st de dissocier à son gré, comme le fait involontairement le malade atteint de paralysie radiale, dans un mouvement énergiq

du moteur oculaire commun et nous permet d'établir que ce sujet est atteint de paralysie et non de spasme ; de plus nous pouv

. Il y a bien des chances pour que le dernier de ces malades soit atteint d'une névrite périphérique, le deuxième de tabes

: INTERROGATOIRE EN CLINIQUE ET SYMPTÔMES SUBJECTIFS 19 tel sujet atteint autrefois d'une névrite sciatique, n'éprouvant pl

vous édifier. i " Observation : Un enfant de 12 ans vient d'être atteint d'une broncho-pneumonie qui l'a conduit à garde

Il est bien évident qu'un sujet suggestionnable, susceptible d'être atteint d'une hémianesthésie ou d'une paralysie hystéri

gastropathes et, d'une façon générale, les sujets se croyant à tort atteints d'une lésion du système nerveux ou de quelque o

age. C'est ainsi qu'on voit fréquem- ment des sujets qui se croient atteints d'une angine de poitrine, alors que leurs sensa

e vous constaterez le phénomène des orteils. Le sujet que voici est atteint d'hémiparaplégie spinale avec anesthésie croisé

nne flasque avec abolition des réflexes rotuliens. L'un d'eux était atteint d'hémiplégie gauche remontant à trois ans ; la

ilité. J'ai également observé le signe des orteils chez un individu atteint de méningite cérébro-spinale et chez une femme

ose toxique ; chez ces deux malades, les membres inférieurs étaient atteints de contracture, d'exagération des réflexes tendin

t voir, le phénomène des orteils fait parfois défaut dans un membre atteint de paralysie spasmodique avec exagération des réf

et quand il existe il est peu prononcé, tandis que chez les malades atteints d'une perturbation du PARAPLÉGIE SPASMODIQUE

très difficile à réaliser ; sans compter les enfants et les malades atteints de troubles mentaux, qui s'insurgent contre l'e

s. Plus elles s'efforcent de le faire, moins elles y arrivent. Pour atteindre le but visé, il faut obturer les yeux du sujet,

'os qu'il se propose d'exciter un coup sec d'une intensité qui doit atteindre un cer- tain degré sans le dépasser : excessive

fférences qui existent entre eux. a) Le seuil de la contraction est atteint chez le sujet dont les réflexes sont forts à la

dire à une altération d'une des trois portions de l'arc du réflexe atteint : a) la voie centripète (nerf sensitif ou racin

ter immédiatement au-dessus de l'olécrâne sur le tendon, s'égare et atteint le muscle, on provoque une contraction idio- mu

examiner successivement ces affections en commençant par celles qui atteignent la partie périphérique de la voie centripète de l

lexes rotuliens ne sont pas les seuls réflexes tendineux qui soient atteints dans le tabès ; tous peuvent être abolis. On pe

ante, le réflexe, d'extension de l'avant-bras étant le plus souvent atteint avant le réflexe de flexion. En pareil cas, la

atrophie papil- laire, etc., les réflexes tendineux n'étant que peu atteints ou restant tous normaux. Pourtant il existe un

sion porte plus particulièrement sur les fibres motrices ou qu'elle atteigne de préférence les fibres sensitives ; on l'obse

uses que je n'ai pas à décrire ici en détail. Il va sans dire qu'elle atteint un nombre plus ou moins grand de départements,

lite aiguë, l'affaiblissement ou l'abolition des réflexes tendineux atteint d'emblée les territoires qui sont frappés par les

ue des lésions intra-spinales : myélites, néoplasies, hématomyélie, atteignent les fibres ou les cellules d'arcs tendino-réflexe

er ultérieurement. Si les lésions de la moelle cervicale, au lieu d' atteindre tout le renflement n'en détruisent qu'une porti

ésion spinale; dans ce dernier cas, à la vérité, la surréflectivité atteint ordinairement, dans une certaine mesure, l'autr

celles qui commandent le membre inférieur. e) La surréflectivité atteint les quatre membres. Ce type se subdivise en deu

d'une manière sournoise et peut progresser pendant des mois avant d' atteindre son apogée. Les divers cas d'hémiplégie que nou

tive à la question posée. J'ai relaté (') l'observation d'un malade atteint d'une tumeur intra-crânienne comprimant la régi

volontaire sont diffé- rentes suivant que le système pyramidal est atteint dans la moelle ou dans l'encéphale : dans les l

er de deux manières bien diffé- rentes : tantôt chacun des réflexes atteints a subi l'influence d'une seule de ces causes et

r parenthèse, que j'ai observé le réflexe paradoxal chez des sujets atteints d'hémiplégie sans association de lésions radicula

adiculaires tabé- 72 SÉMIOLOGIE tiques apparaissent chez un sujet atteint déjà d'hémiplégie avec dégéné- ration descendan

Ils sont, au contraire, tous deux exagérés lorsque les altérations atteignent le cinquième segment et ne le dépassent pas. En

urais affirmer que sous quelque influence pathologique ils puissent atteindre un degré dépas- sant en hauteur l'état normal.

cli, Revue Neurologique, 191 1. t. Il, p. t5 i) que chez des sujets atteints de paralysie avec contracture liée à des lésions

1 ! l11, 2" semestre, p. t4t) ont publié l'observation d'un malade atteint d'une lésion traumatique de la région cervicale d

causes de surréflectivité tendineuse. Voici, par exemple, un malade atteint de paraplégie liée à une affection spinale inté

mme nous avons déjà eu l'occasion de le dire. Cependant, quand elle atteint un degré élevé, elle est suivie générale- ment

n ces termes : « Je m'étais souvent demandé, en présence de malades atteints de para- plégie avec contracture intense, chez

te, mais qui plus tard devient stable ; cependant cette stabilité n' atteint guère le même degré que dans (') Voir : Dégénér

fense, au contraire, sont non seulement toujours présents, mais ils atteignent une très grande intensité. 84 SEMIOLOGIE Mes

forme de contracture, surtout commune aux membres inférieurs, peut atteindre en même temps les membres supérieurs, où elle off

met- trait sous les yeux. « Qu'on présente, par exemple, un sujet atteint d'hémiplégie hystérique avec exa- gération unil

, et il me suffit d'avoir établi d'abord que la monoplégie dont est atteint ce malade est d'origine organique. Voici mainte

considéré sans plus ample examen par la plupart des médecins comme atteint d'hémiplégie organique. Pareil dia- gnostic ser

reil dia- gnostic sera porté généralement, même chez un sujet jeune atteint d'hé- (') Leçon clinique faite à l'hôpital de l

nt enclins l'aire dépendre de ce facteur les troubles dont ils sont atteints et l'on doit se garder d'accep- ter sans contrô

n foyer de l'encéphale, mais il ne faut pas oublier qu'on peut être atteint d'une lésion artérielle du cerveau sans en prés

mianesthésie hystérique se développe très volontiers chez 'un sujet atteint d'hémiplégie organique, pour saisir l'insuffisanc

aillie au dehors; de plus, quand le domaine du facial supérieur est atteint , ce qui n'est pas rare, surtout au début, avant

s'en faut. Il n'est pas rare, en effet, d'observer chez des sujets atteints d'hémiplégie depuis plusieurs années, et dont les

r étant en partie innervé par le facial. J'ai observé deux sujets atteints d'hémiplégie organique chez lesquels les fibres

smodique ; ces faits me paraissent exceptionnels. Chez les sujets atteints d'hémiplégie hystérique pure que j'ai examinés

t qui sont propres à nous conduire au but que nous nous proposons d' atteindre . . ' J'ai fait remarquer précédemment que l'aba

s'impose à l'atten- tion, mais, comme je l'ai montré ('), elle peut atteindre aussi les membres. Elle se manifeste par un aba

avant-bras n'a de signification que si le membre paralysé n'est pas atteint d'amyotropie, car le degré de flexion est toujour

j'attache une grande valeur. On l'observe chez la plupart des sujets atteints d'hémiplégie organique. Lorsque, étendu sur le

issent que plus tardivement et sont bien moins marqués qu'au membre atteint de paralysie (voir fig. 4) ; en même temps, l'épa

l'hémiplégie organique qui est sous la dépendance d'une lésion qui atteint le système pyramidal on observe ce signe du côté

'hémiplégie ancienne. J'ai constaté aussi ce signe chez des malades atteints à la fois d'hémiplégie ancienne et de tabes et

mble que l'on a très nettement à l'examen de la plupart des malades atteints d'hémiplégie organique spasmodique, à condition

nts et qui éclairent le diagnostic. Voici par exemple deux sujets atteints , l'un d'hémiplégie organique, l'autre d'hémiplé

ffort statique qui sera toujours le même quand il s'agira du malade atteint d'hémiplégie organique et qui, au contraire, quan

a même question, en raison de quel état d'esprit un individu est-il atteint de para- lysie hystérique ? Deux interprétation

suffit à faire comprendre, et c'est là le but que je me proposais d' atteindre , que la paralysie hystérique étant un trouble psy

MIOLOGIE On comprend ainsi fort .bien que la paralysie hystérique n' atteint ni la tonicité musculaire, ni les mouvements ré

xécution des mou- vements bilatéraux synergiques. 3" La paralysie atteint les mouvements volontaires conscients, ainsi qu

t ou paraissent ignorer l'existence de la para- lysie dont ils sont atteints . Il est bien entendu que je fais abstraction de

hémiplégie gauche et de cécité. Quoique le déficit intellec- tuel n' atteignit que très peu le jugement et le raisonnement, elle

par amour-propre, cherchent à dissimuler les troubles dont ils sont atteints , mais, dans l'espèce, cette dissimulation eût é

ous comme type de notre description. Voici, par exemple, un sujet atteint de paraplégie par compression de la moelle état

érisé par la flexion réflexe du pied que provoque, chez les malades atteints de lésion de la voie pyramidale, l'excitation de

n qui précède se rapporte à des observations faites sur des malades atteints d'affections organiques intéressant la voie pyram

ussi l'Observation publiée par Pastine (') se rapportant à un sujet atteint de paraplégie motrice absolue avec troubles très

es films que je ferai passer devant vos yeux. Il s'agit d'un malade atteint de paraplégie incomplète liée vraisemblablement

es orteils. Or, dans certains cas patho- logiques, chez les malades atteints d'hémiplégie cérébrale organique, la même manoe

e abolis du côté paralysé. » On observe très couramment des malades atteints de paraplégie cru- rale plus ou moins marquée a

3g3. RÉFLEXES DE DÉFENSE 137 de ce genre ont été considérés comme atteints de paraplégie hystérique. Ces erreurs sont deve

racdictoires. De plus, la surréflectivité, que nous avons en vue, n' atteint son niveau maximum qu'à une période plus ou moins

ition n'est pas non plus définitive; ils peuvent reparaitre et même atteindre un degré plus élevé que la normale, mais leur r

malade très spasmodique, non pas, comme nous l'avons dit, un malade atteint de paraplégie spasmodique syphilitique, mais d'

est que nous avons suivi très longtemps, Jarkowski et moi, un sujet atteint d'une paraplégie liée à des lésions spécifiques,

ète, mais qui plus tard devient stable; cependant cette stabilité n' atteint guère le même degré que dans la forme précédent

nse, au contraire, sont non seu- lement toujours présents. mais ils atteignent une très grande intensité. « Mes observations o

forme de contracture, surtout commune aux membres inférieurs, peut atteindre en même temps les membres supérieurs, où elle off

e, il faut que les muscles aient un certain degré de tonicité que n' atteignent pas, même après la période de shock, les muscle

réflexes d'extension croisée observés par eux chez certains sujets atteints de lésions de la voie pyramidale. Les rapprocha

éjà insisté. On peut observer parfois, nous le rappelons des sujets atteints de lésions spinales qui, après avoir présenté u

pyramidal à cette époque de la vie ; on peut dire que l'enfant est atteint d'une paraplégie - curable - comme on peut dire

hez l'adulte on peut observer un réflexe en flexion chez des sujets atteints de lésions avérées de la voie pyramidale. En

ts conjugués aux membres inférieurs. Lorsque par exemple un sujet atteint d'une lésion de la voie pyramidale fléchit la c

na- lysant quelques-uns des mouvements conjugués. Voici un malade atteint de paraplégie spasmodique en extension. Lorsque

ation épileptoïde. ' Des expériences que j'ai faites sur des sujets atteints de paralysie avec contracture liée à des lésion

n sens contraire et qui est prépondérante. De plus, chez des sujets atteints de paraplégie spasmodique en exten- sion, avec

du membre supérieur droit. Sur la plus grande étendue du territoire atteint , cette hypoesthésie n'est que quantitative : le

dont nous nous occupons y ont été nettement signalés. Cet homme, atteint d'un syndrome de Brown-Séquard par coup de coutea

ité électrique. Au membre supérieur gauche, les troubles parétiques atteignent les mêmes groupes musculaires, mais sont beauco

es, mais sont beaucoup moins prononcés. Les membres inférieurs sont atteints d'une paraplégie spasmodique ; les troubles mot

ne pouvons pas l'affir- mer, car dans nos observations, la lésion n' atteint pas uniquement la voie sensitive, elle intéress

it intéressant de connaî- tre la raison de leur dissemblance ; pour atteindre ce but, je fis pendant une dizaine de jours con

'histoire de quatre malades du service de Raymond à la Salpétrière, atteints de méningo-myélite syphilitique avec signe d'Argy

de syphilis héréditaire. Relativement au grand nombre d'individus atteints de syphilis, les cas d'abolition des réflexes p

précisées, nous parait indiquer que le système nerveux central est atteint par la syphillis et que le sujet chez qui on le c

n d'asynergie cérébelleuse.. ... Les troubles de motilité, dont est atteint H. M. (malade de l'observa- tion I), sont indub

la main en pronation, puis en supination, Observez le malade H. M., atteint , comme vous le savez, d'asynergie cérébelleuse.

ne pas interrompre les mouvements. , Voici maintenant deux sujets atteints de sclérose multiloculaire avec plaques soit su

cérébelleux. MOUVEMENTS DEMESURES : HYPERMÉTRIE. Chez les malades atteints d'affections cérébelleuses on peut constater qu

urs d'évalua- tion, et ce n'est qu'après bien des tentatives qu'ils atteignent avec quel- que précision la limite fixée. Si

ser le but ; or, dans l'es- pèce, le malade, il est vrai, finit par atteindre l'endroit visé, mais après l'avoir dépassé, en

parvient au but mais le dépasse ; et c'est seulement après l'avoir atteint qu'il dévie. Répétant un mouve- ment lent, il a

is, il est vrai, le doigt passe à côté du but, va vers la joue et n' atteint le nez que dans un second temps ; mais cette dé

t un ensem- ble de gestes désordonnés et maladroits, que le but est atteint . Si main- tenant le tabétique ferme les yeux, c

lement il va au delà, il s'arrête parfois en deçà du but qu'il doit atteindre . Ainsi dans les cas typiques, les mouvements dé

cérébelleuse constitue bien un trouble à part. Mais, certes, elle n' atteint pas chez tous les malades un pareil degré de dé

é dans laquelle se trouvent les hémiplégiques d'accom- plir du côté atteint les mouvements successifs ne constitue pas en eff

faut écarter. Les lésions du bulbe et de la protubé- rance peuvent atteindre simultanément des fibres appartenant à l'appareil

rmétrie, l'asynergie, l'adiadococinésie, le trem- blement peuvent y atteindre leur plus haut degré de développement sans que

avons vu avec Hallion, en comparant des sujets normaux à un malade atteint de catalepsie cérébelleuse type, que chez celui-c

leuse parfaite, ce qui l'est moins c'est d'observer des cérébelleux atteints de titubation, d'asy- nergie, leur rendant la m

Littré). En le comprenant ainsi on est autorisé à dire qu'un malade atteint de catalepsie cérébelleuse présente une exalta-

t pas toujours, tant s'en faut, une pareille fixité de forme, ils n' atteignent pas constamment un pareil développement : ils v

'on obtient en électrisant avec des courants voltaïques les malades atteints de vertige auriculaire ; elles méritent en tous

épreuve calorique ou la giration. Sa durée et son amplitude peuvent atteindre et parfois dépas- ser celles du mouvement réact

rd l'exposé de ces faits. . Observation I, Jeune homme de 27 ans, atteint depuis 1902 d'une diminution notable de l'acuit

dmissible mais il est peut être plus simple de penser que la lésion atteint le noyau lui-même ou le nerf à son origine, mai

aris, séance du inars igi5. Les deux malades que je présente sont atteints d'une contusion légère du nerf sciatique par pr

inducteur, on obtient le tétanos faradique plus rapidement du côté atteint que du côté sain. M. Allard, dans sa thèse, a d

signalé cette particularité qu'il a observée chez quelques malades atteints d'atrophie musculaire progres- sive, de poliomy

e du mars igi5 de la Société de Neurologie, présentant deux malades atteints de contusion légère du nerf sciatique, chez lesqu

e du pied avec un nombre donné d'interruptions, tandis que, du côté atteint , le tétanos complet est obtenu et les orteils r

Ils ont indiqué les modifications que l'on observe chez les blessés atteints de troubles d'ordre réflexe après immersion des m

ique latente et nous pouvons prendre comme exemple type l'un d'eux, atteint depuis plusieurs mois d'une névrite des deux ja

jusqu'à la protubérance occipitale externe. La convexité du lambeau atteint la ligne médiane au niveau de la ligne bi-auric

cette idée en pratiquant la ponction rachi- dienne chez des malades atteints d'urémie à forme cérébrale. TROIS CAS DE GLIOMA

aux sauf le réflexe achilléen gauche qui est aboli. Ce malade est atteint d'un polype naso-pharyngien qui repousse le voile

43 ans, garçon de magasin, entre le 9 avril 1908 à la Pitié. Il est atteint d'une paralysie qui occupe tout le côté droit du

sans ictus, il y a 6 mois, se serait accrue progressivement et aurait atteint le degré qu'elle a maintenant en l'espace de 15

colée au lobe orbitaire en dedans du sillon cruciforme ; l'autre, qui atteint le volume d'une noix, occupe la partie antérieu

considérant comme de vulgaires neurasthéniques des malades qui sont atteints d'hypertension artérielle ou de méningo-encé- p

séance du jeudi 1 il, e igoo. TE présente à la Société un malade atteint d'hémispasme, dont j l'étude me paraît jeter qu

estion de l'alcool calmait transitoirement les troubles dont il est atteint . Il y a quatre ans, en 1896, un matin, à son ré

derrière le dos, car, dans cette position, les troubles dont il est atteint sont moins intenses. Quand son membre supérieur

membre supérieur est ici très marqué et que le membre inférieur est atteint . Mais l'intérêt principal de cette observation

résenté l'année dernière à la Société de Neurologie (') un malade j atteint d'un hémispasme prédominant au cou ainsi qu'au me

nvier igoi, il a souffert de coliques hépatiques. Il n'a jamais été atteint d'aucune autre affection. Il déclare, et sa fem

discussion qui a suivi l'année dernière la présentation du malade atteint d'hémispasme, n'a pas contesté l'idée d'une pertu

Société est venu consulter il y a un an à la Pitié. Il était alors atteint d'un torticolis spasmodique, - ayant tous les c

ion, il semble au premier abord que le membre inférieur ne soit pas atteint , d'une manière appréciable, au point de vue mot

nous a paru normale. En résumé, le malade que nous présentons est atteint , d'une part, d'un torticolis ayant tous les car

une perturbation de la voie pyramidale ; on peut affirmer qu'il est atteint d'une lésion des centres nerveux. Les mouvements

u précédent. J'ai relaté aussi en 1910 C) l'observation d'un malade atteint de mouve- ments spasmodiques de divers muscles

2 janvier igo ? ). Ai observé chez un assez grand nombre de sujets, atteints de chorée ) de Sydenham, la flexion combinée de

riations paraissent particulièrement prononcées et que les troubles atteignent leur intensité maxima. 27fi ' AFFECTIONS NON PY

rapproché de celui que nous venons d'étudier. Il s'agit d'un sujet atteint aussi, selon toute probabilité, d'une lésion du

ue tout autre, il est vrai, que le syndrome parkinsonien, et il est atteint de troubles de la parole dont les caractères so

tention sur les troubles respi- ratoires constatés chez des malades atteints d'encéphalite léthar- - L gique et présentant a

est absolument normale. Cas II. Ce jeune homme de 18 ans aurait été atteint , en février 1920, d'une maladie fébrile avec dé

scopolamine. Il y a tout lieu d'admettre que ces deux malades sont atteints d'un syn- drome parkinsonien fruste consécutif

uteurs que nous avons cités, chez des individus ayant été également atteints d'encéphalite, on arrive à cette conclusion qu'il

a cornée, mais dont le volume était resté normal jusqu'en 1898, fut atteint il y a un an d'une suppuration qui en amena la

générale est celle que la main doit suivre, et le but est toujours atteint . L'occlusion des yeux Fig. 10. Physionomie du m

rès de la même manière, que les yeux soient ouverts ou fermés et il atteint toujours le but sans le dépasser, mais le mouveme

on séant. OBSERVATION PRINCEPS 2 8 j arrière avant d'avoir fait atteindre au tronc le degré de courbure qu'un sujet sain

IQUE. ASYNERGIE ET CATALEPSIE ? ) Voici un autre malade, H. M..., atteint d'une lésion cérébello-protubé- rantielle, qui

l est vrai qu'au bout d'un temps dont la durée varie, mais qui peut atteindre et dépasser une minute, il titube et tomberait

foyer nécrobiotique du côté gauche; mais l'appareil cérébelleux est atteint dans ses pédoncules inférieur et moyen par suite

ce peut être expliquée par ce fait que la lésion du ruban de Reil a atteint à la fois des fibres entre-croisées et des fibres

e un malade dont l'étude montre qu'une lésion bulbaire peut, j sans atteindre la motilité volontaire, donner lieu à des trouble

ssairement liées les unes aux autres. J'ai observé bien des malades atteints de lésion auriculaire dont le réflexe calorique é

téralité ou la prédominance des réactions du côté malade ou le plus atteint . Quand les lésions vestibulaires sont unilatéra

ésulte que la disparition de phénomènes paralytiques, chez un sujet atteint de myélite, indique d'une façon presque certaine

r dans cette région. En même temps, le membre inférieur droit a été atteint d'une certaine raideur et d'un affaiblisse- men

aire ; il prouve de plus qu'en pareil cas, la contracture peut même atteindre un degré exceptionnel d'intensité. Si maintenan

a flexion forcée. , A. FroenkelQ rapporte l'observation d'un malade atteint de tumeurs des méninges rachidiennes, dont les

laques que j'ai rapportée dans ma thèse (') ; il s'agit d'un malade atteint de paraplégie spasmodique avec flexion de la jamb

prouve qu'un néoplasme intra-crânien peut durer pendant deux ans, atteindre un poids de plus de 3oo grammes, donner lieu à un

lysies s'accompagnant d'une sorte de contracture susceptible même d' atteindre un degré très élevé, sans que les réflexes subi

prononcée, durant fort longtemps, sans que les réflexes des membres atteints soient modifiés. Quand elle est associée à d'au

ée, jusqu'à la période terminale où la contracture en flexion avait atteint le maximum d'intensité possible. Parfois même les

le cas où l'anesthésie manque que la contracture en flexion parait atteindre l'intensité la plus grande. Cette forme de cont

où la contracture en flexion avec contractions involontaires avait atteint le summum d'intensité, le réflexe plantaire était

ts sont peu accentués. Habituellement, on l'observe chez des sujets atteints soit d'une sclérose spinale diffuse, soit d'une

un de nous présentait, en collabo- ration avec R. Dubois, un malade atteint d'hémiplégie gauche, qui parais- sait dépendre

origine. Il y avait donc tout lieu de supposer que le tabes, quand il atteint les racines du sciatique, provoque l'affaibliss

intéressants que le père de chacun de ces deux sujets est lui-même atteint de tabès. Le diagnostic de tabès me paraît cert

usieurs années, toutes les fois que je suis en présence d'un malade atteint de tabes, je m'informe, s'il est marié, de l'ét

ra pas à l'esprit qu'il souffre de la même maladie que son conjoint atteint d'atrophie papillaire ou d'incoordination motrice

t-nés et par le tabès. J'ai observé aussi deux fois des conjoints atteints l'un de tabes, l'autre de paralysie générale ;

deux semaines aboutit à une cécité complète. Puis l'oeil droit fut atteint à son tour, mais en môme temps la vision repara

éral), ce qui est rare, il est vrai, l'excitation lumineuse de l'oeil atteint provoque, comme à l'état normal, la contraction

te donne lieu à une dyschromatopsie semblable à celle du tabès : elle atteint la partie centrale et respecte la périphérie du

S ? ) Les deux malades que je soumets à l'examen de la Société sont atteints de tabes bien caractérisé, associé à des troubl

er, en outre, qu'il est fort possible que le mari ait été également atteint de tabes et qu'il s'agisse là d'un cas de tabes

, ans, ayant eu un chancre syphilitique il y a dix-sept ans. Il est atteint depuis plusieurs années de troubles visuels, de q

. M. Morax nous ayant envoyé, à l'hôpital de la Pitié, un tabétique atteint d'une atrophie des deux nerfs optiques, dont le

cas d'atrophie tabétique. D'après M. J. Galezowski, ce pourcentage atteindrait 4,3 pour 100 des cas. On cite partout les cas d

résumé : On peut observer un scotome central : i° chez un tabétique atteint d'amblyopie toxique sans atrophie tabétique ; 2°

d'amblyopie toxique sans atrophie tabétique ; 2° chez un tabétique atteint d'amblyopie toxique avec atrophie tabétique. On p

uteau glissant entre les lames des VI" et VIIe vertèbres dorsales a atteint la moelle au niveau du VIII" segment dorsal. La

t dignes d'être rapportées. Chez un premier malade (Observation I), atteint de paraplégie avec anesthésie remontant jusqu'à

cines sacrées. Nous avons alors recherché, chez deux autres malades atteints égale- ment de paraplégie avec anesthésie, s'il

osition est probablement fréquente, puisque, chez les trois malades atteints de troubles profonds de la sensibilité, que nou

sibilité sui- vant des zones radiculaires existent chez des malades atteints de lésion médullaire et semblent devoir être ra

une façon minutieuse les zones des racines sacrées chez les malades atteints de paralysie avec troubles de la sensibilité, et

rité. M. André Thomas a publié depuis(=) l'observation de 3 malades atteints de lésion transverse de la moelle, chez lesquel

bution des troubles sensitifs chez deux autres malades. Le premier, atteint de paraplégie spasmodique, est absolument compa

l que le neurologiste soit en mesure d'en déterminer le siège. On atteint généralement ce but en explorant la sensibilité e

niveau du cinquième segment dorsal ; celle des réflexes de défense atteignait seulement la hauteur du neuvième segment dorsal

; elle resta pendant cinq années bien portante. Il y a un an elle atteignit la ménopause et c'est d'après elle à ce moment qu

à celle des lésions destructives ; mais dans le reste du territoire atteint , l'anesthésie présente d'habitude les caractère

as du tout et voici ce qu'on observe : un territoire qui paraissait atteint d'anesthésie complète peut, si l'on prolonge l'ex

réduite de l'anesthésie maxima, située vers le milieu du territoire atteint , se trouve encadrée, en bas et en haut, par deu

sont rapportées soit en bas, soit en haut, dans un territoire moins atteint . Notons que la même disposition des troubles se

isposition des troubles sensitifs peut s'observer, que l'anesthésie atteigne tous les modes de la sensibilité ou qu'il existe

nc; elle s'atténue à la partie supérieure et l'hypoesthésie marquée atteint le niveau de D 7 ; au-dessus de D 7 on ne trouv

e porte sur la sensibilité à la température et à la douleur; elle n' atteint guère la sensibilité tactile ni la sensibilité pr

rrive à délimiter leur territoire à la hauteur de D 8/g ; leur limite atteint celle des troubles sensitifs ou semble même la

s de sensibilité : ce sont les troubles de la sensibilité tactile qui atteignent le niveau le plus élevé. Au dos, la sensibili

sait que ce ne sont guère que les tumeurs extra-dure-mériennes qui atteignent une pareille longueur, et nous avons été ainsi am

de la sensibilité pré- sentaient à peu près les mêmes caractères et atteignaient approximative- ment le même niveau qu'à l'époqu

ubles de la sensibilité qui, sans être très forts, sont nets; ils atteignent tous les modes, mais surtout la sensiuiiuc a la

us forts (voir schéma). Le territoire des racines sacrées est moins atteint . De plus, des troubles sudoraux s'étendant jusq

constitue une de ces particularités : un territoire qui paraissait atteint d'anesthésie complète peut, si l'on prolonge l'ex

s la dénomination de sciatique névrite, mais aussi chez des malades atteints de la forme légère de cette affection, que l'on

s les neurologistes. En 1908, j'ai rapporté l'histoire d'un malade, atteint de spondylose et de douleurs très vives particu

les troubles occupent le bras, se manifestent par des douleurs et n' atteignent pas la motilité d'une manière bien appré- ciabl

m'abuse, des notions nouvelles sur cette affection. Voici un malade atteint d'un hémispasme de la face occupant le côté gau

de dont je viens d'entretenir la Société, mais chez un autre sujet, atteint de la même affection, que j'ai pu soumettre à u

de certains filets du nerf facial. Ainsi donc mon malade est bien atteint d'un hémispasme ayant des caractères permettant

ordre. Mon ami M. Meige, il est vrai, m'a affirmé que chez un homme atteint de tic douloureux il a observé des phénomènes s

e début se fait par les membres inférieurs, et les muscles qui sont atteints primitivement et avec le plus d'intensité sont,

uite, et les muscles qui sont primitivement et le plus profondément atteints sont, à l'épaule : parmi les muscles intrinsèques

ng les fléchisseurs des doigts. Les membres inférieurs peuvent être atteints avec les progrès de la maladie. La forme dite

orsal est peut-être le muscle de l'économie qui est le plus souvent atteint . Par contre, il y a certaines régions qui ne so

nitiale ou terminale, ce sont tou- jours les mêmes muscles qui sont atteints ; ainsi, par exemple, lorsque dans la forme inf

bien voulu mettre tous ses malades à notre disposition, dix sujets atteints de diverses formes de la myopathie. Nous avons

parait inexplicable. Des observations faites sur plusieurs malades atteints de dystrophie musculaire progressive nous perme

t une diminu- tion de la contractilité volitionnelle ; ces troubles atteignent principalement les muscles de la racine des mem

tions de l'hystérie et qui leur soient exclusivement propres. Pour atteindre ce but, il faut passer en revue les divers syndro

la nutrition générale et sur l'état mental des malades qui en sont atteints . Mais est-on en droit, comme certains auteurs l

et de déterminer des troubles circulatoires graves chez les sujets atteints de lésions vasculaires ; c'est ainsi que l'hémorr

prétend obtenir des guérisons par suggestion. Déclarer à un malade atteint d'une paralysie psychique que ce trouble est pure

ta- teur, ne parviendra jamais au but qu'on se propose de lui taire atteindre ; il ne sera pas en son pouvoir de réaliser l'h

e a pri01'idevoir agir efficacement. Voici, par exem- ple, un sujet atteint de la maladie du doute bien caractérisée et tour-

. Pour préciser ma pen- sée, je prendrai un exemple. Soit un malade atteint d'une monoplégie brachiale flasque et complète,

n serait causée par un agent d'une essence inconnue, mais capable d' atteindre chacune des diverses parties du système nerveux

reuses années, chaque fois que je me trouve en présence d'un malade atteint d'hémianesthésie, de rétrécissement du champ vi

arrivé au but que je visais. Lorsque j'ai devant moi un hystérique atteint d'anesthésie générale ou d'hémianesthésie, quelqu

e déterminer même des troubles circulatoires graves chez les sujets atteints de lésions vasculaires : ce caractère n'est donc

de, n'amène aucune perturbation dans l'état général ; les individus atteints de la maladie du doute sont logés à la même ens

n expérience a été suggestionné. Au contraire, déclarer à un malade atteint d'une paralysie psychique que le trouble dont i

malade atteint d'une paralysie psychique que le trouble dont il est atteint doit guérir, soit par un simple effort de volonté

ble a priori devoir agir efficacement. Voici, par exemple, un sujet atteint de la maladie du doute bien caracté- risée et t

d'autosuggestion que le nosomane arrive à la convic- tion qu'il est atteint d'une affection incurable, ou que le persécuté s'

ents hystériques primitifs. Qu'on me montre, par exemple, un malade atteint d'hémiplégie hystérique avec des réflexes tendine

qu'on a qualifiée d'hystérique, parce que les sujets qui en étaient atteints étaient hystériques et que la paralysie, après

utre part, rien n'empêche d'admettre que ces malades, tout en étant atteints d'une para- lysie périphérique organique étaien

erf périphérique. z En réalité, l'hystérie n'est pas plus capable d' atteindre un nerf sensitif qu'un nerf moteur, et le terme

ant, Je me rappelle plu- sieurs malades, longtemps considérés comme atteints d'hémoptysie ou CONCEPTION DE L'HYSTÉRIE ET DE

» et qu'on voit toujours s'éclipser dès que les sujets qui en sont atteints sont soumis à une surveillance déjouant la supe

mode de persuasion. Mais, lorsque je suis en présence d'un malade atteint d'une manifestation hystérique de longue durée, t

emarquables dont je vais vous proposer une interprétation. Un sujet atteint , par exemple, d'une monoplégie brachiale hystériq

st la vérité. Je ne serais pas embarrassé pour présenter des sujets atteints d'hémiplégie manifestement organique qui, cepen

t, j'ai vu des cas d'hémiplégie hystérique chez des individus âgés, atteints d'affection car- diaque, n'ayant aucun trouble

y avait alors, pour les raisons que je viens d'indiquer, des sujets atteints d'hémiplégie organique, que l'on considérait comm

des sphacèles, des oedèmes. La fraude consiste en ce que les sujets atteints de ces troubles prétendent qu'ils se sont dével

mbreux signes qui nous permettent, au moins dans beaucoup de cas, d' atteindre presque la certitude. Parmi ces signes, les uns

retour à l'état normal. Prenons un autre exemple, celui d'un malade atteint de paraplégie ou d'hémiplégie rebelle à toute ten

une autre interprétation à proposer. On peut soute- nir qu'un sujet atteint d'un trouble pithiatique joue en quelque sorte un

onteste certes pas, mais je crois pouvoir affirmer que jamais sujet atteint de la maladie du doute bien caractérisée n'est ar

isse faire disparaitre ainsi. Parfois, il est vrai, chez des sujets atteints de neurasthénie, de maladie du doute ou de quel

r en personne, par des pratiques psychothérapiques, sur les malades atteints de troubles pithia- tiques ; il s'ingéniera enc

enter ses recherches, quand il aura affaire à un sujet se déclarant atteint , consécutivement à un accident, soit d'hé- morr

stibilité est exagérée, il devient indiqué d'hypnotiser les malades atteints de ces ma- nifestations pathologiques. Cette co

la manière d'un alcoolique halluciné, des actes dangereux pour lui; atteint d'une anesthésie thermique en apparence très prof

ve d'hypnotisation ou sa réussite qui lui aurait donné le pouvoir d' atteindre un but inaccessible autrement. Enfin, selon moi

Je m'en suis assuré par l'étude systématique d'une série de malades atteints d'accidents hystériques et qui jusque-là n'avaien

st défectueuse. Voici en quoi elle consiste : étant donné un malade atteint d'un accident hystérique, on tâche d'établir pa

ystérie. J'ai montré qu'en suivant une pareille voie, on ne saurait atteindre la vérité ; en cette matière il faut tenir pour

enseignements fournis par les malades, enclins, même quand ils sont atteints d'une affection organique, à faire dépendre de

a pas été donné, aussi- tôt après la catastrophe, d'en voir un seul atteint de paralysie, de contrac- ture ou de crises con

roit de penser que l'émotion, dans de pareilles circonstances, a dû atteindre son summum d'intensité et mani- fester son acti

'émotion dans la genèse des troubles nerveux. L'émotion-choc devait atteindre là son maximum d'intensité et elle entrait en j

e neurologie de l'avant, spécialement destinés à retenir les sujets atteints de désordres de cette nature afin de les soumet

ma cesse 48 heures après le début des accidents, mais le blessé est atteint de mutisme complet et de contracture des membre

jamais un sujet qui les présente se brûler comme le fait un blessé atteint d'anes- thésie par lésion du cubital ou du médi

on fondamentale n'est pas réalisée, tant s'en faut, puisqu'ils sont atteints de contracture, sur l'intensité de laquelle M.

son aux partisans de la doctrine ancienne ; chez de nombreux sujets atteints d'accidents qualifiés d'hystéro-traumatiques, o

é dans la période actuelle, en aucune circonstance, aucun militaire atteint de psyclto- névrose devant les commissions de r

cent, qui a eu l'occasion de traiter un très grand nombre de sujets atteints de troubles pithiatiques, nous a déclaré les avoi

s hystériques peuvent être réfractaires au traitement chez un sujet atteint d'affection mentale telle que l'hébéphré- nie.

iverses formes d'astasie-abasie, des convulsions chez des individus atteints de délibité mentale. En pareil cas, la psychothér

lement, comme suspects d'aboulie et même de simulation, des malades atteints de troubles physiopathiques sur lesquels la vol

re : on n'en est plus à compter, en effet, les très nombreux sujets atteints d'accidents hystériques-pithia- tiques qui ont

hôpitaux et dans les dépôts régimentaires un grand nombre de sujets atteints de troubles pithiati- ques purs ou associés. La

montre que les plaies qui se forment accidentellement sur le membre atteint d'atrophie musculaire peuvent ne se cicatriser qu

1891, dans ses Leçons cliniques sur l'hystérie à propos d'un malade atteint d'atrophie musculaire consécutive à un traumati

égâts notables, que les troncs nerveux et les artères n'ont pas été atteints . » Toutefois il faut remarquer que la plupart d

communication à laquelle nous nous sommes déjà reportés, un malade atteint de contracture du pied droit immobilisé en varu

ois d'août 1915 se présente à la consultation de la Pitié un soldat atteint , consécutivement à une blessure de la partie su

à nos recherches une orientation nouvelle Il s'agissait d'un blessé atteint d'une paralysie flasque de la main et des doigt

n mesure de déterminer avec précision le degré d'intensité que peut atteindre le trouble moteur réflexe. Ce que nous sommes e

oins longtemps inapte au service mili- taire les sujets qui en sont atteints . Si l'on prend en considération à la fois les t

naux du syndrome physiopathique. C'est dans la saison froide qu'ils atteignent le plus haut degré d'intensité et qu'on peut le m

minent aux extrémités et s'y cantonnent souvent. La main ou le pied atteint de troubles de motilité est cyanosé, marbré ou

icielle prise avec le pyromètre thermo-éleetriq ue de M"" Grunspan) atteint , dans les cas où les désordres sont le plus marqu

, 8" pour 10", 8" pour 12°,5" pour 5", 8" pour 6°. Chez les blessés atteints de troubles nerveux d'ordre réflexe, la vaso- a

ransitoire. TROUBLES NERVEUX D'ORDRE RÉFLEXE 565 Chez les blessés atteints de troubles nerveux d'ordre réflexe, après imme

la cuisse, les différences sont fréquemment de 3 à 5 centimètres et atteignent parfois 7 et 8 centimètres ; à la partie supéri

trémité, surtout quand il s'agit du membre supérieur, l'amyotrophie atteint généralement tout le membre jusqu'à sa racine.

(') Cl. Vincent, Variations du réflexe achilléen chez certains hommes atteints de troubles physio- spathiques des membres infé

568 TROUBLES PHYSIOPATHIQUES S marquée. Après immersion du membre atteint dans l'eau chaude le réflexe cutané reparait tr

n l'anesthésie psychique. » Troubles de la sensibilité. Les malades atteints de contractures réflexes se plaignent parfois d

r (''), par Guillain et Barré (') et par Tinel(''). Chez les sujets atteints de contracture ou d'hypertonie réflexe de la ma

si présentent habituellement quelques altérations ; chez les sujets atteints de troubles nerveux d'ordre réflexe, leur croissa

phase d'excitation de la narcose chloroformique ; chez deux sujets atteints de contracture en flexion du coude ce phénomène é

: tandis que du côté sain le poing se serrait avec énergie, du côté atteint , malgré le peu d'intensité des rétractions fibr

quer que la main est émaciée dans son ensemble, que l'amyotrophie atteint des muscles situés au-dessus du niveau de la lési

urs, déterminé aucune lésion des troncs nerveux et vasculaires, est atteint d'une monoplégie brachiale complète. Tous les m

ciation hystéro-réflexe. Nous en dirons autant de ce malade qui est atteint , à la suite de gelures, d'une paraplégie crural

uelques extraits semble rentrer dans ce cadre. Il s'agit d'un sujet atteint , à la suite d'une blessure à la région du genou

is dans un but thérapeutique (opération de Leriche) chez des sujets atteints de causalgie et de troubles nerveux d'ordre réfle

bservations faites par Monier-Vinard sur des sujets qui avaient été atteints de tétanos. Dans certains cas, plusieurs semaines

urs et thermiques peuvent s'étendre bien au-dessus du point lésé et atteindre , par exemple, le bras au-dessus du coude et jus

ué, avant toute décision médico-militaire, de soumettre les blessés atteints de cette variété de troubles de motilité à un exa

e les résultats consécutifs à la ponction lombaire. Chez l'enfant atteint d'hydrocéphalie, la ponction lombaire sera souven

sée, pour un motif quelconque (Obs. VIII). Chez plusieurs malades atteints de tumeur cérébrale, que nous avons observés à

recherche du vertige voltaïque pratiquée sur des malades nullement atteints , d'ailleurs, d'affections auriculaires, et que je

t nullement dangereuse. J'ai traité ainsi un grand nombre de sujets atteints de vertiges, d'affai- blissement de l'ouïe ou d

même indéfiniment ; jeconnais nombre de malades qui après avoir été atteints , durant des mois, de vertiges auriculaires, en

santes que les malades chez lesquels elles ont été obtenues étaient atteints d'une affection qui, abandonnée à elle-même, ne

oins vive qu'à gauche ; les autres modes de sensibilité ne sont pas atteints . ' La main droite est manifestement moins chaud

e inférieur droit s'est complètement contracturé, que la rigidité a atteint ensuite le membre supérieur droit, que le côté

ique persiste. En résumé, un sujet, après un grand traumatisme, est atteint de troubles de motilité qui atteignent d'abord

après un grand traumatisme, est atteint de troubles de motilité qui atteignent d'abord exclusivement les membres supérieurs et

vu des troubles de motilité liés à une compression spinale et ayant atteint un semblable degré d'in- tensité se modifier d'

A SUITE DE PRATIQUES /}D/07'E ? ES(') Le malade que je présente est atteint depuis sept ans de douleurs articulaires et de

, en novembre dernier('), l'observation d'un enfant de t quinze ans atteint , consécutivement à un accident d'automobile, d'

urs pas semblables aux miens. Je présente maintenant un autre sujet atteint de paralysie spasmodique d'origine spinale, que

e. Cette anesthésie n'est, du reste, complète en aucun point ; elle atteint les divers modes de sensibilité, mais surtout la

hilis, on n'observe guère de paralysie spasmodique qui, après avoir atteint un pareil degré d'intensité et après avoir duré

temps après le début de la maladie. Les membres postérieurs sont atteints les premiers. Cette paralysie est de nature spa

collaboration avec CHARMA') Nous avons observé sur plusieurs lapins atteints de la maladie pyo- cyanique des arthropathies q

'autre oreille à l'action du courant, ce qui est indispensable pour atteindre le but visé. On constate alors de la manière la p

'on obtient en électrisant avec des courants voltaïques les malades atteints de vertige auriculaire ; elles méritent en tout

me segment est respecté, tandis que le cinquième et le sixième sont atteints . On peut imaginer aisément d'autres combinaison

36 SÉMIOLOGIE « Le malade que nous présentons, écrivent-ils, est atteint de syringomyélie cervicale; on trouve chez lui,

... « Il ne paraît pas douteux que le 5° segment en particulier est atteint par ce foyer. » Souques el Chauvet, sous ce tit

flasque, avec abolition des réflexes rotu- liens. L'un d'eux était atteint d'hémiplégie gauche remontant à trois ans ; la

é. ' « J'ai également observé le signe des orteils chez un individu atteint de méningite cérébro-spinale et chez une femme

ellet, le phénomène des orteils fait parfois défaut dans un membre atteint de paralysie spasmodique avec exagération des réf

des orteils. Or, dans certains cas pathologiques, chez des malades atteints d'hémiplégie cérébrale organique, la même manoe

Les membres de la Société peuvent vérifier le fait sur les malades atteints d'hémiplégie organique que j'ai fait venir à la

et quand il existe il est peu prononcé, tandis que chez les malades atteints d'une perturba- tion du système pyramidal il es

d dû à une lésion syphilitique de la moelle. Chez un 'autre malade, atteint d'un syn- drome de Brown-Séquard par coup de co

a syphilis, que nous avons tenu à considérer tous ces malades comme atteints de syphilis méconnue et que nous les avons soum

ait intéressant de con- naître la raison de leur dissemblance; pour atteindre ce but, je fis, pendant une dizaine de jours co

ces termes : « Je m'étais souvent demandé, en présence de malades atteints de paraplégie avec contracture intense chez les

e 8,8 pour 100. Sur ces 169 cas opérés, 88 concernaient des enfants atteints de maladie de Little, il y eut 6 morts. Dans la

, je l'ai constaté chez des saturnins, des alcooliques, des malades atteints de névrite périphérique, des tabétiques. J aj

ie, ce sont toujours ou presque toujours les mêmes muscles qui sont atteints et les mêmes muscles qui sont respectés. On p

s la dénomination de sciatique névrite, mais aussi chez des malades atteints de la forme légère de cette affection, que l'on

e". Radiothérapie. En igo8, j'ai rapporté l'histoire d'un malade, atteint de spon- dylose et de douleurs très vives parti

les troubles occupent le bras, se manifestent par des douleurs et n' atteignent pas la motilité d'une manière bien appréciable.

ncurvation du nez et la fossette mentonnière. FiG. 7, 8, 9. - Homme atteint d'hémispasme facial gauche. 7. - Etat de repos

Psychiatrie de Varsovie, séance du 20 mai 191 1) présente un malade atteint d'hémispasme facial, ayant des contractions déf

es suivantes : TABES 89 « J'ai eu l'occasion de voir deux malades atteints de paraplégie spasmodique en flexion, qui pourr

faisceaux pyramidaux dans la région dorsale ne sont que légèrement atteints . G. EtienneetE. Gelma (Nouvelle Iconographie de

dante, le réflexe d'extension de l'avant-bras étant le plus souvent atteint avant le réflexe de flexion. En pareil cas, la

'attention sur ce point à l'occasion de la présentation d'un malade atteint de tabes fruste avec arthropathie (Société de N

ailleurs, ceux où l'un des con- joints étant tabétique, l'autre est atteint de paralysie générale. Afin de réunir ces deux

aits que nous avons rapportés, il s'agit de conjoints dont l'un est atteint de tabes ou de paralysie générale et dont l'autre

en et du tronc l'est beaucoup moins ; nous avons observé des sujets atteints d'une lésion spinale siégeant certainement à la p

es mouvements automatiques. Ajoutons que la détermination du niveau atteint par la surréflecil- vité cutanée est facilitée

, au niveau de D.XI et de D.XII, en nous fondant sur les limites qu' atteignaient au tronc l'anesthésie et l'exagération des réfl

de Martel et J. Jumentié (192). Le malade était un homme de 60 ans atteint aussi de paraplégie crurale avec troubles de sens

SPINALES J'ai relaté, en i go6, l'observation d'un enfant de 15 ans atteint d'une contracture généralisée due à une compres

sur ce cas : « En résumé, un sujet, après un grand traumatisme, est atteint de troubles de motilité qui occupent d'abord ex

u des troubles de motilité, liés à une compression spinale et ayant atteint un semblable degré d'inten- sité, se modifier s

peaucier étant innervé par le facial. J'ai observé quelques sujets atteints d'hémiplégie organique chez lesquels les fibres

vement est prononcé. On observe ce signe chez la plupart des sujets atteints d'hémiplégie organique. Quel en est le mécani

mble que l'on a très nettement à l'examen de la plupart des malades atteints d'hémiplégie organique avec contracture, à condit

ve dans les paralysies hystériques. Voici, par exemple, deux sujets atteints , l'un d'hémiplégie organique, l'autre d'hémiplégi

rachiale organique se manifeste, à moins que le bras malade ne soit atteint d'une rigidité qui l'immobilise, par certains c

le bras se portent simul- tanément en avant; le malade, vu du côté atteint , semble aller l'am- ble ; en réalité, le mouvem

usquerie, les membres supérieurs s'écartent du tronc ; mais du côté atteint le mouvement est bien plus étendu ; de plus, le

n. J'ai publié (127) l'observation anatomo-clinique d'un sujet qui, atteint d'une tumeur cérébrale dont le poids dépassait

et excessifs de haut en bas et de bas en haut que le point visé est atteint . Il est facile d'imaginer d'autres exercices pe

rreurs d'évaluation et ce n'est qu'après bien des tentatives qu'ils atteignent avec quelque précision la limite fixée. Leur

droit. Souques (Société de Neurologie, 3 juin igog), chez un malade atteint d'une tumeur de l'angle ponto-cérébelleux gauch

notent que les mouvements sont franchement démesuiés chez un malade atteint de lésion bulbo-protubérantielle avec syndrome

ché ce symptôme, dans le service de Pierre Marie, chez sept malades atteints de sclérose en plaques et chez un malade porteu

al. Voici les résultats obtenus par ces auteurs : ce Quatre malades atteints de sclérose en plaques ne pouvaient faire les mou

hirur- gie, Bd. XIX, S. igi, 1908) notent ce trouble chez un malade atteint de tumeur cérébelleuse. Gierliclr( ! \'eurol.

que, r5 novembre igog) a analysé l'adiadococi- nésie chez un malade atteint -vraisemblablement d'atrophie cérébelleuse, où le

gnes dont on dispose, peut manquer, que, lorsqu'elle existe, elle n' atteint pas tou- jours le même degré de développement e

Souques (Société de Neurologie, 6 juillet 1\)11) obsena « un malade atteint d'hémiplégie gauche et d'hémiasynergie droite.

leuse dans le changement du regard ». Un enfant de 12 ans et demi, atteint de maladie de Friedreich, présentait un phénomè

ôtt, dans un deuxième cas, observa ce retard chez un enfant de 5 ans, atteint vraisemblablement d'aplasie ou d'atrophie du ce

de 15 seconde ? Cette photographie montre que, chez ce malade, atteint d'asynergie dans sa forme la plus caractérisée,

. J'ai vu avec Haillon. en comparant des sujets normaux à un malade atteint de catalepsie cérébelleuse type, que chez celui-c

rébelleuse parfaite, il est assez commun d'observer des cérébelleux atteints de titubation, d'asynergie, dont la marche est,

ittré). En le comprenant ainsi, on est autorisé à dire qu'un malade atteint de catalepsie cérébelleuse présente une exaltat

s associé à un défaut d'équilibration dans la marche chez un malade atteint d'abcès du cervelet. Léopold-Lévi (Société anat

J'ai observé des faits montrant qu'une lésion bulbaire peut, sans atteindre la motilité volontaire, produire des troubles vas

ssairement liées les unes aux autres. J'ai observé bien des malades atteints de lésion auriculaire dont le réflexe calorique

hique. « J'estime qu'il existe une réaction galvanique qui permet d' atteindre le but visé; elle a été indiquée il y a peu d'a

recherche du vertige voltaïque pratiquée sur des malades nullement atteints , d'ailleurs, d'affections auriculaires, et que

llement dan- gereuse. J'ai traité ainsi un grand nombre de sujets atteints de vertiges, d'affaiblissement de l'ouïe ou de

me indéfiniment ; je connais nombre de malades qui, après avoir été atteints , durant des mois, de vertiges auriculaires, en

és de leurs vertiges par la ponction lombaire. L'un de ces malades, atteint aussi d'amblyopie, a obtenu une amélioration im

vrier igoo, j'ai présenté à la Société de Neurologie (57) un malade atteint d'un hémispasme occupant le côté gauche ; au memb

e j'ai écrit : « J'ai observé, chez un assez grand nombre de sujets atteints de cho- CHORÉE DE SYDENHAM 181 rée de Sydenha

urologie (Revue neurologi- que, 1906, p. 1 176) un enfant de 12 ans atteint de chorée de Sydenham chez qui on constatait le

maladie organique », Thomas développe la même idée. Chez 10 enfants atteints de chorée de Sydenham, il a observé des signes de

trois ans auparavant, avaient petit à petit augmenté d'intensité et atteint un haut degré de violence. Depuis plusieurs mois

DE BASEDOW J'ai traité par le salicylate de soude plusieurs malades atteints de goitre exophtalmique et cette méthode, emplo

au moins légitime de soumettre au traitement spécifique les sujets atteints de lésions aortiques chez lesquels, en dehors de

ue un mémoiie intitulé : «Des troubles pupillaires chez les malades atteints de dilatation aortique. » J'en extrais le passa

systé- matique chez tout malade, et en particulier chez tout malade atteint de lésions vasculaires, de dilatation aortique,

e Toufesco deux observations de cyanose des rétines chez des sujets atteints de rétrécissement de l'artère pulmonaire (1og,

nstatait une cyanose des rétines, légère mais nette, chez un malade atteint de rétrécissement de l'artère pulmonaire, sans

soumettait systématiquement à l'examen ophtalmoscopique tout malade atteint de cyanose généra- lisée, et, d'une façon génér

r avait une origine bien différente : chez tel malade, réel- lement atteint d'une paralysie hystérique, on croyait à tort tro

mène physiologique, observable, cela va sans dire, chez un individu atteint de paralysie hystérique aussi bien que chez un

tiens seule- ment celles qui m'ont paru décisives et m'ont permis d' atteindre le but visé. Depuis longtemps, comme je l'ai

ations peuvent encore être réfractaires au traitement chez un sujet atteint d'une affection mentale telle que l'hébéphrénie

m'en suis assuré par l'étude systématique d'une série de malades atteints d'accidents hystériques et qui jusque-là n'avaien

st défectueuse. Voici en quoi elle consiste : étant donné un malade atteint d'un accident hystérique, on tâche d'établir pa

ystérie. J'ai montré qu'en suivant une pareille voie, on ne saurait atteindre la vérité ; en celte matière il faut tenir pour

igne- ments fournis par les malades, enclins, même quand ils sont atteints d'une affection organique, à faire dépendre de qu

i a pas été donné, aussitôt après la catastrophe, d'en voir un seul atteint de paralysie, de contracture ou de crises convu

t. Ifl 210 Ill'S1'LNIE. - PITHIATISME reilles circonstances, a dû atteindre son summum d'intensité et mani- fester son acti

a manière d'un alcoolique halluciné, des actes dangereux pour lui ; atteint d'une anesthésie thermique en apparence très pr

erveux de la région maculaire, si sensibles à l'état nor- mal, sont atteints de cécité pour une, pour plusieurs ou pour toutes

suffisance de cette fonction, le degré de parésie du ou des muscles atteints . Cette détermination se fait encore à l'aide du

igure 17. On voit, d'après ce schéma, que les excur- sions du globe atteignent en dehors 50°, en dedans 45°; en haut 45°, en b

t toujours au centre de ia pupille. A un moment donné, l'oeil ayant atteint les limites de son excursion, s'arrête, ne suit

diagnostic. Dans ces conditions, l'exploration directe des muscles atteints au moyen du périmètre-dyna- momètre sera de la

us une influence réciproque. Ces réflexes peuvent, en elle ! , être atteints isolé- ment, sans que l'altération de l'un d'eu

tuelles. n LACUNES DANS LE CHAMP VISUEL côté des affections qui atteignent la totalité des fibres de la voie optique et pa

ans certaines condi- tions exceptionnelles, les lésions peuvent atteindre les deux fais- ceaux directs du chias- ma ; i

ît. Dans quelques cas, le malade a conscience de son hémianopsie; atteint d'hémianopsie droite, par exemple, il se plaint d

les inconscients. Elle n'est pas constante. Un malade de Gowers, atteint d'hemianopsie gauche, avait, au repas, de la vi

i la main du côté hemianopsique, il ne voit qu'au moment où la main atteint la ligne médiane. Même expérience peut être fai

nerveux qui avoisinent les voies optiques, peuvent, en effet, être atteints par la même lésion qui coupoles voies optiques,

faces internes, très voisines l'une de l'autre. Une même lésion les atteint facilement. Cependant l'hémianopsie double peut

lésion du nerf optique. - D'ordinaire. une atrophie du nerf optique atteint le champ visuel sur tout son pourtour. Cependan

partant de l'objet fixé et passant par le centre optique de l'oeil atteint la rétine. Cette règle permet, par le seul examen

elle-même faussement projetée) le doigt passe à côté du but sans l' atteindre . - ' - , Cette épreuve réussit constamment dans

en ait qu'un seul. Lequel des douze muscles moteurs des globes est atteint de paralysie ? La paralysie de chaque muscle, n

autres signes de paralysie, on a déterminé le muscle ou les muscles atteints , il faut encore, pour arriver à un diagnostic com

r certains faisceaux (f. maculaire) du nerf optique; la diphtérie n' atteint -elle pas avec prédilection certaines fibres du

èque. - Elle peut porter sur toute ; la musculature intrinsèque, ou atteindre séparément l'iris et l'accom- modation (Voir Pa

, et si l'on demande au malade de regarder du côté paralysé, l'oeil atteint ne marche pas, tandis que l'oeil sain se porte en

ande, pour être exécuté, l'action combinée des deux yeux. Elle peut atteindre tous les mouvements asso- ciés des globes ocula

ir sur eux une classification. Les éludes récentes n'ont pas encore atteint le but, mais elles montrent le chemin qui doit

ut être touché, l'accom- modation restant intacte. La syphilis peut atteindre isolément la mus- culature intrinsèque du globe

icipation. - Signe de Revillod : Si l'on demande il un hémiplégique atteint de pa- ralysie faciale inférieure de fermer les

s la fixation. Souvent plusieurs membres d'une même famille en sont atteints , témoignage de l'influence héréditaire. Audéoud l

orps restifornies, du cervelet. Dans plusieurs autopsies de malades atteints de nystagmus, on a rencontré des lésions de dif

ymale peut être le résultat d'une paralysie faciale quand la lésion atteint les filets sécréteurs dont nous avons ailleurs ét

que. D'autres nerfs de la base du crâne ou de l'orbite sont souvent atteints en même temps. Elle peut résulter d'une lésion

ment perdue, c'est la dyscll1'oIÍwtopsir. Tantôt-la dyschromatopsie atteint toutes les couleurs, c'est une sorte d'amblyopi

leurs, peuvent les dénommer inexactement. Par contre, des individus atteints de dyschromatopsie, peuvent, sans les percevoir n

lorés servant aux épreuves ne doivent pas être trop petits, un oeil atteint de scotome central pourrait, dans ce cas, passer

(Tailleurs de les diviser en deux catégories distinctes, celles qui atteignent les expansions nerveuses dans le labyrinthe, l'

cquise de l'oreille interne. La syphilis héréditaire peut également atteindre le labyrinthe. S'il s'agit de très jeunes sujet

nfectieuses tou- chent plus souvent l'oreille moyenne, mais peuvent atteindre également le labyrinthe, il en est ainsi de la

tieuses est fourni i par la iabyrintbitc ourlienne. Les oreillons n' atteignent heureusement l'oreille (pie dans un nombre de c

e Nissl. II. - MALADIES DU NERF AUDITIF Le nerf auditif peut être atteint dans son trajet inlra-crùnien. dans ses centres

La syphilis dont nous venons d'étudier l'action sur le labyrinthe, atteint fréquemment aussi le nerf auditif dans son traj

Le phénomène se produit en général quand l'intensité du courant.1 atteints à 5 milliampères; il serait particulièrement net.

nter bien des degrés : il y a loin en somme de l'ictus du cardiaque atteint de rétrécissement mitral que l'embolie foudroie a

ue expiration : le malade fume la pipe. De plus les membres du côté atteint présentent parfois des convulsions, de la contrac

stic devient grave. Il est peu près fatal si la colonne mercurielfe atteint 42 et mùllw 45 degrés. D'autres symptômes, pris

rés environ; mais si l'on voit le mercure dépasser 5 ! ) degrés, il atteindre 40 degrés et plus, le pronostic est fatal. Ici en

lgré l'intégrité de l'intelligence générale, devrait être tenu pour atteint de surdité verbale (Voir au cha- pitre de l'ApH

ompagnées d'amyotrophie et de contractions librillaires des muscles atteints . L'athrophie musculaire et les contractions fib

re type d'anarthrie tout à fait différent du précédent. Les malades atteints ne peuvent, contrairement aux pseudo-bulbaires.

de la formation des labiales dans la paralysie faciale. Les muscles atteints présentent de l'atrophie, des secousses librill

'il renferme. Dans les troubles bulbaires, le territoire musculaire atteint est généralement fort étendu, et l'on observe f

s lèvres, le voile du palais, le larynx enfin. Lorsque les troubles atteignent leur maximum, le mutisme devient absolu. Un syn

est toujours intact dans les paralysies bulbaires étudiées; il est atteint dans la paralysie bulbaire familiale. - IMOVT

lente, souvent peu distincte. La façon dont s'expriment les malades atteints de sclérose en plaques est bien caractérisée. L

bservent non seulement chez les aliénés, mais chez certains malades atteints d'imbécillité ou d'idiotie modérée (on peut être

st beaucoup plus irrégulier dans la paralysie générale. Les malades atteints de sclérose en plaques ont une écriture extrême

liénistes; l'intelligence peut être diminuée, son affaiblissement n' atteint jamais celui de l'idiot; les altéra- tions fonc

t porter sur les associations muscu- laires les plus diverses, mais atteint particulièrement les gestes com- mandés et la m

r la table un objet désigné : il le saisit sans hésiter du côté non atteint , hésite et ne peut le choisir du côté apraxique

ixes et précis (se boulonner, mettre le doigt sur le nez) sont plus atteints que les mouvements simples, grossiers pour ainsi

de localisation certains troubles spéciaux de la mémoire. Le sujet atteint de paramnésie de certitude est convaincu d'un fai

ou n'est pas sur d'un fait qui réellement s'est produit. Le sujet ^ atteint de paramnésie de localisation a des souvenirs q

l'habitude de se laver inces- samment les mains qu'ont les obsédés atteints de délire du toucher, telle l'habitude qu'ont l

ion avec des caractères semblables se consta- tent chez les débiles atteints d'excitation maniaque et dans la lsezt.clo- par

t dans des affections mentales très différentes. Certains malades atteints de folie systématique ont un délire mystique, t

nt dans les religions que les côtés petits et mesquins. Les obsédés atteints de folie du doute ont des scrupules excessifs, de

es. La psychothérapie a beaucoup moins d'influence chez les malades atteints d'idée fixe et d obsession. Chez les persécutés

rement aies convaincre de l'absur- dité de leurs idées. Aux malades atteints de délires infectieux et toxiques on expliquera

lité des principes de la morale privée et sociale. Chez les malades atteints d intoxications chroniques par l'opium, la morp

Que l'établissement contient des locaux particuliers pour les aliénés atteints de maladies accidentelles, el pour ceux qui ont

ice. Placements volontaires. L'admission du malade (tout individu atteint d'aliénation mentale quelle qu'en soit la l'orme)

: ...... ? ; (noms, prénoms, état civil, profession, domicile) est atteint d'aliénation mentale. Cette aITection, qui remo

uvent inférieure à Celle des enfants normaux; quelquefois, ils sont atteints de nanisme, la tête présente toutes les malform

ondaire vient se confondre avec celui de la voie prin- cilalu, pour atteindre la zone sensitive corticale. je Centres de réce

aux malades et en imprimant aux segments d'un membre qu'on suppose atteint de troubles de ce sens différentes positions, en.

nom. D'après la terminologie que nous avons adoptée, ce malade est atteint d'asymbolie tactile; et ce l'ait suffirait, d'a

ait des troubles plus nets des sensibilités périphériques et serait atteint d'une lésion sous-corticale ou centrale (Wernicke

fonde très marquée avec fourmillements et douleurs dans les membres atteints , des mouvements choréo-athétosiformes, de l'asy

is les membres supérieurs. Les deux membres inférieurs peuvent être atteints au même degré, mais le plus souvent ils le sont à

sensibilité osseuse, sens stéréo- gnostique enfin peuvent être atteints . Tantôt les troubles sen- sitifs sont associés

hie périphérique. HIe varie suivant le siège et le nombre des nerfs atteints . Lorsque plusieurs nerfs sont pris (névrites), le

itées, lors- qu'on a 'quelque peu l'habitude d'interroger un malade atteint d'une affection du système nerveux. On saura

se les questions, en se souvenant que tout malade, surtout s'il est atteint d'une affection nerveuse (aussi bien organique qu

la cause; aussi, doit-on toujours songer, en présence d'un malade atteint de céphalée rebelle, à la possibilité d'une lésio

Les névralgies précoces, contemporaines des accidents secondaires, atteignent avec élection le trijumeau, le sciatique, les ner

pophyse épineuse de la vertèbre au-dessous de laquelle sort le nerf atteint de névralgie. Les nombreux points douloureux si

cales qui ne sont nullement, utiles. On peut rapprocher des malades atteints de topoal¡.6e ces sujets, dont parle Brissaud,

se plaindre plutôt que celle de souffrir. Presque tous les malades atteints de douleur d'habitude attribuent à leurs crises

ériques ou neurasthéniques. Dans certains cas accentués les malades atteints d'aki- nesia algera sont incapables de faire au

eule des trois branches ou même quelques filets isolés du nerf sont atteints . La névralgie de la branche ophtallllique se tr

re derniers nerfs cervicaux et du premier nerf dorsal. La névralgie atteint les rameaux postérieurs de ces nerfs qui se dis

dehors du pisiforme, là où le cubital vient au-devant du carpe pour atteindre la paume de la main. Dans la névralgie du média

ralgies du bras. , Oppenheirll a attiré l'attention sur les malades atteints de brachialgk- 11 s'agit de personnes qui souff

c. de Chirurgie de Paris, 1001), a eu l'occasion d'opérer un malade atteint d'une névralgie intercostale consécutive à une pl

ble du sein. , J NÉVRALGIE DU PLEXUS LOMBAIRE La névralgie peut atteindre les branches collatérales âlh(lOllllll0-7l'lll-

e l'aiguille doit être enfoncée suivant la normale. La profondeur à atteindre est de il 4 centimètres chez les sujets maigres

, on enfonce l'aiguille. On la dirige légèrement en haut de façon à atteindre le plan horizontal affleurant l'extrémité infér

T ALGIES. milieu des nerfs moteurs importants qui l'entourent. Pour atteindre le frontal et le lacrymal, la voie orbitaire es

trous du premier et du troisième groupe. Les canaux du diploé sont atteints avec des forets spéciaux et injectés avec une ser

le trou grand rond (figures 5, 4, ai, 0). « Le trou grand rond est atteint facilement par l'aiguille enfoncée au- dessous

supé- rieure, puis se diriger im- médiatement en arrière; elle atteindra alors à peu près sûrement le nerf maxillaire

chez les tabétiques hémiplé- giques. On a vu, en effet, des malades atteints d'abolition des réflexes tendineux et frappés d

sion porte plus particulièrement sur les plus sensitives ou qu'elle atteigne les libres motrices. Si la névrite porte sur la

hez un diabétique amena la réapparition du réflexe rotulien du côté atteint par la paralysie. Enfin on peut observer les

il semble, d'après lui, que le réflexe rotulien soit d'autant moins atteint que la paralysie générale est plus avancée. Le

ctions l'abolition fréquente du réflexe rotu- lien. Sur 200 enfants atteints de pneumonie franche, M. Pfaundler (Münchener m

rveuse, Lang et Casey, A. Wood ont trouvé que 40 pour 1 no des gens atteints de la syphilis congénitale avec kératite inters

du de 50 il 5u millièmes de seconde a été constaté chez (les sujets atteints de paralysie spasmodique dont les réflexes sont p

contraire, l'hémiplégie est bien prononcée, les malades qui en sont atteints présentent dès le début une paralysie très marqué

té cor- respondant de la face est assez souvent, mais non toujours, atteint d'un certain degré de parésie; celle-ci porte s

n trouble trophique qui n'est pas très rare dans 1 hémiplégie, elle atteint principalement certains muscles de la racine de

est assez intense, le considérer comme l'indice que le malade est, atteint , outre son hémiplégie, d'une maladie hydropigène

paralysie réelle; c'est ainsi que l'on voit les malades qui en sont atteints être capables de faire avec les membres du côté

z les lacu- naires, tandis qu'elle est fréquente chez les individus atteints de ramollisse- ment (il est bien entendu qu'il

généralement transitoire. Quand c'est le noyau lenticulaire qui est atteint , on constate la diminution ou l'abolition du ré

de paralysie, ou plus rarement d'anesthésie dans le domaine du nerf atteint , mais celle fois du même cote que ia lésion.

uvements involontaires dans tout le membre supérieur du côté droit, atteint du reste d'une légère hémiplégie. Les mouvement

rait que plus tardivement et sont bien moins marqués qu'aux membres atteints de paralysie. En même temps, l'épaule du côté nor

gitesspinalcs. C'est plus particulièrement dans les affections qui atteignent les méninges spinales qu'il a été rencontré, no

Voisin a observé plusieurs fois le signe de Kernig chez des enfants atteints de broncho-pneumonie. Enfin, on a pu observer éga

res et des troubles des réactions électriques au niveau des muscles atteints . On complétera cet examen local par un examen g

[démarche pendu- /([11'e). Dans un dernier degré évolutif rarement atteint , des contractures intenses surviennent, accompa

définitivement le malade. Même chez les malades les plus fortement atteints , on sera surpris de constater parfois que la fo

. On devra donc tenir pour suspect de lésion médullaire tout adulte atteint de lenteur des mictions ou de mictions impérieuse

s variables, nuls ou caractéristiques de la D. R. Lorsque le malade atteint l'est de façon peu intense et lente, la marche

exité de toutes ces formes. Tétraplégies. - Les quatre membres sont atteints : les bras sont pris fréquemment les premiers,

iguës, chroniques. Certaines paraplégies frappent de façon massive, atteignent presque d'emblée leur maximum, immobilisent le

aplégie llaccide vers la spasticité; la lésion aurait, dans ce cas, atteint les racines d'abord, la moelle ensuite. Plus tard

a-méningées, intra- rachidiennes ou extra-rachidiennes, qui peuvent atteindre la moelle. Les méningites chroniques peuvent ag

ée surtout aux membres supérieurs. Cette évolution est fort longue, atteint des années, dépasse infiniment celle de la sclé

ion de la moelle ou de cavités centrales, les malades se présentent atteints de tétraplégie. 11 peut s'agir d'h ! Jdnllll ! Jé

r exactement l'inverse. La marche est lente : il faut des mois pour atteindre l'état définitif. À ce moment, la contracture est

on. La paralysie est parfois ascen- dante a la période terminale et atteint le tronc, les membres supérieurs, les centres b

s de la sensibilité. Puis l'atrophie musculaire aidant, les membres atteints présentent des troubles trophiques souvent inte

nt intenses. Les moindres sont la cyanose et la rigidité du segment atteint ; les plus redoutables sont le pied bot, une lax

rale plus lente que celle d'une poliomyélite et moins massive. Elle atteint avec élection les muscles des extrémités et dét

onévrite de Raymond), où le neurone centri- fuge tout entier semble atteint . ? 5° Paraplégies flasques à évolution lente, s

que des segments inférieurs, les muscles du pied sont les premiers atteints , puis se prennent les péroniers. Les jumeaux et

rites par Chaknovitch puis par Westphal. Brusquement, le malade est atteint d'une tétraplégie flasque, progressive, il évolut

elquefois plus tôt. Souvent le tronc et les membres supérieurs sont atteints . Les malades peuvent marcher d'ordinaire, bien

her sans aide. Il a tendance à tomber en arrière et du côté le plus atteint . Les réflexes tendineux sont exagérés, le cutané

vail de copies; elle survint d'abord dans les membres inactifs et n' atteignit les membres actifs qu'après la cession du trava

tte phalange ; ces deux faisceaux prennent aussi insertion, avant d' atteindre la phalange, sur le sésamoïde métacarpo-phalang

e la paralysie au moment où le corps repose sur le membre inférieur atteint . Dans la marche, quand le pied du côte paralysé

orteil. Les muscles se portent en avant en- divergeant, légèrement, atteignent le côte interne de l'articulation mèta- tarso-p

évritique d'origine otique, c'est lui seul qui presque toujours est atteint . On observe, pour un léger degré de contrac- tu

la rotation de la tête. D'après Farabeuf le torticolis a frigore n' atteint pas le chef profond cléïdo-mastoïdien. Quand le

externe de l'aponévrose spinale. Il se porte verticalement en haut, atteint la douzième côte, croise toutes les côtes dans

nt en haut et en dedans, traversent obliquement la région du cou et atteignent le bord inférieur du maxillaire où ils se termine

lysie labio-glosso-ltryngée l'orbiculaire interne est principalement atteint , les malades ne peuvent siffler, souffler, rete

gie faciale, au contraire, l'orbiculaire externe est principalement atteint , la bouche est déviée, l'action de l'orbiculaire

rique permettent de con- stater que d'autres muscles sont également atteints , et, parmi ces der- niers : le grand dorsal, le

grand pectoral, le grand dentelé, le court supinateur. Le malade; atteint d'une telle paralysie, c'est d'ailleurs le plus s

segment antibrachial du membre. Le court supinateur peut aussi être atteint . La supination de l'avant- bras est produite, d

principalement quand l'avant-bras est demi- fléchi. Chez un malade atteint de paralysie du biceps et du court supi- nateur

la monoplégie brachiale est absolue, tous les muscles du bras sont atteints . Le membre supérieur lésé pend inerte, flasque,

nce .de paralysie totale, le groupe radiculaire inférieur est moins atteint , et quelques mouvements des muscles innervés pa

de la sensibilité il plusieurs jours d'intervalle chez des malades atteints de paralysies radi- culaires traumatiques, j'ai

tels ou tels territoires. Tous les modes de sensibilité peuvent être atteints . Sensibilités tactile, thermique, douloureuse,

es paralysies à topographie périphérique. En présence d'un malade atteint d'une monoplégie brachiale, la pre- mière- ques

Dans les paralysies organiques quelques muscles sont parfois moins atteints , quelques mouvements légè- rement esquissés; ch

s'explique que les différents faisceaux du nerf soient inégalement atteints et parlant qu'un diagnostic topographique exact

a paralysie radiale se voit aussi au cours du faites. . , Le malade atteint d'une paralysie du nerf radial se présente, en gé

est la paralysie radiale d'origine saturnine. Elle est bilatérale, atteint d'abord les extenseurs des doigts, puis ensuite l

cas de parésie du sciatique poplité externe. Si l'on prie un malade atteint d'une parésie des muscles innervés par le sciat

mouvement du pied, suivant que la jambe, est on n'est pas fléchie, atteint 50° à ! 0°; dans les paralysies très accentuées

. Souvent les malades neurasthéniques ou hypocondriaques se croient atteints de maladies graves : ils ont la phobie de la tu

jà nombreuses. J'en observe actuellement un cas chez un jeune homme atteint de paralysie infantile du membre inférieur. B)

que sans laquelle les troubles réflexes ne se produiraient pas ou n' atteindraient pas pareille intensité. La diversité des caus

ié à la Manie (Escherich). ™ On sait que cette convulsion interne atteint presque exclusivement les enfants de deux à dix

ésentent une prédisposition névropathique. Les sujets qui en sont atteints respirent tout fait normalement, mais dès qu'il

et symétrique : quand elle est asymétrique, la comparaison du côté atteint avec le côté sain facilite beaucoup le dia- gno

relâcher ses muscles, on perçoit une différence nette entre le côté atteint et le côté sain, alors même que l'atrophie est

te gène fonctionnelle est essentiellement variable avec les muscles atteints et avec les besoins usuels du malade, en par- t

ance est très affaiblie ou abolie, mais d'autres muscles sont moins atteints et l'on lait le diagnostic d'atrophie musculair

ies nerveuses sont indemnes et que les muscles sont primilive- ment atteints , comme tous les symptômes que l'on considère, à t

former le plus volontiers : c'est ainsi qu'Erh cite plusieurs sujets atteints d'atrophie juvénile dont les enfants ont été at

sieurs sujets atteints d'atrophie juvénile dont les enfants ont été atteints de myopathie facio- scalmlo-humérale ; l'invers

ct du mot, c'est-à-dire que les malades et leurs descen- dants sont atteints de la même forme d'atrophie; chez les myopathique

re qu'un myopathique peut donner naissance à un sujet qui se trouve atteint d'une autre variété de myopathie. Dans un bon n

malades, .\['ne Sacara n'a observé qu'une jeune fille sur 15 sujets atteints de cette maladie (=). On voit assez souvent dan

assez souvent dans les familles la paralysie pseudo- hypertrophique atteindre presque exclusivement les garçons; Méryon a rap

atrophie en longueur. L'hypertrophie partielle des myopathies peut atteindre les muscles soit dans une partie de leur épaiss

l'atrophie ; un certain nombre de muscles paraissent être toujours atteints d'atrophie dès le début, tels les muscles du bras

nt parfois dans certains muscles que l'atro- phie est encore loin d' atteindre ; c'est ainsi que nous avons pu constater l'abol

t aplatisse- ment peut être tel que le diamètre antéro-postérieur n' atteigne que .1 ScuuLVZn. D. Zeilsch. y. Neruenh., lld \

'épine iliaque postéro-supérieure correspondante, on voit qu'elle n' atteint parfois que la moitié presque de la distance qu

quents. La transpiration est souvent abondante : chez les 15 sujets atteints de paralysie pseudo-hypertrophique qu'elle a ex

(5), Wongtschowski, Barbier et Lebon ("), ont présenté des malades atteints à la fois des trois principales formes. Cette c

té pseudo-hypertrophique ou myosclérosique de Duchenne. Cette forme atteint surtout et d'abord les membres inférieurs. Elle

e certains muscles avec affaiblissement de leur force. Les premiers atteints sont presque toujours les muscles du mollet; la

dentelé. Aux membres supérieurs le deltoïde est assez fréquemment atteint de pseudo- hypertrophie, et. quelquefois précoc

férieurs. Les muscles du cou sont exceptionnellement et tardivement atteints . Les muscles de la face le sont moins rarement

. 2. Variété Leyden-Moebius. - Cette variété, relativement- rare, atteint tout d'abord, comme la paralysie pseudo-hypertrop

e » .. 5. Variété scapulo-humérale ou juvénile d'Erb. Cette forme atteint d'abord et surtout les muscles de la ceinture sca

t à l'ait spéciale. Aux membres inférieurs les mêmes muscles sont atteints que dans la variété pseudo-hypertrophique, mais

le début a été tardif. Les muscles sont à peu près symétriquement atteints ; pourtant L;rb a cité des cas où le début avait

me; Dttchenne a observé un cas où les muscles respirateurs ont paru atteints à l'examen clinique, mais Landouzy et Dejerine

taux que l'autopsie n'a pas confirmé. Les membres inférieurs sont atteints très tardivement, les mêmes muscles ne sont pri

fications sont quantitatives et qualitatives ; dans les muscles peu atteints il y a seulement diminution de l'excitabilité f

. ringham (3), Sainton) (*). . Aux membres inférieurs, l'atrophie atteint au pied tous les muscles, en particulier les

ment et modéré- ment atrophiés. A la cuisse, le triceps peut être atteint dans son tiers inférieur, mais les muscles de l

ception- nel, il faut citer les cas de Charcot où le biceps était atteint , de Hoffmann où toute la cuisse était atrophiée

a- cine des membres ; l'atrophie peut être presque généralisée et atteindre même le domaine du facial inférieur (Dejerine).

du segment correspondant du côté opposé, il n'est pas rare de voir atteints d'abord l'éminence thénar d'un côté et le deltoïd

e par certains caractères du. syndrome Aran-Duchenne; l'amyotrophie atteint généra- lement à la fois les membres supérieurs

une paralysie, c'est, contrairement aux amyotrophies primitives, d' atteindre d'emblée, plus ou moins rapide- ment, la totali

musculaires, les atro- phies myopathiques entre autres. Les muscles atteints ne présentent pas de contractions fibrillaires;

TIVES A UNE PARALYSIE. 711 enflammée se paralyse; mais parfois elle atteint les pectoraux, les grands dentelés, le grand do

nt les membres supérieur et inférieur d'un même côté. Aux membres atteints elle débute le plus souventpar l'extrémité (pie

es peuvent simuler l'amyotrophie progressive de la syringomyélie et atteindre en masse les deux membres supérieurs; dans certai

musculaire n'est qu'un des éléments du trouble du développement qui atteint tous les tissus, et en particulier le tissu oss

lente. Le plus souvent elle prédomine sur le membre supé- rieur et atteint surtout les muscles de la racine du membre, les m

du médian. Dans la paralysie radiculaire inférieure, les muscles atteints sont ceux du domaine du cubital, les petits muscl

pas proportionnelle à l'intensité des douleurs; elle est diffuse et atteint a peu près au même degré l'en- semble des muscl

urs spontanées intermit- tentes, des douleurs à la pression du nerf atteint ; ces douleurs s'ac- cusent, devienuent fréquent

simultanée, progres- sive, puis régressive, des différents muscles atteints ; les réflexes sont diminués ou abolis, les trou

tement symétriques. Les nerfs rachidiens sont le plus souvent seuls atteints , quelquefois les nerfs crâniens le sont aussi.

es ne limitent défi- nitivement les mouvements, ou que la névrite n' atteigne le phrénique et le pneumogastrique et ne déterm

aques, la dispari- tion des sueurs, etc. La névrite diphtérique n' atteint les membres qu'après le voile du palais et souv

membres infé- rieurs par les muscles des pieds et des jambes, elle atteint parfois les membres supérieurs, l'abdomen, le t

passagère, rarement persistante. Les nerfs bulbaires ne sont jamais atteints . Dans la tuberculose les névrites sont fréquent

tômes sen- sitifs et moteurs d'une polynévrite mixte ; ces troubles atteignent le plus souvent les quatre membres, en commença

llule, la dégénérescence ne progresse pas de proche en proche, mais atteint d'abord et d'emblée l'extrémité du ou des prolo

urs sur un membre paralysé, parfois sur un membre contracture; elle atteint généralement, comme la paraly- sie, tous les se

- nelles, compensatrices, où l'augmentation des fibres contractiles atteint un muscle sain et constitue soit un mode de réa

nsécutifs aune altération soit nerveuse soit vasculaire des membres atteints . Un petit nombre seulement paraissent répondre

constate fréquemment chez les emphysémateux et chez tous les sujets atteints d'une affection dyspnéisante chronique. Les hyp

iologique, mais pathologique : on les observe alors chez des sujets atteints il ! utero de sclérose cérébrale et nés avec le

l'hypertrophie, soit de trophoedème congénital où l'infiltration n' atteint que le tissu interstitiel et sous-cutané. Enfin

outes les fibres, mais comme le diamètre reste toujours modéré et n' atteint jamais la dimension considérable qu'elles acqui

ction très mar- quée certains muscles, et surtout le deltoïde; elle atteint parfois aussi aux membres supérieurs les sus et

couturier. L'hypertrophie est partielle ou totale. Partielle, elle atteint dans toute leur longueur certains faisceaux seu

eulement du muscle, les autres faisceaux s'atrophiant; ou bien elle atteint sur une partie seulement de leur longueur un pl

histologique de la fibre : non seulement les fibres hypertrophiées atteignent le volume énorme de 200 à 2)O p. au lieu de 5H

caractères essentiels de l'hypertrophie thomsénienne. Les muscles . atteints sont généralement plus consistants que des musc

peut-être d'artérite, ayant immédiate- ment précédé dans le membre atteint le développement de l'hypertro- phie. De plus,

S MUSCULAIRES. festes de névrite. D'autre part, le malade de Bruch, atteint d'hypertro- phie musculaire étendue (lombes, la

dans le sens vertical et finalement retombe brusquement sans avoir atteint son but; si par hasard le pied à touché la main

se jette brusquement en arrière ou en dehors, le plus souvent il n' atteint pas la fesse, quelquefois il y vient buter avec

tout mouvement utile des jambes dans le décubitus, sans aucunement atteindre les membres supé- rieurs. D'autres fois, l'atax

'équilibre statique comme l'équilibre cinétique sont beaucoup moins atteints . ' Dejerine et Egger, qui ont bien étudié les c

voies sensitives ; le cervelet est sans doute tout particulièrement atteint . Quelques auteurs ont décrit, à la suite d'into

observations anatomo-cliniques recueillies jusqu'ici, que la lésion atteint le pédoncule cérébelleux moyen. Pendant la marc

jours Irrëgullè- ment loin de la ligne droite qui mènerait au but à atteindre ; les pieds s'appliquent au sol tantôt brusqueme

de certains mouvements commandés chez des sujets que l'on soupçonne atteints de lésion cérébelleuse. A la « grande asynergie

écutera avec ses membres inférieurs des mouvements désordonnés sans atteindre les but proposé, ou bien cherchera à ne pas per

tré, presque, par hasard, la main qu'on lui avait fixée comme but à atteindre et l'aurait alors violemment repoussée par un c

laissant ses jambes droites, et tombe en arrière bien avant d'avoir atteint le degré de courbure qu'atteindrait l'individu

tombe en arrière bien avant d'avoir atteint le degré de courbure qu' atteindrait l'individu sain. Les différentes épreuves que n

cliniquement le siège de la lésion. Fig. 12. z Ecriture d'un malade atteint de Sclérose en plaques avec tremblement intenti

e de phénomènes, plus ou moins constants,. donne parfois aux sujets atteints de maladie de Friedreich un aspect spécial que

es supérieurs présentent des déviations sans rapport avec le but il atteindre ; la main s'agite sur les objets : '1 saisir et

trop de force, et, tout anormal et irrégulier qu'il soit, quand il atteint au but, il le dépasse presque toujours. Le traite

ait avec quelle facilité peuvent se produire chez les tabé- tiques, atteints de troubles trophiques multiples, les ruptures mu

nir d'excellents résul- tats chez des ataxiques même très gravement atteints . C) Membres supérieurs. Le traitement rééducate

villes permet de procéder non seulement à des exercices de points à atteindre , mais à des exercices de progression des doigts

uemment frappés en masse. Fréquemment aussi les causes pathogènes n' atteignent point le bulbe isolément, mais lèsent également

és de paralysies motrices, soit que le faisceau pyramidal se trouve atteint des deux côtés, et l'on observe une hémi- plégi

phie linguales demeurent iso- lées, unies ou bilatérales, soit que, atteint avec d'autres nerfs bul- baires, le spinal révè

t surtout de lésions périphériques. Comment se présente le malade atteint des lésions les plus habituel- lement observées

c, de l'atrophie marquée de la langue. Les lèvres, le men- ton sont atteints . Le faciès est hébété, pleurard. Puis se parésien

ve que le malade essuie sans cesse, car à moins d'être profondément atteint , il ne présente point une déchéance intellectue

e, chez uns ? /r ! ? t</(Wi ? <e. un tabétique ou un individu atteint de sclérose en plaques qu'évolue lentement la p

enfin, où seul le mécanisme central de l'articulation des mots est atteint , [MOUTIER.] 812 PARALYSIE PSEUDO-BULBAIRE.

quelles la myasthénie n'est pas, en général, toute la maladie, ou n' atteint qu'exceptionnellement une valeur prédominante.

. On note, ordinairement de l'hypotension. L'asthé- nie peut ne pas atteindre seulement le muscle, mais se traduire encore pa

stent chez des individus en. général peu vigoureux, mais l'asthénie atteint une importance primordiale dans la paralysie pé

son. La vue se trouve gênée par le ptosis et la diplopie. Puis sont atteints les muscles de la face, les extenseurs de la tê

les extenseurs de la nuque se prenant à leur tour. Les membres sont atteints en dernier. D'autres localisations, différentes

contractions brusques et involon- taires des muscles. Les muscles atteints par le phénomène sont les muscles volontaires,

s : dans le paramyoclonus multiplex, les accès convulsifs cloniques atteignent un nombre variable de muscles des membres, du t

t répandu : on mettra ce fait en évidence dans l'examen d'un malade atteint de sclérose en plaques. 5° Autres influences

t peut se transmettre aussi bien dans la ligne paternelle et ne pas atteindre nécessairement tous les membres d'une même fami

t, Revue neurologique, 1904). ' Quand les membres supérieurs sont atteints , le malade est incapable de saisir un objet ; a

La chorée varie d'aspect clinique suivant l'âge du sujet qui en est atteint , ou, pour mieux dire, la chorée de l'enfant est

n tableau magistral en 1688 : c'est la chorée des enfants. Elle les atteint depuis l'époque de la deuxième dentition jusqu'

s le reste des cas les . réflexes du tendon d'Achille étaient moins atteints que les réflexes patellaires. A part les mouv

aniaque. L'état général dans la chorée de Sydenham vulgaire est peu atteint , on verra cependant apparaître la fièvre dans q

gisme (Société de pédiatrie, 1900). , Le coeur est beaucoup plus atteint par les complications (Osier,- Le coeur dans la

exceptionnels : un malade de, Pierre Marie et Crouxon qui avait été atteint à l'âge de 7 ans d une chorée présentait encore

lement une hérédité nerveuse, c'est l'hérédité similaire. Le malade atteint de chorée de Huntington est fils d'un cho- réiq

durée de la maladie est cependant assez longue, beaucoup de malades atteints vers 50 ou 55 ans ne meurent qu'il (jeu, 70 ou

ge de troubles de la réaction électrique. Chez un enfant de 18 mois atteint de myoclonie, Papillon et Gy ont constaté une a

lles sont localisées dans certains cas, mais le plus souvent, elles atteignent l'ensemble du corps : la tète, le tronc, les me

Kojewnikoff ou épilepsie partielle continue. Les sujets qui en sont atteints ont des crises d'épilepsie jacksonienne, et dans

fruste. Paviot et Nové-Josserand l'ont con statée chez un vieillard atteint de méningo-encéphalo-myélitc chronique. La myoc

rés avec exactitude aux mouve- ments des tentacules du poulpe : ils atteignent leur limite d'une façon continue sans secousses

elle- même n'est pas exempte des mouvements, mais cependant elle n' atteint pas la mobilité des athétoses doubles. Les ca

apparaissent d'autant, moins lentement que l'état mental est plus atteint , que le déséquilibre psychique porte plus rapidem

premières régions affectées. En tout cas, les muscles nouvellement atteints ne le sont pas en suivant la distribution d'un

périphérique. Soc. de neurologie, avril 1905. Fig. 17 et 18. Homme atteint d'/téutÏspasme facial gauche. A). Phase cloniqu

généralisées, niais respectant généralement la face ; elles peuvent atteindre les muscles entiers ou seulement des faisceaux

se produisent chez les tiqueurs non seulement au niveau des muscles atteints de tic, mais au niveau de tous les muscles, en

lternent ou s'entremêlent très souvent chez le même sujet, qu'elles atteignent chez les différents malades ou chez le même mal

hez un sujet névro- pathe, sous l'influence de la seule peur d'être atteint de la crampe des écrivains, une douleur tout à

'en même temps que la crampe; dans le cas d'Andral. le malade était atteint de torticolis en lisant et de crampe en écrivan

T PATIIOGÉNIQUE. 90 ? tic du pied. HaskovccC) a vu deux sujets qui, atteints de crampe des écrivains de la main droite, s'ét

é quelconque dans l'acte d'écrire, si nombreux qu'ils soient, elles atteignent d'autres groupements musculaires encore, ceux d

des troubles vaso-moteurs plus ou moins nets au niveau des membres atteints de. crampe (Brissaud, llallion et Meige) Cl 1.

e est quelquefois bilatérale, plus souvent localisée à droite. Elle atteint uniquement ou non les muscles des doigts. La cr

la main gauche que de rééduquer sa main droite; mais la crampe peut atteindre la main gauche après la droite. La pratique de

nie était surtout fréquente chez les tabétiques, et c'est un malade atteint de tabes que nous avons pris comme type de desc

urs univoque, et que, loin de se borner au tégument par exemple, il atteint fréquemment et tout ensemble celui-ci les plans

logie .de cette paralysie, et. même chez les individus simple- ment atteints -d'ostéo-arthrite rhumatoïde. Dans la scléroder

aractéristiques. Cette sclérodermie peut apparaître sur des membres atteints de névrite, chez des syringomyéliques, ou bien

masquant fréquemment une partie du visage. Ajoutons que les malades atteints de cette singulière dystrophie pré- sentent sou

constituer en quelques minutes, plus souvent eu quelques heures. Il atteint de préférence les parties découvertes, les main

ersister toute la vie ; elle est généralement segnientaire. et peut atteindre soit les deux membres inférieurs, soil plus souve

ntalon de zouave de l'éléphan- tiasis (Meige). Les orteils sont peu atteints . La peau est blanche, ferme. épaisse. Il n'exis

aisse le derme à nu et bientôt apparaît une nécrose du tégument qui atteint rapidement les plans sous-jacents. L'infection

évrite. On a éga- lement signalé l'hypertrichose du côté de la face atteint de prosopalgie, au niveau des plaques d'oedème

développement por- tant non seulement sur la région ou le membre atteint , mais également à. distance, sur toute une moit

ieur sont comme effondrés ; l'oeil est enfoncé, les lèvres (du côté atteint ) -et l'aile du nez sont amincies; la peau est f

épaule, le coude, le poi- gnet, la hanche, cependant que le tabes atteint le genou, la hanche, l'épaule et l'articula-

dineuses chez les tabétiques. Organes des sens. Les yeux seuls sont atteints de troubles intéressants. Mentionnons l'ophtalm

n de la maladie pour se relever ensuite aux approches de la mort et atteindre pendant l'agonie 40° et plus. Le pouls, comme n

e cérébro-spinale épidémique, la fièvre est presque constante, elle atteint rapidement 40°, elle a une évolution irrégulière,

u bout de 24 heures, la température est redevenue normale ou même a atteint 58", c'est-à-dire qu'il y a élévation de la tempé

ombre de mala- dies : la paralysie bulbaire progressive, quand elle atteint le centre thermique, peut provoquer l'hyperther

les segments supérieurs où la pneumogastrique et le phréniquo sont atteints . Dans les méningites, le syndrome de Choyne-Sto

général bénignes et d'assez courte durée, les névralgies vésicales atteignent un degré extrême et prennent des- caractères spéc

riable, mais la quantilé rendue dépasse toujours le chiffre normal, atteint parfois 3 ou 4 litres après l'ictus, se prolonge

e en rapport avec la diurèse. La durée est dans ce cas indéfinie et atteint plusieurs années, jusqu'à 8 et 10 ans. " En d

nt plus, les éléments nerveux qui président à l'érection sont seuls atteints ; et dans ces cas les sujets peuvent conserver

précédée de prodromes, de sensations paresthé- siques dans l'organe atteint . De très nombreuses lésions en foyer la détermi

teur tiraillant la base de la langue, et Il' malade affolé se croit atteint d'une ulcération ou même d'un cancer qU11 il lo

ppelant la paralysie tabio-gtosso-taryngée; les malades qui en sont atteints , les yjse/o-MaM'es, ont une langue parésiée. qu

sement de la dysarthrie; puis les lèvres et le voile du palais sont atteints . Le SÉMÉI0L0G1E DES VOIES DIGESTIVES SUPÉRIEURE

se décèle en saisissant la langue entre les doigts. On sent le côté atteint se durcir peu ou point; on aune sensation de mo

ticale. Au niveau du bulbe, les novaux de l'hypoglosse peuvent être atteints dans le tabès, la syringomyélie, la jM7( ? ? ?

. - Les muscles masticateurs innervés par le trijumeau peuvent être atteints par les lésions bulbaires qui provoquent le syn

ns opposé à cet affaissement. Parfois un seul côté de la luette est atteint : c'est le côté droit si la luette se dévie à gau

L'alimentation est, en effet, abso- ment compromise, et l'inanition atteint un point fort dangereux. La sonde ne passe pas,

s adressant il l'affection organique occasionnelle, soit en allant atteindre l'élément psychique. S'il s'agit d'un neurasthé

lement ces deux termes l'un pour l'autre. En présence d'un individu atteint de sialorrhée, avant de songer à une névrose fr

ence méca- nique qu'hypersécrétion glandulaire. L'idiot; l'enfant atteint de sclérose cérébrale avec ses contractures, so

ns de la caisse du tympan, etc. On peut être consulté par un malade atteint de crises paroxystiques d'une moitié du visage,

e du type tabétique. Et si l'on peut suivre les malades qui ont été atteints , on voit évoluer un tabès légitime. Gastroxynsi

xysmes vertigineux. De même, la défaillance de i hyperchiorhydrique atteint de faim douloureuse, ou le malaise que fait épr

ents glaireux ou alimentaires. Il ne fait. jamais tomber l'individu atteint ; mais il peut produire de la titubation. Il se

ignes, les mains et les pieds (type d'extension) peuvent être seuls atteints , et alors les douleurs sont faibles, ou bien il

l'allure clinique est exagérée, l'allure trop tapageuse; un malade atteint de péritonite vraie éviterait ces mou- vements

omac, souvent résignés, au contraire des cancéreux et des individus atteints d'ulcère, et supportant patiemment, pendant lon

ur cette forme; car elle peut déterminer les malheureux qui en sont atteints à com- mettre des actes délictueux : vol d'un p

c à cause de sa fréquence et de son intérêt diagnostique. Le malade atteint est un dyspeptique banal. Immédiatement après le

petit dyspeptique est assez facile à convaincre, certains dégénérés atteints alors d'une véritable phobie des. gaz ne se laiss

nte chez les dyspeptiques. " THÉRAPEUTIQUE La plupart des malades atteints d'affections digestives sont des névro- pathes,

s chloroforme une laparotomie chez quel- que vésauique qui se croit atteint d'un cancer ou dévoré par un animal mystérieux.

sur les limites de notre cadre : ce sont, par exemple, des malades atteints d'un [F. MOUTIER] 1008 TROUBLES NERVEUX DE L'

lard. Ce dernier est souvent en effet Ill'CI111(IIIC ou diabétique, atteint de ramollissement céré- bral, ou présente, conn

a déchéance intellectuelle et morale; les malades sont profondément atteints , ont assez souvent de 1'j "Tosses lésions céréb

les autres articulations des membres, coudes, épaules, genoux sont atteints plus tardivement. L 'examen radiographique mo

parfois aussi de l'annulaire; mais toujours l'annu- laire est moins atteint que le médius et le médius que l'index. L'articu-

ciales. Les premières phalanges on les métacarpiens sont en général atteints ; 1 os est frappé dans sa diaphyse, il l'inverse d

es, des ulcérations plus ou moins tenaces. Puis les avant-bras sont atteints il leur tour, les bras, la face et plus ou moin

La maladie de Raynaud n'est pas toujours limitée aux mains : elle atteint souvent aussi les pieds, mais moins souvent que l

termine une «griffe»; chaque grille est désignée par le nom du nerf atteint ; on a ainsi une griffe radiale, une griffe cub

ielle. Le domaine musculaire de plu- sieurs nerfs moteurs peut être atteint en même temps totalement ou partiellement, soit

plus vaste et plus extensive; en effet, si les orteils sont souvent atteints les uns 'après les autres, le pied tout entier, l

grave des nerfs du pied, une gelure, etc., sont le plus volontiers atteints de maux perforants. ' \ Iii. ATTITUDES VICI

a branche graduée, placée aux côtés de la tête, jusqu'à ce que l'on atteigne le milieu ou tragus de sa pointe. Cette hauteur e

met pas d'appliquer un instrument, chez un scoliotique ou un malade atteint de genu valgum, qu'il vaudrait mieux ne point les

des engourdissements, au phénomène du doigt mort. En somme, la mort atteint un cachecti- que, elle est parfois précédée de

néral très simple. La maladie de Paget débute après quarante ans et atteint surtout les diaphyses. Les os s'épaississent et s

n avant; les tibias, les cla- vicules, les radius sont spécialement atteints . Enfin, au-dessus de la face normale, la voûte

s à proprement parler d'évolution de l'infantilisme. Les infantiles atteignent pourtant rarement un âge avancé. Leur circulation

on- dies, de taille beaucoup moins élevée que les précédents. Ils atteignent rarement un mètre, tout au moins en dehors des

ra maintes fois notre attention sur le fait suivant : les individus atteints d'ulcères dits variqueux pré- sentent rarement

Nous n'envisageons naturellement pas ici l'écri- ture des individus atteints de maladies acquises. Il s'agit seulement des c

re, l'intclligence, la volonté, l'atten- tion, l'émolivité qui sont atteints . Parfois, chez les plus inférieurs, subsiste et

cette syphilis peut être dépistée chez un malade que l'on soupçonne atteint d'une lésion nerveuse spéci- fique. Nous envisa

rt subite : 2 fois chez des urémiques, et 3 fois chez des individus atteints de tumeur cérébrale. Lichteim, Gumprecht, Marti

onction lombaire. Milian a même dit qu'il était constant, mais il n' atteint une intensité considérable que dans des cas exc

présentent la réaction méningée . Au contraire. sur cinquante-cinq atteints de syphilides papuleuses, miliaires, psoria- si

té du liquide recueilli. 1° Quantité : L'écoulement du liquide peut atteindre des quantités considérables. , Dans les cas d

liquide céphalo-rachidien par jour; puis cet écoulement diminua, et atteignit la quantité de deux il trois cents grammes par vi

ons; avec Merle, nous observons chez le chien, un pouls fémoral qui atteint 150 et ne tarde pas à devenir incomptable. Von Be

ans. La fièvre est rarement intense, et l'on compte les cas où elle atteint 59° [G. DELAMARE.] 1150 SYNDROMES VENTRICULAI

mer l'expression d'apoplexie ventriculaire, séreuse. Un jeune sujet atteint d'otorrhec ou de fracture infectée du frontal p

de derrière qui dispa- raissent si l'on suspend l'injection avant d' atteindre la dose mortelle (250 à 550 centimètres d'eau s

certaine part dans ces affections il la dégénérescence diffuse qui atteint essentiellement le tissu musculaire. Pierre Mar

moindre développement et la transparence excessive; l'os du segment atteint est réduit dans toutes ses dimensions et plus cla

tose cléido-cranienne, la maladie de Paget, etc. Les autres peuvent atteindre tous les os et toutes les parties de ces os, soit

rtains malades : ils ont en effet constaté que certains géants, non atteints de déformations acromégaliques des extré- mités

1)ulytren. Les nombreuses radiographies que nous avons prises d'os atteints de maladie de Paget, et parallèlement d'os osté

ue l'on peut retrouver sur le vivant au niveau d'os quelquefois peu atteints , d'autres fois très déformés, ne se retrouve que

au moins, d'une calcification très étendue des artères des membres atteints , calcification décelable par la radiographie et

rveux qu'il comprime; ainsi chez deux malades de Labeau qui étaient atteints depuis quinze ans, on n'obtint qu'une atté- nua

umis au même -traitement a été rapporté par M. Babinski. Le malade, atteint depuis sept ans de douleurs articulaires et de

corps et dans certaines conditions, elle est beaucoup plus élevée, atteint plusieurs milliers d'ohms et peut dépasser 10000

rie. L'intensité du courant augmente en consé- quence. Quand elle a atteint la valeur voulue, il faut, si l'on veut la main

e- ment, l'intensité du courant s'élève peu à peu. Quand celle-ci a atteint la valeur voulue, il convient, comme précédemme

e comprise entre les deux points où la dérivation est établie; elle atteint son maximum quand la dérivation est prise aux d

ons respectives qu'il convient de faire prendre aux électrodes pour atteindre dans les meilleures conditions possibles un organ

placera la plus petite électrode aussi près que possible du point à atteindre , et l'autre plus grande en un point assez éloig

us directement au-dessous de la peau traversent cet espace. 5° Pour atteindre avec le courant des parties plus ou moins étendue

e possible l'une de l'autre en comprenant entre elles les parties à atteindre . Si elles étaient rapprochées, la plus grande par

a diamétralement en face l'une de l'autre de manière que le point à atteindre se trouve sur le trajet réunissant directement

ant directement les deux électrodes. On emploiera ce procédé pour atteindre un point limité de la moelle épinière ou un poi

terne, on peut même la mesurer. M. Weiss a constaté qu'elle pouvait atteindre 0.4 à 0,5 de volt, avec les courants utilisés c

appuyant sur la clef de Morse par exemple, le courant s'établit et atteint presque immé- diatement une certaine intensité

de la faible résistance de son fil, le courant qu'elle peut débiter atteint une intensité relativement assez grande, lorsqu'i

sque le ressort est bien tendu, la fréquence des interruptions peut atteindre aU par seconde; lorsqu'il est moins tendu, les

is, la contraction commence, la courbe s'élève progressivement pour atteindre un maximum en trois à quatre centièmes de secon

faradique transportable. z) 3 1) APPLICATIONS DE L'ÉLECTRICITÉ. atteindre la ligne de repos, c'est la période d'énergie déc

l'état de repos; il recommence une période d'énergie croissante, en atteint le maximum, puis recommence sa décontraction. M

'intervalle de ces excitations successivement répétées, le muscle n' atteint pas l'état de repos, il reste en état de tétanos

des induites est plus grande, et telle qu'une nouvelle excitation atteigne le muscle e dans sa période d'énergie croissa

ons avec des courants dont l'énergie va graduellement en croissant, atteint un maximum plus ou moins élevé et décroit ensui

ctions du système nerveux central, particulièrement dans celles qui atteignent plus spécialement les neurones moteurs cen- tra

qu'avec l'autre. Dans les affections du système nerveux central qui atteignent plus par- ticulièrement les neurones centraux,

de ces altérations dans une partie au moins des territoires nerveux atteints par la maladie, ou bien si on n'en a pas trouvé

uscle ou un groupe de [E HUET] 1254 ÉLECTRO-DIAGNOSTIC. muscles atteints . Au début de leur envahissement on constate parfo

peut voir, dans cette dernière maladie en particulier, des muscles atteints depuis dix ans ou même davantage, présenter enc

chroniques. La. DR se rencontre dans les maladies de la moelle qui atteignent les cornes antérieures, soit directement, polio

ulièrement répartie dans tous les territoires nerveux périphériques atteints , et les autres conditions cliniques et étio- lo

at a rencontré dans une même famille, en même temps que des membres atteints de paramyotonie, d'autres membres atteints de m

me temps que des membres atteints de paramyotonie, d'autres membres atteints de myotonie vraie avec réaction myotonique comp

ritoires d'innervation bulbaire sont généralement plus spécialement atteints ; les mêmes troubles peuvent exister aussi et pa

e aussi à l'action propre du courant électrique. Lorsque le courant atteint le tronc ou un rameau d'un nerf sensitif on d'un

roduit de cette dernière façon dans les affections de l'oreille qui atteignent le labyrinthe; dans ces cas il peut y avoir au

à ce minimum par une période de chute de la résistance . Le minimum atteint n'est que relatif; en effet, si on augmente alo

passer le courant, l'intensité s'élève de nouveau graduellement et atteint 1. Roqiks. Etal, actuel de l'Eleclrodiagnostic

eau minimum relatif et ainsi de même tant que la résistance n'a pas atteint son minimum absolu. La résistance initiale est

st d'autant plus rapide et d'autant plus grande, le minimum relatif atteint est d'autant plus bas que l'intensité donnée au c

nouveau minimum relatif de la résistance est plus faible que celui atteint précédemment avec une pareille intensité. C'e

-il mieux rechercher la valeur de la résistance au moment où elle a atteint son minimum absolu ? La résistance se montre alor

a résistance pendant son régime décroissant jusqu'au moment où elle atteint son minimum relatif. Les procédés suivants nous

sité ne varie plus, c'est-à-dire jusqu'au moment où la résistance a atteint son minimum relatif. De nouveau le calcul au mo

sous l'action du courant, mais la chute de la résistance est loin d' atteindre en durée et en proportions ce qu'on observe avec

- tatera souvent qu'un courant même de force électro-motrice faible atteint rapidement une intensité relativement élevée, l

remier groupement les affections, qui en suivant un processus aigu, atteignent soit les cornes antérieures de la moelle comme

férieurs; il est par- ticulièrement applicable lorsque la paralysie atteint à la fois membres supérieurs et membres inférie

trode que l'on place sur la partie inférieure, des muscles les plus atteints . Générale- ment dans ce cas on donne au courant

excitations sur les muscles que l'électrodiagnoslic montre les plus atteints , en évitant au contraire d'exciter, autant qu'il

exciter, autant qu'il est possible, les muscles restés sains ou peu atteints , pour ne pas augmenter les déloi- PARALYSIE INF

suffisamment active; plus tard l'intensité doit être plus élevée et atteindre 8 à l 0 m. A; -, parfois davantage; nous éviton

il vient, d'être question. On la localise sur les muscles les plus atteints ; mais dans le plus grand nombre des cas nous lu

e courant faradique pourrait être employé aussi sur des muscles peu atteints ne présentant pas de DR ou ne présentant que. d

traitement doivent porter surtout sur les muscles plus profondément atteints et avant que ceux-ci, soumis au traitement galv

ment galvanique, se trouvent plus ou moins réparés, les muscles peu atteints ont déjà acquis une bonne répa- ration. De plus

ouvent, de faire porter l'excitation électrique sur les muscles peu atteints ou sains pour ne pas développer leur prédominan

toujours ceux dans lesquels un très, grand nombre de. muscles sont atteints ; avec, quelques muscles ou groupes musculaires

es, que l'examen électro- diagnostique montre plus particulièrement atteints ,, avec les courants galvaniques simplement inte

souvent suffisante; dans la suite, l'intensité doit être augmentée, atteindre 1 ou 2 m. A., puis être plus élevée encore quand

e- ment électrique, même la galvanisation continue, sur les muscles atteints ou menacés de contracture; il peut y avoir avan

ces cas de la DR plus ou moins accentuée dans le territoire du nerf atteint , ou dans des territoires radiculaires; il en résu

ans les névralgies avec névrites, lorsque les neurones moteurs sont atteints et qu'il existe de la DR plus ou moins accentuée,

articulière des douleurs en certains points des territoires nerveux atteints ; généralement il y a avantagea j'l choisir de l

orissement ou d'engourdissement continu dans le territoire, nerveux atteint , accompagné souvent d'ilypcrcstliésie avec poin

de 20 à 40 m. A. ou même davantage ; comme guide sur l'intensité à atteindre on pourra se proposer, en dehors de la toléranc

n se trouverai bien d'agir sur les muscles antagonistes des muscles atteints en les exci- tant avec des courants faradiques

blanche propre de la circonvolution frontale ascendante. Mais elle atteignait et détruisait la corticalité dans la moitié ant

ons eu l'occasion, dans le cours de l'été 1912, de soigner un homme atteint de troubles trophiques particuliers des quatre

essous de l'articulation de la deuxième avec la troisième phalange, atteint rapidement son maximum et décroît un peu ; l'extr

le maximum de lésions. L'index, le médius et l'annulaire sont moins atteints ; l'ongle a perdu son poli ; il est strié suivant

ophié. . Main gauche. - Le pouce, l'annulaire et l'auriculaire sont atteints depuis le début de 1911, l'index depuis l'été 1

au de la deuxième articulation interphalangienne que la tuméfaction atteint son maximum de largeur et d'opacité. A certains d

ns digitaux. Début à l'âge de 35 ans. Les orteils sont les premiers atteints , puis les doigts se prennent un à un. Caractè

de la dystrophie : localisée aux extrémités ; tous les tissus sont atteints : peau, ou plutôt sa production différenciée, les

tôt à ranger, au moins à l'heure actuelle, la dystrophie dont il est atteint , dans le groupe, très voisin d'ailleurs croyons

s être confondue à première vue qu'avec une onychose. La dystrophie atteint à la fois les parties molles, l'ongle et l'os.

hie celuid'acrodactlopatlaie. Il semble que l'ongle soit le premier atteint ; à son niveau apparaissent des douleurs ; il s

ou périphérique de la septième paire. Ayant observé chez un malade atteint de blépharospasme hystérique un signe qui, selo

de la résistance que l'on sent en écartant les paupières de l'oeil atteint de pseudoplose, étant donné les conditions dans

pliquent ce fait en admettant que quelques fibres du facial du côté atteint sont conservées, tandis que d'autres pensent que

u nerf sain peut se communiquer aux fibres contro-latérales du côté atteint , dans les cas de lésions unilatérales du noyau

rmi les cas où la maladie nerveuse se ma- nifeste chez des malades, atteints d'une cirrhose du foie, deux grands groupes. En

u des lignes claires remarquables à l'oeil nu. Là où le processus a atteint ce degré d'inten- sité la névroglie est en prol

PATIQUE AVEC ALTÉRATIONS DES CENTRES NERVEUX 49 lières. Ils peuvent atteindre des dimensions considérables, mais la distribu-

montre pas de lésions microscopiques. Résumé. Un homme, 59 ans, est atteint d'une maladie du foie, se manifestant par l'ict

utanée ou de pression intraartPrielle entre le côté sain et le c4té atteint et le réflexe glutéal unilatéral, un des symptôme

et l'élude des dégénérescences secondaires le confirme, la lésion a atteint surtout la moitié droite de la moelle ; elle a eu

ment (1) : dans le segment C8 une imprégnation diffuse (fig. 1) qui atteint jus- qu'aux racines antérieures et postérieures

cupe au niveau du segment C,, la zone du faisceau de Gowers (fig.7) atteint par un déplacement progressif la tête de la cor

ABORATOIRE DU D' SOUQUES PARAPLÉGIE « TYPE BABINSKI » CHEZ UN SUJET ATTEINT DE MALADIE DE RCCKLINGE1AUSLN. - ABSENCE DE D

foudeur.Une lièvre à grandes oscillations se déclare ; la température atteint 39° à 40° le soir; les urines sont troubles, on

érieurs, nous voyons tout d'abord que le processus dystrophique les atteint tous les deux d'une façon symétrique en apparen

rde des dimensions normales et gagne enfin le pied gauche,, où elle atteint les plus extrêmes limites. L'examen radiographi

malades en faisant ma tournée dans les districts du gouvernement atteints par la pellagre comme ceux de Kischiuer, de Choli

line, et parti- culièrement de Belz. Tous les cas que j'ai observés atteignent un nombre dépassant 70, mais, admettant l'unifo

se sont trouvés à l'hôpital et par rapport à leur pourcentage, j'ai atteint approximativement les chiites suivants : 100 .

de grands mononucléaires. Considérons ensuite que chez les malades atteints de pellagre com- pliquée par un typhus pellagri

as. A son insu, le malade cherche à se persuader qu'il est vraiment atteint . Il en résulte des exagérations et même des tro

u, sont atteintes les premières. Le système sensitif est aussi plus atteint que le système moteur au dé- but de la maladie,

128 BARRAQUER. - syNipro.)IATOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX les douleurs atteignent un haut degré d'intensité et puissent revêtir tou

est par- cellaire. L'orbiculaire est peut-être le plus fréquemment atteint , et. en général, les deux côtés sont inégalemen

s souvent les muscles animés par le facial supérieur sont les seuls atteints , nous voyons aussi des malades chez lesquels sont

PTOMATOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX thésie articulaire chez des malades atteints d'infection lépreuse ; mais en même temps, nous

ctrique présente des signes de dégénération avancée, sont également atteints d'atrophie para- lytique. L'homme de la figure

les, quoiqu'ils présentent un certain degré d'atrophie, ne sont pas atteints de contracture des extenseurs des doigts mettan

igure 52 qui appartient au jeune homme déjà cité dans la figure 43, atteint de névrite dégénérative produite par une balle qu

anka partait vingt nmyntro- phiqiifs, mais l'un d'eux regarde comme atteint de lette alftctkn doit actuellement être consid

'est que deux ou trois ans après que les membres supérieurs ont été atteints . Chez le second, F..., le début a été plus précoc

en voie d'atro- phie. Troubles vaso-moteurs des segments de membres atteints . Pas de rétractions tendineuses notables du côt

tendance à la griffe. Les jambes sont très atrophiées et l'atrophie atteint ici les cuisses, dans leur totalité (PI. XXXIII

nt-bras sont atrophiés dans leur ensemble ; les bras eux mêmes sont atteints , au moins dans leurs deux tiers inférieurs. ,

essant de les rapprocher, a ce point de vue, de deux autres malades atteints également d amyolrophie progressive et que je vai

t d amyolrophie progressive et que je vais vous présenter. L'un est atteint d'amyotrophie du type Aran-Duchenne par méningo

nce. On a vu des vieillards, âgés de plus de 80 ans, qui en étaient atteints depuis l'enfance. Celle amyotrophie peut se pré

t voulu identifier avec l'amyotrophie Charcot-Marie. Voici un sujet atteint de cette variété de névrite ; vous allez voir qu'

t bien comparer nos deux amyotrophiques Charcot-Marie avec ce sujet atteint de névrite hypertrophique, ils présentent de tell

, nous dit l'auteur, que « dans le lobe temporo-pariétal, la lésion atteint l'épendyme ventriculaire et sectionne la couche s

second cas (cas Leudot), uii ramollissement de l'hémisphère gauche atteint « la circonvolution pariétale inférieure (pli cou

et la circonvolution postérieure de l'insula. Celte plaque jaune a atteint l'épendyme ventriculaire et sectionné les couches

condaire du noyau rouge et dans lesquels le foyer de ramollissement atteint aussi bien le lobe temporal que le lobe pariétal.

ions étaient non seulement anciennes mais très vastes. puisqu'elles atteignaient le plus souvent la paroi ventriculaire, et, en ou

uaient que les deuxième et troisième circonvolutions frontales sans atteindre le noyau coudé, la dégénérescence secondaire ob

n degré moin- 194 LA SALLE ARCHAMBAULT dre son tiers moyen ; elle atteignait tout particulièrement la zone grise dorso média

trophie et une dégénérescence très accusées. La réaction secondaire atteint le noyau rouge en suivant le trajet des radiation

orde le segment antérieur ou'ienticuio-strié de la capsule interne, atteint d'abord le noyau antérieur, le noyau ventral anté

t les régions préfrontaleetcentro-operculaire, et c'est ainsi qu'il atteint chez l'homme son maximum de développement. On p

endre compte exactement du trajet qu'affecte la dégénérescence pour atteindre ce noyau. Nous devrons donc nous con- tenter de

sement siège à la face inféro-interne du lobe temporo occipital et atteint , en particulier, le lobule lingual, le lobule f

porale, elles ne reten- tissent sur le noyau rouge que lorsqu'elles atteignent l'épendyme de la paroi ventriculaire latérale s

cte l'extrémité postérieure et médiane du lobule lingual, mais elle atteint la moitié interne du lobule fusiforme grâce il un

b- stance profonde de la partie inférieure de l'isthme limbique, et atteint , en bas, la totalité du lobule lingual ainsi qu

ique, cependant, on remarque quel- ques foyers lacunaires, lesquels atteignent surtout le voisinage du bord supé- rieur de ce

e de ce noyau n'est pas indemne et que la dégénérescence secondaire atteint sur- FiG. 2. 1 202 LA SALLE ARCHAMBAULT t

ge encore de préférence la partie supérieure du noyau rouge où elle atteint surtout les zones marginales dorsales et dorso-mé

isine ; elle re- monte le long de la paroi ventriculaire interne et atteint la moitié inférieure du pilier postérieur du tr

et en dehors du noyau caudé, augmente progressivement de volume, et atteint sou maximum de développement sur les coupes int

. La lésion a déterminé la soudure des deux circonvolutions qu'elle atteint . Le petit foyer de la couronne rayonnante parié

seg- ment médian du champ dit des radiations de la calotte, qu'elle atteint la cap- sule latérale du noyau rouge et qu'elle

érieur. La lésion sous-corticale de la face médiane de l'hémisphère atteint à cet endroit le corps calleux, lequel présente d

du pied de la couronne rayonnante. A cet endroit, le ramollissement atteint di- rectement la substance profonde du pied de

nette toutefois, du quart supérieur de ce noyau. La dégénérescence atteint en particulier la zone marginale grise dorso-la

truit large- ment la substance profonde de l'opercule rolandique et atteint le bord externe du pied de la couronne rayonnan

rsiste, et qu'il présente une dégénérescence très marquée, laquelle atteint surtout la capsule dorsale et la zone marginale

i que dans un de nos cas (quatrième observation), le ramollissement atteint la majeure partie de la première circonvolution

ais elle est surtout accentuée au niveau du tiers postérieur ; elle atteint tout particulièrement, ainsi que nous venons de

t d'autre part au noyau rouge. Au niveau de la couche optique, elle atteint la lame médul- laire externe sur toute sa haute

pecte à peu près totalement son tiers postérieur. La dégénérescence atteint t ce noyau en passant d'abord par la lame médul

rieurs du noyau rouge. Dans ces cas, la dégéné- rescence secondaire atteint le noyau rouge en passant par la lame médul- la

en, la dégénérescence porte encore sur la capsule dorsale mais elle atteint surtout les zones mar- ginales grises dorso-lat

les grises dorsale et dorso médiane; au niveau du tiers moyen, elle atteint surtout les zones marginales grises dorsale et

ici l'asthénie déjà signalée et le prurit généralisé. La glycosurie atteint un taux très élevé, oscillant entre 74 gr. 40 e

- â35 fermée à sa partie supérieure. Le diamètre anléro-postérieur atteint à peine 2 millimètres. Or si, dans l'appréciati

dans le diabète, au cours de la période d'état, quand la glycosurie atteint son maximum, il y a abaisse- ment du coefficien

respond à une dose de 0 gr 30 à 0 gr 60 par litre, forte quand elle atteint de 0 gr. 6U à 0 gr. 80 au litre, et très forte

, lue. cil... 264 SALMON suggérées ou autosustgérées, ils ont été atteints des plus fortes crises émo- tives accésconvulsi

tions, et que celles-ci; même perçues par les centres sensoriels, n' atteignent pas la conscience, la personnalité des sujets.

pas la conscience, la personnalité des sujets. Ainsi, l'hystérique atteint d'une anesthésie ou d'une amaurose, sent affect

employer l'expression de Dupré et Logre (3) cette mythoplastie, qui atteint son degré le plus élevé dans la catalepsie, res

stérie, même infantile, chérit les sujets de faible constitu- tion, atteints d'intoxications chroniques intestinales (Saint-Ph

, mais leur intensité augmente dès qu'on se rapproche de lui et ils atteignent leur maxi- mum quand on lui pose une question.

de fermer les yeux séparément. Il fait des grimaces terribles, il n' atteint pas son but. Je lui demande de siffler, il fait

ras en flexion ou la bouche n'est pas ouverte au moment où la cuiller atteint son but. Ainsi c'est toujours comme par hasard

les phases diverses du mouvement : elle augmente vite dès le début, atteint son maximum, puis diminue. Le mouvement est termi

entier. Un mou- vement dont la première phase s'accomplit vivement atteindra un grand maximum de vitesse, son amplitude sera

téressés sont sous le contrôle permanent de l'attention, le but est atteint lentement. - Nous avons déjà constaté plus haut

d. Lentement, et de bas en haut, tout le membre supérieur droit est atteint . En 1911, il marche encore, vend des journaux ; m

enu, soit en longeant les murs. Les deux membres supérieurs étaient atteints , mais il pouvait encore manger seul de la main

teur caractéristique de la DR. En résumé, il s'agit ici d'un malade atteint de tabes. Uix ans après le début de ce tabès, s

ulement du liquide céphalo-rachidien par le nez. L'adiposité peut atteindre des degrés énormes et se déposer de préfé- renc

Brissaud, le diabète hydrurique serait fréquent chez les individus atteints de dégénérescence mentale, llayem a UN CAS DE D

par lésions céré- brales. Lecorché a noté l'azoturie chez un malade atteint de myélite hyper- plasique, avec sclérose du bu

ROUBINOVITCH et M. REGNAULT DE LA SOUDIÈRE. Les deux malades sont atteints de la maladie de Recklinghausen, typi- que chez

aire sont à peu près intacts. Les 'rots doigts médians sont surtout atteints : boudinés, énormes ; l'annu- laire régulièreme

que l'on peut rabattre les doigts sur le plan carpien' dorsal qu'ils atteignent presque. Les os paraissent normaux à la radio

ordre fonctionnel qu'elle pré- sente sont légers. Son fils semble atteint de la même affection sous une forme plus fruste.

gue que celle de l'annulaire, mais surlout la phalangette du médius atteint à peine les deux tiers de sa longueur relative; e

fréquents et dans quelques cas ce maigre résul- tat ne fut même pas atteint : dans la plupart des cas les modifications de

mure, ce que l'on appelle le dépôt de bromure, augmente toujours et atteint un maximum bien supérieur à celui que permettait

l'épilepsie essentielle, se montre tout aussi bien chez les malades atteints d'épilepsie cérébrale et, d'autre part, la démenc

ans l'épilepsie cérébrale (avec hémisphère gauche plus spécialement atteint ) que dans l'épilepsie essentielle, où elle se pro

rs lequel se tour- nent le visage et le regard, doit être seulement atteint par l'encéphalite diffuse, ou bien il est attei

it être seulement atteint par l'encéphalite diffuse, ou bien il est atteint beaucoup plus fortement que l'autre hémi- sphèr

périodes sans attaques, une inflammation du cerveau (écorce) qui a atteint d'une façon prépondérante l'hémi- sphère cérébr

l'attaque), tantôt l'un, tantôt l'autre des hémisphères est le plus atteint par l'accumulation des phénomènes d'épui- semen

alors très vraisemblable qu'il s'agit d'une épilepsie cérébrale qui a atteint un hémisphère plus que l'autre. Et quand des ph

ue l'épilepsie essentielle peut aussi se dévelop- per chez un sujet atteint déjà d'une autre affection cérébrale quelconque

insi la véritable épilepsie peut se déclarer aussi chez les malades atteints de paralysie cérébrale infantile. Toutefois, cela

epsie ». C'est positivement faux ; quand la tumeur de l'hypophyse a atteint un certain développement, elle peut entraîner u

té que l'épilepsie essentielle peut se produire chez un malade déjà atteint de toute autre espèce de maladies. Toutefois, cel

idu avec une prédisposition native pour l'épilepsie essentielle est atteint de typhus ou de pneumonie et après celle maladi

cérébrale primitive localisable, ou à ce qu'au moins l'hé- misphère atteint manifestât des symptômes de foyer. Et pourtant, i

ions plus en détail : tous les 86 mala- des m'ont été envoyés comme atteints « probablement d'épilepsie essen- tielle » ; si

himie du métabolisme que l'on trouvera à l'avenir chez les malades, atteints d'épilepsie essentielle, ne se présente- ront p

d'épilepsie essentielle, ne se présente- ront pas chez'les malades, atteints d'épilepsie cérébrale (affections corti- cales

ints d'épilepsie cérébrale (affections corti- cales diffuses, ayant atteint un certain degré d'extension et d'intensité). L

uses chimiques dans ou au voisinage du cortex cérébral ; le malade, atteint d'épilepsie essentielle, au contraire, souffre d'

erait le plus distinctement dans la période in- terparoxysmale pour atteindre son maximum immédiatement avant l'at- taque et

on de ces malades ne donne d'au- cun d'eux l'impression qu'ils sont atteints vraiment d'épilepsie essenlielle ; au contraire

avaient eu dans leur jeunesse des convulsions, d'autres avaient été atteints de maladies infectieuses (typhus, pneumonie), o

moniaque en urée). Carlson trouva lui aussi, dans le sang des chats atteints de tétanie, une teneur augmentée en am- moniaqu

ent ; ce « chargement » augmente régulièrement jusqu'à ce qu'il ait atteint son maximum, alors vient la « décharge » c'est-à-

et que tout recommence. Que se passe-t-il maintenant chez le malade atteint d'épilepsie céré- brale ? En fait, il se passe

ment exact ; ce n'est que quand ces processus inflammatoires auront atteint une telle extension et intensité suffisantes, q

les sont gênés et ce n'est que quand cette gêne dans l'évacuation a atteint un certain degré que se produit un refoulement de

cérébrale ; cela est du plus haut intérêt pour le malade : s'il est atteint d'épilepsie essentielle, il peut être immédiate

repasse l'admiration humaine. Cette fatigue précoce ou fatigahilité atteint , je le répète, toutes les modalités de la vie d

ations, de la dyspnée, du ma- laise, d'où leur tendance à se croire atteints d'une affection cardiaque. Du côté de la sphère

aque malade. A se juge en proie il une lésion gastrique; B se croit atteint d'une grave affection cardiaque, parce qu'il se

el que je désigne par le nom de nervosisme abdominal. Les malades atteints de nervosisme abdominal sont des psychiques et

ieur à épilepsie, qui est la réac- tion la plus furte parce qu'elle atteint la sphère psycho-motrice avec - DÉBILITÉ NERVEU

Ea, 125. Neurofibromatose (Paraplégie type Babinski chez un sujet atteint de maladie de Recklinghausen), par COTON et Bar

La SALLE Archambault, 188. Paraplégie type Babinski chez un sujet atteint de maladie de Recklinghausen" Absence de dégéné

YON (Am.) et Barré (A.). Paraplégie " type Babinski » chez un sujet atteint de maladie de Recklinghausen. Absence de dégé

RMANTE 3 Notre malade présente enfin, au niveau du membre inférieur atteint , une hyperthermie locale, très marquée ; après

que deux fois, à notre connaissance tout au moins, au niveau des os atteints d'ostéite déformante ; cette constatation a été

s ne recueillent jamais d'antécédents syphilitiques chez les sujets atteints , si ces antécédents font défaut dans tous les c

lles des scléroses viscérales : dans les espaces médullaires des os atteints d'ostéite déformante, ils ont noté une sclérose

des orienta- tions nettement distinctes et par suite donnent aux os atteints des aspects absolument différenciés. Une affe

s et des mieux caractérisées est la maladie de Pagel. L'examen d'os atteints de ma- DE QUELQUES AFFECTIONS DYSTROPHIANTES DE

t cet aspect bien spécial. Nous avons pu radiographier des tibias atteints de syphilis héréditaire tardive : ils présentai

e de la Salpêtrière, 1901. (3) Nous aurions voulu comparer un tibia atteint de maladie de Paget avec un libia « en lmme de

que survinrent les déformations qui se continuèrent peu à peu pour atteindre l'état où elles se trouvent aujour- d'hui (PI.

celui trouvé parHoENicrE (2ü) de la superpo- sition des territoires atteints de goîlre endémique à ceux entachés par le crét

e cervicale et la Ire dorsale et gagne ensuite les muscles du bras, atteint d'a- bord le biceps, le brachial antérieur et p

tés plus haut(1), nous retrou- vons l'histoire clinique d'un malade atteint de poliomyélite antérieure chronique, qui avait

on retrouve des cas de maladies sem- blables : un malade de Berger, atteint de crampe des écrivains, avait un oncle atteint

n malade de Berger, atteint de crampe des écrivains, avait un oncle atteint de la même affection ; un malade de Cassirer, pia

irer, pianiste, souffrant d'une crampe des pianistes, avait un fils atteint de la crampe des écrivains ; Gallard cite une m

x- cès d'irritabilité. Lorsque la paralysie est complète, le membre atteint cesse bientôt d'entrer dans les calculs du cerv

'autres apportent les preuves de lésions anatomiques dans le membre atteint : périostite (Runge) (123) ; névrite (Remak) (1

ndex. Nous avons recherché systématiquement chez tous nos malades atteints de crampes professionnelles s'il n'existait pas,

ors de la profession, une maladresse plus ou moins grande du membre atteint pour les autres actes de la vie courante. Dans

ai- tement approprié- une altération vasculaire localisée au membre atteint du trouble fonctionnel. Voici tout d'abord un

une diminution du calibre des artères correspondantes au territoire atteint , due la plupart du temps à l'athérome, sous for

ofessionnalisait » la crampe. - Brissaud (22), à propos d'un malade atteint de claudication intermit- tente du membre infér

hérique venant aggraver les troubles circulatoires d'un membre déjà atteint , et que l'é- motion, le fait d'écrire en public

ntrent à leur tour des foyers de myosite chronique dans les muscles atteints , A. Pick, dans plusieurs cas de crampe des écriva

che telles qu'il nous a été donné d'en voir chez un de nos malades, atteint de crampe des écrivains, et dont voici l'obser-

l'anesthésie sur le trajet du cubital et du médian chez des sujets atteints de crampe des écrivains. Duchenne (47), Poore (

gré les recherches les plus attentives, on ne trouve dans le membre atteint aucune trace de lésion anatomique qui puisse ex

is mental; c'est l'existence de mouvements associés chez des sujets atteints d'un spasme fonctionnel déterminé. Tous ces phé

même auteur cite le cas d'une dame, qui après avoir soigné son mari atteint de crampe des écrivains, et redoutant fort d'av

lade de Joil'i-oy (81), caissier, ayant vu à côté de lui un employé atteint de crampe des écrivains, et craignant d'être atte

lui un employé atteint de crampe des écrivains, et craignant d'être atteint , eut à son tour une crampe de plus en plus viol

autre part il est facile de s'apercevoir que, chez tous les malades atteints de spasme fonctionnel, l'émotion augmente notable

déjà fait remarquer que, en rechercha ni avec soin chez les sujets atteints de crampes professionnelles, les stigmates psychi

crampe à une autre crampe. Il arrive assez fréquemment qu'un malade atteint d'un spasme fonc- tionnel du côté droit soit pr

de Dijon, 1908) a rapporté l'histoire curieuse d'un de ses malades, atteint successivement 92 MACÉ DE L1 : P1NtlY de cram

nistes des deux mains. Voici d'autre part l'observation d'un malade atteint d'une crampe des écrivains à droite, puis à gau

. Il nous raconte que son grand-père paternel, et son père, étaient atteints d'un tremblement continu des mains, qui les gên

Rudler (122) a observé, dans le même ordre d'idées, un jeune soldat atteint d'un tic tonique du membre supérieur droit, et d'

our thème, mais bien de productions artistiques émanant d'individus atteints eux-mêmes de dérangement cérébral. Dans les oeu

présente de trouble du langage ; il n'a jamais vu personne qui soit atteint de manifestations analogues à celles qu'il présen

s spasmodiques et les troubles de la parole dont il est aujourd'hui atteint . Cet état s'est installé progressivement,allant s

s au début d'une conversation, ils vont s'accentuant peu à peu pour atteindre leur maximum au bout de quelques minutes. Le ma

s bras restent nettement écartés du tronc et les sommets des doigts atteignent à peine le grand trochanter. Le raccourcissem

tiques, ou si les circonstances ne défavorisaient pas les individus atteints d'achondroplasie dans la lutte pour la vie et d

ée.Le degré le plus élevé de perfectionnement auquel l'homme puisse atteindre est de ne plus faire corps avec ses pensées et

sont plus compliquées. : Les maladies et les traumatismes de l'organe atteignent la fonction intellec- tuelle elle-même qui prés

lontaires,intelligents, c'est- à-dire parfaitement adaptés au but à atteindre et qu'ils ont toutes les appa- rence d'une acti

inés qui toujours permettent de reconnaître la cause ; s'il vient à atteindre la matière vivante, il y provoque également des

ême temps qu'une augmentation importante du poids du cerveau et qui atteint son maximum non pas chez l'homme tout court, ma

éjà bien certaine- ment, à l'état d'ébauche, chez les animaux, mais atteint sa plus grande étendue chez l'homme instruit et

La preuve en est qu'elles ne se produisent pas, lorsque celui-ci n' atteint pas son développement complet, chez les idiots pa

.dire à Sganarelle que le malade ne savait signer, parcequ'il était atteint d'une incapacité d'agir. La psychologie se tire

ieurs d'entre elles. Elle peut être dirigée vers l'étage supérieur, atteindre la zone consciente et alors elle est perçue, ma

nt, l'excitation primitive, c'est-à-dire la sensation peut en- core atteindre le centre Il où elle sera extériorisée par la par

excitation est plus faible et susceptibles de se développer jusqu'à atteindre le corps entier au sur et à mesure que celle-ci d

ntanément consciente. Si celle-ci avait parcouru l'axe réflexe sans atteindre la zone consciente, elle au- rait constitué une

extérieure, l'homme n'a fait que refléter l'ambiance. Lors- qu'il a atteint un degré de perfectionnement plus élevé, il reflè

eurs, les idées répandues, les usages, les coutumes, les rites vont atteindre la substance nerveuse sous forme d'équivalents mé

conceptions transcendentales de la philosophie. Non seulement on n' atteint pas la théorie en disant qu'elle a pour consé-

i, etc. Or Haskovec (de Prague) (69) a signalé trois cas de malades atteints de spasme professionnel chez lesquels existaien

de son métier, se mettait au travail. Chez les deux autres sujets, atteints de crampe des écrivains de la main droite, il y

server un phénomène de tous points analogue chez un de nos malades, atteint de crampe des écrivains à forme spasmodique, et

M. Mal..., âgée de 23 ans, employé de bureau, est depuis cinq mois atteint de crampe des écrivains de la main droite. Il a

tion. » Il en est souvent de même, nous l'avons vu, chez les sujets atteints de crampes professionnelles. Le travail cérébra

s, et sans paralysie, dans le bras droit. Deux ans plus tard il fut atteint de crampe des écri- vains, et l'on pouvait retr

turnine marquée. L'existence du mal de Bright chez certains malades atteints de cram- pes professionnelles a été montrée pou

on recherchait systématiquement le brightisme chez tous les malades atteints de crampes professionnelles, on le retrouverait

retrouverait dans un bon nombre de cas. ' Un malade du Dr de Ranse, atteint de crampe des écrivains, rentrait dans cette ca

cloniques. Kouindjy a bien montré que très souvent chez les sujets atteints de crampe des écrivains il y avait hypotonicité

- - -- Observation XIV (personnelle), M. Pet..., dessinateur, est atteint depuis un an d'une crampe des écrivains de la m

XV (personnelle). M. A. Br..., caissier, est âgé de 52 ans. Il est atteint depuis quinze ans d'une crampe des écrivains de

jet, de porter un verre à la bouche, etc. Au début le tremblement a atteint égale- ment le membre supérieur gauche, mais ac

ne à écrire avait dû être abandonné. Ce malade avait d'ailleurs été atteint simulta- nément de crampe des écrivains de la m

t multipliées de- puis Onimus ; hommes et femmes en sont égalements atteints . Le travail cérébral intensif et le surmenage l

se servent que du Hughes peuvent, comme les employés au Morse, être atteints de crampe professionnelle, quoiqu'avec moins de f

ouer de leur instrument plusieurs heures par jour, sontplus souvent atteints que les amateurs. Les pianos à touches dures pr

paralysent, et le jeu doit être interrompu. Un seul doigt peut être atteint ; plus souvent deux ou trois doigts subissent en

S CRAMPES PROFESSIONNELLES 217 La crampe des violonistes peut aussi atteindre le bras droit, soit isolément, soit en même tem

in méd., 2 déc. 1908) a tout récemment observé un gar- çon coiffeur atteint d'une névrose de ce genre ; il l'appelle le trac

fallait raser une autre personne. Régis a vu trois autres coiffeurs atteints de la même affection, dont deux frères qui se c

jusqu'à ce qu'il eût rejeté son livre. Ce monsieur était également atteint de la crampe des écrivains. » Toutefois Andral

e par un examen somatique général, et une étude attentive du membre atteint : on recherchera s'il n'exisle point localement

n (Inaugural dissertation, 1906, Marburg). (3) NoïcA, Deux frères atteints de myopathie, Nouvelle Iconographie, 1905. (4)

s mains, et les avant-bras sont assez bien conservés. Le facies est atteint , et caractéristique. Notons encore la présence

que. 232 MERLE ET RAULOT 4° Mah..., 45 ans. C'est un malade moins atteint que les précédents. Il peut encore marcher et v

ut au voisinage de leurs racines scapulaires ; les muscles les plus atteints sont le grand pectoral et le deltoïde. L'épaule c

culaires. De plus chez notre myopathique dont les masticateurs sont atteints , il n'y a pas d'inaction des mâchoires : grâce

laire, de troubles trophiques. » L'examen du maxillaire de Borg..., atteint d'atrophie des muscles masticateurs (phénomène

une année juste avant la naissance de H., il fut pendant trois mois atteint d'une grippe à prédominance nerveuse qui aurait

ins sur le sol. Il se rapproche ainsi de ses pieds. Lorsqu'il les a atteints il grimpe pareillement le long de ses jambes.

difficile d'individualiser étant donné la multiplicité des muscles atteints et leur degré variable d'altération. Cetle obse

cellente santé. Il paraît toutefois que, à l'âge de 8 ans, il a été atteint d'une fièvre malarique ; depuis cette époque, de

ns ou autres ; il a été un fumeur modéré. A l'âge de 31 ans, il fut atteint d'une fièvre typhoïde qui se manifesta sous une

ons des mains et des pieds se prirent à leur tour et en plus ; il fut atteint par une gêne douloureuse au niveau de la région

ntes que celle du péroné. En effet ce dernier ne semble presque pas atteint , aucune déviation n'étant visible dans sa diaphys

alité. Le larynx est normal. Les urines émises dans les 24 heures atteignent dès 1200 à 1500 ce. a peu près. L'analyse des

s étu- diées cliniquement et pal' la radiogradhie, n'ont pas encore atteint ce degré avancé que l'on peut voir chez la plup

s la plupart des cas un des deux membres inférieurs qui est le plus atteint . Chez notre malade au contraire celle distribut

Au commencement, il n'y prit pas garde et quand la contracture eut atteint un certain degré, il pensa : « mais, c'est comm

nts pour cette supposition sont : a) l'hérédité ; b) le le fils est atteint d'une maladie d'origine corticale ; c) voyant le

ssent, quoique à un degré plus faible, du côté opposé qui n'est pas atteint . Et en effet, chez notre malade, le doigt gauch

'accompagna de douleur et de ti- raillement. Enfin la contracture a atteint telle intensité que le doigt se poussa à angle

ce d'un goitre ; le corps thyroïde est uniformément hypertrophié et atteint le volume d'une grosse mandarine. VARIÉTÉ DE TK

pied droit est en voie de guérison. La circonférence du pied droit atteint à sa partie moyenne 38 centimètres ; celle de l

bles mentaux persistent, tandis que l'oedème des membres inférieurs atteint des proportions monstrueuses. Les troubles ment

able d'amener la sédation des troubles : nous avons cité ce malade, atteint delà crampe des écrivains de la main droite, qui,

ments que dans un seul cas : s'il existe, localement, sur le membre atteint , des lésions vasculaires, telles que artériosclér

urra ten- ter soi t des immersions dans l'eau très chaude du membre atteint ; soit des applications locales de bandes élast

ux mois. Zabludowski (257) recom- mande un laçage partiel du membre atteint , au moyen d'un tube de drainage. « Ces laçages

e verrons plus loin, et une « gymnaslique » rationnelle des muscles atteints , comme l'a proposé plus récemment Vigouroux. A

périphérique apparente et déterminée. S'il existe sur le territoire atteint des phénomènes de névrite péri- phérique, le tr

, pratiqué la ténotomie du long fléchisseur du pouce chez un malade atteint de crampe des écrivains, et le sujet avait été

les vibrateurs mécaniques (Zander, Max Herz), appropriés au membre atteint . La vibration produit d'abord une vaso-constric

t L'hydrothérapie locale conviendra surtout aux cas où le membre atteint présente des lésions locales évidentes. Les bai

nse a bien voulu nous communiquer les observa- tions de 17 malades, atteints de crampes professionnelles, qu'il a eu l'occas

uée avec non moins de succès chez les hémiplégiques, et les malades atteints de polynévrite (Faure, Kouind- jy, Raymond, Pau

) a consacré une importante étude à la rééducation chez les malades atteints de crampe profession- nelle. Chacun de ces aute

é cette méthode sous la direction de M. Kouindjy, sur trois malades atteints de crampe spasmodique des écri- vains ; nous av

n tour l'archet, le jeu du violon redeviendra possible. Le malade atteint de crampe des télégraphistes, outre les exercices

rtain temps, rendrait, d'après Meige, de réels services aux malades atteints de crampe des écrivains, et pourrait à elle seu

justifie d'ailleurs les termes de la façon suivante : a) Le malade atteint de crampe des écrivains devra écrire peu; il fe

nstances où il prévoit qu'il sera obligé de se hâter ». c) Un sujet atteint de crampe des écrivains doit avoir une écriture

grand nombre (fig. 13). Meige a soigné un certain nombre de malades atteints de crampe des écrivains en réunissant les deux

plus la difficulté d'écrire augmente. La préoccupation nosophobique atteint , dans le cas présent, une intensité extrême, et

à où le mal n'existe pas. Par exemple, il raconte que son frère est atteint , lui aussi, ÉTUDE SUR LES CRAMPES PROFESSIONNEL

s existait une lésion anatomique bien définie au niveau du mem- bre atteint : artérite, myosite, synovite, névrite. Mais ces

ndants. Le diagnostic se poursuivra par l'examen attentif du membre atteint : on recherchera avec soin toute trace de lésio

circonvolutions rolandi- ques gauches, de la frontale ascendante et atteint le pied de la deuxième fron- tale. La plus gran

faite à l'Académie de médecine (1). Le 22 janvier 1908, le malade est atteint brusquement, sans prodromes, d'un ictns apoplec

pé- donculo- protl1 béran tielle). Les muscle* masticateurs sont atteints d'une paralysie incomplète, la mas- tication es

pas possible, l'oeil droit est dévié en haut et en dedans ; il est atteint de stra- bisme convergent très prononcé; les mo

ière, bosselée ; leur coloration est légèrement jaunâtre ; ils sont atteints d'une faible dégénérescence grais- seuse. · C

rconvolutions corticales de l'insula du côté gauche. Le néo- plasme atteint également la partie supérieure et latérale du pro

e déclare. Le 29 octobre, le pouls redevient filant, la température atteint 39°. Les jours suivants la température diminue

eint 39°. Les jours suivants la température diminue légèrement pour atteindre 39°2 le 5 no- vembre. A ce moment la malade dél

vés et de structure fibrillaire bien nette ; lorsque l'état spumeux atteint un haut degré, la cellule paraît être frappée à

prolongements en voie de croissance sont dirigés avec précision et atteignent facilement leurs appareils terminaux. LA POLYNÉ

ntré que la croissance du bout central des nerfs n'avait pas encore atteint les terminaisons muscu- laires, lorsque la mala

unes des autres, Si c'est ce dernier tissu qui est particulièrement atteint , nous nous trou- verons en présence soit d'une

tertitielle, si c'est le tissu conjonctif interfasciculaire qui est atteint , soit d'une périnévrite, si le processus morbid

ar le plomb par exemple : les lé- sions ne sont pas continues, mais atteignent quelques segments myélini- ques en en respectan

on du système nerveux, de même que nous voyons les lésions rabiques atteindre profondément les ganglions rachidiens, les gang

leur production, certains auteurs admettant que la syphi- lis peut atteindre d'emblée le tissu nerveux, et produire des lésion

auteur que nous venons d'indiquer, les cordons postérieurs qui sont atteints dans toute leur largeur, à l'exception d'une minc

musculaire et la paralysie sont complètes pour les muscles qui sont atteints , il n'existe aucun symptôme autre. Cette concep

prouvent que la poliomyélite légitime et certaine peut quelquefois atteindre aussi les noyaux des nerfs crâniens. Medin établi

dans un mince tube de verre et de mesurer la hauteur que le liquide atteint . Puis on fait s'écouler le liquide en penchant

e de verre jusqu'à ce qu'on arrive à la pression qu'on se propose d' atteindre . Contre cette méthode on peut faire' l'objectio

moi seul (P.) I. Observations ou les troubles moieurs N'ONT jamais atteint PLUS D'UN MEMBRE. a) Observations avec symptô

ou LES TROUBLES MOTEURS (au MOINS au DÉBUT DE la IAL : 1- DIE) ONT atteint DEUX membres (dans TOUS LES cas, LES membres infé

ce, exécuter le mouvement lentement, pourtant, quand elle a presque atteint la position horizontale, elle lombe lourdement sa

tions ou LES troubles moteurs (du moins au début de la maladie) ONT atteint trois membres ou les quatre membres. a) Observa

ur de la nuque. La paralysie est venue au bout de quatre jours et a atteint les membres inférieurs, le tronc et le bras gau

dant la fille a quatre frères et soeurs plus âgés qui n'ont pas été atteints . OBSERVATION XXIII. S. P..., paysan, 36 ans, de

comme médecin, a été en contact avec un soldat malade qu'on supposait atteint d'une poliomyélite aiguë. Toutefois, E. P... a

e jusqu'aux segments supérieurs de la moelle dorsale, et qui aurait atteint les cornes postérieures et les cornes antérieur

érieurs, nous l'avons expliquée en supposant que l'hémorragie avait atteint aussi les cornes antérieures du renflement cerv

musculaire et de la sensibilité tactile) est dû à une lésion qui a atteint les cordons postérieurs à la partie supé- rieur

venue compliquer l'hématomyplie à son extrémité supérieure et qui a atteint les cordons postérieurs. En conséquence, le pas

tement être causées par l'inflammation des méninges qui a peut-être atteint les racines postérieures et qui y persiste. N

e méningite localisée qui tend à devenir chronique, ayant peut-être atteint également quelques racines postérieures. Chez

ervations nous apprend que sur les dix cas où la parésie n'a jamais atteint plus d'un membre, des symp- tômes méningitiques

re que toute la moelle dor- sale, située entre les deux renflements atteints par la maladie, a également été atteinte. Si

moitié inférieure des mus- cles abdominaux; le grand droit du côté atteint était conservé, mais affaibli. Une paralysie un

ces cas, c'est que; dans [un seul, le grand droit était légèrement atteint par la parésie. Un autre cas du même type que l

les abdomi- naux. Il est aussi de règle que tous ces muscles soient atteints quand il s'agit d'une paralysie dans la phase a

res de l'interligne de l'articulation du genou. La grande envergure atteint 1 m . 95. Les différents segments du corps sont

es sont noires. Les limites du naevus sont licitement marquées : il atteint en avant la ligne blanche abdominale et en arrièr

ace antérieure du bras, il suit en bande le bord interne du membre, atteint l'avant-bras dont il longe le bord interne, il vi

racines postérieures à une époque de la vie où les restaura- tions atteignent une intensité très grande. Toutefois, à l'autop

dans la portion supérieure de la région cervicale où la dure- mère atteint 3 millimètres d'épaisseur sur la pièce fixée. L

cellulaires sont très souvent nettement élargis. Les vaisseaux sont atteints d'endartérite oblitérante; leur lumière est parfo

processus pathologique de notre cas de la façon suivante. Le malade atteint de syphilis prend un fort refroidisse- ment loc

la première, les corps des vertèbres restent intacts, la périostite atteint les masses latérales des vertèbres, les apophys

rités morbides inhérentes à la lésion spinale dont notre malade est atteint et que je crois utile de rapporter succinc- tem

ale jusqu'à la colonne lombaire : dans cette dernière région, elles atteignent dans tous les cas décrits, leur maximum d'inten

la 3e lombaire, vertèbre sur laquelle la raréfaction osseuse avait atteint son maximum d'intensité, quand elle ne fut plus

aire était cause de celle atrophie, les centres trophiques les plus atteints auraient dû favoriser l'apparition des ostéo-ar

ir normalement. A 23 ans, étant allé travailler en Sardaigne il fut atteint par les fièvres in- termittentes et, dans une p

aisseur de l'épine apparaît notablement augmentée, de sorte qu'elle atteint il droite, où cette augmenta- tion est le plus

les sont presque constantes, il ne faut pas oublier que les malades atteints d'ostéite déformante sont ordinairement d'un cert

s d'une façon symétrique. Notons en dernier lieu que B... n'est pas atteint de varices des membres inférieurs. Etat menta

vait attribuer la pneumonie- seule. Toutefois, quand la paralysie n' atteint pas les muscles de la respi- ration autres que

rs des troubles de la respiration thora- cique quand la paralysie a atteint à la fois les membres inférieurs et les membres

conservée. Il est intéressant de remarquer que la paralysie n'avait atteint , dans ce cas, que l'un des membres supérieurs et

uie pas cette conclusion, au moins pas dans les cas où la paralysie atteint en même temps les muscles intercostaux et les mus

es quelconques causent des contractions involontaires des mus- cles atteints par la paralysie spasmodique. Nous croyons que ce

nt faciliter la toux et l'expectoration. Chez nos deuxautres sujets atteints de poliomyélite qui sont morts pen- dant la pha

érieurs ne sont pas restés libres et comme le bulbe a été également atteint , ce cas nous est un exemple d'une paralysie se

eurs et surtout les nerfs situés au-dessous du sixième peuvent être atteints par la poliomyélite est, depuis le travail de Med

le centre bulbaire pour la coordination de la respiration n'est pas atteint . Wickman a remarqué combien il est difficile de

ie ont en gé- néral indiqué que les sphincters ne sont que rarement atteints dans la poliomyélite aiguë (Pierre Marie, Gower

able » pour les cas où la paralysie ou parésie des muscles les plus atteints montrent un tel degré de restauration que ces m

convalescence aussi dans les autres cas où la restauration n'a pas atteint le même degré, nous pouvons conclure que l'amél

CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE A1GUE 563 les mouvements des membres atteints et de pratiquer l'exercice partout où l'on peut

oie, à un exercice métho- dique des mouvements parétiques, ce qu'on atteint plus sûrement par la méthode indiquée ci-dessus

Charles décrit par ces auteurs, la quan- tité d'urine en 24 heures atteint 2.500 centimètres cubes, la densité 1.020, les

e soufre neutre elle soufre acide d'autre pari, ce dernier surtout, atteignirent le premier jour 39 0/0 et le deuxième jour 37 0/0

e dépassèrent pas le chiffre normal, sauf Ire troisième jour où ils atteignirent trois grammes ; mais presque tous les jours, il

ltérations. En effet, là où les acides gras et les savons devraient atteindre , dans des conditions physiologiques, le chiffre

es de la toison sont assez clairsemées, sans que la démyélinisation atteigne à beaucoup près l'intensité qu'elle prend dans la

la protubérance ce foyer détruit complètement la voie pyramidale et atteint environ le quart interne du ruban de Reil médian

n qu'à droite et semblent atrophiées. Le ruban de Reil médian est atteint au niveau de son quart interne ; dans les régio

ERMITTE suivant que l'atrophie porte sur une partie ou au contraire atteint la tota- lité du cervelet. Les atrophies du pre

r Mayer. Bientôt les muscles du voile du palais et du larynx furent atteint . L'enfant devait être nourri à la cuiller ; les

trale paraissaient considérablement augmentés de volume, au point d' atteindre les dimensions d'une orange. Les formes extérieur

sale passant par les diamètres maxima de la tumeur. Ces diamètres atteignent les chiffres de 83 mm. et de 54 mm. La figure m

, et la constatation des signes de localisation. Quel été le volume atteint par la tumeur, les signes généraux, et notammen

gnostic de gliome. Nous avons vu le volume considérable que peuvent atteindre ces tu- meurs et la tolérance extraordinairemen

ankl-Hochwart (2) ont publié le cas d'un jeune homme âgé de 20 ans, atteint d'une tumeur de l'hypophyse depuis 8 ans. Maigr

tention sur le développement exagéré de la graisse dans les organes atteints par le processus acromégalique. Ce fait est sur

nt fort abusé du café. Il y a deux ans environ, no- tre patient fut atteint d'une affection broncho-pulmouaire,dont le diagno

diminution de l'excitabilité électrique. En résumé : un patient fut atteint dans son enfance par une polyémyé- lite antérie

tardive de troubles atropbiques et paralytiques chez des individus atteints de paralysie spinale infantile : ce fut Raymond q

sculaire ; celle-ci prend une marche progressive et, petit à petit, atteint un grand nombre de muscles, de manière à paraître

la marche de la maladie ; toutefois il est certain que les muscles atteints en premier lieu furent ceux qui étaient voisins

ralysés (les muscles des jambes). L'atrophie musculaire peut encore atteindre ou la partie symétrique ou la partie immédiatem

e diaphragme, letrapéze, les scalènes, les intercostaux ne sont pas atteints . La marche de la maladie dans notre cas a été c

I d'un jeune homme, juge de tribunal, qui, à l'âge de deux ans, fut atteint d'une paralysie spinale infantile, qui lui lais

e cela si t'amyotrophie se limitait aux muscles envi- ronnants ceux atteints en premier lieu, et n'avait pas une marche progre

mais des altérations du bulbe, ce qui démontre que le cerveau a été atteint par le processus morbide. De ces observations n

élite la paralysie s'étend ailleurs qu'aux membres inférieurs, elle atteint toujours les mus- cles du tronc ; car comme Wic

agissait pas d'enfants mais, dans tous les cas, d'une paralysie qui atteignait aussi les nerfs crâniens. Par conséquent la con

é à indiquer comme des formes différentes les cas où la paralysie a atteint par exem- ple 2 ou 4 membres. Il serait plus na

spéciale les cas où les noyaux du bulbe ou de la protubérance sont atteints . Si cette distinction ne me semble pas s'impose

ysie est ascendante presque dans la plupart des cas où la paralysie atteint des parties du corps autres que les membres infér

e légitime de sépa- rer des autres, ce sont les cas où la maladie a atteint les noyaux du bulbe ou de la protubérance. '

us rapportons aujourd'hui a trait à un sujet tout à fait semblable, atteint de brièveté congénitale des deux humérus. Obser

étendre rationnellement la portée. Les intelligences minuscules n'y atteindront jamais. Il est juste d'ajouter cependant que l'

re apte à se diviser, à se multiplier par conséquent, lorsqu'elle a atteint un certain développement. Les lois mécaniques qui

'est le résultat qui ne change pas, mais les moyens employés pour l' atteindre sans cesse se modifient et se transforment. Les a

quelques-uns n'existent encore qu'à l'état de possibilité et qui n' atteignent leur complet développement que dans les manifesta

ent en mouvement en se réfléchissant sur une cellule nerveuse, sans atteindre la phase de l'idéation. Si, à l'âge de deux jou

être facultatif de ne pas se servir de ce principe immatériel pour atteindre un résultat auquel peuvent, incontestablement,

vice de notre excellent maitre, M. le professeur Grasset, un malade atteint z d'une tumeur cérébrale dont l'observation off

n indurée s'est accrue princi- palement du côté de la convexité, et atteint la substance grise périphérique, sans l'intéres

ème coupe est faite à 6 ou 7 centimètres de la corne frontale, et n' atteint pas encore le point où porte la coupe pédi- cul

g montrant la tumeur sectionnée horizontalement, au point où elle a atteint son maximum de dévelop- pement. UN CAS DE SAR

par action mécanique, une déformation remarquable de l'hé- misphère atteint . Cet hémisphère, augmenté de volume dans son en

pâle arrondis le long de la piqûre et sur la traînée. Les plus gros atteignent le volume d'un grain de chènevis; la géla- tine

impulsives. Il faut que par la direction qu'il va donner à l'enfant atteint de cette maladie, il lui évite des excitations

uction, à son alimentation et à son habi- tation. Parmi les enfants atteints de cette terrible maladie, les uns sont intelli

rs, dont l'une est un élément plutôt passif. Un frère est également atteint de concep- tions délirantes; mais il n'est pas

ivée par l'idée de grossir. Il arrive un moment où les hystériques, atteints ainsi d'inanition, ne peuvent plus maigrir sans

e tient sur le premier échelon. Chez nous, nous dirions qu'il est atteint d'une certaine débilité mentale. Si S..., pours

un individu à responsa- bilité pénale limitée, mais il est en outre atteint de manie pério- dique, et cela nous oblige à en

rresponsable. On ne peut, en effet, douter que cet individu ne soit atteint de folie périodique, il offre tous les symptôme

d'un accès aigu. Cela ressort de l'enquête. Conclusions. 1° S..., atteint de manie périodique, n'est pas aujourd'hui dans

s sensations douloureuses. La moitié de nos tabétiques, qui étaient atteints d'analgésie du cubital, pré- sentaient égalemen

sion médullaire ni nerveuse, le muscle lui-même étant primitivement atteint , est mise hors de doute aujourd'hui. On s'était

est aperçu que la variété des groupements musculaires primitivement atteints était infinie, et que chaque variété limitée au

ouffler un peu fort. Au tronc : Tous les muscles sont plus ou moins atteints . La tête est fortement inclinée en avant. Lordo

es, chute des pieds pendant la marche, les extenseurs étant surtout atteints . Rétraction des gastro-cnémiens. Démarche « en

cles, alors même que l'arc réflexe direct est interrompu. Un malade atteint , au contraire, de tabes sensitif a des troubles t

taire névropathique lourde. Un premier enfant mort en bas âge était atteint de la maladie de Little. Le second, , REVUE DE

ances impulsives aux actes criminels : faut-il les considérer comme atteints d'idiotie morale congénitale, de maladie psychi

ge en rien de la solution du problème du crime endogène. Les sujets atteints d'idiotie morale sont-ils bien réellement des m

SOCIÉTÉS SAVANTES. 7 \} de la vie foetale »ou de l'enfance, ont été atteints d'une affection du cerveau ayant eu pour conséq

pour conséquence l'arrêt de développement du sens moral, les sujets atteints de faiblesse psychique généralisée congénitale,

ar un médecin. Sommer fait observer qu'il n'envisage que les sujets atteints d'un arrêt de développement psychique partiel p

rresponsables, par suite d'instincts endogènes, sans cependant être atteints d'une affection mentale. Caractère criminel end

l'on peut y trouver pour la guérison et le soulagement des malades atteints de cette affection tenace devant laquelle on es

sement de Lindenhof a été de 445, celui des pensionnaires traités a atteint 496; le chiffre des guérisons s'est élevé à 85,

hommes et 7 femmes), c'est-à-dire du quart des entrées. Les sujets atteints de psychoses simples ont été au nombre de 342 (

plus grande partie des hommes rangés dans cette catégorie étaient atteints de délires systématisés chroniques ou de confusio

rapport au chiffre de la population a été de 7,04 p. 100, il n'a atteint que 3,23 p. 100 pendant la période décennale 1881

femme fut terrassée et piétinée par le fou qui cherchait toujours à atteindre les deux enfants, paralysés par la frayeur. Enf

qui menace l'espèce humaine-dans le présent et dans l'avenir, qui atteint la race et sa descendance. V° CONGRÈS internati

l n'en était pas moins évident pour nous qu'elle avait sérieusement atteint les facultés de l'inculpée peu de temps avant l

n auditive, c'est par là que nous débuterons. Si l'enfant n'est pas atteint de surdité com- plète 1, nous essaierons de fai

montré que l'action du bromure de potassium est générale et qu'elle atteint partout les systèmes nerveux et musculaire. « C

eu près le cinquième du diamètre des fibres adultes. Jamais elles n' atteignent le maximum de largeur des fibres adultes. Les m

fait des fibres de l'adulte, mais il ne l'a pas encore complètement atteint ; 9° La période des troisième à sixième semaines d

la moelle de vieillards autrement bien portants le haut degré qu'il atteint dans la paralysie agitante; chez le vieillard,

l médian à droite, et la formation réticulaire, qui soient encore atteints . A l'extrémité la plus inférieure de la. protubér

une pause dans le développement; à ce moment les couches II et III atteignent la largeur du ruban des fibres d'association ex

actères différents. Dans le tabes, les cor- dons postérieurs, seuls atteints , le sujet sent parfaitement les oscil- lations

onc encore de nos jours, ce sont ces sujets que nous diagnostiquons atteints d'infantilisme ou de féminisme. Et l'auteur d

ause comme d'ailleurs dans la folie puerpérale, lorsque la malade a atteint un certain degré d'amélioration, on peut souvent,

t invoquées chez les adultes. En agissant de la sorte, le magistrat atteindra un double but : d'abord il punira la faute comm

on sexuelle n'ont pas la même horreur du coit normal que les hommes atteints de ce même vice et sont assez fréquemment marié

ne l'avons vu plus haut, et c'est le faisceau gauche qui est plus atteint que le faisceau droit. La dégénérescence des fi

trent aussi dans les cordons laté- raux de la moelle dorsale. Ils y atteignent des dimensions plus considérables et se trouven

ussi dans ceux de la partie cer- vicale. ' Le processus morbide a atteint son maximum d'étendue dans la partie supérieure

auche, persistent encore quelques légers mouve- ments. L'anesthésie atteint les membres inférieurs et s'étend dans le tronc

oelle dorsale) et, le 2 mars, on voit les deux membres supérieurs atteints . Ensuite se développe l'atrophie; elle commence à

ux ont le même caractère que dans les autres organes et ils peuvent atteindre la grosseur d'un pois (Raymond). ~~ Ils peuvent

ent se ressemblent au point de vue clinique. Le malade qui est déjà atteint de tuberculose pulmonaire est pris tout à coup

on psychique, manque d'appé- tit. Un jour, le malade est subitement atteint de paraplégie complète ou incomplète. Cette par

Au mois de février 1886, reçu à l'hôpital de Stuttgart, où il a été atteint d'une diarrhée opiniâtre. Il a quelque difficul

énéres- cence des fibres nerveuses, sous forme d'îlots; ou bien qui atteint seulement quelques fibres nerveuses. La dégénér

ris. Les dégénérés peuvent, malgré leur prédisposition à délirer, atteindre parfois un âge avancé sans qu'aucun accident men-

ticulier l'absence d'intoxication alcoolique a permis à la malade d' atteindre un âge avancé sans qu'aucun incident marquât sa

bable que chez les vieillards à lésions circonscrites du cerveau ou atteints de démence sénile on retrouvera les mêmes idées

n petit nombre de cas. Quand le tabes, qui a une marche ascendante, atteint les corps restiformes, il met en branle le syn-

ion très nette des lobes du thyroïde, tuméfaction qui, dans un cas, atteignait le volume d'une mandarine, véritable goitre exp

icale des Hôpitaux en octobre 1894, il a soigné deux autres malades atteints de goitre exophtalmique par l'alimentation thyr

a jamais pré- senté. Peut-on ne pas reconnaître que tous deux sont atteints de la même maladie ? Peut-on, dans le second ca

a publié des observations d'accès de vagabondage chez des individus atteints de paralysie générale ; mais les caractères d'i

ée ajouté dans certains cas à l'épilepsie. Par exemple, les malades atteints d'automatisme ambulatoire. Voilà un individu qu

M. LARoussiNir (du Bouscat) fait allusion à un malade hystérique atteint de délire hypocondriaque qui put être hypnotisé d

Régis. - Il faut poser la question en ces termes : un hysté- rique atteint de vésanie est-il hypnotisable ? M. Ballet. - I

nte depuis quinze ans une immobilité .des pupilles, sans qu'il soit atteint de tabès ou de paralysie générale. ' M. Alzhe

tzig soumet au Congrès les propositions suivantes : 1° Feldmann est atteint d'une affection mentale (paranoïa) depuis 1881;

rmination précise du degré et de l'espèce d'idiotisme dont il était atteint . Second fait. - J'ai été témoin oculaire des pr

trêmement épaissies, les petites surtout, dont les tuniques peuvent atteindre une épaisseur de 5 à 10 fois plus considérable

vaisseaux de moyen calibre. Les capillaires sont relativement moins atteints que dans beau- coup de cas de paralysie cérébra

eurs blessures de guerre, jusqu'en 1884, époque à laquelle G... fut atteint d'une laryngite qui persista sept mois. Dès c

paissie et infiltrée. Les vaisseaux de la moelle elle-même sont peu atteints par l'in- filtration embryonnaire, sauf à la pa

sont sains. Les nerfs moteurs oculaires externes sont beaucoup plus atteints et l'infiltration qui accompagne leurs vaisseau

uleurs fulgurantes dans les membres infé- rieurs, il fut subitement atteint de paraplégie et de parésie vési- cale, garda l

les nerfs crâniens, l'hypoglosse et les nerfs mixtes sont les plus atteints ; un des fascicules supérieurs de l'hypoglosse, do

ortement infiltrées; mais les tubes nerveux ne paraissent nullement atteints par cette lésion purement interstitielle'. Le

s vaisseaux de la substance médullaire elle-même sont plus ou moins atteints suivant les cas ; tantôt cette lésion vasculair

, une ophtalmo- plégie transitoire. Les deux autres malades étaient atteints l'un d'une myélite syphilitique transverse chro

ite transverse aux lésions tabétiques dans les ganglions non encore atteints semblerait prouver que la méningite peut, elle

lésion dans un cas de tabes et a émis l'hypothèse qu'elle pouvait atteindre les racines postérieures à leur entrée dans la mo

nd accès de mélancolie, quatre coups de revolver. Une seule balle l' atteint et vient s'aplatir sur le frontal, sans fractur

caractères de l'épilepsie par- tielle. Le lendemain la température atteint 39°,4, puis redevient normale : les autres symp

us apoplectiques suivis d'hémiplégies sont survenus chez des sujets atteints de blennorrhagie aiguë. Il se demanda s'il n'y

a Revue neurologique (n"5, 1894). Il s'agit du frère et de la soeur atteints de cette maladie exactement au même âge, vingt-

ement; dans l'hérédo-ataxie cérébelleuse, le même système ne serait atteint que dans la portion cérébelleuse. Il resterait

aladie nerveuse ». Et de fait, le système nerveux est plus ou moins atteint dans toutes les maladies et en soignant les mal

sal : il occupait en général les parties postérieures centrales, et atteignait sa plus grande largeur dans la partie infé- rie

espondent aux racines dont les prolongements intra-médullaires sont atteints . Au contraire, dans les autres cas que j'ai énu

l'ensemble des fibres conductrices sensitives de la moelle qui est atteint , après leur entre-croisement, comme dans le syn

mmunication de Hammond et le nombre total des observations publiées atteint à peine deux cents. Peut-être, voit-on décrire

ation qui suit, l'athétose double s'est manifestée chez un individu atteint de démence précoce, à l'âge de quatorze ans.

énitale. Mais les dissimulateurs les plus dangereux sont lesaliénés atteints du délire chronique de persécution à forme syst

ent. M. LANNOIS (de Lyon). Hémianopsie hystérique chez un trépané atteint de crises épileptiques jachsoniennes. Un homme fr

qu'il revint encore. Cette fois, il se présenta à Sainte-Anne comme atteint du délire des persécutions, puis à l'hôpital Brou

siècle aux premières années du xix°, on ne voit dans les individus atteints de folie que des sujets dangereux, et on les dé

ayant admis que certains individus, soumis à son examen, « étaient atteints d'une manie provenant de l'état des instruments

cueilli dans une section spéciale d'une léproserie, quelques sujets atteints de folie; mais il faut t arriver à la fin du xv

ents sont édictés en vue de pourvoir à l'hospitalisation des sujets atteints de maladies mentales. En -170, d'après un règle

-. `, 1 \) ? > * * i· ? 1 J' ..... 3's'qii'alors, les sujets atteints de folie avaient été générale- " ment considéré

établissement de traitement x (/7e</a) ! a/<) pour les sujets atteints de maladies mentales curables. La renfermerie d

l que récla- ment, au même titre que les autres malades, les sujets atteints de psychoses,"d'importantes réformes furent réa

continue des mélancoliques à idées de suicide, ainsi que des sujets atteints de psychoses aiguës. Griesinger, en 1868, décla

nt par le lit2 ; un autre pavillon distinct est réservé aux aliénés atteints d'affec- ' Parchappe. Des principes à suivre da

sement, qu'on adjoignit un hôpital pour le traitement des malades atteints de psychoses aiguës, et pour l'isolement et la su

s d'intoxication sous forme de convulsions, chez les sujets âgés ou atteints d'une maladie organique du cerveau; 2° Les mala

congénitale; par le D' A. CIIIIIAULT. Il s'agit d'un petit malade atteint de paraplégie congénitale flasque sans atrophie

acial dans toute l'étendue de la traversée pétreuse, chez un malade atteint de nécrose labyrinthique et mastoïdienne avec p

qu'on peut, en se guidant sur des points corticaux bien déterminés, atteindre la capsule interne. Le rapport avec la surface

g. Centmlbl., XIII, 1894.) Jeune homme de quatorze ans, ayant été atteint de syphilis héré- ditaire dans les premiers moi

relevés statistiques des poids est qu'en moyenne celui des aliénés atteint le poids normal s'il ne le dépasse pas. Les l

ET DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. n'est qu'indiqué. Le noyau' coloré atteint le volume des noyaux ordinaires des leucocytes,

lules noyaux. Le corps cellulaire n'est qu'indiqué. Le noyau'coloré atteint le volume des noyaux des cellules nerveuses, vo

entation du nombre des paralysies générales, par rapport aux sujets atteints d'autres maladies men- tales. C'est à cette sec

ité de Berlin. Il est entré une para- lytique femme pour 3,5 hommes atteints de la même maladie. En quinze ans le nombre des

s, les déments, les idiots. L'auteur l'a rencontrée chez des sujets atteints de confusion, de mélancolie chronique et de par

r et de \issl, déceler aucune altération cellulaire chez des sujets atteints de démence secondaire consécutive à la paranoïa.

t plus fréquente chez les' buveurs. Chez les alcooliques chroniques atteints d'hystérie traumatique une dose minime d'alcool

s hystériques. M. LuumiANN répond que nombre de ses malades étaient atteints de gastrite chronique. M. BuscHAu (de Stettin

hez des aliénés. Parfois on les voit se développer chez des malades atteints de paranoïa, à propos de leur interdiction. D'a

sen insiste sur les rapports qui existent entre les inter- mittents atteints de manie périodique et les persécutés-persécu-

emprisonné. La femme de l'inculpé ayant prétendu que celui-ci était atteint d'une maladie mentale, M. Longard fut chargé de

nnaît pas la famille, fut réformé, étant au service militaire comme atteint d'épilepsie. Le médecin-major dans son rapport

tains aliénistes n'auraient pas été d'avis de considérer W... comme atteint de moral insanity. Si pour accepter la réalité

n'est pas du tout la même chose. » Si l'auteur de l'article était atteint de névrose latente, de névrose « larvée » connu

larvée » connue disent les médecins, ou si l'un des siens en était atteint - une femme ou un enfant - je me demande s'il ser

r l'eau sera munie d'un jet mitigé et mobile de telle sorte qu'elle atteigne partout où il se réfugiera le gâteux qui sera p

e premier mémoire, car elle n'hospitalise pas seulement les aliénés atteints de maladies incidentes tandis qu'ils sont contr

on nécessaire. Ces chambres seront destinées à recevoir les aliénés atteints d'affections incidentes graves, quoique non 444

tent une sur- veillance absolument continue de même que les aliénés atteints de maladies incidentes réclament des soins de t

mère paternelle migraineuse. - Grand-oncle et grand'tante paternels atteints de débilité men- tale. Mère, rien de particulie

lynévritique), D'autres organes centraux peuvent être simultanément atteints (moelle épinière, bulbe, etc.) et aussi le syst

rotatoire et les altérations de la sphère psy- chique. Les malades atteints d'accès avec aura rotatoire ne pré- sentent auc

systèmes diastaltiques différents, si bien que les uns peuvent être atteints , sans que les autres soient troublés. Dans le

de la paranoïa; mais alors le cerveau des malades est encore plus atteint . Les choréiques du moyen âge, les démoniaques d

iales, n'étaient pas essentiellement et nécessairement .des malades atteints de grande hystérie ou d'une autre névrose mais

tats voisins. Le traitement de la démonopathie, lorsqu'elle n'a pas atteint le degré de paranoïa proprement dite, et représ

des signes de lésions chroniques du rein chez 50 p. 100 des malades atteints de folie chronique. Les faits recueillis lui pe

mettent de soutenir cette opi- nion que chez la plupart des malades atteints en même temps de néphrite et de folie, c'est la

ou par des idées délirantes, sans que le sens moral soit forcément atteint et la paranoïa morale dans laquelle le sens mor

atteint et la paranoïa morale dans laquelle le sens moral est seul atteint , l'intelligence restant le plus souvent indemne

maux ne seraient pas conta- minés et d'autre part, chez les enfants atteints d'imbécillité morale, l'émulation, le travail i

t qui contiennent ces filets : cette névrite radiculaire transverse atteint les deux racines antérieure et postérieure. En

, la classification des maladies men- tales, envisageant J'individu atteint d'aliénation mentale et au point de vue de l'al

s'accompagne de la conscience de l'état maladif. On voit les sujets atteints de névrose traumatique conserver, même dans les s

s dans les parois musculaires des artérioles médullaires d'un sujet atteint de démence sénite. M. NEISSER (de Leubus). Para

s de modération. L'entente s'impose entre nous tous en vue du but à atteindre . Vous ne vous découragez pas malgré la lenteur

ur embarqué sur l'Iphigénie, a tiré avant-hier, heureusement sans l' atteindre , sur un gendarme maritime qui voulait s'assurer

ham- bre. Peu de temps après, sa vue se trouble; l'oeil droit est atteint d'abord par l'amblyopie; puis bientôt l'oeil gauc

ne peut les relever sponta- nément, les supinateurs sont aussi plus atteints que les mus- cles de la pronation. Au niveau

ent qu'il doit s'agir d'une lésion pédonculaire. La lésion a-t-elle atteint direc- tement les noyaux, ou bien les pédoncule

segments de la racine plus rapprochés du ganglion, si bien qu'elle atteint son maximum dans la région immédiatement prégan

e et les symptômes de l'enlè- vement de la fonction. Ces derniers n' atteignent jamais au degré de paralysie, se limitant seule

s poses cata- toniques, on observa encore la catalepsie. La démence atteignit à un degré encore plus grand. Apparut une exagé

is l'enfance et jusqu'au temps actuel masturbation. En 1882, il fut atteint d'une psy- chose aiguë avec hallucinations et d

cellules pyramidales, où elles affectent la marche centripète, pour atteindre finalement les dendrites des grandes cellules p

t en prédominant sur le prolongement central de la cellule et qui atteint généralement- aussi certaines portions du protone

, 1903, n° 9.) Il s'agit'd'un jeune homme de dix-huit ans qui était atteint d'une paraplégie motrice avec contracture et tr

Tentative de recherche de la sensibilité pilaire chez les , malades atteints de tabes dorsal; par W.-P. Ossipow et 1OISCHEWS

Celte observation concerne un garçon de douze ans et demi qui est atteint depuis trois ans au moins d'une atrophie musculai

De l'ensemble de ces faits, l'auteur conclut que son malade a été atteint d'hystéro-syphilis. G. D. VIII. Mal vertébral s

e, ni syphilitique, mais ayant fait des excès génésiques, qui a été atteint d'abord de dérobement des jambes, de fatigue da

ours été instable et qu'il y a lieu de considérer comme un dégénéré atteint d'aboulie profes- sionnelle avec angoisse. - R.

o-psycho- logiques, avril 1902). E. B. XVII. L'examen des malades atteints de paraphasie; par le ' Dr SAINT-PAUL. Comme

les cas de surdité verbale. En résumé, dans l'examen des malades atteints de paraphasie, il est utile d'élucider : 1° l'é

et de l'hé- matoporphyrine. L'état s'aggrave. Une paralysie flasque atteint d'abord les jambes, puis monte et finit par ren

s disciplinaires graves. Les candidats devront en outre n'avoir pas atteint l'âge de trente, ans révolus au 1er décembre de

du, les comprendre dans le groupe des individus susceptibles d'être atteints de cette épilepsie. Baillarger et Krishaber2

nte incessante. Quant aux attaques d'épilepsie, leur nombre mensuel atteignit pour chaque malade un chiffre auquel il n'était

persuader. Mais alors, répondra Grasset, pourquoi certains sujets, atteints de manifestations particulières, ne sont-ils pa

e. il n'en résulte pas que l'intelligence soit paralysée. Un malade atteint de la maladie du doute, sait parfaitement que ses

trière et quelques autres postérieurs. Si le but de cette étude est atteint , si la conception de Babinski sur 1 Nous avons

t, si l'on peut ainsi parler, plusieurs subdivisions des sens, sont atteints : il en est d'autres où un ou deux sens sont se

uisque pour deux d'entre eux, il n'est pas dé- montré qu'ils soient atteints : l'un de ces deux sens est celui de la vue, l'

pas guérir, etc. L'histoire de cette malade est la suivante : père atteint de mélancolie sénile, migraineux depuis l'âge de

XCV. Head décrit un état de soupçon vague, inhérent à des malades atteints d'affections viscérales : « leurs amis voudraient

ntes. Dans la première, il s'agit d'un homme de soixante-neuf ans atteint depuis 1869 de folie circulaire. Le 22 août 1898

Les femmes y seraient plus exposées que les hommes : sur 86 malades atteints de psychose circulaire on compte 83 fem- mes et

. 148 REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE. ' Sur 80 sujets qui en étaient atteints il n'y en avait pas un seul chez qui la maladie

l'appui. ' Il s'agit toujours d'héréditaires qui souvent aussi sont atteints d'accidents nerveux, principalement hystériform

tres; 8° ces troubles du langage tiennent à des lésions qui peuvent atteindre divers points de l'encéphale, du système nerveu

héréditaire est le facteur efficace presque unique. Et les chiffres atteindraient une élévation considérable si l'on pouvait y aj

rivée et l'on est étonné de la grande quantité de Juifs qui en sont atteints (Annales médico-psychologiques, février 1902).

fréquence à l'époque actuelle; 4° les hommes sont . sept fois plus atteints que les femmes; 5° sa terminaison est fatale 16

llet. Folie à double forme avec syndrome paralytique chez un aliéné atteint . de pachyméningite cérébrale et de gomme du ce

t. 11. DOIJTREBENTE rapporte l'observation d'un ancien alcoolique atteint de débilité mentale à hérédité mentale très charg

niveau de la région lombaire. Les nerfs des membres inférieurs sont atteints de névrite parenchymaleuse. Ces lésions cellula

aussi être provoqué par l'excitation de la plante. Sur 52 malades atteints d'affections intéressant la voie pyrami- dale,

re 38°,5 et 39°,5. Pendant les dix derniers jours, l'oeil droit est atteint de kératite avec opacité et vascularisation de

comme à la région cervicale et à l'origine du trijumeau droit. Elle atteint surtout les radicules nerveuses par lesquelles

tique. MM. 13J\tSSAUD et BRESEY rapportent l'histoire d'un malade atteint de névrite optique à marche rapide avec myélite a

plus prédisposés aux troubles trophiques que, chez eux, la maladie atteint la totalité de l'axe cérébro-spinal. Neurones c

ves de Luçon et publié en 1878, relatif à un fiancé et une fiancée, atteints de mal caduc, il résulte que, dès cette époque,

témoignent suf- flsarmnent les antécédents héréditaires des enfants atteints . C'est une erreur qu'il est extrêmement importa

actères spéciaux à chaque branche de la famille. Tous les individus atteints de l'une ou l'autre des manifestations patholog

us apporte ainsi de précieuses indications thérapeutiques. Le but à atteindre pour guérir l'épilepsie ne semble plus très élo

es neurones moteurs supérieurs soient aussi, et peut-être surtout atteints . A l'examen histologique, d'ailleurs, aucune dégé

cinq ans, ayant eu dans son enfance une fracture du poignet qui est atteint d'une atrophie des muscles de l'épaule et du br

e Dr ScHnYDER. (Joum. de Neurologie, 1903, ne8.) Chez dix malades atteints de neurasthénie, d'hystérie ou de diverses vésa

. C'est surtout le cordon latéral et le c'Ordon postérieur qui sont atteints . La' substance' grise est, in loto', le siège d

pourrait bien l'être aussi. A son entrée à l'asile, il fut reconnu atteint d'in- suffisance mentale congénitale, avec nouv

égorie, on ne peut évidem- 246 REVUE DE MÉDECINE LÉGALE. ment les atteindre que s'ils tombent un' jour-ou l'autre sous le c

es idiots, puisqu'elle vise des sujets qui ne sont pas idiots, mais atteints d'un degré plus ou moins avancé d'imbécillité.

du Tribunal fédéral ; dans cet arrêté on lui fait savoir qu'il est atteint d'idées délirantes, d'hallucinations et de démenc

x d'abord, à la société ensuite. 3° L'agrandisse- ment des asiles n' atteindrait -il pas le but ? Non, précisément parce que sont

e dépasserait pas sen- siblement le prix d'un lit de médecine, et n' atteindrait pas le prix d'un lit de chirurgie. 7° Cette inn

évrite hypertrophique . MM. JEANSELME et 13UGT présentent un malade atteint de lèpre avec névrites motrices et sensitives e

série, t. XVII. 17 '288 SOCIÉTÉS SAVANTES. Le volume de ces nerfs atteint presque le volume du petit doigt pour le tronc

thyol a amené une grande amélioration et sur quelques-uns des nerfs atteints l'hyperthrophie a beaucoup rétrocédé. ' Polynév

ulfocarbonée. , MM. GUILLAIN et COURTELLE3(O\T présentent un malade atteint de polynévrite sulfocarbonée. - Il s'agit d'u

utchouc, qui, trois mois après avoir commencé cette profession, fut atteint successivement d'une paralysie des mem- bres in

e l'intoxication. Généralement, les membres inférieurs sont seuls atteints dans les névrites sulfocarbonées; dans ce cas, le

elui de son argu- mentateur. Jeunet et Bmssaun montrent un malade atteint vraisembla- blement de tumeur cérébelleuse sans

une autre observation d'un imbécile (du service de M. Pierre Marie) atteint aussi de ce trouble. Le malade copie moins bien

disait en substance, dans son rapport, M. le docteur Rave- nez, est atteint de tous les troubles qui caractérisent l'alcoolis

t. XVII. 18 274 clinique NERVEUSE. au système nerveux, elle peut atteindre celui-ci. Ce faisant, elle donne naissance, com

. Cir- constance assez particulière : son premier mari aurait été atteint d'une tumeur, diagnostiquée comme un « enchon-

ment dans tous les muscles innervés par le médian et le cubital, et atteignait son maximum d'intensité dans le terri- toire du

dans la moitié interne. Le membre supérieur droit est bien moins atteint que le gauche, il y a de la faiblesse, de l'imp

re surabondamment que c'est le système nerveux périphérique qui est atteint au maximum, et dans celui-ci non pas les termin

tement en rapport avec les vaisseaux axillaires qni ont été le plus atteint par le néo- plasme. Vous vous souvenez, d'aille

même genre que nous avons affaire. Les membres supérieurs ont été atteints eux aussi, plus tardivement il est vrai, avec p

'admettre maintenant que d'autres organes internes sont acuellement atteints par la généralisation du néoplasme. Je ne doute

(à condition toutefois que ces dernières ne soient pas opérées), n' atteignent que les extrémités nerveuses en con- tact imméd

anulations étaient de la dimension d'un grain de blé, quelques-unes atteignaient le volume d'un pois ou même d'une petite amande

cles de l'économie, des embolies cancéreuses, qui, en végétant, ont atteint mécani- quement, en les comprimant, en les sect

n, de Reboul, d'Oiryoùles nerfs médian, radial et cubital étaient atteints isolément, et ce, par envahissement à distance, a

Pareille constatation pour les nerfs intercostaux, qui sont souvent atteints dans les cancers de la plèvre, dans les métas-

fs sont réunis en groupe au niveau des plexus sont-ils plus souvent atteints ? Assuré- ment ce n'est pas à cause du groupeme

ses. Et parmi ces plexus il en est un qui est bien plus fréquemment atteint . Le plexus brachial, en effet, que ce soit dans

on dorsal. Ce signe ne saurait donc exister que lorsque la lésion atteint la portion du plexus la plus rapprochée de la moe

ical pris à l'état isolé. Les plexus lombaire et sacré sont surtout atteints par les tumeurs primitives du bassin et de l'ab

, ceux du poumon, de l'oesophage, du corps "'y ! 'oï ! e, du thymus atteignent fatalement ce nerf ou ses branches, et vous pre

ra- chidiennes dans les trous de conjugaison. L'affaissement peut atteindre un grand nombre de vertèbres qui se tassent et

tien. Le système nerveux périphérique, peut être, avons-nous dit, atteint par le cancer de deux sortes d'accidents : les

ions mécaniques, les seules que nous ayons développées ici, peuvent atteindre les nerfs sur tous les points de leur parcours,

de tous les nerfs crâniens, le pneumogastrique est le plus souvent atteint dans son trajet extra-cranien. Pour les autre

on trajet extra-cranien. Pour les autres nerfs crâniens, ils sont atteints fréquem- ment dans le crâne au niveau de l'étag

0 ' RECUEIL DE FAITS. que les autres muscles de la main soient tous atteints ; il existait en plus une paralysie de l'extense

l'éminence thénar une fois, les interosseux une autre fois ont été atteints . Comment expliquer ces localisations ? On ne sa

méplat très net. Quant aux autres espaces, ils sont plus légèrement atteints et l'atrophie est moins perceptible. Nous att

decine de Lyon, 10 mars 1902). M. L. Dor présente un malade qui est atteint d'une tumeur céré- brale et qui a des symptômes

ique et le tabès vrai. Dans le premier les muscles ne sont pas tous atteints en même temps et quelques-uns peuvent se trouve

901, p. 136.) MM. Barjon et Cade, à propos de l'autopsie d'un homme atteint de maladie de Friedreich, dttirent l'attention

° 21, 1901, p.7G3). M. Grange rapporte deux observations de malades atteints de maladie de Parkinson à forme hémiplégique.

a 29, p. 66). MM. Barjon et Cade publient l'observation d'un malade atteint d'accidents de tétanie manifestement liés à une

résultat favorable. 3" L'immunisation active chez des malades ayant atteint la période de stupeur n'adonné aucuu résultat c

ent rare. Il s'agit d'un malade qui fut admis à l'asile comme étant atteint de manie aiguë, et dont l'état ne fit que s'agg

juillet 1903.) Observation curieuse d'un homme de trente-sept ans, atteint de paralysie générale qui succomba à la rupture

ience, juillet 1903.) Il s'agit d'un 'homme de cinquante-neuf ans atteint démets colie qui, ayant glissé sur le parquet f

tes et les automatismes symptomatiques névrosiques. Les dégé- nérés atteints de bouffées délirantes à teinte spirite, commence

pendant les vibrations physiques se propagent dans tous les sens et atteignent les deux appareils acoustiques. Il en est de mê

transmettaient encore puissamment le son, aujourd'hui ces os, étant atteints eux aussi par l'anesthésie osseuse, la percepti

qu'on se propose d'explorer. Leur examen a porté sur un myopatbique atteint d'atrophie complète du deltoïde, incomplète des

malades, le fonctionnement de l'iris est lui aussi très fréquemment atteint . L'iris à l'état normal est constamment mobile

out à fait inégale. L'un, le réflexe lumineux, est très fréquemment atteint , 358 CLINIQUE MENTALE. on peut dire presque c

et normal de l'autre 13 fois. 2 fois seulement nous l'avons trouvé atteint sans que le réflexe lumineux soit lésé. Nous

reste normal. Si le réflexe à l'accommodation n'est que rarement atteint ; l'accommodation elle-même l'est encore beaucoup

ans la très grande ma- jorité des cas, le réflexe lumineux est seul atteint . Bien peu nombreux sont les malades dont le réf

rs lequel on tend, c'est là un terme idéal qui n'est presque jamais atteint . Indépendamment des troubles de l'iris, on peut

où le maximum de mou- 368 PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. vements était atteint , moment soit dit de contracture, il s'apercevai

laire qui suit l'acte génital. Il semble que l'équilibre moteur ait atteint une stabilité manifestée par de l'immobilité et

d'intensité dans la rapidité de son évolution, jusqu'à ce qu'elle atteigne son maximum, qui se résoud en une sorte d'immob

terait ses éléments à cette image particulière- ment riche et ayant atteint le plus haut degré de cristallisa- tion. Entend

plus prononcées que dans la première, le noyau étant plus ou moins atteint . La conclusion de ses recherches, c'est qu'il c

res. Dapuis dix ans, au moment où commencent les chaleurs, il est atteint régulièrement de « gelures d'oreilles. » Elles su

nséquent accompagnée de moins de sclérose que si ces fibres avaient atteint leur myélination parfaite. n. DE MUSGRAVE-CLAY,

entripète, alimenter la névroglie et ses dépendances et finalement, atteindre le neurone. s'il est vrai que la névroglie exer

ar la digitale et l'alcool. Il était à peu près guéri lorsqu'il fut atteint d'une névrite périphérique des deux jambes. Que

s, l'observation de son malade, qui parait incontestable- ment être atteint d'hébéphrénie, bien que le cas ne soit pas assez

ne psychose de dégé- nérescence, et .presque tous ceux qui en. sont atteints avaient depuis leur naissance, comme l'a fait r

du diagnostic de la tuberculose; 2° l'isolement de tous les malades atteints de phthisie; 3D la construction à REVUE DE PATH

s quatre observations de sujets i 12 REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE. atteints du délire de dépossession et de revendication. L'

amollissement a lésé ces zones vaso- motrices en même temps qu'il a atteint le faisceau pyramidal et la voie sensitive. P

chez le débile il n'est pas suffisamment accentué pour l'empêcher d' atteindre le degré le plus bas de la pensée normale, la r

rante-huit ans, jar- dinier, domicilié à Clermont, rue de Beauvais, atteint depuis quelques mois du délire de la persécutio

e d'une intelligence bril- lante jusqu'à l'âge de vingt-quatre ans, atteint à cette époque d'un accès délirant, suivi d'un

icile de reconstituer d'une façon précise l'accès délirant dont fut atteint M. N... en 1890 ; il est néanmoins permis de su

ans sa table de nuit, tira plusieurs coups sur le concierge qu'il n' atteignit pas, s'enfuit en chemise dans la rue et se réfu

ectuel s'est manifesté dans ses actions; les troubles dont il était atteint l'ont empêché de reprendre la place qu'il occup

ents recueillis et d'après les dires du malade, il n'aurait pas été atteint ni dans son enfan;e ni dans sa jeunesse de mala

le prenant par le cou. Le certificat d'admission le signale comme atteint du délire de persécution et comme dangereux.

n internement. Le certificat médical d'admission signale F... comme atteint d'alcoolisme chronique avec accès de délire et

ue le sujet plus prédisposé aux troubles sen- soriels optiques sera atteint de delirium tremens, tandis que l'excitabilité,

Mais il semble singulier et apparemment contradictoire qu'un malade atteint d'une affection psychique plus intense (nous su

orriger toutes ses idées déli- rantes, tandis qu'un autre, celui-ci atteint d'hallucinose auditive, affection avec désorgan

on. Souvent, ces centres infé- rieurs étant eux-mêmes partiellement atteints , l'idéation est gro- tesque, confuse et anormal

a décharge d'énergie, et, probable- ment les processus kataboliques atteignent leur maximum. Ainsi, dans les dégénérescences p

il résulte à la fin une surcharge. La tension du mouvement contenu atteint un degré tel que la résistance contellante cess

nt sou origine dans les mécanismes les plus inférieurs et les moins atteints . Enfin dans notre hypothèse c'est surtout l'acc

sultats chez les neurasthéniques et les névropathes de tous ordres, atteints de troubles nerveux divers relevant de la médic

e chez un cocher. MM. RAYMOND et Courtellehont présentent un malade atteint de polynévrite des deux mains et de synovites d

eau traitée par les injections de cocaïne loco dolenti. Un malade atteint de névralgie faciale ; ce malade a subi, il y a

qu'ils ont présenté au Congrès de 1900 l'observation de deux frères atteints d'idiotie et de diplégie cérébrale infantile. L

tent aujourd'hui à la Société, l'encé- phale de ce deuxième enfant, atteint lui aussi, d'atrophie cérébel- leuse. Il s'agit

n en reconnait les causes. ml. EGGER et CUIR.\ présentent un malade atteint des symp- tômes suivants : Paralysieetatrophie

croissance de la substance fondamentale. 4° La dégénérescence peut atteindre les segments isolés de l'en- veloppe myéliniclu

actions envahirent tous les doigts. Encore un mois plus tard furent atteints l'épaule et l'avant-bras; laparole devint inint

s'affaiblissait et l'hébétude psychique diminuait. Sur les malades, atteints de paranoïa o1'iginal'ia ou alcoolique, le patron

OLODENKOFF a montré un malade de la Clinique des maladies nerveuses atteint d'achondroplasie symétrique des os des deux ava

ut, 1110, à double forme avec syndrome paralytique chez un aliéné atteint de pachy- méniyitr Cénebr.rlr Nt dn t;unme du

iales de la - , par Pick, lu. Pirapiiasie. L'examen des malades atteints de-, par Saint-t'au), 71 : Paraplégie spasillod

onnés, rappelant les mouvements semblables des tabétiques gravement atteints . Cependant un mouvement adapté peut encore être

l, qui n'est affecté que tardivement dans le tabes, était fortement atteint , ce qui plaide en faveur de la nature endo- gèn

ure, à 220, toutes les trois heures, chaque fois que la température atteint 39°. Le 26, la température oscille entre 40° et

urds, le pouls est à 125. Le 2, même état. ' Le 3, la température atteint 41°, à à neuf heures du matin : le malade à une

s de Reyer ulcérées, saillantes, confluentes; l'une d'elles mesurée atteint 7 centimètres de long et 3 centimètres de large

attention. Il faut lui ap- prendre à considérer chaque malade comme atteint d'une maladie déterminée du système nerveux cen

psychopathiques sont rarement observés), qu'il soi- gne des sujets atteints de maladies nerveuses, car la psychiatrie n'est

dans l'aménagement des locaux, de ce chiffre considérable de sujets atteints de psy- choses aiguës. Notons que toutes les

continue des mélancoliques à idées de suicide, ainsi que des sujets atteints de psychoses aiguës. Griesinger, en 1868, déclare

par le lit 1 ; un autre pavillon distinct est réservé aux alié- nés atteints d'affections somatiques (infirmerie). La question

dées de suicide, les- agités, les paralysés, les gâteux, les sujets atteints d'affections somatiques et enfin tous les malad

repos au cerveau et à l'organisme tout entier. Or, chez les malades atteints de psychoses aiguës, ce qui doit avant tout att

vis que les malades qui font le sujet de ces deux observations sont atteints de paralysie générale. Ils n'en présentent pas

, admis à l'asile le 4 octobre 1897, sur un certificat le déclarant atteint de delirium tremens, et mort le lb octobre. A s

n temps d'épidémie la crainte d'être contaminé et l'idée' qu'on est atteint bien qu'on soit en parfaite santé. Il faut égal

e des deux groupes (méthode Marchi et autre) montre que l'affection atteint en premier lieu les racines post-intra-médullai

t les carac- tères les plus typiques de la maladie dont ils étaient atteints et leur histoire clinique se trouve tout au lon

ique. Puis deux statuettes reproduisent entièrement nus deux sujets atteints d'affections éminemment plastiques pour ainsi d

et il n'existe pas le moindre stigmate hystérique. Cette hémiplégie atteint nettement le facial intérieur droit ; elle s'es

. Il n'est pas hémiplé- gique. L'intensité de la fièvre dont il est atteint fait ajourner un examen plus complet. Mais, le

calcarine droite se limitant au tapetum de cet hémisphère, sans en atteindre ni les radiations optiques, ni la substance bla

sont soumis à mon observation, j'ai constaté chez plusieurs malades atteints d'un tabès qui ne se dis- tinguait pas d'ailleu

T11AZARD (de Paris). Le point de congélation de l'urine des malades atteints de polyurie nerveuse peut être, contrairement à

TaLS61 (Lemberg). Chez un malade qui était depuis trente-cinq ans atteint d'un diabète insipide, on a trouvé à l'autopsie

Hématomyélie. M. Laignel-Lavastine présente un malade qu'il croit atteint d'hématomyélie de l'épicône et de la base du cô

xique appréciable, quinze jours après un accouchement ; 2° Un homme atteint d'épanchement pleural léger avec érythème thora

ouve dans le tabès dorsalis VARIA. 93 (signe de Remak), ce relard atteint d'après M. Raymond parfois .devais secondes.

er des coups de revolver sur son père et sa mère. Fonteneau était atteint d'une espèce de folie mystérieuse et avait été in

rmiers, a déclaré qu'il voulait se ven- ,ger. Le malheureux qui est atteint , du délire de la -persécution, fut enfermé dans

et d'un père bien constitué au moral et au physique. L'un d'eux fut atteint de mélan- colie agitée; il était impulsif et de

indemne. Famille de dégénérés à stigmates. 70 B..., vingt-six ans, atteint pour la seconde fois de délire alcoolique subai

servations concernant des jumeaux : dans l'une, l'un des frères est atteint de démence prématurée alors que son frère jumea

owitch à la société médico-psycho- logique : il s'agitd'un individu atteint d'épilepsieet de dégé- nérescence mentale avec

des cas, les enfants naissent avec une différence de poids qui peut atteindre un kilogramme. Après la naissance, les causes s

de trente-cinq ans, c'est-à-dire depuis près de vingt ans, il était atteint d'une maladie de langueur. Il a eu une soeur al

tout à contre- temps. D'après le médecin certificateur, « il est atteint d'une variété de délire partiel qui consiste à

ique commence par les cordons latéraux ; un côté est plus gravement atteint que l'autre. Les cordons latéraux des pyramides

t atteint que l'autre. Les cordons latéraux des pyramides sont plus atteints dans les cas de lésion pure que dans les cas de

mme une ataxie d'origine corticale. - Le nerf optique est souvent atteint dans le tabes. Les cas où ce nerf est particuli

es d'une façon spéciale, élective .» - L'appareil de l'audition est atteint presque aussi fréquemment que celui de la visio

YSIOLOGIE PATHOLOGIQUES DU 'TABES. 133 bien'le nerf auditif qui est atteint par l'affection : « Il existe, dit .Marie, une

es, moelle, encéphale, peuvent être successivement ou simultanément atteints , selon la nature de la cause pathogénique et l'

Jeune homme de quinze ans, épileptique depuis l'enfance, débile, atteint d'accès fréquents avec équivalents psychiques (ac

x de l'aisselle. Un autre symptôme nerveux présenté par les malades atteints de goitre exophtalmique est leur résistance au

nt profonde : les sens spéciaux (ouï .odorat et goût) sont rarement atteints ensemble, et quand la vision est impliquée, c'e

le : le malade « fume la PIPE » ; le facial SUPÉ- rieur est souvent atteint . La paralysie faciale peut être « systé- matiqu

e. SOCIÉTÉS SAVANTES. 169 M. P. Marie rappelle le cas d'un malade atteint d'une lésion du système pyramidal, mais qui ne

nce de l'amaurose avec atrophie papillaire, survenue chez un malade atteint de méningite chronique non adhésive, et rappela

on spéciale des sensations de poids et de volume. Lorsqu'un malade, atteint de cette affection, tient dans sa main un objet

ôme et la manière de le provo- quer. Je l'ai constaté sur un malade atteint de sclérose en plaques datant de deux ans, et j

ausualter (de Nancy). , Observation d'un jeune garçon de seize ans, atteint de paraplégie spasmodique avec troubles de la s

rrues colorées, à trois petits fibromes durs sous-cutanés dont l'un atteint le volume d'une noix, à une vingtaine de taches

étique de la fièvre. M. Voisin soigne en ce moment des épileptiques atteints de fièvre typhoïde chez lesquels le nombre des

dation épileptoïde est loin d'être exceptionnelle cliez les malades atteints de tuberculose pulmonaire (9 fois sur 50 cas).

la 111° paire et de la VIe paire. Ils présentent en outre un malade atteint d'une paralysie de l'élévalion, de la conver- g

ique cervicale. M. Touche présente les pièces provenant d'un malade atteint de cette affection et qui avait présenté comme

ière crise épileptifoime (la première remontant il huit ans), a été atteint de surdité corticale, d'excitation maniaque et d'

rébrale (' ? ) à l'âge de onze. ans. Il y a deux ans, il aurait été atteint d'une-fièvre muqueuse. Il a été soldat et a fai

e culti- vateur, et c'est en se livrant à la même besogne qu'il fut atteint . Il vint se faire soigner à l'hôpital civil de

un signe permettant de reconnaître la bizarre affection qui l'avait atteint tout jeune : Peut-être avait-il conservé dans l

le bien que le sujet de l'observation irait été le pluspiofondément atteint parce qu'il conserve le maximum' des signes mor

le plus souvent par-les jambes. Elle durait- huit à dix heures et atteignait son acmé au bout de trois heures. Elle était pro-

sen- siblement semblable : Un raffineur, âgé de vingt-trois ans, atteint de fièvre malarique à dix-huit ans, fut frappé à

es psychoses. Dans les universités où la clinique psychia- trique a atteint son complet développement, un service spécial des

si d'une façon très favorable. Elles montrent comment il convient d' atteindre le but que doit se proposer un établissement d'

alisent dans les meilleures conditions l'hospitalisation des sujets atteints d'affection du cerveau, ces établissements ne s

ire; qu'ils ne se contentent plus la répugnance à placer les sujets atteints de maladies mentales dans les asiles ordinaires

bromures a été considérée comme plus à craindre chez les vieillards atteints d'épilepsie. Quelques faits sem- blent montrer

tré en cachets aux doses de 1 à 4 grammes par jour chez les malades atteints d'insomnie rebelle. Chez presque tous il a vu l

ix-sept ans, sans anté- cédents personnels ni héréditaires, qui est atteint depuis trois ans d'une atrophie de tous les mus

puisqu'aucun des organes admis comme centres de la parole n'était atteint . L'anatomie du cerveau était si compliquée qu'on

extrémités infé- rieures, ou bien le thorax et les épaules qui sont atteints primiti- vement. Plus l'enfant est jeune plus i

r de cinq à vingt ans. Les muscles respiratoires finissent par être atteints ; mais le plus souvent le malade REVUE DE PATHO

des blancs : dans les deux races, les hommes ont été beaucoup plus atteints que les femmes. On n'a pas trouvé d'indices de

s'est mani- festée, dans les soixante et onze cas chez les malades atteints d'une forme psychique de dégénérescence mentale

. Parmi les malades ayant une forme aiguë ou curable, aucun n'a été atteint , non plus d'ailleurs que le personnel de l'asil

e système nerveux périphérique tout entier paraissait simultanément atteint . Quelquefois les nerfs de la face ont été envah

ne se sont pas fréquemment montrés. L'oedème localisé au territoire atteint par la névrite a été constaté dans presque tous

et que ne frappait aucune hérédité anormale. A ce mo- ment, il fut atteint d'une thyroïdite aiguë qui dura une semaine, et

i, si fréquemment, ont pour conséquence la condamna- tion de sujets atteints de maladies mentales par les tribunaux civils o

éjà renommés par leurs publications antérieures. Le but nous a paru atteint et, mieux encore, d'excellente façon. Le lecteu

embre. Cet enfant est arrivé avec un certificat ainsi conçu : « Est atteint de sclérose cérébro-spinale, qu'il présente des

par lui, lésions que nous avons souvent observées chez des malades atteints de méningo-encéphalite et succombant à des pous

tivement conservée, on voit le tableau suivant : Le tissu nerveux atteint une épaisseur d'un centimètre environ de la par

nodules de sclérose; à sa périphérie par des libres myéliniques qui atteignent à peine la substance grise, où l'on voit encore

res dignes d'être notés, le malade a une soeztî, nerveuse, il a été atteint de diverses maladies infec- tieuses : coqueluch

issent avec une étonnante rapidité. Chez l'adulte jeune, l'écorce a atteint son maximum de complexité. Les centres supérieu

n'est probablement pas la seule : lorsque la dégénérescence hyaline atteint les arté- rioles, elle les obstrue et les conve

ns la pathologie des démences secon- daires. Cette disparition peut atteindre la proportion de a0 p. 100. Sans préjuger les c

équemment, reparaître ; 3° La prédisposition héréditaire à la folie atteint son maximum quand elle est reçue à la fois du p

des célibataires est considérablement plus forte parmi les malades atteints de folie héréditaire que parmi les indemnes de

- 23° La durée de la vie est un peu plus courte chez les malades atteints de folie héréditaire que chez les aliénés pris da

e à l'alcoolisme se manifeste rarement avant que l'intoxication ait atteint un certain degré de chronicité; 2° Dans la tr

ancolie « attonita » et certains malades considérés autrefois comme atteints de manie, de mélancolie, de paranoïa, de folie

es sont de nos malades les plus décourageants et les plus gravement atteints . Le début est marqué par de la céphalée, des ex

hommes, si l'un considère que sur les 87 décès, 23 aliénés étaient atteints de paralysie gêné) aie; pour les femmes dont 7

lyomalose cérébrale. ' M. GILI3ERT-I3.1LLET présente trois cerveaux atteints de gliome. Dans le premier la lésion était circ

r cette idée en pratiquant la ponction rachidienne chez des malades atteints d'urémie à forme cérébrale. Hé7nyasyizc),gie av

progressivement les troublesque l'on cons- tate aujourd'hui. Il est atteint d'une paralysie faciale droite com- plète avec

manière toute autre que dans l'hémiplégie. Le membre supérieur est atteint d'un tremblement à peu près nul l 3M SOCIÉTÉS S

6lenzzow·czgiyice. J MM. RAYMOND ET Cestan présenfent deux malades atteints de polynévrite blennorragique. Dans le premier

M. SwiTALSKi présente des coupes provenant de la moelle d'un sujet atteint d'hérédo-ataxie cérébelleuse, on y voit une dégén

rébelleux. Aphasie sensorielle. Mi Touciic présente deux cerveaux atteints , l'un d'une lésion du lobe temporal ayant entra

par le salicylate de soude. M. Babinsri a traité plusieurs malades atteints de goitre exoph- talmique par le salicylate de

urtout pour le cas actuel dont le sujet syphilitique était en outre atteint d'attaques épileptiformes et présentait un comple

ïforme. M. LONDE présente une malade dont un cousin germain a été atteint de la même affection. La démarche est spastique,

es préjugés courants en haut lieu. Le budget annuel de Lierneux n'a atteint que 250.000 francs dont 150.000 pour journées d

sorties y est de 10 p. 100 dont moitié par guérison, et les décès atteignent 4 p. 100, pas d'accident sérieux (deux évasions e

e de dix-neuf ans. A l'âge de douze ans (28 mai 1884), il avait été atteint , au côté droit du crâne, par un seau plein de m

atégorie, des réserves sont à faire. Il ne suffit pas qu'un malade, atteint d'une épilepsic jacksonienne et ayant subi une

ne sont pas limitées à un territoire circonscrit de l'écorce; elles atteignent simplement leur maximum d'intensité, dans le te

ale, épigastrique, suspubienne, les mamelles; ce développement peut atteindre des proportions énormes sans causer d'autres ac

rnal, 27 mai 1899.) Le cerveau et la moelle sont plus fréquemment atteints par la syphilis que les nerfs périphériques; le

is la substance blanche et les nerfs moteurs efférents sont aussi atteints . Dans quelques cas, elle s'accompagne de symptôme

téressés, tandis que, en règle géné- rale, la paralysie de Landry n' atteint que les nerfs spinaux moteurs efférents, les co

e, les reins : mieux vaudrait se souvenir que le malade est surtout atteint d'un trouble nerveux qui se manifeste par un be

logie et la pathologie du système nerveux. Lorsque cette anesthésie atteint son maximum d'exten- sion, toute la surface du

ment et légalement, on peut se demander quel est l'état d'un malade atteint d'aphasie. A priori, on incline à répondre qu'u

nt une dimi- nution qui tend à s'accentuer, et qui de 1871 à 1880 a atteint le chiffre de 30 p. 100. Une diminution analogu

en que beaucoup de sujets au moment de leur entrée à l'asile soient atteints de phtisie plus ou moins avancée, il n'en est p

s : la syphilis détermine un processus inflammatoire spécifique qui atteint à la fois, ou isolément, les membranes et les v

as fait le diagnostic.- Les épileptiques ont été parti- culièrement atteints . La maladie disparut en 1895 pour reparaître en

ce même bacille a été trouvé dans les selles de trois malades non atteints de colite, et dans celles de l'un des fonctionnai

Clermont-Ferrand, nommé Barthélémy P..., était depuis quelque temps atteint de la folie de la persécution. Il y a trois jou

épicier à Grandmesnil, canton de Saint-Pierre-sur-Dives, qui était atteint du délire de la persé- cution, s'est tiré dans

ns quelles cir- constances un rentier espagnol, M. Aurélanio Yanès, atteint d'alié- nation mentale, tua un agent d'assuranc

connu avant son mariage, était fils d'un pellagreux. Lui-même était atteint de pellagre, doublée d'une syphilis qu'il commu

u monde pour arriver à guérir provisoirement ce malheureux garçon atteint lui-même de syphilis. Plus tard, la mère eut des

. Graf et Braün, lesquelles démontrent que lea curations, au lieu d' atteindre les propor- tions de 60, 70 p. '100, comme on l

e, comme dans les kystes ou les tumeurs. Les guérisons immédiates atteignent 68 p. 100 quand la dure-mère n'a pas été entamé

qui boit chaque jour à la cave trois bouteilles de vin et est déjà atteint de cirrhose. » Ce fait s'ajoute à tous ceux que

vons obtenu le résultat suivant. Vingt malades (hommes et femmes) atteints de paralysie générale vraie, mais sans alcoolisme

t-quatre à trente-cinq ans, et à [exception d'un seul, tous étaient atteints d'une forme ou d'une autre de mé- lancolie ; 2

? '- nal of Mental Science, octobre 1899.) Il s'agit d'un malade atteint de mélancolie aiguë qui, ayant pré- senté penda

été limité aux sujets en état d'imminence morbide, ou actuellement atteints par la maladie. Il est incontestablement résult

domestique sont bonnes, les E... auxiliaires suffisent. Les enfants atteints d'imbécillité morale ont dû être tenus éloignés

ujet de leurs hallucinations, surtout si ces erreurs sensorielles n' atteignent pas le plein'degré de sensations réelles, affecte

x. Or un jour il sentit son bras s'allonger tellement qu'il pouvait atteindre un mur situé à plus de 30 mètres, passer par-de

fec- tion que chez la femme. M. Marie a dans son service un homme atteint de. symptômes analogues, fait évidemment très r

nt d'origine cérébello-protubé- ranlielle. M. 13aucnsm. Le malade atteint d'hémiasynergie et d'hémi- tremblement du côté

avait été émise d'après laquelle les troubles oculaires dont il est atteint devraient être considérés comme un « tic d'élév

nt hystérique. M. Gb'fLLAlK présente un malade de quarante-huit ans atteint depuis quatre ans. à la suite d un traumatisme,

hystérique. · Aphasie hystérique. M. Guillun présente un malade atteint d'hémiplégie droite ancienne avec aphasie, l'ex

un enfant. M. Cestan présente un petit garçon de trois ans environ atteint d'un tremblement de la tète du type « négateur

alé chez un aussi jeune sujet. Dans la thèse de Bourgaret le malade atteint le plus tôt fait remonter le symptôme à )'âge d

Déjprine dont l'oeii gauche est classique et dont, l'oeil droit est atteint de ptosis. Mais ce ptosis est congénital et n'emp

ce du 24 février 1900. M. le professeur Rotii présente cinq malades atteints de paraly- sies oculaires de nature diverse, à

resque pas souffert, de môme que le nerf spinal. Sont notable- ment atteints les noyaux des nerfs oculomoteurs, à l'exclusion

oplégie est certainement d'origine nucléaire, tous les noyaux sont, atteints au même degré d'intensité, et les muscles sont

nnaissance relatent les modifications de ce réflexe chez les sujets atteints de sciatique. Elles sont fréquentes cependant.

exposé très exact qu'en fait M. Babinski. Chez beaucoup de sujets atteints de sciatique, on peut constater que le tronc se

lus loin son examen. Puis; il est assez ordinaire que les malades atteints de sciatique restent couchés. Dans la position

'atti- tude de la jambe et du pied du côté malade chez les sujets atteints de déviation rachidienne. Selon M. Ba- binski,

e surgir des difficultés. On conçoit tout d'abord que chez un sujet atteint de sciatique, l'existence d'une déviation verté

ses talons, à égale distance de l'un et de l'autre. Chez un sujet atteint de sciatique, il en est tout différemment. Un h

eux j ambe s est tout à fait exceptionnelle. On sait que les sujets atteints de sciatique cherchent toujours à fléchir les a

me de l'attitude du tronc et des membres inférieurs chez les sujets atteints de sciatique. On n'y trouve, en résumé, rien

ux que l'attitude voulue et en quelque sorte raisonnée d'un sujet atteint de sciatique, alors même qu'il ne souffre plus.

contestable que le malade dont on vient de lire l'observation était atteint d'une sciatique. Cette sciatique très intense é

douloureux, il n'était pas interdit d'admettre que le malade fût atteint d'une paraplégie spasmodique de cause spinale ;

et même de deviner à l'avance l'attitude des malades qui en seront atteints , lorsqu'elle affectera le caractère spasmodique

ure hémiplégique n'empê- chant pas les malades de marcher. Un sujet atteint d'hémiplégie spasmodique, présente presque touj

e règle ; elle appartient au cas, rela- tivement rare, où le membre atteint de sciatique se trouverait, en vertu d'une caus

r. Le malade attribue lui-même l'origine des troubles dont il est atteint à une faiblesse génitale qui date précisément de

s pieds trépident sans se détacher du sol, comme si le malade était atteint de paraplégie spasmo- dique. - M. X... ne peut

dans ses mouvements de locomotion. La variété d'abasie dont il est atteint est surtout caracté- risée par le choc subit in

de l'hystérie, en raison surtout des accès de mutisme dont il a été atteint à maintes reprises. Nous n'avons pas assisté à

malade robuste, toujours bien portant et jamais syphilitique, a été atteint une seule fois en sortant du caisson, des 'Zur

ièmes pendant six heures de suite jusqu'à minuit, l'ou- vrier a été atteint de douleurs dans les articulations des pieds, v

e Leyden sont relatifs à des embolies capillaires chez des sujets atteints et morts d'endocardite ulcéreuse. Un autre phén

inal qui s'est passé chez le malade de l'OBSERVATION XXXI qui a été atteint d'une vraie série d'aphasies motrices transitoi

classique éprouvent de l'aphasie motrice. Certains d'entre eux sont atteints de cécité verbale, d'autres sont pris de surdit

rès curieux, dans ce sens que l'on voit ce malheureux plongeur être atteint , toutes les fois qu'il dépassait les cinq immer

lepsie jacksonienne, c'est tel ou tel point déterminé qui en est atteint . Cette étude donc nous permet de recon- naître

eur, la dégénération descen- dante avait, à l'examen microscopique, atteint les deux faisceaux pyramidaux, le faisceau croi

tre le faisceau pyramidal croisé, la dégé- nérescence avait surtout atteint les cordons de Burdach. Enfin, dans la troisièm

venant que les phénomènes de réaction ou de déficit fonctionnels atteignent , en ce point limité de l'écorce, leur plus gran

pinale : mais le sens musculaire des membres et du tronc est seul atteint dans l'ataxie cérébelleuse. Enfin, la lésion d'un

six mois, on notait tous les troubles caractéristiques des malades atteints de tabes dorsal ou d'ataxie loco- motrice, mais

cérébrale, des faisceaux sensittfs. Mais le pro- cessus dégénératif atteindrait les centres supérieurs des appareils de la sens

ts par des lésions se montrent surtout nettement quand l'altération atteint les lobes pariétaux ; 3° l'aphasie, qu'elle soi

quante observations classées. Sur 1,900 cas, on a trouvé 56 malades atteints d'immobilité pupil- laire qui, après avoir été

ui devinrent ultérieurement paraly- tiques généraux, et les malades atteints de lésions cérébrales gros- ses, il reste vingt

soit trahi et sans que personne ait jamais soupçonné qu'ils étaient atteints d'aliénation mentale. Chez le constable irlanda

dans les services spéciaux. Le Dr Crothers a observé de ces idiots, atteints d'incoordination motrice avec marche titubante

montre moins agité. Cette améliora- tion se manifeste dès que l'on atteint les doses moyennes ; elle s'évanouit quand on l

x. A une demande de M. Jolly, M. BUCIIHOLZ réplique que la lésion atteignait à un même degré les droits de l'abdomen, les addu

LLY. Je ne sache pas que les aliénés soient bien plus fré- quemment atteints de lésions cardiaques que nos malades des hô- p

rre sans qu'on pût néanmoins le taxer d'aliéné ; droitier, il était atteint d'une affection ancienne de l'oreille moyenne d

sieurs articles de cette publicité dangereuse qui vient précisément atteindre ce qu'il y a de plus sacré : l'intérêt des fami

et ce n'est pas ici une vaine formule; elle a une efficacité : elle atteint l'homme dans ce qu'il a de plus sacré; elle att

ficacité : elle atteint l'homme dans ce qu'il a de plus sacré; elle atteint les familles ! Je vous supplie, messieurs, de r

étaient pas alcooliques eux-mêmes sont la plupart du temps des gens atteints de quelque maladie nerveuse ou mentale. A ce pro-

uire l'assaut, lorsqu'un coup de théâtre se produisit. L'inspecteur atteint par la pomme était revenu parle- menter avec l'

er les différentes catégories de mdlades qui constituent les sujets atteints d'aliénation mentale dangereuse; 6° les cas de

rescence secondaire; pour que cela ait lieu, il faut que la cavité atteigne un développement suffisant pour exercer une com

s de la vision (hémiopie, etc.). Quand les excitations optiques ont atteint cette région de l'é- corce,'elles y sont sans d

sont bien des organes du sens musculaire, devraient surtout être atteints . Avec une paralysie du mouvement, complète et a

e Huguenin et de Luys, leur nouveauté étonne et déconcerte. Mais, atteints par l'emploi d'une technique histologique irré-

e deux sections faites à la distance d'en- viron 1 centimètre, elle atteint , dans la région postro- landique, , 0 , 6111111

6 6 PHYSIOLOGIE. Le poids de la substance blanche des hémisphères atteint son maximum de cinquante-un à soixante ans, cel

s chez les individus sains d'esprit. Le poids spécifique du cerveau atteint , chez l'homme, son maximum entre trente et quar

delà de soixante-dix ans (p. 246). Le poids spécifique du cervelet atteint un chiffre élevé dans la période juvénile, entr

apport à la dent correspondante du côté gauche, elle est large et a atteint à peu près sa longueur normale : malgré cela, e

soudra ; à savoir, quelle espèce de glande serait la meilleure pour atteindre le but ? Sans doute, celle d'un singe anthro- p

rouvé que les sujets les plus accessibles sont ceux qui avaient été atteints d'acci- dents spasmodiques, tels que l'épilepsi

r d'une demi-heure dans le bain de sable, la température du corps atteint presque 38° C. ; elle s'abaisse à 37° pendant la

° C. ; elle s'abaisse à 37° pendant la période su- dorale. Le pouls atteint 90, 100 et même 105 sous l'influence du premier

crits par un 260 sociétés savantes. sujet sain et par un ataxique atteints tous deux du même trouble de la sensibilité des

n ataxique ; inversement, celui qui, sous l'influence du tabès, est atteint des troubles de la sensibilité dont nous nous o

égénérescence des cordons postérieurs dans la moelle lombaire qui n' atteint en montant que les faisceaux de Goll. Il existe

30 à 40 ans, les autres de 40 à 46 ans; quatre d'entre eux étaient atteints de syphilis constitutionnelle, quatre autres av

ires constatées à l'autopsie. Mais il est évident que les individus atteints de lésions cérébrales organiques présentent de bo

et du corps genouillé interne du côté de la lésion ; cette atrophie atteint la ban- odelette optique du côté gauche jusqu'a

s auditives ou plustôt par des hallucinations embryon- naires qui n' atteignent pas la forme parfaite. En même temps on note le

nts une lettre pleine de sens, dans laquelle il raconte qu'il a été atteint de frénésie, mais qu'un bain chaud l'a complète

le, enclin à la colere, il fait des excès d'alcool. Son frère a été atteint de délirium tremens. Pendant trois semaines on

sthowitz. -En 1871, j'ai, à la Charité de Ber- lin, traité un homme atteint pendant les fatigues mêmes de la guerre de déli

nt, dont 7 complètement guéris, 7 améliorés, 2 sans changement et 1 atteint d'aliénation mentale. Jusqu'à aujourd'hui, 9 on

équence, le préfet de la Gironde retranche de sa demande ce qui est atteint par cette prescription et réduit ses prétention

ve souvent en quantités considérables dans l'urine chez les malades atteints de ces complications, ou bien par un de ses dér

s du séjour du malade à l'hôpital. On voit que le glycose excrété a atteint le chiffre énorme de l kilog. 035 grammes. L'az

e excrétée en 24 heures n'a jamais été inférieur à 100 grammes et a atteint une fois 191 grammes. La moyenne peut être éval

aucune, cela est par- faitement établi par les renseignements pris, atteint depuis quatre ou cinq ans du grand diabète, du

le mode de début et l'évolution ultérieuredela maladie dont il est atteint . Mais je veux relever dans son histoire un poin

crite autrefois chez les paralytiques alccooliques, chez les sujets atteints de béribéri, de paraplégie arse- nicale, etc. L

ration très peu prononcée. Le champ du faisceau pyramidal est moins atteint que dans la région dorsale supérieure. Le cordo

ltération assez considérable, tous les autres cordons sont très peu atteints . La sclérose disparaît presque complètement dan

pic-rnèrè est épaissie, les cor- dons postérieurs de la moelle sont atteints d'une dégénérescence facile à constater à l'oei

s latéraux elles cordons antérieurs droit et gauche. Ce dernier est atteint inégalement. Le nombre des fibres nerveuses est

sale inférieure, la disparition des éléments anatomiques de Clarke atteint son maximum. La dégénérescence des cordons postér

s- térieure (iiq. 30, 31, 32, 33). Dans la région cervicale, elle atteint les faisceaux pyramidaux, cérébelleux, et les c

a lésion affecte les caractères sui- vants. Le cordon de Goll est atteint d'une sclérose uni- forme à partir de la région

es dégénérées. Quant au faisceau de Gowers, il ne paraît pas être atteint , du moins dans les limités qui lui ont été attri-

remarquer par une véritable hypertrophie de leur cylindre-axe, qui atteint alors un volume double ou triple de l'état norm

ait dans sa partie moyenne et inférieure le diamètre de 9x6, elle n' atteignait que celui de 5 x 5, et G x G 1/2 dans les régio

e l'anesthésie hysté- rique. , Si l'ou ferme les yeux d'un malade atteint d'une hémianesthésie superficielle et profonde,

er l'anesthésie psychique et à traiter les malades, 'qui en étaient atteints , comme simulateurs. Dans la clinique des mala

maine de la conscience. L'analogie entre la perception d'un sujet atteint de l'anesthésie et la perception inconsciente d

l'état frais permet de reconnaître que les cordons postérieurs sont atteints de dégénérescence grise, dans leur portion médi

collatéral postérieur et se dirigeant oblique- ment en dedans, pour atteindre le sillon médian postérieur, à l'union de son t

; en outre, une sclérose moins intense et probablement plus récente atteignait les faisceaux pyramidaux directs et les faiscea

ut-être à la zone postérieure de Bechterew. Mais, la dégénération n' atteint pas les cordons de Burdach dans toute leur larg

ésion systématique se caractérise non seulement par le fait qu'elle atteint des groupes bien définis de fibres nerveuses, m

perte successive de sa femme et de son enfant (fièvre typhoïde) est atteint de mélancolie. Il s'enivre, et, hientbtaprés, e

nte entre le directeur de l'asile et l'autorité; 7" Toi il criminel atteint d'aliénation mentale au cours de sa peine, devi

ttacher à un accès de manie. A vingt et un ans, étant marin, il été atteint dans les mers de la Chine d'une insolation 398

inquennales de 1861-65 et de 1881-85 on constate que l'augmentation atteint près de 50 p. 100 (49.9). REVUE DE PATHOLOGIE

parsemées de débris alimen- taires ; 2° Chez eux, l'acidité totale atteint pendant la digestion un taux qu'elle n'atteint

ux, l'acidité totale atteint pendant la digestion un taux qu'elle n' atteint pas ou qu'elle n'atteint qu'exceptionnel- lemen

int pendant la digestion un taux qu'elle n'atteint pas ou qu'elle n' atteint qu'exceptionnel- lement chez les gens sains d'e

x côtés d'une quantité égale ; en même temps, les temporaux ont été atteints d'enfoncements semblables. C'est au système ner

les est un fléau parce qu'il empêche d'interner à temps des malades atteints d'affections mentales récentes. Il est impossib

de préférence confier aux nourriciers des imbéciles ou des malades atteints d'idiotie peu marquée, tandis qu'il faut se mon

confiés à des nourriciers. A l'asile fermé on laisse les aliénés atteints de psychoses récentes, ceux qui sont agités, ceux

vieux mot. Le code civil prussien appelle Wahnsinnig, c'est-à-dire atteint de Wahnsinn, l'individu 'privé tout à fait de r

différentes générations, ou entre les membres d'une même génération atteints à des degrés variables. ' 20. La démence seco

Ce fait montre une fois de plus la nécessité d'interner les malades atteints d'aliénation mentale. La plupart des accidents de

aisser devancer, sur son propre territoire, par les autres pays. Pour atteindre ce h ut et assurer définitivement la situation, i

s de soulager. Or ce but, Messieurs, cela va de (jsoi^ne saurait être atteint que par la mise en œuvre des notions préalablemen

ites qu'un homme vigoureux, essayant de garder la même position, peut atteindre . (Test donc ailleurs qu'il faut chercher un carac

onctions organiques s'exécutent parfaitement. L'affection dont il est atteint consiste exclusivement dans un trouble de la marc

omènes que nous avons soigneusement étudiés. En résumé, ce malade est atteint d'une paralysie avec atrophie simple, presque exc

torses, etc., de la hanche, ce sont les fessiers qui sont quelquefois atteints de même; si c'est le genou qui est lésé, le trice

eints de même; si c'est le genou qui est lésé, le triceps fémoral est atteint dans sa nutrition et sa motilité. Ces faits, dé

bre, mais plus spécialement les extenseurs de l'articulation qui sont atteints . Et, dans ce cas, l'atrophie, présentant les cara

r avoir été affecté d'hystérie à un haut degré et pour avoir été déjà atteint de contracture, devait nous conduire tout naturel

raumatisme. D'ailleurs, pour déterminer la contracture dans un membre atteint de paralysie flasque, un traumatisme violent n'es

nture affectée ; ainsi, ce sont les muscles fessiers qui sont surtout atteints quand il s'agit d'une arthrite de la hanche; c'es

d'une arthrite de la hanche; c'est le triceps crural, si le genou est atteint ; c'est le triceps brachial, si la lésion siège au

casion d'étudier au microscope les muscles d'un rhumatisant chronique atteint d'atrophie musculaire, et il a noté des caractère

hies d'origine nerveuse : à savoir, l'irrégularité de l'atrophie, qui atteint à des degrés différents non seulement les faiscea

oduit exclusivement sous l'influence de l'action musculaire; Il est atteint de paralysie générale progressive, et si nous con

ppareils sensoriels du côté du corps où siège l'anesthésie sont aussi atteints ; en général, on note une diminution du goût, de

existe donc chez l'homme? A cette question de savoir si l'hystérie atteint aussi les individus du sexe masculin, nous devons

tre des autres circonstances de l'observation, que ce jeune sujet est atteint d'une céphalée persistante, avec un point de sens

affectés et déterminent le sens de la déviation, les extenseurs sont atteints , eux aussi ; car il est aussi difficile d'exagére

teur. Or, un homme vigoureux essayant de garder la même position peut atteindre la même limite. C'est donc ailleurs qu'il faut ch

e pour 20 femmes hystériques on rencontre, à Paris du moins, un homme atteint de la même affection. Ce chiffre, je l'avoue, me

contracture est remplacée par une paré-sie des muscles primitivement atteints . En montrant le malade guéri, dans la leçon du 12

res, cet homme a commis de nombreuses débauches alcooliques; il a été atteint de delirium tremens, et a présenté, pendant quelq

ncs nerveux simultanément contus, sont, pour la plupart, profondément atteints . 1° Le grand fessier est mou et flasque. Vous sav

flexion plantaire et la flexion dorsale du pied sont aussi fortement atteints . Il est impossible au malade, par exemple, de se

tiques. Les muscles moyen et petit fessier du côté gauche sont donc atteints et profondément atteints. Or, ces muscles sont in

en et petit fessier du côté gauche sont donc atteints et profondément atteints . Or, ces muscles sont innervés par le nerf fessie

e qu'il se développe. On peut le voir encore survenir chez des sujets atteints de cancer stomacal et dans d'autres circonstances

s de douleurs pseudo-névralgiques, si les nerfs ne sont pas eux-mêmes atteints . II. Le deuxième sujet que je vous présente est

souvent. L'examen de l'œil a été complètement négatif. M. X... est atteint d'une myopie assez forte de — 7 D. Yoici d'ailleu

affection, les mains sont généralement respectées. Enfin, les muscles atteints ou tout au moins, bon nombre d'entre eux, présent

fection. Le nommé Gai... est âgé de 19 ans. L'affection dont il est atteint et qui revêt chez lui les caractères cliniques de

ste encore une autre forme d'atrophie musculaire sans neuropathie qui atteint les jeunes gens ou les enfants. C'est celle que M

aucune trace d'hérédité, bien que la malade n'ait ni frères ni sœurs atteints de la même maladie, «e cas me semble 1 se rapport

s par Duchenne lui-même, et représentant la face de plusieurs malades atteints de cette affection. Ici, le début de la maladie s

me famille des parents atrophiques engendrant des frères et des sœurs atteints à leur tour d'amyotrophie débutant à la face. D'a

tuellement la père de cette jeune fille. Il est âgé de 44 ans, et est atteint de la môme affection qu'elle. Entre le père et la

'Erb à début par les membres supérieurs, alors que le troisième était atteint de la forme à début facial, avec pseudo-hypertrop

ations sont peu accusées, mais elles s'exagèrent progressivement pour atteindre leur maximum au moment où le vase approche de la

Rappelez-vous aussi que, dans la paralysie agitante, le tremblement n' atteint en général pas la tête et que si celle-ci semble

e, la direction du mouvement n'est presque pas troublée et le but est atteint avec assez de sûreté, ce qui, tant s'en faut, n'e

e prédominance du petit mal sur le grand. Nous savons qu'avant d'être atteint il présentait des tics de la face ; ce sont ceux-

ette résistance. Alors, l'amaigrissement ne tarde pas à survenir : il atteint des proportions véritablement extravagantes : les

ndant six mois, un an ou plus, mais qui n'auront peut-être pas encore atteint toute leur intensité. On voit, dans ce cas, combi

nous relevons les faits suivants : À 19 et à 29 ans, le malade a été atteint de rhumatisme articulaire aigu, sans lésions du c

puis à la gorge où elle détermine une forte constriction, et, enfin, atteint la tête où se produisent des sifflements, surtout

nimaux, de figures affreuses. En novembre 1884, F..., fut gravement atteint du choléra. Il guérit, mais la convalescence fut

famille une grand'mère maternelle encore hystérique, bien qu'elle ait atteint l'âge de 82 ans, et deux tantes maternelles toute

alors qu'il fuyait, lui lança une grosse pierre qui heureusement ne l' atteignit pas; mais la frayeur ressentie par L... fut très

dernier, le garçon que vous avez sous les yeux se présentait à nous, atteint d'une monoplégie brachiale gauche, sans trace auc

a toujours laissé chez lui beaucoup à désirer. De 5 à 7 ans, il a été atteint d'incontinence d'urine. Toujours il a été peu int

ns celle-ci : zone d'anesthésie correspondant au territoire des nerfs atteints ; troubles trophiques, modification des réactions

antérieure et interne de ce dernier, elle se limite par une ligne qui atteint à peine sa partie moyenne ; sur le côté externe e

ion formelle avec l'hypothèse d'une lésion qui aurait dû profondément atteindre toutes les fibres sensitives du plexus brachial.

générative à un degré très prononcé sur tous les muscles profondément atteints , et au bout de 1. Voir, à la page 23 de ce volu

e. Dès l'origine, je le répète, seul le membre supérieur s'est montré atteint . J'ajouterai qu'une lésion corticale suffisamme

e sorte, sur celle de Porcz... De même que ce dernier, Pin... a été atteint de monoplégie brachiale, à la suite d'une chute ;

érébraux que la présence de l'insuffisance aorlique dont le sujet est atteint , rendait assez vraisemblable, et nous avons concl

qui précède. Je crois vous avoir démontré que chez les deux hommes atteints de monoplégie brachiale, qui ont fait l'objet des

ons suivre, nous efforçant d'approcher, autant que possible, du but à atteindre , nous rencontrerons peut-être des aperçus dont le

rel et permanent. Considérations sur le traitement chez deux hommes atteints de monoplégie brachiale : hydrothérapie, électric

e. Ne perdant pas de vue le but principal que nous nous proposons d' atteindre , dans cette série de leçons, je reviendrai dans u

it. Toujours, chez les sujets de ce genre, la paralysie du membre non atteint d'anesthésie, déterminée par suggestion, s'est ac

Presque aussitôt d'ailleurs, la paralysie se réalise en effet ; elle atteint rapidement son plus haut degré et se présente alo

5k, quand il a commencé les exercices et vous voyez qu'aujourd'hui il atteint le chiffre 40k. Je vous ferai remarquer, en passa

re maximum obtenu dans les divers exercices ; la moyenne des chiffres atteints serait un peu inférieure. En même temps que la fo

, nous avons gagné quelque chose, car, une fois, le chiffre 13k a été atteint . En outre, la sensibilité cutanée tend à reparaît

suivi, la moyenne a oscillé entre 50 et 52k. Huit jours plus tard on atteignait 53k, et enfin, du 3 au 17 juillet, le chiffre moy

u'en effet, par suite d'une singulière tournure d'esprit, les malades atteints de celte affection réclament parfois à grands cri

3. active; aussi comprendrez-vous aisément que, lorsque ces malades atteints de mania operativa gassiya, comme l'a dit Textor,

tense exercée profondément sur cette région. — La nuit, les individus atteints de coxalgie organique sont assez souvent réveillé

essaillements douloureux (starting pains) du côté de la hanche ; ceux atteints de coxalgie hystérique, au contraire, peu- 1. B

ne diffère pas essentiellement de celle que présentent les individus atteints de coxalgie organique de date ancienne. En résu

à un autre point de vue. Je vais me placer dans l'hypothèse qu'il est atteint d'une coxalgie sine materia, et rechercher si les

niqué par M. le professeur Lannelongue). Petite fille ce 13 ans. Père atteint de paralysie infantile; mère ayant eu des attaque

ien. Pour en revenir à notre malade, il est, nous l'avons démontré, atteint d'une coxalgie bien et dûment hystérique sans mél

à en faire l'objet de vos méditations. Pour retourner à notre homme atteint de coxalgie hystérique, vous avez parfaitement co

est, d'ailleurs, pas limitée à la peau qui recouvre la jointure, mais atteint également les parties profondes (capsule articula

rons à mettre en œuvre pour parvenir au but que nous nous proposons d' atteindre ; nos efforts seront-ils couronnés de succès? je l

ement étudiés, dans les précédentes leçons, chez nos sujets masculins atteints de mono-plégie hystéro-traumatique 1 ; et à ce pr

tion in extenso dans le mémoire de M. Cartaz. On me le présenta comme atteint , depuis plus d'une année, d'épilepsie syphilitiqu

ce que les muets hystériques, plus encore peut-être que les individus atteints des autres manifestations de la névrose, sont, la

ement de fièvre typhoïde, avait eu des attaques de nerfs. Lui a été atteint d'une fièvre typhoïde, à la suite de laquelle il

etc. oreille, ou encore vers un objet placé à distance et réussir à atteindre le but. Il le manque cependant le plus souvent ;

is tout au plus une règle. Quatre malades du service de M. Charcot, atteints de paralysie hystérique, présentent en effet dans

elle est plus ou moins considérable, mais il faut savoir qu'elle peut atteindre d'assez fortes proportions ; chez deux malades il

s longtemps déjà ; c'est ainsi que chez un malade, le nommé Porcen... atteint de monoplégie hystôro-traumatique (il s'agit d'un

la même catégorie. Eu égard au nombre de malades, hommes et femmes, atteints d'hystérie, on peut dire que le mutisme est un ph

avec contracture de l'accommodation. Le membre supérieur droit est atteint de chorée analogue à la chorée post-hémiplégique.

oles. Ors. X. — (Debove, Soc. méd. des hop., 10 nov. 1882). — X..., atteint à diverses reprises de crises hystériques avec dé

dducteurs, bien plus rarement sur les abducteurs. Suivant les muscles atteints , suivant le degré de paralysie, l'aphonie est plu

cal) nous invite à admettre que le laryngé supérieur peut être seul atteint par l'hystérie et que ce nerf jouit du triste pri

e mutisme ; la parole à voix basse peut subsister, le larynx seul est atteint , la voix haute seule est compromise. Dans le ca

laryngée était cependant moins localisée ; le crico-thyroïdien était atteint ; mais aussi les thyro-aryténoï-diens ; le mutism

el point même que, comme l'a montré M. Charcot chez plusieurs malades atteints de cécité verbale, c'est en retraçant avec la mai

encore voir les mots écrits, mais il ne les comprendra plus, il sera atteint de cécité verbale. Mais si la lésion n'est pas ex

s impressions visuelles générales qui se dégagent des objets, il sera atteint en même temps et de cécité verbale et de cécité p

de si remarquables résultats. Instinctivement, d'ailleurs, tel malade atteint de surdité verbale, comme celui de Fraenkel, et n

aussi, comme M. Charcot en a montré plusieurs exemples, les individus atteints de cécité verbale arrivent à comprendre les mots

dans celle-ci: zone danesthésie correspondant au territoire des nerfs atteints : troubles trophiques, modification des réactions

turel et permanent. Considérations sur le traitement de deux hommes atteints de monoplégie brachiale : hydrothérapie, électric

les malades dont il est question sont, des hystériques, qu'ils sont atteints de paralysie hystérique, et que l'amyotrophie q

nous appellerons l'atteution sur le mutisme dont le malade a été atteint à plusieurs reprises, à la suite de ses attaque

es nerveux, et, eu rapprochant cette donnée de ce que le malade est atteint , à n'en pas douter, d'hystérie, il devient prob

; le second, des cas d'ataxie locomotrice dans lesquels la lésion atteint non seulement les faisceaux de Bur- dach, mais

supérieurs ou inférieurs, quand la lésion des cordons postérieurs a atteint les zones radiculaires postérieures dans les se

a substance corticale. Toutefois, l'extension de cette irritation n' atteindra jamais le degré qu'elle a à l'état de veille, e

ion, au moins chez quelques individus, et cette susceptibilité peut atteindre presque un degré pareil à celui du sommeil hypn

t. XXXIX.) - Un homme âgé de quatre-vingt-trois uns, aortique, fut atteint soudainement d'une cécité complète en même temp

e. Le caractère de la femme épileptique diffère de celui de l'homme atteint de cette névrose en ce que le mode d'accompliss

lle épinière. - Surprise nécroscopique. Homme de quarante-deux ans, atteint d'aliénation mentale depuis six mois (mégaloman

x d'aisance. Sur quatre cent cinquante aliénés, vingt-quatre furent atteints , les trois quarts étaient des femmes, dont la m

ue au cours de la fièvre typhoïde (aucun paralytique général ne fut atteint de fièvre typhoïde). Dans la plupart des cas, c

l S ielace, avril 188.1.) Le malade était âgé de cinquante ans et atteint de manie aiguë; il est actuellement guéri. En d

volution supra- marginale gauche et le pli courbe étaient également atteints . En dehors même de la distribution significativ

n plein front un coup de pied de cheval, et, il y a quatre ans, été atteint d'une affection grave avec phénomènes cérébraux

conclut à l'irresponsabilité. 2° Un homme de quarante-quatre ans, atteint depuis plusieurs mois de faiblesse irritable, pei

ralgies, maintes migraines qui durent des années chez des individus atteints de tares hérédi- taires, les conceptions délira

compulsions gagnent le côté droit; en cinq jours, la tem- pérature atteint 40,7; on constate finalement de la matité et des

montre d'abord que, lorsque les hommes qui ont eu la syphilis sont atteints d'affections psychiques, ils sont bien plus fré

nt atteints d'affections psychiques, ils sont bien plus fréquemment atteints de paralysie générale que de toute .autre psych

n principale A comporte quatorze familles dont les descendants sont atteints de psychopathies de par l'hérédité, seule ou pr

ui a trait au détail des symptômes (espèces morbides); un ascendant atteint de folie systématique ne transmettra jamais une m

a principalement affaire à des cas dans lesquels l'ascendant a été atteint de psychoses complexes atypiques, ou d'une foli

es jeunes générations peuvent s'améliorer par exemple, un ascendant atteint d'un psychose chronique a pu transmettre iL son

qui connaissait l'effet produit. Quand la sensation de chaleur ' atteignait son maximum, les battements des carotides devenai

lus, un phénomène intéres- sant, c'est l'effet produit sur le sujet atteint de lésion du crâne ; plusieurs savants ont dû c

lésion du crâne ; plusieurs savants ont dû constater que des sujets atteints de lésions du crâne opposaient moins de résista

itives étant plus vastes que chez les chats mutilés, la destruction atteignait -elle le' noyau des faisceaux de Burdach. Chez l

l'existence de phénomènes spas- modiques sur un territoire nerveux atteint de paralysie péri- phérique ? Ce n'est d'ailleu

mai 1883. Présidence de M. Westphal M. WESTPHAL présente un malade atteint de sclérose latérale amyotrophique avec paralys

S Z un peu plus forte que Ka S Z '. M. WESTPHAL présente un homme atteint d'une névrose consécutive à un accident de chem

de l'oeil ; photophobie et flammes devant les yeux. Sens musculaire atteint , mais il est en- core impossible de nettement s

de Thomsen et Oppenheim 1. M. Westphal présente enfin un patient atteint de névralgie de la cinquième paire avec trouble

traumatisme céphalique et de commotion cérébro-spinale. Un malade atteint de lésion cornéenne présentait une vive exagéra-

formation congénitale de l'écran irien, et une fois chez un enfant atteint de syphilis héréditaire. Il importe du reste, d

: on retrouve, en effet, souvent chez les enfants mâles et femelles atteints de chorée un certain nombre de stigmates perman

être très réservé sur l'em- ploi des anesthésiques chez les sujets atteints d'affections rénales ou de diabète. CE. F. IN

tions cliniques observées depuis des années chez le roi de Bavière, atteint d'une aliénation mentale dans laquelle l'hérédi

Th..., dont nous rapportons l'observation plus loin, fut également atteint d'érysipèle, mais son état intellectuel ne parut