ave du crâne ! La famille en avait perdu le souvenir. C'est que les accidents avaient été de courte durée ; ils s'étaient dis

était inquiété. Et quand d'aventure, cinq, dix, vingt ans après l' accident , la folie- éclate, est-il légitime de rattacher

événement tel que explosion de mine, explosion de machine à vapeur, accident de chemin de fer, soit qu'il doive établir le d

ce, qu'il est très rare de voir la folie succé- der directement aux accidents traumatiques. Il est une autre raison, encore p

lepsie n'est pas consécutive à l'impression morale déterminée par l' accident plutôt que symptomatique de la lésion crânienne

santé, très occupé, se fatiguant beaucoup, est victime d'un premier accident : il tombe de cheval sur le visage et se fracture

nversé de voiture, il est grièvement blessé à la tête, présente des accidents de méningite dont il ne se remet qu'après plusi

tique. Dans 19 cas, la maladie mentale éclata moins de 1 an après l' accident ; mais très souvent beaucoup plus tard, et 4 foi

. Vibert (élude médico-légale sur les blessures produites par les accidents de chemin de fer), Paris, 1888), dans lequel so

rte de la mémoire se borne d'ordinaire aux faits contemporains de l' accident . Il arrive en outre assez souvent qu'il s'y joi

mémoire s'est rétablie progressivement jusqu'à la minute même de l' accident ; il se souvient maintenant du bruit que l'échel

lus généralement observé : le souvenir s'arrête au moment même de l' accident . Un jeune homme de dix-neuf ans reçoit un coup

de connaissance. Le blessé ne revint à lui que trois heures après l' accident ; il n'avait aucune conscience d'avoir été frapp

ompliqués, à terminer ou à continuer ce qu'il avait projeté avant l' accident . Mais tout cela se fait dans un état d'automati

re rentré chez lui, ni d'avoir diné. Les suites immédiates de cet accident furent des plus simples. Mais au bout de quelques

blessé paraît complètement revenu à son état de santé antérieur à l' accident . Il n'est pas hors de propos d'ajouter ici, que

il ait eu le temps de s'effrayer, ni de prévoir le danger. 2° Les accidents secondaires sont d'une autre na- ture. Ils ont

eux-là seuls m'intéressent qui ont guéri. Et il est certain que les accidents secondaires, même les plus graves, ont pu guéri

serait facile de reproduire un grand nombre de cas de guérison des accidents secondaires, mais à toutes ces observations, je

ement trouvé une réponse, et il n'y a pas lieu de s'en étonner. Les accidents primitifs et secondaires sont du domaine de la

et trop souvent l'on reste dans l'ignorance de son passé. 3° Les accidents tertiaires sont ceux qui surviennent, après un

nt fort long, chez les individus qui ont eu, à un moment donné, les accidents pri- mitifs ou secondaires dont je viens de par

trer. IV. Tout d'abord, il faut reconnaître que la guérison des accidents primaires et secondaires peut être définitive,

is de sécurité complète : qu'après un temps, souvent fort long, des accidents formidables éclatent, qui emportent le blessé q

t, pendant quatre ans, elle jouit d'une santé parfaite. Tout à coup accidents de méningite, qui l'emportent en quelques jours

ue les choses se passent de même ? Et si alors on voit survenir des accidents cérébraux, n'est-il pas légitime de les rapport

ouant alors le rôle de corps étrangers, elles déterminent les mêmes accidents , les mêmes effets , que ceux-ci pourraient prod

halogique de Paris. III. Patuogénie. Si la partie clinique de ces accidents était une terre 1 Voir Archives de Neurologie,

8, p. 216; il,) 19, p. 22 : u° 5U, p. 22 ? n" ;)1, p. a ! l2. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 81 inexplorable,

dont la pathogénie soit mieux connue, mieux éclaircie que celle des accidents surve- nant par l'emploi des scaphandres ou d'a

e démasquées qu'au moment de la décompression. La clinique de ces accidents ne concorde nullement avec Annales d'hygiène et

nos observations d'un fait d'une importance capitale que tous les accidents survenant par l'emploi des scaphan- dres n'écla

appareils à air comprimé, à la sortie de ces appareils et qu'aucun accident ne se produit pendant la compression. D'ailleur

pendant la compression. D'ailleurs, ce moment de l'explosion des accidents a été déterminé pour la première fois par MM. P

serait-il en toute circonstance l'agent des congestions ? `I DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 83 « Les observat

ment ce qui est arrivé chez nos mineurs; d'une part congestion sans accident aucun, d'autre part sang veineux rutilant. «

oindrie dans une certaine mesure, ce qui prenait un temps variable, accidents graves pouvant s'élever jusqu'au foudroiement.

comprimé (A unalcs d'hy- giène, 2e série, 1. 1, année 1854.) DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 8D origine ces de

tout cela dans une mesure convenable, jusqu'à ce que l'équi- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 87 I libre soit p

abington et Cuthbert, .Ces auteurs anglais, qui ont été témoins des accidents du pont de Londonderry, s'appuyant sur le fait,

accidents du pont de Londonderry, s'appuyant sur le fait, que les accidents n'éclatent qu'au moment de la décom- pression,

Ces auteurs ont voulu expliquer la prédilec- tion avec laquelle les accidents frappent le cerveau et la moelle, enfermés qu'i

risant les petits vaisseaux, et produisant la série des redoutables accidents que nous avons rapportés ? » Il est au moins in

ie a été exposée par M. Mouchard'. Cet éminent maître considère les accidents de la compres- sion et de la décompression comm

roi n'est pas ' l'ulhogéuie des hémorrhagies. Taris, 18G ! J. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 89 inerte, elle t

oumons, pourra exhaler le trop-plein d'acide carbo- nique, et aucun accident ne se manifestera; mais si la décom- pression e

naux n'est point constant, il n'arrive que de temps en temps. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 91 Comment donc e

théorie du développement de gaz dans le sang attribue la genèse des accidents en ques- tion au refroidissement et à la fatigu

ation. Phi- losophical Transaction, t. V, p. 2011-2058, 1070. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 93 surtout les pl

e vide, il attribue ex- plicitement au dégagement de ces bulles les accidents dus à la diminution de pression. Oh ne peut en

sur des pressions de moins en moins fortes afin d'expli- quer les accidents des ouvriers qui travaillent sous l'air comprim

au{ des lilut (ittsïtli \MÜllel"s A7-chiv., 1817), p. 63-73. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 95 l'habit. L'air

lui-même, notre savant confrère de- vait rapporter directement ces accidents à des obstruc- tions gazeuses intravasculaires

eut-être les causes qui rendent compte du siège de prédilection des accidents du côté de la moelle. Nous donnons cette explic

s foetus, lorsque l'animal est en gestation, il dé- clare : DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 97 Î « Le gaz rep

re des tumeurs et un enphysème plus ou moins étendu, La gravité des accidents dépend à la fois du siège et de l'étendue de ce

ns ses vaisseaux. Le liquide céphalo-rachidien contient du gaz. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 99 Foie. Rate. Re

e de décompression. A 1 h. 2 du soir, enlèvement du casque. Aucun accident jusqu'à 7 h. 30 du soir. A ce moment, je tue l'

perles de gaz qui distendent et dilatent les fibres nerveuses. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. ton Expérience VI

el ou bien dans le système vei- neux que doivent être attribués les accidents que nous avons déjà si longuement décrits ? L

IQUE NERVEUSE. qui est la cause prochaine, immédiate, directe des accidents survenant par l'emploi des scaphandres ou des c

ous savons déjà fort bien que, dans l'immense majorité des cas, ces accidents frappent le système nerveux central que, suivan

central que, suivant la partie affectée de ce système, ce sont des accidents spinaux, cé- rébraux, ou cérébro-spinaux, et qu

territoire vasculaire, et par suite à telle ou telle région, ces accidents revêtent telle ou telle forme clinique. Les exp

point de nos recherches. Par contre, si on recherche quels sont les accidents que la présence de l'air dans les veines peut o

a thèse inaugurale ', a fait remarquer que ce sont tou- jours des accidents cardiaques et pulmonaires. Je n'ai Etude expéri

ion spontanée de l'air dans les veines. Thèse de Nancy, l819. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI CES SCAPHANDRES. 103 pas oublié qu

ansitoires et fugitifs. Il y a donc une différence énorme entre les accidents survenant par l'emploi des scaphandres ou des c

rs de la décompression était bien la cause directe et immédiate des accidents en ques- tion. Or la clinique, à qui il faut to

de repousser la pré- sence de l'air dans les veines comme cause des accidents que nous traitons ici, et de considérer au cont

e gaz dans les artères comme le seul facteur qui peut engendrer ces accidents . La pathologie expérimentale vient à son tour c

njection physiologique ou spontanée, qui est la cause immédiate des accidents , l'injection artificielle d'air dans les artère

cielle d'air dans les artères doit nécessairement donner lieu à des accidents analogues. Plusieurs auteurs ont fait des injec

le de l'air introduit dans les systèmes veineux et artériels. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. '10¡) « 1° La pré

1° La présence d'air gazeux dans le système aortique pro- voque des accidents dont la gravité varie selon les territoires vas-

« 2° Les embolies veineuses sont pour bien peu de chose dans les accidents dus à la décompression brusque. » M. Paul Bert

'injection artificielle d'air dans les artères produit toujours des accidents comparables, autrement dit des phénomènes morbi

air dans les veines, il conclut : « Il est possible d'attribuer les accidents principaux de la décompression à la présence de

ésence de l'air dans les veines est pour bien peu de chose dans les accidents en question. Or, la clinique, non moins que l'e

ence établis- sent d'une manière positive, incontestable, que les accidents principaux survenant par l'emploi des sca- phan

nt, provoquent telle ou telle forme cli- nique. En conséquence, ces accidents sont légers ou graves. Tout naturellement, nous

gaz qui constituent en grande partie l'air atmosphérique sont DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 107 au nombre de

. cit.). Or, de tout ce qui précède il ressort évidemment une DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 109 conséquence p

qu'on peut formuler de la ma- nière suivante : Dans la genèse des accidents survenant chez les ouvriers des travaux sous l'

peu ou pas de gaz et, par une conséquence toute naturelle, aucun accident en pareil cas ne doit survenir. C'est ce qui ar

titué des expé- riences dans cet ordre d'idées, conclut : « Aucun accident n'est survenu, aucune bulle de gaz n'a paru à l

de républicain, grand, fort, bien portant d'ordinaire, sans aucun accident nerveux; rhumatisant. [Père, nombreux excès de bo

s nerveuses. [Père, soixante- six ans, cultivateur, n'a jamais eu d' accidents nerveux et jouit d'une bonne santé. - Mère, a e

avoir des rapports a posteriori avec le premier. 22 août. - Pas d' accidents syphilitiques nouveaux. Verge volu- mineuse ; t

rents ni nous-mêmes, durant son séjour à Bicêtre n'avons constaté d' accidents comitiaux. En revanche, nous avons observé asse

s observé assez fréquemment de violents accès de colère. V. - Les accidents dont nous venons de parler et la perver- sion d

ur effet de provoquer une stase veineuse susceptible d'amener des accidents . A cet effet, la courroie est percée de huit

orations notables, 9 échecs après 15 à 20 suspensions et plus, et 5 accidents divers, pour lesquels on a interrompu les séanc

oindre; dans un seul cas de sclérose en plaques sont sur- venus des accidents . Les malades atteints de maladie de Freidreich

lletin médical, 9 juin 1889. P. 727. .142 REVUE CRITIQUE. -sieurs accidents mortels ont été mentionnés, qui pour la plupart,

ent, qui se suspendait lui-même. M. le D'' Blocq signale aussi un accident dont il tient la relation du Du E. Bloch ; il s

Il succomba, dans les 24 heures, à la suite d'une séance. Outre ces accidents mortels, des phénomènes plus ou moins graves pe

'une façon définitive sur les avantages réels de ce traitement, les accidents , nous l'avons vu, peuvent être évités par une s

r l'action thérapeutique du sulfonal, n'a jamais constaté aucun des accidents qui ont été signalés dans la dernière séance ;

n homme de quarante trois ans, suc- cessivement atteint de séries d' accidents apoplectiformes, qui finalement était devenu co

servés chez des personnes névropathiques, et permettra d'éviter les accidents qui peuvent survenir dans les opé- rations prat

élégante, donne toute sécurité au point de vue des évasions et des accidents ; elle permet d'aérer largement les dortoirs, q

e quartier fonctionne depuis quatre ans, nous n'y avons jamais eu d' accidents ni d'évasion=, le service y est fait par quatre

voeu que les séances d'hypnotisme soient interdites en raison des accidents qu'elles provoquent, le recteur de l'Académie de

- L'arrêt de développement de l'intelligence est fréquent, quand l' accident se produit dans l'enfance. Fabrice de Hilden

res facultés, et tomba dans une démence com- plète. La cause de ces accidents avait été un coup à la tête, qui avait détermin

é. 11 fit alors une chute sur la tête, en tombant d'un trapèze. Les accidents immédiats se dissipèrent assez rapidement, mais

lades que j'ai connus n'étaient devenus alcoo- liques qu'après leur accident , de telle sorte que l'on peut supposer que celu

quatre ans ; à l'âge de sept ans, il avait été vic- time d'un grave accident ; il avait été grièvement blessé au som- met de

CV, Ant. Pozzis.) J'ai connu un malade qui avait été victime d'un accident absolument semblable : il était capitaine, au s

topsie ne me révéla aucune particularité pouvant se rapporter à l' accident . Observation XXV. Un ancien sous-officier, qui

t été la nature et la gravité du traumatisme ? A-t-il été suivi d' accidents primaires ou secondaires, et de quelle im- port

idents primaires ou secondaires, et de quelle im- portance ? 2° Ces accidents ont-ils laissé après eux des traces visibles (c

stion d'une grande importance est celle de l'âge auquel a eu lieu l' accident . Il est évident que, toutes choses égales d'ail

ment déclarée : c'est le temps écoulé entre ce moment et celui de l' accident que j'ai noté. DES TRAUMATISMES DU CRANE. 199

semblent démontrer qu'il faut d'autant plus hésiter à attribuer les accidents observés au traumatisme, que le temps écoulé en

s moments de lucidité elative, expliquent l'apparition des premiers accidents par une chute sur la tête, que cet officier a f

en à dire ici du traitement par lequel on essayera de combattre les accidents primaires ou secondaires des traumatismes crâni

cipalement du domaine de la chi- rurgie. Si le blessé échappe à ces accidents , il est con- sidéré comme guéri et il l'est en

n a vu les lésions les plus insignifiantes en apparence suivies d' accidents formidables. Le plus souvent, l'expert est appe

'expert est appelé à apprécier le préjudice causé aux victimes d'un accident (explosion de mine, de machine à vapeur, rencon

qui incombe à la compagnie, au patron, au constructeur. Si, après l' accident , il s'est produit des lésions secondaires durab

trop afiirmatif ! Quelle que soit l'apparente insigni- fiance des accidents de début, l'expert devra toujours 6 PATHOLOGIE

igueur. L'expert doit, en effet, bien se rendre compte, qu'a- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. zou près l'accide

pte, qu'a- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. zou près l' accident auquel il a réchappé, l'individu est rentré dan

cédent, nous avons longuement étudié quel est l'agent pathogène des accidents sur- venant par l'emploi des scaphandres ou des

E NERVEUSE. tenant, nous entrons en plein dans l'étiologie de ces accidents , c'est-à-dire que nous allons étudier quelles s

contribue à son tour à éclaircir d'une vive lumière l'étiologie des accidents en question, est l'ex- périence. Or, grâce à ce

leau ci-contre. L'étude attentive des conditions étiologiques des accidents des malades de nos observations nous rué- vèle

catégories de causes. La première catégorie est constituée par ces accidents qui produisent les ac- cidents en favorisant le

ésultat final, nous l'avons déjà dit, sera le même, l'augmen- DES ACCIDENTS PAR- L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 201) lui tation

n de quatorze atmosphères. « Au contraire, chez les mammifères, les accidents ont com- mencé à se manifester dès six atmosphè

uxiliaire d'étude éminemment ins- tructif. Fort heureusement, les accidents par l'emploi des scaphandres nous fournissent u

En suivant toujours la même méthode, nous allons choisir parmi les accidents de notre tableau ceux qui sont d'une simplicité

i sont d'une simplicité et d'une pureté remar- quables, ceux dont l' accident ne doit être attribué qu'à un seul et unique él

tout mélange. Cela fait, il est extrêmement facile d'analyser les accidents dont l'étiologie a été complexe, plusieurs élém

usieurs éléments étiologiques ayant concouru pour faire éclater l' accident . Discutons un à un ces éléments. 1. Profondeur

ue nous y insistions beaucoup. On conçoit facilement en effet DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 1-) 11 1 que plus

nt étiologique d'une importance capitale. Outre un grand nombre d' accidents qui admettent une étiologie complexe où la prof

s premiers éléments étiologiques ; nous citerons spécia- lement l' accident de I'Orservation XXXIII qui montre à l'évidence

idence le rôle causal que joue la profondeur dans la production des accidents survenant par l'emploi des scaphandres. L'intér

plongeur pour toutes les profondeurs au-dessous de 32 brasses sans accident , ce qui veut dire que, si ce n'était la grande

tant de gaz au point de faire éclater : 21'2 CLINIQUE NERVEUSE. l' accident . Le nombre des immersions ne peut non plus être

ni de repas avant l'immersion. Le minimum de profondeur dans les accidents de nos malades est de 16 brasses, et le maximum

'ai observé qu'une seule fois chez les plon- geurs à scaphandre des accidents à des profondeurs au-dessous de 16 brasses. Pas

i bien que la gravité de cette cause, nous allons analyser tous les accidents de notre tableau, qui n'admettent comme élément

élément étiologique que l'action isolée de la durée du séjour. Ces accidents sont au nombre de treize dont dix appartiennent

ant, il est temps de procéder à l'étude spé- ciale de chacun de ces accidents au point de vue étio- logique. A 10 brasses de

t de vue étio- logique. A 10 brasses de profondeur, est survenu l' accident cérébral de l'OBs. XXXVI ayant revêtu la DES AC

t survenu l'accident cérébral de l'OBs. XXXVI ayant revêtu la DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 213 3 forme aphas

ment le type d'apha- sie complexe. Il est de toute évidence que cet accident admet exclusivement la durée du séjour comme ca

e d'immersions à la profondeur de 16 brasses et bien au-dessus sans accident , de sorte que la pro- fondeur ou le degré de co

u le degré de compression n'est pour rien dans la production de cet accident ; la rapidité de la décompression non plus, car

e était tout à fait égale en durée aux immersions antérieures à son accident ; il ne peut être question du nombre des immersi

il ne peut être question du nombre des immersions comme cause de l' accident , car celui-ci est survenu à la suite de la prem

seule cause, l'élément étiologique unique dans la production de l' accident en question. Jamais ce scaphandrier à cette pro

plus de 15 à 20 minutes. A la profondeur de 17 brasses a eu lieu l' accident cérébral de l'OBSERVATION XXXVII sous la forme

n ne peu- vent être invoquées en aucune façon comme causes de cet accident ; le nombre des immersions y est aussi pour rien

pour rien, car c'était à la suite de la première im- mersion que l' accident avait éclaté. Enfin, le passage suivant, emprun

e analyse que le seul élément étiologique dans la production de cet accident a été la durée du séjour. A la profondeur de

été la durée du séjour. A la profondeur de 18 brasses est arrivé l' accident de l'OBSERVATION XXV présenté cliniquement sous

ilatérale et plus spécialement sous la variété intramyélitique. Cet accident doit être attri- bué exclusivement et uniquemen

e attri- bué exclusivement et uniquement à la durée du séjour DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 2 Il Il au fond q

a même pro- fondeur et bien au-dessus jusqu'à 23, 25 brasses sans accident , mais il n'avait jamais prolongé son séjour plu

sement, pas de toux, pas de repas avant l'im- mersion qui a causé l' accident . » Ce passage prouve d'une manière on ne peut p

bre des immersions (c'est à la suite de la première immersion que l' accident est survenu), le refroidissement, les affection

l'éclusement ne sont absolument pour rien dans la production de cet accident . Pour ne pas fatiguer l'attention du lecteur pa

Pour ne pas fatiguer l'attention du lecteur par l'analyse de chaque accident particulier en répétant toujours la même chose,

épétant toujours la même chose, nous dirons que tous les au- tres accidents , Observations XIX, XXI, XXII, XXVI, XXVIII, XXX

n- ditions de travail, sauf bien entendu la durée du séjour, sans accident et la non-possibilité d'invoquer les causes qui

ressort d'une manière on ne peut plus claire que bien des fois les accidents sur- venant par l'emploi des scaphandres sont d

nutes, de 8 h. 1 m. à 8 h. 17 m.; décompression 40 secondes. Pas d' accident . Expérience VIII (2 mars). Chien. Première imme

séjour de 8 h. 34 m. à 8 h. 41 m., décompression 50 secondes. Aucun accident . EXPÉRIENCE IX (2 mars). - Chien. Première imme

éjour de 9 h. et demie à 9 h. 9 m., dé- compression 1 minute. Aucun accident . Expérience X (2 mars). - Chienne. Première imm

s; séjour de 10 h. 2 m. à 10 h. 8 m., décompression 1 minute. Pas d' accident . Expérience XI (2 mars). - Chien. Première imme

séjour de 10 h. 36 m. à 10 h. 40 m., décompression 1 minute. Aucun accident . EXPÉRIENCE XII (3 mars 1885). Chien de l'expér

· Expérience XIV. -Chien de l'expérience IX. Première immer- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 217 ï sion à h. 3

'animal com- mence à se remettre, à t heure guérison. Certes, les accidents qui sont arrivés aux chiens, (Exp. XII, XIII, X

ent. Vu les grandes différences individuelles de susceptibilité aux accidents qui ont été observés chez les différents animau

expé- riences et on pourrait expliquer par ce fait l'invasion des accidents chez les uns et leur absence chez les autres. I

pour rien, car c'est à la suite de la première immersion que les accidents sont survenus. Les accidents de nos 218 CLINIQU

suite de la première immersion que les accidents sont survenus. Les accidents de nos 218 CLINIQUE NERVEUSE. chiens doivent

édiatement après que le degré voulu avait été atteint, on n'a pas d' accidents graves, comme le montre le tableau XVIII avant

ant d'étudier la gravité de cette cause, de fixer l'attention DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 219 a du lecteur

é de compression et la durée du sé- jour, une cause qui produit des accidents favorisant le développement de l'agent pathogèn

s choisir parmi les observa- tions de notre tableau celles dont les accidents recon- naissent comme seul et unique élément ét

et unique élément étiologique la rapidité de la décompression. Ces accidents sont au nombre de cinq. (OBs. XX, XLIV, XLIX, L

sont au nombre de cinq. (OBs. XX, XLIV, XLIX, LUI et LV.) (1.. L' accident extra-nerveux du plongeur de rOnSER- Ovation LV

même profondeur et plus; le séjour étant égal en durée, sans ancun accident . Il ne peut être question du nombre des immersi

du nombre des immersions comme cause de 220 CLINIQUE NERVEUSE. l' accident , car c'est à la suite de la première immer- sio

l'accident, car c'est à la suite de la première immer- sion que l' accident était arrivé. Le plongeur n'étant pas indisposé

e qui se trouvait dans le bateau. ). Gromillet ne doit certes son accident (OBs. XX) ni à la profondeur de 22 mètres, ni à

n pas trois minutes, durée du séjour de l'im- mersion qui a causé l' accident mais bien trois quarts d'heure, sans accident.

mersion qui a causé l'accident mais bien trois quarts d'heure, sans accident . Le nombre des immersions n'étant aussi pour ri

de cet acci- dent, Gromillet doit exclusivement et uniquement son accident à la décompression instantanée consécutive à la

tive à la rupture soudaine de la colerette du scaphandre. y). Les accidents des Observations XLIV et XLIX ne peuvent être a

ans les mêmes conditions de travail comme profondeur et comme DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 221 1 durée du sé

ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 221 1 durée du séjour, sans accident , mais ils ne s'étaient jamais décomprimés si br

avant l'immersion, il ne peut être question dans l'étiologie de ces accidents des causes qui agissent par l'entrave à l'élimi

ration, parce que c'était à la suite de la première immersion que l' accident survint et les plongeurs n'avaient pas été fati

la mer. La décompression est donc la seule et unique cause de ces accidents , car elle n'aurait pas duré plus de trois à qua

fermé la soupape pour se faire instantanément re- monter. 3). L' accident cérébral de l'OBSERVATION LUI pour les mêmes ra

n instantanée, en effet, le scaphandrier qui a été affecté de cet accident ne sachant pas bien manier la soupape la ferme

ces faits a établi d'une ma- nière positive qu'un certain nombre d' accidents survenant par l'emploi des scaphandres sont cau

ompression. Passons maintenant à l'étude d'une autre cause de ces accidents , qui n'a pas été étudiée et qui cependant est d

licité et par leur pureté, c'est-à-dire qu'il faut consi- dérer les accidents dont l'analyse sert à démontrer qu'ils sont dus

si l'on étudie à fond les conditions causales d'un certain nombre d' accidents dont l'analyse suffit amplement à démontrer d'u

table la part considérable de cette cause dans la production de ces accidents . Vu les conséquences pra- tiques très important

étiologique, je vais examiner et analyser longuement, un à un, ces accidents , afin de faire ressortir l'influence funeste de

s successives, simple, pure, isolée, dégagée de tout mélange. Ces accidents sont au nombre de seize, dont dix appartiennent

de l'OBSERVATION XV et quatre à celui de l'OI35ERVATION LX. 11.). Accident de /'Observation VI. Il est évident que cet acc

ON LX. 11.). Accident de /'Observation VI. Il est évident que cet accident est dû au nombre des immersions, car le plongeu

vation ayant déjà fait quatre immersions précédentes dans les DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 223 mêmes conditi

profondeur, dix minutes de séjour, même durée de décompression sans accident , il est naturellement impossible d'attribuer ce

sion sans accident, il est naturellement impossible d'attribuer cet accident soit au degré de compression, soit à la durée d

ant pas été fatigué on doit rejeter la fatigue comme cause de cet accident . ). Accident de /'Observation X.- Il est absolu

atigué on doit rejeter la fatigue comme cause de cet accident. ). Accident de /'Observation X.- Il est absolument impossib

bien que ses compagnons affirment que l'immersion qui lui a causé l' accident a été faite exac- tement dans les mêmes conditi

ans les mêmes conditions que les quatre pré- cédentes non suivies d' accident , à savoir même pro- fondeur de 25 brasses, même

pulmonaires, le plongeur étant parfaitement bien portant avant son accident , ni repas copieux avant l'éclusement, le plonge

deux heures, et ayant fait après quatre immersions successives sans accident , ni enfin de fa- tigue, on est forcément obligé

e élément étiologique le nombre des im- mersions successives. y). Accident de /'Observation XI. - La seule et 14 t. CLINIQ

on XI. - La seule et 14 t. CLINIQUE NERVEUSE. unique cause de cet accident est le nombre des im- mersions successives, car

du séjour huit à dix minutes, même temps de décom- pression sans accident , de sorte que ces trois élé- ments étiologiques

élé- ments étiologiques ne sont pour rien dans l'étiologie de cet accident . Il en est de même en ce qui concerne les cause

ant son éclusement, enfin, ajoutons qu'il n'a pas été fatigué. ). Accident de /'Observation XIV. Cet accident étant arrivé

ns qu'il n'a pas été fatigué. ). Accident de /'Observation XIV. Cet accident étant arrivé à la suite de la troisième immersi

du séjour et la rapidité de la décompression comme causes de cet accident . Impossible aussi d'invoquer soit le refroi- di

repas avant l'éclusement, soit la fatigue dans l'étiologie de cet accident , car l'existence de ces éléments a été parfaite

r que c'est uniquement au nombre des immersions successives que cet accident est dû. ). Accidents de /'Observation XV. Les a

au nombre des immersions successives que cet accident est dû. ). Accidents de /'Observation XV. Les accidents dont le scap

ives que cet accident est dû. ). Accidents de /'Observation XV. Les accidents dont le scaphandrier de cette observation a été

ologique, le nombre des immersions successives, parce que \ DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. ? 2ú d'une part l

servation étant descendu quatre fois avant l'immersion du premier accident et trois fois avant celle du second, les condi-

me degré de compression 25-26 brasses de profondeur pour le premier accident , 27 pour le second, même durée de séjour 5 minu

r, 5 à 6 minutes pour le second et même temps de décompression sans accident , il est illogique d'in- criminer ces trois caus

logique d'in- criminer ces trois causes dans la production de cet accident . L'histoire de son observation d'autre part nou

ssi bien que la fatigue ne sont pour rien dans l'étiologie de cet accident . c). Accident de /'Observation XVIII. II est ho

a fatigue ne sont pour rien dans l'étiologie de cet accident. c). Accident de /'Observation XVIII. II est hors de doute qu

c). Accident de /'Observation XVIII. II est hors de doute que cet accident aussi est dû au nombre des immersions successiv

nfin la fatigue ne sont ici pour rien, car il n'y en a pas eu. ). Accident de /'Observation XXXIV. - Cet acci- dent est ar

précédentes dans des conditions tout à fait identiques, sans aucun accident . Ajoutons qu'il ne peut pas être question des c

de gaz, et on sera convaincu que la seule et unique cause de cet accident est le nombre des immersions p successives.

de cet accident est le nombre des immersions p successives. vj. Accident de /'Observation XL. Il n'est pas moins évident

j. Accident de /'Observation XL. Il n'est pas moins évident que cet accident a été causé aussi par le nombre des immersions;

riminer ces trois éléments étiologiques dans la production de cet accident . L'absence du refroidissement, des affections p

de cette observation, il n'est certes pas possible de rapporter cet accident à ces causes. ). Accident de /'Observation XLII

st certes pas possible de rapporter cet accident à ces causes. ). Accident de /'Observation XLII. 11 est clair comme le jo

Accident de /'Observation XLII. 11 est clair comme le jour que cet accident admet le nombre des immersions successives comm

, 1 minute environ, étaient exactement les mêmes aux cinq.im- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. zizi mersions ant

OI DES SCAPHANDRES. zizi mersions antérieures à celle qui a causé l' accident sans aucune suite, et il n'y a eu ni refroidiss

roidissement, ni affections pulmonaires, ni repas, ni fatigue. ! ). Accident de /'Observation XLV. - Pour peu qu'on fixe son

ngeur de cette observation, on ne tarde pas à se convaincre que cet accident est uniquement pro- voqué par le nombre des imm

iquement pro- voqué par le nombre des immersions successives. Cet accident en effet est survenu à la suite de la septième

ui ont été faites dans les mêmes conditions ne furent pas suivies d' accident . Quant aux refroidissements, aux affections pul

nombre des im- mersions successives qui est la seule cause de cet accident . tri.). Accident de /'Observation LX. Le scapha

rsions successives qui est la seule cause de cet accident. tri.). Accident de /'Observation LX. Le scaphan- drier qui fait

é atteint à différentes époques au cours de son travail de quatre accidents qui tous sont dus à une seule cause, le nombre

ur était déjà descendu avant les immersions qui ont été suivies d' accidents dans les mêmes conditions de tra- vail sans acc

é suivies d'accidents dans les mêmes conditions de tra- vail sans accident . Etant donné en outre que ce plon- 238 8 CLINIQ

saire des conditions causales au milieu desquelles sont arrivés les accidents précédents, a servi à mettre en relief la gravi

ôle pathogénique de la décompression est en raison directe du DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 229 degré de comp

romise. Comme il y a trois voies par lesquelles l'élimination DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 231 de l'excès de

t le refroidissement. 1. Refroidissement. Parmi le grand nombre d' accidents qui figurent à notre tableau, il n'y en a guère

ique. Ce sont les acci- dents des Observations XXXI et XLIII. a). Accident de /'Observation XXXI. - Il est im- possible de

oit la rapidité de la décom- pression comme causes possibles de cet accident , car le plongeur de cette observation serait de

32 CLINIQUE NERVEUSE. en durée à celle de l'immersion qui a causé l' accident . Impossible non plus de mettre en ligne de comp

mpte le nombre des immersions successives dans l'étiologie de cet accident , car-c'était à la suite de la première immersio

cet accident, car-c'était à la suite de la première immersion que l' accident était arrivé. Si l'on consi- dère que cet homme

naires et aux repas copieux avant l'éclusement, les causes de cet accident . Etant noté que ce plongeur n'était pas fatigué

à nous demander si le refroidisse- ment n'a pas été la cause de cet accident , c'est ce qui est arrivé en effet : cet homme,

t, c'est ce qui est arrivé en effet : cet homme, la veille de son accident , le 15 mai 1886, s'est levé le matin pas bien p

est donc clair, croyons-nous, que la seule et unique cause de cet accident est le refroidissement. ). Accident de /'Observ

seule et unique cause de cet accident est le refroidissement. ). Accident de /'Observation XL ! If. Cet accident n'est ce

t est le refroidissement. ). Accident de /'Observation XL ! If. Cet accident n'est certes pas dû ni au degré de compression

déjà an- térieurement fait un grand nombre d'immersions dans DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 233 les mêmes con

séjour et comme rapidité de décompres- sion, sans avoir jamais eu d' accidents . » L'immersion à la suite de laquelle l'acciden

avoir jamais eu d'accidents. » L'immersion à la suite de laquelle l' accident est survenu étant la première, le nombre des im

n est forcément obligé de chercher ailleurs la véritable cause de l' accident en question, qui n'est autre que le refroidisse

ces conditions qu'il était descendu, et c'est ce qui lui a causé l' accident . Passons maintenant à l'étude d'une autre cause

Affections pulmonaires. Il n'y a guère dans notre tableau que deux accidents dont le seul et unique élément étiologique soit

unique élément étiologique soit l'affection pulmonaire; ce sont les accidents des Observations XXIX et LXI. 234 CLINIQUE NERV

ccidents des Observations XXIX et LXI. 234 CLINIQUE NERVEUSE. a). Accident de /'Observation XXIX. Cet acci- dent ne peut e

égal, en durée, sans aucun ac- cident. Etant donné en outre que cet accident avait suivi la première immersion, on ne peut p

n déran- gement dans les fonctions pulmonaires comme cause de cet accident . Cette hypothèse se transforme en certitude si

Cette hypothèse se transforme en certitude si l'on apprend que l' accident est survenu dans les circons- tances suivantes

dix heures, il fait sa première immersion dont il a été affecté. Accident de /'Observation LXI. Cet accident éta- blit d'

immersion dont il a été affecté. Accident de /'Observation LXI. Cet accident éta- blit d'une manière bien plus évidente enco

e les affections pulmonaires peuvent produire un certain nombre d' accidents survenant par l'emploi de sca- phandres. Comme

e d'accidents survenant par l'emploi de sca- phandres. Comme pour l' accident précédent, le degré DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI

i de sca- phandres. Comme pour l'accident précédent, le degré DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. zips de compressi

e nombre des immersions ne sont pour rien dans la production de cet accident , parce que le plongeur à scaphandre de cette ob

urée et parce que c'était à la suite de la première immersion que l' accident était arrivé. Si l'on considère aussi qu'aucun

les repas copieux avant l'éclusement dans la produc- tion de cet accident . Enfin, étant noté que cet homme n'avait pas ét

copieux avant l'immersion. Nous laisse- rons de côté l'analyse de l' accident XIII dont l'étiolo- gie est complexe, car, sauf

'immersion a joué aussi son rôle causal dans la production de cet accident , mais un sceptique pourrait même discuter ici l

t élément étiologique. Il n'en est pas de même en ce qui concerne l' accident de l'OBSERVATION LXII. Cet accident ne peut êtr

as de même en ce qui concerne l'accident de l'OBSERVATION LXII. Cet accident ne peut être consi- déré comme causé par le deg

comprimer au même temps, 1 minute en- viron, sans jamais avoir eu d' accidents . L'immersion qui a occasionné l'accident étant

n, sans jamais avoir eu d'accidents. L'immersion qui a occasionné l' accident étant la première, on ne peut naturellement pen

successives. Etant aussi expressément noté dans l'his- toire de cet accident qu'il n'était pas refroidi et qu'il ne toussait

ffections pulmonaires n'ont été pour rien dans la production de cet accident . En- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES

s n'ont été pour rien dans la production de cet accident. En- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 237 7 fin, si l'o

ligé de songer au repas copieux avant l'immersion provocatrice de l' accident , ce qui a eu lieu en effet, il avait mangé trop

4° Fatigue. L'existence de cette cause est indubi- table. Parmi les accidents contenus dans ces travaux, il y en a deux qui a

comme seul et unique élé- ment étiologique, la fatigue, ce sont les accidents des Observations XXXV et XXXVIII. En ce qui con

Observations XXXV et XXXVIII. En ce qui concerne l'étiologie des accidents des OBSERVATIONS LVI et LVI I, la fatigue est à

la fatigue est à coup sûr pour beaucoup dans la pro- duction de ces accidents ; mais nous verrons dans la suite que ce n'est p

fatigue, isolée et dégagée de tout autre élément étiolo- gique. Accidents des Observations XXXV et XXXVIII. Il est certes

servations XXXV et XXXVIII. Il est certes illogique d'attribuer ces accidents aux causes favorisant le développement de l'age

and nombre de fois dans les mêmes conditions de travail, sans aucun accident et c'était à la suite de la première immersion

et c'était à la suite de la première immersion de la journée que l' accident avait eu lieu. Encore bien moins peut-on consid

t-on considérer dans l'étiolo- 1238 CLINIQUE NERVEUSE. gie de ces accidents les causes qui agissent en s'op- posant à l'éli

her et de lutter contre un courant de mer très fort, etc., ces deux accidents sont attribuables à l'action causale de la fati

ocive que la fatigue exerce sur l'agent pathogène pour produire l' accident . Après avoir longuement analysé un à un les acc

t due à la contribution simultanée de plusieurs causes. Ainsi les accidents des Observations VIII, XVI, XXIII, XXXII, XLVI

'est surtout le nombre des immersions qui a dominé l'étiologie de l' accident XXXII, et la durée du séjour, celle de l'accide

l'étiologie de l'accident XXXII, et la durée du séjour, celle de l' accident XLVI. Les accidents des Observa- TIONS XIII et

ccident XXXII, et la durée du séjour, celle de l'accident XLVI. Les accidents des Observa- TIONS XIII et LIV, reconnaissent c

mbre de deux : le degré de compression et la durée du séjour. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 239 Ceux des Obse

ausale de la durée du séjour et du nombre des immersions. Quant à l' accident de i'OBSERVA'riON LIX, c'est la rapidité de la

s du tout de relation entre les différentes formes cliniques de ces accidents et les conditions causales de leur production;

i l'on veut une preuve plus palpable de ce fait, je rapporterai les accidents des Observations XLVII et LII. : : 1.) Accident

je rapporterai les accidents des Observations XLVII et LII. : : 1.) Accident de /'Observation XLVII. - Le scaphan- drier en

ivantes : le 13 juillet (après une année de travail sous-marin sans accident ), il fait sa première immersion à la profondeur

conditions de profondeur, de séjour et de décompression sans aucun accident . Pourquoi donc l'immersion du 13 juillet a-t-el

gé avant son éclusement, pas de refroidissement, pas de toux. » L' accident est donc arrivé uniquement par le fait d'une lo

ameaux que la sylvienne fournit aux régions psycho-motrices. (3). Accident de /'Observation Lff. - C'est la locali- sation

rofondeur, même durée de séjour et même temps de décompression sans accident . De l'analyse de ces deux accidents ressort évi

me temps de décompression sans accident. De l'analyse de ces deux accidents ressort évidem- ment la conclusion suivante : t

e individu, une immersion donnée peut ou ne peut pas déterminer des accidents ; cela dépend du goût de la localisation. Mais p

suivante : Georges N. Tsirigotachis, âgé de vingt-trois ans. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. -),Il Pas d'antéc

ans l'air comprimé en 1878 et il a travaillé durant quatre ans sans accident . Le 27 juin 1882, parfaitement bien portant et

. Cet état paralytique a disparu au bout de trois jours. C'est un accident mixte, cérébro-spinal, tenant à la fois à la fo

a été le nombre des immersions. Mais ce qui nous importe c'est l' accident suivant, dont le même plongeur a été la victime

s qui a duré huit jours. Le 2 juillet, c'est-à-dire un mois après l' accident , ce scaphandrier a pu marcher à l'aide d'un app

symptômes céphaliques. Rien du côté des autres organes. L'ac- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI bES SCAPHANDRES. 243 cident du le'

particulièrement intéressant par son étiologie. On voit en effet un accident grave survenir dans des conditions de travail e

t clinique c'est une prédiposition incon- testable à être atteint d' accidents cz la fin de chaque campagne toutes les conditi

prochainement.) RECUEIL DE FAITS EPILEPSIE SO\1NA11l3ULIQUE AVEC ACCIDENTS CAT ALEpTlFOnOES' · Par le D' AI.8XAXDI\C PAR

ésulte de la surexcitation des centres et des nerfs sensoriels, des accidents neurasthéniques, du satyriasis et finalement un d

rrup- tion de-- séances d'hypnotisation ayant amené un retour des accidents , M. Tissié fit enfermer la malade dans une maison

ions thérapeutiques DE la SUGGESTION. Il a guéri par ce procédé des accidents graves chez des hystériques, soit pendant l'hypno

à des susceptibilités individuelles. M. Vallon n'a jamais observé d' accidents sur les quelques ma- lades auxquels il a admini

e diagnostic des psychoses, des acci- dents nerveux consécutifs aux accidents de chemins de fer, et tant d'autres manifestati

er se traduisit, d'abord par les symptômes accoutumés, puis par des accidents imputables à la cinquième paire, au nerf vague,

hiques. Si l'on ne peut, conclut-il, inva- riablement s'opposer aux accidents dont les aliénés sont les fau- teurs, on en évi

ns dit, sur l'éventualité de cette combinaison, et a montré que les accidents de la migraine peuvent appartenir aux prodromes

de début, ainsi que dans les observations précédentes, maiscomme accident survenu dans le cours même de la paralysie géné

avec engourdissement du côté droit et embar- ras de la parole. Les accidents oculaires sont caractérisés par le- développeme

emblable à la pre- mière. Le malade est resté un an sans éprouver d' accidents sem- blables ; mais dans cet intervalle, il se

aractères avec quelques modifications dans leur localisa- tion. Les accidents ont encore débuté par le côté droit, où ils sont

dolescence. Pas d'alcoolisme; ni de syphi- lis caractérisée par des accidents qu'elle ait remarqués. Mariée à dix-neuf ans, e

congestifs sensitifs, et le mode d'apparition et de succession des accidents de la migraine et de la paralysie générale, com

On est ainsi porté à croire que la pièce- examinée pré- sentait des accidents à leur début; ce qui concorde avec l'observatio

uit mois; marche à un an ; blésilé, fièvre typhoïde à onze ans avec accidents cérébraux. - Fugue ci douze ans et demi, débuta

is eu d'attaques. Mariée à dix-huit ans. Aucune mala- die, sauf des accidents suite de fausses couches. [Père, disparu en 187

cole à quatre ans, apprenait bien. Fièvre typhoïde à onze ans, avec accidents cérébraux. Pas de troubles intellectuels consécut

e octobre pour Brest, très bien portant, n'ayant pas eu de nouveaux accidents . Il était mousse sur le vaisseau-école l'Auslet

s récidives : quelquefois- cependant, ils peuvent donner lieu à des accidents généraux. Une autre forme d'hémorrhagie, que l'

térie convulsive bien caractérisées. Délivré ultérieurement de tout accident hystérique durant une période de cinq années, i

fondant d'une part sur ce que son malade n'avait jamais présenté d' accidents nerveux avant son intoxication et d'autre part

veux avant son intoxication et d'autre part sur la localisation des accidents aux membres en- contact plus intime et plus rép

asthme ; puis, à la suite d'une séance de ralvani- sation, tous ces accidents reparaissent accompagnés cette fois d'hal- luci

romures, et par là une tolérance plus grande de l'estomac; 2° pas d' accident de bromisme (accidents cutanés, psychiques ou g

tolérance plus grande de l'estomac; 2° pas d'accident de bromisme ( accidents cutanés, psychiques ou génésiques); 3° l'ac- ti

s à la suite de son emploi plusieurs années sans voir le retour des accidents épileptiques. Enfin l'auteur dit en avoir éprou

nctionnels àoscillations multiples coïncidant maintes fois avec des accidents de même nature (pression) et de même allure du

cu- pérait en sens inverse ses fonctions normales. Evidemment ces accidents , qui tiennent à la contraction des artères rétini

tic ne dépend pas non plus du laps de temps écoulé entre le dernier accident syphili- tique et le début de l'affection nerve

oquet, bâillement, écoulement de salive) ; telle encore l'absence d' accidents d'hémiplégie à la suite du second ictus tandis

chaque séance. Une analyse clinique consciencieuse a révélé que les accidents con- sécutifs à l'encéphalite infantile, c'est-

folant par périodes sans effectuer de travail utile ; surles légers accidents de parésie et d'excitation de la moelle avec tr

nt atteints d'hypochondrie profonde ; profondément affligés de leur accident et de la situation bran- lante qui leur est fai

e de mélancolie avec hallucinations) qui, après avoir été affecté d' accidents vasomoteurs, et surtout de paralysie vasomo- tr

s des parois arté- rielles. L'auteur a essayé de produire les mêmes accidents sur des animaux nourris d'hydrate de chloral ;

ATEURS. du système nerveux), paa Robert- son, 270. Scaphandres ( accidents de l'emploi des), par Castaras, 80, 207. Sens

atteintd'un certain degré de débilité mentale et interné au cours d' accidents alcooliques qui présente deux affections cutané

e. Enfin, le jour de la paye, « grande ribotte avec les amis ». Les accidents qui ont motivé son arresta- tion étaient, d'ail

e regarder comme un hystérique : il n'en a ni les stigmates, ni les accidents essentiels, ni les allures, ni le caractère.

t même pas prendre part à la constitution de cette forme clinique d' accidents spinaux. A. Symptômes positifs. On voit que dan

' Voir Archives de Neurologie, n° 17, p. 1 ib, n° 18, p. 246. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 23 i droit d'affi

quelques heures seulement (OBS. XIV, XIX), et tantôt quelques DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. ) jours (2-3) (OB

n XVII; en incontinence opiniâtre pour l'OBSERVA- TION XVIII. DES ACCIDENTS PAR 1.'EriPL01 DES SCAPHANDRES. 27 -1 Quant aux

técédents hérédi- taires. Marié depuis 1871 (quatre ans après son accident , sans enfants). Bonne santé antérieure, quelque

e santé antérieure, quelques blenuorrhagies, jamais de chancre ni d' accidents syphilitiques quelconques, pas d'alcoolisme. Ja

i d'accidents syphilitiques quelconques, pas d'alcoolisme. Jamais d' accidents d'impaludisme. - Entré dans la marine à dix-hui

ur. Le 30 janvier 1868, dans la rade d'Aden, un chaland ayant DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 29 coulé, G... re

par conséquent, il est resté sous l'eau environ six minutes, mais l' accident n'étant arrivé que lorsqu'il était déjà descend

serait resté environ trois ou quatre minutes sous l'eau après son accident . Au moment de l'accident, il a perdu connaissan

s ou quatre minutes sous l'eau après son accident. Au moment de l' accident , il a perdu connaissance et est resté dans cet

s avaient tout à fait disparu pendant les deux mois qui suivirent l' accident ). A partir du moment où il quitta l'hôpital de

quoique, à certains moments, il se sentit un peu plus fatigué. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 31 Au commencemen

uin 1883, a noté : « Pas de lésions oculaires. » Observation XXI. Accident provoqué le 13 mars 1886 à la première immersio

rvalle de bien-être après l'enlèvement du casque et l'invasion de l' accident . Surdité psychique; lourdeur de la tète. Paraly

antécédents héréditaires. Comme antécédents personnels, il n'y a ni accidents syphilitiques ni impaludisme, enfin, rien qui s

de mai 1884. Il a travaillé environ deux années sans avoir eu aucun accident , quand le 9a mars 1886, à la première immersion

mais prolonger son séjour au delà de dix minutes et n'a jamais eu d' accidents ; notons bien que le temps de la décompression D

eu d'accidents; notons bien que le temps de la décompression DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 33 était toujours

lheureusement, nous avons perdu le malade de vue. Observation XXII. Accident survenu le 13 juin 1883. Première immersion, 1

re parfait entre le moment de la décompres- sion et l'invasion de l' accident . Dyspnée, loux qitiiiieuse, Aëmo- thisie, doule

s les membres inférieurs. Au bout d'un mois après l'invasion de l' accident , possibilité de se tenir debout et vers la fin de

était pas de même pour ses douleurs uréthrales qui, survenan t DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 37 par intervalle

pollutions ont disparu et les érections sont plus complètes. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 39 PATHOLOGIE DE

PATHOLOGIE DE LA FORME CENTRALE SPINALE POSTÉRIEURE. Cette forme d' accidents spinaux est bien moins fréquente que les deux p

écédentes ; en effet, on voit que parmi un si grand nombre de cas d' accidents provenant de l'emploi des scaphandres, qu'il no

symptomatologie spinale et l'évolution de l'étape ulté- rieure de l' accident de ces trois malades, concordent si bien, qu'on

e hâte de remarquer que chez le malade de M. Marie, l'invasion de l' accident a lieu immédiatement après la décompression, ta

rale spi- nale latérale (OBS. V). Elle a été observée chez le DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 41 malade de l'Or

me morbide : on verra que chez le malade de I'Observa- TION XX, l' accident a débuté par la symptomatologie suivante : pert

tation du volume de la tête, conjonctives complètement infil- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 43 trées de sang,

ade ayant remarqué sa paralysie dans les conditions suivantes : l' accident a éclaté à 2 h. et demie du soir; à 10 heures d

éralement, transitoires, elles n'ont duré que quelques jours. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 43 B. Symptômes a

nts chronologiques tout à fait différents; c'est ainsi que le DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 47 malade de M. M

nt tout à fait l'état du malade. A ce moment, le tableau cli- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. SI t nique est pr

étudier deux symptômes vésicaux : 1° les douleurs- uréthrales DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. je du malade de l

génitaux. Après une impuis- sance de deux mois, dès l'invasion de l' accident , le malade de l'OcsERVATtONXX n'a plus de troub

teur sur le polymorphisme de la période du début, mais au mo- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 55 ment de l'inva

ser- vation comme un cas d'ataxie locomotrice consé- cutive à des accidents de décompression brusque par rupture d'un scaph

qu'une seule observation qui est la suivante : Observation XXIII. Accident survenu le 10 août 1884. Quatre immersions de 2

ondeur ; dix ci douze minutes de séjour; décompression brusque sans accidents . Cinq immer- sions de suite, 28 brasses de prof

tre parfait, entre le moment de la décompression et l'invasion de l' accident . Pas de symptômes du début. Vague sensation de

, d'une constitution 1 Du rôle de la décompression brusque dans les accidents nerveux con- sécutifs aux explosions du grisou.

s accidents nerveux con- sécutifs aux explosions du grisou. ' DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. Il,)-, fort robus

, ne présente pas d'antécédents héréditaires ni per- sonnels, pas d' accidents syphilitiques ou paludéens; pas de mala- dies a

faisant régulièrement ses campagnes pour la pêche des éponges, sans accident . Le 10 août 1884, après avoir déjà fait quatre

5 mètres, 10-12 minutes de séjour et de décompression brusque, sans accident consécutif; redescend pour la cinquième fois à

les perdait tout à fait; il ne les sentait pas. Dix jours après son accident , il est venu me consulter; pendant ce temps, so

art on ne peut nier l'exis- tence de la forme spinale postérieure d' accidents spi- naux provenant de l'emploi des scaphandres

er est là pour le démontrer, on ne peut pas d'autre part éta- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. je blir la pathol

u'une heure s'est écoulée entre la décompression et l'invasion de l' accident . Les symptômes spinaux ne sont précédés, et c'e

- nique présente des symptômes du début. La patho- génie même des accidents par l'emploi des scaphan- dres et des symptômes

, ce qui est parfaitement démontré par sa rapide disparition. Les accidents provenant de l'emploi des scaphan- dres nous fo

logie de cette forme dans ses grandes lignes. Observation XXIV. - Accident provoqzcé le 2fi aocït 1882. Quatre immersions

2 brasses de profondeur et d ? c ci quinze mi- nutes de séjour sans accident . Cinquième immersion, même profondeur , une dem

e de plus en plus, épihpsie spinale, contractures passagères. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 61 t Etat actuel

comprimé durant les mois, de juin, juillet et jusqu'au 26 août sans accident . Ce jour-là, il fait quatre immersions à une pr

ondeur de 20 à 22 brasses et de dix à quinze minutes de séjour sans accident . Il en fait une cinquième à la même profondeur

ure et demie d'intervalle entre la décompression et l'invasion de l' accident . Aphasie motrice et surdité psychique, étourdis

comprimé en juin 1884 et il a travaillé jusqu'au z juillet, sans accident , quand ce jour-là il fait sa première immersion à

ns à la même pro- fondeur et bien au-dessus de 23 à 25 brasses sans accident mais il n'avaitjamaisprotongésonséjourptus dedi

il n'avaitjamaisprotongésonséjourptus dedix à quinze minutes et DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 63 raz c'était la

issement, pas de toux, pas de repas avant l'immersion qui a causé l' accident . Une heure et demie après la décompression et l

asmodique est l'exaltation du réflexe rotulien. Observation XXVI. Accident provoqué le 20 août 1883, ci 0 heures du matin,

séjour. Plusieurs immersions antérieures de la même profondeur sans accident , mais jamais plus d'un quart d'heure de séjour;

Cinq minutes d'intervalle entre la décompression et l'invasion de l' accident . Sensation de pression à la nuque, engourdissem

scaphandrier au mois de mai 1883, et il a travaillé trois mois sans accident . Le 20 août 1883, à 9 heures du matin, il faits

fait antérieurement plusieurs immersions à la même profondeur, sans accident , mais notons bien qu'il n'avait jamais séjourné

saisissait et le pressait fortement, malaise suivi d'engourdis- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 65 sements des me

s du rectum. Il n'y a aucun symptôme céphalique. OuSËRVATtOXXXVH. Accident provoqué le 15 juin 1881. Cinq immersions précé

ur, 40-15 inii2z £ - tes de séjour et de décompression brusque sans accident . Sixième immersion de la même profondeur, `r5 m

'amélioration; continuité de l'emploi du scaphandre ; pas de nouvel accident , parfois aggravation ti,ttn- sitoire de la mono

en 1877. Il a travaillé pendant quatre ans, sans avoir jamais eu d' accidents , quand le 15 juin 1881, après avoir fait cinq imm

brasses etdix à quinze minutes de séjour et dépression brusque sans accident ; il est redescendu pour la sixième fois par la

nes pour la pêche d'épongés. 11 n'a pas eu, c'est vrai, de nouveaux accidents , mais après un DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES S

11 n'a pas eu, c'est vrai, de nouveaux accidents, mais après un DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 67 1 interrogatoi

e l'OBSER- vation XXIV, laquelle a duré quatre heures, le ma- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 69 lade n'ayant c

début qui constitue un des grands caractères de toutes les formes d' accidents spinaux provenant de l'emploi des scaphandres.

se sont écoulées entre la disparition des symptômes du début DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 71 et l'invasion

es terminaisons. 3. Période DU syndrome spasmodique. L'examen DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. ni attentif de ce

sol et porter en avant son membre inférieur droit, qui, à ce DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 75 e moment, 'déc

t présenté. d). Symptômes vt,sicazix. Parmi ces quatre obser- DES ACCIDENTS PAR l'eMPLOI DES SCAPHANDRES. Il valions, il n'

eux grands caractères qui caractérisent presque toutes les formes d' accidents spinaux provenant de l'emploi des scaphandres,

e pour que nous ne soyons en mesure d'en rapporter plus d'une DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 79 seule observat

us la donnerons aussi détaillée que possible. Observation XXVIII. Accident provoqué le 18 septembre 1883, .9 heures matin

ai 1883. Il a travaillé pendant quatre mois et demi à peu près sans accident . Le 18 septembre de là même année, à la premièr

rs immersions à cette profondeur et avec la même décompression sans accident , mais sans jamais avoir dépassé quinze minutes,

leurs mouvements s'accomplissent physiofogiquonont. Le grand DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 81 1 dentelé es

é. Etat du malade (18 novembre 1883). L'amélioration est con- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 83 sidérable. Les

Observation de paralysie cérébrale infantile, suite d'endocardite. Accidents datantde l'âge de six ans; autopsie à de quarante

x l'administrer par voie hypodermique. M. l3 : Trt a vu guérir sans accidents , par suppression brusque, des individus déjà tr

ut cependant se rappeler aussi que cette méthode peut être suivie d' accidents Est-il possible de SOCIÉTÉS SAVANTES. '121' s

consacrer que quelques mots à cette question. Ainsi la guérison des accidents par l'administration du mercure et de l'iodure

l'administration du mercure et de l'iodure de potassium, celle des accidents convulsifs par le bro- mure, la dispartion de l

la responsabilité qui incombe aux hypnotiseurs ayant déterminé des accidents graves chez leurs sujets ; sur la question de s

ée, suivant l'auteur, par M M. Liébeault et Bernheim ; de plus, les accidents consécutifs aux manoeuvres hypnotiques intem- p

arger de tous les crimes commis par les hypnoti- seurs, de tous les accidents , y compris ceux dont ne parle pas M. Liégeois,

essant et classique. Un négociant, âgé de trente-cinq ans, après un accident de chasse, fut tout à coup. frappé d'hémiplégie

imé au mois de mai 1886 et il aurait travaillé pendant un mois sans accident . Le 2 au 3 juin, il a passé une nuit d'agitatio

scaphandre en 1885. Il aurait travaillé à peu près une année sans accident . Le la mai, il fait sa première immersion de la

cette profondeur et d'une décompression absolument isochrone sans accident , mais il n'a jamais prolongé son séjour au delà d

ident, mais il n'a jamais prolongé son séjour au delà de 15 mi- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 227 nutes; pas de

our la pêche d'épongés, pendant trois ans, sans jamais avoir eu d' accident . ' " * Le 15 mai 1886, cet homme se lève le mat

le 16 juillet 1886, c'est-à-dire, deux mois après l'invasion de son accident et nous n'avons pu rien cons- tater. Comme on a

quelques jours. B. Accidents cérébraux ou formes cérébrales. Les accidents cérébraux qui peuvent survenir chez les plongeu

hasique; 2, la forme sensorielle; 3, la forme épileptiforme ; DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 229 .4, la forme

4 juil- let 4878, il a travaillé pendant trois ans à peu près, sans accident , faisant régulièrement ses campagnes pour la pê

commet la faute de rester au fond vingt minutes, au bout des ? DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 231 quelles il se

jà antérieurement fait plusieurs immersions à cette profondeur sans accident , mais jamais il n'avait prolongé son séjour au

10 juillet 1884, 10 heures du malin, c'est-à-dire une heure après l' accident ). Le malade se trouve dans une incapacité presq

rée, ut aliquid fiât, pour ne pas empêcher la marche naturelle de l' accident . J'ai recommandé à son frère de m'appeler en to

hasie n'avait pas été de plus de deux heures. ' Observation XXXIII. Accident provoqué le 10 octobre, à la pré- ' mièie immer

s du soir, disparition de l'aphasie motrice. Le 15 août, deuxième accident d'aphasie motrice, d'une durée de deux heures,

imé en 18-5 et il aurait travaillé pendant quatre ans de suite sans accident , . Le 10 octobre, 1879, à la première immersion

e époque, il a fait régulièrement ses campagnes jusqu'en 1884, sans accident sérieux, sauf quelques accidents dou- loureux d

t ses campagnes jusqu'en 1884, sans accident sérieux, sauf quelques accidents dou- loureux des diverses articulations, le mal

elà de z-48-20 minutes. Immédiatement après la décompression, DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 233 3 le malade e

s au bout desquelles il a disparu tout à coup. Observation XXXIV. Accident survenu le 2 juillet, à la cinquième immersion,

intervalle de bien-être entre la décompression et l'in- vasion de l' accident . Première aphasie motrice trois à quatre minute

dans l'air comprimé, en mai 1886, il avait travaillé deux mois sans accident . Le 2 juillet, ayant déjà fait quatre immer- si

ons maintenant la voir à titre de forme à part. Observation XXXV. Accident survenu le 3 avril, il la suite de la première

ir comprimé, en mars z. Il aurait travaillé un mois à peu près sans accident . Le 3 avril ilfaitlapiemièreimmersiondesa série

brasses, il n'aurait pas séjourné plus de dix minutes mais il a DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 23o été très fati

s oreilles. II parlait très bien et aussi correctement qu'avant son accident . Ce scaphandrier n'a appris ni à lire ni à écri

qu'un seul cas que nous avons observé de visu. Observation XXXVI. Accident survenu le 10 Octobre. Première immersion, prof

de 1883, et il a travaillé pendant une année et quelques mois sans accident . Le 10 octobre, il fait sa première immersion p

au fondit a été surpt is de constater qu'il pouvait parler ; i DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 287 - on le fait

sait et qu'il écrivait tout aussi bien qu'a- vant l'invasion de son accident . Les observations qui précèdent montrent à l'év

omentanée disparaissait non moins brusquement durant quelques DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 339 9 minutes pou

mois de février 1886. Il aurait travaillé durant quelques mois sans accidents . Le 15 août il descend à une pro- fondeur de 17

njonctives qui faisait les frais de toute la symptomatologie de cet accident . Au bout d'une demi-heure, le malade a commencé

'air comprimé en 1880 et aurait travaillé pen- dant trois ans, sans accident . Le 13 août 1883, il fait sa première immersion

l ne demeure que quinze minutes au fond. Il a été extrêmement DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DÉS SCAPHANDRES. 241 fatigué étant

rude et de brûlure avaient disparu. Pendant trois semaines après l' accident , le malade ne voyait rien et ne distinguait pas l

à la fin de la quatrième' semaine, le malade voyait comme avant son accident . ` Ce malade, excepté quelques petits vertiges

aire. Les troubles auditifs occupent une place importante parmi les accidents cé- rébraux qui proviennent de l'emploi des sca

titre de forme clinique spéciale, la symptomatologie de ce genre d' accident étant unique- ment et exclusivement caractérisé

ent et exclusivement caractérisée. par les troubles auditifs. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 243 Observation X

geur à scaphandre en 1885 et il a travaillé durant une année sans accident . Le 10 juin 1886, il descend à une profondeur d

ditives. Le scaphandier entendait, dit- il, aussi bien qu'avant son accident . Etat actuel, 2 août 1886. Rien. Observation

au mois de mai 18SG; il aurait travaillé jusqu'au 10 juillet, sans accidents . Ce jour-là, après avoir fait six immer- sions

l'état normal. Etat actuel, 28 juillet 1886. - (18 jours après l' accident .) Il n'y a rien. Les facultés auditives sont ex

e 2 mai 1884, et il aurait travaillé pendant un mois environ sans accident . Le 1er juin, il fait sa première immersion de la

à scaphandre en 1885, et il aurait travaillé pendant une année sans accident . Le 10 juin 1886, après avoir déjà fait cinq im

it pas et il ne s'était pas chargé l'estomac. Pas de fatigue. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 24S 5 Immédiateme

fait régulièrement ses campagnes pour la pêche des épon- ges, sans accident . Le 12 juin 1886, ce plongeur se lève indisposé

de séjour et de rapidité de décompres- sion sans avoir jamais eu d' accident . Une dizaine de minutes après la décompression

son oreille en sifflant; ce fait a été immédiatement suivi d'un DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 247 Î soulagement

ans. L'hérédité soigneusement interrogée n'a pas'montré le moindre accident nerveux dans la famille. Les-antécédents person

ntécédents personnels n'offrent non plus rien d'im- portant ; pas d' accidents syphilitiques, ni paludéens, pas de ma- ladies

ulièrement ses campagnes de l'année pour la pêche des éponges, sans accidents sérieux. Une fois seulement au cours de l'été 1

tte profon- deur et avait séjourné au fond 5 et même 7 minutes sans accident , mais il ne s'est jamais décomprimé si brusquem

de notre malade jusqu'à la disparition complète et définitive de l' accident qui a eu lieu à midi 40 et qui a été suivi d'un

fonctionner régulièrement. Pour observer l'évolution naturelle de l' accident ; nous n'avons employé aucune médication; un pe

LYTIQUE. Les différentes paralysies d'origine cérébrale n'ont DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 249 pas, à coup s

rs jusqu'à présent, il a été atteint treize, fois encore de pareils accidents , ce qui fait au total quinze fois : sept fois à

même durée de séjour au fond de la mer, il était atteint des mêmes accidents , à savoir une paralysie du membre supérieur tan

t état a duré de 3 à 5 heures. Depuis 1882, étant persuadé qu'aucun accident ne saurait lui arriver, quand il n'aurait pas d

Cosmas Cosmitis, âgé de vingt-six ans, sans antécédents here- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 2S1 ditaires ou p

iller dans l'air com- primé en 1877 et il a travaillé sept ans sans accident . Le 27 juillet 1884 il fait une première immers

commencé son travail en 1885 et il travailla pendant une année sans accident . Le 13 juillet 1886, il fait sa première immers

ompression. Il n'a pas été fatigué et il n'aurait pas mangé avant l' accident ; pas de refroidissement, pas de toux. Dix minu

bout de laquelle elle a disparu tout à fait. 252 CLINIQUE NERVEUSE. ACCIDENTS PAR LES SCAPHANDRES. b). Paralsie de la face et

de plongeur à scaphandre en 1882, a travaillé pendant deux ans sans accident . Le 12 juillet 4884, après avoir déjà fait sept

uillet 4884, après avoir déjà fait sept immersions successives sans accident , à une profondeur de' 23 brasses, de douze à qu

e ses progrès. Etat actuel (15 août 1884, le dix-neuvième jour de l' accident ). Le malade a une certaine difficulté de lever

n balancement analogue à celui qu'on peut observer entre les divers accidents qui relèvent de l'hystérie. Nous avons vu plusi

vers la périphérie. Ce foyer hémorrhagique n'avait pas déterminé d' accidents au moment de sa production, parce qu'à cette ép

iciels, ni de la fonction des nerfs crâniens, ni îles viscère*. Les accidents moteurs na furont Archiaes, t. XVII. tU . 290

tabli chez son malade (homme de cinquante-et-un ans), l'existence d' accidents hystériques, l'auteur fait remarquer que la sur

amélioration. ' P. K. XVI. Un cas d'ophthalmoplégie bilatérale avec accidents d'ataxïe ET PARÉSIE LINILATÉRALE DE ' L'APPAREI

(paresthésies, phénomènes d'excita- tion et de paralysie motrices, accidents vaso-moteurs). Sur plus de trois cents cas, on

ir une profonde dépression et de la mélancolie caractérisée, ou des accidents qui font penser au tabes (douleurs lancinantes,

existe des phénomènes cérébraux congestifs se tra- duisant par des accidents psychiques et physiques aigus, il y a lieu d'in

e dans laquelle une injection sous-cutanée à'ésérine eut raison des accidents . Il mentionne aussi l'action défavorable des fe

e sorte de délire qui se termine par un coma grave. Néanmoins les accidents s'amendent au bout de deux semaines, tout va bien

n et d'idées de grandeur sans aucune manifestation- somatique, sans accidents dans les commémoratifs, sans éléments- épilepti

de la melliturie. Evolution presque paral- lèle des deux espèces d' accidents . (Allg. Zeitsch. f. Psychiat. XLIV 6.) P. KFR.4

Cette forme ne doit pas être très rare. Nous avons entendu parler d' accidents mentaux présentés par quelques plongeurs à scap

bré héréditaire. Voici cette belle observation : Observation L1R. Accident provoqué le 25 juillet ci 10 heures du malin. P

n° 47, p. 1 45 ; n° 48, p. 21G; un 'r9, p. 22 ; n 0, p. 225. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 393 Il taie n'a p

édents personnels n'offrent plus rien autre de digne à noter. Pas d' accidents syphili- tiques ou paludéens, pas de maladies a

ongeur à scaphandre en 1882 et il a travaillé pendant deux ans sans accidents sérieux; il aurait eu rarement quelques douleur

nditions de travail, comme profondeur et comme durée du séjour sans accident , mais jamais il ne s'est fait décomprimer aussi

el (25 juillet, 2 heures du soir, quatre heures dès l'invasion de l' accident ). Sa figure est colorée en rouge, vul- tueuse e

urs ne mettent pas en doute l'existence de manie transitoire. DES ACCIDENTS PYR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. ? 5 . Si on inter

t régulièrement ses campagnes, pendant cinq années, à peu près sans accident . Le S juin 1875, après avoir fait trois immersi

, ce qui fait deux années trois mois et deux jours après le premier accident , il faisait des immersions à 24 brasses de prof

deur, 't2 minutes de séjour au fond et décom- pression brusque sans accident . Quand il a fini la troisième, faite elle aussi

, il a été bientôt pris d'une sensation pareille à celle du premier accident , c'est-à-dire que sa chaise s'enfonçait avec lui

augmentaient tellement d'intensité et il vomissait avec de tels DES ACCIDENTS PAR L'HMPLOI DES SCAPHANDRES. 39, ciforts qu'il

e a été atteint, tantôt une fois, tantôt deux fois par an des mêmes accidents que ceux du - 7 septembre sans la moindre diffé

handre, il y a déjà .quatre ans, sans qu'il lui soit arrivé au- cun accident . Le 24 mai 1886, après avoir déjà fait quatre i

e à cinq minutes de séjour et décompression brusque sans le moindre accident , il redescend pour la cinquième fois et séjourn

yons-nous, pour peu qu'on fixe son attention sur l'exposé des DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 3U9 deux observat

l'emploi des scaphandres. Le malade de 1'013SERVATION I, de par son accident du 7 septembre etles suivants, offre un exemple

nt développées chez noire malade dès le premier moment de son DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 401 invasion. Que

eux malades. C'est ainsi que chez le malade de l'OBSERVATION I, son accident de vertige dé Ménière, toutes les fois qu'il su

ce malade, ce qui fait six mois en- viron depuis l'invasion de son accident , au lieu d'avoir son état vertigineux d'une man

tômes les plus fréquents dans le tableau clinique des différents accidents survenant par l'emploi des sca- phandres, et su

cte. Elle constitue alors, à elle seule, le tableau clinique de l' accident . Voici ces deux observations : Observation LU

eur à scaphandre, en 1884, et il a travaillé pendant une année sans accident . Le 18 juin 1883, il descend à une profon- deur

la même profon- deur, même durée de séjour, même décompression sans accident . Immédiatement après la décompression, le malad

autres symptômes. Le lendemain malin, il reprend son travail. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 403 Observation L

de séjour au fond et décompression brusque comme toujours. Pas d' accident . Le lendemain matin, 16 mai, à 10 heures du mat

E. , Nous avons jusqu'à présent décrit les différentes formes des accidents spinaux et cérébraux, suivant que la localisati

técédents hérédi- taires n'offrent rien d'important, il n'y a pas d' accidents nerveux dans la famille. Comme accidents person

'important, il n'y a pas d'accidents nerveux dans la famille. Comme accidents personnels, cet h'omme a eu des fièvres paludée

h'omme a eu des fièvres paludéennes, il y a quelques années ; pas d' accidents syphilitiques ; pas d'autres maladies antérieur

mprimé, dès 1874. Vers le commencement de 1874, il a eu son premier accident ; le malade ne peut en fixer exactement la date

Cinq minutes après la décompression et l'enlèvement du casque, DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 40S se passent, p

-à-dire pendant la compression, les petits symptômes de son premier accident . Trois minutes après la décompression et l'enlè

habituelle, Les fonctions des organes génitaux sont abolies. DES ACCIDENTS PAU L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 407 Symptômes cép

de con- naissance et précédé l'invasion de la paralysie dans son accident de novembre 1874. On avait là un tableau de man

itoire. Le fait que la manie transitoire peut figurer à titre DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 409 de symptôme p

ue à part, consti- tuant à elle seule tout le tableau clinique de l' accident , même chez des personnes qui ne sont pas dégéné

chez des personnes qui ne sont pas dégénérées ou héréditaires. C. Accidents extra-nerveux. Jusqu'à présent, nous avons trai

C. Accidents extra-nerveux. Jusqu'à présent, nous avons traité des accidents ner- veux survenant par l'emploi des scaphandre

système nerveux, à un autre tissu ou organe et nous avons alors les accidents que nous appelons extra-nerveux. La--lôcalisa

ses. Il y a très peu de plongeurs à scaphandre qui n'ont pas eu d' accidents douloureux au cours de leurs travaux. Ces doule

dépasse pas les vingt-quatre heures. 11.10 CLINIQUE NERVEUSE. Cet accident est si bien connu que nous croyons au moins inu

nt douleur constitue alors exclusivement le ta- bleau clinique de l' accident . Lesautreslocalisationsextra-nerveuses paraisse

eur ou au tube digestif. Quant à moi, je n'ai pas observé des cas d' accidents survenant par l'emploi des scaphandres dont le

ses à l'hypocondre droit : Je l'ai observé quelques jours après son accident et son foie débordait de quelques travers de do

t à sa placé, ne débordait plus et l'ictère concomitant s'est DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 411 complètement

soumis à aucun traitement pour suivre la marche naturelle de soif accident . . , . Enfin, la localisation peut dominer au t

éjour au delà de douze à quinze minutes. Le cinquième jour de son accident , il était déjà très amélioré et sa périphérie ass

cun doute sur la nature de cette lésion fort rare. COMPLEXITÉ DES ACCIDENTS SURVENANT PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. Maint

SCAPHANDRES. Maintenant que nous avons étudié les différentes DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 413 formes cliniq

et se succéder, se grouper à titre de symptômes pour constituer un accident céré- bral complexe, composé, comme on le voit

faisant régulièrement ses campagnes pour la pêche des éponges, sans accident quel qu'il soit. Le 10 juillet 1879, il faisait

n'y avait plus aucune trace d'aphasie ; il parlait comme avant son accident . Pas de troubles, ni de la motilité ni de la se

amélioration de sa surdité. Le cinquième jour, il descend deux DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 415 fois dans les

ons la suite desquelles le malade entendait aussi bien qu'avant son accident . La guérison fut absolue et définitive. Chez un

douleurs aux lombes et à l'estomac, symptômes fréquents des divers accidents survenant par l'emploi des scaphandres; la céph

nique à part, formant alors à elle seule le ta- bleau-clinique de l' accident ; tous ces symptômes., dis- je, dont la plupart

les, peuvent coexister, se succéder, se grouper pour constituer l' accident complexe, composé du malade dont voici l'observ

atre ans, faisant régulièrement ses campagnes de l'année sans aucun accident . Le 5 juillet 1878, il travaillait à une profon

s douze minutes. 11 fait, dans ces conditions, cinq immersions sans accidents , il redescend pour la sixième fois au même endr

. Le 5 août 1880, c'est-à-dire vingt-cinq mois depuis son premier accident , il descend à une profondeur de 40 mètres et deme

compression et l'enlèvement du casque, le plongeur est pris du même accident . 11 ne diflérait absolument eu rien de l'accide

est pris du même accident. 11 ne diflérait absolument eu rien de l' accident antérieur au point de vue des symptômes céphali

l de tête, douleurs aux lombes et à l'estomac, aphasie motrice, DES ACCIDENTS PAU L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 417 -1 alternance

xité ne sont soumises à au- cune loi, à aucune règle, parce que les accidents com- plexes dépendant directement d'une localis

complexité, nous pouvons parfaitement bien nous rendre compte des accidents de ce genre, les interpré- ter, les analyser, c

cernant la neuropathologie. ' · . MULTIPLICITÉ ET VARIABILITÉ DES ACCIDENTS CHEZ LE MÊME PLONGEUR A SCAPHANDRE AU COURS DE

tre atteint à différentes époques de son travail de la même forme d' accident , à preuve, par exemple, le malade de ]'OBSERVAT

le premier a été atteint trois fois et le second deux fois du même accident , d'aphasie motrice au cours de leur travail; le

contraire, le scaphandrier est atteint au cours de son travail des accidents les plus@multiples et .les plus variés. Pour dé

démontrer combien est grande la variabilité et la multiplicité des accidents qui peu- vent survenir chez le même plongeur à

ix minutes d'in- tervalle entre la décompression et l'invasion de l' accident . Hémiplégie gauche, trois jours de durée. Le 20

Histoire. Phots Catsourakis, âgé de vingt-trois ans, sans ante- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 419 cédents héréd

il s'est fait décomprimer aussi brusquement que celte fois-ci, sans accidents ; mais il n'a jamais demeuré plus d'un quart d'

le séjour qui n'a jamais duré plus.de douze à quinze minutes, sans accidents . Pas de refroidissement, pas de toux, pas de re

tement bien, remuant son membre para- lytique aussi bien qu'avant l' accident . Le 15 septembre 1880, il fait sa première imme

re de fois à cette profondeur et avec la même décom- pression, sans accident , mais il importe de remarquer qu'il n'a jamais

e époque jusqu'au tO avril 1885, jour de notre examen, n'a pas eu d' accidents . On voit donc que ce plongeur à scaphandre a ét

longeur à scaphandre a été atteint au cours de son travail de trois accidents tout à fait différents. Le premier était une hé

es trois étaient fugitifs, transitoires. Observation LIX. Plusieurs accidents douloureux à différentes époques. Le 16 juin 18

dyspnée et une sueur abondante, décompression extrêmement brusque. Accident appartenant à la forme centrale spinale latéral

Il a été atteint plusieurs fois aux différentes régions du corps d' accidents douloureux dont la durée variait de deux à vingt-

é le casque, de sorte que la décompression a été instantanée. DES ACCIDENTS PAR 1, ll ? IPI,01 DES SCAPHANDRES. 4) 1 Aussit

s céphaliques ou autres. Ce plongeur à scaphandre a eu donc trois accidents absolument différents l'un de l'autre. Il a eu

ifférents l'un de l'autre. Il a eu au cours de son travail : 1° des accidents douloureux multiples; 2° Un accident cérébral a

urs de son travail : 1° des accidents douloureux multiples; 2° Un accident cérébral appartenant à la forme pa- ralytique,

l appartenant à la forme pa- ralytique, type hémiplégique ; 3° Un accident spinal appartenant à la forme cen- trale latéra

appartenant à la forme cen- trale latérale. Observation LX. le, accident . 29 septembre 1873. (Septième immersion faite sou

e séjour au fond et décompression 132 CLINIQUE NERVEUSE. brusque. Accident cérébral complexe (pote de connaissance, aphasi

à huit minutes, décompression brusque comme les deux précédentes. - Accident appartenant ci la variété inlramyé- litique de

dans l'air comprimé, il a travaillé pendant cinq mois environ sans accidents . Le 29 septembre, bien portant et à jeun, après

heures, au bout desquelles il revient, n'ayant absolument rien. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. Il 3° Le 3 mars 1

andrier, comme on l'a remarqué, a eu au cours de son travail quatre accidents différents. Le premier est un accident cérébral

cours de son travail quatre accidents différents. Le premier est un accident cérébral complexe. La perte de connaissance qui

connaissance qui peut figurer toute seule au tableau clinique d'un accident survenant par l'emploi des sca- phandres, l'aph

forme cérébrale paralytique ont contribué à la constitution de cet accident complexe. Le second est un accident cérébral si

ibué à la constitution de cet accident complexe. Le second est un accident cérébral simple, typique, la perte de connaissa

onnaissance qui, à elle seule, constituait le tableau clinique de l' accident . Le troisième est un accident complexe à la con

constituait le tableau clinique de l'accident. Le troisième est un accident complexe à la constitution duquel ont contribué

ce et la paralysie spinale transi- toire. Enfin le quatrième est un accident appartenant à la forme spinale unilatérale et p

peut voir combien est grande la multiplicité et la variabilité des accidents qui peu- vent survenir chez le même plongeur à

es trophiques et urinaires des para- plégiques scaphandriers et des accidents mortels. MORT DES PARALYTIQUES SCAPHANDRIERS

ers et des accidents mortels. MORT DES PARALYTIQUES SCAPHANDRIERS ACCIDENTS MORTELS. Je ne veux pas insister beaucoup sur l

les troubles trophiques et urinaires qui se rencontrent dans ces accidents spinaux des scaphandriers, car ils ne dine- DES

ans ces accidents spinaux des scaphandriers, car ils ne dine- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 425 rent absolume

savoir au juste quel traitement on lui fit suivre. Un mois après l' accident , il arrive à Calymnos où le voit le Loc. cit.

et enfin le malade suc- combe dans le marasme trois mois après son accident . Il y avait un mois que la paralysie de la vess

ard et avec de la décoction de quinquina ; des toniques à l'in- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES 5(' : 1P11\DREc. 427 térieur e

lus d'une année, guérissent fréquemment, s'améliorent dans la DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 429 majorité des

servé de mort par les progrès seuls' et naturels de la paralysie. ACCIDENTS MORTELS. Le plongeur à scaphandre peut être mor

es symptômes qui constituent le tableau clinique de ces terribles accidents ? Ma description sera forcément incomplète, par

ur cette question auprès des compagnons des scaphandriers frappés d' accidents mortels, aussi bien qu'un certain nombre d'obse

aintenant à l'exposé de ce qui a été publié jusqu'à présent sur ces accidents mortels. M. Leroy de Méricourt fait simplement

gauche. Le 15 juin, il en était à sa seconde des- cente, lorsque l' accident lui arriva. Remonté après un séjour de plus d'u

On mit à la voile pour se rendre à Alexandrie, où l'on espérait DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 431 i trouver du

compagnons si ses yeux étaient ' Loc. cil. 4,3 CLINIQUE NERVEUSE. ACCIDENTS PAR LES SCAPHANDRES. rouges; pendant qu'il disa

mbres supérieurs et avait de la dyspnée depuis le commencement de l' accident jusqu'à la fin de sa vie. Ses compagnons lui ap

ièrent aussi, et la mort vint environ vingt-quatre heures après son accident . OBs. III. D. T..., d'IIydra, âgé de trente-six

phandre depuis quatre ans, a été atteint l'année dernière de petits accidents . Le 28 juillet 1881, ayant fait trois immersion

its accidents. Le 28 juillet 1881, ayant fait trois immersions sans accident , il descend pour la quatrième fois par une prof

té musculaire, convulsions, -attaques épileptiformes). Ces derniers accidents rapprocheraient particullièrement la cocaïnisme

des doses parfois considérables de chlorhydrate de morphine. Les accidents n'ont éclaté qu'à la suite de l'emploi de la coca

'ont éclaté qu'à la suite de l'emploi de la cocaïne. M. Magnan. Les accidents les plus saillants de la cocaïne sont les troub

caïne. Cette dame voyait et sentait de petits vers sur ses mains. Accidents cérébraux consécutifs (i l'empoisonnement par l'o

Vallon demande s'il est certain que la névrite ait débuté depuis l' accident on bien si l'on ne peut pas admettre un début a

oses, phénomènes hystériques et neurasthéniques). Ces deux derniers accidents peuvent compliquer des affections organiques, d

(commotion spinale, t·o2ebles de la moelle et du cerveau après des accidents de chemin de fer), parle Dr Cooncss KNAPP. (Bos

Hypnotisme (grand et petit), par Babinski, 92, 258; (dangers et accidents de 1'), par Séglas, 115; par Chambard, 297 ; pa

aefer, 109. Revue critique, par Babinshi, 92, 258. Scaphandres ( accidents par l'usage des), par Catsaras, 22, 225, 392.

lade. Le père est lui-même un homme très nerveux, bizarre, violent; accidents arthritiques. Antécédents personnels. Pas de re

le était toujours souffrante et soignée LA CATATONIE. 61 pour des accidents hystériques. En janvier 1884, elle se montre tr

constater chez la malade la présence de stigmates hystériques et d' accidents de même nature analogues à ceux constatés avant

, l'autre six ans après, à une pacby- méningite ayant déterminé des accidents psychiques. Le malade congédié comme amélioré m

ttement marquées et l'on ne trouvait que deux cas dans lesquels les accidents syphilitiques remontassent à un ou cinq mois av

oit d'habitude la méningite cérébrospinale épidémique qui cause ces accidents . Il fait remarquer que l'évolution morbide présen

ébrale; tuméfaction de la muqueuse, sécrétion séreuse ou purulente. Accidents bila- téraux, mais notablement plus accentués d

opalholo- gique et de la durée relativement courte de l'expérience. Accidents bilatéraux notablement plus forts du côté corre

demi, travaillant dans une fabrique de briques. Au milieu de mars, accidents typhoïdes avec cécité complète. Voici son histo

cécité complète. Voici son histoire : au début de mars, malaise et accidents abdominaux (constipation, borborygmes). Il pren

ant la nuit, brutalement, amaurose totale. Sur ces entrefaites, les accidents de la fièvre typhoïde s'affirment. Le typhus es

l se manifeste bientôt une apy- rexie de six jours. Puis récidive d' accidents de moyenne gravité, enfin guérison au commencem

ptique qui au début a été seulement fonctionnelle. La brutalité des accidents , leur persistance, la dégé- nérescence consécut

ion musculaire. Pas plus que chez les malades, il ne se produisit d' accidents inflammatoires progressifs. Ce mémoire sera pub

git en somme d'une affection autonome, car on ne trouve aucun autre accident névropathique. Les contractures qui se produise

èvre typhoïde grave (phénomènes fébriles ayant duré quarante jours; accidents étendus du décubitus), de contractures et atrophi

s l'irrigation sanguine des jambes; on voit facilement survenir ces accidents dans la convalescence de la fièvre typhoïde, qu

nous rapporte le Dr Azam. Ces phénomènes, qui se sont accompagnés d' accidents hystériques, doivent être ratta- chés à l'hypno

rès avoir attribué aux lésions cen- trales seules la pathogénie des accidents nerveux, on considère maintenant les lésions pé

s. Il y a déjà quatre années que je me suis occupé de l'étude des accidents occasionnés par l'emploi des scaphandres. Les g

es différents travaux qui ont été publiés jusqu'à présent sur les accidents en question; II. La clinique qui constitue, on

née qu'il n'y ait au moins une dizaine de morts. Quant aux autres accidents , ils sont, on va le voir, plus fré- quents qu'a

r les éponges. Le premier travail qui a été publié relativement aux accidents des scaphan- driers est celui de M. Leroy de Me

e con- tient pas d'observations médicales ni d'autopsies, les DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 147 accidents son

d'autopsies, les DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 147 accidents sont attribués à des hémorrhagies médul- laires

mis à des décompressions brusques étaient en effet plus exposés aux accidents que les autres. Ceux qui sont morts n'ont jamai

comprimé. Parmi les maladies à début brusque, l'auteur cite comme accidents légers les puces, les douleurs nztcscu- laires

ement, les pertes de force, effets d'une anémie particulière. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 149 Nous devons l

le quatrième travail à M. le Dr Lam- padarios, qui, sous le titre « Accidents arrivant aux pê- cheurs d'épongés », a été soum

spéciale de l'enfance et des maladies des plongeurs. Paris. - DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 151 « est dû à l'

us le titre : « Observation d'ataxie locomotrice, consécutive à des accidents de décom- pression brusque par rupture d'un sca

rapide, qui ne contient naturellement que les travaux relatifs aux accidents survenant seu- lement et uniquement par l'emplo

erses manifestations cliniques sous lesquelles se présentent ces. accidents et qui constituent un nombre vraiment considéra

e des plongeurs à scaphandre comprend deux catégories principales d' accidents , dont la pre- mière contient ceux qui frappent

availlent dans l'air comprimé ; la seconde caté- gorie comprend les accidents , beaucoup moins nom- breux, qui ont pour siège

ins nom- breux, qui ont pour siège d'autres organes ou tissus. I. Accidents nerveux. Suivant que la localisation de l'agent

nt ou domine à telle ou telle partie de l'axe cérébro-spinal, les accidents nerveux se présentent cliniquement sous des for

ons nous autorisent à distinguer différentes formes spinales, DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 1S3 dont chacune

érale. A. FORME CENTRALE SPINALE LATÉRALE. Observation I. Premier accident le 18 octobre 1875. Descente à 32 brasses, séjo

parésie slucistique. Le 10 août, G septembre et le 20 octobre 1884 accidents paraplé- giqiies fugitifs. Examen le 15 février

ept immersions successives à une profondeur de 28 à 32 brasses sans accident , il en fait une huitième à la même profondeur et

- nution de volume des membres, pas de symptômes céphaliques. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 155 Ce n'est que

ce à une paraplégie complète. Pas de symptômes cérébraux. Ce nouvel accident dure une heure et demie, après quoi les dou- le

on travail, son état parétique étant tout à fait le même qu'avant l' accident du 10 août. Le 6 septembre, il a été atteint d'

ccident du 10 août. Le 6 septembre, il a été atteint d'un troisième accident , après une immersion (c'était la deuxième de la

emain matin. Enfin, le 20 octobre, survient le quatrième et dernier accident à ce malheureux scaphandrier, qui ne peut cette

ement que c'était à la deuxième immersion. L'aspect clinique de cet accident ne différait absolument en rien du deuxième. En

parfaitement aussi bien au courant faradique que galvanique. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 1S7 Le malade a d

organisme paraissent s'effectuer régulièrement. Observation II. - Accident survenu le 20 juillet 1879 ; deuxième immersion

ndrier le 10 juin 1879. Au bout de quarante jours de travail, pas d' accidents ; le 20 juillet, après avoir fait une première im

du pied augmentent considérablement. Le phénomène du genou à DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRE. 159 droite est trè

Les autres organes paraissent bien fonctionner. OBSERVATION III. Accident produit le 98 octobre 1883, à la quatrième imme

dant six mois environ de travail presque continuel, il n'a eu aucun accident . Ce n'est que le 10 octobre de cette année, à l

sions tout à fait dans les mêmes conditions que celle qui a causé l' accident suivant. Pendant six minutes après l'enlèvement

o- lontairement. Le 25 octobre, c'est-à-dire quinze jours après l' accident , il a commencé à remuer le bras gauche qui, que

gères, sur- tout la nuit, dès la fin de la quatrième semaine de son accident . Aussitôt il reprend son travail comme traiteme

mpossibilité où il est de fléchir l'articulation du genou et do DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 161 le faire ains

s autres appa- reils paraissent bien fonctionner. Observation IV. Accident occasionné par lu jroisiènte immersion; profond

é pendant une année entière, sans qu'il lui soit survenu le moindre accident . Ce n'est que le 15 mai 1877 qu'il a été attaqu

fois dans les conditions suivantes : l'immersion qui a occasionné l' accident était la troisième; cet homme était descendu à

ibles à la piqûre. Enfin, pour achever le tableau cli- nique de cet accident , ajoutons qu'il y avait en outre de la réten- t

ssité l'emploi de la sonde et des purgatifs. Du 15 mai, jour de l' accident , jusqu'à la fin de juin, le malade a été forcé

la parésie vésicale et rectale qui depuis déjà le dixième jour de l' accident avait rem- placé la rétention a été définitivem

jour de vingt à trente minutes. Dans ces conditions, il a eu la DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 163 chance de ne

AR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 163 chance de ne pas avoir de nouveaux accidents , mais sa paraplégie restait dans un état statio

s. Les autres organes paraissent bien fonctionner. Observation V. Accident provoqué par la huitième immersion le 2 décembr

survenue dans un mois par le travail dans l'air comprimé. Plusieurs accidents de paraplégie fugitive, souvent accompagnée de

mai 1871, il a travaillé pendant environ sept mois, sans avoir eu d' accidents ; ce n'est que le 2 novembre de la même année,

ns le fond ayant été prolongé plus d'un quart d'heure, qu'il a eu l' accident suivant. --Deux minutes après la décompression,

é s'est passée d'une façon complète, le malade voyait comme avant l' accident , mais il n'en a pas été de même pour son aphasi

ais il n'en a pas été de même pour son aphasie. Dix minutes après l' accident à côté de l'aphasie, il devient paralytique des

ne et de selles. Le 3 novembre, vingt-quatre heures environ après l' accident , le malade a commencé à pouvoir articuler quelq

immersion variait entre 1 ! ! et 20 mètres et son séjour chaque DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. '16S fois était p

t ses cam- pagnes pour la pêche des éponges et qu'il avait pris les accidents suivants. Tous les ans, quelquefois plusieurs

d'une façon isolée, constituant à lui seul le tableau clinique de l' accident sans aucun autre symptôme quel qu'il fût. Exame

e immersion, rarement deux, le prurit dis- parut. Observation VI. Accident survenu à la cinquième immersion faite tout à f

drier, depuis 1870. Durant cinq ans de suite cet homme n'a eu aucun accident . Ce n'est que le 15 mai 1876 qu'il a eu l'accid

e n'a eu aucun accident. Ce n'est que le 15 mai 1876 qu'il a eu l' accident que nous allons décrire. Ce jour-là, après avoir

si- dur et si turgescent. Le 18 mai, c'est-à-dire troisjoursaprès l' accident , le malade recou- vra entièrement la motilité e

Etat actuel. Exaltation considérable des réflexes. Observation VU. Accident provoqué le 24 mai 1883 à la sixième inz- mersi

ion; descente ci une profondeur de 26 brasses ; séjour de vingt DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 167 minutes plus

d'aucune espèce d'acci- dent. Le 8 mai de la même année, il a eu l' accident suivant. Le malade ne peut nous décrire exactem

ment les conditions dans les- quelles l'immersion qui lui a causé l' accident a eu lieu; il se rap- pelle seulement que c'éta

comprimé, mais il n'a pas eu la chance de travailler longtemps sans accident . Le 24 mai, c'est-à-dire seize jours après le p

sans accident. Le 24 mai, c'est-à-dire seize jours après le premier accident , après avoir fait 5 immersions successives à un

é suivie d'incontinence. Vers la fin de la troisième semaine de son accident , il a com- mencé à avoir des secousses, surtout

urtout la nuit. Le 4 juillet, c'est-à-dire quarante jours après son accident , le malade commence à se tenir debout et à fair

e légère flexion du pied suffit pour faire paraître l'épilepsie DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 169 spinale. A dr

ltation des réflexes rotuliens, surtout à droite. Observation VIII. Accident provoqué le 27 septembre 1873, à 5 heures du so

smodique. Le 28 mai 1886, aggravation de la paraplégie par un léger accident . État actuel, le 15 juillet 1886. - Cortège syn

mois de mai 1873 : il a travaillé cinq mois environ sans avoir eu d' accident . Mais le 27 septembre de la même année, après a

ont nous parlerons au chapitre de I'E< ! 0<oe], de suite sans accidents ; il en fait une sixième, à 5 heures du soir, à un

u soir, les fourmillements et tous les autres symptômes décrits DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 171 ayant disparu

ait place à l'incontinence. Au début de la quatrième semaine de son accident , il com- mence à avoir des secousses nocturnes.

rs. Le 11 décembre 1873, c'est-à-dire deux mois et demi après son accident , le malade commence à se tenir debout et à faire

faisait tous les ans régulièrement ses campagnes, sans avoir aucun accident . Le 28 mai 1886, à 11 heures du matin, ayant dé

at a été supprimée. Pas de symptômes céphaliques. Observation IX. Accident provoqué le 15 juillet 1872, à la deuxième imme

rasses et avait séjourné un quart d'heure ; tout cela se passe sans accident : il fait une DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SC

quart d'heure ; tout cela se passe sans accident : il fait une DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 173 deuxième imme

vait fait des immersions dans les mêmes conditions, sans avoir eu d' accidents . Une demi-heure après la montée et l'enlèvement

et des organes génitaux. Au début de la quatrième semaine de son accident , le malade commence à avoir des secousses. Il a

Enfin, le 5 janvier 1873, c'est-à-dire cinq mois et demi après l' accident , il marche sans béquilles, mais difficilement, et

es autres appareils paraissent bien fonc- tionner. Observation X. Accident provoqué le 26 juillet 18S3 par la cinquième im

nts héréditaires : bonne santé antérieure, pas d'impaludisme, pas d' accidents syphilitiques, pas d'alcoolisme. 11 a commencé

en 1879, et pendant quatre ans de travail régulier, il n'a eu aucun accident sérieux, sauf quelques petites douleurs, sans p

e 1883, il reprend son métier et travaille jusqu'au 26 juillet sans accident . Ce jour-là, étant à Corphou, notre scaphandrie

eux heures après il reprend sa sérié d'immersions et il en fait DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. '17 S 4 sans acci

en fait DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. '17 S 4 sans accident ; il en fait une cinquième à une profondeur de

erçût. A 5 heures et demie, c'est-à-dire une demi-heure après son accident , le malade recouvra aussi bien la motilité que la

ir le membre gauche du malade, on rencontre une très grande b DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. H7 i difficulté s

ions des autres organes ne laissent rien à désirer. Observation XI. Accident provoqué le 15 mai 1874 à la cinquième immersio

15 mai 1874 à la cinquième immersion. 4 immersions précédentes sans accident . Les condi- tions du travail de la cinquième im

alade était atteint de blennorrhagie intense, au moment même de son accident . Il a com- mencé son métier de scaphandrier en

aphandrier en 1870. et il avait travaillé pen- dant quatre ans sans accidents . Le 15 mai 1874,àChypre, ayant déjà fait 4 imme

et de huit à dix minutes de séjour, sans qu'elles fussent suivies d' accident , il en opère une cinquième tout à fait dans les

eures et demie du soir, c'est-à-dire deux heures et demie après son accident , le malade est pris de douleurs générales telle-

tenir debout. D'un moment à l'autre l'amélioration fait de tels DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 179 progrès qu'à

l dans les conditions sus-mentionnées n'a pas occasionné d'au- tres accidents ; mais, par contre, l'amélioration qui avait été v

travail pendant les mois de juillet et d'août suivants, sans nouvel accident . Au bout de ce temps, il fut rapatrié à Synii.

les érections sont fréquentes, mais pas aussi complètes qu'avant l' accident . L'acte de coït est presque normal, mais il dit

l'existence antérieure du syndrome spasmodique. Observation XII. Accident occasionné le 22 avril 1886 par la sixième imme

stoire. Jean Maitezos, âgé de trente-cinq ans, pas d'antécé- tj DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 181 dents hérédit

I DES SCAPHANDRES. 181 dents héréditaires, pas d'impaludisme, pas d' accidents syphiliti- ques ; enfin bonne santé antérieure.

en 1883 et il avait travaillé pendant trois ans environ, sans aucun accident . - Le 22 avril 1886, il avait déjà fait cinq im

22 avril 1886, il avait déjà fait cinq immersions successives sans accident . Il ne peut appré- cier les conditions du trava

u malade constituait à elle seule toute la symptomatologie de son accident . 0 A onze heures et demie du matin, c'est-à-dir

et demie du matin, c'est-à-dire une demi-heure après le début de l' accident , il est pris d'une parésie de la moti- lité et

tre symptôme ne s'est déclaré. Le 27 avril, cinquième jour de son accident , les extrémités supé- rieures ont commencé à re

idérables au point que le 7 mai , c'est-à-dire quinze jours après l' accident , le malade a recouvré l'intégrité de ses mem- b

enté aucune trace d'atrophie; leur musculature est remarquable; DES ACCIDENTS PAR 1/EMPLOI DES SCAPHANDRES. 183 pas d'altérat

s céphaliques. Rien du côté des autres organes. Observation XIII. Accident provoqué le 25 mai 1886, première immersion, dé

uis qu'il s'est livré aux travaux sous-marins. Il avait eu, avant l' accident , pendant plu- sieurs années, un tremblement tox

ulièrement ses campagnes jusqu'au 25 mai 1886, sans aucune espèce d' accident . Ce jour-là, après avoir bien déjeuné et surcha

e se rendit à Egine, pays de son capitaine. Depuis le moment de son accident , le malade n'a pas travaillé. Etat actuel (20 j

à droite. Tous les mouvements réflexes sont un peu exagérés. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 185 Un tremblemen

up d'oeil sur le tableau suivant que l'explosion de cette forme d' accidents spinaux a lieu tantôt immédiatement après la dé

té par M. Gal, s'est écoulé entre la décompression et le début de l' accident paraplégique. Au point de vue clinique descript

-même et 3° les divers symp- tômes du syndrome spasmodique. , DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 187 1 1. Symptôme

ace à un autre symptôme céphalique, la perte de connaissance. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 189 Le vertige do

ciaux de cette aphasie, que nous décrirons comme forme spéciale d' accidents *cérébraux; on peut l'appeler aphasie par embol

cité de ce malade a des caractères bien spéciaux et propres à DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 191 la distinguer

aison de leur fréquence un rang important parmi les symptômes DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 191-1 du début, m

us utiliserons ce fait quand nous parlerons de la pathogénie de ces accidents . Nous prions aussi le lecteur de fixer son atte

es il n'y avait pas Archives, t. XVI. 13 194 CLINIQUE NERVEUSE. - ACCIDENTS PAR LES SCAPHANDRES. trace de paraplégie, dont

actures osseuses à un traumatisme accidentel, etc., et pourtant ces accidents se répètent chez la plupart des malades avec un

t mises hors de service, et le danger de naufrage fut imminent. Cet accident inattendu a tellement impressionné notre brave

a mère jusqu'à seize mois. A six mois il aurait été soigné pour des accidents cérébraux qui ont duré deux mois, sans convulsi

rouve dans la plupart des cerveaux d'idiots. - Ce malade a eu des accidents cérébraux dès l'âge de six mois sans convulsion

rolandique), ces lésions destructives expérimentales produisent des accidents paraly- tiques croisés des membres et de la fac

jaune type), afin qu'on ne coure pas le risque de « confondre des accidents d'ordre irritatif avec des accidents de suppressi

s le risque de « confondre des accidents d'ordre irritatif avec des accidents de suppression 11, bien limitée, chose absolume

ans lesquels le sujet se montre exagérément accessible à tous les accidents hypnotiques provoqués par la même méthode (catale

hypnotiques niitigent ou font disparaître passagè- rement certains accidents ncuropathiquos, jamais elles ne guériront la ma

n raison de la symétrie de l'éruption, de l'existence de quelques accidents nerveux, de l'absence de causes connues de cette

et cependant peu d'amaigrissement. Selles assez régulières. Légers accidents hémorrhoïdaux remontant à l'usage de la paraldé

. - La suppression du médicament ramène l'insomnie, mais les autres accidents diminuent. Le troi- sième soir on lui donne un

que c'est bien, par suite, la paraldéhyde qui l'a empoi- sonné. Les accidents disparurent, d'ailleurs, par la cessation de la

suicide. Pouls à peine per- ceptible, pas tout à fait régulier. Les accidents paralytiques crois- sent ; la démarche devient

mental des sujets. Ceci nous amène à la véritable pathogénie de ces accidents . L'état mental, jouant un rôle prépondérant, do

tre malade de l'OBSER- VATION XI, qui, au moment de l'invasion de l' accident , ' Voy. Archives de Neurologie, n° il, p. li5.

de l'accident, ' Voy. Archives de Neurologie, n° il, p. li5. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 347 Î avait seule

, peuvent constituer le début comme par exemple à l'OBSERVATION V l' accident a débuté par la cécité fugitive et l'aphasie mo

roite, symptômes du groupe de dou- leurs ont marqué le début de cet accident . Enfin, des symptômes de plusieurs groupes peuv

gastrique, annoncent en même temps l'invasion de cette forme. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 349 2. Période pa

temps, c'est-à-dire à onze heures et demie. A ce moment donc, DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 351 les quatre me

mais rarement, à l'état normal de la vessie (OBs. X), tantôt DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 353 laisse après

ont servi de sujets pour la constitution de cette forme morbide d' accidents spinaux a mis en évidence : A), des cortèges sy

ploi des scaphandres, et qui se prolongent au delà d'un mois, DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 355 c'est-à-dire

n faite du malade de l'OBSERVATION VI qui, le troisième jour de son accident , était complètement guéri ; en conséquence, le

cile à constater, soit et principalement, à l'aide du procédé DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 387 ordinaire , e

s de ce mem- bre n'étaient pas assez rigides pour en empêcher DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 359 la flexibilit

la fin de la quatrième semaine ou au début de la cinquième après l' accident paraplégique, le syndrome spasmodique commence

re à se compléter. La contracture passagère, la rigidité mus- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 361 culaire, la d

ion dans la généralité des cas au lieu de s'arrêter continue- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 363 rait son chem

para- plégie spasmodique peut en outre être enrayée par un nouvel accident paraplégique. En effet, au cours de cette march

ncée et qui avait repris son travail, survien- nent quatre nouveaux accidents paraplégiques à des intervalles rapprochés qui

ique était tout à fait le même qu'auparavant. Il est des cas où ces accidents paraplégiques intercurrents ne sont pas si comp

éprou- vait une sensation désagréable de picotements, depuis .DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 365 le genou jusq

SERVATION IX, le 10 juillet 1884, c'est- à-dire douze ans après son accident , avait encore de temps eu temps un peu de diffi

e 15 février 1885, c'est- à-dire neuf ans et demi environ après son accident , avait encore de temps en temps de la parésie,

malade, le 15 juillet 1886, c'est-à-dire environ treize ans après l' accident , contenaient une grande quantité de pus et de m

ainsi les signes d'un catarrhe vésical chronique qui a compliqué l' accident . e). Symptômes rectaux. Les troubles du rectum,

ssive de la maladie; ils diminuent, s'atténuent et finalement DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 367 disparaissent

ez le malade de l'OBSERVATION I qui, au moment de l'invasion de son accident , le 18 octobre 1885, avait de la rétention de s

sans remar- quer la myathrophie. Par cela même, ce caractère DES ACCIDENTS PAR L EMPLOI DES SCAPHANDRES. 3l3'J 11) négatif

13. Forme centrale spinale l'0511'sn0-LAllin.lLC. OusHRVADON XtV. Accident provoqué le 10 octobre 1882. Troisième immersio

auche, anesthésie, légère rétention d'urines. Le 4 novembre, il DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 371 1 marche à l'

1877 ; dès lors, il faisait régulièrement ses campagnes sans aucun accident , jusqu'au 10 oc- tobre 1882. Ce jour-là, il ava

es et demie. Une demi-heure après, i ! en avait déjà fait deux sans accident , à une profondeur de 24 à 25 brasses, dix à douze

des organes génitaux. Le 4 novembre, c'est-à-dire 3j jours après l' accident 372 q CLINIQUE NERVEUSE. durant lesquels il é

es émotions morales, de la fatigue, au moment du réveil, etc. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 373 Le tremblemen

heures, précédée d'une perte de connaissance de cinq minutes. 2° Accident survenu le 2 mars 1886, (t la quatrième immersion

régulièrement fait ses campagnes pendant deux années entières sans accidents d'aucune espèce, mais, le 4 juin 1885, à la cin

t il n'avait pas fait de repas avant l'immersion qui a occasionné l' accident . Pas de fatigue. Presque immédiatement après la

de son casque, il est pris de douleurs très intenses à l'épaule DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 375 â droite et e

es et ne se plaint de rien. Il dort bien, croyant avec raison que l' accident est fini. A son réveil, à peu près à 7 heures d

tous les petits moyens que les plongeurs mettent en usage en cas d' accident . Le 3 mai, la rétention a été suivie d'une inco

puis ce moment, nous avons perdu de vue le malade. Observation XVI. Accident provoqué le 20 janvier 1884 à la quatrième imme

ompres- sioiz. Il avait déjà fait une série de sept immersions sans accidents , vingt-trois à vingt-cinq brasses de profondeur

inutes d'intervalle entre l'enlèvement du casque et l'invasion de l' accident . Gonflement de l'estomac, accompagné de gène de

Gonflement de l'estomac, accompagné de gène de la respiration. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 377 Î A 4 heures

s campagnes pour la pêche d'épongés sans jamais avoir eu le moindre accident . Le 20 janvier 1884, après avoir déjà fait le m

0 janvier 1884, après avoir déjà fait le matin sept immersions sans accident , à une profondeur qui variait entre vingt-trois

il en fait trois dans les mêmes conditions que celles du matin sans accident aussi. Enfin, ayant vu beaucoup d'épongés à un en

-être a duré à peu près deux heures; ses compa- gnons ont cru que l' accident était fini. A 8 heures du soir, tout d'un coup,

base du thorax. Le 30 mars, ce qui fait juste deux mois depuis l' accident , il a, pour la première fois, rendu tout seul s

durant un temps variable, toutefois très court. On lui applique DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 379 q deux cautèr

et son pied droit est affecté d'anidrose. Il n'a pas sué depuis son accident . Il n'en est pas de même pour son pied gauche. La

. Les fonctions des autres organes sont normales. Observation XVII. Accident provoqué le 8 novembre 1882, qita- trième immer

- técédents héréditaires, ni personnels, pas d'impaludisme, pas d' accidents syphilitiques, pas de maladies antérieures. Il a

pagnes pour la pêche d'épongés jusqu'au mois de novembre .882, sans accident . Le 8 novembre, il a fait trois immersions sans

.882, sans accident. Le 8 novembre, il a fait trois immersions sans accident , vingt à vingt-trois brasses de profondeur et d

fois à une profondeur de sept brasses au commencement et peu à DES ACCIDENTS PAU L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. S81 1 peu, en péc

res organes paraissent se faire régulièrement. Observation XVIII. Accident survenu le 20 mai 1879, après la troisième imme

igne de Romberg. l'as de notion exacte de différentes positions DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 383 qu'on imprime

ouze ans qu'il a travaillé dans l'air comprimé, il a travaillé sans accidents jusqu'au 20 mai 4879. Ce jour-là, après avoir f

ôme céphalique. Rien du côté des autres organes. Observation XIX. Accidents du 5 mars 1873, première inznacn- sion, vingt-d

mbaires très vives, aphasie motrice, vertiges de translation. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 383 A 10 heures e

tes. Histoire. Le nommé N. Putsinas, âgé de 28 ans, n'ayant eu ni accidents syphilitiques, ni paludéens, ni maladies antérieu

omprimé au mois de mars 1878. Il a travaillé pendant une année sans accidents , quand le 15 mars 1879, il fait la première immer

il aurait fait un grand nombre d'immersions à cette profondeur sans accidents , la décom- pression ayant été isochrone, mais i

s mouvements de l'articulation des mots et il parle comme avant son accident . Pas de vertiges, pas de douleurs lombaires; il

es, pas de douleurs lombaires; il se croyait sauvé et considérait l' accident comme fini, mais son espoir n'a pas tardé à êtr

membres n'a pas changé. Le 23 mars, c'est-à-dire huit jours après l' accident , à son réveil, il constate qu'il pouvait remuer

aliques. Les fondions des autres organes paraissent régulières. DES ACCIDENTS PAR 1,'E)IPLOI DES SCAPHANDRES. 387 PATHOLOGIE.

la forme que nous venons de décrire, l'explo- sion de cette forme d' accidents spéciaux, tantôt se fait sans aucun intervalle,

ines et complètes. Enfin ajoutons, avant de finir la descrip- DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 389 tion de ce sy

Des symp- tômes qui appartiennent à ce syndrome, les uns sont DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 391 de l'ordre de

t brièvement son mode d'invasion et ses symp- tûmes associés. DES ACCIDENTS PAR L'EMPLOI DES SCAPHANDRES. 393 a). Mode d'in

dès le moment de son invasion, accompagnée 39'1 CLINIQUE NERVEUSE. ACCIDENTS PAR LES SCAPHANDRES. de la monoplégie du* bras

rvation diffère un peu des nôtres au point de vue clinique, car les accidents procursifs qui précédaient et suivaient l'accès

es pratiquées jusqu'à ce jour, que dans l'épilepsie procursive, les accidents procur- sifs, certains mouvements de manège, de

es; aucun de leurs malades n'est signalé comme ayant présenté des accidents procursifs, mais il est noter que tous étaient

nséquent sont très variables. Le diagnostic nous paraît facile. Les accidents pro- cursifs, vertiges ou accès, diffèrent de l

s facultés intellectuelles, par le long intervalle qui sépare les accidents , par la perte du souvenir de l'ac- cident, etc.

t chez les hystériques, à la fin des séries d'attaques surtout, des accidents procursifs, un besoin de courir, mais ces accid

es surtout, des accidents procursifs, un besoin de courir, mais ces accidents ne consti- tuent qu'un épisode de l'attaque et

ux de l'appareil ner- veux, ce qui expliquerait le tremblement, les accidents du côté de la sensibilité générale et musculair

alentissement de la parole, troubles de la digestion, de la vessie, accidents gangreneux du décubitus, mort. Durée : huit ans

), et suivie quatre-ans plus fard de tabès lentmais progressif, les accidents atrophiques demeurant dès lors stationnaires. En

léser les méninges; 21 le tubercule solitaire ouvrit la marche des accidents , la tuberculose généralisée suivant bien plus t

rès opiniâtres. Un cas de fièvre d'ori- gine centrale. Deux faits d' accidents épileptiformes. - La moelle allongée, contenant

des nerfs secrétoires et vaso-moteurs, c'est d'elle que partent ces accidents . Observation de légère paralysie du radial droi

ments toniques, pour peu que les commémoratifs fassent mention d'un accident de ce genre. P. K. SOCIÉTÉS SAVANTES SOCIÉTÉ

its, dont voici le décompte : deux morts-nés; deux, pneumonies; un, accident , étouffe; un, oxyures; un, entérite vermineuse

alcooliques. Sattier : Contribution à l'étude clinique de quelques accidents consécutifs à la z antérieure aiguë (paralysie

Ruban de Reis (dégénérescence du), par Meyer, 280. Scaphandres ( accidents causés par l'emploi des), par Catsaras, 145,

aiment sérieuses. Cependant, même dans ces cas, la monotonie même des accidents , leur retour systématique à des intervalles mesur

riches : si, en effet, on remonte dans le passé, on peut dire que les accidents nerveux d'aujourd'hui ne sont, en quelque sorte

ont, en quelque sorte, que la réédition, sous une forme nouvelle, d' accidents antérieurs. De trois à huit ans, — elle a donc

s attaques, tombe dans un profond sommeil. Voilà certes une série d' accidents qui, au premier chef, révèlent l'hystérie. Mais c

r..... (8 septembre 1888.) Inutile d'insister: il est clair que les accidents divers que présente notre malade sont hystériques

it israélite, et je relevais, à ce propos, combien, dans la race, les accidents nerveux de tout genre, entremêlés le plus souvent

ce qui s'est passé chez elle depuis un an ; d'ailleurs, en somme, les accidents d'aujourd'hui ne diffèrent en rien d'essentiel de

litaire. C'est l'occasion de relever une fois de plus la ténacité des accidents d'hystérie monasymptomatique.11 y a, en effet, pr

abcès se forma qui s'ouvrit spontanément. C'est huit jours après l' accident en question, alors que fa fièvre avait cessé comp

entraîné et où je tombetoujours du côté gauche : autrefois, avant mon accident , je ne rêvais jamais ; depuis, presque chaque nui

ent plus ; sans doute il n'a jamais été une forte tête, mais depuis l' accident il se trouve encore amoindri. — Il n'a plus de co

motion nerveuse, L'émotion nécessairement à peu près inséparable d'un accident qui souvent menace la vie, suffisent à produire l

les phénomènes de l'aura hystérique parfaitement caractérisés et les accidents qui la suivent représentent en quelque sorte, mai

s de vin. Jamais cependant ces doses énormes n'ont provoqué de grands accidents toxiques ; cela se bornait à de terribles colères

montrer jusqu'à quel point V..des était prédisposé antérieurement à l' accident qui a provoqué, simultanément sans doute, la neur

oc nerveux quelconque avec ou sans traumatisme, tremblement de terre, accident de voiture, ou au contraire du surmenage intellec

perdu connaissance, mais peut-être qu'elle était déjà malade avant l' accident , car son caractère depuis plusieurs jours était t

t la clinique ont à s'occuper de ces industries en raison de certains accidents principalement d'ordre nerveux auxquels se montre

u genre. Il y a longtemps qu'on a signalé pour la première fois les accidents qui peuvent survenir par le fait de l'action du s

ne et parmi les auteurs qui paraissent avoir les premiers reconnu ces accidents , il faut citer Duchenne de Boulogne et Bouchardat

1856 ; il est de Delpech et porte le titre suivant : Mémoire sur les accidents que développent chez les ouvriers en caoutchouc C

Tous s'efforcent à l'envi de bien établir les caractères spéciaux des accidents nerveux produits par l'action du sulfure de carbo

que temps, il a beaucoup perdu de ses forces et de son entrain. Les accidents qui l'ont amené ici, datent cependant de six sema

oyage d'une cuve destinée à contenir le sulfure de carbone, survint l' accident qui l'amène aujourd'hui devant nous. Il paraît

nous. Il paraît qu'il n'est point rare de voir survenir semblables accidents , pendant ce même nettoyage des cuves ou bassins à

t remarquez-le bien, cette prostration psychique date exactement de l' accident survenu dans la cuve au sulfure de carbone. Autre

'hui; souvent, en effeffort souvent,presque toutes les nuits depuis l' accident de la cuve,il est poursuivi par des loups, des li

ns toutes les formes de l'hystérie. Après avoir montré que tous les accidents nerveux relevés chez notre homme appartiennent sa

guer ce qui appartient à l'hystérie provoquée par l'intoxication, des accidents nerveux relevant directement de l'intoxication, e

et qui, lui appartenant en propre, méritent seuls de porter le nom d' accidents nerveux toxiques. • Maintenant que notre malade

est justement dans une affaire de femme qu'il est devenu victime de l' accident , ou mieux de l'attentat, dont nous allons, dans u

dans une discussion scabreuse et j'en reviens aux circonstances de l' accident déjà signalé. Donc, notre homme, qui alors comp

tions semblables à celles que nous venons d'indiquer à propos de de l' accident dont notre malade a été victime. Un homme présent

ujets ainsi frappés meurent huit jours'quinze jours, au plus, après l' accident (2). Or, vous voyez que notre malade a eu de la

re que, chez notre malade, dans les premières heures ou jours après l' accident , les symptômes ont relevé de la seule piqûre, tan

tre hypothèse de la piqûre supposée. Porté presque aussitôt après l' accident , à l'Hôtel-Dieu,Ch.....ey y fut admis dans le s

ts de ce membre. Au sortir de l'hôpital, six ou huit semaines après l' accident , il boitait encore, et il a éprouvé de ce côté un

estion, dans le temps où en conséquence du choc nerveux produit par l' accident , son état mental pouvait être comparé à celui des

ade cette symptomatologie s'était déjà réalisée immédiatement après l' accident : avant même son admission à l'Hôtel-Dieu. Je r

procède pas de gens nerveux et jamais il n'avait été malade avant un accident dont je parlerai dans un instant. Il a servi dans

ans lesquels nous venons d'entrer et étant donné la connaissance de l' accident du 19 novembre 1886, on peut en quelque sorte rec

a douleur mais à la faiblesse du membre. C'est six semaines après l' accident qu'il se présenta pour la première fois à la Salp

suffirait probablement d'enlever le bouchon pour mettre un terme aux accidents nerveux. Si, au contraire, le point de départ des

terme aux accidents nerveux. Si, au contraire, le point de départ des accidents est soit dans l'oreille moyenne, soit dans l'orei

nouveau trop et trop "souvent et bientôt apparurent de nouveau divers accidents qu'il est naturel de rapporter à l'abus des boiss

re héréditaire, créer de toutes pièces en quelque sorte, en outre des accidents à proprement parler toxiques, la diathèse nerveus

r le refus formel des parents de la jeune fille que sont survenus les accidents nerveux variés qu'il nous reste maintenant à décr

ue, symptômes qui bientôt sont suivis de perte de connaissance. Les accidents convulsifs se développent alors successivement su

nous a faite date du 16 novembre, trois jours après la première. Les accidents nerveux s'étaient rapidement aggravés : le malade

tteint de chorée ait une influence très marquée sur la production des accidents qui conduisent à la terminaison fatale, dans les

sme. C'est donc ailleurs, je pense, qu'il faut chercher la raison des accidents graves observés dans notre cas; déjà, tout à l'he

dès l'origine, les allures d'une affection grave, et s'accompagner d' accidents de fâcheuse apparence qui nous font redouter pour

i de l'opinion émise par nous mardi dernier à propos de la nature des accidents devant entraîner,suivant nous,l'issue fatale. Bie

ts devant entraîner,suivant nous,l'issue fatale. Bien évidemment, ces accidents -là ne relevaient pas d'une lésion organique appré

se apparaître comme conséquence du schock nerveux ressenti dans; un accident de chemin de fer. À savoir : paralysie agitante,

ente pas, sans doute, dans l'espèce, un fait de première gravité; les accidents nerveux dont souffre notre homme se montrent cepe

le mois d'août, c'est-à-dire depuis cinq mois, époque où a eu lieu l' accident que je vous dirai tout à l'heure. Avant d'en veni

qui le concerne personnellement. S'il est vrai qu'antérieurement à l' accident il n'a jamais souffert d'une affection nerveuse q

ui semble cependant, mais il n'en est pas bien sûr, qu'au moment de l' accident il aurait entendu un cri de détresse partant de l

e propos de relever ici cette amnésie relative aux circonstances de l' accident . Elle est à peu près la règle dans les grands sho

non seulement le souvenir de ce qui s'est passé depuis le moment de l' accident , jusqu'à son retour à la connaissance, t. Troub

endant une période de temps, plus ou moins longue, antérieurement à l' accident . Et à ce sujet, permettez-moi d'entrer dans une

édiocrement. Elle reprit connaissance peut-être trois minutes après l' accident . Alors je la fis se tenir debout et je constatai

rs les malades lorsque vous les interrogez sur les circonstances de l' accident dont ils ont été victimes. Ces circonstances, dan

férieurs. Il affirme que pendant ces vingt-cinq jours qui ont suivi l' accident , il ne ressentit, —- à part les douleurs liées au

combats et qui plus tard s'est trouvé comme chef de train mêlé à des accidents de chemin de fer, dont quelques-uns fort graves,

lquefois terrifiants. Ces rêves ne sont pas relatifs aux détails de l' accident dont du reste il n'a pas été témoin, témoin consc

ins ; ils ne portent même pas, chose assez curieuse du reste, sur des accidents de chemin de fer, dont il a dû cependant entendre

l'exemple d'un de mes amis, docteur en médecine, qui,à la suite d'un accident de chemin de fer (collision de trains), dont il a

axie ont été auparavant, pendant des années, tourmentées par tous les accidents de l'hystérie, par des accidents convulsifs entre

des années, tourmentées par tous les accidents de l'hystérie, par des accidents convulsifs entre autres. » Il faut ajouter que da

uatre ans. Il y a bien eu,vers cette époque-là, explosion de quelques accidents nerveux, tels que, étourdissements, nausées, bouf

es de chaleur alternant avec des frissonnements ; mais ce sont là des accidents vulgaires et qui peuvent se manifester sans accom

guérison date de vingt ans. — A l'époque de la ménopause apparition d' accidents hystériques, simulant un retour du mal vertébral

ui notre malade. J'ai voulu surtout appeler votre attention sur des accidents survenus chez elle récemment; lesquels accidents

re attention sur des accidents survenus chez elle récemment; lesquels accidents ont pu faire craindre une récidive du mal vertébr

ment à l'examen de notre malade. Je vous rappellerai en deux mots les accidents dont la malade se plaint depuis le 9 décembre der

se hystérique, vraisemblablement, a été mise en jeu dès l'origine des accidents liés à la ménopause : les phénomènes de compressi

duire, sous une forme plus grave encore peut-être, toute la série des accidents paralytiques d'autrefois. Or, messieurs, vous ne

ites les émotions morales, causes vraisemblables du développement des accidents nerveux. Il y a deux ans, en septembre 1886, lors

t pour effet de provoquer une stase veineuse susceptible d'amener des accidents . A cet effet, la courroie est percée de huit à

sujets, sains en apparence, bien entendu en dehors du tabès, certains accidents relevant de la suspension qu'il est impossible de

rès nettement bien qu'à des degrés divers. 5 enfin ont présenté des accidents de divers ordres qui ont motivé l'interruption de

fre ait été atteint, nous avons observé 38 améliorations, 7 échecs, 5 accidents . L'analyse des 38 cas,dans lesquels une amélior

éfices qu'ils sont appelés à retirer de la suspension. La forme des accidents tabétiques est plutôt à considérer : ainsi,les sy

lpêtrière, pendant ces deux derniers mois, nous avons vu survenir des accidents de divers ordres qui ont motivé la cessation du t

ée sur l'aisselle pendant l'application de la suspension. Voilà des accidents qu'il importait de signaler hautement et qui sont

en wagon pour se rendre de Dijon à Paris, il fut pris inopinément des accidents que voici: tout à coup se produisent dans l'oreil

Policlinique du Mardi 29 Janvier 1889 DOUZIÈME LEÇON S 1er Cas. Accidents hystériques graves survenus chez une femme à la s

à juste titre, lui imputer. Ceux-ci arrivent parfois à constituer des accidents morbides réellement sérieux et d'autant plus regr

naissons aujourd'hui. Le mutisme n'est pas, tant s'en faut, le seul accident hystérique que nous ayions à relever chez notre m

ces les plus fâcheuses, puisqu'elles ont provoqué la réapparition des accidents nerveux qui cette fois se sont produits sous une

. D'un autre côté, nombre de faits ont établi parallèlement que les accidents que nous signalons ne concernent pas seulement le

la population, l'affolèrent, et déterminèrent par-ci par-là, quelques accidents plus ou moins sérieux. La manie d'hypnotiser péné

eurs élèves pratiquèrent l'hypnotisme sur leurs camarades et quelques accidents nerveux s'en suivirent. Le principal du Lycée m

uant à Vhypnotisme produire sur eux-mêmes,ou sur leurs camarades, des accidents plus ou moins graves. Ainsi à Breslau, lors du pa

hysiques, etc. ; sans parler du shock nerveux produit dans les grands accidents auxquels ils sont particulièrement exposés, non p

de reprendre ses occupations Cependant, dès cette époque voisine de l' accident , ses nuits étaient troublées par des cauchemars.

s causes à action brusque, telles qu'on les rencontre dans les grands accidents , chute d'un lieu élevé, collisions de trains, ave

mélange d'hystérie, survenu chez une dame américaine à la suite d'un accident de voiture; voici l'abrégé de cette observation :

e la région du sacrum — Aucun phénomène hystérique. Sa santé, avant l' accident , était parfaite à tous égards ; pas d'antécédents

té droit (spasme glosso-labié). Enfin, dix-sept jours environ après l' accident , se manifesta une parésie du membre supérieur gau

loureuses du membre inférieur correspondant. Tels furent les premiers accidents nerveux qui ouvrirent la scène. Quelques jours pl

dant la céphalée remonte peut-être aux premiers jours qui ont suivi l' accident , seulement elle s'est fort aggravée par la suite.

affaibli par une maladie antérieure, devenir, quelques jours après un accident qui l'a, on le conçoit, profondément ébranlé, à l

inq fois des coliques de plomb. Depuis trois ans il n'a éprouvé aucun accident de ce genre. Pas de liseré saturnin. En 1884 il

, d'émotions ; il n'a pas fait la noce, et il n'a été victime d'aucun accident . Il paraît d'ailleurs qu'il est plutôt impassible

écembre 1888, deux mois environ Fig. 58 et 59. après le début des accidents . Voici l'indication des principaux faits relatifs

ne fait pas défaut dans la famille. Chez notre malade les premiers accidents nerveux de quelque importance se sont montrés il

ouvent, ainsi que j'ai eu maintes fois l'occasion de le signaler, les accidents hystériques convulsifs. Vous reconnaîtrez d'aille

ion où siège l'ovarie a souvent pour effet de couper court à tous les accidents , alors même qu'ils se montrent doués d'un haut de

que je vous l'ai dit maintes fois, une sorte d'antagonisme entre les accidents dit locaux de l'hystérie (hystérie locale), tels

s dignes d'être notées, en un mot, j usqu'à l'époque où est survenu l' accident , cause occasionnelle de la maladie dont.il souffr

teur de 10 mètres environ. Il perdit connaissance au moment même de l' accident et ne reprit ses sens que deux heures après ; il

oque à laquelle sans l'intervention d'une cause nouvelle, on voit les accidents nerveux se multiplier en même temps qu'ils s'accr

t degré d'intensité où ils se montrent encore aujourd'hui Ainsi des accidents neurasthéniques appartenant surtout à la variété

quittes pour la peur. On voit quelquefois ces gens-là au moment de l' accident porter secours aux autres blessés, puis regagner

1. Vibert. Etude médico-légale sur les blessures produites par les accidents de chemin de fer Paris, 1888. — Guinon. Les agent

articulièrement des affections du système nerveux déterminées par les accidents de chemins de fer; Erichsen, Page entre autres (2

sinistre, pâle, défiguré, ensanglanté tel qu'il était au moment de l' accident . H sent sa mémoire affaiblie, il est distrait,

as assez cependant pour ne pas continuer son travail. Tels sont les accidents nerveux d'ordre neurasthénique qui seuls ont régn

teint d'hémiplégie gauche ; les gens qui l'ont secouru au moment de l' accident assurent que cette hémiplégie existait dès l'orig

s on est conduit à rattacher l'apparition plus ou moins immédiate des accidents nerveux jusque-là nuls, inconnus ou pour le moins

attaques ou équivalentes d'attaques rêves époque du début des accidents nerveux T Laf...cque, plombier, 48 ans. V. 12

se, blepharospas-me û gauche, langue tirée adroite. 0 Rêve de son accident , voit des enterrements qui viennent de la gauche.

s enterrements qui viennent de la gauche. Début quinze ours après l' accident . La neurasthénie et l'hystérie se montrent simult

ésie droite. Aura, vertiges, per-tes de connaissance. Rêve de son accident , rêves d'animaux, éléphants, lions qui se présent

Attaques apoplec-tiformes (de sommeil), aura et vertiges. Rêve de l' accident , rêves d'animaux qui se présentent du côté gauche

auche. Les phénomènes neurasthéniques apparaissent aussitôt après l' accident . Les symptômes hystériques un an après. 1. Leço

Je vous l'ai présenté ici même, il y a un an environ, à l'occasion d' accidents nerveux analogues à celui qui nous le ramène aujo

a-t-on dit une fois, «un peu pâle» — c'est tout ; — d'ailleurs pas d' accidents épileptiques vulgaires dans l'intervalle des accè

ptembre se passent sans qu'on ait pu remarquer chez notre homme aucun accident nerveux. Il avait repris toutes ses habitudes, so

rticulés. M. C... qui était venu la chercher lui demanda si, malgré l' accident , elle pouvait venir faire l'accouchement ; elle s

il ne se rappelait ni sa chute, ni ce qui a suivi. Six heures après l' accident , il commence à retenir la phrase qu'il s'est ente

t psychique qui a été en cause ; toujours est-il qu'à la suite de cet accident , quoique devenue amnésique, elle a marché et caus

a donné naissance et surtout, après avoir paru immédiatement après l' accident , elle ne se reproduisent pas par la suite, sous f

assez curieuse, la mémoire s'est rétablie jusqu'à la minute même de l' accident ; il se souvient maintenant du bruit que l'échelo

nés, a commencé à ressentir tout à coup, il y a cinq ans de cela, des accidents gastriques en apparence des plus graves : douleur

de café ; inappétence absolue, grande prostration des forces,etc. Ces accidents ont continué tels quels pendant une dizaine de jo

ailleurs. Je ne connaissais pas alors le lien qui rattache ces divers accidents . Les crises gastriques ont disparu ; mais le mala

voici qu'un beau jour, sans que rien l'ait pu faire prévoir, tous les accidents disparaissent soudain « comme par enchantement ».

la maladie de Basedow où le début brusque et la brusque cessation des accidents constituent également un caractère clinique prédo

ris. 1868, p. 70-71. 4. Loc. cit., p. 195. ans après le début des accidents gastriques, sous la forme d'incoordination motric

t elles sont séparées par des intervalles parfaitement libres de tout accident nerveux ; pas de douleurs fulgurantes. Les réflex

s anomales. Il me semble que, dans ces derniers temps, la théorie des accidents gastriques tabétiques a été un peu embrouillée pa

udes les plus bizarres de façon à ce que l'accès simule, non plus les accidents de l'ulcère rond ou la simple gastralgie, mais bi

parler, de sens inverse, c'est-à-dire que les vomissements et autres accidents de la crise persistant, ce sont les douleurs qui

Ces faits, par une transition ménagée, nous conduisent à ceux où les accidents vulgaires de la crise à savoir,les douleurs, les

l'apparition brusque et la cessation également brusque des principaux accidents ; mais les intervalles libres ne sont pas parfaite

tie ratifiée par la description même que vous venez d'entendre de ces accidents gastriques, puisque, au milieu de tant d'anomalie

écit fort intéressant, dans lequel figurent en quelque sorte tous les accidents laryngés possibles du tabès, accidents permanents

rent en quelque sorte tous les accidents laryngés possibles du tabès, accidents permanents à savoir : voix rauque, dysphonique, c

, accidents permanents à savoir : voix rauque, dysphonique, cornage ; accidents transitoires et paroxystiques, à savoir : accès d

res surtout est fort remarquable, parce qu'il s'agit là en somme d'un accident plutôt rare dans le tabès. Vous n'oublierez pas q

férieurs mais encore les trajets nerveux du domaine 1. Voir sur les accidents laryngés tabetiques, les Leçons du mardi 1887-188

ce des soins hygiéniques qui lui ont été prodigués, nous avons vu les accidents d'ordre nerveux se modifier rapidement d'eux-même

traire, cette intoxication a joué seulement dans le développement des accidents pathologiques, le rôle d'une cause occasionnelle,

graphie de ce genre d'intoxication. Peut-on en dire autant des autres accidents nerveux, et en particulier de l'abasie qui se son

nt : dans l'intoxication par l'oxyde de carbone, il y a à relever des accidents immédiats parmi lesquels figurent le coma, puis l

pparaissant tardivement, à longue échéance, un mois peut-être après l' accident qui a déterminé l'asphyxie, à une époque où le su

d de la stupeur et enfin le coma précédant la terminaison fatale. Ces accidents -là ont été surtout étudiés en Allemagne (2). Ils

es restés, vous ne l'avez pas oublié, dans l'exposé des suites de cet accident , au moment où le malade, après une période amnési

e fixe. » Cependant il commença à se lever le deuxième jour après l' accident , et il put se promener un peu dans les salles de

rdict favorable : il guérira. Il guérira, vous l'entendez bien,de l' accident local, du syndrome; je ne parle pas ici pour le m

e con-tribuerontà relever lesforces prostrées.Simultanément, contre l' accident déterminé par « auto-suggestion » nous emploieron

victoire ; nous n'ignorons pas en effet combien dans la catégorie des accidents hystériques les résultats sont incertains, les ré

p..sonne n'a pas cessé de fréquenter, tantôt les hôpitaux lorsque les accidents nerveux dont il souffrait le laissaient à peu prè

dans la Revue de médecine, sous ce titre significatif : « De quelques accidents spinaux déterminés par la présence, dans la moell

e Genève 1886. — Sattler. Contribution à l'étude clinique de quelques accidents spinaux consécutifs à la tephromyélite antérieure

èvre typhoïde d'une extrême gravité. Pendant la convalescence, divers accidents se sont produits sur lesquels nous reviendrons pl

ère. Pana. Policlinique du Mardi 28 Mai 1889 DIX-NEUVIÈME LEÇON Accidents nerveux provoqués par la foudre. Messieurs, J

nerveux qui relèvent plus ou moins directement de la fulguration. L' accident dont notre malade a été victime, s'est produit le

ressenti les effets assez durement. Il y a longtemps que, parmi les accidents pathologiques que la fulguration t. M. Boudin.

ls où la mort survient après quelques jours, en sont quittes pour des accidents nerveux, en général bénins et de courte durée, pa

auparavant, je dois vous faire connaître ce qu'était le sujet avant l' accident du 7 mai. D... cy, c'est ainsi qu'il se nomme,

personne qui a reconduit Da..cy à son domicile, immédiatement après l' accident et par celle qui l'a vu le soir même, ainsi que l

lle partie de son corps et assiste en un mot à toutes les phases de l' accident . « Un homme observé par leDr Gabard fut très griè

et son intelligence resta intacte pendant les diverses périodes de l' accident . » « Un matelot à bord de la remorque Le Londre

e immédiate des foudroyés et sur l'absence totale de souvenir après l' accident , n'a trait qu'à la foudre vulgaire ou foudre en z

ntact de l'homme et le toucher même, assure-t-on, sans produire aucun accident de fulguration. Mais c'est là sans doute une exce

z typique, sur l'état mental que le malade a présenté à la suite de l' accident , à partir du moment où, reprenant ses sens, il s'

muer légèrement les parties naguère paralysées ; trois heures après l' accident , le malade put, en s'aidant du bras d'un de ses a

ée, au contraire, en s'aggravant de telle sorte que le lendemain de l' accident , lorsque le malade a voulu se lever, il l'a trouv

ui „en rien d'essentiel de ce qu'il était justement le lendemain de l' accident , alors que le malade, après une nuit agitée par d

prononcé dont il a été déjà question. Il est apparu le lendemain de l' accident , peu après qu'il eut reçu la malencontreuse-visit

ne peut-on pas dire qu'elles sont à beaucoup d'égards,comparables aux accidents de fulguration, tant par la soudaineté de l'événe

son origine. Après cela irons-nous, de suite, affirmer que tous les accidents névropa-thiques qu'on a observés dans ce cas, ont

rin qui, ainsi que nous l'avons expressément signalé, préexistait à l' accident . Et puis, il faut se demander si les premiers tro

, l'état mental du sujet pendant la soirée et la nuit qui ont suivi l' accident : égaré, terrifié, tremblant, pleurant comme un

victimes un terrain préparé, devraient déterminer ce développement d' accidents hystériques, tout comme elles détermineraient l'a

ie par courant électrique d'origine tellurique. Quatorze mois après l' accident , la guérison n'est pas encore parfaite. Malheureu

ien mettre en valeur : 1° Dans les cas de fulguration, en outre des accidents nerveux qui relèvent directement de la commotion

le mutisme, le bégaiement, certaines formes de tremblements et autres accidents qui appartiennent si fréquemment à la Symptomatol

ements. La chorée chronique ne figure pas, comme vous voyez, dans les accidents héréditaires. Cette histoire abrégée de nos deu

ion, à s'élever au-dessus des rangs les plus modestes. Les premiers accidents nerveux bien caractérisés qu'il ait éprouvés remo

erte de connaissance. La crise se calmait de temps à autre ; puis les accidents nerveux reparaissaient comme de plus belle. Penda

2 jours ; pendant ce temps le malade ne put pas quitter le lit. Les accidents nerveux, au bout de cette période, s'étant amendé

s caractéristiques contribuerait à démasquer l'origine hystérique des accidents . Il importait de vous signaler cetécueil,que vo

à la marche né parait pas être, comme chez la plupart des autres, un accident plus ou moins fugace ét transitoire, toujours de

substance grise, qu'il conviendra de chercher le point de départ des accidents ; il pourrait se faire aussi que les régions dite

répondant, soit à un temps d'arrêt, soit à une marche précipitée des accidents . Je passe au second cas qui, suivant moi, nous

itées par des rêves qui souvent le font pleurer. Le premier début des accidents actuels remonte à trois années; ils ont commencé

main qui,d'après les remarques de MM. Remak et Rotb, figure à titre d' accident fréquent parmi les troubles trophiques syringomye

abolies, notions du sens musculaire conservées. Le début subit des accidents constaté à deux reprises, leur guérison soudaine

r du 28 juin 1889, époque où le malade a été présenté à la leçon, les accidents hystériques les plus significatifs se sont accumu

nale des wagons-lits, à la suite d'une collision de trains, lors de l' accident récemment survenu à Velars, près Dijon. 71 06

ment survenu à Velars, près Dijon. 71 06s. — Collision de trains ( accident de Velars), Neurasthénie et hystérie consécutives

malaise, aucun trouble nerveux notamment, lorsqu'il fut victime d'un accident de chemin de fer dans les circonstances que voici

rmir. Il resta ainsi toute la journée du o septembre sur le lieu de l' accident , assistant au sauvetage et à l'enlèvement des vic

, il lui semblait entendre les cris des blessés, il revoyait tous les accidents du drame auquel il venait d'assister. Le lendemai

n de ses camarades, etc., tantôt il assistait à certaines scènes de l' accident de Velars. Parfois il avait des visions de chats

x approches du jour, vers 4 ou 5 heures du matin. Dix jours après l' accident , les blessures étant guéries, il put se lever et

ttribua tous ces troubles à la vie sédentaire qu'il menait depuis son accident et il se décida à reprendre ses fonctions de cond

s de conducteur. Au commencement du mois d'octobre, un mois après l' accident , il fit un voyage à Vienne. Pendant le trajet il

et que ses comptes étaient faux. Il s'excusa en disant « que depuis l' accident qui lui était arrivé, il n'avait plus sa tête à l

ainsi provoquée n'est pas suivie d'attaque. État mental. — Depuis l' accident dont il a été victime, le malade est triste, apat

a neurasthénie ont apparu chez Claw... trois semaines environ après l' accident dont il a été victime. Une céphalée constric-tive

st pas à l'origine de leur névrose. Les rêves effrayants auxquels l' accident dont les malades ont été victimes sert très souve

commotionné le moins du monde. Il a seulement éprouvé au moment où l' accident s'est produit, une frayeur plus ou moins vive, un

aralysie spasmodique n'a jamais été qu'ébauchée, c'est-à-dire que les accidents de la troisième période ne se sont pas complèteme

ans effort et sans douleur et évidemment de nature névropathique, des accidents qu'elle appelle des syncopes et qui paraissent bi

tées sans résultat ; nous ne pouvions compter sur une disparition des accidents par voie de suggestion. Les moyens employés ont é

isi d'une terreur folle, il se mit à courir jusqu'à son domicile. Cet accident fit sur lui une impression si profonde qu'elle ne

a guérison date de vingt ans. A l'époque de la ménopause,apparition d' accidents hystériques,simulant un retour du mal vertébral e

axie locomotrice progressive......: 231 DOUZIÈME LEÇON lor cas .— Accidents hystériques graves survenus chez une femme à la s

morphinomanie combinées . . .............. 419 DIX-NEUVIÈME LEÇON Accidents nerveux provoqués par la foudre........ . . 435

273, 274. Attaques hystériques, 7. — (Antagonisme entre les) et les accidents locaux, 7. — transformées, 13. (Voy. Hystérie,

et chorée. 114. Finkelstein, 119. Foudre. (Voy. fulguration). — ( Accidents déterminés par la), 435.— agent provocateur de l'

7. —Amau-rose,amblyopie, 164.— (Antagonisme entre les attaques et les accidents locaux), 7. — Atrophie musculaire, 403. — (Attaqu

sium dans 1'), 118. — (Bruits laryngés dans 1'), 4, 6. — (Cadence des accidents ), 5. — Champ visuel, 31, 159, 165, 423. — Chez le

es misérables,285. — Compression ovarienne, 275, 276. — Contagion des accidents hystériques, 11. Hystérie. ¦— Contracture avec

96. — (Hérédité dans 1'), 6, 35, 541. — (Influence du sommeil sur les accidents ), 4, 12. — La misère cause de l'hystérie, 403.

(Rachialgie dans F), 153. — Rêves, 292, 294, 389. — Tihythme dans les accidents , 5. — sénile, 162. —Spasme glosso labié, 49. — St

ssion), sur les phénomènes hystériques, 275, 276. Oxyde de carbone ( Accidents provoqués par 1'), 355. — (Amnésie dans l'empoiso

ladies nerveuses, 114. Rhythme. — dans le bâillement, 2. — dans les accidents hystériques, 15. — dans les tics, 15. Ribot, 94

ues. Sommeil. — dans le tic convulsif, 14. — (Influence du) sur les accidents hystériques. 4, 12. Sommeil naturel et sommeil

e quinine (dans le vertige de Ménière), 229. Sulfure de carbone. — ( accidents dus au), 43. —(Industrie du), 43. Sulfo-carboné

nfants, 29.— et neurasthénie, 29.— Intellectuel, 260. Suspension. — Accidents de la, 220. — Contre indications, 203, dans la my

ions, on relève l'existence d'un traumatisme à l'origine des premiers accidents , mais cela est loin d'être constant. Vient main

e rentrer de nouveau dans le service de M. Hanot (1888]. Aucun nouvel accident depuis cette époque, sauf que la jambe du côté ga

Le malade reconnaît qu'il a beaucoup changé de caractère depuis son accident de Pont-St-Esprit et l'apparition consécutive d'a

il à fracture, de la lésion du nerf médian, dans le développement des accidents . Messieurs, Je veux vous dire aujourd'hui que

rd'hui connaître l'hystérie, l'hystérie traumatique en général et les accidents d'hystérie traumatique locale en particulier, aus

rvice de M. Chaput (7 mars 1889), il y avait environ trois mois que l' accident dont il avait été victime s'était produit. M. Cha

alade du haut de son échelle, chute qui a été l'agent provocateur des accidents hystériques locaux ultérieurs. S'agissait-il là d

sans convulsions d'aucune sorte. Arrivons maintenant à l'étude de l' accident local déterminé par la chute et l'application con

ez un malade. Il est vraisemblable que, même après la guérison de l' accident local, les stigmates de la névrose persistaient.

mbien l'hystérie mâle est souvent tenace, difficile à guérir dans ses accidents épisodiques comme dans ses stigmates permanents.N

e ne sais, mais, en tout cas, retenez de ce fait que le pronostic des accidents de ce genre est loin d'être toujours bénin, et qu

l'hystérie est toujours là, en dépit de l'amélioration relative de l' accident local, (25 mars 1890). III. Des tremblements

parut dans la suite tous les deux ou trois jours. A la suite de cet accident , sa santé, qui auparavant était excellente, se mo

à travailler. Enfin, au mois d'octobre, c'est-à-dire un mois après l' accident arrivé à son enfant, débutèrent les acci-' dents

reur singulière que vous commettriez là. Aujourd'hui, la ténacité des accidents de l'hystérie mâle, surtout chez les sujets de la

présenter ce malade autrefois (1); il était devenu, à la suite de cet accident , un neurasthénique des mieux caractérisés. Notre

rrait attribuer un certain rôle dans le développement de ses premiers accidents nerveux, si l'on était mieux fixé sur sa date. Il

e, je rappellerai que le pronostic prétendu constamment favorable des accidents migraineux ne trouve pas ici sa justification ; c

r, ainsi que je l'ai depuis longtemps relevé, que quelques-uns de ces accidents , hémiopie, aphasie, parésie, crises épileptoïdes,

les régions pariétales, est la cause physiologique de la plupart des accidents . Mais il y a lieu de penser aussi que ces lésions

ur apparaît parfois dansées intervalles à l'état rudimentaire, et les accidents paralytiques, bien qu'atténués, persistent à un c

les accès proprement dits sont de longue durée, en même temps que les accidents paralytiques, bien qu'atténués, tendent à s'étern

du cas se révélerait dans tout son jour, par la concomitance d'autres accidents tabétiques caractéristiques. Par tous les dével

ien constituée, d'apparence assez vigoureuse et qui, en dehors de ses accidents migraineux, n'a jamais souffert de maladies série

déjà signalé du reste dans plusieurs observations du groupe, que les accidents paralytiques montrent une tendance prononcée à s'

cessus morbide. La périodicité des accès, la complète disparition des accidents dans leurs intervalles, du moins à l'origine, enf

rvation, ce caractère, en l'absence de toute marque, chez le sujet, d' accidents syphilitiques héréditaires ou acquis, ne suffît s

ptosis de peu de durée, il ne s'est plus produit chez la malade aucun accident ; tout est rentré dans l'ordre : actuellement, la

e avait 30 ans à ce moment. 1eraccès.— C'estalors qu'ont débuté les accidents actuels, il y a de cela 5 ans, en février 1885. L

Elle ne pouvait plus lire de cet oeil à la distance ordinaire. Ces accidents paralytiques durèrent pendant environ un mois. Ve

ble des parties atteintes. Evolution de co symptôme parallèlement à l' accident hystérique (paralysie, contracture) qu'il accompa

ons sur le danger des appareils inamovibles dans la thérapeutique des accidents d'hystérie locale. Messieurs, La leçon d'aujo

entre les mains de qui la malade se trouvait à l'époque des premiers accidents , a pratiqué des mensurations des deux membres inf

autrefois une attaque de mutisme. Plus tard elle présenta encore des accidents hystériques qui auraient pu faire croire à une ph

e fait, Messieurs j et n'oubliez point combien la connaissance de ces accidents d'hystérie locale est indispensable au chirurgien

llez voir maintenant, par l'histoire de la malade, comment ces divers accidents ont pris naissance. Fij. 18. — Œdème bleu du po

ttements dans les tempes et quelquefois se trouve mal. Le début des accidents actuels a eu lieu en juillet 1889, c'est-à-dire i

t là par une ligne circulaire caractéristique. Ici la filiation des accidents me paraît claire comme le jour. Il s'est produit

-il, à cette époque, une anesthésie complète des parties malades. Cet accident guérit soudainement, puis se reproduisit ensuite

t d'abord à cause de la disparition spontanée, rapide et complète des accidents et ensuite parce que nous constations la présence

hénomènes hystériques, est relatée dans divers travaux (2). Quant à l' accident local lui-même, je ne pourrais que répéter ce que

Paris, 1890). et dans les yeux l'histoire et" les caractères de cet accident de la névrose, encore inconnu hier et qui prêtera

e locale symétrique et enfin la mortification des parties. Ce dernier accident ne se produit jamais dans l'œdème bleu. J'ai à

la faire aujourd'hui que vous connaissez l'histoire naturelle de cet accident névropathique. Messieurs, je ne veux pas laisse

qui vient encore confirmer tout ce que je.vous ai dit au sujet de cet accident de l'hystérie locale. On peut reproduire artifici

c., grandes attaques, points hystérogènes. Elle a eu de plus quelques accidents d'ordre moins banal, si je puis ainsi dire, tels

trée dans mes leçons lorsqu'elle était en butte à quelques-uns de ces accidents . Enfin, elle est hypnotisable et, par les divers

hypnotique est loin de présenter toujours, en matière de guérison des accidents hystériques, ainsi qu'on semble le croire assez g

ette malade. Elle a présenté, pendant son séjour à la Salpêtrière, un accident tout particulier, une sorte de mouvement con-vuls

ssez grande quantité. On ne s'occupa du genou que deux mois après l' accident . Tout d'abord il se fléchit sur la cuisse, le tal

ées, obtuses, absolument sans instruction, qui réalisent deux types d' accidents d'hystérie locale les mieux caractérisés qui se p

ur gauche consécutive à un accouchement laborieux. — Prédominance des accidents dans le domaine du nerf sciatique poplité externe

que sous forme de léger picotement. La marche et la succession des accidents sont bien nettes chez cette femme. Pendant l'acco

67.) [Femme de trente-quatre ans. Trois grossesses antérieures sans accident . Quatrième accouchement pénible ; plusieurs appli

bles. La malade en était encore affectée trois ans après le début des accidents et l'atrophie surtout, à ce moment, était considé

'atrophie surtout, à ce moment, était considérable. Cette gravité des accidents est-elle due à l'intensité du traumatisme, qui a

éol, le 20 août 1883. Deux accouchements antérieurs normaux et sans accidents consécutifs. — Pas de maladies antérieures, sauf

les branches d'origine du nerf dans le petit bassin, se compliquer d' accidents graves, paralysie, atrophie musculaire, localisés

t parvenus à notre connaissance, nous n'avons trouvé mentionnée comme accident de la névralgie sciatique cette névrite localisée

e point aurait pu prêter à discussion chez cette malade. Les premiers accidents douloureux avaient débuté chez elle quelques mois

avons pu nous convaincre qu'il n'en était pas ainsi. Tout d'abord les accidents douloureux qui se sont produits après l'accouchem

u nous confirmer dans l'idée que la sciatique ne pouvait être due aux accidents pelviens. Il s'agit donc bien d'une sciatique sim

mort tuberculeux, et l'autre, employé de chemin de fer, est mort d'un accident , et deux sœurs dont l'une est morte à trente-sept

otilité. Cette légère hypoesthésie du membre entier fait partie des accidents déjà connus de la sciatique et est parfaitement c

de et sa soeur jouissent d'une bonne santé et n'ont jamais présenté d' accident nerveux. Arrière-grand-père. Frère, paroles i

Mère violente, colère, nerveuse. Deux frères et une soeur sans accident nerveux. Antécédents personnels.— Fièvre typhoï

3e ou de la 6e paire ne sont pas chose rare, tant s'en faut, car ces accidents figurent vulgairement dans la période préataxique

bulbe inférieur se prenne à son tour. On aurait alors à redouter des accidents graves qui se terminent invariablement par la mor

t aussi diabétique. Lui-même, d'un caractère calme, n'a jamais eu d' accidents nerveux avant l'apparition de la maladie actuelle

ent. La chute des paupières survint un an après le début des premiers accidents . Actuellement, le malade présente le faciès d'Hut

s « avalés de travers » ou encore passent par les fosses nasales. Cet accident n'arrive d'ailleurs pas très souvent. Le malade

orsqu'il voulut se lever et marcher, une soixantaine de jours après l' accident , que ses jambes étaient lourdes et le portaient d

Cet auteur donne avec quelques détails complémentaires la marche des accidents jusqu'au mois de mai 1890 et l'état actuel à cett

es, c'est le point de repère qui marque la nature syringomyélique des accidents , et sans la présence de ce (1) Voir plus loin,

r, tôt ou tard, la protection de l'Assistance publique. Sommaire. — Accidents nerveux secondaires dans le diabète eonstftu-tion

fait formelle, en 1864, dans son ouvrage intitulé: Recherches sur les accidents diabétiques. Il donne dans ce livre le signal d'u

ce qui est encore pis, les confisquer, comme cela est arrivé pour les accidents dont il est question dans ce chapitre ; car il es

urrait aussi jouer le rôle d'une cause à l'égard du développement des accidents nerveux. Il est difficile de faire un choix au

sorte de perturbation singulière, qui fait que dans l'histoire de ces accidents spinaux ou pseudo-spinaux du diabète, tout est bo

arlons tout d'abord de la maladie constitutionnelle cause de tous les accidents , parlons du diabète. Je dois vous dire que divers

e. — Rôle de ces deux agents dans le développement et l'évolution des accidents nerveux : cumul des agents provocateurs. Messie

t de bonne source, où il est représenté comme un « absinthique ». Les accidents nerveux que nous avons décrits plus haut à savoir

de cercle, comme on le voit chez les hystériques ovariennes, tous ces accidents sont considérés là comme relevant directement de

ence. En 1885, à l'âge de dix-huit ans, il est victime d'un premier accident traumatique. Mais les temps n'étaient pas encore

ut de trois semaines il était complètement guéri. En 1887, deuxième accident : comme employé à l'Entrepôt des vins, il était o

t reprendre son travail. Il importe de relever qu'à la suite de cet accident les effets du shock nerveux n'ont pas cessé de se

ulant sur lui. C'est sur ces entrefaites, deux mois environ après l' accident , que se manifeste la première attaque hys-téro-ép

naître : le grand ébranlement psychique (nervous shock) produit par l' accident du tonneau détermine un état nerveux permanent, q

l'incendie se rallume et nous assistons à une nouvelle explosion des accidents convulsifs un instant endormis. Au contraire, nou

l'expression de la vérité et que nous étions peut-être en présence d' accidents de meilleur augure. Or, il résulte de notre exame

ux nerfs précédents sans léser le faisceau pyramidal et réalisera des accidents morbides analogues à ceux que je vous faisais con

allez voir que, du côté maternel, nous sommes en pleine névropathie : accidents hysté-riformes chez la mère et chez une sœur de c

re qu'un épisode, isolé en apparence, mais relié en vérité à d'autres accidents névropathiques par les liens de l'hérédité et que

de se livrer à toute occupation suivie. C'est au milieu de tous ces accidents , il y a cinq ou six ans, que se produisit la chut

l'extrême vieillesse. A l'âge de dix-huit ans, il fut victime d'un accident sérieux. Ayant pénétré imprudemment dans une bara

années se passent, sans que le moindre symptôme vienne lui rappeler l' accident ; puis, tout à coup le 16 avril 1890, il y a just

, attitude qui était vraisemblablement celle du malade au moment de l' accident . C'est vous dire que si un projectile a pénétré

le se trouve confirmée par ce qu'on observe parfois dans ces sortes d' accidents . En définitive, la balle pénétrant dans le corps

endrer des phénomènes nerveux beaucoup plus graves que n'avait fait l' accident primitif. Vous trouverez des renseignements à ce

cerne, les renseignements sont également négatifs sous le rapport des accidents nerveux. Il n'a eu ni convulsions, ni évanouissem

it-il, à tous les jeunes gens passionnés pour le cheval. Ces nombreux accidents n'ont, du reste, aucun rapport avec le développem

utre qui relève de l'hystérie : ne savons-nous pas, en effet, que les accidents hystériques prennent volontiers le caractère vesp

x et trois semaines. Voilà les manifestations arthritiques, voici les accidents nerveux. Chagrin de ne pouvoir faire son servic

ment, incapacité de travail, céphalée frontale et sous-occipitale. Un accident la fit éclater : « Pris entre deux voitures venan

de tremblement nerveux ; la nuit, j'ai eu des cauchemars relatifs à l' accident , je me voyais écrasé. » Remarquez qu'il n'a pas m

té, de l'asile de Nanterre. Encore ceux qui ont une hémiplégie ou des accidents de cet ordre sont-ils les plus favorisés, en ce s

ille d'or) du service. suivant toute vraisemblance, la guérison des accidents nerveux sera parfaite. J'ajouterai que le cas o

nt, vous pourriez espérer, presque à coup sûr, vous rendre maître des accidents . Quels sont donc ces caractères qui permettent

st en cause; il y a pachyméningite gommeuse, et nous sommes menacés d' accidents cérébraux plus graves dont l'apparence clinique :

ommeuse qui, en raison de sa localisation particulière, a produit les accidents épileptoïdes, lesquels ont enfin appelé sérieusem

a tout lieu de croire, par conséquent, et d'après la chronologie des accidents et d'après leur nature même (rhinite, choroïdite)

ce genre une hémianesthésie hystérique soit survenue provoquée parles accidents syphilitiques, les lésions superficielles, comme

aque d'épilepsie partielle. Elle est sortie guérie, sinon de tous les accidents spécifiques, du moins des crises épi-leptiformes

héréditaire. peut espérer, vous disais-je, la guérison complète des accidents , pourvu que la médication instituée se montre, pa

t jadis, et peintre de céramique ; il est marié et père de famille. L' accident dont nous avons à étudier les suites fâcheuses re

ue de tout le mal. En effet, vous allez le reconnaître, du reste, ces accidents d'aujourd'hui n'ont, dans leur apparence clinique

ue le cœur et les viscères sont sains. Vous nous présentez tous ces accidents , allez-vous me dire, comme la conséquence de la s

us trouverions dans les antécédents du sujet, dans les prodromes de l' accident actuel, des caractères décisifs ? Tout d'abord,

arfait développement qu'elle éclaire d'une vive lumière la nature des accidents ultérieurs. Oui, cette même céphalée que nous rel

les terribles lésions artérielles qui ont abouti à la production des accidents que vous savez. Laissez-moi vous dire cependant

rons, vous disais-je, que la syphilis est en jeu. Il nia d'abord tout accident spécifique, mais il nous fit un récit qui devait

. Tout ce qu'on peut faire, c'est d'empêcher, d'enrayer l'évolution d' accidents ultimes qui pourraient venir assombrir encore une

ujours chose facile. Pour y parvenir, il vous faudra rechercher les accidents concomitants, tels que l'embarras de la parole, l

sans plus ample informé. L'ophtalmoscope vous montrera ici que cet accident relève d'une atrophie pa-pillaire à bords diffus

mbe. Aux renseignements fournis par l'anamnèse, si vous joignez les accidents actuels: paraplégie spasmodique, embarras particu

, 1884, p. 287.) chez cette malade. Ce début s'est fait au milieu d' accidents comateux rapportés au rhumatisme cérébral et à ju

rhumatisme articulaire aigu depuis douze jours, et chez laquelle des accidents cérébraux graves s'étaient déclarés depuis quelqu

as de sueurs nocturnes ; un peu d'ama igrissement depuis les derniers accidents . A la percussion un peu de sub matité avec rési

depuis cette époque, les règles ont été régulières jusqu'au début des accidents actuels, mais elles n'ont pas paru depuis le mois

fant bien portant. Pendant sa grossesse sont sur^ venus chez elle des accidents nerveux variés. Elle avait parfois la sensation d

ques de nerfs. La grand'mère est peu connue. Le grand-père est mort d' accident . La malade a une sœur qui est bien portante.

ion. Sa mère est morte à l'âge de cinquante-cinq ans, à la suite d'un accident . Elle était nerveuse, sujette à des colères viole

il à fracture, de la lésion du nerf médian, dans le développement des accidents . ... 29 III. Des tremblements hystériques.

ble des parties atteintes. Evolution de ce symptôme parallèlement à l' accident hystérique (paralysie, contracture) qu'il accompa

ons sur le danger des appareils inamovibles dans la thérapeutique des accidents d'hystérie locale..........95 vr. Hystéro-tra

III. Sur »in cas de Paralysie diabétique. 1 (Leçon). Sommaire. — Accidents nerveux secondaires dans le diabète constitutionn

e. — Rôle de ces deux agents dans le développement et l'évolution des accidents nerveux : cumul des agents provocateurs. . 285

gir sur des tissus ramollis dont la lésion augmenterait les chances d' accidents . On n'est pas, dans les cas de cette espèce, abso

le est d'une exécution difficile, qu'elle détermine assez souvent des accidents graves ou mor-tels, et qu'enfin dans un bon nombr

aisant deux ponctions successives, dont la première avait produit des accidents graves. Ces opérations destinées à remédier à l'o

ire entre ces deux moitiés du col, — Ce procédé a déterminé de graves accidents dans le seul cas oû son auteur l'ait employé. D

la crainte que la cicatrice ne se rompe au moment de l'accouchement, accident qui serait suivi d'une cystocèle beaucoup plus gr

rupture produite par l'accoucheur est l'application du forceps ; et l' accident peut alors avoir lieu de plusieurs manières. Tant

essaire naturel; je n'ai pas réussi; mais je n'ai eu à déplorer aucun accident fâcheux, a Sur deux des dix-sept autres femmes,

prêtent un mutuel appui, ce qui assure l'union complète et prévient l' accident le plus fréquent dans ces opérations, c'est-à-dir

nson a pratiqué cette opération dix fois ; dans aucun cas il n'a eu d' accident fâcheux à dé-plorer ; une fois seulement la réuni

orte et les y laisse fondre en entier, sans avoir, dit-il, constaté d' accidents sérieux à la suite de ce mode de traitement; voic

ui, à n'en pas douter, est son oeuvre. Mais il faut bien dire que ces accidents sont rares quand on fait attention aux contre-ind

térus en faisant d'abord une injec-tion d'eau tiède. S'il n'y a pas d' accidents , on passe à des solutions caustiques légères, et

it calibre pour ne pas boucher le col. Pour éviter plus siirement les accidents , Kennedy et récemment M. Avrard ont insisté sur l

que nous venons de décrire, il est bien rare de voir se produire des accidents de quelque gravité; les douleurs, quand elles se

'évaluait à 45 centig. seulement et en se bornant là il n'avait pas d' accidents . Vidal se servait de seringues de verre à longue

e d'argent très-fortes. Vidal avait fait près de 3oo injec-tions sans accidents à l'époque où cette question fut portée pour la p

fer, 2 à 4 grammes pour 5oo d'eau dis-tillée, il n'a pas eu d'autres accidents que des douleurs uté-rines et des accès d'hystéri

ns plus de cent cas, pour combattre la mé-trorrhagie, il n'a pas eu d' accidents et a presque toujours ar-rêté la perte. {IMorth (

e suraiguë et mortelle en vingt-quatre heures; M.Nélaton a eu le même accident à déplorer {Patholoi^ie chiruro-.^ t. V, p. 77^),

xaminer au micros-cope. Bien qu'elle ne produise habituellement aucun accident , elle provoque parfois des phénomènes nerveux qui

du redresseur; est-on fondé cependant à la nier dans tous les cas? Accidents occasionnés par les redresseurs. Ce fut un cas de

elles même entre les mains expéri-mentées de Valleix, tels furent les accidents qu'il mit en paral-lèle avec les succès annoncés.

inexpérience de plusieurs de ceux qui s'en sont servis, le nombre des accidents graves n'a pas été très-considé-rable, Valleix n'

ment les redresseurs lorsque la déviation détermine par elle-même des accidents graves, et ne peut être guérie d'une autre façon,

t tirer quand on s'en sert avec la prudence que commandent les graves accidents auxquels ils peuvent donner heu. Une sonde de f

eurs, plus la perforation de l'utérus et l'avor-tement; seulement les accidents sont beaucoup plus rares avec les sondes ; aussi

l'hématométrie, la physométrie, la pyométrie , l'hydrométrie, que ces accidents soient idiopathiques ou symp-tomatiques d'un canc

les journaux français de l'année 1854 contiennent des observations d' accidents ou de succès dus à l'emploi des redresseurs-utéri

dans l'utérus et il peut en ré-sulter des métrites. M. Sims a vu cet accident , je dois dire cependant qu'il m'est arrivé bien s

y mettant le temps et la prudence, nécessaires, on peut arriver sans accident à une dilatation très-considérable et suffisante

e tanche est fermé par une simple membiane, constitue au contraire un accident presque toujours mortel lorsqu'elle porte sur l'u

lation a lieu détermine la mort, soit par le marasme, soit par un des accidents dont nous venons de parler. 11 en résulte que l'i

ssité des plus évidentes, et qu'elle doit avoir lieu aussitôt que des accidents graves se manifestent. Quand le vagin est fort

issent comme dans l'état normal, et la stérilité peut dispa-raître. Accidents de cette opération. Les accidents immédiats sont

t la stérilité peut dispa-raître. Accidents de cette opération. Les accidents immédiats sont souvent nuls, parfois cependant l'

et que les liquides qui y stagnent s'altèrent, ce qui peut amener des accidents putrides et la suppuration. On prévient ces mauva

, s'il faut modérer des sécrétions séreuses ou séro-purulentes. Les accidents consécutifs sont la métrite, la péritonite, la sa

n des règles et la formation de la tumeur hypogastrique avec tous les accidents qui l'accompagnent elles doivent être opérées com

e l'atrésie de l'utérus ne s'est produite qxx après la ménopause, les accidents sont bien différents de ceux que nous avons décri

et par des gaz ; c'est la pneumo-hydrométrie. Le développement des accidents est lent ; il se peut même qu'avec une petite qua

se peut même qu'avec une petite quantité de liquide il n'y ait pas d' accidents bien prononcés ; le plus souvent des douleurs se

érie. Quand l'utérus est distendu et aminci au point de pro-duire ces accidents , on trouve quelquefois de la fluctuation dans sa

e dans les cas de flexions, de polypes, de rétrécissement, et que les accidents sont devenus urgents, on est obligé de pratiquer

bli-térée. Il est encore à noter que dans l'atrésie accidentelle, les accidents sont plus promptement graves et nécessitent plus

nt partiel des règles par l'anus ou par la vessie, parce qu'alors les accidents sont rarement très-graves. Si l'âge de la ménopau

ause approche, il faut aussi différer l'o-pération ; cependant si les accidents continuent, et il y a des faits de rupture même a

l'extension de l'incision jusqu'au corps de l'utérus ; sans doute ces accidents sont possibles surtout si l'on attend très-tard,

res, une pelvi-péritonite circonscrite. Si la femme qui a éprouvé ces accidents se marie, son état s'aggrave encore beaucoup. Une

séquence est la cen-icite interne et externe, puis Vendométrite ; ces accidents se développent surtout sous l'influence du mariag

onstances donnent plus de sécurité contre l'hémorrhagie et les autres accidents . Quand on a divisé un côté du col, on opère de mê

ment de Priestley, L'incision bi-latérale donne quelquefois lieu à un accident assez singulier, c'est le renver-sement des lèvre

te qu'elles se perdent pour ainsi dire dans l'insertion du vagin. Cet accident a été vu quand on avait incisé trop largement le

n. Cette marche rapide des plaies faites par l'écraseur préserve d'un accident grave, l'infiltration puru-lente, et cette immuni

force de la main ; on évitera ainsi la rupture de l'instrument et les accidents in-flammatoires auxquels cette rupture a plusieur

ampu-tation une plaie étroite, non écrasée, et qui ouvre la porte aux accidents ordinaires des surfaces saignantes. Paredle ré-fl

sur les fibres centrales et ensuite sur les couches périphéri-ques. Accidents observés dans Vamputation du col par écrasement.

placer, si on n'y apporte la plus grande attention, a causé de graves accidents tels que l'ouverture de la vessie entraînée dans

gaz enflammé, ne donnent que des résultats tellement faibles que les accidents produits par l'hypertrophie subsistent, et minent

péra-tion est un peu moins facile, mais on est bien plus à l'abri des accidents inflammatoires consécutifs. L'incision doit être

s souvent être supportés, et si l'on insiste ils peuvent produire des accidents graves. Les hyperIrophies sus-vaginales du col

s donc que les moyens de contention sont insuffisants pour rendre les accidents tolérables, il faut en venir à l'amputation du co

de que par écrasement linéaire, M. Huguier a perdu deux malades ; les accidents auxquels elles ont suc-combé ne paraissent pas se

moyens que l'art met à notre disposition ; elle détermine souvent des accidents graves tels que les convulsions. Dans les cas mêm

ue trois fois; toutes les malades opérées par excision ont guéri sans accidents ; au contraire, les trois pour lesquelles on se se

orer. M. Depaul a pratiqué l'excision vingt-cinq fois et n'a eu qu'un accident ; il a pourtant l'habitude d'abaisser l'utérus, ce

ion que présentent souvent ces tumeurs, l'hémorrhagie abon-dante. Cet accident peut être arrêté comme l'ont indiqué Atlee et Bak

montrée dans presque tous les cas. Plu-sieurs malades ont éprouvé des accidents du côté de la vessie ou du rectum; on comprend qu

ntérieure ou sur la paroi postérieure de l'utérus est la cause de ces accidents de voisinage. Ainsi tantôt il y a des en-vies fré

des en-vies fréquentes d'uriner, avec ou sans douleurs violentes; cet accident suit l'ablation des fibromes qui occupent la paro

et l'utérus avec les deux ovaires dégénérés ; l'opérée succomba à un accident qui paraît étran-ger à l'opération. Le premier su

ière à pouvoir la décou-vrir facilement, la survedler et remédier aux accidents qui peuvent s'y développer. 6** Soins consécuti

rur-giens diffèrent d'opinion sur les conséquences que peut avoir cet accident . Plusieurs fois on a constaté que de l'air enferm

ssibilité de faire des injections détersives, Hémorrhagie. C'est un accident des plus graves et des plus fréquents. Parfois le

ne inflammation ou une suppuration dans la région opérée. Parmi les accidents spéciaux à la gastrotomie pratiquée pour enlever

péri-utérines sont gênantes par leur siège, par leur volume, par les accidents qu'elles occasionnent; nous ne voyons pas que des

essource dans les cas où le rapide déve-loppement de la tumeur et les accidents auxquels elle donne lieu menacent directement la

eu menacent directement la vie. Plus la femme qui présente ces graves accidents est jeune, plus on est autorisé à opérer, parce q

ours lieu. L'âge avancé doit également arrêter le chirurgien, car les accidents cessent souvent alors d'eux-mêmes. 3° tumeurs f

nt plus grand sur le vivant que sur le cadavre ; il ne remarqua aucun accident produit par ce cathétérisme. Pour qu'il soit d'un

mer le gros intestin, au point d'en déter-miner l'occlusion, c'est un accident qui a été noté plusieurs fois. Relativement au si

é. La ponction pat le rectum a été proposée par M. Tavi-gnot. Les accidents auxquels la ponction abdominale a donne lieu sont

mpe de Fallope déplacée parla ro-tation du kyste ; on peut éviter ces accidents en s'assurant que la fluctuation existe bien au p

ponction n'est qu'une opération palliative destinée à remédier à des accidents urgents ; voyons quels en sont alors les résultat

que la constitution de la malade n'ait pas encore été altérée par les accidents que les grands kystes font naître; d'un autre côt

, toutes ces manœuvres seraient difficiles et donne-raient lieu à des accidents , qu'on a mis à tort, dit M. Boinet, sur le compte

re plusieurs précautions importantes, sous peine de donner lieu à des accidents très-graves. On com-mence par réintroduire la can

esse iodique d'une plus longue durée. Effets des infections iodées, accidents qu'on leur attribue. L'iode a modifié d'une maniè

t au plus en deux ou trois jours, ils disparaissent. Mais outre les accidents inhérents à la ponction, il en est qui semblent d

réservé avant d'at-tribuer à l'inflammation des kystes par l'iode des accidents qui sont dus simplement à des péritonites. D'autr

pas moins recon-naître que l'injection d'iode a parfois déterminé des accidents graves, et même mortels dans des cas, très-rares,

ions et 322 in-jections iodées, sans qu'il en soit résulté le moindre accident , ni au moment de l'opération ni dans la première

méthode avec une certaine vivacité ; M. Courty paraît croire que les accidents auxquels elle a donné heu l'ont fait abandonner ;

; dans d'autres cas d y a eu récidive, mais dans aucune il n'y a eu d' accidents dus à la méthode. M. Baker Brown emploie la très-

is a publié deux cas de guérison rapide par la sonde à demeure. Les accidents sur lesquels ont surtout insisté ces derniers obs

n iodée ne suffisent pas pour les guérir; mais sa longue durée et les accidents auxquels il peut donner lieu lui font souvent pré

M. Anderson, de Londres; dans l'un il y eut guérison après beaucoup d' accidents , l'autre ma-lade mourut peu de semaines après la

abdominale, implanta trois longues flèches de pâte de Can-quoin. Les accidents cessèrent promptement, les forces revin-rent; qui

er la tumeur lentement, de telle sorte que la femme n'éprouve pas les accidents qui accompagnent par-fois la sortie trop prompte

erdit une de ses opérées ; il inventa un instrument pour prévenir cet accident en maintenant solidement le kyste. Quelque sim-pl

ouvoir apprécier si les adhérences divisées laissent suinter du sang, accident qui donnera lieu à une péritonite mortelle, si l'

on abandonne le pédicule dans l'abdomen, ex-posent beaucoup plus aux accidents consécutifs, abcès, péri-tonite, hémorrhagies, et

voir cjue le perchlorure de fer est d'un puis-sant secours contre cet accident , et qu'il met bien à l'abri de la résorption puru

la résorption purulente et à la résorption putride. Pour prévenir ces accidents , il faut entretenir la plaie dans un état de pro-

ingtième au tren-tième jour à une guérison parfaite. Difficultés et accidents de Vopération. — Un des plus gra-ves accidents qu

aite. Difficultés et accidents de Vopération. — Un des plus gra-ves accidents qui puissent survenir après qu'on a entrepris l'o

t adhérente à la tumeur, elle peut être ouverte involontairement; cet accident est arrivé au docteur Marguerite du Havre ; la ma

e pour y passer deux doigts. La blessure de l'utérus gravide est un accident également très-grave, mais cependant pas toujours

ur de cette incision. Si l'on considère l'époque du développement des accidents , c'est surtout le deuxième et le troisième jour q

opération. Lorsqu'on s'aperçoit que la malade est sous le coup de cet accident , il faut la réchauffer prompte-ment par tous les

n et fut entièrement guérie le trente-deuxième. La tympanite est un accident fréquent, mais dont il ne faut pas trop s'effraye

Des ponctions avec le trocart d'un millimètre n'ayant pas empêché les accidents de se reproduire, il introduisit le doigt dans la

hérences et fit une incision à l'intestin. A partir de ce mo-ment les accidents diminuèrent et la malade se rétablit par-faitemen

gin, donna lieu immédiate-ment à la sortie d'un liquide fétide et les accidents cessèrent aussitôt. Dans le but de prévenir l'ext

tre avec M. Clay qu'il y a pourtant des relations entre la nature des accidents et la date de l'opération. D'après lui, dans les

'au neuvième ou dixième jour ; le douzième jour, on peut redouter les accidents dus au relâche-ment ou à la chute des ligatures d

e la lon-gueur du pédicule, le traitement qu'on lui a fait subir, les accidents qui ont occasionné la mort, etc. Clay, sur ses 39

fran-çaise. 1838. F. Rose. Injections de teinture d'iode, suivies d' accidents . Union médicale de Paris, 1868, n"« 15 et 25. M

chercher certains signes qui permettraient de prévoir les crises, les accidents , l'issue de la maladie, et de fournir des indicat

re, à l'aide d'une lésion traumatique. Elle reproduit à merveille les accidents variés de la thrombrose et de l'embolie. Elle acc

d. se. May 1865. vements du cœur. Elle détermine à volonté tous les accidents de l'urémie. Grâce à de certaines lésions du syst

oire, pénétrer dans les vaisseaux d'un petit calibre, et produire les accidents souvent redoutables de l'embolie capillaire. A un

t., p. 873. indices, s'il veut ne pas se laisser surprendre par des accidents complètement imprévus (1). Mais il est temps de

apyrexie complète. La mort a lieu presque toujours a la suite de ces accidents . M. Cornil a publié, dans les Mém. de la Soc. de

fin, dans les cas de goutte ab-articulaire, on voit se manifester des accidents variés, qui paraissent liés aux mêmes conditions,

un dépôt. Ce dernier phé-nomène est-il la cause ou la conséqueuce des accidents qui l'accompagnent? Question difficile à résoudre

ce d'un tophus de l'oreille ; cependant jamais le malade n'avait eu d' accidents articulaires à l'époque où il me consulta. Garrod

Ces faits exceptionnels ne sauraient infirmer la règle générale. Les accidents articulaires précèdent presque toujours la format

'il s'agit de lésions tout à fait superficielles, surtout lorsque ces accidents n'ont point eu une issue funeste. 11 ne semble pa

complètement défaut, en raison même de la facilité avec laquelle ces accidents se dissipent dans la majorité des cas. Cependan

observations di-gnes de foi. Certains de ces faits se rattachent aux accidents gastriques de la goutte; ils appartiennent à Diet

symptomatologie. On peut rapporter à cet ordre de causes plusieurs accidents qui figurent assez souvent dans le cortège synipt

ain nombre d'années, mais qui, tôt ou tard, se révèle par de nouveaux accidents . S'il existe des cas de goutte passagère, marqués

sculaires, et les articulations qui sont le siège do prédilection des accidents fluxionnaires. Ces douleurs se mon-trent brusquem

n au déclin. 3° L'absence de suppuration. 4° Le siège spécial des accidents qui se localisent de préfé-rence au gros orteil.

bord les déviations que peut subir la goutte par rapport au siège des accidents articulaires. D'une manière habituelle, ou, pour

utres jointures ; et sur ces 373 cas, il en est 341 dans lesquels les accidents étaient mono- articulaires. 11 est évident qu'a

xysmes successifs de M. le profes-seur Trousseau. Combien de fois ces accidents n'ont-ils pas été rapportés au rhumatisme articul

ne se produit qu'un accès tous les deux ou trois ans. Plus tard, les accidents reviennent annuellement; ils se manifestent ensui

ertain point, pourquoi les intervalles des accès sont remplis par des accidents abarticulaires plus ou moins sérieux, — des palpi

tion moins vive au mo-ment des accès, et dans leur intervalle par des accidents viscéraux plus prononcés. B. Quand au contraire

mains ; c'est la forme fixe primitive de la goutte, dans laquelle les accidents locaux dépendent presque exclusivement de la prés

le début de la maladie; et deux ans plus tard, le sujet éprouvait des accidents épileptiformes et mourait dans le coma. Chez un

tée par ïraube, il existait de l'albuminurie un an après les premiers accidents , et le corps était déjà couvert de tophus. Nous

vulsions épilepti-formes peut devenir goutteux, et que laguérison des accidents nerveux peut quelquefois s'ensuivre; Garrod en a

issent et disparaissent subitement ; elles peuvent coexister avec les accidents articulaires, les précéder ou les suivre; mais, d

donne le nom de goutte larvée ; lorsqu'au contraire elle succède aux accidents du côté des jointures, elle reçoit celui de goutt

parlant de la dyspepsie habituelle aux sujets goutteux, ainsi que des accidents nerveux qui l'accompagnent. 1. Bail. — Thèse po

oncrétion tophacée de l'oreille externe, et la marche ulté-rieure des accidents vint confirmer complètement notre ma-nière de voi

Mais la science possède huit à dix observations dans lesquelles ces accidents se sont terminés par la mort. On a rencontré à

s, de la dyspnée, une ten-dance syncopale ; on voit se manifester des accidents cérébraux qui prennent la forme d'une apoplexie,

es avec les affections du système nerveux ; autrefois, la plupart des accidents de ce genre étaient attribués à la goutte ; aujou

arement ainsi dans le rhuma-tisme. Il ne faudra point confondre ces accidents cérébraux de la goutte avec le delirhim tremens,

il existe une alternance manifeste des symptômes thoraciques avec les accidents articulaires. M. le docteur Vigla en a rapporté

et de rémission, qui correspon-dent à la disparition et au retour des accidents articulaires. 1. Bail, — Thèse de concours pour

cale, d'après les règles que nous avons sui-vies jusqu'à présent; ces accidents sont fréquents, il est vrai, chez les goutteux, m

e rhumatisme subaigu, noueux et blennorrhagique, provoquent les mêmes accidents . Enfin, M. Garrod, dans un article récent (1), a

HUITIÈME LEÇON Affections concomitantes de la goutte. Sommaire. — Accidents qui paraissent liés à la diathèsc goutteuse. — An

euses abarticulaires ne m'a pas permis de vous entretenir de certains accidents qui paraissent égale-ment relever, d'une manière

par les tra-vaux de M. Marchai (de Calvi), qui a nettement dégagé les accidents diabétiques de ceux qui relèvent de la goutte, ce

est considéré comme accidentel par Garrod et M. Trousseau ; mais les accidents de ce genre, lorsqu'ils sur-viennent dans le cour

enal diseuses, p. 211, 2848. — Marchai (de Calvi). Recherches sur les accidents diabétiques, Paris, 1854. 1. Trousseau.— Clin,

de goutte. Elle prend volontiers le caractère scorbutique (2). Ces accidents , propres aux. goutteux cachectiques, s'expli-quer

dans les conditions ordinaires. 11 faut remarquer, cependant, que les accidents inflammatoires réveillent presque toujours la pré

, loc. cit. p. 354.— Price-Jones. Med.Times, 1855. p. 66, t. I. des accidents cérébraux dont l'intensité est hors de proportion

re dans l'urine des goutteux; ils ne s'en aperçoivent que lorsque les accidents habituels du diabète, la polyurie, la soif, l'ama

mais la fré- 1. L'Union médicale, 1856, n° 29 — Recherches sur les accidents diabé-tiques, etc., loc. cit., p. 469, 409(1864).

fections du système nerveux, étudier la trans-mission héréditaire des accidents , et leur répartition chez les divers membres d'un

cas, que lorsqu'il s'agit du diabète ordinaire; on voit survenir des accidents gangreneux, et la phthisie pulmonaire. Cepen-dant

ue à 48 ans Vit encore (60 ans.) Mort dans le délire. Mort d'un accident . Mort d'une cirrhose. Mort phthisique à 'i8 a

n ; et à plus forte raison, lorsqu'il existe de la gravelle. Mais cet accident peut être provoqué par des causes entièrement ind

la gravelle chez un goutteux atteint de concrétions tophacées. Les accidents occasionnés par la gravelle s'entremêlent avec ce

des coliques néphrétiques et de l'irritabilité de la vessie. Tous ces accidents , qui peuvent coïncider avec la gravelle, n'en son

partiennent au sexe féminin. C'est à l'époque de la ménopause que ces accidents se développent de préférence, ainsi que le fait o

jeté dans le torrent circulatoire explique les troubles nerveux, les accidents dyspeptiques et les autres accidents prémonitoire

plique les troubles nerveux, les accidents dyspeptiques et les autres accidents prémonitoires qni précèdent immédiatement l'accès

édés d'un travail inflammatoire, et s'ils déterminent quelquefois des accidents de ce genre, c'est uniquement à titre de corps ét

ents. 8° Mais pourquoi cette vive douleur qui inaugure la série des accidents articulaires? On ne saurait l'attribuer à l'in-fl

comprend aisément toute l'importance de ces faits au point de vue des accidents viscéraux de la goutte; mais, ce qu'il est moins

des ; souvent elle déter-mine des rétractions musculaires et d'autres accidents . On peut en distinguer deux espèces. Tantôt pri

te, une péricardite, par exemple. La fièvre peut aussi précéder les accidents qui se dévelop-pent du côté des jointures ; mais

pro-jetés dans le torrent circulatoire, ils vont au loin produire des accidents variés. Il faut distinguer ici les accidents pr

t au loin produire des accidents variés. Il faut distinguer ici les accidents produits par le déplace-ment de concrétions volum

re a été rapporté par Kirbes. On voit quelquefois se développer des accidents analogues, bien que les principales artères du ce

ne cicatrice aplatie. E. Le foie lui-môme n'est pas à l'abri de ces accidents ; mais ils ne se développent que rarement dans ce

des sujets cachectiques. La congestion pulmonaire rhumatismale, cet accident si formidable qui expose les malades à une mort p

es profondes qui existent entre l'encéphalopathie rhumatismale et les accidents cérébraux de la goutte. La folie rhumatismale, dé

uve assez souvent associée aux formes sub-aiguës du rhumatisme. Des accidents de cette espèce on été signalés dans le rhu-matis

chaleur, qui caractérisent aussi le rhuma-tisme aigu ; seulemen! les accidents offrent ici une moins grande intensité et sont in

'atrophie des muscles et l'amaigrissement des parties molles sont les accidents les plus ordinaires en pareil cas. Mais on peut

int. B. Au point de vue de la réaction générale et de la marche des accidents , il y a lieu de reconnaître deux formes essen-tie

de la maladie peut, comme nous l'avons vu, être lent, insidieux, les accidents restant localisés, à l'origine, sur une seule joi

e. VI. Les causes pathologiques agissent souvent à la manière des accidents extérieurs. On voit le rhumatisme articulaire aig

e noueux, dans lesquels les poussées d'érysipèle ont alterné avec les accidents articu-laires. Quelques faits tendent à établir

st presque instantané et qui, s'ils produisent quelque-fois de graves accidents , sont souvent sans aucun danger réel. Tels sont l

mmense soulagement, sans aucun dommage, et tantôt détermine de graves accidents , qui peu-vent entraîner la mort. Personne, du res

Il est incontestable que lorsqu'il est imprudemment admi-nistré, des accidents fort graves peuvent en être la consé- quence. Q

s, et même provoquer, dans des cas d'affection rénale, l'apparition d' accidents urémiques. On devra surtout redouter les accident

le, l'apparition d'accidents urémiques. On devra surtout redouter les accidents de ce genre, lorsque la goutte est déjà ancienne

ce rapport, et nous n'avons mémo pas le colchique pour combattre les accidents les plus pres-sants de la maladie. Dans les cas

usieurs mois. Sous son influence, on n'a jamais vu survenir aucun des accidents de l'intoxication iodique (1). X?arsenic a été

inture ammoniacale do gaïac, qui produit d'a-bordune exaspération des accidents locaux, puis une améliora-tion notable : la mobil

un cas observé par M. Bartels, el en même temps, il s'est produit des accidents graves presque immédiats, et qui ont pu faire cra

C'est, d'ailleurs, dans des conditions semblables que se produit l' accident redoutable si connu des médecins de l'ar-mée angl

e, l'élévation de la température peut, par elle- mémo, produire des accidents graves et constituer un danger. Remarquons d'ab

écente du Dr Magnin renferme la substance de ces leçons. (De quelques accidents de la lithiase biliaire. Paris, 1869). Œaiicot.

cères, une altération matérielle récente capable de rendre compte des accidents terminaux et de l'élé-vation de la température.

cente, mais, dans le plus grand nombre, rien n'est venu expliquer les accidents de la fin. Je n'aurais pas, messieurs, rappelé

nalogie, quant à la forme et aux conséquences, entre ces accès et les accidents correspondants de la paraly-sie des aliénés. La m

ion, Mais il n'existait aucune lésioifrécente capable d'expliquer ces accidents (Fig. 25). Fig. 25. Tout à l'heure, je ferai

l dans l'histoire des maladies, qu'à titre de phénomène épisodique, d' accident le plus souvent transitoire. Ajoutons qu'une sign

. Voyez sur ce sujet l'intéressant mémoire de M. A. Guérard : Sur les accidents qui peuvent succéder à l'ingestion des boissons f

lapsus peuvent conduire rapidement à une issue fâcheuse. Ce genre d' accidents s'observe très communément dans les cas les plus

a3 mouvements, ou même réduits à une immobilité complète. Tous ces accidents , dans la majorité des cas, se développent sans fi

nt. La grossesse se passe bien du reste ; l'enfant vient à terme sans accident ; il a aujourd'hui dix-huit ans, et il se porte b

égère exacerbation des douleurs, l'accouche-ment se fait à terme sans accident ; la malade n'allaite pas, les suites de couches

?). — Habi-tation humide. — Bronchite chronique à 47 ans. — Début des accidents rhumatismaux à 59 ans. — Envahissement rapide des

corps étant en sueur, comme ayant provoqué l'apparition des premiers accidents , qui se manifestent souvent, au contraire, peu de

vingt-trois ans, elle devient grosse ; elle accouche à terme, et sans accident , d'un enfant, bien portant d'abord, mais qui meur

Habita* lion humide ; première manifestation rhumatismale. — Nouveaux accidents sept ans plus tard, suivis de déformation articul

ntré à l'hôpital pour une colique saturnine de moyenne intensité. Les accidents saturnins à peine éteints, il se développa tout à

a Gazette hebdom., n° 27, 1863, p. i33. Y. Goutte consécutive aux accidents saturnins (1). M. Charcot, h propos du rapproch

es, rappelle qu'il n'est point rare de voir la goutte consécutive aux accidents saturnins. En ces derniers temps, il a eu sous le

l'hérédité ne paraît avoir joué aucun rôle, mais tous deux ont eu des accidents saturnins et y étaient constamment exposés par le

de voir la rareté de la goutte dans les classes les plus exposées aux accidents satur-nins. 11 suffit d'admettre que la goutte so

la goutte soit, comme l'encé-phalopatliic saturnine, par exemple, un accident relativement rare de cette intoxication. VI.

connaissance, fit connaître que de temps à autre, il souffrait de ces accidents depuis l'époque où cette toux s'était manifestée.

chenschrift, une observation due à Sommerbrodt. Un malade souffrait d' accidents epileptiform es accompagnés de sensations laryngé

, son extirpation fut décidée. Le malade guérit complètf-ment, et les accidents cpileptiformes ne reparaissent plus. VII. Alt

ou comateuse ; et il est au moins très vraisemblable que bon nombre d' accidents cérébraux qu'on rapporte à la goutte remontée ou

porte à la goutte remontée ou mal placée, ne sont autre chose que des accidents urémiques subordonnés à l'affection rénale qui se

carifiées avaient été appli-quées aux tempes, alors qu'existaient les accidents cérébraux, le sang obtenu fut examiné : on y trou

uvera signalés, chemin faisant, particulièrement au chapitre XIV, les accidents plus ou moins graves qui peuvent survenir chez le

indre, dans la goutte, de voir les préparations opiacées produire des accidents de ce genre,lorsquelamaladie est déjà de date anc

duits à dose très-fortes dans le torrent circulatoire sans produire d' accidents graves, les sels de potas-se injectés dans le san

s Archiv et Ganstatt's Jahresber., p. 169, ad. IV, 1864). (p. 490). Accidents qui simulent la goutte remontée à l'estomac. —- L

tels que le colchique par exemple, ont dû simuler plus d'une fois les accidents de la goutte remontée à l'estomac. Ou pourrait

ope et suppression momentanée du pouls (Hervez de Chégoin) ; certains accidents apoplectiformes, accompagnés parfois d'une hémipl

d sur les jointures envahies par l'inflammation goutteuse (p. 562). Accidents urémiques dans la goutte. — Nous avons fait obser

us avons fait obser-ver déjà (voyez la note p. 275), que bon nombre d' accidents cérébraux qu'on rapporte à la goutte remontée ou

pporte à la goutte remontée ou mal placée ne sont autre chose que des accidents urémiques, subordonnés à l'affection rénale qui s

e recher-ches. On sait que dans la maladie de Bright ancienne, où les accidents gastrique sont si communs, les liquides rendus pa

e déclara sur l'un des gros orteils au lieu d'élection ; aussitôt les accidents gastriques disparurent. (Voyez la note page 248).

r soit agité par des soubre-« sauts, ou qu'il roule sur lui-même. Ces accidents sont peu « douloureux et le cœur continue à fonct

« intense et peu prolongée. Je ne connais pas un seul fait où « des accidents de cette nature aient été suivis d'une affection

e Lancet, 22 novembre 1851) a signalé la remarquable fréquence de cet accident chez les gout-teux (p. 579). On peut rapprocher

vie de compression de la moelle, a été le point de départ de tous les accidents . — Consultez, sur ce sujet, Bail, Du rhumatisme v

élevées et aussi longtemps maintenues,, je n'ai jamais vu survenir d' accidents capables d'inspirer la moindre inquiétude; et en

lusieurs mois. Sous son influence, il n'est jamais sur-venu aucun des accidents de l'intoxication iodique. (Archiv. génér. de méd

que, goutte à trente ans; puis obésité; diabète. Mort à la suite d'un accident traumatique. — 4e fils : Excès alcooli-ques, obés

e tremblement a paru en 1869, à la suite d'une peur déterminée par un accident de voiture : elle faillit être écrasée. Quinze jo

...... 87 HUITIÈME LEÇON AFFECTIONS CONCOMITANTES DE LA GOUTTE. Accidents qui paraissent liés à la diathèse goutteuse. — An

............... .................... 436 V. Goutte consécutive aux accidents saturnins..................... 458 VI. Goutte e

lpitations de cœur, 5 ; — catarrhe bronchique, 75 ; — aggravation des accidents par les écarts de régime, 75; — douleurs articula

onctionnelles, 65;— autopsie dans %d. des Vieillards. 39 le cas d' accidents gastriques, 65; — hemorrhagic cérébrale dans le c

— vins, 143; — in-fluence du saturnisme, 144, 528; — consécutive aux accidents saturnins, 145; — mécanisme de l'action du plomb,

er plus loin la raison des troubles observés; à l'origine de tous les accidents , il y a un traumatisme, et ce traumatisme a porté

paralytiques et atrophiques. Pour ce qui est de la persistance des accidents deutéropa-thiques (paralysie et atrophie) après l

ux pourraient nous échapper d'ici quelques jours ; chez d'autres, les accidents que je tiens à relever sont de ceux qui s'effacen

mbre. Or, le 16 mai, c'est-à-dire il y a cinq jours, est survenu un accident qui nous a démontré que l'hystérie n'est pas enco

nt pas, tant s'en faut, les ;eules causes qui puissent amener de tels accidents . Il est bien établi, en effet, que les lésions

: rouge, bleu, etc. (Philosophical transactions, 1870, p. 247. Des accidents divers peuvent se produire ; ainsi, comme je l'ai

Enfin, une combinaison peu commune est celle dans laquelle ces mêmes accidents de la migraine figurent parmi les accidents prodo

e dans laquelle ces mêmes accidents de la migraine figurent parmi les accidents prodomiques congestifs delà paralysie générale pr

notre clinique, depuis quelques semaines, et qui présente une série d' accidents nerveux assez intéressants. Tous ces accidents, c

i présente une série d'accidents nerveux assez intéressants. Tous ces accidents , comme vous le verrez, doivent être rapportés à l

près d'une péricardite consécutive à la scarlatine; mais sans que les accidents nerveux se fussent reproduits. Parmi toutes les

souvent le malin plaisir de faire naître par ce moyen très simple les accidents convulsifs ; un forte pression arrête d'ailleurs

ectable, sans doute, mais qui contribue certainement à entretenir les accidents et à les maintenir dans leur régularité. Il n'e

, et qu'on peut lui appliquer le pronostic relativement favorable des accidents de cet ordre, qu'on peut espérer, en d'autres ter

ues (sclérose descendante cérébrale ou spinale), on peut voir le même accident se produire à la suite d'un traumatisme ; mais da

tion qui résulte de la comparaison de ces observations, c'est que les accidents hystériques, chez l'homme, apparaissent le plus s

occupant la partie inférieure de l'avant-bras et le dos de la main. L' accident n'a pas causé trop d'émotion, paraît-il. D'autre

que, c'est là une circonstance exceptionnelle. Quelques jours après l' accident , dit-il, son bras était lourd, ses doigts diffici

ute autre nature. Déjà, dans les premières semaines qui ont suivi l' accident , il s'était manifesté dans le membre inférieur ga

ement de la douleur. Ajoutons que, lorsque trois mois environ après l' accident la douleur eut cessé à peu près complètement, l'i

environnants. A peine au bout d'un nouveau mois, le cinquième après l' accident , pouvait-il faire quelques pas dans la chambre, e

ut et n'ont pas encore reparu à l'heure actuelle. Voilà une série d' accidents qui, je le répète, accusent incontestablement l'e

is eu de rhumatisme articulaire ; pas de battements de cœur avant son accident , ni depuis. Disons tout de suite qu'aujourd'hui,

u quatre fois par mois. Ces migraines, qui existent encore depuis son accident , sont assez pénibles quelquefois pour l'obliger à

ques minutes après, il perdit connaissance. A partir du moment de l' accident , les souvenirs du malade sont très vagues. Il sai

'elle fut quinze jours plus tard, c'est-à-dire trois semaines après l' accident ; voici un spécimen qui date de la dernière époqu

passant, parce qu'il ne paraît pas se rattacher très directement aux accidents que nous voulons surtout mettre en relief. Quinze

dents que nous voulons surtout mettre en relief. Quinze jours après l' accident (vers le 24 octobre), il éprouva une douleur vive

du langage. Vers le 9 novembre, c'est-à-dire un mois environ après l' accident , il voulut essayer de jouer au billard. Il est dr

subitement chez un sujet, qui jouit, comme on le verra, même après l' accident qui l'a privé de l'une de ses plus brillantes fac

ée de cette malade. que, d'engourdissement de tout le corps, et ces accidents se terminaient par une crise de larmes. Elle eut

ne doit plus compter sur elle, par conséquent, pour faire cesser les accidents . Je vous montrerai, d'ailleurs, plusieurs exemple

t, genou gauche, comme ayant coopéré de près ou de loin au retour des accidents actuels. Il n'existe pas de troubles sensoriels,

ue la vue de l'assemblée ne la trouble au point de provoquer quelques accidents . Donc, sur les garçons d'abord, et ensuite chez l

ysique que morale et intellectuelle, d'éviter le retour de semblables accidents . 1. Le plus jeune des garçons est aujourd'hui c

, principalement à la suite des traumatismes et plus spécialement des accidents de chemin de fer. Us ont reconnu, avec M. Page, q

alement occupé de cette question en Angleterre 2, que beaucoup de ces accidents nerveux désignés sous le nom de Railway-spine et

dans l'esprit pralique de nos confrères d'Amérique. Les victimes des accidents de chemin de fer demandent tout naturellement des

lement à la suite de l'ébranlement nerveux psychique qui résulte de l' accident et que, fréquemment, ils ne débutentpas immédiate

ité de travail de trois ou quatre mois, une autre sera sous le coup d' accidents nerveux qui vont peut-être l'empêcher de travaill

ent émotif auparavant, du moins en apparence, puisse, à la suite d'un accident de train, d'une collision, d'un déraillement, dev

ns ces cas, de chauffeurs, de chefs de trains, d'ouvriers, victimes d' accidents de chemins de fer ou d'autres accidents et ayant

rains, d'ouvriers, victimes d'accidents de chemins de fer ou d'autres accidents et ayant subi soit un choc sur la tête, soit une

huile. En 1876, il avait alors 32 ans, il Jui est arrivé un premier accident . Il se coupa assez profondément avec un rasoir qu

cave. Il avait néanmoins repris son travail, lorque 10 jours après l' accident , au milieu de la nuit, il eut sa première attaque

tions hystériques se sont développées à la suite et à l'occasion d'un accident qui a menacé sa vie. Le traumatisme qui en a été

doigt, — eût-il suffi à lui seul, pour provoquer le développement des accidents nerveux? Cela est possible, mais je ne saurais l'

'un facteur qui, très vraisemblablement, a joué dans la genèse de ces accidents , un rôle bien plus important que la blessure elle

me. Je veux parler delà terreur éprouvée par le malade au moment de l' accident et qui s'est traduite peu après par une sorte de

ier, dans lequel on emploie le mercure, n'a jamais produit chez lui d' accidents qu'on puisse rattacher à l'intoxication mercuriel

i persiste encore aujourd'hui. Pendant longtemps, à la suite de cet accident , il resta plongé dans une sorte d'hébétude dont i

nt pas, tant s'en faut, des caractères univoques du mal comitial. Ces accidents peuvent s'observer dans l'hystéro-épilepsie dégag

le plus fréquemment, en conséquence du shock, en particulier dans les accidents de chemins de fer. C'est ce dont témoignent plusi

cortège des phénomènes qui la caractérisent. Celle-ci préexistait à l' accident , mais elle s'est toutefois considérablement aggra

six mois environ, lorsqu'en juillet 1882, il fut victime d'un nouvel accident plus terrible que le premier. Occupé à poser un b

u pharynx et bientôt de vomissements qui survenaient sans effort. Ces accidents qui n'avaient cédé à aucune médication, cessèrent

ladie ne fut certainement pas sans influence sur le développement des accidents qui suivirent bientôt. Quelque temps après, encor

t assez vive, pour que, pendant quelques jours, il souffrit de légers accidents nerveux tels que coliques, douleurs et secousses

soumis à l'emploi du bromure de potassium à dose élevée, sans que les accidents en aient été modifiés en rien. Dans la journée qu

u type classique. Dans la première période, en effet, nous voyons les accidents convulsifs reproduire jusqu'à l'imitation presque

par les stigmates permanents auxquels s'adjoignent parfois plusieurs accidents spasmodiques ou autres, tels que la toux nerveuse

ue tout en resterait là, mais le 27 mai, c'est-à-dire 3 jours après l' accident , P... s'aperçut que son membre supérieur gauche é

but ; elle est, comme je vous l'ai déjà dit, survenue à la suite d'un accident ; mais avant d'entrer dans le détail, il est bon q

onnaissance. Son père, grand buveur d'absinthe, n'a jamais présenté d' accidents nerveux. Sa sœur est souvent prise d'attaques de

ntôt reprendre son travail, lorsque le 30 décembre, six jours après l' accident , ayant dormi paisiblement toute la nuit, il const

nnaissance immédiate, et pendant les quelques minutes qui ont suivi l' accident , 5 ou 6 minutes peut-être, le malade est resté co

l'émotion, par le choc nerveux (Nervous Shock) éprouvé au moment de l' accident et lui survivant pendant quelque temps, n'équivau

tement ce qu'ils ont ressenti, dans le membre affecté, au moment de l' accident , et les quelques jours qui ont suivi. On sait qu'

es Compagnies de chemin de fer. Le 13 mai 1883, il a été victime d'un accident : la bielle de la machine à vapeur située au-dess

'affection générale que l'affection locale. L'origine traumatique des accidents n'est pas, elle non plus, tant s'en faut, contrai

voir été des accès d'hystérie à forme d'épilepsie partielle. A 6 ans, accidents coxalgiques transitoires. A 11 ans, réapparition

ransitoires. A 11 ans, réapparition à plusieurs reprises de ces mêmes accidents . A 18 ans, réapparition des accidents qui datent

plusieurs reprises de ces mêmes accidents. A 18 ans, réapparition des accidents qui datent de 5 mois, à l'époque où l'on examine

survient une émotion vive, une frayeur, la terreur déterminée par un accident , surtout quand cet accident menace la vie, comme

une frayeur, la terreur déterminée par un accident, surtout quand cet accident menace la vie, comme cela se voit, par exemple, d

ime mieux le sang que le vin, dit-il, cela donne plus de force. » L' accident qui nous intéresse particulièrement est survenu d

'amnésie portant principalement sur les choses qui sont relatives à l' accident , mais, môme aussi sur les choses présentes ; et i

vons déjà fait remarquer, il ne sait indiquer exactement la date de l' accident ; de plus, quand on lui demande de désigner le li

er de la véracité de son récit. Revenant sur les circonstances de l' accident , il prétend qu'au moment où celui-ci s'est produi

ropathe, moins il est hystérique, si l'on peut ainsi parler, plus les accidents pa-rétiqu* s et sensoriels consécutifs au choc so

(anesthésie et paralysie motrices) avec menace de sphacèle. Tous les accidents , en pareil cas, d'après M. Yerneuil, seraient le

naler quelques fails qui sont survenus dans les jours qui ont suivi l' accident . Deux jours seulement après l'événement, le mal

Voir I'Appendice IV, p. 478. membre paralysé se fût produite dans l' accident du tamponnement, et que l'application d'un bandag

indemne de tous stigmates. Le mutisme se présente donc ici à titre d' accident hystérique solitaire, monosympto-matique, et cepe

laisser se prolonger trop, car j'ai remarqué depuis longtemps que les accidents hystériques artificiellement produits dans rhypno

.) 1° cas de paralysie rystéro-traumatique survenue a la suite d'un accident de voiture '. Le nommé Le Log..., né dans un pe

nditions-là, que le 21 octobre 1885, vers 6 heures du soir, survint l' accident qui l'a mis dans l'état où. nous le voyons aujour

de la paix du poste du palais de l'Industrie, présent au moment où l' accident est survenu. Ce récit est bien différent de celui

e, quand on l'interroge à ce sujet. // s'est fait sur la façon dont l' accident a eu lieu une légende à laquelle il croit fermeme

mplètement perdu la mémoire ds tout ce qui s'est passé au moment de l' accident , sur le cours la Reine. Il est très vraisemblab

conter autour de lui, il l'avoue lui-même, que les circonstances de l' accident telles qu'il les raconte se sont présentées à son

l a été plongé enfin, pendant les deux ou trois jours qui suivirent l' accident , dans un état de véritable torpeur intellectuelle

ira donc de considérer, par exemple, le cas du sujet hypnotisé où les accidents sont portés au plus haut degré et se présentent d

ment nerveux général [iier-vous shock) qu'a nécessairement provoqué l' accident et, pour ce qui est de la suggestion elle-même, e

lui. On n'aura pas oublié que dans les premiers jours qui suivirent l' accident , le malade portait sur la partie antérieure de la

du même genre, la paralysie ne s'est pas produile au moment même de l' accident , mais seulement quelques jours après, à la suite

souvent tourmenté par des rêves pénibles relatifs aux détails de son accident tels qu'il les a imaginés. Sa mémoire, d'ailleurs

inés. Sa mémoire, d'ailleurs, paraît considérablement affaiblie. De l' accident lui-même il ne se rappelle rien, quoi qu'il en di

e qu'il a entendu dire à ce sujet. Même pour les faits antérieurs à l' accident , il y a dans son esprit des lacunes énormes. Ains

e choc a été précédé ou suivi d'une commotion cérébrale physique. Ces accidents -là ont été parfaitement décrits par MM. Skae, Pag

ant la nature delà maladie. Le malade cependant, plus d'un an après l' accident , ne peut pas être considéré comme guéri. En effet

La contusion fut légère très certainement, car il n'en résulta aucun accident sérieux d'ordre chirurgical. Mais néanmoins, sous

ère, hôpital voisin de la gare du Nord, Il y arriva le jour même de l' accident , vers 8 heures du soir et fut placé dans le servi

de M. Merklen, le 13 janvier 1886, c'est-à-dire six semaines après l' accident . Là on reconnut tous les caractères de l'affectio

ue, dès l'entrée à l'Hôtel-Dieu, c'est-à-dire un mois et demi après l' accident , il existait déjà dans le membre paralysé, au bra

que, digne de fixer votre attention; comme il serait possible que les accidents présentés par la malade disparussent d'un moment

'une leçon de M. Ciiarcot, recueillie par M. le Dr Marie. ques. Ces accidents nerveux n'ont duré qu'une année, de 16 ans à 17 a

e la paralysie, et avec abolition du sens musculaire; enfin, tous ces accidents sont survenus chez une jeune fille de 19 ans ayan

survenus chez une jeune fille de 19 ans ayant présenté auparavant des accidents hystériques. Ce sont là les éléments qui nous p

vait disparu ; la malade se servait de son bras aussi bien qu'avant l' accident et serrait vigoureusement la main des auditeurs d

un aliéné, mort dans une maison de santé. Grand-père maternel mort d' accident . Grand-mère maternelle morte d'un catarrhe, a eu

même chose. Au bout de quelques semaines, disparition complète des accidents . Obs. III (communiquée par M. Gharcot). — Bill.

qu'elle fait remonter, et probablement avec raison, l'origine de ses accidents . Vers ce moment, en effet, elle devint aphone, ne

mois dans le service du distingué professeur de Genève pour les mêmes accidents qui l'ont amené à la Salpêtrière. Le laryngoscope

imulation : son importance dans l'armée et en médecine légale, 432; — accident hystérique monosymptoma-tique, 435. — Production

rs qu'ils font absorber en quantité exagérée aux malades. De la des accidents auxquels il faut remédier et une augmentation d

ur les enfants arriérés n'offrant ni perversion des instincts, ni accidents convulsifs. » Ce voeu a été transmis par le Pré

De l'éosinate de sodium dans le traitement de l'épilepsie et des accidents qu'il produit ; Par BOURNEVILLE et CHA POTIN.

epsie. Prise il doses progressives, cette substance a déterminé des accidents assez graves pour obliger à suspendre complètem

omplètement le cours de ces recherches. C'est la description de ces accidents que nous nous proposons de relater ici. Ils nou

es malades épileptiques auraient pris 2 gr. d'éosinate sans autre accident que la fluorescence des urines. Les essais thér

es ont presque complètement perdu leur coloration, et toute trace d' accident disparait, sans qu'on ait jamais noté de modifi

t fournir aucun renseignement sur la façon dont s'est produit cet accident . 18. juin. Lésions cutanées de la face et du co

Toute trace de gonflement et de rougeur ont disparu. e3 mai - Les accidents ont complètement cessé, malgré la continuation

on séreuse, aucune douleur. Rien aux orteils. 30 juin. - Tous les accidents ont cessé; le décollement des ongles s'est arrê

mars jusqu'au 31 août. 18 juin Légère rougeur de la face sans autre accident . 9 juillet. - Rougeur généralisée de la face et

lques ulcérations croûteuses sur la main droite. . G août. - Tout accident a complètement disparu. 31 août. - Trois ou qua

de gonflement et de rougeur a disparu sans desquamation. Malgré les accidents , on a continué le traitement à la dose quotidie

a rougeur diminuent de plus en plus. Pouls à 69. 2 mat - Tous les accidents ont disparu. - Le traitement, suspendu au début

malheureusement pu être pratiqué. 25 mai. - Légère diminution des accidents . Le malade prend 2 gr. d'éosinate. Tableau de

sodium du premier juin au 3 1 août. Ce malade n'a présenté aucun accident , sauf peut-être un léger gonflement avec rougeu

r un rouleau de ferme à 4 ans. - Accès cl'é- pilepsie partir de cet accident . Duch..... (euglène), '13 ans. Entre le 4 octob

ons des deuxième et cinquième orteils. 31 août. - Pas de nouveaux accidents ; les ulcérations des orteils sont complètement

rougeur de la face et du dos des mains. 10 août. - Toute trace d' accidents a disparu et ils ne reparaissent plus jusqu'à l

sions Ù quatorze mois pendant 12 heures ( ? ). - Heprodllc- lion d' accidents nerveux mal caractérisés une dizaine de fois. -

par l'éosinate du 10r juin au 31 août sans avoir éprouvé d'autres accidents qu'une rougeur diffuse et peu intense de la face.

de la face, rougeur disparue. 1899. Nou. - Nulle trace des anciens accidents . Du 1 ? juin au 31 août, en 1897, 26 accès et 6

e. Tho... (Léon), 18 ans. Eosinate du 7 juillet au 31 août; aucun accident d'intoxication. Du 1 ? juillet au 31 août, en 1

de l'intoxication éosi- ni(lite. Et tout d'ahord remarquons que ces accidents , du moins avec les doses employées, ont été pur

miques appréciables, pas de troubles sensi- tifs ni psychiques. Les accidents se sont presque exclusivement localisés aux tég

un petit nombre de cas. Les doses nécessaires pour déterminer les accidents semblent varier de 2 gr.50 à : 3 go ? au-dessou

us n'avons jamais rien observé. Quant à la date d'apparition do ces accidents , elle varie de six semaines à deux mois après l

n malade qui a quelques macules. . En même temps se manifestent des accidents du côté des ongles : c'est d'abord un décolleme

uit clans une proportion de 9t pour 100, l'éosine a déterminé des accidents , et encore un des deux cas indemnes (Uns. I) do

des deux cas indemnes (Uns. I) doit-il être tenu pour suspect; ces accidents apparaissaient avec une close moyenne de 2 gr.

t avec une close moyenne de 2 gr. 50 à 3 grammes. Au contraire, les accidents cutanés du bromisme ne surviennent que dans 75

ivi de phlyetèmes volumi- neuses. La pigmentation est citée comme accident cutané possible du bromisme. « Echeverria (l'hi

montrer que l'on ne peut faire du brome la cause unique de tous ces accidents : l'éosi- nate semble avoir une action bien dét

soins de propreté dont M. Féré a signalé l'importance à propos des accidents du bro- misme, et auxquels, dans le service des

s plus soigneux de leur personne que nous avons noté le minimum d' accidents , et si les lavages de la figure et des mains, l

oudre. Deux onces, ainsi administrées, amenèrent la disparition des accidents . Même résultat chez un second, dont l'affection

mière dent vers 9 mois ; dentition complète à deux ans passés, sans accidents nerveux. N'a jamais su marcher seule, ni parler

des zones hysté- riques ainsi que de la rachialgie. Juin. - Aucun accident nerveux. Les progrès en classe et en gymnastiqu

. L'impressionnabilité s'est fortement atténuée. Juillet. - Aucun accident nerveux. Persistance de l'amélioration intellec

iberon avec du lait et du vin. - Habi- tudes alcooliques. - Premier accident nerveux à 12 ans 1 J2 à la suite d'une émotion

1895- 1896. - Rémission de deux mois. - Février 1897, nou- veaux accidents coïncidant avec une forte émotion. Des- criptio

bonne heure ; la den- tition s'est effectuée régulièrement et sans accident . Pa8 de convulsions ; pas de fièvre infectieuse

oute; la nuit. - Mis en pension, il ne put y rester il cause de ses accidents nerveux qui se produisirent environ une vingtai

e mordre. D'après les parents, consécutivement à cetto frayeur, les accidents nerveux auraient recommencé et plus fréquemment

crises il est plus docile, « plus gentil. » Depuis l'apparition des accidents , l'enfant ne va plus en classe , sa soeur a ess

éfécation, (le bave, d'érection. La liu de cette véritable; série d' accidents hystériques a été marquée par une forte inspira

embre. Même traitement. Pendant ces Irois mois il ne survient aucun accident con- vulsif ou somnambulique. Lu ... continue i

ès le sixième mois de traitement nous ne relevons plus le moindre accident . A noter encore la suppression de l'onanisme et

ible, déviation de l'oeil droit. - Disparition pro- gressive de ces accidents en six mois. Céphalalgies- Accidents congestifs

arition pro- gressive de ces accidents en six mois. Céphalalgies- Accidents congestifs avec convulsions internes il ans. -1

é des certificats ci-après : il juin 1882 : Attaques d'épilepsie, accidents paralytiques passagers avec aphasie temporaire.

uffert de névralgies ou de migraines. Il n'y a pas trace chez lui d' accidents syphilitiques. [Son père, âgé de 67 ans, est so

s. Sa mère, âgée de 66 ans, blanchisseuse, sobre, n'a jamais eu d' accidents névropathiqu.,s. Elle est aveugle par cataracte.

turière, sobre, a été réglée à 14 ans. Elle n'a jamais eu de graves accidents nerveux. Elle est assez bien portante et sujett

s, il y a cinq ans. Il était sobre. Ses enfants seraient indemnes d' accidents nerveux. La grand'mère paternelle est morte en

t convulsés en dedans, « tout retournés clans le coin du nez. » Les accidents convulsifs ont persisté pendant toute la journé

ieuses graves (ni fièvre typhoïde, ni croup, ni oreillons). - Aucun accident scrofuleux. - Pas d'onanisme. Il a eu plusieurs

ns et demi la situation n'aurait pas changé. Il n'eut, comme nouvel accident nerveux, qu'une congestion cérébrale ( ? ) à l'

t l'état de mal convulsif, grave et prolongé, avec les nom- breux accidents consécutifs qui l'ont suivi, qui a été l'origin

ue nous avons d'ailleurs constatés. d) Il n'est pas enfin jusqu'aux accidents épilepti- formes qui ne soient de nature à conf

ession même des parents, ou plus exactement les vertiges, car les accidents s'accompagnaient de phénomènes gyratoires March

hangeant trop fréquemment, n'attachent pas assez d'importance à ces accidents et ne les notent pas, malgré nos recommandation

total 110. - 1890, 4 attaques (1) Nous réservons le mot accès, aux accidents épileptiques; - celui d'af- laques, aux acciden

le mot accès, aux accidents épileptiques; - celui d'af- laques, aux accidents hystériques ; - celui de crises pour les accident

'af- laques, aux accidents hystériques ; - celui de crises pour les accidents indé- terminés ou sur la nature desquels on n'e

e, peut-être épilepliforme. Nous n'insisterons pas sur les autres accidents qui, ainsi que les précédents, auraient été pro

'1897). - PÈRE, 30 ans, ébéniste, grand, vigoureux, sobre, aucun accident nerveux ni syphilitique, caractère doux, labori

rachitiques qui ont disparu. - [Son père est sobre et n'offre aucun accident à signaler. - Il en est de même de sa mère qui

nt. Le médecin qui la soigna aurait diagnostiqué une méningite. Ces accidents durèrent trois ? en'aines. Après cette maladie,

vulsions étaient plus accusées au bras gauche. Sept mois plus tard, accidents méningitiques pendant trois semaines et rémissi

s de boisson. Il est mort il 80 ans. - Sa mère, 79 ans, sobre, sans accidents nerveux, est eczémateuse. Grands-parois paterne

lle, gâtisme. Oxyures vers 12 ans. Aucune maladie infectieuse, ni accidents scrofuleux, sauf un peu d'impétigo du cuir chev

le 8 octobre; 1898, était ainsi li- bellé : " Débilité mentale avec accidents .hystériques et idées mélancoliques aujourd'hui

et travaille comme tailleur. Une samr, mariée n'a jamais présenté d' accidents nerveux ; elle a deux filles, l'ainée, âgée de

ar de l'eau bouillante. L'enfant était âgée de 3 ans au moment de l' accident . Au- dessus de la grande cicatrice, il en exist

est depuis rapidement développée. Les règles ont paru, sans aucun accident physique ou mental pour la première fois du - a

puberté se sont développés régulièrement. Les règles ont paru sans accident . Le poids et la taille ont augmenté. Jamais nou

spécifique ( ? ) dans quelques éléments. (Les parents ont nié tout accident syphilitique.) PUBERTÉ PRÉMATURÉE. 213 Fig. 1

ns ('2), Notre malade. Grossesse bonne, sans chagrins, sans aucun accident . - 21(-coiii.lie)netit à terme et facile. - Allai

x; la vue se brouillait, il lui semblait que tout était noir. Ces accidents duraient en général 15 minutes et revenaient envi

éblouissements très courts qui le faisaient écrire de travers. Ces accidents ont duré un an (de 13 à 14 ans). . A 14 ans,

tale. 1883. 29 janvier. - Un accès le 5 janvier a été compliqué d' accidents particuliers. Après avoir ou un accès avec les

raissent pas de nature spécifique (ni alopécie, Rapports sexuels' : accidents vénériens. 233 ni éruption, ni adénites, etc.).

idi. Sa femme nous assure qu'il est devenu plus sombre depuis cet accident . D'habitude, après ses accès, il cause d'une ma

s mois ses yeux tournaient souvent, et plusieurs fois par jour. Ces accidents ont cessé. 1889. 24 jamier. - L'enfant a des co

riéré. II. lIun.... se serait développé régulièrement, sans aucun accident nerveux jusqu'à l'âge de 13 ans et était consid

°) est : très nerveux, sujet à des colères violentes, a eu quelques accidents rnnvulsifs légers, limités aux yeux, ct des tro

signalée est suffisante pour l'expliquer. IX. Ce cas, avec tous les accidents nerveux que nous venons de relever, d'autres ca

qui n'ont de particulier que leur siège ; les autres s'accompagnent d' accidents généraux très-graves, mais ils sont rares ; on ne

ttaques de nerfs. Le B... n'aurait eu dans l'enfance ni gourmes, ni accidents cou-vulsifs. Pâles couleurs à 16 ans, puis fièvre

usait des frayeurs et, lorsqu'elle sor-tait, lui faisait redouter des accidents . Jamais de maladies graves, jamais de rhumatismes

tique par g. peltier, interne des hopitaux1 — fin — Les plaies et accidents causés par les projectiles de guerre sont venus d

un soldat qui avait eu le corps tra-versé par une balle a été pris d' accidents tétaniques qui ont duré treize jours avec une for

et il ne semble pas que l'on ait beaucoup à redouter la production d' accidents locaux. A ce sujet, citons l'ob-servation suivant

ar des éclats d'obus : 1 ' au pied droit ; 2° à la cuisse gauche. Les accidents du côté du pied ont nécessité l'amputation immédi

ne de l'autre les arcades dentaires de plus d'un demi-centimètre. Ces accidents auraient débuté hier soir. — R .. s'inquiète d'un

douleur cuisante qui durait environ une dizaine de minutes. Quant aux accidents consécutifs, nous avons remarqué : l°de petites b

oral, mais il succomba le 25 octobre, quatre jours après le début des accidents . Le troisième cas fut observé à Loury (Loiret).

ir l'influence considérable de l'hydrate de chloral sur la marche des accidents tétaniques. Nous voyons aussi que ce médicament a

t était composé de poils agglutinés par le mucus. L'animal est mort d' accidents dyspnéiques qui, parfois, prenaient la forme d'ac

ur deux points : 1° les rapports de la courbe thermométrique avec les accidents convulsifs; 2° l'utilité incon-testable de l'empl

contractions n'exclut pas l'apyrexie. Quoique la marche rapide des accidents tétaniques n'ait permis de retirer aucun résultat

en nettement que la médullite aiguë de cause externe peut ame-ner des accidents typhoïdes. Ce sont là des faits positifs, inébran

l a été blessé au ventre par une balle, et qu'immédiatement après cet accident , il fut transporté dans une ambulance où il est r

ations articulaires encore peu connues. Symptomatologie. Début. Les accidents articulaires, — M. Charcot d'abord, puis M. Bail,

tion des malades, c'est le gonflementl. Il se montre d'ordinaire sans accidents fébriles, sans rougeur ni douleur 8. Les malades

pas dé-montrée; les renseignements n'ont pas été pris au moment de l' accident ; ils sont notés d'après les souvenirs de la malad

uche, qui demeure habituellement au repos, se trouve moins exposé aux accidents que nous venons de décrire. Il n'en est pas ainsi

Or le début spontané, le gonflement indolore du membre, la marche des accidents dans l'arthropathie n'ont rien qui rappelle l'ori

ôté droit. C'est à cette époque que la malade a ressenti les premiers accidents arti-culaires. Un matin, sans avoir rien constaté

oxication saturnine aiguë ou chronique, et particu-lièrement dans les accidents cérébraux, tels que l'amaurose et l'épilepsie sat

t été dans les circonstances ordi-naires, et dont la prolongation des accidents doit être attribuée, selon nous, à l'intensité de

ui était le plus faible (épilepsie spinale). A la suite de différents accidents , l'enfant succomba le 12 septembre par épuisement

Convulsions à 17 mois. — Hémiplégie à gauche. — Peur vive suivie d' accidents épileptiques (2 ans). —¦ Menstruation. — Aggrav

nnée par les tentatives obscènes d'un individu ivre, el;e fut prise d' accidents qu'elle carac-térise ainsi : chaleur par tout le

t vingt-quatre heures, et cela depuis l'origine de sa paralysie à des accidents bizarres : les membres paralysés se coutraclurent

rtout par de la loquacité et des divagations. Elle dort et tous ces accidents disparaissent sans accès épileptique ni crises d'

ues. La mère, âgée de 21 ans, est lymphatique. Jamais elle n'a eu d' accidents syphilitiques ou nerveux. Elle est bien réglée ha

éritonite. Elle mourut sans accoucher douze jours après le début d* s accidents , neuf jours après son admission dans l'établissem

me ava t pu amener un affaiblissement de l'utérus, nous croyons que l' accident a eu pour ori.ine principale les manœuvres obstét

il est certain qu'elle joue un très-grand rôle dans la production des accidents qui succèdent aux couches Pour s'en convaincre, i

ncopal, phénomènes fréquents en pareille occur-rence. A la suite de l' accident , les contractions utérines ont-elles cessé ou con

l de Vaccouchement, 1870.) IV. En prenant pour époque du début de l' accident le jour de la disparition des contractions utérin

e ascension de la tempé-rature. Si l'accouchement s'opère et si les accidents s'éloignent puis disparaissent, —et c'est le cas

y, interne des hôpitaux Observation. — Contusion de l'œil gauche. — Accidents rapides.— Eschare de la conjonctive. — Déformatio

nctivite assez intense se déclara et dora à peu près huit jours ; les accidents disparurent; néanmoins il resta toujours un peu d

ant, l'œil con-tusionné par un éclat de bois. — Immédiatement après l' accident on ne remarqua rien de particulier; quelques jour

e de M. Broca) pour y être traitée d'une arthrite du genou droit. Cet accident , qui ne nous arrêtera pas, nous a procuré l'occas

telligente; elle n'a jamais fait de ma-ladies graves et n'offre aucun accident névropathique. Née à Chan-tilly, elle est venue à

issent d'autant plus utiles que souvent on a établi entre elle et les accidents plus ou moins semblables que l'on observe dans le

mécanique s'opposant à son libre écoulement : nous voulons parler des accidents urémiques et en particulier de ceux qui revêtent

s des efforts, deux cuillerées à bouche d'urine sanglante. Malgré ces accidents il alla à Manchester, distante de 16 milles de sa

ultent d'une résorption des pro-duits morbides sous-périostiques. Les accidents graves sont une con-séquence de l'état local. I

n ce qui le concerne personnelle-ment, il déclare n'avoir jamais eu d' accidents nerveux ou syphilitiques et jouir d'une bonne san

traite du manuel opératoire et des soins consécutifs, le se-cond des accidents et des résultats de l'opération ; dans le troi-si

en quelque sorte, l'opération, outre qu'ils peuvent prévenir certains accidents inquiétants, sinon graves. L'introduction de la s

oins légère dans les premiers temps qui suivirent l'urétrothomie. Ces accidents qui sont toujours inquiétants, s'observent plus r

rs suivants, on passera sans brusquer à des numéros plus forts. Les accidents qui peuvent compliquer l'uréthrotomie sont parta-

tration d'urine, les abcès uré-thraux, la néphrite, la cystite ut les accidents fébriles ou phlegma-siques attribués à l'intoxica

nous bornerons à attirer l'attention sur le chapitre qui a trait aux accidents fébriles. Le lecteur y trouvera une division des

n est tenté d'attribuer à l'emploi de ce médi-cament la bénignité des accidents fébriles dans les cas qu'il a ob-servés. Ce fai

idence du cordon. —Application du for-ceps. — Déchirure du périnée. — Accidents consécutifs. — Guérison. Dev.... Marie, 34 ans,

s et voir s'ils concordent avec ceux des auteurs. Observation IV. — Accidents dyspne'iques. — État d'hébétude ; coma. — Abaisse

excès de table, ni excès de travail, ne pouvait avoir occasionné ces accidents . Il est transporté à Saint-Antoine, salle Saint-C

sparu; on le reporte au lit. Mais, dans le courant de la journée, les accidents reparaissent; le ventre est extrêmement ballonné;

l'aide de siphons d'eau de Seltz fortement chargés. Le 5 août, les accidents n'ayant qu'augmenté, on pratique un anus contre n

les caractères d'un tempérament nervoso-lympliatique. A part quelques accidents chloroliques, liés REVUE PHOTOGRAPHIQUE DES H

ts de famille; son père, d'une santé robuste, est mort par suite d'un accident ; sa mère est morte du choléra. Quant à lui, il a

, des cuisses, etc. — Marche de la température. — Gaérison des divers accidents . N..., Louise-Félicie, âgée de 22 ans, couturiè

euses. Il n'y aurait eu aucune éruption cutanée depuis l'invasion des accidents jusqu'au 20 avril, jour où N... passe dans le ser

il n'y a plus aucun doute aujourd'hui sur la nature infec-tieuse de l' accident primitif. —- Les règles ont reparu vers le 5 sep-

de dépôts grisâtres. La vulvite concomitante ne s'accompagna d'aucun accident extraordinaire. Grâce aux injections, aux lavages

Dans une autre série de faits, la marche est toute diffé-rente : les accidents généraux priment les locaux, les masquent sou-ven

ables erreurs dont nous aurons à parler. Nous avons déjà vu que ces accidents généraux pouvaient surve-nir à des époques assez

cès est ouvert, il survient de la rémission; mais elle dure peu : les accidents reprennent, des complications surviennent, et le

laires, articulaires, décollement d'épiphyses, on aura à obvier à ces accidents par des incisions, du drainage, de l'immobilisati

avoir d'utilité bien grande, et il faut toujours craindre la venue d' accidents typhiques, contre lesquels le malade n'est jamais

typhiques, contre lesquels le malade n'est jamais trop fort. Si les accidents existent, il faut chercher à obtenir deux points

stent, il faut chercher à obtenir deux points : détruire la cause des accidents quelle qu'elle soit. C'est dans ce but que se fer

faut donner aux malades la résistance néces-saire pour surmonter ces accidents . Un peu de nourriture, du vin d'Espagne, de Borde

lent, ordinairement inaperçu, la marche progressive, détermi-nant des accidents plus ou moins tardifs, mettant tôt ou tard en dan

lètement impuissants. — Si donc la tumeur kystique vient à causer des accidents sérieux, soit du côté des voies digestives, soit

général : Enfin c'est la première fois que le malade a de semblables accidents . Les traitements employés avant l'admission à l

s loin que le laisse croire l'examen des parties, fait au moment de l' accident ou peu après. Dans ce cas, certainement, si j'a

ie, dans le cerveau; et dans ces affections on constata l'existence d' accidents semblables à ceux qu'ont décrits les anciens. C

x mois. A une certaine époque, gonflement du bras et de la main ; cet accident reviendrait de temps en temps. État actuel (186

rupture, soit seule-ment quelques heures ou quelques jours après cet accident . VI. Traitement. — Manifestation locale d'une m

r à l'ataxie, bien que le malade soit porté à considérer ces derniers accidents comme le résultat d'une ancienne blennorrhagie.

Que s'est-il donc passé chez ce malade? et comment interpréter les accidents qui viennent de se dérouler sous vos yeux? Mess

s cette période intermédiaire que se mani-festent le plus souvent les accidents articulaires. Cette règle peut cependant souffrir

e que d'une seule des causes mul-tiples qui concourent à produire ces accidents singuliers. Quant aux arthropathies tardives, e

je viens de vous signaler. D'une manière habituelle, l'invasion des accidents n'est accom-pagnée d'aucune réaction fébrile ; ce

t dans les arthropathies précoces, la guérison peut avoir lieu. Les accidents que je vous signale, messieurs, ne sont pas au

e m'avait fourni, à l'égard des localisations que peu-vent offrir ces accidents , des résultats assez singuliers. Sur 18 cas, l'af

ques autres cas semblables, est manifes-tement le point de départ des accidents qui nous occupent. On peut la rapprocher des alté

e; telles sont les crises gastriques indiquées par M. Cbarcot, et les accidents laryngo-bronchiques décrits par mon ami M. Second

n offrant peu. de chances de récidive, doit supprimer et prévenir les accidents qu'amènerait infailliblement le développement pro

ors, la contraction même des muscles abdominaux, suffit pour amener l' accident ; c'est ainsi que le docteur Playfair, médecin da

. a encore vomi à onze heures. 5 nov. P. 128; T. R. 58°,2. Tous les accidents attribuables à Yinjection iodée ont disparu. —Soi

a mort et dont on trouvera la liste au tableau des décès, que des accidents légers : gourmes, engelure, conjonctivite, etc.

tés; intellectuelles, sans perversion notable des instincts, sans accidents convulsifs. les asiles-écoles ne sont pas indis-

e, non asphyxié ; il grelottait et il était tout blanc de peur. Cet accident n'aurait pas modifié les con- vulsions mensuell

incements de dents. - Baye un peu. Vorace. Digestions bonnes. Aucun accident scrofulcux, sauf une ophtalmie à répétition de

ment et progressivement les facultés intellectuel- les. Ce sont ces accidents et l'examen général de l'en- fant à l'entrée, q

e, 58 ans, cultivateur dans l'Orne, bien portant; ni alcoolisme, ni accidents nerveux.- Mère, morte à 55 ans ; peut-être a-t-

in et Soir : T. R. 37°. La convalescence suit son cours, sans aucun accident . 2 mars. - Matin : T. R. 36°, 6. - Soir : T. R.

yspnée in- tense et une agitation qui ne dure qu'une demie-heure, accidents qui sont suivis de râle trachéal et de cyanose du

e huit mois étant admise, il est certain que l'enfant a éprouvé des accidents cérébraux graves : congestion de la tête, perte

ersonnels. 33 31èi@é, à toujours été bien portante, n'a jamais eu d' accidents nerveux. A l'Age de dix-huit ans, elle alla au

ssium et la liqueur de Van Swieten. On ne lui a pas reconnu d'autre accident syphilitique. Elle eut cependant une fausse cou

pas de convulsions dans l'enfance ; toujours bien portant ; pas d' accidents nerveux, ni syphilitiques, ni rhumatismaux ; pas

inférieur du côté gauche, constatée à 18 mois. - Locali- sation des accidents dans les membres du côté gauche. Accès incomple

mère aurait fait une chute dans l'escalier ; mais il n'y a pas eu d' accident consécutif. - accouchement à terme, naturel, en

seignements sur les grands- parents. - Un oncle paternel est mort d' accident ; deux au- tres oncles paternels sont en bonne s

Vaccinée il trois mois. L'enfant n'a jamais eu de dermatoses, ni d' accidents scrofu- leux, ni de traumatismes. Elle reconnai

commençait it marcher et avait plusieurs dents quand est survenu un accident qui a beaucoup entravé son développement au dir

lus de 3 ans et a été longtemps accompagnée do diarrhée. A part cet accident , l'enfant n'a eu d'autre maladie que la rougeol

ntiée par la brûlure et de la gourme. C'est en raison de ce dernier accident que les frères l'auraient rendu à sa famille. I

éveloppement physique et le développement intellectuel. C'est à cet accident que la mère attribue l'état mental de son fils

s de maladies nerveuses. - Grand-père paternel, tailleur, tué par accident .- Grand-père maternel, aubergiste, très sobre ce-

' Antécédents. 91 riétés de famille, sans perte de connaissance, ni accident uté- rin. Ni coups, ni chutes, ci envies. Pas d

l'iorluredepotassiunt. »-[Pr : re,foncleurenetüvre, n'a jamais eu d' accidents professionnels; sobre, caractère assez emporté,

en bonne santé. - Mère, morte à 52 ans du diabète, n'a jamais eu d' accidents nerveux. -G ? ,a ? id-pi-7-e palernel, excès de

, a été placée à la campagne où elle a continué à avoir les mêmes accidents . Deux ans plus tard, étant devenue souf- frante

; pas d'onanisme. Avant l'entrée, aucune maladie infectieuse, aucun accident scrofuleux, aucun traumatisme. Elle a eu des en

grand père paternel et sur sa famille. La mère, très nerveuse, sans accidents convulsifs, a contracté la syphilis du fait de

trois ans, nous ne saurions nous prononcer à cet égard. Quant aux accidents qui se sont substitués aux con- vulsions, c'est

bien portante, mère de trois enfants, qui n'ont point présenté d' accidents névropathiques. - Ni aliénés, ni suicidés, ni s

-père et grand'mère maternels morts d'affections pulmonaires; aucun accident névropathi- Antécédents personnels. 115 que.

lui aucune maladie infectieuse (rou- geole, scarlatine, etc.), ni d' accidents syphilitiques. Il a eu de l'eczéma du pavillon

l'eczéma du pavillon ; pas de blépharite, d'otorrhée, ni d'au- tres accidents scrofuleux. A différentes reprises, il rendit des

ments suivis de perte de connaissance, frayeur, etc. Cet ensemble d' accidents a dû retentir sur la nutrition générale de l'en

atif ; - obésité ; Par BOURNEVILLE et .I. X01U. Sommaire. - Père, accidents scrofuleux de naissance. - Grand'tante et grand

dans .son enfance d'aucune maladie infectieuse grave, ni d'aucun accident nerveux. Une calvitie légère, depuis l'âge de 35

t pas eu de maladies nerveuses. - Mère, 73 ans, bien portante pas d' accidents né- vropathiques. (Nous avons appris depuis qu'

dessous » elle n'avait jamais eu cependant de crises de nerfs ni d' accidents nerveux véritables. Elle était sobre et avait r

sa fille, serait aussi morte poitrinaire. Elle n'aurait jamais eu d' accidents nerveux. Le grand- père paternel, géomètre arpe

un garçon et une fille qui se porteraient bien et n'auraient pas d' accidents comitiaux. - Rien de plus à noter dans la famil

caractère est doux. Il n'a jamais eu de convulsions, ni présenté d' accidents nerveux (1). De son second mariage, le père de

i graduellement, sans plaintes ni pleurs. En dehors de ces graves accidents , l'histoire de la santé de R ? durant son jeune

de la santé de R ? durant son jeune âge, est simple. Il n'eut pas d' accidents scrofuleux, pas d'affection cutanée, pas de mal

les bourses et dans la bouche. Actuellement il ne présente plus d' accidents et n'a pas d'adénopathie. 15 juillet. - Puberté

Maintenu longtemps à l'isolement des syphiliti- ques bien que sans accidents , y rendait de nombreux services ; mais ses inst

à 18 mois. - État de mal convulsif un an ; durée 24 heures. - Aucun accident consécutif. - Émotions vives à 2 ans et demi su

avec deux autres jumeaux ; pas de convulsions dans l'enfance, ni d' accidents nerveux; caractère très doux ; al- coolique, s'

jamais de troubles nerveux. - Grands-parents, morts très vieux, nul accident cérébro-spinal. - Deux oncles morts vieux, alco

sans aucune tare nerveuse. - Deux tan- tes décédées vieilles, sans accidents névropathiques ; leurs en- fants sont bien port

s troubles nerveux. - morte à 00 ans d'une hernie étranglée ; pas d' accidents névropathiques. Grands-parents morts très vieux

dant l'ivresse du père. - La grossesse n'a été signalée par aucun accident . - L'accouchement a été de tous points normal;

it à l'hôpital Lariboisière où il est resté quelques jours. Après l' accident , boiterie de la jambe gauche, crises céphal- al

n s'y opposait, il entrait dans de violentes colères. Aucun autre accident ne serait venu s'ajouter aux crises céphalatgique

n tout aux autres en- fants de son fige. A cette époque survient un accident de voiture, qui occasionne des crises céphalalg

ons, la situation de C... : « Atteint depuis 2 ans, à la suite d'un accident de voiture, d'aliee2tiot mentale caractérisée,

tée. - Sa grand'-tante étant morte « de vieillesse » (75 ans), sans accidents nerveux l'enfant a été ramenée à Paris par une

ticulier la diminution de poids, l'éléuation de la température, les accidents nerveux, la tachycardie, etc., et partant la né

Mort d'une flu- xion de poitrine à cinquante-sept ans, sobre, pas d' accidents nerveux. - llère, migraineuse, morte il cinquan

oeur, pas d'enfants]. Mère, quarante-huit ans, bien portante, pas d' accidents ner- veux, physionomie intelligente. A son mari

ère. - Père, mort écrasé par un mur, sobre, très intelligent; pas d' accidents nerveux. Mère, soixante- douze ans, bien portan

'accidents nerveux. Mère, soixante- douze ans, bien portante, pas d' accidents nerveux; deux fré- res : un mort de l'influenza

ux soeurs : une morte d'un cancer du sein, très intelligente, pas d' accidents nerveux, pas d'enfants quoique mariée ; l'autre

première dent à six mois, dentition complète à vingt-huit mois sans accidents ; marche à seize mois (plus tard que ses frères

is, elle a de véritables idées fixes. Quand elle entend parler d'un accident ou de quelque chose qui l'impressionne, elle y

et fait avec le couteau le simulacre de se couper le cou. De peur d' accident on lui retire le couteau. L'attention, bien q

ilité alla sans cesse croissant, pré- parant l'éclosion de nouveaux accidents . Les spasmes musculaires, les tics variés, fire

antages qu'il en a retirés « dans les maladies des enfants et les accidents dus à la dentition. » Après avoir rappelé qu'il

hre, administré sous forme de capsules dans le traitement de divers accidents hystériques, notamment les palpitations et les

Début des absences il 10 ans. Bromure de camphre : Disparition des accidents épilepliljtWs. Susmé... (Charles Alfred), né à

sse pas tomber les objets qu'il tient dans la main. La durée de ces accidents ne dépasse pas 5 à 6 secondes ».- Bromure DE ca

son admission, au mois d'août de la même année, on ne relève aucun accident . En BROMURE de camphre.. 229 septembre, il a

te irrégularité en octobre et recomman- dons de mentionner tous les accidents qui se produisent. On constate 105 vertiges en

excès alcooliques ou génésiques ; jamais non plus il n'a présenté d' accidents syphilitiques. Enfin, je tiens à vous faire rem

La maladie ne s'était manifestée que par un petit chancre, quelques accidents secondaires très légers; aussi n'y avait-on att

sont soignées sérieusement et sont suivies bien moins fréquemment d' accidents nerveux. En soutenant cette doctrine, j'ai touj

la malade rapporte à peu près en ces termes : quelques mois après l' accident , elle venait de se coucher, lorsqu'elle est oblig

ents convulsifs et a contribué pour une bonne part à l'éclosion des accidents hystériques; pour le fils, au contraire, son ac

ecousses convulsives se sont manifestées quinze ans et demi après l' accident ; dans l'autre, à la vérité, leur apparition a

admet l'efficacité de la diathèse, pourquoi frapper d'ostracisme l' accident qui en est une des manifestations ? Dès lors la

onsidérations ont trait : 1° au développement, à la filia- tion des accidents et à leur évolution; '-)0 aux caractères spécif

al des malades. '1° L'étude du développement et de la filiation des accidents nous a permis de nous expliquer le mécanisme av

rante, il faudra s'assurer que l'hystérie n'est pas la cause des accidents morbides car nous avons vu par nos observations

était de nature hystérique; donc il faut conclure que même i les accidents comateux qui lui donnèrent origine furent de 1

du parfait fonctionnement de ses membres jusqu'à ce que le deuxième accident survînt. Mais l'on pourrait supposer que Bo...

ite est restée latente pendant vingt ans, qu'à l'époque du deuxième accident elle a suivi une poussée nou- velle. Celle-ci a

expliquées, comme une attitude prise par B... au moment du deuxième accident et conservée après inconsciemment. En effet, ce

'auto- intoxication est encore rendue acceptable par l'examen des accidents provoqués chez les animaux par nos expériences.

uant dans le cerveau de l'enfant ou du foetus et donnant lieu à des accidents différents suivant les régions du cerveau qu'il

e larynx. Donc, si on avait pu l'introduire à l'instant même de l' accident , on aurait eu la chance de suspendre l'asphyxie

servé la vie à la malade. A ce propos, étant donnée la rapidité des accidents , l'auteur montre combien il est important de dé

rtain jour, tel membre d'une de ces familles, jusqu'alors indemne d' accidents névropathiques, en apparence bien portant, tomb

apoplecti- forme, ou d'aploplexie nerveuse, cette dernière étant un accident de nature épileptoïde ? sont-elles la résultant

; dilata- tion des vaisseaux avec élévation de la température; tous accidents accompagnant la paralysie. Parfois complication

au intellectuel faible descendant d'alcoolique, qui, après quelques accidents mentaux très fugaces, a d'abord présenté un vér

ingt-quatre ans cette femme va' bien, dit-on ; puis surviennent les accidents et aujourd'hui elle serait guérie. Il ne me par

erais donc plutôt cette observation dans les délires mystiques avec accidents hystériques. M. Charpentier. Je ne pense pas qu

Début soudain ; à peine un court stade prodromique, impétuosité des accidents , hallucinations profuses, confusion complète dans

et de stupeur. Elle se distingue de la manie par la soudaineté des accidents et leur impétuosilé. La manie a généralement un

a pariétale ascendante que l'on résèque. Le traumatisme guérit sans accident . Dans les quelques jours qui suivent, il se produ

té dans la moitié gauche du corps, avec amaurose des deux yeux. Les accidents moteurs et sensitifs cédèrent en peu de jours p

diaques. M. W. BUTZKE croit plutôt qu'il s'agissait ici de simples accidents syncopaux. Séance du io mai 1892. I). M. le D

ne dans des cas de folies liées à l'arthri- tisme, à la goutte, aux accidents urémiques, au diabète. Le travail est divisé en

lles en la cathédrale de Liège. A partir de sa quinzième année, ces accidents ont cessé complètement. Dans le temps qu'il é

pouvait lui communiquer toutes sortes de mouve- ments. Croyant à un accident de nature paludéenne à cause de son intermitten

t à l'autre, des dénivel- lements qui concordent avec la marche des accidents d'as- thénie nerveuse générale, avec leur progr

une région aussi riche en vaisseaux que la lèvre. Les suites de l' accident furent simples. En peu de temps il s'établit au

e période de la maladie. La figure 20, prise trois semaines après l' accident , permet de constater que la plaie est très bien

VILLE et NOIR. Sommaire. Père, céphalalgies, coléreux, rhumatismes, accidents cérébraux, alcoolique. Grand-père paternel, cal

uis la guerre, il fut pris en 1873 après la naissance de l'enfant d' accidents articulaires avec fièvre qui s'accompagnèrent d