re; parvenue à l'entrée des gros vaisseaux, elles se réfléchit sur le bord de leurs orifices et pénètre avec eux dans l'inté

u-ses très solides, l'aponévrose extérieure d'enveloppe fixée sur ses bords , aux contours osseux , ayant une grande résistan

s loges musculaires des fléchisseurs des orteils et de l'extenseur du bord interne du pied , le jamhier postérieur. 4° Pie

ur les os, aux deux extrémités du pied, et sur l'un et l'autre de ses bords , elle a pour auxiliaire dans le plan sous-osseux,

crémaster, en arrière par le fascia transversalis, et surmonté par le bord inférieur des muscles petit oblique et transverse

axillaires supérieurs, en bas par l'os maxillaire inférieur, dont les bords libres forment de chaque côté les arcades alvéola

ont les conduits excréteurs ouvrent sur la membrane muqueuse. Sur les bords palpébraux naissent, vers l'angle interne, les co

gnaler les glandules de Meibomius, qui versent leurs produits sur les bords lacrymaux. 3° Couche musculaire. Elle se compose

en arrière par les régions auriculaire et mastoïdienne, en bas par le bord libre de la mâchoire dans sa moitié antérieure, l

nsversalement sur le masseter à son tiers supérieur, et contourne son bord antérieur 9 pour s'appliquer au-delà sur le b

astoïde et le muscle sterno-mas-toïdien, en arrière, et, en avant, le bord postérieur de la branche de la mâchoire, qu'elle

ment de ses grandes cornes, en dehors par la région postérieure et le bord antérieur du sterno-mastoïdien. Inclinée en bas e

s hyoïde, en bas par la fossette sus-sternale, et latéralement par le bord antérieur du sterno-mastoïdien, et forme un trian

ief, plus ou moins considérable, formé par le corps thyroïde, dont le bord inférieur laisse une dépression correspondant à l

partie latérale du cou, elle n'est bien circonscrite qu'en bas par le bord supérieur de la clavicule ; partout ailleurs ses

terno-mastoïdien, en arrière la saillie vague commencée en bas par le bord du trapèze, et continuée par l'angulaire. L'aire

sterno-mastoïdien, en arrière l'extrémité inférieure du trapèze et le bord cervical de l'angulaire, au milieu les deux scalè

bosse occipitale externe et la ligne courbe supérieure, en bas par le bord supérieur de l'omoplate, latéralement par la régi

ypochondres, elle est limitée en bas par les deux lignes déclives des bords cartilagineux à partir de l'appendice xiphoïde, e

sexes par la présence du mamelon, situé en bas et en dehors, près du bord axillaire du grand pectoral. Le mamelon lui-même

à l'extérieur : i° en avant, le triangle axillaire compris entre les bords adjacens du grand pectoral et du grand dorsal, et

sale d'intersection du muscle sterno-pubien, limitée en dehors par le bord externe de ce muscle et par la ligne oblique du r

ilatère rempli par le prolongement dont nous avons parlé, et dont les bords , unis fortement à ce dernier, sont formés par qua

ostérieure, dite du transverse. Inféricurement, en arrière, entre les bords du grand oblique et du grand dorsal et le sommet

orizontalement elle est comprise entre les deux sillons verticaux des bords externes des sacro-spinaux, et séparée en deux mo

llon médian de la ligne blanche et les sillons latéraux indiquant les bords externes des deux muscles. Parties constituante

les lignes concaves des côtés sont formées en dedans par le sillon du bord externe du muscle sterno-pubien , et en dehors pa

bas dans la gouttière du ligament de Poupart, et inscrivent par leur bord inférieur libre une arcade de passage au-dessus d

oblique d'arrière en avant et de bas en haut, tendue entre les quatre bords adjacens du contour inférieur du bassin. Situé su

dans la femme, où l'anus est rejeté en arrière entre la naissance des bords des grands fessiers, presque toute l'étendue de l

te os-téo-fibreux. En profondeur la ligue cle flexion s'appuie sur le bord antérieur cle l'os coxal, de l'épine iliaque à l'

pli ou gouttière aponévrotique du ligament cle Poupart; entre cesdeux bords adjacens, existe une grande fente ellipsoïde, don

arrière par l'attache fessière sacro-coccygienne, et en avant par le bord externe du fascia-lata, en sorte cpie, par extens

ection générale est nettement indiquée par le sillon correspondant au bord adjacent du deltoïde et du grand pectoral ; mais

la portion clavicúlame du grand pectoral renfermé dans sa gaine et le bord correspondant du deltoïde; dans l'espace interméd

s nerfs médian et musculo-cutané et croisée dans sa direction sous le bord du grand pectoral par la jonction des veines hume

l'antérieur, dirigé obliquement en bas et en avant, est formé par le bord axillaire du grand pectoral; le postérieur obliqu

correspondans. Les côtés sont formés, comme nous l'avons dit, par les bords axillaires adjacens du grand pectoral en avant, d

l'articulation acromio-elavicu-laire, et de chaque côté par les deux bords antérieur et postérieur du deltoïde. Parties co

ns leur gaine os-téo-fibreuse, et, tout-à-fait en bas, une portion du bord supérieur du grand dorsal qui bride et contient l

cle sous-scapulaire, puis le grand dentelé, implanté en dedans de son bord spinal, et, en dernier plan, la paroi thoracique

haut parle sillon antérieur du deltoïde, en avant et en dedans par le bord du grand pectoral et le pli de l'aisselle, elle p

E EXTERNE ET POSTÉRIEURE2. Limitée en haut par l'angle rentrant des bords convergens du deltoïde et du grand rond, occupée

attaches des fléchisseurs et pro-nateurs. En dedans du tendon, sur le bord interne du biceps, est le grand sillon vasculaire

re ses deux veines, oblique de haut en bas et de dedans en dehors, du bord interne du biceps vers le milieu de l'articulatio

c, où sa contusion fréquente produit un engourdissement, momentané du bord cubital de la main. avant-bras. L'avant-bras,

vrotique et fémorale du grand fessier, et en arrière par le sillon du bord inférieur libre de ce muscle. Inférieurement, les

la tubérosité interne du fémur; en avant, par le sillon que trace le bord externe du droit antérieur; et, en arrière, par l

nombreuses affluentes ; cette veine remonte de bas en haut le long du bord interne et postérieur du couturier, accompagnée d

et plantaire, auxquelles se rapportent plus ou moins les maladies des bords externe et interne. Chacune des régions dorsale e

t en arrière et de dedans en dehors, saillante et plus épaisse sur le bord interne, amincie et déprimée vers le bord externe

ante et plus épaisse sur le bord interne, amincie et déprimée vers le bord externe, parcourue, suivant sa longueur, par les

aillie musculaire en dehors, et dont les quatre tendons s'accolent au bord externe de ceux du long extenseur. En troisième p

musculo-cutanée; sur les côtés, parles deux saphènes, qui longent les bords externe et interne du pied. Au plan profond se ra

plan profond se rapportent (c) les vaisseaux pédieux, qui longent le bord externe du tendon du long fléchisseur propre du g

igamens, mais peu bosselée comparativement à la surface plantaire. Le bord interne, sur lequel se répartit le poids de la ja

en arrière et en une demi-voûte de dehors en dedans, exhaussée sur le bord interne, tandis que l'externe porte presque à pla

phalangiennes, fixée de chaque côté, par des appendices, sur les deux bords osseux du pied , fortement adhérente, sur les deu

s la voûte du squelette. Les vaisseaux internes longent en dessous le bord correspondant du pied; les plantaires externes pa

, soumise à la pression, prend une grande épaisseur, ef forme sur les bords , par le rapprochement des orteils, des bourrelets

a pression, plus commun sur les deux orteils extrêmes qui forment les bords libres, est la cause de cette incarnation de l'on

ontenir les plaies; 3° Les agglutinatifs employés pour la réunion des bords des plaies qu'ils maintiennent en contact. Des rè

pressant qu'en sciant. Les scies, formées d'une succession de dents à bords tranchans, diviseront, par déchirure ou arracheme

ouri tenu comme une plume à écrire. Le tranchant est tourné vers le bord cubital de la main; le pouce et l'indicateur appu

océdé. Le bistouri tenu obliquement, on prend un point d'appui sur le bord cubital du poignet, au-dessous du lieu où l'on ve

doigt : au lieu que ce dernier appuie l'extrémité du manche contre le bord cubital de la main, il est au contraire libre et

première; car, au lieu que l'extrémité du manche soit appuyée sur le bord cubital de la main, elle en est éloignée au contr

rand pectoral, la main placée entre la pronation et la supination, le bord cubital tourné en bas , par de larges mouvemens d

la manière de tenir l'instrument, suivant que l'on présente en bas le bord radial de la main ou que la face dorsale est tour

uce et le médius demi fléchis, et qui se font opposition sur ses deux bords au point de jonction de la lame avec le manche. L

s de la lame. L'annulaire et le petit doigt sont abaissés sur le même bord le long du manche et le fixent légèrement contre

gts et le pouce, un mouvement de demi-rotation tel qu'ils changent de bord mutuellement. On obtient ainsi une position inver

rs, avec le pouce et l'indicateur écartés en opposition. 20 Avec le bord cubital de la main, en arrière du trajet du bisto

peut espérer de pouvoir les isoler et les enlever par lecartcment des bords de la plaie; mais, pour peu qu'elles aient de vol

ant soi. Pour l'exécution de la première, on tend les parties avec le bord radial de la main gauche, dont le dos est tourné

roits. On exécute la seconde incision en tendant les tégumens avec le bord cubital de la main gauche. La main qui tient le b

tient le bistouri est placée en pronation, fortement inclinée sur son bord radial; la pointe de l'instrument est tournée dir

quemmentTa hernie crurale. L'incision la plus grande est faite sur le bord et parallèlement à la longueur de la tumeur; la p

propose. L'incision en V se pratique ou sur des surfaces ou sur des bords libres. Dans le premier cas, l'instrument tenu en

l'une de celles que nous venons de nommer. L'incision en V sur des bords libres se pratique de dehors en dedans, ou de ded

pour l'ablation d'une excroissance cancéreuse, ou pour rafraîchir les bords des solutions de continuité congeniales dans l'op

c-de-lièvre. Pratiquées de dehors en dedans, les incisions peuvent du bord libre être amenées à un point de jonction commun,

6, fift. i, 1 Planche 16, Kg. a. partant d'une certaine distance du bord , y être ramenées l'une et l'autre. Pour inciser e

e. Pour inciser en dedans, on insinue le plat de l'instrument sous le bord flottant jusqu'à la profondeur convenable; 011 re

on en présente la pointe à la peau; et, après la ponction opérée, le bord cubital de la main droite reposant sur la face do

t avoir la section. L'opérateur, par la pression déterminée avec le bord cubital ou l'extrémité des doigts de la main gauc

ens contraire de la marche de l'instrument, avec la paume et l'un des bords cubital ou radial de la main gauche, suivant le s

curvation clans les ciseaux courbes peut occuper leurs faces ou leurs bords ; la courbure des deux tranchans dans le même sen

un manche ; la pointe est formée par la rencontre de trois facettes à bords tran-chans. La tige du trocart est renfermée clan

ates de grande dimension, droites ou courbes sur les faces ou sur les bords . Pour qu'elles saisissent mieux, il y a de ces pi

caustiques métalliques ou par le feu, commence à se détacher par les bords , est soulevée après un certain temps par le pus,

vant celle que l'on veut donner à lescharre, en relevant avec soin le bord circulaire avec la spatule mouillée d'alcool pour

dons. 5° La distance entre les points de suture et l'éloignement du bord libre des lambeaux sont proportionnés à l'épaisse

ales et les angles de la plaie. Quant à l'éloignement de la piqûre du bord de section de la peau, on lui donne rarement plus

face libre comme les lèvres, la première anse doit être placée sur le bord pour prévenir de suite toute difformité. Mais si

anse de suture que toutes ne soient posées. On commence par celle du bord libre quand il y en a un, ou par le milieu pour d

liaires, soit des compresses graduées disposées parallèlement sur les bords et maintenues par un appareil convenable, soit de

anguleux d'un lambeau ou une plaie qui a traversé de part en part le bord libre de l'une des lèvres : les côtés étant exact

a surface de la peau, à une ligne et demie ou deux lignes de l'un des bords de la plaie, soit ensuite inclinée, puis relevée

sens contraire, de manière à ressortir à pareille distance de l'autre bord , en comprenant au-devant d'elle les deux tiers d

te première aiguille doit être posée au sommet du lambeau, ou près du bord libre quand il y en a un; elle suffit, si la plai

s, on passe l'anse d'un fil ciré sur le côté de la première opposé au bord libre ; on en rabat les extrémités adossées paral

s solutions de continuité très profondes ; mais elle laisse entre les bords de la peau un écarteinent d'autant plus prononcé

de bandelettes agglutinatives qui rapprochent par un second temps les bords de la peau; enfin, aujourd'hui que l'on restreint

à l'étendue et à la profondeur des plaies dont elles rapprochent les bords . Mais on doit se rappeler que leur action est sup

non , par exemple, il commence l'apposition des mains un peu loin des bords de la division; il presse et refoule ensuite légè

occasionner ni douleur ni secousses. Dans cette disposition, les deux bords radiaux des mains se trouveront rapprochés parall

nt rapprochés parallèlement, et contiendront dans leur intervalle les bords affrontés de la solution de continuité. Un aide,

au-devant de la plaie, deux bandelettes collées parallèlement sur ses bords . Les uns réunissaient les bandelettes par une sut

tres tissus, le premier rudiment de la cicatrisation. Elle exsude des bords de la division lorsque l'inflammation s'en empare

re sourcilière. 3° Artère faciale. Sous-cutanée au tiers externe du bord libre de la mâchoire au-devant du masseter, il su

lanche, à deux pouces au-dessus de l'ombilic, un peu inclinée sur son bord inférieur, en bas et à droite, déviation nécessit

inférieur, en bas et à droite, déviation nécessitée au-dessus par le bord libre du foie. PROCÉDÉS HÉMOSTATIQUES PENDANT L

aisseau étant reconnu, s il est d'un grand volume, saisir l'un de ses bords entre les mors delà pince et l'attirer au-dehors

x petites boutonnières qui lui sont parallèles, retourne en dedans le bord libre, et le dirige avec ses pinces vers les peti

ints noirs, que l'on essaie d'arracher à petits coups en soulevant un bord avec la pointe de l'instrument. Mais ordinairemen

ence la base du clou avec un poinçon carré, dit quadrille. Dès que le bord est un peu décollé, il le saisit avec des pinces

on, à la surface du coussinet sous-métatarsien ou sur l'un et l'autre bord du pied. Plus épais et formé de feuillets épi-der

p forte des chaussures, les chairs étant refoulées de chaque côté des bords de l'ongle, celui-ci, d'après la manière dont il

huit lignes de longueur, de quatre lignes de largeur, terminée par un bord recourbé, il insinuait ce bord entre l'ongle et l

tre lignes de largeur, terminée par un bord recourbé, il insinuait ce bord entre l'ongle et le bourrelet charnu préalablemen

te de cérat, et s'en servant comme d'un point d'appui il soulevait le bord de l'ongle en déprimant les chairs, tordait en de

ou d'une mèche de charpie entre le bourrelet charnu proéminent et le bord de l'ongle encastré. Modification de Lafaye. La

l'ongle étant opérée, pour faciliter le rapprochement, percer chaque bord adjacent d'un petit trou au travers duquel on pas

les deux premiers doigts de la main gauche, introduire à plat sous le bord libre de l'ongle, à sa partie moyenne, l'extrémit

base par un aide, le chirurgien saisit avec une pince à disséquer le bord du lambeau qu'il relève d'arrière en avant ou con

e à pleine main comme un canif, le pouce prenant point d'appui sur le bord de la dent, on enlève de haut en bas le tartre de

rt du dentiste, répond à deux indications : i0 Égaliser la surface du bord libre lorsqu'il présente des aspérités, objet qui

denticulée sur l'une ou sur les deux faces, sur l'un ou sur les deux bords ; il est important que les denticules soient très

maintenue ouverte par l'interposition d'un bouchon de liège entre les bords alvéolaires opposés et les lèvres écartées par la

ègles d'application. i°. Aspérités, (a) Pour de simples inégalités du bord libre, employer la lime ; pour emporter un angle

; 3° que l'ablation de toute dent, par le vide qu'elle laisse dans le bord alvéolaire, facilite l'ébranlement des dents vois

arrachée, les mêmes doigts rapprochent lentement et avec douceur les bords gingivaux , le rétrécissement de leur intervalle

gesse; d'où l'on peut établir, en précepte général, cle luxer vers le bord interne les trois dents grosses molaires de la mâ

le rétrécissement de l'espace génio-gingival et le peu de longueur du bord alvéolaire qui rapproche d'autant l'apophyse coro

'autant l'apophyse coronoïde, revêtue du tendon du crota-phyte, et le bord antérieur du masseter, empêchent l'introduction d

d'appui ne peut être pris avec sécurité en dedans, vu la déclivité du bord alvéolaire et le rapprochement de l'apophyse ptér

des dents petites molaires. Ces dents, assez bien contenues par les bords alvéolaires , et dont les racines sont coniques e

x deux mâchoires, est toujours, chez le même sujet, plus prononcée au bord alvéolaire supérieur qu'à l'inférieur, et que la

petites molaires, qui se porte tout-à-fait en arrière ou en avant du bord alvéolaire. Quand le sujet est encore un enfant

nts voisines. Reste donc, comme nécessité d'extraction, le cas où, le bord alvéolaire étant complet, serré et toutes les den

ine ou petite molaire, si elle est placée sur le contour extérieur du bord alvéolaire, on l'extrait facilement avec le tirto

d'anastomoses de petits vaisseaux d'un volume égal. Par-tout, sur les bords , il se fait des prolongemens filiformes, terminés

z grande quantité pour qu'il pût rester fluide; il lutait ensuite les bords des deux plaques comme nous l'avons dit plus haut

tion. On achèverait de rendre ce moyen d'un effet sûr en taillant les bords des plaques en biseau de la surface externe vers

n petit trocart. L'emporte-pièce est une tige d'acier terminée par un bord circulaire tranchant avec un trou au centre comme

ieu d'élection est le point intermédiaire soit des attaches, soit des bords de plusieurs muscles où il se passe le moins de m

erne; pour la jambe, un peu au-dessous du genou, entre le tibia et le bord libre du jumeau interne, derrière les tendons des

tre l'insertion inférieure du muscle deltoïde en arrière, en avant le bord externe du biceps brachial et l'attache interne q

aintient fixé par des fils qui en traversent l'épaisseur, et dont les bords sont collés à la peau par une bandelette agglutin

ce, qui résulte de sa dissection. Pour faciliter le rapprochement des bords , on a proposé de les disséquer dans une petite ét

érience ne semble pas confirmer cette théorie; déjà la dissection des bords est en elle-même un inconvénient; mais, en outre,

nt que celle où l'on s'est efforcé de rapprocher artificiellement les bords de la plaie. 6° L'opération terminée, le lambea

u lambeau, surface à surface, l'empêcher de se recroqueviller par les bords , surtout si l'on n'a point employé de suture, et

aviver, égaliser et rendre saignans, par des sections partielles, les bords de la solution cle continuité, pour les disposer

séqués et alongés de diverses manières. Procédé ancien. Tailler les bords de la solution de continuité en courbe paraboliqu

suffisante pour l'affrontement, il faut, à une distance de chacun des bords , proportionnée à leur écartement, pratiquer, de c

gulièrement ovalaire ou môme circulaire, rafraîchir préalablement les bords en une courbe plus régulière, de manière à ce qu'

tenir plus de mobilité avec une moindre difformité, il fait partir du bord de la plaie une incision perpendiculaire qui lui

être transposée au milieu ou à toute hauteur quelconque vers l'un des bords de la plaie, suivant que la peau présente une mob

ode indienne. Dans celle-ci, le lambeau n'est point constitué par les bords mêmes de la solution de continuité, mais emprunté

ener les deux incisions latérales, périphériques, à égale distance du bord adjacent de la plaie, sans toutefois s'y confondr

e torsion exagérée du pédicule, fondée sur l'égalité delongueurde ses bords ,est vicieuse; la circulation, gênée dans les vais

te à prolonger l'une des incisions jusqu'à la plaie elle-même dont le bord libre se trouve divisé, tandis que l'autre incisi

Quoi qu'il en soit, l'opération étant décidée, après avoir ravivé les bords de la solution de continuité on en calque la form

ent de sa formation , la cicatrice est ordinairement enfoncée sur ses bords , les tégumens sont froncés en plis rayonnatts ver

oit la cicatrice : la première se guérit plus facilement, la peau des bords de la plaie étant saine ; la seconde présente tou

possible d'un seul coup, l'adhérence ou la cicatrice anormale, de son bord libre à sa base, ou de l'extrémité la plus superf

ndon du jambier antérieur. M. Stromeyer , en particulier, a divisé le bord antérieur du trapèze ; M. Duval, les tendons péro

erpendiculaire à la direction du sterno-mastoïdien et qui dépasse ses bords de quelques lignes. Le muscle étant à découvert,

e, le chirurgien dénude le muscle sur deux points en regard, à chaque bord , dans l'angle de sa gaîne; puis il couche la sond

er et soulever , entre le pouce et l'indicateur de la main gauche, le bord sternul du muscle, puis traverser la peau et le p

de doigt au-dessus de l'attache sternale, un pli cutané parallèle au bord externe et postérieur du muscle ; insinuer à plat

du bistouri concave , le tranchant en haut, jusques un peu au-delà du bord opposé, mais sans que la pointe en lèse le tégume

la section totale, M. Guérin agit comme dans les autres procédés, du bord sternal vers le bord clavieulaire. La section a

. Guérin agit comme dans les autres procédés, du bord sternal vers le bord clavieulaire. La section au-dessus de l'attache

ssés en dedans. Avec le bec de la sonde cannelée l'opérateur isole le bord externe de l'élévateur propre de la lèvre supérie

l'attache correspondante du peaucier, isoler et rejeter en dehors le bord de la glande parotide, faire immédiatement la lig

x lignes de diamètre, en partantde deux ou trois lignes au-dessous du bord de l'échancrure sigmoïde. Appliquer sur la surfac

ncision en U la branche de la mâchoire, en longeant à deux lignes ses bords postérieur et inférieur, laissant, un peu en deda

mi partant au-devant de l'apophyse mastoïde et qui descend le long du bord antérieur du sterno-mastoïdien. Ce bord du muscle

ïde et qui descend le long du bord antérieur du sterno-mastoïdien. Ce bord du muscle étant mis à découvert, le fait importan

e variée, demi-sphérique ou demi-ova-laire, dont l'ouverture forme un bord plat et lisse, susceptible de s'appliquer exactem

mées, après les avoir imbibées d'alcool, puis appliquer rapidement le bord libre de la ventouse sur la peau préalablement ga

de plus facile que l'emploi de cet ingénieux instrument. On enduit le bord libre circulaire de la ventouse d'une graisse sol

e mieux est de laisser déborder le linge au dehors; en tirant sur ses bords lorsque le verre est renversé, les sangsues se tr

ndue à moitié de sa longueur. On pince isolément entre les doigts les bords de chaque piqûre et on insinue ce pli cutané entr

en. (e) Suture. Enfin, nous ne faisons que mentionner la suture des bords de la piqûre avec une aiguille mince munie d'un f

e doit être assis sur une chaise, ou, s'il est couché, incliné sur le bord du lit. On ira à la recherche des veines de la pa

onc au milieu ou à la partie supérieure de cette apophyse, et vers le bord externe et postérieur de la veine, qu'il convient

postérieure, à six lignes de la malléole, entre cette apophyse et le bord interne du tendon d'Achille. A quatre lignes de p

r le nerf saphène externe logé dans une gaine spéciale le long de son bord postérieur. Opération. Saphène interne. On saig

e. La seule chance d'éviter ce nerf est de commencer la piqûre sur le bord postérieur, de manière à le laisser dès l'abord d

lle est séparée par delà graisse, et disparaît en s'enfonçant sous le bord du sterno-mastoï-dien. A divers points de sa haut

e en nappe; on le reçoit sur une carte ployée en gouttière et dont le bord comprime au-dessous de la plaie. L'opération term

posée à cet effet, deux points de suture qui réunissent en commun les bords cle la division et dont chacun embrasse dans son

ser, et, ce sillon déterminé, au lieu d'inciser immédiatement, sur le bord des doigts, la peau amenée vers soi et dont la se

t la confusion des parties il vaut mieux rapprocher momentanément les bords de l'incision, et revenir méthodiquement sur chac

au vasculaire reconnu et mis à découvert, faire écarter largement les bords de la plaie par des aides, soit avec les doigts,

u pédieux et inciser à plat son feuillet de revêtement le long de son bord interne. La gaîne des vaisseaux pédieux se présen

rassemblés de l'une ou des deux mains, déprimer les chairs le long du bord interne du muscle pour tracer le sillon dans lequ

ration, puis, avec la pince , soulever une lamelle de la gaîne sur le bord externe de l'artère, l'inciser avec la pointe du

poplité sous la malléole interne, entre la saillie malléolaire et le bord interne du tendon d'Achille. En profondeur le fai

ia. Suivant le point où l'on opère, elle est ou non recouverte par le bord interne du soléaire et plus haut par celui du jum

e fond de la plaie alors est formé, dans sa moitié supérieure, par le bord du soléaire, la moitié inférieure étant constitué

férieure étant constituée par le sillon graisseux intermédiaire de ce bord , continué par le tendon d'Achille, aux muscles pr

Lisfranc prescrit uniformément de diriger l'incision obliquement, du bord postérieur du tibia vers le bord interne du tendo

e diriger l'incision obliquement, du bord postérieur du tibia vers le bord interne du tendon d'Achille , suivant un angle de

es. Porter dans la plaie le doigt indicateur, contourner en dedans le bord interne du soléaire, le soulever et le décoller a

dément à la face postérieure de la jambe, dans le sillon qui longe le bord interne du péroné; appliquée en haut sur le jambi

yenne cle la jambe, au-dessous des jumeaux, entre les péroniers et le bord du soléaire, où cette artère, encore assez forte,

e chirurgien, la jambe dcmi-fléchie, le pied étendu et relevé sur son bord externe, pour mettre dans le relâchement le trice

e des doigts rassemblés le sillon intermusculaire des péroniers et du bord externe du soléaire , inciser la peau et l'aponév

on, ou sur la sonde cannelée, dans l'interstice fibreux que forme son bord interne avec le jainbier postérieur ; au fond du

nte-cinq degrés avec la ligne verticale de l'artère ; c'est-à-dire du bord externe du tendon d'Achille au niveau de la face

écartement des jumeaux : i° par une incision latérale interne sous le bord du jumeau interne et du soléaire. Cas d'opérati

la cuisse, point correspondant à l'origine cle l'artère, à partir du bord interne des muscles demi-tendineux et demi-membra

acé un peu en dehors de Taxe des vaisseaux et que l'on écarte vers le bord externe ; on isole alors, sans la dénuder, la cou

érales. Le but de cette méthode est d'aller chercher l'artère sous le bord tibial du jumeau interne. On y parvient par deux

on du jumeau interne en descendant de l'extrémité supérieure entre le bord du muscle et l'angle interne du tibia et suivant

bia et suivant obliquement en arrière où ce sillon est tracé entre le bord interne clu jumeau interne et la saillie plus ava

er et dénuder avec le doigt indicateur gauche et la sonde cannelée le bord du jumeau interne et faire écarter fortement avec

appliquée sur le muscle poplité: la dénuder d'abord en avant sur son bord interne, puis sur le bord externe ; glisser entre

oplité: la dénuder d'abord en avant sur son bord interne, puis sur le bord externe ; glisser entre elle et les deux autres v

e incision longue de huit centimètres qui s'arrête à un centimètre du bord du tibia. Dans cette première division il faut pr

i, faire fléchir le membre, soulever et décoller avec l'indicateur le bord du jumeau interne, faire écarter ce muscle en deh

s en un plan rectiligne le sillon intermusculaire du vaste interne au bord antérieur du couturier. Si le pannicule adipeux s

de la veine-saphène interne déplacé, puisqu'il longe ordinairement le bord postérieur du muscle, soit la branche antérieure

soit la branche antérieure presque constante qui longe à-peu-près le bord antérieur : si on la rencontre, l'écarter en arri

e. La peau incisée jusqu'à l'aponévrose, reconnaître avec le doigt le bord antérieur du couturier, diviser l'aponévrose dans

sation que d'un battement médiat. Soulever avec le bec de la sonde le bord falciformc de l'aponévrose sur la gaîne et glisse

lors entièrement à découvert et les aides maintenant bien écartés les bords de la plaie, sur-tout celui de face qui refoule e

me le nerf en avant; dénuder avec le bec de la sonde l'artère sur son bord antérieur dans une longueur de six à huit millimè

antérieur dans une longueur de six à huit millimètres, saisir sur le bord opposé un autre pli avec la pince et recommencer

nce et recommencer à dénuder l'artère en l'isolant de la veine sur le bord postérieur , puis, par un mouvement continu, glis

l'ongle de l'indicateur gauche qui déprime les parties molles sur le bord antérieur. Enfin introduire de suite le stylet ai

cause de la divergence d'opinion entre les chirurgiens sur celui des bords du couturier en regard duquel il convient de prat

el il convient de pratiquer l'incision. Ainsi, Hunter incisait sur le bord interne et renversait le muscle en avant; M. Hutc

M. Hutchinson, au contraire, et M. Roux prescrivent d'inciser sur le bord externe, qu'on repousse en dedans. Une troisième

t clair cpie l'incision la plus près des vaisseaux doit régner sur le bord interne du couturier (Hunteret M. Lisfranc) pour

u au milieu du couturier ou indifféremment sur l'un ou l'autre de ses bords ; enfin à la partie inférieure du même espace, co

au plan mitoyen de la hauteur de la cuisse, l'incision doit longer le bord dit externe du couturier (Hutchinson et Roux) mai

e la cuisse). Procédé de M. Roux. Déprimer le sillon intermédiaire du bord antérieur du couturier au droit antérieur et au v

modifié par M. Lisfranc. Déprimer le sillon oblique intermédiaire du bord interne du couturier au moyen adducteur, inciser

suivant la longueur de la plaie, dénuder et soulever avec le doigt le bord du couturier, le refouler en dehors, et, le faisc

ence, en déchirant avec le bec de la sonde cannelée, puis, amenant le bord soulevé de la gaine vers soi, dénuder l'artère da

ciatique, placée entre le pyramidal et le petit fessier, eu regard du bord interne du moyen fessier, et se divise au delà en

la sonde ou le doigt l'aponévrose de revêtement du moyen fessier; le bord interne de ce muscle se présente obliquement à un

bifurcation de l'artère numérale ayant lieu en regard et au-devant du bord externe du tendon du biceps, à deux centimètres

onateur et le grand palmaire, Recouverte plus particulièrement par le bord interne du long supinatcur, l'aponévrose d'envelo

actement déterminé par une ligne qui, du milieu du pli du bras, ou du bord externe du tendon bicipital, tomberait sur l'arti

elée l'aponévrose antibrachiale, décolle et fait écarter en dehors le bord interne du long supinatcur et parvient ainsi sur

ul aire. B. M. Marjolin déprime la peau, de bas en haut, le long du bord interne du long supinateur, dont il rend au besoi

Malgaigne, qui lui reproche, avec raison, de tomber trop en dehors du bord interne du long supinateur, dont il est évident q

entimètre en dehors, nous donnerions comme indication plus précise le bord externe du tendon du biceps, toujours sensible so

n intermusculaire mis à découvert, fléchir légèrement la main sur son bord interne pour relâcher les muscles; écarter, avec

rtant en dehors le rond pronatcur relâché, on tombe exactement sur le bord externe du faisceau humerai du sublime où l'artèr

sublime où l'artère cubitale se présente obliquement en diagonale du bord du muscle, sous lequel elle s'enfonce, jusqu'à so

page et pl. 9. l'existence et de la position de L'artère le long du bord interne du biceps , et de la courbure quelle décr

ant cette direction, la peau avec les doigts de la main gauche sur le bord interne du biceps et de son tendon , il fait, sui

l'extension et l'abduction et soulevé à angle d'environ 80 degrés, le bord axillaire du muscle grand pectoral écarté et soul

o-brachial et l'extrémité du tendon humerai du grand pectoral dont le bord axillaire est déjà rappelé en haut; inciser alors

n épaisseur. La peau divisée, la veine basilique se présente, vers le bord interne de la plaie, encastrée dans l'épaisseur d

e sur la sonde cannelée, dans la longueur de la plaie, en longeant le bord externe de la veine, que l'on écarte ensuite en d

plaie, à partir du coraco-brachial refoulé en dehors, et qui forme le bord externe, se présentent : le cordon du nerf médian

Dénuder l'artère avec la pince ou le bec de la sonde, d'abord sur son bord externe, puis sur son bord interne, et glisser en

nce ou le bec de la sonde, d'abord sur son bord externe, puis sur son bord interne, et glisser en ce sens, de dedans en deho

icateur, décoller les deux muscles, et écarter en dedans et en bas le bord du grand pectoral. Le petit pectoral se présente

re à pouvoir ouvrir largement le sillon intermédiaire de ce muscle au bord adjacent du grand pectoral. Après la section de l

sept centimètres qui s'étende d'un à deux centimètres , en dehors du bord antérieur du trapèze, sur le faisceau claviculair

ement : elle se dessine alors, verticale sous le peaucier, le long du bord postérieur du sterno-mastoïdien, et quelquefois p

bistouri. Alors, avec le bec de la sonde cannelée, dénuder un peu le bord inférieur du scapulo-hyoïdien, qui bride la plaie

ulation sterno-clavicu-laire et prescrit, avec M. King, la section du bord postérieur du sterno-mastoïdien, qui se rencontre

l- B et B2 ). Eacile à lier sur l'angle de la mâchoire en avant du bord antérieur du masseter , où l'on sent ses battemen

uatre millimètres au-dessus de cet os et à un centimètre au-devant du bord antérieur du sterno-mastoïdien, en remontant un p

t sous le mylo-hyoïdien. Sur le cadavre on peut lier l'artère près du bord même du mylo-hyoïdien; mais sur le vivant, pour a

cision de l'espace intermédiaire de la grande corne de l'os hyoïde au bord antérieur du sterno-mastoïdien, à un centimètre e

re centimètres de longueur, qui intéresse la peau et le peaucier ; le bord inférieur de la glande sous-maxillaire mis à déco

ans l'épaisseur de la glande parotide, entre les saillies osseuses du bord postérieur de l'os maxillaire inférieur en avant

ière et légèrement inclinée du côté opposé, reconnaître la saillie du bord antérieur du sterno-cléido-mas-toïdien et pratiqu

harynx. La plaie étant largement dilatée paroles crochets mousses, le bord du sterno-mastoïdien refoulé en arrière, dénuder

, par le sterno-mastoïdien et le scapulo-hyoïdien ; au milieu, par le bord du sterno-hyoïdien et la glande thyroïde; en haut

en dehors et au sterno-mastoïdien en dedans, et pratiquer le long du bord interne de ce muscle, comme guide, une incision d

elée et le doigt indicateur gauche, rompre le tissu cellulaire sur le bord du sterno-thyroï-dien et écarter le sillon interm

cédé de M. Malgaigne. Le but de l'auteur est de prendre pour guide le bord externe du muscle sterno-thyroïdien : indication

e longueur, partant de l'angle interne delà plaie, remonte le long du bord antérieur du sterno-mastoïdien. La peau et le pea

uche du malade, reconnaît, en palpant avec 1 extrémité des doigts, le bord interne du sterno-mastoïdien du côté droit. A par

r prolonger, dans une longueur de six centimètres , l'incision sur le bord interne du muscle sterno-mastoïdien gauche. Cette

é sur le dos, le tronc dans l'extension, déterminer par le toucher le bord externe du muscle sterno-pubien à sa partie infér

nfin les dernières fibres musculaires du Iransvcrse; parvenu sur le bord du sterno-pu-bien, l'écarter un peu en dedans ave

liliaque primitive, qui suit obliquement en bas et en dehors, sur le bord du psoas, la marge du grand bassin, elle s'étend,

tant bien supporté par la main d'un aide, dont les doigts écartent le bord interne de la plaie tandis que l'angle externe es

te, une incision curviligne à concavité supérieure et interne, qui du bord de l'anneau inguinal externe remonte parallèlemen

e quantité de liquide qu'il s agit d'évacuer de nouveau. Alors si les bords de l'incision sont seulement agglutinés, on les é

e étendue; le genou affecté, soutenu par un coussin, est placé sur le bord du lit du côté du chirurgien. Cela étant, la prem

ir les os; le couteau lenticulaire, dont on se sert pour égaliser les bords d'une section faite par la scie; les gouges plate

u fragment supérieur et pratiqua directement au-dessus, en suivant le bord externe du muscle droit, une incision de sept cen

x en la dirigeant en bas et en dehors afin de la faire sortir vers le bord du muscle vaste externe. Pour le reste, l'opérati

les unes des autres et appliquées suivant les règles ordinaires. Les bords de la solution de continuité de l'os seront régul

d'adapter la forme à la configuration des parties; on en renverse les bords pour protéger les lambeaux cutanés et on la fixe

iviser cette membrane, et faisant basculer l'élévatoire appuyé sur le bord de l'orifice ou sur l'indicateur étendu à plat co

mère : on enlève la pièce d'os avec l'élévatoire, et on en ébarbe les bords avec le couteau lenticulaire. trépanation des o

ronation et appuyée sur un plan solide, tracer cle haut en bas sur le bord externe clu radius, en aboutissant au sommet de l

exactement cle la même manière cpie la première, en pratiquant sur le bord interne du cubitus une incision longitudinale ter

. Roux, se réduit à pratiquer une seule incision longitudinale sur le bord externe du radius et sur le bord interne clu cubi

seule incision longitudinale sur le bord externe du radius et sur le bord interne clu cubitus; séparer ensuite avec précaut

aire l'articulation en masse au travers des plaies latérales dont les bords sont écartés par des aides afin de ménager les va

ient. Une première incision étant pratiquée lon-gitudinalement sur le bord interne du deltoïde, depuis la clavicule jusqu'au

la première, vers l'acromion , et se dirigeant en arrière le long du bord inférieur cle l'épine cle l'omoplate. Enfin, si c

troisième incision semblable à la précédente et se dirigeant vers le bord inférieur de la clavicule. Le vaste lambeau qui e

pathologique considérable. Procédé de M. Baudens. Pratiquer sur le bord antérieur du deltoïde une incision verticale cpii

up de bistouri, la peau, le deltoïde et la capsule sont divisés : les bords cle cette plaie, s'écartant d'eux-mêmes, donnent

ent la résection de la tête cle l'humérus. Procédé de M. Robert. Du bord antérieur cle la clavicule, à deux travers de doi

on de l'épaule, à quatre centimètres (un pouce et demi) au-dessus clu bord postérieur de l'aisselle; puis, circonscrivant l'

ute la masse charnue inférieure, composée des muscles qui forment les bords du creux axil-laire et de tous les vaisseaux et n

aut ; éleva une seconde incision supérieure dirigée de l'a-cromion au bord externe de la jugulaire externe, incisa le peau-c

fig. 1). La jambe reposant sur son côté interne, pratiquer le long du bord externe du péroné une incision proportionnée à l'

nférieure en incisant la conjonctive qui se réfléchit tout le long du bord inférieur de l'orbite; il disséqua de haut en bas

e procédé suivant. Pratiquer horizontalement une incision longeant le bord inférieur de la mâchoire, et étendue de la symphi

Il ne reste plus alors qu'à détacher la langue de la face interne du bord alvéolaire : on termine par la section de l'os, e

rs l'extrémité supérieure de la première et se prolongeant le long du bord antérieur du sterno-rnastoïdien. Ce second lambea

hoire (pl. 65 , fig.3). Pratiquer horizontalement, en longeant le bord inférieur de l'os maxillaire, une incision étendu

s une incision verticale qui part de l'arcade zygomatique et longe le bord postérieur de la branche ascendante de l'os. Un l

ise en même temps les muscles intercostaux en rasant soigneusement le bord de l'os; on évite ainsi la lésion de l'artère int

treize à seize centimètres (cinq à six pouces) détendue, longeant le bord des apophyses épineuses et débridée à chacune de

u de laquelle se trouve l'extrémité cle l'os comme centre et dont les bords , simulant deux lambeaux latéraux, donnent lieu, p

on transversale du dos de la main doivent marcher obliquement sur les bords radial et cubital ; afin que les deuxième et cinq

la méthode ovalaire; que l'ovale soit sur la face dorsale, ou sur le bord cubital, ce dernier procédé nous paraît procurer

onateur et le grand palmaire; la cubitale au tiers inférieur longe le bord externe du tendon du cubital antérieur, au tiers

est plus étroit et la scie plus petite. Le malade est maintenu sur le bord de son lit ou sur une chaise, un aide placé en de

membre la main droite armée du couteau, appliquer le tranchant sur le bord radial et, par un mouvement circulaire, revenir a

Croquet, Malgaigne, Sédillot, etc., enfoncent à plat le couteau d'un bord à l'autre de l'avant-bras mis en supination pour

t en bas, porter par-dessous le membre le tranchant du couteau sur le bord externe du radius, abaisser la main, agir sur les

é de Vermale). Placer le membre en supination, enfoncer le couteau du bord interne et antérieur du cubitus au bord externe e

ation, enfoncer le couteau du bord interne et antérieur du cubitus au bord externe et antérieur du radius en rasant les os e

éviter les tiraillement qu'on est obligé de faire pour affronter les bords de la plaie, il est toujours plus prudent de déta

onstituée par le biceps et le coraco-brachial, enfoncer le couteau du bord interne au bord externe pour le bras droit, taill

biceps et le coraco-brachial, enfoncer le couteau du bord interne au bord externe pour le bras droit, tailler de haut en ba

rois travers de doigt; disséquer la peau en dehors jusqu'au niveau du bord interne, la relever, faire remonter les chairs, l

de deux autres longitudinales et convergentes suivant l'obliquité des bords du même muscle, un lambeau trapézoïdal long de si

scie ou des cisailles de Liston. Le malade est couché le pied sur le bord du lit et maintenu par un aide qui fixe en même t

n dehors. Lambeau inférieur. — Procédé de M. Velpeau. En suivant le bord plantaire du métatarsien, conduire une incision j

lat sous l'os, tailler d'arrière en avant un lambeau plantaire à deux bords interne et antérieur : du point initial de cette

udinales parallèles : l'une sur l'espace inter-osseux, l'autre sur le bord interne et supérieur du métatarsien; puis une tro

s molles, sciait l'os d'après l'ancienne méthode, cl. rapprochait les bords de la solution de continuité. /Imputation du mé

a base du lambeau : le couteau tenu en troisième position , tracer du bord plantaire externe au bord interne un lambeau dors

teau tenu en troisième position , tracer du bord plantaire externe au bord interne un lambeau dorsal semi-circulaire à vingt

nt l'ovale latéral à l'aide de deux incisions dont l'une porte sur le bord interne et supérieur, et l'autre sur la face plan

circulaire (pl. 82 ). Procédé de Louis. Incision semi-circulaire du bord interne du tibia au péroné; dissection des tégume

ès bien, sans être maladroit, partir de la crête du tibia, arriver au bord interne et achever l'incision en coupant devant s

une section cutanée qui commence à quatorze millimètres en arrière du bord interne du tibia et finisse au milieu de la face

de la face antérieure de la jambe à quatorze millimètres en dedans du bord interne du tibia jusqu'au niveau du péroné, saisi

seront sciés; en abaisser deux autres perpendiculaires, l'une sur le bord interne du tibia, l'autre sur le péroné, comprena

tement les tégumens de la partie antérieure et. plonge son couteau du bord antérieur du tibia au bord externe du péroné, en

artie antérieure et. plonge son couteau du bord antérieur du tibia au bord externe du péroné, en intéressant les muscles qui

nction. M. Roux fait d'abord une incision longue de deux pouces, du bord interne à la crête du tibia; taille par ponction

on lambeau postérieur, et, ramenant au niveau de la crête du tibia le bord externe de la première incision, plonge son coute

xterne de la première incision, plonge son couteau et taille à ras le bord un lambeau antérieur réuni au postérieur par ses

dangereux qu'utile de limer la surface cle l'os et d'en arrondir les bords , comme le conseille Grœfe et après lui Hutchinson

ction en tendant à chaque fois les tégumens, et faisant contourner le bord de l'os par le bistouri qui pique d'une face vers

petit doigt, il est convenable de donner plus d'étendue au lambeau du bord libre, c'est-à-dire externe pour le premier et in

par sa face dorsale, inciser les ligamens latéraux et ressortir parle bord palmaire. Ona conseillé, comme modification, de p

culation et de terminer, après luxation de la phalange, la section du bord cutané palmaire; mais ce procédé, qui oblige à ch

ant leurs surfaces, tailler le court lambeau palmaire en procédant du bord interne vers le bord externe ponr la main gauche,

ailler le court lambeau palmaire en procédant du bord interne vers le bord externe ponr la main gauche, et en sens inverse p

n de la ligne courbe articulaire est'inclinée en bas et en dedans, du bord externe vers l'interne. Méthode a un lamreau. —

lation. Luxant alors le métacarpien par l'inclinaison en avant de son bord cubital, et tirant un peu à soi sur la capsule po

ers soi le tranchant du bistouri, on taille, en y comprenant, vers le bord palmaire, le plus de muscles que l'on peut, un la

la première incision, d'incliner un peu le manche du bistouri vers le bord cubital de la main. — Modification de ce procédé.

aisseur de l'espace interosseux en glissant d'un seul coup le long du bord radial de l'os jusqu'à l'os unci forme, écarter l

certitude. i° Saisir alors entre les doigts de la main gauche, sur le bord interne, la plus grande épaisseur de chairs que l

bistouri, que l'on couche ensuite, le tranchant en haut, en rasant le bord cubital de l'os jusqu'un peu au delà de l'articul

rsale vers la commissure interdigitale pour la main droite, ou sur le bord libre de la première phalange pour la main gauche

nvexe en travers et d'avant en arrière légèrement inclinée en bas, du bord externe vers l'interne, et débordée sur chaque cô

rangée du carpe ; la difficulté est de reconnaître avec précision le bord du radius au-dessus. Voici les données anatomique

l'angle cutané correspond au bord de l'articulation. 20 En avant, le bord opposé esta dix ou douze millimètres au-dessus du

us du pli de flexion antibrachial, et contourne au même plan les deux bords et la face dorsale, en ayant soin de n'intéresser

à double tranchant, de lune à l'autre apophyse styloïde, en rasant le bord des os; descendre, par un mouvement continu, le t

its prouvant qu'il peut ne pas survenir d'hémorragie consécutive. Les bords de la plaie sont rapprochés d'avant en arrière; u

culaire forme une autre ligne légèrement oblique avec la première, du bord externe vers l'interne et de haut en bas, à un ce

-dessus du couteau : enfin, terminer par la section des chairs sur le bord axillaire. Afin de ne pas envahir sur les parties

r, en plonger la pointe parallèlement à l'humérus, au côté externe du bord postérieur de l'aisselle, à six centimètres au-de

espace acromio-claviculaire pour ressortir à la hauteur voulue sur le bord postérieur de l'aisselle; (h) dans l'autre, placé

ué contre le corps, descendre une première incision verticale qui, du bord de l'acromion, s'étende à vingt-cinq millimètres

en faire partir obliquement deux autres en V renversé, l'une vers le bord antérieur et l'autre vers le bord postérieur, et

autres en V renversé, l'une vers le bord antérieur et l'autre vers le bord postérieur, et prolongées toutes deux de manière

ctée, diviser, par deux autres incisions, les muscles au plus près du bord de la peau : le reste comme il a été dit précédem

en avant, élève le bras, parcourt l'espace de l'aisselle jusqu'à son bord postérieur et, vu le volume du membre cpti ne lui

plies de vaisseaux qui n'ont qu'à s'inosculer au contact, dès que les bords en sont rapprochés. Les procédés à lambeaux, au c

isième étant sur la même ligne, et les deux derniers déclives vers le bord externe. Méthode a un lambeau plantaire. — Proc

t la ligne inter-articulaire, une incision semi-circulaire étendue du bord interne de la tête du premier métatarsien au bord

rculaire étendue du bord interne de la tête du premier métatarsien au bord externe du cinquième; disséquer et relever le lam

lever vers la face dorsale, et, avec la pointe du couteau, tailler du bord interne vers l'externe, en suivant les rainures d

e l'opérateur étant seulement renversée, et les sections s'opérant du bord externe vers l'interne. Réunion. Excepté la pre

centimètres en arrière de l'articulation, et l'amener, en longeant le bord interne de l'os, jusqu'au delà de l'articulation

phalangienne. Séparer avec le tranchant du bistouri les chairs sur le bord externe de l'os dans l'espace inter-osseux : sais

res plus en arrière commencer une incision oblique dirigée le long du bord interne pour le pied gauche, et sur la face dorsa

au point de départ par la face dorsale pour le pied gauche, ou par le bord interne pour le pied droit; isoler l'os sur les f

onde rangée du tarse avec les insertions des muscles qui relèvent les bords du pied. Aujourd'hui cette amputation, perfection

éciser le moyen de reconnaître le plan inter-articulaire sur les deux bords du pied : pour le côté interne, en remontant le l

cule du cinquième métatarsien; l'extrémité du plan articulaire sur le bord interne est à six ou huit millimètres en dedans e

tion de ces doigts, le point de départ des articulations sur les deux bords , et leur succession en travers : pratiquer sur la

ndis, que l'on découpe obliquement, le tranchant presque vertical, du bord interne vers l'externe : ce lambeau doit avoir de

ans le second, proportionnellement à l'épaisseur inégale du pied d'un bord à l'autre. Si, la section opérée, les longs tendo

tielle tient à l'inversion dans la position des doigts par rapport au bord du pied; le pouce Rappliquant sur le tubercule du

ar le côté externe, ce qui est plus commode; la taille du lambeau, du bord externe le plus court vers l'interne le plus long

t à plat, voici les indications que nous croyons les plus précises. — Bord interne. Partant du sommet de la malléole interne

sent les tendons fléchisseurs ; à quatre centimètres au-devant sur le bord interne et à six centimètres en avant et en bas d

anière à former par leur succession une coudurc peu prononcée en S. — Bord externe. A partir du sommet de la malléole extern

i donc insinuer horizontalement le couteau sous la voûte du tarse, du bord externe vers l'interne pour le pied gauche, ou en

xterne, et contre le tubercule postérieur du grand cunéiforme pour le bord interne; glisser sous la voûte métatarsienne, aba

derniers métatarsiens comme dans l'opération précédente, puis, sur le bord interne, le scaphoïde d'avec les trois cunéiforme

trer entre les surfaces osseuses; puis reportant le tranchant vers le bord externe, et abaissant un peu le pied, entrer dans

antaire qui doit avoir ici huit centimètres de longueur sur cinq d'un bord à l'autre. Pour agir sur le pied gauche il suffit

rse en conduire obliquement une seconde qui arrive obliquement sur le bord interne du premier métatarsien au milieu de sa lo

de la malléole externe, tailler, en suivant horizontalement l'un des bords du pied, une incision cutanée qui traverse en lig

ure, le milieu du métatarse et parcoure horizontalement aussi l'autre bord du pied pour retourner au point de départ; disséq

un peu sur le pied, introduire horizontalement encore la scie sous le bord antérieur du tibia, et, faisant marcher l'instrum

cision horizontale demi-circulaire qui s'étende de fini à l'autre des bords postérieurs des condyles en parcourant les trois

is si, en opérant, on trouvait que la cavité cotyloïde ou l'un de ses bords n'offrît qu'une altération superficielle ou de pe

e horizontale prolongée de huit centimètres (trois pouces) atteint le bord interne et supérieur de la cavité cotyloïde. 3° A

s plus favorables pour la luxation de la tête de l'os sont ceux où le bord articulaire est d'abord attaqué en bas et en deda

a position naturelle de l'os, à un centimètre seulement au-dessous du bord externe de la tête du fémur, en est écarté de tro

couteau étroit à un seul tranchant, dirigé d'avant en arrière sur le bord interne de l'articulation et obliquement en bas v

e sur le bord interne de l'articulation et obliquement en bas vers le bord externe, de manière à tailler un vaste lambeau se

remière un angle aigu et qui s'étende, en bas et en arrière, jusqu'au bord inférieur du grand fessier. 3° L'articulation se

procédé, reste à employer les moyens de maintenir l'affrontement des bords de la plaie. D'abord on n'a fait usage que des ba

utinatives, mais depuis on a cru forcer davantage au contact des deux bords en les fixant par des sutures; toutefois on comme

ndeur par les lignes du squelette osseux ou aponévrotique, et par les bords des grands muscles qui séparent les groupes syner

s pelviennes du grand fessier et des muscles de la cuisse. En bas, le bord perineal du grand fessier est échancré pour laiss

gauche est enlevée, laisse voir la prostate, la vésicule séminale, le bord du rectum, et la terminaison de l'uretère et du c

r l'éraillement de l'aponévrose, entre les orifices vasculaires et le bord du grand droit. r. Anneau inguinal interne, for

à la région métacarpienne, et les branches collatérales, le long des bords des doigts. FIGURE 2. F. Loge du deltoïde, av

jumeau externe vue sur le profil. E. Loge du jumeau interne sur son bord antérieur. F. Bord interne de la loge du soléai

in qui tient Je bistouri en cinquième ou sixième position relevée, le bord cubital en haut. Fig. 5. Incision sur un pli à

l'une ou l'autre face. Les onglets inférieurs (d, d), appuyant sur le bord des branches, s'opposent à ce que la lame puisse

inairement en bois, destinée à préserver de l'action du calorique les bords des solutions de continuité, dans les cautérisati

e compresse graduée comprimant X artère faciale à son passage sous le bord de l'os maxillaire inférieur, et au-devant de l'a

sclés, la compression de l'artère axillaire, entre la clavicule et le bord inférieur libre du grand pectoral, est à peu près

nce, correspond à l'articulation sterno-claviculaire. En changeant le bord , la même pelotte peut s'appliquer de l'autre côt

xtenseur du gros orteil ; des compresses en double protègent les deux bords interne et externe du pied. Tome 6. Pl.21.

NCHE 24. Figure 1. Extraction de la première dent grosse molaire du bord alvéolaire gauche de la mâchoire inférieure avec

arengeot. Figure 2. Extraction de la seconde dent grosse molaire du bord alvéolaire droit de la mâchoire inférieure avec l

me instrument. Figure 3. Extraction de la seconde petite molaire du bord alvéolaire gauche de la mâchoire supérieure avec

pl. 26). Figure 4. Extraction de la seconde dent grosse molaire du bord alvéolaire droit de la mâchoire supérieure avec l

oire inférieure avec la clef de Garengeot à crochet simple. — Fig. 1, bord alvéolaire droit; fig. 2, bord alvéolaire gauche.

Garengeot à crochet simple. — Fig. 1, bord alvéolaire droit; fig. 2, bord alvéolaire gauche. Figures 3 et 4. Extraction d

ors; fig. 4, exemple de luxation en dedans, lorsque l'espace entre le bord alvéolaire et l'apophyse coronoïde, revêtue des p

ec le davier, dune racine vacillante de la première grosse molaire du bord alvéolaire droit de la mâchoire inférieure. (b)

1 se compose de deux pieds garnis d'étain, que l'on place entre les bords alvéolaires, qu'ils écartent par un mouvement de

nneton échancré au milieu a pour objet de ne permettre la fracture du bord alvéolaire qu'en regard de la dent à extraire.

te à la gaine vasculaire. FIGURE 5. Dénudation de l'artère sur le bord du vaisseau, du côté du chirurgien. a. Ecarteme

a moitié de son diamètre. FIGURE 6. Dénudation de l'artère sur le bord du vaisseau opposé au chirurgien. a. Ecartement

rémités et de retirer l'aiguille, qui laisse l'autre extrémité sur le bord opposé. FIGURE 8. Soulèvement de l'artère dan

névrose jambière. 3. Veine saphène interne. 4. Nerf saphène. 5. Bord du muscle jumeau interne. 6. Tendons des muscle

a sonde cannelée. B. Main gauche, dont trois doigts maintiennent le bord externe de la plaie, l'ongle de l'index guidant

aîne. —5. Section de la gaîne des vaisseaux fémoraux. — 6. Portion du bord interne du muscle couturier refouléen avant. — 7.

cialis fémoral. — 3. Section de l'aponévrose fémorale. —4. Portion du bord antérieur du muscle couturier, qui, pour cette op

e derniers doigts de sa main droite il soulève et rappelle en haut le bord axillaire du grand pectoral, pour découvrir le cr

1. Section de la peau. — 2. Section de l'aponévrose brachiale. — 3. Bord du muscle coraco-brachial, vu en transparence. —

ille à ligature. du grand pectoral déjeté en bas et en dedans. — 3. Bord supérieur du muscle petit pectoral, déprimé en ba

s-claviculaires, vus en dehors vers le côté externe de la plaie. — 6. Bord du scalène antérieur, en dedans duquel est située

ier. — 2. Section des attaches clavicu-laires du grand pectoral. — 3. Bord supérieur du muscle petit pectoral, déprimé, avec

er. — 3. Muscle sterno-mastoïdien. Une incision est pratiquée sur son bord externe, et les fragmens en sont renversés en deh

ire. 1. Clavicule. — 2. Muscle grand pectoral, dont on a incisé le [ bord axillaire, les deux fragmens rejetés en dedans et

s en dedans et en avant pour développer le trajet des vaisseaux. — 3. Bord axillaire du muscle deltoïde. — 4. Aponévrose cor

1. Section de la peau et du feuillet aponévrotique superficiel. 2. Bord inférieur du muscle auriculaire antérieur. 3. N

u trait (A2 ). 1. Section de la peau.— 2. Section du peaucier. — 3. Bord interne du muscle sterno-mastoïdien.— 4. Bord ext

ction du peaucier. — 3. Bord interne du muscle sterno-mastoïdien.— 4. Bord externe du thyro-hyoïdien. — 5. Artère carotide

de couper ses libres. Deux crochets mousses sur la plaie dépriment le bord de ce muscle en bas et en dedans. La plaie démont

lier l'artère au-dessus et au-dessous. 1. Section de la peau. — 2. Bord du deltoïde, écarté par un crochet mousse. — 3. B

de la peau. — 2. Bord du deltoïde, écarté par un crochet mousse. — 3. Bord axillaire du grand pectoral, écarté par deux croc

ction de la peau appartenant à l'incision verticale ou oblique sur le bord interne du sterno-mastoïdien. 3. Lambeau triang

t du peaucier. 2. Crochet mousse qui écarte en dehors et déprime le bord interne du sterno-mastoïdien. 3. Muscles sterno

Section avec la pince incisive (pl. 55, Jîg. 22) des angles osseux à bords concaves que laissent entre elles les couronnes d

gmenter l'étendue de la surface mise à découvert, en régularisant les bords de la section de l'os. Figure C. Section de la

istouri (b) un lambeau de ligament. Dans l'excavation de la plaie, le bord externe (c) est formé par les attaches des muscle

st formé par les attaches des muscles de l'éminence hypothénar, et le bord interne (d) par le premier interosseux ; les tend

on carpienne. La lèvre postérieure de la plaie (c), est formée par le bord des extenseurs. Pour isoler le fragment supérieur

plaie formé par le faisceau interne coupé du triceps brachial. C. Bord inférieur de la plaie formé par les attaches coup

section des dernières adhérences fibreuses. FIGURE 5. Réunion des bords de la plaie après la résection. Les lambeaux sont

tient le lambeau triangulaire relevé (B). Surface de la plaie. C. Bord de la section du deltoïde. D. Tendons coupés de

raisonnablement pour la conservation du pied dans un cas de carie du bord interne du tarse , soit le scaphoïde avec la tête

du grand pectoral, dont il ne reste plus que la portion formant le bord axillaire. Dans la plupart des cas, même, cette p

entre la cloison en dedans et en dehors l'apophyse zygomatique. t. Bord du muscle temporal. u. Section de l'attache zyg

ne incision verticale (a) a été faite en regard de la dent canine, du bord libre de la lèvre inférieure à la base de la mâch

e. Une autre incision (b), partant en arrière de la partie moyenne du bord postérieur de la branche de la mâchoire, descend

de la mâchoire, descend sur son angle, et suit d'arrière en avant le bord de l'os jusqu'à la jonction avec la première sect

incision est pratiquée partant, au-dessous du lobule de l'oreille, du bord postérieur de la branche de la mâchoire d'un côté

ourant tout le contour de la base de l'os (b, c), et remontant sur le bord postérieur de la branche de l'autre côté jusqu'à

relevé en entier sur la face, de manière que la partie moyenne de son bord libre est formée par la lèvre inférieure retourné

r contour, cinq bandelettes remontent les chairs coupées sur les deux bords de la main et dans les trois espaces inter-osseux

3 , la plaie linéaire telle qu'elle existe par l'affrontement de ses bords en rapprochant le second et le quatrième orteil.

ptique, ouvert la double articulation, et coupé les ligamens des deux bords libres, le chirurgien, dans le moment choisi, pré

suivans : i°la glande lacrymale, située entre le globe de l'œil et le bord osseux de l'orbite à son angle externe et supérie

ages tarses, et qui versent leurs produits à la base des cils sur les bords palpébraux ; 3° la caroncule lacrymale, petit ama

ouvre par un orifice capillaire : le point lacrymal, à l'extrémité du bord palpébral correspondant, dans l'angle qui! forme

mité du bord palpébral correspondant, dans l'angle qui! forme avec le bord cutané de la caroncule, se dirige d'abord obli-qu

ectiligne dans une longueur d'environ huit millimètres en longeant le bord correspondant de la caroncule; tous deux viennent

e l'os maxillaire. Cette apophyse descendant en dehors pour former le bord osseux inférieur de l'orbite, constitue au devant

ler sur le pouce, suivant un plan étendu de la caroncule lacrymale au bord externe de la première dent incisive du côté oppo

Elle ne diffère que par son siège entre la caroncule lacrymale et le bord correspondant de la paupière in-férieure. Seuleme

emment ac-quise par suite d'une inflammation long-temps prolongée des bords palpébraux. Elle est complète ou incomplète, suiv

etrouve pas le trajet du conduit, de pratiquer un canal artificiel du bord palpébral au sac lacrymal. Pellier employait ce m

mal. Pellier employait ce moyen en perfo-rant de dehors en dedans, du bord palpébral vers le sac, et réussit à obtenir la pe

ec une aiguille de dedans en dehors, ou de l'intérieur du sac vers le bord palpébral. Cette incision et l'irritation du sac,

oute la largeur de la paupière, un lambeau elliptique parallèle à son bord libre. L'opération terminée , pour le traitement

à lame étroite , faire aux tégumens, à quatre ou cinq mil-limètres du bord palpébral supérieur ou inférieur, une incision qu

interne ou en sens inverse. La peau étant incisée , isoler un peu son bord palpé-bral , puis diviser le muscle orbiculaire e

rd , dans l'étendue de l'incision cutanée; saisir avec des pin-ces le bord palpébral de la conjonctive avec le cartilage tar

her les lèvres de la plaie avec interposition de la conjonctive et du bord du cartilage, et réunir le tout par de petites ép

s, la portion médiane du cartilage tarse, en ayant soin de ménager le bord palpébral. C'est ce pro-cédé, où le cartilage tar

laire dont la base, de cinq à sept ou huit millimètres, correspond au bord pal-pébral et le sommet vers le globe oculaire, u

ord pal-pébral et le sommet vers le globe oculaire, un peu au delà du bord inférieur du cartilage tarse; la longueur des côt

e ou inférieure, faire en sorte que l'incision la plus rap-prochée du bord palpébral lui soit parallèle ; disséquer la cica-

upières de suivre le procédé de M. Lallemnnd , c'est-à-dire qu'un des bords de la pl a ie d u lambeau arrive sur celle de la

a ie d u lambeau arrive sur celle de la paupière, tandis que l'autre bord est amené jusqu'à son niveau, le pédicule étant e

torsion de son pédicule sur la plaie qu'il doit recouvrir ; c'est le bord interne libre qui s'adapte au bord palpébral pour

ie qu'il doit recouvrir ; c'est le bord interne libre qui s'adapte au bord palpébral pour l'une ou l'autre paupière. Le la

nir par des points de suture en-tortillée le sommet d'abord , puis le bord palpébral, et le bord opposé en dernier lieu. Les

suture en-tortillée le sommet d'abord , puis le bord palpébral, et le bord opposé en dernier lieu. Les sutures sont faites a

nq à six millimètres. Il convient même d'en mettre un peu plus sur le bord périphérique ou le plus éloigné de la fente palpé

ou mieux entre les mors d'une pince plate, un pli cutané parallèle au bord palpébral, et assez large pour que l'œil soit bie

au cutané inter-médiaire; puis absterger le sang, rapprocher les deux bords de la division et les maintenir accolés par trois

te de la conjonctive par les cils. Delà deux indications : ramener le bord palpébral en dehors dans sa direction naturelle,

tion de trois bandelettes agglutinatives divergentes qui remontent du bord palpébral sur le front; une quatrième bandelette,

ve bien collante, pour em-pêcher tout liquide de s'insinuer entre les bords palpébraux; puis avec un petit pinceau en bois ou

er la peau dans une largeur de quatre à cinq millimètres au-dessus du bord palpébral, dans toute l'étendue des cils inclinés

,pour l'isoler de l'œil, et la faire tendre par un aide qui saisit le bord palpébral avec des pinces larges et plates. Incis

e bistouri un peu au-dessus des bulbes ciliaires, et parallèlement au bord palpé-bral, jusque sur le cartilage tarse. Disséq

tarse. Disséquer, de bas en haut, en isolant le cartilage jusqu'à son bord sourcilier; le détacher en coupant l'attache de l

he de l'élévateur et de la conjonctive et, après l'a-voir isolé à son bord supérieur et à ses extrémités, en faire la résect

ion perpendiculaire, de toute l'épaisseur de la paupière, à partir du bord palpébral, dans une longueur de dix à douze milli

le lambeau sur l'œil, examiner s'il reste encore une introversion du bord palpébral et, dans le cas où ce phéno-mène persis

le cartilage vers la base du lambeau. L'opération étant terminée, le bord palpébral du lambeau se trouve plus élevé que les

l'effet produit est le même, la difformité est à peine visible et le bord palpébral est conservé intact? trichiasis et di

hiasis consiste dans l'introversion partielle d'une petite étendue du bord palpébral, ou, sans introversion, dans la direc-t

isposées plus ou moins ir-régulièrement derrière la rangée normale du bord palpébral. Quelle que soit la cause de la directi

la direction vicieuse des cils et qu'il y ait ou non introversion du bord palpébral, l'indication de dé-truire les cils est

pière soule-vée par l'élévatoire en écaille, comprendre la portion du bord palpébral qui renferme les cils déviés entre deux

au. Réunir ces deux incisions par une autre transversale h sur le bord même de lu paupière et disséquer de bas en haut l

du reste, a l'inconvénient d'éloigner la cicatrisation. Excision du bord palpébral (Schregcr). Saisir et renverser avec de

(Schregcr). Saisir et renverser avec des pinces la portion malade du bord palpébral et l'enlever d'un seul coup, dans une s

bes. Ce procédé, qui offre l'inconvénient d'une perte de substance du bord cutané palpébral, convient moins que le pré-céden

une nouvelle adhérence de se former il faut maintenir l'écartement du bord palpébral. Le moyen le plus simple, et aussi le p

onctive (pl. f, fig. 10). Renverser sur le doigt la paupière, dont le bord est saisi par les cils, ou, s'il est très mince,

, la faire maintenir renversée sur une sonde offerte parallèlement au bord palpébral; diviser la conjonctive par une incisio

cès fistuleux qui s'ouvre à la surface de la conjonctive sur l'un des bords du cartilage tarse. Divers moyens ont été employé

lieu de la paupière, par une double incision elliptique, soit, sur le bord palpébral, par une incision simple de même forme

incision simple de même forme ou une double incision en V : les deux bords de l'incision double seront réunis par la suture

ou barres colorées.— 4° Profondeur. Un cercle d'ombre projeté par le bord pupillaire sur la cataracte indique que l'espace

ssous du plan horizontal de l'œil et à trois ou quatre millimètres du bord de la cornée ( fàg. 5,8). A ce moment l'œil étant

iris, puis, par un petit mouvement de rota-tion en bas, contourner le bord inférieur du cristallin pour ame-ner la pointe au

rès la division de la capsule antérieure appliquer l'aiguille près du bord supérieur du cristallin et presser légèrement d'a

le, d'où il résulte que sa face antérieure devient supérieure, et son bord inférieur antérieur (pl. io, fig. i o). Cette man

ier temps de l'opération consiste à l'abaisser en masse au-dessous du bord pupillaire. Mais comme, dans cette position, elle

œuvres, de contondre et de ti- t. vii. railler avec l'aiguille le bord pupillaire. Le lieu de la piqûre n'est pas indiff

édiatement toute aiguille droite, qui expose davantage à contondre le bord de l'iris, et on se contente de l'aiguille courbe

à y faire passer les derniers fragmens que l'on déprime au-dessous du bord pupillaire. 20 Dépression. Si le cristallin est

s la pression de haut en bas le cristallin s'incline sur son axe, son bord inférieur en avant, puis, la pres-sion de bas en

eur en avant, puis, la pres-sion de bas en haut venant au secours, le bord inférieur du cris-tallin franchit le bord pupilla

haut venant au secours, le bord inférieur du cris-tallin franchit le bord pupillaire de l'iris qui fuit en arrière (fig. 4)

ivant une ligne courbe, cet organe soulève le lambeau cornéal par son bord antérieur: une nouvelle secousse plus forte que l

nte pour la vision (B. Bell). On n'a pas à craindre le frotte-ment du bord palpébral, ni des cils; les larmes coulent plus f

est terminée par une cuillère légèrement convexe et dentelée sur ses bords ; ces deux cuillères servent à saisir le cristalli

cidences de l'iris, la perte de l'humeur vitrée, et l'introduction du bord palpébral dans la solution de continuité. Mais si

urbées à l'aide desquelles on saisit l'iris à peu de di-stance de son bord ciliaire, puis en opérer le décollement par une t

a cornée, cette mé-thode n'est rien autre chose qu'une application au bord pupil-laire du procédé qu'il avait ajouté au déco

ion changeant la forme de son orifice de circulaire en ellipsoïde. Le bord pincé de la pupille, retenu d'abord par étranglem

l'une de ses extrémités dans un manche, et terminée à l'autre par un bord circulaire tranchant, avec un trou au centre, com

avec une aiguille la petite portion de chair sé-parée par l'action du bord tranchant et contenue dans le trou dont la tige e

erte de substance, siégeant à la partie postérieure du pavillon. Le bord de l'oreille qui doit recevoir le lambeau ayant é

t par de simples tractions, sans tor-dre son pédicule, rapprocher son bord libre du bord saignant de l'oreille, de façon que

es tractions, sans tor-dre son pédicule, rapprocher son bord libre du bord saignant de l'oreille, de façon que la face cutan

n l'introduit par la narine opposée, en la faisant glisser le long du bord inférieur de la cloison nasale jusqu'à sa partie

e en arrière, longue d'environ six centimètres, et supportant par son bord postérieur le voile du palais, espèce de plancher

emps on en vient à la seconde opération qui consiste à rafraîchir les bords du nez mutilé ainsi que ceux de la pièce tégument

ds du nez mutilé ainsi que ceux de la pièce tégumentaire du bras. Les bords saignans sont rap-prochés au moyen de la suture e

te à pra-tiquer à l'avant-bras une incision dans laquelle on fixe les bords avivés du nez mutilé, pour les faire adhérer avec

fixe les bords avivés du nez mutilé, pour les faire adhérer avec les bords de section de la peau ; il ne s'agit plus alors q

é jusqu'à sa base, et les contours du nez rafraîchis, on réunit leurs bords saignans par la suture entrecoupée, et on prévien

éniens de la rétraction. Après ces préparatifs il s'agit d'aviver les bords du nez et de tailler le lam-beau sur le front, en

our que la lace cutanée se trouve en dehors; réunir par la suture les bords saignans du lambeau au contour du nez, puis maint

en A, plus faciles à rapprocher et à cicatriser qu'une large plaie à bords arrondis : le lambeau ensuite renversé comme dans

en faire la section. Une seconde modification consiste à faire sur le bord basique du lambeau, autour des ailes ( I u nez et

e contour des narines est plus épais, plus résistant, et formé par un bord cutané moins disposé à s'irriter et à s'ulcérer q

eu plus haut que celle du côté droit. Enfin mettre en contact avec le bord saignant de l'ancienne sous-cloison la face profo

narine, former ainsi une fente antéro-postérieure, et en exciser les bords si on le juge convenable. Dans tous les cas maint

4° La paroi inférieure ou al-véolaire est très rétrécie et répond au bord alvéolaire de l'os; les deux alvéoles de la premi

ltant des positions prises, l'incision devant régner parallèlement au bord labial à distance d'un centimètre et demi, il s'a

ndue, que l'on a laissée intacte. Isoler alors cette membrane sur les bords des incisions, clans l'étendue de cinq millimètre

etites sutures entrecoupées ou entortillées. On continue ainsi sur le bord adja-cent, puis sur la commissure intermédiaire;

é d'ob-tenir la réunion des parties divisées par l'avivement de leur: bords avec l'instrument tranchant. Abdul-Kasem y procèd

r essai de cette mé thode, Chopart produisait l'inflammation des deux bords ad-jacens avec des bandelettes épispastiques; mai

ce nom la division de part en part de lune des lèvres à partir de son bord libre. Cette difformité est congé-niale ou acquis

acilement avec la précaution préalablede l'aplatir et d'en évider les bords en fer de lance. 2° Agglutinatifs. C'est, après

se de fil passée au tra-vers des chairs comme l'a conseillé Kœnig. Le bord labial étant saisi : la main droite armée de fort

re la lèvre entre le pouce et l'indicateur gauche placés en dehors du bord à réséquer; puis, en faisant agir les ciseaux com

en dehors de la plaie et un millimètre (une demi-ligne) au-dessus du bord rosé de la lèvre, et l'enfoncer d'avant en arrièr

rte que le point de sortie soit également situé à six milli-mètres du bord saignant et à un millimètre du bord rosé. Ainsi l

ement situé à six milli-mètres du bord saignant et à un millimètre du bord rosé. Ainsi la première aiguille placée parcourt

main droite pendant que ceux de la main gauche maintiennent les deux bords de la plaie affrontés, en ayant soin toutefois qu

ois que les points d'entrée et de sortie soient à la même distance du bord saignant que pour la première aiguille. Quand on

uis en sciant de haut en bas de l'angle supérieur de la plaie vers le bord libre par une section franche et continue. Dans l

on exige beaucoup de dextérité pour suivre exactement au plus près le bord rosé de la scissure anormale sans produire de rnâ

e conserver que sa base; dans le second il suffit d'en rafraîchir les bords . L'opération est la même que pour le bec-de-lièvr

le moyen de la lèvre supérieure. On taille en-suite de chaque côté le bord des deux demi-lèvres. 3° Les quatre sections étan

, au contraire, où le tubercule est étroit ou bien il arrive jusqu'au bord labial dont il peut ou non former le tubercule mo

il-laires, forme une saillie sous-nasale très proéminente, et dont le bord alvéolaire irrégulier offre les dents implantées

ault. L'intention de ce chirurgien était de rappeler sur le niveau du bord alvéolaire le tubercule incisif presque toujours

er l'excision de la portion osseuse; rafraîchir avec le bis-touri les bords et le sommet du tubercule cutané, opérer avec les

s elliptiques. Si, contre l'ordi-naire, la tumeur existe en dehors du bord labial, de manière que celui-ci puisse être conse

ilieu par la fente labiale; détacher un peu avec le bistouri, près du bord de la plaie, les adhérences labio-gingivalcs pour

, soit le lambeau men-tonnier si on veut former la commissure avec le bord allongé de la portion de lèvre conservée, soit au

me l'incision verticale eu une incision en V, de manière à ramener le bord de la lèvre vers la commissure pour n'avoir qu'un

rands désordres ni intervertir les rapports naturels des parties. Des bords de lèvres formés par des plans de section saignan

, jusqu'au voisinage de l'apophyse coronoïde, puis, en contournant le bord den-taire, il retourne le tranchant soit en haut,

le sillon génio-gingival, et incise à grands traits, parallèlement au bord alvéolaire, toute l'épaisseur de la couche induré

au même procédé en lais-sant d'abord cicatriser isolément chacun des bords de la plaie, pour les reprendre ultérieurement, l

u nerf facial. Flexueux et légèrement incliné en bas, il contourne le bord du masse ter et la veine faciale, puis s'incurve

qu'elle est calleuse, (pie son siège existe en avant ou en arrière du bord antérieur du masseter, et enfin que le canal natu

. Delaserve, P. Portai et Bégin; mais si la maladie est ancienne, les bords de l'orifice doivent être avivés : la suture est

-tallique évidée en bec de plume vers l'orifice fistuleux. Aviver les bords de l'ulcération et fermer la plaie par un point d

terminée, ils avivent tout de suite la fistule et en réunis-sent les bords par une suture. Procède de M. Déguise (fig. 3).

atrisation de la fistule, eu ayant soin préalablement d'en aviver les bords . Nous ne croyons point devoir parler de l'extir

fonde, continue avec la première, est encastrée latéralement entre le bord postérieur de-là branche maxillaire en avant, l'a

ment la forme rectangulaire de l'espace qui la renferme. Toutefois le bord maxillaire, reçu dans l'épaisseur de la glande, y

eur de la glande, y forme un étran-glement vertical, et au delà de ce bord elle se dilate de nouveau et s'enfonce en avant s

ce triangulaire sous-maxillaire entre les tégumens et le peaucier, le bord de la mâ-choire près de son angle, et le plan du

muscle mylo-hyoïdien ; circonscrite entre les vaisseaux faciaux à son bord supérieur, et ceux de la langue à son bord inféri

es vaisseaux faciaux à son bord supérieur, et ceux de la langue à son bord inférieur, cette glande, en cas de dé-générescenc

son extirpation partielle. Procédé opératoire. Pratiquer le long du bord delà mâchoire une première incision sur laquelle,

cule intermédiaire. La salive s'écoule à mesure, entre la tige et les bords de la plaie, qui se transforme en un orifice circ

pant une grande étendue. Leur siège le plus ordinaire est le long des bords de la langue qu'elles unissent avec la paroi ging

aisserait pas à demeure dans la bouche, un petit linge enveloppant le bord de la langue, et dont l'interposition rendrait to

ation. (b) Quand la dégénérescence n'occupe que superfi-ciellement le bord de l'organe, on l'enlève par une incision courbe,

fications du procédé commun. i° Cancer de la pointe ou de. l'un des bords de la langue, (a) Excision avec le bistouri. L'ex

de la main gauche, le poignet abaissé, si la langue est tenue par son bord droit; mais, au contraire, lavant-bras élevé en a

aire, lavant-bras élevé en arc pour agir au-dessous, si l'on tient le bord gauche, afin de pou-voir toujours pratiquer la se

s, on les affronte aussi exac-tement que le permet l'extensibilité du bord le plus court, et on réunit les deux sections en

dehors, saisit la partie malade avec les pinces de Mu-seux, entama le bord de la langue, avec de forts ciseaux droits , et p

curviligne ou angulaire , en tant que le permettrait l'intégrité des bords dans une petite étendue. Resterait à se ren-dre m

la bouche, et s'en servir pour pointer en arrière du mal sur l'un des bords de la langue, et res-sortir par la plaie sous-hyo

, depuis le voile jusqu'aux dents incisives, et, pour réunir les deux bords de la fente, il y aurait pratiqué plusieurs point

oraphie, est de guérir la division anormale en faisant cicatriser ses bords rendus saignans, et réunis par des sutures. L'opé

des sutures. L'opération se compose de trois temps : l'avivement des bords , les ponctions pour le passage des fils, et la li

eaucoup dans les divers procédés. Quelques chirurgiens saisis-sent le bord avec des instrumens particuliers, tels que : le t

u palais d'arrière en avant, à six ou huit millimètres de distance du bord libre postérieur et de celui de la division. Lors

posée la première, vu que c'est elle qui détermine la conti-nuité du bord libre du voile du palais, on place ensuite pour s

ion prise, on saisit de nouveau et on tend avec la pince à anneaux le bord gauche de la division ; on en com-mence l'aviveme

'arrière en avant, de manière à n'enlever qu'un à deux millimètres du bord libre, et on prolonge la sec-tion jusqu'à trois o

e manœuvre, recommencée du côté droit, a pour résultat de donner deux bords saignans, réunis en avant à angle très aigu. 3e

aire pour l'affrontement régulier, afin (pie,dans leur intervalle,les bords soient suffisamment en contact. Il ne reste plus

à-peu-près égaux. Il n'est pas moins important que les distances des bords libres ne soient ni trop grandes, ce qui rendrait

pratiquant d'arrière en avant. 1° En ce qui concerne l'avivement des bords de la divi-sion , il est difficile de tendre régu

tendre régulièrement la lèvre mobile et d'en pratiquer, aussi près du bord , la section nette dans toute sa longueur, surtout

avant en arrière, ou, si l'on veut, de l'angle de la division vers le bord libre du voile du palais. Pour la manœuvre, le bo

division vers le bord libre du voile du palais. Pour la manœuvre, le bord gauche de la division étant saisi de la main gauc

nce à pansemens , armée de son aiguille, dont la concavité regarde le bord libre de la division. La perforation pratiquée, a

de la division. La perforation pratiquée, avec la pince qui fixait le bord membra-neux, il va saisir en arrière et en dedans

la même manière. L'avivement constitue aussi une autre manœuvre; le bord membraneux étant saisi de nouveau avec la pince à

substance trop considérable rend impossible le rapprochement des deux bords , il est indispensable de trouverun moyen quelconq

ux plus mobile par une section transversale de chaque côté le long du bord postérieur des os palatins. 2° M. Bonfds, appli-q

cule pour l'appliquer sur la solution de continuité dont il avive les bords , et où il le fixe par la suture. 3° Mieux inspiré

nt et de chaque côté de la division, à huit ou dix millimètres de ses bords , une incision longitudinale, étendue suivant une

nterne de l'incision, pour rendre rallongement plus facile, avive les bords delà division, et pouvant alors les affronter, le

est la contre-partie de celui de Dieffenbach, indiqué ci-dessus, les bords étant avivés et les ligatures posées, leurs chefs

palatine de la surface osseuse, de ma-nière à pouvoir rapprocher les bords par l'allongement des tissus. 2° Dans un autre ca

ulaire à trois côtés, puis les isolant par dissection jusqu'auprès du bord libre, il les aurait renversés l'un vers l'autre

d'une sonde cannelée ou le manche d'un scalpel, en commençant par son bord supérieur, et gagnant en profondeur alternativeme

périeur, et gagnant en profondeur alternativement sur l'un et l'autre bord . De chaque côté, mais plutôt en arrière, si la tu

on de haut en bas sur le larynx et la trachée-artère. Parvenu sur son bord inférieur, d'où sort le plexus veineux, on lie en

aut, on y introduit la canule, son bec en bas ; puis, abandonnant les bords de la plaie, les cartilages, par leur élasticité,

placés comme pour la trachéotomie, faire partir l'incision cutanée du bord inférieur du cartilage thyroïde, et l'abaisser au

er la section horizontalement sur la membrane seule, parallèlement au bord supérieur du car-tilage cricoïde. Nous ne faisons

r sont les vaisseaux et le nerf laryngés supérieurs situés le long du bord supérieur du cartilage thyroïde. Voici le détail

emi à deux pouces) au-dessous de l'os hyoïde dont elle doit longer le bord inférieur. D'un second coup, diviser le peaucier

le contour en forme d'une incision longitudinale, dont il réunit les bords par quatre points de suture entortillée : la fist

ule, en refoula le centre dans l'orifice de la fistule et en fixa les bords , par la suture entortillée , avec ceux de cet or

oint de suture. En pareil cas , pour se conformer au précepte que les bords de la plaie ne contrarient pas les plis de flexio

les plis de flexion , nous conseillerions, après avoir rafraîchi les bords de la fistule , de tailler, suivant le procédé de

d'un trou. La sonde en place, on engage par ce trou et on noue sur le bord libre le chef du iil laissé dans la bouche; puis,

e manche d'un scalpel, et, en même temps que l'on déprime vers soi le bord antérieur du sterno-mastoïdien qui recouvre obliq

la plaie ; en avant, ou du côté de la lèvre droite, se distinguent le bord de la trachée et de la glande thyroïde, et, au-de

a trachée et de la glande thyroïde, et, au-dessous de ces parties, le bord de l'œsophage reconnaissable à la légère saillie

n n'en ait pas besoin, on plonge la pointe d'un bistouri droit sur le bord de ce canal parallèlement à son axe; une plaie de

rec-tion commune avec celle du plus grand diamètre de la glande et du bord libre des deux muscles pectoraux, qui permet au b

érieur, pouvant offrir l'inconvénient que le bistouri s'égare sous le bord axillaire du grand pectoral. A mesure que l'opé

substance est trop considérable pour permettre de rapprocher les deux bords , M. Lisfranc conseille d'en isoler la peau en des

nt sur trois malades. Néan-moins, si ce moyen , qui n'agit que sur le bord de la plaie, peut être utile cpiand la peau est a

ité suffisante de charpie ou d'étoupe. Tirant alors peu-à-peu sur les bords du linge au dehors, on rap-pelle le tampon intéri

peu au-dessus, à la recherche de l'artère, dans sa gouttière, sous le bord inférieur de la côte; si on éprouve de la difficu

ité entièrement remplie, excepté à la circonférence abdominale, où le bord circulaire du poumon ne descend que jusqu'à six o

dans la plaie l'extrémité de l'indicateur gauche pour reconnaître les bords des deux côtés, il incise les muscles à petits co

et à gauche de la cavité du thorax, est recouvert médiate-ment par le bord du sternum , les cartilages et les articulations

artères qui s'y trouvent sont : i° verticale-ment à un centimètre du bord du sternum, la mammaire interne entre ses deux ve

par sa masse ventriculaire dans un re-trait du poumon gauche, dont le bord antérieur le recouvre, son sommet correspondant à

ommet du cœur en général est donc un peu plus bas et moins éloigné du bord du sternum. Si le poumon gauche et la plèvre visc

ccombé, l'autopsie prouva que le sac séreux était un kyste, et que le bord du poumon avait été lésé. Ce procédé ne nous para

on traverse de bas en haut l'intervalle triangulaire compris entre le bord gauche de l'appendice xyphoïde et le cartilage de

manche. La pointe en est formée par la rencontre de trois facettes à bords tranchans. La tige du trocart est renfermée dans

n. Lorsque le taxis est opéré , il ne s'agit plus que de réunir les bords de la plaie à la paroi abdominale. On y parvient

exactement sur cette dernière, la plaie, par la juxtapo-sition de ses bords , ne se trouvant plus que linéaire et correspon-da

forer cette paroi de dedans en de-hors, à 1 centimètre de l'un de ses bords . Confiant alors à un aide le double fil, M. Rayba

ture entrecoupée (fig. 5). Procédé de M. Jobert. Après avoir lavé les bords de la plaie avec de l'eau simple ou une solution

fil, affronte entre le pouce et l'indi-cateur de la main gauche, les bords de la plaie, et delà main droite renverse avec l'

les affronter par leur surface séreuse. Il traverse ensuite les deux bords perpendiculairement à la longueur de la plaie et

autre, de manière que les anses soient assez rapprochées pour que les bords de la plaie ne puissent pas se ren-verser entre e

iguille ordinaire garnie d'un fil ciré, il perce obliquement les deux bords de l'intestin, en commençant à a ou 3 millimètres

successivement toute la longueur de la plaie, à a millimètres de ses bords , par une série de perforations obliques, à 3 ou 4

la réunion des plaies intestinales, est de mettre en rapport les deux bords de la séreuse. Les meilleurs procédés sont ceux q

l'in-testin lésé. Dans une circonstance semblable , sans détacher le bord de l'épiploon de son feuillet, M. Jobert en a int

e liège avec un collet circu-laire au milieu, de manière que les deux bords fassent renflement, le chirurgien, sans s'occuper

liège clans l'un et invagine ce bout clans l'autre, de manière que le bord de revêtement dépasse de quelques millimètres le

la surface péritonéale de l'intestin en de-hors de l'anse de fil, un bord circulaire que les ciseaux n'ont pu enlever et do

ec les doigts, ou mieux à l'aide d'une pino plate, il en renverse les bords en dedans de l'intestin , de ma nière à offrir à

ns en dehors la paro intestinale. La même manœuvre est répétée sur le bord oppos pour passer la seconde anse de fil. Parve

tre les deux bouts de l'intestin, tout en conti nuant de maintenir le bord renversé du bout inférieur , on essai d'y invagin

l'axe de l'intestin (fig. 5), on les recouvre cir culairement avec le bord libre de chaque bout, qui doit rentre en dedans d

longueur de 3 à 4 millimètres; puis immédiate ment, pour empêcher les bords de se redresser, on insinue la vi rôle la plus lo

ont : i° à l'intérieur, la longue virole; en seconde couche, les deux bords renversés de l'intestin, situés entre cette virol

us étroites ; i" les deux viroles étroites séparées par les anses des bords de l'intestin qu'elles étranglent parleur rapproc

est armé d'une ai-guille. Avec l'une il pique l'intestin sur l'un des bords des vi-roles, contourne ce bord au dedans, suit p

une il pique l'intestin sur l'un des bords des vi-roles, contourne ce bord au dedans, suit parallèlement la face interne de

nans. Son résultat est de déterminer la section par gangrène des deux bords renversés , dont les surfaces séreuses adhèrent e

et à la surface peritoneale : de sorte que les trois viroles avec les bords gangrenés des deux bouts de l'intestin, tombent d

eux bouts de l'intestin par un froncement et un renversement de leurs bords , qui résultent de la manière dont est passé le fi

e genre. On enfonce obliquement une aiguille à 8 ou 10 centimètres du bord de l'intestin, en s'arrêtant à-peu-près à la memb

les membranes de la paroi in-testinale, jusqu'à 1 ou 3 millimètres du bord , où on la fait res-sortir au dehors. Il en résult

our les rapprocher l'un de l'autre, il est clair qu'on force les deux bords à se renverser en dedans, et que les surfaces sér

ossible le diamètre de l'intestin, et n'y laisser que peu ou point de bord ou d'éperon en saillie ; 3° offrir assez de fac

de ga-rantie contre l'épanchement, rien n'empêchant l'écartement des bords de l'intestin entre les sutures, et la chute régu

du colon. Enfin il est pos-sible que l'intestin soit étranglé parles bords d'une déchirure survenue dans le sac, ou par un r

du canal. Celle-ci, moins net-tement limitée, est représentée par le bord inférieur flottant des deux muscles petit oblique

'est sur lui qu'appuie le canal déférent en entrant dans le canal. Ce bord , concave contre lequel s'étrangle la her-nie ingu

nt de manière à laisser entre elles un intervalle elliptique dont les bords nommés piliers limitent l'anneau. Celui de ces pi

ut en bas et de dehors en dedans ; son extrémité inférieure répond au bord supérieur de l'os pubis, et l'autre, qui est supé

a troisième, ou interne, est comprise entre l'artère ombilicale et le bord ex-terne du muscle droit de l'abdomen; peut-être

em-bre inférieur, il est circonscrit par le ligament de Fallope et le bord antérieur de l'os coxal ; mais on en aurait une m

crurale. Ainsi limité , l'anneau crural a la forme d'un triangle à bords arrondis. Sa base qui regarde en avant répond au

'un triangle à bords arrondis. Sa base qui regarde en avant répond au bord posté-rieur du ligament de Fallope, et son sommet

son sommet dirigé en arrière appuie sur l'éminence iléo-pectinée. Son bord interne suit la di-rection de la branche horizont

pubis et s'arrête un peu avant la rencontre de l'épine pubienne ; son bord externe répond au psoas-iliaque ou plutôt à l'apo

. Dirigé presque transversalement et de forme triangu-laire, il a son bord antérieur confondu avec le ligament de Fal-lope,

il a son bord antérieur confondu avec le ligament de Fal-lope, et son bord postérieur inséré sur la partie la plus interne d

igée en dehors, s'avance dans l'aire de l'arcade crural en formant le bord interne de l'anneau. Son épaisseur et sa consista

nt par les jarrets, tandis que la tête et les épaules reposent sur le bord du lit, et lui imprime quelques légè-res secousse

ncipe de Camper qui veut prendre un point d'appui en arrière, près le bord antérieur de l'os coxal opposé au côté malade. Au

Richter, qui reproche à une surface conique de refouler en dedans les bords de l'ouverture, de relâcher ces bords, de s'op-po

nique de refouler en dedans les bords de l'ouverture, de relâcher ces bords , de s'op-poser à l'oblitération de l'anneau , et

ble pour qu'il s'adapte exactement à l'angle formé par le pubis et le bord inférieur du ventre; cette lame servira de modèle

fois néces-saire, pour échapper à ce dernier accident, d'échancrer le bord inférieur et interne de la pelote en forme de que

entre, on le retourne sur lui-même pour diriger le tran-chant vers le bord à diviser. Pendant cette manoeuvre le chirur-gien

ploïque ; mais il faut déplisser et étaler l'épiploon, le couper d'un bord à l'autre, et à mesure qu'on aperçoit des vaissea

petite incision parallèle au ligament de Fallope, et au-dessus de son bord libre ; après quoi on peut diviser sans crainte l

dessus de son bord libre ; après quoi on peut diviser sans crainte le bord de l'anneau qui est au-dessous. Le débridement

spirale , et qu'il serait impossible d'introduire un bistouri sur le bord du ligament sous-pubien sans diviser l'ar-tère, a

galement vers l'ouverture fistuleuse, il en résulte, ([liant aux deux bords de l'intestin, un double phénomène ca-ractéristiq

les bouts supérieur et inférieur de l'in-testin. D'autre part, sur le bord libre au pourtour de l'ulcéra-tion , il se forme

e, il puisse y avoir un rétrécissement de l'intestin, du moins sur le bord mésentérique, il n'existe point en réalité d'éper

le bord mésentérique, il n'existe point en réalité d'éperon. Quant au bord convexe de l'intestin les choses peuvent se prése

ut l'idée de guérir l'anus accidentel en réunissant par la suture les bords , préalablement avivés, de la fistule. Pour que ce

égument détaché des parties voisines, et fixé par des sutures sur les bords avivés de l'orifice accidentel. Le succès fut rap

e manières différentes. Chez le premier malade, après avoir avivé les bords de la fistule, le chi-rurgien ne fit que disséque

le lambeau qu'il renversa et fit entrer en guise de bouchon entre les bords avivés de l'orifice. Cette der-nière tentative n'

la fistule. Par conséquent c'est, après un avivement conve-nable des bords du canal fistulenx, le véritable moyen à em-ploye

thode dont il attendait la réussite était la ligature. Saisis-sant le bord flottant du croissant membraneux, ou de l'éperon,

e d'un fil et de lier la portion renfermée dans l'anse, de la base au bord libre, de manière à partager l'éperon au milieu d

ondula-T. vu. tions, correspondant à des ondulations semblables du bord de la branche mâle qui doit y pénétrer. Ces deux

arge : l'une de ces plaques présente sur sa (ace interne, près de ses bords , une rainure ovalaire, destinée à recevoir une sa

colophane en poudre portée clans sa cavité, la cautéri-sation cle ses bords avec le nitrate d'argent, leur rapproche-ment opé

'aide cle bandelettes agglutinatives , enfin l'excision cle ces mêmes bords formés par la peau et la membrane muqueuse, et le

us avons même imaginé, afin de maintenir appliqués l'un à l'autre les bords de l'anus anormal, de les rapprocher au moyen de

évrose, qui, passant devant le carré des lombes, vient se terminer au bord postérieur du transverse; en bas, il est en rap-p

une artère à sa gaîne. Si, après avoir ouvert le colon, on attire les bords de son ouver-ture au dehors, il ne vient pas tout

fausse côte et la crête iliaque ; elle com-mence un peu en dedans du bord externe de la masse com-mune et s'étend jusqu'à l

on peut même soulever avec facilité le carré lombaire, et inciser son bord externe si cela est nécessaire; on devrait de mêm

même pour les autres plans musculaires et. aponévrotiques, et pour le bord externe du carré des lombes; il ne lui reste plus

réunion, M. Martin de Lyon a pro-posé de réunir sur la sonde les deux bords de la section par des sutures. M. Velpeau rejette

e méconium et les gaz intestinaux ; puis, avec des pinces plates, les bords de la plaie intestinale furent accolées à la peau

ues millimètres à 1 centimètre et demi, au plus, elle commence sur le bord de la peau qui avoisine l'anus et remonte plus ou

s'offrir en premier plan. Cette condition a pour effet de tendre les bords de la fissure et d'en permettre le nettoyage, en

fissure à découvert, d'en rendre facile la cautérisation sans que les bords puissent fuir et s'enfoncer après cette opération

d'un gorgeret, sui-vant son volume, le chirurgien faisant écarter les bords de l'anus par un aide, insinue la mèche de la mai

ttre la fissure à découvert, on en touche profondément le fond et les bords pour modifier les surfaces et en changer les cond

. i, 2, 3, 4) le chirurgien fait écarter par les doigts d'un aide les bords de la fissure et en accroche le milieu avec une é

ssure et en accroche le milieu avec une érigne, puis il l'enlève d'un bord à l'autre d'un coup de bistouri porté à plat, oud

ha-gie , s'il y a lieu. Le malade étant couché sur le côté, vers le bord d'un lit, placé obliquement sur le ventre, la cui

la crainte cle léser l'urètre ou quelqu'une de ses annexes. Si les bords des gerçures sont calleux, ou présentent quelques

aciles à reconnaître. Ordinairement situées à quelques millimètres du bord de la peau, il est rare qu'elles s'en écartent de

est possible que la saillie du doigt efface l'orifice en tendant ses bords , il convient de retirer l'indicateur et de s'en s

l'ap-pareil. Situation du malade. On fait coucher le malade près du bord de son lit, en position demi fléchie, sur le côté

parties contenues dans l'anse de la soude, la peau, l'intestin et le bord musculaire de l'anus. 2° Fistule complète profo

as encore terminée. D'abord, en tout état de cause, il faut aviver le bord opposé de l'orifice Cutané, et pour cela, inciser

travers de la vaste embouchure de la plaie. Faisant donc écarter ses bords , le chirurgien sonde avec l'indicateur gauche le

ppelé la question à son principe en prouvant par des faits que si les bords de la division ne sont pas maintenus écartés, il

ois ils s'en écartent à la pratique, puisqu'ils interposent entre les bords de la plaie un linge effilé ou un mince plumassea

les lèvres delà plaie une énorme tente de charpie qui en contond les bords , mais il convient aussi de les empêcher de se rec

chirurgiens français s'accor-dent donc aujourd'hui à placer entre les bords de la plaie une tente de volume médiocre, et quel

diverses hau-teurs, de gouttières circulaires destinées à y nouer le bord ren-trant d'un linge ou d'une chemise. L'appareil

n pour évacuer le sang épanché dans le rectum; on enduit de cérat les bords de l'anus et de l'intestin d'une part, et de l'au

- touri. Pour éviter de blesser l'intestin , il faut inciser de son bord on du contour de l'orifice vers la profondeur du

uis saisissant un cautère cul-tellaire rougi à blanc, on applique son bord tranchant sur le pourtour du fondement à diverses

une anse de fil qu'il fait tirer en dehors par un aide, il saisit son bord en un point avec une pince à disséquer, et en pra

s exécuté de l'une ou de l'autre manière, il renversait en dehors les bords de la plaie et tournait, avec les derniers doigts

n. Premier temps. Section de la peau. Le malade étant couché sur Je bord de son lit, ou sur une table comme pour.l'opérati

peut dépendre d'une mauvaise disposition du malade, ou de ce que les bords delà plaie s'enroulant sur eux-mêmes, re-tardent

e à la génération. Procédé ordinaire. Le malade étant couché sur le bord droit de son lit, le chirurgien se place à la dro

rière en devant, il coupe toute la partie du frein comprise entre son bord libre et l'endroit où le bistouri a été en-foncé,

la lame, ce qui oblige à recommencer la section. Pour empêcher les bords de la plaie de se réunir, il faut inter-poser ent

et se durcir; quelquefois même il s'ulcère à sa surface interne: les bords de son ouverture contractent des adhérences, la r

ntalement sur le dos, dans le sens de la longueur du lit, près de son bord droit. Si le malade est debout ou assis , l'opéra

ace devant lui un genou en terre, et s'il est couché, c'est contre le bord droit du lit que doit se mettre le chirurgien. Al

Lisfranc. Ce praticien a proposé d'exciser un lambeau semi-lunaire du bord antérieur et dorsal du prépuce. Pour y parvenir i

ngé, bien qu'à la rigueur on puisse encore se contenter d'inciser son bord supérieur et d'exciser les lèvres de la plaie, il

remier procédé. Le malade est assis sur une chaise, ou cou-ché sur le bord droit de son lit; dans le premier cas, le chirur-

r-gien s'assied en face de lui, et dans le second il se tient près du bord droit du lit. Après avoir graissé le gland et le

). Procédé ordinaire. Le chirurgien fait coucher le malade sur le bord droit de son lit, et se place du même côté; saisi

lle sorte que sa face sai-gnante réponde partout à elle-même, que son bord libre soit en contact avec le tissu cellulaire de

deux incisions se réunissant en forme de V dont la base correspond au bord libre du prépuce et le sommet au-delà de la parti

agisse contre ses parois. Le chirurgien fait coucher le malade sur le bord droit de son lit et se place du même côté; il ent

de la partie antérieure de la créte ure-trale; niais dans ces cas, le bord concave du repli regardait en arrière. C'est surt

enable. Le même traitement s'applique au cas d'agglutination des deux bords d'une fente membraneuse. i° Oblitération complè

celle du méat, plaça une sonde à demeure dans la vessie , excisa les bords de la fistule, et les maintint en contact à l'aid

égin pense qu'on pour-rait encore guérir l'hypospadias en avivant les bords de la gout-tière du pénis , disséquant la peau de

i dire rien pour eux. Peut-être pourrait-on cependant, en avivant les bords de la gouttière du pénis, et détachant la peau de

isance, il convient de faire étendre le malade horizontalement sur le bord gauche de son lit ou d'un divan, les cuisses un p

ouche pour diriger le bec de l'instrument qui doit être arrivé sur le bord de la prostate. Enfin, lâchant le pénis, par un s

'urètre ; plus loin elle aplatit le canal, tend à l'effacer contre le bord du ligament sous-pubien , et ne fait qu'en favori

e étendre le malade sur le doscomme dans l'autre procédé, mais sur le bord droit de son lit; le chirur- gien se place du m

puisse facile-ment s'effacer. On fera donc asseoir le malade sur le bord de son lit, le tronc fléchi en avant, les cuisses

oulait pratiquer le cathé-térisme rectiligne, debout ou assis, sur le bord d'un siège, le dos appuyésurun plan solide, les j

mandrin, dont l'extrémité vési- cale se termine par une lentille à bords mousses qui s'adapte parfaitement à l'extrémité d

ir sa cavité ne se fixe pas juste au centre de lentille, mais sur son bord . Il se termine extérieurement par un petit manche

ui, ramené avec douceur et lentement, ne peut manquer d'accro-cher le bord postérieur du rétrécissement, si c'est pour un ob

ent dans les rainures de la douille et se trouvaient arrêtées sur son bord inférieur; il était facile de le retirer dans son

ussent plus en rapport avec les rainures de la douille, mais avec son bord supérieur qui les retenait. Pour fixer le nitrate

e, à 5 ou 6 millimètres en arrière de laquelle existe une gouttière à bords tranchans qui a pour usage d'inciser les parois d

à soi la canule, de quelques lignes, de manière à laisser, entre son bord tranchant et la lentille, un es-pace dans lequel

un procédé à part. Manuel opératoire. Le malade étant assis sur le bord de son lit, les jambes soutenues par deux aides,

assez gros pour les remplir exactement. Le malade étant couché sur le bord gauche du lit, le chirurgien armé de la sonde, bi

Les au-tres, au contraire, veulent qu'on commence par rafraîchir les bords , et qu'on n'introduise la sonde qu'après cette op

la sonde qu'après cette opération pré-liminaire. Mais qu'on avive les bords de la fistule après ou avant l'introduction de la

rocédé suivant qui est fort ingénieux. Après avoir largement avivé le bord de la fistule d'un côté, puis enlevé un petit lam

r l'attirer par voie de glissement sur la fistule, jusqu'à ce que son bord interne le dé-passât de plusieurs millimètres, et

de plusieurs millimètres, et pût être adopté, par la suture, avec le bord avivé de la peau de l'autre côté. D'autres points

peau de l'autre côté. D'autres points de suture maintiennent les deux bords parallèles antérieur et pos-térieur. Ce lambeau f

érieur. Ce lambeau forme donc un véritable obturateur, dont les trois bords dépassent dans tous les sens la fistule dans une

'autre furent ainsi coupés transversalement et se regardèrent par des bords sai-gnans. Alors, le prépuce fut fendu du côté du

tement. M. Gensoul a pratiqué la même opération chez une femme. Les bords de la plaie, maintenus en contact par la suture e

essie. Dans sa première opération, Méry pratiqua sa ponction sur le bord externe et à l'extrémité inférieure du muscle dro

avec facilité. Manuel opératoire. On fait coucher le malade sur le bord droit de son lit, la tête et la poitrine un peu é

me et élevé, ou bien en travers sur un lit ordinaire, le siège sur le bord et soulevé par un coussin, si cela est nécessaire

ce-pierre, un instrument composé de deux branches tranchantes par les bords , qui se regardent comme deux lames de ciseaux. Ce

rois trous pour le dégagement de la boue calculeuse, et armée sur les bords de dents semblables à celles d'une scie; le mors

arrive dans l'excavation bulbo-caverneuse, t. vu. où elle côtoie le bord interne du muscle ischio-caverneux pour venir se

, plaçait sur lui le malade, étendu sur le dos, le siège porté sur le bord de l'oreiller , les cuisses relevées et écartées

rs le manche que vers l'extrémité, légèrement convexe sur l'un de ses bords et concave dans le sens opposé, longue de 1 2 cen

dicateur gauche la rainure du cathéter, et en logeait médiateinent le bord gauche entre la pulpe et l'ongle sur lequel il fa

canal, dans l'étendue de 20 à 25 millimètres ; alors il replaçait le bord gauche de la cannelure du cathéter entre la pulpe

cathéter. Lorsque le frottement mé-tallique et la sensation des deux bords de la cannelure lui indi-quaient qu'il y était pa

mpé « dans l'appréciation du volume du calcul que de pratiquer d'a-ce bord une grande incision dans laquelle je pourrais com

mais plus large, régulièrement concave, rendu tranchant sur un de ses bords dans une grande éten-due , et présentant une larg

entant une large languette qui en occupe toute la par-tie moyenne. Le bord tranchant est celui qui regarde la tubérosité sci

ordinaire, et ouvert la partie membra-neuse de l'urètre, on place le bord droit de la cannelure du cathéter entre l'ongle e

, pendantque lui-même s'enfonce dansla ves-sie. Dans ce mouvement son bord tranchant est dirigé transversa-lement vers la br

rendit sa concavité beaucoup moins prononcée, plaça le bouton sur le bord mousse, cl rétrécit la partie émoussée de son ext

-mité libre, allât toujours en s'élargissant vers la queue; et que le bord tranchant et le bord mousse formassent deux plans

ujours en s'élargissant vers la queue; et que le bord tranchant et le bord mousse formassent deux plans in-clinés, réunis so

teau dont la lame est fixée sur le manche, et tranchante sur ses deux bords depuis sa pointe jus-qu'à quelques millimètres au

pèce de cuiller convexe, lisse et polie sur la surface externe et ses bords , concave sur la sur-face interne, et garnie d'asp

u plus relevées que le tronc, et que le siège soit placé très près du bord du lit, de manière que le périnée fasse un peu sa

du lit, de manière que le périnée fasse un peu saillie au-delà de ce bord . Bien que les chirurgiens de nos jours, afin de n

e le périnée, tandis qu'avec l'autre main, il saisira le pied par son bord interne et par sa partie supérieure. Le troisième

ncision devient plus pro-fonde. Arrivé sur le cathéter, il en fixe le bord droit entre la pulpe et l'ongle sur lequel il fai

Pour « introduire le gorgeret, il faut appliquer sa concavité sur le bord « radial du doigt et l'enfoncer en le dirigeant u

s'engage dans leur intervalle; —si elle est en rap-« port, avec leur bord supérieur, elle se place entre eux naturel-« leme

l-« lement, à mesure qu'on les éloigne; — lorsqu'elle répond à « leur bord inférieur, il faut, si l'on veut la saisir, les é

is derniers doigts, tandis que le pouce et l'indicateur refoulant les bords de la plaie en même temps qu'ils pressent sur l'o

s la vessie ; on cherche à placer son extrémité entre la pierre et le bord de l'entrée du chaton, ou bien seulement au nivea

e et le bord de l'entrée du chaton, ou bien seulement au niveau de ce bord ; on fait glisser un bistouri boutonné sur ce doig

qu'à l'anus est concave en arrière et convexe en avant; elle forme le bord postérieur du triangle périnéal dont le bord anté

en avant; elle forme le bord postérieur du triangle périnéal dont le bord antérieur est représenté par la prostate , la par

e bistouri est arrivée à 1 4 ou 18 millim. (6 à 8 lig.), au-dessus du bord de l'anus, il relève le tranchant, abaisse le man

re qui sépare l'urètre du rectum. Le doigt indicateur gauche, dont le bord cubital est tourné en haut, est porté dans l'angl

t mise à nu, le doigt indicateur gauche porté dans l'incision sent le bord pos-térieur de cette glande, et plus en arrière l

Procédé de Rousset. \\ faisait étendre son maladesur le dos, près du bord droit de son lit, ou sur une table garnie d'un ma

oduite sous le feuillet fibreux de bas en haut, en avant soin que les bords de sa cannelure soient exactement appliqués contr

on bouton olivaire contre la paroi antérieure du viscère, derrière le bord du pubis; on refoule en haut le repli péritonéal

ivon qui a songé à faire l'incision de la paroi abdominale le long du bord externe du muscle droit, en raison de la moindre

férable de la faire un peu en dehors de cette ligne, entre elle et le bord interne du muscle sterno-pubien. Le motif sur leq

u enchatonné, on pourrait diviser la paroi antérieure du kyste, ou le bord du chaton avec un bis-touri conduit sur le doigt

, dirigeait ensuite dessus la lame à deux tranchans qui débordait les bords de la gaîne, et divisait, d'avant en arrière, l'u

es lèvres, permet de réunir, immédiatement après l'excision, les deux bords de la plaie par la suture, et de guérir ainsi les

n fil ciré , en ayant soin de piquer la peau de 9 à i3 millimètres du bord saignant, et de faire ressortir la pointe, le plu

inverse, pour venir ressortir dans la peau à la même distance de son bord avivé. Après avoir placé de cette manière le fil

sens inverse, jusqu'à la peau, d'où elle sort à une égale distance du bord libre. On applique le premier, le point de su-tur

et de les lier dessus assez fortement pour que les cylindres des deux bords soient refoulés l'un vers l'autre, et que les deu

ulve sera embrassé dans une fourchette formée par le médius , dont le bord radial reposera sur le périnée , et par le pouce

des premiers qui ait paru, se compose de deux demi-cylindres dont les bords de l'un sont re-couverts par les bords de l'autre

e deux demi-cylindres dont les bords de l'un sont re-couverts par les bords de l'autre. On l'introduit fermé, et pour l'ouvri

squ'on presse sur les branches du manche. Une traverse dentée sur ses bords , sur laquelle roule une poulie pourvue d'un pas d

it étendre dessus, en travers, de manière que son siège repose sur le bord , et l'on fait soutenir les jambes et les cuisses

adaptons un tabouret de même hauteur convenablement garni, et sur le bord duquel la femme s'assied. Elle renverse son dos s

ol est incliné, l'orifice de cette rosace le suit et se rap-proche du bord . Si donc on avait oublié de pratiquer le toucher,

inuité n'est qu'une plaie simple et récente, et non une ulcé-ration à bords calleux et avec perte de substance. La guérison s

ique. Ce tampon avait pour usage d'ob-turer la fistule, de mettre ses bords opposés en contact et. de fa-voriser directement

à la conti-nuelle filtration de l'urine dans le vagin. D'ailleurs les bords de la fistule, déjà cicatrisés séparément, et dev

lablement rafraîchis. En outre, dans les fistules longitudinales, les bords devaient plutôt être écartés que rap-prochés. Des

mbiner avec l'emploi d'un instrument particulier qui devait tenir les bords de la fis-tule appliqués l'un contre l'autre, et

lèvre postérieure de la fistule à i3 ou 14 millimètres au-delà de son bord , que le doigt indicateur placé dans le vagin éta

longitudinales, au contraire, les érignes doivent être placées sur le bord des tiges, et se regarder de droite à gauche. On

hacune de ces pla-ques présente sur sa face interne, tout près de son bord supérieur, une ouverture qui laisse passer une ér

profondément dans les lèvres de la plaie à 4 ou 5 millimètres de leur bord , puis on articule les branches et on les ramène l

ait servir mieux que tous les instrumens précédens à en maintenir les bords rapprochés , en la laissant en place, sans fil.

est porté dans le vagin et promené pendant quelques secondes sur les bords de l'orifice fistuleux. Immédiatement après l'app

austique toutes les fois que la fistule était plus étendue et que ses bords étaient très épais et calleux. L'orifice de la fi

tement, car il suffit d'en éroder ou même d'en irriter violemment les bords . Loin d'obtenir ce résultat en prolongeant l'acti

de lèvres des fistules vésico-vaginales. Après la cau-térisation, les bords de la plaie sont en contact et aptes à adhé-rer e

uis les fils furent passés du vagin dans la vessie à travers l'un des bords , et delà vessie dans le vaginà travers l'autre bo

travers l'un des bords, et delà vessie dans le vaginà travers l'autre bord , entraînant après eux, dans les deux lèvres de la

troduite dans la vessie. Le bec de la sonde étant arrivé sur l'un des bords de la plaie, on l'y appuie en poussant la tige, e

ndit la fente de 3 millimètres environ à chaque angle, en résèque les bords qu'il saisit avec des pinces à staphyrolaphie, pa

s aigu, porté par le vagin, détache assez facilement un liséré de son bord pro-fond tenu renversé ou abaissé à l'aide d'une

abaissé à l'aide d'une érigne ou de bonnes pinces : une fois que les bords sont avivés, le reste se fait comme précédemment.

nier : dans un cas, il a très bien réussi. La difficulté d'aviver les bords de la fistule et de passer les fils a fait imagin

e, et dont l'autre bifurquée, appliquant sur la pre- 78 mière les bords le In fistule, permet d'en praticpier l'avivement

ment avec Vinstrument tranchant d'une fistule longitudi-nale,áont les bords sont fixés par cette pince qui est un des meil-le

ait, c'est dans un grand nombre de cas , de l'avivement bien fait des bords de la fistule que dépend leur adhésion. Sous ce r

s sont ses pinces tranchantes à mors mobiles, des-tinées à aviver les bords des larges fistules, et ses ciseaux pour avi-ver

r , est armée d'un fil qui se loge dans une rainure, pratiquée sur le bord externe de chaque branche, et qui est ensuite arr

nférieur, en com-mençant par la face vésicale, à 5 millimètres de son bord libre, puis en faisant exécuter au manche de l'ai

ement de bascule de haut en bas , et de gauche à droite , on pique le bord opposé qui est traversé alors en sens inverse, c'

eur étendue, puis avec les mors de la pince qui ont servi à fixer les bords de la fistule pendant l'opération , on saisit le

être disposé de façon que sa face saignante soit en contact avec les bords avivés : il ne reste plus qu'à les coudre ensembl

il est soulevé, tandis que ses lèvres sont maintenues au contact des bords saignans, avec lesquels elles peuvent contracter

etourné , il vient offrir sa face saignante sur la fis-tule, dont les bords ont été enflammés par un caustique. Une sonde int

re d'y passer l'anse d'un fil double; elle fut enfoncée dans l'un des bords avivés du vagin, jusqu'à ce que le chas parût ent

pour servir de point d'appui aux instru-mens; puis, il en réséqua les bords avec un bistouri entouré de linge et avec une rug

zontale par un mouvement de bascule qu'on produit en attachant à leur bord , avant de les introduire, un petit ruban sur leq

ruban sur lequel on tire avec la main gauche tandis qu'on repousse le bord opposé avec les doigts de la main droite; puis le

caoutchouc. Imaginés par Suret, ils sont constitués par une cuvette à bords épais et arrondis, percée au fond de trois ouvert

fluides de s'écouler. Pour placer ce pessaire, il faut présenter le bord de la cuvette à l'orifice vaginal, et lorsqu'il y

er la cuvette, soit en pressant sur la queue, soit en poussant sur le bord opposé ; une fois que le pessaire est placé conve

ent, sa cuvette bascule en arrière, et toute la cir-conférence de son bord va s'appliquer contre la paroi postérieure du vag

, à sa surface exté-rieure, par une lame de gomme élastique, dont les bords sont soudés ensemble par simple contact, et dont

ligature de ces polypes. Il faisait placer la femme en travers sur le bord de son lit, les jambes écartées et les pieds appu

quide, il faut avoir soin d'exprimer légèrement le pinceau contre les bords du vase , afin qu'il ne soit imprégné juste que d

vret, donnèrent pour précepte de conduire l'incision parallèlement au bord externe du muscle droit, et de la placera égale d

bord externe du muscle droit, et de la placera égale distance de son bord externe et d'une ligne fictive, tirée de l'épine

er sur le cordon; mais il vaut mieux aller saisir le placenta par son bord qui, d'ail-leurs , se présente souvent à la plaie

ù Marigues , de Versailles, ne put parvenir à dilater le col dont les bords étaient très durs et très calleux, il y fit une i

e debout, comme si l'on voulait pra-tiquer le toucher, ou bien sur le bord de son lit, les jambes écar-tées et les pieds app

lus court que l'externe. Le droit supérieur s'est trouvé incurvé, son bord interne, concave, étant plus court que son bord e

t trouvé incurvé, son bord interne, concave, étant plus court que son bord externe convexe; d'où il paraît que ses fibres in

e, de manière à couvrir la pupille et à laisser « cependant entre les bords et la circonférence de la cornée un « intervalle

s), à-peu-près de même largeur, légèrement étranglé à son milieu ou à bords concaves, adhérent à la sclérotique par sa face o

tagonisme l'un avec l'autre, sur un axe moyen oblique, qui partant du bord externe de la cornée se dirige d'avant en arrière

occupe. Si le strabisme a lieu en dedans, on en-« fonce alors dans le bord interne de la conjonctive oculaire une « airigne

vre est exécutée avec facilité; il suffit de placer le crochet sur le bord supérieur du muscle , et de tirer un peu en avant

t l'autre paupière, s'appliquent sur la peau à-peu-près en regard des bords périphériques des cartilages tarses, et par une l

ui s'enfonce de chaque côté, entre le contour du globe oculaire et le bord adjacent de l'orbite. Nous avons tâché d'indiquer

t à plat, au travers de la piqûre, en insinue le sommet mousse sur le bord supérieur du muscle, et, par un mouvement de quar

e à la vue et au toucher, apparaît à 2 ou 3 millimètres au dessous du bord inférieur du muscle. H ne s'agit plus que de fair

ration terminée, il rabat le lambeau, puis l'étalé et en affronte les bords de manière à recouvrir exactement la plaie. Le se

, c'est l'existence d'un petit faisceau tendineux détaché de l'un des bords du tendon principal, dont il est séparé par un in

enir, M. Baudens détache, au contour de l'angle interne, en rasant le bord palpébral, un petit lambeau cutané, long d'envi-r

ant en-levé par dissection (fig. 9), il rapproche l'un de l'autre les bords écartés de l'angle interne, et les fixe par des s

n la plus précise de l'opération, l'état d'indura-tion du frein et du bord antérieur du génio-glosse, que nous avons nous-mè

tés; comme rétracteurs du même organe, peut-être leur section sur les bords pourrait-elle, être utile dans certains cas. Tout

seuls, à notre avis, qui puissent être coupés avec avantage vers leur bord extérieur ou antérieur libre, et à l'apophyse gén

Muzeux, de manière que les crochets de la pince pénétrassent dans les bords : en serrant les branches de l'instru-ment, la la

, je terminai de bas en haut la section complète. Après avoir fixé le bord posté-rieur de la plaie avec une forte suture, je

e avec une forte suture, je saisis avec une pince munie de pointes le bord antérieur, et l'ayant ainsi comprimé latéralement

ersalement à sa racine. Six fortes sutures réunis-sent exactement les bords de la plaie et suffisent pour arrêter la perte de

le tissu cellulaire sous-muqueux, le chirurgien met en évidence leurs bords antéro-inférieurs. A l'aide de deux incisions, il

inés et les conduits de Wharton, divise brusquement la muqueuse et le bord antérieur des génio-glosses, mais sans pénétrer p

ux de Wharton; puis on coupe en travers au dessous , et on écarte les bords delà mu-queuse divisée. Alors, en faisant tirer l

nt, l'instrument, de manière à faire une section presque parallèle au bord libre des génio-glosses, comme il est indiqué pl.

côté, de manière à présenter une plaie en losange; mais jusque-là les bords des génio-glosses sont intacts. Arrêtant alors l'

, avec les ciseaux, les génio-glosses, toujours parallèle-ment à leur bord antérieur, en ne s'en écartant que de quelques mi

en plomb, en forme de fer à cheval, qu'il place entre la plaie et le bord concave de la mâchoire infé-rieure où il reste à

les deux incisives moyennes, de l'autre, sur le lieu où l'on sent le bord postérieur de la concavité de la mâchoire ; un gu

uivant les indications, des gargarismes, de la charpie pour tenir les bords de la plaie écartés, suffisent dans les cas simpl

s, le péronier antérieur; contre l'enroulement ou courbure suivant le bord interne, l'adducteur du gros orteil; contre l'add

d en dedans, de manière que le pied pose obliquement en partie sur le bord externe, c'est l'équin varus. a0 Pied varus. Le

a0 Pied varus. Le varus simple est caractérisé par le relève-ment du bord interne du pied. L'organe alors appuie sur son bo

le relève-ment du bord interne du pied. L'organe alors appuie sur son bord externe, la face plantaire étant tournée directem

pied, dont la plante se tourne en dehors, l'or-gane appuyant sur son bord interne. Ici les muscles rétractés sont les trois

bile dans le sens vertical, qui commande le mouve-ment d'élévation du bord externe, du pied dont la semelle elle-même dirige

le long de la face interne de la jambe pour forcer, à l'élévation du bord interne du pied, la se-melle agissant comme dans

lancette, mais pour chaque tendon, à deux ou trois millimètres sur le bord exté-rieur, c'est-à-dire sur le bord externe pour

deux ou trois millimètres sur le bord exté-rieur, c'est-à-dire sur le bord externe pour le biceps, et le bord interne pour l

rd exté-rieur, c'est-à-dire sur le bord externe pour le biceps, et le bord interne pour les demi tendineux et demi membraneu

mais le doigt indicateur de la main gauche déprime les chairs sur le bord opposé du tendon pour refouler les organes sous-j

la base répond au point de la peau qui, dans le relâchement, longe le bord externe du muscle. Je plonge à la base de ce pli

enfoncée de six à huit lignes, c'est-à-dire de manière à dépasser le bord interne du muscle, sans tra-verser la peau du côt

çai l'indicateur de la main gauche, en refoulant la peau, derrière le bord externe et la face postérieure du muscle, afin de

tion hermétique de leurs surfaces et l'occlu-sion permanente de leurs bords . 5° Les applications du phénomène de l'organisa

teur convenable en faisant glisser l'instrument sous la peau jusqu'au bord supérieur de la côte où doit se faire la piqûre.

pé-bral, pratiquée circulairement au travers du sourcil. 2, 3,4, 5. Bord osseux de l'orbite. 2, os frontal, 3, os malaire

ponction avec le bistouri dans l'opération delà tumeur lacrymale. Le bord libre seule-ment du tubercule lacrymal est conser

leuse ; sur la paupière supérieure s'épanouit son releveur. 12, 12. Bords palpébraux auprès desquels est coupée la peau au

rymal et le canal nasal. Il est muni latérale-ment, près du dos, d'un bord saillant formant sillon conducteur pour les mandr

'acier, elle s'ouvre au-dessus de la canule, qu'elle accroche par ses bords latéraux. 19. Autre mandrin à crochet de M. J.

outonnée. — 28, 29, 30. Ciseaux coudés à diverses inclinaisons sur le bord . — 31. Ciseaux coudés sur le plat. Ces instrume

lle est reçue l'autre extrémité en forme de baguette cylindrique : un bord membraneux étant saisi par cette pince, il est fa

— Fi-gure A. Section du lambeau.—Figure 5. Réunion par une suture des bords de la paupière rétrécie. Figure 6. Double ectro

palpébrale supérieure. —Fi-gure 10. Rapprochement par des sutures des bords de la perte de substance d'où résulte l'élévation

la région fronto-sourcilière. Suivant le procédé de M. Lalle-mand, le bord le plus près de la perte de substance vient rejoi

végétations fongueuses de la conjonctive. —Figure 7. Excision sur le bord palpébral supérieur avec la pince et les ciseaux.

upière supérieure et maintenu par un aide qui attire en même temps le bord de la paupière avec une pince plate (d); après av

plate (d); après avoir pratiqué une inci-sion à la peau, parallèle au bord palpébral, puis disséqué de bas en haut et coupé,

èle au bord palpébral, puis disséqué de bas en haut et coupé, sur son bord supérieur, la conjonctive avec le cartilage tarse

ge avec une pince (e), et l'enlève par la section de l'attache de son bord inférieur avec un petit bistouri ou mieux avec de

s avoir pratiqué, dans un second temps, l'excision perpendiculaire au bord palpébral d'une portion surabondante des chairs d

anses de fils passées entre les lèvres de la plaie en affrontent les bords ; deux autres anses rapprochent les bords des sect

e la plaie en affrontent les bords; deux autres anses rapprochent les bords des sections latérales. Tous les chefs des fils

angles laté-raux avec lesquels elle fait un ressaut, difforme sur le bord palpébral. Figure 6. ( Dzondi, Champesme ) Arra

ment de bascule tel que sa face antérieure devient supérieure; et son bord inférieur, antérieur. FIGURE 11. Trajet, sur la

e adhérence. Figure 14-. Extension de la pupille naturelle, dont un bord tiraillé est engagé dans la plaie de la cornée (p

l'extrémité libre (d) qui est en acier et fait emporte-pièce par son bord libre qui est coupant.—Figure 13. Trépan garni de

ement des tégumens. (f) Nez de nouvelle formation cicatrisé par les bords . (g) Réunion du pédicule réappliqué au sommet d

t la lèvre supérieure, augmente beaucoup l'ouverture et néanmoins les bords de l'incision sont écartés par le passage du corp

ntendre le voile du palais, une incision (d), de l'attache osseuse au bord libre, a été pratiquée dans cette cloison membran

la commissure auquel se fixent le point (h) du lambeau cervical et le bord (i) de la lèvre infé-rieure {fig. 1, 2). Des poin

trémités de la perte de substance pour commencer le rapprochement des bords de la peau. d. Pédicule. Figure 3. Procédé de

joue correspondante, jusqu'aux commissures de nouvelle formation. Le bord libre des lambeaux constituant la nou-velle lèvre

atiquée. Le tubercule cutané (a) {fig. 1, 2, 3) est rafraîchi sur les bords , le bistouri a divisé son adhérence tégumen-tair

hérence tégumen-taire(b)(^. 1, 2, 3) avec la sous-cloison du nez; les bords du tuber-cule gingival (c) (fig. 1, 2, 3) sont éq

prochement avec un fil métallique. L'avivement, avec les ciseaux, des bords de la division anormale (d), a terminé l'opératio

racture au tubercule incisif pour le faire rentrer au niveau des deux bords labiaux, suivant que l'a imaginé M. Gensoul. Fi

ntre l'écartement de la voûte palatine et l'inclinaison ascendante du bord alvéolaire du côté droit. La langue est vue libre

s courtes, avec les-quels on pratique, d'un seul coup, la section des bords de la lèvre su-périeure. Tome 7. Pl.18. N.H

ue étant saisie, comme il a été dit plus haut, par une érigne (d), le bord sain de l'organe tenu de la main gauche du chi-ru

de cet ingénieux instrument, pl. 19). FIGURES -4 et 5. SECTION DES BORDS DE LA DIVISION ANORMALE. Figure 4. Procédé de M

LE. Figure 4. Procédé de M. Roux (section d'arrière en avant). a. Bord gauche de la division fixé avec la pince à anneau

ui opère la section d'arrière en avant. L'incision a été commencée au bord postérieur pharyngien par des ci-seaux coudés.

. Figure 5. Procédé de M. Bérard (section d'avant en arrière). c. Bord gauche de la division saisi avec la pince denticu

une seule fois le passage des trois fils à ligature et l'avivement du bord membra-neux d'un côté. L'instrument, fig. 21, e

omplexes. Figures 23 et 24. Ciseaux de M. Roux pour l'avivement des bords de la solution de continuité. serre-noeuds. ¦—

ant pratiquée comme à l'ordi-naire, les trois ligatures posées et les bords avivés, pour les cas où l'écartement trop considé

plan moyen la membrane hyo-thvroïdienne et le cartilage thyroïde. Les bords de la plaie étant écartés par des crochets mousse

ncisé quatre anneaux de la trachée et fait écarter de chaque côté les bords de la plaie par des crochets mousses. Au moment c

composantes de la plaie. a. Indicateur du chirurgien qui écarte le bord gauche de la plaie formé par le sterno-mastoïdi

terno-mastoïdien. b. Indicateur d'un aide de face qui écarte sur le bord droit la masse laryngo-trachéale. c. Muscle s

e forme elliptique, s'é-tend diagonalement en regard et au-dessous du bord axillaire du grand pectoral en remontant jusqu'au

llèlement au milieu de l'espace intercostal en regard et au-devant du bord du grand dor-sal, de manière à intéresser seuleme

pratiquer le froncement des fils pour déterminer l'affron-tement des bords renversés des deux orifices. Figure -4. Affront

cées à l'intérieur de chacune des extrémités, en laissant déborder le bord libre destiné à être ren-versé en dedans pour met

virole interne dans l'orifice de chaque extrémité intestinale dont le bord circulaire a été préa-lablement renversé sur sa v

l externe acci-dentel. Figure 3. Hernie périnéale saillante sous le bord inférieur du grand fessier ( empruntée de Scarpa

ue (a), qui passe en dessous, remonte dans l'épais-seur du pilier, au bord interne de l'orifice. B. Hernie inguinale inter

s'insinuer le cordon des vaisseaux sperina-tiques (c). Ce pilier, au bord externe de l'orifice herniaire, renferme l'artère

et, (a) Orifice interne en infundibulum du canal inguinal dilaté, (b) bord ou pilier interne de l'orifice péritonéal; (c) ar

en de revêtement de l'anneau crural externe ( c ). De l'autre coté le bord est formé par l'aponé-vrose fémorale ; entre les

ntérieure intermédiaire du canal. C. Opération terminée, la peau du bord de l'ouverture réunie avec celle placée au-dessou

ion extra-péritonéale de l'intestin avec la pince et le bistouri. Les bords de la plaie sont écartés par les doigts d'un aide

r sept points de suture en-tortillée, trois pour les chairs entre les bords et quatre pour la jonction de la plaie intestinal

anule et que l'on y accumule par pression en tirant au dehors sur les bords de la chemise de manière à former une tête de cha

de trajet qui manque. — Figure 5. Dans un autre temps opératoire, les bords de la fistule étant avivés, les deux plaies longi

et sur. — 47. Ecopeur, de M. Leroy-d'Étiolles. C'est une gouttière à bords tranchans, destinée à inciser par un mouvement de

issé, pour diriger le bec de l'instrument qui doit être arrivé sur le bord antérieur de la prostate (Voyez fig. 4)- Figure

le chirurgien reconnaît, avec l'indicateur de la main gauche (c), le bord de la cannelure du cathéter pour y plonger la poi

s derniers doigts, tandis que le pouce et l'in-dicateur refoulant les bords de la plaie, en même temps qu'ils pressent sur l'

he (a), l'angle supérieur de la plaie vésicale, et en fait écarter le bord gauche avec un crochet élévateur (b) par un aide,

. Main d'un aide qui relève le pénil, par la pression, à plat, de son bord cubital, en remontant sur les pubis. B. Main ga

du périnée (Méthode de Ce/se). Après une déchirure du périnée, les bords de la plaie ont été réunis par une triple suture

ar une triple suture enchevillée. Pour faciliter le rapprochement des bords de la plaie, deux incisions latérales ont été pra

postérieure du vagin, puis tiré en avant pour être fixé au-dessous du bord de la fourchette dont le tégument a été avivé.

rois sutures à points séparés. Deux sutures semblables réunissent les bords latéraux du lambeau dans le vagin. Figure 3. Su

vagin et laisse la fistule à découvert. La membrane muqueuse près les bords de la fistule, a été enflammée par un caustique e

près les bords de la fistule, a été enflammée par un caustique et les bords eux-mêmes légèrement avivés par l'instrument tran

e porte-aiguille (a) et la pince à dents de souris (b) qui soulève le bord opposé pour faciliter le passage de l'aiguille co

ande lèvre et retourné sur son pédicule (b) pour l'ap-pliquer sur les bords enflammés de la fistule. PLANCHE 70. FISTULES

ent avec V instrument tranchant d'une fistule longi-tudinale dont les bords sont fixés par la pince de M. Fabri (Pl. 76, fig.

(a) retourné, vient offrir sa face saignante sur la fistule dont les bords ont été enflammés par un caustique. Une sonde (b)

rte-caustique de M. Leroy-d'Etiolles pour cautériser et enflammer les bords des fistules. Le caustique est reçu dans les plaq

ile qui, étant élevé , facilite le rapprochement, puis l'adhésion des bords enflammés de la fistule. B. Instrumens d'avivem

. Pince (10) et griffes (11, 12) destinées à saisir et rapprocher les bords de la fistule. 13. (Du môme). Spéculum bivalve

). Spéculum bivalve employé pour aviver la membrane mu-queuse sur les bords des fistules. Un pignon d'engrenage (a) fait sais

l'excision. 16,17, 18. Divers petits bistouris pour l'excision des bords des fistules. 19 et 19 bis. Ciseaux de M. Gaglios

s des fistules. 19 et 19 bis. Ciseaux de M. Gaglioso pour exciser les bords des fistules trans-versales. 20. Pince de M. Fa

la vessie et dont l'autre, bi-furquée, appliquant sur la première les bords de la fistule, permet d'en pra-tiquer l'avivement

sité, tu-meur hémorrhoïdale, etc. D. Instrumens pour rapprocher les bords sans suture. 27. Canule érigne de M. Lallemand

eux boulons (c, d) font sortir les érignes (e, f) qui rapprochent les bords de la fistule. Une autre pince du même auteur n'o

e vagin , la convexité (a) soulève la paroi pour en faire accoler les bords préalablement enflammés, de manière à former une

niveau de l'ombilic , en dehors de l'arcade crurale, en lon-geant le bord externe du muscle sterno-pubien, de manière à tom

mique de la section du petit oblique, en tournant le tranchant sur le bord lacrymal de l'orbite, la paupière inférieure est

l'œil. — Figure 10. Affrontement, par deux points de suture, des deux bords de l'angle interne ; de manière à ramener, comme

en c, section de M. Amussat, elle ne fait que suivre verticalement le bord antérieur du génio-glosse, de manière à augmenter

en après avoir mis à découvert les muscles génio-glosses en saisit le bord antérieur avec une pince c et en pratique l'excis

t 12. Procédé de m. amussat.—Figure 8 : section avec des ciseaux b du bord antérieur des muscles génio-glosses, le filet de

GURE 6. Section de l'adducteur du gros orteil en cas de rétraction du bord inlerne du pied dans le varus. Un aide (a) appuie

gros orteil où il se dessine en relief. La ponction est faite par le bord inlerne. Un aide (a) tient l'extrémité de l'ortei

'articulation inétatarso-phalangienne. La ponction a été pratiquée du bord interne vers l'externe. FIGURES 6, 7 et 8. Pied

varus compliqué. La saillie du jambier postérieur et la rétraction du bord inlerne du pied incurvé en haut y sont très sensi

(a, b) fixe la jambe. Le chirurgien de sa main gauche (c) pèse sur le bord interne du pied, dans le sens de sa direction nor

n aide, de, ses mains ( a, b ), fixe le pied tout prêt a abaisser son bord interne ; le chirurgien, avec l'indicateur de la

re précédente. Les deux mains de l'aide (a, b) tendent à redresser le bord externe du pied; les deux doigts indicateur et mé

édius de la main gauche (a) étant insinué, revêtu de la peau, sous le bord interne du muscle, la face pal-maire tournée en a

si, comme il arrive, cette section n'est pas complète, surtout sur le bord interne, la seconde lame l'opère en parcourant de

logue au précédent. Figure 7. Pied vu dans la station verticale, le bord externe de sa face dor-sale tourné en bas. Le poi

'extrémité digitale. Le scaphoïde (e) n'est qu'un peu écrasé vers son bord externe par l'application de la malléole interne.

boïde s'articule. Le grand cunéiforme (g) est un peu atrophié vers le bord interne dans le sens de la rétraction du pied. Le

térieur. La main d'un aide (a) fixe celle du malade dont elle tend le bord cubital avec le doigt indicateur de sa main gauch

c'est dans cette intention que la piqûre à la peau est faite, sur le bord externe, pour laisser tout d'abord les vaisseaux,

FIGURE 15. Section du tendon du biceps. La piqûre est faite sur le bord interne. Le chirurgien tenant le ténolome de sa m

dicateur de sa main gauche (b, il déprime également les chairs sur le bord externe , de manière à ce que le tendon fasse une

t montées successivement entre deux lames de verre scellées sur leurs bords avec un vernis à la cire à cacheter. On obtient

onvergentes des régions antérieures et supérieures se portent vers le bord externe de la tête du corps strié, qu'elles trave

ures et internes se juxtaposent en un fascicule qui s'implante sur le bord externe du noyau caudé et le séparent du noyau le

oupe de fibrilles, qui s'accroît dans son trajet des fibres issues du bord interne de la corne d'Ammon, et constitue un fasc

rs la ligne médiane, s'étale en une bandelette aplatie, s'adosse au bord interne de sa con-génère, se dirige directement e

, on distingue trois groupes de cellules multipolaires : l'un vers le bord antérieur, l'autre vers le bord interne et le tro

cellules multipolaires : l'un vers le bord antérieur, l'autre vers le bord interne et le troisième vers le bord externe. Ces

bord antérieur, l'autre vers le bord interne et le troisième vers le bord externe. Ces cellules, dites motrices, ont un gro

cellules. Ces deux groupes de fibres radiculaires enclavent, près du bord externe du corps resti-forme, un amas de substanc

du nerf de Wrisberg, les racines du facial, le corps restiforme et le bord postérieur du plancher du quatrième ventricule.

a substance grise qui entoure l'aqueduc de Sylvius renferme, vers ses bords latéraux, des cellules disséminées sur un long es

nt situés à la région postéro-inférieure des couches optiques sur les bords de la fente cérébrale de Bichat, appuyés contre l

optiques sous la forme d'un faisceau unique. Ce faisceau contourne le bord supérieur des pédoncules cérébraux, sous le nom d

entre les trois segments de l'encé-phale (Pl. IV, 20). Au-dessus du bord supérieur de la protubérance, un amas de substanc

'intervalle compris entre l'extrémité supérieure du locus niger et le bord antéro-externe du noyau rouge de Stilling. Ce noy

antérieure du raphé médian; la portion sensitive prend, au niveau du bord supérieur de l'olive bulbaire, une direction en a

antérieure de la protubé-rance, au fur et à mesure qu'ils gagnent son bord supérieur (Pl. IV, 20; V). Gavoy. — Encéphale.

nt de grosses fibres transversales. Ces trois cordons atteignent le bord supérieur de la protubérance ; ils émergent au de

cupe le plan le plus inférieur des pédoncules cérébraux et forme leur bord le plus interne. Il se dirige obliquement en avan

ivant la. paroi du plancher du quatrième ventricule, puis il longe le bord inférieur de la substance grise qui entoure l'aqu

s, prend une direction oblique dans un plan plus inférieur, gagne les bords antérieurs du segment interne des noyaux jaunes e

du nez et à la peau des sourcils ; en haut, les fibres s'attachent au bord antérieur de l'apo-névrose épicrânienne. Le muscl

igne courbe occipitale supérieure; en haut, les fibres s'attachent au bord postérieur de l'aponévrose épicrânienne. Les fibr

calement d'avant en arrière entre les deux hémisphères du cerveau. Le bord supérieur convexe est en contact sur la ligne méd

gne jusqu'à la protubérance occipitale interne. Un dédoublement de ce bord supérieur contient le sinus longitudinal supérieu

ngitudinal supérieur qui suit la direction de la suture sagittale. Le bord inférieur est libre entre les deux hé-misphères c

entimètres de l'ouverture antérieure des fosses nasales, au niveau du bord supérieur du cornet inférieur; il est ovale, très

t, tendue horizontalement de la gouttière latérale de l'occipital aux bords supérieurs des rochers des os temporaux ; elle lo

solée de la circonvolution du corps calleux ou crêtée par un sillon à bords irréguliers, la scissure festonnée, qui marque en

verticalement dans la boucle que décrit le genou du corps calleux. Le bord supérieur de la cloison adhère à la face inférieu

a cloison adhère à la face inférieure des fibres commis-surantes ; le bord inférieur se fixe sur une bandelette de fibres bl

ous le nom d'arbre de vie. Une lamelle de subs-tance blanche gagne le bord inférieur des tubercules quadrijumeaux, c'est la

re du côté opposé, l'artère basilaire (?) qui se divise, au niveau du bord supérieur de la protubérance, en deux branches :

au lieu qu'occupait la valvule de Vieussens (14, Pl. Il), la coupe du bord interne du pédoncule cérébelleux supérieur. Au-

lobule orbitaire apparaît, en avant de la protubérance, la section du bord antérieur et interne du lobe sphénoïdal, comprena

si-for mis. IV. — Coupe verticale antéro-postérieure passant par le bord externe des tubercules mamillaires. 1. — Subs

Les fibres spinales antérieures (10, Pl. IV) se réfléchissent sur son bord supé-rieur et s'épanouissent dans l'intérieur de

en haut les pédoncules cérébelleux inférieurs, en continuité par leur bord interne avec les cordons postérieurs intermédiair

rieur du trigone (3, Pl. VI) est encore adhérent au bourrelet par son bord interne (fibres de la lyre). La substance grise

ncéphale. 10 X. — Coupe verticale antéro-postérieure passant par le bord externe du noyau caudé. 1. — Substance grise co

ngitudinale, dont la substance grise entoure la substance blanche. Le bord supérieur et interne porte un épais cordon blanc

e des dimensions moins étendues que celles de la coupe précédente. Le bord supérieur reçoit les fibres du tœnia semi-circula

; elles forment ainsi une traînée blanchâtre qui marque la limite, ou bord externe, du corps calleux. C'est le point de diss

ntesd.es régions moyennes se séparant des fibres conver-gentes sur le bord externe du corps calleux. 3. — Fibres commissur

et commissurantes se dirigeant de la base des circonvolutions vers le bord externe du corps calleux. Arrivées en ce point, l

ré à travers la substance grise du noyau intra-ventriculaire jusqu'au bord externe de la couche optique, en passant au-desso

ndelettes aplaties, dirigées d'arrière en avant, juxtaposées par leur bord interne, reposant sur la face interne des couches

la face interne des couches optiques et sur la toile choroïdienne. Le bord externe est en rapport avec le plexus choroïde qu

ans les cellules nerveuses que renferme leur iuibsiiîuce grise. Les bords latéraux dutrigone sont en rapport avec un cordon

et se termine latéralement aux plexus choroïdes qui représentent ses bords épaissis. Elle contient entre ses deux feuillets

rtère choroïdienne, quatrième branche de la carotide interne, suit le bord interne du lobe sphénoïdal, et entre, par la fent

— Réseau fin linéaire formé par les fibres cortico-thalamiques sur le bord externe de la couche optique. 10. — Centre anté

de la glande pinéale. 13. — Bandelette géminée, s'appuyant par son bord externe sur la couche optique. Le bord interne de

te géminée, s'appuyant par son bord externe sur la couche optique. Le bord interne de chaque bandelette se continue avec la

rminale du noyau caudé. 16. —Vermis superior apparaissant entre les bords internes des lobes occipitaux. XIX.—Encéphale d

vité des ventricules latéraux, en arrière, la corne occipitale. Les bords internes des lobes postérieurs comprennent entre

de capsule externe (7). 8. — Section des fibres convergentes sur le bord externe de la couche op-tique (6, Pl. XVIII). Cet

roi latérale du ventricule moyen. Un petit nlament blanc situé sur le bord interne représente la section des piliers antérie

tance à peu près des deux extrémités de la couche optique, et vers le bord interne, apparaît le centre médian. La toile chor

l'origine des plexus choroïdes des ventricules latéraux. Entre les bords internes des lobes occipitaux apparaît la section

ersale. XXII. — Coupe horizontale antéro-postérieure passant sur le bord supérieur de la com-missure blanche postérieure.

terne (6). 7. — Section transversale des fibres convergentes sur le bord externe de la couche optique (Région moyenne de l

il reçoit des filaments très déliés par sa région externe, et par son bord interne un petit fascicule très fin, issu de la c

aux. En avant de la commissure blanche postérieure apparaît, sur le bord interne des couches optiques, la section des pédo

avant-mur (9). 5. — Section transversale des fibres convergentes au bord externe de la couche optique. — Région lenticulo-

s, séparées en deux gerbes bien nettement incurvées en arcades sur le bord externe de chacun des noyaux jaunes ; le segment

noyau lenticulaire paraît en réalité composé de quatre segments. Des bords de ces arcades, les fibres spinales s'épanouiss

une forme semi-lunaire, renflée à sa partie médiane. Il émet par son bord antéro-externe des fibres nerveuses qui se mêlent

des fibres convergentes des régions postérieures est sectionné sur le bord externe de la bandelette optique (11, Pl. XXVI).

XXVIII. — Coupe horizontale antéro-postérieure passant au niveau du bord inférieur de la commissure blanche antérieure.

lui d'où il dérive ; un troisième faisceau, latéro-antérieur, suit le bord externe du chiasma et gagne le nerf optique qui l

ne apparente à la face interne des pédoncules cérébraux, au-dessus du bord supérieur de la pro-tubérance. 9. — Face inféri

l'autre par le sillon médian postérieur du bulbe, et limités sur leur bord externe par un petit sillon peu apparent ; on les

ètre dans tous les sillons, les scissures, et indique, sur chacun des bords convexes, la branche postérieure de la scissure d

surantes des régions moyennes et inférieures sont sectionnées sur les bords de la cavité ventriculaire. La substance grise

constituer les pédoncules cérébelleux supérieurs, qui s'unissent aux bords de la valvule de Vieussens pour former la paroi p

e Goll, le sillon médian postérieur du bulbe qui les sépare. Sur leur bord externe, est un sillon très délié et au delà les

eur immersion. 3. — Fibres du taenia semi-circularis contournant le bord externe de la couche optique. 4. — Section des

géminées, se voit entre la face supérieure de la couche optique et le bord externe du corps calleux. La substance grise du n

ise du noyau caudé se présente sous l'aspect d'un petit noyau gris au bord externe de la cavité des ventri-cules latéraux ;

se de laquelle naissent les nerfs mixtes de l'en-céphale, et, sur son bord externe, une petite colonne blanchâtre, très nett

s fibres descendantes des pédoncules cérébel-leux inférieurs ; sur le bord externe des pyramides postérieures est le noyau g

-coup plus volumineux que l'interne. 8. — Section du noyau caudé au bord externe de la cavité des ventricules latéraux.

haut et en dedans. Ces divers groupes de fibres se condensent sur le bord externe de la couche optique en un gros faisceau

tance grise, situé sur les côtés du raphé. Volive bulbaire occupe les bords externes de ces faisceaux; en bas et en dedans es

de la corne d'Ammon ou hippocampe. 10. — Section du noyau caudé au bord externe de la cavité du ventricule latéral. 11.

s leurs centres d'im-mersion. Le noyau caudé (10; Pl. XL) occupe le bord externe de la cavité ventriculaire ; le segment m

les antérieures. 8. — Section du noyau caudé formant le plancher du bord externe de la cavité des ventricules latéraux.

ventricules latéraux. 9. — Section du teenia semi-circularis sur le bord externe du centre antérieur. 10. — Mode de péné

du trigone, bandelettes géminées. Ces bandelettes se terminent par un bord effilé dans la cavité des ventricules latéraux. A

anté-rieures par le grand noyau pyramidal de Stilling qui longe leur bord externe. Gavoy. — Encéphale. 18 28. — Fibres

orps olivaire. Le dernier vestige du cervelet est représenté, près du bord inférieur de la protubérance, par la coupe du lob

olfactif. 11. — Substance grise du noyau caudé, dans le plancher du bord externe de la cavité du ventricule latéral. 12.

rantes du lobe sphénoïdal sont groupées en un faisceau arrondi sur le bord du segment externe du noyau lenticulaire (9 PL XL

es provenant des pyramides anté-rieures du bulbe rachidien. Sur son bord supérieur sont les fibres radiculaires des nerfs

grise (voir Pl. Ll). L. — Coupe verticale transverse passant par le bord antérieur de la commissure blanche antérieure.

ieures ou orbitaires. Cette section des hémisphères présente sur le bord externe du gyrus rectus, dans la scissure olfacti

toure comme une écorce ; que l'arachnoïde et la pie-mère passent d'un bord à l'autre de la scissure, sans former une gaine à

tion des lamelles de la cloison transparente. Elles adhèrent par leur bord supérieur et parleur bord inférieur aux deux port

oison transparente. Elles adhèrent par leur bord supérieur et parleur bord inférieur aux deux portions de la boucle que form

rent en deux cavités latérales. Ces lamelles se continuent par leur bord inférieur avec les bandelettes géminées ; elles s

et triangulaires. LIV. — Coupe verticale transverse passant par le bord postérieur de la portion réflé-chie du corps call

atiolet fibrœ propriœ. 4. — Coupe du tronc du nerf olfactif, sur le bord du gyrus rectus, dans la scissure olfactive. TA

.......... 62 IV. Coupe verticale antéro-postérieure passant par le bord externe des tubercules mamillaires. 64 V. Encép

.......... 73 X. Coupe verticale antéro-postérieure, passant sur le bord externe du noyau caudé. . . 74 XI. Encéphale do

u. . . 93 XXII. Coupe horizontale antéro-postérieure passant sur le bord supérieur de la commissure blanche postérieure.

5 XXVIII. Coupe horizontale antéro-postérieure passant au niveau du bord inférieur de la com-missure blanche antérieure...

ou du corps calleux. 149 L. Coupe verticale transverse passant par le bord antérieur de la commissure blanche antérieure..

u corps calleux. 154 LIV. Coupe verticale transverse passant par le bord postérieur de la portion réfléchie du corps cal

e concave de celui-ci n'est comblé qu'à l'âge adulte et forme, sur le bord postérieur du rocher, un trou décrit d'abord par

rieure de l'apophyse mastoïde. Le squamosal nous offre à étudier un bord et deux faces, dont l'une est interne et l'autre

n bord et deux faces, dont l'une est interne et l'autre externe. Le bord comprend une portion supérieure ou pariétale (sut

, rebord du mur de la logette). Virchow a décrit un prolongement du bord antéro-supérieur du squamosal qui s'insinue, en a

tière pétro-squameuse longe la scissure du même nom. Elle nait sur le bord supérieur de la pyramide et s abouche dans le can

e, Verga a décrit un lin canal qui perfore l'extrémité postérieure du bord supérieur du rocher, s'ouvre dans le sillon trans

apporta toutes les mesures à deux lignes, l'une (ligne a) tangente au bord postérieur du méat, et perpendiculaire à la base

de la fosse cérébrale moyenne au-dessus de l'horizontale tangente au bord supérieur du conduit, mesurée sur la verticale

ur du conduit, mesurée sur la verticale passant par le milieu de ce bord DOLICHOCÉPHALES MÉSATICÉPHALES BRACHYCÉPHALES

(1) In Thèse do Lucy. Si Ton trace une ligne horizontale, rasant le bord inférieur de la lèvre triangulaire du tympanal, o

rgeur, déterminée sur une ligne horizontale qui s'étend de l'épine au bord postérieur, mesure en moyenne : Selon Hartmann.

à l'étude une face externe, une face interne, une face antérieure, un bord postérieur, un sommet, et finalement sa structure

tructure générale. Face externe. — Elle est limitée en avant par le bord antéro-externe, en arrière par le bord postérieur

le est limitée en avant par le bord antéro-externe, en arrière par le bord postérieur, en haut par la crête sus-mastoïdienne

avec une obliquité variable, depuis l'échancrure pariétale, jusqu'au bord antéro-externe de l'apophyse, où elle forme quelq

lle mastoïdienne à cette portion du temporal qu'on trouve derrière le bord postérieur de l'apophyse : elle répond directemen

ord postérieur de l'apophyse : elle répond directement au cervelet. Bord postérieur. — Du sommet de l'apophyse, le bord po

ctement au cervelet. Bord postérieur. — Du sommet de l'apophyse, le bord postérieur se dirige en haut et en arrière pour r

, de forme oblique et presque toujours unique, se trouve situé sur le bord postérieur du sillon sigmoïde. L'orifice exocrâ

exocrânien est unique ou multiple. Selon Trautmann, il occupe, sur le bord postérieur de l'apophyse, la partie inférieure du

férieure du tiers supérieur. Nous l'avons rencontré soit au niveau du bord postérieur, soit sur une ligne prolongeant en arr

ngeant en arrière la crête ou bulle digastrique, soit au confluent du bord et de cette ligne, soit, enfin, près de la scissu

t distribués sur toute l'écaillé mastoïdienne, soit groupés autour du bord postérieur de l'apophyse. Okada a établi la situa

ent vive siégeant en un point très limité, k un centimètre environ du bord postérieur et de la pointe mastoïdienne, firent p

, on peut opérer tranquillement sans craindre la blessure du sinus. Bord antéro-externe. —L'arête de l'angle dièdre mastoï

o-externe. —L'arête de l'angle dièdre mastoïdien externe constitue le bord antéro-externe de l'apophyse. A son extrémité sup

6 — 120 Elle n'occupe pas invariablement l'extrémité supérieure du bord antéro-externe. Selon ïrautmann, elle serait repo

prend la région située au-dessous de la ligne horizontale qui rase le bord inférieur de la lèvre triangulaire du tympanal. I

Chez l'adulte, il constitue une large et profonde gouttière avec deux bords bien marqués. La profondeur en est telle, sur que

toïdien interne. Lecoude occupe la partie supérieure de cet angle. Le bord antérieur du sillon continue en haut la direction

t angle. Le bord antérieur du sillon continue en haut la direction du bord supérieur du rocher, et se termine en bas au nive

cher, et se termine en bas au niveau de l'épine jugulaire externe. Le bord postérieur, parallèle au précédent, se trouve sou

ce endocrânien du canal des veines émissaires mastoïdiennes. Ces deux bords limitent la gouttière, dont la profondeur et la t

les dont les dimensions vont en augmentant à mesure qu'on approche du bord postérieur de l'apophyse : c'est le groupepériant

hyse. La trépanation classique ne donna pas de pus. En contournant le bord postérieur dénudé de l'apophyse, l'instrument pén

tale supérieure, asterion-zygomatique, qui, prolongeant en arrière le bord supérieur de l'apophyse zygomatique, rencontre l'

s du pôle supérieur du méat : 2" une ligne horizontale CD qui rase le bord inférieur de la lèvre tympan aie ; elle sépare le

que à /|5°, élevée au point N (intersection de l'horizontale CD et du bord antéro-externe de l'apophyse). On obtient ainsi t

limitée en haut par la ligne horizontale supérieure, en avant par le bord antéro-externe de l'apophyse, en arrière par l'ob

CD, en avant l'oblique EF, et en arrière la ligne GI1, qui suit le bord postérieur de la pointe ; elle est en rapport ave

lules du groupe sinuso-cérébral. L'horizontale inférieure CD coupe le bord postérieur de l'apophyse au point M ; en avant, e

gastrique. Pour atteindre la "bulle digastrique il faut contourner le bord postérieur de l'apophyse et désinsérer en partie

en haut, en avant et en dedans chez les brachycéphales (Korner). Le bord supérieur est sillonné par le sinus pélreux supér

e insertion à la tente du cervelet ; il se continue en dehors avec le bord antéro-supérieur du sillon sigmoïde et se termine

du sphénoïde, sous laquelle s'engage le sinus pétreux supérieur. Le bord antérieur s'unit au sphénoïde. A son point de ren

se de la trompe d'Eustache. i'ÉREZ. - OREILLE ET ENCÉPHALE Sur le bord inférieur on trouve l'apophyse styloïde engainée

qui donne insertion à l'aponévrose stylo-pharyngienne (Jonesco). Le bord postérieur est soudé à l'occipital et contribue à

calibre des deux côtés, 1.4 fois sur cent. iVu-dessus du foramen, le bord postérieur forme ïauvent jugulaire. La face end

, et icmi68 pour le côté gauche. La surface lisse, étendue entre le bord interne du sillon sigmoïde et la fente unguéale,

ns sa concavité l'aqueduc du vestibule ; la distance qui le sépare du bord interne de la gouttière sigmoïde mesure 8,4-8,8 m

l'antre pour aboutir à la zone comprise entre la fente unguéale et le bord interne du sillon sigmoïde. Dans 86,6 pour cent d

à décrire trois faces : supérieure, antérieure et postérieure; trois bords : antéro-supé-rieur, postéro-supérieur et inférie

presque circulaires dont le diamètre mesurait 1-2 millimètres. Les bords supérieurs, en s'unissant au squamosal, forment l

orment les scissures tympano-squameuses antérieure et postérieure. Le bord inférieur, nommé crête tympanale, présente en son

ur, sa gaine ou apophyse vaginale, le conduit auditif osseux, dont le bord antérieur est en saillie sur la paroi antérieure

e, passant, non pas par le sommet de l'apophyse mastoïde, mais par le bord de la lèvre tympanale, marque le plan d'émergence

intérieurement : elle s'étend de la partie inférieure du mastoïde au bord antérieur du limaçon, un peu au-dessus et en deda

travers une perforation du tympan. Rozier a vu aussi une déhiscence à bords irréguliers, séparée en deux parties par une lame

de la membrane tympanique. — La corde du tympan côtoie en arrière le bord libre de ce repli... Il existe une autre cavité a

centre correspond à peu près à notre troisième ligne horizontale, son bord supérieur étant à la hauteur de l'extrémité infér

perforation peut être temporaire ou définitive par épidermisation des bords . Le siège, la forme, l'étendue et le nombre des p

en dehors avec la scissure de Glaser, le péristaphylin externe et le bord postérieur de l'aile interne de l'apophyse ptéryg

placée dans le plan sagittal, présente la forme d'une sandale avec un bord supérieur convexe, un bord inférieur rectiligne,

l, présente la forme d'une sandale avec un bord supérieur convexe, un bord inférieur rectiligne, une face interne ou vestibu

lume possède aussi un ligament suspenseur étendu du tegmen tympani au bord supérieur du corps de l'osselet, et un ligament p

est très réduite. Puis il se porte sur le deuxième arc, en suivant le bord postérieur de cette fente, et donne enfin ses bra

e et l'hiatus de ce nom. « x\ partir de ce point, il doit suivre le bord postérieur de la première fente branchiale; mais

rieurs, cette fente s'est élargie pour donner l'oreille moyenne ; son bord postérieur est reporté en arrière, et pour l'atte

émergence reste fixe, doit se diriger aussi en arrière, en suivant le bord postérieur de la fente élargie; à l'extrémité de

n suivant le bord postérieur de la fente élargie; à l'extrémité de ce bord , il redevient vertical. La deuxième portion horiz

segment rétro-parotidien du facial, on doit tout d'abord découvrir le bord antérieur de l'apophyse mastoïde et du sterno-clé

éido-mastoïdien dans son tiers supérieur. Puis, après avoir dégagé le bord postérieur de la glande parotide et l'avoir forte

e du sinus latéral ou sinus transverse, reçue dans un dédoublement du bord postérieur de la tente du cervelet, comprend les

nes méningées moyennes avec lesquelles elle communique, arrive sur le bord tranchant de l'apophyse d'Ingrassias, se Pérez.

dans le sinus latéral. f) Sinus pétreux supérieur. — Il parcourt le bord supérieur du rocher et relie le coude du sinus la

ignalé un sinus pétreux antérieur de calibre réduit, qui court sur le bord antérieur du rocher. D'après Verga, ce sinus débo

tement en dedans de la membrane de la fenêtre ronde et s'ouvre sur le bord inférieur du rocher. o) Sinus pétreux inférieur

facial. — Le tronc thyro-linguo-facial forme une ampoule au-dessus du bord supérieur du cartilage thyroïde. Les branches d'o

clus entre deux plans verticaux et transversaux : l'un passant par le bord antérieur, l'autre par le bord postérieur du méat

et transversaux : l'un passant par le bord antérieur, l'autre par le bord postérieur du méat osseux auditif externe. (P. La

ehors tout le canal sinuso-jugulaire depuis le coude sinusal jusqu'au bord supérieur du cartilage thyroïde. Mais il suivit l

ant, on a récliné ou lié J'artère occipitale qui passe en longeant le bord inférieur du muscle digastrique, et on a senti l'

aisseaux. Son adhérence à l'os est variable. Très solide au niveau du bord postérieur de la pyramide, elle est faible sur le

i constitue le versant inférieur de la scissure de Sylvius. Des trois bords , le premier est supéro-externe ; le second, inter

ssure pariéto-occi-pitale ou perpendiculaire interne; en haut, par le bord supérieur hémisphérique, en bas et en dedans par

est comprise entre la scissure de Rolando, la scissure de Sylvius, le bord supérieur hémisphérique et la ligne unissant la s

ur cent des cas : et que celle comprise entre la fente unguéale et le bord interne du sillon sigmoïde, mesure 10 millimètres

Je bloc de Jansen, peut donc offrir près de deux centimètres entre le bord médialdela gouttière sigmoïde et le méat auditif

3 : 2 — — 1 et 5 : 3 — — 1 et 6 : 3 — —- 2 et 6 : 1 — Entre le bord interne du sillon sigmoïde et la fente unguéale,

tympanique. Le marteau et l'enclume sont en position normale. Sur le bord supérieur de l'enclume, on remarque un repli muqu

sse cérébrale moyenne. La branche postérieure croise à angle droit le bord supérieur du rocher sur lequel passe le sinus pét

érieurement par une ligne oblique en bas et en dedans, qui indique le bord interne ou médial du sillon sigmoïde. Figure !\

sphénoïdal, limitée en haut par la scissure de Sylvius, en bas par Je bord inféro-externe de l'hémisphère et, en arrière, pa

ème sillon temporal, tracé parallèlement au précédent et très près du bord inféro-externe de l'hémisphère, est interrompu en

ale de Meynert et le coude du sinus latéral; elle marque donc, sur le bord hémisphérique externe, la frontière occipito-temp

te. Les deux lambeaux sont rejetés l'un en avant jusqu'au niveau du bord orbitaire, et l'autre en arrière jusqu'au nivea

incise ensuite à l'aide du scalpel la tente du cervelet le long du bord supérieur du rocher, tout en soutenant les hémi

int l'extrémité postérieure de l'incision précédente, en suivant le bord postérieur de l'espace perforé antérieur et le

rizontalement le cerveau, au moyen d'un couteau introduit entre les bords de l'ouverture osseuse. Ou coupe ainsi le cerveau

st enchâssée dans la cuve, est constituée par un anneau en cuivre à bords plats et lisses ou bien dans certains modèles,

ie em- bryonnaire, la gouttière encéphalique est plus large, et ses bords sont plus épais que ceux de la gouttière médull

t fi-. 12), et finissent bientôt par arri- ver en contact par leurs bords libres de façon à ne plus intercepter qu'une mi

ucuratcs. Ch, corde dorsale. LDI, lame neuralo ou médullaire. - 1, bord supérieur de la lame neurale droite arrivé pres

e réduit à une étroite fente vertico-médiane, peu étendue, dont les bords se continuent directement avec le feuillet ectode

n grande partie au dépens de la partie de l'ectoderme adjacente aux bords de la fente; l'ectoderme à ce niveau se trouve pe

ctoderme à ce niveau se trouve peu à peu entraîné et transporté des bords de la fente, vers les parties latérales de la vés

que de ce même embryon vue par la face inférieure ou ventrale. - 1, bord antérieur de la première vésicule encéphalique

MIE DES CENTRES NERVEUX. Le vésicule des hé- misphères est d'a- bord impaire et mé- liane. ! s 1 Formation de

un trou borgne, compris entre les futurs pédoncules cérébraux et le bord supé- rieur de la protubérance annulaire. Par

git dans le sens antéro-postéricur; elle présentera dorénavant deux bords : l'angle antérieur et l'angle postérieur (fig. 2

e postérieur (fig. 23). L'angle posté- rieur, situé au voisinage du bord postérieur du cerveau moyen, correspond il la p

encéphalique devient prismatique, grâce à l'interposition entre les bords postérieurs de la moelle, de la membrane obturatr

en, ne sont plus formés que par deux demi- cylindres, réunis par un bord antérieur et un bord postérieur saillants. La c

és que par deux demi- cylindres, réunis par un bord antérieur et un bord postérieur saillants. La cavité circonscrite pa

e la partie antc- rieure élargie du canal central et s'é- tend du bord antérieur du faisceau ova- laire, dont elle est

forme la membrane obtura- trice du quatrième ventricule. Ses bords donnent naissance, en haut, aux hémisphères c

ue sous le nom de membrane obturatrice du quatrième ventricule. Les bords de la membrane obturatrice sont irrégulièrement

e partie supérieure (a et b) et une partie inférieure (d et e). Les bords sont parallèles au niveau de la partie moyenne

quatrième ventricule (fig. 20 (c) ; dans leur partie supérieure les bords se portent transversalement en dedans (b), puis o

et aux pédoncules cérébelleux supérieurs. La partie inférieure des bords est beaucoup plus étendue que les par- ties sup

belleuse, donne naissance au vermis ou lobe moyen du cervelet; son bord pos- térieur ou tranchant est peu à peu re- f

e ventricule, la moyenne, le (laccullls, et la supérieure, un mince bord saillant appartenant à la face inférieure du ce

t cunéi- forme inférieur, en dehors au pédoncule du flocculus; leur bord antérieur, que l'on décrit généralement comme u

occulus; leur bord antérieur, que l'on décrit généralement comme un bord libre, se recourbe pour se continuer avec la mi

rofond. Au troisième mois, les hémisphères cérébraux atteignent son bord antérieur; au quatrième mois, les lobes tempora

u mésentère, par exemple, affectent avec la cavité péritonéale. Les bords de la membrane obturatrice du troisième ventricul

trice du troisième ventricule s'épais- sissent et s'insèrent sur le bord supéro-interne de la couche optique en formant

oi interne se réunit à angle aigu à la paroi externe, en formant le bord supérieur de l'hémisphère. La lame terminale embr

striée, on y voit apparaître de bonne heure, deux plis parallèles au bord hémisphérique. Ces plis font saillie dans la ca

Ces plis font saillie dans la cavité ventriculaire; ils partent du bord postérieur du trou de Monro, et se portent en bas

Base du corps strié I et ses trois seg-- le ments. i D . Son bord snpi- rieur. Son bord posté- rieur. Son s

t ses trois seg-- le ments. i D . Son bord snpi- rieur. Son bord posté- rieur. Son sommet, li encore sous

correspond au sillon qui prolonge la fosse sylvienne en avant. Le bord supérieur du corps strié est en rapport avec le m

bral, et correspond à la limite supérieure de la fosse sylvienne; le bord pos- térieur, libre dans sa partie inférieure o

le cer- ? veau intcrmédiairc ? devient plus étroite. pond au futur bord externe du ventricule latéral; le sillon interne

. Dejerine). Les fibres du pied du pédoncule cérébral atteignent le bord supérieur de la protubérance vers la fin du qua

L'accollement des zones choroïdiennes ne se fait qu'au niveau de ses bords ; la partie moyenne reste libre, de telle sorte

kovicz sous le nom de ganglion de la cloison. Chez l'homme, les bords du septum lucidum sont antérieur, supérieur e

les fi- bres verticales des piliers antérieurs du trigone. Les bords antérieur et supé- rieur du septum lucidum, s

sillon choroïdien dont il forme la lèvre supérieure ou dorsale; son bord externe, qui porte dans la corne sphénoïdale du

d'Aeby, qui ferme la corne sphénoïdale en dedans, et qui s'étend du bord interne de la circon- volution du crochet à l'e

ions du corps calleux. Celles du genou font irruption au niveau des bords supérieur et antérieur de la zone choroïdienne,

sure pariéto-occipilale atteint vers le sixième ou septième mois le bord supérieur de l'hémisphère, et incise plus ou moin

ronc, puis se recourbe en haut, en avant du bourrelet et atteint le bord hémisphérique, qu'il incise plus ou moins . pro

l'avant-coin ou jM'<M-- cuneus (porc) ; celui-ci atteint le bord supé- rieur de l'hémisphère, et il est séparé

ipital. Au septième mois, la scissure pariéto-occipitale, incise le bord supérieur et la face externe de l'hémisphère, e

de l'hémisphère le præcuneus. Le sillon calloso-marginal incise son bord supérieur vers le 1 tc. b9. - l<'acc externe

re est - parallèle à la scissure ihter-hemisphérique; elle forme le bord supérieur du lobe pariétal et correspond à la

externe, et y forme un cône qui se continue avec une longue fibre à bords pa- rallèles. Cette fibre n'est autre chose que

supérieure se maintient dans le bulbe rachidien jusqu'au niveau du bord inférieur de la protubérance; au groupe nucléaire

un véritable tube, lequel, examiné à l'état vivant, montre sur ses bords un double contour bien marqué et un large ruban

hémisphères. Chaque hémisphère présente à étudier trois faces, deux bords et deux extrémités. Les extrémités sont antérie

deux extrémités. Les extrémités sont antérieure et postérieure, les bords sont t. supérieurs et inléro-externe, les faces

oulole occipital, à la fosse occipitale supérieure (fig. lui9). Le bord supérieur demi-circulaire, arrondi et mousse, sép

répond dans toute son étendue au sinus longitudinal supérieur. Le bord inféro-externe, mousse dans la région temporo-occ

ale, tandis qu'elle repose en arrière sur la tente du cervelet. Son bord interne, concave, recouvre en avant la face ext

ouvert, avec la face interne de l'hémisphère (fig. 1 i-1, 179). Le bord externe du lobe sphéno-occipital fait FiG. f50.

2, deuxième sillon temporal. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 2.M partie du bord externe des hémisphères, et se continue à angle d

in- llexion. posent les lobes, et en incisures qui entaillent les bords des circonvolutions. Les scissures, désignées e

ou sur une scissure, et entaillent plus ou moins profon- dément les bords des circonvolutions dont elles compliquent les si

mpue par des plis de passage, et se réduit à une simple entaille du bord hémisphé- rique. Il résulte donc de ce qui vi

xterne de la scissure pariéto- - . occipitale (po), à cheval sur le bord hémisphérique supérieur. Ces trois scissures di

r- convolution temporale (T,) du gyrus supra-marginalis (Gsm). Le bord supérieur de la branche postérieure de la scissur

e le lobe frontal est plus développé. Elle commence en haut, sur le bord delà scissure inter-hémisphérique, où elle entail

(fig. 150, 159, 161- à 1G91, à cheval sur la partie postérieure du bord supérieur de l'hémisphère, sépare le lobe parié

à une simple encoche, qui entaille plus ou moins profondé- ment le bord inter-hémisphérique. Chez le singe et chez quelqu

occipitale. Lobe frontal. FIe. i;i5. - Lohe frontal droit. Les bords de la scissure de Rolando et des sillons fronta

sillon prérolandique. Sil10n }JI'Ól'oIancli- que intérieur le bord hémisphérique supérieur, et se recourbe en avant

e dirigent d'arrière en avant, et se recourbent en bas au niveau du bord antérieur du lobe frontal pour former la portion

e. - t2, deuxième sillon temporal. MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 2bo les bords des deux circonvolutions adjacentes. Ils sont loi

sillon frontal (f,). Son extrémité interne atteint quel- quefois le bord inter-hémisphérique, et y détermine une encoche t

. La première frontale (F,) décrit la plus grande courbe, occupe le bord , supérieur de l'hémisphère, borde la grande sci

t se termine, au niveau de la substance perforée antérieure, par un bord tranchant, longé par la « racine » olfactive ex

rd tranchant, longé par la « racine » olfactive externe (fig. 183), bord le long duquel s'arrête l'écorce cérébrale. L

rontale ou circonvolution do Broca. llc. 158. - Face externe et bord supérieur de l'hémisphère gauche. (D'après la .

et embrasse l'extrémité externe du sillon fronto-marginal (fm). Le bord postérieur de la partie orbitaire est longé par l

urer en examinant les figures (fig. 150, 155, 160, 161, -163). Le bord inférieur et la face inférieure ou profonde de la

). ¡ Le pli de passage froatomcnrc·tal.suhérzezcr, situé le long du bord inter- hémisphérique, empiète sur la face inter

dante (Fa) forme la lèvre antérieure de la scissure de Rolando, son bord antérieur donne insertion aux trois circonvolut

ante (Pa) forme la lèvre postérieure de la scissure de Rolando, son bord postérieur donne insertion aux circon- volition

ariétale ascendante MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 20.'i dont il longe le bord postérieur; puis il décrit une grande courbure il

ième circonvolution occipitale (02), r .Fic. 166. - Face externe et bord supérieur de l'hémisphère gauche. (D'après la a

onvolution à direction antéro-postérieure, qui concourt à former le bord inférieur de l'hémisphère. Elle est à cheval à

171). La troisième circonvolution temporale (1'3)' à cheval sur le bord inférieur de l'hémisphère, est le plus souvent ne

e externe du cerveau recouvert des méninges, et faut-il écarter les bords de la scissure de Sylvius pour l'apercevoir. Ce

ion de l'enceinte de l'insula. Lorsqu'on écarte chez l'adulte les bords de la scissure de Sylvius, l'irt- sula (I) se p

n avant, et dont la base affecte la forme d'un triangle rectangle à bords supérieur, antérieur et inférieur. Les angles d

. Les angles de celte base peuvent être plus ou moins arrondis, ses bords plus ou moins courbes, il en résulte que l'aspect

vient triangulaire et apparaît à la surface du cerveau au niveau du bord hémisphérique qu'il concourt à limiter, et où i

le se coude à angle obtus, se dirige en haut et en arrière, vers le bord supérieur de l'hémisphère, sur lequel elle prod

com- mence en arrière au niveau du pôle occipital, plus près de son bord externe que de son bord interne; elle se porte

niveau du pôle occipital, plus près de son bord externe que de son bord interne; elle se porte en avant, en décrivant une

aut et en arrière, limite la scissure inter-hémispherique, forme le bord supé- supérieur de l'hémisphère, et se termine

), en arrière par la scissure pariéto-occipitale (po), en haut par le bord hémisphérique, en bas par la scissure sous-pari

a scissure sous-pariétale. Ce sillon, qui entaille plus ou moins le bord supérieur de l'hémisphère et la première circonvo

on antéro-postérieure. Par sa base, le cuneus concourt à limiter le bord hémisphérique supérieur, son sommet est relié au

tée, irré- gulièrement développée, laquelle représente le véritable bord d'arrêt de l'écot'ce cérébrale. Dans l'étude

(h) et forme à la face inféro-interne de l'hémisphère le véritable bord d'arrêt de l'écorce cérébrale. Cachée profondém

se la circon- volution de l'hippocampe (L,), et lorsqu'on relève le bord libre du pilier postérieur du trigone (Tgp) qui

e nom de bandelette de Giacomini (B('). De son origine au niveau du bord interne du vélum terminale, la bandelette de Gi

l du ventricule latéral, celte circonvolution est recouverte par le bord libre du pilier pos- térieur du trigone, désign

tif de la corne d'Ammon de Zuckerkandl, et se terminer au niveau du bord anté- rieur ou adhérent de la circonvolution de

bitaire de la première circonvolution frontale (oF,) en dehors; son bord supérieur, véritable arête longitudinale logée

ce grise. En arrière, le pédoncule olfactif s'épaissit au niveau du bord postérieur du lobe frontal en une petite pyrami

'extrémité antérieure de la scissure de Sylvius; elle représente le bord d'arrêt des circonvolu- tions frontales à la fa

occupent le sillon olfactif (f,) : elles sont recouvertes, comme le bord supérieur du pé- doncule olfactif, par une lame

dia- gonale l'espace perforé antérieur (Epa) et se dirigent vers le bord adhérent du lobe sphénoïdal, en formant le plus

lobe limbique (L,); le bec du corps calleux se termine alors par un bord tranchant, libre, au- dessous duquel se dégagen

.. la 2. Circonvolution postérieure de l'insula.......... Ip 3. Bord ou pli falciforme de Broca (Seuil de l'insula).

ale, qui sépare le cerveau de l'isthme de l'encéphale, au niveau du bord supérieur de la protubérance (fig. 183). L'étude

erveau s'étend d'avant en arrière, du bec du corps calleux jusqu'au bord antérieur de la protubérance, où elle s'insinue e

ns d'étu- dier appartient donc aussi à la base du cerveau, dont les bords corres- pondent assez exactement à la ligne sin

fait partie de la paroi inférieure .. du troisième ventricule ; son bord postérieur se continue avec la substance grise

érieur se continue avec la substance grise du tuber cirzermcnz, son bord antérieur avec la lame sus-optique. Cette derni

également, en rapport avec la face inféro-externe du pédoncule, un bord inférieur libre et un bord supé- rieur adhérent

la face inféro-externe du pédoncule, un bord inférieur libre et un bord supé- rieur adhérent il la substance innommée d

evoisé et un faisceau commissural ou azciforme; ce dernier occupe le bord MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 31;i : > interne de

MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 31;i : > interne de la bandelette et le bord postérieur du chiasma et forme la commis- sure

neux, situé dans la concavité du faisceau visuel croisé, atteint le bord externe de la bandelette et occupe la partie exte

t le faisceau direct, la lame grise dégénérée est située le long du bord externe de la bandelette et le long du bord ext

e est située le long du bord externe de la bandelette et le long du bord externe du nerf optique du même côté. (Voy. Nerf

conduit dans le troisième ventricule. La lame sus-optique s'unit au bord antérieur du chiasma sous un angle aigu. Le sin

eux bandelettes et le chiasma des nerfs optiques, en arrière par le bord interne des deux pédoncules cérébraux, le losange

i : zon En cl1f ? (lu tubercule mamillaire, entre ce dernier et le bord interne -^§%^îe8'|flfevîle cérébral on trouve,

187), de forme triangulaire, s'enfonce par son sommet au-dessus du bord supé- rieur de la protubérance, en formant un v

culaire. Par sa base, il répond aux tubercules mamillaires, par ses bords latéraux aux pédoncules cérébraux dont le sépar

age infé- rieur de l'étage su- périeur. lant, qui appartient au bord interne de la région sous-optique et de la ré-

i inférieure (fig. 188). Cette dernière mesure, en effet, depuis le bord postérieur des tubercules mamillaires jusqu'au

ffet, depuis le bord postérieur des tubercules mamillaires jusqu'au bord antérieur de la protubérance, 9 millimètres, ta

te, dans son ensemble, la forme d'un triangle à sommet tronqué et à bords arrondis, dont la base est antérieure, le sommet

ar une masse volumineuse de gros fais- ceaux de fibres, étendues du bord supérieur de la protubérance àla base du cervea

, les pédoncules affectent une direction fortement ascendante; leur bord postéro-externe est presque vertical et forme a

te; leur bord postéro-externe est presque vertical et forme avec le bord supérieur de la ) Locus niger de Socmmerini

u pédon- cule. protubérance un angle droit (lig. 188, '1 U). Leur bord antéro-mtcrne lait avec l'horizontale un angle

rd antéro-mtcrne lait avec l'horizontale un angle de 45° et avec le bord supérieur de la protu- bérance un angle de 80°.

bérance un angle de 80°. De cette inclinaison différente des deux bords , résulte en avant un élar- gissement du pédoncu

la partie inférieure du pédoncule cérébral passant au voisinage du bord supérieur de la protubérance et intéressant le tu

eurs d'entre eux se détachent des autres, croisent en diagonale, du bord antéro-interne au bord postéro-externe, la face s

achent des autres, croisent en diagonale, du bord antéro-interne au bord postéro-externe, la face super- ficielle du pie

u externe est en général assez nette; elle est établie au niveau du bord hémisphérique du pédoncule, par le point de pén

et se trouve situé à égale distance de la bandelette optique et du bord supérieur de la protubérance. Il apparaît, ains

apparaît, ainsi que l'a indiqué Gudden, au niveau du tiers moyen du bord supérieur du tubercule quadrijumeau antérieur, oc

nerf oculo-moteur, au-dessus de l'émergence de la 3° paire, entre le bord interne du pédoncule cérébral elle pédoncule du

e comme un nerf accessoire du moteur ocu- laire commun, embrasse le bord inférieur du pédoncule cérébral. Il apparaît à

l'isthme de l'encéphale, contourne le pied du pédoncule le long du bord supérieur de " la protubérance (fig. 189, 192

rtie postérieure du pédoncule cérébral (fig. 194) ; elle s'étend du bord postéro-supérieur du troisième ventricule, form

chat. ALBARRAN. Sur la structure d'un renflement situé au niveau du bord libre des plexus choroïdes des ventricules laté

adie en haut dans la masse blanche des hémisphères (CO), le long du bord supérieur du noyau caudé, pour former la couron

distant de trois centimètres environ de la partie la plus élevée du bord supérieur du cerveau. Sa longueur mesure 7 à 8 ce

(fig. 198). On considère au tronc du corps calleux deux faces, deux bords et deux extrémités. La face supérieure (fig. 19

de la pie-mère et de l'arachnoïde, avec la faux du cerveau, dont le bord n'atteint pas le corps calleux même en arrière;

tum sépare de la partie précédente, et qui se termine en avant par un bord mince et effilé, véritable bec postérieur (Cc[r

elet, où le corps calleux s'enroule en volute, et se termine par un bord aigu, à 15 millimètres . en avant de l'extrémit

mité postérieure du corps calleux. Radiations du corps calleux. Les bords latéraux du corps calleux pénètrent horizontale

gone (Tgp, Tga). On considère au corps du trigone deux faces, trois bords et trois angles. La face supérieure est convexe

ntricule du septum lucidum. 346 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. Ses bords . Trous de Monro. Piliers antérieurs du trig

s couches optiques (Th) et du ventricule moyen (V 3) (fig. 19G). Le bord postérieur adhère à l'extrémité postérieure du co

d postérieur adhère à l'extrémité postérieure du corps calleux, les bords latéraux minces et tranchants, donnent insertion

a face supé- rieure de la couche optique (fig. 196). En avant les bords latéraux sont libres, et ne donnent plus insertio

e nom de lyre de David, dej).alieî,iii2)z ou de 1) ? (illoïd(,.Y. Les bords latéraux du psaltcriemz sont formés par les fib

elle fait suite à la partie externe du corps du trigone, et suit le bord concave de la corne d'Ammon jusqu'au vélum term

dépasse guère les digitations postérieures de la corne d'Ammon. Le bord externe de la fimbria est convexe et adhé- rent

d'Ammon. Le bord externe de la fimbria est convexe et adhé- rent au bord concave de la corne d'Ammon; son bord interne et

est convexe et adhé- rent au bord concave de la corne d'Ammon; son bord interne et sa face inférieure sont libres et re

imbria présente dans toute sa longueur, et dans le voisinage de son bord externe, une crète plus ou moins accusée, la crét

y- maire se porte peu à peu en dedans et se confond bientôt avec le bord in- terne de la fimbria, qui s'élargit et recou

re, forment la paroi interne des ventricules latéraux (VI). Son bord supérieur, long et convexe, s'unit à la fac

ure du corps calleux; il se continue par un angle arrondi avec le bord antérieur; celui-ci, court et con- vexe, est un

u (Cc[g]), au bec (Cc[r]) et aux pédoncules du corps cal- leur. Son bord inférieur, ou mieux postéro-inféricllr, est conca

eine du septum lucidum; elle se dirige d'avant en arrière, longe le bord inférieur du septum et se jette dans la veine d

par la ligne d'union du corps calleux avec le trigone cérébral; son bord externe répond à la rencontre du bord externe d

avec le trigone cérébral; son bord externe répond à la rencontre du bord externe du noyau caudé (NC) avec le corps calle

eux parois : l'une supéro-externe, l'autre inféro-interne ' et deux bords : l'un interne ou concave, l'autre externe ou con

la partie interne libre de ce pilier, s'insère en effet le long du bord concave de la corne d'Ammon, tandis que la part

posent sur le sillon choroïdien de la couche optique, et longent le bord interne de la corne d'Ammon (fig. 208); ils for

pitale en sont en effet dépourvues. Libres par leurs faces et leurs bords externes, qui contiennent une veine volumineuse e

lbar- ran, par un pelotonnement vasculaire de la veine qui longe le bord libre du plexus. Le plexus choroïde est formé

prolongements ; mais elle devient très appréciable au niveau de ses bords et extrémités. C'est ainsi qu'elle entoure (ainsi

horizontales et sagittales) d'une sorte de capuchon assez épais le bord externe du ventricule latéral (VI), l'extrémité

ariétale du ventricule, le point de réflexion supérieur correspond au bord externe du corps du trigone, et le point de réf

c lui considérer une base, un sommet, deux parois latérales et deux bords , l'un antérieur court et presque vertical, l'autr

elles les deux régions thalamiques. Horizontale et quadrilatère, à bords largement concaves, la commissure grise, variab

r, ce qui peut faire croire à une absence de celte commissure. Le bord antérieur du troisième ventricule est presque ver

gu- laire à base inférieure, la vulve des anciens anatomistes. Le bord postérieur, oblique en bas et en avant, présente

ème vontri- cule. Ses parois latérales. Commissure grise. Son bord antérieur. i ! Son boni posté- rieur. 1

e extra-ventriculaire de la couche optique (Sexv) (fig. 212). Les bords latéraux de la toile choroïdienne donnent inserti

lobe limbique. Le feuillet inférieur entoure la face supérieure, le bord libre et la face inférieure de la glande pinéale,

a portion réfléchie. On considère au noyau caudé deux faces, deux bords et deux extrémités. La face libre est convexe,

la queue la face adhérente devient supéro-externe;. elle déborde le bord postérieur du noyau lenticulaire et en est séparé

s et horizontales microscopiques, fig, 285, 286, 308 et 310.) .. Le bord externe du noyau caudé est à peu près rectiligne

et du faisceau d'association occipito-fl'ontal de Forel (OF). Le bord interne, concave, embrasse la couche optique; il

tales, et présente par conséquent à considérer trois faces et trois bords . La face externe répond à la base du coin; elle e

o- interne. Sa face inférieure. Rapports de cette face. Ses bords . naissance qu'à de rares fibres nerveuses, et n

apsule externe et le faisceau uncinatus (Fu) (fig. 242 et 243). Les bords du noyau lenticulaire sont supérieur, inférieur e

rds du noyau lenticulaire sont supérieur, inférieur et interne. Les bords supérieur et inférieur sont convexes; ils converg

xe dont la partie moyenne repose sur l'espace perforé antérieur. Le bord supérieur est longé par les fibres les plus inf

les fibres les plus inférieures du faisceau arcifo1'11le (Arc). Le bord interne se voit surtout sur des coupes horizontal

hors qui correspond au sommet du noyau lenticulaire. Cette forme du bord interne oblige la capsule interne à se couder dan

interne (Ci[g]). En avant du genou, le MORPHOLOGIE CÉRÉBRALE. 375 bord interne du noyau lenticulaire se porte en dehors

upérieure et la face interne et qui fait un léger relief le long du bord supéro-interne de la couche optique. Ce tractus

choroïdes des ventricules laté- raux. Ce sillon, qui correspond au bord externe du trigone cérébral, sert de limite emb

urbe, à concavité antérieure et interne, le pédoncule cérébral. Son bord externe est limité par la bandelette demi-circula

i porte ici le nom de région sous-optique; le pulvinar embrasse son bord postérieur, la bandelette op- tique croise sa f

erne du thalamus (Lmi), obliquement dirigée en bas et en dedans, du bord supéro-externe de la couche optique à son bord

bas et en dedans, du bord supéro-externe de la couche optique à son bord inféro-interne. Cette lame n'est pas rectiligne,

ploient, s'étendent en avant et en arrière, s'épanouissent le long du bord supérieur du noyau lenticulaire, puis divergent

. Le point d'épanouissement de la capsule interne, compris entre le bord supérieur du noyau lenticulaire et le bord extern

nterne, compris entre le bord supérieur du noyau lenticulaire et le bord externe du noyau caudé, constitue le pied de la

noyau caudé, constitue le pied de la. couronne rayonnante (pCR). Le bord antérieur de la capsule interne et du pied de la

antérieure du corps strié, commune au noyau caudé et au putamen. Le bord posté- rieur de la capsule interne se dirige ob

ent, la première à 41 millimètres et la seconde à 75 millimètres du bord supérieur de l'hémisphère. Dans la série des co

n millimètres, la dis- tance qui sépare chaque coupe horizontale du bord supérieur de l'hémisphère. COUPES MACROSCOPIQUE

218. Coupe n° 35 (fig. 219), passant à 35 millimètres au-dessous du bord su- périeur de l'hémisphère (lignes 3o des fig.

en millimètres, la distance qui sépare chaque coupe horizontale du bord supérieur de l'hémisphère. 388 ANATOMIE DES CEN

'hémisphère droit, n° (35, passant à 35 milli- mètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 3a des fig. 217

d'une mince bandelette grise, légèrement festonnée au niveau de son bord externe. 394 ANATOMIE DES CENTRES'»N KRVEUX. ?

l'hémisphère droit, n° 45, passant à 4o nnillimèlres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 4 des fig. 217

l'hémisphère droit, n° 48, passant à IF8 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 48 des fig. -21

fais- ceau w'r¡ur; (Arc ).L' avant-11H11' (ÀM) est dentelé sur son bord externe elles pointes de ses dentelures corresp

l'hémisphère droit, n° 52, passant à ti2 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Ligne 52 des fig. 21 e

ur (-1tplp) et J'isthme du lobe limbique (L,), le lobe occipital. Les bords * de l'opercule, formé ici par les circonvoluti

et sur toutes celles qui vont suivre la forme d'un crochet dont le bord effilé donne insertion aux plenls choroïdes (Plch

e l'hémisphère droit, n° 55, passant à 55 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes ;;5 des lig. 21

nnée (Cg), on trouve la section du pilier postérieur du trigone. Le bord libre de ce pilier est effilé, se recourbe en c

che optique (Th) est intéressée au niveau de sa partie moyenne. Son bord interne est divisé en deux parties : l'antérieure

el'hémisphèrc droit, n° 61, passant à 61 millimètres au- dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 01 des figures

, qui ferment le carrefour ventriculaire, s'insèrent d'une part, au bord libre du trigone et d'autre part, sur la ligne qu

e l'hémisphère droit, n° 63, passant à 63 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 03 des figures

(Csc) sont encore très appa- rentes. Comme cette coupe sectionne le bord inférieur du genou du corps calleux (Ce) et qu'

e l'hémisphère droit, n° 65, passant à Ou millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes Ça des figures

gment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl). Au niveau du bord externe du pztlvizzar, les radiations optiques de

e l'hémisphère droit, n° 68, passant à 68 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Ligne 68 des figures 2

de la circonvolution godronnée (Cg) et cette dernière représente le bord d'arrêt de l'écorce cérébrale. .É20 ANATOMIE DE

e l'hémisphère droit, n° 70, passant à 70 millimétrés au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 70 des fil{. 21

l'hémisphère droit, n° 72, passant à .î2 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 72 des fig. 217

rcbral (P) et présente deux faces latérales, interne et externe, un bord inférieur et un bord supérieur. Dans sa partie

e deux faces latérales, interne et externe, un bord inférieur et un bord supérieur. Dans sa partie antérieure, au contra

veau du chiasma, ses faces deviennent inférieure et supérieure, ses bords interne et ex- terne. Le chiasma n'est pas inté

émisphère droit, n° 75, passant Ù. 7;) 73 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes '7a des flg. 21

ontale de l'hémisphère droit, n° 78, passant à 78 millimètres - (lu bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 78 des fig. 217

l'hémisphère droit, n° 82, passant il 82 millimètres au-dessous du bord supérieur de l'hémisphère. Lignes 82 des fig. 217

l'origine de la scissure de Sylvius (S), dans laquelle s'insinue le bord postérieur tranchant de la petite aile du sphénoï

erne, ou gyrus reclus (oF, [Gr]); celui-ci se continue au niveau du bord hémisphérique, avec la face interne de la premi

supérieur, l'autre inférieur. Le segment supérieur (Sge) double la bord externe du ventricule latéral et on peut le suivr

frontal (OF) est refoulé en haut, et il double dans cette région le bord externe du ventricule latéral (VL), dont il est s

s calleux (Ce'), sa paroi supérieure par le corps calleux (Ce). Son bord externe est entouré de la substance grise sous-ép

seur du segment antérieur de la capsule interne (Cia). Au niveau du bord externe du ventricule latéral (VI), le noyau ca

isceau de Vicq d'Azyr (VA) et la corne d'Ammon (CA). Écorce. - Le bord supérieur de l'hémisphère est formé par la premiè

yau caudé (NC ! et la partie attenante de la couche optique (Thi. Son bord externe est coiffé par la substance grise sous-

ceau 454 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. occipito-frontal (OF), son bord interne répond aux plexus choroïdes (Pchl) du v

horoïdes (Pchl) du ventricule latéral, qui s'insèrent d'une part au bord libre du trigone (Tg), et d'autre part a la cou

s COUPES MACROSCOPIQUES DU CERVEAU. 150 l'autre de ces coupes. Le bord supérieur de l'hémisphère est constitué' par le

ochet (0\ a disparu, la circonvolution godronnée (Cg) représente le bord le long duquel s'arrête l'écorce cérébrale. Ell

raît. On y reconnaît très nettement la saillie que détermine il son bord supéro-interne le tienia tlcalaoei (tth) (coupe n

ace extra-ventriculaire de la couche optique (Sexv). Écorce. - Le bord supérieur de l'hémisphère est formé par le lobule

le. 472 2 ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX. temporale (T3) forme le bord inféro-interne de l'hémisphère. A la face infé-

on du tronc du corps calleux (Ce) et du bourrelet (Spl), le long du bord externe, une échancrure dans laquelle vient s'ins

RVEAU. 477 7 fibres calleuses s'infléchissent, elles contournent le bord externe du ventricule et changent de direction;

erd dans le centre ovale (CO). En bas, elle se rétrécit, contourne le bord inférieur de la corne sphénoïdale, se place ent

temporale (T 3)' La troisième circonvolution temporale (T.,) forme le bord inférieur de l'hémisphère, elle s'étend de la f

ur la deuxième pariétale (P 2) et sur la deuxième occipitale (02). Le bord inféro-interne de l'hémisphère est formé par le

la face interne et de la face inférieure de l'hémisphère, et le bord mousse qui sé- pare ses deux faces répond, no

age paJ'iéto-lirnbiques antérieur et postérieur ( ? pla, zlnlp). Le bord supérieur du précunéus (PrC) appartient à la face

t à la face interne de l'hémisphère, et qui est située au-dessus du bord obtus qui sépare la face interne de la face inf

e est resté en dedans de la coupe, et la section passe au niveau du bord inférieur et latéral de la protubérance (Po). D

l'flllS1WI'SIÛCSIIWcl'uswpiques, fig. 240 il 35<j.) Au-dessus du bord supérieur de la substance grise sous-épendymaire,

(coa). Le putamen (NL3) a considérablement augmenté de volume, son bord supérieur donne naissance à de nombreux ponts,

sente encore ici sous l'aspect d'un éventail à sommet inférieur. Le bord supé- rieur de l'éventail se continue au niveau

différences insignifiantes, d'avec celle de la coupe précédente. Le bord antérieur de l'insu la (la) commence à se dessi

résente un aspect parti- culier et tout à fait caractéristique. Son bord inférieur se coude en effet à angle droit et do

oupe passe en dehors des noyaux gris centraux, elle est tangente au bord externe de la corne sphénoïdale (Vsph) et intéres

andique (OpR), dont le côté inférieur répond au lobe temporal et le bord antérieur à la troisième circonvolution frontale

. Ce sont des libres sectionnées très obliquement sauf au niveau du bord supérieur du corps strié, où elles le sont presqu

itution du segment antérieur de la capsule interne (Cia) le long du bord supérieur de ce noyau, et sont faciles il reconna

. (Cia). Sectionnées presque parallèlement il leur axe au niveau du bord supérieur du corps strié, ces fibres sont coupé

us pallidus et de la substance grise sous-épendymaire qui double le bord inférieur du ventricule latéral (VI), on trouve l

s fibres foncées se groupent en un faisceau volumineux, qui sort du bord inférieur et de l'angle interne du globus palli

ur longueur, ces fibres de l'flnse du noyau lenticulaire longent le bord inférieur du globus pallidus, puis se portent en

ue le pédoncule antérieur de la couche optique, est englobé dans le bord supérieur du segment interne du globus pallidus

sale d'un faisceau fortement coloré, qui longe d'avant en arrière le bord corres- pondant de la couche optique ; c'est le

globus pallidus, les autres émergent le long de son sommet ou de son bord supérieur; de la ces libres se portent en dedan

gle inféro-interne s'étire pour donner naissance à la finaliria. Le bord libre de celle-ci donne insertion aux plexus clw-

les plexus cho- roïdes (Plchsph) s'insèrent en effet d'une part au bord libre de la fimbr·ia. et d'autre part à la lame

nt colorées par l'hématoxyline et qui abondent surtout au niveau du bord externe de la tête du noyau caudé (NC). Ces libre

a. couronne rayonnante de la coupe n° 3 (fig. 302). Elle s'étend du bord externe du noyau caudé (NC)et du thalamus (Th), j

e libres horizontales de la capsule interne (Cia, Cip) dépassent le bord externe du noyau lenticulaire, pour s'entre- cr

qui interrompt le segment antérieur de la capsule interne (Cia). Le bord externe du putamen (NL3) est convexe, son bord in

le interne (Cia). Le bord externe du putamen (NL3) est convexe, son bord interne est concave, et reçoit le deuxième segm

t sous forme d'un gros fascicule il direction oblique, qui longe le bord interne du deuxième segment du noyau lenticulaire

protubérance. Dans le pédoncule, le fais- ceau dégénéré occupait le bord interne. Ces faits, que l'examen de coupes nor-

est séparé par un mince sillon, le sillon fimbrio-godronné (fg). Le bord externe du pilier posté- rieur du trigone ou de

ia, est libre et appartient à la surface extérieure du cerveau. Son bord interne se prolonge sur la face profonde de la ci

ire, dont la base embrasse le faisceau de Vicq d'Azyr (VA), dont le bord externe recouvert par la zone réticulée (Zr) en

itution de la lame médullaire externe du thalamus (Lme), et dont le bord interne est en rapport avec un dédoublement de la

uis décrit une courbe à concavité anté- rieure et se dirige vers le bord antérieur du corps genouillé externe (Cge), dans

e rendent ensuite dans le pédoncule cérébral dont elles occupent le bord externe. L'étude des dégénérescences de ce faisce

mi') du segment interne du noyau lenticulaire (NL,), contournent le bord antéro-interne de. la capsule, et s'unis- sent

ouche au corps genouillé externe (Cge) ainsi qu'il ses radiations. Ce bord postéro-externe de la capsule est beaucoup plus

e bord postéro-externe de la capsule est beaucoup plus large que le bord ail tào-il/ tel'nc,. COUPES MICROSCOPIQUES DU C

our aboutir au corps (1( Lity.(CL).La plus grande partie contourne le bord interne du pédoncule cérébral (P), se dirige en

es il la partie externe du faisceau de Vicq d'Azyr (VA), le long du bord interne du noyau rouge (NR), jusqu'au voisinage d

ure, les externes et les inférieures une direction transversale. Le bord interne du noyau rouge (NR) est légèrement dépr

UES DU CERVEAU. 627 cule mamillaire latéral (PTml), il contourne le bord interne du pédoncule, cérébral, se porte en arr

ru, ces fibres s'arrêtent en général assez brusquement au niveau du bord externe du noyau amygdalien (NA). Sur la coupe

tubercule mamillaire latéral de Gudden (PTml), lequel contourne le bord interne du pied du pédoncule cérébral (P), le bor

uel contourne le bord interne du pied du pédoncule cérébral (P), le bord externe du noyau rouge (NR), et traverse le rub

nterne du globus pallidus (NL ? NLu NL,). Ces libres contournent le bord antérieur du segment postérieur de la capsule i

on d'émergence de la troisième paire (III), les autres au niveau du bord postérieur du locus niger. Le locus niger est trè

e petit faisceau se porte en dehors et en arrière, parallèlement au bord supérieur du locus niger, traverse le ruban de

direction presque transversale, qui se logent dans la concavité du bord interne du putamen, et qui appartiennent au fai

tion godronnée (Cg) et le pilier postérieur du trigone (Tgp), dont le bord libre ou fimbria (Fi) contribue à fermer le pro

ules de fibres atteignant presque la partie moyenne de ce raphé. Le bord postérieur de ce faisceau est légèrement excavé,

la partie antérieure des fais- ceaux longitudinaux postérieurs. Le bord postérieur de ces faisceaux est légè- rement éc

u pédoncule par lésion corticale ou centrale. Arrivées au niveau du bord supérieur de la protubérance, ces libres devienne

'extérieur, et forment un polit fascicule de fibres qui embrasse le bord inférieur An pédon- cule, et représente le taen

nce de Henle. Ce faisceau se coude ensuite brusquement au niveau du bord postérieur du pédoncule cérébral, pour se porte

stérieur du pédoncule cérébral, pour se porter en bas, et longer le bord externe du pédoncule cérébelleux supérieur, ave

ules pyramidales géantes ne se rencontrent que dans le voisinage du bord marginal supérieur, et sur la face qui regarde le

a forme de rayons (grand soleil de Reil), qui convergent le long du bord externe du noyau caudé et de l'angle externe du

e ovale (CO), et dissociée par les fibres calleuses qui se rendent au bord supérieur de l'hémisphère et aux circonvolution

[compact, que dans la région pariétale de l'opercule; parallèles au bord supérieur du putamen, ses fibres les plus inférie

eignent le sillon marginal supérieur de l'insula, disso- i cient le bord supérieur de l'avant-mur, recouvrent en dehors le

au arqué décrit une courbe il concavité antérieure, qui embrasse le bord postérieur du putamen, puis ses fibres se déplo

rennent leur origine dans le noyau caudé, émer- gent le long de son bord supéro-externe et s'irradient dans les circonvolu

on bord supéro-externe et s'irradient dans les circonvolu- tions du bord supérieur de l'hémisphère. Or Wernicke a montré q

iculaire de la capsule interne. - ds, diverticule du subiculum. Ec, bord d'arrêt de l'écorce cérébrale. ? Fli, faisceau

omnact mesurant un centimètre et demi d'épaisseur, qui longerait le bord supéro-externe du noyau caudé et dont les fibre

s pénétreraient dans la capsule interne, entre le noyau caudé et le bord su- périeur du putamen, au niveau de la partie

e; il reçoit chemin faisant, un grand nombre de fibres provenant du bord supérieur de l'hémisphère et des circonvolution

formé le tapetum, dans les circonvolutions de la face externe et du bord inféro-externe de ce lobe; il est probable qu'ell

st un faisceau à direc- tion antéro-postérieure, situé au niveau du bord inféro-externe du lobe sphéno-occipital et éten

roi infé- rieure et un angle saillant très épais, qui correspond au bord inféro-externe de l'hémisphère, et en particuli

le stratum calcarinum (fig. 384). A la base du ÉKË cunéus, les deux bords de la gouttière sont si rapprochés, qu'ils se réu

e, il s'épaissit considérablement le long de la paroi externe et du bord inféro-externe du carrefour ventriculaire, où il

faisceau longitudinal inférieur entoure l'extrémité postérieure et le bord inférieur du putamen (NL3) (fig. 385), puis con

s commissurales, la substance blanche de ce z19 Rapports de son bord supérieur. Le faisceau longi- tudinal inférie

externe du lobe occipital se portent d'arrière en avant, le long du bord inféro-externe des cornes occipitale et sphénoï

plus en plus du faisceau compacte de fibres sagittales qui longe le bord inféro-externe du carrefour ventriculaire, et q

ne épaisse couche de fibres propres au lobe occipital et qui relie le bord supérieur de ce lobe à sa face inférieure. Il m

sceau relie le cunéus à la convexité du lobe occipital et à son bord infére-ex- terne. Faisceau occipital transv

4 et 389) relie le cunéus à la convexité du lobe occipital et à son bord inféro-externe ; il appartient à la région du cun

t dans l'écorce de la convexité du lobe occipital et de son 4tY'" " bord inféro-externe. Les libres les plus antérieures s

radient dans l'écorce de la con- vexité du lobe occipital et de son bord inféro-externe. Ce faisscau, qui relie la lèvre

fibres propres des sillons du cunéus et s'irradient dans l'écorce du bord supérieur de l'hémisphère. Stratum proprium

volution frontale. ® Ces fibres, plus ou moins longues, naissent du bord supérieur de l'hémi- @ sphère, se portent obliq

masse blanchcdu lobe frontal et du genou du corps calleux, longe le bord externe du noyau caudé et se rend dans la capsu

ont étalées en éventail. Sa partie moyenne est libre et appartient au bord antérieur du troisième ventricule (V3). Située

gitudinal supérieur, décrit une courbe régulière, qui correspond au bord supérieur du putamen et au pied de la couronne

Le schéma 5 représente la base du cerveau, limitée en avant par le bord antérieur du chiasma optique (CH) et l'espace per

ue (CH) et l'espace perforé antérieur (EPA), limitée en dehors par le bord interne des circonvolutions et la fente de Bichat

gaufrée (LMV), la substance réticulaire d'Arnold, mal arrêtée sur son bord externe, et qui se continue avec un prolongement

présentés, l'interne par la bandelette optique (BO), l'externe par le bord des circonvolutions temporales. Les bandelettes

BO) et le chiasma (CH), le tuber cinereum est limité en dehors par le bord des circonvolutions. Nous avons dit que ce bord e

mité en dehors par le bord des circonvolutions. Nous avons dit que ce bord est concave en dedans ; mais au niveau du tuber c

qui forme la limite externe de la base du cerveau; c'est elle dont le bord décrit la concavité dont nous avons parlé et qui

érieur (EP), et en avant au tuber cinereum (TC). Au voisinage de leur bord interne, en dehors de l'espace perforé postérieur

u nerf moteur oculaire commun (MOC) ou nerf de la troisième paire. Ce bord postérieur des pédoncules cérébraux, mal limité,

à la partie la plus interne du pied, et le plus souvent au contact du bord 1. Les rapports profonds de cette racine seront

orte en dehors, passe devant le pied, le contourne, et, parvenu à son bord externe, au voisinage du corps genouillé interne,

ins bien limité à sa partie inférieure qu'à sa partie supérieure. Son bord inférieur, en effet, est représenté par une goutt

pédoncule inférieur, oblique en bas et en avant, et qui correspond au bord supérieur de la gouttière de Monro (M) ; 5° enfin

peut bien voir ces fibres qu'en soulevant, sur un cerveau entier, le bord postérieur ou bourrelet du corps calleux. En avan

n peu au-dessous du fascia dentata. Elle est irrégulière sur ses deux bords ; son bord externe, adjacent au fascia dentata, es

ssous du fascia dentata. Elle est irrégulière sur ses deux bords; son bord externe, adjacent au fascia dentata, est représen

ofonds. Enfin les circonvolutions sont entaillées parfois sur leurs bords ou à leur surface par des anfractuosités qui comp

eur. On sait aussi que Broca comptait les circonvolutions à partir du bord supérieur de l'hémisphère en suivant la face exte

ale (F) et pariétale (P) se confondent encore dans toute l'étendue du bord supérieur de l'hémisphère; mais elles sont divisé

scissure occipitale interne, qui le limite en avant, (Oi) atteint le bord de l'hémisphère et l'entaille plus ou moins profo

ses deux extrémités. L'extrémité postérieure se relève et atteint le bord supérieur de l'hémisphère. Tout ce qui est situé

olution frontale (F1) est entaillée, vers sa partie moyenne et sur le bord libre de l'hémisphère, par une incisure (pro) qui

ue la scissure occipitale (Oe) entame de plus en plus profondément le bord supérieur de l'hémisphère, où elle se continue, à

sillon sous-frontal (sf) se prolonge en avant jusqu'à une encoche du bord de l'hémisphère, qui est appelée, à tort peut-êtr

sillon sous-frontal (sf) la première circonvolution frontale forme le bord inférieur de l'hémisphère et le bord interne de l

circonvolution frontale forme le bord inférieur de l'hémisphère et le bord interne de la surface orbitaire. Elle est appelée

rbitaire. Elle est appelée à ce niveau gyrus rectus (GR). Enfin, le bord de l'hémisphère commence à être entamé par des en

ennent. La fosse de Sylvius se ferme par le rapprochement de ses deux bords , et elle est remplacée, à la surface, par la scis

ns la région pariétale on constate de grandes modifications. Sur le bord supérieur de l'hémisphère, en arrière, apparaît l

à la deuxième frontale (F2). La scissure de Rolando (R) atteint le bord supérieur de l'hémisphère et le dépasse même, pou

le paracentral, à la face interne. En avant de cette scissure, sur le bord de l'hémisphère apparaît l'encoche du sillon prœ-

nettement séparés par un sillon plus profond, qui s'étend sur tout le bord postérieur de l'insula antérieur; on l'appelle gr

mme les opercules ferment celle-ci de tous côtés, il existe entre les bords de l'insula et les portions du manteau qui formen

ole postérieure (IRP), dirigée en bas et en avant, se confond avec le bord postérieur de l'insula postérieur (INP). Enfin un

le voit surgir de la face orbitaire de l'hémisphère où il entaille le bord interne du gyrus rectus. On peut donc se rendre c

irrégularités. Par exemple, la scissure limbique (L) n'atteint pas le bord supérieur de l'hémisphère derrière l'extrémité su

a reconnaît juste en arrière du lobule paracentral, où elle entame le bord de l'hémisphère. Si on la suit d'arrière en avant

de la véritable scissure de Rolando avec la scissure limbique sur le bord de l'hémisphère sont trop constants pour qu'il ne

ompagne le noyau caudé dans toute sa longueur, en le limitant sur son bord interne ; il sépare ainsi le noyau caudé de la co

') sépare la région fronto-parié-tale de la région temporale. Sur son bord supérieur on remarque une incisure profonde (if)

ue toujours un, deux, ou trois petites incisures superficielles. Le bord inférieur, qui sert de limite supérieure à la pre

e Rolando émet en général deux incisures antérieures, qui entament le bord postérieur de la circonvolution frontale ascendan

(T3). T1. La première circonvolution temporale représente, par son bord supérieur, la lèvre inférieure delà scissure de S

OT). T3. La troisième circonvolution temporale répond exactement au bord inférieur de l'hémisphère; elle se prolonge, en a

onvolution occipitale (O3). C'est la même circonvolution qui forme le bord inférieur de l'hémisphère, depuis le pôle sphénoï

n ou cuneus (0"), avec laquelle elle se confond habituellement sur le bord postérieur de l'hémisphère, au niveau de la sciss

elle se relève, en haut et en arrière et va {L) jusqu'au voisinage du bord supérieur de l'hémisphère qu'elle n'entame pas im

re le lobule paracentral (Pa) et le lobe carré (GQA). Elle atteint le bord de l'hémisphère en arrière de l'encoche formée à

issure de Rolande [R). — A l'endroit où elle se relève pour gagner le bord supérieur de l'hémisphère, elle envoie une branch

venue de la scissure limbique au moment où celle-ci se relève vers le bord de l'hémisphère. Elle présente la forme d'une éto

s'étend obliquement de haut en bas et d'arrière en avant, depuis le bord supérieur de l'hémisphère jusqu'à la partie la pl

rontal n'est représenté que par une incisure allongée au voisinage du bord inféro-interne de l'hémisphère. sME. Le grand s

u des deux plis métopiqucs. pro. Le sillon prae-ovalaire descend du bord supérieur de l'hémisphère jusqu'au voisinage de l

apparaît enfin à la face interne de l'hémisphère, dont elle entame le bord supérieur ; elle établit la limite, d'ailleurs

tes antérieure et postérieure de ce pli sont bien nettes sur ' sur le bord supérieur de l'hémisphère, elles ne le sont pas m

ieure de ce lobule que la scissure de Rolande {R) vient mordre sur le bord d'hémisphère. La majeure partie du lobule paracen

SO) et le pentagone du lobe carré (PEN). La base du triangle est le bord supérieur de l'hémisphère; le côté antérieur est

n dehors de la quatrième temporale (T^), qui représente, en avant, le bord inférieur de l'hémisphère. T*. La quatrième cir

se relève derrière le lobe paracentral (Pa) et va se terminer sur le bord supérieur de l'hémisphère qu'elle entame profondé

e la première sous-frontale (GSF) et du gyrus vestibuli (GVE). Sur le bord postérieur de celui-ci, on remarque une encoche d

, en haut et en arrière, pour former une sorte de crochet (Une). Le bord supérieur et externe de la circonvolution de l'hi

uer que la présence d'une scissure occipitale complète, entaillant le bord supérieur de l'iiémisplière, doit entraîner une c

rieur du lobe carré n'est pas séparé du gyrus postérieur au niveau du bord supérieur de l'hémisphère, ainsi que cela se voit

matique. Le sillon pariétal transverse (pt) n'atteint pas en effet le bord de l'hémisphère. Par compensation, la scissure so

ensation, la scissure sous-pariétale (sP) s'avance en haut jusqu'à ce bord et passe sur la face convexe. 0^ Le cuneus, trè

r du lobe carré (GQA). Seulement, au lieu d'atteindre et d'entamer le bord supérieur de l'hémisphère, elle s'arrête et se bi

opique postérieur (GMP). Il aborde donc le lobule paracentral par son bord supérieur, au lieu de l'aborder, comme c'est la r

n bord supérieur, au lieu de l'aborder, comme c'est la règle, par son bord inférieur. xf. Le petit pli de passage fronto-l

celte scissure jusqu'au devant du lobe carré, mais sans atteindre le bord supérieur de l'hémisphère. sme. Le petit sillon

tal transverse, du fait que la scissure limbique (L) n'atteint pas le bord supérieur de l'hémisphère, prend un accroissement

lobe carré (GQA), puisque la scissure limbique n'arrive pas jusqu'au bord supérieur de l'hémisphère. R. La scissure de Ro

la face interne du cerveau; en général, elle ne fait qu'entailler son bord supérieur. Cette extension inusitée de l'extrémit

ns la scissure limbique. Aussi n'arrivc-t-elle pas, en haut, jusqu'au bord libre de l'hémisphère. sP. La scissure sous-par

n pli profond. — La scissure sous-pariétale, d'autre part, atteint le bord supérieur de l'hémisphère et empiète sur la face

étendue du sillon pariétal transversc (pt) qui, lui, n'atteint pas le bord de l'hémisphère. BQ. Le bourrelet du lobe carré

ent large et épaisse, très sillonnée dans toute son étendue, forme le bord siqiérieur et interne de l'hémisphère. Le système

te suffisamment le lobule paracentral en avant (Pa), n'atteint pas le bord supérieur de l'hémisphère. Par compensation, l'in

'hémisphère. Par compensation, l'incisure ovalaire (io) va jusqu'à ce bord . Enfin on remarquera la complexité des gyrus an

tubercule de jonction (TJ) au-dessous du corps calleux (GC), jusqu'au bord supérieur de l'hémisphère, en arrière de l'encoch

petit volume; tout le lobe carré lui-même est aminci au voisinage du bord supérieur de l'hémisphère. La scissure sous-parié

bourrelet du lobe carré (BQ) par une profonde scissure qui entame le bord supérieur de l'hémisphère, Figure 2. face int

tubérance on reconnaît le tubercule quadrijumeau antérieur (QA). Le bord interne de l'écorce est représenté d'avant en arr

ral {SB), jusqu'au voisinage du chiasma optique (Cil). A ce niveau le bord interne de la face inférieure de l'hémisphère se

re le lobe frontal du lobe temporal. Cette vallée de Sylvius gagne le bord externe de la face inférieure du cerveau, où elle

pôle sphénoïdal. T. La deuxième circonvolution temporale, figure le bord externe apparent de la face inférieure de l'hémis

l'hémisphère, car il va sans dire que l'hémisphère ne présente pas de bord k ce niveau. Deux forts plis d'anastomose, k peu

sième circonvolution temporale, très large, et qui cependant forme le bord inférieur de l'hémisphère, est repliée plusieurs

oblongues, effilées en dedans ; ces taches représentent la section du bord supérieur du putamen; mais sur les pièces durcies

nsitif externe (FSe). Ce côté postérieur peut être considéré comme un bord ou une arête. En dedans du putamen, les deux no

t toujours adbérent au segment postérieur de la capsule (CID) par son bord postérieur très régulièrement rectiligne. Son bor

sule (CID) par son bord postérieur très régulièrement rectiligne. Son bord antérieur, fortement convexe en avant, est en rap

sa masse grise une tache foncée, nettement arrêtée en dedans, où son bord est sinueux. C'est la section transversale d'un f

a réunion de fibres qui viennent 1° de la capsule externe (CE); 2° du bord postérieur du putamen (PUT) ; 3" de la cloison ex

peut, pour la simplification de l'étude, considérer à l'hémisphère un bord supérieur, une face interne, un bord inférieur et

de, considérer à l'hémisphère un bord supérieur, une face interne, un bord inférieur et une face externe. Ces parties seront

sente assez exactement, dans toute son étendue antéro-postérieure, le bord inférieur du cerveau, depuis le pôle occipital ju

emporale. FACE EXTERNE Inimctliatement au-dessous et en dehors du bord supérieur de l'hémisphère, formé par le sommet de

'est le premier pli de passage (-0) pariéto-occipital, situé entre le bord supérieur de l'hémisphère et la terminaison posté

ur les coupes, la troisième circonvolution temporale (T^), formant le bord inférieur de l'hémisphère. A l'extrémité postér

st au-dessous de la calcarine [K) et du sillon interpariétal (p). Ses bords sont assez nettement arrêtés, ce qui prouve qu'il

toute son étendue antéro-postérieure. La lame festonnée passe donc du bord supérieur du lobule lingual (0^) au bord inférieu

lame festonnée passe donc du bord supérieur du lobule lingual (0^) au bord inférieur et à la partie moyenne du cuneus (0^) e

trémité de la corne postérieure du ventricule latéral. Écorce. Le bord supérieur est toujours représenté par la première

est ici, en effet, plus voisin du sommet de sa courbe. Au-dessous du bord supérieur (0*) de l'hémisphère, le plan de sectio

poral {oQ et la troisième circonvolution temporale (T^), qui forme le bord inférieur de l'hémisphère. Cavité ventriculaire

iculaire. Elle a sur le plan de section une forme rectangulaire, un bord supérieur, un bord inférieur, un bord interne, un

sur le plan de section une forme rectangulaire, un bord supérieur, un bord inférieur, un bord interne, un bord externe. Ce r

ion une forme rectangulaire, un bord supérieur, un bord inférieur, un bord interne, un bord externe. Ce rectangle est souven

tangulaire, un bord supérieur, un bord inférieur, un bord interne, un bord externe. Ce rectangle est souvent très allongé da

(P*). Écorce. Le sommet de la surface de section, c'est-à-dire le bord supérieur de l'hémisphère, n'est plus représenté

question plus loin. DU CUNEUS Écorce. Le sommet de la coupi ou bord supérieur de l'hémisphère est représenté par le b

t de la coupi ou bord supérieur de l'hémisphère est représenté par le bord supérieur du lobe carré (Q), au-dessous L Nous

ou moins obliques. Les fibres externes sont nettement séparées par le bord très accentué d'un nouveau faisceau de fibres bla

. Écorce. C'est toujours le sommet du lobe carré (Q) qui forme le bord supérieur de l'hémisphère. A la face interne, le

gyrus fusiforme, la troisième circonvolution temporale (T") forme le bord inférieur de l'hémisphère. A la partie externe

eur de l'hémisphère. A la partie externe de la coupe, en dessous du bord supérieur, le lobule pariétal supérieur est divis

ne {Oe). Ce prolongement de la scissure occipitale est donc séparé du bord médian de l'hémisphère par le pli supérieur du lo

TIE POSTÉRIEURE DU LORE CARRÉ Écorce. La coupe a pour sommet le bord sagittal représenté par la crête du lobe carré (Q

tale ascendante (P). Celle-ci est entamée par le couteau au niveau du bord postérieur du lobule paracentral (Pa). Au-dessous

). Enfin, la troisième circonvolution temporale (T% fig. 12) forme le bord inférieur de l'hémisphère. Cavité ventriculaire

DEMI-CENTIMÈTRE EN ARRIÈRE DU BOURRELET DU CORPS CALLEUX, TANGENTE AU BORD SUPÉRIEUR DU PENTAGONE DU LOBE CARRÉ Écorce.

TANGENTE AU BORD SUPÉRIEUR DU PENTAGONE DU LOBE CARRÉ Écorce. Le bord supérieur est représenté par la partie la plus él

e ascendante (F) appartient ici aussi bien à la face supérieure et au bord supérieur qu'à la face interne. Elle est séparée

es sont plus antérieures. Mais elle reste toujours quadrilatérale. Le bord supérieur ou voûte de la corne occipitale corresp

la corne occipitale correspond au faisceau moyen du forceps (FOm), le bord externe au faisceau supérieur (FOs), le bord inte

yen du forceps (FOm), le bord externe au faisceau supérieur (FOs), le bord interne au faisceau inférieur (FOi), le bord infé

ceau supérieur (FOs), le bord interne au faisceau inférieur (FOi), le bord inférieur au faisceau longitudinal inférieur (FLI

se réduit à une simple dépression (ipc). Cavité ventriculaire. Le bord supérieur présente des ondulations qui répondent

'est, en somme, qu'une circonvolution rudimentaire, accolée à tout le bord libre de la circonvolution limbiquc. On la voit i

LUS POSTÉRIEURE DU CORPS CALLEUX Écorce. Le sommet de la coupe ou bord supérieur de l'hémisphère est représenté par l'ex

ra simplement que la scissure de Rolando (R), arrivée au voisinage du bord supérieur de l'hémisphère, a une très faible prof

moitié. Souvent môme la coupe verticale permet de reconnaître sur le bord interne du corps calleux une encoche assez profon

transversale de la glande pinéale (G). Entre le corps calleux et le bord inférieur de l'hémisphère (fîg. 41, T3), un nouve

dans en dehors progressivement (fig. 46, 47, 48), et disparaît sur le bord interne de la circonvolution de l'hippocampe. En

irconvolution limbique, franchit le genou du corps calleux, longe son bord externe, l'accompagne en arrière jusqu'au spleniu

, on reconnaîtra le même enroulement de la substance corticale sur le bord libre de ces dernières parties. La figure schémat

é du corps strié (NC). Cette portion frontale, aplatie, présente deux bords , un externe mousse, arrondi, concave en dedans, l

ndi, concave en dedans, limité en dehors par le tape-tum (TÀP), et un bord interne, aigu, enfoncé entre le corps calleux (ce

t que cette saillie (fig. 58, 59) s'accuse bientôt à tel point que le bord externe de ce faisceau se termine par une crête a

divisé les deux hémisphères passe exactement par le raphé médian ; le bord rectiligne de cette région inférieure et interne,

MÏ, commissure de Meynert (voy. plus loin) ; Th, thalamus. de son bord supérieur, aminci en dehors, et se continuant en

é en môme temps en haut, est placé dans l'angle rentrant formé par le bord inféro-externe de la substance grise (SG, fig. 58

par le bord inféro-externe de la substance grise (SG, fig. 58) et le bord supéro-externe de l'entrc-croisemcnt des pédoncul

. Ce schéma démontre que le pulvinar s'étend en arrière, au delà du bord postérieur des corps genouillés. Pul, pulvinar.

stion plus loin. Tœ. Le taenia semi-circularis (fig. 62), accolé au bord interne du noyau caudé (NC), fait saillie dans la

tificiel : en haut est le noyau interne (NiC, fig. 09, 72) formant le bord supéro-interne de la couche optique. Plus en deho

ui forme la surface de la région du pont. A partir de cette coupe, le bord externe du mésocéphale sera toujours représenté p

(75, 74), adjacente à la portion réfléchie du tsenia (Tœ), occupe le bord interne de la corne sphénoïdale du ventricule.

ainsi à cheval sur le fond du sillon intergéniculaire ; il a donc un bord inférieur excavé comme un V renversé et largement

inférieur excavé comme un V renversé et largement ouvert. Quant à son bord supérieur, il est très régulièrement demi-circula

passent à côté. En dedans, la lamina medialis (Lm) se confond avec le bord interne du locus niger (fig. 83) et le traverse s

terne. Lm. La lamina medialis (fig. 79), toujours confondue par son bord supérieur avec le pédoncule cérébelleux supérieur

épasse rarement un demi-millimètre. Les coupes n'entament ici que son bord postérieur. Elle se confond, en haut, avec le fai

ration très foncée. Cela tient à ce que la coupe arrive au contact du bord postérieur du noyau lenticulaire : le putamen est

lles, comme celles que nous avons déjcà étudiées, se dirigent vers le bord supérieur de l'hémisphère, où elles se terminent

vers l'écorce; elle est au contraire franchement arrêtée sur tout son bord supérieur. La ligne sinueuse que décrit la face s

nche, disposée en croissant avec une convexité supérieure, et dont le bord inférieur rectiligne présente une encoche [GES).

, s'y jettent directement d'arrière en avant, sur toute la hauteur du bord postérieur du putamen : les unes y pénètrent dire

101) où, tout d'un coup, elle se coude de haut en bas pour gagner le bord interne du pédoncule. MF. Le faisceau capsulair

posée entre le pulvinar ou le corps genouillé externe, placés sur son bord interne, et la queue du noyau caudé placée sur so

lacés sur son bord interne, et la queue du noyau caudé placée sur son bord externe. Maintenant que le noyau caudé devient mo

oie, en avant, en dehors et en haut une lame de libres qui rejoint le bord le plus interne du discus lentiformis (PL, fig. 1

e de la capsule interne, se porte en bas et en dedans, pour former le bord antérieur du pied du pédoncule. Mais avant d'y ar

98) sous-jacent au putamen (PUT) s'étale de dehors en dedans jusqu'au bord externe de la bandelette optique (BO). Il représe

4, 105, 106, 107), de plus en plus volumineuse, directement reliée au bord libre de l'écorcc de l'hippocampe. La bandelette

is, cette dernière partie du trajet de la lamina tegmenti, le long du bord interne du pédoncule cérébral. Lorsque, après avo

s vers l'espace perforé postérieur (EPP, fig. 104) dont elle forme le bord externe à la partie antérieure de la protubérance

trié. MF. Le faisceau capsulaire (fig. 105), encore compact vers le bord antérieur du discus lentiformis (DL), devient de

Gr) et de l'anse du noyau lenticulaire (ANL). De là, elles gagnent le bord interne du pédoncule avec ces deux derniers faisc

se de l'espace perforé postérieur, dont le sommet s'enfonce entre les bords internes des pédoncules. Yicq-d'Azyr a eu le méri

grise interpédonculaire, partie du tuber cinereum; celle-ci, sur ses bords latéraux, s'amincit sous la forme d'une lamelle d

ans. Cette arête (GAP, schéma 175) n'est toutefois pas limitée par un bord net. Elle s'amincit de plus en plus, toujours dan

'extrémité de la bandelette optique; FG, faisceau géniculé formant le bord le plus interne du pied du pédoncule; ANL, anse d

ant, en arrière et sur les côtés. Nous venons de dire que, parti du bord inférieur et interne du putamen (schéma 174), il

longement sphénoïdal du putainen (GAP, fig. 111), passant derrière le bord postérieur de cette lame grise et s'insinuant ens

u, augmente considérablement de largeur; il s'incurve davantage : son bord supérieur est moins arrêté que sur les coupes pré

en quantité des fibres (LCf, fig. 118) destinées au noyau caudé. Son bord inférieur s'allonge en dedans vers le tuber ciner

cule antérieur. CA. La commissure antérieure (fig. 115) franchit le bord postérieur de la lame grise sous-lenticulaire (GA

ux contourne le noyau caudé et l'aborde par sa face inférieure ou son bord externe. Comme il s'agit ici de fibres absolument

qu'à son extrémité antérieure, grâce à la délimitation absolue de son bord supérieur. Nous disons délimitation absolue, atte

es de la commissure (OLC, 126). Mais on le voit encore accompagner le bord inférieur de la commissure inférieure (CA), auque

nt et en arrière, ses limites sont également subordonnées à celles du bord antérieur et du bord postérieur de l'insula : il

limites sont également subordonnées à celles du bord antérieur et du bord postérieur de l'insula : il était donc tout natur

a voûte (TRI, fig. 122). Un peu plus en avant (fig. 125), il forme le bord le plus antérieur du ventricule moyen et rejoint

Sur la coupe 126, le pilier descendant de la voûte (DF) représente le bord postérieur du septum lucidum (PEL) ; du moins il

aines fibres, venues de la commissure antérieure, se dirigent vers le bord inférieur des circonvolutions temporales, particu

s. A partir de la coupe 129 il n'existe plus : il est remplacé par le bord le plus postérieur du lobule orbitaire. Ce bord p

l est remplacé par le bord le plus postérieur du lobule orbitaire. Ce bord postérieur est formé par la portion orbi-taire de

nt en pointe effilée dans l'épaisseur du corps calleux (ce). Comme le bord externe de ce croissant est le plus nettement arr

optique. D'abord allongé, fusiforme (fig. 10), il est limité sur son bord externe par la lame médullaire interne (LMl), et

sur son bord externe par la lame médullaire interne (LMl), et sur son bord interne par le stratum zonale (ZS). En avant, il

rne s'enfonce donc (au-dessous du plan de la coupe) pour rejoindre le bord postérieur du putamen et la capsule externe. Sur

ute particulière sa disposition chez le porc-épic, où elle atteint le bord externe du ti-actus olfactif en avant. Cela s'obs

en arrière, en deux racines : l'externe se perd insensiblement sur le bord postérieur du désert olfactif (DO) ; l'interne s'

ntérieure du pont de Varolc (PV, schéma 204). Elles divergent vers le bord F.ici; inlorne d'un liéniisphère gauche sur leq

n du tissu inodulaire dans les fistules récentes, soit en avivant les bords des fistules anciennes. On l'a pratiquée de plusi

iquide^ 6" la teinture d'iode ont été aussi employées pour aviver les bords des fistules, et pour oblitérer les pertuis laiss

est presque toujours agrandie par la déchirure ou la gangrène de ses bords ; de sorte qu'ils sont à la fois moins sûrs et au

de la fistule et une plus grande facilité dans l'affrontement de ses bords . C'est cette idée cj[ue l'auteur a voulu mettre e

ainsi l'ouverture de la fistule. Troisième temps. — Ravivement des bords de la fistule. On excise largement les bords hidu

temps. — Ravivement des bords de la fistule. On excise largement les bords hidurés, de manière à obtenir de larges surfaces

saisissent isolément chaque lèvre, en comprenant toute l'épaisseur du bord . Toutes les fois que la fistule a pu être amenée

paisseur du bord. Toutes les fois que la fistule a pu être amenée aux bords de la vulve, l'aiguille commence par atta-quer la

ds de la vulve, l'aiguille commence par atta-quer la face vaghiale du bord saignant, ressort par son côté vésical, et, sans

assez attirée en avant pour que les doigts agissent librement sur ses bords ; alors on introduit par l'urèthre dans la vessie

nt les pinces de Museux sur le vagin, on abaisse la fistule jusqu'aux bords de la vulve, on pratique l'opération comme à l'or

ngée de fils composés cha-CA\\\ de (piatre à six brins traversant les bords à i5 millimètres de la fistule permet de les rapp

ement l'un de l'autre, une seconde rangée de fils plus petits met les bords exactement en contact et ne les traverse qu'à une

isposés sur deux rangées. La suture de détension qui, placée loin des bords , les rapproche ; et la suture de réunion cpii ass

e ; de cette façon on évite de prendre la muqueuse vésicale entre les bords de la plaie, au moment de la réunion. 11 est bon

ar un nœud simple, aussitôt que cette anse a été passée à travers les bords ; on évite ainsi la confusion des fils. Dans la

ière suture, ou suture de détension., on pique plus ou moins loin des bords de la plaie, suivant la résistance qu'on a à vain

stance qu'on a à vaincre. Dans la suture de réunion on pique près des bords et dans les intervalles que laissent entre eux le

surveiller l'expression de la physionomie. Le bassin est tout près du bord de la table ; cette table est étroite, sans oreil

up. Dans la méthode américaine, l'avivement doit porter non sur des bords , mais sur des surfaces d'une grande largeur; il n

n est longue de lo à 12 millimètres. Avec le cro-chet il en saisit un bord , le soulève, glisse sous la convexité du crochet

les tissus avec la main droite ; les fils sont ainsi redressés et les bords de la plaie mis en contact. Ensuite il introduit

ment large et pro-fond qui enlève tout le tissu inodulaire et même le bord vésical de la fistule, met les surfaces dans de b

e ni sur une plaie, ni sur une cicatrice récentes, que la tension des bords de la plaie produite par la réplétion de la vessi

duite par la réplétion de la vessie n'em-pêche pas la guérison si les bords ont été parfaitement réu-nis, et qu'enfin est à l

, puisque la coaptation est rendue plus exacte et que la traction des bords est répartie sur un plus grand nombre de points,

eaucoup moins à s'en préoccuper, 10° Ouverture de t uretère sur les bords de la fistule. C'est un cas fort embarrassant, Jo

et de le refouler en haut, soit de le comprendre dans l'avivement des bords de la fistule. Il fait remarquer que la suture re

igueur on peut ne pas s'en préoccuper puis-qu'on peut n'aviver que le bord vaginal de la fistule, M. Bo-zeman ayant avivé co

lications après Copération. La section prématurée ou l'ulcération des bords de la plaie par les fds peuvent faire manquer com

a pu attribuer à la sonde à demeure la déchirure ou l'ulcération des bords de la plaie. La diphthérite du vagin et même de

lenesme vesical et une disposi-tion particulière du périnée, dont le bord antérieur fait une telle sailHe qu'il paraît obli

ng; l'incision médiane s'arrêtera à i centimètre et demi au-dessus du bord du sphincter; cette étendue varie un peu suivant

liptiques qui permettent d'en détacher un lambeau; puis on réunit les bords de la plaie par la suture à points séparés. L'éte

dinal de muqueuse sur la paroi antérieure du vagin, et réuni les deux bords de la plaie par la suture, il en-lève un second l

lambeau sur la partie postérieure de l'orifice du vagin et réunit les bords de la vulve comme dans la déchi-rure du périnée.

seur de la paroi du vagin ; ceci fait, il avive avec le bis-touri les bords des lignes attaquées d'abord par le caustique, pu

tre groupes. Dans le premier, la solution de continuité commence au bord antérieur et s'étend plus ou moins près du sphinc

ième, il n'y a que la portion médiane du périnée qui soit rompue, son bord antérieur et le sphincter de l'anus se sont laiss

Y. Les déchirures du second groupe ont des inconvénients graves ; les bords de la solution de continuité sont entraînés de ch

ter de l'anus, et une portion du périnée sont déchirés pendant que le bord antérieur du périnée n'a pas cédé et forme un pon

elle est parvenue à grand'peine à se cicatriser isolément sur chaque bord , forme un sillon profond, présentant des tu-bercu

ère un peu différente ; il a réuni par une suture en surjet les trois bords : rectal, vaginal et périnéal de la plaie ; puis

tiquées qu'on voit un écartement considérable se produire entre leurs bords ; la partie qui leur est intermédiaire se déprime

ale se trouveront en contact quand on serrera les fils, non par leurs bords seule-ment, mais par une étendue d'autant plus gr

la lithotomie et chloroformisée ; deux aides tendent avec la main les bords de la déchirure. Pour opérer l'avivement, le chir

r l'avivement, le chirurgien fait à i4 millimètres en dehors d'un des bords de la déchirure, une incision aussi longue que ce

malade ; on la pousse en bas et en dedans et on la fait sortir sur le bord postérieur ou profond de cette surface. Lorsque l

uche a ainsi été traversé, on reporte la pointe de l'ai-guille sur le bord correspondant de la surface avivée de l'autre côt

haut et en dehors, de manière à la faire sortir à 27 millimè-tres du bord externe, du côté droit. Le premier fil double est

mètres, comme il les aurait eues par l'avivement perpen-diculaire des bords déchirés de cette cloison, d pourra rap-procher d

inte, c[ui piquent la muqueuse vaginale à i centimètre de distance du bord avivé; ces fils rampent sous cette muqueuse et n'

r le plus antérieur, M. Verneuil pique à i5 millimè-tres en dehors du bord gauche de la plaie, à quelcj[ues milli-mètres seu

ription donnée par M. Deroubaix. r L'avivement s'étend sur les deux bords de la fente vagi-nale, sur une largeur de près de

largeur de près de i centimètre ; il se continue en bas sur les deux bords antérieurs de l'anus, et se prolonge sans interru

avivées sont limitées sur la ligne médiane par la ligne verticale des bords de la déchirure, depuis son sommet dans le vagin

ne courbe à concavité antéro-supérieure, étendue de ce même sommet au bord interne de la grande lèvre; en avant et en bas pa

de la muqueuse vaginale seulement, en se gardant bien d'intéresser le bord de la muqueuse rectale qui souvent est renversée

blable. On obtient ainsi un affrontement parfait, et on évite que les bords cutanés ou muqueux, qu'on ne peut tou-jours voir

a arrive pres-que toujours quand on a fait sortir les fils au-delà du bord postérieur de la plaie. 4° On place d'abord d'a

fils sont croisées momentanémentjsur la plaie pour en rapprocher les bords et favoriser l'exécution des autres points de sut

ériiiéo-s/nthèse. Ce procédé s'exécute en cinq temps, i" Avivement du bord libre ou éperon de la cloison recto-vaginale. On

incision semi-lunaire dont la convexité passe à 4 ou 7 millimètres du bord inférieur de la cloison; l'incision ne doit intér

on commence par le rectum. On fait pénétrer dans la peau, à gauche du bord antérieur de l'anus et à 1 centimètre du bord de

ns la peau, à gauche du bord antérieur de l'anus et à 1 centimètre du bord de la plaie, une aiguille courbe qui vient sortir

ètre du bord de la plaie, une aiguille courbe qui vient sortir sur le bord avivé de l'éperon, à 6 mil-limètres environ à gau

s environ à gauche du point du milieu; puis on l'en-fonce sur le même bord à la même distance à droite de la ligne médiane,

er en deux parties égales qui se mettent aussitôt en contact par leur bord saignant sur la ligne médiane ; le rectum est alo

de 6 [millimètres environ. Les aiguilles pé-nètrent à i centimètre du bord de la jdaie et la traversent profondément sans em

lambeau vagi-nal et vient le rattacher par des sutures métalliques au bord antérieur du nouveau périnée. Ce chirurgien, au l

urs une courbure et une largeur différentes; on veillera à ce que les bords de la gout-tière soient toujours bien mousses et

ée à agir à l'extérieur du col : elle se compose d'un tube de verre à bords mousses c[u'oii adapte comme une ventouse ordinai

it dans la cavité cervicale. L'autre lame, légèrement concave sur son bord tranchant, de manière à mieux embrasser la surfac

a un arrachement. La chaîne plate doit être taillée en biseau sur le bord qui doit exercer la pression ; cette condition, i

s chaînons les uns sur les autres et de la chaîne en totalité sur les bords de la gaîne. Si la tumeur n'a pas de pédicule na-

e, suivant M. Maisonneuve, à ce que dans son instrument c'est sur les bords mêmes de l'anneau terminal que s'opère la divisio

ci comment on procède dans les deux cas. La femme est placée sur le bord d'un lit comme dans l'opé-ration de la taille et

, c'est que le pourtour du vagin ayant été complètement dénudé et ses bords rapprochés par des sutures métalliques, comme dan

r la méthode circulaire. Pour cela il traverse d'avant en arrière les bords de la plaie avec quatre sutures d'argent, deux de

rophie s'est surtout dévelop-pée dans les couches externes du col les bords de l'orifice sont inclinés vers la cavité du col;

extrémité infé-rieure est située à 6.centimètres environ au-dessus du bord antérieur de l'orifice du col, de telle sorte que

rémité inférieure est à 2 ou 3 centimètres au-dessus et en arrière du bord postérieur de l'orifice utérin, et s'il n'y a auc

lère du même fabricant ; les mors sont des espèces d'anneaux dont les bords forment des gouttières : au manche est adapté une

ay, inciser toute la partie saillante de la lèvre, de la base vers le bord , y compris le corps fibreux, qui serait ainsi div

cevoir. On se rappellera aussi que si l'on place la main de champ, le bord cubital appuyant immédiatement au-dessus du pubis

paroi abdominale; on a ainsi l'avantage de pouvoir adosser un peu les bords de la séreuse sans l'avoir traversée. Quels que s

sonde ; les piqiires sont faites à 3, 5 et même i o cen-timètres d'un bord de la plaie , suivant la force de rappro-chement

e rappro-chement qu'on veut obtenir, et sortent à la même distance du bord opposé ; on les place en nombre suffisant pour bi

aroi abdominale, de telle sorte qu'il n'y ait aucune traction sur les bords rapprochés de la plaie. La suture super-ficielle

nt, et g centimètres dans le sens antéro-postérieur; elle adhérait au bord droit de l'utérus, à la paroi postérieure du vagi

mé-diane, pensa qu'il valait mieux inciser sur le côté, et coudre les bords du sac à la paroi abdominale ; il appliqua ce pro

tchouc, dans laquelle est découpée une ouverture circu-laire dont les bords adhèrent au pourtour de l'abdomen, ce qui permet

le kyste, et empêchent ainsi tout écoulement entre le trocart et les bords de la piqi^ire qu'il a faite. Plusieurs autres in

faut craindre encore plus que ce vide augmente entre la canule et les bords de l'ouverture, et avoir soin de tenir les bords

tre la canule et les bords de l'ouverture, et avoir soin de tenir les bords de cette ouverture fortement appliqués contre la

e ceci de particulier qu'elle est élargie transversalement et que les bords latéraux sont courbes ; ces dispositions se prête

l'anse de fil métallique, et empêchent qu'elle ne soit coupée sur les bords de la gaîne pendant qu'elle subit une forte pres-

portion de pédicule qui est au-dessus du clamp, est renversée sur le bord de la plaque mobile de l'instrument et coupée ave

détruite, ce pédicule pouvait être saisi par un clamp, attiré vers le bord inférieur de la plaie et maintenu par plusieurs a

e et de l'adosser à lui-même, parce qu'il a remarqué que, lorsque les bords du péritoine divisé ne sont pas réunis, ils contr

face péritonéale; puis, partant de l'angle correspon-dant sur l'autre bord , il suit un trajet oblique en sens inverse et rem

rment deux lignes parallèles également distantes de la plaie dont les bords sont relevés et appliqués l'un contre l'au-tre da

ssez solides, on commencerait par réunir à l'aide de quelques fds les bords de l'incision faite au kyste, aux bords de l'inci

à l'aide de quelques fds les bords de l'incision faite au kyste, aux bords de l'incision abdominale. En donnant les résultat

de glace dans la cavité utérine, ce qui fit contracter l'organe. Les bords péritonéaux de la rupture utérine furent réunis p

e, M. Kœberlé étendit une légère couche de perchlorure de fer sur les bords de la cicatrice solide qu'il avait déchirée, voul

e, au niveau du ligament de Fallope, sur un point assez rapproché des bords de l'utérus, on fait une petite incision qui comp

avivée, de ma-nière à pouvoir être relevée et réunie par la suture au bord flottant de la cloison. La lèvre antérieure a été

Bozeman. Figure il Ciseaux à double courbure sur le plat et sur les bords pour pratiquer l'avivement. Le coude qui est près

superficielle par un procédé mixte. L'avivement a été pratiqué sur le bord anté-rieur de la fistule et sur la lèvre antérieu

mité utérine est coupée en biseau de telle sorte qu'on peut mettre le bord le plus long en rapport avec la face du col, qui

la pression porte surtout sur la four-chette et sur le périnée ; les bords rentrent en dedans. Figure xxvi. Pessaire élytr

par la face postérieure. a base du col; h lèvre postérieure dont le bord libre forme un crois-sant; c orifice vaginal de l

ortion supérieure de la vessie. D cul-de-sac péritonéal anté-rieur. E bord droit du corps de l'utérus. F cul-de-sac péritoné

l par le procédé de M. Sims. Quatre fils d'argent sont placés sur les bords de la muqueuse du vagin avec la-quelle on veut re

ieds de la malade, comprime les parois abdominales en rapprochant les bords de la plaie ; pour protéger ses mains on les reco

a muqueuse du vagin près des petites lèvres, et de telle sorte que le bord supérieur de la partie avivée par l'ablation de c

e voit sur la figure i. Quand cet avivement est complet on réunit les bords longitudinaux de chacune des surfaces dénudées, e

me d'un fer à cheval (voyez la moitié inférieure de la figure i); les bords supérieurs de ce fer à cheval étant à peu près à