. — Coupe transversale des hémisphères cérébraux , faite à un centimè-tre en arrière du chiasma des

rrière avec la couche optique. Territoires vascalaires. — I, artère cérébrale antérieure ; II, artère sylvienne ; — III, artère

I, artère cérébrale antérieure ; II, artère sylvienne ; — III, artère cérébrale postérieure. — I, artère carotide interne ; —2, a

ure. — I, artère carotide interne ; —2, artère sylvienne ;— 3, artère cérébrale antérieure; — 4, 4, artères externes du corps str

est faite d'après une planche de M. Duret.) b) Dans ce système, la cérébrale antérieure a, au con-traire, des attributions for

et encore sa participation n'est-elle pas constante. c) Quant à la cérébrale postérieure, son rôle est plus im-portant et asse

ventricule;— A, corne d'Ammon. Territoires vasculaires. — I, artère cérébrale antérieure; — II, artère syl-vienne ; —III, artèr

, artère cérébrale antérieure; — II, artère syl-vienne ; —III, artère cérébrale postérieure. tion est très étendue, puisqu'elle

iel de connaître relativement aux artères centrales issues soit de la cérébrale antérieure, soit de la cérébrale postérieure. E

artères centrales issues soit de la cérébrale antérieure, soit de la cérébrale postérieure. Emanées du bord supérieur de la sy

ligence de faits importants à savoir pour la théorie de l'hémorrhagie cérébrale vulgaire. Cette préparation consiste à détruire

s n'avons rien de spécial à dire sur la branche ou les branches de la cérébrale antérieure, si ce n'est qu'elles n'existent pas c

que le foyer s'ouvre souvent dans les ventri-cules. Quant à Xartère cérébrale postérieure, elle mérite dans l'espèce, je le rép

t de deux ordres : 1° Vartère optique posté-rieure interne, née de la cérébrale postérieure, tous près de son origine au tronc ba

riculaire ; — 2° Vartère optique postérieure externe, qui vient de la cérébrale postérieure, quand elle a déjà contourné le pédon

de la cérébrale postérieure, quand elle a déjà contourné le pédoncule cérébral et dans lequel elle monte obliquement, avant d'en

Localisations. 7 qui l'usent souvent dans l'épaisseur du pédoncule cérébral . Elle mérite toute votre attention, car, comme no

ts intéres-sants au plus haut degré, pour la théorie des localisation cérébrales pathologiques. Ces faits, nous allons maintenant

u s'en faut, — les districts répondant à la distri-bution des artères cérébrales antérieures et des artères opti-ques postérieures

quefois l'ensemble des masses centrales — n'est autre que Vhémiplégie cérébrale vulgaire, avec accom-pagnement de Yhémianesthésie

émiplégie cérébrale vulgaire, avec accom-pagnement de Yhémianesthésie cérébrale . b) L'analyse peut pénétrer dans cet ensemble c

cas : présents dans le second cas, les symptômes de l'hémianesthésie cérébrale font défaut dans l'autre. B. — Ce qui vient d'ê

ces lésions limitées aux noyaux gris centraux, sont ceux Yhémiplègie cérébrale vul-gaire. Celle, forme d'hémiplégie cérébrale pe

sont ceux Yhémiplègie cérébrale vul-gaire. Celle, forme d'hémiplégie cérébrale peut être dite cen-trale, pour la distinguer des

égions superficielles et que, par opposition j'appellerai hémiplégies cérébrales cor-ticales. b) Dans la majorité des cas, la pa

é, se présentant avec les caractères qui distinguent V hémianesthésie cérébrale , s'y adjoignent parfois, cependant, dans des circ

ubstance des noyaux gris, ces lésions dis-je, produisent l'hémiplégie cérébrale vulgaire, sous une forme, en général, très accent

iveau de la partie postérieure de la couche optique; — hémianeslhésie cérébrale . — A. corps calleux et piliers postérieurs de la

yau lenticulaire et la couche optique, la présence de Yhémianesthésie cérébrale sera pour ainsi dire chose fatale. Le plus souven

ce plus ou moins accentuée. Mais il peut arriver que l'hémianesthésie cérébrale se présente isolée, du moins à titre de phénomène

ie postérieure de la capsule interne, les symptômes d'hémia-nesthésie cérébrale viendront se surajouter à ceux de l'hémiplé-gie m

être suivies par en bas jusqu'à la protubérance, le long du pédoncule cérébral (pied, étage inférieur), dont elles occuperaient

pour conséquence obligatoire la forme d'hémianesthésie, que j'appelle cérébrale , et dans laquelle les sens auxquels président les

lle cérébrale, et dans laquelle les sens auxquels président les nerfs cérébraux proprement dits, nerfs optiques (1) L. Tûrck, v

Recherches cliniques et expérimentales sur l'hémia-nesihésie de cause cérébrale . Thèse de Paris, 1874. (4) H. Rendu. — Des anes

ais plus bas, dans la pro-tubérance, ou peut-être dans les pédoncules cérébraux . Fig. 27. — Coupe transversale d'un cerveau de

ies superfi-cielles du cerveau. DIXIÈME LEÇON De l'hémianesthésie cérébrale (suite). — De l'am-blyopie croisée. — De l'hémiop

ie latérale. Sommaire. — Résumé des caractères de l'hémiariesthésie cérébrale . — Ses ressemblances avec l'hémianesthésie des hy

mp visuel, etc. De l'amblyopie croisée avec hémianesthésie de cause cérébrale : Mêmes symp-tômes. Les lésions des hémisphères

de cause cérébrale : Mêmes symp-tômes. Les lésions des hémisphères cérébraux qui produisent l'hémianesthésie déter-minent égal

dit. C'est seulement dans ces derniers temps que l'hémianesthé-sie cérébrale , par lésion organique grossière— Coarsedisease, c

riques. Si, à celle-ci, nous comparons actuelle-ment l'hémianesthésie cérébrale oaganique, nous reconnaîtrons qu'une parfaite res

équences, — les choses se passent chez les sujets atteints de lésions cérébrales en foyer, absolument comme chez les hystériques.

hystériques ne diffère par aucun caractère essen-tiel de l'amblyopie cérébrale croisée reconnaissant un point de départ organiqu

ême particularité s'est rencontrée dans tous les cas d'hémuinesthésie cérébrale reconnaissant pour point de dé-part une lésion or

é un fait d'une im-portance majeure pour la théorie des localisations cérébrales . Mais il ne saurait vous échapper que ce fait est

avoir : Vhémiopie latérale homologue ; en d'autres termes, une lésion cérébrale en foyer, du côté gauche, devrait, dans la théori

et lui opposer la proposition suivante : Les lésions des hémisphères cérébraux qui pro-duisent l'hémianesthésie déterminent égal

ce tractus, telles que, par exemple, l'é-tage inférieur du pédoncule cérébral (pes) ou encore pulvi-nar. Les autres modes de

s, d'une compression produite sur les points indiqués par les artères cérébrale antérieure et communicante posté-rieure, augmenté

, comment comprendre dans une vue schémati-que cet effet d'une lésion cérébrale , tout en connaissant le (1) Archiv of scientifi

lés par l'observation clinique. ONZIÈME LEÇON Origine des parties cérébrales des nerfs optiques. Sommaire. — Rapports entre

sie sensitive résultant d'une lésion de la capsule interne. Origine cérébrale des nerfs optiques. Couronne rayonnante de Reil

es moyennes (expansions latérales) ; —Fibres postérieures (expansions cérébrales des nerfs optiques). — Rapports anatomiques entre

ales des nerfs optiques). — Rapports anatomiques entre les expansions cérébrales des nerfs optiques et les fibres centripètes de l

nnel de la vision pouvant résulter d'une lésion d'un des hémisphè-res cérébraux ; j'ai essayé, dis-je, de montrer que cette pro-p

nous faut, au préalable, étudier l'origine des par-ties profondes ou cérébrales des nerfs optiques. Nous allons toucher là un suj

s qui unissent l'une à l'autre des parties homologues des hémisphères cérébraux . Tels sont, par exem-ple, les corps calleux, la c

Huguenin.) mier (I), les a bien étudiées, sous le nom d'expansions cérébrales optiques ou des nerfs optiques (/•, k, Fig. 32).

même, mais sur un plan plus profond, que se répandent les expansions cérébrales du faisceau de fibres centripètes dont la lésion

ntripètes dont la lésion détermine Phémianesthésie sensitive de cause cérébrale . Il existe donc une relation de voisinage, de con

illé interne. — Ge, corps genouillé externe. — P, pied du pédoncule cérébral . Om, faisceaux médullaires qui, du lobe occipital

umeaux postérieurs, aux deux corps genouillés, au pied du pédoncule cérébral . qui tiendraient sous leur dépendance la sensib

mblyopie, habituellement partie intégrante du syndrome hémianesthésie cérébrale (1). La région de l'encéphale que je signale à

t sensorielles. C'est un carrefour, ce n'est pas un centre. Le centre cérébral proprement dit doit être cherché sur le prolongem

osé analomique qui vous (1) D'après la théorie, les hémianesthésics cérébrales devront se distinguer de celles qui résulteraient

taines parties de l'isthme, telles, en-tre autres, que les pédoncules cérébraux , est chose notoire. Cela étant, il ne saurait éch

oses descendantes : étendue ; — aspects de la lésion sur le pédoncule cérébral , la protubérance. la pyramide antérieure et le fa

es et différences entre les scléroses latérales consécutives de cause cérébrale et les scléroses fasciculées primitives des faisc

l'écorce grise et qui pénè-trent dans l'étage inférieur du pédoncule cérébral sans s'être mises en rapport avec les noyaux gris

sur la partie la plus inférieure, au voisinage, du pied du pédoncule cérébral , là où toutes les fibres sont ras-semblées dans u

son âge plus ou moins avancé. Ainsi, l'ablation de tout un hémisphère cérébral , chez un pigeon, et. à plus forte raison chez un

bserve chez l'homme, dans les cas de lésions en foyer des hémisphères cérébraux (3). (1) Voir à ce sujet Longet. — Traité de ph

, de la sub-stance grise dans les ré-gions dites motrices de l'écorce cérébrale déter-mine une parésie tempo-raire dans les membr

ale, un rôle prédominant dans le pronostic des hémor-rhagies de cause cérébrale . Io Arrêtons-nous tout d'abord devant un fait q

'abord devant un fait qui domine réellement la question : les lésions cérébrales en foyer, con-sidérées relativement au siège qu'e

ions qui demeurent limitées à la substance des noyaux gris des masses cérébrales , à savoir : le noyau lenticulaire, le noyau caudé

que les scléroses consécutives à une lésion en foyer d'un hémisphère cérébral occupent toujours une moitié du système des faisc

le interne dans son tiers moyen. En pareil cas, le pied du pé-doncule cérébral du côté gauche paraîtra plus aplati et plus étroi

antérieure dans toute son étendue du côté cor-respondant à la lésion cérébrale ; la pyramide lésée est d'ail-leurs étroite et ap

ation secondaire (sclérose fasciculée latérale consé-cutive, de cause cérébrale ) à la suite d'un ramollissement cérébral ayant in

rale consé-cutive, de cause cérébrale) à la suite d'un ramollissement cérébral ayant in-téressé les lobes opto-striés et la caps

ique, existent entre les sclé-roses fasciculées consécutives de cause cérébrale , et ces sclé- (1) L'extension, dans certains ca

-çon tout à fait exceptionnelle dans la sclérose consécutive de cause cérébrale . iVoir, pour plus de détails, page 280 et suivant

fi). Ce n'est pas, dans mon opinion, la rétraction de la cicatrice cérébrale , comme le veut le docteur Todd, non plus que l'en

de l'opinion que je soutiens. Développée à l'occasion d'une lésion cérébrale en foyer, la sclérose consécutive acquiert, vous

me suis guère occupé, jusqu'ici, de la sclérose fasci-culée d'origine cérébrale , qu'en tant qu'elle dépend d'une lé-sion des mass

ubérance et de la pyramide bulbaire du côté correspondant à la lésion cérébrale . La réalité, chez l'homme, de ces fibres pédonc

rmettra d'établir sur des bases solides la doctrine des localisations cérébrales chez l'homme -Mais en somme, Messieurs, ces diver

ment étudié la pathologie de cet âge, à savoir que toutes les lésions cérébrales , même les plus graves, ne se traduisent par aucun

principales dispositions dans le bulbe rachidien, dans les pédoncules cérébraux et jusque dans la profondeur des hé-misphères. Da

s, tout l'intérêt des cas de ce genre, au point de vue des paralysies cérébrales directes. On entend par là, ainsi que vous le sav

ties de l'isthme, c'est-à-dire dans la protubérance et les pédoncules cérébraux , et enfin dans le cerveau proprement dit, où vous

ile de les distinguer. Il n'en est plus de même dans les pédoncules cérébraux , où nous allons les voir se reconstituer en quelq

urs, ces deux colonnes qui rattachent la protubérance aux hémisphères cérébraux et qu'on appelle les pédoncules du cerveau. Je su

s. Si l'on pratique la section horizontale de l'un des hémisphè-res cérébraux , suivant une ligne parallèle à la fissure laté-ra

érences de couleur qui correspondent aux diverses régions de la masse cérébrale suivant l'âge de ces nouveau-nés. Il est certain

on à l'étude des dégénérations secondaires. — Dégé-nérations de cause cérébrale ; elles sont descendantes. — Dégénérations de cau

se périphérique. Conditions de la dégénération descendante de cause cérébrale . — Une ques-tion de localisations domine la situa

un premier groupe sont réunies les dégénérations secondaires de cause cérébrale , c'est-à-dire celles qui procè-dent d'une lésion

ntes sans doute, mais, Fig. 57. — A, dégénération dans le pédoncule cérébral (faisceau pyramidal). — B, faisceau pédonculairc

aussitôt le cor-don antéro-latéral du côté correspondant à la lésion cérébrale ; et du côté opposé à la lésion, le faisceau pyram

, et c'est là justement ce qu'il importe de démontrer. L'hémisphère cérébral , — je vous le faisais remarquer dans la dernière

ble symptomatique bien connu aujourd'hui sous le nom d'hémianesthésie cérébrale (1). Cet ensemble symptomatique est,je vous le ra

e. Sommaire. -- Dans l'étude des degenerations secondaires de cause cérébrale , le siège du foyer cérébral est le point capital.

e des degenerations secondaires de cause cérébrale, le siège du foyer cérébral est le point capital. — Importance de la connaiss

van Lewees. Vue schématique du faisceau pyramidal dans l'hémisphère cérébral , — Région rolandique du manteau. Lésions en foyer

les-quelles les dégénérations résultent de lésions occupant l'écorce cérébrale ? C'est dans ces derniers temps seulement, Mess

ire, nous relèverons, chemin faisant, plusieurs faits de to-pographie cérébrale qu'on a maintes fois l'occasion d'utiliser dans l

avons entreprises (1). Si l'on considère la surface des hémisphères cérébraux de l'homme et qu'on y cherche des points de repèr

rapprochent d'une part les grandes cellules pyrami-dales de l'écorce cérébrale et d'autre part les cellules mo-trices des cornes

localisations dans les malo,' dies du cerveau (3e leçon). de cause cérébrale . 11 n'en est rien cependant. En effet, cette part

ysiolo-giques spéciales ; c'est également dans l'écorce de ce segment cérébral qu'il faut chercher le point de départ des dégéné

elles que les plaques jaunes ou les foyers artifi-ciels d'hémorrhagie cérébrale , surtout quand elles portent sur les deux tiers s

Arch. 3D3, 1874. SIXIÈME LEÇON Dégénérations secondaires de cause cérébrale (fin). — Amyotrophies consécutives. Sommaire. —

té paralysé chez les sujets atteints d'hémiplégie permanente de cause cérébrale , ne présentent d'autres altérations atrophiques q

t, dans ce cas, d'un foyer ocreux, ves-tige d'une ancienne hémorragie cérébrale . Le foyer du volume d'une grosse amande avait tot

atrophie musculaire insolite, survenant dans le cours de l'hémiplégie cérébrale avec contracture secondaire, trou-verait son expl

ération descendante. Ici, de même que dans les dégénérations de cause cérébrale , à moins de complications, la substance grise et

gnalé également dans certains cas de dégénération secondaire de cause cérébrale . Cette propagation d'une altération primiti-vemen

sent parfois dans des cas de lésion unilatérale spinale ou de lésions cérébrales en foyer. HUITIÈME LEÇON Degenerations ascend

ellement à considérer. A côté des dégénérations secon-daires de cause cérébrale et de cause spinale dont l'étude des-criptive est

vres complètes, t. iv, Localisations. 18 secondaires, tant de cause cérébrale que de cause spinale, peuvent être reproduites ex

nale, nous pouvons le répéter des dégénérations secondai-res de cause cérébrale , également déterminées artificiellement chez le c

ripier, De l'anesthésie produite par les lésions des cir-convolutions cérébrales in Revue mensuelle de médecine et de chirurgie, n

ité du prolongement du faisceau pyramidal dans le manteau de l'écorce cérébrale , et nous savons qu'il consti-tue là une languette

ire. transmission. Il n'y a donc pas de fibres longues, directement cérébrales , dans les faisceaux antérieurs (Fig. 77). 3°La

erritoire vasculaire aux dépens duquel s'est pro-duite l'héinorrhagie cérébrale . — Le foyer est circonscrit ou il a des chances d

-rons successivemeut en revue les dégénérations consécutives de cause cérébrale et celles qui reconnaissent pour cause une lésion

impor- tantes, en raison de son rôle fondamental dans l'hémisphère cérébral . Après avoir pénétré dans la profondeur du troi-s

it de petits foyers qui imitent ceux que l'on voit dans l'hémorrhagie cérébrale . Enfin, Messieurs, elles sont particulièrement

des sujets qui ont été frappés autrefois d'apoplexie par hémorrhagie cérébrale , d'extraire des pertuis de l'espace perforé un ce

l'impuissance motrice liée au tabès ataxique, à la paralysie de cause cérébrale ou spinale de l'enfance et encore dans d'autres é

ême genre, tandis qu'il ne manque jamais dans les paralysies de cause cérébrale ou spinale dans lesquelles la contracture existe

erminant la dernière leçon, que dans l'hémiplégie permanente de cause cérébrale , la période des contractures tardives est précédé

tuellement, dans le cours de nos études sur les affections organiques cérébrales et spinales, nous retrouvons maintes fois ces mêm

s du groupe cliniqne des para-lysies spasmodiques, et les hémiplégies cérébrales avec dégé-nération des faisceaux pyramidaux appar

ernière, diverses influ-ences qui, dans l'hémiplégie durable de cause cérébrale , peuvent accroître l'intensité des phénomènes con

s en ce moment, entre l'hémiplégie permanente, résultant d'une lésion cérébrale organique, et l'hémiplégie ne relevant d'au-cune

e. Raison physiologique de ce phénomène. -- A la suite de la lésion cérébrale il faut distinguer deux périodes dans le développ

résulte pas seulement des -la suppression de l'influence modératrice cérébrale . La lésion des cornes antérieures dans l'hémipl

laque jaune ou d'un foyer d'inflammation celluleuse; tantôt la lésion cérébrale est consécutive à l'hémorragie méningée ; tantôt

iste en une sclérose partielle ou généralisée de l'un des hémisphères cérébraux . Les lésions en question sont généralement cortic

cupent le manteau et non les masses centrales. En outre, l'hémisphère cérébral affecté présente dans l'ensemble une atrophie plu

ait, à la rigueur, invo-quer la supression de l'influence modératrice cérébrale qui, dans le cas de section expérimentale des fai

vécu. Il n'y a pas, en effet, d'encéphalite dans le cas d'hémorrhagie cérébrale en foyer, (1) Dans Je cas de contracture hystér

ux, primitivement et indépendamment de l'intervention de toute lésion cérébrale en foyer, de toute encéphalite. Il s'agit d'une

, lalésion ne peut pasêtre suivie ordinaire-ment au-delà du pédoncule cérébral ; elle semble donc se développer de bas en haut (

se produire peu après la nais-sance, sans accompagnement d'accidents cérébraux . La nour-rice s'aperçoit que les membres sont rig

la partie externe du tiers moyen de l'étage inférieur des pédoncules cérébraux , ces auteurs ont trouvé de nombreux corps granule

Note additionnelle à la dixième leçon (page 114) sur l'hémianesthésie cérébrale et l'amblyopie croisée Dans une leçon toute réc

ocalisations. 27 TABLE DES MATIÈRES PREMIÈRE PARTIE Localisations cérébrales PREMIÈRE LEÇON. De la localisation dans les m

s cérébrales PREMIÈRE LEÇON. De la localisation dans les maladies cérébrales . Sommaire. — Préambule. — Aridité apparente de

res psycho-moteurs. Description de la l'ace interne des hémisphères cérébraux . — Lobule para-central. — Circonvolutions ascenda

QUATRIÈME LEÇON. Parallèle entre les lésions spinales et les lésions cérébrales . Sommaire. — Conditions indispensables pour l'é

tude de la distribution des vaisseaux. — Aperçu extérieur des artères cérébrales . M CINQUIÈME ET SIXIÈME LEÇONS, Circulation a

convolution pariétale ascendante ; — artère du pli courbe ; — artères cérébrale antérieure et cé-rébrale postérieure : leurs bran

les parties centrales du cerveau. — Rareté relative de l'hé-morrhagie cérébrale dans les parties périphériques; sa fréquence dans

ures artérielles. —Les branches qui composent ce système naissent des cérébrales antérieure et postérieure et de la sylvienne. D

noyaux gris, sans participation de la capsule interne. — Hémiplégies cérébrales centrales et corticales. — Lésions de la capsule

posté-rieure lenticulo-optique de la capsule interne (hémianesthésie cérébrale ) ; — 2° par l'expérimentation....................

........................... 92 DIXIÈME LEÇON. De l'hémianesthésie cérébrale . — L)e l'amblyopiè croisée. — De l'hémiopie latér

pie latérale. Sommaire. — Résumé des caractères de l'hémianesthésie cérébrale .— Ses ressemblances avec l'hémianesthésie des hys

mp visuel, etc. De l'amblyopiè croisée avec hémianesthésie de cause cérébrale : Mêmes symp-tômes." Les lésions des hémisphère

de cause cérébrale : Mêmes symp-tômes." Les lésions des hémisphères cérébraux qui produisent l'hémianesthésie déter-minent égal

...................... 118 ONZIÈME LEÇON. f Origine des parties cérébrales des nerfs optiques. Sommaire. — Rapports entre

sie sensitiva résultant d'une lésion de la capsule interne. Origine cérébrale des nerfs optiques. Couronne rayonnante de Reil

es moyennes (expansions latérales) ; —Fibres postérieures (expansions cérébrales des nerfs optiques). - Rapports anatomiques entre

ales des nerfs optiques). - Rapports anatomiques entre les expansions cérébrales des nerfs optiques et les fibres centripètes de l

oses descendantes : étendue ; — aspects de la lésion sur le pédoncule cérébral , la protubérance, la pyramide antérieure et le fa

es et différences entre les scléroses latérales consécutives de cause cérébrale et les scléroses fasciculées primitives des faisc

.. 191 TROISIÈME LEÇON, Du faisceau pyramidal dans les pédoncules cérébraux , la capsule interne et le centre ovale. Sommair

on à l'étude des dégénérations secondaires. — Dégé-nérations de cause cérébrale ; elles sont descendantes. — Dégénérations de cau

se périphérique. Conditions de la dégénération descendante de cause cérébrale . — Une ques-tion de localisations domine la situa

e. Sommaire. -- Dans l'étude des dégénérations secondaires de cause cérébrale , le siège du foyer cérébral est le point capital.

e des dégénérations secondaires de cause cérébrale, le siège du foyer cérébral est le point capital. — Importance de la connaiss

van Lewees. Vue schématique du faisceau pyramidal dans l'hémisphère cérébral . — Région rolandique du manteau. — Lésions en foy

ales....... 231 SIXIÈME LEÇON. Dégénérations secondaires de cause cérébrale {fin}. — Amyotrophies consécutives. Sommaire. —

territoire vasculaire aux dépens duquel s'est pro-duite l'hémorrhagie cérébrale . — Le foyer est circonscrit où il a des chances d

e. Raison physiologique de ce phénomène. -- A la suite de la lésion cérébrale , il faut distinguer deux périodes dans le dévelop

e résulte pas seulement des la suppression de l'influence modératrice cérébrale . La lésion des cornes antérieures dans l'hémiplég

.................. 391 II. — Note additionnelle sur rhémianesthésie cérébrale ou l'amblyopie croisée...........................

es mtliaires, 49, — leur impomato dans la pathogénie de l'hémorrhagie cérébrale , 99, 300. Anse rolandique, 213. Antagonistes

de l'encéphale, 50 ; — leur division en systèmes, en groupes, 50 ; — cérébrales postérieures,com-municantes,sylviennes, etc., 50,

Ataxle locomotrice, 180, 268; — Réflexes dans 1' —, 337. Atrophie cérébrale , 335. Atrophie musculaire dans l'hémi-plégie, 2

nérations secondaires ; 157 ; — leurs causes, 157, 217 ; — de cause cérébrale , 218 ; — Dans les — de cause cérébrale, le sièg

auses, 157, 217 ; — de cause cérébrale, 218 ; — Dans les — de cause cérébrale , le siège du foyer cérébral est le point capital,

cérébrale, 218 ; — Dans les — de cause cérébrale, le siège du foyer cérébral est le point capital, 232 ; — Séméiologie général

—, 208. Egorge cérébelleuse, 32 ; — type à trois couches. Ecorce cérébrale , 42; — type à cinq couches, 33. Electrothérapie

oncules, 204, 208 ; — dans la capsule interne, 209 ; — leur origine cérébrale , 215 ; — Dé-génération des —, 221 ; — Schéma des

Corps calleux.) Gyrus sygmoïde, 277. H Hémtanestiiésie, 98 ; — cérébrale , 103, 451 ; — liée aux lésions posté-rieures de l

l'enfance, 163,336. Hémisections spinales, 288, 361. Hémisphères cérébraux . Leurs li-mites, 4. Hémorrhagie cérébrale, 79 :

, 288, 361. Hémisphères cérébraux. Leurs li-mites, 4. Hémorrhagie cérébrale , 79 : — sa rareté relative dans les parties pé-ri

296. Induration multiloculaire. (V- Sclérose en plaques.) Infarctus cérébral , 69. Influence modératrice du cerveau, 293. I

llules). (V. Cel-lules.) Ii Lésions. ( V. Systématiques.) Lobes cérébraux , 13 et suiv. Lobule paracentral, 30, 34, 39; Ex

indirectes, 170 ; — Faisceau pyramidal dans le —, 205 ; Pédoncules cérébraux , 4 ; — leurs rapports de continuité avec la cap-s

ite par la photographie pour tout ce qui a trait à la mor- phologie cérébrale , par le calque ou la projection pour les coupes

on emploi systématique, dans un très grand nombre de cas de lésions cérébrales localisées, recueillis dans l'Hos- pice de l31c

rches, nous a permis d'élucider tel ou tel point spécial d'anatomie cérébrale . Mais l'étude analytique et synthétique du névr

iation qui relient deux régions plus ou moins éloignées de l'écorce cérébrale , faisceaux commissu- raux qui unissent les deux

rincipaux. Le premier comprend les fibres de projection de l'écorce cérébrale qui unissent celte dernière aux gan- glions inf

ût pratiqué pour la première fois des coupes minces de la substance cérébrale , et que Remak et Ehrenberg eussent découvert en

faisceaux dégénèrent dans toute leur longueur à la suite de lésions cérébrales corticales ou centrales, ou à la suite de lésio

sur l'anatomie comparée. L'anatomie comparée a fourni, en anatomie cérébrale , de remarquables résultats, surtout au point de

thode importante de recherches, en montrant que tel ou tel faisceau cérébral ou médullaire, fait défaut à la suite d'arrêt d

rveau est assez délicate, étant donnée la mollesse extrême du tissu cérébral à cette époque de la vie. La méthode qui nous par

plaques osseuses, caria moindre ouverture donne issue il la matière cérébrale . Chez Y adulte, une fois la voûte cranienne enl

long du bord supérieur du rocher, tout en soutenant les hémisphères cérébraux de la main gauche. On sectionne également le re

halique (llirnstamm) d'une part, et les différents lobes du manteau cérébral Différenciation des faisceaux par le dur- c

e Pitres FiG. 3. - Coupe de Meynert. Manteau des deux hémisphères cérébraux réunis par le corps calleux. (D'après une pliot

l'une supérieure comprenant les deux hémisphères, les pédon- cules cérébraux , la partie supérieure de la protubérance et les t

ruban de Reil, puis on sépare l'un de l'autre les deux hémisphères cérébraux . Ici se présente lorsque la lésion n'est pas ap

t Chaslin a été employé par Chaslin dans ses études sur la sclérose cérébrale (1889), par Letulle et l'un de nous, puis par Ach

gi (d'après Stohr et Mercier). On fait durcir des morceaux d'écorce cérébrale , de cervelet et de moelle épinière ayant 2 à 3

e la réaction, les pièces présentent à peu près l'aspect d'un tissu cérébral frais mais lavé à l'eau. Au point de vue de leu

naissance au cerveau proprement dit, c'est-à-dire aux hémisphères cérébraux , aux corps opta-striés et à toute la région q

me ventricule; la vésicule encéphalique moyenne, aux pé- doncules cérébraux et aux tubercules qua- ? ? M : < ? c'est-à-dir

émité antérieure de la tête. - ]Jp, ligne primitive. - FI, vésicule cérébrale . Cet embryon a six proto-vertèbres nette- men

si que nous le verrons plus loin, aux vésicules des hémis- phères cérébraux . Chez beau- coup d'embryons de vertébrés, ell

isphè- res, c'est-à-dire une absence totale des circonvolutions cérébrales , du corps calleux, du trigone, du corps strié e

is, elle n'atteint plus en général en dedans sa base d'implantation cérébrale ; de sorte que l'on peut dès à présent distingu

les auditives.] 3. Fig. 19, 20, 21. - Encéphale et ganglions .' . cérébraux d'un embryon humain d'en- ? viron quatre semaines

qui ne donne naissance ni aux couches optiques, ni aux hémisphères cérébraux . Si la première vésicule encéphalique se dévelo

le nom de cerveau postérieur proprement dit, de quatrième vésicule cérébrale ou de métencéphaloll (CP), et la postérieure celu

et la postérieure celui d'arrière-cer- veau, de cinquième vésicule cérébrale , d'épencéphalon ou de myélencé- phalon (AC.)

bit aucune subdivision; son plancher donne naissance aux pédoncules cérébraux , sa voûte aux tubercules quadrijumeaux, sa cavité

Bis i Is), elle est séparée de la partie postérieure de la vésicule cérébrale antérieure primitive, par un sillon curviligne

halon; la vésicule fille, celui de cerveau antérieur, (CA) vésicule cérébrale antérieure , vésicule des hémisphères ou prosencé

té inférieure de ce sillon n'atteint pas le plancher de la vésicule cérébrale antérieure primitive, de telle sorte que la base

s vésicules hémisphériques proprement dites ou la région du manteau cérébral (Mantclgebiet de His, Pallium cerebri), qui don

l pln- sieurs causes. 1 1 : Courbure du vertex 1 ou inflexion cérébrale i antérieure. La .saillie du ver- tex repré

nom de courbure du vrlex (Schcitelhrümyung de His) ou d' inflexion cérébrale antérieure (Kolli- ver) elle divise le tube enc

térieur formera un trou borgne, compris entre les futurs pédoncules cérébraux et le bord supé- rieur de la protubérance annul

éphalique. Le cerveau antérieur donnera nais- sance aux hémisphères cérébraux , aux corps. striés, au corps calleux et au trig

moyen, aux tubercules quadrijumeaux et à la calotte des pédoncules cérébraux ; le cerveau postérieur, au cervelet et à la pro

tuber- cules quadrijumeaux, des couches optiques et des hémisphères cérébraux , formations qui appartiennent toutes à la lame

au posté- rieur. - Cp, circonvolutions primitives. BC, hémisphère cérébral . - ICu, hémisphère cérébelleux. - M, moollo. -

é chez les mammifères. Les fibres pyramidales, qui relient l'écorce cérébrale à la moelle épinière, n'apparaissent que chez l

s céré- braux. Les deux étages du pédoncule. autres vésicules cérébrales par son petit calibre, et l'absence de plexus cho

rties constituantes de la calotte ou étage supérieur des pédoncules cérébraux . Mais les pédoncules cérébraux n'atteignent leu

te ou étage supérieur des pédoncules cérébraux. Mais les pédoncules cérébraux n'atteignent leur aspect définitif, qu'après le

ois mois, vu par la face postérieure après ablation des hémisphères cérébraux , de la lame des tubercules quadrijumeaux (fig. 37

entricule. DEVELOPPEMENT DU SYSTÈME NERVEUX. 9,; tion de l'écorce cérébrale dans la protubérance, le bulbe et la moelle épi

oyen se développe par la suite moins rapidement que les hémisphères cérébraux ou cérébelleux, de telle sorle que, de super- f

devient de plus en plus profond. Au troisième mois, les hémisphères cérébraux atteignent son bord antérieur; au quatrième mois,

érieure. Cu, lame du cervelet. 7 ? BC. face interne de l'hémisphère cérébral . fp, fissura prima. - /s, fissura serotina. {si,

a vésicule des hémisphères, à savoir : le corps strié et le manteau cérébral . Cette surface suturale opto-striée est entourée

Istl fente en formo de selle. Gp, glande pinéale. - HC, hémisphères cérébraux . - LS, isthme du cerveau postérieur. - Lola, lobe

a qui reçoit le tÆnia thalami. Glande pinéale. (conarium, épiplzyse cérébrale .) Le premier rudiment de la glande pinéale appa

1. - Prf : miCl' développement du cerveau antérieur. Hémisphères cérébraux et portion axiale, lame terminale embryonnaire.

eux parties latérales beaucoup plus volumi- neuses, les hémisphères cérébraux proprement dits, le manteau cérébral ou pallium

lumi- neuses, les hémisphères cérébraux proprement dits, le manteau cérébral ou pallium. Portion axiale. - La surface exté

emaines suivantes, et devient d'autant plus profonde que le manteau cérébral est plus étendu. De très bonne heure, elle donn

rieur (fig. 46, 68, paFS) atteint l'extrémité antérieure du manteau cérébral et en sépare un petit lobe étroit et allongé, l

e ter- minale embryonnaire. -Les vésicules des hémisphères (manteau cérébral , pallium), représentent au début des vésicules

t n'ont rien à voir avec les plis qui se produisent dans le manteau cérébral à cet Age de la vie, sous l'influence des liquide

ssura serotina. - fst, fente en ' forme de selle. - BC, hémisphères cérébraux . - HCn, hémisphères cérébelleux. - 1,'infundibulu

antérieure, la plus étendue, donnera naissance aux circonvolutions cérébrales de la région. La partie postérieure, plus étroi

térieure. ' ' . 1 J 9 Fig. 49. - Face interne de l'hémisphère cérébral d'un em- bryon humain d'environ quatre semaines

tif de la corne d'Ammon de Zuckerkandl. (Voy. structure de l'écorce cérébrale ). La cavité du lobe olfactif postérieur s'ouvre

e olfactif l'homologue d'une partie de la rétine (de la partie dite cérébrale ). 2. - Développement des éminences ganglionnair

ses différentes parties. Via. 50. - Paroi interne de l'hémisphère cérébral de l'embryon de la fig. 49, âge de 4 semaines e

eur de la capsule interne (Cip) pour se rendre au pied du pédoncule cérébral (fig. 52 il 63). La paroi interne de la vésic

de la cavité ventriculaire, par la paroi interne suturée du manteau cérébral , naroi oui donnera naissance à la lame cornée.

mbreuses traver- sent le corps strié : elles proviennent du manteau cérébral , constituent la couronne rayonnante de Reil, et

t en bas et en avant. Elles naissent de toute la surface du manteau cérébral , abordent le corps strié entre le sillon qui le l

a capsule interne.-Cg, corps godronné.- Cst, corps strié. -EC, écorce cérébrale .- Fa, circonvolution frontale ascendante. - Fi,

us-optique de Forel. - MB, masse blanche sous- ' jacente à l'écorce cérébrale . - NA, noyau amygdalien. NC, noyau caudé. - NL3,

L, nerf de Lancisi. - ot, sillon collatéral. - P, pied du pédoncule cérébral . - Pa, circonvolution pariétale ascendante.PcA, p

e sillon temporal. - tee, ttenia tecta. - 7'</, corps du trigone cérébral . T,9p, pilier postérieur du trigone. - Th, tha-

ons centraux, de la capsule interne, du corps calleux et du trigone cérébral (demi-schématique). Le cer- veau intermédiaire

ons centraux, de la capsule interne, du corps calleux et du trigone cérébral (demi sché- matique). Le cerveau intermédiaire(

re. - cop, commissure postérieure. -- Cst, corps strié ? FC, écorce cérébrale . - Fi, Fe, I·'3, pre- mière, deuxième et troisi

rminale embryon- naire. - MB, masse blanche sous-jacente à l'écorce cérébrale . - A'C, noyau caudé. nu', queue du noyau caudé.

capsule interne qui proviennent de l'extrémité frontale du manteau cérébral , se portent d'avant en arrière et de dehors en de

sule interne qui provien- nent de l'extrémité occipitale du manteau cérébral , se portent en avant et en dedans, abordent la

la capsule interne qui proviennent de la partie moyenne du manteau cérébral , se portent en bas et en dedans, et constituent l

oyen, dont il constitue Y étage inférieur ou le pied du . pédoncule cérébral . Les fibres de la couronne rayonnante qui provien

Elles se placent ensuite à la partie externe du pied du pédon- cule cérébral et forment le faisceau de Tiirck (J. Dejerine).

e faisceau de Tiirck (J. Dejerine). Les fibres du pied du pédoncule cérébral atteignent le bord supérieur de la protubérance

3. Développement du septum lucidum et de son ventricule, du trigone cérébral et du corps calleux. Les parois internes des de

s (fig. 41 et 43) donne naissance aux piliers antérieurs du trigone cérébral , au septum. lucidum, au ventricule de la cloi-

rs pos- térieure du trigone; la partie dorsale à une circonvolution cérébrale avortée, la circonvolution godronnée, qui se co

. tricules, qui se développent aux dépens des cavités des vésicules cérébrales . Le ventricule de la cloison n'existe que chez

rtie du corps calleux située en avant des trous de Monro. Trigone cérébral et plexus choroïdes des ventricules laté- raux.

s libres du corps cal- leux naissent de toute la surface du manteau cérébral ; elles convergent vers la paroi interne de l'h

ive; son développement est postérieur à celui des fibres du trigone cérébral et de la couronne rayonnante. Que, par suite

développement du septum lucidum, de telle sorte que les hémisphères cérébraux ne sont unis entre eux que par la lame terminale

lame terminale embryonnaire, les couches optiques et les pédoncules cérébraux (fig. 65). Fie. 65. - Face interne d'un hémisph

eut donc considérer le corps calleux comme l'indice d'une structure cérébrale très élevée. Il ne s'observe, en effet, que chez

nt ni corps calleux, ni trigone. 4. Lobes, développement du manteau cérébral , sillons et circonvolutions cérébrales définiti

obes, développement du manteau cérébral, sillons et circonvolutions cérébrales définitifs. Les hémisphères cérébraux s'accrois

sillons et circonvolutions cérébrales définitifs. Les hémisphères cérébraux s'accroissent rapidement : vers la fin du trois

s vu plus haut, sur la paroi interne et la paroi externe du manteau cérébral , de nombreux sillons, dont les uns sont transit

e, qui se transforme en sinus du corps calleux et qui loge l'artère cérébrale antérieure. Dans la région temporale, le sillon a

terne sont a apparition puis tardive, et n'intéressent que l'écorce cérébrale et la masse blanche sous-jacente. Vers le milie

ace inférieure, qui repose sur la tente du cervelet, sur les fosses cérébrales antérieure et moyenne. Vers cette époque, app

re calcarine. Sillons plus tardifs n'intéressant que o l'écorce cérébrale . , Sillon calloso-mar- ginal. Scissure coll

ire autour du corps calleux, des couches optiques et des pédoncules cérébraux , un anneau presque complet, ouvert seulement en

hémisphère où s'arrête l'écorce grise. Accolée en dedans au trigone cérébral , elle est limitée en dehors par le sillon ammon

e la circonvolution godronnée conserve ces rapports avec le trigone cérébral , et, dans le cerveau adulte, on la trouve situé

s et circonvolutions définitives de la face externe de l'hémisphère cérébral . -Les sillons et circonvolutions de la face exter

cuse les mois suivants, grâce au développement que prend le manteau cérébral , et elle est d'autant plus profonde que le mantea

manteau cérébral, et elle est d'autant plus profonde que le manteau cérébral est plus étendu. Vers le troisième mois, la fos

de l'insula. L'insula est nettement séparé du reste de l'hémisphère cérébral par un sillon circulaire, le sillon marginal, l

es vertébrés, on distingue nettement : le corps strié et le manteau cérébral ou pallium. Le corps strié forme, dans toute la

éphaliques inférieures un volumineux faisceau de fibres. Le manteau cérébral ou pallium, persiste à l'état embryon- naire ch

formation ammonique, que l'on trouve le premier indice de l'écorce cérébrale , caractérisée par des couches superposées de cell

ble, que dans n'imporle quelle autre classe des vertébrés. L'écorce cérébrale prend par contre un développement considérable

sse plus ou moins considérable en circonvolutions d'un hémi- sphère cérébral , n'est donc pas toujours l'indice d'un développem

ici, en eifet, en jeu, tels que l'accroissement relatif de l'écorce cérébrale et de la cavité crâ- nienne, le développement d

rezzcé- phale, il est toujours facile de distinguer dans le manteau cérébral deux parties : l'une, le manteau proprement dit

nent a la pie-mere par un petit renflement conique. Dans l'écorce cérébrale , on trouve en outre des cellules araignées dont l

lent comme aspect une ne. u. uoupe vertico-transversale de 1 ecorce cérébrale (circonvolution temporale) d un foetus humain d

s humain de 7 mois. (D'après G. Retzius.) o, superficie de l'écorce cérébrale . - cz, cellule de Cajal. - ? fibres tangentielles

les cellules pyramidales qéantes de la zone rolandique de l'écorce cérébrale , les cellules motrices mul- tipolai1'es des cor

de rapide de Golgi. (D'après A. Thomas.) a, b, cellules de l'écorce cérébrale d'un foetus de lapin de vingt à vingt-cinq jour

lapin de vingt à vingt-cinq jours environ. - c, cellule de l'écorce cérébrale de la souris âgée de six semaines. HISTOGENES

on les rencontre dans la couche la plus superficielle de l'écorce cérébrale , dans le lobe optique des oi- seaux, dans la su

ale de la dendrite primordiale d'une cellule pyramidale de l'écorce cérébrale de la souris adulte. Méthode rapide de Golgi.

cellules de Purkinje (fig. 111 ) et de certaines cellules de l'écorce cérébrale et cérébelleuse, ainsi que sur les cylindres-ax

de Cajal. Coupe longitudinale de la couche moléculaire de l'écorce cérébrale du lapin âge de huit jours. Méthode rapide de Gol

elle du cerveau; les unes sont pyramidales comme celles de l'écorce cérébrale , les autres polygonales, triangulaires ou irrégul

ygonales, triangulaires ou irrégulières, comme cer- taines cellules cérébrales , comme les cellules mitrales du lobe olfactif

rmes et libres (fig. 102). Les cellules pyramidales de l'écorce cérébrale sont coniques ou pyramidales : de leur base se

lle est épaisse, se dirige vers la couche superficielle de l'écorce cérébrale , donne dans son trajet quelques rares ramificat

un court trajet. FiG. 110. - Cellule pyramidale géante de l'écorce cérébrale de la souris d'un mois. Méthode rapide de Golgi

etc., lors- qu'on fait l'ablation de certaines régions de l'écorce cérébrale ou cérébel- . leuse, ou de certains ganglions p

nt chez les très jeunes ani- maux et chez l'homme, dans les lésions cérébrales soit très anciennes, soit remontant à la premiè

<M7e ? par lesquels elles entrent en connexion, 1. Dans l'écorce cérébrale EC, nous avons figuré deux cellules pyramidales,

le de Cajal se ramifient en effet dans l'épaisseur même de l'écorce cérébrale : la cellule pyramidale de gauche envoie son cyli

lule du thalamus (Th) dont le cylindre-axe s'arborise dans l'écorce cérébrale EC, au voisinage d'une cellule pyramidale, d'un

s. Contribution à l'Étude du développement des cellules de l'écorce cérébrale par la méthode de Golgi. C. R. Soc. de Biol., 189

use de Rolando ; sa couleur varie du gris presque blanc de l'écorce cérébrale au brun noirâtre du /or ? mV/erdeSoemmering. En

par les auteurs anciens à une sorte de pulpe, de là le nom de pulpe cérébrale . La consistance de ces substances varie suivant

rêmement variable, qu'on désigne sous le nom générique de ganglions cérébraux ou encéphaliques. Ces ganglions sont, tantôt ne

se. Elle occupe la périphérie de la moelle épinière, relie l'écorce cérébrale et cérébelleuse aux ganglions encéphaliques et

stance grise centrale. L'ensemble des fibres qui relient l'écorce cérébrale aux ganglions encé- phaliques forme la couronne

nerveux. C'est le système de projection directe qui relie l'écorce cérébrale à la sub- stance grise centrale et qui comprend

s rayon- nantes on trouve dans la substance blanche des hémisphères cérébraux et cérébelleux, ainsi que dans la substance bla

fibrillaire. ? f I Fig. 121. - Cellule névroglique de l'écorce cérébrale d'un supplicié. (D'après Vignal.) 196 . ANATO

as répandues d'une, manière uniforme, dans le ganglion rachidien ou cérébral . On peut les distinguer en cellules marginales.

6. DEUXIÈME PARTIE ANATOMIE DU CERVEAU CHAPITRE I MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE 1. CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES SUR L'ENCÉPHALE L

céphalique antérieure primitive, c'est-à-dire par les hémi- sphères cérébraux , les corps oplo-slriés et la région sous- thalami

ésicule encéphalique moyenne, c'est-à-dire la région des pédoncules cérébraux et des tubercules quadrijumeaux. Le cerveau o

t transversale, qui loge la lente du cervelet : c'est la grande fente cérébrale transversale antérieure. - fissura ceuebri tl'a

un vo- 1,,iîî(, donné de crâne correspond en moyenne un même poids cérébral , qu'il s'agisse des races blanche, jaune et noi

oyenne serait, sui- vant les races et les sexes, de : MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . ? : 3 : 5 ainsi que sur le poids de l'encéphal

ier, dans son mé- moire : 1° Les espèces inférieures ont un poids cérébral relativement faible, parce que le nombre, la va

omplexité des sensations, des idées, des mouvements, des opérations cérébrales en un mot, sont indépendants de la masse de l'o

proportionnelle à la masse et au volume de l'encéphale. L'activité cérébrale , en effet, est le résultat de tant de facteurs au

ujets de 20 à 30 ans, Meynert a isolé et pesé séparément le manteau cérébral (écorce grise et masse blanche sous- jacente),

le cervelet et le tronc encéphalique (corps opto-sfriés, pédoncules cérébraux , protubérance annulaire et bulbe rachidien). Il a

ulbe rachidien). Il arrive aux résul- tats suivants : MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 237 Quant au poids des différents lobes du cer

mpose de deux moitiés à peu près symétriques, les lceini- y sphères cérébraux , désignés depuis Calien sous le nom de cerveau dr

calleux, et sépare complètement les extrémités occipi- MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 239 tales des hémisphères. Cette grande scissu

éraillure de la faux du cerveau que, dans certaines malforma- tions cérébrales , les deux hémisphères sont reliés l'un à l'autre

ité profonde, la vallée de Sylvius, qui se prolonge sur MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 21 la face externe de l'hémisphère sous le nom

éral ou occipito-temporal; ot', ses incisures. - P, pied du pédoncule cérébral . - l'ol, pédoncule olfactif. PT, pôle temporal.

rd interne, concave, recouvre en avant la face externe du pédoncule cérébral (P) ; en arrière, il limite l'extrémité pos- té

es du sillon parallèle. - 12, deuxième sillon temporal. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 2.M partie du bord externe des hémisphères, et

passage, d'anastomose et d'inflexion, impriment à la cortica- lité cérébrale une très grande irrégularité et des variations in

viduelles très nombreuses dans la délimitation des différents lobes cérébraux ; grâce à ces plis, les limites des lobes sont f

sur leurs limites en partie artificielles, qu'il s'agit MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 243 bien plus dans l'espèce de régions, que de

ur que parce qu'elle permet une orientation plus facile de l'écorce cérébrale . Les plis de passage, d'anastomose et d'inflexi

ons est presque le double de la surface apparente. La supé- riorité cérébrale de l'homme ne réside toutefois pas entièrement da

s- pace perforé antérieur et le point de pénétration des pédoncules cérébraux . Les parties constituantes du seuil ou du limen

cerveau et seront étudiées avec cette dernière. Les circonvolutions cérébrales et la base du cerceau appar- tiennent par contr

du cer- ui veau celle de la configuration extérieure des pédoncules cérébraux . CIRCONVOLUTIONS ET ANFRACTUOSITÉS CÉRÉBRALES

érieure des pédoncules cérébraux. CIRCONVOLUTIONS ET ANFRACTUOSITÉS CÉRÉBRALES Pour la facilité de la description, nous étudie

oisième circonvo- lution frontale (F3 [c]). La partie de l'écorce cérébrale , comprise entre la branche horizontale antérieu

set et Giacomini, ont mesuré le degré d'obliquité de la MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 249 scissure de Rolando, et les mensurations d

165 et 166 -qui se rapportent au même hémisphère.) MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 251 occipitalis (Ecker). - External pal'iéto-o

e (f'2) (fig. 163). Lorsque la troisième circonvolution MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 2';3 frontale (F,) s'insère à la circonvolutio

- li, sillon parallèle. - t2, deuxième sillon temporal. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 2bo les bords des deux circonvolutions adjacen

olfactive externe (fig. 183), bord le long duquel s'arrête l'écorce cérébrale . La partie orbitaire de la première circonvolut

quelle elle est généralement réunie par un ou deux plis MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 257 anastomotiques et le sillon frontal inféri

sert olfactif de Broca : tic. 159.-e'ace supérieure des hémisphères cérébraux . - . (Photographie d'une pièce durcie au bichro

érique. - t'i, branche verticale du sillon parallèle. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 259 Elle se réfléchit sur la face convexe de l

on temporale profonde. tp, sillon temporal profond : .. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . « 2Q1 l'homme, qu'elle acquiert brusquement le

ortance anatomique et physiologique, justifient jusqu'à MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . ' 26S j un certain point, la création d'un lob

parallèlement à la circonvolution pariétale ascendante MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 20.'i dont il longe le bord postérieur; puis i

on temporale profonde. - tp, sillon temporal profond. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 267 qucfois le lobule pariétal supérieur au lo

xième sillon temporal. - et, troisième sillon temporal. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 269 ro ... ? J'" 1 . ,... 1 Il .. 1 1 en lor

sphère à l'autre, si importante au point de vue des loca- lisations cérébrales , est rendue d'une étude encore plus complexe par

rales.- t, 12, premier et deuxième sillons temporaux. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 2-il est séparée de la scissure perpendiculair

cipilulis laleralis (Ecker). - Ziocite minière llintcr- MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 2711 lappenwindung (Wagner). -dledio-occipitnl

du sillon parallèle. - 12, deuxième sillon temporal. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 27o ou convexe sont représentées par une ligne

sillon temporal I)rofi)ii(l. - x, connucnt de Tensen. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 277 concourt à former le sillon occipital anté

he postérieure de la scissure de Sylvius (fig. 160). .. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 279 1 L'extrémité inférieure de ce sillon inci

ution temporale profonde.- Ip, sillon temporal profond. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 28t convolution frontale ascendante, c'est-à-d

ure du cunéus, et se prolonge sur la face interne de ce MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 2S5 lobule, où il se continue souvent avec un

- ot, scissure collatérale ou occipito-temporale. - l', lo- doncule cérébral . -Pare, lobule paracentral. - po, scissure pariét

s. - TM, trou de Monro. - U, circonvolution du crochet. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 287 Le fond de la scissure calcarine est const

e du ventricule latéral. - vl, vélum terminale d'.IEby. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 289 passage analogue, le pli de passage pariét

ar la partie verticale de la scissure calloso-marginale MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 291 (cm'), en arrière par la scissure pariéto-

elle se rétrécit considérablement, et s'anastomose avec MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 293 . la circonvolution de l'hij)j)ocon2l)e (H

mus (couche optique). ' U, circonvolution du crochet. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 29H . il Le pli lingual inférieur forme une pe

ace inféro-interne de l'hémisphère le corps calleux et le pédoncule cérébral , et qui se continue en avant avec le lobe olfacti

us ; l'arc inférieur ou s phé no-occipital con- tourne le pédoncule cérébral et constitue la circonvolution de l' hippocampe

(Mathias Duval), dont l'étude rentre dans celle des circonvolutions cérébrales , et en particulier dans celle du lobe limbique

eloppée, laquelle représente le véritable bord d'arrêt de l'écot'ce cérébrale . Dans l'étude du grand lobe limbique de Broca n

ion inlra-limbique (Cg). 5° Le lobe olfactif (Lol). ' MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 297 Première Circonvolution limbique (L,).-STN

as et en avant jusqu'à la base du cerveau, et embrasse le pédoncule cérébral (P). Arrivée à la base du cerveau, et en partic

ève le bourrelet du corps calleux (fig. 177, 181, 182,) MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 299 on se rend facilement compte et de la prof

e pren- nent dans cette région les fibres tangentielles de l'écorce cérébrale (voyez z structure de l'écorce cérébrale). 3°

tangentielles de l'écorce cérébrale (voyez z structure de l'écorce cérébrale ). 3°. Sillon de l'hippocampe (h). Synonymie : D

au du bourrelet du corps calleux, le sillon de l'hippo- MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 301 campe (h) sépare les circonvolutions sous-

nféro-interne de l'hémisphère le véritable bord d'arrêt de l'écorce cérébrale . Cachée profondément dans le sillon de l'hippocam

U, circonvolution du crochet. V3, troisième ventricule. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 303 était, et porte le nom de fasciola cinerea

icroscope, et qui morphologiquement représente une véritable écorce cérébrale plus ou moins modifiée et avortée, est connue s

llln grisellln s'épaissit; les fibres tangentielles de cette écorce cérébrale rudimentaire se développent d'une façon démesurée

-limbique (C g) forme donc, autour du corps calleux et du pédoncule cérébral , un anneau presque complet, ouvert seulement da

es, lorsqu'elles font irruption à la face interne de l'hémi- sphère cérébral primitif pour s'entrecroiser et s'enchevêtrer ave

de vue embryologique, comme en anatomie comparée, un véritable lobe cérébral , Fasciola cinerca. Induseum gri- seum. Ne

de sert donc pour ainsi dire de transition, entre celle de l'écorce cérébrale et celle de la base du cerveau. Lobe olfactif

embryologie et l'anatomie comparée le montrent, de cir- MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 303 11 convolulions cérébrales avortées, connu

e le montrent, de cir- MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 303 11 convolulions cérébrales avortées, connues en anatomie comparée sous le

résente une petite région, située à la face interne de l'hémisphère cérébral , au-dessous du bec du corps calleux. Elle est l

n niveau une légère dépression constante, destinée à loger l'artère cérébrale antérieure, au moment où elle quitte l'espace p

dégagent deux faisceaux blancs d'aspect rubané, qui se MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 30ï continuent avec les bandelettes diagonales

s du septum lucidum, de Fig. 183. - Face inférieure des hémisphères cérébraux . Le pôle temporal a été enlevé de chaque côté,

if ou quatrième sillon frontal. - Fe, faisceau externe du pédoncule cérébral . - Fin,. faisceau interne du pédoncule cérébral

xterne du pédoncule cérébral. - Fin,. faisceau interne du pédoncule cérébral . Fus, lobule fusiforme. - Il, circonvolution de l

es. ot, sillon collatéral. Il, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . l'ol, pédoncule olfactif. 7,i,l, pli rétro- li

de vue embryologique, comme en anatomie comparée, un véritable lobe cérébral développé au dépens de la vésicule des hémisphè

ignée sous le nom de désert olfactif. Dès que les circonvolutions cérébrales ont été mieux connues et mieux étu- diées, et q

nsi se trouvent étiquetées p. ex., F,, l'=, Fa, 'l'" T" MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 309 1'3' en allant de haut en bas les trois ci

ion marginale su- rieurs Gsm Pli courbe......... Pc MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 311 Lobe temporal T. Sillons : 1. Sillon

u gorille. Revue d'Anthropologie, 1878, p. 1. Du Même. Nomenclature cérébrale . Dénomination des divisions et subdivisions des h

gie, 1878, p. 193. Du Même. Ana- tomie comparée des circonvolutions cérébrales . Le grand lobe limbique et la scissure limbique

ni cerebrali dell'uomo. Torino, 1884. Gratiolet. Mémoire sur les plis cérébraux de l'homme et des primates. Paris, 1854. GOLDDE

VII, 1870. IlAMY. Contribution à l'étude du développement des lobes cérébraux . Revue d'Anthropologie, 1873.- HERVE. La circonvo

ste am Grosshirn des Menschen. Berlin, 1879. Pozzi. Circonvolutions cérébrales . Dictionn. encycl. 18-in. -RoLANDo. Della St1'l¿t

. ZucKERKANDL. Ueber das Riechcentrum. Stuttgart, 1887. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 313 BASE DU CERVEAU . Pour étudier la base d

de du plan de sépa- ration, c'est-à-dire de la coupe des pédoncules cérébraux , peut donc se faire à propos de l'étude de la b

érieur de la protubérance, où elle s'insinue entre les pédon- cules cérébraux en formant le trou borgne antérieur ou supérieur

ligne sinueuse, le long de laquelle s'arrêtent les circonvolutions cérébrales de la face inférieure des hémisphères. La base

en arrière et en dehors, croisent la face inférieure des pédoncules cérébraux , atteignent la face inférieure libre de la couc

eau commissural ou azciforme; ce dernier occupe le bord MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 31;i : > interne de la bandelette et le bor

nert. z FTe, faisccau clu tubcr cinorcuI1l do Guddpn. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 317 . missure de Meynert, un petit faisceau dé

uber - cinereum. Elle représente la paroi inférieure de la vésicule cérébrale anlé- rieure, et ferme en 'avant le troisième v

nerfs optiques, en arrière par le bord interne des deux pédoncules cérébraux , le losange opto-pédonculaire est formé, dans s

u cervelet. - Nt, noyau du toit du cervelet. - P, pied du pédoncule cérébral . Po, protubérance. Put, pulvinar. 1-lyc, pyramide

bercules mamillaires (corpus co-1)î(.y candicans) (Tm), MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 321 sont formés par deux saillies blanches, ar

mamillaire, entre ce dernier et le bord interne -^§%^îe8'|flfevîle cérébral on trouve, dans la commissure grise de la base, u

d aux tubercules mamillaires, par ses bords latéraux aux pédoncules cérébraux dont le sépare un sillon assez profond, le sill

s aux artères lenticulo-optiques branches du tronc basilaire et des cérébrales postérieures; ils sont séparés du sillon du ner

an au ganglion inter-pédonculaire (fig. 184). Région des pédoncules cérébraux . En arrière du losange opto-pédonculaire, on tr

to-pédonculaire, on trouve la section transver- sale des pédoncules cérébraux . Ces derniers, comme du reste la partie posté- '

re faite avec celle de la base du cerveau. La région des pédoncules cérébraux , connue encore sous le nom de région de l'aqued

e en section transversale (fig. 183, 189), la région des pédoncules cérébraux affecte, dans son ensemble, la forme d'un triangl

des racines antérieures de la moelle; il est séparé de MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 323 -1 l'espace perforé postérieur par une ])a

crsale, passant par l'aqueduc de Sylvius, divisent chaque pédoncule cérébral en trois régions : l'une postérieure, la, régio

ied ou l'étage inférieur du pédoncule (P) (y ? e, crus/a, pédoncule cérébral proprement dit), considéré tour à tour comme le

esurent de 12 à 15 millimètres de largeur, les pieds des pédoncules cérébraux , divergent bientôt obliquement en avant, en deh

Locus niger de Socmmeriniri. ? t i Division du pédon- cule cérébral en trois régions. ' - - i Etage intérieur ou

FiG. 189. - Coupe transversale de la partie inférieure du pédoncule cérébral passant au voisinage du bord supérieur de la pr

roisement supérieur du pédoncule cérébelleux supérieur. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 32u accentué dans les faisceaux internes que d

, nerf trijumeau. - VI, nerf moteur oculaire externe. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 327 de fibres arciformes, qui apparaissent tou

s de l'émergence de la 3° paire, entre le bord interne du pédoncule cérébral elle pédoncule du tubercule mamillaire latéral

u moteur ocu- laire commun, embrasse le bord inférieur du pédoncule cérébral . Il apparaît à la surface du pédoncule cérébell

pinéale. - Nu, nerf optique. - Oi, olive bulbaire. - P, pédoncule cérébral . - l'cm, pédoncule cérébelleux moyen. - Pcs, pé

pontis. - 7 ? )/, tractus peduncularis trans- versus. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 329 de l'isthme de l'encéphale (fig. 192) ; on

n Fig. 193. Coupe transversale de la partie supérieure du pédoncule cérébral de l'homme au niveau de la bandelette optique,

ainartige Haubenl : reurung). - ll, bandelette optique. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 331 pédonculaire supérieure (fig. 193), elle e

tubercules quadrijumeaux occupe la partie postérieure du pédoncule cérébral (fig. 194) ; elle s'étend du bord postéro-supérie

nt connus sous le nom de lobes optiques. Les tubercules MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 333 quadrijumeaux postérieurs ne font cependan

TION INTÉRIEURE DU CERVEAU Seuil de l'hémisphère. Les hémisphères cérébraux sont reliés entre eux, au niveau de leur par- -

phère. 334 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Corps calleux. Trigone cérébral . Troisième ventri- cule. Sillon de Monro.

ig. 151 et ! 95), qui sépare l'un de l'autre les deux hémi- sphères cérébraux . Sur cette coupe, on se rend très nettement compt

presque complet, ouvert seulement en bas et en avant, que l'écorce cérébrale des hémisphères, circonscrit autour de son seuil

e, le septum lucidum (SI) ou cloison transparente. Entre le trigone cérébral et la bascllti cerveau, on trouve le troisième

nnue sous le nom de ventricule de la cloison (VSl), puis le trigone cérébral (Tg) qui forme une seconde cloison transver- sa

du cervelet. Nt, noyau du toit du cervelet. - P, pied du pédoncule cérébral . Po, protubérance. Pul, pulvinar. Pyc, pyramide d

recouverte en dedans par la toile choroïdienne (Tch) et le trigone cérébral (Tg), concourt à former dans son segment extern

er des ventricules latéraux (VI) ou premier et deuxième ventricules cérébraux . Le noyau caudé, séparé de la couche optique pa

ment en bas et en dedans, elle se continue en bas avec le pédoncule cérébral (P), et s'irradie en haut dans la masse blanche

s parties constituantes du seuil de l'hémisphère et les ventricules cérébraux . 1° Corps calleux. , 2° Trigone cérébral. 3

re et les ventricules cérébraux. 1° Corps calleux. , 2° Trigone cérébral . 3° Septum lucidlrrnz. 4° Ventricules latérau

nte forme la limite externe des ventricules latéraux. - MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 339 Tronc du corps calleux (Cc). Sur une coupe

ichromate.) AqS, aqueduc de Sylvius. -B, partie moyenne de la fente cérébrale de Bichat. -Cal, calotte du pédoncule cérébral.

moyenne de la fente cérébrale de Bichat. -Cal, calotte du pédoncule cérébral . - CB, carrefour olfactif de Broca. - Ce, corps c

yonnaire. NC, noyau caudé. l', étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . 1'0, protubérance. psl, pédoncule du septum lu

alvule de Vieussens. - xll, chiasma des nerfs optiques. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 311 forme le fond. Elle mesure 15 à 20 millimè

n arrière; elle est encore en rapport avec les artères calleuses ou cérébrales antérieures, enfin avec la première circonvolut

parallèle. Voc, corne occipitale du ventricule latéral. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 343 calleux, connues sous le nom de psalterium

le, dont elle est sépa- rée par la partie moyenne delà grande fente cérébrale de Bichat. C'est au dessous du bourrelet du cor

ur du septum lucidum s'insinue entre le corps calleux et le trigone cérébral , jusqu'au niveau de la pièce intermédiaire, sép

adiations du corps calleux. Forceps du corps calleux. Trigone cérébral . d épaisseur environ; sur une coupe sagittale e

rps calleux. (Voy. ch. IV, fibres com- zzis.szcales. ) 2° Trigone cérébral Le trigone cérébral (Tg), la voûte à trois ou q

IV, fibres com- zzis.szcales. ) 2° Trigone cérébral Le trigone cérébral (Tg), la voûte à trois ou quatre piliers, le fomi

tituent le corps du trigone (Tg) (fig. 200). En arrière MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 34"; et en avant ces faisceaux sont distincts,

latéral. - si, sillon opto-strié. -SI, septum lucidum. -Tg, trigone cérébral . - Tgp, pilier postérieur du trigone. 7';V, trou

ait de nouveau dans la couche optique (Th) et se lermi- MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 347 nait dans son tubercule antérieur (Na). La

eux (rostrum posterior). Cal, calotte ou étage supérieur du pédoncule cérébral . coa, commissure antérieure. - Gp, glande pinéa

eure. - Gp, glande pinéale. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . -ri, diverticule de l'infundibulum. - ro, divert

). Celui-ci constitue en effet un faisceau indépendant du tri- gone cérébral ; il nait de la partie antéro-interne du tubercul

la mince lame épithéliale qui recouvre les plexus , . MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 349 choroïdes des ventricules latéraux et qui

les. Par la majeure partie de ses fibres longitudinales, le trigone cérébral réunit la cone d'Ammon(CA) et la circonvolution

ans le groupe des faisceaux de projection qui unissent l'hémisphère cérébral et en particulier le 1' ! ânenciphalon, au cervea

nt par le corps genouillé externe et la partie externe du pédoncule cérébral . Méthode de Weigert. (Agrandissement de deux diam

noyau lenticulaire. ot, scissure collatérale. l', pied du pédoncule cérébral . - l'es, pédoncule cérébelleux supérieur. - Poa

optique. - III, fibres radicu- laires de la 3- paire. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 35t représente, un véritable faisceau d'associ

delette optique, le ruban de Reil et la partie moyenne du pédoncule cérébral . Méthode cie Weigert. (Agran- dissement de deux

JV/f, noyau rouge. - ol, scissure collatérale. - P, pied du pédoncule cérébral . - Pcs, pé- doncule cérébelleux supérieur. - Pc

pièce durcie dans le bichromate). AqS, Aqueduc de Sylvius. B, fente cérébrale de Bichat. Cal. étage supérieur du pédoncule ou

re circonvolution frontale. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . 7-plp, pli pariéto-limbique posté- rieur. - Qp

l- vule de Vieussens. 2 ? chiasma des nerfs optiques. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 333 les nerfs de Lancisi, puis divergent et tr

rudimentaire les deux couches qui constituent les cir- convolutions cérébrales . La couche interne ou grise représente l'écorce g

arrière, et s'enroulent autour de la couche optique et du pédoncule cérébral , en décrivant une courbe ouverte en bas et en ava

ues, dans l'hydrencéphalie . aiguë ou chronique, dans l'hémorrhagie cérébrale faisant irruption dans a les ventricules, dans

érébrale faisant irruption dans a les ventricules, dans les tumeurs cérébrales développées au dépens des . plexus choroïdes, e

trigonum venlriculi lateralis des auteurs allemands. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 3 : Portion antérieure ou frontale; étage supé

rne est formé par la ligne d'union du corps calleux avec le trigone cérébral ; son bord externe répond à la rencontre du bord e

de haut en bas, la corne sphénoïdale ( Vsph) contourne le pédoncule cérébral et la couche optique, se porte oblique- ment en

ie dans l'alcool.) " Cal, calotte ou étage supérieur du pédoncule cérébral . cm, sillon calloso-marginal. CNC, colliculus d

lamus. Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . z peu plus en dehors, la queue du noyau caudé

e. - Voc, corne occipitale. - Vsph, corne sphénoïdale.' MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 361 la face inféro-interne (fig. 209). Elle es

oisième ventricule par l'intermédiaire du trou de Monro. La fente cérébrale de Bichat, qui établissait pour les anciens auteu

ificiellement lorsqu'on arrache les plexus choroïdes. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 363 S0 Ventricule moyen ou troisième ventricul

le du cervelet. 11'l,noyau du toit du cervelet. l', pied du pédoncule cérébral . Po, protubérance. - Pul, pulvinar. Pue, pyrami

sillon collatéral cl. . au troisième sillon temporal. P, pédoncule cérébral . Pa, circonvolution pariétale ascendante. - Pc/;3

ire de la région sous-optique (STh) et de la calotte des pédoncules cérébraux (fig. 213); plus en avant se trou- vent la subs

(fig. 213); ils sont minces en avant, au niveau du . . MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 367 sommet de la toile choroïdienne, où ils s'

dmettaient toutefois l'existence d'une com- munication par la fente cérébrale de Bichat, grande fente en forme de fer il chev

il cheval, dont les parties latérales entoureraient les pédoncules cérébraux , et dont la partie moyenne serait comprise entr

et les tubercules quadrijumeaux. Les parties latérales de la fente cérébrale de Bichat ne donnent nulle- '. ment accès dans

les ferme compte- . tement en dedans. La partie moyenne de la fente cérébrale de Bichat ne · " permet pas davantage la pénétr

es ventricules latéraux. Les parties latérales . de la grande fente cérébrale de Bichat n'existent donc pas; sa partie moyenne

rieure et sous-épendymaire de la tête du noyau caudé. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 369 5o Les corpora striata 'Íl1femlI et interi

pondraient d'après Vicq d'Azyr, à la substance grise des pédoncules cérébraux , et d'après Burdach à la capsule interne. Vieus

e nom de couche claustrale donnée à la cinquième couche de l'écorce cérébrale . Aujourd'hui les dénominations de Vieussens son

Tiirck et à la couronne rayonnante du lobe temporal. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 371 nonce piriforme ou d'une cornue, située en

é postérieure ou queue, contourne la couche optique et le pédoncule cérébral , et se prolonge en avant jusqu'à l'extrémité an

rcie dans l'alcool.) Cal, calotte ou étage supérieur du pédoncule cérébral . cm, sillon calloso-marginal. : CNC, colliculus d

Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. - \' ' MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 3T3 épendymaire (Sge) particulièrement épaisse

coin, dont le sommet situé en dedans et en bas regarde le pédoncule cérébral et, dont la base convexe répond au lobule de l'in

ou de la capsule interne (Ci[g]). En avant du genou, le MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 375 bord interne du noyau lenticulaire se port

et en dehors des tubercules quadrijumeaux, au dessus des pédoncules cérébraux dont elle occupe le côté supérieur et interne e

nies à la capsule interne, à la région sous-optique et au pédoncule cérébral . La face supérieure, convexe dans le sens antér

rande partie au stratum zonale, différencie nettement , MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . : 7 -i la couche optique du noyau caudé. Cette

es laté- raux. Ce sillon, qui correspond au bord externe du trigone cérébral , sert de limite embryologique entre le cerveau

e est recouverte par la toile choroïdienne qui la sépare du trigone cérébral et appartient à la surface extérieure de la cou

ventricule latéral. VSI, ventricule du septum lucidum. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE .. , 379 dans sa courbe, à concavité antérieure

379 dans sa courbe, à concavité antérieure et interne, le pédoncule cérébral . Son bord externe est limité par la bandelette

au-né. Les rapports que la couche optique affecte avec le pédoncule cérébral sont très importants; la partie postérieure de

forment le système de la couche optique et embrassent le pédoncule cérébral à la façon d'un anneau aplati de haut en bas, ouv

le et un peu oblique en arrière et en dehors, limitent le pédoncule cérébral en avant (fig. 245 et 246). Cette zone a été comp

été comparée à une anse, à une écharpe posée en avant du pédoncule cérébral et derrière laquelle, les libres de l'étage inf

e démarcation nette, avec l'étage supérieur ou calotte du pédoncule cérébral . Elle renferme deux noyaux gris nettement délim

dedans en affectant surtout tune direction sagi 1 tale. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE . 381 Le pédoncule supérieur ou moyen, le plus l

et les parties latérales du corps calleux, en bas avec le pédoncule cérébral . A cause de ses connexions avec les noyaux gris

is- ceau de Tiire/e, les parties constituantes du pied du pédoncule cérébral . 11 décrit sur les coupes horizontales une cour

entail. D'abord amassées en un gros faisceau au niveau du pédoncule cérébral , les fibres se dé- ploient, s'étendent en avant

nante ou le grand soleil de Reil (CR) et se portent t vers l'écorce cérébrale . Le point d'épanouissement de la capsule interne,

e Gudden, nous décrivons les apparences que pré- sente l'hémisphère cérébral , lorsqu'on l'étudie sur des surfaces de section

cette coupe un petit îlot complètement séparé du reste de l'écorce cérébrale . A la face externe de l'hémisphère on trouve, d

s par les radiations du corps calleux. Dans certaines malformations cérébrales , dans l'absence congénitale du corps calleux, e

verticale du sillon parallèle, (t,') incise profon- dément l'écorce cérébrale , et les deux circonvolutions qui le bordent const

r conséquent) qui N , . font partie du système du pied du pédoncule cérébral . De la partie postérieure de la couche optique,

et embryologiquement être consi- dérés comme appartenant à l'écorce cérébrale . Le globus pallidus dont le segment moyen (NL,)

les appartiennent en majeure parlie au système du pied du pédoncule cérébral . Les fascicules sont séparés par des libres tra

court à former la lèvre supérieure de la partie moyenne de la fente cérébrale de Bichant. Coupe n° 65 (fixa. 228), passant il

dronnée (Cg) et cette dernière représente le bord d'arrêt de l'écorce cérébrale . .É20 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Substance

t une région de transition entre la capsule interne et le pédoncule cérébral . , . On trouve dans cette région limitée en ded

, et se rapproche déjà par son aspect de celui du pied du pédoncule cérébral . En avant, il est limité par l'anse du noyau le

nce innommée de Reichert (Sti) et la partie supérieure du pédoncule cérébral (P). ' Écorce. - L'écorce de cette coupe ne dif

i- pital antérieur. - ot, sillon collatéral. - P, pied du pédoncule cérébral . - Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. - Rnz,

face postérieure concourt à former la lèvre supérieure de la fente cérébrale de Bichat. À la place du globus pallidus, on tr

lenticulaire (Al) qui contour- nent en dedans le pied du pédoncule cérébral . L'anse du noyau lenticulaire (Al) ne peut guèr

nstitue déjà sur celle coupe l'étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral (P). Les fibres les plus posté- rieures s'insin

u de la substance perforée antérieure (Spa) et le pied du pédoncule cérébral (P) au niveau de la bandelette optique (II).

(Al), qui contournent la partie antéro-interne du pied du pédoncule cérébral (P), pour occuper la partie la plus antérieure

édonculaire (Voy. Base du cerveau, p. 3c ? 1). Le pied du pédoncule cérébral (P), embrassé par la bandelette optique (II) et l

pour tout ce qui concerne la texture proprement dite des pédoncules cérébraux . Coupe n° 75 (fig. 232), passant à 3 millimètre

ptique (II) est ici sectionnée dans toute sa longueur; le pédoncule cérébral (P) est séparé de la base du cer- veau et il es

substance grise centrale de l'aqueduc (SgAq). Le pied du pédoncule cérébral (P) est embrassé en avant par la bandelette opt

cke. of, sillon collatéral. P, pied ou étage inférieur du pédoncule cérébral . itrl, pli rétro-limbique. -Qa, tubercule quadrij

ntérieur de Wcrnicke. oi, sillon collatéral. - P, pied du pédoncule cérébral . - mi, pli rétro-limbique. - Qa, tubercule quadri

VEUX. Cette coupe sectionne les parties inférieures de l'hémisphère cérébral ; elle rase le lobule orbitaire, intéresse le gy

olution frontale (mF,), parties qui appartiennent toutes au manteau cérébral , et qui comme telles décrivent un arc autour de

interne (Ci[g]) ainsi que les fibres les plus internes du pédoncule cérébral ; elles se placent ensuite (voy. Coupes horizontal

r (Na) de la couche optique (Th), la partie antérieure du pédoncule cérébral (P), le tubercule mamillaire (Tm) et l'extrémit

ol', incisure du sillon collatéral. - ? étage inférieur du pédoncule cérébral . - l'a, circonvolution pariétale ascendante. -

egment postérieur de la capsule interne (Cip) en haut, le pédoncule cérébral (P) en bas. Le noyau lenticu- lairc est divisé

) qui se porte de plus en plus en dehors, a mesure que le pédoncule cérébral (P) se détache librement à la base du cerveau.

collatéral et du troisième sillon temporal. z P, pied du pédoncule cérébral . - Pa, circonvolution pariétale ascendante. Il, s

u lenticulaire (NLa, 2' Il. Il se continue en bas avec le pédoncule cérébral (P) et se dirige obliquement en bas et en dedans.

oupes passent toutes par le lobule paracentral (Parc), le pédoncule cérébral (P) et la partie antérieure de la protubérance (P

collatéral et du troisième sillon temporal. - P, pied du pédoncule cérébral . -- Pa, circonvo- lution pariétale ascendante.

godronnée (Cg) représente le bord le long duquel s'arrête l'écorce cérébrale . Elle est recouverte par le pilier postérieur du

et du troisième silion temporal. P, étage inférieur du pé- doncule cérébral . Pa, circonvolution pariétale ascendante. - Parc,

tale ascendante. - Parc, lobule paracentral. - 11, pied 'du pédoncule cérébral - Pcm, pédoncule cérébelleux moyen. - Pô, protu

ps de Luys. Le locus niger repose toujours sur le pied du pédoncule cérébral (P) et atteint en dedans la face interne du péd

a capside externe (Ce). Ces coupes intéressent le pied du pédoncule cérébral (P), au moment où il s'irradie dans la capsule

rps genouillé externe (Cge), la partie externe du pied du pédoncule cérébral (P) et la région de la calotte du pédoncule cér

d du pédoncule cérébral (P) et la région de la calotte du pédoncule cérébral . Écorce. - L'écorce de ces coupes ne présente r

du noyau caudc. - NC', queue du noyau caudé. - ? pied du pédoncule cérébral . - Pi, circonvolution pariétale inférieure. Pa,

al. - Opp" opercule pariétal. ot, sillon collatéral. - P, pédoncule cérébral . - Pu, circonvolution pariétale inférieure. l'a

couche optique (Th) repose sur la région de la calotte du pédoncule cérébral ; les radiations de la calotte (RC) la séparent du

mus (Ne) et du pulvinar (Pul), en dehors de la calotte du pédoncule cérébral . Sur la coupe n° 89 (fig. 255) le pulvinar le l

irectement sur la coupe n° 83 (lig. 252), avec le pied du pédoncule cérébral (P); sur la coupe n° 86 (fig. 253), elle en est

de la scissure sylvienne, ainsi que l'indique le petit îlot d'écorce cérébrale situé au-dessous de ce faisceau; sur les coupes

s passent en arrière du bourrelet du corps cal- leux (Sp), l'écorce cérébrale n'est nulle part interrompue, elle est 11 peu prè

optique (Th), la région sous-optique (F, NR), le pied du pédoncule cérébral (P), la région des tubercules qzccccloi- iumoaz

sphère. Li ? ne 5 de la figure 2G i. (Grandeur naturelle.) B, fente cérébrale de Bichat. C, cunéus. Cc{g), genou du corps calle

frontale (gyrus rectus). - P, étage inférieur ou pied du pédoncule' cérébral . - P,, première circonvolution pariétale. - Pa, c

éparent le ventricule latéral (VI) de la partie moyenne de la fente cérébrale de Bichat (B). Cette fente, comprise entre le b

antéro-inférieure constitue l'étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral (P); la partie postéro-supérieure, beaucoup plus

première circon- volution frontalc.-P, étage inférieur du pédoncule cérébral . P,, circonvolution pariétale, supérieure. - l'

, le pulvinar (Pul) fait saillie dans la partie moyenne de la fente cérébrale de l31claal. Au-dessous du noyau interne (Ni) se

Au-des- sous et en avant du locus niger (Ln), le pied du pédoncule cérébral (P) se prolonge dans la protubérance (Po) pour

rieure de la circonvolution du crochet (U), au-dessous du pédoncule cérébral (P), on trouve la section d'une petite bandelet

de l'encéphale et en particulier aux parties latérales de la fente cérébrale de Bichat Noyaux opto-striés. Le noyau caudé (N

xtrémité postérieure libre, le pulvinar (Pul), qui correspond il la cérébrale de 731clcal. Sur cette coupe n° 10 (fig. 270), le

Pu première circonvolution pariétale. ? étage inférieur du pédoncule cérébral . - l'a, cir- convolution pariétale ascendante.

uivante (n° 17, iig. 272), l'anneau presque complet, que le manteau cérébral décrit autour de la couche optique (Th) et du p

au cérébral décrit autour de la couche optique (Th) et du pédoncule cérébral . Cet anneau n'est ouvert en effet qu'en avant e

directement en arrière avec les parties dites latérales de la fente cérébrale de Bichat, située entre la circonvolution de l'

circonvolution de l'hippocampe (H) d'une part, le pied du pédoncule cérébral (P) et la couche optique (Th) d'autre part. Sur l

icule sphénoklal (Vsph). Elle représente en effet une petite écorce cérébrale , plusieurs fois plissée sur elle-même, recou- v

(H) el forme la lèvre inférieure des parties latérales de la fente cérébrale de lïichat. Au-dessous du pilier posté- rieur d

lriculaire, elle fait saillie sur les parties latérales de la fente cérébrale de Bichat, et se renfle en bas pour former le ]Ju

nar (Pul); en bas et en avant elle repose sur le pied du pédoncule cérébral (P), dont elle est séparée par la zone réticulé

ont situées immédiatement en arrière du rnuu. Le pied du pédoucazle cérébral (P) a diminué de volume, par le fait même de sa

convolutions frontales. ol, sillon collatéral. P, pied du pédoncule cérébral . -P,, première circonvolution pariétale. - l'a, c

fet pas encore changé de direction. En arrière du pied du pédoncule cérébral , entre celui-ci et le pulvinar (Pul), on trouve

le isocèle, extrêmement allongé, compris entre le pied du pédoncule cérébral (P) et l'écorce grise de la corne d'A 11 ? iIOn

en arrière, entoure à la manière d'une fronde le pied du pédoncule cérébral (P) et s'irradie dans le pulvinar (Pul). Ce derni

re. Ligne 17 de la figure 267. (Grandeur na- turelle.) , B, fente cérébrale de Bichat. - CA, corne d'Ammon. Ce, corps calleux

éral. Pi, première circonvolution pariétale. - P, pied du pédoncule cérébral . Pa, circonvolution pariétale ascendante. Pchl,

67. (Grandeur naturelle.) . Alv, alvéus. AU, avant-mur. B, fente- cérébrale de Bichat. - CA, corne d'Ammon.- Ce, capsule ex

tra-ventriculaire,' et correspond aux parties latérales de la fente cérébrale de Bichat (B). - . Noyaux gris centraux. La têt

par conséquent, au dedans d'elle, les parties latérales de la fente cérébrale de Bichat et toute la sur- face extra-ventricul

écorce grise forme un îlot complètement séparé du reste de l'écorce cérébrale , et entoure l'écorce grise de la circonvolution

bres de la capsule interne, de la région sous-optique, du pédoncule cérébral , du cerve- let, de la protubérance, du bulbe ra

n vcrtico-transversale, intéresse toute l'épaisseur de l'hémisphère cérébral et comprend '12 coupes apparte- nant à deux cer

, elle montre en effet très nettement : 1° Les rapports de l'écorce cérébrale avec la masse blanche sous-jaccnte; la façon do

se détachent les mdia- lions du corps calleux pour aborder l'écorce cérébrale , et l'irradiation des fibres de la couronne ray

région sous-thalamique de la capsule interne et le pied du pédoncule cérébral . On pourrait reprochera cette série de coupes v

le interne, de la région sous-optique et de la calotte du pédoncule cérébral , des coupes microscopiques soit vertico-trans-

nterne, la région sous-optique et la partie supérieure du pédoncule cérébral . La coupe supérieure passe par le centre ovale

e centre ovale de Vieussens, la coupe infé- rieure par le pédoncule cérébral et le tubercule quadrijumeau postérieur. Ces co

ion sous-thalamique de Forci, de la calotte et du pied du pédoncule cérébral . IV La quatrième série, enfin, comprend 13 coup

age 315). Elles intéressent la région sous-optique elle pé- doncule cérébral . L'obliquité de ces coupes est particulièrement i

, foncée, licitement distincte de la teinte jaune clair de l'écorce cérébrale ou des FiG. 278. -Face interne d'un hémisphère

e blanche, elles s'épanouissent dans la couche profonde de l'écorce cérébrale , et s'entre-croisent avec les fibres tangentielle

ur de la capsule interne, la partie antérieure du pied du pédoncule cérébral (P), la partie moyenne de la couche optique (Th

on qui sépare la circonvolution du crochet (U) du pied du pédoncule cérébral (P). Du sommet et de la face infé- rieure du gl

des faisceaux semblables venus des différentes parties de l'écorce cérébrale . Outre les fibres radiaires qui impri- ment au

yaux interne et externe du thalamus, en dedans du pied du pédoncule cérébral (P) et de la partie inférieure du segment posté

convolution frontale. ot, sillon collatéral. - P, pied du pédoncule cérébral . - Parc, lobule para central. - pCR, pied de la

. Il appar- tient il la fois ù la région de la calotte du pédoncule cérébral et il la région sous- optique et il est entouré

bres qui entrent plus bas dans la constitution du pied du pédoncule cérébral (P). Ce sont les fibres de projection directes de

lèle aux fibres qui entrent dans la constitution du pied du pédoncule cérébral . Outre la couronne rayonnante du thalamus et le

lésions corticales, les cinq sixièmes internes du pied du pédoncule cérébral (J. Dejerine). Elles sont séparées de la partie

RC). Elle intéresse en outre la partie moyenne du pied du pédoncule cérébral (P) et de l'étage antérieur de la protubérance

ande partie de la région sous-optique et de la calotte du pédoncule cérébral . Il se présente sur cette coupe sous la forme d

ui se rendent, pourla plus grande partie, dans le pied du pédoncule cérébral (P). Elles affectent un aspect onduleux, puis d

asser au-dessus de la bandelette optique (II) et aborder le pédoncule cérébral (P) COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU. 347 au

nne de la couche optique (Th), le noyau ronge (NR), et le pédoncule cérébral . Elle passe immédiatement en arrière de la circon

lIoyalt 1'( ! Uge(NIl), entre ce dernier et le pied du pédon- cule cérébral (P), se trouve le locus lIiyel' (Ln) qui se confo

latéral et au troisième sillon temporal. - P, pied du pédon- . cule cérébral . - Pa, circonvolution pariétale ascendante. l'arc

lles for- ment les fibres radiaires, soit dans le pied du pédoncule cérébral (P). Ces dernières fibres se réunissent en fais

sceau de 7'M ! 'c ? (FT) ou faisceau externe du pied du pédon- cule cérébral . Ces fibres apparaissent au niveau de la paroi ex

be temporal; occupent le sixième externe environ du pied du pédoncule cérébral et que par conséquent le faisceau.de y'tt;'c/)'

rconvolu- tions temporales (FT'). Les fibres du pied du pédoncule cérébral (P), qu'elles proviennent de la région lhalamiq

périeur (Pcs), ainsi que la partie postérieure du pied du pédoncule cérébral (P)et de Y étage antérieur de la protubérance (Po

de Y étage antérieur de la protubérance (Poa). Le pied du pédoncule cérébral n'est plus en connexion avec la capsule interne

2, opercule pariétal. - ot, sillon collatéral. P, pied du pédoncule cérébral . - Pi, deuxième circonvolution pariétale. Pa, c

uses libres dans le ruban de Reil médian (Rm). Le pied du pédoncule cérébral (P) est complètement séparé de la capsule inter

n bas et en dehors; elle appartient atipilieposléîieiti dit trigone cérébral , forme à elle seule la paroi interne du carre-

. Cette coupe inté- resse les deux tiers antérieurs de l'hémisphère cérébral . Elle passe par l'opercule rolandique (OpR), le

qu'une seule masse, qui apparaît à l'extérieur (CNC) entre l'écorce cérébrale et la lame terminale embryonnaire (lt). Cette mas

affecte déjà dans cette région les apparences du pied du pédoncule cérébral . L'anse du noyau lenticulaire (Al) passe entre le

convolutions frontales. - P, étage infé- rieur ou pied du pédoncule cérébrale . - PTml, pédoncule du tubercule mamillaire latéra

I) la commissure de Meynert (CM) et en avant du pied du pédon- cule cérébral (P), le ganglion du tubercule mamillairc latéral

ibres qui contournent la partie antéro-interne du pied du pédoncule cérébral (P), puis se portent en arrière et en dehors entr

nce innominée de Reichert. - Stri, stratum intermedium du pédoncule cérébral . - T,, première circonvolution temporale. - Tc, t

s : l'une épaisse, fortement colorée contient les fibres du trigone cérébral ; l'autre située en dedans constitue une cou- ch

ENCEPHALIQUE (CAP- SULE INTERNE, RÉGION SOUS-OPTIQUE ET PÉDONCULE CÉRÉBRAL ). Les 1 5 coupes horizontales suivantes font pa

sur un hémisphère gauche, depuis le centre ovale jusqu'au pédoncule cérébral et colorées par la méthode de Weigert. Ces 13 c

en arrière par le sillon calloso- marginal (cm,cm'). De l'écorce cérébrale émanent un grand nombre délires radiées qui pénè-

oison (VS1). Dans la masse des libres non différenciées de l'écorce cérébrale , apparais- sent les circonvolutions de l'insula

structure se rapproche de celle du putamen et de celle de l'écorce cérébrale . Coupe n° 6 (fig. 305), passant par la ligne 6

la couche optique, à la région sous-optique et au pied du pédoncule cérébral , toute la partie enfin située dans la région ré

compris entre le faisceau longitudinal inférieur (Fli) et l'écorce cérébrale et qui relient deux circonvolutions plus ou moi

ion thalamique de la capsule interne, jusqu'à l'entrée du pédoncule cérébral dans la protubérance. Dans le pédoncule, le fais-

segment le plus interne de l'étage infé- rieur ou pied du pédoncule cérébral . En avant et un peu au-dessous du genou (Ci[g])

ourt il former la lèvre inférieure de la partie moyenne de la fente cérébrale de Bichal. Coupe n" 9 (fig. 308 passant par la

a ré- gion sous-optique; elles se rendent ensuite dans le pédoncule cérébral dont elles occupent le bord externe. L'étude de

stérieur de, la capsule interne el le faisceau externe du pédoncule cérébral persistent en effet intacts la suite de lésions

s, et atteint son plus grand déve- loppement au niveau du pédoncule cérébral . Le segment postérieur de la capsule forme en e

le forme en effet, il lui tout seul, l'étage inférieur du pédoncule cérébral . Dans la concavité du segment postérieur de la

tinées au noyau rouge. Il dégénère il la suite de lésions de l'écorce cérébrale et ses fibres dégénérées peuvent être suivies j

postérieur de la capsule interne se transforme en pied du pédoncule cérébral . Il n'est pas encore libre, mais entouré de toute

3 de la ligure 299. Cette coupe intéresse déjà le pied du pédoncule cérébral proprement dit (P), que la bandelette optique (

culaire. - NR, noyau rouge. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . - pCR, pied de la couronne rayonnante. - PiTh, p

y.(CL).La plus grande partie contourne le bord interne du pédoncule cérébral (P), se dirige en arrière et en dedans, passe ent

e du faisceau longitudinal postérieur (Flp). Le pied du pédoncule cérébral (P) est limité en dehors au niveau de sa partie

culaires,au trigone et à la lame cornée, (le) en dehors, au pédoncule cérébral en dedans. En avant, elle se creuse un passage

de l'embouchure de l'aqueduc de Sylvius (Aq). Le pied du pédoncule cérébral (P) n'est adhérent à la base du cerveau qu'au n

e, un relief plus ou moins accentué. En dedans du pied du pédoncule cérébral (P), en dehors An pilier antérieur du trigone (

re s'irradient dans la substance réticulée de la calotte du pédoncule cérébral , qui commence à apparaître de chaque côte de l'

e du pied du pédon- 40 626 ANATOMIE,DES CENTRES NERVEUX. cule cérébral (P) est sillonnée par de nombreuses fibres fortem

millaire latéral (PTml), il contourne le bord interne du pédoncule, cérébral , se porte en arrière et en dehors entre le corps

e Luys (CL) en avant. Le locus niger (Ln) appartient au pédoncule cérébral (P), le corps de Luys a la région sous-thalamiq

ral (P), le corps de Luys a la région sous-thalamique. Le pédoncule cérébral n'est donc pas encore complète- ment constitué

rmedium de Meynert (Voy. fig. 193 et 397, Stri). Le pied du pédoncule cérébral est libre dans ses trois quarts postérieurs; tr

ercule mamillaire, la circonvolution du crochet (U) et le pédoncule cérébral au niveau du tubercule quadrijumeau postérieur

(putamen). NR. noyau rouge. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . peu, pied de la couronne rayonnante. PiTh, péd

rouge. ot, sillon collatéral. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . pCR, pied de la. couronne rayonnante. PTml, pé

n du crochet (U) et 1 perforé antérieur (Epa). Le pied du pédoncule cérébral (P)ne lient plus Ü la base du cerveau que par le

insinue entre la commissure de Meynert (CM) et le pied An pédoncule cérébral (P). Cette petite masse grise donne naissance a

udden (PTml), lequel contourne le bord interne du pied du pédoncule cérébral (P), le bord externe du noyau rouge (NR), et tr

de substance grise (SgAq). En un mot, sur cette coupe, le pédoncule cérébral est complètement constitué. IV. COUPES MICROSCO

utamcn). - NR, noyau rouge. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . Pul, pulvinar. Qa, tubercule quadrijumeau antéri

e. Nous nous trouvons ici en effet à la limite du pied Au pédoncule cérébral (P) et du segment postérieur de la capsule intern

egment postérieur de la capsule interne (Cip). Le pied du pédoncule cérébral (P) décrit une courbe à concavité posté- rieure

du tuber cinereum (Te). En avant et en dehors, le pied du pédoncule cérébral est limité par la bandelette optique (II), qui

ombreux fascicules de fibres dans le pulvinar. Le pied du pédoncule cérébral (P) ne diffère de celui de la coupe précédente n°

putamen). .YR, noyau rouge. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . l'ul, pulvinar. Qa, tubercule quadrijumeau antér

substance grise, au niveau de l'angle interne du pied du pédoncule cérébral , (P.). Le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa)

), l'apparition du locus niger (Ln) il la partie interne du pédoncule cérébral et la disposition particulière que présente le

putamen). XR, noyau rouge. l', étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . PTml, pédoncule du tubercule ma- millaire laté

t externe (Cgi, Cge), de la partie postérieure du pied Au pédoncule cérébral (P). Le noyau rouge (NR) commence à diminuer de

u niveau de la partie libre de la face interne du pied du pédoncule cérébral (P), en arrière du locus niger, au niveau de la

large zone d'émergence de la troisième paire. Le pied du pédoncule cérébral (P) est presque complètement constitué sur la c

irl) et correspond au sixième externe environ, du pied du pédoncule cérébral . Le putamen (NL3) est réduit il une petite band

la ligne 10 x de la figure 315. Cette coupe passe par le pédoncule cérébral (P), et du côté de la base du cerveau, par la p

longement sphénoïdal du ven- tricule latéral (Vsph). Le pédoncule cérébral (P) n'est plus relié maintenant à la base du cerv

é interne. (Cgi) est apparent il la surface extérieure du pédoncule cérébral , où il forme un petit noyau ovalaire de substan

ire (putamen). - NR, noyau rouge. - P, étage inférieur du pédoncule cérébral . Plch, plexus choroïde. PTml, pédoncule du tuberc

ion du crochet (U). Cette dernière est séparée du pied du pédoncule cérébral (P) par la bandelette optique (II). Sur cette c

ar la bandelette optique (II). Sur cette coupe le pied du pédoncule cérébral (P) est complètement constitué. Le locus niger

partie postérieure du locus niger. Les fibres du pied du pédoncule cérébral (P) présentent déjà un aspect un peu particulie

ser, pour se continuer avec le stratum : ;rmale(strz). Le pédoncule cérébral est sectionné au voisinage dn sillon transversal

Syl- vius (SgAq). , Après avoir embrassé la petite racine motrice cérébrale ou descendante de la 5° paire (Vc) (voy. coupes

graduelle du noyau rouge et cet aspect si particulier du pédoncule cérébral , lorsqu'on le considère à l'état frais, ont fait

sensiblement avec la substance réticulée de la calotte du pédoncule cérébral (SR), substance l'di- culée qui va prendre sur

a constitution de la substance réticulée de la calotte du pédoncule cérébral (SR) et de la protubé- rance puis dans celle du

supérieur ou calotte du pédoncule, est séparée du pied du pédoncule cérébral (P), par le locus niger (Ln) qui a pris une grand

ules pigmentées disposées en groupes. L'aspect du pied Au pédoncule cérébral ne diffère pas beaucoup de celui de la coupe préc

termedium de Meynert (SIri) (fin. 193 et 297). Le pied du pédoncule cérébral est nettement délimité en arrière; il ne reçoit

eçoit plus aucune fibre de la base du cerveau. Le pied du pédoncule cérébral , de même COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU. 6M

upe ne diffère du reste que très peu de la précédente. Le pédoncule cérébral est complètement libre et n'adhère plus il aucun

refoule le noyau rouge en avant et en dehors. Le pied du pédoncule cérébral (P) a augmenté de volume ainsi que le locus niger

antérieur. NR, noyau rouge. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . Pes, pédoncule cé- rébelleux supérieur. - Qa,

leux a été décrit par Forel. Ce petit faisceau représente la racine cérébrale ou la petite racine motrice descendante de la cin

cule quadrijumeau postérieur. P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral . Pcs, pédoncule cérébelleux supérieur. Qp, tube

. Le stmtum intei'medill1n s'est fusionné avec le pied du pédoncule cérébral (P), dans lequel il envoie des fibres horizonta

ec les fibres à direction oblique ou verticale du pied du pédoncule cérébral , En dedans, le pied Au pédoncule cérébral est l

cale du pied du pédoncule cérébral, En dedans, le pied Au pédoncule cérébral est limité par un faisceau arci forme (Tpo), comp

en avant et en dehors, pour entourer le tiers interne du pédoncule cérébral . Obersteiner désigne ces fibres, qui viennent des

araître sur les coupes s suivantes (Voy. t. II, Coupes du pédoncule cérébral ). Pour nous, nous basant sur l'étude des coupes

coude ensuite brusquement au niveau du bord postérieur du pédoncule cérébral , pour se porter en bas, et longer le bord externe

eur, avec lequel il se confond. CHAPITRE IV STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE Si l'on examine une coupe vertico-transversale,

ou sagittale de l'hémisphère, on constate que chaque circonvolution cérébrale est formée de deux substances, l'une blanche en

r la substance blanche, l'entoure de toutes parts et forme l'écorce cérébrale . ° L'écorce cérébrale, mesure en moyenne de 1,5

, l'entoure de toutes parts et forme l'écorce cérébrale. ° L'écorce cérébrale , mesure en moyenne de 1,5 à 4 millimètres, son ép

fig. 330). Au niveau de la face interne du lobe occipital, l'écorce cérébrale apparaît formée seulement par trois couches, l'

ubstance blanche et substance grise des circonvolutions. Ecorce cérébrale . Variations dans l'épaisseur cie l'é- corce

écorce n'est pas partout la même. Kollikcr divisait en z ? l'écorce cérébrale en trois couches : une couche externe blanche,

des huit couches de Meynert (fig. 345). Cette division de l'écorce cérébrale en un nombre limité de couches présente évidemm

s égales, superficielle, moyenne et profonde. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 665 . -- Ramon y Cajal, considérant que la 4°

les progrès réalisés depuis un siècle dans la structure de l'écorce cérébrale . Si on examine au microscope une coupe de cir

s de Weigert ou Pal, soit par le carmin, on constate que l'écorce cérébrale est formée de cellules ner- veuses, de fibres n

angentielles, qu'est dû l'aspect concentrique que présente l'écorce cérébrale sur une coupe Lesquatro couches le Ramon y Ca

quatro couches le Ramon y Cajai. ; i Structure de l'é=; ,orce cérébrale . i Cellules nerveuses Cellules nerveuses.

es ou tangentielles. Fis. 329. - Coupe transversale de l'écorce cérébrale d'un sup- plicié colorée au picro-carmin. Gro

dales. - Pm, couche des cellules polymorphes. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . GG'7 transversale, apparence si facile à const

léments n'est du reste pas la même dans toute l'étendue de l'écorce cérébrale , et il convient de distinguer à cet égard l'éco

brale, et il convient de distinguer à cet égard l'écorce du manteau cérébral (pallium cerebri) de celle du dlinPncéphaloll.

(pallium cerebri) de celle du dlinPncéphaloll. I. ÉCORCE DU MANTEAU CÉRÉBRAL L'écorce du manteau cérébral présente des modif

linPncéphaloll. I. ÉCORCE DU MANTEAU CÉRÉBRAL L'écorce du manteau cérébral présente des modifications structurales qui var

, à l'aide de la méthode de Golgi, que les libres Kcorcedumautcau cérébral et écorce du l'l11noncéphalon. Ecoroodumautca

utcau cérébral et écorce du l'l11noncéphalon. Ecoroodumautcau cérébral . Les quatre couche de Ramon y Cajal. Zone m

Fig. 331. Cellules polygonales de la couche moléculaire de l'écorce cérébrale du lapin de 8 jours. Coupe antéro-postérieure.

pe de Cajal. Coupe longitudinale de la couche moléculaire de l'écorce cérébrale du lapin âgé de 8 jours. Imprégnation par lamét

pe de Cajal. Coupe longitudinale de la couche moléculaire de l'écorce cérébrale du lapin âgé de 8 jours. Imprégnation par la mé

rale d'un supplicié. (D'a- près W. Vignal.) STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 671 des panaches ascendants des cellules pyram

le pyramidale. l'ic. 336. Cellule pyramidale géante de l'écorce cérébrale de la souris d'un mois. Méthode rapide de Golgi

s collatérales. Fig. 338. Cellule pyramidale type moyen de l'écorce cérébrale de l'homme adulte. Lobe frontal. Méthode de Gol

téhrés. Variétés de forme des petites cellules pyramidales. cérébrale , pour se continuer dans la substance blanche, ave

e fibres nerveuses, particulièrement serré au STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 677 niveau de la partie moyenne de la couche d

phes, on trouve encore dans les trois dernières couches de l'écorce cérébrale des cellules de Golgi, cellules à cylindre-axe

rouve dans l'épaisseur de la substance grise et blanche de l'écorce cérébrale un grand nombre de cellules névro- gliques qui

ngs, lisses et ordinairement indivis (fig. 341). Fibres de l'écorce cérébrale . Les fibres de l'écorce cérébrale sont les unes

is (fig. 341). Fibres de l'écorce cérébrale. Les fibres de l'écorce cérébrale sont les unes pourvues, les autres dépourvues d

axes, sont au contraire dépourvus de myéline. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 679 Les fibres myéliniques de l'écorce cérébra

CTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE. 679 Les fibres myéliniques de l'écorce cérébrale sont décelables à l'aide de l'acide osmique, de

cipales; les unes traversent radiai- rement l'épaisseur de l'écorce cérébrale , ce sontles fibres radiées ; les autres sillonn

lles de l'écorce. Elles occupent toute la hauteur de l'écorce cérébrale . grandes et moyennes et par les cylindres-axes

es aux fibres radiées ; elles occupent toute la hauteur de l'écorce cérébrale , et constituent un feutrage plus ou moins dense p

A, substance blanche. B, couche moléculaire. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . C83 trage super-radiaire et la zone interne so

et la zone interne sous celui de feutrage inler-radiaire. L'écorce cérébrale présente donc de dehors en dedans cinq couches de

il direction tangentielle, qui occupe toute la hauteur de l'écorce cérébrale , sont d'après Cajal les suivants : 1° Les colla

et Exner l'ont montré, les plus fines fibres à myéline de l'écorce cérébrale et constitue un plexus très lâche formé, d'après

l ? 8 (Kaes). Peu développée chez les jeunes STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 685 individus où elle ne contient que quelques

en moyenne 0,11,11,46 (Kaes), occupe la partie moyenne de l'écorce cérébrale et se délimite mal en général des couches adjac

-corticales de Meynert (Fibres d'asso- ciation externes de l'écorce cérébrale [Bechterew], couche d'association externe de, M

fibres tangentiel) es qui occu- pent toute l'épaisseur de l'écorce cérébrale assurent les connexions, soit entre les cellule

La cellule pyramidale occupe en effet toute la hauteur de l'écorce cérébrale : par son panache proloplasmique, elle atteint

, elle atteint les confins de la couche mole- STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 687 culaire, et elle plonge dans les autres co

es connexions nervoso-protoplasmiques dans les cellules de l'écorce cérébrale . (D'après Cajal.) A, petite cellule pyramidale.

les stimulants mécaniques, chimiques et . 1 électriques de l'écorce cérébrale , qui provoquent la contraction de groupes muscu

éritage d'adaptations 'antérieures, soit pour STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . ' 689 d'autres causes, offrent, en compensatio

ligence de l'enfant et de l'époque de la myélini- sation des fibres cérébrales . Elle est encore corroborée par les recherches

e corroborée par les recherches de Kaes sur la richesse de l'écorce cérébrale en fibres myéliniques. Cet auteur a montré, en

Chez des foetus un peu plus âgés sa consistance augmente; l'écorce cérébrale , dans laquelle apparaissent les grandes et les

ellules. Pour Bevann Lewis, les grandes ce 1- STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . <t9t 1 Iules pyramidales, correspondant aux

de l'insula ne se différencie que peu de celle du reste de l'écorce cérébrale (Mayor, Meynert, Mondino). Elle pré- sente les

e principale ou ascendante se dirige vers la superficie de l'écorce cérébrale , leurs dendrites basilaires sont nombreuses et

e de l'écorce et forment une sorte de barrière, qui sépare l'écorce cérébrale de la substance blanche sous-jacente (Mondino). C

ouches dans l'écorce occipitale, à savoir : - STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE .. 693 1° La couche moléculaire; 2° La couche

triangulaires ou étoilées, caractérisées, comme dans toute l'écorce cérébrale , par la multiplicité de leurs cylindres-axes et l

tes cellules pyramidales (2° couche) des autres régions de l'écorce cérébrale , est constituée par des cellules nerveuses et d

uban de Vicq-d'Azyr. v, orifices vasculaires. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 697 rection ascendante, qui se termine dans la

ÉPHALON L'écorce du rhinencéphalon se distingue de celle du manteau cérébral non seulement par l'agencement particulier de s

- convolution du corps calleux, ne se distingue de celle du manteau cérébral , que par quelques légères modifications qui por

fications qui portent surtout sur la présence STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . G99 de la strie interne, de Baillarger, et la

ue (L,) se distingue encore de celle des circonvolutions du manteau cérébral , par les particularités sui- vantes signalées p

antéro-postcricures de la couchc moléculaire. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 701 1 ' une fibre à myéline, soit de la couche

toutes les ex- pansions dendritiques, contient, comme dans l'écorce cérébrale ordinaire, un grand nombre de fibres tangentiel

hose, ainsi que l'a montré Blumenau, qu'un prolongement de l'écorce cérébrale , dont ils possèdent la même structure fondament

èdent la même structure fondamentale. La simplification des couches cérébrales est encore beaucoup plus grande dans l'induseum

e ici, comme dans Les nerfs do Lancisi représentent une ccorC'e cérébrale très simplifiée. Deuxième circon- colution

noyau lenticulaire. - oi, sillon collatéral. l', pied du pédoncule cérébral . - l'es, pédoncule céré- belleux supérieur. - P

de Gratiolet. - SR, substance réticulée de la calotte du pédoncule cérébral . Tap, tapetum. - Tgp, pilier postérieur du trigon

-circularis. Zr, zone réticulée ou grillagée. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 703 2° la couche des petites cellules pyramida

de la région adjacente de la corne d'Ammon; par la voie du trigone cérébral , ces fibres entrent dans la constitution de la

hip- pocampe et avec des régions plus ou moins éloignées du manteau cérébral . 2° Corne d'Ammon. -La corne d'Ammon constitue

sentent, ainsi que Mathias Duval l'a mon- tré, deux circonvolutions cérébrales adhérentes entre elles par leur couche 1 molécu

ge la circonvolu- tion godronnée, qui représente une circonvolution cérébrale avortée, proton- STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRAL

une circonvolution cérébrale avortée, proton- STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 705 1 dément modifiée, plissée en forme débour

u sillon de l'hippocampe ; 2° par la superposition des deux écorces cérébrales dans la région du hile , de la circonvolution (

qu'il existe à ce ni- veau une sllpelposi- tion de deux écorces cérébrales . Limites de la corne d'Ammon. i Région go

d'.\mmon. Structure de la corne d'Ammou. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 707 d'Ammon : 1° La région inférieure ou hippo

e la circonvolution godronnée et il existe à ce niveau deux écorces cérébrales superposées. La ligne poinlillée ..... correspo

couches de la corne d'Ammon et celles de l'écorce du man- teau cérébral . Les 5 couches de la corne d'Ammon de Cajal

uches de la corne d'Ammon aux quatre couches de l'écorce du manteau cérébral , on peut construire le tableau ? 1riv : mt, : v .

t construire le tableau ? 1riv : mt, : v . '. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 70'9 « . tum, la couche dès cellules pyramidal

cette couche soit dans la couche moléculaire. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . ili la couche des cellules pyramidales; il est

le à celle des cellules pyramidales grandes et moyennes de l'écorce cérébrale typique. Les couches les plus supérieures conti

teindre les confins de la couche moléculaire. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . il : ) Les panaches dendritiques (descendants

nstitution des fibres transversales ou commissurales du trigone cérébral . Cette branche col- latérale ne doit pas être c

gnant la périphérie de la couche moléculaire. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 715 Iules pyramidales sedistinguent par des ca

éo de la corno d'Ammon, se conti- nue avec une fibre du trigone cérébral . L'épaisse collaté- rale il trajet ascen- d

e cylindre-axe pénètre dans la corne d'Ammon. STRUCTURE DE L'ÉCORCE CÉRÉBRALE . 717 1 3. Stratum oriens. Couche des cellules p