psie ou de méningo-encéphalitc, devenus gâteux sous l'influence des accès ou des poussées congestives. IV ENFANTS IDIOT

NEL. XVII vent, une fois passés aux adultes, s'ils ont encore des accès , ou passés dans les divisions de l'hospice, s'ils

oposons d'étudier une forme particulière de l'épilepsie, dont les accès , au lieu de présenter les phases habituelles, s

tion à grands cercles, d'une durée ne dépas- sant jamais celle d'un accès épileptique ordinaire, ne s'accompagnant pas le

c'est-à-dire des cas où la course constitue d'abord à elle seule l' accès épi- leptique; nous aurons en effet à citer des

ui prouvent que l'acte procursif peut, plus lard, être suivi d'un accès ordinaire ou disparaître complètement pour fair

nt considéré la procursion tantôt comme un vertige, tantôt comme un accès complet ou incomplet. Les faits qui nous sont p

à l'opinion des médecins qui considèrent ces accidents comme des accès incomplets. - Ce n'est pas à dire pour cela que

sée par une course remplaçant les périodes tonique et clonique de l' accès ordinaire. Pour compléter l'étude de l'épilep

qui accompagnent le vertige et l'aura, ou qui sont consécutifs à l' accès ; nous diviserons donc notre sujet de la manière

. 3 I. Historique. II. Epilepsie procursive propre- ment dite, ou accès épileptiques essentiellement consti- tués par l

-ci ait dès l'abord été isolée, soit qu'après avoir été suivie d'un accès épileptique ordi- naire, elle ait enfin disparu

epsie si la suite d'une chute. - Tournoiement, puis course; parfois accès ordinaire. J'ai guéri, dit-il, l'année passée,

t s'étant meurtri la tempe, était sujet, depuis cette époque, à des accès d'épilepsie, pendant lesquels il tournait rapid

déjà noté que les épilep- tiques ne tombaient pas toujours dans les accès , que quelques-uns restaient debout, que d'autre

ur un enfant de douze ans. » OBSERVATION II. - Enfant de douze ans. Accès procursifs. - Courses accompagnées d'abolition

ue et de l'intelligence. Chaque fois que cet enfant était pris d'un accès , il courait droit devant lui et ne s'arrêtait q

a route; on ne l'en pré- servait qu'en le retenant, car, durant ces accès il ne voyait ni ne comprenait. Il est fort prob

ccès il ne voyait ni ne comprenait. Il est fort probable que si ces accès se fussent produits en plaine où une plus grand

sez longtemps, il n'aurait pu tomber à terre de toute la durée de l' accès . Mais ce point n'a pu être élucidé par nous, ca

malade, toujours retenu dans une en- ceinte, ne pouvait être pris d' accès qu'à la maison ou dans des cours. Dans le cas

te le cas d'un enfant de cinq ans qui ne tombait pas au moment de l' accès , mais courait peur lutum et aquam. Le même aute

ation III. - Course suivie le plus souvent de chute. Course après l' accès . , Un enfant norvégien (on ne dit pas son âge)

313. 1 de l'épilepsie PROCURSIVE. 7 contre un mur, ou bien, si l' accès le prenait dans la rue, dans la campagne, il s'

à la suite d'une peur causée par un orage, était forcée, durant ses accès , bien que maîtresse de ses sens, de courir le l

n fournit un exemple; il s'a- git d'un ouvrier forgeron qui, pris d' accès , se mita courir comme un (ou) se précipita hors

i de douleurs rhumatismales, qu'il en avait déjà ressenti plusieurs accès , que dans le moment de l'inva- sion il éprouvai

ouvait retenir celle ardeur, et qu'une chute terminait toujours cet accès . Il demeura un quart d'heure assis, un citoyen

ner si l'on avait affaire à une aura procursive ou à un véritable accès d'épilepsie procursive, car l'auteur se borne à

l une nouvelle observation d'épilepsie procursive. Observation V. Accès spasmodiques à dix ans, guéris en peu de jours.

Accès spasmodiques à dix ans, guéris en peu de jours. - .1'ouveaax accès à treize ans : nonchalance; inappétence, diffic

lepsie procursive. refroidi à l'âge de dix ans, avait été attaqué d' accès spas1ll1).. diques qui avaient été guéris en pe

ttement, sueur et sécrétion abondante d'urine consécutifs. Nouveaux accès procursifs. Un homme de cinquante ans était en

ire sans danger pendant plusieurs minutes. Mais presque aussitôt, l' accès , après avoir duré à peu près deux minutes en to

rès, il n'éprou- vait plus le moindre ressentiment. Deux nouveaux accès , peu de temps après, à un intervalle de quelque

t moral ou plutôt de cette torpeur stupide qui succède aux violents accès d'épilepsie. Elle était dissipée le lendemain.

malade atteint d'épilepsie procursive. Observation IX. - Début des accès procursifs à onze ans. - A um. - Courses en lig

en ligne droite avec perle de connaissance. - Transformation de ces accès en accès ordinaires. Un jeune homme de vingt-si

droite avec perle de connaissance. - Transformation de ces accès en accès ordinaires. Un jeune homme de vingt-six ans, né

sa onzième année, d'une forme particulière de convulsions, dont les accès avaient lieu tant le jour que la nuit. Il pouss

la tête, le long de la colonne vertébrale. Pendant sept ans, les accès se renouvelèrent une ou deux fois par jour à de

rréguliers, après quoi la mala- die changea de forme. Au début de l' accès , le malade tombait à terre, se roulait en ligne

p. 323) : même course rapide en ligne droite, même fréquence des accès , puis même transformation de l'épilepsie pro- c

ileptiques. - Vertiges et mouvements convulsifs dès l'enfance, puis accès . - Aura procursive . Chorée. B... (Louise-Lau

tant, puis ses membres deviennent le siège de fortes secousses. Ces accès ont une certaine intensité; avant qu'elle fût r

es qui constituen aujourd'hui l'élément dominant de la maladie, ses accès sr f montrent tous les jours ou même plusieurs

19 dents d'ailleurs surviennent sans cause occasionnelle. Après l' accès , elle éprouve du malaise et de la courbature. D

les jours qui ont précédé cet accident, elle a eu très souvent ses accès , ses idées étaient troublées, elle travaillait

ns d'autres, elle est très agitée, cela sans cause appréciable. Les accès d'épilepsie n'ont aucune influence sur la danse

tion, à qui est due l'observation, se demande si elles tiennent aux accès plus fré- quents d'épilepsie, à la suppression

pagna ici de chorée qui ne survint que longtemps après le début des accès épileptiques. Cette observation nous fournit un

accès épileptiques. Cette observation nous fournit un bel exemple d' accès précédés d'une aura procursive.-Le cas suivant

ante-onze ans. - Cépha- lalgies et vertiges. - Hémiplégie gauche. - Accès jJ¡'OCW'- sifs de plus en plus fréquentes; mort

tout à coup le pas, et il finissait par être saisi d'un si violent accès de rrnh2clsion qu'il fallait s'empresser de le

nir avec force. Dans les derniers mois de sa vie, le malade eut des accès beaucoup plus fréquents, même en se promenant d

Salgues (de Dijon)'. Observation XIII. Début à trois ans et demi. - Accès pro- cursifs fréquents et quotidiens. - Traitem

os. Ces phénomènes morbides se présentaient sous la forme de courts accès , revenant un grand nombre de fois dans la journ

malade était atteinte de chorée. La longue durée de la maladie, les accès pro- cursifs fréquents, les accidents lélanifoI

és des maisons en construction. Il n'ignore point cependant que ses accès se sont déclarés souvent alors qu'il marchait a

mmond relate deux observations dans son Traité. Observation XV. - Accès ordinaires d'épilepsie. Accès procursifs accomp

ns dans son Traité. Observation XV. - Accès ordinaires d'épilepsie. Accès procursifs accompagnés parfois de sauts ou de r

IL ? atteint d'épilepsie, vint me consulter dans l'été de 1869. Les accès habituels étaient parfaitement développés, mais

par une douleur violente, ac- compagnée de vertige. La durée de cet accès n'avait pas dépassé trois minutes. Dans une a

naissance. Cette attaque dura en- viron quatre minutes. Outre cet accès , il en eut un autre semblable dans mon ca- bine

en moins de deux minutes il se calma. Pendant toute la durée de cet accès , sa 1 Hammond. Traité des maladies nerveuses; t

pris de vertige à ce moment-là. Dans ce cas, le malade avait des accès ordinaires et des accès procursifs, ceux-ci acc

ment-là. Dans ce cas, le malade avait des accès ordinaires et des accès procursifs, ceux-ci accompagnés parfois de saut

tous phénomènes qui se trouvent parfois associés dans ces sortes d' accès . Le cri inarticulé sur lequel l'auteur ne s'app

s. (OBS. XVII, p. 27.) Observation XVI. - Epilepsie procursive sans accès ordinaires. Courses inconscientes. Dans un au

lument insensible à tout ce qui se passait autour d'elle. Dès que l' accès était passé, elle retournait à sa place. La dur

te malade, d'avoir une description plus précise des caractères de l' accès et de savoir si ses accès se seraient par la su

iption plus précise des caractères de l'accès et de savoir si ses accès se seraient par la suite modifiés. 26 DE l'épil

alade chez lequel, au lieu des paroxysmes ordinaires, on notait des accès qui commençaient et finissaient par une course

xemple concerne un malade atteint déjà depuis longtemps de nombreux accès épileptiques : quo- tidiens à type procursif.

. - Sam1' morte phtisique. Peurs de un ci, quatre ans.- Début des accès procursifs et treize ans. - Perversité des inst

éméralopie. - Cauchemars. - Aura. - Description des vertiges et des accès . - Rixes, évasions et vols nOI1l{¡1'eux.- Onani

e sa soeur et les vend. - Déjà, du reste, peu après le début de ses accès , mis en ap- prentissage chez un ébéniste, il en

membre supérieur; la durée de cette aura serait très brève. Avant l' accès , il s'é- crierait parfois : « Oh ! la ! la la !

a ressenti un engourdissement de la joue droite. Description d'un accès . - Les accès sont 'ainsi caractérisés : le plus

un engourdissement de la joue droite. Description d'un accès. - Les accès sont 'ainsi caractérisés : le plus souvent, apr

t à courir tout droit devant lui si l'espace est assez vaste ; si l' accès a lieu dans la salle ou dans la cour, il fait d

e trouver sur son passage (le malade prétend voir trouble pendant l' accès ), mais parfois il s'accroche avec les mains aux

n observe les phénomènes que nous venons de décrire, mais parfois l' accès se trouve modifié ; le malade ne se lève pas; o

, il lui est arrivé, mais rarement, d'uriner sous lui pen- dant les accès . Dans un accès auquel nous avons assisté, le 6

vé, mais rarement, d'uriner sous lui pen- dant les accès. Dans un accès auquel nous avons assisté, le 6 décembre 1 R81,

de gauche à droite. Pendant la durée (cinquante secondes) de cet accès , il émettait un son se rapprochant du mot « ouc »

mot « ouc », répété fréquemment. Les pupilles, examinées aussitôt l' accès terminé, étaient légèrement dilatées, le pouls

t le pouls et les pupilles sont revenus à leur état normal. , Les accès semblent dans ces derniers temps s'être quelque

ntenant plus fréquemment que Grandid... se lève de son lit dans ses accès ; aussi doit-on l'y maintenir attaché. - Les acc

son lit dans ses accès; aussi doit-on l'y maintenir attaché. - Les accès sont principalement noc- turnes. 13 juillet.

9 avril. - Traitement hydrothérapique. 27 avril. - Description d'un accès . Le malade était assis sur une chaise dans notr

E l'épilepsie procursive. Il parait ne pas s'être rendu compte de l' accès qu'il vient d'avoir. La nuit dernière il aurait

te de l'accès qu'il vient d'avoir. La nuit dernière il aurait eu un accès , dans lequel il serait tombé du lit, d'où une c

on assez forte du coude. 28. A la Sûreté, Grandid... a eu plusieurs accès dans le préau. Au dire des gardiens, il pousse

affaisse. Durée totale : 2 minutes environ. ' - Au chauffoir, les accès présentent les caractères suivants : début par

te. Ni bave, ni écume, ni incon- tinence d'urine. Autre variété d' accès . Mêmes mouvements des bras et de la tête; il se

stertor ou évacuation involontaire.il ne lui reste à la suite de l' accès qu'un peu de fatigue. 1°° mai. - Le malade se t

complètement à lui qu'au bout de deux minutes. 5. - Description d' accès . En descendant de l'infirmerie, 1 Les malades d

E PROCURSIVE. 37 Grandid.... est pris dans la cour des enfants d'un accès dont on ne voit pas le début ; il se met à cour

qu'il a eu, il répond qu'il n'en sait rien. 2 juillet. - Dans un accès , Grandid ... fait deux fois en cou- rant le che

rant le chemin du cabinet au fond de la cour (66 mètres). Avant l' accès , le pouls était à 72, la respiration à 2 ? après

près de son lit, se préparant à se coucher, Grand.... est pris d'un accès : il se dirige en courant vers la porte vitrée,

sur ses pas, selon son habitude lorsqu'il rencontre un obstacle. L' accès aurait été de suite arrêté. 15 octobre. - Vol

es sergents de ville l'ont arrêté, puis conduit au poste où dans un accès il s'est contusionné les deux coudes.- On l'env

en môme temps que du 12 janvier au 25 août Grandid... avait eu 711 accès dont 6 45 de nuit et 96 de jour; le maximum dan

nuit et 96 de jour; le maximum dans une nuit aurait été de 33. Les accès duraient ordinairement de 3 : ) secondes à une

étaient réelle- ment couchés, qu'il aurait dû s'assurer de visu des accès qu'il dit avoir entendus. Cet infirmier a été c

centrale de Poissy, d'où en janvier 1886, à cause de ses fréquents accès d'épilepsie, il fut dirigé sur la prison de Gai

un hystéro-épileptique, Cah..., à s'évader. 1887. Presque tous les accès de Grandid... sont actuellement nocturnes; il a

de Grandid... sont actuellement nocturnes; il a, en outre, quelques accès ordinaires exclusive- ment nocturnes etse mord

s objets qui se trouvent devant lui, mais sans les reconnaître. Les accès diurnes débutent par une course de 2 à 3 mètres

50 kil. Taille : lm, : i0. Réflexions. - Chez Grand..., le premier accès pro- cursif s'est produit à treize ans sans pro

e ans sans prodromes pro- chains, ni cause déterminante connue. Ces accès , devenus rapidement quotidiens, consistaient en

ni bave, ni urination involontaire, se fai- sait promptement. Ces accès , répétés plusieurs fois par jour, ne pro- duisi

prises et qui est agitée de quelques mouvements cloniques; 2° Des accès se présentant sous deux formes. a) Les accès de

ts cloniques; 2° Des accès se présentant sous deux formes. a) Les accès de la première forme sont ou non précédés d'aura;

acle rencontré. Le malade semble ne pas avoir connais- sance de l' accès . b) Si le malade est couché, il lui arrive le p

pilles qui sont dilatées et le pouls qui est accéléré à la fin de l' accès , reviennent presque aussitôt à leur état normal

, reviennent presque aussitôt à leur état normal. Cette variété d' accès , paraît-il, se rapproche de l'accès ordinaire :

état normal. Cette variété d'accès, paraît-il, se rapproche de l' accès ordinaire : cette ressemblance est encore rendue

arfois, quoique rare- ment, Grand... urinerait sous lui pendant les accès de ce genre, s'affaisserait après la course ; p

duquel nous aurons à revenir. Plus tard, on note chez le malade des accès ainsi constitués : tapotement des bras et de la

PROCURSIVE. 47 Dans les derniers temps, on remarque que certains accès purement procursifs sont suivis d'une hébétude

s s'accompagnent de bave. Il semble donc, nous le répétons, que les accès pro- cursifs de Grand... aient une tendance à s

e Grand... aient une tendance à se trans- former progressivement en accès ordinaires. Actuellement Grand... n'aurait plus

nt en accès ordinaires. Actuellement Grand... n'aurait plus que des accès procursifs presque exclusivement nocturnes, mai

, mais, de plus, dans ces derniers mois, on a noté l'apparition d' accès ordinaires (cri, périodes tonique et clonique,

poussée dentaire jusqu'à quatre ans. - Peur à onze ans ; premiers accès huit jours plus tard; convulsions limitées à 48

tatives de suicide. - Début des vertiges en S 83. - Description des accès . Val... (Arthur), né le o janvier 181¡r, est en

reux, sans éprouver aucun phénomène nerveux pré- curseur du premier accès . Celui-ci eut lieu trois semaines après, en jou

maines après, en jouant, sans aura, perte de connaissance, chute et accès avec mouvements cloniques des bras. Le deuxième

nce, chute et accès avec mouvements cloniques des bras. Le deuxième accès eut lieu un mois plus tard. Il est entré une

- De seize ans à sa deuxième entrée, en octobre 1884 (21 ans), les accès ont augmenté et en 1884, il avait de sept à hui

21 ans), les accès ont augmenté et en 1884, il avait de sept à huit accès par mois ; le maximum des accès, en vingt-quatr

et en 1884, il avait de sept à huit accès par mois ; le maximum des accès , en vingt-quatre heures, a été de cinq ; le plu

t-quatre heures, a été de cinq ; le plus long intervalle entre deux accès , deux jours. Les accès étaient surtout diurnes,

cinq ; le plus long intervalle entre deux accès, deux jours. Les accès étaient surtout diurnes, mais aussi nocturnes. -

iges ; leur début re- monte au mois d'août 1883. - On croit que les accès ont augmenté de fréquence à la suite de quelque

souvent au menton et à la tète, se mord la langue presque à chaque accès . - Après un sommeil de une à deux heures, il se

ans, en essayant de se jeter par la fenêtre, tentative suivie d'un accès ; une seconde fois, l'année suivante, avec un cou

médius. A la vue du sang, il resta comme anéanti, mais n'eut pas d' accès . Les accès avec propulsion, considérés comme de

vue du sang, il resta comme anéanti, mais n'eut pas d'accès. Les accès avec propulsion, considérés comme des vertiges,

si, comme à Bicêtre, il se garait des personnes ou des objets. Ces accès procursifs n'étaient pas précédés d'aura. - En

pas précédés d'aura. - En 1883-1884, il avait deux à trois de ces accès par mois ; une seule fois, il eut plusieurs accès

ux à trois de ces accès par mois ; une seule fois, il eut plusieurs accès dans la même journée (six le 11 juillet de cett

t de cette année). En septembre 1884, il aété pris, après un de ces accès , d'une agitation choréiformes des extrémités su

se sont reproduits quelques jours après, mais sans être précédés d' accès ou de vertiges; ils durèrent trois quarts d'heu

s'acquitte aussi mal qu'il répond. ? Aura. - Le malade avant les accès ordinaires et les accès procursifs éprouverait,

'il répond. ? Aura. - Le malade avant les accès ordinaires et les accès procursifs éprouverait, sous la plante du pied

ar la compression. Toujours est-il qu'il parait pouvoir' empêcher l' accès soit par une pression digitale du gros orteil,

este être d'assez longue durée, et se pro- duit aussi bien pour les accès procursifs que pour les autres. Description d'u

ien pour les accès procursifs que pour les autres. Description d'un accès . - Le malade, assis sur une chaise à l'infirmer

s-conjonctivale de l'angle externe de l'oeil gauche à la suite d'un accès . - l1 ! Jdl'otlté- rapie. 1886. 8 novembre. -

- Le durillon est enlevé. 1887. 25 janvier. - Vall... est pris d'un accès . Il ressent t un engourdissement du pied gauche

l ressent t un engourdissement du pied gauche, cherche à empêcher l' accès au moyen de la compression de l'orteil ; à ce m

malade accuse être le siège de son mal; pendant toutela durée de l' accès (12 secondes) il semble conserver sa connaissan

tapotement du talon gauche. Réflexions. - Vall... a eu son premier accès trois semaines après une émotion vive occasionn

quelques heures, il avait onze ans. Jusqu'à t'age de vingt ans les accès auraient eu le caractère des accès d'épilepsie

. Jusqu'à t'age de vingt ans les accès auraient eu le caractère des accès d'épilepsie ordinaire, sauf que les secousses c

. C'est alors que l'on vit s'adjoindre aux accè, ordi- naires des accès procursifs; la course avait lieu en ligne droit

était accompagnée de pâleur de la face. Un an après le début de ces accès procursifs ValL.. eut à la suite de deux d'entr

observé des mouvements de trépidation, survenus en dehors de tout accès , et se rapprochant, selon nous, beaucoup plus d

t être due exclusivement à l'accroissement progressif du nombre des accès or- dinaires. On ne saurait dire si l'extirpa

n du durillon du pied gauche a eu une influence sur le nombre des accès , quoique à première vue ceux-ci aient été moin

..., de bien déterminer si, chez Vall..., nous avons affaire à un accès ou à un vertige procursif; cependant le fait qu

ne dizaine de minutes semble plutôt devoir les faire assimiler à un accès . Le tableau suivant résume les caractères princ

u'il lui arrivait souvent de s'échapper en courant et qu'une fois l' accès passé, il ne savait plus où il était et ne se sou

moire était obscurcie pendant une journée et même davantage. Si l' accès prenait le malade dans la chambre, il ne cassait

s'est jamais blessé. - Le plus souvent, même après l'apparition des accès ordi- naires, les accès procnrsifs étaient isol

e plus souvent, même après l'apparition des accès ordi- naires, les accès procnrsifs étaient isolés; quelquefois, un accè

rdi- naires, les accès procnrsifs étaient isolés; quelquefois, un accès convulsif venait arrêter brusquement la course.

er brusquement la course. 60 DE l'épilepsie PROCURSIVE. Outre ses accès procursifs, Car... avait des accès rotatifs : t

'épilepsie PROCURSIVE. Outre ses accès procursifs, Car... avait des accès rotatifs : tantôt il décrivait des cercles à co

rivait des cercles à court rayon, qui se terminaient souvent par un accès coiiviiisif ordinaire; lantôt il décrivait des

e sa sortie du chemin de fer (dix-huit ans), il a eu ses premiers accès , il tombait comme une masse, était roide, avait d

nt et de l'écume buccale. Pas d'incontinence d'urine à la suite des accès . Après les grands accès il cherchait aussi ci s

Pas d'incontinence d'urine à la suite des accès. Après les grands accès il cherchait aussi ci s'échapper, pendant une heu

heure ou deux. D'habitude, rien ne faisait présager l'arrivée de l' accès ; quelquefois cependant, Car... avait plusieurs pe

, Car... avait plusieurs petits mou- vements nerveux. Peu à peu les accès sont devenus de plus en plus nombreux. Vers l'â

s de plus en plus nombreux. Vers l'âge de vingt-six ans, il a eu 48 accès dans la nuit, suivis d'une rémission de trois m

dans la nuit, suivis d'une rémission de trois mois. Toujours les accès ont été plus fréquents la nuit. Les vertiges ont

s fréquents la nuit. Les vertiges ont diminué en même temps que les accès augmentaient, mais les courses persistaient enc

t si vite que sa tante n'a pu le rejoindre; puis il a été pris d'un accès ordinaire. Les sergents de ville ont essayé de

e ville ont essayé de le maintenir, lui ont froissé les poignets. L' accès fini, comme il ne pouvait donner aucun renseign

gue. Parole libre ; pupilles égales, normales. Il court après ses accès . 1884. 2 juillet. - Parfois Car... s'habille ou

r, puis il est tombé dans le coma et a succombé. Description d'un accès (3 octobre 1886). - Le malade pousse un bourdon

ain gauche reste contracturée pendant environ vingt minutes après l' accès . La durée de l'accès est d'environ trois minute

racturée pendant environ vingt minutes après l'accès. La durée de l' accès est d'environ trois minutes ; le malade se lève

années précédentes, on a souvent constaté la course consécutive aux accès , Car... courait droit devant lui après s'être l

s il devient raide, la figure grimace, elle est pourpre. -Lorsque l' accès est passé, il fait allerles jambes à droite et

uefois, mais avec la démarche d'un homme ivre. Voici le tableau des accès : 1 Il gâte parfois dans ses accès et se livre

homme ivre. Voici le tableau des accès : 1 Il gâte parfois dans ses accès et se livre quelquefois à des actes de violence

ut se résumer en ces points : 1° absences; - 2° ver- tiges ; - 3° accès procursifs parfaitement caractéristi- ques et a

tiges ; - 3° accès procursifs parfaitement caractéristi- ques et accès rotatifs ; - 4° accès ordinaires précédés rarem

procursifs parfaitement caractéristi- ques et accès rotatifs ; - 4° accès ordinaires précédés rarement de phénomènes de p

e, con- curremment et pendant plusieurs années, des vertiges, des accès procursifs et des accès ordinaires; 6° ensuite

pendant plusieurs années, des vertiges, des accès procursifs et des accès ordinaires; 6° ensuite disparition des accès pr

ccès procursifs et des accès ordinaires; 6° ensuite disparition des accès procursifs, augmentation des accès ordinaires e

es; 6° ensuite disparition des accès procursifs, augmentation des accès ordinaires et des vertiges, déterminant enfin la

enfin la 70 . DE L'ÉPILEPSIE PROCUR1VI ? démence. Le tableau des accès comprenant une période de treize ans mérite aus

les malades qui, sans avoir eu, du moins à notre connaissance, des accès procursifs isolés, ont des accès précédés d'une

du moins à notre connaissance, des accès procursifs isolés, ont des accès précédés d'une course, de ceux qui, atteints au

e des phénomènes procursifs constituant alors une sorte d'aura de l' accès ordinaire. Ces malades doivent-ils être considé

,. - parole et marche tardives; - rougeole; - ophthalmie. - Premier accès ci dix-sept ans; - vertiges; - aura procursive

st resté un an. - C'est à cette époque que s'est déclaré le premier accès ; il venait de prendre de l'absinthe. Les accès

déclaré le premier accès ; il venait de prendre de l'absinthe. Les accès assez rapprochés (tous les huit jours) ont d'abor

rapprochés (tous les huit jours) ont d'abord été nocturnes. -- Les accès se sont ensuite rapprochés, éclataient aussi bi

de secousses ( ? ) que depuis l'âge de vingt ans. Actuellement l' accès présente les caractères suivants : il est précé

Pas d'écume. - Coma. Pas de troubles intellectuels à la suite des accès . Voici la marche des accès : DE l'épilepsie PRO

de troubles intellectuels à la suite des accès. Voici la marche des accès : DE l'épilepsie PROCURSIVE. 73 Pas d'accès n

. Voici la marche des accès : DE l'épilepsie PROCURSIVE. 73 Pas d' accès ni de vertiges eu 1887. 74 DE l'épilepsie PROCU

n'a jamais été intelligent. C'est à trois ans qu'il eut son premier accès convulsif : tout d'un coup il quitta la main de

ieurs années il courait en hurlant à chaque crise et se levait si l' accès le prenait lorsqu'il était couché'. Il avait en-

ne sait pas exactement à quelle époque elles ont disparu; dans les accès de ces dernières années il poussait des cris vi

utes les couleurs, il écumait peu, ne se mordait pas la langue. Ses accès étaient plutôt diurnes que nocturnes. - Pas de

nanisme, pas de pro- pension génitale; il gâte quelquefois dans ses accès . Affectueux pour ses parents, il n'est pas viol

L'ÉPILEPSIE PROCURSIVE. 77 19. - L'oppression est constante, pas d' accès de dyspnée ; cependant elle est plus marquée le

seignements peu précis que nous avons reproduits plus haut, que l' accès ait dès le début, puis pendant de longues année

début, puis pendant de longues années, été précédé de procursion; l' accès n'aurait jamais été limité à l'acte procursif s

jamais été limité à l'acte procursif seul. - Quoique cette forme d' accès diffère de celle dont nous avons rapporté précé

s observations, nous devons noter la transformation progressive des accès avec aura procursive en accès vulgaires. On sai

ter la transformation progressive des accès avec aura procursive en accès vulgaires. On sait, du reste, que les épileptiq

long et que fréquemment l'aura n'est signalée que lors des premiers accès . IV. Epilepsie POST-PROCUIiSIVE. Les phénomèn

s actes automatiques (marche, etc.), observés fréquemment après les accès , sont relati- vement peu communs. Nous devons à

aques éclamptiques à l'âge de six mois. - Petit mal consécutif. - Accès caractérisés par une impulsion irrésistible à cou

demment publiées. 80 DE l'épilepsie PROCURSIVE. Plus lard, grands accès incomplets suivis de la même impul- sion. - Imb

six mois, elle fut prise de phénomènes éclamptiformes à la suite d' accès de fièvre inter- mittente ; combattus par le su

is se renouveler pendant plusieurs années, presque à jour fixe, ces accès convulsifs. L'intelligence s'obscurcissait peu

ertige ce matin; elle a couru jusqu'au fond de la salle. Aussitôt l' accès s'est terminé. 23 juin. - Ses accès revêtent pa

fond de la salle. Aussitôt l'accès s'est terminé. 23 juin. - Ses accès revêtent parfois une forme nouvelle, elle reste

nnaissance, elle a quelques moments d'égarement. 26. - Prise d'un accès à la chapelle, elle se met à courir, rentre au

s. Elles reprennent en 1880. 188G. 29 novembre. - Actuellement, l' accès débute par une chute sur le dos, sans cri, sans

s parlé pré- cédemment à propos de Vall... (Obs. Il) et enfin les accès présentent le type vulgaire, mais sont suivis d

ernel, imbécile. Vertiges procursifs à trois ans et demi. - Premier accès à huit ans. - Accès suivis de course. - Caractè

tiges procursifs à trois ans et demi. - Premier accès à huit ans. - Accès suivis de course. - Caractère violent. - Onanis

es vertiges soient devenus plus fréquents, Alép... a eu souvent des accès ; voici comment on décrit le premier : Etant deb

u à lui de suite et s'est mis à courir dans la chambre. Le deuxième accès est venu huit jours après. Ils sont allés en se

s sont allés en se rapprochant depuis septembre 1881. - Maximum des accès en 24 heures, 3. Le plus long intervalle entre

ximum des accès en 24 heures, 3. Le plus long intervalle entre deux accès a été huit jours. Accès à peu près également di

ures, 3. Le plus long intervalle entre deux accès a été huit jours. Accès à peu près également diurnes et nocturnes. Pers

ses crises. On a remarqué qu'il devenait sombre aux approches de l' accès ; quelquefois il portait la main au creux de l'e

lusieurs fois urination invo- lontaire et défécation. ' Après les accès il veut se sauver, il a la parole embarrassée,

t ces lettres, La, be, bi, etc. Quand il y avait un répit après des accès , il apprenait, puis après les accès il oubliait

d il y avait un répit après des accès, il apprenait, puis après les accès il oubliait. On l'a renvoyé de l'école depuis l

accès il oubliait. On l'a renvoyé de l'école depuis le début de ses accès . Pas de kleptomanie, ni de pyromanie. On pense

ations précé- dentes des malades présenter concurremment avec des accès de type procursif divers des accidents procursifs

s-uns semblent se rapprocher des verti- ges. La distinction entre l' accès procursif et le vertige procursif est souvent f

matique entre les différents actes épilep- tiques, de l'absence à l' accès le plus franc, d'où la difficulté de classer ce

tains cas nous considé- rions l'acte procursif comme constituant un accès in- complet, mais il s'agit alors dé malades ch

é malades chez lesquels on constate la transformation graduelle des accès pro- cursifs en accès d'épilepsie ordinaire qui

on constate la transformation graduelle des accès pro- cursifs en accès d'épilepsie ordinaire qui, plus tard, persisten

et chez lesquels il paraît être un accident isolé indépendant de l' accès . Tel est le cas du malade qui fait l'objet de l

iette avec les mains, puis la tête tombe dans l'assiette et il a un accès . Les accès se répétèrent ensuite fréquemment, au

les mains, puis la tête tombe dans l'assiette et il a un accès. Les accès se répétèrent ensuite fréquemment, au nombre pa

quatre jours, et une fois seu- lement de trois ou quatre mois. Les accès avaient lieu avec ou avec ou sans aura. Jamais

é de lui apprendre le métier de bijoutiersurdeuil. Description d'un accès (1882). Le malade était assis dans un fauteuil,

un quart d'heure environ, il se réveille et, faisant allusion à son accès , il dit que ce n'est pas vrai. Ce malade est

lade est sujet à des périodes d'excitalz*o ? ? , violente après les accès . Dynamomètre à droite : 3 ! ); à gauche : 46. -

ètre à droite : 30; à gauche : 40. - Le malade se roule pendant les accès . 1 C'juillet. Le traitement par les capsules de

son vertige. - On aurait noté, dans ces derniers temps, plusieurs accès et vertiges précédés de course ou de marche. 94

st là que pure hypothèse. Rappelons de plus que ce malade avait des accès accompagnés de tournoiement. VI. - Automatism

ma- lade. Il se voit le plus souvent à la suite de vertiges ou d' accès aigus; cette forme est la plus fréquente, et be

s fré- tuent, s'observe non seulement à la suite de vertiges et d' accès , mais constitue encore une des formes les plus

le morte d'apo- plexie. - Grand-père maternel alcoolique. - Premier accès ci onze ans précédé de vomissements alimentaire

et bilieux comme les suivants. - Pas d'aura. - Etourdissements. - Accès de colère. - Tentative de suicide. - Hypospadias.

M. Bourneville) et y est décédé le 12 mars '1886. ' Herpin. - Des accès incomplets d'épilepsie. Paris, l8fiî, p. '13 ?

rier, il se détendre, a les nerfs étaient roides ( ? ) ; c'était un accès comme ceux qu'il a, mais moins forts ». A dater

ve- naient toutes les deux semaines, tous les mois et de plus des accès . Le second accès est venu un mois après le prem

les deux semaines, tous les mois et de plus des accès. Le second accès est venu un mois après le premier. Durant les s

un mois après le premier. Durant les six premiers mois, il a eu un accès mensuel et chaque fois l'accès était précédé de

les six premiers mois, il a eu un accès mensuel et chaque fois l' accès était précédé de vomissements alimentaires et bil

s et bilieux. De onze ans et demi à douze ans, il n'aurait eu qu'un accès de deux en deux mois ; il suivait alors le caté

re communion, ce qui fait que sa mère attribue cette diminution des accès à une « permission de Dieu » . Durant cette BOU

e). Il y est resté deux mois; il a eu peur, il aurait eu beaucoup d' accès ; on l'a ramené parce qu'il s'ennuyait. - Les ac

it eu beaucoup d'accès; on l'a ramené parce qu'il s'ennuyait. - Les accès ont alors augmenté pro- gressivement et depuis

e mai 1884 ils sont de plus en plus fréquents. En 1883, il avait un accès par semaine. Depuis mai 1884, il a eu en outrep

Depuis mai 1884, il a eu en outreplusieurs séries. Le maximum des accès , cette année, en vingt-quatre heures, a été de se

s, a été de sept et le plus long intervalle a été de trois jours. - Accès diurnes et surtout nocturnes.- Depuis deux ans,

nts qui ont débuté, ainsi que nous l'avons vu, aussitôt après les accès , sont devenus plus nombreux; ils ont encore augme

ore augmenté depuis mai 1884. On a noté en outre depuis un an des accès de colère contre sa mère qu'il prenait par les

e a diminué progressivement depuis deux ans. Pas de folie avant les accès ; parfois il avait la manie de s'en aller; c'est

rrêté à Vincennes, puis rue de Varennes. Pas de violences après les accès , pas d'halluci- nations. - Sommeil bon, il s'en

halluci- nations. - Sommeil bon, il s'endormait souvent après les accès . Pas de cauchemars ; pas de secousses, pas de fiè

tableau noir, et il n'a tracé que des lignes informes. - Après les accès , ou les vertiges, qui sont plus fréquents, il r

ais de faire ce qu'on lui ordonne. Mo lili té. - Avant ses séries d' accès , le malade marchait, en chancelant un peu, se s

- Mastication normale; il gâte la nuit seulement. Description des accès . - Cri étranglé, se produisant parfois à la fin

s et la langue ; il urine sous lui toutes les fois qu'il a de forts accès . Sommeil consécutif. Actes automatiques : il bou-

Soir : T. R. z. - 6 nov. - Dans la nuit, le malade a eu vingt-deux accès ; dans la journée, il en a eu trois, et de 7 à

on a pratiqué une saignée de 300 grammes. - Le malade a eu trois accès pendant les préparatifs de la saignée. T. R. Ma

aignée.- Minuit : T. R. 39 ? 3. 7.-De 9 à 10 heures du soir : douze accès ; trois de minuit à une heure; cinq de 3 à 6 he

à 6 heures. Matin : T. R. 40°,8 ; - Soir : 38°,6. - Pas de nouveaux accès . La sensibilité cutanée avait disparu, le réfle

e réflexe tendineux rotulien était conservé sauf de suite après les accès . Aujour- d'hui, le malade est agité, prononce d

de quinine. Fig. 1. 102 DE L'ÉPILEPSIE PROCURSIVE. z 8. - Pas d' accès . - T. R. 38°,S; - Soir : 380,6. ' 9. T. R. 38 ?

8°, ? . - Soir : 38°. -Le malade a eu quelques vertiges, mais pas d' accès ; - il a bon appétit; la soif est tou- jours viv

ou chez ses parents, le tout en pleurant. - 6 6 Décembre : Série d' accès (7 de jour et de nuit). 1885. - Pendant le cour

ars. - Le matin, quand on l'apporte à l'infirme- rie, il avait eu 3 accès et était sans connaissance. Il a eu son premier

il avait eu 3 accès et était sans connaissance. Il a eu son premier accès à l'infirmerie à 10 heures; à partir de là, les

son premier accès à l'infirmerie à 10 heures; à partir de là, les accès sont survenus à un quart d'heure d'intervalle, sa

le. Les mouvements respiratoires sont rapides, mais réguliers. 1° accès . - Subitement le malade tourne la tête vers la

lente, vient sur les lèvres. Durée de l'ac- cès, 2 minutes. Après l' accès , coma et stertor. L'infirmier raconte qu'au déb

rès l'accès, coma et stertor. L'infirmier raconte qu'au début du 9° accès le malade a poussé un cri. Ce cri ne s'est pas

ri. Ce cri ne s'est pas renouvelé jusqu'à présent. T. R. 39°. 16° accès . - En tout semblable au précédent. Pas de cri i

précédent. Pas de cri initial, mais un bruit étouffé. Au début de l' accès , la tête et les yeux sont fortement portés à ga

une minute. Le malade a uriné sous lui. T. R. immédiatement après l' accès , 39,5. 6e accès. - Rien de nouveau. Durée moind

ade a uriné sous lui. T. R. immédiatement après l'accès, 39,5. 6e accès . - Rien de nouveau. Durée moindre (40 secondes).

au. Durée moindre (40 secondes). T. prise sous l'aisselle pendant l' accès : u0°,4. Pouls, après Fig. 2. - 0, '1'. une dem

ort; H,'l'. une heure après. 104 -il DE l'épilepsie PROCURS1VE. l' accès , petit, incomptable. Sueurs abondantes. - Traitem

aitement : lotions vinaigrées, sinapismes, sangsues à l'anus. 44° accès . - Période tonique très écourtée. Rien de particu

ien de particu- lier, sauf une cyanose localisée, dès le début de l' accès , à la main et au poignet droits. Les sangsues n

a cinq à chaque apophyse mastoïde. 10 mars. - Gr... n'a eu que deux accès la nuit dernière ; il reconnaît un peu ce matin

et gênée, avec ronchus s'étendant à distance. Il y a eu en tout 47 accès . Traitement : 60 ventouses ; Jul. acétate d'amm

T. R. 40°. 11. T. R. 39 ? Soir : T. R. 39°,6. Depuis le 9 mars ni accès , ni secousses. Après les ventouses les symptôme

ns ci six mois. - De quinze mois ci quatre ans, vertiges. - Premier accès à sept anus. - .Débilité mentale. - Idées mélan

s à sept anus. - .Débilité mentale. - Idées mélancoliques après les accès . Excitation maniaque. - Onanisme. - Hydrothérap

le 4 mai à Bicêtre (service de M. Bourneville;. Led.. n'a que des accès de nuit ; après l'accès, il cherche ci faire so

rvice de M. Bourneville;. Led.. n'a que des accès de nuit ; après l' accès , il cherche ci faire son lit, parcourt la salle

e malade' a des vertiges diurnes accompagnés de marche. - Après les accès nocturnes il se lève parfois, va embrasser son

l'épilepsie non précisé. - Parfois aura. - . Hallucinations après l' accès . - Hernie inguinale gauche. Gib... (ArLhur-phil

ie PROCURSIVE. Ce malade accomplit des actes automatiques après ses accès .. Avant de tomber, il fait trois ou quatre pas

Avant de tomber, il fait trois ou quatre pas en tournant. Après l' accès , pendant vingt minutes environ, il cherche sous l

. Observation XXIX. - Père douteux. - Mère débauchée. - Début des accès à quatre ans. - Chute dans la Seine. -- Roulement

a Seine. -- Roulement, automatisme. - Etourdissements précédant les accès . - Ona- nisme. - Kleptomanie, gloutonnerie, her

minant au bras. - Vertiges (deux ans et demi à six ans). - Premiers accès ti six ans. - Onanisme. - Hémiplégie droite. -

14 juillet 1882, à Bicêtre (service de M. Bourneville). Après les accès , Lacro... déchire régulièrement ses draps et ses

, à Bicêtre (service de M. Bourneville). Jaco..., à la suite de ses accès , se déshabille complètement, cherche à se couch

t jours après. - Con- vulsions de six semaines ci trois ans. - Puis accès convulsifs. - Aura médiate. - Soubresauts. - Py

15 janvier 4815 à Bicêtre (service de M. Bourneville). Aussitôt l' accès terminé, P1... saisit les colonnes de la salle du

un lit. Avant son entrée à Bicêtre, on avait constaté qu'après les accès , PI... cherchait à sortir, il fallait le mainte

s. - Gémellarité. Premières convulsions ci treize mois. - Début des accès à vingt- deux ans. - Diminution des facultés in

81 à Bicêtre (service de M. BOURNEVILLE), Ce malade cherche après l' accès , pendant dix minutes, à ouvrir toutes les porte

Cousin germain idiot. - Frères, morts de con- vulsions. - Premiers accès à douze ans. Aura nasale. - Au- tomatisme post-

ublié l'observation*, pré- sente de l'automatisme à la suite de ses accès : il se lève, l'air égaré, traverse toute la sa

que nous avons observé chez ce malade l'automatisme à la suite d'un accès le 8 février 1882. Observation XXXV. - Père dia

mère du côté paternel, épileptiques. - Vertiges ci dix-huit mois, accès à six ans. - Phénomènes cataleptiques. - Aura. -

courses consécutives. - Pyromanie et kleptomanie. - Mort dans un accès . · De Buss... (Gaston-Emile), né le 5 mai 1859,

ousses cloniques. Pas d'écume; morsure rare de la langue. Après les accès , sommeil d'une demi-heure. Quel- quefois folie

n cas d'automatisme professionnel; ce malade est tailleur : après l' accès il fait le simulacre de coudre au moins pendant

rnel. - Un petit-cousin paternel, imbécile. - Alcoolisme. - Premier accès à vingt-neuf ans.- Vertiges. - Aura médiate au

lement à son travail. Chez lui Bu... accomplissait parfois, avant l' accès , des actes automatiques. S'il était en train de

omatisme professionnel. Ce malade travaille au marais. Après un des accès observés, il se met à se promener dans le réfec

de semer des pois ou d'autres graines. III. Automatisme précédant l' accès . - L'automa- tisme préépileptique est assez rar

it dans ce cas de mouvements automatiques précédant immédiatement l' accès . - Mor.... se frotte la tête et marche en disan

quatre azs.-Accidcnts cérébraux ci deux ans. - Scarlatine, premier accès à dix ans. - Accès surtout noc- turnes. - Klept

nts cérébraux ci deux ans. - Scarlatine, premier accès à dix ans. - Accès surtout noc- turnes. - Kleptomanie. - Sauts et

Bicêtre, le malade n'avertissait pas, mais on assure que avant ses accès , il courait une vingtaine de pas, donnait un souf

un soufflet à la personne qui se trouvait devant lui et tombait en accès ; la main ' Bricon. - Du traitement de l'épileps

légers de dégénérescence. - Début à vingt-deux ans. - Ver- tiges. - Accès procursifs. - Morsure de la langue. - Irritabil

dilatées, les pupilles sont nor- males. Le malade eut son premier accès , il y a cinq ans, sans cause connue. Sans aura

Sans aura préalable, il fut pris d'un vertige et tomba évanoui. Les accès se repétèrent ensuite chaque se- maine de deux

ng temps. Depuis son entrée à l'hôpital, J. S... a eu deux ou trois accès par jour, leur durée est de deux à trois minute

ois accès par jour, leur durée est de deux à trois minutes. Après l' accès , le pouls radial est intermittent, tout à fait

hypertrophié dans aucun de ses diamètres, les tons sont purs. Les accès sont tantôt légers, tantôt forts. Dans le premier

nt à lui peu de temps après. 120 DE l'épilepsie PROCURSIVE. Les accès ont parfois un tout autre caractère ; en voici un

ste aux questions, mais d'un ton quelque peu criard. - Ces sortes d' accès alter- nent irrégulièrement avec les crises ver

ns un peu longues. Il s'agit ici d'actes automatiques précédant l' accès suivis de mouvements rotatoires, mais l'on ne s

Grand'mère mater- nclle morte phthisique. Vertiges à cinq ans. - Accès procursifs avec aura à sept ans. Déchéance inte

jours; s'il marchait, il s'arrêtait tout d'un coup. Les premiers accès se seraient montrés vers sept ans. Duch... prév

sé violemment et la pro- cursion n'était pas une simple marche. Les accès survenus, les vertiges ont disparu en grande pa

on arrivait à temps pour lui frapper entre les deux épaules. Les accès ont augmenté progressivement ; ils revenaient d'a

ngt- quatre heures (tête à gauche, ronflement, bave) '. Avant les accès il devenait méchant, coléreux. - A son entrée à

ement. 5 septembre. - Soir : T. R. 37°,8. 6. - Dans la journée, 7 accès ; vers midi, il a poussé des cris pendant une he

e heure, et a refusé de manger. Dans la nuit du 5 au 6 septembre, 5 accès et cris renouvelés. - T. R. 38°,4. - Soir : 40°

s et cris renouvelés. - T. R. 38°,4. - Soir : 40°. 7. Le matin, 3 accès coup sur coup (durée : demi-heure), il n'a pas

uation, malgré un lavement purgatif. - A onze heures, deux nouveaux accès . Duch... est resté toute la journée dans un éta

e prostration complète. - T. R. 38°,8. - Soir : 39°,8. 8. - Pas d' accès nouveaux, pouls fort, plein, 120. - Sueurs abon

ration. Duch... a d'abord été un épileptique procursif dont t les accès se sont progressivement transformés en accès vu

e procursif dont t les accès se sont progressivement transformés en accès vulgaires. Il a succombé à un pyo-pneumo-tllOl'

sans phénomènes procursifs; la pro- cursion n'a débuté qu'avec les accès , et par suite, dans le cas particulier, oh peut

, oh peut considérer les accidents procursifs comme constituant des accès incomplets. DE l'épilepsie PROCURSIVE. '135

;M cortuul- sions limitées au côté gauche avec hémiplégie gauche. - Accès d'épilepsie procursive à douze ans. - Affaiblis

halalgie avec vomissements. - Gâtisme. - Augmentation du nombre des accès . - Mort dans un accès. Autopsie : Congestion

ts. - Gâtisme. - Augmentation du nombre des accès. - Mort dans un accès . Autopsie : Congestion et cedème pulmonaires. P

r jour était de cinq ou six. Le sommeil était bon. Jamais de grands accès . Depuis l'apparition de ces crises, l'intelligenc

des cris. 1884. 18 juillet. Augmentation considérable du nombre des accès . La marche est redevenue impossible et n'est po

Parole réduite au mot« merde qu'il prononce et répète avant ses accès . Il sourit quand on le fait marcher, al- lo

ue. Ce n'est que vers l'âge de douze ans qu'apparurent les premiers accès procursifs. La parésie qui avait succédé à la p

inique, car les accidents procursifs qui précédaient et suivaient l' accès avaient une durée beaucoup plus longue et ne se

s longue et ne semblent pas avoir constitué à proprement parler des accès . Ot3snv.To : v LVI. - Epilepsie avec idées reli

seignements sur les causes et le dévelop- pement de la maladie. Les accès étaient relativement peu fréquents (2 à 5 par m

relativement peu fréquents (2 à 5 par mois), en deux ans il eut 100 accès dont 91 diurnes. Rarement plus d'un accès en vi

), en deux ans il eut 100 accès dont 91 diurnes. Rarement plus d'un accès en vingt-quatre heures; - en deux ans et demi,

atre heures; - en deux ans et demi, 1 fois seulement le maximum des accès a été de 2 par jour. Le plus long espace entre

aximum des accès a été de 2 par jour. Le plus long espace entre les accès a été de vingt-sept à vingt-huit jours. Dans le

de vingt-sept à vingt-huit jours. Dans le cours de l'année 1859, 3a accès ; 12 diur- nes, 23 nocturnes. Parfois, vomisseme

ts et céphalalgie consé- cutifs. Quelques jours avant ou après un accès , il présentait parfois des phénomènes de locomo

tteints d'épilepsie depuis l'enfance, et qu'il est possible que les accès procursifs disparus depuis longtemps aient été

n'ait pas provoqué d'expli- cations précises sur les caractères des accès aux différentes périodes de la maladie. En ce

es il des lésions du cerveau et l'on constate dans l'intervalle des accès de locomotion d'autres symptômes on rapport avec

c de l'épilepsie procursive proprement dite est toujours grave. Aux accès procursifs succèdent, en général, au bout d'un

succèdent, en général, au bout d'un temps plus ou moins long, des accès à type commun; la marche est alors celle de l'é

gnostic nous paraît facile. Les accidents pro- cursifs, vertiges ou accès , diffèrent de la chorée et des différentes affe

ent l'épilepsie procursive à la grande chorée : la substitution des accès d'épilepsie ordinaire aux accès d'épilepsie pro

grande chorée : la substitution des accès d'épilepsie ordinaire aux accès d'épilepsie procursive, nous le répétons, démon

ne liaison entre les lésions cérébelleuses et l'épilepsie2. « Les accès épilepliformes, dit-il, réclament encore quelques

ait Ék priori qu'il y ait lieu, ajuste titre, de se demander si les accès n'auraient pas quelque rapport direct avec le cer

be concurrem- ment intéressés et, à part cela, nous savons que tels accès peuvent aussi affecter une fréquence insolite d

qu'ici les éléments d'une démonstration relative à l'origine de ces accès épilepti- formes dans le cervelet lésé; bien au

uit ans après le début de son affection. ' Si on laisse de côté les accès procursifs et que l'on n'envisage que les accès

laisse de côté les accès procursifs et que l'on n'envisage que les accès à type commun qui les accompagnent ou leur succèd

t être attribué le remplacement des mouvements procursifs par des accès type d'épilepsie. Aussi croyons-nous utile de d

. Traitement. Lés traitements les plus divers employés contre les accès procursifs sont jusqu'ici restés inefficaces, seu

les accès procursifs sont jusqu'ici restés inefficaces, seuls les accès consécutifs d'épilepsie classique paraissent ju

s en bredouillant. Le certificat de police mentionne l'idiotie avec accès épileptiques présumés. Cette dernière affection

uvements spontanés. - Contractures avec les mouvements provoqués. - Accès de colère. - Bave jusqu'à huit ans. - Impossibi

efois' sur les modifications de la température sous l'influence des accès iso- lés d'épilepsie, des accès sériels et des

la température sous l'influence des accès iso- lés d'épilepsie, des accès sériels et des accès subintrants, nous avaient

'influence des accès iso- lés d'épilepsie, des accès sériels et des accès subintrants, nous avaient amené à poser un cert

se de fièvre. C'est là un fait qui, jusqu'à présent, a trouvé peu d' accès dans le bagage scienti- fique général du médeci

rançais et en particulier à l'école de Charcot, prétendant que tout accès d'épilepsie parfait s'accompagne d'une hyperthe

onclure des argumentations de Bourneville. Or, non seulement chaque accès pris individuellement n'exerce pénératementaucune

action sur la température du corps du patient, mais les séries d' accès répétés, dont cependant les effets, devraient s'a

profond ni prolongé. Sans doute l'expérience enseigne que dans les accès accumulés la température affecte la plupart du te

a tem- pérature à de courts intervalles de temps, à constater que d' accès en accès la chaleur produite s'accroît avec une

rature à de courts intervalles de temps, à constater que d'accès en accès la chaleur produite s'accroît avec une uniformité

r, ainsi que nous venons de le dire, dans d'autres petites séries d' accès la fièvre fait complè- tement défaut ou bien, l

d'accès la fièvre fait complè- tement défaut ou bien, le nombre des accès étant faible, on cons- tate une fièvre élevée t

. 1072; etc. DE LA TEMPÉRATURE CENTRALE DANS L'ÉPILEPSIE. 189 des accès , fièvre qui peut mêmer accompagner un état pureme

x radicalement dépourvu de phénomènes convulsifs res- semblant à un accès , ou bien enfin la fièvre en question se sépare

ne façon bien déterminée, quant au moment auquel elle survient, des accès d'épilepsie, s'installant quelques heures ou qu

indiquent nettement les idées de l'auteur se résumant en ceci : les accès isolés d'épilepsie, les accès survenant par petit

de l'auteur se résumant en ceci : les accès isolés d'épilepsie, les accès survenant par petites sé- ries ne produisent pa

sé- ries ne produisent pas une élévation de la température ; les accès accumulés - que nous désignons en France sous le

nombreuses mensurations thermiques ». I. DE LA TEMPÉRATURE DANS LES ACCÈS ISOLES D'ÉPILEPSIE. Dans nos premiers travaux s

ons observé une élévation de la température sous l'influence de l' accès épileptique. Pouvant nous étendre ici plus longue

é- rature ne s'est produite qu'un quart d'heure après la fin de l' accès ,. - dans la seconde catégorie, n'embrassant que

st que chaque fois que nous avons pris la température en dehors des accès , J le matin et le soir, nous avons enregistré d

ommes donc en droit de maintenir nos conclusions anciennes : 1° les accès isolés d'épilepsie augmentent la température ce

orter un certain nombre de faits relatifs à la température dans les accès sériels d'épilepsie et dans l'état de mal épile

ler aussi une note de M. le D' Lemoine, sur la Température dans les accès isolés d'épilepsie, reposant sur 182 cas, qui v

tuelle, quel- quefois nulle ou peu marquée avant l'apparition des accès , n'en a été que la conséquence. Au contraire, nos

développement physique et intellectuel, en- travé plus tard par les accès comitiaux, l'épilepsie est venue les surprendre

ns la rue, atti- rant l'attention des passants. Elle a de fréquents accès cle colère, boulevorse tout, casse la vaisselle

e.- Sommeil mauvais. - Paresse, négligence, querelles fréquentes. - Accès de rire nocturnes et diurnes, sans motif. - Idé

e l'ouïe, de la vue, de l'odo- rat et de la sensibilité générale. - Accès d'excitation, menaces et coups. - Disparition d

ait plus le tiers do sa besogne. A l'atelier aussi, il était pris d' accès de rire. Tout le monde disait qu'il était malad

ou. Repris par ses parents en février 1884, il présenta les mêmes accès de rire, Un médecin lui prescrivit du bro- mure

grand-père. Celui-ci, maçon, l'emmenait avec lui tra- vailler. Les accès de rire avaient disparu. Mais, au bout de quatr

nes et proféra des injures contre l'instituteur. Ce matin il eut un accès d'excitation contre le sous-surveillant. Si o

on l'interroge sur ce point. Il n'a pas commis de violences ni eu d' accès de colère. Sa tenue est assez bonne. Il tra- va

enue, soignée auparavant, devînt négligée. Peu après, il fut pris d' accès de rires la nuit et le jour. Son sommeil était

t et le jour. Son sommeil était agité. Ses mauvaises habitudes, ses accès de rire, sa nonchalance au travail et même son

té- risé : 1° par la répétition, en quelque sorte incessante, des accès qui souvent deviennent subintrants ; 2° par un co

2 ÉTAT DE MAL ÉPILEPTIQUE : , qui persiste dans les intervalles des accès et s'accroît même alors qu'ils ont cessé. ? O

16 ans) ; - affaiblissement de l'intelligence; - étourdissements et accès . Etat de la malade (janvier 1874J.- Hémiplégie

vre; doses ; accidents ; insuccès. Etat de mal : description d'un accès ; - 9 90 accès (dont 168 en 24 heures); - paral

accidents ; insuccès. Etat de mal : description d'un accès ; - 9 90 accès (dont 168 en 24 heures); - paralysie du côté dr

re (40°,4) ; diminution du pouls ; éloignement, puis cessation des accès . - Réapparition du coma; secousses convulsives; é

it très-doux et jamais elle n'a commis de violences, même après ses accès . De Il à 1 Õ ans et demi, étoacrdissements très

ade, avons-nous dit, est sujette à des éto1t1'disse- ments et à des accès . Voici la description d'un étourdissement qu'el

e émission involontaire des urines; elles la fatiguent plus que les accès et lui donnent une céphalalgie plus violente. -

déjà, dans la journée, Marie Lamb... a eu quatre vertiges et quatre accès . On aurait re- marqué que chaque accès suivait

eu quatre vertiges et quatre accès. On aurait re- marqué que chaque accès suivait de près le vertige. - De- puis 9 heures

puis 9 heures du soir jusqu'à ce matin 8 heures, on a compté douze accès ; de 8 heures à 9 heures et demie, cinq ; de 9

s et demie, cinq ; de 9 heures et demie à 10 heures et demie, trois accès coup sur coup, formant une petite série. Il en

température vaginale 38°. - A partir de 10 heures trois quarts, les accès se sont succédé rapidement, sans retour de la c

, sans retour de la connaissance; à midi, L... avait eu 17 nouveaux accès ; le pouls était à 128, la température à 3ne, 3

rature à 3ne, 3 : l'état de mal était constitué. Description d'un accès . a) Début. Les jambes, d'abord, et surtout la g

uinolente. Nous avons relevé les modifications suivantes dans des accès subséquents : au début , rougeur de la face ; - 2

liqué à -ce moment depuis plus de cinq mi- nutes, il est survenu un accès , et nous avons pu nous assurer une fois de plus

ré des ventouses scarifiées à la nuque, il y a eu cent vingt-deux accès de midi à 6 heures. Voici, maintenant, quelle est

'urine qui ne contient pas d'albumine. De 6 heures à 6 h. 1/2, sept accès . Alors on applique six sangsues derrière chaque

mps en temps. inhalations d'ammoniaque. De 6 heures à 9 heures, 2 accès . Dans les 24 heures qui viennent de s'écouler (

r (du 7 juin, 9 h. du soir, au 8 juin, même heure), on a compté 168 accès . 9 juin. De 9 h. du soir à 11 h ., 5 accès. De

heure), on a compté 168 accès. 9 juin. De 9 h. du soir à 11 h ., 5 accès . De fI h. à 6 h. du matin, 15 accès. De 6 h. à

in. De 9 h. du soir à 11 h ., 5 accès. De fI h. à 6 h. du matin, 15 accès . De 6 h. à 9 h. deux. Vers minuit, la malade a

use et la malade a succombé à 4 heures, sans qu'il soit survenu d' accès . Aussitôt après, T. V. 4 ? ,4.. Une heure plus ta

nt vingt-quatre heures environ, plusieurs séries composées de trois accès . En semblable circons- tance, c'est-à-dire lors

ins, la température n'est guère plus élevée qu'à la suite d'un seul accès , et, partant, notre malade n'é- tait pas sérieu

rieusement en danger. Bientôt les séries se sont rapprochées et les accès ont fini par se succéder avec une rapidité effr

ive, l'autre dite méningitique. - Dans la première, nous voyons les accès s'imbriquer en quelque sorte et à un point tel

tous les symptômes, le plus intéressant, après la multiplicité des accès , c'est assurément l'élévation de la température

ns monter de 38° à 41, 4 dans l'espace de huit heures (1'i. 1). Les accès isolés, nous avons mis ce fait hors de doute (L

température lui demeure supérieure et au sur et à mesure que les accès se multiplient et surtout que, dans les inter-

application des sangsues, etc., (8 juin, 6 heures 112 du soir), les accès s'éloignent'" d'une façon remarquable (en 12 he

), les accès s'éloignent'" d'une façon remarquable (en 12 heures 22 accès tandis que dans les 8 heures précédentes il en

ature monta de nouveau à 41°, 4 et la malade mourut sans avoir eu d' accès dans les sept dernières heures. Nous insistons

facultés intellectuelles.» Il a réussi assez souvent à modérer les accès et même à les supprimer en administrant des pil

vre. Le 20 et le 21 vomissements glaireux. - Eu 1873, S... a eu 131 accès et 174 vertiges. Voici le tableau comparatif des

. a eu 131 accès et 174 vertiges. Voici le tableau comparatif des accès des 7 premiers mois de 1873 et 1874. '20 RECHER

ances, déchirait les draps avec ses dents). Vers onze ou douzo ans, accès complets. Elle futplacée à la Salpé- trière à 1

cès complets. Elle futplacée à la Salpé- trière à 13 ans. Alors les accès étaient diurnes et nocturnes : pas d'aura ; cri

re pilules, si ce n'est les jours de sortie (3 ou 4). - En 1873, 46 accès et 128 vertiges. SULFATE DE CUIVRE. 21 10 sep

rt le 14 oc- tobre. Malgré la prompte évolution des tubercules, les accès d'épilepsie sont restés à peu près aussi fréque

ès aussi fréquents. Ainsi, le 9 octobre, nous avons été témoin d'un accès dont voici la description : cc Sans avoir pouss

enfin la connaissance reparait au boulde3ou. minutes. (Souvent les accès ont plus d'intensité.) Autopsie. Sur la portion

lle par un officier (elle avait ses règles). Huit jours après, deux accès d'épilepsie. - En 1873, HO accès et 62 ver- ,.

es règles). Huit jours après, deux accès d'épilepsie. - En 1873, HO accès et 62 ver- ,. tiges. Traitement. - 21 février

. (Voir plus haut, pages 1 à 12, son histoire complète.-En 1873, 46 accès 749 vertiges. Tmitement. - 21 février : 1 pil.

issements . - Cessation des épistaxis ; retour des étourdissements. Accès d'épilepsie à 10 ans et demi. - Modifications d

dissements. Accès d'épilepsie à 10 ans et demi. - Modifications des accès de If à 16 ans. Marche de la maladie (J 871-187

If à 16 ans. Marche de la maladie (J 871-187li). Description d'un accès . - Traitement par le sulfate de cuivre ammoniacal

étant à la pension, elle fut prise, sans cause connue, d'un premier accès d'épilepsie dans lequel elle est devenue toute

lequel elle est devenue toute bleue. Trois mois plus tard, second accès suivi bientôt d'un troisième, etc. Elle fut soumi

. Elle fut soumise à di- vers traitements; l'un d'eux suspendit les accès durant six mois (14 ans). De 14 ans et demi à 1

les accès durant six mois (14 ans). De 14 ans et demi à 16 ans, les accès se sont L rapprochés et, au dire de la mère de

Dans les derniers mois de son séjour dans sa famille (16 ans), les accès , qui étaient diurnes et nocturnes, revenaient j

involontaires. Depuis leur apparition jusqu'à l'âge de 16 ans, les accès ont subi des modifications importantes : 1° Dan

subi des modifications importantes : 1° Dans les premiers temps`les accès étaient précédés pendant un jour ou deux de cép

te sorte d'aura lointaine a disparu. - 20 A l'origine, Y ? dans ses accès , n'é- cumait pas ; à 16 ans, elle éwunait et se

16 ans, elle éwunait et se mordait la langue. - 3° Au début, si un accès la prenait quand elle était occupée à lire, dès

cture à l'endroit où elle l'avait interrompue. Plus tard, après les accès , elle s'endormait pendant une demi-heure ; enfin,

uttes d'acide azotique. Pas de sucre. (Liqueur de Bareswill). Cet accès a été d'une intensité moyenne. V... en a de plus

yeux fixes, puis dirigés en haut. Dans la crainte qu'elle n'eût un accès , on l'a couchée par terre. Alors, elle a été pr

de-robes diarrhéiques. Ce matin, diarrhée légère, coliques. Dans un accès elle s'est contusionné la tempe droite ; la pau-

rance, même la plus légère, d'obtenir une diminution quelconque des accès . On conçoit sans peine que les chan- gements, n

itement commencé le 22 avril. Pas de modifi- cation appréciable des accès et des vertiges. Elle est plus calme, le sommei

ion IV. - E. Vint ? 18 ans, entrée le 2 avril 1872. Début à 12 ans. Accès et vertiges. Le nombre des accès n'a pas sensib

e le 2 avril 1872. Début à 12 ans. Accès et vertiges. Le nombre des accès n'a pas sensiblement changé depuis qu'elle pren

ns. Admise en 1868. Malade depuis dix années. Etat stationnaire des accès ; diminu- tion des vertiges. Le poids est resté

23 ans, étant dans la rue, elle a eu, sans cause connue, un premier accès suivi d'un second le lendemain. A partir de là,

n premier accès suivi d'un second le lendemain. A partir de là, les accès ont été très -fréquents. Elle a des accès compl

main. A partir de là, les accès ont été très -fréquents. Elle a des accès complets et des étourdisse- ments. En 1873, on

es accès complets et des étourdisse- ments. En 1873, on a compté 72 accès et 483 vertiges. Le traite- ment a été institué

40 ; - 25 sept. ; 1 gr. 50 ; - 7 octobre : 59 kilogr. - En 1873, 72 accès et 483 vertiges. Du 1er mai au 30 septembre 187

72 accès et 483 vertiges. Du 1er mai au 30 septembre 1873....... 32 accès et 27 vertiges. Du 1° mai au 30 septembre 1874.

. 32 accès et 27 vertiges. Du 1° mai au 30 septembre 1874....... 26 accès et 10 vertiges. Nous avons, chez cette malade,

vons, chez cette malade, une amélioration portant à la fois sur les accès et sur les vertiges. Chez elle, de même que che

sions dans l'enfance. - Arrêt de développement consécutif. -Premier accès à 9 ans. - Marche de la maladie. - Traitement p

Traitement par le bromure de camphre ; - diminution remarquable des accès et des vertiges. Fouill... Marthe J., âgée de 1

er et 4 ou 5 mois plus tard elle fut prise dans la rue d'un premier accès . Le second survint au bout d'un mois. Enfin, de

e second survint au bout d'un mois. Enfin, depuis cette époque, les accès se sont succédé à inter- valles de plus en plus

e plus en plus rapprochés de telle sorte que, en 1873, elle a eu 70 accès et 1850 vertiges. (1) Nous reviendrons sur ce s

te. Tandis que, du 1 ? mai au 30 septem- bre 1873, elle avait eu 35 accès et 871 vertiges, elle n'a eu durant la période

elle a été soumise au traitement par le bromure de camphre, que 18 accès et 246 vertiges. Ces chiffres indiquent une amé

pétées. - Accidents bi- zarres probablement de nature épileptique : Accès de colère; - absences, cauchemars. - Premier ac

re épileptique : Accès de colère; - absences, cauchemars. - Premier accès à 13 ans. - Accès et étourdissements. - Bromure

ccès de colère; - absences, cauchemars. - Premier accès à 13 ans. - Accès et étourdissements. - Bromure de potassium : di

ourdissements. - Bromure de potassium : diminution mo- mentanée des accès ; augmentation des vertiges, - Bromure de camph

; augmentation des vertiges, - Bromure de camphre : diminution des accès et surtout des vertiges. ' Ob... Berthe, âgée d

roûtes dans les che- veux. De 5 à 9 ans, Berthe fut sujette à des accès de colère; elle battait sa grand'mère. - Repris

ns par sa mère, elle n'avait, à cette époque, ni étourdissements ni accès ; mais « elle ne ressemblait pas aux autres enf

fections vermineuses. C'est à 13 ans que l'on a constaté le premier accès . Toute- fois, il est probable qu'elle en avait

naît aucune cause occasionnelle. Plu- sieurs jours après le premier accès dont nous venons de parler, Berthe eut une espè

la vue d'un incendie (c'était pendant la guerre). De ce moment, les accès sont devenus de plus en plus fréquents ; elle e

s ; elle en avait jusqu'à quatre dans un seul jour. Au début de ses accès , elle criait : « Maman ! Ma- man ! Je suis... »

t de ses accès, elle criait : « Maman ! Ma- man ! Je suis... » et l' accès éclatait avant qu'elle n'eût fini sa phrase. Pa

acuations invo- lontaires ; sommeil consécutif ; pas de délire. Les accès , diur- nes et nocturnes, se montrent surtout au

ment des règles, aussi bien avant que pendant ou après. Outre les accès , Berthe a des étourdissements. Ainsi, à table,

s. La mère s'est décidée à la placer en raison de la répétition des accès . Pendant un an, elle a pris du bromure de potas

u bromure de potassium. Sous l'influence de cette médication, les accès se sont un peu éloignés durant six mois; mais en

gr. 60. - 19 juin : poids 52 kilog. - Quand elle est pour avoir un accès , elle appelle la fille de service deux ou trois

à relever dans les six autres une diminution relative du nombre des accès , et une diminution considérable du nombre des v

rcherons à vérifier à la prochaine occasion. En ce qui concerne les accès eux-mêmes, les doses faibles que nous avons emp

rrait qualifier d'épileptogène : la vue quotidienne, ré- pétée, des accès de leurs compagnes; les querelles inces- santes

effets des médi- caments : il faut faire relever régulièrement les accès , et mettre en regard des accès notés pendant le

faut faire relever régulièrement les accès, et mettre en regard des accès notés pendant le traitement, ceux de la période

u- niqué l'histoire à la Société de Biologie, était sujette à des accès d'oppression très-intense qui succédaient à des d

bat en moyenne 30, 40 fois par minute, se ralentit encore pendant l' accès , jus- qu'à descendre à 20, ou même à 15 pulsati

Observation I. - Début de l'épilepsie à 7 ats. - Aum. - Vertiges et accès ; leurs caractères. - Forme cardiaque de l'épile

e cardiaque de l'épilepsie. - Traitement par la glace. - Marche des accès . (Résumé). S.... Céleste, 17 ans 1/2, est dev

ptique à l'âge de 7 ans. Au dire de sa mère, Céleste sent venir ses accès : elle devient pâle et se plaint d'avoir des ba

plaint d'avoir des battements de coeur. Elle a des vertiges et des accès . Voici en quoi consistent les vertiges : perte

qu'elle a éprouvé, répond qu'elle a eu « des bat- tements. » Les accès , - et il en est d'ailleurs de même pour les ver-

he les yeux : On dirait qu'elle a peur, prétend l'in- firmière. - L' accès éclate sans cri; la face, le cou et la poi- tri

; la face conserve une certaine rougeur. T. R. 38°,4. Au début de l' accès , P. 132; à la fin, P. 92. S.... n'écume pas, ma

la fréquence des palpita- tions cardiaques. En ce qui concerne les accès , le tableau comparatif qui suit va nous édifier

matin, étant couchée, elle eut, sans cause appréciable, son premier accès d'épilepsie. Le second ne survint qu'au bout de

ur employer ses expressions, cl mangé de la vache enragée. ». - Les accès venaient environ toutes les deux ou trois semai

s, II... retourna chez sa mère nourrice. Au bout d'un an, comme les accès se rapprochaient et que le travail séden- taire

dômeoù elle remplissait les fonctions de servante. En raison de ses accès , elle changeait souvent de maison; on s'imagina

employée à conduire des chèvres aux champs; ayant été prise d'un accès , ses patrons ne voulurent pas la conserver davan-

Enfants Assistés d'où elle fut envoyée à la Salpétrière (1862). Ses accès se montraient tous les 8 ou lu jours. En dehors d

ion des règles, ni leur suspension n'auraient modifié la marche des accès . En 1866, H... se plaignait déjà fréquemment de

ent par le bromure de potassium qui ne diminua pas sensiblement les accès , comme on le verra par le tableau que nous repr

urs lanci nantes. Elle raconte que, une huitaine de jours avant ses accès d'épilepsie, les palpitations sont plus fréquen

us fréquentes et la font beaucoup souffrir. Immédiatement avant l' accès , elle éprouve une sensation d'engourdissement d

ord quelquefois la langue et la face interne des joues. . Après l' accès , qui ne s'accompagne jamais d'évacuations, la m

la dyspnée qui persistent pendant un ou deux jours. A partir de l' accès , les palpitations cardiaques sont moins intenses

digitaline; valériane. DE LA GLACE 59 1 1 février. II... a eu un accès ce malin, ce qui répond exac- tement aux rensei

uence de la glace. 7, 8, 9 mars. Le pouls diminue de fréquence, les accès de palpitations cardiaques reviennent moins sou

s élancements sont moins fréquents. Voici maintenant le tableau des accès . DE LA GLACE. 61 laquelle la glace a été appl

nt de la fréquence des accidents, mais encore de la coexistence des accès et des vertiges. Malgré une; situation aussi dé

re 1875; (période correspondant au traitement) on n'a compté que 10 accès et 8 vertiges. L'oxyde de zinc a donc eu, chez

aler une influence heureuse de l'oxyde de zinc sur la fréquence des accès ; pour les deux dernières malades nous n'avons

é aggravée encore par des troubles psychi- ques consécutifs à leurs accès . Observation III. - Ko..., Eugénie, 25 ans, est

mmes, 500 le 5 dé- cembre. Mais, dans cette diminution dé poids, un accès de folie assez prolongé a peut-être exercé une

DE L'OXYDE DE ZINC. 67 Du le, mai au 31 décembre 1873, Ko... a eu 9 accès et 7 attaques ; du 1r mai au 31 décembre 1874 (

du 1r mai au 31 décembre 1874 (période de traitement), elle a eu 15 accès , 14 attaques et un étourdis- sement. Il s'ensui

amélioration de l'état de cette malade, qui avait présenté moins d' accès en 1873 qu'en 1872, aurait plutôt entravé cette

cutive à une émotion vive. ? Diac7ce 7,e Za maladie. Caractères des accès : au1'a" - vision colorée ; - secousses, etc. T

une grande frayeur. Six ou sept jours plus tard, éclata le premier accès d'épilepsie. Auparavant, elle n'avait éprouvé a

maladie : ni syncopes, ni faiblesses, ni étourdissements. Lé second accès vint 8 jours après le premier. Durant les trois

vint 8 jours après le premier. Durant les trois premiers mois, les accès se succédèrent approximativement toutes les sem

Ils se manifestent surtout le matin, au moment du réveil. Avant l' accès , Br... a dans les bras, les jambes, le tronc, d

S. et elle a des envies d'uriner. Ces phénomènes précurseurs de l' accès durent en général de 5 à 15 minutes, parfois dava

une véritable aura, disparaissent quelquefois sans être suivis d' accès , la laissent souffrante, triste et lui donnent l'

, triste et lui donnent l'humeur noire.. . Si l'aura aboutit à un accès , celui-ci éclate sans cri; B... se mord la lang

it sur le bord droit), elle écume, urine sous elle. A la suite de l' accès , et pendant toute la journée, abattement, cépha

sions l'affectent vivement. Elle a même, sans motif apparent, des accès de mélancolie dans lesquels elle ne parle que de

roid aux pieds et se sentait aussi fatiguée que si elle avait eu un accès . Ce matin, pendant l'interrogation, elle devien

e 25, quelques instants avant l'apparition des règles, elle a eu un accès . - 26 mai : nouvel accès; les règles coulent mé

vant l'apparition des règles, elle a eu un accès. - 26 mai : nouvel accès ; les règles coulent médiocrement et s'accom- pa

rer parmi les épileptiques de la Salpétrière, des malades ayant des accès aussi peu nom- breux. En dépit de ces bonnes co

ts fournis par l'oxyde de zinc ont été nuls. (Voir le tableau des accès ). - Effets physiologiques. -- Herpin a relevé c

antageux ; enfin, chez la dernière, la moins malade des quatre, les accès n'ont pas diminué (1). (1) Parmi les travaux qu

t, comme on le verra, d'llystéro- épileptiques ou d'épileptiques en accès , et il était par con- séquent impossible de sép

tites secousses téta ? niques, très-rapides, qui se manifestent par accès . Chez l'homme, le nitrite d'amyle détermine une

S. Weir Mit- chell a employé le nitrite d'amyle pour combattre les accès de mal caduc. Dès l'origine, il se rendit parfa

re aux malades de respirer le nitrite d'amyle ; 2° dans les cas d' accès venant par série, de telle sorte que, les malades

de résumer brièvement. Observation I. - Excès vénériens. - Premier accès suivi d'un léger vertige. - Aura : spasme de l'

ex et du bras gau- che. - Nitrite d'amyle, diminution du nombre des accès . J. C..., 23 ans. - Après s'être adonné démesur

ermina par un léger vertige. Puis survint une série de véritables accès d'épilepsie, toujours précédés des mêmes convulsi

s d'épilepsie, toujours précédés des mêmes convulsions locales. Les accès qui, au début, se produisaient tous les jours,

ne plus revenir qu'une fois par semaine. Dans deux occasions, les accès avaient été subits et sans prodromes ; mais dans

autre attaque de se produire. Il obtint le même succès dans onze accès ultérieurs. Deux fois, il échoua, par suite de l'

suite de l'emploi trop tardif du nitrite d'amyle. Depuis lors, les accès ont di- minué de fréquence et ne reviennent plu

lés lors de la publication de son histoire, il n'avait eu que sept accès et le dernier remontait neuf mois ; mais, comme

accès et le dernier remontait neuf mois ; mais, comme six fois, les accès furent coupés par le nitrite d'amyle, il n'a eu

nt coupés par le nitrite d'amyle, il n'a eu, en réalité, qu'un seul accès complet. (t) M. Crichton Browne aurait remarqué

c. cit., p. 156). 86 RECHERCHES THÉRAPEUTIQUES. Observation II. - Accès hebdomadaire. - Aura spasme du pouce droit. - N

e. - Aura spasme du pouce droit. - Nitrite d'amyle : avortement des accès . J. C..., 32 ans, a des accès environ une fois

t. - Nitrite d'amyle : avortement des accès. J. C..., 32 ans, a des accès environ une fois par semaine. Ils commencent pa

lade fut capable de se servir du nitrite d'amyle et chaque fois l' accès avorta. S'agissait-il dans le cas précédent, d'

ou bien le spasme du pouce n'était-il qu'un phénomène primitif de l' accès , cela importe peu pour l'objet que nous poursui

tivn à l'épigastre; na1tsées. - A'itrite d'a- myle : avortement des accès . Miss E..., 26 ans. Epileptique depuis sept ans

.., 26 ans. Epileptique depuis sept ans. Environ une minute avant l' accès , elle éprouve une sensation qu'elle qua- lifie

ège à l'épigastre. Cette sensation se transforme en nausée ; puis l' accès éclate, suivi, mais rare- ment de vomissement.

ement. Le nitrite d'amyle arrête instantané- ment et la nausée et l' accès . Malgré cet heureux résultat, la sensation de p

l a pensé, de plus, à opposer à la pâleur, qui annonce si souvent l' accès épileptique, l'action congestionnante du ni- tr

trer le remède. Or, ce moment précis, c'est im- médiatement avant l' accès , car si on empêche le spasme des vaisseaux de s

ire, on écarte par là même la série des accidents consécutifs. « Un accès empêché, écrit-il, n'est pas chose insignifiant

hologique, c'est donner une chance de guérison ; tenir en bride les accès , c'est limiter le pouvoir destructeur de l'épil

istrer régulièrement le ni- trite d'amyle à une malade qui avait un accès tous les jours avec une grande ponctualité, esp

dminis- tration du médicament faite à peu près vers le temps où l' accès était imminent, il pourrait dilater suffisamment

é de ce cas. Observation IV. - Epilepsie, - Irritabilité extrême. Accès fréquents ; pas d'aura. Inhalation quotidienne de

tant d'un an environ, lors de l'entrée à l'asile le 4 octobre 1872. Accès fréquents, accompa- gnés d'une irritabilité ext

avé- rique de la face. Du1cl' janvier 1873 au 26 mars, W... eu 80 accès , à peu près un chaque jour avec une grande régu

ur avec une grande régularité. Pendant le mois de mars, elle eut un accès tous les jours dans la matinée. Le 17 mars, on

les inhalations de nitrite d'amyle, 5 gouttes 3 fois par jour. Les accès furent immédiatement et brusquement interrompus

coup, et sans aucun stade intermé- diaire, de 120 à 80. Dès que les accès cessèrent de l'assaillir, un heureux changement

il, elle a eu une at- taque avec ses caractères habituels, puis des accès acciden- tels ; on ne faisait plus les inhalati

lle n'ait pas été soumise aux inhalations depuis quelque temps, les accès sont relati- vement rares et l'état intellectue

lepsie remontant à 18 ans ; aura ; nitrite d'amyle ; avortement des accès ; suspension du nitrite d'amyle ; retour des ac

; avortement des accès ; suspension du nitrite d'amyle ; retour des accès ; reprise de nitrite d'amyle ; avortement des a

; retour des accès ; reprise de nitrite d'amyle ; avortement des accès . Le dimanche 18 mai 1873, Elisabeth W ? âgée de

eures de l'après midi, tous les signes habituels de l'approche d'un accès , c'est-à-dire des mouvements de tète et des san

it heures, on recom- mença les inhalations. La malade fut exempte d' accès et passa une bonne nuit. Le lendemain, on ne fi

l- sions générales et une stupeur prolongée. Depuis lors d'autres accès , annoncés par les mêmes symptômes, ont été préven

il n'y eut de résultats avantageux. - Observation IX. - Homme ; un accès la nuit ; 4 avant 11 1 heures du matin. A il he

matin. A il heures, inhalation de nitrite d'amyle. Malgré cela, un accès survint à 3 heures et demie. Observation X. X..

la, un accès survint à 3 heures et demie. Observation X. X... a des accès qui offrent quelques ca- ractères particuliers.

e. Inhalation de 5 gouttes de nitrite d'amyle. Néanmoins, il eut un accès trois minutes plus tard. Une seconde fois, bien

s trois minutes plus tard. Une seconde fois, bien qu'il eut eu un accès deux heures avant l'inhalation, il en eut un autr

en eut un autre quatre heures après. Observation ZI. - Homme ; 6 accès dans la matinée. A 10 heures 1/2, inhalation de

eures 1/2, inhalation de nitrite d'amyle; dix minutes après, nouvel accès . Le nitrite d'amyle fut administré de nou- veau

re de l'après-midi; à 4 heures et à 5 heures ce même jour, nouveaux accès . 90 RECHERCHES THÉRAPEUTIQUES. Observation XI

dont voici le sommaire : Observation XIII. Homme de 53 ans. Trois accès par semaine. Aura partant du cou et quelquefois

séquent une amélioration. Le médicament ayant été sus- pendu, les accès ont reparu. Observation XIV. - Homme de 31 ans;

ra. Ni- trite d'amyle administré quotidiennement : diminution des accès . Le malade s'étant fait, un jour, dans un accès,

nt : diminution des accès. Le malade s'étant fait, un jour, dans un accès , une plaie au-dessus de l'orbite, on remarqua u

d'amyle. Observation XV. - Homme, âgé de.2,i ans. Il a parfois 20 accès dans une semaine. A partir du mois de juin fez, o

- venue il y a un an ou deux sans cause connue. Il a dix ou douze accès par an, précédés d'une aura qui part de la main.

e les vapeurs de nitrite d'amyle et réussit toujours à prévenir les accès . (1) M. Philip a également essayé le nitrite d'

pirer à temps les vapeurs de nitrite d'amyle aux malades dont les accès sont annoncés par une aura, on parvient à sup-

de la, connaissance. Diminution de la température et du nombre des accès (Crichton Browne, loc. cit.) Hélène C : i. 48

rs qu'elle était convalescente d'une pneumonie pendant laquelle les accès avaient été suspendus, elle eut une attaque d'u

spendus, elle eut une attaque d'un caractère très-grave. Le 6, deux accès ; le 7, trois; le 8, quinze. A partir de ce jour,

ce ne reparût pas entre les crises convulsives. Le 10, on compta 25 accès ; le pouls était à 81; la respiration précipitée

e sur l'épine dorsale. Le il février, C... eut une série continue d' accès et tomba dans un coma profond. P. 130; T. 38°,8

ment ne produisit aucune amélioration et la malade, qui avait eu 91 accès dans les dernières 2't heures, était dans un ét

a tète s'accentuèrent davantage. Durant la nuit, C... n'eut que six accès et le lendemain matin quand on reprit les inhal

l ne survint plus au- cune attaque. Observation XVIII. Epilepsie; accès de furie. -Etat de maul él)ile,vlique : coma ,

température, retour de la connais- MMCC ? Z)M ? MmMom du nombre des accès . (Crichton Browne, toc. cit.) Lydie II..., 26

mbre des accès. (Crichton Browne, toc. cit.) Lydie II..., 26 ans. Accès intenses, suivis de folie furieuse. - 10 févrie

6 ans. Accès intenses, suivis de folie furieuse. - 10 février : dix accès . - Il février : quatre accès, auxquels succède

de folie furieuse. - 10 février : dix accès. - Il février : quatre accès , auxquels succède de l'excitation. - 9 ? , 13,

ccès, auxquels succède de l'excitation. - 9 ? , 13, 14 février : un accès tous les jours.- 15 février : dix-huit accès. -

, 13, 14 février : un accès tous les jours.- 15 février : dix-huit accès . - 10 février : vingt et un accès. Coma profond

s jours.- 15 février : dix-huit accès. - 10 février : vingt et un accès . Coma profond. Injections sous-cutanées d'ergotin

centigr. à la fois). Pas d'amélioration.-17 février : vingt-quatre accès . - 18 février : A une heure de l'après-midi, on a

- 18 février : A une heure de l'après-midi, on avait déjà compté 34 accès . A ce moment, la malade paraissait mourante : P

de paraissait mourante : P. 130; T. ;i'J',4. Immédiatement après un accès , on lui fil respirer du nitrite d'amyle. Il...

er tranquillement et, pendant deux heures, elle n'eut pas de nouvel accès . Durant ce laps de temps, on avait fait deux in

ux inhalations; à partir de ce moment jusqu'à minuit, il y eut cinq accès seulement; puis, nitrite d'amyle. 93 les accè

uit, il y eut cinq accès seulement; puis, nitrite d'amyle. 93 les accès cessèrent, la connaissance fut rapidement recouvr

excitation. - Etat de mal : aucune lueur de connaissance en1re les accès ; élévation de la température ; Nitrite d'amyle

de la connaissance. (CRICHTON BROwNE, loc. cit.) Jean W..., 50 ans. Accès d'épilepsie avec excitation mania- que d'abord,

c excitation mania- que d'abord, puis stupeur. - 6 mai 1873 : seize accès . - 7 mai : deux accès. - 8 1JU.¡,i : seize. Le

e d'abord, puis stupeur. - 6 mai 1873 : seize accès. - 7 mai : deux accès . - 8 1JU.¡,i : seize. Le malade ne recouvre pas

8 1JU.¡,i : seize. Le malade ne recouvre pas connaissance entre les accès ; la déglutition est gênée. z 9 mai : dix accès.

nnaissance entre les accès; la déglutition est gênée. z 9 mai : dix accès . - 10 mai : treize. - 13 mai : jusqu'à deux heu

mai : treize. - 13 mai : jusqu'à deux heures de l'après midi, onze accès . Etat grave : perte de con- naissance absolue,

n devint moins pénible. De 2 heures de l'après midi à minuit, trois accès seulement. - 12 mai : cinq accès, parfois, reto

es de l'après midi à minuit, trois accès seulement. - 12 mai : cinq accès , parfois, retour de la connaissance. P. 120 ; T.

issance. P. 120 ; T. 37 ? ; déglutition plus facile. -13 mai : deux accès . - -14 v2cci : deux accès. Le malade est mainte

; déglutition plus facile. -13 mai : deux accès. - -14 v2cci : deux accès . Le malade est maintenant capable de répondre a

trois heures. Guérison de l'état de mal. Observation XX. Epilepsie; accès fréquents, suivis de dé- lire. - Etat de mal ép

s dangereux,sujet à des paro- xysmes de fureur, surtout lorsque ses accès sont sur le point d'éclater. - 24 avril : cinq

ut lorsque ses accès sont sur le point d'éclater. - 24 avril : cinq accès . 25 avril : trois. 26 avril : cinq. - 27 avril

ature; nitrite d'amyle, diminution de la température; cessation des accès ? Paralysie à droite; amélioration notable pend

Da., malade du service de M. TRI : LA'r, à la Salpétrière. 13 mai. Accès très-fréquents; environ une vingtuine dans la j

touses scarifiées le long de la co- lonne vertébrale. - 14 mai. Les accès continuent avec la même fréquence. - 15 mai. Ac

e. - 14 mai. Les accès continuent avec la même fréquence. - 15 mai. Accès dans la matinée; dans l'après-midi la malade es

s la matinée; dans l'après-midi la malade est agitée. - 46 mai. Les accès de- viennent plus fréquents. Nouvelle applicati

elle application de ventouses scarifiées. 17 mai. Dans la matinée accès fréquents; de 1 h. à 8 h. du soir environ une q

accès fréquents; de 1 h. à 8 h. du soir environ une quinzaine. Ces accès ont continué pendant la nuit. Durant toute la m

plein nitrite d'amyle. 93 ri état de mal épileptique. A peine un accès est-il fini qu'un autre commence; lafaceest rou

ue sorte, constamment rigides. En moins de 5 m., nous assistons à 3 accès . La déglutition est impos* sible, le coma absol

es convulsives. - Soir. Depuis l'inhalation la malade n'a plus eu d' accès ; la face et les yeux sont dirigés vers la gauch

aralysie très-manifeste du côté droit. 19 Mai. Absence complète d' accès . P. 100; R. 34; T. V. 39°,2. - Soir. - P. 108 ;

T. V. 39°,2. - Soir. - P. 108 ; R. 28 ; T. V. 39°, 3. 20 Mai. Pas d' accès ; la malade est un peu plus éveillée. P. 108; R.

onvulsions. Le nitrite d'amyle a fait cesser très-promptement les accès devenus subintrants : ce point est incontestable.

cer une heureuse issue quand, cinq jours après la disparition des accès , elle a succombé sans que rien, ni dans les sympt

n fatale. Observation XXII. Etat de mal épileptiqu(3)' Nombre des accès ; - Elévation considérable de la température (42°

de mal, le 10 décembre 1875 à 4 heures du soir. - Après le douzième accès , la température rectale était à 38°,7. A 10 heu

température rectale était à 38°,7. A 10 heures, on avait compté 57 accès . De 96 RECHERCHES THÉRAPEUTIQUES. - ce moment

S. - ce moment à 6 heures du matin, le H décembre, il survint 17, accès . T. R. 39°,7. 11 décembre. De 6 heures à 11 heu

17, accès. T. R. 39°,7. 11 décembre. De 6 heures à 11 heures, 29 accès ; T. R. 40°,7. Les accès continuant, nous faison

11 décembre. De 6 heures à 11 heures, 29 accès; T. R. 40°,7. Les accès continuant, nous faisons une première inhalation

nq minutes plus tard. Soir (5 heures). - B... a eu, depuis midi, 33 accès , bien qu'on lui ait fait respirer trente goutte

heures et demie). Durant les onze dernières heures, on a compté 67 accès . T. vaginale, 41°,<. A 5 heures 15, inhalati

s. 12 décembre. De 5 h. 45 à 11 heures du soir, B... n'a pas eu d' accès . De 11 heures du soir à ce matin 2 heures, cinq a

n'a pas eu d'accès. De 11 heures du soir à ce matin 2 heures, cinq accès . A partir de là, les accès n'ont pas reparu. La

heures du soir à ce matin 2 heures, cinq accès. A partir de là, les accès n'ont pas reparu. La malade est morte à six heu

and la malade avait eu déjà, en moins de vingt heures, plus de cent accès et que la température centrale atteignait 40°,

possible de s'illusionner sur l'issue de la maladie. Le nombre des accès , 141, le chiffre de la tempé- rature, 41°, 1,.

moment, l'action du nitrite d'amyle s'est fait sentir : 1° sur les accès qui n'ont reparu que trois heures plus tard ; 2

E. P7 Observation YYIII. - Etat de mal épileptique. Fréquence des accès . - Nitrite d'amyle : abaissement de la températur

; Amélioration. - Merl... Louise, 10 ans. 28 janvier 1876 : vingt accès . 29 jan- vier : de 6 heures du matin à 6 heures

gt accès. 29 jan- vier : de 6 heures du matin à 6 heures du soir 50 accès . A ce mo- ment (6 heures du soir) : T It. 3f3;

du soir 50 accès. A ce mo- ment (6 heures du soir) : T It. 3f3; les accès se succèdent 4 rapidement et en moins d'une dem

La compresse qui sert à l'inhalation ayant été éloignée, un nouvel accès éclate. Seconde inhalation : la face devient cy

iolacées. Suspension de l'inhalation. En cinq minutes, M... a trois accès . Troisième inhalation : de temps en temps, par

la compresse. Quelques minutes se sont à peine écoulées qu'un autre accès se produit. Inhalation de nitrite d'amyle. Eu t

â`issemént de 8 -i0 de degré. " "' ? < ? ? t 30' janvier. Les accès se sont éloignés de telle sorte que de sept heu

ures du soir, hier, jusqu'à ce matin six heures, on n'a noté que 24 accès . Total, dans les dernières vingt-quatre heures,

oté que 24 accès. Total, dans les dernières vingt-quatre heures, 80 accès . - Ce matin, de six heures à dix heures et demi

eures, 80 accès. - Ce matin, de six heures à dix heures et demie, 6 accès . T. R. 37°, 3. 31 janvier. Depuis hier matin, s

r. Depuis hier matin, six heures jusqu'à la même heure ce matin, 45 accès . - 1er février. 29 accès. - 2 février. 16 accès

heures jusqu'à la même heure ce matin, 45 accès. - 1er février. 29 accès . - 2 février. 16 accès. Cette malade a guéri

heure ce matin, 45 accès. - 1er février. 29 accès. - 2 février. 16 accès . Cette malade a guéri de son état de mal qui a

ons d'une manière définitive. Les effets du nitrite d'amyle sur les accès d'épilepsie avec aura pouvaient déjà faire devi

Charcot). 14, 16 et 17 nov. 1874 : nitrite d'amyle ; cessation des accès , - 30 1lOV. Inha- lation de dix gouttes de nitr

ascularise. - La ma- lade recouvre la connaissance, mais bientôt un accès commeu- çant, l'inhalation est reprise : l'atta

étirent et G... est suivi, au *bout de cinq minutes, est prise un accès e a il suivi, au bout de cinq minutes, d'un dél

ans un laps de temps assez court. 7° Le nitrite d'amyle a sur les accès d'épilepsie ou sur les attaques d'hystérie et d

suivie par des voleurs. Elle passa les huit mois qui suivirent sans accès , mais au lit ou couchée sur un matelas placé da

it qui saute. L'aphonie persiste. 15 février. Hier et avant-hier, accès avortés. Ce matin, L... est allée, comme à l'or

ils sont fortement fléchis. A celle convulsion tétanique succède un accès d'une sorte de rage dans lequel L... pousse des

e la mastication ; les mains se fléchissent sur les avant-bras, les accès de rage recommen- cent et pour empêcher qu'elle

Vers onze heures et demie, le calme était revenu. 5 heures. Nouvel accès . La tète est inclinée sur l'épaule droite, la f

nouvelle période convulsive, ou bien on voit survenir une sorte d' accès de rage : Ler... grince des dents, essaie de mor-

sortes de méfaits ima- ginaires. v 1.')0 I-IYSTI;RO-IJPILRPSIR. accès et on est assez heureux pour y parvenir. Les prêt

muscles de la face, avec traction de la bouche vers la gauche. Ces accès s'accompagnent de rougeurs de la face, d'un lég

terminent par de l'écume à la bouche. , T. R. : ! 8°. Cette série d' accès a duré jusqu'à quatre heures du ` soir. Le lend

emés de taches rouges, je phénomène assez commun et se montrant par accès . Il est 1 (j(j It1'S'l't7RO-ÉPILLPSIP : . imp

ui empêchent la malade de se lever et de marcher. De temps à autre, accès d'é- touffement . Février-Juin. L'oppression

Elle venait de humer la moitié d'un oeuf quand elle fut prise d'un accès d'oppression telle qu'elle se jeta à bas de son

ue ce soit : contracture des mâchoires, dysphagie. 2-11 août. Les accès d'étouffement reviennent tous les jours et ont

arienne gauche. 2j septembre. Sous l'influence du traitement, les accès (l't ? touflement sont devenus moins violents e

oins violents et plus rares. 1 : 5 novembre. Parfois encore, légers accès d'oppression. M. Charcot supprime la glace parc

t de moins en moins prononcé. - Les vertiges sont rares. Les grands accès d'étouffement ont disparu. - Quand la sécrétion

ussitôt après l'injection de son déjeuner, Etch... a été prise d'un accès d'oppression, avec cyanose de la face, et a dem

isait sentir, les douleurs avaient plus d'acuité. . 26 janvier. Les accès d'oppression persistent. Depuis le 20, ils débu

sse et du membre inférieur, des douleurs spontanées, reve- nant par accès de quart d'heure en quart d'heure environ ; ell

ue calme jusqu'à sept heures un quart. A ce moment s'est produit un accès de suJjb- cation qui a été suivi de la disparit

e manière évidente par les attaques hystéro-épileptiques ou par les accès de suffocation. Ces derniers, par exemple, ayan

ts; les lits y sont les uns sur les autres; les escaliers sont d'un accès assez difficile. L'infirmerie est, elle aussi,

a même remarque s'applique aux enfants épileptiques qui, dans leurs accès , souvent subits, peuvent être précipités d'étag

rive gauche de Paris. La pente est assez prononcée -en deux sens. Accès du quartier. - L'accès du quartier doit avoir lie

a pente est assez prononcée -en deux sens. Accès du quartier. - L' accès du quartier doit avoir lieu par le préau de la

e cavalière latérale seront établies dans le mur actuel pour donner accès dans la cour du gymnase et des ateliers. Lo pré

t des ateliers. Lo préau, la loge du portier, le parloir, la voie d' accès , etc., constituent, en quelque sorte, le vestib

chaque réfectoire, il y aura une salle de repos pour les enfants en accès . b) L'école comprendra deux grandes divisions :

s au centre du bâtiment où l'on trouvera aussi l'escalier donnant accès au premier étage. Quant aux salles de cet étage -

omplétée par un quartier de cellules destiné aux enfants atteints d' accès de manie simple ou épileptique ; - aux enfants

; les lits y sont les uns sur les autres ; les escaliers sont d'un accès assez difficile (2). L'infirmerie est, elle aus

miplégie gauche à dix ans. - Verti- ges à quatorze ans. - Début des accès à dix-sept ans par un état de mal. - Aura du po

quefois, il disait : «Maman, je suis malade ! » et il sentait que l' accès débutait par le pouce de la main gauche. C'est

uce de la main gauche. C'est alors seulement qu'on a pu arrêter les accès en renversant le pouce en arrière. En 1874, il

er les accès en renversant le pouce en arrière. En 1874, il eut des accès pen- dant vingt-trois heures sans reprendre con

la marche étaient redevenues ce qu'elles étaient auparavant. Les accès étaient diurnes et nocturnes; leur chiffre maximu

ngt-quatre heures a été de trois; le plus long intervalle entre les accès , huit mois. 11 avait des étourdissements fréquent

ements fréquents, au plus séparés par un jour d'intervalle. Dans un accès , il a eu l'omoplate droite fracturée; il a été

uche, c'est le seul accident grave qui lui soit survenu pendant les accès . Depuis son entrée à Bicêtre, il aurait eu troi

e, de ne plus y voir de cet oeil par moment; un jour, à la fin d'un accès , il lui disait que son oeil était sur l'oreille

se fléchir son poignet , parce que cette flexion est l'indice d'un accès . C'est le pouce qui se fléchit le pre- mier ; l

n du malade, qu'il appelle ses camarades à son secours « Voilà un accès ! » s'écrie-t-il, ou bien : «Tiens, voilà que cel

! mon Dieu ! » Quand la contracture des doigts peut être vaincue, l' accès avorte, sinon il éclate. Le plus souvent, l'app

l'épigastre, etc. Grar... a toujours le temps de s'asseoir avant l' accès . Description de l'accès. - Si l'accès n'a pu êt

a toujours le temps de s'asseoir avant l'accès. Description de l' accès . - Si l'accès n'a pu être arrêté par les manoeu

temps de s'asseoir avant l'accès. Description de l'accès. - Si l' accès n'a pu être arrêté par les manoeuvres indiquées

de stertor, ni de ronflement; toutefois on a noté dans plu- sieurs accès , de l'écume sanguinolente, du stertor et des mou-

oct. Depuis hier jusqu'à ce matin six heures, ce malade a eu 4 fi7 accès , et depuis ce matin jusqu'à onze heures 7 accès;

e malade a eu 4 fi7 accès, et depuis ce matin jusqu'à onze heures 7 accès ; la con- naissance est parfaitement conservée;

ance est parfaitement conservée; elle revient aussitôt après chaque accès . Pouls, petit, régulier, à 9 ? T. R. 3^,tr. 4.

. 25 avril. Guérison de l'adéno-phlegmon. 6 août. Le malade a des accès fréquents, de la céphalalgie avec éblouissement

lgie avec éblouissements, la face est congestionnée, il délire. Les accès sont toujours arrêtés par la flexion de la main

IE JACKSONNIENNE. il 1 - lotions vinaigrées. Soir : T. R. 40°;5. 64 accès dans la jour- née ; 137 dans la nuit (Etat de m

tefois spontanément d'un empâtement de la langue. - Il n'a pas en d' accès depuis quatre heures du matin. Jusqu'à sept heu

oreille. T. R. 40°. Soir : T. R. 41 ° 6 mai. Le malade n'a eau ni accès ni vertiges depuis hier. Le matin, il aurait pr

ment et c.-t mort à huit heures du matin, sans avoir eu de nouveaux accès . La température rectale, prise aussitôt après la

d'abord sous la forme de vertiges (quatorze ans), puis sous forme d' accès (dix-sept ansj. Pendant l'accès, les yeux et la

(quatorze ans), puis sous forme d'accès (dix-sept ansj. Pendant l' accès , les yeux et la face étaient tournés à gauche ; l

gées il gauche, sur- tout au membre supérieur. Enfin, dans certains accès , surtout les accès isolés, les convulsions étai

tout au membre supérieur. Enfin, dans certains accès, surtout les accès isolés, les convulsions étaient limitées à la moi

, les convulsions étaient limitées à la moitié gauche du corps. L' accès , comme nous l'avons vu (p. 5), était toujours pré

gauche dans l'extension forcée. Le malade pouvait faire avorter les accès en renversant le pouce ou la main entière en ar

r les accès en renversant le pouce ou la main entière en arrière. L' accès n'éclatait que si la contracture ne pouvait êtr

es de l'aura. Notre malade a eu, à plusieurs reprises, des séries d' accès ; il eut de plus, en 1874, un état de mal sur l

rties supé- rieures de la zone motrice, nous avons vu que, dans les accès , il était moins fortement atteint que le melllb

ce, la crainte d'accidents possibles, pouvant se produire lors d'un accès éclatant au milieu de la curarisation presque c

ie hypodermique, pût avoir une action quelque peu prolongée sur les accès d'épilepsie. Nous n'insisterons pas davantage s

re (méthode endermique), chez lesquels le nombre et l'intensité des accès diminuèrent, mais dont l'amélioration disparut

il avait cessé de recevoir des soins médicaux depuis deux ans. Ses accès variaient entre quinze et vingt par mois, dont

Observation II. - Epilepsie; début ci neuf ans par des vertiges; accès d'abord nocturnes. - Jeune fille de dix-sept ans,

al, mais seulement nocturnes pendant deux ans. Depuis cinq ans, ces accès venaient le jour et la nuit, et étaient caracté

vu, dans l'espace de deux mois (décembre 1859 et janvier 1860), les accès diminuer, de manière que chez l'un on n'en a co

re-épreuve se produisit alors rapidement chez les deux malades. Les accès revinrent dans le mois suivant (février) à leur

nifeste. Le onzième jour, le médicament manque ; il survint trois accès dans la nuit suivante. Les convulsions ont repris

t, pendant ces douze derniers jours, on n'a eu à constater que deux accès nocturnes, d'une durée au-dessous de la moyenne

n temps trop court pour pouvoir affirmer que la diminution de leurs accès fût sous la dépen- dance de l'administration de

bservations sont, du reste, incomplètes, et l'absence de tableaux d' accès durant la période de traitement ne permet aucun

ons le résumé : Observation III. - Jeune homme de vingt-cinq ans. - Accès fréquents et violents. - Début causé parla vue

-cinq ans. - Accès fréquents et violents. - Début causé parla vue d' accès épilep- tiques ; traité sans succès par la valé

omplète et peu concluante en ce sens que l'on voit très souvent les accès diminuer, à mesure que se développe la tubercul

ans, aurait eu, en 1843, une encéphalite très grave ( ? ). Premier accès en 1863 sans cause connue; traitée sans succès

it ans, accidents convul- sifs à la suite de chagrins d'amour, puis accès épileptiques. Aura épigastrique. Même traitemen

cerne un enfant de douze ans, atteint depuis quatre à cinq années d' accès momentanés de perle de connaissance avec roulem

ment des yeux; il était, depuis Pâques de l'année 1863, sujet à des accès épileptiques qui reve- naient au moins une fois

ent d'août et durant les deux mois de traitement par le curare, les accès ne reparurent plus. Observation VIII. - Dans un

ccès ne reparurent plus. Observation VIII. - Dans un autre cas, les accès se répétaient tous les trois jours; pendant le

s les trois jours; pendant le traitement, qui dura quatre mois, les accès ne revinrent que deux fois seulement et furent re

e l'abattement, etc. Observation IX. - Dans un troisième cas où les accès venaient presque tous les deux jours, les accès

roisième cas où les accès venaient presque tous les deux jours, les accès n'apparurent pendant le traitement que une à tr

s où l'on notait des vertiges quotidiens et presque chaque jour des accès ordinaires d'épilepsie, ces derniers devinrent

suite d'un coup sur la tête; pas d'hérédité, vertiges fréquents et accès ; développement intellectuel peu prononcé; à l'h

; développement intellectuel peu prononcé; à l'hôpital, on nota des accès avec perte de connaissance sans secousses, suiv

nt de somnolence persistant parfois pendant huit heures. Après un accès à l'hôpital, on observa des troubles intellectuel

une forte oppression. En six mois d'observa- tion il eut environ un accès par mois. La réaction des nerfs moteurs était n

19 novembre 1804, au commencement de l'année 1866, il n'eut plus d' accès . « Ce cas, ajoute M. Benedikt, est du plus haut

er que dans beaucoup de cas, au début du traitement, on observe des accès où les symptômes convulsifs restent les mêmes,

lusieurs fois le jour. A Pâques de l'année 1863 eut lieu le premier accès d'épilepsie à la suite d'une lecture d'his- toi

t jusqu'au 19 août 1863 : alors le malade fut mis en observation, l' accès durait un quart d'heure, précédé (un quart d'he

un quart d'heure, précédé (un quart d'heure à une demi-heure) d'un accès de petit mal. Le dernier accès survint quatre j

quart d'heure à une demi-heure) d'un accès de petit mal. Le dernier accès survint quatre jours avant. le début du trai- t

oût 1863 au 17 mars 1S64) traité comme le précédent et n'eut plus d' accès ni de petit ni de haut mal, et jus- qu'à présen

à neuf mois à la suite d'une peur et à six ans après une chute, un accès d'épilepsie. - L'enfant n'a pas d'antécédents h

ts convulsifs ; il eut chaque jour, durant six jours, deux ou trois accès débutant par une sensation de pression montant

role, de la perte de connaissance et de secousses généralisées. Les accès duraient de trois à cinq minutes et ne laissaie

mencé le 29 septembre, fut con- tinué durant quelques semaines. Les accès cessèrent de suite et ne reparurent plus'. Ob

Observation XIV. - Altar (Isak), épileptique depuis quatre ans ; accès nocturnes se répétant dans les derniers temps tou

26 décem- bre 1864. Le malade était sujet dans l'intervalle de ses accès à des suffocations. - L'origine de la maladie e

s. - L'origine de la maladie est attribuée à des chagrins, etc. Les accès étaient nocturnes. Des injections de 1/1 à à 1/

1/1 à à 1/4 de grain lui furent faites quatre fois par semaine. Les accès perdirent leur type. Dans les deux premiers moi

perdirent leur type. Dans les deux premiers mois il n'y eut aucun accès , mais à l'époque où avait coutume de venir l'accè

il n'y eut aucun accès, mais à l'époque où avait coutume de venir l' accès , le ma- lade ressentait un malaise général et d

ral et des frissonnements. Dans les trois mois suivants il y eut un accès , à la suite duquel il resta pendant un jour ass

suite duquel il resta pendant un jour assoupi. Plus tard, un autre accès fut suivi de tremblement de la main droite; dan

de tremblement de la main droite; dans l'année 186;i, il eut cinq accès au lieu de douze; en 1866, jusqu'en juillet, cinq

il eut cinq accès au lieu de douze; en 1866, jusqu'en juillet, cinq accès ; de sorte que le malade avait à cette époque à

orte que le malade avait à cette époque à peu près le même nombre d' accès qu'avant le traitement. Depuis le premier trait

soumis, à deux reprises différentes à des injections de curare. Les accès de suffo- cation avaient disparu. Dans ce cas,

semaines ; il suspendait alors le traitement s'il n'y avait plus d' accès , enfin il le reprenait dès qu'il y avait rechut

issait d'une malade qui souf- rait trois mois avant le traitement d' accès de cardialgie, auxquels s'ajoutèrent plus tard

èrent plus tard des phénomènes congestifs du côté de la tète et des accès de suffocation. Les narcotiques et les prépara-

ment ou ne furent améliorés que passagèrement, trois virent leurs accès diminuer d'une façon notable avec cessation même

vec cessation même pendant plusieurs mois, tandis qu'auparavant les accès étaient quotidiens et très violents ; trois mal

raineuse. - Deux Meurs mortes de méningite. Vertiges à six ans. - Accès deux mois plus tard. - Retard de la parole, de

tiel de l'intelligence. - Chute, plaie frontale. - Augmentation des accès . - Description d'un accès. Déchéance intellectu

Chute, plaie frontale. - Augmentation des accès. - Description d'un accès . Déchéance intellectuelle (méningo-encéphalite).

deux à trois secondes. Vers la fin de janvier 1880, Mul... eut des accès , d'abord assez légers et assez éloignés, il est

; on lui donna du bromure de potassium; à partir du 12 avril, les accès se montrèrent tous les jours, leur maximum a été

merie du dépôt, où il n'est d'ailleurs resté que quelques heures. Accès . Aura; à l'origine, il disait : « Voilà que cela

érieure aussi grosse, elle était régulière, ce n'est que depuis les accès qu'elle a grossi. Les convulsions prédomineraient

e et qu'il se servait moins bien du bras droit. Depuis le début des accès , il mange moins; l'an dernier, il était presque

olorée; on ignore s'il a eu peur. Il n'aurait plus de vertiges. Les accès sont diurnes et nocturnes. L'enfant est très

Le dynamomètre donne à gauche 38, à droite, 40. Description d'un accès . - Pas d'aura. - Petits cris initiaux. Pé- riod

involontaire inconstante. Durée totale : une minute. Dans d'autres accès ; pas de cri ou d'autres fois cri, un peu sourd

se réveille peu à peu (o à 6 minutes). Parfois, il pleure après ses accès . 1880. 26 avril. L'enfant a eu dans la nuit du

es accès. 1880. 26 avril. L'enfant a eu dans la nuit du r au 25, 13 accès ; dans la journée d'hier 10 accès; dans la nuit

t a eu dans la nuit du r au 25, 13 accès; dans la journée d'hier 10 accès ; dans la nuit 19 accès et Il accès ce matin jus

r au 25, 13 accès; dans la journée d'hier 10 accès; dans la nuit 19 accès et Il accès ce matin jusqu'à 40 heures et demie

accès; dans la journée d'hier 10 accès; dans la nuit 19 accès et Il accès ce matin jusqu'à 40 heures et demie. - Soir : T

'huile de croton. Lavement, sulfate de quinine, SO centigr. - Pas d' accès de midi à 8 heures du soir. 27 avril. 26 accè

O centigr. - Pas d'accès de midi à 8 heures du soir. 27 avril. 26 accès dans la nuit ; ce matin de 7 à 8 heures 10 ; de

matin de 7 à 8 heures 10 ; de 8 heures à 10 heures et demie, pas d' accès . T. Il. matin, 39°. L'enfant est éveillé, P. 96

minué (Voir janvier tau5). DANS L'ÉPILEPSIE. 35 30 avril. Pas d' accès depuis le 23. Julep avec 2 grammes de bromure d

de potassium avec sirop de diacode. 24 juin. - Travaille très peu; accès fréquents; somnolence; de moins en moins intell

sa mère en congé. 4 novembre. Ramené par sa mère, il a eu plusieurs accès chez lui (2 le 1er, 5 le 2, 4 le 3, 4 le 4) sa

nd la lèvre supérieure devient grosse, cela indique l'approche d'un accès ». 5 novembre. - Purgatif; 2 bains salés par se

n gramme toutes les semaines, jusqu'à 6 grammes. 17 janvier. - 15 accès de jour ; 25 de nuit. T. R. soir : 39,2.. 18 jv

sensibles à l'école, etc.; mémoire faible. Malgré les douches, les accès ont augmenté ; la nutrition s'est bien maintenue;

s hypodermiques de curare. 12 mai. - Depuis la veille au matin, 9 accès , dont deux pen- dant la visite. Il pleure abond

droit une plaie linéaire de 1 centim. et demi. Depuis cette chute, accès nombreux tous les jours. 12 octobre. - Depuis u

ombreux tous les jours. 12 octobre. - Depuis une douzaine de jours, accès répétés (3 à 4 par jour); le 6 octobre, des san

ngsues posées derrière chaque oreille ont produit la suspension des accès pendant deux jours. Bromure de potassium 3 gram

, T. R. 370,9.- Soir : 38°,3;- le 8, T. R. 3î°,6. 22 octobre. - Les accès sont beaucoup moins fréquents et ne sont plus q

otes de l'école constatent que Mul... décline chaque jour. Il a des accès fréquents (en mars, il 97 '). 14 juin. - Il ent

14 juin. - Il entre à l'infirmerie; il fléchit sur les jambes, a 6 accès par jour et autant la nuit. 19 juin. - Deux ver

eau de Sedlitz. 28 juin. Amélioration notable ; il n'y a plus que 2 accès dans les 24 heures. Accès du mois : 222. lo j

mélioration notable ; il n'y a plus que 2 accès dans les 24 heures. Accès du mois : 222. lo juillet. Aggravation nouvelle

s 24 heures. Accès du mois : 222. lo juillet. Aggravation nouvelle; accès très répétés, pas d'ex- citation maniaque, hébé

ucoup; autrefois il ne bavait que DANS L'ÉPILEPSIE. 37 dans ses accès . La parole jadis libre est traînante, pénible. Il

date. Conjonctivite palpébrale double. 12 décembre. - A la suite d' accès nombreux, l'enfant présente une hémiplégie droi

nt : bromure de potassium. 1885. -1'r jvnvier. -mur... n'a pas eu d' accès depuis huit jours. La motricité est revenue dan

and-oncle mort aliéné. - Cousins aliénés. Epilepsie idiopathique. - Accès de colère de la première en- fance h 18S l. - F

18S l. - Fièvre cérébrale et convulsions ti 7 ans (1876). - Premier accès en août 1851.-Description des accès. -l1allucinu-

ions ti 7 ans (1876). - Premier accès en août 1851.-Description des accès . -l1allucinu- tions et accès de manie avant et

er accès en août 1851.-Description des accès. -l1allucinu- tions et accès de manie avant et après les accès. - Séries; état

des accès. -l1allucinu- tions et accès de manie avant et après les accès . - Séries; états de malt Affaiblissement intell

nir. - Elevé au sein par une nourrice, il ne dormait pas, avait des accès de cris, était très méchant. Attribuant ces acc

, mais la situation resta la même. Cr... a marché à deux ans; les accès de cris s'étaient transformés en accès de colère

... a marché à deux ans; les accès de cris s'étaient transformés en accès de colère dans lesquels il devenait tout bleu s

onze ans;-il il allait à l'école du pays où il apprenait bien. Les accès de colère ont continué jusqu'au mois d'août 188

-de-Paul, où on payait pour lui 35 fr. par mois, il y eut plusieurs accès de colère. C'est là qu'il aurait eu ses premier

ut plusieurs accès de colère. C'est là qu'il aurait eu ses premiers accès ; il en a eu chaque matin pendant trois jours c

à son placement à Bicêtre. Elle assure que de- puis le début de ses accès , Cr... est devenu très peureux, tandis qu'il ne

araignée toujours placée devant ses yeux. Sa mère décrit ainsi les accès : Pas d'aura, cris, hurlements, ri- gidité du c

- tive ; ronflement, miction, écume, pas de défécation. Avant les accès , tristesse, idées de suicide (il a essayé de se d

ssayé de se donner un coup de couteau à la tempe gauche). Après les accès , il a eu plusieurs fois des troubles intellectu

ore quelques divagations, des paroles incohérentes. En dehors des accès de colère et d'épilepsie, Cres... est très doux

l est agité par des cauchemars, des peurs et cela surtout avant les accès . On croit qu'il se livre à l'onanisme. Rougeole

la maladie dura un mois ; elle eut pour conséquence de rendre les accès de colère plus violents sans modifier leur fréque

ve assez fréquemment sans avoir de cauche- mars. Description d'un accès . - Pas d'aura. - Sans cri ou à la suite d'un pe

4 minutes, puis le stertor cesse. Pendant la dernière période de l' accès , l'enfant est très congestionné et sue abondammen

Il mai. - L'enfant est à l'infirmerie depuis deux jours en série d' accès ; le 9 mai, il a eu un accès; dans la nuit du 9 au

infirmerie depuis deux jours en série d'accès; le 9 mai, il a eu un accès ; dans la nuit du 9 au 10, 4 accès ; le 10, 3 ac

e d'accès; le 9 mai, il a eu un accès; dans la nuit du 9 au 10, 4 accès ; le 10, 3 accès; dans la nuit du 10 au 11, 28 ac

mai, il a eu un accès; dans la nuit du 9 au 10, 4 accès ; le 10, 3 accès ; dans la nuit du 10 au 11, 28 accès; ce matin,

du 9 au 10, 4 accès ; le 10, 3 accès; dans la nuit du 10 au 11, 28 accès ; ce matin, avant la visite, il a eu 4 accès. La

la nuit du 10 au 11, 28 accès; ce matin, avant la visite, il a eu 4 accès . La face est très rouge, les conjonctives injec

midi, Cr... a été pris d'un état de mal; à 8 heures, il avait eu 20 accès et 10 vertiges. A 8 heures du soir, il était da

ites en renversant sa soupe sur sa poitrine. 20 juin.-C... a eu 7 accès ce matin; hébétude; nouvel accès à la suite.

sa poitrine. 20 juin.-C... a eu 7 accès ce matin; hébétude; nouvel accès à la suite. 21 juin. - Deux autres accès hier

matin; hébétude; nouvel accès à la suite. 21 juin. - Deux autres accès hier; ce matin encore, les yeux sont hagards; o

st calme et a repris sa connaissance. - 14 octobre.- Cr... a eu 9 accès cette nuit; ce matin il est cou- ché, regarde d

re . Progrès à l'école. Période d'agitation ma- niaque à la suite d' accès . 1883. 8 janvier. - Cr... est complètement remi

e ses derniers accidents. 9 février. - Dans la nuit du 6 au 7, 17 accès . T. R. 38°,7. - Soir : T. R. 38°,4. -février.

- Soir : T. R. 37°,2. 10 février. T. R. 38o. Soir : 37°,2. Dans un accès , C... s'est mordu assez profondément le bord ga

figure rose. Cu rare et sirop d'iodure de fer. 20 mars. - Série d' accès (20) T. R. 39°,2. - Soir : T. R. 38°,8. 43 avri

T. R. 39°,2. - Soir : T. R. 38°,8. 43 avril. - Début d'une série d' accès cette nuit (12 accès); ce matin à la fin d'un a

: T. R. 38°,8. 43 avril. - Début d'une série d'accès cette nuit (12 accès ); ce matin à la fin d'un accès la période de st

t d'une série d'accès cette nuit (12 accès); ce matin à la fin d'un accès la période de stertor étant passée, on le trouv

jourd'hui complètement à son état normal. 29 mai. -Dans la nuit, 14 accès ; T. R. 39',2. - Soir : T. R. 30°,4. Physionomie

Amélioration. 20 juin. - Hydrothérapie. 28 juin. Nouvelle série d' accès (14 dans la nuit, 2 avant la vi- site) ; il ne

à pleurer; visage rouge, couvert de sueur. 26 juillet. - Série d' accès (12, nuit du 25-26); 4 accès le 26. T. R. 38°,

ouvert de sueur. 26 juillet. - Série d'accès (12, nuit du 25-26); 4 accès le 26. T. R. 38°, 5. - Soir : T. R. 38°, 5. 3

à l'atelier du tailleur. 19 novembre. - Dans la nuit du 17 au 18, 4 accès ; dans la journée, 2 accès. Il s'est levé plusie

9 novembre. - Dans la nuit du 17 au 18, 4 accès; dans la journée, 2 accès . Il s'est levé plusieurs fois inconsciemment, ava

es bê- tises, se sert de termes grossiers et orduriers, etc.; pas d' accès . 30 novembre. - Cessation du traitement hydroth

paravant.» 24 décembre. - Les périodes d'excitation maniaque et les accès de violence deviennent plus fréquents. La mémoi

L'ÉPILEFSIE. 47 de 50 ans ( ? ) qui couchait dans sa chambre; les accès ne seraient survenus que 7 mois après la cessat

e rapprocher des infirmières. 1884. 8 janvier. - Nouvelle série d' accès avec excitation ma- niaque. Légère morsure de l

mieux, bien qu'il soit un peu agité. 21 février. Nouvelle série d' accès . T. R. 400. - Soir : T. R. 39°. - 22 février. t

Cres... fait quelques progrès; il est sensible aux réprimandes. Les accès de colère persistent. 8 juillet. - Les périodes

ssance, il était asphyxié. Les premiers accidents ont consisté en accès de cris (in- fance), remplacés plus tard par de

consisté en accès de cris (in- fance), remplacés plus tard par des accès de colère (enfance), A ceux-ci, vers 12 ans, se

ès de colère (enfance), A ceux-ci, vers 12 ans, se sont ajoutés des accès d'épilepsie compliquée de délire (hallucination

mpliquée de délire (hallucinations, excitation maniaque, etc.). Les accès se montrent par séries. Nous avons même noté un

ellectuelles ont baissé durant cette année, surtout la mémoire. Les accès s'étant un peu éloignés en t88'4, on a remarqué

l'intelli- gence. - Début de l'épilepsie vers 180. - Suspension des accès . - Pleurésie sèche (1880). - Traitement par les

urare : accidents locaux du côté paralysé; insuccès. - Mort dans un accès (1883). Autopsie : asymétrie du crâne. - Atroph

réquenté l'école de Bicêtre, où il n'a rien appris; il n'a pas eu d' accès durant ce premier séjour. Transféré à Sainl-Liz

poque où il est rentré à Bicêtre : « Il était bien le même ». Les accès auraient débuté à Bicêtre, on ne sait à quoi les

résie sèche à gauche. 1852. 21 octobre. - Le malade est sujet à des accès de colère dans lesquels il déchire ses habits.

rti en congé depuis le 4 février; il est rentré hier; il a eu trois accès chez ses parents, avec lesquels il se serait qu

sur l'hé- misphère sain.) Réflexions. - Le malade n'a eu que six accès pendant la durée du traitement, chiffre corresp

71, quand Lef... avait 19 ans, que s'est mon- trée l'épilepsie. Les accès , sur lesquels, malheureusement, nous n'avons pu

nq à six fois par an de huit à douze ans. - Vertiges à douze ans. - Accès vers douze ans et demi. - Affaiblissement intel

Traitements divers; insuccès. Agitation maniaque parfois après les accès ; - Hallueinitions de l'ouie.- Onanisme. - Cura

1,089) où l'enfant a été soumis au traitement par le curare que les accès ont atteint le chiffre le plus élevé; les verti

été complètement nulle. Nous avons noté en 1884 une diminution des accès et une augmentation notable des vertiges. On re

l. Le traitement a été supprimé le 5 mai. Réflexions. Le nombre des accès qui semblaient diminuer progressivement depuis

ue depuis que Duché, .. n'est plus soumis à aucun traite- ment, les accès d'abord, puis les accès et les vertiges ont con-

n'est plus soumis à aucun traite- ment, les accès d'abord, puis les accès et les vertiges ont con- sidérablement augmenté

Réflexions Depuis l'entrée du malade à Bicêtre jusqu'en 1877, les accès ont eu la marche progressive trop souvent habit

ive trop souvent habituelle ; de cette époque à 1884, le nombre des accès a tantôt diminué, tantôt augmenté sans toutefoi

qu'en mars 1877 et 1878 l'on a enregis- tré par exception 39 et 19 accès , L'ensemble des dix années présente donc, si l'

s convulsions à dix- sept mois. - Vertiges à trois ans et demi. - Accès ci neuf ans. - Déchéance intellectuelle. - Picrot

ril au 13 octobre). On note donc outre l'augmentation du nombre des accès , l'apparition, puis l'augmentation des ver- tig

pparition, puis l'augmentation des ver- tiges, et parallèlement des accès d'excitation maniaque et une déchéance intellec

ans. - Hémiplégie gauche consécutive ; diminution de la paralysie, accès d'épilepsie à quinze ans. Aura indéterminée. -

août et à 10 gouttes le 15 août. Réflexions. Si nous comparons les accès de la même période de 1883 et de 1884, nous tro

lioration se dessinait déjà avant sa mise en traitement, car de 105 accès (mois de son entrée), ce malade était tombé à 6

t, car de 105 accès (mois de son entrée), ce malade était tombé à 6 accès (mois de mars) dans le mois précédant la cure p

cure par le curare. Pendant neuf mois consécutifs, il n'a pas eu d' accès (de mai 1883 à février 1884); 13 accès en janvi

consécutifs, il n'a pas eu d'accès (de mai 1883 à février 1884); 13 accès en janvier 1885. Observation XXVI. - Epilepsie

vulsions à deux ans prédominant à gauche. Onanisme. - Vertiges et accès il treize ans et demi. -Période d'excitation mani

aitement avec les mois précédents, nous trouvons une diminution des accès : 185 au lieu de 226 ; les accès des cinq mois

, nous trouvons une diminution des accès : 185 au lieu de 226 ; les accès des cinq mois suivants sont aussi plus élevés (

'éva- nouissements, puis d'étourdissements (ri sept ans et demi). - Accès à 10 ans. - Tourneur. - Onanisme. - Affaiblisse

treize ans. Alcoo- lisme de vingt-quatre à vingt-cinq ans. Premier accès à vingt- cinq ans. - Bromure d'or en 1882; insu

ère alcoolique ( ? ). - Fièvre intermittente (trois ans.) - Premier accès à sept ans. - Accès d'abord incomplets. - Accès

- Fièvre intermittente (trois ans.) - Premier accès à sept ans. - Accès d'abord incomplets. - Accès de manie.- Déchéance

ois ans.) - Premier accès à sept ans. - Accès d'abord incomplets. - Accès de manie.- Déchéance intellec- tuelle complète.

1 jours). TOTAUX DANS l'épilepsie. 79 diminuent fréquemment les accès , sans que toutefois on puisse déterminer exacte

e l'hydrothérapie le bénéfice des années précédentes. La marche des accès est du reste, depuis novembre 1882 au 31 juille

huit mois. - Parésie gauche. - Secousses de la main gauche. Premier accès en mai 1880. - Vertiges. - Aura et affaiblissem

tiges. - Aura et affaiblissement des facultés intellec- tutelles. - Accès surtout nocturnes. - Hydrothérapie (1881-1882).

TAUX 80 DU CURARE ment nulle, car déjà, depuis quelques mois, les accès allaient en diminuant progressivement, les vert

t complète- ment disparu ; pendant le traitement par le curare, les accès se maintiennent à peu près au même chiffre que

ons à deux mois, suivies d'une paralysie gauche. - Depuis, nombreux accès . - Gâtisme. - Tics, tournoiement, mérycisme par

DANS l'épilepsie. 85 Le tableau ci-dessous indique la marche des accès avant, pendant et après le traitement : 86 DE

constater chez aucun de nos malades de phénomènes anormaux. Les accès et les vertiges ont eu la marche suivante : Mal

a enlevé le malade. -. Sommaire. --Émotion vive à 48 ans : Premier accès huit jours plus tard. - Surdité consécutive. -

r accès huit jours plus tard. - Surdité consécutive. - Marche des accès (1877-1883). -Amélioration progressive. - Dis-

accès (1877-1883). -Amélioration progressive. - Dis- parition des accès . - Attaque d'apoplexie : Hémorrha- gie cérébral

illait le cuivre et était âgé de 46 ans. Il n'avait pas encore eu d' accès d'épilepsie. Il faisait de rares excès de boiss

devant ses yeux, le bras arraché par une courroie. Son pre- mier accès aurait débuté une semaine après, au milieu de l

interrogée pour la seconde fois en 1882 prétendit que le premier accès avait débuté quelque temps avant la guerre, c'e

avant la guerre, c'est-à-dire vers l'âge de 56 à 57 ans. Ce premier accès fut suivi de surdité, sans qu'il y ait jamais e

ille. Pendant les cinq ou six premières années, il n'y a eu qu'un accès par an, puis ils se sont rapprochés de plus en

face, se- cousses égales, stertor, écume, morsure de la langue. L' accès est suivi de sommeil pendant une à deux heures.

de ni d'homicide. Quelque temps avant la guerre, il fut pris d'un accès et tomba sur des barres de fer rougies ; la gué-

ès. Pendant la durée du traitement, il n'eut pas de fièvre et les accès d'épilepsie revinrent comme d'habitude. Etat ac

ectuelle, pas plus que de troubles de l'intelligence à la suite des accès , qui devien- nent de plus en plus rares. Le t

des accès, qui devien- nent de plus en plus rares. Le tableau des accès qui précède indique l'amélioration progressive

pupille droite est plus contractile que (1) Comme il n'avait pas d' accès depuis un an, nous avions de- mandé son passage

e la corne d'Ammon, ni rétrécissement du trou occipital, etc. Les accès , autant que nous avons pu le savoir, avaient le

ulement ; fréquent grince- ment des dents. Assas... est sujet à des accès de colère; rit et crie sans motif appréciable,

ent. Impulsions morbides précoces : clastomanie. - Noctambulisme. - Accès de colère. - Crises somnambuliques. - Tentative

lle moyenne; visage régulier. Très nerveuse, elle est sujette à des accès de pleurs et à des congestions céphaliques. - P

nté, sans accidents nerveux. L'autre frère a eu, à 25 ans, un court accès de folie (il voulait se jeter dans un puits); i

au sein, en nourrice. A 7 mois et demi,lanourri- ce fut prise d'un accès de manie ( ? ) et ne sévra pas l'enfant. Coquel

ar des pleurs. A la même époque, on a observé de temps en temps des accès de fièvre de croissance; il restait huit jours

vec un marteau ». En raison de ces symptômes, de la persistance des accès de colère, de l'irrégularité de sa conduite, de

bre 1881. Durant tout son séjour, qui dura 4 mois, on observa des accès de colère avec hurlements : il cassait les carrea

ues dans l'estomac, la jambe gauche; d'un mal de gorge revenant par accès : « c'est souvent, disait-il, comme une boule q

e avec instincts mauvais. Use dit épileptique, et dit avoir eu fies accès chez lui il y a 7 ou 8 jours, lors de sa seconde

légère. 13 décembre. S... se plaint d'être courbaturé à cause « d' accès de somnambulisme » qui le fatiguent. La sensi-

départ de l'asile, il n'a éprouvé ni convul- sions épileptiques, ni accès de trouble mental dangereux ; Arrêtons : 1" Not

Pendant la grossesse. la mère eut des chagrins causés par plusieurs accès de folie de son mari, qui, sous l'influence de

lait se jeter par la fenêtre. Vers le 4" mois, pendant la nuit, un accès de ce genre lui causa une telle peur qu'elle pe

à sa troisième attaque de paralgsie. Un oncle du même côté a eu un accès de folie. Une soeur, née avant lui, a succombé

A ces derniers se rattachent l'habitude de se lever la nuit, les accès de colère, le somnanbulisme, une con- gestion m

es moitiés seulement, et qu'on obtenait plus souvent la cessation des accès qui débutaient par la main ou le pied. Galien a o

main ou le pied. Galien a observé un enfant de 13 ans, chez lequel l' accès débutait par la cuisse (2). Alexandre de Tralles

lieu, un vésicatoire. Wepfer a vu guérir un paysan épileptique dont l' accès partait du pied, à l'aide d'un vésicatoire apposé

à l'autre bras, le sang vint parfaitement bien. Il resta 18 mois sans accès . Alors, la douleur revint et se faisait sentir tr

s-souvent, quelquefois avec évanouissement et convulsions des bras. L' accès était précédé d'une violente palpitation de cœur

es, fixé leur attention sur les cas d'épilepsie dans lesquels les accès commencent par une région déterminée, tantôt se b

siste en ce que l'auteur a vu que, chez une catégorie de malades, les accès étaient caractérisés principalement par des convu

ur distingue cinq variétés d'épilepsie hémiplégique : 1° Celle dont l' accès débute par la tête ; 2° celle qui commence par le

es années de la vie et dans laquelle les phénomènes qui constituent l' accès ressemblent beaucoup à ceux de l'épilepsie vulgai

égie droite; ses caractères. — Epilepsie [i% ans); aura. — Marche des accès . — Absence de vertiges. —• Amélioration notable.

it et qu'elle n'a pas eu de maladies graves durant son enfance. Les accès d'épilepsie ont débuté à l'âge de 12 ans, sans ca

épilepsie ont débuté à l'âge de 12 ans, sans cause connue. Le premier accès s'est produit dans la rue. La malade a senti les

it connaissance. Elle se serait mordu la langue. Depuis ce temps, les accès sont revenus à des intervalles qui varient d'un à

ent d'un à deux mois. Elle n'en aurait qu'un chaque fois. Aura. Les accès sont annoncés par une aura. R... sent un engourdi

ie droite et perd connaissance. L'aura durerait une minute. Les accès sont diurnes et nocturnes. Pas de vertiges. Eta

rs : c'est principalement quand elles vont cesser que viendraient les accès . 1872. Février. L'examen ophthalmoscopique fait

général est le même. La sensibilité n'a pas subi de changements. Les accès deviennent de plus en plus rares. (l) On a rele

(l) On a relevé quatre vertiges en 1862 et deux en 1869. Années. Accès . Années. Accès. 1870____ 7 1874____ A 1871___

evé quatre vertiges en 1862 et deux en 1869. Années. Accès. Années. Accès . 1870____ 7 1874____ A 1871____ 10 1875____ 3

ge, car l'accouchement a eu lieu exactement neuf mois après. Années Accès . Années. Accès. 1860.. . . 12 1865.. . . 11 1

chement a eu lieu exactement neuf mois après. Années Accès. Années. Accès . 1860.. . . 12 1865.. . . 11 1861.. . . 14 18

suivie d'accidents épileptiques ans).— Menstruation.—Aggravation des accès (22 ans). — Crises gastriques. — Migraine. — Atti

bres paralysés.— Sensibilité spéciale et générale.—Aura. — Marche des accès . — Influence de l'âge et de la ménopause. Lec..

is ce moment elles ont toujours été régulières. De 12 à 22 ans, les accès épileptiformes que nous venons de décrire sont re

, — 22 ans, — une transformation qui leur a imposé les caractères des accès complets. Ceux-ci n'ont pas modifié Planche I

des divagations. Elle dort, et tous ces accidents disparaissent sans accès épileptique ni convulsions d'aucune nature. En 18

développée. La malade ne sait pas lire, mais cela tient à ce que ses accès ont empêché qu'on pût la garder à l'école. La mém

'embonpoint. 1874. Octobre. — Aura. — Unedemi-heureauplus avant l' accès , d'ordinaireune dizaine de minutes, L... éprouve

rseurs, qui seraient aussi intenses au début qu'immédiatement avant l' accès , la malade ne s'est jamais blessée. Elle ne sent

, on dirait que j'ai des fourmis. » Elle ajoute que, aussitôt avant l' accès , elle voit les objets et les personnes danser, «

is non une abolition. L... n'a que rarement des vertiges (1 ) ; les accès ont suivi la marche ci-après : (l) Sur les regi

s registres on a noté 10 vertiges en 1862, peut-être dus au Années. Accès . 1860................. 23 1861...............

s sont circonscrites à une moitié du corps ; elles se manifestent par accès , rappelant ceux qui caractérisent l'épilepsie, co

dans l'intervalle desquels l'enfant ne recouvre pas connaissance. Ces accès , par leur continuité, constituent un véritable ét

ulsions à sept ans. — Hémiplégie du côté droit. — Peur vive à 20 ans: accès d'épilepsie. — Etat actuel de la malade. — Attitu

uel de la malade. — Attitude des membres paralysés. — Description des accès . — Marche de la maladie. Delet...., Joséphine,

é, lui causèrent une frayeur extrême ; le soir même, elle fut prise d' accès épileptiques qui se renouvelèrent le lendemain. L

l. — D... jouit d'habitude d'une santé excellente, — en dehors de ses accès épileptiformes, bien entendu — et n'a jamais gard

son séjour, elle ne restait jamais plus de quinze jours sans avoir d' accès . — La pa- (l) Cette malade a été photographiée

ectuelle que nous avons signalée, ne sont pas dus à la répétition des accès d'épilepsie, qui paraissent, au contraire, deveni

ondantes du côté gauche. La sensibilité est normale des deux côtés. Accès . D... affirme qu'elle ne sent rien avant les accè

des deux côtés. Accès. D... affirme qu'elle ne sent rien avant les accès , qu'elle n'a pas « du tout de prévenance. » Il y

ance. » Il y a quelques jours, elle a eu, dans la même journée, trois accès ; on a remarqué que, immédiatement avant le premi

bondantes et durent moins longtemps (2 jours au lieu de 6). Les accès , notés exactement depuis 1861, se répartissent co

tés exactement depuis 1861, se répartissent comme il suit : Années. Accès . 1861................ 18 1862...............

......... 1 1869 ................ 1870 ................ Années. Accès . 1871 ............., . . 2 1872..............

......... 1 1877 ............... • (-) En raison de la rareté des accès , on voit qu'ils n'ont guère de relation avec les

Convulsions épileptiformes à 8 mois, suivies d'hémiplégie gauche et d' accès Cpileptiques ; épistaxis prodromiques. — Suspensi

he et d'accès Cpileptiques ; épistaxis prodromiques. — Suspension des accès de 6 à 9 ans. — Retour des accès (9 ans). — Etat

taxis prodromiques. — Suspension des accès de 6 à 9 ans. — Retour des accès (9 ans). — Etat de la malade de 1866 à 1878. — Au

ans). — Etat de la malade de 1866 à 1878. — Aura. — Description d'un accès : troubles intellectuels et modifications pupilla

s : troubles intellectuels et modifications pupillaires. — Marche des accès (1863-1877). • Gra..., Marguerite-Pauline, est

16 mois. Les convulsions, durant cet état de mal, ensuite pendant les accès , ont toujours occupé le côté gauche et jamais le

à revenir, on a constaté leur irrégularité.— De 8 mois à 5 ou 6 ans, accès tous les deux mois environ, précédés, presque san

même (1). — (l) Un autre signe avertissait encore de l'approche des accès : c'était un rire subit et bruyant qui prenait Gr

, dont deux se sont abcédées. De 6 à 9 ans, Gr... n'aurait pas eu d' accès , mais, de temps en temps, elle avait des mouvemen

lle avait des mouvements convulsifs et sa langue se paralysait. — Les accès ont reparu à 9 ans, sans cause appréciable. Ils n

demi, six mois après son admission à la Salpètrière. Avant 6 ans, les accès étaient surtout diurnes ; après 9 ans, ils ont pa

à quelques troubles légers, particulièrement à des palpitations. —Les accès sont fréquents et reviennent environ tous les qui

se, assez facile à conduire. — Jamais elle n'a eu de délire après les accès . Aura. — Les accès, chez Gr..,, sont à peu près

nduire. — Jamais elle n'a eu de délire après les accès. Aura. — Les accès , chez Gr..,, sont à peu près toujours nocturnes,

s dilatée que la gauche pendant une minute. Gr... se rappelle que son accès l'a prise tandis qu'elle allait nettoyer ses fiol

qu'elle a senti des palpitations depuis son lever jusqu'au début de l' accès ; puis, qu'elle est devenue sourde, qu'elle « ne s

— A 9 h. 37, elle était tout à fait remise. En résumé, après l' accès , il y a eu deux phases : 1° une phase d'incertitu

igue avec retour de la raison (4 ou 5 minutes;. Voici la marche des accès de 1865 à 1877. 1865................... 14 18

r... et les malades qui lui ressemblent ont parfois, soit après leurs accès , soit sous l'action des variations atmosphériques

Athétose, il nous reste à décrire les caractères particuliers des accès d'épilepsie et à dire un mot des facultés intelle

essive des membres du côté droit. — Apparition de la contracture. — Accès épileptiques : Aura; — Limitation des convulsions

au côté droit (paralysé). — Etat delà malade en 1818. — Marche des accès . — Règles. St..., Emma, était âgée de 14 ans, à

s, l'intelligence baissa, et l'enfant eut, environ tous les mois, des accès dans lesquels les convulsions étaient toujours ci

nsuccès fut complet. On essaya des bains de mer : aucun résultat. Les accès revenaient tous les mois, les convulsions restant

(l) Voir le Progrès médical, 1878. tlmars.— S... vientd'avoir un accès .lERe a été prise dans la cour, n'a pas prévenu et

amais, il n'y aurait d'hébétude consécutive. — T. R. aussitôt après l' accès , 37°,9 ; 20 minutes après, T.R. 37°,6. Les accè

. aussitôt après l'accès, 37°,9 ; 20 minutes après, T.R. 37°,6. Les accès , nocturnes et surtout diurnes, se sont répartis a

es, se sont répartis ainsi qu'il suit depuis l'admission. Années. Accès . Vertiges. 1873 44 22 1874 68 17 1875 22 7

et demie à deux minutes tout est fini. Elle ne tombe pas. Ni dans ses accès , ni dans ses vertiges elle ne se serait jamais bl

ns involontaires. Les règles ne semblent pas avoir d'action sur les accès . Il est des mois où elle a ses règles et pas d'ac

d'action sur les accès. Il est des mois où elle a ses règles et pas d' accès ; — des mois où elle a des accès et pas de règles

s mois où elle a ses règles et pas d'accès ; — des mois où elle a des accès et pas de règles : — d'autres où elle a des accès

mois où elle a des accès et pas de règles : — d'autres où elle a des accès pendant les règles et à des jours différents. S

ns le bras du côté paralysé. Abordons maintenant la description des accès . Dans cette variété Yépiïepsie partielle ou hém

accès. Dans cette variété Yépiïepsie partielle ou hémiplégique, les accès ne surviennent quelquefois que plusieurs années a

précurseurs, constituant une véritable aura, annoncent l'arrivée des accès .Cette aura consiste d'habitude en des engourdisse

changements de coloration de la face avertissent de l'arrivée de l' accès . ChezGr... (Obs. IV), les crises, autrefois, étai

cialement dans le but d'étudier d'une façon exacte les caractères des accès d'épilepsie (1) et leurs variétés ainsi que celle

r, par nous-même, que, chez une seule malade, toutes les périodes des accès de cette variété d'épilepsie hémiplégique. Le plu

, soit parles surveillantes, que nous tracerons les caractères de ces accès . (l) Dans les recherches que nous avons entrepr

s accès. (l) Dans les recherches que nous avons entreprises sur les accès d épi-îepsie et les attaques d'hystéro-épilepsie,

ses périodes (p. epileptoïde, cljniqae, délirante), les périodes de l' accès épileptique se succèdent sans repos intermédiaire

rs jeux. Parmi les phénomènes intéressants qui peuvent succéder aux accès , nous signalerons un tremblement des membres para

rs d'eux (Obs. VI;. Dans cette variété d'épilepsie partielle, les accès isolés donnent lieu à une élévation de la tempéra

donnent lieu à une élévation de la température semblable à celle des accès d'épilepsie vulgaire. Chez St... (Obs. V), nous a

... (Obs. V), nous avons trouvé dans le rectum 37°,9 aussitôt après l' accès et 20 minutes plus tard 37°,6. — Chez Lefè... Aug

minutes plus tard 37°,6. — Chez Lefè... Augustine (Obs. inédite), les accès se présentent par petites séries et la températur

38° ou 38°,5 et même 39°. — Enfin, si, par accident exceptionnel, les accès prennent l'allure d'un état de mal, comme nous l'

atteindre 40°,9. Les détails qui précèdent nous apprennent que les accès , dans cette variété d'épilepsie, de même que dans

n aura suivi un grand nombre de malades pendant 10, 15 ou 20 ans, les accès sont très-fréquents. Lec... (Obs. II) nous a affi

qu'elle avait eu, avant son entrée à la Salpêtrière, jusqu'à 8 ou 10 accès en un jour (1). Pet..Lef..., dont nous parlions t

. I, II, III, IV), et qu'on a eu soin de faire relever exactement les accès , on constate ce fait rassurant : c'est que, à mes

rassurant : c'est que, à mesure que les malades avancent en âge, les accès diminuent de fréquence et qu'enfin, dans un certa

vons entrepris, puisqu'il fournit des renseignements pratiques? Les accès sont diurnes et nocturnes ; donc, à cet égard, il

nt dans cette dernière, à savoir l'existence simultanée du grand mal ( accès ) et du petit mal (vertiges), clans Yépilepsie hém

membres du côté droit. — Progrès de la paralysie sous l'influence des accès d'épilep-sie.— Aura. —Tremblement des membres par

psie. — Attitude des membres.— État actuel de la malade. — Marche des accès . — Traitement par le bromure de sodium. Til..,

ulsions pour la première fois. Depuis lors jusqu'à 3 ans et demi, les accès revinrent à peu près toutes les semaines. Jeanne

volume entre les deux jambes. De 3 ans et demi jusqu'à 10 ans, les accès ont continué, en devenant plus fréquents. L'enfan

écume ni de morsure de la langue, ni de miction involontaire. Après l' accès , elle avait durant une demi-heure un tremblement

lement des membres du côté droit. — Quelquefois même, sans avoir eu d' accès , elle avait des mouvements convulsifs que l'on qu

pareil sur le reste du corps. On ignore si cet accident a modifié les accès . On se rappelle seulement qu'ils ont persisté dur

nue méchante, violente et difficile à conduire. De 10 à 14 ans, les accès venaient plus d'une fois par semaine et c'est sur

aurait observé de l'écume. Le cri initial est exceptionnel. Après l' accès , un jour, elle a mordu le doigt d'une de ses tant

ètrière. A l'approche des règles, elle devenait plus colérique et les accès étaient plus nombreux. Durant l'écoulement sangui

ment. Depuis qu'elle est à la Salpètrière, T... aurait maigri ; les accès auraient augmenté. L'attitude des membres paralys

omure de sodium, soit 2 gr. — 20 septembre. 4 gr.—Ieroctobre. 6 gr. Accès . Voici ce que nous avons appris sur ce sujet. T..

uffrait dans celte région. — Elle ne se blesserait jamais. — Dans les accès , la tète se porterait à droite, les convulsions s

ralysés, et il parait qu'elles prédominent dans le iras. — Jamais les accès n'ont été suivis de délire. Janvier \ 87S. — Tê

e jour, elle est propre; mais, durant la nuit, qu'elle ait ou non des accès , elle gâte. — Elle mange seule, de-la main gauche

ux aisselles, le sont beaucoup au pénil. — Pas d'onanisme? T. a des accès et desvertiges; voici la marche qu'ils ont suivie

s accès et desvertiges; voici la marche qu'ils ont suivie : Années. Accès . Vertiges. 1875 (11 mois). 165 56 1876.......

t parfois atteints d'un tremblement con-vulsif qui tantôt succède aux accès , tantôt apparaît en dehors d'eux. De plus, il s'e

Elle est restée alitée de 4 à 10 ans. Pendant ce temps, elle a eu des accès « qui revenaient souvent, » et une série d'abcès

vent, » et une série d'abcès sur le bras et la jambe paralysés. Les accès ont continué, l'apparition des règles, à 14 ans,

quents, et il s'y est joint des vertiges. A partir de 18 ans, les accès se sont éloignés, et, jusqu'à son entrée à l'hosp

malade d'être tranquille durant six semaines et même deux mois. Les accès , autrefois, étaient annoncés par une aura qui n'e

Salpêtrière, on a toujours pu la maintenir sur sa chaise pendant les accès . Ceux-ci sont nocturnes et surtout diurnes. Le

plupart des malades, ne semblent subir, du fait de la répétition des accès , aucune atteinte sérieuse. Que l'on interroge les

tte sorte d'indemnité, puisque les épileptiques qui ont seulement des accès , voient aussi diminuer leur intelligence, quoiqu'

cette variété. Nous nous bornerons à rapporter ici la description des accès chez une de ces deux malades : la description que

r les figures 2 et 3, donnera une idée très-exacte des caractères des accès . Br... raconte que, un peu avant Vaccès, au m

mement, la malade est anxieuse, fait signe qu'elle va être prise d'un accès et cherche à s'asseoir. Un éclair passe devant se

passe devant ses yeux ; les paupières se ferment spasmodiquement. V accès se caractérise ensuite d'une manière très-nette.

turées, ce qui empêche la malade de parler, car, durant cette sorte d' accès , elle ne perd pas connaissance. Tels sont les sym

mais la contracture est bien moins intense qu'au bras; dans certains accès même, elle fait défaut. Ces divers symptômes, q

jamais de morsure de la langue ou d'évacuations involontaires. Ces accès d'épilepsie partielle durent au minimum 2 ou3 min

epris leurs dimensions normales. L'urine, recueillie aussitôt après l' accès , ne contient ni sucre ni albumine. En général,l

ire ; toutefois, de temps en temps, elle était irritable et avait des accès de colère. Six mois après son entrée, on remarqua

avait des accès de colère. Six mois après son entrée, on remarqua des accès d'agitation de la jambe droite qui duraient une t

durant ces crises tout à fait partielles. Jusqu'en octobre 1875, ces accès d'agitation ou de vibration se seraient reproduit

précédés d'un certain degré d'irritabilité. En octobre 1875, les accès d'agitation de la jambe droite sont devenus plus

and tout le côté droit du corps était pris, elle ne tombait pas). Ces accès complets ont une durée d'une ou deux minutes. Dan

nt tout de suite à elle et n'a jamais eu de stupeur ou de délire. Les accès sont diurnes et nocturnes; ils prédominent le jou

coolique; — Consanguinité. — Luxation de l'épaule gauche. — Début des accès à onze ans. — Aura. — Affaiblissement de la motil

ement de la motilité dans les membres du côté gauche.— Caractères des accès en 1871 et 187%. — Hallucinations de la vue et de

ôté gauche. — Phénomènes hystériformes. — Nouvelles remarques sur les accès de 1873 à 1878.— Modifications de l'intelligence.

, à onze ans, elle a eu une luxation de l'épaule gauche. Le premier accès serait venu à 13 ans, 15 jours après une frayeur

. Planche Vil. EPILEPSIE PARTIELLE état normal. Le second accès est venu un mois après le premier. — Les règles,

au coude. Ces douleurs s'exaspéreraient deux ou trois jours avant les accès et lui en annonceraient l'approche. —Elle n'urine

s faible que l'autre; il serait le siège d'élancements, en dehors des accès , et d'une chaleur intérieure. P... tousse depui

beaucoup de peine à parler. L'eosemble de ces accidents constitue un accès incomplet. Dans un accès complet, observé, en j

. L'eosemble de ces accidents constitue un accès incomplet. Dans un accès complet, observé, en juillet, outre les phénomène

par des secousses rhythmi-ques, accompagnées de bruits laryngés. L' accès dure quelques minutes ; la période stertoreuse fa

gauche, suivie de rigidité du bras, de torsion de la tète, bref d'un accès incomplet. — L'extension du pied n'arrête pas l'é

extase, ayant de temps à autre du tremblement des membres, sans que l' accès devienne complet. 4 mars 1872. — Description d'

sans que l'accès devienne complet. 4 mars 1872. — Description d'un accès : Les yeux deviennent fixes, la bouche se contour

produisent. — La perte de connaissance n'est pas complète. — Après l' accès , il n'y a pas de stertor ; la bouche est entr'ouv

t quand on approche le doigt de l'œil. — T. R. 38°. — Dans certains accès , il y a aussi un peu de trépidation du bras gauch

dation du bras gauche. 8 septembre. — Bien qu'elle n'ait pas eu d' accès , P... est, depuis hier soir, dans un état d'absor

ours. 4 874. 19 janvier. —Depuis quelques jours, P... a de nombreux accès dans l'intervalle desquels elle présente l'état s

sensibilité au contact, au pincement, etc., est conservée. Après un accès caractérisé par une exagération de la rigidité du

res 55, elle a poussé un cri prolongé, avertissant de l'arrivée d'un, accès : Le tronc se soulève en avant les yeux se dévi

yante. Le pouls est très-petit, à 120 ; la respiration à 36. Dans cet accès , accompagné de miction involontaire , la pâleur d

au contractures et avaient repris l'attitude qu'elles avaient avant l' accès . Le pouls était redescendu à 108. —La perte de co

ans le même état. 21 mai. — P... était assise dans la cour quand un accès éclate : Elle a poussé tin cri ; on l'a fait gl

37°,3. Les urines, recueillies un certain nombre de fois après les accès , ont toujours été trouvées claires , limpides , s

s administré le nitrite d'ample à la malade. Cet agent suspendait les accès , mais n'a pas exercé d'action sur la marche de la

r droit; les membres supérieurs n'ont point participé à cette sorte d' accès incomplet. — Il nous a paru que, sous l'influence

mal hystérique. — 15 et 16 septembre, secousses. 2 octobre. — Trois accès d'épilepsJe. — Le 3, agitation. — Dans la nuit du

cher, P... a essayé de battre sa voisine et l'infirmière. À 7 heures, accès épileptique très-violent.— A partir de là, elle a

. Octobre. — Les règles ont paru hier. Du 25 au 30 septembre, pas d' accès . Le 1or et le 2 octobre, secousses. — Le 3, trois

tembre, pas d'accès. Le 1or et le 2 octobre, secousses. — Le 3, trois accès . — Le 4, deux accès. — Le 5 et le 6, rien. — Le 7

Le 1or et le 2 octobre, secousses. — Le 3, trois accès. — Le 4, deux accès . — Le 5 et le 6, rien. — Le 7, folie furieuse san

— Le 4, deux accès. — Le 5 et le 6, rien. — Le 7, folie furieuse sans accès ; P... voulait étrangler une de ses compagnes. — L

compagnes. — Le 8, excitation violente pendant une heure. — Le 9, un accès . — Le 10, trois accès. — Le 11, sept accès noct

tation violente pendant une heure. — Le 9, un accès. — Le 10, trois accès . — Le 11, sept accès nocturnes. Délire; hallucina

nt une heure. — Le 9, un accès. — Le 10, trois accès. — Le 11, sept accès nocturnes. Délire; hallucinations : elle voit des

bres inférieurs. P... ne veut parier que par signes. — Le 16, pas d' accès . Ce matin, 17 octobre, elle est calme. La physi

— Pas de contracture des membres. — La malade gâte toujours dans ses accès de délire. 28 novembre. — La flexion dorsal

s. Ces convulsions sont assez fortes; elles durent 30 secondes. Cet accès provoqué finit sans stôrtor, sans écume. 1877.

t accès provoqué finit sans stôrtor, sans écume. 1877. Septembre. — Accès assez nombreux le 1er et rien le 2. — Le 3, à 9 h

ccès assez nombreux le 1er et rien le 2. — Le 3, à 9 heures du matin, accès qui se succèdent avec un repos d'une ou deux minu

. A 10 heures, P. petit, régulier, à 96; T. V. 38°. Description des accès . — Début : la tète quitte l'oreiller, se soulève,

igts sont, comme auparavant, allongés et ramassés (2). (1) Dans les accès tout-à-fait isolés, la rigidité n'intéresse que l

or, peu accusée, comme on le voit, dure 50 à 60 secondes. Entre les accès , tantôt \ flaccidité est générale; tantôt, contra

qui lancent la tête d'un côté ou de l'autre (1). Dans les premiers accès , les membres du côté gauche, seuls, sont rigides

ont des secousses tétaniformes et clo-niques. Mais, à mesure que les accès se multiplient, on voit les membres du côté droit

s cloniques. Les attitudes des membres, toujours les mêmes dans les accès isolés, subissent également des changements. Ains

accès isolés, subissent également des changements. Ainsi, dans un des accès , les deux avant-bras se sont fortement fléchis et

ures. Le plus souvent, elles disparaissent dès que les malades ont un accès . De 10 heures I/2 du matin à 7 heures du soir,

accès. De 10 heures I/2 du matin à 7 heures du soir, P... a eu 118 accès . A partir de 7 heures, ils ont été remplacés par

a bien dormi. T. R. 38°. — Soir: T. R. 38°,t. 6 septembre. — Trois accès hier. — Nuit bonne. T. R. 38°. 1878. Juin. Etat

iennes. P... ne gâte que lorsqu'elle a du délire, consécutivement aux accès d'épilepsie partielle. Tantôt les membres du cô

ut cela dans ses bons jours. Elle est encore sujette, en effet, à des accès d'agitation maniaque : alors, elle se fâche à pro

trer que Fin telligence a diminue d'une façon considérable. Les accès ne diffèrent pas beaucoup de ce qu'ils étaient l'

ômes observés, et montrer comment il arrive que de partielle dans les accès isolés, l'épilepsie revêt les allures de l'épilep

vulgaire, c'est-à-dire avec généralisation des convulsions quand les accès se succèdent prompte-ment. A. Souvent l'accès s

convulsions quand les accès se succèdent prompte-ment. A. Souvent l' accès se présente ainsi qu'il suit : 1° Le menton s'inc

périeur gauche devient rigide, s'allonge, la main Années. Attaques. Accès , 1803........... 81 34 1864.......... 2 43

droit sont respectés ; quelquefois, la connaissance est conservée. L' accès , en définitive, se compose d'une seule période, l

ue nous n'avons jamais rencontrée chez d'autres malades. — Enfin, ces accès généralisés se terminent par une période de stert

ui comme autrefois, n'a qu'une durée éphémère. Sous l'influence des accès isoles, la température ne s'élève que de quelques

gré au plus; par conséquent, sous ce rapport ils ne diffèrent pas des accès d'épilepsie vulgaire. Il n'en est plus de même qu

as des accès d'épilepsie vulgaire. Il n'en est plus de même quand les accès se multiplient, au point de constituer un véritab

s, chez P..., ne paraissent pas exercer d'action Lien notable sur les accès , comme nous avons pu nous en assurer en compulsan

i quelques-unes des notes de 1877 ; Janvier. — Règles le 17 ; pas d' accès du 9 au 17. Mars. — R. du 15 au 21 ; du 15 au 1

du 9 au 17. Mars. — R. du 15 au 21 ; du 15 au 19, lien ; le 20, un accès ; rien du 21 au 25. Avril — R. du 12 au 17 ; du

s; rien du 21 au 25. Avril — R. du 12 au 17 ; du 9 au 15, rien ; un accès le 16; du 17 au 19, rien; un accès le 20. Juin.

u 12 au 17 ; du 9 au 15, rien ; un accès le 16; du 17 au 19, rien; un accès le 20. Juin. — R. du 5 au 7 ; le 4, deux accès;

u 17 au 19, rien; un accès le 20. Juin. — R. du 5 au 7 ; le 4, deux accès ; du 5 au 11, rien; le 12, un accès. — R. le 20 ;

Juin. — R. du 5 au 7 ; le 4, deux accès; du 5 au 11, rien; le 12, un accès . — R. le 20 ; du 28 au 5 juillet, rien. Juillet

1, un vertige. Août. — R. du 25 au 28; du 23 au 28, rien; le 29, un accès ; le 30, quatre accès. Septembre. — R. du 15 au

— R. du 25 au 28; du 23 au 28, rien; le 29, un accès ; le 30, quatre accès . Septembre. — R. du 15 au 19 ; d.u 12 au 14, ri

accès. Septembre. — R. du 15 au 19 ; d.u 12 au 14, rien; le 15, un accès ; du 16 au 19, rien; le 28, trois accès ; le 21,

d.u 12 au 14, rien; le 15, un accès ; du 16 au 19, rien; le 28, trois accès ; le 21, rien. DEUXIÈME PARTIE Hystéro -Epi

ériode. On les désigne bien à tort dans les relevés sous le nom d' accès (1); nous préférerions les désignations suivantes

rent rigides, ce qui n'a pas lieu dans la période correspondante de Y accès épileptique (telle est Béch.., service de M. Dela

itif par le nitrite d'amyle. 20 mars. — Les règles ont paru hier. — Accès de colère, à la suite d'une contrariété, L... est

II.) (2) Malgré une observation assidue, faite depuis huit ans, des accès oVépilepsie, nous n'avons aucun souvenir d'avoir

n'avons aucun souvenir d'avoir vu l'écume paraître dès le début de l' accès : c'est là, croyons- b) Phase des secousses tét

arrête ces attaques épilepti-formes, si semblables, en apparence, aux accès d'épilepsie, tandis que cette manoeuvre n'a aucun

cès d'épilepsie, tandis que cette manoeuvre n'a aucune action sur les accès d'épilepsie. Et il en est ainsi chez toutes les h

pareilles circonstances, qu'elles avaient sous les yeux de véritables accès d'é-pilepsie, ou un véritable état de mal épilept

deux autres n'ont pas d'enfants. — Un cousin germain parait avoir des accès d'épilepsie: il tombe subitement.] Pas de consa

derniers mois de l'année 1878, la malade a présenté assez souvent des accès d'agitation, exigeant l'emploi de la camisole, ca

t, 113; — en septembre, 149 ; — en octobre, 18 ; — mais elle a eu des accès d'agitation maniaque tous les jours du 15 au 20 ;

les antécédents des épileptiques, quelques années avant le début des accès . Bien déplorable est l'habitude que l'on a, pour

e de 21 ans. « Le 14 septembre, après quel-quesjoursde suspension des accès , elle a été prise d'une douleur dans la région ma

ion VII......................................... 72 Description des accès .................................... 86 Deuxième

eleine de Cordoue.................... 225 TABLE ANALYTIQUE. A Accès (Description des), 13, 23, 36. (V Epilepsie par

s selon Bravais, 5;—selon M. Charcot, 7. — E P. hémiplégique, 5, 7; Accès , 43, 46, 48, 55, 60; —Atrophie des membres, 45,57

— Température, 51; — Troubles trophi-ques, 54, 59. — tonique, 63; — Accès , 64; — Aura, 64. — d'origine Syphilitique, 6.

64; — Aura, 64. — d'origine Syphilitique, 6. — vibratoire, 69; — Accès provoqués, 82; — Accès spontanés, 70, 74, 76, 7

origine Syphilitique, 6. — vibratoire, 69; — Accès provoqués, 82; — Accès spontanés, 70, 74, 76, 78, 82, 86; — Contractur

— Trépidation, 70, 76, 79, 81. — spinale, 15. Epistaxis avant les accès , 32. Erotisme, 79, 162, 164, 210, 219, etc. E

esauts, 134, 136. Surdité hystérique, 159. t Température dans les accès d'épi-lepsie (V. Epilepsie partielle). — dans l

ranc par jour aux épileptiques tranquilles qui n'ont que de rares accès , afin de contribuer au désencombrement du servi

seul malade, Bail..., prétendait revenir plus vite à lui après ses accès depuis qu'il était en traitement. Neuf épilepti

tie des éléments nécessaires pour établir une comparaison entre les accès avant et après le traite- ment. Parmi les sept

la médication hydrothérapique ; nous donnons ici le relevé de leurs accès pendant la période où ils ont pris le bromure d

presque constamment, dans ces cas désespérés, nous avons rendu les accès moins fréquents et moins intenses; souvent, nou

n jeune homme de 24 ans qui, pris à huit jours d'intervalle de deux accès d'épilepsie, fut sou- mis à un traitement hydro

ois de suite ; cinq ans après, le malade n'avait pas eu de nouvel accès . Dans le deuxième cas, il s'agit d'un. jeune ho

s, il s'agit d'un. jeune homme qui eut à 15 jours d'intervalle deux accès d'épilepsie; traité par l'hydrothérapie huit mo

sie; traité par l'hydrothérapie huit mois de suite, il n'eut plus d' accès ; après deux mois de séjour à Paris pendant lesq

s pendant lesquels il fit quelques excès, il fut pris d'un nouvel accès , traité à nouveau par les douches avec le même

c le même succès. (L'observation a paru cinq mois après ce nouvel accès ). Fleury a publié l'observation d'un enfant de

a procurée l'hydrothérapie et nous aurons soin de com- parer les accès notés durant les périodes correspondant au trai

ans, étant auprès de son père, il a eu sans cause connue un premier accès ; le second accès est venu un mois après ; chut

de son père, il a eu sans cause connue un premier accès ; le second accès est venu un mois après ; chute subite sans cri

loniques, pas d'écume, revenu à lui au bout d'un quart d'heure ; 3e accès un mois plus tard ; en un mot, la première anné

'heure ; 3e accès un mois plus tard ; en un mot, la première année, accès mensuel. Dans la seconde année, les accès qui é

n mot, la première année, accès mensuel. Dans la seconde année, les accès qui étaient diurnes seulement,sont devenus diur

l n'aurait que des étourdissements ; dans les quatre premiers mois, accès tous les 3 ou 4 jours ; envoyé en Savoie, d'avr

à tomber ; do septembre à l'entrée, tous les jours étourdissements, accès nocturnes de deux en deux nuits, quelquefois tr

nes de deux en deux nuits, quelquefois trois nuits ; le maximum des accès en 24 heures a été de deux ; quant aux étourdis

t se relève de suite, sans perdre connaissance, et se blesse. Les accès auraient les caractères suivants : pas d'aura ; c

subi aucun changement; l'oeil gauche est ecchymose. T. R. 39°,8. Un accès dans la journée. 13 jww. L'éruption est essenti

audanum do sydenha,m : trois gouttes. T. R. 40°. - Soir : 39°,4. Un accès dans la journée. ibjanv. Râles sous-crépitants

itrine; diarrhée très abondante, même traitement. T. R. 38°,8. Deux accès dans la nuit. 17 janv. Desquamation ; : la conj

,S. 28 janv. T. R. 37°,4. - Soir : : 37°,6. 4 el février. Dans un accès , plaie de la bosse frontale gauche; conjonctivi

conjonctivite légère ; nombreuses adénites cervicales. 2 fév. Un accès de nuit. 3 fév. Huit accès dans la journée. 4

breuses adénites cervicales. 2 fév. Un accès de nuit. 3 fév. Huit accès dans la journée. 4 fév. Encore un peu de blépha

d'herpès circiné au niveau de la corne gauche de l'os hyoïde. Trois accès . 5 fév. Prostration à la suite des accès d'hier

uche de l'os hyoïde. Trois accès. 5 fév. Prostration à la suite des accès d'hier; pâleur; les muscles sont agités de seco

répitants dans toute l'étendue de la poitrine ; touxi grasse). Deux accès . T. R. - Soir : 40°,2. 4 avril. T. R. 39°,4.

R. 39°,4. - Soir : 39°,6.. 5 avril. T. R. 38°,8. - Soir : 38°,4, un accès . 6 avril. T. R. 37°,8. - Soir : 37°,8. 19 avr

litres (appareil Limousin.) 18 mai. T. R. 39°,6. - Soir : 41°. Huit accès . 19 mai. L'enfant est grognon ; la peau est cha

e la bosse frontale est un peu rouge. T. R. 40°,6. -Soir : 40°,2. 1 accès . 20 mai. Plaques d'érysipèle à la racine du nez

f (huile de ricin) ; limonade vineuse. T. R. 39°,2; - Soir : 39°. 2 accès . 21 mai. T. R. 38° ; Soir : 380,2. - 3 accès.

39°,2; - Soir : 39°. 2 accès. 21 mai. T. R. 38° ; Soir : 380,2. - 3 accès . 22 mai. L'érysipèle s'étend à la moitié droite

chevelu et à l'oreille correspondante. T. R. 38°. - Soir : 39°,4. 3 accès . 23 mai. T. R. 40°,2. - Soir : 40°,6. 24 mai.

38°,6. 26 mai. T. R. 38°,4. Soir : 38*,4. 27 mai. T. R. 38°,2. 1 accès . 7 juillet. Douches (20 secondes). 3 novembre

a diminué, l'appétit est re- venu. (14 mars. T. R. Soir : 38°,4. 2 accès .-15 m., 38°,4 ; 38°,6. 2 accès. - 16 m., 38°,4

enu. (14 mars. T. R. Soir : 38°,4. 2 accès.-15 m., 38°,4 ; 38°,6. 2 accès . - 16 m., 38°,4 ; 3Sa,6. 1 accès. - 17 m., 38,4 ;

. 2 accès.-15 m., 38°,4 ; 38°,6. 2 accès. - 16 m., 38°,4 ; 3Sa,6. 1 accès . - 17 m., 38,4 ; 39°. 3 ac- cès. - 18 m., 39°;

,6. 1 accès. - 17 m., 38,4 ; 39°. 3 ac- cès. - 18 m., 39°; 39°,2. 6 accès . - 19 m., 39°,1; 39°,6. 8 accès. - 20 m., 39,4;

. 3 ac- cès. - 18 m., 39°; 39°,2. 6 accès. - 19 m., 39°,1; 39°,6. 8 accès . - 20 m., 39,4; 39°. 7 accès. - 21 m., 3au; 39°

°,2. 6 accès. - 19 m., 39°,1; 39°,6. 8 accès. - 20 m., 39,4; 39°. 7 accès . - 21 m., 3au; 39°,2. 6 accès. 22 m.. 39°; 39°,

39°,6. 8 accès. - 20 m., 39,4; 39°. 7 accès. - 21 m., 3au; 39°,2. 6 accès . 22 m.. 39°; 39°,2. 6 accès. - 23 m., 39°; 39°.

4; 39°. 7 accès. - 21 m., 3au; 39°,2. 6 accès. 22 m.. 39°; 39°,2. 6 accès . - 23 m., 39°; 39°. 5 accès. - 24 m. 39°; 38°,6

u; 39°,2. 6 accès. 22 m.. 39°; 39°,2. 6 accès. - 23 m., 39°; 39°. 5 accès . - 24 m. 39°; 38°,6. 5 accès. leur avril. Hyd

; 39°,2. 6 accès. - 23 m., 39°; 39°. 5 accès. - 24 m. 39°; 38°,6. 5 accès . leur avril. Hydrothérapie. 5 octobre. Suppre

avril. Hydrothérapie. 5 octobre. Suppression des douches. - Dans un accès l'enfant s'est fait une plaie contuse de la rég

9 9 On voit, en examinant le tableau ci-dessus, que le nombre des accès a considérablement diminué pendant le traitemen

bord en 1881, puis en 1882. - Dans l'intervalle des traitements les accès re- prennent leur marche. Observation II. E

Observation II. Epilepsie idiopathique. - Début à 10 ans (peur). - Accès nocturnes d'abord, ensuite nocturnes et diurnes

strumeuses; toutefois vers 10 ans, quelques jours avant son premier accès , il aurait eu un écoulement de l'une des oreill

sont devenues plus fortes et plus fréquentes. Durant une année les accès ont été exclusivement nocturnes, puis ils sont

turnes, puis ils sont devenus nocturnes et diurnes ; le maximum des accès en 24 heures a été de 29; il avait une aura ; i

la plupart des accès il ne prévenait pas. On nous décrit ainsi les accès : pas de cri; tout à coup le corps était rigide

BSERVATIONS. 21 1 langue ; parfois miction involontaire ; après les accès ni folio, ni automatisme. Il est entré à Bicê

Il est entré à Bicêtre, une première fois, le 27 février 1875; les accès étaient alors nocturnes et diurnes; l'intelligenc

il était seule- ment devenu plus irascible. C'est à Bicêtre que les accès de jour ont disparu et ne se sont plus montrés

cès de jour ont disparu et ne se sont plus montrés que la nuit (les accès ont été en mars 1875, au nombre de 26 de jour,

avril 64 et 33 ; on mai 50 et 36 ; en juin 16 et 39 ; en juillet 46 accès de nuit seulement : à partir de cette époque, l

juillet 46 accès de nuit seulement : à partir de cette époque, les accès n'ont plus été que nocturnes.) Son caractère es

psie idiopathique. - Convulsions de 1-4 aas. -Etourdissements, puis accès à 8 ans.-Pére alcoolique (absinthe, étourdissemen

pagnés d'émis- sion involontaire d'urine ; il n'avait pas de grands accès ; les étourdissements survenaient à n'importe q

Epilesie idiopathique. - Convulsions de 3-4 ans. - Début à 4 ans. - Accès nocturnes d'abord, puis diurnes et nocturnes. - P

urneville), sorti le 14 juin 1882. 30 TRAITEMENT HYDROTHÉRAPIQUE. Accès surtout nocturnes. - Cousine germaine (du père) é

arche progressive. Du 1er août au 14 octobre 1881, l'enfant a eu 40 accès et 2 vertiges, et 28 accès et 2 vertiges pendan

t au 14 octobre 1881, l'enfant a eu 40 accès et 2 vertiges, et 28 accès et 2 vertiges pendant la période correspon- dan

de nouveau suivi le même traitement. En 1881, cet enfant a eu 96 accès et 2 vertiges de mai à novembre, et en 1882, 78

nfant a eu 96 accès et 2 vertiges de mai à novembre, et en 1882, 78 accès ; devons-nous attri- buer cette amélioration au

Epilepsie idiopathique. - Début à un an. - Depuis l'âge de 3 ans accès fréquents. - Légère amélioration consécutive d'ab

Observation XXI. Epilepsie idiopathique. - Convulsions. - Début des accès il, 19 mois. - Idiotie. - Gâtisme, - Améliorati

1878 (service de M. BOURNEVILLE) (1). observations. 43 que les accès en 1882 n'ont pas encore atteint le chiffre des

itement hydrothérapique. de 1880 ; on note toutefois un écart de 12 accès entre le chiffre de 1882 et celui de 1879. Quan

nts d'une sensation d'étourdissements; - quand son enfant avait des accès , elle craignait de tomber; - elle est restée, l

A 12 ans étant il l'hippodrome, il eut peur et eut là son premier accès ; avant il n'avait jamais eu d'étourdissements. -

ccès; avant il n'avait jamais eu d'étourdissements. - Le deu- xième accès est survenu trois à quatre mois après le premier,

près le premier, le troisième, deux ou trois mois ensuite, puis les accès se répé- tèrent tous les mois ou toutes les six

s. - On lui a fait boire du sang de boeuf (il y a quatre mois), les accès sont deve- nus plus fréquents, tous les 5 ou 6

nolente ; il n'urine pas sous lui. Il était redevenu sale après ses accès mais il n'urine plus dans son pantalon ni au li

issements préalables. - Pas de céphalalgie. -Pas de folie après les accès . - Onanisme depuis deux ans. - Les convulsions

es ( ? ); du bromure de potassium. L'enfant interrogé dit que les accès reviendraient toutes les semaines environ et so

ieurs fois par semaine ; il fait de lui-même une distinction de ses accès en vrais et faux, en ce sens que certaines fois

t son expression, « que paraître tomber; » dans cette caté- gorie d' accès les convulsions seraient moins fortes, il n'y aur

xemple, avoir gardé le souvenir des personnes qui ont assisté à son accès de ce matin ; au contraire, dans les vrais accè

ont assisté à son accès de ce matin ; au contraire, dans les vrais accès , il n'aurait souvenir de rien, se mordrait la l

e le 14 mars 1879 (service de M. BoURNEVILLE). observations. 51 accès . - Affaiblissement des facultés intellectuelles.

Convulsions de 4 riz 7 ans. .Etourdisse- ments à 13 ans. - Premier accès à 15 ans. - Insuccès. Brab ? Théophile, 17 ans,

1882. observations. G5 66 traitement HYDIOT11LRAPIQU : . d'un accès . - Automatisme. Mère nerveuse, migraineuse. - C

r, sans coups, ni chute, ni affections vermineuses, il a été pris d' accès d'épilepsie; il est resté de 12 à 15 ans en Nor

t resté de 12 à 15 ans en Normandie ; il aurait eu jusqu'à 4 ou 5 accès dans un jour. - Avant d'entrer ici, il est resté

er ici, il est resté un mois chez son père; dans ce mois il eut des accès quotidiens sans un jour de répit. -- Les accès,

s ce mois il eut des accès quotidiens sans un jour de répit. -- Les accès , nous dit-on, auraient les caractères suivants

e, « quand il a le temps de prendre son mouchoir et de se moucher l' accès s'arrête do suite.» (1). - Les troubles intel-

rête do suite.» (1). - Les troubles intel- lectuels consécutifs aux accès se seraient toujours bornés à l'hé- bétude ; pa

artie supérieure ; (1) Dog... prétend qu'il ressent au début de ses accès « une fai- blesse de l'estomac », il dit avoir

bes; dit qu'il ne se sent pas. Automatisme. - Quelquefois après ses accès , ainsi que nous l'avons observé le 8 février 18

plus. 70 traitement I-II'DIt01'HÉIi : IPIOUI : . 26 oct. Dans un accès , Dog... s'est fait sur lo bord droit de la lang

cette amélioration qui a persisté après sa suppression. En 1882 les accès ont augmenté surtout pendant les der- niers moi

ue. Début probable vers 15 ans. Longue ré- - mission. - Reprise des accès à 32 ans 'lui2,' la suite d'une peur occasionné

- Eter- nuements, hoquet, secousses la veille et l'avant-veille des accès . - Onanisme. - Rêves voluptueux. - Marche lente

. Durée du traitement par la pilocarpine : G mois (fév.-juillet). accès durant 1875 187G 1877 1878 1879 1880 1881 1882

1879 1880 1881 1882 Février-Juillet. 9 16 15 16 16 14 (lv.) 10 19 Accès annuels. 20 30 28 35 35 31(lv.) 3G (3 v.) 45 No

5 Nous n'avons obtenu aucun résultat satisfaisant ; la marche des accès a été la même que l'année précédente. traitemen

Excès de boisson (-ISi 1).- Début en 1872. Hernie inguinale droite. Accès de manie, - Insuccès. Fourn..., François, 32 an

Ce malade qui n'a pas pris de douches en 1882 a ce- pendant eu 23 accès de moins qu'en 1881 pendant la période correspo

s, diminution qui porte sur toute l'année 1882. Le total annuel des accès pour 1882 est toutefois plus élevé que celui de

u corps, de 18 mois à 6 ans. - Crises plus éloignées de 6-10 ans. - Accès généralisés à 10 ans. - Consanguinité. - Insucc

ue. Observation LUI. Convulsions à 48 mois. - Hémiplégie droite ? Accès d'épilepsie.- Mère nerveuse. - Viol (1869). - G

pte*gie gauche. -Vertiges il 2 ans 112. - - Contracture ci 7 ans. - Accès d'épilepsie à 7 ans.- Affaiblisse- ment des fac

ent par le bromure d'éthyle du 3 juin au 31 juillet 1880 ( 117 . n2 accès ); - par le bromure de potassium depuis le 7 dé-

noterons immédiatement la diminution de fré- quence et de durée des accès de manie épileptique sous l'influence du traite

exemple d'épilepsie jackson- nienne; les effets des armures sur les accès sont plus que douteux, mais leur action sur les

une amélioration dans leur état. Un enfant, Pinch..., n'a eu que 57 accès pen- dant la durée du traitement au lieu do 89

sirop de picroto- aLine.Un autre enfant, Dog..., a eu aussi moins d' accès , mais seulement pendant les 2 premiers mois de

thérapique. Def..., un de nos épi- leptiques adultes, n'a eu que 52 accès au lieu de 79,mais on a relevé 106 vertiges au

jà signalé, qui paraissait avoir une aura cardiaque, n'a eu que 108 accès et un vertige pendant la durée du traitement (4

née dernière, pour la période correspondante, nous trou- vons 115 accès et 14 vertiges. Ce serait le seul malade qui au

Lan..., pendant les quatre mois de trai- tement par les armures, 25 accès et deux vertiges ; en 1881, ce malade a eu pend

t deux vertiges ; en 1881, ce malade a eu pendant les mêmes mois 58 accès et 11 vertiges ; en 1880, 35 accès et 13 vertig

e a eu pendant les mêmes mois 58 accès et 11 vertiges ; en 1880, 35 accès et 13 vertiges, et en 1879, 25 accès; mais nous

et 11 vertiges ; en 1880, 35 accès et 13 vertiges, et en 1879, 25 accès ; mais nous ferons observer que l'amélio- ration

ement magnétique. Marq.... a eu pendant les 4 mois de traitement 10 accès ; en 1881, il en avait eu 12 et en 1880, 9. Les

es. Est-ce une coïncidence ? En- AIMANTS. 97 fin l'avortement des accès chez Cassain.... et Grar.... serait devenu plus

iotie qui correspond à ces lésions. Nous nous bornerons à citer les accès de cris, l'absence de bave, de succion, de bala

épilepsie à 13 ans. Rémission de 15 Li 16 ans 1/2, alors retour des accès . - Description d'un accès. - Etat du malade en

ion de 15 Li 16 ans 1/2, alors retour des accès. - Description d'un accès . - Etat du malade en 1882. - Développement et d

t description des exostoses. - Fracture de la base du crâne dans un accès . Mort. Autopsie. - Description de la fracture.

vant et âgé maintenant de 70 ans, a été sujet RACHITISME. 111 des accès de haut mal jusqu'à l'âge de 30 ans, puis a gué

du malade crut à un accident, mais elle ne vit pas l'homme dans ses accès . Pas d'envie de boire pendant la grossesse, etc

vulsions ayant duré 15 minutes. A 13 ans. début de l'épilepsie; les accès reviennent tous les 112 EPILEPSIE IDIOPATHIQUE.

pendant 18 mois vers l'âge de 15 ans. A 16 ans et demi, retour des accès qui d'abord mensuels ou bimensuels finissent pa

aiblissement de plus en plus marqué des facultés intellectuelles. Accès diurnes et nocturnes; pas d'aura. G.... tombe ord

niques prédominant à droite; pas de miction involontaire. Après les accès , abatte- ment, sommeil, mais pas de violences,

x membres; lui-même ne s'en était jamais plaint. Description d'un accès (23 juillet 1881). Le malade qui était assis de

flement bruyant, bouche remplie d'écume sanguinolente. Pendant l' accès , dont la durée est d'environ 3 minutes, les pup

3 minutes, les pupilles sont légèrement rétrécies. T. R. 38°. Les accès qui reviennent fréquemment (voir le tableau) ne

fois, du 27 au 31 août 1881, on signale à la suite d'une sé- rie d' accès une période de stupeur assez marquée; le ma- la

passé la matinée dans la cour comme à l'ordinaire ; il avait eu un accès la veille, mais les infirmiers n'avaient signal

opiniâtre. - Mort le 4 juin, à 5 heures 30 du matin. Tableau des accès depuis l'entrée à Bicëlre jusqu'à la mort. 1 Hi

cture du crâne, produite vraisemblablement par une chute pendant un accès , nous y relevons plusieurs particularités intér

ier à en dire ; la maladie avait suivi sa marche ascendante ; les accès et les vertiges étaient devenus beaucoup plus fré

elle cause fallait-il rattacher cette com- plication ? Etait-ce aux accès d'épilepsie ou au bromure d'éthyle ? Nous avons

bserver un a ? àiblisseoient2a°alti- que général après des séries d' accès , ou une hémiplé- gie transitoire, cortège habit

136 EPILEPSIE. neuse. Pre))nères convulsions à 10 mois. - Premier accès vers deux ans et demi. -Bromure de potassium. -

'âge de 2 ans et demi, l'enfant prévenait sa mère de l'arrivée d'un accès ; alors on le soutenait, il perdait con- naissa

alement, sommeil de quelques mi- nutes. De 2 ans et demi à 6 ans, accès quotidiens se repro- duisant deux et trois fois

tique ; quelquefois pourtant, et. durant 2 minutes environ après un accès , il paraissait égaré, sem- blait chercher, se f

intelligent ». A 11 ans, varioloïde, avant laquelle il aurait eu 42 accès en 12 heures. Quelque temps après, au gymnase,

. 805 à la fin du mois. (Voir les poids et la taille, p. 58). - Les accès ont eu la marche suivante : PARALYSIE TOXIQUE

. - Père alcoolique. - Cousine épileptique. - Cauchemars. Premier accès à 8 ans. - Erysipèle de la face (1881). - Bromu

après cette scène, tout à coup, un soir, il fut pris d'un pre- mier accès ; un deuxième survint quinze jours plus tard ;

uparavant, on n'avait pas noté d'étourdissements. De 8 à 9 ans, les accès revenaient toutes les 2 ou 3 semaines; de 9 à 1

vint à sa mère, disant : « maman, prends-moi, je vais tomber. » Ses accès sont plutôt nocturnes que diurnes. Sans pousser

ente : il s'est mordu la langue une ou deux fois. A la suite de son accès il s'endort ; pas de folie pra ? ou post épilep

qu'il n'y avait rien à faire. On avait remarqué que si, pendant ses accès , on lui faisait des frictions, cette manoeuvre

racine.Pas de vomissements ni d'épistaxis. Soir : T. R. 40°, 2. - 3 accès . 10 mars. T. R. 40°,2. - Soir : 39° ; 3 accès.

r : T. R. 40°, 2. - 3 accès. 10 mars. T. R. 40°,2. - Soir : 39° ; 3 accès . 11 mars. Ce matin l'érysipèle occupe tout le n

à gauche. Rien au coeur. T. R. 39°. - Soir : T. R. 41 ; P. 120. - 3 accès . Bourrache ; ipéca ; eau de sureau. 12 mars.

; ipéca ; eau de sureau. 12 mars. T. R. 39°,2. - Soir : 39°,G. - 2 accès . 13 mars. - L'enfant est moins turbulent que le

ade vineuse. - T. R. 39°. - Soir : T. R. 38°,8 ; P. 116. -- Pas d' accès . 14 mars. T. R. 38°.4. - Soir : 38°. 1 accès.

8 ; P. 116. -- Pas d'accès. 14 mars. T. R. 38°.4. - Soir : 38°. 1 accès . 15 mars. T. R. 37°,8. - Soir : 37°,8. - Pas d'

Soir : 38°. 1 accès. 15 mars. T. R. 37°,8. - Soir : 37°,8. - Pas d' accès . 16 mars. La plaque d'érysipèle se desquame ; a

. - Sirop d'iodure de fer ; huile de foie de morue. 19 mars. Deux accès . 4 juin. Sch... est très agité, veut se sauver.

i il est calme et somnolent. 27 septembre. Sch... est plus calme, 3 accès ; il n'en avait pas eu depuis le commencement du

'en avait pas eu depuis le commencement du mois. 28 septembre. 10 accès . 146 BROMURE D'ÉTHYLE. 1882. 11 janvier. L'en

a surveillante de la salle, on aurait déjà re- marqué, à la suite d' accès répétés ( ? ), un affaiblissement PARAPLÉGIE TO

rois jours. Or, aujour- d'hui, on ne peut pas invoquer l'action des accès car de- puis quelques semaines ils ont été très

(Voir aussi p. 63 lo poids et la taille). Depuis son admission les accès ont eu la marche ci-après : 148 PARAPLÉGIE TO

t les épileptiques deve- nus déments et gâteux sous l'influence des accès ou des poussées congestives qui les compliquent

7 et 1898 que chez les épileptiques, qui sont dans leurs périodes d' accès , le timbre de la voix devient moins clair et mo

la des accidents auxquels il faut remédier et une augmentation des accès épileptiques. Nous signalons encore une fois à

maux, mais encore des enfants malades : quand ils ont, les uns des accès épileptiques, convulsifs ou psychiques, les aut

e; 4d'ophtal- mie; 3 d'impétigo; 28 de plaies diverses, clans des accès ; 20 pour engelures; 2 pour abcès; 25 pour diarr

incarnés. Ajoutons que tous les enfants qui se font, soit dans des accès , soit en jouant, des contusions ou des plaies v

atteintes de cette maladie, quand elles sont dans leurs périodes d' accès , le timbre de la voix devient non seulement moi

ciplinés s'habituent à l'obéissance, au respect de l'autorité ; les accès de colère diminuent, les icas de révolte dispar

pourra s'étendre' aux épilopliques qui n'ont qu'un petit nombre d' accès , d'habitude sans délire, sans excitai ion avant

t ou après les crises, ou encore aux épileptiques qui n'ont que des accès nocturnes. Seuls, suivant nous, devront être ex

de tournoiement. Jamais d'évacuations involontaires. Tableau des accès et des vertiges. EOSINATE DE SODIUM. 7 OBS. I

- Les ongles sont tout-à-fait réguliers. - Voici le tableau de ses accès depuis l'admis- sion. Tableau des accès. ÉO

- Voici le tableau de ses accès depuis l'admis- sion. Tableau des accès . ÉOSINATE DE SODIUM. 9 Au point de vue thérap

. En effet, durant la période correspondante de 1897, D.. a eu 17 accès et 1 vertige et pendant la période de trai- tem

eu 17 accès et 1 vertige et pendant la période de trai- tement, 23 accès et 2 vertiges. OBS. III. -Épilepsie idiopathiqu

e méningite. -Au11'e soeur un peu arriérée. - Onanisme et début des accès à 11 ans, des vertiges à 13 ans. Fauve .. (Ju

de rougeur du pharynx ; rien aux mains ni aux pieds. Tableau des accès et des vertiges. EOSINATE DE SODIUM. /Il le c

ion séreuse sous-jacente; rien aux orteils. 23 juillet. - Durant un accès le malade est tombé sur la face et s'est fait d

Nov. Aucune cicatrice ou macule de la face. De mars à fin août, 55 accès en 1897, 48 en 1898 (éosinate) et 36 en 1899.

à quatorze mois pendant onze heures. - Parésie à gauche. - Premiers accès cinq ans. Mort de broncho-pneumonie. Font...

ltration séreuse sous- jacente. Rien aux orteils (1). Tableau des accès et des vertiges. 14 Epilepsie. oncles materne

dé. Un frère très- nerveux. Convulsions, vertiges ayant précédé les accès (13 ans '/2) , Caractère emporté . Hél... (Ge

epris. 1899. Nou. Aucune cicatrice. Ongles réguliers. Tableau des accès et des vertiges. 16 Epilepsie. Ons. Vf. Epile

Convulsions à 2 et demi pendant 12 heures. -Helminthiase, Dëbuf des accès v 10 ans et des vertiges vers il ans. - Voleur

899. Nov. - Ni taches, ni cicatrices. Ongles réguliers. Tableau des accès et dos vertiges. 18 ÉPILEPSIE. Ous. VII. - Im

ulsions pendant 8 heures à 5 ans. - Début de l'épilepsie à 7 ans. - Accès de plus en plus rapprochés. Leu (Auguste), 20

9. Nou. - Face sans aucuns cicatrice; ongles réguliers. Tableau des accès et des vertiges. Eosinate de SODIUM. 19 20 Ep

lésions : les unes consécutives une chute sur la face au cours d'un accès , consistant en des écorchures occupant le dos d

e plus en plus ; la sécrétion sous-jacente est tarie. Tableau des accès et des vertiges. EOSINATE DE SODIUM, 2t gauch

res, fendillées. On cesse définitivent le traitement. Tableau des accès et des vertiges. 24 Epilepsie. OBS. X. - Imbé

e droite consécutive. - Rougeole, coqueluche, otorrhée, - Fréquents accès de colère, klep- tomanie, pyromanie, onanisme.

tion des accidents. Le malade prend 2 gr. d'éosinate. Tableau des accès et des vertiges. 26 Epilepsie. 26 mai. - Susp

t la période corres- pondant au traitement (t ? mars au 31 mai), 37 accès et 1 vertige en 1897, 28 accès et 1 vertige en

traitement (t ? mars au 31 mai), 37 accès et 1 vertige en 1897, 28 accès et 1 vertige en 1898 (éosinate) et 90 accès et

t 1 vertige en 1897, 28 accès et 1 vertige en 1898 (éosinate) et 90 accès et 3 vertiges en 1899 ; il y aurait donc eu moi

te) et 90 accès et 3 vertiges en 1899 ; il y aurait donc eu moins d' accès pendant l'administration de l'éosinate qu'en 18

rnel alcoolique. Convulsions il deux ans pendant 7 heures. Violents accès de colère. Vertiges vers 3 ans. Premier accès à

nt 7 heures. Violents accès de colère. Vertiges vers 3 ans. Premier accès à 7 ans et demi. - Incontinence d'urine. EOSI

auche. La dose maxima du médicament a été de 3 grammes. Tableau des accès el des vertiges. 28 . Épilepsie. OBs. XII. -

nerveuses attribuées à des vers. - Pas de convul- sions. - Premier accès d'épilepsie à 13 ans. - Excitation maniaque. -

lepsie à 13 ans. - Excitation maniaque. - Rougeole. v Tableau des accès , des vertiges et des attaques. EOSINATE de SODI

- Aucune cicatrice; ongles normaux. En juin, juillet, août 1897, 3 accès , un vertige, 3 attaques ; en 1898, 13 accès, 12

, juillet, août 1897, 3 accès, un vertige, 3 attaques ; en 1898, 13 accès , 12 vertiges et pas d'atta- quels ; en 1899, 11

; en 1898, 13 accès, 12 vertiges et pas d'atta- quels ; en 1899, 11 accès , ni vertiges ni attaques. Oss. XIII. - Épilepsi

ge de convulsions . Ecrasement par un rouleau de ferme à 4 ans. - Accès cl'é- pilepsie partir de cet accident. Duch..

es ulcérations des orteils sont complètement guéries. Tableau des accès et des vertiges. M . Epilepsie. z Eosinate de

ls ne reparaissent plus jusqu'à la fin du traitement. Tableau des accès et des vertiges. 32 Épilepsie. Ors. XV. - Épi

nerveux mal caractérisés une dizaine de fois. - Début probable des accès à 4 ans. Ne (Emile), 15 ans, a été soumis au tr

dents qu'une rougeur diffuse et peu intense de la face. Tableau des accès et des vertiges. ÉOSINATE DE SODIUM. 33 Du 1

tiges. ÉOSINATE DE SODIUM. 33 Du 1 ? juin au 31 août, en 1897, 36 accès et deux vertiges ; - en 1898 (éosinatel' 39 acc

août, en 1897, 36 accès et deux vertiges ; - en 1898 (éosinatel' 39 accès ; - en 1899, accès et vertiges. Résultat négati

ès et deux vertiges ; - en 1898 (éosinatel' 39 accès ; - en 1899, accès et vertiges. Résultat négatif.; OBs. XVL Epilep

a soeur. Caractère méchant, kleptomanie, Rougeole, otite. Premier accès à neuf ans. Ressa... (Eugène), 19 ans. L;osizza

ible iL la main. Le malade semble inquiet, agité, se plaint que ses accès sont plus fréquents depuis la cessation dos dou

squ'à la fin du mois où l'on cesse le traitement. - . Tableau des accès et des vertiges. 34 Épilepsie. Eosinate de so

1899. Xov. II n'y a plus aucune lésion cutanée, etc. Tableau des accès el des vertiges. 36 Épilepsie.... "0115. Epil

ns. - Rou- geole. - Premières convulsions de huit mois; prcn,ic1' accès à 10 ans.. Itou-... (Georges), 1G ans. Eosinate

umineuses ; léger gonflement des paupières inférieures. ! Tableau des accès et des vertiges. Eosinate DE sodium. 37 Pas d

le trace des anciens accidents. Du 1 ? juin au 31 août, en 1897, 26 accès et 6 verti- ges ; - en 1898 (éosinal.e); 25 acc

août, en 1897, 26 accès et 6 verti- ges ; - en 1898 (éosinal.e); 25 accès et pas de verti- ges ; - en 1899, 22 accès et p

en 1898 (éosinal.e); 25 accès et pas de verti- ges ; - en 1899, 22 accès et pas de vertiges. Très légère amélioration.

9. Nu. - Rien il la face et aux ongles. a8 Epilepsie. Tableau des accès et dos vertiges. Eosinate de sodium. : 3fJ ma

trine. Rougeole, scarlatine ; onanisme précoce, cauchemars. Premier accès à 5 axis. Dor... (Auguste), 17 ans. Eosinate du

de l'orteil gauche. 1889. Noya. - Aucune cicatrice. Tableau des accès et des vertiges. 40 Epilepsie. Du 1 ? juillet

es vertiges. 40 Epilepsie. Du 1 ? juillet au 31 août, en 1897, 11 accès et un vertige ; - en 1898 féosio iate), 13 accè

août, en 1897, 11 accès et un vertige ; - en 1898 féosio iate), 13 accès et un vertige; - en 1899, 50' accès. Aggravatio

ge ; - en 1898 féosio iate), 13 accès et un vertige; - en 1899, 50' accès . Aggravation. - Orins. XXI. Épilepsie probablem

Rien qu'une légère rougeur des pommettes et des joues. Tableau des accès et des vertiges. Eosinate de; sodium.. Id Or3

Gaston), 18 ans. - Éo-qi7-Late du 7 juillet au 31 août. Tableau des accès el des' vertiges. Epilepsie. 22 août. Rougeur

nt est supprimé le 31 août. Du 1 ? juillet au 31 août, en 9897, 3 accès et 9 ver- tiges ; - en 1898 'eosmaff, 19 accès

31 août, en 9897, 3 accès et 9 ver- tiges ; - en 1898 'eosmaff, 19 accès et (; vertiges : résultat négatif (1`. Ons. X

/pocltondJ'iar¡ue et alcoolique. - Grand oncle maternel Tableau des accès el des vertiges Eosinate de sodium. Il; ! r l

ucun accident d'intoxication. Du 1 ? juillet au 31 août, en 1897, 3 accès et un vertige ; en 1898 (eos ? 'nate\ 11 1 accè

1 août, en 1897, 3 accès et un vertige ; en 1898 (eos ? 'nate\ 11 1 accès et 6 vertiges ; on 1899, 10 accès et pas de ver

tige ; en 1898 (eos ? 'nate\ 11 1 accès et 6 vertiges ; on 1899, 10 accès et pas de vertige. Considérations générales D

ti- ([uedeleosinatedc sodium contre l'épilepsie. Les tableaux des accès , les )['('')1<"<vous qui les .suivent mon-

er suivit la même méthode à l'égard de' deux épileptiques, dont les accès affectaient des retours mensuels. L'un n'eut qu

Extrait de sedum acre du 1"" aoÙl au 31 décembre 1807. Tableau des accès et des vertiges. j 5S Il Epilepsie. Oos. III.

. Extrait de dit 1"" août au 31 c]c"('Plllbl'oJ ISOi. Tableau des accès et des vertiges. W : uLn .w.r,r. ? 9 OBS. IV.

a dose d'une à six cuillerées à café, soit 106 par. 75. Tableau des accès et des vertiges. no Epilepsie. le malade a pr

le malade a pris 92 grammes 75 de suc do sedum acre. Tableau des accès et des vertiges. SEDUI ACHE, 61 Résultat néga

s'exagérait par les mouvements du bras et offrait simultanément des accès , avec élancements paroxystiques. Les élancement

u, de névralgies ; il a un tempérament nerveux et est sujet à des accès de colère. Il n'y a aucun exemple de tuber- cul

, hoquet au moment de se coucher, pendant une heure. - Le 21, petit accès de tristesse qui a duré deux heures; l'enfant s

il retourne il son lit, se déshabille et se couche. La durée de cet accès somnambulique a été exactement de deux heures e

115 à soiplacp»te2-tt. - Diminution de l'intelligence - Pre- mier accès d'épilepsie à 10 anse Disparition des accès d'a

ntelligence - Pre- mier accès d'épilepsie à 10 anse Disparition des accès d'août 1886 à 1889. - Maladie/; intercurrentes

ant : rt Déjà traité à Bicêtre à deux reprises. Intelligence faible Accès de manie. Violences contre sa femme. -- Signé :

l séjourna trois mois. C'est là qu'il aurait commencé à avoir des accès d'épilepsie. . A part la scarlatine dont il fut

e les notions les plus élémentaires. Il est doux, tranquille. Les accès sont très fréquents. (105 accès pendant le mois d

aires. Il est doux, tranquille. Les accès sont très fréquents. (105 accès pendant le mois de sep- tembre). - Hydrothérapi

\ août. Traitement par les injections sous- cutanées de curare. Les accès , qui déjà diminuaient, ont disparu jusqu'au moi

malade, en particulier, une diminution consi- dérable du nombrc des accès . Le tremblement des mains est toujours constaté

mélioration très remarquable au point de vue de l'épilepsie : pas d' accès depuis t8S(i. Puberté. - Fin duvet, commençant

élioration remarquable dans l'état général du malade. Il n'a plus d' accès , mais conserve toujours son tremblement symptom

et inférieurs sont normaux; mais le rél1exe rotulien est presque Accès épileptiformes. 123 absent ( ? ) : on note la m

re ; mais il est ramené par sa mère qui affirme qu'il aurait eu des accès (1) et que, d'autre part, on ne peut l'employer

oyer nulle part à cause de son tremblement. -. D'après la mère, l' accès arrive tout d'un coup, sans cri, et aurait les

e second (Il Son congé a été de 3 mois; il aurait eu une douzaine d' accès . 124 Sclérose en plaques disséminées. semestr

M. Lombard, un de nos internes de 1895. Tremblement, céphalalgies, accès . 127 1897. 3 juin. - Bén.. dit que sa « paralys

tète, léger aujourd'hui, est souvent plus accentué. Il aurait eu un accès d'épilepsie il y a trois jours. Il assure qu'il

d'autres détails. 1898. O,jaiiuier.-I3 . déclare ne pas avoir eu d' accès depuis sa dernière visite. - Il eu quelquefois

9 rémissions que nous avons mentionnées, aurait eu une douzaine d' accès épilepU{ormes en 1899. Au point de vue sexuel,

CS s Antécédents héréditaires ET personnels. 131 Tableau des Accès , 132 SCLÉROSE EN plaques disséminées. elle n'

des fugues, en juin, quelques jours après une grande frayeur, des accès épileptiformes. IV. Y a-t-il eu une véritable m

malade, à son entrée, nous était signalé comme atteint d'épilepsie ( accès et absences), com- pliquée d'accidenls paralyti

des sphincters. A aucun moment, non plus, il ne semble y avoir eu d' accès de rigidité et, partant, d'épilepsie spinale. L

ncessantes, avec l'exac- titude scrupuleuse qui conviendrait. Les accès épileptifonnes ont paru six mois après les vert

de 1889 à 1899, année durant laquelle il aurait eu une douzaine d' accès . D'après la description qui nous en a été donné

près la description qui nous en a été donnée, il s'agirait plutôt d' accès épilepti formes que de véritables accès d'épile

nnée, il s'agirait plutôt d'accès épilepti formes que de véritables accès d'épilepsie. VII. Les rémissions notées dans la

, 6, 7, 8 ct9) l'état parétique, les symptômes céphaliques et les accès epep/brmes confirment aussi la réalité, chez B.

embre 2. Au total 110. - 1890, 4 attaques (1) Nous réservons le mot accès , aux accidents épileptiques; - celui d'af- laqu

acqès convulsifs. - Vers 15 mois méningite ( ? ) : rémission des accès pendant trois mois. - Secousses de la tête et du

de ces convulsions, l'enfant aurait eu presque quotidiennement des accès convulsifs, se répétant 8 ou 10 fois en 2'<

la tête en arrière et avait 8 ou 10 secousses convulsives. Dans ses accès , l'avant-bras gauche se fléchissait sur la poit

se fléchissait sur la poitrine et demeurait ainsi raide pendant l' accès . Vers le milieu du mois d'août 1897, Marguerite

'aines. Après cette maladie, l'enfant resta trois mois sans avoir d' accès . 170 Idiotie symptomatique. On prétend qu'ils

uche, 2° d'une diminution très notable de l'i2tél-= ligence et 3° d' accès convulsifs épilepti formes dans lesquels les co

rd, accidents méningitiques pendant trois semaines et rémission des accès con- vulsifs durant trois mois. Ils réapparuren

encore la bave, le gâtisme, le balancement du tronc, les tics, les accès de cris, etc. IV. Sous l'influence de la tuberc

mastication nulles; paralysie des mem- bres ; grincement des dents; accès de cris. - Épilepsie. Etat du malade en 1898 :

r les jambes. Les pieds ont commencé à se dévier à 7 ans. » - Les accès venaient par séries durant plusieurs jours, puis

de sommeil. Dans les derniers temps de son séjour à la maison, les accès étaient moins forts. Point de vertiges ni de se

t et léger. Parfois l'enfant avait la nuit, et aussi le jour, « des accès de cris énervants, qui semblaient le faire souf

e faire souffrir, comme si quelque chose le ron- geait ( ? ) ». Ces accès duraient d'une à deux heures. État actuel (avri

e la sclérose tubéreuse. Certains symptômes : grincements de dents, accès de cris, congestion et pâleur alternatives de l

cées chez Gr... que nous ne l'avons vu dans d'autres cas. IV. Les accès épilepti for nies ont été très rares durant le

délire religieux, durée 10 jours. - jHaucmattons. Fin mars : nouvel accès de délire, rémission au bout de quelques jours.

délire, rémission au bout de quelques jours. En avril 1899, nouvel accès de folie sans délire religieux, durée quelques

t les yeux et avait ensuite quelques secousses, mais sans cris. L' accès durait environ dix minutes. Elle s'endormait ap

tous les deux ou trois jours. Ce n'est qu'à partir de 9 ans, que l' accès débuta par un cri et affecta la forme épileptiq

lade devient plus débile. Aucun progrès. 1899. 27 février. - Cinq accès épileptiformes. Pas de fièvre ; mais refus d'al

es. Pas de fièvre ; mais refus d'alimentation. °8/ëc·ier. - Scl)t accès . - Pur,atif. - Potion de Todd. Lait. 2 mars. Pa

r. - Scl)t accès. - Pur,atif. - Potion de Todd. Lait. 2 mars. Pas d' accès , mais nombreux vertiges, quelques secousses, gr

s les mêmes cris. Elle se donne parfois de violentes claques. Pas d' accès ni de vertiges. Onanisme continuel. Elle mange

ulmonaire. ' Poids des organes. Hydrocéphalie. ? 21 Tableau des accès et des vertiges. 222 Hydrocéphalie. Mesures d

ns. A cet âge Fig. 15. Squelette crânien d'un hydrocéphale. 225 accès épileptiformes indiscutables se répétant depuis

qu'à 13 ans. - Céphalée de l'adolescence; éblouissements. - Premier accès à hais. - Accès men- suels ou bi-mensuels. Pas

éphalée de l'adolescence; éblouissements. - Premier accès à hais. - Accès men- suels ou bi-mensuels. Pas de déchéance int

tie (décembre 1880). 1881. Janvier. Fièvre typhoïde; suspension des accès du 18 décembre 1880 au 31 janvier. 1881. - Ir

er. 1881. - Irascibilité : instabilité. - 1'raUlHatismes dans ses accès . Engagement dans l'infanterie de marine, accès

aUlHatismes dans ses accès. Engagement dans l'infanterie de marine, accès arec excitation maniaque; réforme. z ? . - 7&

xuels acec une fleuriste (avril 1884) : Mariage en octobre. - Aucun accès pendant et aussitôt Après le coït. - Descriptio

ccès pendant et aussitôt Après le coït. - Description complète d'un accès . 1886-1893. - T1'awnatimI.Cs divers dans les ac

on complète d'un accès. 1886-1893. - T1'awnatimI.Cs divers dans les accès . - Incon- science consécutive. - Travail interm

e souffrir de la tôle, on le fit coucher et un peu après survint un accès : Rigidité générale ; mou- vements de la tête;

ouche. Il revint à lui au bout de deux à trois minutes. - Troisième accès , à trois mois, et le quatrième à huit mois d'in

uit mois d'intervalle. Il ignore absolument la cause de son premier accès . A partir de 15 ans, les accès ont reparu et se

absolument la cause de son premier accès. A partir de 15 ans, les accès ont reparu et se sont rappro- chés. Dans l'anné

230 Antécédents. tous les huit jours, quelquefois davantage. Les accès sur- viennent brusquement, sans qu'il prévienne

, mais pas violent. Il s'est blessé 3 ou 4 fois il la tète dans ses accès . Sommeil bon, en général, cependant l'enfant au

ou- vrage mais, n'en ayant pas trouvé, il est rentré le soir. Les accès ont reparu : un le .'Il janvier,, un autre le 7 f

e; dit qu'il va tout casser; cherche querelle a ses frères. Dans un accès , le Il juillet, il s'est mordu la langue, forte

t d'une à quatre cuillerées il soupe soit 12 gr. ; douches. Dans un accès le 3 août, il s'est contusionné les paupières d

ans l'infanterie de marine. Huit jours après son arrivée, il eut un accès pendant l'exercice, puis un autre 2 : ! 2 Histo

ts sexuels, le dernier il y a (rois mois. : a0 septembre. - Dans un accès le 29 juillet, il s'est contu- sionné l'oreille

oreille gaucho et la pommette correspondante. la suite des derniers accès , période d'excitation. Au lieu de rester hébété

de se réveiller tranquille, comme cela arrive d'ordinaire après ses accès , il divaguait et prononçait des paroles sans su

dossier du lit, renversait les meubles, les vases, etc.. Après un accès le 7 septembre, ces troubles auraient duré deux

aient duré deux heures et demie environ. Consécutivement au dernier accès , il aurait eu moins d'excitation, mais une heur

, il est plus obéissant, travaille bien. 13 novembre. - Après les accès , il est tranquille pendant un quart d'heure, pu

Il rit, reste hébété, parle d'une façon incompréhensible. Dans son accès de ce matin, 13 novembre, il est tombé dans une

t une douleur vive, dans la région frontale. 1883. 29 janvier. - Un accès le 5 janvier a été compliqué d'accidents partic

janvier a été compliqué d'accidents particuliers. Après avoir ou un accès avec les symptômes ordinaires et avoir dormi un

a résisté d'abord, mais bientôt a cédé. - Depuis quelque temps, les accès sont suivis de fortes douleurs de tète;, avec n

sement ? On a remarqué que la veille, et parfois l'avant-veille des accès , la face est plus pâle et les traits plus tirés

endant ce long intervalle. Comme nous le voyons dans le tableau des accès , ceux-ci n'ont pas augmente; de nombre dans le

itique. Deux fois il s'est fait des fraumalismes sérieux. Dans un accès (décembre 188 : ! ), plaie grave à l'angle extern

le externe de l'ceil gauche, qui a produit une bride molle. Dans un accès (le 10 novembre) l'oreille gauche a été presque

ls se sont mariés le 4 octobre de la même année. Il n'a jamais eu d' accès pendant ou après le coït.- Tant qu'ils ont vécu

joues. - Poils frisés, châtain-roux, assez 231 Il Description d'un accès . nombreux au pénil et -sur les bourses qui sont

que 1.630 grammes (1). Au cours de de cette visite il est pris d'un accès . Description de l'accès. - Le malade était debo

u cours de de cette visite il est pris d'un accès. Description de l' accès . - Le malade était debout. Tout à coup il tourn

pousse un cri étouffé. Sa femme, qui s'aperçoit de l'imminence de l' accès , nous prévient. On le couche. Période tonique

taires brunes. Elle savait que son mari tombait. Jamais il n'a eu d' accès pendant les rap- ports sexuels. Il est très aff

venu s'en plaindre au mois d'avril et de juillet. Dans son dernier accès , après six semaines de repos, il s'est fait au

lle, pour ses parents, pour tout le monde et que jamais il n'a eu d' accès pendant ou après le coït auquel il est maintena

e pas. 25 mars. - Il avait trouvé de l'ouvrage depuis 3 jours. Un accès survient, on le remercie immédiatement et on ne l

ètes; l'une a duré près d'une lieure. 29 avril. - Dans le dernier accès , il s'est fait une contusion violente à l'oeil

du côté droit. En allant livrer son travail à un client, il a eu un accès , et on l'a prié de ne plus revenir. Il n'a jama

de ne plus revenir. Il n'a jamais remarqué de rapports entre ses accès et ses rapprochements avec sa femme. il ! Les i

! Travail intermittent, misère. 19 août. - Le 30 juillet, il eut un accès devant le cirque. On l'a conduit au poste de se

ès devant le cirque. On l'a conduit au poste de secours voisin. Cet accès , ou mieux, cette série d'accès, aurait duré plu

duit au poste de secours voisin. Cet accès, ou mieux, cette série d' accès , aurait duré plus de 2 heures. En revenant à lu

papiers sur lui, on l'a envoyé au dépôt. Jamais il n'aurait eu d' accès analogues et jamais il n'aurait été si longtemps,

été si longtemps, avant de revenir à lui. Il se sentait menacé d'un accès ; il lui semblait, qu'il ne savait plus où il ét

à. gène qui règne dans sa famille. 14 décembre. - Après son dernier accès , il a eu une période d'excitation qui a duré pl

Il est allé prendre son travail à 7 heures; il 10 heures, il eut un accès et fut renvoyé, (trace il des recommandations r

par jour, qu'il rapporte à la maison. 28 mars. - Dans son dernier accès , il s'est fait une plaie ;'1 la lèvre supérieur

broncho-pneumonie, sans nouvelles convulsions. - Lui-même a eau un accès le lendemain de l'enterrement. - Sa femme, le;

semaines; chaque fois qu'il se place, il est renvoyé a cause de ses accès . Sa femme ne travaille plus. La famille est tou

rétexte que sa maladie ne l'empêche pas de travailler. Les derniers accès ont été plus violents. ;30 mai. - Sa femme; est

subvenir aux besoins de sa famille. 4 juillet. - Dans sou dernier accès , ce matin à 6 heures, il s'est fortement contus

t la tête. Au moment où nous le voyons, il se ressent encore de son accès . Les traits sont décomposés; il a des petits mo

enceinte de huit mois, ne travaille pas. 9 août. - Dans son dernier accès , il a uriné sous lui, ce qui ne lui est arrivé

eux heures, dit-il. Il ne pouvait répondre' aux questions. Dans ses accès antérieurs, tout était fini au bout de cinq min

nue; pas sensiblement. Il est, dit-elle, un peu irritable avant les accès , mais, en dehors d'eux, il ne présente rien d'a

sance lui donne 5 francs par mois. 13 décembre. Les deux derniers accès ont été précédés cle phénomènes particuliers. E

s vertiges, se présentent isolément quelquefois, sans être suivis d' accès , environ deux ou trois fois par mois. Ils ont d

ame encore un secours. Sa vie est misérable. 1889. il juin. - Les accès sont devenus plus graves : « il crie presque to

devenus plus graves : « il crie presque tout le temps « que dure l' accès , alors qu'autre- fois il ne poussait qu'un cri,

es, il en a maintenant des deux côtés du corps. A son avant-dernier accès sa ligure était « comme frappée d'un coup de sa

mais sa femme le met il la ration de deux coïts par semaine. Pas d' accès pendant ou après le coït. Pas d'onanisme. 12

pendant ou après le coït. Pas d'onanisme. 12 septembre. - Dans un accès il a failli tomber par la fenêtre sur laquelle

ion, qui cause de fré- ([lLel1les scènes d'intérieur. J'ai eu trois accès coup sur coup, la semaine dernière. Jamais ils

8 cent. 1.2, Méat normal. 1. 1890. 17 avril. - Depuis son dernier accès , le l't avril, le malade se trouve comme en lét

ouvriers, 15 francs par semaine. 5 octobre. - A la suite du dernier accès , il aurait eu la vue troublée; il avait « comme

dues à la chute, car il ne s'était pas fait de mal en tombant. Cet accès n'avait pas été plus long que d'habitude. Il es

s locataires, qui se prétendaient gênés par ses cris, au moment des accès . 1892. 18 février. - Le dernier accès aurait ét

s par ses cris, au moment des accès. 1892. 18 février. - Le dernier accès aurait été violent. Quatre heures de coma. Il c

été violent. Quatre heures de coma. Il croit n'avoir eu qu'un seul accès . ( ? ) Pendant une longue rémission, d'octobre

z le même patron. Il gagnait 22 francs par semaine. A la suite d'un accès , le 7 février, il fut renvoyé immédiatement. Il

pour autre chose. " 1895. 30 mai. Le malade a perdu la liste de ses accès et Déchéance physique et intellectuelle. : il

leur nombre, en 1894. Depuis le 1." janvier, cependant, il a eu un accès par mois, excepté en mai. Il urine rarement sou

, pas d'évacuation spernta- tique, pas de défécation, au moment des accès . Il constate que sa mémoire diminue. Il est san

elque temps chez un ébéniste de ses amis, qui le gardait malgré ses accès . 11 a actuellement quatre enfants. Puberté. M

une façon intermit- tente, il ne fait que « des bricoles. » Dans un accès récent, l'oreille droite est restée sourde pend

e la misère et demande des secours. 17 décembre. Dans son dernier accès (8 décembre) il s'est fait une plaie au visage,

demander un secours. Sa femme est accouchée en novembre. Il a eu un accès en allant chercher la sage-femme. Dans son accè

vembre. Il a eu un accès en allant chercher la sage-femme. Dans son accès il oublia sa commission, revint chez lui. et sa

maigri, il se voûte et Bourneville, Bicêtre. 1899. 16 Tableau des accès et des vertiges. 2H il Déchéance physique et in

une demande de secours il l'assistance publique, il a été pris d'un accès et a dégringolé l'escalier, d'où longue plaie d

, il se décourage, refuse de se soigner et ne veut plus marquer ses accès . Physiquement, il amaigri et se voûte. La face

traces des érallures qu'il se fait en tombant. 1900. 15 mars. Cinq accès depuis le 1« janvier. Le 8 mars, dans l'atelier

e 1« janvier. Le 8 mars, dans l'atelier où il travaille, il a eu un accès suivi de folie. Après la crise, comme il voulai

l est devenu plus sombre depuis cet accident. D'habitude, après ses accès , il cause d'une manière incompréhensible mais c

e manière incompréhensible mais c'est la première fois qu'il a un accès de folie aussi grave. Par périodes, il est impuis

a peur, il faut lui couvrir la figure. Elle n'a pas eu de grands accès , autres que celui qui nous a été signalé le 23 ma

t d'un an, éclate dans la rue, sans cause appré- ciable, le premier accès , suivi d'un second trois mois plus tard. De 15

r accès, suivi d'un second trois mois plus tard. De 15 à 16 ans les accès se rapprochent et deviennent hebdomadaires et l

n se décide à le placer. Pendant son séjour dans le service il a 23 accès . Malgré nos conseils, sa famille le retire. Ain

seignements intéressants sur la marche de son mal. Le tableau des accès (p. 242 et 243), quoique incom- plet, pour les

ue nous avons données, est très intéressant. Pendant longtemps, les accès ne se sont pas compliqués de troubles intellect

onnaissance s'est effectué avec plus de lenteur (1888). Puis, les accès ont été précédés de phénomènes particuliers, va

on maniaque, parfois violente. IV. Pendant une fièvre typhoïde, les accès ont été suspendus : c'est la règle. A ce propos

et le malade guérit autant que peut guérir un épilcptique. V. Les accès ont été l'occasion de nombreux /)'au- matisses,

lle ET descendance idiopathique, avec sa marche classique. Si les accès n'ont pas augmenté notablement de fréquence, le

Tous deux s'accordent pour affirmer qu'il ne s'est pas produit d' accès pendant ou aussitôt après le coït. Nous avons r

publique. Rien que laborieux et ouvrier habile, clés qu'il a un accès il est renvoyé. Innombrables sont les ateliers

conviendrait aussi, lorsque ces malades le désirent, voyant leurs accès augmenter, de les réadmettre directement, sans

DRAIN (G.). Étude sur le traitement cles attaques d'hystérie et des accès d'épilepsie. In-8° de 56 p. Th. de Paris. HUBLÉ

les accidents convulsifs sont de deux sortes : on observe tantôt des accès d'hystérie, tantôt des accès d'épilepsie avec les

t de deux sortes : on observe tantôt des accès d'hystérie, tantôt des accès d'épilepsie avec les carac-tères qui sont propres

hystéro-épilepsie à crises combinées, les con-vulsions, dans un môme accès , revêtent successivement les ap-parences de l'hys

siège d'une vive douleur. Ces phénomènes douloureux reviennent par accès . Ses jambes tremblent et fléchissent ; elle est

nce d'hallucinations dont nous aurons à parler dans un instant. Ces accès de tristesse ou de mélancolie alternent avec des

s. Tantôt elle demande à grands cris pardon à Dieu de ses FiG. 2. — Accès épileptoïdc. lautes, prononce des malédictions

le exécute plusieurs tours sur elle-même. Survient parfois un petit accès épileptoïde (fig. 2). Elle perd connaissance, ses

date du 18 mars 1878 dans l'observation de Marc... Marc... a eu des accès dans la matinée, elle demeure au lit tout l'après

pileptique, fait quelquefois partie de l'aura et marque le début de l' accès . 26 février 1878. — Marc..., debout, appuyée co

a période épileptoïde. B... raconte qu'au moment de l'invasion de l' accès , en même temps qu'elle suffoque, elle sent un flo

c et lui emplit la bouche. Il est à remarquer que B..., même dans les accès les plus légers, a toujours la mousse aux lèvres.

nx fait partie des phénomènes con-vulsifs qui se montrent souvent par accès les jours qui précèdent l'attaque. Le hoquet, le

lades s'en plaignent. Elles se montrent d'abord isolées, revenant par accès , sous le plus léger motif ou sans cause appréciab

vulsion épileptiforme, et dans les quelques se-condes qui précèdent l' accès , elles vont quelquefois en se précipi-tant et en

dormir. La contracture est très souvent un phénomène précurseur des accès . Nous l'avons observée bien des fois. Elle est le

ui se passent dans les épaules et à la face indiquent l'imminence des accès . On se hâte de la transporter à son lit, où l'att

. Marthe Lesp... n'est prévenue qu'un quart d'heure environ avant l' accès . Elle éprouve alors des envies de rire ou le plus

-être de ranger à côté des contractures et des secousses les petits accès épileptoïdes, qui sont comme un lambeau détaché d

dant qu'elle est assise à son travail, elle est prise subitement d'un accès épileptiforme qui présente les caractères habitue

elles. On se refuse à la laisser sortir. Survient de nouveau un petit accès épileptoïde, et le même délire violent continue.

tions les plus effrénées, interrompues de temps à autres par un petit accès épileptoïde. Le 4 juillet, Gen... demeure contr

ris. Elle est confinée au lit. De temps à autre surviennent de petits accès épileptoïdes. Le 5 au matin éclatent les grande

ysterica se produit spontanément. Ils reviennent sous forme de petits accès , d'abord éloignés, et qui se rapprochent à mesure

ux ou trois jours avant l'attaque et se montrent sous forme de petits accès d'autant plus rapprochés que l'attaque est plus i

opper successivement et dans l'ordre connu, comme il arrive lorsque l' accès est spontané, sur-viennent tous à la fois et avec

udroyée, et la perte de connaissance est si rapide, qu'au sortir de l' accès , le sou-venir de la cause qui Ta provoqué n'exist

lure, les piqûres ne sont en aucune manière senties, et quand après l' accès les malades sont revenues à elles-mêmes, elles n'

, trois fois elle est reprise de convulsions, et, au sortir de chaque accès , elle n'a nulle-ment conscience de ce qui vient d

anisme se reproduit ainsi parfois de façon à faire croire à plusieurs accès épileptoïdes se succédant ai' nombre de trois ou

uoi voulez-vous que je tienne à la vie ?... » A la suite d'un autre accès , le même sujet revient : « Si j'enten-dais seulem

Dieu qui est mort pour toi... Qu'est-ce qui vient les nuits?... » Un accès épileptoïde interrompt ce beau discours. — Ensuit

impossible de lui arracher une parole. Ou bien elle est prise, par accès , d'un rire nerveux dont elle n. peut se défendre;

pour imbécile. Cette terminaison est beaucoup plus fréquente dans les accès d'épilepsie vraie, à la suite des" vertiges du pe

gard demeure fixé en haut sur les rideaux des fenêtres. Survient un accès épileptoïde qui dure cinq minutes, puis le délire

et est douée d'une vive intelligence. Depuis longtemps sujette à des accès de colère non justifiés, à des frayeurs sans moti

ents des pieds qui frappent violemment contre la barre du lit, et des accès de rage, pendant les-quels elle mord son oreiller

conduite, a été obligée de quitter sa famille. La grand'mère a eu des accès nerveux. Réglée à qua-torze ans, notre malade a t

inations, il voyait des animaux, chiens, chats, etc. Il eut même deux accès de som-nambulisme. A deux reprises différentes, a

ale qui mit fin à cet état. Cette fois la malade était en proie à des accès de suffocation bien faits pour alarmer ceux qui n

érents phénomènes est toujours le même. Les signes prodro-miques de l' accès sont si conformes à ceux que nous avons observés

les et se pelotonne d'effroi. Après une série d'attaques, lorsque l' accès touche à sa fin, j'en suis averti par un symptôme

me fureur; c'était une vraie rage. Voici le tableau de ses attaques accès depuis le mois de février 1870 : 20 février 1 h

telles que les lartrates, les citrates, sans résultat. Pendant les accès , j'ai fait alternativement des inhalations d'éthe

de chloroforme, de nitrite d'amyle, sans arrêter plus rapidement les accès . Ce dernier surtout, dès les premières inspiratio

le bras droit un aimant en fer à cheval, ma malade s'est endormie, l' accès n'était pas des plus violents; j'ai fait la même

este sous le coup d'un délire entremêlé d'hallucinations. Ce sont des accès de manie : elle crie, pince, bat sa mère ; sur el

n elle veut se crever les yeux avec des ciseaux ou des aiguilles. Ces accès s'accompagnent de surexcitation nymphomaniaque ou

lire relativement calme avec tendance marquée à l'obscénité. Quelques accès de pleurs le terminent habituellement. En résum

es sur la figure, ne firent que l'irriter, sans accélérer la fin de l' accès : il dura trois heures. Des accès de même natur

riter, sans accélérer la fin de l'accès : il dura trois heures. Des accès de même nature se renouvelèrent dès lors, plus ou

rande, elle se frappoit la poitrine comme pour exprimer sa peine. Ces accès se répétoient deux, trois, quatre, jusqu'à six fo

outes les impressions de cette nature, excitoient aussi de semblables accès , qu'on pourroit appeler acci-dentels : ils étoien

ndantes; exa-cerbation des symptômes à leur approche ; diminution des accès dès qu'elles eurent cessé ; mêmes phénomènes à ch

tat de santé. Trois ou quatre fois les premières donnèrent lieu à des accès hystériques, avec délire, qui se prolongeaient ci

ygiène. Traiter avec soin toutes les causes qui pouvoient décider les accès ; dissiper la ma-lade autant que possible; lui fai

humide, tels sont les moyens qui ont contribué le plus à diminuer ses accès et à les faires dis-paroître insensiblement. El

e une seule fois du pied pendant le premier mois de sa maladie; les accès prirent un peu moins d'intensité, mais ils subsis

de fleurs d'orange. C'est vers le retour de la belle saison que les accès sont devenus bien moins fréquents ; la malade n'e

t dérangé la nlarche. A cette époque, attaque inopinée d'un violent accès d'hystérie, anxiété extrême, sentiment de suffoca

ère ra-diale; battemens des carotides extrêmement forts; durée de cet accès de-puis huit heures du soir jusqu'à onze heures.

ens, auxquels on ajouta une forte saignée du pied. Renouvellement des accès pendant plusieurs jours à la même heure. On presc

us ensuite très avantageux, surtout la valériane et le quinquina. Les accès sont presque nuls pendant leur usage. L'écoulem

t plus difficile, et dans le fort de la maladie elle étoit précédée d' accès plus fréquens qu'à l'ordinaire. La musique a fa

La musique a fait différentes impressions sur la malade pendant les accès . Le clavecin en a toujours redoublé la violence.

la voix, ne se faisoit plus entendre. On décidoit aussi la fin des accès en comprimant avec les doigts les ar-tères caroti

jambe, ren-doit bientôt à tout le corps sa souplesse naturelle, et l' accès cessoit aussitôt. Toutes les fois que l'on se s

outes les fois que l'on se servoit de ces différens moyens, un nouvel accès , plus violent que le précédent, suivoit immédiate

oit immédiatement. La maladie existe depuis près de sept an s ; les accès sont à présent très rares et ne reviennent que pa

ous les symptômes d'une éruption difficile, et même les préludes d'un accès d'hystérie. Il eut lieu dès le lendemain de l'éco

la suite d'une émotion vive, produisit une seconde attaque, etc. Les accès ont constamment pris plus d'intensité vers le tem

C'est aussi cependant lors de l'écoulement des règles que le premier accès a paru. Elles couloient imparfaitement Lcians les

ervation du même-auteur que la précédente, est un exemple de violents accès hystériques composés seulement de phénomènes appa

t à la deuxième période. J'appellerai l'attention sur le début de l' accès marqué par la sensation de la boule hystérique, l

a santé avait toujours été bonne jusqu'à douze ans, époque du premier accès épileptique, occasionné, dit-elle, par la peur qu

rière, elle y fut traitée par les bains, les saignées; elle eut peu d' accès jusqu'à treize ans. L'écoulement mentruel parut

. in-8°. Paris, an XI, p. 173 et suiv. temps elle n'eut pas un seul accès ; elle était déjà retournée chez ses parents depui

uelque temps, quand une suspension de règles de deux mois ra-mena les accès qui vinrent, huit jours consécutifs, cinq à six f

ener à la Salpêtrière, où elle est depuis deux ans et demi, ayant des accès fréquents, relatifs cependant pour la fréquence e

premiers mois de sa rentrée, les règles coulant assez exactement, les accès étaient plus rares et plus faibles ; depuis, le r

s faibles ; depuis, le retour des menstrues étant moins régulier, les accès sont plus forts et plus nombreux, toujours légers

lus nombreux, toujours légers cependant quand les règles coulent. L' accès arrive tantôt subitement, tantôt après des symptô

pâlit, les yeux sont fermés, le pouls fort et lent. Bientôt après, l' accès recommence, etc., etc. Mais tous les accès ne son

et lent. Bientôt après, l'accès recommence, etc., etc. Mais tous les accès ne sont pas aussi forts; quel-quefois cependant i

e. Le mal de tête, des étourdissements, une lassitude succèdent aux accès , dont, malgré la variété de phénomènes, la durée

nt lequel la malade appelle sa mère, etc. (3° pé-riode) . Enfin les accès se répétaient formant ainsi des « séries. y Dan

les accès se répétaient formant ainsi des « séries. y Dans certains accès , quelques phénomènes qui appartiennent à la premi

nt elle avait éprouvé de temps en temps quelques rhumes légers et des accès fébriles de vingt-quatre heures. Ce fut à cette é

con-vulsions accompagnées de hoquets et de cris effrayants; puis les accès de-vinrent plus rares mais plus forts. Ils furent

13 germinal de l'an X, jour où je fus appelé et où je fus témoin d'un accès qui, au rapport des parents, fut le plus long et

aressait ten-drement. Mais à ce calme succédèrent bientôt de nouveaux accès , signalés par des symptômes différents, tels que

ue celle de la veille: entre beaucoup de symptômes pareils à ceux des accès précédents, j'en ob-servai de nouveaux. Dans les

ement beaucoup d'urines et de vents. Enfin, le 15 germinal au soir, accès nouveau; il devança l'heure de celui du 14, il fu

Pont-Neuf. En effet, je m'étais aperçu que pendant les deux derniers accès du 15, elle avait cherché à se nuire, en pressant

mère, qu'elle aimait et ca- ressait si tendrement dans les premiers accès du 13, tenait à ce qu'elle lui avait refusé l'ava

aussi calme, aussi douce, aussi caressante qu'auparavant. Pendant les accès , j'a-vais tenté inutilement de lui faire prendre

Je continuai la potion calmante, quoique je fusse bien persuadé que l' accès du 16 n'aurait pas eu lieu, la cause existante ét

rter entièrement cette observation un peu longue, parce que plusieurs accès y sont décrits avec dé-tails et présentent des ph

ister ici sur les points intéressants de cette courte description des accès , ils sont assez significatifs : contorsion, arc d

uelques secours, est at-teinte d'hystérie depuis quelques années. Les accès se renouvellent assez souvent, avec perte de conn

avec contorsion ; les mâchoires se choquaient l'une contre l'autre; l' accès , annoncé par des cris déchirants, se terminait pa

ue lui avait causée une rixe sanglante. Chaque fois qu'elle avait son accès , elle reproduisait la scène dont elle avait été t

e, dont même elle déchirait souvent les extré-mités." Si, pendant ces accès , la porte de sa chambre venait à s'ouvrir, elle c

compté treize ; le plus souvent, la connaissance reve-nait aussitôt l' accès terminé. La jeune malade n'accusait ni douleur, n

e n'accusait ni douleur, ni fati-gue ; sa figure, très changée dans l' accès , reprenait instantanément son air doux et sourian

lade pendant plusieurs jours de suite. Entre ces périodes, elle a des accès d'épilepsie isolés, mais pas très com-plets. Dans

de suite. Quelquefois elle a des attaques hystériques isolées ou des accès épileptiques isolés. Entre les attaques elle a un

ues choréiformes persistant pendant plusieurs jours, jusqu'à ce qu'un accès d'épilepsie vienne y mettre fin... 17 avril. —

face se dévie à droite, la face grimace, le regard se fixe : c'est un accès d'épilepsie à trois périodes, tonique, clonique e

res, puis résolution, pas d'écume, retour rapide à la connaissance. L' accès est passé, mais bientôt reparaissent les accident

et passagères de la vue et de l'ouïe, les attaques hystériformes, les accès d'épilepsie, la contracture ou les con-vulsions d

, hier une sorte d'anéantissement de la pensée, et le soir un violent accès d'épilepsie, à la suite duquel l'agitation a été

n a été si grande qu'on a dû employer la camisole de force. Ce matin, accès complexe hystéro-épileptiforme dont voici le tabl

t sans expres-sion. Après un instant de repos, la malade s'agite et l' accès recommence sans que l'écume paraisse jamais à la

ès recommence sans que l'écume paraisse jamais à la bouche. Après ces accès , elle s'agite et déchire tout ce qui lui tombe so

nt sans réponse, elle ne les a pas perçues. 26 juin. — Hier soir un accès franc d'épilepsie avec écume à la bouche. 1er j

crise convulsive avec cris et grande agitation et se terminant par un accès d'épilepsie avec ronflement et écume à la bouche.

mord; on a dû la descendre au quartier de force. Hier elle a eu trois accès convulsifs. Décembre 1861. — L'état de cette ma

il n'était ar rivé à la malade d'uriner au lit. Les prodromes de l' accès consistaient en bâillements qui devenaient de plu

ée. Le Dr Leidesdorf de Vienne, dans la description qu'il donne des accès d'hystéro-épilepsie, cite les paroles mêmes de M.

té. Obs. I.M. M., dix-sept ans, entrée le 18 juillet 1878. Après un accès de co-lère, elle avait tenté de se précipiter d'u

égie gauche transitoire dont la durée variait, suivant la gravité des accès , de quelques heures à un ou deux jours. Le membre

ut à fait dans celles à forme épileptique. M. M... a eu souvent des accès dans lesquels elle se mettait tout à coup à couri

buliques n'étaient pas si marqués que dans le cas précédent, mais les accès hystéro-épileptiques étaient plus graves. On peut

stérique, Vune suivant l'autre. La première ne différait en rien d'un accès épileptique ordinaire, avec convulsions unilatéra

e l'épi-lepsie véritable, ne s'appuie que sur des faits étrangers aux accès : symptômes permanents, étiologic, marche de la m

sent leurs parents ou leurs amis, etc. » 3e degré. — A la suite des accès convulsifs très violents, sorte de collapsus, mor

is que la névrose utérine est une maladie intermittente, revenant par accès irréguliers, etc.1... » En résumé, dans le prem

dant l'attaque d'hystérie. «Le délire n'est pas rare... pendant les accès d'hystérie. Quand la maladie résulte d'une cause

perversion des sens, se remarquent aussi dans un assez grand nombre d' accès . Les unes aperçoivent sans cesse, pendant la cris

nis, rien n'est moins rare que de voir les femmes acquérir, dans leur accès de vapeur, une pénétration d'idées qu'elles n'ava

lepsie. » Sans contredit, s'il y a absence d'écume pendant de longs accès , on peut en induire l'absence d'épilepsie; mais l

arlerons ail-leurs des signes précurseurs ou prodromes d'une crise ou accès parce qu'ils ne sont pas constants. Le plus souve

ces accidents, il y a perte de connaissance pendant la violence de l' accès . Cette perte de connaissance est tout à fait céré

e et épilepsie, dont les symptômes peuvent se montrer isolés dans des accès bien distincts, ou combinés dans une même attaque

comme s'il y avait menace d'as-phyxie... Ordinairement le temps de l' accès que nous venons de signaler est très court, et de

, une propulsion rythmique du bassin, et qu'on constate à la fin de l' accès une sécrétion abondante de mucus vaginal, qui a é

taque immédiatement après avoir été violée, voyait toujours, dans les accès , l'homme qui avait at-tenté à son honneur. Elle v

ement connaissance..... On voit chez quelques malades, au lieu d'un accès de larmes, se produire un accès de rire con-vulsi

chez quelques malades, au lieu d'un accès de larmes, se produire un accès de rire con-vulsif et chez d'autres un accès de d

e larmes, se produire un accès de rire con-vulsif et chez d'autres un accès de demi-délire, dans lequel elles racontent d'une

tachées à l'hystérie lorsqu'elles se montrent dans les prodromes de l' accès ou pen-dant sa durée et qu'elles cessent avec lui

érée lui est causée par des figures atroces qui se montrent pendant l' accès , lui font force grimaces, et lui disent mille i

ob-servation est citée par Pestins, qui était toujours avertie de son accès d'hystérie par l'apparition de sa propre image da

v.) « Je les ai vues (les hallucinations) le plus souvent pendant l' accès . La dernière hystérique que j'ai suivie voyait de

le mois suivant, à la même époque, la personne dont il s'agit eut un accès d'hystérie et des convulsions qui durèrent huit j

r un fantôme, et immé-diatement elle tomba en convulsions. Ce premier accès dura pendant quarante huit heures, pendant lesque

rd connaissance et tombe en convul-sions avec écume à la bouche; et l' accès dure, terme moyen, une demi-heure {Ibid., p. 72).

le en fut si effrayée, qu'elle perdit connaissance et eut son premier accès d'hystérie. Cette jeune fille présente ceci de re

ui se produisent dans la seconde phase de la période con-vulsive de l' accès hystérique, parce qu'en rapprochant les unes des

s, tantôt mimés seulement, tantôt parlés, qu'on observe à la fin de l' accès convulsifde la forme vulgaire, pour arriver aux a

e à la fin de l'accès convulsifde la forme vulgaire, pour arriver aux accès plus ou moins prolongés soit de véritable délire,

s lesquelles l'attaque est on peut dire, uniquement constituée par un accès sôit de délire de paroles, ou d'action, qui est p

oles, ou d'action, qui est plus particulière aux enfants, soit par un accès de somnambulisme ou d'extase, ou enfin de catalep

nterons d'étudier les suivantes : a. État de mal épileptoïde ; b. Accès épileptoïdes incomplets ; c. Attaque de spasme

eu du sommeil, survient la phase tonique qui est le début d'un nouvel accès . On se trouve alors en présence d'un état de mal

ue nous avons désigné déjà sous le nom d'état de mal épileptoïde. Les accès se suivent sans interruption; la malade est dans

artielle, sont autant de signes en faveur de l'hystérie. Entre deux accès , on voit parfois la malade se mettre en arc de ce

e droit sur la jambe, ne repose sur le lit que par le talon. § 2. — ACCÈS ÉPILEPTOÏDES INCOMPLETS Cette variété ressemble

groupes de muscles. C'est ce que Ilerpin a fort bien décrit parmi les accès incomplets d'épilepsie, sous le nom de com-motion

tôt tous les accidents cessent, après n'avoir duré que quel- !. Des accès incomplets d'épilepsie par Tti. Herpin. l^aris, 1

1807. p. 1G2 et suiv. ques secondes, une minute au plus. Ces petits accès se répètent toutes les trois ou quatre minutes.

ou quatre minutes. Le lien qui réunit la commotion épileptoïde à l' accès épileptoïde complet, et qui fait de celle-là l'éb

auche de la période épileptoïde. Dans la journée Gen... a plusieurs accès épileptoïdes complets. Elle est en proie à une gr

malade on observe souvent, pendant la période prodromique, de petits accès épilep-toides fort incomplets, ressemblant tout d

diaires de « commotions » variées, ils se transfor-ment en véritables accès épileptoïdes qui évoluent avec tous les caractère

conti\acture permanente et généralisée, de voir se greffer de petits accès incomplets d'épi-lepsie, semblables à ceux que no

s chez Gen... sont intéressants,parce que l'intensité progressive des accès montre la connexion qui existe entre les commotio

che ou un abrégé. 4 juillet. — Gen... a eu dans la nuit trente-cinq accès , à la suite desquels elle demeure contraclurée.

ôté droit. Toutes les trois ou quatre minutes surviennent de petits accès ainsi carac-térisés : a. La douleur ovarienne,

du nez se relève, entraînant la lèvre supérieure. FiG. 81). — Léger accès épileptoïdc. Le bras droit se soulève un peu et

ce. Elle appelle cela «. ses spasmes ou ses vertiges » = b. Dans un accès un peu plus intense la face se tourne à gauche, l

de déglutition bruyants. Piespiration pénible et bruyante. Durée de l' accès : deux minutes. Elle a perdu connaissance. c. Q

x minutes. Elle a perdu connaissance. c. Quelques instants après, l' accès débute par un tremblement général, puis quatre à

!'» comme dans le délire qui suit ses grandes attaques. d. Enfin les accès se reproduisent avec ce même caractère d'intensit

se reproduisent avec ce même caractère d'intensité. Ils FiG. 90. — Accès épileptoïdc plus accusé. sont séparés par des m

e quatre heures à six heures et demie, la surveillante a compté douze accès . Nous voyons ici l'accès épileptoïdc complet év

s et demie, la surveillante a compté douze accès. Nous voyons ici l' accès épileptoïdc complet évoluer sans modi-fier en auc

ude des membres contractures est toujours la même avant comme après l' accès . Et, pendant la période de stertor, la résolution

ns l'altitude de contracture généralisée qu'elle avait au moment où l' accès a commencé. Pendant ces intervalles de repos re

tielles, semblables à celles que nous venons de décrire sous le nom d' accès incomplets. Mais l'on peut également se demande

it attaquée d'hystérie depuis plusieurs années. Elle en éprouvait des accès par intervalles, et surtout à l'approche de ses r

er; quelquefois le corps restait raide comme une barre. Dans d'autres accès il y avait des étouffements, perte de la parole o

iif tranquille, dormait un peu et n'avait presque jamais d'aeccs. Ces accès variaient sans cesse; aucun ne ?,e ressemblait pa

joint des cris, des pi'opensions à mordre et à déchirer, et parfois l' accès devient furieux. D'autres fois, l'attaque de gi^a

par un arc de cercle de courte dm^îc, composaient tout le reste de l' accès . Les accès étaient séparés par une sorte de somme

de cercle de courte dm^îc, composaient tout le reste de l'accès. Les accès étaient séparés par une sorte de sommeil, pendant

ades ont môme pleinement con-science de leur état, cl, au sortir de l' accès , affirment n'avoir pu, malgré tous leurs efforts,

ent les principaux phénomènes de cette étrange affection. Du reste, l' accès fini, la malade n'avait plus conscience de ce qui

heures du soir. Il n'y en avait point pendant la nuit. La durée d'un accès variait de vingt mi-nutes à une demi-heure, et, d

té complet de lliiistérie. Taris 1846, p. 53. t .t Il s'y joint des accès de rage terrible, des envies de mordre, de dévore

7i)4-, à La suite d'une longue syncope, après une sa'gaée au bras, im accès de vapeur si cofisiiicrable, qu'il fut suivi, à T

moi. Elle n'eut, depuis son premier accident jusqu'à ce jour, aucun accès va-poreux. Sa paralysie était à un si haut degr

deux fois par jour, tantôt une, et c'est l'ordinaire; quelquefois les accès ne reviennent que tous les jours; d'autres fois i

ans que rien puisse expliquer ces irrégularités. La durée moyenne des accès est d'une heure. Mais, ce qui m'a le plus surpris

18i2, M. Lenepveu, médecin à la Châtaigneraie (Vendée), assistait un accès . Voici ce qu'il dit : « La première crise avait t

inutes. Elle répète ces diveis mouvements très régulièrement à chaque accès , et pousse pendant ces divers exercices des cris

es idées et la manière de vivre des extatiques. En sortant de leurs accès , notamment des paroxysmes de l'extase mystique, c

: du fer réduit, du vin de (|uinquina et des affusions froides. Cet accès de délire extatique est remarquable par son mode

rière son délire il y avait quelque événement grave. En observant ses accès d'extase délirante, on se rappelait involontairem

out d'un mois les attaques convulsives se modifièrent. Il survint des accès de sommeil qui duraient douze heures, et à la sui

is, une rechute qui exigea de nouveaux soins, et fut suivie bientôt d' accès de fièvre, t. Annales médico-psychologiques,Vav

V, p. i28 et suiv. intermittente d'abord, quotidienne, puis tierce, accès qui cédèrent après une résistance de quinze jours

in de juillet commencèrent les extases. Je décrirai bientôt un de ces accès , dans lequel je l'observai. Je n'indi(|u:; en ce

servai. Je n'indi(|u:; en ce moment, que les faits essentiels; chaque accès était régulièrement périodique; elle dormait pen-

vocablement au moment fixé. Déjà elle disait elle-même quand venait l' accès : je vais partir, et, revenue à elle, elle annonç

aques avaient reparu, mais l'ordre des phénomènes élait interverti; l' accès était de vingt-quatre heures, la veille de douze

it-on, si je voulais voir la malade à l'état de veille, parce que ses accès arrivaient à quatre heures. Je courus; j'entrai d

Enfin c'est en 1875 que MM. Mauriac et Verdalle furent témoins de l' accès extatique dont voici la description : « Berguil

tenant. Griesinger décrit sous le nom de folie hystérique aiguë les accès délirants dont nous parlons : (( Dans la premiè

nous parlons : (( Dans la première forme (forme aiguë), ce sont des accès aigus de délire et d'agitation allant quelquefois

dans certains cas ces attaques sont très légères, quelquefois même l' accès de folie semble remplacer l'attaque con-vulsive,

qui manque complètement; la même chose s'observe pour Fépilepsie. Ces accès de manie s'observent parfois déjà chez de très je

inze ans dont les attaques d'hystérie consistaient prin-cipalement en accès délirants précédés d'une phase épileptoïde. Gen

délirants précédés d'une phase épileptoïde. Gen..., après un léger accès épileptoïde, se met souvent à faire des discours

me voir si belle... etc. » Ce dernier morceau est interrompu par un accès épileptoïde de courte durée semblable à celui que

hystérique de l'aife-îlion. Depuis huit jours. M..., a de vé-ritables accès de somnambulisme : de jour et de nuit il se lève,

âgée de dix-huit ans, avait fréquemment des attaques d'hystérie. Les accès étaient très violents; son corps se cour-bait com

e poésie, qu'elle n'avait pu néanmoins composer dans l'intervalle des accès . Parfois au grand ébahissement des assistants, el

poser que jamais idée d'aucune espèce de jouissance matérielle ait eu accès dans son esprit. Des propositions de mariage lui

observées chez ces deux ma-lades, et les caractères particuliers des accès délirants qui ont accompagné la plupart des ancie

qui parfois peut se prolonger assez longtemps, on trouvera, entre ces accès d'épilepsie avec délire et quelques variétés de l

pendant les derniers mois de 1878, Bar... présenter assez souvent des accès d'agitation maniaque, exigeant l'emploi de la cam

t elle ne se départait jamais dans l'intervalle de ses atta-ques. Ces accès délirants revenaient isolés et complètement disti

. Ces accès délirants revenaient isolés et complètement distincts des accès convulsifs, dont ils différaient encore par l'i

aconté les attaques (page 232) présentait, en outre de celles-ci, des accès de délire qui ont de grandes analogies avec ce qu

toute la nuit ^ Les rapports plus ou moios éloignés qu'offrent les accès déli-rants avec l'attaque convulsive et les autre

de, c'est cinq ans après les attaques de convul-sions que survient un accès d'un délire manifestement hystérique et qui dure

e et qui dure trois jours. Enfin, dans la dernière observation, les accès de délire se mon-trent tout d'un coup à la suite

tes, ne laissent aucun doute sur la nature éminem-ment hystérique des accès délirants de cette malade. Obs. I. Hortense M..

nt la main à sa gorge, se plaignant qu'on l'étrangle ; au moment où l' accès va finir, elle paraît privée de tout sentiment, f

ents nerveux semblables à ceux dont nous venons de parler. Ce premier accès dura deux mois environ. Un second survint deux an

sième à la suite d'une discussion avec sa tante; la durée de ces deux accès fut à peu près la même que celle du premier. Ce

tives. C'est à la terreur qu'elle en éprouva qu'on attribue le nouvel accès pour lequel elle a été amenée à la Salpêtrière.

qui accompagne le plus souvent le délire de la quatrième période. Les accès délirants de la période prodromique offrent habit

arfois l'hystérie au somnambulisme sont si étroits, que l'on voit les accès de délire hystérique revêtir quelques traits de l

que. On y trouve la raison de la physionomie spéciale que prirent les accès délirants des grandes épidémies convulsives. Ex

ité des idées. — La facilité avec laquelle les hystériques dans leurs accès délirants passent d'un sujet à l'autre, du gai au

ntiments. — Ceci est fort remar-quable que les hystériques dans leurs accès soient prises souvent de revirements soudains, qu

rme dans le fond même du caractère des hystériques, revient comme par accès et de préfé-rence dans les jours qui précèdent ou

se dont il s'agit. L'impulsion au suicide se retrouve dans quelques accès de délire hystérique. Elle est rarement suivie d'

de la notoriété dont nous parlions tout à l'heure. Agitation. — Les accès délirants revêtent parfois la forme de l'agitatio

ux éléments qui, en se combinant diverse-ment, peuvent constituer les accès de délire hystérique. Tous n'ont pas une égale va

décembre. Le 1" et le 2 décenribre, elle a des attaques composées d' accès épileptoïdes et de délire avec agitation. Quand o

à l'asile d'aliénés de Rome, oi:i il était depuis dix-huit mois. l' accès , la malade perd complètement le souvenir de ce qu

es unes excitables, mobiles, spasmodiques même dans f in-tervalle des accès , moralement irritables et impulsives; les autres

histoire d'une hystérique rapportée par Landouzy et dont tes violents accès de douleur intestinale (jui avaient i-ésisté à l'

umeur un peu fantasque, des sensations pénibles (clou, boule), et des accès de météorisme considérable provoquant des douleur

porter ici une observation remarquable de Pfendler, dans laquelle les accès de léthargie avaient été pré-cédés de phénomènes

de phénomènes hystériques variés. La persistance de l'ouïe, pendant l' accès de léthargie le plus profond qui faillit même don

phénomènes hys-tériques variés, qui souvent précèdent l'invasion des accès de léthargie, méritent d'attirer notre attention.

s occupe, présentent le plus haut intérêt ' Voici la description d'un accès : Début brusque. Pendant qu'elle cause, la mala

avait refoulées, et qu'elle n'avoua qu'après s'être trahie, pendant l' accès qui suivit, par des paroles comme celles-ci : « M

de légers tressaillements dans les membres supérieurs, rappelant les accès incomplets d'épilepsie. Elle a sur le som-met de

rien, et n'a pas conscience du temps écoulé. Dans l'intervalle des accès , il n'y a pas d'ovarie, pas d'anesthésie, les poi

la zone hyperesthésiée, entre les deux épaules, n'a jamais provoqué d' accès , ce qui arrive aux malades qui portent en ce poin

Depuis son mariage, les vomissements ont été plus fréquents, et les accès de sommeil sont revenus chaque année, pendant l'e

bien que cette année elle ne pouvait garder aucune nourriture, et les accès de sommeil commençant dès le matin duraient parfo

asserie, l'existence de l'hyperexcitabilité musculaire, la durée de l' accès , son retour périodique, sont autant de signes en

s en faveur de cette dernière opinion. Voici la relation d'un cas d' accès de raideur tétanique généra-lisée avec perte de c

Depuis environ un mois, elle entre tous les jours au matin dans un accès de raideur tétanique générale, avec perte de conn

la même manière le lendemain. Pour vous faire une idée nette de cet accès . Monsieur, figurez-vous une hystérique en proie à

ures par jour, dans les moments où la malade n'est pas en proie à son accès tétanique. Mon arrivée, qui est toujours fortem

se produire chaque fois que la malade va passer dans un de ses grands accès de raideur général. En effet, sur le champ, je

ramener les bras le long du corps et se raidir : elle était dans son accès . Je fis la compression du nerf facial gauche, c

ne fut pas plus tôt étendue sur son oreiller que j'avais un deuxième accès de contracture générale tétanique sous les yeux.

e contracture générale tétanique sous les yeux. Pendant ce deuxième accès , je lui ouvris fortement les yeux dirigés du côté

re et les pupilles n'étaient ni élargies, ni contractées. Pendant l' accès de contracture, la raideur est générale, il y a d

éta assez fréquemment pendant l'espace de deux jours, mais chacun des accès était de peu de durée, et séparé du suivant par u

es : La malade est ordinairement avertie de l'invasion prochaine d'un accès par un trouble particulier dans la vue, et surtou

es. Cet état de sommeil n'est pas le seul qu'elle présente dans les accès . Sou-vent cette tranquillité est interrompue par

nt abandonnée à elle-même sans craindre qu'elle tombe de son lit. Ces accès peuvent même se réduire à une simple agitation qu

7, une fdle de huit ans qui était à l'Hôpital Général, eut plu-sieurs accès de catalepsie; lorsque je lavis, elle se plaignit

stériques presque tous les jours en 1839; 18 sep-tembre 1852, premier accès de catalepsie. La catalepsie revient tous les j

ude de tout le corps à conserver une attitude communiquée. Durée de l' accès de 1 heure à 3 heures. Quand la malade revenait à

de l'estomac. Les douches donnaient infailliblement naissance à un accès cataleptifjue. Malgré cela, amélioration consid

..Il s'agit d'une jeune fille do dix-huit ans, hystérique, qui eut un accès de somnambulisme, avec les phénomènes catalepti

es faire retomber le bras sur le lit, » La malade n'eut que ce seul accès , elle guérit; j'eus occasion de la voir, il y a d

l'argument de M. Briquet, fait remarquer que la catalepsie longue, à accès illimités, ne s'observe que chez les hystériques.

s dans les oreilles, douleurs de tête, etc. D'après Bourdin \ « les accès d'hystérie se combinent avec les accès cataleptiq

etc. D'après Bourdin \ « les accès d'hystérie se combinent avec les accès cataleptiques de deux manières : ou bien l'attaqu

de la troi-sième période de l'attaque hystéro-épileptique ; b) Les accès de catalepsie sont accompagnés de phénomènes 1.

ttaque hystéro-épileptique ; c) La catalepsie apparaît sous forme d' accès distincts chez une malade qui, d'autre part, a de

usée parla suppression de leurs règles. L'aînée n'eut que cinq ou six accès consécutifs, et fut bientôt radicalement guérie,

rétablirent sa sœur ne firent qu'irriter son mal. Après dix ou douze accès , qui ne furent qu'hystériques, elle tomba dans un

e était si effrayant, que la mère de la malade fut prise d'un violent accès hystérique la première fois qu'elle vit sa fille

e rage; trois hommes ne pouvaient alors la tenir, elle qui, avant l' accès , avait à peine la force de parler. Notre malade

ler. Notre malade eut, pendant l'espace de deux mois, plus de vingt accès de catalepsie, que j'appelle hystérique, parce qu

sain. Il arrivait aussi, de temps en temps, qu'elle rêvait durant son accès de catalepsie ; il était alors assez plaisant de

atue à ressort susceptible de toute sorte de mouvements. Après chaque accès , elle jouissait d'une apyrexie semblable à celle

genre de mal, et même en accéléraient le paroxysme. Après tous ces accès de catalepsie hystérique, la malade eut, pendant

s dangereuse que les précédentes, je parle de l'apoplexie. Le premier accès dura trois jours entiers, avec des convulsions si

rre de Boismont, qui ont éprouvé des extases cataleptiques, lorsque l' accès est passé, racontent les joies ineffables qu'elle

e prolongeait au moins pendant quatre heures ; à la suite d'un de ces accès , cette femme mourut subitement, et l'autopsie fai

lep-tique et les hallucinations alterner chez un môme sujet. b) LES ACCÈS DE CATALEPSIE SONT ACCOMPAGNÉS DE PHÉNO-MÈNES APP

l'ATTAQUE HYSTÉRO-ÉPILEPTIQUE. Dans le plus grand nombre des cas, l' accès de catalepsie hysté-rique précédée de prodromes a

ière fois de la catalepsie ; voici ce qui se passa : Après un violent accès d'hystérie pendant lequel l'énergie des mouve-men

t à elle, nous parla quel-ques instants, pour retomber encore dans un accès d'hystérie. Une autre observation fort intéress

ne autre observation fort intéressante, citée par Bourdin^, montre un accès de catalepsie hystérique précédé de prodromes cé-

éroces etc. Le délire continua jusqu'au dimanche, jour où elle eut un accès de catalepsie pour la première fois. Les cinq p

eut un accès de catalepsie pour la première fois. Les cinq premiers accès passèrent inaperçus mais, au sixième accès, l'aya

fois. Les cinq premiers accès passèrent inaperçus mais, au sixième accès , l'ayant vue les yeux ouverts et fixes, ne parlan

vint qu'à cinq heures du soir qui était l'heure réglée où finissait l' accès . Le lendemain on fut attentif à examiner commen

otta le front avec sa main, et, peu de temps après, elle tomba dans l' accès qui dura jusqu'à cinq heures. Un moment avant qu'

lusieurs fois sa main sur son front, ce qu'elle faisait dans tous les accès , de sorte que quand elle portait sa main à son fr

n front, c'étaient les signaux du commencement et de la fin de chaque accès . » Quand elle fut hors de l'accès, on lui deman

mmencement et de la fin de chaque accès. » Quand elle fut hors de l' accès , on lui demanda pourquoi elle se touchait le fron

ourquoi elle se touchait le front pour le frotter dans le temps que l' accès approchait, elle répondit qu'il lui semblait qu'i

bruissement qui l'obligeait d'y porter la main. )) Tous les jours l' accès commençait à une heure et finissait à cinq. Lors-

ra toujours dans la position qu'on lui imprimait. » A la fin de ses accès , elle semblait écrire avec son doigt sur la couve

été obligé de la sonder. On observait quelquefois, à la fin de son accès un télanos. Après huit mois de suppression, les

beaucoup de sang, et ne s'en trouva pas plus faible. Le lendemain l' accès revint à la même heure; mais sa durée fut moitié

nguliers qu'on observa paraissent se rattacher à la grande névrose. L' accès de catalepsie préparé par les émotions et les tor