dans les-quelles Hippocrate observait. C'est surtout sur les maladies aiguës fébriles qu'il avait concentré son attention, et

son évolution. De là vient la distinction établie entre les maladies aiguës et les affections chroniques, qui répond évidemme

re envisagée comme une ligne de démarcation absolue, puisque la forme aiguë et la forme chronique d'un seul et même état path

qui ont succombé ra-pidement, dans le cours du rhumatisme articulaire aigu , le sang, la sérosité contenue dans le péricarde

x, elle fait naître des pleurésies, des pneumonies, des péricar-dites aiguës plus ou moins comparables à celles qu'on ob-serve

nous avons remarqué, M. Vulpian et moi, que la tuberculisation, môme aiguë , est plus fréquente à la Salpétrière qu'on ne le

rcton a rapporté dans sa thèse inaugurale neuf cas de tuberculisation aiguë chez les vieillards. Trois de ces individus étaie

Trois de ces individus étaient âgés de plus de 80 ans et la phthisie aiguë était primitive dans tous les cas, à l'exception

illesse à l'un des principaux symp-tômes de la plupart des affections aiguës . La fièvre, dit Gillette (2) dans un passage où

: ses caractères généraux. — Goutte régulière, irrégu-lière : goutte aiguë , goutte chronique. — Hématologie pathologique de

position du sang, chez les goutteux. — État des urines dans la goutte aiguë , pendant l'accès et dans l'intervalle des accès :

ue nous connaissons aujourd'hui sous le nom de rhumatisme articulaire aigu . Ce fut un peu plus tard que le rhumatisme articu

s. C'est ainsi, messieurs, que vous nous entendrez parler de goutte aiguë et de goutte chronique. Or, la goutte est une aff

t une affection essentiellement chronique, et qui ne peut jamais être aiguë : cependant ces deux termes correspondent aux deu

era d'abord des accès articulaires, ayant les allures d'une affection aiguë , et dont les retours sont plus ou moins régulière

ulations, et plus spécialement au gros orteil ; c'est alors la goutte aiguë partielle. Dans la goutte aiguë généralisée, qui

u gros orteil ; c'est alors la goutte aiguë partielle. Dans la goutte aiguë généralisée, qui offre une grande ressemblance av

. Il se produit assez fréquemment, dans le cours d'un accès de goutte aiguë , des troubles fonctionnels qu'on peut attribuer à

mblée, ne vient en général qu'à la suite de plusieurs accès de goutte aiguë . Le malade, qui jouissait autrefois de longs inte

ès, pour retomber ensuite au-dessous du taux primitif. Dans la goutte aiguë , il s'efface dans l'intervalle des attaques, au m

l'acide urique dans le sang. Par contre, le rhumatisme articulaire aigu (Garrod), ou chro-nique (Charcot), ne sont jamais

ant : 1° Que la proportion des globules se maintient dans la goutte aiguë à l'état normal, contraste évident avec l'anémie

out-teuse ; 2° Que la fibrine subit une augmentation dans la goutte aiguë ; du moins, les saignées sont couenneuses ; 3°

reur, que Garrod est arrivé aux résultats suivants ; Dans la goutte aiguë , pendant l'accès, les urines sont rares et foncée

us avancée de la maladie, quand l'état chro-nique a succédé aux accès aigus , la synoviale elle-même se laisse envahir : ce so

nce pratique ; il permet de comprendre pourquoi la goutte généralisée aiguë présente quelquefois une si grande ressemblance a

quelquefois une si grande ressemblance avec le rhumatisme articulaire aigu ; et l'on peut s'expliquer ainsi comment cer-tain

à les confondre. Il est évi-dent, par exemple, qu'un accès de goutte aiguë , occupant l.Todd.—Praclical remarks on Gout. Lo

outte, et ne se rencontre jamais dans le rhumatisme articulaire, soit aigu , soit chro-nique. II resterait à se demander qu

ection et qu'on a rencontrées chez des sujets atteints de goutte soit aiguë , soit chronique, lorsqu'une affection inter-mitte

SIXIÈME LEÇON Séméiologie de la Goutte. — Diathèse urique. -Goutte aiguë . — Goutte chronique. Sommaire. — Doux formes pr

hronique. Sommaire. — Doux formes principales de la goutte : goutte aiguë , goutte chronique. — La goutte est toujours au fo

— La goutte est toujours au fond une maladie chronique : mais l'accès aigu a une physionomie bien différente de l'état perma

t plus riche eu matériaux solides. — Gravellc microscopique. — Goutte aiguë . — Prodromes. — Invasion des douleurs articulaire

iculaires. — Symptômes généraux. — Caractères principaux de la goutte aiguë . —Phénomènes consécutifs. — Déviations du type ré

guë. —Phénomènes consécutifs. — Déviations du type régulier. — Goutte aiguë généralisée. — Goutte molle ou asthénique. — Reto

hénique. — Retour des accès. — Transformation insensible de la goutte aiguë en goutte chronique. — Ca-chexie goutteuse. — Gra

affections intercurrentes. — Goutte chro-nique succédant à la goutte aiguë . — Goutte chronique d'emblée. — Evolution des top

de ces altérations. Dès le principe, nous avons établi que, tantôt aiguë , tantôt chronique, la goutte se présente sous deu

nt infirmer la règle générale. Toutefois, la physionomie d'un accès aigu est si différente de celle que présente la maladi

des faits réels. Nous allons donc étudier successivement la goutte aiguë et la goutte chronique, nous conformant ainsi à l

ment dite, dont nous allons maintenant étudier l'évolu-tion. GOUTTE AIGUË . Supposons qu'un premier accès de goutte aiguë

évolu-tion. GOUTTE AIGUË. Supposons qu'un premier accès de goutte aiguë soit sur le point d'éclater chez un sujet qui, ju

voyons, en somme, que les caractères les plus sail-lants de la goutte aiguë sont les suivants : Io L'invasion brusque, et l

contrairement à ce que nous observons dans le rhumatisme articulaire aigu . Enfin, il faut tenir compte de phénomènes cons

st, messieurs, le type le plus ordinaire de l'accès de goutte franche aiguë . J'aurais pu, sans doute, vous tracer une peintur

elle présente la plus grande analogie avec le rhu-matisme articulaire aigu , au inoins sous Je rapport syniptoma-tique ; nous

ns sous Je rapport syniptoma-tique ; nous voulons parler de la goutte aiguë généralisée primitive, qui, dès les premiers accè

s ces accidents n'ont-ils pas été rapportés au rhumatisme articulaire aigu ! Mais ce n'est pas seulement par rapport au si

s seulement par rapport au siège de ses ma-nifestations que la goutte aiguë peut offrir des variétés. L'intensité des sympt

jets débilités. C'est alors la forme molle ou asfhénique de la goutte aiguë , dont le pronostic est en général peu favorable,

rver, est une affection essentiellement chronique, même dans sa forme aiguë . 11 est donc indispensable d'étudier les accès da

. Mais la goutte chronique, qui succède ordinairement à la goutte aiguë , peut aussi se montrer d'emblée, et présente alor

des caractères un peu différents. A. Quand elle succède à la goutte aiguë , la goutte chronique s'établit presque en permane

nce sur les articulations; mais les symptômes locaux deviennent moins aigus ; les douleurs sont moins vives; enfin, comme nou

soigneusement décrites par Lynch(1), Garrod et Trousseau. Le délire aigu , ou forme méningitique du rhumatisme cé-rébral, s

enant au moment d'un accès (Marcet), ni avec le délire des affections aiguës intercur-rentes, ni enfin avec les symptômes que

ut devenir le siège de dou-leurs fort analogues à celles de la goutte aiguë ; c'est la goutte prérotulienne de M. Rayer. On se

Cette dernière affection, peu commune dans le rhumatisme articulaire aigu (Wunderlich, Hamernjk) (2), est fréquente chez le

ns tous les climats, et se rencontre souvent aux Indes, sous la forme aiguë aussi bien que sous la forme chronique : aussi, p

cité dans le cours de nos leçons a démon-tré : 1° que dans la goutte aiguë ou chronique, l'acide urique 1. On Gout and rhe

mialc. — Nature de cette affection. — Ses rapports avec le rhumatisme aigu . — Principales variétés de cette maladie. — Rhuma

complète-ment indépendante de la goutte et du rhumatisme articulaire aigu : c'est Y arthrite rhumatoïde de Garrod (rheumato

articulaire chronique procéder directement du rhumatisme articulaire aigu , absolu-ment comme la pneumonie lobaire chronique

ent comme la pneumonie lobaire chronique peut succéder à la pneumonie aiguë . Il est vrai, toutefois, que nous voyons la forme

développer presque toujours spontanément, et sans passer par la forme aiguë ; mais ce fait négatif ne saurait infirmer la con

inguer deux espèces. Tantôt primitive, tan-tôt consécutive à la forme aiguë (ce qui est rare), cette affec-tion peut être bén

-tions viscérales, qui sont tantôt semblables à celles du rhuma-tisme aigu ( et qui en procèdent quelquefois), et tantôt pro

de rattacher la forme chronique du rhumatisme articulaire à la forme aiguë ou subaiguë ; elle nous permet enfin d'établir un

s qui relient la forme chronique du rhumatisme articulaire à la forme aiguë . DOUZIÈME LEÇON Parallèle entre le rhumatisme

rhumatisme articulaire chronique, et celles du rhumatisme articulaire aigu . — Altérations des jointures dans le rhumatisme a

aire aigu. — Altérations des jointures dans le rhumatisme articulaire aigu et subaigu. — Elles sont tantôt nulles, tantôt ma

et celles du rhu- I. — Altérations des jointures dans le rhumatisme aigu et subaigu. Dans le langage scolastique de l'

ue de l'ancienne médecine, le terme subaigu s'appliquait aux maladies aiguës dont la durée dépassait vingt et un jours — limit

ion est, à la vérité, plus lente que celle du rhumatisme ar-ticulaire aigu , mais qui en diffère encore sous d'autres rap-por

èvre hectique ; les petites jointures sont sou- matisme articulaire aigu . Nous reconnaîtrons bientôt que les lésions de la

pour ainsi dire, que la plus haute expression des lésions de la forme aiguë ; elles correspondent à une phase plus avancée du

que comme au point de vue anatomique, une transition entre les formes aiguës et les formes chroniques du rhumatisme articulair

ombre. On sait que le contraire a lieu dans le rhumatisme articulaire aigu . Enfin les affections viscérales , ou tout au moi

ns qu'on remarque dans les join-tures, dans le rhumatisme articulaire aigu , et dans le rhuma-tisme articulaire subaigu. •

à une certaine époque, au sujet des lésions du rhumatisme articulaire aigu . Cette affection peut-elle se terminer, oui ou no

euse de leurs vaisseaux (Lebert). Fig. 12. — Rhumatisme articulaire aigu . Surface du cartilage des condyles du fémur (d'ap

erme une petite masse cellulaire. Fig. 13. — Rhumatisme articulaire aigu . Surface du cartilage de revêtement de la rotule

ques altérations des os et du périoste dans le rhumatisme articulaire aigu . Il nous reste à dire un mot sur la nature du l

mènes, la fibrine et les globules de pus correspondent à une synovite aiguë ; tandis que la mucosine est produite par la trans

r, après avoir eu autrefois plusieurs accès de rhumatisme articulaire aigu . Il y a une transition insensible entre ces faits

hropathies secondaires, qui ont les allures du rhumatisme articulaire aigu ou subaigu ; 2° les arthropathies tertiaires, qui

yphilis, 1866, p. 182. plus d'une fois décrit les rhumatismes, soit aigu , soit chro-nique, chez les sujets syphilitiques;

relation incon-testable entre les altérations de l'arthro-rhumatisme aigu et celle de l'anthro-rhumatisme partiel ou chroni

buer de pareils effets. TREIZIÈME LEGÓN Du rhumatisme articulaire aigu , considéré spéciale-ment dans ses rapports avec l

goutte. Sommaire. - Description succincte du rhumatisme articulaire aigu et subaigu. — Son analogie avec le rhumatisme chr

sme chronique ; différences qui le séparent de la goutte. —Rhumatisme aigu ; rhumatisme subaigu. Arthropathies multiples. —

Urines.— Anémie profonde. Parallèle entre le rhumatisme articulaire aigu , la goutte et le rhumatisme articulaire subaigu.

ticulaire subaigu. Hématologie pathologique du rhumatisme articulaire aigu et subaigu. Messieurs, Nous n'avons pas l'int

ion de vous donner une description complète du rhumatisme articulaire aigu . Une pareille étude ne peut se faire avec fruit q

naires. Rien de plus rare en effet, chez les vieillards, que la forme aiguë du rhumatisme articulaire ; rien de plus fréquent

toutefois négliger complètement l'histoire du rhumatisme articulaire aigu . Nous voulons, en effet, soute- nir dans le dom

n symptomatique d'une maladie, de la réaction lente ou de la réaction aiguë de l'organisme. Nous arriverons, au contraire,

onc vous présenter une description sommaire du rhumatisme articulaire aigu , dans laquelle nous aurons soin de n'insister que

caractères fondamentaux. I. — Description du rhumatisme articulaire aigu . Nous nous retrouvons ici en présence des deux

avons déjà signalé l'existence: d'une part, le rhumatisme articulaire aigu , fièvre rhumatismale (rheumatic fever) des au-teu

constituent l'une des données fondamentales du rhumatisme articulaire aigu ; et ce caractère contribue en grande partie à nou

de signaler. A. — Des arthropathies dans le rhumatisme articulaire aigu . Les caractères de ces lésions locales vous son

i qui est généralisé ou poly-articulaire. On sait que, dans la goutte aiguë , il est rare de voir l'affection se généraliser d

1851, p. 51. B. — De l'état général dans le rhumatisme articulaire aigu . Le phénomène fondamental est ici la fièvre ; e

ne manque jamais complètement dans le cours du rhumatisme articulaire aigu . La chaleur des parties centrales peut dépasser

ères sont profondément modifiés. Les sécrétions, dans le rhumatisme aigu , méritent une at-tention spéciale. Nous placerons

antes. Simon a constaté que, dans le cours du rhumastisme articulaire aigu , il existe de l'acide acétique dans l'excrétion s

4). La salive, d'après Fuller (5), serait acide dans le rhuma-tisme aigu ; d'ailleurs tous les liquides de l'économie, d'a

Un dernier caractère de l'état général dans le rhumatisme articulaire aigu , c'est l'anémie profonde qui se développe peu de

sté sur ce point. Les choses se passent tout autrement dans la goutte aiguë , et l'on ne peut se dispenser de voir ici une dif

différence de plus. IL — PARALLÈLE ENTRE LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU , LA GOUTTE ET LE RHUMATISME SUBAIGU. Après cett

SUBAIGU. Après cette description sommaire du rhumatisme articulaire aigu , nous sommes en mesure de faire ressortir les dif

soit avec le rhumatisme subaigu. 1° Pour ce qui concerne la goutte aiguë , nous ne voyons ici qu'une seule analogie à signa

Enfin, l'anémie ne se prononce jamais, dès l'origine, dans la goutte aiguë . 2° Le rhumatisme articulaire subaigu se présen

articulaire subaigu se présente encore avec les caractères de l'état aigu : seulement le mouvement fébrile est moins intens

obilité extrême des manifes-tations locales du rhumatisme articulaire aigu . Enfin, l'on peut établir une distinction entre c

mois dans le rhumatisme subaigu, d'après Macleod; dans le rhumatisme aigu , elle a été diversement appréciée, mais elle est

jours. III. — Hématologie pathologique du rhumatisme articulaire aigu et suraigu La composition du sang dans le rhuma

articulaire diffère considérablement de ce qui existe dans la goutte aiguë , et c'est là, sans contredit, l'une des distincti

On sait que le caillot d'une saignée, dans le rhumatisme ar-ticulaire aigu , est résistant et rétracté, et qu'il ressemble à

ous ce rapport, la composition du sang dans le rhumatisme articulaire aigu peut être considérée comme le type du sang inflam

serait impossible d'exagérer. Mais, dans le rhumatisme articulaire aigu , le sang ne pos-sède-t-il pas quelques caractères

n normale, et qui puisse expliquer pourquoi le rhumatisme articulaire aigu diffère à tant d'égards des phlegmasies ordinaire

ce principe, existe au plus haut degré dans le rhumatisme articulaire aigu : de là cette fréquence excessive des thromboses

érapie, t. I, 479. tiellement distincte de la goutte. Le rhumatisme aigu , le rhumatisme chronique et le rhumatisme subaigu

ÈME LEÇON Des affections viscérales dans le rhumatisme arti-culaire aigu et chronique Sommaire. — Parallèle entre les af

entre les affections viscérales de la goutte et celles du rhumatisme aigu ou chronique. — Développement tardif des affectio

goutte ; développement prématuré de ces affections dans le rhumatisme aigu . — Ces lésions ne se manifestent que plus tard da

foie, des reins. — Complications diverses du rhumatisme arti-culaire aigu . — Les lésions cardiaques peuvent exister aussi d

urons ensuite à nous demander si les lésions viscérales du rhumatisme aigu se retrouvent, avec les mêmes caractères, dans le

s chroniques de la maladie. Pendant le cours des accès de la goutte aiguë , des troubles purement fonctionnels sont pendant

des ca-ractères principaux de cette affection (au moins dans sa forme aiguë ), c'est le développement prématuré de certaines l

e. Le rhumatisme chronique primitif diffère à cet égard de la forme aiguë . L'existence de ces affections viscérales est ass

ération graisseuse que l'on observe. Dans le rhumatisme articulaire aigu , les affections du cœur se traduisent, au contrai

-ventriculaires re-connaissent pour origine le rhumatisme articulaire aigu . Nous insisterons plus particulièrement, dans l

qui font en quelque sorte partie intégrante du rhumatisme articulaire aigu . On peut les considérer comme l'un des traits car

grande, que lorsqu'on voit coexister l'endocardite ou la péricardite aiguës avec une affection articulaire d'ailleurs mal déf

e l'endocardite et de la péricardite dans le rhumatisme articulaire aigu . La péricardite rhumatismale est une affection

ieure. En quoi consiste donc le processus pathologique ? A l'état aigu , le travail morbide débute par la tuméfaction du

Telle est la première période de la maladie. Fig. 17. — Endocardite aiguë . Coupe de la valvule mitrale. a. — Lamelle supé

ngt-quatre ans, qui fut atteint d'un rhuma-tisme articulaire, d'abord aigu , puis chronique. Il présentait, pendant la vie, u

ntermittente sympto-matique qui s'associent au rhumatisme articulaire aigu (2). II. — De l'endocabdite et de la péricabdit

é l'histoire de l'endocardite et de la pericardite dans le rhumatisme aigu , nous cherche- 1. Des lésions viscérales suites

ans, par Goddard-Rogers. Il s'agit d'un cas de rhumatisme articulaire aigu avec endo-cardite, dans lequel le sujet fut subit

docardite et la péricardite, sont plus fré-quentes dans le rhumatisme aigu et polyarticulaire. Valleix, Latham, Bamberger, F

ue permet d'établir, à cet égard, un rapport depárente entre la forme aiguë et la forme chronique du rhumatisme articulaire,

sujets, aune époque antérieure, une attaque de rhumatisme articulaire aigu ; mais j'ai recueilli un assez grand nombre d'obs

matisants chroniques, sans que la maladie ait jamais affecté la forme aiguë . Deux de ces faits sont consignés dans la thèse d

e; ces affections offrent les mômes caractères que dans le rhumatisme aigu . Elles se développent de préférence à l'épo-que d

s de la maladie, et lorsqu'on se rapproche en quelque sorte de l'état aigu . Au reste, ces maladies ont en général un caractè

ci que les autres complications habituelles du rhumatisme articulaire aigu se rencontrent plus rarement que les précédentes

e certaines affections presque complè-tement étrangères au rhumatisme aigu , ainsi qu'on pouvait aisément le prévoir. Nous

aigu et chronique; mais elle est beaucoup plus rare que dans la forme aiguë . La pneumonie aiguë est une complication fréque

s elle est beaucoup plus rare que dans la forme aiguë. La pneumonie aiguë est une complication fréquente de l'arthro-rhumat

pneumonie aiguë est une complication fréquente de l'arthro-rhumatisme aigu ; je ne l'ai jamais rencontrée dans la forme chron

ante. Cette femme n'avait jamais éprouvé de rhumatisme articu-laire aigu généralisé; mais, à plusieurs reprises, depuis di

très humide, paraît avoir eu une attaque, de rhu-matisme articulaire aigu ; elle est restée au lit pendant six semaines et

es presque complètement identiques à celles du rhumatisme articulaire aigu , mais sans épanche-ment synovial dans la jointure

cette intéressante observa-tion, d'un rhumatisme articulaire d'abord aigu , puis subaigu, qui a fini par passer à l'état chr

puis longtemps signalé l'existence d'une laryngite liée au rhumatisme aigu . Garrod a décrit aussi une forme particulière de

s de la discuter plus loin. Appareil urinaire. — Dans le rhumatisme aigu , il existe une néphrite spéciale que nous venons

e la vessie ne, sont pas très communes dans le rhumatisme articulaire aigu . Il ne faut point confondre avec la goutte vésica

ctions médullaires. —La chorée, dont les rapports, avec le rhumatisme aigu sont si bien démontrés, ne paraît pas exister dan

2). Quant aux paraplégies, elles s'unissent rarement au rhu-matisme aigu ou subaigu, et il faut bien se garder de confondr

is des affec-tions abarticulaires ; il en est de même dans les formes aiguës et chroniques du rhumatisme. Ainsi les douleurs

es muscles (Guilbert), peuvent aussi se rencontrer dans le rhumatisme aigu : mais on les trouve bien plus souvent encore dan

e la sclérotite goutteuse. Les affections des yeux dans le rhumatisme aigu sont rares ; mais il en est tout autre-ment dans

fections de la, peau, si bien connues dans la goutte et le rhumatisme aigu , se rencontrent aussi dans le rhumatisme chroniqu

noueux. — Elles ressemblent souvent, au début, à celles du rhumatisme aigu . — Rétraction spasmodique des muscles. — Attitude

x est aux autres formes de rhuma-tisme chronique ce que le rhumatisme aigu généralisé est au rhumatisme subaigu ou partiel.

la tuméfaction et la chaleur, qui caractérisent aussi le rhuma-tisme aigu ; seulemen! les accidents offrent ici une moins g

souvent se joindre même dès l'origine, phéno-mène qui, dans la forme aiguë , est loin de se manifester au même degré : nous v

us-quement, et l'affection prendre d'abord les allures d'une mala-die aiguë . H nous reste à signaler les déformations des m

l est caractérisé : 1° Par la flexion à angle obtus, droit, ou même aigu , de la phalangette sur la phalangine ; 2° Par l

it que le sang est couenneux; il l'est effective-ment dans les formes aiguës , mais on n'y trouve jamais d'acide urique : j'a

opposé. Les symptômes généraux sont ceux du rhumatisme articu-laire aigu ou subaigu ; il y a une élévation marquée de la t

ions cardiaques. On pourrait admettre ici que le rhumatisme d'abord aigu , a pris ultérieurement la forme chronique : cette

furent envahies dans le cours d'une attaque de rhumatisme articulaire aigu : il en ré-sulta une déviation des doigts vers le

e, mais dont la marche présente quelques-uns des caractères de l'état aigu . Après un certain temps, il se développe une fi

viscérales. Mode de développement. — Succède parfois au rhumatisme aigu . — Peut se manifester d'emblée. — Se généralise q

onique partiel paraît succéder quel-quefois au rhumatisme articulaire aigu , dont il est alors la conséquence. 1. Golombel.

on n'a rien qui doive nous étonner, car nous savons que le rhumatisme aigu pré-sente, en germe, les lésions de la forme chro

la forme chronique. B. Le début de l'arthrite déformante peut être aigu , quoi-que le rhumatisme soit partiel dès l'origin

de cinquante-trois ans, il y eut, au début, des arthrites partielles aiguës , avec fièvre et rétraction mus-culaire; puis la m

ne faut point oublier qu'il se produit quelque-fois des exacerbations aiguës . L'affection articulaire, pendant longtemps indol

musculaire. Ces manifestations peuvent alterner aussi avec les accès aigus de cette maladie. Il n'est pas rare de le rencont

it cependant déjà. — Géographie médicale. — Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie qui appartient surtout aux climat

runtées à divers auteurs. — Age. — La période classique du rhumatisme aigu s'étend de quinze à trente ans. — Le rhumatisme c

ante. — Sexe. — Les hommes sont plus sujets au rhumatisme articulaire aigu , les femmes au rhumatisme noueux. Causes extéri

in-taines. Il paraît cependant établi que le rhumatisme articulaire aigu est une maladie qui appartient plus spécialement

tte affection procède souvent par voie d'hérédité, soit du rhumatisme aigu , soit directement du rhumatisme chronique. Il f

vingt ans, comme nous l'avons déjà fait observer (p. 139); La forme aiguë du rhumatisme articulaire se présente rare-ment a

soixante-dix ans. Il s'agissait, dans le premier cas, d'un rhumatisme aigu léger ; dans le second, il s'était développé un r

Les hommes, sont plus sujets que les femmes au rhumatisme articulaire aigu . Cependant il n'existe pas, sous ce rapport, une

'une grande puissance pour développer, soit le rhumatisme articulaire aigu , soit le rhumatisme chronique, à évolution rapide

'agit là de la cause la plus efficace, soit du rhumatisme articulaire aigu , soit surtout du rhumatisme noueux. Les trois q

Nous possédons plusieurs observations dans lesquelles le rhumatisme aigu ou chronique s'est développé à la suite d'un coup

e-loppa à la suite d'une piqûre à la main, et un accès de rhu-matisme aigu débuta par l'articulation du poignet, au niveau d

a manière des accidents extérieurs. On voit le rhumatisme articulaire aigu se développer à la suite d'un grand nombre de mal

e cette affection, fut le point de départ d'un rhumatisme articulaire aigu . Il faut distinguer ce fait de ceux où l'érysipèl

ntelle, a été le point de départ d'un accès de rhumatisme articulaire aigu . On connaît la connexité qui existe entre les a

d'une affection articulaire qui ne se distingue en rien du rhumatisme aigu ; tantôt, au contraire, il s'agit d'arthrites évid

scarlatineuses: les premiers appartiennent au rhumatisme articulaire aigu , la scarlatine n'ayant joué là qu'un rôle d'agent

hrite blennorrhagique. Mais on voit aussi le rhumatisme articulaire aigu , avec en-docardite, survenir à l'occasion d'une s

thème noueux, par exemple) qu'on rencontre souvent dans le rhumatisme aigu ou sub-aigu. — Chez les personnes déjà affectées,

n rapporte plusieurs exemples dans lesquels le rhumatisme articulaire aigu , ou sub-aigu, s'est manifesté chez les femmes enc

ne manière générale après l'accouchement. — On sait que le rhumatisme aigu lui-même a été observé dans le cours de la grosse

dans lerhuma- 1. Sur 225 cas de diabète, le rhumatisme articulaire aigu a été noté deux fois seulement par Griesinger, da

la lenteur de son évolution. — Chez les sujets atteints de rhumatisme aigu , la phtisie est rare (XVunderlich, Hamernjk). Cep

atisme articulaire chro-nique. D'autrefois, le rhumatisme articulaire aigu se manifeste chez un malade, pendant la jeunesse

lation peut s'établir par voie d'hérédité. Le rhu-matisme articulaire aigu est fréquent chez les enfants issus de parents go

sant de nos connaissances à cet égard. — Traitement des exacerbations aiguës . — Opium, sulfate de quinine, saignées. — Alcalin

onstitutionnelle, primitivement chronique, mal-gré ses manifestations aiguës . Mais la goutte est quelquefois aussi une malad

. Les manifestations périodicpies, les paroxys-mes de la goutte, soit aiguë , soit chronique, sont accompa-gnées de souffrance

ous d'abord de ce dernier point. B. Traitement, des acres de goutte aiguë et, chronique. — Il s'agit ici d'un traitement en

tiels qui séparent la goutte du rhumatisme articulaire. Dans la forme aiguë de cette dernière maladie, M. le professeur Monne

auquels on peut utilement re-courir. A l'intérieur, dans des accès aigus , on donne les narco-tiques, surtout la jusquiame.

est loin d'être aussi efficace dans la goutte que dans le rhumatisme aigu . Dans les exacerbations de l'état chronique, le

ure malade. Les vésicatoires sont souvent utiles, soit dans les cas aigus , soit dans les cas sub-aigus. Un petit vésicatoir

ca-tions sont à peu près les mômes que dans le rhumatisme articulaire aigu . On prescrit l'opium, le sulfate de quinine, les

es, d'après Garrod, qu'ils ne le sont, dans le rhumatisme articulaire aigu . C'est cependant le traitement auquel j'aurais le

omalies que peut présenter chez les gens âgés, atteints de maladies aiguës , l'état général, et plus spécialement l'état fébr

-lapsus, qu'il est assez commun d'observer dans le cours des maladies aiguës des vieillards; qu'il me suffise pour le moment d

tion d'acide car-bonique dans le sang : ou, s'il s'agit de l'hépatite aiguë paren-chymateuse (atrophie jaune aiguë du foie),

ou, s'il s'agit de l'hépatite aiguë paren-chymateuse (atrophie jaune aiguë du foie), par suite de la destruction rapide des

médication dite antipyréti-que, appliquée au traitement des maladies aiguës à haute tem-pérature. Or, quel est l'effet le plu

la pneumonie, le sulfate de quinine, dans le rhumatisme articulaire aigu ; ainsi agissent également les bains frais prolon

moment de la défervescence. Quant à la fièvre typhoïde, la phtisie aiguë cafarrhale, qui figurent parmi les espèces les

tions du cœur (rupture du cœur, asystolie, pericardite et endocardite aiguë , etc., etc. ); — dans la péritonite ; — dans les

C'est surtout à titre d'incident survenant dans le cours des maladies aiguës , que l'algïdité centrale est intéressante à étudi

bientôt jusqu'au taux normal. Dans le péricardite, dans Y endocardite aiguës , ainsi que nous l'avions annoncé dans nos premièr

isme. Mais c'est surtout quand il survient dans le cours des maladies aiguës , fébriles, que le collapsus mérite de fixer l'att

a produits n'a jamais succédé à une attaque de rhumatisme articulaire aigu ; les antiphlogistiques, mis en usage pour les com

le plus fréquem-ment; voici sa caractéristique : a) flexion (à angle aigu , droit, ou même obtus), de la phalangette sur la

eurs articulaires ; mais le grand-père a eu un rhumatisme articulaire aigu ; la grand'mère avait eu des rhumatismes chronique

lle entre le pouce et l'index ; les phalangines sont fléchies à angle aigu sur les phalanges, puis les phalangettes, au con-

est pas sans influence sur le développement du rhumatisme articulaire aigu . Nous ne notons que deux fois la suppression des

malades n'a présenté d'attaques de rhumatisme articulaire franchement aigu , avant le début de l'affection dont le déve-loppe

quelques heures après l'é-mission. Qu'il survienne alors une attaque aiguë de goutte ou une irritation bronchique, et l'on t

fférencier la néphrite chronique des goutteux de la maladie de Bright aiguë et chro-nique. Il est certain que les caractères

pagnée de palpitations. Il fut traité pour un rhumatisme ar-ticulaire aigu , et il attribue cette première attaque à l'impres

a goutte sont, comme on voit, on ne peut mieux accusés chez ce sujet. Aiguë , du moins en apparence, à l'origine, et bornant s

, dans le sang, chez les individus atteints de rhumatisme articulaire aigu , tandis que cet excès existe constamment dans le

e aigu, tandis que cet excès existe constamment dans le cas de goutte aiguë ou chronique. Nous pouvons ajouter que, clans les

n et rappelant,, en un mot, le type classique delà goutte articulaire aiguë (1). Dans aucun de ces deux cas, ni l'hérédité ni

, il se développa tout à coup un accès bien caractéristique de goutte aiguë siégeant à l'un des gros orteils. C'était la prem

naître chez les sujets prédisposés, tantôt le rhumatisme articulaire aigu , tantôt le rhumatisme articulaire chronique génér

u partiel, arthrite sèche). C'est ainsi que le rhumatisme articulaire aigu s'est développé, à la suite 1. Bulletin et Mém.

delaface aprovoqué, à ma connaissance : 1° le rhumatisme articulaire aigu ; 2° le rhumatisme articu-laire chronique primitif

nt de départ (d'autres disent le prodrome) du rhuma-tisme articulaire aigu . — La scarlatine produit souvent le rhumatisme ar

laire aigu. — La scarlatine produit souvent le rhumatisme articulaire aigu , avec endocardite, pericardite, etc., et souvent

ours de l'uréthrite, on a vu se développer le rhumatisme articu-laire aigu , avec endocardite et pericardite. La blennorrhagi

blable, particulièrement en ce qui concerne le rhumatisme articulaire aigu , par quelques passages des écrits d'Hippocrate, d

e nom, par la suite, correspond évidemment au rhuma-tisme articulaire aigu , tel que nous l'entendons aujourd'hui. Ghargot. —

le genou, 1 fois sur la hanche (p. 27-28). La douleur de la goutte aiguë comparée à celle du rhumatisme. — On a dit que cl

ne se soient mani-festés; tandis que, dans le rhumatisme articulaire aigu , au contraire, la douleur est étendue, large pour

, s'établisse de bonne heure, dans le cours du rhumatisme articulaire aigu , alors môme qu'il n'a pas été pratiqué d'émission

r (p. 115). Absence d'urate de soude dans le rhumatisme articulaire aigu et chronique. — A l'aide de son procédé du fil, M

s dans le sang, chez les individus atteints de rhumatisme articulaire aigu , tandis que cet excès existe, au con-traire, cons

e cet excès existe, au con-traire, constamment dans les cas de goutte aiguë ou chronique. (Observai, on certain pathol. condi

83, 1848. —? Voir aussi le Tablau consacré au rhumatisme articuiaire aigu dans l'Appendice annexé au Traité de la goutte de

ière. Au contraire, dans les cas, à la vérité peu nombreux, de goutte aiguë ou chro-nique où j'ai pu faire l'examen dont il s

g sépare nettement la goutte, non-seulement du rhumatisme articulaire aigu , — ce qu'avait déjà pleinement démontré M. Garrod

chimiques de la synovie daus la goutte et le rhuma-tisme articulaire aigu . — Cette réaction acide du liquide synovial a déj

les sujets qui succombent pendant le cours du rhumatisme articulaire aigu : le liquide recueilli dans les jointures princip

ang chez plusieurs malades observés au sortir d'une attaque de goutte aiguë ; 3° dans la goutte chronique, le sang examiné da

ches de M. Mon-neret, du moins relativement au rhumatisme articulaire aigu (Arch. gén. de méd., 4e sér. , t. IV, 1844). Cett

que toutes les formes du rhumatisme cérébral, la céphalée, le délire aigu , la folie eniin, se trouvent à peu près exactemen

nce même delà maladie. Ils se relient aussi au rhumatisme articulaire aigu : c'est alors le rhumatisme chronique généralisé q

succéder immédiatement, sans tempsd'arrêt, au rhumatis-me articulaire aigu , le continuer pour ainsi dire, et même s'ac-compa

la fièvre, persistent si souvent à la suite du rhumatisme articulaire aigu , Sydenham ajoute: Non ad menses tantum, sed ad an

s'être produites pen-dant le cours d'accès de rhumatisme articulaire aigu qui ont précédé le développement du rhumatisme ch

e ans auparavant, avait éprouvé une attaque de rhumatisme articulaire aigu . Un fait du même genre avait été mentionné par To

homme avait subi autrefois trois attaques de rhumatisme arti-culaire aigu . Dans la plupart des exemples qui viennent d'êt

n raison de l'existence antérieure d'accès de rhumatisme articu-laire aigu , il est à peu près impossible de décider si le rh

isé et qui jamais n'avaient éprouvé d'accès de rhumatisme articulaire aigu . Les lésions occupaient tantôt l'orifice aortique

ent à établir entre le rhumatisme noueux et le rhumatisme articulaire aigu , un rap-prochement fondé sur un caractère importa

ce sujet a fixé mon attention, j'ai vu plusieurs fois la péri-cardite aiguë ou subaiguë coexister chez des sujets atteints de

e articulaire chronique, tout aussi bien qu'au rhumatisme articulaire aigu ; seulement, moins habituelles dans le premier ca

; voici sa caractéristique : a) flexion (à angle obtus, droit ou même aigu ) delà phalangette sur la phalangine ; b) extensio

ait de la goutte (p. 627). Ressemblance des lésions dans les formes aiguës et chroniques du rhumatisme articulaire. — Suivan

u des- extrémités articulaires des os subit, dans l'arthro-rhumatisme aigu , des altérations qui y révèlent l'existence d'un

, d'établir un rappro-chement entre les formes chroniques et la forme aiguë du rhu-matisme articulaire (p. 029-030). Rhumat

(p. 630-631). Bons effets des alcalins à haute dose dans les formes aiguës , subai-guës et chroniques du rhumatisme. — Des ob

des alcalins à haute dose n'est pas applicable seulement à la for-me aiguë du rhumatisme articulaire. J'ai vu souvent l'admi

uefois assez prononcé, qui semblent indiquer une tendance vers l'état aigu . Même dans les cas du dernier genre, malgré l'adm

r fils (même profession) : Traces de scrofule; rhumatisme articulaire aigu vers l'âge de trente ans; obésité; diabète à l'âg

: ses caractères généraux. — Goutte régulière, irrégu-lière : goutte aiguë , goutte chronique. — Hématologie pathologique de

position du sang, chez les goutteux. — Etat des urines dans la goutte aiguë , pendant l'accès et dans l'intervalle des accès :

SIXIÈME LEÇON sémèiologie de la goutte. — diathèse urique. — goutte aiguë . goutte chronique. f Deux formes principales

goutte chronique. f Deux formes principales de la goutte ; goutte aiguë , goutte chronique. — La goutte est toujours au fo

— La goutte est toujours au fond une maladie chronique ; mais l'accès aigu a une physionomie bien différente de l'état perma

plus riche en matériaux solides. — Gravelle microsco-pique. — Goutte aiguë . — Prodromes. —Invasion des douleurs articu-laire

cu-laires. — Symptômes généraux. — Caractères principaux de la goutte aiguë . — Phénomènes consécutifs. — Déviations du type r

uë. — Phénomènes consécutifs. — Déviations du type régulier. — Goutte aiguë généralisée. — Goutte molle ou asthénique. — Reto

thénique. — Retour des accès. —Transformation insensible de la goutte aiguë en goutte chro-nique. — Cachexie goutteuse. — Gra

es affections intercurrentes.— Goutte chronique succédant à la goutte aiguë . — Goutte chronique d'em-blée. — Evolution des to

miale. —Nature de cette affection. — Ses rapports avec le rhu-matisme aigu . — Principales variétés de cette maladie. — Rhuma

humatisme articulaire chronique, et celles du rhuma-tisme articulaire aigu . Altérations des jointures dans le rhumatisme ar-

laire aigu. Altérations des jointures dans le rhumatisme ar-ticulaire aigu et subaigu. — Tantôt nulles, tantôt manifestes. —

iques. DOUZIÈME LEÇON TREIZIÈME LEÇON du rhumatisme articulaire aigu , considéré spécialement dans ses rapports avec le

que bé# " la goutte. Description succinte du rhumatisme articulaire aigu et subaigu. — Son analogie avec le rhumatisme chr

me chronique ; différences qui le séparent de la goutte. — Rhumatisme aigu ; rhumatisme subaigu. Arthropathies mul-tiples. —

Urines. Anémie profonde. Parallèle entre le rhumatisme articulaire aigu , la goutte et le rhuma-tisme articulaire subaigu.

culaire subaigu. Hématologie pathologique du rhumatisme articulaire aigu et subaigu. 194 QUATORZIÈME LEÇON des affecti

IÈME LEÇON des affections viscérales dans le rhumatisme articulaire aigu et chronique. Parallèle entre les affections vi

entre les affections viscérales de la goutte et celles du rhuma-tisme aigu ou chronique. Développement tardif des affections

a goutte, dévoppement prématuré de ces affections dans le rhuma-tisme aigu . — Ces lésions ne se manifestent que plus tard da

oueux. — Elles res-semblent souvent, au début, à celles du rhumatisme aigu . — Rétraction spasmodique des muscles. — Attitude

foie, des reins. — Complications diverses du rhumatisme articulaire aigu . — Les lé-sions cardiaques peuvent exister aussi

viscérales. Mode de développement. — Succède parfois au rhumatisme aigu . — Peut se manifester d'emblée. — Se généralise q

it cependant déjà. — Géographie médi-cale.— Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie qui appartient surtout aux climat

untées à di-vers auteurs. — Age. — La période classique du rhumatisme aigu s'é-tend de quinze à trente ans. — Le rhumatisme

ante. — Sexe. — Les hommes sont plus sujets au rhumatisme articulaire aigu , les femmes au rhumatisme noueux. Causes extéri

ant de nos connaissances à cet égard. — Traitement des exacerba-tions aiguës . — Opium, sulfate de quinine, saignées. — Alcalin

tions du cœur (rupture du cœur, asystolie, pericardite et endocardite aiguë , etc., etc. ); — dans la péritonite ; — dans les

dinaire, 537 ; — dans la goutte viscérale, 91 ; — dans le rhu-matisme aigu , 202 ; —? dans les urines, 534 ; — dans les poumo

) dans le rhumatisme chronique, 174; — altérations dans le rhumatisme aigu , 183 ; — infiltration uratique, 191 ; altérations

muscles, JO; — du cœur, 11;— des arterioles du cerveau, 11. Délire aigu dans la goutte, 100. Diabète, 21 ; — rapports ave

, 75. Douleur : dans la goutte, 76, 162, 500 ; — dans le rhumatisme aigu , 125, 500 ; — musculaire dans le rhu-matisme, 229

— fréquence du pouls, 25; — rhu-matismale, 195, 199; — dans la goutte aiguë , 203 ; rémittente dans le rhumatisme noueux, 246;

sang, 47; — irrégulière, 48; rétrocédée, remontée, mal placée, 48; — aiguë et chronique, 48; — chronique d'emblée, 499; — pa

plications stimu-lantes, 560; — arc senile, 99; — céphalalgie, délire aigu , apoplexie, convulsions, folie,100,463;— aphasie,

sculaires, 107; névral-gies, 107; — affections cutanées,107. Goutte aiguë , 76, 203 ; — prodro-mes, 76 ; — accès, 77 ; doule

fréquence, 390 ; — sexe, 391 ; — absence de rhuma-tisme articulaire aigu , 390 ; — état des extrémités osseuses, 390, 398 ;

53 ; — acide oxalique dans le sang ; 53 ; — du rhumatisme articulaire aigu et subaigu, 204 ; — absence d'acide urique dans l

ections de la — dans le rhu-matisme, 223. Péricardite du rhumatisme aigu , 229 ; — du rhumatisme chronique et su-baigu, 2

hez les vieillards, 20 ; — dans le rhumatisme, 200 ; — dans la goutte aiguë , 203. Q Quinine (sulfate de) 278. R Ramol

l'opium dans le —, 540. Respiratoires (fonctions), 13. Rhumatisme aigu , 182; — lésions de la synoviale, 183; — altératio

érations du périoste, 185; — liquide de la synoviale, 185; — synovite aiguë , 185; — lésions ana-logues dans les affections du

opathies chroniques, 178 ; — parallèle avec le rhumatisme articulaire aigu , 178; — unité des diverses formes cliniques, 191

e agitante, tremblement, ataxie, 228. S Salive dans le rhumatisme aigu , 201. Salpètrière (organisation médicale de la —)

de oxalique dans le —, 53, 122; — altérations du — dans le rhumatisme aigu , 196; différence du — dans la goutte et le rhum

atistique, 494; — obser-vations, 466. Sécrétions dans le rhumatisme aigu , 201;— dans la goutte aiguë, 201. Scrofule, rap

ions, 466. Sécrétions dans le rhumatisme aigu, 201;— dans la goutte aiguë , 201. Scrofule, rapports avec la goutte, 125.

ctions fébriles, 313. Stout, 150, 527. Sueurs, dans le rhumatisme aigu , 201 ; — dans la goutte aiguë, 201. Syncope, pa

, 150, 527. Sueurs, dans le rhumatisme aigu, 201 ; — dans la goutte aiguë , 201. Syncope, par excitation des ganglions sem

s semi-lunaires, 342. Synoviale, lésions de la — dans le rhumatisme aigu , 183; — liquide de la — dans le rhumatisme aigu,

— dans le rhumatisme aigu, 183; — liquide de la — dans le rhumatisme aigu , 185; lésions dans l'arthrite par repos pro-longé

chimique dans la goutte et le rhumatisme articulaire, 521. Synovite aiguë , dans le rhumatisme, 185. Syphilis, dans la gou

rale, 30, 269, 331; — dans la pneumonie, 31. 36; — dans le rhumatisme aigu , 197 ; — dans la goutte aiguë, 203; — in-fluence

pneumonie, 31. 36; — dans le rhumatisme aigu, 197 ; — dans la goutte aiguë , 203; — in-fluence des médicaments sur la—, 35; —

s, 154 — absence d' — dans le rhumatisme, 169, 516 ; — dans la goutte aiguë , 202; — noyaux d' — sur les paupières, 515 ; — da

utteuse, 105. Urines dans la goutte, 53, 75; — dans le rhumatisme aigu . 202. Urique: — diathèse —. 75 (voir acide uriq

de onze mois. Il eutune nouvelle attaque de rhumatisme articulaire aigu en 1892 qui dura trois mois.. Dans une observat

L'attention a été attirée dans l'étude du rhumatisme articu- laire aigu sur les modifications de la sensibilité cutanée e

KERAVAL, Médecin en chef des asiles de la Seine. La Verrucktheit aiguë de Westphal, étudiée par l'Ecole de Vienne, a d

ion qui assez souvent aboutit à la guérison. La con- fusion mentale aiguë ainsi esquissée n'a donc rien à voir avec la Ve

allucinations. Meynert distingue en propres termes la Verriickthcit aiguë primitive (acule pi,ii7zoei,e Ve,2,iicklheit) d

le de raisonnement, tandis que, dans la Verrùcktheit hallucinatoire aiguë , c'est un délire décousu. Les changements d'hum

Vienne admet par conséquent qu'il n'y a pas de délire systématique aigu , que l'incoordination des idées délirantes de per

us la forme d'entité morbide, la confusion mentale hallu- cinatoire aiguë , tout à fait distincte du délire systématique org

sé du souci d'avoir à traduire et à expliquer la folie systématique aiguë . M. de Krafft-Ebing, qui, à l'exemple d'une gra

inn hallucinatoire correspond bien ici à la Verrüclctheit primitive aiguë des autres auteurs (Westplial, Schoefer), moins

ranoïa), aussi l'auteur refuse-t-il d'y voir une folie systématique aiguë (paranoïa acuta) ; c'est, dit-il, une maladie p

rfois capable de mémoire. Quand la maladie affecte une marche moins aiguë , les hallucinations, moins pressées, procèdent

t à la démence. Ici donc le Vahnsinn est synonyme de Verrucktheit aiguë primitive sans le passage à la systématisation;

u cohérent; c'est l'analogue de la confusion mentale hallucinatoire aiguë , tandis que la folie systématique, toujours chr

comme synonyme de paranoïa, dont il admet trois formes une forme aiguë une forme chronique une forme stupide (identiqu

chapitre de la Folie héréditaire. D'après cet auteur, le Wahnsinn, aigu ou chronique, a pour caractère que l'état de l'

este de la vie intellectuelle normale du Moi sain. Dans le Wahnsinn aigu , le trouble de la conscience est plus ou moins

hronique sont tout simplement des formes du Wahnsinn hallucinatoire aigu . M. Schuele n'a eu de garde, conformément à la

le paranoia, et paranoïa veut dire folie systématique. Celle-ci est aiguë ou chronique, acquise ou d'origine dégénérative

dégénérative, ce qui veut dire que l'état de désordre intellectuel aigu (verwirrtheit), ne mérite pas de qualification sp

e systématique chronique peut s'exaspérer et prendre ainsi l'aspect aigu . Les deux termes Wahnsinn et paranoïa, identiques

ou autres, plus ou moins cohérentes suivant qu'il s'agit de l'état aigu ou de l'état chronique. M. Kroepelin, de son cô

sépare des divers délires, parce qu'elle se rattache à l'épuisement aigu du cerveau, qu'elle a une longue durée, un déve

s anomalies de l'hu- meur : le malade est tout désorienté. La forme aiguë se déve- loppe très vite, évolue favorablement;

, rarement curable, il oppose la confusion mentale hallu- cinatoire aiguë (acule hallucinatorische Verwirrtheit). Tant, é

ue, dans le sens de Westphal. La confusion mentale hallucinatoire aiguë (acute hallucina- torische Verwirrtheit) de Sal

agitation permanent, c'est pourquoi il en faut rapprocher le délire aigu . Les difficultés du diagnostic sont grandes. (A

s régions cutanées. J.-C. CHARCOT. XVII. UN cas DE ramollissement aigu du cerveau; par Ph. ZENNER. (Médical Record, Ne

Record, New-York, juillet 28, 1894.) Observation de ramollissement aigu du cerveau se terminant en un mois par la mort.

stion par deux collègues de 5 centigrammes du même produit; ivresse aiguë , sommeil mais malaise consécutif. Avec 5 millig

riode d'agitation, pendant qu'ils sont atteints de folie alcoolique aiguë , de delirium tremens ? On voudrait bien n'accue

alcooliques calmes. Il me semble à moi, dit-il, que les alcooliques aigus sont les seuls qu'il soit possible d'y recevoir

B. 1 CALMEIL. 65 logique des congestions encéphaliques, du délire aigu , de la para- lysie générale ou péri-encéphalite

e, à l'état simple ou com- pliqué, du ramollissement cérébral local aigu et chronique, de l'hémorrhagie eérébrale locali

. Contribution à l'étude des paralysies consécutives aux infections aiguës (paralysies para-infectieuses), leur traitement p

Parmi les troubles survenant au cours ou à la suite des infections aiguës , l'auteur distingue ceux qui sont une manifestati

représente, symptomatiquement, la confusion mentale hallucinatoire aiguë . Notons cette opinion persistante des clinicien

rence verbale hachée, et un excessif désordre des actes ; le délire aigu représente cette extrême acuité de la Verwirrth

lie systématique, ni les observations dans les- quelles le syndrome aigu en question précipite les malades dans une prof

ntale, avec stupeur. Wille en a donné des exemples très nets de cas aigus , qu'il a qualifiés de Verwirrtheit. L'obnubilat

différentes. M. Wille accepte l'existence d'une folie systématique aiguë (paranoïa aczcta), caractérisée par ceci que, d

ande clarté aux mots et aux choses. L'idée de la folie systématique aiguë y est exprimée sans ambape, avec ses motifs ; p

our la confusion mentale '{ Verwirrtheit), ou la folie systématique aiguë (acute paranoïa), ad libitu2n, le nom de délire

la manie. Les hallucinations peuvent revêtir une allure extrêmement aiguë , fougueuse, et engendrer une confusion mentale

uence constante sur le tableau morbide. Ces deux formes sont tantôt aiguës , tantôt chroniques. La paranoïa simple chroniqu

encore : « La conscience est, dans la paranoïa DE LA PARANOÏA. 95 aiguë , parfois passagèrement troublée ; cela arrive rar

llucinations lorsqu'elles se produisent. La paranoïa hallucinatoire aiguë se compose d'un stade pro- dromique plus ou moi

anoïa halluci- natoire violente se rattache à une affection fébrile aiguë ; notamment à la fièvre typhoïde, à la pneumoni

eit (de Wille), ou démence (d'Esquirol), ou Wahnsinn hallucinatoire aigu (de Meynert), ou p2,iiizoe,e acute Fer ? 'Mc/&l

zoe,e acute Fer ? 'Mc/<;e (de Westphal), ou 1·Vahnsinn sensoriel aigu (de Schuele) ou sommations (des autres auteurs)

le cours de la folie systématique ( 6'errüclctheit) primitive, tant aiguë que chronique et, en particulier, dans le cours

sert donc exclusivement du mot paranoïa et distingue : une paranoïa aiguë simple, une paranoïa ch2,o- nique simple, une p

ranoïa aiguë simple, une paranoïa ch2,o- nique simple, une paranoïa aiguë hallucinatoire, une paranoïa secondaire. Dans l

8 p. 100. » Le pronostic le plus favorable appartient à la paranoïa aiguë hallucinatoire. M. Werner sépare tout à fait la

ë hallucinatoire. M. Werner sépare tout à fait la confusion mentale aiguë (acute Verwirrrtheit amentia de Meynert) de la

tungswalan) de Meynert. » Il y aurait donc une folie systématique aiguë , simple ou halluci- natoire (idées de suspicion

our les autres, apparaissant dans le cours de la folie systématique aiguë ou chronique, enfin peut-être aussi constituée

, enfin peut-être aussi constituée par l'exagération des phénomènes aigus de la paranoïa. M. Kirchhoff divise les trouble

ans la Verrücktheit. Le Wahnsinn est au fond un épisode de paranoïa aiguë , pouvant évoluer rapidement et favorablement;

e (à l'exemple de Mayser), survenant dans les troubles psychiques aigus consécutifs à la neurasthénie. Cette division d

de symptôme intercurrent dans la folie systématique hallucinatoire aiguë (acute hallucinatorische paranoïa), ainsi que d

acute hallucinatorische paranoïa), ainsi que dans les exacerbations aiguës de la folie systématique hallu- cinatoire chron

s, inversement il n'y a guère de folie systématique, hallucinatoire aiguë (hallucinalo ? -isehe acutepai-anoia), dans laq

trer comme symptôme intercurrent dans la paranoïa halluci- natoire aiguë ; de même les hallucinations peuvent apparaître

iative ; il faudrait la ranger à côté de la paranoïa hallucinatoire aiguë . Il convien- drait enfin d'admettre une troisiè

ative n'est pas franchement distincte de la paranoïa hallucinatoire aiguë , et que, lorsque la maladie a atteint son plein

fait un simple accident de la paranoïa. Serbski divise les maladies aiguës dont nous venons d'ac- centuer les types en ame

ui, malgré les difficultés de l'entreprise, distinguerait l'amentia aiguë de la paranoïa aiguë, ce serait le profond troubl

ultés de l'entreprise, distinguerait l'amentia aiguë de la paranoïa aiguë , ce serait le profond trouble de la conscience

de commentaires. Elles affirment la compréhen- sion de la paranoïa aiguë en tant que folie délirante à éléments systémat

éconnaît l'hystérie. Il méconnaît aussi le rhumatisme arti- culaire aigu . Bien plus, dans certains cas, l'hystérie appar

ons montré l'importance chez notre malade du rhumatisme articulaire aigu . D'ailleurs l'intérêt n'est pas purement doctri

ique. » L'hystérie peul donc avoir des rapports avec les infections aiguës et les infections chroniques et, parmi ces dern

E POTT cervical. Leptomyélité chronique. Poussée DE MÉNING01fYÉLITE aiguë limitée A la partie INFÉRIEURE DU RENFLE- ment

tégories dis- tinctes : 1° les myélites chroniques; 2° les myélites aiguës dont on peut distinguer deux formes : a, la for

endamment de toute compression; une poussée deméningomyéli te assez aiguë et localisée a été la cause d'une com- plicatio

écifiques. La mort a été amenée par une poussée de méningo- myélite aiguë et récente qui, à la faveur des lésions vasculair

hallucinatoire de Mendel) ? M. Jolly croit que dans les phénomènes aigus , il y en a une forme déli- rante et une forme s

ique aussi bien au syndrome confusion mentale (Ver2viwzcngszustaad) aiguë des alcooliques qu'à celui qui n'a rien d'alcoo

lève et au praticien nos traités de psychiatrie. Déjà les modalités aiguës des observations dont nous nous occupons compor

ivité intellectuelle et de la sensibilité morale : c'est la démence aiguë . Chacun de ces groupes est rattaché au suivant

les mélancoliques, etc. Le second groupe se relie, par les formes aiguës , aux délires fébriles et aux délires toxiques.

e lui appartiennent pas. Si par exemple nous envisageons les formes aiguës et les formes chroniques du groupe paranoïa, il

rs distingués qui ne reconnaissent pas l'existence d'une para- noïa aiguë . A côté de cela, la plupart des psychiatres parai

on pour les formes chro- niques de la paranoïa. Quant à la paranoïa aiguë , elle suscite déjà des points d'interrogation e

nous servir de termes des M. Jolly, de paranoïas hallucinatoires aiguës délirantes et de paranoïas hallucinatoires aiguës

s hallucinatoires aiguës délirantes et de paranoïas hallucinatoires aiguës systé- matisées (sic), ce qui veut dire, et ce

veut dire, et ce qui en effet paraît hors de doute, que la paranoïa aiguë systématisée est très fréquemment au plus haut

. Nous aurions donc ainsi à dis- tinguer la paranoïa hallucinatoire aiguë délirante de la paranoïa hallucinatiore aiguë s

ranoïa hallucinatoire aiguë délirante de la paranoïa hallucinatiore aiguë systématisée, ou, en d'autres termes, nous devr

d'autres termes, nous devrions admettre une paranoïa hallucinatoire aiguë avec confu- sion mentale (Verwirrtheit) et une

c confu- sion mentale (Verwirrtheit) et une paronoïa hallucinatoire aiguë sans confusion mentale. Il serait à désirer qu'

SOCIÉTÉS SAVANTES. 141 plus difficile à exécuter pour la paranoïa aiguë simple; d'après M. Jolly, il faudrait la rattac

aiguë simple; d'après M. Jolly, il faudrait la rattacher à la folie aiguë systématique (paranoïa acuta systematisirende)

la paranoia acuta non hallucinatoire affecte une marche extrêmement aiguë , qu'elle dure rarement plus de trois semaines,

aranoïa dissociative de Ziehen, à moins qu'on en fasse une paranoïa aiguë toute particulière (Jolly). A ce propos, il y a l

e par M. Jolly au mot délire et d'ad- mettre qu'il y a une paranoïa aiguë délirante non hallucinatoire Par contre, les ob

nant. Nous nous rallierons donc à la division de Jolly en paranoïa aiguë délirante et paranoïa aiguë systématisée qui résu

donc à la division de Jolly en paranoïa aiguë délirante et paranoïa aiguë systématisée qui résume les élé- ments fondamen

ui résume les élé- ments fondamentaux de la paranoïa. La paranoïa aiguë délirante englobe les cas de confusion men- tal

te soit par les hallucinations, soit par l'incohérence. La paranoïa aiguë systématisée (sic) comprend les cas de folie in

a aiguë systématisée (sic) comprend les cas de folie intellectuelle aiguë dans lesquels il n'y a guère de confusion menta

e usure sur les pierres en une sorte de poignard très acéré et très aigu . Tout ce qu'il fallait, en un mot, pour tuer le

hait parfois de dormir. Le doigt était le siège d'une suppuration aiguë , profonde; qui nécessita l'amputation des trois p

malade hystérique atteinte antérieurement de rhumatisme articulaire aigu . Hémiplégie droite antérieure traitée avec succès

yot. En mars 1887, elle eut une attaque de rhumatisme articulaire aigu . Un matin en se réveillant, elle ressentit des do

e guérie par l'hypnose, est prise ensuite de rhumatisme articulaire aigu , et à propos de la mort de sa soeur, voit com-

nir sur quelques points de l'observation. Le rhumatisme articulaire aigu , sur lequel nous avons insisté dans la maladie

la mort de sa mère. Elle con- tracte un rhumatisme polyarticulaire aigu , et consécutive- ment à la mort de sa soeur, dé

ute son érythromélalgie. L'in- tervention du rhumatisme articulaire aigu pour l'apparition des phénomènes vaso-moteurs n

vaso-moteur plus facilement excitable; 2° Le rhumatisme articulaire aigu se retrouve fréquemment dans les antécédents et

fixe subconsciente. On y retrouve souvent le rhumatisme articulaire aigu , les phénomènes urinaires, le début brusque, la

ou chirurgicale idées de persécution pendant et après les maladies aiguës persécutés à idées délirantes empruntées aux dé

anoïa chronique. Ils considèrent, qu'en ce qui a trait aux formes aiguës de la Paranoïa, c'est le récent travail de Chasli

ui présente l'état de la question en France. Toutes les psychoses aiguës « qui ne sont ni des manies, ni des mélancolies

mentale primitive. Il la définit : .« une forme de maladie mentale, aiguë ordinairement, qui n'est ni de la manie, ni de

Il ne lui donne pas moins vingt-huit synonymes qui sont : Démence aiguë (Esquirol, Brierre de Boismont) ; Stupidité, st

heit (Meynert, Fritsch) ; Verwirrtheit (Wille); Délire asthénique aiguë (Mayser) ; Acuter Wahnsinn (Schuele); Halluci

e sensoriel (Scherschetsky); Folie générale (Rosenbach); Paranoïa aiguë ou hallucinatoire (divers auteurs); Primary con

194 CLINIQUE MENTALE. ' DE LA PARANOÏA. 195 quant à la paranoïa aiguë (frenosi sensoria acuta) et à la paranoïa secon

a ou folie systématique primitive (liercvitsclanoe soumasscheslvie) aiguë ou chronique, la démence (slaboomie) consécutiv

épileptiques et périodiques, -ledelirium tremens, le délire (bredd) aigu , l'imbécillité, l'idiotie et le crétinisme, -le

possible et parfois accélérée. Il s'agit donc alors d'une paranoïa aiguë ou subaiguë ; il y a dans l'espèce délire primiti

nière maladie (appelée par beaucoup d'auteurs délire hallucinatoire aigu ) de la paranoïa aiguë, c'est l'obnubilation de

e par beaucoup d'auteurs délire hallucinatoire aigu) de la paranoïa aiguë , c'est l'obnubilation de la conscience ; la par

paranoïa aiguë, c'est l'obnubilation de la conscience ; la paranoïa aiguë est donc une forme de transition entre la paran

s-pri- msere M ? 'rMcA<Ae ! < pervétsehnoe pomieschaleilstvo) aiguë , subaiguë ou chronique, n'est, d'après le savan

tuée, suivant lui, par les éléments du délire existant à la période aiguë des maladies et survivant à cette période aiguë

istant à la période aiguë des maladies et survivant à cette période aiguë ; on en a un exemple dans la mélancolie avec dé

xemple dans la mélancolie avec délire et hallucinations; la période aiguë dis- paraît emportant l'état dépressif et l'ang

n. Enfin, contrairement à Meynert, M. Korsakow sépare le dé- lire aigu de l'amentiaà cause de l'élévation thermique, tou

esure de réfuter l'opinion des psychia- tres qui tiennent le délire aigu pour un état particulier pou- vant se joindre à

re d'une autre forme, faisant songer à un délire fébrile. Ce délire aigu avec confusion mentale, c'est la brusque interv

cès d'ivresse. Quant aux alcooliques atteints de folie alcoolique aiguë , de délirium tremens, on les placera dans un as

influenza, comme on en observe à la suite des maladies infectieuses aiguës : rien n'y manquait, pas même les idées absurde

mentale et ne présentant pas les caractères de la démence primitive aiguë . Troubles somatiques relativement minimes (anal

i- naient les convulsions, Lissauer pensait à une lésion cellulaire aiguë dans le territoire cortical, correspondant aux

urveillance continue. Ce n'est qu'après la régression des accidents aigus qu'ils ont été incommodés par le bruit, mais à

ogie de la confusion mentale (Vg)'tt)on'Ë ? t6t<) hallucinatoire aiguë . C'est une psychose réelle; pour la constituer

grave, imbécillité, épilepsie, alcoolisme, ni facteurs étiologiques aigus tels que affections somatique, intoxications, e

s dans les diverses espèces de mélancolie' et de folie systématique aiguë (paranoia acuia) que dans la confu- sion mental

vivacité des éléments symptomatiques qui se succèdent. La démence aiguë a pour elle le trouble profond de l'intelligence

omment distinguer cette forme de confusion mentale halluci- natoire aiguë de celle qui a été décrite jusqu'ici ? M. Beyer n

stifi- cation de l'existence de la confusion mentale hallucinatoire aiguë de ménopause, ainsi que de ses relations avec d

agrégées, l'immense majorité d'entre elles présente des altérations aiguës fort semblables à celles qui traduisent l'in- f

es deux états. Sans vouloir l'aire de l'éclampsie et de l'épilepsie aiguë une seule et même chose, on peut cependant leur

s mêmes mots paranoïa, Wahnsinn, Verrucktheit associés à l'épithète aiguë . En effet ces expressions là portent, en elles

systématisation, systé- matisation qui n'est arrêtée, dans sa phase aiguë , que par des influences indéterminées. Le plus

ous remplaçons cette notion d'une folie ou d'un délire systématique aigu par les expressions de mélancolie avec idées de

nceptions plus ou moins coordonnées, plutôt moins que plus, folie aiguë (Parchappe), syndrome épisodique de la dégénéres-

elle, d'ordre hallucinatoire, 'constatée dans la folie systématique aiguë (paranoïa, Wahnsinn, Verrùcktbeit aiguë), ou qu

ans la folie systématique aiguë (paranoïa, Wahnsinn, Verrùcktbeit aiguë ), ou que ce soit vraiment une maladie différente,

tique chronique, mais encore indé- cises dans la folie systématique aiguë . Ce trio nosographique, tout provisoire, si l'o

acultés et désarroi des mouvements connues sous le nom de délire' aigu . Par contre, il y a souvent une telle intricati

ple, dans cette paranoïa, de se préoccuper tout bonnement d'un état aigu et d'un état chronique, car vraiment la Verwirr

n'est qu'un degré supérieur du Wahnsinn. Dans la folie systématique aiguë (Wahnsinn acuter), en effet, c'est la profusion

'ést là du 1 ? Vahnsiiîn cigù,-de la,,Ve2,- aigtië, de .la paranoïa aiguë , en un mot, compliquée, . au besoin, de confusi

oïa aiguë, en un mot, compliquée, . au besoin, de confusion mentale aiguë hallucinatoire. Le délire chronique,, au contra

ndeurs,, c'est un pa'aazoïalice. ? r -vu S'agit-il' d'une.;modalité; aiguë (mélange, d'idées, délirantes, : , d'hallucinatio

ister à une sorte d'entrelacement des 'termes et des modalités tant aiguës que chroniques et'à l'en- 'chevetremënt des sym

allisation. N'avons-nous pas '"vu disparaître de"'la scènelé délire aigu que l'on paraît vou- loir aujourd'hui rattacher

isclver Wahnsi71n), qui est l'équivalent de la folie systé- matique aiguë primitive (acide p)'z;KOE;'e Yezwücktheit) de ? e

ée par Kirchhoff à la folie systématique en général). 2° La forme aiguë : Elle serait au demeurant la Verwirrtheit (con

s disent (suragitation), sous le nom de Verwirrtheit hallucinatoire aiguë . Ils ont même pris comme exemple le delirium tr

ente de la folie systéma- tique primitive, (primoe're verrùcktheil) aiguë ou'chronique',1 et, 'en particulier, de' la' fo

idées (VerzLor- 2,eiihei*l) ». Jolly dit d'autre part que le délire aigu , c'est de la veî,2,iiektheit primcere avec conf

ahnsinn et la Verwirrtheit "comme des degrés divers de la paranoïa* aiguë /et dans' ces 'conditions, de transformer le pré

ces 'conditions, de transformer le précédent schéma en paranoïa f aiguë ettparanoïà chronique, en introduisant, sous chac

de serait aussi considéré par certains observateurs comme le délire aigu ; ils disent alors que ce dernier s'observe dans l

émence paralytique, la folie systématique primitive, les ma- ladies aiguës ordinaires, la manie ou la mélancolie transi- t

ffection cérébrale en général, il peut survenir des accès de délire aigu (Ziehen, Schuele) ou que le délire aigu, expres-

urvenir des accès de délire aigu (Ziehen, Schuele) ou que le délire aigu , expres- sion la plus aiguë de la confusion men

aigu (Ziehen, Schuele) ou que le délire aigu, expres- sion la plus aiguë de la confusion mentale ou paranoïa aiguë, est

igu, expres- sion la plus aiguë de la confusion mentale ou paranoïa aiguë , est fonction d'une lésion organique du cerveau

vropathiques, les délires toxiques, les délires liés aux mala- dies aiguës fébriles. '' " ' lf'l l Il'est intéressant de p

et lombaire. Au microscope on constate l'exis- tence d'une myélite aiguë atteignant surtout les cornes anté- rieures. Ap

out des jambes. Mort. L'au- topsie montre l'existence d'une myélite aiguë occupant surtout la substance grise de toute la

J'écorce. Puis, peu de temps avant la mott, il y aurait eu myélite aiguë , principalement de cette moitié de la moelle qu

ition suivante, en tant , qu'entité morbide : un désordre psychique aigu produit par un choc nerveux ou une maladie géné

ne ou de sucre. Mort le 25 juillet. Autopsie. 11 existe une myosite aiguë interstitielle ainsi qu'une névrite aiguë multi

ie. 11 existe une myosite aiguë interstitielle ainsi qu'une névrite aiguë multiple portant aussi sur les- nerfs cutanés.

LTZE passe en revue quelques nouveaux travaux sur lapolio- my élite aiguë ; pour, lui il s'agit d'une inflammation vasculai

vasculaire vraie de la substance grise et non d'une dégénérescence aiguë des cel- lules des cornes antérieures. Les symp

complication symptomatique de la folie systématique hallucinatoire1 aiguë , sans délire .religieux apparent ni extase. (.I

faiblissant l'orga- nisme et qu'il ne peut, comme d'autres maladies aiguës pro- voquer la chorée qu'à la condition de renc

nt en : 394 REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE. choses intellectuelles aiguës et des psychoses affectives aiguës, pourvu que

MENTALE. choses intellectuelles aiguës et des psychoses affectives aiguës , pourvu que la modification de la sensibilité m

dans les psychoses dépressives, dans les psychoses intellectuelles aiguës à ferme stupide, dans les formes très graves de

en dehors de l'épisode passionnel, sur laquelle se greffe la phase aiguë . Si l'émotivité, passagèrement modifiée, repren

omique et avec le stade ulté- rieur ; 3° dans la folie systématique aiguë souvent, il n'y a pas de maximum vespéral. Fréq

essoires irréguliè- rement répartis. Généralement ces exacerbations aiguës correspon- dent à de l'agitation motrice ou aff

On les trouve dans la démence paralytique, la folie sys- tématique aiguë , notamment quand elle s'accompagne de grande in

scurités dont cette affection est entourée. - La stupeur, démence aiguë d'Esquirol, « confusion mentale », constitué en

réaction. Esquirol distinguait de la démence chronique une démence aiguë qui se développait dans la convalescence de la

uirol qui souligne la phrase). Georget appelle stupidité la démence aiguë d'Esquirol; d'autres auteurs, Etoc-De- mazy, Ca

plus haut degré, on est en présence de ce qu'on appelle la démence aiguë avec ses variétés agitée et stupide ; si c'est l'

sécutives à la fièvre typhoïde, l'éry- sipèle cérébral, les délires aigus , l'urémie, quelques affections diathésiques, l'

resque com- plet du cours des images, on a le tableau de la démence aiguë avec ses différentes variétés; si l'excitation

psus, ceux surtout qui caractérisent la manie suraiguë et le délire aigu , les mélancolies avec stupeur, mais surtout ceux

nt pas encore terminés, surtout sur ce que l'on appelle la paranoïa aiguë , autrement dit les délires hallucinatoires ou sys

aiguë, autrement dit les délires hallucinatoires ou systé- matisés aigus . Les chapitres consacrés au pronostic, à l'étio

êtreréalisélerêved'Gsquiroldel'asile de traite- mentpourles aliénés aigus curables où un médecin traitant nepour- rait êt

its. L'hôpital comprendrait en outre une division pour les maladies aiguës , une autre pour les convalescents et une derniè

tre-indiqué dans les cas de manie, lorsqu'il existe de l'excitation aiguë , lorsque le poids du corps s'abaisse rapidement

mais on ne peut poser ce diagnostic qu'après l'apaisement du stade aigu qui peut s'être présenté et à la condition que

trairement à la paranoïa, dans les étals qui sui- vent les épisodes aigus de la psychose la systématisation n'existe pas.

r : je veux parler de la con- gestion cérébrale et de l'encéphalite aiguë , de l'apoplexie séreuse ou oedème cérébral, bri

n mineur, non un prisonnier. Un asile doit être un hôpital pour les aigus et un lieu de repos pour les chroniques. Instal

eux cas de traumatisme -, par CliipaL[lt, 473. - Ramollissement aigu du cerveau. par Zenner, 10. Haynaud, maladie

aire du poumon. Sommaire. — Objet du cours : lésions inflammatoires aiguës et chroniques des voies bronchiques et du parench

enseignement de la nature de celui-ci. Lésions inflammatoires tant aiguës que chroniques des voies bronchiques et du parenc

t. I, p. 46. Charcot. Œuvres complètes., t. v., Poumons. 2 angle aigu . Mais, dans son parcours, ce troncule, qui porte

les uns des autres en rayonnant et formant entre eux des angles très aigus . Chemin faisant, ils se ramifient plusieurs fois,

de bien connaître. Telles sont, par exemple, les broncho-pneu-monies aiguës , subaiguës, ou chroniques, tuberculeuses ou non t

hypoblastiques et tissu mésoblastique. Caractères des inflammations aiguës des tissus vasculaires. — Irritation nutritive. —

r certaines formes du processus inflammatoire. Dans les inflammations aiguës des tissus vasculaires, il y a à distinguer, vous

lium pulmonaire ; nous allons voir, dans les processus inflammatoires aigus , se re-produire tous les phénomènes rappelés tout

pro-pos de l'endothélium. Prenons l'exemple de la broncho-pneumonie aiguë ou subai-guë et examinons d'abord le cas où la ma

faible de nitrate d'argent. IL Dans toutes les broncho-pneumonies aiguës ou subaiguës provoquées expérimentalement, de mêm

ontrer, représente à l'état subaigu ou chronique la broncho-pneumonie aiguë simple. Cette altération me semble être beaucoup

ou de groupes d'acini qui offrent encore des altérations de la forme aiguë ; il s'y dessine souvent des cloisons résultant d

exemple, la pneumonie chro-nique consécutive ci la pneumonie lobaire aiguë . Telle est aussi la pneumonie chronique inter-l

-taires macroscopiques dont l'ensemble constitue la broncho-pneumonie aiguë . Il s'agit, après cet exposé, de rechercher la

cho-pneumonie chronique aussi bien que celles de la broncho-pneumonie aiguë . Chez les animaux, l'introduction de corps étra

s, pus, liquide buccal, etc.. Il existe ainsi des bron-cho-pneumonies aiguës consécutives au cancer de la langue, aux abcès ré

d'induration pulmonaire, et représentant à l'état chronique la forme aiguë de la pneumonie lobaire dégagée de toute compli-c

tère inflammatoire appréciable, persistait à la suite d'une pneumonie aiguë depuis longtemps guérie. D'autres fois, ce sont d

ngtemps guérie. D'autres fois, ce sont des exemples de ces pneumonies aiguës à lente évolution dont on a pu dire qu'elles sont

s pneumonies aiguës à lente évolution dont on a pu dire qu'elles sont aiguës par les symptômes, et chroniques par la durée. Or

s par nous il y a plusieurs années dans les hôpitaux \ La pneumonie aiguë lobaire simple n'est pas la seule forme d'inflamm

obaire simple n'est pas la seule forme d'inflammation parenchymateuse aiguë du poumon qui se trouve représentée à l'état chro

éveloppement et permettent ainsi de saisir la transition entre l'état aigu et l'état chronique proprement dit. A. Indurati

peu de ceux qui appartiennent à l'hépatisation rouge de la pneumonie aiguë . Le tissu malade est rouge, compact, lourd, non c

à les diverses espèces de corps granuleux qu'on rencontre dans l'état aigu ; mais, en outre, il existait un certain nombre de

logique, 2Qo livr., Pneumonie subaiôue, etc. ri été de la pneumonie aiguë , qu'il propose d'appeler du nom de pneumonie œdém

s colorés du sang l. Il est probable que ces variétés de la pneumonie aiguë devront se retrouver dans les formes lentes et ch

s qualités chimiques ou microscopiques qu'on leur connaît dans l'état aigu . Dans l'induration grise que nous devons maintena

extérieurs de l'induration grise. Bien différente de l'hcpatisation aiguë et des formes de l'hô-patisation chronique dont n

III, n" 003. plus fines et moins apparentes que dans l'hépatisation aiguë , et il faut y regarder de très près ou même s'aid

toutes les gradations qui peuvent exister entre l'hépatisation rouge aiguë et les indu-rations diverses propres à l'état chr

cinq selles. L'affection est considérée d'abord comme une pneumonie aiguë et traitée comme telle. (Tartre stibié, 25 centig

t elle succède aux symptômes plus ou moins manifestes d'une pneumonie aiguë , tantôt, au con-traire, elle débute avec des comm

ènes qui marquent d'une manière particu-lière la transition de l'état aigu à l'état chronique : « On voit d'abord, dit M. le

au contraire, il y a préala-blement réapparition momentanée de l'état aigu ou, autre-ment dit, rechute. Au bout d'un temps

. III. — Observation de pneumonie chronique succédant à une pneumonie aiguë . — Carie de plusieurs côtes, abcès ossifluents.—

ivent le plus souvent être attribués à la coexistence d'une pneumonie aiguë . Cette pneumonie n'est pas toujours accidentelle

ration. Cela eût été cependant fort intéressant; cardans la pneumonie aiguë , où l'absence de tout bruit respiratoire, normal

peu près réduit à des conjectures. On a dit souvent que la pneumonie aiguë avait cette fâcheuse issue, lorsque le traitement

rt souvent, prin-cipalement dans ces dernières années, les pneumomies aiguës ont été abandonnées à elles-mêmes, ou tout au plu

ela, passerplus commu-nément à l'état chronique. Lorsque la pneumonie aiguë passe à l'état chronique, c'est surtout, sans dou

ompte en pareille circonstance que la pneumo-nie lobulaire ou lobaire aiguë . - Alcoolismus chronicus. Stockholm, 1832, p. 1

, à la forme chronique proprement dite; ce sont des cas de pneumo-nie aiguë à lente évolution ou dans lesquels la résolution

aient jamais, à proprement parler, dépouillé les caractères de l'état aigu . Thérapeutique. — S'il s'agissait d'un cas de d

s'il était donné, par exemple, d'assister au passage de la pneu-monie aiguë à l'état chronique, on pourrait peut-être, les fo

s le nom de pneumonies catarrhales. Bien distincte de l'hépatisa-tion aiguë ou chronique par ses caractères anatomiques, la c

que nous lui avons assignés, elle appartient ex-clusivement à l'état aigu . Ce serait donc par un double abus du terme qu'on

Pneumonie lobaire chronique succédant à plusieurs pneumonies lobaires aiguës développées dans le même point. — Pneumonie lobai

ticulier. Les unes, représentant à l'état chro-nique la péripneumonie aiguë , ont pour siège principal et pour lieu d'origine

oniques. 1° Des divers modes de terminaison de la pneumonie lobaire aiguë . Résolution rapide et résolution lente. — La pneu

d'altérations anatomi-ques plus ou moins indélébiles : à la pneumonie aiguë suc-cède une pneumonie interstitielle. Longtemp

de cas peuvent s'observer: 1° Après une première attaque de pneumonie aiguë , la fièvre cesse momen-tanément; mais les signes

oppe qu'à la suite d'un certain nombre de récurrences de la pneumonie aiguë , qui, à chaque récidive, se localise sur le même

alpêtrière, morle subite-ment 35 jours après le début de la pneumonie aiguë , la dé-fervescence ayant eu lieu le huitième jour

neumonie lobaire chronique succédant à plusieurs pneu-monies lobaires aiguës développées dans le même point. — Pneumonie lobai

— Pneumonie lobaire récurrente. — Les attaques répétées de pneumonie aiguë ont été depuis longtemps signalées par les auteur

Lépine. Elle eut, dans ce laps de temps, huit atteintes de pneumonie aiguë , dont sept se développèrent dans le poumon gauche

ur. M. Charcot fait remarquer que toutes ces attaques de pneu-monie aiguë ont été régulières (crachats rouilles, signes sté

n'a plus permis, dans les derniers temps, l'évolution d'une pneumonie aiguë ? Le deuxième cas, fort analogue au précédent,

la pneumonie chro-nique, qu'elle succède immédiatement à la pneumonie aiguë ou qu'elle soit le résultat de récidives nombreus

, est le pendant à l'état chronique de l'hépatisation rouge de l'état aigu . La lésion est lobaire ; le tissu pulmonaire est

ranula-tions sont peut-être moins volumineuses que dans la pneu-monie aiguë ; c'est, en somme, l'hépatisation rouge, avec une

elative à un homme de 26 ans mort deux ans et demi après la pneumonie aiguë initiale 6. La consistance du poumon est très f

om (ïidcères du poumon, pour les distinguer des abcès de la pneumonie aiguë et des cavernes tuberculeuses. Ce nom d'ulcère n'

ases, de la lésion cor-respondante qui succède à la pneumonie lobaire aiguë . Legendre et Bailly 1 ont les premiers donné, e

. Charcot établit tout d'abord que, de même que la pneu-monie lobaire aiguë précède l'induration rouge et grise, de même la b

se, de même la broncho-pneumonie chronique se développe comme le type aigu correspondant à la suite d'un catarrhe bronchique

t l'existence d'une forme de transition, d'une broncho-pneu-monie sub aiguë , qui dès l'origine tend à la chronicité. Le typ

l'origine tend à la chronicité. Le type clinique broncho-pneumonie aiguë n'a pas, on le sait, l'évolution régulière et fix

évolution régulière et fixe de la pneumonie lobaire. A côté de formes aiguës qui peuvent simuler la pneumonie lo-baire par leu

s bronches. Celte forme peut se présenter surtout après un catarrhe aigu ou chronique, après la coqueluche (Ziemssen), que

rcot, après la fièvre typhoïde, bien que dans ce dernier cas la forme aiguë ou subaiguë soit en quelque sorte la règle. L'étu

retrouve en pareil cas les principaux traits de la broncho-pneumonie aiguë : 1 ZietnssemS Supplément. 4° Localisation sy

e homogène qui contraste avec l'aspect marbré de la broncho-pneumonie aiguë . Cette opposition absolue disparaît à une étude

broncho-pneumonie ; 3° enfin les nodules péri-bronchiques de la forme aiguë se retrouvent encore sous une forme atténuée ou e

caractérise la carnisation correspond à la splénisation de la forme aiguë , en même temps que la présence des nodules vient

ées, roses et lisses, correspon-dant aux parties splénisées de l'état aigu , on trouve les altéra-tions de la pneumonie desqu

plètes, t. v, Poumons. 13 spéciaux qui n'appartiennent pas à l'état aigu : a) épaississe-ment des parois des alvéoles et d

M. Charcot suit pas à pas les analogies qui existent entre la forme aiguë et la forme subaiguë, et ce parallèle permet de m

nfance ou à la jeunesse, dont le début a été marqué par une affection aiguë ou subaiguë (rougeole, coquelu-che, fièvre typhoï

ch. de Heilkunde, 1870), qui a même vu, dans la pleurésie fibrineuse, aiguë ou chronique, les lymphatiques superficiels conte

ural). C'est ce qui s'est produit dans les pneumonies interstitielles aiguës , décrites par M. Moxon, et consécutives à la pleu

la broncho-pneumonie qui constitue le deuxième élément de la phthisie aiguë , dans l'évolution tuberculeuse aiguë, chronique d

deuxième élément de la phthisie aiguë, dans l'évolution tuberculeuse aiguë , chronique dans l'évolution tuberculeuse lente. D

Caséification.— Exemples: phtisiepneumonique et phtisie granuleuse aiguë . — Mortification caséeuse du tubercule; sa cause.

; elle se divise en rameaux qui se détachent à angle droit ou à angle aigu et se subdivi-sent eux-mêmes jusqu'à la bronchiol

ho-pneumonie suraiguë caséeuse, et d'autre part la phtisie granuleuse aiguë . Dans les deux cas, l'évolution dure de quinze à

la lésion la plus grave de la tuberculose : elle dé-termine la forme aiguë ou chronique. C'est elle qui règle l'état général

le qui constitue ce deuxième élément que si-gnalait déjà Cruveilhier: aiguë dans la tuberculose aiguë, chronique dans l'évolu

me élément que si-gnalait déjà Cruveilhier: aiguë dans la tuberculose aiguë , chronique dans l'évolution tuberculeuse lente. C

es au processus tuberculeux, n'ont rien de particulier. Dans la forme aiguë , on trouve les nodules fi-brineuxou purulents car

ux encore combien a été exagéré le rôle de la pneumonie. La phtisie aiguë granuleuse se présente sous deux formes princip

son cours, M. Landouzy lui a communiqué deux observations de phtisie aiguë pyrétique où il s'agissait de deux jeunes filles

par une pneumonie con-comitante. Que dire maintenant de la phtisie aiguë dite pneumoni-que, qui est le simulacre clinique

he rapide simulant la pneumonie pseudo-lobaire. — Phtisie pneumonique aiguë ; phtisie galopante. — Analyse histologique de de

deux cas. — Nature tuberculeuse de la phtisie pneumonique. — For-mes aiguë et chronique de la pneumonie caséeuse. — Résumé.

tour d'un vaisseau, par exemple, dans la tuber- culisation générale aiguë . Enfin, on le voit quelquefois dans les cloisons

La solidification jaune du poumon, dans la phtisie » pulmonaire tant aiguë que chronique, n'est pas le résultat » de la méta

ts et d'accu-ser les traits plus vigoureusement. Ce sont les formes aiguës dites pneumoniques de la phtisie pulmonaire que M

, les apparences de la pneumonie lobaire ou de » la broncho-pneumonie aiguë , la lésion pulmonaire est fon-» cièrement une lés

auteurs qui professent que, dans ces formes de la phtisie destructive aiguë , la lésion pulmonaire est, à l'origine, l'in-flam

n bel exemple de ce qu'on a quelquefois appelé la phtisie pneumonique aiguë ; l'autre exemple se rapporte au type phtisie galo

saisir les premières phases du développement de la pneumonie caséeuse aiguë . Il n'existait de granulations grises sur aucun p

je suis amené à penser que, » même dans les conditions de la phtisie aiguë dite pneumo-» nique, la dégénération caséeuse n'a

reproduits dans tous les cas, assez nombreux, de phtisie pneumonique aiguë ou subaiguë, qui, à l'occasion du cours d'anatomi

ire tout à fait effacé. Ce qui vient d'être dit au sujet des formes aiguës de la pneumonie caséeuse, on peut le répéter, à p

cependant, avec les mêmes caractères que dans ia phtisie pneumonique aiguë , c'est-à-dire sous l'apparence de nodules péribro

ent déterminées par le mode même de l'évolution tuberculeuse : tantôt aiguë ou suraiguë et envahissante, tantôt lente et disc

s la forme chronique ; tandis que dans les cas de phtisie pneumonique aiguë ou su-raiguë, ce sont les lésions de la broncho-p

nique aiguë ou su-raiguë, ce sont les lésions de la broncho-pneumonie aiguë qu'on observe : c'est ainsi que la cirrhose du po

agica survenant, chez l'adulte, dans le cours d'une phthisie générale aiguë qui a revêtu la forme typhoïde. Les cas du même g

ous rapportons, dans les quelques monographies concernant la phthisie aiguë , qui ont été publiées depuis une douzaine d'année

2, miliar-tubercu-lose als typhus) un cas de tuberculisation miliaire aiguë , simu-lant le typhus, et dans lequel on vit paraî

. mateuses qui surviennent quelquefois dans le cours de la phti-sie aiguë , et, en particulier, dans celle de ses observatio

core être rapprochée de la nôtre ; mais les caractères de la phlhisie aiguë n'y sont peut-être pas suffisamment accusés. Qu

re les cas dans lesquels le purpura hémorragique se lie à la phlhisie aiguë , nous ne pen-sons pas cependant qu'on puisse voir

res observations, chez les sujets qui succombent à la tuberculisation aiguë , surtout quand la maladie a revêtu la forme typho

par la matière colo-rante du sang. Ce caractère de la tuberculisation aiguë n'a pas été méconnu par tous les observateurs et

uoi les epistaxis figurent souvent parmi les symptômes de la phlhisie aiguë ; à un degré plus marqué et sous l'influence de c

et la diphtérite : il faudrait y joindre la tuberculisation générale aiguë , si les observations semblables à la nôtre venaie

fatigues. — Accroissement de 1 oppression et de la toux. — Ana-sarque aiguë et généralisée. — Etat actuel : affaiblissement c

ases of the Heart, 1809, p. 200.) Obs. II. — Rhumatisme articulaire aigu , vaste concrétion po-iypiforme dans le cœur droit

ouls, il est vrai, s'est montré pendant toute la durée de l'affection aiguë qui a mis fin aux jours du malade, extrêmement fa

nes graves observés chez la ma-lade pendant le cours de la phlegmasie aiguë qui a terminé son existence. Avant l'invasion de

iarisé avec cette sorte d'infirmité acquise. La venue d'une affection aiguë fébrile a dû jeter un trouble extrême dans l'exer

lume d'une grosse noi-sette. IV. Note sur l'endocardite ulcéreuse aiguë à forme typhoïde à propos d'un cas d'affection ul

iples dans les deux poumons '. Une forme de Y endocardite ulcéreuse aiguë est remarqua-ble en ce qu'elle s'accompagne d'un

se revêtir de concrétions et de vé-gétations fîbrineuses. Ce travail aigu d'ulcération peut être primitif ou, au contraire,

nséquent, en tout semblable au détritus provenant des ramollissements aigus de l'endocarde \ Mais ce qui distingue plus par

s à l'ictère grave appartiennent en réalité à l'endocardite ulcéreuse aiguë . Faut-il admettre que tous les symptômes, dont il

ondaire. Les symptômes locaux sont ceux de l'endocardite valvulaire aiguë , avec cette différence que le processus morbide a

plusieurs fois été rencontrée dans le cours du rhumatisme articulaire aigu , survenant chez des individus cachectiques 2; que

. — Affection ulcéreuse de la valvule tricuspide. — 1 L'endocardite aiguë survient assez fréquemment pendant le cours de la

ni éléments plasmatiques, à l'appellation moins explicite à?affection aiguë ulcéreuse de Vendocarde. i Leudet. — De Vaortit

une rougeur intense, qu'on crût devoir at-tribuer à une inflammation aiguë . Mais c'est surtout à l'immense retentissement

autre-fois envisagées comme des indices certains d'une inflamma-tion aiguë ou chronique de l'aorte, il en reste bien peu qui

de l'aorte par des caillots fibrineux, à la suite d'une inflammation aiguë , est au nombre des lésions les plus exceptionnell

. — La rigueur avec laquelle les caractères ana-tomiques de l'aortite aiguë ont été discutés ne permet plus aujourd'hui de re

diagnostic avec quelque apparence de raison. Pronostic. — L'aortite aiguë est toujours uneaffeclion grave: car, même dans l

sur les moyens thérapeutiques qu'on a conseillé d'opposer à l'aortite aiguë ; le diagnostic de cette affection est encore trop

de caractère. Stokes a rapporté un cas où une voix de basse devient aiguë , parsuite de la torsion ou delà déviation de la t

ferait seule exception à cette règle, sans doute en raison de l'angle aigu sous lequel elle naît de la crosse aortique. Il

s parois artérielles sont infiltrées, à la suite d'une inflammation aiguë ou chronique, donnent souvent naissance à un épai

ailleurs si intéressant à tous égards. IX. Rhumatisme articulaire aigu ; phénomènes comateux; hémiplégie; infiltration d'

que nous rappelons ici, le malade, atteint de rhumatisme articu-laire aigu , avait succombé à la suite d'une affection cérébr

re aigu, avait succombé à la suite d'une affection cérébrale à marche aiguë , et caractérisée surtout par du subdélirium suivi

à celles qui se rencontrent chez les sujets qui succombent à la morve aiguë , à l'infection purulente, et à d'autres maladies

ons que, dans des circonstances où la maladie affecte une marche très aiguë , l'apparition de la gangrène est parfois pré-cédé

re du poumon. Sommaire. — Objet du cours : lésions inflammatoires aiguës et chroniques des voies bronchiques et du parench

hypoblastiques et tissu mésoblastique. Caractères des inflammations aiguës des tissus vasculaires. — Irritation nutritive. —

Pneumonie lobaire chronique succédant à plusieurs pneumonies lobaires aiguës développées dans le même point. — Pneumonie lobai

e granuleuse Charcot. Œuvres complètes, t. v, Poumons et Cœur. 41 aiguë . — Mortification caséeuse du tubercule; sa cause.

he rapide simulant la pneumonie pseudo-lobaire. — Phtisie pneumonique aiguë ; phtisie galopante. — Analyse histologique de

deux cas. — Nature tuberculeuse de la phtisie pneumonique. — For-mes aiguë et chronique de la pneumonie caséeuse. — Résumé..

ation et cancer. I. Purpura hemorragica et tuberculisation générale aiguë ........... 299 IL Sur la paraplégie douloureuse

.................................... 587 IX. Rhumatisme articulaire aigu ; phénomènes comateux : hémi- plégie; infiltrat

eudo-lobaire,71 ; — dénominations diverses, 102; — lésions.102; — aiguë , 101; — nature inflammatoire, 104; —va-riabilité

ue, 223 ; — des mineurs, 223, 224 ; — pneumonique, 243 ; — granuleuse aiguë , 243, 262 ; — granuleuse apyrétique et pyrétique,

— granuleuse apyrétique et pyrétique, 263, 307 ; — ulcéreuse, 235 ; — aiguë pneumonique, 263, 273, 285 ; — subaiguë, galopant

eumonique, 263, 273, 285 ; — subaiguë, galopante, 204 ;— des-tructive aiguë , 277 ; — éruptions érythémateuses dans la — aiguë

204 ;— des-tructive aiguë, 277 ; — éruptions érythémateuses dans la — aiguë , 30C ;— tuberculeuse, : 07. Pigment d'origine h

262, 277. Pneumonie caséeuse, 274, 276, 2:77 ; — périodes, 234; — aiguë pseudo-lobaire, 279. Pneumonie catarrhale expér

es, 515. Rétrécissements thoraciques, 156. Rhumatisme articulaire aigu , 602; — phénomènes comateux, 603 ; — infiltration

— forme broncho-pneumonique de la —, 271; — miliaire, 272; — miliaire aiguë , 299; — rôle de la broncho-pneu- monie dans la

'on doit accorder une certaine importance au rhumatisme articulaire aigu dans l'étio- logie de la paralysie infantile.

ison du traitement par le repos au lit continu, aussi des psychoses aiguës ; elles assurent également le service dans les

e déjà. Dans ces sections, il est possible de faire le départ entre aigus curables et chroniques; les premiers restent ju

des. Un seul veilleur de nuit est suffisant pour vingt-cinq malades aigus et affaiblis, et pour quarante et cinquante chr

sont en usage dans les hôpitaux généraux ; 2° Que tous les malades aigus , bruyants, malpropres et à tendances destructiv

s. (B.).. asiles d'aliénés. 53 presque égales, l'une pour les cas aigus , et l'autre pour les cas chroniques, est passib

stances individuelles (tempé- rament, état de l'organisme, maladies aiguës ), il est indispen- sable d'accorder dans l'éduc

de toutes pièces des troubles mentaux et non seulement des délires aigus , mais de véritables psychoses; les liens entre

nneur : Discussion de la première question du programme : le Délire aigu , rapport de M. Carrier. Jeudi «soir, punch offe

es troubles mentaux qui peuvent surveniràlasuite d'une intoxication aiguë par l'oxyde de carbone, l'amnésie est un de ceu

rouble mental isolé ou prédominant, à la suite d'une intoxi- cation aiguë par l'oxyde de carbone ne sont pas rares dans l

nte-quatre ans, atteinte après intoxication oxycarbonée de psychose aiguë à forme de con- fusion hallucinatoire, et chez

des affections nerveuses chroniques consécutives aux inloxicalions aiguës . (Th. de Nancy, 1900.) un 'cas d'amnésie contin

tte question des troubles mentaux consécutifs aux empoi- sonnements aigus par l'oxyde de carbone, en donnait en effet la

u réveil d'une hystérie latente sous l'influence d'une intoxication aiguë ; et notamment chez le malade qui a fait le suje

ause immédiate de cette amnésie, à savoir comment un empoisonnement aigu par l'Oxyde de carbone peut provoquer un troubl

ra- phique présente une ascension brusque, puis une chute à angle aigu sans trace de plateau. De plus, on ne peut obteni

ne attaque de chorée, chez une malade atteinte de folie- puerpérale aiguë ; par C. C. EASTERBROOE. (The Journal of f Menta

entres nerveux. 3° Chez une - telle malade l'apparition de la manie aiguë , de l'épilepsie on de la chorée n'a rien qui do

vements nouveaux (altération des centres supérieurs); dans la manie aiguë avancée, impossibilité d'exécuter des mouvements

cette affection d'une part, la névrite multiple et la poliomyélite aiguë d'autre part. Au point de vue pathologique, ell

dry peut elle-même le faire, par des signes d'une affection fébrile aiguë , elle affecte un nombre consi- dérable de muscl

vec une destruction complète du vermis inférieur. ' L'encéphalite aiguë sénile. MM. F. HA DIOND et CL. Philippe ont pu

e, quatre cas avec autopsies d'encéphalite SOCIÉTÉS SAVANTES. 155 aiguë , caractérisée incontestablement par une véritable

écrivent deux types histologiques principaux. Dans l'encé- plialite aiguë , type dégènératif, dénomination que MM. F. Itay-

, ce type rappelle, trait pour trait, les altérations de la myélite aiguë de Ley den, encore appelée myélite à corps gran

encore appelée myélite à corps granuleux. L'autre type, encéphalite aiguë hype1'plastique, décrite il y a déjà près de tr

SOCIÉTÉS SAVANTES. Les relations entre ces deux types d'encéphalite aiguë ne sont pas faciles à déterminer pour l'instant

logiques permettent d'admettre en pathologie humaine l'inflammation aiguë , non suppurée, de la substance cérébrale, infla

ée; cette encé- phalite est au moins aussi fréquente que la myélite aiguë et elle tient sous sa dépendance beaucoup des h

nu à la suite de l'écrase- ment d'un bras et d'accidents infectieux aigus chez un alcoolique. L. Marchand. Tumeur cérébel

rime abord, l'hypothèse de troubles méningés. Mais ces phé- nomènes aigus ne tardent pas à s'amender et, le cinquième jour,

aute ou basse, mais encore ne dis- tingue aucun son, aussi grave ou aigu qu'il soit, comme on peut, s'en convaincre, en

s on observe des hallucinations (les auteurs l'ont appelée paranioa aiguë hallucinatoire) et une certaine systématisation

s, paragnéiales peut-être, d'un dégénéré supérieur, jusqu'au délire aigu du maniaque, jusqu'aux halluci- nations de l'im

i ICI' août 1901 (soir). -PRÉSIDENCE DE 1\1. E. BRISSAUD. Du délire aigu au point de vue clinique, azatonzo-patizologique

les faits cliniques ont fait émettre au rapporteur : que le délire aigu est un syndrome de 1 nature toxi-infectieuse. S

les plus diverses. Pour Calmeil, Foville, c'était une inflammation aiguë du cerveau : pour Thulié, de l'ané- mie cérébra

lus grave de l'exaltation maniaque; Baillarger rattachait le délire aigu à la manie vésanique, à la manie congestive, à la

irent d'isoler des micro organismes, cet auteur rapprocha le délire aigu Ides affections microbiennes ou toxi-infectieus

ectieuse comme confirmée. Krafft- 1'îbing, en 1888, place le délire aigu dans les maladies avec lé-ions * à côté des int

Ces données ont précisé la conception que l'on se faisait du delire aigu et permettent de l'envisager comme un syn- drom

phénomènes toxi-infectieux. Clinique. - Tableau filmique. Le délire aigu peut être primi- tif, il se manifeste alors spo

: i,otc d'élut. Cette période se compose de deux phases de ..clique aiguë . Lasègue en a fixé le caractère en l'appelanl un

gré de l'épuisement et de la consomption. Le diagnostic du délire aigu , en général facile grâce à s 1 sionomie caracté

avec deux états : dâus'1 ôr râ é p`syclngue, avec les$tts mapiaques aigus ; dans l'ordre somatique, avec les états typhoïd

atique, avec les états typhoïdes^ Le delirium tremens est un'delire" aigu "3'origine alcoolique. -- ANATOMIE-PATHOLOGIQUE.

oir, Schiile 250 SOCIÉTÉS SAVANTES. décrit trois formes du délire aigu suivant qu'il y a oedème, con- gestion ou anémi

on. La terminaison peus.ejaire parla guérison complète ou le délire aigu n'est que le prélude de l'ijasio7d'une-vésanic :

rès le tableau clinique, M. Carrier reconnaît deux formes au délire aigu : l'une relativement bénigne et curable, rare (de

de Cristiani en 1898. Cet auteur a examiné dans trois cas de délire aigu l'écorce cérébrale des lobes préfrontaux, des c

s ont les caractères des dégénérescences systématiques. Le délire aigu , dit Cristiani, apparait comme une maladie géné-

en pleine harmonie avec l'origine infectieuse et toxique du délire aigu , d'après les recherches anatomiques et expérime

e de bactéries. Rezzonico en 1884, décrivit dans un cas de délire aigu des embolië"s*"de ? microcoques dans les vaisseau

microcoques dans les vaisseaux du cer- veau. Pour pilzka, le délire aigu est une auto-intoxication produite par les ptor

CC ! n i n o examinèrent le sang de deux ma- lades morts de délire aigu . Les ensemencements de ce sang don- nèrent des

auteurs admet- tent qu'on ne trouve pas dans tous les cas de délire aigu le bacille qu'ils ont décrit. Dans sept observa

t'qu'0[i*doit différencier de toutes les autres Informe . de délire aigu (delirio acuto bacillare), dans laquelle on ret

. Il conclut de ses recherches que, si l'on duit admettre le délire aigu bacillaire de Bianchi, l'etiologie n'est pas un

nique, que les différents microorganismes rencoutiés dans le délire aigu ne ree8ènt1'11r : qu'une ilJreclionSëcoudaire-

me morbide en question. Kolzowsky (1898) signala deux cas de délire aigu d'origine sta- 254 SOCIÉTÉS SAVANTES. phyloco

observations, sous la rubrique de cérébro-typhus à forme de délire aigu , et qui seraient des délires [aigus d'origine' éb

cérébro-typhus à forme de délire aigu, et qui seraient des délires [ aigus d'origine' éber- thienne. - Les recherches de

ent confirmer celles de Ceni et Kotzowsky. Dans trois cas de délire aigu , il ne put trou- ver le bacille de Bianchi, mai

émoires. Ils en déduisent qu'il existe une forme cocciquc du délire aigu outre Informe bacillaire. De ces différentes re

il résulte ce fait d'une importance capitale : c'est que le délire aigu est une manifestation clinique toxi-infectieuse

uvent qu'une chose : c'est que les symp- tônJes complexes du délire aigu peuvent^être provoqués par diffé- rente germes

ines qui jouent le principal rôle dans la genèse du syndrome délire aigu . D'autre part, la diminution des sécrétions résul

ét rénale. La conception de la nature toxi-infec- tieuse du délire aigu entraîne à elle seule des indications spéciales

limination des toxines nocives. L'auteur conclut que : 1° le délire aigu est un syndrome de nature toxi-infectieuse. Ce

logique, la bactériologie, sont d'accord pour établir que le délire aigu est un état de nature toxique. Il me semble que

, les idées fixes post-oniriques, enfin l'amnésie. Dans le délire aigu , on rencontre précisément tous ces symp- tômes,

rsiste encore dans la période d'état. Elle s'observe dans le délire aigu , comme en témoigne la première observation du r

onnels. On peut voir de même dans la période prémonitoire du délire aigu des attaques hystéri formes ou épilp.ptifo1'1ne

rtants dans les délires toxiques et particulièrement dans le délire aigu . Ils peuvent s'accompagner, comme l'a fort bien

it, quelquefois avec des détails remar- quables. Or, dans le délire aigu , on observe une amnésie totale ou partielle. pe

de. En somme, la clinique nous permet bien d'affirmer que le délire aigu est un délire toxique. Mais il ne semble pas qu

ire aigu est un délire toxique. Mais il ne semble pas que le délire aigu soit, comme l'ont sou- tenu Biancchi et Piccini

i jamais -, retrouvé le bacille de Biancchi et Piccinino. Le délire aigu nous apparaît donc comme un délire d'origine to

nosologiques appréciables. Je dois signaler spécialement le délire aigu qui, par le fait d'une toxi-infection, survient

istante. L'intérêt du fait réside non dans la physionomie du délire aigu , qui reste la même, mais dans son influence tan

er, von Jauregg, par Boeck, Ernst. Au sujet du traitement du délire aigu , je dirai d'abord, afin de s'abstenir de placer

i d'abord, afin de s'abstenir de placer dans les asiles des délires aigus masquant une lièvre typhoïde ou une pneumonie,

tions de sérum artifi- ciel, pratiquer dans le traitement du délire aigu , la ponction lombaire qui permettrait de provoq

M. S. Maleit a montré, en 1882, l'efficacité dans un cas de délire aigu . M. BRIAND. Les temps sont changés depuis le jo

'ai établi et cherché à démontrer l'origine infec- tieuse du délire aigu , dit sans lésion. En effet, s'il y a vingt ans,

années. Est-ce à dire, pour cela, qu'on doive considérer le délire aigu comme une affection spécifique caractérisée par

naler la pré- sence d'un bacille dans le sang de certains délirants aigus . Pour soutenir cette opinion, il faudrait appor

er la preuve expérimentale que le bacille inoculé produit le délire aigu . Or, dans aucune des expériences que j'ai tenté

ir un état maladif qu'on puisse scientifiquement comparer au délire aigu . J'ai aussi suivi avec le plus grand intérêt le

savant professeur de Naples. La .question de la spécifité du délire aigu doit donc rester posée, car il serait d'une par

t un point que j'admets sans réserve : c'est que le syndrome délire aigu peut être provoqué par des bacilles pathogènes tr

divers et même par des auto-infections non bacillaires. . Le délire aigu vrai est difficile à caractériser par ce trait qu

ttent seuls de donner une idée de ce qu'on toit entendre par délire aigu . Si l'on tient un compte rigoureux, Ne la march

et de son aspect cliniqne, on s'expose à considérer comme du délire aigu vrai toute manifestation fébrile survenue dans

si chaque auteur eùt parlé une langue différente. , Les délirants aigus se présentent sous un aspect très différent de

ion trop rapide, n'exprime pas assez vite la pensée. Dans le délire aigu , véritable chaos sensoriel, rappelant un peu le

Dans la manie, le cinématographe tourne trop vite ; dans le délire aigu , la pellicule a été impressionnée par des objets

ets dispa- rates. L'agitation, qui est plus violente dans le délire aigu , est tou- jours accompagnée de frayeurs. ' Le

élire aigu, est tou- jours accompagnée de frayeurs. ' Le délirant aigu refuse les aliments, va, vient, se précipite au

e produite par d'autres agents pathogènes que le peumocoque. Délire aigu et V pneumonie ne sont que le mode de réaction

unes aux autres. C'est ce qui explique qu'on ait comparé le délire aigu au délire fébrile, à l'urémie, au delirium trem

S SAVANTES. En ce qui concerne la place que doit occuper le- délire aigu dans le cadre neurologique des maladies mentale

auteurs français la découverte, les remières descriptions du délire aigu et la conception de sa patho- génie infectieuse

lire aigu et la conception de sa patho- génie infectieuse. Délire aigu à début paranoïaque. M. HOUIJIXOWITCH (Paris).

ant de signaler la possibilité assez rare de voir débuter le délire aigu pccr une phase à forme paranoïaque. J'ai eu l'occ

en Allemagne par un grand nombre d'auteurs, sous le nom de paranoïa aiguë . Mais au bout du troisième jour, le délire aigu

le nom de paranoïa aiguë. Mais au bout du troisième jour, le délire aigu prit sa forme ordinaire de confusion, et six jo

diqués par les honorables rapporteurs. Il semble donc que le délire aigu peut débuter parfois par un syndrome d'aspect s

aison de l'apparition du délire systématisé comme prélude au délire aigu . SOCIÉTÉS SAVANTES. 261 1 M. Marchand. On ne

. 261 1 M. Marchand. On ne trouva dans les observations du délire aigu aucun symptôme constant. L'agitation, la dépressi

la pneumonie, dans les fièvres éruptives, le rhumatisme articulaire aigu , la granulie, dans les septicémies ressemblent

emblent aux divers tableaux que l'on a donnés sous le nom de délire aigu . Si on considère maintenant les lésions que l'o

l'on rencontre dans le système nerveux des malades morts de délire aigu , on est encore frappé de la ressemblance des lési

de mort à la suite d'un délire apparu dans le cours d'une maladie aiguë toxi-infectieuse et celle du système nerveux d'un

i-infectieuse et celle du système nerveux d'un sujet mort de délire aigu proprement dit. M. Crocq. - Le délire aigu 'est

n sujet mort de délire aigu proprement dit. M. Crocq. - Le délire aigu 'est très variable, non seulement dans ses mani

névropathique que l'on rencontre chez les sujets atteints de délire aigu . Cette prédisposition dans le' cas de délire aigu

tteints de délire aigu. Cette prédisposition dans le' cas de délire aigu est d'après lui actionnée surtout par le surmen

lle. De plus, il est évident que souvent on a pris pour des délires aigus des cas qui n'étaient pas justiciables de ce di

en effet, bien préciser ce que l'on entend cliniquement par délire aigu , et ne pas le confondre avec les délires toxiqu

er les lésions inflammatoires, aux lésions toxiques, dans le délire aigu , car qu'il survienne ou non une poussée inflammat

rapport, la cellule nerveuse est lésée primitivement dans le délire aigu , par le processus toxique, mais il s'étonne de la

ang, l'écorce cérébrale, le liquide céphalo-rachidien des délirants aigus . Dans différentes infections, il a recherché les

physionomie douloureuse et souffrante que présentent les délirants aigus . Elle a une grande importance pour le diagnosti

ne jeune épileptique, Gir..., atteinte d'une kérato-conjonc- tivite aiguë , nous avons remarqué que, dans lés accès survenus

rises de larmes ou de gémis- sements. Mort à la suite d'une poussée aiguë de tuberculose. Ces deux observations, différen

lesquelles n'entrent pas d'éléments mentaux ; ainsi, un rhumatisant aigu , un tuberculeux, un choréique, untabétique ont

s, il faut considérer celles qui sont secondaires à des infections ( aiguës ou chroniques), et celles qui sont secon- daire

de polynévrite dû au paludisme. Le début par douleurs sourdes puis aiguës , suivies de parésie et d'atrophie des membres a

e irritabilité générale avec attente anxieuse entrecoupée de crises aiguës d'angoisse souvent précédées d'accès paresthési

nt déterminé'une contracture spasmodique. D'autre part, les lésions aiguës trans- verses de la moelle cervicale déterminen

que dans les névrites périphériques motrices, et les poliomyélites aiguës ou chroniques, les déformations soient dues à u

ux. Revue neurologique, décembre 1899.- Le délire dans les maladies aiguës (en collaboration avec G. DES%'AULX). Médecine

peut observer des attitudes cataleptiques dans l'urémie délirante, aiguë ou chronique. Il était donc naturel de penser que

à une péritonite ou à une appendicite. Quand l'affection abdominale aiguë est passée, les vomissements subsistent à l'éta

nt de ce fait clinique : 1° Au point de vue du pronostic : un accès aigu surajouté a des chances sérieuses de s'amender.

rentes modifications phy- siques que l'on observe dans les périodes aiguës et subaiguës de la mélancolie; par Lewis BRUCE

auteurs ont été frappés de ce fait que, dans les cas de mélancolie aiguë au début, la pression artérielle pré- sentait u

début de l'attaque, à la période d'agitation et de troubles mentaux aigus , cette pres- sion était élevée et équivalait à

ades dans ses rapports avec la tension artérielle : dans la période aiguë la quantité moyenne d'urine émise était de 29 o

et la dose d'urée était de 430 grains (25 grammes). Dans la période aiguë , sécheresse de la peau ; dans la subaigue, peau

écheresse de la peau ; dans la subaigue, peau souple et moite. Etat aigu : pouls de 90 Il 120 par minute : état subaigu

ique de l'estomac s'ameliore à mesure que le malade passe de l'état aigu à l'état subaigu. Dans tous les cas aigus, on a t

le malade passe de l'état aigu à l'état subaigu. Dans tous les cas aigus , on a trouvé les réllexes cutanés très actifs e

, influençant la conduite du malade, se rencontrent dans la période aiguë : et dans la subaiguë, elles manquent, ou sont

he définie avant de guérir ou de devenir chronique. Dans la période aiguë , on constate les symptômes suivants : 1° grande

ications thérapeutiques suivantes chez les mélan- coliques à l'état aigu : 1° diminution de la pression sangnine; 1° aug

Il. de MUSGRA'yE-CLAY. XXIV. Notes sur 206 cas consécutifs de manie aiguë traités sans le secours de la médication, sédat

indépendant spécialement créé et aménagé pour la surveil- lance des aigus . En résumé, union d'une grande colonie agricole

ans leur enceinte même, des hôpitaux pour le traitement des aliénés aigus . ' La question des petits asiles urbains, ou mi

eur population est plus dense et plus élevée. La proportion des cas aigus exigeant une admission d'urgence, est en effet

ns sociales; ces derniers facteurs augmentant la proportion des cas aigus nécessitant une hospitalisation immédiate. '

sitant une hospitalisation immédiate. ' 2° Cette catégorie de cas aigus dont la proportion, est beau- coup moins élevée

BULLETIN BIBLIOGRAPHIQUE. Carrier (G.) et'M.4,BTIN (E.).. Du délire aigu au point de vue clinique, anatomo-pathologique

e 1901. N° 72`. ARCHIVES DE NEUROLOGIE CLINIQUE MENTALE. Délire aigu et urémie ; Par le D' A. CULLERRE. Le délire

NTALE. Délire aigu et urémie ; Par le D' A. CULLERRE. Le délire aigu est un syndrome d'origine variable ; la toxi-in

ns ou même d'une néphrite méconnue et dans certains cas le délire aigu n'est, à la lettre, qu'une folie urémique sur aig

ns cas le délire aigu n'est, à la lettre, qu'une folie urémique sur aiguë . Cette opinion, que M. Carrier, dansson remarqu

ullerre. De la transfusion séreuse sous- cutanée dans les psychoses aiguës avec auto-intoxication. (Progrès médical, 30 se

c auto-intoxication. (Progrès médical, 30 septembre 1899.) DÉLIRE AIGU ET UREMIE. 4SI colique, suicidé. Mère aliénée e

rt survient le 17, trois jours après le début de la crise de délire aigu . L'autopsie n'a pu être laite. Chez ce malade

symptômes révélateurs. Nous sommes donc en présence d'une psychose aiguë au dévelop- pement de laquelle l'urémie latente

qui s'est terminée au point de vue mental par le syndrome du délire aigu , et au point de vue - somatique par le syndrome

z asiles d'aliénés. paraît justifié ou si l'on préfère, de délire aigu d'origine uré- mique. , Bien plus, si on exam

es affections en foyers, il nous reste pour sujets d'études des cas aigus qui représentent la pluralité des observations fa

contrées que dans les cas les plus graves, dans les formes les plus aiguës : jamais, jusqu'à présent, on ne les a trouvées

avenir prochain parvenir à distinguer anatomiquement les psychoses aiguës des psychoses chroniques, peut-être aussi les p

port avec la durée de l'évolution de la maladie, avec les accidents aigus intercurrents et la prédomi- nance des symptôme

EVUE DE THÉRAPEUTIQUE. 533 VIII. Nature et traitement de la myélite aiguë ; parn'L1RINESCO. , (Nouv. Iconogr. de la Salpét

e, le microbe de l'influenza, agents les plus communs de la myélite aiguë , qu'il faut attendre la guérison de cette affec

missions étran- gères, un seul petit soigne à Téhéran les maladies aiguës . Les idiots restent chez eux avec le reste de l

ables du traitement thyroïdien sont à espérer dans les cas de manie aiguë et de mélancolie avec accès prolongés, foires pue

méninges, le malade n'ayant succombé qu'à une poussée inflammatoire aiguë ? -Ce qui inclinerait à faire admettre la derni

particulière du trouble de la -, par Rossolimo, 62. Délire. Du aigu au point de vue clinique, anatomo-pathologique,

et bactériologique, par A. Carrier, G. Carrier et E. Martin, 247. aigu à début paranoïaque, par Iloubinowtch, 260. Etu

, par Proust, 282. - transitoires sé- iules, par llrchaud, 361. - aigu et urémie, par Cullerre, 449. Démonstrations

à l'ulcère chronique de la jambe, par Chipault, 50. Ec(rnALllJ; aiguë sénile, par Ray- mond et Philippe, lui. Epile

imow, 121. Attaque d'- suivie de chorée dans une folie perpuérale aiguë , par Easterbrook, 133. Relations entre la mig

yphilitique, par Hauser et Thomas, 61. Nature et traitement de la aiguë , par Marmesco, 533. Myxoedémateuse Folie -,tr

trophique à l' - de la jambe, par Chipault, 56. Urémie. Délire aigu et -, par Cullerre, 449. UUÉTIIRE Rétrécissem

(La malade nie toute atteinte antérieure de rhumatisme articulaire aigu ). La malade n'est pas très notablement artério-sc

, le médecin consulté tout de suite posa le diagnostic de laryngite aiguë . Après quelque temps Ferrio examina la malade e

n érysipèle dans son enfance, deux crises de rhumatisme articulaire aigu : la première très forte, en 1881; la seconde a

bien d'autres délirants, qui ne sont pas des hystériques, délirants aigus ou délirants chroniques, grands intoxiqués ou g

is subitement d'un ictus qui, une fois la disparition des accidents aigus accomplie, l'a laissé porteur d'une hémiplégie

ntécédents héréditaires. Le père est mort d'une maladie infectieuse aiguë à 45 ans ; il était de haute taille, bien bâti ;

e nain sont vivants et sains ; trois soeurs sont mortes de maladies aiguës ; aucun de ces six enfants ne présentait de symp-

'index, se traduisant par des fourmillements, puis par des douleurs aiguës avec impossibilité de fléchir le doigt. Le déso

er- sista pendant 18 mois. Puis en 1901 il fut pris d'une bronchite aiguë qui passa à l'état chrpnique. Des manifestation

nez est effilé et dévié à gauche, la bouche est mince et le menton aigu a la forme caractéristique des mentons des viei

ture ronde. Ses lettres seront arrondies, sans angles, sans pointes aiguës , et autant que possible sans « pleins » ni « dé

. La cornée gauche est le siège d'une série de poussées de kératite aiguë suivie de l'apparition dans la moitié supérieur

des ré- flexes, du clonus du pied, différencie nettement la myélite aiguë du cas que nous étudions. Le diagnostic diffé

dions. Le diagnostic différentiel de la polynévrite avec la myélite aiguë accompa- gnée de paraplégie flasque est d'autan

Dans la paraplégie myélopathique,les troubles sphinctériens sont plus aigus que dans la polynévrite, sauf toutefois,si cell

de notre malade pouvait se distinguer de la poliomyélite antérieure aiguë par l'absence de réparation rapide de certains mu

Pulpe très rouge, molle, très abondante. Reins : Lésion de néphrite aiguë . Utérus : A repris son volume normal. Foie :

uvé dans la moelle de foyer de myélite ou de lésion de poliomyélite aiguë . Les vaisseaux intramé- dullaire étaient normau

s rencon- tré de lésions inflammatoires de myélite, de.polyomyélite aiguë , ni de phé- nomènes de neuronophagie venant tém

évrite. La survie de la malade nous a fait constater non pas l'état aigu de l'affection, mais une des phases de la guéri

e rapide, la moelle présente les lésions d'une myélite syphilitique aiguë , sous une forme qui montre bien les difficultés

rencontré cet état des capillaires dans tous les foyers de nécrose aiguë ou t subaiguë du tissu nerveux qu'il nous a été

J11, le professeur K. Petren. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË PAR R K. PETRÉN, Professeur. et L. EHRE

ées, diverses épidémies, quelquefois très étendues, de poliomyélite aiguë ont éclaté dans des pays différents (en Suède,

ouvent admise, l'opinion classique pour ainsi dire, la poliomyélite aiguë serait une maladie systématique de la moelle, d

stant après elle). Cependant, plus on étudiait de cas de la période aiguë , plus l'attention était attirée sur ce fait qu'

tefois, il reste encore, dans nos connaissances sur la poliomyélite aiguë , beaucoup de détails qui demanderaient des observ

l'occasion d'observer dans notre clinique 15 cas de polio- myélite aiguë , tous (sauf une seule exception), pendant le cour

pas eu non plus à la clinique de cas de cette maladie dans la phase aiguë . Des 17 cas, cinq se rapportent la ville d'Upsala

que nous avons observés à la clinique, trois sont morts à la phase aiguë de la maladie, tous les trois le surlendemain de

ptômes au début de la maladie et surtout de l'étude de la méningite aiguë dont on peut noter les signes dans la période d'i

e résultat des recherches que nous avons faites sur la poliomyélite aiguë au moyen de la ponction lombaire. Dans quelques

iscuterai quelques ques- tions générales concernant la poliomyélite aiguë , à savoir : Quelles for- ÉTUDES CLINIQUES SUR L

aiguë, à savoir : Quelles for- ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 377 mes différentes delà maladie doit-on admett

s nos connaissancessurcertainesquestions concernant la poliomyélite aiguë . DES SYMPTÔMES DU DÉBUT DE LA POLIOMYÉLITE AIGU

nt la poliomyélite aiguë. DES SYMPTÔMES DU DÉBUT DE LA POLIOMYÉLITE AIGUË , PARTICULIÈREMENT DES SYMPTÔMES DE MÉNINGITE AI

LA POLIOMYÉLITE AIGUË, PARTICULIÈREMENT DES SYMPTÔMES DE MÉNINGITE AIGUË ET DU DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL ENTRE LA POLIOMYÉ

a déjà plusieurs années, qu'il existe des épidémies de poliomyélite aiguë , où des symptômes qui semblent se rapporter à une

e aiguë, où des symptômes qui semblent se rapporter à une méningite aiguë se sont présentés dans beaucoup de cas au début d

rs ont conclu qu'il s'agissait dans tous les cas d'une poliomyélite aiguë , mais ils hésitent, quant au diagnostic différen-

démie, Mackenzie admet que quelques cas sont dus à la poliomyélite aiguë , mais quelques autres à la méningite cérébro-spin

temps déjà des observations indiquant qu'il a existé une méningite aiguë à la phase initiale de la maladie. C'est surtou

hèse des douleurs qu'on observe souvent au début de la poliomyélite aiguë et qui sont diversement localisées, mais qui pour

pendant le rapport qu'ont ces symptômes du début de la poliomyélite aiguë avec une méningite spinale constituant une compli

res auteurs qui nous montrent des symptômes d'une méningite spinale aiguë au début de la poliomyélite (Tiedemann, Rendu,

e, et constituant une exception au type normal de la poliomyé- lite aiguë (Gowers) (1 ). ' Dans les grandes épidémies de

e aiguë (Gowers) (1 ). ' Dans les grandes épidémies de poliomyélite aiguë de ces dernières an- nées, les symptômes d'une

uë de ces dernières an- nées, les symptômes d'une méningite spinale aiguë au début de la maladie se sont présentés dans u

omment cet observateur a décrit une petite épidémie de poliomyélite aiguë très nette, mais sous le nom de méningite spi-

e méningite spi- nale aigué. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 379 que les symptômes de la méningite « aussero

inale sont un phénomène très fré- quent au début de la poliomyélite aiguë . En raison de ce fait, il est bien naturel que

Na- geotte et Lévy-Valensi. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË < 3 381 ; v z ont fait la numération dans

s de maladies du système nerveux autres que des cas de poliomyélite aiguë , par exemple dans des cas de tumeur de l'encéph

dessous dans un tableau ces recherches pour les cas de poliomyélite aiguë et pour les autres cas, et nous croyons que la

ns observés. Seuls, les cas où la mort s'est produite dans la phase aiguë et qui à beaucoup d'égards forment un groupe sp

té. Elle peut maintenant faire ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 385 l quelques pas sans appui. Le réflexe patel

LE Iconographie DE la Salpêtrière T. XXII. Pl. XLIII POLIOMYÉLITE AIGUË (K. Petren et L. Ehrenberg). ÉTUDES CLINIQUES

(K. Petren et L. Ehrenberg). ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË S7 sans s'aider des bras, pourvu seulement qu'o

piratoires semblent maintenant ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 389 être normaux. Le symptôme de Keruig-Lasègue

tion des deux grands droits. ' ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 391 1 La malade est traitée pendant quelques se

cellulaires n'a pas été faite. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 393 La motilité de la malade ne s'est améliorée

ésie des membres supérieurs et ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 895 inférieurs plus prononcée pour ces derniers

ct avec un soldat malade qu'on supposait atteint d'une poliomyélite aiguë . Toutefois, E. P... a été par la suite tout à fai

tômes généraux est une raison de se prononcer pour une poliomyélite aiguë , mais leur absence est une présomption contre c

lusion du premier moment qu'il ne pouvait s'agir d'une poliomyélite aiguë . Voici la des- cription du cas. Observation X

st très sensible et révèle des ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 399 troubles très petits du seus musculaire. El

che des troubles moteurs correspond parfaitement à une poliomyélite aiguë : une paralysie des deux membres inférieurs, qu

ans réflexes tendineux. Contre ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 401 ce diagnostic parle naturellement l'anesthé

re sans troubles de la sensibilité tactile. Les cas de poliomyélite aiguë où l'on a observé des troubles de la sensibilit

hypoalgésie et une thermohypoesthésie. Mais un cas de poliomyélite aiguë avec analgésie et thermoanesthésie si complètes

une autre raison très forte contre le diagnostic d'une poliomyélite aiguë . A ce moment-là, nous avons fait le diagnostic

conclure que le changement du ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 403 type de l'anesthésie qui s'est produit à la

us pouvons sans hésitation écarter le diagnostic d'une poliomyélite aiguë (comme nous l'avons fait d'ailleurs dès l'abord),

dès l'abord), parce qu'il n'y a pas d'exemples qu'une poliomyélite aiguë se soit compliquée d'une paraplégie spasmodique

t complète (à la fin de mai). Revenons maintenant à la poliomyélite aiguë . ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 405

enant à la poliomyélite aiguë. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 405 Nous avons prêté attention au temps qui s'é

des symp- tômes méningitiques qu'on voit au début delà poliomyélite aiguë . Ces symptômes n'ont rien de spécial : mal de t

Ce sont, comme on le voit, les symptômes très nets d'nne méningite aiguë spinale. Nous n'avons pas vu de cas avec symptôme

es de méningite qu'on voit si sou- vent au début de la poliomyélite aiguë . Cette conclusion est en parfait accord avec le

te qu'il n'est pas possible, à ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 407 cause des douleurs qu'il éprouve, d'amener

l'examen anatomique fait souvent constater, dans la poliomyé- lite aiguë , une inflammation des méninges, mais qu'en examin

aminant les nerfs périphériques chez des sujets morts dans la phase aiguë de la mala- die, on n'a pas trouvé de névrite (

ue nous avons trouvé pour les cas observés à la clinique à la phase aiguë des cas avec symptômes méningitiques, dans une pr

gitiques se sont présentés. Dans quelques épidémies de poliomyélite aiguë , on a vu des cas où il y a des symptômes méning

que le diagnostic différentiel ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 409 entre la poliomyélite et la méningite céréb

déjà observé qu'on trouve la plupart du lemps dans la poliomyélite aiguë une lymphocytose. Comme le processus morbide de

ssus morbide de la poliomyélite consiste en une inflam- mation très aiguë du système nerveux, il faut admettre à priori que

un résultatdilfé- rent, si la ponction était faite pendant la phase aiguë ou pendant la con- valescence. Pour donner une

s auteurs antérieurs dans l'examen cytologique pour la poliomyélite aiguë , nous avons réuni ces résultats dans le tableau

410 O PETREN ET EHRENBERG '. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 411 semaine que dans deux cas (Brissaud et Lond

. 412 PETREN ET EHHENBERG ETUVE : ; CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 413 414 IP PETREN L'i' LIFILIE.Nl3EI(-. ÉTUDE

P PETREN L'i' LIFILIE.Nl3EI(-. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 41 H cales semble nécessaire ; néanmoins ce mal

du liquide céphalo-rachidien. Revenons maintenant à la poliomyélite aiguë . Quoique nos recherches ne portent pas sur un g

nstatée dans tous les autres cas que nous avons examinés à la phase aiguë , et par la persistance des symptômes méningitiq

une ex- ception à ce qu'on voit ordinairement dans la poliomyélite aiguë . Si nous laissons les exceptions de côté, nous

l'état des méninges dans les cas qui ont succombé pendant la phase aiguë de la maladie, nous trouvons, entre les observa

s deux maladies apparaî- tront avec évidence : dans la poliomyélite aiguë , il y a très souvent des symptômes méningitique

brales et aux méninges spinales ; dans une épidémie de poliomyélite aiguë , il y a, dans la plupart des 'cas, des paralysies

très difficile, surtout si nous nous rappelons que la poliomyélite aiguë peut se mani- fester seulement par des symptôme

deur du dos ou de la nuque ont ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 41 U disparu, et le 4 février il quitte la clin

s, il faut se rappeler qu'on a ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 421 1 observé chez des enfants des cas avec le

sent les auteurs des symptômes méningiti- ques dans la poliomyélite aiguë , il est bien remarquable que ces symp- tômes so

ntif à l'existence des symptômes méningitiques dans la poliomyélite aiguë et qu'en observant des cas spo- radiques on n'a

s cas spo- radiques on n'a pas reconnu tous les cas de poliomyélite aiguë avec symp- t6mes méningitiques ; l'autre, c'est

ques années, la paralysie des muscles du tronc dans la poliomyélite aiguë n'était pas souvent observée et les auteurs l'ont

oup plus élevée parmi les cas observés il la clinique et à la phase aiguë que parmi les autres -cas : soit 10 cas sur les 1

distinction nette entre la paralysie apparaissant pendant la phase aiguë et la paralysie persistante. D'après ÉTUDES CLI

paralysie persistante. D'après ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 423 son opinion, on aurait à la phase aiguë une

UES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 423 son opinion, on aurait à la phase aiguë une paralysie des muscles abdo- minaux dans tou

les abdominaux n'ont été observés qu'assez longtemps après la phase aiguë . 'En conséquence, il est très possible qu'il ait

perçus. Dans nos six cas observés à la clinique et pendant la phase aiguë , où il y avait parésie de plus de deux membres, n

anatomique a été pratiqué sur des individus morts pendant la phase aiguë de la maladie et où l'examen a été poussé assez l

scles obliques n'est pas clair ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 425 d'après la description donnée par l'auteur

sie des muscles abdominaux que nous avons observés pendant la phase aiguë de la maladie, c'est l'impossibilité qu'ont les

scles soient atteints quand il s'agit d'une paralysie dans la phase aiguë de la maladie, et Wickman a spécialement insist

se rapportant, autant que nous ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 417 l'ayons constaté, à tous les muscles abdomi

mbilic se déplace si l'on fait ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 429 contracter par le courant électrique seulem

u dos, il est difficile de constater son existence pendant la phase aiguë , quand il ya une paralysie des muscles abdomina

euvent vaincre en se relevant. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 431 Dans le cas XXV, la paralysie des muscles d

fils ne sait nous dire autre chose qu'elle lui donnait des douleurs aiguës aux jam- bes qui étaient faibles, incertaines d

entre ces deux processus que la différence qui sépare une affection aiguë d'une affection chronique. A la lueur de cette

sant, l'inférieure remontant pour se rencontrer selon une incidence aiguë au niveau de l'extrémité antérieure de la plaqu

stite des vertèbres ; les lésions articulaires, comme t'hydarthrose aiguë ou chronique ou l'arthrite gommeuse,manquent ég

isparaître peu de temps après, comme cela arrive dans le rhumatisme aigu . Au lieu de cela, celle immobilité a fait dos pro

scles dorsaux. En tout cas, l'affection a eu au début une évolution aiguë : le malade pris par les dou- leurs et les élan

y a une profonde dépression de l'os. L'angle épigastrique est très aigu . Les cartilages costaux sont gros et saillants. O

de D. le professeur K. PETRÉN, ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË PAR K. PETRÉN, Professeur. et L. EHRENB

la tendance prononcée de la lésion anatomique dans la poliomyélite aiguë à se conti- nuer sans interrupiion le long d'un

u'on aurait, dans tous les cas ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 547 7 présentant l'extension indiquée ci-dessus

e confirme cette idée ? Si je considère nos cas observés à la phase aiguë , les seuls qui aient une valeur réelle pour jug

et XXV, il a été constaté que les malades avaient pendant la phase aiguë une certaine difficulté à respirer, qui ne s'est

m- mes ainsi obligés de laisser pendante. Les cas de poliomyélite aiguë où la mort survient pendant la phase aiguë nous

Les cas de poliomyélite aiguë où la mort survient pendant la phase aiguë nous donnent en général les meilleures occasions

trouble progressivement et le ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 551 pouls devient plus mauvais. Puis il meurt,

s sujets atteints de poliomyélite qui sont morts pen- dant la phase aiguë (XXXII, XXXIII), il s'est agi d'une paralysie com

ment une paralysie, tant de la ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 553 respiration abdominale que de la respiratio

able que, pour une mort par suffoca- tion résullant d'une paralysie aiguë et presque complète de la respiration due à une

e veux brièvement citer ici. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 555 2° Chez une femme âgée de 21 ans, observée

te, selon moi, encore ouverte. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 557 Sur les troubles des sphincters. Avant de

e les sphincters ne sont que rarement atteints dans la poliomyélite aiguë (Pierre Marie, Gowers, Sachs, Oppenheim), ou qu'i

ne regardons que les cas observés à la clinique et pendant la phase aiguë de la maladie, ce symptôme a été trouvé dans 5

lésion anatomique de la poliomyélite à se répandre pendant la phase aiguë d'une façon diffuse et avec une grande extensio

et EHRENBERG, SUR LE pronostic ET le traitement de la poliomyélite aiguë . Au début, je n'avais pas l'intention de me pro

on, on a jusqu'ici considéré en général la mort par la poliomyélite aiguë comme quelque chose de très rare (Oppenheim, Sach

e fréquence des cas de mort par la poliomyélite et pendant la phase aiguë de la maladie. D'après lui, il y a eu 159 cas a

e « rarement mortelle » ; mais ils disent que, pour la poliomyélite aiguë chez l'adulte, « le pronostic doit donc être ré

servation XIX est mort chez lui à la même époque d'une poliomyélite aiguë . Il me semble plus exact de ne pas exclure ce c

onie). Les malades observés par moi qui sont morts pendant la phase aiguë étaient âgés de 15, 20 et 36 ans. Sur les 15 ca

on le voit, nous n'avons pas eu d'enfants morts de la poliomyélite aiguë et, par conséquent celle petite statistique'aussi

onostic pour une restauration de la motilité après une poliomyélite aiguë . En général, les auteurs consi- dèrent comme un

tres symptômes carac- térisant la phase initiale de la poliomyélite aiguë , mais jamais avec para- lysie, et où néanmoins,

En outre, il est connu que les troubles moteurs de la poliomyélite aiguë peuvent quelquefois disparaître en très peu de

nséquent ces observations nous ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 561 démontrent que la restauration des troubles

ent de lamaladie, je n'en dirai que quelques mots. Pendant la phase aiguë , j'ai toujours fait traiter les malades par l'app

nges (à l'examen anatomique) qu'on a constatée pour la poliomyélite aiguë . Nos recherches démontrent que la pression du l

ée ci-dessus. Quelques considérations générales SUR la poliomyélite aiguë . Dans les traités de neurologie, on indique pre

lysie spinale infantile et la poliomyélite (ou pa- ralysie spinale) aiguë de l'adulte, même dans les cas où les auteurs, co

cé : 564 PETREN ET EHRENBERG ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 565 les cas sporadiques et les cas épidémiques

tout simplement par le fait que les cas sporadiques de poliomyélite aiguë sont facilement méconnus s'ils sont d'un type d

'avenir assez d'attention aux aspects différents de la poliomyélite aiguë et surtout aux symptômes du début, l'on ne retrou

e ce chapitre : quelles sont les formes différentes de poliomyélite aiguë dont il faut admettre l'existence ? C'est surto

yélite ordinaire spinale, une forme qu'il désigne comme polynévrite aiguë , une autre comme ataxie aiguë, une comme poliom

forme qu'il désigne comme polynévrite aiguë, une autre comme ataxie aiguë , une comme poliomyélite aiguë bulbaire et enfin l

névrite aiguë, une autre comme ataxie aiguë, une comme poliomyélite aiguë bulbaire et enfin la poliencé- pbalite aiguë.

une comme poliomyélite aiguë bulbaire et enfin la poliencé- pbalite aiguë . (A suivre.) INSTITUT D'ÉTUDES SUPÉRIEURES DE

ans les maladies de cet organe (cirrhose atrophique, atrophie jaune aiguë , empoisonnement par le phos- phore, etc.). Il

r la face ont toujours traversé à un moment donné une crise mentale aiguë pendant le cours de laquelle ils ont tenu à se

aux atrophies cérébel- leuses ; ce sont : les lésions cérébelleuses aiguës , la dégénération des fais- ceaux cérébelleux sp

à une époque qu'il ne sait pas bien préciser, il eut une affeclion aiguë , qui lui laissa une difficulté de mouvoir les p

ient fut atteint dans son enfance par une polyémyé- lite antérieure aiguë lombaire,qui produisit des deuxcôtés une paralysi

paralysie spinale infantile dépendant d'une poliomyélite antérieure aiguë (lombaire) s'est produite après environ seize a

quelques auteurs, tout en admettant que la poliomyélite antérieure aiguë représente un processus infectieux, ne nientpas

Montpellier, 1875. COUDOIN. Etude clinique de la paralysie spinale aiguë et de l'atrophie musculaire progressive chez le

de Paris, 1819. Quinquauii. Elude clinique de la paralysie spinale aiguë el de l'atrophie muscu- laire progressive. Thès

ris, 1881, p. 154. SAUZE. - Etude clinique sur la paralysie spinale aiguë de l'adulte. Thèse de Paris, 1881. LANDouzy e

elques accidents spinaux consécutifs à la tépltromyélile antérieure aiguë . Thèse de Paris, 1888. Rémond. - Une observatio

STEHNR. Rapports de la paralysie infantile avec la paralysie spinale aiguë de l'adulte et l'atrophie musculaire progressiv

inale. Thèse de Nancy, 1891. DERNIIEIM. - Poliomyélites antérieures aiguë , subaiguë et chronique de l'aaultll greffée sur

antile. Quatorzième leçon. P. Marie. - La polyomyélite antérieure aiguë . Traité de médecine de Charcot-Bris- saud, t. I

- saud, t. IX, p. 620. Rossi. Reprises chroniques de polyomyélite aiguë de l'enfance avec apparences de myopathie. Revu

! If, le professeur K. Petren. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË PAR K. PETRÉN, Professeur. et L. EHRENB

ait qu'en général les symptô-- mes méningitiques de la poliomyélite aiguë se rapportent seulement aux méninges spinales e

e con- sistent en grande partie en symptômes de méningite cérébrale aiguë avec troubles marqués de la conscience, convuls

initives de croire qu'il y a un grand nombre de cas de poliomyélite aiguë nettement caractérisée à tous les points de vue q

c encore une différence entre la poliencéphalite et la poliomyélite aiguë , c'est-à-dire une nouvelle raison contre l'analog

de ces malades sont bien caractéristiques pour une poliencéphalite aiguë , mais d'un autre côlé, ces cas n'ont montré auc

faveur de cette opinion, il invoque la présence dans la poliomyélite aiguë de lésions cérébrales constatées par l'examen a

rdons que les lésions des hémisphères trouvées dans la poliomyélite aiguë et, d'autre ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYELIT

ns anatomiques des hémisphères que l'on trouve dans la poliomyélite aiguë ? Je rappellerai brièvement les faits. Wickman

s et les plus nombreuses sur l'état du cerveau dans la poliomyélite aiguë ont été publiées par Harbitz et Scheel, qui ont

oit pas comparer directement les lésions inflammatoires tout à fait aiguës trouvées chez des individus morts pendant la ph

ons cérébrales trouvées plusieurs fois dans des cas de poliomyélite aiguë où la maladie a entraîné la mort pendant la phase

uce, mais pas tout à fait dans ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 669 son extension normale, Il y a une réduction

n arrière et en opposant de la ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 671 t résistance, il semble qu'il ait une force

fois par des symptômes généraux indiquant une infection géné- rale aiguë et souvent aussi par les symptômes d'une méningit

eut également n'y avoir aucune ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 673 anesthésie, et je crois en effet que c'est

oint de vue théorique. La poliomyélite consiste en une inflammation aiguë de la moelle, surtout des cornes antérieures, d

din a décrit une forme de la paralysie infantile qu'il nomme ataxie aiguë . Car il a observé dans 5 cas des troubles de la m

s connaissances sur quelques problèmes con- cernant la poliomyélite aiguë . Pour la question de savoir quelles formes diff

e reconnaître ni la poliencéphalite, ni la polynévrite, ni l'alaxie aiguë comme des formes de la poliomyélite. Si nous re

herches anatomiques faites sur les individus morts pendant la phase aiguë , il y a deux caractères du processus morbide qu

différence importante. En résumé, la répartition de l'inflammation aiguë qui constitue la lé- sion anatomique de la poli

ation aiguë qui constitue la lé- sion anatomique de la poliomyélite aiguë est très typique dans tous les cas, mais l'exte

cas non mortels, bien que, chez les malades morts pendant la phase aiguë , on ait en général trouvé l'inflammation répand

. ' Tous les auteurs sont d'accord sur ce point que la poliomyélite aiguë est une maladie infectieuse. En général, on a a

aître la très grande extension de l'inflammation pen- dant la phase aiguë de la maladie, il va de soi qu'on est venu à une

je voudrais encore ajouter qu'il faut conclure que la poliomyélite aiguë est une maladie infectieuse d'une nature spécifiq

conclure à une infection spécifique comme cause de la poliomyélite aiguë , et sur laquelle je veux attirer l'attention, ce

men cytologique du li- quide céphalo-rachidien dans la poliomyélite aiguë (à savoir qu'il s'agit exclusivement d'une lymp

tieuses. On sait que divers auteurs ont trouvé,pour la poliomyélite aiguë des micro-organismes différents dans le liquide

steur, roulerton et Maccormac, ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 677 des diplocoques ; Forssner elSjoevall, de m

ont que je suis convaincu que tous les cas typiques de poliomyélite aiguë sont dus au même microorganisme : par conséquen

réponse définitive à la question de l'étiologie de la poliomyélite aiguë . En terminant cette étude, je reçois le travail

et où cet auteur aussi insiste sur le caractère de la poliomyélite aiguë d'être nettement une maladie infec- tieuse spéc

t. XI, p. 345, 1903. 2. Acuna (M.). Cas de polio-encéphalo-myélile aiguë chez un garçon de trois ans, Arch. de méd des e

Brissaud (E.) et Londe (P.). Diagnostic de poliomyélite et de névrite aiguë à propos de deux cas de monoplégie crurale, Rev

EHRENBERG 15. Brissaud et Gy (A.). Un cas de poliencéphalo-tnyélite aiguë , Nouv. Iconog. de la Salpêtrière, t. XXI, p. 25

GUINON (1\1. L.) et RIST (NI.). - Deux cas de poliomyélite antérieure aiguë sans réaction méningée cytologique chez un frèr

uskellâhmung bei Poliomyelitis ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 679 anlerior acuta im Kindesaller, Deutsche Zei

50. Laurent (0,), - Symptômes prémonitoires de la paralysie spinale aiguë , Thèse pour le doctorat, Paris, 18S7. 51. Lee

a stadium, Nordiskt;Medicinskt Arkiv, t. XXVIII, 1S96. 66. L'étal aigu de la paralysie infantile, Archives de méd. des e

ro-spinale d'origine grippale compliquée de poliomyélite antérieure aiguë , Bull, et llfém. de la Soc. méd., p. 90, 1901.

p. 1673. 90. Schmiergeld (A.). Elude sur la poliomyélite antérieure aiguë de l'adulte. Thèse pour le doctorat, Paris, 190

heilk. Bd. XXII, p. 173, 1885. ÉTUDES CLINIQUES SUR LA POLIOMYÉLITE AIGUË 681 100. Ueber primcire acute Encephalilis, Deu

p. 2095, 1906. 103. Titi]30ULPT et UrpMAxx. Poliomyélite antérieure aiguë . Ponction lombaire ; mononucléose, Bull. et Mém

l, 620. Ehrenberg et Petren. Etudes cliniques sur la poliomyélite aiguë (1 pl.), 373, 546, 661. F AUIIE-BEAULlEU et A

3. Petren et 1",IIRE-IBEIIC. Etudes cliniques sur la poliomyélite aiguë (1 pl.), 373, 546, 661. Pierre-Weil et Klippe

et ophtalmoplégie totale bilaté- rale (Zosin), XVI. Poliomyélite aiguë (Petren et Ehrenberg), XLII1. Poliomyélite an

ison. » Certificat de vingt-quatre heures : c Atteint de mélancolie aiguë d'origine alcoolique, tremblement des mains, de

- qùatrêhéuresr : ei' ? ateiut pour la seconde fois (de' mélancolie aiguë avec hallucinations terrifiantes crisës'panopnb

.1f,nels'est,pas bornée à. un. acces, pCssp-qriApdél' plus ou moins aigu ;,elle a ? olué, nettement dan.losens)y ? q con

marquée, avec'syphilitique, ayant eu des rhumatismes articulaires aigus dans'son enfance, devient ataxique, il y a sept o

bain, chaud est indiqué, dans toutes les psychoses fonctionnelles, aiguës ; il;, agit. favorablement dans les psychopathie

vorable dans les psy- chopathies dépressives, surtout à la, période aiguë de., celles-ci,, et tout particulièrement chez

ongés, de plu- sieurs heures, chez les agités et dans les psychoses aiguës n'ont au- cun désavantage pourvu que, par : pré

ement à l'eau froide dans là, manie et. dans la folie- systématique aiguë , quand la fièvre est peu élevée; il en obtient

e que beaucoup d'auteurs qualifient de IVahii- sinn ou de WaA ? MMM aigu ou encore de paranoïa aiguë curable. On en excl

alifient de IVahii- sinn ou de WaA ? MMM aigu ou encore de paranoïa aiguë curable. On en exclura aussi les observations d

tions dans lesquelles il y'a délire plus ou moins cohérent, à début aigu ou'subaigu, délire qui témoigne simplement d'un

onnel ? CommentM : KROEpELiNappeHera-t-iHapa- ranoïa hallucinatoire aiguë des alcooliques ? " 418 - " s, - ' 'M.KpOEpELiN

'hui encore fréquemment l'amentia du nom de paranoïa-hallucinatoire aiguë . Quant aux mot dalités hallucinatoires aiguës d

aranoïa-hallucinatoire aiguë. Quant aux mot dalités hallucinatoires aiguës de Fuorstner,'ce sont du Wahnsinn. L'épithète c

roniques d'embléë ? 1 ? KRPELIN. Généralement la paranoïa à début aigu ou subai-ù --àét-it 6ù' se1 termine'par la 'démen

irantes' sans trouble profond' de la connaissance, à évo- lution, ! aiguë ou subaiguë,' qui, tantôt guérit complètement soi

et en conservent le souvenir. Le délire systématique hallucinatoire aigu se distingue du délire sys- lématique chronique

éclate comme la foudre. Il dure trois semaines au plus dans les cas aigus - cessation brusque dès la première semaine con

à la fin de la deuxième semaine. La forme subaiguë : les accidents aigus persistent une à six semaines- dès lors marche

des réflexes, tremblements musculaires, etc. La durée des accidents aigus dépend de la persistance avec laquelle le malade

folies proprement dites (formes primitives). C'est d'abord la manie aiguë (forme typique) avec ses variétés, furieuse, ga

sensorielle, transitoire; la manie subaiguë, chronique, le délire aigu , les états maniaques symptomatiques. Puis la méla

). Recherches bactériologiques sur l'étiologie des conjonc- livites aiguës et sur l'asepsie dans la chirurgie oculaire.- Vol

symptômes de sy- philis héréditaire. A eu un rhumatisme articulaire aigu à dix-sept ans. Période de début ou prodromiq

ient en mélancolie chro- nique, deux; amnésie primaire, deux; manie aiguë , une. (British med. journ., 3 février 1891.) A.

ig. 5. tremblement de la langue hors de la bouche dans l'alcoolisme aigu . ENREGISTREMENT DES TREMBLEMENTS. 165 ou dans

. L'auteur cite également le ré- sumé d'un cas répondant à l'ataxie aiguë de Leyden. A. Marie. XXXIII. Epilepsie SÉNILE;

chutes. Et l'on voit fréquemment, après plusieurs attaques de manie aiguë rémittente, l'affection passer à l'état chroniq

être punis lorsqu'ils ont été commis pendant la période délirante, aiguë ou subaiguë d'un accès d'alcoolisme. Il en est

- 2° ensuite les alcooliques délirants (aliénés) à l'état subaigu, aigu ou suraigu;-3° enfin les aliénés dont les diver

, lésions circonscrites et diffuses des centres nerveux. Un accès aigu ou subaigu d'alcoolisme éclate chez un sujet po

'estomac, 3 cas; lithiase biliaire, 1 cas; rhumatismes articulaires aigus , 3 cas ; fièvres typhoïdes, 3 cas. Veut-on savo

écial. i Quand les malades peuvent fléchir à angle droit ou à angle aigu , il faut modifier cette formule ainsi : Q = (

e la quantité des phosphates augmente dans le paroxysme de la manie aiguë consécutive à la paralysie générale, et qu'elle

paralysie générale, la folie systématique (plus rare), la démence aiguë (amentia), l'idiotie (par syphilis héréditaire).

alité (délits) de 19 femmes. Forme mentale. Psychopathie, surtout aiguë et passagère, soit par les accès de Charcot, so

des hallucinations. Dans ces trois groupes, en dehors des épisodes aigus intercalaires, la conscience n'est pas troublée

rébrales interviennent (sénilité, athérome). Le délire syslématique aigu a les caractères cliniques du délire chronique,

alors l'épisode maniaque qui pour lui fait par- tie de la paranoïa aiguë et les hallucinations, Le délire systématique h

aiguë et les hallucinations, Le délire systématique hallucinatoire aigu est une folie aiguë à hallucinations dont la te

cinations, Le délire systématique hallucinatoire aigu est une folie aiguë à hallucinations dont la teneur et le groupemen

tale véritable. L'évolution juge le cas. La paranoïa hallucinatoire aiguë entre en convalescence par la dé- croissance de

de confusion ayant quelque analogie avec le délire hallucina- toire aigu ). G. DENY. XXXV. LE czar Jean LE Terrible DE RU

ch, Krafft- Hifing, Kirn, Schuele, Brenner. On y traita : le délire aigu (rappor- teur : Schuele), et l'assistance des a

autant que pos- sible jusqu'à leur sortie; 3° la folie systématique aiguë , suivant, qu'elle revêt une forme dépressive ou

on bat tout naturellement son plein quand on a affaire aux épisodes aigus du délire systéma- tique chronique; 4° la stupe

escence parfaitement établie; 5° il en sera de même pour la démence aiguë ; on sera, dans l'espèce, encore plus avare de p

est bon de supprimer les visites à la période d'acmé de la démence aiguë , mais pendant la convales- cence, elles exercen

lgré cette intoxication chronique, traversée par de fréquents excès aigus , le malade ne présente pas les symptômes classi

'âge de vingt-huit ans, il a eu un violent rhumatisme articu- laire aigu qui a nécessité six mois de lit et trois mois de

e, nous avons su qu'il avait remarqué, qu'après un excès alcoolique aigu , il urinait beaucoup et souvent durant la journ

it fréquemment à de copieuses libations. C'est à la suite des excès aigus qu'il a re- marqué que, pendant plusieurs heure

ne analogue. C'est plutôt, à notre avis, dans les excès alcooliques aigus que dans l'alcoolisme chronique qu'il faut rech

e. Cette sécrétion est très exagérée dans l'intoxication alcoolique aiguë . Il est reconnu, au contraire, que le taux de l

A. Mathieu a explicite- ment noté l'influence des excès alcooliques aigus dans cinq cas de polyurie hystérique : « Ces ma

uses, attri- buées aux émotions, aux refroidissements, aux maladies aiguës , relèvent vraisemblablement de l'hystérie. Mais

uble urinaire polla- kiurique ou hypersécrétoire (excès alcooliques aigus , inconti- nence nocturne d'urine, etc.). L'idée

philitiques ont de grandes ressemblances avec d'autres myélopathies aiguës ou chroniques, et elles n'en ont pas toujours é

ujourd'hui que la syphilis peut engendrer directement des myélites ( aiguës ou chroniques) non systématiques. La dégénérati

illaire, des cé- phalées nocturnes à l'origine, etc... Les formes aiguës , bien que plus rares, ne sont cependant pas exc

ubles trophiques graves (eschares à extension rapide). Ces formes aiguës sont des plus redoutables parmi les com- plicat

centrale médullaire, et qui carac- térisent les myélites centrales aiguës . Elles semblent plus parti- culièrement liées a

ires parvenues à la période des paralysies sont rares. Les myélites aiguës ou chroniques, une fois consti- tuées, parcoure

que (fig. 16) qu'au point de vue anatomique, les myélites centrales aiguës . Caractères spécifiques des mé21121go-myéli«tes

es de la Les lésions sont analogues à celles des myélites centrales aiguës . Fig. 17. Phlébite spinale syphilitique. Coup

des myélites syphilitiques légitimes, et entre autres des myélites aiguës . III. Etude expérimentale. Elle a été entrepris

embolies médullaires et ce qui se passe dans les myélites centrales aiguës , ou dans les myélites à marche rapide des syphi

de cela, le premier qui ait parlé du développement et de la marche aiguë de la Verrùcktheit, il n'a pas caractérisé cette

me simple une forme hypocondriaque z qui peuventêtrel'uneet l'autre aiguës ou chroniques. Les types aigus auraient pour fa

z qui peuventêtrel'uneet l'autre aiguës ou chroniques. Les types aigus auraient pour facteur principal les hallucination

des persécutés persécuteurs (Quoerulantenwahnn) et la Verrücktheit aiguë ; dans un autre travail, il sépare la confusion

o- lique et hypochondriaque. Mais que dire de la Ve ? ,7,ùcklheit aiguë créée par Westphal et non précisée par lui, dan

')'MeA</[e ! < actile, par l'expression de folie systématique aiguë . Folie aiguë ne ren- drait pas le sens de Verrû

! < actile, par l'expression de folie systématique aiguë. Folie aiguë ne ren- drait pas le sens de Verrûchlheit; déli

iguë. Folie aiguë ne ren- drait pas le sens de Verrûchlheit; délire aigu à tendances systéma- tiques, encore peu cohéren

ple, et une forme hypochondriaque, pouvant à leur tour être chacune aiguë ou chronique. Il croit cependant que les hallucin

it cependant que les hallucina- tions engendrent surtout les formes aiguës , ce qui est bien vague, puisque les hallucinati

alheureusement peut détruire, surtout quand il s'agit de l'épithète aiguë , la valeur du terme lui-même ou plutôt du type

s fonctionnelles distinctes, le délire hallucinatoire et la démence aiguë . Sous le nom d'amentia (Meynert), folie halluci

physique qu'à un état mental; on la désigne sous le nom de démence aiguë : il n'est pas possible de la faire rentrer dan

ce chaos des formes morbides de l'amentia, de la folie systématique aiguë (paranoïa acuta) et de la folie systématique chro

la plupart des cas, graduellement, rarement on y voit des accidents aigus fougueux. Cette foiie systématique d'emblée est

folie systématique. Il mentionne également l'existence d'une marche aiguë de cette maladie, indépendamment de sa genèse a

d'une marche aiguë de cette maladie, indépendamment de sa genèse aiguë ; cette forme aiguë peut guérir, de sorte que la f

uë de cette maladie, indépendamment de sa genèse aiguë; cette forme aiguë peut guérir, de sorte que la folie systématique

mention, sans description ni délimitation, d'une folie systématique aiguë à marche rapide est la cause, pour la plus gran

e exacte, de se demander d'abord s'il existe une folie systématique aiguë , comment elle est constituée, on en regarda l'e

on diagnostiquerait aujourd'hui tous les cas de folie systématique aiguë . Si réellement le complexus morbide n'était que

ignait sous le nom d'amentia, ce que devenait la folie systématique aiguë et inversement, quand il posait le diagnostic de

et inversement, quand il posait le diagnostic de folie systématique aiguë , ce que devenait l'amentia. C'est pourquoi i Wi

oi i Wille, en traitant de l'amentia : où est la folie systématique aiguë ? dit-il. Et pour beaucoup déjeunes auteurs, l'

toire (paran. chron. hallit- ci7zaloî,ia), de la folie systématique aiguë simple (paranoïa acuta simplex), de la folie sy

que aiguë simple (paranoïa acuta simplex), de la folie systématique aiguë hallucinatoire (para ? ne : <<. hallucina

re à une folie systématique chronique ou à une folie systématique aiguë curable. Un sérieux obstacle à la différenciati

ation semblable, on peut croire à une intermittence ou une paranoïa aiguë . La folie systématique aiguë, simple, et halluc

à une intermittence ou une paranoïa aiguë. La folie systématique aiguë , simple, et hallucinatoire (paranoïa acuta, sim

pouvant exister dans l'amentia. La marche de la folie systématique aiguë est donc rapide; la terminaison varie. Elle peu

te' encore, lorsque le calme est survenu, à la suite de la paranoïa aiguë , l'adhérence assez persistante des idées délirant

e ce genre, se demande s'il a bien devant lui un type de paranoïa aiguë ou de paranoïa chronique; n'est-ce donc pas là un

s, chez les débiles, on observe une première atteinte de para- noïa aiguë pure qui passe sans laisser de traces ; plus tard

se peut faire qu'il y ait plusieurs bouffées de délire systématique aigu curable. Ces exemples nous conduisent à faire g

sent à faire grand cas des deux variétés de paranoïa hallucinatoire aiguë décrits parM.Mendel. Au premier stade d'excitat

ans que tout espoir de guérison soit perdu. La folie systématique aiguë simple (paranoïa acuta simplex) est l'a- panage

folie systématique chronique et non à ceux de la folie systématique aiguë ; son apparition signifie donc, à Archives, t. X

;.'r ! L'3 ? SOCIÉTÉS SAVANTES. mon sens, que la folie systématique aiguë se transforme en folie systématique chronique e

urable. S'il peut être difficile de délimiter la folie systématique aiguë , de la distinguer de plusieurs cas de mélancoli

rigoureusement dans le cadre symptomatique de la folie systématique aiguë , tel que nous venons de le tracer, et si, avant

tique chronique. Ce faisant, nous verrons que la folie systématique aiguë perdra de son importance, qu'elle n'aura plus cet

ires qui constituent les limites les plus extrêmes des mêmes formes aiguës . Quelle idée faut-il se faire du délire de coll

rtlaeit), il convient de rapprocher famcnlia stu- porosa ou démence aiguë (dementia acuta), l'ameizlia su6c7t ! Kca qui p

otion, con- trairement à ce qui se passe dans la folie systématique aiguë , les accidents morbides sont soumis collectivem

ntale se distingue donc, de par sa nature, de la folie systématique aiguë ; elle s'en distingue aussi de par son étio- log

iels dans sa terminaison, puisque, comme dans la folie systématique aiguë , elle peut guérir, mais elle guérit en lais- sa

e l'amentia en paranoïa chronique, tandis que la folie systématique aiguë (para- noia acuta) passe directement à l'état d

tématique chronique (paranoïa chronica ) , de la folie systématique aiguë (paranoia acuta) et de la confusion mentale (am

mes rapportées supra de la confusion mentale, la folie systématique aiguë et chronique (paranoia acuta et chronica) enfin,

s. M. Jolly. Les rapports qui existent entre la confusion mentale aiguë (acute Yerwirrtlaeit), et la folie systématique a

usion mentale aiguë (acute Yerwirrtlaeit), et la folie systématique aiguë (pai,a ? zoia acuta) acquièrent une netteté rem

eté remarquable, quand on se pénètre bien de ce qu'est l'alcoolisme aigu ; l'examen de cette forme mor- bide permet de s

ein désordre intellectuel; c'est là le type de la confusion mentale aiguë . A côté d'eux, d'autres alcooliques sont hantés

int de se systématiser de plus en plus; voilà la folie systématique aiguë (paranoia acuta alcoolica de Speyr). Celle-ci, à

tence des deux variétés (délirante et systématique) de l'alcoolisme aigu . Les mêmes rapports existent entre les pychoses

e l'alcoolisme aigu. Les mêmes rapports existent entre les pychoses aiguës indépen- dantes de toute influence alcoolique.

e toute influence alcoolique. Les unes sont de la confusion mentale aiguë (acute Verwirrtheit) ou désordre intellectuel aig

nfusion mentale aiguë (acute Verwirrtheit) ou désordre intellectuel aigu , les autres sont de la folie systématique aiguë

ésordre intellectuel aigu, les autres sont de la folie systématique aiguë (paranoia acuta). S02 SOCIÉTÉS SAVANTES. La c

guë (paranoia acuta). S02 SOCIÉTÉS SAVANTES. La confusion mentale aiguë ou désordre aigu dans les idées, en- core appel

a). S02 SOCIÉTÉS SAVANTES. La confusion mentale aiguë ou désordre aigu dans les idées, en- core appelée parFuerstner a

inalorische Yerworrenheit (dé- sordre dans les idées hallucinatoire aigu ), par Meynert Amentia, par 111endel délire hall

uë et favorable, quand elle est consécutive à des maladies fébriles aiguës , de sorte que le traitement à l'asile devient inu

nt des mois. Il y a, par contre, des syndromes de confusion mentale aiguë , dont la genèse est indépendante de maladies fé

s pas toujours un rôle considérable. C'est de la folie systématique aiguë (paranoïa acuta), qui mérite sans conteste son

incipe aucun motif de séparer la paranoïa chro nique de la paranoïa aiguë , puisqu'il n'y a de différence entre elles que

l est maintenant aisé de comprendre qu'entre la confusion men- tale aiguë (acute Verwirrtheit) et la folie systématique aig

usion men- tale aiguë (acute Verwirrtheit) et la folie systématique aiguë (para- noia acuta), il y a les mêmes formes de

es de transition que celles qui existent]entre le délire alcoolique aigu simple et le délire alcoolique aigu systématiqu

tent]entre le délire alcoolique aigu simple et le délire alcoolique aigu systématique. Dans la folie systématique aiguë au

le délire alcoolique aigu systématique. Dans la folie systématique aiguë aussi on observe des épisodes de confusion ment

, soit dans son cours; c'est fréquent. Dans la folie systé- matique aiguë également la dissociation de l'idéation, la suspe

droit de distinguer deux variétés de folie intellectuelle primitive aiguë , sous les rubriques de confusion mentale (Veriv

er une troisième, variété sous le nom d'affaiblissement psy- chique aigu (acute Geistesschzvoeche) ou de démence aiguë, qu

blissement psy- chique aigu (acute Geistesschzvoeche) ou de démence aiguë , que M. Jolly a pris l'habitude de désigner sou

ble. On en peut dire autant pour quelques cas de folie systématique aiguë caractérisés par un état céneslliétique mania-

élancolique marqué et persistant. Il est donc établi que les formes aiguës des troubles psychiques, dont il est question i

s du mécanisme psychique. M. IOELI. Dans les perturbations mentales aiguës , c'est-à-dire SOCIÉTÉS SAVANTES. 505 celles q

systématique chronique. Quant à la confusion mentale hallucinatoire aiguë , on a, dans quelques cas, nettement constaté, d

ement que ces symp- tômes apparaissent dans plusieurs psychopathies aiguës . Il n'y avait donc dans l'allégation de Westpha

pouvoir constater une altération anatomique. La folie systématique aiguë simple (paranoïa simplex acuta) peut se produir

rapprochées de celles observées dans les folies liées aux maladies aiguës ; dans le second, en dépit des résultats négati

. 1 folie processive. 1 démence consécutive à la suite de stupeur aiguë (vagabond). 1 de folie hallucinatoire pendant u

imple (déchéance). 3 désordre dans les idées consécutif à une folie aiguë . 3 démence sans qu'on puisse préciser la maladi

rute, par de Foller, 311. 536 TABLE DES MATIÈRES. Myélite diffuse aiguë , par Dresch- i feld, 208; - expérimentale, par

a,-et, par Gilles de la 'l'ou- rette, 42. 0 STÉO-AlTifitûl'ATIIIE aiguë chez une aliénée, par Potowsky, 131. OSTÉopon

adiction avec l'opinion classique qui veut que dans toute affection aiguë avec hyperthermie, la réapparition des crises é

générale, toute affection intercurrente, quelque peu sérieuse et aiguë , pneumonie, fièvre, érysipèle, variole, goutte, r

les accès et cela*aeu lieu surtout lorsqu'il.s'est agi d'affections aiguës ayant déterminé une maladie fébrile. L'observat

ital urbain destiné à admettre le plus promptement possible les cas aigus et devant servir, dans les villes universitaire

e ville universitaire. L'hôpital de séjour transitoire pour les cas aigus , la clinique psychiatrique doit être situé en v

c. psychol., 1868, p. 456.) 30 ENSEIGNEMENT. (25 p. 100 des cas aigus ), et aménagé spécialement en vue de cette desti

ignement. Il convient donc d'avoir à sa disposition beaucoup de cas aigus (ce sont ceux pour lesquels on est consulté surto

lté surtout dans la pratique) ; de faciliter l'admission de ces cas aigus . Les cas chroniques présentent moins d'intérêt,

- moins présentés : les malades seront choisis soit parmi les cas aigus entrés à la clinique et passés à l'état chronique

transférés pour quelques jours. Pour assurer le recrutement des cas aigus il faut un prix de pension faible, l'admission

, qu'un individu vient d'être pris de troubles intellectuels (manie aiguë , tentative de suicide, etc.) se rend sur place, e

r les exigences bien distinctes du traitement médical des psychoses aiguës et de la colonisation des formes chroniques, po

éga- lement 200 lits. On estime à 50 p. 100 la proportion des cas aigus (agités et malades à surveiller); et l'on a ten

ocaux, de ce chiffre considérable de sujets atteints de psy- choses aiguës . Notons que toutes les cliniques admettent, en

ans la mesure où la chose est possi- ble quand il s'agit de malades aigus . Le nombre des pavillons est en général assez c

ques à idées de suicide, ainsi que des sujets atteints de psychoses aiguës . Griesinger, en 1868, déclare que 25 p. 100 des

enant le tiers du chiffre total des lits, et affectée aux psychoses aiguës nécessi- tant un traitement actif ou une survei

l'organisme tout entier. Or, chez les malades atteints de psychoses aiguës , ce qui doit avant tout attirer l'attention du

lit. Revue de psychiatrie, août 1897. Le traitement des psychoses aiguës par le repos au lit. Rev. internai, de llaérape

ept. 1897. P. Sérieux et F. Famarier. « Le traitement des psychoses aiguës par le repos au lit. » Semaine médic, Il oct. 1

ychique, du repos du cerveau, elles sont constantes dans les formes aiguës . Qu'il s'agisse en effet d'états d'excitation,

e dépression, ou de confusion, ou encore de délires hallucinatoires aigus , peu importe : toutes ces psy- choses sont en r

ent. En résumé, l'alitement est indiqué dans toutes les psychoses aiguës , en raison de la nécessité pressante du repos du

hilis précoce (période primaire et secon- daire) : 1° folie toxique aiguë (analogue au délire ou à la manie alcoolique);

le sont placées d), les phrénopathies (vésanies, folies alcooliques aiguë et chronique, paralysie générale, folie de la m

a) folie infectieuse : il folie accompagnant ou suivant les fièvres aiguës spécifiques ; 2° manie puerpérale, probablement

s ; 2° manie puerpérale, probablement d'origine pyémique ; 3° manie aiguë délirante (spécifique ? ) b) Folie phthisique ;

masturbation ; 4° hypocondrie et neurasthénie ; 5° Stupeur mentale aiguë , catalepsie, « trance », extase, etc.). REVUE D

ique, mais plutôt comme paratoxique. M. HAMEL. XVII. De la paranoïa aiguë ; par M. KOEppEN. (Neurologisches Centralblat, X

systématisée chronique. Le terrain sur lequel se greffe le paranoïa aigu lui donne une nuance spéciale. Dans le paranoïa

fe le paranoïa aigu lui donne une nuance spéciale. Dans le paranoïa aigu alcoolique, inlerviennent tous les rêves imagin

nne dont il cite le nom, parle en lui par son ventre, La paranoïa aiguë pure provient du surmenage, des veilles, des ém

raux, des séniles. Il ne faut point cependant confondre la paranoïa aiguë avec les poussées aiguës de la folie systématis

faut point cependant confondre la paranoïa aiguë avec les poussées aiguës de la folie systématisée chronique ; à côté de ce

la folie systématisée chronique ; à côté de cela il y a la paranoïa aiguë avec rémission, la paranoïa aiguë à répé- titio

à côté de cela il y a la paranoïa aiguë avec rémission, la paranoïa aiguë à répé- tition, la paranoïa périodique. Le tr

que à l'encontre de ce qui se passe dans les lésions inflammatoires aiguës où la rétine avoisinante est infiltrée; il n'est

e des lésions non tabétiques, il discute alors le sujet de l'ataxie aiguë , due aux lésions épinières, acute spinal ataxiu

les observations de Leyden et d'autres en ce qui touche à l'ataxie aiguë due aux lésions bulbeuses et décrit une classe

ons bulbeuses et décrit une classe distincte de cas dus aux lésions aiguës de la colonne postérieure de la moelle. Ceci ar

médullaire). Les lésions, disons myélitiques, dans les infections aiguës , ne prédominent pas spécialement dans les cordo

rap- SOCIÉTÉS SAVANTES. 69 porté à une infection ou intoxication aiguë : saturnisme (deux cas), paludisme, infection,

bserve une sorte de tabès qui reproduit trait pour trait, at l'état aigu , les principaux caractères anatomiques du tabès v

. Elle doit être soigneusement distinguée de la para- lysie spinale aiguë de l'enfant et de l'adulte, qui est une myélite

). Résumé du rapport sur La nature et le traitement de la myélite aiguë ; par G. iI : lR1\ESCO. Ce qui caractérise toute

ite aiguë; par G. iI : lR1\ESCO. Ce qui caractérise toute myélite aiguë , c'est un processus mul- tiple de réactions du

rescence. La lésion apparente qu'on voit souvent dans toute myélite aiguë , c'est le ramollisse- ment hémorragique : lésio

gents toxiques et infectieux, seuls facteurs déterminant la myélite aiguë . Suivant l'étendue et la topographie de ces lés

les idées à ce sujet. La nature infectieuse et toxique des myélites aiguës admises par Pierre Marie est démontrée actuelle-

et expérimentales. J'ai eu l'occasion d'examiner six cas de myélite aiguë , et dans deux d'entre eux j'ai constaté la prés

or, dans mon cinquième cas, la myélite, qui avait présenté un début aigu , n'a emporté le malade que trois mois après son

rtébrale, par le traumatisme local, etc. Il y a dans toute, myélite aiguë deux réac- tions leucocytaires : 1° une réactio

ion rapide que l'on doit englober sous le terme général de myélites aiguës répondent à deux modalités anato- miques distin

aractérisent par l'existence des lésions typiques de l'inflammation aiguë ; les secondes pro- voquent des altérations par

la substance blanche. Il s'ensuit que les réactions inflammatoires aiguës sont moins fré- quentes et moins violentes dans

poison susceptible de provoquer une véritable myélite inflammatoire aiguë chez un individu, ne pourra sans doute produire

u, ne pourra sans doute produire, chez un autre, que l'intoxication aiguë de la moelle. 5° Une délimitation exacte entr

5° Une délimitation exacte entre les deux processus, inflamma- tion aiguë de la moelle et intoxication aiguë de la moelle,

s deux processus, inflamma- tion aiguë de la moelle et intoxication aiguë de la moelle, n'est pas possible. Entre l'infla

cation aiguë de la moelle, n'est pas possible. Entre l'inflammation aiguë typique et l'intoxication aiguë véritable, exis

pas possible. Entre l'inflammation aiguë typique et l'intoxication aiguë véritable, existe une série ininterrompue de tran

a résistance plus ou moins grande de la moelle. 6° L'inflammation aiguë de la moelle est caractérisée par la congestion

erveux seul ou.en même temps le tissu conjonctif. io L'intoxication aiguë de la moelle est caractérisée par une altératio

lacunes absolument analogues à celles de la myélite inflamma- toire aiguë . 8° La sclérose, rapide dans des myélites infla

oire aiguë. 8° La sclérose, rapide dans des myélites inflammatoires aiguës , doit être moins précoce dans les myélites toxi

matoires aiguës, doit être moins précoce dans les myélites toxiques aiguës . 9° Les deux processus aigus pouvant donner lie

ns précoce dans les myélites toxiques aiguës. 9° Les deux processus aigus pouvant donner lieu à des altéra- tions seconda

rs mois ; mais, deux ans après, ils récidivent sous forme de délire aigu et furieux, 90 SOCIÉTÉS SAVANTES. - suivi de

ssemble tout à fait à celle de la confusion mentale, avec accidents aigus d'éthylisme; il est extrêmement curieux et instru

ns l'hystérie, dans le syndrome de Brown-Seguard, dans les myélites aiguës et dans le tétanos hyperalgique de Tros- ton. L

UE MENTALE. : 1° G..., vingt-deux aus, admis pour un accès de manie aiguë avec confusion des idées qui guérit en quelques

ici se produire des accidents psychopathiques sous forme d'épisodes aigus qui ne relèvent pas nécessairement de la prédis

ore que nous attribuons le premier accès de psychose hallucinatoire aiguë de Henri T... à 27 ans. Peut-être faut-il attri

frères aux modifications apportées par ces crises psychopathiques aiguës dans le fonctionnement de leurs centres nerveux.

altérée dans toute sa longueur comme dans la poliomyélite, maladie aiguë , détruisant tous les éléments histolôgiques de

uilibre de la cellule ont été perturbés d'une manière plus ou moins aiguë . La restitution des granula est pour nous, cont

on anatomique d'un trouble anatomique intracellulaire plus ou moins aigu qui, considéré en soi, ne nous autorise pas enc

teurs ne voient qu'un signe anatomique d'une réaction plus ou moins aiguë de la cellule, un défaut d'adaptation, le plus

alement à cette variété de sclérose en plaques à début paraplégique aigu , décrite par M. le profes- seur Pitres '. La bi

avan- tage faire rentrer de pareils cas dans le cadre de myélites aiguës , telles qu'elles sont acceptées classiquement à l

0 à 12 mala- des et, en admettant la proportion de 50 p. 100 de cas aigus , un médecin pour cinq à six aliénés aigus. Da

rtion de 50 p. 100 de cas aigus, un médecin pour cinq à six aliénés aigus . Dans les autres cliniques, le nombre des assis

s, étant. des établissements universitaires, reçoivent tous les cas aigus sans distinction de domi- cile, de secours, de

es par épuisement : A. Le délire du collapsus. 1 1 ! . La confusion aiguë . C. L'épuisement nerveux chronique. i. 111. Lrs

eux chronique. i. 111. Lrs j ? ro-,icii ions : 1° Les intoxications aiguës ; 2° Les intoxi- cations chroniques. A. L'alcoo

nerveuses offrant pour l'ensei- gnement un choix de cas récents et aigus qu'on ne pourrait sou- haiter meilleur. En outr

rapidement se dégradent ; mais des salles d'hôpital où les malades aigus qui, on ne saurait trop le répéter, ont besoin

pas moins utiles en permettant le traitement rapide des psy- choses aiguës et en facilitant la disparition des préjugés ayan

- dicale, 1894. Sérieux et FARNRIFII. Le traitement des psychoses aiguës i)oi, le repos au lit. Semaine médie., Il oct.

, quelquefois hallucinations de la vue et de l'ouïe). Dans la manie aiguë les résultats sont peu satisfaisants ; dans la

jamais chez les malades débilités. Il ne convient pas à la manie aiguë et se montre nettement nuisible dans la mélancoli

tremblement avec douleur de la jambe droite, 1-de douleur lombaire aiguë avec impossibilité de marcher, en tout 186 cas.

t être rattachés à une sclérose en plaques. G. D. VIL L'encéphalite aiguë non suppurée et la thrombose des sinus crâniens

chique de dégénérescence mentale. Parmi les malades ayant une forme aiguë ou curable, aucun n'a été atteint, non plus d'a

lques cas à marche rapide pouvaient simuler la paralysie ascendante aiguë de Landry. Chez un petit nombre de malades le s

1Y. Un cas de crétinisme consécutif à une attaque de thyroï- dite aiguë ; par Edmund SIIIELDS. (Tlie Nciu-York Médical Jou

e hérédité anormale. A ce mo- ment, il fut atteint d'une thyroïdite aiguë qui dura une semaine, et s'accompagna de fièvre

ature pour être sur qu'ils ne sont pas sous le coup d'une affection aiguë , auquel cas il est sursis au transfert. Il y au

qu'il nous était permis de ne voir surtout là qu'une manifestation aiguë ou subaiguë venant compliquer une situation déj

es alcooliques n'ont pas été étrangères à l'apparition du processus aigu qui détermina sa mort. 1 Dans le cas où le di

ordent l'étude de ces altérations anatomiques dans les cas de folie aiguë , décrivent les méthodes histologiques employées

dient enfin dans l'aliénation mentale. Ce n'est que dans les folies aiguës et dans la paralysie générale, que la chromatol

l'intelligence est intacte. Les auteurs ont étudié six cas de folie aiguë dans lesquels la mort était survenue par épuise

lesquels la mort était survenue par épuisement (trois cas de manie aiguë , deux de mélancolie et un de manie récurrente)

les épileptiques et les paralytiques géné- raux. Dans la confusion aiguë , l'état psychique morbide est inin- terrompu, l

s les mêmes effets, ces annexes durent être employés comme asiles d' aigus et des quartiers d'hospice aménagés pour les ch

des à Augyalfôld. L'alitement est appliqué dans les quatre asiles d' aigus : Lipotmezo, Augyafold, 334 . asiles d'aliénés.

n cas de crises gastriques tabétiques et dans un cas de zona crural aigu . Les douleurs seules ont été calmées temporaire

ypocondriaques; 4° La confusion mentale, la psychose hallucinataire aiguë , le délire à base d'interprétations s'accompagn

orteur, M. Crôcq (de Bruxelles) ; 2° Pathologie mentale : Du délire aigu au point de vue clinique, anotonio-patliologiqu

eur, et en plein soleil, aux moissons, fut pris d'un accès de manie aiguë (méningite au dire de l'auteur) ; à ce moment, le

émoire intégral. il. M. C. XLIX. Des troubles moteurs à évolution aiguë , à forme d'ataxie cérébelleuse, chez les ivrogn

W. M. Rechterew. (0&o ? t ! psichiatrii, V, 1900.) - L'ataxie aiguë des auteurs, observée chez l'alcoolique chronique

at vertigineux, plus ou moins vague, lour- deur de tête, sans bruit aigu dans les oreilles, et parfois, douleur locale,

épileptiques d'origine alcoolique. La marche de ce complexus a été aiguë ; début soudain diminution graduelle, et dispari

douleur occipi- tale à la percussion) il doit s'agir d'un processus aigu du lobe moyen de cet organe. N P. KERAVAL. L.

P. KERAVAL. LI. Altérations pathologiques du cerveau dans le délire aigu ; par M. N. Joukowsky. (06ozrézcié psichiutnü, I

myéline, et désintégration. En un mot, méningo-encéphalite diffuse aiguë . C'est ce qu'ont généralement trouvé les auteur

1° troubles nerveux ne rentrant pas dans le cadre de la polynévrite aiguë ; 2° polynévrites survenant chez des syphilitiq

nstallation rapide de ces troubles selon la forme sensitivo-motrice aiguë ou la forme exclusivement motrice ou la forme p

llectuels ; pronostic favorable à moins de complications de myélite aiguë ; diagnostic généralement facile et dont la pie

précédées d'une sensation de suffocation,et de l'émission d'un son aigu et aboyant. On amène la malade à ne plus avoir

s. En dehors de toute'autre cause reconnue, l'exsudat inflammatoire aigu doit être considéré comme de nature tuberculeus

signaler cette application spéciale de l'apomorphine. Les symptômes aigus dissipés, reste à choisir la médication général

est à faire avec : 1° la paralysie générale; 2° la manie alcoolique aiguë simple. Dans la plupart des cas, le diagnostic

physème du tissu aréolaire sous-cutané survenu dans un cas de manie aiguë ; par CoNOLLY NoRmAN. (Tite Journal of Men- tal

nce graisseuse du coeur qui est la conséquence ordinaire des formes aiguës . La cause de l'apparition du béribéri n'a pu êt

. Weideniiammer et P. BROUEHANSKY. Contribution à l'élude du délire aigu . Observation I. Homme, âgé de trente-trois ans,

s hyperémiée. A l'examen microscopique, on trouve une encé- phalite aiguë hémorragique de l'écorce, avec altérations inflam

eurement par MM. Weidenhammer et Sémidaloff, à savoir que le délire aigu a pour base anatomique une méningo-encéphalite

élire aigu a pour base anatomique une méningo-encéphalite corticale aiguë ; c'est pourquoi il faut le considérer comme un

rer comme une forme d'eiicéplia- lite de Strumpell (poliencéphalite aiguë hémorragique coiticale). P. Préobrajensky. Cont

Science, octobre 1899.) Il s'agit d'un malade atteint de mélancolie aiguë qui, ayant pré- senté pendant un mois des sympt

d'une malade de quarante-quatre ans, anémique et atteinte de manie aiguë , qui à la suite de l'administration de doses re

durée et l'intensité de la psychose, une forme aborlive, une forme aiguë ou transitoire de quelques heures à une ou deux

exclusivement chez la femme, tandis que les formes transitoires ou aiguës sont plus fréquentes chez l'homme. Pour ce qui

runet, Febvré, Meuriot, Sémetaigne, Taguet. - Un cas de décubitus aigu . M. Douireuenif, communique à la, Société un ca

mmunique à la, Société un cas de décubitus 500 SOCIÉTÉS SAVANTES. aigu chez un hémiplégique du côté gauche ; la lésion s

ion fessière droite. M. Doutrebenle fait remarquer que le décubitus aigu , après hémorragie cérébrale suivie d'hémiplégie

aire progressive (poliencéphalile subaiguë à la suite d'une myélite aiguë ) chez un mécanicien, âgé de vingt- six ans. Dan

il mécanique des muscles des globes oculaires. 2° Ophtalmojilégie aiguë d'origine syphilitique, ayant l'apparence clini

ui s'ag- gravaient et s'accusaient plus nettement lors des poussées aiguës . La source de l'idée délirante se trouve toujou

rdinaires, comprenant la mélancolie, la manie, les hal- lucinations aiguës (ou amentia), l'aliénation catalouique, t'imbcci-

(ou amentia), l'aliénation catalouique, t'imbcci- hté et le délire aigu ; 20 les psychoses dégénérées : la folie primaire,

MATIÈRES. ` 533 Crétinisme consécutif à une attaque de thvroidite aiguë , par Shields.258. Crime et suicide passionnels,

CYSTICERQUES de l'encéphale, par Long et Wie), 113. DECUI31TUS aigu , par Doutrebente, 498. Dégénérescence mentale

res séniles. par Micita.ud, 267. Altérations du cerveau dans le - aigu , par Jou- kowski, 393. Etude sur le -, par Hi

93. Etude sur le -, par Hir.-ch, 418. Contribution à l'étude du - aigu , par Ve de[iliaminei- et Broukhowsky, 435. DE

ale. Nécroses multiples de l ? par Ivazowsky, 111. É. Encéphalite aiguë et thrombose des sinus, par Ladame, 241. EKCL

PITAUX DE PARIS CLINIQUE CHIRURGICALE DE L'INFLAMMATION PRIMITIVE AIGUË DE LA MOELLE DES OS ( MÈDULLITE AIGUË) par culo

adie qui en a déjà tant subi. — J'aurais pu choisir entre périos-lite aiguë , — suppurée, — phlegmoneuse, — phlegmoneuse dif-f

, — suppurée, — phlegmoneuse, — phlegmoneuse dif-fuse, — phlegmoneuse aiguë , — nécrose aiguë, — ostéite épiphy-saire aiguë de

hlegmoneuse, — phlegmoneuse dif-fuse, — phlegmoneuse aiguë, — nécrose aiguë , — ostéite épiphy-saire aiguë des adolescents, —

f-fuse, — phlegmoneuse aiguë, — nécrose aiguë, — ostéite épiphy-saire aiguë des adolescents, — ostéopériostite juxta-épiphysa

a-épiphysaire, — décollement des épiphyses, — abcès sous-périostiques aigus , — ostéo-myélite, — typhus des membres, — inflamm

us les noms si divers d'abcès sous-périostique, ostéomyélite, nécrose aiguë d, nous trouvons que le périoste et le tissu osse

e le plus fréquent des processus inflammatoires primitifs, aussi bien aigus que chroniques. (Billrolh.) » Mais dansées cas la

ables, je crois qu'ils suffiront pour justifier le nom d'Inflammation aiguë primitive de la moelle des os, que j'ai cru devoi

cru devoir donner à mon travail. historique L'élude des maladies aiguës des os ne remonte pas à une époque bien éloignée

t des degrés dans la rapidité de production des nécroses : « Elle est aiguë ou chronique; la pre-mière, produite le plus ordi

e de Morven-Smilh avec quatre observations d'abcès sous-périos-tiques aigus et ostéomyélite.— M. Maisonneuve fait une Thèse d

n fait une étude très-complète : « .l'appelle abcès sous-périostiques aigus , dit-il, ces col-lections purulentes quelquefois

s et envahissant les articulations. 11 l'ap-pelle ostéite épiphysaire aiguë suppurée et l'oppose à une forme chronique. La

it deux Observations. Holmes faisait con-naître un Fait de périoslite aiguë simplement inflammatoire, et, avec une audace que

it trois observations très-complètes et très-intéressantes de nécrose aiguë , suivie de pyo-hémie. 1 Voy. Mouvement médical,

n sur l'ostéopériostite, et de Martin, sur la péiïoslite phlegmoneuse aiguë , et un excellent article du Traité de pathologie

vivons encore. On veut isoler abso-lument ces cas des autres maladies aiguës des os ; on en veut faire un état morbide à part,

a photographie. CLINIQUE CHIRURGICALE DE L'INFLAMMATION PRIMITIVE AIGUË DE LA MOELLE DES OS (MÉDULLITE AIGUË) par culot

quelque cause générale, quelque diathèse prédisposant à la médullite aiguë primitive. Je fais exception, cepen-dant, pour la

vons recueillis nous-même, il ressort bien nettement que la médullite aiguë de cause externe peut ame-ner des accidents typho

tent une cause gé-néiale antérieure aux localisations de la médullite aiguë , nous sommes amené à la rejeter, parce que, suiva

le que, dans la grande majorité des cas, sinon toujours, la médullite aiguë reconnaît pour cause une irri-tation directe de l

nt compte des objections, je suis amené à conclure que l'inflammation aiguë de la moelle des os reconnaît, dans la grande maj

occasionnelle a-t-elle le plus de chance de déterminer une médullite aiguë ? La question est ici fort difficile. Parmi les fa

s suivants : L'adolescence est de beaucoup l'époque où la médullite aiguë est la plus fréquente. Nous trouvons, en effet, à

aties des ataxiques et les manifesta-tions articulaires du rhumatisme aigu , la confusion n'est guère possible, car de trop n

ent aussi, à notre avis, Yarthropathie qui nous occupe, de Y arthrite aiguë . Toutes les deux, il est juste de le reconnaître,

un mot, comme les meilleurs médica-ments de l'intoxication saturnine aiguë ou chronique, et particu-lièrement dans les accid

les hémorrhagies musculaires dans les fièvres graves, sur la stéatose aiguë des muscles dans la variole, etc., de M. Jolfroy,

suivants: Les maladies de la moelle épinière, telles que la myélite aiguë , la sclérose spinale, l'ataxie locomotrice, déter

-dissement des membres inférieurs, indique l'existence d'une ma-ladie aiguë ou chronique de la moelle. Nous devons aussi si

'oBSERVEJNT DANS LE COURS DE LA MYÉLITE PRIMITIVE. « L'inflammation aiguë ou subaiguë des jointures des membres paralysés p

nne santé. Elle est entrée à l'hôpital pour un rhumatisme articulaire aigu (27 novembre 1870). Sa grossesse (c'est la quatri

chain numéro. — CLINIQUE CHIRURGICALE DE L'INFLAMMATION PRIMITIVE AIGUË DE LA MOELLE DES OS (MÉDULLITE AIGUË) PAR CULOT

en quelque point, ont mérité les noms divers d'abcès sous-périostique aigu , ostéomyélite, ostéite juxta-éphiphysaire. Il e

ant de difficulté. PATHOLOGIE EXTERNE DE L'INFLAMMATION PRIMITIVE AIGUË DE LA MOELLE DES OS (MÉDULLITE AIGUË) PAR CULOT

efois des faits rares et qui ne se rencontrent que dans la mé-dullite aiguë des adultes. Chez les adolescents et surtout le

sa place nosologique réelle, elle disparut dans l'é-tude des nécroses aiguës . J'en vais faire une description sommaire. A la

u'on vient l'examiner, mais encore sans cause apparente...» «Les cris aigus se répètent à chaque instant et le malade paraît

t cependant : « Le malade, immobile, pousse à chaque instant des cris aigus , perçants, sans cause appré-ciable, mais redoubla

teur élimine de la thérapeutique par les eaux mi-nérales les maladies aiguës de l'utérus, les affections malignes et enfin ces

ydrologie. Dr G. boutek.lier. Dés différentes formés de l'ovarite aiguë , par le docteur ScaglIa. In-8 de 114 pages. Paris

nt de départ des autres, c'est l'inflammation de l'ovaire. L'ova-rite aiguë , regardée par Boivin et Dugès comme l'apanage à p

de la maladie, pouvant toutefois se présenter avec des manifestations aiguës passagères. Mais avant d'abandonner cette questio

tuberculeuses et des cancéreuses. Dans ce dernier cas,l'inflammation aiguë de l'o-vaire s'est manifestée seulement sous l'in

d'envisager celte affection sous trois formes distinctes : suraiguë, aiguë , et subaiguë. La forme subaiguë constitue une aff

mme de nature purement névralgique. L'ovarite suraiguë et l'ovarite aiguë se présentent avec des carac-tères nettement tran

re ne sont que l'exagération de ceux que l'on rencontre dans la forme aiguë . Dans cette dernière, outre la fièvre et les trou

ar cette phrase de M. Chéreau : « Les ovaires frappés d'in-flammation aiguë deviennent douloureux, ils augmentent de vo-lume

mènes secondaires. PATHOLOGIE EXTERNE DE L'INFLAMMATION PRIMITIVE AIGUË DE LA MOELLE DES OS (MÉDULLITE AIGUË) par culot

véritable épine qui pourra à chaque instant dé-terminer des poussées aiguës , parfois mortelles. Les articulations prises, l

decine comme atteints tantôt de fièvre typhoïde, tantôt de rhumatisme aigu , et il leur est aussi arrivé de passer de chirur-

ignalées par les observateurs : — la fièvre typhoïde, — le rhumatisme aigu . M. Giraldès y ajoute le début des fièvres érupti

la partie malade. On ne va pas plus loin et l'on admet un rhumatisme aigu . Quelquefois les difficultés sont plus grandes.

Je n'ai pas à établir de diagnostic avec Yostéite ou Y ostéomyélite aiguë , puisque la médullite, telle que je l'entends, co

dans certains cas, assez rares du reste, pour-ront prendre une marche aiguë et suppurer assez rapidement. On les reconnaîtra

la rate sont modifiés; elle est hypertrophiée, ramollie dans les cas aigus , endurcie quand la maladie suit une marche chroni

splenite, et nous en décrirons deux formes principales : la splenite aiguë et la splenite chronique. I SPLENITE AIGUË

te aiguë et la splenite chronique. I SPLENITE AIGUË La splenite aiguë est celle qui a été le mieux constatée ; on en tr

x ou gangre-neux, tels sont les caractères anatomiques de la splénite aiguë (Bouillaud). Les altérations dont il s'agit sont

sayer de fixer les altérations qui caractérisent la splénite à l'état aiguë . Au premier degré', le tissu de la rate enflamm

ux abcès de la rate. III. Symptômes. — Les symptômes de la splénite aiguë sont locaux ou généraux. Parmi les premiers, no

(Gicqueau). Mais ces symptô-mes appartiennent-ils bien à la splénite aiguë ? Ne sont-ils pas le résultat de quelque complicat

e actuellement. IV. Marche et durée. —Dans la marche de la splénite aiguë nous devrons considérer plusieurs cas: la maladie

jours après l'invasion. Dans les cas moins intenses, les symptômes aigus s'amendent au bout de 7 ou 8 jours ; la fièvre to

aiguë, suivis bientôt dé la mort. Dans les cas heureux, la splénite aiguë ne se termine pas par la mort ; elle guérit par l

e et plus tard à l'hypertrophie. VI. Traitement. — Dans la splenite aiguë , on pourra essayer, avec prudence les ventouses s

flammation chronique. II. Symptômes. — Les symptômes de la splenite aiguë peuvent 11* exister un certain temps, lorsque

icale des hôpitaux, à l'occasion d'un jeune Persan sou-mis à l'action aiguë du Hachisch et observé à Bicêtre. En s'appuyant s

« Elle est caractérisée par les obser-vateurs, dit M. Vigla, de vive, aiguë , lancinante, cruelle, atroce ; elle est accompagn

r-rhagie. X ces symptômes devons-nous ajouter ceux d'une péritonite aiguë ou suraiguë? en d'autres termes, la péritonite es

ud (anal. G. Bouteillier), 155. — Des différentes formes de l'ovarite aiguë , par Scaglia (anal. F. Villard), 157.— Do la tran

tier, 204. L Labbé (L.), 161. Leroy des Barres, 80. M Médullitë aiguë , par Culot, 1, 44, 115, 142, 182. Mélanémie, 25

Arthropathies). Montméja (A. de), 65, 140, 241, 263, 275. Myélite aiguë , 70. N Nerfs (Troubles trophiques consécutifs

y, 101. Oreille (voy. Cancroïde). Os (De l'inflammation primitive aiguë de la moelle des), par Culot, 1,44, 115,142, 182.

clérose des cordons postérieurs {voy. Ataxie locomotrice). Splénite aiguë , 269. — Chronique, 273. Syphilide papuleuse plate

Pl. 5. MALADIES DU REIN. MALADIES DU REIN. NÉPHRITE. Néphrite aiguë (fig. 1-2) terminée par ramollissement.—Inflammat

ontinuel de défaillance, me feraient au moins soupçonner une néphrite aiguë , et probablement les symptômes tirés des organes

ronique snr laquelle s'était, pour ainsi dire, entée une inflammation aiguë que caractérisait la présence du pus lie de vin.

des exemples de fièvres adyna-miques, d'entérites et autres maladies aiguës ou chroniques, dans lesquels il est fait mention

oncourir à la solution de cette question importante. Ramollissement aigu de la rate. (planche ii, figuee 3, iie livraiso

ns le cerveau : l'embonpoint de la malade dénotait d'ailleurs un état aigu . Elle mourut deux heures après son entrée. A l'

doit être une artérite; que la gangrène consécutive à l'inflammation aiguë , à une infiltration tuberculeuse, au cancer, doit

e vitalité telles, que toutes les formes d'altération organique, soit aiguë , soit chronique, peuvent en être le résultat; d'o

e fois que j'observais une semblable maladie. Je crus à un rhumatisme aigu . La douleur et la paralysie du mouvement se propa

ES DE L'ESTOMAC ET DES INTESTINS. Amincissement extrême ou atrophie aiguë d'une portion des parois de lare du colon. -Périt

perforation des intestins à la suite des inflammations folliculeuses aiguës qui désorganisent rapidement toutes les membranes

diminution notable de cohésion, que j'appellerais volontiers atrophie aiguë , et qui consiste peut-être dans un travail morbid

e du gros intestin, ayant pour résultat son amincissement ou atrophie aiguë ; ; du 6 octobre au 18, peritonite; le 18 octobre,

plus ou moins considérables ; elle consiste dans un angle extrêmement aigu formé par la moitié supérieure du levier vertébra

eure ; il est même incontestable que cet angle aurait été encore plus aigu sans la rencontre de la onzième avec la cin-, qui

nt de dix ans, qui présentait au niveau de la région dorsale un angle aigu saillant en arrière, rentrant en devant, plus con

aine étendue pour s'éloigner ensuite et former un angle plus ou moins aigu ; mais en arrière les lames s'allongent, les apoph

t une femme âgée de trente-six ans, qui mourut d'une pleuro-pneumonie aiguë . Je suis porté à penser que cette disposition éta

la plus grave de toutes ces maladies, se présente tantôt sous le mode aigu , tantôt sous le mode chronique ; et dans l'un et

s'entend presque pas ou seulement par intervalles ; elle est rauque, aiguë , croupale. Le voile du palais présente une rougeu

sous-muqueux. Un jeune homme convalescent d'une entérite folliculaire aiguë (fièvre typhoïde), est pris tout-à-coup de raucit

sons inarticulés. Quand on s'approche d'elle, elle pousse des cris aigus , et cesse de crier aussitôt qu'on s'éloigne. Les

arachnoïdienne de la base coexiste presque toujours avec l'hydropisie aiguë des ventricules du cerveau; mais cette coexistenc

possède en effet plusieurs observations d'hydrocéphale ventriculaire aiguë sans altération du tissu cellulaire sous-arachnoï

r que la plupart des observations décrites sous le titre d'hydropisie aiguë des ventricules du cerveau devraient être rapport

base. Trois observations, dont deux de méningite sous-arachnoïdienne aiguë et une de méningite sous-arachnoïdienne chronique

présentée figure i. Observation Fe. — Méningite sous-arachnoïdienne aiguë de la base du cerveau avec accumulation légère

ur la description de la méningite sous-arachnoïdienne avec hydropisie aiguë des ventricules du cerveau : les vomissemens ont

ac, et que je n'avais jamais observée dans l'hydropisie ventriculaire aiguë , me fait incliner vers la première maladie. Dans

atiques, tuberculeux. Méningites sous-arachnoïdiennes tuberculeuses aiguës . (Planche n.) Dans les observations suivantes,

s et des nerfs moteurs communs; je diagnostiquai aussi une hydropisie aiguë des ventricules du cerveau. La pie-mère est ext

parfaite santé. Je penche donc à croire à la formation de tubercules aigus dans le tissu cellulaire sous-arachnoïdien. Obs

ns combien de cas des altérations bien plus considérables, mais moins aiguës , manifestent-elles à peine leur présence? Le ramo

ion aussi circonscrite et aussi bien définie. Ïl existe une maladie aiguë très-grave et très-fréquente, tantôt sporadique,

je crois devoir appeler cette maladie entérite folliculeuse primitive aiguë . Inconnue dans son siège et dans ses caractères

axique, ataxo - aclyna-mique, fièvres graves, l'entérite folliculeuse aiguë a été signalée, quant à son siège, par Rœderer et

ssez exactement les caractères anatomiques de l'entérite folliculeuse aiguë , sous les titres de fièvres adynamique, gastro-ad

maladie. Desformes anatomiques de Ventérite folliculeuse primitive aiguë . I. L'entérite folliculeuse primitive aiguë est

folliculeuse primitive aiguë. I. L'entérite folliculeuse primitive aiguë est le caractère anatomique le plus constant des

maligne, ataxique, soporeuse, typhoïde, etc. Néanmoins, toute lésion aiguë et grave d'un organe important à la vie peut, com

èvre ataxique, fièvre typhoïde, pour désigner l'entérite folliculeuse aiguë ; car il est des fièvres inflammatoires adynamique

umoniques, pleurétiques, etc. II. L'entérite folliculeuse primitive aiguë n'est point une entérite proprement dite, encore

ans de véritables entérites. III. L'entérite folliculeuse primitive aiguë a constamment pour siège la fin de l'intestin grê

entif aurait pu faire ce rapprochement. IV. L'entérite folliculeuse aiguë se présente sous cinq formes anatomiques principa

icule est remplie par du mucus épaissi ; tantôt dans une inflammation aiguë , et dans ce cas le follicule est plein de pus ou

ntacte. VI. Une seconde forme anatomique de l'entérite folliculeuse aiguë est la forme pustuleuse, qui consiste en des plaq

e de la maladie. IX. Dans toutes les formes d'entérite folliculeuse aiguë que je viens d'énumérer, les ganglions mésentériq

à-coup par la simple extension de l'inflammation une péritonite aussi aiguë que celle qui succède immédiatement à une perfora

utres organes. Formes cliniques de lentérite folliculeuse primitive aiguë . XV. Les grands observateurs de l'antiquité ava

ucune ne la présente à un plus haut degré que l'entérite folliculeuse aiguë : à peine frappé, le malade éprouve un brisement

vre nous a appris que c'était effectivement une entérite folliculeuse aiguë (forme pustuleuse). Sa maladie datait de sept à h

mourut à onze heures. J'avais diagnostiqué une entérite folliculeuse aiguë ; et l'autopsie justifia complètement mon diagnos

n, vingt-huit, quarante jours ; c'est l'état de prodrome des maladies aiguës à l'état permanent, d'où le nom de fièvre lente n

chronique, par Rœderer et Wagler ; c'est Ventérite folliculeuse sub - aiguë . XXI. Comment rattacher des symptômes aussi gra

rtante question, je reste convaincu que, dans l'entérite folliculeuse aiguë , l'état général, que l'on comprend sous le nom co

que je viens de dire s'applique exactement à l'entérite folliculeuse aiguë ; la fièvre précède l'inflammation de douze, vingt

. Aussitôt que s'arrête le mouvement fébrile, l'entérite folliculeuse aiguë n'est pas guérie, elle est seulement bornée ; ell

l y a deux choses, cliniquement parlant, dans l'entérite folliculeuse aiguë , comme d'ailleurs dans toutes les phlegmasies; l'

momens de l'apparition de la fièvre; de même l'entérite folliculeuse aiguë a nécessairement une certaine durée ; et bien qu'

qui proclame qu'on peut arrêter subitement une' entérite folliculeuse aiguë par de larges applications de sangsues, en un mot

r les premières que sur les secondes ; et les entérites folliculeuses aiguës miasmatiques ou épidémiques, comme d'ailleurs tou

es, sont incomparablement plus graves que les entérites folliculeuses aiguës sporadiques. XXIX. Le typhus qui a régné épidém

it en général rien autre chose qu'une entérite folliculeuse primitive aiguë , ainsi qu'il m'a été souvent donné de le constate

savoir que dans l'état actuel de la science, l'entérite folliculeuse aiguë peut être modifiée dans sa marche, mais jamais ar

qui existent au sujet de la thérapeutique de l'entérite folliculeuse aiguë ? A l'appui de cette manière de voir, sont venus

t nuisible. a XXXIII. La thérapeutique de l'entérite folliculeuse aiguë ne me parait point encore assise sur des bases in

ours. XXXIV. Invoquerons-nous les causes de l'entérite folliculeuse aiguë pour nous éclairer sur sa thérapeutique, mais ces

aux de Paris sont pour ainsi dire encombrés d'entérites folliculeuses aiguës (*). Je l'ai observée épidémique à Limoges dans l

mentaire (**). XXXV. Si la thérapeutique de l'entérite folliculeuse aiguë ne découle pas directement de la lésion organique

viennent de s'écouler ( mars et avril i83o ), l'entérite folliculeuse aiguë aux plcuro-pneumonies qui ont été si fréquentes c

dé qu'il prévient et arrête immédiatement les entérites folliculeuses aiguës , qu'il comprend avec une foule de maladies légère

éloigné, et il est bien démontré pour moi que l'entérite folliculeuse aiguë ne doit pas être traitée à la manière des maladie

abli que possible, qu'il est une période dans l'entérite folliculeuse aiguë où la méthode débilitante est essentiellement nui

par l'état général du sujet; je m'explique : l'entérite folliculeuse aiguë se compose de deux ordres de phénomènes, i° des p

oyen qui agisse directement sur les causes de l'entérite folliculeuse aiguë , l'atteigne et la détruise immédiatement, je m'en

ou moins, suivant les cas. XLVÏ. Il est des entérites folliculeuses aiguës avec dévoiement; il en est qui sont accompagnées

ues, m'ont porté à essayer ce médicament dans l'entérite folliculeuse aiguë , comme base du traitement : j'ai choisi des malad

yant l'inefficacité des premières tentatives. L'entérite folliculeuse aiguë plongeant souvent les malades dans un état assez

on ne trouve pas dans la lésion anatomique de l'entérite folliculeuse aiguë la raison suffisante de la mort, c'est qu'on doit

nce de l'art est-elle plus manifeste que dans l'entérite folliculeuse aiguë , qui attaque presque toujours les jeunes gens dan

st sans doute pas éloigné où le traitement de l'entérite folliculeuse aiguë sera tout aussi rationnel et tout aussi efficace

out aussi efficace que celui de la pneumonie. Entérite folliculeuse aiguë gangreneuse (*) {forme ataxique). Mort le quatorz

urs jours constipation opiniâtre. Diagnostic. Entérite folliculeuse aiguë sous sa forme la plus grave et la plus rapidement

es planches de Rœderer et Wagler qui figurent l'entérite folliculeuse aiguë sous forme granuleuse, et qui ont signalé le sièg

édition , 1812), représentent diverses formes d'entérite folliculeuse aiguë . La figure 3 est surtout très-belle. Les plaques

tines in feuer, rendent très-bien la forme de l'entérite folliculeuse aiguë , que j'appelle gangreneuse circonscrite. L'auteur

ns. Réflexions. — A la forme gangreneuse de l'entérite folliculeuse aiguë m'a paru constamment répondre la forme ataxique.

i de leurs revers. viie livraison. 5 Dans l'entérite folliculeuse aiguë sous torme gangreneuse, la péritonite peut surven

la valvule iléo-cœcale, et son voisinage (*). Entérite folliculeuse aiguë pustuleuse [forme ataxique) mortelle en cinq a si

aison. Pl. 2. MALADIES DE L'INTESTIN GRELE. ( Entérite folliculeuse aiguë . ) est malade depuis cinq à six jours, mais qu'

peu de délire depuis la veille. —• Diagnostic : Entérite folliculeuse aiguë sous la forme ataxique. (Boissons gommeuses ; dix

llicules plus développés, preuve évidente que l'entérite folliculeuse aiguë n'affecte le voisinage de la valvule iléo-cœcale,

gieux infiltrés de sang noir. Réflexions. — L'entérite folliculeuse aiguë pustuleuse se manifeste constamment sous la forme

individu qui, au plus fort des symptômes d'une entérite folliculeuse aiguë (forme ataxique), fut pris de tympanite et d'une

gaz et les liquides contenus dans l'intestin. Entérite folliculeuse aiguë fongueuse [forme ataxique) mortelle en sept jours

ncipe aurait-il produit quelques bons effets? Entérite folliculeuse aiguë gangreneuse, forme ataxique, perforation (Fig. 2,

u péritoine. Réflexions. — Voilà un exemple d'entérite folliculeuse aiguë sous forme gangreneuse. Ce n'est que par analogie

ge ne paraît pas avoir eu lieu chez ce sujet. Entérite folliculeuse aiguë presque entièrement guérie. — Mort de pleuro-pneu

t dans un état parfait d'intégrité. Diagnostic. Entérite folliculeuse aiguë sous forme ulcéreuse, tendant à la péritonite. De

raison. Pl.4. MALADIES DE L'INTESTIN GRÊLE. ( Entérite folliculeuse aiguë .) causées par les escarres du bassin. Pour hâte

ladie locale n'est nullement guérie; que dans l'entérite folliculeuse aiguë , comme d'ailleurs dans la pleurésie, la pneumonie

ant les premiers temps de la convalescence de l'entérite folliculeuse aiguë ; qu'il faut toujours se représenter son malade co

umon, si le malade était resté en supination. Entérite folliculeuse aiguë forme ataxique). —Amélioration pendant neuf jours

le fixer avec la camisole. Je diagnostique une entérite folliculeuse aiguë : le délire me paraît sympathique. (Saignée.) Le

nt ou complètement cicatrisées qui dénotent une entérite folliculeuse aiguë anciennement guérie ; i° des altérations nouvelle

ssement blanc, pultacé, si fréquent dans l'hydrocéphale ventriculaire aiguë . Bornée d'abord à la face interne de la dure-mè

physiques, la génération de ces foyers, de ces tubercules purulens ou aigus qui, lorsque la quantité de mercure introduite a

EAU (MÉNINGITE). ( planche iv, viiie livraison. ) Sous-arachnitis aiguë de toute la surface du cerveau et du cervelet. —

ches de la vie livraison ont présenté des exemples de sous-arachnitis aiguë de la convexité du cerveau sous forme comateuse ;

deux observations suivantes nous offrent deux cas de sous-arachnitis aiguë générale, dont l'un rentre parfaitement dans la d

ance cérébrale était d'ailleurs parfaitement saine. Sous-arachnitis aiguë de la convexité et de la base du cerveau.—Arachni

ique, rhumatismale, scrophuleuse, et sous le point de vue du mode, en aiguë et en chronique. Les tumeurs blanches me paraisse

e la mâchoire inférieure, et j'ai eu occasion de voir des rhumatismes aigus ou chroniques qui n'avaient respecté que l'articu

s effets les plus graves et les plus constans de l'inflammation, soit aiguë , soit chronique , des membranes synoviales : cet

Livraison. Pl. 6. MALADIES DES ARTICULATIONS. ( Corps étrangers.) aigu , lequel parcourut successivement toutes les artic

bles d'usure, parce que toutes sont susceptibles d'inflammation, soit aiguë , soit chronique, dans leurs synoviales ; en quelq

chronique, dans leurs synoviales ; en quelques jours l'inflammation aiguë de la synoviale peut déterminer L'exfoliation et

iales FS, fig. i, i'. J'ai vu quelquefois, dans le cas d'inflammation aiguë des synoviales, les cartilages complètement détru

lière qui existe entre les symptômes de l'hydrocéphale ven-triculaire aiguë et ceux du ramollissement gélatiniforme de l'esto

phénomènes de la maladie. J'ai prouvé que les perforations spontanées aiguës de l'estomac, si bien décrites par Chaussier et P

ui partant peuvent être également le siège de perforations spontanées aiguës , suite de ramollissement. Cette espèce de rétrogr

de l'enfance. Dans la maladie cérébrale (hydrocéphale ventriculaire aiguë ) il y a de même assoupissement et cris; mais quel

brunâtre, lorsque le malade succombant à la suite d'une maladie, soit aiguë , soit chronique, 1 estomac ne contient que des li

s. Ainsi je l'ai rencontré à la suite des maladies les plus diverses, aiguës ou chroniques, avec ou sans symptômes du côté de

ortement teinte en rouge lie de vin. A la suite de certaines maladies aiguës ou chroniques, la coloration de la membrane ramol

omme qui avait succombé le trentième jour d'une entérite folliculeuse aiguë sans avoir présenté aucun symptôme du côté de l'e

eillie à une époque où régnait une épidémie d'entérites folliculeuses aiguës ; je pensais que telle était la maladie à laquelle

se dans des faisceaux circulaires blanchâtres qui se croisent à angle aigu . Du reste, l'altération est exactement circonscri

réquente incontestablement que le cancer. Il est évident que l'ulcère aigu doit entraîner bien plus souvent cette perforatio

tte zone. Réflexions. — Je regarde ce cas comme un exemple d'ulcère aigu de l'estomac. L'état aigu me paraît démontré : i°

Je regarde ce cas comme un exemple d'ulcère aigu de l'estomac. L'état aigu me paraît démontré : i° par le caractère de l'ulc

, la diète lactée améliorèrent notablement tous les symptômes. L'état aigu disparaît, et M. G. ne tarde pas à reprendre ses

es, un sentiment de gonflement à l'épigastre, et souvent des douleurs aiguës . A la constipation, qui est l'état habituel, succ

des viscères par un travail inflammatoire. Ce sont de gros tubercules aigus , suite de pneumonies ou d'hépatites lobulaires, a

ent-elles à cette loi générale en vertu de laquelle les inflammations aiguës terminées par suppuration déterminent dans les ti

très-volumineux et infiltrés. Dans l'œdème douloureux, ou hydropisie aiguë des femmes en couche, j'ai rencontré plusieurs fo

on ne se fût pas jointe l'inflammation de l'artère pulmonaire L'œdème aigu que présentait la moitié postérieure des deux pou

it que ce travail d'irritation puisse s'élever jusqu'à l'inflammation aiguë ou chronique du péritoine. Dans un grand nombre d

ires; les calculs biliaires et autres corps étrangers; l'inflammation aiguë ou chronique des conduits biliaires ; les diverse

est cependant pas dénuée de toute probabilité. XVII. L'inflammation aiguë des voies biliaires est encore peu connue. Beauco

'œdème douloureux , l'érysypèle ambulant 5 une multitude d'affections aiguës et chroniques , à caractères spéciaux , viennent-

onite purulente. Vaisseaux lymphatiques pleins de pus. Ramollissement aigu avec mélanose du poumon. Croisier? âgée de ving

hithéâtre ; la couleur ne s'est pas effacée : c'est un ramollissement aigu avec mélanose. Dans l'observation suivante, la

chez des individus affaiblis par 1 age, par des maladies antérieures aiguës ou chroniques, par l'accouchement, a presque touj

s évacuations alvines qui emportent la malade dans un état de marasme aigu difficile à décrire. Il est extrêmement probable

inal cesse graduellement et ne se transforme pas en phleg-masie, soit aiguë , soit chronique. L'observation qu'on vient de lir

points des inflammations qui peuvent amener la mort, soit dans l'état aigu , soit dans l'état chronique; d'où la nécessité de

e sein de sa mère tous les vices de nutrition, toutes les phlegmasies aiguës ou chroniques auxquelles il sera exposé après la

ir les bronches pleines de mucosités épaisses, comme dans le catarrhe aigu . Enfin, une dernière conséquence de l'inertie d

nt engouées de mucosités semblables à celles d'un catarrhe pulmonaire aigu , il y avait un petit noyau cartilagineux dans l'é

nal, et se manifeste à une période plus ou moins avancée des maladies aiguës ou chroniques, quelquefois même pendant une fauss

desquels la phlegmasie intestinale, de latente qu'elle était, devint aiguë et emporta notre malade. Chez l'adulte, de même

qui représentait celle d'un animal : l'angle facial était extrêmement aigu comme chez le chien; les téguments du crâne étaie

es expériences me paraissent jeter le plus grand jour sur une maladie aiguë que j'ai eu occasion d'observer plusieurs fois et

toute autre lésion, tantôt dans le cours d'une péritonite puerpérale aiguë ou chronique, plus souvent peut-être dans le cour

ique, plus souvent peut-être dans le cours d'une pleurésie puerpérale aiguë ou chronique; ou pendant la convalescence de ces

éloignés. Dans la nuit du 30 au 51 décembre, délire violent ; cris aigus , auxquels succède un collapsus profond. Le 1er ja

qui avait probablement éprouvé, autrefois, une entérite folliculeuse aiguë ; cbaque cicatrice était indiquée par une grande t

uleurs épigastriques extrêmement violentes qui lui arrachent des cris aigus : elle se tient fortement courbée sur elle-même,

es de la colonne vertébrale; déviation ntéro-postérieure à angle très aigu , ankylose avec fusion de cinq vertèbres. Fracture

. . , . . _ „ , estomac et des intestins. Amincissement ou atrophie aiguë dune Maladies de . . , , . . - . „. parois de

......... Mala«li i^t«stifi grêle'; Entérite folliculeuse primitive aiguë . Considérations sur les fermes anatomiques et c

Maladies de la rate. Splénite, pus concret combiné. Ramollissement, aigu et chronique de la rate. Observations et considér

foie, etc. ..... Maladies dj cerveau. Méningite sous-arachnoïdienne aiguë de toute la surface du cerv«au et du cervelet....

Transformations et productions enkystées. Observations. - Néphrite aiguë terminée par un ramollissement; inflammation du t

ore des symptômes catatoniques dans le cours d'autres psycho- ses aiguës et chroniques. Il définit la catatonie pure par l

mettons ce diagnostic, alors il faut indiquer après quelle psychose aiguë a apparu la forme secondaire ? Par conséquent,

e connexion avec cette lésion, à savoir, la psychose hallucinatoire aiguë et la dé- mence primitive, donnent une améliora

alade, premièrement, n'a pas eu du tout de pé- riode hallucinatoire aiguë , propre à l'amentia de Meynert, secondement, no

comme ici. C'est justement la prédominance des troubles moteurs aigus avec symptômes d'inhibition dans la région psycho

temps actuel masturbation. En 1882, il fut atteint d'une psy- chose aiguë avec hallucinations et délire de la persécution ;

par le tissu cortical. Il y a évidemment d'autres états, les folies aiguës par exemple, où il est à peu près certain que l

2). E. B. , i REVUE DE THÉRAPEUTIQUE. 73 XVIII. Cas d'acromégalie aiguë ; (British médical Journal, avril 1903). Ces deu

des deux tumeurs comme dans le cas le plus ordinaire d'acromégalie aiguë était celle du sarcome. D' A. Marie. REVUE DE

, , 1 Méningo-myélite tuberculeuse à lésions discrètes. Paraplégie aiguë : MM. DUPRÉ, Haosen et SÉBILEAU rapportent l'hi

n, en deux mois, d'une paraplégie sensi-. tivo-motrice et trophique aiguë , flasque, avec exagération des. Archives, 2° sé

nt l'épilepsie. On a signalé chez le cré- tin des accès de maladies aiguës avec fureurs qui se rat- tachent probablement à

des actes éminemment délicats, subtils, où l'intelligence la- plus aiguë entre en jeu d'une manière évidente. Toutes les

ui oblige l'asile à disposer d'un grand nombre de lits pour les cas aigus : or il est déjà encom- bré par les cas chroniq

par les cas chroniques et n'a pas la place suffisante pour les cas aigus . ' ' Le remède proposé est celui-ci : dans chaq

u'ils n'ont pas actuellement à se familiariser avec l'étude des cas aigus de maladies mentales. R. DE Musgrave-Clay. III.

organisée. Voici les principales : Sensibilité générale : douleurs aiguës et vives sur toute la surface du corps (piqûres

irculaire qu'on peut observer dans d'autres psychoses quelques-unes aiguës et à terminaison favorable qui ont été publiées

arterio-séléreuses a pris un cours circulaire, l'autre de psychose aiguë de forme également circulaire qui s'est terminée

off) à la suite d'anthrax dans le cours d'une psychose mélancolique aiguë ; par les D'g Serge, Soo6H ? vorF et TCHELTXOFF

es faits indique nettement que le cours de la psychose mélancolique aiguë a été compliqué par une lésion orga- nique de t

Les cas de démence précoce et de démence consécutive à une psychose aiguë sont plus fréquents chez les Juifs ; 4° Les Juifs

t. si elle eut la plus grande frayeur qui se traduisit par des cris aigus et la plus vive agitation, elle n'eut pas de pe

d'un malade atteint de névrite optique à marche rapide avec myélite aiguë ayant déterminé .la mort en peu de temps. Ces c

de temps. Ces cas méritent un nom spécial, tel que neuropo myélite aiguë . Sur la transformation du régime des réflexes c

, tandis que la parathyroïdectomie produit des phéno- mènes nerveux aigus rapidement mortels, tétanie et polypnée sur- to

bles : que tantôt elle tuait les animaux avec des symptômes très aigus ; que tantôt au contraire, elle les laissait vivre

ec apparition lente du myxoedème. On savait aussi que les symptômes aigus survenaient chez les carnivores ou les omnivore

l'excès d'azote dans la nourriture ces symp- tômes d'empoisonnement aigu , qui, dans le fait, s'amendaient ou disparaissa

a diète hydrocarbonée. Gley, plus tard, mon-, tra que ces symptômes aigus peuvent être produits chez le lapin en extirpan

uisant lemyxoedème, la parathyroïdectomie, les symptômes tétaniques aigus . Pour cer- tains auteurs cependant, notamment p

r des cornes antérieures et du cortex, analogues aux dégéi cences aiguës de nombreux états toxiques. Dans un autre ordre

les mensurations et descriptions nor- males. Les symptômes mentaux aigus et nouveaux ont disparu, laissant subsister l'i

interne sur certificat médical et dont la maladie z a un caractère aigu ; cet hôpital serait situé près d'une grande .v

alité l'évolution se divise en deux périodes : une première période aiguë , durant six ou huit mois, au maximum deux ou troi

lcool est nécessaire à l'existence. M. Jules Voisin. L'al- coolique aigu est bien obligé de demander aide et secours ; l'a

nt dans la confusion primitive ou secondaire et ' dans l'alcoolisme aigu , où, par leur physionomie diverse, elles peuven

yndrome de polynévrite généralisée au cours de la carcinosemiliaire aiguë ; l'expression anatomique de cette forme assurém

bles constituant le type le plus parfait de la car- cinose miliaire aiguë . Mais ici les métastases intra-muscu- laires do

insuffisance para-thyroï- dienne appartiennent surtout des troubles aigus (troubles convul- sirs), que les accidents aigu

rtout des troubles aigus (troubles convul- sirs), que les accidents aigus (convulsions) sont dus à l'ablation des parathy

on thyroïdienne. 11. LEROY. XXIV. Observation d'ataxie cérébelleuse aiguë d'origine orga- nique, compliquée d'hystérie; p

inion classique courante. G. Carrier. XXVI. Ramollissement bulbaire aigu et syndrome cérébelleux; par M. Lecleuc (Lyon m

baire. A l'autopsie, en effet, on trouva un ramollissement bulbaire aigu . Le foyer occupait une des moitiés du bulbe, en

t vrai, on pourra espérer voir évoluer plus longue- ment les formes aiguës de la myélite. Au point de vue théorique le cas

alcooliques dont le délire a suivi l'évolution de la néphrite. Plus aigu chez le premier malade, il a simulé l'urémie dé

s 1809 jusqn'en 1901. P. Keraval. XLV111. Psychose hallucinatoire aiguë dans un cas d'empoisonne- ment par l'atropine ;

te, est agressive pour se défendre, comme dans le délire alcoolique aigu . Cela dure 6 jours et disparaît en laissant de

périmentales sont les suivantes : 1° la katatonie est une ma- ladie aiguë , toxique, avec un début et une marche bien nets,

pro- dromique à début graduel aboutissant à la période d'invasion aiguë avec hallucinations de l'ouïe, confusion mentale,

ique des mus- cles et hyperleucocytose, qui, à la fin de la période aiguë indique^ une toxémie virulente. A la dernière p

uu résultat curatif. G° L'immunisation active à la période du début aigu de la maladie, essayée jusqu'ici une seule fois

SGIi.IVE-CL : 1Y. LV. Nouvelles observations cliniques sur la manie aiguë et parti- culièrement la manie de l'adolescence

cédent travail, l'auteur a démontré que, dans tous les cas de manie aiguë , il existe une leucocytose qui persiste indé- f

psychose polyné- vritique, et plus tard de cérébropathie psychique aiguë . Les symptômes principaux de cette maladie sont

it d'un malade qui fut admis à l'asile comme étant atteint de manie aiguë , et dont l'état ne fit que s'aggraver progsessi

ons bactériologiques et cliniques sur le sang dans les cas de manie aiguë continue; par Lewis C. BRUCE ( 7'Ae Jour- nal o

, elles démontrent pratiquement que la manie est un état infectieux aigu , et que lorsque la guérison s'effectue un état

es à la dégénération rétrograde. L'atrophie musculaire dans les cas aigus dépend vrai- semblablement de l'ischémie produi

Méningite tuberculeuse et granulie au cours d'une bronchopneumonie aiguë (cytologie, cryoscopie, séro-agglutina- tion, p

r Klippel qui a substitué l'au- to-intoxication et l'auto-infection aiguës à la théorie de l'action 1 purement irritative

s chronique, chez laquelle cette maladie prit brusquement une forme aiguë , avec accompagnement de manie. La mort sur- 400

on la consi- dère comme une conséquence des premiers symptômes plus aigus . L'analogie de l'hébéphrénie avec la paranoïa e

uve dans la proposition suivante : « Au début d'une maladie mentale aiguë les symptômes « mentaux précèdent-ils les sympt

tater que. parfois, les enfants étaient sous le coup d'une affection aiguë . BOUR1,EVILLE. REVUE DE PATHOLOGIE MENTALE. 4

travail sont les suivantes : Il La mélancolie, comme toute psychose aiguë , peut donner des récidives, qui peuvent apparaî

ie circulaire a peut-être une loute autre origine que les psychoses aiguës récidivantes en général et que la mélancolie ré

sent le plus souvent ou s'atténuent une fois la période d'évolution aiguë franchie. Or chez six de nos tabétiques ama1ll'

s taxi-infectieux des alcooliques, la delirium tremens et le délire aigu ; par M. Henri Carrier, Un vol. 427 pages, Baill

ons du delirium tremens qui, au pointdevue clinique, est un épisode aigu et accidentel, ne pou- vant survenir que chez d

ble des lésions du delirium tremens etdu BIBLIOGRAPHIE. 43 délire aigu et montre comment les altérations histologiques p

graisseuse (dégénérescence granuleuse ou jaune globulaire (délires aigus ), dégénérescence graisseuse (alcoolisme chronique

ettt, c'est une neuro-myélo-encéphalite pal'el/chy- maleuse toxique aiguë . Indépendamment des lésions anciennes, dues à l

es- pondre à l'épuisement fonctionnel des cellules. IX. Le délire aigu est un syndrome de nature toxi-in/'ectieuse et

c'est aussi une neuro-myélo- encéphalite pare ? chymateuse toxique aiguë , mais qui ne survient pas comme le deli- rium t

enchymateuse et interstitielle. X. Le delirium tremens et le délire aigu sont des maladies générales du système nerveux,

insuffisance nerveuse. XIII. L'association des idées dans la manie aiguë et dans la, débilité mentale; par le Du Madelei

trou- UN CAS DE FORME FRUSTE DE DÉMENCE PRÉCOCE. 435 bles mentaux aigus a duré plus de temps que le malade ne le croit,

de fatigue lorsqu'il veut faire un certain effort mental. La phase aiguë n'a laissé en lui que des souvenirs peu précis;

e à l'asile. L'amélioration continue : en février, les phénomènes aigus ont totalement disparu et M. N... peut être con

ut de la maladie, je ne sais pas exactement ce qu'a été cette phase aiguë que le malade a présenté en z1890; il semble bi

ès tout que l'interprétation des troubles morbides ? dans cet accès aigu , la pauvreté -intellectuelle du sujet et son in

diagnostic pouvait certainement être posé dès la fin de la période aiguë . Il est nécessaire, en effet, de pratiquer une

rie, t. XVII. 30 4G6 RECUEIL DE FAITS. I. - Psychoses alcooliques aiguës : 1° delirium tremens; 2° hallucinose auditive

1° delirium tremens; 2° hallucinose auditive (délire hallucinatoire aigu alcoolique ou paranoïa alcoolique); 3° délires

ce alcoolique avec ou sans épilepsie. De cet eusemble des psychoses aiguës nous pouvons rele- ver les deux premières comme

d'une façon excessive toutes sortes de boissons. Prise d'un délire aigu dans la nuit du 20 mai, entre le 23 à l'asile t

ion indiqué par un but thérapeutique. Après trois jours de délire aigu , elle se réveille calme et orientée, avec amnés

il est indispensable de modifier ce que nous savons sur les folies aiguës : c'est un enseignement à iefaire. Il faut, dan

les cas de manie ou de mélancolie à forme homicide. « Les folies aiguës de caractère hybride, c'est-à-dire celles qui s

rit est troublé. R. 1L-C. XXII. Remarques sur le traitement des cas aigus ; par R.-R. LI E- PER. (titre Journal of Mental

en a le désir, des difficultés qui entourent le traitement des cas aigus ; souvent on attribue injustement la guérison à u

NEUROLOGIE Séance du 5 mai. Présidence de M. DÉJERINE. Méningite aiguë syphilitique cérébrospinale. Cytologie du liquide

rtons un cas de méningite cérébro-spinale syphilitique, à évolution aiguë , qui se prête à quelques considérations intéres

et thérapeutique. Cliniquement, il s'agissait d'un syndrome méningé aigu , débu- tant sept mois après le chancre, et qui

. `VILSON présentent les coupes d'un cas de poliomyélite antérieure aiguë de l'adulte avec lésions en foyer absolument an

que le tableau clinique avait été celui d'une paralysie ascendante aiguë . 11 n'y avait pas eu de trouble notable de la sen

n'y avait pas eu de trouble notable de la sensibilité. A la période aiguë du début avait succédé une phase d'état très pro-

rogressé, et l'on avait porté le diagnostic de paralysie ascendante aiguë d'origine probablement polynévritique. A l'auto

ul accès ou avec plusieurs accès, trouvant que toutes les psychoses aiguës sont portées aux récidives et la différence ent

nd; l'affaiblissement intellectuel est précoce, tous les phénomènes aigus observés en » portent la marque ; 3° les caract

mple dans laquelle les malades ne présentent jamais de phénomènes aigus . Dans la majorité des cas, après une phase prod

rodromique de quel- ques mois deux ans, apparaissent des phénomènes aigus qui ont fait diviser la démence précoce en troi

mpagnent de troubles physiques. surtout accentués dans les périodes aiguës . Ce sont, d'après Kroepelin : exagération parfo

i-illon, 81. A Clhl1\DROl'LASE. Voir Alexie. Acromégalil. Cas d'- aiguë , 73. ACIi0P.IRESTnÉSIE, Par Egger, 169. Adéno

oteyko et Stefauowslca, 63. Ataxie. Observation d'-cérébelleuse aiguë d'origine organique compli- quée d'hystérie, pa

i- infectieux des alcooliques, le déli- rium tremens et le délire aigu , par Carrier. 421. Sur la question du dévelop

quhart, 401. Manie. Nouvelles observations cli- niques sur la - aiguë et parttcu- lièrement la de l'adolescence, pa

iguë et parttcu- lièrement la de l'adolescence, par Bruce, 3sî. - aiguë . Voir Sang. Médecin. et institutrice, 527.

, 392. tuber- culeuse et granulie au cours d'une broncho-pneumomf aiguë , par \icolas et Arloing, 393. Gué- rison de l

ploi répété des vwcatores sur le cuir chevelu, par Tripier, 488. aiguë syphilitique cérébro-spi- nale. Cytologie du li

3. Méningo-myélite tuberculeuse à lé- sions discrètes. Paraplégie aiguë , parDupré, Hauser et Sébileau, 81. Menthol. I

nce hépatique, par Juquelier et Perpère, 163. - liai- lucinatoire aiguë dans un cas d'empoisonnement par l'atropine,

férieur de la moelle, par Raymond, 57. Ramollissement. - bulbaire aigu et syndrome cérébelleux, par Le- clerc, 32 ?

ribution ci l'étude des troubles nerveux consé- cutifs aux maladies aiguës ) ; Par les D9 M. LANNOIS et G. LEMOINE I. Les

es compare aux complications cérébrales du rhuma- tisme articulaire aigu . Il rapporte six observations dans lesquelles o

phénomènes méningitiques, accidents qui ne sont plus comme ceux-ci aigus et transitoires, mais qui au contraire persiste

. Grancher, en France, par Appleyard, en Angleterre, d'endocardites aiguës développées au cours des oreil- lons : mais, ou

passé là ce qui s'observe d'ailleurs dans certaines mé- ningites aiguës , et surtout dans la méningite tubercu- leuse, o

as ; il est vrai qu'au moment où nous voyions la malade, la période aiguë avait en partie disparu. Au point de vue de l'é

. Trois mois plus tard, survient une deuxième attaque : cet épisode aigu , qui tranche surles allures tranquilles que la

s individus déjà débilités, pourrait prendre brusquement une allure aiguë , 56 REVUE CRITIQUE. de la même façon que l'al

rmes : « Ce qui empêche, dit-il, l'esprit d'admettre une acétonémie aiguë spontanée, c'est qu'il faudrait des quantités c

nsée ou du langage. Dans un cas, de véritables acci- dents de manie aiguë , ont été signalés. D'autres fois, ce sont des é

réunis sous le nom de collapsus diabétique simple. 1° Acétonémie aiguë . L'acétonémie aiguë présente dans son évolution

m de collapsus diabétique simple. 1° Acétonémie aiguë. L'acétonémie aiguë présente dans son évolution deux périodes : une

al, qui va en s'accentuant jusqu'à la mort. Môme dans cette forme aiguë de l'acétonémie, les accidents n'ont pas toujou

ymptômes accusés par le malade sont les mêmes que dans l'acétonémie aiguë ; mais ils se prolongent pendant plusieurs semai

es et avortées, une dernière crise finit par revêtir la forme grave aiguë et le malade succombe dans le coma à une intoxi

. TROUBLES NERVEUX DANS LE DIABÈTE CHEZ LES FEMMES. 75 Affections aiguës intercurrentes. Dans d'autres cas, l'acé- toném

8 revue DE pathologie nerveuse. III. Un cas DE paralysie ascendante aiguë ; parJ. HOFFMANN (Arch. f. Psych., XV, 1). Obs

dans la folie circulaire (une observ.), dans la folie systématique aiguë (une observ.), dans la folie catato- nique syst

et péricellulaires de l'écorce du cerveau rencontrés dans le délire aigu . Conformément aux indications de Herz, il a tro

tion. Section de médecine interne M. Struempell. De l'encéphalite aiguë des enfants (poliencéphalite aiguë, paralysie i

M. Struempell. De l'encéphalite aiguë des enfants (poliencéphalite aiguë , paralysie infantile c'6('f(t). Cette affection,

me en couches, ou encore pendant le cours ou à la fin d'une maladie aiguë , comme la fièvre typhoïde, le rhumatisme, etc.

e et la réalisation de l'aliénation. mentale. Si certaines maladies aiguës , le rhumatisme, la pneumonie, la fièvre typhoïd

hogénie. Si depuis quelque temps, on fait jouer à quelques maladies aiguës un rôle important dans l'étiologie de certains

l'aliénation mentale. Ces fièvres donnent lieu d'abord à un délire aigu , à la phrénésie; puis les symptômes aigus dispa

lieu d'abord à un délire aigu, à la phrénésie; puis les symptômes aigus disparaissent, le délire continue et on se trouve

ement la fièvre saisonnière comme cause de folie, mais les maladies aiguës en général, on ne tarde pas à voir que notre ha

termittente, la pneumonie, etc., etc., sont tout autant de maladies aiguës dont l'influence étiolo- gique en aliénation me

nature, dans beaucoup d'autres, il n'en est pas ainsi. Ces maladies aiguës de nature si différente peu- vent en effet donn

i en est la cause, les troubles psychiques consécutifs aux maladies aiguës revêtent un ensemble de caractères qui permette

mes, ce n'est pas seulement par leur nature même que les maladies aiguës donnent lieu à l'aliénation mentale, mais encor

, d'autre part, on se souvient que pendant le cours d'une maladie aiguë , pendant le cours d'un rhumatisme, par exemple,

ut pris vers le milieu du mois de septembre 1863, d'un rhumatisme aigu qui occupa les genoux, puis les pieds et les épau

semaines. Il avait été admis pour cette 1 Ch Fernet. Du. rhumatisme aigu et de ses diverses manifestations, Th. Paris, 1

ogressive, la sclérose latérale amyotrophique, la paralysie spinale aiguë de l'enfant et de l'adulte, etc. Chemin faisa

ainsi qu'il suit : En décembre il eut une violente attaque de manie aiguë avec hallucinations de l'ouie et de la vue, due

trente-cinq minutes à DE L'ÉPILEPSIE AVEC LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU . 219 peu près et revenaient sept et huit fois c

leurs diamètres res- DE I.'ÉPILEPSIE AVEC LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU . 221 pectifs '. Ses paupières se gonflent à cer

nuit que la journée, DE 1,'ÉPILEPSIE AVEC LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU . 223 circonstance favorable à la malade, notre

us nous rappelons que la première attaque de rhumatisme articulaire aigu , pour laquelle la scarlatine, survenue vingt- d

z les nerveux et dans DE L'ÉPILEPSIE AVEC LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU . 225 leur famille le rhumatisme, la dartre et p

226 RECUEIL DE FAITS. DE L'ÉPILEPSIE AVEC LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU . 227 sente un cas type dans lequel trois périod

e : contractures par- DE L'ÉPILEPSIE AVEC LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU . 229 ticulières à cette période. A droite, pas

croissent dans le poi- DE 1/HYSTÉRIE AVEC LU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU . 231 gnet pour s'exaspérer d'une manière équiva

OMIE ET DE PHYSIOLOGIE. 233 rhumatisme articulaire presque toujours aigu , dans ces cas-là, en remarquant qu'elle est plu

ormaux devenus, à la suite soit d'un traumatisme ou d'une affection aiguë , comparables aux héréditaires propres. C'est là

ÉTÉS SAVANTES. M. Sébastian donne le compte rendu d'un cas de folie aiguë mortelle accompagnée de convulsions localisées.

les trois observations de L. Meyer, décrites sous le nom d'hystérie aiguë mortelle ; tout diagnostic exact est du reste i

se. Rien d'anormal. M. Jastrowitz. Celui qui a vu évoluer un délire aigu véritable, correct, dans la plénitude de son in

ic inscrit. Sinon il faudrait ranger sous la dénomination de délire aigu toute perturbation psychique, se traduisant no-

Sans doute cette obser- vation se rapproche de l'hystérie mortelle aiguë de L. lleyer, mais le nom est encore mal choisi

ELER a observé, dans le vieil asile de la ville, deux cas de délire aigu chez la femme. dans le cas de Lévy, constaté l'

. Fiordispini et Solfanelli ont appelé l'attention dans- le- délire aigu sur les sueurs profuses visqueuses empestantes.

servations de toutes nuances. Le cas de Lévy rappelle non un délire aigu , mais une maladie infectieuse. 11. lIasmt : S.w

; c) ceux dont on peut rattacher la cause à un état d'irri- tatioit aigu , généralement inflammatoire (névrotique), des ner

emples des affec- tions que vise le § c (dystrophies par irritation aiguë ), dans l'her- pès zoster et certains autres exa

à l'asile un traitement de plusieurs années, et les délires à forme aiguë jettent le désarroi et devien- nent dangereux.

ction. Depuis plusieurs années de dyspnée violente, à marche tantôt aiguë , tantôt chronique, atteignant parfois une intensi

'auteur anglais constata, dans l'espèce, deux fois de la mélancolie aiguë , quatre fois une psychose dégénérative chroniqu

e la pneumonie. Wille et Schuele ont vu se développer des psychoses aiguës et chroniques dans le cours ou à la suite de la

1lLYElàlt.l\Y (de Râle). Sur la po<t0<)tt/( ! <e antérieure aiguë et la paralysie de Landry, Un jeune homme de vi

lines. Conclusion. Il existe une forme de poliomyélite antérieure aiguë qui emprunte le tableau symptomatique de la paral

i prouve que la paralysie de Landry et la polio- myélite antérieure aiguë repiésenlent simplement divers degrés d'une uni

s « de démences; un établissement destiné au traitement des cas « aigus ne saurait naturellement fournir les matériaux co

e produire des accès de manie transitoire dans le cours de maladies aiguës (fièvre typhoide, scarlatine, 312 SOCIETES SAVA

emment dans certaines psychosesprimitives, ainsi dans les psychoses aiguës consécutives à des fatigues corporelles ou psyc

diagnostic différentiel entre le délire et les étals d'agi- tation aigus d'un autre genre dûs à l'ébriété ou à l'épilepsie

désigne en Alle- magne sous le nom de folie systématique alcoolique aiguë , mais il existe aussi d'autres formes se rattac

névrose proprement dite des buveurs (delirium tremens),et un délire aigu des buveurs qui survient de un à deux jours apr

pour l'année 1887 est : Influence de l'alcoolisme siii les maladies aiguës . Société d'anthropologie. Prix l3cr(illorz : M.

vait évolué clinique- ment sous la forme d'une paralysie ascendante aiguë '. Toutefois, la névrite segmentaire péri-axile

lle s'alite. Les douleurs dans la région épigastrique sont des plus aiguës , l'alimentation devient presque impossible, et

ature vectale). Le 16 juin, lematin, surexcitation maniaque, crises aiguës , ré- pétées, subintrantes, avec température de

« réelle valeur pratique. » R. M. C. XV. UN CAS ATTRIBUÉ A LA MANIE AIGUË , TERMINÉ PAR LA MORT APRÈS une série d'attaques

adie, on n'avait constaté d'autres symp- tOmes que ceux de la manie aiguë , en sorte que c'est à peine si l'on avait pensé

oindres qu'ils ne l'eussent été s'il se fût agi d'un accès de manie aiguë terminé promptement par la mort. R. M. C. XVI.

ologie DE certains cas DE « 21EL : INCFIOL1.1ATT0NITAu » ou démence aiguë ; par J. V1GLESWOILTII. (Tiee JULlrJ2C11 Of llle72

us nombreux, en étudiant d'autre part avec soin deux cas de démence aiguë qui se sont terminés par la mort, et dont il re

ent sous le nom de mélancolie, de mélanchoha atluuita », de démence aiguë , il convient de distraire un groupe qui constitue

eur exprime la pensée que le groupe de la mélancolie, de la démence aiguë est un groupe peu homogène, dans lequel on a fa

llures, soit de la mélancolie, soit, plus fréquemment de la ma- nie aiguë ; celle-ci, en pareil cas, se rapproche souvent pa

eut exceptionnellement présenter une 458 BIBLIOGRAPHIE. évolution aiguë ; on peut dire dans ces cas qu'on a affaire à une

lution aiguë; on peut dire dans ces cas qu'on a affaire à une forme aiguë de la sclérose en plaques. Enfin, il existe une

Neftel, 439. Elongation nerveuse, hématomyélie, 76. Encéphalite aiguë des enfants, par Struempell, 112. Epidémie hy

du facial), 441. Faisceaux grêles et cunéiformes, 234. Folie aiguë mortelle accompagnée de convulsions localisées,

(est-elle une forme morbide autonome ? ), par Tilling, 86. Manie aiguë , 429. Médication par le rectum, 427. llelauch

lis, 301,. - Personnalité multiple, 119. l'oliomyelite antérieure aiguë et paralysie de Landry, par Immer- mann, 30.

é- nomènes tendineux-, par Bernai;, 423. Rhumatisme articulaire aigu , ses relations avec l'hystérie et l'épi- leps

s des polynévrites. A. Fenayrou. Il. Un cas de paralysie ascendante aiguë ; par MM. Roger et JosuL. {Presse médicale, 27

llet 1898.) Observation d'un malade atteint de paralysie ascendante aiguë . à l'autopsie duquel des lésions très notables

e soit signalé comme l'agent pathogène de la paralysie ascendante aiguë . Elle temps à confirmer l'opinion généralement ad

mme démente paralytique à la troisième période, un chez un maniaque aigu et deux chez des affaiblis. Chez tous ces mala-

ableau précis du vertige, montrant la diffé- rence entre le vertige aigu et le vertige chronique et abordant la question

tervention que s'il s'agit d'un bouchon du cérumen ou d'une maladie aiguë de la caisse, l'iuterveu- tion locale qu'elle q

avec la moelle participé au processus. Puis viennent les myélites aiguës et les myélites chroniques d'emblée, parmi lesque

des cellules nerveuses de l'écorce cérébrale dans un cas de délire aigu et dans un cas de delirium tremens ; par le D''

gique ayant donné naissance à la psychose. Dans le cas de délire aigu se rencontre, dans les cellules nerveuses de l'éc

à dire que les altérations cellu- laires constatées dans le délire aigu et le delirium tremens soient caractéristiques

par le Dr Tomlinson. En 1896, le D1' Babcock, dans un cas de délire aigu , trouva des streptocoques et des pneumocoques d

udes microscopiques sur les modifications de l'écorce dans la folie aiguë , en relation avec les conditions pathologiques

ie de l'orga- nisme, et leur existence au cours d'un trouble mental aigu n'a avec ce trouble mental qu'un rapport d'asso

le liquide cérébro-spinal et l'écorce ont porté sur 2 cas de délire aigu , 1 cas de stupeur aiguë, 4 cas de paralysie gén

et l'écorce ont porté sur 2 cas de délire aigu, 1 cas de stupeur aiguë , 4 cas de paralysie générale, si cas de folie séu

ie séuile et 31 cas de démence terminale. Dans un des cas de délire aigu on trouva des streptocoques; dans l'autre cas d

délire aigu on trouva des streptocoques; dans l'autre cas de délire aigu et dans la stu- peur aiguë, il y avait des coli

streptocoques; dans l'autre cas de délire aigu et dans la stu- peur aiguë , il y avait des colibacilles. Dans aucun des quat

n est mort à G h. 1/4. Avant la mort, il a lancé quelques cris très aigus . Le coeur continue à battre encore quelques sec

ché de l'épilepsie, dont on a dit même qu'elle était de l'épilepsie aiguë (Vogel, Jacquemier s) ; voilà donc une affectio

à la première période des troubles du tact, n'auront ni une marche aiguë ni une longue évolution de leur maladie; il sem

d'injections intra-cramennes anti-toxiques. A. Marie. XI. Délire aigu ; par le D1' H.-R. CosTON. (Médical ivews, octo

1898.) L'auteur rapporte trois observations personnelles de délire aigu . Deux de ses malades moururent : l'une au bout

la constipation et de la rétention d'urine. Le diagnostic du délire aigu est à faire avec la fièvre typhoïde qui s'en di

ement rapide, d'élévation de température, etc.; enfin avec la manie aiguë qui se reconnaît à la moins grande gravité des

n, avec ses caractères particuliers est examinée au cours du délire aigu , de la manie, du délire hal- lucinatoire aigu,

ée au cours du délire aigu, de la manie, du délire hal- lucinatoire aigu , de la mélancolie, de la folie intermittente, de

es en trois épidémies, affecta la forme de névrites péri- phériques aigus avec myosites, oedèmes, paralysies et rétractions

ns , deux mois environ après une atteinte de rhumatisme articulaire aigu . La maladie a présenté, dans sa symptomatologie

poser que la maladie était due au germe du rhu- matisme articulaire aigu . A. Fenvyrou. XL. Trois cas de névralgie du tri

introduire les installations coûteuses d'un lleilanstalt ou asile d' aigus , et l'on donnera ainsi des lits vacants aux aut

ades difficiles et susceptibles d'amé- lioration. Dans un asile d' aigus , le lit coûte près de 5.000 francs; dans le nou

le l'un de l'autre. En 1896 a été construit un hôpital pour les cas aigus , médicaux et chirurgicaux. Cet hôpital contient

le irrégulière, par à coups et saccades, zézaiement ; voix de tête, aiguë . Rire facile. Maladresse dans les petits mouvemen

part à la discussion. III. Vu. Mourawieff. Un cas de désagrégation aiguë de la ntyé- line dans le système nerveux centra

et des cordons postérieurs. L'auteur explique cette désagrégation aiguë de la myéline par une auto-intoxication, par suit

s analogies et les différences des idées religieuses dans les états aigus , maniaques ou mélancoliques. Quant à la manie c

e. confusion mentale simple ou asthénique; 2° une confusion mentale aiguë et subaiguë; 3° une confusion mentale avec stup

ë et subaiguë; 3° une confusion mentale avec stupeur ou stupidité aiguë ; 4° une confusion mentale suraiguë, méningitique,

aiguë; 4° une confusion mentale suraiguë, méningitique, ou délire aigu , typhomanie; 5° enfin, si l'on veut, une con- f

ation. Il semble néanmoins, que les confusions mentales du délire aigu se rencontrent plus souvent dans les auto-intoxic

squ'aux psychoses subai- guës, stupides, démentes, jusqu'au, délire aigu et à la pseudo-paralysie générale. C'est absolu

tous les étals de confusion mentale, même quand ceux-ci sont trop aigus pour le laisser apparaître, comme le délire aigu

ceux-ci sont trop aigus pour le laisser apparaître, comme le délire aigu et la stupeur et que, par conséquent, le délire

52 les règles du traitement moral des malades atteints de stupidité aiguë , au moment où ils sortent un peu de leur confus

ses asthéniques : confu- sion mentale, délire de collapsus, démence aiguë . Le délire de collapsus est un état de confusio

rhee, variation de l'émotion et excitation motrice vive. La démence aiguë est caractérisée par la paralysie profonde et r

vec perversion par illusion ou hallucination de la perception, état aigu développé par suite de l'atteinte portée par un

ur les remplacer par ceux de confusion mentale, amentia, paranoïa aiguë , qui désignent des états analogues. Nous avons

rné l'année précédente. En apparence, il avait été atteint de manie aiguë , avec in- cohérence et agitation désordonnée ;

ratrices de la psychose ont passé inaperçues, ou certains délirants aigus des hôpitaux que leur agitation n'a LES PSYCH

j'en suis à me demander à l'heure actuelle si la confusion mentale aiguë du début ne tourne pas chez la malade, à la mél

avons essayé une fois, chez un malade atteint de confusion mentale aiguë prolongée, le séjour au lit systé- atcttq2ce pr

itement de la confusion mentale. Lorsque les périodes d'agitation aiguë sont passées et que surviennent celles d'asthén

ll signale l'origine micro-organique de la polio-myélite antérieure aiguë . Dr A. Marie. XXML Porencéphalie occipitale s

HYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES. XXVII. Sur un cas de paralysie ascendante aiguë sans lésion histolo- gique des nerfs et de la m

au cours de sa convalescence, fut pris d'une paralysie ascendante aiguë . L'affection commença par les membres inférieurs,

rouvé à l'examen histologique la coexistence d'une myélite centrale aiguë et de l'atrophie des cornes anté- rieures avec

ut de la maladie se présente sous deux formes dis- tinctes ; il est aigu avec léger mouvement fébrile ou chronique d'emb

onjonctif de l'appareil locomoteur; 12° elle progresse par poussées aiguës entrecoupées de pousses apparentes plus ou moin

é par l'irritation d'une lésion nasale (polype) et par l'alcoolisme aigu , qui est immédiatement suivi de la généra- lisa

ait confirme l'efficacité delà suggestion dans les cas d'alcoolisme aigu ou chronique ; il met en outre en lumière l'uti

SCENCE MENTALE. ÉTAT N1 : VROPATÜIQUE. 343 affection habituellement aiguë , consécutive à l'action d'une cause ordinaireme

reî-ivii-iilieit). Kreepelin2 range celle affection parmi les états aigus d'épui- sement, à la suite de Collapsdelirium,

la suite de Collapsdelirium, de la Folie asthénique, de la Démence aiguë . Le tableau clinique que trace Krcepe- lin de c

s que d'autres auteurs ont décrites sous le nom de démence primaire aiguë (Westphal), de confusion hallucinatoire (Mendel

e de Meynert et de Schlaugenhausen, le premier groupe de la folie aiguë partielle de Kretz, les délires d'épuisement de

LE. ÉTAT NÉVROPATHIQUE. 348 Schûle 1, s'il fait rentrer la Wahnsinn aiguë sensorielle dans les psychoses de l'individu co

ent, on devra, bien entendu, puisqu'on a affaire ici à une psychose aiguë , instituer le traitement au lit en toute libert

l qu'on le pratique dans le service de l'Admission, pour les formes aiguës et subaiguës de la folie, calmer l'éréthisme du

ce résultat. C'est en effet une règle générale de voir les maniaques aigus traités au lit conserver un embonpoint qu'on n'

nnue : « Une paralysie grave, plus ou moins géné- ralisée, à marche aiguë ou subaiguë, accompagnée de douleurs spontanées

grandeur, tout en conser- vant un fonds mélancolique avec paroxysme aigu rappelant la lypémanie du début. Ce cas montr

n qui surviennent au début d'une para- noïa le plus souvent à forme aiguë . Mais on observe aussi des délires systématisés

sés secon- daires, consécutivement à la confusion mentale primitive aiguë , et qui sont susceptibles d'un traitement effic

t être abandonnée. Avions-nous affaire à la poliomyélite antérieure aiguë ? Cette affection se développe souvent à la sui

it pas pour faire notre diagnostic entre la poliomyélite antérieure aiguë .et la névrite, 394 SOCIÉTÉS SAVANTES. car a

ù seraient retenus, pour les besoins de l'enseignement, les malades aigus et, parmi les chroniques, ceux qui seraient jus

délire systématisé secondaire, consécutif à une phase de mélancolie aiguë . D'autre part certains auto-accusateurs, plus o

classés à juste titre parmi les délirants systématiques primitifs, aigus ou chroniques. Il est à remarquer que, dans les

(anxiété, halluci- nations, sitiophobie, suicide) à titre d'épisode aigu et tran- sitoire, au cours d'un délire systémat

on peut distinguer : 1° des cas à évolution chro- nique; 2° des cas aigus revêtant la forme de délires d'emblée plus ou m

d'auto-accusa- tion ne peut être rapporté à la mélancolie délirante aiguë . Il ne peut même pas être considéré comme une f

ment. 444 PATHOLOGIE MENTALE. II. Passons maintenant aux cas aigus . Si nous nous bornions à énumérer les différent

rouverions à peu près tous ceux que l'on observe dans la mélancolie aiguë délirante. Aussi nous semble-t-il préférable de

ous n'insisterons pas; nous dirons seulement que, même dans les cas aigus , on s'aperçoit 'encore souvent que DÉLIRE SYS

e est un peu différent et ressemble à celui d'un délire systématisé aigu hallucinatoire. Le début est toujours subit,

rapprochent au contraire très nettement îles délires systéma- tisés aigus forme de bouffées délirantes. Il est d'ailleurs

t au bout de quelques jours. Mais il est à remarquer que ces formes aiguës du délire systématisé d'auto-accusation, qu'il

mble de symptômes pathologiques très particuliers : les uns à forme aiguë , les autres plus ou moins graves à forme chroni

malades. Alitement (traitement par le repos au lit) dans les formes aiguës et sub-aiguës de l'alcoolisme. M. Magnan. Le

cache, cherche à mordre dès qu'on veut le saisir et pousse des cris aigus à la moindre menace. Cette disposition craint

olisme, ses avantages n'en sont pas moindres dans toutes les formes aiguës ou sub-aiguës de la folie et nous pensons en term

ire se réveille dans la réalité des faits devient dans l'alcoolisme aigu et sub-aigu, le plus puissant agent thérapeutique